У женщины болит низ живота и ноги

Боли внизу живота отдают в ногу: клиническое значение симптома, причины, лечение

Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

Основные сведения

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

• тонкой и толстой кишке;
• фаллопиевых трубах;
• мочевом пузыре;
• матке;
• яичниках.

Воспалительные процессы

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

• внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
• мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
• тонкий кишечник;
• почки;
• толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
• мочеточник;
• мочевой пузырь;
• седалищный нерв.

Основные причины боли внизу живота

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

• внематочных репродуктивных расстройств;
• урологических расстройств;
• маточных заболеваний;
• кишечных расстройств;
• неврологических поражений.

Внематочные расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

• выделение белей (часто слизисто-гнойных);
• боли, которые усиливаются перед началом месячных;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• слабость и общая утомляемость;
• сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
• частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Маточные расстройства

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

• полипы матки;
• аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
• цервицит;
• эндометрит;
• дисменорея;
• миома матки;
• генитальный пролапс;
• стеноз цервикального канала;
• неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Урологические расстройства

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Кишечные заболевания

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

• аппендикса (червеобразного отростка);
• подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
• слепой кишки;
• сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
• прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

• болезни Крона;
• неспецифического язвенного колита;
• кишечной непроходимости;
• хронического запора;
• СРК;
• полипов толстой кишки;
• дивертикулеза толстого кишечника;
• аппендицита;
• грыжи;
• рака толстого кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Неврологические расстройства

Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Процесс диагностики

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

• опрос больного;
• исследование живота пациента;
• исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

• гинекологическое обследование;
• исследование мочевыделительной системы;
• обследование кишечника.

Что делать?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Чего делать нельзя?

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

• приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
• прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
• промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
• приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

• приемом антибактериальных препаратов;
• диетотерапией;
• гормональной терапией;
• лапароскопией;
• эндоскопическими методами лечения;
• физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

• сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
• анальгетики наркотические (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

• нарушение стула (развитие диареи);
• тошноту и рвоту;
• язву органов ЖКТ;
• кровотечения желудочно-кишечные;
• негативное воздействие на костный мозг;
• токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

fb.ru

Боль внизу живота слева, отдающая в ногу, у женщин: причины, диагностика и лечение

Если у женщины болит слева внизу живота, при этом симптомы отдают в ноги, — это признаки определенных патологических процессов в организме. Длительное сохранение такой болезненности – повод для обращения к доктору. Дополнительные симптомы подскажут о возможном заболевании.

Аппендицит – опасная причина болей

Воспаление слепой кишки – неоднозначное состояние, которое может начинаться с разных симптомов. Зависят они от положения отростка: у одних пациентов он находится сзади кишки, симптомы становятся смазанными, у других выпирает в правый бок, отчего признаки могут начинаться с болей слева. Но среди дополнительных симптомов почти всегда встречаются:

• невыносимые боли, которые отдают в ногу, поясницу, охватывают весь живот;
• появляется тошнота, рвота;
• нарушается пищеварение, появляются запоры или диарея;
• повышается температура;
• наблюдаются симптомы острого живота – передняя брюшная стенка сильно напряжена;
• при попытке поднять правую ногу симптомы резко усиливаются.

Вылечить патологию можно только экстренным хирургическим вмешательством.

Боль при аппендиците может начинаться с центра живота, сверху, а также из левой части. Но постепенно она разливается по всему животу. Симптомы всегда усиливаются в течение 3-5 часов.

Гинекологические патологии

У женщин боль слева может наблюдаться при новообразованиях в яичниках и маточных трубах с этой стороны. Колющими ощущениями сопровождаются кисты, а острые боли, температура и тошнота нередко начинаются при перекруте ножек кист.

Стреляющей болью, отдающей в ногу, сопровождаются абсцессы (нагноение) яичников. При инфекционных болезнях органов малого таза появляются выделения из половых путей, учащается мочеиспускание, а болевой синдром усиливается.

Боль внизу живота, которая появляется периодически, может наблюдаться при полипах матки. Полипы сопровождаются бурыми выделениями, схваткообразными болями, нерегулярным циклом и продолжительностью месячных.

Такие симптомы могут наблюдаться при воспалительном процессе в цервикальном канале. Цервицит, как называют эту патологию, разрушает защитные функции шейки матки. Сопровождается болью при половом акте, ложными позывами в туалет, патологическими выделениями и сниженным либидо.

Еще одна патология – это дисменорея, сопровождающаяся болезненной менструацией. Также женщина испытывает тошноту, головокружения, вздутие живота. У нее может повышаться температура, ноги становятся «ватными».

У пожилых женщин, а также у пациенток с ожирением иногда развивается генитальный пролапс – половые органы смещаются за свои пределы, наблюдается выпадение матки, влагалища или мочевого пузыря. Спровоцировать пролапс могут естественные роды, запоры. Пролапс сопровождается зудом, мажущими выделениями, болью в пояснице, напряженностью в промежности.

Гинекологические патологии занимают одно из первых мест в списке причин болей внизу живота. При появлении неприятных симптомов не следует медлить, ведь патологии в этой сфере развиваются быстро и молниеносно приводят к негативным последствиям.

Заболевания мочевыделительной сферы

Дискомфорт внизу живота, боль, отдающая в поясницу или ноги, наблюдается при мочекаменной болезни. Симптомы усиливаются при движении камней. Такие признаки можно заметить при цистите – воспалении мочевого пузыря, от которого чаще всего страдают женщины.

При цистите наблюдаются следующие симптомы:

• помутнение мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• кровавые выделения в конце цикла опорожнения пузыря;
• повышение температуры.

Однако такие признаки нередко преследуют женщин при опухолях органа. В моче при раке заметен осадок, у нее крайне неприятный запах, а также присутствуют примеси крови.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Нарушения и боли могут наблюдаться при патологиях, не связанных с органами. Проблемы с поясничным отделом позвоночника, а также невралгии вызывают боль внизу живота и отдают в ноги:

• люмбалгия – сдавливание нервов в крестцовом отделе;
• ишиалгия – раздражение седалищного нерва, боль в этом случае достигает голени.

Симптомы могут развиваться в ответ на другие заболевания нервов, не связанные с крупными элементами системы.

Кишечные заболевания

Вызывать дискомфорт могут патологии, связанные только с кишечником и желудком. При их развитии наблюдаются: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, слабость.

Боль, отдающая в ногу, чаще всего встречается:

• при болезни Крона;
• при неспецифическом язвенном колите;
• при кишечной непроходимости;
• при целиакии, непереносимости молочных продуктов;
• при хронических запорах;
• при полипах толстого кишечника.

Иногда боль отдает в ногу при развитии паховой, пупочной грыжи. Сопровождается это состояние появлением выпячивания в области живота. При защемлении грыжи боль становится невыносимой, требуется хирургическая помощь.

Методы диагностики

Если определить область, в которой точно болит, по сопутствующим симптомам сложно, женщина может обратиться к терапевту. Затем врач даст направление к другим специалистам. Также можно обращаться к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу или хирургу для проведения обследования. В классическую программу диагностики входит:

• пальпация живота для определения органов малого таза и брюшной полости;
• сдача анализов крови, мочи, кала, мазок из влагалища и уретры;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза, а также гинекологический осмотр;
• цистоскопия, цистография мочевыделительной системы;
• рентген и колоноскопия кишечника.

Возможно назначение и других методов, если указанные способы не дают полной информации о состоянии пациента.

Методы лечения болей

Принимать медикаменты не рекомендуется при нарастании болезненного синдрома. Однако в случаях, когда врач их разрешает, для снятия боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

При цистите, инфекционном воспалении кишечника, обнаружении других вирусов и бактерий обязательно назначают антибиотики. Их же используют для профилактики после хирургического вмешательства.

Применяют и другие группы препаратов:

• гормоны;
• ферменты, пробиотики;
• противовоспалительные вещества;
• антисептики.

Обязательно назначают диету для облегчения самочувствия пациента. При выявленных болезнях кишечника к ней относятся особенно аккуратно.

Нелишними будут процедуры физиотерапии: УВЧ, электрофорез и другие методики, нацеленные на сокращение воспалительных процессов, болезненных ощущений.

При слабом иммунитете пациенту назначают витамины, иммуномодуляторы.

Боль внизу живота, отдающая в ногу, у женщин нередко связана с гинекологическими отклонениями. Однако для точного диагноза не обойтись без врачебной консультации. Важно следовать советам доктора и защищать организм от нагрузок.

nogostop.ru

Боль в животе отдает в ногу

Боль в животе и ногах – это симптом, который может указывать на наличие самых различных патологий. Несмотря на то что болевые ощущения не приносят удовольствия, на самом деле они являются защитным механизмом нашего организма. Подтвердить это могут люди с анальгезией.

Это редкая патология нервной системы, при которой человек не чувствует боли. Даже если больной сломал ногу или порезал вену, никакого дискомфорта он испытывать не будет. Многим может показаться, что было бы здорово не испытывать боли, но хорошего здесь мало.

Даже обычная прогулка или пробежка может представлять потенциальную опасность, если человек не испытывает боли. Ведь неправильно поставленная нога может стать причиной вывиха или даже перелома. Стоит отметить, что механизм возникновения боли в нашем организме совершенен, это означает, что он не допустит лишних страданий.

Для постановки диагноза врачу понадобится информация о характере боли, ее локализации и интенсивности. По каким причинам боль в животе может отдавать в ногу? Что необходимо предпринять и чего категорически нельзя делать при возникновении болевого синдрома?

Гинекологические нарушения

Для начала поговорим об особенностях внематочной беременности.

Внематочная беременность

Этот диагноз может стать причиной летального исхода. Самой распространенной ошибкой среди женщин является то, что после задержки менструации они дома проходят тест на беременность и при положительной реакции не обращаются к гинекологу. Только ультразвуковое исследование может показать место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Диагноз «внематочная беременность» указывает на то, что эмбрион прикрепился за пределами матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к яичнику или другим внутренним органам. Эмбрион может полноценно расти и развиваться только в полости матки, поэтому при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка обречена.

Важно! Сохранить внематочную беременность невозможно.

Наиболее распространенной причиной внематочной беременности являются ранее перенесенные воспалительные заболевания маточных труб. Вызвать эктопическое прикрепление могут и другие причины:

• аномалии развития;
• оперативные вмешательства;
• удаление одной из маточных труб;
• гормональные нарушения.

Внематочная беременность может стать причиной, по которой начинает болеть низ живота

На ранних сроках внематочной беременности появляются симптомы, характерные при наступлении физиологической беременности: задержка менструации, набухание молочных желез, тошнота, рвота. О прерывании внематочной беременности говорят следующие признаки:

Почему боль в животе отдает в поясницу

• боль в животе, которая носит схваткообразный характер. Она может отдавать в поясницу. Боль также часто иррадиирует в задний проход, из-за чего возникает позыв к дефекации;
• скудные кровянистые выделения из влагалища;
• гипертермия;
• артериальная гипотония;
• слабость и головокружение;
• бледность.

Единственным методом лечения внематочной беременности является удаление маточной трубы. Это поможет остановить кровотечение. Кроме того, маточная труба теряет свои функциональные свойства.

Маточные заболевания

Главным органом репродуктивной системы является матка. Проблемы с этим органом могут быть довольно серьезными и иногда даже требуют хирургического удаления матки. Маточные заболевания

• могут проявляться следующим образом:
• ноющая боль внизу живота;
• межменструальные кровотечения;
• жжение и зуд вульвы;
• молочница.

Полипы матки также могут вызывать неприятные ощущения в животе. Полип представляет собой разросшиеся слизистые оболочки. Чаще всего причиной становится гормональный дисбаланс. Наряду с схваткообразными болевыми приступами, появляются бурые выделения из влагалища.

Полипы в матке способны вызывать боль внизу живота, которая отдает в ногу

Аденомиоз – это доброкачественные новообразования, которые часто вызывают болевую вспышку. Патологический процесс обусловлен большим количеством эндометрия в мышцах матки. Боль при аденомиозе может локализоваться в паховой области или пояснице. Также появляются коричневые выделения, одышка, сонливость, головная боль.

Даже неправильно подобранная или вставленная спираль может послужить причиной болевого синдрома. Спираль вставляется строго в медицинских условиях. Появление болей в большинстве случаев указывает на несоблюдение врачебных рекомендаций. Первое время после установки спирали запрещается заниматься сексом, спортом, пребывать под прямыми солнечными лучами и даже принимать некоторые медикаментозные средства.

Важно! В редких случаях спираль может выпасть и проколоть матку.

Дисменорея характеризуется нарушением менструального цикла. Патологический процесс может появляться как в подростковые годы, так и у взрослых женщин. Дисменорея характеризуется появлением таких симптомов:

• боль и вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• «ватные ноги»;
• головокружение;
• альменорея – боли при менструации;
• повышенная температура;
• усталость и снижение работоспособности.

Дисменорея вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в ноги.

Заболевания мочевыделительной системы

Для начала поговорим о мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь

В основу развития патологического процесса ложится появление твердых камнеподобных образований в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Конкременты представляют собой кристаллы, которые возникают из солей.

Камни повреждают слизистую оболочку мочевыделительного тракта и провоцируют появление воспалительной реакции. К возникновению МКБ приводит целый ряд провоцирующих факторов. Согласно статистике, чаще страдают мужчины.

Камнеобразованию способствуют такие причины:

• наследственный фактор;
• недостаточное потребление жидкости;
• пассивный ритм жизни;
• избыточное потребление продуктов, богатых пуринами: мясо, фасоль, шпинат.

Камни в почках могут вызывать сильную боль в спине

Мочеиспускание сопровождается резью и жжением над лобком. При резкой смене положения или тряске возникает резкая боль в пояснице. МКБ может осложниться почечной коликой, при которой боль в пояснице иррадиирует по ходу мочеточника, в ногу и живот.

Для облегчения болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики. Растворить камни помогут препараты, которые изменяют кислотно-основное равновесие крови и кислотность мочи. Крупные конкременты, которые не поддаются растворению, удаляются хирургическим путем.

Заболевания мочевого пузыря

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще возникают у женщин. Это объясняется анатомическим строением, у женщин уретра более короткая и широкая. В основу заболевание ложится воспаление стенок мочевого пузыря. Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение или проникновение болезнетворных микроорганизмов.

При цистите острый приступ боли локализуется в области промежности и мочевого пузыря с иррадиацией в нижнюю часть живота и ногу. В конце мочеиспускания появляются примеси крови. Избежать цистита гораздо проще, чем его лечить, для этого необходимо соблюдать личную гигиену, пить витаминные комплексы и одеваться по погоде.

Внутри мочевого пузыря находится переходной эпителий. Под воздействием некоторых обстоятельств он может переродиться в злокачественные клетки. В зоне риска находятся люди, контактирующие с канцерогенными веществами.

В большинстве случаев причиной становится вирус папилломы человека (ВПЧ). При наличии опухоли появляются болезненные ощущения в нижней части живота. В моче появляются примеси крови, урина приобретает неприятный запах.

Заболевания пищеварительного тракта

Распространённым заболеванием, при котором появляется боль в животе, отдающая в ногу, является аппендицит. Поговорим подробнее об этом патологическом процесса.

Аппендицит

Аппендицит – это заболевание, при котором поражается червеобразный отросток. Вначале человека беспокоят разлитые боли в области желудка, которые со временем переходят в правую нижнюю сторону. Вообще говоря, червеобразный отросток может находиться не только в правом нижнем боку, поэтому боли могут возникать даже слева.

При аппендиците боль появляется справа. В случае нетипичного расположения отростка болезненность может появляться и в левой части живота

Боли могут быть интенсивными, а затем на время стихают. Если же боль полностью прошла, то это может быть плохим признаком, указывающим на развитие гангренозной формы. Наряду с болезненностью может появляться тошнота, рвота, диарея или запор, а также повышается температура и ухудшается общее состояние.

Ни в коем случае не прикладывайте грелку к животу, это может сильно навредить. Тепло способствует активизации воспалительного процесса. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие лекарства. Так, вы можете смазать клиническую картину и затруднить обследование. Единственным методом лечения при аппендиците является оперативное вмешательство.

Кишечные заболевания

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от кишечного расстройства. Банальное несоблюдение правил личной гигиены может вызвать диарею. Расстройство кишечника проявляется в виде следующих симптомов: боль в животе, понос, тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, вздутие живота.

Вызвать болезненные ощущения может и болезнь Крона. Несмотря на то что воспалительный процесс начинается с подвздошной кишки, заболевание затрагивает весь пищеварительный тракт. При болезни Крона боль возникает внизу живота справа. Наряду с этим, возникает диарея, тошнота, лихорадка, снижение веса, боль в суставах.

Рассмотрим и другие причины, способные вызвать боль в животе, которая отдает в ногу:

• Неспецифический язвенный колит. Заболевание протекает в хронической форме и чаще всего поражает мужчин средних лет. Помимо болевого синдрома, появляется диарея, вздутие живота, лихорадка, мышечные боли, слабость. В каловых массах обнаруживается кровь и слизь.
• Непроходимость кишечника. Характеризуется появлением схваткообразных болей в области пупка. Также возникает метеоризм, тошнота, рвота, лихорадка.
• Хронический запор. Больные часто жалуются на боль в области желудка, а также ощущение неполного опорожнения кишечника. Каловые массы становятся твердыми и сухими.
• Синдром раздраженного кишечника. Патологический процесс может возникать на фоне стресса или неправильного питания. Могут присутствовать задержки стула или, наоборот, появляться диарея.

Болезнь Крона поражает весь желудочно-кишечный тракт

Неврологические заболевания

Спровоцировать неврологические нарушения могут травмы, плохое кровоснабжение головного мозга. Большую роль в появлении заболевания нервной системы играет наследственный фактор. Патологический процесс может вызывать нечувствительность конечностей, ухудшение памяти, тремор, нарушение сна, галлюцинации, внезапные боли, параличи.

При поражении поясничного отдела появляются боли, которые отдают в нижнюю часть живота и ноги. При поднятии ноги вверх болезненность усиливается. При острых продолжительных болях показана консультация врача. Во избежание развития патологии необходимо регулярно проходить обследование. В некоторых случаях поздняя диагностика грозит смертельным исходом.

При болевых спазмах облегчить состояние помогут разогревающие компрессы. Спазмолитики лишь на время снимают болевой синдром, но они не устраняют саму причину спазма. Если же диагноз не установлен, то самостоятельный прием лекарств может только навредить.

Например, при аппендиците принимать анальгетики категорически запрещено, так вы только смажете клиническую картину. Подводя итоги, стоит отметить, что боль в животе с иррадиацией в ногу, то это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-то патологии.

Можно с уверенностью сказать, что боль в животе, отдающая в ногу – это полиэтиологический симптом, то есть вызвать его может большое количество причин.

Болевой синдром может быть признаком пищеварительных заболеваний, а также патологий со стороны неврологической, мочевыделительной, репродуктивной сферы. Выявить точную причину и поставить диагноз сможет врач после проведения комплексного обследования. Помните, чем раньше вы начнете обследование, тем больше шансов на успешное выздоровление.

vrbiz.ru

Боли внизу живота, отдающие в ногу: клиническое значение симптомы, причины, лечение

Почему боли внизу живота, отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах данной статьи.

Основные сведения

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является достаточно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной. Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки. Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может быть признаком серьезной болезни, которая требует немедленного хирургического или консервативного лечения.

Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Симптомы, которые проявляются болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены того или иного заболевания. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

тонкой и толстой кишке;

фаллопиевых трубах;

мочевом пузыре;

матке;

яичниках.

Воспалительные процессы

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);

мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;

тонкий кишечник;

почки;

толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;

мочеточник;

мочевой пузырь;

седалищный нерв.

Основные причины боли внизу живота

Такое патологическое состояние может быть вызвано различными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматривается синдром возникает через:

внематочных репродуктивных расстройств;

урологических расстройств;

маточных заболеваний;

кишечных расстройств;

неврологических поражений.

Внематочные расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за таких заболеваний половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами таких гинекологических проблем:

выделение белей (часто слизисто-гнойных);

боли, которые усиливаются перед началом менструации;

бесплодие;

нарушения менструального цикла;

слабость и общая утомляемость;

сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);

частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдром остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Маточные расстройства

Почему боли внизу живота, отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

полипы матки;

аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;

цервицит;

эндометрит;

дисменорея;

миома матки;

генитальный пролапс;

стеноз цервикального канала;

неправильно подобрана или установлена внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Урологические расстройства

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологии в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

цистит;

мочекаменная болезнь;

опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и другими.

Кишечные заболевания

Почему боли внизу живота, отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

аппендикса (червеобразного отростка);

подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);

слепой кишки;

сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);

прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

болезни Крона;

неспецифического язвенного колита;

кишечной непроходимости;

хронического запора;

СРК;

полипов толстой кишки;

дивертикулеза толстого кишечника;

аппендицита;

грыжи;

рака толстого кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредотачиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов. Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боль в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Неврологические расстройства

Чаще всего боли внизу живота, отдающие в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

поражения поясничного сплетения и его ветвей;

синдром грушевидной мышцы.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревную или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация боли зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, паховой области). Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находится под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости. При развитии спазма этой мышцы происходит защемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека. При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодицы и бедра. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Процесс диагностики

Если боль внизу живота, что отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту. Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

опрос больного;

исследование живота пациента;

исследование крови и сдача дополнительных анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

гинекологическое обследование;

исследование мочевыделительной системы;

обследование кишечника.

Что делать?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней. При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Чего делать нельзя?

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно затруднить диагностику;

прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространения инфекционного процесса через кровеносную систему;

промывание кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;

приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранено с помощью таких способов:

приемом антибактериальных препаратов;

диетотерапией;

гормональной терапией;

лапароскопией;

эндоскопическими методами лечения;

физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго придерживаться режима питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами. Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляют жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах. Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности. Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. С помощью нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевих труб и прочее. Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее. Физиотерапия предполагает применение таких методик:

электрофорез;

ультразвуковая терапия;

магнитотерапия;

ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);

нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);

наркотические анальгетики (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать такие негативные реакции:

нарушения стула (развитие диареи);

тошноту и рвоту;

язву органов ЖКТ;

кровотечения желудочно-кишечные;

негативное влияние на костный мозг;

токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

stomatlife.ru

Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Что делать при этих болях? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боль внизу живота у женщин является распространенным симптомом и часто представляет собой проблему вследствие неясной этиологии  (происхождения) боли. Данный симптом может быть связан как с расстройствами органов мочеполовой системы, так и с заболеваниями других систем организма, например, опорно-двигательной, неврологической или желудочно-кишечной систем. Боли внизу живота наиболее распространены среди женщин репродуктивного возраста и наблюдаются, как правило, в возрасте двадцати пяти – тридцати лет. Проявление данного симптома затрагивает приблизительно каждую седьмую женщину.

Следует заметить, что боль внизу живота может быть признаком серьезного заболевания, требующего консервативного или хирургического лечения. Как и любая другая боль, боль внизу живота может привести к длительному страданию больной, нетрудоспособности и развитию функциональной инвалидности.

Живот человека разделяется на три области:

• эпигастрия (верхний этаж брюшной полости);
• мезогастрия (средний этаж брюшной полости);
• гипогастрия (нижний этаж брюшной полости).

Область живота	Органы, которые расположены в данной области
Эпигастрия	брюшная часть пищевода; желудок; двенадцатиперстная кишка; печень; желчный пузырь; поджелудочная железа; селезенка; верхний полюс левой и правой почки;
Мезогастрия	тонкий и толстый кишечник; нижний полюс левой и правой почки; верхняя часть мочеточников;
Гипогастрия	конечный отдел подвздошной кишки; слепая кишка; аппендикс; петли тонкой кишки; сигмовидная кишка; прямая кишка; нижняя часть мочеточников; мочевой пузырь; матка; маточные трубы; яичники.

Итак, в нижней части живота располагаются следующие органы:

• тонкая и толстая кишка;
• мочевой пузырь;
• матка;
• маточные (фаллопиевы) трубы;
• яичники.

Тонкая кишка является отделом пищеварительной системы. Именно здесь в большей степени происходит процесс переваривания пищи (химическая и механическая обработка пищи).

Тонкая кишка делится на следующие отделы:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка.

Толстая кишка является конечной частью пищеварительной системы. В данном отделе производится всасывание воды из пищи, а также образование кала.

Толстая кишка делится на следующие отделы:

• слепая кишка и аппендикс;
• ободочная кишка (состоит из подотделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка);
• прямая кишка.

Мочевой пузырь является органом выделительной системы. Он располагается в полости малого таза, позади лобкового симфиза. Основными функциями мочевого пузыря являются накопление мочи, а также ее выведение через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из следующих частей:

• нижняя часть – дно;
• средняя часть – тело;
• верхняя часть – верхушка.

Вверху в пузырь впадают мочеточники, а внизу он переходит в мочеиспускательный канал. У внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные пучки образуют кольцо – сфинктер. Именно он позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре. Матка является женским внутренним половым органом, который предназначен для внутриутробного развития плода. Располагается данный орган в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Матка состоит из следующих частей:

В верхних углах в полость матки открываются маточные трубы. Внизу матка сужается в канал шейки матки, которая соединяет орган с влагалищем. Шейка матки представляет собой узкую часть матки, состоящую из влагалищной и надвлагалищной части. В шейке матки проходит цервикальный канал, внутри которого находится слизистая пробка, препятствующая попаданию микробов из влагалища в полость матки.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

• эндометрий (слизистый слой, который частично отделяется во время менструации, что приводит к кровотечению);
• миометрий (образован тремя слоями гладкомышечных волокон);
• периметрий (брюшина, покрывающая матку).

Длина матки у женщины составляет семь – девять сантиметров. Масса матки у нерожавших женщин варьирует от сорока до пятидесяти грамм, у рожавших – от восьмидесяти до девяноста грамм. Начинаются по бокам от верхних углов матки и соединяют ее с брюшной полостью. Основной функцией маточных труб является создание условий для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, а при оплодотворении обеспечение ее прохождения в полость матки.

В маточной трубе выделяют следующие части:

• интерстициальная;
• истмическая;
• ампулярная.

В расширенной части маточной трубы (ампулярная) происходит оплодотворение яйцеклетки. Затем сформированная зигота продвигается по трубе, благодаря ее перистальтическим движениям и ресничкам, имеющимся на слизистом слое органа. Являются парными половыми железами. Находятся по бокам матки, позади широких связок.

Яичники выполняют следующие функции:

• формирование и созревание женских половых клеток;
• выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).

Яичники состоят из:

• коркового вещества, в котором залегают первичные фолликулы, желтые тела;
• мозгового вещества, которое состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

В яичнике ежемесячно происходят физиологические процессы, которые характеризуются созреванием фолликула и яйцеклетки. В середине менструального цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула впоследствии образуется желтое тело.

Существуют две фазы яичникового цикла:

• первая фаза – фолликулярная, характеризуется развитием и ростом фолликула и выработкой гормона эстрогена;
• вторая фаза – лютеиновая, характеризуется развитием желтого тела и выработкой гормона прогестерона.

Таз служит вместилищем для внутренних органов. Состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика. Таз разделяется на два отдела - большой и малый таз.

В женском тазу располагаются следующие органы:

• мочевой пузырь;
• прямая кишка;
• яичники;
• маточные трубы;
• матка;
• влагалище.

У женщин таз является родовым каналом, по которому во время родов продвигается плод. Во время беременности с помощью тазомера (специальный инструмент с сантиметровой шкалой) производится измерение размеров таза (пельвиометрия). Результаты измерения наружных костей таза в дальнейшем помогают прогнозировать роды естественным путем. Женский таз по сравнению с мужским более широкий и уплощенный. Объем полости малого таза у женщин также больше. Боли в нижней части живота могут быть обусловлены поражением следующих органов и структур:

• внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники);
• тонкий кишечник (подвздошная кишка);
• толстый кишечник (слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
• мышцы таза (грушевидная мышца);
• седалищный нерв;
• почки;
• мочевой пузырь;
• мочеточник.

Боли в нижней части живота у женщин могут быть вызваны различными расстройствами.

Боли в нижней части живота у женщин могут быть связаны с:

• внематочными репродуктивными расстройствами;
• маточными расстройствами;
• урологическими расстройствами;
• кишечными расстройствами;
• неврологическими расстройствами.

Внематочные репродуктивные расстройства включают заболевания и патологические состояния таких половых органов как влагалище, маточные трубы и яичники.

Основными клиническими проявлениями гинекологических заболеваний являются:

• боли внизу живота (усиливаются перед менструацией);
• нарушение менструального цикла;
• бели (часто слизисто-гнойные);
• бесплодие;
• зуд в промежности (при воспалительном процессе);
• общая утомляемость и слабость;
• частое мочеиспускание.

Внематочные репродуктивные расстройства включают:

Наименование расстройства	Описание	Симптомы
Эндометриоз	Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистого слоя матки. Они могут разрастаться в половых органах, например, маточные трубы или яичники (генитальный эндометриоз) или в других органах, например, кишечник (экстрагенитальный эндометриоз). Так как данные эндометриальные клетки чувствительны к гормонам, в них ежемесячно происходят идентичные изменения, что и в эндометрии матки, что проявляется кровотечением. Регулярные кровотечения приводят к тому, что в ближайших тканях развивается воспалительный процесс. В большинстве случаев эндометриоз наблюдается у женщин репродуктивного возраста.	Изначально у женщины наблюдаются периодические боли внизу живота перед началом менструации. Впоследствии болезненные ощущения начинают носить постоянный характер. Также боли могут появляться во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации (на поздних стадиях заболевания). У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и изменение характера менструальных выделений, что может проявляться их скудностью или, напротив, обильностью. Также следует заметить, что при эндометриозе у женщины наблюдается бесплодие.
Спаечная болезнь	При плохой гигиене или заболеваниях, передающихся половым путем, во внутренние половые органы может проникнуть бактериальная инфекция. Проникшие внутрь бактерии размножаются в теплой влажной среде влагалища, возникает воспаление, боль, появляются выделения. Если бактериальную инфекцию во влагалище своевременно не лечить, то она может распространиться на соседние органы. Так, например, через шейку матки бактерии проникают в ее полость, маточные трубы, яичники и другие органы (мочевой пузырь, кишечник, стенки таза). В маточных трубах и яичниках воспалительный процесс способствует образованию спаек. Спайки, в свою очередь, могут полностью перекрыть просвет маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не способна попасть в маточную трубу. В результате этого развивается бесплодие, когда сперматозоид не достигает яйцеклетки. В случае если яйцеклетка попадает в трубу, существует риск развития внематочной беременности, когда эмбрион начинает расти в маточной трубе и женщине требуется экстренная медицинская помощь. Также образованию спаек в маточных трубах и яичниках могут способствовать эндометриоз и хирургические вмешательства (например, аборт, выскабливание).	При наличии спаечной болезни у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: бесплодие; нерегулярные боли внизу живота ноющего характера. Следует заметить, что спаечная болезнь может протекать бессимптомно. Нарушение менструальной функции у женщины не наблюдается, а основной жалобой при обращении к врачу является бесплодие. Именно поэтому, как правило, данное заболевание выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ).
Киста яичника	Киста – это полостное образование, заполненное внутри жидкостью или кровью. Киста яичника подразделяется на функциональную и нефункциональную. Функциональная киста (фолликулярная киста, киста желтого тела) рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов. Нефункциональная киста (например, параовариальная, дермоидная киста) удаляется лишь с помощью хирургического вмешательства. Причиной развития кисты в большинстве случаев является гормональный дисбаланс в организме женщины.	Женщина может предъявлять жалобы на: тянущие боли внизу живота (как правило, с одной стороны); нарушение менструального цикла (частые или редкие менструации) изменение характера и количества кровянистых выделений при месячных (могут быть скудные или обильные). При таких осложнениях как перекрут или нагноение кисты боли становятся ярко выраженными, повышается температура тела, наблюдаются тошнота и рвота.
Внематочная беременность	При внематочной беременности имплантация и развитие эмбриона наблюдается вне полости матки, например, в маточной трубе (наиболее часто), яичнике, брюшной полости. Причинами развития внематочной беременности могут стать заболевания внутренних половых органов (например, при развитии спаек в маточных трубах), аборты, недоразвитие маточных труб. Трубная беременность обрывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель. Прерывание беременности может осуществляться по типу трубного аборта или разрыва трубы.	Изначально симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от нормально протекающей беременности (например, тошнота, изменение аппетита, чувствительность и увеличение молочных желез). При разрыве маточной трубы у женщины наблюдаются резкие боли внизу живота (могут отдавать в задний проход, подреберье, правое плечо или лопатку), слабость, головокружение, кровянистые выделения, снижение артериального давления, учащение пульса и бледность кожных покровов.
Сальпингит и сальпингоофорит (аднексит)	Сальпингит – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб. Очень часто при данном заболевании дополнительно в патологический процесс вовлекаются яичники (сальпингоофорит). Причинами развития сальпингита и сальпингоофорита являются: проникновение в маточные трубы патогенной микрофлоры (восходящим или гематогенным путем); внутриматочные вмешательства (например, выскабливания, аборт, проведение гистероскопии, установление или удаление внутриматочной спирали).	Острая форма сальпингита и сальпингоофорита проявляется следующими симптомами: отсутствие менструации; боли внизу живота (могут отдавать в прямую кишку и крестец); повышение температуры тела; выделения серозно-гнойного характера; болезненные ощущения во время полового акта; частые и болезненные мочеиспускания. При хронической форме заболевания общее состояние больной улучшается, однако боли внизу живота сохраняются.
Синдром остаточного яичника	Наблюдается в случае неполного удаления тканей яичника при проведении двухсторонней или односторонней овариэктомии (удаление яичника).	Основной жалобой при синдроме остаточного яичника является боль внизу живота с одной или обеих сторон.
Овуляторный синдром	Характеризуется проявлением симптомов в период овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Данный синдром наблюдается не у всех женщин. Точной причины развития овуляторного синдрома не выявлено. Считается, что его появление может быть связано с тем, что когда в организме происходит разрыв фолликула, кровь попадает в малый таз и раздражает брюшину. Также полагается, что синдром может спровоцировать наличие у женщины спаек в маточных трубах и яичниках.	Основным симптомом у женщин с овуляторным синдромом является боль внизу живота, локализующаяся с одной стороны (в зависимости от того, где случилась овуляция). Помимо этого могут наблюдаться слабость, тошнота, кровянистые выделения в незначительном количестве, а также болезненные ощущения во время полового акта.
Вагинит	Характеризуется воспалением слизистого слоя влагалища. Причинами развития вагинита являются: заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз); гормональные нарушения (например, менопауза, ожирение); нарушение целостности слизистого слоя влагалища вследствие гинекологических манипуляций (например, взятие мазка, проведение спринцеваний); аллергические реакции (например, на гигиенические средства, материал презерватива); нарушение гигиены.	При вагините у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: выделения с неприятным запахом и в увеличенном количестве; зуд и болезненные ощущения во влагалище; боли ноющего характера внизу живота; отек и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов; дискомфортные ощущения во время полового акта; жжение во время мочеиспускания.

Маточные репродуктивные расстройства включают:

