- + 7 (925) 133-16-58
Добрый день или вечер, уважаемые читатели! Мы все время от времени вынуждены сдавать общий анализ крови, чтобы врач смог определить есть ли какие проблемы у пациента в организме.
Одним из важнейших показателей данного анализа является скорость оседания эритроцитов, так как он может отличаться от нормы и свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме. В медицине существует специальная таблица, где указана СОЭ норма для женщины, мужчины и ребенка различных возрастов.
Не так давно данный показатель в крови именовался РОЭ и расшифровывался как реакция оседания эритроцитов, теперь он называется СОЭ. Но изменение названия никак не повлияло на его суть. Изменение его в сторону от нормативов может указывать на следующие патологические изменения в организме:
Если в организме все нормально, то все важные показатели крови, то есть лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие не выходят из нормативов. В случае возникновения патологии эритроциты начинают активное прикрепление друг к другу, и при анализе крови становится видно их оседание поверх плазмы. Скорость их оседания указывает, здоров человек или нет.
Повышение СОЭ в крови может указывать на следующие заболевания:
Пониженные нормативы СОЭ также указывают на то, что организму чего-либо не хватает или в нем наблюдаются патологии. Причиной понижения СОЭ могут быть:
Также в некоторых случаях отклонение от нормальных параметров показателей СОЭ может наблюдаться после родов, при беременности, аллергии, в период полового созревания, при менструации, строгой диете.
Очень важно придерживаться некоторых правил накануне сдачи анализа, чтобы результат не отклонялся от нормативов. К таким правилам относятся следующие:
В любом случае вопрос о том стоит ли принимать какие-либо меры после того, как в анализе крови обнаружены отклонения от нормальных параметров, должен лишь лечащий доктор и возможно, что понадобятся дополнительные исследования.
Особенно чуткими к своему организму должны быть женщины, так как природой заложено так, что любые показатели могут варьироваться от времени суток, возраста, месячного цикла, беременности. Величина измерения СОЭ обозначается в мм/ч. Для удобства была создана специальная таблица, в которой вписаны все нормативы по возрасту:
| Возраст женщины | Пределы показателей |
| До 13 | 4-12 |
| От 13 до 18 | 3-18 |
| От 18 до 30 | 2-15 |
| От 30 до 40 | 2-20 |
| От 40 до 50 | 0-26 |
| От 50 до 60 | 0-26 |
| От 60 и далее | 2-55 |
В юном возрасте до 13 лет нормальные параметры СОЭ в крови у девочек составляют от 4 до 12 мм/ч. Показатель может изменяться в то время, когда у ребенка режутся зубы, имеются аллергические реакции на что-либо, наблюдается пищевое отравление или проявление генетических болезней.
От 13 до 18 лет в девичьем организме происходит половое созревание, и скорость оседания эритроцитов может равняться от 3 до 18 мм/ч. Данный результат может варьироваться в связи с менструальным циклом, при вирусной инфекции, ушибах и переломах, прививках.
У девушек в возрасте 18-30 лет наиболее благоприятный период для рождения детей, результат скорости оседания эритроцитов может быть от 2 до 15 мм/ч. Норма в крови 30 лет у женщины также может соответствовать показателю 20 мм/ч, и это не будет отклонением. Во время вынашивания ребенка он может увеличиваться до 45 мм/ч. Также результат анализа может изменяться при приеме гормональных контрацептивов, после родов, при менструации.
Читайте также: Каменные залежи в почкахПосле 30 и в 40 лет результат должен находиться в пределах нормы от 2 до 20 мм/ч. Исказить его может неправильное питание, болезни сердечно-сосудистой системы и другие недуги.
В 40 лет и после 50 в женском организме могут происходить изменения, ведущие к менопаузе. Уровень скорости оседания эритроцитов должен находиться в пределах от 0 до 26 мм/ч. На его изменение влияет климакс, появление варикозного расширения вен, болезни эндокринной системы, заболевания зубов.
После 60 лет результат исследования должен соответствовать нормальным параметрам от 2 до 55 мм/ч. У пожилых женщин он может варьироваться при повышенном давлении, приеме некоторых лекарственных средств, сахарном диабете и других серьезных недугах.
В период вынашивания младенца в женском организме происходят серьезные изменения, поэтому параметры показателей скорости оседания эритроцитов могут отличаться от тех, которые установлены в обычное время.
