- + 7 (925) 133-16-58
УЗИ малого таза проводят женщинам и мужчинам по многим причинам. Иногда некоторые пациенты стараются избежать указанного вида диагностики – то ли из-за ложной стыдливости, то из-за опасения узнать плохой диагноз. Рассмотрим основные особенности проведения процедуры, ее показания и противопоказания, а также что можно увидеть на таком обследовании.
Ультразвуковой метод изучения органов малого таза различается у представителей обеих полов. И это связано, главным образом с анатомическими особенностями анализируемых органов.
УЗИ органов малого таза справедливо считается абсолютно безопасным видом диагностики, так как в современной клинической практике еще не было обнаружено вредного воздействия ультразвука на организм человека.
УЗИ органов малого таза применяется для обследования следующих органов у женщин:
Данный вид диагностики применяется и для анализа условий протекания беременности.
Такое УЗИ является комплексным обследованием и используется для анализа состояния таких органов:
Такая процедура проводится при:
Сделать УЗИ надо и перед плановыми оперативными вмешательствами на органах малого таза.
Мужчинам перед проведением трансабдоминального обследования надо за час – полтора выпить приблизительно литр жидкости.
Собственно процедура проводится тогда, когда появился позыв к мочеиспусканию.
Если пациентам делают трансректальное диагностическое исследование УЗИ органов малого таза, то к нему надо готовиться за несколько суток. Главное необходимо исключить потребление продуктов, повышающих выделение газов. Их избыточное количество помешает нормальному обследованию.
К таким продуктам относят:
В день, когда будут делать трансректальное УЗИ, кишечник должен быть очищен. Женщинам перед трансвагинальным обследованием надо опорожнить мочевой. Чтобы уменьшить образование газов, можно принять активированный уголь, Мезим и проч.
В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.
Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.
У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.
При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).
Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.
Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма
Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.
При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования
Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.
Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза. Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).
Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).
Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).
Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).
Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий
Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.
На основании такого исследования врач делает свое заключение и устанавливает диагноз. Результаты могут предоставляться в виде снимков, или же записываться на цифровой диск.
Врач оценивает структуру ткани матки, ее габариты и локализацию, локализацию яичников, наличие фолликула. Кроме того, обследуются такие параметры:
Если такое обследование показывают, что обследуемые органы изменили свою эхогенность, сонолог обычно диагностирует при этом эндометриоз или миому матки.
УЗИ органов малого таза у мужчин визуализирует:
Ультразвук малого таза можно сделать вышеописанными способами, определение одного из них осуществляется индивидуально. Обычно гинеколог при назначении рекомендует исследование, время его проведения и рассказывает о подготовке к диагностике.
В случае когда ультразвуковое исследование проводится без предварительного посещения гинеколога, выбор метода и подготовка к нему самостоятельна.
Всем девушкам, которые не начинали половую жизнь, исследование проводят трансабдоминально. Абдоминальный метод требует предварительного наполнения мочевого пузыря для улучшения визуализации.
Женщинам исследование органов малого таза чаще всего проводят трансвагинальным способом. Однако возможно использование обоих методов — вначале осмотр через живот, а затем (после опорожнения мочевого пузыря) ТВУЗИ.
Во время беременности обследование проводят трансабдоминально, при этом предварительное заполнение пузыря не требуется. К ТВ прибегают в случае низкого расположения плода.
Часто среди пациенток, особенно юного возраста, возникает вопрос о том, больно ли во время проведения УЗИ.
Делать трансабдоминальное исследование абсолютно безболезненно. Ощущаться может лишь холодок от нанесения геля на низ живота. При трансвагинальном возможно кратковременное ощущение дискомфорта при введении датчика. Если в ходе УЗИ образуются болевые чувства, об этом следует сказать врачу, так как это не является нормальным.
Данный вопрос остается важным и дискутабельным в гинекологической практике.
Безвредность метода подтверждена многолетним опытом. Это позволяет применять ультразвук в каждом необходимом случае. Однако, как и любое другое исследование, УЗИ правильно делать при наличии показаний. После наступления менопаузы рекомендуется проведение ежегодного ультразвукового обследования.
С учетом отсутствия вредного воздействия на женщину, возможно частое применение данного метода. Это располагает к тому, чтобы ежегодно проводить анализ у дам еще до наступления климакса и выявлять предраковые заболевания и онкологию на раннем этапе.
В каждой организации здравоохранения есть свой образец. Отличия касаются больше оформления, но при этом все протоколы имеют установленные параметры измерения и оценки. Пример такого (УЗИ органов малого таза) представлен ниже.
Для исследования во время беременности есть отдельные протоколы на каждый триместр. В них обязательным является указание класса аппарата (экспертный, высокий), так как от этого зависит качество и достоверность анализов.
УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.
У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.
