ИНФОРМАЦИЯ


Причины рака прямой кишки у женщин


Причины рака прямой кишки у женщин

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки органа. Эта локализация онкологии считается самой распространенной из всех возможных в кишечнике. Симптомы рака прямой кишки у женщин перепутать можно с проявлениями разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изучив подробно все возможные признаки онкологии, ее можно обнаружить на ранней стадии и относительно просто вылечить.

Онкология может развиваться и у женщин, и у мужчин. И все же, если верить статистике, представительницы прекрасного пола в возрасте от сорока до шестидесяти раку кишечника подвержены в большей степени.

Причин появления онкологии существует немало. К основным факторам риска правильно будет отнести следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • недостаток в рационе пищи растительного происхождения;
  • чрезмерное употребление в пищу красного мяса;
  • диффузный полипоз;
  • папилломавирусная инфекция ;
  • язвы и свищи в кишечнике;
  • язвенный колит;
  • аноректальные трещины.

Первые признаки рака прямой кишки у женщин

Симптомы онкологии в каждом организме проявляются по-своему. Все зависит от разных факторов:

  • состояния здоровья больной;
  • стадии рака;
  • характера роста новообразования, его месторасположения.

Самым распространенным признаком рака считаются кишечные кровотечения. Примеси крови в кале могут встречаться и на начальных, и при запущенных стадиях. Интенсивность алых выделений обыкновенно невелика. Специалистам приходилось сталкиваться с такими явлениями, когда у некоторых пациентов на фоне кровотечений даже развивалась анемия, но зачастую малокровие выявляется только более поздних стадиях.

Поскольку аналогичные симптомы появляются при воспалении и выпадении геморроидальных узлов, нужно понимать, как отличается геморрой от рака прямой кишки. На самом деле все довольно просто: при онкологии кишечника кровянистые прожилки смешаны с каловыми массами, в то время как при геморрое кровь выделяется только в завершение акта дефекации. Кроме того, при раке кровь очень часто смешивается со слизью и гнойными выделениями.

К первым симптомам рака прямой кишки у женщин можно также отнести болезненные ощущения. Но возникают они только в том случае, если онкология поразила аноректальную зону. При этом в опухолевый процесс оказывается вовлеченной зона сфинктера прямой кишки, из-за чего болью сопровождаются все акты дефекации.

Есть и другие симптомы рака прямой кишки у женщин:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • частые запоры (иногда чередующиеся с поносами);
  • ложные позывы к дефекации;
  • вздутие живота ;
  • задержка газов;
  • резкая потеря веса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка;
  • недержание кала и газов;
  • бледность;
  • головокружения;
  • изменение цвета кала;
  • тахикардия;
  • боль в области живота.

Чем дольше заболевание будет развиваться, тем ярче начнут проявляться его симптомы.

Лечение рака прямой кишки у женщин

Как и любую онкологию, рак прямой кишки вылечить можно при помощи операции. Оперативное вмешательство считается одним из наиболее эффективных методов борьбы. Хотя от случая к случаю ситуация может изменяться. Некоторым пациентам вместо хирургического лечения нередко назначаю лучевую или химиотерапию.

Прогнозы при раке прямой кишки в большинстве своем благоприятные. Основная проблема – метастазы. И если болезнь не успевает разрастись в лимфоузлы, вероятность рецидива ее мизерно мала.

Онкозаболевания являются наиболее распространенными на планете. Среди них колоректальный рак составляет более половины случаев при злокачественных образованиях, которые образуются в желудочно-кишечном тракте.

В последнее время среди заболеваний органов пищеварения первое место занимает именно колоректальный рак, составляющий половину случаев онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данный недуг выявляется у людей, возраст которых 40-60 лет. Однако, в последнее время болезнь встречается и у более молодых людей.

Причины развития болезни

Прямая кишка размещена в районе малого таза, она последний отрезок толстой кишки. Название органа связано с его формой и отсутствием каких-либо изгибов, длина — 15-20 см

Ученые не выявили основные предпосылки, которые приводят к возникновению данного онкозаболевания. Но факторы, провоцирующие развитие заболевания существуют:

  • вредное и плохо сбалансированное питание – наличие в рационе большого количества мяса или животных жиров, частое употребление жареных продуктов, недостаток растительной клетчатки, фруктов и овощей. Среди людей, которые являются приверженцам вегетарианства, признаки рака прямой кишки встречаются очень редко;
  • наследственная предрасположенность к развитию онкоаболеваний;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками или курение;
  • наличие воспалений в области кишечника, незалеченные трещины, проктиты и полипы, которые часто присутствуют в кишках.

Симптомы рака прямой кишки часто возникают при работе с асбестом или на лесопилке.

Признаки заболевания

Болезнь не развивается быстро, чтобы опухоль захватила область прямой кишки, понадобится еще около 2 лет. Затем болезнь переходит на стенку кишки, кости таза или на соседние органы. Раковые клетки под действием движения крови и лимфы распространяются еще дальше по организму, что приводит к образованию метастазов, которые могут возникнуть в легких, в отделах печени или в близко расположенных лимфатических узлах.

Симптомы рака прямой кишки у женщин разнообразны:

  • наличие кровяных выделений в кале;
  • болевые симптомы в животе и в области заднепроходного отверстия;
  • запор, учащение стула, понос;
  • слизистые, гнойные выделения в заднем проходе;
  • постоянное чувство слабости или усталости;
  • метеоризм, самопроизвольное отхождение каловых масс;
  • ощущение зуда в промежности;
  • наличие дисфункции в половых органах;
  • нарушен метаболизм, что вызывает снижение общего развития и роста больного.

Полипы, является предпосылкой к развитию онкозаболевания, т.к. практически в 100% выявленных случаев болезни, она из доброкачественной со временем переходит в злокачественную.

Рак прямой кишки у женщин имеет свои проявления, которые находятся в прямой зависимости от стадии его развития.

При начальном этапе распознать онкозаболевание не удается, а сопровождающими симптомами являются запор или наличие геморроя у пациента. При обнаружении геморроидальных шишек нужно обязательно посетить врача и выполнить колоноскопию, которая поможет на ранней стадии выявить признаки рака прямой кишки у женщин. На более поздних этапах развивается непроходимость кишечника, которая проявляется в схваткообразных болях в области живота, сопровождается частыми рвотными позывами, задержкой или недержанием стула. У больных вырабатывается анемия, что является следствием обильных кишечных кровотечений.

В последней стадии развития заболевания образуются урогенитальные свищи, а при прорастании клеток рака в мочевой пузырь, моча у пациента становится мутной и имеет запах фекалий. Наличие данных симптомов со временем приводит к развитию тяжелых форм цистита и пиелита.

Ухудшение состояния пациента: постоянное чувство усталости, резкое снижение веса, отмечается в последние периоды раковой опухоли, что вызывается общей интоксикацией организма.

По статистике симптомы раковой опухоли в прямой кишке начинают проявляться уже при наличии изъязвлений на ее стенках, при врастании опухоли. Это значит, что болезнь вошла в последнюю стадию, поэтому лечение не будет таким эффективным, как при начальных этапах развития болезни.

Диагностика

Для изучения состояния больного и постановки диагноза больному нужно обратиться к врачу-проктологу.

Если имеется подозрение на новообразование, больному назначается:

  • анаскопия — при помощи вводимого в задний канал анаскопа, изучается состояние поверхности анального прохода;
  • пальцевое изучение прямой кишки – помогает выполнить диагностику раковой опухоли в 85-90% случаев. Во время проведения обследования, проводится изучение сфинктера и состояния слизистой оболочки анального канала, положение ампулы. Если опухоль расположена близко к анальному проходу, обнаружить ее легко.

Оба вида диагностики простые, но очень информативны и дают возможность выявить симптомы рака прямой кишки у женщин.

Следующим этапом диагностики является проведение рентгенологического обследования, УЗИ и ректроманоскопия, которая дает возможность изучить внутреннюю поверхность слизистой поверхности кишечника. Диагностика выполняется специальным аппаратом, который вводится в полость кишки на 45-50 см.

Пациенту назначается взятие пробы кала на наличие скрытой крови, анализы крови: общий и биохимический. Чтобы рак прямой кишки, симптомы, признаки подтвердились на 100%, врач-онколог назначает МРТ, компьютерную или позитронно-эмиссионную томографии.

При проведении диагностики у женщин, дополнительно выполняется исследование влагалища, что дает возможность выявить отношение опухоли к его стенке.

Признаки рака прямой кишки у женщин значительно чаще встречаются при наличии склонности к полипозу, трещинам и воспалениям в области данного органа.

Присутствие большой численности болезней и патологических процессов, которые по своей клинической картине схожи с раковыми процессами в прямой кишке, нуждаются в проведении ранней диагностики, а также в выборе эффективного лечения.

Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки – это опухолевое перерождение клеток эпителия слизистой оболочки любого из отделов прямой кишки, обладающее всеми признаками злокачественности и клеточного атипизма. Это значит, что такая опухоль проявляет себя обычными свойствами злокачественных новообразований, а именно: быстрым и инфильтративным ростом с проникновением в окружающие ткани, склонность к метастазированию, частыми рецидивами после проведенного лечения. Современными онкологами рак прямой кишки объединен с раком ободочной кишки в одну группу и называется колоректальным раком. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин в возрастном промежутке от 40 до 75 лет. Распространенность – 16 случаев на 100 тысяч населения в год.

Не смотря на частую встречаемость, этот вид онкологической патологии завершается благоприятным исходом значительно чаще других раковых опухолей. Это связано с тем, что анатомическое расположение первичной опухоли при раке прямой кишки доступно диагностике на ранних стадиях развития. Чтобы обнаружить опухоль, врачу достаточно обычного пальцевого исследования или эндоскопического осмотра при наличии малейших жалоб. Кроме того, большинство случаев ранних стадий прямокишечного рака (за исключением низкорасположенных форм) хорошо поддаются удалению оперативным путем, неплохо чувствительны к лучевой и химиотерапии.

При планировании лечебной тактики и составлении прогнозов в отношении конкретных случаев рака прямой кишки руководствуются несколькими важнейшими его характеристиками:

Зоной произрастания в прямой кишке:

Ректосигмоидный отдел – опухоль на высоте более 12 см от заднего прохода;

Верхнеампулярный – опухоль на высоте от 8 до 12 см от заднего прохода;

Среднеампулярный – опухоль на высоте от 4 до 8 см от ануса;

Нижнеампулярный отдел – от зубчатой линии до 4 см;

Рак анального канала – опухоль расположена в пределах заднего прохода;

Типом роста рака:

Экзофитный – в просвет прямой кишки в виде опухолевого узла;

Эндофитный – опухоль прорастает сквозь стенку органа и незначительно выпячивается в его просвет;

Инфильтративный – рак, быстро вовлекающий в опухолевый процесс все ткани, расположенные вокруг прямой кишки, в виде воспалительного конгломерата;

Поражение околопрямокишечных лимфатических узлов;

Вовлечение парааортальных и паховых лимфатических коллекторов;

Отдаленные метастазы в печени, легких и других органах;

Степенью гистологической дифференцировки раковой опухоли:

Низкодифференцированная – медленно растет и редко метастазирует;

Высокодифференцированная – очень быстро проявляет все признаки злокачественности;

Умеренно дифференцированная – занимает промежуточное положение между предыдущими типами рака.

Продолжительность жизни с раком прямой кишки

Статистические данные в отношении рака прямой кишки не всегда оптимистичны, но они намного лучше, чем при других типах злокачественных опухолей:

Не смотря на доступность диагностики, обнаружение заболевания на 1-2 стадии не превышает 20%. Примерно столько же больных уже имеют метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах;

У большинства больных (около 60-70%) заболевание выявляют на 3 стадии;

В среднем 5-летний рубеж после лечения переживают около 60% больных;

При раке прямой кишки 4 стадии пятилетняя выживаемость не зарегистрирована. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет от 3 до 9 месяцев;

Продолжительность жизни больных с установленным диагнозом высоко расположенного низкодифференцированного прямокишечного рака на 1-2 стадии самая высокая и измеряется десятилетиями;

Продолжительность жизни при раке прямой кишки зависит от многих характеристик: строения, типа роста и расположения опухоли. Но самым главным фактором является ранняя диагностика болезни, которая в десятки раз повышает шансы на дальнейшую полноценную жизнь!

Лечение рака прямой кишки в «Ассуте»

Клиника «Ассута» (Израиль) проводит лечение рака прямой кишки с применением современных органосохраняющих операций. Они позволяют избежать вывода колостомы, сохранить анальный сфинктер и возможность нормальной дефекации. Израильские хирурги часто выполняют удаление опухолей малоинвазивными методами – лапароскопически (через проколы) или через анальное отверстие. В «Ассуте» малоинвазивные операции могут осуществляться с применением робота-хирурга «Да Винчи». Здесь работают ведущие израильские онкохирурги, которые провели сотни операций при раке прямой кишки и отработали технику их выполнения до мелочей. Среди таких специалистов – профессор Йозеф Клаузнер.

Для успешного лечения опухолей прямой кишки важна своевременная точная диагностика. В «Ассуте» для диагностики рака применяется ПЭТ-КТ. Этот метод даёт врачу возможность увидеть все метастазы злокачественной опухоли и точно определить стадию и распространенность рака. Больной из-за рубежа сможет пройти обследование в кратчайшие сроки – всего за 4-5 дней.

