ИНФОРМАЦИЯ

Признаки трипера у женщин


Симптомы трипера

Трипер – одно из классических заболеваний, передающихся половым путем. Оно приводит к бурной клинической симптоматике, особенно у мужчин. Рассмотрим основные симптомы трипера.

Можно ли заразиться трипером

Единственная причина трипера – это заражение от инфицированного человека. То есть, заразиться им, конечно же, можно. Более того, нельзя заболеть гонококковой инфекцией, не заразившись ею от кого-то другого. Ведь инфекции не возникают из воздуха, они лишь передаются от другого человека.

Если женщина заболела трипером, скорее всего, у неё был половой контакт больным мужчиной. И наоборот, представители мужского пола заражаются от своих девушек.

Возбудитель передается через половой акт. Другие способы заражения встречаются крайне редко. Инфекция может передаваться во время любого секса. Это не только классический контакт, при котором осуществляется пенетрация пениса во влагалище.

Гонококки могут поражать глотку и прямую кишку.

Поэтому заражаются трипером при оральном и анальном сексе. Любой половой контакт без презерватива с активную стадию инфекции с высокой вероятностью приведет к тому, что партнер заболеет. Существуют и другие пути передачи. Но они реализуются гораздо реже. К числу таковых относятся:

Иногда инфекция попадает в половые пути человека без прямого межгенитального контакта. Например, если выделения попадают на предметы гигиены общего использования. Это может быть мыло или мочалка.

Если в течение короткое времени здоровый человек помоется тем же мылом, на котором есть бактерии, он может заразиться. Этот путь передачи инфекции существует больше в теории, нежели на практике. Он был воспроизведен в экспериментах. Кроме того, зарегистрированы отдельные случаи такого заражения. Но врачи сталкиваются с ними очень редко.

Очень часто пациенты пытаются объяснить своему супругу факт наличия у них гонореи не супружеской изменой, а бытовым заражением. Но в реальности это маловероятно.

  • Заражение во время родов.

Мать может заразить ребенка. Рождаясь, он проходит через родовые пути. Поэтому может подхватить инфекцию. Чаще всего она протекает в виде воспаления глаз. Офтальмопатия новорожденных наблюдается у 40% детей, рожденных от матерей с нелеченым трипером.

Это самостоятельный перенос инфекции с одного участка тела на другой. Чаще всего человек заносит инфекцию из половых органов в глаза руками. Это возможно, если человек чешет интимное место, а затем трет глаза.

Бактерии попадают на слизистую оболочку и вызывают воспаление. Лечится эта форма инфекции тяжелее, чем урогенитальный трипер. Она требует применения более высоких доз антибактериальных препаратов.

Инкубационный период трипера

После передачи инфекции первые симптомы трипера появляются далеко не сразу.

Вначале должен пройти период инкубации. В течение этого времени происходит накопление возбудителя. Через сколько у мужчины проявляется трипер, зависит от ряда факторов:

  • состояния иммунитета;
  • возраста;
  • полученного от партнерши количества бактерий;
  • состояния слизистых оболочек урогенитального тракта;
  • недавно перенесенных инфекций;
  • недавно принятых препаратов (антибиотики удлиняют инкубацию, иммунодепрессанты или глюкокортикоиды могут сократить этот период);
  • наличия сопутствующих инфекций урогенитальной системы.

В основном у мужчин инкубационный период короткий. Он длится лишь 2-4 дня. У женщин он дольше и составляет 5-7 дней.

Нередко симптомы трипера у девушек не появляются вообще. Тогда говорят о субклинической форме заболевания. В этом случае симптомы болезни трипер наблюдаются только объективные. То есть, какие-либо жалобы у пациентки отсутствуют. А признаки заболевания врач может обнаружить только при осмотре. Нередко болезнь выявляется случайно при сдаче анализов с профилактической целью.

Первый признак трипера

В большинстве первый признак трипера у мужчин появляется достаточно рано. Это выделения из мочеиспускательного канала. Они обычно гнойные и достаточно обильные. Выделяются постоянно, каплями. За несколько часов выделений накапливается достаточно много. Они могут иметь неприятный запах и пачкают белье.

По клиническому течению выделяют:

  • свежий;
  • хронический;
  • скрытый.

В свою очередь свежий делится на острый, подострый и торпидный.

При острой форме заболевания из мочеиспускательного канала выделяется много гноя. При осмотре отмечается значительный отек и покраснение губок уретры.

Подострая форма характеризуется слабыми симптомами. Выделений мало, а покраснение и отек выражены минимально.

При вялой или торпидной форме симптомов почти нет. Могут быть незначительные выделения, которые нередко остаются незамеченными. Такие больные часто не обращаются за медицинской помощью. Они наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, потому что распространяют инфекцию среди партнеров, не зная, что больны.

Симптомы трипера у женщин

В целом признаки у женщин похожи на мужские. У них тоже наблюдаются выделения. Возможно покраснение мочеполовых органов и их отечность. Иногда субъективные признаки у девушек включают зуд, боль при половом контакте. Но зачастую триппер у женщин выражен слабо. Они ощущают лишь незначительный дискомфорт и не всегда обращаются к врачу. Выделения бывают малозаметными. Они могут восприниматься женщинами как предвестники овуляции или менструации, результат полового возбуждения и т.д.

Иногда воспаление распространяется на внутреннюю поверхность бедер. В таком случае отмечается покраснение кожи в этой зоне.

При объективном осмотре наблюдается:

  • инфильтрация стенок мочеиспускательного канала;
  • гиперемия и отек;
  • отделяемое гнойного или слизисто-гнойного характера;
  • возможно появление эрозий на шейке матки;
  • врач может заметить отделяемое в цервикальном канале.

Симптомы трипера у мужчин

Обсудим более подробно, как проявляется трипер у мужчин. Он может поражать различные структуры мочеполовой системы.

Обычно гонококки вызывают передний уретрит. Воспаляется только дистальный отдел уретры. Но воспаление может переходить и на задний её отдел. Тогда развивается тотальный уретрит.

Если воспаление переходит на мочевой пузырь, диагностируется уретроцистит. Он проявляется выраженными дизурическими расстройствами. Мужчины жалуются, что им больно мочиться. Возникают сильные позывы. Тогда пациент срочно должен опорожнить мочевой пузырь, иначе может случиться недержание мочи. Боль при мочеиспускании усиливается в его конце. Она бывает резкой, мучительной. При этом количество выделяемой мочи может быть маленьким. Причина заключается в частых мочеиспусканиях. При распространении воспаления на мочевой пузырь возможно выделение крови с мочой. Она обычно возникает в самом конце. Такая гематурия называется терминальной. В основном воспаление нижних мочевыделительных органов у мужчин не сопровождается общими интоксикационными симптомами. Хотя иногда возможна лихорадка и недомогание.

Наличие гноя в моче – ещё одно проявление трипера у мужчин. Оно часто возникает, если поражена уретра на всем протяжении с вовлечением мочевого пузыря.

Хронический трипер

Иногда первые симптомы трипера у мужчин не побуждают пациента обратиться к доктору.

Неправильное лечение характерно развитием хронической формы патологии. Проявляется такой трипер очаговыми воспалениями. Воспаляются отдельные фрагменты слизистой оболочки или железы.

Субъективные признаки трипера могут отсутствовать полностью. Иногда они слабо выражены. Выделений почти нет. Лишь небольшое количество отделяемого на белье по утрам говорит о том, что у мужчины заболевание триппер. Возможно также склеивание уретры.

При воспалении заднего отдела возможны неприятные ощущения при эякуляции. Нередко наблюдается более частое по сравнению с нормой мочеиспускание. Оно может быть болезненным в конце.

У некоторых мужчин болезнь триппер вызывает расстройства сексуального характера:

  • снижение полового влечения;
  • преждевременная эякуляция;
  • уменьшение ощущений от оргазма;
  • ослабление эрекции.

В эякуляте мужчина может заметить кровь или гной. В дневное время выделений из уретры нет. Хотя они могут несколько усиливаться после:

  • физической нагрузки;
  • алкоголя;
  • секса;
  • длительной ходьбы.

При хронической форме признаки трипера у мужчин малозаметны. Поэтому решающее значение в диагностике имеют лабораторные анализы.

Симптомы у мужчин при наличии осложнений

Иногда трипер у мужчин дает осложнения. В основном они развиваются, если пациент игнорирует первые признаки трипера и не обращается к врачу.

Наиболее вероятными осложнениями могут быть воспалительные процессы структур, располагающихся в непосредственной близости от уретры. К числу таковых относится:

  • тизонит – абсцедирование крайней плоти;
  • баланит или баланопостит – поражение головки крайней плоти;
  • фимоз – результат воспалительного процесса, когда нет возможности обнажить головку;
  • парауретрит – поражение парауретральных ходов;
  • литтреиты – воспаления альвеолярно-трубчатых желез, располагающихся в уретре;
  • морганиты – воспаление лакун Морганьи;
  • куперит – воспаление протоков бульбо-уретральных желез.

Воспаление в различных железах часто остается незамеченным. Но все же оно достаточно опасно. Потому что может приводить к формированию абсцесса. Это полость с гноем.

Болезнь проявляется тяжелой симптоматикой. Наблюдается сильная боль, припухлость, появляются общие симптомы интоксикации. Температура тела обычно превышает 38 градусов.

Патология может потребовать хирургического лечения. При долгом течении хронического трипера возможно развитие стриктур уретры. Они бывают как одиночными, так и множественными. Длина этих стриктур в среднем 1 см. Они препятствуют опорожнению мочевого пузыря.

Основным признаком остается вялая струя мочи. Как выглядит трипер у мужчин при воспалении яичек и простаты Распространение болезни на внутренние половые органы встречается нередко. Это следствие отсутствия адекватного и своевременного лечения. Чаще всего воспаляется придаток яичка. Тогда симптомы заболевания трипером следующие:

  • боль в паху;
  • возрастание температуры тела, иногда до 40 градусов;
  • покраснение кожи мошонки и её напряжение;
  • увеличение придатка яичка;
  • боль при его пальпации.

