ИНФОРМАЦИЯ


Сахар в крови норма у беременных женщин


Норма сахара в крови у беременных: причины, симптомы и последствия гестационного диабета

В период вынашивания ребенка уровень глюкозы в крови беременной выходит за допустимые нормы. Это обусловлено повышенной нагрузкой на организм, гормональной перестройкой, изменением образа жизни и принципов питания. Незначительное отклонение – нормальное явление, но гипергликемия опасна для здоровья женщины и плода. Какова норма сахара в крови у беременных, как определить уровень глюкозы и что делать в случае гестационного диабета?

Нормальный уровень сахара у беременных (таблица)

Уровень сахара в крови будущей мамы отличается от общепринятых показателей.

Таблица нормы глюкозы при беременности   Норма глюкозы, ммоль/л При гестационном диабете, ммоль/л
Натощак Менее 4,9 Менее 5,3
Через час после еды До 6,9 До 7,7
Через 120 после приема пищи Не более 6,2 Не более 6,7

Во время беременности важны и другие показатели.

Процент гликированного гемоглобина должен составлять не более 6,5%. Ложные результаты могут наблюдаться при дефиците железа в случае большой кровопотери или при переливании крови.

Максимально допустимый уровень сахара в моче – 1,7 ммоль/л. При этом в обычном состоянии данный показатель равен нулю.

Отклонение от нормы сахара опасно для беременной и плода. При гипогликемии организм испытывает дефицит энергетических ресурсов. Гипергликемия же грозит развитием сахарного или гестационного диабета.

Исследования на глюкозу

Для определения уровня сахара в крови проводится анализ из пальца утром натощак. Чтобы получить достоверные результаты, правильно подготовьтесь к исследованию:

  • утром ничего не пейте, не кушайте, не чистите зубы пастой, не полощите рот;
  • ограничьте употребление пищи за 8 часов до исследования;
  • за сутки откажитесь от быстрых углеводов;
  • за 24 часа до анализа прекратите прием лекарственных препаратов, а в случае невозможности их отмены предупредите об этом врача.

Определить концентрацию сахара позволит биохимический анализ крови из вены. Однако норма немного отличается, допустимый показатель в расшифровке – 6 ммоль/л.

Если предыдущие результаты анализов указывают на гипергликемию, проводится глюкозотолерантный тест:

  1. Утром натощак берут кровь из пальца или вены.
  2. Беременная выпивает 100 мл раствора глюкозы.
  3. Через 60 и 120 минут проводится повторный забор крови. В этот период нельзя ничего употреблять.
  4. Результаты анализа сверяются с таблицей норм. В случае превышения показателей назначается консультация эндокринолога.

Причины и факторы риска гипергликемии

Гипергликемия во время беременности обусловлена неспособностью поджелудочной железы синтезировать достаточное количество инсулина. Из-за недостатка гормона сахар не распределяется по клеткам и тканям, а остается в крови.

Рост уровня глюкозы вызывают также гормоны, синтезируемые плацентой. Соматомаммотропин выступает антагонистом инсулина, способствует тому, чтобы плод получал достаточно глюкозы. Он обеспечивает рост сахара в крови, снижает чувствительность клеток к гормону поджелудочной железы.

Факторы риска гипергликемии:

  • возраст беременной старше 30 лет;
  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
  • диагностированная преэклампсия или гестационный диабет при предыдущих беременностях;
  • наличие в анамнезе выкидышей и замерших беременностей;
  • многоводие;
  • ожирение или дефицит массы тела.

В некоторых случаях результаты анализов дают ложноположительные результаты. Факторы, способствующие кратковременному росту уровня глюкозы выше нормы:

  • стресс, эмоциональное переживание;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу;
  • чрезмерная физическая активность накануне;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Проявления гестационного диабета

Гипергликемия на первых стадиях протекает незаметно, а начальные симптомы женщина списывает на физиологические изменения, связанные с беременностью. Патологические признаки проявляются ярко с третьего триместра гестации. Это связано с активным синтезом гормонов надпочечниками, плацентой, гипоталамусом, а также повышенной нагрузкой на поджелудочную железу. В этот период беременная отмечает следующие признаки сахарного диабета:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • повышенный аппетит, стремительный набор веса;
  • сухость кожных покровов, зуд в области гениталий;
  • снижение остроты зрения;
  • увеличенный объем выделяемой мочи;
  • быстрая утомляемость, вялость, сонливость.

Последствия

Гипергликемия во время беременности опасна для будущей мамы и плода. Патология грозит самопроизвольным выкидышем, замиранием плода или преждевременными родами.

У малыша иногда развиваются врожденные дефекты и аномалии:

  • чрезмерный набор веса – макросомия;
  • повышенный уровень инсулина, что в будущем грозит частыми гипогликемическими кризами;
  • диабетическая фетопатия – нарушение работы почек, кровеносных сосудов, поджелудочной железы;
  • низкий тонус мышц;
  • склонность к сахарному диабету;
  • отсутствие физиологических рефлексов сразу после рождения.

Коррекция гликемии

Для того чтобы избежать осложнений, важно не только знать, какова норма сахара в крови у беременных, но и поддерживать ее. Добиться этого поможет соблюдение рекомендаций эндокринолога.

Первый шаг в коррекции гликемии – диетотерапия:

  • частое и дробное питание небольшими порциями;
  • отказ от жареных, соленых, копченых продуктов;
  • ограниченное употребление углеводов;
  • обогащение рациона мясом, рыбой, овощами, злаками, несладкими фруктами.

Поддерживать нормальный сахар в крови помогут умеренные физические нагрузки: йога, плавание, пешие прогулки. Важно, чтобы занятия приносили удовольствие и пользу, не вызывали переутомления и ухудшения самочувствия.

В критичных случаях беременным назначается инсулинотерапия. Дозировка и правила приема препарата определяются врачом индивидуально.

Норма сахара в крови у беременных – важная характеристика благополучного протекания гестации. Отклонение показателей в большую сторону грозит развитием гестационного диабета, который после родов может перерасти в сахарный. Опасна гипергликемия и для плода, поскольку нарушает работу внутренних органов, способствует чрезмерному набору веса, развитию гормональных проблем.

Оцените статью

bezdiabeta.net

Норма сахара в крови при беременности. Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия

Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):

  • до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
  • 60 минут после еды – не выше 6,9;
  • 120 минут после еды – не выше 6,2.

Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):

  • натощак – не выше 5,3;
  • 60 минут после еды – не выше 7,7;
  • 120 минут после еды – не выше 6,7.

Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.

Важно! Допускается наличие глюкозурии (сахара в моче), но не более 1,7 ммоль/л. У женщин в момент отсутствия беременности этот показатель должен быть равен 0.

Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.

Глюкоза – вещество, необходимое для обеспечения организма энергией

Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.

Почему сахар ползет вверх?

Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.

Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.

Важно! Гормон не только повышает показатели сахара, но и снижает чувствительность клеток организма беременной женщины к инсулину.

Факторы риска

Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:

  • гестационный диабет при первых беременностях;
  • невынашивание плода в анамнезе;
  • рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
  • патологическая масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
  • многоводие;
  • возраст женщины старше 30 лет.

Врач-эндокринолог – специалист, который поможет удерживать уровень гликемии в позволенных пределах

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.

Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.

Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.

норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи.

Гестационный диабет и его проявления

Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.

Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.

При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:

Какой нормальный уровень сахара в крови

  • постоянное желание пить;
  • повышенный аппетит;
  • патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
  • кожный зуд;
  • чрезмерный набор массы тела;
  • нарушение остроты зрения;
  • значительная усталость.

Влияние гипергликемии на малыша

Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.

Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.

Дети с макросомией заметно отличаются от здоровых малышей

Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Важно! В первые часы после рождения заметен низкий тонус мышц, угнетение сосательного рефлекса, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).

Как называется анализ на сахар в крови

Гликемический анализ крови на сахар и его норма

Методы контроля гликемии при беременности

Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.

Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.

Важно! Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Женщина не должна переживать, если в результате увидит цифры до 6 ммоль/л. Это допустимо при заборе материала из вены.

Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.

Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.

В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.

Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета

Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

  • стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
  • недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Важно! Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом.

Влияние избытка глюкозы на организм беременной и плод

Единичные случаи повышения уровня сахара свидетельствуют о низкой чувствительности клеток организма будущей мамы к инсулину. Если такое состояние наблюдается постоянно, то речь идет уже о развившемся сахарном диабете. Характер течения беременности при диабете осложняется тем, что плацента снабжается питательными веществами не в полном объеме и может постареть раньше положенного срока. Глюкоза повреждает стенки сосудов, яичники и плаценту. В результате может наблюдаться недостаток эстрогенов.

Опасность избытка глюкозы для будущей матери:

  1. Есть высокий риск выкидыша.
  2. Развитие пиелонефрита.
  3. Повышается риск наступления преждевременных родов.
  4. Может появиться гестоз. При таком состоянии у женщины наблюдаются отеки конечностей, многоводье и высокое давление.
  5. Заметна быстрая прибавка веса.
  6. Вероятность замены естественных родов на кесарево сечение.
  7. Осложнения в послеродовом периоде со стороны мочевыделительной системы и почек.

Опасность избытка глюкозы для плода:

  1. Рождение крупного ребенка.
  2. Отставание малыша в физическом развитии.
  3. Возникновение дыхательных нарушений, которые являются недостатком необходимого вещества для полного раскрытия легких.
  4. Наблюдается желтуха новорожденных.
  5. Ребенок может родиться с неврологическими расстройствами и нарушениями.
  6. У малыша наблюдается в самые первые дни пониженный уровень сахара.

Перечисленные осложнения можно избежать, если держать глюкозу в крови в пределах нормальной величины.

Нормы и отклонения сахара в крови у беременных женщин

Какой уровень сахара (глюкозы) в крови должен быть в норме у беременных женщин? Уровень сахара при заборе из пальца в 3,5-5,8 ммоль/л для беременной женщины натощак является нормальным. Норма сахара при беременности из вены — 4,0 до 6,1 ммоль/л. После еды норма сахара у беременных повышается до 6,5-7,8 ммоль/л — это считается нормальным.

Таблица нормы сахара в крови у беременных

Если уровень сахара в организме беременной отклоняется от нормального, это свидетельствует о наличии проблем:

  • Низкий сахар при беременности. Происходит благодаря возникновение кетоновых тел в теле женщины, негативно влияющих своей токсичностью.
  • Повышенный уровень сахара при беременности. В этом случае можно говорить о появлении сахарного диабета. В некоторых видах симптомы диабета исчезают с рождением ребенка, тогда говорят о так называемом «временном диабете», присущем беременным женщинам. Однако есть вероятность заболевания настоящим диабетом.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Когда беременным назначают инсулин?

Сахарный диабет при беременности опасен не только для женщины, но и для ребенка. Беременная после родов рискует приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа, а малыш может родиться раньше срока довольно крупным, но в незрелыми легкими и другими органами. К тому же поджелудочная плода при высоких сахарах у матери начинает работать за двоих, а после рождения у малыша наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) за счет активности поджелудки. Ребенок, рожденный от женщины с нерегулируемым ГСД, отстает в развитии и имеет большой риск заболеть сахарным диабетом. Поэтому так необходимо следить за уровнем сахара в крови и подавлять высокий скачок диетой или инсилинотерапией. Лечение с помощью уколов инсулина назначается только в случае, если урегулировать сахар с помощью диеты не удается и отменяется сразу после родов.