стрелкой указана узкая полость
Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.
| Возраст, года | Длина, мм | Толщина, мм | Ширина, мм | Длина шейки, мм |
| 2-4 | 29±4 | 5±1 | 12±2 | – |
| 5 | 30±5 | 6±1 | 14±2 | – |
| 6 | 32±5 | 7±2 | 16±3 | – |
| 7 | 35±5 | 8±2 | 18±3 | – |
| 8 | 38±6 | 9±2 | 18±3 | – |
| 9 | 41±6 | 9±2 | 19±4 | – |
| 10 | 34±5 | 14±3 | 21±4 | 24±4 |
| 11 | 35±5 | 16±3 | 25±5 | 25±4 |
| 12 | 38±6 | 21±4 | 31±5 | 26±4 |
| 13 | 41±6 | 22±4 | 37±5 | 26±4 |
| 14 | 44±6 | 26±4 | 41±6 | 26±4 |
| 15 | 45±6 | 28±4 | 42±7 | 26±4 |
| 16 | 46±7 | 30±5 | 43±7 | 27±5 |
| 17 | 46±7 | 32±5 | 44±7 | 27±5 |
Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.
В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).
Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.
| Категория женщин | Длина, мм | Толщина, мм | Ширина, мм |
| Не было беременностей | 45±3 | 34±1 | 46±4 |
| Были беременности, но не было родов | 51±3 | 37±1 | 50±5 |
| Были роды | 58±3 | 40±2 | 54±6 |
Размеры матки в менопаузе.
| Параметр | Длительность менопаузы | |||
| До года | 2-6 лет | 7-13 лет | Более 14 лет | |
| Длина, мм | 40-70 | 32-70 | 35-69 | 33-67 |
| Ширина, мм | 27-54 | 26-54 | 24-54 | 22-53 |
| Толщина, мм | 18-36 | 15-36 | 13-36 | 14-34 |
определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы — инволюция.
Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года — до 4,5 см³, 5 лет — до 2,5 см³, 10 лет — не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.
определяются размеры, структура и эхогенность
Видео измерения матки
Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).
Все виды УЗИ в гинекологии могут быть дополнены оценкой маточного кровотока. Данный метод показывает состояние артерий, а также при помощи ЦДК можно оценить капиллярный кровоток и дифференцировать очаговые образования. УЗДГ имеет важное значение для акушеров. Допплерография может показывать изменения кровотока в маточных сосудах и сосудах пуповины. На основании данных параметров выявляется риск задержки внутриутробного развития на доклиническом этапе. У женщин старшего возраста исследование венозной сети позволяет выявить их варикозное расширение.
Нормативы для допплерометрии включают показатели скорости, а также основываются на оценке индекса резистентности и систолического, систоло-диастолического отношения.
После того как врач проведет данный вид диагностики, пациенту надо некоторое время подождать, пока будет составлено заключение. Обычно для этого требуется небольшое время. По результатам диагностики назначается необходимое лечение или же проводится дополнительные клинические обследования.
Если сонолог назначил пациенту УЗИ малого таза, не нужно отказываться. Ведь только по результатам точного диагноза можно подобрать наиболее эффективное лечение проблем малого таза. Наоборот, несвоевременная диагностика отрицательно сказывается на результативности лечения.
Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить, а благодаря современному УЗИ сделать это достаточно просто. Регулярно посещайте врача, даже если жалобы отсутствуют, ведь многие патологии протекают бессимптомно. В этой статье мы расскажем УЗИ каких органов делают женщинам, когда нужно выявить скрытые патологии. Скрининговое обследование нужно проходить каждый год. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ
Скрининг — это набор диагностических методов, позволяющих детально изучить состояние здоровья. Скрининг женского здоровья отличается от обследования мужчин. Различаться скрининг будет и для людей разного возраста — для многих патологий существуют группы риска именно по возрасту. Например, гормональный сбой угрожает женщинам в период климакса, ЗППП и молочница приходят вместе с половой жизнью, а болезненные месячные — частая проблема девушек.
Ультразвуковое исследование – наиболее доступный, информативный и безопасный метод диагностики во многих сферах медицины. При этом, пациентов должна привлекать не только дешевизна обследования. Только с помощью УЗИ можно осмотреть одновременно множество органов, выявив самые сложные патологии. Именно поэтому эта методика применяется как первичный метод обследования. Заметив проблемы доктор назначает уточняющие процедуры.
К сожалению, дополнять УЗИ приходится отнюдь не безопасным, а порой и очень неприятным обследованием — рентгенографией, магнитно-резонансной томографией (МРТ), компьютерной томографией (КТ), биопсией и т.д. Поэтому эти методики оставляют на крайний случай, если диагноз после УЗИ остался сомнительным.
Этот перечень индивидуален – многое зависит от образа жизни и предрасположенности: есть ли хронические или наследственные патологии. Однако существует универсальный набор скрининговых обследований для пациенток разного возраста.
Необходимые УЗ — обследования:
Дополнительные виды обследования, при проблемах с зачатием:
Дополнительные виды обследования во время и после беременности:
Перечень анализов для молодых женщин довольно широк, это связано с тем, что именно в этот период девушки начинают половую жизнь, на 20 — 30 лет приходятся первые беременности и роды. В этот же период проявляет себя бесплодие.
