Скорость оседания эритроцитов норма у женщин в крови таблица по возрасту

Норма СОЭ у женщин по возрасту, таблица показателей после 50 лет

Организм женщины настолько тонко устроен, что даже скорость оседания эритроцитов в нем меняется постоянно. Норма СОЭ для женщин зависит не только от возраста, но и от колебаний гормонального фона. Однако оседание эритроцитов имеет большое диагностическое значение, оно сигнализирует о присутствии воспаления в организме, поэтому контроль этого показателя обязателен.

Норма СОЭ у женщин или отклонение от нее в ту или иную сторону свидетельствует о воспалении и многих патологиях, связанных с ним. Относительность реакции говорит о том, что изменения могут наблюдаться и при некоторых физиологических состояниях.

Контроль показателя СОЭ у женщин

Несмотря на нестабильность скорости оседания эритроцитов у женщин, этот показатель вкупе с простейшими лабораторными исследованиями дает врачу представление об общем состоянии пациента. Под СОЭ понимают быстроту распада биологической жидкости на составляющие: прозрачную плазму и осадок из склеившихся между собой форменных элементов. Происходит это под действием гравитации в обычной пробирке. Эритроциты — самые весомые элементы плазмы, скорость их естественного оседания – суть реакции.

Отклонения от нормы могут происходить под влиянием чистой физиологии: диета с недопоступлением положенного количества питательных веществ, недостаток кислорода, переутомление, бессонница, пожилой возраст. В этом случае корректировка наступает быстро: прогулки на свежем воздухе, крепкий сон, нормальный рацион. Если причины иные, нужна консультация врача. Обычно эритроциты оседают медленно, ускорить реакцию может инфекция, травма, аллергия – любое состояние, способное повысить концентрацию белка в плазме (пиелонефрит, пневмония, ревматоидный артрит). Конечно, анализ происходящего в организме всегда коррелируется с лейкоцитозом и количеством эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

При проведении исследования, кроме того, ориентируются на следующие моменты:

• У женщин уровень СОЭ чуть выше мужского показателя.
• Самая высокая скорость оседания красных кровяных телец утром, натощак.
• При развитии инфекции СОЭ повышается не раньше, чем через сутки после проникновения возбудителя в организм и всегда на фоне лейкоцитоза.
• Пик скорости реакции приходится на момент выздоровления.
• Если СОЭ повышенная без видимых причин в течение длительного времени, это повод заподозрить опухоль или латентное воспаление.

Особенностью показателя является ее не 100% объективность, то есть реальная оценка состояния здоровья пациента невозможна только по этой реакции. Иногда СОЭ остается нормальной и при развитии воспаления. Достоверность результат предполагает:

• Подготовку к анализу с соблюдением определенных правил.
• Хорошее качество реагентов.
• Опытность квалифицированного лаборанта.

Сочетание этих факторов должно делать анализ максимально достоверным.

Показания к назначению анализа

СОЭ – это компонент общего анализа крови (ОАК), который входит в обязательный минимум клинического обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью. Проводят такой анализ и при диспансеризации населения, плановых профилактических осмотрах, для контроля эффективности противовоспалительной терапии. Кроме того, есть специальный список болезней, которые требуют регулярного проведения анализа крови на СОЭ. К ним относятся:

• Ревматизм во всех своих проявлениях.
• Коллагенозы, подагра.
• Генерализованный псориаз с поражением суставов.
• ОИМ с момента ишемии до полной реабилитации. Иногда СОЭ помогает выявить прединфарктное состояние и предотвратить развитие острого процесса. Любые неприятный (болезненные) ощущения в области сердца – повод обращения к врачу.
• Беременность в течение всего периода вынашивания плода. Здесь СОЭ выступает гарантом здоровья и мамы и будущего малыша.
• Контроль состояния пациента с опухолевым процессом: СОЭ даст сигнал о росте опухоли и поможет сориентироваться в корректности и результативности терапии.
• Подозрение на инфекцию любого генеза.

Методы определения

Обычно эритроциты заряжены отрицательно, поэтому в норме, находясь в плазме, они отталкиваются друг от друга, следуя законам физики. Если отдельные элементы под влиянием гравитации выпадают в осадок, то скорость такой реакции минимальна. Но стоит под воздействием патологических или физиологических причин измениться биохимическому составу крови, как разбалансировка белковых фракций приведет к нейтрализации заряда красных кровяных телец, придаст части элементов положительный заряд, и они словно мостики начнут соединяться друг с другом – агрегировать, склеиваться, образуя напоминающие монеты столбики. Это и используют при постановке диагностической пробы СОЭ.

В современной медицине есть несколько вариантов определения скорости реакции оседания:

• Самый простой и доступный — способ Панченкова. Указательный палец обрабатывают спиртом, прокалывают, снимают каплю крови с эпителием, а затем, набирают необходимые миллилитры в специальную мерную пипетку. Через час измеряют толщину прозрачного, верхнего столбика.
• Второй вариант диагностики — способ Вестергрена. Он более точен. Суть заключается в том, что кровь берут из вены, разбавляют антикоагулянтом (в соотношении 4:1) и ставят либо в штатив, где через час меряют высоту не плазмы, а нижнего слоя эритроцитов, либо в анализатор, который сам осуществляет все необходимые манипуляции и выдает распечатку готовых результатов.

Самым современным способом подтверждения воспалительного процесса в организме считается европейский стандарт СРП – определение С-реактивного протеина, исключающий человеческий фактор, но он пока доступен не всем в силу своей дороговизны. За рубежом метод Панченкова и Вестергрена давно не применяются, как устаревшие с течением времени.

Нормальная скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ в крови у женщин в среднем составляет около 10 мм/час. Значение определяется массой факторов. Основным является наличие воспаления. Но возраст играет не последнюю роль в скорости реакции. У женщин это проявляется особенно отчетливо: отдельная возрастная категория имеет свои оптимальные значения. Есть специальная таблица, где представлена норма СОЭ у женщин по возрасту:

На СОЭ в период вынашивания младенца и при родоразрешении влияет количество гемоглобина. Родовые кровотечения провоцируют потерю эритроцитов с ростом лейкоцитов, лимфоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов.В период полового созревания женский организм демонстрирует норму СОЭ в пределах от 3 до 17 мм/час. Она немного варьирует при разных физиологических моментах (месячные, например) или в момент травм, прививок, ОРЗ и ОРВИ, гайморит. Репродуктивный возраст предполагает колебания СОЭ в рамках от 2 до 18 мм/час. Здесь уровень коррелируется с диетами, приемом контрацептивов, месячным циклом. Тем заметнее изменение показателя СОЭ при беременности (от 5 — 20 до 22 — 45). Все зависит от игры гормонов.

Отклонения СОЭ к 40 годам обусловлены развитием сердечно-сосудистых патологий, легочных заболеваний, артритов, нарушений в системе пищеварения, мочеполовых органах, в ЦНС.

После 40-46 лет начинается подготовка женского организма к менопаузе. Границы нормы становятся шире: от 0 до 26 мм/час. Идет гормональная перестройка, проявляются латентно текущие эндокринные патологии, остеопороз, варикоз, начинают разрушаться зубы. В 50 лет фоновые изменения незначительны, поскольку ведущим симптомом становится климакс. Новая корректировка рамочных значений происходит после 60 лет: от 2 до 56 мм/час и означать эти границы могут количество заболеваний, которые накопились у женщины к этому возрасту, препаратов, которые она принимает ежедневно.

Если показатели СОЭ значительно отличаются от нормальных возрастных – это повод для обращения к врачу. Расшифровка анализов – его прерогатива.

Причины повышения СОЭ

Суть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

• Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
• Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
• Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

• Месячные.
• Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
• Голодание с целью похудения.
• Переедание перед сдачей анализа.
• Период после родов.
• Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
• При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

• Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
• Артриты любого генеза.
• Злокачественные новообразования.
• Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
• Нефриты.
• Гепатиты.
• Глистная инвазия.
• Эндометриоз.
• Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
• Обменные нарушения.
• Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Повышенные показатели у женщин после 50 лет

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет находится в рамках от 1 до 27 мм/час. Любое повышение показателя в этом возрасте связано с гормональной перестройкой организма. Но при этом нельзя забывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, гормоны могут незначительно влиять на СОЭ. В этом случае повышение может быть обусловлено наличием фоновых соматических болезней.

На уровень СОЭ в крови после 50 лет оказывают влияние:

• Инфицирование бактериями, вирусами, простейшими.
• Дисбактериоз, кандидоз (молочница).
• Открытые и латентные формы туберкулеза любой локализации.
• Почечная патология, в том числе ХБП, ХПН.
• Атеросклероз с увеличением уровня холестерина.
• ОИМ, ОНМК.
• Опухолевый процесс в организме, особенно рак молочной железы, с метастазированием и без.
• Болезни соединительной ткани любой этиологии.
• Аллергия.
• Анемия.
• Нерегулярность менструаций.
• Заболевания крови.
• Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, ожирение, киста яичников.
• Травмы и посттравматические осложнения.
• Роды и послеродовый период, лактация.
• Вегетарианство.
• Заместительная или симптоматическая лекарственная терапия.