  1. Если в течение 1-2 недель тщательного контроля наблюдается скачки глюкозы выше нормы (2 раза и более зафиксирован повышенный сахар) и норма его в крови у беременных не поддерживается в постоянном режиме, назначается инсулинотерапия. Оптимальный препарат и дозировку назначает и подбирает только лечащий врач в стационаре.
  2. Не менее важным показанием для назначения инсулина является фетопатия плода по результатам УЗИ (крупный плод, а именно большой диаметр живота, кардиопатия, двуконтурность головки плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя и шейной складки, выявленное или нарастающее многоводие, если причин его появления больше не нашли).

Подбор препарата и утверждение/корректирование схемы инсулинотерапии осуществляет только врач. Не стоит бояться уколов инсулина, потому что их назначают на время беременности с последующей отменой после родов. Инсулин не попадает к плоду и не влияет на его развитие, он всего лишь помогает поджелудочной железе матери справиться с нагрузкой, которая, как оказалось, ей не под силу.

Сахароснижающие таблетки беременным и во время грудного вскармливания не назначают, так как они всасываются в кровь, и проходят через организм ребенка

Нормы при ожидании ребенка

Многие будущие матери задаются вопросом, какая норма сахара в крови нормальна и какие изменения в уровне сахара после еды должны вызывать опасения? Таблица норм для небеременных женщин, у беременных неприменима. Приведенная же ниже показывает, какова глюкозная норма у женщин при ожидании ребенка.

Причины и симптомы низкого сахара при беременности

Риску развития гипогликемии наиболее подвержены женщины, находящиеся в группах риска:

  • наследственная предрасположенность в плане развития диабета;
  • первые роды после 30 лет;
  • наличие лишнего веса;
  • патологии во время предыдущих беременностей.

Если глюкоза понижена у беременной женщины, причинами этого следует считать несоблюдение диеты или недостаточное питание, отсутствие витаминов, необходимых минеральных компонентов и микроэлементов. Низкий сахар у беременных появляется вследствие изнуряющих занятий спортом, частого употребления сладостей, а также газированных или алкогольных напитков.

Уровень глюкозы в крови при беременности уменьшается, если женщина живет в населенном пункте с плохой экологической обстановкой, часто сталкивается со стрессами. Именно поэтому беременным очень важно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации специалиста.

  Лечение и симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей

Когда сахар снижается, это всегда сопровождается достаточно специфическими симптомами. Говоря об этом, обращают внимание на ощущение слабости и усталости, головную боль, сильнейшую дрожь и активное выделение пота. Симптомами такой патологии следует считать сонливость, постоянный голод и такую же степень раздражительности. Также не следует забывать о вероятности появления у женщины нарушений зрительных функций, например, двоения в глазах.

Другими ярко выраженными симптомами специалисты называют часто повторяющиеся обмороки, помрачнение сознания. Подобные признаки характерны для более поздних этапов развития состояния. Учитывая неприятные симптомы, рекомендуется более подробно разобраться в том, чем именно опасна гипогликемия для женщины и плода в целом.

Высокий уровень глюкозы

Повышение глюкозы при беременности

У здорового человека контроль глюкозы в крови осуществляется с помощью инсулина, который продуцируется поджелудочной железой. Именно под влиянием этого гормона происходит переход глюкозы из пищи в клетки организма и наблюдается снижение ее уровня в крови.

Во время беременности происходит выработка плацентой гормонов, действие которых противоположно инсулину и происходит постепенный рост сахара. При беременности сильно возрастает нагрузка на поджелудочную железу и часто она начинает не справляться со своими функциями. Результатом этого становится повышение уровня глюкозы у беременной женщины, что может вызвать нежелательные последствия.

В том случае, если увеличивается уровень глюкозы в крови, то результатом этого становится нарушение обменных процессов как в организме матери, так и ее будущего ребенка.

Это связано с тем, что глюкоза способна проникать через плаценту в кровеносную систему плода, что вызывает увеличение нагрузки на работу его поджелудочной железы.

В такой ситуации поджелудочная железа плода начинает функционировать с повышенной нагрузкой и производить еще больше инсулина. Под воздействием лишнего инсулина значительно ускоряется процесс усвоения глюкозы и преобразование его в жир, чем и объясняется ускоренный рост массы тела будущего ребенка. Такие обменные процессы требуют поступления большого количества кислорода, поэтому и развивается гипоксия плода.

Причины и симптомы

Особенности развития гестационного диабета при беременности

Гестационный диабет считается одной из распространенных патологий, которая диагностируется во время беременности.

Чаще всего такому заболеванию подвержены будущие мамочки, у которых наблюдается:

  • ожирение
  • развитие диабета в предыдущую беременность
  • выявление сахара в моче
  • развитие поликистоза яичников
  • выявление сахарного диабета и близких родственников

Угроза развития сахарного диабета значительно снижается в том случае, если:

  • возраст будущей мамочки меньше 25 лет
  • до наступления беременности вес был в норме и женщина не страдает ожирением
  • среди родственников отсутствуют больные сахарным диабетом
  • в анамнезе женщины не наблюдается повышения сахара в крови
  • предыдущие беременности протекали без каких-либо осложнений

Полезное видео — Глюкоза при беременности.

Читайте:  Повышенный кальций в крови: симптомы и лечение гиперкальциемии

В том случае, если женщина относится к группе риска, то вероятность развития у нее сахарного диабета значительно возрастает. Чаще всего такая патология диагностируется у пациенток с генетической предрасположенностью к развитию такого заболевания, а также при наступлении беременности после 35 лет.

Специалисты советуют потенциальной мамочке обращать внимание на появление определенной симптоматики, которая может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

Можно выделить следующие характерные признаки такой патологии:

  • у женщины повышается аппетит
  • возникают проблемы с мочеиспусканием
  • присутствует постоянное желание пить
  • наблюдается постоянное чувство слабости
Читайте также:  Гимнастика Кегеля при недержании мочи для женщин и детей

При появлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который проедет необходимое исследование крови и мочи.

Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица)

Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако на то, какие будут показатели глюкозы, влияют различные факторы, начиная с того, откуда берут кровь для анализа – из пальца или вены, и заканчивая тем, что и когда ела беременная до сдачи биологического материала. Для получения достоверного результата требуется выполнение определенных рекомендаций. Нужно:

  • отказаться от пищи и сладких напитков с вечера перед сдачей анализа;
  • выспаться;
  • избегать любых физических и эмоциональных нагрузок утром;
  • хорошо себя чувствовать.

В таблице представлены нормальные показатели концентрации сахара в зависимости от разных условий проведения теста:

Параметры сдачи биоматериала на анализНорма, ммоль/л
Из пальца натощак3,3–5,5
Из вены натощак4,0–6,1
Через 2 часа после приема пищимаксимум до 7,8
В течение сутокне выше 11,1

Стандартно уровень сахара проверяется при постановке на учет, на 8–12 и приблизительно на 30 неделе. В промежутке назначают тест на толерантность к глюкозе:

  • сдача крови натощак;
  • питье раствора глюкозы;
  • повторная сдача анализа через 2 часа, в течение которых беременной нельзя есть и следует сократить двигательную активность.

Лечение

При повышенном сахаре в крови при беременности не рекомендуется пить какие-либо таблетки, принимать лекарства. Сначала нужно попытаться естественным путем снизить этот показатель и стараться поддерживать его на нормальном уровне в течение всего дня.

Основные рекомендации, если обнаружен высокий уровень глюкозы:

  • дробное питание, 5-6 раз в день;
  • исключение простых углеводов;
  • сокращение потребления сложных углеводов до 50%;
  • умеренная, но регулярная физическая активность;
  • контроль уровня сахара.

Питание

Если у беременной повышен сахар, не стоит паниковать. Обычно стабилизировать его удается с помощью правильного меню. Поэтому основное внимание при лечении отводится диете.

Из рациона исключаются раздражители – простые углеводы (сдоба, сладости, сахар). Из-за них наблюдаются самые резкие скачки уровня сахара в крови после еды. Сокращается потребление сложных углеводов (макароны, каши) на 30-50%. Это позволяет контролировать поступление глюкозы.

ЗапрещеныОграниченыРазрешены
Сахар

Сладкая выпечка

Мед, конфеты, варенье

Магазинные Фруктовые соки

Газированные сладкие напитки

Каши из манки и риса

Виноград, бананы, дыня, хурма, финики

Колбасные изделия, сосиски, фаст-фуд

Сахарозаменители

Макароны из твердых сортов пшеницы

Картофель

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир), жирный сыр

Маргарин

Орехи

Семечки

Арбуз

Овощи, в том числе топинамбур

Фасоль, горох и другие бобовые

Хлеб из муки грубого помола

Яйца

Гречка, овсянка, перловка, пшено

Нежирное мясо, птица, рыба

Обезжиренные молочные продукты

Фрукты, кроме запрещенных

Растительные жиры

Важная рекомендация – переход на дробное питание. Употребление еды небольшими порциями 5-6 раз в день позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ в течение дня. Таким образом, нагрузка на поджелудочную железу снижается, становится более сбалансированной.

Оптимальное решение – согласование меню с врачом-диетологом: важно сбалансировать поступление калорий и их затраты, потребление витаминов и микроэлементов так, чтобы плод развивался полноценно.

Физические нагрузки

Второй компонент – физическая активность. Речь идет не о силовых интенсивных нагрузках. Для поддержания стабильного уровня сахара достаточного самого простого кардио – прогулок на свежем воздухе. Гулять нужно 2-3 раза в неделю по 1-3 часа в быстром темпе. Можно разделить это время на несколько прогулок.

Легкая кардионагрузка обогащает организмы матери и плода кислородом. Лишний сахар расходуется, а не копится в виде жира. За счет этого и его уровень в крови снижается. Благодаря регулярным прогулкам удается не только стабилизировать уровень глюкозы, но и избавиться от ожирения, остановить набор веса.

Уколы инсулина

Комбинация диеты и физических нагрузок дает мощный терапевтический эффект. В большинстве случаев удается добиться стабилизации уровня сахара. Результаты заметны уже через несколько дней. Если же терапия оказывается малоэффективной, врач может назначить курс инсулина.

Инсулин безопасен для женщины и малыша. К нему не возникает привыкания. После родов его отменяют, и организм женщины самостоятельно приходит в норму.

Лечение должно проводиться под контролем врача. Необходимо соблюдать рекомендации, соблюдать время постановки уколов, регулярно проверять уровень сахара. Периодически придется делать это в больнице.

Все показания записывают. Наблюдения помогут отследить уровень сахара при беременности. Что делать с этим, решит врач. По результатам наблюдений он может поменять схему лечения, сделать выводы об эффективности применения инсулина.

Последствия повышенного сахара при беременности для ребенка

Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:

Реклама

  • увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
  • аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
  • увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
  • сбою в процессе плацентарного обмена;
  • не вынашиванию ребёнка;
  • травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
  • асфиксии новорожденного;
  • развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
  • нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
  • развитию тяжелых гестозов у матери;
  • тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
  • развитию полицитемии у новорожденного;
  • манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.

Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.

Почему происходит повышение показателя?

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Реклама

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

Как понизить сахар? Медикаменты

Если повышен сахар при беременности, что делать? К счастью больных гестационным диабетом, заболевание излечимо и применяется несколько методов. В основном терапия носит немедикаментозный характер – это физкультура, народные средства и специальная диета. Но если нет никакого результата, то применяются лекарства.

