- + 7 (925) 133-16-58
На протяжении жизни уровень тромбоцитов должен быть в пределах 180-320 тыс. на 1 мкл. Исследование этих элементов позволяет оценить свёртываемость крови. Тромбоциты подсчитываются согласно специальной методике, их норма у женщин определяется по возрасту (результаты представлены в виде таблицы).
Тромбоциты – это небольшие (до 4мкм) безъядерные круглые бесцветные тельца крови. Они в 3 раза меньше эритроцитов, образуются преимущественно в красном костном мозге из мегакариоцитов. Вместо ядра у них имеется до 200 гранул разнообразного строения.
При соприкосновении с поверхностью, отличной от эндотелия, у тромбоцитов появляется около 10 отростков, превышающих в несколько раз их размеры.
Эти ответвления важны для остановки кровотечения. Длительность жизни тромбоцитов – около 4-7 дней. Их разрушение происходит в основном в селезёнке и частично – в печени. В норме число тромбоцитов – 180-320 тыс. в 1 мкл. При увеличении их количества имеет место тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.
Число тромбоцитов может колебаться. Их количество возрастает при сильной физической нагрузке, во время стресса, при боли. Тромбоцитопения является признаком какой-либо патологии. Главное предназначение тромбоцитов – участие в процессе гемостаза.
При нарушении целостности стенки сосуда, для остановки кровотечения, необходимо формирование некой «пробки», закрывающей это повреждение. Основными компонентами крови, участвующими в данном процессе, являются тромбоциты и фибриноген.
При их взаимодействии образуется тромбоцитарная «пробка», и кровотечение останавливается. Повреждение вызывает ещё и спазм сосудов, что приводит к уменьшению тока крови. Тромбоциты вначале приклеиваются к субэндотелию в участке повреждения, а затем происходит их агрегация.
Формирование фибриновой сети, стабилизирующей «пробку» и останавливающей кровотечение, происходит в ходе реакции свёртывания крови. В ней участвуют различные компоненты плазмы, в том числе и тромбоциты. Образовавшийся сгусток растворяется на последнем этапе гемостаза, когда происходит окончательное заживление раны.
Тромбоциты также защищают организм от чужеродных агентов. Они имеют фагоцитарные свойства и способны разрушать мембраны различных бактерий. Пептидные элементы, имеющиеся в составе тромбоцитов, выделяются в кровь при травме и защищают организм от микробов.
Нормальный показатель тромбоцитов (PLT) – 180-320 тыс. в 1 мкл. В зависимости от возраста и особенностей организма женщины этот уровень может изменяться. У новорождённых показатель составляет 100-420 тыс. в 1 мкл. У детей от года – от 180 до 320 тыс. в 1 мкл. Больше всего тромбоцитов в юношеском возрасте, у девушек в 15 лет их насчитывается до 340/350 тыс. на 1 мкм.
Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица):
Таблица нормы показателей тромбоцитов у женщин по возрасту.При менструациях показатель может упасть до 150 тыс. на 1 мкл. В этот период свёртываемость крови снижается для обеспечения полного отторжения эндометрия в матке. У беременных содержание тромбоцитов падает до 150 тыс. в 1 мкл.
В этот период наблюдается увеличенный приток крови к плоду, а организм женщины не успевает вырабатывать новые клетки в достаточном количестве. После родов уровень тромбоцитарной массы самостоятельно восстанавливается. Если уровень тромбоцитов меньше 140 тыс. на 1 мкл, то у беременных возможно возникновение кровотечения при родах.
Таблица усреднённых показателей тромбоцитов у женщин в норме, определяемой по возрасту:
Число тромбоцитов может меняться на протяжении суток. Ночью показатель несколько ниже, чем днём. Уровень изменяется и в зависимости от времени года. Меньше всего тромбоцитов весной.
Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица прилагается) выявляют с помощью анализа – это стандартная процедура, которая назначается всем пациенткам. В результате исследования можно обнаружить отклонения от допустимых значений и выявить патологию.
Назначается общий или биохимический анализ крови. На основании полученных данных удаётся понять, как функционирует организм и какие имеются нарушения. При общем анализе крови измеряется гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ. Также оценивается уровень тромбоцитов.
Общее исследование на тромбоциты назначается:
Показатели тромбоцитов следует проверять в таких случаях:
Исследование проводят для выявления нарушений в работе:
Исследование крови на тромбоциты проводят при подозрении на наличие злокачественной опухоли, сбоях в работе эндокринной системы, при иммунологических расстройствах. Анализ можно сделать и для профилактики, чтобы обнаружить патологические процессы в организме.
Анализ крови на уровень тромбоцитов сдают утром натощак. Предварительно на протяжении суток до исследования нужно отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, курения. Изменить значение тромбоцитов могут сладости, приём некоторых медикаментов (аспирин), газированная вода, кофе или чай с сахаром.
Перед исследованием следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. В экстренных случаях забор крови на анализ проводится спустя 1-2 ч после еды.
На результат анализа могут повлиять такие факторы, как:
Забор крови обычно осуществляется из пальца. В некоторых лабораториях берут материал на исследование из вены. Более качественный анализ получается именно из венозного биоматериала.
Для определения числа тромбоцитов назначают общее исследование. Кровь берут из пальца. При обнаружении отклонений от нормы женщине необходимо пройти дополнительное исследование – анализ на коагулограмму. В этом случае кровь берётся из вены. Минимальный требуемый объём биоматериала – 1 мл.
Анализ на коагулограмму проводят:
Главный показатель коагулограммы – это период свёртывания, то есть промежуток времени, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для материала из капилляров это значение должно равняться от 30 сек до 3 мин, а для венозного – до 10 минут.
При исследовании определяют протромбиновый индекс. Это отклонение во времени свёртываемости крови пациента от нормального значения. В норме погрешность составляет около 7%. Слишком высокий показатель говорит о заболеваниях печени. При беременности он поднимается по физиологическим причинам, что никак не связано с каким-либо нарушением.
Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица выше) определяются на основании исследования крови. Проводится общий анализ, его результат сравнивается с нормой, таким образом получают нужный показатель. За основу берётся метод Фонио.
Кровь берут из пальца, смешивают с реактивом и рассматривают её под микроскопом. Исследование может проводиться на протяжении ближайших 2-х часов, но результат обычно больной получает на следующие сутки.
Таблица показателей анализа по Фонио включает такие значения:
Подсчитывается показатель тромбоцитов на 1 тысячу эритроцитов. Такое соотношение снижает риск выявления псевдотромбоцитоза. Вначале подсчитывают общее количество эритроцитов в мазке, затем показатель умножают на мкл крови. Полученное значение сопоставляют с количественным составом тромбоцитов.
Для проведения анализа по методу Фонио нужен 14% раствор магния сульфата и 2,6% раствор натрия этилендиаминтетраацетата. Берутся реактивы с помощью капилляра Панченкова. Анализ крови, проведённый таким методом, отличается высоким уровнем точности.
Достоинства исследования по Фонио:
Для исследования тромбоцитов в счётной камере Горяева берут венозную кровь. В качестве реактивов используют изотонический раствор хлорида натрия. Каплю крови помещают на шлифованное стекло камеры. Подсчитывают количество тромбоцитов под микроскопом с помощью фазово-контрастного устройства.
Лабораторные исследования тромбоцитов проводят не только старыми способами (окраска и подсчёт их количества на стекле), но и с помощью гематологического анализатора. Благодаря этому современному прибору проводят количественный и качественный анализ крови.
С помощью гематологического анализатора определяют средний объём тромбоцитов (MPV). Аппаратура может показать результат в виде гистограммы, где отображаются старые и новые клетки.
Увеличение MPV происходит:
Снижение MPV наблюдается:
С помощью анализатора рассчитывают показатель гетерогенности клеток – степень изменения тромбоцитов по размеру (PDW). Его отклонения от нормы указывают на развитие воспалительного процесса, глистную инвазию, анемию, онкозаболевание.
Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица содержит минимальные и максимальные значения) – должны быть в пределах 180-320×109 единиц. Отдельного исследования крови на тромбоциты не существует. Его показатель оценивается при взятии биоматериала на общий анализ.
