- + 7 (925) 133-16-58
Для прочтения нужно: 3 мин.
Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.
С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.
Образ жизни
Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:
Обувь
С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.
Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.
Нарушение обмена веществ
В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:
Травмы
При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.
Патологии
Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.
Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.
Статистика В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек[1]. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.
Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.
Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.
Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.
Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.
Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.
Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.
Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.
Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.
Важно! Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен[2].При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.
Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).
После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.
В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.
Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).
Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).
В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:
Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.
К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.
С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.
Источник: depositphotos.com Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:
Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.
Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник: depositphotos.com Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.
При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.
Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.
Источник: depositphotos.com Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.
Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.
Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.
Источник: depositphotos.com Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.
Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.
Источник: depositphotos.com Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.
Источник: depositphotos.com Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.
Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.
Источник: depositphotos.com При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.
При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.
Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.
Источник: depositphotos.com При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).
Источник: depositphotos.com Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.
Источник: depositphotos.com Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.
Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.
Источник: depositphotos.com Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.
Источник: depositphotos.com Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:
Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.
Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Отек ног, как состояние, обусловлено повышенным скоплением жидкости в межклеточных полостях (интерстициальном пространстве). Проще говоря – это подкожные отеки. Они могут отмечаться в любой части тела, и сопровождаться весьма неприятной и болезненной симптоматикой. Рассмотрим, почему у женщин отекают ноги и, что при этом делать.
Почему это вообще происходит?
Каким бы ни был фактор, спровоцировавший отечность, первопричина обусловлена нарушениями в механизмах регуляции водного баланса и удержания жидкости в сосудистых руслах. Конкретно, у каждой пациентки, в развитии отечного синдрома могут преобладать от одного до нескольких механизмов нарушений:
Отечный синдром лимфатического генезиса (лимфедема) может быть следствием врожденной (семейной) патологии, когда отечность отмечается с самого раннего детства. А также развиваться на фоне поражения лимфатических сосудов, либо удаления лимф-узлов при лимфоме или раке яичников. Развиваться вследствие оперативных вмешательств на лимф-сосудах или применения в терапевтическом лечении облучения.
Эти процессы вызывают скопление лимфы и образования отеков. При отсутствии лечения, такой застой лимфатического секрета негативно влияет на заживление кожных дефектов и способствует проникновению инфекции в раны и язвы. К тому же, хронический процесс формирует не только плотные отеки, но и вызывает утолщение, огрубение и окрашивание кожного покрова ног в коричневый цвет (отложения железосодержащего пигмента – гемосидерина).
Наиболее частые причины обусловлены нарушениями в процессах кровообращения, спровоцированные венозной недостаточностью из-за снижения эластичности и тонуса венозных стенок. Это могут быть структурные изменения, воспалительные процессы (не связанных с инфекциями), несостоятельность клапанного аппарата сосудов или лейкоцитарной агрессии, повреждающей кожные покровы.
Именно эти факторы, часто обостряющиеся в результате естественного старения, становятся причиной отечности ног у женщин пожилого возраста. Привести к развитию отечного синдрома могут многие факторы, но все они, в той или иной мере, связаны с патологиями в венозной и лимфосистемах. Сильная отечный синдром может быть следствием:
Такие патологические состояния в организме, являются основной причиной развития застойных процессов в венозных сосудах и блокировки естественного вывода жидкости из тканей, что проявляется сильным отеком конечностей.
6 причин постоянных отеков ног
Сама по себе хроническая клиника отечности ног, уже говорит о наличии серьезной проблемы. Картину могут давать:
1) Процессы варикоза, при котором отмечаются грубые, необратимые патологии в поверхностных венозных сосудах ног – их удлинение и расширение, истончение сосудистых стенок, образование узлов и несостоятельности клапанов. Результат – отек, тяжесть и боль в ногах. Развитие тромбофлебита, при котором боль и сильную отечность провоцируют воспалительные процессы, вызванные закупоркой сосудов тромбами. Под кожным покровом просматривается сеть сосудов, развиваются кожные трофические повреждения в виде мокнутий и язв, появление пятен коричневой окраски на тыльной стороне стоп и голенях.
2) Сердечные патологии, вызывающие проблемы в процессе кровообращения, приводящие к застойным явлениям и выраженной отечности. В начале припухает тыльная сторона стопы. Постепенно отек охватывает щиколотки ног, переходя на голень и выше. При надавливании пальцем, остается долго не проходящий след, в виде углубления. Симптомы дополняются одышкой и быстрой утомляемостью. При этом отмечается увеличение печени и скопление жидкого экссудата в полости брюшины. Днем отечность может спадать, а к вечеру возобновляться.
3) Различные почечные патологии. Заболевания, связанные с несостоятельностью почечных функций, вызывают отеки нефритического типа в результате нарушений кровотока в почках. Их можно заметить по припухлости тканей под глазами и распространению отечного синдрома к ногам. При этом он рыхлый и быстро проходит. А при отечном синдроме, который спровоцирован белковым дисбалансом (нефротический), отек более плотный, проявляется чаще и поражает не только ноги, но распространяется на лицо и поясницу.
4) Эндокринные патологии, в частности проблемы в щитовидной железе проявляются плотными отеками на ногах в области ниже коленного сустава. При этом характерной вмятины после надавливание на отек не остается.
5) О проблемах в лимфосистеме говорит быстрое развитие отека после продолжительного пребывания женщины на ногах.
6) Иные причины хронических отечностей могут быть обусловлены почечными патологиями, проявляющиеся портальной гипертензией. Отечность вместе с ногами захватывает переднюю стенку брюшины. В ней отмечается скопление жидкости, расширение венозных сосудов пищевода и геморроидальных венозных сплетений с геморрагиями и увеличением размеров селезенки.
У чрезмерно полных дам и у беременных женщин, отеки ног могут быть спровоцированы сдавливанием (при наклонах) большой полой вены подросшим плодом, или излишками жира.
Сюда можно отнести группу заболеваний и состояний, при которых отечный синдром провоцируется нарушениями обменных процессов и изменениями в онкотическом давлении плазмы, обусловленном острым или длительным процессом потери различных белковых фракций.
Причины отечности ног к вечеру обусловлены тем же процессом кровообращения. Целый день кровь циркулирует от сердца, устремляясь к периферическим тканям и возвращаясь обратно. Различные ситуации могут вызвать затруднения в венозном оттоке и тогда плазма, не успев вернуться в камеры сердца, пропотевает в межклеточные полости, задерживается в тканях и проявляется отеками.
Затруднения венозного оттока могут спровоцировать:
Как видите, причин отечности может быть достаточно много, особенно, если она проявляется в совокупности венозных и лимфатических патологий. Поэтому для определения точной причины, необходима детальная диагностика. Лишь она даст исчерпывающий ответ – почему отекают ноги у женщин, и чем можно помочь в конкретной ситуации.
