Паническая атака у женщины что это

Симптомы панической атаки у женщин

Лет пятьдесят – семьдесят назад термин «паническая атака» был мало кому известен. Упоминали его преимущественно психотерапевты. В наши дни ситуация изменилась. Многие слышали о них, кто-то наблюдал, а некоторые имели «счастье» на себе испытать, что такое паническая атака. Ускорение ритма жизни, потоки ежедневно встречаемых людей, особенно в мегаполисах. Развитие информационных средств, которые постоянно сообщают новости, часто о негативных и тяжелых событиях, где бы они не произошли. Стремление современного человека ничего не пропустить. Все эти факторы перегружают психику. В подобных условиях и с такой скоростью она часто не справляется с нагрузкой. На стрессовую перегрузку психика отвечает дискомфортом, страхом, тревогой. Острое проявление их — панические атаки.

Симптомы панической атаки у женщин

Что такое паническая атака

Приступы панических атак — не такое уж редкое явление. Из каждой сотни человек у одного приступы паники происходят регулярно. Пятеро из ста испытали такой приступ хотя бы раз. Причем пик заболеваний приходится на молодой возраст. По статистике это период от 25 до 35 лет, хотя случиться подобное может в любом возрасте — и с ребенком, и с пожилым человеком. Чаще всего этому расстройству подвержены женщины. Среди шести пациентов диагнозом панических атак окажется один мужчина и пять женщин.

Паническая атака у женщин и мужчин — это состояние внезапно возникшего сильного страха, внешних причин для которого нет. Страх быстро нарастает до точки наивысшей интенсивности, затем сам собой уходит. Длительность приступа от десяти минут до получаса, реже до двух часов. Как правило, приступ оставляет после себя страх его повторения.

Важно! Паническая атака не угрожает жизни, хотя может сопровождаться пугающими физическими проявлениями (сильным сердцебиением, затрудненным дыханием, тошнотой и другими). Они проходят с окончанием приступа. Но психологически легче не становится, поскольку страх повторения приступа продолжает мучить. Это приводит к их развитию снова и снова.

Механизм панической атаки схож с мобилизацией организма при возникновении реальной угрозы или при выполнении непривычно тяжелой для него физической нагрузки. Вероятность повторения первого панического приступа высока. Если приступы начинают происходить регулярно, это уже называют паническим расстройством. Оно может спровоцировать у человека развитие фобических расстройств, привести к изменению его личности.

Что вызывает панические атаки

Причины панических атак у женщин делятся на общие, не зависящие от пола, и специфические, определяемые физиологическими особенностями женского организма. Общие причины панических атак:

1. Наличие серьезного заболевания (например, сердечная патология). Болезнь и отношение к ней пациента вызывает тревогу, которую врачи называют соматизированной. Подавленное и разбитое состояние, неустойчивость эмоций могут вызвать ПА. Но в таких случаях она эмоционально обеднена, на первый план выходят вегетативные проявления. Тревога хоть и очень сильна, но по интенсивности слабее физических симптомов.
2. Наследственный компонент. Исследования указывают на генетическую основу ПА: 20% страдающих ими имеют ближайших родственников с подобными проблемами. Если панические атаки наблюдаются у одного из однояйцевых близнецов, то в каждом втором случае это состояние бывает и у второго. Психотип и характер человека тоже во многом являются генетически обусловленными.
3. Гормональные сбои в организме. Панические атаки и гормоны в женском организме тесно связаны. В механизме формирования и течения панической атаки главную роль играет гормон адреналин. Его избыточный выброс в кровь надпочечниками и вызывает появление признаков ПА. При опухоли надпочечников резко возрастает синтез гормонов, в числе которых адреналин. Повышенная концентрация его в крови генерирует возбуждение, страхи, тревогу. Это состояние может закончиться панической атакой. Возбуждающим действием обладает также гормон тироксин, вырабатываемый щитовидной железой. При нарушении ее работы (тиреотоксикозе) он продуцируется в избытке, повышает двигательную и психическую активность, провоцирует бессонницу. На фоне такого повышенного возбуждения может возникнуть приступ паники, а также ярости и злости. Это объясняется тем, что под действием тироксина ткани становятся более чувствительны и к адреналину.
4. Фармацевтические препараты. К ним относятся лекарства, имеющие в качестве побочного эффекта генерацию повышенной тревожности — анксиогены. Это лекарства, которые увеличивают секрецию активного стимулятора тревоги в организме — гормона холецистокинина. Препараты, относящиеся к стероидам (анаболики, противоастматические лекарства), тоже могут вызвать приступы паники. Еще одно лекарство, бемегрид, используемый для анестезии, лечения алкоголизма, при передозировке снотворными на основе барбитуровой кислоты, вызывает стимуляцию центральной нервной системы и может спровоцировать приступ.
5. Психоэмоциональные факторы — депрессии, фобии, посттравматические расстройства, психические заболевания.

К специфическим причинам панических атак у женщин можно отнести их повышенную эмоциональность, впечатлительность, склонность переживать по любому поводу, боязливость по сравнению с мужчинами, мнительность. На таком фоне стрессовые ситуации могут переживаться болезненнее, формировать тревогу, приводить к приступам паники.

Но основной специфической причиной панических атак у женщин являются гормоны, определяющие физиологию женского организма. Гормональный фон у женщин постоянно меняется, в некоторые периоды жизни наблюдается их серьезный дисбаланс. Так, регулярно происходит сложная гормональная смена, связанная с менструальным циклом. Значительные изменения гормонального фона начинаются с первых недель беременности, протекают в течение всего ее периода и после рождения ребенка. Наконец, значительная гормональная перестройка происходит в период менопаузы, или климакса. Вероятность возникновения панических атак у женщин увеличивается в периоды:

• полового созревания;
• начала половой жизни;
• беременности;
• родов;
• первых месяцев после рождения ребенка;
• менопаузы.

Наиболее масштабные гормональные изменения женского организма протекают во время беременности, а также после завершения репродуктивного периода — при климаксе. Все остальное время начиная с пубертатного периода изменения в гормональном фоне, которые часто влияют и на психоэмоциональное состояние, происходят регулярно в течение каждого месяца.

Приступы у беременных

Женщина, вынашивающая ребенка, испытывает повышенное психическое напряжение. Она опасается за здоровье будущего малыша, с тревогой думает о предстоящих родах. Могут добавиться также мысли о предстоящих бытовых и финансовых трудностях. Все это может стать почвой для панических атак. Иногда тревожное состояние сохраняется и после родов. Страх за младенца, особенно если молодой маме никто не помогает, заставляет ее бояться собственных действий. Она может панически переживать, что потеряет над собой контроль, сойдет с ума и навредит малышу.

Гормональные изменения на каждой стадии беременности свои. Основной их целью является обеспечение нормальных условий вынашивания и развития ребенка на протяжении всех девяти месяцев и благополучное появление младенца на свет. Поэтому на ранних и на поздних сроках они разнонаправленны. Такие постоянно происходящие гормональные изменения затрагивают и баланс гормонов, отвечающих за тревожность. Увеличение их уровня может вызвать приступ паники. В случае повторения панических атак врачи обычно назначают щадящее лечение. Но в тяжелых случаях может потребоваться и серьезная терапия.

Особенно велика вероятность появления ПА, если до беременности женщина с ними уже сталкивалась. Панические атаки врачи не считают противопоказанием к беременности. Но рекомендуют все же пройти курс лечения, а потом заводить ребенка, поскольку беременность может способствовать ухудшению психического состояния.

Климакс и панические атаки

Ближе к пятидесяти годам в организме женщины начинается серьезная гормональная перестройка — снижения уровня женских половых гормонов и утрата детородной функции. Симптомы климакса и признаки панической атаки у женщин бывают очень схожи. Учащение сердечных сокращений, головная боль, охватывающий тело жар, повышенная потливость и другие. Если эти физические проявления не сопровождает неконтролируемое чувство паники, а симптомы пропадают при приеме препаратов гормонозаместительной терапии, назначенной гинекологом, можно не беспокоиться — приступы закончатся. Они связаны с климаксом и не являются паническими атаками.

Истинные панические атаки в климактерический период имеет примерно 15% женщин. В группу риска входят страдающие мигренями, сердечными и сосудистыми патологиями, заболеваниями щитовидной железы. Сюда же можно отнести женщин, которые уже переносили панические атаки. Употребление алкоголя, нехватка полноценного сна, стрессы, физические перегрузки тоже относятся к провоцирующим приступы паники факторам в этот период изменившегося баланса половых гормонов.

Симптомы панических атак

Симптомы панической атаки у женщин могут иметь психическую и физическую природу. К психическим симптомам относятся:

• острое чувство страха, надвигающейся угрозы;
• страх умереть от инфаркта, инсульта, сойти с ума;
• ощущение предобморочного состояния;
• происходящее вокруг перестает восприниматься реально;
• собственная личность и действия видятся как бы со стороны.

Женщина может проявлять суетливость, куда-то бежать. Или же ее охватывает скованность, она не может тронуться с места. Наличие и выраженность симптомов отличаются как у разных клиенток, так и в разных случаях у одной женщины. Сила эмоционального проявления тоже индивидуальна.

Физические симптомы и признаки панических атак у женщин могут составить длинный список. Вот наиболее распространенные:

• учащаются и усиливаются сердечные сокращения;
• повышается артериальное давление;
• наблюдаются проблемы с дыханием;
• охватывает жар или озноб;
• усиливается потоотделение;
• кружится голова;
• немеют и холодеют конечности;
• замедляется слюноотделение;
• могут возникнуть тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

Многие из этих симптомов субъективны, они ощущаются только пациенткой. Например, сердечная боль при отсутствии патологии со стороны сердца. Отличие их от истинной патологии в том, что они быстро проходят и не беспокоят женщину в период между ПА.

Единая черта всех симптомов панической атаки у женщин — их внезапное появления. Им не предшествуют сигналы в виде головных болей или плохого состояния здоровья. Симптомы начинаются неожиданно, очень быстро растет их интенсивность. Все сопровождается безотчетным страхом — женщина не может объяснить, кто или что ее напугало.

Существует ряд атипичных панических атак, при которых нет ни одного названного выше симптома. Тревога может выражаться лишь в небольшом эмоциональном напряжении. Такие приступы называют маскированной тревогой, поскольку ее замещает временное нарушение работы некоторых органов:

• женщина какое-то время не видит;
• не может разговаривать;
• не может нормально идти;
• у нее пропадает голос;
• она ощущает скрученность рук.

Такие симптомы характерны для людных мест. Их не бывает, когда женщина остается одна. Еще одно название такого состояния — истерический невроз.

