ИНФОРМАЦИЯ


Спазмы в заднем проходе у женщин


Спазм анального сфинктера

Спазм анального сфинктера – это патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные болезненные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности. Спазм анального сфинктера сопровождается болями, иррадиирующими в копчик, живот, промежность и т. д. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, ректального исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Лечение – диета, спазмолитики, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Спазм анального сфинктера – достаточно распространенное патологическое состояние, возникающее в результате расстройств иннервации и вегетативной регуляции, травматических повреждений, операций, хронических заболеваний либо выраженной эмоциональной неустойчивости. Основным симптомом спазма анального сфинктера являются боли в зоне ануса (прокталгия) разной продолжительности и интенсивности. Страдают преимущественно люди среднего возраста, заболевание одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Спазм анального сфинктера имеет склонность к затяжному течению. Негативно влияет на качество жизни, сопровождается эмоциональным и психическим истощением. Возможна канцерофобия, объясняющаяся изначальной психической неустойчивостью и склонностью многих больных к невротическим реакциям. Лечение спазма анального сфинктера преимущественно осуществляют специалисты в области клинической проктологии. При наличии выраженных психических нарушений требуется участие психолога или психотерапевта.

Спазм анального сфинктера

Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве. Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией, повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией.

Вторичный спазм анального сфинктера возникает на фоне состояний, сопровождающихся появлением органических изменений и функциональных нарушений в зоне ануса и нижних отделов прямой кишки. В числе распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии – такие хронические заболевания области ануса, как геморрой и анальная трещина. Кроме того, спазм анального сфинктера может провоцироваться воспалительными процессами в нижних отделах кишечника (болезнью Крона, язвенным колитом), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки, запорами, травмами зоны крестца и копчика, осложненными родами, хирургическими вмешательствами и спайками в области малого таза.

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности. Такие спазмы, в свою очередь, влекут за собой нарушение кровоснабжения прямой кишки и окружающих тканей, вызывают еще большее раздражение нервных окончаний и усугубляют сокращение мышц, что провоцирует возникновение «порочного круга».

Характерными проявлениями спазма анального сфинктера являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами. Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны.

Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы. При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками.

При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов (иногда – до суток и более) после окончания дефекации. Постоянные боли негативно влияют на качество жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, и могут вызывать страх перед актом дефекации, из-за которого больные «откладывают» посещение туалета. Это еще больше усугубляет возникшие нарушения.

При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна, изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

При диагностике спазма анального сфинктера большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб специалист-проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток. При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности.

В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам, пульмонологам, отоларингологам и другим специалистам. План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию. При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию. При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту.

Лечение может включать в себя диету, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом причины развития, тяжести и длительности заболевания, соматического и психологического состояния пациента. Больному рекомендуют отказаться от жирной и острой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенку кишечника, советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать травмирования перианальной зоны грубой туалетной бумагой.

При необходимости проводят антибактериальную терапию. Назначают спазмолитики и анальгетики (преимущественно – в виде свечей, кремов и микроклизм). При запорах прописывают слабительные препараты. Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры, электросон, УВЧ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.

www.krasotaimedicina.ru

Спазмы в прямой кишке у женщин

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически. Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
  • Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
  • Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
  • Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

  • запоры;
  • воспаления;
  • нарушение целостности слизистой;
  • варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

  • психически неуравновешенные;
  • страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

  • Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
  • Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

  • внешний осмотр;
  • пальпацию ануса;
  • исследование стенок прямой кишки;
  • осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Что делать

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности. Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

В чем опасность?

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

Прокталгия – общее название болей, которые обычно поражают анальное отверстие, а также область проекции прямой кишки. Обычно боль вызывают спазмы прямой кишки, причиной которым могут служить различные патологии, поражающие орган.

Типы патологии

Спазмы, вызывающие боли могут также быть известны, как колики. Колики встречаются нескольких наиболее распространенных типов:

  1. Первичные летучие – это значит, что спазм в прямой кишке имеет спонтанное резкое начало и также спонтанно и беспричинно сходит на нет. Максимально летучие колики длятся несколько часов, а избавиться от них с помощью обезболивающих препаратов не удается. Причины такого симптома часто установить не удается.
  2. Вторичные – это колики, которые развиваются, как симптомы какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, будь то геморрой, трещины анального отверстия, опухолевые новообразования прямой кишки или что-либо иное.
  3. У женщин колики могут быть результатом иррадиации болей, вызванных эндометриозом матки.

В зависимости от типа патологии подбирается лечение, так как чаще всего просто снять спазм недостаточно, необходимо контролировать рецидивы патологии.

Спазм в прямой кишке может стать верным спутником большого количества заболеваний. Наиболее частые причины, обуславливающие симптомы спазмирования могут быть следующими:

  1. Трещина анального отверстия – как причина, по которой возникают колики, встречается наиболее часто. Причем от нее не застрахованы ни люди в возрасте, ни маленькие дети. Патология встречается во всех возрастных группах, если есть провоцирующие ее развитие факторы.
  2. Парапроктит также может быть причиной, по которой развивается спазм мышц в прямой кишке, особенно если воспаляются анальные железы, расположенные близко к анальному отверстию, а человек усугубляет ситуацию, расчесывая зудящие месте на ранних стадиях.
  3. Травмы геморроидальных шишек – в этом случае резкие боли чаще всего возникают при попытках сходить в туалет и опорожнить кишечник, так как крупные узлы с нежной слизистой оболочкой легко травмируются твердыми каловыми массами. Боль может появляться и из-за защемления или тромбоза узлов.
  4. Спазм мышц заднего прохода – патология, которая редко развивается отдельно от какого-либо сопутствующего заболевания. Ее чаще воспринимают, как синдром какого-либо заболевания, а не как самостоятельное заболевание.
  5. Кокцигодиния – в этом случае характерные болевые симптомы развиваются у человека в ответ на ушиб или иную травму копчика. При этом усугубляется состояние обычно в положении сидя.
  6. Гематома в области анального отверстия – эта патология встречается в том случае, если в результате травмы происходит повреждение вены, снабжающей кровью задний проход. В большинстве случаев симптомы патологии сходят на нет самостоятельно без лечения.
  7. Язва в прямой кишке – довольно редкая патология, которую однако нельзя списывать со счетов. Обычно в этом случае боли сочетаются с развитием кровотечений каждый раз, когда язва травмируется каловыми массами или иными воздействиями.
  8. Простатит, встречающийся у мужчин, может стать причиной появления боли и спазмирования мышц кишечника, так как боль имеет иррадиирующие особенности.
  9. Киста яичников — патология свойственная для женщин. При кисте боли могут ирадиировать и провоцировать формирование такого симптома, как колики в кишечнике.

Стоит внимательно относиться к причинам патологии, так как чаще всего от рецидивов спазмирования прямой кишки нельзя избавиться, пока не удастся выявить и устранить причину.

Идиопатические колики встречаются довольно редко, и чтобы поставить такой диагноз, врач должен исключить другие возможные причины появления характерных симптомов.

Симптоматика

Спазм в прямой кишке может развиваться по разным причинам и при этом его могут сопровождать многие другие симптомы. Часто можно встретить у пациентов с болями следующие симптомы:

  • жалобы на метеоризм;
  • повышенное газоотделение;
  • нарушения стула в виде диареи или запора;
  • выделения из ануса, имеющие слизистый или кровянистый вид и другие.

