ИНФОРМАЦИЯ

Отчего бывает в моче кровь у женщин


Почему у женщин появляется моча с кровью, что нужно делать?

Принято считать, что следы крови в моче у женщин являются фактором, свидетельствующим о развитии заболеваний органов выделительной или половой систем, так как в норме проявлений такого рода быть не должно. В сфере практической медицины выделяют порядка ста патологий, которые могут стать причиной появления крови в моче у женщин. При этом лишь некоторая часть заболеваний требует наблюдения, в подавляющем числе клинических случаев необходимым является оказание неотложной врачебной помощи.

Согласно данным врачебной статистики, чаще подобное наблюдается у дам пожилого возраста, имеющих проблемы, выраженные в нарушениях гормонального фона, а также перенесших тяжелые роды.

Классификация

Урина человека, не имеющего никаких проблем со здоровьем и соблюдающего основные правила здорового питания, представляет собой жидкость, окрашенную в различные варианты оттенков желтого, и не имеющую посторонних вкраплений. При этом при совершении акта мочеотделения не должно появляться никаких неприятных ощущений, в том числе, болей, а также жжения и зуда.

Если обнаруживают кровь в моче у женщины, это, как правило, является тревожным признаком. Для определения тяжести состояния используется такой вариант классификации:

  • Микрогематурия. Определить наличие крови в моче визуально в данном случае практически невозможно, так как количество ее невелико. Это состояние является обнаруживаемым исключительно при проведении диагностических процедур.
  • Макрогематурия. Как и следует из названия, в этом случае урина приобретает красный или розовый оттенок, что обусловлено большим количеством прожилок крови или даже кровяных сгустков. Нередко подобное состояние сопровождается болями в мочеиспускательном канале или области мочевого пузыря и является следствием нарушения целостности слизистых тканей органов выделительной системы. При обнаруженной гематурии данного типа следует немедленно обратиться за получением медицинской помощи.

Патологические причины появления

Чаще всего примесь крови является следствием такого рода патологий, как уретрит, цистит, эндометриоз, патологии вынашивания, заболевания половой системы. Важно обратить внимание на следующий аспект: если процесс мочевыделения протекает безболезненно, но при этом идет кровь с мочой, высока вероятность развития злокачественных опухолей или получения механических травм. Для каждого из приведенных недугов также являются характерными дополнительные симптомы, поговорить о которых следует более подробно.

Уретрит

Одной из распространенных причин крови в моче является уретрит, характеризующийся нарушением анатомической целостности слизистых тканей мочеиспускательного канала. Привести к получению повреждений могут различные факторы, к числу которых относят воспалительные процессы, выход конкрементов на фоне мочекаменной болезни, проведение оперативных вмешательств.

Дополнительными симптомами данного заболевания являются: болезненные ощущения при совершении акта мочеиспускания, появление ощущений зуда, жжения, слизи в моче. Нередко дискомфорт значительно усиливается при месячных. Что делать в таких ситуациях? Для восстановления слизистых тканей могут быть рекомендованы как физиотерапевтические процедуры, так и прием медикаментозных препаратов. Схема лечения подбирается индивидуально соответственно причинам, повлекшим выделение мочи с кровью.

Цистит

Самой распространенной патологией, приводящей к появлению прожилок и сгустков крови в моче, называется цистит. Это заболевание представляет собой воспалительные процессы, локализующиеся на слизистых тканях мочевого пузыря. Недуг может возникнуть на фоне влияния широкого спектра факторов, к числу которых относят общее переохлаждение организма, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, нарушение режима здорового питания, простуду.

Основными симптоматическими проявлениями цистита являются следующие: часто возникающее непреодолимое желание посетить в туалет, даже если больной помочился недавно, выделение незначительного количества урины со сгустками крови. Также возможно повышение температуры, появление острых болезненных ощущений в зоне нижней части живота.

Длительное течение цистита на фоне отсутствия лечения практически всегда приводит к хронизации процессов воспаления, в результате чего полностью устранить недуг крайне сложно. Схема терапии при цистите разрабатывается с учетом факторов, которые стали причиной развития патологии.

Эндометриоз

Появление крови в мочи перед месячными, а также после завершения менструации может быть результатом развития эндометриоза. Принято считать, что данное заболевание поражает преимущественно органы половой системы, однако это не совсем так. На первоначальных этапах патология действительно приводит к видоизменению слизистых тканей матки. Далее, по мере прогрессирования недуга, происходит поражение покровов, выстилающих стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться болезненными ощущениями в зоне поясницы, а также нижней части живота. При значительной локализации патологических процессов недуг практически всегда сопряжен с болью, которая может носить тянущий, острый или ноющий характер.

Если моча с кровью является именно результатом патологи, которую называют эндометриоз, следует как можно быстрее обратиться к врачу для подбора и назначения адекватной терапии. Отсутствие лечение может стать причиной сдавливания протоков мочеточника, нарушения процессов мочеиспускания, общей интоксикации организма.

Инфекционные заболевания

Также к числу распространенных причин, приводящих к обнаружению в урине крови, относятся заболевания инфекционного и воспалительного генеза. Патологии такого рода приводят к поражению слизистых тканей, которые становятся более рыхлыми и проницаемыми, также возможно повреждение мелких капилляров. Результатом является выделение большего или меньшего количества крови.

Лечение заболеваний инфекционной или воспалительной природы является обязательным условием. Отсутствие принятых своевременно может привести к развитию ряда осложнений. Необходимо отметить, что, если кровь шла на протяжении всего периода лечения, после завершения лечебного курса ее выделение обязательно должно прекратиться. Если симптом присутствует, это может значить, что терапевтическая тактика была выбрана неверно.

Мочекаменная болезнь

Спровоцировать появление незначительного количества крови в порциях урины может и мочекаменная болезнь. Обусловлено это следующими аспектами: чаще всего патологические конкременты образуются в почках, продвигаясь в последующем с током мочи в нижние отделы выделительной системы. Если камни имеют пористую структуру и острые края, происходит повреждение стенок слизистых тканей.

Определить мочекаменную болезнь на ранних этапах достаточно сложно, так как нередко на фоне этой патологии симптоматика является слабовыраженной. Однако обратить внимание на некоторые симптомы все же рекомендуется. К их числу, например, относятся:

  1. Урина становится мутной, возможно появление резкого неприятного запаха. Этот симптом можно охарактеризовать в качестве относительного, так как при условии отсутствия в моче песка биологическая жидкость вполне может сохранять прозрачность.
  2. Появляются острые боли в зоне поясницы, нижней части живота.

При комплексном появлении приведенных выше признаков следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватной терапии.

Физиологические причины

Моча с кровью у женщин может быть результатом не только патологии, но и вполне физиологического явления. Так, например, красный оттенок урине могут придать различные продукты питания, лекарственные препараты, напитки. Не исключено выделение незначительного количества крови при мочеиспускании у женщин в начале или конце менструации. Это вполне обычное явление, которое не должно доставлять беспокойства.

Гематурия беременных

В ряде случаев сгустки крови в моче у женщин могут быть результатом так называемой гематурии беременных – состояния, причины развития которого изучены в настоящее время недостаточно полно. Как правило, появление в урине крови происходит практически безболезненно, и чаще всего возникает в том случае, если женщина не мочилась на протяжении длительного периода времени.

Почему это происходит, и есть ли угроза состоянию здоровья будущей матери и малыша? На ранних сроках беременности выделение некоторого количества крови при мочеиспускании может быть результатом гормональных перестроек организма. Если кровянистые прожилки или частички выделяются в незначительных количествах и наблюдаются достаточно редко, повода для беспокойства нет.

На более поздних этапах вынашивания кровавая моча часто означает нарушение процессов кровотока в органах малого таза, развитие которых спровоцировано оказанием давления растущей матки. Такое состояние может быть достаточно опасным, патология вполне может привести к наступлению преждевременных родов, внутриутробным аномалиям развития плода, гипоксии.

Функциональная гематурия

В некоторых случаях появление в урине крови у женщин может быть вполне естественным физиологическим фактором. Как правило, появление в моче небольшого количества красных прожилок происходит после длительных или изнурительных физических нагрузок, при перегревании или переохлаждении организма. Также подобное достаточно часто происходит при протекании тяжелых инфекционных или вирусных заболеваний, например, гриппа.

