ИНФОРМАЦИЯ

Размеры здоровой щитовидной железы у женщин


Поговорим о нормальных размерах щитовидки на УЗИ

В прошлой статье я рассказала о том, почему полезно проводить регулярное обследование щитовидки с помощью ультразвука. После этого на почту пришло много писем с вопросами о том, какие нормы щитовидной железы должны быть.

Поэтому решила написать отдельную статью, чтобы все могли познакомиться с информацией.

Щитовидная железа – это орган, располагающийся в шее, спереди, под гортанью. Она имеет форму бабочки и состоит из двух симметричных долей и перешейка. Поскольку железа располагается непосредственно под кожей, отклонения в ее структуре или строении можно выявить еще при первичном осмотре у эндокринолога путем пальпации.

Щитовидная железа нормального объема в большинстве случаев не пальпируется, за исключением случаев, когда излишняя худоба или анатомическое строение шеи пациента позволяют сделать это.

Однако при заметном увеличении размеров железы при пальпации несложно определить:

  • форму органа, размеры и симметричность его долей, общий объем;
  • подвижность и локализацию железы;
  • плотность и консистенцию ткани железы;
  • наличие узлов и объемных образований.

К сожалению, манипуляция не позволяет выявить образования при сохранении или уменьшении нормальных размеров органа, поэтому основным методом достоверной диагностики состояния щитовидной железы является ультразвуковое исследование.

Нормы УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидная железа определяется, как округлый орган, по форме отдаленно напоминающий бабочку, с симметричными долями и однородной структурой.

  • Объем железы: у женщин – от 15 до 20 см3, у мужчин – от 18 до 25 см3.
  • Размеры долей железы: длина – 2,5–6 см, ширина – 1,0–1,8 см, толщина – 1,5–2,0 см.
  • Толщина перешейка: от 4 до 8 мм.
  • Паращитовидные железы диаметром 2–8 мм, от 2 до 8 единиц.

В разных медицинских источниках границы нормальных показателей размеров долей и объема органа различаются. Исследования среди населения показали, что средние значения нормы относительны – так, население регионов с постоянным дефицитом йода отличается общим изменением размеров щитовидной железы в большую сторону, и это не является патологией.

Нередко отмечается асимметричность органа – правая доля обычно больше левой, но бывает и наоборот – как индивидуальная особенность организма. Отмечались случаи, когда у здоровых людей одна из долей была недоразвита или вовсе отсутствовала.

Разница в объемах щитовидной железы у мужчин и женщин связана не с половой принадлежностью, а с различием физических и физиологических показателей организма.

Размер щитовидной железы в норме

Хотя на протяжении менструального цикла у женщин и наблюдаются некоторые колебания данных УЗИ щитовидки, все же специалисты при проведении обследования учитывают в первую очередь возраст и вес пациента. У взрослых нормальные размеры щитовидной железы могут варьировать в пределах:

  • вес до 40 кг – до 12,3 см3;
  • 41­–50 кг – до 15,5 см3;
  • 51–60 кг – до 18,7 см3;
  • 61–70 кг – до 22 см3;
  • 71–80 кг – до 25 см3;
  • 81–90 кг – до 28,4 см3;
  • 91–100 кг – до 32 см3;
  • 101–110 кг – до 35 см3.

Как показывают данные списка, понятие нормы у здорового человека весьма относительно и нередко выходит за пределы усредненных показателей. Кроме того, допускается превышение и этих норм на 1 см3 и более, при условии, что функция щитовидной железы не нарушена.

Известны случаи и индивидуального недоразвития (гипоплазии) органа с сохранением его полноценной функциональности.

Примерно у 1/6 части населения щитовидная железа имеет пирамидальную долю – дополнительную структурную единицу с основанием в середине перешейка – что тоже является одним из вариантов индивидуальной нормы. Специалисты диагностических кабинетов периодически наблюдают отсутствие перешейка между долями органа у некоторых пациентов.

Для выявления патологических изменений необходим комплексный анализ данных УЗИ-исследования щитовидки:

  • Контуры железы – здоровый орган имеет четкие ровные контуры, изменение которых свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Структура – однородная железистая ткань является показателем нормы и имеет характерную зернистость. При развитии иммунных воспалительных заболеваний – аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб – структура становится неоднородной. Иногда неоднородная структура железистой ткани встречается и у здоровых людей старших возрастных групп при повышенной выработке антител к некоторым ферментам клеток щитовидной железы.
  • Эхогенность – определенная величина общего акустического ответа, характерная для исследуемой ткани. Эхогенность должна быть нормальной, т.е. соответствовать стандартным показателям для этого органа. Если эхогенность снижена, врач может заподозрить развитие воспалительного процесса. Повышение эхогенности может свидетельствовать об остром воспалении или развитии патологических изменений.
  • Очаги изменений – участки, характеризующиеся снижением (гипоэхогенность), отсутствием (анэхогенность) или повышением (гиперэхогенность) акустического ответа ультразвука. Таких образований в норме быть не должно, хотя допускается наличие небольших, до 4 мм, анэхогенных участков – единичных увеличенных фолликулов железистой ткани. Патологические же очаги, выявленные в структуре ткани, представляют собой узлы щитовидной железы. Узлы могут быть единичными и множественными. Единичные узлы малых размеров (1–3 мм) обычно не подлежат лечению и часто исчезают со временем самостоятельно. Образования более 3 мм, как правило, требуют уточнения диагноза.
  • Состояние лимфоузлов – последние должны иметь четкие ровные контуры, отсутствие кист и нормальный размер (не увеличены).

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Коллоидные узлы – образования, представляющие собой разросшиеся фолликулы. Это доброкачественные очаги, практически никогда не перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Аденома – доброкачественная опухоль, подлежащая хирургическому удалению. Наличие фиброзной капсулы позволяет дифференцировать ее от других патологий. Развивается с возрастом, преимущественно у женщин.

Киста – образование, наполненное жидкостью. Как правило, подлежит наблюдению.

Рак щитовидной железы – опасный единичный узел, не имеющий четких границ и оболочки. Отличается быстрым ростом, подлежит немедленному удалению вместе с лимфоузлами.

При обнаружении новообразования пациент подвергается дополнительному исследованию – допплерографии или эластографии, для оценки изменений интенсивности кровотока сосудов органа, и клеточно-тканной структуры имеющихся образований. При необходимости осуществляется пункционная биопсия для гистологического анализа под ультразвуковым наблюдением.

Диффузно-токсический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением объема железы и неоднородностью ее структуры вследствие образования множественных узлов.