Ночные панические атаки

Приступы паники ночью чаще бывают у волевых и ответственных женщин, которым днем удается себя полностью контролировать. Перед приступом часто не удается заснуть из-за беспокойства. Нарастает тревожность, а на ее фоне происходит развитие панического приступа. Или чувство дикого страха будит женщину, и в этом состоянии она с трудом понимает происходящее.

Причины панических атак у женщин ночью, их симптоматика не отличаются от дневных. Но многие замечают, что они значительно сильнее по интенсивности. Развиваются ночные ПА обычно в первой половине ночи, до появления естественного освещения. Часто женщина принимает такие приступы за реакцию на приснившиеся кошмары, которых она не помнит, и не обращается за лечением.

Если приступы повторяются, женщина не может выспаться. Ухудшается самочувствие, появляется апатия, падает внимание, появляются проблемы на работе. Становится страшно ложиться спать. Обостряются соматические болезни, развиваются неврозы, депрессия.

Как развивается приступ

Признаки панической атаки возникают внезапно и, на первый взгляд, одновременно. Но в действительности, механизм ПА развивается поэтапно:

1. Под воздействием внезапно возникшего страха, стрессового фактора надпочечники активизируют выработку адреналина, который является гормоном стресса.
2. Повышение его концентрации в крови сужает сосуды, вызывает рост частоты сокращений сердечной мышцы, учащение дыхания. Артериальное давление повышается.
3. Учащение вдохов и выдохов минимизирует концентрацию углекислого газа в организме. Это усиливает тревогу.
4. Из-за вывода углекислого газа в крови падает кислотность. Это проявляется в головокружении, немеют руки и ноги.
5. Периферические сосуды в мышцах, коже, жировой ткани спазмируются, организм мобилизует кровь к жизненно важным органам — сердцу, мозгу. Ткани, куда поступает меньше крови, получают меньше питания и начинают накапливать молочную кислоту. С проникновением ее в кровоток и ростом содержания в крови, по последним исследованиям, растет интенсивность симптомов ПА.

Появившиеся физические симптомы усиливают тревогу, замыкается круг: сильная тревога порождает интенсивные симптомы, они стимулируют еще больший страх.

Это интересно! В основу алгоритма панической атаки заложен природный механизм мобилизации органов и систем человеческого организма при встрече с реальной опасностью. Он увеличивает выброс адреналина, чтобы под его действием жизненно важные системы получили больше крови и кислорода, работали интенсивнее и позволили человеку сопротивляться угрозе или спастись бегством.

Первая помощь во время приступа

Невольному свидетелю панической атаки желательно понимать, как правильно действовать, чтобы не усугубить симптоматику. Прежде всего важно скрыть собственное волнение, даже если наблюдение переживаемого женщиной приступа вызывает сильную тревогу. Нужно спокойно и уверенно убедить ее, что состояние пройдет, не причинив вреда. Можно взять за руку, смотреть в глаза. Желательно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Лучше не говорить шаблонных фраз вроде «Я знаю, что ты чувствуешь», «Скоро все пройдет» или «Ты сильная, ты сможешь справиться». Эти фразы производят обратный эффект, потому что женщина воспринимает свое состояние как уникальное, ощущение времени при приступе размыто, она чувствует себя слабой и беззащитной. Ощущение, что ее не понимают и не сочувствуют, только усилит тревогу, сделает приступ более интенсивным.

Под влиянием сопровождающего ПА страха могут напрягаться мышцы, возникать зажимы в теле. Расслабить их поможет растирание или массирование шеи, плеч, ушных раковин, мизинцев, больших пальцев у основания. Измерение артериального давления, частоты пульса, хотя и малоинформативно для постановки диагноза, может подсказать, стоит ли принять лекарство. Например, если давление высокое, можно принять таблетку Анаприлина. При очень сильной сердечной боли нужно принять аспирин и позвонить в «Скорую помощь».

Если паническая атака настигает, когда рядом никого нет, можно помочь себе самостоятельно. Прежде всего нужно привести дыхание к нормальному ритму. При ПА вдох человеком задерживается. Важно быстро перейти на медленное дыхание животом. Для контроля процесса нужно положить на него руки, одну над другой. На три медленных счета вдохнуть, надув живот. На два счета задержать воздух, затем на пять счетов глубоко протяжно выдохнуть. Повторить от десяти до пятнадцати раз.

Чтобы справиться с гипервентиляцией (интенсивным дыханием), которая повышает поступление кислорода в легкие и уменьшает содержание углекислого газа, нужно увеличить поступление последнего. С этой целью обычно дышат в бумажный пакет или, при его отсутствии, в плотно сложенные полушаром ладони. Нужно плотно прижать пакет или руки ко рту, чтобы воздух снаружи не мог поступать, и медленно вдыхать и выдыхать, пока состояние не придет в норму.

Быстрее снять приступ помогают отвлекающие методики. Можно начать считать предметы, например, деревья, машины вокруг или за окном. Знаки препинания в тексте. Полезно сконцентрироваться на повседневных деталях, к примеру, начать планировать завтрашний день или в деталях вспоминать рецепт приготовления сложного блюда. Находясь дома, можно заняться рутинной работой — погладить белье, вытереть пыль, что-то приготовить. Помогает чтение стихов вслух, пение песен. Можно включить и начать смотреть комедийный фильм.

Кстати, хорошо помогает насильно натянутая на лицо улыбка. Мимика тесно связана с мозгом, и изображение положительной эмоции вынудит ее появиться. Отвлечь внимание от переживаний поможет физическое воздействие — сильный щипок, укол стерильной иглой, даже пощечина.

Самое главное при паническом приступе — найти в себе силы, чтобы почувствовать уверенность, что смертельной опасности нет, паника скоро пройдет, организм выдержит и начнет восстанавливаться.

Диагностика патологии

Учитывая схожесть симптоматики острых тревожных приступов и многих серьезных заболеваний, даже опытный врач не сразу однозначно диагностирует паническую атаку. Необходимо детальное обследование, чтобы исключить патологии сердца и сосудов, опухоли мозга, бронхиальную астму, внутренние кровотечения, психические болезни.

Если соматические расстройства не обнаружены, основой для подтверждения диагноза панических атак служит их повторное возникновение, спонтанность и непредсказуемый характер в отсутствии реальной угрозы для пациентки. Должны присутствовать один или несколько симптомов, характерных для ПА. Частота приступов у разных пациенток варьируется: у некоторых они еженедельны, а у кого-то случаются с интервалом в несколько месяцев.

Критерием постановки диагноза служит также состояние между атаками. При соматических болезнях, сопровождающихся приступами острой тревоги (тиреотоксикоз, инсульт), тревожное состояние после окончания панической атаки не сохраняется. Но при паническом расстройстве и между атаками наблюдаются состояние страха и предчувствие повторения, боязнь места, в котором произошла ПА, или ситуации, навязчивые мысли, беспокойство о будущем, депрессивные и истерические проявления.

Для постановки правильного диагноза применяют шкалу Спилберга, определяющую уровень тревожности, тесты, помогающие выявлять страхи. Врач принимает во внимание также историю болезни пациентки, наличие стрессов и жизненных перемен.

Лечение панических атак

Панические атаки нельзя оставлять без внимания. Они требуют лечения, поскольку имеют тенденцию усугубляться: они возникают чаще и длятся дольше. Подверженная атакам женщина, в страхе ожидающая внезапный приступ, чаще находится в плохом настроении, подавлена, замкнута в себе, может начать сторониться людей. Подобные эмоции могут привести к развитию депрессии.

Лечение панических атак у женщин начинается, когда причины их в виде серьезных соматических заболеваний не выявлены и диагноз ПА подтвержден. Более успешным считается комплексное лечение — сочетание лекарственных препаратов и психотерапевтических методов.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментами заключается в купировании приступа и контроле его повторения. Купирование проводится транквилизаторами бензодиазепиновой группы. Их достоинство — скорость воздействия. Для достижения эффекта требуется не больше четверти часа. Но они развивают зависимость, вызывают сонливое состояние, вялость. Под их действием трудно сконцентрировать внимание, страдает скорость мыслительной деятельности, движений. Не рекомендуется, приняв такой препарат, садиться за руль.

Некоторые специалисты предпочитают лечение анксиолитиками. Их назначают как для купирования приступа, так и при длительной терапии. Эти препараты снижают уровень панических настроений, имеют седативный эффект, расслабляют мышцы.

Если у больной отмечается наличие суицидальных настроений, выписывают трициклические антидепрессанты. Принимают их длительно, от полугода до десяти месяцев. В начале приема доза плавно увеличивается, после принятия решения об отмене плавно снижается.

Реже, при доминировании вегетативных симптомов, врач может принять решение о назначении ингибиторов МАО. Принимая их, из рациона исключают продукты, в составе которых содержится вещество тирамин — сыр, копчености, бобовые, алкоголь и некоторые другие.

Самыми современными антидепрессантами являются ингибиторы обратного захвата серотонина. Они отличаются высоким противопаническим эффектом и имеют мало побочных эффектов. Их недостаток — гиперстимуляция нервной системы на первом двухнедельном этапе приема.

При сердечной патологии часто назначают бета-блокаторы. Снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, они также способствуют снятию эффекта, оказываемого адреналином.

Если паническое расстройство сопровождается депрессией, помогают атипичные антидепрессанты. Они различаются механизмами действия и влияют одновременно на несколько нейромедиаторов.

Ноотропные препараты назначают тем, кто уже лечится антидепрессантами или транквилизаторами. Под их влиянием улучшается работа мозга, кровоток и процессы обмена в нервных тканях. Они способствуют росту стрессоустойчивости.

Психотерапия

Многие специалисты считают психотерапию не просто неотъемлемой частью, а базой для лечения панических атак. Методов существует много, психотерапевт подбирает их под историю и особенности болезни конкретной пациентки.

Чаще всего применяют когнитивно-поведенческую психотерапию. Задача психотерапевтических сеансов — изменение мышления пациентки, ее отношения к состоянию тревоги. Психотерапевт объясняет механизм приступов, учит контролировать страх, помогает освоить техники расслабления мышц, медитативных практик, дыхательные методики.

Психоанализ менее популярен, поскольку это лечение требует длительного времени. Его выбирают, когда фоном для панических атак служат неблагоприятные факторы жизни клиентки (конфликты в семье и на работе, переезд в другой город, детские психические травмы и т. д.).

