- + 7 (925) 133-16-58
Нефроптоз — чрезмерная подвижность почки, в результате которой орган смещается относительно собственного анатомического ложа вниз. Основа консервативной терапии — лечебная физическая культура (ЛФК). Положительный эффект упражнений достигается при комплексном подходе и регулярном выполнении. Начинать занятия необходимо после тщательного обследования и постановки врачом-нефрологом достоверного диагноза. Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учётом состояния и стадии заболевания.
Нефроптоз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому выделяют клинически три стадии. Каждая из них проявляется по-разному, поэтому задачи ЛФК также отличаются.
В зависимости от стадии нефроптоза почка смещается на определённое расстояние вниз, что заметно в соотношении с близлежащими анатомическими структурамиФизическая тренировка больного нефроптозом базируется на следующих принципах:
Когда ЛФК приносит стойкое улучшение состояния, что подтверждается инструментальными и клиническими исследованиями, отказываться от занятий нельзя. Сделайте их частью жизни, поскольку длительное отсутствие упражнений приводит к ослаблению мышечного тонуса. В особенности это касается людей старше 35–40 лет, у которых возрастные изменения провоцируют снижение мышечного тонуса и эластичности сухожилий.
При нефроптозе используются специальные и общеразвивающие физические упражнения.
При нефроптозе можно использовать только некоторые виды физических упражненийСпециальные упражнения воздействуют непосредственно на причину — ослабленный сухожильно-мышечный аппарат в области опущенной почки. К ним относятся:
Диафрагмальное (брюшное) дыхание — техника, выполнение которой требует сосредоточенности и ежедневных тренировок. Она задействует мощную мышцу — диафрагму, разделяющую грудную и брюшную полости. Такой тип дыхания полезен для обогащения крови кислородом и профилактики заболеваний органов дыхания.
Примите положение лёжа на спине, закройте глаза и выполняйте следующие действия:
На вдохе диафрагма сокращается, на выдохе — расслабляетсяГрудное дыхание подразделяется на ключичное (верхнее) и рёберное (нижнее). Первое присуще пожилым людям. Оно осуществляется за счёт движения ключиц вверх-вниз и задействует лёгкие на 20%.
Во время тренировок развивайте нижнее дыхание. Оно предполагает активную деятельность всех межрёберных мышц. Если в комплексе лечебной гимнастики присутствует грудное дыхание, речь идёт о нижнем типе. Техника следующая:
Контролировать тип дыхания можно положив одну ладонь на живот, а вторую — на грудную клеткуОбщеукрепляющие упражнения применяются для разминки вначале каждого занятия и в течение тренировки. К ним относятся:
Все упражнения при нефроптозе делайте таким образом, чтобы туловище находилось горизонтально или под углом не более 60о относительно плоскости.
Во время занятий допустимо использование такого спортивного инвентаря:
Валики различного диаметра во время занятия подкладывают под поясницу. Так создают приподнятое положения нижней части туловища. Это актуально во время выполнения гимнастики при нефроптозе II стадии.
С валиком под поясничным отделом спины удобно выполнять упражнения для прессаНа доске Евминова всему телу придаётся наклонное положение. Выполняются упражнения для укрепления мышц пресса и спины.
Занятия на доске Евминова обеспечивают быстрое возвращение почек в их анатомическую плоскостьМалый мяч сжимайте верхними и нижними конечностями, чтобы создать статическую нагрузку.
Занятия с малым мячом способны разнообразить комплекс ЛФКУпражнения на фитболе развивают координацию и гибкость, позволяют прорабатывать мышцы пресса и спины. На I стадии нефроптоза они успешно применяются. Возможность использования на II стадии оговаривается с врачом.
Упражнения лёжа на фитболе не только укрепляют мышцы, но и развивают координациюЛенты-эспандеры с усилием растягиваются руками или ногами. Укрепляется мускулатура конечностей, напрягается пресс.
Используя ленты-эспандеры регулируйте степень нагрузки за счёт изменения натяжения лентыПри нефроптозе важны как физические упражнения, так и подготовка к выполнению. Перед началом занятий придерживайтесь важных рекомендаций:
Использование каримата или гимнастического коврика предотвращает переохлаждение тела во время занятий на полу, обеспечивая необходимую жёсткость поверхностиМногие полагают, что методика Сергея Михайловича Бубновского применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но также профессором составлены комплексы упражнений, положительно воздействующие на внутренние органы. Если правильно и регулярно их выполнять, на I–II стадии нефроптоза возможно возвращение почки в исходное положение.