Женщинам, начиная с 20 лет необходимы:
Обязательны также регулярные посещения стоматолога и офтальмолога.
Скрининговое обследование исключит распространенные заболевания, свойственные женщинам этого возраста и протекающие бессимптомно:
Про это обследование нужно рассказать подробнее, ведь УЗИ малого таза — важнейшая процедура для каждой женщины. И если другими методиками при отсутствии жалоб можно пренебречь, обследовать женские внутренние репродуктивные органы строго обязательно.
УЗИ органов таза выявляет множество патологий на ранней стадии развития, в том числе и причины бесплодия — с проблемами зачатия сталкивается каждая третья женщина. Исследование абсолютно безопасное, поэтому проводится даже при беременности.
Заключение УЗИ органов малого таза включает оценку параметров сразу нескольких органов. Описание матки состоит из оценки локализации, контуров, размеров и её структуры, дается детальное описание размеров яичников. Маточные трубы на УЗИ в норме практически не визуализируются, обычно они становятся различимы при воспалениях и внематочной беременности. Диагностическое описание мочевого пузыря включает такие показатели, как размеры и форма стенок органа, объем, количество остаточной мочи, наличие песка или камней и пр.
УЗИ органов малого таза у женщин позволяет своевременно выявить следующие патологии:
Обследование может проводиться тремя способами:
Трансабдоминально – через наружную стенку брюшной полости. Наиболее комфортный, но недостаточно информативный в некоторых ситуациях способ для осмотра репродуктивных органов. Как правило, таким способом врач пользуется при общем осмотре, при беременности, для девственниц и женщин с пороками развития влагалища.
Требуется тщательная подготовка к процедуре. За 2 – 3 дня до неё нужно исключить из употребления продукты, повышающие газообразование (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать энтеросорбенты(смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.). Во время УЗИ мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому рекомендуется за 1 час до осмотра выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной). При явных позывах к мочеиспусканию можно проводить процедуру.
Трансвагинально – путём введения датчика во влагалище. Наиболее информативный и точный метод, однако не исключено ощущение дискомфорта во время введения датчика. Противопоказания к применению способа – девственность и наличие пороков развития влагалища. Специальной подготовки не требуется. Необходимо лишь непосредственно перед УЗИ полностью опорожнить мочевой пузырь. При повышенной склонности к газообразованию рекомендуется приём энтеросорбентов(эспумизан, активированный уголь и т.д.), к запорам – провести очистительную клизму.
Трансректально – путём введения датчика в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).
Готовиться к процедуре так же, как и к ТВУ. Дополнительно нужно за 8 – 9 часов очистить кишечник с помощью клизмы, микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.
В зависимости от целей исследования должны учитываться особенности менструального цикла.
В период с 30 до 40 лет нужно ежегодно проходить:
В этом возрасте женщине необходимо проходить следующие обследования (вдобавок к предыдущему перечню) с регулярностью раз в 1 – 1,5 года:
У женщин среднего возраста повышается риск возникновения инфарктов и инсультов из-за активизации формирования атеросклероза. Своевременная диагностика и коррекция с помощью медикаментов и диеты позволят предотвратить эту угрозу.
В сорокалетнем возрасте значительно повышается вероятность развития рака молочной железы, поэтому крайне необходимо УЗИ, способное выявить малейшее уплотнение или опухоль. В этом возрасте комплекс обследований поможет предотвратить хронический панкреатит, язвенную, желчнокаменную болезнь и сахарный диабет 2-го типа.
Эта процедура для женщин, подходящих к рубежу в 40 лет важна так же, как и УЗИ малого таза. УЗИ брюшной полости предусматривает сканирование печени, селезёнки, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря с желчевыводящими путями, мочеполовой системы, сосудов, забрюшинного пространства.
Врач оценивает такие параметры как положение, размеры, внутренняя структура органов, присутствие патологических включений, аномалий развития, воспалительных изменений, типичных для хронических и острых заболеваний, травматические и паразитарные повреждения.
УЗИ органов брюшной полости позволяет диагностировать ряд патологий:
Сканирование проводится наружным ультразвуковым датчиком. Подготовка включает в себя соблюдение 3-дневной бесшлаковой диеты с исключением из рациона газообразующих продуктов (газированные напитки, дрожжевая и молочная продукция и т.д.), а также приёма в этот период энтеросорбентов (эспумизан, активированный уголь) и пищевых ферментов (мезим, фестал).
УЗИ проводится натощак, поэтому последний приём пищи должен быть за 8 – 12 часов. Рекомендуется накануне процедуры воздержаться от вредных привычек и использования жевательной резинки. Перед УЗИ нужно опорожнить кишечник естественным путём, а при склонности к запорам воспользоваться клизмой, слабительным средством, микроклизмой или глицериновой свечой.
При УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).
Исследование почек требует также дополнительно наполненный мочевой пузырь во время процедуры. Поэтому за 1 — 1,5 часа до УЗИ женщине необходимо выпить 1 л негазированной и немолочной жидкости. Позывы к мочеиспусканию будут сигналом приступить к обследованию.