Наименование расстройства	Описание	Симптомы
Аденомиоз	Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в мышечный слой матки (миометрий). Существуют четыре стадии аденомиоза: при первой стадии эндометрий проникает в промежуточные ткани; при второй стадии эндометрий проникает в мышечный слой меньше, чем наполовину; при третьей стадии эндометрий проникает больше, чем наполовину; при четвертой стадии пронизывает весь мышечный слой и выходит в брюшную полость. Причинами развития аденомиоза могут стать гормональные нарушения, выскабливания полости матки, наследственная предрасположенность, а также использование внутриматочной спирали.	При аденомиозе женщину беспокоят регулярные боли внизу живота, как правило, они наблюдаются перед началом и во время менструации, а также во время полового акта. Помимо этого характерным признаком данного заболевания являются обильные менструальные кровотечения и кровянистые межменструальные выделения. У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие. Форма матки изменяется, приобретая округлый или шарообразный вид.
Эндометрит	Данное заболевание характеризуется воспалением эндометрия, то есть слизистого слоя матки. Эндометрий выполняет в матке важную роль. Во время каждого менструального цикла данный слой образуется заново, увеличивается его толщина. Утолщение слоя происходит вследствие того, что эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отделяется и в процессе менструации выделяется в виде кровянистых выделений. В случае, когда через половые пути или гематогенным путем (через кровь) в полость матки попадают инфекционные агенты, развивается воспалительный процесс. Данные изменения в эндометрии приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Предрасполагающими факторами для развития эндометрита могут стать авитаминоз, установление внутриматочной спирали, выскабливания, а также нарушение личной гигиены.	Эндометрит может быть острым и хроническим. При остром течении заболевания у женщины наблюдаются повышение температуры тела, боли внизу живота, кровотечения или неадекватные выделения (мутные с неприятным запахом). При ощупывании наблюдается уплотнение матки, а также ее болезненность. Если при острой форме не оказывается соответствующее лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. В данный период симптомы стихают, и у женщины, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла, незначительные выделения и болезненные ощущения ноющего характера в поясничной области.
Миома матки	Стенка матки имеет три слоя, внутренний – эндометрий, средний – мышечный и наружный – серозный. Развитие доброкачественной опухоли из мышечной ткани матки называется миомой матки. Основной причиной развития данного заболевания является гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов). По количеству образованных узлов миома может быть одиночной или множественной. В зависимости от слоев миома может развиваться в следующих областях: близко к слизистому слою матки – субмукозная миома; в мышечном слое – интерстициальная или интрамуральная миома; под наружным слоем – субсерозная миома.	Проявление симптомов миомы матки во многом зависят от места расположения миоматозного узла. При подслизистой миоме преимущественно наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и менструальные кровотечения. С прогрессированием заболевания кровотечения становятся более обильными, что впоследствии может привести к развитию у женщины анемии. При интрамуральной или субсерозной миоме в большей степени преобладает болезненный синдром. Боль схваткообразного характера, наблюдается внизу живота и усиливается во время менструации. Следует заметить, что со временем рост миомы приводит к развитию бесплодия, а также к сдавлению соседних органов (прямая кишка и мочевой пузырь), что ведет к нарушению их работы.
Цервицит	Данное заболевание характеризуется поражением влагалищной части шейки матки. Шейка матки является преградой защищающей матку и ее придатки от попадания в них инфекционных агентов. Однако при развитии в данном отделе матки воспалительного процесса защитная функция снижается, что может привести впоследствии к распространению инфекции на вышележащие органы. Цервицит делится на экзоцервицит (поражение влагалищной части шейки матки) и эндоцервицит (поражение слизистого слоя цервикального канала). Данное заболевание может привести к развитию таких осложнений как увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки, эрозия шейки матки, распространение инфекции на верхние половые органы (матку, придатки матки)	В начальной стадии заболевание часто может протекать бессимптомно. Ранним признаком цервицита является изменение характера и количества выделений. При прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться менструальные кровотечения, боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, а также болезненные ощущения и кровянистые выделения во время или после полового акта.
Полипы матки	Это доброкачественный процесс, который проявляется разрастанием базального слоя эндометрия. То есть в полости матки из слизистого слоя образуются выросты, которые по размеру могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По своей структуре полипы могут быть: железистыми (образуются из железистой ткани); фиброзными (образуются из соединительной ткани); железисто-фиброзными (смешанные); аденоматозными (образуются из железистой ткани с высоким риском развития рака). Причиной развития полипов чаще всего является изменение гормонального фона у женщины (избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов). Кроме этого причинами могут стать оперативные вмешательства, выскабливания полости матки, инфекционно-воспалительные процессы во внутренних половых органах.	Среди симптомов на первое место выходит нарушение менструального цикла. Так, например, у женщины могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения после полового акта, обильные кровотечения во время менструации. Регулярные потери крови в итоге приводят к развитию у женщины анемии, которая будет проявляться бледностью кожных покровов и слабостью. Помимо этого при полипах матки характерны боли внизу живота тянущего характера независимо от менструального цикла. Также следует заметить, что данное заболевание может привести к развитию бесплодия или к нарушениям течения беременности (например, выкидыш, преждевременные роды).
Дисменорея	Дисменорея – это болезненные менструации. Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная появляется у девочек через один – три года с начала менструации. Основной причины развития дисменореи пока не выявлено. Считается, что определенную роль в ее возникновении играет недоразвитость половых органов, а также выработка простагландинов, которые вызывают болезненные спастические сокращения матки. Вторичная дисменорея появляется у женщин репродуктивного возраста, и ее развитие связано с заболеваниями внутренних половых органов (например, воспалительные заболевания, эндометриоз, миома матки).	Характеризуется появлением болей различного характера (тянущие, острые, режущие), которые появляются за один – два дня до начала менструации или непосредственно в день менструации. Боль может отдавать в прямую кишку, промежность или поясницу. Интенсивная боль может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, снижением или потерей аппетита.
Стеноз цервикального канала	Цервикальный канал – это канал шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки. Стеноз канала характеризуется его патологическим сужением. Может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз может развиться вследствие инфекционного процесса шейки матки, хирургических вмешательств (например, выскабливание полости матки, аборты), рака шейки матки.	У женщины могут наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), дисменорея, кровотечения в период менструации, а также бесплодие. У женщин в менопаузе (период после прекращения менструации), как правило, наблюдается бессимптомное течение.
Генитальный пролапс	Связочный аппарат (мышцы, фасции и связки) в норме обеспечивает правильное положение матки, маточных труб и яичников в малом тазу. При нарушениях в связочном аппарате у женщины наблюдается опущение внутренних половых органов до входа влагалища или их выпадение за его пределы. Наиболее часто генитальный пролапс встречается у женщин пожилого возраста. Генитальный пролапс может развиться вследствие следующих причин: многочисленные роды; послеродовые травмы (например, разрыв промежности); увеличение внутрибрюшного давления; поражение тазового дна вследствие травм; нарушение выработки половых гормонов (дефицит эстрогенов).	Основными симптомами генитального пролапса являются ощущение во влагалище инородного тела и боли тянущего характера внизу живота и в пояснице. Следует отметить, что при пролапсе наблюдается нарушение работы близлежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Так, например, у женщины наблюдаются нарушения мочеиспускания (острая задержка или недержание мочи) и дефекации (запоры). Данные нарушения впоследствии являются предрасполагающим фактором для развития в пораженных органах инфекционно-воспалительного процесса.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль	Внутриматочная спираль – это внутриматочное контрацептивное средство. Данное средство представляет собой пластиковое устройство с медью, серебром или гормонами. Установление и подбор спирали производится индивидуально, врачом-гинекологом.	Такие симптомы как боли внизу живота, менструальные кровотечения либо аменорея могут наблюдаться вследствие адаптации организма к инородному телу либо по причине неправильной установки или неправильного подбора соответствующего размера спирали.

Боли внизу живота при патологиях мочевыводящей системы могут быть связаны с поражением таких органов как почки, мочеточники, мочевой пузырь, а также уретры.

Урологические расстройства включают такие патологии как:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• опухоли мочевого пузыря.

Наименование расстройства	Описание	Симптомы
Мочекаменная болезнь	Заболевание, которое проявляется образованием камней (различные по структуре и составу) в органах мочевыделительной системы. Как правило, камни образуются в почках, однако они также могут обнаруживаться и в других мочевыводящих органах, например, в мочеточниках и мочевом пузыре. В ряде случаев камни могут образовываться изолированно в мочевом пузыре. Как правило, это связано с наличием препятствия к оттоку мочи. Факторами риска развития мочекаменной болезни являются: наследственность; недостаточное потребление жидкости; обменные заболевания (например, ожирение); недостаток или избыток кальция в организме; чрезмерное потребление соли и мяса; недостаточное потребление овощей и фруктов; малоактивный образ жизни.	Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это состояние связано с нарушением оттока мочи вследствие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей конкрементом (камнем). Это приводит к повышению давления в мочеполовой системе и перерастяжению капсулы почки, что вызывает у человека выраженный болевой синдром в области поясницы. Боли могут распространяться на низ живота вследствие застревания конкремента в мочеточнике или, напротив, из-за его продвижения. Длительность болей разнообразна – от нескольких минут до нескольких дней. При почечной колике у пациента также могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, появление крови в моче.
Цистит	Данное заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря вследствие проникновения в него инфекционного возбудителя (например, кишечная палочка, стафилококк). Патогенные микроорганизмы, попав в орган, поражают его внутренний слой, вызывая появление у пациента ложных позывов к мочеиспусканию и ощущение жжения. Цистит может быть первичным и вторичным. При первичном цистите наблюдается непосредственное поражение мочевого пузыря патогенными микроорганизмами. Вторичный цистит развивается вследствие имеющихся заболеваний мочевого пузыря (например, мочекаменная болезнь) или других мочеполовых органов (например, почек, уретры).	При цистите у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: учащение мочеиспускания (до двадцати раз в день); пронизывающая боль в конце мочеиспускания (может отдавать в область прямой кишки); боль внизу живота ноющего характера; помутнение мочи; повышение температуры тела; слабость и недомогание.
Опухоли мочевого пузыря	Опухоли мочевого пузыря разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные, в свою очередь, включают в себя эпителиальные (например, полипы) и неэпителиальные (например, фибромы, гемангиомы, лейомиомы) опухоли. Злокачественные опухоли включают рак и саркому. Причины возникновения опухоли мочевого пузыря на сегодняшний день не установлено. Известно, что факторами увеличивающими риск его развития являются наследственная предрасположенность, влияние на организм канцерогенов, воспалительные заболевания мочевого пузыря (например, цистит), а также болезни, нарушающие отток мочи (например, мочекаменная болезнь).	На ранних стадиях опухоли мочевого пузыря могут протекать бессимптомно. Позже у женщины начинают появляться такие признаки как наличие крови в моче (гематурия), болезненные мочеиспускания, а также надлобковые боли. В случае если опухоль растет близко к мочеточникам или уретре, это может нарушать отток мочи из мочевых путей. В итоге данные изменения могут привести к развитию пиелонефрита, а также хронической почечной недостаточности.

Боли внизу живота могут возникать при поражении следующих отделов тонкого и толстого кишечника:

• подвздошная кишка (нижний отдел тонкой кишки);
• слепая кишка (начальный отдел толстой кишки);
• аппендикс (червеобразный отросток);
• сигмовидная ободочная кишка (подотдел ободочной кишки);
• прямая кишка (конечный отдел толстой кишки).

Кишечные расстройства включают:

Наименование расстройства	Описание	Симптомы
Неспецифический язвенный колит	Хроническое заболевание, характеризующееся воспалением толстого кишечника с последующим язвенным поражением его слизистого слоя. Болезнь практически всегда начинается с поражения прямой кишки и затем распространяется на другие отделы толстой кишки. Точной причины, провоцирующей развитие данного заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Однако известно, что на его возникновение влияют негативные факторы окружающей среды, а также инфекционные, генетические и иммунологические факторы.	Как правило, проявление заболевания начинается постепенно. Периодически обострения чередуются с бессимптомными периодами. Начальными признаками язвенного колита могут быть кровотечения из прямой кишки. У больного может наблюдаться оформленный или жидкий стул с примесью слизи и крови. Также отмечаются боли в животе чаще в левой подвздошной области (низ живота слева), повышение температуры тела, снижение аппетита и массы тела.
Болезнь Крона	Заболевание, проявляющееся воспалительным поражением желудочно-кишечного тракта в любом его отделе. В пораженной области наблюдается формирование инфильтратов воспалительного характера и язв, которые могут кровоточить и привести к прободению стенки кишки.	При остром начале клиническая картина заболевания может напоминать картину острого аппендицита. У больного наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, выраженная боль в животе (локализация боли зависит от области поражения).
Кишечная непроходимость	Синдром, проявляющийся нарушением прохождения содержимого кишечника по желудочно-кишечному тракту. Кишечная непроходимость может быть врожденной вследствие отсутствия тонкой и толстой кишки или приобретенной. Приобретенная непроходимость кишечника развивается на фоне: воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, аппендицит, холецистит, панкреатит); травм и хирургических вмешательств на органах брюшной полости; приступа почечной колики; тромбоза кишечных сосудов; потребления обильного количества пищи; глистных инвазий; опухолей; рубцов, образовавшихся после заживления язв; ущемления кишечных петель.	Характеризуется внезапным появлением схваткообразных болей в животе. Как правило, боли не локализуются в одной области, а носят разлитой характер (пупочная область и низ живота). В данный период больные беспокойны, принимают вынужденное положение в постели (согнутое в позе эмбриона) для уменьшения выраженности болей или мечутся. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотой и вздутием живота. В большинстве случаев при кишечной непроходимости у больных наблюдается задержка стула и газов. Однако в случае неполной закупорки просвета кишки может наблюдаться отхождение небольшого количества каловых масс.
Хронический запор	Запором называется задержка стула более чем на сорок восемь часов. При этом у больного наблюдается нарушение кишечной перистальтики. Причинами развития запора могут стать: пищевой фактор (например, недостаточное потребление клетчатки и жидкости); синдром раздраженного кишечника; наличие в кишечнике спаек, опухоли, полипов (механическое препятствие); заболевания органов брюшной полости (например, холецистит, язвенная болезнь, аппендицит); малоподвижный образ жизни (в том числе больные с постельным режимом); неврологические расстройства (например, невриты); воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит); эндокринные заболевания (например, гипотиреоз, микседема); беременность и менопауза.	Признаками запора являются: полное отсутствие стула; регулярное опорожнение кишечника в небольшом количестве (так называемый фрагментарный стул); регулярный стул, не приносящий облегчения и ощущения опорожненного кишечника; выделение газов, слизи, крови без каловых масс. Задержка стула провоцирует развитие у человека ощущение распирания живота, боль в животе тупого характера (в области пупка и низа живота), ложные позывы к дефекации. При запорах может наблюдаться выделение незначительного количества твердого кала, не приносящее больному облегчение.
Синдром раздраженного кишечника	Это хроническое нарушение работы толстого кишечника, характеризующееся нарушением его перистальтики. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается, что позволяет содержимому кишки перемещаться по направлению к прямой кишке. В это время толстая кишка всасывает воду и питательные вещества из проходящей частично переваренной пищи. Ненужный материал, который называют стулом, накапливается в прямой кишке до тех пор, пока он не будет изгнан при акте дефекации. При синдроме раздраженного кишечника ритмические сокращения стенки кишки нарушаются. Причины, ведущей к ненормальному сокращению кишечника, на сегодняшний день не выявлено. Однако известно, что при данном синдроме кишечник может быть особо чувствителен к таким факторам как стресс, недостаток сна и неадекватное питание.	Основными симптомами при данном синдроме являются чередование у пациента запоров и жидкого стула. Как уже было сказано ранее, при синдроме раздраженного кишечника его перистальтика нарушается. В одних случаях, когда движения кишки перемещают пищевой комок слишком быстро, вода не успевает всосаться в кишечнике. Это нарушение приводит к появлению у пациента водянистого стула (понос). В других случаях сокращения кишечника перемещают пищу слишком медленно. В результате этого всасывается слишком много воды из пищи, что в итоге приводит к образованию у человека плотного стула и запору. Также у больного при синдроме раздраженного кишечника наблюдаются боли и ощущение дискомфорта в животе, вздутие, выделение газов, а также спазмы.
Дивертикулез толстого кишечника	Заболевание, характеризующееся образованием в стенке кишки мешковидных выпячиваний, то есть дивертикул. Как правило, дивертикулез развивается в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причинами развития данного заболевания являются хронические запоры, ожирение, метеоризм, а также бесконтрольный прием слабительных препаратов. Данные факторы провоцируют повышение давления в кишечнике, что со временем ведет к снижению эластичности стенки кишечника и последующему выпячиванию ее участков.	В начальных стадиях дивертикулез может протекать бессимптомно. Однако при прогрессировании заболевания у больного появляются боли в животе, которые локализуются чаще всего в его левой части. Также наблюдается нарушение стула (запоры или диарея) и метеоризм. Следует заметить, что в случае скопления каловых масс в дивертикуле может развиться воспалительный процесс (дивертикулит). У больного при этом будет наблюдаться повышение температуры тела, выраженные боли в животе, метеоризм, а также наличие в стуле примесей слизи и крови.
Полипы толстой кишки	Наросты, которые образуются из железистого эпителия толстой кишки. Являются предраковым состоянием. В большинстве случаев их рост наблюдается в ободочной и прямой кишке. Полипы могут быть на тонкой и толстой ножке, единичными и множественными (полипоз). Их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Точной причины, приводящей к развитию полипов в толстом кишечнике, на сегодняшний день не выявлено.	Изначально полипы толстой кишки себя никак не проявляют и обнаруживаются случайно при обследовании. При прогрессировании заболевания (увеличение роста и количества полипов) каловые массы начинают травмировать полипы, и у пациента наблюдаются кишечные кровотечения. Также у пациента могут наблюдаться боли в области образования полипов, нарушение стула (диарея и запор) и развитие анемии.
Грыжи	Выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через слабые места апоневроза (сухожильная пластинка) называется грыжей. Грыжи могут выходить через естественные (например, пупочное или паховое кольцо) или патологические (ложно образованные) отверстия. Наиболее часто грыжи располагаются на передней брюшной стенке, а также в паховом и бедренном кольце. Могут быть врожденными (пороки развития) и приобретенными. Причиной развития приобретенной грыжи является повышение внутрибрюшного давления. Этому могут способствовать такие факторы как, например, поднятие тяжестей, регулярные запоры, кашель при заболеваниях легких, ожирение, беременность и асцит (скопление жидкости в брюшной полости).	Развитие грыжи происходит постепенно. Изначально человек при усиленной физической нагрузке, беге, поднятии тяжести в области образования грыжи испытывает болезненные ощущения покалывающего характера. Затем, при прогрессировании, грыжа начинает выпячиваться при физической нагрузке и исчезать, когда человек находится в покое. Следует заметить, что при вправимой грыже боли носят периодический характер, а при невправимой – постоянный.
Аппендицит	Заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, бывает катаральным (простой), деструктивным (например, флегмонозный) и осложненным (например, перитонит, сепсис). Аппендицит может развиться вследствие застойных явлений в слепой кишке, глистной инвазии, хронических воспалительных заболеваний.	У больного наблюдаются острые боли, которые локализуются изначально в эпигастральной области, а спустя несколько часов сосредотачиваются в правой подвздошной области (низ живота справа). Болезненные ощущения могут отдавать в правую паховую область и правую ногу. Также у больного наблюдаются тошнота, рвота, повышение температуры тела, задержка стула и газов.
Рак толстого кишечника	Злокачественная опухоль, источником которой служат клетки слизистой оболочки, выстилающие толстую кишку. Опухоль может прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет (экзогенный и эндогенный). Опухоль, как правило, локализуется в следующих отделах толстого кишечника: слепая кишка; сигмовидная ободочная кишка; прямая кишка. Существуют следующие предрасполагающие факторы способствующие развитию рака толстой кишки: неправильное питание; наследственная предрасположенность; гиподинамия; кишечные заболевания (например, полипы, колит); хронические запоры.	На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Позднее у больного наблюдаются кишечные кровотечения, нарушение стула (запоры чередуются диареей), боли внизу живота слева (если опухоль локализуется в сигмовидной или прямой кишке) тупого и ноющего характера. Также при раке толстого кишечника у пациента появляется кровь в кале, возможны примеси гноя и слизи. Наблюдается метеоризм и тенезмы (ложные позывы к дефекации). При прогрессировании заболевания пациент начинает терять массу тела, появляется слабость и бледность кожных покровов.

К неврологическим расстройствам, способным привести к развитию болей внизу живота, можно отнести:

• синдром грушевидной мышцы;
• поражение поясничного сплетения и его ветвей.

Наименование расстройства	Описание	Симптомы
Синдром грушевидной мышцы	Грушевидная мышца – это глубокая мышца таза, которая находится под большой ягодичной мышцей. Начинается она от внутренней части крестца и движется к большому вертелу бедренной кости. В случаях возникновения спазма данной мышцы происходит ущемление и раздражение седалищного нерва (проходит под грушевидной мышцей). Седалищный нерв, в свою очередь, является самым длинным нервом в организме человека.	При спазме мышцы происходит зажатие нерва, что приводит к развитию у человека выраженной боли в ягодице и бедре. Болезненные ощущения при этом отдают в паховую область и заднюю поверхность ноги. Боль усиливается при движениях ноги, так как они способствуют натяжению пораженного нерва.
Поражение поясничного сплетения и его ветвей	Боли внизу живота могут быть вызваны поражением следующих нервов поясничного сплетения: подвздошно-подчревного нерва (обеспечивает иннервацию нижних отделов прямой мышцы живота); подвздошно-пахового нерва (обеспечивает иннервацию поперечной и внутренней косой мышц живота); бедренно-полового нерва (обеспечивает иннервацию кожи верхних отделов бедра, у женщин иннервирует кожу больших половых губ, а также круглую связку матки). Данные нервы могут поражаться во время операций на органах малого таза, а также при грыжесечении.	При поражении данных нервов у женщины наблюдаются выраженные болезненные ощущения. Локализация болей будет зависеть от того, какой нерв затронут. Так, например, при поражении подвздошно-подчревного нерва у женщины боли будут наблюдаться внизу живота. При поражении подвздошно-пахового нерва болезненные ощущения появляются в пояснице, паховой области и по внутренней поверхности бедра. При поражении бедренно-полового нерва боли наблюдаются внизу живота, в паховой области, а также по внутренней поверхности бедра.

Для выявления заболеваний, спровоцировавших развитие болей внизу живота, используются следующие методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• исследование живота;
• исследование крови.

В зависимости от расположения патологического процесса женщине могут быть назначены следующие исследования:

• гинекологическое исследование;
• исследование органов мочевыделительной системы;
• исследование кишечника.

