ИНФОРМАЦИЯ


Причины мигрени у женщин лечение


Мигрень у женщин: причины, симптомы, лечение

Мигренью называется заболевание неврологической природы, при котором у человека отмечается сильная головная боль, возникающая без видимых органических причин. Чаще всего оно встречается у женщин детородного возраста, которые подвержены стрессам или постоянно испытывают чрезмерные умственные нагрузки. Отказ от ведения здорового образа жизни также повышает риск возникновения хронической цефалгии. Нередко симптомы мигрени у женщин появляются в менструальный период или на фоне беременности. На сегодня разработано немало действенных подходов по лечению и профилактике состояния. При первых же подозрениях на болезнь необходимо обратиться к неврологу, который подберет оптимальное решение проблемы в конкретном случае.

Причины мигрени у женщин

В 70% случаев мигрень оказывается наследственным заболеванием. При этом механизм его течения до сих пор до конца не изучен, имеется лишь несколько теорий.

Специалисты связывают развитие приступа с изменением диаметра кровеносных каналов головного мозга. Сначала происходит спазм сосудов, что приводит к нарушению тока крови на конкретном участке. Затем их просвет патологически расширяется, провоцируя растяжение стенок. Это раздражает рецепторы и вызывает боль. В теории такие переходы случаются из-за нарушения метаболизма в тканях, в частности – повышения уровня серотонина. Нормализация показателей приводит к окончанию приступа.

К факторам риска развития мигрени относят такие моменты:

  • сидячий образ жизни;
  • проживание в большом городе с загрязненной окружающей средой и интенсивным ритмом;
  • наличие гипертонии, бронхиальной астмы, других болезней сосудов и внутренних органов;
  • нарушение режима сна, повышенные физические и умственные нагрузки;
  • диеты и плохое питание;
  • курение и употребление алкоголя в любом виде;
  • метеочувствительность;
  • рацион, основанный на напитках с кофеином, фастфуде, полуфабрикатах, продуктах с усилителями вкуса и химическими добавками;
  • систематическое употребление медикаментов, не согласованное с врачом;
  • неблагоприятные условия труда (постоянное нахождение в помещении со светомузыкой, езда в транспорте, превышение допустимого уровня шума).

Устранив перечисленные потенциальные причины мигрени у женщин, можно в разы снизить риски развития заболевания. Если оно уже проявилось и характеризуется, как хроническое, то это хотя бы сократит частоту возникновения приступов. Дополнительно стоит обратить внимание на показатели своего гормонального фона. Именно частой сменой его показателей специалисты объясняют тот факт, что у дам болезнь встречается намного чаще, чем у мужчин.

Приступы мигрени нередко развиваются после воздействия триггеров – провокаторов. У каждой пациентки могут быть свои раздражители. К самым распространенным относят воздействие громких звуков, сильных запахов, яркого или мерцающего света. Иногда обострение провоцирует прием алкоголя, употребление острой или пряной пищи, контакт с косметикой или бытовой химией.

Симптомы мигрени

Цефалгия нарастает постепенно. Она начинается с дискомфорта, который обычно локализуется в области лба, распространяется на глаз и висок. Со временем ощущение переходит в боль и охватывает всю половину черепной коробки. Симметричное проявление симптома является редкостью, но у некоторых пациентов отмечается наблюдаться чередование сторон. По своему типу признак пульсирующий, реже распирающий или давящий. Любая физическая активность и даже движение глазами приводят к его усилению. Продолжительность приступа индивидуальна – от 2-3 часов до 3 суток.

Мигрень у женщин не ограничивается головной болью, а может иметь дополнительные проявления:

  • боязнь света и/или звуков;
  • бурная реакция на запахи;
  • шум в ушах, снижение качества зрения;
  • повышение температуры;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • учащение мочеиспускания;
  • тошнота и рвота – последняя приносит облегчение;
  • учащение пульса.

Клиническая картина в каждом случае индивидуальна. Чаще всего признаки, характерные для обострения болезни, появляются 1-2 раза в месяц. У некоторых женщин приступы возникают всего пару раз за год, у других количество дней, проведенных с головной болью, превышает 15 дней за месяц. В последнем случае специалист диагностирует хроническое течение мигрени.

Приступы, следующие друг за другом, и не проходящие в течение 3 суток, характеризуются, как мигренозный статус. Эта патология лечится в стационаре, за больной устанавливается постоянный медицинский контроль.

Виды мигрени

На 80% случаев мигрени приходятся простые приступы, протекающие без ауры. Остальная часть пациентов страдает от болезни с аурой, т.е. за какое-то время до начала головных болей у женщины появляются специфические симптомы неврологического типа.

Продолжительность периода между приступами и аурой может составлять от 5 минут до часа. Обычно специфические проявления завершаются на фоне цефалгии, но иногда они могут сохраняться и во время нее.

Специалисты выделяют несколько видов ауры:

  • офтальмическая – проявляется в виде вспышек, точек, мерцания света перед глазами;
  • ретинальная – характеризуется временной полной или частичной слепотой;
  • офтальмоплегическая – появляются проблемы с движением глазами, опускается веко, двоится в глазах;
  • чувствительная – снижается мышечная сила;
  • речевая – проблемы с восприятием речи и произношением;
  • вестибулярная – сильные головокружения, проблемы с координацией;
  • паническая – учащение пульса, панические атаки, тревожность.

Развитие ауры помогает женщине понять, что у нее развивается приступ мигрени. Это позволяет вовремя принять лекарство, снижающее интенсивность боли или замедляющее продолжительность обострения. Иногда появление таких предвестников не приводит к цефалгии.

Мигрень при беременности

Случается, что дамы, страдающие от мигреней, отмечают уменьшение частоты или выраженности приступов после зачатия. Иногда признаки мигрени у женщин наоборот появляются только с наступлением беременности. Проблемы, возникшие в первом триместре, провоцируют гормональные изменения в организме. Как только фон нормализуется, симптоматика проходит.

В последние недели беременности головные боли могут возникать из-за стресса и нарушения кровоснабжения головного мозга на фоне повышенных нагрузок на позвоночник. Основное, чем опасна мигрень при беременности – необходимость приема лекарственных препаратов для борьбы с симптомом. Их перечень строго ограничен, лекарства назначаются врачом и используются строго по схеме.

Менструальная мигрень

Признаки мигрени у женщины перед началом месячных не считаются патологическим состоянием, но указывают на наличие определенных сбоев в работе организма на уровне синтеза гормонов. Они отмечаются у 50% представительниц прекрасного пола разного возраста.

Чаще всего от этого страдают молодые девушки, у которых цикл только начался и еще не установился. Развитие симптоматики в более позднем возрасте возникает на фоне колебания уровня эстрогена и прогестерона. Головные боли в большинстве случаев появляются за два дня до месячных и сохраняются в первые 2-3 дня цикла. Для состояния характерна повышенная интенсивность признака, ухудшение общего самочувствия женщины. Синдром подлежит диагностике и комплексной терапии, направленной на предупреждение цефалгии.

Как лечить мигрень у женщин

Подход к борьбе с цефалгией при неврологическом заболевании индивидуален. В одних случаях, чтобы купировать приступ, пациентке достаточно принять теплую ванну или положить на голову холодный компресс. Лечение мигрени у большинства женщин все же не обходится без лекарственных препаратов. Их назначает невролог или врач терапевт, перечень медикаментов подбирается в частном порядке, нередко это делается опытным путем.

Обычно такое лечение основывается на приеме НПВС, триптанов, эрготаминов, анальгетиков. Дополнительно может проводиться симптоматическая терапия, которая включает противорвотные и успокоительные препараты.

Как предотвратить развитие приступов

Если мигренозные боли мучают 2 раза в месяц и чаще, дополнительно проводится профилактика обострений. Для этого нередко используются те же таблетки, которые применяются для купирования цефалгии.

Их дозировки могут быть уменьшены, прием проводится в течение нескольких недель или месяцев. Такие средства от мигрени также должны подбираться врачом. Категорически запрещено самостоятельно пробовать препараты, приносящие облегчение кому-то другому. Дополнительно следует минимизировать влияние на организм триггеров, провоцирующих появление головной боли.

Лечение мигрени народными средствами

Нетрадиционная медицина тоже неплохо помогает от мигрени. Применение натуральных средств способствует снижению напряженности и общему укреплению организма, что обеспечивает выраженный терапевтический и профилактический эффект. С этими целями рекомендуется принимать гомеопатические препараты «Арника», «Вератрум», «Хамомилла». Самостоятельно можно приготовить настойку из черной смородины. Для этого надо измельчить несколько веточек растения, залить их стаканом кипятка и настоять в термосе 4 часа. Процеженный отвар разделяется на три части и выпивается в течение дня. Вдыхание ароматических масел позволяет быстро купировать симптом. Главное, предварительно согласовать применение всех этих подходов с лечащим врачом.

Профилактика мигрени

По статистике, связанные с мигренью неприятные ощущения исчезают по мере взросления человека, но этот процесс способен растянуться на годы. Чтобы мучительные головные боли не преследовали в этот период, необходимо уделить внимание профилактике обострений. Как минимум, следует выявить триггеры приступов и исключить их влияние на организм.

Дополнительно следует сделать следующее:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • нормализовать режим работы, обеспечить организму полноценный ночной 8-9 часовой сон;
  • принимать медикаменты только по согласованию с врачом;
  • заняться общим оздоровлением и закаливанием тела;
  • ввести в режим регулярные нормированные физические нагрузки.

Людям, склонным к мигреням, важно вовремя снимать эмоциональное напряжение. Посещение массажного кабинета, СПА-салона или хобби помогут освобождаться от стресса и негативных эмоций. В сложных случаях может понадобиться посещение психолога или психотерапевта. Хороший эффект дают сеансы рефлексотерапии.

Появление симптомов мигрени может серьезно осложнить женщине жизнь. При наследственной предрасположенности к заболеванию стоит заранее посетить врача и заняться профилактикой болезни. Первые же симптомы недуга также являются показанием для получения консультации специалиста, диагностики и немедленного начала терапии.

insultinform.ru

Симптомы мигрени у женщин: признаки и лечение лекарствами, причины возникновения, как лечить приступы, чем опасна болезнь, что помогает от боли

Мигрень считается малоизученной болезнью. На сегодняшний день медики еще не установили точные причины возникновения приступов. А между тем последствия мигрени могут быть очень серьезными: развитие инсульта в молодом возрасте или возникновение эпилепсии. В данной статье подробно рассказывается, от чего мигрень возникает у женщин, ее симптомы и способы лечения.

О болезни

Мигрень – это неврологическое заболевание, представляющее собой усиливающуюся пульсирующую головную боль и тошноту.

Мигрень входит в список болезней, наиболее сильно нарушающую социальную адаптацию человека.

Боль при мигрени бывает настолько сильной, что человек может временно утратить работоспособность или даже получить инвалидность.

Во время приступа болит в основном одна часть головы. Боль отличается высокой силой и пульсирующим характером, иногда появляются приступы тошноты и рвоты. Человеку становится тяжело переносить громкие звуки и яркий свет. Все это может длиться от 2-3 часов до 3-4 дней.

Важно! Единичный подобный приступ не означает, что человек страдает этой болезнью. Врач сможет поставить человеку диагноз «мигрень», если у него такие приступы возникают систематически.

Мигрень больше считается женской болезнью, так как по статистике встречается чаще, чем у мужчин. Особенно часто она проявляется у женщин в трудоспособном возрасте. Специалисты связывают это с гормональной активностью.

Одна из разновидностей данного недуга — мигрень с аурой. Она отличается тем, что за 10-60 минут до возникновения головной боли возникают зрительные, обонятельные неврологические нарушения, называемые аурой.

Причины возникновения

От чего бывают эти приступы?

Достоверно установить причины возникновения мигрени медикам пока еще не удалось.

Но чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют следующие:

  1. Наследственную предрасположенность;
  2. Постоянный стресс, депрессии;
  3. Неправильное питание;
  4. Нарушение режима сна;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Реакция организма на некоторые продукты, например, кофе, сыр, газированные напитки с красителями и др.

Причины мигрени с аурой – это чаще всего стресс и психическое перенапряжение, различные расстройства сна, глубокая депрессия. Также ее могут спровоцировать продукты, в состав которых входит тирамин: бананы, орехи, красное вино и др.

Важно! Многочисленные исследования показали, что не сами продукты являются причиной приступа, а реакция мозга на них. То есть когда-то употребление в пищу этого продукта совпало с началом мигрени, и мозг этот факт «зафиксировал». Поэтому отказ от употребления продукта не гарантирует полное прекращение приступов.

Первые признаки и клиническая картина

Как проявляется мигрень? При каждом новом приступе появляются такие симптомы:

  1. Головная боль сконцентрирована в одной части головы, пульсирующая, высокой интенсивности;
  2. Во время движения боль резко усиливается;
  3. Появляется тошнота и рвота;
  4. Возникает сильная чувствительность к свету и звукам.

Отвечая на вопрос, сколько длиться мигрень, нужно понимать, что каждый случай индивидуален.

Приступ может длиться 3 часа, но иногда растягивается до нескольких суток, если не принять обезболивающие средства.

Симптомы мигрени с аурой совпадают, но есть и отличия:

  1. Появляются за 10-60 мин до начала приступа перед глазами круги, точки, вспышки и т.п.;
  2. Появляются онемения и покалывания;
  3. Нарушается речь.

Первые признаки начала приступа всегда сопровождают мигрень с аурой. Обычно пациенты начинают испытывать помутнение в глазах, у них появляются перед глазами блики или точки, они чувствуют слабость, сонливость, головокружение, им становится сложно сконцентрировать внимание, нарушается мыслительный процесс.

