ИНФОРМАЦИЯ


Воспаление труб у женщин симптомы и лечение


Сальпингит (воспаление маточных труб). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Сальпингит – инфекционное заболевание, которое сопровождается односторонним или двусторонним воспалением маточных труб. Чаще всего воспаление маточных труб протекает с вовлечением других органов малого таза (яичники, связки матки).  

Сальпингит является одним из самых частых инфекционных заболеваний малого таза. Изолированное воспаление маточных труб встречается редко, лишь в 30 процентах случаев. В остальных же случаях воспаление затрагивает и яичники с развитием так называемого сальпингоофорита. Согласно различным данным в среднем одна женщина из 10 переносит воспаление маточных труб. В 20 процентах случаев сальпингит заканчивается бесплодием.

Матка – это непарный мышечный орган женской репродуктивной системы. Она имеет грушевидную форму, а по бокам от нее отходят маточные трубы. В норме матка занимает центральное положение в малом тазу с легким наклоном вперед (в сторону мочевого пузыря). Такое положение обеспечивается связочным аппаратом матки и ее придатками. Придатки матки представлены маточными трубами и яичниками. Маточные или фаллопиевы трубы располагаются с обеих сторон матки. Они берут начало в области верхних углов матки и идут в сторону боковых стенок малого таза. В среднем длина одной трубы равняется 10 – 12 сантиметров, а толщина - 0,5 сантиметра. Анатомически в маточной трубе выделяют несколько частей.  

Части маточной трубы:

  • маточная часть;
  • перешеек;
  • ампулярная часть;
  • воронка.
Все эти части отличаются между собой по длине и ширине. Так, самый узкий отдел маточной трубя – это ее маточная часть. Воронка – это самый широкий отдел маточной трубы, она заканчиваются множеством бахромок, концы которых достигают яичников. Посредством этих бахромок улавливается созревший фолликул, который далее продвигается по маточной трубе (а именно внутри ее полости) и достигает тела матки.  

Маточная часть трубы располагается в матке, соединяя полость фаллопиевой трубы с полостью самой матки. Воронка же, открываясь в брюшную полость, сообщает последнюю с полостью фаллопиевой трубы. Таким образом, на одном конце маточная труба сообщается с брюшной полостью, а на другом - с полостью матки. В результате этой анатомической особенности, полость матки сообщается с полостью малого таза и брюшной полостью. Этим объясняется процесс распространения инфекции по маточным трубам. С одной стороны, возбудитель инфекции может проникать в фаллопиеву трубу из влагалища и матки (восходящий путь), а с другой стороны он может проникать из брюшной полости (нисходящий путь).

  Стенки маточных труб несколько отличаются от стенок самой матки. В отличие от матки, стенки которой состоят из трех слоев, стенки маточных труб состоят из четырех.  

Строение стенок маточных труб:

  • внутренний слизистый слой;
  • мышечный слой;
  • подсерозный слой;
  • серозный или соединительный слой.
Под влиянием различных внешних и внутренних факторов наибольшим изменениям подвержен внутренний слизистый слой. Так, при сальпингите воспалительный процесс изначально затрагивает слизистый слой трубы с развитием так называемого эндосальпингита. Затем он переходит на мышечную и серозную оболочки. В результате поражения всех слоев фаллопиевых труб в них развивается спаечный процесс. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между трубами и яичниками, связками матки и другими органами.   При развитии воспалительного процесса, затрагивающего все слои, стенки труб утолщаются и деформируются, а их проходимость нарушается. Яичники – это женские парные половые железы, которые расположены в малом тазу по бокам от матки. Средний размер яичников колеблется от 2 до 5 сантиметров в длину и от 1,5 до 3 сантиметров в ширину. Они выполняют ряд важных функций в организме женщины.  

Функции яичников:

  • хранение половых клеток;
  • ежемесячное созревание половых клеток;
  • синтез половых гормонов (эстрогена, прогестина).
Строение яичников В яичнике выделяют два слоя - корковое вещество и строму. Корковое вещество представлено множеством пузырьков, которые называются фолликулами. Эти пузырьки содержат в себе женские половые клетки или же яйцеклетки. В фолликулах яйцеклетки находятся на разных стадиях созревания. Чем больше фолликул, тем более зрелая в нем яйцеклетка. Строма яичников состоит из соединительной ткани.   Яичники находятся в непосредственной близости от маточных труб. К трубному концу яичника подходит одна из длиннейших бахромок трубы. Этим объясняет тот факт, что изолированное воспаление маточных труб протекает крайне редко. Чаще всего сальпингит протекает с вовлечением и яичников, и в этом случае он носит название сальпингоофорит. Яичники являются подвижными органами малого таза. Как и сама матка, они фиксированы в подвешенном состоянии связками. Существует множество причин, вызывающих воспаление маточных труб. В основном, это различные микробные ассоциации, а также вирусы. Чаще всего заражение происходит восходящим путем, то есть инфекция из половых органов (влагалища) или мочеполовых органов (мочеиспускательный канал) поднимается к маточным трубам. К заболеваниям, передающимся половым путем относят бактериальные, вирусные и протозойные инфекции.  

Самые частые инфекции, передающиеся половым путем:

Эти инфекции вызывают воспаление как половых органов, так и мочеиспускательных. Так, хламидийная инфекция чаще всего поражает мочеиспускательный канал с развитием уретрита, а трихомонадная инфекция поражает влагалище с развитием вагинита. Особенностью грибковой инфекции является поражение и вульвы, и влагалища, которое носит название вульвовагинита.  

Механизм проникновения инфекции в маточные трубы

Особенностью большинства инфекций является их бессимптомное течение. Вследствие этого женщины длительное время не обращаются за помощью к врачу, а болезнь приобретает хроническое течение. Длительное пребывание бактерий и вирусов в слизистой половых органов вызывает местное снижение иммунитета, нарушение циркуляции в этих органах. Далее инфекция под воздействием какого-либо фактора (стресс, простуда) начинает распространяться вверх. Из влагалища или уретры, проникая через шеечный канал, она попадает сначала в полость матки, а потом достигает маточных труб.  

Механизм развития сальпингита

Источник инфекции (вирус или бактерия) проникнув в слизистую маточных труб, начинает там активно размножаться. Слизистая фаллопиевых труб становится отечной, а циркуляция крови в ней ухудшается. Размножение бактериальной инфекции сопровождается скоплением гноя в трубах. Далее воспалительный процесс затрагивает все слои маточных труб, что приводит к их утолщению и развитию слипчивого процесса. Вследствие этого развивается трубная непроходимость, которая является одной из самых частых причин женского бесплодия. Сальпингиты, которые развиваются вследствие инфекций, передающихся половым путем, как правило, бывают двусторонними.   Для каждой половой инфекции характерен свой механизм развития заболевания и свои особенности. Так, гонококковая инфекция провоцирует развития гнойного двустороннего сальпингита. Хламидийный сальпингит, который диагностируется в 30 – 40 процентах случаев, чаще, чем другие осложняется слипчивым процессом. Как правило, хламидия повреждает не только слизистую труб, но и яичники, нарушая процесс созревания в них яйцеклеток.   Беспорядочные половые связи повышают риск развития сальпингитов в несколько раз. Это объясняется тем, что при этом повышается риск инфицирования, а также одновременного развития нескольких инфекций или так называемой микробной ассоциации. При этом снижается местный иммунитет, и слизистая половых органов становится менее резистентной к проникновению бактерий. Кроме непосредственных причин, запускающих воспалительную реакцию, существуют и провоцирующие факторы. Эти факторы создают условия для проникновения бактерий и развития воспаления. К ним относятся различные механические повреждения слизистой вследствие абортов и других манипуляций.  

В норме проникновению и дальнейшему развитию бактерий препятствует здоровая слизистая оболочка. Самый верхний слой слизистой (эпителий) является одним из факторов защиты против инфекций. Однако различные повреждения этого эпителиального слоя становятся главными воротами для инфекций.

 

Манипуляции, приводящие к повреждению слизистой матки и маточных труб:

  • аборты с выскабливанием;
  • родовые травмы;
  • внутриматочные спирали;
  • различные внутриматочные диагностические манипуляции – сальпингоскопия, метросальпингография.
Аборты и родовые травмы Аборты и родовые травмы нарушают целостность слизистой матки и маточных труб. Наибольшие повреждения причиняют выскабливания, в результате которых может повреждаться не только слизистый, но и мышечный слой. Те места, которые были подвержены травматизации, зарастают в дальнейшем соединительной тканью. В них нарушается циркуляция крови и питание. Все это делает слизистую маточных труб менее резистентной к инфекциям.  

Внутриматочные спирали

Но не только механические повреждения могут снизить сопротивляемость слизистой оболочки. Внутриматочные спирали очень часто воспринимаются женским организмом как инородное тело. В результате этого в слизистой матки запускается каскад воспалительно-аллергических реакций, что также приводит к снижению местного иммунитета.   Введение и удаление самой внутриматочной спирали также может протекать с повреждением слизистой. Наибольшую опасность представляет извлечение осложненной внутриматочной спирали инструментальным путем.  

Диагностические манипуляции

При метросальпингографии визуализируется проходимость маточных труб путем введения контрастного вещества в полость матки. После того как было введено контрастное вещество, его распространение просматривают на рентгеновских снимках. Противопоказанием к этой манипуляции являются острые инфекционные процессы, но и в тоже время сама манипуляция может способствовать не только повреждению слизистой, но и обострению хронических инфекций половых путей.  

Сальпингоскопия проводится с помощью специального аппарата (сальпингоскопа), который вводится в маточную трубу через воронку. Процесс введения сальпингоскопа проходит во время лапароскопии. При этом может повреждаться не только слизистая оболочка фаллопиевой трубы, но и все ее слои.

  Таким образом, ведущим механизмом при развитии сальпингита, с одной стороны, является восходящая из половых органов инфекция, а с другой – нарушение целостности слизистой и снижение иммунитета. В развитии сальпингита немаловажную роль играют воспалительные процессы соседних органов (кишечника, мочевого пузыря). Вследствие близкого расположения инфекции с этих органов могут переходить на маточные трубы. Чаще всего инфекция проникает по лимфатическим сосудам с током лимфы, но также может проникать и с током крови (туберкулезный сальпингит) или же контактным путем.  

Патологии, которые могут осложняться развитием сальпингита:

  • аппендицит;
  • колит;
  • пельвиоперитонит;
  • оофорит.
При этих патологиях инфекционный процесс ввиду непосредственной близости переходит с одного органа (кишечник) на маточные трубы. При воспалении яичников (оофорите) инфекция в 9 из 10 случаев переходит на маточную трубу. Это происходит из-за непосредственного контакта яичника и фаллопиевой трубы, в результате чего инфекция контактным путем переходит на трубу.  

При воспалительных заболеваниях кишечника (колите, аппендиците) воспалительный процесс передается как контактным путем, так и с током лимфы. Аппендицит может быть не только причиной развития сальпингита, но и его осложнением.

 

Пельвиоперитонитом называется воспаление серозной оболочки, покрывающей стенки тазовой полости (в клинике она называется брюшиной). Чаще всего является осложнением какого-либо первичного инфекционного процесса, например, аппендицита. Брюшина выстилает не только стенки тазовой полости, но и тазовые органы, а именно матку и маточные трубы. Поэтому воспалительная реакция с брюшины перекидывается и на органы, которые ею покрыты.

Сальпингиты классифицируются по нескольким критериям, а именно - по месту локализации, характеру воспаления и течения болезни. По характеру течения различают острый и хронический сальпингит, по локализации – правосторонний и левосторонний, по характеру воспаления – гнойный и серозный. Острый сальпингит развивается вследствие проникновения в маточные трубы инфекционного возбудителя на фоне общего снижения иммунитета. Возбудитель может проникнуть как восходящим путем (из влагалища), так и нисходящим путем из какого-либо первичного очага (аппендицит). Чаще всего острый сальпингит развивается на фоне воспаления яичников, кисты или внематочной беременности. Его особенностью является ярко выраженная симптоматика, а также наличие общий и местных симптомов. Острый сальпингит начинается с резкого ухудшения состояния и повышения температуры выше 38 градусов.  

Общая симптоматика острого сальпингита:

  • повышение температуры;
  • слабость, недомогание;
  • усиленное сердцебиение.
Эти симптомы являются общими для всех воспалительных реакций, однако при остром сальпингите они выражены максимально. Так, при гонококковом и стрептококковом сальпингите эти симптомы выражены максимально. Наблюдается высокая температура (38 – 39 градусов ), которая сопровождается ознобом и резким недомоганием. При туберкулезном сальпингите наблюдается температура 37,5 – 38 градусов.  

Усиленное сердцебиение

Усиленное сердцебиение также является общим симптомом при воспалительной реакции. Оно обусловлено повышением температуры тела. Известно, что частота сердечных сокращений коррелирует с температурой тела. Так, при повышении температуры на один градус частота сердечных сокращений увеличивается на 8 – 10 ударов в минуту. Соответственно, чем выше температура, тем сильнее сердцебиение.  

Слабость, недомогание

Слабость, недомогание, боли в мышцах и в суставах обусловлены действием токсинов бактерий на организм. Для каждого вида инфекций характерны свои токсины, которые обладают специфичностью к различным тканям. Так, для некоторых характерна тропность к нервной ткани, и при этом развиваются такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, а для других = к мышечной ткани, что проявляются сильными мышечными болями и слабостью.  

Местная симптоматика при остром сальпингите:

Боли в паховой области Развитие болевого синдрома обусловлено реакциями воспаления в маточной трубе. При этом выделяются медиаторы болевой чувствительности, в первую очередь, это брадикинины и простагландины. По мере развития воспалительного процесса боль усиливается. После того как воспалением были охвачены все слои маточной трубы, она увеличивается в размерах, отекает и начинает сдавливать окружающие ткани. В этом случае боль начинает отдавать в копчик, прямую кишку.   Локализация боли зависит от того, какая маточная труба воспалилась. Так, при правостороннем сальпингите боли локализуются справа и часто могут имитировать острый аппендицит; при левостороннем сальпингите боли слева; при двустороннем боли локализуются с обеих сторон.  

Патологические выделения из половых органов

Характер выделений при остром сальпингите зависит от типа возбудителя. При гонококковом сальпингите наблюдаются гнойные выделения, при трихомонадном – обильные, пенистые выделения. В крайне тяжелых случаях могут наблюдаться даже кровянистые выделения.  

При остром сальпингите выделения, как правило, всегда обильны. Они могут сопровождаться зудом, жжением, которые будут усиливаться при мочеиспускании.

 

Желудочно-кишечная и мочевыделительная симптоматика

Как правило, острый сальпингит сопровождается расстройствами со стороны соседних органов. Чаще всего наблюдаются расстройства мочевыделительной системы. Это обусловлено близким расположением мочевого пузыря рядом с маткой и маточными трубами. Поэтому при воспалении последних наблюдается рефлекторное раздражение и мочевого пузыря. Это проявляется болезненными и скудными, но частыми мочеиспусканиями. Очень часто эти симптомы путают с циститом. Кроме мочевыделительной системы раздражается еще и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего наблюдается расстройство стула, которое проявляется частыми актами дефекации и жидким, неоформленным стулом. Хронический сальпингит характеризуется очень вялой и скудной симптоматикой. Общее состояние при этом удовлетворительное, температура наблюдается крайне редко. Если даже и есть температура, то она колеблется от 37 до 37,2 градуса. Наблюдаются скудные выделения и слабовыраженные, но постоянные боли внизу живота. Характер болей не острый, а наоборот - тупой или ноющий. Течение хронического сальпингита волнообразное. Оно может периодически обостряться и так же периодически затухать. Обострения могут быть спровоцированы стрессом, переохлаждением.  

При хроническом сальпингите наблюдается нарушения менструального цикла. Чаще всего наблюдаются болезненные (альгодисменорея) и скудные (олигоменорея) менструации. Раздражение кишечника или мочевого пузыря наблюдается редко.

  Несмотря на скудную клиническую картину у хронического сальпингита неблагоприятный прогноз. Чаще всего именно он является причиной бесплодия. Самый неблагоприятный прогноз касается хронического двустороннего сальпингита, так как при нем поражается сразу обе маточные трубы. Левосторонний сальпингит развивается при воспалениях толстой кишки в отделах, которые расположены в левой части брюшной полости. Инфекция может быть занесена при таких болезнях как воспаление легких, ангина, грипп. Процесс локализуется в левой маточной трубе и часто сопутствует такому заболеванию как воспаление яичников (аднексит).  

Течение левостороннего сальпингита

Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку маточной трубы, после чего переходит на мышечные и соединительные ткани. Слизистая отекает, возникает покраснение, поверхностный слой покрывается язвами. При дальнейшем развитии патологического процесса отмирающие слои начинают склеиваться между собой и формировать полости, в которых скапливается кровь, слизь и гной.  

Симптоматика левостороннего воспаления маточных труб может быть как ярко выраженной, так и смазанной и зависит от формы заболевания (острое, хроническое, подострое). Патология сопровождается как общими проявлениями сальпингита, так и специфическими.

 

Прогноз левостороннего сальпингита

Прогноз левостороннего сальпингита является благоприятным в тех случаях, когда пациентка обращается к врачу при первых симптомах. При вовремя начатом лечении выздоровление и восстановление функций матки наступает через несколько недель. При правостороннем сальпингите воспалительный процесс локализуется в правой маточной трубе. Данная патология может быть спровоцирована хламидиями, грибками, кишечной или туберкулезной палочкой. Причиной проникновения возбудителей во влагалище может быть отсутствие должной личной гигиены, незащищенный половой акт, небрежность во время гинекологических операций. Также правостороннее воспаление маточных труб может развиваться при аппендиците.  

Течение правостороннего сальпингита

Проникновение источников инфекции в маточную трубу вызывает отечность и нарушение циркуляции крови. Воспалительный процесс поражает мышечные ткани, вследствие чего придатки деформируются и утолщаются. Далее утолщения в трубе начинают слипаться с брюшиной, формируя спайку. Процесс может затронуть аппендикулярный отросток и вызвать вторичный аппендицит.   В виду особенностей анатомического строения правосторонний сальпингит вызывает затруднения с диагностикой, так как его симптомы схожи с рядом заболеваний. Чаще всего его путают с аппендицитом или апоплексией яичника.  

Прогноз правостороннего сальпингита

При своевременном выявлении правостороннего сальпингита и назначении соответствующего лечения прогноз является положительным. Полное выздоровление пациентки и регенерация всех функций половых органов возможно через две – три недели. Гнойный сальпингит в большинстве случаев является следствием гонорейной инфекции. При проникновении хламидий в маточные трубы воспалительный процесс затрагивает матку и яичники. Причиной гнойного сальпингита может стать прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, противозачаточные спирали с истекшим сроком годности.  

Механизм развития гнойного сальпингита

Эта патология сопровождается скоплением в полости трубы гнойного экссудата, который является результатом воспалительного процесса. При попадании гноя в брюшную полость гнойный сальпингит провоцирует воспаление серозного покрова брюшины (перитонит). Также гной может прорваться в мочевой пузырь, прямую кишку, во влагалище. Как правило, гнойный сальпингит бывает односторонним.  

Симптомы гнойного сальпингита

У большинства пациенток проявление гнойного сальпингита сопровождается повышением температуры, ознобом, сильными и острыми болями внизу живота. В начале заболевания боль носит локальный характер, типичная ее локализация – левая и правая паховые области. Впоследствии боли отдают в область поясницы и прямой кишки. При сопутствующем воспалении слизистой и мышц матки (эндометрите) преобладают срединные боли.  

Особенностью симптоматики гнойного сальпингита являются постоянные бели (выделения из половых органов) гнойного типа. Прогноз гнойного сальпингита благоприятный при своевременном хирургическом лечении. В противном случае гнойный сальпингит осложняется перитонитом.

Сальпингит с оофоритом (сальпингоофорит) – представляет собой воспаление яичников и фаллопиевых труб. Эта форма сальпингита является самой частой. Предрасполагающими факторами к возникновению сальпингоофорита являются ослабление иммунной системы, переохлаждение, стресс.  

Течение сальпингита с оофоритом

Развитие воспалительного процесса при сальпингите с оофоритом начинается с попадания патогенного фактора на слизистую маточной трубы. Далее процесс переходит на мышечные ткани и серозную оболочку, потом захватывает тазовую брюшину и покровный эпителий яичника. После того как происходит овуляция, инфекция проникает в яичник, продолжая там развиваться. При сальпингите с оофоритом труба и яичник сливаются вместе, образовывая общий воспалительный конгломерат.   При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз для восстановления репродуктивной функции является благоприятным, в противоположном же случае сальпингоофорит осложняется бесплодием, гипофункцией яичников. Симптомы воспаления маточных труб зависят от характера воспаления, локализации очага воспаления, а также от индивидуальных особенностей женщины. Большое влияние на симптоматику сальпингитов оказывают сопутствующие заболевания женщины. В первую очередь, это касается инфекций, передающихся половых путем. Та или иная инфекция в организме женщина предопределяет характер воспаления, выраженность общих и местных симптомов при сальпингите.  

