ИНФОРМАЦИЯ

Уреаплазма у женщин норма в анализах


Что такое норма уреаплазмы? На каком уровне их может быть в организме? - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

В человеческом организме проживают более двухсот видов разных бактерий и микроорганизмов. Одни из них существуют в гармонии с телом, другие – патогенные, причиняющие серьёзный вред здоровью человека. Одним из них является уреаплазма, занимающая промежуточное место между вирусами и одноклеточными. Многие женщины слышали о таком понятии как норма уреаплазмы, но знают, что это такое – единицы. А понятие это условное, ввиду трудностей с забором выделений из мочеполовой системы для проведения анализа. Получить пробу для исследования на наличие инфекции практически нереально, если нет патологических выделений.

Уреаплазма, причины возникновения

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Когда назначается лечение

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

  • выделения из половых органов прозрачной жидкости с неприятным запахом;
  • сильные периодические боли внизу живота;
  • частое посещение туалета, боли в мочевом пузыре;
  • неприятные ощущения во время полового акта или после него.

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Популярная статья:  Когда уреаплазма парвум становится угрозой…

Правило подготовки к исследованию

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:

  1. При заборе крови для исследования, сдавать её необходимо утром натощак. Мочу на анализ сдают также утром, важно её нахождение в мочевом пузыре не менее 4 часов;
  2. Когда материалом для исследования выступают мазок или соскоб, стоит воздержаться от полового акта за трое суток до сдачи;
  3. Перед посещением врача, вечером можно сделать гигиенический туалет гениталий без использования моющих средств.
  4. За 3 часа до анализа требуется воздержаться от посещения туалета;
  5. Если ранее были прецеденты инвазии уреаплазмозом, для сдачи повторного анализа должно пройти не менее месяца после прохождения полного курса лечения.

Анализ на уреаплазму

Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:

  1. Посев культуральной жидкости, при котором идентифицируется вид возбудителя и его количество.
  2. Исследование полимеразной цепной реакции, при котором определяются вышеуказанные результаты, но этот метод актуален для определения уреаплазмоза на первой стадии.
  3. Иммуноферментную диагностику проводят для конкретизации вида микроорганизмов.

Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.

Уреаплазма: нормальное значение

Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.

При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.

Уреаплазма: количественное определение

Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

Популярная статья:  Уреаплазмоз у детей, симптомы и методы лечения болезни

Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:

  • если значение уреаплазмы превысило крайнюю норму;
  • при планировании беременности для уменьшения риска заболевания плода;
  • при ярко выраженных признаках заболевания;
  • при определении какой-либо половой инфекции.

Расшифровка результатов анализа

При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.

Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.

Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.

Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.

Диагностика

При подозрении на повышение нормы уреаплазмы, проводится полная диагностика мочевой и половой систем организма. Обязательным условием является взятие мазка из влагалища и его микроскопическое изучение. Если обнаруживается воспалительный процесс, во всех случаях назначаются дополнительные анализы, которые дадут чёткий ответ: имеет место быть случай инвазии или нет.

Как мы уже выяснили, уреаплазмоз довольно неприятное заболевание, имеющее характерные симптомы. Если эти тревожные признаки всё-таки проявились, обязательно обратитесь к врачу. В любом случае, болезнь легче предупредить при помощи банальных методов использования контрацептивов и соблюдением личной гигиены. Будьте здоровы!

ivsparazit.ru

Норма уреаплазмы в анализах

В мире существуют инфекции, носителями которых являются практически все люди, но они даже не подозревают об этом. В число таких инфекций входит гепатит, герпес и уреаплазма. И если первые две инфекции довольно широко известны общественности, то о последней патологии многие люди даже ни разу не слышали. Но низкая известность не делает заболевание менее опасным, именно поэтому в попытках выявить эту патологию и определяется норма уреаплазмы в анализах.

Уреаплазма

Подготовка к сдаче анализов на выявление уреаплазмоза

Определить наличие заболевания можно с помощью серологического диагностического метода, в этом случае, у пациента осуществляется забор крови из вены, выполняется эта манипуляция в утреннее время и натощак. Нужно понимать, что даже выпитая с утра чашка чая может спровоцировать недостоверность результата. На протяжении 5—7 дней выявляется титр антител различных видов. Для точности анализа, следует воздержаться от его сдачи во время приема каких-либо лекарственных средств. За несколько суток до обследования рекомендуется исключить из своего меню пищу с повышенным содержанием жира. Кроме того, следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

При выполнении полимеразной цепной реакции на вторые-третьи сутки после окончания месячных, у женщин осуществляется забор мазков из уретры, влагалища и цервикального канала. Перед взятием биологического материала медики советуют отказаться от спринцеваний, а также использования влагалищных мазей и суппозиториев. Обследование у представителей сильного пола проводиться не ранее, чем через три часа после мочеотделения, это избавит от вероятности «смыва» возбудителя патологии совместно с уриной. Перед сдачей материала мужчинам и женщинам рекомендуется на несколько суток отказаться от половой активности. В ходе проведения бактериологического посева, у женщин осуществляется забор мазков из мочеотделительного и цервикального канала, вагины. У мужчин изучается слизистая урины, уретры и секрет предстательной железы. Для оценки содержания уреаплазмы используется утренняя урина, в объеме от 40 до 50 миллилитров. Моча должна находиться в мочевом пузыре пациента на протяжении 3—6 часов, только так можно гарантировать правдивость результатов анализа.

Перед сдачей биологического материала рекомендуется воздержаться от половой активности и употребления спиртных напитков. Если уреаплазма превысила норму, то с помощью этого анализа можно не только определить возбудитель заболевания, но и его устойчивость к антибактериальным препаратам.

Существуют и альтернативные методы определения повышенного содержания уреаплазмы:

  • соскоб с шейки матки – полученный материал помещается в специальную транспортную среду;
  • ввод во влагалище физического раствора и его дальнейшее изъятие с помощью градуированных инструментов;
  • во влагалище на несколько часов помещается тампон.

Такие методы исследования не являются достоверными.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровывать полученные результаты должен только врач, поскольку наличие в анализах уреаплазмы это не показатель заболевания и необходимости употреблять медикаменты.

При проведении исследования крови с помощью ИФА, в специальном бланке отмечается уровень антител в крови. При этом в случае одновременной сдачи анализа в нескольких лабораториях, показатель антител может разниться, поскольку каждое медицинское учреждение использует свои реактивы. Если показатели уреаплазмы находятся в пределах нормы, то в расшифровке анализа в соответствующем пункте прописывают слово «норма». Если результаты проведённого ИФА вызывают у доктора сомнения, то пациенту предписывают другое обследование.