Воспалительные заболевания (тиреоидиты) – различают острые и подострые тиреоидиты инфекционного и вирусного генеза, возникающие, как осложнения после ангины, бронхита, пневмонии, ОРВИ; фиброзные тиреоидиты – воспаления ткани в результате обильного разрастания ее фиброзного компонента; аутоиммунные хронические тиреоидиты – особенность организма воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Зоб щитовидной железы – увеличение объема вследствие разрастания ткани. Эутиреоидный зоб не влияет на функцию органа, гипо- и гипертиреоидные сопряжены с соответствующими нарушениями функций. Возможно развитие эндемического зоба среди населения районов с пониженным содержанием йода в окружающей среде, а также некоторая гипертрофия щитовидной железы при беременности.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденное недоразвитие органа вследствие эндокринных нарушений во время беременности матери или недостаточного поступления йода в организм.

Атрофия щитовидной железы – уменьшение ее размеров в результате постепенного замещения железистой ткани соединительной, сочетающееся с развитием гипотиреоза, требующего постоянной заместительной терапии.

Таким образом, при постановке точного диагноза врачом-эндокринологом результаты ультразвукового исследования (УЗИ) анализируются в комплексе с другими показателями здоровья пациента. Совокупность жалоб, отдельных симптомов, общего самочувствия, анализов крови и данных функциональной диагностики позволяет доктору определить индивидуальные границы нормы и патологии и выбрать оптимальные средства терапии больного.

Уважаемые читатели, если у вас остались вопросы, то задавайте их в комментариях, постараюсь подробно на них ответить.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин – таблица, нормальный объем

Какие должны быть размеры щитовидной железы в норме у женщин?Ниже таблица со всеми ее параметрами, ее можно скачать. Щитовидная железа относится к важнейшим эндокринным железам внутренней секреции. Данный орган продуцирует жизненно важные гормоны, поэтому малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы могут приводить к серьезным сбоям в работе всего организма.

У детей врожденный дефицит гормонов щитовидной железы может сопровождаться отставанием в физическом и умственном развитии, поражением головного мозга (вплоть до развития кретинизма), трофическими нарушениями кожи и т.д.

У взрослых снижение синтеза гормонов щитовидки проявляется:

  • отеками;
  • поражениями сердечно-сосудистой системы (выраженные нарушения сердечного ритма, аномально низкое давление и т.д.);
  • неврологическими нарушениями (снижением интеллекта, нарушением кожной чувствительности, нарушением рефлексов и т.д.);
  • анемической симптоматикой;
  • снижением слуха;
  • бесплодием;
  • снижением либидо;
  • нарушением менструаций (у женщин симптомы недостатка гормонов щитовидной железы часто проявляются нерегулярными менструациями или их полным исчезновением) и т.д.

При повышении уровня секреции гормонов щитовидной железы (ЩЖ) отмечается появление жизнеугрожающих аритмий, стойких приступов тахикардии, развитие гинекомастии у мужчин и аменореи у женщин, снижение веса, появление приступообразных болей в животе, диареи, постоянной раздражительности, снижение памяти и т.д.

Анатомия щитовидной железы

ЩЖ располагается на передней шейной поверхности. Железа образована правой и левой долями, соединенными перешейком (перешеек ЩЖ располагается на трахее). В норме, размеры правой доли щитовидной железы могут немного превышать размер ее левой доли. В единичных случаях, может выявляться дополнительная долька ЩЖ.

Визуально ЩЖ по форме напоминает бабочку.

Перешеек железы расположен на уровне 2-3 трахейного кольца. К трахейной поверхности щитовидная железа прикреплена соединительнотканными волокнами.

Основной функцией ЩЖ является хранение запасов йода и синтезирование жизненно важных гормонов (йодтиронины, принимающие участие в регуляции практически всех функций организма). Кроме йодсодержащих гормонов, ЩЖ осуществляется синтезирование кальцитонина.

Йодированные гормоны щитовидной железы активно участвуют в регуляции всех обменных процессов в организме, влияют на процессы роста и размножения клеток, регулируют нервную и сердечно-сосудистую деятельность, участвуют в регуляции моторики ЖКТ и секреции пищеварительных ферментов, а также оказывают значительное влияние на состояние психики и активность половых желез.

Кальцитонин принимает участие в процессах минерального обмена в организме, регулирует кальциевый обмен и профилактирует износ и разрушение костных тканей.

На задней поверхности ЩЖ расположены мелкие околощитовидные (паращитовидные) железы, вырабатывающие паратгормон (данное вещество отвечает за процессы регуляции Са и Р в крови). Количество данных желез может варьировать, однако чаще всего у человека выявляется четыре мелкие железы. Общий вес данных желез может составлять от 0.1 до 0.13 граммов.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста пациента и пола пациента. Нормальный объем щитовидной железы у женщин несколько меньше, чем у мужчин.

В норме, щитовидка у взрослого человека может весить от двенадцати до двадцати пяти грамм. У новорожденных детей вес щитовидной железы может составлять от двух до трех граммов.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин

Нормальные размеры щитовидной железы:

Параметры Размер, см
Длина 2 — 4
Ширина 1,5 — 2
Толщина 1 — 1,5
  • длина – от двух с половиной до четырех сантиметров;
  • ширина — от полутора до двух сантиметров;
  • толщина — от одного до полутора сантиметра.

Средний объем щитовидной железы составляет в норме до восемнадцати миллилитров у женщин и до двадцати пяти миллилитров у мужчин.

Также норму объема можно определять по весу пациента. Для пациентов с массой тела менее пятидесяти килограмм нормальным объемом щитовидной железы считается 15.5 кубических сантиметров.

При массе тела менее шестидесяти килограммов нормальный объем – менее 18.5 куб. см.

У пациентов с массой до семидесяти килограммов – менее двадцати двух кубических сантиметров.

При массе тела от семидесяти до восьмидесяти килограмм – до двадцати пяти кубических сантиметров.

При массе менее девяноста килограммов – менее 28.5 куб. см.

У пациентов с массой сто и более килограммов объем щитовидной железы может в норме доходить до тридцати двух кубических сантиметров.

Следует также отметить, что у беременных женщин объем щитовидной железы может незначительно увеличиваться в норме, в связи с физиологическим изменением  гормонального фона.

Также небольшие изменения объема щитовидной железы (находящиеся в пределах нормы) могут быть связаны с менструальным циклом.

Читайте далее: Названия онкомаркеров щитовидной железы, об анализе и патологиях

Норма объема щитовидной железы у детей

Объем щитовидной железы в значительной степени зависит от веса и возраста пациента. В связи с этим, нормы для детей отличаются от взрослых показателей.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождаться формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводить к развитию микседемы.

При выраженном снижении уровня гормонов возможно развитие гипотиреоидной комы.

На начальных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлительности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкость, нарушение кожной чувствительности, постоянные запоры и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностью носа, снижением обоняния, заторможенностью, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормональная терапия, может развиваться необратимая умственная отсталость.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявляться снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение фильтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуального влечения, развитием эректильной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей

Дети с врожденными формами дефицита гормонов щитовидной железы часто рождаются с крупной массой тела (за счет отеков). Они вялые, заторможенные, отстают в физическом и психическом развитии, у них поздно закрываются роднички, часто отмечаются трофические нарушения кожных покровов (постоянные шелушения кожи).

