ИНФОРМАЦИЯ

Папилломавирус 16 типа у женщин лечение


ВПЧ 16 типа у женщин - лечение, симптомы и диагностика

25 июня 2017 в 12:06

  • ВПЧ – Вирус Папилломы Человека HPV — Human PapillomaVirus

Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.

В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.
Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

Заражение ВПЧ 16 типа

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:
  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:

— беременность; — возрастные изменения, связанные со старением организма; — острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания; — ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др. — гормональный дисбаланс; — нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение; — операции, травмы, аборты, тяжёлые роды; — хронический стресс, физическое истощение; — лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами; — агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;

— курение, алкоголизм.

Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:

1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала. Но! По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов
HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест + консультация специалиста.
2. Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
ВПЧ-тест Пороговый уровень ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml (или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg на 105 клеточных геномов
Расшифровка:
  • «ДНК не обнаружено» или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима. Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат «+» положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Мазок на цитологию шейки матки = ПАП-тест.

Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

Эндоскопическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Порядок действий при ВПЧ-тесте «+» (положительном):

Как лечить ВПЧ 16 у женщин

Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Местное лечение кондиломатоза:

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани: — криодеструкция; — лазерное лечение; — диатермокоагуляция; — электрохирургическое иссечение;

— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Иммунологические методы лечения ВПЧ 16/18/…:

Неспецифическая противовирусная терапия: — препараты интерферонов а-, β-, γ-; — препараты-индукторы эндогенного интерферона. Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.

Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН):

ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.

ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.

Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).

Возможно ли самоизлечение от симптомов ВПЧ 16 типа у женщин?

Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин

Презерватив не защищает женщину от заражения ВПЧ 16 типа в полной мере.
  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Отметим, что многозначный вопрос происхождения цервикального рака до сих пор не нашёл окончательного решения. Папилломавирусная инфекция – обязательное, но не единственное условие его развития.

Другими словами: все женщины, заболевшие раком шейки матки, были инфицированы ВПЧ высокого риска. Но очень немногие, инфицированные ВПЧ 16/18/… женщины, обязательно заболевают этим раком.

Совокупные риски развития рака шейки матки:

1. Генетическая предрасположенность. Врождённо высокая чувствительность организма к папилломавирусам. Врождённо-низкий специфичный к ВПЧ противовирусный иммунитет. 2. Заражение инфекцией высокого риска: ВПЧ 16/18/… типов. 3. Вторичный иммунодефицит. Приобретённые дефекты иммунитета, снижение местной или общей резистентности организма. 4. Фоновые заболевания матки: полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз, кольпиты, цервициты. 5. Травмы шейки матки во время аборта, родов, приводящие к нарушению иннервации и питания цервикальных тканей. 6. Курение. 7. Длительный, неадекватный приём гормональных контрацептивов (КОК).

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

ВПЧ 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека, общепринятая аббревиатура – ВПЧ.

Это возбудитель наиболее распространенной во всем мире инфекционной патологии слизистых и кожных покровов, т.н. папилломавирусной инфекции.

Существует порядка 200 типов данного вируса.

Примерно пятая часть из которых может передаваться при сексуальных контактах, повреждая органы урогенитальной системы.

Особую настороженность данный возбудитель вызывает из-за связи заражения и онкологических патологий.

Так, 93% эпизодов рака маточной шейки у женщин обусловлены именно этим вирусом, из которых 70% – ВПЧ 16, а также 18-го типов.

Вот почему, если у женщины при проведении обследования ВПЧ 16 обнаружено в анализах, врач настоятельно рекомендует дополнительные исследования.

Так что это такое: ВПЧ 16 генотип у женщин?

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров

  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Проявления ВПЧ-инфекции

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

Диагностика ВПЧ инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Лечение ВПЧ инфекции

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин?

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Важно понимать, что случайное обнаружение вируса при отсутствии клинических изменений не является показанием для проведения терапии.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16+, CD8+, CD4+ и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Профилактика ВПЧ инфекции

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Хотя и достоверно снижает риск инфицирования и развития карциномы.

А настоящее время существуют вакцина Гардасил, действие которой направлено против ВПЧ 18, 16, 6 и 11 типов.

Церварикс активен в отношении вирусов 16 и 18 типа.

Гардасил был разработан еще в 90-х годах прошлого столетия.

Прошел многолетние клинические испытания, доказавшие высокую его эффективность (100% в отношении данных типов вируса).

Предполагается введение трех доз вакцины с интервалами в два месяца и полгода.

Основным нежелательным эффектом прививок является болезненность в месте укола.

Механизм воздействия вакцин заключается в том, что они содержат вирусные оболочки без его генетического компонента.

После инъекции иммунная система организма продуцирует антитела к этим вирусным фрагментам.

При последующей встрече с инфекцией организм успешно сопротивляется проникновению вируса.

Вакцина рекомендуется девочкам, начиная с возраста 11-ти лет (может применяться и у девятилетних), и молодым женщинам до наступления сексуальной активности.

Такое ограничение обусловлено тем, что прививка эффективна только у неинфицированных данными типами вируса лиц.

При беременности вакцинация не проводится.

Также вакцина не лечит уже имеющиеся ВПЧ-заболевания.

Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, то она не может предотвратить и все случаи рака (примерно треть эпизодов не предотвращается).

В результате даже привитым женщинам необходимо ежегодное проведение скрининговых исследований.

При подозрении на заражение ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Обзор эффективного лечения ВПЧ 16 типа: прогнозы и возможные осложнения

Одним из распространенных папилломавирусов считается ВПЧ 16, который проявляется у людей по-разному и передается половым путем от партнера. Организм человека способен самостоятельно справиться с инфекцией: в течение нескольких месяцев после заражения HPV уничтожается или начинает проявляться. Лечение ВПЧ 16 типа должно включать прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Особенности и опасность ВПЧ 16 типа

Бессимптомное течение обычно не дает человеку возможности выявить заболевание, но при клинически выраженной форме проявляется папилломатоз или кондиломатоз. В некоторых случаях может появиться дисплазия шейки матки с высоким риском развития рака.

По статистике, подведенной учеными, вирус ВПЧ 16 занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. При наличии кондилом вероятность заражения максимальная.

Кондиломы бывают двух разновидностей:

  • широкие – при сифилисе;
  • остроконечные – проявление инфекции ВПЧ.

Онкогенный потенциал выше у остроконечных кондилом, а располагаются они на шейке матки и на слизистой влагалища. Остроконечные могут быть обнаружены на наружных половых органах, в области анального отверстия, мочеиспускательного отверстия.

Удаление кондилом снизит риск появления рака шейки матки. Наиболее опасным нарушением клеток строения шейки матки считается дисплазия. Есть 3 стадии развития этой болезни, и на последних двух лечение осуществляется хирургическим удалением пораженного участка. Без операции нарушается противоопухолевый иммунитет и увеличивается вероятность появления доброкачественных, злокачественных образований.

