ИНФОРМАЦИЯ


Жидкость в брюшной полости причины у женщин гинекология


Причины скопления жидкости у женщин в брюшной полости и малый гидроперитонеум

Асцит это скопление жидкости в брюшной полости, причины которого у женщин бывают связаны не только с печенью, сердцем и онкологией, но и с гинекологическими проблемами. Асцит иначе называют водянкой или гидроперитонеумом («гидро» – вода, перитонеум – «брюшина»). Умеренное скопление воды внешне не заметно, но после 2 литров асцит проявляется как увеличение живота. Гидроперитонеум в малом тазу у женщин бывает как нормой, так и патологией.

Почему накапливается свободная жидкость в брюшной полости

Физиология скопления жидкости в области живота у женщин, как и мужчин, связана с ненормальным выведением воды, плазмы или лимфы через стенки сосудов или внутренних органов. Еще одной причиной бывает разрыв кист (только у женщин).

Инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы могут объяснять, почему происходит такое выведение воды и откуда она берется. Воспаление тканей сердца (перикардит) в одной из своих форм сопровождается экссудатом, или выпотом, который может оказываться «нигде» конкретно, – то есть в пространствах (карманах или складках) брюшины между органами.   

Причины гидроперитонеума в брюшной полости могут лежать и в области гинекологии – при воспалениях и опухолях женских половых внутренних органов. Часто это доброкачественные образования. Но на рак в целом приходится до 10% асцитов – как у женщин, так и у мужчин.

Причиной особой отечности у женщин может быть белковое голодание. При плохой работе кишечника, недостатке мяса, рыбы, круп в рационе, при нездоровье почек организм недополучает белок. При недостатке протеина в крови внутри сосудов изменяется давление. В результате плазма переходит из кровотока в ткани вокруг. Этот тип отечности может проявляться и в области живота (асцит), и на лице (свисание щек).

К асциту может приводить инфекция. До 2% асцитов фиксируется по причине туберкулеза и бактериального перитонита.

Самыми частыми причинами появления жидкости в брюшной полости у женщин являются:

  • болезни печени;
  • патологии сердца;
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • туберкулез.

Реже встречается асцит, вызванный панкреатитом, гипотиреоидизмом, васкулитом и мастоцитозом. Почти все эти причины характерны и для мужчин.

Свободная жидкость в малом тазу

В норме у женщин жидкость попадает в район малого таза ежемесячно – в результате разрыва фолликула в период овуляции.

Ткани брюшины выстилают пространство между органами и в малом тазу, то есть в области матки и яичников. Жидкость в малом тазу у женщин встречается чаще, она незаметна визуально и при отсутствии других жалоб и симптомов не говорит о патологиях. Врач может обнаружить ее случайно в процессе ультразвукового обследования матки и яичников. Это –  малый гидроперитонеум, часто диагностируемый  у женщин.

Гидроперитонеум в гинекологии означает, что это такое скопление жидкости в малом тазу женщины, которое локализуется между маткой и прямой кишкой или между маткой и органами мочевыделения.

Некровянистые жидкости в малом тазу у женщины могут представлять собой воду, плазму, лимфу, воспалительный выпот. Они возникают в таких случаях, как:

  • разрыв кист или фолликулов (норма);
  • воспаления любого органа: от сердца до яичников;
  • опухоли брюшины или внутренних органов (матки, яичников, кишечника), а также метастазы от них.

Любое воспаление органов малого таза у женщины (эндометрит, сальпингит) сопровождается выведением возникающей в результате воспаления жидкости через стенки органа.

Как распознать патологию

Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.

Поводом для обследования могут быть болезненные месячные и перебои в цикле.

Если визуально отмечаются припухлости справа внизу (или слева), то до обследования и при отсутствии жалоб это еще не повод для беспокойства. Хотя они могут указывать на патологии женской сферы или кишечника, но также они могут быть и следствием неравномерных жировых отложений.

Опухоли внизу живота слева или справа могут давать асцит, но достоверно обнаруживаются только с помощью узи. Опухоли яичников часто доброкачественные, хотя и они могут потребовать вмешательства.

Лапароцентез – достаточно опасная процедура, которую используют для диагностики, введения лекарств и удаления жидкости при асците. В ходе процедуры в районе пупка делают прокол, вводят специальную трубку и вставляют катетер. Для лечения этот метод применяют в тяжелых случаях, когда не удается вывести жидкость медикаментозно. Он также позволяет выявить метастазы в случае злокачественных опухолей.

Чаще лапароцентез используют для диагностики. Он рекомендован, если течение асцита сопровождается такими признаками, как:

  • симптомы появления бактерий в жидкости (повышение температуры, боли в животе, повышенные лейкоциты);
  • опухолевые процессы;
  • неустановленная причина асцита и, как следствие, неопределенный состав жидкости.

Извлеченная жидкость исследуется на белок (показатель SAAG – сывороточного альбумина). Небольшое значение белка указывает на мезотелиому, панкретическое или туберкулезное происхождение. Высокие показатели – на поражения печени.

Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.

Увеличение объема грудной клетки указывает на то, что жидкость накапливается давно. Асцит иногда сопровождается гидротораксом – перетеканием жидкости в плевральную (грудную) область.

Что делают после подтверждения патологии ультразвуком

Действия врача после диагностики зависят от выявленной причины. Если у женщины обнаруживаются опухоли, то проводится биопсия и пункция жидкости. Если проблема ограничивается воспалением – то проводится противовоспалительная терапия, но иногда и хирургическое вмешательство. В случае поликистозов может применяться гормональная терапия.

Сама жидкость, скопившаяся внизу живота у женщины, выводится в обязательном порядке. Для этого применяется медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное

При обнаружении около 2 мл жидкости в области заднего свода матки лекарственные средства не выписываются, поскольку это вода из разорвавшегося в период овуляции фолликула.

До 15% случаев асцита устраняется с помощью диеты с ограничением соли и питья.

К медикаментозному лечению переходят, только если диета не помогла.

Из лекарственных средств используются мочегонные: спиронолактон, а если он не помогает, то фурасемид. При их приеме объем плазмы крови уменьшается, и жидкость переходит из пространства между органами в кровь. При этом женщина теряет 2–3 кг в неделю, а с мочой каждый день выходит на 0,5 л. больше жидкости, чем было выпито.

Хирургическое

При необходимости оперативного вмешательства используют:

  • лапароцентез для выведения воды при тяжелом асците или для выяснения состава жидкости;
  • кульдоцентез (прокол матки) для определения состава жидкости при ее скоплении у женщин в области малого таза.

Это крайние меры, которые используются при тяжелых формах асцита.

Важно соблюдать диетические рекомендации, поскольку необходимость хирургического вмешательства зависит от того, как асцит реагирует на мочегонные. При излишнем употреблении соли мочегонные не будут действовать.

Народные методы

Асцит часто говорит о серьезном заболевании. Народные способы непредсказуемы по эффекту, необходима индивидуальная консультация лечащего врача, для того чтобы они не сказались негативно на основном заболевании, его лечении и здоровье женщины.

Более подробно о различных способах лечения в домашних условиях Вы можете узнать здесь https://otekoff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhivota#i-12

Заключение

Причины отечностей и отека живота у женщин не всегда опасны.

Обнаружение умеренного количества жидкости при проведении обследования у женщины является нормой. Оно говорит о прошедшей овуляции или о разрыве кист. Если эти явления не сопровождаются болью, они еще не говорят о болезни организма женщины, хотя и могут говорить о склонности к повышенному образованию кист.

Асцит у женщин так же опасен, как и у мужчин, и требует выявления первопричины и выведения жидкости.

otekoff.ru

Жидкость в брюшной полости у женщин

У женщин жидкость внутри брюшной полости не всегда является признаком опасного заболевания. Она может появиться во время овуляции, а может свидетельствовать о развитии эндометриоза, цирроза печени, ишемической болезни или рака яичников. Постановка правильного диагноза зависит от симптомов и возможна после обследования.

