ИНФОРМАЦИЯ

Прыщи при гормональном сбое у женщин


Гормональные прыщи – что делать, как привести кожу в порядок?

Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин. У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает. Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.

У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.

Причины и механизм развития

Избыток андрогенов

В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.

Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:

  • увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
  • гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
  • под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
  • при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.

Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
  • операции по смене женского пола на мужской.

Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.

Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:

  • гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
  • внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
  • неэффективность обычного лечения такой патологии;
  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • увеличение мышц, снижение тембра голоса;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста

Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).

Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.

В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы. Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей. Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.

Недостаток эстрогенов и гипотиреоз

Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.

Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.

Видео о гормональных угрях: Причины и симптомы

Виды гормональных прыщей

Угри у младенцев

Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.

Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.

Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.

Проявление заболевания у подростков

Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.

Читайте также: Юношеские угри

Предменструальные прыщи

В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон. Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.

Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.

Сыпь в период менопаузы

В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена. В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.

Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов. Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.

Видео: Прыщи в 20-30 лет! Лечение прыщей у взрослых и подростков — разница

Гормональные угри у мужчин

Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов. Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.

Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа. Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.

Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.

Сыпь после родов

После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно. В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор. Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.

Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток. Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.

Внешние проявления

Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее. Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи. Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.

В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.

Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.

Лечение

Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона. Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены. Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину. Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.

Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
  • антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
  • метформина – уменьшает инсулинорезистентность.

Видео: Гормональные таблетки Диане от прыщей

Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.

Диета

Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года. Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.

Правила питания:

  • исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
  • заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
  • жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
  • Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов. Такое питание:
  • снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
  • уменьшает выработку инсулина и ИФР;
  • увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
  • активирует секрецию эстрогенов;
  • ослабляет проявления предменструальных акне.

Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты. Доказаны такие их эффекты:

  • увеличение уровня инсулина и ИФР;
  • усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
  • повышение чувствительности кожи к андрогенам.

Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.

Фитотерапия и пищевые добавки

Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.

Из них можно выделить такие средства:

  • Витекс священный или авраамово дерево. Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки. Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
  • Корица. Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы. Части пациентов она помогает, другим – нет. В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
  • Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина. Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников. Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
  • Мята. Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью. Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.

Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:

  • препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
  • омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
  • цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
  • пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
  • витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.

Уход за кожей

Используются те же средства, что и при других видах акне. Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона. Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.

Поэтому при гормональной угревой сыпи рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие такие компоненты:

  • зеленый чай;
  • экстракт лотоса;
  • аргановое масло;
  • масло чайного дерева;
  • масло семян кунжута.

Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли. Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.

В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования. Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин. Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.

При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие ретиноиды. При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи солнцезащитным средством, так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.

Длительность курса лечения составляет около 10 недель. Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.

Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:

  • не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
  • умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
  • в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
  • не выдавливать угри;
  • не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.

bellaestetica.ru

Гормональные прыщи у женщин: лечение

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дигидротестостерон;
  • пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

  • частые стрессы;
  • строгие диеты;
  • приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
  • заболевание почек и печени;
  • патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

netpryshi.ru

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЫЩИ У ЖЕНЩИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Гормоны играют важную роль в появлении и развитии акне у женщин, и, хотя точный механизм влияния неизвестен, доказано, что андрогены действуют на фолликулы и вызывают избыточное производство кожного сала. Андрогены являются так называемыми мужскими гормонами, но в норме присутствуют и у мужчин, и у женщин. Они производятся в яичках (у муж.), яичниках (у жен.) и надпочечниках (у м. и ж.). Наиболее известные андрогены – это тестостерон и дигидротестостерон, или ДГТ.

Содержание:

КАКИЕ ГОРМОНЫ ВЛИЯЮТ НА ПРЫЩИ У ЖЕНЩИН

Исследования показали, что в сальных железах и клетках, выстилающих поры, существуют рецепторы андрогенов. Если у женщины присутствуют высокие уровни тестостерона и дигидротестостерона, они в большинстве случаев будут влиять на эти рецепторы. Проще говоря, эти гормоны, вызывающие прыщи, заставляют кожу производить больше жира, что будет дополнительно кормить бактерии. Таким образом, за счёт снижения андрогенов и тестостерона, можно уменьшить и акне.

Кроме того, на работу сальных желез оказывает влияние и предшественник тестостерона гормон ДГЭА (DHEA). Уровень ДГЭА-сульфата начинает расти задолго до полового созревания, когда надпочечники начинают его производить. В это время акне начинает появляться у подростков, которые имеют к этому генетическую предрасположенность.

Учитывая вышесказанное, при акне женщинам и девушкам в первую очередь нужно сдать анализы на гормоны:

  • тестостерон,
  • ДГТ (дигидротестостерон),
  • ДГЭА (дегидроэпиандростерон-сульфат).

Дополнительно врач может назначить сдать:

Одним из факторов, которые влияют на повышение гормонов, является пища, потребляемая нами. Типичная диета большинства людей включает в себя высокое содержание насыщенных жиров, обработанные зерновые, мясные жиры, рафинированные сахара и низкое содержание свежих овощей, фруктов, рыбы, клетчатки, антиоксидантов и морских водорослей.

Здоровое питание является одной из форм природного лечения гормональных прыщей у женщин, и не потому, что угри появляются от вредной еды, а из-за того что качество пищи может влиять на гормональный фон, особенно в подростковом возрасте или при наличии эндокринных проблем.

Другой способ сбалансировать уровень гормонов – принимать определённые витамины и травы.

ПРЫЩИ У ЖЕНЩИН ПРИ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ

Очень часто прыщи у женщин (особенно после 30 или в более позднем возрасте) появляются из-за гормонального сбоя, например из-за синдрома поликистозных яичников. СПКЯ – это состояние, при котором женщина имеет дисбаланс гормонов. Обычно в этом случае наблюдается низкий уровень эстрогенов и прогестерона и высокое содержание андрогенов (мужских гормонов, которые у женщин встречаются в небольших количествах). До сих пор не до конца ясно, с чем связано такое нарушение.

Симптомы поликистоза яичников включают:

  • отсутствие или нерегулярный менструальный цикл,
  • кистозные яичники (на УЗИ),
  • волосы на теле, груди, лице и вокруг сосков,
  • истончение волос на голове,
  • акне,
  • тёмные пятна на коже вокруг шеи, подмышек, в паховой области или на груди,
  • уменьшение размера груди.

Увеличение мужских гормонов андрогенов несёт ответственность за возникновение этих «мужеподобных» характеристик.

Лечить гормональный сбой и прыщи можно натуральными и естественными методами: изменив диету на ту, которая будет снижать андрогены, принимая травы (например витекс) и другие натуральные добавки. Хотя гормональные препараты (в основном оральные контрацептивы в таблетках) являются, возможно, самым популярным способом борьбы с СПКЯ и прыщами, они должны использоваться только по назначению врача и в случае, когда более мягкие методы не помогли.

Если вы подозреваете, что ваши прыщи на лице, подбородке, груди могут быть вызваны СПКЯ или другим гормональным нарушением, обратитесь к врачу для сдачи анализов и диагностики.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЫЩИ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ НАТУРАЛЬНЫМИ СПОСОБАМИ

  1. Принимайте витамины и травы

Омега-3 жирные кислоты могут понижать тестостерон у женщин и девушек. Принимая добавки с ЭПК и ДГК (например качественный рыбий жир) и добавляя больше Омега 3 в рацион, можно помочь организму сбалансировать уровень тестостерона и устранить угри.

Гормональные прыщи у женщин, как правило, проявляются в зоне подбородка. Если вы сталкиваетесь с акне в этой области во время месячных, вам может помочь витекс. Витекс – это трава, также известная как прутняк и Авраамово дерево, которую можно считать народным средством. С большим успехом она используется для лечения женщин, имеющих низкий прогестерон в лютеиновой фазе (часть цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается за день до начала следующей менструации) и высокие эстрогены. Признаки пониженного прогестерона у женщин:

  • депрессия,
  • подавленность,
  • перепады настроения,
  • гормональные прыщи,
  • нервозность и беспокойство.

