- + 7 (925) 133-16-58
Тестостерон принято называть основным мужским гормоном или андрогеном. Это действительно так, хотя он присутствует в организме у обоих полов. Просто у дам его вырабатывается в 40 раз меньше. По мнению многих ученых, андроген – самый важный гормон для человека.
Сегодня наука знает, в каком количестве гормон содержится в нашем теле. При этом существует несколько подходов к определению данного вещества в организме, которые оперируют разными формулами. Тем не менее, к настоящему времени в большинстве стран принято считать нормальным такое содержание тестостерона: 11-33 нмоль/л у мужчин. Что касается женщин, то для них эта цифра куда меньше. Она составляет всего 0, 24 – 3,8 нмоль/л.
Итак, тестостерон – это стероидный жирорастворимый гормон, который имеет первостепенное значение для человека. Отметим, что в организме должно быть именно такое количество данного вещества, которое указано выше. При его избытке у мужчин развиваются проблемы с кожей: себорея, акне. Другая проблема – гиперсексуальность, которая только на первый взгляд кажется плюсом. На самом деле, от нее страдает не только мужчина, вынужденный чаще обычного думать о сексе, но и супруга, у которой растут поводы для ревности.
В то же время при дефиците этого вещества мужской организм не может нормально развиваться. Чаще всего в таких случаях встречается гипогонадизм — недостаточная выработка андрогена яичками. Порой эта проблема приводит к евнухоидизму — недоразвитости или небольшим размером полового органа, что просто отравляет жизнь некоторых мужчин. В таком случае либидо бывает очень слабым или вообще отсутствует. Кроме того у сильного пола после 30 лет количество андрогена снижается, и это незамедлительно отражается на уровне сексуального влечения.
Что касается женщин, то для них также важен стабильный уровень содержания гормона. Его избыток (гиперандрогенизм) приводит к нарушению работы яичников, а также вирилизму, то есть появлению мужских вторичных половых признаков. Оно проявляется по-разному. Чаще всего наблюдается оволосение тела, а также снижение тембра голоса. В то же время падение уровня тестостерона в организме для здоровья дам также вредно. Наибольшая опасность в этом случае грозит скелету. Помимо этого могут развиваться и такие заболевания как сахарный диабет, рак груди, эндометриоз.
Отметим, что в мужском организме этот царь среди гормонов синтезируется в клетках Лейдига, находящихся в семенниках, а в женском – в яичниках. Добавим, что как у тех, так и у других небольшое количество андрогена вырабатывается также корой надпочечников.
Итак, следует выделить ведущие направления, по которым работает самый важный гормон в организме человека:
— развитие половой системы;
— сексуальное влечение;
— отвечает за целеустремленность мужчины;
— анаболические процессы: рост тканей;
— здоровье мышц и костей;
— стимулирует образование в печени липопротеидов;
— играет важную роль в обмене веществ (синтез белков);
— синтез инсулина не обходится без тестостерона;
— принимает участие в образовании эндорфинов (гормонов радости);
Кроме того данное вещество важно для нормального фосфорного и азотистого обмена в организме, отвечает за распределение жира в организме. Еще одна функция – развитие вторичных половых признаков у мужчин. Для сильного пола самый важный гормон особенно ценен – он снижает вероятность развития атеросклероза, стимулирует созревание эритроцитов. По мнению некоторых ученых, данный гормон отвечает за успешность сильной половины человечества.
Как известно, организм прекрасного пола особенно уязвим для любых колебаний гормонального фона. Изменение количество андрогена в крови также сказывается значительным образом. Хотя эстроген считается наиболее важным гормоном для дам, но пользу тестостерона для женского организма не стоит принижать. Почему? Природа мудро создала наше тело таким образом, что каждое вещество в нем выполняет массу функций, причем это актуально как для мужчин, так и для женщин. Данный тезис в полной мере можно отнести и к андрогену. Если в организме сильной половины царский гормон отвечает, прежде всего, за половое созревание и мужское поведение, то для женщин он важен по-своему. Это настоящий хранитель женского здоровья, который помогает ей дольше оставаться молодой и красивой. Остановимся на этом подробнее.
Во-первых, состояние женской половой системы, а точнее яичников, напрямую связано с этим веществом. Во-вторых, тестостерон регулирует созревание фолликулов, которые отвечают за способность принести потомство. Также тестостерон отвечает за работу сальных желез, стимулирует деятельность костного мозга. Кроме того при нормальном уровне данного вещества, как у мужчин, так и у женщин наблюдается здоровое сексуальное поведение.