Из-за сложной этиологии болей внизу живота врачу необходимо произвести общий подход к пациенту и тщательно собрать анамнез. Собранная информация впоследствии позволит произвести дальнейшую оценку имеющихся жалоб и назначить при необходимости соответствующие консультации. Врачу необходимо задавать пациенту конкретные вопросы, позволяющие выполнить подробный обзор репродуктивной, скелетно-мышечной, урологической, а также психоневрологической систем. Необходимо выяснить, обращалась ли женщина с болью внизу живота за медицинской помощью ранее, и если да, то были ли назначены исследования, и какие результаты были получены. Данная информация может помочь избежать повторного назначения агрессивных и дорогостоящих процедур.

При болях внизу живота у женщины необходимо уточнить:

• когда и как начались боли;
• с чем их связывает больная;
• как развивались (постепенно или внезапно);
• было ли проведено какое-либо лечение и насколько эффективно.

Во время опроса врачу необходимо обратить внимание на следующие ключевые аспекты боли:

• Расположение боли. Расположение боли является важной информацией, которую необходимо выяснить во время сбора анамнеза. Для уточнения можно попросить пациента, чтобы он отметил ее местоположение на картинке с изображением тела человека (переднезадний и боковой вид человека на картинке).
• Провоцирующие факторы. Необходимо задать вопросы о факторах, провоцирующих или усиливающих боль внизу живота. Это может помочь выявить предположительные причины болей и связанные с ними нарушения. Так, например, при эндометриозе, боли внизу живота обычно появляются во время или после полового акта.
• Ослабляющие факторы. Здесь, следует узнать, имеются ли факторы, способствующие ослаблению болей. Например, отдых может уменьшить боль опорно-двигательного или полового происхождения.
• Характер боли. Для описания характера боли пациентом могут быть использованы различные термины. Определение боли может включать пульсирующую, стреляющую, покалывающую, колющую, режущую, тянущую, жгучую, сжимающую и тупую боль.
• Распространение боли. В исследовании причин боли внизу живота важно выяснить, имеется ли у женщины распространение болезненных ощущений (например, на весь живот), а также их иррадиация (например, в область поясницы, бедра, паховую область). Особое значение данная информация имеет при оценке нейропатической боли.
• Интенсивность боли. Для определения выраженности боли рекомендуется использовать рейтинговые системы. Наиболее информативным и надежным способом оценки тяжести боли являются численные шкалы. Так, например, врач может попросить пациента оценить интенсивность боли по шкале от одного до десяти, где десять это очень сильная боль, а один - очень слабая, ноющая боль.

Далее необходимо получить информацию о различных системах организма и имеющихся возможных расстройствах.

Наименование системы	Описание
Половая система	тип менструаций (продолжительность, периодичность, интенсивность, наличие болей); имеются ли обильные кровотечения во время менструации (можно предположить миому матки или аденомиоз); секреторная функция (количество выделений, цвет, примесь крови, запах); проводились ли операции на органах малого таза (можно предложить внутрибрюшные или тазовые спайки); пациентки со стенозом шейки матки, как правило, имеют в истории хроническую инфекцию шейки матки или лечение с помощью криодеструкции, лазерной хирургии; наличие нескольких половых партнеров (является фактором риска для развития воспалительных заболеваний малого таза).
Мочевыделительная система	наблюдается ли повышенная частота мочеиспусканий (можно предположить цистит); имеются ли болезненные ощущения во время или после мочеиспускания; имелись ли эпизоды недержания мочи.
Пищеварительная система	регулярность стула; характер стула (жидкий, плотный); беспокоит ли вздутие живота; наблюдается ли выделение крови с калом (можно предположить такие заболевания как полипы, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника); наблюдается ли тошнота, рвота.
Нервная система	имеется ли постоянная жгучая боль (встречается у пациентов с невралгиями); беспокоит ли резкая боль при движении ногой, в положении сидя или во время ходьбы.

Позволяет выявить ряд патологических процессов в органах малого таза и брюшной полости, а также провести дифференциальную диагностику между заболеваниями половых и смежных с ними органов малого таза. Первостепенно врач осматривает живот пациента, насколько он симметричен, имеются ли грыжевые выпячивания. Затем производится пальпация последовательно по топографическим областям живота. Болезненная часть живота пальпируется в последнюю очередь. При пальпации живота врач оценивает степень напряженности мышц передней брюшной стенки, а также ее болезненность. При исследовании крови женщине может быть назначено проведение общего и биохимического анализа крови.

Общий анализ крови позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных заболеваниях, вызывающих боль внизу живота, в результатах данного анализа выявляется лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови помогает определить качество работы различных органов (например, печень, почки) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная). Выявление в результатах исследования таких признаков воспаления как C-реактивный белок, серомукоид (+++), гиперфибриногенемия указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Данные анализы необходимо сдавать утром, натощак. Кровь на исследование берется из локтевой вены (на общий анализ крови может также браться из безымянного пальца).

Среди способов исследования гинекологических больных выделяют следующие:

• осмотр наружных половых органов;
• осмотр влагалища в зеркалах;
• двуручное исследование.

Осмотр наружных половых органов При данном исследовании врачом-гинекологом осматриваются наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, а также высота промежности.

Осмотр наружных половых органов позволяет определить:

• степень оволосения;
• наличие и характер выделений из влагалища;
• наличие образований, изъязвлений и других поражений на коже и слизистых;
• опущение стенок влагалища и матки.

Осмотр влагалища в зеркалах При данном исследовании применяются одноразовые влагалищные зеркала различных размеров. Зеркало необходимо для расширения стенок влагалища и оголения шейки матки.

Осмотр влагалища в зеркалах позволяет рассмотреть:

• стенки влагалища (патологические изменения, окраска, наличие изъязвлений или разрывов);
• влагалищные выделения и выделения из канала шейки матки (их наличие и характер);
• форму (коническая, цилиндрическая), величину и состояние шейки матки (гипертрофия, гипоплазия);
• нарушение целостности слизистой шейки матки (разрывы, выворот, изъязвления);
• наличие папиллом;
• форму наружного зева (отверстие матки);
• опущение матки.

При осмотре влагалища в зеркалах производится забор материала на следующие исследования:

• Урогенитальный мазок. Данное исследование позволяет определить степень чистоты влагалищной флоры. Отделяемое берется из трех точек – шейки матки, влагалища и уретры, затем наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
• Бактериальный посев. При выявлении у женщины инфекционно-воспалительного процесса необходимо произвести бактериальный посев отделяемого. Данное исследование позволяет идентифицировать инфекционного возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотику для последующего назначения адекватного лечения.
• Мазок Папаниколау (цитологический мазок). Исследование, позволяющее обнаружить наличие раковых и предраковых клеток. Забор клеток производится на уровне цервикального канала при помощи специального инструмента (щеточка) и контейнера.

Двуручное исследование Используется для оценки состояния внутренних половых органов. Данное исследование производится двумя руками. Указательный и средний палец одной руки вводится во влагалище, а другая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку.

Двуручное исследование позволяет определить:

• емкость влагалища;
• состояние стенок влагалища;
• аномалии развития влагалища;
• состояние влагалищной части шейки матки (размер, форма, болезненность, возможные деформации);
• тело матки (положение, подвижность, величина, форма, болезненность, консистенция);
• маточные трубы и яичники (в норме не пальпируются);
• связочный аппарат.

Среди инструментальных методов диагностики женщине могут быть назначены: Кольпоскопия Метод диагностики, характеризующийся исследованием стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата кольпоскопа (оптический и осветительный прибор).

Существуют простая и расширенная кольпоскопии. Расширенная характеризуется нанесением на слизистую шейки матки трехпроцентной уксусной кислоты (сужает здоровые сосуды) или раствора Люголя (проба Шиллера).

Кольпоскопия позволяет:

• оценить состояние стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;
• выявить патологические изменения, изъязвления;
• отличить доброкачественные опухоли от злокачественных;
• взять кусочек материала на биопсию.

Гистероскопия Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки с помощью специального инструмента гистероскопа. Гистероскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

Показаниями для диагностической гистероскопии являются:

• боли внизу живота неясной этиологии;
• нарушение менструального цикла;
• подозрения на наличие эндометриоза, спаек, миомы, полипов и рака матки;
• менструальные кровотечения;
• кровянистые выделения в постменопаузальный период;
• подозрение на остатки плодного яйца;
• бесплодие.

С помощью гистероскопии врач может выявить и при необходимости устранить внутриматочные патологии, удалить внутриматочную спираль, а также взять кусочек ткани на биопсию.

Лапароскопия

Лапароскопия характеризуется исследованием органов брюшной полости с помощью специального эндоскопического инструмента лапароскопа. В отличие от традиционного метода хирургического вмешательства (через разрез) данное исследование производится через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Лапароскоп оснащен линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

Лапароскопия применяется как с диагностической (при болях внизу живота неясной этиологии), так и с лечебной целью.

Лапароскопия помогает обнаружить:

• эндометриоз;
• спайки малого таза;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• кисты яичников;
• грыжи;
• остаток яичника (при неполном его удалении);
• миому матки;
• эндосальпингит;
• внематочную беременность;
• разрыв яичника.

Следует заметить, что диагностическая лапароскопия при необходимости может перейти в лечебную.

Гистеросальпингография

Рентгенологический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки, а также проходимость маточных труб. Во время исследования врач-гинеколог вводит в полость матки контрастное вещество с помощью специального шприца.

Гистеросальпингография позволяет выявить:

• анатомические патологии матки (например, внутриматочную перегородку);
• спайки в полости матки и маточных трубах;
• полипы и миому матки;
• гидросальпинкс.

Ультразвуковое исследование Высокоинформативный метод исследования, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Ультразвуковое исследование может проводиться через переднюю брюшную стенку или вагинально. Исследование производится следующим образом. Женщина ложиться на кушетку обнажая часть тела, куда будет устанавливаться датчик. Если исследование производится внутривагинально, то на датчик для защиты надевается презерватив. Во время процедуры датчик посылает ультразвуковые волны, которые, отражаясь от тканей, выдают изображение на монитор.

Данный метод диагностики позволяет оценить состояние следующих органов:

• шейки матки;
• матки;
• маточных труб;
• яичников.

Ультразвуковое исследование может назначаться при наличии у женщины таких симптомов как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, а также обильные менструальные кровотечения.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

• аномалии строения матки;
• состояние слизистого и мышечного слоев матки;
• рубцовые образования на матке;
• доброкачественные (например, полип, миома) и злокачественные образования матки и яичников.

Для исследования органов мочевыделительной системы могут назначаться следующие исследования:

• анализ мочи;
• цистоскопия;
• цистография;
• ультразвуковое исследование.

Наименование исследования	Описание
Анализ мочи	Лабораторный метод диагностики, позволяющий исследовать физико-химические свойства мочи, а также микроскопически оценить осадок. Данное исследование позволяет выявить следующие заболевания и патологические состояния: мочекаменная болезнь; воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря (например, цистит, пиелонефрит, нефрит); гематурия (кровь в моче).
Цистоскопия	Эндоскопический метод исследования мочевого пузыря. Диагностика производится с помощью цистоскопа - металлической трубки, которая вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь под местным или общим обезболиванием. Показаниями для проведения цистоскопии являются наличие в моче крови, нарушения мочеиспускания (болезненность, в малом количестве, редко или часто), выявленные опухоли на других исследованиях с целью уточнения и взятии биопсии, а также частые обострения цистита. При проведении данного исследования можно обнаружить камни, полипы, дивертикулы, опухоли и воспалительный процесс мочевого пузыря.
Цистография	Рентгенологический метод исследования мочевого пузыря, осуществляемый благодаря введению в него контрастного вещества. Цистография может быть восходящей, когда вещество вводят через мочеиспускательный канал (через катетер) и нисходящей, когда вещество поступает из почек (вещество вводится внутривенно). Цистография позволяет определить: анатомические особенности органа и его расположение; пороки развития мочевого пузыря; наличие камней, дивертикул и опухолей; пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное возвращение мочи из мочевого пузыря в мочеточники); свищи мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование	В данном случае исследование помогает оценить состояние почек и мочевого пузыря. Показаниями для проведения ультразвукового исследования могут послужить боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, наличие крови и эритроцитов в моче, а также подозрение на наличие новообразований. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить: камни в почках и мочевом пузыре; доброкачественные (например, полип) и злокачественные образования мочевого пузыря; дивертикулы стенки мочевого пузыря; воспалительные заболевания (например, цистит). Следует заметить, что во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть полным. Это необходимо, для того чтобы расправить стенки органа и получить хорошее изображение. Для этого необходимо за один – полтора часа до исследования выпить пол литра воды.

Для исследования кишечника женщине может быть назначено проведение: Анализ кала на скрытую кровь Данное исследование позволяет выявить скрытое кишечное кровотечение.

За неделю до сдачи анализа следует прекратить прием слабительных препаратов, а также препаратов железа. За три дня до проведения исследования пациенту рекомендуется исключить потребление продуктов, содержащих железо (например, яблоки, мясо, печень). Накануне анализа не разрешается делать клизмы и проходить рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Пациент в день сдачи анализа должен опорожнить кишечник и собрать кал с трех разных точек в специальный контейнер и доставить как можно скорее в лабораторию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить язвенные процессы в кишечнике, а также доброкачественные (например, полипы) и злокачественные опухоли.

Аноректальная и толстокишечная манометрия

Функциональные исследования аноректальной зоны и толстой кишки, позволяющие оценить тонус сфинктеров, двигательную активность и слаженность работы всех отделов толстой кишки. Исследование производится с помощью специального катетера, имеющего множество каналов. Каждый канал катетера соединен с датчиком давления и водяной помпой. С помощью водяной помпы по каналам подается вода со скоростью полмиллилитра в минуту. Датчики в это время регистрируют изменение давления в определенном отделе кишки и передают информацию на устройство, регистрирующее результат в виде графического изображения.

Показаниями для проведения аноректальной и толстокишечной манометрии являются:

• болезненные ощущения внизу живота;
• хронический запор (если используемые методы лечения не принесли должного результата);
• недержание кала;
• дивертикулез толстой кишки;
• аномалии развития толстой кишки (например, болезнь Гиршпрунга, мегаколон);
• синдром раздраженного кишечника;
• необходимость оценить работу анальных сфинктеров;
• необходимость определить наличие устойчивости к медикаментозным препаратам, которые используются в лечении заболеваний кишечника;
• необходимость оценить результативность проводимого лечения;
• необходимость оценить работу кишки до и после проведенного хирургического вмешательства.

Колоноскопия Является эндоскопическим методом диагностики толстой кишки. Исследование осуществляется с помощью гибкого зонда – колоноскопа. Данный аппарат имеет встроенную видеокамеру, которая передает изображение на монитор. Колоноскопия, как правило, выполняется под общим наркозом.

Показаниями для проведения колоноскопии являются:

• частые боли в животе неясной этиологии;
• наличие полипов или подозрение на их наличие;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• подозрение на неспецифический язвенный колит;
• подозрение на болезнь Крона;
• подозрение на злокачественные образования;
• анемия;
• хронический запор;
• необоснованная потеря массы тела.

Во время проведения колоноскопии врач помимо осмотра кишечника может взять кусочек ткани на биопсию, а также произвести лечебные манипуляции, например, остановить кишечное кровотечение, удалить полипы и коагулировать (прижечь) язвы.

Ректороманоскопия

Метод диагностики, позволяющий исследовать прямую и часть сигмовидной кишки с помощью специального прибора ректороманоскопа. Данный прибор представляет собой металлическую трубку, содержащую осветительную систему и приспособление, подающее воздух. Пациент во время процедуры укладывается на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Врач аккуратно вводит ректороманоскоп, затем в прямую кишку подается воздух для расправления ее стенок. Впоследствии данное приспособление отделяется и помещается окуляр для осмотра полости органа.

Ирригоскопия

Рентгенологический метод диагностики толстой кишки. Производится путем введения с помощью клизмы контрастного вещества.

Ирригоскопия применяется для выявления:

• степени поражения кишечника при таких заболеваниях как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• опухолей, полипов, дивертикул, свищей толстой кишки;
• пороков развития.

Лечение патологии, вызвавшей развитие болей внизу живота, должно быть направлено на восстановление нормальной функции пораженного органа (минимализировать инвалидность), улучшение качества жизни пациента, а также на профилактику рецидива (повторного обострения) хронических заболеваний.

При наличии симптомов воспаления органов малого таза необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Раннее выявление может предотвратить нежелательный исход заболевания. Такой симптом как боль внизу живота может быть проявлением не только какой-либо гинекологической проблемы, но и хирургической патологии (например, аппендицита).

При острых болях в животе недопустимо:

• принимать обезболивающие и спазмолитические препараты (их прием может скрыть картину заболевания и усложнить процесс диагностики);
• прикладывать тепло (способствует расширению кровеносных сосудов и распространению инфекционного процесса через кровь);
• промывать кишечник (если боли вызваны кишечной непроходимостью приток воды может усугубить положение);
• принимать слабительные препараты (при кишечной непроходимости прием слабительных средств ухудшит состояние больного).

Появление при болях внизу живота таких симптомов как тошнота, рвота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, маточное кровотечение, а также нарастание боли является показанием для срочного обращения за медицинской помощью.

При болях внизу живота женщине могут быть назначены следующие методы лечения:

• диетотерапия;
• лечение болевого синдрома;
• антибактериальное лечение;
• гормональная терапия;
• эндоскопические методы лечения;
• лапароскопия;
• физиотерапия.

При заболеваниях кишечника женщине может быть назначен третий или четвертый стол. Женщине необходимо соблюдать режим питания, то есть питаться следует регулярно, в одни и те же часы. Продукты питания, потребляемые ежедневно, должны быть разнообразными и свежеприготовленными.

Диетическое питание при заболеваниях кишечника помогает:

• стабилизировать двигательную активность кишечника;
• предотвратить развитие обострений заболеваний;
• нормализовать стул;
• устранить нежелательные симптомы (например, метеоризм, боли в животе), связанные с нарушением работы кишечника;
• предотвратить развитие пищевой аллергии;
• увеличить поступление в организм незаменимых пищевых веществ;
• нормализовать микрофлору кишечника.

Стол №3 Данный стол назначается при атонических запорах.

Женщине показано потребление следующих продуктов питания:

• продукты, богатые растительной клетчаткой (например, овощи и фрукты в сыром или вареном виде);
• фруктовые компоты и соки;
• сухофрукты (например, чернослив, инжир, курага);
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты (например, молоко, простокваша, кефир);
• каши (гречневая, перловая, овсяная);
• мясо и рыба;
• обильное питье обычной и газированной минеральной воды.

При спастическом запоре, вызванном повышенной двигательной активностью кишечника, женщине необходимо ограничить потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой. При запорах рекомендуется исключить потребление крепкого чая, кофе, супов слизистой консистенции и киселей.

Стол №4

Данный стол назначается при заболеваниях кишечника в стадии обострения, сопровождающихся диареей.

Женщине показано потребление следующих продуктов питания:

• сухари из белого хлеба;
• творог;
• вареное яйцо всмятку (одно в день);
• супы слизистой консистенции;
• каши (рисовая и манная);
• мясо и рыба в вареном виде;
• кефир нежирный;
• крепкий чай, кофе, какао, кисели.

Медикаментозное лечение в данном случае состоит из симптоматической терапии и направлено на устранение или уменьшение проявления болей.

