ИНФОРМАЦИЯ


Онкомаркер са 125 норма у женщин после 40 лет таблица


Как расшифровывается онкомаркер СА 125 и какова его норма у женщин при кисте яичников? Сдача анализов.

При возникновении раковых клеток в крови человека обнаруживаются онкомаркеры — продукты жизнедеятельности опухоли, состоящие из белков, ферментов, продуктов обмена, гормонов и антиген.

Из нескольких видов онкомаркеров важным является маркер СА 125, локализующийся в яичниках. Его уровень может меняться при наличии раковых клеток, а так же по ряду других причин, знание которых избавит от лишних тревог.

Необходимость сдачи анализов на СА 125

Сдавать кровь на онкомаркер СА 125 необходимо каждой женщине для предупреждения заболевания и его своевременного лечения.

Данный анализ является эффективным, так как позволяет выявить опухоль даже на самой ранней стадии. Антиген СА 125 имеется в организме каждого человека — разница лишь в его количественном содержании.

Если у женщины патологии отсутствуют, то анализы покажут не больше 10-15 Ед/млСА 125 в крови. Содержание этого антигена более 15, но менее 35 Ед/мл также не является поводом для беспокойств, так как 35 Ед/мл считается максимально допустимым значением.

Но бывает, что концентрация в несколько раз превосходит максимальную планку по разным причинам, в том числе из-за раковых клеток в организме.

Причины, приводящие к увеличению СА 125 при отсутствии опухоли, а значит дающие ложно-положительные результаты:
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • воспаление серозной оболочки леких (плеврит);
  • воспаление в боюшной полости (перитонит);
  • серьезные заболевания печени;
  • беременность;
  • менструация;
  • кисты в яичнике (или яичниках);
  • аутоиммунное воспаление;
  • эндометриоз матки;
  • инфекционные заболевания половых органов.

Таким образом, по увеличенному количеству СА 125 нельзя точно сказать о наличии раковых клеток.

Лишь тщательное обследование и дополнительные методы (МРТ, УЗИ гастроскопия, анализы мочи и крови) могут установить причину, по которой произошел скачек антигена в организме.

Намного сложней, если ни одна из этих причин не явялется главной, ведь тогда остается лишь один вариант — злокачественная опухоль, которая может поразить как репродуктивные органы, так и пищеварительную систему.

Если расшифровка анализов показала 120-160 Ед/мл антигена СА 125, то скорее всего опухоль локализована в яичниках, так как именно в этой области анализ на маркер СА 125 дает точный результат.

Для достоверности его используют в комбинации с другими антигенами, например с НЕ 4, а так же он помогает опеределить раковые заболевания в других органах в сочетинии с такими специфическими маркерами, такими как СА 19 9, СА 15 3, СА 19 4.

Как сдавать анализ на онкомаркер?

Для определения онкомаркера берется кровь из вены. Кровь лучше сдавать рано утром (с 7 до 11 часов).

    А для того, чтобы результат был точным и правильным, необходимо учесть следующее:
  1. кровь сдается натощак, поэтому не стоит есть хотя бы за 8 часов до забора крови;
  2. из напитков можно употреблять лишь воду, так как чай, кофе или другие напитки могут исказить результаты;
  3. за три дня до сдачи анализа желательно не курить и не употреблять алкоголь;
  4. уровень СА 125 может увеличиться от некоторых продуктов, поэтому стоит исключить из рациона жирное, соленое и жареное хотя бы за день до анализа;
  5. некоторые лекарственные средства так же могут повлиять на результат, поэтому надо проконсультироваться с врачом о возможности их приема;
  6. за несколько дней до анализов не заниматься физическими нагрузками, а также исключить медицинские процедуры (массаж, УЗИ и другие);
  7. перед самим забором крови надо успокоиться, отдышаться и не нервничать.

Соблюдение этих пунктов позволит сразу получить правильный результат.

После того, как кровь забрана, ее отправляют на лабораторное исследование и дальнейшую расшифровку. Последний процесс требует особого профессионализма и тщательности во избежании ошибок в конечном результате, а значит правильном лечении.

Онкомаркер СА 125 при кисте яичников

Наличие кисты а яичниках является одной из причин, приводящих к увеличению количества онкомаркера СА 125.

Норма ее тоже меняется — если при отсутствии кисты верхняя граница не превышает 35 Ед/мл, то при их наличии уровень может достигать 60 Ед/мл в крови.

Кисты яичников требуют особого внимания и обязательного лечения, так как грань между кистой и раком яичников бывает очень тонкой.

Особенно это касается женщин, достигших возраста менопаузы, при котором вероятность развития опухоли увеличивается. Важно следить за содержанием СА 125 и постоянно сдавать анализы даже после удаления кисты, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Показатели при эндометриозе

Эндометриоз матки довольно распространенное гинекологическое заболевание среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Суть болезни заключается в том, что эндометрий — внутренний слой стенки матки — начинает разрастаться за его пределы, при этом симптомами являются сильная боль и увеличение брюшной полости.

Эндометриоз опасен тем, что при его образовании возможно злокачественное перерождение клеток.

Выявить эндометриоз возможно, сдав кровь на онкомаркер СА 125, так как его концентрация при данном заболевании может достигнуть 100 Ед /мл, что почти в 10 раз больше нормы. Эндометриоз требует немедленного лечения (гормонального — дооперационного) и при необходимости операционного, чтобы опухоль не развивалась.

Что покажет при миоме матки?

При гормональных сдвигах в женском организме часто возникает миома матки (25% из всех гинекологических заболеваний), представляющая собой доброкачественную опухоль в ее мышечном слое. При миоме матки концентрация маркера СА 125 также увеличивается и может иметь максимальное значение 110 Ед/мл.

Но судить о наличии миомы лишь по данным исследования маркера нельзя. Только лишь сделав УЗИ или МРТ, можно сказать точно, что причина завышенного СА 125 заключается в миоме, так что не стоит паниковать раньше времени.

Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины претерпевает сильные гормональные перестройки и общие изменения.

Так, на фоне физиологических изменений, происходит увеличение онкомаркера СА 125. Это происходит потому, что клетки плода способны синтезировать онкомаркеры.

По этой причине уровень СА 125 может достигать максимальной границы, а иногда и превосходить ее. Это не опасно и не является поводом для расстройства. Необходимо сдать дополнительные анализы, а позже пересдать кровь на онкомаркер.

Показатели при менопаузе (климаксе)

С наступлением климакса организм женщины становится более уязвим.

Повышение уровня онкомаркера СА 125 выше нормы уже не может возникнуть по таким причинам, как беременность, менструация, эндометриоз или не опасные виды кист, поэтому вероятность образования злокачественной опухоли возрастает. Но иногда само наступление климакса приводит к повышению уровня СА 125.

При отклонении от нормы желательно сразу провести дополнительные исследования и продолжать наблюдать за концентрацией антигена.

Если она будет выше максимальной, но при этом не будет наблюдаться ее дальнейшего увеличения или же со временем начнется ее спад, значит можно судить о доброкачественной опухоли. Другая возможная причина — рак яичников.

Но точный диагноз можно установить только при помощи УЗИ, дополнительных анализов, а онкомаркер СА 125 анализировать в комбинации с НЕ 4, так как в таком сочетании чувствительность увеличивается до 80%, а точность выявления рака достигает 96 % на ранней стадии.

medkons.com

Онкомаркер са 125 норма у женщин после 50 лет: какие анализы надо сдавать в 40, 60 летнем возрасте, таблица анализа крови

Тесты на онкологические маркеры рекомендуется проходить каждый год всем женщинам в возрасте за 40. Женская половая система после наступления периода менопаузы подвержена развитию раковых патологий, поэтому обязательно следует сдавать анализ на специфический антиген. Этот анализ позволяет контролировать онкомаркер СА 125, норма у женщин после 50 лет не должна быть превышена. Повышенный уровень СА 125 свидетельствует о наличии ракового образования или другой гинекологической проблемы, которую необходимо выявить и устранить.