Клиническую картину заболевания без ауры составляет интенсивные диффузные ломящие и преимущественно односторонние пульсирующие боли в области головы (цефалгия). Пациенты так же могут испытывать цефалические атаки, которые сменяются кратковременными улучшениями состояния.

При этом приступы могут сопровождаться судорогами, нарушение электролитного обмена, тошнотой и рвотой, нарушением аппетита, бледностью кожных покровов, повышением давления внутри черепа, расстройством координации движения, восприятия звука, речевого аппарата.

Клиническая картина приступа с аурой:

  1. Помутнение в глазах;
  2. Блики, пятна или туман перед глазами;
  3. Снижение концентрации внимания;
  4. Нарушение мыслительных процессов.

Как правило, мигрень с аурой встречается реже, чем обычные приступы.

Признаки до 30 лет

Чаще всего первые признаки болезни начинают проявляться в переходном возрасте.

Возникновение приступов зачастую связано с менструальным циклом.

По статистике, именно у женщин до 30 лет появляются первые признаки мигрени, и в дальнейшем происходит развитие заболевания.

Примечательно, что первые признаки могут возникнуть и у детей.

Был случай в медицинской практике, когда диагноз ставили пятилетнему ребенку.

Признаки после 40 лет

Пик заболеваемости у женщин приходится на 40 лет. Именно к этому возрасту у женщин накапливаются гинекологические проблемы, которые влияют на развитие мигрени. Затем, с началом угасания функции яичников постепенно снижается количество приступов.

Признаки после 50

После 50 лет мигрень редко доставляет неудобства. По данным исследований, после наступления менопаузы болезнь отступает.

Наследственность

Путем ряда исследований установлено, что болезнь носит наследственный характер. Если у человека есть родственники, страдающие мигренью, то с большей вероятностью она передалась и ему. Если у ребенка оба родителя страдают этим недугом, то вероятность того, что у него это заболевание со временем тоже проявится, составляет 90%.

Медикаментозное лечение

Что помогает от мигрени? Медикаментозное лечение сочетает в себе два направления: устранение симптомов и профилактику возникновения приступов. Головную боль можно устранить, используя три группы средств:

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Это универсальные препараты от боли, которые легко можно купить в любой аптеке;
  • Препараты с содержанием алкалоидов спорыньи. Эти паты являются специальными средствами против мигрени. Алкалоиды спорыньи оказывают тонизирующий эффект на головной мозг, подавляют выработку серотонина, который вызывает боль.

Важно! Эти лекарственные препараты имеют побочные эффекты и целый ряд противопоказаний, поэтому принимать их можно только по назначению специалиста.

  • Триптаны. Эти препараты позволяет снять симптомы осложнений при мигрени: тошноту, рвоту и высокую восприимчивость света и звука. Они воздействуют на сосуды, блокируют болевой сигнал на уровне тройничного нерва.

При лечении головной боли, вызванной приступом мигрени, используют лекарства при принципу ступенчатого подхода.

Как только появляются первые признаки, принимают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

К таким относятся:

  1. Ибупрофен;
  2. Ацетилсалициловая кислота;
  3. Напроксен.

Усилить действие анальгетика поможет кофеин. Он содержится в чае, кофе, кока-коле и какао.

Если спустя 45 минут от приема лекарства голова не перестает болеть, то переходят к приему трипанов. К таким препаратам относятся Суматриптан, Сумамигрен, Наратриптан Зомиг.

Также эффективно бороться с болью помогают препараты на основе спорыньи. К ним относятся Эрготамин, Дигидроэрготамин, Номигрен.

Для профилактики возникновения приступов применяют препараты, содержащие в своем составе -адреноблокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов. Принимают такие лекарства от 6 месяцев и больше для того, чтобы приступы возникали реже. Эти препараты не способны полностью избавить человека от мигрени, их назначаю тем, у кого приступы возникают очень часто.

Важно! Данная статья носит только ознакомительный характер и не является инструкцией по лечению мигрени. Все препараты необходимо принимать только по назначению врача.

Как лечить народными средствами

В некоторых случаях лечение мигрени средствами народной медицины может дать хороший эффект.

Существует огромное множество рецептов, среди которых можно выбрать подходящий вариант:

  1. Лечение с помощью лугового клевера. Столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, и оставить настаиваться примерно на час. После этого отвар процедить. Принимать по пол стакана 3 раза в сутки.
  2. Компресс из капустных листьев. Несколько больших листов белокочанной капусты приложить к той области головы, где ощущается боль. Оставить до тех пор, пока не почувствуется улучшение.
  3. Лечение с помощью отвара душицы. Сушеное растение заливают кипятком из расчета 1 ст. ложка на стакан воды, оставляют на час, процеживают и принимают по пол стакана 3 раза в день.
  4. Лечение с помощью сока свежего картофеля. Овощи тщательно промывают, выжимают из них сок и принимают по четвертой части стакана 2 раза в день при наличии систематических болей.
  5. Лечение с помощью сока черной смородины. Свежевыжатый сок принимать по четвертой части стакана примерно 3-4 раза в день.
  6. Лечение с помощью отвара мелиссы. Сушеное растение заливают кипятком, из расчета 3 ст. ложки на стакан воды. Настаивают примерно час. После этого его процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день.
  7. Лечение с помощью отвара ромашки аптечной. Способ приготовления и дозировка аналогичны отвару из душицы.
  8. Лечение с помощью валерианы лекарственной. Вскипятить 1 стакан воды, засыпать туда 1 ст. ложку измельченного корня, затем варить 15 минут на слабом огне. После этого процедить и остудить. Принимать по пол стакана 3 раза в день. Также хороший эффект может оказать теплая ванна со стаканом отвара валерианы.

В качестве защиты от частых головных болей советуют носить бусы из настоящего янтаря. Считается, что этот самоцвет облагает магическими и лечебными свойствами.

Важно! Средства народной медицины не могут заменить полностью традиционную терапию. Поэтому в случае возникновения проблем со здоровьем не стоит откладывать визит к врачу.

Последствия приступов

Чем опасны приступы? Мигрень может не только может «сковать» женщину на несколько дней, но и привести к более тяжелым последствиям. Если приступы с аурой длятся слишком часто, а продолжительность самой ауры более часа, то врачи советуют в обязательном порядке сделать МРТ.

Подобные приступы, их частота, повышают риск развития инсульта еще в молодом возрасте.

Если приступы возникают чаще одного раза в месяц, то рекомендуется пройти обследование у врача.

Согласно данным многочисленных исследований, мигрень также увеличивает риск появления эпилепсии.

Согласно полученным результатам, 25% пациентов с хронической головной болью страдают этим заболеваниям.

У таких людей приступ может вызвать эпилептический припадок. Поэтому в случае, если течение приступа стало нестандартным, необходимо вызвать скорую помощь.

Мигрень является женским заболеванием, мужчины от него страдают в разы меньше. До конца эту закономерность так и не смогли объяснить.

Полезное видео по теме:

Мигрень носит хронический характер, поэтому в случае, если возникло несколько приступов, имеющих симптомы, схожие с данным заболеванием, необходимо обкраситься к врачу.

После проведения обследования и сбора анамнеза специалист назначит лечение. А пациент в свою очередь может постараться сделать так, чтобы приступы повторялись реже. Им рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избавиться от вредных привычек и своевременно принимать назначенные специалистом лекарства.

doktor-ok.com

Лечение мигрени у женщин народными средствами, признаки и симптомы

Мигрень встречается у более 20% населения планеты. Женщины подвержены этому недомоганию в большей степени, чем мужчины. От головной боли это состояние отличается самым главным симптомом – при мигрени болит только одна часть головы.

Что такое мигрень

Мигрень характеризуется болью только в одном участке головы. Как правило, мигрень носит приступообразный характер. Каждый приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Приступ накладывает отпечаток на работоспособность человека. Изредка наблюдается такое явление как «аура» — это сопутствующие расстройства зрения, например, галлюцинации, мельтешение мурашек в глазах или расплывчатость предметов.

Люди, страдающие частыми приступами, отмечают, что сначала появляется «аура» и лишь затем, через некоторое время, начинается боль.

Приступ боли сопровождается дополнительными симптомами неврологического характера. Кто-то чувствует тошноту и головокружение, кто-то жалуется на внезапную светобоязнь и непереносимость громких звуков. Часто о приближении приступа свидетельствует внезапное ухудшение настроение или апатия.

Причины заболевания

Причины частых мигреней до сих пор достоверно не изучены. Причины мигрени у женщин могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • сильный стресс;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • нарушения эндокринного характера;
  • сужение сосудов головного мозга;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Во время приступа происходит сужение и расширение менингеальных сосудов в определенном участке мозга. В результате нарушается местное кровообращение. Почему сосуды сжимаются неравномерно до сих пор неизвестно, однако именно этим явлением обусловлен болевой синдром только с одной стороны головы.

Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль. Доказано, что склонность к частым мигреням передается от родителей детям.

Группу риска составляют люди, живущие в крупных городах. Стремительный ритм жизни накладывает отпечаток на деятельность человека. Обилие стрессовых ситуаций, нарушение обмена веществ из-за нехватки времени, расстройства сна – все эти состояния в той или иной степени встречаются у всех жителей крупных городов. Жители сельской местности страдают мигренями примерно в три раза реже. Это обусловлено спокойным ритмом жизни и отсутствием нервного перенапряжения.

Мигрени встречается у людей, чрезмерно зацикленных на собственной работе. Также болезни склонны апатичные и склонные к депрессии люди.

Вредные привычки, такие как курение, не прибавляют здоровья и часто становятся причинами мигреней. Также болезнь может спровоцировать нарушение обмена веществ и некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Что происходит во время приступа

Существует две теории о природе мигреней. По версии одной из них, виной всему внезапно возросший уровень серотонина. При стремительном увеличении серотонина происходит спазм сосудов головного мозга. На этом месте впоследствии чувствуется давящая боль. Болевой синдром проявляется вследствие выделения организмом веществ для расщепления избытка серотонина. Это нормализует тонус сосудов, но вызывает расширение височных артерий.

Боль проходит через некоторое время после нормализации уровня серотонина.

Вторая версия предполагает, что во время приступа мигрени наблюдается повышенная активность гипоталамуса, что и провоцирует сильный болевой синдром.

Симптомы мигрени

Характерные симптомы мигрени у женщин:

  • перед приступом чувствуется усталость, сонливость, или раздражительность;
  • боль начинается с виска, постепенно распространяясь на лоб и затылок;
  • при наличии внешних раздражителей, боль усиливается;
  • приступ сопровождается дополнительными симптомами: тошнотой, головокружением, светочувствительностью.

Если мигрень с «аурой», дополнительно присутствуют зрительные галлюцинации или мельтешение перед глазами. Приступ может усилится под действием раздражающих факторов – ходьбы, яркого света, громких звуков, посторонних запахов. Именно поэтому больные предпочитают переждать недомогание в постели.

Особенности и частота приступов

Часто мигрень у женщин не приходит одна. Приступ сопровождают дополнительные признаки мигрени у женщины, такие как тошнота и рвота, головокружение, слабость в мышцах, непереносимость яркого света и громких звуков.

Пациенты отмечают, что со временем научились распознавать приближение приступа. Как правило, прежде чем начнется боль, женщины чувствуют слабость или изменение эмоционального состояния.

Приступы случаются многократно. Именно постоянное возвращение мигрени позволяет диагностировать болезнь, отделив ее от головной боли, которая может быть вызвана различными заболеваниями.

Обычно, случается не менее двух приступов в месяц. Они могут различаться по длительности и интенсивности проявления. Мигрень у женщин часто случается перед менструацией или в первые дни.

Боль носит пульсирующий характер. В начале приступа болевой синдром затрагивает только висок, однако постепенно он распространяется на всю часть головы, приобретая давящий характер.

Приступ с «аурой» состоит из четырех стадий:

  • предвестник (продром);
  • «аура»;
  • боль;
  • период разрешения.

Продром или предвестник – это этап, на котором развиваются симптомы, предвещающие скорый приступ. Как правило, это тошнота, упадок сил, нарушение внимания. Некоторые пациенты понимают о надвигающемся недомогании из-за внезапной раздражительности.

«Аура» — это редкий комплекс симптомов, сопровождающий мигрень. Они являются зрительным, обонятельным или слуховым отображением изменения состояния сосудов перед началом приступа. Для этого состояния характерны:

  • галлюцинации (зрительные, обонятельные, слуховые);
  • мельтешение «мушек» перед глазами;
  • нечеткость зрения;
  • онемение конечностей;
  • проблемы с речью.

Эта стадия длится недолго, до получаса. Затем развивается боль. Боль может нарастать резко, однако у некоторых пациентов усиление болевого синдрома проходит длительно, вплоть до 15-20 часов. В этом случае больного весь день будет мучать пульсирующая боль в виске, а к вечеру она разольется на лобную часть головы и приобретет давящий оттенок.

Период разрешения – это длительный период восстановления (вплоть до суток) после стихания боли. В это время пациент чувствует себя также, как и перед приступом — наблюдается упадок сил и сонливость.

Что провоцирует недомогание

Мигрень у женщин, склонных к этому недугу, развивается при наличии какого-либо провоцирующего фактора, которыми выступают:

  • алкогольные напитки;
  • некоторые продукты питания;
  • нарушения сна;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • состояние гормонального фона.

Алкоголь способствует расширению сосудов, что может стать причиной головной боли. Спровоцировать недомогание могут также некоторые продукты питания – копчености, сыры, шоколад и иногда цитрусовые. Также следует опасаться частого употребления крепкого кофе и чая.

Бессонница, недостаток сна, стресс – все это влияет на состояние сосудов и может спровоцировать очередное недомогание. Также мигрень может стать следствием перенапряжения, как эмоционального, так и физического.