Симптомы повышенных эстрогенов включают:

  • боль и чувствительность груди,
  • вздутие живота во время месячных.

Прутняк действует на гипофиз и гипоталамус за счёт увеличения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и слегка подавляя высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это приводит к сдвигу в соотношении эстрогенов к прогестерону, повышая последний. Способность витекса повышать прогестерон – это побочный эффект, так как сама трава не является гормоном. Принимать её можно только после сдачи анализа на содержание этого гормона в крови, чтобы избежать чрезмерного повышения прогестерона, который может наоборот стимулировать акне. Также при повышенном уровне ЛГ пить витекс нежелательно.

Оптимальное время для приёма травы витекс – утром между 7-8 часами, т. к. в это время гипофиз и гипоталамус активны и регулируют женские половые гормоны. Для получения эффекта принимать прутняк надо около трёх месяцев.

Исследования показали, что при переходе от рациона с высоким содержанием насыщенных жиров к диете с меньшим количеством жира и большим кол-вом полиненасыщенных жиров (орехи, рыба, водоросли, зелёные листовые овощи) в течение шести недель, наблюдалось значительное снижение андростендиона (предшественника тестост-на) и тестостерона в крови. Эти исследования проводились на протяжении многих лет, также изучалось влияние клетчатки (зерновые, овощи, бобы) на гормональный фон женщины. Было установлено, что диета с высоким содержанием клетчатки также уменьшает уровень тестостерона в крови, ДГТ и ДГЭА.

Среднесуточное потребление клетчатки обычным человеком составляет примерно 13 граммов. Рекомендуемая суточная доза – 25 г для женщин и 38 граммов для мужчин. Включать в рацион клетчатку полезно для тех, кто страдает от акне.

  1. Понижайте употребление молока

DHT способен связываться с рецепторами в сальных железах и «включать их», запуская акне и повышенную выработку кожного сала. Молоко в свою очередь влияет на повышение уровня ДГТ. Врачами было установлено, что повышенное потребление мяса, белковых продуктов, кофе, алкоголя, сахара и обработанных зерновых ухудшает ситуацию с акне. Наоборот, полезно включать в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Потребление слишком большого количества мяса, белков и молока приводит к ацидозу. Основным симптомом ацидоза является усталость. Другие симптомы включают в себя:

  • потерю мотивации,
  • снижение полового влечения,
  • плохое качество сна,
  • депрессии и быструю умственную и физическую утомляемость.

Дополнительные симптомы ацидоза:

  • чувствительность к холоду,
  • низкое кровяное давление,
  • гипо- или гипертиреоз,
  • низкий уровень сахара в крови.

Эти симптомы вызваны тем, что основные минералы, которые необходимы для питания нервной системы, такие как кальций, магний и калий, организм использует для нейтрализации кислот. Стресс также вызывает повышенную кислотность в организме, что доказали и исследования. Щелочные продукты (овощи, фрукты, мёд, орехи, зелёный чай) нейтрализуют эти кислоты и снижают уровень кортизола, гормона стресса (который чаще всего повышен у женщин, больных гормональным акне).

Стресс действительно влияет на гормоны, а в современном мире мы подвергаемся ему постоянно, начиная с детского сада и даже раньше. Нужно пытаться сокращать его воздействие, так как он наносит ущерб организму и нервной системе. Было выявлено, что кортизол – гормон стресса – увеличивается у пациентов с акне. Кроме того, обнаружено, что кислотообразующая диета (животное мясо и обработанные зерновые) повышает кортизол. Исследование, проведённое в 2003 году, показало, что при увеличении количества щелочных продуктов в рационе, таких как свежие овощи и фрукты, содержание кортизола в организме понижается. В дополнение человек начинает чувствовать себя лучше физически и умственно; снижение уровня кортизола также уменьшает воспаление и может служить фактором, способствующим заживлению воспалительных гормональных угрей и прыщей

spkya.net

Прыщи при гормональном сбое у женщин лечение

Многие женщины замечают, как на их коже время от времени появляются высыпания, однако не все догадываются об их истинных причинах. Угревая сыпь в большинстве случаев связана с гормональным сбоем в организме, вызванным нарушением баланса мужских и женских половых гормонов. Чаще всего гормональные прыщи у женщин возникают из-за избытка андрогенов.

Опасно ли это?

Сами по себе высыпания не являются симптомом какого-либо заболевания. Их правильнее считать внешним дефектом, возникающим вследствие повышенного уровня мужских гормонов в женском организме. В то же время угревую сыпь нужно лечить, а не пускать проблему на самотек. Гормональные прыщи у женщин не следует оставлять без внимания, поскольку к акне часто присоединяется бактериальная инфекция, что, в свою очередь, может привести к серьезному воспалению.

При дефиците андрогенов выработка кожного сала снижается, поэтому угревые высыпания не появляются. Причем гормональные прыщи на лице у женщин могут возникнуть не только из-за избытка андрогенов: определенную роль в проблеме может играть уровень инсулина в организме. Чаще всего от акне страдают представительницы слабого пола в зрелом возрасте, в период 30-50 лет, но нередко прыщи являются проявлением предменструального синдрома в более молодом возрасте.

К слову, у мужчин угревые высыпания появляются реже. Акне на фоне гормональной перестройки наблюдается у юношей, но к 20-23 годам прыщи обычно проходят сами, без вмешательства.

Как отличить от других высыпаний

Как выглядят гормональные прыщи у женщин? Отличить такую угревую сыпь несложно. Обычно гнойнички локализуются там, где находится много сальных желез – на висках, лбу, подбородке, шее, в носогубном треугольнике. По виду прыщи напоминают мелкие красные образования, которые занимают широкую площадь поражения. Иногда каждый прыщ содержит гнойную белую головку. Также под ним может располагаться глубокая подкожная киста. Гормональные прыщи, как правило, не зудят, но могут быть очень болезненными, воспаленными и увеличенными.

Причины гормонального дисбаланса

Чтобы понять, от чего возникают гормональные прыщи у женщин, необходимо смотреть вглубь проблемы, найти и исключить факторы, способствующие усилению синтеза андрогенов. Угревые высыпания, которые сложно поддаются наружному лечебному воздействию, появляются при следующих состояниях и заболеваниях:

  • поликистоз яичников;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников, придатков;
  • длительный прием гормональных противовоспалительных препаратов;
  • применение анаболиков и прочих стероидов при занятии спортом;
  • проведение консервативной гормональной терапии и хирургического вмешательства с целью смены пола.

Гиперандрогения может быть следствием менопаузы, беременности, родов. Иногда причиной гормональных высыпаний является сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чтобы определить точную причину гормональных прыщей, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать необходимые анализы. Обычно у таких пациенток, кроме высыпаний на коже, присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие об избытке мужских гормонов:

  • усиленный рост волос на лице, груди, шее, подбородке, животе;
  • отсутствие или нерегулярность менструаций;
  • увеличение мышечной массы, низкий голос;
  • уменьшение молочных желез в объеме;
  • набор веса, ожирение.

Механизм возникновения сыпи

В кожных покровах синтезируется тестостерон и дигидротестостерон – это те самые андрогены, которые активизируют рост новых клеток и продуцирование жирового секрета. На фоне излишков мужских гормонов происходит следующее:

  • увеличивается выработка кожного сала, что приводит к уменьшению на поверхности эпидермиса линолевой кислоты – это приводит к раздражению и воспалительной реакции;
  • избыточный жир закупоривает поры, препятствует нормальному дыханию кожи;
  • при загрязнении кожное сало окисляется, в закупоренных порах размножаются бактерии, в результате чего возникают комедоны и гнойники.

Инсулин и прыщи: где взаимосвязь?

Увеличенная концентрация андрогенов в крови – не единственная возможная причина высыпаний у женщин. Гормональные прыщи нередко появляются при повышении уровня инсулина в крови. Активная выработка этого вещества приводит к каскадной гормональной реакции организма, способствующей усилению продуцирования жирного секрета и образованию гнойников на коже. Результаты некоторых исследований позволили ученым прийти к выводу о том, что одним из способов профилактики и лечения гормональных прыщей у женщин является безуглеводная диета. Причем рекомендуется отказаться не только от сладостей, выпечки, хлеба, картофеля, но и цельного молока.