Что такое онкомаркер ca 125?

Когда в органе или тканях появляются опухолевые клетки и начинается воспалительный процесс, организм реагирует на это с помощью выработки специфических веществ — онкологических маркеров. Их определение дает возможность выявить опухоль в организме до того момента, когда образование увеличится и его можно будет визуализировать с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Вовремя обнаруженная опухоль легко поддается хирургическому лечению.

Онкомаркер СА 125 дает возможность выявлять кисту яичника или раковую опухоль в органе. При этом специалисты учитывают тот факт, что онкомаркер может быть повышен и при других женских патологиях, таких как:

  • миоматозные узлы в теле матки;
  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • рак груди;
  • рак бронхов.

На основании только одного теста на СА 125 нельзя делать вывод относительно точного диагноза. Чтобы подтвердить наличие раковой опухоли яичника или его кисты, необходимо сдать другие анализы на онкомаркеры для женщин, а также пройти инструментальную диагностику.

Когда проводят исследование?

В стандартную программу гинекологической диагностики анализ на онкологический маркер СА 125 не входит. Его сдают только те женщины, которые обращаются к гинекологу с жалобами на изменения в состоянии здоровья. Чтобы выяснить причину появления таких симптомов, и назначается тест на СА 125. В большинстве случаев этот анализ проходят пациентки, у которых врач подозревает развитие онкологической патологии.

Читайте также:  Симптомы и эндометриоза у женщин после 40 лет

Прохождение теста на онкомаркер СА 125 необходимо пациенткам, у которых:

  • в течение нескольких месяцев беспричинно сильно снизился вес;
  • появилась тошнота и рвотные позывы, причину которых невозможно объяснить;
  • в течение нескольких месяцев удерживается субфебрильная температура тела;
  • появились мажущие выделения в межменструальный период;
  • беспокоит дискомфорт и боль при опорожнении мочевого пузыря или кишечника;
  • появились болезненные ощущения в яичниках (односторонние или двухсторонние), которые отдают в поясницу;
  • сильно увеличены лимфоузлы;
  • беспокоят боли во время половой близости.

Многие гинекологические заболевания сопровождаются перечисленными признаками, поэтому их нельзя назвать специфичными. Такая размытость клинической картины усложняют постановку точного диагноза.

Среди распространенных признаков онкологической патологии часто присутствует хроническая усталость, которую женщины, особенно возрастной группы после 60 лет, принимают за переутомление и не спешат обращаться за медицинской помощью. По этой причине злокачественная опухоль выявляется на последней стадии, когда эффективность лечения существенно снижается. Прохождение анализа на онкологический маркер СА 125 позволяет обнаружить патологию до появления специфических признаков.

Норма СА 125 у женщин разного возраста

Присутствие онкомаркера СА 125 в женском организме считается нормой при условии, что его количество минимальное (от 15 до 35 ЕД/мл). Для женщин возрастной группы за 40 допускается повышение показателя до предельного уровня и даже его незначительное превышение — от 10 до 15 ЕД/мл. Такая же норма СА 125 у женщин после 50 лет. Концентрация онкологического маркера может быть немного повышена у женщин в период менструации или беременности (1 триместр), а также при ОРВИ.

В соответствии с данными Министерства Здравоохранения возраст женщины не влияет на уровень концентрации данного гормонального антигена. Исключение составляет только менопауза, во время которой изменяется гормональный фон. Превышение нормы в несколько раз является показанием к повторной сдаче анализа для контроля состояния пациентки в динамике. Кроме этого назначаются дополнительные обследования для получения полной информации о развивающейся патологии.

Когда могут быть отклонения и каковы они?

Присутствие небольшого количества онкомаркера СА 125 в крови еще не свидетельствует о наличии проблемы со здоровьем. Причиной повышения концентрации онкологического маркера может стать плохая экология или сильные стрессы. Но в случае превышения допустимых норм у врача имеются основания предполагать развитие патологии. При расшифровке анализа необходимо учитывать, что норма онкомаркера после 40 лет не должна превышать 10-15 ЕД/мл.

Таблица концентрации онкомаркера в крови:

Результаты анализа, ЕД/мл Состояние женщины
От 10 до 15 Патология отсутствует
От 16 до 35 1 триместр беременности либо невыраженный воспалительный процесс, если женщина не беременна
От 35 до 60 Киста яичника
От 60 до 110 Миома матки, эндометриоз
От 100 и выше Карцинома яичника

Если показатель превышает 35 ЕД/мл, то пациентке необходимо пройти обследования для уточнения диагноза. При выявлении доброкачественного новообразования проводится хирургическая операция по его удалению. После этого необходимо провести повторный анализ на СА 125 для своевременной диагностики перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

Дополнительные диагностические мероприятия

Онкомаркер СА 125 — не специфический для онкологических патологий, поэтому пациенткам требуется дополнительное обследование. Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать миому матки, опухоль или кисту яичника.

Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, сопровождающий эндометриоз и другие воспалительные заболевания.

При обнаружении любого новообразования в области матки или яичника проводится биопсия. По ее результатам определяется тип опухоли и планируется ее лечение. Перед разработкой схемы терапии доброкачественного новообразования за ним ведется наблюдение. Если обнаруживается раковая опухоль, то назначается оперативное лечение в комбинации с курсами химиотерапии.

Если с постановкой диагноза возникают сложности, то проводится лапароскопия в диагностических целях. После оценки состояния органов малого таза врач может поставить точный диагноз.

Анализ крови на онкологический маркер СА 125 является важным показателем для выявления патологических процессов в организме женщины. Проведение анализа по показаниям и его правильная расшифровка позволяют получить информацию, на основании которой врач может определить дополнительную программу обследования и эффективный алгоритм лечения.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

perelomu.net

Разбор диагностики: онкомаркер СA-125

При любом онкологическом заболевании важно быстро и точно определить наличие патологии. Самым первым маяком при обнаружении болезни будут именно изменения в балансе веществ в биохимическом и клиническом анализе крови. Позже врач может направить сдать анализы на антигены. Рассмотрим поподробнее онкомаркер СA-125, и что он показывает?

Значение в онкологии

Онкомаркеры (Раковые антигены) — это вещества белкового происхождения, которые выделяет сама опухоль. Именно от превышения определенного значения маркера, можно определить какой именно орган поражен.

На самом деле онкомаркеры не так часто используют при скрининге (основной метод диагностики) опухоли и при прямом подозрении врачи используют другие виды исследований. Зачастую анализы сдают уже при лечении самой опухоли. Так врачу можно увидеть правильность лечения, интенсивность роста недифференцированных карцином, а также как на нее влияют медикаменты и терапия.

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но на 100 % выявить рак при анализе на онкомаркеры невозможно, так как количество данных антигенов может быть превышено при других заболеваниях. И сам анализ является только дополнением для диагностики рака. Для наиболее достоверных результатов следует пройти ряд обследований: УЗИ, МРТ, КТ и т.д.

Маркер СА 125

Онкомаркер CA 125 — соединение белка и полисахарида, при превышении количества нормального значения, может указывать на раковую опухоль в яичниках. Вообще присутствует в некоторых эпителиальных клетках в организме. Рассмотрим расшифровку и нормы.

Норма

ПолКонцентрация маркера в крови
ЖенщиныДо 35 ед.мл
МужчиныДо 10 ед.мл

ПРИМЕЧАНИЕ! Углеводный антиген 124 (СА 125) может быть превышен в норме у женщины, при беременности, во время менструации, а также у дам преклонного возраста после климакса.