Результаты могут зависеть от роста, телосложения беременной женщины, ее возраста. У некоторых беременных результат анализа значительно повышается за пару недель до рождения малыша.
У беременных дам худощавого телосложения, пределами нормы считаются 21-63 мм/ч в первой половине беременности и 20-55 мм/ч на последних сроках. У женщин плотного телосложения показатели могут равняться 8-45 мм/ч на ранних сроках беременности и 30-70 мм/ч на поздних сроках.
Сам по себе результат исследования, отклоняющийся от нормативов, медики заболеванием не считают, он лишь указывает на то, что в организме имеется патология.Понизить или повысить его можно, но только устранив причины, которые вызвали это явление.
Длительное время придется ожидать нормализации результата в тех случаях, если вы долго восстанавливаетесь после серьезного оперативного вмешательства, также в том случае, если медленно срастаются кости после полученной травмы.
Читайте также: Самая лучшая диетаИ не так просто привести результат к нормативу во время беременности, которая у многих женщин сопровождается анемией, но в этом могут помочь безопасные медикаменты, содержащие железо.
Если результат анализа не удовлетворяет нормативам, то можно попытаться сдать его повторно, а также пересмотреть свой режим и рацион.
А в том случае, когда результаты исследований крови даже незначительно отклоняются от норм, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который, внимательно изучив их, примет решение, нуждаетесь ли вы в каких-либо препаратах и требуется ли вам лечение в стационаре.
До свидания, дорогие гости и читатели блога, делитесь интересной информацией с помощью социальных сетей! Не забывайте подписываться на обновления блога!
С уважением, Ирина Яровикова
Сегодня медицина, благодаря своим широким возможностям, может многое узнать о состоянии организма человека по обычному анализу крови, частью которого является и определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Показатели этого параметра различны для каждой группы населения (для мужчин, детей и женщин).
Скорость оседания эритроцитов при анализе крови имеет большое значение, поскольку именно этот показатель позволяет врачам выявить наличие возможного воспаления в организме пациента. У женщин уровень СОЭ может постоянно меняться, так как зависит он не только от возраста, но и от изменений гормонального фона, которые происходят практически постоянно. Поскольку показатель относится к категории неспецифических, его нормы установлены относительно, и отклонения от них могут наблюдаться даже у здоровых людей, что не указывает на наличие заболеваний или патологий.
Забранная кровь (обычно ее берут из пальца) помещается в пробирку, внутренний диаметр которой равен всего 1 мм. Перед помещением в нее кровь смешивается с особым веществом, которое препятствует ее свертыванию, ведь исследование проводится в течение часа.
Сосуд помещается на лабораторный штатив со шкалой и оставляется в покое на 60 минут, по истечении которых лаборанты проверяют уровень осевшей эритроцитарной массы в миллиметрах, записывая показатель в значении мм/ч.
Чтобы показатели были максимально точными, следует сдавать кровь рано утром, обязательно натощак, то есть после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов. Чтобы избежать искажения результата, следует соблюсти и ряд условий, в частности, за пару дней до процедуры следует исключить из питания сладости, тяжелую пищу, особенно жареные, пряные и жирные блюда, алкоголь, газированные напитки. Следует воздержаться от занятий спортом и физических нагрузок. В случае обязательного приема каких-либо лекарств об этом следует сообщить врачу.
Средней нормой СОЭ для женщин принято считать данные от 2 до 20 мм/ч, и у большинства женщин СОЭ составляет около 15 мм/ч, что несколько выше, чем у мужчин. Конечно, на уровень этого показателя могут влиять многие факторы, например, наличие каких-либо заболеваний, в частности, инфекционной этиологии, фаза цикла менструаций, изменения гормонального фона, происходящие практически постоянно.
Меняются нормы СОЭ и с течением возраста женщины, в частности, нормальным значением показателя считается:
Влияет на уровень показателя и беременность, при которой он значительно повышается, что считается абсолютно нормальным изменением. Подробнее про нормальный уровень СОЭ у беременных женщин можно прочитать здесь.
Уровень в 10 – 15 мм/ч для здоровой молодой женщины с полностью сформированным организмом (старше 18 лет) считается оптимальным. Получение таких результатов при сдаче анализа крови обычно говорит о том, что в организме отсутствуют какие-либо негативные факторы и воспалительные процессы.
Показатель в 20 – 30 мм/ч обычно является нормально завышенным и может указывать на наличие менструации или начальной стадии беременности. Если же этого нет, врач может заподозрить анемию в начальной стадии или наличие инфекции бактериальной этиологии.