В развитии этой кожной проблемы определенная роль принадлежит инсулинорезистентности. Из-за устойчивости кожных тканей к воздействию этого гормона не происходит их полноценного питания глюкозой. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, что в итоге и приводит к появлению гормональных прыщей у женщин. На фото они не отличаются от тех высыпаний, что возникают на фоне гиперандрогении. Появление гнойничковой сыпи является поводом для дополнительного обследования и исключения сахарного диабета второго типа.

Дефицит женских гормонов

Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.

Менструальный цикл и высыпания

В начале цикла в крови у женщин преобладают эстрогены, но после овуляции их концентрация снижается, а уровень прогестеронов, наоборот, повышается. Если женщина здорова, то количество тестостерона в ее организме должно оставаться одинаковым, вне зависимости от фазы цикла. Если его уровень превышен, то при снижении эстрогенов (меньше всего этих гормонов вырабатывается накануне месячных) тестостерон начинает активничать, проявляясь прыщами на лице, груди, шее.

Аналогичные процесс происходит и в зрелом возрасте, когда функции яичников угасают и эстрогена в организме становится меньше, в то время как тестостерон продолжает продуцироваться надпочечниками с прежней активностью.

Принципы лечения

В первую очередь необходимо убедиться в том, что причиной высыпаний является именно гормональный дисбаланс. Для этого врач направит пациентку на сдачу анализов, которые позволят определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестеронов, тиреотропного гормона. Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ органов эндокринной системы и яичников.

Читайте также:  Ретиноевая мазь от морщин способ применения

Лечение гормональных прыщей у женщин должно базироваться на устранении факторов, которые вызывают проблемы с кожей. Бороться с акне необходимо комплексно. В первую очередь следует работать над восстановлением функций сальных желез, добиться заживления имеющихся прыщей и ликвидировать воспаление в волосяных фолликулах. После заживления кожи принимаются меры по удалению пигментных пятен и угревых рубцов. Перед тем как лечить гормональные прыщи, женщине стоит также пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с врачом по поводу применения наружных препаратов, проведения лечебных и гигиенических процедур.

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает не только применение наружных средств от гормональных прыщей, но и прием пероральных препаратов, необходимый для лечения основного заболевания, вызывающего гормональный сбой – поликистоза яичников, гиперандрогении, гипотиреоза, сахарного диабета.

Некоторые лекарства снижают синтез андрогенов и способствуют восстановлению гормонального фона. К препаратам, подавляющим мужские гормоны, относят «Ципротерон», «Гестринон», «Нилутамид», «Финастерид».

Помимо этого, рекомендуется применять лекарства, которые минимизируют выраженность симптоматики. Для лечения прыщей на коже нужно использовать ретиноиды – таблетированные препараты, которые содержат микроэлементы, схожие структурно с витамином А. Из ретиноидов женщинам часто назначают:

Такие препараты эффективны при лечении у женщин на лице гормональных прыщей легкой степени. Ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез и уменьшению выработки естественного кожного жира.

Оральные контрацептивы от прыщей

Если причиной высыпаний на лице является дефицит эстрогенов, женщине назначают прием противозачаточных таблеток. Гормональные оральные контрацептивы снижают влияние мужских андрогенов и поддерживают необходимый гормональный фон. Самыми распространенными и наиболее безопасными являются такие препараты, как:

Гормональные таблетки для женщин от прыщей нужно принимать так же, как и с целью предохранения от беременности. Пропускать прием препарата нежелательно.

Средства для наружного применения

Если ретиноиды показывают низкую эффективность, без использования препаратов местного действия не обойтись. Чтобы устранить воспаление кожных покровов, рекомендуется использовать негормональные мази на основе цинка, эритромицина и других антисептических компонентов. Например:

При тяжелой степени гормональных высыпаний назначают мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Среди таких средств популярностью пользуются «Дермовейт», «Элоком», «Локоид». В отличие от предыдущих средств, гормональные мази долго применять нельзя: они вызывают привыкание и побочные эффекты.

Отзывы женщин о домашнем лечении

Гормональные прыщи у женщин можно лечить не только аптечными препаратами. Если изучить отклики пользователей, вместо мазей и таблеток неплохо помогают домашние лосьоны, маски и ванночки с лекарственными травами. Для устранения воспалительных очагов на коже часто используют:

Эти растения оказывают антисептическое и противоотечное действие, эффективно снимают воспаление. В то же время нужно понимать, что народные средства окажутся эффективными только в том случае, если будет устранена причина гормонального сбоя. Кроме того, нужно учитывать, что нельзя прикладывать к лицу горячие компрессы, поскольку местное прогревание кожных покровов может привести к распространению зоны воспаления и ухудшению состояния эпидермиса.

Судя по отзывам, гормональные прыщи женщины часто лечат собственными силами, не спеша обращаться с этой проблемой к врачу. Многие пытаются избавиться от сыпи натуральными средствами. В частности, популярностью пользуются следующие рецепты:

  • С алоэ. В кашицу, полученную из листа этого растения, добавляют 2-3 капли розмаринового масла. Полученным лосьоном протирают кожу лица в течение дня. Средство хорошо очищает, поэтому им можно пользоваться перед нанесением лечебных мазей.
  • Овощная маска для лица. Огурец, картофель и тыкву трут на терке и смешивают полученные кашицы в равных количествах. Затем к овощному миксу добавляют 2 ст. л. сметаны и наносят на кожу лица, равномерно распределяя по поверхности и не затрагивая кожу вокруг глаз. Держать маску в течение 20 минут, затем смыть теплой водой.
  • Настой из коры дуба. На 1 л кипятка потребуется 3 ст. л. растительного сырья. Полученным раствором нужно умываться или протирать сыпь несколько раз в день. Перед применением настой процеживают через марлю.
  • Полынный компресс. Настой из полыни готовится так же, как и предыдущее средство с корой дуба. Кусок натуральной ткани вымачивают в настое, накладывают на лицо и держат 30-40 минут.

Народные рецепты не всем помогают от гормональных прыщей, но, если верить отзывам, большинство женщин замечает улучшение после их продолжительного использования. Прежде чем начать лечение домашними средствами, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Дополнительные методы борьбы с прыщами

Существуют и дополнительные способы лечения гнойничков на коже, вызванных гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от прыщей на лице, можно воспользоваться одной из физиотерапевтических методик. При наличии угревой сыпи дерматологи рекомендуют пройти курс:

  • фототерапии – воздействие световыми вспышками, уничтожающими патогенную микрофлору в очагах воспаления;
  • озонотерапии – обогащение мягких тканей кислородом путем воздействия азотом, которое способствует регенерации эпидермиса;
  • мезотерапии – предполагается введение подкожных саморассасывающихся лекарств, которые помогают устранить рубцовые образования и ускоряют процесс заживления.

Если высыпания преследуют на протяжении длительного времени, избежать рубцов после прыщей не удастся. В тяжелых запущенных случаях устранить косметический дефект можно с помощью лазера.

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Читайте также:  Как наносится консилер для лица

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дигидротестостерон;
  • пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

  • частые стрессы;
  • строгие диеты;
  • приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
  • заболевание почек и печени;
  • патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный. Читайте также:  Рейтинг косметических фирм по качеству

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

Женский организм постоянно переживает гормональные колебания. Фон меняется в период полового созревания, беременности, менструального цикла и климакса. Повлиять на выработку могут также заболевания.

Гормональные прыщи у женщин — распространенное явление, которое сложно поддается терапии.

Влияние гормонов на состояние кожи

Появлению прыщей способствуют сальные железы. Они выделяют определенное количество кожного сала, необходимого для естественной защиты эпидермиса. При гормональном сбое начинается гиперсекреция (повышенное выделение), а состав сала меняется. Клетки кожи начинают делиться с большей скоростью.