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки длительное время не проявляет себя специфическими симптомами. Положение отягощается и тем, что когда симптомы появляются, больные зачастую не обращают на них внимания. Ведь более чем 75% таких людей имеют отягощенный анамнез в отношении патологии прямой кишки и анального канала (хронический геморрой, парапроктит и прямокишечные свищи, анальная трещина и зуд, проктиты различного происхождения). Поэтому, воспринимая истинные симптомы рака за очередное обострение своего хронического заболевания, человек обращается за помощью только когда возникают симптомы, приведенные в таблице.

В раннем выявлении рака прямой кишки ведущее место принадлежит не симптомам болезни, которые замечает сам больной, а объективным признакам. Поэтому профилактические медицинские осмотры – это действительно эффективный метод диагностики ректального рака а ранних стадиях!

Причины рака прямой кишки

К основным причинам развития рака прямой кишки относят:

Иммунный дисбаланс в организме, при котором клетки иммунного надзора, ответственные за ликвидацию тканей с признаками клеточного атипизма, неспособны обеспечить противоопухолевую защиту. На этом фоне неполноценные клетки эпителия прямой кишки, постоянно образующиеся в процессе обновления слизистой, остаются незамеченными. Как результат – их дальнейшее размножение в виде опухоли. Этот механизм колоректального рака обычно сочетается с другими причинными факторами;

Предраковые состояния со стороны слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. К ним можно отнести любые хронические заболевания аноректальной зоны: геморрой, парапроктит, прямокишечные свищи, хроническую анальную трещину, хронический проктит и проктосигмоидит, болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит). Запуск опухолевого роста в таком случае обуславливается нарушением процесса нормального деления клеток, вызванным их длительным повреждением;

Единичные большие полипы или полипоз ободочной и прямой кишки. Наличие доброкачественных разрастаний слизистой в виде опухолевидных утолщений сопровождается их постоянным ростом. При этом возникает крайне высокий риск малигнизации полипов с их трансформацией в раковую опухоль;

Канцерогены. К их числу можно отнести химические вещества (нитраты, пестициды, промышленные яды и выбросы), ионизирующую радиацию, продукты питания (преобладание в рационе мясных блюд, фаст-фуда, холестерина и животных жиров), онкогенные вирусы. Канцерогенез построен таким образом, что любой из канцерогенов вызывает непосредственное повреждение генетического материала клеток слизистой оболочки прямой кишки, или влияет опосредовано через образование токсических продуктов перекисного окисления липидов. Клетки с поврежденной ДНК в локусе гена р53, запускающего апоптоз (автоматическую гибель опухолевой клетки), оказываются бессмертными и размножаются в виде опухоли;

Генетическая предрасположенность. Отягощенный наследственный анамнез по колоректальному раку является одним из главных факторов риска по развитию этого заболевания у родственников первой линии.

Стадии рака прямой кишки

Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:

Размеры первичной опухоли;

Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;

Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;

Наличие метастазов в лимфатических узлах;

Наличие метастазов в отдаленных органах.

Все эти признаки совпадают с классификацией прямокишечного рака по TNM. Стадия отражает лишь сочетание разных степеней индексов каждого из компонентов этой аббревиатуры (с первой по четвертую степень, например – T2N1M0). Выделение стадии заболевания должно переплетаться с необходимой лечебной тактикой.

Рак прямой кишки 1 стадии

О 1 стадии говорят в том случае, если рак в виде опухоли или язвы имеет небольшие размеры, подвижен, занимает четко ограниченный участок слизистой оболочки. По степени распространения не проникает глубже подслизистого слоя. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

Рак прямой кишки 2 стадии

Стадия 2А определяется, если раковое новообразование распространяется на область от 1/3 до 1/2 окружности слизистой, но при этом расположено строго в пределах кишечного просвета и его стенки. Метастатического поражения нет;

Стадия 2Б. Принципиальное отличие этой стадии в том, что уже имеются метастазы в регионарные околокишечные лимфатические узлы. Первичная опухоль имеет размеры, аналогичные стадии 2А, или меньше.

Рак прямой кишки 3 стадии

Стадия 3А – опухоль занимает более половины окружности прямой кишки. Глубина прорастания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс всей стенки органа и околопрямокишечной клетчатки. При этом регистрируются единичные метастазы в лимфатических узлах первого порядка.

Стадия 3Б. Размеры и глубина распространения опухоли любые. При этом регистрируются множественные метастатические очаги во всех прямокишечных лимфатических коллекторах;

Рак прямой кишки 4 стадии

4 стадия может быть представлена или опухолью любых размеров при наличии отдаленных метастаз во внутренних органах и лимфатических узлах, или распадающейся опухолью с разрушением прямой кишки и прорастанием сквозь окружающие ткани тазового дна в сочетании с регионарными метастазами.

Прогноз заболевания

Прогнозировать исходы колоректального рака можно на основании таких данных:

Типа и степени дифференцировки опухоли;

Возраста и общего состояния больного;

Наличия сопутствующих патологий;

Своевременности, адекватности и эффективности проведенного лечения.

В зависимости от этого прогнозы при раке прямой кишки могут быть следующими:

Рак анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки имеет самые плохие прогнозы даже на 1-2 стадии, так как требует инвалидизирующей операции и часто рецидивирует. Такие больные вынуждены пожизненно пользоваться калоприемниками;

Низкодифференцированные опухоли всегда имеют намного более благоприятные прогнозы по сравнению с опухолями с высокой степенью дифференцировки раковых клеток;

Прогнозы на жизнь и выздоровление значительно отягощаются пожилым возрастом, сопутствующими заболеваниями и нарушениями общего состояния больных. Эти факторы не только ограничивают возможности для выполнения радикального оперативного вмешательства, но и ускоряют прогрессирование опухолевого процесса;

Выживаемость больных, находящихся в относительно удовлетворительном общем состоянии при раке 1-2 стадии, составляет от 60% до 85%;

При опухолях 3 стадии у больных с относительно крепким здоровьем выживаемость на протяжении 5 лет после установления диагноза при условии радикального лечения составляет около 30%;

При 4 стадии рака прогнозы для жизни неблагоприятные. Практически все больные погибают в течение 6-8 месяцев.

Отказ от радикального лечения операбельных форм рака любой стадии имеет неблагоприятный прогноз и заканчивается гибелью в течение года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Рак прямой кишки с метастазами

Больше всего склонны к метастазированию раковые опухоли прямой кишки с высокой степенью дифференцировки клеток. Даже их небольшие размеры не исключают наличия отдаленных метастатических очагов.

Излюбленные места метастазирования таких опухолей:

Регионарные, тазовые и забрюшинные лимфатические узлы;

Легкие и плевра;

Полые органы брюшной полости и брюшина;

Плоские кости и позвоночник.

Первичные отдаленные метастазы у 95% больных появляются в печени. При этом она увеличивает свои размеры и уплотняется, что проявляется дискомфортом и тяжестью в правом подреберье. По мере роста и появления новых метастазов происходит постепенное замещение ими печеночной ткани, что нарушает функциональные способности печени и проявляется желтушностью кожи.

Второй по частоте разновидностью отдаленных метастазов считается поражение брюшины, которое называют канцероматозом. В результате её раздражения и нарушения функциональных способностей происходит формирование асцита со скоплением огромного количества асцитической жидкости. Аналогичные изменения происходят в плевральной полости при наличии плевропульмонального метастазирования. При этом констатируют одно- или двухсторонний гидроторакс .

Диагностика рака прямой кишки

Направления и методы диагностики рака прямой кишки могут быть такими:

Подтверждение наличия опухоли в прямой кишке:

Пальцевое ректальное исследование;

Ректороманоскопия. Информативна при низко расположенных раках;

Фиброколоноскопия. Более целесообразна при раковом поражении ректосигмы;

Определение онкомаркеров рака прямой кишки в крови.

Идентификация метастазов и распространенности опухоли:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование брюшной полости и таза;

Рентгенографическое исследование органов грудной клетки;

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование таза;

Томография в режиме компьютерного или магнитно-резонансного исследования.

Идентификация гистологического типа опухоли. Достигается только путем биопсии в ходе эндоскопического исследования с дальнейшим изучением препарата из биоптата под микроскопом;

Прочие исследования. Включают в себя общий и биохимический анализы крови, гастроскопию, ЭКГ, определение свертывающих способностей крови и других данных, которые могут потребоваться при составлении программы лечения.

Лечение рака прямой кишки

Локализация рака прямой кишки такова, что позволяет применять при его лечении все методы, используемые в онкологической практике. Выбор конкретного способа или их комбинации зависит от глубины расположения и степени прорастания опухоли, стадии процесса и общего состояния больного. В любом случае, центральным методом лечения по праву считается хирургическая операция. Но в изолированном варианте её можно применять только при небольших низкодифференцированных опухолях 1-2 стадии. Во всех остальных случаях показан комплексный подход.

Комплексный подход включает в себя:

Контактную и дистанционную лучевую терапию в пред- и послеоперационном периоде;

Особенности и возможности хирургического лечения

Выбор конкретного вида операции осуществляется в зависимости от высоты расположения опухолевого очага.

Хирургическая тактика может быть такой:

Любые формы рака на высоте кишечной непроходимости предполагают выведение разгрузочной трансверзостомы. После стабилизации состояния больного выполняется радикальная операция по удалению опухоли;

Рак ректосигмоидного изгиба. Выполняется обструктивная резекция прямой кишки с выведением противоестественного заднего прохода в виде плоской сигмостомы. Процедура более известна под названием «операция Гартмана»;

Рак верхнеампулярного, иногда среднеампулярного отдела. Показана передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией и удалением клетчатки таза. Непрерывность кишечника восстанавливается посредством первичного анастомоза. Иногда накладывается разгрузочная превентивная трансверзостома;

Рак средне- и нижнеампуляронго отдела прямой кишки. Выполняется брюшинно-анальная экстирпация прямой кишки. При этом удаляется почти вся прямая кишка с опухолью, оставляется только сфинктерный аппарат. Путем низведения сигмовидной кишки и её фиксации к анальному жому восстанавливается возможность естественной дефекации;

Рак аноректальной области и любые опухоли с поражением сфинктера. Выполняется брюшинно-промежностная экстирпация прямой кишки (операция Кеню-Майлса). При этом удаляется вся прямая кишка с замыкательным аппаратом и лимфатическими узлами. Выводится противоестественный задний проход, с которым больной остается пожизненно.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Важное место в предупреждении рецидивов рака прямой кишки занимает химиотерапия. Этот метод лечения предполагает внутривенные инфузии комбинаций из нескольких противоопухолевых химиотерапевтических препаратов, к которым чувствительны опухолевые клетки колоректального рака. Среди таких препаратов: 5-фторурацил, оксалиплатин, лейковорин. Химиотерапия с использованием этих средств показана в качестве единственного метода лечения при невозможности удаления опухоли, или в сочетании с хирургическим лечением. Если на момент операции определялись множественные метастазы в лимфатических узлах или единичные метастатические очаги в печени, химиотерапия рака прямой кишки проводится периодическими курсами на протяжении длительного времени.

Диета при раке прямой кишки

Правильному питанию при раке прямой кишки необходимо уделять повышенное внимание. Рацион должен быть достаточно питательным и сбалансированным в качественном и количественном отношении, и не вызывать раздражения кишечника. Поэтому из меню исключаются острые и жирные блюда, специи, алкоголь, копчености, маринады и консервы. Их заменяют свежими овощными салатами, нежирной рыбой и диетическим мясом, орехами, кисломолочными продуктами. Очень важно правильно организовать режим питания в отношении распределения суточного объема рациона между приемами пищи.

Ориентировочное меню на неделю для больного с установленным диагнозом рака прямой кишки приведено в таблице:

Профилактика рака прямой кишки

Предупредить рак прямой кишки нелегко. Это связано с тем, что не всегда можно повлиять на все его причины.

Но в силах каждого человека искоренить те факторы риска, наличие которых в десятки раз повышает вероятность развития этого заболевания, или сделать все, чтобы возникшее заболевание было обнаружено как можно раньше:

Своевременно лечить хронические заболевания прямой кишки и анального канала (геморрой. трещины, свищи и т.д.);

Проводить борьбу с запорами;

Отказаться от избыточного употребления жиров животного происхождения, фаст-фуда и обогатить рацион растительными маслами;

Минимизировать контакт с опасными химическими веществами;

Проходить профилактические осмотры один-два раза в год.

Конечно, все эти мероприятия не гарантируют 100% защиту от рака прямой кишки, но значительно сокращают риск его возникновения.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Комментарии и отзывы:

Глухова Наталья 2015-08-07

Спасибо за обще доступную пониманию и знанию читателя информацию. Мама моя больна,диагноз рак прямой кишки, в амбулаторной больнице при прохождении обследования больной столкнулись с тем, что просто ставят перед выбором — операционное вмешательство или отказ. чёткого объяснения от врача хирурга не услышали,кроме диагноза о плохих анализах. В вашей статье грамотно и понятно отраженны все ответы на вопросы больного и его родных, благодарим.

Скажите пожалуйста какая стадия рака прямой кишки если проходимость в прямой кишке осталась один сантиметр, а опухоль уже пять сантиметров.

Евгения Владимирова 2016-09-08

Владислав, на ваш вопрос может ответить только врач онколог, так как надо учитывать не только размер опухоли но и другие показатели, наличие метастаз, поражены ли ближайшие лимфатические узлы.

Скажите пожалуйста у моей мамы рак прямой кишки 2.3 стадии, у нее сахар, давление, может не надо операцию делать?

Евгения Владимирова 2016-09-10

Арай, с сахарным диабетом и гипертонией можно жить принимая необходимые препараты или придерживаясь рекомендациям в питании. А рак кишечника не возможно медикаментами остановить. Дело конечно ваше, делать операцию или нет.

Сколько может прожить человек диагноз рак прямой кишки метастазы в брюшной полости жидкость в животе.