Ткани, выделяющие этот маркер

  • Эпителия перикарда.
  • Бронхи.
  • Почки.
  • Желчный пузырь.
  • В матке у женщины в составе эндометрия в серозной и муцизной жидкости.
  • Яички.
  • Поджелудочная железа.
  • Мезотелиальная выстилка плевры.
  • Желудок.
  • Кишечник.

Дополнительные маркеры

Не всегда даже при раке, уровень онкомаркера СА 125 повышен, а учитывая, что сам антиген не специфичен для рака яичников, то используют дополнительный онкомаркер, который является более чувствительным. НЕ 4 — специфический онкомаркер для рака яичников. Может выявить болезнь даже на ранних стадиях, и в отличие от СА он не повышается при различных заболеваний связанных с маткой и яичниками.

ОрганДополнительные онкомаркеры
ЯичникиСА 19-9, Бетта-ХГЧ, АФП, РЭА
МаткаРЭА
Молочная железаСА 15-3, РЭА, СА 19-9

Кому нужно сдавать анализ?

  • Женщинам после 55 лет, сдавать анализ и посещать гинеколога раз в год.
  • Всем, кто работает с химикатами, канцерогенами, пластиком, нефтяной продукцией и т.д.
  • Людям, у кого уже были злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Входящие в группу риска — обычно это люди, у которых есть генетическая предрасположенность к раку. Если в семье кто-то болел онкологическим заболеванием.

Правила сдачи анализа

ПРИМЕЧАНИЕ! Перед сдачей крови, лучше всего подготовиться заранее за несколько недель.

Как сдавать кровь?

  1. До анализов не есть 8-10 часов. Лучше всего сдавать в утреннее время.
  2. Можно пить чистую, но не сладкую воду за 8 часов.
  3. Исключить сильносоленую, жирную и жареную еду за 3-4 дня.
  4. Отказаться от алкоголя за 2 недели до сдачи крови.
  5. Вообще по правилам нельзя курить за пол часа до сдачи, но для более точных результатов, лучше не курить часа 2-3.
  6. Нельзя сдавать в менструальные дни.
  7. Сдается на 3-4 день после месячных.

Нужно помнить, что некоторые диагностические процедуры и методы лечения влияют на конечный результат и могут как уменьшать показатель, так и увеличивать его. К ним относят:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Взятие мазков из влагалища.
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Биопсия.
  • Гастроскопия.

Когда именно сдают анализ на онкомаркер СА-125? Обычно сдача идет в самом начале для выявления диагноза. Потом, для анализа эффективности проводимого лечения. И в самом конце больной сдает для профилактики рецидивов.

Сколько стоит сдать анализ на СА-125? Вы можете сдать как бесплатной клинике, так и в платной лаборатории. При этом цена может варьироваться от 300 до 1000 рублей.

Когда будет готов результат? В платных лабораториях делают все за один день, в бесплатной придется ждать до 10 дней. Расшифровкой анализа крови на онкологию должен заниматься квалифицированный врач-онколог.

ПРИМЕЧАНИЕ! Анализ может получиться как ложноположительным, так и ложноотрицательным, поэтому сдавать нужно несколько раз. Плюс сам результат может зависеть от оборудования, на котором его делают. Есть много случаев, когда пациент в разных больницах имел разный результат. Поэтому даже если маркер сильно увеличен, не стоит сильно расстраиваться о наличии у себя онкологических заболеваний яичников.

Результаты

Повышенный онкомаркер — больше 35 единиц на 1 миллилитр не дает точный прогноз, что у женщины есть рак яичников. Есть большая группа заболеваний, при которых повышается С 125.

Список других патологий, повышающих этот маркер до 100 ед/мл.:

БолезньВероятность увеличения маркера СА-125
Гепатит68%
Цирротический процессы в печени (Цирроз)69%
Плеврит70%
Гепатит68%
Цирроз печени67%
Плеврит69%
Перитонит73%
Перикардит71%
Киста в яичниках85%
Эндометриоз87%
Панкреатит69%
Дисменорея72%
Воспаление матки81%
Воспалительные заболевания яичников90%

Результаты анализа при раке

Если в результате кровь показала больше 100 единиц, то это может уже говорить об онкологии. Именно поэтому обычно врач назначает повторные анализы, через определенный промежуток времени.

Сам антиген не всегда указывает именно на злокачественное новообразование в яичниках и может выделяться опухолями в других органах. Рассмотрим список органов, который могут выделять антиген СА-125 при злокачественном образовании.

ОрганВероятность
Печень84 %
Желудок87%
Легкие85 %
Кишки89 %
Поджелудочная железа91 %
Придатки яичников98 %
Фаллопиевые трубы96%
Матка92 %
Другие65%
Молочной железы90 %

Киста яичников

Обычно, если у женщины киста яичников, то показатель онкомаркера может быть выше нормы — до 60-70 ед./мл. Киста — это доброкачественная образование, которой в последствии может перерасти в рак, так что это заболевание нужно срочно лечить.

Особенно это касается женщин старше 40 лет и тех? у кого нарушен гормональный баланс. Обязательно необходимо раз в полгода проходить и сдавать анализ на антиген СА-125, так как в более позднем возрасте риск возникновения раковой опухоли выше.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если после повторного анализа, само значение также превышено в 2 раза или вообще растет, то это повышает шанс обнаружения злокачественных новообразований в организме. В этом случае лечащий врач проводит дополнительные исследования и анализы.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

oncoved.ru

Онкомаркер СА 125: что показывает, норма, расшифровка

   Онкомаркер СА 125 – это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиальных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявляться в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быть практически не должно.

Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.

Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

Кровь на СА 125. Что это

Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.

Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

Что показывают онкомаркеры крови

В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:

  • раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
  • контроля роста и метастазирования опухоли;
  • мониторирования качества лечения;
  • проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Внимание. Ответить на вопрос: что показывает онкомаркер, сможет только онколог. Самостоятельно назначать себе этот анализ в частных лабораториях и трактовать его с помощью справочников, коллег и интернета недопустимо. Тем более при диагностике такого заболевания, как рак, где любая ошибка может привести к психологической катастрофе.

Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

Онкомаркер СА 125. Что показывает

Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.

Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

  • слизистую оболочку матки,
  • серозные оболочки,
  • легочную ткань,
  • молочную железу,
  • поджелудочную железу.

СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.

Внимание. Точность (иначе специфичность) анализа СА-125 не очень высока. Следует брать во внимание только случаи не менее, чем двукратного повышения уровня маркера СА125 в крови (особенно для женщин в возрасте 55 лет и старше) для утверждения о возможности наличия рака яичников.

Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).

Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).

Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.

Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Когда сдавать анализ СА 125 женщинам

Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целью первичной диагностики), а также при проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.

Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

  • регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
  • частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
  • постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
  • запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
  • боли во время полового акта;
  • слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
  • увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
  • увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

Важно! Согласно статистике, до 70% женщин впервые обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Следует учесть, что 95% случаев рака яичников являются наследственными.

Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

  1. гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы); 
  2. аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

Как сдавать кровь на анализ

Для того, чтобы определить уровень СА 125 исследуют венозную кровь с помощью иммунохемилюминесценции.

Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.

Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

Важно. При сдаче крови на СА 125 необходимо отметить день менструального цикла, на который сдается анализ.

СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.

СА 125 норма возрастная – анализ на онкомаркер не имеет возрастных колебаний, однако, у женщин в периоде менопаузы может выявляться подъем СА 125 до пограничных значений или с небольшим превышением нормальных показателей.