Также часто отмечается развитие пупочной грыжи, длительная желтуха (более трех недель).

Крайняя степень не вылеченной формы врожденного гипотиреоза проявляется кретинизмом.

Клиническая симптоматика кретинизма проявляется:

  • развитием отеков;
  • выраженным увеличением размеров языка (он не помещается во рту пациента);
  • грубостью черт лица из-за выраженной отечности мягких тканей;
  • непропорциональностью форм тела;
  • отставанием в физическом развитии;
  • тяжелой умственной отсталостью;
  • недоразвитием вторичных половых признаков;
  • карликовостью или низкорослостью и т.д.

Увеличенная секреция гормонов щитовидной железы

При повышенной секреции гормонов ЩЖ отмечается развитие гипертиреоза.

Данное состояние проявляется:

  • развитием тяжелых метаболических нарушений;
  • увеличением уровня глюкозы (обратимые гипергликемии);
  • постоянным снижением массы тела при сохранении полноценного аппетита;
  • постоянной потливости;
  • увеличением размеров щитовидной железы;
  • стойкой тахикардией;
  • диарей;
  • болями в животе;
  • ранней сединой и выпадением волос;
  • депрессивными расстройствами, тревожными припадками;
  • патологической отвлекаемостью;
  • желтухой;
  • снижением потенции у мужчин;
  • мышечной слабостью;
  • плохой переносимостью жары и духоты;
  • нестабильным давлением;
  • специфической глазной симптоматикой (нистагм, «выпученные» глаза) и т.д.

О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?

Небольшие узлы (чаще всего коллоидные кисты) могут выявляться при дефиците йода. В таком случае, пациенту может быть рекомендован курс йодсодержащих препаратов (Йодомарин®) и повторное обследование.

Однако узлы в щитовидке могут также свидетельствовать о наличии у пациента:

  • зоба;
  • доброкачественных опухолей ЩЖ;
  • злокачественных образований;
  • тиреоидитов и т.д.

В связи с этим, лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, после проведения тщательного и полного обследования.

Что в себя включает обследование щитовидной железы?

Первым делом врач проводит опрос пациента и анализирует его жалобы. Также  собирается семейный анамнез (заболевания ЩЖ у близких родственников).

Далее проводится пальпация щитовидки и оценка ее размеров (пальпаторная оценка степени ее увеличения).

После этого проводят УЗИ щитовидной железы с оценкой ее структуры, размеров, объема, оценивается наличие кист, узлов и т.д.

При выявлении узлов может быть рекомендовано проведение биопсии.

Дополнительно обследуется гормональный профиль пациента (Т3, Т4, ТТГ).

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы!

Нормальные размеры щитовидной железы

11.06.2018

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует. При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы. Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см. Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см. Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы. Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру. Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Размеры щитовидной железы по УЗИ

УЗИ является важным диагностическим исследованием, позволяющим выявить на ранней стадии большинство патологий. Важно при расшифровке исследования учитывать, что щитовидная железа нормальные размеры зависят от пола, возраста и веса пациента. Измерив посредством ультразвукового исследования параметры долей и перешейка, специалисты по специальной формуле могут рассчитать объем всей щитовидки. Расчет проводят по формуле: VЩЖ =V правой доли + V левой доли. Объем каждой доли рассчитывается по формуле V=высота×ширина×длина×0,479.

Например, в зависимости от массы тела различают следующие показатели нормы максимального объема щитовидки:

  • при весе 55кг железа в норме не превышает 15,5куб.см.;
  • 65кг — 19куб.см.;
  • 75кг — 22куб.см.;
  • 85кг — 25куб.см.;
  • 95кг — 28,5куб.см.;
  • больше 100кг — 32куб.см.

Также существенно различаются размеры щитовидной железы у детей в зависимости от возраста и пола. У мальчиков и девочек одного года рождения объемы щитовидки могут различаться до полутора кубических сантиметров, причем у мальчиков это значение будет большим. У детей старше 6 лет объемы следующие:

  • 6л. — 4-5,5куб.см.;
  • 7-8л. — 6-7куб.см.;
  • 9-10л. — 7,5-9куб.см.;
  • 11л. — 9-10куб.см.;
  • 12л. — 10,5-12куб.см.;
  • 13л. — 12,5-14куб.см.;
  • 14л. — 14,5-15куб.см.;
  • 15л. — 15,5-16куб.см.

Кроме этого, увеличение щитовидки обычно происходит при беременности, что объясняется необходимостью дополнительной выработки гормонов для обеспечения матери и плода. Это физиологическое увеличение, она возвращается после родов в нормальное состояние в течение нескольких месяцев.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности. Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться. Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

  • узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
  • кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
  • опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
  • злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

  • изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
  • гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
  • гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
  • анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию. Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем. В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Какие болезни выявляются через отклонение от нормы параметров и структуры щитовидки

На УЗИ, как правило, ставится предварительный диагноз в случае отклонений от нормативных показателей. Выявляются следующие болезни органа:

  1. Тиреоидит — воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением органа в объеме за счет отека, болезненными ощущениями, повышением температуры. Иногда очаги воспаления могут быть гнойными.
  2. Узловой зоб, в большинстве случаев, выявляется при обычной пальпации: врач прощупывает одно или несколько уплотнений в ткани. На УЗИ узловой зоб выглядит как очаг высокой плотности с четкими границами, отделяющими его от здоровой ткани.
  3. Диффузно-токсический зоб проявляется увеличением размера железы, но структура органа при этом остается прежней.
  4. Гипотиреоз проявляется уменьшением объема органа и снижением его функциональности.
  5. Кисты выглядят как ограниченные с четкими контурами полости, заполненные жидкостью. Болезненность образования проявляется только при наличии воспалительных процессов.
  6. Опухолевые образования высокой плотности, имеющие неровные контуры обязательно пунктируются для выяснения природы содержимого. Тем более, если процесс сопровождается увеличением лимфоузлов.

Заключение

Увеличения и узлы щитовидки обнаруживаются при пальпации шеи и последующего проведения УЗИ. Зная размеры долей щитовидной железы, можно посчитать объем органа по специальной формуле. Лабораторные исследования назначаются для оценки секреторной функции железистого органа. При необходимости дальнейшее обследование железы проводится при помощи других инструментальных методов: рентгена, сцинтиграфии, КТ и МРТ. На основе полученной информации делается заключение о необходимости лечения и выбирается тип лечения — медикаментозное или хирургическое.

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, состоящая из двух отделов, которые имеют одинаковый нормальный объем. Ее части соединены перешейком. Находится железа на передней стороне шеи.

Щитовидная железа осуществляет регуляторную функцию, вырабатывает гормоны, оказывающие благоприятное влияние на работу нервной, сердечно-сосудистой системы. Также она регулирует обмен веществ в организме. Размеры щитовидки зависят от возраста, тяжести тела, наличия патологий. Увеличение органа сигнализирует об имеющихся отклонениях.

