ИНФОРМАЦИЯ


Проктолог как проходит осмотр у женщин


Что нужно знать женщине перед приемом к врачу-проктологу

Врач-проктолог является специалистом в области традиционной терапевтической медицины, которая специализируется на лечении болезней, связанных с поражением слизистой оболочки, а также более плотных эпителиальных тканей прямой кишки. Кроме консервативного лечения недугов с указанной локализацией, врач может принимать участие в хирургических операциях, выполняя роль консультанта или же самостоятельно осуществляет оперативное вмешательство. Для женщин посещение проктолога становится актуальным после рождения ребенка, если роды проходили тяжело с множественными разрывами влагалища, что частично привело к расширению геморроидальных вен или образованию анальных трещин. Кроме этого довольного часто женская половина населения становится пациентами врача-проктолога после занятия анальным сексом. Рассмотрим более подробно, каким образом проходит процесс осмотра и какие именно патологии лечит специалист данного профиля.

Чем занимается врач-проктолог, что смотрит и какие болезни лечит?

Проктология — это очень сложная отрасль медицины, включающая в себя большой объем информации о физиологических особенностях работы прямой кишки, ее слабых и сильных сторонах, уязвимости, профилактике и лечении различного рода заболеваний.

В целом же основная задача проктолога — это обеспечение стабильного функционирования данного отдела системы пищеварения человека. Особенно важно это для женского организма, так как в непосредственной близости к анальному отверстию расположено влагалище. Любая патология прямой кишки способна негативным образом отразиться на микрофлоре органа репродуктивной системы и спровоцировать воспалительный процесс.

Обнаружив у себя проблемы с состоянием здоровья анального отверстия и более высоких сегментов ЖКТ, каждая девушка должна в самое ближайшее время организовать себе поход к врачу-проктологу, дабы пройти комплексное обследование области возможной локализации болезни и в случае необходимости своевременно начать лечение. Посещение доктора не займет много времени, но поможет сохранить здоровье и предотвратит наступление негативных осложнений.

Перед визитом к специалисту необходимо знать, что врач данного профиля занимается терапией следующих заболеваний:

  • язвенные образования на слизистой оболочке прямой кишки независимо от их глубины, степени тяжести и диаметра локализации;
  • расширение геморроидальных вен с образованием, как внешних, так и внутренних узлов;
  • дисбактериоз в полости прямой кишки, когда в силу тех или иных негативных обстоятельств начинают доминировать болезнетворные бактерии, а полезная микрофлора сводится к минимуму;
  • онкологические образования, которые имеют все признаки присутствия в составе опухоли раковых клеток, стремительно увеличивающих свою популяцию и угрожающих жизни пациента;
  • внутренние кровотечения, наличие которых связано с неправильной работой органов системы пищеварения, а сама кровь выделяется через анус в процессе дефекации или же вытекает независимо от позывов в туалет;
  • извлекает инородные объекты и предметы, попавшие в анальное отверстие в результате несчастного случая или в связи с наличием других жизненных обстоятельств;
  • проводит удаление доброкачественных новообразований и эпителиальных наростов, появление которых не связано с раковым процессом в организме, а полипы возникли в связи с вирусным заражением органов ЖКТ или по иным причинам;
  • множественные разрывы влагалища после тяжелых родов, когда из-за статических перегрузок произошло расширение геморроидальных вен;
  • глистные инвазии и терапевтические процедуры, направленные на извлечение паразитарных форм жизни из организма человека (в данном случае речь идет о лечении гельминтоза, если человек болен бычьим или свиным цепнем, ему противопоказан прием химических препаратов и в таком случае удаление глиста производится через анальное отверстие с помощью специального механического оборудования);
  • коррекция и восстановление функциональной способности прямой кишки, если она имеет врожденные аномалии своего развития или произошло ее травмирование.

В зависимости от клинической ситуации, в которой оказался конкретный пациент, не исключается, что ему может потребоваться медицинская помощь врача-проктолога по другим основаниям. Даже, если у женщины не выявлено заболевание, перечисленное в списке выше. В любом случае потребуется пройти обязательный первичный осмотр и только после этого приступать к лечению.

Как подготовиться к осмотру у проктолога — прием Микролакса перед визитом

Перед тем, как записаться на прием к специалисту, необходимо всерьез заняться очисткой кишечника от каловых масс, токсинов, остатков гниющей пищи и прочих посторонних частиц, присутствие которых способно негативным образом отразиться на результатах осмотра. Поэтому женщине рекомендуется выполнить очистительную клизму. Лучше всего для этого подойдет препарат Микролакс.

Принцип его использования и особенности действия заключаются в следующих фармакологических свойствах лекарства:

  1. Женщина берет одни тюбик с активными компонентами лечебной клизмы, отрывает колпачок и подготавливается к чистке кишечника.
  2. После вскрытия лекарства, необходимо занять горизонтальное положение. Для этого нужно стать на колени и локти, наклонившись немного вперед. Ягодицы должны возвышаться над общей линией спины.
  3. Плавными движениями окончание тюбика препарата Микролакс вводится в анальное отверстие.
  4. Женщина не спеша выпускает содержимое лекарственного средства в полость прямой кишки, а затем также плавно вынимает микроклизму из своего тела.

В данном положении потребуется провести еще 3-5 минут, дабы активные компоненты медикамента размягчили, как можно большее количество каловых масс, а сам процесс очищения кишечника прошел мягко и в щадящем режиме. Достаточно разового приема средства Микролакс в дозировке 5 мл, чтобы препарат оказал положительное терапевтическое действие и уже спустя 15-20 минут органы желудочно-кишечного тракта были освобождены от всех посторонних масс. После этого можно без опасений направляться на проктологический осмотр, не опасаясь, что из-за присутствия в пищеварительной системе фекалий, доктор не сможет провести обследование.

Большое значение в плане подготовки женщины перед приемом у врача-проктолога имеет соблюдение диетического питания. Рекомендуется не принимать в пищу мясо, рыбу, острые и слишком ароматные специи, которые способны раздражать чувствительную слизистую оболочку кишечника и всей пищеварительной системы в целом. Исключаются, кислые, спиртные, газированные напитки. За 2-3 дня до осмотра лучше отдать предпочтение злаковым кашам, свежим овощным салатам с повышенным содержанием петрушки, сельдерея, укропа, капусты, огурцов и сладких томатов.

Утром в день проведения обследования запрещается принимать пищу. Лучше за 2 часа до осмотра сделать клизму и отправиться на прием к проктологу.

Обследование состояния здоровья анального отверстия и прямой кишки у женщин, выполняется двумя основными способами. Во многом процесс осмотра зависит от условий смотрового кабинета врача и наличия у него специального оборудования. В целом же сам принцип диагностики возможного наличия заболеваний с локализацией в области анального отверстия, состоит из следующих действий:

  1. Пациентка полностью снимает с себя одежду и нижнее белье, переодеваясь в специальный хлопчатобумажный халат, который имеет прямой покрой.
  2. Женщина ложится на кушетку, которая является частью общего диагностического комплекса. Она принимает горизонтальное положение, располагаясь на правом боку. Правая рука находится под головой, а левая лежит прямо по протяжению туловища.
  3. По команде проктолога женщина поджимает обе ноги ближе к груди, а доктор в этот момент приступает к смотровым манипуляциям.
  4. Окончание специального медицинского устройства — эндоскопа, смазывается небольшим количеством вазелинового масла или другим медицинским средством, обеспечивающим скольжение и вводится в полость анального отверстия.
  5. Проктолог не спеша продвигается по прямой кишке, тщательно изучая состояние ее слизистой оболочки, выявляя наличие посторонних новообразований, язвочек, эрозии, паразитарных форм жизни.

Эндоскопический зонд состоит из цифровой видеокамеры с высоким качеством передачи изображения. Это дает возможность доктору всего лишь за одну процедуру, получить исчерпывающую информацию о том, в каком состоянии находится полость прямой кишки, какой именно недуг присутствует у женщины и что необходимо предпринять, дабы, как можно скорее излечить пациентку от заболевания без негативных последствия и развития осложнений.