Кроме уровня тромбоцитов (PLT) измеряется тромбокрит (РСТ). Он показывает долю объёма цельной крови, занимаемой тромбоцитами. Норма тромбокрита измеряется в процентах. Допустимый показатель – 0,1-0,4%.
О чём свидетельствуют значения анализа:
Анализ крови на тромбоциты является диагностическим исследованием. Его цель – выявить патологию. Если содержание тромбоцитов выше или ниже нормы, в организме развивается какое-то заболевание.
Если происходит нарушение баланса между образованием новых тромбоцитов и утилизацией старых, то у женщины появляются патологии, которые проявляются в повышенной кровоточивости или, наоборот, в появлении склонности к образованию тромбов. Снижение числа кровяных пластинок наблюдается при тромбоцитопении. Увеличение количества тромбоцитов проявляется при тромбоцитозе.
Оба эти явления свидетельствуют о нарушениях в организме и являются поводом для обращения к врачу.
Существуют факторы, которые влияют на изменение нормального уровня тромбоцитов. При повышенных показателях у больного развивается тромбоцитоз. В этом состоянии повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. Такое состояние может привести к инфаркту или инсульту.
Причины повышения тромбоцитов:
Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица подскажет) варьируется – могут снижаться, отклоняясь от нормальных показателей. Такое состояние называется тромбоцитопенией. У больных нарушается свёртываемость крови. Любая рана может привести к длительному кровотечению, которое трудно остановить.
Причины понижения уровня тромбоцитов:
У больных с тромоцитопенией длительные и обильные месячные, на теле появляются синяки и кровоподтёки без всяких причин. Раны и порезы заживают слишком долго. Часто кровоточат дёсна и носовые ходы. Тромбоциты могут быть понижены у недоношенных детей.
Существует немало медикаментов, с помощью которых регулируют уровень тромбоцитов в крови. Если повышение или понижение показателя вызвано какой-то патологией, то необходимо в первую очередь лечить болезнь, вследствие которой он отклонился от нормы.
Лекарственные средства для поднятия уровня тромбоцитов:
Медикаменты для понижения уровня тромбоцитов:
Чтобы предотвратить развитие тяжёлых патологий, сказывающихся на изменении уровня тромбоцитов, необходимо придерживаться здорового образа жизни, качественно и регулярно питаться, заниматься спортом, ежедневно бывать на свежем воздухе. Следует регулярно проходить профилактическое обследование в больнице и в случае выявления патологии своевременно лечиться.
Повысить или понизить уровень тромбоцитов можно с помощью диеты. Для этого нужно употреблять в пищу полезные продукты и отказаться от вредных. Лечебное питание может применяться лишь в качестве вспомогательной терапии. Основное лечение должно быть медикаментозным.
Диета для повышения уровня тромбоцитов:
При тромбоцитопении следует отказаться от оливкового масла, малины, имбиря. Эти продукты разжижают кровь. Не рекомендуется пить вино и другие алкогольные напитки. Следует снизить употребление кофе.
Диета для понижения уровня тромбоцитов:
При повышенных значениях тромбоцитов нужно употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Следует отказаться от жирных и жареных блюд. Желательно употреблять меньше белковой пищи.
В домашних условиях также можно отрегулировать уровень тромбоцитов. Лечение народными средствами должно проходить под контролем лечащего врача. Настойки и отвары являются дополнением к основному лечению, заменить медикаментозную терапию они не могут.
Рецепт для повышения тромбоцитов из крапивы:
Отжимают сок из свежей крапивы, добавляют к нему молоко. Состав принимают 3 раза в день перед едой. Продолжительность приёма – 14 дней. Смесь готовят перед употреблением, нельзя заготавливать лекарство впрок, оно быстро теряет свои свойства.
Вязкость крови хорошо повышает черноплодная рябина. Рекомендуется употреблять по 50 ягод каждый день на протяжении 3-х недель. Курс лечения продлевать нельзя.
Рецепт для понижения количества тромбоцитов с чесноком:
Чеснок заливают водкой и настаивают в тёмном месте на протяжении месяца. Спустя время измельчают его через сито. Принимают по пол чайной ложке 2 раза в день.
Рецепт для снижения тромбоцитов с имбирём:
Имбирь измельчают. Смешивают с мёдом. Одну ложку смеси разбавляют в стакане воды и принимают 2 раза в сутки. Если исследование крови показало отклонение от табличной нормы по количеству тромбоцитов – повышенный или пониженный уровень – следует пройти курс лечения. Людям с тромбоцитопенией, независимо от возраста, необходимо избегать травматических видов спорта.
Также следует отказаться от алкогольных напитков, употребления уксуса, некоторых лекарств (Аспирина, Анальгина). При повышенных значениях тромбоцитов нужно придерживаться диеты, разжижающей кровь, и пить как можно больше воды. Особенно важно контролировать уровень тромбоцитов у женщин при беременности.
О чем сигнализирует изменение уровня тромбоцитов:
Подробнее о тромбоцитопении:
Тромбоциты вместе с эритроцитами и лейкоцитами являются форменными элементами. Эти кровяные пластинки имеют овальную или округлую форму и диаметр 2-5 мкм. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.
Содержание тромбоцитов, норму у женщин по возрасту (таблицу) должен знать каждый врач. Повышение уровня этих клеток в крови называется тромбоцитозом, а снижение — тромбоцитопенией.
Материалом для определения форменных элементов является капиллярная или венозная кровь. При сдаче крови нужно придерживаться следующих правил:
Специальная подготовка не проводится. Подсчет тромбоцитов — неотъемлемая часть общего (клинического) анализа крови. Чаще всего материал берется из пальца. Для этого понадобятся скарификатор (металлическая игла для прокола тканей), подписанная пробирка и капилляр. Вначале медицинская сестра подготавливает оборудование.
Затем проводится обработка места прокола (подушечки безымянного пальца левой или правой руки) спиртом. После этого кожу прокалывают на глубину около 5 мм. Первая капля крови не пригодна для анализа, поэтому ее убирают при помощи ватки. Последующие капли собирают стеклянной трубочкой и переливают в пробирку. После сбора нужного объема крови к пальцу прикладывают ватку с антисептиком.
Биологический материал часто берется из локтевой вены. Непосредственно перед введением иглы стягивают ткани жгутом. Его накладывают на предплечье нерабочей руки поверх одежды. Женщина должна поработать кулаком для лучшего нагнетания крови. Полученный материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ крови.
Уровень тромбоцитов в крови чаще всего определяется методом подсчета в камере Горяева. Наиболее простой способ — использование анализаторов. Кровь разводят, готовят мазок (окрашивают) и помещают в камеру Горяева. Посредством микроскопии врач подсчитывает клетки. В крови тромбоциты располагаются по отдельности или рядом с эритроцитами. Они гораздо меньше красных клеток, не имеют ядер и окрашены в синеватый цвет. Результаты записываются в числовой форме с множителем 10 в девятой степени из расчета на 1 л.
У женщин после 40 лет нормальное количество тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л. В более молодом возрасте верхняя граница несколько выше. У женщин после 50 лет и после 60 лет в крови норма пластинок такая же, как и мужчин. На показатели тромбоцитов могут повлиять:
| Возраст женщины (девушки) в годах | Нормальное содержание тромбоцитов |
| до 16 лет | 160-390*109/л |
| 16-25 лет | 180-380*109/л |
| 26-35 лет | 180-400*109/л |
| 36-60 и более лет | 180-320*109/л |
Данный показатель является наиболее постоянным, в отличие от значений эритроцитов и лейкоцитов (их число резко колеблется в зависимости от возраста человека).
Во время вынашивания ребенка нормальным значением тромбоцитов для женщин является 100-420*109/л.
Отклонение нормы тромбоцитов в крови у женщин в сторону повышения называется тромбоцитом. Уменьшение числа клеток называется тромбоцитопенией.
К тромбоцитозу могут привести:
К отклонению от нормы тромбоцитов в крови у женщин в сторону снижения (до 149*109/л и менее) приводят:
Падение тромбоцитов до сорока или 30*109/л опасно для жизни ввиду высокого риска кровотечения.