Также к числу относительно безопасных факторов, в результате влияния которых у некоторых женщин идет кровь, относят нарушение менструального цикла, являющееся следствием гормональных дисбалансов. Чаще подобное состояние выявляется у юных девушек на этапе полового созревания. Для нормализации функционирования организма, нормализации цикла менструаций и предупреждения обильного кровотечения пациенткам может быть рекомендован курс приема лекарственных препаратов.

Диагностика

Для того чтобы определить причины появления крови в урине и назначить адекватную терапию, важно, как можно скорее обратиться к специалисту для проведения диагностических процедур. В целом методы исследования на фоне наличия такого симптома могут быть следующими:

  • В первую очередь это общий анализ мочи и крови. На основе полученных данных определяется наличие или отсутствие в крови проявлений воспалительных или инфекционных процессов.
  • Для постановки первичного диагноза необходимым также является тщательное изучение анамнеза пациента, а также проведение физикального обследования, которые помогут обнаружить признаки недугов.
  • Для уточнения полученных данных в некоторых случаях требуется проведение более точных методов, к числу которых относят ультразвуковое исследование, рентгенографию, магнитно–резонансную томографию.

В некоторых случаях единственное обнаруживаемое проявление имеющихся патологий, лечить которые необходимо — именно появление в урине крови. Как правило, подобное происходит на ранних этапах развития заболеваний. В подобных ситуациях важно провести повторные диагностические процедуры по истечении определенного количества времени или применить более точные, нежели выбранные, методики.

Лечение

В зависимости от причин клинического признака, могут быть применены следующие варианты медикаментозного лечения:

  1. Цистит. Для терапии этого недуга применяются лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противовоспалительными и анестезирующими свойствами. В эту категорию входят следующие медикаментозные средства: Монурал, Но-Шпа, Фурагин, Фурадонин.
  2. Эндометриоз. Лечение заболевания базируется на применении лекарственных препаратов, нормализующих гормональный фон, что способствует регенерации здоровых тканей и подавлению роста патологических клеток. Чаще используются следующие медикаменты: Даназол, Гозерелин, Утрожестан.
  3. Уретрит. Для лечения подбираются препараты, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами, чаще – антибиотики. К числу таких средств относят: Тетрациклин, Цефалотин, Цефпиром.
  4. Мочекаменная болезнь. Для растворения и последующего выведения камней используются следующие препараты: Аллопуринол, борная кислота, Блемарен.

Что касается мер профилактического характера, то предупредить появление крови практически невозможно. Однако соблюдение основных принципов здорового образа жизни поможет существенно снизить риски развития различных заболеваний и укрепить организм. Необходимо помнить, что любую патологию существенно проще предупредить, нежели в дальнейшем заниматься длительным и не всегда результативным лечением.

zdravpochka.ru

Причины появления крови в моче и что делать?

В медицинских кругах кровь в моче сверх физиологической нормы называют гематурией. Она не является самостоятельной болезнью. Это признак другого патологического заболевания. Термин походит от латинского слова haematuria. В переводе с древнегреческого языка означает кровь и моча.

Виды гематурии

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

  • Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
  • Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

  • Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
  • Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Признаки и проявления

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

  1. О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
  2. При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
  3. Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
  4. Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
  5. Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
  6. Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
  7. При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

  • снижение физической активности;
  • общая слабость, тошнота;
  • бледность кожи;
  • температура;
  • зуд, жжение, рези;
  • частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Заболевание почек

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

  • нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
  • выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
  • болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
  • сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
  • отечность лица;
  • снижение аппетита;
  • температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

У мужчин

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

  • мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
  • снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
  • боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
  • кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
  • боли в области поясницы;
  • сухость во рту и жажда;
  • запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

  • Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
  • Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
  • Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
  • Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
  • Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
  • Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
  • При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

У женщин

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
  • Пиелонефрит в острой и хронической формах.
  • Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
  • Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
  • Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
  • Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
  • Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

У детей

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

  • Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
  • При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
  • Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
  • Билирубин указывает на заболевание печени.
  • Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

  • боли в боку, животе;
  • температура и лихорадка;
  • болевые расстройства процесса мочеиспускания;
  • отечность;
  • розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Диагностика и лечение гематурии

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни.  Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

  1. Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
  2. Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
  3. Компьютерная томография.
  4. Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
  5. Гинекологическое обследование для женщин.
  6. Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
  7. В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
  8. Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
  9. Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
  10. В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

  • плохого экологического фона,
  • природных факторов,
  • нездорового питания,
  • неправильного образа жизни,
  • вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

www.mymocha.ru

При каких заболеваниях появляется кровь в моче и чем это опасно

Каждый врач знает, что кровь в моче является тревожным симптомом. Чаще всего она свидетельствует о поражении почек и пузыря. Данное состояние называется гематурией. В тяжелых случаях, когда количество эритроцитов повышается до предельных значений, моча приобретает красноватый цвет. При наличии этого симптома необходимо сразу обратиться к врачу (терапевту или урологу).

Полное содержание

Содержание

Следы крови в моче в норме могут обнаруживаться у женщин, но только в единичном количестве. У мужчин появление в поле зрения хотя бы одного эритроцита свидетельствует о патологии. Сгустки в моче являются поводом для срочного обследования. Гематурия - это частый лабораторный признак различных заболеваний.

Почему наблюдается гематурия, известно не каждому. Моча с примесью крови выявляется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • мочекаменной болезни;
  • остром и хроническом гломерулонефритах;
  • геморрагическом цистите;
  • паразитарных инфекциях (шистосомозе);
  • раке органов мочеполовой системы;
  • кисте;
  • бактериальных инфекциях;
  • травмах почек;
  • разрыве органов;
  • эмболии сосудов;
  • болезни Бергера;
  • туберкулезе;
  • папиллярном некрозе;
  • хронической форме почечной недостаточности.

Наиболее частыми причинами являются камни, травмы и опухоли. Гематурия выявляется у людей любого возраста. У женщин появление крови наблюдается при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Частой причиной является эндометриоз. Нередко данный признак выявляется во время беременности. Выделяют макрогематурию и микрогематурию.

Первая отличается тем, что присутствие крови видно невооруженным глазом. Моча приобретает красный или розовый оттенок. В норме она соломенно-желтого цвета. Темно-красная урина может быть проявлением синдрома длительного сдавливания и гемолитического криза или вследствие разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина. Если в моче обнаружены красные клетки крови, то причинами могут быть порфирия, анемия, острый уретрит и наличие инородного тела.

Не всегда гематурия свидетельствует о патологии. Причинами могут стать неправильно проведенный анализ и случайное попадание эритроцитов в мочу. У женщин это возможно на фоне менструальных кровотечений. У мужчин эритроциты могут попасть в мочу из уретры. Это происходит при поднятии тяжестей, после бани или во время эрекции. Вот почему сдавать клинический анализ мочи нужно, соблюдая определенные правила.

Гематурия - это специфический лабораторный признак мочекаменной болезни. При данной патологии в почках, пузыре, мочеточниках или уретре формируются конкременты. Болеют люди в возрасте от 20 до 55 лет. У мужчин уролитиаз развивается гораздо чаще. Камни могут достигать 10 см и более. Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. К предрасполагающим факторам развития уролитиаза относятся: однообразное питание, гиподинамия, неблагоприятные климатические условия, плохая экология, недостаточное потребление чистой жидкости, вредные условия, труда, нехватка витаминов, нарушение минерального обмена.

Мочеиспускание с кровью является специфическим признаком заболевания. Этот симптом наблюдается более, чем у 90% больных с данной патологией. Чаще всего он появляется после почечной колики. Причины наличия крови в моче - травмирование вен. Появление крови в моче у женщин является не единственным симптомом. При уролитиазе наблюдаются острая боль, дизурические расстройства, тошнота, рвота, признаки пареза кишечника, лейкоцитурия, наличие гноя. В тяжелых случаях ток мочи нарушается.