Продолжительность проктологического осмотра составляет от 10 до 25 минут. Многое еще зависит от степени тяжести текущего заболевания, возраста женщины, наличия у нее сопутствующих патологий, влияющих на здоровье прямой кишки и области анального кольца.

doctorzkt.com

Проктолог как проходит осмотр у женщин: подготовка, слабительные, клизма, питание, рекомендации

Что исследует врач проктолог как проходит осмотр у женщин? Проктолог выявляет кишечные и аноректальные болезни. Проктологический осмотр – обязательная процедура для женщин после родов, пациенток, у которых сидячий образ жизни, связанный с работой.

Кто такой проктолог и как проходит осмотр у женщин консультирует участковый терапевт перед выписыванием направления к узкопрофильному специалисту. При посещении профильного врача следует задать вопрос врачу проктологу, как подготовится к диагностическим исследованиям, каких процедур и питания необходимо придерживаться. Подготовительные мероприятия – это важная составляющая для получения точного диагноза.

Кто такой проктолог

Врач проктолог что же лечит у женщин? Проктология занимается изучением состояния толстого, прямого, сигмовидного и тонкого кишечника.

Проктолог это врач который лечит следующие патологии:

Доктор по деликатным проблемам
  • геморроидальные воспаления;
  • колиты;
  • полипоз;
  • опухолевые процессы;
  • пролапс;
  • свищевые образования прямокишечного органа;
  • паропроктит, проктит;
  • травмирования кишечника.

Где принимает врач проктолог? К врачу можно записаться на прием самостоятельно или пройти осмотр по направлению терапевта. Врач проктолог в поликлинике не всегда имеется в штате, поэтому узкопрофильного специалиста можно найти в областной больнице.

Колопроктолог и обычный проктолог немного отличаются сферой изучения органа. Проктолог исследует нижние отделы прямокишечного и сигмовидного органа, колопроктолог лечит толстый и тонкий кишечник по всей длине.

Узкопрофильных специалистов требуется посетить в следующих случаях:

  • частые запоры или диарея говорят о дисбалансе в работе органа, из-за хронических запоров травмируются стенки прямокишечного органа, формируются геморроидальные шишки, трещины аноректалной области;
  • болезненные опорожнения;
  • воспаление геморроидальных шишек;
  • кровянисто-гнойные, слизистые следы в каловых массах предупреждают о серьезной болезни в виде полипоза, свищей, онкологических процессов.

Откладывать поход к проктологу при наличии признаков прямокишечных патологий нельзя, заболевания лучше поддаются лечению на начальной стадии развития. Перед проктологическим осмотром необходимо провести подготовительные мероприятия, о которых проконсультирует врач.

Как проходит проктологическое обследование

На приеме у врача

Записаться к проктологу можно в регистратуре или взять направление у терапевта. На приеме у проктолога осматриваются женщины, мужчины и дети (при необходимости). Рекомендуется терапевтом проктолог для осмотра детей в редких случаях, так как дети болеют прямокишечными заболеваниями не часто. В основном это связано с неправильным питанием (геморроидальное воспаление, запоры, диарея, дисбактериоз) или анатомическими особенностями организма.

Прием проктолога женщины как проходит? Наука проктология предусматривает лечение геморроя и иных кишечных заболеваний.

При осмотре пациентки женского пола специалист назначает следующие диагностические мероприятия, которые включают в себя:

  • сбор анамнеза на предмет сопутствующих патологий;
  • визуальный осмотр аноректальной и прямокишечной области;
  • пальцевое прощупывание органа.

Для более информативной картины состояния кишечника могут потребоваться дополнительные исследования. Как проходит инструментальный осмотр проктолога у женщин?

Специалист назначает:

Проведение процедуры
  • аноскопию – тестирование аноректального прохода с помощью аноскопа для исследования нижнего отдела кишечника;
  • ректороманоскопию – осмотр пациентки с применением ректороманоскопа для обнаружения даже незначительных новообразований различной природы;
  • ультразвуковую диагностику – осмотр органов брюшины через брюшную стенку;
  • колоноскопию – визуализация всего кишечника и его отделом с помощью колоноскопа (самый информативный метод для выявления всех кишечных патолгий).

Как проходит прием у проктолога можно проконсультироваться у самого специалиста на первом приеме или у терапевта, который выписал направление к узкопрофильному специалисту. На осмотре у проктолога женщинам можно выяснить состояние аноректальной области, работу сфинктера, распознать наличие геморроидальных шишек, доброкачественных и злокачественных новообразований, оценить стадию патологии, размеры опухолей, получить схему назначений эффективной терапии.

Самой простой процедурой является ректальный пальцевой осмотр, обычно его проводят на первом посещении врача. Для удобств исследовательской процедуры женщинам рекомендуется приобрести специальные трусики  с отверстием на аноректальном участке. Так у пациентки не будет психологического расстройства и стеснения перед врачом. При осмотре нет болезненных ощущений и дискомфорта. Для посещения специалиста, женщина должна провести подготовительную очистку кишечника.

Как правильно подготовиться к посещению проктолога

Перед посещением проктолога необходимо выяснить что нужно иметь с собой, как подготовиться к первому приему, что исследует доктор. Записаться на прием к врачу проктологу можно в регистратуре поликлиники или по терапевтическому направлению. Как подготовиться к диагностическому осмотру у проктолога может рассказать медсестра или участковый терапевт. А можно просто пройти первую консультацию специалиста после тщательного очищения кишечника, а на приеме врач расскажет, что за подготовка нужна для последующих диагностических исследований.

Клизма методика проведения процедуры

Очищение кишечника

Как клизмами подготовиться к посещению проктолога? Первый подход к проктологу не обойдется без клизмирования, особенно в тех ситуациях, когда естественное опорожнение не получается. Если не очистить кишечник, то кал помешает точной диагностике. Из противопоказаний к клизмированию отмечены сильные кровопотери, острая болезненность. В этих случаях, проктологи рекомендуют просто хорошо помыться.

Когда противопоказания отсутствуют, больной должен провести очищение, следуя правилам. Для клизмирования можно воспользоваться резиновой грушей или приобрести в аптеке специальное приспособление кружка Эсмарха. Самостоятельное проведение процедуры проводится в положении на четвереньках, после того как жидкость проникнет в кишечник, необходимо наклонить голову к низу.

Для клизмирования подходит простая накипяченная, остуженная вода 37 градусов. Горячая вода может обжечь слизистые ткани прямокишечного органа, а от холодной жидкости могут случиться моментальные позывы к опорожнению и болезненность в животе. Воды в кишечник вливается столько, пока пациент не почувствует дискомфорт.

После введения жидкости пациент должен выдержать четверть часа. Используя кружку Эсмахара, приспособление устанавливается на рекомендуемом уровне, после пациент принимает нужное положение, вставляется наконечник, ослабляется зажим. При использовании спринцовки существует ограничение к набранной воде. Также клизмирования проводятся в обязательном порядке перед проктологическим осмотром инструментальным методом. Клизмы можно делать самим дома или во врачебном кабинете перед диагностическим исследованием.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

Препарат для очистки кишечника

Иногда пациентам клизмирования противопоказаны или пациент отказывается от такого очищения. Тогда на помощь придут слабительные медикаменты. Для этого в сети аптек продаются специализированные микроклизмы Микролакс или Фортанс (сашеты). Также можно воспользоваться магнезией или английской солью. Состав горьковатый на вкус. Прием осуществляется по 60 мл на 200 мл воды. Послабляющая эффективность отмечается через 45 минут после употребления состава и длиться на протяжении всего дня.

Очистку можно сделать касторовым маслом. Рекомендуемая дозировка – 1 мл на 1 кг веса. Масло добавляется в воду. Также используется глицерин или вазелин медицинский, которые вводятся в анус. Средство предназначаются для размягчения каловых масс и регулирования позывов к дефекации. Хорошие очистительные результаты отмечены после применения препарата Дюфалак.

Лекарственное средство выпускается в виде сиропа с приятным вкусом. Из активных компонентов, ослабляющим воздействием обладает лактулоза. Состав предназначен для стимуляции перистальтики, размягчения кала, облегчения опорожнений. Также медикамент способствует налаживанию кишечной флоры.

Перед визитом к лечащему проктологу необходимо принимать средство с учетом дозировки. Взрослые пациенты за один прием употребляют 50 мл состава. Сироп разрешается развести с водой.