Диагностика включает:
Лечение и выбор препаратов
Цель терапии – восстановить лимфоотток в пораженных отеком ногах и иных тканях. Консервативное лечение включает:
В качестве медикаментозного лечения, назначаются препараты:
1) Флеботропные (венотоники) типа «Детралекса», «Троксевазина» и геля «Троксерутина» — для улучшения микроциркуляции в тканях и повышения венозного тонуса.
2) Энзимы – «Вобэнзим» и «Флогэнзим», обладающие фибринолитическим и противовоспалительным действием, способствующие восстановлению лимф-оттока.
3) Средства, снижающие процессы высокобелковой отечности в виде «Кумарина» и «Добезилата кальция».
4) «Лимфомиазот» — гомеопатический препарат, стимулирующий процессы метаболизма, улучшающий отток лимфы и способствующий очищение организма от токсинов.
5) Средства снижающие отеки, нормализирующие тонус сосудов и уменьшающие их проницаемость – препараты и аналоги «Эскузана», «Венитана», «Аэсцина».
6) Разжижающие кровь — «Трентал» или «Курантил».
7) В каждом конкретном случае (по необходимости) добавляются препараты антибиотиков, антигистаминных и иммуномодулирующих средств, витаминных комплексов для укрепления сосудистых стенок.
При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании заболевания, могут быть применены хирургические методики лечения – лимфовенозный анастамоз (создание искусственного соустья между расширенным лимфатическим сосудом и веной), липосакция и дерматофасциолипэктомия, резекционные методики и туннелирование.
Использование народных методов лечения может дать результаты, лишь в начале заболевания (как дополнение к основному лечению), но после согласования с врачом. Как самостоятельный метод народные средства не назначаются. Наиболее часто используются:
Как и народные лечебные средства, улучшение оттока по венам специальными физическими упражнениями, оказывает эффект лишь на ранних этапах. С этой целью может быть использован комплекс упражнений, включающий:
Независимо от того, в какой стадии диагностирован у женщин отечный синдром, пациентки должны постоянно наблюдаться у ангиохирурга. Поддерживающая курсовая терапия должна быть пожизненной. В качестве профилактики отеков, необходимо:
— тщательно следить за состоянием кожного покрова ног. — любые раны должны своевременно лечиться, чтобы исключить развитие инфекции.
— проводить терапевтическое лечение болезней сердца, почек и сосудов, чтобы не допустить в них развития патологических изменений.
Метки: ноги отек
Отечность ног – распространенная проблема, приносящая женщине массу неприятностей. Она может свидетельствовать как о начинающемся заболевании, так и о простом переутомлении или повышенной нагрузке на нижние конечности. Поэтому, если отеки появляются часто и их причину нельзя вычислить самостоятельно, лучше положиться в этом на мнение специалиста.
Отечность нижних конечностей – это не болезнь, а один из ее симптомов. Отек не является патологией лишь в тех случаях, когда вызван длительной статической нагрузкой в положении стоя или сидя, сдавливанием ступней тесной обувью или долгой ходьбой. Тогда избавиться от отечности можно с помощью ванночек для ног, массажа или простых упражнений.
Отеки ног могут провоцировать диеты, злоупотребление солью, копченой едой, вредные привычки и лишний вес.
Отечность как признак заболевания также не редкость и может происходить от сбоев в разных системах организма.
Двусторонний отек ног также характерен для гипотиреоза, истощения, плоскостопия, предменструального синдрома, беременности.
Симптомы отека могут отличаться стабильностью или склонностью к ухудшению. На этом основании можно предположить, является отечность физиологической или патологической, вызванной серьезным заболеванием. Следующие настораживающие признаки нельзя игнорировать:
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с флебологом.
Начиная с 4-го месяца беременности отеки ног преследуют основную массу женщин. Возникают они по нескольким причинам. Резкий набор веса создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Вены брюшной полости сдавливаются плодом, что ведет к ухудшению кровоснабжения ног.
Также во время беременности может нарушаться функция почек, приводя к нефропатии. Состояние сопровождается повышением белка в моче, отеками и высоким давлением. Рост гормона прогестерона вызывает задержку воды, провоцируя отеки у вынашивающих женщин.
Через неделю после родов отечность спадает, но если этого не происходит, возможно, у женщины заболевание почек или сосудов. Если ощущается отечность и тяжесть в обеих ногах, есть вероятность варикозного расширения вен, появившегося на фоне беременности. Поражение одной из конечностей часто говорит о тромбозе. Неправильное питание и физическая нагрузка также вызывает послеродовые отеки.
В жару у многих людей опухают ноги из-за усиленного потребления жидкости. Почки не справляются с ее выведением и возникает отек. Кроме того, высокая температура вызывает расширение сосудов, и циркуляция крови замедляется. Потеря солей с потом также провоцирует застой жидкости. Эта нормальная реакция организма не должна вызвать беспокойства, если отеки проходят сами.
Отеку лодыжек более подвержены люди с лишним весом и женская часть населения. Одностороннее поражение может свидетельствовать о тромбозе, травме, болезни сустава. Двусторонний отек вызывают патологии почек, сердца и венозная недостаточность. Беременность, длительное стояние или ходьба, повышение давления в брюшной полости, аллергия также влекут за собой отек щиколоток. Одной из причин может стать прием лекарств, таких как кортикостероиды, антагонисты кальция, оральные контрацептивы, некоторые противовоспалительные. Патологии щитовидной железы приводят к отеканию лодыжек у женщин в конце дня.
Отеки ног могут сигнализировать об опасном заболевании, особенно если они держатся постоянно и прогрессируют. Чтобы выяснить причину состояния, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает в себя следующие диагностические методы:
Только обнаружив причину появления отеков, можно приступать к их лечению. Попытка самостоятельного устранения проблемы может привести к неприятным последствиям.
Среди препаратов для устранения отеков на первом месте стоят диуретики (мочегонные средства). Принимать их желательно по назначению врача и обязательно курсами, так как непрерывный прием чреват вымыванием калия, перепадами давления и обезвоживанием.
Для местного лечения отеков используют мази и гели. Они налаживают отток жидкости, растворяют микротромбы и укрепляют сосуды. Наибольшей эффективностью славятся мази на основе конского каштана и гепарина натрия:
Лечение почечных и сердечных отеков обязательно включает в себя калиесберегающие препараты, диуретики, кардиопротекторы.
Большое значение в лечении и профилактике отеков ног имеет компрессионное белье. Оно препятствует переходу жидкости в межклеточное пространство, из-за чего отечность и образуется. Гольфы и чулки можно носить как в лечебных, так и в профилактических целях, если человек много времени проводит на ногах или в сидячем положении.
Простым способом лечения отеков в домашних условиях является питье травяных сборов. Делать это следует двухнедельными курсами с перерывами, чтобы не вызвать привыкания. Также не рекомендуется принимать мочегонные сборы на ночь.