Тромбоциты — это клетки крови, которые участвуют в процессе тромбоза и гемостаза. Они выполняют важную роль в организме, защищая от повреждений сосудов и кровотечений. Поэтому нужно регулярно проходить обследование и своевременно обращаться за помощью к врачу в случае обнаружения отклонений от установленных норм. Анализы, с помощью которых определяют тромбоциты, норма у женщин по возрасту, таблица показателей у них и у детей, норма у мужчин, причины отклонений представлены в этом материале.
Тромбоциты — это клетки, которые по форме напоминают небольшие пластинки. Основная их роль в организме - защита от кровопотери. Когда происходит повреждение сосуда, тромбоциты моментально направляются к поврежденному участку. Соединяясь между собой, они образовывают барьер, препятствуя кровотечению.
Помимо такой защитной функции, тромбоциты обеспечивают жидкое состояние крови, а также растворяют образовавшиеся тромбы.
Именно поэтому важно регулярно проводить анализ на тромбоциты в крови. Норма, повышенные, пониженные значения, а также причины образования отклонений показателей этих клеток крови описаны ниже.
Простая клиническая диагностика крови способна определить количество тромбоцитов. Если результаты отклонены от норм, то врач может рекомендовать пациенту пройти более глубокое обследование — коагулограмму. Для общего анализа забор материала проводится из пальца, дополнительная диагностика предполагает сбор венозной крови. Для расшифровки результата применяется установленная норма тромбоцитов у мужчин, женщин, детей.
Перед любым из указанных анализов следует соблюдать общие правила подготовки к сдаче крови:
Для большинства людей нормой считаются такие показатели количества тромбоцитов в крови: от 200 до 400 тыс./мкл. Но у женщин при интерпретации результатов анализа следует учитывать дополнительные факторы, такие как день менструального цикла, возраст и даже время суток. Потому что от этих состояний зависит скорость, с которой организм вырабатывает тромбоциты.
Норма у женщин по возрасту (таблица) представлена ниже.
| Возраст | Количество тромбоцитов (тыс./мкл) |
| 15–18 лет | от 180 до 340 |
| 18–80 лет | от 180 до 320 |
Кроме возраста, на показатели количества тромбоцитов в крови у женщины влияют такие факторы, как беременность и менструация. В первом случае в организме увеличивается объем крови, тромбоциты не успевают восстанавливаться в необходимом количестве, поэтому небольшое снижение показателей в результате анализа является нормой.
Во время ежемесячных женских выделений происходит потеря объема крови в организме, что также приводит к снижению количества тромбоцитов. Поэтому при вышеуказанных состояниях допустимо временное снижение показателей до 150 тыс./мкл — это норма тромбоцитов у женщин. Отклонение от нормы будет установлено в том случае, если в результатах анализа указано количество тромбоцитов ниже 150 единиц на микролитр, а также в том случае, если такие показатели остаются постоянными.
В период менструаций и во время беременности считается нормой количество тромбоцитов в пределах 150–320 тыс./мкл крови. Женщинам необходимо регулярно обследоваться у врача, следовать его рекомендациям. В том случае, если помимо обнаружения пониженного уровня тромбоцитов в результате анализа присутствуют еще и жалобы пациента на состояние здоровья, в срочном порядке следует провести дополнительные диагностические процедуры с целью исключения серьезных патологических состояний.
В бланке результата анализа на определение количества тромбоцитов указываются разные медицинские аббревиатуры. Что они обозначают? Расшифровка в таблице:
У мужчин при нормальном протекании процесса кроветворения тромбоциты обновляются с постоянной регулярностью. В норме показатели должны соответствовать 180–320 тыс./мкл. Если в женском организме возможны допустимые отклонения в показателях количества тромбоцитов, то у мужчин такие отступления недопустимы. При расшифровке анализа специалист может либо подтвердить норму, либо указать на возможную патологию в работе кровеносной системы.
В детском возрасте нормы показателей тромбоцитов в крови зависят от возраста малыша. У новорожденного, в зависимости от общего состояния, допускается широкий диапазон показателей, которые могут считаться в каждом конкретном случае нормой. Относительно стабильной выработка организмом тромбоцитов становится в возрасте старше 4 лет.
Таблица, представленная ниже, помогает расшифровать результат анализа у детей.
| Возраст ребенка | Нормы показателей тромбоцитов (тыс./мкл) |
| Новорожденный | 100–420 |
| от 2 месяцев до 1 года | 120–350 |
| от 1 года до 4 лет | 150–320 |
Итак, мы узнали, что означают повышенные тромбоциты в крови. И причины возникновения такого состояния будут далее представлены вашему вниманию. Если результат анализа на определение таких клеток крови выявил отклонения от нормы, врач может лишь заподозрить определенную проблему со здоровьем. Для постановки диагноза требуется повторное или более глубокое дополнительное исследование.
В случае если при повторной сдаче анализа были обнаружены завышенные показатели тромбоцитов, то специалист может заподозрить (подтвердить) следующие нарушения в состоянии здоровья исследуемого пациента:
Состояние, при котором в крови содержится пониженное количество тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Часто такое заболевание наблюдается у недоношенных новорожденных, что связано с недоразвитостью отдельных систем и органов малыша. Результат анализа показал, что тромбоциты ниже нормы у ребенка? Причины могут быть следующие:
У детей старше 4 лет и взрослых причины такого состояния могут быть следующие:
Расшифровать результат анализа может только специалист. Следует учитывать, что многие факторы влияют на то, в каком объеме организм вырабатывает тромбоциты. Норма у женщин по возрасту, таблица установленных показателей у детей, а также уровень этих клеток в крови у мужчин должны быть известны каждому гематологу.
При обнаружении отклонений от установленных норм необходимо пройти повторное обследование. Только в таком случае врач может утвердить диагноз и назначить необходимое лечение. Для профилактики заболеваний, связанных с нарушением выработки тромбоцитов, следует следить за питанием, регулярно заниматься кардионагрузками (такими как бег, плавание, езда на велосипеде и другое), организовывать полноценный отдых.
Форменные клетки крови обеспечивают нормальную работу всего организма. Часть из них участвует в адекватном свертывании, что необходимо в рамках коррекции травм и повреждений (восстановления после них).
Другие же стабилизируют работу местного и общего иммунитета. Третьи транспортируют кислород, обеспечивают ткани и системы нужным количеством полезных соединений. Вариантов множество.
Тромбоциты выступают одними из форменных клеток. В их задачи входит обеспечение адекватного свертывания и закрытия сосудов при механических повреждениях. Но не только.
Нарушения синтеза этих структур или недостаточность их функциональной активности обуславливают расстройства разной степени тяжести. От типичной склонности к массивным кровотечениям до стойких нарушений со стороны артерий, вен, в том числе речь о повышении их ломкости и пропорциональном снижении сопротивляемости нагрузкам, эластичности в целом.
При определении присутствия того или иного нарушения необходимо обращаться за медицинской помощью. Точно то же самое можно сказать о любых подозрениях на патологические процессы.
Форменные клетки крови не имеют никаких особенностей, когда речь заходит о половых отличиях. Они синтезируются одинаковым образом и выполняют одни и те же функции.
Единственный дифференциальный фактор (отличительный), это вероятность развития всевозможных отклонений и проявления таковых.
Что же все-таки делают тромбоциты (PLT), какая польза от них в организме?
Кроме того, тромбоциты не позволяют просачиваться эритроцитам (красным кровяным тельцам) сквозь сосудистую стенку, что предотвращает спонтанные кровотечения и проблемы вроде гаматом, синяков, непредвиденных патологий вплоть до массивных выходов жидкой соединительной ткани.
Даже незначительное отклонение в работе клеток (падение показателя менее 150 тысяч на микролитр) становится причиной выраженной проблемы.
Соединяясь с волокнами фибрина, коллагена, они создают надежную пробку, не позволяющую крови изливаться.
Это основное свойство, благодаря которому человек после перенесенной травмы с нарушением анатомической целостности сосудов способен быстро восстановиться.
Функция справедлива только в отношении небольших капилляров. При более обширных поражениях тромбоциты не так эффективны без прочих механизмов гемостаза.