Единственным медицинским препаратом, показанном при этом виде диабета, является инсулин. Он употребляется строго под чутким контролем доктора.

Преимущества инсулина для беременных:

  • абсолютная безопасность, как для матери, так и для ребенка в ее утробе;
  • отсутствие риска возникновения толерантности к препарату;
  • быстрый эффект.

Лечение при помощи инсулина имеет особенности. Например, нельзя менять схему или пропускать прием препарата. Также нужно регулярно измерять уровень глюкозы и сдавать анализы. Для этого нужно приобрести глюкометр, поскольку измерять показатели придется по пять раз в день.

Как дефицит глюкозы влияет на вынашивание

Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме. В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы.

Чтобы не допустить резких или длительных падений глюкозного уровня, женщине на время вынашивания рекомендуется чаще совершать приемы пищи, но употреблять при этом продукты, которые обладают минимальным гликемическим индексом, потому как для их переваривания понадобится гораздо больше времени. Поэтому глюкоза будет поступать в организм и кровь дозированно, маленькими порциями, что предупредит скачкообразные повышения сахара и избавит организм от необходимости активировать усиленную выработку инсулина.

При данной проблеме нужно употреблять в пищу подходящие продукты

Серьезные отклонения показателей от нормы могут спровоцировать непредсказуемые последствия от незначительного ухудшения общего самочувствия пациентки, до самопроизвольного прерывания, поэтому необходимо отнестись к данному показателю со всей серьезностью. Важно тщательно контролировать глюкозные показатели и профилактировать не только их понижение, но и повышение. Если у пациентки еще до вынашивания наблюдались отклонения сахара от нормы, то рекомендуется приобрести глюкометр и ежедневно проверять содержание сахара в кровотоке самостоятельно.

К примеру, повышение глюкозных показателей способно спровоцировать преждевременное старение плацентарных тканей, что опасно гипоксией, а затем и внутриутробной плодной гибелью. Доказано, что у более 60% пациенток, при вынашивании имеющих повышение глюкозы, развивается многоводие, а также имеют место признаки гипоксии, неправильного плодного предлежания, обвития пуповиной и прочих отклонений.

Таблица нормальных значений сахара

Анализ на уровень сахара в крови сдают при постановке на учет. Это примерно на 8–12 неделях и на 30 неделе, если симптомов СД у беременной нет.

Если признаки сахарного диабета появились, анализ сдают чаще. Желательно делать каждый месяц.

Таблица. Норма сахара в крови во время беременности во 2–3 триместре.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

>

Время проведения анализаМесто забораИз пальцаИз веныНатощак Через час после еды или углеводной нагрузки
3,3–5,4 ммоль/л4,0–6,1 ммоль/л
менее 8,6 ммоль/л (допустимо, что во время беременности уровень глюкозы выше под нагрузкой, чем у женщин не в положении).

По неделям 1, 2 и 3 триместров показатели будут одинаковыми. Количество сахара в крови не зависит от срока беременности. Показатели в разных лабораториях не могут отличаться.

Неправильный результат можно получить при ухудшенном эмоциональном состоянии и общем самочувствии беременной.

Читайте также:  Днк впч 51 типа у мужчин что -

При наличии сахарного диабета через час после углеводной нагрузки уровень глюкозы в крови становится выше 10,5 ммоль/л, после 2 часов — больше 9,2 ммоль/л, а через три часа — выше 8 ммоль/л.

Как проводятся исследования

Каждая женщина в “интересном положении” должна проходить плановый осмотр. Нужно обязательно проверять уровень глюкозы во время вынашивания, это очень важно. Впервые это желательно сделать, начиная с 8-12 недель. В случае патологии врач дает направление на повторный анализ. Кровь берется как из вены, так и из пальца. Также можно провести исследование мочи. Если все в норме, следующее исследование можно сделать примерно на сроке 28-30 недель. Для получения наиболее точных результатов, необходимо строго следовать нескольким несложным правилам:

  1. Анализ производится рано утром, обязательно на голодный желудок. Накануне проверки(за 8 часов), в вечернее время допустим легкий ужин. После чего разрешено пить обычную воду, никаких газированных напитков;
  2. Известно, что чрезмерная физическая активность способствует снижению глюкозы. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать покой;
  3. Крепкий, полноценный сон — лучший помощник. Поэтому желательно пораньше лечь спать, чтобы на утро быть в хорошей форме;
  4. В случае возникновения плохого самочувствия, ощущения дискомфорта или недомогания, следует поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Можно проверить сахар не выходя из дома. Достаточно иметь аппарат под название глюкометр. Перед тем, как проколоть палец, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Первая капелька не подходит для проверки, следует исследовать вторую. Если возникла необходимость провести повторный анализ, желательно делать прокол на другом пальце во избежание воспалительного процесса.

Описание

Глюкоза – это кристаллическое вещество, не имеющее запаха, сладкое на вкус. Средство отлично растворяется в воде. Используется для дополнительного лечебного питания, если организм ослаблен.

Совет! Препараты могут вводиться энтерально, то есть, через желудок или парентерально посредством уколов и капельниц.

Форма

Выпускается препарат в нескольких формах:

  • в виде таблеток, содержащих 0,5 грамма основного вещества;
  • в виде раствора для инфузий, растворы могут иметь различную концентрацию – от 5 до 40%;
  • растворы в ампулах для введения внутривенно.

Действие

Глюкоза – это средство углеводного питания. Действие препаратов на основе глюкозы направлено на восстановление обменных процессов, если организм ослаблен. Изотонический 5% раствор используется для инфузий, его назначают при необходимости:

  • пополнить объем крови после кровотечений;
  • устранить водный дефицит, который может возникнуть после частой рвоты.

Растворы большей концентрации повышают давление крови, то есть, являются гипотоническими. Их назначают при необходимости:

  • усилить отток жидкости из тканей,
  • поддержать сердце,
  • расширить сосуды,
  • активизировать обменные процессы в печени.

Препарат в форме таблеток обладает следующим действием:

  • повышает физические и умственные возможности организма, пополняя запасы энергии;
  • расширяет сосуды;
  • успокаивает.

Как происходит сдача анализа

Кровь на анализ берется из вены (венозная кровь) и из пальца (капиллярная кровь). Нормальный показатель венозной крови должен варьироваться от 4 до 6,3 ммоль/л, а капиллярной от 3,3 до 5,5 ммоль/л. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться. Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон. При плохом самочувствии сообщите об этом доктору, т.к. это может повлиять на результаты теста.

Важность анализа также заключается в том, что это позволяет своевременно диагностировать гестационный диабет. Иногда уровень глюкозы в крови говорит о проявлении заболеваний, которые ранее были в спящем состоянии.

Если результаты будут отклонены от нормы, не стоит волноваться или паниковать. Анализы назначат повторно, т.к. изменение может произойти из-за влияния внешней среды или несоблюдения правил забора крови.

Как узнать, что сахар повышен при беременности?

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Что делать, если глюкоза понижена при беременности?

Когда уровень глюкозы в крови снижен, это говорит о том, что поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара при этом в организм почти не получил. Это явление называется гипогликемией. Причин этому может быть несколько:

  • нерегулярное питание – большие перерывы между приемами небольших порций пищи;
  • получение небольшого количества калорий (энергии в организме мало, уровень сахара при этом снижается);
  • большие физические нагрузки (при этом нужно употреблять дополнительное количество углеводов и аскорбинки);
  • чрезмерное потребление сладких продуктов с высоким гликемическим индексом;
  • употребление алкогольных и газированных напитков, в которых содержится много сахара.

Понижение уровня глюкозы в крови у  беременной женщины так же опасно, как и его повышение. Ведь все это негативно отражается на состоянии ребенка внутри утробы, ведь его клетки не получают необходимого питания:

  • ребенок может появиться на свет раньше срока;
  • у него может быть маленький вес;
  • он может быт слабеньким;
  • у него разовьются различные заболевания эндокринной системы.

Чтобы снижения глюкозы не произошло, необходимо:

  1. Часто принимать пищу, но есть продукты, которые содержат углеводы и у них низкий гликемический индекс.
  2. Следить за уровнем глюкозы в крови, урегулировав свой рацион.
  3. Приобрести карманный глюкометр, чтобы в любом месте и в любое время иметь возможность измерять уровень глюкозы в крови.

Внимательно следите за своим здоровьем. Сдавайте все анализы своевременно, соблюдайте все предписания вашего врача. Ведь от этого зависит не только ваше самочувствие, но и здоровье вашего растущего ребенка.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами беременных и мамочек о том, какой у них был показатель сахара в крови во время вынашивания ребенка.

Милена, 31 год

Среди моих родственников есть люди с сахарным диабетом. Когда я забеременела, то очень боялась, что эта болячка окажется у меня. Именно поэтому в 28 недель проходила тест на толерантность к сахару. Все показатели были в норме, ребенок родился здоровым.

Ирина, 24 года

При беременности ела мало и редко, не было аппетита. Из-за этого у меня постоянно был низким уровень глюкозы в крови. Пришлось изменить рацион, чтобы его нормализовать.

Нина, 28 лет

У меня был высокий сахар при беременности. Все из-за того, что сильно любила заниматься спортом. Пришлось отказаться от физических нагрузок, лишь бы избежать проблем в развитии ребенка. Дочка родилась в срок.

Уровень глюкозы в крови — важный показатель состояния здоровья. Именно по этой причине его следует контролировать во время вынашивания ребенка. Следите за своим здоровьем и легких вам родов!

Причины развития заболевания

Гестационный диабет диагностируют у 3% беременных женщин.

В группу риска входят беременные:

  • с высокой степенью ожирения;
  • с высоким уровнем сахара в моче;
  • у которых есть кровные родственники с диабетом;
  • в возрасте старше 30 лет, особенно, если это первая беременность;
  • с синдромом поликистозных яичников;
  • перенесшие гестационный диабет в предыдущей беременности.

Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.

Почему уровень сахара повышается или понижается?

Незначительно повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременной женщины не представляет угрозы. Он может быть обусловлен такими причинами, как:

  • особенности обмена веществ;
  • переохлаждение или ОРВИ;
  • плохой сон;
  • длительная пешая прогулка и др.

Однако определить, насколько опасно отклонение от нормы, способен только врач, так как если сахар понижается или повышается значительно, это говорит о наличии проблемы. Повышенные показатели обычно наблюдаются при:

  • развитии сахарного диабета, когда нарушается выработка инсулина;
  • сбоях в работе поджелудочной железы.

В группу риска по вероятности развития диабета попадают женщин, у которых наблюдается во время гестации или имеется в анамнезе:

  • поздняя первая беременности (в возрасте после 30–35 лет);
  • отягощенная наследственность;
  • рождение детей с весом больше нормы;
  • мертворождение или выкидыш;
  • многоводие;
  • избыточный вес.

Почему концентрация сахара может быть ниже нормы? Причины обычно связаны с:

  • несбалансированным питанием, когда в рационе присутствует много сладкого;
  • чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
  • голоданием или соблюдением чрезмерно строгой диеты;
  • наличием хронических эндокринных патологий, заболеваний печени и поджелудочной железы.

Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

  • https://diabetiko.ru/norma-sahara-krovi-beremennosti
  • http://diabet-med.su/povyshennyj-saxar-v-krovi-pri-beremennosti.html
  • https://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/norma-saxara-v-krovi.html
  • https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/povyshennyj-sahar/
  • http://mame55.ru/norma-saxara-v-krovi-u-beremennyx-po-novym-normativam/
  • https://AboutDiabetes.ru/norma-glyukozy-pri-beremennosti.html
  • https://udiabetika.ru/oslozhneniya/nizkij-sahar-pri-beremennosti.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/glyukoza-u-beremennyh-norma.html
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/norma-sahara-v-krovi-u-beremennyh.html
  • https://its-kids.ru/povyshennyj-sahar-pri-beremennosti.html
  • https://medseen.ru/norma-sahara-v-krovi-u-beremennyih-po-novyim-normativam-otkloneniya-i-posledstviya/
  • https://www.syl.ru/article/337460/povyishen-sahar-pri-beremennosti-vozmojnyie-prichinyi-posledstviya-i-lechenie
  • https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/nizkij-sahar-pri-beremennosti.html
  • https://diabeto.ru/beremennost/norma-glyukozy-v-krovi-u-beremennyh-iz-paltsa-i-veny-natoshhak-i-posle-edy/
  • http://KabinetDoktora.com/problems/nizkij-saxar-pri-beremennosti.html
  • https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/glyukoza-pri-beremennosti.html
  • https://podjeludochnaya.ru/diagnostika/norma-sahara-krovi-beremennosti
  • http://fb.ru/article/194042/sahar-povyishen-pri-beremennosti—naskolko-eto-sereznaya-problema
  • https://beremennuyu.ru/norma-glyukozy-pri-beremennosti-analiz-na-glyukozu-pri-beremennosti-rasshifrovka
  • https://trimestri.ru/glyukoza-pri-beremennosti/

golovaneboli.ru

Норма сахара в крови у беременных

Контроль показателей глюкозы во время беременности важен для выявления гестационного диабета. Болезнь развивается вследствие недостаточной выработки инсулина. Это может привести к дефектам развития малыша, поэтому требуется обязательное соблюдение будущей мамой диеты.

Сахар в крови при беременности

В обычных условиях концентрация глюкозы в крови регулируется инсулином, который вырабатывает поджелудочная. Под его воздействием сахар, который попадает с пищей, переходит в клетки организма, показатели глюкозы в крови понижаются. Во время ожидания ребенка плацента выделяет гормоны-антагонисты инсулина.

Сахар в крови сохраняется в повышенной концентрации, чтобы в достаточном количестве попасть к плоду.

Здоровой женщине, которая ждет ребенка, анализ на содержание сахара прописывают дважды за весь срок беременности. Когда она только становится на учет и в третьем триместре на 30 неделе. Зачастую для исследования берется кровь из пальца, но если сделать этого не получается, корректный результат допустимо получить и из анализа венозной крови.

Необходимость измерения уровня

Анализ на содержание сахара требуется для выявления возможного диабета беременных. Низкая выработка инсулина становится причиной переизбытка глюкозы и недостатка энергии, необходимой для роста плода и здоровой жизнедеятельности организма матери.

При повышении уровня сахара обязательно назначается курс поддерживающей терапии.

Допустимые значения

Содержание сахара измеряется в молях на литр. У беременных норма глюкозы в крови из пальца составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Если забор биоматериала производится из вены, допустимое значение варьируется в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Гестационный диабет

Заболевание из-за гормонального сбоя во время беременности и характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Болезнь обнаруживается у 4% женщин, которые ждут ребенка. В 90% случаев патология исчезает после родов.

При этом у женщины в будущем увеличивается вероятность возникновения диабета 2 типа.

Симптомы

Зачастую болезнь протекает без явных признаков. Иногда проявляются характерные симптомы:

  • повышенная усталость;
  • сильная жажда;
  • увеличение объема мочи и частоты позывов к походу в туалет;
  • боли в голове;
  • ухудшение зрения;
  • постоянное чувство голода;
  • повышение давления;
  • сонливость.

Причины

Увеличение уровня сахара в крови при беременности вызывают:

  • нарушение гормонального фона;
  • увеличенная нагрузка на поджелудочную железу;
  • болезни печени, почек и эндокринной системы до беременности.

Группы риска

Категории будущих мам с повышенной вероятностью возникновения гестационного диабета:

  • возраст выше 25 лет;
  • лишняя масса тела;
  • невынашивание плода более 3 раз;
  • слишком большое количество околоплодных вод;
  • плод весом больше 4 кг во время прошлой беременности, который мог вызвать нарушения в работе щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • мертворожденные дети.

Возможные последствия гипергликемии

Если уровень сахара в крови при беременности повышен, при этом не проводится контроль и лечение, то увеличивается риск врожденных пороков развития у ребенка. Гипергликемия может спровоцировать преждевременные роды или сильное увеличение веса плода, осложняющее процесс рождения.

Для беременной женщины

Гипергликемия влияет на состояние женщины во время вынашивания ребенка и на ее здоровье после родов. Возможные риски:

  • Увеличение количества околоплодных вод. Вследствие этого могут случиться преждевременные роды.
  • Кесарево сечение из-за увеличенного веса ребенка.
  • Увеличение артериального давления.
  • Тяжелые формы позднего токсикоза.
  • Повышенная вероятность возникновения сахарного диабета сразу после родов. Или же болезни 2 типа через 5-7 лет.

Для плода

Осложнения могут возникнуть во время внутриутробного развития, в процессе рождения, в первые годы жизни ребенка:

  • травмы плеч при застревании в родовом канале во время родов;
  • ожирение и непереносимость глюкозы в раннем возрасте;
  • падение уровня глюкозы при рождении;
  • желтуха;
  • нехватка в организме кальция;
  • нарушение работы дыхательной системы.

Методы определения уровня сахара

Выявить содержание глюкозы поможет анализ крови, который проводится в больнице. При обнаружении гестационного диабета доктора рекомендуют женщинам купить глюкометр.

С помощью него удастся в домашних условиях в любое время отслеживать уровень сахара в крови при беременности.

Анализ крови

Исследование проводят утром натощак. Перед ним не рекомендуется есть 8 часов. Допустимо пить очищенную негазированную воду. За три дня до анализа женщинам не следует принимать в пищу продукты, которые не свойственны их привычному рациону.

С утра перед исследованием доктора советуют отказаться от чистки зубов и жевательной резинки, поскольку в их составе находится сахар.

Он может повлиять на достоверность результата, что важно во время беременности. Можно и самостоятельно проверить уровень сахара с помощью глюкометра:

  1. Тщательно вымойте руки.
  2. Вставьте тест-полоску в глюкометр.
  3. Проколите палец иглой.
  4. Когда появится кровь, поместите каплю на конец тест-полоски, которая виднеется из прибора.
  5. Дождитесь результата на экране через несколько секунд.

Глюкозотолерантный тест

Это исследование зачастую прописывают в середине беременности. Сдают анализ натощак. Первый забор крови должен иметь показатели до 5,1 ммоль/л. Затем доктора дают пациентке выпить 75 мл глюкозы, которая растворена в стакане теплой воды. Иногда в нее добавляется лимонный сок.

На протяжении 2 часов после употребления этого раствора запрещено пить и есть.

Рекомендуется принять лежачее положение и находиться в состоянии покоя. Через 60 минут проводится повторный забор крови. В норме его показатели не должны превышать 10 ммоль/л. Последний забор крови осуществляется через 2 часа. Нормальные показатели сахара в крови до 8, 6 ммоль/л. Если норма выходит за рамки во 2 и 3 порции крови, подозревают гестационный диабет.

В этой ситуации требуется повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь.

Лечение

При выявлении диабета доктора разрабатывают индивидуальную схему питания, которая помогает контролировать уровень сахара в крови. Женщине рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не забывать про физическую активность.

При неэффективности этой методики назначается лечение при помощи инсулина.

Диета

Правильно подобранное питание поддерживает нормальный уровень глюкозы. Основные ее поставщики – быстрые углеводы, поэтому при болезни их обязательно исключают. В меню у беременной женщины должны присутствовать:

  • омега-3 жирные кислоты;
  • сложные углеводы;
  • белки;
  • железо;
  • фолиевая кислота;
  • витамины из группы A, B, C и D;
  • кальций.

Диетологи рекомендуют женщинам перейти на дробное питание.

Пищу нужно употреблять 4-5 раз в день маленькими порциями. Их вес не должен превышать 250 г. Необходимо придерживаться принципов диеты:

  • не переедайте;
  • откажитесь от приема пищи за 3-4 часа до сна;
  • не используйте сахарозаменители;
  • при желании побаловать себя сладким ешьте сухофрукты.

При гестационном диабете запрещено употреблять:

  • сдобную выпечку;
  • сладости;
  • слишком острые и соленые продукты;
  • маринады и копчености;
  • сладкие фрукты.

Понизить уровень сахара в крови поможет овсяная и гречневая крупа, пшеница.

Полезными окажутся кисломолочные продукты. Творог, натуральный йогурт, кефир или ряженка быстро усваиваются, улучшают микрофлору кишечника.

Противодиабетические лекарства

Если диетическое питание не способствует понижению показателей сахара в крови, беременной назначается инсулинотерапия. Лекарство вводят исключительно в виде инъекций, поскольку инсулин – это белок, который полностью разрушается при взаимодействии с пищеварительными ферментами.

Оральные медикаменты при гестационном диабете не назначаются.

Препараты инсулина содержат дезинфицирующие компоненты, поэтому перед инъекцией не требуется протирать кожу при помощи спирта, который разрушает инсулин. Во время беременности разрешено использовать только определенные виды лекарств:

  • инсулины ультракороткие – Хумалог;
  • короткие – Инсуман Рапид;
  • продленного действия – Хумулин.

Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины.

Схема их инъекционного введения напрямую связана с показателями, которые были получены при суточном мониторинге уровня глюкозы. Измерение показателей нужно проводить с утра на голодный желудок, а затем перед употреблением еды и через 1 и 2 часа после нее. Иногда нужны ночные данные.

Рекомендации при гестационном диабете

Если у женщины диагностировали эту болезнь, может потребоваться госпитализация. Так доктора смогут правильно назначить схему терапии.

При выписке беременная должна соблюдать рекомендации по питанию, физической активности и методике инъекций назначенным лекарством.

Во время беременности

Женщине, которая ждет ребенка, нужно следить за режимом питья. В сутки, если нет сильных отеков, рекомендуется выпивать 30-35 миллилитров жидкости на 1 кг массы тела. Полезные при беременности напитки:

  • очищенная негазированная вода;
  • легкий компот из сухофруктов;
  • свежевыжатые соки из несладких фруктов;
  • некрепкий черный чай.

Необходима консультация врача по вопросу дополнительного приема поливитаминов.

Важны физические нагрузки, которые помогают контролировать уровень сахара:

  • ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • йога.

Заниматься нужно как минимум 3 раза в неделю.

Продолжительность нагрузок варьируется в пределах 30-45 минут. Начинать тренировки нужно постепенно, аккуратно наращивая темп и длительность занятий. Физическая активность может сильно понизить сахар при беременности. Поэтому на тренировки обязательно брать с собой глюкометр и источник быстрых углеводов, например, шоколадку.

После рождения ребенка

Младенец рождается с пониженными показателями сахара в крови, которые помогает нормализовать кормление. У большинства рожениц гипергликемия исчезает, поскольку выводится плацента, но вероятность возникновения сахарного диабета в будущем увеличивается.

