ИНФОРМАЦИЯ


Воспаление поджелудочной железы лечение у женщин


Воспаление поджелудочной железы: более 10 симптомов, лечение в домашних условиях, диета

Воспалительное поражение поджелудочной железы называется панкреатитом. К болезни склонны лица с ожирением, регулярно нарушающие правила рационального питания, злоупотребляющие алкоголем и страдающие от хронических патологий ЖКТ. Состояние чревато отмиранием отдельных участков панкреаса (панкреонекрозом), развитием сильной интоксикации организма и летальным исходом. Перед началом лечения воспаления поджелудочной в домашних условиях следует убедиться, что жизни больного ничего не угрожает. Оптимальным выходом является обращение к врачу.

Почему воспалилась поджелудочная

Панкреатит относят к полиэтиологическим патологиям, способным развиваться при воздействии многих факторов. Наиболее неблагоприятно на состояние поджелудочной влияет низкое качество питания. Органу вредит:

  • алкоголь;
  • злоупотребление насыщенной углеводами пищей;
  • злоупотребление жирной едой, жаренной;
  • регулярное употребление пищевых и ароматических добавок, консервантов;
  • переедание;
  • несбалансированность питания (соотношения БЖУ);
  • употребление раздражающих продуктов (специй, богатых кислотами, грубыми волокнами продуктов, стимуляторов секреции);
  • нарушение режима питания (нерегулярные приемы пищи с длительными интервалами);
  • температурное раздражение (употребление горячих или холодных блюд и напитков).

У 60% больных с острой формой панкреатита заболевание проявляет себя вскоре после застолья с обильным употреблением жирной пищи и спиртных напитков. К провокаторам патологии также относят факторы, не связанные с пищевыми привычками:

  • курение;
  • прием медикаментов (гормоны, КОКи, диуретики, антибиотики);
  • инфекционные заболевания ЖКТ (бактериальные, вирусные, паразитарные);
  • травмы живота;
  • стрессовые ситуации, перенапряжение;
  • аутоиммунные расстройства;
  • нарушения метаболизма;
  • врожденные аномалии строения панкреаса.

Риск развития панкреатита резко повышается для лиц, чьи близкие родственники столкнулись с аналогичной проблемой (доказан факт генетической предрасположенности к болезни). Также вероятность развития патологии увеличивают острые и хронические заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, холецистит, ЖКБ). Чаще всего воспаление поджелудочной железы вызывает воздействие сразу нескольких причин (например, наличие хронической болезни, стресс и переедание). Приступая к лечению в домашних условиях, следует в обязательном порядке определить причины и постараться устранить их.

Суть панкреатита как заболевания

Панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы, сопровождающееся инфильтративными, дегенератическими или некротическими изменениями в структуре органа.

Панкреас вырабатывает панкреатический сок — субстанцию, насыщенную ферментами и различными биоактивными веществами, необходимыми для оптимального переваривания жиров, белков и углеводов. Ферменты синтезируются в неактивном состоянии. При контакте сока с желчью в общем протоке перед выходом в ДПК (двенадцатиперстную кишку), ферменты активизируются и приобретают способность расщеплять сложные молекулы пищевых продуктов на более простые для их усвоения. При нехватке панкреатического сока процесс переваривания не может происходить полноценно, а полезные компоненты из пищи не усваиваются в полной мере.

При отечности стенок протоков или тканей самой железы в ее протоках повышается давление, может происходить обратный заброс панкреатического сока. Если при этом он контактирует с желчью, ферменты активизируются преждевременно и начинают повреждать саму железу (по сути, переваривать ее). Процесс сопровождается некротическими изменениями в структуре органа, общим отравлением организма, попаданием ферментов  непосредственно в кровоток, что чревато повреждением всех органолептических систем и летальным исходом.

Острая форма панкреатита

Острое воспаление может иметь отечный или некротический характер. В первом случае имеет место застой панкреатического сока внутри железы на фоне отечности интерстициального пространства. Состояние выступает начальной формой панкреатита и может иметь два варианта течения — разрешиться самостоятельно или под действием медикаментов, либо привести к некротическим изменениям в железе. Таковые могут происходить без вмешательства инфекционных агентов и развиваться по трем типам:

  • геморрагический — разрушения происходят интенсивно, приводят к кровоизлияниям;
  • жировой — разрушению подлежат липидные оболочки клеток, что сопровождается отмиранием тканей железы;
  • смешанный — включает оба вида патологических изменених в железе.

При инфицировании тканей развивается септический панкреонекроз. Процесс сопровождается гнойным очаговым или диффузным расплавлением тканей, приводит к формированию абсцессов или флегмоны. При правильном и своевременном лечении острого панкреатита возможно полное или частичное восстановление структуры и функций поджелудочной железы.

Хроническая форма панкреатита

Хроническое воспаление поджелудочной развивается на фоне неправильного лечения острой формы (или при отсутствии терапии), хронических патологий ЖКТ. Сопровождается вялотекущими постадийными воспалительными и дегенеративными изменениями внутри органа, бывает нескольких типов:

  • кальцифицирующий — наблюдается атрофия тканей поджелудочной, стеноз протоков, застойные явления с образованием панкреатических конкрементов;
  • воспалительный — сопровождается атрофическими процессами в паренхиме панкреаса и замещении ее участков соединительной тканью;
  • обструктивный — возникает при закупорке протоков и не сопровождается образованием камней.

Фиброз поджелудочной железы подразумевает разрастание фиброзной ткани внутри органа (с повреждением протоков и паренхимы), сопровождается выраженной секреторной недостаточностью и развивается на фоне любого из типов хронического панкреатита.

Как распознать воспаление поджелудочной

Проявления панкреатита зависят от его формы. Для острого течения характерное резкое появление симптоматики и значительное ухудшение самочувствия больного. Чаще всего приступ начинается спустя 1,5‒2 часа после употребления тяжелой пищи или алкогольного возлияния. Первыми признаками развивающегося воспаления поджелудочной являются тяжесть в животе, головная боль, головокружение, резкая потеря аппетита. В дальнейшем возникают специфические симптомы:

  • колющие, режущие, схваткообразные опоясывающие боли в животе (чаще всего под ребрами);
  • тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения (в первых порциях рвотных масс можно обнаружить непереваренные частицы пищи, в дальнейшем происходит рвота водой или с примесями желчи);
  • общие нарушения (больной становится бледным, может повыситься температура тела, давление падает, а пульс ускоряется, возможна потеря сознания).

При локализованном воспалении поджелудочной возможны вариации болевых ощущений. Так, при поражении «хвоста» органа боли сосредоточиваются в области левого подреберья. Вовлечение в патологический процесс «тела» железы обуславливает центральное положение болей (сразу под грудиной). При воспалении «головки» поджелудочной пациентов беспокоят правосторонние боли.

Если воспаление затрагивает общий для желчного и поджелудочной проток, у пациента возникают симптомы механической желтухи: появляется иктеричность склер глаз и слизистых оболочек, кожный зуд.

При реактивном течении острого панкреатита ткани железы некротизируются, а ее ферменты попадают в системный кровоток. При этом нарастают признаки общей интоксикации организма — слабость, головокружение, тошнота, лихорадка, понос, нарушения мочеиспускания. При таком течении заболевания возможен летальный исход.

Особую опасность представляют септические поражения органа. При появлении абсцессов, заполненных гноем кист возможно повреждение капсулы панкреаса, попадание гнойного содержимого в брюшную полость и развитие перитонита. К общим признакам интоксикации добавляется доскообразное напряжение передней брюшной стенки и кинжальные опоясывающие боли.

Хроническое воспаление поджелудочной

Вялотекущее повреждение железы имеет менее выраженную клиническую картину. Симптомы проявляются слабо, частично нарушают работоспособность больного. Приступы провоцируют физические нагрузки и употребление вредной пищи, алкоголя, стрессы. У пациента возникают ноющие, колющие или тупые опоясывающие боли в животе. Нередко наблюдаются изменения консистенции и частоты стула (в сторону поноса). Острые признаки нарушений в работе панкреаса проявляются на протяжении нескольких часов или дней, а затем постепенно идут на спад.

В периоды ремиссии (когда выраженные симптомы отсутствуют) больные страдают от чередующихся поносов и запоров, отрыжки с неприятным запахом, чувства тяжести в животе и метеоризма. При длительном течении хронического панкреатита возможно снижение массы тела, признаки авитаминоза (поскольку нарушается всасывание нутриентов), тупые боли в животе.

Хронический панкреатит опасен тем, что вялотекущее воспаление ведет к необратимым изменениям в структуре железы. Кроме того, возможно образование различных опухолевых структур.

Осложнения

Неконтролируемое развитие острого панкреатита ведет к различного рода осложнениям. Часть из них проявляются вскоре после начала острого приступа и связаны с попаданием ферментов в системное кровообращение. К таковым относят:

  • повреждения органов ЖКТ (язвы, нарушения иннервации);
  • повреждения других органов вплоть до их недостаточности (почечная, сердечная, печеночная недостаточность);
  • синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови;
  • интоксикационный психоз;
  • токсический шок;
  • сахарный диабет (при повреждении островков Лангерганса).

Поздние осложнения проявляются на протяжении 1‒2 недель и чаще связаны с присоединением инфекции к некротическому процессу. В результате инфицирования поврежденных тканей возможно образование опухолей и кист, абсцессов и свищей, пневмонии, плеврита, перитонита.

Хронический панкреатит чреват образованием злокачественных и доброкачественных опухолей, абсцессов и кист, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) перитонитом, истощением организма и другими неблагоприятными последствиями. Статистические сведения свидетельствуют о частом развитии осложнений на фоне алкогольных панкреатитов. Такие же воспаления поджелудочной чаще остаются без внимания и не лечатся соответствующим образом, а поэтому имеют высокий процент летальности. Неблагоприятные прогнозы актуальны для пожилых пациентов с хроническим панкреатитом, поскольку патология протекает на фоне других вялотекущих заболеваний и сопровождается значительным угасанием функций иммунитета, регенеративной способности тканей.

Можно ли лечиться самостоятельно

Панкреатит в любой форме считается очень опасным заболеванием из-за высокого риска осложнений. Необратимые изменения в железе могут привести к необходимости хирургического вмешательства для частичного или полного удаления органа. Только по симптомам тяжело определить степень тяжести воспалительного процесса, а тем более предугадать его последствия.

С признаками воспаления поджелудочной железы лучше не проводить лечение в домашних условиях, а обратиться за помощью к врачу. При острой форме болезни нужна срочная госпитализация. Хронический панкреатит можно лечить в амбулаторном режиме, убедившись что особой опасности для жизни больного нет.

Первая помощь больному

При возникновении острых опоясывающих болей, тошноты и рвоты следует оценить состояние больного. Если наблюдается бледность кожных покровов, лихорадка, неукротимые рвотные позывы, нарушения сознания, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение. Если больной находится в сознании, его следует уложить (помочь принять то положение тела, при котором ослабевают боли), обеспечить доступ свежего воздуха. Дальнейшая тактика действий:

  1. приложить к месту боли сухой холод (пакет или грелку со льдом, обернутые в ткань) на 20 минут, после перерыва повторить процедуру;
  2. дать спазмолитический препарат (2 таблетки Но-Шпы, Бускопан, Спазмалгон);
  3. вызвать скорую помощь;
  4. до приезда медиков больше не давать больному никаких медикаментов, не предлагать еду и напитки (кроме чистой негазированной воды);
  5. сообщить медикам время приема спазмолитиков, название препарата и принятую дозу.