Названные структуры участвуют в синтезе и транспортировке специальных веществ, которые называются факторами свертывания. Они ускоряют агрегацию (сбор) тромбоцитов, обеспечивают работу защитных механизмов.
Функциональные возможности тромбоцитов обусловлены их строением, составом и особенностями общего регулирования, работой базовых механизмов тела.
Норма тромбоцитов в крови у женщин находится в пределах 160-400 тыс./мкл. Это обобщенные границы, которые следует уточнить. Усредненные показатели по возрастам представлены в таблице:
| Подростковые годы. До 17 лет. | 160-385 |
| 17-26 | 170-380 |
| 27-36 | 170-400 |
| 37- 60 | 170-350 |
| После 60 лет | 170-310 |
Отдельно стоит упомянуть показатели у беременных женщин в разные периоды гестации. Как правило, уровни форменных клеток становится ниже возрастных норм, и это вполне допустимо.
Обобщенные, адекватные показатели представлены в следующей таблице:
| 1 | 170-340 |
| 2 | 150-320 |
| 3 | 140-310 |
Интерпретировать результаты самостоятельно трудно. Поскольку разные лаборатории используют собственные системы подсчета итогов. Необходимо исследовать референсные значения, то есть принятые за норму цифры.
Однако даже изменения не всегда говорят о патологических процессах. Вопрос причины развития отклонений в картине крови ложится на плечи специалиста по гематологии. При потребности привлекаются сторонние врачи других профилей.
Лечение назначается только в случае необходимости. Вмешиваться в кровеносную систему без достаточных оснований опасно и чревато развитием осложнений.
Причины увеличения количества тромбоцитов в крови больше нормы, в основном связаны с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями в организме, (собственно гематологическими факторами).
Если говорить об основных моментах, картина будет выглядеть так:
Вызывает рефлекторное повышение концентрации тромбоцитов из-за изменения количества циркулирующей плазмы крови. Ее становится меньше при формально том же числе клеток-тромбоцитов.
Дегидратация чаще всего становится итогом длительного поноса, сильной рвоты, нарождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Потеря жидкости возможна при неумеренной потливости на фоне инфекционных заболеваний, отравления и интоксикации солями тяжелых металлов, парами ядовитых соединений.
Сюда относят широкий перечень возможных расстройств. От ревматоидного артрита, до васкулитов разных типов, системной красной волчанки, болезни Крона, тиреоидита Хашимото и множества других нарушений.
После устранения основного состояния и взятия его под контроль удается скорректировать отклонение, привести организм в норму, как и концентрацию клеток-тромбоцитов.
Воспалительные расстройства септического плана. С участием вирусных или бактериальных агентов, а также грибковых структур.
Изменения провоцируют вынужденный рост содержания тромбоцитов, это своего рода защитная реакция организма.
Она продолжается на протяжении всего острого периода болезни, пока интоксикация и прочие изменения на фоне инфекции не уйдут.
Проведенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства. Сказывается стрессовая реакция организма.
Отдельный пример — удаление селезенки. Рост концентрации тромбоцитов начинается сразу после операции или в течение некоторого времени.
Причина кроется в выходе накопленных клеток из органа в процессе радикальной терапии. В таком случае количество форменных структур приходит в норму спустя несколько суток и даже быстрее.
Поражение глистами. Не обязательно классические, при локализации в кишечнике. Встречаются и более опасные виды: описторхисы, эхинококки, расположенные в печени, головном мозге, глазах. Хотя это сравнительное редкие варианты.
Тромбоцитоз, полицитемия, лейкоз и прочие. Они плохо поддаются коррекции, проявляются двойственно. Возможен как рост уровня или же обратное явление. Зависит от конкретной фазы патологического процесса.
Повышение тромбоцитов в крови у женщин происходит также после родов, особенно, если они были сложными и долгими. Как таковая эта реакция организма на стресс не несет опасности ни для здоровья, ни для жизни.
Как правило, степень изменения показателя не велика. Если же тромбоциты 410-500 и выше — явно имеет место сторонний патологический процесс.
Возможно осложнение родов, кесарева сечения. Необходима срочная диагностика под контролем гематолога. После выявления первичного фактора — возможно и других специалистов.
Уменьшение количества тромбоцитов встречается реже, чем отклонение показателя в большую сторону. Среди возможных этиологических моментов:
Единственный не патологический фактор среди прочих. Изменение концентрации тромбоцитов в данном случае — вполне естественное и нормальное явление. Что отражено, в частности, и в таблице выше.
Когда происходит нормализация? Как правило, спустя 1-2 недели от родоразрешения. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациентки. Не нужно забывать, что беременность может спровоцировать манифестацию того или иного заболевания.
При развитии стойкой симптоматики со стороны организма, систем и структур, любых подозрительных проявлений, нужно проходить диагностику.
Лук, чеснок, овощи, содержащие сернистые соединения, также кислоты (лимон, яблоки, вишня, прочие). Это не болезнетворный фактор. Потому и говорить о какой-то «ненормальности» нельзя.
С другой стороны, нужно учитывать, как долго и в каких количествах пациентка потребляет тот или иной продукт. Если женщина давно и часто использует в пищу, названные выше овощи — вероятность изменений со стороны крови растет, но при отказе от них и коррекции рациона — все приходит в норму само собой.
Как правило, обычные простуды редко вызывают стойкое понижение количества форменных клеток. Но такой вариант возможен.
Куда опаснее такое состояние, как поражение вирусом герпеса. Например, четвертого типа. Так называемый мононуклеоз, напрямую влияющий на состояние кроветворения.
Выраженный процесс вызывает комплексные изменения в картине капиллярной или венозной крови.
Внимание:Те же явления возникают при цитомегалии, поражении организма вирусом герпеса пятого типа.
О таких патологических процессах уже было сказано ранее. Нарушение связано с повышенным синтезом лейкоцитов (иммунных клеток).
В работе защитных сил участие принимают, в том числе и тромбоциты. Однако здесь имеет место парадоксальная, обратная реакция — уменьшение их количества вместо роста.
Тромбоцитопения как основной. Представляет собой падение концентрации тромбоцитов от 150*109/л. и вплоть до критически малых уровней 20х109/л. в результате стороннего заболевания или в итоге сбоя их выработки.
Сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, вплоть до летальных.
Опухолевые расстройства. Наиболее часто у взрослой женщины тромбоциты понижены в результате развития рака: молочной железы, прямой кишки, желудка, репродуктивных структур.
Особенно заметны изменения на выраженных стадиях патологического процесса. Когда в отклонение вовлекаются регионарные лимфатические узлы.
Еще точнее, можно говорить о расстройстве при распадающейся раковой опухоли. Которая выросла до достаточных размеров и уже не может «прокормить» себя без ущерба собственным структурам.
Согласно исследованиям, концентрация тромбоцитов напрямую зависит от степени пролиферативной активности опухоли. Чем быстрее делятся клетки, тем заметнее отклонения со стороны крови. Присутствуют расстройства также и других показателей.
Занижающим тромбоциты эффектом обладают антиагреганты, например — Аспирин. Также мощные аналоги. Бесконтрольное применение чревато и более опасными объективными нарушениями.
Сказывается поражение иммунной системы. Организм стремится скомпенсировать аномалию, однако эффект незначителен или полностью отсутствует. Зато картина крови красноречиво свидетельствует в пользу опасного процесса.
Снижение тромбоцитов в крови обуславливается расстройствами воспалительного инфекционного или аутоиммунного плана, реже раковыми процессами, паразитарными поражениями и прочими явлениями.
В любом случае, без внимания нарушение оставлять нельзя. Необходима тщательная диагностика, хотя бы в качестве профилактической меры.
Особенно стоит насторожиться при появлении подозрительной симптоматики. Как вариант, возникновения гематом, беспричинных синяков на теле, сыпи ярко красного оттенка, внезапных носовых и прочих кровотечений.
Констатация факта снижения концентрации форменных клеток менее нормального уровня тромбоцитов в крови у женщин — недостаточна для точного определения причины, тем более для назначения курса лечения. Необходима вспомогательная, глубокая диагностика.
Задача обследования ложится на специалистов по гематологии. Затем по мере прояснения ситуации, привлекают других докторов.
