ИНФОРМАЦИЯ

Признаки анемии у взрослых женщин


Анемия: симптомы и лечение у взрослых женщин

Анемии и анемический синдром – наиболее часто встречающаяся в практике врача любой специальности патология системы крови. Это симптом патологического состояния, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Анемия приводит к развитию кислородного голодания тканей.

По критериям Всемирной организации здравоохранения анемией у взрослых людей является снижение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. Существуют несколько различных классификаций анемий, за основу которых берутся различные критерии:

  • причины анемии;
  • содержание гемоглобина в эритроците или цветовой показатель (последний используется только в странах СНГ);
  • объем эритроцитов;
  • механизм возникновения болезни (патогенетический);
  • тяжесть протекания патологического процесса.

Каждый из вариантов анемий характеризуется определенными клинико-лабораторными признаками. Если взять за основу патогенетический подход к классификации, то выделяют следующие основные варианты анемий:

  • анемии, связанные с кровопотерей – острая и хроническая железодефицитная;
  • анемии, связанные с нарушенным кровообразованием – В 12 -дефицитная, фолиеводефицитная, апластические и другие;
  • анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические;
  • анемии хронических заболеваний.

Из всех видов анемий самой распространенной – до 80% – является железодефицитная. Кроме того, она занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Чаще всего железодефицитная анемия встречается у женщин детородного возраста, у беременных и кормящих грудью, у детей младших возрастных групп и в период быстрого роста.

В пожилом возрасте среди пациентов с дефицитом железа преобладают мужчины. Связано это с тем, что основной причиной анемии становятся кровопотери из желудочно-кишечного тракта, и частота заболеваний кишечника у мужчин выше.

Основной причиной развития дефицита железа у детей является повышенная потребность этого элемента при активном росте.

Значение железа для организма человека

Железо – один из основных элементов организма. В организме взрослого человека массой 70 кг его содержится 4,5 г. Основное количество микроэлемента в организме (67 %) входит в состав гемоглобина, 27% – в состав железа запасов (ферритин, гемосидерин).

Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а также в начальной части тощей кишки. Проникая в кишечную клетку, микроэлемент попадает в циркулирующую кровь. Некоторая его доля идет на образование запасов, а основную часть организм расходует для образования красных клеток крови – эритроцитов. В костном мозге микроэлемент используется для производства гемоглобина, который является главной составной частью эритроцита: в одном эритроците содержится 38 % Hb.

Дефицит железа развивается в тех случаях, когда физиологические потери превышают его поступление в организм. При развитии железодефицитных состояний отмечается определенная последовательность:

  1. Уменьшаются запасы железа в печени, селезенке, костном мозге. Снижается и концентрация сывороточного ферритина. Развивается скрытый дефицит микроэлемента – сидеропения, но без анемии.
  2. При дефиците железа снижается его уровень в тканях: снижается концентрация миоглобина в мышцах и миокарде, активность железодефицитных ферментов в различных органах.
  3. В эпителии слизистых оболочек снижается активность сукцинатдегидрогеназы (фермента энергетического обмена) и цитохромоксидазы – фермента дыхательной цепи. Снижение активности α-глицерофосфатоксидазы (фермент участвует в поддержании мышечного тонуса) сопровождается повышением образования молочной кислоты, снижением физической активности, снижением сосудистого тонуса и артериальной гипотензией.
  4. Снижение активности железосодержащих ферментов в лейкоцитах приводит к снижению фагоцитарной и бактерицидной активности. Лейкоциты снижают продукцию интерлейкина I – регулятора иммунной системы. В результате происходит нарушение метаболизма и возникают дистрофические поражения. Отмечается мышечная слабость, дистрофические изменения миокарда.

Железо является необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур: гемоглобин, миоглобин, антиокислители — каталазы, цитохромы, миелопероксидазы, дегидрогеназы и другое. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование клетки, стационарный уровень антиоксидантной защиты и в целом физиологический статус организма.

Что такое анемия у взрослого человека?

Что такое анемия, легче понять, если разобраться во взаимосвязи протекания биохимических реакций при кроветворении. Синтез эритроцитов – один из самых мощных процессов образования клеток в организме. В день их вырабатывается примерно 140 г. Эти красные клетки крови обладают несколькими свойствами. Наиболее известным является перенос кислорода и углекислого газа.

Для того, чтобы эритроциты образовывались, необходим гемоглобин. Существует некое пороговое значение концентрации гемоглобина, без которой процесс выработки эритроцитов останавливается. Железо входит в состав гемоглобина. И количество содержания гемоглобина в сыворотке крови зависит от запасов железа. Недостаточное количество этого элемента в организме приводит к анемии.

Железодефицитная анемия (постгеморрагическая) – синдром, характеризующийся снижением содержания железа в сыворотке крови и костном мозге. Это вызывает нарушение образования гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию и развитию трофических нарушений в органах и тканях. Патологический процесс развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом железа.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Потери железа из организма в норме происходят в основном через кишечник: часть выделяется вместе с желчью, часть – вместе со слущивающимся эпителием кишечника. Кроме того, оно теряется с ороговевающим эпителием кожи, с мочой, а у женщин детородного возраста (и это существенные потери) – при менструации. При кормлении грудью большое количество микроэлемента теряется с молоком. Средняя суточная его потеря у здоровых людей приведена в Таблице 1. Таблица 1

Группа Мужчины и неменструирующие женщины Женщины в возрасте 15 – 50 лет Женщины в период беременности Женщины в период лактации
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Потеря железа, мг 1 – 2 2 – 3 1 – 2 2 – 5 5,5 – 6 11,5

Баланс между поступающим и удаляемым из организма железом, между высвобождающимся и потребляемым количеством должен сохраняться. Нарушение этого баланса с течением времени может приводить к истощению запасов микроэлемента, состоянию дефицита. Выделяют следующие причины развития железодефицитных состояний:

  • потери микроэлемента в связи с кровотечениями;
  • конкурентное потребление железа в кишечнике;
  • неполноценное питание – алиментарная недостаточность;
  • перераспределение уже усвоенного микроэлемента между клетками, не содержащими гемоглобин и миоглобин;
  • нарушение транспорта железа;
  • усиленное потребление при активизации процесса образования эритроцитов;
  • повышенная потребность или повышенный расход микроэлемента;
  • железодефицитные анемии, связанные с недостаточным исходным уровнем железа у новорожденных и детей младшего возраста.

Хроническая постгеморрагическая анемия возникает вследствие повторяющихся небольших кровопотерь. В основном встречается у женщин детородного возраста при маточных кровотечениях. О повышенной кровопотере говорит наличие сгустков, смена более 3 – 4 прокладок в день, выделения крови на протяжении 5 дней и более в период менструации. Существенные кровопотери при маточных кровотечениях у женщин детородного возраста, которые являются основной причиной железодефицитной анемии, могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • присутствие внутриматочных контрацептивов;
  • задержка плаценты после родов (редко).

Повторяющиеся кровопотери происходят при геморроидальных кровотечениях, носовых кровотечениях, кровоточивости десен, особенно при ношении зубных протезов. К развитию постгеморрагической анемии могут приводить такие заболевания, как:

  • язвенная болезнь желудка;
  • полипоз желудка и кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • геморрой;
  • злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, матки, почек, мочевого пузыря;
  • дисфункции яичников, проявляющиеся обильными кровотечениями во время менструации;
  • пиелонефрит;
  • хронический панкреатит;
  • геморрагический васкулит;
  • геморрагический цистит;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

Анемии вследствие костномозговой недостаточности могут наблюдаться у больных с острым или хроническим лейкозом, при врожденном отсутствии какой-либо части тела или органа.

Дополнительными потерями железа являются заборы донорской крови, кровопотеря при проведении экстракорпорального очищения крови, заборы крови на исследования. Последние имеют значение при длительном – многомесячном и многолетнем наблюдении за составом крови у больных на хроническом диализе, онкологических пациентов. Дополнительным фактором дефицита микроэлемента у новорожденного может оказаться раннее перевязывание пуповины, если это выполняется в первые 1 – 2 мин после рождения, когда продолжаются сокращение сосудов и выдавливание крови из пуповины в кровоток ребенка. В это время теряется 10 – 15% запасов железа, так как продолжительность этого важного физиологического процесса составляет 5 – 10 мин.

Анемический синдром возникает при нарушении всасывания железа. Подобная проблема возникает после удаления желудка, при синдроме мальабсорбции (нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике).

Постгеморрагическая анемия у женщин возникает при беременности, в период лактации, при соблюдении вегетарианской диеты. Мать с недостатком железа в сыворотке крови формирует анемическое состояние у ребенка не столько в период беременности, сколько в период кормления грудным молоком.

Внешние симптомы и признаки анемии у взрослых женщин

Признаки дефицита железа в тканях максимально проявляются в следующих системах органов:

  1. кожные покровы, придатки кожи и слизистые – сухость, поражение волос и ногтей;
  2. желудочно-кишечный тракт – снижение и извращение аппетита, дисфагия, запоры или диарея, воспаление языка, жжение языка, воспаление слизистой оболочки пищевода;
  3. нервная система – повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение интеллектуальных способностей;
  4. сердечно-сосудистая система – тахикардия, диастолическая дисфункция.

Внешние симптомы анемического состояния у женщин с железодефицитной анемией в порядке убывания частоты встречаемости следующие:

  • сухость кожи, заставляющая женщин постоянно пользоваться кремами;
  • ломкость и слоистость ногтей, нет возможности отрастить ногти, их приходится очень коротко обрезать;
  • поперечная исчерченность ногтей, ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую «ложкообразную» форму (койлонихии);
  • расслаивание кончиков волос, они секутся, женщин беспокоит невозможность отрастить волосы;
  • редко наблюдается нарушение целостности эпидермиса – у 5 – 10 % больных появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом в уголках рта (хотя эта патология может быть признаком и гиповитаминоза).

К симптомам железодефицитной анемии относится и специфическая бледность кожи, часто с алебастровым или зеленоватым оттенком, что явилось основанием для названия этого вида анемии «ювенильным хлорозом» (зелень), «бледной немочью».

Как проявляется анемия у женщин в 30 лет?

В 30 лет при анемии у женщин присутствует общая слабость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти, повышенная утомляемость, длительно сохраняющийся синдром хронической усталости, снижение работоспособности после перенесенных вирусных респираторных инфекций. Анемический синдром при дефиците железа проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка при физической нагрузке;
  • извращение вкуса в виде желания есть мел, зубную пасту, пепел, краски, землю, глину и другое;
  • необычное пристрастие к некоторым запахам, чаще ацетона, бензина;
  • некоторые больные отмечают чувство жжения языка, признаки его воспаления;
  • крайне редким симптомом может быть нарушение глотания из-за образования пищеводных перегородок, что вынуждает врача подозревать рак пищевода;
  • присутствует симптомы гастрита (тяжесть, боли), но выражены не столь отчетливо, как при гастритах иного происхождения;
  • нарушение мочеиспускания, недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез иногда наблюдается у девочек, реже у взрослых женщин.

Выраженность проявлений анемического синдрома в значительной степени зависит от скорости снижения уровня гемоглобина и, следовательно, от адаптации пациента. В большинстве случаев железодефицитная анемия нарастает постепенно (в отличие от острых кровопотерь), и больные хорошо адаптируются к ней. Женщины свыкаются со своим недомоганием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Нередко пациентка впервые обращаются к врачу только при падении в обморок. При осмотре пациента на приеме у врача выявляется:

  • одутловатость лица;
  • систолический (в момент сокращения) шум на верхушке сердца, так называемое «анемическое сердце»;
  • сглаживание сосочков языка;

Можно отметить симптом голубых склер. Этот феномен объясняют дистрофическими изменениями при дефиците железа роговицы глаза, через которые просвечивают сосудистые сплетения, создающие «синеву». В общем анализе крови наблюдается:

  • снижение гемоглобина преобладает над уменьшением эритроцитов;
  • гипохромная анемия – цветной показатель снижен, составляет менее 0,85;
  • уменьшение размеров эритроцитов (микроциты).