Для избавления от панических атак широко применимо гипнотическое воздействие на клиентку. Классический гипноз может помочь в короткий срок. Введя пациентку в гипнотический транс, гипнолог внушает специальные установки, нацеленные на освобождение от панических приступов. Но этот метод подходит только гипнабельным пациенткам. Требуется также высокая мотивация и доверие гипнологу, отсутствие страха перед процедурой гипноза.

Эриксоновский гипноз считается более мягким и подходит большему количеству клиентов. Гипнолог не дает четких указаний, а способствует сосредоточению пациентки на ее внутренних переживаниях. Введение в транс тоже происходит, но она не теряет способности общаться со специалистом. Этот метод помогает разрешить внутренние конфликты женщины. Психолог также может научить ее техникам самогипноза, и она будет продолжать работать над тревожными состояниями самостоятельно.

При использовании метода телесно-ориентированной терапии работа идет с телесными ощущениями пациентки. Используется техника расслабления через предварительное напряжение мышц, различные дыхательные упражнения, другие методы релаксации. Воздействие на тело снижает уровень тревоги клиентки.

Существует также семейная терапия, когда психолог работает не только с основным клиентом, но и с его родственниками. Некоторые психотерапевты используют методы нейро-лингвистического программирования, десенсибилизацию, гештальт-терапию.

Избавление от панических атак можно пройти у специалиста в этой области, психолога-гипнолога Никиты Валерьевича Батурина.

Как себе помочь

Если у женщины неоднократно наблюдались симптомы панической атаки, лечение у специалиста нужно обязательно подкрепить самостоятельными усилиями, направленными на борьбу с расстройством, заниматься профилактикой. Нужно проанализировать свой образ жизни и скорректировать его, если он далек от здорового. Это касается баланса между отдыхом и работой, рациона питания, полноценного ночного отдыха, изменения некоторых привычек, избавления от вредных.

В жизни должна присутствовать физическая активность. Велосипед, плавание, занятия в спортивных центрах. В наше время они предлагают тренировки на любой вкус. Разумные спортивные нагрузки не просто формируют мышцы и корректируют фигуру. Они влияют на общее самочувствие, баланс гормонов в организме. Получив первые результаты, женщина начинает нравиться себе, повышается ее самооценка, рождаются положительные эмоции. Этому способствуют и выделяемые в процессе тренировок гормоны радости — эндорфины. Появляются легкость и бодрость. В таком состоянии тревоги или вообще не беспокоят, или гораздо легче поддаются контролю.

Важно развивать устойчивость к стрессу, способность контролировать свое состояние. Необходимо повышать самооценку: не сравнивать себя с другими, концентрироваться на своих достоинствах и успехах. Сделать все, что поможет чувствовать себя увереннее — заботиться о своей внешности, одежде, заниматься самообразованием. Нужно учиться пресекать свои переживания по поводу совершенных ошибок, рассматривать их как урок, опыт, который пригодится в будущем, анализировать их без лишних эмоций. Хорошо помогает в этом, а также дает возможность разобраться в себе, в своих переживаниях, ведение дневника.

В жизни нужно научиться видеть больше того, что вызывает положительные эмоции. Полезно больше смеяться, заниматься тем, что доставляет удовольствие. Возможно, это творчество, общение с приятным человеком, чтение и просмотр хорошего фильма. На кого-то позитивно действует искусство — выставки, музыка, театр. Доказано положительное воздействие на психику арттерапии. Без негативных эмоций тоже не обойтись. Но не нужно прятать их глубоко внутрь, нужно давать им выход.

Многим мешают увереннее идти по жизни негативные воспоминания, психологические травмы из прошлого. От них нужно попытаться избавиться. Не стоить хранить предметы, которые могут о них напомнить. В воображении можно построить барьер между настоящим и прошлым отрицательным опытом. Полезно проанализировать переживание из прошлого и в мыслях изменить ход событий, привести их к удачному финалу.

В ликвидации панических расстройств большое значение имеют дыхательные и медитативные техники, аутотренинги. Расслабление мышечное ведет к психической релаксации. Эти техники учат самостоятельно регулировать психоэмоциональные и вегетативные нарушения, подавлять отрицательные эмоции. Действуют они не мгновенно, понадобится терпение и упорство в занятиях. Но постепенно они позволят обрести контроль над паникой.

Освоить медитативные техники помогут видеоролики:

Панические атаки у женщин: причины, симптомы, лечение

Еще лет пятьдесят назад термин «паническая атака» вызывал у обывателей недоумение и упоминался в основном психотерапевтами. Однако в настоящее время ситуация в корне изменилась. Кто-то слышал, кто-то читал, кто-то наблюдал за приступами атак, а особо «удачливые» сами переживали приступ панической атаки.

Скоростной ритм современной жизни не может не повлиять на психику человека, зачастую значительно перегружая ее. Стрессы, развитие средств массовой информации, которые чаще всего освещают негативные и тяжелые события, стремление человека успеть сделать все запланированное – все это ведет к формированию тревоги, дискомфорта, страхов и фобий. А уж если страхи и тревоги усилятся, то в любой момент они могут вылиться в приступ панической атаки.

Определение понятия

Паническая атака (ПА) – острый приступ тревоги, который зачастую возникает в тандеме с неконтролируемым страхом и протекает в сочетании с разнообразными соматическими отклонениями.

Паническая атака у женщин не особо отличается от мужских приступов. Если говорить доступным языком, то паническая атака – это приступ сильного страха, причина которому кроется в нервных расстройствах. Страх быстро достигает уровня максимальной интенсивности, а затем уходит сам по себе. Такие приступы длятся примерно от десяти до тридцати минут, оставляя после себя страх его повторения.

Важно

Паническая атака не несет угрозы физическому здоровью человека, поскольку такие проявления как тошнота, учащенной сердцебиение и затрудненное дыхание проходит без следа сразу после окончания приступа.

Причины проявления панических атак у женщин

Возникновение приступов всегда происходит спонтанно или под воздействием определенного внешнего раздражителя. Именно эти раздражители, по сути, и являются факторами для формирования панической атаки.

У женщин причины панических атак можно разделить на общие, которые не зависят от пола, и специфические, в которых большую роль играют особенности организма женщины.

К общим причинам, вызывающим панические атаки, можно отнести следующие:

• Наличие серьезного заболевания. Болезни отображаются пагубно не только на физическом состоянии, но и вызывают повышенную тревожность. Человек находится в подавленном состоянии, ощущает эмоциональную нестабильность и раздражительность, вызванную собственной слабостью. Постоянные переживания, страхи относительно ухудшения здоровья и перепады настроения могут вызвать приступ панической атаки.
• Наследственность. Как показали исследования ученых, не последнее место среди причин возникновения панических атак занимает генетическая предрасположенность. Например, если один из однояйцевых близнецов переживает панику, то в почти половине случаев второй близнец также будет страдать от приступа ПА.
• Гормональный сбой в организме. Гормоны и панические атаки в женском организме тесно связаны. В случае проявления ПА главную роль играет гормон адреналин, избыточный выброс в кровь которого и вызывает появление признаков приступа атаки. В случае некорректной работы надпочечников возможно возрастание синтеза различных гормонов, в том числе и адреналина. Если его уровень заметно превышает норму, то он начинает генерировать постоянное возбуждение, страхи и тревожность. Подобные процессы в итоге и приводят к развитию панической атаки.
• Последствия применения медикаментов. Не все фармацевтические препараты могут влиять на организм без неожиданных последствий. Есть определенные группы лекарств, способные стимулировать проявления ПА: увеличивающие секрецию гормона холецистокинина, стероиды, снотворные препараты на основе барбитуровой кислоты.
• Психоэмоциональные факторы. Депрессии, психологические травмы, фобии, расстройства и психические заболевания также способны стать причиной возникновения панической атаки.

Если говорить о специфических причинах, то обязательно нужно упомянуть повышенную эмоциональность представительниц прекрасного пола, их склонность переживать по поводу и без, мнительность, а также боязливость. Такие особенности женской натуры в комплексе с постоянными стрессами формируют повышенную тревожность и могут привести к возникновению панических атак.

Симптомы приступа панических атак у женщин

Панические атаки относятся к тем типам расстройств, которые имеют ярко выраженные внешние признаки. Для того чтобы распознать у себя ПА, достаточно просто внимательнее прислушиваться к собственному организму.

У женщин симптомы панической атаки могут иметь психическое и физическое происхождение. К психическим признакам следует отнести:

• ощущение быстро надвигающейся беды, острое чувство страха;
• боязнь смерти от сердечного приступа или инфаркта, страх потери рассудка;
• ощущение предобморочного состояния;
• потеря ощущения реальности;
• восприятие себя и своих поступков как бы со стороны.

Женщины, подверженные паническим атакам, отличаются некой суетливостью либо заторможенностью реакций и скованностью. Причем степень выраженности симптомов напрямую зависит от уровня эмоциональности женщины.

Физические же признаки панических атак у представительниц прекрасного пола могут составить слишком длинный список, поэтому стоит обратить внимание на самые распространенные:

• учащение и усиление сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• внезапные проблемы с дыханием;
• усилившееся потоотделение, жар и озноб;
• головокружения;
• снижение слюноотделения;
• тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Важно

Все вышеперечисленные симптомы ПА объединяет внезапность их появления, они возникают неожиданно и всегда сопровождаются неконтролируемым и весьма сильным страхом.

Первая помощь при панической атаке

Если вы стали случайным свидетелем приступа панической атаки, то должны знать, что следует предпринять в этом случае, чтобы не ухудшить симптоматику. Для начала стоит успокоиться и взять себя в руки, даже если наблюдение переживаемого женщиной приступа вызывает в вас достаточно сильную тревогу. Постарайтесь говорить спокойным и уверенным голосом, убедите ее, что приступ носит временный характер и скоро пройдет, не причинив непоправимого вреда. Помогите ей принять удобное положение, обеспечьте приток свежего воздуха и возьмите женщину за руку, тем самым она быстрее успокоится.

Обычно приступ ПА сопровождается напряжением и скованностью в мышцах, в этой ситуации поможет разминание и массирование шеи, плеч, мизинцев и больших пальцев у основания. Если женщина испытывает острые боли в области сердца, то лучше сразу же вызвать неотложку.

Приступ также может случиться и тогда, когда никого из людей нет поблизости. В подобной ситуации вам не на кого рассчитывать, кроме себя. Прежде всего, постарайтесь привести свое дыхание в нормальное состояние, вдыхайте медленно животом, положив на него руку, одну над другой. На три медленных счета сделайте неглубокий вдох, надув живот. На счет «два» задержите воздух, а на счет «пять» глубоко и протяжно выдохните. Повторить подобную процедуру можно несколько раз, примерно от десяти до пятнадцати.