Приступы часто случаются на фоне гормональных изменений. Так, женщины отмечают увеличение их частоты во время полового созревания и в первые дни менструации. Удивительно, но мигрень практически не беспокоит беременных, и отступает при наступлении менопаузы.

Лечение мигрени

Лечение мигреней у женщин таблетками затрудненно и во многом зависит от характера болевого синдрома. При умеренной боли можно использовать обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Хорошо помогают кофеинсодержащие таблетки, благодаря их способности расширять сосуды.

Наиболее эффективные препараты при мигрени – это триптаны. Эти лекарства воздействуют на менингеальные сосуды. Триптаны – это не обезболивающее, поэтому при обычной головной боли таблетки неэффективны. Для достижения терапевтического эффекта, принимать лекарства следует правильно. В отличии от обезболивающих препаратов, которые нужно принимать при начальном проявлении болевого синдрома, триптаны следует пить только тогда, когда боль наберет максимальную силу. На начальной стадии мигрени эти лекарства неэффективны. Это обусловлено механизмом действия триптанов, которые нормализуют уровень серотонина и воздействуют на рецепторы тройничного нерва.

Выбирать лекарства от мигрени самостоятельно не рекомендуется. Необходима консультация врача и детальное обследование. В противном случае при бесконтрольном употреблении обезболивающих таблеток можно навредить собственному здоровью. Лечащий врач подберет оптимальное лекарство для каждого пациента.

Народная медицина против мигрени

Народная медицина знает, как лечить мигрень у женщин. Первый и самый действенный способ – это прохладный компресс на голову, который накладывается сразу, как появились первые симптомы мигрени. Также рекомендуется лечь в постель, выключить свет и задернуть шторы. Полумрак и прохладный компресс быстро сделают свое дело и притупят боль.

Еще один способ – это контраст температур, который помогает привести сосуды в тонус. Для этого необходимо положить на голову холодный компресс, а ноги поместить в ванночку с горячей водой. Разность температур положительно влияет на сосуды, в результате боль отступает. Минус такого метода – он не помогает при сильной боли с тошнотой и головокружением, поэтому его целесообразно применять в начале приступа либо при умеренном болевом синдроме.

Еще один вариант охлаждающего компресса – это листья белокочанной капусты. Листья промывают и закрывают в холодильнике на 20 минут. Затем прохладный лист следует приложить к больной части головы на час.

Также лечение народными методами подразумевает терапию лекарственными травами.

  1. Чашка зеленого чая помогает избавиться от боли, если ее выпить в начале развития недомогания. Зеленый чай нормализует давление и приводит сосуды в тонус.
  2. При сильной боли поможет следующий отвар. Смешать в равных пропорциях мяту, мелиссу и душицу. Взять 30 гр полученной смеси и залить 300 мл кипятка. Настой должен постоять до полного остывания, а затем его пьют по одному стакану при возникновении боли.
  3. Отвар мелиссы (две столовых ложки на стакан кипятка) можно принимать по половине стакана при развитии недомогания. Растение превосходно снимает боль.
  4. Заварить столовую ложку корня валерьяны и залить кипятком. После остывания, лекарство принимают по большой ложке каждые четыре часа во время приступа.

Насколько эффективны народные средства судить сложно. Некоторым лекарственные настои помогают купировать приступ, в то время как многие женщины не находят такое лечение эффективным.

Как избежать приступа

Наравне с вариантами лечения, актуальным остается вопрос о том, как можно сократить частоту недомоганий. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит следующие препараты:

  • антидепрессанты;
  • препараты для снижения давления (блокаторы кальциевых каналов);
  • таблетки для улучшения кровоснабжения мозга;
  • витамины.

Антидепрессанты помогут снять внутреннее перенапряжение, избежать стресса и нормализовать сон. Для стабилизации сосудистого тонуса показан прием специальных препаратов, известных как блокаторы кальциевых каналов. Для достижения эффекта такие лекарства придется пить длительным курсом.

Улучшение мозгового кровообращения способствует поддержанию тонуса, а значит сокращает частоту приступов. Кроме того, для здоровья сосудов и всей нервной системы показаны витамины группы В и препараты магния, которые укрепляют сосуды, улучшают кровообращение и положительно влияют на активность мозга.

Любые лекарства должен назначать только врач. Самолечение может иметь негативные последствия для здоровья.

nashinervy.ru

Причины мигрени у женщин лечение

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Особенности мигрени у женщин: причины, симптомы и лечение

Мигрень – заболевание, которое характеризуется приступами головной боли. которые обычно затрагивает одну половину головы, главным образом глазнично-лобно-височную область.

Кроме сильной пульсирующей боли у пациента может наблюдаться тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Длительность приступа может варьировать от 2-х до 72-х часов.

Согласно статистике от мигрени страдает каждый 100 житель земли, причем 80% всех больных составляют женщины в возрасте 20—50 лет. У них в среднем наблюдается 7 приступов за месяц, длительность каждого из них составляет 7,5 часов.

Связано это с гормональным фоном женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы самопроизвольные приступы мигренозной боли могут исчезнуть.

Этиология заболевания

До конца не изучено, что является причиной мигрени. У 70% пациентов патология носит наследственный характер.

Полагают, что приступ развивается из-за последовательного изменения просвета кровеносных сосудов. Вначале наблюдается спазм артерий и ухудшение мозгового кровообращения в отдельных участках, затем их расширение и перерастяжение их стенок.

Перед самым приступом в организме повышается концентрация, серотонина, который провоцирует кратковременное сужение внутричерепных сосудов. Чтобы расщепить его избыток синтезируются нейропептиды, которые способны расширять сосуды головного мозга.

Но одновременно расширяются артерии, локализованные в височной области, в которых имеются болевые рецепторы. Как только уровень серотонина нормализуется, приступ заканчивается.

Ученным стало известно, что мигрень развивается при высоком уровне активности гипоталамуса, который регулирует работу эндокринной системы. В нем расположены центр голода, жажды, тонуса сосудов, поэтому приступообразная мигренозная боль начинается как реакция на внешние раздражители.

Факторами-провокаторами мигрени являются:

  • гиподинамия;
  • проживание в городе, особенно в мегаполисе (связано это с ритмом жизни, с загрязнением окружающей среды);
  • соматические заболевания (бронхиальная астма, гипертония, патологии органов пищеварительной системы);
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • дефицит и переизбыток сна;
  • голод;
  • никотиновая зависимость;
  • перемена погоды (скачки атмосферного давления, снег, жара);
  • употребление большого количества кофеина, консервантов и отдельных пищевых добавок;
  • включение в рацион таких продуктов как томаты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад, какао, сыр;
  • употребление спиртных напитков, особенно пива и вина;
  • лечение некоторыми медикаментами, например, такими как Нитроминт, Ранисан;
  • гормональные изменения (во время овуляции или месячных, при беременности. во время приема оральных противозачаточных таблеток, заместительной гормональной терапии);
  • нахождение в помещение со светомузыкой;
  • вестибулярные раздражения (поездки в транспорте, качели, аттракционы).

У женщин развитие мигрени обычно вызывают резкие скачки атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие изменения погодных условий.

Взгляд снаружи и изнутри

Болевой синдром при мигрени развивается постепенно. Сначала появляется дискомфорт, который перерастает в боль, которая со временем становиться все сильнее.

Обычно болезненные ощущения локализованы в одной половине головы, но по мере существования недуга наблюдается чередование сторон или же они становятся двухсторонними. Как правила, боль пульсирующая, усиливающаяся при незначительных движениях.

Кроме этого при мигрени, развивающейся у женщины, могут наблюдаться следующее симптомы:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);

  • фоно- и фотофобия;
  • непереносимость запаха;
  • нарушение со стороны органов чувств: шум в ушах. диплопия. круги перед глазами и т.д.;
  • изнуряющая лихорадка;
  • гипергидроз;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • ксеростомия;
  • полиурия;
  • обморок.

Не обязательно все эти признаки сопровождают каждый приступ мигрени, у женщин чаще всего наблюдается тошнота и изменение обоняния.

Количество мигренозных приступов может быть различным. Чаще всего мигрень наблюдается 1—2 раза в месяц.

При легком течение болезни приступы случаются всего 1—2 раза в 12 месяцев. Если мигрень наблюдается минимум 15 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев, то можно говорить, что недуг перешел в хроническую форму.

Если приступы очень сильные и следуют практически один за другим, то выставляют диагноз «мигренозный статус». У пациентки наблюдается не проходящая головная боль, брадикардия, раздражение мозговой оболочки, постоянная рвота, потеря работоспособности. Такое состояние требует лечения в стационаре под наблюдением медперсонала.

Фазы развития приступов

  • классическая с аурой;
  • простая без ауры.

Простая мигрень наблюдается в 80% случаев и характеризуется клиническими проявлениями описанными выше.

При развитии мигрени с аурой можно выделить 4 фазы, продолжительность и интенсивность каждой из них меняется при очередном приступе.

Фаза предвестников или продрома

У некоторых женщин за несколько часов до обострения недуга могут появиться следующие продромальные явления:

  • эмоциональная лабильность;
  • чрезмерная физическая активность или пассивность;
  • астения или повышенная умственная активность;
  • заторможенность, ухудшение концентрации внимания;
  • усиление аппетита;
  • бессонница.

Аура — неврологические признаки, которые возникают за несколько минут до приступа. Она может меняться при очередном развитии мигрени.

Выделяют несколько видов ауры:

  • офтальмическая. для которой характерно появления кругов, вспышек, точек перед глазами ;
  • ретинальная. для нее свойственна частичная или полная кратковременная слепота;
  • офтальмоплегическая . при ней наблюдается нарушение движений глазами, птоз века, диплопия;
  • чувствительная. развиваться парестезия ;
  • двигательная. характеризуется слабостью мускулатуры вплоть до невозможности пошевелить руками или ногами;
  • речевая. пациентка может не понимать обращенную к ней речь, а также сама не может внятно произнести что-либо;
  • вестибулярная. характеризуется головокружениями ;
  • паническая или вегетативная. при которой наблюдаются страх, паника, тахикардия, одышка, озноб;
  • базиллярная. диагностируется у детей в возрасте от 10 до 15 лет. Для нее характерно возникновение яркого света перед глазами, за ним наблюдается непродолжительная потеря зрения, головокружение, шум в ушах, речевые расстройства, парестезия, возможна потеря сознания.

Если успеть принять лекарственное средство на этой стадии, то возможно приступ мигренозной боли не разовьется.

Болевая фаза

Иногда после ауры головная боль не наблюдается. Но чаще всего болевые ощущения начинают нарастать быстро в течение 10 минут и не стихают на протяжении нескольких часов и даже дней.

Период разрешения

После завершения приступа у женщин развиваются постприступные признаки:

Разновидности мигренозных проявлений

Согласно другой классификации различают следующие виды мигрени:

  1. Паническая. для которой характерно удушье, озноб, тахикардия, пастозность лица.
  2. Хроническая. при которой наблюдается возрастание интенсивности болевого синдрома при каждом новом приступе.
  3. Мигрень сна. которая развивается в зависимости от режима сна пациента, и появляется как правила сразу после пробуждения или во сне.
  4. Менструальная или катамениальная мигрень, которая развивается только во время месячных, так как в этом период наблюдается резкое снижение уровня эстрогенов. Начинается с приходом месячных и длится 24—48 часов. В остальные дни цикла приступов у пациентки не возникает. Этот вид заболевания встречается у каждой третей женщины, страдающей мигренью.

Как быстро купировать приступ?

Быстро устранить мигрень с аурой можно, сразу же приняв таблетку Папазола. Облегчить общее самочувствие больного может барокамера, горячая либо наоборот холодная ванна. Все индивидуально.

Быстро снять приступ мигрени помогает комплекс следующих препаратов:

  1. Сочетание анальгезирующих, противорвотных и нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет устранить приступ в 40% случаев.
  2. Золмитриптан выписывают в дозе 2,5 мг. Он быстро оказывает обезболивающее действие.
  3. Суматриптан. терапевтический эффект развивается спустя 4 часа после приема. Помогает в 80% случаев. При рвоте, его назначают подкожно. Для быстрого купирования приступа применяется в виде аэрозоля.
  4. Наратриптан в дозе 2,5 мг уменьшает риск рецидива и имеет небольшое число побочных эффектов.
  5. Эрготамин в последнее время используют редко, так как сегодня существуют более эффективные препараты — триптаны .

Способы терапии

К сожалению, нет какого-либо одного препарата, который поможет одинаково эффективно всем женщинам страдающим мигренью, поэтому в каждом случае лечение нужно подбирать индивидуально.

Лечение болезни заключается в купировании самих приступов и в профилактике их повторного возникновения.

Стоит завести специальную тетрадку, в которую нужно будет записывать, что предшествовало приступу, сколько он длился, как проходил. С помощью этих записей, возможно, удаться выявить провоцирующие факторы и исключить их.

Кроме этого важно:

  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • избавится от никотиновой зависимости;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие мигренозные приступы;
  • не бывать в местах с мигающим светом и громкой музыкой;
  • если приступы вызваны приемом медикаментов, пересмотреть схему лечения;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Соблюдение этих простых правил сократить число приступов. Все медикаменты для купирования мигрени делятся на две группы.

Препараты общего действия

Неспецифические лекарственные средства, которые оказывают только анальгезирующее действие:

  • простые и комбинированные анальгетики. Панадол, Аспирин, Кофицил-Плюс, Спазган и др.;
  • нестероидные противовоспалительные средства. Миг, Вольтарен и т.д.

Все эти лекарства эффективны только в начале приступа, когда головная боль достигла своего пика принимать их бесполезно, так как они не действуют.