Лечение (наименование препарата, дозировка и длительность лечения) всегда назначается индивидуально и осуществляется по принципам трехступенчатой шкалы.

Трехступенчатая шкала включает в себя следующие группы препаратов:

Первоначально женщине назначается прием более простых анальгетиков, таких как парацетамол, ибупрофен, аспирин. Если результаты лечения неудовлетворительные, врач со временем может назначить прием более сильных препаратов из группы сильнодействующих или наркотических анальгетиков (например, при раке матки или толстого кишечника). Нестероидные противовоспалительные препараты помимо обезболивающего эффекта также оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Изначально препараты назначаются дважды в сутки, однако при необходимости их кратность может быть увеличена до трех – четырех раз. В последующем повышать дозу не рекомендуется, так как это не обеспечивает необходимый обезболивающий эффект, а лишь увеличивает риск развития побочных эффектов.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию следующих побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• язвы слизистой желудочно-кишечного тракта;
• желудочно-кишечные кровотечения (вследствие образования язв);
• негативное воздействие на красный костный мозг;
• нарушение стула (диарея);
• токсическое воздействие на печень и почки.

Препараты из данной группы рекомендуется принимать строго после еды. Параллельно с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов назначаются обволакивающие средства, например, альмагель, маалокс, фосфалюгель.

Также для устранения болевого синдрома женщине могут назначаться спазмолитические препараты (например, дротаверин, но-шпа, платифиллин). Данная группа медикаментов уменьшает тонус гладкой мускулатуры органов и сосудов, расширяет сосуды и оказывает обезболивающее действие (назначаются например, при почечной колике, менструальном синдроме).

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения, селективно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов. Назначаются при болях внизу живота, обусловленных инфекционно-воспалительным процессом (например, при цистите, цервиците, эндометрите). Перед назначением антибактериального лечения женщине необходимо будет произвести бактериологическое исследование, которое поможет идентифицировать инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также определить его чувствительность к антибиотику. Таким образом, лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначается индивидуально в зависимости от результатов исследования. Антибактериальные препараты могут быть широкого и узкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра действия воздействуют губительно как на грамм-положительную, так и на грамм-отрицательную флору, в то время как препараты узкого спектра действия действуют выборочно на грамм-положительную либо на грамм-отрицательную флору. Также данные препараты отличаются по механизму действия. Они могут оказывать бактерицидный или бактериостатический эффект. Бактерицидные препараты действуют разрушающе на инфекционные агенты, приводя к их гибели. Бактериостатические, в свою очередь, останавливают рост и размножение микроорганизмов.

Длительный и неправильный прием антибактериальных препаратов может вызвать угнетение нормальной микрофлоры (например, влагалища, кишечника) и привести к развитию грибковой инфекции. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков женщине может быть назначен прием антимикотических (противогрибковых) препаратов, например, кетоконазола, флуконазола.

Половыми гормонами являются прогестерон, эстроген и тестостерон. Каждый из них уникален. Эстроген, например, отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков. Прогестерон обеспечивает наступление и сохранение беременности. Тестостерон, в свою очередь, отвечает за либидо и работоспособность. Очень важно чтобы данные гормоны существовали в строго определенных количественных соотношениях. Изменение количественных соотношений гормонов приводит к развитию у женщины гормональных нарушений.

Высокий уровень эстрогена с одновременным недостатком прогестерона может привести к гиперплазии, кистозно-железистому перерождению эндометрия к росту гормональных опухолей (например, миома матки).

В этом случае, при недостатке у женщины своих гормонов, врачи назначают гормональную коррекцию в виде таблеток или инъекций.

В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача женщине может быть назначен прием эстрогенных или гестагенных препаратов. Эстрогенные средства могут назначаться в климактерический период, при бесплодии, нарушении работы яичников. Прогестерон может быть назначен при риске преждевременного прерывания беременности, гипофункции желтого тела, маточных кровотечениях, эндометриозе, альгодисменореи и аменореи (отсутствие менструации более шести месяцев). Также с помощью гормональной терапии эффективно лечатся функциональные кисты яичника, фолликулярная киста и киста желтого тела.

Препараты, дозировку и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач-гинеколог и эндокринолог. Следует заметить, что если гормональный дисбаланс привел к развитию опухоли, то консервативного лечения, как правило, недостаточно, и женщине может быть назначено оперативное вмешательство с целью ее удаления. В зависимости от имеющегося заболевания женщине может быть назначено проведение:

• колоноскопии;
• цистоскопии;
• гистероскопии.

Наименование эндоскопического метода	Описание	Лечебные манипуляции
Колоноскопия	Перед проведением данной процедуры пациенту изначально необходимо подготовить организм. Для этого женщине назначается диета (отказ от еды за день до операции), потребление большого количества воды (минимум три литра) и прием слабительных средств (например, дюфалак). Во время процедуры пациент ложится на бок, раздевается по пояс. Колоноскоп вводится через заднее отверстие в прямую кишку. Для расширения и лучшей визуализации стенок кишечника в орган вводится углекислый газ. По окончании процедуры данный газ выводится через канал эндоскопа.	С помощью колоноскопии возможно: удалить доброкачественные (например, полипы) и злокачественные образования (на ранних стадиях); остановить кишечное кровотечение (коагулировать язвенный дефект).
Цистоскопия	Перед проведением процедуры пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациенту через уретру вводят эндоскоп. Полость мочевого пузыря наполняется физиологическим раствором для улучшения визуализации органа. После проведения процедуры женщина в последующие несколько дней может ощущать дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. С целью профилактики развития инфекционного процесса врач может назначить прием антибактериальных препаратов.	С помощью цистоскопии возможно: удалить доброкачественные (например, полипы) и злокачественные образования (на ранних стадиях); остановить кровотечение; устранить закупорку мочевого пузыря (при мочекаменной болезни); раздробить и удалить конкременты; устранить патологическое сужение уретры или устья мочеточника.
Гистероскопия	Во время процедуры гистероскоп вводится через канал шейки матки в ее полость. Оперативный гистероскоп несколько шире диагностического. При необходимости во время операции через него вводят хирургические инструменты (например, лазер, ножницы). Для расширения полости матки в нее могут вводить углекислый газ или физиологический раствор. Это позволяет лучше визуализировать стенки органа. Гистероскопия может производиться как амбулаторно, так и стационарно. После оперативного вмешательства женщине может быть назначен прием обезболивающих препаратов и антибиотиков (чтобы снизить риск инфицирования).	С помощью гистероскопии, возможно: удалить полипы; произвести выскабливание полости матки; рассечь спайки в полости матки; удалить подслизистую миому матки; рассечь перегородки в полости матки; удалить остатки внутриматочной спирали.

Данные эндоскопические вмешательства могут производиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. При проведении лапароскопии в брюшную полость через три небольших разреза вводятся специальные инструменты и оптическая система, которая передает изображение органов на монитор. Для лучшей визуализации исследуемых органов в брюшную полость во время операции нагнетают углекислый газ, который после окончания процедуры выпускается. При лапароскопии в гинекологии осмотру доступны матка, придатки матки, связочный аппарат и брюшина.

Показаниями для проведения лапароскопии являются:

• новообразования матки, маточных труб и яичников;
• хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• эндометриоз;
• спаечный процесс;
• киста яичников;
• хронические тазовые боли;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• аномалии развития матки.

С помощью лапароскопии возможно:

• удалить доброкачественные (например, киста) и злокачественные образования яичников;
• удалить доброкачественные (например, миома, эндометриоз) и злокачественные опухоли матки;
• рассечь спайки;
• удалить плодное яйцо при внематочной беременности;
• восстановить проходимость маточных труб;
• перевязать маточные трубы;
• удалить матки, маточные трубы, яичники;
• устранить кровотечение (например, при разрыве кисты, маточной трубы при внематочной беременности);
• скорректировать аномальное строение матки.

С помощью лапароскопии также может проводиться лапароскопическая аппендэктомия (удаление аппендицита). Однако по сравнению с традиционной аппендэктомией (удаление аппендицита через разрез на передней брюшной стенке) она производится намного реже. Для лечения болей внизу живота женщине могут назначаться следующие физиотерапевтические методы лечения:

Наименование метода физиотерапии	Описание	При каких заболеваниях применяется?
Ультразвуковая терапия	Характеризуется применением ультразвуковых колебаний с лечебной и профилактической целью. Во время процедуры на область воздействия наносят контактную среду (например, глицерин, гели), через которую далее проводят ультразвук. Ультразвук оказывает следующие лечебные эффекты: улучшает регенерацию тканей; производит противовоспалительное действие; оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие; улучшает кровоснабжение тканей; стимулирует обменные процессы.	Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота: вагинит; эрозия и псевдоэрозия шейки матки; цервицит; эндометрит; аднексит; цистит; мочекаменная болезнь; колиты. Не применяется при злокачественных образованиях и острых воспалительных процессах.
Электрофорез	Характеризуется воздействием на организм человека постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного препарата. Данная процедура осуществляется с помощью специальных электродов, на которых имеется гидрофильная прокладка. Между прокладкой и кожей пациента устанавливается марля, смоченная в лекарственном средстве. Доза лекарственного препарата будет зависеть от концентрации применяемого средства и его электрофоретической подвижности (с какой скоростью передвигается молекула под воздействием электрического тока). Электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и сосудорасширяющий эффекты. Также с помощью данной процедуры улучшается обмен веществ и местное кровообращение.	Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота: колит; цистит; эндометрит; эндометриоз; сальпингоофорит; цервицит; вагинит. Противопоказано применять электрофорез при злокачественных образованиях и инфекционных процессах в стадии обострения.
Магнитотерапия	Характеризуется воздействием на организм магнитного поля. Оказывает следующие лечебные эффекты: улучшает обмен веществ; снижает отечность тканей; ускоряет регенерацию тканей; оказывает противовоспалительное действие; улучшает кровообращение.	Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота: колиты; цистит; мочекаменная болезнь; альгодисменорея; сальпингоофорит; эндометрит; цервицит; вагинит.
УВЧ-терапия	Характеризуется применением переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты, подаваемого через конденсаторные пластины. Оказывает следующие лечебные эффекты: производит выраженное противовоспалительное действие (при острых и подострых воспалительных заболеваниях); оказывает бактериостатическое действие; повышает местный иммунитет; улучшает кровообращение.	Назначается при следующих заболеваниях, вызывающих боли внизу живота: запор; колиты; цистит; сальпингит; сальпингоофорит; эндометрит.

У женщин боль внизу живота слева может возникать по следующим причинам:

• заболевания сигмовидной кишки;
• левосторонняя почечная колика;
• внематочная беременность;
• киста левого яичника.

Заболевания сигмовидной кишки Сигмовидная кишка является конечным отделом ободочной кишки. Располагается в левой подвздошной области, вниз от нее продолжается прямая кишка. Сигмовидная кишка играет большую роль в процессе пищеварения. Именно здесь происходит всасывание большого количества воды и продолжается процесс формирования каловых масс. При поражении данного отдела кишки нарушается работа кишечника в целом.

У человека при поражении сигмовидной кишки наблюдаются такие признаки как нарушение дефекации (запор или понос), ложные и болезненные позывы к дефекации (тенезмы), а также боли внизу живота слева.

Боли внизу живота слева могут наблюдаться при следующих заболеваниях сигмовидной кишки:

• Сигмоидит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки. Данное заболевание может развиться самостоятельно или вследствие других заболеваний (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дизентерия). Самостоятельному развитию сигмоидита могут способствовать анатомические дефекты кишки, а также застой каловых масс и травматизация слизистой. Воспалительный процесс может распространяться как на вышележащие отделы толстой кишки, так и на нижележащие. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При сигмоидите отмечаются выраженные боли в левой подвздошной области, метеоризм, тенезмы и нарушение стула (частый жидкий стул). Также у больного наблюдается повышение температуры тела, слабость, нарушение сна.
• Дивертикулез. Приобретенное заболевание, при котором наблюдается формирование слепых мешковидных образований, выходящих за пределы кишки, развивающихся вследствие повышения внутрикишечного давления. В процессе продвижения кишечного содержимого каловые массы могут попадать в данные выпячивания. При этом обильная флора содержимого кишки при ее попадании в дивертикулу может вызвать воспалительный процесс, называемый дивертикулитом. При данном заболевании у человека могут наблюдаться такие симптомы как боли внизу живота в левой области, метеоризм, колики, запоры или поносы. Следует заметить, что длительное время дивертикулез может протекать бессимптомно.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди доброкачественных образований сигмовидной кишки наиболее часто встречаются полипы. Полип – это вырост из слизистого слоя кишки, выходящий в ее просвет. Опасностью полипов является то, что они могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Наличие опухоли может привести к развитию у пациента кишечной непроходимости, болей в левой подвздошной области, кишечного кровотечения и выделения крови с калом, метеоризма и нарушения стула (диарея или запор).

Левосторонняя почечная колика Почечная колика – это синдром, характеризующийся развитием болевого приступа вследствие нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данный синдром встречается при мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь характеризуется формированием конкрементов (камни) в различных отделах мочевыделительной системы (например, почки, мочевой пузырь). Опасностью данного заболевания является то, что камень в любой момент может закупорить просвет мочеточника. Обтурация мочеточника приводит к нарушению оттока мочи и кровообращения, а также к повышению внутрипочечного давления.

Левосторонняя почечная колика характеризуется закупоркой просвета левого мочеточника. При этом у человека появляется резкая боль в пояснице и внизу живота слева, то есть по ходу мочеточника (может отдавать в паховую область). Болезненные ощущения настолько выраженные, что часто больной мечется по комнате. Помимо боли могут наблюдаться такие симптомы как тошнота и рвота, вздутие живота, помутнение мочи, а также появление в ней крови.

Внематочная беременность

После наступления зачатия оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку и прикрепляется к ее стенке. Однако в редких случаях яйцеклетка может остаться в маточной трубе и продолжить свой рост и развитие в ее полости, что и называется внематочной беременностью. Опасность данной беременности заключается в том, что рост эмбриона может привести к разрыву маточной трубы. В данном случае у женщины может развиться внутреннее кровотечение, а попадание плодного яйца и крови в брюшную полость может вызвать перитонит и смерть беременной. Изначально внематочная беременность по симптомам не отличается от нормально протекающей беременности. Однако позднее у женщины появляются резкие боли внизу живота с одной стороны. Болезненные ощущения слева будут указывать на то, что внематочная беременность развивается в левой маточной трубе. Боль может отдавать в плечо, лопатку и задний проход. Также у женщины наблюдается маточное кровотечение вследствие падения уровня гормона прогестерона, бледность кожных покровов и снижение артериального давления.

Киста левого яичника

В яичниках ежемесячно созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. При достижении достаточной степени зрелости фолликул лопается, и у женщины наступает овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности – прогестерон. В случае отсутствия беременности желтое тело постепенно рассасывается.

Вследствие определенных факторов (например, гормональный дисбаланс, стресс) желтое тело или фолликул могут продолжать увеличиваться в размерах, что ведет к образованию у женщины кисты. Данные виды кист являются функциональными, с течением времени они рассасываются самостоятельно и не требуют хирургического вмешательства. Кисты, требующие хирургического удаления – это цистаденомы, дермоидные и эндометриоидные кисты.

При кисте яичника у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и ноющие боли внизу живота с одной из сторон живота. Боль внизу живота слева будет указывать на то, что кистозное образование находиться в левом яичнике. При развитии таких осложнений как перекрут или разрыв кисты болезненные ощущения становятся более выраженными, вследствие чего у женщины может появиться тошнота и рвота. Боли внизу живота справа могут возникать вследствие следующих заболеваний:

• аппендицит;
• правосторонняя почечная колика;
• внематочная беременность;
• киста правого яичника.

Наименование заболевания	Описание
Аппендицит	Данное заболевание характеризуется воспалением аппендикса. Аппендицит чаще всего проявляется у людей в возрасте от десяти до тридцати лет. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Аппендицит развивается в течение одного дня. Первоначально боль не имеет четкой локализации, то есть у человека может болеть вверху живота, в области пупка. Однако через некоторое время боль постепенно переходит в правую подвздошную область (низ живота справа). Помимо болей у больного также может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, нарушение стула, тошнота, рвота.
Правосторонняя почечная колика	Почечная колика – это болевой синдром, который в большинстве случаев развивается при мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь, в свою очередь, характеризуется образованием камней в органах мочевыделительной системы вследствие нарушения обмена веществ. Возникновение почечной колики при мочекаменной болезни вызывает у больного острый приступ боли. Боли внизу живота справа возникают вследствие закупорки камнем просвета правого мочеточника. Это приводит к нарушению оттока мочи и повышению давления внутри почки. Также у человека помимо болей может наблюдаться тошнота, рвота, метеоризм, помутнение мочи и появление в ней крови.
Внематочная беременность	Данная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо растет и развивается вне полости матки. Оплодотворенная яйцеклетка может находиться в одной из маточных труб, яичнике, а также в брюшной полости. Чаще всего встречается трубная беременность. Предрасполагающими факторами для развития внематочной беременности являются хирургические вмешательства на органах брюшной полости или малого таза, гормональные нарушения, инфекционно-воспалительные заболевания, опухоли, а также анатомические дефекты внутренних половых органов. В первое время трубная беременность по симптомам ничем не отличается от маточной беременности. Однако дальнейшее развитие внематочной беременности приводит к тому, что ворсины хориона начинают разрушать ткань трубы. Это проявляется развитием у женщины резких болей внизу живота с одной стороны. Болезненные ощущения справа будут наблюдаться в том случае, если беременность развивается в правой маточной трубе. Помимо болей может наблюдаться как внутреннее, так и маточное кровотечение, снижение артериального давления и учащение пульса.
Киста правого яичника	Киста – это полостное образование, заполненное внутри серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Кисты яичника можно разделить на те, что требуют хирургического вмешательства (дермоидные, цистаденомы, эндометриоидные кисты) и на те, которые проходят с течением времени самостоятельно (функциональные кисты). При развитии в правом яичнике кисты у женщины будут наблюдаться боли ноющего характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), а также нарушение менструального цикла. Опасностью кисты яичника является то, что у женщины могут развиться такие осложнения как перекрут или разрыв кисты. В этом случае у больной появиться резкая сильная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Боль внизу живота является одной из самых частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачу-гинекологу. Исходя из этого, заболевания внутренних половых органов наиболее часто приводят к развитию у женщины болей внизу живота.

Для гинекологических заболеваний характерны:

• резкие иррадиирущие (отдающие) боли (например, альгодисменорея);
• схваткообразные боли (могут быть связаны с менструацией);
• тянущие боли, усиливающиеся при половом акте и гинекологическом осмотре (характерны при воспалительных заболеваниях).

Существуют следующие наиболее частые причины, приводящие к болям внизу живота у женщин:

• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов. Вследствие проникновения инфекционного агента во внутренние половые органы у женщины развивается воспалительный процесс. При поражении шейки матки развивается цервицит, матки – эндометрит, маточных труб - сальпингит и яичников – оофорит. Развитие воспалительного процесса в данных органах ведет к развитию у женщины специфических признаков, таких как боли внизу живота, обильные влагалищные выделения, а также повышение температуры тела с развитием интоксикационного синдрома (слабость, снижение аппетита, головная боль, головокружение).
• Альгодисменорея. Выраженные боли внизу живота и пояснице, возникающие за несколько дней до менструации. Болезненные ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, а также тошной и рвотой. Боли проходят самостоятельно с наступлением менструации.
• Киста яичника. Доброкачественная опухоль, которая характеризуется полостным образованием. В полости кисты собирается серозный или геморрагический секрет. При наличии кисты у женщины наблюдаются регулярные тянущие боли внизу живота, а также нарушение менструального цикла.
• Эндометриоз. Это доброкачественная опухоль, которая проявляется разрастанием эндометриальной ткани за пределы слизистой оболочки матки (например, в миометрий, яичники, маточные трубы). Данное заболевание может развиться вследствие выскабливаний или хирургических вмешательств, когда ткань эндометрия переносится на близлежащие органы. Основными симптомами эндометриоза являются боли во время менструации, менструальные кровотечения, бесплодие, а также кровянистые выделения в межменструальный период.