В сыворотке крови снижается содержание железа (в норме 12,5 – 30 ммоль/л).

Последствия

Заболевание анемией имеет последствия для жизнедеятельности организма: появляется кислородное голодание в органах и тканях (гипоксия), которое приводит к дистрофии. При гипоксии накапливаются недоокисленные продукты обмена, в том числе молочная кислота, уменьшается резервная щелочность крови, развивается смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). Это ухудшает питание тканей.

Одновременно компенсаторно увеличиваются ударный и минутный объем сердца, скорость кровотока, возникает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). При этом происходит перераспределение крови: мобилизация крови из «депо» (печень, селезенка, мышцы), ограничивается кровоснабжение тканей на периферии.

У беременной женщины симптомы анемии увеличивают риск осложнений в родах, а при отсутствии адекватной заместительной терапии возникает синдром анемии у плода. Железодефицитное состояние не компенсируется и после рождения, так как в молоке женщин с анемией микроэлемент содержится в недостаточном количестве.

При дефиците железа нарушается процесс формирования миелиновых оболочек нервных стволов. Миелиновая оболочка проводит нервные импульсы. При железодефицитной анемии снижается электрическая активность в полушариях и затылочных долях мозга. Есть предположение, что этот патологический процесс носит необратимый характер. Дефицит железа нарушает мыслительную деятельность. Выраженная анемия в старческом возрасте может стать причиной приобретенного слабоумия – болезни Альцгеймера.

Появились доказательства того, что дефицит железа играет роль в развитии таких состояний, как умственная отсталость детей, сердечная недостаточность. Еще до развития выраженной анемии дефицит железа может сопровождаться нарушением деятельности миокарда.

Лечение

Прежде чем назначать «антианемическую» терапию, важно выяснить причины этого патологического состояния. Лечение железодефицитной анемии складывается из терапии, направленной на устранение ее причины, компенсации дефицита железа. Если заболевание, лежащее в основе анемии, плохо поддается лечению или не удается установить источник кровопотери, ограничиваются лечением анемии.

Основной заместительной терапией при дефиците железа является применение лекарственных препаратов железа. Для лечения используются две группы препаратов, содержащие двухвалентное и трехвалентное железо. Лекарства, содержащие двухвалентное железо, хорошо всасываются в кишечнике.

Для быстрого восстановления уровня гемоглобина у больных железодефицитной анемией необходимая суточная доза двухвалентного железа должна составлять 100 – 300 мг. Эта цифра рассчитана из расчета того, что лишь 10 – 15% поступающего в организм микроэлемента (даже в виде специальных таблеток) всасывается. Увеличение дозы в 2 раза приводит лишь к непропорциональному незначительному увеличению поступления железа.

В Таблице 2 приведены некоторые характеристики лекарственных препаратов для лечения анемии, выпускаемые в виде таблетированных форм: содержание в них других компонентов, улучшающих всасывание, количество двухвалентного железа, рекомендуемая суточная дозировка препарата. Таблица 2

Коммерческое название препарата Международное непатентованное название, состав Форма выпуска Фирма и страна-производитель Содержание железа, мг Особые показания
Актиферрин Железа сульфат, серин Капсулы Меркле, Германия 34,5
Ало-Ферроглюконат Железа глюконат Таблетки, 300 мг Алотекинк, Канада 33
Гемофер пролонгатум Железа сульфат Драже Польфа, Польша 105
Железа фумарат Фумарат Таблетки, 200 мг Ремедика 65
Мальтофер Фол Железа полиизомальтат, фолиевая кислота Таблетки жевательные 100 мг/0,35 мг Вифор, Швейцария 100 мг трехвалентного железа Беременные и кормящие женщины
Сорбифер Дурулес Железа сульфат,аскорбиновая кислота Таблетки 320/60 мг Эгис, Венгрия 100
Тардиферон Железа сульфат, мукопротеоза, аскорбиновая кислота Таблетки Робафарм, Швейцария 80
Фенюльс Железа сульфат, аскорбиновая кислота, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин, кальция пантотенат Капсулы Ранбакси, Индия 45 Беременные и кормящие женщины
Ферретаб Железа фумарат, фолиевая кислота Капсулы Ланнахер, Австрия 50 Беременные и кормящие женщины
Ферроградумет Железа сульфат Таблетки ICN Галеника, Югославия 105
Ферроплекс Железа сульфат, аскорбиновая кислота Таблетки 50 мг/30 мг Биогал, Венгрия 10 Дети и подростки
Хеферол Железа фумарат Капсулы 350 мг Алкалоид, Македония 100

Некоторые препараты выпускаются в виде капель и сиропов, что облегчает их назначение детям:

  • Актиферрин,
  • Гемофер,
  • Мальтофер.

Для лучшей переносимости препараты принимают во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащих в пище веществ (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция, молоко), всасывание микроэлемента может уменьшаться.

Плохо усваиваются и препараты при одновременном применении ряда лекарств: тетрациклиновые препараты, Альмагель, Фосфолюгель, препараты кальция, левомицетин, пеницилламин и другие. Эти вещества не влияют на всасывание трехвалентного железа при приеме препарата Мальтофер Фол.

Мальтофер принадлежит к принципиально новой группе препаратов железа. Он содержит трехвалентное железо, имеет не менее выраженный эффект с точки зрения быстроты насыщения организма микроэлементом, чем препараты, содержащие двухвалентное железо. Скорость всасывания трехвалентного железа ниже, чем двухвалентного, однако за сутки всасывается 30% из Мальтофера против 25% двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой. Главным достоинством лекарства является то, что частота возникновения побочных эффектов от его применения встречается значительно реже.

Биодоступность железа повышается в присутствии аскорбиновой (примерно в 20 раз) и янтарной кислот, фруктозы, цистеина. В ряде препаратов (Сорбифер Дурулес, Фенюльс) используются специальные матрицы, замедляющие высвобождение микроэлемента в кишечнике. Это способствует повышению его биодоступности за счет снижения «пиковой» нагрузки железа на слизистую кишечника.

Среди побочных эффектов на фоне применения препаратов железа внутрь наиболее часто проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства – анорексия, металлический вкус во рту, чувство переполнения желудка, давления в области желудка, тошнота, рвота;
  • запоры;
  • иногда диарея.

Диспепсия отмечается крайне редко при применении Сорбифера Дурулес, но у 5 – 10 % пациентов при употреблении Ферроплекса. Диспепсические явления редко встречаются при применении Мальтофера. Темное окрашивание стула при лечении анемии не имеет клинического значения.

Развитие запоров связано с образованием в кишечнике из сероводорода сернистого железа, которое подавляет функции толстого кишечника. У некоторых пациентов, особенно у детей, происходит коричневатое окрашивание зубов.

Повышение уровня гемоглобина, числа эритроцитов при приеме железосодержащих лекарств отмечается обычно на третьей недели терапии. Обязательным компонентом рационального применения противоанемических препаратов является контроль эффективности лечения.

К концу первого месяца лечения при адекватных дозах обычно нормализуется гемоглобин, однако насыщение депо не происходит. Поэтому рекомендуется применять половинную дозу лекарств (около 100 мг железа в сутки) на протяжении еще 4 – 8 недель.

Если причиной анемии у женщин становятся менструальные кровопотери, мало провести однократный курс заместительной терапии: через несколько месяцев будет рецидив. В этом случае женщинам для лечения назначают поддерживающую профилактическую терапию, подбирая дозу препарата индивидуально. Рекомендуется прием противоанемических препаратов с высоким содержанием двухвалентного железа с первого дня менструации в течение 7 – 10 дней. Для лечения анемии у женщин достаточно проводить такую поддерживающую терапию раз в квартал или раз в полгода.

При выявлении анемии у женщин в период беременности, препараты, содержащие большое количество двухвалентного железа (100 мг), назначают до родов. Это может быть, например, Сорбифер Дурулес. В период лактации (при отсутствии большой кровопотери в родах и менструальных потерь и при полной компенсации анемии) можно перейти на препараты с более низким содержанием железа (например Фенюльс, Актиферрин).

Диета не является основой лечения больных железодефицитной анемией. Вылечить железодефицитную анемию диетой нельзя. Но при анемии в рацион должны входить продукты, богатые железом. Это позволит поддерживать депо железа после прекращения курса терапии лекарственными средствами.

Профилактика железодефицитной анемии

С пищей поступает 15 – 20 мг в железа сутки. Но усвоение пищевого железа строго лимитировано: за сутки – не более 2 – 2,5 мг. В двенадцатиперстной кишке и среднем отделе тонкой кишки всасывается не более 10 – 15% микроэлемента, содержащегося в пище. Но при недостатке железа всасывание может резко увеличиваться в 5 – 6 раз.

Железо содержится во многих продуктах. Высока его концентрация в мясе, печени, почках, сое, петрушке, горохе, шпинате, сушеных абрикосах, черносливе, изюме, рисе, хлебе, яблоках.

При составлении рациона с включением продуктов, богатых железом, обратите внимание на следующие факты:

  1. Железо лучше всасывается из продуктов животного происхождения – мясо, яйца, и значительно хуже из растительных продуктов. Так, из риса, шпината всасывается не более 1% железа, из кукурузы, фасоли – 3%, из фруктов – не более 3%. Из телятины может усвоиться до 22% микроэлемента, из рыбы – 11%.
  2. Усвоение железа из продуктов снижается после их тепловой обработки, при замораживании, длительном хранении.
  3. Аскорбиновая кислота образует комплексы с железом, хорошо растворимые в кислой среде желудка, причем растворимость этого комплекса поддерживается и в щелочной среде тонкой кишки. Поэтому она является отличным ( в 20 раз эффективнее) усилителем всасывания микроэлемента.

При выборе продуктов врач и пациент должны учитывать не только содержание железа в том или ином пищевом продукте, но и биодоступность (степень его всасывания). Наибольшее количество микроэлемента содержится в мясных продуктах, и главным является то, что содержащееся в них железо всасывается на 25 – 30%. Высокое содержание микроэлемента в продукте растительного происхождения не является гарантией его достаточного поступления в организм. Например, железо традиционно рекомендуемых врачами яблок практически не усваивается.

Соли фосфорных кислот, фитин, танин, соли и эфиры щавелевой кислоты снижают всасывание микроэлемента. Если потреблять большое количество чая, то всасывание может практически прекратиться.

Ориентировочная среднесуточная потребность в железе указана в Таблице 3 Таблица 3

Возрастная группа Суточная потребность (всасываемого железа), мг Рекомендуемые нормы потребления (содержание в продуктах питания), мг
Дети до полугода 0,5 6,0
Дети от полугода до 6 лет 1,0 10,0
Юноши от 11 до 18 лет 2,0 12,0
Мужчины старше 18 лет 1,0 10,0
Женщины от 11 до 50 лет 2,4 15,0
Беременные, вторая половина 6,0 30,0
Женщины в период лактации 3,0 15,0
Женщины старше 50 лет 1,0 10

Еще раз хочется подчеркнуть, что железодефицитная анемия является лишь синдромом, осложняющим различные заболевания. Очень важно найти причины, по которым у пациента развивается недостаток железа в организме.

Внешние признаки, симптомы и проявления анемии у взрослых женщин, тактика лечения

Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.

Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.

Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.

Виды

Развитие болезни обусловлено снижением уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняют важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.

Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.

В медицине выделяют 6 видов анемии:

  • дефицитная (чаще всего недостаток железа или В12);
  • постгеморрагическая;
  • гипопластическая;
  • гемолитическая;
  • фолиеводефицитная;
  • дефицит В12.

У всех видов есть общие симптомы:

  • одышка;
  • бледность;
  • слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • учащенное сердцебиение.

Анемия — не самостоятельное заболевание. Это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.

Степени тяжести, показатели крови

СтепеньГемоглобин, г/лЭритроциты, л
Легкая110-913,6-3,2
Средняя90-713,6-3,2
Тяжелая70-512,5-1,8
Очень тяжелая50 и меньше21 и меньше

Причины

Причины развития болезни у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу:

  • обильные, продолжительные менструации, послеродовые кровотечения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к тому, что железо из пищи плохо всасывается;
  • при гастрите, язве в результате снижения концентрации соляной кислоты нарушается синтез гемоглобина, формирование эритроцитов замедляется, уменьшается их количество. Это приводит к плохой всасываемости железа;
  • наличие паразитов. Они мешают усвоению витамина В12, процесс кроветворения нарушается;
  • гинекологические заболевания;
  • злокачественные опухоли в матке;
  • исключение из рациона мясных, молочных продуктов.