Лекарственное средство Флит предназначается в целях очищения. Лекарство принимается внутрь в утреннее время за 24 часа до исследования кишки (45 мл препарата разводится в стакане жидкости). После приема разведенного лекарства выпивается еще стакан простой воды.В обеденное время следует употребить 600 мл жидкости. В вечернее время принимается еще 5 мл препарата, а сверху 230 мл воды.

Первое опорожнение начинается после первого приема медикаментозного состава через 5,5 часов.

Как чиститься медикаментом микролакс

Медикамент производится в виде капсул с вязким содержимым беловатого цвета. Препарат состоит из цитрата натрия, лаурилсульфацитата, сорбитола. В одном тюбике содержится 5 мл препарата. Микролакс – это комбинированное средство, направленное на смягчение кала и приумножение жидкости прямокишечного органа. Очищение после применения Микролакса начинается через четверть часа. Медикамент разрешен для использования детям, женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Из противопоказаний отмечена личная непереносимость.

Препарат вводится следующим образом. Вскрывается тюбик, капля состава наносится на наконечник, который после вводится в аноректальный канал, препарат вводится внутрь органа, наконечник извлекается, дефекация начинается через четверть часа. Очистительная процедура проводится за 2,5 часа до диагностики. Подготовка перед посещением осмотра проктолога необходима в обязательном порядке.

Препарат фортранс

Мед представитель

Подготовка перед приемом у проктолога может проводиться с применением медикаментозного состава Фортранс. У лекарства отмечены противопоказания: осмотическое воздействие, непроходимость кишечника, опухолевые процессы органа, воспаление слизистых тканей  и всего кишечника. Пациентам до 85 кг веса для очистки нужно 2 пакетика сашета. Один пакетик рассчитан на 1000 мл воды. Подготовительные процедуры начинаются за пол суток до диагностики (с вечера).

Ежечасно выпивается 200 мл приготовленного раствора до тех пор, пока 2000 мл средства не будет выпито. Очистка начинается через час после начала приема лекарственного средства, окончание наступает через пару часов после приема последнего стакана. Если вес человека больше 85 килограммов, то и сашетов понадобится 3 шт.

Режим питания перед посещением проктолога

Диетический рацион

В целях подготовки перед походом к врачу проктологу требуется придерживаться диетического рациона. Запрещается употреблять блюда из гороха, фасоли, капусты, так как эти продукты вызывают излишнее газообразование и брожение. За 24 часа до обследования употребляются легкие продукты. Соки с мякотью также нежелательны. Помимо диетического питания требуется тщательная очистка прямой кишки. Именно от чистоты кишечника зависит точность диагностики.

Перед утренним осмотром разрешается легко позавтракать (за 12 часа до осмотра).Это может быть некрепкий чай с бутербродом или 200 мл кефира. Диагностика назначенное на обеднее время разрешает трапезничать кашей с салатом.

За несколько дней до инструментального осмотра необходимо исключить из рациона острую, жирную, соленую, жареную, копченую пищу. Нельзя пить крепкие напитки в виде кофе, крепкого чая, алкогольных напитков (даже слабоалкоголку, пиво). Воздерживаются и от домашнего молока, виноград и огурцы вызывает вздутие. Также кишечник раздражается от орехов, семечек, перца, цитрусовых плодов.

Из рациона исключается выпечка с кремами, джемами, сдоба, кондитерка. Среди разрешенных продуктов отмечены:

  • рисовая каша;
  • гречка;
  • геркулес;
  • пюре картофеля;
  • постные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина).

Приготовление пищи должны быть отварным, тушением, паровым способом, приготовлением в духовом шкафу, мультиварке, пароварке.Можно кушать бублики, галетное печенье, минералку без газа, узвары, травяные чаи.

Соблюдаем водный баланс

Перед исследованием прямокишечного органа в нем не должно быть вздутия, тяжести. Орган должен нормально функционировать и не перенагружаться процессами варки. Обильное питье необходимо проблемному  кишечнику. Благодаря обильному питьевому режиму полезные вещества быстрее усваиваются в организме, а кишечные стенки не подвержены обезвоживанию. Вода помогает выводить токсины, шлаки, очищает карманы кишечника, предотвращает запоры, размягчает каловые массы.

В течении дня взрослый человек должен выпивать не менее 2,5 литров простой воды. А вот от фрешей, сока помидоров, апельсинов, какао следует отказаться. Разрешается без ограничений пить отвар шиповника, компоты, морсы, чаи, зеленых сортов (не крепкие). В день проведения медицинского осмотра у проктолога рекомендуется пить только воду, по возможности еду лучше исключить. Лучше легкую трапезу перенести на время после диагностических мероприятий. Если осмотр назначен диабетику, находящемуся на инсулиновых препаратах, то такой пациент не может долгое время не кушать, диабетикам разрешается съесть немного творога, выпить чай.

Перед инструментальным осмотром также требуется подготовительная процедура, заключающаяся в 5 дневной диете и тщательном очищении прямокишечного органа. После инструментального осмотра врач даст дальнейшие рекомендации по употреблению разрешенной еды. Нельзя сразу набрасываться на пищу после диеты,иначе кишечник получит шок. Резкая перемена стола грозит нарушением пищеварения, тяжестью, вздутием, болевым синдромом, плохим перевариванием пищи.

Осмотр толстого, прямого и сигмовидного кишечника необходимо проводить пациентам ежегодно, особенно это касается тех людей, у которых в роду были случаи онкологии. Ежегодные осмотры рекомендованы с сорокалетнего возраста. Во избежание патологических процессов проктологи рекомендуют сбалансировать рацион, активно жить, исключить давление на органы в малом тазу и аноректальную область.

proctoinfo.ru

Осмотр геморроя: как проходит прием проктолога, как подготовиться

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?

При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.

Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Как проходит осмотр геморроя

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

  1. изучение формы анального отверстия;
  2. выявление зияния сфинктера;
  3. выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
  4. определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.

Использование зонда

Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.

Пальцевое исследование

Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях

Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:

  • наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
  • степень болевых ощущений пациента во время обследования;
  • наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.

Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Определение степени выпадения узлов

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.

Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.

Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

Дополнительные исследования

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Как подготовиться к осмотру проктолога

Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.

За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:

  • сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
  • накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

gemorroj03.com

Как проводит осмотр проктолог у женщин

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос перед визитом к проктологу, как проходит осмотр у женщин. Особенно часто женщинам бывает необходимо явиться в проктологический кабинет для обследования при геморрое после родов. Предстоящий осмотр у колопроктолога (современное название врача, занимающегося проблемами прямой кишки) вызывает некоторое беспокойство по поводу специфики протекания процедуры.

Беседа с врачом

Любой осмотр проктолога у женщин невозможен без предварительной беседы (сбор анамнеза). Доктору необходимо выявить истинную причину имеющихся проблем.

Важно знать, идет ли речь о патологии, были ли зафиксированы ранее подобные проявления, на которые жалуется пациентка.

Многие считают, что только при диагнозе геморрой проктолог является компетентным, но это мнение ошибочное. Врач данной специализации занимается заболеваниями прямой кишки, и проблема геморроя не является единственной в своем роде дилеммой для проктолога. А вот лично от вас тоже зависит правильность постановки диагноза: следует предоставлять максимально достоверные данные о течении вашего заболевания (дискомфорта, болезненных симптомов и т. п.). Для подготовки к такой беседе женщине понадобится заранее продумать ответы на следующие вопросы:

  1. Какова частота стула?
  2. Замечали ли вы гной, слизь или кровь в кале?
  3. Не испытываете ли вы боли, жжения при дефекации? Возникает ли у вас чувство неопорожненного кишечника?
  4. Каким было ваше меню за последнюю неделю?
  5. Каково ваше самочувствие (наличие слабости, головных болей)?

Для конструктивной беседы с врачом вам необходимо предоставить детальную информацию о том, что вас беспокоит, чтобы доктор смог поставить точный диагноз и при необходимости назначить целесообразное лечение.

Визуальный осмотр

После сбора анамнеза следует визуальный осмотр пациентки. Важно знать, как проходит осмотр у проктолога перианальной области. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие заболевания:

  • наружный геморрой;
  • перианальный дерматит;
  • наличие кондилом и папиллом;
  • опухоли;
  • свищевые ходы при парапроктитах.