При наличии сахарного диабета, женщине разрешается лёгкий завтрак, включающий подслащенный чай и 1 – 2 сухарика.
В этом возрасте к обязательным исследованиям добавляются следующие процедуры с ежегодной периодичностью:
Регулярные обследования позволят предупредить ряд заболеваний:
Обследование позволяет увидеть не только состояние тканей груди, но и регионарных лимфоузлов. Благодаря этому можно оценить лимфоток, выявить всевозможные новообразования, даже малейшие опухоли и уплотнения менее 5 мм, а также обследовать все участки молочных желез.
К УЗИ молочных желез женщине не нужно никак специально готовиться, однако при назначении процедуру стоит учесть особенности менструального цикла. Так, для получения наиболее точных и информативных результатов исследование нужно проводить в первой половине цикла, то есть на 5 – 10 день.
Данное обследование незаменимо в диагностике онкологических заболеваний кишечника. Помимо них, с помощью УЗИ кишечника можно обнаружить:
Существует несколько видов исследования кишечника с помощью ультразвука:
Подготовка к процедуре аналогична подготовке к УЗИ органов малого таза.
Печальная статистика: патологий щитовидной железы выявляются как минимум у 20% женщин старше 35 лет, а в некоторых странах этот показатель превышает 50%. Факторы, способствующие появлению патологии — плохая экология, наследственность, недостаток йода, интоксикация, нервные перенапряжения, частые инфицирования, травмы, сопутствующие заболевания, гормональные проблемы.
УЗИ щитовидной железы позволяет выявить такие патологии:
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Во избежание рвотного рефлекса рекомендуется проводить УЗИ натощак. Обследование проводится в лежачем положении с запрокинутой головой. Болезненных ощущений женщина не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт в связи с неудобным положением головы и шеи.
После 50 лет нужно уделять здоровью особое внимание, поскольку с возрастом риски только возрастают.
Женщина обязательно проходит:
Список обследований пополняется:
Перешагнув полувековой экватор, женщина попадает под серьёзную угрозу – вероятность возникновения онкологического процесса. В этот период риск особенно велик. Существует опасность развития остеопороза, поэтому для предупреждения болезни крайне важно исследовать плотность костей. В этом возрасте возникает склонность к тромбозам и их осложнениям.
Денситометрия костей – метод определения плотности минерального составляющего компонента костей, позволяющий выявить остеопороз и оценить его степень.
Существует несколько видов исследования: рентгеновское, ультразвуковое и абсорбциометрия фотонная.
Обследование костей с помощью ультразвука – наиболее безопасный метод, позволяющий оценить плотность, жёсткость и эластичность костей. Процедура не требует специальной подготовки.
Ультразвуковая денситометрия может проводиться двумя способами в зависимости от вида аппарата УЗИ:
УЗИ допплер сосудов – способ изучения кровотока в сосудах организма человека, позволяющий определить направление и скорость кровотока в артериях и венах, ширину просвета сосудов, а также вычислить давление внутри сосудов.
Допплерометрия аналогична обычной процедуре УЗИ, отличие заключается лишь в используемом датчике – допплере. Процедура позволяет обнаружить:
Рекомендуется накануне процедуры не находиться в душных и задымленных помещениях, не употреблять в пищу солёную еду, курить, пить алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки, поскольку это влияет на тонус и наполняемость артерий и вен.
Допплерография может проводиться несколькими способами:
Ничто не стоит так дешево и не обходится так дорого, как здоровье. Важно тщательно и внимательно относиться к своему здоровью. Даже если женщина ощущает себя полностью здоровой, это вовсе не означает, что нужно забыть о профилактических осмотрах.
При УЗИ сердца благодаря современной аппаратуре врач имеет возможность оценить не только строение сосудов и сердца, но и оценить кровоток, выявить возможные изменения в клапанном аппарате и обнаружить нарушения в строении миокарда и его функциях.
Специальной подготовки не требуется. Важно успокоиться и не волноваться во время процедуры. Накануне УЗИ нельзя физически перенапрягаться, курить, употреблять алкоголь, кофеиносодержащие напитки, принимать успокоительные и стимулирующие препараты.
УЗИ сердца может проводиться несколькими методами:
Практически все необходимые виды обследования проводятся в Санкт-Петербурге в клинике с гинекологическим уклоном Диана. Для Вас мы купили новый аппарат УЗИ с доплером и датчиками для обследования всех органов. УЗИ и расшифровку проводят врачи высшей категории.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
УЗИ малого таза – простая, безболезненная и абсолютно безвредная методика изучения органов нижней части брюшной полости. К ней часто прибегают для обследования мужчин, женщин и детей. Возможности диагноста при проведении процедуры неограничены – существует несколько методик, позволяющих провести наиболее тщательный осмотр внутренних органов малого таза (ОМТ).
В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.
Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.
Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки
Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.
Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.
Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.
Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.
Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.
Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.
Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.
Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.
Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.
Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.
УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.