Первые признаки и внешние проявления

Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:

Виды анемииСимптомы и признакиОсобенности
ПостгеморрагическаяБледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, потливость, нарушения пищеваренияБывает острой при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество
ЖелезодефицитнаяНаблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, выпадение волос, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморокаПатология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде
ГипопластическаяПоявляются язвы в носу, во рту, на коже, головокружение, обмороки, кожа легко травмируетсяХарактеризуется гибелью клеток в костном мозге
ГемолитическаяЖелтуха, увеличение печени, селезенки, моча и кал темного оттенка, ознобВозникает из-за выброса в кровь большого количества билирубина. Может быть наследственной или приобретенной. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые
Дефицит В12Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожиСвязана с недостатком витамина В12 в организме
ФолиеводефицитнаяНарушается функционирование желудочно-кишечного трактаВозникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина

Методы диагностики, анализы

При недомогании нужно обратиться к терапевту. Выявить патологию поможет биохимический и общий анализы крови.

Чаще всего встречается анемия, связанная с дефицитом железа. Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.

Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.

Врач проверит пульс, измерит давление, оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.

Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

Чем опасна: последствия и осложнения

К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения, вызванные анемией:

  1. Снижение иммунитета. Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
  2. Нарушения сна. Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
  3. Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
  4. Женщины больше подвержены стрессам, становятся рассеянными, ранимыми.
  5. Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
  6. Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
  7. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  8. При анемии наступает кислородное голодание. Это губительно для головного мозга.
  9. Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы — ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
  10. В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, недержания мочи.

Как и чем лечиться: препараты железа, витамины

При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион: включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.

Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ.

Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.

Учитывается возраст женщины, страдающей анемией. Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.

Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:

  • прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
  • оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
  • прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
  • препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
  • употреблять препараты, покрытые защитной оболочки, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.

Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.

Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.

При сложных формах анемии — постгеморрагической, гемолитической, гипопластической — назначаются:

  • глюкокортикостероиды;
  • анаболические стероиды;
  • андрогены;
  • цитостатики;
  • препараты эритропоэтина.

Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.

Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамин В6;
  • фолиевая кислота.

В редких случаях причина анемии — нехватка меди или цинка.

Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.

При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.

Народные средства

При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе злокачественных опухолей.

Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.

Народные методы лечения:

  • земляничный настой. Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа. Настой употреблять раз в день;
  • победить слабость при малокровии поможет чеснок. Из него делают настойку. Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;
  • шиповник богат витамином С, поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;
  • овсяная крупа. Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя. Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.

Что кушать: питание и диета

Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина: это мясо — рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.

Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:

  • телятину;
  • печень;
  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • яйца;
  • сливочное и растительное масла.

А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.

Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день, т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.

Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.

Длительность курса

Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.

В период менопаузы, в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.

Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.

Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме, поэтому с болезнью справиться трудно.

После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний, что затрудняет положительную динамику терапии.

При беременности и грудном вскармливании

Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету.

Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.

Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода, приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.

Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.

Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании, женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.

В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.

Меры профилактики

Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.

Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.

Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Признаки анемии у женщин (малокровие): симптомы, лечение, взрослых, внешние, чем опасна, как проявляется

Анемией (малокровием) называется неинфекционная патология крови, для которой характерны снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Эритроциты выполняют в организме важную функцию — переносят кислород к тканям и органам. При анемии наблюдается кислородная недостаточность (гипоксия тканей).

Признаки анемии у женщин неспецифичны. Они сочетаются с лабораторными изменениями, что помогает уточнить диагноз. Симптомы и лечение во многом определяются видом анемии, причинами ее возникновения, уровнем железа и других соединений, степенью дефицита гемоглобина.

Причины заболевание у женщин

Причинами анемии у женщин являются:

  • Острая и хроническая кровопотеря. Она возможна при геморрое, гинекологических заболеваниях с маточными кровотечениями и обильными менструациями (миоме, раке, эндометриозе, полипах, цервиците, эрозии), геморрое, операциях, анальных трещинах, лейкозе, лейкемии, травмах, язвах. Кровотечения — причина развития постгеморрагического малокровия у женщин.
  • Гельминтозы.
  • Нехватка железа в организме. Наблюдается у вегетарианцев и веганов на фоне отсутствия в меню мясных продуктов.
  • Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания веществ в кишечнике).
  • Повышенная потребность организма в железе и витаминах (B12 и фолиевой кислоте). Возможна при беременности и интенсивных нагрузках.
  • Частая сдача крови (донорство).
  • Заболевания крови.
  • Нарушение процесса кроветворения (гипоплазия или аплазия костного мозга).
  • Нерациональное питание (нехватка в меню витаминов, макроэлементов и микронутриентов). Анемия у женщин часто развивается при отсутствии в рационе печени, яиц, овощей, фруктов и зелени.
  • Заболевания печени (цирроз, гепатиты).
  • Патология желудка и кишечника (энтерит).
  • Облучение (интенсивное ионизирующее излучение).
  • Химиотерапия.
  • Воздействие мутагенных химических веществ.
  • Курение.
  • Нерациональное применение медикаментов.
  • Врожденные аномалии. Могут быть причиной синтеза аномального гемоглобина.
  • Женский алкоголизм.
  • Опухоли.
  • Гипертиреоз.
  • Наследственные заболевания.
  • Псориаз.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы

Малокровие проявляется внешне (изменением цвета кожи, трофическими расстройствами, поражением слизистых) и внутренними признаками (дисфункцией органов). В ходе лабораторных анализов (диагностики) определяются следующие проявления анемии:

  • Падение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Изменение концентрации сывороточного железа. Она снижается при талассемии, железодефицитном и хроническом постгеморрагическом малокровии. Повышение железа указывает на B12-дефицитную и гемолитическую формы данной патологии.
  • Изменение цветового показателя (степени насыщения красных кровяных телец гемоглобином). Этот показатель повышен при B12 и фолиеводефицитном малокровии. Гипохромия характерна для талассемии, железодефицитной и хронической постгеморрагической анемий. При гемолитических и острых постгеморрагических формах малокровия цветовой показатель в норме.
  • Изменение формы и размера эритроцитов.
  • Снижение тромбоцитов и лейкоцитов. Наблюдается при гипопластической форме малокровия у женщин.
  • Изменение состава костного мозга.
  • Низкое содержание в крови кобаламина и фолиевой кислоты.
  • Повышение билирубина. Характерно для гемолитической анемии.

Анемия у женщин характеризуется широкой вариабельностью клинических симптомов.

Внутренние симптомы

Ко внутренним (не выявляемым в процессе осмотра) симптомам анемии у женщин относятся:

  • Нарушение обоняния и вкусовой чувствительности. Наблюдается при недостатке в организме железа.
  • Мышечная слабость. Причиной является недостаточное поступление к мышцам кислорода.
  • Быстрая утомляемость при физической работе.
  • Респираторные расстройства в виде одышки и ощущения тяжести в груди.
  • Головная боль и головокружение.
  • Признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, запор, боль в животе, отсутствие аппетита).
  • Увеличение печени и селезенки. Выявляется в ходе пальпации и перкуссии.
  • Снижение памяти, ухудшение мышления и памяти.
  • Сердечно-сосудистые расстройства (тахикардия, падение давления, боль в груди, чувство сердцебиения и замирания сердца).
  • Обмороки.
  • Снижение веса. Характерно для B12-дефицитного малокровия.
  • Наличие мушек или тумана перед глазами. При анемии у женщин возможно снижение зрения.
  • Чувствительные расстройства (мурашки, жжение, покалывание, ощущение тепла или холода). Наблюдается при малокровии на фоне нехватки кобаламинов.
  • Двигательные расстройства (несогласованность движений, неуклюжесть).
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  • Ухудшение сна.
  • Снижение работоспособности.
  • Мигрень. Проявляется на фоне длительной кислородной недостаточности мозга.

Внешние признаки

Внешними признаками анемии у взрослых женщин являются:

  • Изменение цвета кожи. Лицо становится бледным. Возможен легкий желтушный оттенок (при гемолитической анемии). Наиболее постоянный внешний признак малокровия у женщин.
  • Бледность слизистой. Данный признак выявляется при осмотре слизистой рта.
  • Сухость кожи, снижение ее эластичности, шелушение и наличие трещин.
  • Потеря волосами блеска, их усиленное выпадение и истончение.
  • Наличие трещин на губах и заед в уголках рта.
  • Видимое глазом разрушение эмали зубов.
  • Изменение ногтей на руках и ногах.
  • Изменение языка (исчезновение сосочков, окрашивание в красный цвет, наличие трещин).
  • Изменение цвета мочи. При гемолитической анемии она становится темно-коричневого или вишневого цвета.
  • Изменение поведения.
  • Наличие язв на коже рук и ног. Характерно для талассемии.
  • Припухлость суставов и мышц.
  • Изменение формы костей различных участков тела. Наблюдается при талассемии.

Особенности лечения

Лечение анемии у женщин проводится после исключения другой патологии (лейкоза, врожденных аномалий, гемофилии). Комплексная терапия включает:

  • Устранение причины малокровия. Могут понадобиться лечение имеющихся воспалительных заболеваний, отказ от курения и спиртных напитков, исключение контакта с химикатами, лечение гельминтозов.
  • Прием медикаментов. Лечить железодефицитную анемию нужно препаратами железа и комплексными средствами с витаминами и микроэлементами. Применяются Ферро-Фольгамма, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Ферлатум, Актиферрин и Мальтофер. При B12 и фолиеводефицитной анемиях назначаются Фолиевая кислота и Цианокобаламин. Часто применяются такие препараты, как Мамифол, Фолацин. При апластической анемии эффективны Эпостим и Эритростим. При анемии аутоиммунной этиологии применяются кортикостероиды и иммунодепрессанты.
  • Строгую диету. Больным женщинам нужно отказаться от продуктов питания, затрудняющих всасывание и усвоение железа (черного чая, сои, риса, молока). Нужно чаще есть продукты, богатые фолиевой кислотой, железом, витамином C и кобаламинами. Полезны красное мясо, печень, овощи, фрукты, дрожжи, яйца и зелень. Необходимо максимально разнообразить рацион. Это обеспечит поступление в организм нужных веществ.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Переливание эритроцитов. Требуется при сильной кровопотере и низком уровне гемоглобина.
  • Введение инфузионных средств (гипертонических растворов, электролитов, раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой). Эффективно при острой постгеморрагической анемии у женщин.
  • Коррекцию работы сердца, почек и печени. С этой целью назначаются симптоматические средства.
  • Удаление селезенки (спленэктомию). Эта операция максимально эффективна при гемолитической анемии с микросфероцитозом.
  • Форсированный диурез. Требуется при анемии токсической природы.

Чем опасна болезнь для женщин

Любая анемия опасна для женщин. При отсутствии должного лечения возможны следующие последствия:

  • желтуха (при гемолитической анемии);
  • увеличение печени;
  • психические расстройства;
  • снижение интеллекта;
  • нарушение развития плода (у беременных женщин);
  • артериальная гипотензия;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • астеновегетативный синдром;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность.

При адекватном и своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Симптомы анемии у женщин: внешние признаки

Анемия возникает, когда в вашей крови содержится меньшее, чем обычно, количество эритроцитов. А также в ваших эритроцитах недостаточно гемоглобина. Поскольку побочным эффектом анемии является низкая циркуляция кислорода, симптомы анемии у женщин, внешние признаки обычно включают мышечную слабость, постоянную усталость или вялость, туман в голове и иногда изменения настроения.

По данным Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI), тяжелая анемия может иногда вызывать осложнения, включая повреждение сердца, мозга и других органов (1). Хотя это случается редко, анемия, которая остается без лечения, может даже стать смертельной.