Для того чтобы снять проявления приступа, можно также отвлечься на посторонние предметы: посчитать деревья, облака или проезжающие машины. Постарайтесь сконцентрироваться на чем-либо, например, вспомните о грядущем важном событии и составьте подробный план его организации.

Важно

Если у вас случился приступ ПА, то ни в коем случае нельзя впадать в истерику. Помните, что смертельной опасности нет и все неприятные ощущения исчезнут сразу же после окончания приступа.

Лечение панических атак

Панические атаки нельзя игнорировать, они требуют лечения по одной простой причине: как и любое психическое расстройство, ПА имеют тенденцию со временем только усугубляться. Женщины в силу своей эмоциональности намного тяжелее переживают приступы панических атак, в отличие от более стрессоустойчивых мужчин. Женщины, переживающие приступы, чаще страдают от плохого настроения, замыкаются в себе, могут отказываться от контактов с окружающими. В итоге все это ведет к развитию депрессии.

В случае постановки диагноза ПА специалисты рекомендуют в основном комплексное лечение – сочетание лекарственных средств и психотерапевтических методов.

Принцип лечения медикаментами заключается в купировании самого приступа и дальнейшем контроле его проявления. В основном в таких случаях применяют транквилизаторы бензодиазепиновой группы, они славятся скоростью своего воздействия. Однако, препараты данной группы имеют и ряд минусов: они развивают зависимость, вызывают сонливость и вялость, возникают трудности с концентрацией внимания, снижается скорость мыслительного процесса, появляется скованность движений.

Но чаще всего врачи рекомендуют пользоваться антидепрессантами природного происхождения и седативными препаратами. Вреда организму такие средства принесут намного меньше, но зато требуют более длительного срока применения.

Важно

Прежде чем решаться на применение того или иного препарата, предназначенного для купирования приступов ПА, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что самолечение в данном случае – не выход!

Психотерапевтическое лечение проходит исключительно под присмотром специалиста, поскольку тонкая работа с психикой человека – это не банальная медитация, направленная на общее расслабление.

Основные методики, которые при лечении ПА применяют психотерапевты, направлены на изменение мышления. Наибольшей популярностью пользуются:

• классический гипноз;
• эриксоновский гипноз;
• метод телесно-ориентированной терапии.

Важно

Ни в коем случае не пытайтесь применять психотерапевтические методики лечения самостоятельно! Бездумное и бесконтрольное вмешательство в работу сознания может привести к необратимым последствиям!

Паническая атака: симптомы, лечение, диф. диагностика, причины, что делать, как справиться

Обновление: Октябрь 2018

Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).

Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники.

Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как мигрень или тиреотоксикоз. Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов. Как отличить паническую атаку от других патологий, что делать при ее появлении и как погасить волну идущих друг за другом вегетативных приступов, рассмотрим далее. Разберем также и панические атаки у детей.

Статистические данные

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Что лежит в основе панических атак

Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Катехоламиновая гипотеза

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: учащает сердцебиение, чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Генетическая гипотеза

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.

Теория психоаналитиков

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Поведенческая гипотеза

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Когнитивная гипотеза

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

1. стресс активирует выброс адреналина;
2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
3. сужение сосудов приводит к повышению артериального давления;
4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Причины панических атак

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• климаксом;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

• фобий;
• депрессий;
• шизофрении и шизотипических расстройств;
• посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
• обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться энурез и энкопрез.

Факторы риска атак паники

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

• Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок, особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
• Злоупотребление кофеином. Оно приводит к истощению нервной системы.
• Курение, изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
• Удерживание эмоций «в себе».
• Отсутствие полноценного сна. При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Как проявляется атака

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Психические симптомы

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:

• ощущение надвигающейся опасности;
• страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
• страх сойти с ума;
• ощущение кома в горле;
• дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
• может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
• может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

Физические симптомы атаки

Они следующие:

• Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
• Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
• Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
• Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
• Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
• Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
• Боль в левой половине грудной клетки.
• Похолодание ног и рук.
• Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
• Озноб с выраженной дрожью.
• Слабость.
• Головокружение.
• Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Атипичные атаки

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

• отсутствие голоса;
• пропадает зрение;
• невозможность вымолвить слово;
• нарушение походки;
• ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим неврозом.

Как может начинаться приступ

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

1. Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
2. На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
3. На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Когда приступ переносится хуже

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

• боязливость;
• тревожность;
• драматичность;
• артистизм;
• неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, микроинсультом или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Когда человек легче переносит приступ

Для этого он должен обладать такими качествами:

• независимостью;
• внутренней содержательностью;
• трудолюбием;
• старанием не сходить с выбранного пути;
• не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные кризы

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

• В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
• Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
• Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, неврастения.

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

Климакс и панические атаки

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

• приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
• потливость, особенно во время приливов жара;
• озноб;
• головная боль;
• учащение сердцебиения;
• бессонница ночью, сонливость днем;
• раздражительность.

Если:

• эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
• при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
• симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

• мигренями;
• заболеваниями сердца или сосудов;
• эмфиземой;
• аллергическими патологиями;
• тиреотоксикозом;
• у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

• стрессы;
• злоупотребление спиртным;
• недосыпание;
• значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

Характеризуется болезнь набором симптомов со стороны разных органов. Преобладающей может быть боль в груди и нарушение сердечного ритма, повышенная потливость, приступы затруднения дыхания, неврозы или раздражительность, повышение, понижение артериального давления или его колебания. При этом при обследовании признаков нарушения структуры внутренних органов не находят. Подробнее о симптомах и лечении вегето-сосудистой дистонии.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Симптомы между кризами

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

• тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
• страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
• может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
• появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
• астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
• депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
• истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
• постоянное беспокойство о будущем;
• навязчивые неприятные мысли;
• суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

• ощущениями нехватки воздуха;
• болями в грудной клетке;
• сухостью во рту;
• необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
• повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
• головокружениями;
• периодическим ознобом;
• потливостью: локальной или генерализованной.

Алгоритм действий при развитии панической атаки

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

1. Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
2. Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», «Смекту» или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
3. Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
4. Если приступом паники сопровождается боль в груди, локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
5. «Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
   • если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
   • паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
   • сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ощущением мурашек;
   • сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
   • перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
   • если паника не проходит в течение 30 минут.
6. Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
7. Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его. У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
8. Насильно натяните на лицо улыбку: мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
9. Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания. При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
10. Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами. Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
11. Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Настоятельно рекомендуем также убедиться, что это паническая атака, обследуясь у врачей после того, как кризис минует.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

• нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
• ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
• инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• опухоль головного мозга: обследование аналогично предыдущему;
• бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
• внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза;
• психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
3. есть 4 или более симптома:
   • частое сердцебиение;
   • «ком» в горле;
   • учащенное дыхание;
   • удушье;
   • сухость во рту (при этом не было обезвоживания);
   • головокружение;
   • дискомфорт в животе;
   • ощущение нереальности собственного тела;
   • страх смерти;
   • предобморочное состояние;
   • приливы холода/жара;
   • страх сойти с ума;
   • «мурашки» по телу;
   • озноб;
   • онемение тела;
   • боль в грудной клетке;
   • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Лечение атак и профилактика их возникновения

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

Тип действий	Если человек один	Если родные могут оказать помощь
Эмоциональная поддержка	Думать о том, что все это не несет опасности, это – неправильная тренировка организма.	Должны сказать: «Происходящее с тобой – не опасно для жизни. Я буду рядом и помогу тебе справиться с этим состоянием» или «Я верю, что ты сильный, вместе мы справимся».
Дыхательные упражнения	Дышать животом, концентрируясь на дыхании, чтобы выдох был чуть дольше вдоха. Можно выдыхать в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой	Вместе с паникующим глубоко дышать, отсчитывая секунды (на раз – вдох, на два-три – выдох. Постепенно переходить к ритму: раз-два – вдох, три-четыре – пауза, пять-шесть-семь-восемь –выдох). Помочь найти бумажный пакет или сложить вместе 4 ладони, в которые надо выдыхать
Физиотерапия	Принять контрастный душ: 20-30 секунд теплая, такое же время – холодная вода, массировать собственные уши, мизинцы, большие пальцы, сосредотачиваясь на ощущениях. Можно втирать крем или лавандовое масло в кисти рук.	Сделать массаж спины, плеч, шеи с аромамаслами (лавандовым, розовым), помочь в принятии контрастного душа, приготовить чай с травами мяты, мелиссы, ромашки или липы, предложить картинку для раскрашивания, видеоигру, включить фильм или аудиокнигу спокойного содержания
Отвлекающие методики	Можно отвлекаться, считая предметы за окном. Можно «разозлиться» на приступ и как будто вызвать его на состязание	Вместе решать математические примеры, считать машины/горящие окна, рекламные щиты легко пощипывать, покалывать страдающего; вместе петь песни
Лекарственные растения	Настойка валерианы: 10 капель; Настойка пустырника: 10 капель; Настойка пиона: 10 капель; Валокордин: 10 капель Любое из этих средств растворяется в стакане воды
Медикаменты	Принимаются только по назначению врача. Это могут быть транквилизаторы, устраняющие тревогу (гидазепам, феназепам, сибазон) или антидепрессанты. В этом случае нужно принимать препарат в той дозе, которая рекомендована психиатром при атаке паники. Передозировка препаратов этих групп опасна. Также во время приема антидепрессантов важно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, алкоголя (особенно пива и вина), рыбы: копченой, вяленой, маринованной, бобовых, квашеной капусты.

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

1. Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов. Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
2. Расслабление через напряжение. Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
3. Медитация. Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Спорт, который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
5. Мышечная релаксация: основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
6. Занятия, повышающие стрессоустойчивость:
   • повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
   • старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
   • просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
   • занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
   • приобретение новых знаний;
   • арт-терапия: рисование, раскрашивание.
7. Обязательно нужно высыпаться.
8. Хорошо помогает ведение личного дневника. В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
9. Сократить прием алкоголя, кофе, черного чая, никотина и других стимуляторов.
10. Не пропускать приемы пищи: снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
11. Уделить особое внимание фитотерапии. Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
12. Для профилактики панических атак нужны продукты:
    • с витамином C: апельсины, шиповник, болгарский перец, яблоки, киви;
    • с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
    • с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
    • с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

• транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
• трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
• антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
• ноотропы: глицин, лецитин, пиритинол, мексидол.

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

• телесно-ориентированная психотерапия;
• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная психотерапия;
• гипноз: классический и эриксоновский;
• десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Панические атаки в детском возрасте

Панические атаки у детей младше подросткового возраста – явление редкое, но возможное. Болеют одинаково часто и мальчики, и девочки, особенно те, которые застенчивы, ответственны, часто испытывают тревогу, фиксируются на своих переживаниях.

