Повышенное потоотделение у женщин подмышек

Почему сильно потеют подмышки у женщин - что делать

Дата обновления: 20.10.2018

Нормальное функционирование организма обеспечивается работой всех его систем, в том числе симпатической нервной системы, которая отвечает и за потоотделение. Нередко и женщины, и мужчины сталкиваются с проблемой излишней потливости подмышек, что может свидетельствовать о гипергидрозе.

Работа сальных желез в мужском и женском организмах отличается. Потоотделение у мужчин обычно выше, потому наличие гипергидроза очень беспокоит девушек и женщин.

Отличить нормальную потливость от избыточной

Процесс потоотделения необходим организму, однако избыток выделяемого пота может свидетельствовать о нарушении работы сальных желез.

Если при нормальных условиях пятно пота на одежде не превышает размера в 5 сантиметров, то скорее всего, вам не о чем беспокоиться. Выделение жидкости из сальных желез в объеме до 0,5 — 1 литра в течении суток является нормой.

Если вы замечаете, что подмышки потеют значительно сильнее, то возможно вам требуется искать причины этой ситуации и устранять их либо с помощью врача, либо самостоятельно, в зависимости от ситуации. Важно понимать, что повышенное потоотделение может быть вызвано пребыванием в жарком помещении, повышенной физической активностью, стрессами, потому кратковременное или разовое чрезмерное потоотделение не свидетельствует о наличии проблемы.

Основной показатель повышенного потоотделения — явное ощущение дискомфорта от неприятного запаха и мокрых подмышек. Потоотделение в пределах нормы редко вызывает дискомфорт.

Тревожным признаком является также изменение запаха или цвета пота в подмышках.

Какие причины заставляют подмышки потеть:

• Избыточный вес является наиболее распространенной причиной развития гипергидроза. Большой объем жировых отложений оказывает влияние на работу системы терморегуляции организма, в которую входят и потовые железы. Кроме этого, ожирение нередко меняет гормональный фон или наоборот, становится следствием гормональных изменений, вызванных другими причинами. Последний случай наглядно показывает ситуацию, когда необходимо комплексное выявление проблемы, а при необходимости — комплексное лечение.
• Низкая стрессоустойчивость. При эмоциональном перенапряжении железы внутренней секреции начинают выделять больше пота, чем обычно. В частности, для большинства женщин очень важен вопрос внешнего вида и гигиены, потому неприятный запах и потные подмышки нередко заставляют нервничать сильнее, и как следствие — еще больше потеть. Таким образом, получается своеобразный замкнутый круг, подкрепленный внешними дополнительными причинами стресса. В большинстве случаев данная проблема является скорее психологической, чем физиологической. Решается она обычно решается с помощью психолога или психотерапевта.
• Изменения гормонального фона, вызванные переходным возрастом, беременностью, прерыванием беременности (аборт, выкидыш) или климаксом.
• Онкологические заболевания. Некоторые опухоли оказывают влияние на работу желез внутренней секреции.
• Заболевания эндокринной системы.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Инфекционные заболевания.
• Отравления.
• Воспаление подмышечных лимфоузлов. Обычно сопровождается не только потоотделением, но и дискомфортом под мышками, нередко — болевыми ощущениями. Перед обращением к врачу желательно обратить внимание на фото или схематические рисунки того, как выглядят воспаленные лимфоузлы.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. В этом случае либо прекращают прием данного медицинского препарата, либо ищут его аналог без влияния на эндокринную систему (если возможно), либо корректируют побочный эффект в виде чрезмерного потоотделения другими препаратами.
• Частое ношение одежды из искусственных, раздражающих кожу материалов.
• Курение, употребление алкоголя. Такие вредные привычки оказывают влияние на различные системы организма, в том числе эндокринную.
• Генетическая предрасположенность.

Запах, откуда он? Как от него избавиться?

Считается, что пот плохо пахнет, однако это не так, поскольку он на 90% состоит из воды. Неприятный запах подмышек появляется вследствие скопления бактерий, мгновенно образовавшихся из-за излишнего потоотделения. Эти бактерии могут вызвать раздражение или воспаление кожи.

Девушка с мокрыми, источающими неприятный запах подмышками, не производит эстетического впечатления.

Чтобы избавиться от проблемы излишнего потоотделения, нужно выявить ее причины и устранять уже их. Бывают случаи, что достаточно подобрать другой антиперсперант, сменить одежду из синтетических тканей на одежду из натуральных, скорректировать питание и образ жизни — и уже работа желез внутренней секреции приходит в норму.

В других случаях требуются более серьезные методы лечения, в зависимости от поставленного диагноза и степени заболевания, начиная от приема медикаментов и заканчивая операцией.

Не рекомендуется подбирать медицинские препараты для борьбы с повышенным потоотделением самостоятельно. Желательно проконсультировать с врачом.

Диагностика заболевания

Сложно не заметить симптомы повышенного потоотделения.

Диагностика гипергидроза обычно заключается в выявлении типа заболевания: первичный он или вторичный.

Под первичным гипергидрозом подразумевается повышенное потоотделении как следствие воздействия раздражителей: стрессовая ситуация, повышенная физическая активность, жаркое помещение, излишне теплая одежда.

Причиной вторичного гипергидроза всегда являются какие-либо заболевания, нарушения или изменения в работе каких-либо систем организма. Чрезмерная потливость в переходном возрасте девушки относится сюда же, поскольку происходит перестройка гормональной системы, выделяется большее количество эстрагенов — женских половых гормонов. Однако в этом случае, если нет нарушений, лечение не требуется.

Нужно переждать гормональный всплеск, а в течении этого времени не пренебрегать гигиеной и следить за рационом, в идеале — по максимуму исключить из него острые блюда.

Во время диагностики врач собирает анамнез: задает вопросы о проявлении симптомов гипергидроза, чтобы выяснить, как и когда начались проблемы.

Далее проводится визуальный осмотр пятен пота, при их наличии во время консультации. Оценивается размер пятна:

• менее 5 см — нормальный уровень потоотделения;
• от 5 до 10 см — легкая степень гипергидроза;
• от 10 до 15 — средняя;
• свыше 15 см — тяжелая степень.

Также смотрят на то, насколько симметричны пятна пота на одежде относительно друг друга.

Несимметричное расположение может свидетельствовать о том, что причина гипергидроза кроется в повреждениях нервов симпатической нервной системы.

Помимо визуального осмотра существуют и другие методы определения уровня потоотделения, которые обычно проводят для конкретики после визуального осмотра.

• Гравиметрический метод. Позволяет оценить степень тяжести заболевания и обычно применяется после визуального осмотра пятна пота, чтобы конкретизировать результаты. Лист фильтрованной бумаги прикладывают к подмышкам на одну минуту, затем сравнивают вес листа до процедуры и после. Разница этих показателей равно количеству выделяемого пота в течении минуты.
• Проба Минора (другое название — йод-крахмальный тест). Эта процедура осуществляется уже непосредственно перед некоторыми видами лечения, такими как операция или уколы ботокса.
• Хроматография. Производится анализ состава пота. Обычно используется для составления диеты пациента, чтобы нормализовать работы сальных желез.

В случае подозрения на вторичный гипергидроз возможно назначение сдачи дополнительных анализов, на основе которых ставят диагноз и назначают необходимое лечение.

Как лечить подмышечный гипергидроз

Первая рекомендация, которую чаще всего дают людям, страдающим повышенным потоотделением — использовать дезодорант-антиперспирант. Он замедляет работу сальных желез, снижает уровень потоотделения и нередко на начальном этапе гипергидроза блокирует его дальнейшее развитие.

Несмотря на то, что использование дезодорантов показано и людям с нормальной работой сальных желез, этот метод не всегда является эффективным. Во-первых, дезодорант можно применять не на каждом участке тела. А во-вторых, большинство случаев требуют иного лечения.

Медикаментозное лечение

Если чрезмерная потливость подмышек у женщины вызвана нервным перенапряжением или множеством стрессовых ситуаций, ей рекомендуют курс успокоительных препаратов или настоек. В особо тяжелых случаях для применения показаны транквилизаторы.

Кроме этого, существуют медикаменты, которые напрямую воздействуют на систему внутренней секреции организма и снижают уровень потоотделения. Однако нередко такие препараты имеют ряд побочных эффектов, поскольку воздействие на симпатическую нервную систему влечет за собой ряд дополнительных последствий, помимо регулирования работы сальных желез.

В отдельных случаях рекомендуют принимать витамины группы В3.

Именно поэтому рекомендуется подробная консультация с врачом, поскольку подобрать способ лечения самостоятельно не только сложно, но и опасно. Более того, определенные препараты ни в коем случае нельзя употреблять без прямого назначения врача.

Косметологическое лечение

Ботулотоксин (другое название — ботокс) завоевало почетное место в сфере косметологии, однако дерматологи также оценили множество его преимуществ. Инъекции этого препарата помогают снизить потливость разных областей тела, в том числе подмышек.

Девушки и женщины обычно положительно относятся к такому методу борьбы с потливостью подмышек и не только, ботокс их не пугает.