Учитывая серьезность анемии и ее распространенность среди определенных возрастных групп — особенно женщин репродуктивного возраста или взрослых с уже имеющимися заболеваниями старше 65 лет — крайне важно научиться распознавать признаки анемии у себя или своих близких.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы анемии у женщин, их внешние признаки, которые легко распознать. Также изучим факторы риска анемии.

Что такое анемия

Анемия — это «состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови». Гемоглобин — это богатый железом белок, который придает вашей крови красный цвет. Он  помогает доставлять кислород в клетки всего вашего тела.

Если у вас анемия, ваше тело просто не получает достаточного количества крови, богатой кислородом, из-за чего вы чувствуете усталость и слабость (2). Эритроциты содержат гемоглобин. Они важны для иммунитета, включая борьбу с инфекциями, а также свертывания крови и предотвращения чрезмерного кровотечения.

Анемия тесно связана с дефицитом железа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в США и всех развитых странах. Железо помогает вырабатывать гемоглобин, и, по оценкам CDC, почти 10% женщин испытывают дефицит железа.

Это вызывает тревогу, учитывая важную роль, которую играет железо, в том числе облегчение распределения кислорода (3). Ваше тело нуждается в железе для выполнения многих функций в течение каждого дня. Но многие люди часто живут с низким содержанием железа из-за таких факторов, как кровопотеря (например, от месячных), плохое питание или неспособность усваивать достаточное количество железа из пищевых источников (например, из-за гипоацидности).

Как проявляются симптомы анемии у женщин, внешние признаки? Усталость — главный показатель

Общие симптомы анемии у женщин и их внешние признаки

Без достаточного количества эритроцитов, несущих кислород, ваш организм не способен доставить необходимый объем кислорода в мозг, ткани, мышцы и клетки. Однако, главный внешний признак анемии у женщин и мужчин — чувство утомленности и усталости является довольно распространенным явлением. Этому может способствовать стресс, недостаток сна, борьба с вирусом и напряженный график работы. Поэтому, когда речь заходит о том, следует ли вам проверять наличие анемии, важно понимать, как обычно проявляются симптомы анемии, особенно у женщин, каковы их внешние признаки и чем они отличаются, чем просто чувствовать себя истощенным из-за других жизненных обстоятельств.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов анемии (внешние, без лабораторной диагностики), с которыми обычно сталкиваются женщины и мужчины: (4)
  • Усталость
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Одышка, проблемы с дыханием, низкая выносливость и снижение выносливости
  • Боли в груди
  • Головокружение или потеря устойчивости
  • Когнитивные проблемы, включая туман в голове, трудности с концентрацией внимания и проблемы с выполнением работы
  • Холодные руки и ноги или другие признаки изменения температуры тела
  • Головные боли

Вы также должны знать, что первоначально анемия может быть настолько слабой, что часто остается незамеченной в течение определенного периода времени, иногда даже в течение многих лет. Но внешние симптомы анемии, как правило, ухудшаются по мере прогрессирования заболевания, особенно если к проблеме способствует более одного фактора риска.

Вы можете узнать, есть ли у вас низкий уровень эритроцитов, пройдя тест на гематокрит вместе с тестом на гемоглобин.

Анемия: факторы риска

Существует три основных причины, по которым у вас может развиться анемия из-за недостатка эритроцитов:

  • Вы не производите достаточно красных кровяных клеток.
  • Вы потеряли слишком много крови из-за травмы, менструации или других обстоятельств, которые вызывают кровотечение.
  • Ваше тело разрушает эритроциты из-за изменений в вашей иммунной системе.

К факторам риска и связанным с анемией состояниям относятся:

  • Дефицит железа или витамина В12. Это может произойти, если вы вообще не едите достаточно, придерживаетесь строгой диеты или иногда, если вы вегетарианец / веган, избегающий продуктов животного происхождения (так как это хороший источник железа и витаминов группы В). Ваше тело нуждается в достаточном количестве железа, витамина 12, фолата и других питательных веществ из продуктов, которые вы едите, чтобы производить здоровое количество гемоглобина и эритроцитов.

Читайте также:Функции железа в организме женщин и мужчинНехватка железа в организме женщины, как ее предотвратить

  • Если вы женщина. У женщин анемия развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
  • Сильный дефицит витамина В12, который вызывает пернициозную или мегалобластную анемию. У людей, страдающих этим видом анемии, не усваивается В12 из пищи, они не могут должным образом метаболизировать или использовать его. Из-за этого их тела все еще не могут вырабатывать достаточное количество гемоглобина.
  • Старший возраст. Исследования показывают, что люди старше 65 лет более склонны к развитию анемии.
  • Беременность также может увеличить риск развития анемии.
  • Кандида, которая может изменить то, как вы поглощаете питательные вещества, включая витамины группы В.
  • Другие состояния, включая аутоиммунное заболевание (например, волчанку), ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, заболевание почек или рак, могут вызвать анемию. Если у вас есть проблемы с почками и анемия, ваш эритропоэтин — гликопротеин, который контролирует выработку эритроцитов, может быть отключен. Если ваши почки не вырабатывают достаточно, это может привести к анемии.
  • Проблемы с пищеварением, которые нарушают всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона или язва.
  • Частый прием безрецептурных обезболивающих, особенно аспирина, который блокирует определенные питательные вещества.
  • Иногда анемия наследуется и, следовательно, менее вероятна из-за факторов образа жизни или вашей диеты. К таким случаям относятся: апластическая анемия (организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток), заболевания костного мозга, такие как лейкемия и миелофиброз, гемолитическая анемия (эритроциты разрушаются быстрее, чем может заменить их костный мозг), или серповидно-клеточная анемия (с  дефектом форма гемоглобина, которая производит эритроциты, которые не могут использоваться, и заставляет клетки крови преждевременно умирать). Генетическое заболевание, называемое дефицитом G6PD, также может способствовать анемии (5).
  • Талассемия является еще одним заболеванием, которое может привести к анемии. Это наследственное заболевание крови характеризуется меньшим количеством эритроцитов и меньшим количеством гемоглобина в организме, чем обычно, что может вызвать анемию.

Заключительные мысли

В статье мы рассмотрели симптомы анемии у женщин, внешние признаки, а также поняли – что такое анемия, факторы риска развития этого состояния.

Если вы наблюдаете у себя два или более из перечисленных симптомов и/или находитесь хотя бы в одной из указанных зон риска, вам следует обязательно провести лабораторную диагностику анемии. Обычно это общий анализ крови, анализ на ферритин, трансферрин, сывороточное железо и другие минералы, а также витамины B12 и B9 (фолиевая кислота).

О профилактике и лечении анемии методами натуропатии читайте в следующей статье.

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Симптомы и лечение анемии у взрослых женщин

Красота любой женщины – это ее здоровье. Ни одни надуманные общепринятые стандарты по внешнему виду не сравнятся со здоровой ухоженной кожей, веселым и озорным блеском глаз, открытой улыбкой, не омраченной никакими переживаниями. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Достаточно много заболеваний, которые приносят беспокойства женщинам, и одно из них – анемия. Симптомы и лечение у взрослых женщин этой болезни мы подробно рассмотрим в статье.

Анемия – заболевание довольно распространенное, в основном проявляющееся у женщин. Его еще называют малокровием, поскольку при развитии болезни происходит уменьшение в составе крови количества эритроцитов и падение уровня гемоглобина. А как мы все знаем, гемоглобин выполняет одну очень важную функцию – снабжает все органы человека кислородом. В случае нарушения этого процесса наступает кислородное голодание, которое не лучшим образом сказывается на самочувствии и внешнем виде женщины. Дальше мы подробно расскажем о том, какая бывает анемия, ее причинах, симптомах, показателях крови при анемии и пр.

к содержанию ↑

Виды и симптомы анемии

Анемия может развиваться по разным причинам, в зависимости от этого выделяют несколько видов анемии у женщин.

  1. Постгеморрагическая – развивается при больших потерях крови либо при небольших, но регулярных.
  2. Железодефицитная – наиболее распространенная болезнь крови. Ею обычно страдают женщины, находящиеся в интересном положении, а также недавно родившие. Причиной этого вида малокровия является дефицит железа в организме по тем или иным причинам.
  3. Гипопластическая – возникает при гибели кровяных телец в костном мозге.
  4. Гемолитическая – она связана с большим количеством билирубина в крови человека. Может носить наследственный и приобретенный характер.
  5. В12-дефицитная – как понятно из названия, связана с дефицитом в организме витамина В12.
  6. Фолиеводефицитная – возникает из-за нехватки фолиевой кислоты или плохой ее всасываемости.

Мы разобрались с тем, какой бывает анемия. Есть еще классификация по степени тяжести. Согласно ей болезнь может быть легкой, средней, тяжелой и очень тяжелой в зависимости от показателей состава крови и симптомов.

Симптомы анемии

Отдельно стоит поговорить о том, как проявляется анемия у женщин, то есть о симптоматике. Для всех видом малокровия есть общие симптомы, по которым можно распознать, что в организме творятся какие-то неполадки. Вот эти признаки:

  • Общая слабость;
  • Беспричинная одышка;
  • Бледность и неестественный цвет кожных покровов и слизистых;
  • Усталость, снижение работоспособности, апатия, вялость;
  • Нарушения в протекании менструаций;
  • Тахикардия, учащенное сердцебиение;
  • Головные боли.
Полезно знать:  Стадии развития ДВС-синдрома и клинические рекомендации

Но при этом еще каждый вид заболевания может иметь свои симптомы анемии у женщины и внешние признаки проявления.

  1. При дефиците железа могут начать кровоточить десны, ломаться ногтевые пластины, выпадать волосы, ощущается общая слабость, иногда дело может заканчиваться обмороками.
  2. При гемолитической анемии вследствие большого количества выброса билирубина в кровь развивается желтуха, моча и кал при этом становятся темного цвета, человека начинает бить озноб. В особо сложных случаях увеличиваются в размерах печенка и селезенка.
  3. Постгеморрагическая анемия сопровождается пониженной температурой, тошнотой и рвотой, искажением пищевых ощущений и обонятельных пристрастий, повышенной потливостью, а также значительными нарушениями в пищеварении.
  4. При дефиците фолиевой кислоты в первую очередь происходят нарушении в работе желудочно-кишечной системы.
  5. Если же организму не хватает витамина В12, то это влияет на работу памяти, начинает нарушаться координация движений, трудно глотать, в желудке повышается кислотность.
  6. Гипопластическая анемия характеризуется образованием кровоточащих язв на слизистых рта и носа, обмороками, сильным головокружением, повышенным уровнем травмируемости кожи.

Вот такие могут быть признаки анемии у взрослых женщин. Если появляется хоть какой-то из них, нужно непременно обращаться к врачу, а не ждать, когда ситуация усугубится.

Диагностика заболевания

Для выявления анемии обычно проводится дифференциальная диагностика состава крови.  Таблица уровня гемоглобина приводится ниже.

Степень тяжести анемии Уровень гемоглобина, г/л Уровень эритроцитов
Легкая степень 110-91 3,6-3,2
Средняя степень 90-71 3,6-3,2
Тяжелая степень 70-51 2,5-1,8
Очень тяжелая степень 50 и меньше 2,1 и меньше

Помимо данного анализа проводят еще один – определяют скорость оседания эритроцитов. Соэ при анемии, как правило, увеличивается, а это очень опасно.

Помимо проведения анализов крови для диагностики анемии педиатр проведет осмотр внешнего состояния пациентки, назначит по необходимости исследование органов ЖКТ, гормонального уровня.

Полезно знать:  Как можно лечить анемию в домашних условияхк содержанию ↑

Клиническое лечение малокровия

При лечении анемии легкой степени тяжести все можно поправить  специальной диетой с увеличением в рационе железосодержащих продуктов. Не менее важно и употребление витаминов при анемии у женщин.

Если такие методы уже не помогут, то врач обычно назначает специальные медицинские препараты, содержащие железо. Итак, если выявлены симптомы анемии у женщин, лечение назначается с помощью лекарств, содержащих двухвалентное и трехвалентное железо. К первым относятся такие препараты, как «Сорбифер дурулес» и «Тардифферон», ко вторым – «Феррум Лек», а также «Биофер».