Описывая боли, больные могут давать ей совершенно различную характеристику, начиная от тупой ноющей боли и заканчивая сильными короткими приступами.

Особое внимание спазмированию кишечника уделяют в том случае, если на фоне частых жалоб на этот симптом развиваются также потеря в весе, потеря аппетита, истощение и нарушение обмена веществ – в таких случаях врач в первую очередь оценивает риск развития опухоли.

О многом говорит не только характеристика самой боли, но и характеристика ее интенсивности и продолжительности. Также важно то, куда спазм отдает неприятное чувство, и является ли он первичным или возникшим на фоне какой-либо иной патологии.

Так, например, спазм сфинктера, который характерен как симптом для многих болезней, может выражаться в следующих проявлениях:

  • болевые приступы носят острый характер, при этом часто наблюдается иррадиация в область передней части живота, в промежность, в район копчика;
  • приступы могут развиваться, как в ответ на попытки опорожнить кишечник, так и самостоятельно, без какой-либо объективной причины (чаще всего в этом случае сказывается влияние стрессовых факторов на организм);
  • приступы можно ослабить или купировать полностью, если опустить промежность с анальным отверстием в теплую воду, так как действие теплой воды расслабляет мышцы и приводит к самоустранению спастической патологии;

С другой стороны, например, жалобы на постоянный болевой синдром в области живота с иррадиацией в прямую кишку может говорить о развитии таких болезней, как:

  • дивертикулит;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • синдром раздраженного кишечника.

Как диагностировать

Физикальное обследование больного

Обследование больного обязательно начинается с детального сбора жалоб и анамнеза жизни. При этом врач обращает внимание на характер питания, наличие у больного вредных привычек, особенности режима дня. С другой стороны, оцениваются описанные больным перенесенные заболевания, а максимум внимания рекомендуется уделить заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

После сбора анамнеза начинается физикальное обследование, которое дает возможность оценить общее состояние пациента, а также детальнее изучить ректальную область, проведя пальцевое ректальное исследование и простой визуальный осмотр.

Врачи, чтобы оценить состояние стенок кишечника, могут применять ректороманоскопию, коллоноскопию и ирригоскопию.

Обязательно делается рентгенография органов брюшной полости для обзора. Если на рентгене сразу удается отметить какие-либо отклонения от нормы, снимки могут повторять с применением контрастирования для уточнения диагноза.

Обязательным этапом диагностического поиска считается сдача анализа крови и мочи, а также кала. При сдаче кала проводят анализ на наличие скрытой крови, что помогает диагностировать кровотечения.

Диагноз пациенту ставится, исходя из полученных после обследования данных, а также после оценки симптоматики патологии.

Подходы к лечению

Метод лечения спазма прямой кишки выбирается доктором после постановки диагноза

Естественно, лечение нельзя строить только на устранении спазма мышц прямой кишки. После постановки диагноза в первую очередь начинают лечение той болезни, которая спровоцировала развитие характерных симптомов.

Так, например, при геморрое тактика терапии во многом зависит от стадии болезни. На ранних стадиях больному только дают рекомендации относительно образа жизни, а по мере прогрессирования геморроя может назначаться лекарственная терапия или проводиться операция.

Если речь идет о трещине анальной кишки, то врач, скорее всего, назначит местные ранозаживляющие и антибактериальные средства, а также обязательно займется нормализацией стула больного.

В каждом конкретном случае решение относительно методов терапии должно приниматься самостоятельно с учетом полученных рекомендаций от врача-колопроктолога.

Лечить спазм мышц прямой кишки симптоматически не рекомендуется, так как этот симптом может быть признаком большого количества заболеваний, часть из которых вполне может привести к летальному исходу при неправильном подходе к лечению.

Источники: http://fb.ru/article/311984/kak-rasslabit-sfinkter-pryamoy-kishki-spazm-sfinktera-pryamoy-kishki-simptomyi-i-lechenie, http://mygastro.ru/kishechnik/spazm-sfinktera-pryamoj-kishki-simptomy/, http://drgemor.ru/simptomy/prichiny-i-proyavleniya-spazma-pryamoj-kishki.html

gemorr.info

Спазмы в заднем проходе у женщин

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера. Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием канцерофобии и изнуряет пациентов физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

  • острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
  • болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
  • боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
  • часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Возникновение спазма сфинктера прямой кишки характерно для пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу (истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром) и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии. Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

  • быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
  • длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

  • первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
  • вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает. Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Спазм сфинктера прямой кишки при геморрое

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются анальная трещина и геморрой. При длительном существовании трещин или обострении геморроя происходит активное раздражение нервных окончаний вследствие поврежденной слизистой оболочки, отека и гиперемии воспаленной области, увеличения геморроидальных узлов, парапроктит часто вызывает резкий болевой синдром, который является следствием как спастического сокращения сфинктеров заднего прохода. Чаще всего спазм мышц при этих патологиях связан с актом дефекации, чем отличается от первичной прокталгии. Выраженный спазм наружного или внутреннего анального сфинктера, наступающий после дефекации, длиться часами и может продолжаться до следующей дефекации.

При этом создается порочный круг – органическая патология прямой кишки (трещина, воспаление геморроидального узла, опухоль, язвенные поражения слизистой) вызывает резкую боль, сильные болевые ощущения приводят к спастическому сокращению гладких мышц сфинктера, в ряде случаев их судорожным сокращениям, а это только усиливает боль. Спазм анального сфинктера при геморрое считается одним из признаков геморроя.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто у пациентов определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
  • углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
  • при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

  • медикаментозной;
  • хирургической коррекции;
  • народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.

Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей (Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свечи с красавкой, облепиховым маслом), спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

  • тепловых процедур;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
  • обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
  • электросон;
  • компрессы, примочки и мази;
  • микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
  • препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Хирургическое лечение стойкого спазма анального сфинктера

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить спазмы анального сфинктера теплыми ваннами с отварами лекарственных трав или раствором марганцовки, клизмами и микроклизмами, и тампонами или свечами.

Сидячие ванны
  • приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течение 15-20 минут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
  • ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
  • ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течение 10-15 минут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.
Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течение 10-14 дней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

Сложность лечения спазмов сфинктера

Сложность лечения при первичном спазме сфинктера прямой кишки, который отличается отсутствием органической патологии и чаще всего вызван висцеро-невротическими расстройствами или патологией нервной системы обусловлена формированием «порочного круга». Развитие короткого или длительного спастического сокращения сфинктеров заднего прохода часто вызывает боль и судорожные сокращения гладких мышц во время акта дефекации, поэтому эта патология может вызвать хронический запор.

Учащение спастических сокращений на фоне эмоциональной лабильности или прогрессирования невротических расстройств вызывает развитие бессонницы, боязни развития онкологического заболевания и еще больше усугубляет течение синдрома «спазма анального сфинктера». При учащении и удлинении приступов спазма развиваются запоры и трофические нарушения слизистой, повышается вероятность ее травматизации (трещины прямой кишки, язвенные дефекты, воспаления), а это усиливает боль и боязнь дефекации.

При этом развиваются органические изменения слизистой, изменяется кровоснабжение, значительно ухудшается течение данной патологии, что приводит к более длительному и частому спазму и стойкому болевому синдрому, развитию кровоточащей геморроидальной шишки или анальной трещины.

Прокталгия – общее название болей, которые обычно поражают анальное отверстие, а также область проекции прямой кишки. Обычно боль вызывают спазмы прямой кишки, причиной которым могут служить различные патологии, поражающие орган.