Симптомы воспаления маточных труб:

  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненный половой контакт;
  • женское бесплодие.
Болевой синдром является главным при сальпингите. Боли присутствуют как при острых, так и при хронических сальпингитах. Развитие болевой симптоматики связано с развитием воспалительного отека в слизистой маточных труб. При этом маточная труба (или трубы) набухает и увеличивается в размерах, раздражая серозную оболочку (брюшину), которая пронизана многочисленными нервными окончаниями. Увеличиваясь в размерах маточная труба начинает сдавливать другие рядом расположенные органы и нервные окончания, провоцируя распространение боли.   При остром сальпингите боль жгучая, резкая, часто отдает в прямую кишку. При правостороннем сальпингите боль располагается справа, при левостороннем воспалении маточной трубы боль локализуется слева. При хроническом сальпингите наблюдается тупая, постоянная боль внизу живота. Боли усиливаются во время мочеиспускания или во время полового акта. Повышенная температура тела является обязательным симптомом при гнойных и острых сальпингитах. Появление температуры обусловлено жизнедеятельностью бактерий в очаге воспаления. В первую очередь, это высвобождение бактериями веществ, вызывающих температуру. Эти вещества называются пирогенами. Пирогены могут вырабатываться не только бактериями, но и самим организмом в ответ на проникновение в него бактерий. В этом случае они называются эндогенными пирогенами. Температура при остром сальпингите обусловлена как пирогенами организма, так и пирогенами бактерий.   При острых и гнойных сальпингитах наблюдается температура 38 – 38,5 градуса. Она возникает резко и сопровождается ознобом, повышенным потоотделением.

При хронических сальпингитах может наблюдаться субфебрильная температура (37 – 37,2 градуса). При этом может наблюдаться колебание температуры в течение суток. Температура может и вовсе отсутствовать, например, при хламидийном сальпингите. Однако, наличие или отсутствие температуры не всегда коррелирует с прогнозом заболевания. Так, хламидийный сальпингит, для которого характерна стертая клиническая картина и отсутствие температуры, чаще всего осложняется бесплодием.

Характер и интенсивность выделений при сальпингитах зависит от источника инфекции. В основном, для воспаления маточных труб характерны скудные слизисто-гнойные выделения. Они образуются вследствие интенсивного размножения бактерий в слизистой матки и представляют собой скопление слизи, эпителиальных клеток матки и патогенных бактерий. Размножаясь в слизистой матки и маточных труб бактерии стимулируют повышенную секрецию желез, которые расположены в слизистой. В результате этого образуются большее количество слизи, чем это лоджно быть в норме. Впоследствии к ней присоединяются клетки, участвующие в воспалении (лейкоциты) и сами бактерии.   При хронических формах сальпингита выделения могут отсутствовать и наблюдаться лишь периодически при обострениях. Нарушение менструального цикла является неотъемлемым симптомом при хронических формах сальпингита. Нарушения могут проявляться в виде обильных либо, наоборот, скудных менструаций. Чаще всего месячные становятся обильными и болезненными, выделения при этом могут быть со сгустками крови. Но также могут наблюдаться и скудные выделения с выраженным болевым синдромом. Продолжительность всего менструального цикла может сокращаться, а менструации становится нерегулярными.   Нарушения менструального цикла происходят, в первую очередь, из-за изменений функций яичников. При хроническом воспалении фаллопиевых труб наблюдается снижение функций яичников, что ведет к снижению уровня женских гормонов. Следствием этого являются нарушения менструального цикла, а также половая дисфункция. Боли во время полового акта являются нередким симптомом при подострых и хронических формах сальпингита. Боли локализуются внизу живота и носят тупой, тянущий характер. Болевой синдром обусловлен как воспалением в слизистой оболочке, так и снижением функции яичников. В первом случае боль возникает вследствие раздражения воспаленной слизистой влагалища. Во втором случае причиной болей является снижения уровня эстрогенов. Также этому симптому сопутствует отсутствие самого полового влечения. Женское бесплодие больше является осложнением сальпингита, нежели его симптомом. Оно развивается вследствие непроходимости маточных труб. В основе развития непроходимости маточных труб лежит слипчивый процесс, который наблюдается при хроническом сальпингите. Из-за длительного воспаления и поражения всех слоев маточной трубы (или труб) образуются спайки. Спайки представляют собой соединительные тяжи, которые образуются как в самой трубе, так и между маточной трубой и другими органами. Сами же спайки образуются вокруг воспалительной жидкости, которая накапливается в трубах. Этот воспалительный экссудат может вытекать из маточной трубы через воронку в полость таза. В результате этого спайки начинают образовываться между трубой и яичником, при этом закрывая просвет трубы.   Следствием интенсивного спаечного процесса, является непроходимость маточных труб. Если просвет трубы закрывается в области воронки, то труба становится полностью непроходимой и поэтому созревшая яйцеклетка после выхода из фолликула не может проникнуть в нее и далее достичь матки. Но даже если тяжи образовались где-то посередине маточной трубы, то это все равно препятствует попаданию яйцеклетки в матку. Вышедшая яйцеклетка при этом хоть и проникает в фаллопиеву трубу, но застревает где-то посередине, так и не достигнув дна матки.   Наибольший риск развития женского бесплодия наблюдается при двустороннем хроническом сальпингите, так как при нем поражаются одновременно две маточные трубы. При одностороннем сальпингите, даже если развился спаечный процесс, остается функциональной одна фаллопиева труба. Риск развития бесплодия в этом случае уменьшается вдвое. Методы диагностики сальпингитов:
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • рентгеноконтрастные методы;
  • бактериологическое исследование мазка из шейки матки.
Гинекологический осмотр – это метод, состоящий из нескольких этапов обследования у врача-гинеколога. Он включает в себя пальцевое влагалищное исследование и исследование с помощью зеркал. Обследование проводится на гинекологическом кресле с применением одноразовых латексных перчаток. Пациентка находится лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и лодыжками на специальной подставке.  

Исследование с помощью зеркал

Это исследование заключается в визуализации стенок влагалища, его сводов и шейки матки с помощью влагалищных зеркал. Существуют множество моделей влагалищных зеркал, выбор которых осуществляет врач-гинеколог. Чаще всего используются ложкообразные зеркала Симса. Изначально вводится нижнее зеркало, а потом переднее. При сальпингите на стенках влагалища и шейки матки видна слизисто-гнойная слизь. Также на слизистой могут присутствовать различные патологические изменения в виде эрозий, дисплазий, опухолевидных образований.  

Пальцевое влагалищное исследование

Пальцевое влагалищное исследование проводится вслед за исследованием с помощью зеркал. При этом обследовании гинеколог два пальца одной руки вводит во влагалище пациентки, а другую руку кладет и слегка надавливает на низ живота. При этом определяется форма и положение матки, состояние маточных труб и яичников. При сальпингите врач нащупывает уплотненную, резко болезненную маточную трубу (одну или две) и яичник. При развитии слипчивого процесса в маточных трубах и яичниках гинеколог прощупывает опухолевидное образование, которое состоит из спаек, яичника и маточной трубы. Ультразвуковое исследование – это неинвазивный метод исследования с помощью ультразвуковых волн. УЗИ органов малого таза проводится специалистом УЗИ-диагностики.   При исследовании органов малого таза применяются два вида УЗИ - трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик прикладывается к нижней части живота в точки проекций маточных труб и яичников, то есть - к правой и левой паховой области. Во втором случае датчик вводится во влагалище. В обоих случаях женщина находится в положении лежа на спине на кушетке. Перед проведением трансабдоминального УЗИ женщина должна максимально наполнить мочевой пузырь, выпив предварительно 4 – 5 стаканов воды.  

Признаки сальпингита на УЗИ:

  • утолщение стенок маточной трубы;
  • расширение маточной трубы с гипоэхогенным содержимым (при хронических сальпингитах);
  • спайки (при хронических сальпингитах);
  • скопление жидкости в позадиматочном пространстве.
Признаки сальпингоофорита на УЗИ:
  • шарообразная форма яичника с нечетким контуром;
  • неоднородная структура яичника, на УЗИ проявляется гипоэхогенными (темными) и гиперэхогенными (светлыми) участками;
  • скопление жидкости в малом тазу;
  • нечеткость визуализации фолликулов.
Лапароскопия является основным методом диагностики острых сальпингитов, его точность равняется 80 – 90 процентам. Однако это метод сопряжен с многочисленными рисками, в числе которых развитие спаечного процесса.  

Лапароскопия заключается в визуализации придатков матки (маточных труб и яичников) с помощью лапароскопа. Этот метод является своеобразной мини-операцией, который проводится под местным наркозом. Лапароскоп, представляющий собой трубку с системой линз, вводится в брюшную полость через небольшие отверстия. Через подсоединенный к нему оптический кабель врач визуализирует маточные трубы и яичники. Таким образом, непосредственно визуализируются ткани и определяются воспалительные процессы в них.

  При гнойных сальпингитах врач может визуализировать скопление гноя или даже крови в маточной трубе. Сама же маточная труба выглядит отечной, увеличенной в размерах, резко красной. К рентгеноконтрастным методам относится метросальпингография, которая используется в основном для оценки проходимости маточных труб. Метод позволяет оценить форму, структуру, а также просвет матки и маточных труб.  

Метросальпингография

Метод заключается во введении контрастного вещества в полость матки и фаллопиевых труб, с дальнейшим прослеживанием этого вещества на рентгеновских снимках. Данная процедура проводится в рентгеновском кабинете. Женщина при этом находится в гинекологическом кресле с согнутыми в коленях ногами. Кресло помещается под камеру флюороскопа. Врач вводит катетер в шейку матки, после чего в него вводится контраст. Постепенно контрастное вещество заполняет матку и маточные трубы. При этом делаются отсроченные снимки. Процедура длится от 15 до 30 минут, после чего катетер извлекается.   Далее по снимкам врач оценивает прохождение вещества по маточным трубам. Если вещество полностью и равномерно проходит по трубам, значит непроходимости нет. Если же контраст перестал заполнять фаллопиеву трубу на определенном уровне, значит там есть непроходимость маточных труб.   Чаще всего непроходимость в маточных трубах обусловлена спаечным процессом при хроническом сальпингите. Спайки деформируют маточную трубу, а также заполняют ее просвет. В результате этого просвет фаллопиевой трубы становится непроходим для яйцеклетки, что является причиной бесплодия. Бактериологическое исследование мазка из шейки матки является одним из обязательных методов при диагностике сальпингитов, поскольку чаще всего причиной сальпингита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).  

Инфекции чаще всего проникают в маточную трубу восходящим путем через влагалище, шейку матки, саму матку, в конечном итоге достигая маточных труб. Поэтому при лечении сальпингитов необходимо выяснить, какая инфекция персистирует в половых путях женщины. Для этого в ходе гинекологического обследования берется мазок на бактериологическое исследование. Мазок берется врачом специальной щеточкой из шейки матки и мочеиспускательного канала. Далее он фиксируется на предметное стекло и отправляется в лабораторию, где изучается под микроскопом. При сальпингитах выявляется повышенное количество лейкоцитов, условно-патогенных бактерий, снижение числа хороших бактерий (лакто– и бифидобактерий)

 

Однако таким методом выявляются далеко не все инфекции. Поэтому, если в мазке есть признаки воспаления (повышенное количество лейкоцитов), но не выявлен возбудитель, врач может рекомендовать бактериологический посев или анализ мазка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Медикаментозное лечение сальпингитов включает не только устранение инфекции и противовоспалительную терапию, но и повышение иммунной системы женщины.  

На первое место в лечении сальпингитов выступают антибактериальные препараты, направленные на устранение инфекции из мочеполовой системы женщины. При острых сальпингитах также применяется симптоматическое лечение, а именно жаропонижающие и противовоспалительные средства. Основная роль при хронических сальпингитах отводится иммуномодуляторам.

Антибактериальные препараты при сальпингитах

Название препарата Механизм действия Способ применения
Ампициллин Препятствует развитию большинства бактерий путем угнетения синтеза их стенки. Ампулы по 500 мг или по 1 г разводят физиологическим раствором или раствором новокаина. Внутримышечно по 500 мг каждые 6 часов. При гнойных сальпингитах по 1 грамму каждые 8 часов. Максимальная доза 3 – 4 грамма в сутки.
Ампициллин + Оксациллин (торговое название Ампиокс) Оказывает антибактериальное и бактерицидное действие. Внутрь по 500 мг, что равняется двум капсулам, каждые 6 часов.
Цефалексин (торговое название Экоцефрон) Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий, тем самым, препятствуя их размножению. Внутрь по одной – две капсулы (250 – 500 мг) 3 – 4 раза в сутки. Внутримышечно по одной ампуле (250 мг) каждые 6 часов.
Цефотаксим (торговое название Клафоран) Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий, тем самым, препятствуя их размножению. Является более новым препаратом из группы цефалоспоринов. Внутривенно или внутримышечно. При сальпингитах средней тяжести разовая доза препарата составляет 1 грамм, а суточная доза – 3 грамма, то есть по 1 грамму через каждые 8 часов. При тяжелых сальпингитах доза удваивается.
Эритромицин Препятствует размножению бактерий в очаге воспаления. Внутрь по одной капсуле (250 мг) 4 раза в день. В тяжелых случаях дозу удваивают до 2 грамм (8 капсул) в сутки.
Метронидазол (торговое название Клион) Блокирует размножение не только бактерий, но и простейших (трихомонад). По одной таблетке (250 мг) 3 -4 раза в сутки. Максимальная доза метронидазола составляет 1,5 грамма.
Фуразолидон Оказывает противомикробное и противопротозойное действие. По 100 мг (2 капсулы) 4 раза в сутки, в комбинации с основным антибиотиком.
Тетрациклин Приостанавливает рост и размножение бактерий в очаге воспаления. По 250 – 500 мг (одна – две капсулы) 4 раза в сутки после еды.
Канамицин Нарушает синтез белков в бактериях, тем самым, препятствуя их размножению. Порошок разводят физиологическим раствором или 0,5 процентным раствором новокаина Внутримышечно по 1 грамму (одна ампула) два раза в сутки.
  Препаратами выбора при сальпингитах являются антибиотики пенициллинового ряда, а также комбинированные пенициллины (например, ампиокс). При гнойных сальпингитах применяются препараты группы цефалоспоринов (цефалексин и цефотаксим) и аминогликозиды (канамицин). Чаще всего антибиотики сочетают с производными нитрофуранов (фуразолидон), а при сальпингите, вызванном трихомонадами – с метронидазолом. При хламидийном сальпингите целесообразно применять антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин) и макролиды (эритромицин).  

Для профилактики дисбактериоза антибактериальное лечение совмещают с противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол), а также с пробиотиками (линекс, витафлор).

 

Противовоспалительные препараты, применяемые при воспалении маточных труб

Название препарата Механизм действия Способ применения
Ацетаминофен (торговые названия Парацетамол, Панадол) Оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие. По одной таблетке 3 – 4 раза в сутки. Если температура не падает, дозу можно удвоить до 2 таблеток за один прием. Максимальная суточная доза 8 таблеток.
Фенилбутазон (торговое название Бутадион)   Устраняет боль и температуру, а также оказывает выраженное противовоспалительное действие. Внутрь по одной – две таблетке (50 – 100 мг) через полчаса после еды от 2 до 3 раз в день.
Ибупрофен (торговые названия Адвил, Нурофен, МИГ400) Обладает сильным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, также устраняет температуру. По одной – две капсулы (400 – 800 мг) 3 раза в день. Допустимая суточная доза - 2400 мг, что равняется 6 таблеткам.
  Противовоспалительные препараты сочетают с назначением витаминов, антиоксидантов и других медикаментов, регулирующих метаболические процессы в организме  

Витамины и витаминоподобные вещества, применяемые при воспалении маточных труб

Название препарата Механизм действия Способ применения
Аскорбиновая кислота (витамин С) Регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Внутрь по 500 мг в сутки, при гнойных сальпингитах дозу можно увеличить до 1 грамма в сутки. Внутримышечно по 5 мл 5-процентного раствора раз в сутки.
Витамин Е Оказывает мощный антиоксидантный эффект. По 100 мг (одна капсула) раз в сутки в течение 14 дней.
Кокарбоксилаза Выступая в роли фермента, участвует в метаболических реакциях организма. Внутримышечно и внутривенно по одной – две ампулы в сутки, в комплексе с другими препаратами.
    Согласно многочисленным исследованиям применение в комплексной терапии иммуномодуляторов значительно снижает риск развития осложнений и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Иммуномодуляторы при воспалении маточных труб

Название препарата Механизм действия Способ применения
Полиоксидоний Увеличивает резистентность организма к инфекциям, оказывает иммуностимулирующее и антиоксидантное действие. Внутримышечно по 6 мг (один укол) через день, курс лечения - 10 инъекций одновременно с основной антибактериальной терапией. Либо по одной инъекции первые три дня, а потом через день, также курс 10 дней. Внутрь по одной таблетке дважды в день, длительность применения определяется индивидуально.
Гроприносин Стимулирует выработку интерлейкинов лимфоцитами, таким образом, повышая работу иммунной системы. Суточная доза препарата составляет 50 мг на кг. На человека весом в 60 кг доза будет равняться 3 граммам (6 таблеток по 500 мг). Длительность терапии устанавливается индивидуально.
Имунофан Оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действие. Назначается при хронических сальпингитах. По одной инъекции (одна ампула) ежедневно в течение 20 дней, после чего делают перерыв. При необходимости врач-гинеколог может назначить повторный курс лечения.
  Дозу и длительность лечения иммуномодуляторами определяет только врач исходя из индивидуальных особенностей женщины и наличия противопоказаний.  

При хронических сальпингитах широко применяются физиопроцедуры, такие как электрофорез с лидазой, рефлексотерапия и ультразвук в импульсном режиме. Также рекомендуется бальнеотерапия в виде ванн (сульфидных и натриевых) и влагалищных орошений.

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.  

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • опухоли в области маточных придатков;
  • формирование гнойных образований в области придатков матки;
  • бесплодие невыясненного генеза;
  • непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.
Противопоказания к операции при сальпингите:
  • пациентка страдает ожирением;
  • выявлены острые инфекционные заболевания;
  • диагностирована плохая свертываемость крови.
Суть операции Операция заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.  

Методы оперативного лечения

Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота. Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза. Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.  

Подготовка к операции

Подготовительный процесс к лапароскопии включает в себя ряд анализов, необходимых для того, чтобы врач оценил готовность пациентки к операции.  

Исследования, проводимые перед операцией:

  • анализ крови – для определения свертываемости крови;
  • анализ мочи – для выявления скрытых воспалительных процессов;
  • анализы на гепатит В и ВИЧ – стандартные анализы перед любой операцией;
  • электрокардиограмма – для определения сердечных патологий;
  • УЗИ малого таза.
Врачу следует рассказать о принимаемых медикаментах, так как ряд препаратов влияет на свертываемость крови. Лапароскопия выполняется под общим наркозом. За восемь часов до операции стоит отказаться от приемов еды и питья.  

Ход операции

Лапароскопия выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.   В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.  

Восстановление после операции

После лапароскопии могут появиться боли в области надрезов. Также болевые ощущения могут возникнуть в средней части и внизу живота, в пояснице. Снизить болевые ощущения поможет отдых, если они становятся нестерпимыми – следует обратиться к врачу, который назначит обезболивающие препараты.  

Распространенные симптомы после оперативного лечения сальпингита:

Эти явления исчезают в течение двух – трех дней и не требуют специального лечения. Снятие швов происходит спустя десять – четырнадцать дней после операции. На протяжении одной – двух недель после лапароскопии у пациентки могут наблюдаться слабые слизистые или кровянистые выделения из влагалища. Если интенсивность выделений увеличивается, следует обратиться к врачу, так как это может говорить о внутреннем кровотечении.  

Рекомендации по питанию и образу жизни после операции

В течение первого дня после лапароскопии необходимо воздерживаться от приемов пищи. Второй и третий день следует отдавать предпочтение молочным продуктам

низкой жирности (кефир, йогурт), сухарям и постному мясу. С четвертого дня нужно постепенно возвращаться к нормальному рациону питания. Постельный режим следует отменять на следующий день после лапароскопии для предупреждения развития тромбозов.

 

В течение двух – трех недель после операции следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и спорта. Нужно избегать резких движений, подъема тяжестей, длительных перелетов и поездок. Принимая душ, нельзя тереть мочалкой швы, а после водных процедур следует обрабатывать поверхность ран антисептиками (растворы зеленки или марганцовки). На протяжении двух недель не следует принимать ванну, посещать сауны, купаться в бассейнах, озерах и других водоемах. Одежду нужно выбирать свободную, которая не оказывает давления на швы.

Возвращаться к половой жизни следует в зависимости от данных врачом рекомендаций.  

Планирование беременности после оперативного лечения

Устранение непроходимости фаллопиевых труб увеличивают шансы пациентки забеременеть. С течением времени вероятность зачатия снижается, так как спустя год – два возможно возникновение нового спаечного процесса. Тем женщинам, которые хотят забеременеть, после операции необходимо начать принимать гормональные препараты в течение нескольких месяцев. Далее следует приступать к планированию беременности. Шансы восстановить фертильность зависят от месторасположения спаечного процесса. Если он был вокруг маточной трубы, забеременеть естественным путем удается более чем половине пациенток (60 процентов). В случае образования спаек внутри, вероятность беременности снижается до 10 процентов. Лечение сальпингита средствами народной медицины включает следующие процедуры:
  • ванны;
  • спринцевания;
  • лечебные тампоны;
  • настои и отвары.
При воспалении маточных труб ванны оказывают тонизирующее и очищающее воздействие, помогают снизить болевые ощущения при обострениях заболевания. Также ванны способствуют укреплению иммунной системы. По методу проведения процедуры они делятся на водные и паровые.  