Для улучшения всасывания этих лекарств и усвоения больным дополнительно назначаются витаминные комплексы. Например, для усвоения двухвалентного железа хорошо подходит витамин С, для усвоения трехвалентного необходимы аминокислоты.

В случае тяжелого состояния пациента и неэффективности лечения с помощью железосодержащих препаратов назначают гормональную терапию, в основном это касается гемолитической, гипопластической и постгеморрагической анемии. Как правило, прописывают глюкокортикостероиды, различные анаболические стероиды, андрогены и цитостатики, а также препараты эритропоэтина.

Также при постгеморрагической анемии  нередко проводят переливание крови, при этом количество эритроцитов и гемоглобина резко повышается, что позволяет добиться быстрого улучшения состояния больного.

Вот такие при анемии клинические рекомендации дают врачи.

к содержанию ↑
Диета при анемии

Для лечения и профилактики этого коварного заболевания крайне важное значение имеет питание при анемии у женщин. Оно должно быть с содержанием продуктов, богатых железом.

К таким продуктам относятся:

  1. Говядина, телятина, печень;
  2. Яйца;
  3. Сливочное масло;
  4. Гречневая каша;
  5. Кисломолочные продукты;
  6. Капуста белокочанная и краснокочанная;
  7. Семечки тыквенные;
  8. Соевые бобы, чечевица;
  9. Яблоки;
  10. Черника.

Также необходимо пропивать поливитаминные комплексы. Питание при анемии у пожилых женщин должно несколько отличаться в силу возраста и наличия других болезней, с этим связанных. Все очень индивидуально, и диету должен назначать врач.

к содержанию ↑
Последствия данного заболевания

Еще раз напоминаем, что при любых симптомах необходимо тут же обращаться к врачу, ведь последствия анемии у женщин могут быть крайне неприятными.

Последствия малокровия могут быть следующими:

  • Снижение иммунитета, вследствие чего понижается сопротивляемость организма разнообразным вирусам;
  • Понижение стрессоустойчивости, женщины становятся нервными, раздражительными и плаксивыми;
  • Ухудшение работы головного мозга;
  • Нарушения сна, начинаются бессонницы, а это в целом плохо отражается на самочувствии и работоспособности;
  • Увядание красоты, понижение тонуса кожи, изменение ее цвета, облысение, расслаивание и ломка ногтей;
  • Может развиться недержание мочи;
  • Появление частых обмороков, постоянная лихорадка;
  • Нарушается функционирование систем внутренних органов – желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, выделительной.
Полезно знать:  Стадии развития ДВС-синдрома и клинические рекомендации

Вот чем опасна анемия для женщин, если не обращать должного внимания на опасные звоночки.

Итак, мы подробно рассмотрели, что такое анемия, ее симптомы у женщин, возможные последствия и лечение. Надеемся, что все выше описанное заставит вас больше обращать внимание на сигналы организма и не медлить с визитами к медицинским специалистам. Также хотели бы дать еще несколько рекомендаций, которые смогут помочь вам справиться с этим недугом.

  • Если выбирать между лечебными препаратами в виде инъекций и таблеток, то советуем выбрать вторые. Это связано с тем, что железо лучше всего усваивается в кишечнике. При этом отдавайте предпочтение лекарствам в защитных растворимых капсулах, так ваш желудок будет наиболее защищен.
  • Обращайте внимание на максимально допустимую дозу приема железа в день. Она составляет 80 – 160 мг. Переизбыток так же опасен, как и недостаток.
  • Чтобы железо усваивалось как можно быстрее, параллельно с ним употребляйте витамины С, фолиевую кислоту и витамин В6.
  • Для усиления лечения можно пить свежевыжатые соки морковки, свеклы, яблок, граната, полезен также березовый.
  • Для общего укрепления иммунитета большую пользу принесут плоды шиповника, заваренные кипятком в термосе.
  • Также в термосе можно настаивать листья березы и крапивы. Этот целебный настой обычно выпивают перед принятием пищи.
  • Для избавления от вялости многие принимают кофе, но делать это никак нельзя. Лучше всего в таком случае употреблять напиток из цикория, он гораздо полезнее.

Теперь вы практически все знаете об анемии, симптомах и лечения у взрослых.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Анемия (малокровие) у взрослых женщин и мужчин: причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Причины возникновения анемии

Анемия – по сути, это общее название синдрома, сопровождающегося снижением уровня гемоглобина в крови.

В то же время причины подобного заболевания могут быть самыми различными.

От них зависит клиника заболевания, тактика и методы лечения.

В медицине все эти причины объединены в 3 группы.

1. Анемия, связанная с низким уровнем гемоглобина в крови

Главной причиной возникновения анемии является недостаточность поступления и усвоения организмом железа, отвечающего за синтез гемоглобина.

В случае неполучения этого микроэлемента показатели гемоглобина в крови падают, уменьшается количество кровяных телец и, как следствие, возникает анемия.

Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы организму важно получать регулярно железо, содержащееся в пище.

Больше всего этого микроэлемента содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо, печень, рыба, яйца). Растительная пища также содержит в себе железо (особенно яблоки, сухофрукты, орехи), однако процент его усвоения заметно ниже.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание является ведущей причиной малокровия;
  • беременность и кормление грудью – также фактор развития анемии. Организм женщины в вышеуказанные периоды тратит значительные ресурсы на ребенка, «отдавая» ему необходимые витамины и микроэлементы, что, вкупе с недостаточным питанием, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
  • химическое или пищевое отравление;
  • заболевания внутренних органов;
  • соблюдение строгих диет;
  • изнурительные физические нагрузки.

2. Анемия, связанная с кровопотерей

Главной причиной такой анемии служит острая или регулярная кровопотеря и связанное с ним нарушение гемодинамики, когда красных кровяных телец недостаточно для выполнения их непосредственной функции.

Читайте также:  Сидеробластная анемия

Спровоцировать такое состояние могут:

  • кровопотери, связанные с кровотечениями (раневые, желудочные, носовые и пр.);
  • регулярная потеря крови из-за донорства;
  • обильные менструации у женщин.

3. Анемия, возникающая как следствие иных заболеваний

Многие болезни могут вызвать анемию. Это связано либо с непосредственным повреждением эритроцитов, либо с утратой способности организма усваивать железо и иные микроэлементы и витамины.

Основные провоцирующие факторы:

  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Болезнь Крона.

Кроме того, важным фактором является и наследственная предрасположенность к анемии.

В ряде случаев анемию вызывают различные генетические заболевания. Такие формы малокровия считаются неизлечимыми.

Симптомы анемии

Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.

Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.

Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.

По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:

  • бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • обмороки;
  • ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
  • тахикардия сердца;
  • одышка;
  • нарушения аппетита;
  • быстрая утомляемость, усталость;
  • снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

Стадии и типы анемии

Анемия определяется по отклонению содержания уровня гемоглобина в крови в меньшую от нормы сторону. Содержание гемоглобина в крови у взрослых мужчин 120-140 г/л.

У детей и женщин оно может быть немного ниже. Показатель этого вещества в крови менее 120 г/л свидетельствует о наличии анемии. Существует 3 степени тяжести по уровню гемоглобина:

  1. 1 степень характеризуется легким течением и отсутствием клинически выраженных симптомов. Уровень гемоглобина крови 100-120 г/л. Малокровие на этой стадии легко поддается коррекции всего лишь одним изменением рациона питания;
  2. 2 степень анемии возникает при показателях гемоглобина в пределах 70-100 г/л. Больной испытывает большинство вышеописанных симптомов. Одним лишь изменением питания не обойтись – больному необходимо регулярно принимать железосодержащие препараты;
  3. 3 степень анемии возникает, когда уровень гемоглобина падает менее 70 г/л. Это угрожающее жизни состояние возникает, как правило, при острых кровопотерях или гемолитическом шоке и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несмотря на схожесть клинических симптомов, вызывают анемию причины совершенно разные. Поэтому видов малокровия довольно много.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространенный тип недуга. Болезнь связана, как правило, с недостатком железа в пище, кровопотерями. По статистике более 90% всех случаев анемий связаны именно с дефицитом этого важного микроэлемента.

Серповидноклеточная анемия

Этот вид малокровия является тяжелой генетической патологией, выраженной в нарушении синтеза гемоглобина в эритроцитах, в результате чего происходит повреждение и гибель красных кровяных телец.

Тяжелая форма серповидноклеточной анемии в сочетании с сопутствующими факторами (разреженный воздух, нахождение в душном, непроветриваемом помещении) может привести к гемолитическому кризу, что является прямой угрозой жизни больного.

Пернициозная анемия

Этот тип малокровия является следствием другой патологии, связанной с недостаточностью витамина В12. Этот витамин участвует в синтезе гемоглобина крови.

Нарушение усвоения его в желудочно-кишечном тракте либо недостаточность поступления с пищей приводит к дефициту этого вещества и, как следствие, анемии.

Лечение подобного типа малокровия связано непосредственно с устранением дефицита витамина B12.

Недостаток фолиевой кислоты, играющей такую же значительную роль в организме, как и витамин B12, может привести к анемии.

Апластическая анемия

Эта форма связана с нарушением производства костным мозгом кровяных клеток. Как правило, обусловлена генетической патологией.

Талассемия

Наиболее тяжелая форма анемии. Вследствие генетических нарушений изменяется скорость синтеза гемоглобина, что приводит к значительным ухудшениям функции эритроцитов. К сожалению, талассемия является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение недуга направлено лишь на облегчения состояния больного.

Диагностика анемии

Диагностические мероприятия, проводимые при подозрении на анемию, включают в себя следующие этапы:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови

Наличие анемии определяется по количеству гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормой считается содержание гемоглобина в пределах 120-140 г/л. Однако этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

В любом случае при подозрении на анемию, следует провести общий анализ крови(из пальца) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы крови, определяющие содержание гемоглобина в кровяной клетке, количество ретикулоцитов. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень содержания железа и билирубина.

Установление причины заболевания

Для определения причины заболевания и определения того, как же лечить этот тип анемии, могут применяться различные диагностические методы, направленные на изучение состояния желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия и пр.).

Так как симптомы и лечение у взрослых женщин могут напоминать аналогичные при гинекологических патологиях, важно провести необходимые «женские» анализы.

В целом причин вызывающих анемию довольно много, поэтому выбор того или иного метода диагностики определяется врачом в зависимости от собранного анамнеза.

Лечение

Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.

Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.

Наиболее распространенными из них являются:

  • Ферретаб;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Ферро-Фольгамма

Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B 12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

Методы лечения анемии в домашних условиях

Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

Питание

Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Народные средства

Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

Профилактика

Профилактикой железодефицитной анемии является употребление белковой, богатой железом пищи. Важно следить за тем, чтобы рацион питания был как можно более разнообразным и сбалансированным.

Кроме того, в профилактике малокровия немалую роль играет и устранение имеющихся кровотечений.

Прогноз

В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.

Видеозаписи по теме

Анемия

Состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще - при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Диагностическими критериями анемии является снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л - у мужчин, ниже 120 г/л - у небеременных женщин и ниже 110 г/л - у беременных женщин. При этом нижний предел нормального количества эритроцитов у мужчин составляет 4,0 х 10 12 /л крови, а у женщин - 3,5 х 10 12 /л крови. Основными причинами развития анемии являются хроническая потеря крови, недостатоточное поступление с пищей железа, фолиевой кислоты, витамина В12, усиленный распад эритроцитов и другие.

Анемия у взрослых

Анемия – одно из самых распространенных заболеваний на планете. Существует несколько разновидностей анемии:

  • Железодефицитная
  • Гемолитическая
  • Апластическая
  • Сидеробластная
  • Серповидно-клеточная
  • В12-дефицитная и т.д.

В большинстве случаев у взрослых диагностируется железодефицитная анемия, по приблизительным оценкам экспертов около 25% людей в той или иной мере испытывают недостаток железа. Опасность анемии для человека заключается в постепенности развития болезни. Симптомы анемии, связанные с падением уровня гемоглобина в крови, зачастую становятся заметными лишь тогда, когда содержание железа падает до критической отметки. В группе риска развития анемии у взрослых находятся следующие категории людей:

  • Вегетарианцы
  • Женщины, страдающие от сильной кровопотери при менструациях
  • Беременные
  • Кормящие женщины
  • Пожилые люди
  • Спортсмены
  • Доноры крови
  • Пациенты, страдающие определенными хроническими заболеваниями.