Таблица объема щитовидки

Таблица норм щитовидки у женщин начинается от 50 кг.

Масса тела, кг Максимальный размер железы, см3
50 15,7
60 18,8
70 22
80 24,9
90 28
100 32

Настороженность вызывает уплотненность, неоднородность, превышенные размеры железы. Правая часть щитовидки имеет объем 4x2x2 см. Левый отдел такой же. В норме у женщин лимфоузлы не увеличены.

Если размеры щитовидной железы в норме, повреждений в трахеи врач не нашел, то волноваться не стоит, ведь поводов для расстройства нет. Размер щитовидной железы у детей различается и варьируется от 6 до 15 см3.

Норма перешейки щитовидной железы для женщин не определить, потому что он пропорционален индивидуальному строению осматриваемого человека. У немногих пациентов он вообще отсутствует. Это не отклонение.

Патологии

Однако результаты иногда оказываются плачевными. Необходимо прислушаться к советам доктора, если получили подобные результаты исследований:

  • Нормальные размеры щитовидной железы превышены. Однако немногие женщины наследственно приобретают большую щитовидку.
  • Наблюдается неоднородность. Данное заключение указывает на наличие воспалительного процесса.
  • Уплотненность органа. Внутри развивается новообразование. Для установления вида опухоли, специалист отправляет на сдачу анализов.
  • Киста – четкая полость с жидкостью внутри.
  • Размер меньше нормы щитовидной железы у женщин. Заметна пониженная работоспособность органа.
  • Если увеличен объем щитовидной железы у женщин и ультразвуковое исследование показывает многочисленные отеки — в органе происходят воспалительные процессы.

Нормальные размеры щитовидной железы не побеспокоят пациентку, а вот сбои в ее функциях можно обнаружить по подобным симптомам:

  • наличие зоба;
  • частая боль в мышцах шеи;
  • быстрая потеря массы тела за коротких промежуток времени;
  • повышенная потливость;
  • лень, сонливость, упадок сил;
  • нервозность, вспыльчивость, чувство тревоги, нервные срывы;
  • переменчивость эмоций, слезливость;
  • изменение частоты пульсации, брадикардия (замедленное) или тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • изменение артериального давления;
  • отсутствие аппетита;
  • сухая кожа, тонкие ногти, ломкие волосы;
  • невосприимчивость перепадов температур;

Если у пациента наблюдаются перечисленные симптомы, то срочно необходима консультация врача-эндокринолога. Данные показатели влияют на работоспособность всех систем организма. Для того, чтобы установить диагноз, доктор направит пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ щитовидной железы норма определяется сразу, рассматривают размеры щитовидки и выписывают заключение. Изучив его, эндокринолог ставит диагноз. Расшифровывать картину исследования будет сам лечащий врач, не стоит ни в коем случае заниматься самолечением.

Причины отклонений в размерах щитовидки у женщин

Из-за чего объема щитовидной железы у женщин превышает нормы ?

  • недостаток макроэлементов, йода;
  • длительный прием курса медикаментов, в которых имеются вещества, уменьшающие концентрацию гормонов щитовидки;
  • несбалансированное питание;
  • бактериальное заражение;
  • дефицит витаминов группы В;
  • частые стрессы, апатия, чувство усталости;
  • проблемы в работе гипоталамуса, гипофиза. Они управляют секрецией гормонов, а еще регулируют функциональность щитовидки;
  • наследственная предрасположенность к проблемам эндокринной системы.

Узлы щитовидной железы

Неисправности в деятельности эндокринной системы приводят к сбою функций, размеров щитовидной железы. Узел щитовидной железы при нормальных гормонах имеет плотную структуру и небольшие размеры. В любой из частей могут проявляться узлы. Если новообразование больше одного см – это узел. Иногда наблюдается уплотнение или же полость, в которой есть жидкость. Затяжная патология приводит к тому, что мешает человеку глотать, дышать, говорить. Чаще всего узлы щитовидной железы обнаруживают пациентки или же врач, УЗИ лишь подтверждает их наличие. Образование может быть одно, но встречается наличие нескольких, они часто отличаются размерами и формой.

Наиболее явными признаками того, что имеется узел щитовидной железы при естественных гормонах, является изменения формы шеи, в голосе, неприятные ощущения при глотании еды.

У немногих женщин узлы щитовидной железы увеличиваются, у других он постоянен. Но узел щитовидной железы при нормальных гормонах возникает из-за следующих причин:

  • дефицит йода;
  • недостаток селена или фтора;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние медикаментов;
  • курение, алкоголизм;
  • влияние имеющихся заболеваний;
  • плохая экология;
  • нервные срывы и частые стрессы;
  • неустановленный режим сна;
  • гормональный дисбаланс;

По классификации выделяют шесть степеней заболевания:

  • 0 степень – человек здоров;
  • 1 степень – узел ощущается при пальпации;
  • 2 степень – узел мешает глотать, при пальпации ощущаются сильные боли;
  • 3 степень – узел виден при осматривании, наблюдается постоянная усталость, нарушается сон;
  • 4 степень – человеку становится трудно дышать, глотает с трудом. Видны изменения шеи;
  • 5 степень – границы зоба больше трех см. Может появиться угроза жизни.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах не беспокоит пациентов и женщины изредка приходят к специалистам на начальных стадиях. Часто специалисты встречают коллоидного вида. Это не значит, что лечить его необязательно. Ведь если он начнет прогрессировать, то изменится не только функциональность, размеры у щитовидки, но и само образование (это возникает из-за гормонального смещения, железа начинает выбрасывать собственные гормоны).

Что такое эутиреоидный зоб?

При обращении женщины к эндокринологу эутиреоидный зоб ставится каждому второму больному. Это норма щитовидной железы у женщин, аномалия совершенно неопасна и незначима. Она ни разу не оказалась поводом для смерти пациента. Чаще всего ее диагностируют у молодых людей в возрасте от 19 до 22 лет. Возникновение зоба поясняется окончательной переменой гормонального фона организма.

Механизм появления узла

При увеличении синтеза собственных гормонов стенки имеющихся образований начинают уплотняться. Ткани, образующие орган, также начинают уплотняться. Из-за этого наблюдается превышенная норма объема щитовидной железы у женщин. Подобные неполадки в клетках возникают при недостатке йода в организме или из-за полученных травм шейного отдела. Узлы бывают первичными, вторичными, например, при имеющихся заболеваниях позвоночного столба.

Образование узлов – это реакция органа на дефицит микроэлементов, для большего поступления количества йода из кровотока возникают подобные образования. Если возник узел щитовидной железы при нормальных гормонах, то беспокоиться не стоит, но консультацию к эндокринологу не исключайте.