Можно ли вылечить папилломавирус 16 типа навсегда

Иммунитет у мужчин способен уничтожить инфекцию, поражающую ДНК (на это понадобится от полугода до 1 года), инфицированные лица обращаются к врачам за помощью, желая лечиться незамедлительно. Редко у женщин ВПЧ на шейке матки удаляется естественным путем, покидает организм во время месячных. При нормальном менструальном цикле, через три месяца вирус папилломы исчезает с поверхности шейки матки. После первичного обнаружения болезни доктора советуют пересдать анализ, если результат остается положительным, назначается лечение, которое направлено на:

  • снижение риска появления онкозаболеваний;
  • удаление папиллом и кондилом;
  • предотвращение активного деления клеток;
  • укрепление иммунитета.

Современная медицина при своевременном обращении пациента, диагностике и лечебных действиях, направленных на уничтожение вируса, способна избавить человека от проявлений инфекции. Нет стопроцентной гарантии, что ВПЧ 16 покинет организм навсегда. Все зависит от работы иммунной системы. У лиц возрастом до 25 лет обычно крепче, чем у людей, чей возраст превысил отметку в 40 лет, вероятность полного излечения у молодежи выше.

Вылечить ВПЧ 16 типа практически невозможно: вирус может жить в эпителиальном слое, подавляемый работой иммунитета. Лечение в таком случае включает прием медикаментов пожизненно.

Методы лечения папилломавируса препаратами

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и заключается в приеме препаратов определенного спектра действия.

Иммуномодуляторы. Способствуют укреплению иммунной системы, улучшению защитных функций организма. Запрещается принимать лекарства этого типа длительное время: иммунитет в таком случае может просто ослабиться. Конкретный препарат назначает только врач (каждый случай уникален, а заболевание может протекать с разной интенсивностью у разных лиц). Дозировка рассчитывается иммунологом для каждого пациента индивидуально. Приобрести препараты можно в любой аптеке.

Иммуностимуляторы, назначаемые докторами:

  • Интерферон;
  • Генферон;
  • Виферон;
  • Ликопид;
  • Иммуномакс;
  • Изопринозин;
  • Циклоферон.

Противовирусные препараты. Воздействуют на саму инфекцию, подавляя вирус, усиливая защитные способности организма. Такие медикаменты позволяют иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией без применения иммуномодуляторов, но последние обычно включают в терапию.

Применение противовирусных средств помогает при папилломах. Ввиду наличия противопоказаний (беременность, грудное вскармливание), побочных эффектов консультация врача перед началом приема обязательна. Необходимо определить дозировку, длительность приема в зависимости от наличия кондилом, их расположения, размеров. При диагнозе ВПЧ 16 врачи назначают:

  • Эпиген Интим (в виде спрея) – применяется местным воздействием на кондиломы;
  • Изопринозин (таблетки);
  • Гепон – широко используется для профилактики рецидива;
  • Аллокин-Альфа (инъекции).
Подходящие лекарства подбираются в зависимости от результатов анализов гинекологии.

Вакцинация. Этот метод эффективен при его проведении в детском, подростковом возрасте еще до первой половой связи. Чаще прививки делают лицам в возрасте 10-14 лет. Введение происходит внутримышечно, состоит из трех доз (вторая – через 1-2 месяца после первой, третья – через полгода после второй). Категорически не рекомендуется менять препарат при курсе вакцинации, лекарства не взаимозаменяемы. Современная медицина предоставляет выбор из двух вакцин:

Оба препарата эффективны при 16 типе ВПЧ.

Обзор современных методов удаления папиллом

Развитие медицины позволяет выбрать один из методов удаления папиллом и кондилом. Размер участка, который удаляется, зависит от течения заболевания, площади расположения наростов, степени развития болезни.

После проведения хирургического вмешательства доктор оценивает состояние слизистых покровов с целью обнаруживать, не осталось ли отдаленных, незаметных очагов поражения. Для этого используется кольпоскопия. Отсеченная ткань направляется на анализ для уточнения типа вируса – это позволит доктору понять, какие противовирусные и иммуномодулирующие препараты будут оптимальными для того, чтобы вылечивать заболевание.

Удаление папиллом – обязательно, их накопление приводит к изменению вирусом течения процессов в клетках эпителия.

В современной медицине используются следующие методы хирургического вмешательства для удаления папиллом:

  • лазерная хирургия;
  • химиодеструкция;
  • криодеструкция;
  • хирургическое удаление;
  • радиоволновая хирургия;
  • диатермоэлектрокоагуляция.
Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Удаление при помощи лазера имеет два преимущества – отсутствие обожженных краев и минимальный риск воспаления после операции. После завершения процедуры врач обрабатывает ранки перманганатом калия: что способствует быстрому заживлению, в течение недели ранки пропадают, на их месте образуется сухая корочка, которая впоследствии отпадает. Рубец, который появляется на месте бывшего нароста, незаметен, а спустя несколько недель полностью пропадает. Минусами методики считаются невозможность удаления наростов большого размера и длительное восстановление после вмешательства.

Химиодеструкция заключается в воздействии на папилломавирусные образования раствором щелочи или кислоты. Применяется, чтобы излечивать лиц женского пола, способна избавляться лишь от одиночных образований. Доктору тяжело контролировать глубину и силу воздействия.

Криодеструкция – уничтожение наростов при помощи воздействия сверхнизкой температурой. После процедуры клетки образований отмирают. Эта методика чревата риском задеть здоровые участки и уничтожить живые клетки кожи.

Радиоволновая и электрокоагуляционная методики эффективны для избавления от одиночных кондилом, но имеют высокую эффективность – около 80%. Заключаются в воздействии на наросты током высокой частоты, разрушающим образования. Минус – 55% вероятность рецидива у мужчин.

Возможные осложнения

После лечения ВПЧ 16 большинство пациентов сожалеют, что не начали терапию раньше, чем могли бы. Удаление папиллом любым из методов может привести к неисчезающим рубцам, но осложнения бывают серьезнее.

  1. Попадание инфекции в открытые или необработанные ранки после операции.
  2. Гнойные выделения из ран.
  3. Язвы, возникающие по причине постоянного механического контакта нароста с одеждой.
  4. Возникновение раковых образований в половых органах.

Избежать осложнений поможет своевременно начатое лечение и соблюдение рекомендаций доктора.

Если у человека был обнаружен папилломавирус 16 типа, лечение лучше начинать сразу, без оттягивания этого процесса до получения результатов анализов и обследований спустя полгода или год. Такое решение позволит вовремя предотвратить появление папилломатоза и кондилом, снизить риск возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований. Запрещено лечить инфекцию самостоятельно и использовать народные методы: это может навредить организму и усугубить положение больного – употребление отваров трав, прикладывание компрессов иногда провоцирует рост папиллом.

Одним из самых распространенных папилломавирусов считается ВПЧ 16, который проявляется у людей по-разному, передается половым путем от партнера. Организм человека способен самостоятельно справиться с этой инфекцией: в течение нескольких месяцев после заражения HPV уничтожается, в некоторых случаях этого не происходит. Лечение ВПЧ 16 должно быть комплексным, заболевание может вызвать рак шейки матки и другие опасные онкологические болезни.