Нельзя не сказать о той роли, которую данный гормон играет в деле образования костной ткани. Сегодня гипогонадизм или недостаток выработки мужских половых гормонов признан врачами — ревматологами как важный фактор риска развития остеопороза.
Добавим, что с каждым годом наука все громче заявляет о той роли, которую он выполняет в организме человека. Недавно получены новые данные о пользе царского гормона. Так французские исследователи Центра физиопатологии Тулуз – Пурпан пришли к интересным выводам. Согласно их исследованиям, женщины страдают аллергической астмой в два раза чаще сильной половины. По мнению Кирилла Сейлета, который руководил экспериментом, это связано с низким уровнем тестостерона у дам по сравнению с мужчинами.
В частности, оказалось, что андроген подавлял у мужчин развитие клеток типа ILC2s. Это лимфоидные клетки второй группы, которые и участвуют в развитии астмы. Они с рождения есть в нашем теле, а именно в коже и легких. Под влиянием таких факторов как сигаретный дым, пыльца, пылевые клещи эти клетки начинают делиться и приводят к астме. Но у мужчин этот фактор снижен благодаря действию тестостерона.
Отметим, что тестостерон важен для женского здоровья еще и потому, что именно из него формируется эстроген, главный женский половой гормон. Именно благодаря ему женщина не только здорова, но и ведет себя по — женски. Эстроген делает ее тело нежным, привлекательным, голос высоким. При снижении выработки этого вещества у женщин снижается настроение, грозят гинекологические заболевания, остеопороз. Но оказывается, что без тестостерона эстроген не синтезируется. Именно поэтому тестостерон можно с полным правом назвать царем среди гормонов. Это утверждение справедливо как для мужчин, так и для женщин.
Сегодня ученые довольно хорошо понимают, как образуется эстроген. Нужно сказать, что «сырьем» для синтеза женского полового гормона являются два вещества: андростендион и тестостерон. Также в этом процессе принимает участие такой фермент как ароматаза, которую вырабатывают надпочечники. Точнее, существует ароматазная система, которая проводит превращение мужского гормона в женский. Отметим, что в ряде случаев (при некоторых заболеваниях) тестостерон почти не переходит в эстрогены.
Процесс превращения одного вещества в другое происходит в яичниках, при помощи фолликулостимулирующего гормона (фоллитропина), который и стимулирует ароматозу. Ученые выяснили, что андрогены образуются у женщин в тека-клетках фолликула, затем транспортируются в гранулезный слой яичников.
Добавим, что конкретный тип эстрогенов зависит от того, каким был предшественник. Так из андростендиона получается эстрон, а из тестостерона – эстрадиол. А вот из 16-андростендиона и 16-тестостерона формируется эстриол. Установлено, что данный тип эстрогенов необходим женщинам в период вынашивания ребенка.
Теперь вы знаете, как образуется эстроген. Несложно понять, что без синтеза тестостерона в организме не будет и эстрогенов. А для того, чтобы мужской гормон образовывался в необходимых количествах, нужен холестерин. Поэтому те женщины, которые отказываются от жирного, рискуют не только потерять красоту, но и серьезно заболеть. Кстати, ароматаза также содержится в жирах, именно поэтому у полных мужчин высокое содержание эстрогена.
Не секрет, что с годами происходит снижение уровня тестостерона у женщин. При этом недостаток мужского гормона приводит к ряду негативных изменений в организме дам. В частности, происходит ослабление мышц, ухудшается состояние костей, растет объем жировой массы, начинают выпадать волосы, снижается либидо, уменьшается вероятность родить ребенка. Почему это происходит? Такова природа женского организма. Уже после 40 лет в женском организме сокращается выработка андрогенов. Их количество и так было невелико, а с наступлением менопаузы, оно приближается к критической отметке.
Кроме того есть и другие причины снижения уровня тестостерона у зрелых женщин. Ухудшают гормональный фон стрессы, увлечение кофе и алкоголем, курение. Значительно снижается выработка тестостерона из-за приема глюкокортикоидов. Сюда же следует отнести нарушение работы гипофиза.
Именно поэтому в медицине стала активно применяться гормонозаместительная терапия, которая поставила целью – искусственно восполнить сниженный уровень тестостерона.