Ванны с можжевельником

Данные водные процедуры рекомендованы пациенткам с двухсторонним сальпингитом. Чтобы приготовить такую ванну, следует взять 50 граммов можжевельника обыкновенного (верес) и залить литром (четыре стакана) кипятка. В качестве сырья могут быть использованы ягоды и стебли растения. После того как можжевельник настоится (два – три часа), добавьте настой в ванну с водой. Температуры воды должна составлять 35 – 37 градусов. Длительность приема ванны не должна превышать получаса (тридцати минут).  

Ванны с шалфеем

Ванны с настоем шалфея рекомендуются женщинам с хроническим сальпингитом. Добавьте настой мускатного шалфея в ванну, наполненную на две трети пресной водой, температура которой не превышает 35 градусов. Чтобы приготовить отвар понадобятся сто граммов сухого шалфея. Залейте сырье одним литром воды (четыре стакана) и поставьте на час – полтора на медленный огонь.  

Ванны с валерианой

Ванны с экстрактом валерианы оказывают расслабляющее и общеукрепляющее действие на организм. Наполните ванну водой, чтобы уровень воды в сидячем положении не превышал линии груди. Температура воды не должна превышать сорока градусов. Добавьте в ванну пятьдесят миллилитров (три с половиной столовые ложки) экстракта валерианы. Длительность процедуры – двадцать – тридцать минут.  

Ванны с розмарином

Чтобы приготовить розмариновую ванну, понадобятся тридцать миллилитров (две столовые ложки) экстракта этого растения, который необходимо приобрести в аптеке. Аптечное средство можно заменить приготовленным в домашних условиях настоем. Для этого залейте триста граммов листьев розмарина тремя литрами воды (двенадцать стаканов) и, доведя до кипения, продержите на слабом огне тридцать – сорок минут.  

Паровая ванна из молока

Ванночка на молоке поможет снять болевые ощущения при воспалении труб. Чтобы комфортно и эффективно провести данную процедуру, необходимо приобрести табурет или стул, в сиденье которого проделано отверстие. Чтобы приготовить паровую молочную ванну вскипятите три литра свежего коровьего молока. Охладите слегка молоко и вылейте его в таз или другую емкость, объем которой не превышает десять литров. Установите табурет над емкостью, и сядьте на него, предоставив доступ пару к половым органам. При отсутствии стула с отверстием можно обойтись без него, присев над паром на корточки. Нижнюю часть тела необходимо укутать теплым одеялом. Проводить процедуру нужно до того момента, как остынет молоко. Систематичность – один раз в день перед сном на протяжении трех – четырех недель. Принцип спринцевания заключается в промывании влагалища травяными отварами. Для проведения процедуры необходима гинекологическая спринцовка, которую предварительно необходимо продезинфицировать. Спринцевание можно делать в положении лежа на спине. Процедуру в горизонтальном положении удобнее делать в ванне. Наберите в спринцовку заранее приготовленный отвар. Преддверие влагалища обработайте стерильным вазелином или детским кремом. Лягте на дно ванной, а ноги закиньте на ее борта. Расслабьте мышцы и введите во влагалище кончик спринцовки, выпустив из него воздух. Влейте раствор внутрь влагалища. Длительность процедуры не должна превышать пятнадцати минут. Температура отвара при первой процедуре должна составлять тридцать семь – тридцать восемь градусов. При проведении последующих процедур, температуру жидкости необходимо постепенно увеличивать до сорока пяти – сорока восьми градусов. Если во время спринцевания повышается температура тела или усиливаются болевые ощущения, температуру настоя нужно снизить. Для увеличения эффекта, после спринцевания на нижнюю часть живота нужно положить грелку или сделать согревающий компресс.  

Спринцевание воздействует на естественную микрофлору внутренних половых органов, поэтому процедуры следует проводить курсом, длительность которого не превышает двух недель.

 

Настои и отвары для спринцеваний

Растения для приготовления растворов, которые используются при спринцевании:
  • календула;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • липа;
  • матка боровая;
  • бадан.
Чтобы приготовить настой нужно взять две – три столовые ложки любого из вышеуказанных растений в сухом виде и залить двумя стаканами (500 миллилитров) кипятка. Поставьте сосуд с запаренным сырьем на медленный огонь или на водяную баню. Продержите двадцать – тридцать минут и после этого охладите до требуемой температуры. Эффективным противовоспалительным эффектом обладают комбинированные настои для спринцевания. По аналогичному рецепту могут быть приготовлены отвары на основе лекарственных сборов.  

Компоненты сбора №1:

  • спорыш (горец птичий) – пятьдесят грамм;
  • крапива (листья) – тридцать грамм;
  • кора дуба – десять грамм;
  • корень лапчатки – десять грамм.
Компоненты сбора №2:
  • бузина черная (цветки) – две столовые ложки;
  • ромашка (цветки) – две столовые ложки;
  • семена льна – две столовые ложки.
Компоненты сбора №3:
  • чернобыльник (полынь обыкновенная) – двадцать грамм;
  • вероника дубравная (цветки и листья) – двадцать грамм;
  • ромашка (цветки) – двадцать грамм;
  • донник – пять грамм.
В лечение сальпингита народными методами широко используются лечебные тампоны, которые представляют собой женский гигиенический тампон, пропитанный отваром или соком лекарственного растения. Процедура проводится вечером. Лечебный тампон вводится во влагалище и оставляется на ночь. Для приготовления лечебных тампонов следует использовать тампоны из натурального хлопка.  

Тампоны с отваром бадана

Бадан оказывает противовоспалительное действие, способствует рассасыванию спаечного процесса. Чтобы приготовить настой возьмите сто граммов сухого корня бадана и измельчите его в кофемолке. Залейте сырье двумя стаканами (500 миллилитров) кипятка, укутайте емкость полотенцем и оставьте настаиваться шесть – восемь часов. После этого процедите отвар и пропитайте тампон. Курс лечения баданом не должен превышать двадцати дней.  

Тампоны с алоэ

Алоэ обладает сильным противомикробным эффектом и широко используется в народной медицине при лечении воспаления маточных труб.  

Правила использования алоэ:

  • используйте только самые нижние листья, длина которых не превышает пятнадцать – восемнадцать сантиметров;
  • возраст алоэ должен превышать два года;
  • чтобы увеличить концентрацию полезных веществ, перед применением не поливайте растение водой несколько дней.
Срезав несколько листьев алоэ, измельчите их в кашицу и пропитайте выделившимся соком тампон. Для увеличения эффективности данной процедуры сок алоэ можно соединить с другими полезными ингредиентами.  

Рецепты растворов для тампонов на основе алоэ:

  • С подорожником. Доведите до кипения сто миллилитров воды, добавьте одну столовую ложку измельченного подорожника и продержите на огне две – три минуты. Процедите отвар и добавьте в него пятнадцать капель (столовая ложка) сока алоэ;
  • С капустой. Измельчите свежий капустный лист, отожмите. Столовую ложку капустного сока смешайте с таким же количеством сока алоэ;
  • С медом. Возьмите одну столовую ложку натурального меда жидкой консистенции и смешайте со столовой ложкой сока алоэ.
Средства на основе лекарственных растений употребляют для снижения воспалительных процессов и поднятия иммунитета. Для приготовления препаратов по народным рецептам следует использовать свежие ингредиенты, а травы покупать только в аптеках.  

Травяной сбор с рассасывающим действием

Входящие в состав сбора травы способствуют рассасыванию спаечных процессов. Также употребление отвара помогает восстановить гормональный фон организма и снизить болевые ощущения.  

Компоненты настоя:

  • пион уклоняющийся (Марьин корень) – двадцать грамм (полторы столовые ложки с верхом);
  • чистотел (бородавник) – двадцать грамм;
  • цветки календулы (ноготки) – двадцать грамм;
  • крапива обыкновенная – двадцать грамм;
  • ярутка полевая – десять грамм (столовая ложка без верха);
  • донник лекарственный – десять грамм.
Сухие листья и цветки нужно измелить в кофемолке, высыпать в термос объемом на полтора литра и залить кипятком. Оставить настаиваться на ночь, а утром употреблять вместо чая или кофе.  

Средство с противовоспалительным эффектом

В состав этого народного препарата входят корень алтея лекарственного (50 грамм) и вытопленный жир из свиного сала или смалец (две столовые ложки). Сухой корень алтея залейте водой в стеклянной или керамической посуде и оставьте на двадцать четыре часа в темном месте. После этого поместите емкость на слабый огонь, доведите до кипения и оставьте томиться на несколько часов до тех пор, пока корень не станет мягким. Остудите растение и измельчите его в мясорубке или блендере. Соедините смалец и кашицу из алтея и поставьте томиться на огонь на два – три часа в посуде с толстыми стенками. Сняв с огня, перемешайте и поместите в посуду с крышкой, удобную для хранения в холодильнике. Принимать средство нужно по три столовые ложки одновременно с приемом пищи.  

Отвары, устраняющие воспаление

Рецепты, снижающие воспалительный процесс при сальпингитах:
  • С калиной. Залейте пятьдесят грамм (три столовые ложки с верхом) сухих цветков одним литром кипятка и продержите тридцать минут (полчаса) на водяной бане. Процедите отвар, добавьте по вкусу натурального липового меда. Употреблять напиток нужно по сто грамм три раза в сутки;
  • С корой березы. Поставьте на огонь в эмалированной или стеклянной посуде один литр воды. После того как вода закипит, всыпьте две столовые ложки измельченной сухой березовой коры. Через двадцать минут медленного кипения снимите с огня, процедите, добавьте столовую ложку натурального меда и пять капель йода. Пить отвар нужно в подогретом виде перед сном, по полстакана;
  • С мать-и-мачехой. Соедините по две столовые ложки измельченной травы донника лекарственного и золототысячника. Добавьте три столовые ложки цветков мать-и-мачехи и залейте литром кипятка. Поставьте емкость с напитком в темное место на два – три часа для настаивания. Принимать отвар нужно по 80 миллилитров (одна треть стакана) пять – шесть раз в день.
Профилактика сальпингита заключается в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов. Для этого рекомендуется проходить профилактические гинекологические осмотры с проведением бактериологического анализа раз в год. Выявленные инфекции должны полностью излечиваться. Чтобы не допустить перехода инфекции в хроническую форму следует полностью проходить курс лечения, даже если видимых симптомов болезни нет.   Еще одним важным моментом является лечение полового партнера. Поскольку, даже после успешного лечения инфекция может вновь попадать в половые пути.   Также рекомендуется избегать случайных половых связей и незащищенных половых контактов. Иммунную систему женщины следует поддерживать на высоком уровне, поскольку слабый иммунитет провоцирует развитие инфекций. Входными воротами для бактерий является травмированная слизистая оболочка половых путей, поэтому применение внутриматочных противозачаточных средств желательно избегать.

www.polismed.com

Причины и лечение воспаления маточных труб

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей гинекологических заболеваний считается сальпингит, который довольно сложно поддается лечению консервативными методами, а также чреват развитием бесплодия. Сальпингитом называется воспаление маточных труб, которое начинает развиваться по причине проникновения инфекции в полость репродуктивных органов. Сначала патология локализуется на слизистых поверхностях придатков матки, затем прогрессирующее воспаление яичников начинает дальше распространяться и поражает структуры мышечного слоя в маточных трубах. При отсутствии экстренного проведения медикаментозной терапии, в фаллопиевых трубах формируются спаечные процессы, что ведет к образованию их непроходимости и всех вытекающих от сюда последствий.

В представленном обзоре рассмотрим подробнее, что способствует образованию воспаления маточных труб и яичников, разновидности этого заболевания, симптоматические признаки и основные принципы терапевтической борьбы, а также вероятность хирургического вмешательства и методы нетрадиционного лечения.

Причины патологии

Зачастую инфицирование идет в направлении снизу вверх, то есть через полость влагалища. Откуда инфекционные микроорганизмы продвигаются по цервикальному каналу в полость маточного органа, и наконец, конечным пунктом их движения оказываются трубы матки, где и начинает прогрессировать процесс воспаления.

Также стоит отметить, что воспаление маточных труб может получить свое начало через нисходящие пути инфицирования, то есть через сигмовидную кишку либо червеобразный отросток. Намного реже образование патологии происходит через систему кровотока от любого прогрессирующего очага инфекционного заболевания развивающегося в женском организме.

Провоцирующих факторов, способствующих развитию данной патологии, существует огромное количество, самыми распространенными считаются инфекционные болезни, передающиеся посредством половой близости партнеров, в виде:

Прогрессирование этих заболеваний у женщины, способствует развитию воспаления органов мочеиспускательной системы и маточных труб. Коварство развития большинства из этих заболеваний заключается в том, что они протекают без проявления каких-либо симптоматических признаков, вследствие чего, женщины на протяжении длительного периода не посещают гинекологический кабинет, а патология приобретает хронический характер. Нахождение бактериальной микрофлоры на протяжении длительного периода на слизистых поверхностях половых органов способствует снижению иммунной системы защиты и снижению интенсивности кровообращения в этих органах. На фоне этого, при малейшем воздействии дополнительного провоцирующего фактора в виде простуды, депрессии или стресса воспалительная инфекция начинает продвигаться вверх до поражения маточных труб.

Сальпингит при венерическом заболевании

После проникновения инфекционных микроорганизмов в слизистую структуру фаллопиевых труб, начинается интенсивное их размножение. Вследствие этого, внутренние стенки маточных труб воспаляются, что приводит к нарушению циркуляции крови. Затем воспалительные процессы проникают во все слои фаллопиевых труб, что способствует увеличению их толщины и активизации спаечных реакций, что ведет к закупорке прохода в трубах и развитию бесплодия. При прогрессировании инфекции бактериального типа в трубах могут появиться скопления гнойного характера. Зачастую, воспаление фаллопиевых труб, развивающееся по причине негативного влияния венерических заболеваний, имеет двусторонний характер течения.

Стоит отметить, что при ведении беспорядочной половой жизни и вступлении в интимную близость с различными половыми партнерами, вероятность образования воспалительного процесса в маточных трубах увеличивается в несколько раз. Это обусловлено тем, что такой образ интимной жизни способствует увеличению риска заражения венерическим заболеванием, а возможно и сразу несколькими их разновидностями, что именуется, как микробная ассоциация. Все это ведет к снижению иммунитета и разрушению барьера, предохраняющего слизистые поверхности половых органов от проникновения бактериальных микроорганизмов.

Механические причины сальпингита

Развитию воспаления труб могут способствовать различные повреждения слизистых поверхностей механического характера, к числу которых относятся:

  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • постановка ВМС, что может восприниматься организмом, как проникновение инородного тела, на фоне чего могут запуститься аллергические реакции воспалительного характера, что также ведет к снижению местной иммунной системы защиты;
  • проведение внутриматочной диагностики: сальпингоскопии либо метросальпингографии.
Признаки и лечение хронического аднексита

Воспаление труб также может получить свое начало развития от прогрессирующего заболевания в полости близ расположенных органов (кишечник, мочевой пузырь), через кровоток либо лимфатические сосуды и лимфу. К патологическим явлениям, которые могут способствовать возникновению сальпингита, относятся: колит, аппендицит, воспаление яичников, пельвиоперитонит.

Переход инфекции с пораженных представленными патологиями органов на маточные трубы, происходит на фоне их непосредственной близости анатомического расположения.

К числу дополнительных причин можно отнести: интимную близость партнеров во время менструального цикла, начало половой жизни с раннего возраста и нетрадиционные формы половой близости партнеров.

Разновидности патологии

Воспаление фаллопиевых труб, или сальпингит классифицируется на несколько разновидностей в зависимости от места образования патологии, ее характера и процесса прогрессирования. Сальпингит может быть:

  • хроническим;
  • острым;
  • право — либо левосторонним;
  • гнойного характера;
  • протекающим наряду с развитием оофорита.

Развитие острого сальпингита

Эта форма патологии берет свое начало с проникновения инфекционной микрофлоры в полость маточных труб на фоне резкого падения уровня иммунной системы защиты. Чаще всего, образование подобного процесса возникает на фоне оофорита, характеризующегося, как воспаление яичников, либо при внематочной беременности.

Развитие острых воспалительных реакций в районе фаллопиевых труб характеризуется образованием ярко-выраженных симптомов, в виде:

  • резкого увеличения температурных показателей;
  • слабости и недомогания во всем организме;
  • усиленного сердцебиения;
  • появления острых болей в области паха;
  • выделения патологического влагалищного секрета, которые могут иметь гнойный, пенистый или кровянистый характер, в зависимости от типа возбудителя;
  • нарушение функциональной способности мочевыделительной системы органов.

Также может наблюдаться снижение функциональности органов желудочно-кишечного тракта, проявляющееся нарушением стула и признаками диареи.

Развитие хронической патологии

Для сальпингита, обладающего хроническим характером проявления, характерно образование слабовыраженных симптоматических признаков и сохранение удовлетворительного самочувствия. Отмечается появление скудных влагалищных выделений, и постоянные ноющие боли в нижней части живота. Температурные показатели редко превышают границы нормы, но если это и происходит, то они не превышают 37,2 градуса.

Для этого типа патологии характерно волнообразное течение с попеременной сменой периодов рецидива и обострения. Хронический сальпингит нередко провоцирует нарушение цикличности и обильности менструальных выделений и имеет самую высокую вероятность развития бесплодия.

Течение гнойного сальпингита

Образованию гнойной формы сальпингической патологии предшествует проникновение гонорейных инфекционных микроорганизмов в полость маточного органа и труб, что может произойти на фоне:

  • самопроизвольного выкидыша;
  • преждевременного хирургического прерывания беременности;
  • использования просроченной внутриматочной спирали.

Основными признаками гнойного воспаления маточных труб, считается появление следующих симптомов: озноб, повышенная температура, резкий болевой синдром в нижней зоне живота.

Сальпингоофорит

Наиболее распространенной формой развития сальпингита, считается его образование в комплексе с оофоритом, то есть воспалением яичников, что в медицине именуется, как сальпингоофорит.

Причины возникновения:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • негативное воздействие частых стрессовых ситуаций.

Своевременное лечение данной формы патологии будет иметь благоприятные прогнозы, в противном же случае, могут возникнуть осложнения, которые чреваты бесплодием и развитием гипофункции яичников.

Симптоматика

При воспалении маточных труб симптомы, свидетельствующие о развитии этой патологии, зависят от места локализации очага инфекции, характерных особенностей воспаления и возможных реакций женского организма на течение болезни. Внушительное влияние на проявляющиеся симптомы и лечение воспаления маточных труб оказывают сопутствующие заболевания в организме женщин, что в большей степени касается патологий венерического типа. К основным клиническим проявлениям прогрессирующего воспаления в маточных трубах, относится:

  • появление болезненности в нижней трети живота;
  • увеличение температурных показателей, которые не редко превышают субфебрильные границы (при гнойной форме патологии);
  • появление влагалищной смазки, обладающей патологическим характером;
  • появление болезненности при половом контакте с партнером;
  • патогенное изменение цикличности, обильности и периодичности месячных;
  • невозможность зачатия ребенка.
Антибиотики, которые применяют в лечении аднексита

Наибольшая вероятность развития бесплодия возникает при 2-х стороннем сальпингите хронического типа, который характеризуется поражением сразу двух маточных труб и прогрессирование спаечного процесса. При диагностике одностороннего сальпингита риск развития бесплодия снижается в два раза, так как одна труба остается функциональной.

Лечение сальпингита

При воспалении маточных труб лечение может проводиться различными методами. В зависимости от степени тяжести патологии, лечащий врач на основе собранных результатов диагностических мероприятий, может назначить медикаментозное, хирургическое либо народное лечение болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия сальпингита заключается в устранении инфекционной микрофлоры, приеме противовоспалительных препаратов и повышении иммунитета. В первую очередь, для устранения воспалительного процесса назначается прием одного из следующих антибактериальных препаратов:

  • Ампициллин, который препятствует развитию бактериальных микроорганизмов, при помощи угнетающего воздействия на синтез их стенок. Разводится с новокаином и путем внутримышечного введения ставится каждые 6 часов по 500 мг;
  • Ампиокс — препарат, обладающий как антибактериальным, так и бактерицидным спектром действия. Применяется трижды в день, внутрь по 500 мг;
  • Клафоран – порошкообразный препарат, оказывающий разрушающее воздействие на клеточные элементы бактериальных микроорганизмов, что останавливает процессы их размножения. Рекомендуется для внутривенного либо внутримышечного введения в количестве одного грамма, три раза в день;
  • Эритромицин – капсулированный препарат, способствующий предотвращению размножения бактерий в очаге воспалительного процесса. Назначается внутрь четыре раза в сутки по одной капсуле.
  • Клион, или Метронидазол, останавливает размножение бактериальных микроорганизмов и трихомонад. Назначается внутрь по одной таблетке, трижды в день.

Для оказания профилактического эффекта против образования дисбактериоза, прием антибактериальных препаратов комбинируется с медикаментами, оказывающими противогрибковое действие, к числу которых относится «Флуконазол» и «Кетоконазол», а также назначаются пробиотики в виде «Линекса» либо «Витафлора».