При изучении биологического материала с использованием метода ПЦР, нормальное количество уреаплазмы не превышает показатель в 104 КОЕ на 1 миллилитр. Если значение выше указанной отметки, то это признак присутствия в организме активности возбудителя уреаплазмоза. Аналогичная расшифровка присутствует в случае изучения биоматериалов с помощью выполнения бактериологического посева.

В итоге можно отметить, что если в ходе сданных анализов, показатели уреаплазмы составляют 103 или 104 КОЕ/мл, то это допустимое значение и патология отсутствует. Если этот показатель превышен, к примеру, 106 КОЕ/мл, то обязательной является сдача анализа, в ходе которого определяется чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибиотиков. После чего, необходимо пройти назначенный доктором курс терапии.

Также диагностика уреаплазмоза возможна с помощью прохождения серологического анализа крови. В ходе этого исследования, выявляется присутствие в крови иммуноглобулинов. В расшифровке в обязательном порядке отмечается их разновидность:

  1. Наличие антител группы М указывает на то, что заболевание находится в стадии развития и у организма только формируется защитная реакция на уреаплазму.
  2. Выявление иммуноглобулинов группы G указывает на то, что инфекционный процесс протекает в организме уже на протяжении длительного времени. Но определение иммуноглобулинов этого типа может указывать и на то, что заболевание уже излечено.

Нормальные показатели

Средний показатель нормы уреаплазмы в организме равен 104. Если после сдачи анализа было определено, что показатель ниже указанного значения, то это тоже нормально, патологией можно считать только превышение этой величины.

Относительно того, в связи с чем именно число 104 КОЕ на 1 мл, считается показателем нормы, то здесь в основу были взяты исследования, проводимые в 1956 году Эдвардом Кассом, который во время обследования пациентов, страдающих от полиневрита, применял термин «значимого уровня», благодаря которому пациенты делились на две группы:

  • те, кому необходимо лечение;
  • люди, не нуждающиеся в терапии.

Ученый предполагал, что нормальное значение уреаплазмы должно составлять 105 КОЕ/мл и с этим мнением были согласны многие современники Касса. И только по прошествии нескольких десятилетий, во время которых не прекращались исследования, было выявлено, что болезни подвержено большинство женщин, у которых согласно Кассу, уреаплазма находилась ниже или соответствовала норме.

Аналогичного рода исследования проводились и в 1982 году на территории Германии, согласно им, инфекционные процессы в области органов мочеполовой системы чаще всего обнаруживаются у мужчин, у которых концентрация уреаплазмы в крови превышала показатель 104 КОЕ на 1 мл.

Исследований, где бы проводилось чёткое определение количества уреаплазмы в крови, достаточно мало, но наиболее значимыми из них являются следующие:

  1. Изучения Липмана, связанные со взаимосвязью между преждевременной родовой деятельности с превышением показателей нормы уреаплазмы практически в два раза. Проводилось в 1988 году.
  2. Исследование Хоровитца, которое было проведено в ранний послеродовой период для выявления негативного воздействия микроорганизмов уреалитикум, провоцирующих формирование эндометрита при показателе равном 105 КОЕ на 1 мл.

В результате можно предположить, что показатель 104 КОЕ/мл, считается нормой только потому, что не проводилось более точных исследований в этой сфере.

Причины отклонений от нормы

Превышение нормы уреаплазмы в крови может возникать из-за следующих причин:

  • дисбиоз влагалища, выступающий в качестве осложнения молочницы;
  • нарушение синтеза простатического противомикробного фактора, спровоцированное наличием хронического простатита;
  • ухудшение функционирования иммунной системы, спровоцированное гриппом или простудой;
  • наличие инфекционных заболеваний – хламидиоз, гонорея и другие;
  • частые аборты, выскабливания полости матки;
  • нарушения в гормональном фоне, спровоцированные наличием эндометриоза, кисты яичников и аденомы гипофиза;

    Хламидии

  • период вынашивания малыша;
  • ранее проведенные хирургические операции в области половых органов;
  • проведённые в недавнем времени диагностические процедуры на мочеполовой системе – урография или цистоскопия;
  • частые смены половых партнёров и незащищённый секс;
  • использование на протяжении длительного времени внутриматочной спирали;
  • болезни ревматического и аутоиммунного типа;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение.

Когда назначается лечение

Если в ходе исследования крови было диагностировано повышенное содержание уреаплазмы в крови, тогда доктор устанавливает диагноз уреаплазмоз. Именно в этом случае и нужно приступать к терапии заболевания. Профилактика этой болезни может назначаться только женщинам, планирующим беременность.

Антибиотики

Терапия проводится в амбулаторных условиях, что напрямую связано с быстрым приспособлением возбудителя патологии к различным антибиотикам. Присутствуют ситуации, когда даже несколько курсов лечения не дают никакого положительного эффекта, поскольку не было найдено подходящего антибактериального средства.

Если болезнь была выявлена при отсутствии беременности, тогда доктор прописывает препараты тетрациклиновой группы, а именно: Доксициклин и Тетрациклин. Также могут назначаться макролиды, среди которых Вильпрафен и Азитромицин. Изредка назначают препараты, относящиеся к фторхинолонам, среди которых выделяют Пефлоксацин и Офлоксацин.

При обнаружении патологии во время вынашивания малыша, назначаются только некоторые лекарственные средства из группы макролидов, остальные препараты противопоказаны.

Также для нормализации показателя уреаплазмы в крови, на время терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от половой жизни (в крайнем случае, половой акт возможен только при использовании презерватива);
  • сесть на диету, в ходе которой из рациона исключается жареная, солёная, острая и пряная пища;
  • отказаться от употребления спиртных напитков.

Через две недели от начала употребления антибактериальных средств проводится первый контрольный анализ. Если он показывает нормальное содержание уреаплазмы, то через месяц потребуется повторно сдать кровь.

Существует многочисленное количество исследований, позволяющих определить наличие описываемого заболевания, но самые точные показатели содержания в крови уреаплазмы может дать только анализ ПЦР.

docparazit.com

Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.

Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.

Кстати Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком. К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Методы анализа

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

  • Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
  • ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
  • ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Как сдавать биоматериал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

www.kp.ru

Уреаплазма у женщин симптомы и лечение норма

Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных колич. значениях гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какая норма уреаплазмы у здоровых женщин?