Гематурия - частый симптом шистосомоза. Это паразитарное заболевание, вызванное гельминтами из группы сосальщиков. Во всем мире от этой патологии страдает более 300 млн человек. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. Причина кроется в анатомическом строении уретры. Шистосомы - это плоские черви величиной до 20 мм. Они могут паразитировать в органах мочеполовой системы.

Человек является окончательным хозяином шистосом. Они живут в небольших венах органов малого таза, включая мочевой пузырь. Шистосомы питаются клетками крови. Люди заражаются через воду. Происходит это при купании, стирке в загрязненных водоемах и поливе земли. Паразиты проникают через кожные покровы.

Урогенитальный шистосомоз проявляется следующими признаками:

  • гематурией;
  • сыпью;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • отеком кожи;
  • увеличением печени и селезенки;
  • дизурией.

При легкой степени заболевания гематурия незначительна. Выделение крови из мочеиспускательного канала больных происходит по причине повреждения мелких сосудов и образования язвенных дефектов на слизистой. Шистосомоз становится причиной цистита, пиелонефрита, кольпита, простатита и других воспалительных заболеваний. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход. Особенность болезни в том, что в выделяемой моче присутствуют не только эритроциты, но и яйца шистосом.

Кровь в моче у женщины и мужчины является признаком воспаления по типу гломерулонефрита. Это опасное заболевание, которое нередко приводит к почечной недостаточности. Это аутоиммунная патология, для которой характерно поражение клубочков. Последние участвуют в фильтрации крови. Когда их функция нарушается, во вторичной моче появляются эритроциты.

Острая форма гломерулонефрита диагностируется среди молодых людей в возрасте до 40 лет. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Гломерулонефрит может развиться на фоне системной красной волчанки, эндокардита и васкулита. К предрасполагающим факторам относятся очаги хронической инфекции, переохлаждение, аутоиммунные нарушения. Кровь в конце мочеиспускания является специфическим признаком гломерулонефрита. В процессе исследования обнаруживаются выщелочные эритроциты.

При мочекаменной болезни они свежие. Гематурия - постоянный симптом гломерулонефрита. У большинства больных наличие крови заметно глазу. В тяжелых случаях моча становится похожей на мясные помои. Она ярко-красного цвета. В некоторых случаях моча становится темно-коричневой или почти черной. Гематурия при гломерулонефрите сочетается с отеками, повышением артериального давления, снижением суточного диуреза и субфебрильной температурой.

Если имеется гематурия с положительным анализом на микобактерии, то это значит, что у человека туберкулез. При данном заболевании поражаются не только легкие, но и почки. Возбудитель проникает в орган через кровь. Первые симптомы появляются не сразу после инфицирования, а спустя 2-3 года. В процесс могут вовлекаться пузырь и мочеточники.

На ранних стадиях заболевание протекает в скрытой форме. Гематурия отсутствует. Этот симптом появляется позже. Тотальная гематурия развивается во время деструкции тканей. В моче кровь появляется по причине эрозии сосудов на фоне язвенного поражения сосочков почек. Гематурия часто сочетается с пиурией. В случае туберкулезного поражения мочевого пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  • кровь в моче;
  • частые микции;
  • боль в нижней части живота;
  • императивные позывы в туалет.

Таким людям больно писать. Характерна периодическая макрогематурия. При отсутствии лечения туберкулез приводит к развитию вторичной артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин может быть признаком острого геморрагического цистита. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка. Моча с кровью выделяется как в начале, так и в конце микций. Она становится розовой или грязно-коричневого цвета. Нередко моча имеет неприятный запах.

Выделяют следующие причины развития геморрагической формы цистита:

  • проникновение инфекции в мочевой пузырь;
  • наличие воспалительных заболеваний других органов;
  • редкое опустошение органа;
  • сужение уретры;
  • опухоль;
  • патология прямой кишки;
  • снижение тонуса органа.

Эта патология проявляется частыми микциями, болью во время мочеиспускания, гематурией, дискомфортом внизу живота. Геморрагический цистит всегда плохо поддается лечению. Гематурия наблюдается постоянно. Потеря крови может стать причиной развития анемии. Выявить признаки воспаления можно при помощи УЗИ.

Если имеется кровь в моче, причины могут крыться в злокачественных заболеваниях. Одним из них является рак пузыря. Это новообразование, которое формируется из эпителиальной ткани. Мужчины болеют чаще женщин. Рак может быть вызван следующими причинами:

  • воздействием канцерогенных веществ;
  • курением;
  • вредными производственными факторами;
  • шистосомозом.

Заболевание протекает в 4 стадии. На первой опухоль прорастает только слизистый слой. Рак второй стадии характеризуется поражением всех оболочек, включая мышечную. При третьей степени в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани. Рак четвертой стадии отличается наличием отдаленных метастазов. При этом затрагиваются другие органы.

Рак мочевого пузыря проявляется следующими симптомами:

  • интенсивной ноющей болью внизу живота;
  • затруднением оттока мочи;
  • кожным зудом;
  • потерей веса;
  • ложными позывами в туалет;
  • наличием свежей крови в мочи.

Если гематурия сочетается с болью во время микций, то нужно исключить другие заболевания. Моча приобретает красноватый оттенок. Чаще всего наблюдается микрогематурия. В этом случае эритроциты обнаруживаются только в процессе лабораторного исследования. Данное заболевание часто выявляется у лиц пожилого возраста. Нарушение мочеиспускания у женщин и мужчин с раком может проявляться ее недержанием.

Кровь после мочеиспускания является поводом для обращения к врачу. Наличие данного симптома означает, что требуется комплексное обследование. Понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников;
  • урография;
  • анализ по Нечипоренко;
  • диаскинтест (проба Манту);
  • томография органов брюшной полости;
  • гинекологический осмотр;
  • цистоскопия.

При необходимости осматривается уретра. Каждый врач должен знать причины появления крови в моче, что это такое и как излечить больных. Терапия определяется основным заболеванием. При мочекаменной болезни требуется хирургическое лечение и соблюдение строгой диеты. Уратные камни растворяют при помощи лекарств (Блемарен, Уралит-У).

Болевой синдром устраняется спазмолитиками и анальгетиками. Если сгустки крови в моче выявляются на фоне шистосомоза, то назначаются противоглистные препараты на основе Празиквантела (Бильтрицид, Азинокс). При развитии осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Если выявлен рак мочевого пузыря, то проводится резекция органа. Все чаще применяется внутрипузырный метод химиотерапии и иммунотерапия.

Иногда удаляют весь орган. Это может привести к инвалидности. Обнаружение в организме микобактерий является показанием для применения противотуберкулезных препаратов (Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид, Этамбутол). Нередко эти лекарства сочетают с фторхинолонами. Если женский врач в ходе обследования выявил воспалительные заболевания половых органов, то назначаются антибиотики широкого спектра.

Гематурия на фоне гломерулонефрита является показанием для назначения диеты №7, Имурана, антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно назначаются симптоматические препараты. Если имеется ощущение повышенного давления, то нужно его измерить и при необходимости принять антигипертензивный препарат. Таким образом, гематурия является признаком многих заболеваний. Наличие этого симптома является поводом для обращения к врачу.

gynecolg.ru

Кровь в моче у женщин

Кровь в моче у женщин – важный диагностический признак, который может свидетельствовать о серьезной патологии. При этом симптом становится заметным только в том случае, если концентрация крови в урине становится высокой, и цвет мочи меняется на розовый, красный или даже коричневый.

Сама гематурия не вызывает никаких неприятных ощущений, боли или зуда. Поэтому если патология, из-за которой появились следы крови в моче, бессимптомна, человек не догадывается о серьезных неполадках в его организме.

В анализе мочи кровь обозначается двумя наименованиями:

  • эритроциты измененные;
  • эритроциты неизмененные.

В первом случае кровь попадает в мочу из нижнего отдела мочевыделительной системы – из мочевого пузыря, уретры, а во втором случае – из почек. Чем дальше от мочеиспускательного отверстия расположен источник кровотечения, тем значительнее морфологические изменения клеток крови.

Виды гематурии

Выделяют два следующих типа гематурии:

  • микрогематурия,
  • макрогематурия.