Анемия у взрослых обычно возникает в одном из трех случаев:

  • Недостаточное поступление железа в организм
  • Повышенная потребность в железе
  • Усиленная потеря железа.

Легкая анемия у взрослых поддается коррекции посредством соблюдения диеты. В более тяжелых случаях без обращения за консультацией врача и приема соответствующих медикаментов обойтись вряд ли получится.

Анемия у мужчин

Мужчины в меньшей мере, чем женщины, склонны к возникновению анемии. В частности, им не приходится сталкиваться с ежемесячными кровопотерями, связанными с менструальным циклом. Тем не менее, мужчины тоже могут оказываться в группе риска развития этого заболевания.

Организм взрослого мужчины, весящего около 80 кг, должен содержать не менее 4 г железа, а уровень гемоглобина в крови должен достигать значений 130-160 граммов на 1 литр.

Анемия у мужчин почти всегда становится показателем нарушений в работе организма. Хроническая железодефицитная анемия у представителей мужской половины населения, как правило, вызывается скрытыми кровопотерями, возникающими, например, в желудочно-кишечном тракте. Наиболее частой причиной анемии у мужчин становится геморрой, о существовании которого пациент может даже и не догадываться. Причиной кровопотери у взрослого мужчины может выступать что угодно: от обычных кровососущих паразитов до раковой опухоли, именно поэтому так важно не затягивать с обследованием, и обратиться за консультацией врача, который не только произведет лечение анемии, но и выяснит, что именно способствовало ее развитию.

Анемия у женщин

Женщины гораздо чаще мужчин оказываются склонными к проявлениям анемии. Связано это, прежде всего, с ежемесячными кровотечениями, способствующими потере большого числа эритроцитов. Возникновению анемии у женщин в немалой степени способствуют также беременность, роды и вскармливание детей грудным молоком. При этом, чем меньше промежуток между двумя, а иногда даже и большим количеством беременностей, тем меньше возможностей дается организму для восстановления. Именно поэтому анемия наблюдается почти у всех многодетных матерей, особенно если дети являются погодками.

Сильные менструальные кровотечения тоже способны провоцировать анемию у женщин. Обычно во время менструации теряется от 40 до 50 мл крови, что соответствует примерно 8-10 чайным ложкам. Сильным считается кровотечение, при котором в день расходуется более 5 прокладок или тампонов нормального размера, или если даже самые большие прокладки не выдерживают дольше 2 часов. При этом женщина за 5-7 дней может потерять до 100 мл крови и даже больше. Анемия в таком случае может возникнуть уже через несколько месяцев. И даже если внешне анемия никак себя не проявляет, примерно у 20% женщин наблюдается значительное снижение ферритина в крови – белка, выполняющего функцию своеобразного депо железа, используемого для восстановления уровня гемоглобина в крови, когда в этом возникает необходимость.

Анемия у беременных

Анемия при беременности может возникать по разным причинам. Как правило, их может быть сразу несколько. Организм беременной женщины старается обеспечить растущий плод всеми необходимыми ему веществами, в том числе и железом, витамином B12, фолиевой кислотой. Ребенок берет из материнского кровотока все, в чем нуждается, в требуемом количестве. Если беременная женщина не может обеспечить всеми необходимыми веществами себя и своего будущего ребенка, то у нее могут появиться признаки анемии. Также анемии при беременности способствуют и некоторые физиологические факторы. Объем жидкой части крови, циркулирующей в теле женщины, к концу беременности значительно возрастает, вследствие чего концентрация эритроцитов, а значит и переносимого ими железа, понижается.

В зоне риска оказываются женщины, вынашивающие 2 и более беременностей в короткий промежуток времени. Организм их, не успев полностью восстановиться, снова сталкивается с повышенной нагрузкой, имеющаяся незначительная анемия усиливается, состояние женщины ухудшается. Именно поэтому врачи рекомендуют планирование повторной беременности не раньше, чем через 3 года после рождения предыдущего ребенка.

Анемия у кормящих

Анемия у кормящих – это не редкость, причиной данного явления чаще всего становится кровопотеря во время родов, а также вынужденное соблюдение диеты, например, при наличии у ребенка аллергических реакций. К тому же женщины в послеродовом периоде зачастую выпадают из поля зрения медиков. В то время, как во время беременности они находятся под пристальным медицинским контролем, после родов все внимание направлено на ребенка, а состояние здоровья матери становится делом второстепенным, прежде всего для нее же самой. И даже такие очевидные симптомы анемии, как бледность, снижение концентрации, усталость, головокружение, списываются на банальное переутомление, связанное с уходом за младенцем.

Само по себе кормление грудью не способствует развитию анемии, но вот образ жизни и питания кормящей матери зачастую становятся препятствием для восстановления нормального уровня гемоглобина. В частности, такие отличные источники железа, как бобовые, исключаются из рациона в связи с опасностью повышенного газообразования у младенца, а если женщина при этом вынуждена отказаться от мяса, то скорее всего анемия ей гарантирована.

Именно поэтому каждая женщина при кормлении ребенка грудью должна не забывать о себе и о состоянии собственного здоровья. Справиться с анемией на этом этапе ее жизни помогут препараты железа, назначенные врачом, исходя из результатов анализа крови. Вопреки распространенному мнению, данные препараты никак не влияют на работу желудочно-кишечного тракта ребенка, получающего грудное молоко. Первые улучшения от их приема могут наблюдаться уже через 2-3 недели после начала приема, полный же курс лечения должен длиться не менее 5-8 недель.

Анемия при климаксе

Анемия при климаксе – явление настолько распространенное, что зачастую женщины в возрасте не обращают внимание на ее симптомы, принимая их за обычную усталость, связанную с чем угодно, только не с недостатком железа в организме.

Гормональная перестройка организма перед климаксом нередко становится причиной возникновения сильных кровотечений. К тому же у большинства женщин организм так и не смог толком восстановиться от беременностей, родов, менструаций, хирургических вмешательств, случившихся за последние 20-30 лет. Также в период менопаузы и постменопаузы нередко происходит увеличение веса, обусловленное гормональными изменениями. В стремлении похудеть женщины начинают придерживаться различного плана диет, питание перестает быть полноценным, риск развития анемии повышается.

Запасы ферритина, белкового комплекса, служащего своеобразным депо для соединений железа, предназначенных для восстановления нормального уровня гемоглобина, с годами тоже истощаются. В результате даже после прекращения менструаций организм женщины не в состоянии восполнить возникшую нехватку гемоглобина, что приводит к возникновению симптомов анемии при климаксе.

Поэтому не нужно списывать повышенную усталость, увеличившуюся потребность во сне или чрезмерную бледность на проявления возраста. Лучше обратиться за советом врача по поводу выявления возможной анемии, чтобы тот провел соответствующие анализы и в случае необходимости выписал пациентке нужные ей препараты.

Анемия у детей

Растущему организму необходимо регулярное поступление всех важных витаминов и микроэлементов, одним из которых становится железо. Ежедневная потребность ребенка в железа, в соответствии с возрастом, составляет:

  • Груднички в возрасте до полугода – 4 мг
  • Дети от 6 месяцев до 10 лет – 6-8 мг
  • Подростки в возрасте от 10 до 18 лет – 6 мг (юноши) и 12 мг (девушки)

Согласно данным, полученным Всемирной Организацией Здравоохранения, частота случаев возникновения анемии у детей на планете достигла пугающей отметки – 82%. Дефицит железа способен препятствовать нормальному физическому и умственному развитию детей.

Основными причинами возникновения анемии у детей становятся:

  • Отсутствие правильного питания
  • Сниженная всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте
  • Нарушение регуляции витаминного обмена
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом)
  • Гормональные нарушения
  • Гастриты и дисбактериоз
  • Паразитарное поражение ЖКТ.

Восполнить дефицит железа в детском организме лишь посредством соблюдения диеты довольно трудно и не всегда представляется возможным. Современные препараты, предназначенные для лечения анемии у детей, выпускаются в различных детских формах, таких как капли, сироп и даже жевательные таблетки, что значительно упрощает их применение и делает возможным не только у детей старшего возраста, но и у малышей.

Анемия у детей до года

Дети рождаются на свет с определенным запасом железа, полученным ими от матери во время внутриутробного периода. Собственная система кроветворения у новорожденных еще не работает в той мере, чтобы суметь обеспечить потребности быстро растущего организма. Именно поэтому у всех доношенных детей падение уровня гемоглобина в крови наблюдается уже к 4-5 месяцу жизни, а у недоношенных еще раньше – по достижении 3 месяца. Искусственный и смешанный тип вскармливания становится фактором риска и повышает вероятность возникновения анемии у детей грудного возраста. Если в силу различных причин матери не удается наладить грудное вскармливание в достаточном объеме, докармливать ребенка следует специально разработанными смесями, а не козьим или коровьим молоком.

Симптомами анемии у детей грудного возраста могут становиться:

  • Бледность кожных покровов
  • Плохой сон
  • Необъяснимое беспокойство
  • Выпадение волос
  • Плохой аппетит
  • Частое срыгивание
  • Малая прибавка в весе
  • Отставание в развитии.

Поскольку дети в возрасте до года способны усваивать до 70% железа, поступающего с питанием, лечение анемии препаратами требуется далеко не всегда. Однако, если значения результатов анализов вызывают озабоченность у педиатра, ребенку могут быть назначены препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Феррум Лек.

Анемия у дошкольников

Согласно опубликованным в 2010 году исследованиям, около 50% детей дошкольного возраста имеют дефицит железа, явный или скрытый.Это может быть связано с самыми разными причинами, и чаще всего анемия у дошкольников является следствием анемии, появившейся на первом году жизни ребенка. Значительную роль при этом играет и отсутствие правильного питания, маленькие дети довольно часто отказываются от употребления мяса и овощей – основных поставщиков железа, отдавая предпочтение сладостям и другим вредным продуктам. Если же несмотря на сбалансированное, богатое железом питание, ребенок проявляет симптомы анемии (бледность, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, сухость губ, ломкость ногтей и т.д.), следует незамедлительно обратиться за консультацией педиатра для проведения всех необходимых исследований. В 90% случаев анемия у дошкольников вызывается дефицитом железа, но также она может свидетельствовать о развитии довольно серьезных заболеваний, например, целлиакии (непереносимости глютена) или лейкемии.

Анемия у школьников

Анемия у детей младшего школьного возраста развивается постепенно, и зачастую родители начинают бить тревогу, когда дефицит железа становится довольно значительным. Очень часто школьники пренебрегают завтраком, отказываются от обедов в столовой, утоляя голод оказавшимися под рукой сладостями. Неправильное питание, отсутствие спорта, недостаточное пребывание на свежем воздухе, увлечение компьютерами и смартфонами – любой из этих факторов по отдельности не становится причиной возникновения анемии, однако в комплексе все они отрицательно сказываются на кроветворении, в результате чего анемию можно обнаружить чуть ли не у каждого второго школьника.

У ребенка школьного возраста нижняя граница допустимого значения уровня гемоглобина в крови не должна опускаться ниже 130 г/л. Анемия у школьников способствует снижению концентрации, что может приводить к неуспеваемости в учебе. Более того, у ребенка снижается иммунитет, что в свою очередь приводит к увеличению количества острых респираторных заболеваний. Поэтому, если ребенок в течение года слишком часто «простужается», родителям стоит задуматься о целесообразности проведения анализа крови. Дефицит железа, как правило, легко удается скорректировать посредством приема соответствующих препаратов. Однако и о правильном питании забывать не стоит. Дети усваивают до 10% железа, поступающего в организм вместе с пищей, в то время как взрослые способны усвоить не более 3%.