Возможен также подострый или хронический эпидидимит. Тогда симптомы те же самые, но выражены слабее. Распространяется инфекция в придаток яичка из мочеиспускательного канала. Возможны два пути:

  • через семявыносящие протоки – за счет их антиперистальтических движений, обусловленных воспалением семенного холмика;
  • через лимфатические сосуды.

Риск развития эпидидимита на фоне трипера повышается при физических нагрузках и половых контактах. На яичко патологический процесс распространяется редко. Тем не менее, орхоэпидидимиты гонококковой этиологии тоже встречаются. Тогда отмечается сильная боль в мошонке. Она усиливается при попытке пальпации. Кожа напряжена и гиперемирована. Яичко увеличено в размерах.

Возможно поражение только оболочек с развитием гнойного периорхита. В этом случае придаток яичка не определяется пальпаторно. При скоплении экссудата возможно обнаружение флюктуирующего образования. Это явление, при котором определяются колебания жидкости внутри органа.

У мужчин трипер может поражать простату. В этом случае диагностируется гонококковый простатит. Он может быть:

  • катаральным;
  • фолликулярным;
  • паренхиматозным.

Часто болезнь сопровождается везикулитом.

Катаральная форма воспаления простаты при трипере диагностируют, если патологический процесс ограничен выводными протоками. Симптомов у него обычно нет. Если в него вовлекаются дольки простаты, это фолликулярный простатит. Тогда возникает выраженная клиническая картина. Признаками могут быть:

  • чувство тепла в промежности;
  • болезненность на финише мочеиспускания;
  • лихорадка и слабость.

В простате могут образоваться псевдоабсцессы. При пальцевом ректальном исследовании доктор обнаруживает уплотнения. Они могут быть болезненными. Но сама железа обычно не увеличена.

Наиболее тяжелой симптоматикой сопровождается паренхиматозный простатит. Мужчина ощущает боль в лобковой области. У него возникает лихорадка и наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Возможно затрудненное мочеиспускание. При пальпации простата увеличена и болезненна.

Болезнь опасна тем, что трипер часто вызывает абсцесс с гнойным расплавлением тканей простаты. В этом случае возможна острая задержка мочи.

Гонококки могут провоцировать хронические вялотекущие воспалительные процессы в простате. Они сопровождаются слабо выраженной дизурией.

В конце после выхода мочи может выделяться секрет простаты. Этот симптом называется микционная простаторея. Если секрет простаты выходит после дефекации, это дефекационная простаторея.

При хроническом простатите нередко возникают расстройства половой функции. В числе симптомов:

  • нарушение эрекции;
  • уменьшение полового влечения;
  • преждевременное семяизвержение.

Последствия трипера

Если человек не обращает внимания на проявления триппера и не лечится вовремя, это чревато негативными последствиями для его здоровья.

Гонококки могут вызывать формирование абсцессов. Они провоцируют воспаление внутренних половых органов.

У мужчин это яички, предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин вовлекается шейка матки, матка, яичники. Затяжное воспаление ведет к нарушениям половой и репродуктивной функции. Может развиться бесплодие.

При трипере возможно распространение инфекции на внутренние органы.

При генерализованном процессе воспаляются суставы, связки, кости, околосуставные сумки.

В тяжелых случаях возможна гонококковая пневмония, менингит, перитонит, сепсис. Могут поражаться все слои сердца – миокард, эндокард, перикард.

При вовлечении центральной нервной системы может сформироваться абсцесс головного мозга. Таким образом, трипер – это заболевание, опасное не только для репродуктивной системы, но и для жизни пациента. Для его своевременного обнаружения и лечения обращайтесь в нашу клинику.

При подозрении на трипер обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Триперок симптомы у женщин первые признаки лечение

На сегодняшний день венерические заболевания являются достаточно распространенными. Банальная глупость и неосторожность приводит к тому, что люди заражаются от партнера малоприятными болезнями: сифилис, СПИД, триппер и тому подобные. Как правило, лечению они поддаются достаточно тяжело, а некоторые вообще считаются неизлечимыми. Одним из самых распространенных ВЗПП является триппер. Триперок симптомы у женщин бывают разные. Но чаще всего они проявляются сыпью в районе половых органов.

Инкубационный период, фото

Как правило, любая болезнь проявляется не сразу после того, как бактерии попали в организм. Им необходим определенный период для того, чтобы клетки вируса созрели и распространились по телу. Период от попадания в организм до проявления первых признаков называется инкубационным. Его длительность очень индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, состояния слизистой и конкретного возбудителя. Что касается гонореи (второе название триппер), у женщин продолжительность инкубационного периода составляет от 5 до 10 дней. Но существуют случаи, когда он длился 1 месяц. Бактерии гонореи развиваются в основном на слизистой оболочке.

В отличии от мужчин, проявление триппера у женщин не такое явное и быстрое. Из-за этого определить болезнь на ранних стадиях очень трудно. Как правило, девушки обращаются к врачам уже с явными симптомами. Запущенный триппер значительно хуже поддается лечению, чем ранние его стадии. Очень часто триперок переходит в хронический вариант.

Фото и лечение в домашних условиях

Триппер далеко не новое заболевание. Оно существует уже несколько столетий. Еще сто лет назад фармацевтика не была так развита. Больным гонореей приходилось обходиться исключительно народными средствами лечения.

Наиболее известным средством народной медицины против триппера является отвар из корня лопуха. Для этого берут три столовые ложки измельченного корня, 3 стакана воды и кипятят на водяной бане около получаса. После остывания отвар пьют каждый час по несколько ст. ложек. Длительность – от 7 дней.

Также в лечении триперка активно применяют сборы трав. Первый способ: залитый кипятком сбор из плодов можжевельника, листьев березы и корней одуванчика и принимают холодным за полчаса до приема пищи.

Существует и второй вариант сбора: кипятить 15 минут сбор из рылец кукурузных, корня солодки, листьев березы и толокнянки. Также употребляют в течении дня. Длительность лечения данными методами определяют только полным излечением. Но в среднем он длится до месяца.

Менее известным методом является спринцевание отваром из укропа.

Но стоит учитывать, что народные средства лечения стоит рассматривать только как дополнение к медикаментозному.

Чем лечить триппер у женщин видео

Заболевание, в первую очередь, характеризуют симптомы. Триппер у женщин проявляется:

  • обильное гноетечение;
  • слизистые гнойные выделения;
  • воспаление преддверия влагалища;
  • воспаление влагалища;
  • боли;
  • озноб, температура.

Почти в трети случаев заражение триппером сопровождается также хламидийнной инфекцией. Поэтому, при лечении применяется одновременно два типа препаратов – борющиеся с гонококком и против хламидий.

Препараты, которые принимаются при гонореи;

  • цефиксим;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Для борьбы с хламидиями принимают:

  • азитромицин;
  • доксициклин.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рецепт приема назначает исключительно врач. И только он знает в каких дозах принимать тот или иной медикамент. Также стоит учесть, что многие препараты являются несовместимыми.

Но всегда следует помнить, что предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить ее. Существует только один способ избежать заражения триперком и другими опасными ВЗПП — использовать презервативы. На сегодняшний день именно они являются наиболее эффективным средством защиты от венерических заболеваний.

А вы наблюдали триперок, симптомы у женщин совпадают? Или какие либо другие видели? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Оцените статью:

(4 голоса, среднее: 5 из 5)

Главной причиной развития гонореи (триппера) является нейссерия – небольшая бактерия, приспособленная к внутриклеточному паразитированию. Проникновение возбудителя в организм осуществляется через слизистые половых органов, прямой кишки или ротовой полости. Чрескожный путь маловероятен.

Использование презерватива почти стопроцентно предохраняет от заражения, исключая половые акты с его повреждением.

Причины развития гонореи у женщин

Как и все венерические заболевания, гонорея передается половым путем. При этом у женщин при единоразовом акте вероятность заразиться в несколько раз выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что слизистая влагалища при половом акте непосредственно контактирует с выделениями из уретры мужчины. В то время как в уретру партнера выделения влагалища могут и не попадать. Поэтому риск заражения для женщины при случайном контакте с инфицированным составляет практически 100%.

Тем не менее, поскольку гонорея у женщин не вызывает каких-либо характерных именно для нее признаков, часто она остается незамеченной. Больную, безусловно, беспокоят выделения и зуд, но она часто объясняет их банальной молочницей и не получает своевременного лечения.

Часто пациентки узнают о том, что больны триппером, либо на профилактическом осмотре, либо от партнеров-мужчин. Причиной этому является то, что мужской триппер имеет намного более яркие симптомы.

Следует понимать, что возникновение триппера у женщины возможно не только в зоне половых органов, но и во рту, а также в области ануса. Все зависит от того, какими слизистыми контактировали партнеры. Не исключено развитие симптомов одновременно в нескольких перечисленных областях.

Больной гонореей следует тщательно придерживаться гигиенических норм при лечении на дому, чтобы не передать гонококк членам семьи бытовым путем.

Первые признаки женского триппера

К сожалению, первые признаки гонореи у женщин не являются специфическими для данного заболевания. Это приводит к тому, что женщина длительно не обращается за помощью. Если у зараженной крепкий иммунитет, а вирулентность инфекции невелика, симптомов вообще может не быть.

Но если иммунитет женщины ослаблен, через 4-10 дней после заражения она отмечает такие признаки, как обильные выделения, зуд и явления уретрита. Острые боли при мочеиспускании могут то появляться, то исчезать. Иногда обострения триппера сопровождаются лихорадкой и сильной слабостью. Но в большинстве случаев гонорея у женщин протекает вяло, не вызывая подозрений.

Гонококковый стоматит и проктит у женщин

При попадании нейссерии на слизистую рта, она может вызывать поверхностные эрозии. Они обычно располагаются под языком или на его спинке, а также на щеках. Со временем повреждения покрываются гнойным экссудатом, который при засыхании превращается в корку. Часто при гонококковом стоматите у женщин воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Если не лечить гонорейный стоматит, вероятно распространение нейссерии в глотку и гортань с развитием фарингита и ларингита. В область ануса гонококк может попадать как первично, так и при затекании гноя из влагалища. При этом развиваются признаки проктита: слизистая прямой кишки краснеет и отекает, отмечается боль при дефекации и наличие прожилок крови.