Про нормальный уровень СОЭ детей можно узнать здесь.
Несмотря на постоянную нестабильность СОЭ в женском организме, проведение такого анализа позволяет врачу составить общую картину состояния пациентки и определить уровень ее здоровья, а также возможное наличие какой-либо инфекции или недомогания, вызванного естественными факторами.
Если отклонения от норм вызваны какими-либо естественными факторами, то для исправления ситуации будет вполне достаточно частых прогулок на свежем воздухе, нормализации питания, обогащения рациона витаминными продуктами, а также достаточного отдыха и сна. При наличии других причин отклонений женщине требуется полное обследование и консультации специалистов.
Если никаких воспалительных или инфекционных процессов в женском организме нет, то эритроциты при исследовании оседают очень медленно. Ускоряют этот процесс особые белки, когда их концентрация в кровяной плазме повышается. Увеличение концентрации глобулина и фибриногена происходит практически сразу же при появлении процесса воспаления.
Конечно, при установлении наличия инфекции во внимание берутся и другие показатели анализа крови, в частности, численность эритроцитов, количество гемоглобина и лейкоцитов.Увеличение показателя (впрочем, как и его понижение) совсем не повод для паники и расстройств, ведь причины такого состояния могут быть различными и далеко не все из них негативного характера. Кроме естественных физиологических причин, повышение этого показателя чаще всего связано с обычной простудой, после излечения которой все постепенно приходит в норму.
Выше нормы уровень СОЭ может оказаться и потому, что до сдачи анализа женщина соблюдала строгую диету или голодала некоторое время, например, с целью похудения. Но такой же результат будет и в том случае, если женщина пришла в процедурный кабинет не натощак, а плотно поев.
Уровень будет естественно увеличенным и во время менструального кровотечения, а также в течение нескольких первых месяцев после рождения младенца. Кроме того, у женщин, которые страдают аллергией, как правило, уровень СОЭ практически всегда выше нормы, что не считается патологией. Если уровень СОЭ при исследовании несколько завышен, следует просто пересдать его в другой лаборатории и сопоставить результаты.
В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано:
Важно устранить причину такого состояния, то есть, если повышение вызвано каким-либо заболеванием, его следует вылечить. Воспалительные процессы нужно устранить, для чего применяются противовоспалительные препараты и средства антибиотических групп. Как правило, после устранения причины или обстоятельства, вызвавшего повышение показателя, все постепенно приходит в норму.
В период беременности пытаться снижать уровень СОЭ не следует, поскольку это физиологическая норма, необходимая для правильного развития младенца, после рождения которого все само по себе нормализуется через 2 – 3 месяца.
Иногда для устранения воспалений и снижения СОЭ применяют народные средства, например, отвары трав, лук, чеснок, натуральный мед, свеклу, лимоны, малину. Рецептов существует немало, но все они направлены именно на устранение недуга.Небольшое повышение показателей без наличия серьезных заболеваний, вызванное, например, стрессами, усталостью, перееданием, можно устранить с помощью нормализации питания, ежедневных прогулок, занятий йогой или медитацией, обеспечением себе достаточного сна и отдыха.
Если же повышение вызвано серьезным заболеванием или патологией, то здесь потребуется помощь специалистов и проведение дополнительного обследования.
Снижение показателя чаще всего говорит о том, что в женском организме имеются некоторые неполадки. Однако насторожить здесь должна лишь ситуация, когда СОЭ при исследовании составляет совсем маленькое значение, менее 2 мм/ч. Чаще всего такая цифра указывает на то, что женщина длительное время придерживается строгой диеты, ограничивая себя практически во всем, из-за чего ее организм испытывает катастрофическую нехватку многих витаминов и питательных веществ.
Низкие показатели могут наблюдаться при сильном снижении в женском организме железа, животных белков, при выраженной анемии. Такой же результат будет и после голодания в течение нескольких дней или слишком стремительного похудения.
Спровоцировать снижение показателя может и прием различных лекарств, например, аспирина, а также заболевания некоторых органов, в частности, печени, или наличие нарушений в системе кровообращения.
Кроме этого снижение показателя наблюдается при:
Нервных расстройствах.В период вынашивания младенца в женском организме постоянно происходит изменение уровня и состава белков, и это приводит к тому, что эритроциты начинают оседать с более высокой скоростью. Ощутимое повышение показателей, как правило, появляется в начале 4-го месяца, постепенно повышаясь еще больше к концу беременности, достигая в этот период максимального значения. Снижать показатели при вынашивании малыша нельзя, так как это состояние является естественным и необходимым для правильного развития крохи.