Перед проведением процедуры определяют уровень потоотделения. Для этого делают йод-крахмальную пробу, на основе которой принимается решение об объеме и места введения ботулотоксина. Специальным маркером врач наносит на кожу точки, куда будут сделаны уколы.

За счет заполнения подкожной жировой сетчатки, ботокс блокирует нервные импульсы к железам внутренние секреции. Для этого и нужен тест перед процедурой, чтобы установить уровень предельно допустимой нормы потоотделения, поскольку она необходима организму.

Минусы этого способа в дороговизне процедуры, а также в том, что повторять ее нужно каждые полгода.

Хирургическое вмешательство

Липосакция и кюретаж — наиболее распространенные хирургические методы лечения избыточной потливости подмышек у девушек. Оба характеризуются удалением подкожного жира, только в первом случае он отсасывается, а во втором — выскребается ложечкой-кюреткой. За счет этих манипуляций убирается и часть сальных желез, а у оставшихся разрушается связь с симпатической системой.

Коррекция образа жизни

Если повышенное потоотделение у женщин вызвано психологическими причинами или губительными бытовыми привычками, лучшим решением будет изменить образ жизни. Например, если причина чрезмерной потливости подмышек кроется в пренебрежении гигиеной — стоит чаще принимать душ, пользоваться дезодорантом, а если последний не подходит — заменить его другим. В случае возникновения гипергидроза как следствия неправильного питания- попробуйте скорректировать свой рацион, желательно с помощью диетолога.

Советы и рекомендации

Консультация с врачом — очень важный этап лечения гипергидроза.

Если причиной повышенного потоотделения является развитие какого-либо заболевания или нарушения гормонального фона, самостоятельно справиться с проблемой будет не всегда просто. В этом случае лучше начать лечение как можно раньше.

Если причина потливости подмышек носит скорее бытовой характер, все равно не лишним будет убедиться, что никаких более серьезных заболеваний, активизирующих работу сальных желез, у вас нет.

Многие женщины и девушки предпочитают предпринимать действия по борьбе с потливостью подмышек самостоятельно в домашних условиях. Ранее говорилось, что специальные медикаменты, безусловно, помогают, однако многие из них имеют побочные эффекты, что подходит не всем. Именно поэтому народные средства не утратили своей актуальности.

Одно из таких средств — отвар ромашки. Женщины, которые использовали этот метод борьбы с потливостью подмышек, отмечают, что он эффективен, если проводить процедуру регулярно.

1. Нужно залить двумя литрами горячей воды пять ложек высушенной аптечной ромашки.
2. Дайте отвару настояться в течении часа, после чего добавьте около двух столовых ложек пищевой соды.
3. Полученным средством нужно протирать подмышки каждый день, в среднем около пять раз в сутки или больше.

Горячая ванна может помочь девушке избавиться от проблемы потливости подмышек. Для этого нужно:

1. Приблизительно 200 грамм дубовой коры отварить в кипятке в течении получаса. Вода для отвара должна быть чистой.
2. Процедить получившееся средство, оставив жидкость, и в течении недели несколько раз добавлять ее в ванну перед купанием.

Другой вариант лечебной ванны заключается в добавлении в воду немного морской соли и несколько капель эфирного масла. Желательно, чтобы средства были максимально натуральными. Эффект обычно наступает очень быстро, отмечается снижение потоотделения после двух-трех такой домашней банно-лечебной процедуры.

Еще один помощник в борьбе с гипергидрозом — грецкий орех. Полученное средство используется в качестве дезодоранта. Алгоритм приготовления лекарства на его основе:

1. Измельчите ядра грецкого ореха любым удобным способом. Для этого отлично подходит кофемолка.
2. Залейте получившуюся крошку водкой в соотношения 1(орехи):10(водка).
3. Дайте средству настояться в течении десяти дней в защищенном от солнечных лучей месте с комнатной температурой.

Существует множество других рецептов. Не торопитесь пробовать все рецепты сразу. Самым эффективным и безопасным способом является очная консультация у грамотного специалиста и подбор индивидуального лечения.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (4 оценок, среднее: 3,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Поделиться:

13 Комментариев

Как и чем лечить гипергидроз (потливость) подмышек в домашних условиях

Многие из нас, увидев на одежде постороннего человека мокрые пятна от пота в области подмышек, думают, что он неопрятен и не следит за собой. Но мало кому из нас придет в голову мысль, что у этого человека гипергидроз (потливость) подмышек, он потеет даже тогда, когда находится в спокойном состоянии, и из-за этого постоянно нервничает. Средства гигиены при избыточной потливости, как правило, не дают должного эффекта, поскольку зачастую гипергидроз возникает вследствие нарушений в функционировании внутренних органов. Будет нелишним подробнее узнать, по каким причинам он появляется, чем опасен для организма и как с ним бороться.

Причины

Причин развития избыточной потливости достаточно много и проявляется она в большинстве случаев локально. Однако, это совсем не означает, что если потеет одна область тела, то остальные остаются всегда сухими. Очень часто они потеют одновременно. Но нас интересует, почему возникает гипергидроз подмышек.

Можно назвать шесть основных причин:

1. Нарушен гормональный фон, то есть в крови повысился уровень сахара или имеется одно из заболеваний щитовидной железы.
2. В организме протекают процессы, носящие воспалительно-инфекционный характер.
3. Диагностирована вегетососудистая дистония.
4. Произошло отравление пищей или химикатами.
5. Прием некоторых лекарств на протяжении длительного времени либо превышение допустимых дозировок.
6. У девушки происходит половое созревание, менструация, беременность. А также у женщин, вступивших в климактерический период.

Но спровоцировать избыточную потливость подмышек может и ряд факторов, к которым относятся:

• Наличие лишних килограммов.
• Волнение, испуг, стрессовые ситуации.
• Употребление в пищу большого количества острой, соленой и копченой пищи, шоколада, кофе, алкогольных и газированных напитков.
• Использование дезодорантов ненадлежащего качества.
• Ношение одежды из синтетики.

Важно устранить своевременно гипергидроз подмышек, в противном случае может начать развиваться грибковая или бактериальная инфекция и тогда процесс лечения будет гораздо длительнее и сложнее.

Симптомы

Гипергидроз зачастую может начаться в подростковом периоде и по мере взросления заболевание будет лишь прогрессировать. Пот выделяется в больших количествах при малейших стрессах, изменениях в рационе и так далее. Но это еще половина беды, потому что к мокрым от пота пятнам присоединяется резкий запах. Связано это с тем, что создается благоприятная для размножения грибков и бактерий среда. А длительный контакт кожи с мокрой одеждой может привести к появлению дерматита.  

Гипергидроз подмышек, по степени проявления, делится на легкое, среднее и тяжелое заболевание.

• Заболевание легкой степени представляет собой начальную стадию, на которой симптомов может не быть вообще, или же на одежде в области подмышек появляются маленькие пятна пота.
• Заболевание средней степени характеризуется уже более сильной потливостью. Люди, у которых эта степень, чувствуют от себя же исходящий запах пота и стараются избегать общественных мест. На их одежде появляются мокрые пятна размером от 20 до 30 см и они несколько раз в день вынуждены переодеваться.
• Заболевание тяжелой степени является самым неприятным, поскольку по телу больных людей пот стекает струйками. От них исходит резкий запах пота, и у окружающих людей нет никакого желания с ними общаться.

Сейчас читают:   Бросает в жар после еды

Как и чем лечить

Если потеют подмышки, то с этим обязательно нужно что-то делать. И начать следует с посещения двух специалистов – эндокринолога и дерматолога. Только они должны определить, какими методами будет осуществляться лечение. Больного сначала направят на сдачу ряда анализов, по результатам которых станет ясно, требуется ли ему консультация других специалистов или в этом нет необходимости. Далее, будет выбрана подходящая для больного тактика лечения с учетом степени гипергидроза и индивидуальных особенностей его организма.

Медикаментозное лечение может состоять из:

• Нанесения на кожу кремов или мазей на основе цинка, которые хорошо распределяются по коже и впитываются в нее. К таким средствам относится Каламин – он снижает потливость, устраняет раздражение и воспалительные процессы, не давая грибковым и бактериальным инфекциям прогрессировать.
• Приема препаратов на основе белладонны и красавки (Беллатаминал, Белласпон). А еще одно средство – Беллоид – отлично помогает при потливости, возникшей из-за вегетососудистой дистонии.
• Приема успокоительных таблеток, таких как Персен, Глицин или Ново-Пассит. На ночь можно принимать приготовленную валериановую настойку.
• Обработки подмышечных впадин раствором Хлорофиллипта или борной кислотой. Оказываемое ими лечебное действие способствует устранению запаха и предотвращению осложнений.
• Применение Теймуровой пасты или Формагеля, оказывающих антисептический и дезинфицирующий эффект. Но применять их можно только по назначению врача.
• Применение противогрибковых средств. Чаще всего рекомендуют наносить на ночь на подмышки раствор Уротропина. К нему прибегают, когда сильная потливость сопровождается резким неприятным запахом.
• Использования дезодорантов с содержанием солей алюминия, которые устраняют запах пота.