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

 

Методика

нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии
ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше
Бакпосев

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Если значение, указанное в бланке результатов исследований, ниже 103 КОЕ/мл, то применять антибактериальную терапию не требуется. Следует помнить: наличие уреаплазм в небольших количествах в человеческом организме считается допустимыми нормами.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Нормы условно-патогенной микрофлоры у женщин, ожидающих ребенка

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. Раньше считали, что уреаплазмоз необходимо относить к группе венерических заболеваний, теперь же большинство специалистов придерживается противоположного мнения. Дело в том, что уреаплазма в малых количествах присутствует в организме совершенно здоровых людей, при этом никаких беспокойств она не доставляет. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища. Из следующей статьи вы узнаете, какова норма уреаплазмы в мазке у женщин.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Проведение лабораторных анализов (мазка и выделений) из уретры и половых органов часто даже случайно обнаруживает у пациенток особый вид микроба – Ureaplazma. Обычно в такой ситуации женщины теряются и не знают, как себя вести: одни начинают подозревать у себя какое-то неизлечимое заболевание, вторые – беззаботно машут рукой, ведь они чувствуют себя вполне здоровыми. Давайте разберёмся, что представляет собой этот микроорганизм,  какую опасность он представляет для здоровья женщины, надо или не надо лечить уреаплазмоз.

Что представляет из себя возбудитель заболевания

Ureaplazma – специфический микроорганизм, вызывающий заболевание уреаплазмоз. Основная локализация патологических изменений – мочеполовая сфера человека. Он представляет собой нечто среднее между вирусом и бактерией: возбудитель лишён клеточной оболочки и некоторых других структур, свойственных одноклеточным формам жизни. Передача инфекции в большинстве случаев происходит половым путём. Микроорганизм относится к так называемой условно-патогенным видам микробов. Они могут спокойно находиться в теле своего «хозяина», не вызывать жалоб и каких-то болезненных симптомов. Свою патогенность они проявляют при массовом размножении, наступающем при наличии проблем с иммунной системой женщины. В природе имеется большое количество разновидностей ureaplazm.

В медицине обращается внимание только на два вида:

  • У. уреалитикум (от латинск. – Ur. urealyticum);
  • У. парвум (от латинск. – Ur. parvum).

Оба вида для удобства объединены в группу У. специес (от латинск. – Ureaplasma species)

При лабораторной диагностике более простым методом определяется «специес». При его обнаружении проводится более детальная дифференцировка.

Уреаплазма у женщин: причины возникновения

Попадание возбудителя в организм происходит в большинстве случаев половым путём. Также возможен контактно-бытовой путь передачи, и от беременной – своему ребёнку. Микроорганизм может пребывать в месте своего обитания, никак себя не проявляя годами и десятилетиями.

Активизации роста, размножению возбудителя и появлению жалоб способствуют:

  • длительнотекущие хронические заболевания, снижающие естественные защитные силы;
  • венерические инфекции, смена половых партнёров;
  • бесконтрольная антибиотико-(гормоно-)терапия;
  • беременность;
  • случайные половые связи, нарушение половой гигиены.

Уреаплазма у женщин: симптомы Уреаплазмоз может возникать как острое заболевание (подострое) и со временем перейти в хроническую форму.

На что влияет уреаплазма у женщин?

Прежде всего, на органы, в которых паразитирует микроорганизм – влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал. Возникает воспаление и развивается заболевание. Иногда возбудитель может выявляться в почках и легких

Как проявляется уреаплазма у женщин? Клиника уреаплазмоза может включать в себя следующие симптомы:

  • ощущение жжения, режущие боли. Эти жалобы усиливаются ночью, во время полового акта, при мочеиспускании;
  • влагалищные и уретральные выделения, не имеющие запаха и цвета. Как правило, они малообильные;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • в более тяжёлых формах может подняться температура тела и возникнуть воспалительный процесс половых органов (вагинит, эндометрит).

Хроническая форма протекает без симптомов.

Анализ на уреаплазму у женщин

Неспецифическая лабораторная диагностика начинается с обычного мазка, который берут методом соскоба с влагалищной стенки, со слизистой канала шейки матки. Если анализ на уреаплазму у женщин дал чёткую картину имеющегося воспаления, то проводится специфическое исследование.

Оно включает:

  • Культуральный посев. При его помощи удаётся чётко идентифицировать возбудителя, его вид и концентрацию.
  • Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Самый точный метод. Им определяется уреаплазмоз, вид, концентрация возбудителя. Этим способом можно определить наличие патогенного микроорганизма на самой начальной стадии.
  • Иммуноферментная диагностика (РИФ) проводится для уточнения возбудителя. Наличие антител к болезнетворному микробу даёт ещё один повод для планирования необходимости лечения.

Анализ обязательно берётся также и у полового партнёра.

Уреаплазма: норма у женщин

Какая норма ureaplazma  у женщин?

Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 10

4

КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл). Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 10

4

КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

Лечение уреаплазмы у женщин

Первый вопрос, который возникает после обнаружения уреаплазмы парвум у женщин – надо ли лечить это заболевание? Ответ на него довольно прост: обнаружение в анализах «парвум», у врачей опасений не вызывает, так как этот вид может бессимптомно находиться вместе с другой безобидной флорой мочеиспускательного канала. Проявляет себя только при значительном размножении. Именно тогда и прибегают к терапевтическим методикам. Исходя из «Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов (и косметологов)» от 2012 года, при обнаружении

Ureaplasma spp.

 в количестве более 10

4

КОЕ/мл и при отсутствии каких-либо клинических и/или лабораторных признаков воспаления

лечение уреаплазмы у женщин не проводится .

Показанием к лечению заболевания могут стать:

  • наличие клинических симптомов воспаления при отсутствии в мазке из цервикального канала и уретры других более вероятных возбудителей;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности в анамнезе;
  • значительное превышение нормы;
  • сопутствующие инфекции;
  • планируемая беременность или хирургическое вмешательство на мочеполовых органах.

Вопрос – как лечить уреаплазму у женщин, решается после точной идентификации возбудителя, его повышенной концентрации и при наличии клинических проявлений.

Главными медикаментами, позволяющими бороться с уреаплазмозом, являются антибиотики. Перед началом лечения следует определить чувствительность возбудителя к данному препарату.