Сергей Бубновский — один из основателей кинезиотерапии (лечения движением). Он считает, что мышечная ткань — структура в организме, способная к самовосстановлению и полноценному функционированию в любом возрасте. Но для этого мышцы нужно правильно сокращать и расслаблять. Учитывая, что тело человека состоит из мышечных волокон на 40%, их работоспособность влияет на жизнедеятельность большинства внутренних органов. На последние беспрерывно действует сила тяжести Земли, особенно во время нахождения человека в вертикальном положении. Мышцы и связки оказывают противодействие, не позволяя внутренностям опускаться. С возрастом сухожилия ослабевают и утрачивают эластичность. Спланхноптоз (опущение внутренних органов) происходит у людей со слабой мускулатурой. Поэтому важно укреплять мышцы тренировками ещё в молодости. Исходя из теории Бубновского, начинать заниматься собой никогда не поздно, но по мере взросления и старения на восстановление физической формы требуется больше времени.
Чтобы заниматься по методике Бубновского, посещать специализированную клинику при нефроптозе необязательно. Тренажёры не понадобятся, поскольку грузы противопоказаны.
Цель кинезиотерапии при опущении почек — активация деятельности глубоких мышц туловища.
Зарядка по Бубновскому при нефроптозе выполняется лёжа на спине. Изначально рекомендуются такие специальные упражнения (из и. п. — лёжа на спине, руки вдоль туловища):
По мере развития у занимающегося выносливости увеличивайте количество повторов упражнений, а также включайте в комплекс усложнённые элементы:
Выполнение таких элементов задействует большинство мышц туловища и конечностей. Учитывая сложность позиций удерживайтесь в них 5–15 секунд, с каждым занятием увеличивая это время.
На I стадии нефроптоза спустя 2–4 месяца занятий при отсутствии прогрессирования недуга добавляются движения из коленно-локтевого и коленно-кистевого положения, к примеру, прогибание спины вверх-вниз, поочерёдное выталкивание ног назад с выпрямлением и т. д. Такие упражнения выполняются плавно, без напряжения.
Прогибы спины вверх-вниз из коленно-кистевой позиции показаны на I стадии нефроптозаБольшинство упражнений, которые доктор Бубновский использует в своих комплексах, выполнялись нами неоднократно даже на уроках физической культуры в школе. Некоторые из них известны с древних времён, поскольку являются аналогами йогических поз (асан). К примеру, стойка «Берёзка» — прототип индийской Сарвангасаны. «Плуг» на языке йогов называется Халасана. Кинезиотерапевт Бубновский рассматривает подобные упражнения только с точки зрения физиологического влияния на мышцы и внутренние органы. Глубже понять принцип воздействия упражненями на организм и энергетику человека поможет знакомство с асанами из йоги, от которых произошли привычные нам элементы зарядки.
Йогатерапия эффективна при I–II стадии нефроптоза, поддерживает работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы организма. Асаны подбираются индивидуально для каждого занимающегося.
На III стадии заниматься йогой можно с разрешения лечащего врача после проведения операции по устранению патологии.
В комплекс занятия йогой с целью коррекции опущения почки включайте следующие асаны:
Парипурна Навасана — простая асана, во время выполнения которой задействуются практически все мышцы туловища и нижних конечностей
Ардха Паванамуктасана с упором рук в колено применяется для целенаправленного воздействия на пояснично-подвздошную мышцу и мышцы брюшного пресса
Ардха навасана целенаправленно воздействует на мышцы живота, разгружая спину, поэтому показана людям с поясничным лордозомВо время выполнения асан занимающийся ощущает работу задействованных мышц и самостоятельно регулирует напряжение в них.
Все перечисленные позы подойдут начинающему йогу. По мере повышения тренированности организма и возвращения почки в пределы нормальных анатомических границ расширяйте арсенал асан. Совмещайте йогу с упражнениями ЛФК, массажем и прочими методиками.
При одновременном опущении почек с двух сторон лечебная гимнастика эффективна при первой стадии недуга. На второй стадии больной ощущает сильную боль в области почек сходную с почечной коликой. Частым явлением становится тошнота, рвота, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Стремительно развивается дисфункция чашечно-лоханочных структур почек. Нарушается отток мочи, что провоцирует повышение артериального давления, отёчность рук и лица.