Какие мероприятия проводят:
Также специфические методики вроде пункции костного мозга, ПЦР, ИФА-исследования биоматериалов и множества других.
Вопрос решается по ситуации. Зависит от конкретного клинического случая, предполагаемого патологического процесса.
Норма тромбоцитов в крови обеспечивается гомеостазом, стабильным равновесным положением со стороны организма. Все отклонения нужно немедленно фиксировать, корректировать.
Всегда болезнетворные факторы подозреваются в первую же очередь. Только затем можно говорить о естественных физиологических моментах.
Вопрос оценки состояния ложится на плечи врачей-гематологов.
Норма тромбоцитов в крови оценивается при проведении ОАК (общие анализы крови). Для того, чтобы определить уровень тромбоцитов используют венозную кровь (для получения наиболее точных результатов). Однако, допускается также взятие крови из пальца.
Уровень тромбоцитов в крови позволяет оценить состояние системы гемостаза, определить риск развития кровотечений или тромбообразования, оценить эффективность проводимого антикоагулянтного лечения и т.д.
Повышенный уровень тромбоцитов может наблюдаться на фоне временных функциональных тромбоцитозов, анемий различного генеза, патологий онкологического характера, острых кровопотерь, эритремий и т.д.
Низкие показатели тромбоцитарных клеток могут свидетельствовать о наличии у пациента врожденных тромбоцитопений, пароксизмальных ночных гемоглобинуриях, аутоиммунных патологий, застойных сердечных недостаточностей, тромбозов почечных вен, ассоциированных с инфекционными заболеваниями тромбоцитопений, тромбоцитопенических пурпур и т.д.
В норме, показатель тромбоцитов в крови может незначительно изменяться в течение суток. Также, у женщин в норме количество тромбоцитов может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности.
Основная статья: Что такое тромбоциты в анализе крови? Подсчет по Фонио
Тромбоциты (ранее эти кровяные клетки называли кровяными пластинками) относятся к безъядерным форменным кровяным элементам. Тромбоцитарные клетки мелкие (от двух до четырех мкм), плоские и бесцветные. Образование тромбоцитов осуществляется из мегакариоцитов.
В неактивированном состоянии тромбоцитарные клетки имеют дисковидную форму. Во время активации данных клеток,, они изменяют форму на сферичную.
Благодаря специальным жгутикам (псевдоподиям) тромбоцитарные клетки способны к самостоятельному передвижению. Также, благодаря этим жгутикам, тромбоцитарные клетки способны к адгезии и агрегации (склеиванию между собой и прилипанию к поврежденному сосуду).
Специфической особенностью тромбоцитарных клеток является то, что они способны транспортировать на своей поверхности факторы гемостаза, антикоагулянтные вещества, некоторые БАВ (серотонин и т.д.), ЦИК (циркулирующий иммунный комплекс) и т.д.
За счет способности тромбоцитов к активному процессу адгезии и агрегации они способны останавливать кровотечение из мелких сосудов, за счет формирования тромбоцитарных сгустков (тромбов).
Стимуляция тромбоцитарной агрегации осуществляется тромбином, адреналином, серотонином, коллагеном. Наиболее активная тромбоцитарная агрегация стимулируется гранулами тромбина, содержащими пероксидазу, серотонин, факторы гемостаза, тромбоцитарные фибриногены и т.д.
Важным свойством тромбоцитарных клеток является также способность к ретракции кровяных сгустков (уплотнению тромбов и отжатию из него лишней жидкости). Вследствие этого, тромбоцитарные клетки плотно прилипают к фибриновым нитям и начинают высвобождать осаждающийся на фибриновых нитях тромбостенин. За счет этого происходит образование более плотного и стабильного первичного тромба.
Нормальное количество тромбоцитов в крови может варьировать от ста пятидесяти до четырехсот тысяч/мкл или (103 кл/мкл).
Обозначение тромбоцитов в анализе крови – PLT.
При трактовке результатов исследования следует учитывать, что в различных лабораториях показатели могут несколько различаться, поэтому необходимо ориентироваться на границы норм, указанные на бланке лаборатории.
Также, в норме уровень тромбоцитов зависит от пола и возраста пациента.
Возрастные колебания уровня тромбоцитарных клеток в анализе крови отмечаются до шести лет. В дальнейшем, нормальный уровень тромбоцитов, как отмечалось ранее, колеблется в пределах от ста пятидесяти до четырехсот тысяч/мкл или (103 кл/мкл).
Норма тромбоцитов в крови у женщин после 50 лет также не изменяется.
Исследование уровня тромбоцитарных клеток выполняется при наличии у пациента:
Также анализы на гемостаз и уровень тромбоцитов в обязательном порядке проводится всем беременным женщинам.
Для получения наиболее точных результатов рекомендовано проводить исследование венозной крови, однако, при необходимости подсчет тромбоцитов может осуществляться и при исследовании крови с пальца.
Забор крови необходимо проводить в утреннее время, натощак. Однако, по экстренным показаниям (кровотечения, шоки и т.д.) кровь берется в любое время, независимо от последнего приема пищи.
При плановом обследовании, за сутки до проведения анализа следует исключить прием спиртных напитков, а утром – курение.
Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ?
Повышенное содержание тромбоцитарных клеток в крови может наблюдаться при:
Основная статья: О чем говорят повышенные тромбоциты у взрослых, как лечиться?
Сниженный уровень тромбоцитарных клеток отмечается при:
Также, уровень тромбоцитарных клеток в крови может снижаться при лечении пациента противоопухолевыми препаратами (аспарагиназой®, актиномицином Д®, азатиоприном®, бисульфаном®, хлорамбуцилом®, цисплатином®, циклофосфамидом®, цитарабином®, дикарбазином®, диунорубицином®, доксорубицином®, этопозидом®, мехлорэтамином®, меркаптопурином®, метотрексатом®, винбластином®, винкристином®, прокарбазином® и т.д.
В некоторых случаях тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитарных клеток) может наблюдаться при лечении ацетаминофеном®, антипирином®, аспирином®, кодеином®, ибупрофеном®, индометацином®, напроксеном®, фунацетином®, фенитоином®, вальпроевой кислотой®, хлорфенирамином®, дифенгидрамином®, амфотерицином В®, некоторыми цефалоспоринами, хлорамфениколом, клотримазолом®, рифампицином®, стрептомицином®, антитериоидными средствами, нитроглицериновыми препаратами, диуретическими средствами, хинидином®, дигоксином®, колхицином®, циклоспорином®, тимоксифеном®, ранитидином®, гепарином®, иодитом калия, гидроксихлорохином®, альфа-интерферонами, аллопуринолом®, психотропными препаратами и т.д.
Все лечение должно назначаться исключительно специалистом, в зависимости от причины повышения или понижения уровня тромбоцитарных клеток в анализе.
Народными средствами и диетой нарушения уровня тромбоцитов не лечатся.
Читайте далее: Какие лучше купить витамины для женщин после 50? Отвечают врачи!
Состав крови способен доподлинно рассказать о состоянии здоровья человека. Нужно уметь лишь расшифровывать значение показателей. Внимание стоит уделить и норме тромбоцитов в крови у женщины. Отклонение в ту или иную сторону свидетельствует о начали течения патологического процесса.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Тромбоцитами называют мелкие пластинки крови, которые отвечают за функционирование всей сосудистой системы человека. Главная задача клеток — осуществлять закупорку повреждений сосудов. В случае повреждения, тромбоциты устремляются в травмированную зону, где совместно с эндотелием останавливают кровотечение при помощи образования тромбов.
Тромбоциты занимаются осуществлением микроциркуляторного гемостаза. Он выполняется в мелких сосудах. В крупных сосудах реализуется механизм вторичного гемостаза. По-другому его называют макроциркулярным или гемокоагуляционным.
Тромбоциты моментально реагируют на изменения в окружающей среде. Как только наблюдается травмирование стенки сосуда, происходит их активация. Тромбоциты направляются к месту повреждения. Здесь они цепляются друг с другом и прикрепляются к стенке сосуда. Из тромбоцитов и молекул фибрина образуется пробка. Она предотвращает кровопотерю. Процесс активации происходит лавинообразно. Тромбоциты начинают активно работать только в момент повреждения сосудистой стенки и ее эндотелия. Тромбоциты выполняют и другие функции — принимают участие в регенерации процесса свертываемости плазмы.