Антибиотикотерапия сочетается с:

  • иммуномодуляторами;
  • витаминной группой препаратов;
  • про- (пре-)биотиками;

Лечение уреаплазмоза обязательно должно сочетаться с ограничениями в пище. Во время терапии заболевания противопоказано жареное, острое, кислое. Также следует полностью воздержаться от половых контактов. Срок лечения составляет 2-3 недели. Иногда курс лечения повторяют.

Уреаплазма у женщин: лечение, препараты

Наиболее часто применяемые препараты:

  • Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
  • Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
  • Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
  • Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
  • Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

Обратите внимание: Цель лечения – снижение количества возбудителя и исчезновение клинических  проявлений. Если после курса терапии признаки воспаления исчезли, а в анализах возбудитель присутствует – повторного лечения не требуется.

Свечи от уреаплазмы для женщин

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
  • Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
  • Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Уреаплазма у женщин при беременности

Уреоплазмоз во время беременности может привести к выкидышу, особенно в 1 триместре. Выкидыши обусловлены изменениями структуры шейки и матки, к которым приводит избыточное количество возбудителя. На более поздних сроках уреаплазмоз может вызвать воспаление матки и придатков у беременной. Также имеется опасность внутриутробного заражения ребёнка. Болезнь может стать причиной преждевременных родов и других осложнений. Обнаружение этого заболевания во время беременности требует грамотного и щадящего лечения, главная задача которого будет заключаться в минимизации последствий для формирующегося малыша. Исходя из всего вышесказанного, терапией уреаплазмоза лучше заниматься на этапе планирования беременности.

Чем опасна уреаплазма у женщин

Заболевание может привести к:

  • хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов – кольпиту, эндометриту, аднекситу;
  • поражениям мочевыделительных органов и почечной ткани – уретриту, циститу, нефриту;
  • заболеванию суставных тканей (артритам).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

  1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию?Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
  2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
  3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?Ответ: Да, уреаплазмоз может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
  4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
  5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
  6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
  7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
  8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?Ответ: Уреаплазмоз не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

Видео: «Уреаплазмоз у женщин»

Оцените материал

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Поделиться статьей

Еще по теме:

Давайте для начала немного разберемся, что же такое уреаплазмоз. Это инфекционное заболевание, которое в настоящее время довольно распространено.

Что это такое

Передается преимущественно половым путем. Многие учёные по настоящее время ведут дискуссии по поводу уреаплазмоза. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу считать ли уреаплазмоз болезнью, так как возбудитель уреаплазмоза — бактерии уреаплазмы. Они в 55% случаев существуют во влагалищной среде у женщины. Даже у новорожденной девочки 30% случаев встречается уреаплазма.

Данная инфекция может находиться во влагалище не один год, при этом нет ни каких симптомов. Женщина не испытывает ни какого дискомфорта.

Подробно о заболевании можно прочитать по ссылке.

Для анализа делается мазок из влагалища. При этом собирается содержимое влагалища. Также можно делать мазок из мочеполового канала и цервикального канала.

Сложность взятия мазка заключается в том, что для исследования необходим выделяемый материал. При уреаплазмозе патологических выделений практически нет.

Результат анализа мазка на прямую зависит от менструального цикла. Именно поэтому для каждой женщины результаты исследования индивидуальны. Нет единого показателя для всех. Поэтому разработаны границы показателей. При достижении границ нормы и выше говорит о необходимости лечения.

Так границей нормы принято считать уреаплазму в титре 10 в 4 степени.

Уреаплазмы — это очень маленькие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Диагностировать инфекцию можно абсолютно случайно у здоровой женщины. Инкубационный период составляет 2-3 недели.

Бактерии уреаплазмы начинают свою активную жизнедеятельность когда организм перестает сопротивляться. На это могут повлиять такие факторы, как:

  • обострение общего заболевания;
  • окончание менструации;
  • аборт;
  • роды;
  • постановка внутриматочной спирали.

Уреаплазмоз протекает, в основном, в хронической форме, но также может проходить и в острой форме заболевания.

При этом симптоматика довольно мала выражена.

Пути передачи

В основном, инфекция передается половым путем. Но на практике встречаются случаи передачи инфекции вертикальным путем.

Инфекция передается от матери к ребенку во время естественных родов. Найти бактерии уреаплазмы можно у новорожденного на половых органах или в носоглотке. Причём это никак не зависит от пола ребенка.

Уреаплазмозом заболевают лица, которые имеют активную сексуальную жизнь с разными половыми партнерами.

Симптомы

Как мы говорили ранее, что в основном, заболевание проходит бессимптомно, но в острой стадии заболевания женщина может заметить признаки уреаплазмоза:

  • жжение;
  • боль во время испражнения мочевого пузыря;
  • патологические выделения;
  • выделения с примесью крови, незначительного объема после полового акта;
  • боль в области низа живота;
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие.

Уреаплазмоз во время беременности

Мы настоятельно рекомендуем, если Вы планируете беременности. То в начале необходимо сдать все анализы на инфекции передающихся половым путем. Так как данная инфекция может спровоцировать такое состояние как:

  • патологию развития плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование плода.

При чём инфицировать ребенка можно в процессе естественных родов. В том случае если ребенок заражается во время родов, то у него возможны в дальнейшем такие осложнения, как:

  • воспаление легких;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • заражение крови;
  • пиелонефрит.

Показатели нормы уреаплазмы у беременных женщин не отличаются ничем от не беременной женщины. Разница лишь в том, что для женщин, которые планируют беременность или уже беременных показателями верхней границы считают титр 10 в 3 степени. При этом уже назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Чем опасна уреаплазма

Длительность заболевания и рецидивы могут привести к осложнениям, которые могут отрицательно повлиять как на женский организм, так и на мужской. Бактерия уреаплазмы может распространится на разные отделы мочеполовой системы. К ним относят: предстательную железу, мочевой пузырь, яички, придатки, матку. Это все может привести к таким заболеваниям как:

  • простатит;
  • цистит;
  • орхит;
  • кольпит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • патология плода.

Диагностирование

Для выявления заболевания, в основном, достаточно мазка из влагалища. Материал, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом. Недостаток данного исследования в том, что невозможно распознать возбудителя. Поэтому назначают дополнительные исследования:

  • Бактериологический посев. Для метода характерно применение специальных питательных сред. Исследование способно выявить возбудителя заболевания и чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет врачу назначить правильное и эффективное лечение. Данное исследование считается наиболее точным и эффективным.
  • ПЦР диагностика. Довольно быстрый анализ, который длится 4 часа. Эффективность диагностики составляет около 97%. Недостатками исследования считается то, что результат может быть ложноположительным. Именно поэтому, если ПЦР положительный, то врачи рекомендуют делать дополнительно бактериальный посев.
  • ИФА диагностика. Исследование выявляет антитела. Материалом для исследования служит кровь. Недостатком исследования является то, что антитела при слабом иммунитете могут быть не обнаружены, что приводит к не выявлению имеющего заболевания.