С помощью холода и спазмолитиков можно купировать приступ хронического панкреатита в домашних условиях. Однако после улучшения состояния больному лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину воспалительного процесса и начать правильную терапию.

Обследование при панкреатите

Лечением воспаления поджелудочной железы занимается врач-гастроэнтеролог. На первой консультации специалист опрашивает больного, собирает анамнез, проводит осмотр. Пальпаторное обследование брюшной полости позволяет выявить зоны болезненности, предположить причины происхождения дискомфорта и место локализации воспалительного процесса. Для определения интенсивности патологических изменений и их сути потребуется лабораторное и инструментальное обследование. Процедуры и их назначение описаны в таблице ниже.

Таблица — Диагностика воспаления поджелудочной железы

Метод диагностики Значение Возможные результаты
Клинический анализ крови Определяет наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме Увеличенное количество лейкоцитов

Повышенное СОЭ

Биохимический анализ крови и ИФА Определяют концентрацию биоактивных веществ, витаминов, электролитов, пигментов Увеличенные концентрации ферментов поджелудочной

Повышенный С-реактивный белок

Повышенная концентрация билирубина

Снижение количества общего белка (альбумина)

Анализ мочи Отражает состояние мочевыделительной системы Могут быть обнаружены амилаза, белок, эритроциты, повышенная концентрация мочевины
Анализ на уровень глюкозы Отражает качество выделения и восприятия инсулина Повышенная концентрация сахара указывает на повреждение островков Лангерганса и развитие сахарного диабета
УЗИ поджелудочной и печени Отражают состояние и размеры внутренних органов, проходимость протоков Могут быть выявлены нарушения эхогенности, подтвержден воспалительный процесс, наличие обструкции протоков
МРТ или КТ Качественно отражают структуру органа Определяют место локализации дегенеративных изменений, стеноза или обструкции протоков, наличие конкрементов

Для оценки состояния желудка и 12-перстной кишки может быть назначена фиброгастродуоденоскопия. Если диагностических мероприятий оказывается недостаточно для постановки диагноза, проводят лапароскопическое обследование с помощью оптического оборудования, введенного в брюшную полость. Так врачи могут быстро дифференцировать поражение поджелудочной железы с язвенными дефектами ЖКТ, аппендицитом, кишечной непроходимостью и другими патологиями. При необходимости диагностическую лапароскопию сочетают с хирургической операцией.

Как лечат воспаление поджелудочной железы

Лечение как острого, так и хронического панкреатита требует комплексного подхода. Первичной задачей является полная разгрузка железы. Для этого больному показано голодание и покой на несколько дней. В тяжелых случаях постельный режим продляют, а пациенту назначают парентеральное питание. Физические нагрузки исключают полностью.

Работу поврежденного органа корректируют с помощью медикаментов. Для этого назначают средства, подавляющие секрецию поджелудочного сока, снижающие кислотность желудочного содержимого, заместительную ферментную терапию и строгую диету. Следующей задачей является восстановление нормального оттока панкреатического сока и стимуляция регенеративных процессов в железе. Параллельно купируют болевой синдром, снимают интоксикацию организма. Острый панкреатит с риском панкреонекроза лечат исключительно в стационаре. При хронической форме может потребоваться госпитализация на время устранения острых проявлений, в дальнейшем терапию продолжают в амбулаторном режиме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию должен подобрать врач. Нецелесообразное применение препаратов может не только не принести результата, но и ухудшить состояние больного. При лечении острого панкреатита большинство медикаментов вводят парентерально исключительно в больнице. Таблетированные препараты назначают после подавление острого воспалительного процесса. Медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы включает:

  • спазмолитические средства — Платифиллин, Папаверин, Но-Шпа;
  • препараты для подавления активности ферментов — Контрикал;
  • глюкокортикоиды (при аутоиммунном поражении железы) — Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • антибиотики — при инфекционных процессах в тканях органа (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон);
  • средства для нормализации перистальтики — Церукал, Домперидон, Ганатон;
  • средства для снижения секреторной функции — Омепразол, Ранитидин, Алмагель;
  • препараты заместительной терапии — Креон, Пангрол, Панзинорм.

При необходимости назначают желчегонные препараты (Аллохол, Экстракт расторопши). При острой интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию (Реосорбилакт, Маннит, Реополиглюкин). При развитии сахарного диабета вводят инсулин. Для стимуляции процессов восстановления назначают витаминные препараты (витамины группы В, токоферол, ретинол, аскорбиновую, никотиновую кислоты).

Диетотерапия

При остром состоянии и рецидиве хронического панкреатита (при удовлетворительном состоянии больного) на 2‒3 дня назначают голодание. Больной может употреблять только чистую воду, слабый чай, отвар шиповника. После голодания в рацион вводят слизистые каши, пюре из отварных овощей. На 6‒7 день меню обогащают пюре и суфле из нежирного мяса (индейка или курица), рыбы, творога. Постепенно в рацион вводят вчерашний хлеб, галетное печенье, макаронные изделия, нежирные молочные продукты, яйца. В последнюю очередь вводятся различные сорта мяса (говядина, телятина, крольчатина), низкокалорийные десерты (зефир, пастила). Подробный список запрещенных и разрешенных продуктов при панкреатите приведен в таблице ниже.

Таблица — Продукты для меню при воспалении поджелудочной железы

Категория продуктов Можно есть Особенности употребления Нельзя есть
Хлебобулочные и макаронные изделия Вчерашний хлеб

Сухое печенье

Несдобная выпечка

Макароны из твердых сортов пшеницы

Макароны готовят с добавление оливкового или другого растительного масла

Желательно не сочетать с мясом

Свежий хлеб

Черный хлеб

Цельнозерновой хлеб

Сдоба

Магазинное печенье

Низкосортные макароны

Крупы Рис

Манка

Гречка

Овсянка

Пшеничная крупа

Готовят разваренные каши на воде с добавлением сливочного масла (5 г на порцию) Перловка

Пшено

Ячменная крупа

Молочные каши

Мясо и рыба Курица

Индейка

Кролик

Телятина

Говядина

Язык

Окунь

Треска

Судак

Камбала

Готовят блюда из фарша, мясные суфле

Удаляют кожицу и жировые включения

Бульоны запрещены

Свинина

Субпродукты

Утка

Гусь

Карп

Скумбрия

Сельдь

Семга

Сом

Белуга

Толстолоб

Молочные изделия и яйца Кефир

Ряженка

Домашний йогурт

Творог

Твердый сыр

Яйца

Молочные продукты должны быть обезжиренными, без вкусовых добавок

Из творога готовят суфле

Яйца готовят всмятку или паровой омлет

Цельное молоко

Сметана

Сливки

Домашний творог

Яйца вкрутую, глазунья

Овощи Картофель

Свекла

Морковь

Цветная капуста

Брокколи

Авокадо

Овощи отваривают, максимально измельчают или перебивают в пюре

На овощах готовят бульоны

Бобовые

Сельдерей

Редис

Шпинат

Щавель

Лук

Чеснок

Грибы

Фрукты Яблоки

Груши

Бананы

Чернослив

Курага

Фрукты запекают

Ягоды и запрещенные фрукты используют для приготовления киселей

Сухофрукты распаривают перед употреблением

Цитрусовые

Кислые фрукты

Ягоды

Виноград

Финики

Изюм

Напитки Слабый черный или травяной чай

Отвар шиповника

Напитки из цикория

Чистая вода без газа

Компот

Возможно добавление небольшого количества молока Крепкий чай и кофе

Любая газировка

Алкоголь

Фруктовые соки

Десерты Запеканки из творога

Зефир

Мармелад

Пастила

Кисель

Желательно выбирать десерты с минимальным содержанием сахара Любые кондитерские изделия

Мед

Сладкие десерты

Общие правила диеты сводятся к дробному режиму питания (малыми порциями, через равные интервалы времени). Все блюда и напитки подают теплыми. Все продукты готовят на пару или отваривают. Жаренье и запекание до хрустящей корочки запрещено. Важно соблюдать питьевой режим (до 2 л воды в сутки). Из рациона исключают все стимуляторы секреции, раздражающие и газообразующие продукты: кондитерку, сдобу, копчености, колбасы, маринады, соления, фастфуд, полуфабрикаты.

При остром панкреатите строжайшую диету соблюдают 10‒15 дней. Затем постепенно рацион расширяют. Общая продолжительность диеты составляет 3‒6 месяцев (в зависимости от тяжести воспаления). Точные сроки диетотерапии должен указать врач. Преждевременное нарушение диетического питания ведет к ухудшению состояния больного и повышает риск перехода воспаления панкреаса в хроническую форму.

Это интересно!

Ученые из Университета Глазго проанализировали результаты 16 исследований влияния препаратов из группы статинов на состояние поджелудочной железы. Обсуждаемые медикаменты назначают лицам с гиперхолестеринемией и атеросклерозом для снижения уровня холестерина в крови, профилактики инфаркта и инсульта.

Ранее считалось, что статины могут негативно влиять на состояние поджелудочной железы. Однако под руководством доктора Дэвида Прэйсса было доказано, что лица, принимающие статины на регулярной основе в среднем на 21% реже страдают от панкреатита (по сравнении с участниками из группы плацебо или принимающих фибраты).

Влияние статинов на панкреас продолжают изучать. Пока неизвестно, станут ли назначать данные препараты лицам из повышенной группы риска панкреатита, для профилактики воспаления поджелудочной.

Можно ли лечиться народными способами

Существует немало рекомендаций устранения воспаления поджелудочной посредством трав или продуктов. Народные советы не принесут пользы при остром панкреатите. Попытки нетрадиционного лечения могут привести к ухудшению состояния больного и усугублению патологического процесса. Фитотерапию или другие народные способы можно использовать только параллельно медикаментозной и диетотерапии, после согласования с врачом.

Лечение травами базируется на способности некоторых из них подавлять воспалительные изменения внутри организма. Важно не использовать растения, которые стимулируют секрецию или оказывают выраженный желчегонный эффект, поскольку такой подход может привести к неблагоприятным последствиям. Проверенные рецепты, которые можно использовать при панкреатите:

  • масло черного тмина — употребляют по чайной ложке утром натощак;
  • корень цикория — столовую ложку сырья заливают чашкой кипятка. настаивают полчаса, пьют в теплом виде;
  • цветки бузины — столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 40 минут, принимают по ¼ стакана 3 раза в день после еды;
  • брюссельская капуста — принимают по 100 мл сока 3 раза в день, в перерывах между едой.

Осторожно следует относиться к сборам, которые рекомендуют применять при панкреатите. Полынь, календула, золототысячник, девясил, пажитник, ромашка, тысячелистник могут усиливать желчеобразование и должны с осторожностью применяться при наличии конкрементов в желчном пузыре или поджелудочной.

Профилактика заболевания

Профилактика острого панкреатита или рецидивов его хронической формы сводится к рациональному и здоровому питанию, отказу от вредных привычек, нормализации режима дня, повышению стрессоустойчивости организма, избеганию психоэмоционального перенапряжения. При хронических патологиях ЖКТ (которые могут спровоцировать воспаление поджелудочной) следует придерживаться диеты, вовремя проходить профилактические обследования и курсы медикаментозной терапии. Важно избегать травм живота, проходить полноценную реабилитацию после оперативных вмешательств на брюшной полости.