Повышенный риск у женщин, которые сохраняют лишний вес.

Чтобы не допустить возникновения болезни, нужно снизить массу тела и придерживаться правильного питания. В течение полугода после рождения ребенка доктора рекомендуют систематически проводить тест на концентрацию сахара в крови матери.

Грудное вскармливание

Кормление грудью помогает снизить массу тела, которая было набрана во время беременности, понизить кровяное давление, контролировать показатели сахара, что предотвращает развитие диабета 2 типа и у матери, и у ребенка. Грудное вскармливание рекомендуется продолжать на протяжении 6 месяцев. Если молоко не успело появиться, а молозива малышу не хватает, его нужно докармливать специальными смесями. Они повысят показатели глюкозы до нормы. Врачи осуществляют контроль уровня сахара перед кормлением и спустя 2 часа после него.

Видео

mosmama.ru

Норма сахара в крови у беременных по неделям в таблице: чем опасен повышенный и пониженный уровень?

Будущей маме приходится после постановки на учет в женской консультации регулярно сдавать мочу и кровь на анализ. Обычно эти проверки не связаны с какими-то проблемами, а выполняются для контроля состояния беременной и плода, чтобы вовремя предупредить или скорректировать нежелательные отклонения от нормы. С помощью анализа крови врачи оценивают множество параметров, таких как уровень гемоглобина или присутствие сахара.

Для чего у беременных определяют уровень сахара в крови?

Определение уровня сахара в крови у беременной является неотъемлемой частью процесса наблюдения за течением беременности. Поддержание нормальных показателей глюкозы требуется для:

  • минимизации риска прерывания беременности;
  • уменьшения вероятности преждевременных родов;
  • предотвращения развития врожденных дефектов у ребенка.

Контролируя сахар в крови у женщины во время вынашивания малыша, можно:

  • обеспечить показатели роста и веса плода, которые будут соответствовать общепринятым допустимым нормативам;
  • исключить развитие макросомии;
  • избежать осложнений во второй половине гестации.

Также высок риск развития сахарного диабета, особенно если женщина собирается рожать после 35 лет, имеет проблемы с лишним весом или предрасположена к заболеванию.

Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица)

Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако на то, какие будут показатели глюкозы, влияют различные факторы, начиная с того, откуда берут кровь для анализа – из пальца или вены, и заканчивая тем, что и когда ела беременная до сдачи биологического материала. Для получения достоверного результата требуется выполнение определенных рекомендаций. Нужно:

  • отказаться от пищи и сладких напитков с вечера перед сдачей анализа;
  • выспаться;
  • избегать любых физических и эмоциональных нагрузок утром;
  • хорошо себя чувствовать.

В таблице представлены нормальные показатели концентрации сахара в зависимости от разных условий проведения теста:

Параметры сдачи биоматериала на анализНорма, ммоль/л
Из пальца натощак3,3–5,5
Из вены натощак4,0–6,1
Через 2 часа после приема пищимаксимум до 7,8
В течение сутокне выше 11,1

Стандартно уровень сахара проверяется при постановке на учет, на 8–12 и приблизительно на 30 неделе. В промежутке назначают тест на толерантность к глюкозе:

  • сдача крови натощак;
  • питье раствора глюкозы;
  • повторная сдача анализа через 2 часа, в течение которых беременной нельзя есть и следует сократить двигательную активность.

Почему уровень сахара повышается или понижается?

Незначительно повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременной женщины не представляет угрозы. Он может быть обусловлен такими причинами, как:

  • особенности обмена веществ;
  • переохлаждение или ОРВИ;
  • плохой сон;
  • длительная пешая прогулка и др.

Однако определить, насколько опасно отклонение от нормы, способен только врач, так как если сахар понижается или повышается значительно, это говорит о наличии проблемы. Повышенные показатели обычно наблюдаются при:

  • развитии сахарного диабета, когда нарушается выработка инсулина;
  • сбоях в работе поджелудочной железы.

В группу риска по вероятности развития диабета попадают женщин, у которых наблюдается во время гестации или имеется в анамнезе:

  • поздняя первая беременности (в возрасте после 30–35 лет);
  • отягощенная наследственность;
  • рождение детей с весом больше нормы;
  • мертворождение или выкидыш;
  • многоводие;
  • избыточный вес.

Почему концентрация сахара может быть ниже нормы? Причины обычно связаны с:

  • несбалансированным питанием, когда в рационе присутствует много сладкого;
  • чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
  • голоданием или соблюдением чрезмерно строгой диеты;
  • наличием хронических эндокринных патологий, заболеваний печени и поджелудочной железы.

В чем опасность гипер- и гипогликемии для матери и плода?

Содержание глюкозы в плазме оказывает существенное влияние на женщину и ребенка с 1-го по третий триместр. В результате любые существенные отклонения чреваты серьезными последствиями. Повышенное количество сахара вызывает гипергликемию, которая способна привести к:

  • выкидышу;
  • позднему токсикозу;
  • многоводию;
  • перекручиванию пуповины;
  • преждевременному старению плаценты (плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и погибает).

У плода гипергликемия матери может вызвать диабетическую фетопатию, когда рост и вес ребенка опережают сроки, и при рождении его масса превышает 4 кг, что чревато родовыми травмами. Также возможно недоразвитие легких, а это ведет к смерти в утробе или в первые 7 дней жизни.

Что касается самой беременной, то превышение нормы содержания сахара может спровоцировать:

  • проблемы со зрением;
  • инфекционные болезни;
  • сердечную недостаточность;
  • заболевания головного мозга;
  • патологии мочеполовой системы.

Низкий уровень глюкозы не менее опасен. В этом случае ребенок не получает столько полезных веществ, сколько должен получать для нормального развития. Это чревато:

  • преждевременным рождением;
  • маленьким весом ребенка;
  • слабыми физическими показателями;
  • развитием заболеваний эндокринной системы.

Беременность на фоне сахарного диабета

Течение беременности у женщин, больных сахарным диабетом, осложняется. Заболевание может спровоцировать:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • рождение мертвого малыша;
  • тяжелое течение самой беременности.

Ввиду высокой вероятности серьезных последствий вся беременность должна проходить под контролем врачей. Женщины с повышенным содержанием сахара в крови всегда госпитализируются с целью его нормализации.

В 1-й раз они проходят полное обследование, и им назначают необходимые дозы инсулина. Второй раз беременная попадает в больницу в конце первого – начале второго триместра. Следующая госпитализация рекомендуется в 20 и потом в 30 недель. Так осуществляется постоянный контроль над сахаром в крови, что является лучшим способом избежать неприятных последствий сахарного диабета для женщины и малыша.

Особенности диабета беременных (гестационного)

Для этой разновидности заболевания нормальными считаются значения до:

  • 5,3 – натощак;
  • 7,7 – через 1 час после приема пищи;
  • 6,7 – через 2 часа после еды.

Патология обычно развивается только с 20–24 недели беременности ввиду пика выработки на этом сроке гормонов надпочечниками. В результате гестационный диабет не становится причиной развития пороков у плода, так как все его органы и системы формируются в первые три месяца после зачатия.

Вначале недуг протекает бессимптомно, но при ярко выраженной клинической картине у беременной отмечают:

  • чувство жажды и голода;
  • увеличение объема вырабатываемой мочи;
  • зуд на коже;
  • стремительный набор веса;
  • проблемы со зрением;
  • усталость.

Корректировка отклонений при гестационном диабете обязательна. Отсутствие лечения может привести к рождению очень крупного ребенка, больше 5 кг, у которого будут проблемы с дыханием, низкий тонус мышц, угнетение определенных рефлексов, включая сосательный.

Что делать, если уровень сахара не соответствует норме?

Что же делать беременной при изменениях содержания сахара в крови, к каким мерам прибегнуть, чтобы снизить или повысить уровень глюкозы? Чтобы понизить концентрацию, необходимо:

  • Правильно питаться. В новый рацион необходимо включить мясо, рыбу, творог, яйца, свежие фрукты и овощи, рис, гречку, овес. Нужно отказаться от фастфуда, шоколада, сладкой газировки, мороженого, жареной пищи, колбас, сметаны, майонеза. Также важно следить за объемом порций. Лучше есть чаще, но меньше, чем поедать огромное количество пищи за один раз.
  • Терапия инсулином. Если уровень сахара остается повышенным долгое время, врач назначает инъекции инсулина.
  • Физическая нагрузка. Беременность не повод для полного отказа от физической активности. Наоборот, умеренные нагрузки, рассчитанные на будущих мам, просто необходимы. Предпочтение следует отдать плаванию, йоге, фитнесу в специальных группах.

Снижение уровня глюкозы – явление не такое частое. Обычно оно возникает, если будущая мама вовремя не поела или съела очень мало и при этом пища была низкокалорийной. Чтобы повысить концентрацию сахара, нужно просто правильно и вовремя питаться.

Профилактика патологических отклонений

Существует ли профилактика патологических состояний, связанных с аномальным содержанием в крови сахара, и какие меры необходимо принимать? Следует соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни. Правильно и вовремя питаться, отдавая предпочтение качественной, богатой витаминами и минералами пище. Обеспечить умеренную физическую нагрузку. Отказаться от курения и употребления алкоголя и стараться не нервничать.
  • Регулярно посещать гинеколога и (при необходимости) эндокринолога, проходить обследования и правильно готовиться к анализам.

vseprorebenka.ru

Норма сахара в крови при беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

В счастливый период ожидания малыша женщина должна особенно тщательно относиться к своему здоровью. Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять особенно часто.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Следить за состоянием сахара в крови во время беременности особенно важно, поскольку это такой период, когда наружу выходят ранее скрытые заболевания, в том числе и хронического характера.

У некоторых женщин имеется повышенный риск заболеть сахарным диабетом именно во время вынашивания младенца. Это могут быть дамы старше 30 лет, имеющие лишний вес, либо генетически предрасположенные к этому заболеванию.

Как сдавать кровь на сахар при беременности

Для того, чтобы результаты анализа были более точны, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • не кушать перед сдачей крови;
  • пить только воду, отказаться от минеральной или газированной воды (перед анализом);
  • не жевать жвачку перед анализом;
  • не чистить зубы.

Анализ крови берется из пальца или вены

в поликлинике, либо в другом медицинском учреждении. Однако, если вы при беременности не желаете идти в больницу, то можно приобрести специальный тест на сахар – глюкометр – и сдавать анализ на сахар дома. Принцип действия такой – нужно уколоть палец специальной стерильной иголкой, а затем капнуть капельку на тестовую полоску. Затем глюкометр обрабатывает данные и выдает результат.

Page 2

Рейтинг: Нет рейтинга

30 акушерская неделя беременности – это еще одна важная ступенька на пути развития и роста вашего малыша. Остается совсем немного времени до того, как он появится на свет, а столько еще нужно успеть сделать.

Но беспокоиться и суетиться не стоит, потому что, во-первых, это только может навредить ребенку или вам, а во-вторых, с 30-й недели начинается официальный декретный отпуск, а значит, вы сможете полностью посвятить себя беременности и предстоящим родам. Не забудьте получить родовой сертификат в своей женской консультации.

Размер и развитие плода на 30 неделе беременности

Если говорить о весе и росте ребенка, то начиная с 30 недели беременности и до появления его на свет эти показатели могут иметь существенные различия с нормами, выведенными в учебниках или справочниках.

