ИНФОРМАЦИЯ

Правосторонний инсульт у женщин


Правосторонний инсульт и его последствия

При возникновении инсульта важно сразу определить, какую часть головного мозга он затронул. Ведь от этого будет зависеть симптоматика и лечение, а часто и последствия, с которыми придется столкнуться. Хотя само заболевание, как для левого, так и для правого полушария головного мозга, протекает одинаково: происходит кислородное голодание нервных клеток головного мозга, из-за чего те начинают медленно отмирать.

Признаки развития правостороннего мозгового удара

Правосторонний инсульт может проявляться нарушениями в двигательных функциях, которые наиболее видны с обратной стороны расположения очагов воспаления. То есть, больной может столкнуться с запинками при ходьбе, онемением, параличом, потерей чувствительности левой стороны тела. Но и это далеко не все характеристики и проявления, так как случаются еще:

  • проблемы с речью, движением языка
  • онемение лица
  • рвота
  • головокружение
  • спазм
  • потеря координации и ориентации в пространстве
  • глухота

Даже легкие симптомы за часы или дни до самого инсульта могут подсказать о нарушении мозговой деятельности правого полушария. И своевременная медицинская помощь позволит избежать разрастания болезни до острой, тяжелой степени.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт довольно легко. Для этого попросите больного поднять вверх одновременно две руки, улыбнуться или показать язык. Если при этом одна часть тела работает хуже, неправильно, то налицо первые симптомы. Также постоянное спотыкание при ходьбе, головокружение, слабость на фоне повышенного давления или больших физических нагрузок может стать сигналом подступающей болезни.

От чего может произойти инсульт в правом полушарии?

Причины развития инсульта правого полушария могут быть различными: от генетики до наличия патологий. Зачастую выделяют такие предпосылки:

  • повышенный холестерин, ожирение
  • хронические болезни сердца, почек
  • наличие патологий
  • курение и алкоголь
  • большие психоэмоциональные и физические нагрузки
  • употребление противозачаточных средств
  • ведение неактивного образа жизни

Но не стоит исключать и влияние патологий, травмы, повреждения, образование аневризм и этиологий инсульта.

Повреждения правого и левого полушария: какое опаснее?

Тяжело сказать, какой из видов инсульта будет более опасным. Потому что при повреждении левой стороны мозга страдают все психоэмоциональные процессы, больной может впасть в депрессию или апатию, начнет вести себя агрессивно или, наоборот, уединенно. Тогда сложно вывести его из этого состояния без помощи антидепрессантов и психологов, так как больной не настроен на выздоровление. И даже после реабилитации симптомы могут долго не проходить, давая о себе знать мигренями, нестабильным эмоциональным состоянием и раздражительностью.

Что касается инсульта правого полушария, то больной часто теряет основные функциональные возможности организма, и на их восстановление требует немного больше времени.

Часто приходится учиться заново ходить, писать, говорить, чувствовать пальцы и управлять своим телом. Но, так как психическое состояние человека находится в нормальном состоянии, то он больше к этому стремится.

Правосторонний ишемический инсульт

Правосторонний ишемический инсульт протекает в правой стороне коры головного мозга и развивается достаточно быстро.

Случается он в 80% случаев у людей после 45 лет, хотя беременные и дети страдают им так же часто.

Восстановиться после данного заболевания довольно просто, лишь проводя профилактику и следуя предписаниям врача.

Признаки инфаркта мозга правого полушария

Основными признаками инфаркта правого полушария является повышенное давление, потеря ориентации в пространстве и времени, рвота, мигрень, проблемы с речью и зрением, онемение рук и пальцев, неточная речь, спазмы живота, отсутствие чувствительности. При этом проявления могут появиться неожиданно или протекать почти незаметно, развиваясь и становясь более болезненными.

Особенности ишемического инсульта правой стороны

Главной особенностью ишемического инсульта служит образование аневризмы, патологии сонной и мозговой артерии, кровоизлияние и болезни сосудов. Поэтому большая физическая нагрузка, удар по голове или процесс родов могут спровоцировать развитие инсульта правого полушария головного мозга.

Обширный инсульт правого полушария

Если иногда очаги воспаления находятся только в определённой части правого полушария точечно, то случается, что болезнь затрагивает всю часть. Тогда страдают сразу все двигательные возможности организма человека. Проявляются симптомы очень ярко, болезненно и быстро. Нервные клетки умирают за считанные минуты, потому так важно вовремя оказать медицинскую помощь. Степень поражения коры головного мозга – средняя или тяжелая.

Особенности правосторонних лакунарных инсультов

Правосторонние лакунарные инсульты отличаются от других видов тем, что в мозге образовываются еще и лакурны. Появляются они там из-за инфаркта миокарда, неправильной работы сердечной системы или наличия хронических заболеваний. Эти лакурны закупоривают сосуды и не позволяют кислороду поступать в правую часть головного мозга.

Последствия

Следствием инсульта в данном случае может стать частичная или полная потеря физических возможностей, инвалидность, образование пролежней, отек головного мозга или потеря возможности говорить. Хотя зависеть все будет от сложности заболевания и возраста пациента. Некоторые функции возвращаются уже на следующий день, но человек может столкнуться с:

  • параличом
  • онемением рук, ног, тела или лица
  • проблемами с письмом и речью
  • потерей возможности говорить
  • отеком головного мозга
  • потерей чувствительности

Диагностика

Что касается диагностики, то проводится она при появлении первых симптомов или при попадании в группу риска. Тогда нужно пройти внешний осмотр, УЗИ, сдачу анализов крови и мочи, томографию, кардиографию, после чего будет точно установлен диагноз и разработан курс лечения.

Лечение

Лечение правостороннего инсульта включает ряд правил и предписаний врача, которые нужно исполнять неукоснительно. Особенно, если возраст больного составляет 45-60 лет. Могут прописать:

  • диету
  • умеренные физические нагрузки
  • медикаменты
  • массаж
  • лечение хронических болезней
  • плавание
  • отказ от курения, алкоголя
  • процедуры по снижению уровня холестерина и давления

Правосторонний геморрагический инсульт

Правосторонний геморрагический инсульт намного опаснее предшественника, хотя случается реже и только с людьми с больным сердцем, теми, кто перенес инфаркт или первичный инсульт. Выражается заболевание в более остром протекании симптомов и сложных последствиях. При замедлении оказания медицинской помощи больной может впасть в кому, или начнется отек головного мозга.

Особенности геморрагического инсульта правой стороны

Особенность протекания заключается в том, что кровеносные сосуды не просто закупориваются тромбами, а еще и полностью разрываются, позволяя эритроцитам проникать через стенки сердца. Процесс почти необратим, и со временем состояние больного только ухудшается. Также важно понимать, что при этом может начаться кровоизлияние в мозг, или могут образоваться аневризмы, лакурны.

Симптомы правостороннего инсульта

Симптомы правостороннего инсульта могут быть схожи с ишемическим, но протекают более резко и без нарастания, потому что больной почти сразу попадает в острую фазу. Предшествовать этому может гипертония, отдышка, мигрень, головокружение, боли в сердце, сотрясение головного мозга, травма, большая физическая нагрузка. Далее все идет, как и в прошлых случаях: потеря сознания, рвота, онемение конечностей, потеря чувствительности, паралич.

Здесь вы узнаете про геморрагический инсульт правой стороны головного мозга

А в этой статье мы расскажем об инсульте у женщин https://insult-med.com/vidy/tipy/u-zhenshhin/posledstviya-insulta-u-zhenshhin.html

Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

Диагностика в данном случае никак не отличается от других проявлений и типов инсульта. Больной даже при хронических болезнях сердца или сотрясении должен обратиться к врачу для внешнего осмотра, проведения томографии и обязательно кардиографии, проведения замера давления, сдачи анализа крови или мочи, УЗИ. Только после этого получится поставить диагноз, определить тип инсульта, указать наличие этиологий и патологий, изучить состояние сосудов и выработать курс лечения.

Чем опасен правосторонний геморрагический инсульт?

Если говорить об опасностях, то геморрагический правосторонний инсульт оказывает непоправимое воздействие на кору головного мозга, часто сопровождается кровоизлиянием, проблемами с сердцем. Из-за этого восстановление занимает больше времени, но некоторые способности организм не вернет даже после реабилитации. Также часто больные впадают в кому или становятся инвалидами.

Лечение

Лечение включает прием медикаментов и исключение первопричин образования инсульта. Поэтому придется избегать стрессов, уменьшить физические нагрузки, пить меньше кофе и алкоголя, отказаться от курения, постоянно проходить осмотр у врача, следить за давлением и уровнем холестерина, приходить на специальные процедуры в больницу. Хотя для каждого больного разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Последствия

Самые серьезные последствия после данного типа инсульта заключаются в отеке головного мозга, инвалидности, коме и частичной потере физических возможностей. При этом больной часто страдает от вторичного инсульта, у него появляются хронические заболевания, кровь хуже сворачивается, он не может ходить и говорить.

Как происходит восстановление после правосторонних инсультов?

Стандартный набор процедур для восстановления таков:

  • диета
  • отсутствие стрессов, постоянный покой
  • занятия с психологом, невропатологом, физиотерапевтом
  • прием лекарств, капельницы и уколы
  • массаж
  • физические упражнения, разработка суставов
  • отказ от курения и алкоголя
  • ограничения по физической и психической нагрузке
  • лечение всех хронических болезней

Что касается длительности, то занимает это около пары недель, хотя иногда реабилитация проходит и полгода или один день. Все зависит от возраста, пола пациента и типа инсульта. Делать это можно не только в больнице, но и в домашних условиях. Главное, соблюдать все предписания врача.

Осложнения после правосторонних инсультов

Основные осложнения после правосторонних инсультов ложатся на ноги и руки больного, так как онемение, дрожь в конечностях, нечеткость движений могут проявляться долгое время. Кроме того, паралич, спазм суставов, запинки в речи сопровождают людей еще долгие месяцы. Также может развиться гипертония или даже инфаркт миокарда.

Профилактика

Профилактика ничем не отличается от лечения, но с той разницей, что проводят ее сразу после диагностики и постановки диагноза. Вам придётся вести исключительно правильный образ жизни, принимать медикаменты, следить за давлением, лечить слабые стороны организма, избегать стрессов и перепадов давления в сосудах. Более точные рекомендации можно получить только от специалиста, который ориентируется на особенности организма, личную непереносимость некоторые лекарств или процедур.

Жизнь после инсульта

После инсульта и реабилитации жизнь не будет ничем отличаться от прошлого, с разницей в том, что состояние здоровья станет более шатким, и придется постоянно контролировать себя. Без медикаментов сложно будет пережить мигрень, гипертонию или стресс.

При этом следовать правилам и советам врача нужно неукоснительно, иначе велика вероятность вторичного инсульта и смерти.