Еще раз следует подчеркнуть, что только изменение СОЭ – не повод расстраиваться. При плохих результатах анализ следует повторить, пройти дообследование в случае необходимости. И только потом искать причину колебаний, диагностировать болезнь и лечить ее. После курсового лечения показатель нормализуется в среднем через месяц, но может оставаться высоким в течение полугода. Существует понятие «ложно высокого РОЭ», которое объясняется технической ошибкой. Поэтому пересдача анализа никогда не будет лишней.

Повышение показателя сопровождается определенной симптоматикой: бледность кожи, боли в желудке, головокружения, мигрень, хроническая усталость, подташнивание, диспепсия, тахикардия, немотивированное чувство тревоги. Своевременная диагностика – залог успешной терапии.

В отсутствии необходимого лечения возникают осложнения: нарушения функции почек с визуальными примесями в моче, дизурия, недержание мочи, малокровие, патология билиарной системы, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции. В период беременности оставленное без внимания повышение СОЭ может привести к отслойке плаценты, внутриутробным аномалиям плода и серьезным заболеваниям новорожденного.

Причины пониженных показателей

Как повышать, так и снижать СОЭ могут причины, которые нельзя игнорировать. Понижать показатель может:

• Состояние накануне эпилептического припадка.
• Вирусные гепатиты.
• Уретриты, цистит.
• Патология системы пищеварения.
• Голодание, вегетарианство.
• Гормональный сбой или беременность.
• Прием лекарственных препаратов по показаниям.
• Бактериальная или вирусная атака.
• Гипоксия.
• Анемия, в том числе серповидноклеточная, изменение количества эритроцитов в крови.
• Неврозы.

При этом низкий уровень СОЭ сопровождается своими симптомами: слабость, разбитость, потливость, субфебрильная температура, сонливость, одышка, диспепсия, головная боль, сухость кожи, изменение ее оттенка — признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного обращения к врачу возникают опасные последствия: прогрессирование инфекции, депрессия, боли за грудиной, астмоидные явления, ломкость волос и ногтей.

Как привести уровень СОЭ в норму?

Предупредить развитие болезни, проще, чем лечить ее, об этом нужно помнить. Но уровень СОЭ в крови нарушен, нормализовать его можно достаточно просто. Нужно устранить причину отклонения от нормы, понимая, что СОЭ – это симптом, но не сама болезнь. Длительно высокая реакция сохраняется при лечении переломов, курса терапии системных заболеваний, беременности. Во всех других вариантах следует сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от вредных привычек, привести в норму свой вес, заняться физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе и санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В этом случае СОЭ достаточно быстро вернется к нормальным показателям. Есть прекрасный рецепт народной медицины: чай из трав, где 6 частей приходится на листья и ягоды брусники, а остальные по одной должны составлять: малина, листья мать-и-мачехи, ромашки и шиповника. Помните, что повышение СОЭ может быть лабораторной ошибкой. Не ленитесь сдать кровь еще раз и будьте здоровы.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Норма СОЭ в крови

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

У детей (значение зависит от возраста ребенка)	У женщин	У мужчин
новорожденные дети: норма —  0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч; 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч; 2-6 мес.:  норма — 4-6 мм/ч; 6 мес. – 1 год:  норма — 3-10 мм/ч; 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч; 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч; от 14 лет: норма –  у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.	женщины  до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч; от 30 лет: допустимое ускорение  до 20 мм/ч.	мужчины до 60 лет:  норма — 2-10 мм/ч; от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч)	По Вестергрену (мм/ч)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

• нарушение обменных процессов (диабет, гипотиреоз, гипертериоз);
• системные или аутоиммунные болезни (астма бронхиальная, ревматоидный артрит, волчанка);
• болезни крови, гемобластозы, анемия;
• заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез, инфаркты миокарда, онкологические болезни).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

• у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при естественном вскармливании;
• период прорезывания зубов;
• после приема медикаментов (Парацетамола);
• при недостатке витаминов;
• при гельминтозе.

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

• в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей, туберкулез, болезни мочевыводящих путей, гепатиты вирусные, грибковые болезни);
• в 23% — онкологические процессы разных органов;
• в 17% — ревматизм, системная волчанка;
• в 8% — желчнокаменная болезнь, воспаление органов ЖКТ, органов малого таза, анемия, ЛОР-болезни, травмы, диабет, беременность;
• 3% — болезни почек.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

• анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
• рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
• гиперхолистеринемия;
• почечная недостаточность;
• ожирение высокой степени;
• беременность;
• пожилой возраст человека;
• введение декстрана;
• технически неправильно проведенное исследование;
• прием витамина А;
• недавняя вакцинация против гепатита В.

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Норма соэ в крови у женщин после 50 лет, после 40 лет: таблица по возрасту

СОЭ – один из важных и обязательных лабораторных показателей клинического анализа крови. Во время патологических процессов в организме значение СОЭ меняется, что помогает определить вид патологии и поставить правильный диагноз. Допустимое цифровое значение для мужчин и женщин немного отличается. В этой статье мы рассмотрим норму СОЭ для женщин старше 40 лет, а также причины, по которым возможно изменение этого показателя.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое СОЭ? 

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Эритроциты это клетки крови, которые имеют в составе гемоглобин и переносят кислород ко всем органам и тканям. Нормальная структура и функционирование эритроцитов очень важны для общего здоровья женщины. Каждую секунду организм синтезирует более 2 миллионов новых эритроцитов, которые затем циркулируют в крови и через несколько месяцев уничтожаются.

Плотность эритроцитов превышает плотность плазмы крови. В качестве материала для исследования берется венозная кровь. После выделения биоматериала к нему добавляют специальный реагент, а затем плазму с эритроцитами отправляются в специальную пробирку и оставляют на час. Согласно законам физики, клетки крови медленно оседают на дно пробирки, а плазма оказывается сверху. Через час оценивают скорость оседания эритроцитов которая выражается в мм/час.

Для скорости оседания эритроцитов имеет значение величина поверхностного потенциала клеток. Поверхность эритроцитов несет отрицательный заряд, который препятствует их слипанию и  быстрому оседанию. При воспалительном процессе в организме в кровь попадают специальные белки, которые повышают степень агрегации и скорость оседания эритроцитов. Основными из них являются фибриноген и иммуноглобулин.

Сегодня благодаря клиническому анализу крови врач может быстро оценить процессы, которые происходят в организме и определить их характер. Показатель СОЭ важен для общего здоровья женщины и ее самочувствия. Значение этого параметра меняется, в зависимости от пола и возраста пациента.

Как проводится анализ, подготовка

Определение СОЭ можно проводить разными методами — в пробирке или в специальном капилляре. К венозной крови добавляют реагент натрия цитрат, который делит кровь на плазму и форменные элементы. К последним относят и красные тельца — эритроциты.

Образец крови берется строго натощак, другие подготовительные мероприятия для анализа не требуются. Пациентке также рекомендуется отказаться от алкоголя и курения за день до анализа.

Пробирка с плазмой и эритроцитами  ставится в специальный штатив строго вертикально. Через 24 часа лаборант оценивает толщину слоя, который образовался внизу из красных кровяных телец. Полученный показатель сравнивают с нормой, согласно возрасту пациентки. Как правило, анализ проводится при острых заболеваниях, однако врачи рекомендуют делать его регулярно, например, раз в год в профилактических целях.

Чтобы минимизировать риск ложных результатов нужно следовать следующим рекомендациям:

• за пару дней до анализа нужно исключить жирные, острые и другие вредные блюда;
• в предыдущие дни нужно избегать стрессовых ситуаций и постараться стабилизировать свое психоэмоциональное состояние;
• физические нагрузки в день перед клиническим анализом крови должны быть умеренными;
• анализ делается только натощак с утра через пару часов после пробуждения. 

Допустимы нормы для женщин после 40 лет 

На скорость оседания эритроцитов влияет много параметров, седи которых качество кровяных телец и патологические процессы, которые происходят в организме. В здоровом состоянии значение СОЭ не должно выходить за пределы нормы. Отклонение в одну или другую сторону свидетельствует о наличии нарушений. Допустимые значения для пациенток женского пола приведены в таблице:

Усредненный показатель СОЭ колеблется в пределах от 2 до 20 мм в час. Однако очень важно учитывать именно возрастные нормы, а также особое состояние женщины, например, беременность (для возраста старше 40-50 лет неактуально).  У женщин скорость оседания эритроцитов немного выше, чем у мужчин.

Повышение значения в 40-летнем возрасте, как правило, вызвано несбалансированным питанием, начинающимися болезнями сердца и другими несильно выраженными нарушениями. С началом менопаузы показатель достигает своих пиковых значений, что врачи объясняют гормональной перестройкой. В этот же период у женщины обнаруживаются дополнительные заболевания, патологические процессы которых приводят к повышению СОЭ. 