Зачастую во время мигрени открывается рвота, поэтому целесообразно принимать все эти медикаменты в комплексе с противорвотными средствами, например с Церукалом.

Спецсредства от мигрени

Специфические лекарства, которые купируют сам приступ мигрени:

  • препараты спорыньи: Кофетамин и другие, они суживают сосуды и оказывают антисеротониновую активность;
  • агонисты серотонина: Амигренин и подобные, они взаимодействуют со специальными рецепторами, имеющимися в сосудах, и не дают последним расширяться.

Как вылечить мигрень:

В межприступный период

Когда приступы мигрени отсутствуют, в целях профилактики могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Индометацин, Нурофен ;
  • антагонисты серотонина. Дезерил;
  • бета-адреноблокаторы. Обзидан;
  • антидепрессанты. Амирол;
  • антагонисты кальция. Изоптин;
  • противоэпилептические препараты. Карбамазепин .

Все эти средства назначают длительно. После нескольких месяцев приема оценивают их эффективность: уменьшилось ли количество приступов, стали ли он слабее. На практике не всегда с первого раза удается подобрать эффективное средство.

Вне приступов показано немедикаментозное лечение:

  • иглоукалывание;
  • чрезкожная электронейростимуляция;
  • беседы с психотерапевтом;
  • БОС-терапия.

Все эти методы помогают облегчить течение болезни, сократить количество принимаемых медикаментов, а иногда и отказаться от них совсем.

Мигрень приносит много страданий и нарушает привычный ритм жизни. Чтобы победить болезнь нужно подобрать адекватную тактику лечения, а это может сделать только специалист, поэтому при возникновении недуга не стоит откладывать визит к врачу.

Как лечить мигрень у женщин

Мигрень у женщин наблюдается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Особенно четко недуг проявляет себя в репродуктивном возрасте, когда на фоне овуляции происходит изменение гормонального фона. Но существуют и другие причины развития пульсирующих, сильно выраженных головных болей. которые своим проявлением существенно снижают умственную и физическую активность. Они носят наследственный или патологический характер, и требуют назначения лечения профильными специалистами.

В чем причины женской мигрени

Специалистам довольно редко удается выявить истинную причину мигрени. До 70% женщин страдают ею из наследственной предрасположенности, у остальных 30% развитие недуга связано с патологическими изменениями в структурах мозга и сосудистой системе.

В большинстве случаев причины мигрени носят неврологический характер и могут возникать под воздействием следующих заболеваний и состояний:

  • неустойчивость гормонального фона, вызванная менструациями, климаксом, беременностью или лактацией;
  • остеохондроз;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • высокий показатель выработки серотонина;
  • неправильная работа гипоталамуса – регулятора нейроэндокринной деятельности;
  • глаукома;
  • нарушение кровообращения по артериальным сосудам;
  • внутричерепная гипертензия ;
  • нарушения метаболизма;
  • опухоли мозга ;
  • травмы и гематомы головы;
  • обезвоживание организма
  • недостаток в организме железа, магния.

У женщин, подверженных мигренозным болям. приступ может возникнуть под воздействием множества раздражающих факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Продукты питания — какао, кофеин, продукты с высоким содержанием глутамата натрия и нитритов, сыры с плесенью, экзотические морепродукты, цитрусовые фрукты, орехи и соя могут спровоцировать приступ мигрени. Немаловажным фактором в этом случае является количество и частота приема пищи. Например, приступ может развиться из-за голодания, диет или переедания.
  2. Прием гормональных препаратов – практикуют для восстановления репродуктивных функций или, наоборот, предотвращения зачатия. Изменение гормонального фона за счет приема химических препаратов может стать причиной появления мигренозных болей.
  3. Прием определенных групп лекарственных препаратов – мигрень в качестве побочного эффекта могут спровоцировать медикаментозные средства с одним из действующих веществ в составе — нитроглицирином, гистамином, ранитидином.
  4. Метеоусловия – смена погоды, температуры или атмосферного давления, перемена климата довольно часто является причиной возникновения болей головы.
  5. Вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков.
  6. Экологические факторы – загрязненный воздух и вода, проживание вблизи промышленных зон.
  7. Психоэмоциональные факторы – постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, условиях нервных потрясений, страхов и переживаний довольно часто заканчивается мигренозным приступом.
  8. Неправильный сон – неудобное положение во время сна, бессонница или, наоборот, пересып, недостаток кислорода в комнате.
  9. Длительные физические нагрузки. которые вызывают хроническую усталость и переутомление.

Чтобы определить истинную причину появления мигренозных болей, женщине нужно завести блокнот и записывать в него события, которые предшествовали приступу.

Это позволит определить провоцирующие факторы и принять меры по снижению их воздействия.

Симптомы мигрени у женщин

Особенностью мигренозного приступа является его спонтанное появление, при этом головная боль может застать женщину в транспорте, на рабочем месте, на отдыхе, во сне.

В зависимости от типа мигрени развитию болевого синдрома предшествуют определенные симптомы. Так, при мигрени с аурой за несколько часов до приступа предвестником головной боли выступает ряд неврологических признаков:

  • появление вспышек, ярких зигзагообразных линий, бликов, «слепых пятен» в глазах, а также ощущение зрительного искажения предметов (размеров, форм, окраски);
  • нарушения со стороны слуховых органов (шум, ощущение заложенности ушей);
  • снижение чувствительности кожи вплоть до кратковременного онемения участков кожных покровов;
  • слабость в мышцах, судороги, частичный паралич пальцев ног и рук;
  • нарушение речи и восприятия.

В начале обычной мигрени неврологические симптомы отсутствуют, однако женщина может испытывать дискомфортные ощущения следующего характера:

  • недомогание, слабость и, как следствие, снижение умственной и физической активности;
  • потерю интереса к происходящему (апатию) или, наоборот, вспышки раздражительности и злости;
  • чувство усталости, сонливость;
  • дискомфорт пищеварительной системы (ощущение голода или тошноту, позывы к рвоте);
  • чувствительность к запахам, провоцирующую тошноту .

На следующем этапе у женщины развивается сильная односторонняя пульсация в определенных частях головы – висках, затылке, лобной части. При мигрени с аурой неврологические симптомы проходят с развитием головной боли. В течение 2-2,5 часов боль нарастает, достигает пика, стабильно держится определенное время, после чего медленно идет на спад. Подобные приступы могут беспокоить женщину в течение 3-х суток.

Приступ мигрени может сопровождаться и другими симптомами:

  • головокружением ;
  • боязнью звуков, света и запахов;
  • заложенностью носа;
  • болями в желудке, кратковременными расстройствами пищеварительной системы;
  • частым мочеиспусканием;
  • потливостью.

В большинстве случаев при снижении болевого синдрома женщину одолевает сон, после которого неприятные ощущения исчезают, но остается чувство разбитости, слабости. Бывают и противоположные ситуации, когда после мигренозного приступа женщина испытывает всплеск эмоциональной и физической активности.

Как лечить мигрень у женщин

Мигрень практически невозможно вылечить как заболевание. Болевые приступы можно купировать, а также снизить их интенсивность и частоту. Для этого существует множество традиционных и нетрадиционных методов, эффективность которых зависит от характера происхождения приступа, выраженности болевых ощущений и степени тяжести сопутствующих симптомов.

Если женщине поставлен диагноз «мигрень », то нужно совместно с врачом-неврологом определить комплекс мер для снижения воздействия факторов, провоцирующих недуг. В первую очередь необходимо:

  • изменить привычный рацион питания;
  • изменить режим бодрствования и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • приступить к регулярным занятиям лечебной гимнастикой;
  • избегать мест, где слишком шумно, играет громкая музыка, работают световые иллюминации;
  • по возможности ограничить себя от стрессов и волнений, а если с эмоциями невозможно совладать, то своевременно принимать успокоительные средства для нормализации душевного состояния;
  • чаще гулять на природе, вдали от городской суеты;
  • всегда носить с собой болеутоляющее или противомигренозное средство, чтобы на начальной стадии развития приступа иметь возможность купировать боль.

Для снятия приступа мигрени используют два вида лекарственных средств: обычные болеутоляющие и специфические противомигренозные препараты. В обоих случаях купировать приступ необходимо в самом начале его развития, в противном случае прием препаратов не окажет должного действия.

К обычным обезболивающим средствам, снимающим мигренозную боль в начале ее развития, относят:

  • анальгетики (Аспирин, Пенталгин, Парацетамол, Седалгин);
  • нестероидные болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Имет, Диклофенак, Индометацин).

К специфическим противомигренозным средствам относят:

  • препараты на основе спорыньи (Дигидроэрготамин, Эрготамин, Номигрен, Мигрекс);
  • триптаны (Суматриптан, Зомиг, Элетриптан).

При усугублении приступов тошнотой и позывами к рвоте больному дополнительно приписывают противорвотные препараты – Церукал, Домперидон. Противорвотные и противомигренозные средства выпускают также в виде ректальных свечей или спреев, чтобы приемом таблеток не провоцировать рвоту.

Между приступами в профилактических целях невролог может назначить ряд препаратов, предупреждающих появление мигренозных болей на фоне заболеваний. К ним относят:

  • средства, нормализующие давление (Анаприлин, Атенолол);
  • успокоительные (Амитриптилин, Пароксетин);
  • противосудорожные препараты (Габапентин, Финлепсин);
  • НПВС (Индометацин, Нимесил).

Описанные препараты обладают накопительным эффектом, поэтому их нужно принимать длительное время. Результат в виде увеличения периода между приступами и снижения болевого синдрома ощущается после нескольких месяцев лечения. Совместно с лекарственными средствами больному целесообразно обратиться к нетрадиционным методикам: сеансам психотерапии, иглоукалыванию, точечному массажу, методикам аутотренинга, народным средствам.

Не стоит забывать, что препараты и методики нужно подбирать для каждой пациентки индивидуально, с учетом функциональных особенностей ее организма и имеющихся заболеваний. Делать это должен профильный специалист-невролог, исходя из данных диагностических исследований, симптомов, жалоб и сопутствующих признаков.

Мигрень при беременности

В период беременности приступы мигрени могут проявляться чаще и интенсивнее. или перестать беспокоить вообще. Развитие ситуации зависит от причин, провоцирующих мигрень до начала беременности, а также изменения показателей гормонального фона в момент вынашивания малыша.

Многие беременные женщины начинают испытывать мигренозные боли из-за естественных изменений в работе основных жизнедеятельных систем. На ранних сроках приступы провоцирует всплеск гормонов, сужение сосудов и нарушение проходимости крови по ним как следствие, расширение сосудов и давление на близлежащие нервные рецепторы, обезвоживание. На последних месяцах организм готовится к родам, при этом особую нагрузку испытывает позвоночник и главные артериальные сосуды, проходящие в спинальном отделе.

Приступы мигрени особенно мучительны для беременных, тем более что выбор препаратов для снятия болевого синдрома строго ограничен. В этот период женщине запрещено принимать специальные противомигренозные средства, а также большинство анальгетиков. При острой боли гинеколог может назначить Ибупрофен, Панадол или Парацетамол в малой дозировке, но злоупотреблять ими также крайне не рекомендуется. Приступ можно попытаться снять народными средствами, но их применение также нужно согласовывать с врачом.

Менструальная мигрень

Симптомы менструальной мигрени беспокоят 50% женщин детородного возраста, страдающих этим недугом. Часто заболевание проявляется с первыми менструациями у девочек, при этом приступы, как и начальный цикл, носят нерегулярный характер. По мере становления цикла у женщины, подверженной заболеванию, наблюдается постоянство и интенсивность мигренозных приступов, которая может снижаться во время беременности и после климактерического периода.

Развитие менструальной мигрени происходит из-за колебания уровня женских гормонов. В начале менструаций (за 2-3 дня до цикла) в организме женщины наблюдается всплеск прогестерона и эстрогена, на заключительном этапе – их уровень падает. Резкие перепады гормонального фона в эти дни могут стать причиной появления тяжелых приступов мигрени. В большинстве случаев болевой синдром разыгрывается в последние два дня предменструального периода и первые три дня цикла. Реже мигрень проявляется в последние дни менструации.

Болевые ощущения при менструальной мигрени отличаются интенсивностью и выраженностью сопутствующих симптомов, при этом физическое и эмоциональное состояние женщины заметно ухудшается. В этом случае анальгетические средства оказываются неэффективными и женщине для снятия болей назначают триптаны, алкалоиды спорыньи.

Любые проявления мигренозной боли доставляют женщине множество неудобств и неприятных ощущений. Чтобы их предупредить, нужно заранее определить для себя действенные методы купирования приступов и применять их в начальной фазе, не дожидаясь появления мучительных головных болей.

Еще материалы по теме:

Мигрень с аурой Мигрень без ауры (простая мигрень) Абдоминальная мигрень и ее лечение Опасна ли мигрень? Последствия и осложнения Мигренозный статус

Источники: http://fb.ru/article/218463/priznaki-migreni-u-jenschin-prichinyi-migreni-lechenie-traditsionnyimi-i-narodnyimi-sredstvami, http://neurodoc.ru/bolezni/migren/zhenskaya-migren.html, http://progolovy.ru/migren/migren-u-zhenshhin

nevrologmed.ru

Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней.    

Причем, какие либо серьёзные заболевания (опухоль, инсульт и другие), а также травмы отсутствуют.  

  Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в неделю или месяц.   По статистике около 10-14% (в некоторых странах до 30%) взрослого населения страдает от этого недуга. И у двух трети из них заболевание впервые дает о себе знать в возрасте до 30 лет. В этой структуре максимальное число впервые заболевших больных приходится на возраст от 18 до 20 лет, а также от 30 до 35 лет.   Однако описаны случаи начала заболевания и у детей в возрасте 5-8 лет. Причем мальчики и девочки страдают от этого недуга с одинаковой частотой.   У взрослых несколько иное распределение: у женщин мигрень встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.   Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. К примеру, если от недуга страдали оба родителя, то у их детей в 60-90% случаев развивается заболевание, если только мама, то — в 72%, а если лишь отец, то — 20%.   Наиболее часто от мигрени страдают люди, которые активны, целеустремленны, ответственны. Однако это вовсе не означает, что всем остальным людям неведомы её муки.  