Источники: http://womanadvice.ru/simptomy-raka-pryamoy-kishki-u-zhenshchin, http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-kishechnika/rak-pryamoy-kishki-simptomy-priznaki/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pryamoii_kishki.php

onkologmed.ru

Рак прямой кишки: симптомы и признаки проявления болезни, причины, анализ.

Рак прямой кишки одинаково часто поражает мужчин и женщин, имеет высокий показатель смертности во многих странах мира. С каждым годом уровень заболеваемости раком прямой кишки растет. Чаще болеют городские жители, заболевание отмечается во всех возрастных группах, наиболее часто рак прямой кишки обнаруживается у людей старше 60 лет.

Пройти диагностику рака прямой кишки можно в Юсуповской больнице. При развитии любого кишечного дискомфорта следует пройти обследование и сдать анализы на онкомаркеры. На консультации в клинике онкологии Юсуповской больницы Вам расскажут о современных методиках и подберут индивидуальное лечение с учетом ваших особенностей заболевания.

Классификация: рак прямой кишки

Прямая кишка – это конечный сегмент толстой кишки, который начинается от сигмовидной кишки и заканчивается перед анальным отверстием. В прямой кишке происходит накопление кала. У мужчин этот участок кишечника прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю, у женщин прилегает к задней стенке влагалища и матке.

По типу роста опухоли различают:

  • эндофитная форма опухоли. Новообразование растет в толще стенки прямой кишки;
  • экзофитная опухоль. Растет в просвет кишки, со временем вызывает непроходимость;
  • блюдцеобразная форма. Сочетает оба типа роста опухоли, встречается в виде опухоли-язвы.

Рак прямой кишки классификация по гистологическим параметрам:

  • аденокарцинома;
  • слизистая аденокарцинома;
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный рак;
  • мукоцеллюлярный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • недифференцированный рак;
  • неклассифицированный рак.

Наиболее часто встречается аденокарцинома прямой кишки.

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях

Признаки рака прямой кишки, первые симптомы появляются не сразу. Начальная стадия развития опухоли характеризуется определенным дискомфортом, симптомами, схожими с симптомами различных заболеваний кишечника. Первые проявления опухоли - это появление прожилок крови в кале, которые появляются из-за травмирования опухоли проходящими каловыми массами, боль, диарея или запор.

Рак прямой кишки, первые симптомы: фото

Рак прямой кишки, первые симптомы: онкомаркеры для диагностики

Онкомаркеры – это специальные вещества, которые выделяются в результате жизнедеятельности злокачественной опухоли или продуцируются как ответ здоровых тканей и органов на инвазию раковых клеток. Обнаруживаются в моче и крови больных людей. Проведение анализа на онкомаркеры рака прямой кишки позволяют выявить рак на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь больного. Ранняя диагностика рака, проводимая при начальных симптомах заболевания, позволяет удалить опухоль до появления первых метастазов. С помощью анализа на онкомаркеры осуществляют контроль состояния здоровья больного после лечения рака в течение определенного времени – это позволяет своевременно выявить развитие рецидива опухоли. Уровень онкомаркеров может быть увеличенным из-за заболеваний неонкологического характера.

Как быстро развивается рак прямой кишки

Начальные симптомы рака прямой кишки часто остаются без внимания. От начала развития опухоли до появления выраженных симптомов проходит несколько лет. Опухоль медленно захватывает орган, затем прорастает его стенку и поражает окружающие ткани и органы – от начала роста до ее метастазирования проходит около двух лет.

Рак кишечника и рак прямой кишки: симптомы

Рак кишечника и рак прямой кишки имеют одинаковые факторы риска и причины развития. Из всех раков кишечника рак ободочной кишки составляет две трети случаев, одна треть приходится на рак прямой кишки. Главные симптомы рака кишечника – это появление в кале прожилок крови и слизи, боль различной интенсивности. С ростом опухоли симптомы становятся более выраженными – развиваются стойкие запоры или поносы, поднимается температура, бледнеют кожные покровы, развивается желтуха, мучает тошнота, рвота, боль при дефекации, больной теряет аппетит, вес тела, как осложнение возникает кишечная непроходимость.

Причины возникновения рака прямой кишки

Онкологам Юсуповской больницы часто задают вопрос – «От чего бывает рак прямой кишки?» Причины развития рака у человека не изучены до сих пор. По результатам исследований, причинами развития злокачественной опухоли становятся:

  • злостное курение и алкоголизм;
  • проживание в зоне с тяжелой экологией;
  • вредные условия работы;
  • употребление большого количества пива, мяса, жиров;
  • употребление пищи с красителями, канцерогенами;
  • плохое качество воды;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • полипоз кишечника;
  • геморрой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • анальный секс.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия чаще всего назначается в послеоперационный период как вспомогательное лечение. Химиотерапия применяется с осторожностью, часто как паллиативное лечение при невозможности удаления опухоли. Химиотерапия в большинстве случаев проводится путем капельного вливания. Вместе с химиотерапией применяют противорвотные, уменьшающие тошноту препараты.

Симптомы рака прямой кишки у женщин

Признаки рака прямой кишки у женщин часто появляются при поздней стадии развития рака, когда происходит поражение стенки влагалища, мочевого пузыря. Во влагалище появляется свищ, через который выходят каловые массы и газы. Рак прямой кишки проявляется симптомами, похожими на симптомы заболеваний желудка, кишечника, мочеполовой системы. Признаки рака прямой кишки на ранней стадии особенных проявлений не имеют, часто схожи с проявлениями геморроя, кишечного расстройства.

Диагностика рака прямой кишки у женщин

Диагностика рака прямой кишки у женщин проводится в Юсуповской больнице несколькими методами - эндоскопическим исследованием, с помощью рентгенологического исследования, УЗИ, компьютерной томографии, фиброколоноскопии, радиоизотопного сканирования печени для выявления метастазов, внутренней урографии для оценки распространения метастазов. Женщина проходит обследование у гинеколога, чтобы исключить прорастание опухоли в область матки и влагалища. При обнаружении полипов или опухолей прямой кишки проводится биопсия с гистологическим исследованием образца ткани. Назначается анализ на онкомаркеры СА 19-9, раковоэмбриональный антиген. Такие исследования проходят в комплексе с другими исследованиями.

Симптомы рака прямой кишки у мужчин

Первые признаки рака прямой кишки у мужчин – это кишечный дискомфорт, тошнота, боли в животе и появление прожилок крови в кале. С ростом опухоли появляются следующие симптомы:

  • выделения крови усиливаются, в кале появляется гной;
  • больного мучают упорные запоры, не поддающиеся лечению;
  • недержание кала и газов;
  • боли различной интенсивности;
  • мучительные позывы к дефекации;
  • урчание в животе и вздутие живота;
  • при поражении опухолью нижней части прямой кишки и мышц сфинктера симптомы рака проявляются на ранней стадии;
  • боль заставляет пациента сидеть строго на одной ягодице;
  • при прорастании опухоли верхней части прямой кишки в другие органы и ткани боль усиливается;
  • развивается анемия;
  • истощение;
  • быстрая утомляемость, бледность кожи;
  • рак прямой кишки часто поражает предстательную железу и семенные пузырьки, проявляется симптомами нарушения функции предстательной железы, увеличением ее размера.

Рак прямой кишки, симптомы: фото

Причины рака прямой кишки у мужчин

Причинами рака прямой кишки у мужчин наиболее часто становится любовь к пиву, алкоголизм и заядлое курение. Негативные факторы, влияющие на развитие заболевания: работа во вредных условиях, проживание в экологически опасных зонах, ожирение, неправильное питание и наследственность, малоподвижный образ жизни. Считается, что большое потребление мяса и животных жиров также негативно влияет на состояние кишечника, увеличивает риск развития рака из-за особенностей состояния микрофлоры.

Заядлое курение характеризуется негативным воздействием никотина на сосуды. Эпидемиологические исследования показали, что с ростом количества употребляемого пива увеличивается риск развития рака прямой кишки. Алкоголь раздражает и повреждает стенки кишечника, является одним из факторов влияния на развитие и рост злокачественного образования. Регулярное употребление пива повышает риск онкологических заболеваний кишечника. В пиве находится токсичный продукт окисления этанола – ацетальдегид. Этиловый спирт вызывает повреждение слизистой оболочки, что способствует развитию воспалительного процесса, а воздействие токсичного продукта приводит к мутации клеток. У мужчин регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака ротовой полости, печени, горла, кишечника и рака простаты.

Рак прямой кишки: возрастная категория

Рак прямой кишки редко обнаруживается у людей в возрасте до 40, риск развития рака прямой кишки возрастает после 40 лет и резко растет после 60 лет. Полипоз кишечника повышает риск развития рака у людей после 50 лет, если они не проходят регулярное обследование и лечение заболеваний кишечника.

Боли при раке прямой кишки

Боли при раке кишечника отмечаются у 80% больных. В некоторых случаях симптомы схожи:

  • с острым аппендицитом;
  • язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • коликами при мочекаменной, желчнокаменной болезнях.

Боль может сочетаться с напряжением мышц передней брюшной стенки, повышенной температурой, рвотой и тошнотой. Нарастание болевого синдрома происходит при увеличении размера опухоли, прорастании опухоли в соседние органы и ткани, при развитии кишечной непроходимости, развитии воспалительного процесса в опухоли, абсцесса.

Диагностика: виды рака прямой кишки

На появление, выраженность симптомов оказывают влияние: тип опухоли, стадия развития, характер распространения в организме. Опухоли экзофитные прорастают внутрь прямой кишки, со временем создают непроходимость пораженного отдела кишки. Диффузные инфильтрирующие опухоли превращают участок кишки в узкую ригидную трубку или рубцовое кольцо (коллоидный или скиррозный раки). Плоскоклеточный рак прямой кишки в основном начинает развиваться в слизистой оболочке анального канала, затем распространяется дальше.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак прямой кишки

Опухоль состоит из подвергшихся мутации плоских эпителиальных клеток, они могут быть ороговевшими и не ороговевшими. Внешний вид опухоли напоминает язвенное образование, в некоторых случаях цветную капусту. Изъязвление новообразования говорит о высокой злокачественности опухоли прямой кишки. Плоскоклеточный рак имеет симптомы, схожие с симптомами геморроя и трещин заднего прохода. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака – это рак высокой злокачественности, имеющий тенденцию к быстрому метастазированию, поражению близкорасположенных органов и тканей, а также отдаленных. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака склонна к рецидивам, которые очень часто происходят в первые два года после лечения.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Так как симптомы рака прямой кишки очень похожи на симптомы геморроя, следует научиться их отличать:

  • при геморрое кровь появляется в конце дефекации и находится на поверхности кала. При раке прямой кишки кровь перемешана с калом, часто имеет очень темный цвет, в отличие от крови при геморрое;
  • при раке прямой кишки из кишечника до появления кала и после может выходить слизь, часто с неприятным запахом;
  • изменяется характер стула – сужение просвета кишечника вызывает изменение формы каловых масс;
  • запоры становятся стойкими. Лечение не дает результатов при раке прямой кишки;
  • при развитии опухоли кишечника всегда присутствует боль – в области живота, при дефекации и в спокойном состоянии;
  • больной начинает терять вес, снижается аппетит;
  • на поздних стадиях рака образуются свищи, через которые моча выходит из заднего прохода или кал выходит из влагалища.

Метастазы при раке прямой кишки: симптомы

Метастазирование опухоли прямой кишки происходит по двум системам – лимфатической и кровеносной. По лимфатической системе метастазы распространяются вверх по прямокишечным сосудам и сзади по ходу прямокишечных сосудов, к боковым стенкам таза по лимфатическим сосудам в подвздошные и подчревные лимфатические узлы. По нижним прямокишечным лимфатическим сосудам в паховые лимфатические узлы. Также возможно ретроградное распространение опухоли в нижележащие лимфатические аппараты.

По кровеносным сосудам метастазы очень быстро попадают в печень, рассеиваются по висцеральной брюшине, выявляются в других отдаленных системах и органах. Метастазирование сопровождается появлением симптомов развития опухоли в других органах. При поражении печени у больных развивается желтуха, беспокоит боль в правом боку, тошнота, рвота.

Куда метастазирует рак прямой кишки

Первые метастазы выявляются в близкорасположенных лимфатических узлах. Затем метастазы распространяются в отдаленные органы и системы: легкие, печень, костную систему, яичники, головной мозг, в серозную оболочку брюшины, сердце. Наиболее часто поражаются печень и легкие.

Методы лечения

Методы лечения при раке прямой кишки традиционные – основным методом лечения является хирургический метод. Радикальный метод - наиболее эффективный метод удаления злокачественного образования кишечника. Химиотерапия и лучевая терапия служат дополнительными методами лечения.

Операция при раке прямой кишки

Радикальное удаление опухоли прямой кишки – это резекция пораженного сегмента кишки. Открытые участки кишечника после резекции пораженного сегмента сшиваются, восстанавливается проходимость кишечника. В некоторых случаях накладывают стому для быстрого заживления прямой кишки. Метастазы в лимфатических узлах удаляются вместе с лимфатическим аппаратом, удаляются поврежденные сосуды.

Операция при раке прямой кишки, в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования, состояния больного, проводится несколькими методами:

  • лапароскопическим (через проколы в передней брюшной стенке);
  • лапаротомическим (открытым методом, через разрез брюшной стенки).