Причины повышенного СОЭ 

Механизм образования повышенного СОЭ заключается в том, что красные клетки крови становятся тяжелее и быстрее оседают под силой гравитации. Происходить это может при слипании их между собой, а также взаимодействии с другими белковыми комплексами, которые выделяются при длительных инфекционных процессах.

Высокий показатель СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, при этом локализация очага не имеет значения. Клинический анализ крови и, в частности, показатель СОЭ определяются на первом этапе проведения диагностики. Они позволяют оценить характер патологического процесса и назначить следующие более специфические обследования. Если значение СОЭ повышено, доктору становится понятно, что заболевание имеет воспалительный характер. Причин, которые могут привести к повышению скорости оседания эритроцитов, очень много. Ниже перечислены некоторые из них:

• инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
• гепатобилиарные патологии;
• анемия;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные образования;
• вирусные гепатиты;
• простудные заболевания (в том числе стандартные респираторные инфекции);
• поражения костного мозга;
• нарушения обменные процессов, в том числе эндокринные заболевания;
• гнойные воспаления и другие.

Кроме этого, повышенный показатель СОЭ может возникать по ложным причинам. Повлиять на значение этого показателя могут физиологические, психологические и другие факторы. Например, скорость оседания эритроцитов повышается в период беременности, гормональных сбоев, во время приема витамина А или некоторых других лекарственных препаратов. Подобные изменения всегда указаны в пункте побочных эффектов, поэтому перед сдачей анализа на СОЭ нужно знакомиться с инструкциями от всех лекарств, которые принимает женщина.

На значение СОЭ также влияет образ жизни женщины. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение могут спровоцировать повышенную скорость оседания эритроцитов. В некоторых случая, это временное изменение и показатель приходит в норму через короткое время. Пир длительном воздействии неблагоприятного фактора начинаются существенные изменения в системе кроветворения, что провоцирует другие заболевания и постоянно повышенное СОЭ. 

Причины пониженного СОЭ 

Снижение СОЭ встречается очень редко, большинство заболеваний провоцирует все же повышение этого показателя. Уменьшение скорости оседания эритроцитов может происходить по следующим причинам:

• лейкоз и другие заболевания крови;
• анатомические патологии эритроцитов;
• эпилептические приступы;
• сильные и длительные психоэмоциональные переживания;
• диета, при которой в организме наступает дефицит некоторых питательных веществ и ухудшается система кроветворения;
• повышенная вязкость крови;
• прием лекарственных препаратов, которые снижают СОЭ (Аспирин, Кортизол).

Незначительные изменения СОЭ в течение дня, в том числе в сторону уменьшения скорости могут считаться физиологическими и не требуют лечения.

Незначительное замедление скорости оседания эритроцитов редко свидетельствуют о серьезной патологии. Опасным состоянием считается, когда показатель равен 2 мм/час или менее. В большинстве случаев, низкое СОЭ возникает из-за дефицита полезных веществ в организме, что мешает нормально функционировать жизненно важным органам.

При обнаружении сниженного показателя проводят повторный анализ и сравнивают значение СОЭ в динамике. Если нарушение подтвердилось, проводят дополнительные исследования, среди которых чаще назначается УЗИ почек и печени, а также развернутый биохимический анализ крови. Коррекцию результата проводят только после выяснения основной причины. Кроме этиологического лечения, пациентам со сниженным показателем СОЭ часто назначаются железосодержащие препараты и витамины группы В. 

Что делать, если показатель СОЭ отличается от нормы?

Исследование СОЭ является только первым этапом диагностики. После получения результатов доктор понимает, какие еще анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз. Лабораторные методы сочетают с осмотром пациента и оценкой клинической картины. Само по себе повышение СОЭ ни о чем не говорит. Этот признак нужно оценивать в комплексе с другими симптомами, которые беспокоят пациента.

Ставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на результатах клинического анализа крови, нельзя. Такой подход и самолечение могут привести к нежелательным последствиям и только усугубить состояние пациентки.

Кроме основного заболевания, например респираторной вирусной инфекции, на показатель СОЭ могут влиять хронические патологии, которые присутствуют практически у всех женщин старше 50 лет.

Если показатель СОЭ отличается от нормы, но у врача есть сомнения, относительно достоверности результата, он может назначить пациенту повторный анализ. В некоторых случаях суточные колебания скорости оседания эритроцитов являются нормальными и не свидетельствуют о серьезных патологиях.

Влиять непосредственно на сам показатель СОЭ неправильно. Чтобы вернуть его в пределы нормы, нужно воздействовать на причину, которая вызвала изменения. После лечения основного заболевания показатель нормализуется самостоятельно.

Несмотря на то, что значение СОЭ может быть диагностическим показателем, оно никогда не оценивается изолированно. Для определения причины имеет значение и показатель лейкоцитов, и характер выраженных симптомов, и другие факторы. Если доктору просто сказать, что у человека повышено СОЭ, он не сможет поставить точный диагноз, а лишь предположит воспалительную природу патологии.

Даже с учетом возрастных разграничений, допустимый интервал СОЭ имеет достаточно широкие границы. Поэтому каждой женщине рекомендуется узнать индивидуальный показатель. Для этого достаточно сдать клинический анализ крови в здоровом состоянии.

Таблица нормы соэ в крови у женщин после 50 лет и у беременных

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный тест, в ходе которого определяется время разделения крови на плазму и эритроциты. Несмотря на низкую специфичность теста, норма показателя СОЭ у женщин обязательно определяется в составе общего анализа крови.

Среди преимуществ выделяют высокую восприимчивость к любым воспалительным изменениям в организме. Недостаток: невозможность точного выявления причины отклонения от нормы. Известны случаи, когда высокий уровень СОЭ определяется у полностью здоровых женщин.

Следует точно знать нормальное СОЭ у женщин для разных возрастов и сроков беременности.

Общая информация об анализе

Важность уровня СОЭ для женского организма обусловлена высокой чувствительностью лабораторного критерия к развитию в организме воспалительных процессов любой этиологии. В норме эритроциты в кровеносном русле отталкиваются друг от друга, поскольку имеют одноимённый отрицательный заряд. Это позволяет им свободно циркулировать, не слипаясь и не выпадая в осадок.

Проникновение чужеродного генетического материала болезнетворных микроорганизмов активирует иммунный ответ. Начинается процесс выработки специфических иммунных белков (иммуноглобулинов). Белки прикрепляются к эритроцитам, делая их тяжелее, в результате чего они начинают быстрее осаждаться. Нередко эритроциты формируют подобие конгломерата (скоплений) различной формы, например, в виде стопки монет.

Простота, низкая стоимость и доступность анализа позволяет применять его для первичной диагностики заболеваний уже более одного столетия.

Зачем нужно определять показатель СОЭ в крови у женщин?

Отправить пациентку на анализ может врач терапевт, онколог, инфекционист, хирург, эндокринолог или гинеколог. Норма скорости оседания эритроцитов у женщин определяется при:

• ежегодном профилактическом осмотре;
• подозрении на инфекционный воспалительный процесс;
• симптомах аутоиммунных заболеваний;
• длительном субфибрилитете;
• выявлении новообразований различной этиологии;
• необходимости оценки тяжести заболевания и динамики лечения.

Важно: тест на СОЭ никогда не применяется для диагностики изолировано от других лабораторных и инструментальных диагностических методик. Показатель является дополнением к общему анализу крови, лейкоцитарной формуле, биохимической диагностике, а также к собранному врачом анамнезу.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней

Таблица норм соэ в анализе крови женщин по возрасту

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины до 50 лет.

Возраст	Величина нормального уровня СОЭ
До 1 года	2 – 7 мм/ч
1 – 3 года	3 – 9 мм/ч
3 – 5 лет	4 – 11 мм/ч
5 – 15 лет	3 – 12 мм/ч
15 – 30 лет	2 – 15 мм/ч
30 – 50 лет	2 – 20 мм/ч

Норма СОЭ у женщин после 30 лет незначительно отличается от более молодого возраста. При этом допускается увеличение показателя до верхних границ нормы после физического и эмоционального напряжения, а также при менструации.

Важно: СОЭ при месячных может несколько повышаться. Поэтому для исключения ложноположительных результатов сдавать анализ рекомендуется до или после менструального кровотечения.

Что значит СОЭ 10 у женщин?

Ответ на данный вопрос однозначен. Если в результатах анализа указана величина СОЭ 10 мм/ч, то при исключении симптомов инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний, можно говорить о физиологическом здоровье обследуемой.

Наличие признаков вышеперечисленных патологий (при нахождении СОЭ в норме) – повод для определения комплексного обследования пациентки.

Что это значит, если СОЭ 23 у женщины?

Наряду с этим пациенток часто интересует вопрос – а что это значит, если у женщины в анализе указано СОЭ 18 и выше?

При выявлении показателей СОЭ свыше 15 для пациенток младше 30, и свыше 20 у пациенток старше 30-ти лет следует провести дополнительное обследование для исключения наличия инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных процессов.

Таблица значений нормы СОЭ в крови у женщин после 50 лет

После наступления менопаузы иммунитет и функциональная активность многих систем органов значительно снижается. Как результат – организм становится восприимчив к инфекциям и другим заболеваниям. После 50 лет даме следует прислушиваться к своему организму и любым изменениям в нём особенно внимательно, а также не пропускать профилактические визиты в поликлинику.