Все будет зависеть от того, как питается будущая мама, какими заболеваниями она страдает, какой общий психоэмоциональный фон протекания беременности и других немаловажных внешних факторов.

Тем не менее, по среднестатистическим данным вес плода  на 30 неделе беременности должен быть приблизительно 1350-1800 г, будучи около 36-40 см в длину.

Объём околоплодной жидкости, в которой «плавает» малыш, составляет около 0,75 л, но поскольку малыш растет уже очень активно, постоянно прибавляя и в весе, и в размерах, то очень скоро он станет занимать в матке все больше места, постепенно осваивая все свободное пространство.

Как выглядит ваш малыш

Постепенно головка станет пропорциональной телу. Глазки широко открытые, более того, они уже могут двигаться в полостях глазниц, а веки начинают регулярно моргать. Поэтому малыш проявляет свою реакцию на свет, поступающий до него через мышцы маминого животика или кожу.

Движения деток в утробе в этот период беременности уже очень напоминают движения новорожденных. Они могут пожать плечиками, сжать и разжать кулачки, потянуться. Все это можно назвать вполне осмысленной жизнедеятельностью, а не хаотичной, как раньше. Но сильно перемещаться в матке уже нет возможности, поэтому малыш будет распрямлять ручки или ножки, постепенно меняя положение и устраиваясь головой вниз, готовясь к своему рождению.

Происходит избавление от лануго (тонких волосков, покрывающих ребенка и согревающих его). Зато на головке волосы становятся гуще. Также на пальчиках появляются ногти, на глазках реснички, а личико постепенно разглаживается от мелких морщинок. Щечки становятся все пухлее, ручки и ножки – тоже. Хотя кожа еще остается достаточно сморщенной.

  • На очередном УЗИ вы сможете увидеть, как ваш малыш вовсю тренирует свои легкие, готовясь к будущему самостоятельному дыханию: маленькая грудная клетка будет подниматься и опускаться. Иногда женщина чувствует, что по характеру движений внутри матки происходят какие-то изменения, к примеру, мелкие ритмичные подергивания. Это значит, что малыш начал икать из-за того, что амниотическая жидкость попала ему в большем количестве, чем требовалось.
  • Подкожная клетчатка и жировая прослойка интенсивно развиваются. Благодаря этому ребенок накапливает себе достаточный запас веществ, которые будут ему жизненно необходимы после появления на свет.
  • Совершенствуется иммунная система ребенка. От мамы он начинает получать в свой крохотный организм запас иммуноглобулинов, которые поспособствуют выработке антител, защищающих младенца от всяких инфекций в первые недели его жизни после рождения.
  • Внутренние органы, которые уже сформировались на более ранних сроках, готовятся к самостоятельной работе.
  • На 30-й неделе беременности у девочек полностью заканчивается формирование наружных половых органов и влагалища, а у мальчиков должны опуститься в мошонку яички.
  • По мнению специалистов, функции коры головного мозга ребенка начинают развиваться уже после того, как он рождается. За основные же функции пока отвечают центры, которые располагаются в спинном мозге малыша. Но именно в этот период беременности происходит существенное увеличение массы головного мозга, а также формирование всех борозд и извилин, плюс увеличивается их численность и глубина. Это способствует усложнению реакций ребенка, тому, что он уже не просто воспринимает какую-то информацию, но и может ее проанализировать или даже запомнить.

Малыш уже способен активно с вами взаимодействовать. Ему нравится, когда вы гладите живот, разговариваете с ним, поете песни.

Ответная реакция от маленького «пузожителя», будь она направлена на ваши позитивные или негативные действия, последует незамедлительно. Так, ребеночек сразу же выразит вам свое недовольство, если вы неудобно сели или легли, долго гуляете или находитесь в душном и накуренном помещении.

Среди новых навыков стоит отметить способность зевать и улыбаться. Теперь малыш подстраивается под ваш режим, стараясь бодрствовать или отдыхать вместе с вами.

Обязательно следите за характером движений ребенка. Для этого можно замеривать интервалы между шевелениями 30 неделе беременности. Дело в том, что из-за узлов пуповины, которые затягиваются по мере передвижений плода, очень часто случается буквальное перекрытие кислорода. Поэтому и необычная активность, и длительное затишье должны стать для вас поводом для дополнительной диагностики и похода к врачу.

Двойня на 30 неделе беременности

Самым частым и предпочтительным вариантом развития специалисты считают дихориальную диамниотическую двойню. Но такой тип имеет место тогда, когда разделение зиготы произошло в один из первых дней беременности. Что касается всех основных процессов, касающихся как мамы, так и плода, то они происходят так же, как и при ношении одного малыша.

Что происходит с мамой на 30 неделе

Из-за того, что малыш активно растет и прибавляет в весе, вы можете постоянно ощущать дискомфорт. Это связано с тем, что вашим внутренним органам уже стало совсем тесно, а матка расположилась так высоко, что диафрагма осуществляет давление на сердце. Из-за этого у вас может появиться одышка, будет затруднено дыхание, станет тяжело ходить и вообще передвигаться. До этого времени вы можете набрать дополнительный вес от 5,9 до 10,2 кг. Фото животиков на 30 неделе беременности вы можете увидеть выше.

Будьте готовы к тому, что не только увеличится живот, но и произойдут другие заметные изменения. У многих беременных могут появиться жировые отложения на бедрах и боковых поверхностях, отяжелеет и нальется грудь, загрубеют и вырастут соски, появится молозиво.

Ваш позвоночник и суставы нижних конечностей будут испытывать все больше нагрузок. Из-за этого часто беременные жалуются на боли в спине, отечность ног, проявляющийся или прогрессирующий варикоз.

По причине неправильного положения желудка и интенсивной работы гормонов, вы можете страдать от изжоги, частых запоров, снижения перистальтики.
Проблемы со сном: что можно предпринять?

Если вас преследует бессонница, вам стоит научиться расслабляться, побольше проводя времени в покое и общении со своим малышом. Пусть вас окружает только благоприятная атмосфера, способствующая умиротворению, счастью и спокойствию.

Старайтесь спать на боку, а для большего удобства можете подложить себе подушки (вокруг живота или под одно колено). А вот от поз на спине или животе придется отказаться. Если вы часто встаете по ночам, следите, чтобы не было резких подъёмов. А перед тем как подняться с кровати, перекатитесь набок.

Выделения на 30 неделе беременности

Считается, что таковых не должно быть во время беременности, разве что небольшое количество светлых выделений, не имеющих неприятного запаха. Как только он появляется, у них меняется цвет, либо они сопровождаются жжением и зудом, вам нужно сказать об этом доктору.

Но может произойти и разрыв плодных оболочек, так что околоплодные воды начнут истекать. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Обычно такие выделения очень обильны и имеют желтоватый цвет. Об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов вам просигнализирует кровь. Срочно вызывайте доктора.

Психологическое состояние беременной

Очень многие женщины во время беременности испытывают депрессию. Резкие гормональные скачки способствуют частым переменам настроения, раздражительности, нервозности, повышенной эмоциональности. Кроме этого, не стоит забывать о всевозможных страхах и тревогах, которые переживает будущая мама.

Здесь очень важна поддержка остальных членов семьи: родителей, родственников, друзей, но особенно – супруга. Именно он должен своей заботой и вниманием доказать жене, что любит ее ничуть не меньше, рад предстоящим изменениям и не боится трудностей. А также, что вместе вы все преодолеете.

Анализы, обследования и УЗИ на 30-й неделе беременности

С 30-й неделе беременности вам скажут посещать своего гинеколога раз в две недели. На приеме, как обычно, доктор будет измерять давление, окружность живота, высоту стояния матки и нет ли гипертонуса. Еще прослушивается сердцебиение плода и определяется его положение. На этом сроке уже должно быть определено, сможете ли вы рожать самостоятельно, или вам показано плановое кесарево сечение.

Среди анализов, на которые вас могут отправить сейчас, можно отметить:

  • общий анализ мочи (сдается каждый раз перед приемом у врача);
  • клинический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ и сифилис, гепатиты форм В и С;
  • анализ на резус-фактор;
  • мазок на флору, чтобы обнаружить инфекции половых органов.

Не забудьте получить обменную карту, в которую будут вписаны все результаты анализов и проведенных обследований.

На 30 неделе беременности врач может направить на КТГ, чтоб определить самочувствие ребенка. Подробнее о кардиотокографии…

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы уточнить состояние плода, измерить околоплодные воды. Врач сможет оценить, как работает сердца малыша, как он двигается, как развиваются его внутренние органы. Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 30 неделе беременности, а также рассмотреть фото малыша выше.

Самыми опасными угрозами сейчас являются преждевременные роды, гестоз и остановка внутриутробного развития ребенка. Кроме этого, позаботьтесь о следующих предосторожностях:

  • стоит избегать больших скоплений людей, чтобы не подхватить никакой инфекции. Это вам сейчас ни к чему;
  • не поднимайте ничего тяжелого и не делайте резких движений;
  • внимательно изучайте инструкции даже косметических средств, а о любом приеме лекарственных препаратов советуйтесь с врачом;
  • следите за своими хроническими заболеваниями, не допуская их прогрессирования.

Рацион мамы и упражнения на 30 неделе беременности

Придерживаться правильного питания нужно на протяжении всей беременности. Но если на раннем сроке вы еще могли себе позволить какие-то излишества или не вполне отказались от старых привычек, то сейчас уже стоит себя контролировать и ограничивать.

Постарайтесь не употреблять вовсе:

  • маринованной, жареной, соленой, острой и копченой пищи;
  • крепкого чая или кофе;
  • блюд с недостаточной термической обработкой (как суши или сырые яйца);
  • продуктов, провоцирующих газообразование (бобовые, капуста, виноград);
  • пищи, которая может вызвать аллергию (экзотические фрукты, икра).

Ограничьте в своем рационе употребления сахара, сдобы и сладкого. Лучше побольше кушайте свежих овощей, фруктов, зелени. Рыба, мясо и кисломолочные продукты должны обязательно присутствовать. Распределите день так, чтобы питаться небольшими порциями.

Что касается физических нагрузок, то они должны быть умеренными. Достаточно отдыхайте и высыпайтесь, совершайте регулярные прогулки и разминки. Очень полезны занятия плаванием или йогой в специальных группах.

Уход за кожей и одежда беременной

Проблемы с растяжками появляются практически у каждой беременной женщины. Ведь даже для здоровой и эластичной кожи существует предел растяжения.

Самыми уязвимыми зонами считаются ягодицы, бедра, живот и грудь. Включите в свой рацион продукты, содержащие большое количество омега-3 жирных кислот и белков. Также можно использовать специальные кремы, которые активно воздействуют на ткани клеток, чтобы те производили коллаген и эластин.

Из-за изменений, которым подвергается ваша фигура, гардеробу потребуется некоторое обновление. Обзаведитесь новым подходящим бельем. Оно должно быть пошито из натуральных материалов. Особенное внимание уделите бюстгальтеру. Вот его идеальные параметры:

  • без косточек и твердых вставок;
  • ткань, не раздражающая соски;
  • чашечки без швов;
  • мягкие и широкие бретельки.