Вода в малом тазу у женщин

Свободная вода может накапливаться в малом тазу в частности и внутри брюшной полости в целом. Во втором случае скопление воды в брюшине называется асцитом. Он может развиться у женщин и у мужчин. Во первом случае (в малом тазу) вода появляется по исключительно «женским» причинам. Они тоже могут приводить к асциту, но не всегда.

Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.

Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:

  • Воспалительные процессы репродуктивной системы. Например, воспаление яичника, даже его разрыв. Такое состояние сопровождается резкой болью, оно не может пройти незамеченным.
  • Внематочная беременность. Эмбрион должен прикрепиться к стенке матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере его роста труба не выдерживает и разрывается. Внутренне кровотечение становится причиной скопления жидкости.
  • Другие внутренние кровотечения, например, из-за травмы, после перенесенной операции, кесарева сечения.
  • Внутрибрюшные опухоли провоцируют развитие осложнения - асцита - скопления большого количества воды внутри живота;
  • Эндометриоз. Особая ткань, выстилающая полость матки изнутри, может бесконтрольно разрастаться, выходить за ее пределы. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста, часто появляется после перенесенных инфекций половой системы.

Симптоматика присутствия жидкости в малом тазу

Скопление жидкости - не болезнь, а один из ее признаков. Нельзя поставить диагноз только по наличию свободной воды, должны быть другие симптомы. Вас должно насторожить следующее:

  • Тянущая боль внизу живота. Она сопровождает каждую гинекологическую проблему, может иметь разную интенсивность и периодичность. Самый опасный вид боли - резкий, острый, появляющийся внезапно. Обращение к врачу должно быть срочным: это состояние опасно для жизни.
  • Непривычные выделения. Сами по себе они бесцветные, без запаха, вполне естественны для женского организма. Но резкий запах или сгустки крови, непривычный цвет должны насторожить. Это могут быть признаки инфекции или других проблем.
  • Нарушения ежемесячного цикла. Внезапные долгие перерывы между менструациями или их слишком частое появление тоже должно стать поводом обращения к гинекологу.
  • Дискомфорт во время близости. Появление боли при половом акте неестественно.

Эти причины указывают на гинекологические проблемы.

Свободная вода в малом тазу может появляться по естественным причинам, жидкость внутри брюшной полости - признак серьезных заболеваний

Что такое асцит?

Это жидкость в брюшной полости. Причины у женщин и мужчин могут совпадать. Асцит не болезнь, а признак осложнения большого количества заболеваний:

  • заболевания печени, ее сосудов (цирроз печени, рак);
  • онкологические заболевание околопеченочного пространства (лимфома, метастазы);
  • перитонит различной этиологии;
  • заболевания сердца, сосудов (ишемия, перикардит);
  • онкологические заболевания гинекологической сферы;
  • недостаток белка в организме, вызванный скудным питанием или голоданием.

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Симптомы развития асцита

Если одна из проблем зашла слишком далеко, вода накапливается внутри брюшины. Тогда появляются следующие признаки:

  • ощущение тяжести, чувство «распирания» живота изнутри;
  • нерегулярный стул, трудности при опорожнении;
  • отрыжка, метеоризм;
  • изменение частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи;
  • отечность лица, конечностей;
  • одышка, учащенный пульс;
  • заметное увеличение размеров живота, его шарообразная форма, так называемый «лягушачий живот».

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание - повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Происхождение жидкости при асците

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости. Если одно из перечисленных заболеваний находится в запущенной стадии, то количество воды может достигать нескольких литров.

Диагностика, лечение асцита, прогноз

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

Тактика лечения зависит от окончательного диагноза и объема воды в животе. Если нет необходимости хирургического вмешательства, общие рекомендации включают низкосолевую диету, прием мочегонных, сосудорасширяющих средств, пищу с оптимальным содержанием белка. Лекарственные препараты - в соответствии с диагнозом.

При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

missis.info

Что значит свободная жидкость в малом тазу: причины, признаки и лечение

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

  • Эндометриоз (скопление крови).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внутрибрюшинные кровопотери.
  • Развитие острых поражений печени.
  • Зачатие эмбриона вне полости матки.
  • Сальпингит гнойного характера.
  • Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
  • Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
  • Миома матки разной степени разрастания.
  • Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
  • Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

  • Бели нестандартного характера из влагалища.
  • Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
  • Колкость, немота в руках, ногах.
  • Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

Если своевременно не будет предпринято медикаментозное лечение жидкость в малом тазу может привести к бесплодию. Поэтому рекомендуется при первых симптомах обратиться к  гинекологу, флебологу для консультации.

Что должно насторожить?

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы,  диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

  1. Нарушение физического или морального состояния.
  2. Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
  3. Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
  4. Высокая температура тела.
  5. Боль разной степени в области поясницы.
  6. Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
  7. Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
  8. Нет полового влечения.
  9. Дискомфорт и боль при половом акте.
Данные симптомы являются первыми сигналами о том, что необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Отсутствие такового грозит развитием осложнений и возможно угрозой жизни.

Когда и к какому врачу обратиться?

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

  1. Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
  2. Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
  3. Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы,  женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

Наличие свободной жидкости, накопившейся в подзаматочном пространстве может также появиться из травмы, после внутреннего кровотечения. Это состояние дел может быть вызвано патологией под названием  асцит, т.е. накопления крови или ликвора вследствие хронических или острых патологий печени.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

  • Полипы.
  • Эндометриоз.
  • Болезни мочеполовой системы.

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Если не предпринимать какие-либо лечебные мероприятия, данная ситуация может привести к нагнетанию жидкости в свободной полости и истончению стенок матки. После этого могут формировать спайки, которые без лечения могут разрастаться и до органов мочеполовой системы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторное исследование на онкомаркеры.
  • Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Лабораторные исследования

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

  1. Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
  2. Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
  3. Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию – исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
  4. Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
  5. Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Курс терапии зависит от:

  • Возраста;
  • Клинической картины;
  • Репродуктивных возможностей.
  • Жалоб и первичного осмотра;
  • Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Медикаментозное

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

  1. Антимикробные средства, которые прописываются в случае обнаружения в составе жидкости патогенной микрофлоры, вирусов. Они являются причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза. В зависимости от результатов пункции, мазка на флору, общего анализа крови, врач назначит наиболее эффективный из всех сегодня предлагаемых на рынке фармакологии. Зачастую прием ограничивается средствами, входящими в группу фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов. Среди антибиотиков широкого спектра действия в данной ситуации выделяют группу пенициллинов «Амоксициллин», среди цефалоспоринов лучшим выбором будет «Цефепим». В качестве макрлидов одним из лучших считается «Азитромицин», а выбирая препарат группы фторхинолов, лучше отдать свое предпочтение «Левофлоксацину». В случае острых инфекций врач может назначить совмещение некоторых групп лекарств и дополнительный прием лекарств противомикробного действия против анаэробных бактерий. В таком случае многие специалисты отдают свое предпочтение средству «Метронидазол». Амоксициллин Азитромицин Метронидазол Цепефим Левофлоксацин
  2. Противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и подавление боли. Часто используют в таких случаях вагинальный суппозиторий, ректальные свечи и другие препараты местного значения. Применение нестероидных препаратов позволяет не только устранить воспаление, но и купировать пропотевание жидкости в позадимоаточном пространстве. Среди группы этих медикаментозных лекарств выделяют свечи «Индометацин» или «Ревмоксикам». Индометацин Ревмоксикам
  3. Пробиотики и ферментные медикаментозные препараты, которые полезны, если наблюдается болезнь поражающая печень, желчные протоки и другие органы пищеварительной, эндокринной системы. В основном эти лекарства являются дополнительной, но не основной терапией. Ферменты, например, «Лонгидаза» или «Вобэнзим» активизируют скрытые силы организма, чтобы усилить борьбы с воспалительным процессом. Лонгидаза Вобензим
  4. Гормональные медикаментозные средства, которые назначают в случае, когда есть проблемы с заболеваниями сферы гинекологии. Это решение поможет устранить гормональный дисбаланс и полноценно ликвидировать патологию, если она развивается на начальной стадии. Гормональные средства используют в лечении для устранения эндометриоза и его симптомов, а также нормализации менструального цикла..
  5. Препараты цитологической группы назначают, если есть подозрение на наличие опухоли и метостаз. Курс и дозировку назначает только врач, в зависимости из клинической картины и индивидуальных данных о болезни.
  6. Витаминизированные комплексы с полезным элементами и биологически активными компонентами назначают в рацион ежедневно. Это позволяет существенно увеличить резистентность организма, повысить защитные функции.
  7. Поливитаминные препараты, например, «Вобензим» отлично справляются с выведением излишков жидкости. Также могут прописывать наиболее эффективные и популярные диуретики.
  8. Специализированные комплексы иммуномодуляторов натурального и синтетического происхождения дают возможность дополнить основную схему лечения и увеличить возможности внутреннего резерва организма.