Причинами служат стрессовые состояния: переезд, развод родителей, их ссоры, отношения с классом и с противоположным полом. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 15-19 лет, в возрасте полового созревания.

Проявляться паническая атака у детей дошкольного возраста может в виде острого респираторного приступа: остановки дыхания, которая произошла без повышения температуры, без видимого озноба или свистящего дыхания.

Симптомами атак у более старших детей и подростков являются учащение сердцебиения и дыхания, повышение давления, потливость, озноб, «мурашки» по телу на фоне выраженного страха. Также дети могут жаловаться на боли в животе, в голове, у них часто во время приступов тревоги развивается понос, рвота, а приступ заканчивается обильным мочеиспусканием. У девочек часто присутствует нарушение схемы тела, а также «дымка», через которую рассматривается во время приступа окружающий мир. Нередко бывает усиление дыхания, затуманивание сознания, преходящие асимметрия лица, невозможность совершат активные движения конечностями, выгибание туловища.

Диагноз у детей ставится детским психиатром. Только он может отличить паническое расстройство от обсессивно-компульсионного (связанное с навязчивыми мыслями и страхами, вынуждающими совершать определенные ритуалы). Так, при паническом расстройстве, дети избегают определенных ситуаций или мест, тогда как при обсессивно-компульсионном страха нет, и социальная активность ребенка не страдает. Перед обращением к этому специалисту педиатр и невролог исключают менингит, эпилепсию, инсульт, болезни сердца и другие заболевания.

В межкризовый период развиваются фобии, преходящие болевые синдромы, нарушение слуха и зрения.

Лечение у детей проводится, в основном, сочетанное:

• медикаментозное: используются, в основном, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина. Оно дополняется назначением сосудистых, ноотропных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов группы B, венотоников и мочегонных;
• психотерапевтическое: ведущая техника – когнитивно-поведенческая терапия, но могут применяться и другие методы;
• физиотерапевтическое: бромэлектросон, электрофорез с магния сульфатом.

Родителям важно не сосредотачиваться на страхах ребенка, а обучить его технике релаксации, позволяющей ему адаптироваться к предмету или ситуации, вызывающей страх.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Панические атаки

В недавнем прошлом появилось такое понятие как «паническая атака». Это абсолютно не значит, что заболевание впервые зафиксировано пару лет назад, просто раньше оно называлось несколько иначе – «вегетососудистая дистония». Такого рода диагноз ставили все врачи, столкнувшиеся с последствиями стрессовых состояний или очевидными страхами у пациентов. Следует заметить, что международное медицинское сообщество отрицает такое явление как вегетативное расстройство. Около двадцати лет назад, когда советские ученые стали активно изучать опыт своих коллег из других стран, появилось понятие, точно описывающее подобное расстройство, на западе его называют «паническая атака».

Симптомы панической атаки

Паническая атака – острый приступ тревоги, возникающий в сочетании с неконтролируемым страхом и разнообразными соматическими отклонениями, являющимися результатом нарушений нормального функционирования нервной системы. Особенность этого заболевания – необъяснимость причин возникновения. Острый, появляющийся абсолютно внезапно приступ тревоги наверняка испытывал на себе каждый человек. Подобные соматические расстройства сопровождаются учащением сердечного ритма, рвотными позывами и дрожью в ногах.

Такая реакция на стрессовую ситуацию скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности или чувствующего угрозу своей жизни. Если же признаки панической атаки происходят с завидной регулярностью, то вполне вероятно появление серьезных психических расстройств. Подобное состояние появляется беспричинно и настигает человека в самых неожиданных местах. Приступ может начаться в общественном транспорте или в местах с большим скоплением людей, не исключено появление паники в замкнутом пространстве. У человека складывается ощущение, что поводов для подобной реакции попросту нет, но по свидетельству врачей, приступами страдают порядка 5% людей, проживающих в мегаполисах.

Следует отметить характерные симптомы, сопровождающие человека при появлении тревожных состояний:

• затруднение дыхания;
• сильные головные боли;
• повышение работы потовых желез;
• сухость во рту;
• головокружение;
• тошнота;
• озноб;
• учащение сердечного ритма;
• онемение конечностей;
• слабость;
• чувство потери контроля;
• чувство нереальности происходящего вокруг;
• чувство обреченности;
• страх смерти.

Заболевание может возникнуть вследствие некоторых характерных факторов:

• Наследственность. Если ваши родственники подвержены возникновению неконтролируемых приступов страха, то высока вероятность появления подобных явлений и у вас.
• Заболевания щитовидной железы. Нарушения в регуляции гормонов способны вызвать появление симптомов, очень характерных для приступов тревоги.
• Стресс. Скандалы в семье, проблемы на работе или потеря близкого родственника приводят к появлению иррациональных страхов.
• Низкая самооценка. Приступы панической атаки фиксируются чаще у мнительных людей, придающих огромное значение чужому мнению. Такие люди боятся показаться нелепыми, упасть в обморок или описаться на людях.
• Нарушение режима сна. В результате постоянных недосыпов нервная система человека настолько изматывается, что начинает работать с некоторыми сбоями и дает неправильные команды организму. Необходимо спать не мене 8 часов в сутки, желательно – в ночные часы.
• Алкоголь. После весело проведенного вечера с употреблением алкогольных напитков, наутро может появиться чувство страха. Оно возникает наряду с сильным астеническим синдромом. Поэтому, недостаточно знать, как избавиться от панических атак без посторонней помощи. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для прекращения приступов следует отказаться от употребления спиртных напитков.
• Прием медицинских препаратов без назначения врача. Употребление лекарственных средств приводит к истощению нервной системы и регулярным сбоям в ее работе. Психические расстройства нередко возникают вследствие избыточного потребления «энергетиков» или напитков, содержащих большую дозу кофеина.
• Фобии. Возникновение фобий протекает с появлением сильного чувства дискомфорта. Для их устранения требуется помощь квалифицированного психолога.

Причины появления панических атак

Неконтролируемые страхи отличаются кратковременностью течения, при этом наблюдаются нарушения неврологического характера, нередко встречаются и моторные нарушения. Основная причина панической атаки – это, прежде всего, неврологическое нарушение. Истинные причины возникновения тревожных состояний на данный момент малоизучены.

Возможные причины панических атак заключаются в следующем:

• вегетососудистая дистония;
• стрессовое состояние;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания.

Возникновение приступов происходит спонтанно или при воздействии определенного раздражителя. Таким фактором может являться стрессовое состояние, эмоциональное напряжение, избыточные физические нагрузки или пребывание с большим скоплением народа. Не исключены приступы после гормональной терапии, ишемии или инсульта. Панические атаки нередко наблюдаются у эмоционально-нестабильных личностей.

Что происходит с человеком во время приступа?

Длительность приступа может значительно отличаться, но причиной всегда выступает определенный триггер – фактор, вызывающий тревогу. Подобным фактором может стать неприятный запах, неожиданный звук или окружение людьми. Иногда приступы возникают на прогулках по большим торговым центрам, где причиной выступает большое скопление народа. Первый приступ тревоги возникает при перенесении сильного эмоционального потрясения, что приводит к сбою нормального функционирования нервной системы.

При появлении приступа наблюдается учащение сердцебиения и избыточное потоотделение. Через небольшой период времени появляется паника, ее проявления могут носить разный характер. У некоторых людей возникает иррациональное чувство страха, а у других – растерянность. Приступ панической атаки может длиться всего несколько мгновений, но иногда он заканчивается после 2-3 часов. Нарастание симптомов происходит с большой скоростью. Такие состояния часто встречаются у женщин в молодом возрасте, впрочем, от таких приступов не застрахованы и мужчины. Длительность первого приступа, как правило, скоротечна. Такое состояние проходит достаточно быстро, но в душе остается липкий страх и возникает озабоченность состоянием здоровья. Панические атаки возникают беспричинно и исчезают также внезапно, поэтому заболевание следует отнести к категории «сложных» для лечения. Следует учесть, что панические атаки возникают на фоне абсолютного здоровья человека.

По какой причине панические атаки возникают столь внезапно?

Несомненно, существует причинно-следственная связь, но порой осознать ее невозможно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Что происходит после поступления сигнала от мозга об опасности.

1 Происходит напряжение нервной системы, организм ведет себя так, словно вам угрожает смертельная опасность, страх увеличивается.

2 Вырабатывается огромное количество кортизола – гормона стресса, благодаря этому происходит выброс адреналина. Из мозга поступает сигнал, предупреждающий об опасности, который требует спасать жизнь любыми средствами. Происходит усиление физических симптомов.

3 При возникновении реальной угрозы, такой гормональный всплеск делает человека значительно сильнее, но в состоянии покоя, подобные метаморфозы серьезно подрывают психическое здоровье. Происходит потеря самоконтроля и возникает иррациональный страх.

4 Последующие приступы будут сопровождаться более острыми симптомами, потому как вы уже будете знать, как протекает приступ, но по-прежнему теряетесь в догадках о причинах такого явления. В подобных ситуациях непременно следует знать, как бороться с паническими атаками. Каждый раз новый приступ будет сопровождаться все более острыми ощущениями. У человека появится новая фобия – страх повторения приступа, он начнет избегать людных мест, замкнется в себе, поэтому нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к профессионалам.

В чем опасность приступов паники?

Приступы, конечно, не смогут лишить человека жизни, но лечить такое расстройство, безусловно, необходимо. Регулярное повторение приступов способно привести к появлению различных фобий. Нередко возникает страх возникновения повторного приступа. Паническая атака может застать человека в любой ситуации. Именно поэтому больные стараются свести к минимуму контакты с внешним миром.

Пациент выстраивает свою жизнь таки образом, чтобы избежать повторения приступа, при этом он старается держаться подальше от мест большого скопления людей. Люди перестают посещать большие супермаркеты и пользоваться общественным транспортом. В тяжелых случаях они способны полностью отгородиться от социума и превратиться в настоящих затворников. По причине того, что болезнь относится к психическим расстройствам, то нередко работоспособность пациента снижается и появляется риск развития серьезных осложнений.

Они могут проявляться в виде:

• астении;
• нарушений сна;
• депрессии;
• фобии;
• неврастении;
• невроза.

Регулярные приступы провоцируют истощение нервной системы и возникновение астенического синдрома. Усиление фобии серьезно влияет на жизнедеятельность, что приводит к смене места работы или увольнению по собственному желанию. Лечение производится двумя способами – приемом медикаментов или с помощью народных рецептов.