Статья прошла проверку редакцией сайта
Page 2

ВПЧ 68 типа, как и другие штаммы вируса папилломы, провоцируют появление на теле человека различных наростов. Возникать они могут на любых участках кожи. 68 тип инфекции способен спровоцировать развитие онкологических новообразований, хотя некоторые папилломы по природе появления безопасны для человека.

Что такое папилломавирус 68 и его особенности

Всего есть три типа вируса:

  1. С высоким онкологическим риском.
  2. Со средней степенью онкогенности.
  3. С низкой степенью.

ВПЧ 68 отличается трудностью диагностирования. Такие папилломы может выявить только опытный онколог или гинеколог. Еще одно отличие – адаптация вируса к методам лечения.

Причины появления и пути заражения

68 штамм вируса может быть передан от зараженного человека здоровому после попадания на кожу или слизистые оболочки. Так ДНК ВПЧ по 68 типу встраивается в здоровые клетки человеческого организма. Далее на теле возникают бородавки, кондиломы, папилломы.

Варианты заражения вирусом:

  • половой акт;
  • передача путем контакта с бытовыми предметами;
  • при прохождении через родовые пути.
После внедрения в организм ВПЧ 68 активируется не сразу. Если у человека сильный иммунитет, то инфекция может находиться в латентном виде несколько месяцев, лет.

Повышает риск заражения папилломавирусом:

  • смена половых партнеров;
  • невнимательное отношение к гигиене;
  • общение с лицами, у которых есть папилломы;
  • экологический фактор;
  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • слабый иммунитет;
  • беременность, изменение гормонального фона;
  • частые стрессы, психическое/моральное напряжение.

ВПЧ дает знать об активности несколькими стадиями:

  1. Этап активации. Обычно не сопровождается симптомами либо они слабо выражены.
  2. Новообразования. Признак: на теле появляются наросты разного характера, размера, локализации.
  3. Изменение структуры клеток.

Опасность 68 вида ВПЧ для мужчин

Для особей мужского пола вирус папилломы 68 типа несет опасность. Если возбудитель обнаружен в организме, то постепенно будет «захватывать» мочеиспускательный канал, может частично или полностью его перекрыть.

ВПЧ 68 не всегда проявляется у мужчин, но они могут быть носителями и заражать женщин. Защита при половом акте не всегда эффективна, последствием будет передача штамма. Обнаружение инфекции возможно при консультации у уролога, в норме на интимных местах не должно быть никаких наростов.

Методы диагностики 68 типа

Процесс выявления вирусного штамма в клетках человека длительный. Вначале доктор осматривает пациента, собирает анамнез, определяет несколько анализов для более точного заключения:

  • анализ крови для ПЦР (исследования полимеразой цепной реакции), позволяющий определить конкретный вирусный тип;
  • ВПЧ-мазок, помогающий узнать генетический тип инфекции;
  • биопсия, гистология папиллом;
  • кольпоскопия шейки матки.
Не нужно проводить сразу все диагностические мероприятия на выявление HPV 68, расшифровка даже нескольких результатов может опровергнуть/подтвердить наличие инфекции в организме.

Необходимость лечения

68 штамм папилломатоза необходимо лечить в обязательном порядке. Игнорирование активности инфекции может привести к серьезным заболеваниям. Решить проблему можно разными методами. Оптимальный выбирает доктор.

Медикаментозное лечение назначается как вспомогательное или основное. Препараты не могут полностью избавить организм от вируса, а лишь замедлить его активность, распространение.

Лекарства направлены на усиление работы иммунной системы, которая будет в усиленном режиме бороться с ВПЧ. Чаще назначаются такие медикаменты:

  1. Аллокин-Альфа. Противовирусное средство, повышающее иммунитет. Вводится внутривенно, разрушает клетки вируса.
  2. Гропринозин. Таблетки, стимулирующие работу иммунной системы. Назначается чаще женщинам. Спустя 2-3 дня после начала курса пропадают симптомы, начинают сходить новообразования.
  3. Виферон. Выпускается в виде спрея, мази или суппозитория. Защищает иммунные функции организма, разрушает клетки вирусной инфекции.
  4. Генфарон. Противовирусное средство с таурином и бензокаином, которые позволяют избавиться от образования на гениталиях.
  5. Изопринозин. Таблетки, положительно влияющие на иммунную систему. Выписывают для лечения, для профилактики заболевания.
Если наросты имеют большие размеры при ВПЧ 68, решить проблему с помощью медикаментов не удается, доктор назначает оперативное вмешательство.

Устраняются наросты с помощью:

  • криодеструкции;
  • дитермоэлектрокоагуляции;
  • лазерного воздействия;
  • радиоволнового иссечения;
  • удаления хирургическим способом.

Криодеструкция. Основа способа – воздействие на пораженный участок гениталии жидкого азота. Температура веществ низкая, быстро замораживает пораженные клетки, способствует их отслоению.

Процедура безболезненна, может применяться на любой части тела. Не используется для женщин с дисплазией. Обусловлено тем, что при криодеструкции сложно контролировать глубину воздействия вещества на проявление ВПЧ, что может спровоцировать осложнения.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Диатермоэлектрокоагуляция. Используется метод нечасто, хоть выгоден в плане стоимости. Папилломы устраняются путем воздействия на тока высокой частоты. Способ болезненный, может спровоцировать кровотечение. После проведения на коже останется рубец и, если он доставляет дискомфорт, пациенту придется делать пластику.

Лазер. ВПЧ устраняется лучом лазера, который выжигает пораженные кожные участки. Процесс болезненный, но не провоцирует кровотечений, во время его проведения прижигаются сосуды.

Радиоволновое иссечение. Одного такого иссечения достаточно для избавления от папиллом. По окончании операции не остается рубцов, практически никогда не возникают рецидивы.

Хирургическое вмешательство. Подразумевает применение скальпеля. Болезненный способ, за которым всегда следует длительный процесс восстановления. Остается большой рубец, доставляющий дискомфорт. Главное преимущество метода – дешевизна. Но, способ выгоден и в плане эффективности. Особенно, при удалении новообразования злокачественного характера и большого размера.

Как избежать появления опасных осложнений

Полностью избавиться от ВПЧ нереально. Вирус будет присутствовать в организме на протяжении всей жизни. Только правильная профилактика, реабилитационные меры после лечения могут сберечь человека от повторных заражений, активизации инфекции.

Важно начать терапию на ранних стадиях папилломавируса 68, а после лечения постоянно проходить осмотры у онколога, дерматолога и гинеколога. Этим запрещено пренебрегать, иначе осложнения быстро дадут о себе знать.

Что нужно делать после лечения для предупреждения осложнений ВПЧ 68:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать работу иммунной системы;
  • при половых контактах проявлять разборчивость;
  • обеспечить полноценное, правильное питание;
  • принимать витаминные комплексы с большим количеством полезных микроэлементов.