Подготовка к анализам

Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.

Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.

Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.

Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:

  • не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
  • если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.

Расшифровка результатов

Все анализы необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самостоятельным оцениванием результатов и не назначать самолечение.

Результат может показывать наличие уреаплазмы, но это может совсем не означать, что пациент болен и ему необходимо срочное лечение.

Так, например, при результате после исследования ИФА могут быть выявлены антитела. Если они никак не действуют патологически на организм, то напротив ставится норма. Если же результат сомнительный, то назначается дополнительной исследование.

Результат ПЦР диагностики пишется 10 в 4 степени на 1 мл. Данные результаты не вызывают опасности, а вот если результат выше данных цифр, то это говорит об инфекции, которую необходимо лечить.

Лечение

Терапию назначают не только по результатам лабораторных исследований, но и при определенных жалобах пациентки. К ним относятся:

  • Патологические выделения с неприятным запахом. Цвет у выделений желтоватый или с зеленцой.
  • Сильная боль в области низа живота.
  • Частое мочеиспускание.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль во время полового акта.

Если лабораторная диагностика показывает результат 10 в 4 степени, то лечение назначают в таких случаях как:

  • если женщина планирует ребенка;
  • перед процедурой ЭКО;
  • перед операцией;
  • если заболевание проявляется клинически;
  • наличие другой инфекции.

Схемы лечения уреаплазмы очень давно четко отработаны. Так, например:

  • Острая форма заболевания — используют антибактериальную терапию.
  • Хроническая форма — комплексное лечение. Применение местных средств, иммуномодуляторов.
  • Подострая форма — используют совместное применение общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

В основном назначают не один препарат, а несколько. Для этого используют:

  • Тетрациклиновую группу (например, Доксициклин).
  • Фторхиноловая группа (например, Моксифлоксацин).
  • Медикаменты — макролиды (например, Кларитромицин).

К дополнительной терапии применяют свечи. Какой препарат применять и какой дозы — это строго индивидуально.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

Иммунитет — это залог здоровья. После любого лечения инфекции иммунитет ослабевает. Именно поэтому врачи назначают иммуностимуляторы:

  • Ферменты — Вобензим.
  • Биостимуляторы.
  • Антиоксиданты — Эстифан.

После лечения рекомендуют сдавать повторные анализы. Сдают анализ через 3 недели.

Отдельным категориям лиц рекомендуется сдавать 4 исследования с промежутками 3 месяца. К таким категориям относятся:

  • женщины, у которых нет постоянного полового партнера;
  • лица, с сильно ослабленным иммунитетом;
  • если имеется сопровождающее инфекционное заболевание.

Часто возникающие вопросы

Влияет ли на зачатие уреаплазма у женщин ?

Ответ: Зачатие при данном заболевании возможно, но вероятность зачатия значительно снижается. Стоит помнить, что планировать беременность при высоких показателях инфекции довольно опасно.

Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины какие?

Ответ: Зачастую инфекция может не передаваться половому партеру. На это может влиять сильный иммунитет партнера, или средства предохранения. Но в любом случаи для профилактики лечиться необходимо обоим партнерам.

Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?

Ответ: Да, это один из симптомов заболевания.

Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?

Ответ: Да лечится. Её необходимо лечить для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?

Ответ: Принято считать инкубационным период 2-3 недели.

kcson-sp.ru

Уреаплазма парвум в норме

Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) – один из микроорганизмов, являющихся возбудителем такого заболевания, как уреаплазмоз.

Какова норма уреаплазмы парвум – этот вопрос вызывает, пожалуй, наибольшее число споров.

Дело в том, что многие специалисты придерживаются мнения, что небольшое количество уреаплазмы парвум в норме обнаруживается и у здоровых женщин.

Попробуем разобраться в этом вопросе.

Какова норма уреаплазмы парвум

Количество уреаплазм в организме определяют по содержанию колониеобразующих единиц в одном миллилитре выделений (КОЕ/мл).

Принято считать, что уреаплазма парвум в анализе является нормой, если этот показатель не превышает 104.

Существует целый ряд ситуаций, при которых выявление уреаплазмы даже в минимальных количествах расценивается как патология и подлежит обязательному лечению.

  1. I.Наличие клинических проявлений уреаплазмоза.  Женщин беспокоят выделения из половых путей. Они могут быть белыми, желтоватыми или просто обильными слизистыми. Часто также появляются ноющие боли внизу живота. Они носят нерегулярный характер, усиливаются после полового акта или во время другого инфекционного заболевания.

  1. II.Обнаружение уреаплазмы у беременной женщины. Доказано, что наличие уреаплазмы парвум у беременной может привести к серьезным осложнениям. На раннем сроке возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша и замирания беременности. В более позднем периоде повышается риск преждевременных родов и поражения плаценты. Инфекция, попавшая в плаценту, может привести к задержке роста плода, его кислородному голоданию. Также инфицированные околоплодные воды могут излиться преждевременно, что потребует экстренного кесарева сечения. Уреаплазмы могут инфицировать плод внутриутробно, из-за чего у ребенка может развиться пневмония уже после рождения. Лечение уреаплазмы обычно назначают после 12 недель беременности.

  1. III.Планирование беременности супружеской парой.  Этот пункт вытекает из предыдущего. Поскольку лечение во время беременности проводится обязательно, при обнаружении уреаплазмы целесообразно провести его на этапе планирования.

  1. IV.Бесплодие. Уреаплазма, как и другие половые инфекции, может быть причиной бесплодия. Поэтому пары, у которых беременность не наступила в течение года, должны обязательно обследоваться и пролечиться.

  1. V.Наличие сопутствующих инфекций, часто повторяющиеся неспецифические кольпиты. Уреаплазма, пусть и в небольшом количестве, вытесняет из влагалищной микрофлоры палочки. Это бактерии, защищающие слизистые оболочки от внедрения патогенных возбудителей. Следовательно, часто возникают воспалительные заболевания половых органов.
  2. VI.Пациентки, которым предстоит плановое оперативное лечение на органах малого таза или мочевыделительной системы. Присутствие в организме уреаплазм повышает риск развития послеоперационных осложнений.