Иммунотерапия при раке прямой кишки

Иммунотерапия на первых стадиях рака назначается как дополнительное лечение. На третьей стадии рака прямой кишки и четвертой стадии она становится необходима. Для победы над раком требуются все силы организма, хороший ответ на проводимое лечение. Иммунотерапия – это лечение рака с помощью противоопухолевых биологических препаратов (цитокинов и моноклональных антител). Такое лечение проводится в течение длительного времени, пациент весь период находится под присмотром врачей. Цель такого лечения - заставить наш организм распознавать раковые клетки и уничтожать их.

Выживаемость: рак прямой кишки

Оптимистичный прогноз по выживаемости больных раком прямой кишки отмечается в странах с высокоразвитым уровнем медицины. В таких странах более пяти лет с момента выявления рака выживает около 60% больных. В странах с более низким уровнем медицины этот показатель не превышает 40%.

Первые симптомы рака прямой кишки не отличаются от проявлений заболеваний ЖКТ, поэтому при развитии любого кишечного дискомфорта следует пройти обследование в Юсуповской больнице, сдать анализы на онкомаркеры. Как диагностировать рак прямой кишки, какие сдаются анализы на онкомаркеры – вам расскажут на консультации в клинике онкологии Юсуповской больницы. Если вы старше 40 лет, необходимо раз в пять лет проводить диагностику рака кишечника с помощью колоноскопии. Позвоните по телефону и вас запишут на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Симптомы рака прямой кишки у женщин на начальной стадии

calendar_today 10 апреля 2017

visibility 1719 просмотров

В структуре онкологии рак прямой кишки встречается в 5 % случаев среди всех локализаций злокачественного процесса. Если отдельно взять новообразования желудка и кишечника, то колоректальный рак занимает третье место по распространенности. Онкопроцесс в прямой кишке встречается в 50 % случаев в группе заболеваний кишечника. Стоит отметить, что заболеваемость у мужчин и у женщин практически на одном уровне.

Причины

Есть определенная предрасположенность и сочетание факторов, способствующих развитию онкопроцесса:

  1. Специфика питания. Опухоли прямой кишки чаще всего развиваются у людей, предпочитающих в рационе большое количество жиров животного происхождения, которые содержатся преимущественно в красном мясе. Так же недостаточное употребление растительной клетчатки и частый прием алкоголя, в большей степени пива, способствует росту ракового процесса.
  2. Наследственная предрасположенность. Есть научные данные о семейных заболеваниях, которые принадлежать к наследственной предраковой патологии. Семейный аденоматозный полипоз характеризуется появлением большого количества полипов в прямой кишке у людей в возрасте 18-35 лет. При молекулярно – генетическом исследовании обнаруживаются мутации в супрессорном гене опухолевого роста в 5 хромосоме. Заболевание передается по аутосомно – доминантному типу, то есть один из родителей так же страдает данным заболеванием. Наследственный неполипозный рак характеризуется 2-3 случаями колоректального рака в нескольких поколениях. Появление онкопроцесса происходит в возрасте до 50 лет. При генетическом исследовании обнаруживаются мутации в нескольких генах.
  3. Наличие предраковых заболеваний. Облигатные предраковые заболевания – это доброкачественная патология прямой кишки, которая при определенных условиях перерастет в рак. К таким заболеваниям относятся:
  4. Полипы – разрастания слизистого слоя кишки. Бывают аденоматозными и ворсинчатыми. Так же могут иметь ножку или находится на толстом основании. В прямой кишке полипы растут одиночно или диффузно.
  5. Длительно текущая патология – проктит, проктосигмоидит. Сюда же относятся неспецифический язвенный колит, переходящий в проктосигмоидит и болезнь Крона
  6. Аноректальные повреждения – хронические трещины, длительно существующие свищевые ходы.

У данных заболеваний есть высокая вероятность малигнизации в рак. При наличии облигатного предрака рекомендуется систематическое обследование для ранней диагностики. Так же чтобы не пропустить заболевание, необходимо знать симптомы рака прямой кишки у женщин.

Симптомы

Как проявляется рак прямой кишки? Данное онкозаболевание относится к патологии, которая дает развернутую клиническую картину на поздней стадии роста, когда выполнение радикального лечения становится невозможным. Но если прислушиваться к своему организму, можно заметить незначительные изменения, характерные для ракового процесса.

Признаки рака прямой кишки у женщин на ранней стадии следующие:

  1. Изменения в процессе дефекации. Начальные проявления могут выражаться в диарее, в дальнейшем при росте опухоли появляются запоры. Больную беспокоят болезненные ощущения в процессе опорожнения кишечника. Может меняться форма каловых масс. Если опухоль находится близко от анального отверстия, то пациентку беспокоит ощущение инородного тела.
  2. Астенический синдром – это комплекс нарушений самочувствия, в который входят усталость, снижение работоспособности, головокружение, плохой сон, снижение физической активности.
  3. Снижение массы тела на ранней стадии незначительное. При прогрессировании болезни больная постепенно входит в кахексию – истощение.
  4. Хроническая кровопотеря. Дело в том, что на ранней стадии формирования рака, происходит механическое воздействие на опухоль, и она может начать подкравливать. Макроскопически этот процесс определить сложно, кровь примешивается к каловым массам. Обычно о хронической кровопотере можно судить косвенно по развитию анемии или провести анализ кала на скрытую кровь.
  5. Признаки анемии – бледный цвет всех слизистых, кожи, нарушение вкусовых предпочтений, ощущение тахикардии – повышения частоты сердечных сокращений. Анемия так же будет сопровождаться головокружением, снижением общей работоспособности.
  6. Подъем температуры до субфебрильных цифр. Симптом развивается вследствие интоксикации организма продуктами метаболизма опухоли.

Развернутая клиника включает четыре основных симптома:

  1. Кровотечение из опухоли развивается практически во всех случаях. Видимая глазом кровь появляется на поздних стадиях роста образования. Кровь в каловых массах присутствует в виде сгустков, прожилок. Цвет кровянистых выделений разнится в зависимости от уровня расположения опухоли. Если онкопроцесс расположен в верхней трети прямой кишки, то кровь обычно темная, в виде сгустков. Если рак растет в средней и нижней трети прямой кишки, то женщины жалуются на прожилки алой крови. По времени появления крови можно провести дифференциальную диагностику с геморроем. Если алая кровь находится сверху на каловых массах и выделилась после дефекации, то, скорее всего, это геморроидально расширенные вены. Если кровь перемешана с каловыми массами, то есть большая вероятность рака. Обильного, профузного кровотечения при онкологии прямой кишки обычно не бывает. Наряду с кровянистыми выделениями при длительном росте раковой опухоли, из прямой кишки могут выходить слизь и гной. Особенно часто это встречается при трансформации хронических воспалительных заболеваний в рак.
  2. В процессы роста, опухоль постепенно перекрывает собой просвет кишки, проявляется это в первую очередь изменение формы каловых масс – кал начинает выходить более тонкой формы. В дальнейшем появляются запоры, вздутие кишечника, может развиваться непроходимость. Если опухоль растет в нижней трети прямой кишки, то женщин беспокоят ложные позывы на дефекацию – тенезмы. Болезненные ощущения сопровождаются отхождением крови, слизистых выделений. После дефекации остается чувство оставшегося кала или инородного предмета в прямой кишке. Тенезмы могут беспокоить пациенток до 10-20 раз в день. При формировании кишечной непроходимости присоединяется схваткообразная боль и вздутие преимущественно левой половины живота. Застой калового содержимого может привести к перерастяжению прямой кишки и перфорации ее стенки. Содержимое кишечника поступит в брюшную полость и разовьется перитонит – воспаление брюшины, что несет угрозу жизни больной.
  3. Болевой синдром характерен для поздней стадии развития патологии, когда происходит прорастание опухоли за границы прямой кишки. Болевые ощущения специфичны для рака нижней трети прямой кишки, когда даже небольшая опухоль вызывает симптом.
  4. Интоксикационный синдром с ростом стадии заболевания прогрессирует. Больная становится вялой, апатичной. Пропадает аппетит, развивается истощение. Нарушается работоспособность, поднимается температура тела. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией.

Онкологическая патология характеризуется формированием осложнений, которые усугубляют состояние пациентки и приводят к снижению качества жизни:

  1. Пенетрация онкопроцесса в органы и ткани, расположенные по соседству. Формирование свищевых ходов. У женщин чаще всего происходит прорастание рака в мочевой пузырь, влагалище, тело, шейку матки. Может развиваться прямокишечно – влагалищный свищ, который будет проявляться выходом каловых масс через влагалище.
  2. Формирование гнойных осложнений – распространение воспаления по жировой клетчатке с развитием парапроктита, флегмоны малого таза.
  3. В случае острой кишечной непроходимости или массивного распада опухоли, может происходить разрыв кишечной стенки. Развивается перитонит – воспаление брюшины малого таза, процесс может распространяться по брюшине вверх, в брюшную полость.
  4. Наличие отдаленных метастаз приводит к нарушению функции того органа, который поражается онкологией. С током крови опухолевые клетки попадают в печень, легкие, центральную нервную систему, кости. С лимфой в лимфатические узлы аорты, желудка.

Диагностика

Рак прямой кишки можно диагностировать при осмотре невооруженным взглядом. Однако, встречается больше случаев запущенного рака, чем на ранних стадиях. Диагностический алгоритм состоит из нескольких важных пунктов:

  1. Сбор жалоб – начальный этап диагностики. Перечень признаков рака прямой кишки у женщин на ранней стадии был описан выше. Беседа с врачом так же включает анамнез жизни. Доктор задает вопросы о случаях рака у кровных родственников, что помогает оценить вероятность наследственной патологии. Наличие в анамнезе облигатных предраковых заболеваний говорит о высокой вероятности наличия рака прямой кишки.
  2. Объективное исследование включает осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. При пальпации можно прощупать опухоль в левой половине живота при ее больших размерах. Информативно будет проведение пальцевого исследования прямой кишки, если рак растет в нижней трети кишки или в аноректальной области. Применение ректальных зеркал и осмотр полости кишечника так же имеет большую диагностическую ценность.
  3. Лабораторная диагностика. Клинический анализ крови покажет анемию. Анализ кала на скрытую кровь обязателен при подозрении на рак прямой кишки.
  4. Инструментальные методы. Ректороманоскопия даст возможность визуализировать полость прямой кишки и при наличии образования, провести биопсию — отщипнуть от него часть на гистологическое исследование. В патологоанатомической лаборатории врач изучит опухоль и даст заключение о морфологии образования.
  5. Рентген с контрастным усилением. Опухоль будет выглядеть как образование в полости кишечника.
  6. Ультразвук информативен при исследовании органов брюшной полости и малого таза на предмет отдаленных метастаз.
  7. Компьютерная и магнитно – резонансная томография – исследования, необходимые для тщательного исследования опухоли – ее кровоснабжения, сращения с окружающими тканями, возможности радикального лечения.
  8. Позитронно – эмиссионная томография – новейший метод, необходимый для диагностики опухолей менее сантиметра в диаметре.

Лечение

Терапия рака прямой кишки зависит от стадии процесса. По возможности выполняются радикальные операции:

  1. Экстирпация прямой кишки с формирование колостомы на передней брюшной стенке слева.
  2. Резекция прямой кишки с подшивание сигмовидной кишки к сохраненному сфинктеру – это менее калечащая операция.
  3. При росте опухоли в верхней трети, возможно удаление части кишки и наложения анастомоза конец в конец.
  4. Операция по Гартману – с выведением колостомы.

В настоящее время все чаще применяются операции с использование лапароскопического доступа, которые обеспечивают малую инвазивность, быстрое восстановление в послеоперационном периоде.

При распространении процесса на соседние органы выполняются комбинированные оперативные вмешательства с удалением прямой кишки и пораженных органов.

При невозможности выполнить радикальное лечение показана паллиативная помощь.

Наряду с хирургическим лечением используется лучевая терапия и химиотерапия.

В лечении рака прямой кишки применяется предоперационное облучение для уменьшения объема опухоли и послеоперационное облучение для предупреждения развития рецидивов.

Химиотерапевтическое лечение назначается в адъювантном режиме. В настоящее время используется таргетная терапия моноклональными антителами.

Результаты лечения оцениваются по пятилетней выживаемости. После полученного радикального лечения выживаемость составляет от 30 % до 80 %. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы снижает благоприятный прогноз. При прохождении комбинированного лечения, включающего операцию, облучение, химиотерапию и использование моноклональный антител повышаются шансы на выживаемость.

rusmeds.com

Симптомы рака прямой кишки у женщин: причины и стадии развития

Кишечник является важнейшим органом пищеварительной системы, располагающимся в брюшной полости. Он выполняет несколько функций, естественных для организма. Поделить данный орган можно на толстый и тонкий кишечник. Второй сегмент в свою очередь также делится на несколько частей. Поразить его могут различные болезни, серьезные и не очень. Одной из таких является онкология (рак) – весьма опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. В этом материале мы рассмотрим, какие симптомы рака прямой кишки у женщин помогут определить наличие болезни, и поспособствуют тем самым скорейшему выздоровлению больной.

Симптомы рака прямой кишки у женщин

Немного статистики

Статистика, касающаяся ракового заболевания прямой кишки, прямо скажем, не утешительная. Согласно ее сведениям, наш кишечник находится на втором месте среди рейтинга органов, которые являются наиболее подверженными онкологическим процессам (на первом месте находятся легкие).

Каждый год на нашей планете происходит фиксация примерно 6 сотен случаев обнаружения рака кишечника. При этом, хотим обратить ваше внимание, что названная цифра представляет только 70% от всех реальных случаев возникновения болезни. Иными словами, страдает данным заболеванием намного большее количество людей, около миллиона в год.