Заключение

Воспаление поджелудочной или панкреатит — опасное состояние, которое не следует лечить собственными силами в домашних условиях. Из-за опасности его осложнений и вариативности патологических изменений в железе, лучше обратиться в медицинское учреждение, пройти полноценное обследование и заручиться поддержкой гастроэнтеролога.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций относительно диеты и медикаментозной терапии поможет полностью подавить воспаление железы, предотвратить развитие осложнений и изменений в ее структуре. Правильное лечение острого панкреатита снижает риск перехода патологии в хроническую форму. Постоянное вялотекущее воспаление в железе может закончиться онкологическим заболеванием.

Нарушение работы поджелудочной железы часто провоцирует дискинезию желчного пузыря и формирование камней в нем. Заподозрить заболевание можно по простым симптомам. Все о ЖКБ и методах ее лечения читайте в статье по ссылке.

cc-t1.ru

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение. Диета при воспалении поджелудочной железы

В последнее время жалобы пациентов на воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой обусловлено острым панкреатитом или прочими деструктивными формами осложнений важнейшего органа пищеварительной системы неуклонно растёт. Несмотря на применение современных методов интенсивной терапии, летальность при деструктивном остром панкреатите остаётся достаточно высокой – на уровне 15-40%, а при тяжелом течение воспалительных заболеваний поджелудочной железы с выявлением ферментативного перитонита, смертность пациентов достигает 75-95%.

Какие же признаки, симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин и женщин должны вызывать беспокойство, как правильно лечить воспалительную реакцию системного органа пищеварения?

Воспаленная поджелудочная железа

Что такое поджелудочная железа – функции, строение

Поджелудочная железа у человека, представляет собой крупнейший внешнесекреторный и внутрисекреторный орган пищеварения. Внутрисекреторная функция органа заключается в реализации пищеварительных ферментов – панкреатического сока. Производя биологически активные органические соединения, поджелудочная железа обеспечивает организму регулировку жирового, белкового и углеводного обмена веществ. Ещё одним важнейшим функциональным предназначением этого органа является активная выработка инсулина, помогающего снижать уровень концентрации глюкозы в крови. Гормональный сбой при воспалении поджелудочной железы может привести к нарушению секреции инсулина, что повлечет за собой развитие сахарного диабета.

Строение поджелудочной железы

Анатомическое строение представляет собой удлиненное дольчатое образование серовато-розоватого цвета, расположенного в брюшной полости верхнего отдела на задней стенке живота позади желудка с тесным примыканием органа к двенадцатиперстной кишке. У взрослого человека длина поджелудочной железы достигает 14-25 см, с массой – около 70-80 г. Макроскопическое строение – это голова, тело и хвост. Голова поджелудочной железы примыкает к двенадцатиперстной кишке через малый дуоденальный сосочек.

Именно через голову системного органа пищеварения проходит воротная вена, собирающая кровь в печень из всех непарных органов брюшной полости – желудка, селезенки и кишечника.

Тело поджелудочной железы имеет трёхгранную конфигурацию – переднюю, заднюю и нижнюю. Хвост поджелудочной конусовидной или грушевидной формы простирается до селезенки. Кровоснабжение железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, ответвляющиеся от верхней брыжеечной и печеночной артерии.

Характерно, что у новорожденных поджелудочная железа имеет размеры длины от 3 до 5 см, с массой органа – 2,5-3 г. Формирование железы характерной для взрослых, происходит к возрасту ребенка 5-7 лет.

Возможные причины воспаления

Воспаление паренхимы поджелудочной железы, возможно, по нескольким причинам. Среди наиболее вероятных считается алкоголизм – это 70% случаев острого и хронического панкреатита и желчнокаменная болезнь, составляющая 20% вследствие закупорки желчных протоков конкрементами. Оставшиеся 10% случаев воспаления припадают на развитие так называемых пусковых причинно-следственных факторов:

  • бактериального или вирусного поражения;
  • результата пищевого отравления;
  • травмы, задевающей поджелудочную железу;
  • сбой в работе панкреатодуоденальной артерии;
  • грибковое поражение.

Кроме того, нередки случаи воспаления поджелудочной железы после прямого неудачного оперативного вмешательства в брюшную полость или при помощи эндоскопической манипуляции. Также воспалительная реакция может возникнуть в результате гормонального сбоя, приводящего к нарушению выработки инсулина. Воспаление поджелудочной железы также может быть связано с клинической патологией острого или хронического течения.

Обострение хронического панкреатита

Панкреатит

Наиболее распространённым видом заболевания органа пищеварительной системы является острый и хронический панкреатит. Болезнь характеризуется ферментной недостаточностью выработки панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Ферменты активируются в самом теле железы и начинают её разрушать, то есть происходит самопереваривание питательных элементов. Выделяемые при этом токсины сбрасываются в кровоток, что может повлечь за собой повреждение прочих жизненно важных анатомических органов – почек, печени, сердца, легких и головного мозга. Замедлить воспалительные симптомы при остром панкреатите можно при помощи холода приложенного на болевую область. Однако лечение воспаления поджелудочной железы при остром панкреатите требует стационара. Хронический панкреатит является запущенным состоянием перенесенной острой формы. Градация между рецидивирующей острой формой и хроническим панкреатитом весьма условна.

Диагностика и лечение при воспалении поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе

Воспалительные болевые симптомы могут вызывать камни в поджелудочной железе, которые образуются при хроническом панкреатите. Скопление ферментов и токсинов образует некий фосфорно-кальциевый осадок, который при сгущении кальцинируется и обеспечивает отложение конкрементов. Панкреатические камни можно выявить лишь при помощи инструментальной диагностики:

  • компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии;
  • панкреатохолангиографии;
  • эндоскопического и ультразвукового обследования.

На сегодняшний день не существует действенного терапевтического и/или медикаментозного выведения камней из поджелудочной железы. Лишь оперативное вмешательство в специализированных клиниках способно избавить человека от этой проблемы.

Резекция поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Хроническое нарушение железистого эпителия и поджелудочных протоков, способствует образованию различных опухолей, в том числе и, злокачественного характера. Опухоль в 50% случаев затрагивает головку железы, на развитие рака поджелудочной железы в теле и хвосте приходится 10% и 5%, соответственно. Метастазирование рака поджелудочной железы имеет четыре степени:

  1. Поражение панкреатодуоденальных лимфатических узлов железы.
  2. Вовлечение в раковый процесс ретропилорических и гепатодуоденальных узлов.
  3. Распространение раковой опухоли на верхнебрыжеечную и чревную зону.
  4. Поражение забрюшинных лимфатических узлов.

Метастазирование затрагивает отдаленные анатомические органы жизнедеятельности – это почки, лёгкие, печень, кости и суставы скелетного каркаса. Лишь лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы с достоверностью определит тягостное проявление онкологического заболевания.

Распространенные симптомы

Воспаление поджелудочной железы не возможно не заметить. Как правило, симптомы обострения имеют ярко выраженный комплекс клинических проявлений:

  • Опоясывающая боль в верхних участках брюшной полости иррадиирующая в лопатку.
  • Тошнота и рвотный рефлекс – это ещё один явный признак воспаления поджелудочной железы.
  • Нарушение сердечных ритмов, перерастающих в тахикардию.
  • Повышенная потливость, лихорадка и повышение температуры тела до субфебрильных пределов также является признаком воспалительной реакции.

    Опоясывающая боль в поджелудочной железе

  • Глазные белки человека и кожный покров приобретают желтоватый оттенок, развивается так называемая механическая желтуха.
  • Прочие диспепсические и абдоминальные расстройства.

Также пациенты жалуются на головокружение и общую слабость организма, отсутствие аппетита, потерю веса, скачки артериального давления.

Выраженность болевого синдрома можно регулировать определенным положением организма. Лёжа на боку с согнутыми ногами симптомы воспаления поджелудочной железы резко затихают, и человек чувствует некоторое облегчение.

Самостоятельно выявить воспалительные симптомы поджелудочной железы вполне возможно, однако, лечение следует доверить квалифицированным специалистам, которые диагностическими методами определят истинную причину плохого самочувствия.

Как снять воспаление поджелудочной железы?

Повторяющиеся приступы и боли в поджелудочной железе, сопровождающиеся болевым синдромом в верхней либо средней части брюшной полости, тошнотой, рвотой и общей слабостью организма можно уменьшить при помощи медикаментозной терапии, коррекции питания и народного лечения в домашних условиях.

Не следует начинать лечение острого приступа самостоятельно. Перед началом каких-либо терапевтических методов воздействия на системный орган пищеварения, следует обратиться к врачу.

Облегчить болезненное состояние помогут фармакологические лекарственные средства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Подобные средства лечения также обладают легким обезболивающим эффектом. Выработке ферментов помогут Мезим®, Фестал® и Панкреатин®, которые содержат ампилазу, липазу и протеазу – соединения, необходимые для качественной работы поджелудочной. Расширить поджелудочные протоки и снизить спазм поможет Но-шпа®.

Питание при воспалении поджелудочной железы

В домашних условиях лечение воспалительного приступа следует начинать с корректировки питания. В первый же день воспаления, следует полностью отказаться от приёма пищи на 2-3 дня. Рацион ограничивается лишь питьём минеральной щелочной воды без газов до 2,5 литров в день. Если у пациента нет проблем с работой мочеполовой системы и почек, то специалисты традиционно советуют Ессентуки™, Нарзан™ и Боржоми™. После строгой диеты, как правило, воспалительные симптомы утихают, и следующий этап, это правильное вхождение в диетический режим. Следует постепенно вводить в рацион низкокалорийные продукты, с исключением солёной, копченой, маринованной и жареной пищи, которые могут спровоцировать повторный приступ. Лёгкая диета рекомендована на протяжении 1-1,5 месяцев, после чего, следует пройти повторное диагностическое обследование. Особенности диеты при заболеваниях поджелудочной железы:

  • низкокалорийность продуктов;
  • дробное питание – 5-6 раз в день;
  • исключение из рациона продуктов с грубой клетчаткой;
  • щелочное питьё.

Консультирующий гастроэнтеролог или врач-диетолог порекомендует диетический стол № 5. В кратчайшие сроки после окончания приступа и стихания боли в поджелудочной железе, больному необходимо переходить на полноценное употребление белков.

Рекомендуемое меню после снятия воспалительного процесса:

  • отварные овощи;
  • не крепкий чай, или отвар шиповника;
  • белый присушенный хлеб;
  • протертые каши, исключение – кукурузная и пшеничная крупа;
  • фруктовый кисель;
  • творожный пудинг из некислого творога;
  • паровой омлет и так далее.

    Запрещенные продукты при воспалении поджелудочной железы

Под запретом:

  • шоколад и мороженое;
  • консервированная продукция;
  • специи и пряности;
  • кондитерские изделия;
  • копченые и сырокопченые колбасы;
  • сырые овощи и фрукты;
  • грибы;
  • жирная рыба и мясо.

Особенное внимание следует уделить диетическим рекомендациям при воспалении поджелудочной железы у детей.