Гонококковый конъюнктивит

Пренебрежение гигиеническими правилами приводит к тому, что гонорея распространяется и на глаза. Достаточно занести на конъюнктиву отделяемое половых органов или слюну, чтобы развилась бленнорея. При этом слизистая глаза краснеет, веки набухают так, что остается лишь небольшая щель между ними. В углах глаз постоянно скапливается гнойное отделяемое, которое засыхает и превращается в корки. Со временем, если не пройти лечение, развивается помутнение роговицы, а острота зрения снижается.

Схема лечения

Лечение гонореи у женщин должно проходить при строгом отказе от любых интимных связей. Исключается и спиртное, так как лечение заключается в приеме антибиотиков. Важно четко соблюдать схему и не бросать терапию даже при исчезновении симптомов. Первым этапом является уничтожение болезнетворных гонококков, а вторым – восстановление флоры после антибактериальных препаратов.

При острой гонорее из антибиотиков чаще всего назначаются азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. Но выбор конкретного препарата для лечения делается на основании чувствительности нейссерии, выявляемой при бакпосеве. При хроническом вялом течении пероральный прием антибиотика дополняют физиотерапевтическим воздействием. Иногда назначают препараты для стимуляции иммунитета («Имудон», «Плазмол», «Пирогенал»).

Местно симптомы триппера убирают также с помощью антибиотиков и антисептиков, но в виде растворов и свечей. Хлоргексидин, фурацилин, перманганат натрия и растительные антисептические растворы женщины используют для спринцевания, промывания ротовой полости и лечения глаз. Однако это позволяет снять симптомы только при одновременном приеме внутрь и антибиотиков. Одна лишь местная терапия неэффективна.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

Пероральный прием любого антибактериального препарата влечет за собой не только выздоровление, но и нежелательные последствия. Так, возможны дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз и кандидоз во рту. Чтобы этого избежать, параллельно или после основного лечения назначают средства с бифидо- и лактобактериями («Бифиформ», «Симбитер» и др.). Их принимают внутрь в капсулах или суппозиториях.

Несмотря на то что в последние годы медицина сделала большой шаг вперед, такое венерическое заболевание у женщин, как гонорея, сохраняет свою актуальность и продолжает распространяться. Этот недуг не всегда вызывает острые симптомы, обычно она протекает скрыто, в результате чего часто имеет осложнения.

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем инфекции является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), получивший название в честь исследователя Нейссера. С греческого языка слово «гонорея» переводится как «истечение семени».

Ежегодно ВОЗ регистрирует порядка 62 миллионов зараженных гонореей человек.

  • Чаще всего гонорея передается половым путем, причем возможно заражение через любой вариант сексуальных контактов (как традиционный, так и анальный, оральный и даже петтинг).
  • Допускается, но редко встречается бытовой путь передачи инфекции. Заражение возможно в случае несоблюдения правил гигиены, а также правил использования личных предметов (если используются общие полотенца, чужое белье, общая кровать ребенка и родителей и др.).
  • Также возможно заражение новорожденного при прохождении естественных половых путей. Во внешней среде гонококки неустойчивы, поэтому погибают под вилянием ультрафиолета и при температуре свыше 55 градусов.

Возбудитель заразен (высококонтагиозен), поэтому риски получить инфекцию гонореи при единичном сексуальном контакте составляют порядка 70%. При этом гонорея редко является единственным заболеванием, в 7-8 из 10 случаев данный недуг сопровождают хламидии и/или трихомонады.

Группа риска:

  • женщины, неразборчивые в половых связях;
  • женщины до 25 лет;
  • наличие ИППП;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • пренебрежение презервативами;
  • беременные женщины.

Виды гонореи:

  • свежая гонорея – время инфицирования – не более 2 месяцев (подострая, острая);
  • хроническая гонорея – давность инфицирования – более 2 месяцев (подострая, скрытая или латентная и бессимптомная).

Гонококки имеют склонность к распространению, так что выделяют гонорею свежую, хроническую восходящую (воспаление яичников, эндометрия матки, тазовой брюшины, фаллопиевых труб).

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 дней – недели до 2–3 недель. И, соответственно, появления первых признаков недуга стоит ожидать через 5 дней. Удлинение или укорочение инкубационного периода зависит от защиты организма.

При ослабленном иммунитете первые симптомы проявятся в течение 1-2 дней (лечение стероидами, недавно перенесенное инфекционное заболевание, химиотерапия и др.).

Позднее появление гонореи объясняется хорошим иммунитетом или приемом после инфицирования антибиотиков из-за других инфекций либо в порядке самолечения.

При гонорее заболевание проявляется на органах, пораженных возбудителем. И поскольку во время секса гонококки попадают из мочеиспускательного канала в половые пути, прежде всего атаке подвергается шейка матки. В дальнейшем при развитии инфекции вовлекаются придатки (трубы, яичники), слизистая матки и иногда брюшина. Также в процесс вовлекаются слизистая уретры и прямой кишки. Возможно возникновение гонорейного фарингита (при оральном контакте).

После заражения появляются выделения — это самый первый и классический симптом заболевания. Как правило, это густые, белого или желтого цвета бели, имеющие неприятный запах. Часто женщины принимают это за проявление неспецифического кольпита или молочницы и приступают к самолечению, что стирает клиническую картину.

Также гонорея имеет следующие проявления:

  1. Цервицит — помимо выделений больную беспокоит жжение, зуд либо чувство щекотания в промежности и в области влагалища. На гинекологическом осмотре заметна отечность шейки матки, она приобретает ярко-алый оттенок. Из цервикального канала желтой лентой выделяются бели. Эти признаки являются свидетельством гонорейного цервицита.
  2. Воспаление матки и придатков — при распространении инфекции выше происходит поражение придатков и эндометрия. Возникают боли в нижней части живота тянущего или острого характера, гнойные выделения с кровью (поражение слизистой матки), наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, возникает интоксикация (недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота). В таком случае возникает сальпингоофорит и гонорейный эндометрит. При вовлечении малого таза и эндоцервиците женщина ощущает диспареунию (болезненность в процессе полового акта).
  3. Уретрит, пиелонефрит, цистит — инфицирование мочеиспускательного канала вызывает гонорейный уретрит, когда женщины жалуются на болезненное и учащенное мочеиспускание. Уретра гиперемирована, отечна, ее пальпация болезненна, наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию. При восхождении инфекции в процесс вовлекаются почки и мочевой пузырь.
  4. Проктит. Проявления гонорейного проктита – жжение и зуд в области ануса, ложные позывы (тенезмы) и болезненная дефекация. Имеют место и выделения желтого цвета из прямой кишки, часто с кровянистыми прожилками. Осмотр позволяет обнаружить гной в складках ануса и покраснение анального отверстия.
  5. Фарингит — протекает под видом обычной ангины. Проявляется болезненными ощущениями в горле и при глотании, увеличением подчелюстных лимфоузлов, повышением температуры. Однако чаще всего гонорейный фарингит сопровождается маловыраженными симптомами (осиплость голоса, першение) или проходит бессимптомно. Обнаруживаются гиперемированные, отечные небные миндалины с налетом желтовато-серого цвета.

Хроническая гонорея

Гонорея в данной форме протекает со стертой, маловыраженной или вовсе незаметной симптоматикой. Среди симптомов можно отметить только выделения, периодические отдающие в ногу боли в области поясницы, ноющие боли внизу живота.

Хроническое воспаление матки характеризуется нарушением менструального цикла. Наблюдаются межменструальные кровотечения, а месячные становятся обильнее и длиннее. Менструация может провоцировать обострение инфекции (эндометрит, цервицит, аднексит, уретрит).

Поскольку гонококки предпочитают цилиндрический эпителий, они практически не поражают слизистую влагалища, представленную плоским эпителием. Исключением являются только девочки и беременные с вульвовагинитом.

Осложнения

Гонорея неприятна как своими проявлениями, так и высоким риском развития осложнений:

  • бесплодие у женщин (неполноценный эндометрий, непроходимость труб);
  • бартолинит (поражение бартолиновых желез);
  • снижение либидо;
  • осложнение беременности, послеродового периода (внутриутробная задержка в развитии плода, самопроизвольный аборт, высокий риск внематочной беременности, ранние роды, преждевременное излитие околоплодных вод, послеродовые септические заболевания, антенатальная гибель ребенка, гибель ребенка в течение суток после родов, хорионамнионит);
  • инфицирование ребенка (бленнорея, отит, гонококковый сепсис, инфицирование половых путей);
  • диссеминированная гонорея – попадание в кровь возбудителя и его рассредоточение по организму (кожные кровоизлияния, поражение суставов, головного мозга, почек, печени, сердца);
  • гонорейный конъюнктивит (в случае несоблюдения гигиены).

Диагностика

Диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований:

  • экспресс-тесты (домашняя диагностика);
  • микроскопия мазков, взятых из влагалища, цервикального канала, прямой кишки и уретры;
  • культуральный метод (посев на питательную среду отделяемого из шейки матки и уретры);
  • РИФ – реакция иммунной флуоресценции (окраска мазка красителями);
  • ИФА – иммуноферментный анализ (изучение мочи);
  • РСК – реакция связывания комплимента (серологический метод, проводится изучение венозной крови, метод очень полезен при диагностике гонореи в хронической форме);
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция (исследуются моча и мазки).

Методы провокации применяются при диагностике скрытой и хронической гонореи, когда возбудитель не выявляется в обычных анализах. Методы провокации:

  • химическая (уретра смазывается 1-2%-м раствором нитрата серебра, шеечный канал смазывается 2-5%-м раствором);
  • алиментарная (употребление острой, соленой пищи или алкоголя);
  • термическая (на протяжении 3 дней проводится диатермия – мазки берутся троекратно, через один час после физиопроцедуры);
  • биологическая (в мышцу вводится пирогенал и/или гонококковая вакцина);
  • физиологическая (анализируются мазки в период менструации).