Медицинский термин, который описывает интересующий нас недуг, звучит, как колоректальный рак. Орган, который он поражает, играет весьма важную роль в нашем организме, так как выполняет две следующие функции:

  • пищеварительную;
  • выделительную.

Без него невозможна человеческая жизнь также, как, например, без сердца. Существует множество болезней, которые могут поразить прямую кишку, и одной из наиболее серьезных и пугающих как раз таки и является колоректальный рак.

Причины развития рака прямой части кишечника

Как известно, ни одно заболевание, поражающее наше тело, не возникает в нем без какой-либо причины. Несмотря на то, что может казаться, будто в вашем случае предпосылки отсутствовали полностью, в реальности имелся какой-либо фактор, ставший «спусковым крючком» для рассматриваемого нами заболевания. В нижеследующем списке мы рассматриваем несколько основных причин, провоцирующих возникновение раковых процессов в кишечнике.

Ввиду каких причин развивается кишечная онкология?

Неправильное питание

Во многих наших статьях вы можете найти упоминание о факторе, который часто становится причиной возникновения большинства поражающих человека заболеваний, особенно тех, что локализуются в пищеварительной системе. Речь идет о неправильном питании – схеме употребления пищи, не учитывающей реальных потребностей организма и его биологических особенностей, заложенных природой.

Так, колоректальный рак часто возникает на фоне наличия диеты, в которой:

  • превалируют животные жиры твердого типа;
  • присутствует в минимальном размере клетчатка, особенно грубая и волокнистая.

Иными словами, люди, которые увлекаются мясом, жирной рыбой, и прочими продуктами аналогичного ряда, а также чаще всего обильно сопровождают их поедание употреблением вредных углеводистых продуктов, и при этом по максимуму избегают овощей, фруктов и полезные крупы, болеют раком прямой кишки наиболее часто.

Неправильное питание — основная причина множества недугов

Хочется отметить, что сегодня произошло учащение возникновения данного заболевания как раз таки потому, что культура питания отошла на третью, а то и четвертую по важности позицию в жизни человека. Все больше людей:

  • едят на бегу;
  • получают положительные эмоции от пищи.

Мы стали активно налегать на фастфуд, при этом не забывая о жирных домашних мясных блюдах, сдобренных майонезом салатах и прочих вкусностях, поедание которых дает нам возможность немного порадоваться или быстро перекусить. Проблема в том, что здоровое питание также способно приносить радость, и давать бодрость, энергию, однако, оно воспринимается, как нечто, что не может принести абсолютно никакого удовольствия, ввиду, как раз таки, отсутствия культурной составляющей в современном питании.

Ожирение и лишний вес

Такие факторы, как ожирение или просто наличие лишнего веса, также могут стать причиной образования раковых процессов в кишечнике. Необходимо сказать, что данные проблемы, как правило, вытекают из предыдущего фактора риска – неправильного питания. Однако, они могут быть также спровоцированы различными заболеваниями, например, диабетом. В этом случае необходимо будет лечить не только онкологический недуг, но также и болезнь, его спровоцировавшую.

При условии, что в вашем случае сочетаются неправильное питание и лишние килограммы, вероятность получить раковое заболевание прямой кишки возрастает в несколько раз

Вредные привычки

Еще один фактор, серьезно повышающий ваши шансы на развитие онкологических заболеваний – вредные привычки. Речь идет о:

  • курении сигарет;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • употреблении наркотических веществ.

Вредные привычки повышают шанс на развитие раковых заболеваний

Принято считать, что каждая из перечисленных вредных привычек оказывает влияние только на одну из систем организма:

  • сигареты на легкие и дыхательные пути;
  • алкоголь на печень;
  • наркотики на сердце и мозг.

Однако, это представление в корне не верно. Поскольку наш организм является единой комплексной системой, воздействие на один из его элементов неизбежно приведет к тому, что ему подвергнутся и другие. Так, курение в равной степени может спровоцировать рак легких, или оставить ваши легкие относительно целыми, при этом вызвав онкологические процессы в прямой кишке. То же касается алкоголя, который, несмотря на реальный удар, наносимый по печени, также негативно влияет на здоровье кишечника.

Важно понимать также и то, что чем больше у вас вредных привычек, тем меньше шансов сохранить свое здоровье. Несмотря на то, что известно немало случаев, когда люди вели максимально нездоровый образ жизни, и при этом их органы продолжали чувствовать себя вполне себе нормально, они скорее являются исключением, подтверждающим правило, так как в противном случае мы бы ничего не слышали об этих случаях.

Заболевания прямой кишки

Когда мы говорим о заболеваниях, которые могли стать причиной образования колоректального рака, мы имеем ввиду прежде всего те из них, которые считаются хроническими, то есть:

  • протекают длительно;
  • проявляются в «приглушенной» форме.

Так, речь идет в первую очередь о таких заболеваниях, как:

  • колит язвенного типа;
  • заболевание крона;
  • аденоматозный полипоз;
  • синдром Линча и т.д.

Симптомы синдрома Линча

Необходимо сказать, что представленные заболевания могут иметь конкретно в вашем случае характер наследственный. Иными словами, у вас имеется генетическая предрасположенность к тому или иному недугу, так как им уже страдали ваши старшие родственники. К сожалению, понять механизм, влияющий на генетику человека, и обуславливающий предрасположенность к тому или иному заболеванию, пока понять не удалось. Из-за этого многие люди начинают обращать пристальное внимание на работу конкретного органа еще с молодых лет, и при условии, что какие-либо изменения намечаются, они предпринимают своевременные меры по их устранению.

Наследственность часто обуславливает развитие колоректального рака

Перечисленные выше факторы, к сожалению, представляют далеко не весь список причин, которые могут повлиять на образование колоректального рака, их может быть еще множество. Однако, именно эти четыре фактора встречаются наиболее часто. Вы можете максимально обезопасить себя от его возникновения, если:

  • нормализуете рацион;
  • сбросите лишний вес;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вылечите заболевания прямой кишки и прилегающих к ней сегментов пищеварительного тракта.

В общем и целом, поддержание здоровья не подразумевает употребление кучи разных таблеток, активных добавок, припарок и проведения прочих медицинских процедур. Чтобы избежать максимального количества недугов, достаточно выполнить перечисленные выше пожелания, сделав свой образ жизни здоровым. При подключении еще физической нагрузки, шансы обойти болезни стороной повышаются в несколько раз.

Стадии развития колоректального рака

Существует классификация стадий развития интересующей нас разновидности рака. В ее основу легли изменения, которые происходят с тремя основными явлениями, характерными для данного заболевания, а именно:

  • возникновением опухолей;
  • изменением лимфатических узлов;
  • возникновением метастазов.

Стадии развития рака кишечника

Чтобы понять, какие конкретно изменения происходят на каждом этапе заболевания, необходимо обратить внимание на нижеследующую таблицу.

Таблица 1. Стадии колоректального рака и характерные для каждой из них изменения

СтадияХарактерные процессы
Первая стадияНа первой стадии рака интересующей нас разновидности клинические проявления считаются минимальными или же отсутствуют в принципе. При условии, что они все же имеют место быть, вероятнее всего речь пойдет о симптомах интоксикации незначительного характера. Что касается фактических изменений, в прямом кишечнике появляется новообразование плотной структуры, размеры его незначительны. Местом расположения могут стать:
  • слизистая;
  • подслизистый слой. Что касается лимфатической системы, на первой стадии она еще не вовлечена в раковый процесс, то же касается и метастазов, которые на данном этапе попросту отсутствуют.
  • Вторая стадияНа второй стадии главные изменения происходят в первую очередь с новообразованием, которое стремительно увеличивается в размерах. На данном этапе относительно просвета кишечника она может составлять по величине:
  • третью часть;
  • половину. На второй стадии проявляются начальные стадии поражения лимфатических узлов, расположение которых является относительно опухоли ближайшим. Метастазы все еще не образовываются, что обуславливает довольно большой процент выздоровления на данном этапе.
  • Третья стадияНа рассматриваемом этапе опухоль увеличивается еще сильнее. Теперь она может достигать размера полной величины кишечного просвета, но в некоторых случаях, также может сохранять свои изначальные размеры. Если к этому этапу уже произойдет развитие поражения лимфатической системы, то, вероятнее всего, оно распространится на все сосуды большой величины (или же никак не проявится, что тоже часто бывает). Метастазы не образуются также и на третьей стадии колоректального рака.
    Четвертая стадияЧетвертую стадию данного заболевания можно поистине назвать критической, так как именно на нем происходит возникновение и распространение метастазов. Считается, что на данном этапе обратить процесс очень сложно, практически невозможно.

    Симптомы рака прямой кишки у женщин

    Необходимо понимать, что основная часть клинических проявлений, возникающих при раке прямой кишки, будет общей для обоих гендерных категорий, то есть:

    • и для женщин;
    • и для мужчин.

    Однако, ввиду различия половых систем, крепости организмов и прочих показателей, которые у женщин и мужчин отличаются, может возникать своего рода уникальная для каждого пола симптоматика.

    В начале необходимо ознакомиться с симптоматикой, общей для обоих полов, а затем рассмотреть различающиеся проявления. Итак, приступим.

    Общая для женщин и мужчин симптоматика колоректального рака

    Рак рассматриваемого нами типа может стать причиной возникновения различных симптомов, которые, однако, нас обычно начинают беспокоить не сразу. Коварство данной болезни состоит в том, что она начинает проявляться на поздних стадиях, ранние ее этапы обычно проходят бессимптомно.

    Внимательно отслеживайте проявления, перечисляемые в списке ниже, при условии, что подозреваете наличие у себя этого неприятного заболевания. При условии, что несколько из них вы обнаружили, незамедлительно отправляйтесь на прием к врачу.

    Итак, рассмотрим список симптомов.

    Симптом 1. В первую очередь при раке прямой кишки необходимо обратить внимание на диспепсические расстройства различного типа. Речь идет, как правило, о:

    • запорах;
    • диареях;
    • уменьшении объема каловых масс, покидающих кишечник.

    Диспепсические расстройства могут относиться к симптомам рака прямой кишки

    Особенностью искомых нарушений в данном случае будет то, что перечисленные состояния станут беспорядочно сменять друг друга. Вот, казалось бы, только что, вы не могли опорожнить кишечник, а теперь не можете оторваться от унитаза.

    Длительность названных состояний в данном случае также будет являться симптомом. Как правило, составляет она несколько дней, идущих без перерыва на нормальное функционирование кишечника.

    Симптом 2. Второе возможное проявление – постоянные позывы посетить в туалет. Вам будет постоянно казаться, что в кишечнике произошло скопление фекалий, и чтобы избавиться от данного ощущения, вы будете вынуждены постоянно присаживаться в туалет. Суть в том, что даже при условии того, что вам удастся опорожнить кишечник, данное ощущение вас вместе с каловыми массами не покинет, а следовательно, облегчения не настанет.

    Симптом 3. Могут возникать в пораженном органе и кровотечения, которые вы визуально сможете обнаружить следующим образом:

    • заметив в каловых массах кровяные вкрапления;
    • отметив потемнение фекалий.

    Кровь может примешиваться в испражняемые массы даже в том случае, когда они сами по себе будут сохранять нормальный внешний вид, при раке прямой кишки бывает и такое.

    Кровь в каловых массах может являться симптомом геморроя. Чем лечить геморрой в домашних условиях? Подробно читайте в специальной статье.

    Симптом 4. Следующее клиническое проявление – постоянно присутствующий болевой синдром, наступающий в виде:

    • кишечного спазма;
    • неприятного тянущего ощущения в области желудка.

    Кишечный спазм

    Данные проявления можно легко купировать препаратами, однако, не на долгое время. Когда эффект от приема лекарства подойдет к концу, вы вновь почувствуете описываемые ощущения.

    Симптом 5. Общее состояние больного также начинает меняться. Возникают следующие ощущения:

    • слабость;
    • апатия;
    • отсутствие интереса к чему-либо;
    • истощение физических сил.

    Слабость и апатия могут сигнализировать о наличие рака прямой кишки

    Пока вы не понимаете, что переносите конкретную болезнь, вам кажется, будто вы серьезно устали на работе, заболеваете простудой или еще чем-либо похожим. Однако, сопли и кашель так и не придут, в то время как усталость продолжит накапливаться.

    Симптом 6. Происходит похудение, иногда доходящее до крайней степени худобы. Человеку становится трудно употреблять пищу, так как он боится возникновения постоянно преследующих его диспепсических расстройств. Кроме того, просто-напросто пропадает аппетит и желание отведать какой-либо пищи. В основном хочется только спать, или просто лежать.

    К сожалению, все перечисленные выше симптомы характерны для множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, например для:

    • кишечных инфекций;
    • СРК;
    • синдрома разраженного кишечника;
    • язвенной болезни и тому подобных проявлений.

    Как выглядит опухоль в прямой кишке

    Несмотря на то, что большую часть перечисленных выше недугов также следует лечить незамедлительно, их степень опасности не так высока, как у рака кишечника в подавляющем количестве случаев. Поэтому иногда люди склонны откладывать посещение доктора на потом, до того момента, как станет поздно, и придется столкнуться с более серьёзными последствиями, чем те, которые могли бы легко устраниться, среагируй вы на ранней стадии болезни.

    Наш совет заключается в следующем: не медлите. Пусть вы потревожите врача по пустяку, и несмотря на то, что вы вообразили себе колоректальный рак, у вас его не окажется, чем вы будете стесняться обратиться за помощью, и в конце концов потеряете драгоценное время.

    Симптомы рака прямой кишки у женщин

    Теперь, когда общие для обоих полов симптомы рака прямой кишки стали нам известны, необходимо наконец-то подойти к главной теме нашей статьи, и рассмотреть симптомы интересующего вас заболевания, которые являются характерными для женщин.