Гематурия – присутствие в урине признаков крови, которое иногда выражено незаметно, так, что распознать клетки эритроцитов может только лаборант, осуществляющий анализ мочи. Но в других ситуациях гематурия видна визуально, когда моча приобретает несвойственный ей цвет: от бледно-розового (микрогематурия) до бордово-коричневого (макрогематурия).

Оба явления представляют опасность, но чем меньше эритроцитов теряется вместе с уриной, тем ниже риск развития такого последствия, как анемия. Далеко не всегда количество крови в выделяемой моче напрямую коррелирует со степенью опасности патологии.

Причины гематурии

Наличие крови в урине всегда указывает на присутствие определенного рода патологии. Вопрос в том, какая патология будет диагностирована после появления этого клинического признака.

Цистит

Цистит – самая распространенная патология выделительной системы, при которой в моче у женщины появляются признаки наличия крови. При острой стадии заболевания кровь заметна визуально при опорожнении из-за красных прожилок в урине. Заболевание имеет бактериальную природу.

В качестве причины появления крови в моче в этом случае выступает воспаление стенок мочевого пузыря. Воспаление провоцирует повышение проницаемости сосудов, в результате чего из капилляров в полость мочевого пузыря попадает не только плазма, но и эритроциты.

Кроме этого симптома клиническую картину цистита дополняют следующие признаки:

  • затруднение и боль при мочеиспускании;
  • частые позывы помочиться;
  • общее недомогание;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • незначительный подъем температуры.

Уретрит

Уретрит – заболевание, схожее по симптоматической картине с циститом. При нем воспалением поражаются стенки не мочевого пузыря, а уретры, то есть канала, соединяющего устье мочевого пузыря и мочеиспускательное отверстие.

Как и цистит, уретрит у женщин возникает под воздействием патогенных бактерий на фоне сниженного местного или общего иммунитета.

Гломерулонефрит

Если в качестве причины крови в моче выступает гломерулонефрит, то процесс представляет собой большую опасность для здоровья женщины. Гломерулонефрит – самая частая причина хронической почечной недостаточности и полного отказа функционирования почек.

При гломерулонефрите происходит воспаление почечных клубочков – гломерул. В результате их повреждения с уриной из организма выходит кровь. В отличие от цистита и уретрита, в этом случае в моче обнаруживаются измененные клетки эритроцитов, поэтому при микрогематурии изменения внешнего вида мочи не происходит, а при макрогематурии урина приобретает коричневый, но не красный оттенок.

Этиология заболевания полностью не изучена, так как патология является аутоиммунной. При хроническом течении болезни нет никаких симптомов, поэтому гломерулонефрит часто обнаруживает себя лишь после возникновения осложнения – почечной недостаточности. Острая форма болезни протекает с:

  • высокой температурой;
  • уменьшением диуреза;
  • отеками.

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются. В большинстве случаев болезнь поражает органы репродуктивной системы женщины, но патология может распространяться на любые ткани организма.

Эритроциты в моче у женщин могут встречаться при эндометриозе мочевого пузыря.

Гематурия у беременных

У беременных женщин появление крови в моче возможно в том случае, если патология, способная вызвать гематурию, была в организме ранее в стадии ремиссии.

Процесс вынашивания плода оказывает колоссальную нагрузку на все системы организма, поэтому хронические болезни имеют тенденцию обостряться.

Камни в почках

Моча с кровью у женщин может возникать на фоне мочекаменной болезни. Конкремент, проходя путь от мочки до мочеиспускательного отверстия, травмирует ткани органов:

  • почек,
  • мочеточников,
  • мочевого пузыря,
  • уретры.

В зависимости от того, ткани какого органа подверглись травмированию, с мочой может выходить большое либо незначительное количество крови.

Другими симптомами болезни являются:

  • сильная боль в области спины и нижней части живота;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • лихорадка.

Травмы

Причины появления крови в моче не всегда имеют патологическую природу. Иногда диагностические мероприятия, во время которых врач исследует состояние органов мочевыделительной системы женщины при помощи цистоскопа, способны становиться причиной повреждения тканей.

В этом случае количество крови с уриной будет небольшим. Большая часть крови выйдет во время первого мочеиспускания после процедуры диагностики, и врачи обычно предупреждают об этом своих пациентов. Но если пациент страдает нарушением свертываемости крови, кровотечение от повреждения тканей может длиться дольше.

Онкология

Кровяные следы в моче у женщин могут появиться из-за опухолей, расположенных в мочевыделительной системе и других органах. Симптом крови при мочеиспускании наблюдается из-за:

  • новообразований в мочевых путях и мочевом пузыре;
  • рака почек;
  • нефробластомы;
  • миеломы;
  • туберозного склероза.

Прием антикоагулянтов

Признаки крови в моче у женщин появляются не только при воспалительных процессах, истончающих стенки капилляров, или при травмах, но и при нарушении процесса свертываемости крови.

Самой частой причиной снижения уровня протромбинового индекса является прием антикоагулянтов. Врачи назначают препараты этой группы пациентам с целью снижения риска тромбоза и сопутствующих осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Но если показатель ПТИ-фактора не контролируется при помощи анализа крови, высокая доза препарата приводит к «разжижению» крови. В том случае если ткани сосудов или капилляров повреждаются, кровотечение бывает обильным и длительным.

Диагностика

Если гематурию пациент обнаружил самостоятельно, первым делом врач осуществляет опрос, выясняя анамнез пациента и факторы, которые предшествовали моменту, когда кровь появилась в моче:

  • цистоскопическое исследование;
  • повышение температуры;
  • боли внизу живота;
  • хирургические операции.

После этого врач назначает лабораторные и функциональные исследования:

  • Общий анализ мочи, который выявит не только степень выраженности гематурии, но и другие показатели:
    • наличие молекул белка;
    • наличие лейкоцитов;
    • присутствие бактерий.
  • Трехстаканная проба: струя мочи, не прерываясь, делится на порции в три одинаковых по размеру стерильных емкости. Затем оценивается, в какой емкости клеток крови будет содержаться больше:
    • в 1-м стакане: уретрит;
    • в 3-м стакане: простатит;
    • в 1-м и 3-м стаканах: уретрит и простатит;
    • во всех стаканах: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.
  • Анализ крови по Нечипоренко (исследование, при котором определяется количество содержащихся в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и белка).
  • КТ или МРТ почек для исключения патологий органов.
  • Цистоскопия – исследования уретры, мочевого пузыря и мочеточников при помощи специального прибора, который вводится через уретру и транслирует изображение на монитор.

Принципы лечения

Лечение определяется исходя из диагностированной патологии. Гематурия является не заболеванием, а симптомом, поэтому устраняется только при помощи терапии основного недуга.

Если в качестве причины мочи с кровью выступает воспалительный процесс на фоне бактериальной инфекции, назначаются антибиотики, подобранные при помощи анализа на бактериальный посев.

При гломерулонефрите в острой стадии назначаются противовоспалительные средства и препараты, улучшающие циркуляцию крови. Хронический процесс требует применения глюкокортикостероидов для подавления иммунного ответа.

При травмах тканей мочевыделительной системы, в том числе полученных в результате прохождения конкремента вместе с уриной по мочеточникам и уретре, требуется растворение конкрементов или оперативное вмешательство.

Рекомендация

При первом обнаружении крови в урине, женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью к грамотному специалисту. Кровь в урине – это симптом, и за ним стоит определенное нарушение мочеполовой системы. Игнорировать такое проявление ни в коем случае нельзя.

zdorovieledy.ru

Моча с кровью у женщин: причины возникновения болезненного мочеиспускания со сгустками крови

Если во время справления малой нужды женщина замечает в моче кровь, нужно выяснить причины и назначить лечение. Такие признаки могут говорить о многих заболеваниях. При симптоме моча с кровью у женщин причины могут быть самые разные. Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают сгустки крови в моче у женщин или ее незначительные вкрапления.

Основные причины

Появление кровяных вкраплений в моче в медицине называется гематурия. Данное явление свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы.

Их существует огромное количество, и в медицине насчитывается около 200 патологий, из-за которых в моче может быть кровь.

Часть из них относятся к критическим ситуациям, при которых необходима неотложная скорая помощь, а часть – результат хронических заболеваний.