«Старые» чешуйки эпидермиса отмирают и забиваются в протоки сальных желез, которые выходят в волосяные фолликулы. В этой среде начинают размножаться многочисленные бактерии, провоцирующие воспаление. Итогом становятся заметные красные прыщи, которые хорошо видны на фото.

Какие гормоны провоцируют прыщи

Опасность для состояния кожи представляют андрогены — стероидные мужские гормоны. У женщин их вырабатывают яичники, подкожная жировая клетчатка и кора надпочечников. В пубертатном периоде они нужны для нормального физиологического развития.

Во взрослом возрасте переизбыток гормонов представляет серьезную опасность для всего организма.

Спровоцировать гормональные прыщи на лице у женщин могут:

  • пролактин;
  • тестостерон;
  • дигидротестотерон;
  • прогестерон.

Количество тестостсерона отвечает за количество и «тяжесть» угревой сыпи. Дигидротестостерон увеличивает кожные рецепторы и повышает чувствительность сальных желез, изменяет состав кожного сала и стимулирует его выработку.

Усиливается процесс под влиянием инсулиноподобного фактора роста и инсулина: они приводят к каскадной гормональной реакции и усилению выработки кожного сала. Защищают эпидермис женские гормоны — эстрогены, и если их недостаточно, вероятность образования акне значительно усиливается. За эти гормоны отвечает щитовидная железа.

Когда появляются прыщи

Мелкие акне могут возникнуть даже у младенцев. У детей мелкие сальные железы расположены близко к поверхности кожи. Если кормящая мама страдает от гормонального дисбаланса, проблема переходит к малышу.

Многочисленные прыщики поражают щеки , нос , затылок и лоб . Постепенно организм адаптируется к окружающим условиям и патология проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.

Подростки переживают своеобразные гормональные «качели». Половые железы находятся на этапе формирования и нормальное соотношение гормонов достигается постепенно. Итогом становятся многочисленные крупные акне. В этом случае можно обойтись без медикаментов и достаточно качественного ухода для кожи.

Гормональные прыщи на подбородке, щеках и теле часто возникают в предменструальный период. В начале цикла преобладающим гормоном является эстроген, но в период овуляции его уровень начинает падать. Тестостерон при этом стабилен. На этом фоне естественная защита снижается, начинаются угревые высыпания.

После родов в женском организме уровень эстрогенов нестабилен, а количество прогестерона быстро увеличивается. Выработка кожного сала в разы усиливается. Прыщи поражают нижнюю часть лица и могут сохраняться в течение длительного времени.

Спровоцировать гормональный сбой также могут стрессы, противозачаточные или нерегулярная половая жизнь.

В период менопаузы происходит угасание, значительно снижается деятельность яичников. Синтез эстрогена слабеет, и для нормальной работы систем организма его уже не хватает.

Надпочечники при этом работаю практически в прежнем режиме, продолжая выделять андрогены. Без вспомогательной гормонотерапии акне становятся спутником климакса.

Диагностика для подбора терапии

В подростковом возрасте победить прыщи при гормональном сбое можно с помощью качественного ухода, но взрослым женщинам необходимо более серьезное лечение. Чтобы выявить точные причины появления акне, необходимо сдать ряд анализов.

В список входят:

  • кровь на уровень гормонов;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • анализ мочи.

Дополнительно может потребоваться КТ головы.

Анализ крови позволяет выявить уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы и андрогенов. Сдавать этот анализ рекомендуют в течение 5-7 дня после окончания менструации.

Моча показывает, сколько адрогенов выводится за сутки, и сдача должна выполняться во второй фазе цикла. УЗИ желательно делать в промежутке с пятого по десятый день после месячных.

Лечение с помощью медикаментов

После проведения необходимой диагностики специалист решает, как лечить угревую сыпь. Чтобы победить проблему, необходимо устранить причину нарушения деятельности сальных желез.

Для этого могут использоваться:

Метформин снижает инсулинорезистентность, а спиронолактон является своеобразным антиандрогеном. Он необходим для нормализации выработки тестостерона.

Антиандрогены позволяют избавиться от акне в течение трех месяцев лечения.

Если необходимо восстановить баланс прогестерона и эстрогена, назначаются гормональные оральные контрацептивы. Они подбираются индивидуально, после проведения анализов.

Недостатком является продолжительность эффекта: прыщей не будет, пока женщина принимает препараты. После их отмены проблема возвращается снова.

Диета

Избавиться от гормональных прыщей с помощью только диеты можно в том случае, если патологию провоцирует инсулин. При других нарушениях изменение рациона способствует общему очищению организма и нормализации состояния кожи в целом.

Избавиться придется от:

  • сахара;
  • сдобы;
  • животных жиров;
  • газированных напитков;
  • сладостей.

Опасность представляют быстрые углеводы, которые усваиваются организмом легко. Их заменяют на пищу, обладающую низким гликемическим индексом. Предпочтение отдается растительным жирам, количество белков — на прежнем уровне.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно при одобрении врача. Чаще они являются вспомогательным методом. Так, чтобы сбалансировать тестостерон и улучшить состояние кожи, рекомендуется регулярно употреблять рыбий жир. Пить следует курсами, делая промежуток в 1-2 месяца.

Заключение

Если наблюдается высокий уровень эстрогена, а прогестерон после овуляции слишком низок, помогает Авраамово дерево — трава прутняк. Он воздействует на гипоталамус и гипофиз. При этом растение не является гормональным. Курс применения — не более трех месяцев, после делается пауза.

Гормональные прыщи могут стать серьезной проблемой, но избавиться от них можно. Для этого необходима консультация врача и соблюдение рекомендаций.

medicskin.ru

Гормональные прыщи: как выглядят и как избавиться?

Гормональные прыщи – следствие избыточной или недостаточной выработки мужских и женских стероидных гормонов. По статистике, более 20% женщин в возрасте до 45 лет страдают акне. В 88% случаев причиной становится избыточная активность андрогенов, то есть мужских гормонов. Красные узловатые или белые гнойные прыщи на лице – результат гормонального дисбаланса. Состояние кожи усугубляется при дефиците эстрогена. Принципы лечения дерматологической болезни определяются причинами образования сыпи.

Как выглядят гормональные угри

Акне и гормоны тесно взаимосвязаны, так как от функционального состояния эндокринной системы зависит активность сальных желез и состояние волосяных фолликулов. Гормональные угри или прыщи локализуются в верхней части спины и на лице. Они имеют вид небольших воспалительных элементов нескольких типов:

  • красные узелковые;
  • светло-бежевые гнойные;
  • множественные гнойники.

При сильных гормональных сбоях возникают конглобатные прыщи – сгруппированные угри в виде крупных кист или узелков. После их вскрытия на коже остаются пигментные пятна или рубцы.

Из-за каких гормонов появляются прыщи

Гормональное акне – результат нарушений в функционировании желез внутренней секреции. В кожных порах содержатся сальные железы, выделяющие жировой секрет. В них находятся рецепторы, чувствительные к андрогенам. Избыточная концентрация в организме мужских гормонов провоцирует повышенное выделение жирового секрета. Он представляет собой питательную среду для болезнетворных бактерий. Поэтому гиперактивность сальных желез повышает риск воспаления волосяных фолликулов и образования прыщей.

Тестостерон и ДГЭА-С

Тестостерон и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) влияют на рецепторы, которые содержатся в сальных железах. Они буквально «заставляют» их вырабатывать больше кожного жира. Повышенный тестостерон в 98% случаев влечет за собой дерматологические проблемы. Его активная форма (дигидротестостерон) начинает вырабатываться надпочечниками еще до полового созревания. Поэтому прыщи очень часто появляются у подростков.

Если у женщины появились гормональные угри, ей назначают сдачу анализов на гормоны. При повышенной концентрации в крови андрогенов составляется схема медикаментозного лечения. Помимо этого, соблюдают лечебную диету, так как на образование дигидротестостерона влияет режим питания и рацион.

Избыточное содержание в организме женщины тестостерона негативно сказывается на работе внутренних органов. Гормональный дисбаланс сопровождается образованием на яичниках опухолей, нарушением менструального цикла, себорейным дерматитом, гирсутизмом (оволосение по мужскому типу).