Обычно комбинируют не менее 2 методов. Мазки берутся через 24, 48 и 72 часа.

Гонорея при беременности

Течение заболевания при беременности во многом зависит от сроков заражения. Если инфицирование произошло до беременности, заболевание у большинства пациенток протекает стерто, и лишь треть больных беременных женщин предъявляют жалобы. Наличие хронической гонореи увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности.

Для беременных заболевание характеризуется возникновением воспаления влагалища, что нетипично без беременности. Это объясняется гормональной перестройкой слизистой влагалища. Обычно у больных есть жалобы на обильные выделения, жжение, зуд. Симптомы очень напоминают признаки молочницы, однако средства «от молочницы» совсем неэффективны.

  • Гонококк сам по себе не вызывает развития пороков у плода, но его наличие одновременно с беременностью представляет опасность. Если инфицирование произошло в первой половине беременности, наблюдается воспаление слизистой матки, из-за чего может быть выкидыш.
  • При инфицировании во второй половине гонококки не способны попасть в матку, ее защищают оболочки плодного пузыря, так что прерывание беременности, как правило, не наступает, однако возможно развитие плацентарной недостаточности, что может привести к нехватке питательных веществ и кислорода.

Также возможно внутриутробное заражение, проявляющееся хориоамнионитом и нококковым сепсисом. Хориоамнионит сопровождается учащением сердцебиения, повышенной температурой тела, изменением общего анализа крови. Других признаков может не быть. В случае хориоамнионита часто происходят преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод.

Заражение ребенка возможно во время родов, из-за чего может произойти поражение его глаз. У девочек может развиться гонорея половых органов.

В России для профилактики всем детям сразу после рождения протирают глаза стерильной ватой, а также закапывают 20%-й раствор натрия сульфацила; через два часа эту процедуру повторяют. Кроме того, девочкам таким же образом обрабатывают и половые органы.

У женщин, пораженных гонореей, после родов возникают воспаления матки.

Лечение

Лечение гонореи у женщин состоит в проведении курса антибактериальной терапии. Такое лечение необходимо для обоих сексуальных партнеров, в период лечения им назначается воздержание от половых контактов и запрет на употребление алкоголя. Из антибиотиков отдают предпочтение препаратам цефалоспоринового, пенициллинового, фторхнилонового ряда.

Проще всего лечится свежая гонорея нижних отделов половой сферы. Курс терапии ограничивается однократным введением или приемом антибиотика:

  • Сумамед 2 г (его аналоги Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин, Экомед, Азицид);
  • Цефиксим 0,4 г или Ципрофлоксацин 0,5 г – принимать перорально;
  • Цефтриаксон 0,25 г либо Гентамицин 2,0 г – внутримышечно.

Гонорею острой восходящей формы лечат следующими лекарственными препаратами:

  • Цефтриаксоном 1 г внутримышечно – один раз в сутки, длительность курса – одна неделя, Ципрофлоксацином 500 мг внутривенно – два раза в сутки, длительность курса – одна неделя, Офлоксацином 0,4 г – дважды в день, длительность курса – одна неделя.
  • Возможно применение других антибиотиков (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин, Джозамицин, Бициллин, Офлоксацин и пр.).
  • Лечение хронической формы гонореи дополняют гонококковой вакциной (Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Продигиозан) и стимуляторами иммунитета.
  • Эффективно активизирует защиту организма аутогемотерапия.

Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом и/или трихомонозом, в курс лечения подключают Доксициклин (на длительность курса – 10 дней) и Метронидазол (длительность курса – 5-7 дней). Местное лечение – промывание уретры 0,5 %-м раствором нитрата серебра, а также спринцевание влагалища отваром ромашки, растворами марганца, Протаргола, Мирамистином, Хлоргексидином.

В последние годы увеличивается количество случаев развития невосприимчивости возбудителя к определенным антибиотикам. Например, Салли Дэвис, главный эксперт системы здравоохранения Великобритании, заявила, что еще в 2013 году в 80% клинических случаев наблюдается устойчивость возбудителя к тетрациклинам.

По этой причине специалисты предлагают использовать новые методики лечения, применяя два препарата – Гентамицин (инъекции) + Азитромицин (внутрь) либо другую комбинацию препаратов – Азитромицин + Гемифлоксацин – перорально.

При возникновении осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Острый бартолинит вскрывают, а рану промывают, дренируют.

В случае острого пельвиоперитонита, а также отсутствия положительной динамики в течение суток проводят лапаротомию, удаляются придатки, промывается брюшная полость.

Профилактика

Главной профилактической мерой следует считать соблюдение правил гигиены и воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.

В случае же состоявшегося незащищенного полового акта вероятность инфицирования снижается после принятия следующих мер:

  • сразу после секса следует помочиться, желательно несколько раз (в результате моча вымоет из уретры патогенные бактерии);
  • следует обмыть с мылом половые органы и поверхности бедер;
  • в течение 2 часов после полового акта нужно ввести в мочеиспускательный канал 1-2 мл, во влагалище – до 5 мл раствора Бетадина или Мирамистина;
  • поверхности бедер и кожу промежности обработать антисептиком – слабым раствором марганцовки, Мирамистином или раствором Хлоргексидина. Если нет Бетадина или Мирамистина, можно проспринцеваться марганцовкой (слабо разведенной).

Мирамистин на 90% уменьшает риск заражения трихомонозом, гонореей, сифилисом и генитальным герпесом.

Не позднее чем через 2 суток после незащищенного секса следует обратиться к специалисту (врач назначит схему профилактики венерических заболеваний). Через 2 недели рекомендуется сдать мазок на гонорею и другие урогенитальные инфекции ПЦР-методом.

Также следует отметить, что разработана эффективная схема, которая позволяет бороться с распространением заболевания.

Данная схема профилактики включает следующие положения:

  1. Выявление зараженных людей для последующего лечения, также проводится осмотр лиц, постоянно находящихся в контакте с больными.
  2. Периодический осмотр и постановка на учет больных венерическими инфекционными заболеваниями.
  3. Выявление больных людей в группах риска, к которым можно отнести наркоманов, проституток, гомосексуалистов, бомжей.
  4. Использование общепринятых методов лечения гонореи с целью увеличения эффективности купирования болезни.
  5. Информирование населения, а также проведение мероприятий, которые направлены на пропаганду отказа от беспорядочных сексуальных контактов и соблюдения санитарно-гигиенических правил.

Контроль излеченности

После завершения курса терапии требуется выполнение троекратного контрольного обследования пациента после провокации (обычно это употребление острых блюд и алкоголя накануне забора анализа).

Какие признаки трипера наблюдаются у зараженных им людей?

Трипер, или гонорея, на сегодняшний день является одним из самых распространенных в России венерических заболеваний.

Из этой статьи, сможете получить ответы на все интересующие вас вопросы.

Подробно опишем признаки как женского, так и мужского триппера

Расскажем про все методы диагностики этого заболевания.

Мы ознакомим Вас с возможными последствиями данного заболевания и видами профилактики.

Так что же такое триппер или гонорея?

Возбудителем его являются болезнетворные бактерии – гонококки.

Для заражения необходимо попадание в организм большого количества гонококков.

Заражение ими происходит преимущественно половым путем, т.е. через половой контакт с инфицированным партнером.

Может происходить заражение ребенка во время родов.

Встречается гонорея и в бытовых условиях, но крайне редко, так как этот возбудитель не устойчив во внешней среде.

Поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Какие признаки трипера наблюдаются у зараженных им людей?

Так как это венерическая болезнь, признаки трипера захватывают область гениталий – «ворота», поступившей в организм инфекции.

Признаки заболевания трипером во многом зависят от:

  • формы, в которой он протекает,
  • давности заражения
  • силы иммунитета организма человека.

Признаки трипера у женщин и мужчин отличаются за счет разного анатомического строения их органов мочеполовой системы, в частности, уретры.

У женщин она широкая и короткая, у мужчин – узкая, длинная и извитая.

У женщин трипер может протекать в следующих формах:

  1. I.Свежая – если от момента заражения прошло не более двух месяцев.

Она бывает:

  1. II.Хроническая – если гонококковая инфекция находится в организме свыше двух месяцев.

Какие первые признаки трипера у девушек?

Инкубационный период гонореи у женщин составляет одну – две недели.

В первую очередь появляются нехарактерные выделения из уретры. Наблюдается обильное гноетечение, выделения могут иметь и слизисто-гнойный характер.

Цвет выделений – желтовато-белый.

Ткани влагалища обычно не воспалены, незначительный воспалительный процесс может затрагивать лишь его преддверие.

Однако цервикальный и предшеечный канал гонококками поражается.

Это приводит к воспалению тканей в этой области – что проявляется их гиперемией, отечностью, а также жидкими гнойными или слизисто-гнойными выделениями.

К признакам трипера у женщин относятся

К признакам трипера у женщин относятся, кроме того:

  1. A.болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и зудом,
  2. B.тянущие боли внизу живота,
  3. C.кровянистые выделения в период между менструациями.
  4. D.Нередко наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

У женщин очень часто регистрируют бессимптомное течение гонококковой инфекции.

У мужчин трипер также может протекать в свежей или хронической форме.

Это заболевание может вызвать патологические изменения в организме и как следствие бесплодие.

Страдают и внутренние органы, такие как печень, почки, сердце, головной мозг и другие системы.

Триперок симптомы у женщин фото и лечение в домашних условиях

На сегодняшний день венерические заболевания являются достаточно распространенными. Банальная глупость и неосторожность приводит к тому, что люди заражаются от партнера малоприятными болезнями: сифилис, СПИД, триппер и тому подобные. Как правило, лечению они поддаются достаточно тяжело, а некоторые вообще считаются неизлечимыми. Одним из самых распространенных ВЗПП является триппер. Триперок симптомы у женщин бывают разные. Но чаще всего они проявляются сыпью в районе половых органов.

Инкубационный период, фото

Как правило, любая болезнь проявляется не сразу после того, как бактерии попали в организм. Им необходим определенный период для того, чтобы клетки вируса созрели и распространились по телу. Период от попадания в организм до проявления первых признаков называется инкубационным. Его длительность очень индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, состояния слизистой и конкретного возбудителя.