Типы патологии

Спазмы, вызывающие боли могут также быть известны, как колики. Колики встречаются нескольких наиболее распространенных типов:

  1. Первичные летучие – это значит, что спазм в прямой кишке имеет спонтанное резкое начало и также спонтанно и беспричинно сходит на нет. Максимально летучие колики длятся несколько часов, а избавиться от них с помощью обезболивающих препаратов не удается. Причины такого симптома часто установить не удается.
  2. Вторичные – это колики, которые развиваются, как симптомы какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, будь то геморрой, трещины анального отверстия, опухолевые новообразования прямой кишки или что-либо иное.
  3. У женщин колики могут быть результатом иррадиации болей, вызванных эндометриозом матки.

В зависимости от типа патологии подбирается лечение, так как чаще всего просто снять спазм недостаточно, необходимо контролировать рецидивы патологии.

Спазм в прямой кишке может стать верным спутником большого количества заболеваний. Наиболее частые причины, обуславливающие симптомы спазмирования могут быть следующими:

  1. Трещина анального отверстия – как причина, по которой возникают колики, встречается наиболее часто. Причем от нее не застрахованы ни люди в возрасте, ни маленькие дети. Патология встречается во всех возрастных группах, если есть провоцирующие ее развитие факторы.
  2. Парапроктит также может быть причиной, по которой развивается спазм мышц в прямой кишке, особенно если воспаляются анальные железы, расположенные близко к анальному отверстию, а человек усугубляет ситуацию, расчесывая зудящие месте на ранних стадиях.
  3. Травмы геморроидальных шишек – в этом случае резкие боли чаще всего возникают при попытках сходить в туалет и опорожнить кишечник, так как крупные узлы с нежной слизистой оболочкой легко травмируются твердыми каловыми массами. Боль может появляться и из-за защемления или тромбоза узлов.
  4. Спазм мышц заднего прохода – патология, которая редко развивается отдельно от какого-либо сопутствующего заболевания. Ее чаще воспринимают, как синдром какого-либо заболевания, а не как самостоятельное заболевание.
  5. Кокцигодиния – в этом случае характерные болевые симптомы развиваются у человека в ответ на ушиб или иную травму копчика. При этом усугубляется состояние обычно в положении сидя.
  6. Гематома в области анального отверстия – эта патология встречается в том случае, если в результате травмы происходит повреждение вены, снабжающей кровью задний проход. В большинстве случаев симптомы патологии сходят на нет самостоятельно без лечения.
  7. Язва в прямой кишке – довольно редкая патология, которую однако нельзя списывать со счетов. Обычно в этом случае боли сочетаются с развитием кровотечений каждый раз, когда язва травмируется каловыми массами или иными воздействиями.
  8. Простатит, встречающийся у мужчин, может стать причиной появления боли и спазмирования мышц кишечника, так как боль имеет иррадиирующие особенности.
  9. Киста яичников — патология свойственная для женщин. При кисте боли могут ирадиировать и провоцировать формирование такого симптома, как колики в кишечнике.

Стоит внимательно относиться к причинам патологии, так как чаще всего от рецидивов спазмирования прямой кишки нельзя избавиться, пока не удастся выявить и устранить причину.

Идиопатические колики встречаются довольно редко, и чтобы поставить такой диагноз, врач должен исключить другие возможные причины появления характерных симптомов.

Симптоматика

Спазм в прямой кишке может развиваться по разным причинам и при этом его могут сопровождать многие другие симптомы. Часто можно встретить у пациентов с болями следующие симптомы:

  • жалобы на метеоризм;
  • повышенное газоотделение;
  • нарушения стула в виде диареи или запора;
  • выделения из ануса, имеющие слизистый или кровянистый вид и другие.

Описывая боли, больные могут давать ей совершенно различную характеристику, начиная от тупой ноющей боли и заканчивая сильными короткими приступами.

Особое внимание спазмированию кишечника уделяют в том случае, если на фоне частых жалоб на этот симптом развиваются также потеря в весе, потеря аппетита, истощение и нарушение обмена веществ – в таких случаях врач в первую очередь оценивает риск развития опухоли.

О многом говорит не только характеристика самой боли, но и характеристика ее интенсивности и продолжительности. Также важно то, куда спазм отдает неприятное чувство, и является ли он первичным или возникшим на фоне какой-либо иной патологии.

Так, например, спазм сфинктера, который характерен как симптом для многих болезней, может выражаться в следующих проявлениях:

  • болевые приступы носят острый характер, при этом часто наблюдается иррадиация в область передней части живота, в промежность, в район копчика;
  • приступы могут развиваться, как в ответ на попытки опорожнить кишечник, так и самостоятельно, без какой-либо объективной причины (чаще всего в этом случае сказывается влияние стрессовых факторов на организм);
  • приступы можно ослабить или купировать полностью, если опустить промежность с анальным отверстием в теплую воду, так как действие теплой воды расслабляет мышцы и приводит к самоустранению спастической патологии;

С другой стороны, например, жалобы на постоянный болевой синдром в области живота с иррадиацией в прямую кишку может говорить о развитии таких болезней, как:

  • дивертикулит;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • синдром раздраженного кишечника.

Как диагностировать

Физикальное обследование больного

Обследование больного обязательно начинается с детального сбора жалоб и анамнеза жизни. При этом врач обращает внимание на характер питания, наличие у больного вредных привычек, особенности режима дня. С другой стороны, оцениваются описанные больным перенесенные заболевания, а максимум внимания рекомендуется уделить заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

После сбора анамнеза начинается физикальное обследование, которое дает возможность оценить общее состояние пациента, а также детальнее изучить ректальную область, проведя пальцевое ректальное исследование и простой визуальный осмотр.

Врачи, чтобы оценить состояние стенок кишечника, могут применять ректороманоскопию, коллоноскопию и ирригоскопию.

Обязательно делается рентгенография органов брюшной полости для обзора. Если на рентгене сразу удается отметить какие-либо отклонения от нормы, снимки могут повторять с применением контрастирования для уточнения диагноза.

Обязательным этапом диагностического поиска считается сдача анализа крови и мочи, а также кала. При сдаче кала проводят анализ на наличие скрытой крови, что помогает диагностировать кровотечения.

Диагноз пациенту ставится, исходя из полученных после обследования данных, а также после оценки симптоматики патологии.

Подходы к лечению

Метод лечения спазма прямой кишки выбирается доктором после постановки диагноза

Естественно, лечение нельзя строить только на устранении спазма мышц прямой кишки. После постановки диагноза в первую очередь начинают лечение той болезни, которая спровоцировала развитие характерных симптомов.

Так, например, при геморрое тактика терапии во многом зависит от стадии болезни. На ранних стадиях больному только дают рекомендации относительно образа жизни, а по мере прогрессирования геморроя может назначаться лекарственная терапия или проводиться операция.

Если речь идет о трещине анальной кишки, то врач, скорее всего, назначит местные ранозаживляющие и антибактериальные средства, а также обязательно займется нормализацией стула больного.

В каждом конкретном случае решение относительно методов терапии должно приниматься самостоятельно с учетом полученных рекомендаций от врача-колопроктолога.

Лечить спазм мышц прямой кишки симптоматически не рекомендуется, так как этот симптом может быть признаком большого количества заболеваний, часть из которых вполне может привести к летальному исходу при неправильном подходе к лечению.