Сегодня не вызывает сомнений утверждение, что на развитие костных заболеваний влияют сбои в эндокринной системе. В частности, недостаточное количество эстрогенов в менопаузе напрямую отражается на минеральной плотности костной ткани. Потеря костной массы после 45-50 лет у женщины достигает 3 % в год. Но падение уровня тестостерона также опасно, особенно если учесть, что его изначально у дам очень мало.
Долгое время считалось, что здоровье костей у женщин зависит только от наличия эстрогена, поскольку он поддерживает необходимую плотность скелета. Однако несколько лет назад европейские ученые выяснили, что тестостерон также задействован в процессе остеогенеза. А уменьшение количества андрогена в крови является одной из ведущих причин остеопороза.
Также оказалось, что андроген подталкивает остеобласты к строительству новых клеток костей. Почему так происходит? Дело в том, что тестостерон обладает анаболическим действием. Кстати, именно это свойство используют спортсмены для прироста мышечной массы. Отметим, что мужской гормон усиливает мышцы, которые помогают человеку сохранять подвижность.
Как уже было сказано выше, тестостерон необходим и в качестве сырья для производства эстрогена в женском организме. Поэтому как мужчинам, так и женщинам нужно стараться не допускать падения уровня тестостерона до критического уровня.
Итак, сегодня многие ученые пришли к выводу, что тестостерон оказывает не меньшее воздействие на остеогенез, чем эстроген. Предполагается, что прирост костной массы достигает своего пика к 30 годам именно потому, что в это время выработка этих двух гормонов достигается своего максимального значения.
Немецкие исследователи провели ряд экспериментов на грызунах, чтобы определить причины остеопороза. Для этого они сравнивали действие эстрогена и тестостерона на костную ткань животных. Оказалось, что оба вещества оказывают значительное действие на скелет. В частности, повышалась прочность губчатой кости.
К похожим выводам пришли и российские исследователи из Пензенского института усовершенствования врачей, которые обследовали более тысячи больных остеопорозом, большая часть из которых — женщины менопаузального возраста. Пациенты принимали препарат «Остеомед», содержащий трутневый расплод – источник энтомологических гормонов: эстрадиола, пролактина, прогестерона и тестостерона. В итоге уже после 1-3 месяца приема препарата выраженность болевого синдрома уменьшалась в три раза.
В этой связи стоит привести данные исследований шведских медиков. Научная группа, которой руководила Мирта Пиквер (госпиталь Скейн при Лундском университете) выяснила, что для суставов андроген жизненно важен. Почти полвека ученые проводили наблюдение местных жителей, всего было обследовано более 30 тысяч человек.
Эти ученые пришли к выводу, что недостаток тестостерона в молодости грозит рядом заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте. Особенно часто у таких людей страдали суставы. По мнению группы Мирты Пиквер, андроген стимулирует выработку хондрогенных клеток, которые необходимы для образования коллагена и эластина. Кроме того тестостерон необходим для восстановления хрящевой ткани.
Конечно, переход женщины в менопаузу сильно ударяет по объему мужских гормонов в ее организме. Но между тем есть способы, которые помогут улучшить выработку тестостерона и эстрогена. В первую очередь нужно отказаться от курения и употребления кофе. Желательно снизить количество употребляемого алкоголя.
Огромную роль для нормального уровня андрогена имеет физическая культура. Для того, чтобы избежать проблем с костями, врачи рекомендуют проходить в день не менее 2 километров в день. Также полезно заниматься скандинавской ходьбой, которая позволяет проработать основные группы мышц. Значительную помощь в деле профилактики остеопороза окажет такое простое упражнение как приседание. Оно не только поможет прогнать застоявшуюся кровь по организму, но и будет стимулировать функцию половых органов, а значит и выработку гормонов. Всего 50 приседаний в день окажут вам неоценимую помощь.
Добавим, что если у вас уже обнаружен остеопороз и были переломы, то такая нагрузка может оказаться чрезмерной. В таком случае ее должен определить ваш лечащий врач.
Отличным помощником для тех, кто хочет улучшить выработку тестостерона, а также заботится о состоянии костей, будет препарат «Остеомед». Эта биодобавка включает в себя такие компоненты как цитрат кальция и трутневый расплод, который является источником энтомологических гормонов. Также в его составе важнейшие минералы, витамины, в том числе и витамин Д, аминокислоты. Благодаря препарату «Остеомед» организм получит стимул и для выработки собственного тестостерона, так необходимого нашим костным клеткам.