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются препараты с противовоспалительным спектром действия, в виде: Нурофена, Бутадиона, Парацетамола и Адвила, которые комбинируются с приемом витаминных комплексов и антиоксидантов, обеспечивающих нормализацию метаболических процессов.

Среди витаминных комплексов, необходимых при сальпингите, рекомендуется принимать:

  • витамины группы Е;
  • аскорбиновую кислоту;
  • кокарбоксилазу.

Увеличить вероятность выздоровления поможет прием иммуномодулирующих препаратов, в виде: Имунофана, Полиоксидония либо Гриприносина.

Дозировку и продолжительность применения медикаментозных препаратов должен определять только лечащий врач. Самолечением крайне не рекомендуется заниматься при таком сложном патологическом процессе.

Методы хирургического лечения

Если отсутствует эффективность консервативного лечения посредством применения медикаментозных препаратов, при остром либо хроническом сальпингите может назначаться проведение хирургического вмешательства. Лечить воспаление маточных труб хирургическим методом необходимо в следующих ситуациях:

  • при возникновении опухолевидного новообразования в полости придатков матки;
  • при формировании гнойных скоплений;
  • при диагностировании бесплодия с неясным генезом;
  • при образовании спаечных процессов и непроходимости обеих фаллопиевых труб.

Хирургическое вмешательство может проводиться методом лапароскопии, то есть с применением специального устройства, которое вводится через микроскопическое отверстие в животе. Если проведение данной операции не заканчивается успехом, то проводится лапаратомическая операция, которая заключается в проведении необходимых манипуляций с помощью проделывания большого разреза передней стенки живота.

Народная медицина

При не осложненном течении воспалительного сальпингита могут применяться методы нетрадиционного лечения, в виде:

  • применения ванночек с шалфеем, розмарином или валерианой;
  • спринцеваний с настоями либо отварами из целебных растений (календулы, липы, шалфея или бадана);
  • отваров для приема во внутрь, приготовленных на основе березовой коры, цветков калины или мать-и-мачехи.

Возникновение воспалительной патологии в маточных трубах лучше предотвратить, чем в последствие заниматься ее лечением, а для этого нужно внимательнее относиться к здоровью репродуктивной системы органов, своевременно ликвидировать любые венерические патологии, регулярно проходить гинекологическое обследование и исключить частую смену половых партнеров.

venerbol.ru

Воспаление маточных труб

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Вначале воспаляется слизистый внутренний слой труб, затем патологический процесс может перекинутся на весь орган, что приводит к появлению спаек и, как следствие, развитию трубной непроходимости.

Воспаление всегда поражает обе трубы, но степень выраженности патологических изменений в них может быть разной.

Сальпингит – это чаще всего хроническое заболевание, обострения которого происходят на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. Чаще всего воспаляются не только маточные трубы, но и яичники.

Симптомы сальпингита

Клинические проявления сальпингита во многом зависят от стадии заболевания.

Для острой стадии характерны следующие симптомы:

  • боли различной интенсивности внизу живота (как правило, они сильнее выражены с той стороны, где патологический процесс развивается наиболее интенсивно);
  • нарушения цикла;
  • появление либо усиление выделений из половых путей;
  • повышение температуры.

При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится стертой. В периоды ремиссии наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться при дефекации и во время полового акта. Если развивается непроходимость фаллопиевых труб, то наступает бесплодие.

Диагностика сальпингита

Прежде всего гинеколог проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет, не связано ли заболевание со сменой партнера, осложненными родами, гинекологическими манипуляциями, хирургическим абортом и так далее.

Диагностика сальпингита основывается на данных, полученных в результате физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

Гинекологический осмотр при остро протекающем воспалении фаллопиевых труб является крайне болезненным для пациентки. Через брюшную переднюю стенку врач проводит пальпацию и обнаруживает в области придатков одно или двухстороннее воспаление маточных труб. При хронической форме сальпингита вследствие разрастания соединительной ткани придатки малоподвижны.

Анализ крови при сальпингите показывает наличие воспалительного процесса, что характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом формулы влево.

Результаты мазка, который берут из цервикального канала, влагалища и уретры, позволяют выявить причины воспаления и определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.

Сальпингит, вызванный хламидиозом, туберкулезом, гонореей подтверждается методами ИФА и ПЦР.

При помощи трансабдоминального или трансвагинального УЗИ можно увидеть утолщение маточных труб, а также наличие в малом тазу выпота и спаек. При пиосальпинксе или гидросальпинксе на УЗИ видно опухолевидное изменение фаллопиевой трубы.

Чтобы исключить апоплексию яичника, разрыв пиосальпинкса, внематочную беременность и острый аппендицит, показана диагностическая лапароскопия.

Лечение сальпингита

При острой стадии воспаления и обострении хронической формы сальпингита необходимо лечение в условиях стационара. Пациентке назначают постельный режим, щадящую диету и холод на нижнюю часть живота.

После выяснения причин развития сальпингита и получения результатов бак посева назначается противомикробная терапия. Могут быть назначены антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (обычно это занимает от 10 до 14 дней).

Одновременно производится назначение НПВС, противогрибковых средств, производных нитрофуранов, аутогемотерапии и инфузионной терапии. Для стимулирования иммунитета и обменных процессов показано применение витаминов, экстракта алоэ и кокарбоксилазы.

Если воспаление фаллопиевых труб вызвано трихомонадой, анаэробной микрофлорой, то лечение включает в себя назначение метронидазола. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты лечат в соответствие со стандартами терапии гонореи и туберкулеза.

В период восстановления и при хроническом сальпингите показано использование физиотерапевтических методов (теплолечение, водолечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и УВЧ). Для снятия болей могут быть назначены сеансы иглорефлексотерапии.

Оперативное лечение при сальпингите проводится крайне редко и только в том случае, если состояние пациентки крайне тяжелое. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии. В ходе операции антисептическими растворами промывают малый таз, а также разделяют образовавшиеся спайки.

Для диагностики и лечения воспаления маточных труб обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь работают врачи, которые имеют богатый и успешный опыт борьбы с данным заболеванием.

altravita-ivf.ru

Отчего развивается и чем опасно воспаление в маточных трубах

Воспаление маточных труб – это инфекционное заболевание, которое развивается на придатках матки с одной или двух сторон и может захватывать яичники, связки, распространяться на органы малого таза.

Маточные трубы начинаются от углов матки, оканчиваются воронкой, которая сообщается с брюшной полостью. Поэтому инфекционные процессы из них могут распространиться дальше в полость живота.

Классификация

Патология может отличаться по локализации в трубах, характеру течения и этиологии.

По локализации воспаление труб может быть:

  • левостороннее;
  • правостороннее;
  • двухстороннее.

По характеру течения делится на острое, подострое и хроническое.

Этиология, или причина – это возбудитель, который вызвал воспалительный ответ.

Они могут быть:

  • специфические (гонорея, хламидии, трихомонады, сифилис, ВИЧ, вирус простого герпеса или папилломы человека);
  • неспецифические (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей), это микроорганизмы, которые определяются в норме в половых путях.

В 60% случаев воспаление яичников и маточных труб вызывает хламидийная инфекция. Иногда это не один микроорганизм, а микробная ассоциация. Острое течение болезнь приобретает при проникновении инфекции в маточные трубы, продолжается до 2 месяцев.

Это может произойти:

  • половым путем;
  • восходящим – через цервикальный канал, полость матки в трубы;
  • гематогенным – из очагов инфекции, расположенных в других местах организма;
  • лимфогенным – через лимфатические сосуды;
  • по протяжению – от имеющихся рядом очагов инфекции, например, от аппендицита напрямую в трубу справа.

Если воспаление фаллопиевых труб длится до 6 месяцев, то это подострый процесс. Хроническое заболевание развивается после перенесенного острого, может беспокоить годами. При этом периоды ремиссии чередуются с периодическими обострениями.

Симптомы

Если это острое воспаление маточных труб, симптомы резко выражены. Поднимается температура тела до 38–39 градусов. Боль внизу живота резкая. Левосторонний сальпингит сопровождается болью слева, правосторонний – справа, двухсторонний – с обеих сторон. Выраженность синдрома зависит от вовлечения в воспаление брюшины – чем больше ее раздражение, тем больнее.

У 2/3 больных воспаление маточной трубы переходит на яичник. Придатки отекают, увеличиваются в размерах. Возникает раздражение соседних органов, наблюдается расстройство мочеиспускания, появляется боль в пояснице. В некоторых случаях в придатках скапливается жидкость, образуемая при воспалении. Она расширяет их, не изливается в брюшную полость, развивается гидросальпинкс. Гнойная инфекция переводит это состояние в пиосальпинкс, он способен оставлять после себя большое количество спаек, что приводит к бесплодию.

Бесконтрольный прием антибиотиков и снижение реактивности организма делает течение острого процесса стертым, увеличивает вероятность его перехода в затяжной. Если развилось хроническое воспаление маточной трубы, симптомы будут появляться при обострении процесса. Поднимется температура, появится озноб, боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Расстройства мочеполовой системы заключаются в болезненном половом акте, нарушении мочеиспускания. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Выделения могут приобретать гнойный оттенок, который чаще наблюдается при гонорейной инфекции, вызывают раздражение и зуд в промежности.

Воспаление маточных труб и яичников вызывает изменение их функции, что проявляется нарушениями менструального цикла. Месячные становятся обильными или наоборот скудными, болезненными, может изменяться продолжительность и регулярность.

Хроническое воспаление маточных труб становится причиной бесплодия у женщин.

Причины воспаления

Факторами риска возникновения сальпингита являются экзогенные влияния:

  • аборт;
  • поведение внутриматочных манипуляций (зондирование, установка спирали);
  • ЭКО;
  • операции.

Эндогенные причины:

  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные сдвиги;
  • хронические болезни;
  • аномалии развития половых органов.

Особенности поведения, которые вызывают воспаление маточных труб:

  • частая смена половых партнеров;
  • половые контакты во время менструации;
  • раннее начало сексуальных отношений;
  • нетрадиционные способы сношения.

В развитии патологии определенную роль играют социальные факторы – уровень жизни, стресс, употребление алкоголя и курение.

Последствия болезни

Острое или хроническое воспаление трубы может стать причиной внематочной беременности, бесплодия, невынашивания или осложнения течения беременности. Спаечный процесс приводит к хроническим тазовым болям и болезненному половому акту. Для беременной женщины возможны патология плаценты, инфицирование плода, мертворождение, осложненное течение беременности и родов.

Диагностика

Первым этапом обследования становится гинекологический осмотр. Осмотр в зеркалах позволяет выявить изменения слизистой оболочки влагалища, эрозию на шейке матки, характер выделений из нее. С помощью пальцевого исследования обнаруживают признак воспаления придатков – их уплотнение, болезненность при смещении, ограничение подвижности. Матка в процесс не вовлечена, поэтому имеет обычные размеры.

В ходе осмотра берутся мазки из влагалища для определения флоры. В зависимости от количества и вида бактерий, наличия лейкоцитов определяется степень чистоты влагалища и наличие воспалительного процесса. Возбудители ИППП диагностируются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

УЗИ малого таза неинвазивный и безопасный метод исследования. Можно выполнять через брюшную стенку или влагалищным датчиком. Сальпингит на УЗИ определяется как утолщенные стенки труб и расширение их просвета, наличие в них жидкости и в позадиматочном пространстве, спайки. Присоединение оофорита диагностируется по увеличению яичников и нечеткости их контуров, структура органа неоднородная с гипер и гипоэхогенными участками, фолликулы визуализируются недостаточно.

Метросальпингография – это рентгенологический метод для определения проходимости труб. В полость матки вводится контрастное вещество, и при помощи рентгеновского снимка выясняют его распределение по трубам. Места сужения становятся заметны, а жидкость не поступает в брюшную полость. Препятствие обычно вызвано спаечным процессом.

Лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой. В полость живота вводят специальный инструмент и видеокамеру через небольшие проколы. Пораженная труба выглядит красной и отечной, может быть расширена за счет гидросальпинкса или скопления гноя. При хроническом воспалении обнаруживают большое количество спаек.

Одномоментно проводят лечение – рассекают спайки, восстанавливают проходимость труб с помощью пластической операции. Если это выполнить невозможно, их просто удаляют. Трубы с гидросальпинксом являются источником инфекции для всего организма.

Лечение

Показаниями для госпитализации являются следующие:

  • неэффективность домашнего лечения;
  • тяжелое состояние женщины;
  • беременность;
  • тубоовариальный абсцесс;

Если возникло воспаление маточных труб, лечение должен назначать врач. Самолечение чревато развитием осложнений или переходом в хроническую форму.

Консервативная терапия

Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Используют антибиотики широкого спектра действия: Ампициллин, Цефалексин, Цефотаксим, Эритромицин, Метронидазол, Фуразолидон. Лечащий врач подбирает оптимальную дозировку и курс приема лекарства. Подбирают лекарственное средство исходя из вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

После лечения антибактериальными препаратами может активироваться грибковая флора и развиться молочница. С целью профилактики используют Флуконазол. Дизбактериоз предупреждают приемом пробиотиков (Линекс, Биофлор). Снять воспаление и устранить болевой синдром помогут Парацетамол, Ибупрофен, Бутадион.

Иммуномодуляторы увеличивают устойчивость организма к инфекции, обладают антиоксидантной активностью, уменьшают риск развития спаечного процесса. Представители этой группы Полиоксидоний, Имунофан, Гроприносин. Обязательно используют витаминные комплексы. Хронический сальпингит рекомендуют лечить физиопроцедурами – электрофорезом, ультразвуком, рефлексотерапией.

Народная медицина

Когда правильно определены симптомы и лечение направлено на устранение причины сальпингоофорита, можно использовать терапию народными средствами в качестве дополнения к антибиотикам.

Ванны оказывают тонизирующее воздействие, снимают боль. Оптимальная температура 35–37 градусов. Для приготовления используют настой можжевельника, шалфея, розмарина, экстракт валерианы.

Спринцевание проводят травяными отварами. Их готовят из сборов растений, 2–3 столовых ложки на 0,5 л кипятка. Рекомендуются следующие комбинации:

  1. В соотношении 1:1 семена льна, цветки бузины и ромашки.
  2. По 2 столовых ложки соцветий ромашки, вероники дубравной и травы полыни, чайная ложка донника.
  3. По 10 г коры дуба и корня лапчатки, 30 г крапивы и 50 г спорыша.

Для приготовления лечебных тампонов гигиенический тампон, или самостоятельно скрученный из бинта, пропитывают отваром бадана, подорожника и с соком алоэ. Спринцевания и тампоны влияют на микрофлору влагалища. Их проводят небольшими курсами.

Для уменьшения воспаления внутрь применяют отвары из коры березы, цветков калины, травы мать-и-мачехи. Их готовят из 1 ложки сухого сырья и 200–300 мл кипятка. Доводят до кипения и оставляют остывать. В отвары добавляют мед.

Если начато своевременное лечение, то острое воспаление в маточных трубах с меньшей вероятностью перейдет в хроническое, риск развития осложнений снижается.

provospalenie.ru

Воспаление маточных труб: причины, виды, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Воспалительный процесс в маточных трубах возникает в результате проникновения в них инфекции из наружных половых органов или из брюшной полости. Состояние это опасно осложнениями. Болезнь может затянуться и перейти в хроническую форму. Ее последствием становится непроходимость трубного канала, которая является причиной женского бесплодия. Симптомы заболевания трудно не заметить, настолько они неприятные и явные. Не следует оттягивать визит к врачу, отягощая тем самым протекание воспаления маточных труб, увеличивая риск осложнений.

Содержание:

Особенности заболевания

Воспаление в области внутренних половых органов возникает в результате раздражения их слизистых оболочек продуктами жизнедеятельности различных микробов. Возбудителями инфекции могут быть стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, туберкулезные бактерии, вирусы, грибки. Нередко причиной заболевания является проникновение в матку и ее придатки (трубы и яичники) возбудителей гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций, передающихся половым путем.

Патологический процесс в маточной трубе начинается в слизистой оболочке, выстилающей ее стенки, а затем распространяется на мышечный слой. Внутри труб могут образоваться спайки, перекрывающие просвет. В результате возникает частичная или полная непроходимость канала. Воспаление маточных труб называется сальпингитом.

Чаще всего это заболевание сочетается с воспалением придатков (оофоритом). В таком случае врач ставит диагноз сальпингоофорит (или аднексит).

Осложнения и последствия сальпингита

Примерно у 20% женщин при таком заболевании возникает трубное бесплодие, становится невозможным оплодотворение яйцеклеток в маточной трубе. Тяжелым последствием является внематочная беременность. Она наступает в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка из-за повреждения стенки маточного канала не может попасть в полость матки.

Одним из серьезных осложнений является развитие в трубах гнойного процесса, который может распространиться на яичники. Попадание гноя в брюшную полость приводит к перитониту – опасному состоянию, требующему немедленного оперативного вмешательства.

При проникновении гноя в кровеносные сосуды возникает сепсис. Требуется срочная госпитализация женщины для спасения ее жизни. Возможно образование спаек не только внутри маточной полости, но и снаружи, а также заражение инфекцией здоровых соседних органов (например, возникновение вторичного аппендицита).

При хронической форме заболевания состояние пациентки периодически ухудшается, мучают боли внизу живота, которые могут усиливаться при месячных или при физических нагрузках.

Видео: Симптомы и последствия воспаления маточных труб

Осложнения при беременности

Если женщина перенесла сальпингоофорит, то у нее значительно снижается вероятность зачатия. После хирургического лечения трубного бесплодия повышается риск наступления внематочной беременности.

Воспаление маточных труб приводит к сужению их просвета в результате отечности тканей или заращения трубного канала спайками. Поэтому беременность может наступить только в случае возникновения одностороннего воспалительного процесса.

Наличие сальпингита у беременной женщины зачастую приводит к выкидышу на ранних сроках. Во 2 или 3 триместре воспаление придатков становится причиной внутриутробного заражения плода или его гибели.

Виды сальпингита

По характеру протекания воспалительного процесса различают острый и хронический сальпингит.

Острое воспаление проявляется более тяжелыми и ярко выраженными симптомами.

Хроническое воспаление – это затяжная форма заболевания, при которой симптомы сглажены, что затрудняет диагностирование. Чаще всего внематочная беременность возникает именно при хроническом сальпингите.

В матке имеется 2 трубы, отходящие от ее дна. В зависимости от локализации воспаления маточных труб сальпингит подразделяют на односторонний (левосторонний или правосторонний), а также двусторонний, который устранить труднее.

Односторонний сальпингит, как правило, возникает при наличии у женщины воспалительных заболеваний органов, соседствующих с маточной трубой (например, правосторонний сальпингит может сопутствовать аппендициту).

Двусторонний сальпингит встречается гораздо чаще.

В результате протекания воспалительного процесса в трубном канале может скапливаться жидкость или гной.

Гидросальпинкс (водянка) возникает, когда из-за нарушения проходимости трубы в ней начинает скапливаться кровь и лимфа, проникающие через отекшую стенку.

Пиосальпингит – это гнойное воспаление (обычно двустороннее).

Причины заболевания

Причиной воспаления маточных труб является размножение в них патогенных микроорганизмов. Существуют следующие варианты инфицирования труб:

  1. Проникновение микробов из наружных мочеполовых органов в полость матки, а оттуда в маточные трубы и яичники (восходящий путь). В здоровом женском организме матка защищена от проникновения инфекции. В ее шейке имеется плотная пробка из слизи, которую вырабатывают специальные железы. Снижение выработки слизи и нарушение ее состава может произойти из-за эндокринных патологий и гормонального сбоя.
  2. Попадание микробов в трубы непосредственно из полости матки. Инфекция может быть занесена во время аборта, проведения диагностических процедур, операций, а также при установке внутриматочной спирали.
  3. Заражение извне, то есть попадание инфекции в трубы и полость матки из брюшной полости, где располагаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы малого таза;
  4. Проникновение инфекции в матку и придатки через кровь при воспалении легких, вирусном гриппе или ангине.
  5. Распространение инфекции от воспаленных яичников к трубам и полости матки (нисходящий путь). В свою очередь, воспаление яичников может возникать, например, после образования в них кист или опухолей.

Процесс воспаления маточных труб может возникнуть из-за несоблюдения гигиенических правил (редкой смены прокладок, неправильного ухода за половыми органами), частого спринцевания, переохлаждения организма. Причиной развития воспалительного процесса может быть ослабление иммунитета в результате различных заболеваний, плохого питания, нервного стресса.

В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Вероятность возникновения воспалительного процесса в матке повышена у женщин, ослабленных физически, страдающих сахарным диабетом или имеющих заболевания щитовидной железы.

Видео: Особенности воспалительных процессов матки и придатков. Диагностика

Симптомы сальпингита

Первыми признаками, по которым можно предположить, что у женщины имеется воспаление маточных труб, являются:

  1. Появление желтых или зеленоватых обильных влагалищных выделений с неприятным запахом. В зависимости от вида инфекции они могут быть пенистыми, гнойными, содержащими следы крови.
  2. Болезненные ощущения в нижней части живота (с одной стороны или сразу с обеих). Боль распространяется на поясницу и крестец.
  3. Учащение и болезненность мочеиспускания в результате сопутствующего поражения мочевыводящих путей.
  4. Дискомфорт при половом контакте, усиление недомогания после него.
  5. Повышение температуры до 37.5°-39°С.
  6. Задержка месячных, появление кровянистых выделений в любые дни цикла между менструациями.
  7. Расстройство пищеварения.