Уровень онкогенности у 68 генома ВПЧ высокий. Если врач выявил этот тип заболевания, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Современные способы терапии и хирургии вполне могут справиться с инфекциями этого типа. Но, после их применения всегда следует четко следовать всем врачебным рекомендациям насчет профилактики и реабилитации.

Статья прошла проверку редакцией сайта

ВПЧ 16 типа у женщин, его признаки и особенности. Как лечить

Вирус папилломы человека, иначе ВПЧ — это папилломавирус, относящийся к группе ДНК-содержащих вирусов. Данное заболевание поражает организм на уровне клеток, охватывая область внутренних органов, кожного покрова и слизистых оболочек. Сегодня подробно рассмотрим что такое ВПЧ 16 типа, откуда появляется и как его вылечить.

Что такое ВПЧ 16 типа?

Разные типы ВПЧ различаются по особенностям возникновения папиллом на коже и слизистых.

При наличии в организме ДНК ВПЧ 16 типа крайне редко встречаются малозаметные дисплазии или кератозы. Наиболее часто появляются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы, которые перерастают в злокачественные опухоли, называемые карциномы, и приводят к онкогенным заболеваниям. В настоящее время существует прямая связь между ВПЧ 16, 18 типов и раком шейки матки, поскольку в 96% случаев у женщины наблюдается присутствие в организме одного из этих штаммов.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Болезнь протекает бессимптомно и не приносит никакого внешнего вреда носителю, поэтому большинство людей даже не догадываются о том, что стали зараженными. Женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь могут заразиться сразу несколькими штаммами болезни.

Если иммунитет организма находится в хорошем состоянии, то часть инфекции выводится самостоятельно. Оставшиеся клетки ВПЧ поражают чувствительные ткани на ДНК-уровне, но дремлют ровно до тех пор, пока женский организм не даст сбой. Факторами риска для проявления симптомов являются:

  • Несбалансированное питание
  • Пониженный иммунитет
  • Присутствие вредных привычек
  • Частые простудные болезни
  • Сахарный диабет на любой стадии развития
  • Сбой гормонального фона из-за воздействия внешних факторов
  • Стрессы
  • Следует помнить, что беременность очень сильно влияет на гормональный фон

Если человек подвержен вышеперечисленным факторам, тогда на поверхности эпидермиса начинают возникать наросты. Сначала они могут появиться в одиночном количестве и возвышаться над кожей лишь на 1-2 мм. Когда иммунитет станет ещё слабее, наросты начнут расти и размножаться, а вскоре последует озлокачествление доброкачественных опухолей.

В чём опасность ВПЧ 16 и 18 типов для женщин?

Эти 2 штамма очень распространены по всей планете, а поскольку ни один из видов ВПЧ не выходит из организма полностью, то нет никакой гарантии, что у женщины на протяжении оставшейся жизни не понизится иммунитет. Болезнь просто ждет своего часа, чтобы активизироваться.

В 80% случаев заражение ВПЧ 16 или 18 типа происходит путем полового контакта — даже если у партнера нет видимых признаков и вы использовали контрацептивы — это никак не обезопасит от присоединения инфекции.

Самые опасные типы ВПЧ

Существуют более 130 серотипов паппиломавируса. Самые распространённые:

  • 6, 11, 43, 44, 42 — у этих штаммов низкий риск перерождения в злокачественную опухоль
  • 18, 16, 31, 33, 39, 35, 45, 46, 52, 51, 56, 59, 58 и 68 более подвержены к развитию онкогенных болезней.

Если не предпринять срочные меры по излечению, то в течение 10-20 лет, в зависимости от иммунитета человека, заболевание приобретет необратимый процесс и начнет прогрессировать, уничтожая здоровые клетки.

Заболевания, вызываемые различными типами ВПЧ

Если не обратить внимание на небольшой нарост, образовавшийся на теле, то в скором времени можно не удивляться, обнаружив у себя следующие заболевания:

  1. Реже всего встречаются рак влагалища или рак пениса.
  2. Боуэноидный паппулез — большое количество бородавок на коже, расположенной возле половых органов. Сначала болезнь не имеет отрицательных признаков, но затем трансформируется в злокачественную опухоль.
  3. Рак слизистых оболочек. Сюда входят гортань, горло или полость рта. 70% зараженных подвержены ВПЧ 16 типа.
  4. Гигантская кондилома. Внешне и по размерам похожа на цветную капусту, но имеет розовый или коричневый оттенок. Располагается на половых органах, быстро распространяется и обязательна для лечения, поскольку носит вид злокачественного образования.
  5. Рак шейки матки и рак ануса. Самые часто встречающиеся болезни. Мужчины с нетрадиционной ориентацией чаще всего подвержены раку ануса, а наличие рака шейки матки является последствием запущенных остроконечных кондилом в области половых органов.

Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?

Помните, что присутствие в организме ВПЧ 16 типа у женщин ещё не является приговором, но лечение в данном случае является обязательным. Когда папилломавирус начинает взаимодействовать с клетками человеческого ДНК, то есть вероятность изменения генетического кода, что говорит о начале онкологического процесса.

Необходимо встать на учет к лечащему врачу, обычно им становится дерматолог, гинеколог или дерматовенеролог. Если сам врач утверждает, что случай явялется запущенным, то придется пройти курс химиотерапии, лучевой терапии или перенести операцию, которая уничтожит все метастазы.

Когда вирус приводит к мутированию клеток, то очень трудно восстановить организм и избавиться от рака.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

Если папилломавирус входит в состав высокого риска, значит в настоящее время в организме проявляют себя белки, являющиеся онкопротеинами — это Е9 и Е6. Они влияют на иммунитет, разрушая природную защиту женского организма. ВПЧ 16 типа у женщин славится особой множественностью таких белков-онкопротеинов. Появляется генетическая нестабильность, Е9 и Е6 начинают процесс мутации клеток, развивают интраэпителиальную неоплазию и рак шейки матки.

Интраэпителиальная неоплазия — это уже дисплазия шейки матки. Структура пластов эпителия цервикальной слизистой нарушается, а ВПЧ-клетки начинают активное размножение.

Цервикальная дисплазия вызывается ранним проявлением папиллломатоза, характерной для 16 и 18 типов.

Предраковым состоянием считается тяжёлая или умеренная дисплазия. После 40 лет иммунитет женщины подвергается возрастным изменениям, что способствует перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Современная медицина сделала колоссальный прорыв, но даже это не гарантирует избавление от ВПЧ на любой стадии возникновения болезни. Существуют способы, помогающие выявить папиломатоз на различных стадиях:

  1. Цепная полимеразная реакция. С влагалища и со слизистой оболочки матки берут мазок и проводят необходимые анализы. Это самый распространенный способ, способный выявить ДНК вируса папилломы человека, даже если в организме таких молекул крайне мало.
  2. Digene-тест, иначе скрининг-тестирование.  Стал популярен совсем недавно. При обследовании женщины на ВПЧ 16/18 типов можно увидеть концентрацию клеток папилломатоза в организме. Вместе с этой процедурой обычно назначают дообследование.
  3. Анализ на цитологию. Применяется совместно с Digene-тестом. Берется мазок с шейки матки, затем рассматривается под микроскопом.
  4. Гистология. Паппилому, кондилому или бородавку берут на анализ. На данном этапе уже можно выявить изменения клеток. Таким образом проводят исследование на наличие злокачественных клеток.