Прогноз

Что касается прогнозов, то средняя продолжительность жизни снижается на 4-6 лет, особенно у женщин после 50-ти. Хотя в возрасте до 45 лет для мужчин инсульт может быть более опасным и часто летальным. Кроме того, большинство больных сталкивается с появлением проблем с сердцем, почками, кровеносной системой, а также артериальной гипертонией и этиологиями артерий.

insult-med.com

Правосторонний инсульт: понятие, признаки, лечение и реабилитация

Головной мозг — сложный орган, состоящий из двух полушарий и координирующий деятельность всего организма человека. Когда в одной из частей мозга возникает острое нарушение кровообращения, говорят о развитии инсульта. Нередко страдает именно правое полушарие, что приводит к нарушению функций, за которые оно отвечает.

Что такое инсульт правой стороны мозга?

Инсульт головного мозга справа (код по МКБ-10 — I60–I64 в зависимости от типа) означает, что острое нарушение кровотока произошло в правом полушарии. Данное цереброваскулярное заболевание бывает двух видов — ишемическое или геморрагическое. Первое возникает вследствие закупорки сосудов мозга, а второе — из-за внутримозгового кровоизлияния.

Обе формы вызывают нарушение кровообращения. Клетки мозга перестают получать кислород, и происходит их некроз. Это приводит к серьезным последствиям. Для геморрагического типа характерно внезапное возникновение, отсутствие предварительных признаков, образование гематомы мозга. Из-за этого болезнь часто заканчивается летальным исходом. Ишемическая же форма имеет предвестники, благодаря которым можно вовремя купировать приступ и избежать развития осложнений.

Чаще всего с инсультом сталкиваются пациенты преклонного возраста. Реабилитация занимает длительный период времени. Зачастую восстановить утраченные функции не удается, человек навсегда остается инвалидом.

Симптоматика

При правостороннем инсульте любого типа у мужчин и женщин возникает паралич или парез левой части тела. По тому, какая часть парализована, можно делать вывод о том, какое именно полушарие повреждено. Если паралич охватил правую часть тела, значит, у пациента возник левосторонний инсульт, и наоборот.

Как правило, отнимается рука, нога, возникает гемипарез левой стороны лица. Парализация лицевых мышц заметна по опущению века и уголка губ. В случае тяжелой формы патологии у пациента может развиться кома.

Течение геморрагического инсульта правой стороны является наиболее тяжелым. К его признакам относятся:

  1. Резкая внезапная головная боль.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Непереносимость яркого света.
  4. Нарушение дыхательной функции.
  5. Учащение сердцебиения.
  6. Помутнение сознания и обмороки.
  7. Эпилептические судороги.

Ишемический инсульт характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • Падение зрения.
  • Головная боль.
  • Расстройство речевой функции, невнятность речи.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение координации движений.

ВНИМАНИЕ!!! Возникновение данных признаков — повод для немедленного вызова врачей и оказания первой помощи. Очень важно осуществить медицинское вмешательство в течение первых 3–5 часов. Это позволит снизить тяжесть возникших последствий.

Причины развития

Факторы, которые вызывают развитие правостороннего инсульта, могут быть разными в зависимости от того, какой именно тип патологии возник.

Ишемический правосторонний инсульт

Причиной возникновения ишемического инсульта правой стороны является закупорка сосуда тромбом или эмболом. Приводят к этому состояния, которые способствуют тромбообразованию. К ним относят повышенную вязкость крови, замедленный кровоток, застойные процессы.

Также сосуды могут закупориваться холестериновыми бляшками. Они возникают вследствие такой патологии, как атеросклероз. Кроме того, спровоцировать ишемию мозга способны повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение.

К данным заболеваниям приводит нездоровый образ жизни, который заключается в малоподвижности, курении, употреблении алкоголя, неправильном питании.

Геморрагический правосторонний инсульт

Главная причина развития геморрагического инсульта правой стороны — повышенное артериальное давление. Длительное воздействие гипертонии приводит к повреждению и прорыву сосудов, из-за чего возникает мозговое кровоизлияние.

Помимо высокого давления негативно влияют на сосуды следующие факторы:

  1. Врожденные дефекты артерий.
  2. Заболевания кровеносной системы.
  3. Травмы головы.
  4. Воспалительные процессы в сосудах.
  5. Опухоль головного мозга.

Указанные явления нарушают структуру внутренней стенки артерий мозга, что приводит к аневризме и дальнейшему разрыву сосудов.

Диагностика

Целью обследования является не только выявление инсульта, но и причины, которая привела к нему. Также важно в процессе диагностики отличить тип патологии — геморрагический или ишемический. Ведь лечение данных форм немного разнится.

Для выявления инсульта применяют следующие методики:

  • Компьютерная томография. Помогает определить вид патологии, обширность поражения, состояние сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет дать наиболее полную картину состояния головного мозга.
  • Ангиография. Предназначена для оценки артерий, выявления тромбов, расширения и дефектов сосудов.

Также проводят диагностику работы сердца пациента. Для этого назначают ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. Помимо инструментального обследования проводят лабораторное исследование крови, которое позволяет оценить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, определить уровень холестерина и сахара в крови.

Особенности лечения

Лечение назначается врачом на основании результатов диагностики больного. Терапия после инсульта зависит от вида и тяжести патологии. В основном лечение осуществляется медикаментозным путем. В некоторых случаях доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

При ишемическом типе инсульта правой стороны мозга назначается прием лекарственных средств, которые помогают растворить тромб, предупредить развитие рецидива и осложнений заболевания. Применяют следующие медикаменты:

  1. Тромболитики. Их используют в первые часы после инсульта. Препараты предназначены для рассасывания тромба.
  2. Антикоагулянты. Средства помогают разжижить кровь, предупреждают тромбообразование.
  3. Антиагреганты. Данные лекарства также служат профилактикой формирования кровяных сгустков.
  4. Ноотропы. Такие медикаменты необходимы для восстановления деятельности нервных клеток мозга.

При геморрагическом правостороннем инсульте врачи назначают другие препараты. В их перечень входят:

  1. Средства, понижающие артериальное давление.
  2. Медикаменты, нормализующие ритм сердца.
  3. Антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционных болезней.
  4. В случае необходимости доктор рекомендует принимать препараты против судорог, успокаивающие средства.

Хирургическое вмешательство

Прооперировать человека могут в том случае, если у него возник геморрагический инсульт правого полушария, который сопровождается обширным отеком головного мозга и гипоксией. Обычно операцию проводят только после выполнения диагностики. Но иногда ситуация требует экстренной хирургической помощи. Такое происходит, когда объем кровоизлияния слишком большой и стремительно поднимается давление внутри черепа.

Последствия заболевания мозга

Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария приводят практически к одним и тем же последствиям. Чаще всего страдает левая сторона тела пациента. Она парализуется совсем, что вынуждает человека долгое время проводить в постели, либо данная часть туловища не слушается больного.

Также возникают проблемы с памятью, умственной деятельностью. Зачастую больной не может вспомнить, чем он занимался несколько минут назад, или забывает какие-либо события из прошлого. Другим распространенным последствием геморрагического и ишемического инсульта правой стороны является ухудшение зрения, тактильного восприятия, глотательного рефлекса.

Нередко пациенты страдают депрессией, становятся плаксивыми, раздражительными. У них возникают комплексы по поводу своего состояния, преобладает ощущение неполноценности и ненужности. В старческом возрасте последствия выражены сильнее, и справиться с ними труднее.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период после правостороннего инсульта длится долгий срок. После ишемического типа патологии восстановление проходит успешнее, многим больным удается вернуть утраченные функции, вернуться к нормальной жизни. После геморрагического инсульта реабилитация редко дает положительные результаты, поэтому люди остаются инвалидами.

В ходе восстановительного периода проводятся мероприятия, направленные на нормализацию способности к движению, умственной деятельности, памяти, психоэмоционального состояния.

ВНИМАНИЕ!!! Поддержка родных и близких во время реабилитации — лучший помощник в восстановлении после инсульта. Поэтому семье нужно запастись терпением и настроить больного на выздоровление.

Санаторное восстановление

Реабилитацию после инсульта разрешается проводить в домашних условиях, но доктора настоятельно рекомендуют отдать предпочтение лечению в санаториях. В этих учреждениях пациент всегда находится под присмотром специалистов, имеет возможность проходить все необходимые процедуры, правильно питаться.

В процессе санаторно-курортной реабилитации применяют такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • занятия с психологом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием медикаментов;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика.

Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно функции нарушены, какова тяжесть последствий.

Домашняя реабилитация

В домашних условиях возможностей для восстановления организма меньше, чем в санатории. Но пациент также может под присмотром родственников выполнять лечебные упражнения, помогающие вернуть двигательную способность. Если у семьи есть возможность, можно нанять инструктора по ЛФК.

Кроме лечебной гимнастики необходимо делать массаж тела, больше времени проводить на свежем воздухе. Также родственникам нужно кормить больного в соответствии с составленной доктором диетой и посещать клинику для прохождения необходимых физиотерапевтических процедур.

Народные методы реабилитации

Применяют пациенты для восстановления после правостороннего инсульта и средства народной медицины. Домашние лекарства основываются на натуральных компонентах и помогают усилить действие медикаментов и физиотерапии.

Наиболее эффективными народными средствами при инсульте правой стороны являются следующие рецепты:

  1. Спиртовая настойка из еловых шишек. Для приготовления понадобится 6 шишек залить водкой, плотно закрыть и оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Затем принимать лекарство 3 раза в сутки по чайной ложке.
  2. Луковый сок с медом. В равных пропорциях смешать сок лука и мед и употреблять каждый день по столовой ложке на голодный желудок.
  3. Отвар из хвои и лимона. 5 больших ложек измельченной хвои залить 500 мл воды, несколько минут проварить, затем процедить. Половинку лимона мелко нарезать и добавить к отвару. Дать напитку настояться в течение 3–4 часов. Принимать отвар можно про 100 мл 3 раза в день.

ВНИМАНИЕ!!! Народная медицина не способна заменить традиционные методы лечения! Ее разрешается использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Прогноз

После правостороннего ишемического инсульта прогноз зависит от обширности поражения головного мозга. Шанс на полное восстановление возможен при своевременном купировании приступа и небольших объемах ишемии мозговых тканей. В более тяжелых случаях реабилитироваться полностью не удается, но больные имеют возможность хотя бы частично вернуть нарушенные способности и жить нормальной жизнью.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз в основном неблагоприятный. Зачастую пациенты умирают сразу после удара или в течение нескольких дней спустя. Если человеку удается выжить, то он все равно остается инвалидом, многие функции восстановить не получается вовсе.