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет представлена в таблице ниже.

Возраст	Величина нормального уровня СОЭ
50 – 60 лет	1 – 25 мм/ч
Старше 60 лет	1 – 30 мм/ч

Важно: наличие хронических заболеваний (варикоз, сахарный диабет, гипертония) могут оказывать искажающее влияние на результаты анализа. Поэтому о них обязательно сообщается сотруднику лаборатории или врачу.

Норма СОЭ у беременных

В начале ХХ столетия шведский врач R. Fahraeus обратил внимание, что у женщин в положении скорость оседания эритроцитов стабильно отличается от небеременных дам. Его заинтересовал данный феномен. В ходе длительного наблюдения он пришёл к выводу, что СОЭ можно применять для определения факта нормального протекания беременности, а также для первоначального выявления некоторых болезней.

При подборе нормальных значений особое внимание следует уделять сроку беременности.

Для первого триместра допустимым интервалом считается СОЭ от 10 до 20 мм/ч.

Норма СОЭ при беременности во 2 триместре от 10 до 25 мм/ч, а в 3 триместре отмечаются максимально высокие показатели, вплоть до 45 – 50 мм/ч. Однако оптимальной для третьего триместра считается величина приблизительно равная 30 мм/ч.

После рождения малыша критерий не сразу возвращается к стандартным значениям. Отклонением считается стабильно высокий уровень СОЭ спустя 2 – 3 месяца после родов.

Не нужно забывать, что нахождение показателя в интервале нормальных значений не является гарантией полного здоровья. Некоторые патологические состояния протекают без изменения величины скорости оседания эритроцитов.

На повышенное СОЭ у беременных следует обращать пристальное внимание, поскольку это может указывать на воспаление или микробную инфекцию. Любая из этих патологий негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.

Также резкое изменение уровня СОЭ у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Читайте далее: Белок в моче при беременности, в т.ч. и на поздних сроках– норма, причины повышения, терапия

Методики проведения исследования

Различают 3 основные методики, по которым проводится анализ крови СОЭ:

• по Панченкову, суть заключается в сборе исследуемой крови (венозной или капиллярной) в стерильный градуированный капилляр вместе с антикоагулянтом (соотношение1 к 4) – вещество, препятствующее свёртываемости. После чего капилляр фиксируют в вертикальном положении в штативе. Высоту полученного полупрозрачного столбика плазмы измеряют «на глаз» через 1 час. Установленная величина является результатом скорости оседания эритроцитов. Максимальное значение – 100 мм/ч. Минус методики – субъективность при оценке высоты столбика;
• по Вестергрену, венозную кровь смешивают с антикоагулянтом (4:1) помещают в специальные пробирки со шкалой от 0 до 200 мм. Пробирки помещают в вертикальный штатив, замер образовавшегося столбика производят через 1 час. Методика признана международной и считается предпочтительной по сравнению с методом Панченкова, поскольку позволяет расширить максимально допустимую границу (до 200 мм/ч) и характеризуется большей чувствительностью;
• капиллярная фотометрия, реализуемая на специальных приборах- анализаторах. Процесс полностью автоматизирован. Отмечено, что недостаточное перемешивание с антикоагулянтом может привести к формированию микросгустков эритроцитов, что существенно искажает полученные данные. В автоматических анализаторах в виду непрерывного перемешивания биоматериала с антикоагулянтом образование микросгустков исключено. Возможности измеряемого диапазона от 2 до 120 мм/ч. Достоверно установлена прямая корреляция результатов методики с данными анализа по Вестергрену.

Лечение

Пациенток часто интересует вопрос – когда увеличение СОЭ можно считать безопасным? Допустимым считается отклонение не более чем на 5 мм/ч. Через 3 – 5 суток следует повторно сдать анализ в том же лабораторном отделении.

Стабильно высокие результаты при двукратной повторности анализа требуют дополнительной диагностики (лейкоцитарная формула, С-реактивный белок, биохимический анализ крови и т.д.).

После того как врач поставил окончательный диагноз он подбирает методы терапии. Лечение инфекционных воспалительных заболеваний начинается с установления возбудителя. В случае выявления бактериальной природы проводится тест по определению чувствительности возбудителя к известным группам антибиотиков. После чего предпочтение отдаётся антибиотику с максимальной силой воздействия на патогенные бактерии.

При выявлении грибковой инфекции аналогично подбираются максимально эффективные антимикотические препараты. Лечение заболеваний вирусной этиологии складывается из применения комплекса лекарств с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Смешанная инфекция требует применения нескольких групп препаратов.

Как понизить СОЭ в крови у женщин народными средствами в домашних условиях?

Не следует считать народные методы лечения адекватной и полноценной альтернативой методам традиционной медицины. Самостоятельно подбирать лечение и пренебрегать визитом в поликлинику строго запрещено. Применять нетрадиционные методы лечения можно исключительно по согласованию с врачом.

Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства (мёд и прополис), а также лимонный сок с чесноком. Мёд можно употреблять в чистом виде (при исключении аллергической реакции), а на основе прополиса готовятся водные или спиртовые отвары.

Смешанный сок лимона с 2 – 3 головками мелко измельчённого чеснока применяют не чаще 2 раз в сутки после еды. Любое проявление негативной реакции со стороны организма – повод для немедленной отмены народных средств лечения.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Норма скорости оседания эритроцитов

Важным показателем в общем анализе крови (ОАК) выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер оценивает работу внутренних систем человека. Если норма СОЭ в крови не соответствует допустимым значениям (увеличена или сильно снижена), речь может идти о патологических процессах в организме различного характера.

Скорость оседания эритроцитов является частью общего анализа крови

Норма СОЭ в крови – таблица по возрастам

Скорость оседания эритроцитов непостоянная величина, потому что имеет тесную связь с возрастом, полом и некоторыми физиологическими изменениями (беременность, менструальный цикл). Единица измерения маркера – мм в час. В течение 60 минут наблюдается быстрота выпадения кровяных телец в осадок.

Таблица «Норма СОЭ в крови по возрасту и половой принадлежности»

Категория людей	Значения СОЭ, мм/ч
У детей
У новорождённых	От 1 до 2
У грудничков до 6 месяцев	От 11 до 17
С 7 месяцев до 3 лет	От 3 до 10
С 3 до 13 лет	От 4 до 12
У взрослых
У женщин	От 3 до 17
С 13 до 18 лет
С 18 до 30 лет	От 3 до 14
С 30 до 40 лет	От 3 до 21
С 40 до 60 лет	От 0 до 27
Начиная с 61 года	От 3 до 57
При беременности	Не превышает 45
У мужчин	От 1 до 11
С 14 до 21 лет
С 21 до 50	Не превышает 14
После 50	До 30

 Отклонения показателей на 1-3 мм/ч считается допустим явлением, если другие важные маркеры крови остаются в пределах нормы. 

Причины отклонения показателей от нормы

У 5% людей на планете быстрота оседания кровяных телец сильно отличается от нормы. Это объясняется их физиологическими особенностями и не является патологией. Если нарушения в ОАК не связаны с естественными процессами в организме, это свидетельствует о развитии конкретных заболеваний.

СОЭ выше нормы

Высокий уровень скорости выпадения в осадок кровяных телец – явный признак патологии. Его ещё называют синдромом ускоренного СОЭ. По мкб 10 (международная классификация болезней) этот показатель выделен в отдельную группу R70 – ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови.

Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:

• воспаления во внутренних органах — гепатит, цистит, пневмония, простуда, туберкулез, гнойные поражения (сепсис), менингит;
• инфекционные процессы дыхательных путей;
• состояние после операции;
• анемия;
• онкология (обычно СОЭ зашкаливает при раке на последних стадиях);
• превышение допустимого количества холестерина в крови на фоне тяжёлого ожирения или при сахарном диабете;
• хроническое или острое нарушение функционирования почек.

Повышенное СОЭ может свидетельствовать о переизбытке холестерина

Частыми факторами, которые способны влиять на уровень СОЭ в крови, выступают:

• шоковое состояние, стресс;
• приём гормональных препаратов;
• период вынашивания плода или грудного вскармливания;
• пожилой возраст.

Пониженный уровень СОЭ

Снижение быстроты оседания кровяных телец считается патологией, если у пациента выраженная дистрофия мышечной ткани или наблюдаются проблемы в водно-солевом синтезе.

Других серьёзных причин замедлению СОЭ нет, но есть непатологические факторы слабого оседания эритроцитов:

• низкопротеиновое питание;
• голодание частичное или полное;
• ранние сроки беременности.

Пониженные показатели СОЭ наблюдаются на ранних сроках беременности

Замедлить образования осадка эритроцитов может и употребление гормональных лекарств (кортикостероидов). После завершения лечения, анализы приходят в норму.

Методы исследования крови на СОЭ

Уровень быстроты оседания кровяных телец исследуют двумя основными способами:

• по Панченкову;
• по Вестергнеру.