Лечение в домашних условиях

Но наряду с медикаментозной терапией лечащий врач обязательно больному порекомендует соблюдение некоторых правил в домашних условиях для ускорения уменьшения потоотделения.

Прежде всего больному гипергидрозом потребуется усилить правила гигиены, а именно:

• Вставать под душ минимум два раза в сутки;
• Внести изменения в рацион питания и включить в него продукты и блюда, не провоцирующие появление пота;
• Сменить гардероб, пополнив его одеждой из натуральных, хорошо пропускающих воздух тканей;
• Чаще выходить на улицу;
• Дезодоранты и антиперспиранты от пота наносить только на чистую и сухую кожу подмышек; хорошо, если после похода в душ пройдет пара часов.

Лечение ботоксом

Когда таблетки и мази не дают нужного результата, врач может порекомендовать своему пациенту введение ботокса под кожу. Благодаря этому веществу о потливости можно будет забыть на полгода. Данный метод имеет несколько противопоказаний, главными из которых являются сахарный диабет, гипертония и беременность.

Инъекции ботокса проводятся инсулиновыми одноразовыми шприцами. Поскольку подмышечная область очень чувствительная, то предварительно ее обработают кремообразным анестетиком либо будут прикладывать пузырек со льдом.

Затем специалист обозначит места уколов на расстоянии пары сантиметров друг от друга и рассчитает количество ботокса. Если процедура была проведена правильно, то происходит образование папулы, от которой в течение дня не останется следов. Что касается длительности по времени, то в среднем она составляет час или чуть меньше.

После введения ботокса нельзя неделю посещать баню, сауну, солярий, а также спортзал, не пользоваться дезодорантами, антиперспирантами и кремообразными средствами от пота.

Народные средства

Нетрадиционная медицина тоже обладает достаточным количеством средств для избавления от гипергидроза подмышек.

Самыми эффективными считаются:

• Ромашко-содовая смесь. Из ромашки лекарственной готовится обычный отвар, и в него добавляется пара столовых ложек соды питьевой. Этой смесью нужно постоянно протирать подмышечные впадины.
• Отвар из коры дуба с лимонным соком. Необходимо таким раствором ежедневно по несколько раз смазывать подмышки. Он способствует уменьшению секреции потовых желез.
• Настойка из хвоща и грецких орехов. Для ее приготовления смешиваются оба компонента в одинаковых пропорциях. Применять настойку нужно дважды в день. Она отлично уменьшает потоотделение.
• Состав из прополиса с настойкой шалфея. Прополис растворяется в водке, туда же добавляется настойка шалфея. Наносить средство рекомендуется на подмышечные впадины утром.

Ионофорез

Данная процедура предполагает введение с помощью гальванического тока специальных веществ в организм человека, больного гипергидрозом. В воду добавляются необходимые для лечения потливости препараты и используют для процедуры. У ионофореза, несмотря на его безопасность и простоту, все же имеются противопоказания: эпилепсия, наличие имплантантов, беременность, различные новообразования. При гипергидрозе подмышек эту процедуру хотя и назначают, но более хорошие результаты она дает при гипергидрозе ладоней и стоп. Для лечения потливости хватает 5 – максимум 10 сеансов, а затем ионофорез нужен лишь в качестве поддерживающей процедуры. Кроме того, его можно сочетать и с другими методами лечения.

Электрофорез

Гипергидроз лечится курсом импульсным воздействием низковольтного тока. Во время процедуры объем пота, выделяемого организмом человека, существенно снижается. Но только вот могут испугать побочные эффекты в виде аллергий и дерматитов.

Лучевая терапия

Подмышечные впадины подвергаются локальному облучению и потоотделение уменьшается на пару-тройку месяцев. Однако, метод этот является довольно опасным, поэтому прибегают к нему крайне редко.

Хирургические методы

К ним прибегают лишь в том случае, если ни один из перечисленных выше методов лечения гипергидроза не дал должного результата. Существует три основных способа хирургического вмешательства:

• ЭТС – простая операция, во время которой делают небольшой грудной надрез, вводят туда эндоскоп и специальной клипсой пережимают нервные окончания. Однако, пациенты относятся к такой операции настороженно, поскольку после нее может «вылезти» очень неприятный побочный эффект – общая потливость.
• Липосакция подмышек. Весьма распространена в пластической хирургии, так как дает прекрасный длительный эффект в лечении гипергидроза. В этом и заключается главное преимущество данного метода.
• Кюретаж. Операция по удалению потовых желез и разрушению нервных окончаний. Позволяет достичь стойкого и длительного результата. Из недостатков данного метода можно назвать риск образования следов от надрезов и жестких рубцов.

Профилактика

Тем, кто склонен к излишней потливости, необходимо сменить одежду из синтетики на одежду из тканей натуральных, а также тщательно следить за своей личной гигиеной.

Антиперспиранты нужно наносить на подмышки не раньше, чем через час-два после выхода из душа.

После того как будет завершен курс лечения гипергидроза медикаментозным методом или хирургическим, необходимо не допустить его рецидив. А для этого следует заняться укреплением организма: пропить курс витаминов, придерживаться сбалансированного питания (не употреблять в пищу много сладкого, соленого и жареного) и здорового образа жизни (заниматься спортом). И тогда не возникнет никаких осложнений.

Чем опасен гипергидроз?

Для жизни избыточная потливость не несет никакой опасности, но вот то что качество жизни снижает существенно, приводя к проблемам в общении и даже вызывая заболевания кожи, это факт.

Кожа при гипергидрозе становится уязвимой перед фурункулами и карбункулами (гнойные кожные заболевания), а также бородавками (наросты на коже, которые вызывает вирус папилломы). Также чрезмерная потливость может спровоцировать обострение дерматита атопического.

Возникновение резкого запаха пота – еще одна неприятность при гипергидрозе. Само по себе это заболевание не сопровождается запахами, однако, в случае, если пот задерживается на коже длительно время, то бактерии приступают к его разложению, из-за чего и возникает запах.

Возможно появление осложнений психоэмоционального характера. Многие теряют в себе уверенность, боясь вспотеть в ненужный момент, к примеру, на деловой встрече, свидании и т. Д. В этом случае получается замкнутый круг – человек, вспотев, начинает нервничать и из-за этого потеет еще больше.

Согласно проведенным исследованиям, большинство людей с избыточной потливостью чувствуют себя несчастными и даже в депрессию могут впасть. Поэтому очень важно следить прежде всего за своим психическим здоровьем, ведь оно может и на физическом состоянии сказаться.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гипергидрозе подмышек в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Игорь

Вот уже много лет мучаюсь от гипергидроза. У меня ответственная работа, а я хожу в постоянном напряге, чтобы на деловых встречах вдруг не вспотеть. Когда в пиджаке хожу, то еще терпимо, но когда в одной рубашке, то это самое настоящее мучение. Больше всего потеют подмышки. Обращался к доктору, он мне Формагель порекомендовал. Пользуюсь, не скажу, что потливость исчезла, но все же жить стало гораздо легче. Одного применения мне хватает на 5 дней, и прожить без пота такое количество времени – уже здорово!

Арина

У меня такая же проблема, очень сильно потеют подмышки. Чего я только не перепробовала – и дезодоранты специальные и кремы, и даже хорошо разрекламированный какое-то время назад Dry Dry – не помогает ничего. Потею одинаково как зимой, так и летом, но запаха нет никакого. Приходится носить темную одежду, а так хочется нарядиться во что-то светлое! Но пока это только в мечтах… Наверное, на днях запишусь к эндокринологу, может он сможет что-то толковое подсказать.

Видео

Потливость подмышек у женщин: главные причины и методы лечения

Повышенная потливость подмышек у женщин — это распространенная проблема, с которой борется большая часть населения. Локальный гипергидроз подмышечной области приносит огромное количество неудобств и проблем женской половине.

Потливость во сне у женщин Потливость при грудном вскармливании

Постоянные пятна и круги на одежде, неприятный запах, потливость подмышек нарушают нормальное социальное существование в обществе. Женщина испытывает огромный дискомфорт, иногда даже развиваются комплексы собственной неполноценности. Уменьшается или совсем ограничивается прежний круг общения, полностью исчезают попытки взаимоотношений с противоположным полом.

Сильная потливость подмышек у женщин всегда имеет провоцирующие факторы. Для эффективной борьбы с патологией нужно выяснить причины возникновения и начать борьбу именно с ними, а не просто маскировать проблему.

Потливость во время беременности

Долгожданный момент беременности практически постоянно сопровождается усиленным потоотделением в районе подмышек или других местах. Все это происходит из-за ряда следующих причин:

• гормональная перестройка половой системы, которая сопровождается перераспределением и изменением соотношения прогестерона и эстрогена в первом триместре;
• усиленное потребление жидкости во время раннего и позднего токсикоза для восстановления водного баланса и профилактики дегидратации — так вода быстрее выводится апокриновыми потовыми железами;
• усиленная нагрузка на организм с выбросом гормонов надпочечников — стремительный набор массы и рост малыша провоцируют дополнительную физическую нагрузку для будущей матери, что сопровождается активным потоотделением;
• увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) в связи со становлением кровоснабжения плода провоцируют более быстрый обмен и выведение шлаков и лишней жидкости из организма через экскреторные железистые органы.