Таким образом, правосторонний инсульт — опасная патология, влекущая за собой множество серьезных осложнений. Чтобы снизить риск развития данного заболевания, следует внимательнее относиться к своему здоровью, начиная с самого детства.

ritmserdca.ru

Правосторонний инсульт у женщин последствия

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:
  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.
Вегетативные нарушения:
  • Повышенное потоотделение
  • Чувство жара, сухость во рту
  • Сердцебиение
Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Левое полушарие мозга Правое полушарие мозга
  • Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
  • Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
  • Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
  • Обработка информации не в словах, а в образах.
  • Мечты и фантазии.
  • Способность к музыке, изобразительному искусству.
  • Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич  руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт
  • Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
  • Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
  • Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
  • Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
  • Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
  • Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
  • Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

zdravotvet.ru

Различные виды правосторонних инсультов и их отличительные характеристики

Симптоматика и последствия церебрального инсульта в основном зависит от месторасположения и размеров пораженной области мозговых структур. Парализация их деятельность различна при разных формах заболевания (ишемическая или геморрагическая).

Если у больного обширный инсульт головного мозга, то возникают параличи и парезы, которые ответственны за грубые нарушения двигательных функций, падения чувствительности и тонуса мышц, т. к. парализована большая часть нейронов пациента.

Если поражено правое полушарие мозга, то у пациента фиксируется левый гемипарез. У него характерны стойкие изменения в сторону ухудшения тонуса мышц, которые нарастают на протяжении острой фазы заболевания при возникновении контрактур. При этом пациент ощущает, что падает чувствительность к боли, нарушена тактильная функция, организм плохо ощущает перепады температуры. Глаза у больного и его голова развернуты в правую сторону.

Если у человека правосторонний инсульт геморрагического типа внутри мозга, или субарахноидальный тип кровоизлияния, то симптомы общемозгового поражения превосходят по силе проявления локальных нарушений. При этом у больного наблюдается широкий спектр потери сознания – от кратковременных отключений до появления комы. Признаками заболевания считаются: головокружение, боль в голове, падения, шаткая походка.

К чему приводит правосторонний геморрагический инсульт?

Если этому виду недуга подверглась правая сторона мозга, то у больного фиксируются такие проблемы:

  1. Гемипарез левостороннего характера.
  2. Спазмы мышц.
  3. Головокружение и другие расстройства вестибулярного аппарата.
  4. На левом глазу ухудшается зрение.
  5. Возникает диплопия света при игнорировании левой части пространства.
  6. У человека нарушен процесс глотания.
  7. Проявляются разные психические расстройства.
  8. Больной долго не может заснуть или спит очень плохо.
  9. Его мучает постоянная боль в голове.

При перенесении пациентом геморрагического инсульта правой стороны последствия приводят к развитию длительного паралича с осложнениями типа пролежней, инфекционного заражения мочеиспускательных каналов, пневмонии, различных артропатий, развивается гидроцефальный синдром и контрактуры. Все это существенно затягивает восстановительный процесс у больного и ведет к разного рода депрессиям, хроническому стрессу. А это может способствовать рецидиву заболевания.

К чему приводит инфаркт мозга при поражении его правого полушария?

Инсульт ишемического характера развивается длительное время при постоянном нарастании симптоматики, хотя возможен и регресс признаков заболевания.

При правостороннем инфаркте мозговых структур возникает парез левой стороны тела больного или ее полный паралич. При этом проявляются такие симптомы:

  1. У пациента потеряна связь между восприятием и ощущением.
  2. Нарушена память на происходящие в данный момент действия или события.
  3. Больной игнорирует левую часть пространства.
  4. У человека выявляются эмоциональные и волевые расстройства.
  5. Развивается депрессивное состояние.
  6. Пациент проявляет развязность, теряет чувство меры и такта, дурачится, плоско шутит.

Все вышеперечисленные признаки мешают больному при восстановлении и удлиняют его сроки. При этом пациенты не воспринимают реальность паралича, что мешает врачам при излечении подобных людей.

Проявления инсульта мозга у детей

Чаще всего такие заболевания встречаются у маленьких ребят. У подростков такие недуги бывают только при наличии аневризм мозга, повреждениях сосудов, во время инфекционных заражений, эндокринных или токсических поражениях, при эндокардитах, аритмии и других заболеваниях сердечной мышцы. Основные факторы риска, приводящие к развитию инсульта у маленьких детей, следующие:

  1. Если размеры плода и родового канала не соответствуют друг другу.
  2. При резко выраженной ригидности на шейке матки.
  3. Во время быстрых родов.
  4. Если врачам пришлось применять вакуумную экстракцию.
  5. Недоношенность плода.

Все вышеперечисленное ведет к появлению кровоизлияний на желудочках, и при резком прогрессировании болезни вызывает у младенца синдром «клинического молчания».

Все последствия таких инсультов в основном зависят от количественной стороны кровоизлияния в желудочках, появления и развития гидроцефалии, тяжести расстройств в органах младенца. Чаще всего это кончается развитием детского церебрального паралича. При этом страдает и зрение ребенка из-за возникновения страбизма или амблиопии, нарушаются двигательные функции из-за паралича или парезов. У ребенка может возникнуть мозговая отсталость или проявиться эпилепсия.

Экстренные меры после инсульта перед госпитализацией

Лечение начинается еще до доставки больного в госпиталь. Они включает в себя такие компоненты:

  1. Устраняется спазм жизненно важных систем организма, рук и ног. Проводится восстановление циркуляции крови и дыхания. Если есть время, то пытаются восстановить глотательную функцию пациента.
  2. Вводятся препараты для разжижения крови больного, ликвидируется отек мозговых тканей.
  3. Делают нейропротекцию для защиты мозга. Полностью восстановить его функции не удастся, но эти меры сохраняют пациенту интеллектуальные способности.
  4. При ишемическом виде инсульта врачи устраняют тромб, который привел к параличу, и выписывают лекарства – тромболитики, энзимы или нейропротекторы, которые нужны для стабилизации у больного дыхания, мозговой деятельности, нормальной работы сердечной мышцы.
  5. Во время геморрагического инсульта обычно применяются медикаменты, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов, и лекарства, снижающие артериальное давление.

В стационарных условиях больным дают коагулянты и препараты, которые устраняют фибрилляцию в различных органах человека. После того, как основные симптомы болезни устранены, начинается реабилитация заболевшего. Самый меньший период восстановления длится 3 недели. В это время больному запрещены какие-либо перегрузки – ему нельзя двигаться самостоятельно, вставать с постели и т. д.

Успешность реабилитации напрямую зависит от тяжести инсульта, обширности зоны кровоизлияния и поражения мягких мозговых тканей. Осложнения возникают при таких патологиях, как удары. Врачи должны учитывать тот факт, что нейроны левого полушария отмирают гораздо дольше, чем правого, поэтому у пациента появляются реальные шансы при быстром оказании помощи на первом этапе лечения.

Реабилитация подразумевает следующие меры:

  1. Врач наблюдает за больным и дает ему соответствующие лекарства. Это должно происходить в стационаре или санатории.
  2. Проводится массаж грудной клетки, шеи и спины.
  3. Больному делают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.
  4. Он должен заниматься лечебной физкультурой без интенсивных нагрузок, а также с логопедом для восстановления речи.
  5. Психологическая помощь для установления наличия у человека отклонений при поражении мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=VevaSw_Swew

Для восстановления всех функций даже при положительном прогнозе требуется от 6 месяцев до 1 года.

Иногда для восстановления всех способностей человека реабилитация может продлиться и более продолжительное время. Чтобы больше не было рецидива инсульта, сам больной должен точно выполнять все предписания врачей.

kardiologdoma.ru

Чем же чреват перенесенный удар?

Благодаря расположению сердца в левой части грудной клетки, правосторонний ишемический инсульт – редкое явление, но последствия бывают куда более разрушительные, чем при левостороннем.

Правая часть мозга отвечает за пространственную ориентацию и восприятие мира.

К числу последствий относятся:

  • паралич или парез левой стороны тела;
  • когнитивная дисфункция;
  • расстройства эмоционально-волевые;
  • игнорирование левой части пространства.

Иногда последствия психических изменений включают быструю смену эмоциональных состояний, глуповатое поведение, отсутствие такта и чувства меры.

Последствия также проявляются в следующем:

  1. Левая сторона тела целиком, или только левые конечности парализуются. При этом возникает ощущение «чужого» тела.
  2. Изменяется форма лица. Пропадает мимика левой части.
  3. Появляется неспособность определять габариты, расстояния до предметов и оценивать положение тела. Нарушается ощущение пространства. Последствия таковы, что человеку сложно выполнять самые простые точные движения.
  4. Неспособность восстановить недавние события, при этом сохраняется общая функция памяти. Уже через минуту больной может не вспомнить, что делал, видел или слышал.
  5. Нарушается речевая функция у левшей.
  6. Выявляется неспособность концентрировать внимание.
  7. Наблюдается пассивность, глубокая депрессия, безразличие к жизни.

Последствия варьируются от того, какая часть правого полушария повреждена.

Повреждение правой лобной доли вызывает нарушения невербальной и вербальной беглости (менее тяжелые). Мимика, жесты, выбор позы, «язык тела» – у больных все нарушается. Им сложно формулировать фразы и подбирать нужные слова.

Поражение правой височной доли определяет большое число когнитивных дисфункций. Снижение умственных способностей таково, что взрослые больные становятся похожи на детей. Часто встречаются проблемы со слуховым и зрительным восприятием, а также памятью. Пациентам сложно распознавать звуки. Иногда повреждения в правой височной коре вызывают трудности восприятия музыки (амузия). Больные не различают музыкальные тоны и ритмы.

Появляются трудности визуального восприятия и визуальной дискриминации. У больных более часто имеются проблемы с памятью на лица, символы, рисунки. Иногда проблематично ориентирование в лабиринте, им сложно решать задачи, трудно поддающиеся словесному описанию.

Если нарушена деятельность теменной коры, это приводит к игнорированию пространства и сложностям с пространственной ориентацией. Дисфункция правой гиппокампальной формации вызывает нарушение распознавания ориентиров. Нарушение деятельности правых задней париетальной, дорсолатеральной префронтальной коры и височной доли вызывает сложности с поиском обратного пути. Проявляется анозогнозия – отсутствие ощущения наличия болезни.

Пациенты проявляют мало интроспективных способностей. Они не проявляют желаний, чувств и переживаний. Не способны наблюдать за собственными мыслями, фантазиями. Для них характерна потеря способности воспроизводить геометрические фигуры при рисовании и сборке (конструкционная апраксия).

Если поражена затылочная доля, то наблюдаются неадекватно беззаботное отношение к заболеванию (анозодиафория), неспособность распознавать лица (прозопагнозия), цвета (ахороматопсия) и нарушение зрительного восприятия объектов.

к оглавлению ↑

Причины инсульта

Причиной инсульта чаще всего становится атеросклеротическая бляшка, которая блокирует кровоток. А приводят к этому курение, неправильное питание и образ жизни. Атеросклеротическое поражение артерий – самая частая причина ишемических инсультов.