Ванны для ног с ромашкой дают прекрасные результаты при отеках. Для этого 50 г цветков настаивают 4 часа в 1 л кипятка, остужают и держат ноги 30 минут. Ванночки с морской солью быстро убирают припухлость и расслабляют. Такой же эффект будет при втирании в ноги чесночного отвара и смеси оливкового и камфорного масел. Отек спадает после наложения компресса из натертого картофеля. Бороться с отечность помогает прикладывание к ногам капустных листьев. Их можно зафиксировать бинтом или марлей и оставить компресс на всю ночь.
Привести ноги в норму поможет массаж кубиками льда. Особенно полезно растирание льдом, приготовленным из отвара лекарственных трав. Отекшие конечности можно массировать легкими щипками. Эффект усилится, если при этом погрузить ноги в воду. Самомассаж можно проводить после душа, начиная с пальцев, продвигаясь к голеням, затем к бедрам.
Отечность ног – распространенная проблема, которая может коснуться любого человека. Лучше не дожидаться, когда симптомы дадут о себе знать, а предотвратить их появление следующими действиями:
Проблема отечности ног знакома каждому человеку. Часто она самостоятельно проходит после того как ногам дали хорошо отдохнуть. У женщин основная причина отеков ног связана с ношением обуви на высоких каблуках. К сожалению не всегда проблема имеет такой безобидный характер. Регулярная отечность, сопровождающаяся болью, является поводом для беспокойства. Такие тревожные симптомы могут быть признаком начала развития патологического процесса.
Отек – это накопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве. Чаще отечность нижних конечностей встречается у женщин. Проблема может иметь разную степень выраженности, быть односторонней или двусторонней. Распознать отечность достаточно просто, потому что она имеет ярко выраженную клиническую картину. Нижние конечности увеличиваются в объеме, меняется их анатомическая форма, появляется дискомфорт и боль. У женщин опухают ноги в районе стоп, из-за чего они не могут надеть свои любимые туфли на каблуках. Также наблюдается увеличение объема ног в области икр и голеней, на коже четко визуализируются сосуды.
Для подтверждения отека необходимо легонько надавить на кожные ткани. Если после такой манипуляции на них долгое время остается вмятина, то диагноз подтверждается. Провести диагностику можно по большому пальцу ноги, который значительно увеличивается в размерах. Изменение размера нижних конечностей, вызывают у женщин физический и психологический дискомфорт.
Решить проблему накопления лишней жидкости в организме можно только после установления провоцирующих факторов. Бывают разные причины отеков ног у женщин. Многие дамы по роду своей деятельности проводят много времени на ногах. В результате таких повышенных нагрузок, вены в нижних конечностях не могут полноценно выполнять свою функцию. На многие из них современные дамы даже не обращают никакого внимания. Отеки могут быть реакцией организма на раздражающий фактор или внешним проявлением основного заболевания человека.
Употребление соленых продуктов и несбалансированное питание провоцирует скопление жидкости в организме. У людей с лишним весом нарушена работа всех внутренних органов. Поэтому отеки у них появляются в результате постоянной повышенной нагрузки на нижние конечности.
Рекомендуем дополнительно прочитать Отек ступней ног, причины и лечениеТакже накопление лишней жидкости в организме может быть причиной развития патологических процессов. Поэтому диагностику должен проводить только врач, для своевременного установления диагноза и выбора правильного лечения.
Одной из основных причин отечности ног у женщин является нарушение венозного кровотока. Важно подтвердить или исключить данный диагноз, для того чтобы предотвратить возможность развития тромбоза. Состояние вен характеризуется растяжением их стенок и застоем крови. Нижние конечности имеют отталкивающий внешний вид, постоянно болят и доставляют множество неприятностей. Когда к тромбозу присоединяется инфекция, начинает развиваться Тромбофлебит. Кожные покровы приобретают красный оттенок и становятся горячими на ощупь. Женщины отмечают жар в ногах.
Венозные заболевания очень опасные и требуют обязательного медицинского контроля. Любое промедление влечет за собой серьезные осложнения. При несвоевременной диагностике венозных тромбозов может потребоваться ампутация ног и, в конечном счете, все закончится инвалидностью. Поэтому нужно внимательно отслеживать все симптомы и при ухудшении состояния немедленно обращаться за медицинской помощью
Нарушение функций почек провоцирует задержку жидкости в организме, от чего у женщин могут отекать ноги. Причина такого явления заключается в особенности протекания заболевания. В почках нарушается кровоток, изменяется содержание белков. При заболевании почек отечность нижних конечностей появляется во второй половине дня. Меняется химический состав и окрас мочи. Иногда патология почек является осложнением после перенесенного распираторного заболевания.
Подтверждают проблемы с почками тянущие боли в пояснице, синяки и отеки под глазами. Наличие любого из перечисленных симптомов является поводом для визита врача. Потому что неполноценная работа этих органов может привести к интоксикации организма.
Частой причиной отеков на ногах у женщин является сердечная недостаточность. Характеризуется проблема симметричной отечностью нижних конечностей. Для людей с болезнями сердца отеки являются частым явлением. В отличие от патологии почек при нарушении работы сердечной мышцы отечность появляется вечером. При развитии проблемы появляется боль в области сердца, быстрая утомляемость и одышка.
Надавливание на кожу и остающиеся вмятины могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы. Но, от чего отекают ноги у женщин при этой патологии? Причина заключается в недостаточной выработке гормонов щитовидной железы и дефиците белка в крови. У пациентов с таким заболеванием частой жалобой является отек в области лодыжек. Иногда может развиться микседема, при которой все ткани организма накапливают жидкость. Кожные покровы таких пациентов грубеют, шелушатся, приобретают желтоватый оттенок и выглядят безжизненно. Со временем состояние пациента ухудшается, начинают выпадать волосы, и появляется быстрая утомляемость.
Еще одной из распространенных причин сильных отеков нижних конечностей у женщин является прием медикаментов. Существует группа лекарств, обладающих способностью задерживать жидкость в организме. Поэтому при приеме некоторых лекарственных препаратов могут появляться отеки. Если отечность небольшая и прием медикаментов был разовым, то повода для беспокойства нет. В противном случае необходимо проконсультироваться с врачом и попросить его заменить лекарство.
Во время беременности отеки ног являются частым симптомом. Появляется проблема примерно на 30 недели беременности. Сначала отечность появляется в ступнях и голенях, а затем постепенно поднимается выше. Все ресурсы организма направлены на вынашивание обеспечение правильного развития плода. В результате происходит нарушение обмена веществ, оттока жидкости и функций внутренних органов. Кроме того у многих беременных развивается нефропатия. Для исключения развития патогенных процессов пациентам назначают анализ мазков и ряд других исследований. На основании полученных результатов врач подберет лечение.