Кровотечение из мочевого пузыря необходимо обязательно лечить, так как существующая проблема может развиваться и задевать другие органы и системы, нарушая работу всего организма. Данное явление игнорировать нельзя, так как кровь при мочеиспускании у женщин с болью может говорить о серьезных проблемах в организме.

Кроме наличия крови могут присутствовать и другие причины, основными среди которых являются болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, сбои менструального цикла, невозможность забеременеть. Если появляются подобные симптомы, не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред своему организму. Первым делом нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет все анализы, установит точный диагноз и назначит терапию.

Воспаление

Самыми частыми патологическими процессами в женской мочеполовой системе являются воспалительные. Они могут возникать в результате переохлаждения или инфекционных заболеваний. На начальной стадии пациентка может ощущать дискомфорт, возможно повышение температуры. Если своевременно не начать лечение, заболевание будет прогрессировать и так или иначе приведет к появлению крови в моче у женщины без боли или с ней.

Воспаления половых органов редко вызывает кровоточивость, чаще это воспалительный процесс в почках, из-за которого в мочу попадают кровяные тела.

Пиелонефрит, гломерулонефрит вызывают повреждение мелких кровеносных сосудов, из-за чего и попадает небольшое количество крови в мочевые каналы.

При этом могут возникать отеки, боль при мочеиспускании, повышение температуры, тянущие или режущие боли в области поясницы.

Как правило, при воспалении почек в мочу попадает небольшое количество кровяных тел, и данное явление называется макрогематурия у женщин.

Причинами воспаления мочеполовой системы у женщин могут быть простудные заболевания или наличие болезнетворных микроорганизмов. Как правило, это стафилококк, кишечная палочка или стрептококк. При наличии подобных инфекций проводится обследование и назначается антибактериальное лечение, позволяющее в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и снять все существующие симптомы.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенная патология как у женщин, так и у мужчин. Она возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в почках оседают различные химические элементы и образуют песок. Если сразу не начать лечение, то пески скапливаются и прессуются, образуя камни разной величины. Некоторые из них могут попадать в мочеточники, ранить стенки слизистой. Из-за этого и возникает кровь при мочеиспускании с болью.

Выходят камни из почек, провоцируя боль, обычно после физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Лечение заключается в терапии, которая позволяет снимать болевой синдром и дробить камни. Если же консервативные методы не помогают, тогда врач предлагает хирургическое вмешательство.

Онкологические заболевания

Патологии, спровоцированные развитием раковых клеток, вызывают сгустки крови в моче у женщин.

Важно понимать, что это связано с наличием ран или формированием злокачественных новообразований, которые поражают здоровые ткани и вызывают кровотечение.

Кроме этого, среди симптомов стоит отметить болевые ощущения внизу живота, болезненные месячные, появление неприятного запаха в результате нарушения микрофлоры.

Инфекционные патологии

Кровь в моче у женщин может появляться в результате заболеваний, вызванных воздействием болезнетворных микроорганизмов. Самой распространенной патологией считается цистит. Это воспалительный процесс, возникающий в мочевом пузыре. Он возникает, как правило, в результате внедрения инфекции в пузырь, которая вызывает нарушение микрофлоры.

Цистит считается женским заболеванием, так как мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин, поэтому микробы быстро проникают в пузырь. У представителей мужского пола, наоборот, чаще возникает уретрит, так как из-за длины мочеиспускательного канала болезнетворные микроорганизмы не успевают проникнуть к мочевому пузырю.

Заразиться можно различными способами – во время купания в водоеме, при половом акте, при переохлаждении.

Важно! Микробы есть в каждом организме, но только при воздействии определенных факторов они начинают интенсивно размножаться, создавая патогенную микрофлору.

Другие возможные причины

Существует множество причин для мочи с кровью у женщин. Кроме вышеописанных могут быть и другие:

  • травмы мочеполовой системы могут провоцировать не просто вкрапления кровяных тел в мочу, но и сгустки крови в моче у женщин;
  • некоторые противозачаточные таблетки, которые основаны на гормонах, могут нарушать кровообращение в области таза, за счет чего возникает тонус сосудов. Из-за этого могут возникать трещины и кровотечение, которое выходит с мочой;
  • в некоторых случаях, когда у женщины нарушается цикл и менструация идет нестабильно, примеси месячных можно перепутать с наличием крови в моче.

Кроме того, есть еще понятие «ложная кровь в моче». Это явление, когда моча меняет цвет и становится красной или темно-оранжевой. При этом в анализе абсолютно нет кровяной примеси. Это связано с питанием или приемом медицинских препаратов, из-за действия которых моча может менять цвет. В любом случае, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, нужно посетить врача.

Кровь в моче у пожилых женщин

Во время возрастных изменений у женщин меняется функциональность мочеполовой системы.

В силу того, что иммунная система становится намного слабее, заболевания развиваются чаще, чем у молодого крепкого организма.

Основная причина в преклонном возрасте у женщин кроется в воспалении и инфицировании мочевого пузыря.

Кроме этого, стоит учесть, что с возрастом мышцы становятся слабее и тонус падает. В результате нарушается кровообращение и обменные процессы, из-за чего повреждаются сосуды и в моче появляются эритроциты.

Чаще всего при таких патологиях женщина ощущает тянущие боли и рези при мочеиспускании. Чтобы контролировать состояние своего здоровья, необходимо не реже двух раз в год сдавать анализы крови и мочи, а также проходить осмотр у специалистов.

Стоит отметить, что после 50 лет могут возникать многие женские болезни, в том числе воспалительные процессы в мочевом пузыре, яичниках, почках или мочевых каналах.

Способы диагностики

Чтобы определить эффективный способ лечения, для начала нужно разобраться, откуда взялась кровь в моче у женщины, то есть какая патология стала причиной. Дело в том, что лечебные мероприятия должны быть направлены на основную причину, по которой возникает данный симптом.

Существует несколько способов диагностики, чтобы определить диагноз:

  • опрос и осмотр. Сначала специалист проводит первичный осмотр, чтобы определить характер заболевания. Также он беседует с пациенткой и изучает историю болезни на предмет хронических заболеваний;
  • общий анализ мочи позволит определить, действительно ли в ней есть кровяная примесь;
  • анализ крови позволит ознакомиться с состоянием здоровья пациентки, то есть определить наличие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, по параметрам можно выявить наличие заболеваний. Например, при цистите будет большое количество тромбоцитов и эритроцитов;
  • ультразвуковое исследование является одним из самых эффективных методов определения диагноза. Оно позволяет увидеть полностью состояние мягких тканей мочеполовой системы. Любое изменение можно увидеть на мониторе в реальном времени;
  • цистоскопия позволяет исследовать мочеточник и мочевой пузырь. Цистоскоп оснащен специальной камерой и в реальном времени показывает на мониторе состояние тканей.

Специалист назначает способы диагностики в индивидуальном порядке каждой пациентке. Они зависят от возраста, общего состояния здоровья и других критериев.

Частое мочеиспускание с кровью у женщин требует немедленного лечения. Способы терапии нельзя назвать сразу, так как они будут зависеть от основной причины. Если она кроется в воздействии болезнетворных микроорганизмов, тогда основу лечения будут составлять антибактериальные препараты. Они помогут убить бактерии и наладить микрофлору. Кроме того, рекомендуется использовать общеукрепляющие витамины, которые повышают иммунитет.

Важно! Если кровь в моче появляется из-за мочекаменной болезни, камни нужно измельчать и выводить. Это можно делать консервативным методом или хирургическим.