к оглавлению ↑

Правосторонний ишемический инсульт — симптомы

Различают следующие проявления:

  1. Внезапно возникающая мигрень.
  2. Левая сторона тела внезапно немеет и в ней чувствуется слабость.
  3. Шаткость при ходьбе
  4. Внезапная потеря зрения на левый глаз
  5. Головокружение, снижение координации, шум в ушах.
  6. Неуверенность в действиях, утрата ориентации в пространстве и времени.
  7. Повышенная потливость.
  8. Жар, сухость в ротовой полости, учащенное сердцебиение.

Существует и бессимптомная форма, когда человека ничего не беспокоит, а общемозговые симптомы выражаются несильно.

Правосторонний ишемический инсульт характеризуется более поздним выявлением симптомов, поскольку в правой части мозга располагаются только центры чувствительности и ориентации в пространстве, заметить нарушения которых бывает непросто.

Половина больных жалуется на слабость в левых конечностях и отсутствие чувствительности левой стороны лица. 35% отмечают аналгезию (нечувствительность к боли) и терманастезию (неспособность определять температуру). У 10% инсульт проявляется в резком головокружении и атаксии.

На начальном этапе развития болезни все это больные склонны объяснять обычной усталостью. Чаще всего инсульт определяют по речевым нарушениям. Центр, отвечающий за речь, находится в левом полушарии. За исключением левшей. Для них характерно нахождение в правой половине мозга. Поэтому, правосторонний инсульт часто диагностируют слишком поздно.

к оглавлению ↑

Лечение ишемического инсульта

После нарушения кровоснабжения примерно через 10 секунд мозг выключается. Уже через 5 минут запускаются необратимые некротические процессы. Мозг начинает умирать. Именно поэтому на реанимацию при остановке сердца отводится не более 6 минут.

Если самочувствие омрачается частыми и сильными мигренями, головокружением, слабостью в конечностях, требуется записаться на прием к терапевту. В этом деле время – вопрос жизни и смерти.

Стационарное лечение, а допускается только такое, включает прием фибринолитических средств, сосудорасширяющих препаратов и стабилизацию артериального давления. Чем быстрее начнется терапия, тем больше шансов на восстановление. При инсульте назначаются:

  1. Тромболитики — в течение первых 3-6 часов.
  2. Антикоагулянты – через 2-3 недели.
  3. Дезагреганты.
  4. Вазоактивные препараты.
  5. Низкомолекулярные декстранты.
  6. Гепотензиные препараты – нормализуют артериальное давление.
  7. Нейропротекторы.

Пациенты с инсультом абсолютно беспомощны. Лишь одна сторона тела плохо работает, а им кажется, что все тело мертво. Им жизненно необходимо проявление человеческого отношения.

В какой мере они восстановятся — зависит от размеров зоны поражения и заместительных возможностей сосудов мозга.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Если врачам удается удалить бляшки, тромбы и восстановить кровообращение мозга, а погибла лишь малая часть его клеток, можно рассчитывать на полное восстановление. Но до этого момента придется пройти долгий путь непростого лечения.

dlyaserdca.ru

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

Степень Продолжительность Симптомы Прогноз
Ишемическая атака (первый признак инсульта) От 10-15 минут до 10-12 часов Учащенное сердцебиение аритмия; гиперемия кожных покровов лица;

пульсация шейных артерий

Если медицинская помощь оказана в течение первых 2-3 часов, риск развития инсульта минимален. Реабилитация быстрая, эффективная, позволяет полностью восстановить прежние функции организма
Инсульт От 1-2 часов до 12-24 часов Сильная тошнота полуобморочное состояние нарушение функций памяти; невнятная тянущая речь;

паралич правой стороны;

гипертонус мышц правой стороны тела

Когда помощь оказана в первый час после появления первых симптомов, шансы на выздоровление составляют 65%. если же помощь не оказана в первые 5-6 часов, риски летального исхода увеличиваются до 82%
Постинсультное состояние Наблюдается после приступа инсульта, когда начинается естественная регенерация клеток мозга Симптомы менее выражены, болезненные ощущения не такие сильные Без медицинской помощи летальный исход наступает на 2-3 сутки после перенесенного инсульта. Прогноз самый неблагоприятный. Высок риск вегетативного состояния и глубокой комы

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Последствия левостороннего инсульта

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

  1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
  2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
  3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
  4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

  • бессвязной;
  • медлительной;
  • лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Обратите внимание! Нарушение речевого аппарата при левостороннем ишемическом инсульте наблюдается только у правшей. Люди, которые пишут и едят левой рукой, подобная симптоматика может не проявляться.

Снижение функций обучения

Человеку сложно писать, читать, а также учить стихи. Теряется способность воспроизводить песни и обучаться новым навыкам. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних функций, особенно у пациентов преклонного возраста, поэтому следует снисходительно относиться к пациентам, не способным даже самостоятельно ухаживать за собой. Возможно, каждая элементарно простая функция дается им с огромными усилиями, требующими определенных затрат силы.

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

  • онемение конечностей (периодическое или постоянное);
  • полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
  • паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Нарушение артикуляции

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

Потеря памяти

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

  1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
  2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

  • человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
  • сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
  • пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
  • пробелы в памяти возникают спонтанно.

Снижение функций зрения

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

  • расплывчатость изображения;
  • сужение поля зрения;
  • длительная концентрация внимания на одном предмете;
  • общее ухудшение зрения;
  • увеличение внутриглазного давления.

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Психические расстройства

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

  1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
  2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

Отсутствие контроля естественных процессов

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

  • затрудненность глотания;
  • одышка при учащении процесса вдох-выдох;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Социальная деградация

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Ослабление умственных способностей

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Нарушения мелкой моторики

Усложняется процесс контакта пальцев рук с мелкими предметами. Больному в постинсультном состоянии сложно застегивать пуговицы, брать в руки мелкие предметы типа иголки, ниток, спичек, бусин, а также самостоятельно завязывать шнурки. Проблемы с моторикой развиваются на фоне поражения двигательной активности конечностей, когда все движения становятся резкими (объясняется отсутствием гибкости суставов на фоне поражения хрящевой ткани и гипертонуса мышц).

Видео — Ишемический инсульт: как распознать и как избежать повторения

Самые опасные для жизни последствия левостороннего инсульта

Если вышеуказанные симптомы, появляющиеся после перенесенного инсульта, лишь отягощают состояние больного, то следующие проявления могут быть смертельно опасными.

Коматозное состояние

Возникает в результате нарушения всех соматических процессов и отсутствия реакции на любой внешний раздражитель. Человек перестает самостоятельно дышать и осуществлять другие жизненно важные процессы. Выделяют 4 степени коматозного состояния, прогнозы которых ухудшаются с возрастанием стадии. Чем дольше человек пребывает в вегетативном состоянии, тем меньше шансов на возвращение к прежней жизни.

Обратите внимание! Выход человека из комы не гарантирует его полное выздоровление. Возвращение в чувства – это первый шаг в длительной реабилитации, которая может растянуться на года.

Кома может развиться как в результате отсутствия оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения, когда проявляется еще один приступ инсульта.

Эпилепсия

Болезнь активно развивается у тех людей, которые пережили левосторонний инсульт, и не была своевременно оказана медицинская помощь. Пораженные нервные клетки, которые в совокупности образуют зоны некротических участков, периодически провоцируют приступы эпилепсии.

Причина эпилепсии кроется в особенностях организма, который не способен к полной регенерации поврежденных клеток. Особенно это касается людей после 55 лет. Приступ эпилепсии развивается в три этапа:

  1. Начало приступа – увеличивается артериальное давление, частота сердечных сокращений достигает критически высоких показателей. Нарушается естественный кровоток, из-за чего нарастает кислородное голодание.
  2. Сам приступ – кислородное голодание приводит к судорожным сокращениям конечностей (первый признак приступа).
  3. Итог – состояние человека резко ухудшается, появляется одышка, иногда кашель.

Эпилепсия может служить предвестником настоящего ишемического инсульта, поэтому люди, страдающие этим расстройством психики чаще всего подвержены развитию сложной патологии деструктивного характера.

Парализация

На фоне ослабления нервных импульсов вначале теряется чувствительность конечностей, после чего развивается парализация всей правой части тела. Человек не способен самостоятельно передвигаться, а также осуществлять элементарный уход за собой. Обычно парализация приковывает человека к кровати, лишая шансов на возвращение к прежней жизни.

Летальный исход

Смерть наступает в том случае, когда в мозге образуется отек. Отечность провоцирует полное отмирание клеток головного мозга, в результате чего появляется сбой во всех системах и органах. Человек перестает самостоятельно дышать, сбивается сердечный ритм, сердце перестает сокращаться. Ишемический инсульт провоцирует летальный исход в 18% всех случаев и в 57% при повторном проявлении. Чаще всего (87%) люди умирают от геморрагического инсульта, сопровождающегося обильным кровотечением в полость черепно-мозговой коробки.

Диагностика и прогноз

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

  • спутанность сознания;
  • невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
  • тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
  • естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Запомните! Чем раньше оказана помощь человеку, тем больше шансов на его выживание и дальнейшую реабилитацию. Инсульт, перенесенный в домашних условиях и оставленный без врачебного внимания, повышает риски развития летального исхода на 95%.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

Проявление Причины Последствия
Повышение температуры тела Очаг некротического поражения провоцирует воспалительный процесс в головном мозге Увеличивается риск летального исхода, реабилитация усложняется и затягивается
Судороги Нарушение способности нейронов полноценно реагировать на раздражитель При отсутствии лечения могут провоцировать паралич
Повышение артериального давления Возникает как естественная реакция регенерации, призванная ускорить кровоснабжение клеток мозга Способствует отеку мозга и гипертонической энцефалопатии
Сильные головные боли Развиваются на фоне кислородной недостаточности Могут влиять на процессы регенерации

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни. Интенсивность последствий определяет возраст больного. В группу риска всегда попадают пожилые люди, у которых естественные процессы регенерации в несколько раз ниже, нежели у дееспособных пациентов среднего возраста.

med-explorer.ru

serdce5.ru

Инсульт правой стороны, последствия и сколько живут: лечение и реабилитация после правостороннего удара, прогноз на выздоровление полушария, что ждать

Инсульт правой стороны мозга, как и любая патология, связанная с нарушением мозгового кровообращения, таит в себе огромную опасность для здоровья и жизни человека. Вопрос выживания после приступа связан со своевременностью оказания профессиональной медицинской помощи, а значит, знание признаков поражения повышает шансы на благоприятный исход.

Немного о патологии

В общем случае, инсульт представляет приступообразное (резкое) нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, ведущее к нарушению функций пораженных отделов.