При возникновении неприятных ощущений в анальной области многие пациенты игнорируют симптомы из-за природного стеснения и нежелания делиться с врачом специфической проблемой. Специалисты предупреждают, что зудит и колит в заднем проходе только при воспалительных процессах. Они спровоцированы геморроем, парапроктитом, могут беспокоить на фоне хронического запора или заболеваний мочевыделительной системы. Такие патологии лучше остановить на начальной стадии и не доводить до болезненных осложнений.

Почему колит в заднем проходе

Любой дискомфорт и боль в области ануса является причиной для беспокойства. Когда периодически возникают колики в заднем проходе, человек становится раздраженным и возбужденным. Он избегает активного общения, чтобы болезненные ощущения не застали в оживленном месте. Сначала это едва заметное покалывание, которое постепенно перерастает в острое жжение . Необходимо правильно установить причину и подобрать лечение.

При обращении к специалисту обследование может показать одно из следующих заболеваний:

  • острую стадию геморроя ;
  • гнойный парапроктит в анальной области;
  • выпадение кишки;
  • травмы после нетрадиционного секса или неквалифицированного проктологического осмотра;
  • анальные трещины;
  • глисты .

Иногда неприятные спазмы возникают при хроническом запоре . Большое количество каловых масс постепенно накапливается в нижнем участке кишечника. Это провоцирует прилив крови и отечность. Возникает распирание и легкое покалывание, которое проходит после опорожнения. Такой же дискомфорт замечают пациенты после употребления рыбы или фруктов с косточками: нежная слизистая легко царапается острыми краями непереваренных остатков пищи.

У мужчин иногда сильно колит в заднем проходе после физической нагрузки или длительного сидения в водительском кресле. Если при этом не наблюдается изменение консистенции стула и других признаков болезней кишечника, следует посетить уролога: такой острый спазм указывает на простатит и воспаление мочевого пузыря.

Колики в заднем проходе у женщин

Гинекологические проблемы со здоровьем у слабого пола могут спровоцировать появление покалывания в анусе. В нижней части живота расположена репродуктивная система, и стенки матки соприкасаются с ректальным каналом. Поэтому симптом любого воспаления или осложнения легко спутать с геморроем. Наиболее вероятные причины таких острых коликов:

  • инфекции в маточных трубах или яичниках;
  • сальпингит;
  • внематочная беременность;
  • нарушение цикла;
  • застой крови в малом тазу;
  • опухоли в матке.

Не менее распространенная «женская» причина­ ­– геморрой . С ним сталкивается половина всех рожениц. Из-за увеличения веса, отечности и смещения центра тяжести нижняя часть кишечника подвергается усиленному давлению. Это провоцирует длительные запоры, боль и изменения кровотока в венозной системе. Беременность не позволяет эффективно и быстро устранять заболевание, ведь многие препараты и методы противопоказаны при вынашивании плода. Тяжелые роды только усиливают негативную ситуацию, поэтому неотвратимым становится хирургическое вмешательство.

Покалывание в анусе при геморрое

Среди всех аноректальных заболеваний самым распространенным является геморрой. Этот воспалительный процесс ухудшает кровоснабжение в ректальном канале и приводит к нарушению опорожнения. При постоянных застоях и сдавливании тонких стен сосудов в анусе формируются разные по объему геморроидальные узлы . Эти сплетения мешают каловым массам беспрепятственно выходить наружу, причиняют человеку боль и дискомфорт.

При геморрое колет в заднем проходе на стадии обострения. Часто симптом провоцирует длительная монотонная работа в положении сидя, запор или лишний вес, резкий подъем тяжелого предмета. Покалывание вызывает прилив крови к воспаленным узлам или их повреждение твердыми каловыми массами. Параллельно человека беспокоят и другие признаки воспаления:

  • неприятное жжение и зуд в ректальном канале;
  • острая боль после дефекации;
  • ноющие ощущения в нижней части живота;
  • распирание в анусе;
  • прозрачные или кровянистые выделения при опорожнении;
  • чувство неполного освобождения кишечника.

Геморрой требует обязательного лечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму и грозит больному частыми рецидивами. Со временем многие пациенты обращаются к проктологам с серьезными осложнениями: парапроктитами, болезненными анальными трещинами и инфекционными гнойниками внутри прямой кишки.

Что делать, если колит в заднем проходе

Врачи настоятельно просят не доводить геморрой до стадии, когда единственным способом унять боль становится сложная операция. Покалывание в анальной области может быть легким или постепенно нарастать, переходить в жжение и спазмы. Оно изнуряет человека, мешает сну и работе. Устранить такой симптом отдельно от всего заболевания невозможно, поэтому пациенту предстоит длительная терапия. Она включает в себя:

  • укрепление кровеносной системы в кишечнике и малом тазу;
  • восстановление поврежденных участков на полых венах;
  • снятие отечности;
  • улучшение состояния слизистой и регенерация ее верхнего слоя;
  • заживление микротрещин и травм.

Чтобы успокоить неприятные ощущения и снизить чувствительность в анальной зоне, больному рекомендуется использовать специальные свечи с обезболивающим компонентом:

Вяжущие вещества создают на поверхности поврежденной вены тончайшую пленку. Она успокаивает зуд и ускоряет заживление микротрещин на эпителии слизистой. Ректальные суппозитории показаны и анальных трещинах, которые так же дают болезненное покалывание. Релиф и Бетадин являются мощным антисептиком и предотвращают занесение в открытую рану инфекции.

Важная часть лечения ­– укрепление сосудов изнутри с помощью специальных венотоников. Это особая группа наружных и внутренних препаратов, содержащих полезные компоненты и кислоты, улучшающие кровообращение и устраняющие застой жидкости. Чаще всего рекомендуются свечи Гепатромбин Г , Гепариновая мазь , легкие гели Троксевазин или Тросерутин. Для поддержания здоровья венозной системы изнутри лучше использовать ангиопротекторы в таблетках: Венарус, Флебодиа 600, Детралекс.

Народные методики устранения покалывания

Если сильно колит в заднем проходе и нет под рукою обезболивающего препарата, можно использовать простые народные рекомендации:

  • ввести в анус самодельные ледяные свечи из обычной очищенной воды;
  • делать микроклизмы с отваром ромашки, мяты перечной или череды;
  • принимать сидячие ванночки из воды, в которой отваривали картофель;
  • прикладывать компресс из размолотой кашицы алоэ.

Проверенные способы лечения геморроя включают применение натуральных масел облепихи, настоя прополиса и календулы. Успокоительным эффектом обладают семена льна, увлажняющие и обволакивающие ректальный проход. На время обострения больной должен перейти на диету, которая улучшает перистальтику и помогает избежать запоров. Это поможет снизить внутреннее давление и избавить от мучительных спазмов и колющих ощущений.

Источники: http://krampf.ru/o-spazmakh/41-spazm-sfinktera-pryamoj-kishki, http://drgemor.ru/simptomy/prichiny-i-proyavleniya-spazma-pryamoj-kishki.html, http://lechenie-gemorroya.com/kolit-v-zadnem-prohode.html

gemorr.info

Симптомы и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Спазм сфинктера прямой кишки – это патология, которая характеризуется рефлекторным сокращением гладкой мышечной мускулатуры анального отверстия. Такая проблема развивается по множеству причин, среди которых можно отметить травмы, различные заболевания перианальной зоны, неврологические расстройства. Симптоматика проявляется болезненностью в области ануса с иррадиацией в нижнюю часть живота, половые органы. О факторах развития, характерных клинических признаках, а также эффективных методах терапии спазма анального жома можно узнать из этой статьи.