Если размер узла составляет примерно три см, проявляются нежелательные симптомы у пациента, так как начинает затрудняться дыхание и поглощение пищи. Эндокринологи по-разному оценивают наличие зоба. Многие не воспринимают это, как патологию, другие же требуют хирургического вмешательства.

Методы лечения отклонений

Врач устанавливает план терапии, основываясь на наличие отклонений и их степени, а также в зависимости от размеров щитовидной железы. На крайних стадиях заболевания выписывают курс гормональных препаратов, на ранних же эндокринологи рекомендуют сбалансировать питание, вести здоровый образ жизни, устранить стрессовые факторы (наладить режим сна, уйти с работы, ухудшающей здоровье, меньше нервничать, употреблять сладкое).

Сперва необходима консультация у эндокринолога, он отправит на необходимые исследования. При благоприятном исходе узел щитовидной железы при нормальных гормонах обследуют не меньше двух раз в год (если анализы удовлетворительны).

Если причина заболевания кроется в дефиците йода, то рекомендуют курс препаратов, содержащих йодид. Подобное лечение предоставит быстрое поступление элемента в клетки органа. Что замедлит противоестественный рост узлов.

Хирургическое вмешательство рекомендовано, если:

  • при диагностике выяснено, что норма объема щитовидной железы у женщин увеличена;
  • величина узла более трех см;
  • замечено быстрое увеличение уплотнения;
  • при диагностике выявлены клетки, пораженные раком;
  • новообразование не выделяет гормоны.

Если узел величиной больше одного см, проводят биопсию, во время которой извлекают пару клеток и проверяют их на присутствие в них рака. При злокачественных новообразованиях вырезают целый орган, близлежащие ткани, в которых также обнаружен рак. В некоторых случаях рядом удаляют лимфоузлы. После операции пациент проходит курс химиотерапии, принимает внутрь гормоны. Если границы зоба 4 см – скорее всего рекомендуют операционное вмешательство. Многие переживают, ведь вопрос достаточно серьезный.

Важно! Нецелесообразно искать советы в интернете, верить различным чудодейственным волшебным кремам и мазям, которые вылечивают рак за четыре часа. Но каждый раз, натыкаясь на непроверенные средства, вы подставляете свое здоровье под угрозу. Если неизвестная женщина излечилась за несколько часов, и предлагает вам свой опыт, то вряд ли это правда. Мошенники легко богатеют на неуверенных в себе больных. Недостоверная информация из уст незнакомки вселяет в вас надежды больше, чем лечащий врач? Исчезают самостоятельно лишь узелки в пять мм, и то не всегда. А рак не исчезнет тем более, лишь распространится еще больше, если не провести операцию и не начать химиотерапию.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет йодотерапия – мера, ориентированная на сохранение концентрации элемента в крови. За счёт этого здоровое состояние гарантируется щитовидной железе. Практикуют некоторые методы терапии йода:

  • Маточное молоко. Полезный медикаментозный препарат восстанавливает регуляторную функцию, нормализует течение метаболизма, обмена в организме, активизирует синтезирование тироксина. Профилактика длится от одного до трех дней (около 40 мл). Противопоказания: заболевания надпочечников.
  • Грецкие орехи. В составе плода находятся микроэлементы, макроэлементы, которые восстанавливают необходимую работоспособность щитовидки. Источник йода – продукты, например, каша из грецких орехов, отварная гречка или гречишный мед (в умеренных количествах). Пища принимается маленькими порциями в течение дня.
  • Масло из зерна льна. Принимают по три в сутки по две чайные ложки. Курс длится примерно две недели.
  • Не исключают применение компрессов, их кладут на зону шейного отдела спереди, но эффективность от него маленькая.
  • Свежевыжатые овощные соки. Йод содержится в черной редьке, свекле, моркови.

Щитовидка регулирует работу внутренних систем органов. Например, норма щитовидной железы у женщин с массой тела 60 килограмм не превышает 19 кубических сантиметров. Различные отклонения говорят о наличии каких-либо патологических процессов в теле пациента. Но чтобы не быть голословными, необходимо подтверждать свои опасения, специалист назначает ультразвуковое исследование щитовидки, сдачу анализов на гормоны.

Видеозаписи по теме

О чём свидетельствует изменение размера щитовидной железы у женщин

Увеличенные размеры щитовидной железы нечасто считаются признаком патологии. А вот наличие новообразований или изменение плотности ткани органа свидетельствуют об определенных заболеваниях. Так в каких же случаях стоит тревожиться?

Основные задачи щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) является компонентом эндокринной системы. Её деятельность направлена на регуляцию основного обмена веществ в организме. В подростковом и молодом возрасте она работает особенно активно и вырабатывает больше гормонов, увеличивающих скорость метаболических процессов. У пожилых людей и в ситуациях, когда стандартные размеры щитовидной железы превышены, она может работать некорректно.

Начальные этапы патологии щитовидки протекают без ярких симптомов: ухудшение общего самочувствия расценивается как результат стресса, переутомления на работе. Первыми «звоночками», сообщающими о сбоях в работе органа, являются: раздражительность, сонливость, беспричинная слабость.

При обращении к эндокринологу с характерными жалобами часто диагностируется превышенный размер щитовидной железы и неоднородность её структуры. Доктор, уточняя патологию, направляет пациента на УЗИ, анализ крови на гормоны.

В каких случаях врач направляет на УЗ-диагностику щитовидной железы

Недуг этого эндокринного органа очень распространён. Его поражение может сопровождаться увеличением органа, заметного и визуально. Когда размеры щитовидки недалеки от нормальных, верификация заболеваний требует привлечения дополнительных методов исследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика.

Причинами направления на УЗИ служат:

  • биохимический анализ крови на гормоны показал изменения их уровня;
  • пациент предъявляет жалобы на ком в горле, затруднения во время глотания пищи, воды;
  • внезапный набор/потеря веса в отсутствие видимых причин;
  • постоянные головные боли и общая слабость;
  • повышенная температура тела, появляющаяся без признаков ОРВИ и не исчезающая самостоятельно;
  • скрининг во время беременности для исключения патологии всех органов;
  • факт низкого содержания продуктов обогащённых йодом в рационе пациента;
  • профессиональная деятельность больного связана с вредными условиями труда.

Что необходимо знать о процедуре УЗИ

Процедура УЗИ — наиболее доступный и лёгкий способ диагностики патологии органа. Она абсолютно безопасна даже для беременных. УЗ-методом определяют размеры щитовидной железы, её контуры, наличие или отсутствие патологических включений.

Разобраться в выявленных во время исследования изменениях помогает биохимический анализ крови: определение уровня тиреоидных гормонов в специальной лаборатории.

Перед проведением УЗИ не требуется специальная подготовка: нет нужды голодать или отказываться от воды.