Лечебную гимнастику лучше выполнять утром не вставая с постели. Комплекс включает в себя 4–8 простых упражнений из положения лёжа на спине. Специальные элементы чередуют с дыхательными. Избегайте резких движений, но выполняйте каждое действие с мышечным напряжением. Длительность занятия — 15–30 минут.
Пример простого комплекса лечебной гимнастики при двухстороннем опущении почек для начинающих:
Если больному рекомендовано ношение специального корсета или бандажа, на время зарядки его снимают, а по окончании надевать. Это связано с тем, что при фиксации корсетом не происходит адекватной работы собственных мышц, поскольку они не сокращаются с полной амплитудой. Выполненные утром упражнения в положении лёжа возвращают почки в пределы топографических границ, после чего корсет фиксирует их в таком положении на целый день.
Корсет (бандаж) одевают так, чтобы он крепко фиксировал область почек. Если самостоятельно не получается добиться достаточного натяжения, попросите о помощи.
Почечный бандаж или корсет одевается в положении лёжа сразу после ЛФК при максимально втянутом животе самостоятельно, или с посторонней помощьюВторая стадия нефроптоза протекает сложнее, чем первая. Поэтому выполнять упражнения нужно из положения лёжа на спине таким образом, чтобы нижняя часть туловища была приподнята на 25–30о с целью возвращения опущенной почки на место. Это возможно на доске Евминова или путём подкладывания валика под поясницу в основной части занятия. Движения производятся плавно. Упор делается не на количество, а на качество исполнения. Соотношение общеразвивающи упражнений к специальным изначально 1:1, затем 1:2.
Учитывая сложность заболевания избегайте таких упражнений:
Абсолютные противопоказания к физической активности по состоянию здоровья:
Физическая активность имеет решающее значение при нефроптозе I–II стадии. Занятия непременно принесут ожидаемый результат, если станут частью образа жизни больного. Комплексы гимнастики можно постоянно дополнять новыми физическими упражнениями с использованием спортивного инвентаря и без него. Если упражнения вызывают недомогание или ухудшают физическое состояние, обратитесь к профильному специалисту с целью коррекции как спортивных нагрузок.
Почки – органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.
Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.
Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.
На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.
Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.
Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:
Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.
Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.
Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:
Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.
Сами упражнения будут следующими:
Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.
Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.
Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.
Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.
Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.
Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:
Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.
В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.
Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.
При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.
Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.
Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:
Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.
Учтите и следующие ограничения:
Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.
Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.
Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.
Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.
Фото с сайта propochki.info
Но комплекс лечебной физкультуры будет эффективен лишь тогда, когда он подобран специалистом с учетом степени опущения. В тяжелых случаях физическая нагрузка вместо пользы принесет вред.
Лечебная физкультура при нефроптозе является основой терапии данного заболевания, конечно, если не показана операция. Основная цель ЛФК – укрепление мышечного аппарата, благодаря чему почка возвращается на прежнее место. Упражнения при нефроптозе подбираются исходя из степени тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.
На начальных стадиях задачи ЛФК выглядят так:
Гимнастика при опущении почки эффективна только на первых двух стадиях, на последней, как правило, заниматься бессмысленно, назначается операция. Именно поэтому цели ЛФК нефроптоза 3 степени такие:
Конечно, упражнения до и после проведения операции отличаются, нагрузки значительно слабее.
Принципы ЛФК при нефроптозе:
Данных принципов нужно придерживаться обязательно, тогда тренировки при нефроптозе будут эффективными.
Даже после выздоровления лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни. При отсутствии физической активности нефроптоз может появиться снова, особенно у представительниц слабого пола.
Упражнения можно подразделить на 2 группы:
Действие первых направлено на укрепление мышечного корсета, формирование жирового слоя в области расположения почек. К ним принадлежат такие упражнения при опущении почек:
Первый вид упражнений подразумевает брюшное или грудное дыхание. Для их выполнения нужно принять позу лежа на спине. Вдох и выдох делать медленно, чтобы при наполнении легких воздухом надулся живот.
Грудное дыхание имеет отличия. На вдохе необходимо втянуть живот, выдыхать воздух медленно, чтобы почувствовать расслабление брюшных мышц. Повторять действия, выждав 5-10 сек.
Общеразвивающие упражнения производят укрепляющий эффект, поддерживают тонус. К ним принадлежит разминка (разогрев мышц), зарядка для коррекции осанки и улучшения координации движений.
Все физические упражнения при опущении почки должны выполняться с принятием горизонтального положения или с поддержанием туловища под углом не более 60˚ относительно поверхности.