Что касается гонореи (второе название триппер), у женщин продолжительность инкубационного периода составляет от 5 до 10 дней. Но существуют случаи, когда он длился 1 месяц. Бактерии гонореи развиваются в основном на слизистой оболочке.

В отличии от мужчин, проявление триппера у женщин не такое явное и быстрое. Из-за этого определить болезнь на ранних стадиях очень трудно. Как правило, девушки обращаются к врачам уже с явными симптомами. Запущенный триппер значительно хуже поддается лечению, чем ранние его стадии. Очень часто триперок переходит в хронический вариант.

Фото и лечение в домашних условиях

Триппер далеко не новое заболевание. Оно существует уже несколько столетий. Еще сто лет назад фармацевтика не была так развита. Больным гонореей приходилось обходиться исключительно народными средствами лечения.

Наиболее известным средством народной медицины против триппера является отвар из корня лопуха. Для этого берут три столовые ложки измельченного корня, 3 стакана воды и кипятят на водяной бане около получаса. После остывания отвар пьют каждый час по несколько ст. ложек. Длительность – от 7 дней.

Также в лечении триперка активно применяют сборы трав. Первый способ: залитый кипятком сбор из плодов можжевельника, листьев березы и корней одуванчика и принимают холодным за полчаса до приема пищи.

Существует и второй вариант сбора: кипятить 15 минут сбор из рылец кукурузных, корня солодки, листьев березы и толокнянки. Также употребляют в течении дня. Длительность лечения данными методами определяют только полным излечением. Но в среднем он длится до месяца.

Менее известным методом является спринцевание отваром из укропа.

Но стоит учитывать, что народные средства лечения стоит рассматривать только как дополнение к медикаментозному.

Чем лечить триппер у женщин видео

Заболевание, в первую очередь, характеризуют симптомы. Триппер у женщин проявляется:

  • обильное гноетечение;
  • слизистые гнойные выделения;
  • воспаление преддверия влагалища;
  • воспаление влагалища;
  • боли;
  • озноб, температура.

Почти в трети случаев заражение триппером сопровождается также хламидийнной инфекцией. Поэтому, при лечении применяется одновременно два типа препаратов – борющиеся с гонококком и против хламидий.

Препараты, которые принимаются при гонореи;

  • цефиксим;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Для борьбы с хламидиями принимают:

  • азитромицин;
  • доксициклин.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рецепт приема назначает исключительно врач. И только он знает в каких дозах принимать тот или иной медикамент. Также стоит учесть, что многие препараты являются несовместимыми.

Но всегда следует помнить, что предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить ее. Существует только один способ избежать заражения триперком и другими опасными ВЗПП — использовать презервативы. На сегодняшний день именно они являются наиболее эффективным средством защиты от венерических заболеваний.

А вы наблюдали триперок, симптомы у женщин совпадают? Или какие либо другие видели? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Adblock detector

Как проявляется трипер?

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Гонорея, или трипер, - довольно распространенная в России инфекция, передающаяся половым путем.

В роли ее возбудителя выступает патогенная гонококковая микрофлора.

Она совершенно неустойчивая к воздействию факторов окружающей среды.

Потому именно поэтому половой путь передачи для нее является практически единственно возможным.

Как проявляется трипер?

Это заболевание может протекать в свежей (если с момента инфицирования прошло не более 2 мес) и хронической формах.

Свежая форма может протекать остро, подостро или скрыто, без выраженных клинических признаков.

Первые симптомы трипера могут появиться уже через 2-5 дней

Первые симптомы трипера могут появиться уже через 2-5 дней после заражения (по окончании инкубационного периода гонококков).

Однако вполне возможно отсутствие каких-либо признаков инфекции в течение длительного времени, вплоть до месяца.

Проявление трипера зависит от формы течения заболевания.

А также от степени сопротивляемости организма инфекциям.

Кроме того, оно будет отличаться у мужчин и женщин.

Первые признаки трипера у женщин могут быть представлены:

  • Появлением гнойных и серозно-гнойных выделений желтовато-белого цвета из влагалища
  • Покраснением, отечностью, появлением язв на слизистой оболочке гениталий
  • Учащенным мочеиспусканием, сопровождаемым жжением, болью и зудом

Характерным является отсутствие воспаления слизистой влагалища.

Это связано с невосприимчивостью выстилающего его эпителия к воздействию гонококков.

Может наблюдаться лишь воспаление его преддверия.

Цервикальный же канал при гинекологическом осмотре воспален, гиперемирован и отечен.

Впоследствии у зараженных триппером женщин:

  1. увеличиваются паховые лимфатические узлы,
  2. возникают тянущие боли внизу живота,
  3. могут наблюдаться кровотечения в период между менструациями.
  4. При восхождении инфекции и отсутствии лечения происходит поражение матки и фаллопиевых труб,
  5. инфекционно-воспалительный процесс может переходить на яичники и брюшину. Согласно статистике врачей, гонорея у женщин очень часто протекает вяло, скрыто, со слабо выраженными симптомами.

О том какие признаки трипера рассказывает подполковник медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Гонорея у женщин может протекать бессимптомно

Инфекционное заболевание гонорея (триппер) — типичный представитель группы венерических болезней, то есть пути заражения связаны с половыми контактами. Признаки гонореи сводятся к поражению слизистых оболочек мочеполового тракта (канал шейки матки, мочеиспускательный канал и т. д.), но часто они отмечаются и в совершенно иных органах и системах (глазах, прямой кишке, ротоглотке).

Возбудитель гонореи — это грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Он вызывает многоочаговое поражение организма, причем явные симптомы болезни при этом могут отсутствовать. Специфика возбудителя состоит в том, что он может существовать как на поверхности клеток, так и проникать внутрь клетки (в эпителиальные клетки, в лейкоциты). Поэтому гонококки легко переходят в латентные формы, которые трудно поддаются излечению (хроническая гонорея у женщин).

Несмотря на широкую распространенность барьерных методов контрацепции, огромную сеть гинекологических клиник и консультаций, известное с давних времен заболевание не снижает темпы распространения. На сегодняшний день это — одна из самых «популярных» бактериальных инфекций человека, которая чаще встречается в возрасте 20-30 лет. Последствия гонореи для женщин могут быть весьма плачевными — выкидыши, внематочные беременности, бесплодие. В связи с этим знание путей заражения и ранняя диагностика гонореи выходят на первый план в профилактике тяжелых осложнений болезни.

Причины гонореи у женщин

Как уже было сказано, возбудитель гонореи — гонококк Нейссера, принадлежащий к одноименному роду. Бактерия имеет бобовидную форму, обе части ее располагаются вместе, плотно прилегая друг к другу внутренней (вогнутой) стороной. Обычно взятый мазок на гонорею из выделений влагалища при осмотре под микроскопом позволяет увидеть крупные скопления гонококков, что внешне напоминает пчелиный рой. Сверху гонококки покрыты ворсинками, при помощи которых они после заражения крепятся к эпителиальным клеткам.

При контакте с источником заражения (больным человеком) у женщины развивается собственно гонорея. Причины ее чаще связаны с половыми сношениями: болезнь в подавляющем большинстве случаев передается половым путем (98%). Риск инфицирования после однократного контакта любого вида у женщин достигает 60-80%. Иногда пути передачи гонореи заключаются в инфицировании бытовым способом — при пользовании одними предметами обихода, банными принадлежностями, постельным, нательным бельем. Изредка бытовым путем гонорея инфицирует человека при совместном принятии водных процедур. Младенцам гонорея нередко передается через родовые пути больной матери.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний.Мнение врачей...

Особенность гонококков в том, что они локализуются на слизистых оболочках тех органов, которые выстланы железистыми, цилиндрическими эпителиальными клетками (чаще — прямая кишка, мочеиспускательный канал, цервикальный канал). Шейка матки, тело матки изнутри покрыты многослойным эпителием, который может инфицироваться только при:

  • серьезных гормональных сбоях;
  • травмах органа;
  • снижении иммунитета.

После заражения человека гонококки постепенно разрушают эпителиальные клетки, внедряются в капилляры и мелкие лимфатические сосуды. После того, как окончен инкубационный период гонореи, возбудитель проникает в подэпителиальный слой и приводит к развитию воспаления. Со временем оно охватывает все новые ткани, нередко распространяясь с током лимфы на придатки матки. Возможны так называемые ретроградные способы заражения, когда с током крови из маточных труб гонококки проникают в брюшину. Изредка гонорея внутри организма передается гематогенным путем, а также в результате прямого переноса инфекции с половых органов на слизистую оболочку рта, глаз.

Формы гонореи

Есть несколько классификаций гонореи, которая может в организме человека обретать разнообразные формы. По срокам заражения болезнь существует в таких видах:

  1. Острая гонорея. Болезнь проявляется яркой симптоматикой, впервые инфицируя женщину.
  2. Хроническая гонорея. Такой диагноз ставят, если патология обнаруживается через 2 и более месяцев после передачи. Обычно хроническая гонорея протекает смазано, скрыто.
  3. Рецидивирующая гонорея. Представляет собой обострение хронической болезни, обычно развивается при неадекватной терапии или несоблюдении сроков приема антибиотиков.

По типу распространения гонорея может быть:

  • локализованной (есть только 1 основной очаг болезни), который дает клиническую картину;
  • диссеминированной (гематогенным, лимфогенным путем гонорея распространяется на другие органы и системы);
  • в форме гонококкового сепсиса (происходит заражение крови гонококками).

Отдельной строкой стоит восходящая гонорея. У женщин этот тип болезни считается наиболее опасным. Восходящая гонорея диагностируется, если воспаление распространяется снизу на верхние отделы мочеполового тракта. Причины этого явления — несоблюдение гигиены во время менструации, аборты и выскабливания, постановка спирали, биопсия, зондирование матки и прочие факторы. Восходящая гонорея проявляется сальпингитом, эндометритом, оофоритом, иногда пельвиоперитонитом (поражением малого таза). Именно восходящая гонорея требует более серьезного лечения, которое нередко проводится в стационаре и может включать даже хирургическое вмешательство.