Причины повышения СА 125

Основными причинами увеличения данного онкомаркера являются злокачественные новообразования. СА 125 повышен, когда опухоль поражает:

  • органы репродуктивной системы женщины (са125 – основной диагностический маркер рака яичников);
  • молочную и поджелудочную железы;
  • ЖКТ (желудок и кишечник (в особенности – прямую кишку));
  • легочную ткань;
  • печень (в том числе и метастатическое поражение).

Из неонкологических причин увеличения уровня онкомаркера, следует выделить:

  • опухоли и кисты яичников доброкачественного происхождения,
  • пограничные опухоли (опухоли низкой степени злокачественности: серозного, муцинозного, эндометриоидного, светлоклеточного (мезонефроидного) типа),
  • опухоли смешанного типа,
  • опухоль Бреннера.

Также к повышению СА 125 могут приводить:

  • эндометриоз,
  • тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
  • заболевания, сопровождающиеся выпотом серозного характера (перикардиты, плевриты и т.д.),
  • хронические гепатиты,
  • панкреатиты,
  • аутоиммунные заболевания.

Результаты анализа

При раке яичника, у восьмидесяти процентов больных показатель са125 может увеличиваться от 124 до 164 ЕД/мл.

СА 125 норма у женщин при кисте яичника – могут наблюдаться пограничные значения, ближе к 35 ЕД/мл или с небольшим увеличением.

Учитывая, что у пациенток со злокачественными новообразованиями, поражающими шейку матки, эндометрий, желудок, а также с опухолями яичников доброкачественной этиологии, также повышается СА 125 онкомаркер. Расшифровка результатов диагностики, в связи с этим, должна опираться на данные других исследований. Только комплексная трактовка анализов поможет провести верную дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Внимание! Важно отметить, что отсутствие повышенного СА 125 в анализе крови не позволяет со 100% вероятностью исключить диагноз – рак. У некоторых пациенток, на первых стадиях онкомаркер СА 125 не повышается. На третьей – четвертой стадии показатель повышен у всех больных.

Анализ на са125 может использоваться для контроля качества лечения. Снижение его показателей на фоне химио- или лучевой терапии свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

СА 125 при беременности

   У женщин, вынашивающих ребенка, может диагностироваться повышение значений СА 125. Как правило, отклонения в анализах незначительные. Максимальное повышение СА125 наблюдается в 1-ом триместре, которое может достигать значения – 1250 ЕД/мл. Однако в ходе неосложненной беременности уровень маркера чаще остается нормальным.

Пограничные значения (ближе к 35 ЕД/мл) выявляются у женщин, кормящих грудью. Это не является патологией и не требует лечения.

Повышение уровня онкомаркера СА 125 при беременности требует постоянного контроля особенно для тех женщин, которым ставился ранее диагноз рак яичников или же в ходе обследования была обнаружена патология придатков матки.

Справочно. В ряде случаев в ходе беременности контролируются уровни маркеров СА 125, СА 15-3, а также СА 19-9 и РЭА. Исследования производятся как в крови матери, так и в пуповинной крови. В одном исследовании при повышенных уровнях указанных маркеров беременность всех испытуемых (53 беременных) закончилась кесаревым сечением.

serdcet.ru

Онкомаркеры – расшифровка анализов крови. Когда бывает повышенный и пониженный уровень онкомаркеров, выделяемых раковыми клетками (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, НЕ4, ПСА, РЭА)

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности. Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

Уровень АФП в крови повышается при злокачественных опухолях яичек у мужчин, яичников у женщин и печени у представителей обоих полов. Также концентрация АФП повышена при метастазах в печень. Соответственно, показаниями к определению АФП являются следующие состояния:

  • Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
  • Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
  • Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
  • Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
  • Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.
Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения АФП для детей и взрослых:

1. Дети мужского пола:

  • 1 – 30 дни жизни – менее 16400 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.
2. Дети женского пола:
  • 1 – 30 дни жизни – менее 19000 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.
3. Взрослые старше 18 лет – менее 7,0 нг/мл.

Вышеуказанные значения уровня АФП в сыворотке крови характерны для человека в отсутствии онкологических заболеваний. Если уровень АФП повышается больше возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии следующих онкологических заболеваний:

Кроме того, уровень АФП выше возрастной нормы также может обнаруживаться при следующих неонкологических заболеваниях:
  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Синдром телеангиэктазии;
  • Наследственная тирозинемия.

Как и АФП, ХГЧ представляет собой количественный онкомаркер, уровень которого существенно повышается при злокачественных новообразованиях по сравнению с концентрацией, наблюдаемой в отсутствие онкологического заболевания. Однако повышенный уровень хорионического гонадотропина также может быть и нормой – это характерно для беременности. Но во все остальные периоды жизни как у мужчин, так и у женщин концентрация данного вещества остается низкой, а ее увеличение свидетельствует о наличии очага опухолевого роста.

Уровень ХГЧ повышается при карциномах яичника и яичек, хорионаденоме, пузырном заносе и герминомах. Поэтому в практической медицине определение концентрации ХГЧ в крови производится при следующих состояниях:

  • Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
  • Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
  • Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родов кровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
  • Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).
Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения ХГЧ для мужчин и женщин:

1. Мужчины: менее 2 МЕ/мл в любом возрасте.

2. Женщины:

  • Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
  • Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.
Повышение уровня ХГЧ выше возрастной и половой нормы является признаком наличия следующих опухолей:
  • Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
  • Хорионкарцинома или ее рецидив;
  • Семинома;
  • Тератома яичника;
  • Опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Опухоли легких;
  • Опухоли почек;
  • Опухоли матки.
Кроме того, уровень ХГЧ может быть повышенным при следующих состояниях и неонкологических заболеваниях:
  • Беременность;
  • Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
  • Прием препаратов ХГЧ.

Данный онкомаркер также является количественным, поскольку при отсутствии онкологических заболеваний, как правило, имеется в крови в невысокой концентрации, но при наличии опухоли его уровень резко повышается. При отсутствии опухолей повышенный уровень бета-2 микроглобулина наблюдается у детей первых трех месяцев жизни, у беременных женщин, на фоне активного воспалительного процесса, при аутоиммунных заболеваниях, реакциях отторжения трансплантата, диабетической нефропатии, а также при вирусных инфекциях (ВИЧ и ЦМВ).

Уровень бета-2 микроглобулина повышается при В-клеточной лимфоме, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе, и поэтому определение его концентрации используется для прогнозирования течения заболевания в онкогематологии. Соответственно, в практической медицине определение уровня бета-2 микроглобулина производится в следующих случаях:

  • Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
  • Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.
Нормальным (не повышенным) считается уровень бета-2 микроглобулина для мужчин и женщин всех возрастных категорий 0,8 – 2,2 мг/л. Повышение уровня бета-2 микроглобулина наблюдается при следующих онкологических и неонкологических заболеваниях: Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина, Циклоспорина, Амфотерицина В, Циспластина и антибиотиков-аминогликозидов (Левомицетин и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

Представляет собой онкомаркер плоскоклеточного рака различной локализации. Уровень данного онкомаркера определяют для оценки эффективности терапии и выявления плоскоклеточного рака шейки матки, носоглотки, уха и легких. При отсутствии онкологических заболеваний концентрация антигена плоскоклеточной карциномы может также повышаться при почечной недостаточности, бронхиальной астме или патологии печени и желчевыводящих путей.

Соответственно, определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы в практической медицине проводится для эффективности лечения рака шейки матки, легких, пищевода, области головы и шеи, органов мочеполовой системы, а также их рецидивов и метастазов.