Зарядка при опущении почки может проводиться с использованием фитбола, маленького мяча, валиков, доски Евминова.
От подготовки зависит эффективность комплекса. Рекомендации следующие:
При плохом самочувствии от занятия стоит отказаться.
Перед выполнением основного комплекса ЛФК при нефроптозе правой или левой почки, необходимо сделать разминку. Упражнения делаются лежа на спине. Разминка выглядит так:
Закончить дыхательной гимнастикой. Здесь необходимо стараться прикладывать максимум усилий, поскольку она очень важна.
При нефроптозе существует несколько методик занятий, но все они эффективны только при первых двух стадиях.
После ЛФК при опущении почки сразу надевается почечный корсет.
Профессор Бубновский разработал комплекс упражнений для поднятия почки при ее опущении. Тренировка проходит в положении лежа на спине. Начинать стоит с самого простого, по мере усложняя тренировку.
ЛФК выглядит так:
Для начала достаточно 4-6 повторов. Затем следует увеличить количество до 10-12 раз.
Гимнастика при нефроптозе правой или левой почки 1 степени может дополняться упражнениями, выполняемыми в коленно-кистевой позе (стоя на коленях, упираясь в пол на ладошки). Эффективны прогибы спины.
Фото с сайта veda-journal.ru
Йога при опущении положительно влияет на все органы, в частности, и на почки. Причем она показана на 1 и 2 стадии болезни, на последней занятия допускаются только после оперативного вмешательства.
Йога при нефроптозе выполняется лежа на спине или сидя на полу. Программа занятия выглядит так:
Для более выраженного терапевтического эффекта необходимо совмещать йогу и упражнения ЛФК при нефроптозе правой или левой почки.
ЛФК эффективна только на 1 стадии, на 2-й выполнение упражнений может быть затруднено болевыми ощущениями.
Заниматься стоит утром, можно даже не вставая с постели. Продолжительность тренировки не более 30 мин. Примерный комплекс выглядит так:
Начинать нужно с простых упражнений, постепенно дополняя комплекс новыми, более усложненными. Подбирает лечебную гимнастику при нефроптозе врач. На то, как будет выглядеть комплекс, влияет стадия болезни.
При нефроптозе 1 степени занятие проводится лежа на спине. Упражнения такие:
При 2 стадии физкультура при опущении почки проводится с использованием валика, который кладется под поясницу, чтобы нижняя часть туловища была приподнята под углом 25-30˚ от пола.
Комплекс упражнений при нефроптозе выглядит так:
Занятие при 3 степени нефроптоза выглядит аналогично.
Нефроптоз лечится с помощью двигательной активности, но не всякие нагрузки разрешены. Можно ли заниматься спортом при опущении почки? Однозначно ответить на данный вопрос проблематично, все зависит от вида спортивных нагрузок.
Есть такие ограничения:
Езда на велосипеде при нефроптозе принадлежит к противопоказаниям. Могут усиливаться болевые ощущения.
При нефроптозе можно качать пресс, посещать йогу и гимнастику, плавать.
Лечебная физкультура при опущении почек противопоказана в таких случаях:
Упражнения при опущении почек у женщин нельзя выполнять во время месячных.
При нефроптозе стоит придерживаться составленной программы, тогда терапия принесет ожидаемые результаты. Самолечение недопустимо, лечебная физкультура при опущении почки подбирается специалистом, по необходимости корректируется в процессе терапии.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Nefrologiya.pro
Список источников:
Нефроптоз – это опущение, смещение почки, её патологическая подвижность сверх нормативных пределов [1]. При этом имеется ввиду не только перемещение почки вниз по вертикали. Под нефроптозом также понимается вращение органа вокруг своей оси, причем происходить это может в разных плоскостях. Если говорить о вертикальной подвижности, то у здорового человека допускается определенное движение этого органа, но не более чем на несколько см. При нефроптозе смещение может достигать 12 см, при этом почка полностью перемещается в полость живота и таза [3].
Рис. 1. Положение опустившейся почки
Опущение почек чаще встречается у женщин (в 73% случаев), при этом, как правило, наблюдается правосторонний нефроптоз. По оценкам экспертов заболевание наблюдается у 1,5% населения.
Специалисты выделяют 3 стадии болезни и эффективность ЛФК во многом зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание.
Первая стадия, как правило, протекает без жалоб, никаких изменений в почке и верхних мочевых путях не наблюдается. Определить нефроптоз можно грамотной пальпацией: при вдохе нижний край почки выходит из подреберья, при выдохе почка возвращается на место. Однако чаще всего заболевание выявляется случайно при обследовании больного.