Последствия приступов

1 Приступы застигают своих жертв врасплох в абсолютно непредсказуемых местах и наиболее благоприятных условиях.

2 Один приступ способен спровоцировать появление фобии, боязни темноты, страх перед животными.

3 Пациенты, страдающие внезапными приступами, избегают социума, замыкаются, становятся нелюдимыми и теряют контакт с близкими и друзьями.

4 Если не начать лечение патологии, то возможно возникновение расстройства личности. При отсутствии своевременного лечения, запущенные случаи заболевания практически невозможно вылечить.

5 На их фоне развивается сильная неуверенность в себе. Такие изменения затрагивают внешность человека, отражаются на личностных и профессиональных качествах, портят отношения между супругами.

6 Регулярные приступы провоцируют увеличение тревожности, отказ от приема пищи и, как следствие, к дистрофии. Потеря аппетита приводит к расстройству работы желудочно-кишечного тракта и других важных для жизни человека органов.

7 Больные, испытывающие страх панической атаки, стараются не рассказывать о своих проблемах окружающим людям. Также больные не стремятся посетить профессионального психолога, что приводит к еще большему усугублению ситуации – суициду.

Диагностика панических атак

Исследуя поведение пациента в период тревожного приступа, даже опытный специалист не сможет определить, вызван ли он панической атакой или это признак иного психического расстройства. Для точной постановки диагноза, необходимо произвести внешний осмотр, проверить рефлексы, снять электрокардиограмму, осмотреть живот, исключив вероятность внутреннего кровотечения, послушать легкие, померить артериальное давление. После проведения полного осмотра пациента и получения результатов анализов можно поставить диагноз – паническая атака. Доктор вполне может ее диагностировать, исключив другие патологии:

• нарушение сердечного ритма: недостаточно снять электрокардиограмму всего один раз, для постановки диагноза потребуется ношение прибора в течение 2 дней;
• ишемия миокарда: необходимо снять электрокардиограмму в состоянии покоя и с нагрузкой, а также провести ультразвуковое исследование сердца;
• инсульт: чтобы исключить такой диагноз следует выполнить МРТ;
• опухоль головного мозга: выполнение МРТ;
• бронхиальная астма: необходимо сдавать дыхательные тесты и анализы на аллергены;
• внутренние кровотечения: выявляется при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости;
• психические расстройства: диагноз подтверждается после осмотра врача – психиатра. Диагноз необходимо установить и при наличии атипичных атак, когда наблюдается нарушение координации, частичная потеря слуха, раскоординированность движений, ухудшение зрения или возникают судороги верхних и нижних конечностей. Если такие симптомы наблюдались единожды, то это не следует относить к признакам заболевания.

Как лечить панические атаки?

При регулярном появлении тревоги на помощь придут простые физические упражнения. Благодаря им можно снять стресс, обрести уверенность в себе и спокойствие.

Необходимо выполнять:

1 Растяжка. В комплекс по растяжке входит большое количество разнообразных упражнений. Одно из самых распространенных – это наклоны вперед с прямыми ногами, при выполнении упражнения необходимо дотронуться пальцами рук до своих ступней. Благодаря этому упражнению происходит наполнение кислородом всего организма.

2 Упражнение «Дерево». Для выполнения этого упражнение необходимо поставить ноги пошире, при этом руки вытянуть вверх. После этого делаем наклоны из одной стороны в другую. Наклоны выполняются без рывков, плавно и медленно. Упражнение призвано снизить напряжение в мышцах.

3 Упражнение «Кошка». Оно практикуется в йоге. Для его выполнения следует сесть на пол и поджать ноги под себя. Руки вытянуть вверх и медленно наклоняться вперед до касания руками пола. При этом на некоторое время необходимо расслабить мышцы спины, упираясь исключительно на руки, затем вернуться в первоначальную позу. Упражнение снимает напряжение с мышц спины и рук.

4 Упражнение «Орел». Также применяется в йоге. Нужно сесть на пол и скрестить ноги. При выполнении вдоха руки медленно поднимаются вверх, на выдохе – медленно опускаются. Эти движения позволят снизить пульс и нормализовать дыхание, а также снять накопившуюся за день усталость.

5 Медитация. Для выполнения медитации необходима спокойная обстановка, поэтому следует отключить приборы и телефоны, чтобы создать нужную атмосферу. Следует лечь на спину, положить руки на пол и закрыть глаза. Постарайтесь почувствовать все тело целиком, затем сконцентрируйтесь на его отдельных частях и попробуйте полностью расслабиться.

6 Правильное дыхание. Следует контролировать дыхание, держать его ровным и глубоким. При возникновении тревоги необходимо сконцентрироваться на дыхании и постараться его выровнять. Лучше всего вдыхать носом, а выдыхать ртом.

7 Лечебные ванны. Применение ванн с лекарственными травами позволяет достичь положительного эффекта, если соблюдается ряд правил и регулярность приема ванн. Ванны следует принимать не больше 10 дней подряд, только перед отходом ко сну. Температуру воды не следует нагревать свыше 37 градусов, время процедуры составляет 15 минут. Прием ванны лучше всего проводить с притушенным светом. В воду можно добавить экстракт мелиссы или хвои.

От приступов прекрасно помогают приемы искусственного улучшения настроения, достаточно просто расслабиться и постараться улыбнуться. При этом рекомендуется прочесть вслух смешной стишок или прочитать молитву. Необходимо отвлечься от состояния угнетенности. Следует переключать внимание на отвлекающие предметы.

Важно помнить, что при возникновении трудностей при выполнении упражнений или появления мышечных болей следует отказаться от их выполнения. В подобных случаях может возникнуть тревога, основанная на неуверенности. Это может спровоцировать новый приступ.

Что делать при панической атаке?

Многим людям приходится сталкиваться с возникновением приступов за пределами своего дома – в метро, на улице или самолете. Лекарственных препаратов может не оказаться под рукой. Есть несколько способов, которые помогут справиться с тревогой.

• Постараться принять сидячее положение, закрыть глаза и откинуться на спинку сиденья.
• Необходимо контролировать свое дыхание.
• Попробовать представить нечто приятное и успокаивающее – шум прибоя, лес, пение птиц, шелест листьев на ветру.
• Попытаться почувствовать усталость всего тела.

Расслабление помогает быстро снять состояние тревоги. Такой способ сработает только при условии, что человек постарается сконцентрироваться на внутреннем спокойствии.

Лечение панических атак лекарственными средствами

• Наиболее эффективными средствами являются настои из пустырника, зверобоя и лекарственной валерианы. Необходимо добавлять настой в чай. Положительные результаты приема можно ощутить за короткий промежуток времени. Не следует злоупотреблять лекарствами, можно нанести непоправимый вред своему организму. Для определения дозировки необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Можно приобрести в аптеке седативные препараты, обладающие успокоительным действием. Эффект от приема таких препаратов наступает по прошествии одного месяца. Лекарства помогут справиться с нарушением сна, но сильный невроз вылечить не смогут. К седативным препаратам относятся «Персен» и «Новопассит».
• Существуют седативные средства с более сильным эффектом, которые относятся к транквилизаторам. Для их приобретения нужно посетить врача и получить рецепт. К таким препаратам относятся «Грандаксин» и «Феназепам». При регулярном приеме и отсутствии частых приступов тревоги возникает стойкий положительный эффект.
• Нередко приступы являются следствием депрессивных состояний, поэтому доктор может назначить прием антидепрессантов. Они крайне редко применяются для лечения приступов тревоги, но будут достаточно действенными для улучшения настроения и лечения депрессий.

Лечение в домашних условиях

Для избавления от тревожных состояний применяются не только физические упражнения и медицинские препараты, но и старые проверенные народные рецепты.

1 Успокаивающий чай. Для его приготовления достаточно смешать чайную ложку мяты и мелиссы. Травы залить кипятком и настаивать в течение 20 минут. Употреблять чай необходимо каждый день перед сном, достаточно одного стакана.

2 Настой душицы. В стакан кипятка необходимо добавить 1 чайную ложку сухой душицы. Далее, накрыв стакан крышкой, настаивать смесь примерно 10 минут, употреблять следует только процеженный напиток. Пить настой нужно четырежды в день по половине стакана.

3 Пустырник. Для приготовления настоя нужно мелко нарубить пустырник, с помощью пестика изготовить смесь, далее добавить кипяток и процедить полученный состав. Достаточно употреблять чайную ложку до приема пищи.

4 Чай из ромашки. Ромашковый цвет необходимо измельчить и разбавить горячей водой. Чай рекомендуется принимать ежедневно по 300 гр.

5 Мед. Прекрасным средством от тревоги является свежий мед, достаточно просто добавлять его в чай.

Следует помнить, что больной, страдающий приступами панических атак, чувствует себя гораздо лучше, если располагает информацией о болезни и способах борьбы с тревожными состояниями, сможет лучше справляться с ее симптомами и постарается контролировать состояние организма при появлении приступов.

Панические атаки

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Специалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с  проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония, невроз сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина. Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс, эмоциональные колебания, недосыпание. При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии  следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина. Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Больной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также  нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Доктора

Лекарства

• Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
• Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. - М., 1998;
• Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос - Медиа, 2004;
• Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.

Панические атаки: симптомы и лечение

Темнота в глазах, бешено бьющееся сердце, спазм в желудке, спутанные мысли о конце света и смертельных болезнях — паника накрыла меня в офисе, посреди ничем не примечательного рабочего дня. Я просто шла по коридору и внезапно почувствовала, что вот-вот умру прямо здесь и сейчас.

Минут через 10 от симптомов не осталось и следа, только чёткое понимание: с этим надо что-то делать, потому что повторения я не хочу. Приступов такой силы у меня никогда больше не было, а вот лёгкие атаки ещё несколько раз случались, как правило, в поездках, на фоне стресса, усталости и духоты. К счастью, я уже была вооружена методами работы с паникой, о которых я расскажу в статье, и была готова к тому, чтобы взять симптомы под контроль. Со временем атаки практически прошли. Первый шаг в борьбе с паникой очевиден: нужно больше узнать о проблеме.

Паническая атака — что это

Необъяснимый и мучительный приступ беспокойства и тяжелой тревоги. Сопровождается беспричинной паникой и страхом, которые вызваны не внешними причинами, а внутренним ощущением. В теле возникают соответсвующие страху симптомы от головокружения и помутнения в глазах до тошноты и спазмов. Человек перестает владеть собой.

Клинические симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Постприступный период характеризуется общей слабостью и разбитостью. Длительность же самого приступа панической атаки в среднем 15-30 минут.