Остальная одежда должна быть удобной, свободной, ничего не сдавливать и не перетягивать. Бандаж – это еще одно нужное приобретение. Он поможет снизить нагрузку на мышцы спины и предотвратит появление большого количества растяжек на коже. Выбирайте модель, которая идеально будет поддерживать ваш живот. Некоторые из них можно носить и после родов. А бороться с варикозным расширением вен помогут специальные компрессионные чулки или колготки.

Сексуальные отношения на 30 неделе

Даже если вы полностью сосредоточены на будущем ребенке, не пренебрегайте теплыми и нежными отношениями с мужем.

Сексуальная жизнь может быть уже не такой насыщенной и активной, зато у вас есть повод поэкспериментировать с позами. Найдите наиболее удобную, которая не будет приносить вам физический дискомфорт. Наиболее рекомендуемые позы, когда мама сверху или папа на сзади на боку.

Папы часто переживают, что ребенку секс приносит дискомфорт. Они ошибаются – ребенок толчки воспринимает как качели, он защищен плодным пузырем, а так же ощущает прилив гормонов радости, как и мама.

Другие советы и рекомендации будущим мамочкам

  • Как раз настало время для того, чтобы определиться с роддомом, а также записаться на специальные курсы для беременных и будущих мам.
  • Если вы планируете обустройство детской комнаты или покупки вещей, то лучше делать это не одной. Телефон с заряженной батареей должен всегда быть при вас.
  • Соберите все необходимые вещи по списку для родов. Пусть сумка стоит на всякий случай. Не забудьте о нужной документации.

Видео о 30 неделе беременности

Читайте литературу и смотрите обучающие видео. Это поможет вам ответить на многие вопросы. Коротко о 30-й неделе беременности расскажет этот выпуск видеогида. Отсюда вы сможете узнать о том, как бороться с бессонницей и усталостью, как выполнять гимнастические упражнения для мышц малого таза и другое.

Это время, если судить по собственным воспоминаниям, можно охарактеризовать как тяжелое и тревожное, но одновременно с этим и радостное. Уже через несколько недель вы встретитесь с вашим малышом, возьмете его на руки и крепко прижмете к себе. Ваша любовь и забота станут ему надежной опорой для дальнейшего развития в этом большом незнакомом мире.

Если вы сейчас проживаете 30 неделю беременности, поделитесь своими ощущениями и переживаниями, расскажите о трудностях и радостях, сопровождающих этот замечательный и незабываемый процесс.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Норма сахара у беременных в крови

При беременности потребности организма женщины в глюкозе возрастают, так как большое ее количество расходуется на развитие плода. По данной причине норма сахара у беременных в крови выше, чем у небеременных женщин.

Если глюкоза в крови превышает у беременных женщин норму, то такое состояние называется гипергликемией. Возникает гипергликемия при беременности в результате:

  • гестационного диабета;
  • дебюта диабета, возникшего до беременности.

Риск гестационного (от лат. gestation – беременность) диабета повышается с 20 недели беременности.

По новым нормативам ВОЗ, критерием превышения нормы сахара у беременных женщин для гестационного диабета является 7,8 моль/л в крови из вены спустя 2 часа от последнего приема пищи.

Отклонение показателей содержания глюкозы от нормы в сторону понижения называется гипогликемией. Данное состояние развивается при уровне глюкозы ниже 2,7 моль/л.

Сниженный уровень сахара может спровоцировать введение инсулина в большой дозировке, длительное голодание, большая физическая нагрузка.

Глюкоза выше нормы

Чтобы родить здорового ребенка, обязательно контролировать глюкозу в организме. Высокая концентрация глюкозы, особенно в 3 триместре беременности, способна спровоцировать у плода повышенный набор веса, причем не за счет мышечной или костной ткани, а за счет жира.

Макросомия, как называется это явление, приводит к тому, что ребеночек к моменту родов становится слишком крупным. Естественные роды протекают тяжело, травмы получают и мама, и малыш.

В группу риска гипергликемии у женщин при беременности, когда глюкоза в крови превышает норму, входят лица:

  • страдающие ожирением, поликистозом яичников;
  • старше 30 лет;
  • рожавших в прежних беременностях ребенка, весящего более 4 кг;
  • с наследственностью, отягощенной диабетом;
  • не вынашивающие предыдущие беременности.

Признаки гипергликемии при беременности

Симптомами формирования состояния гестационного диабета служат:

  • повышенный аппетит;
  • усиленная жажда;
  • сухость во рту;
  • расплывчатость зрения;
  • учащенные мочеиспускания;
  • скачки артериального давления;
  • сонливость в течение дня;
  • быстрая утомляемость.

Гестационный диабет может протекать бессимптомно. В подобном случае превышение в крови нормы сахара выявляется у беременной женщины только с помощью теста толерантности к глюкозе.

Проявлением гестационного диабета может служить многоводие – состояния, характеризующееся обилием околоплодных вод.

Влияние гипергликемии на плод

Превышение нормы глюкозы у беременной способствует развитию у ребенка:

  1. Диабетической фетопатии
  2. Нарушения развития легких из-за недостатка синтеза сурфактанта – вещества, препятствующего спаданию стенок легочных альвеол
  3. Состояния гиперинсулинизма
  4. Сниженного тонуса мышц
  5. Торможения ряда врожденных рефлексов

Диабетической фетопатией называется состояние плода, развивающегося в условиях превышения нормы сахара у беременной. При гестационном диабете диабетическая фетопатия развивается не всегда, а лишь в 25% случаев.

Контролируя глюкозу во время беременности, женщине удастся избежать неприятностей, которые вызываются диабетической фетопатией у плода.

Последствиями превышения нормы глюкозы в крови у матери могут стать для ребенка после рождения:

  1. Нарушения метаболизма в первые часы жизни – гипогликемия, ниже нормы уровни кальция, магния, железа, белка альбумина
  2. Нарушение дыхательной функции
  3. Сердечнососудистые заболевания

Деткам, перенесшим диабетическую фетопатию, необходим контроль над сахаром в крови с самого рождения.

Пониженный сахар в крови

Состояние гипогликемии развивается, когда уровень сахара ниже 2,7 моль/л. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами:

  • резкой слабостью;
  • головокружениями;
  • холодным потом;
  • дрожанием конечностей;
  • помрачением сознания.

Недостаток в крови глюкозы у беременной женщины негативно сказывается на развитии ребенка. В первую очередь страдает головной мозг младенца, так как именно нервная система является главным потребителем глюкозы.

Для выявления отклонений уровня сахара у беременных в крови от нормы проводят анализы не только натощак, но и исследуют на глюкозотолерантность. Объясняется это тем, что у беременных глюкоза натощак может быть в пределах нормы.

У беременных превышение нормы сахара в крови возникает, в первую очередь, не натощак утром до еды, а после употребления еды и сладких напитков.

Это означает, что по результатам обычного анализа на уровень сахара натощак нельзя делать вывод о том, страдает женщина гестационным диабетом или нет.

Более информативными исследованиями, которые проводят при беременности для выявления отклонений от нормы сахара в крови у женщин, являются:

  • тест глюкозотолерантный (ГТТ), выявляющий состояние преддиабета;
  • анализ на гликированный, т. е. связанный с глюкозой, гемоглобин.

Исследование на толерантность к глюкозе в крови проводят всем беременным на 24 – 28 неделях срока.

Анализ ГТТ делают на пустой желудок утром. Тест состоит из 3 этапов:

  1. Определяют уровень глюкозы в кровяной плазме, взятой из вены
  2. Женщина пьет раствор глюкозы, спустя час проводят измерение
  3. Повторяют измерение еще через час
Время измерения Норма глюкозы в плазме (моль/л)
Натощак < 5,1
Спустя час Не более 10
 2 ч. < 8,5

Нормы сахара при беременности

При подтверждении гестационного диабета женщине рекомендуется 5 раз/сут. контролировать сахар в капиллярной крови из пальца.

В таблице, приведенной ниже, оказаны нормы сахара в крови, более которых результаты самостоятельного измерения в течение дня у  беременной женщины не должны повышаться.

Таблица: норма-сахара в капиллярной крови при беременности

Время измерения Показатель, моль/л
На пустой желудок 3,3 – 5,3
До приема пищи днем 3,3 – 5,5
1 ч. после пищи Менее 7,7
2 ч. после пищи Меньше 6,6
На ночь Меньше 6,6
Ночью 3,3 – 6,6

Нормы сахара в крови из пальца или вены и кровяной плазме у женщин при беременности различаются. Подробнее узнать, какие должны быть нормы в плазме, сыворотке крови из пальца или вены, рассказано в статье «Нормы глюкозы натощак из вены».

Знать, какая должна быть норма сахара в плазме крови у беременных женщин, нужно, чтобы расшифровать лабораторный тест. Кровь для исследования в лаборатории забирают из вены, так как результат в этом случае более точный, чем при заборе образца из пальца.

Таблица: нормы сахара в плазме венозной крови при беременности

Время измерения Значение, моль/л
Натощак Больше 5,1, но менее 7
1 ч. после питания Меньше 10
2 час. после употребления пищи > 8,5, но меньше 11,1

Показатель гликированного гемоглобина HbA1C не должен быть больше 6%.

Контроль над сахаром при беременности

Держать сахар под контролем помогают:

  • диета;
  • занятия физкультурой.

Правилом для женщины во время беременности для контроля над гликемией является обязательное измерение уровня глюкозы спустя час после еды. Самостоятельно контролировать, какой сахар у беременной в капиллярной крови в течение дня, насколько он превышает норму, можно при помощи глюкометра.

Процедура безболезненная, освоить ее легко. И с ее помощью просто подобрать правильную диету, которая позволит удерживать сахар в норме.

Отказаться на время беременности придется полностью от всего сладкого, мучного. Нельзя картофель, тыкву, кукурузу, фастфуд, сладкие фрукты.

Полностью следует исключить употребление:

  • газированных напитков;
  • пакетированных соков;
  • спиртного;
  • маринадов;
  • копченостей;
  • колбас;
  • острых приправ;
  • жареных блюд.

Калорийность рациона нужно рассчитывать, исходя из 30 ккал/кг идеального веса. Если до беременности женщина не страдала ожирением, то допускается норма прибавки в весе в 11 – 16 кг.

Набор веса у женщины, имевшей лишний вес до наступления беременности, не должен превышать в течение срока 8 кг.

Продукты для готовки следует подбирать так, чтобы они находились в пропорции:

  • медленных углеводов – до 45%;
  • полезного жира – 30%
  • белок – до 25 – 60%.

К медленно всасывающимся углеводам, не повышающим гликемический индекс слишком резко, относятся:

  • гречка;
  • фасоль;
  • перловка;
  • ячка;
  • яблоки;
  • ягоды;
  • грейпфрут.

В список продуктов, насыщенных полезными жирами, входят:

  • оливковое масло;
  • яйца;
  • красная рыба;
  • авокадо;
  • орехи;
  • сыр.

Контролировать вес и уменьшать тягу к перееданию помогает физическая активность. Во время беременности снизить уровень глюкозы в организме можно при помощи длительных пеших прогулок, скандинавской ходьбы, плавания, йоги.

Бег, занятия с отягощениями, теннис, баскетбол лучше отложить на время. Полезно выполнять комплексы с небольшим весом, но, не перетруждая себя.

Если не удается нормализовать сахар самостоятельно, назначается лечение, но не в виде таблетированных противодиабетических препаратов, а инъекции инсулина. Важно получить рекомендации лечащего врача, строго придерживаться его советов, не нарушать диеты и контролировать ежедневно самостоятельно глюкозу в крови.

flebos.ru

Какая норма сахара в крови у беременных по новым нормативам?