Примечательно, что в каком бы возрасте не началась мигрень, как правило, её признаки ослабевают по мере взросления.

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.   Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.   Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.   Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.     Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.  

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.   В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним сонным крупным магистральным артериям.     Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.  

Далее базилярная артерия разветвляется на:

  • переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок
  •  
  • заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

  • передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга
  •  
  • средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.  

Наиболее распространенные теории развития мигрени

 

Сосудистая теория Вольфа

 

Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

 

Тромбоцитарная теория

 

Считается, что тромбоциты изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.

  В результате резко выделяется значительное количество серотонина (гормон удовольствия), который сужает сосуды головного мозга (возникает аура). К тому же в этот же период усиливается выработка гистамина (гормон, регулирующий жизненно важные функции организма) тучными клетками. Эти два момента приводят к тому, что понижается болевой порог стенок артерий (они становятся чувствительнее к боли).      Затем серотонин и гистамин начинают выделяться почками, а их уровень в организме уменьшается. Поэтому сосуды расширяются, понижается их тонус, а также возникает отек тканей, окружающих сосуды. Именно это и вызывает боль.  

Теория распространяющейся депрессии

 

Считается, что через головной мозг проходит волна пониженной нервной активности (ползучая депрессия), вызывая сосудистые и химические изменения в нем. Что ведет вначале к сужению сосудов и возникновению ауры, а затем к расширению сосудов и появлению головной боли.

 

Комбинированная нейроваскулярная теория или тригеминально-васкулярная

В настоящее время именно она считается ведущей. Согласно ей, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом. Под воздействием провоцирующих факторов во время приступа чрезмерно активируется тройничный нерв. В результате его окончаниями выделяются сильные сосудорасширяющие вещества, которые понижают тонус сосудов и усиливают их проницаемость. Это ведет к отеку и набуханию тканей, находящихся рядом с сосудами.

Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

причины мигрени

Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

    Пищевые продукты и добавки

  • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
  • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
  • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
  • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
  • кофе, чай
  • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
  • продукты с высоким содержанием жира
  • морепродукты
  • маринованные и копченые продукты

   Окружающая среда

  • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
  • слишком яркий или моргающий свет
  • резкая перемена погодных условий

   Образ жизни

  • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
  • переутомление
  • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
  • стрессовые ситуации (острые, хронические)
  • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
  • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
  • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
  • курение

    Некоторые другие причины

  • перенесенные травмы головы (даже очень давние)
  • прием некоторых медикаментов
  • изменение гормонального фона организма: начало менструации, менопауза, приём гормональных противозачаточных таблеток, беременность
  • «мигрень выходного дня», когда приступ возникает в первый день отпуска или после выходных

Список довольно обширен. Однако из него каждый пациент методом проб и ошибок вместе с лечащим врачом должен определить «свои» факторы (очень часто сочетается несколько), а затем постараться устранить их. Тогда вероятность того, что больной убережется от очередных приступов мигрени, повышается в разы.  

Однако тут имеется одна сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к развитию приступа у одного и того же больного.

симптомы мигрени

Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

I. Мигрень с аурой. Классический вариант течения заболевания. Встречается лишь в 20-25% случаев.  

Протекает в двух вариантах:

  • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
  • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

II. Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.  

Однако иногда у одного и того же больного наблюдаются оба вида приступов мигрени, чередуясь между собой.

Аура — это комплекс обратимых неврологических нарушений, которые возникают до начала самого приступа или вместе с ним.  

Зрительная

  Эта форма встречается наиболее часто.   Больные видят линии, начинающиеся с небольшой точки, которая постепенно увеличивается. Далее точка превращается в мерцающие зигзагообразные линии, которые идут из центра к периферии (краям).     У больных часто возникает ощущение потери части зрения. Им может казаться, что они ослепли на один или оба глаза. У них иногда двоиться в глазах.   Часто им кажется, что они «видят» слепые пятна: возникает ощущение, что отсутствуют буквы в словах.      Иногда появляются пульсирующие линии вокруг предметов или пациентам кажется, что их взгляд устремлен сквозь разбитое стекло.   Нередко больным трудно сфокусировать зрение: предметы кажутся ниже или выше, чем на самом деле. Может искажаться их цвет и контуры, иногда появляются зрительные галлюцинации.  

Гемипарестетическая (нарушения чувствительности)

  Больные жалуются на появление с одной стороны туловища ощущения «ползания мурашек», покалывания и онемения, которые затем распространяются по руке. Далее они поднимаются выше, затрагивая половину языка и головы.     В ногах такие ощущения наблюдаются редко.  

Гемипаретическая (нарушения движения)

  Появляется слабость в руке или ноге с одной стороны, а иногда даже вплоть до обратимого пареза.  

Дисфазия (расстройства речи)

  Больные трудно подбирают слова для разговора. У них возникает ощущение, что они потеряли способность запоминать слова, не могут соединять предложения, не различают буквы и числа.    

Смешанная

 

 Когда одновременно отмечаются несколько симптомов из двух или трех видов аур.

В её течении присутствует несколько фаз, сменяющих друг друга:

  • Продромальная (начальная)
  • Аура
  • Болевая фаза
  • Фаза разрешения
  • Восстановительная фаза

Мигрень с аурой   Её течение включает в себя все пять фаз:  

Продромальная (начальная) фаза

  Возникает за несколько часов или дней до приступа мигрени. У больных резко меняется настроение, они становятся раздражительными, у них появляется зевота, сонливость или бессонница, изменяется аппетит, повышается чувствительность к яркому свету, запахам и шуму. А некоторые больные просто «знают», что скоро у них разовьется приступ.   Однако продромальная фаза иногда отсутствует.  

Аура

  Наиболее частые симптомы ауры — зрительные, затрагивающие оба глаза. Все остальные признаки развиваются несколько реже.   Аура возникает сразу после окончания начальной фазы.   Тогда как между концом ауры и началом головной боли иногда присутствует интервал — не более шестидесяти минут. Причем некоторые пациенты утверждают, что их состояние немного улучшается в этот промежуток времени. Но они чувствуют себя немного отрешенными от действительности.   Однако головная боль может возникнуть и вместе с аурой либо сразу после окончания её.  

Болевая фаза — собственно приступ

  Длится от нескольких часов до трех дней. Для неё характерна односторонняя пульсирующая головная боль (реже бывает двухсторонняя).   Боль чаще всего возникает на противоположной стороне ауры, локализуясь в области лба, глазниц, виска или затылка. В начале приступа, как правило, боль невыраженная, однако она постепенно нарастает и захватывает всю половину головы. У больных возникает ощущение того, что голова вот-вот сейчас взорвется.    Далее, по мере нарастания интенсивности головной боли, стороны могут чередоваться.   Боль усиливается при движении, поэтому во время приступа рекомендуется сесть, а ещё лучше лечь.    У больных появляется повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.     Однако имеются и другие симптомы: многие пациенты жалуются на выраженную болезненность мышц шеи и плеч.  

Кроме того, больные бледные, у них иногда возникает тошнота и рвота, которая приносит лишь временное облегчение.

Однако, несмотря на рвоту, у некоторых пациентов повышается аппетит. Причем их тянет к продуктам, которые содержат крахмал: хлебобулочные изделия, картофель.

Фаза разрешения — завершение приступа

Приступ мигрени заканчивается по-разному: у кого-то самостоятельно, а у кого-то только после приема лекарственных препаратов. После затихания симптомов больные нередко засыпают глубоким сном.

  Восстановительная фаза

После приступа учащается мочеиспускание, а также увеличивается объем выделяемой мочи (полиурия). Повышается аппетит. Больные в течение суток после приступа мигрени чувствуют себя разбитыми. Однако у некоторых, наоборот, наблюдается повышенная активность и эйфория.

Мигрень без ауры

При этой форме отсутствует аура (третья фаза), тогда как все остальные фазы присутствуют и протекают так же, как и при мигрени с аурой.   Очень важно различать мигрень с аурой и без неё, поскольку от этого зависит лечение.  

Диагностические критерии мигрени

Мигрень с аурой Мигрень без ауры
  1. У больного должен присутствовать хотя бы один вид ауры, которая была зарегистрирована не менее двух раз.
  2.  
  3. Симптомы ауры должны исчезать после завершения приступа.
  4.  
  5. Приступы головной боли, а также остальные симптомы соответствуют таковым, как при мигрени без ауры. Они могут начинаться вместе с аурой или спустя не менее 60 минут после её окончания.
  1. Приступообразная головная боль длиться от нескольких часов до трех суток.
  2.  
  3. Присутствие хотя бы двух признаков из следующих: -  односторонняя головная боль, а по мере её нарастания стороны могут чередоваться - головная боль носит пульсирующий характер - боль может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность

    - головная боль усиливается при незначительной физической нагрузке

  4.  
  5. Присутствие хотя бы одного признака из следующих: - тошнота - рвота - светобоязнь (фотофобия)

    - боязнь громкого шума (фонофобия)

  Так протекает приступ мигрени в типичных случаях.  

Однако иногда мигрень сопровождается вегетативными кризами. Поэтому присоединяется озноб, учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, артериальное давление «скачет», учащается мочеиспускание. Нередко появляется чувство тревоги, усугубляя течение заболевания.

 

Таким образом, практически все чувствительные системы участвуют в реализации приступа мигрени. 

Мигрень при месячных   Возникает у женщин за два дня до менструации или в течение трех дней после неё. Такие приступы должны быть зарегистрированы, по меньшей мере, в двух циклах.   От этой формы страдает около 2/3 женщин, больных мигренью. Либо они отмечают усугубление течения самих приступов в этот период.   Тут, по-видимому, имеет место резкое падение уровня эстрогена (женского полового гормона) перед началом физиологического кровотечения.   Состояние может облегчить использование накожного пластыря, выделяющего эстроген в течение 7 дней. Поэтому для предотвращения приступа его необходимо приклеить на кожу за три дня до менструации.  

Детская мигрень

  Провоцирующими факторами нередко становятся повышенная умственная нагрузка и переутомление в школе, длительное нахождение перед экраном монитора компьютера.   К сожалению, у детей не всегда мигрень протекает типично, что нередко вводит в заблуждение даже опытных врачей. Поскольку приступ боли чаще всего невыраженный.   Поэтому если ребенок (особенно терпеливый) увлечен игрой, он может не сразу обратить внимание родителей на ухудшение своего состояния. А когда головная боль уже нарастает и становится невыносимой, то малыша с ошибочным диагнозом (например, менингит) могут доставить в больницу на скорой помощи.    Причем боль нередко носит двухсторонний характер, локализуясь в области лба, темени или затылка.   Из других симптомов иногда появляется невыраженная тошнота и вялость. Кроме этого, нередко головная боль сопровождается болями в животе.   Приступ не всегда завершается рвотой и последующим сном, приносящим облегчение маленькому пациенту.    

Мигрень при беременности

  В большинстве случаев (60-80%) симптомы мигрени утихают во время беременности, поскольку изменяется гормональный статус женщины.   Дело в том, что уменьшается количество эстрогена (женского гормона, отвечающего за процессы возбуждения), а уровень прогестерона (гормона беременности, отвечающего за процессы торможения) повышается.   Однако иногда у некоторых женщин мигрень впервые дает о себе знать именно во время беременности.   Чаще всего приступы мигрени мучают женщин в первые три месяца беременности, затем постепенно их частота уменьшается либо они вообще исчезают.  

«Обезглавленная» мигрень

  Редкая форма, для которой характерно наличие предвестников и ауры, но типичного болевого синдрома с пульсирующей головной болью не наступает.  

Глазная (офтальмоплегическая) мигрень

  Для неё характерен паралич мышц, окружающих глаз, на высоте болей. Это проявляется опущением века с одной стороны, расширением зрачка на стороне болей, косоглазием. Больные жалуются на двоение в глазах.   Однако нередко у одного и того же больного типичные приступы мигрени чередуются с глазной формой.   Впервые возникшая глазная мигрень — повод для тщательного обследования больного с целью исключения инсульта или опухоли головного мозга.  

Абдоминальная мигрень

  Характеризуется приступообразной разлитой болью в животе, но иногда она локализуется в области пупка. Боль иногда сочетается с судорогами мышц передней брюшной стенки. Приступ может длиться от 40 минут до трех суток.  

Важные моменты в диагностике абдоминальной мигрени:

  • сочетание болей в животе с головными болями по типу мигренозных
  • улучшение состояния больных после приема препаратов, используемых для лечения типичной мигрени
  • боли в животе провоцируют те же факторы, что и мигрень

Мигренозный статус   Это состояние, при котором несколько приступов мигрени идут друг за другом (интервал менее 4 часов). Иногда между приступами наступают периоды просветления, во время которых состояние больных улучшается.   Либо развивается один приступ головной боли, который, несмотря на лечение, длится более трех суток.  

К мигренозному статусу могут привести:

  • длительные конфликтные ситуации
  • продолжительный прием гормональных противозачаточных
  • гипертонический криз (повышение артериального давления до высоких цифр).

Для мигренозного статуса характерна невыносимая распирающая головная боль.  

Кроме того, появляется многократная рвота, которая препятствует нормальному принятию пищи и жидкости, а также приему медикаментов. Поэтому пациенты обезвоживаются, что ведет к развитию отёка и кислородного голодания головного мозга. В результате могут появиться судороги, развиться мигренозный инфаркт или инсульт.