Причины потливости подмышек у женщин во время беременности обычно не имеют патологического начала, а лишь являются средством приспособления к внутренним изменениям. Поэтому медикаментозное лечение не приветствуется.

Для уменьшения потливости беременным рекомендуют применять ванночки и травяные отвары, следить за гигиеной тела и своевременно менять белье и принимать душ.

Потливость во время лактации

Сильная потливость под мышками у женщин в послеродовом периоде связана со становлением лактации и обратной перестройкой организма. Причинами повышенной потливости становятся:

• резкое снижение эстрогенов и повышение прогестерона и пролактина — предикторы появления грудного молока. Только такое соотношение главных женских гормонов обеспечит нормальную стимуляцию лактации и профилактику повторной беременности в ближайшее время;
• болевой синдром, который испытывает женщина во время кормления в первые недели после родов;
• физиологическое усиленное потоотделение, связанное с суточными колебаниями пролактина в организме.

В раннем послеродовом периоде сильно могут потеть не только подмышечные впадины, но и все тело целиком. В процесс вовлечены все эккриновые и апокриновые железы.

Чтобы избавиться от повышенной потливости не стоит перегружать себя химическими компонентами, ведь молоко содержит все вещества, попадающие в материнский организм.

Важные рекомендацииСледует придерживаться гигиены, своевременно менять одежду. Выбор антиперспиранта должен ограничиться средством без запаха и отдушек. Ведь в этот момент ребенок привыкает к маме именно по запаху.

Повышенная потливость в ночное время

Бывает, что сильно потеет под мышками у женщины преимущественно во время сна. Причинами подобного состояния могут стать следующие факторы:

• повышенная температура окружающей среды;
• повышенная влажность в комнате;
• неправильное питание;
• пижама и постельное белье из ненатуральных материалов, которые не позволяют коже «дышать»;
• психические перенапряжения;
• нарушения сна и частые кошмары;
• длительный прием горячей ванны перед сном;
• физические нагрузки менее, чем за 2 часа до сна.

Для борьбы с ночной потливостью важно устранить все возможные причины. То есть перед сном обязательно проветрить комнату и нормализовать микроклимат жилья. Использовать только натуральные ткани в постельном белье и пижаме. Необходимо полностью пересмотреть свой рацион и режим труда в позднее вечернее время. А также для избегания психических срывов стоит скорректировать время отхода ко сну и саму его длительность.

Гормональные причины

Наиболее частой причиной, провоцирующей повышенное потоотделение в подмышечной области, является гормональный дисбаланс.

Снижение выработки эстрогенов может быть обусловлено различными физиологическими факторами:

• переходный возраст и становление женской половой системы;
• период менструации;
• беременность;
• прерывание беременности;
• роды и послеродовой период;
• климакс;
• стрессы и депрессивные состояния;
• быстрое похудение и др.

Эстроген играет важную роль во внутренних реакциях и процессах в организме. Он является одним из основных гормонов поддержания внутренней температуры тела на должном уровне.

Если уровень эстрогенов снижается, то гипоталамус (терморегуляторный центр) моментально реагирует на изменения. Он получает импульсы, что эстрогенов недостаточно, значит температура тела повышена. Срабатывают механизмы охлаждения путем активации потоотделения.

Чтобы уменьшить влияние дефицита эстрогена, достаточно придерживаться методов профилактики:

• соблюдение гигиены;
• использование антиперспирантов;
• сбалансированный рацион питания с исключением кофеинсодержащих напитков и острых блюд;
• контроль веса.

Патологические причины

Наиболее опасными причинами повышенного потоотделения являются различные заболевания. Здесь не помогут профилактические меры предосторожности или народные методы. Важно своевременно распознать проблему и начать комплексное лечение основной патологии. Наиболее распространенными заболеваниями, в симптоматику которых входит потливость подмышек, являются:

• сахарный диабет;
• патология щитовидной железы;
• патология надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• злокачественные новообразования;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• патологические процессы внутренних половых органов (дисфункция яичников, эндометриоз);
• атеросклероз сосудов конечностей;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• локальный гипергидроз;
• инфекционная патология;
• длительные изнуряющие болезни;
• патология пищеварительного тракта;
• генетические нарушения.

Профилактика потливости

Если патологические процессы, влияющие на потообразование, отсутствуют, следует придерживаться следующих принципов профилактики.

1. Нормализовать режим труда и отдыха.
2. Длительность сна должна быть 7-9 часов.
3. Правильное питание с исключением кофеинсодержащих продуктов, острой, жареной и копченой пищи.
4. Избавиться от вредных привычек.
5. Ежедневно принимать душ (лето — не менее 2 раз в сутки, зимой — не менее 1 раза).
6. Своевременно менять нижнее белье и одежду, отдавать преимущество натуральным тканям.
7. Пользоваться антиперспирантами.
8. Уменьшить эмоциональное перенапряжение.
9. Вести умеренный активный образ жизни.

Соблюдение этих принципов поможет не только профилактировать повышенную потливость, но и улучшить состояние иммунной системы и общее самочувствие. Забота о собственном здоровье — залог длительной полноценной жизни.

Гипергидроз (потливость). Причины повышенного потоотделения, диагностика и лечение причин патологии. Гипергидроз подмышек, стоп, рук – особенности лечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит. Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу. Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы, алкоголь, повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых. У большинства людей развивается сезонный гипергидроз, который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы. Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже. За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой. Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева. Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий. Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола. В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

• Повышение температуры окружающей среды. Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение. В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа. При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические. Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез. Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;
• при болезнях сердца;
• при дыхательной недостаточности.

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз». Это отличает его от вторичного гипергидроза, который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее. У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина. В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы, когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница, нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль. Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос. На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр. Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью. Список необходимых исследований и анализов: При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

• Йодокрахмальный тест (проба Минора) служит для определения границ зоны повышенной потливости. Эта информация необходима для нанесения медицинских антиперспирантов, инъекций ботокса или при планировании хирургического лечения гипергидроза. При проведении теста кожа высушивается, обрабатывается водным раствором йода и присыпается крахмалом. Участки с активными потовыми железами окрашиваются в черно-синий цвет. Их фотографируют и помечают, для проведения лечебных процедур.
• Хроматографический метод – позволяет оценить состав пота и выявить, какие полиненасыщенные жирные кислоты в нем содержатся. Для диагностики берут образец пота из активных зон и исследуют его. Составляющие распределяются друг за другом на полоске адсорбента, окрашивая его в разные цвета. На основе хроматограммы врач делает заключение, какие вещества содержаться в образце пота. Исходя из этих данных подбирается лечение и корректируется диета.
• Гравиметрический метод. Для определения количества пота и скорости его выделения к участку кожи на 60 секунд прикладывают лист фильтровальной бумаги. Его взвешивают до и после прикладывания. Полученная разница в весе равна количеству пота, которое выделяется за одну минуту – мг/мин. Результаты позволяют определить стадию гипергидроза – легкая, средняя или тяжелая.
• Вопросники по оценки качества жизни при подмышечном гипергидрозе. Это тесты, которые предлагаются больному для определения влияния потливости на повседневную деятельность. Их результаты учитывают при выборе метода лечения гипергидроза.

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон. Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку. Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. Ионофорез с водопроводной водой в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Вид гипергидроза	Этапы лечения
1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами	Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему. Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота. Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды. Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении. Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо. Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез. Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости. Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Опрос. Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр. Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму. Качественные и количественные методы оценки потоотделения

• Метод Минора (йод-крохмальный тест) – методика, позволяющая увидеть границы зон повышенной потливости. На исследуемом участке кожу смазывают 2% водным раствором йода, а после высыхания посыпают крахмалом. На тех участках, где сосредоточены активные потовые железы, вскоре появляются черно-фиолетовые пятна. Их границы помечают маркером и фотографируют для документации и сравнения потливости до и после лечения. Используется для определения площади очагов гипергидроза. Тест проводят перед лечением ботулиническим токсином и лазерным лечением.
• Хроматографический метод – позволяет определить, какие полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в поте. Для этого образец пота растворяют в воде и пропускают через адсорбент. На нем составляющие располагаются друг за другом, окрашивая тестовую полоску в разные цвета. Метод показан перед назначением системных препаратов людям с подмышечным и паховым гипергидрозом. Используется редко из-за высокой стоимости реагентов и невысокой информативности.
• Метод отпечатков. Используется для определения степени гипергидроза. Больного просят поставить отпечаток ладони или стопы на специальную гигроскопическую бумагу. По размеру пятна и интенсивности его окраса судят о размере очага и количестве выделяемого им пота. Результаты фотографируют, для того чтобы иметь возможность сравнить с отпечатком после лечения.
• Эвапометрия. С помощью специального прибора устанавливают, какое количество пота испаряется с поверхности кожи. Используется при углубленном изучении потливости стоп и ладоней.

На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора. Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция. Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим  - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Вид гипергидроза	Этапы лечения
1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками	Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками	Местное хирургическое лечение	Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза, когда потливость усиливается по всему телу. При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

• Сахарный диабет. Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение. Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия. Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром. Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание. В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Опрос. На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Вид гипергидроза	Этапы лечения
1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 13.7.2016

Дополнено: 26.6.2017

Просмотров: 56910

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Психоз. Причины, виды, проявления, лечение патологии.

Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови - нормы, причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета - виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия

Основные причины повышенной потливости подмышек у женщин

Потливость, она же гипергидроз, нередко становится неиссякаемым источником переживаний и мучений, так как мокрая одежда – не лучший помощник в завязывании новых знакомств и общении с коллегами. Особенно тяжело этот косметологический недостаток переживают представительницы прекрасной половины человечества. Причины повышенной потливости подмышек у женщин довольно разнообразны, и нередко связаны с серьезными патологиями.

Предрасполагающие факторы

К счастью, в реальности действительно серьезные факторы потливости встречаются не так уж и часто. Куда более распространены «банальности». К одной из них относится неудобная, тесная одежда, мешающая нормальной терморегуляции и естественному теплообмену организма. Так уж сложилось, что женщины всегда стремятся быть более привлекательными – не зря появилась поговорка «Красота требует жертв». Как правило, жертвой становится удобство и функциональность. По этой же причине развивается потливость, которую лишь «дополняет и подчеркивает» неприятный запах.

Кроме блокирования теплообмена и нормальной вентиляции кожи, неудобное платье способно создать психологический дискомфорт. А он, в свою очередь, приводит к гипергидрозу. Стоит помнить об этом, выбирая новые наряды в магазине. Кроме того, нужно избегать моделей, для изготовления которых использовалось много синтетических тканей. Они еще сильнее затрудняют газообмен и приводят к усилению активности потовых желез.

Другой «физиологической» причиной является пища. Точнее, не совсем подходящая еда в не слишком адекватных количествах. Проще говоря, если вы налегаете на жирную и чрезмерно питательную пищу, особенно делая это в вечернее и даже ночное время, удивляться обильно выступающему поту не нужно – это совершенно естественная реакция организма. Он тратит много усилий на ее переваривание, вследствие чего выделяется много лишнего тепла. Отводит его наше тело достаточно просто – через потовые железы.

Наконец, всегда и практически во всех условиях потеют люди, отличающиеся повышенной массой тела. В этой ситуации гипергидроз развивается в результате ухудшенной системой терморегуляции. Жировая ткань – мощный теплоизолятор. Телу просто не удается охладиться «сухим» путем, отчего наш организм «на полную» задействует ресурсы потовых желез. Кроме того, в жире скапливается огромное количество остатков лекарственных препаратов, иных веществ. Когда человек начинает худеть, весь этот «коктейль» поступает в его кровь, вызывая множество эффектов. И сильная потливость подмышек – лишь один из них, причем едва ли не самый безобидный.

Внешняя среда и образ жизни

Огромное влияние на интенсивность потоотделения оказывают факторы внешней среды. Точнее, температура и влажность воздуха. Когда в помещении жарко и душно, потоотделение – естественная защитная реакция организма, который таким способом пытается защититься от перегрева.

Нередко обильная потливость подмышечных впадин – следствие неважной физической формы самого человека. Врачи не зря предупреждают о пользе физической активности – если вы имеет представление о спорте лишь из передач по ТВ, самое время пересмотреть свои жизненные убеждения. Даже простые прогулки по 20-30 минут, выполняемые ежедневно, помогут поддерживать в норме сердечно-сосудистую систему. Если же у вас есть возможность ежедневно совершать пробежки – еще лучше.

В этом случае система терморегуляции тела становится куда более «тренированной», а потому организму уже не приходится лихорадочно сбрасывать температуру посредством активизации потовых желез. Это, кстати, лучшая профилактика первичного гипергидроза, не требующая никаких затрат.

https://youtu.be/4EfZh079bqc

Наконец, не нужно забывать о психосоматических факторах. Стрессы, депрессии, кошмары – все это очень способствует развитию потливости. Причем не только подмышек, но и всего тела. Кроме того, врачи предупреждают, что такие признаки могут указывать на ранние стадии психических заболеваний, а также болезни Альцгеймера. Так что сильная потливость, которая не просто доставляет неудобства, а заставляет вас менять одежду каждые несколько часов и мешает спать – повод для срочного визита к специалисту.

О типах гипергидроза

Чтобы лучше понимать причины, «благодаря» которым развивается потливость, нужно знать о двух основных типах гипергидроза:

Считается, что около 5% людей во всем мире (на самом деле, это очень много) страдают от гипергидроза первичного. Его часто считают идиопатическим. Это означает, что об истинной причине патологии ученым пока что приходится лишь догадываться. Но все же сегодня исследователи предполагают, что в 97% случаев потливость, относящаяся к первой группе, является наследуемой. Это означает, что если родители (хотя бы один) страдают от повышенной потливости подмышек, то и у их детей этот косметический дефект также наверняка проявится. Скорее всего, будет это в пубертатном периоде.

Читайте также:  Причины гипергидроза ног у взрослых и детей

Факторы патологической этиологии

Вторичный гипергидроз, в отличие от первичного, не столь безобиден. Точнее, сам по себе процесс потоотделения человеку в любом случае ничем не грозит, но вот его причины – другое дело. Вторичный тип явления может быть вызван действием следующих факторов:

• Диабет. Ученые, исследующие это заболевание, уже очень давно заметили, что «начинающие» диабетики очень много потеют уже в то время, когда нет еще никаких признаков недуга. Так что если ваши подмышки имеют обыкновение (особенно в ночное время) превращаться в два «озера», не лишним будет показаться эндокринологу.
• Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом и прочими органами, ответственными за синтез жизненно важных гормонов. В этом случае совет все тот же – немедленное обследование у эндокринолога.
• Предменструальное состояние. Опять-таки, очень распространенная причина повышенной потливости у всех женщин. В это время в крови буйствуют гормоны, организм перестраивается, а потому гипергидроз – состояние вполне естественное (пусть и крайне неприятное).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. К сожалению, с каждым годом эти патологии встречаются все чаще, а потому число людей, страдающих от потливости, также растет.
• Патологии органов дыхания, особенно астма. Врачи уже давно знают, что астматики часто и обильно потеют даже «вне» приступов.

Нельзя в этой связи не упомянуть про климакс. Весьма характерная причина не только потливости, но и прочих неприятных явлений. В этот период организм женщины делает «последний рывок», уровень гормонов начинает скакать, возникают явления приливов, когда по всему телу разносится ощущение жара. В таких условиях потливость обеспечена.

В древние времена специи не зря ценились на вес золота. Сегодня они являются лишь ароматическими и вкусовыми добавками в пищу, но мало кто знает, что тот же «ядерный» перец чили способствует профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. К сожалению, у людей, увлеченных неумеренным потреблением пряной пищи, потливость развивается практически во всех случаях. Если вас беспокоит, что после употребления любимых блюд одежда в области подмышек пропитывается потом, нужно уменьшить количество потребляемых специй.

Кроме того, излишняя потливость подмышек у женщин нередко бывает вызвана неумеренным потреблением чая и кофе. Связано это с тем, что в упомянутых продуктах содержится большое количество кофеина, а он, как известно – прекрасный стимулятор сердечно-сосудистой и нервной систем. Причем относится это лишь к натуральным напиткам – чай из пакетиков и растворимый кофе такого эффекта не дают.

Наконец, «излияние» пота могут вызвать многие лекарственные препараты. Чтобы узнать о возможных эффектах принимаемых вами медикаментов, настоятельно советуем всегда читать инструкции по их применению. В частности, усиление секреции пота часто вызывает обычный Парацетамол. Американские же медики сетуют на антидепрессанты, которые в последние годы становятся все более популярными. Они, к слову говоря, вообще имеют целый «букет» побочных действий, среди которых потливость – меньшее из зол. Так что увлекаться такими препаратами ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Нужно запомнить одно простое правило – диагноз «гипергидроз» на основании лишь факта промокших подмышек никто не ставит. Чтобы выявить наличие патологии, чтобы уже на основании этих данных назначить медицинское обследование пациента, необходимо выполнение нескольких диагностических методик.

Самым простым методом является нанесение на кожу человека специального порошка, изменяющего свой цвет при любом контакте с потом. Разумеется, область подмышек перед этой процедурой должна быть тщательно помыта и насухо вытерта. Через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов) врач оценивает масштабы «потовых пятен»: если их диаметр не более пяти сантиметров, то интенсивность потоотделения в норме, и о наличии гипергидроза речи не идет.

Только в случае, когда расплывшиеся пятна прореагировавшего с потом диагностического порошка больше нормальных, врач может поставить этот диагноз. При этом, как уже говорилось выше, пациенту назначается полное диагностическое исследование с целью выявления первичных патологий.

Почему сильно потеют подмышки у женщин: Причины и Лечение

Выделение пота — это не только вполне естественное, но и необходимое для организма явление. За этот процесс отвечает вегетативная нервная система — в определённый момент потовые железы получают импульсы и через поры начинают выделять на поверхность кожи влагу. В первую очередь это нужно для поддержания терморегуляции тела, а также для выведения токсинов.