 Методы отличаются точностью результатов и спецификой проведения, но суть у них одинаковая – соединение биологического материала со специальным реагентом. 

По Вестергнеру

Для исследования берётся венозная кровь. Стеклянная трубочка используется с точным делением на 200 чёрточек, по 1 мм каждая. Смешивание крови с реагентом происходит в пробирке и оставляется на 1 час. По истечении отведённого времени измеряется столбик плазмы крови без осевших эритроцитов.

Достоверность СОЭ по Вестергнеру очень высока

По Панченкову

Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.

Как проводиться:

• забор капиллярной крови осуществляется путём прокола безымянного пальца скарификатором;
• стеклянной трубкой, градуированной на 100 делений, извлекается биологический материал;
• на специальное стекло вогнутой формы помещается специфический раствор (коагулянт) и добавляется исследуемая кровь в соотношении 1 к 4;
• потерявшую способность к загустению, жидкость набирают в пипетку – капилляр Панченкова, – устанавливают в положении стоя и ждут 60 минут, за которые происходит оседание эритроцитов;
• замеряется расстояние от начала посветлевшей плазмы до осадка (в мм).

Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.

По методу Панченкова кровь и коагулянт сначала помещаются на специальное стекло

Как подготовиться к забору крови

Исследование крови на выявление СОЭ не требует особой подготовки для пациента.

Достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:

• прекратить приём пищи и любых напитков за 4–5 часов до процедуры;
• избегать стрессов и волнений за несколько часов перед сдачей крови;
• за 30–40 минут до забора материала воздержаться от курения;
• не переусердствовать с физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Перед сдачей анализов нельзя курить

Специалисты не советуют проводить клинический анализ на фоне сильных стрессов, переутомления организма или приёма гормональных препаратов. Это может исказить результаты исследования, значительно повысив показатели скорости оседания кровяных телец.

СОЭ у ребёнка – Комаровский

Педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что у ребёнка повышение СОЭ не всегда может сигнализировать о воспалении.

Чаще всего причинами выступают следующие ситуации:

• лезут зубы;
• неправильный рацион кормящей мамы (много жареной или жирной еды);
• приём жаропонижающих лекарств, в частности, парацетамола.

 Доктор Комаровский выделят ещё один немаловажный фактор, который может сильно повлиять на уровень СОЭ в крови малыша. Это наличие глистных инвазий. 

Чтобы выявить истинную причину слишком быстрого оседания эритроцитов, педиатр советует сдать дополнительные анализы и пройти комплексное лечение.

Ложноположительные результаты

СОЭ представляет собой неспецифический показатель, что в большой степени зависит от внешних факторов, которые не являются патологиями.

Увеличить быстроту склеивания и оседания эритроцитов могут следующие причины:

• чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем;
• пристрастие к жирной и жаренной пище;
• недавние вакцинации, после которых организм постепенно восстанавливает иммунную защиту;
• употребление некоторых лекарственных средств и злоупотребление витаминными комплексами (особенно с содержанием витамина А);
• проблемы с усвоением железа и его нехватка в организме.

Жирная еда влияет на показатели СОЭ

Ложноположительные результаты могут быть и у женщин в период менструации, а также на поздних сроках беременности. Не исключается и врачебная ошибка. Поэтому для достоверности расшифровки перед забором крови нужно выполнять все требования специалиста, и, при необходимости, пересдать анализ ещё раз.

Как понизить СОЭ в крови

Повышение скорости оседания эритроцитов само по себе не есть патологией. Показатель лишь указывает на возможные отклонения в работе внутренних органов. Следовательно, целенаправленно снижать СОЭ не нужно. Значения в клиническом анализе нормализуются самостоятельно после прохождения курса медикаментозной терапии того или иного заболевания.

Если скорость выпадения кровяных телец в осадок наблюдается у здорового человека, специалисты рекомендуют:

• употреблять витаминные комплексы и минеральные добавки, назначенные доктором;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного питания.

Быстро снизить уровень СОЭ помогает регулярное употребление свежевыжатого сока свёклы, цитрусовых фрешей с мёдом. Постепенно нормализовать такой  показатель можно благодаря минимизации стрессовых ситуаций, умеренным физическим нагрузкам и полноценному сну.

Сок свёклы хорошо понижает показатели СОЭ

Ускоренное оседание кровяных телец в биологическом материале представляет собой непостоянный маркер, который чувствителен ко многим раздражителям. Он может повышаться как при воспалительных и инфекционных процессах в организме, так и реагировать на образ жизни человека (недостаточная подвижность, вредные привычки, приём лекарств, временные физиологические изменения). Поэтому, лечение начинается только после выявления истинной причины отклонений в норме СОЭ.

Кровь

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Норма СОЭ в крови у женщин. Причины повышения и понижения показателя в анализах. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин, диагностика, лечение

Несмотря на нестабильность скорости оседания эритроцитов у женщин, этот показатель вкупе с простейшими лабораторными исследованиями дает врачу представление об общем состоянии пациента. Под СОЭ понимают быстроту распада биологической жидкости на составляющие: прозрачную плазму и осадок из склеившихся между собой форменных элементов. Происходит это под действием гравитации в обычной пробирке. Эритроциты — самые весомые элементы плазмы, скорость их естественного оседания – суть реакции.

Отклонения от нормы могут происходить под влиянием чистой физиологии: диета с недопоступлением положенного количества питательных веществ, недостаток кислорода, переутомление, бессонница, пожилой возраст. В этом случае корректировка наступает быстро: прогулки на свежем воздухе, крепкий сон, нормальный рацион. Если причины иные, нужна консультация врача. Обычно эритроциты оседают медленно, ускорить реакцию может инфекция, травма, аллергия – любое состояние, способное повысить концентрацию белка в плазме (пиелонефрит, пневмония, ревматоидный артрит). Конечно, анализ происходящего в организме всегда коррелируется с лейкоцитозом и количеством эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

При проведении исследования, кроме того, ориентируются на следующие моменты:

• У женщин уровень СОЭ чуть выше мужского показателя.
• Самая высокая скорость оседания красных кровяных телец утром, натощак.
• При развитии инфекции СОЭ повышается не раньше, чем через сутки после проникновения возбудителя в организм и всегда на фоне лейкоцитоза.
• Пик скорости реакции приходится на момент выздоровления.
• Если СОЭ повышенная без видимых причин в течение длительного времени, это повод заподозрить опухоль или латентное воспаление.

Особенностью показателя является ее не 100% объективность, то есть реальная оценка состояния здоровья пациента невозможна только по этой реакции. Иногда СОЭ остается нормальной и при развитии воспаления. Достоверность результат предполагает:

• Подготовку к анализу с соблюдением определенных правил.
• Хорошее качество реагентов.
• Опытность квалифицированного лаборанта.

Сочетание этих факторов должно делать анализ максимально достоверным.

Показания к назначению анализа

СОЭ – это компонент общего анализа крови (ОАК), который входит в обязательный минимум клинического обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью. Проводят такой анализ и при диспансеризации населения, плановых профилактических осмотрах, для контроля эффективности противовоспалительной терапии. Кроме того, есть специальный список болезней, которые требуют регулярного проведения анализа крови на СОЭ. К ним относятся:

• Ревматизм во всех своих проявлениях.
• Коллагенозы, подагра.
• Генерализованный псориаз с поражением суставов.
• ОИМ с момента ишемии до полной реабилитации. Иногда СОЭ помогает выявить прединфарктное состояние и предотвратить развитие острого процесса. Любые неприятный (болезненные) ощущения в области сердца – повод обращения к врачу.
• Беременность в течение всего периода вынашивания плода. Здесь СОЭ выступает гарантом здоровья и мамы и будущего малыша.
• Контроль состояния пациента с опухолевым процессом: СОЭ даст сигнал о росте опухоли и поможет сориентироваться в корректности и результативности терапии.
• Подозрение на инфекцию любого генеза.

Методы определения

Обычно эритроциты заряжены отрицательно, поэтому в норме, находясь в плазме, они отталкиваются друг от друга, следуя законам физики. Если отдельные элементы под влиянием гравитации выпадают в осадок, то скорость такой реакции минимальна. Но стоит под воздействием патологических или физиологических причин измениться биохимическому составу крови, как разбалансировка белковых фракций приведет к нейтрализации заряда красных кровяных телец, придаст части элементов положительный заряд, и они словно мостики начнут соединяться друг с другом – агрегировать, склеиваться, образуя напоминающие монеты столбики. Это и используют при постановке диагностической пробы СОЭ.

В современной медицине есть несколько вариантов определения скорости реакции оседания:

• Самый простой и доступный — способ Панченкова. Указательный палец обрабатывают спиртом, прокалывают, снимают каплю крови с эпителием, а затем, набирают необходимые миллилитры в специальную мерную пипетку. Через час измеряют толщину прозрачного, верхнего столбика.
• Второй вариант диагностики — способ Вестергрена. Он более точен. Суть заключается в том, что кровь берут из вены, разбавляют антикоагулянтом (в соотношении 4:1) и ставят либо в штатив, где через час меряют высоту не плазмы, а нижнего слоя эритроцитов, либо в анализатор, который сам осуществляет все необходимые манипуляции и выдает распечатку готовых результатов.