Также частой причиной развития болей внизу живота у женщин является цистит. Это заболевание, при котором происходит воспаление слизистого слоя мочевого пузыря. При остром цистите у женщины наблюдаются боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, а также повышение температуры тела. Причинами болей внизу живота, отдающими в ногу у женщин, могут стать:

• почечная колика при мочекаменной болезни;
• аппендицит;
• сигмоидит;
• паховая или бедренная грыжа.

Почечная колика при мочекаменной болезни характеризуется закупоркой просвета мочеточника конкрементом (камнем). Это обуславливает развитие у человека резкой боли схваткообразного характера, которая локализуется в поясничной области и внизу живота по ходу мочевыводящих путей. Болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

При аппендиците (воспаление аппендикса) боль изначально носит разлитой характер. Сначала больной чувствует постоянные боли, локализующиеся, как правило, в эпигастральной области или возле пупка. Через несколько часов болезненные ощущения перемещаются в правую подвздошную область. В некоторых случаях, например, при резких движениях, ходьбе, кашле или чихании, боль может иррадиировать (отдавать) в поясницу, в правую ногу, в паховую область.

Сигмоидит (воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки) характеризуется развитием интенсивных болей в левой подвздошной области. Болезненные ощущения при данном заболевании могут отдавать в левую ногу и поясницу.

Паховая грыжа у женщин встречается значительно реже, нежели у мужчин. Паховый канал является полостью, у женщин там проходит круглая связка матки. При наличии грыжи больная жалуется на резкую выраженную боль в паховой области, которая при движении может иррадиировать (отдавать) в ногу.

Бедренная грыжа, в свою очередь, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Воротами для грыжи является бедренное кольцо под паховой связкой. Характер болезненных ощущений при бедренной грыже такой же, что и при паховой. Существуют следующие наиболее частые причины болей внизу живота, отдающие в поясницу у женщин:

• Почечная колика при мочекаменной болезни. При закупорке камнем просвета мочевыводящих путей возникают выраженные болезненные ощущения в области поясницы, а также внизу живота по ходу мочеточника. Боль настолько сильная, что больной мечется по комнате пытаясь снизить ее выраженность.
• Аппендицит. При данном заболевании наблюдается острый инфекционно-воспалительный процесс в аппендиксе, который вызывает у больного выраженный болезненный синдром. Изначально боль локализуется в области эпигастрия и пупка, затем спускается в правую подвздошную область. Болезненные ощущения в зависимости от локализации червеобразного отростка у человека могут иррадиировать (отдавать) в область поясницы и в ногу.
• Альгодисменорея. Характеризуется развитием у женщины выраженных болей внизу живота и в пояснице за несколько дней до месячных. Сильная боль может спровоцировать появление тошноты, рвоты, головокружения, слабости.
• Внематочная беременность. Развитие эмбриона вне полости матки приводит к развитию у женщины выраженных болей с одной стороны низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в поясницу, плечо, лопатку, прямую кишку.
• Апоплексия яичника. Характеризуется наступлением кровоизлияния в яичник вследствие, например, разрыва зрелого фолликула, функциональной кисты. Как правило, это наблюдается в середине менструального цикла. У женщины при этом возникает резкая острая боль внизу живота с одной из сторон (справа или слева), отдающая в область поясницы и прямую кишку.
• Сигмоидит. Вследствие острого воспалительного процесса в сигмовидной кишке у человека развиваются такие симптомы как болезненные ощущения в левой подвздошной области, отдающие в поясницу и правую ногу. Также у женщины наблюдается нарушение стула, выраженная слабость и повышение температуры тела.
• Цистит. При данном заболевании наблюдается поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщины при этом появляются боли внизу живота и пояснице, болезненное и частое мочеиспускание, повышение температуры тела, общая слабость.
• Сальпингоофорит. Характеризуется воспалительным поражением маточных труб и яичников. При острой форме заболевания женщину беспокоят выраженные болезненные ощущения внизу живота и пояснице. Вследствие воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, головная боль.

Причинами болей внизу живота во время беременности могут быть:

• растяжение связок;
• нарушение работы кишечника;
• гинекологические заболевания;
• хирургические заболевания;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременная отслойка плаценты.

Растяжение связок Боль внизу живота на втором и третьем триместре беременности может свидетельствовать о растяжке тканей и связок в результате увеличения размеров матки.

Поддерживающий аппарат матки включает следующие связки:

• круглые связки (отходят от углов матки);
• широкие связки (отходят от ребер матки).

В период беременности матка значительно увеличивается в размерах. Связки, которые ее удерживают, параллельно растягиваются и становятся более длинными и натянутыми. В момент резкого движения (например, при выполнении физического упражнения, при смене положения тела) у женщины может возникнуть резкая боль внизу живота. Болезненные ощущения длятся недолго, до нескольких минут. Для того чтобы ослабить боль внизу живота при натяжении связки, женщине рекомендуется совершать плавные движения, а также необходимо принять сидячее или лежачее положение.

Нарушение работы кишечника

Во время беременности у женщины могут появиться такие проблемы кишечника как вздутие живота, нарушение пищеварения, колики, запоры.

Причинами нарушения работы кишечника во время беременности являются:

• неправильное питание беременной (например, переедание, потребление жирной и жареной пищи);
• давление увеличенной матки на кишечник;
• имеющиеся или обострившиеся заболевания кишечника;
• гормональные изменения (влияние прогестерона ведет к снижению перистальтики кишечника).

Отрегулировать проявление болей внизу живота вследствие нарушения работы кишечника возможно, отрегулировав питание. Женщине рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион, исключить продукты, которые вызывают чувство дискомфорта.

Женщине во время беременности рекомендуется:

• исключить переедания и голодные диеты;
• готовить пищу на пару;
• снизить или исключить потребление жирной и жареной пищи;
• есть часто, но понемногу;
• тщательно пережевывать пищу;
• увеличить потребление овощей и фруктов;
• потреблять достаточное количество воды (около восьми стаканов в день);
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Также следует заметить, что женщине следует больше потреблять кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты, морепродукты и нежирные сорта мяса (например, курица, баранина).

Гинекологические заболевания

Боли внизу живота могут быть спровоцированы обострением хронических гинекологических заболеваний. Во время беременности женщине важно особенно тщательно следить за личной гигиеной, так как в данный период наблюдается усиление потоотделения, увеличение интенсивности выделений из влагалища и частоты мочеиспусканий.

Женщине во время беременности рекомендуется:

• подмываться водой умеренной температуры, так как горячая вода способствует расширению сосудов;
• использовать гипоаллергенные гигиенические средства;
• умеренно использовать мыло, так как оно может пересушивать кожу и вызывать аллергию.

Во время беременности инфекционно-воспалительные процессы могут угрожать внутриутробному состоянию плода и нарушать его развитие. Поэтому при появлении у женщины таких признаков как боли внизу живота, обильные выделения из влагалища с изменением цвета и запаха, зуд, боль при мочеиспускании необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. На основе показаний врач назначит необходимые исследования, а также решит вопрос о том, можно ли начать лечение заболевания до родов или же оставить на период после них.

Хирургические заболевания

Во время беременности могут обостриться такие заболевания как, например, острый аппендицит, желчнокаменная болезнь и мочекаменная болезнь, кишечная непроходимость. При данных заболеваниях боль носит выраженный и постоянный характер. Также у женщины могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота и рвота, головокружение, слабость. Помимо существующей угрозы для жизни матери данные заболевания предоставляют опасность и для плода. Они способны вызвать преждевременные роды и даже гибель плода. Именно поэтому при проявлении вышеуказанных симптомов женщине необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Внематочная беременность

Является отдельным случаем проявления болей на ранних сроках беременности. Характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка не спускается в матку, а продолжает рост и развитие в просвете маточной трубы. Тест на беременность в данном случае дает положительный результат. Поначалу женщина будет находить у себя все признаки нормальной беременности, но если она будет тянуть с обращением в женскую консультацию, самостоятельно определить то, что беременность внематочная, она не сможет. В этом случае появившиеся боли с одной из сторон живота могут говорить о том, что увеличившаяся в размерах яйцеклетка уже не помещается в узком просвете трубы. Дальнейшее промедление может привести к разрыву трубы и тяжелым последствиям. Трубная беременность, как правило, прерывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель беременности.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольным абортом (или выкидышем) называется спонтанное прерывание беременности до двадцати двух недель. В случае если самопроизвольный аборт повторяется два и более раз, то речь уже идет о привычном выкидыше.

Все признаки самопроизвольного аборта происходят вследствие отторжения плода от стенки матки, раскрытия шейки матки, а также кровотечения различного характера (например, мажущие, средние, обильные).

Существуют следующие стадии течения самопроизвольного аборта:

• Угрожающий аборт. Характеризуется началом отслойки плодного яйца. У женщины при данной стадии наблюдаются тянущие боли внизу живота. Кровянистые выделения отсутствуют. При пальпации матка мягкая и безболезненная.
• Начавшийся аборт. Отслоение яйца прогрессирует. У беременной наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения. Наблюдается повышение тонуса матки. При пальпации болезненные ощущения усиливаются, канал шейки матки при осмотре закрыт. Если в данный период женщине окажется своевременная и соответствующая медицинская помощь беременность возможно сохранить.
• Аборт в ходу. Наблюдается нарастание отслойки плодного яйца, а также его смещение. У женщины развивается кровотечение, сопровождающееся болями внизу живота. Сохранить беременность на данной стадии невозможно. Однако своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать большой кровопотери, а также снизит риск развития инфекционного процесса (кровь является благоприятной средой для развития инфекции).
• Неполный аборт. Характеризуется полной отслойкой плодного яйца от стенок матки и нарушением целостности околоплодных оболочек. Канал шейки матки раскрыт. У женщины наблюдается излитие околоплодных вод, а также обильное кровотечение. В данный период необходима срочная госпитализация для удаления остатков плодного яйца.
• Полный аборт. На данной стадии наблюдается полное освобождение полости матки от элементов плодного яйца.

При повышенном риске самопроизвольного аборта женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Он определит степень кровопотери, а также, имеется ли угроза прерывания беременности. Женщине может быть прописан эмоциональный покой, малоподвижный образ жизни или постельный режим. При необходимости врач назначит использование препаратов, снижающих возбудимость матки (например, свечи с папаверином).

Преждевременная отслойка плаценты

Характеризуется преждевременным (до рождения ребенка) отделением плаценты от стенки матки.

Причинами преждевременной отслойки плаценты могут стать:

Отслойка плаценты может происходить по центру (без кровотечения) или по краю (с кровотечением).

У женщины при преждевременной отслойке плаценты наблюдаются следующие симптомы:

• боли в животе (в части матки, где располагается плацента);
• учащение или уменьшение шевелений плода;
• кровотечение (может отсутствовать при отслойке плаценты по центру);
• уплотнение и болезненность матки при пальпации;
• слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и снижение цифр артериального давления.

Тянущие боли внизу живота могут возникать вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, а также во время менструации.

Воспалительные заболевания

Воспалительное заболевание органов малого таза – это инфекция, распространившаяся на слизистую оболочку полости матки, маточных труб или яичников. В связи с жизнедеятельностью микроорганизма, внедренного в слизистую оболочку, выделяются продукты метаболизма, поэтому у женщины будут наблюдаться специфические проявления.

Симптомами воспаления органов малого таза являются:

• хронические боли в тазу (наблюдаются постоянные тянущие боли внизу живота);
• обильные выделения из влагалища (характер выделений будет зависеть от микроорганизма или вируса, вызвавшего патологический процесс);
• повышение температуры тела.

Поскольку внутренние половые органы соседствуют с уретрой и прямой кишкой у женщины могут наблюдаться расстройства мочеиспускания (например, частые болезненные мочеиспускания) и стула (например, метеоризм, жидкий стул или запоры).

Боли при менструации

Ежемесячно в яичниках происходит овуляция. Попадая в маточную трубу, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидом. Если оплодотворение не наступает, то цикл заканчивается и у женщины начинается менструация, которая характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия. В норме менструация должна протекать безболезненно. Следует заметить, что при нормальной менструации может наблюдаться ощущение небольшой тяжести в животе, вздутие живота. Однако данные симптомы не нарушают привычный ритм жизни женщины.

Появление боли во время менструации (альгодисменорея) является признаком какого-либо нарушения. Боли, как правило, локализуются внизу живота, но также могут отдавать в поясницу. Как правило, боли носят тупой характер.

Причинами альгодисменореи могут быть анатомические дефекты матки, ее недоразвитие, воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометриоз. Эндометриоз характеризуется тем, что клетки эндометрия находятся не только в полости матки, но и в ее толще, то есть мышечном слое. Данная ткань во время месячных также начинает отекать и кровоточить, что ведет к развитию у женщины выраженных менструальных болей. Следует заметить, что при воспалительных заболеваниях у женщины наблюдаются постоянные боли внизу живота вне зависимости от начала менструации.

За помощью к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

• когда наблюдается обильная менструация (прокладка не выдерживает привычного времени);
• если с выделениями крови появляются крупные сгустки;
• если поднялась температура;
• появилось головокружение, тошнота и рвота;
• если боль носит нарастающий характер.

Чтобы справиться с болезненными ощущениями во время менструации женщина может принять одну таблетку анальгезирующего (например, анальгин) или спазмолитического (например, но-шпа) препарата.

Боли внизу живота у женщин во время или после полового акта могут быть спровоцированы следующими причинами:

• особенностью полового акта;
• заболеваниями внутренних половых органов.

Особенность полового акта В начале половой жизни у девушки могут наблюдаться боли внизу живота во время и после полового акта. Однако в норме со временем болезненные ощущения проходят. Помимо боли у девушек при первых половых актах могут появляться кровянистые выделения, которые также по истечении времени исчезают. Болезненные ощущения внизу живота во время или после полового акта могут быть спровоцированы недостаточной выработкой естественной влагалищной смазки. Отсутствие или скудность смазки ведет к тому, что во время полового акта создается трение, которое может травмировать слизистую оболочку влагалища и вызвать у женщины болезненные ощущения. Другой причиной, способствующей развитию болей внизу живота во время полового акта, может стать вагинизм. Вагинизм – это заболевание, характеризующееся болезненным спазмом влагалищных мышц, что во время полового акта вызывает у женщины чувство дискомфорта и боль внизу живота. Также немаловажную роль в возникновении болезненных ощущений внизу живота играет несоответствие половых органов партнеров. Так, например, узкое влагалище у женщины и пенис больших размеров у мужчины может привести к развитию болей. Помимо этого важна и сексуальная поза, которую используют партнеры. Поза, обеспечивающая глубокое проникновение, нередко вызывает у женщины появление болезненных ощущений внизу живота.

Следует заметить, что если у женщины имеется аллергия на контрацептивные средства (латексные презервативы, спермициды) или средства интимной гигиены, использование, например, мыла перед половым актом или презерватива во время контакта может привести к развитию аллергической реакции. Это повлечет за собой появление таких симптомов как зуд половых органов, дискомфорт, болезненные ощущения во время или после полового акта.

Чтобы снизить или предотвратить развитие боли во время или после полового акта рекомендуется:

• использовать лубрикант (смазка) во время полового акта;
• использовать гипоаллергенные средства (при наличии аллергии);
• исключить использование латексных презервативов и спермицидов (при наличии аллергии);
• выбирать сексуальные позы, не вызывающие болезненные ощущения.

Заболевания внутренних половых органов Боли внизу живота у женщин во время или после полового акта могут вызвать следующие гинекологические заболевания:

• Вагинит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Причиной развития заболевания является проникновение и размножение во влагалище патогенных микроорганизмов. Симптомами вагинита являются обильные влагалищные выделения серозного или гнойного характера, зуд, жжение, а также болезненные ощущения во влагалище и внизу живота, усиливающиеся во время полового акта.
• Цервицит. Заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки шейки матки. Существует экзоцервицит, при котором поражается влагалищная часть шейки матки и эндоцервицит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. У женщины при данном заболевании наблюдаются такие клинические признаки как интенсивные бели (выделения), зуд, кровянистые выделения после окончания менструации, тянущие боли внизу живота и промежности, усиливающиеся во время или после полового акта. После полового акта также могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
• Эрозия шейки матки. Характеризуется патологическим нарушением слизистой оболочки шейки матки. Опасностью эрозии является то, что если ее не лечить, существует риск того, что она превратиться в псевдоэрозию, при которой наблюдается разрастание атипичных клеток. Эрозия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно. Однако при присоединении воспалительного процесса (например, цервицит), а также при раковом перерождении у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения в межменструальный период.
• Эндометрит. При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Развитие эндометрита происходит вследствие попадания патогенных агентов в полость матки. Симптомами острого течения заболевания являются повышение температуры тела, менструальные кровотечения, обильные выделения и интенсивные боли внизу живота. При хроническом эндометрите выраженность признаков уменьшается, нормализуется температура тела, наблюдаются незначительные влагалищные выделения и боли внизу живота ноющего характера, которые могут усиливаться во время полового акта.
• Эндометриоз. Характеризуется разрастанием ткани эндометрия в других органах и тканях. Причиной развития данного заболевания могут стать гормональные нарушения, выскабливания и хирургические вмешательства на органах малого таза (например, кесарево сечение). Проявлениями эндометриоза являются обильные и болезненные менструации, кровянистые межменструальные выделения, боли внизу живота, бесплодие. В некоторых случаях, у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения во время дефекации и при половом акте.
• Миома матки. Доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечного слоя матки. Миома матки может находиться под слизистой эндометрия, в межмышечном пространстве, а также под серозной оболочкой. Симптомами миомы являются менструальные кровотечения, боль, длительно протекающая, тупая и постоянная. Болезненные ощущения становятся более выраженными во время менструации и при половом контакте.
• Рак матки. Злокачественная опухоль, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток атипической структуры. Рак матки может быть плоскоклеточным и железистым. В ранние стадии заболевание протекает практические бессимптомно, позднее у женщины появляются выделения различного характера (например, слизистые, кровянистые, с запахом или без), боли внизу живота. Во время или после полового контакта болезненные ощущения усиливаются, и наблюдается появление кровянистых выделений.
• Аднексит (сальпингоофорит). Заболевание, характеризующееся воспалением маточных труб и яичников. Причиной развития аднексита является попадание в данные органы патогенных микроорганизмов. Изначально инфекционные агенты попадают в маточные трубы, вызывая их воспаление (сальпингит), впоследствии инфекционный процесс распространяется и на яичники. При остром аднексите у женщины наблюдается повышение температуры тела, напряженность и болезненность мышц живота, общая слабость и головная боль. Однако при хронической форме заболевания температура отсутствует, боли стихают и носят ноющий характер. Во время полового акта болезненные ощущения становятся более выраженными.