Нормальной (не повышенной) для людей любого возраста и пола считается концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови менее 1,5 нг/мл. Уровень онкомаркера выше нормы характерен для следующих онкологических патологий:

  • Рак шейки матки;
  • Рак легких;
  • Рак головы и шеи;
  • Рак пищевода;
  • Рак эндометрия;
  • Рак яичников;
  • Рак вульвы;
  • Рак влагалища.
Также концентрация антигена плоскоклеточного рака может быть повышенной при следующих неонкологических заболеваниях:
  • Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность;
  • Псориаз и экзема.

Данное вещество образуется в клетках нейроэндокринного происхождения, а потому его концентрация может повышаться при различных заболеваниях нервной системы, в том числе опухолях, травматических и ишемических повреждениях мозга и т.д.

В частности, высокий уровень НСЕ характерен для рака легких и бронхов, нейробластомы и лейкоза. Умеренное повышение концентрации НСЕ характерно для неонкологических заболеваний легких. Поэтому определение уровня данного онкомаркера наиболее часто применяется для оценки эффективности терапии мелкоклеточной карциномы легких.

В настоящее время определение уровня НСЕ в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Для различения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
  • Для прогноза течения, контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидива или метастазов при мелкоклеточном раке легких;
  • При подозрении на наличие карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, опухолей кишечника и поджелудочной железы;
  • Подозрение на нейробластому у детей;
  • В качестве дополнительного диагностического маркера семином (в сочетании с ХГЧ).
Нормальной (не повышенной) является концентрация НСЕ в крови менее 16,3 нг/мл для людей любого возраста и пола.

Повышенный уровень НСЕ наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

  • Нейробластома;
  • Ретинобластома;
  • Мелкоклеточный рак легких;
  • Медуллярный рак щитовидной железы;
  • Феохромоцитома;
  • Карциноид;
  • Гастринома;
  • Инсулинома;
  • Глюкагонома;
  • Семинома.
Кроме того, уровень НСЕ повышается больше нормы при следующих неонкологических заболеваниях и состояниях:

Представляет собой маркер плоскоклеточного рака различной локализации – легких, мочевого пузыря, шейки матки. Определение концентрации онкомаркера Cyfra CA 21-1 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Для отличения злокачественных опухолей от других объемных образований в легких;
  • Для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов рака легких;
  • Для контроля течения рака мочевого пузыря.
Данный онкомаркер не применяется для первичного выявления рака легких у людей, имеющих высокий риск развития новообразования данной локализации, например, у заядлых курильщиков, у страдающих туберкулезом и т.д.

Нормальная (не повышенная) концентрация онкомаркера Cyfra CA 21-1 в крови у людей любого возраста и пола составляет не более 3,3 нг/мл. Повышенный уровень данного онкомаркера отмечается при следующих заболеваниях:

1. Злокачественные опухоли:

  • Немелкоклеточная карцинома легких;
  • Плоскоклеточная карцинома легких;
  • Мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря.
2. Неонкологические заболевания:
  • Хронические заболевания легких (ХОБЛ, туберкулез и др.);
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.);
  • Курение.

Представляет собой специфический маркер рака яичника и эндометрия. НЕ4 обладает большей чувствительностью в отношении рака яичников в сравнении с СА 125, особенно на ранних стадиях. Кроме того, концентрация НЕ4 не повышается при эндометриозе, воспалительных гинекологических заболеваниях, а также доброкачественных опухолях женской половой сферы, вследствие чего этот онкомаркер является высокоспецифическим именно для рака яичников и эндометрия. В силу таких особенностей НЕ4 является важным и точным маркером рака яичников, который позволяет выявить опухоль на ранних стадиях в 90% случаев.

Определение концентрации НЕ4 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Для отличения рака от новообразований неонкологической природы, локализованных в малом тазу;
  • Ранняя скрининговая первичная диагностика рака яичников (определение НЕ4 производится на фоне нормального или повышенного уровня СА 125);
  • Контроль эффективности терапии эпителиального рака яичников;
  • Раннее выявление рецидивов и метастазов рака яичника;
  • Выявление рака молочной железы;
  • Выявление рака эндометрия.
Нормальными (не повышенными) являются следующие концентрации НЕ4 в крови у женщин различного возраста:
  • Женщины младше 40 лет – менее 60,5 пмоль/л;
  • Женщины 40 – 49 лет – менее 76,2 пмоль/л;
  • Женщины 50 – 59 лет – менее 74,3 пмоль/л;
  • Женщины 60 – 69 лет – менее 82,9 пмоль/л;
  • Женщины старше 70 лет – менее 104 пмоль/л.
Повышение уровня НЕ4 больше возрастной нормы развивается при раке эндометрия и немуцинозных формах рака яичников. Учитывая высокую специфичность и чувствительность НЕ4, выявление повышенной концентрации данного маркера в крови практически в 100% случаев свидетельствует о наличии рака яичников или эндометриоза у женщины. Поэтому если концентрация НЕ4 повышена, то следует как можно быстрее начать лечение онкологического заболевания.

Данный онкомаркер специфичен для меланомы. И, кроме того, уровень белка S-100 в крови повышается при повреждениях структур мозга любого происхождения. Соответственно, определение концентрации белка S-100 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Контроль эффективности терапии, выявление рецидивов и метастазов меланомы;
  • Уточнение глубины повреждения тканей мозга на фоне различных заболеваний ЦНС.
Нормальным (не повышенным) содержанием белка S-100 в плазме крови является концентрация менее 0,105 мкг/л.

Повышение уровня данного белка отмечается при следующих заболеваниях:

1. Онкологическая патология:

  • Злокачественная меланома кожи.
2. Неонкологические заболевания:
  • Повреждения тканей головного мозга любого происхождения (травматические, ишемические, после кровотечений, инсультов и т.д.);
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Воспалительные заболевания любых органов;
  • Интенсивные физические нагрузки.

Онкомаркер СА 72-4 также называется онкомаркером желудка, поскольку именно в отношении злокачественных опухолей этого органа он обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью. В целом, онкомаркер СА 72-4 характерен для рака желудка, толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы и молочных желез.

Определение концентрации онкомаркера СА 72-4 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Для раннего первичного выявления рака яичников (в сочетании с маркером СА 125) и рака желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9);
  • Контроль эффективности терапии при раке желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9), яичников (в сочетании с маркером СА 125) и раке толстой и прямой кишки.
Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 72-4 менее 6,9 Ед/мл.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 72-4 выявляется при следующих опухолях и неонкологических заболеваниях:

1. Онкологические патологии:

  • Рак желудка;
  • Рак яичников;
  • Рак толстой и прямой кишки;
  • Рак легких;
  • Рак молочных желез;
  • Рак поджелудочной железы.
2. Неонкологические заболевания:
  • Эндометриоидные опухоли;
  • Панкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Доброкачественные опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Заболевания легких;
  • Заболевания яичников;
  • Ревматические заболевания (пороки сердца, ревматизм суставов и т.д.);
  • Заболевания молочной железы.

Онкомаркер СА 242 также называется онкомаркером ЖКТ, поскольку он специфичен в отношении злокачественных опухолей органов пищеварительного тракта. Повышение уровня данного маркера выявляется при раке поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки. Для максимально точного выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта онкомаркер СА 242 рекомендуется сочетать с маркерами СА19-9 (для рака поджелудочной железы и толстой кишки) и СА 50 (для рака толстой кишки).

Определение концентрации онкомаркера СА 242 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • При наличии подозрения на рак поджелудочной железы, желудка, толстой или прямой кишки (СА 242 определяют в сочетании с СА 19-9 и СА 50);
  • Для оценки эффективности терапии рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки;
  • Для прогноза и раннего выявления рецидивов и метастазов рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки.
Нормальной (не повышенной) считается концентрация СА 242 менее 29 ед/мл.