Прогестерон

В коже содержатся прогестероновые рецепторы, которые чувствительны к стероидному гормону. Прогестерон является одним из главных звеньев в синтезе других стероидных гормонов и кортикостероидов. Его недостаток приводит к дисфункции сальных желез, истончению кожи и образованию морщин.

Несмотря на то, что прогестерон считается гормоном беременности, он способен оказывать на состояние кожи самое прямое влияние и именно поэтому в определенные дни месяца на лице у женщин могут появляться прыщи, повышенный уровень жирности эпидермиса и прочие неприятные проблемы.

Прыщи от гормонального сбоя образуются при хроническом недостатке прогестерона. Его дефицит чреват серьезными нарушениями – поликистозом яичников, неврологическими расстройствами. К типичным признакам недостатка прогестерона в крови относят:

  • потускнение волос;
  • появление прыщей;
  • нарушение менструального цикла;
  • уменьшение груди;
  • образование темных пятен в паху;
  • усиленный рост волос на лице.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу – эндокринологу, гинекологу. Гормональные нарушения чреваты не только угревыми высыпаниями, но и более серьезными проблемами.

Эстроген

Половые гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются у женщин половыми железами, то есть яичниками. Прыщи на лице возникают при нарушении их функций и снижении уровня стероидных гормонов в крови. Гормонально-ассоциированные угри также возникают у женщин, страдающих гипотиреозом. Понижение активности вилочковой железы влечет за сбой уменьшение количества эстрогенов в организме.

К характерным проявлениям гормональных сбоев относят:

  • патологии яичников;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • дисменорею;
  • преждевременное старение кожи.

После овуляции концентрация эстрогена в крови уменьшается, из-за чего усиливается влияние тестостерона на работу желез внешней секреции. По этой причине у 84% женщин за неделю до менструаций образуются прыщи на носу, подбородке, верхней части спины, груди.

Другие

На состояние кожи напрямую влияет содержание других женских и мужских гормонов. Их уровень зависит от содержания других биоактивных веществ, влияющих на активность надпочечников, половых желез, гипофиза, вилочковой и поджелудочной железы. В 7% случаев угри становятся следствием гиперандрогении – переизбытка в организме андрогенов.

Кроме естественных причин, на гормональный дисбаланс в организме могут влиять и различные заболевания эндокринной системы.

У 72% пациенток прыщи при гормональном сбое вызваны гиперактивностью поджелудочной железы. Избыточная выработка инсулина приводит к колебаниям сахара в крови, что сказывается на работе половых желез. При сильном снижении количества глюкозы в организме яичники начинают синтезировать больше андрогенов.

Дополнительные провоцирующие факторы гормонального акне

Причины образования прыщей кроются в негативном воздействии таких факторов:

  • несбалансированное питание;
  • влажный климат;
  • некачественная косметика;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • прием медикаментов;
  • эндокринные патологии;
  • дисфункция репродуктивных органов;
  • период менопаузы;
  • последствия аборта;
  • чрезмерная чистоплотность.

Прыщи от гормональных таблеток появляются при злоупотреблении противозачаточными средствами. Они нарушают функции органов эндокринной системы и желез внешней секреции. Риск возникновения кожных заболеваний увеличивается в пубертатном периоде и во время климакса.

Какие анализы нужно сдать при угревой сыпи

Фурункулы, акне – неспецифические симптомы, сопровождающие периоральный дерматит, демодекоз, розовые угри и т.д. Для выявления гормонального фактора образования прыщей проходят необходимое обследование:

  • УЗИ яичников и малого таза;
  • МРТ надпочечников;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны (вилочковой железы, яичников).

При множественных прыщах на лице определяют уровень инсулина в плазме крови, а также оценивают функциональное состояние печени. Пациентки проходят консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Как избавиться от гормональных прыщей

Целью терапии гормональных угрей является устранение факторов, вызвавших дерматологические проблемы. Устранение нарушений в работе желез внутренней секреции приводит к нормализации функций сальных желез и исчезновению высыпаний. Поэтому перед тем как лечить гормональные прыщи, следует точно определить причину их образования.

Комплексная терапия акне направлена на:

  • восстановление функций сальных желез;
  • удаление имеющихся прыщей;
  • ликвидацию воспаления в волосяных фолликулах;
  • уменьшение пигментных пятен и рубцов после угрей.

При лечении гормональных высыпаний используются наружные и пероральные препараты, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры. Особое значение уделяется гигиеническим процедурам и уходу за кожей.

Медикаментозная терапия

Лечение гормональных прыщей у женщин предполагает прием лекарств, устраняющих основные патологии – поликистоз яичников, гирсутизм, гиперандрогению и т.д.

С проблемами угревой сыпи, вызванной нарушением гормонального фона, необходима консультация сразу нескольких врачей: дерматолога, эндокринолога, а женщинам еще и гинеколога.

Чтобы уменьшить выраженность симптомов гормональных нарушений, используют такие препараты:

  • Ретиноиды. Препараты содержат вещества, которые по своей структуре схожи с ретинолом (витамин А). Применяются для устранения гормональных угрей легкой степени. Нормализуют работу сальных желез, уменьшая выработку естественного жира. Для лечения прыщей используются Адапален, Ретасол, Третионин, Дифферин.
  • Противомикробные мази. Наружные средства назначают при неэффективности ретиноидов. Для устранения воспаления в коже используются препараты с цинком, эритромицином и другими антисептическими компонентами – Клензит С, Эритромицин-гель, Зинерит.
  • Антиандрогены. Лекарства уменьшают синтез мужских гормонов, благодаря чему восстанавливается гормональный фон. В схему терапии прыщей включаются Гестринон, Финастерид, Нилутамид, Ципротерон.
  • Контрацептивы с эстрогеном. Прием противозачаточных таблеток приводит к снижению активности андрогенов. Их используют при неэффективности местных системных противомикробных средств. Наиболее эффективными препаратами являются Диане 35, Логест, Регулон, Ярина и т.д.

При тяжелом течении гормонального акне прибегают к комплексной терапии, которая сочетает в себе местные и системные препараты. В схему лечения включаются антибиотики, Бензоилпероксид и Метморфин, который увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину.

Народная медицина

Гормональные прыщи у женщин лечатся компрессами, лосьонами, масками и ванночками с лечебными травами. Чтобы устранить воспалительные очаги на коже, используют алоэ, шалфей, перечную мяту, ромашку, березовые почки и т.д. Они обладают антисептическими, антиэкссудативными (противоотечными) и противовоспалительными свойствами.

Эффективные средства от прыщей:

  • Лосьон для лица. 3-5 листочков алоэ измельчают на терке. С помощью марли выдавливают сок, в который добавляют 1-2 капли эфирного масла чабреца. Лосьоном протирают угри 3-4 раза в сутки.
  • Маска от прыщей. В равных пропорциях смешивают перетертый огурец, тыкву и картофель. Добавляют 2 ст. л. молока и наносят на чистую кожу. Через 20 минут смывают остатки косметики прохладной водой. Совершают процедуру 1 раз в день не менее 2 недель.
  • Отвар на березовых почках. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят не менее 10 минут. Процеженным отваром протирают прыщи до 5 раз в день.
  • Настойка с чабрецом. 1 стаканом воды заливают 10 г чабреца и проваривают 4 минуты. Смешивают жидкость с водкой в соотношении 2:1. Обрабатывают угри трижды в сутки.
  • Компресс. 10 г полыни заливают кипятком и настаивают 3 часа. Смачивают в настое марлю и прикладывают к лицу на 40 минут. Процедуру совершают 1 раз в сутки.

Женщинам в период менопаузы рекомендуется делать аппликации с желатином для повышения упругости и эластичности кожи. Для подсушивания гнойников также используют маски с косметической белой и голубой глиной.

Вспомогательные методы

При лечении прыщей на лице категорически не рекомендуется делать горячие компрессы, ванночки и разогревающие массажи. Локальное прогревание тканей с гнойниками чревато распространением воспаления и ухудшением состояния кожи.