Синдрому подвержены примерно 5% людей, в основном молодых — от 20 до 30 лет и преимущественно женщины.

Первые атаки оставляют сильное впечатление и ярко запоминаются, что в последствие ведет к ожиданию и страху следующего приступа, и тем самым может вызвать его. Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем привести к развитию депрессии и тяжелому неврозу. Поэтому лучше один раз разобраться с проблемой, уметь помогать себе во время приступа и не усложнять жизнь.

Панический приступ — это неприятное и пугающее чувство и из-за этого к приступам прибавляется постоянный страх перед возникновением атаки, который может стать еще одной причиной его возникновения

• От приступа паники не умирают.
• От паники не сходят с ума и это не признак шизофрении.
• Паническая атака не приводит к ухудшению здоровья и нервов.
• Паническая атака всегда проходит без последствий.
• Паника — не показатель слабости и трусости.

Зачастую можно проследить связь панического расстройства с пережитыми эмоциями в детстве. Но помните, что это всего лишь детские воспоминания, которые не должны влиять на вашу жизнь сегодня. Постарайтесь оставить детские переживания и впечатления в прошлом, чтобы научиться видеть жизнь без призмы негатива и отрицательных эмоций.

Негативные и эмоционально нестабильные ситуации в детстве. Мозг фиксирует страх во время семейных конфликтов, разборок с опасными ситуациями, угрозами и драками. Отсутствие эмоционального контакта с ребенком и И во взрослой жизни при схожей стрессовой ситуации, даже если она относится к человеку косвенно, мозг дает команду и запускает симптомы опасности и спасения. То же касается детей, страдающих школьной фобией, проблемам в общении с социумом.

Сверхтревога и гиперопека. Тревожность родителей и чрезмерная опека и контроль здоровья, учебы и поступков также негативно влияет на воспитание ребенка. Мама или отец в постоянном ожидании опасности, несчастья ограничивают самостоятельность ребенка и трясутся над ним: до старших классов провожают в школу, вмешиваются в личное пространство и контролируют каждый шаг. Ребенок чаще всего растет инфантильным, неготовым самостоятельно принимать решения и контактировать с окружающими.

Проанализируйте ваши воспоминания из детства и попробуйте найти причину страха и паники. И если вы поймете, откуда тянется триггер атаки, вам легче будет работать с этой проблемой точечно, нежели пытаться вылечиться, не зная причин

Физические симптомы панической атаки могут быть самыми разными, но все они обладают двумя чёткими признаками:

• сопровождаются чувством необъяснимого беспричинного страха,
• проходят без следа.

Самый распространённый признак панической атаки — сильное сердцебиение в спокойном состоянии. Другие симптомы разнообразны и многочисленны.

При панической атаке задействованы сразу три составляющие:

• Тело — все физические симптомы ПА сердцебиение, потливость, мышечное напряжение.
• Сознание — оценка ситуации как «опасность и угроза» чувство страха и волнение.
• Поведение — спрятаться, убежать, укрыться от всего

Статистика в России если и ведётся, то не находится в открытом доступе, но в Америке, судя по собранным данным, паническую атаку хотя бы раз в жизни переживали 22,7% населения. Женщины подвержены паническим атакам минимум в два раза чаще, чем мужчины. Панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте 25–44 года. Реже всего испытывают приступы люди от 65 и старше.

Паническая атака — это неадекватный внешним обстоятельствам мучительный приступ, сопровождаемый страхом и неприятными физическими симптомами

Панические атаки часто возникают в похожих обстоятельствах: в толпе, в метро, вдали от дома. Логично пытаться избежать проблемных ситуаций, но сделать это можно только полностью изолировав себя от обычной жизни и новых впечатлений.

Парадоксальным образом, один из главных советов по борьбе с паникой звучит так: не пытайтесь бороться с паникой. Важнее всего сейчас отвлечься от симптомов, чтобы не усугублять их течение и помнить, что пик неприятных ощущений приходится на первые 5–10 минут, а затем страх уходит бесследно. Мне всегда помогал такой метод:

Переключение внимания и «заземление»

1. Обратите внимание на то, что видите вокруг. Назовите эти предметы: я вижу стол, стену, лампу.
2. Добавьте характеристики предметов. Сначала, допустим, цвет, а затем материал: я вижу коричневый деревянный стол, красную кирпичную стену, серебристую металлическую лампу. Повторяйте упражнение некоторое время.
3. Затем назовите то, что слышите: я слышу своё дыхание, музыку в наушниках, смех за стеной.
4. Опишите физические ощущения: я чувствую прикосновение ткани одежды к телу, я чувствую холод в груди, металлический привкус во рту.

Вижу красный металлический трактор, далёкие синие горы, голубое небо и яркое солнце

Через некоторое время внимание переместится с чувства паники на реальный мир и вы убедитесь: в нём нет никакой опасности.

Контроль дыхания

Если вы контролируете дыхание, вы контролируете панику. Дышите медленно, глубоко и ровно. Начните с удлинения выдоха, затем попробуйте делать вдохи и выдохи животом, а не грудью. Наконец, начните считать до 4, вдыхая воздух, задерживать дыхание на 4 счёта и выдыхать, снова считая до 4.

Расслабление мышц

Понимание того, как работает тело, помогает им управлять. При испуге мышцы напрягаются, возникают зажимы и вы ощущаете спазм в желудке, боль в груди, комок в горле. Но стоит обратить внимание на себя, расслабление станет действием подконтрольным. Проговорите про себя или вслух: мои руки расслабляются, мои ноги расслабляются, мышцы живота расслабляются… и так далее. Ещё один отлично действующий способ расслабиться работает по принципу противодействия: сначала сильно напрягите мышцу, и тогда проще будет её расслабить.

Избавление от лишних стимуляторов

Шум, свет, прикосновения могут усилить неприятные ощущения. Закройте глаза, уйдите куда-то, где сможете побыть в одиночестве. Включите музыку в наушниках. Сфокусируйтесь на чём-то одном: собственном дыхании, например, или на движении стрелки часов.

Концентрация на игре

Когда мозг входит в режим атаки на себя, важно занять его делом, требующим безоговорочной концентрации. Займитесь сортировкой скрепок, повторите таблицу умножения или просто поиграйте на смартфоне в простую игру вроде 2048 или тетриса. Исследования показали, а компьютерная томография подтвердила, что игры помогают снизить активность миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоции.

В Google Play более 250 бесплатных версий тетриса с оценкой более 4 звёзд

Помощь приложения для смартфона

В паническом состоянии экран смартфона может стать точкой фокусировки и помощником в нелёгком деле обуздания страха. Отличные отзывы у программы АнтиПаника Института Креативной психологии. Приложение разработано профессиональными психологами и позиционируется, как немедикаментозное средство экстренной помощи. В бесплатной версии программы есть интерактивный раздел с советами и техниками, база теоретических знаний, шаблон дневника триггеров и симптомов, система карточек страхов с их научным опровержением и даже игра под названием «Помоги паникёру», которая в доступной форме помогает контролировать тревогу.

Отвечая на вопросы вы можете объяснить самому себе или другу — нет, кофе мне не поможет, лишние стимуляторы нервной системе в состоянии паники не нужны

Шкалу тревоги нужно довести до 0, выбирая верные ответы

Большая часть информации представлена в виде аудиофайлов, потому что во время панической атаки бывает трудно сосредоточиться на тексте. После приступа вы можете проанализировать страхи и рационализировать их. Боитесь инфаркта? Но медицина не зафиксировала, вопреки распространённому мнению, ни одного случая разрыва сердца от ужаса. Справиться со страхом поможет обследование и консультация кардиолога.Сойти с ума от паники тоже невозможно, как и потерять контроль над собой.

Самопомощь при панической атаке: переключите внимание на внешний мир, возьмите под контроль дыхание и мышцы, постарайтесь отвлечься или занять внимание игрой или сериалом, попробуйте объяснить себе, что все страхи нереальны

Худшее, что вы можете сделать — это преуменьшить важность и серьёзность происходящего. Для человека в состоянии паники опасность реальна, и да, через полчаса он с готовностью согласится с тем, что не умирает и не сходит с ума, но в момент приступа вы должны просто быть рядом и поддержать.

Например, в последнем отпуске выяснилось, что я боюсь переходить ручей в метр шириной по вполне надёжной широкой доске, но не боюсь подниматься в горы на построенном более 60 лет назад подъемнике с дырками в полу. Иррационально — да, но объяснить это мозгу нелегко.

Для кого-то старый подъемник будет казаться надежнее метрового мостика через ручей, у каждого свои страхи

Помочь близкому человеку пережить приступ довольно просто: просто будьте рядом. Не пытайтесь обнять его, прикосновения в состоянии паники могут только усугубить дискомфорт, но это индивидуально. Повторяйте спокойным голосом, что всё в порядке и опасности нет.

Не стоит советовать «выпить по бокальчику» или выкурить сигарету, предлагать кофе — лишние стимуляторы нервной системе в состоянии паники не нужны. Предложите воды и помогите уйти из людного места туда, где спокойно и тихо. Когда приступ отступит, обсудите с близким, что ему помогает, а что мешает, чтобы быть во всеоружии в следующий раз. И научитесь отличать паническую атаку от других серьёзных приступообразных состояний, которые требуют немедленного вмешательства.

Чтобы помочь человеку с панической атакой, просто будьте рядом, будьте спокойны, будьте рациональны и постарайтесь сами не поддаться панике

Панические атаки редко накрывают человека непосредственно в разгар стресса, гораздо чаще это отложенный результат истощения или психологической травмы. Приступы могут также быть симптомами дисфункций эндокринной или сердечно-сосудистой системы организма, фобий, депрессий, могут даже возникать в качестве побочного эффекта приёма лекарств.

Даже безрецептурное лекарство от ОРЗ Бронхомунал в списке побочных действия содержит симптомы панической атаки: одышка, боль в животе, тошнота

У каждой атаки есть триггер, запускающий реакцию организма. Это может быть усталость, духота, страх замкнутых пространств, избыток кофеина, определённая пугающая жизненная ситуация — собеседование, например, или приём у врача, поездка, важные переговоры.

В основе панической атаки лежит резкий выброс надпочечниками гормонов стресса, кортизола и адреналина, в кровь. В случае реальной опасности этот механизм с древних времён помогал включить программу «бей или беги», но если реального врага, которого можно победить или беды, от которой нужно спрятаться, поблизости нет, организм обращает агрессию внутрь. Кортизол вызывает учащённое сердцебиение и сжимает сосуды, давление повышается, начинаются спазмы гладкой мускулатуры, которые мы чувствуем в животе. Тахикардия и повышенный тонус мышц вызывают одышку и чувство нехватки воздуха. Процесс идёт по кругу: ощутив непонятные симптомы, вы зацикливаетесь на них, что приводит к усилению страха и неприятных ощущений.