Хотя у дам тестостерона меньше, чем у мужчин, у них есть и свои преимущества. В частности, женские клетки значительно более чувствительны к андрогену. Поэтому даже небольшое количество тестостерона, поступившее в организм, дает результат.
Таким образом, вы смогли убедиться в той мысли, которую мы высказали в начале статьи. Тестостерон – не рядовое вещество в нашем организме, это настоящий царь среди гормонов, от которого зависит здоровье и долголетие, как мужчин, так и прекрасной половины человечества.
Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше. Гормон продуцируется яичками у мужчин, а яичниками у женщин, только малая его часть синтезируется корой надпочечников. Концентрация тестостерона напрямую зависит от возраста человека, его жизненного и клинического анамнеза.
Завышенная концентрация гормона встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин и в клинической медицине носит название гиперандрогения. Симптомы заболевания практически на поверхности, всегда выражаются ясно, без скрытого течения. Гормональный дисбаланс вносит коррективы не только в физическое здоровье женщины, но и в ее психоэмоциональное состояние.
Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют на гормональный фон женщины через пищевые продукты и окружающую среду. Эндогенными считают возрастные особенности, беременность и лактацию, хронические заболевания органов или систем.
Если дисбаланс гормонов носит временный характер, то это вряд ли отразится на общем состоянии здоровья, однако, если повышенный тестостерон носит системный характер, то осложнения не заставят себя ждать. Основными причинами повышенного тестостерона у женщин являются:
патологии почек (функциональные нарушения коры надпочечников);
длительное медикаментозное лечение, неадекватная лекарственная терапия;
онкологические процессы в организме;
поражение яичников любого генеза;
миома или полипоз матки;
гипер- или гипотиреоз и нарушение работы эндокринной системы;
наследственность;
синдром Кушинга, Конна (при избыточной концентрации глюкокортикоидов);
алкоголизм, наркомания.
Сахарный диабет в анамнезе, редкие генетические заболевания также являются косвенными причинами возникновения гиперандрогении. Если нарушение объема гормона стабильно более года, то появляются первые симптоматические проявления.
Полезно: Кашель после еды: причина и как лечитьОбычно женщина чувствует внутренние сломы в собственном организме, особенно, когда это касается негативных изменений во внешнем облике и психоэмоциональном состоянии. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу за полноценным обследованием гормонального фона и состояния здоровья в целом. Первым врачом становится гинеколог, после могут потребоваться консультации эндокринолога и прочих специалистов по рекомендуемому профилю.
Основными симптомами являются:
нарушение функции яичников;
аменорея, нарушение менструального цикла;
депрессивное состояние, психоэмоциональная нестабильность;
ухудшение состояния кожи;
оволосение в нетипичной локализации наряду с выпадением волос на голове по мужскому типу;
увеличение клитора;
бессонница;
повышенная сексуальная активность (склонность к беспорядочным связям);
обильное потоотделение с характерным запахом;
проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
У женщин заметно грубеет голос, изменяется фигура. Подкожный жир нарушает свое привычное сосредоточение и переходит на область живота. Женщина меняется психологически: появляется агрессия, желание совершать авантюрные поступки, рисковать. Поведение становится доминантным, девушка желает во всем быть первой. Такие изменения сильно меняют отношения в семье, общение с детьми.
В нескольких случаях повышенный тестостерон является нормой, что определяется естественными изменениями в организме. Выделяют две основные причины нормы:
беременность в любом триместре;
пубертатный возраст.
В первом случае организм находится на пике своей возможной нагрузки, все ресурсы задействованы на вынашивание здорового полноценного ребенка. Гинекологи даже не проводят анализ на повышенный тестостерон у беременных женщин. Однако, если имели место трудные роды, отклонения в развитии ребенка, сильное изменение фигуры, то после родоразрешения следует сдать анализы на уровень тестостерона.
Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.
Пубертатный период - сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.
Полезно: Предстательная железа у мужчин где расположена?В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины - 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.
При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:
интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);
заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;
медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);
систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).
Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.
Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:
лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);
лечение печени при наличии патологий;
прием биодентичных гормонов;
регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).
Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.
Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон. Следует прибегнуть к следующим мерам:
увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);
нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);
исключение алкоголя, кофеина и табака;
прекращение приема амфетаминов;
нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);
прием БАДов;
системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).
Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.