Процедура обследования органов малого таза применяется при следующих проявлениях, свидетельствующих о возможном присутствии патологических процессов в органах. К ним относятся:
Когда правильно делать УЗИ малого таза?Кроме того, у женщин:
А также у мужчин:
Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий). Кроме всего прочего, УЗИ назначается при проведении биопсии ОМТ, пункции и различных хирургических вмешательствах, а также при назначении женщинам гормональных контрацептивов и установлении внутриматочных.
В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:
Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.
Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.
На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.
Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.
При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.
Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.
Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.
Матвей, 58 лет: После посещения уролога, пришлось идти на УЗИ, которое делается ректально. Врач заподозрил какие-то нарушения в простате. Долго собирался с духом, но потом все ж таки решился – ничего страшного, диагност вошла в прямую кишку небольшим датчиком, я даже не почувствовал никакого дискомфорта, все прошло очень быстро, и даже, можно сказать, благополучно.
Валентина, 49 лет: После посещения гинеколога получила направление на УЗИ, нужно было обследовать матку – врач опасалась, что у меня фиброма. Порекомендовали сделать через влагалище. С одной стороны, даже проще – не надо думать, полный или неполный мочевой пузырь, терпеть до процедуры, не переживать насчет газов в кишечнике. Пришла, сделали за 10 минут, и я пошла с результатами к своему врачу.
Валерия, 33 года: Записалась на УЗИ с целью проверить мочевой пузырь. Скажу честно, намучилась – нужно прийти с наполненным пузырем на обследование, так вот еле вытерпела. Но думаю, у меня такое было из-за воспаления, потому что когда раньше проходила подобную процедуру – все было относительно терпимо.
УЗИ ОМТ – это обследование, которое помогает выявить болезни органов малого таза. Эта процедура безопасна, настолько, что при проверке состояния органов репродукции этим методом в текущем цикле можно планировать беременность. На семенную жидкость и подвижность сперматозоидов ультразвук также не оказывает влияния.
Ультрасонография ОМТ – это комплексное исследование, которое включает диагностику состояния нескольких органов. Если такое исследование назначается, необходимо знать, что входит в него.
У женщин проверяют состояние:
У мужчин в УЗИ этих целевых органов включена проверка состояния:
Общие показания:
Для женщин выделяют такие показания:
У мужчин специфическими показаниями к УЗИ малого таза являются:
Так как такая диагностика может проводиться разными методами, существуют противопоказания к отдельным из них. В общем виде данная процедура неинвазивная, не вредит здоровью, проводится независимо от пола/возраста больного.
Есть разные методики реализации диагностики УЗИ малого таза, при их реализации удается получить качественную визуализацию органов и необходимую информацию об их состоянии. На основании полученных данных врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики или назначает лечение.
Этот универсальный метод может применяться для женщин, мужчин и детей. Это наружный тип, при котором обследование проводится через брюшину. Методика безопасна и не травматична, дискомфорта исследуемому не доставляет.
Абсолютных противопоказаний нет, однако некоторые сложности будут, если:
Этот метод сканирования организма помогает распознатьтакие заболевания, как цирроз, опухоли на любой стадии развития, кисты, абсцессы,камни в желчном пузыре и т.д.
Его еще называют трансвагинальным. Этот метод также называют полостным, так как специальной формы датчик вводится во влагалище пациентки. Процедуру по физиологическим причинам можно реализовать только в диагностике ОМТ у женщин.
Она позволяет максимально быстро приблизиться к исследуемым органам, тем самым дав диагносту самый большой объем информации об исследуемых системах.
У метода есть противопоказания:
Данный метод реализуется преимущественно для мужчин, ведь датчику удается добраться на расстояние в несколько миллиметров к предстательной железе. У женщин применяется, если есть необходимость детальной диагностики органов у девственниц или беременных женщин, а абдоминальное УЗИ провести невозможно. В диагностике используется датчик, похожий на вагинальный, но меньше в диаметре. Это позволяет исключить любые неприятные ощущения.
Противопоказания есть:
Такое обследование позволяет добиться максимально точных данных за счет плотного прилегания датчика к исследуемому органу( 4-5мм)
Меры подготовки будут зависеть от назначенного типа методики ультразвука ОМТ. Общие рекомендации для любого типа, независимо от пола:
Подготовка заключается в предварительном посещении гинеколога, он назначит некоторые лабораторные анализы, результаты которых нужно показать врачу, а после его одобрения идти на ультразвук. Естественно, нужны гигиенические процедуры перед врача.
Кроме правильного питания следует уделить внимание очищению желудка. Для этого рекомендовано принять вечером накануне активированный уголь. Дозировка препарата 1 таблетка на 10 кг веса. Если уголь применять не получается, можно использовать любое подходящее легкое слабительное.
Также необходимо поставить клизму – 2 вечером, 1 утром перед исследованием. Количество воды в ней не более 1,5 л, она должна быть прохладной или комнатной температуры.
При абдоминальном обследовании мочевой пузырь должен быть полный, при полостных методах пустой. Когда лучше сделать такую процедуру женщине?