Часто при месячных у женщин немного отекают ноги. Многих дам интересует вопрос, почему во время менструации случается припухлость ног. В этот период в организме происходит изменение гормонального баланса, что вызывает задержку жидкости в тканях. Появляется не только отеки, но и увеличение массы тела. Причина, почему отекают ноги перед месячными, может быть не только в пмс, но еще и в опухоли. Поэтому не лишним будет пройти полное медицинское обследование.
К причинам отеков ног к вечеру или ближе к ночи относятся физиологические процессы. Активные физические нагрузки на ноги активизируют кровоток. Из-за этого увеличивается давление в венах, нарушаются их функции и жидкость скапливается в организме. Устраняют негативные последствия больших нагрузок на нижние конечности чередованием физических упражнений и отдыха.
В зрелом возрасте люди расплачиваются за свою беспечность и за то, что не берегли свое здоровье смолоду. Несбалансированное питание и неправильный образ жизни считаются основными причинами отеков ног у женщин после 50 лет. Стареющий организм не в состоянии справляться с нагрузками и начинают развиваться различные заболевания. Многие женщины в период менопаузы при климаксе имеют отеки ног по причине малоподвижного образа жизни.
В первую очередь что нужно сделать женщинам, у которых отекают ноги, показаться врачу. После установления диагноза пациентке будет подобрано лечение профильным специалистом по ее основному заболеванию.
Для того чтобы знать как лечить отеки ног, необходимо знать причину их появления у женщин. Отечность нижних конечностей в большинстве случаев связана с варикозной болезнью. Поэтому терапия отеков сводиться к борьбе с варикозом. Среди всех лекарственных препаратов лучшим считается представитель флеботоников – Дектралекс. Он выводит лишнюю жидкость, устранят боль, жжение и тяжесть в конечностях. Для снижения тромбозов применяют антиагреганты.
Также применяют мочегонные средства, такие как трифас и фуросемид. Употреблять их нужно строго под контролем врача, потому что они оказывают мощное влияние на организм.
Физиологическую отечность можно лечить самостоятельно дома. Обязательным условием для эффективной терапии считается ограничение употребление соли и продуктов, вызывающих жажду. Снять отечность можно с помощью массажа, который легко можно сделать в домашних условиях.
В домашних условиях терапия проводится с применением:
Для лечения применяют мочегонные средства, приготовленные своими руками. Лучшим считается настой из клюквы. Данный настой пьют в течение дня. Он мягко выведет лишнюю жидкость.
Благодаря многочисленным полезным свойствам клюквы женщины смогут не только избавиться от отеков, но еще избавиться от неприятного запаха ног и оздоровиться.
Также в народной медицине применяют отвары березовых почек и петрушки.
Лучшим средством борьбы с отечностью считается профилактика. Во избежание подобных проблем дамам необходимо следить за своим весом и не допускать ожирение. Нужно пересмотреть рацион, исключить соленые, копченые, жареные продукты. Лучше всего в организме перерабатывается чистая вода. Поэтому употребление чая и кофе необходимо свести к минимуму. Укрепляют сосуды и улучшают кровообращение с помощью витаминов В, С, Е. После душа или ванной ополаскивают нижние конечности холодной водой. Во время ночного отдыха под ноги подкладывают валик или подушку.
Женщинам, ведущим малоподвижный образ, жизни стоит начать заниматься спортом. Все детали гардероба должны правильно подбираться. Слишком тесные вещи провоцируют нарушение кровотока и способствуют появлению отечностью тканей. Рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр. Потому что здоровые женщины хорошо себя чувствуют и выглядят потрясающе.
Отечность ног – проблема с которой можно и нужно бороться. Главное установить причину ее появления.
Отечность ног бывает кратковременной, после физических перегрузок организма, и постоянной, как симптом патологических состояний. Причины, почему отекают ноги, зависят от пола и возраста пациента, наследственности, наличия в анамнезе внутренних хронических болезней.
У каждого взрослого человека, независимо от пола, бывали случаи припухлости ступни, лодыжки в конце рабочего дня. Основная причина такого местного отека ─ интенсивная и продолжительная нагрузка на нижние конечности.
Состояние обусловлено кратковременным нарушением кровообращения, микроциркуляции, слабым оттоком лимфы. Характерный признак ─ асимметричность изменений мягких тканей, на которую не влияет сила тяжести.
Отеки в результате длительного пребывания в вынужденном положении называются ортостатическими. Они развиваются вследствие таких обстоятельств:
нахождение несколько часов в вертикальном положении (при выполнении определенных видов работ ─ у станка, за прилавком, на стройке);
продолжительная ходьба без регулярных физических тренировок (особенно в сдавливающей, непредназначенной для спорта обуви);
неправильное положение конечностей, нарушающее кровообращение и способствующее отеканию (нога на ногу);
длительная поездка в транспорте в статической (неподвижной) позе ─ в автобусе, машине, самолете.
Регулярная гиподинамия приводит к систематическому отеканию нижних конечностей к вечеру, болям в суставах. Утром человек испытывает тяжесть в ногах, не чувствует себя отдохнувшим. У женщин дискомфорт усиливает обувь на каблуках, высокой платформе, с узкими носками.
Ортостатические отеки без труда устраняются после пересмотра режима труда и отдыха, корректировки распорядка дня. Специфического лечения не требуется.
Полезно: Таблетки выводящие жидкость из организмаОтеки ног всегда заставляют врачей заподозрить заболевание почек, так как это один из главных признаков патологии. Также существуют тяжелые болезни выделительной системы, при которых этот симптом отсутствует ─ сморщенные почки, сулемовый некроз (острое токсическое поражение органа, сопровождается уремией ─ отравлением всего организма продуктами метаболизма).
Степень увеличения объема мягких тканей зависит от диагноза. Это может быть незаметный на начальной стадии процесс или выраженная отечность с затруднением функций нижней конечности. Массивное скопление жидкости фиксируется при амилоидозе (нарушение обмена веществ с белково-полисахаридными отложениями в почечной паренхиме и нарушением функции фильтрации), липоидном нефрозе (редкая патология, характеризующаяся дистрофией органа).
Острый гломерулонефрит (нарушение клубочковой фильтрации) вызывает незначительные припухлости конечностей. Они появляются внезапно, человек обнаруживает их, проснувшись утром. При хронической форме отеки чаще всего отсутствуют, и проявляются только в период обострения.
Нефроз (воспаление почки различной этиологии) сопровождается усилением припухлостей после физических нагрузок ─ ходьбе, прогулок, легком беге.
Нефротические отеки на ощупь более мягкие. При надавливании ямка на коже образовывается быстрее и глубже, расправляется медленно.