Вторая стадия характеризуется тем, что в вертикальном положении почка находится ниже ребер и существенно вращается вокруг сосудистой ножки. Однако в горизонтальном положениии она возвращается на место.
На третьей стадии почка полностью выходит из подреберья и смещается в полость большого и малого таза. Больного беспокоят сильные боли в области живота и спины. Ухудшается писоэмоциональное состояние, пропадает аппетит, возникает раздражительность, головные боли, шум в ушах и другие признаки повышения артериального давления.
Лечение нефроптоза может быть консервативным и хирургическим. Существуют достаточно четкие показания к проведению операции (нефропексии). Это, как правило, 3я стадия болезни, а также сопуствующие осложнения: пиелонефрит, гематурия, нефрогенная гипертензия, нефролитиаз.
Во всех остальных случаях лечение консервативное. Однако общепринятой методики консервативного лечения не существует, и пациентам остается надеяться на квалификацию своего лечащего врача. Консервативная терапия, как правило, включает:
Рис. 2. Консервативное лечение нефроптоза
Как самостоятельный способ лечения данная форма ЛФК не применятся (по крайней мере в классическом варианте). Как правило, массаж назначают перед комплексом лечебной гимнастики.
Проведение классического массажа лучше доверить специалисту. Начинают процедуру с манипуляций, направленных на расслабление мышц спины. Для этого применяют круговые поглаживающие движения, постепенно поднимаясь от поясницы к верхней части спины.
Далее начинается проработка мышц около позвоночника. Массаж осуществляется снизу вверх, от крестца до шейного отдела.
Завершается массаж спины разминанием поясничной области, уделяется особое внимание местам расположения почек.
Пациент переворачивается на спину, немного сгибая ноги в коленях для лучшего расслабления мышщ пресса. Осуществляется массаж живота. Используемые приемы – поглаживания, легкие растирания. Производятся круговые движения небольшой амплитуды по часовой стрелке. Направление массажа снизу вверх.
Пациент выпрямляет ноги. Массажист производит поглаживания вдоль левого и правого подреберья.
В процессе проведения массажа рубления и поколачивания исключаются. Общая продолжительность процедуры 10-15 мин. Курс 15-20 процедур 3-4 раза в год [2].
Существуют способы лечения близкие к массажу, например, висцеральная остеопатия. В пособие [6] автор приводит 3 варианта возвращения почки в нормальное положение. Подробно описывать метод мы не будем, так как он сложен в исполнении и требует наличия квалифицированного остеопата.
Есть авторские методики, сочетающие в себе и классический массаж, и мануальную репозицию почек [5]. Так специалисты из Казани разработали собственную оригинальную методику массажа и опробовали её более чем на 100 пациентах с различными стадиями нефроптоза. Результаты оказались хорошими, и авторы запатентовали свой метод лечения нефроптоза. Подробно о способе лечения можно узнать из описания патента. Плюсом данного метода также можно считать и то, что были изучены отдаленные результаты консервативной терапии (спустя год). Рецидивы хоть и наблюдались, но не носили всеобъемлющего характера.
Комплекс гимнастики выполняется после массажа. Исходные положения – лежа на спине или в коленно-локтевой позе. При нефроптозе 2й и 3й степени упражнения выполняются на специальной кушетке с приподнятым изножием (углы наклона 15° и 30°, соответственно) [2]. Наклон снимает часть нагрузки с мышц пресса, поэтому использование слишком большого угла не рекомендуется.
Основу комплекса лечебной гимнастики составляют упражнения на мышцы пресса. Периодичность выполнения 1-2 раза в день. Продолжительность выполнения – до года.
На второй и третьей стадии часто назначается ношение бандажа. Относительно частоты и продолжительности его применения существуют различные точки зрения. Одни специалисты советуют надевать его сразу после сна, лежа в постели, когда почка находится в своем естественном положении [3]. Другие отмечают тот факт, что его применение ведет к ослаблению мышц пресса и спины, что нежелательно при данной болезни.
Известный врач-нефролог П.М. Федорченко еще в 1967 г. написал, что использование бандажа не излечивает больных, а ведет к инвалидности.
В исследовании [5] авторы рекомендуют одевать бандаж сразу после курса массажа и лечебной гимнастики. Продолжительность ношения – 1 час, цель – закрепление эффекта от проведенных процедур. Также рекомендуется использование этого приспособления при выполнении домашней работы, переезде на длительные расстояния. Авторы отмечают, что продолжительное применение бандажа не рекомендуется, так как ведет к атрофии брюшных мышц и усугублению нефроптоза.