Видео: кровь в моче, что означает, когда бывает

Вывод

В подведение итогов хотелось бы отметить, что нельзя игнорировать кровь в моче; что это сигнал организма о нарушении функциональности или о развитии того или иного заболевания. Что делать, если в моче обнаружена кровь? Чтобы избежать проблем со здоровьем и осложнений, нужно сразу обращаться к специалисту. Врач проведет ряд исследований, назначит анализы крови и мочи, за счет чего сможет установить диагноз и назначить лечение.

doktora.guru

Причины крови в моче у женщин

Кровяные тела в моче

Иногда женщина при мочеиспускании обнаруживает, что моча изменилась и в ней появились вкрапления крови. Кровь в моче у женщины, сопровождаемая такими симптомами, как жжение, боль , является явным признаком того, что в организме произошли изменения. Данный признак очень тревожный сигнал и при его появлении следует срочно отправиться к врачу для проведения диагностирования и определения диагноза. Следует заметить, что иногда причиной изменения цвета мочи может стать употребление в пищу ярко окрашенных продуктов питания, например столовой свеклы. Что бы удостовериться, что моча действительно имеет примесь крови необходимо провести наблюдение за собственной уриной некоторое время. Если в результате наблюдений моча все же имеет кровяные добавки, изменился цвет то визит в поликлинику обязательный. Не стоит обольщаться отсутствием болезненных симптомов, таких как ноющие боли, жжение, ведь некоторые заболевания могут иметь бессимптомное течение. Наличие в урине эритроцитов, которые превышают норму в медицине, именуется гематурией. Степень проявления гематурии делится на микрогематурию имакрогематурию. Микрогематурия диагностируется путем лабораторных исследований. Потемнение урины, наличие признаков частиц кровяных, является явным признаком макрогематури.

Почему появилась кровь- точный ответ даст врач

Причины появления кровяных вкраплений может выявить только доктор. Проведенный осмотр, клинические анализы, и только в конце диагностирования будет поставлен точный диагноз. Основным лабораторным исследованием при проявлении гематурии является общий анализ мочи с микроскопией осадка. Данное лабораторное диагностирование дает возможность установить показатели, которые в конце и выявят, почему появилась кровь при мочеиспускании у женщины: • Определяется цвет урины. При нормальном состоянии здоровья пациента она желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка. • Определяется плотность урины. Повышенная плотность свидетельствует о высоком содержании сахара. Пониженная — может говорить о прогрессирующей почечной недостаточности. • Имеющийся белок признак воспалительных процессов в женском организме.

• На инфицирование указывает количество лейкоцитов, эритроцитов превышающее норму.

Выясняем причины — почему произошли изменения?

Основными заболеваниями, которые в конце и привели к развитию гематурии, выступают:

Цистит

Перетекание болезни в более серьезную форму

Основными признаками, того, что идет развитее цистита являются следующие симптомы:

• Возникают частые позывы к мочеиспусканию. • Регулярное повышение температуры тела. • Жжение, боли в области уретры при мочеиспускании у женщины, заметно обостряющиеся в конце процесса. • Острые болевые ощущения внизу живота, жжение, которые имеют быть регулярно и имеют выраженный характер. • Болевые ощущения, жжение во время сексуальных контактов.

• Наличие крови в урине.

Проявлением цистита могут стать следующие заболевания: 1. После сильнейшего переохлаждения. 2. Наличие очага воспалительного процесса на стенках влагалища. 3. Камни, песок в почках. 4. Инфекционные заболевания. 5. Грубые нарушения правил личной гигиены. 6. Имеющиеся патологии гинекологической, урологической системы. 7. Венерологические заболевания. 8. Пониженный иммунитет, после частых простудных и вирусных заболеваний в холодное время года.

9. Авитаминоз, появившийся как следствие неправильного и несбалансированного питания, в котором присутствует маленькое количество необходимых для здоровья питательных веществ и микроэлементов.

Уретрит

Уретрит – заболевание, при котором идет воспалительный процесс, размещенный на стенках уретры, мочеиспускательного канала. При уретрите в урине имеется примесь кровяных выделений и присутствуют гнойные выделения из уретры. Имеют место резкие болевые ощущения при мочеиспускании. Заболевание ставшие причиной развития уретрита: • Сжатие отверстия уретры, стриктура уретры. • Механические повреждения, травмы уретры, возникающие, например, после проведения оперативных или медицинских манипуляций и вмешательств.

• Мочекаменная болезнь- уролитиаз.

Эндометриоз мочевой системы

Заболевание изначально прогрессирует на наружных, внутренних органах репродуктивной системы. Далее болезнь охватывает мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Вследствии развития заболевания, на пузыре образовывается опухоль пристенная. Основные признаки эндометриоза: • Кровь в моче. • Нарушения мочеиспускательного процесса, сильные боли и жжение.

• Во время менструации сильные боли, жжение.

Причины развития и проявления признаков эндометриоза мочевой системы могут являться: • После нарушения процесса оттока урины.

• Сдавливание мочеточников.

• Повышение внутрилоханочного давления.

• Прогрессирование циклической гематурии.

Причинами развития эндометриоза мочевой системы могла стать генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс и метаплазия. При отсутствии проведения лечения, после появления эндометриоза может развиться бесплодие и онкологические заболевания.

Нефрит, пиелит, пиелонефрит – воспалительные заболевания почек

Самые распространенные причины, по которым наблюдается кровь в урине, являются воспалительные заболевания в почках. Причины патологии является отравление всего организма, которое проявляется в результате накапливания в организме жидкостей и токсинов. Основными симптомами воспалительных патологий почек являются: • Кровь в моче. • Общая слабость организма, болезненное состояние. • Частая головная боль. • Регулярно повышается гипертоническое давление. • Беспричинные тошнота, рвотные позывы. • Боль в поясничном отделе, жжение при мочеиспускании.

• Частые позывы к мочеиспусканию.

Внимание! При появлении сгустков крови в моче, которые наблюдаются регулярно, но при этом не наблюдается каких либо болевых ощущений, может свидетельствовать о возможной злокачественной опухоли. Советуем обратить внимание женщин, преступивших 40 летний рубеж, так, как после достижения данного возраста увеличивается вероятность развития раковых заболеваний.

Гематурия во время беременности

Во время вынашивания плода может проявиться гематурия, которая может возникнуть без существенных причин. Будущая мамочка подвержена риску выявить изменения в урине вследствие: • Возникшего повышенного давления в брюшной полости. • После появления гормонального дисбаланса. • Развития ребенка, которое приводит к сплющиванию внутренних органов. • Патологии внутри почечных полостей. • Кислородное голодание плода. • Дисфункции плаценты. • Ослабление родовых сил или преждевременные роды.

• Послеродовое кровотечение.

Инфекционные заболевания в мочеполовой системе

Инфицирование мочеполовой системы у женщин является причиной развития микрогематуоии имакрогематурии. Источником кровяных вкраплений в урине являются капилляры, которые расположены в почках и мочеточниках. Возбудитель болезни определяется путем лабораторных исследований.

Гематурия функциональная Иногда количество эритроцитов в урине повышается вследствие гематурии функциональной, основные причины которой выступают:

• Резкого сильного переохлаждения или перегрева. • Бактериального инфицирования. • Бактериальных инфекций.

• Больших физических нагрузок, поднятие больших по весу тяжестей.

Похожие статьи

pochkipro.ru

Причины появления крови в моче у женщин и мужчин

Обновление: Октябрь 2018

Наличие крови в выделяемой моче, является ярким симптомом многих заболеваний, особенно это присуще для патологий мочеполовой системы. Данное явление может возникать у детей, взрослых женщин и мужчин, и является серьезным основанием для врачебной консультации.

В медицинской литературе, историях болезни и результатах анализов это нарушение обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Как правило, чтобы выяснить, с чем оно связано, необходимо проведение дополнительной диагностики и полноценного обследования человека.

Цвет мочи при гематурии

Большинство людей считают, что при наличии кровяных клеток в моче, она изменит свой цвет на красный. Так ли это на самом деле? Как правило, нет. Даже если в биологическую жидкость проникнет несколько сотен эритроцитов, этого может быть недостаточно для придания другого оттенка. Проще говоря, при гематурии моча часто сохраняет свою обычную окраску.

Только после попадания достаточного количества кровяных телец может появиться бледно-розовый или красноватый цвет при мочеиспускании. Образно, такой оттенок сравнивают с «мясными помоями». Ярко-красная или бордовая окраска достаточно редко наблюдается у людей с патологиями мочевыделительной системы и часто свидетельствует о наличии травмы, онкологической патологии или избыточной кровоточивости.