 

Исходя из того, что мигренозный статус может привести к тяжелым осложнениям, больные должны быть госпитализированы в отделение для соответствующего лечения.

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)  

В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

  • в учебе и трудовой деятельности
  • в работе по дому и семейной жизни
  • в спорте и общественной деятельности

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:  

 I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни

  Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.  

Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин.

 

II степень. Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны

 

При  невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин, Солпадеин.

  Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).  

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизни

 

При этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

 

Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

  Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.      Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.  

Что собой представляют препараты триптановой группы?

  Они являются «золотым стандартом», поскольку разработаны специально для купирования болевого синдрома при мигрени. Их действие наиболее выражено, если принять необходимую дозу в самом начале приступа.  

Рекомендации к применению

  • Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.
  •  
  • В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.  

Существуют два поколения триптанов:

  • Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).
  •  
  • Второе — Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.

Следует помнить, что у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к препаратам одной и той же группы. Поэтому для каждого больного необходимо подобрать «свое» лекарственное средство и если оно найдено, то не следует далее экспериментировать.  

На заметку!  

Препараты, применяемые для предотвращения развития приступа, наиболее хорошо помогают в самом его начале. Поэтому больным рекомендуется носить лекарственное средство всегда при себе и принять его, как только появятся первые признаки.

  Перспективы лечения приступов мигрени   Сейчас проводится вторая фаза исследования препарата Олцегепант. При внутривенном введении он предотвращает расширение сосудов головного мозга в начале приступа мигрени. Также изучается и оценивается эффективность таблетированной формы Олцегепанта.   Кроме того, проводятся исследования препарата под кодовым названием AZ-001, который применяется для лечения тошноты и рвоты. Согласно последним данным он эффективен и в борьбе с мигренью.   Преимущество препарата в том, что он применяется при помощи ингаляторов системы «Стаккато». Суть работы этого ингалятора: в прибор встроена батарейка, которая, при нажатии на поршень, подогревает твердое лекарственное вещество, превращая его в аэрозоль.  

Далее аэрозоль попадает в легкие, а оттуда уже — в кровоток. Таким образом, повышается эффективность лекарственного средства в разы, приравниваясь к внутривенному способу введения.

Кроме купирования приступов мигрени существует ещё одна важная составляющая в лечении самого заболевания — профилактика развития приступов.   Для этого применяются различные препараты, в том числе и те, в инструкции которых нет указания на их эффективность при лечении мигрени. Дело в том, что механизм развития мигрени пока ещё не до конца ясен. Поэтому остается необъяснимым факт, почему лекарственные средства, применяемые для лечения совершенно других заболеваний, помогают при мигрени.    В основном назначается один препарат, поскольку лечение длительное, а любое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты.   

Препараты выбора (применяют в первую очередь) — бета-адреноблокаторы. Хотя, как они помогают предотвратить приступ мигрени, так и остается невыясненным до сих пор. Основной препарат — Пропранолол.

 

Используются антидепрессанты. Основание для их применения — хорошая эффективность в лечении хронической боли. Кроме того, они уменьшают депрессию, которая может развиваться у больных при длительном течении заболевания и частых приступах.

 

К тому же антидепрессанты продлевают действие обезболивающих и триптанов. А некоторые антидепрессанты сами способны уменьшить головную боль. Наиболее эффективными и безопасными препаратами считаются антидепрессанты нового поколения: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

 

Хорошо себя зарекомендовали противосудорожные препараты: вальпортаты (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Причем проведенные исследования доказали, что наиболее эффективен Топиромат. Поскольку он снижает частоту приступов довольно быстро — в течение первого месяца применения. К тому же хорошо переносится больными.

Во время беременности многие препараты принимать нельзя, поскольку они могут повлиять на развитие плода. По этой причине профилактическое лечение мигрени не проводится, а купируются лишь её приступы.   Поэтому так важно, прежде всего, исключить триггерные факторы, чтобы не допустить развитие приступа.  

Кроме того, необходимо нормализовать режим дня и вести здоровый образ жизни:

  • Спать не менее 8 часов в день, но и не более.
  • Можно заниматься йогой и медитацией, провести курс иглорефлексотерапии. Поскольку эти способы не нанесут вреда плоду и не повлияют течение беременности. 
  • Хорошо помогают легкие регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, ведь они не нанесут вреда малышу.
  • Питаться сбалансировано, употреблять пищу часто и в небольших количествах.
  • Не рекомендуется ограничивать себя в питье, если нет других заболеваний. Например, повышенное артериальное давление или склонность к отёкам.
  • Будущая мама должна избегать шума, гама, резких криков и конфликтных ситуаций.

Хорошо помогает расслабляющий массаж в мигренозных точках:

  • между двумя вертикальными мышцами шеи — основание черепа
  • между бровями на стыке переносицы и лобных костей (во впадине чуть выше переносицы)
  • на стыке линии бровей и переносицы
  • на стопе сверху во впадине между большим и вторым пальцами
  • в углублениях под основанием черепа с наружной стороны двух вертикальных мышц шеи
Важно!  

Точка на кистях рук между большим и указательным пальцем с тыльной стороны у беременных не массажируется. Поскольку такое действие может привести к преждевременным родам.

  Техника массажа

  • Массаж проводится подушечками большого, указательного или среднего пальца.
  • Давление должно быть достаточным, но не слабым и не сильным. Поскольку слабый нажим не даст эффекта, а сильный нажим может усилить мышечное напряжение.
  • Массажировать необходимо круговыми движениями, постепенно углубляясь «внутрь».
  • Переходить к другой точке можно только после того, как исчезнет мышечное напряжение, а также появится мягкость и тепло под подушечками пальцев.
  • Необходимо заканчивать массаж каждой точки постепенно, уменьшая силу давления и замедляя движения.

       Лекарственные средства для купирования приступа мигрени:

  • При тяжелых случаях назначается Ацетаминофен в минимальной дозировке.
  •  
  • Если приступы легкие, то применяется Парацетамол. Однако превышать его дозировку нельзя. Поскольку доказано, что у мам, принимавших его в последнем триместре беременности, дети чаще рождаются с расстройствами дыхания.
  •  
  • Применяются препараты магния, которые никак не повлияют на плод и течение беременности.
На заметку!  

Народные средства можно использовать во время беременности, но прежде чем прибегнуть к ним, необходимо посоветоваться с врачом. Поскольку некоторые из них могут повысить тонус матки, вызвать маточное кровотечение или нанести вред плоду.

Для борьбы с головной болью применяйте:

  • Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной и залейте 200 миллилитрами горячей (не кипящей!) воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
  • Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться пол часа. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
  • Отвар из зверобоя продырявленного. Одну столовую ложку измельченной сухой травы залейте одним стаканом воды и прокипятите на слабом огне. Оставьте настояться пол часа, затем сцедите. Принимайте по ¼ стакана трижды в день.
  • Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по 50 миллилитров.
  • Компресс из лимона. Снимите кожуру с лимона и очистите от белой кожицы, затем нарежьте два кружочка и приложите к вискам.
  • Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
  • Капустный лист снимите со свежей капусты. Далее удалите толстую прожилку и приложите к голове, повязав косынкой.

Однако лучше всего предупредить приступ мигрени, для этого применяйте:

  • Настойку лаванды. Две десертные ложки лаванды залейте 400 миллилитрами кипятка, оставьте настояться 30 минут. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
  • Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно до двух-трех чашек.
  • Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите. Если у вас нет аллергии, то можете добавить к чаю чайную ложку меда.

профилактика мигрени

Имеется несколько правил:

  1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
  2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
  3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
  4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
  5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

    Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

    • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
    • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
    • фрукты цельные (не соки!)
    • свежие овощи (можно квашеные)
  6. Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
  7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
  8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом. 

«Шейная мигрень» - термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:  

  • G43 – мигрень;
  • G43.1 - мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
  • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
  • G43.3 – осложненная мигрень;
  • G43.2 – мигренозный статус;
  • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
  • G43.9 – неуточненная мигрень.

Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием:

  • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
  • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
  • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

  • Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
  • Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
  • Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Согласно «Расписанию болезней», вступившему в силу с 1 октября 2014 года, разные формы мигрени с частыми (один раз в месяц и чаще) и продолжительными (24 часа и дольше) приступами, которые требуют лечения в стационаре, должны стать причиной для присвоения призывнику категории «В» - «ограниченно годен к военной службе».

Если приступы более редкие и менее продолжительные, призывнику присваивают категорию «Г» - «временно негоден к военной службе». Во время очередных медицинских осмотров эту отсрочку могут продлевать вплоть до наступления непризывного возраста.

Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

Однако иногда, например, если есть сомнения в диагнозе, у пациента возникают тяжелые или не совсем характерные для мигрени симптомы, врач назначает обследование, которое может включать:

Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и др.

«Мигрень напряжения» - неправильный термин, который иногда употребляют для обозначения головных болей напряжения – самой распространенной разновидности головной боли, основной причиной которой является чрезмерное напряжение мышц черепа.

Существует гормональная теория мигрени, согласно которой приступы головной боли возникают в результате изменения гормонального фона – уменьшения или увеличения уровня определенных гормонов в организме.

Особенно часто приступы мигрени связывают с женской эндокринной системой и месячными. На роль женских гормонов указывают некоторые факты:

  • Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
  • У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
  • В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
  • Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных контрацептивов.

В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как менструальная мигрень (менструально-зависимая мигрень). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

Причины возникновения менструально-зависимой мигрени до настоящего времени до конца не ясны. Наиболее распространенные теории:

  • Теория эстрогеновой отмены. Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогенов – эстрадиола.
  • Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
  • Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

Базилярная мигрень возникает в результате нарушений в стволе или нижней части головного мозга.

«Спусковыми крючками» для приступов базилярной мигрени чаще всего являются следующие факторы:

  • алкоголь;
  • стрессы;
  • недостаток сна;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • голодание;
  • гормональные изменения в женском организме;
  • яркий свет;
  • кофеин;
  • употребление пищи, содержащей нитриты;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменение погоды, подъем на высоту.

Аура может продолжаться от 5 минут до 1 часа. Когда начинается головная боль, она все еще продолжается, либо уже заканчивается. Приступ продолжается от 4 до 72 часов. Базилярная мигрень начинается с одной стороны, затем распространяется и усиливается.

Возможные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение чувствительности к свету и звукам;
  • похолодание рук, ног;
  • двоение в глазах;
  • невнятность речи;
  • временная слепота;
  • нарушение равновесия;
  • покалывание в разных частях тела;
  • нарушение слуха;
  • потеря сознания;
  • сложности с речью.

  • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

www.polismed.com

Симптомы мигрени у женщин (30, 50 лет, после родов), признаки, причины возникновения, лечение, возможные последствия

Мигрень – это односторонние, приступообразные, интенсивные и нестерпимые головные боли, которые лишают человека полноценной жизни. Болезнь наиболее часто встречается у дам.

Каковы причины заболевания, как его распознать, лечится ли мигрень у женщин? Что делать, чтобы предотвратить болезнь? Ответы на эти и многие другие вопросы изложены ниже.

Особенности заболевания

Согласно статистике, женщины страдают этим заболеванием в три раза чаще, чем представители сильного пола. Многие ученые связывают это с гормональными перестройками. Сюда входят такие физиологические процессы как: менструальный цикл, беременность, роды и наступление менопаузы.

В целом в России мигренью страдает примерно 20% населения страны. В женской популяции каждая пятая имеет данное заболевание.

Женская мигрень, в отличие от других видов боли, напрямую зависит от гормонального фона организма и протекает более интенсивно и продолжительно, чаще захватывает половину головы, при этом довольно хорошо поддается терапии. Женщины обычно могут четко указать, где именно болит голова при мигрени.

Сколько длится приступ мигрени у женщины? Боль продолжается от нескольких минут до нескольких суток. Это зависит от формы болезни, индивидуальных особенностей организма и образа жизни.

Почему возникает?

Известно, что предрасположенность к заболеванию наследуется от родителей. А именно наследуются особенности доставки крови к головному мозгу и функционирования нейронов, которые в сочетании с провоцирующими обстоятельствами (триггерами), приводят к развитию заболевания.

Далее представлена таблица, отражающая основные группы триггеров:

Группа Триггер
Психологические причины
  • эмоциональное перенапряжение;
  • психоэмоциональный стресс.
Физиологические причины
  • гормональные перестройки;
  • переутомления;
  • нарушения режима труда и отдыха.
Факторы окружающей среды
  • яркий свет;
  • громкий звук;
  • резкий запах;
  • изменения атмосферного давления, влажности, температуры.
Питание
  1. Употребление тирамин-содержащих продуктов (*тирамин – предшественник серотонина. серотонин вызывает спазм сосудов мозга, что впоследствии вызывает заболевание):
    • шоколад;
    • какао;
    • кофе;
    • сыр;
    • цитрусовые;
    • орехи;
    • копченые продукты.
  2. Прием алкогольных напитков.

Психосоматика

Выделяют психосоматические причины патологии. По одной из теорий, возникновение данного заболевания тесно связано с психоэмоциональным фоном человека.

Это может быть скрытая агрессия, желание привлечь внимание близких к своей персоне, подсознательный страх, неудовлетворенность чем-либо.

Кроме того, проблемы с самооценкой, завышенная самокритика, мнительность, стремление к совершенству, являются предпосылками психосоматической мигрени.

Возникновение после родов

Еще одна разновидность патологии – послеродовая. От чего бывает мигрень у родивших женщин? Выделяют 2 группы причин, по которым она возникает.

С одной стороны – гормональные перестройки, которые связаны с колебанием уровня таких гормонов, как эстроген и прогестерон. Чаще встречается у не кормящих грудью матерей.