Анальный жом представляет собой мышечный орган, который сообщает прямой отдел пищеварительного тракта с внешней средой. Основной его функцией является контролируемое выведение каловых масс из кишечника. Для нормального обеспечения данного процесса наружная часть ануса снабжена множеством чувствительных рецепторов, а внутренняя – гладкой мускулатурой.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома спазм анального сфинктера подразделяется следующим образом:

  • быстрый – возникает и стихает резко, внезапно;
  • длительный – мучает пациента сутками, лекарственные препараты могут оказаться неэффективными.

По причине заболевание можно разделить:

  • первичный (самостоятельный) – возникает вследствие дисфункции нервной системы, за которой не стоят какие-либо соматические патологии;
  • вторичный – возникает из-за других болезней, травм, у женщин – беременности.

По данным статистики, спазм анального сфинктера в большинстве случаев не служит самостоятельной патологией, а лишь проявлением какой-либо болезни в организме.

Причины

Причины форм спазма сфинктера прямой кишки достаточно разнообразны, поэтому обсудим этот вопрос подробно.

Первичный спазм анального сфинктера возникает вследствие психических или неврологических патологий. В этом случае причины следующие:

  • висцеро-невротические состояния;
  • психическая неустойчивость;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • вегето-сосудистая дистония.

Причины вторичной формы патологии – различные заболевания и состояния, среди которых:

  • заболевания перианальной области хронического характера – трещины заднего прохода, геморроидальные узлы;
  • воспалительные патологии толстого кишечника – колит, проктит, болезнь Крона;
  • доброкачественная опухоль или рак прямого отдела кишки;
  • травмы перианальной зоны;
  • судорога анального жома может быть следствием осложненных родов;
  • хирургические вмешательства на ректосигмоидном отделе кишечника;
  • спазм в заднем отверстии может развиваться и вследствие спаечной болезни в области малого таза;
  • хронические запоры.

Достаточно редко причины спазма сфинктера кроются в слишком большом количестве чувствительных рецепторов, находящихся в анусе с рождения.

Симптомы

Основная симптоматика сфинктероспазма – прокталгия – боль в области заднепроходного отверстия. Она имеет различные характеристики в зависимости от формы болезни.

Первичной формы

Прокталгия при первичном сфинктероспазме имеет следующие признаки:

  • «стреляющий» характер (колики);
  • невозможность определить четкую локализацию боли – она имеет разлитой характер;
  • внезапность и интенсивность появления болей;
  • отсутствие связи боли с дефекацией;
  • иррадиация в область малого таза, поясничную зону, из-за чего пациенты могут связывать боль с гинекологическими или почечными патологиями;
  • возникновение в ночное время суток.

Болевой синдром при первичной форме патологии провоцируют следующие факторы:

  • стрессы хронического характера;
  • эмоциональные перегрузки;
  • неврологические патологии.

Вторичной формы

Боль, характеризующая вторичные спазмы анального сфинктера, отличается следующими особенностями:

  • боль длительная, ноющая;
  • постепенное возникновение боли;
  • отмечается связь возникновения прокталгии с походом в туалет: появляется в момент позыва на опорожнение, усиливается в процессе акта дефекации и сохраняется несколько часов после нее;
  • плохой эффект от анальгетических препаратов.

Факторами развития болевого синдрома служат:

  • обострение геморроя;
  • возникновение воспалительных процессов толстого кишечника;
  • длительные запоры;
  • физические нагрузки.

Если у человека отмечается связь болей с походом в туалет, то у него появляется страх перед естественным опорожнением кишечника, что затрудняет эвакуацию из него кала и усугубляет течение заболевания.

Диагностика

Что делать при возникновении симптомов сфинктероспазма? При развитии такой проблемы необходимо обратиться к проктологу, который проведет тщательную диагностику. Комплекс мероприятий включает в себя клинические и дополнительные методы.

Клиническая

Клиническая диагностика подразумевает:

  • Сбор жалоб – специалист выясняет характер боли, особенности которой являются важным критерием для установления формы болезни: кратковременность неприятных ощущений указывает на первичный сфинктероспазм, длительность – на вторичный. Также врач анализирует связь данного проявления с актом дефекации.
  • Сбор анамнеза – доктор собирает информацию о возможных патологиях, имеющихся у пациента, выявляет факторы риска развития болезни.
  • Физикальное обследование – специалист проводит общий осмотр пациента (кожные покровы, слизистые оболочки и т.д.), оценивает функционирование жизненно-важных органов и систем.
  • Осмотр заднего прохода – врач оценивает анус на наличие анальных трещин или наружной формы геморроя;
  • Пальцевое исследование ректальной зоны – специалист диагностирует возможные проктологические заболевания.

Дополнительная

После осуществления клинических методов доктор направляет пациента на ряд дополнительных исследований. Среди них:

  • общее и биохимическое исследование крови – проводится для оценки состояния пациента, выявления воспалительных и других патологических процессов;
  • инвазивные методы исследования (ректоромано- и колоноскопия) – осуществляются в целях визуального осмотра слизистой оболочки толстого кишечника, исключения воспалительных или онкологических болезней;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контраста – позволяет оценить рельеф органа, наличие опухолей;
  • МРТ, КТ – информативные методы исследования, которые назначаются при неясности или сложности постановки диагноза.

Для проведения дифференциальной диагностики спазмирования ануса пациенту назначаются консультации психиатра, невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Лечение

Существует целый комплекс методов того, как снять спазм сфинктера прямой кишки. Он включает диету, коррекцию образа жизни, а также медикаментозную и хирургическую терапию.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение подразумевает следующие методы:

  • коррекция образа жизни;
  • соблюдение специализированной диеты;
  • народные методы лечения.
Образ жизни и диета

Сфинктероспазм лечится при помощи следующей коррекции образа жизни:

  • ежедневное выполнение гигиенических процедур;
  • использование туалетной бумаги с мягким слоем или влажных салфеток после естественного опорожнения кишечника;
  • периодические, ежедневные походы в туалет;
  • профилактика гиподинамии – занятия гимнастикой, спортом (способствует ускорению перистальтики в кишечнике – предупреждает запоры);
  • исключение вредных привычек.

Лечение диетой при спазме сфинктера заднего прохода направлено на профилактику запоров и метеоризма, а также предупреждение раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Должны соблюдаться следующие рекомендации:

  • употреблять блюда разрешается в измельченном или протертом виде для снижения нагрузки на кишечный тракт;
  • употребляемая пища не должна быть слишком холодной или горячей;
  • из рациона исключаются острые, соленые, жирные продукты – они раздражают слизистый слой пищеварительного тракта;
  • необходимо уменьшить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сладости, сдобные изделия, бобовые культуры;
  • ограничивается пища, содержащая большое количество растительной клетчатки (фрукты и овощи в сыром виде, неизмельченные крупы);
  • важно соблюдение питьевого режима – рекомендуется пить до 2 литров в сутки.

Для регулярного опорожнения кишечника важно соблюдение режима питания – употреблять пищу необходимо каждые 4-5 часов.