Головной мозг координирует деятельность всех тканей, систем и органов человеческого организма, а потому повреждение любого его участка приводит к тяжелым последствиям.

При инсульте гибнут нервные клетки, что вызывает необратимые процессы.

В правом полушарии мозга располагаются центры, отвечающие за двигательные способности, чувствительность, моторику, координацию, мышечный тонус. Они регулируют все, что располагается в левой стороне тела (левые конечности, глаз, ухо), при этом поступающая информация обрабатывается одновременно в обоих полушариях, и проблемы решаются целиком.

В функции этого полушария входит понимание слов, осязание, быстрота слуха, пространственное восприятие, широта зрительного восприятия, интуиция, математические способности (в т.ч. распознание геометрических фигур), чтение и письмо, восприятие музыки. При инсульте в нем нарушаются все или многие указанные функции.

Причины возникновения

Механизм развития любого инсульта связан с нарушением проходимости или повреждением кровеносных сосудов мозга, а также нарушением динамики крови и ее свойств. Поражение бассейна правой средней мозговой артерии способно спровоцировать как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Риск инсульта повышается в следующих случаях:

  1. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
  2. Гипотония и гипертония;
  3. Неправильное питание, вызывающее повышение холестерина и избыточную массу тела;
  4. Частые и интенсивные физические и нервные перегрузки, стрессы;
  5. Черепно-мозговые травмы;
  6. Врожденные и приобретенные патологии – хронические болезни почек, сердца, заболевания сосудов мозга (атеросклероз, аневризмы, опухоли);
  7. Неконтролируемый прием женщинами оральных контрацептивов гормонального типа.

Важно! Следует особо отметить возможность инсульта у маленьких детей. Он может вызываться врожденными пороками сердца, наследственными болезнями крови и эндокринными патологиями.

Разновидности патологии

С учетом этиологического механизма правосторонний инсульт подразделяется на 2 основных типа:

Ишемический инсульт. Данная разновидность возникает на фоне нарушения кровяного потока, поступающего в правое полушарие мозга.

Она развивается в результате полной или частичной закупорки сосудов или ухудшения подачи или скорости передвижения крови.

Вместе с блокированием поступления крови в ткани ограничивается доставка кислорода, что ведет к кислородному голоданию нервных клеток, их гибели и некрозу тканей. При ишемии поражение мозга происходит постепенно, а потому симптомы (почти в 80% случаев) нарастают в течение нескольких часов, а то и 1-2 суток.

Патологию провоцируют тромбозы, эмболии, холестериновые и атеросклеротические бляшки, деформации и компрессия сосудов, загустение крови, кардиологические проблемы, врожденные сосудистые дефекты, артериальная гипертензия (особенно при частых скачках давления).

Геморрагический инсульт. Он представляет собой кровоизлияние в ткани правого полушария в результате разрыва кровеносных сосудов. Основные причины – высокое артериальное и внутричерепное давление, нарушение структуры кровеносных сосудов, травмы. При кровоизлиянии развивается отек мозга, что нередко ведет к коме.

Справка: Наиболее часто фиксируется ишемическое поражение правой стороны мозга. Кровоизлияние происходит значительно реже, но последствия имеет тяжелые. По размерам очага такие патологии разделяются на небольшие и массированные поражения. Отдельно выделяются микроинсульты с точечными очагами поражения.

Симптоматика

Правосторонний инсульт имеет характерные проявления:

  1. Двигательные нарушения – ограничение подвижности (парез или паралич) всего тела с левой стороны;
  2. Потеря чувствительности левых конечностей;
  3. Поражение лицевых мышц – отвисание нижней губы с левой стороны, аномальное расположение губ при выдохе, отвисание нижнего, левого века, сдвиг языка влево;
  4. Офтальмологические и слуховые проявления – проблемы с левым глазом и ухом (нечеткость зрения, ухудшение слуха);
  5. Сложности с восприятием левой половины тела;
  6. Потеря пространственной ориентации, искажение реальных размеров предметов;
  7. Если человек – левша, то у него появляются проблемы с речью;
  8. Нарушение концентрации внимания;
  9. Потеря памяти на события, происходящие совсем недавно;
  10. Психические нарушения – апатия, вялость, утрата эмоциональности. В редких случаях обнаруживается обратный эффект – агрессия;
  11. Общие признаки – тошнота и рвота, головокружение, судороги.

Один из главных симптомов – сильная головная боль в правой стороне, доводящая до бессознательного состояния. Первые признаки, чаще всего, проявляются до основного приступа. Своевременное оказание помощи может предотвратить его.

Принципы лечения

Лечение правостороннего инсульта подразделяется на 2 этапа – терапия в острый период и восстановительная терапия.

Если велик риск тяжелых последствий, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, развивается обширная гематома (отек), то осуществляется оперативное лечение (хирургическое вмешательство).

В острый период терапия проводится в стационаре, причем вначале в отделении интенсивной терапии.

Лечение обеспечивается в следующих направлениях:

  1. Базовая терапия при ишемии осуществляется путем введения тромболитиков и препаратов, разжижающих тромбы (дезагреганты), а также средств для разжижения крови и уменьшения кровяной сворачиваемости. Для проведения тромболизиса одним из наиболее эффективных средств считается активатор плазминогена рекомбинированного типа. При кровоизлияниях срочно вводятся кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
  2. Препараты гипотензивного типа. Они помогают избавиться от компрессии нервных волокон со стороны отеков;
  3. Нормализация мозгового кровообращения достигается вазоактивными средствами. Индивидуальная схема лечения строится на медикаментах с антиагрегатной способностью (Трентал, бета-блокаторы, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин);
  4. Для восстановления нервных связей применяются нейропротекторы, в частности, Целлекс;
  5. Улучшение состояния сосудов, в т.ч. проницаемости их стенок, осуществляется с помощью антиоксидантов.

Если поражение происходит по лакунарному типу, то вводятся препараты для снижения артериального давления, антиагреганты тромбоцитарного и эритроцитарного типа, нейропротекторы и вазоактивные средства.

При развитии гемореологической окклюзии используются антиагреганты, ангиопротекторы и декстранамы низкомолекулярного типа. Для предотвращения сворачивания крови внутри сосудов назначаются антикоагулянты прямого действия, после чего можно использовать препараты непрямого действия в комбинации с нейропротекторами.

В острой фазе важную роль играет контроль функционирования дыхательной системы, сердечного ритма, температуры тела. При необходимости срочно купируются судорожные проявления, интенсивная рвота, тахикардия, приступ эпилепсии.

Важно! Наиболее эффективное лечение обеспечивается при его начале в течение 3-5 ч после приступа. Если время потеряно, то уже через сутки оказать действенную помощь сложно в связи с необратимыми процессами поражения нервных волокон.

Далее в статье пойдет речь о том, как можно восстановиться после мозгового удара и какие методики в этом случае самые эффективные.

Восстановительный этап

Восстановительный период лечения начинается примерно через 7-8 дней после начала проведения интенсивной терапии.

Первый его этап обеспечивается в стационаре, но полный курс проводится в домашних условиях и может растянуться несколько лет.

Методика постинсультного восстановления базируется на комплексе мер, включающий медикаментозные препараты, ЛФК, физиотерапию, рефлексотерапию, кинезотерапию, лечебный массаж, диету. Лечение проводится строго по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма, тяжести поражения и последствий.

В домашних условиях

После того, как лечение в стационаре закончено, больного привозят домой, где он будет проходить процесс длительной реабилитации.

Для эффективного восстановления после инсульта в домашних условиях необходимо обеспечить такие условия:

  1. Устранение физических и эмоциональных нагрузок в течение реабилитационного периода;
  2. Поддержания щадящей диеты с исключением продуктов с большим содержанием липопротеидов;
  3. Проведение ЛФК по борьбе с параличами и парезами, восстановления двигательных способностей, дыхательной системы;
  4. Лечебный и восстановительный массаж, особенно в зонах, потерявших чувствительность;
  5. Лечение заболеваний хронического характера;
  6. Исключение вредных привычек.

Схему реабилитации необходимо разрабатывать при участии реабилитологов, неврологов, психологов, физиотерапевтов, логопедов, эрготерапевтов, нейродефекторологов.

Действенными считаются такие физиотерапевтические воздействия, как магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия. Особое внимание следует уделить недопущению пролежней, роговичной гнойной язвы, пневмонии гипостатического типа, контрактур. Для этого делаются специальные упражнения на суставы, очистка дыхательных путей, а при необходимости обеспечивается парентеральное питание и катетеризация мочевой системы.

Продолжительность активного восстановительного лечения зависит от особенностей патологии. При легкой форме поражения она может составить всего 20-30 дней, а при тяжелом течении – до 1-2 лет. В среднем реабилитационный этап составляет 6-7 месяцев.

Полезное видео по теме:

Возможные последствия

Что стоит ждать человеку после правостороннего инсульта?

Эта болезнь чревата следующими серьезными последствиями:

  1. Параличи и парезы. Чаще всего наблюдается потеря подвижности левых конечностей – ноги и руки. Возникают проблемы при удержании предметов в кисти;
  2. Гипестезия. Теряется чувствительность и восприятие левой части туловища;
  3. Психические расстройства. Может появиться неадекватное поведение, чрезмерная возбудимость, беспричинная агрессия;
  4. Амнезия. Обычно появляются проблемы с текущей памятью, но давние события не выпадают. Могут возникнуть периоды провала памяти, потеря ориентации во времени и месте;
  5. Офтальмологические проблемы. Они связаны с ухудшением зрения на левый глаз (двоение изображения, нечеткость).

Можно ли управлять машиной?

Многих пострадавших интересует вопрос о возможности управления автомобилем. Медицинская комиссия не даст разрешение на перевозку пассажиров после инсульта. Более того, не рекомендуется управлять и личным автотранспортом. После прохождения полного курса реабилитации сохраняется риск нарушения ориентации и скорости реакции, что может проявиться в сложных ситуациях.

Даже после перенесения легкого инсульта не следует садиться за руль раньше, чем через 6 месяцев после завершения восстановительного этапа. Следует также помнить, что вождение вызывает повышенные психологические нагрузки, что может вызвать рецидив патологии.

Прогноз после поражения правого полушария

Прогноз излечения после правостороннего инсульта зависит от возраста пострадавшего и тяжести поражения. Для молодых людей в возрасте до 40 лет прогноз немого оптимистичнее. При своевременном начале лечения почти четверть пострадавших уже через 1,5-2 года реабилитации восстанавливают нормальное качество жизни.

Сколько люди живут после правостороннего удара?

В среднем, до 5-6% людей с ишемией мозга умирают в течение 1 месяца (при кровоизлиянии – в течение 14-15 дней). До 9-10% пострадавших не доживают до 1 года, а почти половина – до 5 лет после приступа. Только у 20-22% больных есть шансы прожить до 7 лет. Более длительное выживание отмечается только у каждого десятого человека, перенесшего инсульт, причем 70-75% из них теряют работоспособность, а до 20% – самообслуживание.