От гематурии следует отличать изменения цвета при появлении других патологических примесей:

  • Билирубин – темная или коричневая окраска (вплоть до цвета «крепкого пива»). Наблюдается при поражении печеночной ткани, избыточном разрушении эритроцитов внутри сосудов или при застое желчи;
  • Миоглобин – любые оттенки коричневого. Может выделяться при мочеиспускании после серьезных травм мышечной ткани, на фоне рабдомиолиза или синдрома Мейера-Бетца;
  • Порфирины – насыщенный красный цвет. Являются абсолютным признаком тяжелой наследственной патологии, при которой нарушается физиологический обмен веществ в организме.

Ориентироваться на окраску урины можно только при первичном осмотре, до проведения диагностических мероприятий. Точно определить вид патологической примеси можно только с помощью лабораторного анализа.

Диагностика гематурии

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму. Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Существует несколько методик, чтобы диагностировать это нарушение. Чтобы их провести не требуется много времени и, тем более госпитализации. Как правильно выполнить сбор анализа и расшифровать его результаты, описано в расположенной ниже таблице:

Вид процедуры Методика сбора Норма
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

1.      Желательно, сдавать жидкость для анализа в утреннее время (до 9:00). Девушкам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации/менархе;

2.      Для пробы Нечипоренко подходит только жидкость, полученная в утреннее время, первой после сна;

3.      Непосредственно перед сбором материала рекомендуется провести гигиену области промежности («подмыться»);

4.      В процессе мочеиспускания, необходимо выпустить первую порцию мочи в туалет, после чего заполнить стерильную емкость на 50-60 мл.

5.      ОАМ и анализ по Нечипоренко следует сдавать в разные дни, для получения наиболее объективных показателей.

Менее 2-х кровяных телец в п/з (поле зрения).
Проба Нечипоренко

Не более 1000 эритроцитов в мл.

Проба Каковского-Аддиса (используется редко)

Существует два варианта получения анализа для данной методики:

1.      10-ти часовой. Вечером, в 22:00, человек опорожняет свой мочевой пузырь, и ложиться спать. На протяжении 10-ти часов он не мочиться, а в 8:00 собирает полученную жидкость (включая первую порцию) в чистую емкость и отправляет ее на диагностику.

2.      Суточный. Пациент собирает всю мочу за 24 часа в емкость с определенным консервантом (тимолом, карболовой кислотой или формальдегидом).

Не более 1,5*106 эритроцитов.

Ложная гематурия

Покраснение мочи может возникать не только из-за проникновения кровяных клеток из кровеносного русла. В некоторых случаях, изменение окраски может происходить по другим причинам, не связанным с какой-либо патологией. Такое состояние обозначается, как «ложная гематурия». Она может возникать при:

  • попадании в урину менструальных выделений у женщин;
  • выведении пигментов или красящих веществ (после употребления свеклы, ежевики, красных соков и т.д.);
  • приеме некоторых лекарств (рифампицина, амидопирина, феназопиридина, сенадексина и других).

Причины и симптомы

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Группа причин Примеры патологий Типичные симптомы
Инфекции мочевыводящего тракта
  • Острый пиелонефрит — бактериальная инфекция почек;
  • Цистит – поражение мочевого пузыря;
  • Уретрит;
  • Туберкулез мочевыделительных органов.
  • Повышение температуры тела до 37-39оС;
  • Боль. Признаком практически любой инфекции являются неприятные ощущения в пораженном органе (кроме туберкулеза). При патологии почек боль располагается в пояснице, при инфекции пузыря – непосредственно над лобком. На фоне уретрита отмечается жжение при мочеиспускании.
Травмы
  • Разрыв/ушиб почек;
  • Повреждение мочеточечников или мочевого пузыря.

Разрывы мочевого пузыря, как правило, не приводят к появлению кровянистых выделений. Первый симптом этого состояния – полное отсутствие мочевыделения.

  • Сильная навязчивая боль, которая не дает человеку покоя – главный признак травмы внутренних органов. Ее расположение соответствует травме;
  • Нередко появляются сгустки крови после мочеиспускания;
  • Припухлость над участком повреждения – формирование гематомы вызвано кровотечением и скоплением крови под мягкими тканями.
Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Почечная колика;
  • Наличие камней внутри почек или пузыря.

Спокойное нахождение камня внутри органа (почки/пузыря), в большинстве случаев никак себя не проявляет и протекает без боли.

Почечную колику перепутать с каким-либо другим состоянием достаточно сложно:

  • У человека внезапно развивается невыносимая боль в пояснице или в боковых отделах живота, которая иррадиирует (отдает) в промежность, половые органы и на переднюю поверхность бедра;
  • Мочеиспускания нет или оно очень болезненное;
  • Возможна рефлекторная рвота (от болевых ощущений).
Аутоиммунные болезни
  • Гломерулонефрит;
  • Волчаночный нефрит.
В большинстве случаев, данные патологии протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями. Помимо кровяных примесей в моче после длительного течения болезни, возможно развитие:
  • Небольшой лихорадки 37-38оС;
  • Слабости;
  • Снижения аппетита;
  • Повышенной утомляемости;
  • Возможно формирование отеков и повышения артериального давления;
  • При красной волчанке – поражения кожи и других органов (сердца, легких, глаз и т.д.).
Опухоли
  • Рак почки;
  • Рак мочевого пузыря.
Нарушения свертывания
  • Гемофилия;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Побочное действие противосвертывающих лекарств (Аспирина, Варфарина, Дабигатрана, Гепарина и т.д.).
  • Появление кровоизлияний по типу синяков или точечных ранок;
  • При наличии даже небольших травм, кровотечение останавливается очень медленно (более 10-30 минут);
  • В суставах, грудной или брюшной полостях, на деснах и в других органах также возможно формирование кровотечений.
Редкие специфические инфекции Несмотря на экзотичные названия, данные болезни есть в РФ и ими регулярно заболевают люди. К сожалению, на диагностику часто уходит много времени, что приводит к негативным последствиям. Поэтому важно помнить о перечисленных инфекциях:
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС);
  • Омская и Крымская лихорадки.

Что должно насторожить пациента и задумать о наличии данных инфекций?

1.    Неэффективность обычного лечения при развитии ОРВИ (сохранение или прогрессирование симптомов в течение 1,5 недель);

2.    Наличие признаков поражения других органов (почек, печени, селезенки и т.д.);

3.    Появление кровоизлияний на коже или слизистых рта, глаз, носа.

Если кровь в моче, боли и другие симптомы не позволяют сделать однозначный вывод об имеющейся болезни, доктор назначает ряд дополнительных исследований. Они позволят сузить диагностический поиск и правильно определить причину патологии.

Причины слизи и крови в моче

Причины слизи и крови в моче не обязательно сигнализируют о патологическом процессе, развивающемся в организме. Если это единичное явление и выпадает у женщин на период очередной менструации – не стоит паниковать. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей анализа также приводит к появлению слизи в моче, некоторое количество которой в норме может присутствовать в урине.

Длительная задержка мочеиспускания также увеличивает количество слизи. Чаще всего, патологические примеси, выявленные в моче, являются поводом для дальнейшего диагностического поиска, поскольку много болезней приводят к таким симптомам:

Поражения почек
  • мочекаменная болезнь
  • острый пиелонефрит
  • бактериальные и вирусные инфекции почек
Патологии мочеточников восходящая инфекция
Заболевания мочевого пузыря острый цистит (см. цистит у женщин: симптомы, лечение)
Инфицирование уретры острый уретрит
Другие заболевания ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)

Зачастую человек принимает за слизь гнойные примеси. В лабораторных условиях дифференцировать эти явления очень легко: слизь представляет собой совокупность эпителиальных клеток, а гной – совокупность лейкоцитарных клеток. Заболевания, проявлениями которых является кровь в моче с примесями гноя, всегда серьезны и не должны отпускаться на самотек:

Заболевания почек
  • осложненная мочекаменная болезнь
  • хронический пиелит
  • острый и хронический пиелонефрит
  • гидронефроз
  • бактериальные инфекции почек
  • туберкулез почек
  • папиллярный некроз
Заболевания мочеточников восходящая инфекция
Заболевания мочевого пузыря острый цистит (см. цистит у мужчин: симптомы, лечение)
Заболевания уретры острый уретрит
Другие заболевания
  • перфорация гнойного образования из близлежащих органов
  • ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея)

Причины крови в моче у мужчин

Кровь в моче у мужчин, помимо общих заболеваний, характерных для обоих полов, может свидетельствовать о специфических патологиях, таких как:

Аденома и абсцесс простаты могут также проявляться примесями гноя и слизи, самостоятельно либо вкупе с кровянистым компонентом. Стоит отметить, что у 20 % старше 40 лет, обратившихся к врачу с гематурией, обнаруживается рак простаты, поэтому данный симптом однозначно требует немедленного обследования у медиков.