При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:
лечебное голодание;
сокращение углеводов и фруктозы в рационе;
компенсирование заболеваний щитовидной железы;
интенсивные физические нагрузки;
препараты, усиливающие чувствительность к лептину;
БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).
Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон. Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно.
При длительном гормональном нарушении и стойком проявлении гиперандрогении у женщин проявляются множественные проблемы, преимущественно, связанные с изменение фигуры, внешности, голоса. Нередко женщины обнаруживают высокий уровень тестостерона, когда приходят на прием к врачу по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла. Со временем фигура женщины напоминает мужскую, включая походку и манеру общения. Последствиями нарушения гормонального фона могут быть:
онкологические заболевания половых органов и молочных желез;
новообразования в полости матки (миомы, полипы);
заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников)ж
патологические изменения в работе сердца, сосудов;
сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.
На фоне серьезных гормональных расстройств женщина не способна справляться со своим душевным волнением, общим эмоциональным состоянием, отсюда появление агрессии, вспыльчивости, настойчивого поведения. Порой изменений вовсе ставят под вопрос дальнейшую адекватную жизнь. Депрессия, нарушение в сексуальной жизни, потливость и оволосение - все это может служить сигналом к нарушению секреции тестостерона в женском организме.
Природа создала человека как единый слаженный механизм. Гормональные расстройства - очень тонкая область человеческого организма, но именно гормоны составляют фундамент здоровья человека. При любых нарушениях важна грамотная коррекция, которая позволит не только улучшить самочувствие, но и сохранить физическую полноценность и здоровье.
Увеличение веса, низкое влечение, выпадение волос, снижение энергии и депрессия — все эти симптомы могут быть связаны с низким тестостероном (Т). Хотя этот гормон является андрогеном, он так же важен и необходим для женского организма, как и для мужского. Тем не менее врачи часто игнорируют или неправильно диагностируют признаки пониженного тестостерона у женщин. Нередко это состояние путают с депрессией или считают нормальным следствием старения. Несмотря на это уровень тестостерона можно эффективно восстановить, улучшив тем самым своё общее состояние.
Содержание:
Не всегда, но наиболее часто снижение этого андрогена встречается у женщин при менопаузе или в возрасте от 40 до 50 лет. К самым распространённым признакам пониженного тестостерона относятся (могут встречаться несколько или один):
Эти симптомы нередко трактуются врачами неправильно, так как они похожи на проблемы, которые возникают при дисбалансе других гормонов.
С чем не следует путать низкий тестостерон у женщин: признаки и различия
В первую очередь пониженный тестостерон следует отличать от гипотиреоза, который часто имеет схожие симптомы, в том числе:
Низкий тестостерон также следует дифференцировать от симптомов менопаузы (низкий эстроген и низкий прогестерон), которая обычно сопровождается одним или несколькими симптомами из списка:
Некоторые из этих симптомов совпадают с признаками низкого тестостерона у женщин. Поэтому важно сопоставлять их с результатами гормональных исследований крови, чтобы определить, чем действительно вызвано плохое самочувствие.
У многих женщин пониженными оказываются несколько гормонов, поэтому некоторые симптомы могут совпадать.
Что вызывает снижение уровня гормона?
Подобно тому, как мужчины испытывают андропаузу (возрастное уменьшение мужских гормонов), женщины проходят через менопаузу, плюс к этому через эквивалент андропаузы.
Даже если женщина ведёт здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стресса, уровень тестостерона у неё в организме в конечном итоге всё равно снизится.
Есть и другие проблемы, которые могут привести к преждевременному снижению этого андрогена. Это может объяснить, почему некоторые девушки имеют пониженный тестостерон даже в молодом возрасте. В первую очередь к таким проблемам относятся гормональные дисбалансы, в частности, резистентность к инсулину.
Многие исследования, показывают, что инсулинорезистентность может привести к увеличению уровня тестостерона у женщин и далее к СПКЯ. Однако, как пишет в своей статье «Низкий тестостерон у женщин — признаки, симптомы + лечение» доктор В. Чайлдс, нечувствительность к инсулину в некоторых случаях наоборот способна вызывать низкий тестостерон. Это зависит от особенностей организма конкретной девушки или женщины. Пациентки, которые имеют низкий тест-рон и инсулинорезистентность, как правило, также демонстрируют устойчивость к снижению веса, уменьшение влечения и изменения настроения.