Несмотря на то, что небольшое количество

уреаплазмы парвум у женщин считается нормой,

лечение такого состояния не займет много времени.

При этом сможет уберечь вас от возможных осложнений в будущем.

Обследоваться на уреаплазму можно методом ИФА (берется кровь из вены) или ПЦР (мазок из канала шейки матки).

Кроме уреаплазмы парвум, есть еще несколько штаммов этого микроорганизма, также вызывающих уреаплазмоз.

В нашем кожно-венерологическом диспансере можно обследоваться на все виды уреаплазм (парвум, уреалитикум, специес).

Получить рекомендации по их лечению, а также по вопросам профилактики и лечения всех венерических заболеваний.

kvd-moskva.ru

Анализы на уреаплазмоз – норма содержания бактерий в организме

Норма уреаплазмы в человеческом организме определяется путем проведения лабораторных исследований. Эта бактерия опасна тем, что ее сложно выявить. Носителями инфекции является более 80% населения планеты, до определенного момента она никак себя не проявляет. Уреаплазма имеет свойства вирусов, поэтому ее сложно идентифицировать стандартными методами диагностики. Периодически необходимо сдавать анализы на уреаплазмоз, чтобы следить за состоянием здоровья, контролировать его и своевременно реагировать на негативные изменения.

Это заболевание имеет свойства болезней, передающихся половым путем, хотя к ним не относится. Заразиться уреаплазмой можно и в быту. В особой группе риска состоят люди со сниженным иммунитетом. Иногда развитие недуга провоцируется другими сопутствующими болезнями.

Что такое уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмы осуществляется в современных лабораториях. Направление на анализы выдает лечащий врач. Результаты доступны через 1-8 дней, в зависимости от метода проводимых исследований.

Уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, который проникает внутрь человека, развивается там, внедряясь в клеточную структуру тканей. Иногда бактерия никак не проявляет себя в течение всей жизни. Человек просто является носителем этого микроорганизма. Если своевременно выявить этот факт, можно контролировать развитие недуга и сразу предпринимать необходимые меры, чтобы болезнь не переходила в активную фазу.

Наиболее опасной разновидностью этой бактерии является уреаплазма парвум, норма ее в анализах определяется при помощи сверхточных исследований. Современные методы диагностики позволяют не только определить факт заражения, но и выявить разновидность патогенной микрофлоры, срок заражения, степень поражения тканей и внутренних органов.

Чаще всего бактерия развивается внутри клеток мочеполовой, выделительной систем у мужчин и женщин. На поздних стадиях развития недуга она может мигрировать в легкие и нанести немалый вред дыхательной системе. На этом этапе лечение тяжелое, малоэффективное. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют своевременно проходить диагностику, наносить профилактические визиты лечащим врачам. Тогда вы точно будете знать, с какой стороны ожидать проблем, сможете предвосхитить события и пройти необходимое лечение.

Опасность уреаплазмоза

Бактерия уреаплазма может развиваться внутри человеческого организма на протяжении многих лет. патологическая ее активность связана с резким снижением иммунитета. Способствуют этому процессу многочисленные незащищенные половые акты с разными партнерами. Неразборчивые связи – основная причина перехода заболевания в острую фазу, поэтому нередко этот недуг относят к ЗППП.

У женщин болезнь проявляется воспалительными процессами в следующих органах и системах:

  • Матка;
  • Шейка матки;
  • Маточные трубы;
  • Яичники;
  • Влагалище.

У мужчин таким способом развивается простатит, воспаление уретры. Уреаплазмоз является причиной бесплодия у мужчин и женщин. На поздних стадиях развития недуга поражаются все внутренние органы и ткани. Страдает костно-мышечная система. Последствием активизации уреаплазмы является ранний артрит и артроз.

Эту болезнь нельзя недооценивать. При выявлении бактерии необходимо предпринимать все необходимые меры, предписания доктора, чтобы избежать осложнений. Это несложно, важно не заниматься самолечением, придерживаться рекомендаций специалистов.

Кто может быть носителем инфекции

Кто может быть носителем инфекции

Раньше уреаплазму относили к заболеваниям, передающимся половым путем. Когда недуг стал выявляться у детей, врачи приходили в недоумение. Сейчас уже досконально известно, что заразиться бактерией можно и в быту через грязные руки, открытые раны, ссадины, через воздух. Дети заражаются, проходя по родовым путям инфицированной матери. Таким способом можно утверждать, что носителями инфекции могут быть взрослые мужчины и женщины, маленькие дети. При выявлении наличия бактерии в детском организме в первые недели после рождения своевременная терапия позволяет навсегда избавиться от определенного штамма, поэтому диагностические мероприятия в роддоме проводятся для всех пациентов.

Анализы на уреаплазмоз с определением нормы наличия бактерии в организме проводятся обязательно на этапе планирования семьи, при беременности. Это необходимо, чтобы предпринять срочные меры относительно терапии, снизить вероятность бесплодия из-за этой инфекции.

Симптомы недуга

Уреаплазмоз по-разному проявляется у женщин и мужчин, что тоже несколько усложняет диагностику недуга. Симптомы заболевания у женщин:

  • Зуд во влагалище;
  • Нетипичные выделения;
  • Жжение после полового акта и мочеиспускания;
  • Боль внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла.

У мужчин заболевание проявляется следующим образом:

  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Половое бессилие;
  • Боли внизу живота из-за воспалительных процессов в уретре и семенных каналах.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии множества заболеваний, но их проявление уже говорит о том, что в организме происходят патогенные процессы. Это повод срочно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику. Проблема заключается еще и в том, что вышеописанные симптомы носят смазанный вялотекущий характер. Они могут то затихать, то проявляться вновь. Обязательные регулярные профилактические осмотры – способ выявить и побороть недуг.

К какому врачу обратиться за помощью

Лечением уреаплазмоза у мужчин занимаются урологи, андрологи. Женщин обследуют и лечат гинекологи. Редко в процесс вмешиваются венерологи. Учитывая то, что недуг затрагивает изначально мочеполовую систему, с проявляющимися симптомами стоит обратиться к гинекологу или урологу. Эти специалисты точно знают, какие анализы на уреаплазму назначить, как интерпретировать результаты.

Грамотный специалист проводит сразу несколько исследований, чтобы определить не только факт наличия бактерии в организме, но и ее разновидность, срок заражения, степень поражения внутренних органов и тканей, чувствительность к разным видам антибиотиков, чтобы потом назначить наиболее эффективное лечение.