У каждого конкретного человека пот имеет индивидуальный состав, который может зависеть от таких факторов, как: злоупотребление вредными привычками, приём некоторых лекарств (к примеру, антибиотиков), и конечно, от рациона питания. Сама по себе сектетируемая жидкость никак не пахнет, неприятный запах пота подмышками появляется вследствие активной жизнедеятельности бактерий, для которых влажная среда является идеальным местом обитания.

Именно резкий и специфический аромат становится огромной проблемой и формирует глубочайшие комплексы, ведь неприятный запах отталкивает окружающих и создаёт впечатление, что человек попросту игнорирует элементарные правила личной гигиены и не следит за собой. По статистике, сильное потоотделение у женщин и девушек встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин, это связано с физиологическими особенностями женского организма.

Причины

Причин усиленного потоотделения огромное множество. Их условно можно разделить на две большие группы: экзогенные, т. е. внешние и эндогенные — внутренние. В первом случае такое состояние возникает вследствие воздействия определённых факторов. Например, если женщина потеет при интенсивных физических нагрузках, на фоне сильного волнения, из-за жары, ношения подобранной не по сезону или синтетической одежды, то это нормально. Когда потливость становится систематической и причиняет ощутимый дискомфорт, такое явление будет носить определение «гипергидроз».

Который как раз и появляется из-за внутренних причин:

1. Гормональный всплеск. Организм абсолютно каждой женщины и девушки время от времени претерпевает серьёзные изменения, связанные с гормональным фоном. С наступлением климакса, когда происходят приливы и отливы или при менструации, апокриновые железы начинают работать в усиленном ритме. Дело в том, что в этот период осуществляется интенсивная выработка женского полового гормона — эстрогена. При этом потливость может сопровождаться ещё и гиперемией кожи лица и приступами жара. Также повышенное потоотделение часто наблюдается у девушек подросткового возраста и будущих мамочек.
2. Заболевания. Нервно-психические и эмоциональные расстройства, проблемы с почками, сердцем, мочевыводящей системой и поджелудочной железой, вегетососудистая дистония, гипертония, диабет, онкология, инфекционные болезни (гепатит, туберкулёз) — все эти болезни могут стать предпосылкой к развитию гипергидроза. Чрезмерная зашлакованность организма, наличие воспалительных процессов, вызывающих повышение общей температуры тела и плохой обмен веществ также могут спровоцировать данное нарушение.
3. Неправильное питание. Как показывает медицинская практика, люди, страдающие этой патологией, питают чрезмерную любовь к острой, жареной, пряной, перчённой еде, алкогольным напиткам и энергетикам.
4. Стрессы. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, дефицит сна и отдыха, нервное перенапряжение и умственные нагрузки способствуют выбросу адреналина и как следствие — усиленной выработке пота.

Как бороться

Для того чтобы ликвидировать повышенное потоотделение, вызванное внешними факторами, достаточно просто пересмотреть свой рацион питания, а именно: отказаться от перчённых и пряных продуктов, шоколада, острой и жирной еды, уменьшить количество потребления алкоголя, кофе, крепкого чая, а также постараться добавлять в блюда как можно меньше соли и специй. Девушкам, у которых сильно потеют подмышки, лучше всего налегать на растительную пищу, богатую витаминами и клетчаткой.

Для устранения гипергидроза, имеющего выраженную форму, в первую очередь следует обратиться к доктору, который проведёт диагностику при помощи анализа крови на содержание тех или иных гормонов, а также на уровень глюкозы, и поможет выявить первопричину нарушения. Т. к. чрезмерная потливость может быть симптомом целого ряда заболеваний, целесообразно посетить несколько специалистов: эндокринолога, невропатолога, терапевта или кардиолога.

Лечение медикаментозными методами

К наиболее распространённым медикаментозным методам лечения относятся:

1. Препараты для наружного применения. На начальной стадии гипергидроза хороший эффект дают средства, обладающие антисептическими, дезодорирующими, антибактериальными и дезинфицирующими свойствами: Формагель, Теймурова паста, паста Лассара.
2. Специальные дезодоранты: Dry Dry, Odaban, Maxim, Purax. В отличие от своих аналогов они не закупоривают потовыводящие протоки, а лишь способствуют сужению пор.
3. Уколы полуботокса. Эти процедуры предполагают подкожное введение специальных веществ в область подмышечной впадины, они совершенно безболезненны, занимают минимум времени и позволяют забыть о своей беде на целых пол — года и даже больше.

Когда вышеперечисленные способы не дают положительного результата, можно прибегнуть к более кардинальным мерам:

1. Кютераж — механическое удаление апокриновых желез. Эффект от такой терапии держится от нескольких до 5 лет.
2. Липосакция. Большинство людей под этим термином понимают избавление от жировых отложений, однако подобная операция проводится и для устранения проблемы сильной потливости. Она представляет собой удаление подкожной жировой ткани и поражение нервных узлов, связанных с железами. Липосакция противопоказана лицам, имеющим сахарный диабет и болезни кровеносной системы.
3. Ионофорез. Эта техника заключается в проведении в область подмышек небольшого заряда гальванического тока, который воздействует непосредственно на потовые железы и замедляет их активность.
4. Пересечение симпатического ствола. В данном случае пересекается пучок нервов, посылающий импульсы к железам. Пресечение в основном используют в том случае, когда другие методы оказались бессильны.

Лечение народными средствами

Вопрос сильного запаха пота подмышками волнует не только современных женщин, люди боролись с этой неприятностью во все времена, поэтому до наших дней дошло множество полезных и простых рецептов народной медицины:

1. Настойка ромашки. 5 ст. ложек цветков залить литром крутого кипятка и настоять в течение часа, после чего добавить туда 2 ст. ложки соды. Сода убивает болезнетворные микробы, которые являются главной причиной неприятного запаха.
2. Настойка из коры дуба. Заварить 1 ч. ложку измельчённой дубовой коры в 200 мл воды и добавить туда лимонного сока. Эти два компонента способны значительно уменьшить секрецию потовых желез.
3. Отвар календулы. Насыпать в небольшую стеклянную ёмкость 3 ст. ложки сухих цветков календулы и залить стаканом водки. Состав должен отстояться не менее 5 дней.

Протирания целебными настойками следует выполнять не только по утрам, а несколько раз в день.

Положительной динамики в лечении гипергидроза можно добиться и благодаря применению компрессов. Проще всего сделать контрастный компресс. Для этого нужно поочерёдно смачивать марлю то в горячей, то в холодной воде, а затем прикладывать к области подмышек.

Также хорошо помогает соляной раствор. Для его приготовления следует взять 2 ст. ложки обыкновенной соли и растворить в стакане тёплой воды, затем смочить в этом составе марлю или ватный диск и приложить к нужному месту. Такие сеансы целесообразно проводить на ночь сразу после принятия душа.

Профилактика

С целью закрепления эффекта, полученного от консервативного или народного лечения, необходимо придерживаться элементарных правил профилактики:

1. Соблюдать личную гигиену, принимать душ не менее двух раз в сутки, использовать детское мыло или мыло с содержанием оливкового масла.
2. По возможности избегать стрессовых ситуаций и постараться научиться не нервничать по пустякам.
3. Правильно питаться, не есть на ночь глядя и бросить вредные привычки.
4. Тщательно проветривать помещение перед сном.
5. Почаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
6. Следить за своим весом и бороться с лишними килограммами.
7. Носить бельё из хлопка и одежду из натуральных тканей.

Сильная потливость у женщин. Причины, методы лечения гипергидроза, народные рецепты

Чрезмерное потоотделение, или говоря научным языком «гипергидроз», является одной из самых деликатных проблем, с которой человечество сталкивается на протяжении ни одного десятка лет. Намного чаще сильная потливость наблюдается именно у женского пола. Причины и способы устранения от этого неприятного состояния весьма разнообразны.

Главные факторы, вызывающие сильное потоотделение

Можно выделить 2 основных фактора появления гипергидроза:

• потливость в результате заболеваний;
• чрезмерное потоотделение у женщин по естественным (физиологическим) причинам.

Коренная причина в конечном итоге и определяет дальнейшие варианты лечения.

Потоотделение при физических нагрузках — например, при занятиях спортом, лечения не требует

Физические нагрузки

Обильное потоотделение при повышенных физических нагрузках (таких, как занятия спортом, работа на приусадебном участке) является естественным процессом. Таким способом организм борется с излишками тепла и нормализует температуру тела. Лечение в данном случае не требуется.

Избыточный вес

Для тучных людей повышенная потливость, как правило, считается нормой. Любое движение для них — это сильная нагрузка на все мышцы и органы, в результате которой происходит ощутимый перегрев тела. Справиться с ним позволяет интенсивное испарение влаги с поверхности кожи. Главное здесь — исключить наличие других заболеваний, вызывающих гипергидроз.

Лишние килограммы — это всегда обильное потоотделение

Потливость у женщин, ожидающих ребенка

Зачастую наблюдается сильная потливость у беременных женщин. Причины зависят от срока, на котором находится будущая мамочка. Гипергидроз проявляет себя в 1 триместре, что связано с гормональными перестройками в период вынашивания плода.