Замкнутый круг панической атаки

Понимание триггеров, вызывающих панику, и физиологических причин неприятных ощущений помогают взять приступ под контроль

Паническая атака ощущается, как нечто очень серьёзное, но на деле проходит без следа. Если испытываете малейшие сомнения насчёт причин происходящего, обязательно вызывайте скорую помощь. Отличает паническую атаку от любых других серьёзных приступов, опасных для здоровья и жизни одно: симптомы не усиливаются, а исчезают через 10–15 минут. Разберёмся, как отличить паническую атаку от других состояний, действительно угрожающих жизни.

Сердечный приступ	Паническая атака
При сердечном приступе сжимающие боли в груди могут исчезнуть, но затем возвращаются и длятся дольше 10 минут. Дискомфорт и тяжесть в верхней части тела, неприятные ощущения в области левой руки. Боль не влияет на дыхание. Страх вызван болью в груди.	Симптомы достигают пика в течение 10–15 минут и сходят на нет. Ощущения не ограничиваются левой рукой и напоминают покалывание, а не тяжесть. Дыхание затруднено. Страх иррационален.
Инсульт	Паническая атака
Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, резкое ухудшение зрения, шаткость походки, нарушение координации движения, сильное головокружение. Легко проверить, попробовав улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если одна из сторон лица плохо слушается, речь неразборчива, а рука не слушается, срочно вызывайте скорую помощь.	Может наблюдаться лёгкое онемение мышц и головокружение, но давление редко повышается выше 180\120 мм рт. ст. Асимметрии в улыбке и движениях нет. Мысли спутаны, но речь разборчива.
Психическое расстройство	Паническая атака
Симптомы уходят медленно, паника длится дольше, триггеры не поддаются классификации. Частота приступов нарастает и обрастает дополнительными проблемами — бессонница, агрессия, спутанность сознания. Человек склонен оправдывать приступ иррациональными причинами: магия, порча, влияние инопланетного разума.	Симптомы исчезают без следа, триггеры понятны, симптомы человек способен описать подробно и разумно. Личность не изменяется.
Эпилепсия	Паническая атака
Внезапное и непредсказуемое начало приступа. Длительность от доли секунд до нескольких минут. Приступы могут следовать один за другим. Судороги, нарушение речи, невозможность контролировать движения. Изменение личности.	Атаки возникают в одних и тех же или похожих условиях — усталость, стресс, замкнутое пространство. Длительность от 5 минут до получаса. При панической атаке тело объективно находится под контролем, хотя мозг и не сразу это осознаёт. Личность не меняется после атаки.

Важно отличать паническую атаку, которая проходит сама, от состояний, требующих немедленной врачебной помощи

Начните с обращения к неврологу. Специалист поможет найти причины и исключит другие заболевания нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Он же сможет назначить лекарство, отпускаемое по рецепту.

Безрецептурные лекарства как минимум не вредят и работают на психологическом уровне: само действие приёма таблетки возвращает вам контроль над вашим телом. Но не злоупотребляйте и доберитесь до врача.

Безрецептурные успокоительные травяные сборы

Травяные чаи продают в любой аптеке

Невролог может посоветовать вам обратиться к психотерапевту, и бояться этого не нужно. Самый лучший эффект в лечении панических расстройств даёт сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Психотерапевтическое лечение

Есть несколько техник и подходов, избавляющих от тревоги и панических атак. Вам лично может подойти любой из них.

• Когнитивно-поведенческая терапия. По форме похожа на активное собеседование. Основная идея: дискомфорт человеку доставляют не сами ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей. Например, установка «мужчины не плачут» приводит к подавлению эмоций, а представление о том, что «женщина должна быть мягкой и терпеливой» мешает выразить обоснованную агрессию. Задавая вопросы, терапевт помогает клиенту открывать и ставить под сомнение предубеждения и иррациональную логику. Так уменьшается тревожность, пропадает страх перед паническими атаками и симптомы постепенно исчезают.
• Гипноз. Специалист погружает клиента в транс и даёт установки, призванные решить внутренние конфликты и устранить причины панических атак. Метод подходит не всем.
• Телесно-ориентированная психотерапия. По форме напоминает йогу или урок физкультуры. Терапевт помогает клиенту расслабить зажимы в теле, которые определённым образом связаны с проблемами в психике. Включает методы релаксации и дыхательные упражнения, помогающие остановить паническую атаку или смягчить её симптомы.
• Психоанализ. По форме тоже напоминает собеседование, но говорите преимущественно вы. Психоаналитики считают, что причины паники — нерешённые задачи и скрытые внутренние конфликты в области бессознательного. Работа направлена на выявление скрытых проблем. Метод отличается неторопливостью и длительностью, зато влияет на все сферы жизни, а не только лечит панические атаки.

Лекарства

Лекарства от панических атак делятся на 5 групп.

• Седативные средства. Самый распространённый вид лекарств, многие можно купить без рецепта. Действующее вещество может быть полусинтетическим, на основе брома, или растительным, на основе валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры — к таким можно отнести также травяные чаи. Снижают тревожность, раздражительность, улучшают качество сна. Лучше действуют при приёме курсом, а вот быстро купировать приступ ими не всегда возможно.

Безрецептурные успокоительные

• Транквилизаторы, препараты синтетического происхождения. Другое название — анксиолитики. Вызывают быстрое привыкание, поэтому применяют их, как правило, короткими курсами. Самый известный анксиолитик — афобазол — продаётся без рецепта, но такие лекарства Имеют достаточное количество противопоказаний, поэтому лучше не применять их без назначения врача.

• Нейролептики или антипсихотики назначают, для лечения психических расстройств. Нейролептики второго поколения, с более мягким действием, подходят для лечения и тревожных расстройств с паническими атаками. К ним относятся лекарства «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.

• Ноотропные средства. Улучшают активность центральной нервной системы и функции мозга в сфере высшей психической деятельности. Повышают устойчивость к стрессам в целом и смягчают последствия стрессов и нагрузок. В лечении панических атак обычно являются частью комплекса средств и методов. Самый известный безрецептурный ноотроп — глицин.

• Антидепрессанты. Восстанавливают работу нейронной сети головного мозга. Снижают общий уровень тревожности, повышают настроение. Эффективность терапии ПР надежно доказана для части антидепрессантов: венлафаксина, имипрамина и кломипрамина. Стоят лекарства недёшево и для достижения желаемого эффекта нужно время.

С паническими атаками помогают бороться как психотерапевтические методы, так и лекарственные средства. Эффективнее всего использовать комплексный подход, подобранный врачом

Многие задаются вопросом — если панические атаки проходят без последствий для организма, есть ли смысл обращаться к врачу и что-то менять. Правильный ответ — конечно, нужно. Только представьте — всё время жить в напряжении, ожидая приступа в метро, на работе, в клубе, на вечеринке. Самыми распространёнными последствиями панических атак называют агорафобию — боязнь открытых пространств. Страх перед атаками может вызвать нежелание покидать дом в принципе и даже привести к депрессии. Обязательно обратитесь к врачу и подумайте о профилактике проблем.

• Здоровый образ жизни важен. Алкоголь, злоупотребление кофеином, короткий прерывистый сон, физическая и психическая усталость могут стать катализатором приступов.
• Минимизируйте сидячий образ жизни. Эндорфины при физических нагрузках не дадут шанса чувству беспокойства и тревоги. После занятий спортом или даже энергичной ходьбы у вас обязательно улучшится настроение, главное выбирайте упражнения, которые вам нравятся.
• Избегайте стрессов. При этом совет «просто не надо нервничать» в случае атак бесполезен, потому что подавление эмоций только усугубит ситуацию. Не пытайтесь избегать эмоций, если у вас есть повод. Проживайте их, но не зацикливайтесь.
• Изучайте техники релаксации. Помочь может йога, дыхательная гимнастика, ци-гун, другие формы работы с собой. Попробуйте медитацию и практики майндфуллнесс или самоосознанности, возвращающие контроль над разумом и телом.
• Проверяйте лекарства. Возможны приступы панической атаки на фоне некоторых препаратов. Внимательно читайте рецепт лекарства, побочным эффектом от приема могут быть тошнота, головокружение и расстройство — те же ощущения, которые сопровождаются приступом атаки.

Панические атаки — не болезнь, а побочный эффект проблем в уме и теле. Предотвратить их появление или возвращение помогает осознанная забота о себе.

Памятка

1. Паническая атака — достаточно распространённая в мире проблема. Это приступ неприятных физических ощущений, сопровождаемый иррациональным страхом при отсутствии реальной опасности для жизни и здоровья.
2. Чтобы быстро помочь себе при панической атаке, нужно переключить внимание во внешний мир, попытаться вернуть себе контроль над ощущениями и способность рационально мыслить и отвлечься от страха простыми действиями: вспомнить стихотворение, поиграть в тетрис, сосредоточиться на дыхании и движениях.
3. Если хотите помочь близкому человеку во время панической атаки, не пытайтесь преуменьшить его страхи и обесценить чувства. Убедитесь, что приступ не является симптомом другого острого состояния, требующего немедленной медицинской помощи, и просто побудьте рядом.
4. У панической атаки есть триггеры, глубоко скрытые внутренние причины и механизм действия, напоминающий спираль: чем больше вы обращаете внимания на неприятные симптомы, тем сильнее паника, и тем сложнее её прекратить.

Тревога зашкаливает? Мы подготовили пять мобильных приложений по медитации. Медитация поможет успокоиться и вернуть контроль над ситуацией, достаточно 10-15 минут в день. Подборка придет абсолютно бесплатно.

Просто укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓ 

Панические атаки: лечить – нельзя откладывать!

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

1. Регуляция дыхания. Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
2. Переключение. С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
3. Аутотренинг. Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких, не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

---

Смотрите также

• 
  Признаки тяжелой депрессии у женщин
• 
  Какие бывают соски у женщин
• 
  Как лечить молочницу у женщин при беременности
• 
  Нарыв на лобковой части у женщин
• 
  Пах у женщин это где рисунок
• 
  Симптомы при щитовидной железе у женщин
• 
  Впалая грудная клетка у женщин
• 
  Симптомы молочницы у женщин фото и лечение дома
• 
  Норма гемоглобина у женщин после 40 лет из пальца натощак
• 
  Абдоминальное ожирение у женщин лечение
• 
  Вязанные туники со схемами и описанием спицами для женщин