Это особенно важно, если учесть, что около 50 % населения в определённой степени обладает резистентностью к инсулину. Статистически говоря, у любой женщины есть 50-процентная вероятность иметь толерантность к инсулину и проблемы с уровнем тестостерона. Если такой резистентности нет, тестостерон всё равно со временем уменьшится.
Чем тестостерон может быть полезен женщинам?
Преимущества, которые получит женщина от увеличения тест-на, будут зависеть от того, как именно у неё проявляется нехватка этого гормона. Например, если низкий тест-н вызывает у неё проблемы с желанием или прибавку в весе, повышение этого гормона сможет решить эти проблемы.
Опираясь на свой клинический опыт, доктор В. Чайлдс составил список положительных изменений, которые замечали его пациентки после гормональной терапии тестостероном.
Преимущества мужского гормона для женского здоровья.
Существует явная корреляция между потерей веса и заместительной терапией тестостероном. Большинство исследований на эту тему направлены в основном на мужчин. Однако терапия тестостероном помогает улучшить процесс похудения и у женщин. Есть чёткая зависимость, которая наблюдается клинически.
По опыту врача В. Чайлдса, женщины при заместительной гормональной терапии тестостероном испытывают многие из тех же преимуществ, что и мужчины. Потеря веса в этом случае не является колоссальной, но может значительно помочь. Вероятно, это связано с тем, что тестостерон повышает метаболизм, помогая женщинам наращивать мышечную массу. Увеличение энергии и мышечной массы, по всей видимости, отвечает за дополнительную потерю веса, которую наблюдают многие женщины при приёме тест-рона.
Повышение низкого тестостерона у женщин приводит к умеренной потере веса, порядка 2‒7 кг, но в сочетании с диетическими изменениями и занятиями спортом эти цифры могут быть больше.
Взаимосвязь между настроением и тест-ном также чётко установлена. Низкий уровень этого гормона связан с более высоким риском развития депрессии у женщин, а в сочетании с менопаузой шансы депрессивного расстройства увеличиваются ещё больше. Врачи в этом случае чаще всего назначают антидепрессанты, хотя истинная причина связана с гормонами.
Особенно явно влияние тест-на на настроение проявляется у пожилых людей. Они, как правило, становятся сварливыми. Приём гормона наоборот делает их более счастливыми, расслабленными и менее раздражительными.
То же самое происходит с женщинами, которые применяют тестостерон. Его увеличение может повысить настроение, сократить проявления депрессии, уменьшить раздражительность и улучшить качество жизни.
Иногда женщина чувствует, что ей трудно наращивать или удерживать мышечную массу, несмотря на регулярную физическую активность. Определённую роль в этом может играть низкий тестостерон. Ещё чаще это происходит из-за сочетания низкого прогестерона и невысокого тест-на.
Эффект уменьшения мышечной массы заметен у многих пожилых женщин с дряблой кожей (особенно на руках) и тонкими конечностями. Исследования показывают, что тестостерон вместе с прогестероном оказывает влияние на мышечную массу и рост мышц. А снижение тестостерона вызывает атрофию мышц тела. У женщин после менопаузы это проявляется особенно явно. Вместо мышц происходит рост жировой ткани. Повышение тестостерона может помочь в наращивании мышечной массы, что в свою очередь усиливает метаболизм.
Гормон тестостерон связан с пол. влечением у женщин. Он может усилить желание несколькими способами.
Если желание у женщины за последние несколько лет ослабло, тестостерон может принести пользу.
У некоторых женщин, которые применяют тестостерон, также повышается удовлетворение от полового акта (ПА). Однако это не поможет, если присутствуют болезненные ощущение во время ПА, которые иногда возникают после менопаузы. Снижение уровня эстрогенов может вызвать изменения в стенках влагалища, что способно приводить к атрофии и боли во время полового акта. Неприятные ощущения могут уменьшить желание близости, в этом случае приём тест-на не будет эффективным, так как важно восстановить и уровни эстрогенов.
Чтобы повысить желание и удовлетворение от ПА, некоторые врачи советуют применять тестостерон вагинально. Женщины, которые наносят искусственный гормон на кожу (трансдермально), чаще всего не наблюдают усиления желания.
Повышение энергии — субъективный ответ на лечение тестостероном, который, вероятно, происходит из-за увеличения мышечной массы, улучшения обмена веществ и изменения настроения. Независимо от причины тестостерон может поддерживать энергию на высоком уровне у многих женщин.
Если вы заметили снижение уровня энергии, проверьте эстроген, прогестерон и гормоны щитовидной железы. Обычно причина кроется в проблемах с одним или несколькими из этих гормонов.