Народное лечение

Лечение травами, или фитотерапия при воспалении поджелудочной не отрицается традиционной медициной. В комплексе с медикаментозной терапией и диетой, травяное лечение даёт положительный эффект. Исключением является аллергическая чувствительность пациента к действующим природным компонентам, беременность женщин третьего триместра и маленькие дети до 5-6 лет. Именно эта категория, считается наиболее уязвимой с точки зрения защитных иммунных свойств организма. Наиболее популярные и эффективные средства народной медицины при воспалении и приступе поджелудочной железы.

Рецепт № 1. Настой Глебова. Столовая ложка травяного сбора заваривается в термосе 200 мл кипятка. Настаивается лечебный продукт 6-8 часов, процеживается, и принимается 3 раза в день перед едой по 50 мл в течение недели. Ингредиенты: репешок обыкновенный, луговой клевер, корень одуванчика, цвет календулы, шалфей, корень лопуха.

Воспаление поджелудочной железы – лечение травами

Рецепт № 2. Настой Поля Брегга. Шалфей, горькая полынь, корень лопуха, календула, девясил, полевой хвощ и череда берутся в равной пропорции. Две столовых ложки травяного сбора заливаются 300 мл холодной воды и доводятся до кипения. Лекарственный состав должен томиться в течение получаса. После процеживания настой готов к применению. Рекомендуется за полчаса до приёма пищи употребить 50 мл целебного напитка. Курс лечения 7-10 дней.

Рецепт № 3. Поджелудочный сбор. Лечебные ингредиенты: корень одуванчика, анис, чистотел и кукурузные рыльца. По 10 г сухого сырья перемешивается и заливается 500 мл кипятка. После настаивания (2-3 часа) и процеживания, следует принимать поджелудочный сбор по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой в течение десяти дней. Острый приступ панкреатита также можно остановить при помощи противовоспалительных даров природы – картофельного и свекольного сока, прополиса и овса.

Помимо приведенных выше рецептов существует масса альтернативных методов лечения, которые можно проводить в домашних условиях под контролем лечащего врача.

gastrogid.ru

Причины, симптомы, лечение воспаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это внутренний орган, который необходим для усвоения глюкозы, поступающей в организм человека с пищей. Железа выделяет такие гормоны, как глюкагон и инсулин, а также ферменты, необходимые для правильного переваривания пищи. Воспаление этого органа называется панкреатитом. Если ферменты застаиваются в самой поджелудочной железе и при этом не поступают в кишечник, они могут вызывать раздражение и отек слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность этого важного органа пищеварительной системы. Воспаление может развиться внезапно, а может затянуться на годы. И со временем поджелудочная железа постепенно разрушается.

Содержание:

Причины воспаления поджелудочной железы

Наиболее частыми провоцирующими факторами, приводящими к панкреатиту, считаются злоупотребление спиртными напитками и камни, образующиеся в желчном пузыре. Также это заболевание может развиться вследствие травм, инфекций и бесконтрольного принятия некоторых лекарственных средств. Иногда случается так, что причины, которые привели к воспалительным процессам в поджелудочной железе, остаются идиопатическими (невыясненными). В нормальном состоянии поджелудочная железа и её протоки не дают ферментам возможности разъедать клетки слизистой оболочки. Но иногда происходит сбой оттока ферментов в тонкий кишечник, и пищеварительные соки начинают оказывать разрушительное влияние на ткани самой железы.

Острая форма панкреатита

Чаще всего, к острому приступу болей приводит закупорка протоков поджелудочной желчными камнями или же чрезмерный приём алкоголя. Внезапный приступ панкреатита вызывают и длительные запои.

К другим причинами можно отнести также:

  • Травмы;

  • Инфекции;

  • Повышенный уровень триглицеридов в крови;

  • Некоторые лекарственные средства (стероиды, антибиотики, препараты для лечения артериальной гипертензии).

Хроническая форма панкреатита

Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительных соков из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому они начинают вызывать воспалительный процесс.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Самым явным симптомом воспаления поджелудочной железы является довольно сильная боль в области левого подреберья или в верхней части живота. Иногда боль отдает в поясницу и носит опоясывающий характер. При принятии положения сидя или немного наклонившись вперед боль постепенно утихает и становится незначительной.

Также к симптомам относят:

Что происходит при воспалении поджелудочной железы?

Острый панкреатит

Панкреатит может быть в легкой форме или протекать тяжело. Чаще всего диагностируется острый легкий панкреатит. Такая болезнь не затрагивает близкорасположенные органы и вылечивается достаточно быстро. При назначении правильной терапии симптомы заболевания исчезают через неделю после начала лечения.

Терапия проводится непосредственно в стационаре под наблюдением врача, который в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека назначает болеутоляющие и противовоспалительные препараты и разрабатывает систему их приема. Как только воспаление будет устранено, больной сразу же пойдет на поправку.

Но иногда может произойти некротизация тканей поджелудочной железы или сильное повреждение её клеток. В таком случае есть опасность полного отказа органа. В запущенном случае воспалительные процессы в поджелудочной железе могут привести к летальному исходу.

Хронический панкреатит

Обычно болезнь переходит в хроническую стадию после ряда приступов острого панкреатита и при отсутствии адекватного лечения. Наиболее вероятной причиной хронического воспаления специалисты называют постоянное злоупотребление алкогольными напитками.

Протекает эта форма заболевания по-разному. Часто хронический панкреатит сопровождается регулярными болями и сопутствующими осложнениями. Они включают в себя постоянно повторяющиеся проявления всех симптомов панкреатита, закупорку кровеносных сосудов, тонкого кишечника, желчных протоков, скопление воздуха и жидкости.

При отмирании большей части тканей поджелудочной железы возникает неполноценность питания, так как орган перестает вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, которые помогают переваривать белки и жиры. Организм не может усваивать жиры, и они просто выводятся со стулом. Он становится жидким, бледным и зловонным из-за развития стеатореи.

Повреждение клеток, ответственных за выработку инсулина (инсулацитов), приводит к невозможности усвоения углеводов и сахара из пищи, что грозит развитием диабета. Хроническая форма воспалительного процесса поджелудочной железы повышает риск развития рака. Возникает он примерно в 4 случаях из 100 у людей с хроническим панкреатитом.

Узнайте больше: Панкреатит - причины, симптомы, диета, а также современные и народные способы лечения

Значительно повышают риск возникновения панкреатита следующие факторы:

  • Злоупотребление алкоголем. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Количество алкоголя, которое может привести к разрушению клеток поджелудочной железы, у каждого человека свое. В среднем специалисты в области медицины предполагают, что в день мужчинам можно выпивать не больше двух рюмок крепкого алкоголя, а для женщин эта норма не должна превышать одной рюмки;

  • Камни в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может привести к блокировке протока поджелудочной железы, и в результате отток пищеварительных соков будет нарушен;

  • Повышенный уровень триглицеридов в крови;

  • Отклонение в строении желчного или панкреатического протоков, и врожденная патология, когда поджелудочная железа бывает разделенной и имеет два основных канала.

Важно знать! К врачебной помощи стоит прибегать немедленно при резкой боли в животе, при наличии в течение нескольких часов рвоты или при небольшой боли в течение нескольких дней. Не обязательно, что подобные симптомы свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, однако для исключения диагноза необходимо провести ряд анализов. Не следует долго терпеть и ждать, что симптомы сами собой пройдут. Особенно это касается сильной боли в животе, так как это состояние может серьезно угрожать жизни человека.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При подозрении на наличие воспаления поджелудочной железы в диагностике этого заболевания могут принимать участие следующие медицинские специалисты: терапевт, хирург, семейный врач, гастроэнтеролог. Проводится визуальный осмотр, назначается анализ крови, который может указать на наличие закупорки протоков или их инфицирование. Тогда дополнительно назначают другие исследования, в том числе ультразвуковое, которое является самой распространенной безболезненной диагностической процедурой.

  1. Первичное обследование. Для начала врач проводит визуальный осмотр и расспрашивает о симптомах. Также выясняет все заболевания, которые предшествовали этой проблеме со здоровьем. Если есть подозрение на желчнокаменную болезнь, то врач обращает внимание на желтоватый оттенок кожи и белков глаз, проводит пальцевое исследование живота. Если есть приступы тошноты или рвоты, то необходимо выяснить их причины. Для этого следует как можно точнее описать свои ощущения на приеме у врача. Нужно точно указать количество приступов и их длительность. Для более тщательного изучения могут быть назначены развернутые анализы крови, мочи, а также рентгеновское исследование.

  2. Анализы. Для начала назначают исследование уровня ферментов в крови. По результатам полученных данных врач диагностирует заболевание и принимает решение о назначении лечения воспаления поджелудочной железы.

    Для составления более ясной картины назначаются два основных анализа крови:

    • Уровень липазы. Повышение её уровня в крови может свидетельствовать об остром приступе панкреатита;

    • Уровень амилазы. Высокий уровень амилазы является признаком воспаления.

    Также помимо вышеперечисленных анализов могут дополнительно назначаться:

    • Анализ на билирубин. Повышение уровня этого белка возникает при блокировании желчных протоков;

    • Полный анализ крови. Если поджелудочная железа воспалена, то в крови будет присутствовать большое количество лейкоцитов;

    • Исследование крови на печеночные ферменты. При остром панкреатите, который вызван желчными камнями, наблюдается повышение активности аланиноминотрансферазы и щелочной фосфотазы.

  3. Клинические исследования

    Используются следующие аппаратные методики:

    • Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно выяснить, насколько сильно закупорен проток, и где располагаются желчные камни;

    • КТ с контрастом. При помощи компьютерной томографии с добавлением контрастного вещества исключаются другие причины появления боли в животе. Также эта процедура помогает исключить непроходимость кишечника, найти осложнения, определить омертвевшие ткани (панкреонекроз), увидеть закупорку вен;

    • МРХТ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Проводится для выявления желчных камней в общем желчном протоке;

    • ЭРХПГ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Позволяет специалисту увидеть структуру главного протока поджелудочной железы. Это единственный диагностический тест, который может одновременно применяться и для удаления камней из общего желчного протока, и для лечения суженых желчных протоков;

    • МРТ. Эту процедуру используют для обнаружения воспаления и чтобы дополнить информацию, полученную с помощью компьютерной томографии;

    • Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Такую процедуру проводят при помощи специально предназначенного эндоскопа, который вводится через пищевод непосредственно в желудок. При помощи этого исследования выявляется наличие в желчных протоках желчных камней;

    • Пункция. Подобная процедура назначается в случаях, когда специалист не уверен в том, есть ли процесс инфицирования тканей поджелудочной железы. Пункцию берут из воспаленной области органа. Потом полученный образец ткани или жидкости исследуется в лаборатории на наличие в нем патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. Если же панкреатит протекает в сложной хронической форме, то необходимо сделать анализ кала на наличие в нем жиров. Если они там присутствуют, то это будет свидетельствовать о том, что жиры не перевариваются и не усваиваются организмом. Значит, поджелудочная железа не выделяет достаточное количество пищеварительных ферментов.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Чаще всего, лечение производится в условиях стационара. Заболевшему человеку назначаются обезболивающие лекарства, и разрабатывается специальная медикаментозная схема для устранения воспаления. При панкреатите в желудке иногда накапливаются воздух и жидкость, что может вызывать приступы сильной рвоты. Для устранения этого симптома в желудок через нос вставляют трубку, которая выводит жидкость и воздух наружу.

Выбор терапии при панкреатите будет зависеть от того, какой характер имеет заболевание: острый приступ или хроническое течение. Первоначальное лечение при остром приступе панкреатита должно проводиться в условиях стационара. Больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются НПВП. В этот период от трех дней до недели соблюдается строгая диета.