Как вычислить объём ЩЖ

Чтобы вычислить этот показатель для щитовидки, нужно знать её размеры по УЗИ: высоту, ширину и длину. Параметры каждой доли органа рассчитываются отдельно уравнением:

V=высота*длина*ширина*0,479

Дабы рассчитать общий объём ЩЖ, используют математическую формулу:

Vобщ.=Vлев.д.+Vправ.д., где

  • Vобщ. – общий (суммарный) объём органа;
  • Vлев.д. – объём левой доли;
  • Vправ.д. — объём правой доли.

Во время проведения ультразвукового исследования, могут диагностировать такое заболевание, как зоб. К примеру, опасные размеры щитовидной железы у женщины весом 50-60кг превышают 18см3. Норма нижней границы отсутствует и является индивидуальным показателем.

Женские стандарты величины щитовидной железы

Параметры ЩЖ у женщин коррелируют с их весом: чем он больше, тем больше железа.

В таблице указаны усреднённые показатели, точнее их зависимость от веса женщины:

Вес, кгНормальный объём железы, см3
50-5915
60-6918
70-7921
80-8925
90-9928
100 и выше32

Отклонения объёма щитовидки, не принимающиеся за патологию, лежат в рамках +1см3 от указанной нормы.

Не свидетельствует о заболевании и увеличение железы во время беременности, на тот момент параметры органа редко соответствуют заявленным в таблице.

Объёмы железы у мужчин и детей

Норма параметров ЩЖ у детей кардинально отличается от взрослой. Влияние оказывает возраст ребёнка.

Таблица размеров эндокринного органа детей содержит информацию об его объёме в конкретный возрастной период:

Объём железы, см34-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16
Возраст ребёнка5-67-89-1011-1212-1313-1414-1515 и больше

Мужская норма объёма эндокринного органа превышает женскую на 2-3 см3, даже в случае одинаковой массы тела.

В таблицу внесены, общепринятые в медицинских кругах, параметры ЩЖ:

Вес, кгОбъём ЩЖ, см3
50-5918+-1
60-6920+-1
70-7923+-1
80-8928+-1
90-9930+-1
Выше 10034+-1

Необходимо помнить: указанные в таблице показатели объёма являются верхней границей нормы. Минимально допустимого размера щитовидной железы не существует.

Главным критерием адекватной работы органа считается выработка достаточного количества тиреоидных гормонов, покрывающих нужды организма.

Что оценивают во время УЗИ помимо объёма щитовидки

Помимо величины органа во время УЗ-диагностики оценивают структуру ткани, состояние регионарных лимфоузлов.

Здоровый орган характеризуется наличием однородной зернистости (размер ячейки не более 1мм в диаметре), зависящей от величины фолликула.

Патологически изменённая ткань щитовидки неоднородна. Могут наблюдаться макрофолликулярные изменения — диаметр ячеек превышает норму.

УЗИ включает осмотр окружающих тканей: лимфоузлов, которые при отсутствии патологии железы не должны быть увеличены. Превышение стандартных размеров может натолкнуть эндокринолога на мысль о воспалительном или онкологическом процессе в железе.

Ткань щитовидной железы

Диагноз уточняют, биоптируя подозрительные ткани.

Визуализируются при УЗ-диагностике и узлы щитовидной железы, представляющие участок ткани, отличающийся от здоровой по морфологической структуре.

Узлы щитовидки далеко не редкое явление. Их обнаруживают у 11% населения Земли. Эти патологические образования бывают злокачественными и доброкачественными.

Во время УЗИ щитовидки различают изменения её структуры диаметром 2-3 мм. Когда размер выявленного образования превышает 4 мм, его расценивают как узел.

Уточняя структуру образований, чей размер превышает 5-7 мм, используют тонкоигольную биопсию. Она проводится во время УЗ-исследования. Вариантом нормы являются фолликулярные элементы органа с однородной структурой и не чрезмерно высокой или низкой эхогенностью.

Биопсия щитовидной железы

Выделяют три типа узлов в зависимости от их эхогенности:

  • изоэхогенные – эхогенность узла не отличается от здоровой ткани органа;
  • гиперэхогенные – образования во время ультразвуковой диагностики кажутся почти белыми пятнами, вследствие плотной структуры;
  • гипоэхогенные – мягкие, не плотные образования, визуализирующиеся на мониторе тёмными пятнами.

УЗ-метод исследования выявит количество узлов, а также отобразит их влияние на способность органа вырабатывать гормоны. Чтобы установить происходит ли гиперпродукция, или же образования являются эутиреоидными, врач-эндокринолог направляет пациента на исследование гормонального фона.

Разновидности узлов и новообразований щитовидки

Только биопсия и анализ крови позволят врачу сделать правильное заключение.

Узлы щитовидной железы могут быть:

  • доброкачественной опухолью – когда узел является коллоидной структурой, сформировавшейся вследствие аутоиммунного заболевания щитовидки. Такая ситуация наблюдаются в 93% случаев. Особой терапии эти узлы не требуют, подлежат удалению, если мешают пациенту, сдавливают органы и нервно-сосудистые пучки шеи, приводят к косметическому дефекту, производят избыточный уровень гормонов;
  • фолликулярной опухолью — в 86% случаев оказывается доброкачественной, в остальных 14% — злокачественной. Пациенту рекомендуется оперативное вмешательство и заключение гистолога, дающее заключение о морфологическом типе опухоли. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани, а доброкачественная — ограждена плотной капсулой;
  • злокачественной опухолью. При таком диагнозе производят операцию удаления новообразования. Объём операции зависит от распространённости опухоли. После назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью исцелиться. Поэтому все больные старше 45 лет обязаны подвергаться УЗ-скринингу ежегодно.

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Самым безопасным и информативным методом для диагностики заболеваний щитовидной железы является УЗИ. С его помощью можно определить состояние железы, особенности строения, структуру, выявить характерные черты заболеваний на ранних сроках.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится исключительно специалистом, проводящим исследования. Ведь корректная расшифровка УЗИ щитовидной железы играет решающую роль при постановлении первичного диагноза. В случаях, когда требуется более детальное обследование, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для проведения УЗИ применяют современные приборы, которые оснащены допплерографами.

Подготовка к обследованию

Процедура является совершенно безопасной и безболезненной и особой подготовки не требует. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут сделать обследование максимально точным и комфортным:

  • за несколько дней не рекомендуется принимать гормональные и йодсодержащие препараты;
  • за несколько часов детям и пожилым людям следует воздержаться от приема пищи. Чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса, который может появиться при надавливании на железу;
  • если раньше уже проводились подобные исследования, следует взять их результаты с собой. Сравнив новые с предыдущими результатами, диагност сможет определить произошли ли изменения в состоянии щитовидной железы.

Как проходит процедура

Во время исследования пациент ложится на спину, под шею подкладывается полотенце. Такое положение является максимально комфортным для диагностики, поскольку имеется удобный доступ к железе. На исследуемую поверхность наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн. Затем специалист проводит диагностику под разными углами. Процедура занимает в среднем не больше пятнадцати минут. Насколько точными будут результаты, зависит, прежде всего, от опытности и квалификации диагноста. Так же на точность влияет и чувствительность прибора. Обычно расшифровку выдают после того как закончились обследования.