По окончании беседы пациентка должна пройти к проктологическому креслу (конструкция схожа с гинекологическим). Кресло устроено таким образом, чтобы позволить доктору беспрепятственно проводить осмотр анальной зоны. Пациентка лежит на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами, когда доктор ее осматривает.

Не стоит смущаться, ведь от вашей готовности довериться врачу зависит ваше здоровье. Первичный осмотр может несколько настораживать. Смущение чаще может возникать у мужчин, чем у женщин, но все же это важный психологический момент, который необходимо учитывать.

Важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Перед приемом обязательно примите душ или воспользуйтесь влажными салфетками, чтобы очистить зону промежности.

Пальцевое исследование ануса

Визуальный осмотр, проведенный врачом, не является достаточным. Существуют дополнительные методы. Например, обследование у проктолога включает в себя и пальпацию ануса, что помогает доктору определить мышечный тонус сфинктера. При помощи пальпации можно обнаружить геморрой или анальную трещину. Мужской вариант подобной процедуры позволяет определить состояние предстательной железы. Доктор может предварительно диагностировать инфильтрат в стенке кишечника или язву кишки.

Исследование проводится в перчатках. Чтобы проникновение не было болезненным, на палец наносится вазелин или любая другая мазь с антисептиком. Такая проверка необходима, она не доставляет слишком неприятные ощущения. Доктору важно поставить правильный диагноз, чтобы потом правильно лечить своих пациентов.

Инструментальный осмотр

Самым простым и доступным обследованием, проводимым проктологом, является аноскопия. Пациенты находятся в положении лежа. При помощи специального прибора — аноскопа (ректальное зеркало) доктор выявляет узлы, трещины, парапроктиты, свищи, опухоли. Существуют видео, помогающие ознакомиться визуально с порядком проведения процедуры.

Данное обследование требует предварительной подготовки к осмотру проктолога, которая будет рассмотрена ниже.

Ректоскопия — еще один метод в проктологии. В отличие от аноскопии, при ректоскопии доктор проводит осмотр сигмовидной кишки. Основное показание для подобного исследования — это подозрение на онкологию. Данная процедура может быть несколько болезненной, но опытный врач знает, как минимизировать неприятные ощущения в процессе осмотра.

Подготовка к осмотру

Важно знать, как подготовиться к осмотру проктолога. Чтобы доктор смог увидеть существующие проблемы, пациентам нужно очистить прямую кишку. Прекрасно зарекомендовала себя обычная клизма. Можно использовать слабительный препарат или купить в аптеке микроклизму со слабительным эффектом.

Очистительную клизму необходимо делать 3 раза: 2 раза вечером с интервалом 1 час, а третий раз — непосредственно перед приемом у врача. В качестве слабительного средства проктологи часто рекомендуют Фортранс.

Если вы не располагаете достаточным количеством времени, то вам подойдут микроклизмы. Они очищают кишечник в течение 30–40 минут, что делает возможной экономию времени. Вам понадобятся 2–3 микроклизмы для полноценного очищения.

Важно помнить про соблюдение диеты перед осмотром. Употребляйте в пищу каши, нежирное мясо, бульоны. Само обследование происходит натощак.

Прием у проктолога — не самая приятная процедура, но в некоторых случаях необходимая. Помните, что только при осмотре врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

Область медицины, которая занимается диагностикой, лечением, исследованием и разработкой мер по профилактике заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих к ним отделов называется проктология,

Специалист (врач), который проводит эти самые обследования и назначает лечение называется проктологом.

В первую очередь это врач основная специализация, которого – это выявление различных инфекционных и онкологических патологий кишечника и их оперативное лечение.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог

Список проктологических болезней довольно обширен, давайте рассмотрим самые распространённые из них.

Это такие заболевания:

  • трещины в анальной зоне;
  • любые стадии геморроя;
  • жидкий стул (простыми словами понос);
  • язвенные образования;
  • различные образования в области кишки;
  • воспаление слизистой оболочки в области кишки;
  • другие воспалительные процессы (например, парапроктит);
  • неправильное развитие киты копчика;
  • злокачественные онкологические наросты и другие образования в анальной зоне;
  • выпадение кишки.

В каких случаях необходимо обследоваться

В данной области медицины крайне необходим образованный и знающий свое дело врач, к которому нужно обращаться, как и в целях профилактики, так и для лечения какого-либо из заболеваний.

Осмотр у проктолога необходим если у вас:

  • долгое время наблюдается диарея или наоборот — запор;
  • неприятные ощущения либо сильная боль в анальной области или около;
  • недержание кишки (орган перестал быть эластичным и иногда просто на просто “выпадает”);
  • после того, как вы сходили “по большому” есть следы лишней крови;
  • различные нехарактерные выделения из самого ануса;
  • раздражение, зуд, излишние выделения гноя, неприятные ощущения (как будто в анальной области находится инородной предмет) или покраснение мягких тканей;
  • понос;
  • раздражение слизистой оболочки кишки.

К примеру, регулярный осмотр у проктолога крайне необходим беременным и новоиспеченным мамам. Так как у девушек и женщин, которые находятся в подобном положении, очень часто появляются так называемые ложные симптомы и зачастую они характерны для такого заболевания, как геморрой.

Во время менопаузы женщинам также рекомендовано посещать приемы проктолог, так как именно в этот период из-за гормональной нестабильности могут развиваться болезни данной сферы.

Услуги врача данной специальности могут понадобиться людям, которые страдают от ожирения и избыточного веса, а также тем, кто основную часть своей жизни проводит в сидящем положении.

Ну и самой собой проктолог необходим тем пациентам, которые уже перенесли операции в данной области медицины (разумеется, исключительно в целях профилактики и предотвращения дальнейшего развития болезни).

Даже если у вас полностью отсутствуют вышеперечисленные симптомы, то для профилактик вам все равно рекомендовано обратится к специалисту проктологу.

Осмотр шаг за шагом, сантиметр за сантиметром

Как проходит осмотр у проктолога:

  1. В первую очередь осмотр начинается с беседы (опроса) во время, которой врач задаст вам ряд стандартных вопросов по типу: Какой вы ведёте образ жизни? Как питаетесь? Спросит, были ли у вас заболевания и так далее, а также поинтересуется, какие у вас есть жалобы на здоровье. Самое главное – это не нервничать на приеме и стараться не упустить важную инерцию и детали, так как именно в соответствии с вашими словами будет происходит дальнейший осмотр и назначено первоначальное лечение.
  2. Далее врач проведет визуальный осмотр. Для этого вас попросят раздеться и присесть в специальное гинекологическое кресло для подробного осмотра. Первым делом специалист осмотрит наличие таких проблем, как: геморрой, опухоли и так далее.
  3. Осмотр на ощупь – это следующий этап в консультации у проктолога. После визуального осмотра на ощупь определяется состояние сфинктера, наличие геморроя и других возможных заболеваний в данной области тела.
  4. При необходимости проктолог осматривает пациента помощью медицинских инструментов. В основном данный метод осмотра используют, если у больного найдены нарушения или патологии в анальной зоне. Инструментальный осмотр проходит применением аноскопии – это самый распространенный способ осмотра, который позволяет изучить болезнь изнутри. На основе полученных данных больному подбирают мое оптимальное для него лечение.

Но, помните, что перед этой процедурой пациента подготавливают, для того чтобы смотр прошел гладко и как нужно.

Осмотр у проктолога, особенности обследования женщин и мужчин — об этом и многом другом в видеоролике:

Как проходит эта самая подготовка подробно описана ниже.

Подготовка к осмотру

Аноскопия не такая уж страшная и мучительная процедура, как многим кажется (исследование даже не требует обезболивающего). Все что требуется от пациента – это очистить прямую кишку и доверится доктору.

Для очистки зачастую применяют несколько способов:

  • традиционная клизма;
  • специальное медицинское слабительное;
  • микроклизмы с добавлением слабительного.

Клизма проводится несколько раз в день: утром в день обследования и за три часа до начала этого самого обследования. В качестве слабительного используют довольно популярный и хорошо себя зарекомендовавший препарат Фортранс. Он принимается согласно инструкции в день обследования.