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ

В зависимости от возраста пациентки и раннего выявления ВПЧ в организме, сдачу анализов необходимо делать в следующие сроки:

  • Женщины до 30 лет проверяются каждые 3 года на наличие инфекции.  Если результат положительный, то сразу же проводят дополнительное цитологическое исследование, затем через год опять придется обследоваться. Если соскоб оказался патологического характера, то приступать к лечению нужно уже сейчас.
  • Женщины от 30 до 65 лет сдают анализы раз в 5 лет. Если результат оказался положительным, то проходят полное обследование.
  • Женщины в возрасте более 65 лет могут не проходить процедуру, но только если 2 предыдущих обследования не выявляли ВПЧ.

Как лечить ВПЧ 16 у женщин?

Перед лечением необходима диагностика, которая выявит внутреннее состояние развития вируса папилломы человека 16. Когда все образования будут исследованы, а гистологическое обследование определит начался ли злокачественный процесс, можно приниматься за лечение.

Лечение доброкачественных образований

  • Если поражены внутренние половые органы, то методом операционного вмешательства устраняют все воспалительные процессы, восстанавливают прежнюю микрофлору.
  • При появлении новообразований, вызванных ВПЧ 16 следует обязательно избавляться.
  • Медикаментозные препараты способны укрепить иммунитет и устранить внешний признаки папилломатоза.

ВПЧ 16 типа при наличии наростов, можно вылечить с помощью прижигания жидким азотом, прижигания высокочастотным током, удалить лазером, применить радиоволновую хирургию или посетить хирурга, который срежет бородавку с помощью скальпеля.

Обязательно следить за состоянием иммунитета и принимать прописанные препараты полным курсом, чтобы избежать рецидивов болезни. Часто в рецептах врачей встречаются Гропринозин, Интерферон, Циклоферон.

Популярные препараты при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа у женщин

Чтобы уничтожить все признаки болезни, врачи назначают иммуностимулирующие препараты — Иммунал, Иммуномакс, Виферон, Ликопид. Если появились проблемы со сном и женщина долгое время не может успокоиться, то используют успокоительные таблетки Фитосед, Персен, Новопассит.

Когда уже известно о наличии злокачественного образования, то поможет только химиотерапия или волновое радиооблучение. Гардасил и Церварикс помогают иммунитету правильно справиться с инфекцией.

Ни одно из вышеперечисленных лекарств не должно применяться без назначения врача. Необходимо выявление противопоказаний, а самостоятельно такую процедуру сделать невозможно.

Видео по теме

Прогноз после лечения папилломавируса 16 типа

Если было произведено комплексное лечение ВПЧ 16 типа, то можно быть уверенным, что риск повторного развития онкологических болезней не коснется пациента. Но, поскольку вирус всё же остаётся в организме навсегда, следует учитывать все риски и регулярно проходить обследование на наличие злокачественных заболеваний.

Профилактика

Для исключения ВПЧ из своей жизни, следует помнить несколько правил:

  • Ограничьте круг половых партнеров и остановитесь на одном проверенном человеке
  • Откажитесь от половых актов в период лечения
  • Позаботьтесь о вакцинации против штаммов ВПЧ
  • Откажитесь от вредных привычек — они значительно снижают иммунитет и приводят к повторному образованию болезни
  • Периодическая проверка на диагностирование папилломатоза обойдется гораздо дешевле, чем последующее лечение
  • Проверяйте свое тело на наличие новых наростов и своевременно избавляйтесь от них

Если человек ведет здоровый образ жизни и использует правила профилактики в повседневной жизни, то вирус папилломы челоека не сможет вырваться из-под контроля. Важно помнить, что в здоровом теле — здоровый дух.

Амина Пирманова / автор статьи Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог.

канал на YouTube

профиль Инстаграм (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

ВПЧ 16 типа у женщин - причины возникновения, симптомы, диагностика, проявления и медикаменты для лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сегодня в мире существуют миллионы вирусов, многие из которых не изучены наукой и медициной. Риск заражения каким-либо из них велик у каждого, поскольку вредоносные микроорганизмы буквально окружают человека. Встречаются и особо опасные формы жизни, которые могут привести к тяжелейшим заболеваниям. ВПЧ 16 типа у женщин (англ. Human papillomavirus, HPV) – особый вирус папилломы человека, который тяжело поддается лечению и может стать причиной онкологических заболеваний.

Что такое ВПЧ 16 типа у женщин

Это – один из самых распространенных и опасных штаммов папилломавируса человека с высоким риском инфицирования, который диагностируется у 60% заболевших HPV. Заболевание носит онкогенный характер: ВПЧ внедряется в участки клеток ДНК и наносит вред естественному противоопухолевому иммунитету женщины. По этой причине на коже начинают появляться новообразования, зачастую они поражают слизистые оболочки.

Без лечения ВПЧ 16 типа нередко приводит к развитию раковых опухолей, дисплазии, эрозии шейки матки и другим опасным патологиям. Инфекция передается преимущественно половым путем, риск заражения повышается при частой смене партнеров и незащищенных контактах. В силу социальных факторов заболевание распространено среди девушек до 30 лет, но бывают и исключения.

Симптомы ВПЧ 16 у женщин

Первые 3-4 месяца болезнь протекает практически незаметно, ее сложно обнаружить. Потом на коже или слизистых женщины образовываются папилломы. Они могут появляться в самых разных местах – на покровах половых органов, рта и носа. Другие зоны риска – участки с нежной кожей: шея, спина, подмышечные впадины, промежность. Внешне папилломы похожи на выросты с ножкой. В дальнейшем они могут разрастаться, сливаться. Низкий иммунитет способствует образованию больших конгломератов из наростов. При поражении ВПЧ половых органов появляется зуд, жжение, болезненное мочеиспускание.

Причины

Папилломавирус 16 типа у женщин образовывается при воздействии определенных факторов. Вероятность заражения повышается при сильном переохлаждении, гормональных нарушениях, иммуносупрессивной терапии, других заболеваниях. Высокий риск заражения ВПЧ появляется у беременных, во время родов. Возникновение самого вируса в организме практически всегда обусловлено образом жизни женщины, поскольку микроорганизмы передаются половым путем. Причины заражения ВПЧ могут быть следующими:

  • незащищенные сексуальные контакты;
  • частая смена половых партнеров;
  • медицинские манипуляции;
  • воздушно-капельный путь заражения при контакте с носителями ВПЧ;
  • неосторожное удаление волос или бритье.

Диагностика

Нередко, чтобы выявить вирус папилломы человека 16 типа у женщин, хватает врачебного осмотра. При обнаружении на теле типичных остроконечных кондилом, легко определить клиническую картину. В гинекологии для диагностики ВПЧ применяется кольпоскопия – осмотр входа во влагалище. Иногда для выявления возбудителя HPV и генотипа заболевания приходится сдавать анализы, поскольку существуют папилломы высокого онкологического риска. В некоторых случаях пациенткам нужно будет пройти ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или тест на ДНК папилломавируса.