Правосторонний инсульт справедливо считается очень тяжелой патологией. В этом направлении напрашивается один совет – для недопущения его необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.

При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии и проблемах с кровью, необходимо отказаться от вредных привычек и обеспечить рациональное питание. Оптимальное сочетание активного образа жизни и занятий спортом с полноценным отдыхом является надежной защитой от инсульта.

doktor-ok.com

Последствия инсульта правой стороны мозга и прогноз жизни в зависимости от типа и обширности некроза

Острое нарушение мозгового кровообращения с некрозом церебральных структур — состояние тяжелое как с точки рения течения, так и с позиции перспектив восстановления.

Выживаемость составляет, примерно, 50-65%, большая часть пациентов погибает в первую неделю, конец критического периода приходится на начальные 30 дней.

Неврологический дефицит (в большей или меньшей степени) сохраняется почти у 80% больных и даже более. Шансы на тотальное восстановление без каких-либо осложнений минимальная, около 5-8%.

Последствия инсульта правой стороны хуже, если сравнивать с аналогичным патологическим процессом левосторонней локализации. Причины до конца не понятны.

Осложнения можно подразделить на краткосрочные, возникающие в перспективе первых 6 месяцев, и отдаленные, которые обнаруживаются спустя год и более.

Все это время пациента нужно тщательно наблюдать, при необходимости корректировать состояние, чтобы избежать негативных последствий, способных закончиться смертью.

Ишемическая разновидность

Ишемический инсульт правого полушария — это острое нарушение церебрального кровотока по причине закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или стойкого стеноза анатомического образования.

Частота подобного патологического процесса составляет почти 80%, что делает ишемическую разновидность самой распространенной независимо от основного диагноза, провоцирующего нарушение.

Несмотря на кажущуюся легкость в сравнении с геморрагической формой, это не так. Осложнения потенциально фатальны. С этой позиции подходят врачи.

Мелкоочаговый инсульт

Такого понятия не существует в медицинской науке. Это чисто практическая выкладка, указывающая на незначительные объемы деструкции церебральных тканей.

Летальность состояния минимальна, смерть от подобной формы наступает в 3-7% случаев, есть мнения, что и того меньше.

Основное последствие, с которой сталкиваются больные, выраженный неврологический дефицит. В правом полушарии расположены центры, ответственные за двигательную активность левой части тела, адекватное восприятие мира, когнитивные способности.

Это справедливо только для правшей, у пациентов доминирующей левой рукой все наоборот.

Нарушение зрения с противоположной очагу стороны

Существует градация тяжести патологического процесса. В самых легких случаях это туман в поле видимости, двоение изображения, вспышки-фотопсии (яркие зрительные образы галлюцинаторного характера в форме точек, колец, линий прочих геометрических объектов).

В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения с противоположной стороны. Так называемая корковая монокулярная слепота.

Это потенциально обратимое явление, хотя и требует длительной помощи.

Последствие может обнаружиться не сразу, а спустя несколько дней после окончания терапии. Результат поражения правой затылочной доли головного мозга.

Амнезия

Стойкие или преходящие нарушения памяти. Обычно по типу выборочной или глобальной антероградной потери воспоминаний. Больные хорошо знают и могут рассказать, что с ними происходило в прошлом.

Что же касается событий от момента начала патологического процесса и до частичной коррекции, восстановление высшей нервной деятельности — воспоминания отсутствуют.

Выборочные нарушения определяются выпадением отдельных фактов. Ориентация в собственной личности во всех случаях сохранена полностью. Больной знает, как его зовут, чем он занимается.

Паралич тела с левой стороны

Верхняя и нижняя конечности страдают одинаково. При этом двигательная активность ноги восстанавливается быстрее, чем руки, что связано с меньшей интенсивностью иннервации.

Вариации нарушения различны: от незначительной мышечной слабости до полного отсутствия моторной функции.

Поведенческие и психические нарушения

Дурашливость, неуместная веселость, грусть, плаксивость, прочие неадекватные эмоциональные реакции на раздражители.

Возможно изменение речи, агрессивность, что обуславливается поражением височной доли и, частично, лобных структур.

Восстановление представляется трудной задачей. При незначительных размерах очага не всегда возможно с первого взгляда понять, что явилось причиной отклонения: инсульт или же начавшееся психическое расстройство. При этом частичное понимание ситуации сохраняется, это не тотальное нарушение.

Тактильные отклонения

В данном случае имеет место падение чувствительности кожи с пораженной стороны. Температурные раздражители, боль не ощущаются достаточно остро.

В то же время человек может не чувствовать состояние собственной конечности, ее отдельных сегментов (пальцев, суставов).

Каков прогноз

Вероятность восстановления при подобных нарушениях составляет 70%. При этом человек должен торопиться. Наиболее активный реабилитационный период приходится на первый год.

Мозг переучивается работать по-новому. С 12 по 24 месяцы наблюдается закрепление основных стереотипов и автоматизмов.

Затем скорость восстановления минимальна или же нормализация вообще невозможна. Потому важно найти грамотного специалиста, который и будет вести человека в нужном направлении.

Продолжительность жизни при правостороннем инсульте ишемического типа, при мелкоочаговом некрозе не отличается от таковой у здоровых людей.

Крупноочаговый некроз

Значительные по объему области при инсульте встречаются несколько реже. Подобные состояния много тяжелее в плане течения и прогнозов. Симптомы идентичны по своей сути, но выраженность больше в разы.

  • Нарушения двигательной активности не ограничиваются слабостью или парезом. Это полный паралич левой стороны тела с отсутствием контроля конечностей. Пациенты не в силах даже сидеть, тем более ходить.

В то же время, нарушается работы органов слева: легкого и почки. Что само по себе может привести к фатальным последствиям при определенных условиях (наличие заболеваний в анамнезе).

  • Дисфагия. Невозможность глотать. Как правило, рефлекс перестает существовать в результате поражения ствола головного мозга. То же самое наблюдается при вовлечении лобной доли.

Восстановление не представляется возможным. Пациент не способен самостоятельно питаться. Приходится устанавливать желудочный зонд и таким образом обеспечивать биологические потребности человека.

Это пожизненная мера, которая имеет массу минусов.

  • Инфантилизм. Полная неадекватность. Речь уже не о психическом расстройстве, а о тотальном нарушении поведенческих реакций.

Человек впадает в детство, не способен сам себя обслуживать, осознавать реальность и тем более действовать. Это глубокая инвалидность, восстановление невозможно даже при грамотном подходе.

  • Кома. Мозгового типа. Полное отсутствие сознания. Обычно нет и простейших рефлексов, что соответствует глубине патологического процесса. Подобное состояние пациент может сохранять на протяжении всей оставшейся жизни.
  • Стойкие нарушения памяти. Неспособность ориентироваться во времени, месте и собственной личности.

Прогноз неблагоприятен во всех отношениях. Согласно статистическим выкладкам по странам, независимо от региона планеты, смерть от обширного ишемического инсульта наступает в 70% случаев.

При этом качество лечения, момент оказания первой помощи значения не имеет. Присутствует изрядная доля удачи и случайности. В 100% ситуаций обнаруживается стойкий неврологический дефицит.

Примерно у половины больных он характеризуется как глубокая необратимая инвалидность. Коррекции не поддается вообще.

Даже при тщательном уходе не получится избежать отдаленных потенциально смертельных осложнений (см. ниже).

Геморрагический инсульт

В отличие от ишемического дает более тяжелые осложнения. Это связано с дополнительным поражающим фактором. Первый касается деструкции церебральных тканей. Другой — компрессии окружающих структур.

Фатальность намного выше, как и вероятность стойкой инвалидности с нарушениями функциональной активности ЦНС, а значит других систем организма.

Мелкоочаговый

Среди типичных последствий геморрагического инсульта с правой стороны обнаруживаются такие варианты:

  • Отсутствие способности логически мыслить, выполнять простейшие интеллектуальные задания, решать конкретные вопросы. Это связано с деструкцией лобной доли головного мозга. Классифицируется подобное состояние как когнитивная недостаточность, слабоумие сосудистого типа.
  • Выраженные эпилептические припадки. С тонико-клоническими, генерализованными судорогами. Эпизоды могут повторяться неоднократно на протяжении одного и того же периода геморрагии.
  • Поведенческие отклонения. Незначительные. В форме дурашливости, веселости, немотивированной агрессии и прочих вариантов.
  • Нарушения слуха по типу невозможности разобрать речь. Это уже результат дисфункции височной доли. Формально способность воспринимать звуки сохраняется, но не во всех случаях. Возможно развитие вербальных галлюцинаций. Это пресловутые голоса в голове. Редко в форме развернутой речи, чаще в качестве отдельных обрывков, шумов (акоазмов). Пациент сохраняет критику к состоянию, если не задействована лобная доля.
  • Тактильные галлюцинации. По типу ощущения копошения под кожей, а впоследствии полностью утрачивается чувствительность дермы над местом поражения. Формально двигательная активность сохраняется, хотя она спонтанная, случайная и не опирается на физические ощущения.
  • Частичные параличи или парезы левой половины тела. Пациент все еще может передвигаться, сидеть, самостоятельно обслуживать себя в быту. Хотя возможности несколько ограничены. Отсутствие обоняния с одной стороны.
  • Невозможность читать, писать, выполнять простейшие арифметические действия. Когнитивная сфера страдает в результате поражения теменной доли. Встречается подобный вариант при мелкоочаговом геморрагическом инсульте сравнительно редко. Восстановление представляет большие трудности, ввиду сложной локализации области.
  • Зрительные нарушения слева. Как и в случае с ишемическим инсультом. От возникновения тумана, до скотом (выпадения отдельных участков зрении) и полной потери способности видеть. Монокулярная слепота обратима при своевременном начале терапии.
  • Невозможность ориентироваться в пространстве. При поражении мозжечка и всей экстрапирамидной системы. Человек не может передвигаться. На сей раз это связано не со слабостью или неподконтрольностью мышц.
  • Амнезии, нарушения памяти. По типу ретроградной или антероградной потери воспоминаний. Это явление может сопровождать пациента постоянно, на протяжении многих лет.

Прогноз двойственный. С одной стороны, геморрагический инсульт правой стороны летален даже при мелкоочаговой форме в 40-50% случаев. Что много, но оставляет шансы на сохранение биологического существования.

С другой же, почти все пациенты становятся инвалидами в разной степени. В 30-40% это глубокий неврологический дефицит и полная невозможность не то что работать, но и передвигаться, обслуживать себя в быту.

Вероятность полной реабилитации — 6-10%. Прогноз при парализации левой стороны неблагоприятный, как и при обширном геморрагическом инсульте.