На видео ниже показана правильная техника одевания бандажа.
Прежде всего запрещаются подъем и ношение тяжестей свыше 3х кг, а также действия, связанные с сотрясением тела, особенно в вертикальной плоскости (бег, прыжки, танцы) [1].
Не рекомендуются спортивные игры: футбол, баскетбол, хоккей, теннис, бадминтон, силовые тренировки в тренажерном зале.
Можно с осторожностью качать пресс (на это также направлены упражнения из комплекса лечебной гимнастики).
Будут полезны ходьба, плавание, йога, пилатес.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность, что болезнь удастся победить консервативными методами, основу которых составляет комплекс ЛФК, назначаемый лечащим врачом.
Список литературы
Автор: Антон Рихов
Скачать комплекс упражнений
Те, кто столкнулся с нефроптозом, не понаслышке знают об опасностях, которые таит в себе это заболевание. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз для пациента. Одним из основных методов консервативной терапии опущения почки является ЛФК.
Специализированные упражнения при нефроптозе укрепляют мышечный каркас спины и брюшного пресса, способствуют восстановлению нормального расположения органов мочевыделительной системы. В нашем обзоре рассмотрим общие положения лечебной физкультуры для поднятия опущенных почек и разберём самые эффективные упражнения.
Нефроптоз – это приобретенное заболевание, которое характеризуется опущением почки ниже уровня 2 — 3 поясничного позвонка. В норме орган мочевыделения не является неподвижным, однако прочно удерживается в физиологическом положении благодаря действию фасций, диафрагмы, мышц спины и брюшного пресса, собственных жировых или фасциальных структур.
Причинами патологического опущения почки может стать:
Это заболевание в 5-6 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Типичный возраст для диагностики патологии – 30-60 лет. В 60-70% случаев у пациента опускается правая почка (это связано с особенностями анатомического строения). Двухсторонний нефроптоз наблюдается крайне редко.
В зависимости от того, насколько сильно опущена почка, выделяют 3 стадии заболевания:
I стадияСмещение почки на длину до 1,5 позвонков. Трудно поддаётся диагностике, так как практически не имеет симптомов.II стадияОпущение нижнего полюса почки на уровень двух позвонков. Характеризуется сильными поясничными болями, которые уменьшаются при возвращении органа на место (например, в положении лежа).III стадияСтепень смещения достигает длины трех позвонков. Пациента беспокоят постоянные интенсивные боли в пояснице, признаки нарушения работы мочевыделительной системы – отеки, повышение артериального давления, дизурия.Регулярная гимнастика при незначительном опущении почки гарантирует отличные результаты. Нефроптоз 3 степени – показание для хирургической коррекции состояния.
Все упражнения при опущении почки направлены, прежде всего, на укрепление мышц пресса и поясницы. Прочный мышечный каркас – главный фактор для поднятия «потерянного» органа.
Занятия ЛФК при нефроптозе проводятся ежедневно, желательно утром (спустя 1-2 часа после завтрака). В помещении для выполнения зарядки должно быть прохладно, но без сквозняков. Выбирайте удобную одежду, которая не будет стеснять движения.
Упражнения для поднятия почек выполняются в медленном темпе, без резких движений. Они не должны причинять дискомфорт и вызывать болезненные ощущения в пояснице. Расширяйте степень допустимой нагрузки постепенно, увеличивая объем и продолжительность зарядки каждые 2-3 дня. Чтобы почувствовать эффект от такого метода терапии, не пропускайте занятия лечебной физкультурой: они должны стать важной частью жизни.
Помните, что зарядка всегда начинается с разминки-пятиминутки, в ходе которой вы разогреете основные группы мышц и настроитесь на занятие.
Стартовый комплекс проводится сразу после разминки. Он включает в себя следующие упражнения:
После отдыха (не более 2-3 минут) приступайте к выполнению основного комплекса упражнений.
Большинство упражнений этого комплекса выполняются лежа на спине. В них активно задействуются мышцы пресса, спины, а также общая выносливость. В зависимости от степени нефроптоза используются различные углы положения тела. Так, например, при опущении почек l степени ноги рекомендуется приподнимать на 15° от пола, при ll – на 30 °. Не забывайте о правильном дыхании: вдыхайте в момент расслабления, а на усилии делайте глубокий выдох.