Лечение

Справиться с ВПЧ 16 типа у женщины сложно, но возможно. Сразу после обследований и подтвержденного диагноза нужно приступать к противовирусному лечению с целью снижения возможности развития раковых заболеваний. Терапия строится на нескольких принципах. Для начала следует позаботиться об укреплении иммунитета, после чего снизится активность вируса. Далее проводится удаление злокачественных новообразований.

Лечить ВПЧ 16 у женщин рекомендуется с применением противовирусных лекарственных средств. К примеру, препарат Инозиплекс быстро подавляет размножение инфекции. Интерфероны способствуют повышению иммунитета, проявляют противоопухолевый эффект. Препараты Амиксин и Циклоферон помогают организму восстанавливать защитные свойства для борьбы с папилломавирусом 16 типа. Используются лекарства, которые препятствуют размножению клеток ВПЧ.

Во время терапии требуется часто проходить осмотры гинеколога, регулярно сдавать анализы. Такие меры предпринимают до появления положительных результатов. Только активное лечение может снизить риск дисплазии шейки матки, предраковых состояний, опухолей. При ВПЧ женщинам следует соблюдать режим труда и отдыха, сбалансировано питаться, включить в расписание легкие физические нагрузки.

Препараты

Для лечения штаммов папилломавируса в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия. Врачи прописывают пациенткам иммуномодуляторы и противовирусные средства. Лекарства выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов, гелей, порошков для растворения, внутривенных инъекций. В запущенных случаях ВПЧ у женщин применяется комплексное лечение.

Криофарма – хорошо зарекомендовавший себя аэрозоль на основе диметилового эфира и пропана, который помогает справиться с единичными папилломами при ВПЧ у женщины. Продается Криофарма в комплекте с аппликаторами, на которые наносится средство. Их нужно прикладывать к новообразованиям. Лекарство замораживает папиллому. Следует избегать попадания вещества на здоровую кожу и слизистые оболочки. Препарат запрещен к применению у детей до 4 лет, беременных и женщин в период лактации.

Веррукацид – капли для наружного применения. В комплекте идет аппликатор для нанесения жидкости. Средство относительно новое, но эффективное. Активный компонент препарата – метакрезол. Этой жидкостью прижигают папилломы, что приводит к их разрушению. Капли наносятся на пораженное место точечно, локально, не следует допускать их попадания на другие участки кожи. Лекарство применяется 4-5 раз с промежутком в 5-7 минут.

Противовирусные препараты

Медицина далеко продвинулась в сфере борьбы с папилломавирусными инфекциями. Сегодня фармакологический рынок предлагает ряд действенных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ 16 типа. Их эффективность достигается за счет дополнительных иммуномодулирующих свойств. Комплекс мер подавляет активность вируса в организме женщины, способствует действенному лечению папиллом. Группа противовирусных препаратов представлена таблетками, растворами для инъекций, кремами.

Виферон – известное лекарство для лечения ВПЧ 16 типа, которое выпускается в виде мази или геля. Средство содержит в составе человеческий интерферон и оказывает противовирусное действие. Практически не всасываясь в кровь, гель лишает папилломавирус способности к размножению. Из плюсов препарата – возможность применять его во время беременности и кормления. Виферон повышает общие защитные свойства организма.

Изопринозин – популярные противовирусные таблетки от ВПЧ у женщин с действующим веществом инозином (производное пурина). Препарат быстро блокирует ферменты вируса, чем вызывает его гибель, помогает организму вырабатывать интерферон. Также лекарство угнетает образование медиаторов воспаления. Врачи прописывают пить по 2 таблетки Изопринозина в день на протяжении 2 недель. При необходимости курс продлевается на месяц.

Аллокин альфа – лиофилизат, из которого готовится инъекционный раствор. Основное действующее вещество – синтетический аналог аллоферона. Препарат стимулирует у женщины с ВПЧ выработку интерферона, активизирует механизмы клеточного иммунитета. Аллокин альфа хорошо действует против опухолей и убивает вирус. Уколы с лекарством делают подкожно один раз в два дня. Всего врачи назначают 6 инъекций за курс лечения.

Удаление папиллом

На сегодня медицина предлагает женщинам несколько вариантов лечения вируса ВПЧ 16 типа. Удаление бородавок и папиллом различного генотипа можно проводить следующими методами:

  • Замораживание образований жидким азотом (криодеструкция). Во время процедуры происходит воздействие на кожу низкими температурами. После этого на месте появляется небольшой отек и водянистый пузырь, который впоследствии лопается.
  • Лечение с помощью лазерного луча. Этот метод терапии при ВПЧ считается одним из самых безболезненных. Воздействие на папиллому оказывают при помощи высоких температур. После процедуры на месте образования остается черная обугленная точка.
  • Химическое прижигание – лечение наростов при помощи химпрепаратов. Используется редко из-за высокой вероятности ожогов.
  • Радикальное лечение ВПЧ 16 типа радиоволнами. Этот метод предполагает воздействие на папиллому специальным прибором, которым рассекается ткань вокруг нароста. Образование удаляется при помощи радиоволн.

Прогноз

Иммунитет здоровой женщины может полностью уничтожить папилломавирус 16 генотипа примерно через 6-12 месяцев после инфицирования ВПЧ. Как правило, анализы проводятся три раза. В случае отсутствия положительного результата применяется повторное лечение. Комплексная терапия минимизирует возможность развития рака шейки матки и других опасных заболеваний.

Профилактика

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин можно предотвратить применением ряда методик. Речь идет о формировании устойчивого иммунитета к инфекции. Необходимо провести вакцинации ДНК ВПЧ 16 типа препаратами Гардасил и Церварикс. Для профилактики женщине нужно придерживаться следующих правил:

  • безопасный секс;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • своевременное лечение гинекологических и венерических болезней;
  • здоровый образ жизни.

Видео

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

ВПЧ 16 типа у женщин — причины, симптомы и лечение. Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин — возможность избежать опасного заболевания

ВПЧ — вирус папилломы человека — это большая группа (более 600 разновидностей) микроорганизмов, широко распространённых во всём мире, жизнедеятельность которых происходит в базальном слое кожного покрова и в слизистой эпителия.Недавние научные исследования показали, что носителями ВПЧ является более 60% населения планеты, среди них — более 70% составляют женщины.Некоторые типы вируса могут поражать органы мочеполового тракта. Вирус папилломы человека — это ДНК - вирус, который провоцирует неконтролируемое размножение клеток, обладает высокой заразностью, способен запускать механизмы формирования опухолей в человеческом организме.Если вирус поселился в организме человека, избавиться от него невозможно. Правда, в литературе появились описания зарегистрированных клинических случаев спонтанного излечения от данной патологии. Но этот вопрос требует тщательного изучения и наблюдения, т. к. практика говорит об ином.Чаще всего ВПЧ обнаруживается у женщин в возрасте до тридцати лет и часто протекает бессимптомно. Поскольку клинических проявлений не бывает довольно длительное время, женщина может не догадываться о заражении ВПЧ. Обнаружиться он может случайно при обследовании на заболевания, передающиеся половым путём. Как правило, при направлении на анализы в числе других обследований указывается определение наличия этого вируса.