Есть еще одна классификация гонореи по области поражения. Так, патология может охватывать:

  1. мочеполовые органы;
  2. аноректальную область (развивается гонококковый проктит);
  3. костную, мышечную систему (вызывает гонококковый артрит);
  4. глаза (возникает бленнорея);
  5. глотку (развивается гонококковый фарингит).

Симптомы болезни у женщин

Инкубационный период гонореи составляет 1-30 дней, изредка дольше. После этого отрезка времени, индивидуальная продолжительность которого зависит от состояния иммунитета и наличия прочих ИППП, развивается воспаление той или иной степени выраженности. Чаще всего самые тяжелые симптомы вызывает восходящая гонорея, которая приводит к быстрому поэтапному распространению болезни на многие органы мочеполовой системы.

Первые признаки гонореи у женщин обычно связаны с вульвитом и уретритом — поражением промежности и мочеиспускательного канала. Также нередко воспаляются бартолиновые железы, находящиеся в преддверии влагалища, а также собственно преддверие с развитием бартолинита и вестибулита. Довольно быстро в патологический процесс вовлекается цервикальный канал шейки, возникает цервицит. На начальной стадии признаки гонореи у женщин:

  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление гнойных выделений;
  • отек, покраснение внешних половых органов.

Если лечение гонореи у женщин на данном этапе не было начато, инфекция передается с током лимфы в верхние отделы урогенитального тракта, вызывая сальпингит, кольпит, парауретрит. Если у женщины длительно существует не леченный гонорейный эндоцервицит, он всегда поражает железы канала шейки и вызывает формирование рубцов и спаек.

Восходящая гонорея чаще всего затрагивает мочевой пузырь, яичники, шейку матки. В этом случае симптомокомплекс, кроме вышеуказанных признаков, может включать:

  • обильные гнойные выделения;
  • появление язв на слизистых оболочках;
  • сильное жжение во влагалище;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • возникновение ноющих, либо резких болей в животе.

Такие осложнения гонореи, как острое воспаление матки или брюшины проявляются тошнотой и рвотой, лихорадкой, либо субфебрилитетом, диареей, общей слабостью, признаками интоксикации. Нередко параллельно женщина отмечает симптомы конъюнктивита, артрита, фарингита, проктита.

К сожалению, до 60% случаев гонореи не дают яркой клиники, поэтому списываются женщиной на простуду, стресс, перегрев. Именно поэтому чаще всего диагностируется хроническая гонорея, либо ее более выраженный рецидив. Малосимптомные, бессимптомные формы гонореи нередко сочетаются с хламидиозом, трихомониазом, приводя к сильному ослаблению иммунитета женщины и развитию тяжелых осложнений. Последствия гонореи могут быть опасны для здоровья, а также для будущего материнства.

Осложнения гонореи

Профилактика гонореи и ее раннее лечение для женщин очень важны, ведь эта патология способна принести очень неприятные осложнения, и их процент очень высок. Среди них:

  • абсцессы матки, придатков, яичников;
  • поражение печени, сердца, почек;
  • инфицирование суставов;
  • гонококковый менингит;
  • спаечные процессы в трубах;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши на раннем сроке;
  • недоразвитие плода или его внутриутробная гибель;
  • заражение новорожденного;
  • тяжелые септические осложнения после родов;
  • перитонит и заражение крови.

Намного менее опасные, но нежелательные последствия гонореи — это снижение полового влечения, падение остроты зрения, постоянный дискомфорт и боль в повседневной и интимной жизни. Поэтому важно начать лечение гонореи у женщин как можно раньше, чтобы отмеченные выше явления не успели развиться.

Обследования при гонорее у женщин

Диагностика гонореи должна быть комплексной, поскольку это заболевание может вызывать множественные поражения органов. Обязательно выполняется взятие анализов на все ИППП, ведь симптомы гонореи схожи с признаками прочих болезней, а зачастую инфекция носит смешанный характер. Основной метод диагностики — мазок на гонорею. Его взятие производится из канала шейки матки или со стенок влагалища. После мазок на гонорею у женщин обследуется при помощи лабораторных методов:

  1. Бактериоскопический метод. Материал исследуется после обработки красителями под микроскопом. Для такого анализа лучше проводить взятие гнойного отделяемого из влагалищного тракта. Эффективность анализа — до 60%.
  2. Бактериологический метод. Проводят посев биоматериала в питательную среду, где гонококки активно размножаются и легко выявляются. Достоверность метода — 95%.
  3. Методика ПЦР. Самый современный анализ, взятие которого гарантирует определение ДНК возбудителя гонореи в 99% случаев.

Дополнительно назначается забор крови для проведения анализа на определение антител к гонорее методом ИФА. Диагностика гонореи, кроме прочего, должна включать УЗИ органов малого таза, брюшины, анализы на ВИЧ и гепатиты, общий, биохимический анализ, кольпоскопию, мазок на онкоцитологию. После того, как было проведено лечение гонореи у женщин, выполняется повторное обследование (обычно через 10 дней и через 3-6 месяцев).

Лечение гонореи

Лечение гонореи в домашних условиях без назначения врача недопустимо: патология при приеме неподходящих препаратов переходит в скрытую, приносящую самые серьезные осложнения. Основной пункт в лечении гонореи у женщин — антибактериальная терапия. Препараты пенициллинового ряда могут быть менее эффективными, поэтому антибиотики при гонорее подбираются из группы цефалоспоринов, которые комбинируются с макролидами. При отсутствии анализа на чувствительность к антибиотикам применяются препараты широкого спектра действия. Если форма болезни не осложненная, назначается комбинация цефтриаксон и азитромицин на 7 дней.

После лечения антибактериальными препаратами проводят забор мазка: если он вновь покажет положительный результат, назначают другие таблетки от гонореи. Используются препараты цефиксим, амоксициллин, амоксиклав, офлоксацин, триметоприм, эритромицин, гентамицин, экомед, азицид, джозамицин и лекарства из других фармакологических групп. Беременным запрещены к приему препараты группы аминогликозидов, фторхинолонов.

Дополнительно при поражении глаз проводят местное лечение антибактериальными каплями (сульфацил натрия, нормакс, ципрофлоксацин), промывание глаз раствором серебра, использование мазей с антибиотиками (тетрациклиновая, эритромициновая). Местно лечат больную при помощи спринцеваний с растворами протаргола, антисептиков, настоями ромашки, календулы.

Антибиотики при гонорее важно принимать и всем половым партнерам женщины, желательно — после тщательного обследования. Во время терапии женщина не должна вести половую жизнь без презервативов, принимать алкоголь. Если болезнь протекает в острой форме, больную госпитализируют, рекомендуют постельный режим, диетическое питание. Дополнительно при хронической гонорее женщине назначают:

  • прием иммуномодуляторов;
  • свечи для восстановления микрофлоры влагалищного тракта;
  • бифидобактерии, лактобактерии;
  • физиопроцедуры (лазер, магнитное лечение, УФО);
  • аутогемотерапию;
  • введение специфических гонококковых сывороток.

Хирургическое лечение может понадобиться, если лекарственные препараты оказываются бессильны, например, при возникновении гнойных абсцессов органов малого таза. Выполняется срочное вмешательство, по возможности, путем лапароскопии. В тяжелых случаях экстренно проводится лапаротомия с иссечением придатков, промыванием брюшной полости.

Гонорея и беременность

Если у беременной женщины имеется хроническая гонорея, либо инфицирование происходит уже после зачатия, это может сильно осложнить вынашивание плода. Гонорея при беременности может привести к:

  • выкидышу;
  • смерти плода;
  • преждевременным родам;
  • плацентарной недостаточности;
  • воспалению плодных оболочек;
  • гонококковому сепсису;
  • тяжелым родам и инфицированию младенца;
  • гонококковому конъюнктивиту, отиту у ребенка;
  • у новорожденных девочек — к гонорее вульвы.

Хроническая гонорея очень часто вызывает развитие трубной беременности, в результате чего женщину увозят в больницу с клиникой острого живота и удаляют маточную трубу. Лечение гонореи у беременных выполняют только в стационаре. Оно включает разрешенные антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды). В частности, считается эффективной комбинация цефтриаксон и эритромицин. Последний препарат обязательно добавляется, если у женщины обнаруживаются хламидии.

После окончания лечения у беременной через 10 дней и каждые 3 месяца проводится забор мазка на ИППП, после чего материал исследуется культуральным (бактериологическим) методом. По возможности терапию гонореи нужно проводить еще до зачатия, ведь это наверняка обезопасит малыша от тяжелых осложнений и последствий введения лекарств.

Профилактика гонореи

У женщин профилактика гонореи сводится к следующим мерам:

  • регулярное использование презервативов;
  • недопущение случайных контактов;
  • гигиена половых органов;
  • отказ от совместного пользования чужим бельем, личными вещами, постельными принадлежностями с возможно зараженными людьми;
  • исключение инфицирования ребенка в родах (родоразрешение путем кесарева сечения, лечение гонореи у беременных).

Есть некоторые способы снизить вероятность заражения гонореей до и после сомнительного незащищенного контакта. Для этого можно смочить бинт раствором протаргола, сложить его в виде тампона, ввести во влагалище, предварительно смазанное вазелином. Эти действия производятся до полового контакта. После сношения следует глубоко подмыться с раствором марганцовки. Самый же оптимальный вариант — обработать наружные половые органы и ввести во влагалище 5 мл. мирамистина, бетадина, хлоргексидина, что снизит риск развития болезни в 10 раз. Через 10 суток после незащищенного контакта следует сдать мазки на присутствие возбудителей основных ИППП.

Даже, если женщина переболела гонореей и вылечилась, иммунитета к этой патологии у нее не формируется. Важно в будущем соблюсти все меры профилактики и не допустить коварной болезни вновь!

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных - возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Гонорея (гонококковая инфекция): заражение, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Содержание:

Гонорея – половая инфекция, ежегодно регистрируется около четверти миллиарда клинических случаев. Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Иммунитет на гонорею не вырабатывается, риск заболеть снова примерно одинаков у женщин и мужчин.