Хирургическое

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

  • Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
  • Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
  • Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

  • Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
  • Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
  • Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
  • В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
  • Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Свободная жидкость в малом тазу на УЗИ: признаки и симптомы, норма ли, что делать

При ультразвуковом гинекологическом исследовании нередко обнаруживается жидкость в малом тазу у женщины, причины ее образования могут быть различными.

Такой симптом может наблюдаться в норме, однако чаще он сигнализирует о патологических состояниях не только женской половой сферы, но и других органов. Выяснить его причину очень важно, это может сделать только врач после проведения осмотра и обследования.

Причины возникновения жидкости в малом тазу у женщин

Чтобы понять, как и откуда в малом тазу появляется выпот (жидкость), нужно иметь элементарное представление об анатомии живота. Самая большая полость тела человека – брюшная, в ней расположены внутренние органы. Анатомически ее делят на 3 отдела: верхний, где находятся печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника, средний, заполненный кишечником, и нижний, который называют полостью таза. Она расположена книзу от подвздошных костей, ее разделяют на 2 отдела: верхний (большой) таз, в нем располагается кишечник, и нижний – малый таз, в нем расположены мочевой пузырь, прямая кишка, матка с придатками, у мужчин простата.

Деление это условное, потому что все отделы сообщаются и переходят один в другой. Малый таз располагается в самом низу, поэтому жидкость из любого отдела брюшной полости всегда стекает вниз. У женщин имеется карман брюшины – заворот между задней поверхностью матки и прямой кишкой. Его называют позадиматочный или задний дугласов карман. Это – самая нижняя, отлогая часть стенки малого таза, именно там и собирается выпот.

Причины, по которым у женщин на УЗИ выявляется жидкость в малом тазу, можно разделить на 3 вида:

  • физиологические;
  • связанные с патологией женской половой системы;
  • связанные с заболеваниями других органов.

Физиологические причины

У женщин репродуктивного возраста в середине менструального цикла, когда лопается созревший фолликул, небольшое количество жидкости с сукровицей выделяется в полость таза и стекает вниз. Иногда во время менструации может быть небольшой заброс менструальной крови из матки в трубы и оттуда в тазовую полость. В течение нескольких дней жидкость рассасывается.

Это – норма, пока функционируют яичники и есть менструальный цикл. При климаксе и в менопаузе, когда уже нет овуляции и месячных, такого быть не должно.

Причины, связанные с патологией половых органов

Практически все заболевания матки и придатков могут сопровождаться появлением выпота в полости таза:

  • воспалительный процесс – эндометрит, параметрит, сальпингит, оофорит;
  • абсцесс дугласова пространства;
  • эндометриоз – железисто-кистозное разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки);
  • кисты яичников, разрывы кист;
  • опухоли матки и придатков;
  • внематочная беременность.

Заболевания других органов

Свободная жидкость в животе всегда стекает вниз, в полость малого таза, она может быть следствием таких патологических состояний:

  • острого воспаления органов – аппендицита, язвенного колита, перитонита;
  • прободной язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • внутреннего кровотечения в полость живота;
  • цирроза печени с портальной гипертензией (застоем крови в венах брюшной полости);
  • сердечной декомпенсации с развитием асцита (жидкости в полости живота);
  • злокачественных опухолей в брюшной полости, сопровождающихся кровотечением.

Небольшое скопление жидкости также может быть после различных оперативных вмешательств на желудке, кишечнике, печени, органах таза, как реакция брюшины на механическое воздействие. Со временем она рассасывается.

Что означает жидкость в малом тазу?

Когда на УЗИ определяется жидкость в малом тазу, это не всегда означает, что следует бить тревогу. В каждом отдельном случае специалист анализирует возможные причины этого явления.

Например, если скопление в дугласовом кармане незначительное (уровень высотой до 10 мм), и оно определяется в середине менструального цикла или сразу после месячных, или после оперативного вмешательства – это вариант нормы. Обычно в таких случаях у пациентки нет особых жалоб, за ней просто наблюдают, при необходимости делают через несколько дней повторное исследование. Выявление жидкости в другие фазы цикла часто указывает на воспалительный процесс, эндометриоз.

Большое скопление жидкости в малом тазу может говорить о наличии перитонита, внутреннего кровотечения, асцита. Результаты УЗИ сопоставляются с клиническими проявлениями и результатами других методов исследования – лабораторного, томографического, лапароскопического. Также выполняют диагностическую пункцию через задний влагалищный свод, берут содержимое брюшинного кармана на исследование.

Возможные причины и их симптомы

Скопившаяся в малом тазу жидкость может быть различного характера: серозная (прозрачная), гнойная, кровь. На УЗИ точно определить это не представляется возможным, а лишь предположить. Поэтому специалист всегда учитывает имеющиеся у пациентки симптомы.

Например, серозный выпот может быть после оперативных вмешательств, и, если его количество небольшое, никакого беспокойства у женщины не возникает. Серозный характер имеет также асцитическая жидкость при циррозе. При этом отмечается желтушность кожи, увеличение печени, наличие на теле сосудистых звездочек – расширенных венозных анастомозов. При кардиогенном асците отмечается отечность ног и лица, синюшность губ, понижение давления, нарушение сердечного ритма, патологические изменения на ЭКГ.

Когда причиной выпота является внутреннее кровотечение, непременно развиваются общие признаки кровопотери: бледность кожи, головокружение, понижение артериального давления, учащение пульса.

Полезное видео

Как справиться с воспалительными процессами в малом тазу специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ-признаки жидкости в малом тазу

По результатам УЗИ количество жидкости классифицируется по высоте ее уровня:

  • незначительное – до 10 мм;
  • умеренное – 11-50 мм;
  • значительное – более 50 мм.

Точно определить объем выпота на УЗИ не представляется возможным, его выявляют опосредованно, по высоте уровня. Так, 10 мм соответствует 20 мл объема, это – верхняя граница нормы в определенную фазу менструального цикла.

Жидкость обладает низкой эхогенностью, то есть больше поглощает, пропускает ультразвуковые волны, чем отражает. Поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, а на экране возникает четко ограниченный гипоэхогенный участок темно-серого, почти черного цвета с ровной прямой линией-уровнем вверху. Серозная жидкость будет давать более темное изображение, а гной или кровь – более светлое.

uzi.guru

Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ: что это, причины скопления

Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:

  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • цирроз печени и увеличение давления крови в портальной системе;
  • тромбоз (сужение печеночных, нижней полой и воротной вен);
  • острые и хронические воспалительные заболевания почек;
  • нефротический сидром (с мочой начинает выводится белок);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • некоторые инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, при которых наблюдается диарея и потеря белка;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • туберкулез;
  • псевдомиксома (накопление слизи);
  • анасрка.

Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор.

В первую очередь, необходимо отметить, что наличие определенного количества жидкости в области малого таза является вполне естественным явлением. Это далеко не всегда свидетельствует о какой-либо патологии.