К другой группе причин относятся состояния, которые могут сопровождать послеродовой период:

  • постоянный недосып вследствие ухода за ребенком;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • повышенная тревожность;
  • депрессия.

Особые причины

У женщин 30 лет

От чего возникает мигрень у молодых женщин? Можно выделить такие факторы:

  1. Постоянные стрессы на работе и дома.
  2. Бессонница, работа в ночное время суток.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Нерациональное питание. Употребление продуктов, содержащих тирамин (сыры, копчености, орехи).
  5. Вредные привычки, особенно употребление алкоголя и курение.
  6. Прием гормональных препаратов, содержащих эстроген и гестагены.
  7. Наличие гинекологической патологии (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки).
После 50, при климаксе

После 50 лет происходит угасание синтеза половых гормонов и организм женщины теряет свою репродуктивную функцию.

Также при климаксе изменяется психоэмоциональное состояние: возникает тревожность, фобии, неврастения и увеличивается подверженность стрессу.

Вместе с этим, после 50 лет на первый план выходит соматическая патология:

  1. Гипертоническая болезнь приводит к изменению кровотока в головном мозге, сужению сосудов, что провоцирует приступ мигрени.
  2. Атеросклероз – неизбежное явление, приходящее с возрастом. Он приводит к отложению атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, тем самым суживая просвет сосуда.
  3. Аневризмы – локальные расширения сосудистой стенки также являются предрасполагающим фактором и требуют терапии.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами чаще являются гормональные скачки, а именно:

  1. Менструальный цикл. В зависимости от фазы цикла изменяется соотношение половых гормонов, изменяющих сосудистый тонус. Возникает, так называемая, менструальная мигрень.
  2. Беременность. Причиной женской мигрени при беременности выступают как гормональные перестройки, так и изменение кровообращения матери вследствие развития маточно-плацентарного кровотока.
  3. Менопауза провоцирует гормональные перестройки.

Что еще провоцирует мигрень у женщин? Кроме гормонов триггером мигрени является употребление продуктов, содержащих тирамин, частые недосыпы, стрессы.

Как проявляется недуг?

Болезнь при классическом течении включает следующие фазы:

  1. Продрома возникает за несколько часов или несколько дней до начала приступа. Проявления в этот период индивидуальны для каждой женщины.

    Могут появиться такие симптомы как:

    • раздражительность;
    • депрессия;
    • усталость или наоборот повышенная физическая активность;
    • повышение аппетита;
    • бессонница.
  2. Фаза ауры. Проявляется не у всех больных. Длительность – от десяти минут до нескольких часов.

    Бывают разные виды ауры:

    • зрительная аура проявляется мельканием мушек перед глазами, появлением фотонов (яркие вспышки света в виде зигзагов, пятен). Возникновение тумана перед глазами, размытости очертаний;
    • обонятельная аура – искажение обонятельных сигналов;
    • тактильная аура – искажение тактильных ощущений.
  3. Болевая фаза сопровождается чаще односторонними, интенсивными болями в голове. Могут распространяться на глаза, шею, верхнюю и нижнюю челюсть. Боль усиливается при ярком свете, любом сильном запахе, громком звуке, изменении положения тела.

    Чаще всего боль захватывает лобную или височную области, но может охватывать всю голову. На высоте болей при мигрени у женщин, кроме вышеописанных симптомов, возможна тошнота и даже рвота, которая облегчает боль.

Проявления послеродовой формы

В целом, проявления послеродовой формы болезни не имеет особых отличительных свойств и протекает также как другие виды.

После родов приступы могут возникать чаще и продолжительнее, чем до родов, ввиду недосыпа. Приступ головной боли может возникать во время крика или плача ребенка.

У тридцатилетних дам

У молодых женщин приступы более продолжительные по времени и интенсивнее. Вместе с этим они отрицательно сказываются на трудовой деятельности и семейной жизни.

Симптомы мигрени у взрослых женщин:

  • интенсивная, односторонняя головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • светобоязнь;
  • боязнь громких звуков;
  • боязнь резких запахов.

Признаки при менопаузе

После 50 лет типичными проявлениями болезни являются высокоинтенсивные боли с одной стороны головы, к которым присоединятся менопаузальная симптоматика.

Она проявляется покраснением кожных покровов, повышенной потливостью, головокружением, раздражительностью.

Болевой приступ начинаются неожиданно, без предвестников. Часто боль сопровождается раздражительностью, тревогой и страхом.

Лечение

Лекарства

Выбор лекарственного препарата для купирования приступа зависит от многих условий:

  • продолжительности приступа;
  • интенсивности боли;
  • сопутствующих заболеваний пациента и противопоказаний.
Подбирать лекарственное средство должен только врач-невролог, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Для купирования боли, продолжающейся менее суток, чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (или, по-другому, НПВС). Эти препараты оказывают обезболивающее действие за счет снижения синтеза веществ (простагландины), отвечающих за развитие воспаления и боль.

Существуют обезболивающие средства, в состав которых входит только одно действующее вещество (монокомпонентные), или таких веществ несколько (поликомпонентные).

Наиболее быстрым эффектом из монокомпонентных препаратов обладает Ибупрофен (входит в состав таких лекарств как Нурофен, Миг) и Диклофенак (Вольтарен).

Более сильным обезболивающим действием обладает Кеторол, однако от отпускается в аптеках только по рецепту.

Слабее обезболивающий эффект у Парацетомола, Анальгина, Ацетилсалициловой кислоты.

К поликомпонентным средствам относятся Пенталгин, Цитрамон, Темпалгин, Спазмалгон. В их состав входят как противовоспалительные вещества, так и спазмолитики. Большинство препаратов отпускается только по рецепту врача!

Часто приступы сопровождаются рвотой, поэтому эффективность препаратов снижается. В таких ситуациях существует 2 выхода:

  1. Прием лекарств, купирующих тошноту и рвоту. К ним относятся Метоклопрамид (Церукал), Лоперамид. Выпускаются они как в таблетках, так и в ампулах для внутримышечного введения.
  2. Применение НПВС в виде ректальных свечей или внутримышечное их введение.
Кроме НПВС в последнее время стали использоваться триптаны или агонисты рецепторов к серотонину. Они являются золотым стандартом снятия мигренозной боли, продолжающейся более суток.

Триптаны связываются с серотониновыми рецепторами и блокируют выделение болевых веществ, профилактируют спазм сосудов и купируют приступ.

Препараты избирательно купируют только мигренозные боли и наиболее эффективны для профилактики приступов. Однако эти лекарства может назначить только врач, так как существует много противопоказаний.

Терапия при климаксе

Когда женщина вступает в климактерический период, в организме происходит гормональный дисбаланс, который может утяжелять течение мигрени.

Поэтому для лечения у таких пациенток обязательна консультация врача-гинеколога, который назначит заместительную гормональную терапию и скорректирует дисбаланс.

Наиболее часто в климактерическом периоде применяют триптаны. Кроме того, важно принимать средства для профилактики приступов. К ним относятся бета-блокаторы, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов.

Но антимигренозное действие этих препаратов не является основным, поэтому при назначении необходимо учитывать их показания и противопоказания. Заниматься этим должен только врач-невролог, консультируясь с терапевтами, гинекологами и другими специалистами.

После 50 лет оправдано назначение препаратов, улучшающих питание мозга. К ним относят Фезам, Пирацетам, Мексидол.

В стационаре

Лечению в больнице подлежат случаи, когда мигренозные боли продолжаются на протяжении длительного времени, сопровождающиеся многократной рвотой, обезвоживанием и нарушением сознания.

В стационаре применяются сильные обезболивающие вещества (вплоть до наркотических анальгетиков), вводятся они внутривенно для наиболее быстрого эффекта.

Кроме того, корректируется водный и электролитный баланс организма, применяются противорвотные средства.

После купирования приступа назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, для питания мозга (Циннаризин, Мексидол, Кавинтон)

Как лечить народными средствами?

Средства народной медицины не являются методами с официально доказанной эффективностью. Их применение поможет снять симптомы мигрени далеко не каждому человеку.

Настойка мелиссы. Несколько листьев мелиссы заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение пары часов, при развитии приступа выпивают настойку небольшими глотками.

Народная медицина рекомендует к применению отвар коры ивы. Чайную ложку коры заливают кипятком. Затем отвар охлаждается, применять его следует холодным несколько раз за день.

Холодные напитки с мелиссой или ивой оказывают сосудосуживающий эффект и купируют приступ.

Часто применяют компрессы из капустных листьев. В капусте содержатся активные вещества, которые вызывают сужение сосудов, что приводит к снятию боли. Лист прикладывают к больному участку и держат в течение пары часов.

Контрастный душ также может помочь снять приступ боли.

Другие способы снятия боли в домашних условиях

Что еще помогает от мигрени у женщин? Для уменьшения силы мигренозной боли может использоваться гимнастика для шеи:

  1. Движение головы по часовой и против часовой стрелки.
  2. Наклоны во все стороны.
  3. Надавливание затылком на какую-либо устойчивую вертикальную поверхность.
  4. Положите руку на левую часть головы, наклоняйте голову в левую сторону, а рукой противодействуйте движению. Поменяйте руку и выполните упражнение в другую сторону.

При выполнении упражнений все движения должны быть плавными и легкими. Если почувствуете ухудшение состояния лучше прибегнуть к медикаментозному лечению.

Для купирования боли могут помочь асаны из йоги, медитация и дыхательная гимнастика.

Чем опасна болезнь?

Часто заболевание имеет тенденцию к прогрессированию и хронизации. Приступы возникают все чаще и длятся все дольше. Это ухудшает качество жизни пациенток, снижает трудоспособность. Однако это не самое страшное.

Длительные приступы могут привести и к более серьезным последствиям уже для здоровья женщин. Это могут быть инсульты или эпилептические припадки.

Последствия

Наиболее грозным последствием является инсульт. Длительный спазм сосудов головного мозга ведет к ухудшению кровоснабжения какой-либо области.

Клетки в этой области постепенно отмирают, что проявляется различными симптомами.

Другим серьезным осложнением может быть развитие эпилепсии. Это также связано с недостаточным кровоснабжением. Определенный участок мозга активируется и развиваются судороги (от незначительных до генерализованных).

Возможно также формирование кист в головном мозге.

На фоне длительного приступа, сопровождающегося рвотой, может развиться обезвоживание организма или кровотечение из желудка или пищевода.

Профилактика

С целью профилактики могут быть использованы различные способы. К ним относятся:

  • применение лекарственных препаратов (триптаны, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты);
  • изменение образа жизни (нормализация сна, исключение употребления шоколада, специй, алкоголя, никотина);
  • снижения уровня стресса;
  • принятие контрастного душа, посещение бассейна;
  • выполнение гимнастики для шеи, йога, медитация;
  • массаж шейной области.
При наличии у пациента сопутствующих заболеваний необходима их коррекция и лечение. Это также предотвратит прогрессирование заболевания.

Таким образом, мигрень – заболевание, которое причиняет человеку не только сильную боль, но и приводит к ухудшению его работоспособности и качества жизни, а также к более серьезным последствиям.

Только комплексное лечение под контролем врача может привести к улучшению состояния женщины и предотвратить прогрессирование болезни.

Поделиться:

Нет комментариев

nerv.guru

Мигрень у женщин: симптомы и лечение

Мигрень – это неврологическое заболевание, представляющее собой головную боль с особыми характеристиками. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, что связано с гормональным фоном. Особую роль в развитии мигрени у женщин играют периоды менструации, беременности и родов. Эта разновидность головной боли становится причиной утраты трудоспособности ввиду своей интенсивности. В лечении мигрени у женщин существуют различные способы, которые подразделяют на две группы: те, которые используют в период приступов, и те, которые применяют для профилактики возникновения головной боли. Из этой статьи Вы узнаете о симптомах и способах лечения мигрени у женщин.

Что такое мигрень?

Мигрень – это приступообразная головная боль, которая локализуется чаще всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, носит пульсирующий характер. Боль отличается значительной интенсивностью, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Во время приступа невыносимыми кажутся любые звуки и свет. Приступы головной боли длятся в среднем от 2-х часов до 3-х суток, изматывая больного. Однократное возникновение подобного приступа головной боли еще не означает, что у человека мигрень. Согласно мировой статистике, до 80% населения планеты хотя бы один раз в жизни перенесли приступ мигренозной головной боли. Для того, чтобы доктор выставил диагноз «мигрень», необходимо, чтобы типичные приступы повторялись неоднократно.

Можно сказать, что мигрень – это преимущественно женская проблема, потому что это заболевание значительно чаще встречается у женщин (хотя и мужчины могут страдать этим недугом). Заболевание поражает женщин молодого и трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Этот факт тесно связан с гормональной активностью молодых женщин. Климакс может приводить к самопроизвольному исчезновению мигренозных болей.

В чем причина мигрени у женщин?

Четкого и однозначного ответа на этот вопрос пока нет. У некоторых женщин прослеживается наследственная предрасположенность к мигрени, подобные ситуации составляют до 70%. Остальные 30% становятся первыми в роду, у которых выявляют мигрень.

Считается, что мигрень становится следствием последовательного изменения диаметра вне- и внутричерепных сосудов. Вначале возникает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, который затем сменяется расширением сосудов, перерастяжением их стенок. Перед приступом отмечается повышение концентрации особого вещества, серотонина, в тканях мозга. Серотонин вызывает кратковременный спазм сосудов. Для того, чтобы расщепить избыток серотонина, организм выбрасывает другие вещества, так называемые нейропептиды. Среди них важную роль играют субстанция Р, нейрокинин А, которые обладают способностью расширять сосуды. Как только концентрация серотонина приходит в норму, приступ мигрени заканчивается.