Определяемые параметры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в среднем или нижнем отделе передней части шеи.

Расположение бывает двух видов:

  1. Типичным (нормальным). Щитовидка находится в пределах анатомической нормы.
  2. Аберрантным (патологическим). Самым распространенным примером является расположение в корне языка.

Здоровая железа состоит из двух отделов, которые соединены между собой небольшим перешейком. Распространенное отклонение – образование дополнительной доли и небольших выростов в нижней части. Также патологией является одностороннее расположение, которое возникает еще во внутриутробном периоде, во время формирования органа.

В результате УЗИ точно указываются размеры щитовидки. На протяжении жизни они могут изменяться. При обследовании врач определяет размер с помощью измерения толщины перешейка. Правильно выполнять измерение необходимо спереди назад.

Размеры щитовидной железы в норме (в см):

  1. Длина – 2,5-4;
  2. Ширина – 1,5-2;
  3. Толщина – 1-1,5;

Объем щитовидной железы у детей не должен превышать размеры больше чем 15 куб. см. Объем ребенку рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и пола.

Нормы объема у взрослых:

  1. У женщин – не выше 18 куб. см;
  2. У мужчин – не больше 25 куб. см.

Объем может заметно отличатся от общепринятых параметров, поскольку при расчете следует учитывать массу тела человека. Параметры с учетом веса пациента приведены в таблице:

Вес

(в кг)

50 60 70 80 90 100 и более
Объем

(в см3)

15,5 18,5 22 25 28,5 32

С помощью данного критерия оценки можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и опухолей. Контуры бывают четкие и нечеткие. Присутствие нечетких контуров свидетельствует о присутствии патологических процессов.

Определяется по интенсивности отражения ультразвука. Отображается на экране как разнообразная степень почернения составных частей.

Когда патологии отсутствуют структура органа однородная, с присутствием зернистости. При наличии воспалительных процессов структура имеет свойство терять однородность.

Также для оценки берут в учет размер и структуру лимфатических узлов, которые близко прилегают.

По результатам УЗИ щитовидки специалист создает заключение, в котором расписаны ультразвуковые признаки. Диагноз не ставят лишь по ультразвуковому описанию. Не следует ставить диагноз самостоятельно только по УЗИ, нужно обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Для дальнейшего обследования, постановки диагноза и корректного лечения.

УЗИ щитовидной железы норма

Расшифровка основных показателей:

Один из самых значимых показателей при диагностике. Бывает как однородная, так и не однородная структура. В норме, когда железа здоровая, присутствует лишь однородная характерность, которая обладает особой зернистостью. Если присутствует неоднородность, значит необходимо беспокоиться. Ведь это признаки наличия патологических процессов. На фоне неоднородности протекают воспалительные заболевания аутоиммунного характера. Также встречаются случаи наличия умеренной неоднородной структуры, которая может встречаться и у здоровых людей.

Имеют свойства быть разной степени четкости. В норме показатели абсолютно четкие. Размытые контуры являются отклонением от нормы и говорят о присутствии воспаления. Также нечеткие контуры бывают одним из признаков злокачественных опухолей. По причине того, то процесса вышел за границы органа и видна размытая картина.

Щитовидка видна на УЗИ в сером оттенке. Нормой считается соответствие околоушной слюнной к щитовидной железе. Если присутствуют воспалительные процессы, эхогенность снижается, но при тяжелых формах может и повышаться. При снижении тон железы темнее, чем близлежащие мышцы. Показатели в норме могут незначительно видоизменяться. Обычно орган по сравнению с близлежащими мышцами более светлого оттенка.

В норме отсутствуют. Допустимым отклонением от нормы считают маленькие новообразования, размер которых не больше четырех миллиметров. Представляют собой однородно черные образования, которые классифицируют как фолликулы. Образования больше четырех миллиметров относят к узлам. Здоровый орган однородной структуры, присутствие узлов является отклонением от нормы.

Нормальные лимфоузлы шеи при обследовании щитовидки увеличены. В нормальном состоянии у них ровный, четкий контур. Длина обычно не меньше чем в два раза больше ширины. Место, где входит лимфатический сосуд должно быть ярко выраженным. Кровоток не должен быть повышенным. Кисты также являются отклонением от нормы. Очень часто нарушенные показатели являются знаком наличия злокачественного поражения.

Нарушение кровоснабжения может привести к серьезным осложнениям – атрофированию тканей. При норме на экране отображаются разноцветные сигналы по площади железы.

При воспалительных процессах в организме кровообращение усиливается. Это отобразится на экране в виде пылающего огня. В норме же изображение выглядит стабильным.

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

В большинстве случаев обследование назначается врачом эндокринологом после осмотра, если были выявлены отклонения.

Также назначается при таких случаях:

  • резкое увеличение или снижение массы тела;
  • отклонения от нормы в результатах на гормоны;
  • боли при глотании;
  • длительное повышение температуры тела, без выявления причины;
  • чувство слабости;
  • раздражительность;
  • удушливость;
  • при приеме гормональных препаратов.

Также с целью профилактики:

  • при профессиях, которые связаны с вредным производством;
  • при врожденных патологиях щитовидной железы;
  • при планировании беременности;

Преимущества метода исследования:

  • нет противопоказаний, поскольку процедура безвредна;
  • доступность;
  • является не инвазивным;
  • невысокая стоимость.

Распространенные патологии

Характерный признак данного заболевания – уменьшение размеров и объема органа. Показатели на гормоны также понижены.

При пальпации ощущается уплотнение ткани. На УЗИ видны очаги с увеличенной плотностью, которые имеют границы и отделены от здоровых тканей. Образование может быть как одно, так и несколько.

При обследовании наблюдается увеличение размеров и объема органа выше нормы. Структура при этом остается однородной и не имеет отклонений. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются анализы на гормоны.

На УЗИ выглядит как полость круглой формы с четкими контурами, внутри наполнена жидкостью. Ткани вокруг не изменены. Для исключения злокачественных патологий рекомендуется сделать пункцию.

Из-за отека происходит увеличение объема щитовидки. Появляется температура, головная боль, болезненные ощущения в области щитовидки. На УЗИ выявляется высокая эхогенность и неоднородная структура.

Доброкачественные образования выглядят как очаги уплотнения с четким ограничением. Злокачественные – также как очаги, но с прорастанием вглубь тканей. Увеличенные лимфоузлы также могут быть симптомом злокачественного образования.

После получения результатов ультразвуковой диагностики врачу предстоит дать характеристику большому списку показателей. Все эти параметры имеют важнейшее значение при постановке диагноза. Ряд общих значений дает возможность определить целый ряд заболеваний щитовидки. При наличии жалоб необходимо обязательно пройти обследование. Своевременное посещение диагностики является очень важным. Ведь раннее обнаружение заболеваний позволяет предотвратить возможные осложнения, и начать лечение на ранних стадиях.