Большой список функций, выполняемых тромбоцитами, делает особенно важным поддержание их количества в пределах нормы. Если их число снижается, наблюдается угасание защитных функций. Даже небольшое повреждение может стать причиной возникновения сильного внутреннего кровотечения. Сосуды лишаются питания. При любом легком прикосновении они могут лопнуть.
Тромбоциты иногда именуют индикаторами воспаления и осложнений. Если в организме наблюдается повышение их количества, это может свидетельствовать о наличии заболеваний кровеносной системы и начале течения патологического процесса.
Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет порядка 7 — 12 дней. Когда срок заканчивается, происходит его разрушение. Действие выполняется в селезенке, печени или легких.
Норма тромбоцитов в крови зависит от возраста. У здоровой женщины значение показателя составляет 150-400*10^9 на литр крови. После 50 лет количество тромбоцитов изменяется. Нарушением не будет считаться, если число тромбоцитов составит 180-340*10^9 на литр крови.
Чтобы определить количество тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Проведение клинического анализа также способно помочь получить интересующую информацию. Если присутствует потребность в установлении процентного соотношения разных форм клеток, необходимо выполнить развернутую или общую коагулограмму. Анализ даст возможность определить следующие параметры, присущие тромбоцитам:
Забор крови осуществляется из пальца. Действие проводится утром. Обычно забор крови осуществляется в 9-11 часов. Перед процедурой сдачи рекомендуется отказаться от пищи, употребления сладких и газированных напитков. Питье чистой воды допускается. Чтобы данные не исказились, за 3 часа до сдачи материала нужно отказаться от курения. За сутки до анализа запрещается употреблять алкоголь. Если человек проходит физиотерапию или принимает лекарственные препараты по назначению врача, необходимо предупредить лаборанта.
Альтернативой классическому методу выступает определение количества тромбоцитов по Фонио. Суть метода состоит в заборе капиллярной крови. Затем ее смешивают с реактивом и с помощью увеличители определяют количественное содержание клеток. Расшифровкой анализа занимается врач.
На количество тромбоцитов в крови у женщины могут оказывать влияние физиологические процессы. Отклонения от нормы могут наблюдаться в следующих ситуациях:
Все вышеуказанные причины являются естественными. Они не требуют какого либо лечения.
Повышение уровня тромбоцитов крови опасно для состояния здоровья. Они способны спровоцировать инфаркт и инсульт. Такое состояние возникает в результате тромбоцитоза. Оно может стать причиной возникновения тромбов и закупорки сосудов. Первичный тромбоцитоз может возникнуть у женщин, страдающих гематологическими нарушениями функциональности стволовых клеток. Обычно заболевания выявляют случайно. Они не имеют ярко выраженной симптоматики и могут проявляться лишь частыми головными болями и высоким уровнем тромбоцитов.
Вторичный тромбоцитоз формируется в результате иных причин. К нему могут привести:
Тромбоцитоз сопровождается рядом признаков, позволяющих заподозрить его. У больных патологией наблюдается синюшность и одутловатость кожи. Пациенты ощущают общую слабость, зуд по всему телу. Нередко они жалуются на боли в кончиках пальцев. Иногда наблюдаются подкожные кровоизлияния и беспричинные кровотечения.
Борьба с проблемой начинается с выяснения первопричин, которые привели к ее возникновению. Для этого проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем назначается адекватная терапия. В ее состав входит употребление лекарственных средств, способных нормализовать уровень тромбоцитов в крови. Обычно человеку назначают антиагреганты или антикоагулянты.
Незначительное повышение уровня тромбоцитов может быть снижено с помощью диеты. Врачи рекомендуют:
Существуют и продукты, способные повышать вязкость крови. В список входят:
Аналогичный эффект оказывают курение и алкоголь, а также некоторые лекарственные средства. Так, повысить вязкость крови способны мочегонные и противозачаточные препараты. При любых отклонениях уровня тромбоцитов от нормы рекомендуется минимизировать физические и эмоциональные нагрузки.
Уменьшение количества тромбоцитов вызывает тромбоцитопению. Это становится причиной нарушения свертываемости крови. Кровотечения достаточно сложно остановить. Даже небольшие раны кровоточат долго. Наблюдается нарушение эластичности стенок сосудов. Повышается их хрупкость. Всё это может стать причиной внутреннего кровотечения.
Заподозрить снижение уровня тромбоцитов можно, если женщина сталкивается с частыми кровотечениями из носа, на ее теле легко появляются синяки. Менструации продолжаются довольно долго. При этом выделения обильные. Имеет место быть кровоточивость десен. На теле могут присутствовать мелкоклеточные высыпания. Порезы и ранки долго кровоточат и не затягиваются.
Причин, способных привести к снижению уровня тромбоцитов, достаточно много. Состояние способны спровоцировать:
Низкий уровень тромбоцитов может быть последствием химиотерапии или неконтролируемого приема сильных антибиотиков, а также антиагрегантов. Спровоцировать снижение показателя может также ряд заболеваний, в перечень которых входят:
Если количество тромбоцитов в крови у женщины после 50 лет понижено, в первую очередь будет осуществлён поиск первопричины проблемы. Затем будет назначена терапия, направленная на лечение патологии. Дополнительно могут быть использованы лекарственные средства, поддерживающие количество тромбоцитов на должном уровне. В тяжелых ситуациях назначается прием глюкокортикостероидных гормонов, переливание тромбоцитарной массы, инъекции иммуноглобулина или введение антирезусной сыворотки.
Дополнительно необходимо соблюдать диету. В перечень продуктов, оказывающих положительное влияние на уровень тромбоцитов в крови, входят:
Чтобы не допустить отклонения уровня тромбоцитов от нормы, необходимо предпринимать профилактические действия. В первую очередь необходимо придерживаться норм правильного питания. Эксперты советуют сделать меню разнообразным. Употреблять в пищу стоит только свежие продукты. Эксперты советуют есть больше свежих овощей и фруктов. А вот употребление жирного мяса, сахара, крахмала и транс жиров лучше уменьшить. Полезными будут и цельнозерновые культуры.
Необходимо стараться получать из пищи максимум питательных веществ. Если уровень тромбоцитов всё же отклоняется от нормы, врач подберет индивидуальную диету. Так, витамин К отвечает за свертываемость крови и процесс воспаления. Получить его можно при употреблении шпината, морской капусты или брокколи. Эти овощи лучше готовить на пару или есть сырыми. Большую пользу для организма человека несут печень и яйца. Дополнительно могу следить за тем, чтобы употреблять достаточное количество фолиевой кислоты. Она содержится в апельсинах, спарже, кашах с низким уровнем сахара и шпинате. В отдельных случаях может быть назначен индивидуально подобранный витаминный комплекс.
Особое внимание стоит уделить физическим нагрузкам. Эксперты советуют заниматься плаванием и ходьбой. Небольшие силовые тренировки также будут полезны. Вышеуказанные виды спорта позволяют укрепить иммунную систему и нормализуют циркуляцию крови. Однако чрезмерные нагрузки могут нанести вред организму.
Занятия спортом повышают риск травматизма. Потому если уровень тромбоцитов уже нарушен, рекомендуется отказаться от занятий, увеличивающих вероятность получения травмы и кровопотери. Сюда относят катание на коньках, занятия баскетболом, футболом, боксом и ряд других травмоопасных видов спорта. Если женщина всё же решилась на подобное занятие, рекомендуется иметь при себе препарат, способный уменьшить кровотечение.
Не стоит забывать про полноценный отдых. Необходимо спать минимум в 7-9 часов. Если у человека выявлена тромбоцитопения, продолжительность сна нужно увеличить. Дополнительно рекомендуется исключить переутомление.
В сутки нужно выпивать минимум 2 литра воды. Жидкость без сахара и газа оказывает благотворное влияние на функционирование организма. Дополнительно рекомендуется стараться сохранять положительный настрой и спокойствие. Соблюдение простых правил позволит минимизировать вероятность отклонения уровня тромбоцитов в крови у женщины после 50 лет от нормы.