    Симптом 1. Так, первой наиболее отличительной особенностью при раке колоректального типа у женщин является возможное образование ректовагинального свища – своего рода прохода, которй напрямую соединит влагалище и толстую кишку.

    В результате образования по сути дыры, нарушения преграды между двумя этими сегментами двух различных систем, кишечник начинает сообщаться с влагалищем, передавая в него:

    • кишечные газы;
    • каловые массы.

    В результате происходит выделение определенного количества внутрь газов и кала через влагалище, что само по себе является весьма специфичным проявлением. Надо ли говорить, что оно весьма пугает женщину, и к тому же доставляет много хлопот с гигиеной, создавая риск возникновения дополнительных заболеваний, так как влагалище отнюдь не является приспособленным для выведения кала даже в маленьком объеме.

    Ректовагинальный свищ

    Ректовагинальный свищ – пожалуй, самое специфичное явление, которое может свидетельствовать о развитии у женщины, однако, оно является далеко не единственным. Продолжим рассматривать остальные симптомы.

    Симптом 2. Второй симптом, который, впрочем, может проявляться в качестве реакции на бесчисленное множество раздражителей – сбои менструального цикла. Возникает он следующим образом. Женщина замечает, что у нее случилось следующее:

    • произошла задержка месячных;
    • месячные так и не настали;
    • месячные начались раньше.

    Сбои менструального цикла

    К сожалению, трудно будет связать данный симптом с каким-либо заболеванием тем женщинам, у которых изначально имелись проблемы с циклом. К сожалению, на данный момент это не редкость, ведь на менструации могут влиять любые изменения, связанные с изменением гормонального фона и иных моментов, например:

    • стрессы;
    • простуда;
    • прием гормональных лекарств и т.д.

    Важно понимать, что консультироваться с гинекологом необходимо, даже при условии, что никаких проблем у вас не наблюдается. Тогда какие-либо изменения не останутся для врача незамеченными.

    Симптом 3. Кровавые вкрапления, выделяющиеся с мочой – еще один симптом данного заболевания. Они, как правило, сразу становятся заметными, так как моча имеет желтый цвет, и принять кровь за что-либо иное в данном случае практически невозможно. Этот симптом, вероятнее всего, насторожит вас куда больше, чем сбои в менструации, и заставит отправиться на обследования.

    Кровь в моче

    Симптом 4. Резкая потеря веса, несмотря на то, что общей является и для женщин и для мужчин, наиболее выраженно проходит у слабого пола. Женщина, к сожалению, скорее всего первое время будет рада такой перемене. При условии, что она совпадет с началом посещения занятий по фитнесу или иному виду спорта, вероятнее всего подозрения закрадутся не сразу.

    Потеря веса

    Симптом 5. Еще один интересный, если можно так выразиться относительно раковых проявлений, симптом, часто возникающий у женщин – непереносимость жареной, а также жирной пищи. Мотивировать данную непереносимость, не зная о наличии у себя интересующей нас проблемы, весьма трудно. Однако, факт на лицо:

    • жирная или жареная пища плохо усваивается;
    • при виде таких блюд обычный аппетит вдруг неожиданно ослабевает или пропадает вовсе.

    Непереносимость жареных и жирных блюд

    Симптомы рака кишечника у мужчин

    Несмотря на то, что симптомы, характерно возникающие при колоректальном раке у женщин, являются куда более впечатляющими, чем у мужчин, у сильной половины человечества также найдется несколько клинических «маркеров», по которым можно выявить интересующее нас заболевание.

    Симптом 1. Так, рак прямой кишки у мужчин обычно не обходит стороной такой орган, как предстательная железа. Именно она (точнее ее поражение) обуславливает в дальнейшем проявление особенной симптоматики, такой, как:

    • болезненное мочеиспускание, возникающее неожиданно, терпеть которое порой нет не только желания, но и даже каких-либо моральных сил;
    • частые позывы к испусканию мочи, которые в большинстве случаев оказываются ложными, и, даже при условии, что желанный акт состоялся, помочившись, мужчина не чувствует облегчения;
    • моча может быть окрашена в неестественные оттенки, в том числе розоватый и бурый.

    Моча принимает различные оттенки

    Перечисленные выше признаки заболевания воспринимаются мужчинами, как крайне дискомфортные, и поэтому они стараются как можно быстрее попасть на прием к врачу.

    Симптом 2. Второй наиболее часто встречающийся у мужчин признак – повышенная температура тела, как правило, поднимающаяся до отметки в 38-39°C. Не заметить искомый симптом вряд ли удастся, как и не удастся списать его на какую-либо случайность. Придется проходить обследования.

    Высокая температура

    Симптом 3. Еще один интересный симптом – снижение сексуального желания. Несмотря на то, что в течение жизни у большинства мужчин оно проявляется куда более стойким, чем у женщин, и проявляется чаще, при колоректальном раке мужчина как-бы перестает испытывать желание, или продолжает его испытывать, но с меньшей интенсивностью. Не стоит смеяться, однако именно этот симптом чаще всего заставляет большинство мужчин обращаться к доктору, и помогает обнаружить патологию.

    Снижение сексуального желания

    Симптом 4. Снижение трудоспособности – еще один симптом, который характерен для обоих полов, однако, мужчины замечают его ярче и отчетливей, чем женщины, так как для них снижение интенсивности труда при активном образе жизни, как правило, является критичным. Если трудоспособность понизится одновременно с уходом сексуального желания, будет нанесен сильнейший удар по психоэмоциональному состоянию мужчины, и он обратиться к врачу незамедлительно.

    Снижение трудоспособности

    Шансы на выздоровление

    Важный вопрос, которым часто задаются люди, подозревающие у себя рак прямой кишки, или точно знающие, что он у них есть, звучит как «смогу ли я выздороветь».

    Согласно статическим исследованиям, выздоровление и долгая жизнь после колоректального рака – далеко не редкость, однако, все зависит от того, в какой стадии было обнаружено заболевание.

    Существует такое понятие, как «пятилетняя выживаемость». Оно используется для определения категорий граждан, которые после проведенной противораковой терапии получили положительный результат, и прожили с того момента более пяти полных лет. Согласно статистике пятилетняя выживаемость наблюдается в следующем процентном соотношении у каждой стадии рака:

    • на первой стадии процент будет равен 95%;
    • на второй стадии процент составляет 75%;
    • на третьей пять и более лет выживает половина пациентов (50%);
    • на четвертой только 5%.

    Выздоровление возможно после любой стадии рака

    Важно понимать, что в вашем случае все может быть иначе, так как существуют факторы, повышающие и понижающие шансы на выживание и выздоровление, а именно:

    • возрастная категория;
    • состояние иммунитета;
    • иные патологии, которыми поражен его организм.

    В каждом случае результат будет индивидуален.

    Подведем итоги

    Очень важно понимать, что, несмотря на то, что колоректальный рак является крайне опасным заболеванием, вероятность излечиться от него и продолжить здоровую жизнь у вас есть на любой его стадии. Да, эта болезнь сильна, но реальные возможности человеческого организма куда сильнее и мощнее.

    Важно понимать, что в данном случае серьезную роль будет играть потеря времени. Так, если оно не будет потеряно, вероятнее всего вы поправитесь. В противном случае придется попотеть, и приложить все усилия для выздоровления. Лучевая и химиотерапия будут назначаться лечащим врачом, при необходимости будет проведена операция по удалению опухоли.

    Видео – Колоректальный рак, симптомы, лечение

    med-explorer.ru

    Рак прямой кишки - симптомы, фото, первые признаки, диагностика, стадии и прогноз выживаемости

    Рак прямой кишки – одна из самых серьезных болезней нашей цивилизации, которая занимает 4 место среди всех онкологических патологий и 2-е место среди опухолей желудочно-кишечного тракта.

    Это злокачественное онкологическое заболевание происходит из эпителия прямой кишки. Этой опухоли присущи характерные черты любого злокачественного образования – быстрый рост, прорастание в соседние ткани, метастазирование.

    Подвержены болезни мужчины и женщины в равной степени. Рост числа заболевших отмечается с 45 лет, а пик заболеваемости приходится на 75-летних.

    О заболевании

    Слизистая оболочки конечного участка толстой кишки покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством желез. Их клетки продуцируют слизь. Под влиянием факторов риска появляются патологические клетки с бесконтрольным делением и утратой механизма апоптоза – запрограммированной гибели. Постепенно из них формируется опухоль прямой кишки.

    Предположительно установлены причины рака прямой кишки:

    1. Неправильное питание. Преобладание в рационе мясной пищи, животных жиров с одновременным дефицитом растительной клетчатки ухудшает прохождение кала, способствует запорам и развитию колоректальных опухолей.
    2. Роль наследственности — замечена при возникновении некоторых форм новообразований.
    3. Предраковые патологии — полипы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
    4. Иммунодефицитные состояния, карцинома половых органов или молочной железы у женщин.

    Тип опухоли определяется ее локализацией:

    • Аноректальное расположение характерно для 5-8% случаев.
    • Ампулярное встречается чаще других, до 80%. Это патология в самой широкой части кишки.
    • Надампулярная локализация до 12% больных.

    Характер роста опухоли может быть:

    • экзофитный – растет в просвет кишечника;
    • эндофитный – прорастает толщу стенки, инфильтрирует ее, может охватывать циркулярно;
    • смешанный рост.

    По гистологической картине новообразование бывает:

    • железистый рак (аденокарцинома);
    • солидный;
    • перстневидно-клеточный;
    • скирр;
    • плоскоклеточный.

    Симптомы рака прямой кишки, первые признаки

    Обсуждение проблем прямой кишки для многих людей является чем-то постыдным. Поэтому первые признаки патологии часто остаются без должного внимания. Начальные симптомы рака прямой кишки – изменения характера стула. Появляется частая смена запора и диареи, меняется форма кала. Он становится значительно тоньше, чем раньше. Беспокоят чувство неполной дефекации, неприятные ощущения, повышенное образование газов.

    Развитие опухолевого процесса вызывает отдаленные признаки рака прямой кишки:

    • слизь и кровь в кале;
    • гнойные выделения;
    • чувство переполненного кишечника;
    • вздутие живота;
    • боль в области прямой кишки;
    • хроническая усталость, утомляемость;
    • анемия;
    • потеря веса.

    На начальных стадиях проявления болезни может не быть. При выявлении анемии неизвестного происхождения стоит искать причину скрытого кровотечения. Возможно, это рак.

    Поздние стадии характеризуются поражением других органов:

    • прорастание в соседние органы, образование межорганных свищей;
    • гнойно-воспалительные процессы – парапроктит, флегмона малого таза;
    • перфорация опухоли надампулярной локализации с развитием перитонита;
    • кровотечение.

    Как выглядит рак прямой кишки – фото

    На фото рака прямой кишки можно заметить, что он значительно сужает просвет кишечника. Это является причиной запоров, переполненного живота, метеоризма.

    На этом фото карцинома растет инфильтративно, охватывая стенку.

    Диагностика

    После обращения к врачу, определяют симптомы, которые беспокоят пациента и позволяют предположить болезнь ректального отдела.

    Стадии рака прямой кишки

    Течение ракового процесса при отсутствии должного лечения прогрессирует. Стадия определяется по степени поражения самого кишечника, прорастанием ее через стенку, наличием метастазов в лимфоузлах, отдаленных поражениях других органов.

    В связи с этим опухоли делят на 4 стадии. Такое распределение универсально для любых злокачественных опухолей.

    1 стадия – опухоль небольших размеров, растет на слизистом слое, не поражает соседние органы и лимфоузлы.

    2 стадия делится на А и Б. 2А – это поражение от трети до половины окружности кишечной трубки, но растет строго в стенке или просвете, метастазов нет. 2Б – размер очага такой же, но есть метастазы в околокишечных лимфоузлах.

    3А – опухоль занимает более половины окружности кишки, прорастает через все слои и околокишечную клетчатку. Могут быть единичные метастазы в ближайших лимфоузлах.

    3Б – любой размер опухоли, метастазы в отдаленных лимфоузлах, принимающих лимфу от ректальной области.

    4 стадия – метастазы распространяются по внутренним органам и отдаленным лимфатическим узлам. Размер первичной опухоли может быть любой.

    Методы лечения рака прямой кишки

    Небольшой размер опухоли и ее прорастание только через слизистый и подслизистый слой прямой кишки, не затрагивая мышечный и серозный, позволяет выполнить хирургическое удаление самой опухоли. Иногда возможно проведение операции через кишку с помощью колоноскопа.

    Если она проросла в мышечный слой, то показана резекция прямой кишки или экстирпация (полное удаление органа). Также удаляется параректальная клетчатка и лимфоузлы, в которых в 20% случаев уже обнаруживаются метастазы. Для проведения операции используют два доступа – лапаротомия (рассечение брюшной стенки) и лапароскопия (операция с помощью видеооборудования через несколько проколов на животе).

    Тип операции выбирается исходя из локализации опухоли. Высокое расположение позволяет провести удаление новообразования и временно вывести конец кишки на брюшную стенку – сформировать колостому для дефекации. Такая манипуляция нужна, если пока сшить между собой концы кишки невозможно. Вторым этапом через некоторое время восстанавливают целостность кишечника.

    При низком расположении опухолевого процесса, если ниже ее не осталось здоровых тканей, проводят удаление пораженного участка и анального отверстия, накладывают колостому на брюшную стенку.

    Прогноз выживаемости

    После проведения радикальной операции выживаемость в течение 5 лет колеблется в пределах 34-68%. На исход лечения влияет стадия, на которой была диагностировна опухоль, состояние самого пациента, его возраст, сопутствующие заболевания.