Анемия у подростков

В подростковом возрасте анемия чаще всего развивается у девушек. Быстрый рост организма и обильные менструации приводят к тому, что дефицит железа развивается довольно стремительно. К тому же девушки нередко увлекаются различного рода диетами, отказываются от употребления мяса, пропагандируют вегетарианство. Все это только усугубляет разницу между поступлением и расходом железа в организме.

Однако и юноши могут оказывать в группе риска приобретения анемии. В частности, возникновению дефицита железа у молодых людей могут способствовать такие факторы, как:

  • Слишком быстрый рост
  • Интенсивные занятия спортом
  • Неправильное питание
  • Исходный низкий уровень железа в крови.

Симптомы анемии у подростков несколько отличаются от проявления дефицита железа у маленьких детей. В подростковом возрасте дефицит железа может проявлять себя прежде всего синевой склер глаз, изменением формы ногтевых пластин (чашеобразные ногти), нарушениями вкуса и обоняния, проблемами с пищеварением.

С тяжелой формой анемии у подростков затруднительно справиться без помощи железосодержащих препаратов. При этом надеяться на быстрое исцеление тоже не стоит. Первые изменения показателей крови появятся лишь через 10-12 дней после начала приема препаратов от анемии, а заметное улучшение состояния можно будет отметить не ранее 5-6 недель после начала терапии.

Разновидности анемии

Существует несколько разновидностей анемии. Наиболее распространенной является железодефицитная анемия, она диагностируется в 90% всех случаев выявления болезни. При этом в крови пациента наблюдается снижение числа эритроцитов, необходимых для транспортировки кислорода от легких к тканям организма.

Однако не только дефицит железа может становиться причиной возникновения анемии. Так называемая пернициозная анемия свидетельствует о нехватке витамина В12, необходимого для нормальной работы мозга и нервной системы. Чаще всего дефицит витамина В12 в организме становится следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта и может указывать на возможное наличие очага воспаления в кишечнике.

При апластической анемии костный мозг оказывается не в состоянии вырабатывать красные кровяные тела в достаточном количестве. Причинами возникновения данного состояния могут послужить, например, радиоактивное облучение или длительный прием цитостатических препаратов.

При гемолитической анемии у пациента наблюдается снижение продолжительности жизни эритроцитов. Организм при этом обычно пытается восполнить возникающие потери, вырабатывая повышенное количество красных кровяных телец, однако увеличение количества приводит к снижению качества. Незрелые эритроциты оказываются не в состоянии в достаточной мере выполнять возложенную на них функцию, и анемия прогрессирует.

Серповидноклеточная анемия является разновидностью анемии гемолитической. Данное заболевание имеет генетическую природу происхождения, чаще всего ему оказываются подвержены выходцы с африканского континента. При серповидноклеточной анемии часть циркулирующих в крови эритроцитов принимает нетипичную форму, напоминающую полумесяц. Такие кровяные тела не только не способны выполнять возложенную на них функцию, но и могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, что в худшем случае может привести к поражению внутренних органов.

Железодефицитная анемия

Согласно данным ВОЗ, каждый 6-й мужчина и каждая 3-я женщина в мире страдают проявлениями железодефицитной анемии.

Гемоглобин – сложное белковое соединение содержит в своем составе железо, обладающее способностью обратимо связываться с молекулами кислорода. Именно таким образом кислород с током крови доставляется из легких в ткани человеческого организма. Без железа этот процесс был бы невозможен.

Недостаток железа приводит к ухудшению снабжения клеток организма кислородом, в результате чего у человека значительно снижается мышечная работоспособность, появляется сухость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Поздняя стадия железодефицитной анемии характеризуется появлением неврологических нарушений, таких как неприятные ощущения в конечностях (мурашки, онемение), головные боли, затруднения при глотании, потеря контроля над мочевым пузырем.

Железодефицитная анемия хорошо поддается терапии препаратами железа, однако лечение будет иметь мало смысла, если не установить и не устранить причину, вызвавшую появление анемии. Также нельзя забывать, что пополнение запасов железа обычно занимает много времени, повышение уровня гемоглобина, как правило, отмечается лишь на третьей неделе регулярного приема препаратов. Именно поэтому нельзя судить о неэффективности препаратов после кратковременного применения. Лечение железодефицитной анемии – дело длительное и требующее большого запаса терпения и дисциплины от пациента.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия характеризуется сокращением длительности жизни эритроцитов, при этом уровень гемоглобина у человека может находиться в пределах нормы. Однако дефекты, обнаруживаемые на красных кровяных телах, не позволяют им полноценно выполнять свою функцию.

Гемолитическая анемия может быть врожденной, но чаще все же оказывается приобретенной и возникает в связи со следующими причинами:

  • Несовместимость крови матери и новорожденного ребенка по резус-фактору или группе крови
  • Воздействие на организм некоторых ядов или токсинов (отравление свинцом, змеиным или пчелиным ядом и т.д.)
  • Переливание несовместимой донорской крови
  • Наличие в организме злокачественных новообразований.

Но иногда причина возникновения гемолитической анемии остается не выявленной, в этом случае врачи говорят о развитии идиопатической гемолитической анемии.

Лечение гемолитической анемии подбирается, исходят из причин, вызвавших появление заболевания. В легких случаях обычно оказывается достаточным лишь наблюдение лечащего врача, в более же тяжелых может потребоваться применение глюкокортикостероидных препаратов, плазмаферез, удаление селезенки.

Апластическая анемия

Апластическая анемия – довольно редкое заболевание, характеризующееся уменьшением числа всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Чаще всего это заболевание становится приобретенным, но в некоторых случаях может оказаться и врожденным.

Причинами возникновения апластической анемии могут стать:

  • Прием некоторых сильных медикаментов
  • Воздействие токсинов на организм
  • Вирусы.

Если причину заболевания выявить не удалось, врачи говорят о возникновении идиопатической апластической анемии, однако существует предположение, что в данном случае виновником становится неизвестный вирус, воздействие которого на организм в силу слабой выраженности симптомов оказалось незамеченным.

Гипохромная анемия

Понятие «гипохромная анемия» объединяет в себе сразу несколько разновидностей анемии, общим признаком которых становится снижение цветового показателя крови до значения 0,8 и меньше, когда в норме он должен находиться в пределах значений 0,85 – 1,05. Чаще всего это явление связывается с недостатком гемоглобина в крови. Лабораторные наблюдения могут выявить изменения формы и размеров эритроцитов. Красные кровяные тела принимают вид темного кольца со светлым пятном в середине.

Самым распространенным вариантом гипохромной анемии становится железодефицитная анемия, однако у пациента также возможно развитие железонасыщенной или железоперераспределительной анемии.

Симптомы у всех разновидностей гипохромной анемии довольно схожи. К ним относятся:

  • Слабость
  • Бледность кожи
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • И т.д.

Однако простым назначением препаратов от анемии удастся обойтись, если у пациента наблюдается выраженный дефицит железа. А вот в случае железонасыщенной анемии прием подобного рода медикаментов способен привести к нежелательному накоплению излишков железа в тканях организма, что может серьезно сказаться на состоянии здоровья внутренних органов.

В12-дефицитная анемия

Далеко не всегда анемия вызывается дефицитом железа в организме. Так называемая пернициозная анемия становится следствием нарушения всасывания витамина B12, в этом случае говорят о развитии у пациента B12-дефицитной анемии.

Кобаламин или B12 витамин присутствует во многих продуктах питания, поэтому говорить о недостаточном его поступлении в организм можно только в условиях сильного голода или длительного соблюдения однообразной диеты. Проблема пациента, страдающего B12-дефицитной анемией заключается в том, что по различным причинам витамин не усваивается организмом. При этом не следует забывать, что печень человека обычно содержит довольно большой запас данного витамина, которого в случае необходимости может хватить на 2 или даже 4 года. То есть, если у человека обнаруживается B12-дефицитная анемия, это означает, что проблемы, вызвавшие этот дефицит, возникли уже давно.

Недостаток витамина B12 способствует задержке созревания эритроцитов, в результате чего у пациента обнаруживаются признаки, схожие с симптомами железодефицитной анемии:

  • Бледность кожи
  • Слабость
  • Покалывание в конечностях
  • Спазмы в мышцах и т.д.

Заболевание анемия

Заболевание анемия в просторечии именуется, как «малокровие», однако понятие это никак не коррелируется с количеством крови в организме, скорее с ее качеством. Эритроциты придают крови красный цвет и их функция в организме заключается в переносе при помощи гемоглобина молекул кислорода от легких к тканям и транспортировке молекул углекислого газа на обратном пути.

В зависимости от того, как выглядят нагруженные гемоглобином эритроциты под микроскопом, заболевание анемия подвергается следующей классификации:

  • Микроцитарная гипохромная анемия

Эритроциты при этом обладают слишком мелкими размерами, в результате чего оказываются способными к транспортировке меньшего количество положенного гемоглобина. Это явление обычно наблюдается при железодефицитной анемии.

  • Макроцитарная гиперхромная анемия

Эритроциты оказываются более крупными, чем должны быть и содержат достаточное количество гемоглобина. Благодаря этому их способность к транспортировке кислорода сохраняется в достаточной мере, однако цикл жизни эритроцитов значительно сокращается. Эта форма болезни может наблюдаться, например, при гемолитической анемии.

  • Нормоцитарная нормохромная анемия

Характеризуется нормальными размером и формой эритроцитов. Однако в результате сильной кровопотери наблюдается падение числа эритроцитов, что приводит к ухудшению снабжения кислородом тканей организма.

Степени анемии

Существует три степени тяжести анемии, для установления каждой из них требуется проведение анализа крови.

  1. Первая, легкая степень анемии характеризуется небольшим снижением уровня гемоглобина в крови и лишь в незначительной мере сказывается на самочувствии человека. Больной может жаловаться на периодически возникающую слабость, повышенную утомляемость, снижение концентрации. При этом симптомы обычно списываются на загруженность работой, недосыпании и другие очевидные факторы. Легкая степень анемии, как правило, выявляется случайно в ходе лабораторных исследований. Значения показателя гемоглобина при этом оказываются в пределах 90-110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин.
  2. Вторая, средняя степень анемии характеризуется снижением показателей гемоглобина до 70-90 г/л у представителей женской половины населения, а у мужчин достигает значений 80-100 г/л. Средняя степень анемии сопровождается симптомами, не заметить которые практически невозможно. У пациента появляются признаки кислородного голодания тканей мозга и других органов. Следствием этого становятся головные боли, головокружения, одышка, может возникнуть тахикардия.
  3. При третьей, тяжелой степени анемии показатели гемоглобина падают ниже отметки 70 г/л. У пациента при этом наблюдается изменение структуры ногтей и волос, возникает онемение конечностей, могут извратиться вкус и обоняние.

Острая анемия

Острая анемия развивается, как правило, после значительной потери крови, например, в результате травмы и кровотечений, вызванных медицинскими причинами. Первые симптомы острой анемии могут появиться уже после потери 1/8 от об общего объема крови, то есть около 500 мл. При этом необходимо учитывать, что далеко не всегда удается оценить полный масштаб кровопотери. Так, например, при носовом кровотечении, особенно если оно возникло во время сна, часть крови может оказываться незаметно проглоченной.

Резкое уменьшение числа эритроцитов приводит к развитию гипоксии, у пациента появляется головокружение, мерцание перед глазами, шум в ушах, бледность кожи и слизистых покровов.

Острая анемия требует неотложного медицинского вмешательства. Необходимо как можно раньше устранить причину ее появления, то есть остановить кровотечение. Тяжелая форма острой анемии может требовать переливания донорской крови.

Хроническая анемия

Особенность хронической анемии заключается в постепенном развитии заболевания и характеризуется падением уровня гемоглобина ниже нормы, наблюдаемым в течение длительного времени.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается в результате повторных мелких кровопотерь, возникающих, например, вследствие:

  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Наличия злокачественных новообразований
  • Заболеваний почек
  • Заболеваний легких
  • Маточных кровотечений
  • Заболеваний печени

Клинические проявления хронической постгеморрагической анемии оказываются схожими с симптомами железодефицитной анемии. Кожа и слизистые покровы отличаются значительной бледностью, может наблюдаться умеренная тахикардия, небольшой отек голеней и лица. Больной жалуется на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и т.д.