Помните, все эти процедуры требуют времени. Но, бывают такие случаи, когда времени нет, а обследование у доктора уже на носу.

Тогда и применяют микроклизмы со слабительным (эффект не заставит себя ждать и начнётся приблизительно где-то через тридцать-сорок минут после приема).

Также посетите доктора перед главным исследованием для того чтобы он вам назначил специальную диету в которую входят лёгкие каши, отварное мясо, бульоны, хлеб в малых количествах и исключается сладкое и жирное, а в день обследования кушать не рекомендуется.

Если пациент — женщина

Осмотр проктолога у женщин проходит в следующем порядке:

  • после ряда необходимых анализов и визуального осмотра пациентка располагается на специальном гинекологическом кресле, и доктор проводит осмотр на ощупь;
  • при необходимости женщине могут назначить дополнительные процедуры для получения более точной картины болезни. К примеру, это может быть УЗИ или анокопия;
  • после получения необходимых дополнительных данных лечащий врач может более точно и ясно увидеть причину болезни и соответственно назначить вам правильное лечение.

Особенности осмотра у мужчин

В целом проктологический мужской осмотр не особо отличается от женского, но все равно имеет ряд отличий.

Так на осмотре присутствует не только врач, а и медсестра для помощи и фиксации важных моментов. Само обследование проходит следующим образом:

  • первым делом пациенту нужно раздеться и надеть специальное одноразовое проктобелье;
  • после визуально осмотра мужчина ложится боком на кушетку, и доктор начинает осмотр анальной зоны помощью пальца.

Осмотр у проктолога не, так страшен, как нам кажется на первый взгляд. Самое главное, что требуется от пациента – это полное доверие к лечащему врачу и правильная подготовка перед приемом.

Первым делом необходимо посидеть на специальной диете несколько дней для очищения кишечника, а в день приема утром и за три часа до начала осмотра нужно хорошо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов (слабительного).

Далее на приеме доктор вас осмотрит визуально, на ощупь и при необходимости с помощью медицинских инструментов (также помните, что осмотр у женщин и мужчин немного отличается).

При необходимости для прояснения картины заболевания вам могут назначить ряд простых анализов (сдача кала и тому подобное), женщин доктор осмотрит с помощью УЗИ. Ну а в конце вам будет назначено лечения учётом особенностей вашего организма. Будьте здоровы!

Осмотр у проктолога

Мы постоянно откладываем визит к врачам. Обращаемся за медицинской помощью в экстренных случаях или же при профилактических осмотрах, когда проводится массовое обследование населения. Но не все пациенты так поступают.

Многие люди обращаются именно в тот момент, когда необходима помощь врача. Осмотр проктолога является очень щепетильным моментом для человека, особенно для женщин.

Проктология, как отрасль медицины

Проктология является отраслью медицины, которая занимается изучением заболеваний прямой, тонкой и толстой кишки методами диагностики, лечения. Врач проктолог — это специалист, который специализируется на заболеваниях прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и прилегающих тканей.

Проктологи занимаются как терапевтическим лечением, так и хирургическим вмешательством.

Болезни, при которых необходима помощь проктолога

При осмотре у врача-проктолога можно обнаружить заболевания прямой кишки или подтвердить сомнения пациентов. Среди болезней, которые беспокоят пациента, выделяют:

  1. Наличие геморроя.
  2. Трещины в прямой кишке.
  3. Острое и хроническое воспаление кишечника.
  4. Дисфункции анального сфинктера.
  5. Наличие полипов.
  6. Врожденные генетические аномалии.
  7. Образовавшиеся свищи.
  8. Онкопатологии.

Подготовка к осмотру у врача

Осмотр проктолога у женщин проводится при наличии определенных признаков болезней. К ним относятся:

  • нарушение стула (часто чередующиеся запоры, которые сменяются диареями);
  • присутствие боли во время дефекации, в состоянии покоя, при длительном нахождении в сидячей позе;
  • наличие примесей в кале (кровь, слизь, гной);
  • острое кровотечение из прямой кишки;
  • проктит, парапроктит;
  • постоянное чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
  • геморрой на различных стадиях или его осложнение;
  • воспалительные процессы в перианальной области;
  • непроходящие боли в животе невыясненного происхождения.

Этапность проведения проктологического осмотра

Как проходит осмотр у проктолога? Существует определенная этапность проведения процедуры проктологического осмотра больных. В нее входят такие этапы:

  1. Опросной. Врачу необходимо познакомиться с больным. Собрать паспортные данные, историю болезни и жизни пациента. Лишь после этого переходить к осмотру.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки. Это начало непосредственного осмотра прямой кишки. Дальнейшим этапом будут инструментальные исследования.
  3. Исследование с помощью специальных зеркал практически не используется в современных клиниках. Применяется на периферической отрасли медицины. С развитием медицинской оптики применяется аноскопия. Аноскоп напоминает зеркала, но применяется существенно другой подход с применением оптоволоконной оптики и использованием света.
  4. Ректороманоскопия. Один с самых точных методов, применяемых для обследования прямой и сигмовидной кишки. Прибором для исследования является ректороманоскоп. С его помощью можно осмотреть слизистую кишечника на протяжении около 40 см. Ректороманоскоп — это трубка с оптоволоконной оптикой, которая снабжена специальным освещением. Процедура практически безболезненна. Можно провести анестезию, которая снизит чувствительность и не доставит пациенту неприятных ощущений. Исследование может проводить лишь квалифицированный специалист.
  5. Колоноскопия. Это более глубокое исследование. Осматривается прямая, сигмовидная и часть толстого кишечника. Проводится с целью диагностики при опухолевых процессах.
  6. Рентгенологические исследования прямой кишки. Применяют при необходимости, если есть показания для их проведения.

Подготовка к осмотру в клиники

Как проводить исследование прямой кишки, подскажет лишь опытный специалист. Врач-проктолог подскажет, как проходит осмотр у женщин и как необходимо подготовиться к исследованию.

Подготовка к проведению осмотра проктологом

Для того чтобы правильно подготовится к осмотру, нужно предварительно прийти на прием к проктологу, который предоставит интересующую информацию. Врач может дать информацию о том, как проходит осмотр проктолога у женщин в виде видео. Если назначена дата осмотра специальными медицинскими инструментами (аноскоп, ректороманоскоп), необходимо специально подготовиться. Подготовка сводится к таким моментам:

  1. За несколько дней до осмотра исключите продукты, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике (капуста, бобовые, сдобная выпечка).
  2. Подготовить кишечник можно с помощью специальных очистительных препаратов. Их можно приобрести в аптеке.
  3. Для очистки кишки использую очистительные клизмы. Одну с них делают накануне вечером перед исследованием, а вторую за 1 час до исследования. Делают только очистительную клизму, сифонные практически не используют.

Процедура исследования имеет очень важное значение в профилактике заболеваний прямой кишки и выявлении патологий на ранней стадии.

Источники: http://stopgemorroi.ru/stati/kak-prohodit-osmotr-proktologa-u-zhenshhin.html, http://stopvarikoz.net/gemorroy/metody-diagnostiki/osmotr-proktologa.html, http://antirodinka.ru/kak-prochodit-osmotr-u-proktologa

gemorr.info

Как происходит обследование у проктолога, виды и методы

Проктология – это клиническая наука, которая изучает заболевания толстой кишки. А для того, чтобы правильно выставить диагноз и назначить комплексное лечение, необходимо провести диагностические мероприятия. Методов обследования в проктологии достаточно много. Благодаря интенсивному развитию медицины разработано новое оборудование, с помощью которого можно максимально точно изучить болезнь. Кроме того, большую роль играют знание и опыт специалиста. Поэтому любое обследование начинается с подробного сбора анамнеза и осмотра.

Далее мы рассмотрим как происходит обследование у проктолога, виды и методы:

Сбор анамнеза и общий осмотр

Важно подробно расспросить пациента, когда появились первые симптомы болезни и как они развивались. Далеко не каждый человек сможет в точности описать клиническую картину заболевания, поэтому необходимо задавать наводящие вопросы. Опытные специалисты всегда могут получить нужную информацию и уже на основании этих данных выставить предварительный диагноз.