Другие заболевания, при которых наблюдаются набухание конечностей вследствие нефротического синдрома:
диабетический гломерулосклероз ─ тяжелое поражение клубочковой, канальцевой, кровеносной системы почки из-за нарушения углеводного обмена;
красная волчанка ─ системная патология соединительной ткани, которая приводит к уплотнению мембраны клубочков, скопления фибрина;
сывороточная болезнь ─ ответная иммунная реакция на лечение сыворотками животного происхождения, вызывает гломерулонефрит;
ревматоидный полиартрит ─ аутоиммунная патология, которая способствует развитию деформации и ограниченной подвижности суставов, параллельно проявляется нефропатия, нефрит, амилоидоз;
лимфогранулематоз ─ злокачественная лимфома, при котором поражение почек встречается нечасто, только в случае метастазирования рака во внутрибрюшные лимфатические узлы.
Отечность в результате сердечнососудистой патологии диагностируется преимущественно у пожилых людей. Основные причины ─ болезни сердца в стадии декомпенсации. Видимая припухлость развивается при длительном хроническом течении патологии.
Важно! На ранних этапах развития сердечной недостаточности визуально отеки на коже не определяются. Задержка жидкости в организме ограничивается увеличением внутренних органов. Но, при отсутствии внешних изменений пациенты прибавляют в весе.
На место расположения сердечных отеков напрямую влияет сила тяжести. Поэтому они образуются в ногах ─ участок тела, находящийся наиболее низко к земле (стопы, лодыжки, голень). Формированию патологического симптома способствует повышенное давление в венозной системе конечностей и застой крови. По мере нарастания выраженности отеки распространяются на бедра.
Если пожилой человек спит на боку, то под действием силы тяжести вода скапливается на нижележащей стороне тела и ноге. В начале хронизации заболевания припухлость стоп появляется только вечером, и к утру проходит бесследно.
Кожа ног при патологии почек всегда бледная, при сердечной недостаточности ─ багровая или с синюшным оттенком.
При заболеваниях мочевыделительной системы сначала появляется припухлость лица, рук, а затем нижних конечностей. Эта отличительная особенность выявляется при гломерулонефритах и почти отсутствует при нефрозах. При кардиологических болезнях ноги отекают первыми.
Отечность от сердца проявляется вечером и к утру проходит, от почек наоборот, возникает сразу после сна, и в процессе физической деятельности исчезает.
Припухлая кожа при болезнях почек во время надавливания более мягкая и эластичная, при патологии сердца она менее подвижна.
В клинической практике у пациентов пожилого и старческого возраста часто диагностируются смешанные отеки. Синдром сочетает сразу несколько болезней.
Патология, в результате которой формируется отечность нижних конечностей:
кардиосклероз ─ рубцевание миокарда;
декомпенсированное легочное сердце;
пороки.
Существует два основных заболевания, при которых отекают ноги ─ острый тромбоз глубоколежащих вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).
Выраженная отечность конечности ─ главный симптом острого тромбоза. Она развивается внезапно при полном удовлетворительном самочувствии человека. Поражается лишь одна нога.
Припухлость стремительно нарастает, и конечность увеличивается в объеме в течение нескольких часов или дней. В патологический процесс вовлекается все голень, затем бедро. Пациент испытывает сильные распирающие боли глубоко в мышцах.
Важно! При остром тромбозе вен стопа никогда не отекает, а нога в целом визуально сохраняет анатомическую форму. Это связано с тем, что увеличивается не клетчатка, а скелетные мышцы.
Динамика отека при обостренной форме не наблюдается на протяжении многих месяцев. Только после формирования хронического процесса (недостаточность вен) отечность постепенно спадает.
Опухлость при ХВН отличается в зависимости от этиологии ─ посттромбофлебическая и варикозная.
Отек после тромбоза может сохраняться в течение года, и крайне редко исчезает бесследно. Визуально по объему больная нога существенно отличается от здоровой.
Припухлость ног вследствие варикозной болезни или нарушения трофики формируется только при неправильно подобранной терапии или запущенности патологического процесса. Развивается спустя 10-12 лет после появления первых варикозных узлов.
Отечность обычно умеренная, степень ее выраженности зависит от времени суток. Увеличение зоны лодыжки и нижней части голени наблюдается после обеда и во время ночного отдыха проходит.
Варикозный отек сопровождается такими клиническими признаками:
быстрая утомляемость ног;
тяжесть при ходьбе;
болезненность в икроножных мышцах;
после давления пальцем на припухлую кожу углубления не остается.
У мужчин отеки ног могут развиться на фоне заболеваний органов репродуктивной системы. У женщин это частый признак, сопровождающий беременность.
Одной из причин развития отеков нижних конечностей является рак предстательной железы. Чаще встречаются у мужчин старше 65 лет. На стадии метастазирования появляется такой клинический признак, как отечность голени и ступней. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы и скопления межклеточной жидкости.
Также припухлость ног возникает при болезни Бехтерева (хроническая патология суставов крестцового отдела позвоночника) и подагре (скопление в тканях солей мочевой кислоты, проявляется в виде острого артрита с постоянными рецидивами). Эти заболевания у мужчин встречаются в три раза чаще, чем у женщин.
Иногда отеки развиваются после длительного лечения гормональными препаратами на основе тестостерона, а также у спортсменов, принимающих андрогенные стероиды. При нарушении схем применения и несоблюдении питьевого режима нарушается водный баланс, и жидкость задерживается в организме. В результате появляются отеки на ногах.
По статистике ВОЗ у 72% женщин во время беременности наблюдаются опухлости нижних конечностей.
Частая причина, от чего отекают ноги у беременных ─ флебопатия.
Это комплекс функциональных нарушений венозной системы, спровоцированный уменьшением тонуса сосудистых стенок. Проявляется с 23-25 недели беременности и является последствием таких факторов:
мышечная и сосудистая гиподинамия;
замедленный венозный кровоток;
сдавливание крупных вен;
стремительный рост матки;
увеличение ОЦК (количество крови во всей сосудистой системе организма).
Отекают сразу обе конечности, изменения в объеме симметричны. Чаще припухлость локализуется внизу голени, при этом отсутствуют боли. Женщины ощущают дискомфорт, тяжесть в ногах. Отеки исчезают после ночного или дневного отдыха, при горизонтальном размещении ног.
Еще одна причина, от чего возникают отеки ─ нарушение физиологической пропускной способности лимфатических сосудов ног. Это состояние вызывает сложности диагностики на начальных этапах болезни. Поэтому пациенты обращаются за помощью при запущенности патологического процесса.
Лимфидема ─ сильный отек мягких тканей. Отличительный симптом ─ припухлость тыльной стороны стопы, по внешнему виду напоминающий подушку. Ведущим в диагностике заболевания является признак Стеммера ─ невозможность собрать кожу 2-го пальца стопы в складку с тыльной стороны. При других заболеваниях, которые сопровождаются отеком, этот признак не встречается.
Также опухают мягкие ткани половины голени. Отек бедра встречается нечасто. Кожа больной конечности бледная, после вдавливания остается деформация в виде небольшого углубления. При хроническом течении заболевания эпидермис уплотняется за счет развития фиброза (разрастание соединительных волокон).