Похожие записи

Норма объёма щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию природного регулятора.

Она создаёт гормоны, способствующие правильной работе сердца, нервов, кроветворной системы. Энергия и метаболизм во многом зависят от этой железы. Норма объёма щитовидной железы у женщин зависит от многих факторов — возраста, веса, общей работы эндокринной системы. Увеличение щитовидки может стать сигналом патологических отклонений.

Строение и функции щитовидной железы

У девушки-подростка и юной женщины эндокринная система работает очень активно. Гормонов производится много, что способствует бодрости и жизнестойкости молодого организма. Молодые женщины зачастую даже не знают, где находится щитовидка.

С годами эндокринный тонус снижается. Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности. При осмотре врач может обнаружить увеличение объема железы. В таком случае предлагают сделать УЗИ.

Щитовидка находится на шее, спереди, поэтому врачу легко определить значительные увеличения простым пальпированием. Строение органа простое. Две доли, соединенные узкой частью, разделены тонкими стенками на мелкие секторы. Внутри железистой ткани находятся белковые пузырьки. Именно в них вырабатываются гормоны. Правильная деятельность щитовидки возможна лишь при хорошем снабжении органа йодом, протеинами, кислородом.

Эндокринные сбои в организме приводят к нарушению функций щитовидной железы. В одной из долей органа появляется узелок. Иногда это плотное образование, в других случаях – полость, содержащая кровь или жидкость.

В больной железе возникает одна или несколько опухолей. Большинство таких новообразований не вызывают серьёзных проявлений. Но иногда больная железа синтезирует слишком много гормонов. Это приводит к тиреотоксикозу.

Иногда узлы настолько разрастаются, что мешают глотать, дышать. Треть всех пациенток обнаруживает у себя узелки самостоятельно, ещё треть находит врач при внешнем осмотре. Оставшееся количество узлов обнаруживается только на УЗИ.

Размер щитовидной железы у женщин: норма

Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения. Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479. Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины  – не более 18 см3.Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см3. Подобная величина сохраняется несколько месяцев после  родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см3.

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице

Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины. Каждая восьмая женщина страдает нарушениями функций этого органа. Подобные расстройства приводят к неприятным последствиям, в числе которых:

  • Нарушения менструального цикла. Щитовидка контролирует женские циклы. Недостаток или избыток гормонов делает менструальные периоды слишком короткими, нерегулярными или, наоборот, затянутыми. Из-за дисфункции эндокринной системы месячные могут исчезнуть на несколько месяцев. Иногда нарушения работы щитовидки приводят к менопаузе у женщин моложе 40 лет;
  • Бесплодие. Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть;
  • Проблемы со здоровьем во время беременности. Нарушения к работе щитовидки отрицательно влияют не только на мать, но и на плод.

Иногда женщины принимают симптомы заболевания щитовидной железы за начало климакса. Не следует ставить диагноз самостоятельно, нужно вовремя обратиться к врачу. После осмотра и УЗИ эндокринолог сделает выводы. Для каждого возраста и весовой категории определена норма щитовидной железы. У женщин таблица размера щитовидной железы содержит параметры, начиная от 50 кг.

Вес тела, кг Максимальные размеры щитовидной железы, см3
50 15,5;
60 18,7
70 22,0
80 25
90 28,4
100 32

Настороженность у врачей вызывает не только увеличение размеров, но и уплотненная или неоднородная щитовидная железа. Норма у женщин отличается от показателей для девочек школьного возраста. Размеры детской железы составляют от 6,3 см3у 7-летней девочки до 15,6 см3в возрасте 15 лет.

Гормоны щитовидной железы: норма у женщин по таблице

Щитовидная железа – один из основных органов, производящих биоактивные вещества. Когда страдает щитовидка, организм приходит в состояние гормонального сбоя. Это отражается на работе многих органов.

Врачи назначают анализ крови на гормоны, если обнаруживают следующие симптомы:

  • Увеличение размеров железы (внешнее или выявленное на УЗИ);
  • Узлы в щитовидке;
  • Резкая потеря веса, нарушения сердечного ритма, повышенная нервная возбудимость, дрожание рук;
  • Внезапный набор веса, высыхание кожи, ухудшение памяти и темпа речи;
  • Бесплодие в течение 2 и более лет;
  • Привычные выкидыши;
  • Нарушение женских циклов;
  • Анемия;
  • Возросший уровень холестерина;
  • Снижение полового влечения.

Эндокринологи используют разные таблицы для результата анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин различается в зависимости от вида исследуемого гормона.  Пример таблицы:

Вид гормона Норма Значение результата
Тиреотропный гормон Показатель выше или нормы – начальная стадия гипотиреоза, вторая стадия тиреотоксикоза

Цифра ниже нормы — начальная стадия тиреотоксикоза, вторая стадия гипотиреоза

0,4 – 4 мкМЕ/мл
Тироксин Показатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз. 0,8– 1,8пг/мл
Трийодтиронин Показатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз. 3,5– 8,0пг/мл
Тиреоглобулин Цифра выше нормы – подострый тиреоидит, аденома щитовидной железы или рост раковых клеток до или после операции. 50нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе Повышение уровня – тиреоидит в послеродовом периоде, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезнь Менее 30 МЕ/мл — отрицательно

30 – 100 МЕ/мл – смежное значение

Более 100 МЕ/мл —  положительно

Антитела к тиреоглобулину Повышение – аутоиммунные явления в щитовидной железе Более 100 мЕд/л

Результаты анализа на гормоны щитовидки

Перечисленные в таблице заболевания – следствия нарушений нормальной работы щитовидной железы:

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма. Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ. Назначается лечение синтетическими гормонами. Особенно важны показатели ТТГ после онкологических операций на щитовидке, для женщин, собирающихся забеременеть, пациентов-сердечников.

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны. Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать ряд правил:

  • Перед забором крови нельзя есть 8 часов;
  • В течение 8 часов перед сдачей анализа допускается пить только чистую воду;
  • За сутки до анализа запрещается пить алкогольные напитки;
  • Час до анализа нужно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь нужно в спокойном, уравновешенном состоянии;
  • В течение 2 дней до анализа нельзя делать рентген с контрастом;
  • Непосредственно в день анализа недопустимо проводить диагностические исследования и физиотерапию;
  • Гормональные лекарства принимают только после сдачи крови.

Результаты анализа должен оценивать исключительно врач.

Нормальное самочувствие, активность, хорошая фигура, долгая молодость – все эти факторы качественной жизни обеспечивает щитовидная железа. Размеры у женщин, норма должны быть известны всем, кто чувствует начальные признаки заболевания. Регулярный контроль состояния щитовидки поможет избежать грозных последствий.


Смотрите также