При наличии желчных камней, которые провоцируют приступы воспаления поджелудочной железы, назначают ERCP (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию) чтобы удалить их из желчного протока. После устранения воспалительных процессов иногда желчный пузырь удаляют хирургическим путем.

При хроническом течении заболевания, когда появляются острые приступы панкреатита, назначается аналогичное лечение. При необходимости расширения протоков поджелудочной, удаления камней или кисты, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. После такой процедуры человек на протяжении примерно полугода должен постоянно наблюдаться у лечащего врача во избежание осложнений. В домашних условиях следует постоянно придерживаться соответствующей диеты, избегать переедания и алкогольных напитков.

Лекарственные средства для лечения хронического воспаления поджелудочной железы

При лечении хронической формы панкреатита назначаются обезболивающие средства, ферменты, улучшающие переваривание пищи, и при необходимости – инсулинсодержащие лекарства.

Основные типы препаратов для лечения панкреатита:

  • Обезболивающие средства. Если приступы боли терпимые, то их можно купировать при помощи ибупрофена или ацетаминофена. При более интенсивных и резких болях по назначению врача используют более сильные обезболивающие препараты;

  • Инсулин. Если воспаление привело к гибели клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, то пациенту пожизненно назначаются инъекции инсулина;

  • Ферменты. При тяжелой форме воспалительных процессов в поджелудочной железе этот орган может прекратить выработку пищеварительных ферментов, которые жизненно необходимы для переваривания и правильного усвоения жиров, углеводов и белков. В таком случае больному назначают приём ферментов. Поступая в организм, они помогают пище полноценно усваиваться.

Использование ферментов для лечения хронического панкреатита может вызывать побочные эффекты. Например, болезненность в области заднего прохода или ротовой полости. Большинство ферментов производится из свиного белка, поэтому их не стоит принимать при наличии аллергии на свинину.

С осторожностью и под непосредственным контролем врача следует принимать ферменты в детском возрасте, так как их большое количество может привести к непроходимости кишечника.

Узнайте больше: Лекарства, применяемые в лечении поджелудочной железы

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Поджелудочная железа – это очень нежный орган, который довольно просто повредить во время хирургической операции, врачи предпочитают не назначать вмешательства по мере возможности. Однако иногда операция просто необходима, так как риск возникновения осложнений из-за омертвевших тканей поджелудочной железы гораздо выше, чем риск осложнений хирургического лечения.

Если панкреатит вызывается наличием желчных камней, то обычно выбирают из двух видов операций:

  • Лапароскопия;

  • Открытая операция на желчном пузыре.

При наличии камней в желчном пузыре применяют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Также к ней прибегают, если необходимо расширить или дренировать узкий проток поджелудочной железы.

Для устранения омертвевших тканей поджелудочной железы применяют различные методы:

  • Лапароскопическая некрэктомия, которая проводится при ограниченном некрозе тканей поджелудочной железы. Такая операция важна для сохранения жизни пациента, хотя после нее уменьшается объем выделяемых органом ферментов и гормонов;

  • Открытая некрэктомия. Показана при обширном распространении некротических процессов в тканях поджелудочной железы. Проводится иссечение некротизированных клеток с последующим удалением воспалительного экссудата, дренированием забрюшинной клетчатки и лаважем гнойных полостей.

Некрэктомия поджелудочной железы – это органосберегающая операция, предусматривающая удаление всех мертвых тканей.

Что делать, если начались осложнения воспалительного процесса?

Приступы панкреатита не проходят без следа и часто сопровождаются осложнениями. В их число входит:

  • Некротизация тканей поджелудочной железы;

  • Инфекция;

  • Киста.

Иногда требуется операция по удалению камней из желчного пузыря или резекция поврежденной части поджелудочной железы. Если нарушения критические, то больному скорей всего придется принимать инсулин для регуляции уровня сахара в крови. А для нормального переваривания белков и жиров назначают лекарственные препараты, в которых содержаться пищеварительные ферменты.

Если воспаление поджелудочной железы хроническое, то больному человеку требуется соблюдение постоянной диеты, которая полностью исключает потребление спиртных напитков, в том числе и слабоалкогольных. Также необходимо постоянно принимать болеутоляющие препараты. Больному необходимо разработать систему питания совместно с лечащим врачом. Менять свои вкусовые привычки довольно трудно, особенно для людей со слабой волей, однако при правильном подходе, хорошем планировании и при поддержке семьи все это становится возможным.

К осложнениям хронического панкреатита можно отнести:

  1. Скопление излишней жидкости вокруг поджелудочной железы;

  2. Закупорку кровеносных сосудов;

  3. Постоянные приступы болей;

  4. Стеноз желчных протоков и тонкого кишечника;

  5. Риск заболевания раком поджелудочной железы.

Лечение при ухудшении состояния пациента

Следствием долгого хронического воспаления поджелудочной железы становится уменьшение количества выделяемых ею пищеварительных ферментов. Поэтому организм не может полноценно переваривать жиры. Пониженный синтез ферментов влечет за собой стеаторею. Это выделение жидкого, маслянистого кала.

Так как из пищи не усваиваются белки и жиры, то человек начинает терять вес. Решают такую проблему с помощью лекарственных средств, содержащих энзимы. Если панкреатит привел к прекращению выделения поджелудочной железой гормона инсулина, то больному человеку назначаются соответсвующие инъекции.

В ходе лечения при развитии инфекционного воспалительного процесса больному назначают антибиотики или удаляют некротизированные пораженные ткани поджелудочной железы хирургическим путем. Однако врачи стараются лечить этот орган, не прибегая к оперативному вмешательству, так как поджелудочная железа очень нежная и ранимая.

Узнайте больше: Самые эффективные рецепты для восстановления поджелудочной железы!

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Гарантированно предотвратить воспаление поджелудочной железы, как и любое другое заболевание, невозможно.

Однако можно сократить факторы риска и, тем самым, свести к минимуму вероятность появления новых приступов:

  • Так как чаще всего приступы панкреатита возникают на фоне злоупотребления алкогольными напитками, то при наличии такой болезни алкоголь следует полностью исключить из своей жизни. Даже небольшое его количество может спровоцировать приступ болей или осложнения. Большие дозы алкоголя могут быть опасны для жизни человека, больного панкреатитом;

  • Так как хронический панкреатит сопровождается приступами боли, то назначаются болеутоляющие препараты, а также пищеварительные ферменты;

  • Ограничивается приём жирных, жареных, копченых, острых продуктов, так как они раздражают поджелудочную железу и вызывают боли;

  • Если панкреатит провоцируется желчными камнями, то следует следить за своим питанием и вести здоровый, подвижный образ жизни;

  • Курение также провоцирует развитие болезней поджелудочной железы, поэтому следует задуматься над тем, чтобы бросить эту вредную привычку;

  • В пищу нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, нежирные сорта мяса, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, каши, сваренные на воде.

Только своевременное обращение к врачу при наличии первых симптомов панкреатита, соблюдение всех его рекомендаций по лечению и профилактике заболевания, поможет сохранить нормальные функции такого незаменимого органа пищеварения, как поджелудочная железа.

К кому врачу обратиться?

Диагностировать воспаление и провести лечение воспаления поджелудочной железы могут:

  • Семейный врач;

  • Участковый терапевт;

  • Гастроэнтеролог (специалист по болезням желудочно-кишечного тракта);

  • Абдоминальный хирург.

www.ayzdorov.ru

Панкреатит: симптомы и причины развития заболевания поджелудочной железы

  • амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара;
  • липаза, фермент, расщепляющий жиры;
  • трипсин, химотрипсин – ферменты, участвующие в расщеплении белков;
  • инсулин, полипептид, глюкагон и другие.

Причины панкреатита – в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки. Задерживаясь внутри железы при частичном или полном перекрытии протоков, а также при забросе внутрь протоков содержимого кишечника, ферменты активизируются раньше времени и начинают перерабатывать, переваривать окружающие ткани. Возникающая при воспалении поджелудочной железы задержка сока и ферментов разрушительно воздействует на ткани поджелудочной железы в первую очередь, однако при длительном воздействии негативное влияние скапливающихся ферментов поджелудочной железы и панкреатического сока распространяется также на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. Разрушающиеся клетки усиливают активность пищеварительных ферментов, вовлекая в травматичный процесс все более обширную область. В тяжелых случаях, сопровождающихся некрозом поджелудочной железы, панкреатит может стать причиной летального исхода. Максимальное количество пищеварительного сока и ферментов требуется для переработки углеводистой пищи. Чрезмерное употребление жирной пищи, особенно насыщенной специями, а также злоупотребление алкоголем способствуют задержке ферментов в поджелудочной железе. Причинами задержки пищеварительных ферментов и соков могут стать и иные факторы.

Развитие панкреатита у взрослых

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим. Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

Причины панкреатита у детей

Фото: narikan / Shutterstock.com

Определением причины развития панкреатита у ребенка занимается специалист – детский гастроэнтеролог. В силу детского возраста этиология воспалительных процессов в поджелудочной железе отличается от взрослых механизмов возникновения заболевания. Наиболее часто панкреатит у детей является следствием травм, перенесенного хирургического вмешательства, повлекших повреждения протоков поджелудочной железы и/или ее тканей. Наследственная предрасположенность избыточной выработке пищеварительного сока, муковисцидоз (кишечная, легочная, смешанная форма), а также пищевые аллергии, хронические воспалительные процессы в организме, последствия паротита и другие заболевания и нарушения пищеварения и иных функций становятся причиной развития панкреатита у детей и подростков.

Классификация и причины развития панкреатита

Симптомы панкреатита, механизм развития заболевания, методы диагностики и терапии являются объектом изучения специалистов на протяжении нескольких веков. В процессе совершенствования диагностических методик, возможностей исследования и накопления опыта предлагалось несколько типов классификации панкреатитов, базировавшихся на особенностях клинических симптомов, характере поражения тканей, причинах возникновения и так далее. На данный момент выделяют разновидности панкреатитов по этиологии заболевания, форме и особенностям течения болезни.

Классификация заболевания по причинам возникновения

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит. Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
  • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
  • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
  • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений. О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите); сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Классификация панкреатита по форме и особенностям течения болезни

Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу. В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья. Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом. При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.

При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

  • отсутствие режима принятия пищи;
  • преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
  • тупые травмы брюшной области;
  • глистные инвазии органов пищеварительной системы;
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
  • наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

Особенности хронического воспаления поджелудочной железы

О панкреатите в хронической форме говорят, когда заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования развивается недостаточность поджелудочной железы: железистая ткань органа претерпевает изменения и замещается соединительной, которая не способна к продуцированию пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Недостаток ферментов вызывает нарушения в функционировании пищеварительной системы. Данная форма болезни наблюдается у пациентов различного возраста. В последнее время специалисты отмечают тенденцию к росту постановки диагнозов рецидивирующего панкреатита, протекающего в хронической форме, что спровоцировано популяризацией и доступностью полуфабрикатов, фастфуда, нездоровой пищи, а также алкоголизацией населения.