Возможно также усиление потоотделения и в третьем триместре. Причина — увеличение нагрузки на организм матери. После рождения ребенка и нормализации гормонального фона женщины неприятное явление сильного потоотделения уходит само собой.

Гормональные изменения

Гормональные изменения различного генеза (как например, период полового созревания, климакс, месячные) могут сопровождаться сильным потением. Провоцируют появление гипергидроза и сбои в работе эндокринной системы.

Слабый иммунитет

Истощение и общее ослабление организма (особенно вызванное болезнью) — еще одно из вероятных объяснений повышенной потливости у женщин. Обильный пот при этом может сопровождать как само заболевание, так и беспокоить по прошествии некоторого времени после выздоровления, что считается нормой.

Но если гипергидроз длится более месяца, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Психологические проблемы. Расстройства нервной системы

Порой усиление выработки пота происходит в ситуации сильного психоэмоционального напряжения, негативных переживаний. Таким способом организм реагирует на стресс — выбрасывает адреналин в кровь, что влечет за собой усиление потоотделения.

Генетическая предрасположенность, патологии

В ряде случаев гипергидроз — это не следствие наличия какой-либо проблемы или отклонения в здоровье. Предрасположенность к чрезмерной потливости может иметь генетические корни и передаваться от поколения к поколению. Излечение возможно, но требует значительного времени и труда.

Сердечная недостаточность, дисфункция

Сильное потение — это еще и сигнал о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. У больных с подобными нарушениями наблюдается сильная слабость, низкое давление и высокий пульс, и, как результат, усиливается выделение пота.

Сахарный диабет

Для людей, страдающих сахарным диабетом, характерным является гипергидроз верхней части туловища (голова, ладони, подмышечная зона). Связано это нарушениями в работе семантического отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за процессы потоотделения.

Остеохондроз

Зачастую сильно потеют люди при шейном остеохондрозе, когда происходит защемление нервных окончаний, отвечающих за работу сосудов и желез. Гипергидроз может сопровождаться изменением цвета кожи, головокружением.

Туберкулез

Потливость является одним из симптомов туберкулеза. Точных научных данных, почему при туберкулезе возникает повышение потоотделения, на данный момент нет. Но специалисты отмечают, что сильный ночной пот характерен для больных с легочной формой туберкулеза.

При легочной форме туберкулеза у больного наблюдается обильный пот ночью

ВИЧ инфекция

Повышенное потоотделение тесно связано с выраженными нервно-сосудистыми нарушениями при ВИЧ-инфекции. По наблюдениям врачей около половины инфицированных пациентов страдают от ночной потливости на ранних стадиях ВИЧ.

Онкологические заболевания

Гипергидроз — один из спутников раковых заболеваний. Объясняется это повышением температуры тела и общим снижением сопротивляемости организма различного рода инфекциям. Обычно сильный пот наблюдается при следующих недугах:

• злокачественных новообразованиях печени и кишечника;
• опухолях нервной системы;
• раковых заболеваний в области мозга;
• при лимфоме Ходжкина;
• при онкологии надпочечников.

Причиной сильной потливости у женщин могут быть онкологические заболевания.

Наиболее эффективно рак поддается лечению на ранних стадиях развития, поэтому не стоит недооценивать такой симптом, как усиление потоотделения.

Острое отравление

Чрезмерный пот является и первым признаком сильного отравления (как пищевыми продуктами, так и токсичными веществами, лекарственными препаратами). Сопутствующими симптомами зачастую выступают расстройства ЖКТ, повышение температуры, слабость, затуманенное сознание.

Паразиты в организме

Заражение паразитами также может привести к развитию гипергидроза. Путем интенсивного выделения пота организм избавляется от продуктов распада в результате их жизнедеятельности.

Наличие глистов в организме также может быть причиной гипергидроза

Повышенная потливость при климаксе

Гипергидроз у женщин часто совпадает с периодом менопаузы (климаксом). Причина — нарушение процессов терморегуляции в связи со снижением уровня эстрогенов. Как результат, многие женщины страдают от внезапных приступов интенсивного выделения пота — приливов.

В период климакса чаще всего потеют зоны подмышек, верхняя часть тела и лицо.

Причины потливости женщин по ночам

Во многих случаях приносит ощутимый дискомфорт сильная потливость у женщин ночью. Причины могут быть обусловлены физиологическими факторами:

• этапами менструального цикла;
• беременностью;
• послеродовым периодом;
• лактацией;
• климаксом.

Сильная потливость у женщин (причины разнообразные) ночью — один из признаков климакса

Кроме того, как указывалось ранее, ночной пот может быть вызван и рядом заболеваний:

• неврологическими нарушениями;
• злокачественными образованиями;
• отклонениями в работе эндокринной системы;
• инфекциями и др.

Но порой, если женщина сильно потеет во сне, достаточно лишь скорректировать внешние атрибуты: использовать более легкое одеяло или менее теплую одежду, проветрить помещение, изменить питание.

Симптоматика повышенной потливости

В зависимости от того на каких участках тела проявляет себя гипергидроз, можно судить о наличии или отсутствии заболеваний, а следовательно и подбирать методы его устранения.

Когда имеет место сильная потливость у женщин, причины — это первое, что нужно выяснить, а второй фактор — симптоматика, которая позволит определить наличие заболевания

Потливость подмышек

Чрезмерное потоотделение в области подмышек имеет научное название аксиллярный гипергидроз. В основном это здоровый физиологический процесс, с помощью которого выводятся излишки тепла. Но если количество пота выходит за рамки разумного, то это является сигналом о сбоях в организме.

К наиболее распространенным причинам относят вегетососудистую дистонию, эмоциональные нагрузки и изменения гормонального фона.

Потливость ладоней

Характерным признаком этого типа гипергидроза являются холодные липкие ладони. Иногда могут появиться неприятный запах и сыпь. Усугубляют симптомы передозировка некоторыми лекарствами, стресс и ряд заболеваний.

Потливость ног может обернуться рядом дерматологических проблем

Потливость ног

Потливость ног сама по себе не опасна для здоровья, но может спровоцировать:

• появление характерного запаха и воспалительных процессов;
• заражение грибком;
• растрескивание кожи.

Если потеют ступни, то причин достаточно много. Среди них можно выделить недостаточный уход за ногами, кожные заболевания, патологии ЦНС, проблемы в эндокринной системе, подверженность стрессу, некачественная обувь и ряд других.

Потливость всего тела

Любые физические нагрузки сопровождаются сильным потоотделением по всему тела. Но если гипергидроз проявляет себя и в остальное время, то это может быть обусловлено инфекционными заболеваниями, эндокринными расстройствами или проблемами в эмоциональной сфере.

Повышенное потоотделение во время сна может быть вызвано как внешними, так и внутренними причинами

Потливость во сне

Ночной пот доставляет огромные неудобства людям, страдающим такой формой гипергидроза.

Нарушается сон, приходится не один раз за ночь сменить постельное белье и одежду. Если чрезмерное потоотделение не связано с внешними факторами (душная комната, синтетическая одежда и т. п.), а также возрастными гормональными изменениями, то, скорее всего, это признак серьезных нарушений в организме, и тогда не стоит откладывать визит к врачу.

В целом, по тому, как проявляет себя повышенное потоотделение, можно выделить следующие причины его возникновения.

Сильная потливость у женщин	Причины
Ночью	Внешние факторы, гормональные изменения, туберкулез, инфекционные и онкологические заболевания, расстройства нервной системы, ВИЧ-инфекции
Всего тела	Физические нагрузки, сахарный диабет, гормональные изменения, расстройства нервной системы, болезни сердца, онкологические заболевания, генетические отклонения
В области подмышек	Вегетососудистая дистония, эмоциональные нагрузки, гормональные изменения, неправильное питание
Ступней ног	Недостаточный уход за ногами, кожные заболевания, проблемы в эндокринной системе
Кистей рук	Физические нагрузки, генетическая предрасположенность, стрессы, вегетососудистая дистония, неправильное питание

Как избавиться от сильной (повышенной) потливости

Облегчить течение болезни позволяет соблюдение ряда правил по уходу за кожей. Хорошим подспорьем также будут проверенные народные средства и достижения современной медицины.

Правила гигиены для избавления от сильной потливости

В ряде случаев справиться с неприятными симптомами гипергидроза помогают простые правила гигиены:

• ежедневный душ (не менее одного раза в день, лучше контрастный);
• удаление волос в подмышечных зонах;
• использование современных косметических средств (дезодоранты, присыпки, кремы);
• исключение из рациона питания острой, соленой пищи, алкоголя и кофеиносодержащих напитков.

Личная гигиена — первоочередное правило, помогающее устранить симптомы сильной потливости

Правильный подбор одежды и обуви

Немаловажную роль при склонности к сильному потоотделению играет тщательный подбор обуви и одежды. Основное правило — позволить коже дышать. Поэтому идеальным вариантом станет одежда свободного кроя из льняных, хлопчатобумажных тканей и обувь из натуральной кожи.

Медикаментозная терапия от повышенной потливости тела

В тех случаях, когда соблюдение правил гигиены не приносит желанного облегчения, на помощь приходят медикаментозные препараты.