Например, свободная жидкость достаточно часто образуется в организме из-за течения менструальных процессов. В особенности, появление этого вещества связано с овуляцией, что связано с проникновением жидкости из фолликула в пространство за маткой. В таком случае вещества будет совершенно немного, ввиду чего уже через несколько дней при повторном обследовании ее будет совершенно не видно.

Появление свободной жидкости в малом тазу может быть вызвано такими патологиями:

  • Воспалительные процессы. Воспаление определенного органа малого таза – одна из наиболее распространенных причин возникновения свободной жидкости. В частности, нарушение может быть связано с воспалительными процессами внутри яичника или же быть спровоцировано его разрывом. Помимо этого, воспаление может быть последствием хирургического прерывания беременности или инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность. В большинстве случаев при внематочной беременности развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубке. Из-за такой патологии она сначала деформируется, а в дальнейшем разрывается. Вследствие этого, кровь попадает в брюшную полость, таким образом, составляя основную часть жидкости в малом тазу.
  • Внутренние кровотечения. Патологические процессы органов брюшной полости нередко могут спровоцировать кровоизлияния. Помимо этого, причиной кровотечений могут быть полученные травмы. В данном случае, кровь, под действием силы притяжения, попадает в полость малого таза, таким образом, накапливаясь и провоцируя дальнейшие осложнения.
  • Опухоли. Патологический процесс, который называется асцитом, характеризуется выделением жидкости при развитии различных злокачественных новообразований. В их число входят всевозможные кисты, раковые опухоли. Кроме этого, данный процесс может сопровождать заболевания печени и различных органов ЖКТ.
  • Эндометриоз. Заболевание, связанное с разрастанием эндометрических тканей, которые выстилают полость маточных труб, за пределы данного органа. Причин возникновения данной болезни очень много, однако чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, которые сталкивались с воспалительными инфекционными заболеваниями органов малого таза. При таком заболевании пораженные органы существенно кровоточат, повышая количество жидкости.

В целом, существуют разнообразные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, и в большинстве случаев увеличение количества такого вещества свидетельствует о патологическом процессе.

Как видно, увеличение количества жидкости в малом тазу – не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на патологический процесс. Однако наличие жидкости также может являться и нормой, и быть вызванной определенными изменениями в женском организме. Ввиду этого, актуальным является вопрос о том, каким образом отличить норму от патологического состояния.

Большинство заболеваний женского репродуктивного аппарата выражаются большим количеством характерных симптомов. Именно они могут указывать на наличие патологии, и таким образом характеризуют повышенное количество жидкости в малом тазу как нарушение, а не как норму.

Симптомы заболеваний:

  • Боли внизу живота. Данный признак является наиболее распространенным и сопровождает практически каждую гинекологическую болезнь. Боли могут быть различной интенсивности и характера. По мнению специалистов, наиболее опасной считается режущая боль в нижней части живота, так как она свидетельствует о серьезных патологических процессах органов малого таза.
  • Выделения. В целом, наличие выделений является нормальным физиологическим процессом. Однако если выделяемое вещество имеет неприятный резкий запах, или же содержит кровяные сгустки и имеет не естественный цвет – это свидетельство серьезных нарушений. Такой симптом может указывать на разнообразные бактериальные и грибковые заболевания, а также ряд других болезней.
  • Нарушения менструального цикла. Наличие отклонений в цикле, которые не спровоцированы определенными негативными факторами, чаще всего указывают на наличие гинекологического заболевания. Кроме этого, на наличие болезни может указывать сильная болезненность во время месячных с обильными кровяными выделениями, которая для многих женщин является не типичной.
  • Чувство жжения. Возникновение ощущения жжения и зуда в области половых органов, в подавляющем числе случаев, указывает на различные инфекционные болезни. Причем данные симптомы могут проявляться в незначительной степени или же быть ярко выраженными, при этом вызывая массу дискомфорта и неприятных ощущений.
  • Неприятные ощущения во время полового акта. На наличие гинекологических заболеваний напрямую указывает присутствие каких-либо неприятных ощущений при совершении полового акта. В частности, женщины могут испытывать достаточно интенсивные боли, в виду чего вести активную половую жизнь становиться невозможно.
  • Бесплодие. Неспособность длительный промежуток времени забеременеть – симптом достаточно серьезных заболеваний. Нередко такое нарушение связано именно с гинекологическими заболеваниями, особенно если оно сопровождается другими, описанными выше, симптомами.

В целом, свободная жидкость в тазу не может выступать в качестве самостоятельного симптома заболевания, и может указывать на патологический процесс только при наличии других признаков болезни.

Что делают после подтверждения патологии ультразвуком?

Назначить УЗИ в случае подозрения на наличие свободной жидкости могут в различных ситуациях.

Например, при наличии данных недугов у пациента:

  • заболевания гинекологической области: беременность за маточными пределами, кистозные образования яичников, разрыв фолликулов, язвы перфоративного характера;
  • злокачественные опухоли, онкологические заболевания: опухоли органа в полости малого таза и брюшной полости;
  • пережитое воздействие из внешней среды, способное травмировать, тем самым разорвать орган;
  • наличие патологических процессов в печени или хирургических патологий: цирроз – самая распространенная причина скопления жидкости, холецистит, кишечная непроходимость, гепатит, аппендицит;
  • белковое голодание;
  • сахарный диабет.

Справка! Развивается асцит очень просто. Жидкость просачивается из тканей органов, лимфатических протоков и кровеносных сосудов в брюшную полость.

Крайне важно для лечения установить первоначальную причину скопления, так как если даже откачать жидкость, со временем произойдет снова её накопление.

Проведение УЗИ брюшной полости возможно в любой среднестатистической поликлинике.

Для этого необходимо наличие лишь нескольких компонентов: специальной аппаратуры и квалифицированных специалистов.

Цена за одну процедуру варьируется от 500 до 1000 рублей. Стоимость может отличаться, в зависимости от местонахождения и качества инструментов.

Курс лечебных мероприятий зависит от того, каким заболеванием было вызвано скопление в брюшине избыточной влаги. Для точного диагностирования патологического процесса практикующие специалисты проводят комплексное обследование пациента, включающее:

  • биохимические и общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование онкологических маркеров и показателей электролитного обмена;
  • обзорную рентгенографию грудной и брюшной полостей;
  • коагулограмму – оценивание параметров свертывающей системы;
  • ангиографию сосудов, позволяющую оценить их состояние;
  • МРТ или КТ брюшной полости;
  • гепатосцинтиграфию – современную методику исследования печени при помощи гамма-камеры, позволяющую визуализировать орган;
  • диагностическую лапароскопию с проведением лечебной пункции асцитической жидкости.

Пациентам с циррозом печени рекомендуется проведение внутрипеченочного портосистемного шунтирования, методика которого заключается в постановке металлического сетчатого стента, для создания искусственного сообщения между воротниковой и печеночной венами. При тяжелой форме заболевания необходима трансплантация органа.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что скопление свободной жидкости в брюшной полости считается неблагоприятным проявлением осложненного течения основного недуга. Развитие асцита может спровоцировать нарушение функциональной деятельности сердца и селезенки, внутреннее кровотечение, перитонит, отек головного мозга.

Процент смертности пациентов с массивной формой брюшной водянки достигает 50%. Мероприятия, предупреждающие возникновение данного патологического состояния, заключаются в своевременном лечении инфекционно-воспалительных процессов, правильном питании, отказом от употребления алкоголя, умеренных занятиях спортом, профилактических осмотрах медицинских специалистов и точном выполнении их рекомендаций.

Если УЗИ подтвердило асцит, ход лечебного процесса будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей скопление лишней жидкости в зоне брюшной полости. Чтобы поставить точный и достоверный диагноз врач назначит дополнительную диагностику. Пациентом проходится:

  • общеклинический и биохимический анализ мочи и крови;
  • исследование на онкомаркеры и электролитный обмен;
  • обзорный рентген зоны брюшной и грудной полости;
  • коагулограмма, показывающая уровень функциональности системы свертываемости крови;
  • сосудистая ангиография;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • гепатосцинтиграфия, которая даст возможность просмотреть печень специальной гамма-камерой;
  • также может потребоваться лапароскопия совместно с пункцией асцитической воды.