Среди известных в настоящее время более шестисот разновидностей вируса папилломы человека особо опасными являются 16 и 18 типы. Они относятся к типу ВПЧ с высоким онкогенным риском и в списке занимают два первых места из десяти. Существуют большое количество вирусов папилломы человека, относящихся к группе низкого и среднего онкогенного риска. Но среди всех известных на настоящий момент вирусов самым опасным для человека является тип ВПЧ 16. Он может привести к развитию раковой опухоли. Наиболее высокому риску для заражения подвергается шейка матки у женщины. Можно сказать, что шейка матки — это орган - мишень для ВПЧ 16

Установлено, что ВПЧ 16 типа у женщин — причина многих онкологических заболеваний, но при этом длительное время вирус может находиться в «спящем» состоянии. Иммунная система здоровой женщины подавляет и уничтожает попавшие в организм или уже имеющиеся там вирусы. Лишь при сниженном иммунитете и воздействии определённых факторов на женский организм происходит активация ВПЧ 16 типа, и причины эти могут быть самыми разнообразными:- сильное переохлаждение;- острые заболевания вирусной природы, в т. ОРВИ;- беременность и аборты;- гормональные нарушения;- применение определённых лекарственных препаратов;- иммуносупрессивная терапия.

При обнаружении ВПЧ 16 типа у женщин причинами появления вируса в организме являются, в основном, результатом её образа жизни:

- незащищённый секс (половой путь заражения);- беспорядочная половая жизнь;- различные манипуляции, в том числе, и медицинские (контактно - бытовой путь заражения);- заражение вирусом может произойти и воздушно - капельным путём — очень опасный путь передачи, поскольку защитить себя невозможно- при самозаражении вирус попадает неоднократно в организм при удалении волос или при бритье.Заразиться вирусом папилломы можно в любом месте, т. к. вирус проникает даже через малейшие микротрещины в коже, которые у всех имеются.ВПЧ 16 типа у женщин — симптомыПосле инфицирования ВПЧ 16 типа у женщин симптомы заболевания возникают не сразу, а спустя три - четыре месяца. В начале болезни на коже или слизистых появляются папилломы. Располагаются папилломы в самых разных местах, обычно это слизистые половых органов, носа и рта, а также участки с нежной тонкой кожей: на лице, шее, в подмышечных впадинах, в промежности, иногда (редко) на спине. Имеют вид небольших выростов на ножке, но впоследствии разрастаются, сливаются, распространяются. При сниженном иммунитете или серьёзных сопутствующих заболеваниях при невмешательстве могут образоваться целые конгломераты из папиллом, занимающих большую площадь.Папилломы могут быть единичными или располагаться группами, целыми массивами. По цвету они несильно отличаются от кожи, хотя бывают светлее или более тёмными.При заражении половым путём папилломы поражают кожу промежности, внутренние стенки влагалища, зев уретры, шейку матки, перианальную область.

Если поражаются половые органы ВПЧ 16 типа, у женщин симптомы инфекции проявляются в виде:

- зуд и жжения;- болезненности при мочеиспускании и половом акте;- незначительных кровотечений до и во время полового акта.Т. е. при ВПЧ 16 типа у женщин симптомы при поражении половых органов неспецифичны, присущи многим заболеваниям, затрагивающим мочеполовую сферу.Папилломы, которые развиваются на слизистой органов мочеполовой системы, имеют острую форму — остроконечные кондиломы. Диагностика ранних стадий папиллом затруднительна, т. к. образования выглядят в виде небольшой шероховатости. Гораздо позже формируется характерная капиллярная сеть.Опасность ВПЧ 16 типа у женщин заключается в том, что под воздействием вируса нарушается целостность клеток эпителия матки, что приводит к развитию атипичных клеточных структур, в дальнейшем — к дисплазии и раку.

Для развития ракового процесса и превращения папилломы в злокачественную опухоль должно быть несколько причин:

- генетическая предрасположенность;- имеющееся воспаление шейки матки;- ослабленный иммунитет;- переохлаждение или длительные инсоляции.Больше всего рискуют женщины в период менопаузы.

ВПЧ 16 типа у женщин — лечение

При верификации в организме ВПЧ 16 типа у женщин лечение необходимо назначить как можно скорее. Несмотря на трудности терапии этой инфекции, необходимо её проводить с целью снижения возможности развития онкологических заболеваний.

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин преследует несколько целей:

- укрепление иммунитета;- снижение активности обнаруженного типа вируса;- удаление хирургическим путём имеющихся папилломатозных наростов.

Начинается лечение ВПЧ 16 типа у женщин обязательного назначения противовирусных лекарственных средств. Из них наиболее часто используются:

1. Инозиплекс — подавляет размножение вируса.2. Интерфероны — повышают иммунитет, имеют противоопухолевые и противовирусные свойства.3. Циклоферон и Амиксин способствуют синтезу в организме собственного интерферона.4. Применяются лекарственные препараты, которые действуют непосредственно на фазы размножения клеток, уже поражённых ВПЧ, препятствуя их размножению. К ним относятся Кондилин, Подофиллин.Лечение включает частые осмотры у гинеколога и неоднократные анализы. Это происходит до тех пор, пока лабораторно и клинически не появятся позитивные результаты. Кроме того, режим труда и отдыха, правильное питание, достаточные физические нагрузки — всё, что приводит к повышению иммунитета, необходимо соблюдать, т. к. эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.ВПЧ 16 типа у женщин — профилактикаВ настоящее время существует действенный метод специфической профилактики ВПЧ 16 типа у женщин. Это вакцины (Церварикс и Гардасил), которые содержат фрагмент ДРК вируса ВПЧ. В организме женщины они создают высокий иммунитет к этой инфекции. Вакцина защищает от самых опасных ВПЧ, включая 16 и 18 типы. В некоторых странах вакцинация женщин входит в государственную программу и является обязательной. Но споры и дальнейшее изучение эффективности вакцины продолжаются, поэтому в нашей стране вакцинация против ВПЧ 16 типа у женщин в обязательном порядке не проводится.

 Методы неспецифической профилактики известны всем, необходимо только приучить себя их придерживаться:

- обязательное посещение гинеколога с профилактической целью раз в полгода;- защищённый секс;- отказ от беспорядочных половых связей;- своевременное и эффективное лечение венерических и других заболеваний воспалительного характера;- здоровый образ жизни.Поскольку ВПЧ 16 типа у женщин является опасным высокозаразным вирусом, способным вызвать рак, необходимо соблюдать все возможные меры профилактики, и, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

Папилломавирус 16 типа у женщин

ВПЧ 16 типа – это самый вредоносный из всех штаммов папилломавируса, который развивается и размножается в клетках эпителия.