Боль внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании, является основным признаком цистита. Цистит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения в орган инфекционного агента.

Проникновение инфекции в мочевой пузырь может произойти следующими путями:

• восходящий путь (инфекция поднимается снизу с уретры и влагалища);
• нисходящий путь (в случае наличия инфекционного процесса в почках инфекция спускается вниз в мочевой пузырь);
• гематогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь);
• лимфогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через лимфу).

Цистит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим.

При остром цистите у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• боль внизу живота (усиливается при мочеиспускании);
• острая боль и жжение при мочеиспускании;
• частые и нерезультативные позывы к мочеиспусканию;
• помутнение мочи;
• наличие крови в моче;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание.

Климакс (менопауза) – это состояние, при котором в организме женщины происходит угасание функции яичников, перестают вырабатываться фолликулы и яйцеклетки. Возникает в возрасте сорока пяти – пятидесяти пяти лет.

Менопауза может быть:

• ранней (сорок – сорок пять лет);
• поздней (старше пятидесяти пяти лет).

Климакс начинается с нарушения менструального цикла. В этот период яичники прекращают выделять гормон эстроген. Это приводит к нарушению гармоничной работы органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости). Боль внизу живота у женщин в климактерический период может быть связана с инфекционно-воспалительным процессом в половых органах. Дело в том, что в данный период наблюдается снижение выработки женского полового гормона эстрогена, что, в свою очередь, приводит к развитию сухости слизистой влагалища и зуда. Зуд и расчесы впоследствии могут вызвать нарушение целостности слизистой оболочки, что способствует в дальнейшем присоединению инфекции. Помимо этого у женщины в данный период наблюдается учащенное мочеиспускание и также имеется склонность к развитию инфекции в мочевом пузыре. Это, в свою очередь, приведет к появлению таких симптомов как боли внизу живота, болезненные мочеиспускания.

При присоединении инфекции могут развиться следующие инфекционно-воспалительные заболевания:

• вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
• цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки);
• эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
• сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичника);
• уретрит (воспаление уретры);
• цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Воспалительный процесс изначально развивается в нижних отделах мочеполовых органов, например, во влагалище и уретре. Однако при прогрессировании заболевания инфекция восходящим путем может подняться в вышележащие органы, например, матку, маточные трубы, мочевой пузырь.

Климакс также может вызвать у женщины развитие следующих симптомов:

• приливы жара (могут быть единичные и многократные);
• нарушение сна (ночная потливость);
• изменение настроения (возможны депрессивные состояния);
• снижение полового влечения (от легкой степени до полной потери интереса);
• уменьшение размеров и дряблость молочных желез;
• сухость и снижение эластичности кожи (появляются глубокие морщины, волосы седеют);
• остеопороз (заболевание, поражающее костную ткань) и изменение осанки;
• сухость глаз;
• головокружение;
• одышка;
• увеличение массы тела;
• учащенное сердцебиение.

Женщине в данный период следует соблюдать диету (например, исключить острые блюда, алкоголь), обильно пить, регулярно выполнять физические упражнения. В жилом и рабочем помещении рекомендуется поддерживать прохладную температуру воздуха. При необходимости лечащий врач-гинеколог может назначить женщине заместительную гормональную терапию, препараты, содержащие в своем составе эстрогены. Овуляция характеризуется выходом яйцеклетки из яичника.

Ежемесячно в яичнике женщины растет и созревает фолликул, который в середине менструального цикла лопается, и из него в маточную трубу выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению (в течение суток).

Как правило, в сам период овуляции женщина не ощущает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях разрыв фолликула может вызвать кровоизлияние в яичник, что повлечет за собой развитие у женщины острой внезапной боли внизу живота в правой или левой подвздошной области. Болезненные ощущения при этом могут иррадиировать (отдавать) в поясницу и прямую кишку. Интенсивность и длительность болей зависит от индивидуальных особенностей организма, однако в большинстве случаев через некоторое время болезненные ощущения проходят самостоятельно.

Во время овуляции у женщины также могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышенное половое влечение;
• изменение вязкости слизистых отделяемых (шеечная слизь перед овуляцией становится обильной);
• ощущение сил до овуляции и их спад после овуляции;
• проявление незначительных кровянистых выделений.

Боль внизу живота тянущего характера может быть одним из первых признаков беременности. Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярной части маточной трубы. С момента слияния сперматозоида и яйцеклетки у женщины начинается беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка благодаря мерцанию ресничек эпителия и перистальтическим движениям перемещается по маточной трубе к полости матки. Достигнув полости матки на шестой – восьмой день зародыш (бластоциста) имплантируется в ее слизистый слой.

Внедрение эмбриона в стенку матки может спровоцировать у женщины развитие болезненных ощущений внизу живота и появление кровянистых выделений в незначительном количестве. Однако следует заметить, что проявление боли внизу живота является предположительным признаком беременности.

К предположительным признакам беременности также относятся:

• извращение вкуса;
• тошнота и рвота;
• обострение обоняния;
• общая слабость и недомогание;
• сонливость;
• учащенное количество мочеиспусканий;
• огрубение и болезненность молочных желез;
• увеличение живота в размерах;
• пигментация кожи.

Данные признаки основываются на субъективных ощущениях женщины. Поэтому для подтверждения наступления беременности женщине рекомендуется посетить врача-гинеколога или акушера, пройти ультразвуковое исследование или сделать тест на беременность.

www.polismed.com

Боли низ живота и поясница отдает в ногу | Как лечить боль в пояснице

Почему у меня сильно болит низ живота и при этом ноет поясница? Боль, которая отмечается человеком внизу живота и в пояснице, может быть вызвана как острыми, так и хроническими заболеваниями. При остеохондрозе поясницу охватывает боль, отдающая в низ, в живот, пояс нижних и верхних конечностей и даже пах/лобковую область. Из симптомов здесь: вздутие живота, боль, метеоризм, температура, ноет в области поясницы.

Она говорит о многих патологических процессах в организме, носящих разнообразный характер. Их причинами бывают как болезни внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата. Есть также специфические мужские и женские недуги, вызывающие тянущую боль. И поэтому вначале надо обратиться за консультацией к доктору, а затем выполнить его рекомендации.

Почему болит живот и поясница у женщин

В каждом случае существует ряд дополнительных признаков, которые и определяют то, какая именно патология в наличии у пациента. Нередко у людей возникают неприятные ощущения в спине, вызванные внутренними заболеваниями. На первом месте среди них, безусловно, проблемы с желудочно-кишечным трактом и мочеполовой системой.

Общие причины болей

У мужчин боль в пояснице обнаруживается реже, чем у представительниц прекрасного пола и становится последствием заболеваний половых органов. Если у вас болит низ живота и поясница, то эти симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях любых внутренних органов (кишечника, мочеполовой системы или травмах). Определить с первого взгляда, в чем проблема, ориентируясь исключительно на субъективные ощущения самого пациента, невозможно.

Представители сильного пола испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу намного реже, чем женщины. Причем в большинстве случаев они предпочитают ее не замечать и лечиться банальными обезболивающими лекарствами.

Игнорирование таких проявлений с большей долей вероятности приведет к развитию язвы кишечника (двенадцатиперстной и прямой кишки). Результат игнорирования этих симптомов может привести к разрыву этого отростка и развитию сепсиса брюшной полости. Боль может быть очень острая, а общее состояние напоминает симптомы при воспалении аппендикса. Возможно даже падение в обморок. Сначала боль тупая, ощущается по всей области живота. Чуть позже она становится более острой, и локализуется в паху (чуть выше лобка) и пояснице.

Боль в животе у женщин

Большинство их этих заболеваний свойственны не только мужчинам, но и женщинам. Во время месячных матка увеличивается в размерах и начинает активно сокращаться, чтобы избавиться от кровяных сгустков. Тянет живот в таком случае чаще всего из-за интенсивности сокращений.

В таком случае врачу будет сложно определить причину ваших страданий, поскольку клиническая картина при приеме препаратов меняется кардинально. К тому же, это может вызвать и обострение вашего заболевания, ведь чаще всего, после пропадания симптомов, желание обращаться к врачу так же быстро испаряется. При сильной сухости можно смачивать губы и язык, но, ни в коем случае не допускать попадание жидкости в желудок.

Как видно из всего вышесказанного – тянущие ощущения в области поясницы и паху могут возникать по различным причинам. Исключать нельзя ничего, от банального растяжения мышц из-за физических нагрузок, до развития сепсиса в результате разрыва аппендикса или внематочной беременности.

Поверьте, средство от болей в спине найдено! Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти неприятные, а порой и нестерпимые ощущения, могут быть разного характера. Острая форма заболевания (кровотечение, прободение, разрыв органа), как правило, протекает с очень сильными и резкими болями. Тупая, тянущая или постоянно ноющая боль чаще отмечается при хронических воспалениях.

Боль внизу живота у женщин при гинекологических заболеваниях

Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист после медицинского осмотра и проведенной диагностики. Аппендицит. Воспаление аппендикса часто сопровождается ознобом, тошнотой и рвотой. Боль при аппендиците может иррадиировать в любую область брюшной полости, а также в поясницу. Болевые ощущения бывают не только острого характера, но и тупого, ноющего. Медицинская помощь в случае этого заболевания необходима в срочном порядке, так как при запоздалом обращении к врачу возможен сепсис.

Боли при беременности

Заболевание начинается с острой фазы и через несколько дней может перейти в хроническую. Боль может быть периодической и тупой, а может быть постоянной и очень острой (при движении камня). Часто отмечается её локализация в разных участках живота и поясницы.

Рассматриваемые варианты боли могут оказаться симптомами рака органов мочеполовой и пищеварительной систем. Боли вызываются спастическими сокращениями матки. Чаще они бывают накануне или в первые дни менструации.

Боли из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом

Неблагоприятным фоном является и нестабильная работа гормональной системы. Загиб матки. Он образуется в результате спаечных процессов после воспалительных заболеваний или же является врожденной особенностью. Различные возбудители (стафилококки, гонококки, стрептококки, палочка Коха), могут вызывать воспалительный процесс в яичниках или фаллопиевых трубах.

Хронический аднексит может обостриться из-за переохлаждения и ослабления иммунитета. Эндометриоз. Воспалительный процесс в полости матки и яичников характеризуется постоянными, усиливающимися во время менструации болевыми ощущениями. Перекручивание ножки кисты. При повороте кисты сдавливаются венозные и артериальные сосуды, обеспечивающие питание кисты, после чего начинается некроз этого образования. Патология сопровождается усиливающимися болями после физической активности или секса, а также температурой, тошнотой и рвотой.

Боль при этом сильная, нестерпимая. Хирургическая помощь при таком диагнозе необходима в экстренном порядке, так как возможно инфицирование брюшной полости. В результате физических нагрузок, различных инфекций или патологий беременности может возникнуть гипертонус матки или отслойка плаценты.

Простатит. У мужчин причиной болезненных симптомов внизу живота и спины может быть воспаление простаты. Это заболевание сопровождается также чувством боли при мочеиспускании и дефекации. Воспаление яичков и их придатков может вызываться хламидиями, гонококками, энтеробактериями. Еще одна причина, вызывающая это заболевание – травмы, в том числе послеоперационные.

Сначала возникает тупая боль, опоясывающая весь живот, которая потом обостряется, как бы стекает в низ живота, к лобку/паху и пояснице. Как правило, если тянет внизу живота, при этом боль отдается в пояснице и паху, это может быть следствием развития воспалительных процессов в кишечнике. Живот внизу может болеть по причине воспаления предстательной железы, причём при развитии заболевания неприятные ощущения переходят и на поясницу.

Немного по теме:

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.

Основные причины боли

Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.

Заболевания ортопедического характера

Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:

• грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
• остеопороз;
• остеомиелит позвонков;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
• врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.

Заболевания неврологического характера

Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.

1. Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. При этом боль распространяется до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть атрофия седалищного нерва.

Одной из причин боли в ноге может быть защемление седалищного нерва

Сильно тянущая боль, охватывающая зону ягодиц и боковую сторону бедра, указывает на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава проблемы усугубляются, вызывая резкие боли внизу ягодичной зоны и нарушение двигательной активности.

Причины мералгии или болезни Рота-Бергнгардта обусловлены компрессионным синдромом (сдавливанием) нервных окончаний, расположенных под паховой связкой. Клиническая картина характеризуется чувством онемения и парестезии, сильным покалыванием по типу «мурашек» и локальными болями.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:

• тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение двигательной активности;
• потеря чувствительности и парестезия мышц;
• в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
• боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
• нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
• онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.

Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.

Боли в пояснице отдающие в бок

Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

Часто боли в пояснице отдают в бок

Диагностические мероприятия

Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.

Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.

Лечение болевого синдрома в спине

В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.

Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений

Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!

Профилактика

В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли - более 10 лет

Источники: http://liopauhj.ru/892211695-tyanushhaya-bol-v-poyasnice-i-vnizu-zhivo/, http://lechuspinu.ru/poyasnichniy_otdel/boli-v-poyasnice-otdayushhie-v-nogu.html

Комментариев пока нет!

lechimpozvonochnik.ru

Боль внизу живота у женщин отдает в ноги

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Боль в паху – это нередкое явление, с которым сталкивался в течение жизни каждый человека. Причин, вызывающих признаки болезненности слева или справа в зоне паха, множество. Если для мужчин выявить причины и взаимосвязь легче, то у женщин факторов, причастных к боли справа или слева в зоне паха, в несколько раз больше.

Если объяснить состояние с точки зрения анатомии, то сам пах болит редко, в основном симптомы болезненности идут от близлежащих органов. Если рассматривать опорно-двигательную систему, то боли могут брать начало в пояснице или может поражаться сочленение, создающееся брюшиной и бедрами. Мышцы, находящиеся в паху, отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к паху. Поэтому перегрузки и растяжения могут быть причинами синдрома боли. Чтобы понять происхождение симптомов, нужно рассмотреть анатомию и физиологию человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Боль в паху бывает разной интенсивности и характера. Рассмотрим особенности характера синдрома при разных патологиях:

1. Острые боли у женщин случаются при воспалительных процессах в мочеполовых органах. Болеть справа или слева в паху может при мочекаменной болезни, острых циститах и воспалениях лимфоузлов в паху. Также острую боль справа может вызвать аппендицит, характерный как для женщин, так и для мужчин. Если симптомы усиливаются при ходьбе, отдают в поясницу, ногу, то можно заподозрить артрозы и защемления нервов. В таких случаях симптомы могут распространяться в стороны, отдавать в ягодицу и спину.
2. Сильный характер синдрома болезненности бывает при аппендиците, остром аднексите, абсцессах яичников. Также онкологические новообразования могут сдавливать нервные окончания и вызывать болезненность.
3. Тянущая боль в паху женщины характерна при хроническом заболевании по-женски. То есть симптомы возникают при аднекситах, эндометритах, эндометриозах.
4. Ноющая боль бывает при естественных процессах – во время менструации, климакса. Также физический труд, занятия спортом приводят к появлению ноющего синдрома болезненности, проходящего через несколько дней.

Боли в паху вызывают травмы, причем, их характер зависит от обширности травмирования, наличия поврежденных нервов, связок и костей.

Изучив большинство состояний, при которых возникают боли в паху у женщин, можно сделать вывод, что для мужчины большинство состояний не характерно. Так, в период «месячных» или климакса боли не связаны с анатомическими поражениями, на их появления влияют гормональные сбои организма. Также для женщины больше характерны боли справа, так как в этой области находится аппендикс, и в привычном образе жизни на правую сторону тела приходится большая нагрузка.

Женские болезни

Кроме менструации и болей, во время беременности или климакса симптоматика может возникать при воспалительных процессах в женских половых органах и органах малого таза. При воздействии сквозняками, переохлаждением области живота, поясницы для женщины характерна болезненность а также при болезнях матки, а точнее, ее придатков.

При аднексите, сальпингоофорите или параметрите появляются боли острые или тянущие внизу живота, между ног в области половых органов. Если процесс односторонний, то симптомы отмечаются справа или слева в паху, отдают в ногу, но нередко бывают двусторонние поражения, или боль отдает в другие части тела. Для воспаления характерно присутствие других симптомов:

• повышение температуры тела, как реакции организма на воспаление;
• признаки интоксикации, то есть головные боли, слабость;
• изменение цвета мочи.

Боли в паху усиливаются при ходьбе, пальпации пораженного участка тела. Также отмечается дискомфорт во время полового акта. Диагностирование болезней придатков проводится с помощью общих анализов, гинекологических мазков и УЗИ. Для лечения применяются местные средства (свечи, ванночки), антибиотики и противомикробные препараты. Эффективно лечение физиотерапией.

У женщин нередко боли в паху связаны с появлением кисты яичника. Причем, возникнуть она может с любой стороны и даже отдавать в поясницу. Киста долгое время может не вызывать беспокойство, но при ее росте или разрыве отмечаются острые боли, иррадиирущие в низ живота, между ног и в поясницу. При разрыве кисты появляются признаки повышения температуры, приступ сильной болезненности, понижение давления и рвота.

Диагностика усложняется, если киста или острое воспаление протекает справа, так как там находится аппендикс. Для установления диагноза назначается проведение УЗИ и только после его результатов ставится вопрос о назначении лечения.

Также боль в паху у женщин детородного возраста бывает при внематочной беременности. Тогда характер болезненности схваткообразный, отдает между ног, в спину и живот. Если возникают разрывы маточных труб, то синдром набирает силу, доводя женщину до обморока. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Естественные боли у женщины

При беременности несильная боль необязательно означает отклонения от нормы. Матка в период роста плода активно расширяется, женщина набирает вес, возникают гормональные сбои. Все эти факторы влияют на общее самочувствие беременной.

Если симптомы случаются в последнем триместре и боль не сильная, а тянущая, то это связано с тем, что кости размягчаются перед родами, связки растягиваются и матка сдавливает окружающие ткани. После родов симптомы уйдут. В ситуациях, когда появляется боль сильного характера на любых сроках беременности, нужно проконсультироваться с гинекологом. Увеличивается риск потери плода, и сохранить беременность сможет только врач.

Чтобы не было отклонений в период беременности, женщине назначается специальная гимнастика, диета, регулярные обследования и сдача анализов. Принимать обезболивающие средства можно только после консультации врача.

Болезненный синдром характерен многим женщинам перед или во время менструации. Появляются тянущие боли, которые могут отдавать в область между ног, поясницу и живот. Симптоматика больше характерна нерожавшим и молодым девушкам. Такое состояние называется альгоменорея. Причины альгоменореи кроются в нехватке гормонов, которые восполняются после начала месячных.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Когда случаются боли различного характера, усиливающиеся при нагрузке, ходьбе, от любого движения ногой, то это может означать воспаление в суставах или мышцах. При этом температура не повышается и другие симптомы не проявляются.

Мышечная боль характерна при занятиях спортом или после физических упражнений. В мышцах накапливается молочная кислота, в избыточном количестве вызывающая болезненность. Боль в паху и в мышцах между ног бывает при приседаниях, прыжках или растяжениях. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к врачу. Женщине может угрожать растяжение или разрыв связок.

Суставные боли самостоятельно проходят, только если вызваны незначительными травмами. Для женского организма существуют группы риска при заболеваниях суставов:

• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• сложная беременность и роды.

Воспаления в суставах вызывают травмы или нехватка гормонов и витаминов в организме. Также в процессе старения нарушается питание костей, что угрожает остеопорозом.