Врачи не рекомендуют принимать тестостерон, опираясь только на симптомы. Имеющиеся признаки следует оценивать вместе с результатами лабораторных исследований. Поэтому важно понять, что такое действительно «нормальные» уровни тестостерона. Кроме этого, женщинам необходимо выписывать гораздо меньшие дозы, чем мужчинам.
Как проверить уровень тестостерона
Как и в случае с функцией щитовидной железы, есть разница между «нормальным» и «оптимальным» уровнем тестостерона. Кроме того, важно измерить не только общий, но и свободный тест-н в сыворотке.
В качестве примера доктор В. Чайлдс приводит результаты тестов своих пациенток, у которых, по его мнению, есть субклинический недостаток тестостерона. Так, у одной из них общий Т составлял 23 единицы при норме от 14 до 76. Этот показатель, как видно, находится в «нормальном» диапазоне, однако врач не считает его оптимальным. Одновременно с этим свободный тестостерон у женщины равнялся 0,27 (референсные значения от 0,10 до 0,85). Здесь врач снова отмечает, что показатель находится на нижней границе нормального диапазона. По его мнению, именно такие пациентки получают пользу от приёма тестостерона.
Доктор считает, что уровень тест-на у женщины должен быть примерно на середине нормы, а также советует вместе с ним проверять инсулин, сахар, гомоцистеин и гликированный гемоглобин.
Тестостерон и аутоиммунные заболевания
Тестостерон оказывает влияние на иммунную систему, в частности, может помочь ей лучше различать «своё» и «чужое». Он делает это, изменяя иммунитет Т-клеток и помогая увеличить клеточный иммунный ответ Th2.
В своей практике В. Чайлдс нашёл сильную зависимость между низким тест-ном и аутоиммунными заболеваниями, особенно у женщин.
Увеличение этого андрогена (вместе с изменениями в образе жизни и диете) может повысить иммунный ответ, а также в некоторых случаях помогает снизить уровни антител.
Как принимать мужской гормон
Тестостерон назначают либо внутримышечно/подкожно, либо в форме для наружного применения. Женщинам не рекомендуется пить гормон в таблетках или любых других формах для приёма внутрь.
Любой препарат должен назначаться только врачом после сдачи анализов и с учётом противопоказаний!
Синтетический тестостерон выпускают в нескольких формах.
Это устройство, заполненное заранее установленным количеством гормонов, которое можно хирургическим путём через небольшой разрез поместить в тело. Благодаря этому гормон будет высвобождаться в организм в течение определённого периода времени.
Наружные препараты, в которых гормон поглощается через кожу. Гели обычно назначают мужчинам, в то время как кремы чаще используют женщины. Не все из этих препаратов допускают вагинальное применение.
В зависимости от действующего вещества уколы могут делать раз в несколько дней или недель. Вагинальное применение этой формы запрещено.
Выписывая женщине тестостерон, врач должен постараться, чтобы искусственный гормон поступал в организм примерно так же, как происходит его естественный выпуск во время менструального цикла.
Чаще всего женщинам назначают препараты, которые можно использовать вагинально, а также трансдермальные формы (кремы, гели, пластыри). Более мелкие дозы для подкожного введения иногда рекомендуют женщинам с аутоиммунными заболеваниями.
Подкожные импланты считаются устаревшим видом лечения. Они также имеют существенные недостатки: трудно подобрать индивидуальную дозу, нельзя применять вагинально, необходим разрез, также после введения препарата тестостерон в организме может сильно и резко повыситься.
Отрицательные побочные эффекты тестостерона
Обычно, если дозировка не превышена, большинство женщин переносят гормональную терапию хорошо. Иногда у некоторых людей может быть чувствительность к гормону или вспомогательным веществам.
Когда тестостерон плохо переносится, побочные эффекты бывают незначительными, к ним относятся:
Эти побочные эффекты довольно редки, но иногда встречаются. По статистике, только 1 из 20 женщин испытывает одно из этих побочных действий, принимая высокие дозы гормона.
Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.
Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?
Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.
В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.
Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.
Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)
Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:
Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.
Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.
Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)
В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.
Второй пример.
Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.
Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.
Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.
Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.
Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.
Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.
1. Инсулинорезистентность
Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.
Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.
2. Доминирование эстрогена над прогестероном
Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.
Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим. hairbug.ru). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.
3. Низкая физическая активность
Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.
Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.
4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)
Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:
Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.
Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.
5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)
Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.
Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.
Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.
И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)
Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).
6. Ожирение
Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.
Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.
Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.
Высокий уровень инсулина:
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:
Проблемы с надпочечниками:
Избыток лептина:
Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.
Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.
Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.
Гормональное оволосение Связанный уход РекомендацииНорма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.
Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – мужской половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин, регулирует половое созревание и половую функцию, влияет на развитие вторичных половых признаков. Его биосинтез происходит при участии гонадотропных гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.
Тестостерон у женщин вырабатывается надпочечниками и яичниками Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.
Избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон, небольшая часть трансформируется в эстрадиол. Инактивация тестостерона происходит в печени.
Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.
За что отвечает гормон тестостерон у женщин:
Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.
Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.
Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.
Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.
Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:
Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.
Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:
Эти нормы учитывают все формы гормона в сыворотке крови, т. е. общий тестостерон. Для определения соотношения свободного и общего тестостерона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ).
Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней. Читайте также:Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть
7 гормонов, управляющих нашими эмоциями
Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников, эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза. На понижение уровня андрогена могут оказать влияние состояния, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани, естественные возрастные изменения, период пре- и постменопаузы, редкое пребывание на солнце, низкая сексуальная активность, злоупотребление вредными привычками, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перегрузки, хронический стресс, нерациональное питание (низкокалорийные и низкобелковые диеты, голодание). Дефицит тестостерона может быть также вызван приемом некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов, иммунодепрессантов, антимикотических, противосудорожных, противоязвенных препаратов.
Дефицит тестостерона у женщин проявляется следующими симптомами:
Физиологическое повышение уровня тестостерона происходит во время полового созревания, беременности, кормления грудью.
В остальных случаях избыток тестостерона у женщин является следствием нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.
Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.Повышенный уровень тестостерона у женщин может свидетельствовать о наличии андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников, сахарном диабете, патологиях гипоталамуса, синдроме поликистозных яичников, болезни Иценко – Кушинга. Также избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.
Симптомы повышенного тестостерона у женщин:
Избыток тестостерона у женщин вызывает изменения внешности в сторону маскулинизации Начальное обследование включает детальное изучение наследственного анамнеза, уточнение особенностей обменных нарушений, генетический анализ, исследование гормонального статуса, гинекологический осмотр с целью выявления сопутствующей патологии органов малого таза. Для исключения опухолевых процессов проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области и КТ или МРТ надпочечников.
Проба крови для анализа на содержание тестостерона берется из вены. Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6 или 7 день менструального цикла, при необходимости анализ сдают и в начале цикла, на 2 или 3 день. Для достоверной оценки андрогенного статуса рекомендуется сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.
Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, разрешается пить только воду. Накануне исследования необходимо снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить жирную пищу, алкоголь, курение, отложить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) и проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований.
Основным методом лечения нарушений секреции тестостерона является гормональная терапия. Лекарственные препараты и продолжительность курса лечения подбирает врач.
Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.
Поскольку повышенный уровень тестостерона у женщин почти всегда сопровождается избыточным весом, рекомендуется диета, сбалансированная по составу макро- и микронутриентов, но со сниженной калорийностью рациона.
Видео с YouTube по теме статьи:
Набор веса, прыщи, алопеция — это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.
Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.
Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.
Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов):
Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.
Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.
При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.
Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.
Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона
Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин инсулинорезистентность может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.
Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.
Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.
У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития СПКЯ.
Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, поликистоз яичников вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.
Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.
Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.
У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.
Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.
У женщин с ПМС и ПМДР — состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, — часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.
Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.
Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с нарушением гормонального фона.
Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.
После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.
Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.
Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:
Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.
Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.
Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.
Лептин — это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.
В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).
Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон
Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.
Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.
Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.
Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.
Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин
Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.
| Гормональный уровень | Значение, пг/мл |
| В норме (возраст 10-45 лет) | 0,45-3,75 |
| Среднее значение | 0,29-3,18 |
| Фаза формирования фолликула | 0,45-3,17 |
| Овуляция | 0,46-2,48 |
| Лютеиновая фаза | 0,29-1,73 |
| Менопауза | 0,28-1,22 |
| До полового созревания | не более 0,98 |
В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3—4 раза.
Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.
При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.
Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины
За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?
Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:
Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.
В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:
Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.
Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки
Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:
Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.
Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.
Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).
Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)
К эндогенным причинам относятся:
К экзогенным причинам можно отнести следующие:
Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:
Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов
Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).
Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.
Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.
Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион
При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.
Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.
Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.