Повышение уровня СА 242 наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологическая патология:

  • Опухоль поджелудочной железы;
  • Рак желудка;
  • Рак толстой или прямой кишки.
2. Неонкологические заболевания:
  • Заболевания прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Онкомаркер СА 15-3 также называется маркером молочной железы, поскольку он имеет наибольшую специфичность в отношении рака именно этого органа. К сожалению, СА 15-3 специфичен не только для рака молочной железы, поэтому его определение не рекомендуется производить для раннего выявления бессимптомных злокачественных опухолей груди у женщин. А вот для комплексной оценки эффективности терапии рака молочной железы СА 15-3 хорошо подходит, особенно в сочетании с другими онкомаркерами (РЭА).

Определение СА 15-3 в практической медицине проводится в следующих случаях:
  • Оценка эффективности терапии карциномы молочной железы;
  • Раннее выявление рецидивов и метастазов после лечения карциномы молочной железы;
  • Для различения рака молочной железы и мастопатии.
Нормальное (не повышенное) значение онкомаркера СА 15-3 в плазме крови составляет менее 25 ед/мл.

Повышение уровня СА 15-3 выявляется при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания:

  • Карцинома молочной железы;
  • Карцинома бронхов;
  • Рак желудка;
  • Рак печени;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак яичников (только на поздних стадиях);
  • Рак эндометрия (только на поздних стадиях);
  • Рак матки (только на поздних стадиях).
2. Неонкологические заболевания:
  • Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии и др.);
  • Цирроз печени;
  • Острый или хронический гепатит;
  • Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы, щитовидной железы и других эндокринных органов;
  • Третий триместр беременности.

Онкомаркер СА 50 также называется онкомаркером поджелудочной железы, поскольку он наиболее информативен и специфичен именно в отношении злокачественных опухолей данного органа. Максимальная точность в выявлении рака поджелудочной железы достигается при одновременном определении концентраций онкомаркеров СА 50 и СА 19-9.

Определение концентрации СА 50 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на рак поджелудочной железы (в том числе на фоне нормального уровня СА 19-9);
  • Подозрение на рак толстой или прямой кишки;
  • Контроль эффективности терапии и ранее выявление метастазов или рецидива рака поджелудочной железы.
Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 50 менее 25 ед/мл в крови.

Повышение уровня СА 50 наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания:

  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак прямой или толстой кишки;
  • Рак желудка;
  • Рак яичников;
  • Рак легких;
  • Рак молочной железы;
  • Рак простаты;
  • Рак печени.
2. Неонкологические заболевания:

Онкомаркер СА 19-9 также называется онкомаркером поджелудочной железы и желчного пузыря. Однако на практике данный маркер является одним из наиболее чувствительных и специфичных в отношении рака не всех органов пищеварительного тракта, а только поджелудочной железы. Именно поэтому СА 19-9 является маркером для скрининговых обследований при подозрении на рак поджелудочной железы. Но, к сожалению, примерно у 15 – 20% людей уровень СА 19-9 остается нормальным на фоне активного роста злокачественной опухоли поджелудочной железы, что обусловлено отсутствием у них антигена Льюиса, вследствие чего СА 19-9 не вырабатывается в большом количестве. Поэтому для комплексной и высокоточной ранней диагностики рака поджелудочной железы применяют определение одновременно двух онкомаркеров – СА 19-9 и СА 50. Ведь если у человека отсутствует антиген Льюиса и не повышается уровень СА 19-9, то концентрация СА 50 увеличивается, что и позволяет выявить рак поджелудочной железы.

Помимо рака поджелудочной железы, концентрация онкомаркера СА 19-9 повышается при раке желудка, прямой кишки, желчевыводящих путей и печени.

Поэтому в практической медицине определение уровня онкомаркера СА 19-9 производится в следующих случаях:

  • Отличение рака поджелудочной железы от других заболеваний данного органа (в сочетании с маркером СА 50);
  • Оценка эффективности лечения, контроль за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов карциномы поджелудочной железы;
  • Оценка эффективности лечения, контроль за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов рака желудка (в сочетании с маркером РЭА и СА 72-4);
  • Подозрение на рак прямой или толстой кишки (в сочетании с маркером РЭА);
  • Для выявления муцинозных форм рака яичников в сочетании с определением маркеров СА 125, НЕ4.
Нормальной (не повышенной) концентрацией СА 19-9 в крови является значение менее 34 ед/мл.

Повышение концентрации онкомаркера СА 19-9 отмечается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания (уровень СА 19-9 повышается значительно):

  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • Рак печени;
  • Рак желудка;
  • Рак прямой или толстой кишки;
  • Рак молочной железы;
  • Рак матки;
  • Муцинозный рак яичников.
2. Неонкологические заболевания:

Онкомаркер СА 125 также называется маркером яичников, поскольку определение его концентрации имеет наибольшее значение для выявления опухолей именно этого органа. Вообще данный онкомаркер вырабатывается эпителием яичников, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, бронхов и кишечника, вследствие чего повышение его концентрации может свидетельствовать о наличии очага опухолевого роста в любом из указанных органов. Соответственно, такой широкий спектр опухолей, при которых может повышаться уровень онкомаркера СА 125, определяет его низкую специфичность и малую практическую значимость. Поэтому в практической медицине определение уровня СА 125 рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • В качестве скринингового теста для выявления рака молочной железы для женщин в постменопаузе и для женщин любого возраста, имеющих кровных родственниц, страдавших раком молочной железы или раком яичников;
  • Оценка эффективности терапии, ранее выявление рецидивов и метастазов при раке яичников;
  • Выявление аденокарциномы поджелудочной железы (в сочетании с онкомаркером СА 19-9);
  • Контроль эффективности терапии и выявление рецидивов эндометриоза.
Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 125 в крови менее 25 ед/мл.

Повышение уровня СА 125 наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

1. Онкологические заболевания:

  • Эпителиальные формы рака яичников;
  • Рак матки;
  • Рак эндометрия;
  • Рак маточных труб;
  • Рак молочной железы;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак желудка;
  • Рак печени;
  • Рак прямой кишки;
  • Рак легких.
2. Неонкологические заболевания:
  • Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания матки, яичников и фаллопиевых труб;
  • Эндометриоз;
  • Третий триместр беременности;
  • Заболевания печени;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото и др.).

Общий простат-специфический антиген представляет собой вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы, которое циркулирует в системном кровотоке в двух формах – свободной и связанной с белками плазмы. В клинической практике определяют общее содержание ПСА (свободная + связанная с белками форма) и уровень свободного ПСА.

Общее содержание ПСА является маркером любых патологических процессов в предстательной железе мужчин, таких, как воспаление, травмы, состояния после врачебных манипуляций (например, массажа), злокачественные и доброкачественные опухоли и т.д. Уровень же свободного ПСА уменьшается только при злокачественных опухолях простаты, вследствие чего данный показатель в сочетании с общим ПСА используют для раннего выявления и контроля за эффективностью терапии рака предстательной железы у мужчин.