Общий осмотр включает в себя следующее:

  1. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  2. Оценку физического развития пациента;
  3. Наличие всевозможных дефектов не только в области анального отверстия, но и со стороны кожи промежностей, передней брюшной полости, внутренней стороны бедер.

Нужно помнить, что проктология изучает не только проблемы, связанные с геморроем, анальными трещинами, запорами. Нельзя исключать злокачественные новообразования, которые проявляются потерей массы тела, бледностью кожных покровов. Кроме того, сбор анамнеза и общий осмотр позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями.

Ректальное исследование

Пальцевое исследование – это один из важных методов диагностики в проктологии. Благодаря такому обследованию можно выявить патологию со стороны прямой кишки, органов малого таза, брюшной полости или исключить их. Опытный специалист всегда сможет оценить состояние толстой кишки. А если патологическое образование локализуется на задней стенке прямой кишки (полуокружности) над анальным отверстием, то ректальное обследование – это единственный метод, за счет которого можно выявить болезнь. Инструментальная диагностика в такой анатомической области практически невозможна.

Ректороманоскопия

Такое обследование у проктолога позволяет наиболее точно выставить диагноз и найти причину болезни. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) врач может осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной. Инструмент вводится на 20-35 см, имеет специальную увеличивающую оптику. Специалист сможет рассмотреть даже незначительные изменение стенки кишки и, при необходимости, взять материал для гистологического исследования.

Многие проктологи рекомендуют проводить ректороманоскопию всем людям после 40 лет с целью профилактики. Как показывает опыт, плановая диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях развития и провести комплексное лечение.

Аноскопия

Данный инструментальный метод обследования у проктолога позволяет осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Аноскоп вводится на глубину не более 14 см, но этого достаточно, чтобы оценить состояние кишки. Чаще всего аноскопию используют в качестве комплексной диагностики, для подтверждения того или иного заболевания.

Сфинктерометрия

Такой метод диагностики позволяет оценить работу сфинктеров прямой кишки. Благодаря специальному прибору можно измерить давление и определить работу мышц и функцию удержания содержимого толстой кишки. Датчик вводится в прямую кишку, после чего на мониторе фиксируется график давления сфинктеров. Все это остается в памяти компьютера для возможного консилиума врачебной комиссии и оценки эффективности проводимого лечения.

Колоноскопия

В настоящее время такой инструментальный метод исследования является наиболее информативным. Благодаря современным аппаратам и опыту специалиста можно провести осмотр толстой кишки на 90%. Это позволяет выставить диагноз и своевременно начать лечение.

Выделяют классический и капсульный метод диагностики. В первом случае вводится специальный гибкий зонд, который постепенно продвигают в просвет кишки. За счет наличия специальной камеры на конце зонда можно подробно осмотреть толстую кишку, оценить стенки, выявить дефекты, новообразования, уплотнения и многое другое.

В случае капсульного обследования у проктолога достаточно принять капсулу, которая содержит две камеры. Запись исследования записывается на специальный прибор.

Многие специалисты рекомендуют использовать классическую колоноскопию, несмотря на то, что метод достаточно неприятный. Дело в том, что при капсульном обследовании не всегда удается получить достаточную информацию.

Проба с красителем

Такое обследование у проктолога проводится для диагностики гнойных патологий. Красящее вещество вводят через свищ, а по цвету окраски судят о том или ином заболевании. Метод достаточно информативный и позволяет быстро приступить к комплексному лечению болезни. Если есть подозрение на то, что свищ сообщается с ампульным отделом прямой кишки, лучше проводить исследование совместно с колоноскопией.

Биопсия

Один из лучших методов диагностики во всей медицине. Благодаря биопсии можно определить природу новообразований и оценить объем оперативного вмешательства. Гистоморфологическое исследование используется даже в тех случаях, когда риск злокачественного перерождения мал. Это позволяет снизить процент онкологический патологий толстой кишки.

Ирригоскопия

Этот рентгенологический метод обследования у проктолога позволяет оценить толстую кишку на предмет анатомического дефекта, новообразования, запоров, дивертикул, непроходимости и многое другое. С использованием специального аппарата через анальное отверстие вводится рентгеноконтрастное вещество и делается ряд снимков, которые потом расшифровываются специалистом.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это информативный и технически простой метод обследования, благодаря которому можно выявить множество патологий и, самое главное, наличие метастазов. Современные УЗИ-аппараты позволяют оценить внутреннее отверстие свища, объемные образования и многое другое.

Если использовать эндоректальную ультрасонографию, можно определить даже незначительное прорастание опухоли в стенку прямой кишки.

Анализы крови и кала

Анализ крови и кала – это первые лабораторные методы диагностики, которые проводят в проктологии и других областях медицины. По показателям крови можно оценить наличие воспаления в организме, а главное – выявить маркеры опухоли толстой кишки. Для точной клинической картины назначают развернутый анализ крови и биохимию.

Копрограмму (анализ кала) необходимо делать при малейшем подозрении на патологию со стороны ЖКТ. Благодаря такому обследованию можно определить состав выделяемого из организма. Наличие слизи, непереваренной пищи, волокна и некоторое другое. Также определяют кал на скрытую кровь, берут мазок и делают посев.

ДНК-диагностика

Современный молекулярный метод диагностики, благодаря которому можно определить наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Генетика – это удивительная и до конца не изученная наука. Поэтому выяснить точную цепочку передачи опухолевых клеток невозможно. Но, благодаря ДНК можно определить предрасположенность к злокачественному новообразованию и вовремя его предупредить.

Все эти методы обследования у проктолога назначаются по показаниям. Поэтому при малейшем дискомфорте в области заднего прохода, болях в животе, наличии крови из анального отверстия и прочих симптомах, необходимо срочно обратиться к специалисту. Самые страшные болезни, такие как рак, протекают с минимальными симптомами.

proktolog.xyz

Как проходит осмотр у проктолога у женщин? Ищите ответ здесь!

Проктология – довольно «молодая» наука, базирующаяся на основе знаний в области гастроэнтерологии, хирургии и терапии. В отдельную отрасль медицины проктология была выведена в середине 20 века, но, несмотря на это, уже накоплен достаточный практический опыт в лечении и профилактике патологий заднего прохода, некоторые из которых могут формировать неблагоприятный жизненный прогноз (например, рак прямой кишки). Пациенты, которым назначена консультация проктолога, нередко сталкиваются с повышенным психологическим дискомфортом и волнением, поэтому чаще всего за медицинской помощью они обращаются на выраженной клинической стадии, когда симптомы заболевания начинают существенно влиять на качество жизни.

Как проходит осмотр у проктолога у женщин?

Психологи считают, что женщины лучше переносят обследование у проктолога, но чтобы максимально снизить физический и психологический дискомфорт, пациентка должна владеть информацией о том, как проходит осмотр у проктолога у женщин. Немаловажно также знать, какие могут возникать ощущения во время аноректального исследования и как подготовиться к первой консультации, чтобы она прошла максимально безболезненно.

Женщина на приеме у проктолога

Показания для осмотра

Показания для прохождения осмотра у проктолога у женщин ничем не отличаются от мужчин, хотя их перечень немного шире из-за физиологических особенностей женского организма (например, в послеродовой период). Самостоятельно женщины приходят в кабинет проктологии только при возникновении выраженных патологических симптомов и дискомфорта, влияющего на психоэмоциональное состояние и способность выполнять домашние и профессиональные обязанности. К таким симптомам относятся:

  • выделение инфильтрата или воспалительной жидкости из ануса (слизистые, желтые, дурно пахнущие, водянистые выделения);

    Когда необходимо посещать проктолога

  • анальное кровотечение (включая незначительные потери крови по типу кровомазанья);
  • сильный зуд в области прямой кишки и на коже вокруг ануса, а также в паховой области;
  • болезненные ощущения различной интенсивности при ходьбе, ношении и подъеме тяжестей, приступах кашля;
  • появление узловых шишек и уплотнений внутри заднего прохода или за его пределами (главный признак геморроя);
  • жжение, покалывание, пощипывание в перианальной зоне (при условии достаточной интимной гигиены);
  • гиперемия, отечность и раздражение кожи в аноректальной зоне.