Самым современным способом подтверждения воспалительного процесса в организме считается европейский стандарт СРП – определение С-реактивного протеина, исключающий человеческий фактор, но он пока доступен не всем в силу своей дороговизны. За рубежом метод Панченкова и Вестергрена давно не применяются, как устаревшие с течением времени.

Нормальная скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ в крови у женщин в среднем составляет около 10 мм/час. Значение определяется массой факторов. Основным является наличие воспаления. Но возраст играет не последнюю роль в скорости реакции. У женщин это проявляется особенно отчетливо: отдельная возрастная категория имеет свои оптимальные значения. Есть специальная таблица, где представлена норма СОЭ у женщин по возрасту:

На СОЭ в период вынашивания младенца и при родоразрешении влияет количество гемоглобина. Родовые кровотечения провоцируют потерю эритроцитов с ростом лейкоцитов, лимфоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов.В период полового созревания женский организм демонстрирует норму СОЭ в пределах от 3 до 17 мм/час. Она немного варьирует при разных физиологических моментах (месячные, например) или в момент травм, прививок, ОРЗ и ОРВИ, гайморит. Репродуктивный возраст предполагает колебания СОЭ в рамках от 2 до 18 мм/час. Здесь уровень коррелируется с диетами, приемом контрацептивов, месячным циклом. Тем заметнее изменение показателя СОЭ при беременности (от 5 — 20 до 22 — 45). Все зависит от игры гормонов.

Отклонения СОЭ к 40 годам обусловлены развитием сердечно-сосудистых патологий, легочных заболеваний, артритов, нарушений в системе пищеварения, мочеполовых органах, в ЦНС.

После 40-46 лет начинается подготовка женского организма к менопаузе. Границы нормы становятся шире: от 0 до 26 мм/час. Идет гормональная перестройка, проявляются латентно текущие эндокринные патологии, остеопороз, варикоз, начинают разрушаться зубы. В 50 лет фоновые изменения незначительны, поскольку ведущим симптомом становится климакс. Новая корректировка рамочных значений происходит после 60 лет: от 2 до 56 мм/час и означать эти границы могут количество заболеваний, которые накопились у женщины к этому возрасту, препаратов, которые она принимает ежедневно.

Если показатели СОЭ значительно отличаются от нормальных возрастных – это повод для обращения к врачу. Расшифровка анализов – его прерогатива.

Причины повышения СОЭ

Суть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

• Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
• Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
• Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

• Месячные.
• Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
• Голодание с целью похудения.
• Переедание перед сдачей анализа.
• Период после родов.
• Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
• При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

• Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
• Артриты любого генеза.
• Злокачественные новообразования.
• Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
• Нефриты.
• Гепатиты.
• Глистная инвазия.
• Эндометриоз.
• Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
• Обменные нарушения.
• Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Повышенные показатели у женщин после 50 лет

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет находится в рамках от 1 до 27 мм/час. Любое повышение показателя в этом возрасте связано с гормональной перестройкой организма. Но при этом нельзя забывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, гормоны могут незначительно влиять на СОЭ. В этом случае повышение может быть обусловлено наличием фоновых соматических болезней.

Читайте также:  Сколько крови сдают доноры за один раз

На уровень СОЭ в крови после 50 лет оказывают влияние:

• Инфицирование бактериями, вирусами, простейшими.
• Дисбактериоз, кандидоз (молочница).
• Открытые и латентные формы туберкулеза любой локализации.
• Почечная патология, в том числе ХБП, ХПН.
• Атеросклероз с увеличением уровня холестерина.
• ОИМ, ОНМК.
• Опухолевый процесс в организме, особенно рак молочной железы, с метастазированием и без.
• Болезни соединительной ткани любой этиологии.
• Аллергия.
• Анемия.
• Нерегулярность менструаций.
• Заболевания крови.
• Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, ожирение, киста яичников.
• Травмы и посттравматические осложнения.
• Роды и послеродовый период, лактация.
• Вегетарианство.
• Заместительная или симптоматическая лекарственная терапия.

Еще раз следует подчеркнуть, что только изменение СОЭ – не повод расстраиваться. При плохих результатах анализ следует повторить, пройти дообследование в случае необходимости. И только потом искать причину колебаний, диагностировать болезнь и лечить ее. После курсового лечения показатель нормализуется в среднем через месяц, но может оставаться высоким в течение полугода. Существует понятие «ложно высокого РОЭ», которое объясняется технической ошибкой. Поэтому пересдача анализа никогда не будет лишней.

Повышение показателя сопровождается определенной симптоматикой: бледность кожи, боли в желудке, головокружения, мигрень, хроническая усталость, подташнивание, диспепсия, тахикардия, немотивированное чувство тревоги. Своевременная диагностика – залог успешной терапии.

В отсутствии необходимого лечения возникают осложнения: нарушения функции почек с визуальными примесями в моче, дизурия, недержание мочи, малокровие, патология билиарной системы, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции.В период беременности оставленное без внимания повышение СОЭ может привести к отслойке плаценты, внутриутробным аномалиям плода и серьезным заболеваниям новорожденного.

Причины пониженных показателей

Как повышать, так и снижать СОЭ могут причины, которые нельзя игнорировать. Понижать показатель может:

• Состояние накануне эпилептического припадка.
• Вирусные гепатиты.
• Уретриты, цистит.
• Патология системы пищеварения.
• Голодание, вегетарианство.
• Гормональный сбой или беременность.
• Прием лекарственных препаратов по показаниям.
• Бактериальная или вирусная атака.
• Гипоксия.
• Анемия, в том числе серповидноклеточная, изменение количества эритроцитов в крови.
• Неврозы.

При этом низкий уровень СОЭ сопровождается своими симптомами: слабость, разбитость, потливость, субфебрильная температура, сонливость, одышка, диспепсия, головная боль, сухость кожи, изменение ее оттенка — признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного обращения к врачу возникают опасные последствия: прогрессирование инфекции, депрессия, боли за грудиной, астмоидные явления, ломкость волос и ногтей.

Как меняются показатели у женщин в зависимости от возраста

Анализ на определение СОЭ относится к неспецифическим методам исследования – результаты могут меняться в зависимости от времени суток, фазы месячного цикла женщины. Но высокая чувствительность теста позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии организма. На скорость оседания эритроцитов влияет состояние гормонального фона – у девушек в 20 лет и женщин после 60 лет значения сильно отличаются.

Таблица значений СОЭ у женщин по возрасту

Возраст (лет)	Допустимые значения (мм/ч)
До начала полового созревания	4–12
До 20 лет	3–18
20–30	2–15
30–40	2–20
40–50	0–26
После 50 лет	2–55

Обратите внимание!Во время беременности норма СОЭ составляет до 45 мм/ч, повышение показателей начинается после 16 недели.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Осложнения при заборе крови

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете — это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Причины пониженного уровня СОЭ

В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:

• сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
• гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
• ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.

Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:

• патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• недостаток питательных веществ;
• длительная вегетарианская диета;
• голодание;
• вегетарианская диета;
• чрезмерное употребление жидкости;
• употребление кортикостероидных препаратов,
• частый прием аспирина.

Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:

• одышка, сухой кашель;
• слабость, головокружения;
• учащение дыхания;
• тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• образование гематом при маленьких травмах;
• частые кровотечения из носа.

Заболевания, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

В настоящее время диагностическая ценность метода определения СОЭ при различных патологических процессах пересматривается.

Но пока, повышенное значение СОЭ является индикатором таких заболеваний, как:

1. инфекции, вызванные различными патологическими агентами:

• бактериями (туберкулез, инфекции мочеполовой системы, заболевания верхних и нижних дыхательных путей);
• вирусами (вирусные гепатиты);
• грибковые инфекции, поражающие внутренние органы;

2. злокачественные заболевания:

• злокачественные патологии крови;
• злокачественные новообразования различных органов;

3. ревматологические заболевания (артериит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия);

4. травмы с нагноением и интоксикацией;

5. иммунные заболевания и состояния;

6. системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит);

7. патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, МКБ);

8. эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы);

9. других состояниях:

• воспаления: ЖКТ, органов ротовой полости, ЛОР-органов, малого таза, вен нижних конечностей;
• состояния после оперативного вмешательства;
• анемия;
• саркоидоз;
• аллергическая реакция;
• эпилепсия.

Но повышенное СОЭ не всегда является симптомом патологического процесса.

Почему показатели отклоняются от нормы

Повышение СОЭ у женщин может происходить в связи с развитием заболеваний разных систем и органов. Среди них:

• Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В их числе инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). Часто показатель превышает норму (около 56-63 мм/ч) в случае нагноения мягких тканей после ожогов и полученных ран.
• Патологии иммунного характера. Из таких заболеваний можно назвать васкулиты, иммунодефициты, нарушения соединительной ткани (артрит, системный склероз).
• Тяжелые поражения печени (цирроз, гепатиты).
• Заболевания почек. Причиной повышения СОЭ может явиться гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит.
• Патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, миеломы, лимфомы, лейкоз).
• Эндокринные нарушения, в числе которых гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидиты.
• Некрозы. Уровень СОЭ повышается при инфарктах легких, мозга и миокарда.
• Раковые заболевания. Превышение нормы продолжительное время может указывать на рак органов мочеполовой или пищеварительной системы, опухоль молочной железы или легких.