Завершается комплекс очень полезным для опущенных почек упражнением «Кошачья спинка». Примите упор на ладони и согнутые колени. Напрягите мышцы поясницы и как можно сильнее выгните спину. Задержитесь в таком положении 10-15 секунд. Затем, напротив, хорошо прогнитесь в пояснице. Повторите 10-15 раз.
Несмотря на то, что лечебная физкультура при заболеваниях почек считается щадящей и обычно хорошо переносится пациентами, существуют нюансы, о которых важно знать:
ЛФК при опущении почки эффективна не только для устранения неприятных симптомов заболевания, но и для профилактики серьезных осложнений. Крепкий мышечный каркас способен удержать почку в физиологическом положении и не допустить ее дальнейшего опущения.
Кроме лечебной физкультуры, комплексная терапия нефроптоза должна включать профилактику инфекций мочевыделительной системы, соблюдение принципов ЗОЖ и диеты с преимущественным употреблением молочно-растительной пищи. При внимательном отношении к своему здоровью прогноз для пациентов с опущением почек остается благоприятным.
Главная › Заболевания почек › Нефроптоз ›
Лечебная физкультура при нефроптозе относится к основному виду консервативного лечения. Упражнения при опущении почки, которые рекомендуются многими медиками, позволяют вернуть блуждающий орган на место.
ЛФК при нефроптозе назначается при первых двух степенях заболевания (на третьей стадии консервативное лечение бессмысленно). Благодаря ей можно добиться поднятия почки на место, либо предотвращения ее дальнейшего опускания.
Врачи рекомендуют начинать ЛФК со стартового комплекса — упражнения, которые его составляют, не слишком сложные и их способен выполнить любой человек.
Для начала лягте на пол (большая часть упражнений при опущении почек выполняется лежа). Начинайте поднимать сведенные вместе ноги наверх. Все движения должны быть плавными и медленными – не торопитесь и не забывайте правильно дышать: вдох на усилие – выдох на расслабление. Такое упражнение можно выполнять при разной степени опущения почек.
Еще одно упражнение стартового комплекса – это скручивание в обе стороны. Сначала вытяните руки вверх и сцепите их в замок. Поднимите ноги так, чтобы они располагались параллельно полу. Аккуратно заворачивайтесь то в одну, то в другую сторону. Не забывайте о периодах расслабления между скручиваниями.
Этот комплекс в основном содержит упражнения выполняемые ногами.
При разной степени опущения почки нужно использовать разные углы подъема и положения тела. Так, например, для коррекции третьей степени необходимо поднимать ноги на 30 градусов, при второй – на 15. Первая степень, как самая простая, не требует особых напряжений.
Упражнение 1 — «Велосипед» Очень популярным упражнением в данной ЛФК является велосипед. Поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали около 2 минут. (Выполнять лежа на спине)
Упражнение 2 Лежа на спине, согните ноги в коленях и начинайте по очереди подтягивать их к животу. На каждую ногу нужно сделать 5-8 повторов.
Упражнение 3 Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но прижаты ступнями к полу. Между коленками зажмите мячик (вам потребуется резиновый, но довольно плотный) и начинайте его сжимать коленями около 8 секунд. Повтор такого упражнения 8 раз.
Упражнение 4 Выполнять можно при разной степени опущения почки. Лежа на спине, на вдох начинайте поднимать прямые ноги вверх, на выдох опускайте. Как вариант, можно сделать его так: поднимите ноги так, чтобы они располагались по отношению к телу под углом 90 градусов. Вдыхая, разведите ноги в разные стороны, на выдох соедините их заново вместе. Идеальное количество повторов – 6.
Упражнение 5 Еще одно очень популярное упражнения при опущении почки. Лежа на боку начинайте поднимать ровную ногу вверх, около 8 раз, а затем выполните и на другой стороне.
При опущении почек часто рекомендуют использовать коленно-локтевую позу. Встаньте на колени, затем упритесь ладонями обеих рук в пол (второе положение, когда упираться нужно всем предплечьем). Начинайте выгибать спину: наверх и обратно. Повторять такое упражнение следует около 15 раз. С его помощью снижается нагрузка на спину, у органов есть возможность вернуться на место. Также в такой позе полезно просто стоять. Это упражнение имеет название «Кошка».
Упражнения при нефроптозе считаются одним из самых безопасных видов физкультуры. Однако к ней все равно нужно тщательно готовиться. Не стоит заниматься гимнастикой сразу после еды – можете вызвать проблемы с пищеварительной системой.