    В зависимости от стадии опухолевого процесса, пятилетняя выживаемость определена следующими цифрами:

    • 1 стадия – до 77%;
    • 2 стадия – до 73%;
    • 3 а стадия – 46%;
    • 3 б стадия – 43%.

    4 стадия не рассматривается в данной статистике. Радикальные операции зачастую провести невозможно, т.к. метастазы опухоли диссеминрованы по всему организму. Летальный исход зависит от общего состояния больного.

    Противопоказания

    Операция противопоказана при следующих условиях:

    • тяжелые хронические заболевания пациента – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, когда невозможно дать наркоз;
    • преклонный возраст пациента;
    • запущенные стадии рака.

    При распространенном процессе с метастазированием во многие органы применяют паллиативные резекции, направленные на облегчение состояния больного. Симптоматические операции – наложение обходных анастомозов, чтобы разгрузить кишечник и избежать осложнений на последних стадиях рака.

    Лечение до и после операции

    Химиотерапия и лучевая терапия показаны для больных с опухолями 2 и выше стадиями.

    Если до операции были выявлены метастазы в нескольких лимфоузлах, а опухоль проросла мышечный слой, то на этапе подготовки к операции проводят лучевую терапию коротким курсом в течение 5 дней. Это позволяет уничтожить ранние метастазы, уменьшить размер самого образования.

    Лечение рака прямой кишки после хирургического вмешательства проводится после получения патоморфологических данных об удаленных тканях. Решается вопрос о проведении облучения или его сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия после операции уничтожает оставшиеся клетки в зоне первичной опухоли и предупреждает ее рецидив. У неоперабельных больных она облегчает состояние.

    Чувствительность к химиотерапии выявляется у 30% больных. Ее назначают с лечебной целью для уничтожения метастазов.

    Также химиотерапию проводят адьювантно – для предупреждения распространения карциномы, если выявлялось поражение нескольких лимфоузлов. Этот способ терапии улучшает качество и продолжительность жизни пациентов с метастазами. Применяют препараты платины, 5-фторурацил, лейковарин, фолинат кальция. Лекарства вводятся внутривенно капельно, курсами по несколько дней. Также применяют химиотерапию в сочетании с лучевой до проведения операции при местнораспространенной форме рака. Такое комбинированное лечение проводят в течение 1-1,5 месяца, а после окончания облучения через 6 месяцев выполняют операцию.

    nii-onco.ru

    Рак прямой кишки - причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и диета - БольВЖелудке

    Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток и располагающаяся на расстоянии до 15-18 см от анального отверстия.

    Распространенность патологии составляет около 45 % среди всех новообразований кишечника. За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости.

    Также наблюдается сдвиг возрастных критериев болезни: если раньше недуг поражал представителей более пожилого возраста (старше 50-55 лет), то на данный момент растет заболеваемость среди людей средней возрастной категории.

    От чего бывает рак прямой кишки — основные причины

    В основе патологии лежит снижение активности иммунной системы, в результате которого измененные клетки не распознаются и не уничтожаются, а начинают усиленно делиться, в итоге образуя опухолевый конгломерат.

    Факторы, значительно повышающие риск развития рака:

    • Наследственная, генетическая предрасположенность.
    • Особенности питания: злоупотребление высококалорийной пищей с избытком белков животного происхождения и жиров, недостаточное потребление клетчатки. Среди вегетарианцев недуг практически не встречается.
    • Воздействие вредных производственных факторов (индол, скатол, асбест, радиация).
    • Хронические запоры.
    • Недостаточная физическая активность, сидячая работа.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.
    • Табакокурение, алкоголизм.
    • Избыточная масса тела.
    • Предраковые патологии – заболевания, на фоне которых может развиться онкологический процесс. К ним относятся полипы, особенно аденоматозные, хронический ректит и парапроктит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), хроническая анальная трещина, кишечные свищевые ходы.

    Большинство злокачественных новообразований прямой кишки образуется на фоне аденоматозных полипов или аденом.

    Классификация заболевания

    По форме роста:

    • Экзофитная (20%) – опухоль растет в просвет кишки.
    • Эндофитная(30%) – образование характеризуется внутристеночным распространением.
    • Смешанная или инфильтративная форма (50 %) – опухоль охватывает все ткани вокруг прямой кишки.

    По локализации:

    • Ректосигмовидный отдел – новообразование расположено на расстоянии более 12 см от анального отверстия, определяется в 30%.
    • Ампулярный отдел (верхний, средний, нижний) – опухоль определяется на расстоянии от 4 до 12 см от анального отверстия, регистрируется у 60% заболевших.
    • Анальный отдел – очаг локализован в пределах заднепроходного отверстия, диагностируется у 10% пациентов.

    По гистологической картине:

    • Аденокарцинома, солидный, плоскоклеточный, фиброзный, недифференцированный рак.
    • Самая распространенная гистологическая форма патологии – аденокарцинома – регистрируется в 80% случаев заболевания.

    Стадии заболевания

    0 стадия – опухолевидное образование или язвенный дефект небольших размеров, который располагается в пределах слизистой оболочки органа.

    1 стадия – патологическое образование не превышает 2 см, подвижно, локализовано в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют.

    2 стадия – новообразование размером не более 5 см, не прорастает кишечную стенку. На этой стадии возможно определение вторичных очагов в близлежащих лимфатических узлах.

    3 стадия – размер опухоли превышает 5 см, образование занимает больше половины диаметра прямой кишки, полностью прорастает кишечную стенку. Определяются многочисленные регионарные метастатические очаги.

    4 стадия – обширная опухоль, метастазирующая в отдаленные органы и лимфатические узлы. Образование прорастает в окружающие органы и ткани, поражает толстый кишечник, половые органы, мочевой пузырь.

    Какие первые симптомы и признаки при раке прямой кишки у женщин и мужчин

    Заболевание коварно и на первых стадиях специфические проявления болезни отсутствуют. Но даже, когда симптоматика начинает проявляться, больные не придают этому значения, так как около 80% людей страдают хроническими патологиями прямой кишки (геморрой, трещины, парапроктит и т.д.), поэтому тревожные симптомы списываются именно на эти недуги.

    Характерный симптом болезни – выделения из анального отверстия. Они могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми. При низком расположении опухоли, может появляться небольшое выделение не измененной крови, а если новообразование локализуется выше (в ампулярном или ректосигмовидном отделах), то обнаруживаются прожилки и сгустки темной крови на испражнениях.

    Интенсивных кровотечений обычно не наблюдается.

    Болевой синдром присоединяется на запущенных стадиях рака. Пациенты испытывают болезненность и дискомфорт внизу живота и во время акта дефекации, появляется ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации (тенезмы) до 15-20 раз в сутки, неоформленный стул, а по мере роста образования – запор.

    Наблюдается вздутие, метеоризм, усиление кишечной перистальтики.

    При обтурации (закупорке) просвета кишки растущей опухолью, возникает грозное осложнение – кишечная непроходимость, симптомами которой являются выраженные боли, задержка стула и газов, рвота.

    Если состояние вовремя не диагностировано, происходит перфорация стенок кишки, и каловые массы выходят в брюшную полость – развивается каловый перитонит.

    При разрушении ректального сфинктера появляется недержание стула и газов.

    Опухоль нижних отделов может распространяться на предстательную железу, из-за чего мужчины испытывают затруднения при мочеиспускании.

    У женщин образование прорастает во влагалище, шейку и тело матки. По мере распространения опухоли образуется прямокишечно-влагалищный свищ, в результате чего каловые массы попадают во влагалище.

    Общие симптомы

    Заболевание часто сопровождается неспецифичными симптомами, которые проявляются в виде беспричинной общей слабости, сонливости, апатии, потери аппетита, снижении работоспособности.

    При прогрессировании состояния наблюдается похудание. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (до 38 С).

    При хронических кровопотерях, развивается анемический синдром: бледность кожи и слизистых, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение. Лабораторные исследования определяют снижение гемоглобина в крови.

    Метастазы при болезни

    Метастазы могут появиться в течение двух лет от начала болезни.

    Первичные метастатические очаги локализуются в близлежащих лимфатических узлах и тазовой клетчатке, затем с током крови и лимфы раковые клетки распространяются по организму, образуя вторичные очаги в печени, серозной оболочке брюшины, легких, плевре, головном мозге, позвоночнике.

    Образование метастатических очагов сопровождается нарушениями со стороны пораженных органов.

    Тяжесть в подреберье справа, желтушность кожи и склер, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), необъяснимый зуд кожи.

    • Метастазы в головном мозге

    Неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, судороги, шум в ушах. Возможно снижение зрения и слуха, нарушение двигательных функций.

    Продолжительный кашель, одышка, кровохарканье, чувство сдавления в грудной клетке.

    Вторичные очаги в костях определяются, как правило, при запущенных формах патологии. Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

    Симптомами патологического процесса являются болезненность, нарушение чувствительности в нижних конечностях, мышечная слабость, спонтанные переломы позвонков. При сдавлении спинного мозга развиваются парезы и параличи.

    Диагностика рака прямой кишки — как определить или распознать заболевание

    Опухоль диагностируется на начальных стадиях лишь в 20%. У 70 % пациентов заболевание обнаруживается на 3 стадии.

    Методы обследования:

    • Новообразование прямой кишки – визуализируемая опухоль, поэтому в ряде случаев достаточно пальцевого обследования с применением ректального зеркала, чтобы обнаружить патологический очаг. У женщин проводится влагалищное исследование и осмотр в зеркалах.
    • Ректороманоскопия – во время процедуры производится визуальный осмотр кишки при помощи аноскопа.
    • Ирригоскопия с двойным контрастированием – это рентгенологическое исследование, во время которого в полость кишки вводится бариевая взвесь, после чего орган раздувается воздухом. Метод весьма информативен и позволяет определять образования небольших размеров.
    • Колоноскопия – эндоскопическое обследование, позволяющее визуализировать состояние толстого кишечника и оценить распространение опухоли. При обнаружении патологических очагов берется биопсия с обязательной гистологией полученных образцов ткани.
    • Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография – высокоэффективный современный метод, одномоментно фиксирующий морфологические и функциональные изменения внутренних органов. Благодаря этому возможно определение патологии на раннем этапе.
    • Остеосцинтиграфия – специализированный метод лучевой диагностики для раннего выявления метастатических поражений скелета.
    • КТ (компьютерная томография) брюшной полости назначается для определения распространенности и метастазирования опухоли в органах брюшной полости и забрюшном пространстве.
    • КТ головного мозга проводится при наличии неврологической симптоматики.
    • Рентген органов грудной клетки используется для выявления вторичных очагов в легких.
    • Анализ крови на онкомаркеры: РЭА, СА 19-9, СА-50.
    • Анализ кала на скрытую кровь.

    По показаниям назначается диагностическая лапароскопия для определения невизуализируемых метастазов и канцероматоза брюшины.

    Лечение заболевания

    Основный метод лечения онкопатологии – хирургическая операция, во время которой удаляется раковый конгломерат, в пределах не пораженных опухолью тканей, и окружающая жировая клетчатка с лимфоузлами.

    Выбор объема радикального лечения зависит от степени распространенности патологического процесса и высоты его расположения.

    При расположении очага в верхнеампулярном отделе прямой кишки, при отсутствии данных о метастатическом процессе и размере образования до 5 см, проводится чрезбрюшинная резекция.

    Если размеры образования более 5 см – показано комбинированное лечение с применением лучевой терапии.

    Если новообразование расположено в среднем отделе, то радикальное лечение сочетается с предоперационной лучевой терапией.

    При поражении нижнеампулярного отдела проводится предоперационная и локальная термолучевая химиотерапия.

    Виды радикального лечения

    Чрезбрюшинная резекция – удаляется часть кишки, которая поражена опухолью. Формируется анастомоз (соединение) по типу «конец в конец» между культей прямой кишки и сигмой.

    Брюшно-анальная резекция – прямая кишка удаляется полностью, за исключением сфинктера. По ходу операции осуществляется трансформация сигмовидной кишки в область малого таза и формируется анастомоз.

    Такой вид хирургического вмешательства показан при низко расположенных новообразованиях и невозможности чрезбрюшинной резекции.

    Эстирпация прямой кишки – полное удаление органа без сохранения сфинктерного аппарата. Данный вид вмешательства показан при запущенном заболевании и распространенных опухолях. По окончании операции формируется колостома на брюшной стенке.

    Резекция по Гартману – ушивается дистальный конец прямой кишки и производится выведение проксимального отдела сигмовидной кишки в виде колостомы.

    Операция проводится при раке ректосигмовидного изгиба и при жизнеугрожающих состояниях, возникших в момент оперативного вмешательства.

    При небольших локальных опухолях операция может быть выполнена путем лапароскопического доступа, что позволяет сделать хирургическое вмешательство менее травматичным и значительно ускорить процесс восстановления.

    При распространении опухоли на смежные органы, проводятся комбинированные операции с резекцией или экстирпацией пораженных структур.

    Лучевая терапия

    Радиотерапия применяется только в составе комбинированного лечения патологии. Облучение проводят до или после оперативного вмешательства.

    Перед операцией облучению подлежат области распространения опухоли (клинические, субклинические). После хирургического вмешательства облучаются районы пораженных лимфоузлов.

    Химиотерапия

    Цитостатическая терапия проводится в послеоперационном периоде. Для лечения новообразований прямой кишки применяют различные протоколы химиотерапии, которые подбираются индивидуально.

    В современной онкологии используются следующие препараты:

    • 5-фторурацил;
    • Адриамицин;
    • Фторафур;
    • Лейковорин;
    • Иринотекан;
    • Оксалиплатин;
    • Капецитабин;
    • Бевацизумаб;
    • Цетуксимаб.