Причины крови в моче у мужчин не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры. Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Именно для мужчин в большей мере характерна гематурия на фоне больших физических нагрузок. При этом слизистая стенок мочевого пузыря повреждается при соприкосновении друг с другом и приводит к попаданию эритроцитов в урину. Вторая причина – повышение АД на фоне нагрузок, приводящее к увеличению нагрузки на почки и нарушению фильтрационных процессов. В данном случае симптом носит разовый характер и не беспокоит больного.

Причины крови в моче у женщин

Строение путей мочевыделения у представителей разного пола значительно отличаются. У девушек анатомические особенности уретры облегчают проникновение и распространение различных инфекций. Так как этот орган намного короче, чем у мужчин, и у него отсутствуют физиологические изгибы, микроорганизмы могут достаточно легко попасть по нему в мочевой пузырь и даже почки. Именно поэтому, при появлении крови в моче у женщин необходимо в первую очередь исключать следующие болезни:

  • Острый пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Уретрит.

Также представительницам прекрасного пола необходимо помнить о специфических причинах появления примеси крови. Одной из таких причин может стать эндометриоз мочевого пузыря или мочеточечников – это заболевание, при котором клетки из слизистой оболочки матки начинают распространяться по всему организму. Они могут попасть практически в любые ткани: брюшину, конъюнктиву глаз, пупок, кишечник и другие.

Во время изменения гормонального фона (в том числе при естественном течении цикла) эти «очаги отсева» могут увеличиваться в размерах, кровоточить и повреждать здоровые органы. При поражении системы мочевыведения, это может приводить к появлению крови в моче, болей и сложностями с мочеиспусканием:

  • выделение небольшого количества мочи;
  • чувство «неполного опорожнения»;
  • необходимость частого посещения туалета;
  • появление ночных позывов к мочеиспусканию.

Для женщин также присущи доброкачественные гематурии, которые часто наблюдаются в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Причины крови в моче у ребенка

Для детей, как и для женщин, самой частой причиной гематурии являются инфекции – острые пиелонефриты и циститы. Почему так происходит? В России очень распространена такая проблема, как врожденные аномалии мочевыводящего тракта. К ним относят опущение почки (нефроптоз), неправильное положение мочеточечников, наличие их искривлений и других. Каждый год данные патологии регистрируются более чем у 50 тыс. детей.

Сами по себе эти пороки не приводят к развитию болезни, однако они провоцируют застой в органах мочевыделения. Отсутствие достаточного пассажа и является стимулом к росту и размножению вредоносных бактерий. При своевременной диагностике и правильном лечении крови в моче, эти состояния не несут опасности для ребенка. Главное при их развитии – оценить наличие и степень тяжести аномалии. В некоторых случаях, для ее коррекции и предотвращения рецидива заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Другой патологией, специфичной для детского возраста, является наследственная нефропатия (нефрит). Эта болезнь встречается значительно реже – примерно у одного ребенка на 5000 людей, но такая проблема существует в РФ. Часто ее выявляют во время профилактических осмотров, так как кроме изменений в анализах, заболевание никак себя не проявляет на ранней стадии. При нем наблюдаются следующие нарушения в ОАМ:

  • Появление кровяных клеток;
  • Наличие белка или цилиндров;
  • Присутствие лейкоцитов (воспалительных клеток) при отсутствии следов бактерий/грибков.

У части детей, данная патология сопровождается снижением слуха и нарушением зрения. В этом случае, заболевание носит название «синдром Олпорта». При отсутствии лечения, у маленьких пациентов быстро развивается почечная недостаточность, нарушение работы сердца и значительно уменьшается продолжительность жизни.

Диагностика

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

В большинстве случаев, для обнаружения патологии достаточно следующих дополнительных исследований:

Диагностическая процедура Что позволяет выявить?
Клиническое исследование крови

Практически любое воспаление сопровождается изменением картины крови. Этот процесс является неизменным спутником инфекций, аутоиммунных заболеваний, травм и мочекаменной болезни. Также с помощью этого простого анализа можно заподозрить наличие патологии свертывающей системы.

Изменения при инфекции/МКБ:

  • Ускорение СОЭ - более 20 мм/час;
  • Увеличение уровня лейкоцитов – больше 10*109 кл/л;
  • Повышение концентрации нейтрофилов - более 73% или 5,5*109 кл/л.

Изменения при аутоиммунных патологиях:

  • Увеличение СОЭ;
  • Снижение концентрации лейкоцитов – менее 4*109 кл/л;
  • Уменьшение количества лимфоцитов – не более 18% или 1,2*109 кл/л;
  • Дефицит эритроцитов и гемоглобина
    • У мужчин – менее 4,4*1012 кл/л и менее 130 г/л;
    • У женщин – менее 3,7*1012 кл/л и менее 120 г/л.

Изменения при нарушении свертывания крови:

  • Недостаток тромбоцитов – менее 180*109 кл/л;
  • Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.
УЗИ почек Это обязательная процедура перед назначением любых антибиотиков по поводу пиелонефрита. Она позволяет обнаружить косвенные признаки МКБ, а в некоторых случаях и сам камень. Если не провести УЗИ и начать сразу лечение противомикробными препаратами, существует риск развития инфекционно-токсического шока (при наличии камня, затрудняющего отток мочи).
Экскреторная урография «Золотой стандарт» диагностики МКБ и аномалий мочевыделительных путей у детей и взрослых.
Бактериологический посев мочи Данный метод используется при подозрении на наличие инфекции, в том числе при таких болезнях, как бактериальный уретрит, цистит и пиелонефрит.
Биопсия почки Биопсия – взятие кусочка органа на исследование под микроскопом. Данная процедура является достаточно травматичной, поэтому показания к ней строго ограничены. Ее назначают только при подозрении на гломерулонефрит или онкологическую патологию.
Исследование крови на антитела (антиДНК, антинуклеарные) Специфический метод диагностики волчаночного нефрита.

Перечисленные обследования могут дополняться другими процедурами, на усмотрение врача. В некоторых случаях, он может дополнить список любым другим анализом, который необходим ему для постановки диагноза.

Профилактика гематурии

Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
  • ношение удобного белья из натуральных материалов;
  • своевременное освобождение мочевого пузыря;
  • использование барьерной контрацепции;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.

Частые вопросы

К какому врачу обращаться с данной патологией?

В первую очередь, необходимо проконсультироваться со своим участковым врачом, который вас опросит, осмотрит и назначит необходимые исследования. В случае необходимости, он может направить к другим специалистам – урологу, хирургу или гематологу. Если патология проявила себя в выходной день – в любом стационаре дежурит врач приемного отделения, а в поликлинике должно быть отделение неотложной терапии.

Как правильно провести лечение?

Терапия назначается только после установки окончательного диагноза и должна быть направлена непосредственно на причину. Рекомендовать какие-либо конкретные лечебные мероприятия до определения болезни практически невозможно.

Нужно ли госпитализироваться для проведения терапии или можно лечиться дома?

Этот нюанс определяется видом патологии и состоянием человека. Обязательно госпитализируют людей с впервые выявленным хроническим/острым гломерулонефритом, почечной коликой, острым тяжелым пиелонефритом и рядом других заболеваний.

Какие могут быть последствия после этого состояния?

Появление примеси крови, как правило, не приводит к каким-либо осложнениям. Их вызывают заболевания, которые стали причиной появления эритроцитурии.

Существуют ли эффективные народные методики для терапии?

Нет – только правильная и своевременная медицинская помощь будет иметь эффект при лечении данной патологии.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

zdravotvet.ru


Смотрите также