В случае наличия у пациента цирроза печени ему дополнительно необходимо провести портосистемное внутрипеченочное шунтирование. Осуществляется манипуляция с помощью сетчатого металлического стента. Стент оказывает воздействие на пространство между печеночной и воротниковой венами. Если наблюдается запущенная форма недуга, тогда не обойтись без трансплантации органа.

Симптомы

Механизм развития и симптомы асцита будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Накопление свободной жидкости в брюшной полости может происходить резко или постепенно. Чаще всего пациент обращает внимание на необходимость приобретения одежды большего размера, вызванную увеличением массы тела.

Общая симптоматика наблюдается при всех видах асцита и не является специфичной:

  • чувство тяжести или распирания в животе, периодические боли;
  • метеоризм;
  • частая отрыжка и изжога;
  • изолированное увеличение объeма живота;
  • в положении стоя живот свисает вниз;
  • когда человек лежит, живот приобретает форму лягушачьего: распластывается по кровати;
  • при ходьбе беспокоит одышка
Происхождение асцита Проявления
Туберкулeзное поражение брюшины Характерно резкое похудение, стойкая субфебрильная температура по вечерам. Появляются признаки общей интоксикации, расстройства стула. С помощью УЗИ можно увидеть увеличенные брыжеечные лимфоузлы. Из асцитической жидкости в лаборатории выделяют микобактерии туберкулeза.
Карциноматоз брюшины Увеличенные лимфоузлы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Асцитическая жидкость содержит эритроциты и атипичные клетки. Характерны резкое похудение и неясные боли в животе.
Синдром Мейгса Возникает синдром только у женщин. Основной патологический процесс локализуется в яичниках — фиброма или злокачественная опухоль. Кроме асцита, наблюдается и скопление жидкости в грудной полости — гидроторакс. Основными жалобами являются боли в животе и сильная одышка даже в покое.
Правожелудочковая недостаточность Асцит при заболеваниях, сопровождающихся застоем в большом круге кровообращения, сочетается с акроцианозом, отeками голеней, увеличением печени и селезeнки.
Цирроз печени Расширение воротной вены приводит к увеличению печени и селезeнки, болям в животе. Появляются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, связанные с расширением пищеводных вен. На коже живота усиливается венозная сеть, симптом носит название «головы медузы». Алкогольный цирроз печени с асцитом чаще всего можно наблюдать у мужчин.
Недостаточность белка или квашиоркор Количество жидкости в брюшной полости незначительное, сочетается с отeком голеней, лица. Впоследствии развивается анасарка — генерализованный отeк.
Системные заболевания Жидкость начинает накапливаться в животе уже на поздних стадиях этих заболеваний. При красной волчанке отличительным признаком будут типичные высыпания в виде бабочки на лице. При ревматизме или ревматоидном артрите характерны боли в суставах.
Степень Количество жидкости (в литрах) Проявления
Начальный асцит 1 степени До 1,5 Характерной симптоматики нет. Жидкость можно выявить при ультразвуковом исследовании.
Умеренный асцит 2 степени До 5 Пациента беспокоит одышка при ходьбе, стойкая изжога, тяжесть в животе. Наблюдается симметричное увеличение живота.
Тяжeлый асцит 3 степени Более 5 Одышка даже в покое, нарушения ритма сердца, развитие дыхательной и сердечной недостаточности. Живот напряжeн, кожа передней брюшной стенки натянута и истончена.

Осложнения асцита связаны с повышением внутрибрюшного давления:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • острая сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • механическая желтуха;
  • железодефицитная анемия

Признаки патологического состояния:

  1. 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
  2. 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
  3. 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
  4. 4. Повышение температуры тела (не выше 38 градусов).
  5. 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
  6. 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  7. 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
  8. 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Причины развития этого состояния включают формирование новообразования яичника. По некоторым данным, миома яичника тоже может вызвать этот симптомокомплекс. Речь идет об асците, гидротораксе, скоплении жидкости в полости малого таза. Кроме жидкостного содержимого, выявленного по УЗИ позади матки, у женщины имеют место следующие состояния:

  • Отек подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки — клиника асцита.
  • Гидроторакс — в плевральных полостях обнаружена жидкость.
  • Симптомы собственно опухоли.

Само новообразование является доброкачественным. Значит, в доминирующем числе случаев это фиброма яичников. Она проявляется болью справа или слева либо в пояснице, либо в области живота. Но эти проявления типичны при значительном увеличении размеров опухоли. При небольших образованиях эти признаки не характерны.

Для подтверждения диагноза необходим комплекс мер. Он включает использование рентгенографии (на предмет обнаружение гидроторакса), томографии, пункции яичника для верификации морфологической структуры опухоли, обнаруженной ранее при ультразвуковом исследовании. Для излечения следует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

  1. Чувством распирания в животе.
  2. Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
  3. Отрыжкой и изжогой.
  4. Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки. 

Существует ряд опасных ситуаций, которые необходимо замечать как можно быстрее:

  • Увеличение живота. Когда больной стоит, патологию видно особенно сильно. Живот как будто отвисает, выглядит отягощенным. Если человек ложится, живот выглядит распластанным. Боковые поверхности никогда не западают, немного выступают или сильно выделяются.
  • Образуется синдром пупочного кольца. Пупок постоянно расширяется до того, когда становится выпуклым, что нередко провоцирует возникновение грыжи.
  • В ряде случаев накопление жидкости в брюшной полости считается результатом гипертензии. Болезнь, при которой проявляется увеличение давления в воротной вене, по которой венозная кровь циркулирует по ЖКТ. Также во многих случаях скопление жидкости внутри живота связано с проблемами печени. Тогда кожа на животе не выглядит гладкой, а разукрашена яркими венозными сосудами. Они не выглядят асинхронного, так как визуально образуют паутину, лучеобразно отходя от пука.
  • Больные жалуются на тяжелое дыхание и непрекращающуюся одышку. Данный синдром образуется из-за того, что значимая часть жидкости в животе неизменно приподнимает диафрагму. Из-за этого грудная полость уменьшается, что не позволяет ей обеспечивать достаточного объема для того, чтобы воздух заходил и выходил без напряжения.

Скопление жидкости внутри живота никогда не бывает самостоятельным заболеванием, а лишь является симптомом других, основных патологий, которые требуют немедленного изучения.

Чтобы вылечить асцит, необходимо четко определить патологию, которая привела к его образования.

Что показывает УЗ-диагностика?

С помощью использования ультразвукового исследования специалист сможет диагностировать наличие в организме свободной жидкости. Из-за этого у пациента могут возникнуть заболевания или патологии:

  • асцит;
  • перитонит;
  • разрыв органа.

На снимке УЗИ сгусток свободной жидкости выглядит как большое темное пятно. По изображению, которое передает датчик на экран, врач способен охарактеризовать состояние пациента на данный момент, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Как подготовиться к исследованию?

Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.

На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации: пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.

В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны — может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.

Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.

Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.

Как и все остальные виды ультразвукового исследования, УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости (асцита) не требует специальной подготовки. Чаще всего специалист просит пациента за несколько дней до процедуры соблюдать специальную диету. Она должна исключать из рациона те продукты, которые вызывают метеоризм и брожение в организме.

К таким продуктам относятся:

  • хлеб, в особенности чёрный;
  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • напитки с газами.

Если перед обследованием брюшной полости пациент всё же ощущает вздутие живота, по разрешению лечащего врача он должен принять таблетку. В данном случае это необходимо, так как наличие газов в желудке сильно усложняет проведение УЗИ асцита и делает его менее корректным.

Одно из основных достоинств УЗ-исследования — оно не располагает какими-либо ограничениями и противопоказаниями. При этом ультразвук позволяет продиагностировать наличие или отсутствие множества патологических процессов в органах. Но для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к обследованию.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • За три – четыре дня до УЗИ брюшной полости запрещается потреблять продукты, которые способны повышать образование газов и включают большое количество клетчатки;
  • За пару часов до процедуры нужно поставить очистительную клизму или воспользоваться слабительным средством;
  • Для уменьшения газообразования за сутки до УЗИ стоит принять активированный уголь или Мезим.