Выделяют две стадии хронического заболевания. Начальная стадия выражена незначительной симптоматикой и может продолжаться в течение нескольких лет в зависимости от образа жизни и состояния общего здоровья человека. За начальным этапом следует период, при котором отклонения и нарушения в функционировании поджелудочной железы становятся все более выраженными и беспокоят практически постоянно. Обострение хронической формы в основном провоцирует употребление острых, жирных или жареных блюд, газированных напитков и алкоголя, особенно на пустой желудок.

Симптомы панкреатита

Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко. При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей. Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток. На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.

К общим симптомам острого панкреатита относятся:

  • боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
  • полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
  • гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
  • изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
  • появление белого или желтоватого налета на языке;
  • напряжение брюшной стенки;
  • вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
  • приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
  • изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
  • общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

Болевые приступы при обострениях хронического панкреатита локализируются та же, где и при остром панкреатите, и, в зависимости от особенностей заболевания, ощущаются в области правого или левого подреберья, боль иррадирует в спину, носит опоясывающий характер, может распространяться на область лопатки, грудины в зависимости от места воспалительного процесса и стадии заболевания. Провоцировать обострения хронического панкреатита могут прием алкоголя, употребление жирной, острой пищи. Боль при обострениях заболевания возникает на фоне развития воспалительного процесса, воздействующего на нервные окончания поджелудочной железы, а также при отеке и увеличении органа, вовлекающего нервные окончания в окружающих тканях. Болезненность может возникать после нарушения диеты, длиться от нескольких минут до нескольких суток. Снижение болевого синдрома отмечается при наклонах вниз, приседаниях на корточки.

Помимо выраженных болевых ощущений обострение хронического панкреатита также сопровождается следующими симптомами:

  • вздутием живота, отрыжкой, диареей, тошнотой, рвотой вследствие нарушения работы пищеварительной системы из-за ферментной недостаточности;
  • снижением массы тела, ухудшение общего самочувствия. Также наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, анемичность, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость и т. п. как следствие нарушений обмена белка, углеводов, жиров, а также хронической интоксикации организма продуктами распада непереваренной пищи;
  • повышенное газообразование, нарушения стула, хроническая диарея, длительные запоры по причине недостаточного переваривания пищи, активизации и размножении бактерий, негативно влияющих на микрофлору кишечника.

Клиническая картина выраженного обострения хронического панкреатита схожа с острой формой. При внезапном обострении заболевания также может развиваться некроз тканей поджелудочной железы, вызывающий острые болевые приступы и требующий срочного врачебного вмешательства и госпитализации пациента.

Осложнения панкреатита

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека. Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода. При этом хронический панкреатит, даже в стертой форме с невыраженной клинической картиной также опасен. По мере поражения клеток, замены железистой ткани соединительной поджелудочная железа постепенно утрачивает возможность функционировать.

К основным осложнениям хронического панкреатита относят:

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

Ранние и поздние последствия острого панкреатита

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д. Высокая статистическая частота смертности от запущенных форм панкреатита – по разным данным от 15 до 90%, особенно вследствие алкогольной интоксикации, свидетельствует о необходимости своевременной терапии и профилактических мер по предотвращению развития данного заболевания.

Методы диагностики панкреатита

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно. Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита. Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков). Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите. После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи. Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа. При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние. К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию. Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.

Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Особенности лечения острого и хронического панкреатита

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt=Методы врачебной терапии при панкреатите Методы терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода. Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения. Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.

К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

  • цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
  • обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
  • антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
  • при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
  • введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

Медикаментозное лечение хронической формы болезни

При хроническом рецидивирующем панкреатите в период ремиссии назначают препараты ферментов поджелудочной железы, недостаточно эффективно выполняющей свои функции. Выбор того, что врачи назначают пациенту при панкреатите и в какой дозировке, базируется на результатах лабораторных исследований крови, мочи и кала. Курс медикаментозной терапии ферментными препаратами дополняется лекарственными средствами для нормализации процессов пищеварения, усиления моторики кишечника, восстановления кислотно-щелочного баланса. Применяют витаминотерапию: медикаменты и лекарственные средства с витаминами А, С, Д, К, Е и группы В, назначают прием липоевой кислоты, кокарбоксилазы и так далее по показаниям. Важной составляющей лечения является диета со строгим исключением жирной, острой пищи, категорически запрещается употребление алкоголя. При обострении хронической формы рекомендуется полное голодание в течение одного-двух дней. Устранение симптомов панкреатита не означает полного излечения и не является поводом для включения в рацион питания запрещенных продуктов.

Первая помощь при остром панкреатите

Возникновение первых же признаков острой формы заболевания служит поводом для незамедлительного вызова бригады специалистов Скорой помощи. До их появления необходимо соблюдать следующие правила:

  • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
  • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
  • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
  • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.

Крайне не рекомендуется использовать препараты для снятия болевого синдрома, во-первых, в начале приступа они малоэффективны, во-вторых, такие медикаменты могут снизить информативность клинической картины и затруднить диагностику. При выраженной необходимости можно использовать препараты-спазмолитики для снижения силы спазма: дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Спазмалгон. О приеме медикаментов необходимо непременно сообщить специалистам. При обострении хронического панкреатита общее правило первых суток выражается в трех словах: холод, голод и покой. Это способствует снижению развития воспаления, возвращению к состоянию ремиссии. Однако при остром панкреатите лечение должно происходить исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Питание при панкреатите

Фото: Dani Vincek / Shutterstock.com

Соблюдение назначенной диеты при панкреатите является основой терапии. Невозможно как вылечить панкреатит, так и замедлить его развитие, не следуя правилам питания. При помощи соблюдения диеты можно в большей части корректировать функционирование поджелудочной железы, осуществлять контроль над тем, как протекает заболевание. Диета назначается на этапе ремиссии, по окончании периода обострения панкреатита. Хроническая форма панкреатита требует пожизненного соблюдения правил питания. Приступ панкреатита в зависимости от тяжести протекания требует строгого голодания от 2 до 5 дней. Со вторых суток можно начинать принимать теплую щелочную воду, снижающую кислотность, слабый отвар плодов шиповника, чистую воду. При наличии улучшений на 3-6 сутки можно начинать употреблять жидкие зерновые каши без добавок молока, сахара, масла и прочих улучшителей вкуса. На шестой день от начала приступа рацион может быть расширен до включения нежирных бульонов, вегетарианских овощных супов, постной рыбы, слабого чая и других продуктов по рекомендации врача. Далее назначается общая диета при панкреатите в зависимости от стадии заболевания.

Так, при хроническом панкреатите в стадии ремиссии рацион питания корректируется на основе анализа работы системы пищеварения, функционирующей в условиях ферментной недостаточности.

Диета в период ремиссии

К общим правилам питания при хроническом панкреатите в период ремиссии относят следующие:

  • общий объем пищи, употребляемый за сутки, разделяется на 5-6 небольших примерно равнозначных частей для облегчения функционирования пищеварительной системы;
  • температура пищи должна примерно соответствовать температуре тела и не в коем случае превышать 60°С, исключается употребление горячих и холодных блюд;
  • максимальное ограничение объема жирной, острой, жареной пищи, колбас, копченостей, консервов, полуфабрикатов, приправ и специй, способных спровоцировать обострение заболевания, исключение продуктов, богатой грубой клетчаткой (белокочанной капусты, бобовых и т. п.), кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, шоколада, сладостей с маслянистыми, жирными кремами и так далее;
  • замена грубой пищи мягкой: отварными или приготовленными на пару перетертыми овощами и фруктами, супами-пюре и т. п.;
  • придерживаться суточных норм употребления жиров (не более 60 г суммарно), белков (60-120 г в зависимости от массы тела, возраста, физической активности, стадии и особенностей панкреатита), углеводов (300-400 г).

В рацион питания при хроническом панкреатите необходимо включать следующие продукты:

  • слегка подсушенный пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого или второго сорта (свежая выпечка исключается);
  • измельченные овощные супы-пюре;
  • отварные крупы, зерновые культуры: рис, гречка, макаронные изделия мелкой формы, овес;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, курицы, индейки, приготовленные способом отваривания или на пару;
  • омлеты из белка на пару или запеченные;
  • отварные, запеченные овощи (картофель, тыква, свекла, морковь, кабачок, патиссон);
  • свежие натуральные молочные продукты с низким процентным содержанием жиров без красителей и консервантов, с низкой кислотностью (творог, простокваша, кефир), нежирный и не острый сыр, молоко с пониженным процентным содержанием жиров (ограниченно, только при добавлении в блюда или чай);
  • сливочное и подсолнечное масло в ограниченном количестве;
  • фрукты и ягоды с низким уровнем кислотности, сахаристости, предпочтительно некислые яблоки;
  • мед, варенье, джем, фруктово-ягодные желе, муссы и так далее.

В качестве питья при панкреатите рекомендуется использовать чистую воду, слабые чаи, минеральную щелочную воду без газа, отвар шиповника, овощные, фруктовые соки, компоты, некислые морсы, травяные отвары и настои по совету специалиста.

Запрещенные продукты питания и принцип обработки пищи

Не рекомендуются больным на любой стадии панкреатитов такие виды продуктов, как свинина, баранина, мясо гуся, утки, грибы, чеснок, щавель, соленья и маринады в любом виде, редька, бобовые культуры, свежая капуста, виноград и виноградный сок, маргарин, кофе, какао, корица, бананы, мороженое и щербеты. При любой форме панкреатитов о потреблении алкогольных напитков необходимо забыть. Правильные способы приготовления и выбор продуктов способствуют ремиссии всех форм панкреатитов и снижению вероятности обострений и рецидивов при хроническом панкреатите или единичном приступе заболевания в анамнезе. Широкий выбор кулинарных рецептов позволяет разнообразить рацион, не испытывать последствий ограничительных принципов диетического питания, избегать срывов. При обострениях хронических форм панкреатитов в первые сутки назначают полное голодание, дополняя его по мере снижения выраженности симптоматики употреблением подогретой щелочной воды каждые два часа в небольших дозах. После окончания стадии обострения панкреатита возвращаются к щадящему рациону, начиная с протертых жидких каш, овощных пюре, нежирных сортов рыбы. При панкреатите не рекомендуется смешивать в течение одного приема пищи разные типы белка, например, употреблять рыбу и сыр, говядину и курицу и т. п.

Предпочтительным способом приготовления пищи при необходимости тепловой обработки является измельчение продукта с последующей варкой, запеканием ли приготовлением на пару. По требованию измельчение, пюрирование производят дважды, до приготовления и после.

Профилактика панкреатита

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях. К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Самой важной задачей поджелудочной является переваривания белков, обеспечивает пищеварение, способствует регулированию уровня глюкозы и участвует в энергетическом обмене. Воспаление поджелудочной железы, недомогание и боли способны привести к сахарному диабету и даже к некрозу тканей.

Узнать, что беспокоит именно поджелудочная железа не так-то просто, стоит немедля посетить Вашего лечащего врача и проверить её состояние.

Так как расположена железа сзади желудка и вблизи желчного пузыря, поэтому болезнь легко спутать с остеохондрозом или пиелонефритом. Начало ее болезни всегда вызывает острая боль, поэтому опытный врач немедля это определит.