Для правильного лечения важно своевременно распознать геморрой

С целью профилактики посещение проктологического кабинета рекомендовано женщинам, страдающим ожирением, ведущим малоподвижный образ жизни, а также пациенткам пожилого и старческого возраста (после 50 лет). Не реже 1 раза в год в рамках диспансеризации аноректальная диагностика показана пациенткам, в анамнезе которых есть хронические заболевания заднего прохода, и женщинам с факторами повышенного риска по развитию колоректального рака. Гиподинамия (расстройство мышечной силы, сопровождающееся нарушением пищеварительной, дыхательной и кроветворной функции) является основным фактором развития геморроя и других патологий анального канала, поэтому женщинам с недостаточным уровнем двигательной активности профилактическая диагностика должна проводиться не реже 1 раза в год.

Гиподинамия

Важно! Большинство злокачественных опухолей кишечника (включая его дистальный отдел – прямую кишку) на ранней стадии не проявляются какими-либо симптомами, и выявить их можно только при помощи инструментальных методов диагностики. Ежегодный осмотр у проктолога позволяет обнаружить признаки рака прямой кишки на начальном этапе, что на 42,1% снижает вероятность метастазирования и прогрессирования опухоли.

Развитие рака прямой кишки

Какие заболевания можно выявить в результате осмотра?

Наиболее тяжелой и склонной к прогрессированию патологией прямой кишки, с признаками которой пациентки приходят за консультацией в кабинет проктологии, является геморрой. Патология характеризуется расширением и воспалением вен, образующих геморроидальное сплетение, и проявляется жжением, зудом и дискомфортом в области ануса, а также кровотечениями и болезненностью узловых шишек. Геморрой при отсутствии адекватной и своевременной терапии может стать причиной некротических изменений в тканях прямой кишки, поэтому любые симптомы данного заболевания являются поводом для проведения ректального обследования.

Геморрой

Заболевания, которые можно диагностировать на ранней стадии, во время проведения первичной проктологической диагностики:

  • параректальные свищевые ходы (фистулы);
  • различные дефекты слизистой оболочки, проявляющиеся нарушением ее целостности;
  • полипоз;
  • инфекционные болезни (энтеробиоз, заражение бычьим цепнем, аскаридами и другими видами гельминтов);

    Кишечные паразиты у человека

  • эпителиальный копчиковый ход;
  • инфекционно-воспалительные и гнойные процессы (проктит, парапроктит, воспаление морганиевой крипты);
  • поражение центральных отделов толстого кишечника (нисходящей ободочной и сигмовидной кишки).

Полипоз кишечника

Помощь проктолога также может потребоваться при травмировании слизистых оболочек анального канала инородными предметами (чаще всего – предметами из категории интимных товаров, предназначенными для нетрадиционных сексуальных контактов).

Обратите внимание! Так как прямая кишка расположена в непосредственной близости от матки и влагалища, пальцевое исследование заднего прохода позволяет выявить признаки возможных гинекологических заболеваний и патологий.

Алгоритм наблюдения за женщинами фертильного возраста

Важность профилактической диагностики в послеродовом периоде

Осмотр у проктолога женщинам может быть рекомендован не только при подозрении на какие-либо заболевания, но и с целью ранней профилактики наиболее распространенных патологий заднего прохода после перенесенной беременности и естественных (физиологических) родов. Геморрой в послеродовом периоде диагностируется примерно у 30% женщин. Причин расширения геморроидальных вен после родов может быть несколько:

  • дефицит витаминов, необходимых для поддержания функции кроветворения и обеспечения нормальной циркуляции крови в кровеносных сосудах прямой кишки (при выраженном токсикозе, погрешностях в питании);
  • нарушение синтеза половых гормонов;
  • неправильное поведение в родах (при сильном натуживании происходит активный прилив крови, что приводит к ее избыточному скоплению в геморроидальных венах и их стремительному расширению);
  • несоблюдение специальной диеты и питьевого режима, приводящее к запору.

Геморрой у женщин

Признаки геморроя после родов могут появиться как в роддоме (обычно происходит на 2-3 день после родов), так и в течение 1-6 месяцев после выписки. Так как выбор средств для лечения острого геморроя в период кормления грудью ограничен, патологию рекомендуется выявлять на ранней стадии, для чего женщине предлагается пройти осмотр проктолога.

Что входит в комплекс ректальной диагностики?

Комплекс первичной диагностики проходит в четыре этапа.

Сбор анамнеза

Начальным этапом диагностики является сбор подробного анамнеза, опрос жалоб пациентки, выяснение особенностей питания, образа жизни. Врач попросит рассказать о характере, интенсивности и локализации болей, регулярности стула, внешнем виде (цвет, консистенция, запах) и объеме фекальных испражнений. Если в кале появились нехарактерные примеси (слизь, ниточки, черные точки, кровяные прожилки), необходимо обязательно сообщить об этом врачу во время первичного осмотра.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза также включает выяснение сведений об имеющихся заболеваниях у самой женщины и ближайших родственников: это необходимо для оценки рисков патологий, имеющих наследственную предрасположенность, и раннего выявления факторов риска по развитию рака прямой кишки.

Визуальная диагностика

Визуальный осмотр перианальной области проходит кресле (используются универсальные кресла, которые также подходят для гинекологического и урологического осмотра) или на кушетке. Стандартом для проведения первичной диагностики является коленно-локтевое положение пациентки (стоя на четвереньках с опорой на согнутые локти). Такое же положение рекомендовано для осмотра беременных женщин, особенно если консультация проктолога назначена на поздних сроках беременности.

Прием у проктолога

Если кабинет проктолога оснащен необходимым оборудованием, осмотр проводится в лежачем положении, при этом ноги женщины фиксируются на специальных подставках и разводятся широко в стороны. Такая поза позволяет врачу провести тщательный осмотр анального отверстия на предмет гиперемии, отечности, трещин и других патологий, а также исследовать окружающие ткани для выявления признаков раздражения. Осмотр кожи вокруг ануса имеет важное диагностические значение, так как некоторые признаки (например, сильное покраснение, шелушение, кровоточащие ранки) позволяют предположить инфекционную природу имеющихся патологий.

Пальцевое обследование

Это наиболее дискомфортный и неприятный для женщины момент во время осмотра у проктолога, который чаще всего требует определенной подготовки (включая психологический настрой). Обследование проводится в одноразовых перчатках, а на палец наносится вазелиновая мазь для увлажнения слизистых и снижения болезненных ощущений, а также антисептический раствор для профилактики занесения инфекции. При сниженном болевом пороге для ректального исследования заднего прохода могут применяться анестетики (лидокаин и новокаин).

Новокаин

Пальпация анального канала позволяет оценить важные диагностические моменты:

  • сократительную способность и мышечную силу сфинктера заднего прохода;
  • нарушение целостности эпителиальных оболочек (разрывы, трещины, эрозии, изъязвления);
  • наличие опухолевых образований и инородных тел;
  • скопление инфильтрата и экссудативной жидкости в заднем проходе;
  • отек и утолщение кишечных стенок.

Пальцевое исследование прямой кишки

При наличии нехарактерных изменений в структуре слизистой оболочки или кишечных стенок заднего прохода пациентке назначается дополнительное обследование.

Инструментальная диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики заболеваний прямой кишки является аноскопия. Это осмотр прямой кишки при помощи специального устройства в виде металлической трубки, на конце которой закреплено медицинское зеркало. Такое обследование позволяет выявить опухоли, свищевые ходы, трещины и другие патологии слизистой оболочки. Аноскопия является достаточно эффективным методом диагностики, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование при помощи эндоскопических методов.

Аноскоп

Таблица. Вторичный диагностический комплекс.

НазваниеЧто это такое?

Копрограмма

Биохимическое исследование кала, позволяющее оценить пищеварительную, секреторную и ферментативную активность органов пищеварительного тракта.

Ректороманоскопия

Исследование эпителиальных оболочек прямой и сигмовидной (замыкающий сегмент) кишки при помощи оптического устройства. Во многих медицинских учреждениях входит в перечень обязательного диагностического комплекса при первичном обращении больного.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Может потребоваться при неуточненных патологиях прямой кишки.