Чтобы устранить гормональные высыпания, используют:

  • фототерапию – лечение угрей импульсными вспышками света, которые уничтожают микробную флору в воспалительных очагах;
  • мезотерапию – введение под кожу рассасывающих препаратов, устраняющих рубцовые образования после прыщей;
  • озонотерапию – воздействие на мягкие ткани азотом с целью обогащения их кислородом и ускорения регенерации кожи.

При сильном гормональном дисбалансе часто образуются большие кистозные полости. Оперативное удаление новообразований приводит к появлению рубцов. Чтобы предотвратить косметические дефекты, крупные прыщи удаляют лазером.

Гормональные высыпания лечатся комплексно с использованием медикаментозных и аппаратных методик. Для восстановления работы сальных желез врачи советуют использовать витаминно-минеральные комплексы с Омега-3, цинком, кальцием, ретинолом, токоферолом – Цинктерал, Асковит, Веторон, ВитАЕ, Адаптовит.

skinperfect.ru

Гормональные прыщи у женщин — как выглядит и что делать

Женский организм постоянно переживает гормональные колебания. Фон меняется в период полового созревания, беременности, менструального цикла и климакса. Повлиять на выработку могут также заболевания.

Гормональные прыщи у женщин — распространенное явление, которое сложно поддается терапии.

Влияние гормонов на состояние кожи

Появлению прыщей способствуют сальные железы. Они выделяют определенное количество кожного сала, необходимого для естественной защиты эпидермиса. При гормональном сбое начинается гиперсекреция (повышенное выделение), а состав сала меняется. Клетки кожи начинают делиться с большей скоростью.

«Старые» чешуйки эпидермиса отмирают и забиваются в протоки сальных желез, которые выходят в волосяные фолликулы. В этой среде начинают размножаться многочисленные бактерии, провоцирующие воспаление. Итогом становятся заметные красные прыщи, которые хорошо видны на фото.

Какие гормоны провоцируют прыщи

Опасность для состояния кожи представляют андрогены — стероидные мужские гормоны. У женщин их вырабатывают яичники, подкожная жировая клетчатка и кора надпочечников. В пубертатном периоде они нужны для нормального физиологического развития.

Во взрослом возрасте переизбыток гормонов представляет серьезную опасность для всего организма.

Спровоцировать гормональные прыщи на лице у женщин могут:

  • пролактин;
  • тестостерон;
  • дигидротестотерон;
  • прогестерон.

Количество тестостсерона отвечает за количество и «тяжесть» угревой сыпи. Дигидротестостерон увеличивает кожные рецепторы и повышает чувствительность сальных желез, изменяет состав кожного сала и стимулирует его выработку.

Усиливается процесс под влиянием инсулиноподобного фактора роста и инсулина: они приводят к каскадной гормональной реакции и усилению выработки кожного сала. Защищают эпидермис женские гормоны — эстрогены, и если их недостаточно, вероятность образования акне значительно усиливается. За эти гормоны отвечает щитовидная железа.

Когда появляются прыщи

Мелкие акне могут возникнуть даже у младенцев. У детей мелкие сальные железы расположены близко к поверхности кожи. Если кормящая мама страдает от гормонального дисбаланса, проблема переходит к малышу.

Многочисленные прыщики поражают щеки, нос, затылок и лоб. Постепенно организм адаптируется к окружающим условиям и патология проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.

Подростки переживают своеобразные гормональные «качели». Половые железы находятся на этапе формирования и нормальное соотношение гормонов достигается постепенно. Итогом становятся многочисленные крупные акне. В этом случае можно обойтись без медикаментов и достаточно качественного ухода для кожи.

Гормональные прыщи на подбородке, щеках и теле часто возникают в предменструальный период. В начале цикла преобладающим гормоном является эстроген, но в период овуляции его уровень начинает падать. Тестостерон при этом стабилен. На этом фоне естественная защита снижается, начинаются угревые высыпания.

После родов в женском организме уровень эстрогенов нестабилен, а количество прогестерона быстро увеличивается. Выработка кожного сала в разы усиливается. Прыщи поражают нижнюю часть лица и могут сохраняться в течение длительного времени.

Спровоцировать гормональный сбой также могут стрессы, противозачаточные или нерегулярная половая жизнь.

В период менопаузы происходит угасание, значительно снижается деятельность яичников. Синтез эстрогена слабеет, и для нормальной работы систем организма его уже не хватает.

Надпочечники при этом работаю практически в прежнем режиме, продолжая выделять андрогены. Без вспомогательной гормонотерапии акне становятся спутником климакса.

Диагностика для подбора терапии

В подростковом возрасте победить прыщи при гормональном сбое можно с помощью качественного ухода, но взрослым женщинам необходимо более серьезное лечение. Чтобы выявить точные причины появления акне, необходимо сдать ряд анализов.

В список входят:

  • кровь на уровень гормонов;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • анализ мочи.

Дополнительно может потребоваться КТ головы.

Анализ крови позволяет выявить уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы и андрогенов. Сдавать этот анализ рекомендуют в течение 5-7 дня после окончания менструации.

Моча показывает, сколько адрогенов выводится за сутки, и сдача должна выполняться во второй фазе цикла. УЗИ желательно делать в промежутке с пятого по десятый день после месячных.

Лечение с помощью медикаментов

После проведения необходимой диагностики специалист решает, как лечить угревую сыпь. Чтобы победить проблему, необходимо устранить причину нарушения деятельности сальных желез.

Для этого могут использоваться:

  • метформин;
  • ОК;
  • спиронолактон.

Метформин снижает инсулинорезистентность, а спиронолактон является своеобразным антиандрогеном. Он необходим для нормализации выработки тестостерона.

Антиандрогены позволяют избавиться от акне в течение трех месяцев лечения.

Если необходимо восстановить баланс прогестерона и эстрогена, назначаются гормональные оральные контрацептивы. Они подбираются индивидуально, после проведения анализов.

Недостатком является продолжительность эффекта: прыщей не будет, пока женщина принимает препараты. После их отмены проблема возвращается снова.

Диета

Избавиться от гормональных прыщей с помощью только диеты можно в том случае, если патологию провоцирует инсулин. При других нарушениях изменение рациона способствует общему очищению организма и нормализации состояния кожи в целом.

Избавиться придется от:

  • сахара;
  • сдобы;
  • животных жиров;
  • газированных напитков;
  • сладостей.

Опасность представляют быстрые углеводы, которые усваиваются организмом легко. Их заменяют на пищу, обладающую низким гликемическим индексом. Предпочтение отдается растительным жирам, количество белков — на прежнем уровне.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно при одобрении врача. Чаще они являются вспомогательным методом. Так, чтобы сбалансировать тестостерон и улучшить состояние кожи, рекомендуется регулярно употреблять рыбий жир. Пить следует курсами, делая промежуток в 1-2 месяца.

Заключение

Если наблюдается высокий уровень эстрогена, а прогестерон после овуляции слишком низок, помогает Авраамово дерево — трава прутняк. Он воздействует на гипоталамус и гипофиз. При этом растение не является гормональным. Курс применения — не более трех месяцев, после делается пауза.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Гормональные прыщи могут стать серьезной проблемой, но избавиться от них можно. Для этого необходима консультация врача и соблюдение рекомендаций.

kozhamed.com

Прыщи и гормоны у женщин - какие влияют, анализы, лечение

Акне – это заболевания фолликулярного аппарата кожи. Сегодня, это один из самых распространённых дерматозов в молодых женщин. И, не смотря на появление новых эффективных методов лечения, уровень заболеваемости продолжает расти.

Согласно данным различных исследований, доля женщин с угревыми высыпаниями в возрасте 14-17 лет составляет 80-85%, в возрасте 25-40 лет – 40-54%.

На тяжесть угревой сыпи влияет множество факторов, но первопричиной является гормональное нарушение.

Взаимосвязь

Теория о том, что кожа отражает состояние всего организма, активно обсуждается в популярной литературе. Сегодня определены конкретные нарушения, которые приводят к появлению прыщей.

Еще в 2011 году были получены четкие результаты исследований, которые объяснили взаимосвязь между гормональным фоном и угревой болезнью.