Народные средства

Лечение при помощи традиционной медицины подразумевает применение сидячих ванночек, клизм и тампонов с целебными растениями. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

  • Сидячие ванночки можно сделать с ромашкой, зверобоем, корой дуба. Их рекомендуется осуществлять на ночь продолжительностью около получаса. Такие процедуры оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие.
  • Лекарственные клизмы можно делать на основе таких растений, как календула, ромашка, тысячелистник. Для приготовления раствора необходимо взять 15 г сухого вещества, залить 200 мл кипяченой воды и настаивать около часа. По истечении заданного времени настой набирают в грушу и вводят в прямую кишку на ночь курсом 10 дней.
  • Ректальные тампоны приготавливаются из следующих ингредиентов: льнянка, водный перец, кора дуба. Смешать растения в соотношении 1:1:1,затем 30 г получившейся смеси залить 200 мл растопленного сала или парафина. Пропитать кусочек ваты или бинтика данным раствором и вставить в прямую кишку на несколько часов. Процедуру рекомендуется осуществлять в течение одной – полутора недель.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение подразумевает консервативные и хирургические методы терапии сфинктероспазма.

Препараты при данной патологии целесообразно применять в таких формах выпуска, как кремы, свечи, мази. Лечение в этом случае способствует снятию боли, приступа спазма, воспаления, а также ускорению регенерации при нарушениях целостности кишки (трещины заднего прохода, геморрой).

В лечении сфинктероспазма применяются следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики – свечи «Спазмолизин», Папаверин, Дротаверин, «Бетиол».
  • Анальгезирующие препараты – свечи «Кетонал», «Анестезол», «Флексен», «Анузол» (снимают болевые ощущения).
  • Противовоспалительные медикаменты – свечи «Дикловит», «Вольтарен», «Ортофен», крем «Долгит».
  • Регенерирующие средства (при наличии геморроя или анальных трещин) – свечи «Релиф», «Венорутон», Нистатин, Метилурацил.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия (при наличии инфекционного воспаления) – «Амоксиклав», «Авелокс», «Аугментин», «Цефамандол».

Если пациент страдает запорами, ему назначаются мягкие слабительные – «Сенаде», «Микролакс», «Дюфалак», «Фитолакс».

Хирургическое

Если после курса терапии лекарственными препаратами не наступило положительного результата, назначается хирургическая операция – сфинктеротомия. Такое вмешательство является наиболее эффективным по сравнению с другими методами лечения этой патологии – оно позволяет быстро устранить проблему и улучшить состояние больного. Суть заключается в рассечении мышечного кольца анального жома, в результате чего снижается спазм мышц и проходит болевой синдром.

В постоперационном периоде пациенту необходимо осуществлять ежедневные перевязки раны, обработку антисептическими растворами и антибактериальными мазями в целях скорейшего ее заживления.

mi-msk.ru

Спазм сфинктера прямой кишки – одна из причин болей в анальной области

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией  (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера.

Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием боязни акта дефекации и горшка. Малыши часто насильственно задерживают кал, что только усиливает боль и дискомфорт  и изнуряет пациентов и их родителей физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

  • острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
  • болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
  • боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
  • часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки, особенно у школьников и подростков.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу. Истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии, если этот симптом возникает в подростковом возрасте и у взрослых пациентов.

Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных девочек –подростков и молодых женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

  • быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
  • длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

  • первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
  • вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует  (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области  промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает.

Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
  • углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
  • при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

  • медикаментозной;
  • хирургической коррекции;
  • народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания. Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей, спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

  • тепловых процедур;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
  • обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
  • электросон;
  • компрессы, примочки и мази;
  • микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
  • препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

    При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Диета

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить спазмы анального сфинктера теплыми ваннами с отварами лекарственных трав или раствором марганцовки, клизмами и микроклизмами, и  тампонами или свечами.

Сидячие ванны

  • приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течение 15-20 минут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
  • ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
  • ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течение 10-15 минут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.

Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течение 10-14 дней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки  применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

www.malyshzdorov.ru

Ночью спазм в прямой кишке

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера. Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием канцерофобии и изнуряет пациентов физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

  • острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
  • болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
  • боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
  • часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Возникновение спазма сфинктера прямой кишки характерно для пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу (истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром) и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии. Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

  • быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
  • длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

  • первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
  • вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает. Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Спазм сфинктера прямой кишки при геморрое

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются анальная трещина и геморрой. При длительном существовании трещин или обострении геморроя происходит активное раздражение нервных окончаний вследствие поврежденной слизистой оболочки, отека и гиперемии воспаленной области, увеличения геморроидальных узлов, парапроктит часто вызывает резкий болевой синдром, который является следствием как спастического сокращения сфинктеров заднего прохода. Чаще всего спазм мышц при этих патологиях связан с актом дефекации, чем отличается от первичной прокталгии. Выраженный спазм наружного или внутреннего анального сфинктера, наступающий после дефекации, длиться часами и может продолжаться до следующей дефекации.

При этом создается порочный круг – органическая патология прямой кишки (трещина, воспаление геморроидального узла, опухоль, язвенные поражения слизистой) вызывает резкую боль, сильные болевые ощущения приводят к спастическому сокращению гладких мышц сфинктера, в ряде случаев их судорожным сокращениям, а это только усиливает боль. Спазм анального сфинктера при геморрое считается одним из признаков геморроя.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто у пациентов определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
  • углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
  • при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

  • медикаментозной;
  • хирургической коррекции;
  • народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.

Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей (Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свечи с красавкой, облепиховым маслом), спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

  • тепловых процедур;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
  • обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
  • электросон;
  • компрессы, примочки и мази;
  • микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
  • препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Хирургическое лечение стойкого спазма анального сфинктера

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить спазмы анального сфинктера теплыми ваннами с отварами лекарственных трав или раствором марганцовки, клизмами и микроклизмами, и тампонами или свечами.

Сидячие ванны
  • приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течение 15-20 минут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
  • ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
  • ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течение 10-15 минут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.
Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течение 10-14 дней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

Сложность лечения спазмов сфинктера

Сложность лечения при первичном спазме сфинктера прямой кишки, который отличается отсутствием органической патологии и чаще всего вызван висцеро-невротическими расстройствами или патологией нервной системы обусловлена формированием «порочного круга». Развитие короткого или длительного спастического сокращения сфинктеров заднего прохода часто вызывает боль и судорожные сокращения гладких мышц во время акта дефекации, поэтому эта патология может вызвать хронический запор.

Учащение спастических сокращений на фоне эмоциональной лабильности или прогрессирования невротических расстройств вызывает развитие бессонницы, боязни развития онкологического заболевания и еще больше усугубляет течение синдрома «спазма анального сфинктера». При учащении и удлинении приступов спазма развиваются запоры и трофические нарушения слизистой, повышается вероятность ее травматизации (трещины прямой кишки, язвенные дефекты, воспаления), а это усиливает боль и боязнь дефекации.

При этом развиваются органические изменения слизистой, изменяется кровоснабжение, значительно ухудшается течение данной патологии, что приводит к более длительному и частому спазму и стойкому болевому синдрому, развитию кровоточащей геморроидальной шишки или анальной трещины.

Сфинктер в организме человека – это запирательный мышечный клапан, регулирующий переход биологических веществ из одного полого органа в другой. По статистике к одним из самых распространенных заболеваний относится сфинктерит внутреннего анального сфинктера или другими словами спазм сфинктера прямой кишки. Данное состояние с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин среднего возраста.

Физиология

Внутренний сфинктер прямого отдела кишечника состоит из гладкой мышечной ткани. Он полностью окружает задний проход и является продолжением внутреннего мышечного слоя прямой кишки. Именно он играет роль клапана, который предохраняет от непроизвольного выхода газов и каловых масс наружу. Сокращения и расслабления сфинктеральных мышц всегда происходят на рефлекторном уровне. Человек не в состоянии контролировать их работу.