Благодаря современным методам УЗИ специалист обнаружит место скопления свободной жидкости в брюшной полости. Чаще всего это:

  • верхняя брюшная область, расположенная непосредственно под диафрагмой;
  • зоны, находящиеся под печенью;
  • нисходящая и восходящая часть ободочной кишки;
  • каналы латеральные;
  • малый таз, в который попадает выпот через латеральные каналы.

УЗИ на сегодняшний день — один из самых информативных и эффективных способов обнаружения опасного недуга. Физические особенности жидкости не дают ей возможности отразить ультразвуковую волну, следовательно на снимке в этом месте образуется пятно. Вернее выпот, даже в небольшом количестве, на мониторе выглядит, как подвижный темный очаг. Если человек здоров, время процедуры не превышает пяти минут.

Однако бывает и такое, что по тем или иным причинам не получается найти транссудат. Поэтому врач использует дополнительные методики обследования:

  • в процессе простукивания брюшины меняется звук. В нижней зоне от становится более глухим, а в верхней – тимпаническим;
  • присутствует сдвиг петель толстой кишки.

Стадии

Транзиторный жидкости в брюшной полости не более 400 мл. На этой стадии может быть лишь вздутие живота.
Умеренный выставляется, когда экссудата в брюшной полости не более 5 литров. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.
Напряженный характеризуется скоплением до 20 литров жидкости. Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

Как проводят процедуру?

УЗИ брюшной полости на выявление свободной жидкости, по процессу своего проведения, практически идентично с остальными видами трансабдоминального ультразвукового исследования. Выполняется УЗИ на наличие остаточной жидкости примерно таким образом.

https://www.youtube.com/watch?v=ui3iFzLic8I

Пациент ложится на кушетке на спину. На его живот накладывают специальный гель, который улучшает проход ультразвуковых волн. Специалист берет в руки датчик и начинает обследование.

Свободная жидкость может накапливаться в любом месте полости живота: как сверху (в районе диафрагмы), снизу (в области малого таза), так и по бокам. Из-за этого прибором особо тщательно исследуют каждую зону брюшной полости, начиная от подмышечных зон и заканчивая в тазовой области.

По окончанию обследования остатки данного геля необходимо снять с живота. Для этого пациенту желательно иметь при себе полотенце или салфетки.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, помогающими выводить лишнюю жидкость из организма, являются диуретики. Благодаря их приему удается добиться перехода лишней жидкости из брюшной полости в кровяное русло, что способствует уменьшению симптомов асцита.

  • Для начала пациентам назначают самую маленькую дозу диуретиков, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Важный принцип лечения мочегонными препаратами – это медленное нарастание диуреза, который не будет приводить к значительным потерям калия и иных важнейших метаболитов. Чаще всего рекомендуют прием препаратов Альдактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид. Параллельно назначают препараты калия. Одновременно в схему лечения вводят гепатопротекторы.
  • При этом врачи осуществляют ежесуточный контроль диуреза больного и при неэффективности лечения дозу препаратов увеличивают, либо заменяют их на более сильные средства, например, на Триампур или на Дихлотиазид.

Кроме мочегонных препаратов пациентам назначают средства, направленные на укрепление стенок сосудов (витамин С, витамин Р, Диосмин), препараты, препятствующие выходу жидкости за пределы сосудистого русла (Реополиглюкин). Улучшает обмен печеночных клеток введение белковых препаратов. Чаще всего для этой цели применяют концентрированную плазму, либо раствор Альбумина в 20%-ой концентрации.

Антибактериальные препараты назначают в том случае, если асцит имеет бактериальную природу. 

Результаты исследования

Результат данного ультразвукового исследования может быть расшифрован разнообразными способами. Всё зависит от местонахождения жидкости.

  1. Если внушительные объёмы жидкости располагаются по всей территории брюшной полости – это называется асцит.
  2. Если жидкость обнаружена в зоне малого таза, то у человека диагноз гинекологического характера.
  3. При наличии патологического процесса с левой стороны полости диагностируется разрыв такого органа, как селезёнка.
  4. При наличии с правой стороны – травмы, связанные с печенью или перитонит.

Важно! Не нужно пытаться расшифровать снимок УЗИ самостоятельно. Следует доверить это специалистам.

Лапароцентез брюшной полости

При асците лапароцентез брюшной полости является хирургической манипуляцией, при которой жидкость из брюшной полости удаляют пункционно. За один раз не следует откачивать более 4 литров экссудата, так как это грозит развитием коллапса.

Показаниями к проведению лапароцентеза является напряженный и рефрактерный асцит. Жидкость может быть откачана с помощью катетера, либо она просто свободно вытекает в заранее подготовленную посуду, после установки в брюшную полость троакара.

Возможные противопоказания

Процедура УЗИ не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений, абсолютно безвредна и не имеет особых противопоказаний. В любом случае, если обследование проводится впервые, следует проконсультироваться со специалистом.

Основные причины появления и накопления жидкости в малом тазу у женщины — патологии половых органов и некоторые острые заболевания в брюшной полости.

Существует большое количество патологий, влияющих на скопление выпота позади тела матки.

Выделяют следующие из них:

  • гнойные воспалительные болезни половых органов (эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит и другие);
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия);
  • новообразования в половых органах (кисты, фибромиомы), раковые опухоли;
  • внутреннее кровотечение в результате травмы, разрыва или язвенного прободения органов, при которых кровь быстро скапливается
  • внематочная беременность, которая развивается и разрывает фаллопиевы трубы;
  • перитонит (воспаление серозного слоя брюшины);
  • синдром Мейгса.

Причиной накопления выпота (асцита) могут быть опухоли в органах ЖКТ и почках. При этом заметно увеличение объема живота.

Эндометриоз

Чаще всего развивается вследствие инфекционно–воспалительных процессов и отличается разрастанием клеток эндометриального слоя матки за его пределы.

При генитальной форме заболевания их обнаруживают на теле матки, шейке, поддерживающих связках, слизистой влагалища. Для экстрагенитального заболевания характерно наличие клеток на рядом расположенных органах, иногда на брюшине. В период менструации они кровоточат, накапливая жидкость в области малого таза.

Чаще всего гнойный выпот появляется при развитии сальпингита с вовлечением в процесс яичников, эндометрита после аборта, аднексита. Выражены признаки интоксикации с повышением температуры, ухудшается состояние больной.

В дальнейшем скопление гнойного экссудата вызывает перитонит, который может осложниться сепсисом. Срочно применяют антибиотики, при необходимости – оперативное лечение.

Воспалительные и спаечные процессы в половых органах провоцируют развитие трубной беременности. При этом появляется обычный выпот.

Со временем в выпоте появляется кровь. После разрыва трубы возникает кровотечение с накоплением жидкости и соответствующими симптомами. Это означает, что женщине нужна экстренная помощь.

Симптом мейгса

Наличие одновременной триады симптомов – асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (выпот в плевральной полости) и доброкачественное новообразование яичника называют синдромом Мейгса. При этом первые два признака преобладают. Развитие опухоли чаще не имеет симптомов.

После подтверждения диагноза проводят хирургическую операцию. Признаки синдрома в дальнейшем не проявляются.

Асцит (водянка живота) – жидкость в брюшной полости, которая выпотевает из кровеносных сосудов при некоторых заболеваниях, опускается вниз и накапливается.

Этот симптом может быть проявлением таких патологий:

  • опухоли половых органов;
  • цирроз, тяжелые формы гепатита, онкологические поражения печени;
  • перитонит;
  • сердечно – сосудистые патологии;
  • очень низкий уровень поступление белков в организм с пищей.

Значительное скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости может привести к развитию сердечной и дыхательной недостаточности.