У женщин есть специфика выбора даты диагностики, так как ей следует привязывать ее к менструальному циклу. Оптимально делать УЗИ малого таза с 5 по 10 день цикла. Как раз в это время слой эндометрия в матке – подходящий для проведения исследования: удастся обнаружить новообразования, даже на начальных стадиях.
Методика проведения также зависит от типа исследования. Перед посещением врача стоит узнать, как делают УЗИ малого таза:
УЗИ малого таза открывает возможности узнать о состоянии всех исследуемых органов, сравнить их нормальные размеры с полученными данными. У женщин данное исследование позволяет диагностировать:
У мужчин ключевое значение имеют параметры состояния простаты, мочевого пузыря. Можно выявить аденому простаты, опухолевые новообразования, гиперплазию. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист.
Своевременная постановка диагноза позволит избежать осложнений, в исследование войдет целый комплекс. А если дело касается репродуктивной системы, ее здоровье – это возможность продолжать свой род. При наличии характерных симптомов откладывать посещение врача нельзя.
УЗИ органов малого таза у женщин – в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.
УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.
На УЗИ малого таза у женщин смотрят:
В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:
Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза
Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:
УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.
В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.
Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.
В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:
Сроки УЗИ малого таза при беременности
Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца
При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.
Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье
УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:
Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.
Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.
УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.
Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.
Как делается УЗИ малого таза у женщин
Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).
Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).
Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.
Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.
Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.
При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.
Нормы УЗИ
В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.
Ультразвуковое исследование имеет ключевое значение в гинекологической практике. Широкое применение метода связано с высокой информативностью, безболезненностью процедуры, а так же с отсутствием противопоказаний и доступность в экономическом отношении. Кроме этого, доступность и безопасность УЗИ позволяют проводить динамическое наблюдение с любой необходимой периодичностью.
Эхографическое исследование входит в перечень рекомендуемых ежегодных исследований для женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. Ежегодная эхография органов малого таза помогает диагностировать патологию на доклинической стадии, а также заболевания, которые могут протекать бессимптомно.
Невозможно также ведение беременности без проведения скринингового УЗИ. Необходимость проведения данного исследования также может возникнуть и в детской практике при подозрении на врожденные пороки развития репродуктивной системы.
При стандартном ультразвуковом исследовании органов малого таза проводится исследование и оценка структур матки (тела, шейки), эндометрия, яичников, а также мочевого пузыря, позадиматочного пространства. В ходе процедуры делают измерение органов, оценивается структура тканей и их кровоснабжение, а при обнаружении патологии проводится доскональное изучение и описание выявленного очага.
Дополнительно при наличии показаний может проводится изучение сосудов малого таза с определением типа кровотока и скоростными показателями, лимфоузлов, а также забрюшинного пространства. Возможно проведение УЗИ с использованием контрастных веществ — эхогистероскопии. Такое исследование позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб. Такое исследование особенно актуально при диагностическом поиске причин бесплодия в связи с тем, что во время стандартного ультразвукового исследования маточные трубы не визуализируются.
Ультразвуковая диагностика ОМТ проводится двумя способами — трансабдоминально и трансвагинально. Эти два метода могут использоваться как взаимодополняющие или могут применяться отдельно.
Трансабдоминальное исследование делают обычным конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет проводить ультразвуковую диагностику органов малого таза у женщин всех возрастных групп. Трансабдоминальное исследование используется и в детской практике для диагностики аномалий развития мочеполовой системы. Данный метод позволяет обзорно оценить органы и ткани исследуемой области, измерять основные показатели, обнаружить объемные образования, расположенные во внутренних половых органах и внеорганно.
Трансвагинальное исследование выполняется вагинальным датчиком, что позволяет изучить необходимые органы более детально, но данное исследование может использоваться не во всех группах пациентов (например, в детской практике не используется). Метод обладает большей разрешающей способностью за счет более близкого расположения исследуемых структур и использования более высоких частот. Однако структуры, расположенные по периферии визуализируются плохо и возможна диагностическая ошибка.
Поэтому совместное использование этих методов является оптимальным.
Перед трансабдоминальным ультразвуковым исследованием органов малого таза у женщин обязательным условием является хорошее заполнение мочевого пузыря. Для этого перед исследованием нужно выпить около литра жидкости (за 30-50 минут). УЗИ делается при появлении позывов к мочеиспусканию. Если имеется склонность к повышенному газообразованию, то за 2-3 дня перед проведением процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты стимулирующие повышенное газообразование (дрожжевые сорта хлеба, цельномолочные продукты, сырые фрукты и овощи, газированные напитки).
Проходит трансвагинальное УЗИ без предварительной подготовки, а мочевой пузырь наоборот должен быть пустой. Но при подготовке к этому виду исследования важен психологический аспект. В связи с интимным характером процедуры, пациентке перед началом исследования необходимо объяснить что и как будет происходить.
Если планируется проведение обоих видов исследования, то вначале проводят трансабдоминальное исследование на полный мочевой пузырь, а затем, после микции, делается трансвагинальное. Такая очередность проведения позволит в короткий срок исследования получить максимальное количество достоверной информации.