Обратите внимание! В большинстве случаев пальцевого исследования недостаточно для постановки точного диагноза в случае выявления каких-либо отклонений от нормы, поэтому чаще всего женщине назначается дополнительное обследование при помощи инструментальных способов, которое требует специальной подготовки.

Аноскопия прямой кишки

Как правильно подготовиться?

Подготовка к осмотру проктолога включает специальную диету и медикаментозные методы, направленные на механическое очищение кишечника и коррекцию эмоционального состояния пациентки (при необходимости).

Очищение кишечника

Для очищения кишечника можно использовать осмотические (солевые) слабительные или клизмы с теплой подсоленной водой. Наиболее эффективным препаратом для подготовки к инструментальному осмотру кишечника является «Фортранс». Это белый порошок, который легко растворяется в воде и имеет характерный соленый вкус (1 пакетик содержит 64 г макрогола). Порошок необходимо растворить в воде из расчета 1 пакетик на каждые 15-20 кг веса. На 1 пакетик потребуется 1 литр кипяченой воды комнатной температуры, то есть, пациентке с массой тела 65 кг необходимо приготовить примерно 3,5 л раствора.

«Фортранс»

Пить «Фортранс» нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. В зависимости от времени, на которое назначена процедура, используется одна из приведенных ниже схем приема:

  • весь объем вечером накануне исследования (выпить в течение 3-4 часов);
  • поделить приготовленный раствор на две части и выпить одну часть с утра, вторую – вечером.

Чтобы снизить неприятные вкусовые ощущения, можно пить раствор через трубочку или запивать его апельсиновым соком.

Варианты подготовки с помощью препарата «Фортранс»

Диета

За сутки до инструментального осмотра необходимо исключить из рациона любые продукты, которые могут стимулировать образование кишечного газа или вызывать процессы гниения и брожения. К таким продуктам относятся:

  • сладости и кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • мучные изделия (сушки, баранки, сухари, макароны);
  • бобовые (нут, горох, арахис, бобы);
  • свежие фрукты и овощи (можно употреблять в отварном или запеченном виде);
  • жирные и жареные блюда.

Примерное меню перед колоноскопией

Важно! Страх непроизвольного отхождения газов во время введения тубуса или аноскопа является одним из основных факторов, вызывающих у женщины боязнь проктологического осмотра и сильный психологический дискомфорт. Соблюдение диеты поможет снизить образование газа в кишечнике и облегчит введение инструментов в прямую кишку. При склонности к метеоризму можно принять ветрогонные препараты на основе симетикона («Эспумизан») или растительных плодов (укропная вода, «Плантекс»).

«Эспумизан»

Как подготовиться психологически?

Важным этапом психологической подготовки к предстоящему осмотру является достаточное информирование о целях и технике проведения осмотра. Если женщина самостоятельно не может справиться с волнением, возможен прием препаратов с легким седативным действием («Валерианы лекарственной экстракт», «Пустырника настойка»). Снизить психологический дискомфорт также помогут приведенные ниже рекомендации.

«Пустырника настойка»

  1. Перед посещением врача необходимо принять душ. В больницу необходимо захватить влажные салфетки, чтобы провести гигиенический туалет половых органов и области ануса непосредственно перед осмотром.
  2. На прием нужно взять сменные носки из хлопка или льна.
  3. Рекомендуется ограничить прием напитков и пищи за 3-4 часа до процедуры. Это позволит избежать позывов к опорожнению мочевого пузыря и кишечника и снизит дискомфорт от врачебных манипуляций.

Примите душ перед посещением врача

Эти простые советы помогут чувствовать себе увереннее, что положительно скажется на общем настрое женщины и повысит степень доверия к врачу, что является немаловажным условием эффективного взаимодействия между специалистом и пациентом.

Видео — Как проходит осмотр у проктолога?

stomach-info.ru

Как проходит прием у проктолога, какие заболевания диагностирует

Многих потенциальных пациентов интересует такой вопрос: кто такой проктолог и как проходит прием у проктолога?

Проктолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой преимущественно толстой кишки, сигмовидного отдела кишечника, а также прилегающих к ним органов. Благодаря интенсивному развитию медицины стало возможно проводить терапию тех болезней, которые раньше поддавались только оперативному вмешательству. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при первых симптомах.

Как проходит прием у проктолога

Как и любой прием у врача, знакомство с пациентом начинается с подробного сбора анамнеза болезни. Сюда входят жалобы, начало первых симптомов, наличие сопутствующих патологий и другое. Уже на первом этапе можно предположить причину заболевания и приступить к дальнейшей диагностике. При опросе пациента важно выяснить следующие вопросы:

  1. Когда появились первые симптомы;
  2. При каких обстоятельствах появились симптомы болезни: после родов, после поднятия тяжести или в результате перенесенного воспалительного заболевания в области заднего прохода или половых органов;
  3. Чем лечился пациент;
  4. Есть ли сопутствующие заболевания;
  5. Как питается пациент;
  6. Где работает;
  7. Наличие подобных симптомов у близких родственников;
  8. Были ли симптомы болезни раньше и некоторые другие вопросы.

При таком подробном опросе можно выставить предварительный диагноз еще до пальцевого исследования и других методов диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру пациента. Необходимо оценить кожные покровы, состояние видимых слизистых оболочек, кожу вокруг анального отверстия и половые органы. Все это нужно для определения болезни. К примеру, кожные покровы напрямую отражают работу ЖКТ, поэтому их оценивают в первую очередь.

Проктолог диагностирует следующие заболевания

  1. Геморрой;
  2. Анальную трещину;
  3. Полипозные образования толстой кишки;
  4. Ректовагинальные свищи;
  5. Наличие инородных тел;
  6. Травматическое поражение анального отверстия и толстой кишки;
  7. Дивертикулез;
  8. Язвенный колит и болезнь Крона;
  9. Запоры различной этиологии;
  10. Онкопатологии и некоторые другие болезни.

Выставить предварительный диагноз можно уже после сбора анамнеза и осмотра. Однако для его подтверждения или опровержения важно провести ряд диагностических мероприятий. К самому доступному, информативному и простому методу исследования относится пальцевое. Благодаря такой диагностике можно оценить состояние стенок прямой кишки, наличие опухолевидных образований, трещин, выделений. После пальцевого исследования складывается наиболее общая картина болезни. Во многих случаях после пальпации инструментальную диагностику не проводят, либо проводят с целью подтверждения болезни.

Инструментальные методы обследования в проктологии

  1. Аноскопия. Наиболее доступный и простой метод исследования. Благодаря аноскопу можно оценить состояние прямой кишки на 12-15 см. Современные аппараты оснащены мощной системой освещения и изготовлены из мягкого качественного материала. Поэтому обследование проводится безболезненно и довольно быстро;
  2. Ректороманоскопия. Является наиболее точным методом обследования прямой кишки и части сигмовидного отдела. Аппарат вводится на глубину 22-25 см, что позволяет детально изучить стенку органа и определить наличие на ней дефектов;
  3. Ирригоскопия. Данный метод подразумевает рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием специального контрастного вещества. В результате заполнения органа раствором можно выявить свищи, опухолевидные образования, дивертикулы, рубцовые сужения, хронический колит и некоторые другие дефекты;
  4. Фиброколоноскопия. Данный метод диагностики является самым информативным для определения опухолей, болезни Крона, язвенного колита. Исследование проводится по показаниям и, в некоторых случаях, требует анестезии. Колоноскоп проводят в толстую кишку и оценивают состояние органа на мониторе;
  5. Фистулография. Данный метод исследования проводят для диагностики свищей;
  6. УЗИ. Данный метод диагностики проводится всем пациентам при подозрении на колоректальный рак;
  7. Биопсия. Чаще всего биопсию берут при проведении одного из инструментальных методов исследования. Взятый материал отправляют на гистологию;

Помимо инструментальной диагностики в проктологии проводят лабораторное исследование. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ кала, соскобы с анального отверстия.

Для предупреждения и лечения болезней толстой кишки важно своевременно обратиться к специалистам. По данным ВОЗ рекомендовано посещать проктолога всем мужчинам после 40 лет и женщинам после родов.

Как проходит прием у проктолога, видео:

proktolog.xyz


Смотрите также