Важно! Этот тип вируса является онкогенным, а мишенью для поражения служит шейка матки, которая в 90% подвергается развитию новообразования. Проявляет себя заболевание в виде плоских бляшек, которые локализуются на наружных репродуктивных органах женщины.

Сложность диагностики заболевания заключается в длительности пребывания вируса в организме женщины в неактивном состоянии. Период, когда вирус себя не проявляет, варьируется от месяца до нескольких лет. Активируется ВПЧ из-за подавления иммунной системы, что возникает во время приема сильнодействующих препаратов или при систематическом недостатке в организме витаминов и минералов.

Причины заражения ВПЧ 16 типа

Ученые выделяют несколько путей инфицирования папилломавирусом:

  • Интимная близость с инфицированным партнёром.
  • Инфицирование через травмированные участки кожи. Проникая в поврежденные слои эпителия, вирус активно размножается и наносит вред здоровью. Проводником инфекции служит – кровь, слюна или пот.
  • Инфицирование новорожденного. Когда ребенок проходит через родовые пути, ослабленный организм малыша может заразиться.

Факторы, способствующие заражению

  1. раннее начало половой активности;
  2. регулярная смена половых партнёров;
  3. использование нестандартных видов секса;
  4. ослабление иммунитета;
  5. наличие такого заболевания, как СПИД;
  6. курение и злоупотребление алкоголем;
  7. прерывание беременности (аборт);
  8. повышенное содержание сахара в крови;
  9. регулярные стрессовые или депрессивные состояния.

Чем опасен папилломавирус 16 типа

Фото 1: В среднем, после заражения рак шейки может развиваться в течение 15-20 лет, а если своевременно проходить обследование, опухоль на ранних стадиях можно вылечить и добиться устранения риска возникновения рецидива. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).

ВПЧ 16 типа также провоцирует онкологические новообразования в следующих органах:

  • влагалище;
  • прямая кишка;
  • вульва;
  • гортань;
  • молочная железа.

Вероятность развития раковой опухоли при ВПЧ 16

Инфицирование данным вирусом не всегда приводит к образованию рака шейки матки. Подверженность данному заболеванию объясняется сниженным иммунитетом и хроническими заболеваний организма.

При своевременном обнаружении ВПЧ 16 типа и при грамотном составлении лечения медицинским специалистом, возможно предотвращение развития раковой опухоли, а проявление болезни может ограничиться только образованием доброкачественных наростов на половых органах женщины.

Обратите внимание! По статистике, только 15% пациентов избавились от данной патологии без перерастания болезни в онкологический процесс.

Стадии течения заболевания

Вирус папилломы человека имеет 4 стадии развития, каждая из которых имеет характерные особенности:

1 стадия

Этап заражения. Выраженная симптоматика отсутствует, что позволяет вирусу долго оставаться незамеченным.

2 стадия

Вирус папилломы активно размножается. Определить наличие вируса возможно с помощью цитологического анализа.

3 стадия

На уровне ДНК, вирус и здоровая клетка обмениваются информацией. ВПЧ 16 типа глубоко проникает в структуру тканей организма на клеточном уровне.

4 стадия

Образование атипичных патогенных мутированных клеток, которые разрастаются, образуя раковую опухоль.

Симптомы, характерные признаки

Фото 2: В первые месяцы и даже годы заболевание может не проявляться. Постепенно, на кожном покрове и слизистых оболочках наблюдается появление единичных или множественных наростов (папиллом). Источник: flickr (David Anderson).

Наиболее распространенные места расположения патологических образований:

  • стенки влагалища;
  • слизистая носа или ротовой полости;
  • область декольте и лицо;
  • зона подмышек.

Обратите внимание! Образования имеют вид нароста, возвышающегося над уровнем кожи, который увеличивается в размерах и сливается с другими идентичными образованиями.

При поражении репродуктивных органов женщины проявляются следующие симптомы:

  • зуд и жжение во влагалище и в области внешних половых губ;
  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • возникновение скудных кровоподтеков после полового сношения.

Данная симптоматика присуща многим инфекционным заболеваниям, однако только при инфицировании ВПЧ 16 типа происходит образование на слизистой органов мочеполовой системы остроконечных кондилом.

Методы диагностики

Для диагностирования заболевания специалистами проводятся следующие процедуры:

  1. гинекологический осмотр;
  2. цитологический анализ – определяет присутствие атипичных клеток;
  3. анализ полимеразной цепной реакции - устанавливается ДНК вируса и количество микроорганизмов;
  4. Digene-тест ВПЧ – определяет количество вируса в биологическом материале;
  5. гистологический анализ – комбинируется с гинекологическим обследованием, позволяет оценить степень пораженности тканей.

Методики лечения вируса папилломы 16 типа

Важно! Лечение ВПЧ 16 типа заключается в комбинированном подходе, который включает в себя уничтожение вируса, укрепление иммунитета и хирургическое удаление наростов.

Общая терапия

Первым этап при лечении ВПЧ ориентирован на уничтожение вируса. Для этого используют медикаментозные противовирусные препараты – Циклоферон, Амиксин, Интерферон (и другие вариации), Инозиплекс. Данные лекарственные средства не только эффективно борются с размножением вируса, но и способствуют укреплению защитной функции организма.

Для лечения клеток, которые подверглись поражению вируса ВПЧ 16, специалисты назначают следующие препараты:

Эффективность данных препаратов обусловлена прижигающим воздействием на кондиломы. Активное вещество вызывает некроз пораженных тканей и снимает воспалительный процесс.

Аппаратное лечение

При удалении остроконечных кондилом широко применяются аппаратные методики. К ним можно отнести следующие процедуры:

  1. электрокоагуляция или прижигание образования током;
  2. лазерное удаление;
  3. радиоволновое удаление;
  4. криодеструкция.

Хирургическое вмешательство

Из-за повышенной травматичности данного метода, к удалению кондиломы хирургическим путём прибегают крайне редко. Единственным показанием для оперативного вмешательства является разрастание раковых клеток, которое необходимо незамедлительно извлечь из организма.

Возможно ли лечение народными средствами

Использовать рецепты народной медицины при лечении ВПЧ 16 типа можно только при комбинировании с медикаментозной терапией.

Обратите внимание! Самолечение может привести к обратному результату, и только усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя применять народные средства для лечения папилломы онкогенного характера без консультации онколога.

Прижигательной и обеззараживающей активностью обладает сок чистотела. Для заживления раневой поверхности после прижигания можно использовать сок каланхоэ или алоэ.

Помимо прямого воздействия на нарост, необходимоукреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вдыхать эфирные масла лимона, чайного дерева, кедра и эвкалипта.

Профилактика заражения ВПЧ 16 у женщин

Обратите внимание! Самым эффективным способом защитить организм от ВПЧ 16 типа является вакцинация такими препаратами, как Гардасил и Церварикс.

Помимо данного метода, снизить риск заражения можно соблюдая следующие правила:

  1. посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев;
  2. использовать презервативы во время полового сношения;
  3. ограничить беспорядочные половые акты;
  4. лечение хронических заболеваний;
  5. ведение здорового образа жизни.


Смотрите также