Следствием становится отсутствие беременности при регулярном сексе без использования контрацептивов.

Острый сальпингит

При такой форме заболевания повышается температура тела и появляются режущие боли в области паха. При этом возникает слабость, учащается сердцебиение, беспокоят ноющие боли в пояснице. Резко усиливается интенсивность необычных выделений из половых органов. Обостряются симптомы расстройства мочеиспускания и работы кишечника.

Хронический сальпингит

Пациентка может чувствовать себя удовлетворительно вплоть до момента обострения болезни. В периоды ремиссии температура тела обычно, если и повышается, то не больше 37.2°-37.5°. Зеленоватые выделения бывают скудными. Однако слабая ноющая боль в нижней части живота беспокоит постоянно. Обострение хронического заболевания может произойти после простуды, переохлаждения ног и низа живота. Причиной обострения может быть эмоциональный стресс или постоянное переутомление.

Гнойный сальпингит

Такое состояние чаще всего развивается при гонорее. Гнойный воспалительный процесс возникает также после проведения операций, если инфекция попадает в трубы при использовании хирургических инструментов. Для острой формы подобного заболевания характерно резкое повышение температуры до 38°-39°, озноб, сильное потоотделение. Выделения зловонны, в них присутствует гной, из-за чего они окрашены в серовато-желтый цвет. Происходит раздражение кожи в области наружных половых органов. Резко обостряется цистит.

Особенно опасен хронический гнойный сальпингоофорит, при котором нарушается выработка половых гормонов в яичниках, что приводит к нерегулярности цикла, усилению менструальных болей, колебаниям интенсивности и продолжительности менструаций.

Диагностика

Воспаление маточных труб обнаруживают по наличию характерных симптомов, а также по результатам биохимического анализа мазка из шейки матки, взятого во время гинекологического осмотра.

В микрофлоре влагалища обнаруживаются возбудители инфекций, которые могли бы стать причиной воспалительного процесса. Уточнить чувствительность возбудителей к антибиотикам различного вида позволяет бактериальный посев влагалищной слизи.

С помощью УЗИ устанавливается состояние маточных труб, измеряется толщина стенок, ширина просвета. Признаками наличия сальпингита является утолщение стенок, образование спаек, скопление жидкости. Определяются размеры яичников. УЗИ позволяет заметить наличие изменений в структуре эндометрия, а также обследовать соседние органы малого таза. УЗ-исследование проводится абдоминально (с помощью наружного датчика) или трансвагинально (с использованием влагалищного датчика).

Диагностическая лапароскопия позволяет исследовать матку и трубы изнутри с помощью оптической камеры, вводимой в полость через небольшой прокол в брюшной стенке. Процедура проводится под наркозом, так как представляет собой малоинвазивную операцию.

Проводится метросальпингография. Она представляет собой рентгеновское исследование, при котором полость матки заполняется специальным раствором (контрастом). По скорости его продвижения через маточные трубы определяется наличие или отсутствие в них спаек.

Лечение

Проводится медикаментозным или хирургическим методом. Назначаются также физиопроцедуры, такие как электрофорез, УВЧ-терапия, лечебные ванны. Способ лечения зависит от тяжести заболевания и причины его возникновения.

Медикаментозная терапия

Проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение, а также используются средства для повышения иммунитета.

Антибиотики назначаются в первую очередь. Нередко их используют в различных комбинациях, так как в микрофлоре обнаруживаются возбудители нескольких инфекций, отличающиеся разной чувствительностью к антибактериальным препаратам. При остром и хроническом воспалении маточных труб применяются такие препараты, как ампициллин, эритромицин, тетрациклин, фуразолидон. С их помощью подавляется рост и размножение патогенных бактерий.

При гнойном воспалении используют цефотаксим или цефалицин (антибактериальные препараты группы цефалоспоринов). Если установлено, что возбудителями инфекции являются простейшие микроорганизмы (трихомонады, хламидии), то назначается метронидазол.

Противовоспалительные препараты применяются в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств, помогают восстановить состояние воспаленных тканей. Используются производные ибупрофена, парацетамола, бутадиона (фенилбутазон).

Иммуномодуляторы назначаются для усиления собственной сопротивляемости организма разрушающему воздействию вредных микробов. Подобные средства применяются в индивидуальных дозах с учетом веса пациентки и существующих у нее противопоказаний. Используются такие препараты, как полиоксидоний, имунофан, гроприносин.

Витамины. Прием комплексных препаратов с повышенным содержанием витаминов С, Е, а также различных минеральных компонентов помогает улучшить обмен веществ и ускорить регенерацию поврежденных микробами клеток.

Дополнение: Иногда разрешается использование средств народной медицины: лечебных растительных отваров для ванн, спринцевания, изготовления тампонов.Они применяются как противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие и общеукрепляющие средства, дополняющие терапию с помощью лекарств. Нельзя начинать самолечение, не зная точного диагноза. Оно особенно противопоказано аллергикам. Используются такие растения, как календула, ромашка, розмарин, валериана, шалфей, можжевельник и другие.

Хирургическое лечение

Показаниями к его проведению являются:

  • неэффективность антибиотиков;
  • обнаружение в придатках опухолей (именно их появление могло привести к воспалению маточных труб);
  • наличие гнойных нарывов в области матки и придатков;
  • трубное бесплодие.

Во время операции производится удаление спаек, очистка канала от гноя, обработка его дезинфицирующими растворами. Возможно частичное или полное удаление маточных труб.

Применяются такие методы, как лапароскопия (чаще всего диагностическая процедура сочетается с лечебной), а также лапаротомия. Лапароскопия является менее травматичным методом. Для введения инструментов и проведения хирургических манипуляций требуется сделать несколько проколов в брюшине. При обширных гнойных процессах и обнаружении опухолей проводится лапаротомия (на животе делается разрез).

Профилактика заболевания

Соблюдение некоторых правил снижает риск развития воспаления маточных труб. Так, следует помнить об опасности заражения венерическими заболеваниями, пользоваться презервативами, иметь надежного полового партнера.

Необходимо тщательно ухаживать за половыми органами, избегать спринцевания без назначения врача. Желательно посещать гинеколога не реже 1 раза в год, проходить профосмотры, обращать внимание на появление необычных выделений, а также болевых ощущений в области паха.

Требуется разумно подходить к выбору одежды, чтобы не допустить переохлаждения, в особенности нижней части тела. Необходимо всеми силами укреплять иммунитет (заниматься спортом, правильно питаться, избегать курения и других вредных привычек). Нельзя злоупотреблять лекарствами (например, антибиотиками), способными убивать полезную микрофлору в организме.

8 октября 2018

prosto-mariya.ru

Симптомы воспаления маточных труб. Воспаление маточных труб – симптомы и лечение

Медицинское название воспалительного процесса в маточных (фаллопиевых) трубах – сальпингит. Это распространенное гинекологическое заболевание является одним из факторов женского бесплодия. Основной причиной воспаления является деятельность болезнетворных бактерий: стрептококков, стафилококков или микоплазмы. Другой причиной называют хламидиоз, болезнь гонорею и иные ЗППП.

Заболевание это серьезное и довольно опасное: гнойные выделения, которые нередко возникают при воспалении, могут распространяться на здоровые соседние органы женщины. Кроме того при сальпингите также возможен разрыв маточной трубы, что становится причиной перитонита. Хотя это опасное для жизни состояние возникает довольно редко.

Как проявляется воспаление маточных труб, симптомы и лечение этой патологии, как проводится? Какие народные средства могут помочь? Поговорим об этом:

Разновидности и симптомы сальпингита

Медики выделяют две разновидности патологии: острую, подострую и хроническую.

Острая форма диагностируется особенно часто. Характеризуется отечностью маточных труб, выделением густой жидкости, которая склеивает их стенки. Также их полости могут заполняться гнойным содержимым, что провоцирует их закупоривание.

Острый процесс сопровождается повышенной температурой, ознобом, плохим самочувствием. Возникают тянущие, тупые боли нижней части живота, отдающие в крестец и прямую кишку. Характерным признаком заболевания являются серозногноевидные выделения из влагалища и уретры, имеются резкие болевые ощущения при сексе.

Могут возникать неполадки в желудочно-кишечном тракте: тошнота, рвота, повышенное газообразование, диарея. Появляются частые позывы к мочеиспусканию с малым выделением мочи. Сам процесс сопровождается болезненностью (резями).

Кроме того наблюдаются признаки общей интоксикации, возникают эмоционально-невротические нарушения.

Подострая форма характеризуется улучшением самочувствия, снижением болезненной симптоматики. Об этой формы свидетельствует наличие субфебрильной температуры тела (постоянно повышенная температура - 37,1°С-37,5°С).

Хроническое воспаление продолжается длительно. Характеризуется перечисленной выше симптоматикой, но гораздо менее выраженной, чем при остром воспалении. Отмечается вполне удовлетворительное общее состояние, температура не повышается. Однако сохраняются стойкие болезненные ощущения.

По окончании периода ремиссии и с началом обострения хронического сальпингита, его симптомы усиливаются. Обострение может быть вызвано переохлаждением организма, физическим переутомлением, стрессом или присоединившейся инфекцией.

Например, если на фоне сальпингита развивается пиосальпинкс, развивается лихорадка, озноб, появляются признаки раздражения брюшины. В случае разрыва пиосальпинкса развивается гнойный разлитой перитонит.

Другие разновидности сальпингита

- Гонорейный . Характеризуется поражением (помимо фаллопиевых труб) уретры, цервикального канала, а также парауретральных ходов, бартолиниевых желез и прямой кишки.

- Хламидийный . Характеризуется развитием деструктивного поражения маточных труб. Возникают не сильно выраженные симптомы уретрита, цервицита и эндометрита. Перенесенная хламидийная форма сальпингита часто становится причиной развития внематочной беременности и бесплодия.

- Туберкулезный . Обычно имеет маловыраженную хроническую форму. Период обострения обычно наблюдается при клинической казеозной форме (воспаление легких с преобладанием творожистого некроза).

Отметим, что сам по себе сальпингит диагностируется редко. Обычно к нему присоединяется аднексит (воспалительный процесс в яичниках) или эндометрит (эндоцервицит) – воспалительный процесс слизистой матки.

Как корректируется воспаление маточных труб, лечение сальпингита какое эффективно?

При назначении терапевтического лечения учитывают характер заболевания, стадию воспалительного процесса, индивидуальные особенности организма пациентки (возраст, общее состояние здоровья, наличие противопоказаний к приему применяемых препаратов и т.д). Для назначения адекватного, эффективного лечения очень важно провести своевременную, точную диагностику.

При наличии острой формы показано стационарное лечение. После проведения обследования, выяснения этиологии заболевания, назначают антибиотики: Пенициллин, Тетрациклин, Цефалоспорин. При необходимости назначают и иные антибактериальные препараты: Фторхинолоны, Аминогликозиды и Макролиды.

Кроме того, по показаниям назначают противогрибковые средства, препараты- Нитрофураны, НПВС. В комплекс лечения включают инфузионную терапию, аутогемотерапию. Терапию дополняет введение Кокарбоксилазы, Лидазы и витаминов. Обострение хронического сальпингита лечат подобным образом.

При хронической форме используют методы физиотерапии: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и ультразвук. Применяют диадинамотерапию и водолечение, в частности, радоновые и сульфидные ванны.

Для снятия болезненных симптомов, устранения риска возможных патологических изменений назначается иглорефлексотерапия (показания и противопоказания должны быть учтены). Период восстановительного лечения дополняют теплолечением.

При хламидийной форме сальпингита лечение проводят с помощью Метронидазола. Туберкулезный и гонорейный лечат по общей схеме терапии этих заболеваний.

Если диагностировано обширное скопление гноя внутри маточной трубы, с помощью нижнесрединной лапаротомии проводят вскрытие, дренирование и очищение гнойника.

Воспаление маточных труб - народное лечение

Дополнительно к основному лечению, можно использовать эффективные, проверенные народные рецепты, предварительно оговоренные с лечащим врачом. Вот несколько рецептов:

При этом заболевании целители рекомендуют использовать спиртовую настойку эхинацеи пурпурной: насыпьте в банку измельченные цветки (25 г сухих или 50 г свежих). Долейте половину литра водки. Банку плотно закройте, уберите в темное помещение на 2 недели. Готовое лекарство процедите, отожмите. Храните на холоде. Принимать по 6 кап на 1 ст.л воды, через каждые 4 часа. Лечение – 4-5 дней. Обратите внимание: в продаже имеется аптечная настойка эхинацеи доктор Тайсс.

Полезно принимать целебные ванны с настоем смеси в которую входят стебли и плоды можжевельника: насыпьте 50 г сырья в ведро или объемную кастрюлю, долейте 5 л кипятка. Закройте крышкой, укутайте. Через 2 часа перелейте через дуршлаг в наполненную водой ванну. Принимайте теплую ванну по 20 мин, 3-4 раза за неделю.

Можно дополнить лечение сальпингита лечебными тампонами: обычные гигиенические тампоны пропитывайте свежим соком подорожника или многолетнего алоэ. Вводите во влагалище на всю ночь.

Нужно понимать, что народные рецепты принесут вполне ощутимый терапевтический эффект, только если использовать их в комплексе с традиционным лечением, которое назначил лечащий врач.

Чтобы избежать возможных серьезных осложнений заболевания, лечение должно быть начато как можно раньше. Поэтому при первых же признаках воспалительного процесса поторопитесь с визитом к врачу. Будьте здоровы!

Сальпингит является одним из самых частых инфекционных заболеваний малого таза. Изолированное воспаление маточных труб встречается редко, лишь в 30 процентах случаев. В остальных же случаях воспаление затрагивает и яичники с развитием так называемого сальпингоофорита. Согласно различным данным в среднем одна женщина из 10 переносит воспаление маточных труб. В 20 процентах случаев сальпингит заканчивается бесплодием .

Анатомия придатков матки

Матка – это непарный мышечный орган женской репродуктивной системы. Она имеет грушевидную форму, а по бокам от нее отходят маточные трубы. В норме матка занимает центральное положение в малом тазу с легким наклоном вперед (в сторону мочевого пузыря ). Такое положение обеспечивается связочным аппаратом матки и ее придатками. Придатки матки представлены маточными трубами и яичниками. Маточные или фаллопиевы трубы располагаются с обеих сторон матки. Они берут начало в области верхних углов матки и идут в сторону боковых стенок малого таза. В среднем длина одной трубы равняется 10 – 12 сантиметров, а толщина - 0,5 сантиметра. Анатомически в маточной трубе выделяют несколько частей.

Части маточной трубы:

  • маточная часть;
  • перешеек;
  • ампулярная часть;
  • воронка.
Все эти части отличаются между собой по длине и ширине. Так, самый узкий отдел маточной трубя – это ее маточная часть. Воронка – это самый широкий отдел маточной трубы, она заканчиваются множеством бахромок, концы которых достигают яичников. Посредством этих бахромок улавливается созревший фолликул, который далее продвигается по маточной трубе (а именно внутри ее полости ) и достигает тела матки.

Маточная часть трубы располагается в матке, соединяя полость фаллопиевой трубы с полостью самой матки. Воронка же, открываясь в брюшную полость, сообщает последнюю с полостью фаллопиевой трубы. Таким образом, на одном конце маточная труба сообщается с брюшной полостью, а на другом - с полостью матки. В результате этой анатомической особенности, полость матки сообщается с полостью малого таза и брюшной полостью. Этим объясняется процесс распространения инфекции по маточным трубам. С одной стороны, возбудитель инфекции может проникать в фаллопиеву трубу из влагалища и матки (восходящий путь ), а с другой стороны он может проникать из брюшной полости (нисходящий путь ).

Стенки маточных труб несколько отличаются от стенок самой матки. В отличие от матки, стенки которой состоят из трех слоев, стенки маточных труб состоят из четырех.

Строение стенок маточных труб:

  • внутренний слизистый слой;
  • мышечный слой;
  • подсерозный слой;
  • серозный или соединительный слой.
Под влиянием различных внешних и внутренних факторов наибольшим изменениям подвержен внутренний слизистый слой. Так, при сальпингите воспалительный процесс изначально затрагивает слизистый слой трубы с развитием так называемого эндосальпингита. Затем он переходит на мышечную и серозную оболочки. В результате поражения всех слоев фаллопиевых труб в них развивается спаечный процесс. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между трубами и яичниками, связками матки и другими органами.

При развитии воспалительного процесса, затрагивающего все слои, стенки труб утолщаются и деформируются, а их проходимость нарушается.

Яичники

Яичники – это женские парные половые железы, которые расположены в малом тазу по бокам от матки. Средний размер яичников колеблется от 2 до 5 сантиметров в длину и от 1,5 до 3 сантиметров в ширину. Они выполняют ряд важных функций в организме женщины.

Функции яичников:

  • хранение половых клеток;
  • ежемесячное созревание половых клеток;
  • синтез половых гормонов (эстрогена , прогестина ).
Строение яичников В яичнике выделяют два слоя - корковое вещество и строму. Корковое вещество представлено множеством пузырьков, которые называются фолликулами. Эти пузырьки содержат в себе женские половые клетки или же яйцеклетки. В фолликулах яйцеклетки находятся на разных стадиях созревания. Чем больше фолликул, тем более зрелая в нем яйцеклетка. Строма яичников состоит из соединительной ткани.

Яичники находятся в непосредственной близости от маточных труб. К трубному концу яичника подходит одна из длиннейших бахромок трубы. Этим объясняет тот факт, что изолированное воспаление маточных труб протекает крайне редко. Чаще всего сальпингит протекает с вовлечением и яичников, и в этом случае он носит название сальпингоофорит. Яичники являются подвижными органами малого таза. Как и сама матка, они фиксированы в подвешенном состоянии связками.

Причины воспаления маточных труб

Существует множество причин, вызывающих воспаление маточных труб. В основном, это различные микробные ассоциации, а также вирусы . Чаще всего заражение происходит восходящим путем, то есть инфекция из половых органов (влагалища ) или мочеполовых органов (мочеиспускательный канал ) поднимается к маточным трубам.

Инфекции, передающиеся половым путем

К заболеваниям, передающимся половым путем относят бактериальные, вирусные и протозойные инфекции.

Самые частые инфекции, передающиеся половым путем:

  • вирус простого герпеса второго типа.
Эти инфекции вызывают воспаление как половых органов, так и мочеиспускательных. Так, хламидийная инфекция чаще всего поражает мочеиспускательный канал с развитием уретрита , а трихомонадная инфекция поражает влагалище с развитием вагинита . Особенностью грибковой инфекции является поражение и вульвы, и влагалища, которое носит название вульвовагинита .

Механизм проникновения инфекции в маточные трубы Особенностью большинства инфекций является их бессимптомное течение. Вследствие этого женщины длительное время не обращаются за помощью к врачу, а болезнь приобретает хроническое течение. Длительное пребывание бактерий и вирусов в слизистой половых органов вызывает местное снижение иммунитета , нарушение циркуляции в этих органах. Далее инфекция под воздействием какого-либо фактора (стресс , простуда ) начинает распространяться вверх. Из влагалища или уретры, проникая через шеечный канал, она попадает сначала в полость матки, а потом достигает маточных труб.

Механизм развития сальпингита Источник инфекции (вирус или бактерия ) проникнув в слизистую маточных труб, начинает там активно размножаться. Слизистая фаллопиевых труб становится отечной, а циркуляция крови в ней ухудшается. Размножение бактериальной инфекции сопровождается скоплением гноя в трубах. Далее воспалительный процесс затрагивает все слои маточных труб, что приводит к их утолщению и развитию слипчивого процесса. Вследствие этого развивается трубная непроходимость, которая является одной из самых частых причин женского бесплодия. Сальпингиты, которые развиваются вследствие инфекций, передающихся половым путем, как правило, бывают двусторонними.

Для каждой половой инфекции характерен свой механизм развития заболевания и свои особенности. Так, гонококковая инфекция провоцирует развития гнойного двустороннего сальпингита. Хламидийный сальпингит, который диагностируется в 30 – 40 процентах случаев, чаще, чем другие осложняется слипчивым процессом. Как правило, хламидия повреждает не только слизистую труб, но и яичники, нарушая процесс созревания в них яйцеклеток.

Беспорядочные половые связи повышают риск развития сальпингитов в несколько раз. Это объясняется тем, что при этом повышается риск инфицирования, а также одновременного развития нескольких инфекций или так называемой микробной ассоциации. При этом снижается местный иммунитет, и слизистая половых органов становится менее резистентной к проникновению бактерий.

Механические повреждения слизистой матки и маточных труб

Кроме непосредственных причин, запускающих воспалительную реакцию, существуют и провоцирующие факторы. Эти факторы создают условия для проникновения бактерий и развития воспаления. К ним относятся различные механические повреждения слизистой вследствие абортов и других манипуляций.

В норме проникновению и дальнейшему развитию бактерий препятствует здоровая слизистая оболочка. Самый верхний слой слизистой (эпителий ) является одним из факторов защиты против инфекций. Однако различные повреждения этого эпителиального слоя становятся главными воротами для инфекций.