Польза гимнастики при болезнях почек неоспорима. Однако эффекта можно добиться, только если выдерживать регулярность действий. Это значит, что заниматься нужно ежедневно. В среднем такая зарядка займет у вас около 25 минут, так что найти для нее время возможно даже в плотном графике.
Если в процессе выполнения упражнений у вас появились странные ощущения, например, закружилась голова (при выполнении той же «Кошки») или потемнело в глазах, а также, если вы ощутили боль, стоит прерваться. Обязательно после этого покажитесь врачу.
Упражнения, которые помогут поднять почки! Ссылка на основную публикацию
Упражнения при опущении почки способны вернуть орган в физиологически правильное положение. Почки обладают небольшой подвижностью во время глубокого вдоха, других нагрузок, однако в норме всегда возвращаются в привычное место. Мышцы, связки и другие структурные элементы органа удерживают его и не дают смещаться. По некоторым причинам происходит атрофия удерживающих элементов почки, из-за чего она опускается больше чем на 2 см. Такое заболевание носит название нефроптоза.
Нефроптоз у представительниц женского пола встречается чаще, чем у мужчин, по причине различий в физиологических особенностях организма. У женщин менее развиты мышцы живота, эластичнее соединительная ткань и жировая капсула почки меньше.
ЛФК при нефроптозе считается основной составляющей эффективной терапии заболевания, но только в случае, если не показано хирургическое лечение.
Поскольку на сегодняшний день вариантов упражнений существует много – в зависимости от степени болезни, физической формы, местоположения почки либо сопутствующих заболеваний, – специалист для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс.
Основной целью, которую ставит перед собой лечебная физкультура при нефроптозе, – это укрепление пресса, спины, боков и возвращение органа в анатомически правильное положение.
Основные правила, которых следует придерживаться во время занятий:
Специалисты рекомендуют начинать комплекс упражнений с разминки, которая разогреет мышцы и подготовит организм к дальнейшим занятиям. Кроме этого, разогрев обладает также лечебным эффектом.
Упражнения для разминки отличаются простотой и доступностью при любой физической подготовке и выполняются лежа на спине:
Основные и простейшие упражнения при нефроптозе выполняются в положении лежа на спине. При возможности желательно использование щита с регулируемым ножным концом. Чем больше степень его подъема, тем меньшую нагрузку испытывает брюшной пресс. Если нефроптоз 1 степени, конец щита приподнимать не нужно, при второй он приподнимается на 15 градусов, при третьей – на 30 градусов.
Комплекс подобных упражнений включает в себя следующие:
Если данный комплекс выполняется с легкостью, то по рекомендации специалиста добавляются упражнения более сложные.
Гимнастика при опущении почек предполагает также выполнение таких упражнений, которые поочередно делаются на правом и левом боку:
Для укрепления мышечного каркаса пресса и снятия нагрузки со спины ЛФК можно делать в коленно-локтевой позе. Для начала достаточно будет проделывать одно упражнение под названием «Кошка». Выполнять его можно, опираясь на пол ладонями или согнутыми в локтях руками, при этом упор идет на предплечье. Суть состоит в том, чтобы на вдохе выгибать спину вверх, задерживаясь немного, на выдохе опускать ее вниз. Сделать нужно 15 раз.
Упражнение эффективно тем, что когда поясница провисает, органы брюшной полости принимают свое обычное положение, а в момент выпячивания спины укрепляются мышцы пресса, чтобы лучше удерживать органы на своих местах.
Нагрузка должна постепенно увеличиваться. Спустя 2 месяца упражнения могут даваться легко, поэтому включаются более сложные варианты или же проводят отягощение путем применения, например, ножных браслетов. Усложненные упражнения называются перевернутыми:
Наиболее опытным спортсменам подойдут следующие упражнения при опущении почек, которые еще больше усложнят комплекс:
Однако прежде чем перейти к такому лфк при опущении почки, нужно получить разрешение специалиста, чтобы не навредить себе еще больше.
Первую неделю при нефроптозе упражнения можно выполнять через день, если чувствуется боль в мышцах. Положительный эффект будет заметен после регулярных ежедневных тренировок.
Следует помнить, что с помощью физкультуры вернуть почку на место можно только на первой стадии болезни. На второй стадии гимнастика помогает, входя в комплексное лечение. На третьей стадии любые физические нагрузки противопоказаны, поскольку почка опустилась в область малого таза, и помочь может только хирургическое лечение.