В целом чаще всего встречаются артрозы, артриты, остеопорозы, поражающие бедро и тазобедренные суставы. Если появляются резкие боли, то патологии суставов и позвоночника могут приводить к ущемлению нервов. Когда ущемлен седалищный нерв из-за остеохондроза или травм позвоночника, то синдром болезненности иррадиирует в область паха справа или слева, в ягодицу и ногу. При шевелении ногой боли усиливаются, а при наклонах появляются «прострелы в спину».

Для тазобедренных суставов характерен диагноз под названием «коксартроз». При нем наблюдаются симптомы боли со стороны поражения, при ходьбе болезненность усиливается, но через время проходит. При длительной ходьбе возвращается вновь. В состоянии покоя симптомы не проявляются.

При патологиях позвоночника симптоматика тоже распространяется не только на поясницу, но и пах, отдает в ногу и живот. Это состояние характерно при грыже в пояснице или ущемлении нерва. Лечение заболеваний суставов проводит врач-ортопед, нередко необходима консультация невропатолога и хирурга.

Грыжа возникает не только в позвоночнике в зоне поясницы, но и в животе. Называются такие состояния пупочными или паховыми грыжами в зависимости от локализации. Грыжа вызывает болезненность, отдающую в ногу, поясницу, усиливающуюся при нагрузках (движениях, подъемах тяжестей). Лечение грыж паха выполняется хирургическим путем, удаляя ее.

Чтобы не страдать от синдрома болезненности, нужно следить за пахом, то есть не переохлаждать его, выполнять правила гигиены, беречь от травмирований.

2016-10-07

Если у вас болит низ живота и поясница, то эти симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях любых внутренних органов (кишечника, мочеполовой системы или травмах). Определить с первого взгляда, в чем проблема, ориентируясь исключительно на субъективные ощущения самого пациента, невозможно. Так что будьте готовы к полному и тщательному обследованию, и к тому, что это займет немало времени.

 

Возможные причины появления болей в животе и пояснице у мужчин

Представители сильного пола испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу намного реже, чем женщины. Причем в большинстве случаев они предпочитают ее не замечать и лечиться банальными обезболивающими лекарствами. Что может вас ожидать в результате такой безалаберности, читайте чуть ниже.

Итак, почему может болеть одновременно низ живота и поясница и какие последствия вас ожидают в случае игнорирования этих симптомов:

Как правило, если тянет внизу живота, при этом боль отдается в пояснице и паху, это может быть следствием развития воспалительных процессов в кишечнике. Игнорирование таких проявлений с большей долей вероятности приведет к развитию язвы кишечника (двенадцати перстной и прямой кишки).

Как только вы заметили, что боль из тянущей начала переходить в схваткообразную, необходимо сразу же бежать к врачу. Дальнейшее промедление может угрожать не только здоровью, но и вашей жизни;

При этом помимо болей в пояснице и в животе вас будет мучить повышение температуры и тошнота (возможно рвота). Результат игнорирования этих симптомов может привести к разрыву этого отростка и развитию сепсиса брюшной полости. Итог подобной безалаберности всегда один – смертельный;

Боль может быть очень острая, а общее состояние напоминает симптомы при воспалении аппендикса. Возможно даже падение в обморок. Здесь так же рекомендуется неотложная медицинская помощь (хирургическое вмешательство);

Ноет поясница, возможные нарушения мочеиспускания (не всегда), повышение температуры и тянущие боли внизу живота – все это может быть проявлением пиелонефрита или других заболеваний мочеполовой системы. Боль практически всегда отдается в паху, особенно при почечной колике;

Из симптомов здесь: вздутие живота, боль, метеоризм,  температура, ноет в области поясницы. Острая форма этого заболевания длится недолго – всего пару дней. Но без лечения она очень быстро переходит в хроническую форму. В таком случае боли перестают чувствоваться так сильно, зато преследовать вас отныне будут постоянно;

Сначала боль тупая, ощущается по всей области живота. Чуть позже она становится более острой, и локализуется в паху (чуть выше лобка) и пояснице. Вместе с этим вы можете заметить в кале наличие слизи и крови. Своевременное лечение поможет вам избежать дальнейших проблем со здоровьем. Почему следует обращаться к врачу при первых же симптомах – септическая форма сальмонеллеза приводит к развитию заражения крови, и происходит это буквально за несколько дней;

Воспаление предстательной железы может так же выражаться болями внизу живота и пояснице. Более подробную картину можно увидеть только после обследования у специалиста;

При этом заболевании тянет поясницу, и боль отдает в область паха, верхних и нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Почему болит живот и поясница у женщин

Большинство их этих заболеваний свойственны не только мужчинам, но и женщинам. Однако у женщин, из-за различий строения мочеполовой системы, тянет поясницу и низ живота еще и в других случаях:

• Менструальные боли и предменструальный синдром.

Во время месячных матка увеличивается в размерах и начинает активно сокращаться, чтобы избавиться от кровяных сгустков. Тянет живот в таком случае чаще всего из-за интенсивности сокращений. Как правило, они встречаются у женщин с нестабильным гормональным фоном. У рожавших женщин такие боли могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний;

• Воспалительные процессы в теле матки, фаллопиевых трубах, влагалище или яичниках. Все они могут быть опасными для жизни;
• Онкология, кисты и развитие других доброкачественных опухолей;
• Разрыв яичника, который сопровождается острыми болями. При этом велика опасность попадания крови в брюшную полость, а это гарантированное развитие сепсиса;
• Перекрут ножки кисты так же может вызывать подобные симптомы;
• После аборта. Это может свидетельствовать о том, что плодное яйцо было удалено не полностью, что чревато развитием сепсиса.

Почему живот может ныть во время беременности:

1. Угроза выкидыша или преждевременных родов. При этом боль в паху намного сильнее, чем в области поясницы. Скорую стоит вызывать, если вместе с болями вы заметили кровянистые выделения. Привести к подобному могут  тяжелые физические нагрузки, инфекция, травмы и внутриутробные патологии.

В любом другом случае необходимо обратиться к врачу, который ведет вашу беременность за консультацией, даже если боли быстро прошли и уже не беспокоят;

1. Внематочная беременность. Тянущие ощущения  будут локализироваться в одной области (как раз там, где прикрепилось плодное яйцо). Сильная боль, отдающая в поясницу, может привести и к потере сознания;
2. Расстройство кишечника. Это не опасно, и неприятные ощущения возникают из-за того, что плод давит на кишечник. Как результат – вздутие, метеоризм, ноет низ живота, поясница. Здесь, чтобы предотвратить угрозы срыва беременности, лучше обратить внимание а свой рацион;

Лечение и первая медицинская помощь

Оказание первой помощи при первых проявлениях острой боли в животе и пояснице может оказаться единственной возможностью сохранить жизнь пострадавшего до приезда врачей и госпитализации. Именно поэтому вам стоит отнестись к этому серьезно, ведь от развития острых форм различных заболеваний не застрахован никто.

Итак, когда стоит вызывать врача без промедлений:

• Если боль не проходит в течение часа;
• Если боль усиливается при попытке пошевелиться или кашлянуть;
• Перед появлением неприятных ощущений дефекация отсутствовала на протяжении хотя бы суток, и наблюдается вздутие живота, метеоризм;
• Появление в кале сгустков крови (а так же черный цвет кала так же может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения);

Несколько самых распространенных вопросов, которые возникают у больных:

Почему не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты?

В таком случае врачу будет сложно определить причину ваших страданий, поскольку клиническая картина при приеме препаратов меняется кардинально. К тому же, это может вызвать и обострение вашего заболевания, ведь чаще всего, после пропадания симптомов, желание обращаться к врачу так же быстро испаряется.

Так же нельзя употреблять любую жидкость. При сильной сухости можно смачивать губы и язык, но, ни в коем случае не допускать попадание жидкости в желудок.

Почему нельзя прикладывать теплый компрессс?

Тепло – это настоящий рай для бактерий, провоцирующих воспалительные процессы. Так что если вы хотите дожить до приезда скорой помощи и врачей, забудьте о советах бывалых знахарок и знакомых.

Почему нельзя принимать слабительные препараты?

Так же не стоит делать клизмы или принимать препараты, оказывающие слабительный эффект, так как это грозит обезвоживанием.

Что необходимо сделать, пока врач находится в пути к вашему дому:

• Страдающий должен лечь на кровать в удобной позе;
• Обеспечить полный покой. Если ноет поясница и живот, то это поможет облегчить состояние больного без применения лекарств;
• Можно вместо теплого компрессса положить холодный. Во всяком случае, это не повредит ни при каком заболевании;
• Из препаратов можно позволить себе только Но-шпу, которая снимет спазм;

Необходимые диагностические исследования

Если вы вовремя обратились к врачу, то готовьтесь к необходимости полного обследования. При тянущих болях в пояснице, отдающих в пах и живот, чаще всего назначают:

• МРТ. Эта процедура позволяет определить проблемы с позвоночником, которые так же часто становятся причинами боли в пояснице и паху;
• Общий анализ крови, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме;
• Анализ мочи, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в мочевыводящих путях, почках;
• УЗИ. Особенно актуально для женщин, поскольку позволяет исследовать органы малого таза более подробно;
• Анализы на заболевания, которые передаются половым путем, так как клиническая картина некоторых из них включает в себя болезненные ощущения в области паха и пояснице;

Подводим итоги

Как видно из всего вышесказанного – тянущие ощущения в области поясницы и паху могут возникать по различным причинам. Исключать нельзя ничего, от банального растяжения мышц из-за физических нагрузок, до развития сепсиса в результате разрыва аппендикса или внематочной беременности.

Самостоятельная диагностика и лечение в лучшем случае приведет к развитию хронических форм некоторых заболеваний (колиты, пиелонефриты), а в худшем – врачи могут не успеть спасти вашу жизнь.

Выяснить, почему же вас сопровождают ноющие боли в области поясницы и живота, можно только после проведения диагностики. Даже опытный врач до получения результатов исследований не станет делать предварительные выводы (если клиническая картина не ясна). Соответственно, и назначить лечение он сможет только после того, как вы сдадите все анализы. Затягивать с этим делом не стоит, так как на кону ваша жизнь и здоровье вашего тела (от которого во многом зависит качество жизни).

Естественно, что от развития таких заболеваний не застрахован никто. Однако правильный подход к питанию, активный образ жизни, регулярная диспансеризация (они ежегодно проводятся в клиниках каждого региона) творят чудеса. Подобный подход гарантирует вам своевременное обнаружение проблем на тех стадиях, когда справиться с ними можно без ущерба для вашего организма в целом.

Что делать, если беспокоит боль в ягодице, которая отдает в ногу

Ягодичные мышцы играют важную роль при различных движениях нижних конечностей человека, в том числе при ходьбе, беге, приседаниях и прочее.

Различают большие, средние и малые ягодичные мышцы, каждая из которых несет определенную функцию.

Анатомические особенности

Самой массивной и крупной является большая ягодичная мышца, которая и формирует рельеф и выпуклость этой части тела. Она представляет собой четырехглавые толстые мышцы, которые соединяют позвоночник и таз, с задней частью верхней трети кости бедра.

К функциям большой мышцы можно отнести:

• сгибание и разгибание бедра;
• поворот бедра во внешнюю сторону;
• отведение бедра в сторону и приведение к центру.

Следующая по величине – средняя ягодичная мышца, представляет собой трехглавые мышцы, большая часть которых находится непосредственно под большой ягодичной мышцей. Будучи хорошо проработанной, эта мышца обеспечивает красивую боковую линию бедер.

Средняя мышца отвечает за:

• отведение ноги в сторону;
• поворот бедра внутрь/наружу;
• стабилизирует тело и ноги при движениях – например, при ходьбе.

Самой незначительной по величине является малая мышца ягодиц, располагающаяся непосредственно под средней мышцей. Это плоские трехглавые мышцы, которые принимают участие в таких телодвижениях, как:

• отведение ноги в сторону;
• поворот бедра внутрь/наружу;
• удержание туловища вертикально.

Боль в ягодице — это серьезно!

Если боль в ягодице отдает в ногу это достаточно серьезный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или патологиях.

При возникновении неприятных ощущений в этой области, вне зависимости от того, какой они силы и продолжительности, необходимо обратиться к врачу.

Ноющая и сильная боль в ягодице отдающая в ногу может быть симптомом или следствием таких заболеваний, как:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• радикулит;
• патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• артроз;
• нарушения кровообращения в тазобедренном суставе;
• злокачественные опухоли.

Обычно пациенты жалуются на боль в левой или левой ягодице от бедра и вниз вдоль ноги, посередине ягодиц, острую и ноющую, усиливающуюся при физических нагрузках.

Боль в ягодицах, отдающая в ногу, как правило, возникает в поясничном отделе и распространяется ниже.

Это может быть проявлением остеохондроза, радикулита, искривления позвоночника, грыжи и разрыва фиброзного кольца.

Такие же ощущения, но с левой стороны могут иметь абсолютно другую природу, например, переохлаждение или травмы.

Неприятные ощущения между ягодицами обычно вызваны нарушениями со стороны прямой кишки, копчика и органов малого таза.

Такая боль может быть следствием травмы, патологиями костей этого отдела позвоночника или органов малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь).

Часто природой боли отдающей в ногу может послужить и неврологические отклонения, стрессы и неспокойный психологический фон.

По интенсивности можно выделить постоянную ноющую, резкую (прострел), усиливающуюся при резких движениях и ослабевающую боль.

Диагностика каждого пациента необходима для точного определения этимологии заболевания, так как симптомы часто совпадают.

Остеохондроз — болезненная патология

В последнее время остеохондрозом страдает все больше молодых людей, на чем сказывается большое количество факторов – тут и экология, и необходимость проводить большое количество времени в сидячем положении и так далее.

Такая боль обычно носит постоянный ноющий характер и усиливается при физических нагрузках и резких движениях. Это сопровождается и другими симптомами – болью в нижней части спины, повышенным тонусом мышц ягодиц, снижение чувствительности в нижних конечностях, слабость мышц голени и другие.

Лечение остеохондроза проводится врачом неврологом на основании жалоб пациента и необходимых исследований (рентген, томография). Назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия, массаж, физиотерапия.

Межпозвоночная грыжа

Острая сильная боль от спины через ягодицы, перемещающаяся в ногу отмечается при грыжах межпозвонковых дисков. Сторона, где ощущения будут наиболее сильными, зависит от того, с какой стороны поражен нервный корешок позвонка.

Основный симптом сопровождают такие, как нарушение чувствительности кожи, неприятное покалывание или онемение конечностей. В более тяжелой форме при пережатии нервов могут возникнуть нарушения органов таза, задержка мочеиспускания и проблемы с дефекацией.

Межпозвонковую грыжу лечит врач ортопед или невролог с помощью жалоб пациента, общей диагностики и специальных исследований (МРТ, рентген, томография). Может быть назначено и хирургическое лечение при тяжелой форме заболевания.

Пояснично-крестцовый радикулит

К этому заболеванию обобщенно относят проявления болевых ощущений, связанные с раздражением нервных корешков спинного мозга.

Остеохондроз и позвоночная грыжа тоже могут быть классифицированы как радикулит, яркими представителями которого является острая боль в позвоночнике, пояснице, ягодицах и ноге.

Заключить, что это радикулит можно по трем общим симптомам:

• болевые ощущения, описанные выше;
• наличие двигательных нарушений – снижение мышечной силы, слабость в ногах;
• ухудшение чувствительности кожных покровов – онемение пальцев, покалывание в конечностях и так далее.

Сам по себе радикулит является не клиническим диагнозом, а следствием заболевания, которое должен определить квалифицированный специалист и назначить соответствующее лечение. Болевые ощущения снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Патологии развития опорно-двигательного аппарата

Части скелета человека составляют единую связанную систему. Отклонения от нормы в одном месте обязательно скажутся на других частях системы. В результате чего неправильно распределенный мышечный тонус приведет к передавливанию нервов и возникнет боль в ягодицах и других частях тела.

Больше всего страданий приносят изменения в поясничном столбе, которые чреваты болями в области ягодиц с распространением вниз по левой, правой ноге, или сразу с обеих сторон.

Одной из распространенных патологий является плоскостопие, которое несет за собой изменение всей конструкции пояса нижних конечностей.

Так, неправильно распределяется нагрузка на стопу, нарушается осанка и положение таза, что рано или поздно приводит к болевому синдрому в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей.

При артрозе боли резкие и жгучие

Артроз это серьезное заболевание, сопровождающееся дегенерацией суставных тканей и нарушению их функций. Сопровождается этот процесс такими ощущениями, как боль в суставе, ягодице, ноге, паху.

Первая стадия артроза выражается возникновением болевых ощущений в седалищной области во время нагрузок или длительной ходьбы, носит ноющий характер.

Вторая стадия характеризуется более сильными неприятными ощущениями, отдающими в паховую область и бедро.

Третья стадия сопровождается постоянным страданием пациента. Лечение и диагностика проводится врачом неврологом или ортопедом.

Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе

В этом случае можно говорить о двух вариантах:

1. Длительное сдавливание сосудов, снабжающих мышцы ягодиц. Это может быть вызвано длительным нахождением в состоянии сидя, например, при междугороднем переезде или сидячей офисной работе. Боль возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность, наблюдается онемение, покалывание и прочее. Избавиться от неприятных ощущений можно просто встав на ноги, дав тем самым возможность восстановиться кровообращению.
2. Нарушения кровотока в подвздошной артерии, которые питают нижние конечности. Это опасный и серьезный симптом, который может быть следствием таких заболеваний, как тромбоз, атеросклероз, злокачественные образования.

К симптомам этого случая относятся: слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов, онемение, покалывание, появление хромоты, нарушение походки. Диагностировать патологию сосудов достаточно сложно и необходимо провести рентгенографию подвздошных артерий с введением контрастного вещества.

Злокачественные новообразования

Тянущие и колющие боли в ягодицах с распространением на одну или обе ноги могут свидетельствовать также и о наличии опухолей.

Так, лимфосаркома поражает скелет таза и выражается нарастающей болью в области ягодиц и ног; рак крови (миелома), остеома – поражает кости и тазовые в том числе. Разрастающиеся метастазы также могут привести к вышеозначенным симптомам.

Стоит знать и понимать

Стоит отметить, что болевые ощущения в ягодичных мышцах наиболее часто происходят из-за сдавливания нервов и нервных корешков.

Под мышцами ягодиц проходит самый массивный нерв человеческого тела, называемый седалищным нервом.

Именно он и его отростки отвечают за иннервацию нижних конечностей человека. Болевые ощущения, которые испытывает человек, являются реакцией нервных окончаний на изменения, произошедшие вследствие отека мышечной ткани, смешения позвонков и прочее.

Уменьшения воспаления облегчит состояние больного, а целенаправленное комплексное лечение причины боли поможет избежать возвращения неприятных симптомов.

nogi.lechenie-sustavy.ru

---

Смотрите также

• 
  Фото юбки для полных женщин
• 
  Что такое загиб матки у женщины
• 
  Мочеполовая система у женщин
• 
  Витаминный комплекс для женщин хороший
• 
  Лактобактерии для женщин препараты
• 
  Чешется мочеиспускательный канал у женщин
• 
  Нормальный уровень гемоглобина у женщин
• 
  Почему болит между грудной клеткой у женщин
• 
  Эстрадиол гормон норма у женщин в менопаузе
• 
  Чем лечить боли в пояснице у женщин
• 
  Что болит в левом боку под ребрами спереди у женщин