Фурацилин от потливости

Фурацилин является одним из проверенных средств при сильной потливости ног. Лекарство выпускают в виде раствора, таблеток (для принятия ванночек) и в форме аэрозоля, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Ионофорез

Процедура направлена на применение импульсов тока слабого напряжения, который пропускают через кожный покров пациента. В настоящее время ионофорез применяют в лечении практически всех видов гипергидроза.

ЗГТ – процедура, предназначенная для нормализации гормонального фона

ЗГТ — заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Метод позволяет минимизировать такие неприятные проявления климакса, как приливы. Применяемые в этом случае препараты восполняют недостаток эстрогенов в организме женщины, что в свою очередь способствует снижению интенсивности и частоты приливов, а соответственно и уменьшению потливости.

Глицерин для приготовления ванночек

Еще одним медикаментозным препаратом при гипергидрозе является глицерин. Его добавляют в ванночки при потливости рук.

Гормонотерапия

Любые гормональные нарушения в организме (будь то климакс, период половой зрелости, неполадки в работе эндокринной системы, гинекологические заболевания и т.д.) могут привести к развитию гипергидроза. Сильная потливость у женщин, причины которой кроются в изменении гормонального баланса, хорошо поддается коррекции с помощью курса гормонотерапии.

Для нормализации гормонального дисбаланса у женщин часто назначаются такие препараты:

1. Индол-3 популярный препарат для нормализации гормонального фона у женщин;
2. Циклодинон применяется для нормализации уровня гормона пролактина;
3. «Регулон», «Мерсилон», «Логест» являются гормональными контрацептивами и применяются для нормализации менструального цикла;
4. «Новинет», «Линдинет», «Белара», «Минизистон» предназначены для восстановления баланса в женском организме.

Народные способы и рецепты устранения сильной потливости

Народная медицина предлагает достаточно широкий спектр простых и доступных средств для избавления от неприятных симптомов гипергидроза.

Кора дуба

Содержит экстракты, которые регулируют деятельность потовых желез. Спектр действия очень широк. Отвары, ванны, настои и пасты с использованием дубовой коры помогают справиться с проявлениями потливости на любых участках тела.

Следующий рецепт используют для принятия ванн: в 2 литрах кипятка разводят 2-3 ст. ложки коры дуба. Смесь ставят на сильный огонь. Как только вода закипит, огонь убавляют и держат так еще 20 мин. Отвар необходимо процедить и можно добавлять в ванну.

Шалфей

Существует немало известных средств на основе этого растения для борьбы с гипергидрозом, как в дневное время, так и в ночное. При этом наиболее действенные рецепты получаются при смешивании шалфея с другими травами. Самое известное сочетание — это смесь шалфея, хвоща полевого и валерианы лекарственной.

Все травы смешивают в пропорции 8:2:1, затем заливают 1-1,5 стакана кипятка и дают настояться в течение 2 часов. Готовый настой процеживают. Принимают средство по 100 мл утром и вечером.

Шалфей в лечении излишней потливости используется человечеством на протяжении тысячелетий, но только 3 ВИДА растения подходят в качестве лекарственного средства (и лишь один из них растет на территории России).

Поэтому, чтобы обезопасить себя, следует покупать шалфей лекарственный в аптеке.

Лимон

Благодаря подсушивающему и антибактериальному эффекту, лимонная кислота хорошо справляется с повышенной потливостью на любом участке тела. Достаточно лишь потереть проблемную зону долькой лимона или подержать ее на коже несколько минут.

Мята и мелисса

Оба растения стимулируют кровообращение, укрепляют сосуды кожи, избавляют ткани от лишней жидкости и токсинов. Регулярные ванны с мятой или мелиссой значительно снижают симптомы гипергидроза.

На 50 гр. мяты и мелиссы используют 1 литр воды. Смесь доводят до кипения, затем держат 15 минут на медленном огне, процеживают и добавляют в ванну.

Не менее полезен и чай с добавлением этих трав.

Настой березовых почек

Еще одно доступное средство — это березовые почки. На 1 часть сырья используют 5 частей водки. Настаивают в течение недели. Средством рекомендуется протирать зоны, склонные к повышенной потливости 1-2 раза в день.

Пиво

Зарекомендовало себя как средство для лечения гипергидроза и обычное пиво. Достаточно лишь добавить 1 литр напитка в ванну с водой. Принимать такую ванну рекомендуется каждый день по 15-20 минут. Курс — 2 недели.

Ромашка

Ромашка получила заслуженную популярность благодаря противовоспалительным, антисептическим и дезинфицирующим свойствам. Ее действие усиливается в сочетании с содой. Например, готовят такой раствор: 6 столовых ложек цветков заваривают в 2 литрах кипятка в течение часа. Затем добавляют две ст. ложки соды. Полученную смесь используют для принятия лечебных ванн.

Настойка на хвоще

При гипергидрозе хорошо помогает настойка на хвоще. Для этого смешивают траву хвоща полевого с водкой в соотношении 1 к 10. Раствор в течение двух недель настаивают в теплом, темном месте. Рекомендуется протирать проблемные зоны такой настойкой дважды в день.

Хвощ издавна применяется в народной медицине. Но, несмотря на свои целебные свойства, это растение известно и своей ядовитостью для человека.

Трава способна вызывать тяжелые аллергические реакции. Поэтому перед применением необходимо обработать настойкой небольшой участок кожи на руке, чтобы убедиться в отсутствии негативных реакций со стороны организма.

Сода

Полезные свойства соды абсорбировать влагу и запахи из окружающего воздуха нашли свое применение в лечении потливости ног и рук. Рецепт прост: смешивают пищевую соду, воду и любое эфирное масло. Смесь наносят перед сном на 10-15 минут на кожу. Затем смывают прохладной водой.

Уксус

Чтобы меньше потели ноги можно принимать ванночки с добавлением натурального яблочного уксуса 5%-6%: 1 ст. (200 гр.) уксуса разводят в 5 литрах тёплой воды. Достаточно подержать ноги в растворе около получаса.

Как избавиться от потливости навсегда хирургическими способами

Современной медициной разработан ряд методик для избавления от потливости как на длительное время, так и навсегда.

Лечение ботоксом. Суть метода заключается в том, что проблемные участки кожи обрабатывают, вводя под кожу инъекции ботокса, которые нейтрализуют потовые железы. Применение ботокса способно избавить от гипергидроза на обработанном участке на срок до полугода.

Ионофорез или гальванизация. Одна из самых доступных процедур для избавления от гипергидроза рук и ног. Проводят ее как в специальных салонах, так и дома. Для этого необходимо лишь приобрести специальный аппарат, который воздействует на кожу с помощью тока слабого напряжения. Тем самым происходит сужение каналов потовых желез, и уменьшается потоотделение.

Микроволновая терапия поможет избавиться от гипергидроза на любом участке тела

Микроволновая (радиочастотная) терапия. Способность радиоволн оказывать губительное действие на потовые железы нашла свое применение в лечении гипергидроза. Данный метод подходит для устранения потливости на любом участке тела.

Липосакция. Процедура подходит пациентам с избыточной массой тела. Проводят ее, как правило, в зоне подмышек. Суть метода в том, что при удалении излишков жира разрушаются и нервные окончания желез.

Иссечение проблемной зоны. В данном случае речь идет об удалении кожи в подмышечных впадинах. Применяется довольно редко, так как после операции остается рубец, который доставляет определенные неудобства.

Кюретаж. Еще один хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Операция представляет собой своего рода выскабливание подкожных тканей, с целью разрушения нервных окончаний на участке с повышенной потливостью. Одновременно происходит удаление потовых желез.

Лазеротерапия считается самым эффективным и безопасным методом лечения гипергидроза

Лечение лазером. По мнению специалистов, является наиболее безопасным и эффективным способом борьбы с гипергидрозом. Во время процедуры применяют лазерный луч, который навсегда блокирует действие потовых желез.

Симпатэктомия. Хирургическая процедура, предполагающая разрушение определенного участка симпатического отдела вегетативной нервной системы. По месту хирургического вмешательства различают:

• поясничную симпатэктомию (используется в лечении гипергидроза ног);
• торакальную симпатэктомию (направлена на лечение потливости ладоней, лица, шеи, подмышек, ступней).

Сильная потливость у женщин зависит от множества факторов. Важно помнить, что найти причину и подобрать подходящий метод лечения в каждом конкретном случае — задача квалифицированного врача.

Сильная потливость у женщин: причины и лечение — в этом видео:

О лечении потливости народными методами:

---

Смотрите также

• 
  Понижение либидо у женщин причины
• 
  Признаки повышенного давления у женщин симптомы
• 
  Норма лейкоцитов в моче у женщин
• 
  Пиелонефрит симптомы у женщин диета
• 
  Камни для близнеца женщины по дате рождения
• 
  Боли внизу живота у женщины и понос
• 
  Аминокислоты для похудения женщинам
• 
  Схема лечения гонореи у женщин
• 
  Жир на животе причины появления у женщин и как избавиться
• 
  Что такое уреаплазма у женщин во время беременности
• 
  Избавиться от перхоти в домашних условиях навсегда у женщин