Манипуляции, приводящие к повреждению слизистой матки и маточных труб:

  • аборты с выскабливанием ;
  • родовые травмы;
  • внутриматочные спирали;
  • различные внутриматочные диагностические манипуляции – сальпингоскопия, метросальпингография.
Аборты и родовые травмы Аборты и родовые травмы нарушают целостность слизистой матки и маточных труб. Наибольшие повреждения причиняют выскабливания, в результате которых может повреждаться не только слизистый, но и мышечный слой. Те места, которые были подвержены травматизации, зарастают в дальнейшем соединительной тканью. В них нарушается циркуляция крови и питание. Все это делает слизистую маточных труб менее резистентной к инфекциям.

Внутриматочные спирали Но не только механические повреждения могут снизить сопротивляемость слизистой оболочки. Внутриматочные спирали очень часто воспринимаются женским организмом как инородное тело. В результате этого в слизистой матки запускается каскад воспалительно-аллергических реакций, что также приводит к снижению местного иммунитета.

Введение и удаление самой внутриматочной спирали также может протекать с повреждением слизистой. Наибольшую опасность представляет извлечение осложненной внутриматочной спирали инструментальным путем.

Диагностические манипуляции При метросальпингографии визуализируется проходимость маточных труб путем введения контрастного вещества в полость матки. После того как было введено контрастное вещество, его распространение просматривают на рентгеновских снимках. Противопоказанием к этой манипуляции являются острые инфекционные процессы, но и в тоже время сама манипуляция может способствовать не только повреждению слизистой, но и обострению хронических инфекций половых путей.

Сальпингоскопия проводится с помощью специального аппарата (сальпингоскопа ), который вводится в маточную трубу через воронку. Процесс введения сальпингоскопа проходит во время лапароскопии . При этом может повреждаться не только слизистая оболочка фаллопиевой трубы, но и все ее слои.

Таким образом, ведущим механизмом при развитии сальпингита, с одной стороны, является восходящая из половых органов инфекция, а с другой – нарушение целостности слизистой и снижение иммунитета.

Воспаление соседних органов

В развитии сальпингита немаловажную роль играют воспалительные процессы соседних органов (кишечника , мочевого пузыря ). Вследствие близкого расположения инфекции с этих органов могут переходить на маточные трубы. Чаще всего инфекция проникает по лимфатическим сосудам с током лимфы, но также может проникать и с током крови (туберкулезный сальпингит ) или же контактным путем.

Патологии, которые могут осложняться развитием сальпингита:

При этих патологиях инфекционный процесс ввиду непосредственной близости переходит с одного органа (кишечник ) на маточные трубы. При воспалении яичников (оофорите ) инфекция в 9 из 10 случаев переходит на маточную трубу. Это происходит из-за непосредственного контакта яичника и фаллопиевой трубы, в результате чего инфекция контактным путем переходит на трубу.

При воспалительных заболеваниях кишечника (колите, аппендиците ) воспалительный процесс передается как контактным путем, так и с током лимфы. Аппендицит может быть не только причиной развития сальпингита, но и его осложнением.

Пельвиоперитонитом называется воспаление серозной оболочки, покрывающей стенки тазовой полости (в клинике она называется брюшиной ). Чаще всего является осложнением какого-либо первичного инфекционного процесса, например, аппендицита. Брюшина выстилает не только стенки тазовой полости, но и тазовые органы, а именно матку и маточные трубы. Поэтому воспалительная реакция с брюшины перекидывается и на органы, которые ею покрыты.

Виды сальпингитов

Сальпингиты классифицируются по нескольким критериям, а именно - по месту локализации, характеру воспаления и течения болезни. По характеру течения различают острый и хронический сальпингит, по локализации – правосторонний и левосторонний, по характеру воспаления – гнойный и серозный.

Острый сальпингит

Острый сальпингит развивается вследствие проникновения в маточные трубы инфекционного возбудителя на фоне общего снижения иммунитета. Возбудитель может проникнуть как восходящим путем (из влагалища ), так и нисходящим путем из какого-либо первичного очага (аппендицит ). Чаще всего острый сальпингит развивается на фоне воспаления яичников, кисты или внематочной беременности . Его особенностью является ярко выраженная симптоматика, а также наличие общий и местных симптомов. Острый сальпингит начинается с резкого ухудшения состояния и повышения температуры выше 38 градусов.

Общая симптоматика острого сальпингита:

  • повышение температуры;
  • слабость , недомогание;
  • усиленное сердцебиение.
Эти симптомы являются общими для всех воспалительных реакций, однако при остром сальпингите они выражены максимально. Так, при гонококковом и стрептококковом сальпингите эти симптомы выражены максимально. Наблюдается высокая температура (38 – 39 градусов ), которая сопровождается ознобом и резким недомоганием. При туберкулезном сальпингите наблюдается температура 37,5 – 38 градусов.

Усиленное сердцебиение Усиленное сердцебиение также является общим симптомом при воспалительной реакции. Оно обусловлено повышением температуры тела. Известно, что частота сердечных сокращений коррелирует с температурой тела. Так, при повышении температуры на один градус частота сердечных сокращений увеличивается на 8 – 10 ударов в минуту. Соответственно, чем выше температура, тем сильнее сердцебиение.

Слабость, недомогание Слабость, недомогание, боли в мышцах и в суставах обусловлены действием токсинов бактерий на организм. Для каждого вида инфекций характерны свои токсины, которые обладают специфичностью к различным тканям. Так, для некоторых характерна тропность к нервной ткани, и при этом развиваются такие симптомы как тошнота , рвота , головная боль, а для других = к мышечной ткани, что проявляются сильными мышечными болями и слабостью.

Местная симптоматика при остром сальпингите:

  • боли в паховой области;
  • патологические выделения из половых органов ;
  • желудочно-кишечная и мочевыделительная симптоматика.

Боли в паховой области Развитие болевого синдрома обусловлено реакциями воспаления в маточной трубе. При этом выделяются медиаторы болевой чувствительности, в первую очередь, это брадикинины и простагландины. По мере развития воспалительного процесса боль усиливается. После того как воспалением были охвачены все слои маточной трубы, она увеличивается в размерах, отекает и начинает сдавливать окружающие ткани. В этом случае боль начинает отдавать в копчик, прямую кишку.

Локализация боли зависит от того, какая маточная труба воспалилась. Так, при правостороннем сальпингите боли локализуются справа и часто могут имитировать острый аппендицит; при левостороннем сальпингите боли слева; при двустороннем боли локализуются с обеих сторон.

Патологические выделения из половых органов Характер выделений при остром сальпингите зависит от типа возбудителя. При гонококковом сальпингите наблюдаются гнойные выделения, при трихомонадном – обильные, пенистые выделения. В крайне тяжелых случаях могут наблюдаться даже кровянистые выделения.

При остром сальпингите выделения, как правило, всегда обильны. Они могут сопровождаться зудом , жжением, которые будут усиливаться при мочеиспускании.

Желудочно-кишечная и мочевыделительная симптоматика Как правило, острый сальпингит сопровождается расстройствами со стороны соседних органов. Чаще всего наблюдаются расстройства мочевыделительной системы. Это обусловлено близким расположением мочевого пузыря рядом с маткой и маточными трубами. Поэтому при воспалении последних наблюдается рефлекторное раздражение и мочевого пузыря. Это проявляется болезненными и скудными, но частыми мочеиспусканиями. Очень часто эти симптомы путают с циститом .

Кроме мочевыделительной системы раздражается еще и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего наблюдается расстройство стула, которое проявляется частыми актами дефекации и жидким, неоформленным стулом.

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит характеризуется очень вялой и скудной симптоматикой. Общее состояние при этом удовлетворительное, температура наблюдается крайне редко. Если даже и есть температура, то она колеблется от 37 до 37,2 градуса. Наблюдаются скудные выделения и слабовыраженные, но постоянные боли внизу живота. Характер болей не острый, а наоборот - тупой или ноющий. Течение хронического сальпингита волнообразное. Оно может периодически обостряться и так же периодически затухать. Обострения могут быть спровоцированы стрессом, переохлаждением .

При хроническом сальпингите наблюдается нарушения менструального цикла . Чаще всего наблюдаются болезненные (альгодисменорея ) и скудные (олигоменорея ) менструации. Раздражение кишечника или мочевого пузыря наблюдается редко.

Несмотря на скудную клиническую картину у хронического сальпингита неблагоприятный прогноз. Чаще всего именно он является причиной бесплодия. Самый неблагоприятный прогноз касается хронического двустороннего сальпингита, так как при нем поражается сразу обе маточные трубы.

Левосторонний сальпингит

Левосторонний сальпингит развивается при воспалениях толстой кишки в отделах, которые расположены в левой части брюшной полости. Инфекция может быть занесена при таких болезнях как воспаление легких , ангина , грипп . Процесс локализуется в левой маточной трубе и часто сопутствует такому заболеванию как воспаление яичников (аднексит ).

Течение левостороннего сальпингита Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку маточной трубы, после чего переходит на мышечные и соединительные ткани. Слизистая отекает, возникает покраснение, поверхностный слой покрывается язвами. При дальнейшем развитии патологического процесса отмирающие слои начинают склеиваться между собой и формировать полости, в которых скапливается кровь, слизь и гной.

Симптоматика левостороннего воспаления маточных труб может быть как ярко выраженной, так и смазанной и зависит от формы заболевания (острое, хроническое, подострое ). Патология сопровождается как общими проявлениями сальпингита, так и специфическими.

Прогноз левостороннего сальпингита Прогноз левостороннего сальпингита является благоприятным в тех случаях, когда пациентка обращается к врачу при первых симптомах. При вовремя начатом лечении выздоровление и восстановление функций матки наступает через несколько недель.

Правосторонний сальпингит

При правостороннем сальпингите воспалительный процесс локализуется в правой маточной трубе. Данная патология может быть спровоцирована хламидиями, грибками, кишечной или туберкулезной палочкой. Причиной проникновения возбудителей во влагалище может быть отсутствие должной личной гигиены, незащищенный половой акт, небрежность во время гинекологических операций. Также правостороннее воспаление маточных труб может развиваться при аппендиците.

Течение правостороннего сальпингита Проникновение источников инфекции в маточную трубу вызывает отечность и нарушение циркуляции крови. Воспалительный процесс поражает мышечные ткани, вследствие чего придатки деформируются и утолщаются. Далее утолщения в трубе начинают слипаться с брюшиной, формируя спайку. Процесс может затронуть аппендикулярный отросток и вызвать вторичный аппендицит.

В виду особенностей анатомического строения правосторонний сальпингит вызывает затруднения с диагностикой, так как его симптомы схожи с рядом заболеваний. Чаще всего его путают с аппендицитом или апоплексией яичника.

Прогноз правостороннего сальпингита При своевременном выявлении правостороннего сальпингита и назначении соответствующего лечения прогноз является положительным. Полное выздоровление пациентки и регенерация всех функций половых органов возможно через две – три недели.

Гнойный сальпингит

Гнойный сальпингит в большинстве случаев является следствием гонорейной инфекции. При проникновении хламидий в маточные трубы воспалительный процесс затрагивает матку и яичники. Причиной гнойного сальпингита может стать прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши , противозачаточные спирали с истекшим сроком годности.

Механизм развития гнойного сальпингита Эта патология сопровождается скоплением в полости трубы гнойного экссудата, который является результатом воспалительного процесса. При попадании гноя в брюшную полость гнойный сальпингит провоцирует воспаление серозного покрова брюшины (перитонит ). Также гной может прорваться в мочевой пузырь, прямую кишку, во влагалище. Как правило, гнойный сальпингит бывает односторонним.

Симптомы гнойного сальпингита У большинства пациенток проявление гнойного сальпингита сопровождается повышением температуры, ознобом, сильными и острыми болями внизу живота. В начале заболевания боль носит локальный характер, типичная ее локализация – левая и правая паховые области. Впоследствии боли отдают в область поясницы и прямой кишки. При сопутствующем воспалении слизистой и мышц матки (эндометрите ) преобладают срединные боли.

Особенностью симптоматики гнойного сальпингита являются постоянные бели (выделения из половых органов ) гнойного типа. Прогноз гнойного сальпингита благоприятный при своевременном хирургическом лечении. В противном случае гнойный сальпингит осложняется перитонитом.

Сальпингит с оофоритом

Сальпингит с оофоритом (сальпингоофорит ) – представляет собой воспаление яичников и фаллопиевых труб. Эта форма сальпингита является самой частой. Предрасполагающими факторами к возникновению сальпингоофорита являются ослабление иммунной системы, переохлаждение, стресс.

Течение сальпингита с оофоритом Развитие воспалительного процесса при сальпингите с оофоритом начинается с попадания патогенного фактора на слизистую маточной трубы. Далее процесс переходит на мышечные ткани и серозную оболочку, потом захватывает тазовую брюшину и покровный эпителий яичника. После того как происходит овуляция , инфекция проникает в яичник, продолжая там развиваться. При сальпингите с оофоритом труба и яичник сливаются вместе, образовывая общий воспалительный конгломерат.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз для восстановления репродуктивной функции является благоприятным, в противоположном же случае сальпингоофорит осложняется бесплодием, гипофункцией яичников.

Симптомы воспаления маточных труб

Симптомы воспаления маточных труб зависят от характера воспаления, локализации очага воспаления, а также от индивидуальных особенностей женщины. Большое влияние на симптоматику сальпингитов оказывают сопутствующие заболевания женщины. В первую очередь, это касается инфекций, передающихся половых путем. Та или иная инфекция в организме женщина предопределяет характер воспаления, выраженность общих и местных симптомов при сальпингите.

Симптомы воспаления маточных труб:

  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненный половой контакт;
  • женское бесплодие.
Болевой синдром является главным при сальпингите. Боли присутствуют как при острых, так и при хронических сальпингитах. Развитие болевой симптоматики связано с развитием воспалительного отека в слизистой маточных труб. При этом маточная труба (или трубы ) набухает и увеличивается в размерах, раздражая серозную оболочку (брюшину ), которая пронизана многочисленными нервными окончаниями. Увеличиваясь в размерах маточная труба начинает сдавливать другие рядом расположенные органы и нервные окончания, провоцируя распространение боли.

При остром сальпингите боль жгучая, резкая, часто отдает в прямую кишку. При правостороннем сальпингите боль располагается справа, при левостороннем воспалении маточной трубы боль локализуется слева. При хроническом сальпингите наблюдается тупая, постоянная боль внизу живота. Боли усиливаются во время мочеиспускания или во время полового акта.

Повышение температуры тела

Повышенная температура тела является обязательным симптомом при гнойных и острых сальпингитах. Появление температуры обусловлено жизнедеятельностью бактерий в очаге воспаления. В первую очередь, это высвобождение бактериями веществ, вызывающих температуру. Эти вещества называются пирогенами. Пирогены могут вырабатываться не только бактериями, но и самим организмом в ответ на проникновение в него бактерий. В этом случае они называются эндогенными пирогенами. Температура при остром сальпингите обусловлена как пирогенами организма, так и пирогенами бактерий.

При острых и гнойных сальпингитах наблюдается температура 38 – 38,5 градуса. Она возникает резко и сопровождается ознобом, повышенным потоотделением. При хронических сальпингитах может наблюдаться субфебрильная температура (37 – 37,2 градуса ). При этом может наблюдаться колебание температуры в течение суток. Температура может и вовсе отсутствовать, например, при хламидийном сальпингите. Однако, наличие или отсутствие температуры не всегда коррелирует с прогнозом заболевания. Так, хламидийный сальпингит, для которого характерна стертая клиническая картина и отсутствие температуры, чаще всего осложняется бесплодием.

Выделения

Характер и интенсивность выделений при сальпингитах зависит от источника инфекции. В основном, для воспаления маточных труб характерны скудные слизисто-гнойные выделения. Они образуются вследствие интенсивного размножения бактерий в слизистой матки и представляют собой скопление слизи, эпителиальных клеток матки и патогенных бактерий. Размножаясь в слизистой матки и маточных труб бактерии стимулируют повышенную секрецию желез, которые расположены в слизистой. В результате этого образуются большее количество слизи, чем это лоджно быть в норме. Впоследствии к ней присоединяются клетки, участвующие в воспалении (лейкоциты ) и сами бактерии.

При хронических формах сальпингита выделения могут отсутствовать и наблюдаться лишь периодически при обострениях.

Нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла является неотъемлемым симптомом при хронических формах сальпингита. Нарушения могут проявляться в виде обильных либо, наоборот, скудных менструаций. Чаще всего месячные становятся обильными и болезненными, выделения при этом могут быть со сгустками крови. Но также могут наблюдаться и скудные выделения с выраженным болевым синдромом. Продолжительность всего менструального цикла может сокращаться, а менструации становится нерегулярными.

Нарушения менструального цикла происходят, в первую очередь, из-за изменений функций яичников. При хроническом воспалении фаллопиевых труб наблюдается снижение функций яичников, что ведет к снижению уровня женских гормонов. Следствием этого являются нарушения менструального цикла, а также половая дисфункция.

Болезненный половой контакт

Боли во время полового акта являются нередким симптомом при подострых и хронических формах сальпингита. Боли локализуются внизу живота и носят тупой, тянущий характер. Болевой синдром обусловлен как воспалением в слизистой оболочке, так и снижением функции яичников. В первом случае боль возникает вследствие раздражения воспаленной слизистой влагалища. Во втором случае причиной болей является снижения уровня эстрогенов. Также этому симптому сопутствует отсутствие самого полового влечения.

Женское бесплодие

Женское бесплодие больше является осложнением сальпингита, нежели его симптомом. Оно развивается вследствие непроходимости маточных труб. В основе развития непроходимости маточных труб лежит слипчивый процесс, который наблюдается при хроническом сальпингите. Из-за длительного воспаления и поражения всех слоев маточной трубы (или труб ) образуются спайки. Спайки представляют собой соединительные тяжи, которые образуются как в самой трубе, так и между маточной трубой и другими органами. Сами же спайки образуются вокруг воспалительной жидкости, которая накапливается в трубах. Этот воспалительный экссудат может вытекать из маточной трубы через воронку в полость таза. В результате этого спайки начинают образовываться между трубой и яичником, при этом закрывая просвет трубы.

Следствием интенсивного спаечного процесса, является непроходимость маточных труб. Если просвет трубы закрывается в области воронки, то труба становится полностью непроходимой и поэтому созревшая яйцеклетка после выхода из фолликула не может проникнуть в нее и далее достичь матки. Но даже если тяжи образовались где-то посередине маточной трубы, то это все равно препятствует попаданию яйцеклетки в матку. Вышедшая яйцеклетка при этом хоть и проникает в фаллопиеву трубу, но застревает где-то посередине, так и не достигнув дна матки.

Наибольший риск развития женского бесплодия наблюдается при двустороннем хроническом сальпингите, так как при нем поражаются одновременно две маточные трубы. При одностороннем сальпингите, даже если развился спаечный процесс, остается функциональной одна фаллопиева труба. Риск развития бесплодия в этом случае уменьшается вдвое.

Диагностика воспаления маточных труб

Методы диагностики сальпингитов:
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • рентгеноконтрастные методы;
  • бактериологическое исследование мазка из шейки матки.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр – это метод, состоящий из нескольких этапов обследования у врача-гинеколога. Он включает в себя пальцевое влагалищное исследование и исследование с помощью зеркал. Обследование проводится на гинекологическом кресле с применением одноразовых латексных перчаток. Пациентка находится лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и лодыжками на специальной подставке.

Исследование с помощью зеркал Это исследование заключается в визуализации стенок влагалища, его сводов и шейки матки с помощью влагалищных зеркал. Существуют множество моделей влагалищных зеркал, выбор которых осуществляет врач-гинеколог. Чаще всего используются ложкообразные зеркала Симса. Изначально вводится нижнее зеркало, а потом переднее. При сальпингите на стенках влагалища и шейки матки видна слизисто-гнойная слизь. Также на слизистой могут присутствовать различные патологические изменения в виде эрозий , дисплазий , опухолевидных образований.

Пальцевое влагалищное исследование Пальцевое влагалищное исследование проводится вслед за исследованием с помощью зеркал. При этом обследовании гинеколог два пальца одной руки вводит во влагалище пациентки, а другую руку кладет и слегка надавливает на низ живота. При этом определяется форма и положение матки, состояние маточных труб и яичников. При сальпингите врач нащупывает уплотненную, резко болезненную маточную трубу (одну или две ) и яичник. При развитии слипчивого процесса в маточных трубах и яичниках гинеколог прощупывает опухолевидное образование, которое состоит из спаек, яичника и маточной трубы.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование – это неинвазивный метод исследования с помощью ультразвуковых волн. УЗИ органов малого таза проводится специалистом УЗИ-диагностики.

При исследовании органов малого таза применяются два вида УЗИ - трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик прикладывается к нижней части живота в точки проекций маточных труб и яичников, то есть - к правой и левой паховой области. Во втором случае датчик вводится во влагалище. В обоих случаях женщина находится в положении лежа на спине на кушетке. Перед проведением трансабдоминального УЗИ женщина должна максимально наполнить мочевой пузырь, выпив предварительно 4 – 5 стаканов воды.