Симптомы воспаления

Симптомы заболевания :

  • Сильные боли в подреберье, опоясывающие боли
  • Боли со стороны спины, ближе к бедрам
  • Рвота (иногда с желчью) и тошнота
  • Сухость во рту
  • Отсутствие аппетита
  • Частые отрыжки
  • В согнутом состоянии боли снижаются
  • Повышение температуры (редко)
  • Слабость и повышенная потливость (липкий пот)
  • Побледнение кожных покровов
  • Понижение давления (артериального)
  • Учащение сердцебиения
  • Иногда — пожелтение кожи и белков глазных яблок

К острому приступу боли в поджелудочной железе могут привести длительные приемы алкоголя, чрезмерный разовый прием, а так же курение, камни в желчном, увлечение жирной пищей.

Все эти факторы вместе — значительно увеличивают риск внезапного воспаления. В основном лечение такой болезни проводится с помощью медикаментов. В первую очередь следует соблюдать специальную диету при панкреатите. Острое воспаление исключает питание вообще, до облегчения симптомов.

Стоит беспрекословно слушаться врача, т.к. не употреблять таблетки или передозировка препаратами может выйти в острую форму уже другого заболевания — панкреатита с тяжелыми осложнениями!

Острый панкреатит может привести к некрозу поджелудочной железы. При таком обострении без операции не обойтись, а в случае не своевременной помощи, возможен летальный исход, в том числе от болевого шока!

Связано это с тем, что поджелудочная находится в районе «солнечного сплетения», и воспаление железы переходит на большое количество нервных узлов ее окружающих, вызывая множественные сильнейшие острые боли.

Заболевания, связанные с воспалением

  • Диабет – болезнь которая не лечится
  • Рак – доброкачественные или злокачественные опухоли
  • Камни – неправильное питание
  • Муковисцидоз – редкое генетическое заболевание
  • Панкреатит- воспаление поджелудочной железы
  • Кисты – Образование на поверхности, в которых образуется жидкость

Причины появления всех этих недугов связанны с образом жизни. Чаще всего погубить этот орган поможет неправильное и неполноценное питание, а также алкоголь и курение.

Но не только этот фактор способен погубить железу, при лечении следует учитывать другие факторы. Болезнь ЖКТ, камни в желчевыводящих путях или болезнь печени.

Лечение проводят в стационаре, проводится капельница, диета и обезболивание. Проводится курс антибиотиков, чтобы снять воспаление и предотвратить осложнение, лекарственными препаратами снимается спазм в области поджелудочной.

По истечению курса оценивается ее состояние и если не произошли улучшения, то проводится хирургическое вмешательство.

Видео: профессор Огулов о симптомах

Профессор А. Т. Огулов.

Особенности питания

Что нельзя при воспалении и панкреатите

Список:

  • Алкоголь и сигареты — категорически
  • Фастфуд, полуфабрикаты и консервы- любые
  • Жареная пища — любая
  • Жирная пища, баранина, свинина
  • Сливочное масло, сало, сыр.
  • Соль, специи, острое и кислое
  • Чеснок, лук, хрен, редис, редька, щавель
  • Перловая, кукурузная крупа, бобовые — горох, фасоль,чечевица
  • Белокочанная и квашенная капуста
  • Любые копчености, колбасы
  • Наваристые супы и бульоны
  • Кофе, крепкий чай
  • Любые газированные напитки, в том числе минеральные воды с газом
  • Конфеты, пирожные, пироги, вареники, выпечка с кремами, сладкое песочное печение
  • Свежий белый хлеб и любой черный.

     Главная диета при остром панкреатите и воспалении — голод, холод и покой

Что можно есть при воспалении и панкреатите?

Читайте также:  Симптомы и лечение разных видов псориаза, диета

Список продуктов:

  • Каши только на воде
  • Отварная рыба, нежирные сорта мяса, индейка или куриная грудка, кролик, телятина
  • Паровые тефтели и котлеты из постного мяса
  • Рафинированные масла
  • Творог и йогурт, творожный пудинг
  • Вместо свежего хлеба — галеты, сухарики белые, белый подсушенный хлеб (не свежий)
  • Супы — протертые, ненасыщенные бульоны
  • Пюре картофельное, вареные овощи
  • Крупы- овсяная, манная, гречневая,
  • Кисель (лучше всего овсяный), компот, желе
  • Минеральная вода без газа — только щелочная
  • Запеченные груши и яблоки
  • Слабый чай, отвар шиповника

Видео: Здоровье с Еленой Малышевой

Как ухаживать за поджелудочной: Елена Малышева

Народные средства

(Лечение поджелудочной железы травами и народными средствами. )

С помощью нетрадиционной медицины проводится активное лечение и купирование симптомов, которые вызывает воспаление и острый панкреатит.

Для поддержания поджелудочной используются многочисленные травы – лопух, хвощ полевой, спорыш, манжетка, ромашка и даже цикорий.

Рекомендовано систематическое лечение настоями и отварами. Благодаря этому железа быстро приходит в норму, восстанавливая свою функциональность.

Это существенно облегчает состояние больного и помогает ему вернуться в привычный образ жизни. Если лечение народными средствами в домашних условиях применяется регулярно и в течение длительного времени, поджелудочная излечивается полностью.

Лечение овсом

Её хорошо поддерживается универсальным средством от многих болезней – овсом. Он улучшает работу поражённого органа уже после нескольких приёмов. Это проверенное средство прекрасно зарекомендовало себя.

Достаточно включить овсяную кашу в ежедневный рацион. В лечение поджелудочной железы включается овсяное «молоко» — специальное блюдо обладает большим эффектом, чем простая каша.

Приготовление:

  • 100 грамм овса;
  • 0,5 л. воды

Лечение проводится только неочищенными зёрнами. Они промываются и варятся в воде на слабом огне.  Через 40 минут крупа снимается и рубится в кашицу. Затем её снова ставят на огонь и проваривают минут 20.

Жидкость, полученную после второго кипячения, пьют по 100 мл три раза в сутки. Смесь не может храниться в больше двух дней в холодильнике. Желательно готовить свежее «молоко» ежедневно.

  • Отвар из овса. Овёс хорошо промывается и заливается водой до полного покрытия зёрен. Тара с крупой и жидкостью помещается в тёплое место и накрывается неплотной тканью. После прорастания зёрен они высушиваются и измельчаются до консистенции муки. Полученный порошок разводится в холодной воде, заливается кипятком и варится три минуты на слабом огне. Приготовленный отвар для поджелудочной железы пьётся перед приёмом пищи.
  • Живой овсяный кисель. Еще эффективней «живой овсяный кисель» из пророщенного овса , читайте : Рецепт живого овсяного киселя.

Мёд

Поджелудочная железа требует не меньшей регенерации, чем печень. Даже незначительное употребление сахара может негативно сказаться на работе органа во время обострения. Во избежание этого сахар заменяется натуральным продуктом – мёдом. Курс лечения можно повторять постоянно.

  • Продукт разводится в тёплом молоке или воде. Методика предполагает постепенное увеличение количества мёда. Сначала принимается половина чайной ложки натощак. Если поджелудочная железа не дала ответную реакцию, доза постепенно увеличивается до половины стакана.

Соки овощные

Поджелудочная железа начинает лучше работать благодаря поступлению натуральных соков. Наиболее распространены овощные напитки. Они должны быть свежими и выпиваться натощак.

  • Свекольный сок. Особой эффективностью обладает свежий сок из свеклы, но перед употреблением его необходимо подержать около часа для оседания осадка.
  • Картофельный и морковный соки. Лечение поджелудочной железы при панкреатите осуществляется картофельным соком. Он пьётся натощак по 50 мл. Картофельная терапия составляет не менее двух недель с таким же перерывом. В комплексе можно принимать и морковный сок.
  • Капустный сок. Поджелудочная железа постепенно очищается и усиливает выработку ферментов. Полезен и сок брюссельской капусты. Одну часть напитка смешивают с пятью частями морковного сока.
  • Огуречный сок. Огуречный сок осуществляет лечение онкологических заболеваний поджелудочной железы. Употребляю напиток после трёх часов, когда он отстоится. Разовая доза – 100 мл с небольшим кусочком хлеба.
Читайте также:  Семена льна: как принимать для очищения организма

Пьётся жидкость до пяти раз в сутки. Поджелудочная железа после приёма огурца восстанавливает активную работу.

Расторопша

Лечение многих органов и поджелудочной железы проводится с помощью расторопши.

  •  Для очистки делают обычный отвар или масло из семечек. Болевые ощущения снимает корень растения.
  • Листья, корень и стебли заливаются кипятком и настаиваются в течение 24 часов. Разовая доза – 150 мл. Масло из расторопши убирает воспалительный процесс, поэтому поджелудочная железа ощущает уменьшение нагрузки на протоки.

Мумиё

Во время приёма мумиё поджелудочная железа нормализует выработку ферментов.

  • Самым эффективным средством является очищенное средство. Его принимают курсом по 20 дней в утренние и вечерние часы по одной капсуле.
  • Лечение с помощью мумиё можно совмещать с соком алоэ.

Травы и сборы

Благодаря травяным сборам поджелудочная железа быстро восстанавливается и улучшает свою работу. Растения убирают газы, отёки, спазмы и воспаление.

Для приготовления сбора используется

  • цикорий;
  • аптечный укроп;
  • кукурузные рыльца;
  • корень аниса и лопуха;
  • подорожник и чернобыльник.

Ложка сбора заливается 0,5 л кипятка. Настаиваться отвар должен не менее 45 минут. Затем его процеживают и пьют перед приёмом пищи 40 дней подряд.

Золотой ус

Это растение незаменимо для восстановления поджелудочной железы. Оно хорошо действует, если есть панкреатит. Принимается в виде настоя или отвара.

  • три листа золотого уса измельчают и заливают 600 мл кипятка.
  • затем растение необходимо варить 15 минут на слабом огне.
  • отвар снимается с плиты, укутывается тёплой тканью и настаивается 12 часов.
  • средство хранится длительно. Оно не теряет свои свойства. Одна порция составляет 50 мл.
  • если поджелудочная железа и панкреатит дают сильные боли, разовую дозу можно увеличивать.
  • Для другого способа приготовления золотого уса берётся длинный лист. Он измельчается в тару и заливается кипятком. Ёмкость плотно укупоривают и укутывают. Средство настаивается до появления малинового оттенка. Приём осуществляется перед едой.

Бессмертник

Поджелудочная железа быстро регенерируется после приёма травы.

  • Высушенные цветки растения в количестве 5 грамм измельчаются и смешиваются с 500 мл холодной воды. Средство необходимо настоять в течение 8 часов. Пьётся лекарство по чашке один раз в день. Курс – 20 дней.
  • Бессмертник можно смешивать с ромашкой, календулой и облепихой. Ложку сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают и пропускают через марлю. Принимают настой около двух недель по три порции в сутки.

Корень цикория

  • Измельчить корень так, чтобы в результате получилось 2 ч.л., залить траву стаканом воды, в течение 5 минут кипятят на плите. Дать отвару остыть и пропустить через ситечко. Пить в течение дня по глоткам. Принимать отвар 21 день. Можно сделать перерыв минимум 7 дней. И курс повторить снова.
  • Можно принимать натощак молоко с медом, эти два компонента обволакивают стенки желудка, и смягчают боль. Принимать такой коктейль нужно утром, после его приема не есть 2-3 часа.
Читайте также:  20 продуктов, богатых селеном

Поджелудочная железа требует постоянной поддержки. Лечение поджелудочной железы народными средствами позволит избежать множества осложнений и развития тяжёлых случаев – комы сахарного диабета и панкреонекроза.

Видео: рецепт лечения овсяным киселём

Овсяный кисель рецепт Момотова. Эффективный способ лечения панкреатита.