Факторы, повышающие риск возникновения мигрени:

  • малоподвижный образ жизни;
  • проживание в городе, особенно крупном (играют роль загрязнение окружающей среды, интенсивность жизни);
  • наличие бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Провоцирующие приступ факторы:

  • перемена погоды (перепады атмосферного давления, сильный ветер и снегопад, жара);
  • эмоциональный стресс;
  • избыток кофеина (крепкий кофе, чай, энергетические напитки);
  • употребление в пищу большого количества консервантов и некоторых пищевых добавок (усилитель вкуса глутамат натрия, нитриты и так далее);
  • нарушение режима сна (как избыток сна, так и недостаток);
  • физическое переутомление;
  • большой промежуток между приемами пищи (голод);
  • употребление отдельных продуктов: шоколад, цитрусовые, орехи, выдержанный сыр, какао, помидоры, яйца, жирные блюда, алкоголь (особенно вино и пиво);
  • курение;
  • пребывание в условиях мигающего света и сверкающих огней, слишком громкой музыки (посещение ночных клубов);
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Нитроглицерина, Ранитидина);
  • вестибулярные раздражения (качели, аттракционы, поездки в автомобиле, самолете, морские путешествия);
  • гормональные колебания (период менструации и овуляции, прием гормональных контрацептивов, заместительная гормональная терапия).

Симптомы мигрени

Головная боль при мигрени возникает постепенно. Появляется ощущение дискомфорта, которое перерастает в боль. Интенсивности боли увеличивается, достигая средней или выраженной степени. Время развития головной боли колеблется от 30 минут до 1 часа. Достигнув максимума своего развития, боль держится в среднем несколько часов (от 2-х часов до 3-х суток). Боль изнуряет, изматывает больную.

Чаще всего головная боль при мигрени односторонняя. Однако по мере существования заболевания характерным становится чередование сторон либо двусторонняя локализация. Длительное существование мигрени с одной стороны требует тщательного обследования, так как может быть признаком иного заболевания.

Обычно боль носит пульсирующий, как бы бьющий характер, но может быть и тупой, давящей, распирающей, ломящей. Она усиливается при незначительных движениях, поворотах головы, даже попытке перевести взгляд.

Начинается боль с височной области, переходит на глаз и лоб. Бывает, что болевые ощущения сразу возникают в одной половине головы.

Во время приступа мигрени практически всегда женщина ощущает тошноту, иногда усиливающуюся до рвоты. Характерна непереносимость запахов, которые сами по себе провоцируют тошноту и рвоту. Естественно, что во время приступа головной боли ни о каком приеме пищи не может быть даже и речи.

Кроме того, мигренозный приступ также сопровождается свето- и звукобоязнью. Это связано с тем, что эти раздражители усиливают головную боль. Возможна такая мигрень, при которой наблюдается только тошнота и рвота или только свето- и звукобоязнь.

СМ. ТАКЖЕ:  Таблетки от мигрени: список и характеристики

Все эти характеристики головной боли при мигрени приводят к тому, что женщине хочется уединиться, изолировав себя от всего и всех. Поэтому часто во время приступа женщины ложатся в постель в темной комнате, закрыв предварительно двери и окна.

Иногда головная боль сопровождается сонливостью. Хорошо, если при мигрени получается заснуть, потому что, как правило, после сна головная боль проходит.

Приступ головной боли при мигрени может сопровождаться различными вегетативными проявлениями:

  • ознобом;
  • повышением температуры тела;
  • чувством жара;
  • бледностью кожи;
  • потливостью;
  • сердцебиением;
  • сухостью во рту;
  • ощущением удушья, чувством нехватки воздуха;
  • повторяющейся зевотой;
  • болью в подложечной области;
  • расстройством стула (поносом);
  • обильным мочеиспусканием;
  • обмороками.

Эти симптомы не обязательно возникают при каждом приступе головной боли, могут иметь различную степень выраженности. Следует учитывать, что возникают не все вегетативные проявления сразу, а лишь одно-два.

Частота приступов мигрени различна. В среднем, женщины страдают ею 1-2 раза в месяц. В тяжелых случаях приступы повторяются через несколько дней, в легких – подобная головная боль беспокоит 1-2 раза в год. Если мигрень повторяется 15 и более раз в месяц в течение 3-х месяцев подряд, то тогда это уже хроническая мигрень.

Иногда мигренозному приступу предшествуют так называемые продромальные явления. Они возникают накануне или за несколько часов до приступа. К таковым признакам относят:

  • ухудшение настроения, раздражительность;
  • чрезмерно активное или, наоборот, медлительное двигательное поведение;
  • необоснованная усталость или повышенная интеллектуальная активность;
  • замедленное мышление, снижение концентрации внимания.

Естественно, что это весьма неспецифические признаки, но больные мигренью в связи с повторяемостью приступов «учатся» замечать подобные изменения и связывать их с последующим развитием головной боли. Для человека, страдающего мигренью, важно предвидеть приступ, поскольку прием некоторых лекарственных средств может его предотвратить.

После окончания приступа мигрени довольно часто у женщин наблюдаются постприступные симптомы  в виде общей слабости, чувства измотанности, физической усталости, боли в мышцах, невозможности сконцентрироваться. Эти симптомы могут длиться от 1 часа до нескольких дней. Обычно прослеживается прямо пропорциональная зависимость длительности постприступного периода от выраженности головной боли и времени ее существования.

Виды мигрени

Существует два вида мигрени: простая (мигрень без ауры) и классическая (мигрень с аурой). Простая мигрень соответствует выше изложенным характеристикам и составляет 80% всех случаев мигрени.  Мигрень с аурой по клиническим проявлениям соответствует простой, но еще сопровождается развитием ауры.

Что такое аура? Аура – это неврологические симптомы, которые возникают непосредственно перед приступом головной боли. Не следует путать ауру с продромальными симптомами, описанными выше. Это совершенно разные признаки.

Аура возникает за 5-60 минут до приступа головной боли. Не более. То есть между аурой и развитием головной боли не может пройти больше, чем 60 минут. Если к ауре относится не один симптом, а несколько, то в таком случае длительность ауры пропорционально увеличивается и может составлять больше 60 минут. Симптомы ауры возникают и затем полностью исчезают. Для каждой больной характерна одна и та же аура. После нескольких приступов головной боли с аурой человек четко может  проследить закономерность: симптомы ауры – через небольшой промежуток мигренозный приступ. Прием медикаментов при возникновении ауры может предотвратить головную боль.

Какая бывает аура? Известны следующие ее разновидности:

  • офтальмическая: когда женщина видит вспышки, зигзаги, молнии, точки и другие зрительные образы перед глазами. Возможно выпадение поля зрения или его части;
  • ретинальная: внезапная потеря зрения на один или оба глаза (или потеря как бы участка зрения в центре);
  • офтальмоплегическая: нарушение движений глазами, опущение века (птоз), ощущение двоения предметов (что связано с нарушением сокращения внутренних мышц глаза);
  • чувствительная: онемение, чувство ползания мурашек, покалывания, жжения, которые возникают в пальцах одной руки, а затем распространяются на всю руку, язык и половину лица;
  • двигательная: мышечная слабость вплоть до невозможности пошевелить конечностями одной половины тела;
  • речевая: нечеткость и смазанность речи, невозможность произнести что-либо, непонимание обращенной речи;
  • вестибулярная: от незначительного до резкого головокружения с падением;
  • базиллярная: особая форма, наблюдающаяся у девочек 10-15 лет. Проявляется следующим образом: возникает яркий свет перед глазами, за которым следует кратковременная потеря зрения на несколько минут, головокружение, шум в ушах, смазанность речи, чувствительные расстройства в конечностях и языке. В 30% случаев все эти симптомы сопровождаются потерей сознания;
  • паническая, или вегетативная: когда аурой служат признаки панической атаки (страх, тревога, сердцебиение, затруднение дыхания, озноб).

Бывают случаи, когда после ауры головная боль не развивается. Тогда говорят о мигренозной ауре без головной боли.

Существует разновидность мигрени с острой аурой, когда головная боль развивается сразу после ауры (меньше, чем через 5 минут) или одновременно с ней.

Среди всех видов мигрени у женщин выделяют еще одну форму: менструальную (катамениальную) мигрень. Она возникает только во время менструации, в других условиях приступов головной боли не наблюдается. Возникновение менструальной мигрени связано с резким снижением концентрации эстрогенов непосредственно перед критическими днями и в первые несколько дней менструации.

СМ. ТАКЖЕ:  Таблетки от мигрени: список и характеристики

Лечение мигрени у женщин

Мигрень – очень капризное заболевание, если говорить о способах лечения. Это означает, что не всем женщинам с таким диагнозом может помочь один и тот же препарат. В некоторых случаях врачу удается сразу подобрать эффективное лечение, в других – к сожалению, только методом проб и ошибок удается найти средство, позволяющее избавиться от недуга. Но не стоит отчаиваться: в борьбе с мигренью можно выйти победителем.

В целом, лечение мигрени подразделяется на два этапа: лечение приступов и профилактика их возникновения. Если в лечении приступов нуждаются все без исключения больные мигренью, то профилактическое лечение показано лишь приблизительно 10% пациентов. В эти 10% попадают те женщины, у которых приступы мигрени возникают чаще 2-х раз в месяц и приводят к значительному снижению трудоспособности и качества жизни.

В первую очередь, женщине с таким диагнозом следует пересмотреть свой образ жизни. Это означает, что необходимо свести к минимуму все ситуации, которые могут провоцировать приступ головной боли. То есть, соблюдать режим труда и отдыха (в том числе и сна), ограничить употребление некоторых продуктов (цитрусовые, орехи, пиво, красное вино, кофе и все, что перечислялось выше), бросить курить, избегать пребывания в местах с громкой музыкой и мигающим ярким светом, вести здоровый образ жизни. Эти простые, на первый взгляд, меры способствуют, по крайней мере, урежению частоты приступов головной боли.

Если установлена четкая связь с приемом гормональных контрацептивов, то рекомендуется избрать другой метод предохранения от нежелательной беременности.

Все  лекарственные средства, используемые для ликвидации мигренозного приступа, подразделяют на две группы: препараты неспецифического (просто обезболивающего) действия и специфического (приостанавливающие развитие именно приступа мигрени).

К неспецифическим  медикаментозным препаратам относят:

  • простые и комбинированные анальгетики: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Аскофен-П, Седалгин, Пенталгин, Спазмовералгин и тому подобные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

Залогом эффективности этих лекарственных средств является их раннее применение, то есть в самом начале приступа. Когда головная боль уже достигла своего пика, их употребление не сопровождается противоболевым эффектом. Ввиду наличия тошноты или рвоты в момент приступа, рекомендуется комбинировать прием этих препаратов с противорвотными (Церукал, Метоклопрамид, Домперидон). Ряд препаратов выпускается в виде ректальных свечей, что позволяет избежать провокации рвоты во время приема лекарства.

Специфические лекарственные средства:

  • препараты спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин, Дигидергот) и комбинированные препараты с ее экстрактом (Номигрен, Кофетамин, Кофергот, Мигрекс);
  • агонисты серотонина: Суматриптан (Имигран), Золмитриптан (Зомиг), Наратриптан (Нарамиг).

Действие препаратов спорыньи основано на воздействии на гладкие мышцы сосудов головного мозга: сосуды суживаются (и не наступает фаза расширения, которая и вызывает боль при мигрени). Кроме того, препараты спорыньи имеют антисеротониновую активность. Выпускаются в виде различных лекарственных форм, позволяющих использовать препараты внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и даже интраназально (Дигидергот).

Агонисты серотонина, на сегодняшний день, считаются наиболее эффективными препаратами в борьбе с приступами мигрени. Они действуют на специальные рецепторы в стенках сосудов, не давая последним расширяться. Препараты эффективны только в случаях мигрени, поэтому не применяются при других видах головной боли.

В межприступном периоде для предотвращения эпизодов головной боли (то есть с профилактической целью) используют:

  • антагонисты серотонина (Сандомигран, Метисергид);
  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол, Надолол, Лопресол);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак, Сертралин, Пароксетин, Миансерин);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нимодипин);
  • антиконвульсанты (Габапентин, Вальпроат натрия, Финлепсин, Топирамат);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен, Индометацин).

Эти препараты назначают длительно, на несколько месяцев. Они не эффективны при однократном приеме во время приступа мигрени (кроме нестероидных противовоспалительных средств). После нескольких месяцев приема оценивается изменение частоты приступов мигрени, их интенсивность, длительность постприступного периода и влияние на трудоспособность. Не всегда удается с первой попытки подобрать эффективный препарат.

Кроме медикаментозных методов лечения при мигрени следует использовать иглорефлексотерапию, рациональную психотерапию, аутотренинг, чрезкожную электронейростимуляцию, метод биологической обратной связи. Эти немедикаментозные методики в большинстве случаев оказывают благоприятный эффект на течение заболевания, позволяют уменьшить количество используемых лекарственных препаратов, а в некоторых случаях – даже обойтись без них.

Следует учитывать, что выше изложены общие принципы лечения мигрени у женщин. Конечно, далеко не все препараты и способы немедикаментозного лечения применяются у одной пациентки. Подбор препаратов должен осуществляться только врачом с учетом всех индивидуальных особенностей конкретной женщины.

Таким образом, мигрень – это распространенная проблема современной женщины. Это заболевание приносит массу страданий и нарушает привычный уклад жизни, становится причиной утраты трудоспособности. Чтобы избавиться от мигренозных приступов, необходимо комплексное лечение с индивидуальной тактикой ведения пациентки. А это может обеспечить только грамотный специалист, к которому и стоит обратиться при возникновении любого вида головной боли.

Д. м. н., директор центра головной боли Елена Лебедева рассказывает о мигрени и ее основных признаках:

doctor-neurologist.ru


Смотрите также