В обычных условиях жидкость в малом тазу серозная, как и в других серозных оболочках. Образование ее объясняется процессами секреции и резорбции.

Часто свободная жидкость в малом тазу формируется во время цикла перед менструацией. Вполне возможно, что фолликулярная жидкость попадает в позадиматочное пространство во время процесса овуляции. Но важно понимать, что эти изменения преходящие. Через некоторое время при обследовании жидкость совершенно не видна.

Жидкость в полости малого таза у женщин может быть кровью. Тогда очень важно найти источник или причины кровотечения. Это может быть разрыв маточной трубы, апоплексия яичника. Речь идет о быстро развивающихся клинических событиях. Проявляются они картиной «острого» живота.

В нижних отделах полости брюшины при гнойной патологии органов малого таза может появляться гной. Появление гноя является симптомом таких заболеваний, как гнойный аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, оофорит. Обычно скопление гноя в полости малого таза вызывает клинику перитонита. Стоит понимать, что сходные симптомы может вызвать патология органов брюшной полости.

Перитонеовенозное шунтирование (шунт Левина)

Порой применяется для лечения рефрактерного асцита т.е. того, который не поддается медикаментозной терапии и быстро возвращается после пункции. Операция заключается в увеличении объема циркулирующей крови путем постоянного поступления жидкости из брюшной полости в общую систему кровотока.

Шунт Левина – это длинная пластиковая трубка, устанавливающаяся в абдоминальную полость, достигая тазового дна. Далее шунт соединяют с клапаном и силиконовой трубкой, которая подкожно проходит к области шеи для последующего подключения с внутренней яремной и верхней полой веной. Клапан открывается с помощью образующейся силы смещения диафрагмы и увеличения внутрибрюшного давления. Таким образом, происходит беспрепятственное поступление жидкости в верхнюю полую вену.

Диета

Предусматривает уменьшение употребления жидкости, а также соли по причине того, что она задерживает в организме жидкость. Врачи советуют диету по Авиценне. Такая диета при асците предусматривает практически полный отказ от жирной пищи, употребление орехов в большом количестве, отказ от свежих фруктов в пользу сухих.

Также жидкую пищу (борщ, суп) следует заменить бульоном с добавками в виде сельдерея, петрушки, фенхеля. Диета при асците не регламентирует, сколько мяса должен употреблять больной, однако все мясо должно быть нежирного типа (курица, индейка, кролик).

Заключение

Асцит является симптомом, сопровождающим многие заболевания. Появление этого состояния — неблагоприятный признак. Прогноз при асците брюшной полости зависит от основного заболевания.

Летальные исходы обычно наступают при карциноматозе брюшины или выраженном циррозе печени. Более благоприятные прогнозы наблюдаются при хронических системных заболеваниях, белковом дефиците и заболеваниях сердца.

zeleno-mama.ru

Основные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, симптомы и способы лечения

На наличие определенных заболеваний могут указывать самые разнообразные симптомы и признаки. Одним из наиболее распространенных симптомов гинекологических заболеваний – увеличенное количество свободной жидкости в малом тазу. Как правило, такое нарушение обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования или других диагностических процедур.

Жидкость в малом тазу: причины возникновения

Свободная жидкость в малом тазу может быть нормой, но чаще она указывает на заболевание

В первую очередь, необходимо отметить, что наличие определенного количества жидкости в области малого таза является вполне естественным явлением. Это далеко не всегда свидетельствует о какой-либо патологии.

Например, свободная жидкость достаточно часто образуется в организме из-за течения менструальных процессов. В особенности, появление этого вещества связано с овуляцией, что связано с проникновением жидкости из фолликула в пространство за маткой. В таком случае вещества будет совершенно немного, ввиду чего уже через несколько дней при повторном обследовании ее будет совершенно не видно.

Появление свободной жидкости в малом тазу может быть вызвано такими патологиями:

  • Воспалительные процессы. Воспаление определенного органа малого таза – одна из наиболее распространенных причин возникновения свободной жидкости. В частности, нарушение может быть связано с воспалительными процессами внутри яичника или же быть спровоцировано его разрывом. Помимо этого, воспаление может быть последствием хирургического прерывания беременности или инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность. В большинстве случаев при внематочной беременности развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубке. Из-за такой патологии она сначала деформируется, а в дальнейшем разрывается. Вследствие этого, кровь попадает в брюшную полость, таким образом, составляя основную часть жидкости в малом тазу.
  • Внутренние кровотечения. Патологические процессы органов брюшной полости нередко могут спровоцировать кровоизлияния. Помимо этого, причиной кровотечений могут быть полученные травмы. В данном случае, кровь, под действием силы притяжения, попадает в полость малого таза, таким образом, накапливаясь и провоцируя дальнейшие осложнения.
  • Опухоли. Патологический процесс, который называется асцитом, характеризуется выделением жидкости при развитии различных злокачественных новообразований. В их число входят всевозможные кисты, раковые опухоли. Кроме этого, данный процесс может сопровождать заболевания печени и различных органов ЖКТ.
  • Эндометриоз. Заболевание, связанное с разрастанием эндометрических тканей, которые выстилают полость маточных труб, за пределы данного органа. Причин возникновения данной болезни очень много, однако чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, которые сталкивались с воспалительными инфекционными заболеваниями органов малого таза. При таком заболевании пораженные органы существенно кровоточат, повышая количество жидкости.

В целом, существуют разнообразные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, и в большинстве случаев увеличение количества такого вещества свидетельствует о патологическом процессе.

Характерные симптомы и признаки нарушения

Боли внизу живота, выделения, изменение характера менструации – признаки патологии

Как видно, увеличение количества жидкости в малом тазу – не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на патологический процесс. Однако наличие жидкости также может являться и нормой, и быть вызванной определенными изменениями в женском организме. Ввиду этого, актуальным является вопрос о том, каким образом отличить норму от патологического состояния.

Большинство заболеваний женского репродуктивного аппарата выражаются большим количеством характерных симптомов. Именно они могут указывать на наличие патологии, и таким образом характеризуют повышенное количество жидкости в малом тазу как нарушение, а не как норму.

Симптомы заболеваний:

  • Боли внизу живота. Данный признак является наиболее распространенным и сопровождает практически каждую гинекологическую болезнь. Боли могут быть различной интенсивности и характера. По мнению специалистов, наиболее опасной считается режущая боль в нижней части живота, так как она свидетельствует о серьезных патологических процессах органов малого таза.
  • Выделения. В целом, наличие выделений является нормальным физиологическим процессом. Однако если выделяемое вещество имеет неприятный резкий запах, или же содержит кровяные сгустки и имеет не естественный цвет – это свидетельство серьезных нарушений. Такой симптом может указывать на разнообразные бактериальные и грибковые заболевания, а также ряд других болезней.
  • Нарушения менструального цикла. Наличие отклонений в цикле, которые не спровоцированы определенными негативными факторами, чаще всего указывают на наличие гинекологического заболевания. Кроме этого, на наличие болезни может указывать сильная болезненность во время месячных с обильными кровяными выделениями, которая для многих женщин является не типичной.
  • Чувство жжения. Возникновение ощущения жжения и зуда в области половых органов, в подавляющем числе случаев, указывает на различные инфекционные болезни. Причем данные симптомы могут проявляться в незначительной степени или же быть ярко выраженными, при этом вызывая массу дискомфорта и неприятных ощущений.
  • Неприятные ощущения во время полового акта. На наличие гинекологических заболеваний напрямую указывает присутствие каких-либо неприятных ощущений при совершении полового акта. В частности, женщины могут испытывать достаточно интенсивные боли, в виду чего вести активную половую жизнь становиться невозможно.
  • Бесплодие. Неспособность длительный промежуток времени забеременеть – симптом достаточно серьезных заболеваний. Нередко такое нарушение связано именно с гинекологическими заболеваниями, особенно если оно сопровождается другими, описанными выше, симптомами.