 В 80% случаев акне является маркером неблагополучия эндокринной системы женщин. Это значит, что только у 20% женщин высыпания не связаны напрямую с гормональными нарушениями.

Кожа – это важный «орган-мишень» для гормонов. В дермальных структурах расположены рецепторы ПГ (половых гормонов), которые реагируют на изменения баланса этих активных веществ.

Взаимосвязь между прыщами и гормонами у женщин была доказана в ходе клинических и лабораторных исследований. Эта тема последнее десятилетия активно исследовалась, так как акне являться маркером репродуктивного здоровья женщин.

Причины и механизм появления

Механизм появление акне сложный и многоэтапный. Но, дерматологи и эндокринологи оперируют достаточными данными, чтобы эффективно влиять на угревую болезнь на разных этапах.

Механизм формирования гормональных прыщей:

  1. Яичники или надпочечники выделяют избыток андрогенов – мужских половых гормонов. В ответ на гиперпродукцию андрогенов (тестостерона), снижается уровень эстрогенов – женских ПГ.
  2. Вступая в реакцию с инсулином, тестостерон переходит в активную форму дигидротестостерон.
  3. В коже, в устьях волосяных фолликул расположены рецепторы, они реагируют на дигидротестостерон и на снижение уровня эстрогена.
  4. Эстроген отвечает за сохранение гидробаланса и упругости кожи, чтобы предотвратить критическую потерю влаги, рецепторы стимулируют фолликулы продуцировать кожное сало.
  5. Себум синтезируется, чтобы увлажнить кожу, но не успевает выйти наружу из-за толщины рогового слоя, поэтому застревает в порах и формирует сальные пробки – комедоны.
  6. В липидной среде комедонов начинают размножаться анаэробные бактерии, которые, размножаясь и колонизируя сальные протоки, вызывают прыщи, угри, кистозные элементы.
К анаэробным бактериям Propionibacterium acnes присоединяется вторичная патогенная флора – стрептококки и стафилококки, они усугубляют течение воспалительного процесса.

Какие гормоны влияют на прыщи у женщин

Гормональный фон – это нестабильная величина. Концентрация этих активных веществ меняется, в зависимости от возраста, стадии менструального цикла.

Также на уровень ПГ влияют сопутствующие заболевания, особенно онкологические, принимаемые лекарства, образ жизни, вредные привычки, беременности и аборты в прошлом.

Акне – это основной клинический маркер гиперандрогении, сухая кожа, теряющая упругость ­– это симптомы недостатка эстрогенов.

Концентрация тестостерона также влияет на выработку пролактина и прогестерона, которые активные во второй фазе менструального цикла, отвечают на наступление овуляции.

Избыток андрогенов

Гиперандрогения – это гормональное нарушение, связанное с повышенным синтезом мужских ПГ в женском организме.

Андрогены в женском организме вырабатывают яичники и надпочечники, но андрогенные рецепторы находятся в дерме, мышечной ткани.

Гиперандрогения, в зависимости от генеза, бывает:

  • яичниковая (30%), когда за гиперсинтез тестостерона отвечают яичники. В 90% случает она сопровождается поликистозном яичников, которые легко диагностируется по УЗД;
  • надпочечниковая в 8%, зачастую сопровождается нефритами, воспалениями почек, прочими заболеваниями мочевыводящих путей;
  • рецепторная в 12%, когда уровень общего тестостерона в норме, но восприимчивость кожных рецепторов а андрогенам повышенная;
  • смешанная 50% повышенный синтез тестостерона и повышенная чувствительность рецепторов.

Кроме прыщей, избыток андрогенов имеет прочие симптомы, которые характеризуют общим термином – вирилизация или появление мужских половых признаков.

Внешние симптомы гиперандрогении:

  • акне, жирная себорея в андрогенозависимых зонах: лоб, Т-зона на лице, грудь, плечи, спина;
  • гирсутизм, появление волосяного покрова, по мужско типу: на лице, груди, спине, пояснице, ниже пупка и т.д.;
  • себорея кожи головы, «сальные волосы», выпадение волос, вплоть до облысения, как у мужчин (на затылке);
  • повышенное потоотделение;
  • изменение морфологии тела, распределение жира по мужскому типу: большой живот и плечи, но сравнительно стройные ноги; второй подбородок, отсутствие талии, уменьшение ягодиц;
  • маленький размер молочных желез.
Особенно опасна гиперандрогения тем, что влияет на репродуктивную функцию женщин. Если патология снижает фертильность и способность к зачатию, она требует безотлагательного лечения, так как может прогрессировать, вызывать андрогенное бесплодие.

Внутренние симптомы гиперандрогении:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • выраженный, болезненный ПМС;
  • усугубление угревой сыпи в 4-й фазе цикла;
  • в тяжелых случаях аменорея – отсутствие овуляции и менструаций;
  • поликистозные яичники;
  • недоразвитая матка – гипоплазия, цервикальная недостаточность.

В зависимости от типа андрогенной патологии, подбирается конкретный тип лечения, но в 80% случаев требуется комплексная терапия.

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста

Даже если уровень сахара в крови по результатам анализов нормальный, тест на толерантность к глюкозе удовлетворительный, пациентки с гиперпродцкцией тестостерона все равно находятся в группе риска по развитию диабета второго типа. Инсулин повышает образование инсулин-подобного фактора роста и продукцию андрогенов.

С повышением синтеза инсулина, также связано ожирение. А жировые отложения, в свою очередь, являются провокаторами эстрогенного доминирования. Тут на арену выходит главный женский гормона – эстроген.

Недостаток эстрогенов и гипотиреоз

Повышенная продукция андрогенов провоцирует снижение прогестерона и эстрогена – женских гормонов. Но, в 30% случаев при большом количестве андрогенов повышается и периферическая продукция эстрогенов. Это формирует метаболический порочный круг, приводящий к поликистозам, аменорее, бесплодию.

Также подобное эстрогенное доминирование провоцирует гипотериоз — недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы.

Компенсационный механизм гиперсинтеза эстрогена также провоцирует формирование фибромиомы и эндометриоза, появление злокачественных образований.

Какие анализы нужно сдавать

Первично диагностику проводят по внешним признакам вирилизации.

Женщине с гормональным акне 2-4 степени рекомендуется наблюдаться в дерматолога и гинеколога или эндокринолога.

Анализы которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперандрогению:

  1. Анализ на уровень сахара в крови+ тест на толерантность к глюкозе.
  2. Анализ крови на уровень свободного тестостерона. Если этот тест слишком дорогой или недоступен в конкретном регионе, уровень общего тестостерона является также информативным показателем.
  3. УЗД органов малого таза позволяет определить тип гиперандрогении. Если выявлен синдром поликистозных яичников, значит ГА – яичникового генеза.
  4. В отдельных случаях эндокринолог может назначить анализ на стероидный профиль мочи и биохимический анализ крови.

По сути, первых 3-х тестов и анализа внешних симптомов достаточно для постановки диагноза. Сейчас, в эпоху сотрудничества врачей с частными лабораториями стали популярными многотысячные анализы. Но, они не являются абсолютно необходимыми.

Лечение

Комплексную терапии гиперандрогении рекомендуется начинать только тогда, когда, кроме акне, присутствуют прочие общие симптомы гормонального нарушения (бесплодие, ПМС, поликистоз яичников, внешние признаки вирилизации).

Наиболее эффективные методы лечения гормональных прыщей направлены на:

  • сокращение синтеза мужских ПГ – антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы, растительные эстрогены, женские мульти витаминные комплексы;
  • предотвращение перехода тестостерона в активный метаболит дигидротестостерон – низкоуглеводные диеты, контроль уровня сахара в крови, гипогликемические препараты (Метформин);
  • снижение чувствительности кожных рецепторов к андрогенам – Флутамид, Финастерид, Спиронолактон;
  • истончение рогового слоя эпидермиса, чтобы кожное сало могло беспрепятственно прокидать поры и выходить наружу – Третиноин, Азелаиновая кислота, Бензолиперексид, Адапален;
  • подавление бактериальной флоры, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса – Клиндамицин, Синтомицин, Эритромицин.