 

Виды медикаментов для лечения

С помощью специальной медикаментозной терапии можно снизить симптомы заболеваний поджелудочной железы, улучшить её функциональность и предотвратить развитие осложнений на фоне панкреатита.

Для лечения поджелудочной железы используется несколько групп препаратов:

  • Ферментативные средства для поджелудочной железы

С их помощью производится лечение и ускорение работы протоков. Вследствие этого повышается метаболизм питательных веществ, улучшаются процессы пищеварения.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты. Без их достаточного количества человек может ощущать вздутие, тяжесть в животе, а также страдать от диареи или запоров. Изменение консистенции стула причиняет сильный дискомфорт. (Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал.)

  • Спазмолитики для поджелудочной железы

Задача этих препаратов – расслабить гладкую мускулатуру брюшных мышц и устранить боль различной интенсивности. Лечение спазмолитиками является быстрым и эффективным. (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон).

Противомикробными препаратами осуществляется лечение сопутствующей инфекции. Лекарства назначаются только после консультации врача. Поджелудочная железа должна быть полностью обследована.

Основная задача нейтрализаторов соляной кислоты – понижение кислотности, улучшение пищеварения и оказание обволакивающего действия на слизистую желудка. Поджелудочная железа после антацидов нормализует работу. Лечение может проводиться длительное время.

  • Обезболивающее для поджелудочной железы

При панкреатите происходит резкое сжатие протоков, сопровождающееся резкой и пульсирующей болью. Такие таблетки становятся первой помощью. Обезболивающее находит применение при внезапных болевых ощущениях.

Боль при поражении поджелудочной железы может быть очень сильной. В этом случае требуется незамедлительное лечение. (Баралгин и другие анальгетики).

Применяются для снижения выработки лишней кислоты и ферментов железы. Поджелудочная железа не может обходиться без антисекреторных препаратов, незаменимых в гастроэнтерологической практике.  Такое дополнительное лечение положительно влияет на все органы ЖКТ. (Ранитидин, Фамотидин).

Применение медикаментов

Лечение поджелудочной железы не основывается на приёме одного конкретного препарата.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя средства не только для купирования симптомов, но и проводить лечение поражённого органа. Это поможет избежать приобретения многих хронических заболеваний и осложнений.

Поджелудочная железа во время обострения подвергается резкому спазму, который в большинстве случаев вызывает интенсивную пульсирующую боль. Она может не прекращаться длительное время, изнуряя больного.

В это момент важно начать лечение приступа в домашних условиях до приезда скорой помощи.

Спазмолитики

Лечение спастических болей поджелудочной железы проводится спазмолитиками. После их приёма происходит расширение протоков железы.

Вместе с ними можно закрепить действие, приняв любой ферментативный препарат. Поджелудочная железа избавится от лишней нагрузки и войдёт в привычный рабочий режим.

Даже после приёма активных препаратов поджелудочная железа может сохранять ощущение притуплённой боли. Этому способствует воспаление, которое вызывает панкреатит.

Для устранения негативного влияния на левую сторону в область поджелудочной железы прикладывается грелка с холодной водой. Нельзя злоупотреблять этим приёмом, процедура не делается больше 15 минут.

Прежде чем начать лечение, следует обратиться за помощью к специалистам!

ecohealthylife.ru

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых, препараты, диета при хроническом панкреатите у взрослых

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

Основные причины панкреатита

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни. Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин. Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
  • Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

  • сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
  • высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
  • тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
  • отрыжка, изжога;
  • понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
  • бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
  • вздутие живота.
Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагностика панкреатита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Профилактика панкреатита

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

bezboleznej.ru

Симптомы болезни поджелудочной железы у женщин

Поджелудочная железа – важный орган системы пищеварения, который одновременно выполняет две жизненно необходимых функции: регулятора обмена веществ и создателя инсулина и глюкагона. Под воздействием неблагоприятных факторов может появиться панкреатит. При воспалении поджелудочной железы симптомы и лечение у женщин зависят от формы и тяжести заболевания.

Краткая информация о заболевании

Воспаление поджелудочной железы может возникать по различным причинам. В первую очередь к ним относят:

  1. Несбалансированное питание, преобладание в рационе жирной, жареной, острой пищи.
  2. Систематическое употребление алкоголя.
  3. Травмы живота.
  4. Камни в желчных протоках.
  5. Некоторые инфекционные заболевания. Преимущественно вирусные гепатиты, а также грипп.

Различают острую и хроническую форму воспаления поджелудочной железы. Если в первом случае после излечения заболевания этот орган снова начинает нормально функционировать, то при хроническом панкреатите с течением времени поджелудочная железа постепенно прекращает вырабатывать ферменты и гормоны.

При остром воспалении поджелудочной железы происходит отмирание ее тканей, что приводит к их рубцеванию. Это влечет за собой изменение пропорций отдельных частей органа и его увеличения в целом. Размеры поджелудочной железы в норме у взрослых женщин – до 35/25/30 мм (головка, тело и хвост), тогда как общая длина органа составляет не более 23 см). При воспалении в 88% клинических случаев по УЗИ эти показатели увеличены. Возможные осложнения острого панкреатита – образования гноя и кист, открытие кровотечения, сепсис.

Часто острое воспаление принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения. В начале заболевания симптоматика стерта, и женщина периодически чувствует дискомфорт в области эпигастрия. Со временем нормальная ткань поджелудочной железы замещается измененной, которая не может выполнять функции органа.

Симптомы

Симптомы болезни поджелудочной железы у женщин разделены на две основных категории: боль и диспепсические явления – расстройства пищеварения. Степень их выраженности зависит от формы и стадии развития заболевания. На начальных этапах они не вызывают серьезных проблем, поэтому мало кто из женщин обращает на них должное внимание.

Боль

Как болит живот при воспалении поджелудочной железы у женщин? Ощущения зависят от стадии развития заболевания: площади поражения тканей и его характера (может развиваться отек или некроз, т.е. отмирание, тканей). Иногда это тупая опоясывающая боль, а в некоторых случаях – острая, приступообразная.

Появление отека поджелудочной железы приводит к увеличению ее капсулы и ущемлению нервных окончаний. При этом врач может заметить, что при сильной боли долгое время отсутствует повышенное напряжение мышц брюшной стенки, которое обычно возникает как защитное. Это также является симптом воспаления поджелудочной. Поэтому при пальпации диагностируют «мягкий живот». Расположение боли зависит и от локализации воспалительного процесса в поджелудочной железе. Поэтому она может возникать как в районе солнечного сплетения, так и в левом подреберье.

Смотрите также:  О чем говорит повышенный уровень эритроцитов в крови

Боль при воспалении поджелудочной железы иногда иррадиирует в спину или грудную клетку, что обусловлено сдавливанием нервных окончаний. В последнем случае необходимо дифференцировать приступ панкреатита с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, стенокардией, чтобы обеспечить правильное лечение.

При острой форме воспаления поджелудочной железы женский организм быстро реагирует на употребление в пищу раздражающих продуктов. Болевой синдром наступает спустя 15–25 минут после еды. Со временем патологические изменения в органе увеличиваются, и ощущения становятся нестерпимыми. Женщина старается занять лежачее положение, подтянув ноги к груди «поза эмбриона», но это не приносит ей облегчения. Особенно боль усиливается, если лечь на спину.

Диспепсические явления

Диспепсические признаки заболевания поджелудочной железы не являются специфическими для панкреатита и сходны с другими расстройствами в работе органов желудочно-кишечного тракта. Но их наличие – это повод для обращения к гастроэнтерологу и проведению медицинских исследований.

Диспепсические симптомы панкреатита у женщин:

  1. Тошнота. Ее вызывает раздражение нерва, который связывает поджелудочную железу с центральной нервной системой.
  2. Рвота, в которую переходит тошнота. Этот симптом очень распространен и возникает в 80% клинических случаев острого воспаления поджелудочной. Она возникает из-за интоксикации, является изнурительной и не приносящей облегчения. Обычно сперва имеет место быть рвота содержимым желудка (остатками пищи), а затем в процесс оказывается вовлечена 12-перстная кишка, поэтому рвотные массы содержат желчь. Такое состояние, продолжающее длительное время, приводит к дефициту воды в организме.
  3. Обезвоживание – опасный симптом. На начальном этапе оно характеризуется жаждой. Затем пациент начинает терять вес, у него сокращается или полностью исчезает мочеиспускание. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся пересушенными. При отсутствии врачебной помощи понижается артериальное давление, нарушается ритм сердца, мутнеет сознание человека. Это состояние, угрожающее его жизни.
  4. Расстройства стула, вызванное сокращением ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной. Поносы сменяются запорами, пациент жалуется на метеоризм и вздутие живота.
  5. Изменения кожного покрова – еще одно проявление воспаления поджелудочной железы. У женщины может появиться синюшность пальцев, кожи на животе, пятна в области носогубных складок.
Смотрите также:  Лечебные свойства боровой матки

Диспепсия в дебюте панкреатита имеет связь с погрешностями в диете. Вышеописанные симптомы возникают после алкогольных возлияний, употребления «тяжелой» для желудочно-кишечного тракта пищи. Иногда их может вызвать прием некоторых лекарств.

Одно из возможных и опасных осложнений воспаления поджелудочной – это онкологическое заболевание. Оно возникает из-за изменения тканей органа, что приводит к злокачественной мутации клеток.

Симптомы рака поджелудочной железы:

  • потеря аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • болевой синдром;
  • увеличение вен и появление тромбов;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменения в цвете мочи и кала.

Чтобы не допустить неприятных последствий, следует вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, провести дополнительные исследования и анализы, получить необходимое лечение.

Лечение

Панкреатиты в острой форме и в периоды обострения хронической требуют в первую очередь соблюдение голодной диеты. В остальное время пациентам также необходимо тщательно контролировать свое питание при заболевании поджелудочной железы, максимально уменьшив в меню жирные и острые блюда. От алкогольных напитков тоже необходимо полностью отказаться.

Лечение острого воспаления поджелудочной железы стационарно, обычно в хирургическом отделении. Показана комплексная терапия, направленная на:

  • улучшение самочувствия пациента;
  • уменьшение воспаление тканей органа;
  • восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы.

Чтобы снять болевые ощущения, используют анальгетики. Также для лечения применяют препараты, которые блокируют работу ферментов, ставят внутривенные капельницы с солевыми растворами. Для нормализации пищеварения часто назначает прием мезима и подобных лекарств. Витамины (преимущественно внутримышечно и внутривенно) помогают в целом укрепить организм и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей поджелудочной железы.

Если поджелудочная железа воспалилась из-за основного хронического заболевания (например, сахарного диабета, вирусного гепатита или желчнокаменной болезни), то назначаются препараты и для их лечения.

При тяжелых состояниях и при наличии угрозы для жизни пациента может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Например, некроэктомии – операции, в ходе которой удаляют отмершие ткани поджелудочной железы или делают дренирование брюшной полости. В ряде случаев необходимо последующее удаление желчного пузыря.

Каждая женщина, которой дорого свое здоровье, должна обратить внимание на первые симптомы панкреатита. Гораздо легче не допустить развития заболевания, чем затем бороться с его последствиями. Современная терапия позволяет вести при воспалении поджелудочной железы нормальный образ жизни, лишь немного ограничивая себя в питании.

proflady.ru


Смотрите также