Общим этапом подготовки для обоих методов является выбор правильного дня менструального цикла. Обычно УЗИ рекомендовано проводить на 5-7 день цикла, однако некоторые патологические процессы требуют осмотра во время второй фазы или несколько раз за менструальный цикл. Для правильного выбора дня для исследования необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Двурогая матка считается наиболее частой аномалией ОМТ. Сонографическая картина данной аномалии зависит выраженности разделения матки. В большинстве случаев во время поперечного сканирования визуализируется два идентичных образования с отдельным М-эхо.
Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.
Седловидная матка диагностируется при увеличении ширины дна матки и наличии вдавления в области дна при поперечном сканировании. При однорогом варианте аномалии определяется матка, смещенная относительно средней линии и имеющая ширину в области дна меньше нормы.
Наиболее частая доброкачественная опухоль половой системы у женщин. Месторасположение миоматозных узлов вариабельное, однако ультразвуковая картина идентична: округлое или овальное образование сниженной эхогенности, с питающими сосудами по периферии, имеющее капсулу и четкие контуры. По мере роста узлов происходит увеличение размеров матки с деформацией контуров, возможны дегенеративные процессы внутри узла.
Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.
Это редкая злокачественная опухоль, имеющая схожую ультразвуковую картину с миомой.
Отличительными чертами являются дольчатость внутреннего строения, нечеткость контуров, усиленный кровоток, а так же кистозная дегенерация и интенсивный рост при исследовании в динамике.
У женщин имеет различные формы: диффузная, очаговая, узловая. Диффузная форма характеризуется гиперэхогенными участками, контуры чаще неровные, присутствуют гипоэхогенные включения. Стенки матки при этом становятся асимметричными и форма ее округляется. Узловая форма отличается наличием округлых или овальных гиперэхогенных очагов с анэхогенными включениями различного диаметра. Очаговая форма очень схожа по эхографической картиной с узловой формой и их дифференциальная диагностика крайне затруднительна.
Характеризуется утолщением эндометрия, несоответствием его размеров дню менструального цикла. Структура эндометрия при этом гиперэхогенная, часто имеются гипоэхогенные и анэхогенные включения.
Не изменяют толщину эндометрия и имеют неоднородную гиперэхогенную структуру. При увеличении размеров полипов появляется схожесть с миоматозными узлами. Дифференциальная диагностика проводится на основании УЗИ с использованием контрастных веществ. Полипы и другие гиперпластические процессы имеют склонность к озлокачествлению.
Рак шейки матки
Одна из самых частых онкологических патологий у женщин. Во время сонографии выявляется данный злокачественный процесс при достижении опухоли размера 3 мм и более. Ультразвуковые маркеры рака шейки матки: увеличение размеров шейки матки, появление мелких структур различной эхогенности, появление жидкости в полости матки или цервикальном канале, изменение кровотока при ЦДК.
Отсутствие яичников на сонограмме имеет множество причин: врожденная аплазия, предшествующее оперативное удаление яичника, дегенеративные изменения в постменопаузе, неправильная предварительная подготовка из-за чего ультразвуковая картина неинформативна (повышенная загазованность кишечника, недостаточное наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном исследовании).
УЗИ яичника
Характеризуется умеренным увеличением их размеров, наличие множественных фолликулов (более 10) диаметром около 10 мм. При этом должна отсутствовать клиническая картина поликистоза яичников.
Проявляются увеличением размеров, повышением эхогенности стромы. Гормональный дисбаланс приводит так же к формированию множественных анэхогенных образований диаметром до 10 мм, которые деформируют контур яичника. Дополнительно имеется несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.
УЗИ левого яичника, Киста желтого тела.
Формируется из неовулировавшего фолликула. При ультразвуковом исследовании визуализируется округлое анэхогенное образование с тонкой капсулой, размером 2 – 10 см, расположение одностороннее.
Формируется из овулировавшего фолликула и имеют схожую ультразвуковую картину с фолликулярной кистой. Отличиями является более толстая капсула, наличие включений и перегородок внутри кисты, неровность внутреннего контура. Оба вида кист претерпевают инволюцию и исчезают в течение нескольких менструальных циклов.
Включая и воспалительные процессы яичников, достаточно частая патология. Ультразвуковая картина оофорита характеризуется увеличением размера, нечеткостью контуров яичника, снижение эхогенности, усилением кровотока и снижением резистентности при ЦДК. Фолликулярный аппарат или не определяется, или не соответствует менструальнуму циклу. Возможно так же скопление свободной жидкости в полости малого таза, воспалительные изменения в других органах репродуктивной системы.
Своевременная диагностика заболеваний репродуктивной системы имеет важное значение для женщин. Ведь несвоевременное обнаружение и лечение этих заболеваний может привести к негативным последствиям, в том числе и к бесплодию. УЗИ органов малого таза помогает выявить патологические процессы в органах репродуктивной системы, провести дифференциальную диагностику возможных патологий, в том числе и при динамическом наблюдении, отследить результаты проведенного лечения.