Болезнь относится к классике венерологии и имеет собственную историю. Античные медицинские трактаты (Гален) упоминают о «пассивном истечении спермы» – гонорее, имея в виду характерные выделения из пениса. Голландцы и немцы предпочли переименовать гонорею в триппер, связывая заболевание с путешествиями и любовными утехами.

Ближе к окончанию 19 века смогли открыть возбудителей гонореи. Ими оказались диплококки – парные бактерии округлой формы, напоминающие кофейные зёрна. Первым все их признаки, способы размножения и воздействие на организм человека описал Нейссер (1872 г.) и дал микроорганизмам собственное название – гонококки. Благодарное научное сообщество, в качестве признания заслуг учёного, официально переименовало гонококки в нейссерии. С тех пор возбудитель гонореи получил звучное имя – Neisseria gonorrhoeae.

Передача инфекции и её распространённость

Доказано, что превалирующий путь передачи гонококковой инфекции – половой контакт. 50-70% женщин получают заражение после первого контакта, среди мужчин частота инфицирования 25-50%.

Признано, что гонореей заражаются в равной степени как при «обиходном» половом акте, так и во время орального или анального секса. Последние два способа инфицирования наиболее часты среди гомосексуальных и лесбийских пар. На бытовых предметах, в воде бассейнов или на банных принадлежностях живых гонококков нет: нейссерии не размножаются вне организма и гибнут, попадая во внешнюю среду, в течение 2-4 часов.

Передача гонококков контактно-бытовым путём возможна через постельное и нательное бельё, полотенца и зубные щётки, если на них остались свежие биоматериалы заражённого человека – слюна при оральной форме триппера, выделения из уретры, ануса или влагалища при соответствующих локализациях гонореи. Неполовым путём происходит заражение ребёнка в родах, если мать больна либо является носителем гонококков. В таких случаях у детей в период от 2 до 4 дней жизни развивается бленорея новорожденных, специфическое воспаление конъюнктивы.

Распространённость гонореи не зависит от степени развития общества или экономического благополучия стран. Данные статистики по Евросоюзу выявили, что максимальный уровень заболеваемости наблюдают в традиционно богатых странах и государствах с «нордическим» характером. Печальным чемпионом по количеству заболевших на 100 000 населения стала Англия (27,6), на втором месте – Латвия (18,5), почётную третью позицию занимают Исландия (14,7) и Литва (11,7). Также выявлено, что до 60% больных гонореей из Нидерландов и Франции были инфицированы при гомосексуальных контактах, в Норвегии – до 40%.

Долгие годы статистика не меняется относительно возраста большинства пациентов с гонореей. Группой риска остаются молодые люди от 15 до 34 лет, на них приходится до 75% всех выявленных случаев. Замечено, что в странах, почтительно относящихся к традиционному браку и семейным ценностям, гонорея встречается намного реже: в Греции, Румынии, Чехии и Испании показатель заболеваемости стремится к нулю.

Возбудитель гонореи

одиночный гонококк

Гонококки весьма чувствительны к условиям обитания. Гибнут, если температура ниже 35 или более 55°С, восприимчивы к высыханию и облучению солнечным светом, к воздействию даже слабых антисептиков. В свежих гнойных массах живые возбудители гонореи только сохраняются; комфортно размножаться они могут внутри клеток – в цитоплазме лейкоцитов, в эпителиальном слое слизистых оболочек половых органов, прямой кишки, рта и глаз.

Часто гонококки паразитируют в трихомонадах, становясь причиной смешанного инфицирования, потому при лечении гонореи всегда применяют препараты, действующие одновременно и на трихомониаз.

Гонококки не умеют передвигаться и не способны образовать споры. Однако при помощи тончайших нитей-пилей они фиксируются на мембране эритроцитов, сперматозоидов и клеток эпителия, благодаря чему перемещаются внутри организма и оказываются вне его. Вокруг нейссерий есть подобие капсул, защищающих от воздействия клеточных ферментов. Поэтому «нападающие» на гонококки лейкоциты не могут их переварить, а эритроциты и трихомонады становятся барьером, осложняющим лечение гонореи.

Феномен резистентности (невосприимчивости) к антибиотикам объясняется образованием L-форм гонококков, которые при неправильном лечении гонореи утрачивают некоторые свойства, важные для запуска иммунного ответа. L-формы затруднительно лечить: они не дают яркой клинической картины болезни, но передаются половым путём и долго сохраняют жизнеспособность. При благоприятных условиях (переохлаждение, стресс, простудные заболевания, голодание) инфекция активизируется с проявлением признаков гонореи.

Формы гонореи, инкубационный период

По длительности различают свежую форму гонореи, длящуюся не более двух месяцев, и хроническую, протекающую больше 2 месяцев. Хроническая гонорея также диагностируется, если срок давности заболевания не был установлен. Классификация, основанная на выраженности признаков, подразделяет гонорею на острую, подострую и торпидную – малосимптомный и бессимптомный варианты, или носительство гонококков.

Гонококками заражаются преимущественно нижние отделы мочеполовой системы, которые покрыты цилиндрическим эпителием. Это слизистые оболочки парауретральных желез и уретры – у мужчин; уретры, шеечного канала, маточных труб, бартолиновых желез – у женщин. Стенки влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, в норме он невосприимчив к гонококкам. Развитие гонорейного вагинита происходит при разрыхлении эпителия на протяжении беременности, в пубертатном возрасте либо при менопаузе.

После гениально-оральных контактов появляется гонорейный тонзиллит, стоматит (эрозии и язвы во рту) или фарингит (воспалённое горло), после генитально-анальных – проктит, при инфицировании слизистой глаз – гонорейный конъюнктивит. Болезнь распространяется за пределы слизистых, разрушает ткани под эпителием и провоцирует местное воспаление. Без лечения гонококки с лимфой и кровью разносятся по организму, поражают печень, суставы, почки, головной мозг. Возможно развитие сепсиса.

кожно-суставный синдром, обусловленный гонореей

Различия по локализации гонококкового воспаления и его последствиям: гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и без них, верхних отделов, органов малого таза, гонорея других органов.

Инкубационный период варьирует от 2 до 14-15 дней, иногда от момента заражения гонококками до первых симптомов может пройти месяц. В случае носительства никаких сигналов болезни нет, но человек всегда представляет опасность как распространитель инфекции.

Симптомы гонореи

гнойные выделения характерны и для женщин и для мужчин

Начало болезни иногда бывает бурным. Первые признаки триппера, полученного общепринятым половым путём – обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки, из уретры (у мужчин) и шеечного канала (у женщин). Визуально определяется покраснение, отёчность вокруг уретры или цервикального канала. Местно ощущаются жжение и зуд, может подняться температура до 38-39, появляются признаки общей интоксикации – озноб, боли в мышцах, жажда и слабость.

В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин – гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит. Сначала образуются локальные покраснения с неровными краями, затем – эрозии и характерный для гонореи белый налёт. Его толщина и распространённость постоянно увеличиваются, без адекватного лечения стоматит захватывает практически всю полость рта и распространяется на горло.

Важно отличить гонорейное воспаление рта и горла от кандидоза:

  • Запах от налёта при триппере сразу ассоциируется с гнилью;
  • После его удаления поверхность кровоточит;
  • Эрозии образуются на передних 2/3 языка, оставляя края свободными;
  • Частая стартовая локализация – нижняя губа, дёсны, мягкое нёбо;
  • Налёт не исчезает при лечении фунгицидными препаратами, но чувствителен к воздействию метиленового синего (раствор синьки).

При анальном заражении гонококками развивается проктит, воспаление прямой кишки. Ректальные симптомы гонореи: обильные выделения из заднего прохода, сильный зуд, жжение и отёк тканей, окружающих анус. Осложнения – образование перианальных гнойников (парапроктит), гонорейный миокардит и пневмония, сепсис. Гнойный процесс в нижней трети прямой кишки особенно опасен в смысле распространения гонококков. Венозная кровь от этого участка не проходит через печень, где инфекция и продукты распада тканей могли бы задержаться, а попадает прямо в систему нижней полой вены. Дальнейший путь заражённой крови – сердце и лёгкие, затем – снова сердце и аорта, далее – почки и все внутренние органы.

Гонорея глаз чаще встречается у новорожденных, передаётся инфекция в родах от заражённой или больной триппером матери. Начинается как банальный конъюнктивит – покраснениями слизистых и отёчностью век, но воспаление быстро переходит в гнойное. Выделения становятся обильными, образуют желтоватые корочки на веках и ресницах, болезнь распространяется на роговицу глаза. Без адекватного лечения ребёнок может потерять зрение, поэтому всем новорожденным проводят профилактику, закапывая в глаза раствор сульфацила натрия. Гонорейный конъюнктивит, полученный в родах, проявляется до 4-5 дня жизни малыша.

Гонорея у женщин

Течение болезни различается в зависимости от локализации и выраженности воспаления, вызванного гонококками.

1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей, зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета.

Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

2) Восходящая гонококковая инфекция

Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины – врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

Симптомы: сильные боли в нижней части живота, высокая температура, тошнота и рвота, жидкий стул, межменструальные кровотечения с ярко-алой кровью, частое болезненное мочеиспускание.

При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала; мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации; на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль. Женщина принимает позу эмбриона: ложится на бок, сгибает колени и подтягивает их к животу, скрещивает руки на груди и опускает голову. В таком положении мышцы живота максимально расслабляются, раздражение брюшины минимально и боль становится чуть меньше.

Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

3) Хроническая форма

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни – опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища. Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Гонорея у мужчин

фото: гонорейные выделения из уретры у мужчин

Признаки гонореи могут появиться спустя 2-3 суток после полового контакта, но нередко бессимптомные периоды продолжаются до 2-3 недель. Сценарий развития болезни находится в прямой зависимости от возраста, состояния иммунной системы, от наличия других заболеваний. У молодых сопротивляемость выше, чаще наблюдаются острые формы гонореи, которые быстро и благополучно излечиваются, а мужчины в возрасте в основном страдают малосимптомными вариантами болезни, переходящими в хроническую гонорею или носительство гонококков.