В 1 триместре уровень СОЭ, как правило, составляет около 15 мм/ч, повышаясь к началу 2 триместра до 25 мм/ч, а к третьему триместру его значение увеличивается до 40 и более мм/ч.
Если СОЭ выше этих норм, необходимо пройти обследование и выявить причину такого состояния, поскольку любое заболевание может отразиться и на развивающемся младенце. Чрезмерное повышение в этот период может быть вызвано анемией, когда число эритроцитов уменьшается, что и увеличивает скорость их оседания, или каким-либо инфекционным заболеванием.
После рождения младенца повышенный показатель сохраняется, но все придет в норму самостоятельно, по истечении 2-х или 3-х месяцев.Чтобы результат исследования был полностью достоверным, важно правильно подготовиться к сдаче крови на анализ. За несколько дней (за 2 – 3) до процедуры следует оказаться от потребления тяжелой, острой, жареной или слишком жирной пиши, а также от соленых и маринованных продуктов. В течение последних суток перед сдачей анализа необходимо дать организму отдых, не заниматься никаким спортом и оградить себя от серьезных физических нагрузок.
Сдавать кровь следует рано утром, обязательно натощак. Очень важно, чтобы между последним потреблением пищи и проведением процедуры забора крови прошло не меньше 8 часов.
Важно, чтобы в течение суток до забора крови не проводилось никаких процедур физиотерапии, а также рентгеновских исследований, поскольку это может спровоцировать искажение результатов, так же, как и прием некоторых лекарственных средств.
Поэтому за несколько дней до сдачи анализа необходимо воздержаться от приема снотворных и успокоительных препаратов, аспирина и прочих лекарств.
Следует нормализовать и свое душевное состояние, женщина не должна испытывать никаких негативных эмоций. Поэтому, придя на процедуру, примерно за 15 минут до начала необходимо полностью успокоиться и нормализовать свое дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице.
В течение жизни уровень этого показателя у женщин постоянно меняется, что вызвано многими причинами, в том числе и нестабильностью гормонального фона и фазами цикла менструации. Нормы скорости оседания эритроцитов у женщин могут быть различными, например, в нашей стране этот показатель считается оптимальным при значении от 2 до 15 мм/ч, а в странах Европы за норму принимается уровень от 0 до 20 мм/ч.
Таблица норм СОЭ в крови у женщин по возрасту :
| Возраст | Норма в мм/ч |
| Девочки от рождения до 5 лет | От 7 до 10 |
| Девочки от 6 до 13 лет | От 7 до 15 |
| Девушки от 13 до 18 лет | От 7 до 18 |
| Молодые женщины от 18 до 30 лет | От 2 до 20, в среднем – 15 |
| Женщины от 30 лет до периода менопаузы | От 2 до 26 |
| Женщины от 50 до 80 лет | От 2 до 55 |
У женщин до 30 лет в большинстве случаев показатель СОЭ составляет 15 – 16 мм/ч, но в некоторых ситуациях он может сильно повышаться, например, во время менструальных кровотечений. Кроме этого, именно в этом возрастном периоде у женщин обычно наступает беременность, при которой это значение в анализах сильно повышается естественным физиологическим образом, что не считается патологией и не требует никакой медицинской помощи.
У женщин после 40 лет и до 50 скорость оседания эритроцитарной массы постепенно увеличивается, поэтому здесь нормой считается показатель до 25 мм/ч. На уровень СОЭ в этом случае, кроме менструаций, влияет еще и гормональный фон, а также эмоциональное состояние, из-за нестабильности которого показатели могут повышаться. В этой возрастной категории увеличение СОЭ в анализе может быть спровоцировано даже неправильной температурой воздуха в лаборатории. Поэтому, если значение слишком высокое, лучше всего пересдать анализ в другой лаборатории.
Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет, особенно в период наступления климакса, изменяется в значительной степени, что не может не отражаться и на скорости оседания эритроцитов. В этот период происходит немало естественных перестроек в организме, к которым он вынужден приспосабливаться и привыкать. В этом возрасте верхние показатели нормы поднимаются аж до 50 – 55 мм/ч, а нижняя граница повышается до 12 – 15 мм/ч. Если в молодости такое значение являлось верхним пределом, то после 50 лет этот показатель становится минимальной нормой.