Лимфидема бывает первичной и вторичной. Эти формы существенно отличаются друг от друга.
Первичная или врожденная патология в 80% случаев диагностируется у женщин. Болезнь начинает прогрессировать после 35 лет. Этому способствуют провокационные факторы:
регулярная продолжительная нагрузка на ноги;
беременность;
механическая травма;
несущественное повреждение верхних слоев кожи.
Отечность нарастает очень медленно, годами. При этом очень редко, как сопутствующее заболевание, бывает варикозное расширение вен.
Вторичная лимфидема развивается после травм, на фоне рожистого воспаления, злокачественных новообразований, при повреждении лимфатических протоков. Отечность возникает практически сразу после проявления перечисленных факторов и нарастает стремительно. Кожа ног бывает бледной, розовой или красной. У пациентов с рожей часто обнаруживают варикозную болезнь, которая осложняется при остром инфекционном заболевании.
Опухлость ног на фоне артритов отличается специфичностью клинической картины. Конечность отекает только в месте воспаленного сустава и не распространяется в других направлениях.
Прогрессирование припухлости начинается одновременно с другими признаками ─ болями, которые усиливаются при сгибании, ограничением амплитуды движений. Начальный симптом, предшествующий отеку ─ это скованность сустава по утрам после сна, проходит в течение получаса при ходьбе.
В процессе лечения и купирования воспалительного процесса отечность спадает, а при рецидивах артрита вновь появляется.
При гонартрозе (деформация коленного сустава с поражением гиалинового хряща) припухлость охватывает надлодыжечную область и голень. В зоне колена развивается массивный отек подкожной клетчатки из-за сдавливания медиальных лимфатических путей.
Как и причины, лечение отеков ног зависит от их происхождения. Принципы терапии:
устранение фактора, вызывающего патологию;
остановка патогенетических изменений мягких тканей;
купирование сопутствующих клинических проявлений.
Пациентам с сердечными и почечными отеками назначают мочегонные средства. Выбор лекарств зависит от формы заболевания ─ острой или хронической.
Если опухлость возникла за короткий промежуток времени и стремительно нарастает, прописывают петлевые диуретики. Эти лекарства действуют быстро, терапевтический эффект продолжается не более 6 часов. Их принимают перорально, короткими курсами при болезнях почек и сердечнососудистой системы. Названия препаратов: Фуросемид, Торасемид, этакриновая кислота, Буметанид, Лазикс.
Пациентам с хроническими отеками прописывают тиазидные диуретики. Они выводят жидкость на клеточном уровне, проникают через гематогенный барьер, расширяют сосуды, уменьшают давление. Такие лекарства от отеков ног принимают длительными курсами, по несколько месяцев. Показания ─ сердечные отеки. Препараты: Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид.
Избавиться от отеков, связанных с хронической венозной недостаточностью помогают ангиопротекторные средства. Они стабилизируют состояние капилляров, устраняют припухлость, воспаление и застой в венах, уменьшают проницаемость сосудов и тканей.
Препараты:
Эскузан ─ спиртовой раствор для приема внутрь, натуральное средство на основе семян конского каштана. Принимают по 20 капель перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 1-3 месяца.
Детралекс ─ таблетки в пленочной оболочке на основе химических веществ. Пьют по 1 таб. 2 раза в день или 2 таб. однократно.
Троксевазин ─ химический препарат в виде капсул для перорального приема. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность терапии 3-4 недели.
Быстро снять ортостатический отек, возникший вследствие усталости и перегрузки ног, помогают венотоники для местного применения ─ крема, мази, гели. Они восстанавливают тонус сосудистых стенок, возобновляют их эластичность. Эффективно устраняют отечность, снимают воспаление, препятствуют повышенному свертыванию крови и формированию тромбов. После курса лечения вены укрепляются, купируется ломкость и проницаемость, останавливается выход плазмы из сосудистого русла в мягкие ткани.
Фармакологические средства для нанесения на кожу ног:
Лиотон ─ прозрачный вязкий гель, втирают осторожными движениями 1-3 раза в сутки.
Троксевазин ─ гель светло-коричневого или желтого цвета, мягко втирают с кожу ног 2 раза в день, до полного впитывания препарата.
Венорутон ─ прозрачный гомогенный гель, втирают легкими движениями утром и вечером.
Венитан ─ светло-коричневый крем, содержащий темные частиц. Наносят в области отеки 2-3 раза в сутки.
Венорм ─ коричневый крем с запахом трав, втирают неинтенсивными массажными движениями до 4 раз в сутки.
Антистакс ─ гель с ароматом винограда, быстро впитывается. Используют утром и вечером.
Гепариновая мазь ─ белая однородная субстанция с желтым оттенком. На кожу наносят с осторожностью, легкими массажными движениями 2-3 раза в день.
Физиологический отток лимфы своевременно выводит жидкость из тканей. При его нарушении вода скапливается в межклеточном пространстве и формируется отечность. Вот почему лимфодренажный массаж показан пациентам с опухлостью ног, вызванной хроническими заболеваниями, вследствие тяжелых условий труда и длительного пребывания на ногах.
Процедура противопоказана при остром тромбозе вен, гломерулонефрите, злокачественных новообразованиях, беременности.
С целью профилактики и предупреждения рецидивов отека ног пациентам рекомендуют носить компрессионное белье ─ гольфы, чулки, колготы.
Лечебное действие изделий основано на определенном давлении на венозную стенку и равномерном поддержании мышечной массы. Нагрузка сдавливания усиливается книзу конечности. Это стабилизирует венозный отток, препятствует застою крови в ногах. Белье не допускает образование тромбов, снимает усталость, тяжесть в ногах, опухлость, боли.
Компрессионный трикотаж помогает эффективнее лечить и устранять отеки, связанные с варикозом, хронической венозной недостаточностью. Лечебное белье показано беременным, людям с малоактивным образом жизни.
При отсутствии в организме острых воспалительных процессов и опухолей внутренних органов устранить отеки ног в домашних условиях можно народными средствами. Как и чем снять припухлость, зависит от диагноза, возраста пациента.
Народные рецепты используют для приготовления отваров и настоев внутрь, ванночек для ног, компрессов и примочек.
Рецепт №1. Взять 2 ст. л. семян льна, залить 0,5 л некрутого кипятка и оставить на паровой бане на 15 мин. Затем настаивать 1 час. Процедить, принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить лимон и мед. Терапевтический курс 2-3 недели.
Рецепт №2. Смешать свежеотжатый морковный и огуречный сок по 100 мл, добавить сок среднего лимона. Тщательно перемешать, выпить за 3 раза в течение дня, разбавляя водой в соотношении 1:1.Курс лечения 10-14 дней.
Рецепт №3. Измельчить траву хвоща. Залить 1 ст. л. сырья 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Процедить, принимать по 2 ст. л. каждые 4 часа. Курс лечения 3-4 недели.