Уровень тромбоцитов при беременности имеет немаловажное значение. В анализах крови определяют количество этих кровяных пластин, чтобы своевременно диагностировать у будущей мамы различные нарушения, которые могут быть потенциально опасными и для здоровья женщины, и для ее малыша.
Какой должна быть норма тромбоцитов в период вынашивания крохи и о чем могут говорить отклонения, мы расскажем в этой статье.
Тромбоциты не случайно называют кровяными пластинками. Они буквально собственными тельцами закрывают пространство, через которое организм может потерять большое количество крови при ранении.
Еще несколько десятилетий назад считалось, что на этом функции тромбоцитов можно считать исчерпанными. Однако, современные врачи и ученые выяснили, что, помимо создания тромба, тромбоциты способствуют заживлению и восстановлению тканей после травмы, раны или хирургической операции. Для этого они выделяют в поврежденные ткани особые вещества, которые называются факторами роста.
Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, являясь частью первичной пробки, которая закрывает рану. Кроме того, их поверхность ускоряет процессы плазменного свертывания.
Дополнительно тромбоциты берут на себя роль помощников иммунитета. Они способствуют иммунной защите, взаимодействуя с особыми клетками иммунитета — антителами.
Недостаток тромбоцитов в крови, равно как и избыток, – состояния, опасные для жизни человека. При этом большую роль играет не только количество кровяных пластинок, но и их функциональность. Иногда при нормальном количестве клеток со сниженной функцией наблюдается недостаточная агрегация, и свертываемость крови нарушается.
Отдельного анализа на содержание тромбоцитов беременным не назначают. Их количество хорошо определяется в общем анализе крови, который сдается неоднократно во время вынашивания малыша. Подготовки к этому анализу не требуется, сдавать его натощак совершенно необязательно.
При выявлении проблем с тромбоцитами женщине могут назначить дополнительные анализы, которые помогут ответить на вопрос, какая из клеточных функций недостаточна или избыточна.
Это могут быть комплексные исследования крови на свертываемость, коагулограмма.
В крови взрослого здорового человека содержится примерно 180—360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Однако во время беременности их количество вполне объяснимо и обоснованно падает — количество циркулирующей крови у будущей матери возрастает, а потому концентрация кровяных пластинок уменьшается.
В третьем триместре количество тромбоцитов в крови будущей матери достигает своего минимума. Одновременно с этим увеличивается способность пластинок связываться между собой и участвовать в агрегации. Таким образом организм беременной готовится к предстоящим родам, ведь самым главным является недопущение сильного кровотечения в процессе рождения на свет нового человека.
Для беременной женщины нормой считается средний объем тромбоцитов на уровне 140 до 340 тыс/мкл при агрегации от 40 до 60%.
Количество тромбоцитов в 12 недель беременности, превышающее 180-190 тыс/мкл, рассматривается как высокое содержание кровяных пластин, а показатели ниже 110-125 в 34-36 недель беременности расцениваются как недостаточное количество тромбоцитов.
Состав крови не является постоянной величиной, количественный и качественный ее состав напрямую зависит от самых разных причин и факторов, как внешнего, так и внутреннего характера.
Поэтому увеличение или уменьшение тромбоцитов в крови будущей мамы не расценивается как самостоятельное заболевание, а рассматривается как яркий симптом, требующий более детального разбирательства — почему такое произошло, и как это исправить.
Повышение тромбоцитов приводит к явлению, которое в народе имеют «густая кровь». Это чревато возникновением и отрывом тромбов и возможной гибелью матери. Плод же недополучает полезные вещества, ведь кровоток в организме мамы замедлен.
Пониженное содержание тромбоцитов создает угрозу кровотечения, которое будет очень сложно остановить. Особенно опасно это в родах, в момент рождения плаценты.
О повышенном уровне кровяных пластинок речь идет в том случае, если их количество превышает 380 — 400 тыс/мкл. В медицине это явление называется тромбоцитозом.
Многие будущие мамы могут задаться вопросом, почему при верхнем пороге в 320-340 тыс/мкл тромбоцитоз диагностируется только ближе к 400 тыс/мкл.
Все очень просто — врачи оставляют свободный «коридор», который может быть обусловлен индивидуальными физиологическими особенностями, ведь к родам организм каждой беременной готовится со своими «нюансами».
Поэтому значение тромбоцитов в 370 тыс/мкл на 36 неделе беременности не будет считаться тромбоцитозом и нуждаться в каком-либо лечении.
Тромбоцитоз у будущих мам нередко связан с токсикозом. Тошнота и рвота, которые нередко сопровождают первый триместр, а порой и возвращаются в третьем, приводят к потерям жидкости организмом, что в свою очередь незамедлительно сказывается на составе крови — она густеет, количество кровяных пластинок-тромбоцитов в ней увеличивается.
Если токсикоза и рвоты нет, а у женщины все равно обнаруживают высокие тромбоциты, это может быть связано с большим рядом причин:
Никаких выраженных симптомов тромбоцитоза женщина может не испытывать, однако в некоторых случаях могут проявляться такие симптомы, как спонтанное возникновение гематом — даже при легком прикосновении у женщины могут оставаться синяки. Иногда может проявиться мелкая сосудистая сыпь на коже, она по характеру очень напоминает мелкую «звездную» менингококковую сыпь.
Догадаться о проблемах с кровью женщина может по таким достаточно универсальным симптомам, как кровоточивость десен. Могут наблюдаться носовые кровотечения. Повышенные тромбоциты могут вызывать перепады артериального давления, покалывание и онемение в кончиках пальцев, бледность кожных покровов, одышку, приступы головной боли.
Низкое содержание тромбоцитов — это снижение их количества ниже отметки в 140 тыс/мкл. 120-122 тыс/мкл — это умеренная тромбоцитопения. Если происходит падение ниже 110 тыс/мкл — это выраженная тробоцитопения.
На раннем сроке это опасно невынашиванием, а на позднем — массированным внутренним или наружным кровотечением.
Причины, которые могут вызвать уменьшение тромбоцитов, также многообразны:
Тромбоцитопению подтверждают лабораторные анализы, но о ней внимательная женщина может догадаться и сама по ряду характерных симптомов, среди которых главный критерий — нарушение свертываемости крови.
При малейшем порезе женщине достаточно сложно остановить кровь, у нее часто возникают синяки, происхождение которых не может вспомнить сама будущая мама, а также носовые кровотечения.
У женщин в «интересном положении» с нехваткой тромбоцитов в крови может возникать слабая сукровичная «мазня» из половых органов, которую многие по ошибке принимают за угрозу прерывания беременности.
Она может продолжаться несколько дней, а может оставаться неизменной по неделям, сопровождая практически всю беременность, если будущей маме не будет оказана медицинская помощь, направленная на устранение причины.
Лечить тромбоцитоз врачи рекомендуют в условиях стационара, ведь женщине могут быть назначены лекарства — ангиагреганты и антикоагулянты, которые плохо сочетаются с вынашиванием плода.
Дозировки подбираются в индивидуальном режиме, в условиях стационара врачи имеют возможность предусмотреть все возможные риски.
При небольшом превышении в лекарственных препаратах необходимости нет, бывает вполне достаточно просто изменить рацион будущей мамы.
Читайте также: Инструкция по применению ЦетиризинаНа столе женщины с повышенными тромбоцитами должны обязательно быть продукты, которые благотворно влияют на вязкость крови, уменьшая ее. Это растительное масло, рыбий жир, томатный сок, репчатый лук, клюква, зеленое яблоко, зеленые овощи, гречневая каша, кефир и творог, рыбная икра и морепродукты.
Гиперагрегация нуждается в правильном питьевом режиме. За сутки женщине нужно выпивать не менее 2 литров жидкости. Разрешаются чистая питьевая вода, зеленый чай, домашние морсы из ягод.
Перед тем, как принять такой режим за правило, обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, ведь при гестозе и склонности к отекам с жидкостью следует быть осторожнее. В этом случае доктор назначает индивидуальный питьевой режим, и количество требуемой жидкости в сутки может отличаться от средних значений.