Таким образом, определение общего уровня ПСА и свободного ПСА в практической медицине используется для раннего выявления рака предстательной железы, а также контроля за эффективностью терапии и появлением рецидивов или метастазов после проведенного лечения рака простаты. Соответственно, в практической медицине определение уровней свободного и общего ПСА показано в следующих случаях:

  • Ранняя диагностика рака предстательной железы;
  • Оценка риска наличия метастазов рака простаты;
  • Оценка эффективности терапии рака простаты;
  • Выявление рецидивов или метастазов рака простаты после проведенного лечения.
Нормальной считается концентрация общего ПСА в крови в пределах следующих значений для мужчин разного возраста:
  • Младше 40 лет – менее 1,4 нг/мл;
  • 40 – 49 лет – менее 2 нг/мл;
  • 50 – 59 лет – менее 3,1 нг/мл;
  • 60 – 69 лет – менее 4,1 нг/мл;
  • Старше 70 лет – менее 4,4 нг/мл.
Повышение концентрации общего ПСА наблюдается при раке простаты, а также простатите, инфаркте простаты, гиперплазии простаты и после раздражения железы (например, после массажа или обследования через задний проход). Уровень свободного ПСА самостоятельного диагностического значения не имеет, поскольку для выявления рака простаты важно его количество в процентах относительно общего ПСА. Поэтому свободный ПСА определяют дополнительно только тогда, когда уровень общего составляет более 4 нг/мл у мужчины любого возраста и, соответственно, имеется высокая вероятность рака простаты. В этом случае определяют количество свободного ПСА и рассчитывают его соотношение с общим ПСА в процентах по формуле:

Свободный ПСА / общий ПСА * 100%

Далее, если свободный ПСА составляет более 15%, то у мужчины неонкологическое заболевание простаты. Если же свободный ПСА менее 15%, то это является практически 100% подтверждением рака простаты.

Кислая фосфатаза является ферментом, который вырабатывается в большинстве органов, но наиболее высокая концентрация данного вещества имеется в предстательной железе. Также высокое содержание кислой фосфатазы характерно для печени, селезенки, эритроцитов, тромбоцитов и костного мозга. Часть фермента из органов выходит в кровь и циркулирует в системном кровотоке. Причем в общем суммарном количестве кислой фосфатазы в крови большая часть представлена фракцией из простаты. Именно поэтому кислая фосфатаза является онкомаркером для простаты.

В практической медицине концентрация кислой фосфатазы используется только для контроля эффективности проводимой терапии, поскольку при успешном излечении опухоли ее уровень снижается практически до нуля. Для ранней диагностики рака предстательной железы определение уровня кислой фосфатазы не применяется, поскольку для данной цели онкомаркер имеет слишком низкую чувствительность – не более 40%. А это означает, что при помощи кислой фосфатазы удается выявить только 40% случаев рака простаты.

Нормальной (не повышенной) является концентрация простатической кислой фосфатазы менее 3,5 нг/мл.

Повышение уровня простатической кислой фосфатазы наблюдается при следующих онкологических и неонкологических патологиях:

  • Рак предстательной железы;
  • Инфаркт простаты;
  • Аденома простаты;
  • Острый или хронический простатит;
  • Период в течение 3 – 4 дней после раздражения простаты в ходе хирургических вмешательств, ректального обследования, биопсии, массажа или УЗИ;
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени.

Данный онкомаркер вырабатывается карциномами различной локализации – то есть опухолями, происходящими из эпителиальной ткани любого органа. Соответственно, уровень РЭА может быть повышен при наличии карциномы в практически любом органе. Тем не менее, наиболее специфичен РЭА в отношении карцином прямой и толстой кишки, желудка, легкого, печени, поджелудочной железы и молочной железы. Также уровень РЭА может быть повышенным у курильщиков и у людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями или доброкачественными опухолями.

Ввиду низкой специфичности РЭА данный онкомаркер в клинической практике не применяется для раннего выявления рака, а используется для оценки эффективности терапии и контроля за рецидивами, поскольку его уровень при гибели опухоли резко снижается по сравнению со значениями, имевшими место до начала лечения. Кроме того, в некоторых случаях определение концентрации РЭА используют для выявления раков, но только в сочетании с другими онкомаркерами (с АФП для выявления рака печени, с СА 125 и СА 72-4 – рака яичников, с СА 19-9 и СА 72-4 – рака желудка, с СА 15-3 – рака молочной железы, с СА 19-9 – рака прямой или толстой кишки). В таких ситуациях РЭА является не основным, а дополнительным онкомаркером, позволяющим повысить чувствительность и специфичность основного.

Соответственно, определение концентрации РЭА в клинической практике показано в следующих случаях:

  • Для контроля эффективности терапии и выявления метастазов рака кишечника, молочной железы, легких, печени, поджелудочной железы и желудка;
  • Для выявления при наличии подозрений на рак кишечника (с маркером СА 19-9), молочной железы (с маркером СА 15-3), печени (с маркером АФП), желудка (с маркерами СА 19-9 и СА 72-4), поджелудочной железы (с маркерами СА 242, СА 50 и СА 19-9) и легких (с маркерами НСЕ, АФП, SCC, Cyfra СА 21-1).
Нормальными (не повышенными) значениями концентрации РЭА являются следующие:
  • Курящие люди в возрасте 20 – 69 лет – менее 5,5 нг/мл;
  • Некурящие люди в возрасте 20 – 69 лет – менее 3,8 нг/мл.
Повышение уровня РЭА отмечается при следующих онкологических и неонкологических заболеваниях:

1. Онкологические заболевания:

  • Рак прямой и толстой кишки;
  • Рак молочной железы;
  • Рак легких;
  • Рак щитовидной железы, поджелудочной железы, печени, яичников и простаты (повышенное значение РЭА имеет диагностическую значимость только в том случае, если повышены уровни и других маркеров указанных опухолей).
2. Неонкологические заболевания:
  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Панкреатиты;
  • Болезнь Крона;
  • Язвенный колит;
  • Простатит;
  • Гиперплазия простаты;
  • Болезни легких;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Данный онкомаркер вырабатывается карциномами – опухолями, происходящими из клеток эпителия любого органа. Однако наиболее специфичен ТПА в отношении карцином молочной железы, простаты, яичников, желудка и кишечника. Соответственно, в клинической практике определение уровня ТПА показано в следующих случаях:

  • Выявление и контроль за эффективностью терапии карциномы мочевого пузыря (в сочетании с ТПА);
  • Выявление и контроль за эффективностью терапии рака молочной железы (в сочетании с РЭА, СА 15-3);
  • Выявление и контроль за эффективностью терапии рака легких (в сочетании с маркерами НСЕ, АФП, SCC, Cyfra СА 21-1);
  • Выявление и контроль за эффективностью терапии рака шейки матки (в сочетании с маркерами SCC, Cyfra СА 21-1).
Нормальным (не повышенным) уровнем ТПА в сыворотке крови является значение менее 75 ЕД/л.

Повышение уровня ТПА наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

  • Карцинома мочевого пузыря;
  • Рак молочной железы;
  • Рак легких.
Поскольку ТПА повышается только при онкологических заболеваниях, данный онкомаркер обладает очень высокой специфичностью в отношении именно опухолей. То есть повышение его уровня имеет очень важное диагностическое значение, однозначно свидетельствуя о наличии очага опухолевого роста в организме, поскольку увеличение концентрации ТПА не бывает при неонкологических заболеваниях. Данный онкомаркер является высокоспецифичным в отношении злокачественных опухолей, но не обладает органной специфичностью. Это означает, что появление данного маркера в крови однозначно свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, но, к сожалению, не дает представления, какой именно орган поражен.

Определение концентрации ПК-М2 в клинической практике показано в следующих случаях:

  • Для уточнения наличия опухоли в сочетании с другими органоспецифическими онкомаркерами (например, если какой-либо другой онкомаркер повышен, но непонятно, это следствие наличия опухоли или неонкологического заболевания. В этом случае определение ПК-М2 поможет отличить, вызвано ли повышение концентрации другого онкомаркера опухолью или неонкологическим заболеванием. Ведь если уровень ПК-М2 повышен, то это однозначно свидетельствует о наличии опухоли, а, значит, нужно обследовать органы, в отношении которых специфичен другой онкомаркер с высокой концентрацией);
  • Оценка эффективности терапии;
  • Контроль за появлением метастазов или рецидива опухоли.
Нормальной (не повышенной) является концентрация ПК-М2 в крови менее 15 Ед/мл.