Методы определения нормы уреаплазмы

Методы определения нормы уреаплазмы

Чтобы определить норму уреаплазмы в организме, применяется три основных метода диагностики:

  • Бактериологический посев биоматериала;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

В первом случае берется мазок или соскоб из влагалища, уретры. Реже используется моча, сперма, кровь. В специально созданных условиях взращивается микрофлора, выявленная в биоматериале. Таким способом реально не только определить наличие конкретных разновидностей уреаплазмы, но и выявить, насколько бактерия реагирует на разные виды антибиотиков. Высокая точность – преимущество метода. Его недостаток в том, что для получения результатов требуется не менее недели.

Читайте также:  Чем лечиться от лямблий

Для проведения полимеразной цепной реакции тоже используется мазок или соскоб. Подобные диагностические мероприятия позволяют выявить ДНК патогенной микрофлоры в биоматериале. Точность метода – более 98% при соблюдении правил сдачи анализов. Диагностика безболезненная, результаты известны уже на следующие сутки после забора материала. Таким способом можно оценить не только факт наличия бактерии в организме, но и степень развития недуга, потому что структура молекулы ДНК отличается в зависимости от срока заражения. В редких случаях, если анализ собран неправильно, метод может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. По этой причине многие специалисты предпочитают использовать сразу несколько типов диагностики, чтобы убедиться в правильности результатов.

Иммуноферментный анализ крови выявляет антитела к возбудителю инфекции. Когда бактерия попадает в организм, иммунная система начинает с ней бороться, выделяя особые белки – иммуноглобулины. Они разные по структуре на начальной стадии заражения, в остром и хроническом периоде. Таким способом можно судить не только факте наличия инфекции, но и степени заражения. Для этого анализа сдается кровь из вены. Его часто используют во время беременности.

Расшифровка показателей

Расшифровка показателей анализа

Расшифровкой анализа на уреаплазму парвум должен заниматься лечащий врач. Не стоит пытаться разобраться самостоятельно или сравнивать результаты диагностики в разных лабораториях. Специально для пациентов рядом с конкретными результатами пишут, входят ли они в диапазон нормальных значений. Если рядом с результатом стоит слово «норма», то вам не стоит переживать.

Эффективность диагностических мероприятий

Каждый из вышеперечисленных методов является высокоэффективным, но от лабораторных ошибок никто не застрахован, поэтому по возможности специалисты рекомендуют проходить сразу несколько видов исследований. Если результаты совпадают, врач получает расширенную картину развития недуга, может предпринять ряд мер по нормализации состояния пациента, назначая комплексное лечение. Если же результаты разняться, это повод пройти диагностику еще раз в другой лаборатории.

Подготовка к сдаче анализов

На точность результатов может повлиять сам пациент. Большое значение имеет правильность подготовки к сбору биоматериала. Если вам предстоит мазок или соскоб, то накануне исследования нельзя заниматься сексом. Мужчинам перед мазком из уретры следует воздержаться от походов в туалет. У женщин не берут анализы во время менструации. Желательно их сдавать в середине цикла.

Если на диагностику берется моча, то сбор ее осуществляется утром в стерильную тару. Кровь сдается натощак.

Если накануне вы принимали антибактериальные, противовирусные препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что данный факт может повлиять на результаты диагностики.

Своевременное выявление уреаплазмы в организме помогает бороться с инфекцией на ранней стадии ее развития, когда она еще не нанесла существенный вред пациенту.

allparazity.ru

Уреаплазма расшифровка анализа

Мазок на уреаплазму у женщин берется для подтверждения диагноза «уреаплазмоз». Для назначения правильного лечения важно определить тип микроорганизма, его количество и локализацию в различных отделах мочеполовой системы.

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза — род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов — маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной диагностики являются:

  • ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
  • ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному — ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид — уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, цистита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать простатит, уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

Осложнениями уреаплазмоза можно считать:

  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • артрит;
  • нарушения беременности;
  • заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ПЦР, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору — это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

  1. За двое суток до процедуры необходимо избегать сексуальных контактов, особенно без применения барьерных средств защиты. Нарушение этого правила может привести к тому, что результаты анализов будут ложноположительными.
  2. За сутки до процедуры нельзя использовать антибактериальные свечи и средства для интимной гигиены. Пренебрежение этим правилом может стать причиной ошибки — в анализах не будет обнаружена уреаплазма.
  3. По той же причине результаты анализов считаются непоказательными, если в течение 3–4 недель до исследования принимались антибиотики.
  4. За 2 часа до процедуры отбора материала нельзя допустить мочеиспускание, чтобы не смыть мочой возбудителя с поверхности слизистой оболочки.
  5. Мазок берут на 3–4 неделе менструального цикла или через неделю после окончания менструального кровотечения. День цикла заметно влияет на концентрацию возбудителя в клетках эпителия.

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале — 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

  1. Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
  2. Для влагалища нормальное количество — от 0 до 10, а при беременности — от 0 до 20 клеток.
  3. Для шейки матки — от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: бакпосев, ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма — парвум или уреалитикум — стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда — и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.

venerologia03.ru

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какая норма уреаплазмы у здоровых женщин?

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл)
 

Методика

нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии
ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше
Бакпосев

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Нормы условно-патогенной микрофлоры у женщин, ожидающих ребенка

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

venerbol.ru

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно обнаружить в исследуемом материале ДНК или РНК конкретного возбудителя. Это очень точный метод, для его проведения достаточно одного мазка из цервикального канала, уретры или влагалищных стенок.

Как готовиться:

  • Перед проведением нельзя ходить в туалет по-маленькому, чтобы не смыть болезнетворных микробов с мочой и не испортить результат исследования;
  • За двое суток до исследования нельзя использовать местные контрацептивы и лекарственные средства. Следует воздержаться от половых контактов также на два дня до сдачи ПЦР.

Плюсы:

  1. Чувствительность метода близка к 100%. Это означает, что даже небольшое количество уреаплазмы в организме будет обнаружено с помощью полимеразной цепной реакции;
  2. Обнаруживает возбудителя даже при бессимптомном течении заболевания и хронических ЗППП;
  3. ПЦР нужно проводить тогда, когда нет других клинических и лабораторных данных, она поможет определить микроб в инкубационном периоде, когда он только «осваивается» и ищет место прикрепления.