Обширный

Встречается относительно редко. Пациенты практически никогда не выживают, летальность составляет 95% и более, зависит от исследования. В литературе встречается разброс в 3-5%.

Все сходятся во мнении, что даже при сохранении жизни пациент не будет прежним никогда. Это глубокий инвалид.

Крайне редко такие люди перешагивают рубеж в 2 года даже при должном уходе. Счет часто вообще идет на месяцы. Причина тому тяжелейшие последствия геморрагического инсульта обширного типа:

  • Полный паралич половины тела с выраженным нарушением двигательной активности. Пациент не в силах сидеть. Максимум перевернуться на другой бок и то не всегда.
  • Полное отсутствие ментальной активности. Интеллект утрачивается, возвращаются простейшие рефлексы, с которыми человек появляется на свет. Сосательный, хватательный. Это неблагоприятный признак, обратное развитие уже невозможно. В таком плачевном состоянии человек останется до конца дней.
  • Отсутствие глотательного рефлекса. Неспособность к самостоятельному питанию.
  • Глубокая мозговая кома. Встречается наиболее часто. Пациент остается в таком состоянии в течение нескольких лет вплоть до гибели. Уход за больным в вегетативном положении трудная задача. Потому смерть наступает максимум в течение 1-2 лет.
  • Отсутствие речи, интеллектуальных способностей.

Живут пациенты при правостороннем инсульте обширного типа едва ли больше 2-х лет. Примерно 95% погибают в течение первых часов, максимум дней. Лишь 3-4% пациентов живут более 10 лет.

Те, что остаются, страдают выраженным неврологическим дефицитом или находятся в глубокой коме.

Вероятность тотального восстановления равна нулю всегда. Большой удачей окажется, если человек сохранит биологическое существование. Однако ни о каком качестве жизни речи не идет. 

Отдаленные последствия

Встречаются, преимущественно, у больных, которые длительное время находится в горизонтальном положении. Считаются летальными, как раз по этим причинам пациенты и гибнут.

  • Пролежни. При длительном нахождении в одном и том же положении ткани, на которые оказывается наибольшее давление, недополучают питательных веществ и кислорода. С течением времени это приводит к деструкции клеток на местном уровне. Некроз или отмирание происходит вглубь. Задействованы мягкие ткани. Меры по предотвращению пролежней сложны и не всегда имеют какой-либо успех, тем более, если пострадавший не способен двигаться вообще.
  • Заражение крови. Логичный исход течение некротических процессов. Сопровождается генерализованным воспалением. У ослабленных пациентов, которыми и являются перенесшие инсульт лежачие больные, заканчивается смертью в большинстве случаев. Применение антибиотиков и прочих препаратов смысла не имеет, эффекта не будет.
  • Воспалительные процессы в легких. Застойные пневмонии. Возникают в результате влияние бактерий или вне такового. Во втором случае говорят об асептической форме патологического процесса. Встречается сравнительно редко. Чаще имеет двусторонний характер. Обнаруживаются общие нарушения дыхательной деятельности. Асфиксия и смерть от недостаточности.
  • Истощение организма по разным причинам. Обычно при дисфагии или полной беспомощности, когда пациент не в силах питаться сам. Масса тела падает, пока не наступит кахексия и гибель от полиорганной недостаточности.
  • Почечные инфекции. Пиелонефрит, поражение лоханок и паренхимы парного органа. Чаще также имеет двусторонний характер. Лечение не приносит эффекта, потому процесс заканчивается почечной недостаточность и смертью. Возможно возникновение злокачественной гипертензии (критического стабильного и резистентного к терапии роста артериального давления).
  • Остановка сердца. Чаще в результате поражения ствола головного мозга. Не имеет значения, насколько обширный процесс. Даже мелкоочаговый инсульт заканчивается гибелью больного в короткие сроки.
  • Прекращение дыхания. По тем же причинам.
  • Нарушения терморегуляции. Злокачественное. Показатели градусника резко скачут: от 35 до 39 градусов Цельсия и выше. Возможны критические отметки. Нередко варьируются и показатели артериального давления.

В заключение

Последствия ишемического и геморрагического инсульта тяжелы. Смерть — основной результат, как и неврологический дефицит. Помочь врачи в силах не всегда.

Единственное, что можно посоветовать пациентам и родственникам — обратиться к грамотному неврологу, подобрать качественный курс реабилитации (примерный описан в этой статье) и постоянно упорно работать, не опуская руки.

В большинстве случаев нарушения удается скорректировать до приемлемого уровня, порой дефект не виден даже самому пациенту.

cardiogid.com

Инсульт: правая сторона, последствия, сколько живут, ишемический, геморрагический, парализована, у женщин, прогноз, лечение

При инсульте правой стороны последствия и сколько живут — проблемы, которые интересуют многих. Это опасное заболевание, при котором кислородное голодание нервных клеток приводит к отмиранию тканей.

В чем причины

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.

Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;
  • ожирение и нарушения липидного обмена;
  • наличие хронических заболеваний почек;
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.

Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.

Отличительные признаки и симптомы

Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.

Характерные симптомы:

  • паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;
  • измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;
  • неспособность пациента оценить положение собственного тела;
  • невозможность сконцентрировать внимание.

Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.

Как восстановиться

После инсульта с парализацией правой стороны восстанавливаться проще. Когда задета левая, все происходит сложнее. Тем не менее сроки восстановления всегда индивидуальны. А принципы реабилитации будут одинаковыми в обоих случаях.

Как восстановиться после инсульта, расскажет врач. Следует помнить, что раннее начало реабилитации дает хорошие результаты и увеличивает шансы на полное восстановление.

Врач назначает дальнейшее медикаментозное лечение и реабилитационные методы. Но многое зависит от состояния пациента. У него могут отняться конечности, и тогда вначале используются такие методики, как пассивная гимнастика и массаж.

Когда они дадут результат, можно перейти к активным упражнениям. Со временем это будет целый комплекс лечебной физкультуры. Часть упражнений будет даже выполняться на тренажерах. В реабилитационную программу входят и различные физиотерапевтические процедуры.

Однако реабилитация требует комплексного подхода. Помимо чисто физиологических методов восстановления чувствительности затронутых частей, нужна коррекция и в психоэмоциональной сфере. Часто для этого требуется помощь нейропсихолога. У левшей при правостороннем инсульте бывает затронут речевой центр, им понадобятся занятия с логопедом.

Лекарственная терапия

Для медикаментозной терапии в восстановительном периоде чаще используются ноотропные препараты. Они улучшают высшие интегративные функции мозга и способствуют укреплению нервной системы, делая ее более устойчивой к повреждающим факторам.

Существуют разные группы таких препаратов, они различаются механизмом действия — например, производные пиридоксина усиливают церебральную холинергическую проводимость, другие препараты ускоряют проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер в клетки мозга и улучшают ее утилизацию.

Например, Пирацетам улучшает память, облегчает реабилитационный процесс после инсульта. Можно принимать длительными курсами. Особенно он показан пожилым пациентам.

Из ноотропов можно выделить и Пикамилон, действие которого основано на свойствах никотиновой кислоты и ГАМК. Первая играет важную роль в процессах тканевого дыхания. Препарат особенно полезен при нарушении функции зрительного нерва.

Фенибут и Пантогам обладают помимо ноотропного психостимулирующим действием. Они рекомендованы для людей после инсульта, страдающих от неврозоподобных состояний и нарушений сна.

Образ жизни

Правосторонний ишемический инсульт часто означает, что больному приходится учиться жить заново.

Члены семьи ничего не должны делать за пациента, только помогать ему. Нужно устроить в доме поручни для передвижения, зафиксировать некоторые предметы, но больной должен научиться постепенно, избегая боли и усталости, обслуживать себя сам и даже выполнять мелкие работы.

Нужно меньше лежать, а больше сидеть. При работе руками рекомендуется находить твердую опору. Упражнения начинать только с более сильной стороны, медленно, чтобы осознавать движения и не задерживая дыхание, чтобы не повышалось давление.

Стоит найти себе хобби, в котором задействованы руки. Это могут быть вышивка, вязание, рисование, моделирование (кораблей, автомобилей), раскручивание йо-йо и спиннера. Хобби быстрее возвращают мелкую моторику.

Нужна и специальная диета, ограничивающая жиры. Придется отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Правосторонний инсульт народными методами не лечится. В реабилитационном периоде можно применять некоторые из таких средств, но только как дополнительную терапию после консультации с врачом.

Например, можно делать напиток на основе хвойного отвара (1 ст.л. сырья на стакан кипятка) и мелко нарезанного лимона. Половинку фрукта нужно сначала очистить от кожуры, затем смешать с уже готовым отваром. Такое средство считается антиоксидантом, улучшающим кровообращение. Его дают дважды в день за час до приема пищи по полстакана.

Из нетрадиционных методов можно выделить гирудотерапию — лечение медицинскими пиявками, особенно полезную при ишемической форме, поскольку эти паразиты выделяют фермент, рассасывающий тромбы.

Массаж правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт часто приводит к тому, что у пациента парализует левые конечности, соответствующую сторону лица или левую половину туловища. В таком случае показан специальный лечебный массаж, который позволит восстановить метаболизм на пораженном участке. Кроме того, процедура стимулирует развитие связей между оставшимися живыми нейронами головного мозга, так что они могут брать на себя функции погибших.

Но восстановление после инсульта предполагает массаж не только для описанных выше целей. Если человек длительное время лежит в постели, то у него не просто атрофируются ткани, а возникают пролежни. Это можно предотвратить при должном уходе, но понадобится и механическое воздействие (т.е. массаж), чтобы улучшить местный кровоток и трофику тканей.

Для лечебного массажа применяются классические приемы — поглаживания, разминания, растирания (они позволяют убрать застойные явления), а также вибрации.

Последствия и осложнения

Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.

Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.

Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):

  • нарушения двигательной активности левых конечностей;
  • гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;
  • поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).

Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.

Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.

Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.

Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.

Сколько живут

Прогноз для жизни зависит во многом от формы заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. Обширный ишемический инсульт повышает риск летального исхода. Многое зависит и от того, как быстро человек смог обратиться за медицинской помощью.

Инсульт геморрагический с правой стороны, его последствия и живут ли после заболевания привычной жизнью и сколько — все эти проблемы трудно предсказать. Нужно помнить, что последствия геморрагического удара могут быть более тяжелыми по сравнению с ишемическим. Причем это не зависит от размера пораженной зоны.

Восстановление тканей после кровоизлияния происходит медленнее. После разрыва сосуда даже при благоприятном прогнозе не все функции нервной системы могут работать полноценно.

При небольшом инсульте правого полушария головного мозга прогноз будет более благоприятным, но выжившие останутся инвалидами.