Признаки сальпингита на УЗИ:

  • утолщение стенок маточной трубы;
  • расширение маточной трубы с гипоэхогенным содержимым (при хронических сальпингитах );
  • спайки (при хронических сальпингитах );
  • скопление жидкости в позадиматочном пространстве.
Признаки сальпингоофорита на УЗИ:
  • шарообразная форма яичника с нечетким контуром;
  • неоднородная структура яичника, на УЗИ проявляется гипоэхогенными (темными ) и гиперэхогенными (светлыми ) участками;
  • скопление жидкости в малом тазу;
  • нечеткость визуализации фолликулов.

Лапароскопия

Лапароскопия является основным методом диагностики острых сальпингитов, его точность равняется 80 – 90 процентам. Однако это метод сопряжен с многочисленными рисками, в числе которых развитие спаечного процесса.

Лапароскопия заключается в визуализации придатков матки (маточных труб и яичников ) с помощью лапароскопа. Этот метод является своеобразной мини-операцией, который проводится под местным наркозом. Лапароскоп, представляющий собой трубку с системой линз, вводится в брюшную полость через небольшие отверстия. Через подсоединенный к нему оптический кабель врач визуализирует маточные трубы и яичники. Таким образом, непосредственно визуализируются ткани и определяются воспалительные процессы в них.

При гнойных сальпингитах врач может визуализировать скопление гноя или даже крови в маточной трубе. Сама же маточная труба выглядит отечной, увеличенной в размерах, резко красной.

Рентгеноконтрастные методы

К рентгеноконтрастным методам относится метросальпингография, которая используется в основном для оценки проходимости маточных труб. Метод позволяет оценить форму, структуру, а также просвет матки и маточных труб.

Метросальпингография Метод заключается во введении контрастного вещества в полость матки и фаллопиевых труб, с дальнейшим прослеживанием этого вещества на рентгеновских снимках. Данная процедура проводится в рентгеновском кабинете. Женщина при этом находится в гинекологическом кресле с согнутыми в коленях ногами. Кресло помещается под камеру флюороскопа. Врач вводит катетер в шейку матки, после чего в него вводится контраст. Постепенно контрастное вещество заполняет матку и маточные трубы. При этом делаются отсроченные снимки. Процедура длится от 15 до 30 минут, после чего катетер извлекается.

Далее по снимкам врач оценивает прохождение вещества по маточным трубам. Если вещество полностью и равномерно проходит по трубам, значит непроходимости нет. Если же контраст перестал заполнять фаллопиеву трубу на определенном уровне, значит там есть непроходимость маточных труб.

Чаще всего непроходимость в маточных трубах обусловлена спаечным процессом при хроническом сальпингите. Спайки деформируют маточную трубу, а также заполняют ее просвет. В результате этого просвет фаллопиевой трубы становится непроходим для яйцеклетки, что является причиной бесплодия.

Бактериологическое исследование мазка из шейки матки

Бактериологическое исследование мазка из шейки матки является одним из обязательных методов при диагностике сальпингитов, поскольку чаще всего причиной сальпингита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП ).

Инфекции чаще всего проникают в маточную трубу восходящим путем через влагалище, шейку матки, саму матку, в конечном итоге достигая маточных труб. Поэтому при лечении сальпингитов необходимо выяснить, какая инфекция персистирует в половых путях женщины. Для этого в ходе гинекологического обследования берется мазок на бактериологическое исследование. Мазок берется врачом специальной щеточкой из шейки матки и мочеиспускательного канала. Далее он фиксируется на предметное стекло и отправляется в лабораторию, где изучается под микроскопом. При сальпингитах выявляется повышенное количество лейкоцитов, условно-патогенных бактерий, снижение числа хороших бактерий (лакто– и бифидобактерий )

Однако таким методом выявляются далеко не все инфекции. Поэтому, если в мазке есть признаки воспаления (повышенное количество лейкоцитов ), но не выявлен возбудитель, врач может рекомендовать бактериологический посев или анализ мазка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции ) .

Лечение воспаления маточных труб

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сальпингитов включает не только устранение инфекции и противовоспалительную терапию, но и повышение иммунной системы женщины.

На первое место в лечении сальпингитов выступают антибактериальные препараты, направленные на устранение инфекции из мочеполовой системы женщины. При острых сальпингитах также применяется симптоматическое лечение, а именно жаропонижающие и противовоспалительные средства. Основная роль при хронических сальпингитах отводится иммуномодуляторам.

Антибактериальные препараты при сальпингитах

Название препарата Механизм действия Способ применения
Ампициллин Препятствует развитию большинства бактерий путем угнетения синтеза их стенки. Ампулы по 500 мг или по 1 г разводят физиологическим раствором или раствором новокаина. Внутримышечно по 500 мг каждые 6 часов. При гнойных сальпингитах по 1 грамму каждые 8 часов. Максимальная доза 3 – 4 грамма в сутки.
Ампициллин + Оксациллин (торговое название Ампиокс ) Оказывает антибактериальное и бактерицидное действие. Внутрь по 500 мг, что равняется двум капсулам, каждые 6 часов.
Цефалексин (торговое название Экоцефрон ) Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий, тем самым, препятствуя их размножению. Внутрь по одной – две капсулы (250 – 500 мг ) 3 – 4 раза в сутки. Внутримышечно по одной ампуле (250 мг ) каждые 6 часов.
Цефотаксим (торговое название Клафоран ) Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий, тем самым, препятствуя их размножению. Является более новым препаратом из группы цефалоспоринов. Внутривенно или внутримышечно. При сальпингитах средней тяжести разовая доза препарата составляет 1 грамм, а суточная доза – 3 грамма, то есть по 1 грамму через каждые 8 часов. При тяжелых сальпингитах доза удваивается.
Эритромицин Препятствует размножению бактерий в очаге воспаления. Внутрь по одной капсуле (250 мг ) 4 раза в день. В тяжелых случаях дозу удваивают до 2 грамм (8 капсул ) в сутки.
Метронидазол (торговое название Клион ) Блокирует размножение не только бактерий, но и простейших (трихомонад ). По одной таблетке (250 мг ) 3 -4 раза в сутки. Максимальная доза метронидазола составляет 1,5 грамма.
Фуразолидон Оказывает противомикробное и противопротозойное действие. По 100 мг (2 капсулы ) 4 раза в сутки, в комбинации с основным антибиотиком .
Тетрациклин Приостанавливает рост и размножение бактерий в очаге воспаления. По 250 – 500 мг (одна – две капсулы ) 4 раза в сутки после еды.
Канамицин Нарушает синтез белков в бактериях, тем самым, препятствуя их размножению. Порошок разводят физиологическим раствором или 0,5 процентным раствором новокаина Внутримышечно по 1 грамму (одна ампула ) два раза в сутки.
Препаратами выбора при сальпингитах являются антибиотики пенициллинового ряда, а также комбинированные пенициллины (например, ампиокс ). При гнойных сальпингитах применяются препараты группы цефалоспоринов (цефалексин и цефотаксим ) и аминогликозиды (канамицин ). Чаще всего антибиотики сочетают с производными нитрофуранов (фуразолидон ), а при сальпингите, вызванном трихомонадами – с метронидазолом . При хламидийном сальпингите целесообразно применять антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин ) и макролиды (эритромицин ).

Распространенные симптомы после оперативного лечения сальпингита:

  • слабость;
  • не сильная тошнота;
  • частые позывы к мочеиспусканию.
Эти явления исчезают в течение двух – трех дней и не требуют специального лечения. Снятие швов происходит спустя десять – четырнадцать дней после операции. На протяжении одной – двух недель после лапароскопии у пациентки могут наблюдаться слабые слизистые или кровянистые выделения из влагалища. Если интенсивность выделений увеличивается, следует обратиться к врачу, так как это может говорить о внутреннем кровотечении.

Рекомендации по питанию и образу жизни после операции В течение первого дня после лапароскопии необходимо воздерживаться от приемов пищи. Второй и третий день следует отдавать предпочтение молочным продуктам

низкой жирности (кефир, йогурт ), сухарям и постному мясу. С четвертого дня нужно постепенно возвращаться к нормальному рациону питания. Постельный режим следует отменять на следующий день после лапароскопии для предупреждения развития тромбозов .

В течение двух – трех недель после операции следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и спорта. Нужно избегать резких движений, подъема тяжестей, длительных перелетов и поездок. Принимая душ, нельзя тереть мочалкой швы, а после водных процедур следует обрабатывать поверхность ран антисептиками (растворы зеленки или марганцовки ). На протяжении двух недель не следует принимать ванну, посещать сауны, купаться в бассейнах, озерах и других водоемах. Одежду нужно выбирать свободную, которая не оказывает давления на швы. Возвращаться к половой жизни следует в зависимости от данных врачом рекомендаций.

Планирование беременности после оперативного лечения Устранение непроходимости фаллопиевых труб увеличивают шансы пациентки забеременеть. С течением времени вероятность зачатия снижается, так как спустя год – два возможно возникновение нового спаечного процесса. Тем женщинам, которые хотят забеременеть, после операции необходимо начать принимать гормональные препараты в течение нескольких месяцев. Далее следует приступать к планированию беременности . Шансы восстановить фертильность зависят от месторасположения спаечного процесса. Если он был вокруг маточной трубы, забеременеть естественным путем удается более чем половине пациенток (60 процентов ). В случае образования спаек внутри, вероятность беременности снижается до 10 процентов.

Народные методы лечения

Лечение сальпингита средствами народной медицины включает следующие процедуры:
  • ванны;
  • спринцевания;
  • лечебные тампоны;
  • настои и отвары.

Ванны

При воспалении маточных труб ванны оказывают тонизирующее и очищающее воздействие, помогают снизить болевые ощущения при обострениях заболевания. Также ванны способствуют укреплению иммунной системы. По методу проведения процедуры они делятся на водные и паровые.

Ванны с можжевельником Данные водные процедуры рекомендованы пациенткам с двухсторонним сальпингитом. Чтобы приготовить такую ванну, следует взять 50 граммов можжевельника обыкновенного (верес ) и залить литром (четыре стакана ) кипятка. В качестве сырья могут быть использованы ягоды и стебли растения. После того как можжевельник настоится (два – три часа ), добавьте настой в ванну с водой. Температуры воды должна составлять 35 – 37 градусов. Длительность приема ванны не должна превышать получаса (тридцати минут ).

Ванны с шалфеем Ванны с настоем шалфея рекомендуются женщинам с хроническим сальпингитом. Добавьте настой мускатного шалфея в ванну, наполненную на две трети пресной водой, температура которой не превышает 35 градусов. Чтобы приготовить отвар понадобятся сто граммов сухого шалфея. Залейте сырье одним литром воды (четыре стакана ) и поставьте на час – полтора на медленный огонь.

Ванны с валерианой Ванны с экстрактом валерианы оказывают расслабляющее и общеукрепляющее действие на организм. Наполните ванну водой, чтобы уровень воды в сидячем положении не превышал линии груди. Температура воды не должна превышать сорока градусов. Добавьте в ванну пятьдесят миллилитров (три с половиной столовые ложки ) экстракта валерианы. Длительность процедуры – двадцать – тридцать минут.

Ванны с розмарином Чтобы приготовить розмариновую ванну, понадобятся тридцать миллилитров (две столовые ложки ) экстракта этого растения, который необходимо приобрести в аптеке. Аптечное средство можно заменить приготовленным в домашних условиях настоем. Для этого залейте триста граммов листьев розмарина тремя литрами воды (двенадцать стаканов ) и, доведя до кипения, продержите на слабом огне тридцать – сорок минут.

Паровая ванна из молока Ванночка на молоке поможет снять болевые ощущения при воспалении труб. Чтобы комфортно и эффективно провести данную процедуру, необходимо приобрести табурет или стул, в сиденье которого проделано отверстие. Чтобы приготовить паровую молочную ванну вскипятите три литра свежего коровьего молока. Охладите слегка молоко и вылейте его в таз или другую емкость, объем которой не превышает десять литров. Установите табурет над емкостью, и сядьте на него, предоставив доступ пару к половым органам. При отсутствии стула с отверстием можно обойтись без него, присев над паром на корточки. Нижнюю часть тела необходимо укутать теплым одеялом. Проводить процедуру нужно до того момента, как остынет молоко. Систематичность – один раз в день перед сном на протяжении трех – четырех недель.

Спринцевания

Принцип спринцевания заключается в промывании влагалища травяными отварами. Для проведения процедуры необходима гинекологическая спринцовка, которую предварительно необходимо продезинфицировать. Спринцевание можно делать в положении лежа на спине. Процедуру в горизонтальном положении удобнее делать в ванне. Наберите в спринцовку заранее приготовленный отвар. Преддверие влагалища обработайте стерильным вазелином или детским кремом. Лягте на дно ванной, а ноги закиньте на ее борта. Расслабьте мышцы и введите во влагалище кончик спринцовки, выпустив из него воздух. Влейте раствор внутрь влагалища. Длительность процедуры не должна превышать пятнадцати минут. Температура отвара при первой процедуре должна составлять тридцать семь – тридцать восемь градусов. При проведении последующих процедур, температуру жидкости необходимо постепенно увеличивать до сорока пяти – сорока восьми градусов. Если во время спринцевания повышается температура тела или усиливаются болевые ощущения, температуру настоя нужно снизить. Для увеличения эффекта, после спринцевания на нижнюю часть живота нужно положить грелку или сделать согревающий компресс.

Спринцевание воздействует на естественную микрофлору внутренних половых органов, поэтому процедуры следует проводить курсом, длительность которого не превышает двух недель.

Настои и отвары для спринцеваний Растения для приготовления растворов, которые используются при спринцевании:

  • календула;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • липа;
  • матка боровая;
  • бадан.
Чтобы приготовить настой нужно взять две – три столовые ложки любого из вышеуказанных растений в сухом виде и залить двумя стаканами (500 миллилитров ) кипятка. Поставьте сосуд с запаренным сырьем на медленный огонь или на водяную баню. Продержите двадцать – тридцать минут и после этого охладите до требуемой температуры. Эффективным противовоспалительным эффектом обладают комбинированные настои для спринцевания. По аналогичному рецепту могут быть приготовлены отвары на основе лекарственных сборов.

Компоненты сбора №1:

  • спорыш (горец птичий ) – пятьдесят грамм;
  • крапива (листья ) – тридцать грамм;
  • кора дуба – десять грамм;
  • корень лапчатки – десять грамм.
Компоненты сбора №2:
  • бузина черная (цветки ) – две столовые ложки;
  • ромашка (цветки ) – две столовые ложки;
  • семена льна – две столовые ложки.
Компоненты сбора №3:
  • чернобыльник (полынь обыкновенная ) – двадцать грамм;
  • вероника дубравная (цветки и листья ) – двадцать грамм;
  • ромашка (цветки ) – двадцать грамм;
  • донник – пять грамм.

Лечебные тампоны

В лечение сальпингита народными методами широко используются лечебные тампоны, которые представляют собой женский гигиенический тампон, пропитанный отваром или соком лекарственного растения. Процедура проводится вечером. Лечебный тампон вводится во влагалище и оставляется на ночь. Для приготовления лечебных тампонов следует использовать тампоны из натурального хлопка.

Тампоны с отваром бадана Бадан оказывает противовоспалительное действие, способствует рассасыванию спаечного процесса. Чтобы приготовить настой возьмите сто граммов сухого корня бадана и измельчите его в кофемолке. Залейте сырье двумя стаканами (500 миллилитров ) кипятка, укутайте емкость полотенцем и оставьте настаиваться шесть – восемь часов. После этого процедите отвар и пропитайте тампон. Курс лечения баданом не должен превышать двадцати дней.

Тампоны с алоэ Алоэ обладает сильным противомикробным эффектом и широко используется в народной медицине при лечении воспаления маточных труб.

Правила использования алоэ:

  • используйте только самые нижние листья, длина которых не превышает пятнадцать – восемнадцать сантиметров;
  • возраст алоэ должен превышать два года;
  • чтобы увеличить концентрацию полезных веществ, перед применением не поливайте растение водой несколько дней.
Срезав несколько листьев алоэ, измельчите их в кашицу и пропитайте выделившимся соком тампон. Для увеличения эффективности данной процедуры сок алоэ можно соединить с другими полезными ингредиентами.

Рецепты растворов для тампонов на основе алоэ:

  • С подорожником. Доведите до кипения сто миллилитров воды, добавьте одну столовую ложку измельченного подорожника и продержите на огне две – три минуты. Процедите отвар и добавьте в него пятнадцать капель (столовая ложка ) сока алоэ;
  • С капустой. Измельчите свежий капустный лист, отожмите. Столовую ложку капустного сока смешайте с таким же количеством сока алоэ;
  • С медом. Возьмите одну столовую ложку натурального меда жидкой консистенции и смешайте со столовой ложкой сока алоэ.

Средства для употребления внутрь

Средства на основе лекарственных растений употребляют для снижения воспалительных процессов и поднятия иммунитета. Для приготовления препаратов по народным рецептам следует использовать свежие ингредиенты, а травы покупать только в аптеках.

Травяной сбор с рассасывающим действием Входящие в состав сбора травы способствуют рассасыванию спаечных процессов. Также употребление отвара помогает восстановить гормональный фон организма и снизить болевые ощущения.

Компоненты настоя:

  • пион уклоняющийся (Марьин корень ) – двадцать грамм (полторы столовые ложки с верхом );
  • чистотел (бородавник ) – двадцать грамм;
  • цветки календулы (ноготки ) – двадцать грамм;
  • крапива обыкновенная – двадцать грамм;
  • ярутка полевая – десять грамм (столовая ложка без верха );
  • донник лекарственный – десять грамм.
Сухие листья и цветки нужно измелить в кофемолке, высыпать в термос объемом на полтора литра и залить кипятком. Оставить настаиваться на ночь, а утром употреблять вместо чая или кофе.

Средство с противовоспалительным эффектом В состав этого народного препарата входят корень алтея лекарственного (50 грамм ) и вытопленный жир из свиного сала или смалец (две столовые ложки ). Сухой корень алтея залейте водой в стеклянной или керамической посуде и оставьте на двадцать четыре часа в темном месте. После этого поместите емкость на слабый огонь, доведите до кипения и оставьте томиться на несколько часов до тех пор, пока корень не станет мягким. Остудите растение и измельчите его в мясорубке или блендере. Соедините смалец и кашицу из алтея и поставьте томиться на огонь на два – три часа в посуде с толстыми стенками. Сняв с огня, перемешайте и поместите в посуду с крышкой, удобную для хранения в холодильнике. Принимать средство нужно по три столовые ложки одновременно с приемом пищи.

Отвары, устраняющие воспаление Рецепты, снижающие воспалительный процесс при сальпингитах:

  • С калиной. Залейте пятьдесят грамм (три столовые ложки с верхом ) сухих цветков одним литром кипятка и продержите тридцать минут (полчаса ) на водяной бане. Процедите отвар, добавьте по вкусу натурального липового меда. Употреблять напиток нужно по сто грамм три раза в сутки;
  • С корой березы. Поставьте на огонь в эмалированной или стеклянной посуде один литр воды. После того как вода закипит, всыпьте две столовые ложки измельченной сухой березовой коры. Через двадцать минут медленного кипения снимите с огня, процедите, добавьте столовую ложку натурального меда и пять капель йода. Пить отвар нужно в подогретом виде перед сном, по полстакана;
  • С мать-и-мачехой. Соедините по две столовые ложки измельченной травы донника лекарственного и золототысячника. Добавьте три столовые ложки цветков мать-и-мачехи и залейте литром кипятка. Поставьте емкость с напитком в темное место на два – три часа для настаивания. Принимать отвар нужно по 80 миллилитров (одна треть стакана ) пять – шесть раз в день.

Профилактика воспаления маточных труб

Профилактика сальпингита заключается в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов. Для этого рекомендуется проходить профилактические гинекологические осмотры с проведением бактериологического анализа раз в год. Выявленные инфекции должны полностью излечиваться. Чтобы не допустить перехода инфекции в хроническую форму следует полностью проходить курс лечения, даже если видимых симптомов болезни нет.

Еще одним важным моментом является лечение полового партнера. Поскольку, даже после успешного лечения инфекция может вновь попадать в половые пути. Также рекомендуется избегать случайных половых связей и незащищенных половых контактов. Иммунную систему женщины следует поддерживать на высоком уровне, поскольку слабый иммунитет провоцирует развитие инфекций. Входными воротами для бактерий является травмированная слизистая оболочка половых путей, поэтому применение внутриматочных противозачаточных средств желательно избегать.

Воспаление маточных труб в медицине называется сальпингит. Данное заболевание провоцирует инфекция, вирусная или бактериальная. Основная опасность патологии состоит в ее последствиях: при отсутствии своевременного лечения развивается непроходимость маточных труб и как результат, бесплодие.

Воспаление маточных труб часто сопровождается и поражением яичников – оофоритом. Эти две патологии, возникшие одновременно, называют аднекситом – воспалением придатков матки.

Причины развития заболевания

Чаще всего провокатором патологического процесса становится бактериальная инфекция, которая попадает в организм половым путем, к примеру, гонорея и хламидиоз. Причины развития воспаления маточных труб могут скрываться и в других инфекциях: трихомонаде, гарднерелле, кишечной палочке, уреаплазме, микоплазме, стрептококк, а также вирусах (герпес, цитомегаловирус) и грибках (кандида).