Лечение хронической анемии начинается с установления причины ее возникновения. После того, как источник кровотечения будет найдет и ликвидирован, врач приступает к восстановлению баланса железа в организме.

Причины возникновения анемии

Снижение уровня гемоглобина в крови может происходить по трем основным причинам.

  1. Организм теряет кровь и оказывается не в состоянии восполнить потери в достаточном объеме, например, во время сильных кровотечений после травмы. У женщин причиной возникновения анемии может становиться обильная кровопотеря во время менструации. Если кровотечение возникает, к примеру, в желудочно-кишечном тракте, оно может долгое время оставаться незамеченным. Так, профилактические исследования, направленные на выявление рака кишечника, включают в себя анализ обнаружение крови в кале пациента.
  2. Сокращение жизненного цикла эритроцитов не приводит к автоматической ускоренной выработке красных кровяных тел костным мозгом, в результате чего по прошествии времени количество их сокращается. Чаще всего это становится следствием атаки иммунной системы организма. Аутоиммунная гемолитическая анемия – явление довольно редкое и обычно возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как системная красная волчанка, лимфогранулематоз, ревматоидный артрит, лейкоз и др.
  3. Выработка недостаточного количества эритроцитов со временем тоже способна приводить к возникновению анемии. Происходить это может, если с продуктами в организм поступает недостаточное количество железа и витамина В12. Также возможен вариант, что эти 2 элемента вследствие некоторых заболеваний перестают усваиваться, что тоже может приводить к развитию анемии.

Симптомы анемии

Несмотря на многообразие форм анемии, симптомы ее в большинстве случаев оказываются довольно схожими. Связано это с кислородным голоданием тканей, которое дает о себе знать определенным образом, независимо от причины, его вызвавшей. К типичным симптомам анемии можно отнести следующие проявления:

  • Бледность
  • Головокружение
  • Одышка
  • Тахикардия
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Сухость кожи
  • Болезненные язвочки в полости рта
  • Чувство жжения на языке
  • Затруднение при глотании
  • Трещины в уголках рта
  • Потеря аппетита
  • Извращение вкуса (стремление к поеданию земли, мела, льда)
  • Извращение обоняние (стремление вдыхать пары ацетона и т.д.).

Несмотря на обилие симптомов, анемия часто в течение длительного времени остается нераспознанной. Связано это с тем, что болезнь развивается постепенно, на первых порах ее симптомы списываются на вполне очевидные обстоятельства (стресс, недосыпание, плотный рабочий график). Именно поэтому анемия обнаруживается либо случайно в результате анализа крови, сдаваемого по каким-то сторонним причинам, либо уже на поздней стадии, когда болезнь заходит слишком далеко.

Признаки анемии

По каким же признакам можно заподозрить у себя наличие анемии? Например, бледность – понятие довольно субъективное, и чем темнее кожа у человека, тем сложнее ее заметить. Однако к признакам анемии относится бледность не только кожи, но и слизистых покровов, например, на внутренней стороне нижнего века. У здорового человека, если слегка оттянуть веко, можно будет заметить на его внутренней стороне выраженную красную сеточку капилляров, при анемии сосуды будут лишь слегка заметны или вовсе не видны.

Другим признаком анемии может становиться одышка, появляющаяся даже после легкой нагрузки. Тому, кто раньше без труда поднимался на пятый этаж, а сейчас начинает выбиваться из ритмичного дыхания уже на втором, следует сдать кровь для определения уровня гемоглобина в ней.

Слишком быстрое сердцебиение в течение длительного времени, регистрируемое и в состоянии покоя, тоже может становиться признаком анемии. Связано это с тем, что организм, пытаясь наладить достаточное снабжение тканей кислородом, заставляет сердце биться быстрее, чтобы увеличить скорость кровотока.

Упадок сил тоже может становиться косвенным признаком анемии. При этом, взбодриться, например, при помощи кофе у человека не получается. А если кто-то и после длительного сна всегда просыпается уставшим, ему в обязательном порядке нужно обратиться за консультацией врача. Обычный анализ крови поможет прояснить ситуацию.

Последствия анемии

Как показывает врачебная практика, многие люди слишком легко относятся к диагнозу анемия. С одной стороны, им не удается оценить серьезность заболевания в полной мере, с другой – многих пугает перспектива приема препаратов железа и связанных с этим побочных явлений (изменение стула и т.д.). Тем не менее недооценивать коварство анемии нельзя. Болезнь не только ухудшает качество жизни, по мере своего развития она может привести к возникновению серьезных осложнений. Вот лишь некоторые из них:

  • Снижение иммунитета, увеличение числа инфекционных заболеваний
  • Изменения в органах и тканях организма, на поздней стадии они могут становиться необратимыми
  • Изменение кожных покровов. Кожа и слизистые становятся излишне ранимыми, у человека появляется склонность к дерматитам и экземам.
  • Нарушения, касающиеся нервной системы. У человека наблюдается не только раздражительность и повышенная плаксивость, уровень его интеллектуальности тоже может начать снижаться. Проблемы с памятью – одно из последствий анемии.
  • Увеличение нагрузки на сердце, что в свою очередь может приводить к развитию кардиомиопатии. Сердечная мышца гипертрофируется, в конечном итоге это может даже стать причиной смерти человека.

Диагностика анемии

Подозрение на анемию может появиться уже в результате обычного врачебного осмотра, исходя из внешнего вида пациента с учетом возникающих у него жалоб. Важную роль в диагностике анемии играет общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина в крови. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться проведение полного анализа крови, позволяющего определить цветовой показатель, среднее количество гемоглобина в эритроците, а также число ретикулоцитов – клеток-предшественников эритроцитов, позволяющее судить о работе костного мозга.

Но мало определить сам факт наличия анемии. Успешное лечение без выявления причин, анемию вызвавших, невозможно. Именно поэтому каждая женщина при диагностике анемии получает направление к гинекологу, который проведет исследование органов малого таза для исключения кисты яичников или миомы матки, а также постарается выявить причину обильных менструальных кровотечений.

Так как большинство скрытых кровотечений обнаруживается внутри желудочно-кишечного тракта, пациентам обоих полов могут понадобиться такие методы обследования, как:

  • Фиброгастроскопия (исследование состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • Ректороманоскопия (исследование прямой кишки)
  • Фиброколоноскопия (исследование толстого кишечника)
  • Ирригоскопия (исследование кишечника с применением контрастного средства).

В особо тяжелых случаях может потребоваться консультация врача-гематолога для выявления возможных патологий кровеносной системы.

Лечение анемии

Лечение анемии определяется, исходя из тяжести состояния пациента, а также зависит от причин, послуживших развитию заболевания.

Диета при анемии

Легкая степень анемии, когда уровень гемоглобина лишь незначительно опускается ниже нормы, как правило, поддается лечению путем соблюдения диеты, богатой содержанием железа. При выборе продуктов следует ориентироваться не столько на содержание железа, сколько на его форму, потому что лучше всего организмом усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся, например, в мясных продуктах. А вот печень или рыба, хоть и славятся высоким содержанием железа, но оно в них находится в форме гемосидерина и ферритина, усвояемость которых очень и очень низка.

Диета при анемии предусматривает употребление следующих рекомендованных продуктов:

  • Говядина (особенно ценен в этом плане говяжий язык)
  • Крольчатина
  • Мясо курицы и индейки
  • Грибы (особенно белые)
  • Цельнозерновые крупы (гречка, овсянка)
  • Абрикосы, персики, яблоки
  • Какао
  • Натуральный гематоген.

Фрукты и овощи, богатые содержанием витамина С, могут сами содержать железо лишь в незначительных количествах, однако их употребление способствует усвоению железа из других продуктов, поэтому, например, идеальным блюдом для пациента с анемией может стать отварная говядина с холодным соусом на основе лимонного сока.

При этом необходимо помнить, что, например, молочные продукты препятствуют усвоению железа, поэтому на период диеты их количество в рационе следует существенно сократить.

Препараты при анемии

Лечение анемии средней тяжести почти всегда производится при помощи препаратов железа, к которым многие люди относятся с большим предубеждением. Во-первых, их пугают возможные побочные явления, такие как потемнение зубов, изменение консистенции и цвета стула; во-вторых, эффект от приема такого рода препаратов проявляется далеко не сразу и может стать заметным лишь по прошествии 1-3 месяцев. Лечение анемии требует большого запаса терпения, и этот факт следует принять тому, кто хочет избавиться от проявлений этой болезни.

При выборе препаратов для лечения анемии следует отдать предпочтение тем из них, которые содержат железо в так называемой двухвалентной форме. В настоящий момент они считаются более эффективными, чем препараты с трехвалентным железом, и к тому оказывают более щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Препараты при анемии с содержанием двухвалентного железа:

  • Актиферрин
  • Сорбифер
  • Тардиферрон
  • Фенотек
  • Ферроплекс
  • Тотема.

Препараты при анемии с содержанием трехвалентного железа:

  • Мальтофер
  • Ферростат
  • Феррум лек.

Детям препараты железа при анемии можно давать в виде сиропа или капель, взрослым же лучше отдать предпочтение таблеткам или капсулам. Связано это с тем, что длительный прием содержащих большое количество железа жидкостей действительно может привести к потемнению зубной эмали.

Назначением препаратов железа должен заниматься только врач, самовольное их назначение в произвольной дозировке может оказаться даже вредным и привести к отравлению излишками железа.

Для лучшего усвоения принимать таблетки или капсулы лучше всего за 30-40 минут до еды, а интервал между двумя приемами не должен быть короче 4 часов.

В особо тяжелых случаях препараты железа могут вводиться пациенту внутривенно или внутримышечно, однако такой способ лечения может быть чреват возникновением непереносимости лекарства пациентом и требует пребывания больного под наблюдением врача. К тому же внутримышечное введение железа может приводить к откладыванию под кожей гемосидерина, в результате чего на коже в месте инъекции появляются темные пятна, для избавления от которых может потребоваться время от полутора до 5-10 лет.

Хирургическое лечение анемии

Сама по себе анемия лечится исключительно консервативным путем, однако причины, вызвавшие ее появление, могут потребовать хирургического вмешательства специалиста. Нередко анемия у женщин становится следствием обильных менструальных кровотечений. В норме женский организм запрограммирован на восполнение утраченных во время ежемесячных кровопотерь эритроцитов. Однако, когда потери становятся очень большими, анемия может развиться уже в течение 6-12 месяцев. Очень часто причинами сильного кровотечения становятся миомы в матке. Их удаление может помочь решить возникшую проблему, а масштаб вмешательства определяется, исходя из возраста пациентки и ее взглядов относительно деторождения. Если женщина абсолютно уверена, что рождение детей больше не входит в ее планы, удаление матки может стать именно тем шагом, который поможет избавиться ей от анемии, прогрессирующей месяц за месяцем.

Гемолитическая анемия тоже может потребовать проведения хирургической операции. Так называемая спленэктомия, то есть удаление селезенки, иногда становится единственным выходом из сложившейся ситуации. Именно в селезенке происходит распад эритроцитов. Удаление этого органа при гемолитической анемии позволяет замедлить данный процесс.

Профилактика анемии

Профилактика анемии начинается с соблюдения правильного питания, богатого содержанием не только железа, но и витаминов С, В12, фолиевой кислоты. Продукты растительного происхождения значительно уступают мясным производным в плане усвояемости железа. И если из телятины усваивается до 11-12% этого микроэлемента, то из фруктов организму удается усвоить лишь 3% железа, а из шпината, бобовых или кукурузы и вовсе 1%. Поэтому вегетарианцы оказываются в группе риска развития анемии, им необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина в крови и в случае сильного его снижения начать принимать назначенные врачом препараты, направленные на лечение анемии.

Некоторые обстоятельства жизни приводят к повышению потребности в железе, происходить это может:

  • У женщин с сильными менструальными кровотечениями
  • У женщин во время беременности и кормления грудью
  • У новорожденных, родившихся раньше срока
  • У новорожденных, вес которых не достигает отметки 2500 граммов.

В каждом из этих случаев врач может назначить прием препаратов железа в целях профилактики анемии.


Смотрите также