Небольшие отклонения (до 40-50 мм/ч) у девушек и женщин, достигших 27-30 лет, не всегда свидетельствуют о патологии. Большое влияние на скорость оседания эритроцитов у женщин оказывает рацион. Диета, богатая белковой пищей, обилие жирных блюд, злоупотребление алкогольной продукцией, частое переедание — все это может спровоцировать отклонения в формуле крови.

Вызвать изменения может прием некоторых лекарственных препаратов.

Это значит, что при сдаче анализов лаборанта нужно уведомить о приеме медикаментов. В этом случае показатель до 30-40 мм/ч также будет считаться нормальным.

Снижают показатели СОЭ такие препараты, как:

• умеренные дозы нестероидных противовоспалительных средств;
• глюкокортикоиды.

Увеличение наблюдается при использовании:

• гормональных контрацептивов;
• больших доз Аспирина;
• препаратов, содержащих эстроген;
• цефалоспоринов;
• витамина В2;
• макролидов;
• противосудорожных средств.

Во время беременности наблюдается повышение показателя. При этом рост происходит постепенно. К 9 месяцу уровень наиболее высокий. После рождения ребенка данный показатель постепенно приходит в норму.

Интерпретация результатов происходит с учетом уровня показателей:

• СОЭ 10. Такой показатель в подростковом возрасте считается нормой. После 20-30 лет его рассматривают в качестве отклонения в меньшую сторону.
• СОЭ 20-21 у женщин — стандартный показатель. Если данные получены при диагностике подростка, то их следует считать высокими.
• СОЭ 25 (и выше). Если речь идет о пожилых пациентках, то данная цифра считается нормой. Когда проходит обследование девушка или молодая женщина, то при расшифровке анализа необходимо учитывать некоторые дополнительные данные. Уровень до 25 может свидетельствовать о беременности, приближении менструации или индивидуальной особенности организма. Если СОЭ 30, это значит, что иммунитет находится в состоянии напряжения. Однако чаще всего при таких показателях острая стадия болезни уже пройдена.
• Скорость оседания около 37-55. При таких анализах необходима дополнительная диагностика с целью выявления причины.
• Показатель СОЭ 65-75. Такие данные часто сопровождают острое заболевание. При этом патологию можно определить другими методами диагностики (изменения в СОЭ, в моче, в количественном составе крови). Если выраженных симптомов нет, а диагностика не дала результатов, следует назначить обследование на онкологическое заболевание.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

• Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
• Онкологические процессы – около 23%;
• Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
• Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
• Заболевания почек – 3%.

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

• Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
• Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
• Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
• При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
• Заболевания крови;
• Инфекционные любой этиологии.

Сахарный диабет

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Особенности повышения СОЭ у детей

Причины повышенного СОЭ у малышей мало чем отличаются от тех, которые характерны для взрослых. Чаще всего такой симптом проявляется в результате:

• инфекционных заболеваний, включая хронические недуги;
• интоксикации;
• аллергических реакций;
• гельминтоза;
• нарушения обмена веществ;
• травмирования конечностей и других частей тела.

Инфекционно-воспалительные процессы у детей проявляют себя не только ростом СОЭ. Изменяются и остальные показатели, которые определяются при помощи общего анализа крови. Ухудшается общее состояние малыша.

Незначительное повышение СОЭ может объясняться такими неопасными факторами как:

• нарушение кормящей мамой диеты: в рационе присутствует избыток пищи со значительным содержанием жиров;
• принятие орально лекарственных препаратов;
• у малыша режутся зубки;
• в организме присутствует нехватка витаминов.

Родителям, у детей которых показатель выше установленной нормы, паниковать противопоказано. Необходимо тщательно обследовать ребенка и установить причины. Успешное лечение основного недуга поможет нормализовать СОЭ за месяц или полтора.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

• У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

• у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

• у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

• У мужчин – не более 1-10 мм/час;

• У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

• Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

• Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

• Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
Новорожденные дети	0-2
Грудные дети до 6 мес	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
Женщины во 2 половине беременности	40-50
Женщины старше 60 лет	До 20
Мужчины до 60 лет	1-8
Мужчины старше 60 лет	До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ – неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст	Норма (мм/час)
Девочки до 13 лет	7-10
Девочки – подростки	15-18
Женщины репродуктивного возраста	2-15
Женщины старше 50 лет	15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

• Анемия,

• Отсутствие аппетита,

• Боль в области шеи, плеч, головная боль,

• Боль в области органов малого таза,

• Боль в суставах,

• Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения	Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности	Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности
Полные женщины	18-48	30-70
Худощавые женщины	21-62	40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
При рождении	1-2
8 день	4
14 день	17
Старше 2 недель	Около 20
У детей дошкольного возраста	1-8 мм/час

Физиологическое увеличение СОЭ у взрослого человека

Иногда можно встретить людей, у которых в общем анализе крови наблюдается стойкое повышение СОЭ при остальных показателях, остающихся в пределах нормы и отсутствии каких либо клинических проявлений заболевания. И это далеко не всегда может свидетельствовать о наличии какой-то скрытой патологии. Существуют некоторые физиологические причины, при которых может наблюдаться увеличение цифр данного показателя:

• перестройка женского организма в период менструации;
• возраст больше 50 лет – в таком случае, нормальные значения для мужчин могут достигать 20 мм/ч, а у женщин – 30 мм/ч;
• прием гормональных препаратов;
• неполноценное питание – резкое снижение массы тела;
• процесс формирования иммунитета после перенесенных прививок или инфекций;
• Ожирение, сопровождающееся повышением холестерина в крови.

Следует помнить, что, по некоторым данным, до 5% людей в мире имею индивидуальную особенность в виде повышенной скорости оседания эритроцитов, совершенно не испытывая какого-либо дискомфорта по этому поводу.

Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости  оседания эритроцитов.

Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.

Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.

Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.

Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

• ОРВИ;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Гайморит;
• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Преимущества и недостатки этого метода

Измеряют скорость оседания кровяных телец чаще всего именно методом Вестергрена, шведского врача, который разработал его в 20-х годах прошлого века. Другие способы, Винтроба и Панченкова — это лишь его модификации.

Преимущество измерения по Вестергрену — высокая чувствительность и точность по сравнению с другими способами.

Недостатки: пониженная степень точности при аномально высоких значениях показателя, если он выше 60 мм/час.

Способы исследования

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и плохое кровообращение, так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, – это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

Для чего нужен тест СОЭ (метод измерения по Вестергрену)?

Этот тест выполняется в том случае, если имеются симптомы заболевания, которое может служить причиной повышенной скорости оседания эритроцитов (воспалительные процессы, опухоли и др.).

Также этот тест выполняется, если у вас уже было диагностировано заболевание, при котором повышается этот показатель. Тест позволяет лечащему врачу интерпретировать, насколько хорошо вы реагируете на проводимое лечение.

Расшифровка СОЭ позволяет проводить диагностику или мониторинг заболеваний, которые вызывают появление боли и отека из-за воспалительных изменений в тканях. Другие симптомы могут включать лихорадку и потерю веса. Соответственно, высокая скорость оседания эритроцитов коррелирует с большей активностью заболевания, а низкая скорость оседания эритроцитов позволяет предположить о более низкой активности воспалительного процесса.

СОЭ по Вестергену – это международно признанный метод определения скорости оседания эритроцитов, который наиболее чувствителен к его колебаниям.

Примеры заболеваний, которые обычно контролируются с помощью теста скорости оседания эритроцитов, включают:

· ревматоидный артрит

· системная красная волчанка

· абсцессы

· псориатический артрит

· септический артрит

· васкулит

· реактивный артрит

· ревматическая полимиалгия

· полимиозит

СОЭ не используется в качестве скринингового теста у лиц, не имеющих симптомов или диагноза заболевания, потому что многие, в том числе и физиологические, состояния могут привести к увеличению этого показателя. Результат анализа СОЭ вне нормы не говорит о том, есть ли у вас какое то конкретное заболевание. Он говорит только о том, что в организме имеется активный воспалительный процесс.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии , когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

• Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
• При подозрении на инфаркт миокарда;
• Аппендицит в острой фазе;
• Стенокардию;
• Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний:

Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания

Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ

Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях

Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона

Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов)

Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается

Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия

Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления

Заболевания желчевыводящих путей и печени

Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие)

Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги

Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.)