Причины патологии

В прямом кишечнике располагается огромное количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. При частом или постоянном раздражении его слизистой ткани нервные рецепторы, посылают в головной мозг множество импульсов, вызывающих рефлекторное сокращение мышечной ткани, окружающей сфинктер. При этом отдельные сокращения могут проявляться болезненными спазмами в прямой кишке, которые могут быть очень интенсивными и продолжительными (в тяжелых ситуациях до нескольких суток). Спазмированные мышцы в свою очередь нарушают нормальное кровообращение околопрямокишечных тканей, что вызывает новое, еще большее, раздражение нервных рецепторов и увеличивает силу сокращения уже спазмированных мышц, провоцируя замкнутый круг.

Спазм анальных мышц относится к группе полиэтиологических болезней (заболевания, развивающиеся вследствие воздействия многочисленных и различных в сущности причин). Он может быть первичным и вторичным.

Первичный спазм – возникает при отсутствии каких-либо органических поражений мышечной ткани. Основной причиной развития данного состояния являются нарушения в работе центральной нервной системы:

  • психическая неустойчивость;
  • неврастения;
  • эмоциональная лабильность (патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивым настроением);
  • вегето-сосудистая дистония – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы, которое провоцирует возникновение многочисленных функциональных расстройств.

Вторичный спазм в прямой кишке развивается на фоне органических поражений и нарушений в работе прямого отдела кишечника и прилегающих к нему тканей. Самые распространенные причины его появления:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • сильнейшее воспаление нижнего участка прямого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • новообразования: любые опухоли и полипы;
  • хронические запоры;
  • травмы, ушибы, гематомы области крестца и копчика;
  • тяжелые роды;
  • хирургические операции;
  • спаечные процессы в органах малого таза.

Симптомы и клинические проявления

Основной симптом спазма прямой кишки – прокталгия (сильные болевые ощущения в области заднего прохода). Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность. Выделяют два типа болевого синдрома: длительный и кратковременный.

При первичном спазме, при кратковременной прокталгии, возникает очень сильная, колющая боль, которая отдает в соседние органы (промежность, копчик, нижняя часть живота, суставы малого таза). Из-за этого определить четкую локализацию болевых ощущений нельзя. При первичном спазме мышц прямой кишки болевые ощущения не имеют видимой связи с процессом опорожнения кишечника. Чаще всего они расцениваются больными как проявление патологических процессов в репродуктивных или мочевыводящих органах. При длительных приступах прокталгии боль менее выражена (тупая, ноющая, также не имеет четкой локализации). Приступы боли плохо поддаются обезболиванию анальгетиками.

Характерно, что при первичном спазме боль возникает преимущественно в ночное время. Поэтому состояние больного часто усугубляется постоянной бессонницей.

Для вторичного спазма сфинктера прямой кишки характерны следующие симптомы:

  • Если вторичный сфинктерит развился на фоне геморроя или анальных трещин, четко прослеживается связь между болью и опорожнением кишечника. Болевые ощущения возникают при позывах к акту дефекации и, как правило, усиливаются при натуживании. Они могут сохраняться до нескольких суток после эвакуации каловых масс из кишечника, а могут исчезать в течение получаса. Постоянная, долго не проходящая боль с течением времени формирует боязнь перед дефекацией. Больной до последнего откладывает посещение туалета, что только ухудшает возникшее состояние. Каловые массы становятся плотнее, они еще больше раздражают прямую кишку, усиливая боль при спазмах и увеличивая их продолжительность.
  • Если причиной вторичного спазма анального отверстия являются воспаление слизистой оболочки кишечника или опухоли, то болевые ощущения очень часто сопровождаются наличием крови и слизи в каловых массах, темным цветом мочи, повышением температуры тела выше 38 0 С, интоксикацией организма.

Вне зависимости от причины, вызвавшей спазм прямой кишки, боль плохо поддается воздействию анальгетиков, что крайне неблагоприятно сказывается на общем самочувствии человека.

Диагностика

Выраженность симптомов при спазме гладких мышц анального канала позволяет быстро установить верный диагноз. Но для качественного лечения необходимо выявить причину, которая послужила толчком к развитию патологического состояния. Для установления возможных причин возникновения спазмов прямой кишки врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  • в первую очередь проводится беседа с пациентом (врач выясняет выраженные симптомы, характер течения заболевания, оперативные вмешательства, предшествующие травмы и т.д.);
  • визуальный осмотр перианальной области;
  • пальцевое обследование нижней части прямой кишки;
  • ректороманоскопия – инструментальное обследование просвета прямой кишки. С помощью данной диагностики можно выявить внутренний геморрой, язвенный колит, наличие опухолей, полипов, что необходимо, если есть подозрения на развитие вторичного спазма анального отверстия.

При необходимости врач может назначить и ряд дополнительных процедур:

  • копрограмма;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • консультация психотерапевта (назначается в основном при выраженных психоэмоциональных расстройствах).

Тактика лечения спазма сфинктера прямой кишки в каждом случае индивидуальна. Она зависит от причин развития патологического состояния, тяжести и длительности болезни, а также от психологического состояния пациента. В качестве терапии могут быть назначены:

  • диета, основу которой составляют продукты, уменьшающие раздражающее действие на кишечник;
  • медикаментозная терапия – применение анальгетиков или спазмолитиков местного действия (кремы, суппозитории, мази), новокаиновые блокады (выполняются только в амбулаторных условиях);
  • физиопроцедуры – лечение теплом (повышение температуры, способствующее расширению сосудов и нормализации кровотока в тканях), электросон (для активации подкорковых связей в тканях мозга), УВЧ, дарсонвализация (лечение переменным током малой силы для расслабления спазмированных мышц) и т.д.

В редких случаях все вышеперечисленные консервативные методы остаются неэффективными, тогда прибегают к хирургической операции – сфинктеротомии (рассечение внутреннего сфинктера хирургическим путем). Главная цель операции устранить замкнутый круг, возникающий при спазме мышц анального сфинктера, который с течением времени только ухудшает состояние пациента, поскольку тонус мышц сфинктера постоянно усиливается.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки самостоятельно? Для облегчения боли в домашних условиях можно использовать следующие способы:

  • клизма с теплым отваром лекарственных трав: мята, мелисса, ромашка, кора дуба;
  • сидячие ванночки с марганцовкой;
  • глицериновые свечи для размягчения каловых масс;
  • суппозитории и мази с обезболивающим эффектом: Бетиол, Постеризан, Релиф Адванс.

Профилактика

Единственной профилактикой, позволяющей предотвратить возникновения спазма мышц анального сфинктера, является своевременное обращению к врачу при любых проблемах психоэмоционального или физического характера.

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

В чем опасность?

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

Источники: http://krampf.ru/o-spazmakh/41-spazm-sfinktera-pryamoj-kishki, http://gemors.ru/zabolevaniya/simptomy/spazm-pryamoj-kishki.html, http://mygastro.ru/kishechnik/spazm-sfinktera-pryamoj-kishki-simptomy/

gemorr.info

Симптомы и причины появления спазмов в прямой кишке

Сфинктер в организме человека – это запирательный мышечный клапан, регулирующий переход биологических веществ из одного полого органа в другой. По статистике к одним из самых распространенных заболеваний относится сфинктерит внутреннего анального сфинктера или другими словами спазм сфинктера прямой кишки. Данное состояние с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин среднего возраста.