Для ножных ванн, компрессов используют отвары трав с противоотечным, обезболивающим и расслабляющим действием ─ ромашка, листья смородины и березы, крапива, одуванчик, боярышник, календула.
Отек ног может являться серьезной проблемой для организма женщин и мужчин. Подобное состояние наблюдается при множестве патологических недугах, как организма в целом, так и его отдельных систем или органов. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы вовремя определить причину отечности нижних конечностей и начать своевременное лечение. Либо же откорректировать свой образ жизни и устранить внешние факторы-провокаторы, визывающие опухание.
Необходимо понимать, почему отекают ноги, так как причины и лечение состояния тесно связаны между собой. Отекшие ноги по причине заболеваний сами не пройдут, нужно лечить саму болезнь и симптом исчезнет как следствие вылеченной патологии. А вот отекание из-за внешних факторов (усталость, чрезмерные нагрузки и другие) устранить не представляет сложности – нужно всего лишь придерживаться простых правил по питанию и образу жизни, дать организму отдохнуть и восстановиться. Что делать в обоих случаях, решает только врач.
Причины отека на ногах у мужчин и женщин практически идентичны, с той лишь разницей, что в женском организме протекают дополнительные процессы, связанные с сильными гормональными колебаниями (менструации, климакс, беременность).
Поэтому стоит сначала разобраться в общих факторах, от чего опухают ноги, а потом рассмотреть вопрос женщин более подробно. Именно этим мы и займемся в подробнейшем материале ниже. Приятного чтения.
Области отечности располагаются во всех частях ног, начиная от самого низа до самого верха. Чаще всего отеки располагаются именно внизу ноги в районе стопы, пальцев ног, в районе щиколотки (лодыжки) и голени. Бедро более редкая локализация, но тоже может быть при сильных нарушениях в работе лимфатический системы (лимфостаз нижних конечностей).
В случае патологий, или той же беременности у женщины, отеки могут быть не только на ногах, а с прогрессированием подниматься выше, затрагивая область брюшины, добираясь до лица. С такими состояниями нужно бороться, они несут опасную угрозу.
Выделяют 2 категории причин:
Рассмотрим по порядку.
Можно выделить еще хронические и острые отеки в ногах. Хронические преследуют человека постоянно, как правило это патологические отеки. Острые – это резко возникающие отечности на ногах из-за какого-нибудь фактора, например, травмы или передавливания области ног, что в последнем случае провоцирует затрудненное кровоснабжение конечности и ее отек.
Отеки ног могут быть причинами таких болезней и патологий:
При них ноги не только опухают, но и болят, краснеют, при сильных проявлениях отеков становятся каменные, как колоды.
Более подробно про проявление каждого недуга.
Проблемы с венозной недостаточностью приводят к нарушению кровообращения в ногах, влияют на внешний вид конечностей (изменение цвета кожи, посинение, покраснение, приобретение темного коричневого оттенка), возникают болевые ощущения. Лечение проводится путем приема медикаментозных препаратов, ношением компрессионного трикотажа. Тяжелые случаи и неэффективность лекарственной терапии требуют проведения операции.
Лечение должно быть комплексным, в методы терапии добавляют препараты с венотонизирующим эффектом (венотоники, флеботоники), они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Рекомендованы упражнения для ног и курсы массажа.
Первая симптоматика не заставляет человека обратиться к врачу, он списывает их за обычную усталость, переутомление. Подобные патологии требует обязательного лечения под руководством и наблюдением доктора. В ином случае возможен переход недугов в хроническую форму.
Почки – важный орган, отвечает за переработку жидкости в организме. Если наблюдаются сбои в их работе, жидкость начинает скапливаться, отчего и могут отекать ноги. Основным признаком проблем с почками являются отеки (мешки) под глазами.
Почечные отеки ног имеют отличительную клиническую картину в сравнении с другими типами отечностей:
Почечная отечность проявляется чаще после сна в утреннее время. Бывает двух видов:
Гипотериозом называется дисфункция щитовидки – уменьшенная выработка гормонов щитовидной железой. Отекают конечности в области щиколоток. Кожа в месте отечности неэластичная, при надавливании не сразу возвращается в исходное положение, образуя впадины.
Запущенное состояние провоцирует развитие микседемы, отек распространяется на все части тела, кожа кажется опухлой, начинается шелушиться и менять оттенок на желтый. Возникают такие признаки, как постоянная сонливость, проблемы со стулом.
Аллергический отек возникает при воздействии на организм человека в целом или на его отдельные части раздражителя – аллергена. Ими могут быть некоторые продукты питания, укусы насекомых (мух, мошек, ос, пчел, паутов, пауков и т.д.), пыль и шерсть домашних животных, и даже лекарственные препараты.
Статья дополнительно — укусила мошка, опухла нога: что делать?
Опухшие ноги от аллергии начинаются краснеть и сильно зудеть, появляются умеренные высыпания, возникает болезненность.
Первым действием при аллергическом отеке человек ограждается от аллергена и отек постепенно спам спадет. У людей, которые знают о наличии аллергии, обязательно при себе всегда должны иметь противоаллергенный препарат. Не исключено развитие отека Квинке, при котором необходима первая помощь и вызов скорой.
Тяжелые недуги – цирроз или онкология печени нарушают выработку кровяного белка альбумина, из-за чего возникают застойные явления крови в общем кровообращении организма, так и возникают отеки нижних конечностей.
Дополнительно наблюдаются:
Локализация отека – область лодыжки.
Недуг нарушает вещественный обмен и соли мочевой кислоты накапливаются в тканях организма, сосредотачиваясь в полостях суставов, из-за чего возникает воспаление, провоцирующие следующие признаки:
Нарушения в работе лимфатической системы приводят к затрудненному или полностью перекрытому оттоку лимфы.
Нижние конечности сильно отекают и на последней стадии напоминают ноги слона (из-за этого она и называется «слоновость»).
Лимфостаз нижних конечностей может быть врожденным (первичный) и развиваться постепенно по мере взросления человека, или приобретенным (вторичный).
Существует 3 стадии лимфостаза:
Лимфостаз может поражать как одну, так и две ноги.
Травмы ног можно поделить на переломы, ушибы, растяжения и разрывы связок. Все они сопровождаются одним общим симптомом – сильно и резко начинают опухать ноги в области травматического воздействия.
Опухание на ногах может возникать и при употреблении некоторых групп препаратов, например, гормональных медикаментов, которые часто назначаются:
Частым побочным эффектом в виде отечности обладают лекарства от гипертонии, почечных и патологий сердца. После отмены курса подобных препаратов побочные отеки исчезают.
Даже если препарат не имеет прописанного побочного эффекта в инструкции по применению, не исключено появление отеков от длительного курса лечения или превышенных дозировок, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом.