    Всего проводится до 5 курсов химиотерапии.

    Симптоматическая терапия

    Позволяет устранить тягостные симптомы заболевания и облегчить состояние в период химиотерапевтического лечения. Для этого больному по показаниям назначаются обезболивающие, спазмолитические, седативные, противорвотные, гепатопротекторные, иммуномодулирующие, витаминные препараты.

    Диета и питание при раке прямой кишки

    После постановки диагноза пациенту необходимо полностью пересмотреть рацион и режим питания. Это позволит снизить вероятность рецидива болезни и быстрее восстановиться после проведенного лечения.

    Принципы питания:

    • Частое (до 6 раз в день), дробное питание малыми порциями, желательно в одно и то же время.
    • Соблюдение температурного режима пищи (не более 45 С и не менее 15 С).
    • Тщательное пережевывание пищи.
    • Приготовление паровых и отварных блюд.
    • Соблюдение питьевого режима (до 1, 5 литра воды в день).

    В рацион питания рекомендуется включать:

    • овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
    • свежую зелень;
    • крупы;
    • злаковые;
    • мясо птицы;
    • нежирные сорта рыбы, морепродукты;
    • яйца всмятку, паровые омлеты;
    • свежие кисломолочные продукты: некислый кефир, натуральный йогурт, нежирная сметана, творог;
    • растительное, оливковое, льняное масло;
    • орехи;
    • отвары и настои трав (ромашка, шалфей, тысячелистник);
    • зеленый чай, кисель, морс, минеральная вода без газа.

    Исключаются:

    • острые, жареные, соленые блюда;
    • жирные сорта рыбы и мяса;
    • копчености, консервация, мясные деликатесы;
    • майонез, кетчуп, магазинные соусы;
    • маргарин, спред;
    • сладости, сдобная выпечка;
    • фаст-фуд, полуфабрикаты;
    • алкогольные и газированные напитки.

    После оперативного вмешательства назначается максимально щадящая диета. Все блюда готовятся в протертом виде, исключается тяжелая, трудноперевариваемая пища.

    Во время химиотерапии организм нуждается в достаточном поступлении питательных веществ и микроэлементов. Поэтому важно сбалансировать питание и включить в рацион все необходимые нутриенты и принимать достаточное количество жидкости.

    Рецидив болезни

    Всегда существует риск рецидивирования раковой опухоли. Такое возможно при неадекватно проведенном лечении, при неполном иссечении пораженных тканей, при недостаточном химиотерапевтическом воздействии.

    Однако чаще причиной рецидива является невозможность обнаружить и ликвидировать раковые клетки в полном объеме.

    Более 60 % повторных опухолей образуются в первые два года после оперативного вмешательства.

    Пятилетняя выживаемость при рецидиве заболевания составляет около 35%.

    Прогнозы выживаемости

    Прогноз зависит от совокупности факторов, таких как:

    • распространенности опухолевого процесса;
    • гистологического строения образования и степени его дифференцировки;
    • анатомической формы роста опухоли;
    • возраста, общего состояния пациента и сопутствующей патологии;
    • чувствительности опухоли к проводимому лечению.

    Если опухоль выявлена на 1 или 2 стадии, то недуг излечивается в 60-80% случаев.

    На 3 стадии, после проведенного комплексного лечения, длительная ремиссия достигается у 30-40 % пациентов.

    При наличии метастазов показатели пятилетней выживаемости не превышают 40 %.

    На 4 стадии патологии прогноз крайне неблагоприятен: почти все пациенты умирают в течение года после постановки диагноза.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики недуга большое значение имеет здоровое питание: основу рациона должна составлять растительно-молочная диета. Также важно обеспечить достаточную двигательную активность и отказаться от вредных привычек.

    Огромную профилактическую ценность представляют регулярные скрининговые обследования в группах риска и у лиц старше 40 лет. Во время скрининга проводится ректальное обследование и анализ кала на скрытую кровь (гемоккульт-тест).

    При положительном результате исследования показано проведение колоноскопии, с целью определения источника скрытого кровотечения.

    Профилактическая ректороманоскопия должна проводиться лицам старше 40 лет не реже 1 раза в 3-5 лет.

    Не стоит игнорировать тревожные симптомы и заниматься самолечением. Онкологическая настороженность врачей и пациентов, помогает установить диагноз на начальных стадиях, когда лечение эффективно и прогнозы выживаемости достаточно благоприятны.

    bolvzheludke.ru

    Причины рака прямой кишки – отчего он возникает?

    Чтобы определить причину рака прямой кишки, необходимо провести комплексное обследование организма.

    На сегодняшний день онкологические заболевания поддаются успешному лечению, если патологический очаг обнаружен на ранней стадии развития.

    Прямая кишка выполняет в пищеварительной системе важные функции, поэтому подвергается механическим, химическим и термическим воздействиям, которые способны вызвать рак.

    Функции прямой кишки

    Согласно статистическим данным, рак прямой кишки на раннем этапе развивается без ярко выраженных симптомов. Очень часто пациенты просто не обращают внимания на явные признаки патологии.

    Прямая кишка по своему расположению является конечным отделом кишечника. Этот отдел заканчивается анальным отверстием, которое предназначено, чтобы выводить каловые массы за пределы человеческого организма.

    Когда у человека возникают неприятные ощущения при дефекации, ему очень трудно самостоятельно определить и объяснить причины этого.

    Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист – проктолог.

    Длина прямой кишки как у мужчин, так и у женщин колеблется от 16 до 21 см. Основной, самый широкий участок кишки называется ампула. Эта ампула окружена жировой тканью.

    Конечный участок, узкий и короткий, носит название анальный канал и заканчивается сфинктером. Сфинктер – это значит сжиматель.

    Судя по краткому описанию, можно понять, что прямая кишка по своему строению достаточно простой орган, при этом выполняющий очень важную функцию.

    Внутренняя поверхность кишки покрыта слизистой оболочкой, которая является смазкой при прохождении каловых масс.

    Нарушение целостности этой оболочки может послужить причиной для возникновения рака.

    Симптомы патологии

    Как всякое тяжелое заболевание, рак прямой кишки имеет неспецифические и характерные симптомы.

    К первому типу признаков развития онкологии относятся снижение аппетита и постоянная слабость, потеря веса, больной слегка «температурит».

    Даже опытные онкологи не в состоянии поставить точный диагноз, имея в своем распоряжении такой набор признаков.

    Примерно такие же проявления наблюдаются при других, менее опасных болезнях. Очень часто больной старается самостоятельно, разными способами бороться с проявлением таких симптомов.

    Как правило, это не приносит положительных результатов и служит причиной развития патологии.

    READ  Заболевание сфинктеритом прямой кишки

    Характерные признаки рака прямой кишки появляются позже, когда болезнь получила развитие.

    К их числу онкологи относят следующие симптомы:

    • выделения крови, гноя и слизи из заднего прохода;
    • нарушения работы кишечника;
    • тупые боли в прямой кишке.

    Нередко случается так, что появление кровяных выделений в кале при дефекации воспринимается как обострение геморроя.

    Этот момент затушевывает клиническую картину болезни и оттягивает момент выявления точной причины.

    Опытный онколог способен точно определить источник кровотечения. Для этого необходимо обратиться в поликлинику и пройти соответствующее обследование.

    На поздних стадиях развития рака прямой кишки наблюдаются постоянные нарушения в работе кишечника.

    У больного проявляются частая диарея, недержание газов и кала. Вздутие живота и урчание становятся привычным явлением.

    У пожилых мужчин и женщин развитие онкологии сопровождается атонией кишечника. Это приводит к частому возникновению запоров.

    При лечении запоров с помощью слабительных средств или клизмы в каловых массах присутствуют сгустки крови.

    Интенсивность симптомов рака проявляется в зависимости от размеров опухоли, ее расположения в прямой кишке и длительности заболевания.

    Причины заболевания

    Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении рака прямой кишки, причины возникновения патологии на сегодняшний день до конца не изучены.

    При этом специалисты выявили наличие корреляции возникновения рака и вредных привычек.

    Онкологические заболевания органов пищеварения могут появляться по следующим причинам:

    • особенности образа жизни и питания;
    • вредные привычки и пристрастия;
    • наследственные факторы.

    Существенное влияние на запуск патологии оказывают заболевания кишечника и аноректальной зоны.

    В последние годы у мужчин стали чаще проявляться анальные трещины, которые служат причиной развития патологии.

    Клиническая статистика свидетельствует о том, что рак прямой кишки чаще развивается у людей, которые отдают предпочтение мясной пище.

    Продукты из мяса содержат большое количество калорий, микроэлементов и витаминов.

    Однако они обладают побочным эффектом, при котором в кишечнике интенсивно размножаются патогенные микроорганизмы.

    У людей, которые питаются сбалансировано, отдавая предпочтение растительной пище, вероятность развития рака значительно ниже.

    READ  Симптомы и лечение заболеваний прямой кишки

    Проведенные исследования показали, что дефицит витаминов A, C и E способствует повышению активности канцерогенов.

    Однозначно доказано, что у мужчин и женщин с избыточной массой тела рак прямой кишки диагностируется чаще.

    В свою очередь ожирение организма происходит при малоподвижном образе жизни. Сидячая работа способствует застою крови в венозных сосудах малого таза.

    Видео:

    Это приводит к возникновению геморроя, а на следующем этапе и к развитию злокачественных образований.

    Курение способствует развитию заболеваний пищеварительной системы, как и чрезмерное употребление спиртных напитков.

    Этиловый спирт обладает свойством раздражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Это приводит к нарушению их целостности, что служит причиной развития рака.

    Диагностика патологии

    Онкологи, которые занимаются лечением рака прямой кишки, руководствуются общими принципами.

    Главный принцип сводится к тому, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Одновременно с этим необходимо выявить причины, вызвавшие патологию.

    Лечащему врачу важно знать, когда появились первые симптомы заболевания, на которые обратил внимание сам больной.

    В зависимости от срока болезни патология подразделяется на 4 стадии. Чтобы определить стадию, используются различные методы диагностики.

    Пальцевое исследование

    Прежде чем приступить к обследованию пациента на предмет наличия рака прямой кишки, врач-проктолог составляет подробный анамнез.

    Это правило в равной мере распространяется на мужчин и женщин.

    Для правильного диагноза необходимо знать о близких родственниках, которые страдали заболеваниями прямой кишки.

    Наследственность играет значительную роль в предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

    Причины возникновения рака зачастую определяются генетическими особенностями организма.

    Наиболее простым и достаточно эффективным приемом первичной диагностики считается пальцевое исследование.

    С помощью этого метода проктолог имеет возможность обнаружить в прямой кишке новообразования, которые не свойственны здоровому состоянию организма.

    Видео:

    Важно подчеркнуть, что в результате исследования фиксируется только наличие опухолей на внутренней поверхности прямой кишки.

    Определить патогенность или доброкачественность опухоли с помощью данного исследования невозможно.

    Если опухоль обнаружена, то врач назначает дополнительное исследование, чтобы определить причины ее появления. Важно получить информацию о наличии или отсутствии рака.

    Инструментальные методы

    Причины, которые вызывают рак прямой кишки, выявляют более эффективными, чем пальцевое исследование, способами.

    READ  Как делают УЗИ прямой кишки?

    Наиболее результативными считаются следующие методы:

    1. ректороманоскопия;
    2. ирригоскопия;
    3. УЗИ и компьютерная томография.

    Исследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа позволяет обнаружить язвы на поверхности слизистой оболочки и злокачественные опухоли.

    Определяется присутствие в просвете прямой кишки крови и гноя. Врач имеет возможность взять для лабораторного исследования под микроскопом образцы слизистой оболочки с проблемных участков.

    Этим методом выполняется обследование и мужчин, и женщин.

    Для получения более подробной информации о состоянии прямой кишки при подозрении на рак применяется рентгеновский метод исследования с использованием контрастного вещества – ирригоскопия.

    Перед проведением процедуры пациенту необходимо подготовиться. Подготовка заключается в том, чтобы полностью чистить кишечник.

    Результаты ирригоскопии дают полное представление о размерах опухоли и характере ее развития.

    Когда полученной таким способом информации не хватает, чтобы определить причины возникновения рака, больного обследуют с помощью УЗИ. Исчерпывающие данные получают после компьютерной томографии кишечника.

    Лечение и профилактика

    На основе данных, полученных в результате диагностики, больному назначается лечение. Рак прямой кишки подразделяется на 4 стадии. Первая стадия считается наиболее легкой.

    В этом случае небольшая опухоль расположена на слизистой оболочке и имеет четкую конфигурацию.

    Наибольшую опасность здоровью и жизни больного представляет рак четвертой стадии.

    Основным методом лечения на сегодняшний день считается хирургический. Удаление опухоли устраняет и причину ее возникновения.

    В зависимости от режима протекания болезни онколог может назначить сеансы химиотерапии. В распоряжении лечащего врача есть еще метод лучевой терапии.

    Его используют дополнительно, после хирургического вмешательства.

    В рамках общей диспансеризации населения особое внимание уделяется пациентам, у которых имеется предрасположенность к развитию рака прямой кишки.

    По этой причине им необходимо проходить обследование у хирурга-проктолога не реже одного раза в год.

    Люди, страдающие геморроем или аноректальными трещинами, автоматически зачисляются в группу риска. За ними ведется систематическое наблюдение.

    При очередном осмотре у них берется анализ кала, выполняется колоноскопия или ректороманоскопия. Таким методом снижается риск неожиданного появления рака.

    protrakt.ru


    Смотрите также