Степень негативных последствий тоже выше, чем при ишемическом инсульте. Полное восстановление происходит только у 10-15% пациентов. У 60-65% наблюдаются неврологические нарушения (например, больные будут ходить с тростью и сохранят способности к самообслуживанию, но в ограниченной форме). У оставшейся части пациентов при инсульте этого типа высока вероятность потери способностей к самообслуживанию, многие не могут самостоятельно передвигаться (только на коляске).

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте считается более благоприятным, но и в этом случае у выживших велика вероятность ухудшения неврологических функций.

medicalok.ru

Правосторонний инсульт: причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Правосторонний инсульт относится к опасному заболеванию, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. При этом поражаются кровеносные сосуды (закупориваются из-за образованных жировых и холестериновых бляшек), страдает центральная нервная система. Характеризуется быстрым развитием в коре головного мозга с правой стороны.

Виды правостороннего инсульта

Для правостороннего инсульта характерны такие виды:

  1. Ишемическая форма. Образуются аневризмы, заболевания мозговых и сонных артерий, другие патологии кровеносных сосудов. Чаще всего сопровождается кровоизлиянием. Спровоцировать внезапное возникновение инсульта может травма, физические нагрузки, родовая деятельность и даже обычный удар в область головы. Если воспалительные процессы локализуются точечным способом, тогда происходит обширное поражение головного мозга, вследствие чего утрачиваются практически все двигательные функции человека. Симптоматика проявляется остро, нарастает стремительно. То есть всего за несколько минут отмирают нервные клетки.
  2. Лакунарная форма отличается тем, что в правом полушарии головного мозга обнаруживаются лакуны. Это своеобразные кисты, возникающие на фоне ишемического поражения мозга. Более всего страдают глубинные артерии.
  3. Геморрагическая форма относится к самой опасной, так как на её фоне возникают опаснейшие осложнения. Протекает очень резко, потому что кровеносные сосуды не только закупориваются, но и подвергаются разрывам. Симптоматика не нарастает, а сразу переходит в острую фазу, из-за чего возникает отёчность головного мозга, кома, кровоизлияние с образованием лакун и аневризм.

Причины возникновения

Причины возникновения правостороннего инсульта могут быть физиологические и психосоматические.

К физиологическим относится следующее:

  • высокий уровень холестерина, на фоне чего развивается атеросклероз;
  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • заболевания почек;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • опухолевые новообразования в сосудах и головном мозге;
  • поражение сердца ревматического характера;
  • послеоперационный период;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием некоторых групп препаратов, но бесконтрольно;
  • родовая деятельность (если у женщины есть определенные патологии);
  • мерцательная аритмия и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.

Психосоматические причины возникновения правостороннего инсульта доказаны наукой. Дело в том, что состояние психики человека оказывает положительное или отрицательное воздействие на головной мозг и сердце. Инсульт может возникать из-за постоянных стрессов, переживаний, волнений, депрессии и даже злости.

Немаловажную роль играет злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением, так как в этих случаях в значительной степени нарушается работа нервной системы, психика человека становится нестабильной. Что уж говорить о разрушающей силе вредных веществ. Ведь они образуют атеросклеротические бляшки, нарушают структуру сосудов, поражают головной мозг.

Факторы, способствующие возникновению инсульта:

  • переедание;
  • принятие чрезмерно горячей ванны;
  • высокая температура воздуха (зной и жара);
  • резкое изменение положения тела;
  • резкие скачки артериального давления (когда при гипертонии человек принимает чрезмерную дозу препаратов, то давление резко падает, что и провоцирует инсульт);
  • сильные физические нагрузки.

У здорового человека данные факторы не вызывают инсульт, но только у тех, кто входит в группу риска. То есть у кого имеются такие проблемы, как алкоголизм, заболевания, ожирение и прочее, указанное выше.

Симптоматика, на которую следует обращать внимание:

  • резкое повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • утрата ориентации во времени и пространстве;
  • сильнейшая мигрень;
  • болевой синдром в области грудины;
  • немота и холод в конечностях;
  • потеря чувствительности в области лица;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • бессвязность речи;
  • трудности с шевелением языка;
  • резкая глухота;
  • сильная слабость.

Чтобы удостовериться в том, что у больного правосторонний инсульт, достаточно попросить его поднять одновременно вверх обе руки. При заболевании одна часть тела будет работать хуже. Также Вы можете попросить улыбнуться, в результате чего улыбка будет искривленной.

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. Зависят они от своевременности принятия мер (оказания первой помощи, адекватности лечения). Возможные осложнения:

  1. Так как страдает центральная нервная система, то у больного утрачивается двигательная активность, чаще всего в руках и ногах. Даже если лечение было начато своевременно, то на протяжении еще длительного времени больного может сопровождать тремор и чувство онемения. Иногда движения становятся нечеткими. Также нарушается и речь – больной произносит слова невнятно, а иногда не может связать воедино предложение. После проведения реабилитационных мероприятий эти последствия исчезают.
  2. Паралич, спастический гемипарез. Парализация влечет за собой такие неприятности, как образование пролежней, а на их месте гнойных ран, язв, которые практически не заживают. Далее развивается контрактура суставов. Например, если человек длительное время находится в лежачем положении, то у него обязательно затвердевают суставы, то есть они остаются в том положении, в каком находился больной. Наступает их полное обездвиживание.
  3. Из-за нарушенной глотательной и дыхательной способности в дыхательных путях скапливаются слизи с бактериями, в результате чего происходит инфицирование. Чаще всего развивается пневмония и туберкулез.
  4. Если больной не может самостоятельно проводить процесс мочеиспускания, ему устанавливают катетер в мочевой пузырь. Это приводит к заболеваниям почечной системы.
  5. Наиболее опасные осложнения – отёк головного мозга, повторный инсульт и инфаркт, инвалидность, летальный исход.

Для того чтобы назначить правильную схему лечения, необходимо точно диагностировать правосторонний инсульт той или иной формы. Для этого врач назначает диагностические мероприятия:

  • сбор крови и мочи на общий и биохимический анализ;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенографию и прочее.

Первая помощь при приступе

При правостороннем инсульте может произойти мозговое кровоизлияние, поэтому действовать нужно незамедлительно. Как только Вы заметили первые симптомы инсультного состояния, сделайте следующее:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Положите пострадавшего на кровать так, чтобы голова была слегка приподнята.
  3. Если Вы заметили, что человека сопровождают рвотные рефлексы – обязательно поверните его на бок. В противном случае он может захлебнуться рвотной массой.
  4. Измерьте артериальное давление и посчитайте пульс. Запишите эти данные и после отдайте их работникам скорой помощи.
  5. Если АД высокое, дайте соответствующие препараты для его снижения.
  6. Нельзя перемещать больного из одного места в другое. Даже если он упал на пол при потере сознания, то лучше подложить ему под голову подушку и оставить там же.
  7. Не приводите его в чувства при помощи нашатырного спирта. При инсульте это нежелательно.
  8. Если пострадавшего сопровождают судороги, старайтесь удержать ноги или руки силой.
  9. Откройте все окна, чтобы в комнату поступило достаточное количество свежего воздуха.

Лечение традиционными способами

Чаще всего при инсульте правого полушария головного мозга применяют хирургические методы, но в случаях незначительного инсульта используют медикаментозную терапию в зависимости от типа болезни.

Лечение ишемической формы направлено на растворение образовавшихся тромбов и предупреждение развития осложнений. Используют такие группы препаратов:

  1. Тромболитические средства рассасывают тромбы.
  2. Для разжижения кровяной жидкости применяются антикоагулянты.
  3. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков, врач назначает антиагреганты.
  4. Для восстановления функциональности нервных клеток используются ноотропы.

При геморрагическом инсульте применяют:

  1. Препараты для понижения артериального давления.
  2. Средства, направленные на восстановление сердечного ритма.
  3. Противосудорожные лекарства.
  4. Для предупреждения инфицирования – антибактериальная терапия.

При необходимости врач назначает и другие медикаменты в зависимости от течения болезни, формы и наличия осложнений, сопутствующих патологий.

Другие необходимые мероприятия:

Хирургическое вмешательство назначается при кровоизлиянии, причем в экстренном порядке. В операции принимают участи нейрохирурги. При ишемической форме проводят эндартерэктомию, благодаря которой удаляются атеросклеротические бляшки, и восстанавливается мозговое кровообращение. Если есть эмболы, кисты, тромбы, то их тоже удаляют.

Реабилитация необходима для восстановления функциональности органов. Проводится в специализированном медицинском учреждении. А как осуществляется реабилитация при спастическом гемипарезе, возникшем на фоне правостороннего инсульта, Вы можете увидеть в этом видео.

Больше информации о реабилитации после перенесенного инсульта читайте здесь.

Народные средства

Если Вы перенесли правосторонний инсульт, то в ходе комплексного лечения желательно применять и вспомогательные средства – рецепты народной медицины. Но перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с доктором и получите разрешение.

Можно делать следующее:

  1. Выдавите из репчатого лука сок, соедините его в равном соотношении с натуральным мёдом. Перемешайте и принимайте ежедневно натощак по 1 ст. л.
  2. Еловая настойка на спирту. Возьмите 5-7 еловых шишек, залейте их бутылкой водки и отставьте на неделю в темное место. Пить трижды в сутки по 1 ч. л.
  3. Хвойно-лимонный отвар. Измельчите хвою и отмерьте 10 столовых ложек. Положите их в 1 литр воды и проварите на протяжении 10-15 минут. Далее процедите. Добавьте 1 лимон, предварительно измельченный. Дайте настояться до полного остывания. Принимайте трижды в день по половине стакана.

Меры профилактики

Профилактические меры предназначены для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и возникновения правостороннего инсульта. Что нужно делать:

  1. Если Вы страдаете гипертонией – не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору. Возможно, высокое давление свидетельствует о наличии более серьезных патологических нарушений.
  2. При любых заболеваниях обращайтесь в клинику.
  3. Ведите здоровый образ жизни – не употребляйте спиртное, наркотики и бросьте курить.
  4. Активность позволяет укрепить сердечные мышцы, стенки сосудов и организм в целом. Поэтому занимайтесь умеренными видами спорта, больше дышите свежим воздухом и совершайте ежедневно пешие прогулки.
  5. Обратите внимание на рацион питания. Помните, атеросклеротические бляшки откладываются из-за потребления вредных продуктов питания, поэтому исключите слишком жирные и острые блюда, чрезмерно соленые и копченые. Ешьте больше овощей и фруктов, зерновые каши и подобное.
Подробнее о методах профилактики возникновения инсульта читайте в этой статье.

Прогноз после перенесенного правостороннего инсульта может быть вполне благоприятным, но при условии своевременного и адекватного лечения. Нужно знать, что продолжительность жизни таких пациентов в среднем снижается на 5 лет. Многие остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Поэтому проще инсульт предупредить, чем потом от него избавиться.

serdce.biz


Смотрите также