Современные аппараты позволяют обнаружить очаги в несколько миллиметров. Схожесть сонографической картины основных патологических процессов требует от исследователя внимательности, клинического мышления и опыта.
Среди всех методов диагностирования патологий органов малого таза выгодно выделяется ультразвуковое исследование. Благодаря своей безопасности, информативности, доступности, УЗИ ОМТ является главным методом выявления патологии репродуктивной системы. В данной статье рассмотрим: как делается УЗИ малого таза у женщин, когда лучше делать, как к ней подготовиться и другие важные аспекты обследования.
Что такое УЗИ ОМТ? Это ультразвуковой метод исследования органов малого таза. Это обследование у женщин также называют гинекологическим УЗИ, так как проверяют состояние женских органов. Для проведения манипуляции используется аппарат со специальным датчиком и квалифицированный врач-узист (сонолог). Данные регистрируются в реальном времени изображением на мониторе аппарата.
УЗИ диагностику малого таза можно делать часто, она может назначаться сколько угодно, кроме выявления возможных заболеваний, под её контролем проводятся различные врачебные манипуляции. При бесплодии или других заболеваниях она повторяется многократно.
Для обследования могут использоваться различные виды УЗИ:
Фото УЗИ малого таза — как проходит трансабдоминальное, трансвагинальное обследование. Чаще всего проводятся два первых вида, могут проводиться поочерёдно, потому что у каждого доступа есть определённые недостатки и преимущества. При ТА возможно визуализировать дополнительные образования, расположенные высоко в матке. А при ТВ более детально визуализируется структура внутренних половых органов, то есть матки, яичников.
Исходя из этого, ультрасонографию могут проводить поочередно через брюшную стенку и через влагалище, чтобы осмотр получился более полным.
Исследование включает в себя следующие органы:
Органы малого таза женщины. В матке сонолог оценивает все её слои, особенно миометрий (мышечный слой) и эндометрий (внутренний слизистый слой), расположение органа, его анатомическое строение, кровоснабжение, наличие дополнительных образований.
Осмотр яичников подразумевает оценку их размера, структуры, расположения и наличия патологических образований. Но также важно, чтобы в пространствах малого таза, к которым относятся позадиматочное и пространство между маткой и мочевым пузырём, не было жидкости.
Осмотр и описание структуры мочевого пузыря и кишечника проводится только при выявлении патологии, так как эти органы не являются основной целью.
УЗИ малого таза у женщин проходит следующим образом:
Процедура проведения обследования через переднюю брюшную стенку. Важным моментом является строгое выполнение всех инструкций врача, так как это улучшит качество исследования. Например, при ТВ осмотре сонолог может попросить положить кулаки под ягодицы, что улучшит визуализацию органов малого таза.
Срок когда лучше делать УЗИ малого таза будет зависеть от показаний для исследования, т.е. от причин почему пациентка решила или ей назначили эту процедуру. Если срок важен для диагностики, то врач должен уведомить о сроке цикла на котором диагностика будет наиболее информативной.
В остальных случаях УЗИ ОМТ проводится любое удобное время. Но лучше считается делать диагностику на 5-7-й день цикла, при его наличии или на тот день, который рекомендует направивший врач. Для обследования состояния желтого тела или яичников, может быть назначено повторное УЗИ на 14 или 21 день цикла.
Для определения беременности рекомендуется пройти ультрасонографию через две три недели после задержки менструации.
Многие спрашивают можно ли делать, делают ли УЗИ при месячных — месячные не являются противопоказанием для процедуры.
Важное условие для проведения через брюшную стенку – полный мочевой пузырь. Для этого нужно выпить достаточное количество жидкости, обычно 1-1,5 литра, за 1-2 часа до назначенного времени исследования. Это условие необходимо для улучшения визуализации матки через полный мочевой пузырь.
Но также важно помнить, что за несколько дней до УЗИ ОМТ следует отказаться от потребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Газ, скапливающийся в кишечнике, не пропускает ультразвуковые волны, что приведёт к плохому качеству визуализации.
Накануне ультразвуковой диагностики следует самостоятельно опорожнить кишечник, применение клизмы недопустимо.
Для адекватного осмотра трансвагинальным способом — нужно освободить мочевой пузырь, то есть помочиться, непосредственно перед процедурой. Поэтому при планировании комбинированного исследования сначала проводится осмотр через брюшную стенку, далее женщине рекомендуют помочиться и проводят ТВ УЗИ.
Более подробно о подготовке читайте статью — «УЗИ малого таза у женщин — как подготовиться».
Если исследование проводится повторно, то с собой нужно взять предыдущие протоколы обследований, тогда врач сможет оценить изменения, произошедшие с момента последнего осмотра, что важно для определения дальнейшей тактики лечения или наблюдения.
На УЗИ если оно проходит не в коммерческой клинике, с собой нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку и полотенце чтобы вытереть гель.
После определения органов, которые возможно осмотреть, нужно перечислить показания к УЗИ:
То есть подозрение на любое патологическое состояние органов женской репродуктивной системы является показанием к проведению ультразвукового исследования данной области.
(Оцените статью первым!) Загрузка...