Народные средства беременным лучше не применять, несмотря на то, что они помогают довольно эффективно разжижать кровь. В домашних условиях очень непростая задача — правильно рассчитать дозировку лекарственных растений.
Даже самые безобидные травы и соцветия при несоблюдении дозировки и незнании их побочных действий могут негативно отразиться на состоянии плода и самой женщины.
При небольшом снижении, особенно если оно произошло вследствие перенесенной инфекции, например, гриппа или ОРВИ, лечение не требуется. Обычно уровень тромбоцитов нормализуется после того, как женщина окончательно выздоровеет. Таким же образом справляются с тромбоцитопенией, вызванной медикаментами, — просто отменяют препараты, вызвавшие такой эффект.
Проблемы с внутренними органами — почками или щитовидной железой — должны решаться врачами узкой специализации. Женщине необходимы консультации нефролога и эндокринолога, чтобы ей было назначено правильное лечение.
Если биохимический анализ крови подтвердит, что причина падения количества кровяных пластинок кроется в нехватке определенных витаминов, будущей маме назначат витаминные комплексы.
Препараты-коагулянты, которые вызывают загустевание крови, также применять желательно только в условиях стационара под наблюдением врача. Обычно такая необходимость возникает в последнем триместре беременности, когда следует подготовить женщину к родам или операции кесарева сечения.
В остальных случаях бывает достаточно скорректировать образ жизни беременной и поменять ее рацион. В ежедневное меню должны быть включены бананы, яблоки, куриные яйца, мясо и рыба, зелень и бобовые.
При существенной тромбоцитопении, при которой сам организм вырабатывает антитела против тромбоцитов, женщину госпитализируют.
Ей показан прием кортикостероидных гормонов, медикаментозное подавление иммунитета, а также заменные переливания крови, если уровень кровяных пластинок опустится ниже критической отметки, при которой возникает серьезная опасность для жизни. Вести такую беременность гинекологу помогает врач-гематолог.
Более подробно об уровне тромбоцитов в крови и причинах его колебания смотрите в следующем видео.
Источник:
Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.
Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.
Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.
Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.
Тромбоциты бывают 5 форм:
Биологическое значение тромбоцитов заключается в их способности останавливать кровотечения из сосуда.
Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.
Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови.
При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2.
После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.
Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.
Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.
Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека — восстановление целостности сосудов.
Основные функции:
Причина изменения количества тромбоцитов и отклонение от нормы зависят от заболевания пациента. Изменение количества тромбоцитов отражается на выполняемых ими функциях.
Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 109/л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.
Существует 3 способа определения:
Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:
Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.
Анализ на тромбоциты назначается врачом для диагностических целей. Рекомендовано проводить утром натощак, исключив алкогольные напитки накануне теста.
Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 — 320 ед х 109/л.
Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.
Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту
Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов.
Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл).
В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.
Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.
Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.
Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 109/л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.
Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола — 180-320 ед х 109/л. Отклонение бывает у женщин при беременности.
Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.
Норма у беременных – 140-340 ед х 109/л.
Количественное содержание клеток достигает минимального уровня за 2 месяца до родов. Во время родов образуется большое количество тромбоцитных клеток. Это происходит компенсаторно, для адаптации организма к предстоящей кровопотере. Эта функция необходима для поддержания нормального уровня гемостаза. Параметры анализов приходят в норму в послеродовом периоде.
Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.
Читайте также: Что входит в инструкцию к Карипаину?Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту
Возраст\Нижний предел нормы, ед х 109/л\Верхний предел нормы, ед х 109/л
| первые 5 дней после рождения | 180 | 490 |
| До 12 месяцев | 180 | 400 |
| До подросткового возраста | 160 | 390 |
Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.
Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки.
Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.
Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.
Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.
Частая причина разрушения тромбоцитов – тромбоцитопеническая пурпура. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает антитела к собственным тромбоцитным клеткам организма. Антитела связываются с тромбоциты и разрушению их как чужеродное тело.
Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови. Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?
От количества тромбоцитов зависит свертываемость крови человека.
Норма от 180 до 320 ед х 109/л необходима для функционирования организма.
Отклонение от нормы бывает при патологии органов кроветворения или кровотечении.
Снижение или повышение количества тромбоцитов в крови достигается при терапии заболевания, которое привело к изменению нормы.
Источник:
Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро).
Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).
Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.
В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.
Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки – тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.
В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.
Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.
При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:
Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало.
В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме – средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:
Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает – ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.
Средний объем тромбоцитов – MPV выражается в фемтолитрах – фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.
Возраст, годы Норма MPV, фл
| Груднички до года | 7,1 – 8,0 |
| Дети от 1 года до 5 лет | 8,1 – 8,9 |
| Дети, подростки и взрослые от 5 до 60 лет | 7,4 – 12,0 |
| Старше 60 лет | 9,5 – 12,0 |
Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках.
Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.
Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:
Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).
При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.
Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:
Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.
Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:
Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:
Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.
Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:
Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.
Например:
Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.
Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
Источник:
Тромбоциты вместе с эритроцитами и лейкоцитами являются форменными элементами. Эти кровяные пластинки имеют овальную или округлую форму и диаметр 2-5 мкм. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.
тромбоцитов, норму у женщин по возрасту (таблицу) должен знать каждый врач. Повышение уровня этих клеток в крови называется тромбоцитозом, а снижение — тромбоцитопенией.
Материалом для определения форменных элементов является капиллярная или венозная кровь. При сдаче крови нужно придерживаться следующих правил:
Специальная подготовка не проводится. Подсчет тромбоцитов — неотъемлемая часть общего (клинического) анализа крови. Чаще всего материал берется из пальца. Для этого понадобятся скарификатор (металлическая игла для прокола тканей), подписанная пробирка и капилляр. Вначале медицинская сестра подготавливает оборудование.
Затем проводится обработка места прокола (подушечки безымянного пальца левой или правой руки) спиртом. После этого кожу прокалывают на глубину около 5 мм. Первая капля крови не пригодна для анализа, поэтому ее убирают при помощи ватки. Последующие капли собирают стеклянной трубочкой и переливают в пробирку. После сбора нужного объема крови к пальцу прикладывают ватку с антисептиком.
Биологический материал часто берется из локтевой вены. Непосредственно перед введением иглы стягивают ткани жгутом. Его накладывают на предплечье нерабочей руки поверх одежды. Женщина должна поработать кулаком для лучшего нагнетания крови. Полученный материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ крови.
Уровень тромбоцитов в крови чаще всего определяется методом подсчета в камере Горяева. Наиболее простой способ — использование анализаторов. Кровь разводят, готовят мазок (окрашивают) и помещают в камеру Горяева.
Посредством микроскопии врач подсчитывает клетки. В крови тромбоциты располагаются по отдельности или рядом с эритроцитами. Они гораздо меньше красных клеток, не имеют ядер и окрашены в синеватый цвет.
Результаты записываются в числовой форме с множителем 10 в девятой степени из расчета на 1 л.
У женщин после 40 лет нормальное количество тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л. В более молодом возрасте верхняя граница несколько выше. У женщин после 50 лет и после 60 лет в крови норма пластинок такая же, как и мужчин. На показатели тромбоцитов могут повлиять:
Нормы тромбоцитов у женщин — таблица по возрасту:
| Возраст женщины (девушки) в годах | Нормальное содержание тромбоцитов |
| до 16 лет | 160-390*109/л |
| 16-25 лет | 180-380*109/л |
| 26-35 лет | 180-400*109/л |
| 36-60 и более лет | 180-320*109/л |
Данный показатель является наиболее постоянным, в отличие от значений эритроцитов и лейкоцитов (их число резко колеблется в зависимости от возраста человека).
Во время вынашивания ребенка нормальным значением тромбоцитов для женщин является 100-420*109/л.
Отклонение нормы тромбоцитов в крови у женщин в сторону повышения называется тромбоцитом. Уменьшение числа клеток называется тромбоцитопенией.
К тромбоцитозу могут привести:
К отклонению от нормы тромбоцитов в крови у женщин в сторону снижения (до 149*109/л и менее) приводят:
Падение тромбоцитов до сорока или 30*109/л опасно для жизни ввиду высокого риска кровотечения.
Источник:
