ИНФОРМАЦИЯ

Тромбоциты 600 у женщины


Повышенные тромбоциты в крови у женщин. Причины и лечение, что это значит

Сворачиваемость крови – важная функция её специальных клеток, называемых тромбоцитами. Если их мало — велик риск развития кровотечения даже при небольших повреждениях кожи.

Однако повышенные тромбоциты в крови могут привести к образованию тромбов. Чтобы избежать такой ситуации, нужно контролировать этот показатель, особенно у женщин, так как причины патологии зависят от их физиологических особенностей организма.

Что значит тромбоцитоз?

Увеличение числа тромбоцитов в крови приводит к тромбоцитозу. Это серьёзное заболевание, провоцирующее возникновение тромбов. При такой болезни уровень тромбоцитов достигает примерно 500000 на мм3. Причиной заболевания может быть выработка тромбоцитов в костном мозге, замедление их распада, нарушение движения клеток в кровотоке.

Тромбоцитоз может перерасти в тромбоз, характерный плохой циркуляцией крови и закупоркой сосудов. Лечение тромбоцитоза заключается в предупреждении тромбозов и терапии основного недуга, вызывающего увеличение уровня тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и различных физиологических процессов. Кроме того, есть небольшое суточное изменение значений тромбоцитов. Максимальные показатели замечены в вечерние часы, а минимальные — по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола занесены в таблицу:

ВозрастМинимум, г/лМаксимум, г/л
новорождённые дети150420
дети до 12 мес.150350
дети от 1-1,5 лет и выше180320
До 16 лет160390
16-25180380
26-35180400
36-60180340
Выше 61180320
при беременности100420
в период месячных70170
Климакс110349

Причины повышенного содержания тромботических клеток в крови у женщин

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины возникновения которых состоят в различных патологиях или физиологических процессах, диагностируются при отравлении организма, сильных стрессах. Тромбоцитоз появляется из-за быстрого разрастания в костном мозге тромбоцитов, медленного распада, нарушения движения крови по сосудам.

Запущенное заболевание способствует развитию тромбоза, который нередко заканчивается летальным исходом.

По статистике каждый год из 200 человек 1 умирает от тромбоза. Тромбоцитоз — самостоятельное заболевание, но может являться следствием различных болезней. Для заключения диагноза требуется квалифицированная диагностика и комплексное лечение, направленное на предупреждение болезни и устранение её причин.

Инфекционные болезни

Возникновение в организме вирусной инфекции — первая причина тромбоцитоза. В 1 мкл крови наблюдается до 1 млн. клеток.

Спровоцировать такой высокий показатель могут различные инфекционные заболевания:

  • менингит;
  • пневмония;
  • гепатиты;
  • грибковые заболевания;
  • энцефалиты;
  • иные вирусные заболевания.

При попавшей внутрь организма инфекции, он начинает активно вырабатывать антитела, привлекать в помощь гормоны, которые способствуют быстрому нарастанию тромбоцитов в крови.

Гематологические причины

Тромбоцитоз — это гематологическое отклонение, которое провоцирует нарушение функционирования стволовых клеток костного мозга. Оно приводит к ускоренному производству тромбоцитов и ограничивает их распад.

Увеличение показателя тромбоцитов в крови часто возникает из-за дефицита в организме железа. Хроническое заболевание эритремией или миелолейкозом — переходная стадия к тромбозу. Этим патологиям подвержены люди старше 60 лет, но иногда тромбоцитоз определяют у детей.

Перенесенная операция

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины которых состоят в перенесенных операциях, объясняются стрессовым состоянием, выполняющего роль катализатора болезни. Особенно увеличиваются тромбоциты после хирургического вмешательства, если у человека обнаружена злокачественная опухоль.

Травмы

Значительные кровопотери тоже способствуют увеличению «кровяных пластинок» — так называют тромбоциты. Организм направляет свои действия на максимальную компенсацию потерь. Показатель снижается лишь в первые несколько часов после кровотечения, но через сутки уровень тромбоцитов значительно превышает норму.

Воспаление

Воспалительные явления — весомый фактор, провоцирующий рост тромбоцитов. Такое повышение происходит из-за возрастания уровня интерлейкина, содействующего образованию специального гормона — тромбопоэтин. Этот гормон является регулятором процесса жизнедеятельности тромбоцитов, а именно созревание, деление и выброс в кровь.

К патологиям, увеличивающим вязкость крови, относятся:

  • лимфагранулематоз;
  • аутоиммунное воспаление стенки сосудов;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные проблемы печени и прочие.

Удаление селезенки

Клетки лейкемии могут скапливаться в печени и селезёнке, увеличивая их размеры. Это выражается в появляющейся полноте или отёке живота. В обычном состоянии эти органы защищены нижними рёбрами, но когда они увеличиваются, врач может их прощупать.

Третья часть тромбоцитов скапливается в здоровой селезёнке. После её удаления сокращается объём распределения крови с искусственным ростом тромбоцитов. Подобное состояние наблюдается при асплении, когда отсутствует селезёнка.

Онкология

Повышенные тромбоциты в крови у женщин и мужчин — один из самых серьёзных результатов развития опухолевых процессов в организме.

Причина также состоит и в терапии, проводимой против опухолей, из которых опасными являются:

  • лимфома;
  • нейробластома;
  • гепатобластома.

Диагностировать конкретное заболевание сможет комплексное обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. Увеличение «кровяных пластинок» может нести опасность для жизни, так как приводит к образованию тромбов и закупориванию ими сосудов.

Тромбоз вен нижних конечностей приводит к сильному отёку ног, являющемуся сопроводителем течения болезни

Причин, способствующих повышению тромбоцитов — много. Найти связь с источниками болезни иногда нелегко. Врачу необходимо видеть результаты анализа больного, а также изучить карточку его болезней, сопоставляя с текущим самочувствием.

О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов при беременности

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, причины которых кроются в беременности, являются отрицательным фактором, вызываемым следующими нарушениями:

  • тяжёлые болезни крови;
  • варикозное расширение вен;
  • недостаток жидкости;
  • болезни вирусов и грибков;
  • воспаления;
  • анемия;
  • онкологические болезни;
  • потоотделение.

При выраженных симптомах токсикоза тромбоцитоз наблюдается на ранних сроках. Это покажет анализ крови. При вынашивании малыша завышенный уровень тромбоцитов опасен, в таком случае даже предупреждают об угрозе прерывания. Важно контролировать показатели на ранних сроках беременности.

При достижении показателя 400 тыс./мкл следует срочно начинать терапию разрешёнными препаратами. Если во время беременности наблюдается небольшое повышение уровня тромбоцитов, это можно отнести к физиологическим проблемам.

Организм готовится избежать большой потери крови при родах. Женщина направляется на приём к гематологу, который может назначить препараты, разжижающие кровь. Дозировка подбирается с учётом всевозможных рисков для мамы и её будущего малыша.

Почему может быть повышен уровень тромбоцитов у женщин после родов

В послеродовом периоде повышенный уровень тромбоцитов врачи объясняют стремлением организма восполнить кровяные потери. Поэтому наблюдается усиленный тромбоцитоз в костном мозге. Через некоторое время ситуация самостоятельно нормализуется. Кровопотеря в процессе рождения ребёнка не считается патологией, однако организм всячески пытается восполнить дефицит кровяных телец.

Причины повышенных тромбоцитов у женщин старше 50 лет

Любое отклонение показателя тромбоцитов от нормы означает наличие проблемы со здоровьем. По этой причине ежегодно назначают анализы, чтобы вовремя выявить болезнь. У женщин показатель меняется в зависимости от её состояния и возраста.

Повышенные свойства крови к образованию тромбов представляет опасность для женщин старше 50 лет. Превышение нормы тромбоцитов отмечается при эссенциальном тромбоцитозе. Болезнь впервые заявляет о себе мелкими подкожными кровоизлияниями, иногда протекает бес симптомов. Только анализ точно установит её присутствие.

При таком заболевании поражается пищеварительный тракт, чему сопутствует внутреннее кровотечение. При легком ударе появляются синяки, которые не заживают длительное время, а кровоизлияния образовывают на коже язвы. Повышение тромбоцитов увеличивает риск тромбоза, а это особенно опасно после 60 лет.

Причины вторичного тромбоцитоза

При патологии вторичного тромбоцитоза увеличивается количество кровяных пластинок, что чаще всего вызывается хроническими заболеваниями.

Причины, вызывающие данное заболевание, следующие:

  • недоброкачественные опухоли;
  • операции при заболеваниях, связанных с некрозами тканей;
  • переломы костей;
  • обильное кровотечение;
  • инфекционные заболевания;
  • удаление селезенки;
  • продолжительный прием глюкокортикостероидов;
  • длительный воспалительный процесс.

Веской причиной возникновения вторичного тромбоцитоза является менингококковая инфекция, которая часто развивается у детей. При наличии анемии, связанной с дефицитом железа вероятность возникновения такого тромбоцитоза повышается в несколько раз.

Классификация тромбоцитоза

Тромбоцитоз классифицируют на 3 вида:

  • клональный;
  • первичный;
  • вторичный.

Для первых двух видов характерен схожий патогенез — заболевание развивается из-за нарушения в стволовых клетках. При клональной форме клетки поражают опухолевые процессы, тромбоциты начинают бесконтрольно образовываться и нарушается их воздействие с другими клетками системы. Появляется склонность к тромбообразованию.

Первичный тромбоз возникает вследствие нарушения работы стволовых клеток мозга, в котором фиксируют разрастание участков кроветворения. В данной группе риска состоят пожилые люди. Вторичный вид развивается на фоне хронических патологий, беспокоящих больного.

Чем опасно увеличение уровня тромбоцитов

Повышенные тромбоциты в крови у женщин (причины их появления, диагностика и лечение заболевания оцениваются исключительно врачом) нуждаются в комплексной терапии, которую необходимо пройти во избежание серьёзных последствий. В венах, сосудах и артериях могут появиться тромбы. Они увеличиваются в размерах и закупоривают вену, тем самым вызывая отёк и воспалительный процесс.

Запущенное состояние тромбоза приводит к печальным последствиям.

Высокие тромбоциты могут спровоцировать:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболию сосудов легких.

Последнее заболевание часто приводит к летальному исходу. Нельзя себя доводить до такого состояния, вовремя сданный анализ поможет побороть даже серьёзный недуг.

Симптомы и проявления тромбоцитоза

При первичной стадии симптомы проявления отсутствуют, но вторичная форма обладает выраженными проявлениями, т.к. возникает на фоне развития хронических воспалительных процессов.

Здесь характерны такие проявления:

  • утомляемость;
  • острая стадия хронического заболевания;
  • общего состояния здоровья ухудшается;
  • проблемы с сосудами;
  • кровотечения;
  • отёчность;
  • синяки и гематомы, не связанные с ушибами;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • одышка и тахикардия;
  • мигрень и гипертония.

Большинство пациентов узнают о проявлении болезни из результатов клинического исследования крови. Важно, что первичная форма болезни может перерасти в хроническую стадию. Пациент с тромбоцитозом вторичного типа жалуется на симптомы, которые связаны с основной болезнью. Её быстро диагностируют, своевременно проводят лечение, и до свёртываемости крови дело не доходит.

Диагностика отклонений

Цель диагностики тромбоцитоза — поиск патологии, ставшей причиной повышения уровня тромбоцитов, а также методы его лечения.

С большой вероятностью поможет определить отклонения от нормы приведенный перечень исследований, которые проводят больному тромбоцитозом:

  • сбор информации с определением эпизодов тромбозов в прошлом;
  • общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов;
  • биохимическое исследование маркеров воспаления;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки с целью выявления воспалительных изменений, опухолевого поражения и др.;
  • исследование пищеварительного тракта для исключения опухолевого поражения;
  • исследование ревматических заболеваний.

Врач выслушивает жалобы больного, выявляет заболевания, перенесённые ранее. Внешний осмотр проводится обязательно, он охватывает визуальное наблюдение за кожными покровами, наличием гематом. Специалист прощупывает пальцами рук печень и селёзенку.

Лечение заболевания назначается по совокупным результатам клинического обследования и визуального осмотра пациента. Если больному необходимо, то его направляют к врачам более узкой специализации: травматологу, гастроэнтерологу, нефрологу или инфекционисту.

Диета при тромбоцитозе

Существует ряд рекомендации, которые пригодятся для стабилизации числа тромбоцитов в крови. Эффект будет положительным только при выполнении всех пунктов одновременно.

  • режим питания — приём пищи одно и то же время в течение дня с учетом индивидуальных особенностей, потребностей и распределением белков, жиров и углеводов;
  • отказ от продуктов с большим количеством углеводов и жиров;
  • включение в рацион продуктов, снижающих и нормализующих уровень тромбоцитов, содержащих йод и органические кислоты;
  • потребление чистой питьевой воды ежедневно.

При небольшом повышении плоских телец надо придерживаться определенной диеты.

В меню должно содержаться:

  • растительное масло;
  • лук, чеснок;
  • рыбий жир;
  • зелёные овощи;
  • хурма, помидоры;
  • творог, сыр, кефир;
  • злаковые и бобовые;
  • печень и другие субпродукты;
  • морепродукты и ламинарию.

Кроме этого полезен натуральный травяной чай, апельсиновый, гранатовый, томатный соки, отвары из свежих ягод.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоцитоза медикаментозными средствами способствует быстрому снижению уровня тромбоцитов в крови, снижают возникшие осложнения.

Приступать к лечению тромбоцитоза необходимо быстро, используя данные препараты:

  • на основе ацетилсалициловой кислоты, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • устраняющие тромбоз, замедляющие свёртывание крови — «Фраксипарин»;
  • против опухолей — «Гидроксимочевина»;
  • кровь разжижающие средства — «Курантил», «Трентал»;
  • ммуностимулятор «Интерферон».

Точная дозировка напрямую зависит от степени развития болезни и от возраста пациента. Врач должен ежедневно отслеживать количество тромбоцитов в крови. Если их количество не уменьшается, следует сменить список применяемых медикаментозных препаратов.

Беременным женщинам список используемых медикаментов оказывается совершенно иным. Эффективно используют «Дипиридамола» в количестве 1 таблетки 2 раза в день. Данный лекарственный препарат способствует нормализации кровотока в матке. Его использование не может навредить состоянию плода и самочувствию матери. Во время лечения не следует использовать гормональные и мочегонные препараты.

Препараты при высоком уровне тромбоцитов

В запущенных случаях тромбоцитоза обычные медикаментозные методики не подействуют. Здесь необходимо воспользоваться цитостатической терапией, а именно удалять  лишние тромбоциты методом сепарирования.

Тромбоцитоз — опасная болезнь, для лечения которой одних лекарственных препаратов мало. Если лечение лекарственными препаратами не приносит эффекта, применяют тромбоцитофорез, при помощи которого из крови удаляют тромбы.

Народные рецепты при тромбоцитозе

Наряду с лекарственными препаратами, для лечения такого заболевания используются и народные методы.

Эффективным элементом борьбы с тромбоцитозом является имбирь, способ приготовления которого такой:

  1. Натуральный имбирь измельчить в порошок.
  2. Смешать с тростниковым сахаром в равных частях.
  3. 2 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка.
  4. Принимать до обеда маленькими глотками.

Кроме того, народные лекари советуют использовать следующие ингредиенты для приготовления целебных лекарств:

  • отвар из листьев Гинко Билоба, который принимают 2 раза в день;
  • какао без молока и сахара следует пить до еды по утрам;
  • настойка чеснока (2 измельчённые головки залить 200 г водки и оставить настаиваться 1 месяц). Пить его по 1/2 ч.л. 2 раза в сутки;
  • применение пиявок;
  • из чеснока, лука, меда и лимона делать кашицу и употреблять по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Понижать тромбоциты народными средствами необходимо в комплексе с диетой и препаратами традиционной медицины.

Осложнения и последствия

Главное последствие тромбоцитоза – это повышенная свёртываемость крови, ведущая за собой развитие серьёзных осложнений:

  • тромбозы, при которых тромбы образовываются в различных сосудах. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей, так как органы не получают достаточного питания и кислорода. Это состояние особенно опасно для беременных женщин и будущего ребёнка (выкидыш, отторжение плаценты и другие);
  • тромбоэмболия, в результате отрыва тромба, с током крови его «заносит» в органы или жизненно важные сосуды. Могут возникнуть состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации (инфаркт, отказ почки и лёгких).
В статье подробно рассмотрены причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщин.

При повышенных показателях тромбоцитов в крови у женщин нельзя заниматься самолечением. Хотя у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими, своевременный плановый медосмотр поможет избежать серьёзных осложнений тромбоцитоза, не допустить его развития.

Видео о причинах повышения и способах нормализации показателей тромбоцитов в крови у женщин

Подробнее о тромбоцитах:

Нормы анализа крови:

healthperfect.ru

Тромбоциты 600 у женщины

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать околона куб. мм. Причинами развития данного заболевания могут быть: слишком стремительное продуцирование тромбоцитов в самом костном мозге, замедление их распада, изменение распределения их в кровотоке и пр.

Оглавление:

Тромбоцитоз крови является провоцирующим фактором при образовании тромбов. В определенных случаях тромбоцитоз может приводить к кровотечениям вследствие дефектов тромбоцитов и по причине нарушенной микроциркуляции крови. Терапия тромбоцитоза заключается в профилактике тромбозов и лечении основного заболевания, которое вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз причины

Выяснение вида тромбоцитоза считается крайне важным, потому как клональный тромбоцитоз крови зачастую сопровождается образованием осложнений тромботического характера и требует тщательного терапевтического обследования.

При других миелопролиферативных патологиях (истинная полицитемия, хроническая лейкемия, эссенциальная тромбоцитемия и т.п.), тромбоцитоз выступает в качестве главного осложнения, что оказывает влияние на характер основного заболевания и приводит к осложнениям с образованием тромбов.

Тромбоцитоз бывает нескольких видов: клональный тромбоцитоз, первичный тромбоцитоз, вторичный тромбоцитоз. По своей сути клональный и первичный тромбоцитозы имеют похожую схему развития.

При клональном тромбоцитозе причиной развития выступает сам дефект стволовых гемопоэтических клеток. Эти стволовые клетки имеют опухолевый характер в случае миелопролиферативных состояний с хроническим течением. Они также имеют высокую чувствительность к тромбопоэтину и не имеют особой зависимости от стимуляции экзокринной системы. Продуцирование тромбоцитов в таком случае является процессом неконтролируемым, при том, сами тромбоциты функционально дефектны, вследствие чего, нарушается взаимодействие их с другими субстанциями и клетками, стимулирующими тромбообразование.

Первичный тромбоцитоз относят к так называемому миелопролиферативному синдрому, при котором нарушается работа в костном мозге стволовых клеток и наблюдается разрастание нескольких участков кроветворения в данном органе. Потому, в периферическую кровь выделяется большое количество тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается из-за увеличения количества уровня тромбоцитов при хроническом заболевании. В настоящее время выделяют несколько причин его развития.

Самой частой причиной развития вторичного тромбоцитоза является инфекция. К инфекционным факторам можно отнести: менингококковую инфекцию, вирусы, грибы, паразиты.

Помимо инфекционных агентов существует другие факторы: гематологический (дефицит железа при анемии, применения химиотерапии при онкологических состояниях); удаление селезенки (1/3 от общего количества тромбоцитов накапливается в этом органе, после удаления которого уменьшается объем крови с искусственным нарастанием тромбоцитов); хирургические операции и травмы; воспалительные процессы провоцируют увеличение тромбоцитов (повышается уровень интерлейкина, который провоцирует усиленную выработку тромбопоэтина); онкологические состояния; лекарственные препараты (кортикостериоды, симпатомиметики, антимитотики, противозачаточные препараты).

Тромбоцитоз при беременности является в большинстве случаев обратимым состоянием и объясняется физиологическими процессами при вынашивании ребенка. К ним относится: замедление обмена веществ, увеличение объема крови, железодефицитная анемия беременных и пр.

Тромбоцитоз симптомы

Первичный тромбоцитоз относят к заболеваниям миелопролиферативного характера, который проявляется значительным увеличением количества в крови тромбоцитов. В связи с эти у больных развивается тромбогеморрагический синдром. В основе этого тромбоцитоза лежат развитие внутрисосудистого диссеминированного свертывания кровяных телец и микроциркуляционные нарушения. Также нарушается агрегационная способность тромбоцитов. Частота заболеваемости у мужчин и женщин одинакова. Первые признаки тромбоцитоза крови появляются чаще в возрасте 50 лет.

Больные предъявляют жалобы на кровотечения (маточные, носовые, кишечные, почечные и др.), экхимозы, кровоизлияния подкожной локализации, цианоз кожных покровов и слизистых, зуд кожи, покалывание в пальцах рук и ног. В некоторых случаях развивается гангрена. Помимо кровотечений у пациентов с тромбоцитозом могут присутствовать такие заболевания, как вегето-сосудистая дистония (холодные конечности, головные боли по типу мигрени, нестабильность артериального давления, тахикардия, одышка и т.п.), тромбоз вен (селезеночной, воротной, печеночных, маточных (до 15 мм)).

Но появление тромбов может быть не только в венах, но и в артериях (сонных, брыжеечных, легочных, мозговых и др.). Содержание тромбоцитов в крови достигает от 800 до 1250. В микроскопических анализах крови тромбоциты представлены в виде крупных агрегатов. В некоторых случаях тромбоциты достигают гигантских размеров, с измененной вакуолизацией и формой, с обнаружением мегакариоцитов или их фрагментов. Содержание лейкоцитов обычно не достигает высоких показателей (10-15), лейкоцитарная формула не изменена. Может быть повышено содержание гемоглобина и эритроцитов.

При рецидивирующих кровотечениях может развиться железодефицитная анемия. Во время исследования в трепанобиоптате костного мозга отсутствует трехростковая выраженная гиперплазия, выявляется повышение уровня мегакариоцитов (более 5 в поле зрения). В некоторых случаях наблюдается миелофиброз, а также увеличение селезенки до не выраженных показателей.

Вторичный тромбоцитоз развиваются, как при патологических, так и при физиологических состояниях. Для него характерна такая же симптоматика, как и для первичного.

Тромбоцитоз выявляется во время очного осмотра врачом, лабораторного исследования крови, аспирационной биопсии и биопсии костного мозга (трепанобиопсии).

Реактивный тромбоцитоз

Реактивный тромбоцитоз характеризуется повышением уровня тромбоцитов из-за неспецифической активации тромбопоэтина (гормона, регулирующего дозревание, деление и поступление тромбоцитов в кровь). Такой процесс стимулирует образование большого количества тромбоцитов без патологических изменений в их функциональных свойствах.

Для реактивных тромбоцитозов причинами их появления могут представляться острые и хронические процессы. Острые процессы включают в себя: кровопотерю, острые воспалительные или инфекционные болезни, чрезмерную физическую нагрузку, восстановление тромбоцитов после перенесенной тромбоцитопении. Хронические процессы включают в себя: железодефицитную анемию, гемолитическую анемию, асплению, онкологический процесс, ревматизм, воспаление кишечника, туберкулез, заболевания легких, реакцию на некоторые лекарственные препараты (Винкристин, Цитокины, и т.п.).

При некоторых условиях заболевание возникает вследствие отравления этанолом (хронический алкоголизм). Очень важно правильно дифференцировать реактивный тромбоцитоз, потому что его зачастую путают с клональным тромбоцитозом. Если при клональном тромбоцитозе причины болезни трудно диагностируемы, то для реактивного это не доставляет особых трудностей, хотя клинически они плохо выражены. Для клонального тромбоцитоза также характерны: периферическая или центральная ишемии, тромбоз крупных артерии и/или вен, кровотечения, спленомегалия, гигантские размеры тромбоцитов и нарушение их функции, увеличение мегакариоцитов. Также для клонального тромбоцитоза характерно выявление гигантских диспластических полиплоидных форм с огромным содержанием следов тромбоцитов в исследовании их морфологии.

Для реактивного тромбоцитоза характерна: нормальная морфологическая картина, отсутствие ишемии центральной или периферической, отсутствие кровотечений и спленомегалии, увеличение мегакариоцитов в биоптате костного мозга, нет риска развития тромбоза вен и артерий.

Динамическое наблюдение может позволить констатировать реактивный тромбоцитоз с нормальными показателями уровня тромбоцитов в ходе лечения заболевания, вызвавшего тромбоцитоз. К примеру, при травмах и неврологических патологиях, тромбоцитоз формируется в течение первых дней заболевания и благодаря корректному лечению на протяжении двух недель быстро проходит.

Описываются случаи возникновения реактивного тромбоцитоза вследствие применения лекарственных препаратов, который несмотря на значительные показатели количества тромбоцитов (около 500), не представляет опасности для возникновения тромботических осложнений и исчезает после лечения.

Потому, при лечении реактивного тромбоцитоза необходимо выявить причинное заболевание. Для этого необходимо провести сбор анамнеза с выявлением эпизодов нарушений микроциркуляции и тромбозов в прошлом; лабораторное исследование крови, биохимические исследования на маркеры воспалительных процессов (С-реактивный белок, серомукоид, тимоловая проба, фибриноген); УЗ — исследование внутренних органов.

Полагаясь на полученные результаты с данными диагностики, формируют тактику лечения. При не ярко выраженном тромбоцитозе (до 600), с отсутствием риска возникновения тромбозов, пациенту назначают терапию основной болезни с постоянным наблюдением за количеством тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз характеризуется выраженным увеличением тромбоцитов, функция и морфология которых зачастую изменены, что представляется причиной таких проявлений, как тромбозы и кровотечения.

Эссенциальный тромбоцитоз встречается у пожилых людей и лиц старшего возраста. Клинические проявления заболевания очень неспецифичны, порою эссенциальный тромбоцитоз выявляют случайно у тех лиц, которые не предъявляют жалоб. Однако первыми клиническими симптомами болезни являются различной тяжести спонтанные кровотечения, которые часто возникают в ЖКТ и часто повторяющиеся на протяжении нескольких лет. Также могут быть кровоизлияния под кожу, тромбозы, которые поражают мелкие сосуды могут сопровождаться появлением гангрены или периферических язв, областей эритромелалгии и ознобления. У некоторых больных наблюдается возникновение спленомегалии – порою весьма тяжелой и сочетающейся с гепатомегалией. Могут быть инфаркты селезенки.

Лабораторная диагностика свидетельствует о повышении тромбоцитов до 3000, а сами тромбоциты обусловлены морфологическими и функциональными нарушениями. Эти нарушения объясняют парадоксальное сочетание кровоточивости и тромбозов. Показатели гемоглобина и морфологическая картина тромбоцитов находятся в пределах нормы при условии, что незадолго до диагностики не было кровотечений. Количество лейкоцитов также в пределах нормы. Продолжительность кровотечения может быть выраженной, но время свертывания крови не превышает границ нормальных показателей. В биоптате костного мозга выявляется выраженное изменение размеров и числа мегакариоцитов, к тому же гиперплазия эритроидного и миелоидного ростков.

У эссенциального тромбоцитоза имеется тенденция к хроническому течению с постепенным увеличением тромбоцитов у тех пациентов, которые не получают лечение. Летальный исход обуславливается кровотечением или тромбоэмболией. Лечение заключается в достижении нормальных показателей уровня тромбоцитов. Как правило, для этого применяют Мельфалан в дозеМБк. Для понижения риска возникновения кровотечений начинать терапию нужно также и у пациентов без выраженной симптоматики. При тромботических патологиях может помочь назначение Аспирина или ацетилсалициловой кислоты.

Тромбоцитоз у ребенка

Известно, что тромбоциты являются составляющим элементом крови или клетками, вырабатываемыми костным мозгом и служащими для свертываемости крови. Существование отдельных тромбоцитов сохраняется до 8 дней, после чего они попадают в селезенку, где происходит их разрушение. В зависимости от возраста, количество тромбоцитов, которые образовываются в костном мозге, может иметь существенные различия. У новорожденных детей их численность составляет примерно, у детей до года –, у детей старше года –.

Причиной развития первичного тромбоцитоза у детей может быть лейкоз или лейкемия. Причинами вторичного тромбоцитоза, которые не связаны с кроветворной функцией, выступают: пневмония (воспаление легких), остеомиелит (воспалительный процесс костного мозга, с последующим разрушением костей), малокровие (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Кроме того, тромбоцитоз у детей может свидетельствовать о наличии бактериальной или вирусной инфекции. Это может быть вирусный гепатит или грипп, клещевой энцефалит или вирус ветряной оспы. Любое инфекционное заболевание может повышать количество тромбоцитов.

Тромбоцитоз у ребенка может быть вызван переломом трубчатых костей. Данное состояние отмечается у таких пациентов, которые перенесли операцию по удалению селезенки. Селезенка принимает не последнее участие в метаболизме эритроцитов, и ее удаление может проводиться только при тех заболеваниях, которые мешают нормальной свертываемости крови. К таким заболеваниям относится гемофилия, которая встречается в основном у лиц мужского пола, и до сих пор остается неизлечимой. При гемофилии происходит недостаточная выработка тромбоцитов.

Лечение тромбоцитоза у детей должно проводиться путем терапии заболевания, которое вызвало повышение уровня тромбоцитов, потому тут главную роль играет качественная диагностика.

Тромбоцитоз лечение

Если имеет место клональный тромбоцитоз, то лечение должно осуществляться путем назначения антитромбоцитарных средств. К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней; Клобидогрель или Тиклопидин, где дозировка учитывается с возрастом и массой тела пациента. Нужно иметь ввиду, что недолгое назначение Аспирина может определять в ней ульцерогенный эффект, возникающий при назначении препарата в минимальных дозах. Необходимо исключить наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ перед назначением Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), потому как его прием может спровоцировать кровотечения.

Если имеют место тромбозы или ишемия вследствие развития тромбоцитоза, то необходимо проводить выраженную антитромбоцитарную терапию с использованием антикоагулянтов направленного действия (Гепарин, Бивалирудин, Ливарудин, Арготобан) и ежедневным лабораторным исследованием уровня тромбоцитов. При тяжелых тромбоцитозах прибегают к цитостатической терапии и тромбоцитоферезу (удаление тромбоцитов из крови путем сепарирования). Для успешного лечения тромбоцитоза необходимо провести комплексное обследование пациента для выявления сопутствующих и причинных заболеваний.

При беременности тромбоцитоз корректируется с помощью Дипиридамола по 1 таб. 2 раза в день, который помимо антитромботического действия, обладает иммуномодулирующим и улучшающим маточно-плацентарный кровоток действием. Но стоит помнить, что тромбоцитоз при беременности – явление физиологическое и редко требует коррекции.

Помимо лекарственной терапии при тромбоцитозе важно соблюдать диету, которая определяется грамотным сбалансированным рационом, и соблюдать принципы здорового образа жизни. Важным условием при этом является отказ от курения и употребления этанола (алкоголя).

Необходимо принимать пищу с богатым содержанием йода (ламинария, орехи, морепродукты), кальция (молочные продукты), железа (красное мясо и субпродукты), витаминов группы В (зеленые овощи). Не лишним будет употребление свежевыжатых соков с высоким содержанием витамина С (лимонный, апельсиновый, гранатовый, брусничный и т.п.). Такие соки нужно разводить водой в соотношении 1:1.

Из народной медицины для лечения тромбоцитоза рекомендуется использование настойки чеснока, какао, имбирь и гирудотерапия (лечение пиявками).

Источник: http://vlanamed.com/trombotsitoz/

Повышенный уровень тромбоцитов: причины, лечение, диета

В норме содержание тромбоцитов в крови взрослых мужчин и женщин составляет*10 9 клеток/л (в некоторых лабораториях границы нормы расширены до*10 9 ). Если в крови содержится более 450*10 9 клеток/л, значит их уровень повышен.

Повышенный уровень данных клеток в крови называют тромбоцитозом. (таблица с нормами тромбоцитов для взрослых и детей).

Что значат и как проявляются повышенные тромбоциты

Тромбоцитоз, как правило, протекает без внешних проявлений и выявляется только после анализа крови. Иногда люди, у которых повышены тромбоциты, испытывают головокружение, головные боли, онемение верхних или нижних конечностей.

Причины повышения тромбоцитов в крови

Повышенные тромбоциты могут быть результатом наследственного заболевания, при котором стволовые клетки костного мозга вырабатывают слишком много данных клеток крови. До сих пор точно не выявлен механизм этого процесса. Известно лишь, что в этом случае причина, по которой повышены тромбоциты, — мутация одного из генов. Данное заболевание может передаваться от родителей к детям, встречается редко.

  • железодефицитная анемия;
  • реакция на лекарства;
  • воспалительные или инфекционные заболевания соединительной ткани, кишечника, печени, поджелудочной железы, легких (туберкулез);
  • отсутствие селезенки (после операции по удалению органа);
  • новообразования;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы.

Краткосрочный подъем тромбоцитов может наблюдаться:

  • в период восстановления от серьезных кровопотерь;
  • при острой инфекции или воспалении;
  • недостатке в организме воды;
  • в ответ на интенсивную физическую активность.

Повышенные тромбоциты у взрослых: лечение

Схема лечения повышенных тромбоцитов у взрослых зависит от ряда факторов, прежде всего, от причины спровоцировавшей рост их количества. Если тромбоциты повысились в результате заболевания, врач назначает лечение, направленное на его устранение.

Диета при повышенных тромбоцитах

Нормализовать повышенные тромбоциты одна лишь диета не в состоянии, тем не менее, правильный рацион наряду с лечением поможет быстрее привести уровень данных клеток в крови в норму. Понизить тромбоциты в крови помогают:

  • кислые продукты: ягоды (брусника, клюква, черника), лимоны и другие цитрусовые, яблоки, яблочный уксус, томатный сок, виноград;
  • лук и чеснок;
  • продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (оливковое, льняное масла, рыбий жир и жирная рыба, например, лосось, скумбрия);
  • продукты, насыщенные йодом: морепродукты, морская капуста;
  • продукты, содержащие магний, который противостоит появлению в крови сгустков: творог, молоко, баклажаны, мясо, сардины, фасоль, груши.

Кстати, согласно исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока не только разжижает кровь, но и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов. Зеленый и имбирный чай также будут полезным взрослым, у которых тромбоциты повышены. В рацион питания должны входить продукты из цельного зерна и мясо.

Повышенные тромбоциты и образ жизни

Чтобы привести в норму уровень данных клеток крови, кроме диеты необходимо соблюдать следующие правила:

  • поддерживать правильный питьевой режим — так как кровь на 90% состоит из воды, при ее недостатке (норма для взрослого 2-2,5 л/сутки) кровь сгущается, и концентрация тромбоцитов в крови возрастает;
  • контролировать уровень кровяного давления, сахара в крови и холестерина — повышенные давление и холестерин, диабет увеличивают риск образования тромбов; измените свое питание, чтобы снизить уже повышенный холестерин;
  • отказаться от курения, так как вещества в сигаретном дыму способствуют образованию тромбов (рекомендации ВОЗ как бросить курить).

Ограничьте стрессовые ситуации и настройте себя на позитивный лад — это помогает организму справиться с возникающими проблемами, в частности, повышенными тромбоцитами.

Еще по этой теме

Другие показатели анализов:

Copyright © «Здоровье: наука и практика»

При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_trombotsityi_povisheni_v_krovi.html

Обсуждение, почему могут быть повышены тромбоциты в крови у женщин. Причины и очевидные признаки заболевания

Тромбоциты — мелкие кровяные клетки, выполняющие в организме человека 3 основные функции:

  • создание защитной “пробки” на поврежденном участке сосуда, что позволяет остановить кровотечение;
  • свертываемость плазмы крови, что так же необходимо для остановки кровотечения;
  • предоставление питания для клеток, из которых состоит внутренняя поверхность сосудов.

Виды тромбоцитоза

Первичный, который зачастую связан с функциональными нарушениями клеток костного мозга.

Вторичный, который вызван определенными патологическими состояниями, инфекционными болезнями, является следствием побочных реакций при приеме тех или иных лекарственных препаратов, злокачественными новообразованиями, любыми оперативными вмешательствами и прочими факторами.

Причины развития тромбоцитоза

Причиной первичного тромбоцитоза у женщин являются врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы, часто являющиеся наследственными.

Самыми распространенными причинами вторичного тромбоцитоза считаются:

  • злокачественные опухоли в печени и органах ЖКТ;
  • лейкозы;
  • сепсис;
  • лимфогранулематоз;
  • резекция селезенки – органа, играющего одну из важнейших ролей в расщеплении и выведении тромбоцитов, отживших свой биологический срок;
  • период после проведения любого оперативного вмешательства;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • прием некоторых фармакологических препаратов;
  • хронические воспалительные заболевания, такие как туберкулез, ревматит, заболевания печени и т. д.

Симптомы повышения тромбоцитов

Клиническими проявлениями тромбоцитоза у женщины, в первую очередь, выступают кровотечения различной этиологии. Это могут быть кровянистые выделения из половых органов, сильные или умеренные кровотечения из полости носа, кишечника или желудка, почечные кровотечения.

Также признаками повышенного уровня тромбоцитов могут быть болевые ощущения, которые локализуются на самых кончиках пальцев рук. Кожный зуд, который мучает женщину постоянно, может свидетельствовать об отклонении уровня клеток от нормы в большую сторону.

Кожный зуд не всегда является симптомом тромбоцитоза, ведь он является признаком, присущим множеству других заболеваний, однако если избавиться от назойливого состояния не получается при помощи лекарственных противозудных препаратов, необходимо обратиться за помощью к врачу для проведения общего анализа крови.

Еще одним симптомом заболевания являются мелкие (реже крупные) кровоизлияния под кожным покровом. Если женщина обратила внимание на синяки, возникшие без какой-либо причины, то ей срочно необходимо исследовать кровь на наличие повышенного уровня тромбоцитов. Беспричинные синяки и гематомы – очень тревожный знак, поэтому игнорировать его ни в коем случае не рекомендуется. Кроме подкожных кровоизлияний на тромбоцитоз указывает припухлость (одутловатость) кожи и приобретение ею синюшного оттенка.

Помимо появления внешних симптомов заподозрить тромбоцитоз женщина может из-за постоянного чувства усталость, вялости и апатии, зрительных нарушений.

Лечение

Как, чем и по какой схеме лечить тромбоцитоз у женщины решает исключительно специалист. Для того чтоб назначить адекватное и эффективное лечение врач должен выявить первопричину развития заболевания, оценить степень тяжести тромбоцитоза и его разновидность.

При тромбоцитозе, вызванном различными патологическими состояниями, в первую очередь необходимо начать лечение заболевания-провокатора.

При незначительных отклонениях показателей тромбоцитов от нормальных можно стабилизировать состояние, не прибегая к помощи сильнодействующих лекарств. В этом случае на помощь придет коррекция рациона питания. Высокоэффективным в лечении тромбоцитоза являются насыщенные жиры (рыбий жир), масло льна и оливы. Также рекомендуют употреблять как можно больше томатов и сока этих овощей. Кислые ягоды и плоды, цитрусовые, лук и чеснок способны понизить количество тромбоцитов в крови.

Наряду с рекомендациями к употреблению некоторых продуктов, существует список запрещенных продуктов, потребление которых способно значительно ухудшить состояние женщины. К ним относятся те продукты, которые повышают вязкость крови, а именно бананы, все виды орехов, рябину, чечевицу, шиповник и гранат. Следует полностью отказаться от потребления алкоголесодержащих напитков, препаратов-диуретиков, гормоносодержащих препаратов (в том числе и КОКи).

В случае, когда отклонение уровня тромбоцитов значительно или же стабилизировать состояние женщины только лишь коррекцией питания не удается, пациентке может быть рекомендована лекарственная терапия, включающая в себя различные средства для разжижения крови.

Тромбоцитоз ошибочно принимают за безопасное состояние. Последствиями повышенного содержания тромбоцитов в человеческой крови могут быть самыми разными, порой плачевными. Образование тромбов, которое происходит при этом заболевании, может привести к смерти женщины. Поэтому очень важно, при первых признаках ли подозрениях на заболевание обратиться за помощью к опытному специалисту.

Тромбоцитоз в период беременности

Выявить состояние, при котором количество тромбоцитов в крови беременной женщины повышено, не составляет особого труда. В связи со своим состоянием беременной регулярно приходится сдавать кровь на исследование, что позволяет определить отклонения от нормы на самых первых этапах развития тромбоцитоза.

Повышение уровня тромбоцитов у женщин, вынашивающих ребенка, может быть связано со следующими факторами:

  • антифосфолипидный синдром, при котором происходит повышенное образование антител к трансплантатам жирных кислот, жиров и холестерина – фосфолипидам;
  • токсикоз беременной, сопровождающийся поносом, частой рвотой. Подобное состояние приводит к резкому обезвоживанию женского организма и сгущению крови;
  • различные заболевания, которыми болеет женщина в период беременности (воспалительные хронические процессы, инфекционные заболевания, анемии, онкозаболевания, болезни системы кроветворения и крови).

Материнская кровь, которая при тромбоцитозе становится вязкой и густой, становится негодным переносчиком питания и кислорода для малыша, что непременно скажется на его физическом развитии. Кроме того при тромбоцитозе беременной женщины нередко отмечают гипоксию плода. Первый триместр беременности женщины, чей уровень тромбоцитов превышает норму, может окончиться самопроизвольным абортом.

Лечение заболевания для беременной женщины основано на приеме разжижающих кровь препаратов, соблюдении правильного питания и режима приема воды.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Добрый день, меня зовут Елена. Сдала анализ крови, повышены тромбоциты 341*10^9/л чем опасно это повышение? Что нужно сделать?

Главная функция тромбоцитов – гемостаз. То есть способность к образованию сгустка и тромба. Нормальное количество этих клеток у взрослого человека составляет –х109/л. В зависимости от методики подсчета, нормы могут варьировать до 400 х109/л. Другая функция тромбоцитов – питание эндотелия кровеносных сосудов. Недавно установили, что тромбоциты играют роль важную роль при заживлении тканей.

Уровень тромбоцитов подвержен естественным колебаниям во время менструального цикла, поднимаясь после овуляции и снижаясь после начала менструации. Он зависит также от питания, понижаясь при тяжелом дефиците железа, дефиците фолиевой кислоты и дефиците витамина В12. Временное повышение количества тромбоцитов можно наблюдать после интенсивной физической нагрузки.

При острых воспалениях количество тромбоцитов увеличивается, при легкой железодефицитной анемии бывают вторичные тромбоцитозы.

Бывают случаи, когда костный мозг усиленно продуцирует тромбоциты и выбрасывает их в кровяное русло. Это патологические состояния, наблюдаются при лейкозах.

Вам необходимо, совместно с врачами определить

1. Насколько корректны результаты анализа.

2. Если лаборатории доверяют, то выяснить настоящую причину тромбоцитоза.

3. Лечить основное заболевание (если таковое имеется).

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/povyishenyi-trombotsityi-v-krovi-u-zhenshhin-prichinyi.html

Тромбоцитоз: возникновение и формы, симптомы, терапия и профилактика осложнений

Тромбоцитоз относят к редким заболеваниям кроветворной системы. Он сопровождается выраженным увеличением числа тромбоцитов крови, что вызывает нарушение ее свертываемости и склонность к тромбозам. Заболевают преимущественно пожилые люди после 60 лет, среди которых примерно одинаково мужчин и женщин, а среди молодых пациентов представительниц прекрасного пола несколько больше.

Говоря о тромбоцитозе как о самостоятельном заболевании, имеют в виду эссенциальную тромбоцитемию. Это, по сути, опухолевый процесс, сопровождающийся нарушением образования тромбоцитов в костном мозге, в результате чего избыток их попадает в кровяное русло. Более того, такие клетки имеют и структурно-функциональные отклонения, не позволяющие им адекватно выполнять свои функции. Эссенциальный тромбоцитоз обычно диагностируется у взрослых.

Вторичный тромбоцитоз не является самостоятельной патологией, а возникает при других заболеваниях как одно из их проявлений, поэтому и не имеет опухолевой природы. Среди пациентов преобладают дети.

Не смотря на то, что первичный тромбоцитоз – миелопролиферативый процесс (мегакариоцитарный лейкоз, как его называли раньше), прогноз при нем благоприятный, а при адекватном лечебном подходе больные живут столько же, сколько и остальные люди.

Тромбоциты – кровяные пластинки, участвующие в процессе свертывания крови и поддерживающие ее реологические свойства. Они образуются в костном мозге, их предшественники – мегакариоциты (гигантские многоядерные клетки), которые распадаются на фрагменты, теряют ядро и превращаются в тромбоциты, поступающие в кровоток. Живут тромбоциты около 7-10 дней, и если в этот период не возникнет в них необходимости (кровотечение), то происходит их разрушение в селезенке и печени. В норме количество тромбоцитов не должно превышать 450х10 9 /л.

Причины и виды тромбоцитоза

Первичный тромбоцитоз

Выделяют первичный и вторичный (реактивный) тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз – миелопролиферативное опухолевое заболевание, когда происходит избыточное образование тромбоцитов костным мозгом. С течением времени последний замещается коллагеновыми волокнами (миелофиброз), а возможна и трансформация заболевания в острый лейкоз.

Причины эссенциального тромбоцитоза до конца не выяснены, но уже есть исследования, доказывающие наличие у больных мутаций определенных генов. Молекулярно-генетические исследования позволили выявить больных молодого возраста, у которых клинические признаки заболевания еще не проявились, что послужило поводом для пересмотра мнения и преимущественно пожилом возрасте пациентов.

Мутации генов необязательно носят наследственный характер, они могут появляться под действием внешних неблагоприятных факторов, поэтому ученые придерживаются мнения о полиэтиологичности эссенциального тромбоцитоза. С другой стороны, зная наличие той или иной мутации, можно подобрать эффективное лечение самыми современными препаратами (таргетная терапия).

классификация и причины тромбоцитозов

Вторичный тромбоцитоз

Реактивный (вторичный) тромбоциоз сопровождается гиперпродукцией нормальных по своим свойствам кровяных телец. Причины его кроются в других заболеваниях, провоцирующих избыток образования тромбоцитов.

Среди возможных причин вторичного тромбоцитоза выделяют:

  • Опухоли (рак желудка, яичников, легких, лимфома, нейробластома);
  • Инфекционные заболевания;
  • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся большой операционной травмой, особенно, при заболеваниях с обширными некрозами тканей;
  • Переломы костей;
  • Удаление селезенки;
  • Хронические кровопотери;
  • Длительно существующие воспалительные процессы (васкулит, ревматоидный артрит, коллагенозы);
  • Лечение глюкокортикостероидами.

Среди инфекционных заболеваний наиболее часто провоцирует тромбоцитоз менингококковая инфекция, реже – вирусные, грибковые поражения. На фоне воспалительных процессов любой природы возникает не только тромбоцитоз, но и лейкоцитоз. Такое явление больше характерно для реактивной тромбоцитемии, чем для первичной, когда содержание клеток белого кроветворного ростка обычно не меняется.

У детей вторичный тромбоцитоз обнаруживается чаще, чем у взрослых. Особенно вероятно его наличие при железодефицитной анемии, когда вместе с пролиферацией клеток красного ростка происходит и некоторое увеличение продукции тромбоцитов. Другой причиной тромбоцитоза у детей может стать заболевание, при котором атрофируется селезенка (аспления), служащая местом деградации кровяных пластинок. Первичный тромбоцитоз у детей – исключительно редкое явление.

Проявления тромбоцитемии

справа — выход избыточного числа тромбоцитов в кровь при любой из форм тромбоцитоза, (слева — норма)

Симптомы тромбоцитоза могут долгое время отсутствовать, тогда заболевание обнаруживается либо случайно, либо при появлении осложнений. Наиболее характерны:

  1. Тромбозы и тромбоэмболии;
  2. Эритромелалгия (боли в конечностях);
  3. Неврологические нарушения, связанные с ишемией головного мозга из-за тромбозов и патологии микроциркуляции;
  4. Нарушение течения беременности, выкидыши у женщин;
  5. Геморрагический синдром.

Тромбозы и тромбоэмболии – наиболее характерный признак тромбоцитоза. Избыток тромбоцитов вызывает повышение свертываемости крови и образование тромбов как в артериальных, так и в венозных сосудах, однако артерии закупориваются несколько чаще.

Проявлениями тромбозов могут быть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркты мозга). Возможна тромбоэмболия легочной артерии. Сосудистые катастрофы у молодых лиц нередко связаны именно с тромбоцитозом, который мог длительное время протекать бессимптомно.

Эритромелалгия – другой характерный симптом заболевания, который выражается в острых, жгучих болях в конечностях, обычно стопах. Боли усиливаются при действии тепла и физических нагрузках, может присоединяться чувство жара и потемнение кожных покровов.

Тромбозы мелких сосудов приводят к ишемическим изменениям мягких тканей с сильными болями в кончиках пальцев, похолоданием и сухостью кожи. При тяжелом течении патологии тромбозы могут вызвать полное нарушение кровотока, что чревато некрозами (гангреной) пальцев рук и ног.

геморрагии при ДВС-синдроме

Закупорка тромбами мозговых сосудов приводит к разнообразным неврологическим нарушениям: снижению интеллекта, головокружениям, очаговым неврологическим симптомам. При поражении сосудов сетчатки страдает зрение.

У беременных женщин тромбоцитоз может быть очень опасен. В ранних сроках он провоцирует выкидыши, в более поздних – инфаркты плаценты, задержку развития и даже гибель плода, осложненное течение родов (отслойка плаценты, массивные кровотечения).

Геморрагический синдром возникает у половины больных первичным тромбоцитозом и связан с развитием хронического ДВС-синдрома, когда в процессе постоянного тромбообразования происходит расходование факторов свертывания. Геморрагические проявления сводятся к кровоизлияниям в кожу (петехии, экхимозы), кровоточивости десен, желудочно-кишечного тракта. Большую опасность недостаточная свертываемость крови представляет при проведении хирургических операций из-за риска сильных кровотечений.

При длительном течении тромбоцитоза могут присоединяться другие симптомы:

  • Слабость, лихорадка, снижение веса, боли в костях как проявление опухолевой патологии (первичный тромбоцитоз);
  • Боли в подреберьях из-за увеличения печени и селезенки;
  • Тахикардия, бледность, одышка при развитии анемии;
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания.

Вторичный тромбоцитоз не имеет столь характерных проявлений, как эссенциальный, а пациент предъявляет жалобы, связанные с основным заболеванием. Тромбогеморрагические проявления не характерны, селезенка не увеличивается. Обычно он своевременно диагностируется и при лечении основного заболевания быстро регрессирует, не приводя к нарушению свертываемости крови.

Диагностика и лечение

Для того чтобы заподозрить тромбоцитоз, достаточно провести общий анализ крови, где количество тромбоцитов будет превышатьх10 9 /л, а сами кровяные пластинки обычно крупные, с небольшим содержанием гранул. Лейкоциты при эссенциальной тромбоцитемии повышаются редко, обычно они нормальные. В случае рецидивирующих кровотечений развивается анемия со снижением числа эритроцитов.

Для подтверждения диагноза пациенту поводят стернальную пункцию и исследование костного мозга, в котором обнаруживается избыток мегакариоцитов, обломки тромбоцитов. При проведении коагулограммы отмечается увеличение времени кровотечения, нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.

Вопрос лечения тромбоцитоза продолжает дискутироваться, нет единого мнения, в какой момент нужно приступать к активным действиям, насколько целесообразна и оправдана терапия химиопрепаратами и другими агрессивными средствами. Многие лекарства обладают массой нежелательных побочных эффектов и даже могут спровоцировать переход заболевания в острый лейкоз. Главный принцип лечения тромбоцитоза – не навредить больному и провести, прежде всего, профилактику осложнений (тромбозы).

Реактивный тромбоцитоз не сопровождается патологией тромбоцитов и тромботическими осложнениями, поэтому специфическая терапия при нем не показана, а врач должен направить свои усилия на лечение основного заболевания. Ниже рассмотрены основные принципы лечения эссенциальной тромбоцитемии.

Если клинические признаки заболевания отсутствуют, а цифры тромбоцитов не достигают угрожающих значений, то можно ограничиться наблюдением. У молодых лиц, у которых заболевание протекает доброкачественно и нет признаков тромбоза, лечение оправдано в случае развития осложнений.

Основные направления в лечении тромбоцитоза:

  1. Профилактика тромбозов.
  2. Циторедуктивная терапия.
  3. Таргетная терапия.
  4. Лечение и профилактика осложнений заболевания.

Профилактика тромботических осложнений

Профилактика тромбозов – основная тактика лечения тромбоцитозов. Первым делом, следует устранить возможные факторы риска, способствующие повышению агрегации тромбоцитов, которые, к тому же, избыточны. Следует отказаться от курения, нормализовать жировой обмен путем приема гиполипидемических средств, проводить эффективную гипотензивную терапию, компенсировать имеющийся диабет. Не стоит забывать о борьбе с гиподинамией, увеличив физическую активность.

Назначение антиагрегантов – основа терапии тромбоцитоза. Наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в частности, ацетилсалициловая кислота, на основе которой фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов, обладающих малыми побочными эффектами. Оптимальным считается назначение аспирина в количествемг в сутки. Меньшая дозировка оказывается неэффективной для профилактики тромбозов, большая – не оправдана по причине возрастающего риска побочных эффектов – язвы желудка и 12-перстной кишки, кровоточивости.

Ацетилсалициловая кислота прошла многочисленные клинические испытания и показала себя эффективным средством профилактики тромбоза, особенно необходимым пациентам с нарушениями микроциркуляции и неврологической симптоматикой в связи с этим. Если ацетилсалициловая кислота противопоказана или не переносится больным, то применяют другие антиагреганты – клопидогрель и тиклопидин.

Циторедуктивная терапия

Основой патогенетического лечения тромбоцитозов считается циторедуктивная терапия, направленная на снижение образования «лишних» тромбоцитов костным мозгом. Применение химиопрепаратов ограничено ввиду их токсичности, но они способны эффективно сдерживать прогрессирование патологии, уменьшая пролиферацию опухолевых клеток и нормализуя показатели крови. Единой схемы назначения химиопрепаратов в случае тромбоцитоза нет, они подбираются индивидуально для каждого пациента в дозе, позволяющей поддерживать приемлемые цифры тромбоцитов.

В качестве циторедуктивной терапии используются гидреа (гидроксимочевина), меркаптопурин, цитарабин. Самым популярным препаратом признана гидреа (гидроксимочевина), которая доказала свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях.

Применение альфа-интерферона эффективно более чем у 80% пациентов, но такое лечение имеет ряд недостатков, среди которых — побочные эффекты (анемия, лейкопения, лихорадка, депрессия, нарушение функции печени и т. д.) и, как следствие, непереносимость лечения у четверти пациентов. Эффект от лечения сохраняется только на время приема интерферонов.

Вместе с тем, отсутствие тератогенного и мутагенного действия позволяют применять альфа-интерферон у отдельных категорий лиц. Так, молодые женщины, только планирующие беременность или уже беременные, проходят лечение именно интерфероном. Как и в случае цитостатиков, нет единой схемы их применения. Доза, способ введения и режим определяются индивидуально исходя из переносимости. Обычно врач подбирает максимальную дозу, при которой нет побочных эффектов.

Ингибитор фосфодиэстеразы III – анагрелид – используется для уменьшения тромбоцитов благодаря его способности снижать образование излишнего количества мегакариоцитов в костном мозге. Эффект его обратим и зависит от дозы препарата. В отличие от интерферона, анагрелид назначается в минимально эффективной дозе, при которой тромбоциты не превышают 600 тысяч в микролитре крови.

Таргетная терапия

Таргетная терапия считается самым современным методом лечения опухолевой патологии, направленным на молекулярные механизмы роста новообразований. Действуя прицельно, они оказывают хороший терапевтический эффект, в том числе при тромбоцитозе. На сегодняшний день разрешен один препарат этой группы – руксолитиниб.

Лечение осложнений

Лечение осложнений тромбоцитоза и их профилактика – неотъемлемый компонент медикаментозной терапии. Так, при тромбозах и тромбоэмболиях применяют антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (гепарин) и даже хирургические операции (стентирование, шунтирование) при поражении тромбами крупных сосудов.

При миелофиброзе, когда в костном мозге разрастается соединительная ткань, могут быть назначены глюкокортикоиды и иммуномодулирующая терапия. Анемия – признак прогрессирования заболевания. При ее развитии назначаются препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, эритропоэтины. При кровоточивости показаны этамзилат, аскорбиновая кислота, свежезамороженная плазма при ДВС-синдроме. Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.

Выбор конкретного препарата для лечения тромбоцитоза осуществляет лечащий врач исходя из возраста пациента, степени риска тромботических осложнений, появления симптоматики нарушения микроциркуляции, переносимости лечения. Молодым пациентам предпочтительны анагрелид и интерфероны, в пожилом возрасте назначаются цитостатики, обычно в виде монотерапии гидроксимочевиной (гидреа).

Тромбоцитоферез – немедикаментозный способ лечения, который направлен на удаление излишних тромбоцитов из кровотока и используется в качестве неотложной терапии, когда развивающиеся тромбозы угрожают жизни пациента.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/trombocitoz/

Норма тромбоцитов у женщин — таблица, отклонения и их причины

Тромбоциты – важные клетки в организме любого человека, независимо от пола. Они вырабатываются костным мозгом и способны выживать на протяжении всего лишь нескольких дней. Норма тромбоцитов у женщин во многом отлична от того же показателя у мужской половины населения. Это явление имеет свои особые причины, по которым в разные промежутки времени их количество будет изменяться.

В первую очередь, тромбоциты известны своим влиянием на свёртываемость крови. Помимо этого, они помогают процессу заживления, так как стимулируют восстановление поврежденных клеток. Тромбоциты – важная составляющая пробок, которые перекрывают разрывы в сосудах. Наконец, они помогают питать клетки эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей).

Тромбоциты — это одни из важнейших клеток в организме человека

Подготовка к проведению анализов

Уровень тромбоцитов у женщин можно проверить только с помощью анализа крови. Для обозначения этого показателя используется индекс RLT. Обычно его рассматривают вкупе с остальными данными, изучаемыми при общем анализе крови.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать перед проверкой, чтобы получить максимально достоверный результат:

  • За 8-12 часов до проведения анализа нельзя есть. Именно поэтому чаще всего люди приходят на процедуру с утра, натощак.
  • С утра допустимо выпить чистой воды, но другие напитки запрещены, особенно если они содержат сахар или кофеин, а также под запретом находятся газированные.
  • За 3 часа до анализа необходимо отказаться от курения.
  • Лучше всего за сутки до обследования не употреблять алкоголь и другие вещества, способны оказать влияние на свертываемость крови.
  • Если пациент принимает какие-то медикаментозные препараты, то о них лучше сообщить заранее, особенно если эти лекарства могут повлиять на показатели.
  • Перед проверкой лучше всего отдохнуть, не подвергать себя сильному физическому или психическому воздействию.

Обычно для проведения анализа на количество тромбоцитов у женщин или мужчин берут капиллярную кровь из пальца. В редких случаях врачи могут попросить сдать кровь из вены. Как правило, проводят общий анализ, но иногда делают и специальный, концентрируясь только на количестве тромбоцитов.

Кровь из вены обычно берут у беременных женщин. В этом случае обследование называется коагулограммой. По результатам анализа врачи составляют таблицу, в которой рассматривают количество тромбоцитов, скорость их свертывания и другие характерные особенности.

Для анализа уровня тромбоцитов чаще всего берут кровь из пальца

Каков нормальный показатель у женщин?

Норма тромбоцитов в крови у женщин зависит от ряда разнообразных факторов. В первую очередь, на показатель будет влиять возраст, так как он непосредственно связан с определенными изменениями, происходящими в организме.

Норма у женщин по возрасту (тыс./мкл):

  • . Такое количество тромбоцитов характерно для маленьких девочек.
  • . Данный показатель считается нормальным для девушек при становлении детородной функции. Обычно в это время начинаются менструации. Ориентировочный возраст – 15 лет.
  • . Это классический показатель для зрелых и здоровых женщин. Он наблюдается практически в любой момент после 18 лет, в том числе и у женщин после 40 или 50 лет.
  • 75-220. Подобное понижение количества тромбоцитов происходит во время менструации. Низкое значение сохраняется в течение недели после окончания кровотечений. Важно знать, что чем сильнее были кровотечения, тем сильнее будет снижение показателя.
  • . Столь далекие друг от друга границы нормы наблюдаются у женщин во время беременности.

При вынашивании ребенка будущие матери регулярно проходят проверку на количество тромбоцитов. В этот период их организм работает за двоих, а кровь отличается более жидкой консистенцией. Анализы, проводимые в каждом триместре, позволяют контролировать здоровье беременной.

Нормальные показатели тромбоцитов

Почему происходят изменения?

Если показатели тромбоцитов по результату анализа оказываются в норме, то это говорит об отсутствии проблем со свертываемостью крови у женщины. Если же наблюдаются отклонения, в большую или меньшую сторону, то это может свидетельствовать о разнообразных заболеваниях.

Обратите внимание. Повлиять на нормальные показатели способны и непатологические факторы, вроде сильных физических нагрузок или проблем с питанием (недостаток витаминов, особенно из группы B).

Если анализы показали значительное повышение количества тромбоцитов, вплоть до 1000, то больной ставится диагноз тромбоцитоз. Это значит, что у человека высок риск проблем с кровообращением, закупорки сосудов и инсультов. Причины, по которым происходит подобное повышение, разнообразны. В первую очередь, это возраст.

У пожилых людей кровь постепенно становится гуще, особенно если он не потребляют достаточного количества воды. В сочетании с потреблением вредной пищи, недостаток жидкости увеличивает вязкость крови, приводя к возрастанию количества тромбоцитов.

Серьёзные повышения обычно говорят врачам о развитии заболеваний. Это может быть:

Ещё одна распространенная причина повышения показателя – внутренние кровотечения, особенно если это связано с удалением селезенки. Подобное также нередко возникает вследствие перенесенных операций.

При повышенном уровне тромбоцитов в крови в организме могут происходить воспалительные процессы

Низкий показатель тромбоцитов

Если анализ крови показал у человека не высокий, а, наоборот, низкий уровень тромбоцитов, то ему поставят диагноз тромбоцитопения. Для такого состояния характерна малая вязкость крови, повышенная хрупкость сосудов и другие сопутствующие симптомы.

При обнаружении низкого показателя тромбоцитов врач может заподозрить какую-то из следующих болезней:

  • Анемия,
  • Патологии эндокринной системы,
  • Лейкоз,
  • Болезни печени и селезенки,
  • Отравление тяжелыми металлами,
  • Патологии головного мозга,
  • Вирус иммунодефицита,
  • Проблемы в работе костного мозга.

Помимо серьёзных заболеваний, снизить показатель тромбоцитов способно чрезмерное употребление алкоголя и разнообразных лекарственных средств. Отклонения наблюдаются вследствие переливания крови и при вынашивании ребенка. Случается, что низкий уровень – это врожденная особенность человека.

Хотя обычно люди начинают паниковать только при высоких показателях, например, высоком давлении или холестерине, низкие показатели – тоже повод для беспокойства. При недостаточном количестве тромбоцитов возрастает риск кровоизлияния в мозг, поэтому важно вовремя заметить проблему и направиться к врачу за её решением.

Симптомы отклонений

Об отклонении нормы тромбоцитов с уверенностью можно говорить только после проведения анализов. Однако для того, чтобы девушки или пожилые женщины задумались о необходимости проведения подобной проверки, что-то должно намекнуть им о возможных проблемах.

В первую очередь, поводом для обследования могут стать частые головные боли. К другим симптомам повышения относят:

  • Одутловатость и синюшность кожных покровов,
  • Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
  • Упадок сил,
  • Проблемы со зрением,
  • Кожный зуд,
  • Легкое появление синяков,
  • Частые носовые кровотечения,
  • Подкожные кровотечения.

Если тромбоциты ниже нормы, то к симптоматике относят кровоточивость десен, появление сыпи на коже, а также продолжительные и сильные менструации. Однако любой из признаков не гарантирует проблем с тромбоцитами. В целом, женщинам после 40 лет важно регулярно обследоваться у врачей, в том числе и сдавая общий анализ крови. Это поможет вовремя заметить проблему.

По итогу сдачи анализа на тромбоциты врач назначает лечение, которое может быть не только медикаментозным. Для нормализации тромбоцитов нужно вести здоровый образ жизни

Нормальные тромбоциты: как их добиться?

После диагностики отклонений в количестве тромбоцитов врач назначит соответствующее лечение. Обычно оно осуществляется комплексно, с помощью медикаментозных препаратов и изменения образа жизни. С точки зрения таблеток при высоких тромбоцитах, больным прописывают антиагреганты и антикоагулянты.

С точки зрения образа жизни, женщины должны следить за своим питанием:

  • Они должны потреблять пищу, способствующую разжижению крови. Сюда входят помидоры, лук, рыбий жир и оливковое масло.
  • Ежедневное потребление чеснока помогает бороться с тромбами.
  • Важно пить достаточное количество жидкости, около двух литров виды. Иногда обычную воду можно заменять на зеленый или травяной чай, а также морсы и компоты.

Если тромбоциты понижены, и их нужно повысить, то среди продуктов необходимо отдать предпочтение гранатам, бананам и черноплодной рябине. Сдобная выпечка тоже относится к разрешенной пище, как и блюда с большим количеством белка и жира. Наконец, независимо от того, страдает ли человек от тромбоцитоза или тромбоцитемии, он должен стараться избегать стрессов и вести размеренную жизнь.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/norma-trombocitov-u-zhenshhin.html

travelinthesky.ru

Повышенные тромбоциты в крови у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Тромбоциты выполняют важные функции в организме, поэтому необходимо регулярно определять их уровень в крови.

Особое внимание следует уделять данному показателю у женщин, так как количество тромбоцитов у них зависит не только от возраста, но и от физиологических особенностей организма.

Повышение уровня данных кровяных клеток необходимо корректировать. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Данная статья поможет вам определить, почему у женщин повышенные тромбоциты в крови и что это значит.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины, почему повышены тромбоциты в крови у женщины. Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови. Выделяют 3 вида тромбоцитоза в зависимости от причины возникновения:

  • Первичный – происходит повышение выработки тромбоцитов при наличии патологического процесса в красном костном мозге; данная патология свойственна пожилым людям в возрасте старше 60 лет;
  • Вторичный – тромбоцитоз развивается при развитии любого заболевания (чаще встречается среди детей);
  • Относительный – снижение уровня тромбоцитов связано с уменьшением уровня плазмы крови.

Причины первичного тромбоцитоза:

  • Лейкоз – злокачественное заболевание крови. Особое внимание уделяется врожденным формам патологии;
  • Опухолевидные образования костного мозга или же метастазирование рака любых органов в костный мозг.

Причины вторичного тромбоцитоза:

  • Массивное кровотечение (маточное, травматическое);
  • Цирроз (воспаление тканей) печени;
  • Воспалительные заболевания различных органов и систем;
  • Острое или хроническое течение инфекции;
  • Злокачественные новообразования дыхательной и пищеварительной систем;
  • Железодефицитная анемия, особенно у маленьких девочек;
  • Остеомиелит;
  • Аутоиммунная патология;
  • Удаление селезенки (спленэктомия);
  • Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • Туберкулез;
  • Наличие паразитов в организме;
  • Гнойные заболевания кожи и внутренних органов (абсцессы, фурункулы, флегмона), септические состояния.

Причины относительного повышения уровня тромбоцитов:

  • Недостаточное поступление жидкости в организм;
  • Повышенное выделение жидкости при заболеваниях почек;
  • Обезвоживание организма, которое развивается из-за диспепсических расстройств (неоднократной рвоты и поносов);
  • Интоксикация – отравление организма различными токсинами (ядами).

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и таких физиологических процессов, как менструальный цикл и беременность. Помимо этого, есть некоторое суточное колебание значений тромбоцитов. Самые большие показатели регистрируются в вечерние часы, а наименьшее значение выявляется по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола:

  • У новорожденных детей показатели несколько повышены – от 150000 до 420000;
  • У детей в возрасте до 12 месяцев показатели колеблются от 150000 до 350000;
  • Показатели тромбоцитов у детей старше 12 – 18 месяцев такие же, как у здоровой взрослой женщины – 180000 – 320000.

Значения уровня тромбоцитов у женщин в зависимости от физического состояния:

  • В период менструации количество данных кровяных клеток снижается до 50% (70000 – 170000);
  • У беременных женщин значения имеют широкий диапазон – от 100000 до 420000;
  • В постменопаузе количество тромбоцитов колеблется от 110000 до 349000.

Симптомы и проявления

Как правило, появление патологических симптомов характерно для первичной формы заболевания. Вторичный тромбоцитоз не проявляется специфической симптоматикой. Чаще всего выявляются признаки первичной патологии, приведшей к увеличению количество данных форменных элементов крови.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин может сопровождаться следующими симптомами:

  • Постоянная слабость, усталость;
  • Частые беспричинные кровотечения. Они могут быть различной локализации: маточные, кишечные, носовые, почечные, десневые. Кровь может определяться в кале после дефекации, моча окрашивается в розовый или красный цвет. У женщины появляются межменструальные кровотечения;
  • Обнаруживаются подкожные гематомы, хотя для их появления нет видимых причин. Особенно этот симптом важен для детей;
  • Онемение конечностей, боль в пальцах;
  • Головные боли, которые беспокоят регулярно;
  • Проблемы со зрением;
  • Кожный зуд, его легко спутать с аллергической реакцией или другими кожными патологиями. В данном случае требуется комплексная диагностика;
  • Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, могут обнаруживаться небольшие отеки.

Диагностика отклонений

Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:

  1. Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях;
  2. Пройти ряд лабораторных исследований:
    • Клинический анализ крови для определения количества тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина;
    • Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек;
    • Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  4. Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы;
  5. Консультация гематолога.

Понижение уровня тромбоцитов

Лечением пациентов с тромбоцитозом проводится одновременно несколькими врачами: терапевт, гематолог, гинеколог и онколог при необходимости. Чтобы терапия оказалась эффективной, а результат стойким, необходимо сочетать несколько видов лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия;
  • Лечение народными средствами только после консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение направлено на снижение численности тромбоцитов и устранения осложнений тромбоцитоза. Препараты способствуют разжижению крови и рассасыванию возникших тромбов.

При сниженном уровне тромбоцитов упор делается на лечение основного заболевания, которое и повлекло изменение уровня данных клеток крови.

Препараты, применяемые для снижения количества тромбоцитов:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин – это лекарственное средство раньше часто использовалось для разжижения крови, но в последнее время используют более современные препараты с меньшим списком побочных явлений;
  • Варфарин – современное лекарственное средство, оказывающее положительный терапевтический эффект при устранении тромбов;
  • Антикоагулянты – например, Фрагмин, они способствуют снижению свертывающих способностей крови;
  • Антиагреганты – Трентал, Курантил, они разжижают кровь.

Если медикаментозная терапия не эффективна, то прибегают к тромбоцитофорезу. Эта процедура приводит к удалению части тромбоцитарной массы из общего объема крови.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает различные рецепты настоев, отваров и чаев для снижения свертывания крови. Однако следует помнить, что такие методы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим доктором. В противном случае можно навредить организму, усугубив течение болезни.

Наиболее популярные и простые рецепты народной медицины:

  • Напиток какао. Какао-порошок должен быть изготовлен из натуральных какао-бобов, продукт для быстрого приготовления в данном случае не подходит. Напиток варится на воде. Он должен быть несладким, поэтому нельзя добавлять сахар и другие подсластители. Пить напиток необходимо натощак по утрам;
  • Чай из корня имбиря. Корень необходимо натереть на терке, взять 1 столовую ложку и залить 200 мл кипятка. Покипятить чай в течение 5 минут. В готовый напиток можно добавить немного меда. Данный объем необходимо пить частями в течение дня;

  • Настойка с чесноком. 2 средних головки чеснока очистить и раздавить. В полученную чесночную кашицу необходимо добавить 200 мл водки. Настаивается смесь в течение 30 дней, после чего лекарство принимается дважды в день по 0,5 чайной ложки.

Осложнения и последствия

При тромбоцитозе повышается свертываемость крови, вследствие чего велика вероятность развития серьезных осложнений:

  1. Тромбозы. Тромбы могут образовываться в сосудах различного калибра. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей. В этом случае органы недополучают питания и кислорода. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и плода (выкидыши, гипоксия у ребенка и женщины, гипотрофия плода, гибель ребенка, отслойка плаценты, маточное кровотечение);
  2. Тромбоэмболия. Если тромб отрывается, то с током крови он попадает в органы или жизненно важные сосуды. В этом случае могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации:
    • Инфаркт почки;
    • Инфаркт миокарда;
    • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
    • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).
Прогноз благоприятен при раннем выявлении патологии. При позднем обращении к врачу велика вероятность развития вышеперечисленных осложнений. В тяжелых случаях констатируется летальный исход.

Диета при тромбоцитозе

Диетотерапия широко применяется для лечения тромбоцитоза. Она направлена на разжижение крови. С этой целью рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости: чистая вода, морсы, компоты, свежевыжатые соки, травяные чаи.

В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В и магнием, так как они предотвращают образование тромбов:

  • Лук и чеснок;
  • Фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсин, лимон, помело и другие), смородина, облепиха;
  • Овощи: томаты, сельдерей, белокочанная капуста;
  • Орехи и сухофрукты: инжир, миндаль, кешью, фундук;
  • Растительные масла: оливковое и льняное;
  • Крупы: овсяная, ячневая;
  • Рыба и морепродукты, морская капуста.

Необходимо также учитывать список продуктов, от которых необходимо отказаться:

  • Жареная, жирная, соленая и копченая еда;
  • Грецкие орехи;
  • Алкогольные и сладкие газированные напитки;
  • Греча и чечевица;
  • Мясо;
  • Фрукты: гранат, манго, бананы;
  • Ягоды: шиповник, рябина черноплодная.

В этой статье вы узнали про симптомы и причины повышенного количества тромбоцитов и как понизить их содержание в крови у женщин.

vseanalizy.com

Повышены тромбоциты в крови у женщин: что это значит, причины увеличения содержания в анализе

Повышенные тромбоциты в крови у женщин не всегда указывают на развитие заболевания. Незначительное отклонение от нормы может отмечаться при месячных или при беременности. Оценивая характер повышения, необходимо учитывать не только степень увеличения тромбоцитарного показателя, но и другие изменения формулы крови.

Что значит тромбоцитоз?

Красные кровяные пластинки циркулируют в кровеносном русле и защищают организм от кровопотери, склеиваясь друг с другом и образуя тромб. В крови взрослой женщины содержится 180-320*109/л тромбоцитов. Такое количество элементов обеспечивает необходимую защиту организма и позволяет клеткам свободно циркулировать в кровеносном русле, не склеиваясь между собой.

Повышенное содержание тромбоцитов, когда показатель более 320*109/л, указывает на тромбоцитоз.

Причины повышенного содержания тромботических клеток

Увеличение тромбоцитов в крови у женщин может быть физиологическим и патологическим.

Естественное повышение отмечается при следующих состояниях:

  1. Менструация. Естественная кровопотеря стимулирует синтез красных пластинок.
  2. Зачатие. На раннем сроке гестации из-за тошноты и рвоты при токсикозе женщина теряет жидкость. Уменьшается объем плазмы, при сохранении количества форменных элементов кровяной формулы, поэтому повышенный тромбоцитарный уровень вызван временным снижением циркулирующего объема крови.
  3. Предродовый период. Повышенное число тромбоцитов на позднем сроке указывает на то женский организм, стремясь снизить возможную кровопотерю при родах, повышает фактор свертываемости.
  4. Состояние после родов. Повышенный уровень связан с тем, что в кровеносном русле сохраняется большое количество тромбоцитарных пластинок и дополнительно происходит усиленный синтез кровяных элементов костном мозге и отмечается временный тромбоцитоз.

При беременности и после родов отклонение не бывает выше 500*109/л. Более высокие результаты исследования указывают на развитие патологического процесса. Причиной могут стать:

  • хронические болезни;
  • операции, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • частые инфекции дыхательных путей (при ослаблении иммунитета);
  • злокачественные образования в костном мозге.
По результатам анализа невозможно определить: повышенный показатель вызван физиологическими процессами или развивающимися болезнями. Незначительно повышенные тромбоциты могут оказаться первым признаком заболевания.

Клетки крови в норме

Чем опасно увеличение?

Вызывающие высокий уровень тромбоцитарных клеток причины различны. Возникшее состояние приводит к тому, что кровь становится более вязкой, а у тромбоцитов повышается склонность агглютинации (склеиванию) друг с другом и образованию внутрисосудистых тромбов. Это повышает риск развития у женщины:

  • инфаркта;
  • инсульта;
  • тромбоза;
  • тромбофлебита.

Кроме того, густая вязкая кровь медленнее продвигается по периферическим сосудам и становится причиной того, что ткани недополучают кислород и питательные компоненты. Это может привести к образованию трофических язв.

Как снизить уровень?

Без назначения врача запрещено самостоятельно пить кроворазжижающие лекарства. Уменьшить повышенные тромбоциты в домашних условиях можно, добавив в меню:

Дополнительно для разжижения крови пить 1,5-2 литра в жидкости.

Диета незначительно снизит повышенные тромбоциты у женщины. Для полной коррекции отклонения необходимо выявить и вылечить заболевание, спровоцировавшее появление тромбоцитоза.

Для разжижения крови нужно пить много воды

Средний объем тромбоцита

Кровяные пластинки имеют разные размеры. Молодые клетки более крупные, а зрелые, участвующие в процессе тромбообразования, мельче. Когда средний объем тромбоцитов повышен, у женщины появляются проблемы со здоровьем.

Что это такое?

Объем тромбоцитарных пластинок измеряются в fL (фемтолитр = 1 кубическому микрону). Показатель немного меняется с возрастом женщины.

ВозрастНорма в фемолитрах
16-607,4-12,0
Старше 609,5-12,0

Иногда женщины паникуют, увидев среди данных лабораторного исследования небольшое процентное количество крупных тромбоцитарных элементов. Но не стоит беспокоиться раньше времени и искать в интернете, что это значит и насколько опасно. 13-43% крупных тромбоцитов считается нормальным и указывает, что происходит естественное обновление элементов крови. При этом старые небольшие клетки разрушаются, а в кровеносное русло поступают молодые структуры.

Опасность для здоровья появляется тогда, когда выявляется высокое количество больших по размеру тромбоцитарных элементов. Возникшее состояние требует дополнительного обследования для выявления возможных причин.

Почему выше нормы?

Если размеры тромбоцитарных пластинок выше нормы, что это значит, можно частично предположить, сравнивая соотношение разных по размеру тромбоцитов:

  1. Много больших и небольшое количество нормальных. Такое может возникнуть при больших кровопотерях, когда в костном мозге создаются молодые пластинки для обеспечения защитной функции. Аналогичное состояние возникает, когда из-за заболевания разрушаются зрелые структуры и активизируется синтез молодых элементов.
  2. Увеличено количество незрелых элементов и при этом уровень полноценных кровяных пластинок сохраняется в пределах нормы. Указывает на аномальную активность костного ростка, отвечающего за продуцирование тромбоцитов.

Когда тромбоцитные клетки сильно повышены в размере, что это значит, можно предположить, анализируя процентное соотношение крупных и нормальных кровяных телец. Но для выявления провоцирующего фактора потребуется дополнительное обследования. Причиной могут оказаться, как онкологические процессы, так и относительно «неопасные» воспаления или аутоиммунные заболевания.

Последствия

Крупные по размеру элементы крови имеют ряд особенностей:

  • медленнее двигаются в кровеносном русле;
  • способны «застревать» внутри сосуда, частично или полностью перекрывая сосудистый просвет.

Возникшие отклонения повышают риск образование внутрисосудистых тромбов, которые могут спровоцировать опасные для жизни состояния: инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии или инсульт. Менее серьезным осложнением у женщин является варикозная болезнь.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Чаще всего, высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин указывают на железодефицитную анемию, когда из-за недостаточного поступления в организм железистых соединений нарушается функция кроветворения.

Причины сочетания тромбоцитоза и снижения гемоглобинового уровня могут быть связаны с болезнями пищеварительного тракта:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • острые и хронические процессы в кишечнике.

Иногда причиной снижения гемоглобина и повышения тромбоцитов у женщин становится варикоз, осложненный авитаминозом. Такое состояние характерно и для пациенток, перенесших серьезное хирургическое вмешательство, сопровождавшееся большой кровопотерей.

Тромбоцитоз у ребенка

Если у ребенка тромбоциты повышены, то это значит то же самое, что у взрослого: увеличивается вязкость крови и появляется риск образования внутрисосудистых тромбов.

Причин, почему повышены тромбоцитные пластинки у детей, много:

  • воспалительные заболевания;
  • инфекции;
  • гормонотерапия;
  • замедление разрушения старых клеток;
  • онкология костного мозга.
У ребятишек после физического перенапряжения или стресса может развиться ложный тромбоцитоз, когда отмечается неравномерное перераспределение красных пластинок в кровеносном русле. При этом анализ из пальца покажет повышенные тромбоциты, а при исследовании венозной крови значения будут нормальными. Возникшее состояние не опасно и самостоятельно проходит после отдыха.

Заключение

  1. Когда обнаружено повышенное количество тромбоцитов у женщин, что это значит, можно определить после дополнительного обследования.
  2. Повышение красных пластинок указывает на патологическое сгущение крови, затрудняющее полноценный кровоток и повышающее риск появления внутрисосудистых тромбов.
  3. Чтобы предотвратить опасные для здоровья осложнения, при выявлении отклонений в анализе крови нужно посетить гематолога для выявления причины и назначения лечения.

bvk.news

Повышенные тромбоциты в крови: более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у женщины, ребенка, мужчины

Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. Они вырабатываются костным мозгом. Повышение концентрации телец свыше норм называется тромбоцитозом. Его провоцируют патологии кроветворной системы, онкологические недуги, дефицит нутриентов, а также острые состояния (ожоги, шок, кровотечения).

Внешними признаками тромбоцитоза выступают нарушения кровообращения и склонность к появлению гематом. Лечение зависит от природы провоцирующего заболевания.

Функции и свойства телец

Данные элементы крови имеют малые размеры (2‒3 мкм). Внешне они напоминают бесцветные округлые пластинки с гладкой поверхностью. Это неактивные тромбоциты, которые циркулируют в здоровом организме. Свойства телец следующие:

  • при повреждении тканей они активизируются, превращаются в звездчатые клетки с длинными отростками;
  • благодаря способности к адгезии, прикрепляются к стенкам травмированных сосудов;
  • агрегационная способность обеспечивает «слипание» частиц между собой, они образуют тромбоцитарную пробку;
  • на агрегатах из тромбоцитов прикрепляются другие клетки крови, формируя плотный сгусток (необходимый для перекрывания разрушенного участка сосуда);
  • выделяют факторы роста — вещества, стимулирующие деление клеток и процессы регенерации;
  • обеспечивают питание эндотелия (внутренних сосудистых клеток);
  • способны захватывать и транспортировать чужеродные белки для «знакомства» с клетками иммунитета;
  • выступают базой для образования новых сосудов;
  • выделяют медиаторы спазма, снижая интенсивность кровотечений.

Главная задача тромбоцитов — молниеносно реагировать на травмирующее воздействие, предотвращать кровопотери. Это суть первичного гемостаза.

Тромбоциты образуются из мегакариоцитов под действием гормона печени тромбопоэтина. Вещество стимулирует созревание клеток красного костного мозга, после чего они могут делиться на множество фрагментов (из каждой гигантской структуры образуется до 8000 пластинок). Когда в крови скапливается большое их количество, выделение тромбопоэтина приостанавливается. Таким образом поддерживается баланс кровяных телец.

Тромбоциты циркулируют в организме от 2 до 8 суток, выполняя свои функции. Затем их структура изменяется, они распознаются специальными клетками печени и селезенки, где утилизируются. Последний орган может депонировать тельца (около 30% от общей массы), а затем выделять их в случае острой необходимости.

Норма и тромбоцитоз

Физиологические показатели бесцветных пластинок крови изменяются на протяжении жизни, что связано с постепенным становлением синтезирующей функции костного мозга и колебаниями гормонального фона. Уровень тромбоцитов также изменяется при некоторых состояниях (все о норме тромбоцитов читайте здесь). Например, при выбросе в кровь адреналина, после физических нагрузок, во время беременности.

Таблица — Референсные показатели

Категория населения Нормальные значения,*10⁹/л
Новорожденные 150‒420
Груднички 150‒350
От года 180‒400
Взрослые 180‒350-400
Женщины после месячных 100‒350
Беременные 100‒420

При повышении уровня тромбоцитов в крови свыше 420*10⁹/л, говорят о тромбоцитозе. Это лабораторный термин, отражающий увеличение концентрации пластинок на единицу объема биоматериала. Важен механизм развития состояния. Сбой может быть на этапе образования форменных элементов (в костном мозге), распределения их в крови либо при утилизации. Чтобы устранить нарушение, нужно первым делом найти его причину.

Разновидности состояния

Тромбоцитоз бывает относительным либо абсолютным. Первый сопровождает обезвоживание организма, когда объем жидкости в кровеносном русле уменьшается, а количество форменных элементов остается прежним. Отклонение возникает за счет сгущения крови. Такое бывает при:

  • нарушении питьевого режима;
  • пребывании в жарких/засушливых условиях;
  • дисбалансе электролитов;
  • патологиях почек;
  • метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей воды (сахарный диабет);
  • на фоне кишечных инфекций (при обильных рвоте и поносе).

Об абсолютном тромбоцитозе говорят, если изменяется концентрация клеток за счет увеличения их количества без изменений объема крови, что бывает при многих патологических состояниях. Это состояние еще можно назвать «густой кровью».

Повышение уровня тромбообразующих телец может быть первичным. Это означает изменение выработки тромбоцитов в костном мозге. Одна из его форм — идиопатическая, причин состояния насчитывается целое множество, однако определить, какая именно запустила развитие патологии не представляется возможным. Другое название — клональный тромбоцитоз, характеризуется быстрым значительным увеличением концентрации клеток в крови с изменением их морфологии, функций, образованием гигантских структур.

Первичный тромбоцитоз также бывает эссенциальным. Он характеризуется изменением количества и формы мегакариоцитов, имеет тенденцию к хроническому течению с постепенным ростом численности тромбоцитов (нередко до 3000). Метаморфозам подлежат их функции и морфологические свойства. Патология чаще обнаруживается случайно у пожилых людей, редко сопровождается специфическими симптомами. Для нее характерно парадоксальное сочетание склонности к тромбозам и одновременно к кровотечениям. При эссенциальном тромбоцитозе регистрируются спонтанные и повторяющиеся кровоизлияния из органов ЖКТ.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне основного заболевания и не связан с нарушениями функции кроветворения или изменениями в структуре костного мозга. Его также называют симптоматическим или реактивным. Основными предпосылками для развития считаются активизация тромбопоэтина, перераспределение тромбоцитов, массовый выход телец из депо. Характерные особенности реактивной формы:

  • сопровождается умеренным или незначительным повышением уровня клеток (до 800);
  • сохраняются их морфологические свойства и функциональная активность;
  • сниженный риск кровотечений и тромбоэмболии сосудов.

Симптоматический тромбоцитоз может развиться на фоне острых состояний (кровотечения, операции, инфекции) или хронических изменений в организме (анемии, онкопатологии, воспалительных, аутоиммунных процессов).

Тромбоцитоз обнаруживается в общем анализе крови (см. варианты изменений других показателей в статье «ОАК: подробная расшифровка всех позиций и причины отклонений»). При значительных вариациях тромбоцитов рекомендуют пройти тест повторно (чтобы исключить ошибку).

Причины отклонений

Рост концентрации тромбоцитов в крови чаще всего объясняется гематологическими заболеваниями. К таковым относят патологии крови и органов кроветворения (главный из которых, красный костный мозг). При нарушении его функционирования изменяется синтез форменных элементов крови. К подобным нарушениям ведет перерождение стволовых клеток, миелопролиферативные процессы.

Взрослые

Тромбоцитоз выступает осложнением истинной полицитемии, лейкемии. Функционирование костного мозга может нарушаться на фоне роста злокачественных опухолей, когда в костях появляются метастазы (часто повышаются базофилы и тромбоциты). Синтез кровяных телец изменяется при недостатке витаминов и минералов. Спровоцировать тромбоцитоз может железодефицитная и апластическая формы анемии.

Выход концентрации тромбоцитов за пределы нормы способны вызывать острые и хронические нарушения в работе организма. К первым относят:

  • травмы (некроз, ожоги, порезы переломы);
  • отравления (химическими веществами с массивным повреждение сосудов токсинами);
  • кровотечения;
  • хирургические операции (стойкие нарушения сопровождают спленэктомию — удаление селезенки).

К хроническим провокаторам тромбоцитоза относят вялотекущие паразитарные, вирусные, грибковые и бактериальные инфекционные заболевания (проявляются повышением тромбоцитов, моноцитов, СОЭ), аутопатологии (системная красная волчанка, васкулит, неспецифический язвенный колит).

Отклонения могут спровоцировать и некоторые медикаменты. Лекарствами, повышающими уровень тромбоцитов, считаются средства для химиотерапии, кортикостероиды (смещение показателей отмечают после Дексаметазона, Преднизолона), пероральные контрацептивы. Иногда отклонения в клиническом анализе крови возникают после длительного лечения антибиотиками.

Дети

Спровоцировать тромбоцитоз у детей могут как серьезные заболевания (вроде рака крови), так и любые перенесенные инфекции. Важно проконтролировать, чтобы уровень телец пришел в норму на протяжении 2 недель после выздоровления. У детей первого года жизни отмечают более высокие показатели тромбоцитов, чем у подростков и взрослых. Это объясняется повышенной потребностью организма в тельцах при активном его росте.

Беременные женщины

Легкий тромбоцитоз при беременности считается вариантом нормы. Он связан с замедлением метаболизма и повышением нагрузки на организм, дефицитом некоторых веществ. Однако будущие мамы должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить существенные отклонения.

Физиологическим считается тромбоцитоз в третьем триместре. Связано это с тем, что организм «запасает» форменные элементы крови, в том числе и тромбоциты, готовясь таким образом к предстоящим родам и кровопотере (минимальная при естественном рождении ребенка составляет около 300 мл, во время кесарева сечения — не менее 500 мл).

Выраженный тромбоцитоз и повышенная вязкость крови могут отрицательно сказаться на развитии плода. Нарушение проницаемости плацентарного барьера ведет к гипоксии, кроме того, в условиях повышенной нагрузки под угрозой ишемических процессов находятся головной мозг и почки будущей матери.

Тромбоцитоз у беременной может сигнализировать о позднем гестозе, антифосфолипидном синдроме, эклампсии, железодефицитной анемии (сопровождается сниженными гематокритом и показателями эритроцитов).

Чтобы отличить физиологические изменения от патологических, кроме тромбоцитов, исследуются и другие показатели — коагулограмма, МНО (международное нормализованное отношение, которое указывает на то, насколько высоки риски тромбозов). При необходимости назначается медикаментозная коррекция.

Как проявляется тромбоцитоз

Если дефицит свертывающих кровяных телец сопровождается склонностью к кровотечениям, то их переизбыток проявляется тромбозом и кровоизлияниями одновременно. Это связано с тромбогеморрагическим синдромом. Для него характерно сгущение крови с образованием сгустков. При нарушении микроциркуляции запускается противосвертывающая система крови, из-за чего сосуды становятся ломкими и повышается риск кровопотерь. При этом периферические ткани и внутренние органы страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Симптомы тромбоцитоза:

  • кровоточивость слизистых носа и десен;
  • у женщин наблюдаются продолжительные и обильные менструальные выделения;
  • у мужчин чаще возникают кровопотери из органов ЖКТ и почек;
  • ухудшается общее состояние (слабость, вялость, сонливость, снижение трудоспособности);
  • боли в мышцах (чаще в лодыжках);
  • парестезии (бегающие мурашки) конечностей;
  • покалывание, жжение в пальцах;
  • кожный зуд;
  • тянущие и давящие боли в левом боку (при спленомегалии);
  • нарушения зрения (пятна, слепые зоны);
  • отеки;
  • мигренозные боли;
  • одышка.

Из-за нарушений периферического кровообращения часто наблюдается цианоз (синюшность) кожных покровов, их бледность, хорошо просматривается сосудистый рисунок.

Главное, чем опасен тромбоцитоз — это инсульт, инфаркт, тромбоэмболия артерий или вен, интенсивные внутренние кровотечения. Любое из перечисленных состояний может закончиться летально. Отрицательные последствия также включают некроз, гангренозное поражение тканей при существенных нарушениях кровотока.

Что делать, если в анализе отклонения

Получив результаты ОАК с неудовлетворительными показателями тромбоцитов, следует обратиться к врачу общего профиля (ребенка показать педиатру, беременным обратиться к акушеру-гинекологу). Скорее всего, специалист посоветует сдать тест повторно, чтобы исключить ошибку или нарушения правил подготовки к исследованию.

Для ОАК берут кровь из пальца или из вены, утром, натощак. Накануне нельзя принимать препараты, алкоголь, заниматься физической активностью. Нежелательно нервничать, употреблять жирную пищу, перегреваться или перемерзать. За несколько часов до теста лучше не курить.

Расшифровкой результатов должен заниматься врач, который оценит все значения в комплексе, сравнит данные с жалобами больного, сведениями анамнеза, объективными симптомами. Для уточнения полученных сведений и обнаружения причин тромбоцитоза назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • цитогенетическое исследование тромбоцитов;
  • ПЦР на генетические отклонения;
  • УЗИ внутренних органов (печени, селезенки);
  • рентгенографию грудной клетки;
  • пункцию красного костного мозга.

Перечень диагностических процедур может быть дополнен в зависимости от подозрений врача и наличия у больного жалоб. Пройти комплексное обследование очень важно. Это поможет определить природу отклонений, обнаружить опасные заболевания и вовремя начать лечение.

Лечение тромбоцитоза

Терапия должна быть направленной на устранение причин повышения тромбоцитов в крови. Симптоматическое лечение, направленное исключительно на устранение отклонений, назначают только в том случае, если провоцирующее заболевание установить не удалось. Относительный и симптоматический тромбоцитозы не требуют специфического лечения. Эти состояния проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

Перечисленные ниже препараты имеют строгие показания, определенные противопоказания и список побочных эффектов. Прописывать их должен специалист. Самолечение может усугубить положение или стать причиной промедления с терапией серьезного заболевания, поэтому заниматься им не стоит.

Таблица — Препараты против тромбоцитоза

Группа и название препаратов Действие
Антиагреганты (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель) Бликируют адгезивную и агрегационную способности тромбоцитов, предупреждают формирование тромбов в сосудах, улучшают микроциркуляторные процессы
Цитостатики (Иматиниб, Циклофосфамид, Ритуксимаб) Замедляют пролиферативные процессы, останавливают избыточное деление клеток (костного мозга, опухолевых)
Интерфероны (Инферон, Пегинтрон, Альфаферон) Помогают иммунитету распознавать и уничтожать атипичные форменные элементы крови, которые не способны выполнять свои функции, однако повышают концентрацию тромбоцитов
Гидроксимочевина (Гидроксикарбамид) Блокирует размножение дефектных клеток

Среди немедикаментозных способов лечения используется тромбоцитаферез. Это аппаратная методика, подразумевающая отфильтровывание избыточного количества элементов крови. Ее применяют, если медикаментозная терапия невозможна или не приносит положительного результата. В случае злокачественных патологий костного мозга проводят дорогостоящую и сложную операцию по его трансплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Нужно ли менять образ жизни, если был обнаружен тромбоцитоз?

Ответ: Изменение картины крови без существенных причин (операция, кровотечение, беременность) всегда указывает на нарушения в организме. По сути, это результат неправильного образа жизни и бесконтрольного развития заболеваний. В процессе лечения тромбоцитоза необходимо отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), достаточно отдыхать, соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Очень важно привести в норму массу тела. Ожирение способствует сгущению крови и развитию микроциркуляторных нарушений.

Вопрос: Какие продукты можно употреблять при состоянии и нужно ли соблюдать диету?

Ответ: Специфической диеты нет, однако врачи рекомендуют рационализировать питание. Нужно исключить жареное, жирное, копчености, полуфабрикаты, продукты с добавками. Следует ограничить употребление соли и сахара, готовить блюда только путем отваривания, тушения, запекания, на пару. Нужно обогатить рацион полезной пищей: употреблять много зеленых овощей (в том числе листовых), цельнозерновых каш. Ограничению подлежат животные жиры и белки. Стоит увеличить количество молочных и кисломолочных продуктов (при нормальной переносимости).

Вопрос: Какие препараты давать ребенку, чтобы снизить тромбоциты после пневмонии?

Ответ: В лекарственных средствах нет необходимости. Нужно обеспечить малыша хорошим питанием, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать режим, пить достаточно жидкости. По мере выздоровления картина крови также придет в норму. Чтобы контролировать процесс, нужно сдать ОАК спустя 1‒2 недели. Если отклонения будут сохраняться долго, нужно пройти обследование.

Вопрос: Как повысить тромбоциты в домашних условиях и без лекарств?

Ответ: Если отклонения незначительные, достаточно правильно и полноценно питаться, употреблять легкоусвояемые животные белки (нежирное мясо и субпродукты, все сорта рыбы, морепродукты), побольше овощей (томатов, огурцов, зелени), растительных масел (тыквенное, льняное, конопляное, оливковое). При критическом снижении уровня телец нужно обследоваться, в этом случае без лекарств не обойтись.

Вопрос: Можно ли предотвратить заболевания красного костного мозга? Что делать, чтобы защитить ребенка от нарушений в работе кроветворных органов?

Ответ: Специфических способов профилактики нет, поскольку точные причины расстройств ученые не могут обозначить даже на сегодняшний день. На работе организма сказывается все — режим, образ жизни, условия проживания, качество питания и питья, состояние нервной системы, все принимаемые медикаменты. Родителям можно посоветовать выбирать для постоянного проживания территории с хорошей экологией, приносить в дом только качественные продукты и использовать медикаменты исключительно при необходимости и под контролем педиатра. Все эти мероприятия не могут исключить заболевания, однако снижают риски их развития.

Выводы

Тромбоциты — это группа форменных элементов крови. Они не являются отдельными клетками. Это фрагменты мегакариоцитов (гигантских структур красного костного мозга). Тромбоциты нужны для поддержания первичного гемостаза — быстрого свертывания крови при повреждении сосудов. Они постоянно образуются и разрушаются в организме (около 60 тысяч за сутки).

Колебания довольно широки, однако, если средний объем тромбоцитов стабилен, организм работает нормально, а соотношение кровяных телец оптимально. Проблемы возникают, если количество тромбообразующих пластинок выходит за пределы нормы. Повышенное их содержание называется тромбоцитозом.

Также опасным считается снижение количества красных кровяных пластинок до 90*10⁹/л и ниже, состояние называется тромбоцитопенией. Оно чревато внутренними кровотечениями, инсультами, инфарктами. Подробнее об этом в статье: «Тромбоциты в анализе крови понижены: что это означает и как привести показатель в норму».

cc-t1.ru

Тромбоцитоз

Кровь – идеально сбалансированная система с множеством функций, обеспечивающая существование всех тканей и органов человека. Когда в этой системе появляются малейшие отклонения, страдает весь организм. При повышении числа тромбоцитов нарушается баланс форменных элементов, что приводит к ухудшению кровообращения и кислородному голоданию всех клеток тела.

Тромбоциты в крови: функции и нормы

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие остановку кровотечения. Они образуются в костном мозге путём дробления большой клетки-предшественницы – мегакариоцита. После окончания срока функционирования тромбоцита в крови, он попадает в селезёнку, где разрушается.

Тромбоциты под микроскопом (фото: www.vseanalizy.com)

Основная функция тромбоцита – быстро останавливать кровотечение. При повреждении капилляра или вены, прибывшие «на помощь» клетки прилипают к стенке сосуда вокруг дефекта и налипают друг на друга, образуя каркас будущего тромба. Затем, между ними «застревают» другие форменные элементы, проплывавшие мимо с током крови. Образуется кровяной сгусток, который надёжно закрывает брешь в сосуде. Позже активируются глобальные системы, предотвращающие возобновление кровотечения. Но именно тромбоциты – первое и самое важное звено этого механизма.   

Другие функции тромбоцитов:

  • снабжение эндотелиоцитов (клеток внутренней поверхности сосудистой стенки) питательными веществами;
  • материал для ангиогенеза (образование новых сосудов);
  • участие в защите от инфекций (тромбоциты механически улавливают из кровотока чужеродные частицы и привлекают лейкоциты для их распознавания и уничтожения);
  • заживление ран (благодаря выделению факторов роста, стимулируют деление клеток ткани, где случилось повреждение).

Нормальным содержанием тромбоцитов в крови считается 150-400 тыс/мкл. Такой показатель включает допустимые физиологические отклонения, связанные с возможной небольшой кровопотерей, стрессом, инфекционными заболеваниями. Если же в анализе крови цифра понижена – это показатель тромбоцитопении, превышена – тромбоцитоза.

Общая характеристика

Тромбоцитоз бывает относительным (когда уменьшается объём жидкой части крови, но количество форменных элементов остаётся неизменным) и абсолютным (когда увеличивается именно число тромбоцитов).

В зависимости от причин, тромбоцитоз бывает:

  • первичный (эссенциальный, идиопатический), причина которого неизвестна;
  • вторичный (симптоматический, реактивный), который возникает на фоне основного заболевания.

Это явление наблюдается во всех возрастных группах, одинаково часто у представителей обоих полов. Накопление излишних клеток крови ведёт к её сгущению, увеличению вязкости и ухудшению реологических свойств.

Почему возникает тромбоцитоз

Подъём числа тромбоцитов может быть, как механизмом компенсации после сильного кровотечения или операции, так и сигналом о серьёзном заболевании.

Среди причин развития этого симптома, чаще всего встречаются гематологические болезни. Зачастую, они обусловлены проблемами с костным мозгом. Костный мозг – это кроветворная ткань, которая располагается внутри костей. В нём рождаются все клетки крови. Иногда костный мозг начинает бесконтрольно расти и слишком активно функционировать, создавая всё больше форменных элементов.

Другие причины возрастания числа тромбоцитов:

  • хронические инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты);
  • неспецифический язвенный колит;
  • состояние после спленэктомии (удаления селезёнки);
  • гемолиз эритроцитов (распад красных кровяных телец под действием инфекции, травмы, отравления химикатами).

Тромбоцитоз – опасный симптом. Важно сразу обратить внимание на появление характерных признаков и своевременно обратиться к врачу.  

Симптомы тромбоцитоза

Признаки могут быть очень разными. Они проявляются со стороны практически всех систем организма. Однако наиболее часто встречаются следующие:

  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • постоянная усталость и сонливость;
  • парестезии пальцев рук и ног (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»);
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки, сопровождающееся тяжестью в боку, тянущей болью под рёбрами);
  • отёки ног;
  • боли в мышцах голени;
  • нарушение зрения, скотомы (выпадение части поля зрения, «слепые зоны»);
  • периоды головокружения, «потемнение в глазах»;
  • кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  • обильные менструальные кровотечения у женщин;
  • частые носовые кровотечения;
  • склонность к лёгкому появлению синяков, особенно на ногах.
Геморрагический синдром при тромбоцитозе (фото: www.pikabu.ru)

Большинство симптомов при тромбоцитозе обусловлены нарушением кровообращения из-за изменений состава крови. Избыток форменных элементов приводит к увеличению её вязкости. Повышенная вязкость мешает нормальной циркуляции в мелких сосудах (прежде всего почек, кончиков пальцев, сетчатки глаз). Сами тромбоциты в этой ситуации склонны к чрезмерному слипанию друг с другом и образованию тромбов. Таким образом, ткани и органы недополучают кислород и теряют свои функции.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Увеличение числа тромбоцитов часто бывает симптомом серьёзного заболевания. Для всех представленных патологий характерны, как клинические признаки тромбоцитоза, так и собственные типичные симптомы.

Заболевание

Симптом

Истинная полицитемия

  • тёмно-вишнёвый цвет кожи;
  • расширение мелких сосудов на лице;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • увеличение артериального давления;
  • кровоточивость;
  • жгучая боль в кончиках пальцев;
  • зуд кожи, особенно после горячей ванны

Хронический миелолейкоз

  • частые простудные заболевания;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • тяжесть и тянущая боль в левом боку;
  • боли в костях;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • боли в пояснице, изменение цвета мочи

Хроническая инфекция

  • выраженная общая слабость;
  • постоянная сонливость;
  • субфебрильная температура тела (до 38° С) каждый день, особенно вечером;
  • тяжесть в правом боку

Неспецифический язвенный колит

  • диарея с примесью крови;
  • боль в животе;
  • головокружение, обмороки;
  • сильная слабость

Злокачественная опухоль

  • субфебрильная температура;
  • немотивированное похудение;
  • общая слабость;
  • постоянная тошнота;
  • головокружение;
  • бледность кожи

Ревматоидный артрит

  • боль и скованность движений в суставах кистей;
  • мышечная боль;
  • боль в животе;
  • тяжесть в правом боку;
  • сухость и истончение кожи

Некоторые из этих заболеваний быстро прогрессируют, а другие беспокоят человека годами, не вызывая серьёзных проблем. Однако при появлении признаков, перечисленных выше, стоит посетить врача как можно скорее.

Тромбоцитоз у детей

Когда у ребёнка часто болит голова, перестают интересовать любимые игрушки, постоянно идёт кровь из носа, появляются синяки, которые он не может объяснить падением, следует немедленно отвести его к педиатру. Обязателен общий анализ крови.

Такие симптомы характерны для десятков заболеваний,  развитие которых начинается в детском возрасте. Однако не стоит паниковать заранее – часто именно у детей они объясняются рамками физиологических изменений в процессе роста и развития организма.

У малышей также существуют наиболее распространённые причины:

  • болезни селезёнки с нарушением её функции;
  • глистные инвазии;
  • грибковые поражения кожи и внутренних органов;
  • железодефицитная анемия;
  • сильный физический и эмоциональный стресс;
  • кишечные инфекции с выраженным диарейным синдромом.

Если ребёнок маленький, заметить ранние симптомы бывает очень непросто. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно сдавать самый простой анализ крови, чтобы убедиться, что малыш не нуждается в помощи. Лечение детей проводится под строгим контролем врачей, поскольку лишь малую часть медикаментов можно использовать в этом возрасте.

Тромбоцитоз при беременности

Повышенные тромбоциты и сгущение крови при беременности несут двойную угрозу. Во-первых, нарушение кровообращения в плаценте может вызвать внутриутробную гибель плода. Во-вторых, кислородное голодание мозга и почек будущей мамы не лучшим образом сказывается на здоровье обоих.

Признаки тромбоцитоза у беременных ничем не отличаются от таковых у обычных людей. К списку причин добавляется ещё несколько возможных:

  • железодефицитная анемия;
  • гестоз (токсикоз беременных) с выраженной рвотой или диареей;
  • недостаточное ежедневное потребление воды, особенно на фоне увеличения объёма мочи;
  • антифосфолипидный синдром и преэклампсия (патологические состояния, связанные с беременностью).

Лечение таких пациенток строго регламентировано потребностью не навредить ребёнку и должно проводиться под наблюдением опытного врача.

Как обнаруживают тромбоцитоз

Простейшим методом определения количества тромбоцитов считается их подсчёт вручную в мазке периферической крови под микроскопом или автоматический счёт на специальном аппарате.

Совет врача. Чтобы узнать свой уровень тромбоцитов, необходимо в клинике сдать общий анализ крови и показатели коагулограммы. Если эти исследования обнаружат тромбоцитоз, необходимо будет его повторить Густая кровь затрудняет кровоток (фото: www.hematologiya.ru)

Перечень дополнительных исследований при тромбоцитозе:

  • цитогенетический анализ тромбоцитов (позволяет определить хромосомные мутации клеток);
  • ПЦР на мутации генов (определяет наличие точечных изменений в структуре ДНК клетки);
  • стернальная пункция с цитологическим анализом костного мозга (исключение гематологических заболеваний: лейкоза, миелодиспластического синдрома, сидеробластной анемии, истинной полицитемии);
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости (исключение патологий внутренних органов);
  • рентгенография грудной клетки (диагностика туберкулёза и других хронических инфекций, оценка лимфоузлов грудной полости).

При необходимости, врачом назначаются и другие исследования, для определения состояния того или иного органа. Если чрезмерное количество тромбоцитов оказалось единственным отклонением от нормы, устанавливают диагноз эссенциального тромбоцитоза и назначают симптоматическое лечение.

Лечение

Следует начинать лечение после установления причины появления. Программа терапии зависит от основного заболевания. Для снижения количества тромбоцитов используют такие препараты, описано в таблице ниже.

Группа

Препарат

Механизм действия

Зачем назначают

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Клопидогрель, Пентоксифиллин, Тиклопидин

Снижают синтез вещества тромбоксан-А2, тем самым блокируя адгезию (прилипание к сосудистой стенке) тромбоцитов и их агрегацию (склеивание между собой)

В условиях повышенного количества тромбоцитов возрастает вероятность тромбоза (когда сгусток клеток и белков мешает нормальному кровотоку). Данные препараты снижают способность тромбоцитов образовывать сгустки в сосудах

Цитостатические средства

Анагрелид, Иматиниб, Циклофосфамид, Ритуксимаб

Уничтожают вещества, необходимые для пролиферации (деление) клеток. Действуют на быстроразмножающиеся клетки (опухоли, костный мозг, эпителий)

Частой причиной тромбоцитоза является чрезмерная активность костного мозга, вследствие его неконтролируемого  роста. Цитостатики останавливают излишний рост кроветворной ткани

Интерфероны

Альфаферон, инферон, пэгинтрон

Связываются с рецепторами атипичных (не свойственных организму) клеток и стимулируют их апоптоз (уничтожение) 

При тромбоцитозе часто образовываются дефектные тромбоциты. Они не выполняют своих функций, а только создают лишнюю клеточную массу. Такие клетки распознаются как атипичные и разрушаются с участием интерферонов

Гидроксимочевина

Гидроксикарбамид

Блокирует действие ферментов синтеза ДНК, без чего невозможен рост клеточной массы

Угнетение размножения патологических клеток предотвращает образование новых тромбоцитов

Совет врача. У всех перечисленных медицинских препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно принимать их крайне опасно. Следует начинать лечение только после полного обследования и строго следовать предписаниям лечащего врача

Кроме лекарственных препаратов, современная медицина с успехом использует и другие способы снижения количества тромбоцитов в крови. Среди них наиболее эффективным считается тромбоцитаферез. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который соединяется с венозной системой пациента. Кровь больного попадает в резервуар, из которого отправляется на «очистку» от тромбоцитов. Прибор по весу точно определяет эти клетки и отфильтровывает их от остальных. Взятая кровь освобождается от излишка тромбоцитов и возвращается в вену пациента.

Когда причиной высокого числа тромбоцитов оказывается тяжёлое заболевание – лейкоз, миелодиспластический синдром – параллельно с медикаментозным лечением требуется проведение трансплантации (пересадки) костного мозга. Это сложная и дорогая методика, позволяющая, однако, обрести полное выздоровление.  

Диета и образ жизни

Повышение количества любых форменных элементов сверх нормы обусловливает избыточную вязкость крови, что чревато нарушением кровообращения и опасно образованием тромбов. Представленная диета призвана разжижить кровь и свести к минимуму риск осложнений:

  • водный режим: в день выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды или несладкого чая, полезно пить компоты из сухофруктов и ягод;
  • включить в меню белковые продукты: яйца, нежирное мясо, куриное филе, творог, натуральный йогурт;
  • ежедневно употреблять зелёные листовые овощи, поскольку они содержат много витамина К;
  • не забывать о богатых микроэлементами крупах (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная);
  • исключить полностью алкоголь, сладкие напитки (даже чай с сахаром), слишком солёные продукты, маринады, копчёности, искусственные добавки;
  • радикально сократить приём соли, сладостей, жирной рыбы и мяса, сливочного масла;
  • если без кофе обойтись сложно, необходимо соблюдать меру и следовать правилу: на каждую выпитую чашку кофе выпить два стакана чистой воды;
  • все продукты лучше варить, запекать или готовить на пару;
  • калорийность рациона должна соответствовать дневной потребности согласно весу, возрасту, полу и уровню физической активности;
  • ожирение способствует сгущению крови, поэтому для людей с лишним весом дневная калорийность должна быть сокращена на 400-500 кКал от необходимого количества;
  • если по каким-то причинам в ежедневном меню недостаточно пищевых волокон (овощей, фруктов, каш), следует принимать растительную клетчатку (можно купить в аптеке), запивая большим количеством воды.

Соблюдение такого режима питания позволит сохранить достаточную микроциркуляцию даже в самых маленьких сосудах. Не стоит также пренебрегать физической активностью. Следует помнить, что одним из условий образования тромбов является длительная неподвижность. Поэтому людям с сидячим образом жизни необходимо добавить немного упражнений к своему ежедневному распорядку.

Крайне негативно на показатель вязкости крови влияет курение. Многими исследованиями доказано, что у заядлых курильщиков существует значительно более высокий риск развития тромбоза, в сравнении с некурящими людьми.

Бесконтрольный приём некоторых лекарств способствует сгущению крови. Принимать оральные контрацептивные средства или любые другие гормоны, диуретики (мочегонные таблетки) можно только после консультации с врачом.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном лечении причины повышения тромбоцитов  существует немалый риск перехода основного заболевания в запущенную форму. Особенно важна ранняя диагностика при заболеваниях системы крови и злокачественных опухолях. Однако сам по себе тромбоцитоз тоже провоцирует опасные для жизни последствия. Среди них чаще всего встречаются:

  • тромбоэмболия лёгочной артерии (один или несколько тромбов препятствуют кровотоку в сосудах лёгких);
  • инфаркт миокарда (масса из тромбоцитов и других клеток крови «застревает» в самом узком месте одной из артерий сердца, часть сердечной мышцы не получает кислорода и отмирает);
  • ишемический инсульт (такой же тромб, только в мозговой артерии, приводит к гибели части коры и подкорковых структур головного мозга);
  • острая почечная недостаточность (слишком большое количество тромбоцитов мешает почечным капиллярам эффективно фильтровать кровь, в результате чего не выделяется моча и накапливаются отравляющие организм вещества);
  • острая постгеморрагическая анемия (после кровотечения возникает дефицит эритроцитов и кислородное голодание всех органов и тканей);
  • потеря зрения (случается при условии полной блокады артерии сетчатки глаза).

Большинство осложнений связано с образованием тромбов и закупоркой сосудов. При массивном тромбозе вероятно возникновение полиорганной недостаточности (отказа сразу нескольких органов). Поэтому первоочередное задание лечения – предотвращение адгезии и агрегации тромбоцитов, а после – снижение их численности.   

Важно! Тромбоцитоз – повышение уровня тромбоцитов больше допустимой нормы. Сопровождается общей слабостью, кровоточивостью, нарушением зрения и чувствительности. Повышенный уровень тромбоцитов часто служит сигналом об опасном заболевании. При появлении первых симптомов необходимо посетить терапевта и пройти обследование. Без лечения состояние грозит массивными тромбозами и критическими кровотечениями. Для медикаментозной коррекции применяют антиагреганты, цитостатики, интерфероны и препараты гидроксимочевины.Также эффективны тромбоцитаферез и трансплантация костного мозга
Профилактика

В случае с эссенциальным тромбоцитозом профилактики не существует, поскольку нет и определённой причины заболевания. Ситуация с вторичным повышением числа тромбоцитов намного проще. Зная факторы, приводящие к проблеме, можно её избежать. Основные моменты профилактики симптоматического тромбоцитоза:

  • регулярное обследование на предмет изменений в общем анализе крови;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении любых симптомов;
  • изучение семейной медицинской истории (при наличии у родственников случаев онкологических заболеваний или болезней крови, обратиться к более пристальному обследованию);
  • предупреждение инфекционных заболеваний (полноценное питание, активный образ жизни, самообразование в вопросах профилактики);
  • избегание массивных кровотечений и травм.

Человек не способен предотвратить все недуги. Однако свести риск заболевания к минимуму и вовремя заметить тревожные симптомы под силу каждому.

В случае с тромбоцитозом крайне важен фактор времени. При обнаружении у себя или близких первых симптомов – необходимо принять меры, не теряя ни дня. Обращение за помощью к специалисту – это самое эффективное, что можно сделать. Если обнаружится недуг – незамедлительно начнётся его лечение по индивидуально подобранному курсу терапии. На сегодня гематологическая наука и практическая медицина разработали самые действенные способы борьбы с патологиями, которые сопровождает тромбоцитоз. Поэтому стоит не бояться диагнозов и помнить, что внимание к себе и своему здоровью – залог долгой и счастливой жизни.

simptomyinfo.ru

Тромбоциты 600 у женщины

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Читайте также:  Узи и уздг в чем разница

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

Тромбоциты выполняют важные функции в организме, поэтому необходимо регулярно определять их уровень в крови.

Особое внимание следует уделять данному показателю у женщин, так как количество тромбоцитов у них зависит не только от возраста, но и от физиологических особенностей организма.

Повышение уровня данных кровяных клеток необходимо корректировать. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Данная статья поможет вам определить, почему у женщин повышенные тромбоциты в крови и что это значит.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины, почему повышены тромбоциты в крови у женщины. Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови. Выделяют 3 вида тромбоцитоза в зависимости от причины возникновения:

  • Первичный – происходит повышение выработки тромбоцитов при наличии патологического процесса в красном костном мозге; данная патология свойственна пожилым людям в возрасте старше 60 лет;
  • Вторичный – тромбоцитоз развивается при развитии любого заболевания (чаще встречается среди детей);
  • Относительный – снижение уровня тромбоцитов связано с уменьшением уровня плазмы крови.

Причины первичного тромбоцитоза:

  • Лейкоз – злокачественное заболевание крови. Особое внимание уделяется врожденным формам патологии;
  • Опухолевидные образования костного мозга или же метастазирование рака любых органов в костный мозг.

Причины вторичного тромбоцитоза:

  • Массивное кровотечение (маточное, травматическое);
  • Цирроз (воспаление тканей) печени;
  • Воспалительные заболевания различных органов и систем;
  • Острое или хроническое течение инфекции;
  • Злокачественные новообразования дыхательной и пищеварительной систем;
  • Железодефицитная анемия, особенно у маленьких девочек;
  • Остеомиелит;
  • Аутоиммунная патология;
  • Удаление селезенки (спленэктомия);
  • Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • Туберкулез;
  • Наличие паразитов в организме;
  • Гнойные заболевания кожи и внутренних органов (абсцессы, фурункулы, флегмона), септические состояния.

Причины относительного повышения уровня тромбоцитов:

  • Недостаточное поступление жидкости в организм;
  • Повышенное выделение жидкости при заболеваниях почек;
  • Обезвоживание организма, которое развивается из-за диспепсических расстройств (неоднократной рвоты и поносов);
  • Интоксикация – отравление организма различными токсинами (ядами).

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и таких физиологических процессов, как менструальный цикл и беременность. Помимо этого, есть некоторое суточное колебание значений тромбоцитов. Самые большие показатели регистрируются в вечерние часы, а наименьшее значение выявляется по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола:

  • У новорожденных детей показатели несколько повышены – от 150000 до 420000;
  • У детей в возрасте до 12 месяцев показатели колеблются от 150000 до 350000;
  • Показатели тромбоцитов у детей старше 12 – 18 месяцев такие же, как у здоровой взрослой женщины – 180000 – 320000.

Значения уровня тромбоцитов у женщин в зависимости от физического состояния:

  • В период менструации количество данных кровяных клеток снижается до 50% (70000 – 170000);
  • У беременных женщин значения имеют широкий диапазон – от 100000 до 420000;
  • В постменопаузе количество тромбоцитов колеблется от 110000 до 349000.

Симптомы и проявления

Как правило, появление патологических симптомов характерно для первичной формы заболевания. Вторичный тромбоцитоз не проявляется специфической симптоматикой. Чаще всего выявляются признаки первичной патологии, приведшей к увеличению количество данных форменных элементов крови.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин может сопровождаться следующими симптомами:

  • Постоянная слабость, усталость;
  • Частые беспричинные кровотечения. Они могут быть различной локализации: маточные, кишечные, носовые, почечные, десневые. Кровь может определяться в кале после дефекации, моча окрашивается в розовый или красный цвет. У женщины появляются межменструальные кровотечения;
  • Обнаруживаются подкожные гематомы, хотя для их появления нет видимых причин. Особенно этот симптом важен для детей;
  • Онемение конечностей, боль в пальцах;
  • Головные боли, которые беспокоят регулярно;
  • Проблемы со зрением;
  • Кожный зуд, его легко спутать с аллергической реакцией или другими кожными патологиями. В данном случае требуется комплексная диагностика;
  • Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, могут обнаруживаться небольшие отеки.

Диагностика отклонений

Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:

  1. Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях;
  2. Пройти ряд лабораторных исследований:
  3. Клинический анализ крови для определения количества тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина;
  4. Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек;
  5. Анализ кала на скрытую кровь.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  7. Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы;
  8. Консультация гематолога.

Понижение уровня тромбоцитов

Лечением пациентов с тромбоцитозом проводится одновременно несколькими врачами: терапевт, гематолог, гинеколог и онколог при необходимости. Чтобы терапия оказалась эффективной, а результат стойким, необходимо сочетать несколько видов лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия;
  • Лечение народными средствами только после консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение направлено на снижение численности тромбоцитов и устранения осложнений тромбоцитоза. Препараты способствуют разжижению крови и рассасыванию возникших тромбов.

Препараты, применяемые для снижения количества тромбоцитов:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин – это лекарственное средство раньше часто использовалось для разжижения крови, но в последнее время используют более современные препараты с меньшим списком побочных явлений;
  • Варфарин – современное лекарственное средство, оказывающее положительный терапевтический эффект при устранении тромбов;
  • Антикоагулянты – например, Фрагмин, они способствуют снижению свертывающих способностей крови;
  • Антиагреганты – Трентал, Курантил, они разжижают кровь.

Если медикаментозная терапия не эффективна, то прибегают к тромбоцитофорезу. Эта процедура приводит к удалению части тромбоцитарной массы из общего объема крови.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает различные рецепты настоев, отваров и чаев для снижения свертывания крови. Однако следует помнить, что такие методы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим доктором. В противном случае можно навредить организму, усугубив течение болезни.

Наиболее популярные и простые рецепты народной медицины:

  • Напиток какао. Какао-порошок должен быть изготовлен из натуральных какао-бобов, продукт для быстрого приготовления в данном случае не подходит. Напиток варится на воде. Он должен быть несладким, поэтому нельзя добавлять сахар и другие подсластители. Пить напиток необходимо натощак по утрам;
  • Чай из корня имбиря. Корень необходимо натереть на терке, взять 1 столовую ложку и залить 200 мл кипятка. Покипятить чай в течение 5 минут. В готовый напиток можно добавить немного меда. Данный объем необходимо пить частями в течение дня;

  • Настойка с чесноком. 2 средних головки чеснока очистить и раздавить. В полученную чесночную кашицу необходимо добавить 200 мл водки. Настаивается смесь в течение 30 дней, после чего лекарство принимается дважды в день по 0,5 чайной ложки.

Читайте также:  Мазь от геморроя релиф адванс

Осложнения и последствия

При тромбоцитозе повышается свертываемость крови, вследствие чего велика вероятность развития серьезных осложнений:

  1. Тромбозы. Тромбы могут образовываться в сосудах различного калибра. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей. В этом случае органы недополучают питания и кислорода. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и плода (выкидыши, гипоксия у ребенка и женщины, гипотрофия плода, гибель ребенка, отслойка плаценты, маточное кровотечение);
  2. Тромбоэмболия. Если тромб отрывается, то с током крови он попадает в органы или жизненно важные сосуды. В этом случае могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации:
  3. Инфаркт почки;
  4. Инфаркт миокарда;
  5. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  6. ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).

Диета при тромбоцитозе

Диетотерапия широко применяется для лечения тромбоцитоза. Она направлена на разжижение крови. С этой целью рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости: чистая вода, морсы, компоты, свежевыжатые соки, травяные чаи.

В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В и магнием, так как они предотвращают образование тромбов:

  • Лук и чеснок;
  • Фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсин, лимон, помело и другие), смородина, облепиха;
  • Овощи: томаты, сельдерей, белокочанная капуста;
  • Орехи и сухофрукты: инжир, миндаль, кешью, фундук;
  • Растительные масла: оливковое и льняное;
  • Крупы: овсяная, ячневая;
  • Рыба и морепродукты, морская капуста.

Необходимо также учитывать список продуктов, от которых необходимо отказаться:

  • Жареная, жирная, соленая и копченая еда;
  • Грецкие орехи;
  • Алкогольные и сладкие газированные напитки;
  • Греча и чечевица;
  • Мясо;
  • Фрукты: гранат, манго, бананы;
  • Ягоды: шиповник, рябина черноплодная.

В этой статье вы узнали про симптомы и причины повышенного количества тромбоцитов и как понизить их содержание в крови у женщин.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм. Причинами развития данного заболевания могут быть: слишком стремительное продуцирование тромбоцитов в самом костном мозге, замедление их распада, изменение распределения их в кровотоке и пр.

Тромбоцитоз крови является провоцирующим фактором при образовании тромбов. В определенных случаях тромбоцитоз может приводить к кровотечениям вследствие дефектов тромбоцитов и по причине нарушенной микроциркуляции крови. Терапия тромбоцитоза заключается в профилактике тромбозов и лечении основного заболевания, которое вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз причины

Выяснение вида тромбоцитоза считается крайне важным, потому как клональный тромбоцитоз крови зачастую сопровождается образованием осложнений тромботического характера и требует тщательного терапевтического обследования.

При других миелопролиферативных патологиях (истинная полицитемия, хроническая лейкемия, эссенциальная тромбоцитемия и т.п.), тромбоцитоз выступает в качестве главного осложнения, что оказывает влияние на характер основного заболевания и приводит к осложнениям с образованием тромбов.

Тромбоцитоз бывает нескольких видов: клональный тромбоцитоз, первичный тромбоцитоз, вторичный тромбоцитоз. По своей сути клональный и первичный тромбоцитозы имеют похожую схему развития.

При клональном тромбоцитозе причиной развития выступает сам дефект стволовых гемопоэтических клеток. Эти стволовые клетки имеют опухолевый характер в случае миелопролиферативных состояний с хроническим течением. Они также имеют высокую чувствительность к тромбопоэтину и не имеют особой зависимости от стимуляции экзокринной системы. Продуцирование тромбоцитов в таком случае является процессом неконтролируемым, при том, сами тромбоциты функционально дефектны, вследствие чего, нарушается взаимодействие их с другими субстанциями и клетками, стимулирующими тромбообразование.

Первичный тромбоцитоз относят к так называемому миелопролиферативному синдрому, при котором нарушается работа в костном мозге стволовых клеток и наблюдается разрастание нескольких участков кроветворения в данном органе. Потому, в периферическую кровь выделяется большое количество тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается из-за увеличения количества уровня тромбоцитов при хроническом заболевании. В настоящее время выделяют несколько причин его развития.

Самой частой причиной развития вторичного тромбоцитоза является инфекция. К инфекционным факторам можно отнести: менингококковую инфекцию, вирусы, грибы, паразиты.

Помимо инфекционных агентов существует другие факторы: гематологический (дефицит железа при анемии, применения химиотерапии при онкологических состояниях); удаление селезенки (1/3 от общего количества тромбоцитов накапливается в этом органе, после удаления которого уменьшается объем крови с искусственным нарастанием тромбоцитов); хирургические операции и травмы; воспалительные процессы провоцируют увеличение тромбоцитов (повышается уровень интерлейкина, который провоцирует усиленную выработку тромбопоэтина); онкологические состояния; лекарственные препараты (кортикостериоды, симпатомиметики, антимитотики, противозачаточные препараты).

Тромбоцитоз при беременности является в большинстве случаев обратимым состоянием и объясняется физиологическими процессами при вынашивании ребенка. К ним относится: замедление обмена веществ, увеличение объема крови, железодефицитная анемия беременных и пр.

Тромбоцитоз симптомы

Первичный тромбоцитоз относят к заболеваниям миелопролиферативного характера, который проявляется значительным увеличением количества в крови тромбоцитов. В связи с эти у больных развивается тромбогеморрагический синдром. В основе этого тромбоцитоза лежат развитие внутрисосудистого диссеминированного свертывания кровяных телец и микроциркуляционные нарушения. Также нарушается агрегационная способность тромбоцитов. Частота заболеваемости у мужчин и женщин одинакова. Первые признаки тромбоцитоза крови появляются чаще в возрасте 50 лет.

Больные предъявляют жалобы на кровотечения (маточные, носовые, кишечные, почечные и др.), экхимозы, кровоизлияния подкожной локализации, цианоз кожных покровов и слизистых, зуд кожи, покалывание в пальцах рук и ног. В некоторых случаях развивается гангрена. Помимо кровотечений у пациентов с тромбоцитозом могут присутствовать такие заболевания, как вегето-сосудистая дистония (холодные конечности, головные боли по типу мигрени, нестабильность артериального давления, тахикардия, одышка и т.п.), тромбоз вен (селезеночной, воротной, печеночных, маточных (до 15 мм)).

Но появление тромбов может быть не только в венах, но и в артериях (сонных, брыжеечных, легочных, мозговых и др.). Содержание тромбоцитов в крови достигает от 800 до 1250. В микроскопических анализах крови тромбоциты представлены в виде крупных агрегатов. В некоторых случаях тромбоциты достигают гигантских размеров, с измененной вакуолизацией и формой, с обнаружением мегакариоцитов или их фрагментов. Содержание лейкоцитов обычно не достигает высоких показателей (10-15), лейкоцитарная формула не изменена. Может быть повышено содержание гемоглобина и эритроцитов.

При рецидивирующих кровотечениях может развиться железодефицитная анемия. Во время исследования в трепанобиоптате костного мозга отсутствует трехростковая выраженная гиперплазия, выявляется повышение уровня мегакариоцитов (более 5 в поле зрения). В некоторых случаях наблюдается миелофиброз, а также увеличение селезенки до не выраженных показателей.

Вторичный тромбоцитоз развиваются, как при патологических, так и при физиологических состояниях. Для него характерна такая же симптоматика, как и для первичного.

Тромбоцитоз выявляется во время очного осмотра врачом, лабораторного исследования крови, аспирационной биопсии и биопсии костного мозга (трепанобиопсии).

Реактивный тромбоцитоз

Реактивный тромбоцитоз характеризуется повышением уровня тромбоцитов из-за неспецифической активации тромбопоэтина (гормона, регулирующего дозревание, деление и поступление тромбоцитов в кровь). Такой процесс стимулирует образование большого количества тромбоцитов без патологических изменений в их функциональных свойствах.

Для реактивных тромбоцитозов причинами их появления могут представляться острые и хронические процессы. Острые процессы включают в себя: кровопотерю, острые воспалительные или инфекционные болезни, чрезмерную физическую нагрузку, восстановление тромбоцитов после перенесенной тромбоцитопении. Хронические процессы включают в себя: железодефицитную анемию, гемолитическую анемию, асплению, онкологический процесс, ревматизм, воспаление кишечника, туберкулез, заболевания легких, реакцию на некоторые лекарственные препараты (Винкристин, Цитокины, и т.п.).

Читайте также:  Болит затылок после алкоголя

При некоторых условиях заболевание возникает вследствие отравления этанолом (хронический алкоголизм). Очень важно правильно дифференцировать реактивный тромбоцитоз, потому что его зачастую путают с клональным тромбоцитозом. Если при клональном тромбоцитозе причины болезни трудно диагностируемы, то для реактивного это не доставляет особых трудностей, хотя клинически они плохо выражены. Для клонального тромбоцитоза также характерны: периферическая или центральная ишемии, тромбоз крупных артерии и/или вен, кровотечения, спленомегалия, гигантские размеры тромбоцитов и нарушение их функции, увеличение мегакариоцитов. Также для клонального тромбоцитоза характерно выявление гигантских диспластических полиплоидных форм с огромным содержанием следов тромбоцитов в исследовании их морфологии.

Для реактивного тромбоцитоза характерна: нормальная морфологическая картина, отсутствие ишемии центральной или периферической, отсутствие кровотечений и спленомегалии, увеличение мегакариоцитов в биоптате костного мозга, нет риска развития тромбоза вен и артерий.

Динамическое наблюдение может позволить констатировать реактивный тромбоцитоз с нормальными показателями уровня тромбоцитов в ходе лечения заболевания, вызвавшего тромбоцитоз. К примеру, при травмах и неврологических патологиях, тромбоцитоз формируется в течение первых дней заболевания и благодаря корректному лечению на протяжении двух недель быстро проходит.

Описываются случаи возникновения реактивного тромбоцитоза вследствие применения лекарственных препаратов, который несмотря на значительные показатели количества тромбоцитов (около 500), не представляет опасности для возникновения тромботических осложнений и исчезает после лечения.

Потому, при лечении реактивного тромбоцитоза необходимо выявить причинное заболевание. Для этого необходимо провести сбор анамнеза с выявлением эпизодов нарушений микроциркуляции и тромбозов в прошлом; лабораторное исследование крови, биохимические исследования на маркеры воспалительных процессов (С-реактивный белок, серомукоид, тимоловая проба, фибриноген); УЗ — исследование внутренних органов.

Полагаясь на полученные результаты с данными диагностики, формируют тактику лечения. При не ярко выраженном тромбоцитозе (до 600), с отсутствием риска возникновения тромбозов, пациенту назначают терапию основной болезни с постоянным наблюдением за количеством тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз характеризуется выраженным увеличением тромбоцитов, функция и морфология которых зачастую изменены, что представляется причиной таких проявлений, как тромбозы и кровотечения.

Эссенциальный тромбоцитоз встречается у пожилых людей и лиц старшего возраста. Клинические проявления заболевания очень неспецифичны, порою эссенциальный тромбоцитоз выявляют случайно у тех лиц, которые не предъявляют жалоб. Однако первыми клиническими симптомами болезни являются различной тяжести спонтанные кровотечения, которые часто возникают в ЖКТ и часто повторяющиеся на протяжении нескольких лет. Также могут быть кровоизлияния под кожу, тромбозы, которые поражают мелкие сосуды могут сопровождаться появлением гангрены или периферических язв, областей эритромелалгии и ознобления. У некоторых больных наблюдается возникновение спленомегалии – порою весьма тяжелой и сочетающейся с гепатомегалией. Могут быть инфаркты селезенки.

Лабораторная диагностика свидетельствует о повышении тромбоцитов до 3000, а сами тромбоциты обусловлены морфологическими и функциональными нарушениями. Эти нарушения объясняют парадоксальное сочетание кровоточивости и тромбозов. Показатели гемоглобина и морфологическая картина тромбоцитов находятся в пределах нормы при условии, что незадолго до диагностики не было кровотечений. Количество лейкоцитов также в пределах нормы. Продолжительность кровотечения может быть выраженной, но время свертывания крови не превышает границ нормальных показателей. В биоптате костного мозга выявляется выраженное изменение размеров и числа мегакариоцитов, к тому же гиперплазия эритроидного и миелоидного ростков.

У эссенциального тромбоцитоза имеется тенденция к хроническому течению с постепенным увеличением тромбоцитов у тех пациентов, которые не получают лечение. Летальный исход обуславливается кровотечением или тромбоэмболией. Лечение заключается в достижении нормальных показателей уровня тромбоцитов. Как правило, для этого применяют Мельфалан в дозе 375-450 МБк. Для понижения риска возникновения кровотечений начинать терапию нужно также и у пациентов без выраженной симптоматики. При тромботических патологиях может помочь назначение Аспирина или ацетилсалициловой кислоты.

Тромбоцитоз у ребенка

Известно, что тромбоциты являются составляющим элементом крови или клетками, вырабатываемыми костным мозгом и служащими для свертываемости крови. Существование отдельных тромбоцитов сохраняется до 8 дней, после чего они попадают в селезенку, где происходит их разрушение. В зависимости от возраста, количество тромбоцитов, которые образовываются в костном мозге, может иметь существенные различия. У новорожденных детей их численность составляет примерно 100-400, у детей до года – 150-360, у детей старше года – 200-300.

Причиной развития первичного тромбоцитоза у детей может быть лейкоз или лейкемия. Причинами вторичного тромбоцитоза, которые не связаны с кроветворной функцией, выступают: пневмония (воспаление легких), остеомиелит (воспалительный процесс костного мозга, с последующим разрушением костей), малокровие (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Кроме того, тромбоцитоз у детей может свидетельствовать о наличии бактериальной или вирусной инфекции. Это может быть вирусный гепатит или грипп, клещевой энцефалит или вирус ветряной оспы. Любое инфекционное заболевание может повышать количество тромбоцитов.

Тромбоцитоз у ребенка может быть вызван переломом трубчатых костей. Данное состояние отмечается у таких пациентов, которые перенесли операцию по удалению селезенки. Селезенка принимает не последнее участие в метаболизме эритроцитов, и ее удаление может проводиться только при тех заболеваниях, которые мешают нормальной свертываемости крови. К таким заболеваниям относится гемофилия, которая встречается в основном у лиц мужского пола, и до сих пор остается неизлечимой. При гемофилии происходит недостаточная выработка тромбоцитов.

Лечение тромбоцитоза у детей должно проводиться путем терапии заболевания, которое вызвало повышение уровня тромбоцитов, потому тут главную роль играет качественная диагностика.

Тромбоцитоз лечение

Если имеет место клональный тромбоцитоз, то лечение должно осуществляться путем назначения антитромбоцитарных средств. К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней; Клобидогрель или Тиклопидин, где дозировка учитывается с возрастом и массой тела пациента. Нужно иметь ввиду, что недолгое назначение Аспирина может определять в ней ульцерогенный эффект, возникающий при назначении препарата в минимальных дозах. Необходимо исключить наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ перед назначением Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), потому как его прием может спровоцировать кровотечения.

Если имеют место тромбозы или ишемия вследствие развития тромбоцитоза, то необходимо проводить выраженную антитромбоцитарную терапию с использованием антикоагулянтов направленного действия (Гепарин, Бивалирудин, Ливарудин, Арготобан) и ежедневным лабораторным исследованием уровня тромбоцитов. При тяжелых тромбоцитозах прибегают к цитостатической терапии и тромбоцитоферезу (удаление тромбоцитов из крови путем сепарирования). Для успешного лечения тромбоцитоза необходимо провести комплексное обследование пациента для выявления сопутствующих и причинных заболеваний.

При беременности тромбоцитоз корректируется с помощью Дипиридамола по 1 таб. 2 раза в день, который помимо антитромботического действия, обладает иммуномодулирующим и улучшающим маточно-плацентарный кровоток действием. Но стоит помнить, что тромбоцитоз при беременности – явление физиологическое и редко требует коррекции.

Помимо лекарственной терапии при тромбоцитозе важно соблюдать диету, которая определяется грамотным сбалансированным рационом, и соблюдать принципы здорового образа жизни. Важным условием при этом является отказ от курения и употребления этанола (алкоголя).

Необходимо принимать пищу с богатым содержанием йода (ламинария, орехи, морепродукты), кальция (молочные продукты), железа (красное мясо и субпродукты), витаминов группы В (зеленые овощи). Не лишним будет употребление свежевыжатых соков с высоким содержанием витамина С (лимонный, апельсиновый, гранатовый, брусничный и т.п.). Такие соки нужно разводить водой в соотношении 1:1.

Из народной медицины для лечения тромбоцитоза рекомендуется использование настойки чеснока, какао, имбирь и гирудотерапия (лечение пиявками).

1poserdcu.ru


Смотрите также