Нормы сахара в крови периодически меняются, а особенно интересно, что норма сахара в крови у беременных должна быть значительно ниже, чем у обычного взрослого человека. В связи с этим довольно часто беременным женщинам ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Так как актуальность проблемы ГСД очень высокая, остановимся подробнее на пузатиках и выясним, кому стоит обратить внимание на свое здоровье.

Исследования, проведенные HAPO в течение периода 2000-2006 год выявили, что неблагоприятные исходы беременностей росли прямо пропорционально с уровнем повышения сахара в крови у наблюдаемых. Пришли к выводу, что необходимо пересматривать нормы уровня сахара в крови у беременных. 15 октября 2012 года состоялся российский и были приняты новые стандарты, на основании которых врачи вправе ставить беременным диагноз «гестационный сахарный диабет», хотя симптомы и признаки его могут и не проявляться (такой диабет еще называют скрытый).

Норма сахара в крови у беременных

Какой сахар должен быть в крови у беременных? Итак, если уровень сахара венозной плазмы натощак больше или равен 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л, то диагноз «гестационный сахарный диабет» (ГСД) имеет место быть.

Если же натощак глюкоза в плазме крови из вены выше 7,0 ммоль/л, ставится диагноз «манифестный сахарный диабет», который в ближайшее время квалифицируют в СД 1 типа или СД 2 типа.

На консенсусе тщательно обсуждался вопрос о проведении перрорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) во время беременности. Пришли к выводу отказаться от его проведения до срока 24 недели, так как до этого времени беременная находится в высокой группе риска. Таким образом, на сроке 24-28 недель (в некоторых случаях вплоть до 32 недели) беременным, у которых до этого времени не было выявлено повышения сахара больше 5,1, проводится тест ГТТ с 75г глюкозы (сладкой водички).

Толерантность к глюкозе у беременных не определяется в следующих случаях:

  • при раннем токсикозе беременных;
  • при соблюдении строгого постельного режима;
  • на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
  • во время обострения хронического панкреатита или при синдроме резецированного желудка.

Сахарная кривая во время проведения ГТТ в норме не должна выходить за рамки:

  • глюкоза натощак меньше 5,1 ммоль/л;
  • через 1 час после принятия раствора глюкозы меньше 10 ммоль/л;
  • через 2 часа после принятия раствора глюкозы больше 7,8 ммоль/л, но меньше 8,5 ммоль/л.

Анализ на глюкозу и норма сахара в крови у беременных, к которым необходимо стремиться:

  • сахар натощак меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар перед едой меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар перед сном меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар в 3 часа ночи меньше 5,1 ммоль/л;
  • сахар через 1 час после еды меньше 7,0 ммоль/л;

а также:

  • гипогликемии нет;
  • ацетона в моче нет;
  • артериальное давление меньше 130/80 мм.рт.ст.

Когда беременным назначают инсулин?

Сахарный диабет при беременности опасен не только для женщины, но и для ребенка. Беременная после родов рискует приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа, а малыш может родиться раньше срока довольно крупным, но в незрелыми легкими и другими органами. К тому же поджелудочная плода при высоких сахарах у матери начинает работать за двоих, а после рождения у малыша наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) за счет активности поджелудки. Ребенок, рожденный от женщины с нерегулируемым ГСД, отстает в развитии и имеет большой риск заболеть сахарным диабетом. Поэтому так необходимо следить за уровнем сахара в крови и подавлять высокий скачок диетой или инсилинотерапией. Лечение с помощью уколов инсулина назначается только в случае, если урегулировать сахар с помощью диеты не удается и отменяется сразу после родов.

  1. Если в течение 1-2 недель тщательного контроля наблюдается скачки глюкозы выше нормы (2 раза и более зафиксирован повышенный сахар) и норма его в крови у беременных не поддерживается в постоянном режиме, назначается инсулинотерапия. Оптимальный препарат и дозировку назначает и подбирает только лечащий врач в стационаре.
  2. Не менее важным показанием для назначения инсулина является фетопатия плода по результатам УЗИ (крупный плод, а именно большой диаметр живота, кардиопатия, двуконтурность головки плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя и шейной складки, выявленное или нарастающее многоводие, если причин его появления больше не нашли).

Подбор препарата и утверждение/корректирование схемы инсулинотерапии осуществляет только врач. Не стоит бояться уколов инсулина, потому что их назначают на время беременности с последующей отменой после родов. Инсулин не попадает к плоду и не влияет на его развитие, он всего лишь помогает поджелудочной железе матери справиться с нагрузкой, которая, как оказалось, ей не под силу.

Сахароснижающие таблетки беременным и во время грудного вскармливания не назначают, так как они всасываются в кровь, и проходят через организм ребенка

Вынашивание плода беременными с ГСД

Если диагноз гестационный сахарный диабет выявлен и подтвержден повторной сдачей анализов, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Диета с полным исключением легкоусваиваемых углеводов и с ограничением жиров (примерное меню на неделю смотрите ниже).
  2. Равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов, причем периоды между приемами пищи должны быть примерно 2-3 часа.
  3. Дозированные физические нагрузки (не менее 2,5 часов в день).
  4. Самоконтроль, а именно определение:
    • уровень глюкозы натощак, до еды и через 1 час после еды с помощью глюкометра. Периодически сдавать кровь на сахар в лаборатории. Необходимо вести пищевой дневник и записывать туда показатели сахара в крови.
    • определение ацетона в моче в лаборатории. При обнаружении ацетона необходимо повысить прием углеводов перед сном или в ночное время;
    • артериального давления;
    • шевелений плода;
    • массы тела.

Что можно кушать при гестационном сахарном диабете (диета номер 9)

Снизить сахар при ГСД можно с помощью диеты №9, она не такая сложная и строгая, а, наоборот, вкусная и правильная. Суть диеты при сахарном диабете состоит в полном исключении из питания быстрых и легкоусваиваемых углеводов, питание должно быть полноценным и дробным (каждые 2-3 часа), так как нельзя допускать длительного голодания. Ниже приведены клинические рекомендации касаемо питания при ГСД.

Нельзя:

  • сахар,
  • манка,
  • варенье,
  • сладости в виде шоколадок, конфет,
  • мед,
  • мороженое,
  • сдоба (выпечка),
  • магазинные соки и нектары,
  • газировка,
  • фастфуд,
  • финики,
  • изюм,
  • инжир,
  • бананы,
  • виноград,
  • дыня.

Можно ограниченно:

  • рис;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • сливочное масло;
  • несдобные изделия;
  • яйца (3-4 шт в неделю);
  • колбаса.

Можно:

  • крупы (овсяная, пшено, гречка, перловка, ячневая, кукурузная);
  • бобовые (нут, фасоль, горох, бобы, соя);
  • все фрукты (кроме бананов, винограда и дыни);
  • творог обезжиренный;
  • сметана нежирная;
  • сыр;
  • мясо (курица, кролик, индейка, говядина);
  • все овощи (кроме моркови, свеклы, картофеля – в ограниченном количестве);
  • черный хлеб.

Примерное меню на неделю при гестационном сахарном диабете (как держать сахара в норме?)

Понедельник

Завтрак: гречка, сваренная на воде, 180г; некрепкий чай без сахара.

Перекус: апельсин 1шт, нежирный сыр 2 ломтика, черный хлеб 1 кусочек.

Обед: вареная свекла 50гр с чесноком, гороховый суп (без копченостей) 100мл, отварное нежирное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка, чай с лимоном.

Полдник: обезжиренный творог 80г, крекер 2 шт.

Ужин: картофельное пюре 120г, зеленый горошек 80г, черный хлеб 1 кусочек, отвар шиповника 200мл.

На ночь: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.

Вторник

Завтрак: пшеничная каша 180г, несладкий чай.

Перекус: творожная запеканка 100г.

Обед: овощной салат 50г, свекольный суп или борщ 100 мл, отварная курица 100г, черный хлеб 2 кусочка, несладкий чай.

Полдник: яблоко 1 шт.

Ужин: отварная гречка 120г, горбуша на парУ 120г, салат из огурцов и помидоров 50г, несладкий чай.

На ночь: ряженка 200мл.

Среда

Завтрак: овсянка 150г, хлеб с маслом 1 кусочек, чай без сахара.

Перекус: обезжиренный творог с яблоками 150г.

Обед: гороховый суп (без копченостей) 100г, рыбные котлеты 2 шт, пшеничная каша 100г, хлеб 2 кусочка, зеленый чай.

Полдник: овощной салат 150г.

Ужин: тушеная капуста 120г, рыба на парУ 100г, травяной отвар 200мл.

На ночь: нежирный натуральный йогурт 150мл, хлеб 1 кусочек.

Четверг

Завтрак: 2 вареных яйца, 1 кусочек ржаного хлеба с маслом, чай несладкий.

Перекус: кусочек черного хлеба с сыром, цикорий.

Обед: чечевичный суп 100 мл, говядина 100г, гречневая каша 50г, черный хлеб 1 кусочек, чай без сахара.

Полдник: обезжиренный творог 80г, киви 3 шт.

Ужин: овощное рагу 120г, куриное филе отварное 100г, чай с мятой, хлеб 1 кусочек.

Но ночь: ряженка 200мл.

Пятница

Завтрак: Кукурузная каша 150г, ржаной хлеб 1 кусочек, чай.

Перекус: хлеб 1 кусочек, сыр 2 ломтика, яблоко 1 шт, чай из шиповника.

Обед: овощной салат 50г, фасолевый суп 100мл, тушеная говядина с гречкой 100г, хлеб 1 кусочек, несладкий чай.

Полдник: персик 1 шт, обезжиренный кефир 100 мл.

Ужин: отварная курица 100г, овощной салат 80г, фреш из фруктов.

Перед сном: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.

Суббота

Завтрак: обезжиренный творог 150г, чай без сахара и кусочек хлеба с маслом.

Перекус: фрукт или отруби.

Обед: салат из моркови с яблоком 50г, щи из свежей капусты 150 мл, отварное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка.

Полдник: абрикосы 5-6 шт.

Ужин: пшенная каша с рыбой или мясом 150г, зеленый чай.

Перед сном: кефир обезжиренный 200мл.

Воскресенье

Завтрак: ячневая каша на воде 180г, цикорий.

Перекус: салат из фруктов с лимонным соком 150г.

Обед: овощной суп с фрикадельками 150г, перловая каша с курицей 100г, овощной салат 50г, чай без сахара.

Полдник: груша 1 шт и галеты 2 шт.

Ужин: рыба, запеченная в фольге 50г, овощное рагу 150г, цикорий.

Перед сном: йогурт 200мл.

Как видите, стол номер 9 достаточно разнообразный, а если выработать привычку так питаться постоянно, здоровье будет в полном порядке!

Родоразрешение при гестационном сахарном диабете

Сам по себе диагноз ГСД не является показанием в досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению, поэтому если у беременной нет показаний против естественных родов, рожать можно самой. Исключения составляют случаи, когда ребенок начинает страдать или же плод настолько крупный, что естественные роды становятся невозможными.

ГСД в большинстве случаев проходит после родов самостоятельно, но вероятность приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа через 10-20 лет остается с женщиной всегда.

mame55.ru


Смотрите также