В целом, свободная жидкость в тазу не может выступать в качестве самостоятельного симптома заболевания, и может указывать на патологический процесс только при наличии других признаков болезни.

Способы лечения

Только врач пожжет назначить правильное и эффективное лечение

В случае если свободная жидкость в малом тазу была обнаружена случайно, при отсутствии каких-либо отягощающих симптомов, то такое состояние не требует специального лечения, так как связано с физиологическими процессами в женском организме, которые имеют абсолютно естественный характер. Если же увеличение количества свободной жидкости сопровождается симптомами заболеваний, требует обратиться к гинекологу. Только специалист может определить точные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу и назначить соответствующее лечение.

По сути, самостоятельного лечения свободной жидкости не существует, так как это только проявление заболевания, а не самостоятельная болезнь. Терапевтические действия при этом направлены на устранение первопричины нарушения, которые определяются входе диагностических процедур. В большинстве случаев лечение проходит под контролем гинеколога, однако в некоторых случаях могут быть задействованы специалисты из других сфер медицины.

Не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение с использованием средств народной медицины, так как в большинстве случаев такая терапия оказывается не эффективной и не дает существенных результатов

Лечение нарушений может осуществляться медикаментозным способом. Он предполагает применением различных антибиотиков, которые эффективны при болезнях, вызванных грибками и бактериальными инфекциями. Кроме этого, в терапевтических целях нередко задействуют противовоспалительные препараты, средства для гормональной коррекции, а также витамины, которые необходимы для восстановления нормальной работы органов репродуктивной системы.

Полезное видео — Эндометриоз: признаки и лечение.

Читайте:  Лапароскопия при варикоцеле: подготовка, процедура, прогноз

Некоторые заболевания могут лечить хирургическим путем. Данный метод в настоящий момент является наиболее радикальным, и используется только в том случае, если консервативная медикаментозная терапия оказывается не эффективной. Кроме этого, хирургическое вмешательство является целесообразным при развитии серьезных осложнений, которые могут быть опасными для пациента.

В целом, устранение свободной жидкости в малом тазу осуществляется путем лечения первопричины – определенной патологии, выявленной входе диагностики. Свободная жидкость в малом тазу может иметь как естественный, так и патологический характер. Определить заболевание можно при наличии характерных симптомов, а также способствующих неблагоприятных факторов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Жидкость в брюшной полости на УЗИ: каковы причины и что делать

В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда у пациента отмечается в брюшной полости жидкость. Обычно это патологическое явление становится следствием развития сильного воспаления или выраженной сосудистой реакции на различные заболевания. Специалисты называют его асцитом и считают очень серьезным нарушением состояния человека, чреватым тяжелыми осложнениями.

Наличие выпота часто влечет за собой присоединение инфекции, что может привести к возникновению перитонита или печеночной недостаточности. Поэтому такое состояние нуждается в срочной диагностике, а затем в безотлагательном лечении.

Очаги образования жидкости в животе, определяемое при ультразвуковом сканировании

Для выявления такого тяжелого состояния наиболее часто используется эхография. Обычно при имеющемся подозрении на развитие асцита пациента на исследование направляет врач-гастроэнтеролог или гепатолог.

В норме наличия значительного количества скопления воды отмечаться не должно. Наблюдается лишь небольшой объем влаги для облегчения движения висцеральной брюшины. Обычно он самостоятельно всасывается обратно и не образует заметных очагов.

При их наличии специалист всегда испытывает настороженность и направляет пациента на дополнительные обследования для обеспечения ему при необходимости срочной медицинской помощи.

Поскольку для его проведения отсутствуют противопоказания, его разрешается осуществлять даже маленькому ребенку или женщинам, находящимся на периоде вынашивания.

Понятие об асците, его признаки

Патологический выпот способен возникнуть как неожиданно, так и развиваться постепенно в течение многих недель. Иногда он достигает в объеме полутора литров и более.

Если обнаруживается свободная жидкость в брюшной полости пациента, выявляемая на узи, всегда важно понять, что это. Специалисты разделяют ее происхождение на воспалительное и невоспалительное (возникает под воздействием изменения водно-солевого обмена или функционирования сосудистой системы).

Основными признаками скопления жидкости становятся:

  • изменение пропорций фигуры;
  • отвисание живота;
  • ощущение внутреннего напряжения в нем;
  • стойко держащаяся температура от 38 градусов;
  • резкое выделение венозного рисунка;
  • повышение общего веса пациента;
  • натяжение кожных покровов передней стенки живота;
  • покраснение ладоней;
  • потемнение лица;
  • увеличение в объеме брюшной полости;
  • усиленный метеоризм;
  • грыжа.

Причины образования асцита

У здорового человека ультразвуковое исследование не выявляет наличия в животе свободного выпота. В норме жидкости там настолько мало, что датчики не улавливают ее количество.

Наиболее часто основными факторами, приводящими к возникновению патологии, становятся различные заболевания пищеварительной системы, язвенный процесс, возрастание давления в системе воротной вены, цирроз и другие болезни печени.

Наличие кишечной непроходимости, онкологии или сильного воспалительного процесса также часто влечет за собой формирование асцита.

Воспаление брюшины, кардиологические или сосудистые заболевания также часто приводят к возникновению экссудата.

Если излишняя жидкость в брюшной полости скапливается у женщин, причины нередко кроются в развитии болезней репродуктивной сферы. К ним относятся внематочная беременность, киста яичника или патологические процессы фолликулов.

Подготовительный этап; проведение исследования при водянке живота

Для того чтобы установить скопление свободной жидкости в зоне брюшной полости и его возможные причины, к исследованию нужно подойти очень ответственно.

Обычно уже за несколько суток назначается особый режим питания, накладывающий запрет на пищу, способствующую развитию метеоризма или возникновения процессов брожения.

Следует полностью отказаться от употребления:

  • бобовых;
  • капусты;
  • ливера;
  • творога;
  • хлебных изделий;
  • молока;
  • лимонада и т.д.

Для того чтобы подавить процесс газообразования в организме пациента, накануне прохождения УЗИ требуется принять сорбенты и Активированный уголь.

Процедура проводится методом трансабдоминального ультразвукового сканирования.

Обследуемый укладывается спиной на кушетку. Специалист или медсестра смазывает переднюю стенку живота воздухонепроницаемым гелем. Затем сонолог при помощи датчика исследует необходимую зону, изучая изображение, появившееся на экране монитора. Одновременно он делает нужное количество снимков. Затем аппарат выключают и процедура заканчивается.

Типы асцита, выявляемого посредством ультразвукового сканирования

Жидкость легко проводит через себя эхо-сигнал и экссудат обычно отображается как анэхогенные образования темного оттенка.

При получении фото, сделанных в ходе сонографии, способны выделяться различные данные, связанные с локализацией выпота.

  1. Концентрация жидкости в левой части брюшной полости обычно становится следствием патологии или травмы селезенки.
  2. Очаг, наблюдающийся с правой стороны, свидетельствует о заболеваниях печени или формировании перитонита.
  3. Скопление воды около зоны малого таза чаще всего обусловлено болезнями репродуктивной сферы у женщин.
  4. Диффузное распространение называется водянкой живота, что соответствует самым разным причинам.

Полезное видео

Что такое асцит и как он возникает специалисты озвучивают в этом видео.

Что делать после установления диагноза при помощи УЗИ

Если при проведении исследования обнаружен выпот в брюшной полости, то следует уточнить основные факторы, приведшие к патологии и степень запущенности процесса. Поэтому обычно используются дополнительные методы выявления причины заболеваний.

После того как причина будет выяснена, чаще всего проводится операция по отведению скопления воды. Консервативные методы лечения обычно являются неэффективными.

Хирургическое вмешательство носит название лапароцентеза. Под местным наркозом делается прокол передней стенки брюшной полости и отсасывается избыток жидкости. Операция является малоинвазивной и полностью безболезненной.

В дальнейшем осуществляются медицинские мероприятия по устранению причины развития асцита, а затем проводится борьба с симптомами основной патологии.

uzi.guru


Смотрите также