Начальные симптомы – признаки уретрита: выделения в виде слизистых или гнойных капель, режущая боль при мочеиспускании, ощущение зуда и жжения в передней части уретры. Через несколько суток резко появляется покраснение и отёк вокруг отверстия уретры, усиливается выделение гноя, который становится желтовато-белым. Далее, если гонорею не лечить, воспаление переходит на придатки яичка (эпидидимит) и предстательную железу (простатит).

1) Острый гонорейный эпидидимит – воспаление придатков яичек

Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено интенсивнее.При нарастании отёка придаток яичка увеличивается в 2-4 раза буквально за пару часов; одновременно нарастает болезненность при мочеиспускании, в моче появляется кровь.

Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат – бесплодие. При одностороннем эпидидимите – в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

2) Гонорейный простатит

Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно, также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем. Рекомендации по режиму: ограничение активности с временным отказом от половой жизни, а также от езды на велосипеде и конных прогулок. Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

Диагностика

Первый пункт диагностического алгоритма – опрос пациента. Врач выясняет, что именно беспокоит в настоящее время, когда начались проблемы и с чем они могут быть связаны, были ли такие симптомы раньше.

Затем приступает к осмотру, урологическому или гинекологическому, при необходимости оценивает состояние половых органов пальпаторно (ощупывание). У женщин при острой форме гонореи видна гиперемия шеечного канала, из него выделяется жидкий гной желтовато-молочного цвета. У мужчин отделяемое – в виде капли, цвет тот же, возможна примесь крови. Хроническая гонорея даёт более скромную картину: выделений мало, они появляются после надавливания на устье уретры.

Мазок на гонорею берётся стерильной петлёй или тампоном. При подозрении на гонорейное воспаление вне половых органов материал получают со слизистой рта и горла, из ануса, из уголков глаз. При стандартной локализации гонореи: у женщин – из уретры, шеечного канала, влагалища и устья бартолиновых желез, у мужчин – из уретры.

Если необходимо, дополнительно исследуют образец отделяемого из предстательной железы. Для этого врач выполняет массаж простаты через прямую кишку, а пациент держит пробирку возле устья уретры. Процедура малоприятная, но проходит быстро. При обычном воспалении простатический секрет содержит только лейкоциты и цилиндрический эпителий, при гонорее – лейкоциты, эпителий и гонококки, причём нейссерии находятся внутри клеток.

Культуральный метод

Это посев материала из зоны воспаления на питательные среды, выделение гонококковых колоний и определение их чувствительности к антибиотикам. Используется как окончательная диагностика гонореи для назначения специфического лечения.

Тест на чувствительность к антибиотикам: гонококки, выделенные из колоний, смешиваются с питательной средой, которую помещают в специальную ёмкость (чашка Петри). На поверхность по кругу помещают кусочки бумаги, похожие на конфетти, пропитанные растворами разных антибиотиков. Среда после разрастания в ней гонококков становится мутной, и только вокруг «конфетти» с определёнными антибиотиками видны округлые прозрачные участки. Их измеряют, при диаметре 1-1,5 см чувствительность данной микрофлоры к антибиотику считается средней, диаметр от 2 см и более свидетельствует о высокой чувствительности. Именно это лекарство способно успешно справиться с инфекцией.

Недостаток метода – длительный срок выполнения, для роста колоний последовательно на двух средах требуется от 7 до 10 дней. Плюс – выявление гонореи в 95% случаев.

Микроскопия мазка

Исследуемый материал помещают на предметное стекло, препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Возбудители гонореи обнаруживаются в виде синевато-фиолетовых диплококков, расположенных преимущественно внутри других клеток. Методика не сложная, но зависит от квалификации врача лаборатории, потому точность его всего 30-70%. Микроскопия используется для постановки предварительного диагноза.

Анализы

Кровь для общеклинического исследования, для ПЦР и ELISA-теста.

  1. Общеклинический анализ выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение количества лимфоцитов, СОЭ, возможно – повышение тромбоцитов.
  2. ПЦР, полимеразная цепная реакция. Метод отличается высокой чувствительностью, основан на определении ДНК гонококков. Используется для предварительной диагностики, нередко бывает ложно-положительным. Для подтверждения дополняется культуральным методом.
  3. ELISA-тест (иммуноферментный анализ). Результаты могут искажаться при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. В целом метод обладает степенью достоверности в 70%, недорог и делается быстро.

Аппаратные методы используют после лечения, чтобы оценить тяжесть последствий гонореи для внутренних половых и остальных органов. У женщин возможно склерозирование (замещение активной ткани на рубцовую) яичников и маточных труб, у мужчин – семенных протоков и уретры. В обоих случаях наступает бесплодие.

Лечение антибиотиками

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций. Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

  • таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г);
  • внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).

Существуют альтернативные схемы, при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

Острая осложнённая гонорея нижних и верхних отделов мочеполовой системы лечится длительно. Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

  1. Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
  2. Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
  3. Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки – до исчезновения симптомов + 48 часов.

После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз, схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис, сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

Как лечат беременных и детей?

Лечение гонореи при беременности

На любом сроке беременности важно использовать только антибиотики, не имеющие негативного влияния на ребёнка: цефтриаксон (0,25 в/м однократно) или спектиномицин (2,0 в/м однократно). Категорически противопоказаны препараты группы тетрациклинов (доксициклин), сульфаниламидов (бисептол) и фторхинолонов (офлоксацин). При осложнении гонореи хориоамнионитом показана срочная госпитализация и антибиотики (ампициллин 0,5 в/м х 4 в сутки, 7 дней).

Всегда добавляют иммуномодуляторы, сочетают с местным лечением гонореи и препаратами, воздействующими на обменные процессы и улучшающие кровообращение (трентал, курантил, актовегин). Через неделю после лечения беременной – первый контроль на гонококки, повторяют его три месяца подряд. Партнёра или мужа также лечат, детей обязательно обследуют.

Лечение гонореи у детей

Назначаются антибиотики тех же групп, что применяются для лечения беременных. Дозировка рассчитывается по весу тела: до 45 кг – цефтриаксон 0,125 в/м однократно или спектиномицин по 40 мг на килограмм (не больше 2 г) в/м однократно; после 45 кг – дозировки как для взрослых. Новорожденным цефтриаксон из расчёта 50 мг на кг веса (не больше 125 мг), в/м однократно.

Другие методы лечения гонореи

Местное воздействие – инстилляции уретры или влагалища протарголом (1-2%), раствором серебра нитрата 0,5%, микроклизмы с настоем ромашки. Его готовят из расчёта 1 ст. ложка сухой ромашки аптечной на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, затем процедить через марлю. Все перечисленные средства обладают вяжущими и антисептическими свойствами.

Физиотерапия применяется только вне острого воспаления и его проявлений. Используют УВЧ, лечение электромагнитыми полями, лазером и УФ-лучами, электро- и фоноферез лекарств. Все эффекты направлены на уменьшение последствий воспаления, местное улучшение лимфо- и кровотока.

Иммунотерапия: цель – активация иммунного ответа на гонококковую инфекцию, повышение восприимчивости клеток к антибиотикам. Используются гонококковая вакцина, аутогемотерапия, препараты (пирогенал). Начинают только после лечения острых проявлений гонореи и обязательно на фоне антибиотиков; при хронической гонорее либо подостром течении – до начала курса антибиотиков.

Лечение при острой восходящей инфекции

Обязательное условие – лечение в стационаре. При сильных болях на низ живота (женщинам) или область мошонки и пенис накладывают холодные примочки или резиновую «грелку» со льдом, при необходимости обезболивают медикаментозно. Лекарства вводят внутривенно. Назначают капельницы с физ. раствором глюкозы и новокаином, но-шпой и инсулином, антигистаминные средства (супрастин, димедрол). Вводят гемодез, реополиглюкин. Цель инфузионной терапии – снижение интоксикации, уменьшение вязкости крови для профилактики тромбозов и синдрома ДВС, уменьшение спазма гладкой мускулатуры и обезболивание.

Острое воспаление маточных труб и/или яичников первые сутки лечат консервативно, используя антибиотики и инфузионную терапию. Если состояние пациентки не улучшается, проводят операцию по дренированию гнойного очага либо удаляют орган. При развитии разлитого перитонита применяют активный дренаж брюшной полости. Исход лечения зависит от общего состояния женщины, поэтому при подозрении на гнойную восходящую гонококковую инфекцию важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Контроль лечения

Критерии излеченности гонореи применяют для оценки эффективности лечения.

  • Симптомов воспаления нет, гонококки в мазках не обнаруживаются.
  • После провоцирования симптомы болезни не возвращаются. Провокация может быть физиологической (менструация), химической (уретру смазывают раствором нитрата серебра 1-2%, шеечный канал – 2-5%), биологической (гоновакцина в/м), физической (местно – индуктотермия) и пищевой (острое, солёное, алкоголь) либо комбинированной.
  • Трёхкратное исследование мазков из уретры, шеечного канала или ануса, взятых с интервалом в сутки. У женщин – во время менструации.
  • Комбинированная провокация, бак. исследование мазков (трёхкратная микроскопия через сутки, посев).

Если гонококки не обнаружены, то гонорея считается полностью излеченной. Рекомендуется сделать анализы на СПИД, гепатиты В, С через 3 мес. после окончания лечения.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях – это дополнение основной схемы местными процедурами, диетой и фитотерапией, но только не при острых проявлениях гонореи. Некоторые народные средства рекомендованы при хронической гонорее в периоды обострений и ремиссий, в период выздоровления после перенесённой острой формы.

  1. Ванночки для наружных половых органов и полоскания для горла, спринцевания и микроклизмы с ромашкой, шалфеем, маслом эвкалипта. Антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Отвар из лопуха, укропа, петрушки – мочегонное, противовоспалительное.
  3. Настойка женьшеня, золотого корня – иммуномодулирующее.

Профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Видео: энциклопедия ИППП о гонорее

Видео: специалист о гонорее


Смотрите также