В группу риска попадают следующие женщины:

  • имеющие много незащищенных половых контактов (без презерватива);
  • имеющие перечисленные заболевания в анамнезе (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т. п.);
  • злоупотребляющие спринцеваниями (происходит заброс бактерий из влагалища к трубам и в полость матки);
  • проходившие гинекологические процедуры (выскабливание, аборты, гистероскопию, биопсию эндометрия);
  • имеющие внутриматочную спираль (риск повышается в первые месяцы после установки).
  • Существенно повышает риск развития патологии переохлаждение организма, снижение иммунитета.

Виды заболевания

Сальпингит в зависимости от активности течения патологического процесса классифицируют на острый и хронический.

Симптомы острого воспаления маточных труб более выражены, нежели при хроническом течении. У женщины повышается температура тела, присутствуют мучительные боли внизу живота ноющего характера, а также наблюдаются выделения из влагалища. Образование гноя свидетельствует о развитии гнойного поражения придатков. Последнее чаще всего спровоцировано гонореей.

Хроническая форма характеризуется скрытым (бессимптомным) течением или же признаки заболевания являются слабовыраженными. Именно в этом случае практически всегда развивается бесплодие.

Из-за стертой симптоматики женщина не обращается к врачу, соответственно, лечение не применяется, болезнь прогрессирует. Хронический сальпингит нередко становится причиной внематочных беременностей.

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним, то есть с поражением только одной трубы (правой или левой) или обоих сразу. Односторонняя патология встречается реже, нежели двусторонняя. Причины ее появления скрываются в воспалении соседних органов, например, в аппендиците, когда инфекция распространяется на рядом расположенную трубу.

Скопление в трубах жидкости или гноя называется гидросальпинксом и пиосальпинксом, соответственно. В первом случае скапливается жидкость, во втором – гной. Пиосальпинкс чаще всего спровоцирован острым гнойным сальпингитом.

Признаки развивающегося воспаления маточных труб

Симптомы, указывающие на наличие недуга, зачастую возникают после окончания менструации.

К основным относятся:

  • Боль в животе. Может локализоваться только с одной стороны (одностороннее воспаление) или по всему животу (двустороннее). Неприятные ощущения могут распространяться на поясницу и в ноги;
  • Влагалищные выделения, имеющие специфический, неприятный запах;
  • Жжение и болезненность во время акта мочеиспускания;
  • Дискомфорт при половом акте;
  • Повышение температуры до субфебрильных показателей и выше;
  • Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, расстройство стула;
  • Нарушения менструального цикла, проявляющиеся в задержке, маточном кровотечении, кровянистых выделениях вне менструаций.

Осложнения и последствия воспаления маточных труб и яичников

В первую очередь заболевание провоцирует оофорит. Поражение придатков матки свидетельствует о распространении патологического процесса, инфекции и воспаления, на другие органы репродуктивной системы. При поражении всех придатков матки возникают вышеупомянутые боли в животе, выделения, повышение температуры и т. п. Однако симптомы могут быть более выраженными, а самочувствие – очень плохим.

Второе опасное осложнение – тубоовариальный абсцесс –гнойное воспаление придатков. Классические признаки патологии – острые боли и высокая температура тела. Если вовремя не купировать этот процесс, гнойное воспаление распространяется на брюшину и провоцирует перитонит – опасное для жизни состояние, а также сепсис – заражение крови. Поэтому при подозрении на тубоовариальный абсцесс женщину срочно госпитализируют, чтобы в случае надобности оказать немедленную медицинскую помощь.

Последствия перенесенной острой стадиисальпингита:

  • Бесплодие. Встречается довольно часто и обусловлено непроходимостью труб;
  • Хронические боли в области таза. Они появляются периодически, могут быть связаны с менструальным циклом, усиливаться при физических нагрузках и во время полового акта;
  • Внематочная беременность. Как и в первом случае, обусловлена непроходимостью. Риск такой патологии после сальпингита значительно повышается.

Лечение медикаментозными средствами воспаления маточных труб

Терапия назначается исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Также учитывается наличие осложнений и сопутствующих болезней. Назначением медикаментов занимается только врач-гинеколог после тщательной диагностики, ознакомления с историей болезни и результатами анализов.

Лечение в подавляющем большинстве случаев основывается на антибиотикотерапии. Установить вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам позволяют соответствующие анализы.

Только после этого выбирают основной препарат.

В лечении сальпингита могут быть задействованы следующие средства:

  • Гентамицин;
  • Азитромицин («Азитрокс» , «Сумамед» , «Азитрал» );
  • Цефотаксим («Цефабол» , «Клафоран» , «Цефосин» );
  • Цефтриаксон («Азаран» , «Роцефин» , «Цефаксон» , «Форцеф» );
  • Метронидазол («Метрогил» , «Клион» , «Флагил» , «Трихопол» );
  • Доксициклин («Вибрамицин» , «ЮнидоксСолютаб» );
  • Клиндамицин («Клиндацин» , «Далацин» ).

Антибактериальные препараты могут быть использованы по отдельности или в комплексе. Выбор антибиотика, дозировки, длительности лечения – занятие врача. Не стоит самостоятельно использовать какие-либо из перечисленных средств, так как можно существенно усугубить течение заболевания.

В ряде случаев требуется хирургическое лечение – лапароскопия и лапаротомия. Необходимость в таких радикальных мерах возникает при гнойных осложнений, включая тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс. В процессе удаляют гнойные скопления и по возможности выполняют органосохраняющую операцию. Если проходимость маточной трубы восстановить невозможно, ее удаляют.

Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.

Причины

Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:

  • Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
  • Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
  • Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
  • Частая смена сексуальных партнеров
  • Половые отношения в период менструации

Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.

  • Боль - один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
  • Нерегулярные менструации
  • Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
  • При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
  • Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. - эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.

Виды заболевания

В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.

  • Острый сальпингит - при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
  • Хроническое течение - возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
  • Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление - форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.

Осложнения

  • Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
  • Тубоовариальный абсцесс - опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису - заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
  • Бесплодие - основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
  • Внематочная беременность - довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
  • Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.

Диагностика

Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:

  • Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
  • УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) - неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
  • Гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
  • Лапароскопия - основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
  • Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.

  • Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории - препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
  • Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ - лапароскопия - хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия - при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.

Как лечить воспаление маточных труб - можно решить лишь после тщательного обследования женщины.

Профилактика

Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.

Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг

Воспалительный процесс нередко добирается до маточных труб, несмотря на то, что они находятся в хорошо защищенном месте. Медикам приходится прилагать немало усилий, чтобы как можно быстрее избавить женщину от опасного заболевания под названием «сальпингит». Им приходится опасаться не только за ее здоровье, но порою бороться за жизнь.

Внутренние половые органы представляют собой единую систему. Если в одном из ее отделов возникает проблема, то она неминуемо сказывается на общем состоянии. Поэтому воспаление маточных труб – сальпингит – не происходит изолированно. Маточные трубы служат проводником, по которому воспаление беспрепятственно передается в матку, яичники, вызывая в них по цепочке другие болезни.

Как самостоятельное заболевание сальпингит наблюдается не часто. Диагностируют, как правило, аднексит, когда поражаются трубы вместе с яичниками. В обоих случаях причина патологии заключается в проникшей инфекции и без лечения выздоровление не наступает.

Каким бывает сальпингит

Болезнь может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно сальпингит бывает лево- и правосторонний. При одностороннем вторая труба не затронута инфекцией. Вовремя начатое лечение помогает сохранить ее детородные функции и добиться беременности.

Развиваться воспаление может стремительно, вызывая резкое ухудшение состояния. В этом случае говорят об остром сальпингите. Под влиянием быстрого распространения инфекции в трубах скапливается жидкость, что приводит к другому заболеванию – гидросальпинксу. Не менее опасно гнойное воспаление. Вызывает его, как правило, гонорея.

Отсутствие боли не означает, что женщина здорова. Хроническое воспаление протекает вяло, при незначительно повышенной температуре. Затяжной характер способствует тому, что инфекция охватывает все больше органов, и тем сложнее становится лечение. Иногда после выздоровления болезнь возвращается. При рецидивирующем аднексите боли притупленные, периодически усиливающиеся. В таком виде они могут беспокоить несколько месяцев и даже лет.

Как проявляется болезнь

Наиболее ярко о себе заявляет острая форма. Если по окончании месячных:

  • поднялась до 38 и более градусов температура;
  • появились кровянистые выделения;
  • беспокоят резкие боли в нижней части живота;
  • мучает беспричинная тошнота, рвота, кишечное расстройство;
  • во влагалище ощущается зуд;
  • участились позывы к мочеиспусканию,

то, скорее всего, это сальпингит. Точный диагноз поставит только гинеколог, поскольку многие другие заболевания проявляют себя похожими симптомами. В частности такое воспаление, как острый аппендицит. Если боли ощущаются в области паха или крестца, то возбудителем может оказаться туберкулезная палочка.

Откладывать визит не стоит, поскольку с течением времени острая форма перейдет в хроническую. Температура при ней может понизиться, боли станут не такими резкими, но инфекция не исчезнет, а продолжит распространяться дальше. Без лечения от сальпингита избавиться невозможно, а последствия его крайне опасны. При критическом состоянии показана госпитализация.

Почему происходит воспаление фаллопиевых труб

Воспаляются маточные трубы из-за попадания инфекции. Источником ее выступает в первую очередь гонорея. Не исключены также хламидиоз и трихомониаз. Поэтому одной из причин сальпингита может послужить незащищенный секс с множеством партнеров, при котором эти заболевания легко находят нового хозяина.

Вызывают воспаление различные вирусы и бактерии: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, герпес, грибки рода Кандида – источники молочницы. Попадают они в маточные трубы во время абортов, гинекологических осмотров, исследований, установки внутриматочных спиралей и других манипуляций с использованием нестерильных инструментов.

Для проникновения инфекции наиболее благоприятны периоды, когда происходят месячные и сразу после них, а также во время овуляции. В это время находящаяся в шейке матки слизь имеет наименьшую плотность и становится проходимой для возбудителей сальпингита. Такая же ситуация складывается в первые недели после родов. Воспаление не исключено, если проводились спринцевания.

Чаще всего сальпингит выявляют у женщин, ведущих половую жизнь. Тем не менее, от него не застрахованы девственницы, поскольку заболевание в этом случае вызывает туберкулез.

Как диагностируют

Внематочная беременность и аппендицит по симптомам очень напоминают воспаление маточных труб, поэтому необходимо начать с осмотра гинеколога. Процедура будет неприятной – любое прикосновение вызывает у пациентки боли. Если при пальпации выявляют, что маточные трубы увеличены и малоподвижны, то для подтверждения подозрений назначают анализы. Исследуют кровь, мочу, определяют характер выделений из маточных труб, берут мазок на микрофлору. Используется также иммуноферментный анализ (ИФА) и методика ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Дополнительно проводят УЗИ. Во время него оценивают, насколько уплотнены и отечны маточные трубы, имеются ли в них спайки. Если они обнаружены, то с помощью метросальпингографии или УЗГСС следует проверить проходимость маточных труб.

Наиболее точную информацию получают лапароскопическим методом. Поскольку это хирургическая операция, то к ней обращаются в крайнем случае. Она помогает установить наличие или отсутствие острого аппендицита, внематочной беременности. Все виды обследования направлены на установление причин воспаления фаллопиевых труб для назначения правильного лечения.

Что помогает выздороветь

Сальпингит поддается медикаментозному лечению. Важно своевременно установить диагноз и приступить к купированию воспалительных процессов. Госпитализация обычно не требуется, достаточно амбулаторного посещения гинеколога.

Чтобы снять боли, назначают внутривагинальные свечи, но основное лечение заключается в приеме антибиотиков. Какие именно препараты подойдут пациентке, определяет врач, исходя из результатов обследования. В зависимости от выявленной инфекции выбирают одно лекарство или применяют их определенную комбинацию.

Положительные результаты дают свечи с лидазой и ронидазой. Эти свечи ректальные, благодаря чему содержащиеся в них активные вещества быстро всасываются и оказывают воздействие на инфицированные трубы. Зачастую свечи содержат обезболивающие средства, что намного облегчает состояние женщины.

Если ни антибиотики, ни свечи не эффективны, прибегают к оперативному вмешательству. При незначительном распространении инфекции из трубы удаляют гной и спайки, промывают, ставят дренаж. При радикальной операции труба удаляется частично или полностью. В критических случаях резекции подвергается не только труба, но и яичники с маткой.

Последствия заболевания

Отсутствие лечения или его несвоевременность приводят к серьезным осложнениям. Содержащийся в трубах гной изливается в брюшину. Развивается перитонит, происходит заражение крови, что заканчивается летальным исходом.

Очень часто наблюдается срастание маточных труб с яичниками, маткой. Образуется одна огромных размеров опухоль. Такое же сращивание может происходить с кишечником и другими внутренними органами. Никаким другим путем, кроме как удалением всех пораженных участков, избавиться от патологии невозможно.

После хронического сальпингита в течение продолжительного времени сохраняются болевые ощущения. Проявляются они при половом акте, увеличении физической нагрузки. Наибольшую опасность представляет возникающая при сальпингите непроходимость маточных труб. На этом фоне развивается бесплодие. Если фимбриальные концы не запаяны, то попавшая в трубу яйцеклетка может оплодотвориться, но окажется заблокированной. Наступает внематочная беременность.

Влияние на зачатие

Какую бы форму не принял сальпингит, его обязательно нужно лечить. В противном случае он неминуемо провоцирует стойкое нарушение проходимости маточных труб. Из-за этого женщине не удается зачать ребенка.

Правильное и своевременное лечение не дает идеальный результат. Риску бесплодия подвергается около 8% пациенток. При повторении заболевания он возрастает до 20%. После третьего случая фертильность снижается более чем на 40%.

Наступление болезни после того, как женщина забеременела, заканчивается выкидышем или замершей беременностью. При выявлении заболевания проводят немедленную госпитализацию и назначают медикаментозную терапию.

Своевременное обращение к врачу, правильно установленный диагноз, верно выбранная схема лечения помогают остановить опасный процесс. Наступает выздоровление, а вместе с ним женщина обретает надежду на то, что она сможет стать матерью, родить здорового ребенка.

pbmc.ru

Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает из-за того, что в организм женщины проникает инфекция.

Первое, что поражается – слизистая матки, затем инфекция проникает глубже и образуется серозный покров. При отсутствии лечения возникнут серьезные осложнения, которые в итоге приведут к бесплодию.

Воспаление маточных труб причины

Единственная и главная причина развития воспаления – инфекции. Заболевание начинает развиваться из-за того, что в организме развиваются микробы и инфекции, которые попадают извне.

Главный путь, по которому инфекция может проникнуть в маточную трубу – матка. Если женщина абсолютно здорова, то полость матки стерильна, и от инфекции ее защитит цервикальный канал, а если быть точнее, то это клетки, которые выстилают ее полость. Именно благодаря таким каналам в шейке матки много слизи. Они обладает хорошими бактериальными свойствами и служат неким барьером для того чтобы инфекция не проникла.

Однако есть неблагоприятные условия, при которых защитные свойства слабеют, и инфекция может свободно проникнуть в матку, а затем в трубы, именно там начинает развиваться воспаление.

К развитию воспалительного процесса способствует много факторов, к которым относят следующее:

1. Беспорядочные половые связи. От незащищенного секса с мужчиной женщина может заболеть венерическими заболеваниями. Самой опасной для придатков считается гонорейная инфекция. Из-за гонококков могут полностью или частично разрушится эпителиальные клетки, из-за этого возникнет острое воспаление.

2. Инфекционные или воспалительные заболевания в полости матки. Инфекция, развивающаяся в шейке матки, постепенно поднимается дальше к матке, а затем попадает в трубы.

3. Ткани половых органов повреждены, произойти это может во время аборта или при родах. Инфекция проникает глубоко в матку.

4. Контрацепция, вводимая внутриматочно. Инфекция начинает проникать в эндометрий, двигается по спирали, а затем проникает к трубам.

Но это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать развитие воспаления в маточных трубах. Немаловажно значение имеет эмоциональное состояние женщины, из-за этого иммунная система ослабевает. К дополнительным факторам риска относят следующее:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно в тот период, когда у женщины идут месячные. Многие женщины, пользующиеся тампонами, меняют их редко, не понимая, что это опасно.

2. Гормональные недуги, а также эндокринные заболевания, особенно это касается сахарного диабета.

Не всегда истоки воспаления имеют какие-либо патологические причины. Провоцировать такое состояние может даже беременность. Если в это время в матку попадает инфекция, то она легко перейдет в воспалительный процесс, который в последующем поднимется к трубам.

Воспаление маточных труб симптомы

Первые симптомы заболевания не всегда проявляют себя ярко. Как правило возникают непонятные, быстро проходящие боли внизу живота, достаточно реже возникает боль сильного характера. Эти признаки должны стать сигналам к тому, что необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гинекологу. Если вовремя не обратить внимание на боль и не начать лечиться, то к ним присоединятся другие симптомы, более серьезные:

1. Периодически живот будто вздувается, причем такой симптом может проявляться не только на животе, но и на ногах или пояснице.

2. Цистит, мочевой пузырь воспалится, возникнет чувство жжения и зуда.

3. Озноб, общее состояние слабое.

4. Выделения из влагалища усиливаются, их сопровождает неприятный резкий запах.

5. Тошнота и рвота.

Воспалительный процесс в маточных трубах характеризуется воспалением в тканях труб, с последующим образованием жидкости с примесью гноя. Вступать в половую связь станет больно, сопровождать она будет и месячные.

Хроническое воспаление протекает практически без всяких симптомов, все, что может беспокоить женщину – небольшая боль внизу живота. В маточных трубах начнет возникать спаечный процесс, это чревато внематочной беременностью.

При гнойном воспалении все симптомы усиливаются, температура тела повышается, из влагалища выступают гнойные выделения в большом количестве. В данном случае необходимо как можно скорее госпитализировать больную.

При двустороннем воспалении к вышеперечисленным симптомам добавится боль в обеих сторонах живота, а также выделения с кровью. Не исключено, что разовьется бесплодие. На тяжелой стадии развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фаллопиевы трубы.

Воспаление маточных труб: диагностика

Прежде чем проводить диагностику заболевания, специалист собирает анамнез, слушает все жалобы пациентки, осматривает, а затем приступает к лабораторным и инструментальным исследованиям.

При осмотре, специалист методом пальпации будет осматривать придатки матки, при болях будет отмечаться уплотнение. Главным моментом в обследовании принято считать микробиологическое исследование, его проводят исключительно в лаборатории. Материал для исследования берется из шейки матки, уретры, а также влагалища. Благодаря такому методу можно выявить чувствительность к антибиотикам, а также самого возбудителя заболевания.

При хроническом воспалении гинеколог проводит пункцию заднего свода во влагалище. В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализы. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, нужно проводить ультразвуковое исследование.

В более тяжелой стадии проводится лапароскопия, именно такой метод позволяет получить максимальное количество информации, достоверность результатов равняется примерно 85%. Но так как это дорогое и травматичное обследование, проводят его редко.

Воспаление маточных труб — лечение

При остром приступе воспалительного процесса больной необходимо обеспечить покой и лучше придерживаться постельного режима. Облегчить приступы боли можно с помощью обезболивающих средств (таблетки, свечи, эмульсии), или льда. При хроническом или гнойном воспалении необходимо применять гонококковую вакцину.

При воспалении, которое сопровождается туберкулезным процессом, необходимо в обязательном порядке применять рентгенотерапию. Такие рассасывающие процедуры состоят из прогревающих средств, к которым относят грелки, компрессы, спринцевания, а также теплые клизмы. В последнее время стали пользоваться популярностью светолечебные процедуры, к ним относят кварцевые лампы, а также электрические световые ванны.

Если лечение консервативными методами не дает положительных результатов на протяжении долгого времени, то больной назначают операционное вмешательство. При гнойном воспалении можно выделить два вида операции: радикальная и консервативная. При консервативном вмешательстве внутренние органы сохраняются, при радикальном фаллопиевы трубы удаляют, а иногда даже матку.

Воспаление в маточных трубах – лечение народными средствами

Рекомендуется сочетать традиционную медицину и народные средства, так можно достичь большего эффекта. Лечение таким способом можно условно разделить на три стадии: прием отваров и настоек, спринцевание и ванны.

Ванна из глины

Применять ванны с глиной рекомендуется тем больным, у которых диагностировано хроническое воспаление.

В теплый раствор из глины необходимо опустить руки на 20 минут, после этого процедуру повторяют, но опускают ноги. Такой раствор пригоден не более чем для трех сеансов. Курс лечения составляет 4 дня. В теплое время года можно ложиться в раствор полностью, но только исключая голову.

Спринцевание

Для спринцевания необходимо приготовить настойку или отвар, для этого используют следующие травы:

1. Шалфей.

2. Цветки ромашки.

3. Мальва, а именно ее цветки.

4. Шалфей.

Прежде чем проводить спринцевание рекомендуется консультироваться с врачом.

Отвары и настойки

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают многие травы, например, ромашка, календула, донник, калина.

И отвары, и настойки, необходимо готовить перед применением. В день необходимо пить по ½ стакана, не более 6 раз.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно выявлять инфекционные заболевания и проводить их лечение.

Соблюдайте правила личной гигиены, посещайте гинеколога с целью профилактики один раз в полгода. Только внимательное отношение к себе и своему организму может уберечь вас от такого неприятного и опасного заболевания.

zhenskoe-mnenie.ru


Смотрите также