Физиология

Внутренний сфинктер прямого отдела кишечника состоит из гладкой мышечной ткани. Он полностью окружает задний проход и является продолжением внутреннего мышечного слоя прямой кишки. Именно он играет роль клапана, который предохраняет от непроизвольного выхода газов и каловых масс наружу. Сокращения и расслабления сфинктеральных мышц всегда происходят на рефлекторном уровне. Человек не в состоянии контролировать их работу.

Причины патологии

В прямом кишечнике располагается огромное количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. При частом или постоянном раздражении его слизистой ткани нервные рецепторы, посылают в головной мозг множество импульсов, вызывающих рефлекторное сокращение мышечной ткани, окружающей сфинктер. При этом отдельные сокращения могут проявляться болезненными спазмами в прямой кишке, которые могут быть очень интенсивными и продолжительными (в тяжелых ситуациях до нескольких суток). Спазмированные мышцы в свою очередь нарушают нормальное кровообращение околопрямокишечных тканей, что вызывает новое, еще большее, раздражение нервных рецепторов и увеличивает силу сокращения уже спазмированных мышц, провоцируя замкнутый круг.

Спазм анальных мышц относится к группе полиэтиологических болезней (заболевания, развивающиеся вследствие воздействия многочисленных и различных в сущности причин). Он может быть первичным и вторичным.

Первичный спазм – возникает при отсутствии каких-либо органических поражений мышечной ткани. Основной причиной развития данного состояния являются нарушения в работе центральной нервной системы:

  • психическая неустойчивость;
  • неврастения;
  • эмоциональная лабильность (патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивым настроением);
  • вегето-сосудистая дистония – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы, которое провоцирует возникновение многочисленных функциональных расстройств.

Вторичный спазм в прямой кишке развивается на фоне органических поражений и нарушений в работе прямого отдела кишечника и прилегающих к нему тканей. Самые распространенные причины его появления:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • сильнейшее воспаление нижнего участка прямого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • новообразования: любые опухоли и полипы;
  • хронические запоры;
  • травмы, ушибы, гематомы области крестца и копчика;
  • тяжелые роды;
  • хирургические операции;
  • спаечные процессы в органах малого таза.

Симптомы и клинические проявления

Основной симптом спазма прямой кишки – прокталгия (сильные болевые ощущения в области заднего прохода). Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность. Выделяют два типа болевого синдрома: длительный и кратковременный.

При первичном спазме, при кратковременной прокталгии, возникает очень сильная, колющая боль, которая отдает в соседние органы (промежность, копчик, нижняя часть живота, суставы малого таза). Из-за этого определить четкую локализацию болевых ощущений нельзя. При первичном спазме мышц прямой кишки болевые ощущения не имеют видимой связи с процессом опорожнения кишечника. Чаще всего они расцениваются больными как проявление патологических процессов в репродуктивных или мочевыводящих органах. При длительных приступах прокталгии боль менее выражена (тупая, ноющая, также не имеет четкой локализации). Приступы боли плохо поддаются обезболиванию анальгетиками.

Характерно, что при первичном спазме боль возникает преимущественно в ночное время. Поэтому состояние больного часто усугубляется постоянной бессонницей.

Для вторичного спазма сфинктера прямой кишки характерны следующие симптомы:

  • Если вторичный сфинктерит развился на фоне геморроя или анальных трещин, четко прослеживается связь между болью и опорожнением кишечника. Болевые ощущения возникают при позывах к акту дефекации и, как правило, усиливаются при натуживании. Они могут сохраняться до нескольких суток после эвакуации каловых масс из кишечника, а могут исчезать в течение получаса. Постоянная, долго не проходящая боль с течением времени формирует боязнь перед дефекацией. Больной до последнего откладывает посещение туалета, что только ухудшает возникшее состояние. Каловые массы становятся плотнее, они еще больше раздражают прямую кишку, усиливая боль при спазмах и увеличивая их продолжительность.
  • Если причиной вторичного спазма анального отверстия являются воспаление слизистой оболочки кишечника или опухоли, то болевые ощущения очень часто сопровождаются наличием крови и слизи в каловых массах, темным цветом мочи, повышением температуры тела выше 380С, интоксикацией организма.

Вне зависимости от причины, вызвавшей спазм прямой кишки, боль плохо поддается воздействию анальгетиков, что крайне неблагоприятно сказывается на общем самочувствии человека.

Диагностика

Выраженность симптомов при спазме гладких мышц анального канала позволяет быстро установить верный диагноз. Но для качественного лечения необходимо выявить причину, которая послужила толчком к развитию патологического состояния. Для установления возможных причин возникновения спазмов прямой кишки врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  • в первую очередь проводится беседа с пациентом (врач выясняет выраженные симптомы, характер течения заболевания, оперативные вмешательства, предшествующие травмы и т.д.);
  • визуальный осмотр перианальной области;
  • пальцевое обследование нижней части прямой кишки;
  • ректороманоскопия – инструментальное обследование просвета прямой кишки. С помощью данной диагностики можно выявить внутренний геморрой, язвенный колит, наличие опухолей, полипов, что необходимо, если есть подозрения на развитие вторичного спазма анального отверстия.

При необходимости врач может назначить и ряд дополнительных процедур:

  • копрограмма;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • консультация психотерапевта (назначается в основном при выраженных психоэмоциональных расстройствах).

Что такое ректоцеле? Лечение, рекомендации и профилактика. 

Из-за чего происходит выпадение прямой кишки у женщин?

Что такое ЭКХ? Подробнее читайте в этой статье.

Лечение

Тактика лечения спазма сфинктера прямой кишки в каждом случае индивидуальна. Она зависит от причин развития патологического состояния, тяжести и длительности болезни, а также от психологического состояния пациента. В качестве терапии могут быть назначены:

  • диета, основу которой составляют продукты, уменьшающие раздражающее действие на кишечник;
  • медикаментозная терапия – применение анальгетиков или спазмолитиков местного действия (кремы, суппозитории, мази), новокаиновые блокады (выполняются только в амбулаторных условиях);
  • физиопроцедуры – лечение теплом (повышение температуры, способствующее расширению сосудов и нормализации кровотока в тканях), электросон (для активации подкорковых связей в тканях мозга), УВЧ, дарсонвализация (лечение переменным током малой силы для расслабления спазмированных мышц) и т.д.

В редких случаях все вышеперечисленные консервативные методы остаются неэффективными, тогда прибегают к хирургической операции – сфинктеротомии (рассечение внутреннего сфинктера хирургическим путем). Главная цель операции устранить замкнутый круг, возникающий при спазме мышц анального сфинктера, который с течением времени только ухудшает состояние пациента, поскольку тонус мышц сфинктера постоянно усиливается.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки самостоятельно? Для облегчения боли в домашних условиях можно использовать следующие способы:

  • клизма с теплым отваром лекарственных трав: мята, мелисса, ромашка, кора дуба;
  • сидячие ванночки с марганцовкой;
  • глицериновые свечи для размягчения каловых масс;
  • суппозитории и мази с обезболивающим эффектом: Бетиол, Постеризан, Релиф Адванс.

Читайте также: Синдром раздраженного кишечника - лечение (препараты).

Профилактика

Единственной профилактикой, позволяющей предотвратить возникновения спазма мышц анального сфинктера, является своевременное обращению к врачу при любых проблемах психоэмоционального или физического характера.

Симптомы и причины появления спазмов в прямой кишке Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

gemor.guru


Смотрите также