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

• ОРВИ;
• Гайморит;
• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео ссказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

• https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/norma-soe-v-krovi-u-zhenshhin
• https://simptom-lechenie.ru/14736.html
• https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/soe-skorost-osedaniya-eritrotsitov-v-krovi-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa/
• https://zabolevanija.net/soe-v-krovi-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica/
• https://attuale.ru/soe-vyshe-normy-chto-eto-znachit-i-kakaya-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu/
• https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/soe-norma-u-zhenschin-po-vozrastu-tablitsa.html
• https://moyakrov.info/blood/norma-soe-v-krovi
• https://onwomen.ru/povyshennoe-soe.html
• https://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php
• https://bezboleznej.ru/soe-povyshena-u-vzroslogo
• https://medseen.ru/skorost-osedaniya-eritrotsitov-povyishena-chto-eto-znachit-kak-byistro-snizit-soe/
• https://simptomy-lechenie.net/chto-oznachaet-povyshennoe-soe-v-krovi/
• https://infoserdce.com/krov/soe-po-vestergreny/
• http://fb.ru/article/229362/prichinyi-povyishennogo-soe-v-krovi-u-jenschin-diagnostika-lechenie
• https://Lab4U.ru/landing/soe-v-krovi-norma-soe-u-zhenshchin-u-detey-soe-po-vestergrenu/
• https://nii-onco.ru/diagnostika/skorost-osedaniya-eritrotsitov-i-onkologicheskie-zabolevaniya/
• https://sosudinfo.ru/krov/soe/
• https://medside.ru/norma-soe-v-krovi
• https://prokrov.ru/ne-kazhdyj-sluchaj-povyshennogo-soe-obuslovlen-protekayushhim-zabolevaniem/
• http://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

Таблица нормы СОЭ крови, причины и признаки отклонений от нее у женщин по возрасту

Впервые зависимость характера изменения крови от наличия патологии в организме была замечена еще в 1918 году в шведской лаборатории, и с тех пор, несмотря на значительные прорывные достижения современной диагностики, этот тест остается одним из основных в общем клиническом анализе крови.

Какая норма СОЭ в крови у женщин по возрасту и состоянию (например, у беременных), что может означать при расшифровке анализа уровень ниже или выше нормы?

Скорость оседания эритроцитов

Каждому, кому приходилось обращаться к врачу по поводу заболевания, приходилось сдавать, кроме прочих, анализ крови на СОЭ.

Расшифровка этой аббревиатуры обозначает «скорость оседания эритроцитов».

Наша кровь может образовывать два слоя: в верхнем собирается плазма и лейкоциты (белые кровяные тельца), а в нижнем, буром слое оседают слипшиеся, или агрегированные красные кровяные тельца – эритроциты.

Процесс оседания происходит постоянно, и показатель, обозначающий, с какой высоты слоя в течение часа все эритроциты переместятся вниз, то есть осядут, и является этой скоростью.

СОЭ до 20 мм/ч в ОАК у женщин будет показателем нормы, однако для каждого возраста существуют более уточненные градации.

Этот анализ является неспецифичным, то есть не несет точной медицинской информации, а только может указать на имеющееся неблагополучие в организме в виде очагов воспаления, или уже задолго до вступления болезни в полную силу, поэтому его показатели учитываются только вкупе с результатами других анализов.

Однако при установленных заболеваниях контроль СОЭ позволяет наблюдать достоверную динамику протекания воспалительного процесса или свидетельствовать о наступлении улучшения от лечения.

Такой анализ всегда назначается врачами при скрининговых тестах для определения эффективности лечения при разных заболеваниях, в том числе и онкологических, и является обязательным элементом профилактических осмотров населения.

О том, каковы норма скорости оседания эритроцитов и причины отклонений расскажет программа «Жить здорово!»:

Два метода определения – по Панченкову и Вестергрену

Методика способа основана на разности плотности эритроцитов и плазмы. Исследуемую кровь смешивают с веществом, препятствующим свертыванию крови, то есть коагулянтом и помещают в специальный сосуд с делениями.

Через 1 час измеряют высоту слоя плазмы В российских лабораториях применяется два метода определения нормы СОЭ – Панченкова и Вестергрена.

Они не отличаются принципиально друг от друга, однако результаты их схожи только в пределах норм, а при увеличении скорости оседания результаты заметно разнятся.

Поэтому нужно уточнять в лаборатории метод исследования.

Срок исполнения анализа обычно не превышает 24 часов. Для сравнения показателей теста за период времени сдавать кровь рекомендуется в одной лаборатории, чтобы снизить погрешность измерений.

От чего зависит нормальный уровень

В Европе считается нормой показатель теста от 0 до 20 мм/ч. В нашей стране СОЭ в норме у женщин составляет 2-15 мм/ч.

Нормальные показатели СОЭ для женщин, так же как и в других анализах, соответствует показателю, выявленному у 95% здорового населения.

Норма СОЭ в крови у девочек, взрослых и пожилых женщин по возрасту в таблице:

	Возраст, лет	Норма, мм/ч
девочки	0-5	7-10
6-13	7-15
девочки-подростки	13-18	7-18
женщины	18-30	2-20
30-менопауза	2-26
50-80	2-55

Причины понижения содержания

Если у женщины низкая СОЭ, то причиной могут быть как погрешности в диете или приеме каких-то препаратов, так и серьезные системные заболевания, требующие безотлагательного лечения.

Замедленную реакцию оседания эритроцитов могут вызвать:

• заболевания нервной системы: эпилепсии, парезы;
• заболевания, при которых происходит повышенный выброс в кровь желчных пигментов и кислот: холециститы, гепатиты;
• состояния высокой вязкости и кислотности крови;
• патологии, при которых меняется форма эритроцитов – сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатия, анизоцитоз;
• слабое кровообращение;
• голодание или скудная вегетарианская диета;
• лейкемии и анемии;
• сердечная недостаточность;
• продолжительный прием хлористого кальция, провоцирующего «легкость» эритроцитов;
• долгий прием аспирина, меняющего вязкость крови;
• прием кортикостероидов;
• гипергидратация организма.

О чем говорит повышение

Когда у женщины наблюдается стойкое повышение СОЭ, то, скорее всего, в организме есть острые или хронические очаги воспаления или другие патологии.

Следующие состояния женщины могут явиться причиной повышения СОЭ:

1. Воспалительные процессы: уже через сутки после начала инфекции и повышения температуры регистрируется повышенный уровень СОЭ из-за возрастания количества лейкоцитов в крови. При хроническом воспалении увеличиваются фибриноген и иммуноглобулины, что тоже ведет к повышению СОЭ.
2. Беременность женщины запускает биохимические изменения, из-за чего уровень СОЭ сильно меняется на протяжении всего периода, достигая пика к 3 триместру и возвращаясь постепенно к норме уже в послеродовой период. Норма СОЭ при беременности в последнем триместре может доходить дот 45 мм/ч. Эти скачки являются нормальными и вмешательству не подлежат.
3. Во время менструаций уровень СОЭ тоже повышен, поэтому сдавать анализ в этот период не рекомендуется.
4. Инфекции, острые и хронические: пневмонии, туберкулез, остеомиелит, заболевания, передающиеся половым путем.
5. Аутоиммунные заболевания (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, коллагенозы).
6. Инфаркт миокарда.
7. Значительная кровопотеря, анемия.
8. Оперативные вмешательства.
9. Травматические повреждения костной ткани.
10. Заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).
11. Онкологические заболевания.
12. Поражения иммунной системы – красная волчанка, артрит.
13. Прием гормонозаместительных препаратов (эстрогена, глюкокортикоидов).
14. Отравления.
15. Повышенный уровень холестерина в крови.

Когда необходима консультация врача

Каждая женщина, внимательно относящаяся к своему организму, знает, когда паниковать не стоит и можно подождать, когда улягутся физиологические бури, или закончится серьезное лечение, влияющее на содержание нормы СОЭ.

Однако она должна услышать и серьезные «звоночки» организма и поспешить к врачу.

Не стоит откладывать обследование в следующих случаях:

• при потере веса, когда без изменения режима и ценности питания вы вдруг резко похудели;
• при непрекращающихся или часто донимающих болях в голове;
• при дискомфорте в области шеи и плеч;
• при устойчивых болях тазовых органов;
• при вдруг исчезнувшем аппетите;
• при донимающей тугоподвижности суставов;
• при изменении характера выделений организма.

Он зависим от слишком большого количества процессов в организме, чтобы быть точным и непогрешимым свидетелем болезни. Бывает и такое, что при сильных повышениях СОЭ человек оказывался совершенно здоров.

Часто случаются ситуации, когда кровь онкологически больных людей демонстрирует верхний предел нормы СОЭ.

Однако нельзя надеяться на авось и обратиться следует к диагносту, который примет во внимание все более и менее значимые лабораторные данные и даст им оценку.

---

Смотрите также

• 
  Почему болит правый яичник у женщин
• 
  Тестостерон у женщин что это
• 
  Постоянное возбуждение у женщин причины
• 
  Почему толстеют руки у женщин после 40 лет
• 
  Мазок пцр у женщин что это такое
• 
  Связать платье для женщины спицами
• 
  Поликистоз яичников у женщин симптомы и лечение
• 
  Диета при гормональном сбое у женщин меню на неделю
• 
  Марс во льве у женщины
• 
  Опрелость в паху у женщин лечение
• 
  Готтман джон женщина руководство для мужчин