Минусы:

  1. ПЦР не подходит в том случае, когда необходимо как можно быстрее проверить результат терапии, потому что ее РНК содержится в организме несколько дольше даже при успешном лечении. ПЦР годится через пару недель после последней принятой таблетки от уреаплазмы, ведь раньше этого срока реакция покажет ложноположительный результат;
  2. Определяется только наличие или отсутствие микроба у человека, нельзя судить о степени тяжести болезни, а также активности бактерии и ответе микроорганизма на ее внедрение.

Когда могут быть ложноотрицательные результаты? Бывает и такое, что метод «проглядел» уреаплазму. Но вина в этом лежит не на нем.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Был неправильный забор материала для анализа;
  • Соскоб исследовали в спешке, не заметив микроорганизм;
  • Причиной мнимого отсутствия возбудителя может быть неисправность аппарата;
  • Исследуемый забыл о том, что перед сдачей анализа из мочеполовых органов нельзя мочиться в течение двух часов;
  • Пациент в течение последнего месяца лечился антибактериальными препаратами, которые действуют на уреаплазму, а женщина проводила спринцевания;
  • РНК нет в исследуемом материале, так как бактерия находится в более отдаленных местах (яичники, предстательная железа и др.).

Анализ ПЦР очень эффективен в отношении практически всех микробов, вызывающих ЗППП. Но, помимо наличия бактерии, нужно еще и определить, как на него реагирует иммунная система, что делает для его ликвидации. Поэтому лучше ПЦР комбинировать с другими не менее эффективными методами, например, бактериальным посевом крови, чтобы быстрее начать правильное лечение.

Для его проведения нужно взять соскоб со слизистой оболочки уретры мужчин, канала шейки матки и влагалищного свода у женщин. Иногда подойдет и утренняя моча. Собранный материал помещают в специальную питательную среду, которая способствует росту колонии бактерий. Это необходимо для определения количества микробов и их активности.

Как готовиться:

  • Утром нужно принять душ, уделяя особое внимание чистоте половых органов, и надеть свежее нижнее белье – это нужно для того, чтобы смыть лишние бактерии и не испортить результат исследования;
  • Не мочиться до сдачи анализа. Иногда не только берут мазок, но и просят сдать утреннюю мочу;
  • Посев делается не ранее, чем через два дня после окончаний менструации у женщины.

Плюсы:

  1. Доктор может подсчитать количество микроорганизмов и определить степень тяжести болезни;
  2. Изучается вид и чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам: это нужно для того, чтобы знать, каким лекарством лечить, чтобы оно наверняка подействовало, ведь у каждого вида микроорганизма своя чувствительность.

Минусы:

  1. Длительность исследования, посев и рост колоний осуществляется в течение трех дней;
  2. Если неправильно подобрать питательную среду, результат будет неверным.

В норме результат посева крови отрицательный. При бессимптомном носительстве в расшифровке будет написано 10 в 4 степени. Показатель более 10 в 4 степени свидетельствует об активности инфекции.

Посев – один из самых точных анализов для диагностики уреаплазмоза. Помимо определения степени тяжести болезни, он помогает определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

ИФА – это иммуноферментный анализ крови. Его суть основывается на специфичной реакции организма «антиген-антитело». В крови человека после его заражения какой-то инфекцией циркулируют антигены возбудителя. Они воспринимаются плохими, чужеродными. В ответ на них у человека вырабатываются антитела, они защитники иммунной системы. В зависимости от давности заражения и степени тяжести в крови определяется разное число и несколько разновидностей антигенов и антител.

Антитела имеют синоним – иммуноглобулины. Для того чтобы правильно лечить инфекцию, нужно определить хотя бы 3 класса иммуноглобулинов из 5.

Иммуноглобулины класса М (IgM) определяются в крови в первые два месяца после заражения инфекцией. Они появляются раньше остальных, где-то на 5й день контакта с возбудителем и свидетельствуют об остром периоде болезни или обострении хронического процесса.

Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются через 21-28 дней после заражения и циркулируют в крови в течение многих месяцев и даже лет. Говорят о хроническом течении заболевания либо один или несколько раз перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса А (IgA) возникают в крови через 2-4 недели после первичного заражения или обострения хронической инфекции. 80% всех IgA находятся в секрете слизистых оболочек. Их исчезновение свидетельствует о выздоровлении. Расшифровка, включающая в себя иммуноглобулины класса А, говорит о хронизации процесса.

Как готовиться:

  • Забор крови производится натощак;
  • Перед ним нельзя принимать пищу в течение 12 часов;
  • За несколько дней запрещено употреблять алкоголь и некоторые лекарственные средства, перечень которых вам даст врач, отправляющий вас на это исследование.

Плюсы:

  1. Высокая чувствительность, следовательно, точность метода;
  2. Раннее нахождение микроба в крови, что означает возможность сразу лечить пациента;
  3. Отслеживание динамики болезни, основываясь на нормах появления иммуноглобулинов в крови;
  4. Быстрота исследования, что позволяет делать массовый скрининг (обследование);
  5. Невысокая цена вопроса.

Минусы:

  1. Иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами являются: наличие ревматического фактора у исследуемого, его нелеченые болезни, на которые выработались схожие антитела, нарушения метаболизма и побочные эффекты некоторых препаратов.

В норме у человека нет антител к уреаплазме.

Проходя диспансеризацию, мужчины и женщины сдают мазки на флору, тем самым ограждая себя от незнания о скрытых инфекциях. В результатах может быть некоторое количество стафилококков, стрептококков, грибков и уреаплазмы. Наличие далеко не всех патологических микробов нужно лечить. Врач, сравнивая нормы и полученный результат, дает рекомендации о дальнейшей терапии или ее отсутствии.

Как проводится:

  • Материал у женщин собирается из уретры, со стенок влагалища и шейки матки;
  • Гинеколог сначала вводит во влагалище расширительные зеркала, затем собирает материалы.

Подготовка:

  • В течение двух дней воздержаться от сексуальных контактов;
  • Не мочиться за 2-3 часа до взятия мазка;
  • Не лечиться в течение недели перед диагностикой вагинальными свечами.

Успешность лечения зависит от правильно поставленного диагноза, а последний, в свою очередь, от достоверности результатов обследования. Старайтесь следовать рекомендациям по подготовке к сбору материала, и ваш врач не ошибется с назначением вам терапии.

parazitobor.ru

Диагностика

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

  1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
  2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
  3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае  если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

  • Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
  • Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
  • Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

  • Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
  • Бесплодие и активное его лечение.
  • Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
  • Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
  • Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
  • Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

parazitolog.com

parazit24.me


Смотрите также