Все о акридерме от прыщей. Подробнее тут.

Медикаментозная терапия

Такое масштабное нарушение эндокринной системы, как гиперандрогения, особенно если она усугубляется нарушениями связывания глюкозы, эстрогенным доминированием, ожирением, угревой болезнью и прочими симптомами вирилизации, требует комплексной медикаментозной терапии.

Прогестагенные КОК сегодня считаются самой эффективной и относительно безопасной группой препаратов для лечения гиперсинтеза тестостерона.

На фармацевтическом рынке эти препараты известные, как  комбинированные оральные контрацептивы. Не все КОК имеют антиандрогенный эффект.

Противозачаточные таблетки для лечения гормональных прыщей:

  • Препараты с гестагеном – ципротерон ацетат: Диане-35, Хлое, Джинет-35.
  • Препараты с гестагеном ­– дроспиренон: Ярина, Джес, Велмари, Дроспифем, Фиминати, Фиона, Дарилия.

Дроспиренон – это высокоселективный гестаген с антиандрогенным эффектом. Он противопоказан женщинам с нарушениям функции почек и печени, а также с предрасположенностью тромбозам, но в основном переноситься хорошо. Ципротерон ацетат имеет больше побочных эффектов, поэтому используется реже.

КОК – это хорошо изученный класс препаратов, опытные гинекологи и эндокринологи оперируют детальными исследовательскими результатами, имеют подробные протоколы назначения этих препаратов.

Спиронолактон (Верошпирон) – это калийсберегающий диуретик. Он десятки лет применялся по основному целевому назначению, пока был открыт его побочный, антиандрогенный эффект. В больших дозах он способен подавлять синтез андрогенов в яичнике. Доказано, что Спиронолактон препятствует переходу тестостерона в дигидротестостерон.

Главный недостаток медикаментозной терапии противозачаточными таблетками – это выраженный синдром отмени и обратный эффект после прекращения приема, поэтому комплексное лечение гормональных прыщей рекомендуется дополнять диетой и фитопрепаратами.

Диета

Диета по гликемическому индексу должна быть основой рациона женщин с симптомами гормонального дисбаланса. Необходимо избегать быстроусвояемых углеводов, сладостей, особенно сладких напитков.

Белый сахар можно заменить натуральными или синтетическими подсластителями: стевией, эритритом, аспартамом.

Углеводы необходимо употреблять только в медленноусвояемых формах: отруби, цельно зерновой хлеб, крупы. Основу диеты должны составлять овощи, крупы, несладкие фрукты, белки, постное мясо, рыба, яйца.

Внимательно стоит изучать покупаемые продукты, многие содержать скрытые углеводы. Даже, полезные, на первый взгляд, продукты небезопасны для женщин с гиперандрогенией.

Лидеры по содержанию скрытых углеводов:

  • фруктовые соки;
  • сухие завтраки, хлопья, каши быстрого приготовления;
  • йогурты, творожные десерты, закваски и т.д.
  • пастила, сухофрукты, цукаты;
  • соусы, особенно кетчуп, соевый соус, чили, терияки.

Эти продукты особенно вредные для женщин с гиперадрогенией и предрасположенностью к диабету, потому что они маскируются под «полезные».

По сути, диета от прыщей – это обычный здоровый рацион, с исключением сладостей, выпечки, скрытых углеводов.

Фитотерапия и пищевые добавки

Фитотерапия, как метод лечения гормональных нарушений, получила новый толчок к развитию в последние годы.

Некоторые фитокомплексы обладают доказанной эффективностью. А природные аналоги эстрогенов даже подлежат государственной сертификации и входят в состав лицензированных препаратов.

Например, КОК нового поколения.

Клайра содержит эстрадиола валерат – природный аналог синтетического этинилэстрадиола.

Фитопрепараты с доказанной эффективностью для коррекции гормонального дисбаланса:

  • SawPalmetto или Серноа – это экстракт карликовой пальмы с выраженным антиандрогенным эффектом, он препятствует переходу тестостерона в активную форму.

Препараты: «Простамол Уно», «Saw Palmetto» (БАД) «Пермиксон».

  • Black cohosh, Цимицифуга или Клопогон обеспечивает выраженный антиандрогенный эффект, является базовым экстрактом при коррекции симптомов менопаузы в Европе.

Препараты: «Цимицифуга-Гомаккорд», «Альтера Плюс», ПерФем Форте.

  • Витекс или Прутняк – антиандрогенный эффект слабее, но Витекс, при длительном приеме регулирует менструальный цикл, ликвидирует дисбаланс между прогестероном и пролактином, незаменим при отсутствии овуляции.

Препараты: Циклодинон, Мастодинон.

  • Изофлавоны Сои – снижает концентрацию эстрогена, если он повышен, и повышает, если понижен, сокращает уровень андрогенов. Доказано, что азиатские женщины, которые традиционно употребляют большие дозы сои, реже страдают от андрогенных нарушений.

Препараты: БАДы на основе сои, «Доппельгерц Актив Менопауза».

Традиционно для коррекции гормонального фона женщин используют еще пажитник, масло примулы вечерней, мяту, расторопшу, тыквенное масло, они входят в состав женских поливитаминных комплексов.

Уход за кожей

Коррекция гормональных нарушений требует длительной терапии (до 12 мес.), поэтому важно для эффективного лечения прыщей подключать местные препараты: мази, крема, лосьоны.

Правильный уход за кожей помогает ускорить и закрепить успех комплексной медикаментозной терапии.

Чтобы выровнять тон кожи, снизить плотность рогового слоя, предотвратить последующую закупорку пор, рекомендуется использовать кератолитики и эксфолианты.

Распространённые препараты для наружного лечения прыщей:

Действующее вещество Препараты
Бензоилпероксид Базирон, Дуак
Азелаиновая кислота Скинорен, Азик-Дерм, Азогель, Акне-Дерм, Акнестоп.
Третиноин Ретин А, Ретино А, Айрол, Весаноид
Адапален Клензит, Дифферин, Безугрей, Угресол, Эффезел, Дерива

Также положительно на состояние кожи влияет кислотный уход. AHA и BHA линейки есть почти в каждого косметического бренда.

Средства с гликолевой, молочной, салициловой, аскорбиновой, миндальной, лимонной кислотой положительно влияют на состояние кожи. Они выравнивают текстуру, убирают постакне, сужают поры, выравнивают цвет лица.

Особое внимание рекомендуется уделить сывороткам с витамином С, гликолевой кислотой, ферментами, домашним пилингам.

Профилактика

Предрасположенность к гиперандрогинии в женщин невозможно предсказать или предотвратить. Главными причинами таких нарушений являются генетика и злокачественные опухоли. Но, привычки и образ жизни также влияют на гормональный фон.

Как предотвратить гормональные нарушения, что приводят к прыщам?

  • здоровая диета без злоупотребления простыми углеводами, как основной метод профилактики диабета 2 типа и инсулинозависимой гиперандрогении;
  • умеренная физическая активность, базовые ежедневные упражнения, чтобы предотвратить застойные процессы в области таза (йога, пилатес);
  • регулярные визиты к гинекологу, забота о женском здоровье, контроль уровня сахара в крови. Правильный подход к выбору контрацептивов, без самостоятельных назначений . Некоторые КОК на базе Линестренола и Левоноргестрела наоборот стимулируют синтез андрогенов;
  • использование барьерных методов контрацепции, а не противозачаточных таблеток, в подростковом возрасте, когда эндокринная система все еще формируется;
  • профилактическая терапия фитопрепаратами: мятный чай вместо американо, салат с маслом тыквенных семечек, женские витамины ранней весной.

Фото: До и после

Базирон от прыщей. Узнайте далее.

Как применять джес от прыщей? Ответ здесь.

Женский гормональный фон – хрупкая система, он требует постоянного ухода и внимания. Андрогенные нарушения эндокринного баланса в 80% случает приводят к прыщам, угревой сыпи и прочим эстетическим дефектам. Но, при должном подходе, лечение гормональных прыщей может быть успешным.

myplast24.ru


Смотрите также