Повышенный уровень ПК-М2 в крови выявляется при следующих опухолях:

  • Рак органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы, печени);
  • Рак молочной железы;
  • Рак почки;
  • Рак легкого.

Представляет собой чувствительный и специфичный маркер нейроэндокринных опухолей. Поэтому в клинической практике определение уровня хромогранина А показано в следующих случаях:

  • Выявление нейроэндокринных опухолей (инсулиномы, гастриномы, ВИПомы, глюкагономы, соматостатиномы и др.) и контроль эффективности их терапии;
  • Для оценки эффективности гормональной терапии рака простаты.
Нормальной (не повышенной) концентрацией хромогранина А является 27 – 94 нг/мл.

Повышение концентрации онкомаркера отмечается только при нейроэндокринных опухолях.

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации. Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным. Это означает, что вероятность наличия рака молочной железы составляет более 90%. Для дальнейшего подтверждения диагноза необходимо обследование груди инструментальными методами. Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью. Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка. В такой ситуации проводят дополнительное обследование тех органов, в которых можно заподозрить очаг опухолевого роста. Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры. Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.
Если повышена концентрация какого-либо онкомаркера, то это не означает, что у данного человека со 100% точностью имеется злокачественная опухоль. Ведь специфичность ни одного онкомаркера не достигает 100%, вследствие чего повышение их уровня может наблюдаться и при других, не онкологических заболеваниях. Поэтому если выявлен повышенный уровень какого-либо онкомаркера, необходимо, через 3 – 4 недели сдать анализ еще раз. И только если и во второй раз концентрация маркера окажется повышенной, то необходимо начать дополнительное обследование с целью выяснения, связан ли высокий уровень онкомаркера со злокачественным новообразованием или обусловлен неонкологическим заболеванием. Для этого следует обследовать те органы, наличие опухоли в которых может приводить к повышению уровня онкомаркера. Если опухоли не будет выявлено, то через 3 – 6 месяцев нужно снова сдать кровь на онкомаркеры.

Стоимость определения концентрации различных онкомаркеров в настоящее время колеблется от 200 до 2500 рублей. Цены на различные онкомаркеры целесообразно узнавать в конкретных лабораториях, поскольку каждое учреждение устанавливает собственные цены на каждый тест в зависимости от уровня сложности анализа, цены на реактивы и т.д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Какая норма онкомаркера молочной железы СА 125 у женщин после 40 лет

Чтобы своевременно выявить развитие онкологии у представительниц прекрасного пола, осматривающий гинеколог может назначить сдачу крови на определение нормы онкомаркеров СА 125. По результатам специалист определит наличие новообразований в женском организме, особенно в репродуктивной системе. Эффективен данный вид исследования для диагностики как эндометриоза, так и злокачественных новообразованиях, локализующихся в яичниках.

Читайте также: Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы после операции

Что представляет собой СА 125

Под антигеном СА 125 в медицине рассматривается гликопротеин высокомолекулярный. При нормальных показателях вещества локализуются как в маточной жидкости, так и в эндометрии. Если в организме нормально функционирует естественная защита, то из места своего расположения белок не в состоянии проникнуть в кровь. Однако при некоторых обстоятельствах проникновение все-таки наблюдается:

  • если слизистая эндометрия или поверхность матки повреждается;
  • после осложненного аборта или сложных родов;
  • при обильных месячных.

Рассматриваемый показатель, если организм здоров, может варьироваться в пределах от 8 до 37 Ед/мл. Данный вид исследования иногда назначается и для мужчин. Таблица укажет на допустимые нормы вещества:

  • 10-37 Ед/мл должно быть у женщин;
  • до 10 Ед/мл – у представителей сильного пола;
  • не более 60 Ед/мл – при развитии кисты яичников.

Но даже если количество антигена будет завышено, единственный результат не следует рассматривать как признак развития онкологической патологии. Ведь завышенный показатель онкомаркера СА 125 у представительниц прекрасного пола, достигших 40 лет, может указывать на развитие иных недугов:

  • киста, образующаяся на яичниках;
  • плеврит или эндометриоз;
  • воспалительное проявление, локализующееся в половой женской системе;
  • хронический гепатит или панкреатит.

Однако, несмотря на возможность получения ложного результата, именно это исследование отмечено специалистами как самое эффективное, позволяющее выявить развитие онкологии на самой ранней стадии развития. А как известно, несомненно, многим вылечить любую патологию, включая и злокачественную, без всевозможных осложнений реально только на начальном этапе болезни.

Назначение исследований

Сдавать кровь на онкомаркер рекомендуется всем без исключения, ведь именно это исследование, как ранее мы уже отметили, поможет выявить серьезный патологический процесс на самом раннем этапе развития. А в обязательном порядке, по мнению врачей, контролировать количество антигена СА 125 необходимо женщинам, которые входят в так называемую группу риска:

  • если на генетическом уровне просматривается предрасположенность к онкологии;
  • если работа связана с вредным для здоровья производством;
  • при проживании в неблагоприятной с экологической точки зрения зоне.

Нередко пациенткам, входящим в специальную группу риска, назначаются дополнительные виды исследований, даже если показатель онкомаркера СА 125 будет в норме у женщин после 40 лет. Объясняется это тем, что такие пациенты должны постоянно находиться под контролем лечащего доктора, чтобы специалист смог при первых симптомах назначить комплексное и эффективное лечение онкологической патологии.

Как сдается исследование

Особых правил для сдачи исследования биологической жидкости на онкомаркер СА 125 не было отмечено врачами. Но, придерживаясь рекомендаций специалистов, возможно улучшить результаты клинической диагностики:

  • перед анализом не следует употреблять никакой пищи;
  • рацион питания за пару дней до мероприятия должен состоять из легкоусвояемых блюд;
  • следует отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • при месячных сдавать кровь на анализ врачи не рекомендуют.

Обязательно нужно сообщить доктору, который будет заниматься расшифровкой анализа, о приеме лекарственных составов, если лечащий врач не разрешит прекратить прием на несколько дней. Не менее важно известить доктора о беременности или наступлении климакса.

Как расшифровывается результат

Изучением и расшифровкой сданных исследований должен заниматься только опытный специалист. Самостоятельно пытаться вникнуть в результаты, основываясь на данных, указанных в таблице, не стоит, так эти показатели являются всего лишь ориентировочными. А это означает, что, не имея квалификации и опыта, выносить для себя диагноз ни в коем случае не следует, и уж тем более заниматься самостоятельно подобранной лечебной терапией.

При незначительном увеличение антигена волноваться не стоит, ведь это может указать на естественный процесс, происходящий в матке, к примеру, на начало месячных.

Если же показатель превысит 37 Ед/мл, доктор назначит дополнительные исследования, так как превышающий норму антиген способен указывать на развитие следующих недугов:

  • онкология молочных желез;
  • злокачественное новообразование придатков или матки;
  • онкологическая патология, развивающаяся в слизистой ткани пищеварительной системы;
  • рак легких.

Особо внимательно нужно следить за количеством онкомаркера СА 125 женщинам после наступления менопаузы. После прекращения месячных консультация онколога непременно понадобится, если в анализе рассматриваемый показатель существенно превысит допустимую норму.

onkoprofi.ru

Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — норма и повышение

Содержание:

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли. Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др. Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CА 125 — онкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода. Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры. CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью. Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

  • рака молочной железы;
  • рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
  • рака желудка, прямой кишки, печени;
  • рака поджелудочной железы;
  • рака легких;
  • других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов. Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды. За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом — приема лекарственных препаратов. За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

luxmama.ru


Смотрите также