Если опухла нога, вовсе не значит, что в организме присутствуют сбои. Это могут быть банальные внешние факторы или ваши неправильные действия в питании и других вопросах. Основные нормальные причины отека следующие:
К непатологическим причинам отечности ног можно отнести целенаправленное голодание человека, питание без содержания белковой пищи (вегетарианство). В процессе вывода жидкости из организма питание имеет важную роль. При отсутствии достаточного количества белка он нарушается и жидкость выводится не полностью, скапливаясь и возникая отекание.
Отечность у мужчин чаще всего спровоцирована переутомляемостью ног из-за спортивных занятий или работы с активной двигательной нагрузкой. К причинам можно добавить все непатологические факторы, описанные выше – им подвержены, как женщины, так и мужчины.
Мужские отеки также появляются из-за венозных проблем хронического характера, имеющих наследственный фактор.
Женщины имеют другие физиологические особенности организма из-за основной их функции – деторождения, поэтому и причины отеков ног могут быть дополнительными.
Статья по теме — отекают ноги при беременности: что делать?
Не исключаем и патологический фактор. Часто заболевания начинают обостряться у женщин после 40-50 лет. Причиной отека также становится менее подвижный образ жизни.
| хроническая венозная недостаточность | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко | мягкий | от обычного до циано-тичного | исчезает утром | варикозное расширение или трофические изменения |
| венозный тромбоз | односторонняя | отек всего бедра или голени | отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены | слегка циано-тичный | объем конечностей не меняется | внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу |
| лимфедема | первичная - 2-сторонняя вторичная -1сторонняя | отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра | сначала мягкий, на поздних стадиях плотный | бледный | на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет | первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет |
| почечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий | бледный | нет | выраженные симптомы основного заболевания |
| сердечные отеки | двусторонняя | голень, лодыжка, тыл стопы | мягкий, при длительном заболевании плотный | розоватый | нет | выраженные симптомы основного заболевания |
| ортостатический отек | двусторонняя | нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы | мягкий | бледный | исчезает с восстановлением двигательной активности | прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением |
| суставной отек | чаще двусторонняя | зона поражения сустава | мягкий | обычный | нет | выраженная боль, скованность |
| отек беременных | на обеих конечностях | нижняя 1/3 голени | мягкий | бледный | переходящий | без боли, во 2 половине беременности |
Все описанные ранее причины можно классифицировать.
Какие способы диагностики необходимы и к какому врачу обратиться при отеках ног, зависит от причины его вызвавшей. Может потребоваться полное обследование организма у профильных специалистов.
Сначала пациент должен обращаться к терапевту, который осмотрит человека, выслушает жалобы и, если причина отечности будет неочевидна, выпишет направления к другим профильным докторам:
Конкретного врача, который занимается вопросом отеков не существует, так как это лишь симптом, а не заболевание. И подобное проявление проходит после устранения болезни.
Могут назначаться такие методы диагностики:
После, будет назначено лечение в соответствии с причиной. Лечить заболевания органов будет только врач узкой специализации, а терапевт лишь контролировать весь ход терапии.
К врачу незамедлительно необходимо обратиться при постоянно увеличивающемся отеке, при котором ничего не помогает. Если вы знаете о своих проблемах с почками, сердцем или щитовидкой, тогда возможно обострилось уже имеющееся заболевание. Поводом для визита к специалисту являются общие симптомы и те, которые появляются в других частях тела, например, повышение общей температуры тела, боль в груди, спине или в каком-то органе. Отеки при беременности тоже нельзя оставлять без внимания врача.
Особое внимание стоит уделить изменению цвета кожного покрова и наличию трофических изменений, которые вызывают сильный отек ног из-за чрезмерного растягивания кожи.
Когда вы записались на прием к врачу, может пройти некоторое время, и не стоит терять его. Можно выполнить некоторые действия, которые могут поспособствовать улучшению состояния.
Вопрос лечения сложный и важно понимать, что не нужно пытаться скрыть симптом. Необходимо искоренить саму причину, подобрать правильный способ ее лечения, и отечность исчезнет с излечением недуга.
В зависимости от причины-провокатора, терапия отличается.
1 — здоровый венозный клапан, 2 — поврежденный венозный клапан и распухание ноги
Описание лечебных действий выше предоставлено только для ознакомления. Любая патология лечится исключительно под пристальным руководством врача. Особенно это важно, когда имеются сильные отеки – что делать и как лечить знает доктор, имеющий соответствующую квалификацию.
В статье были упомянуты мочегонные средства. Пару слов о них.
Мочегонные средства, именуемые еще диуретиками, предназначены для стимуляции выведения жидкости из организма посредством усиленного мочевыделения. Имеется несколько классов диуретиков: салуретики, осмотические, калийсберегающие.
Имеется классификация в зависимости от силы, быстроты и продолжительности воздействия. Так, бывают:
Применение петлевых мочегонных обязательно сопровождается употреблением калийсодержащих препаратов (Панангин, Аспаркам) для компенсации ионов калия при их потере во время приема диуретиков этой группы. При патологиях почек препараты калия пить запрещено.
Если конечности сильно отекли, терапию начинают с уколов диуретиков петлевой формы. Затем планомерно начинают переходить на прием таблеток.
Рекомендуем ознакомиться с полной статьей по теме мочегонных: http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah.
Если мочегонные не помогают или справляются с задачей плохо, а ноги все равно продолжают сильно отекать, то мочегонками одними не обойтись. Причина явно кроется в нарушенных функциях органов и требуется комплексный подход с предварительной диагностикой. Стоит обратиться к врачу-специалисту.
В домашних условиях вы можете наладить свой рацион питания, время от времени делать простой ЛФК и растирать опухшие конечности различными отварами и кубиками льда, накладывать компрессы.
Действенное средство – контрастные ванночки. Наливаем 2 тазика, в один холодную воду, во второй теплу. Попеременно опускаем ноги то в один то в другой тазик.
Полезными свойствами обладают соки на основе клюквы, брусники, отвары шиповника, березовых почек, капустного листа и петрушки.
Бадяга нашла применение и от отеков. Можно использовать сухой порошок, размешав его с водой до образования консистенции мази, нанести на ночь, укутав область ноги тканью. На утро смыть состав прохладной водой. Или купить в аптеке готовую мазь, которая так и называется «Бадяга».
Компресс из эфирных масел готовится смешиванием в равных количествах масла камфоры и оливок, наносится на область отека и укутывается теплым куском ткани. Держится несколько часов и смывается прохладной водой.
Гораздо легче предупредить опухание конечностей, чем потом заниматься лечением, тратить свои силы и деньги на медикаменты, время на посещение больниц. Вот, что вы можете делать, чтобы ноги не отекали:
Помните – любое изменение в организме, а уж тем более всяческие внешние проявления просто так не возникают. Это всегда говорит о негативных изменениях в организме, которых стоит избегать, а уж если они и произошли, то сразу начать правильное лечение. Припухлость ног этому не исключение.