В современной медицине существует такое понятие, как ложноположительные анализы. К этой категории будет отнесено исследование СОЭ, если при проведении анализа имели место некоторые факторы, изменяющие значение в результатах, например:
В статье вы узнали какая норма СОЭ в крови у женщин, а также какие могут быть отклонения.
Один из важных показателей общего анализа крови — скорость оседания эритроцитов. Помогает определить патологическое состояние организма, до возникновения явных симптомов заболевания. Повышенный показатель СОЭ говорит об инфекционных и воспалительных процессах.
Оглавление:
Скорость оседания эритроцитов считается неспецифичным показателем. Соотносит концентрацию белков, находящихся в плазме крови. В медицине встречается равнозначное значение — реакция оседания эритроцитов (РОЭ). Диагностика заключается в выявлении способности эритроцитов оседать в процессе притяжения. Кровь для пробы берут из вены и помещают в сосуд. Плазма под воздействием реагента распадается на две части: бесцветную верхнюю и алую нижнюю. В процессе гравитации измеряется показатель СОЭ в миллиметрах за 60 минут.
Быстрота оседания эритроцитов подчиняется белковым фракциям: альбуминам и глобулинам. Чем выше концентрация альбуминов, тем ниже скорость кровяных телец. Глобулины способствуют слипанию белков, соответственно повышают стремительность эритроцитов. Наблюдается прямая зависимость: чем выше концентрация глобулинов, тем выше РОЭ.
У женщин, мужчин и детей показатель РОЭ находится в разных диапазонах. Для мужского населения в норме от 2 до 10 мм/ч. Для детей допустимые границы зависят от возраста: до 13 лет норма составляет 4- 12 мм/ч, с 13 до 18 лет 3-18 мм/ч. У женщин СОЭ зависит от возраста, менструального цикла, беременности, приема гормональных препаратов.
В таблице указана СОЭ норма у женщин по возрасту.
СОЭ норма для женщин
| Возраст, лет | Показатель нормы, мм/ч |
| 18 — 30 | от 2 до 15 |
| 30 — 40 | от 2 до 20 |
| 40 — 60 | от 0 до 26 |
| После 60 | от 2 до 55 |
| У беременных женщин | Не больше 45 |
В период полового развития девочки, скорость эритроцитов находится в пределах от 4 до 12 мм/ч. Повышение нормального значения вызвано возможными вирусными инфекциями, отравлениями, установлением менструации или травмированием.
С начала полового созревания (18-30 лет) повышать показатель РОЭ могут менструации, гормональные контрацептивы, диеты, беременность и послеродовой период.
В возрасте 30-40 лет превышение допустимой нормы зависит от воспалительных вирусных заболеваний, неправильного питания, беременности.
После 40 лет организм женщины меняет гормональный фон, значит, показатель СОЭ увеличен на несколько единиц. После 50 лет изменение связано с периодом менопаузы. СОЭ выше нормы свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, варикозной болезни, остеопорозах.
В процессе вынашивания малыша у будущей мамы наблюдаются изменения в крови на гормональном фоне. Реакция оседания эритроцитов повышается с 10 недели после зачатия. В первом триместре норма до 15 мм/ч. Во втором триместре — до 25 мм/ч. Пик приходится на третий триместр беременности и может доходить до 45 мм/ч. Такие показатели принято считать нормальными. На уровень влияет комплекция будущей мамы: у пышных женщин показатель ниже, чем у худых. После рождения малыша уровень возвращается в норму в течение двух месяцев.
Повышенное СОЭ в крови у женщин: степени роста
Оценить серьезность заболевания или воспаления поможет количество превышаемых единиц . Существует несколько степеней отклонений.
Превышение нормы на несколько единиц считается незначительным. В первую очередь, свидетельствует о некоторых факторах.
Значительное превышение уровня РОЭ свидетельствует о заболеваниях и воспалениях, протекающих в организме.
Статистический учет высокого показателя СОЭ распределяется таким образом: около 50 % приходится на воспалительные процессы; 25-30 % на онкологические заболевания; 15-20 на поражение соединительной ткани; 5-10 на болезни печени.
Низкий показатель скорости оседания эритроцитов встречается реже, чем высокий уровень. Медленная реакция оседания кровяных телец, свидетельствует о патологическом состоянии организма:
Для определения РОЭ женщина сдает анализ крови. Существуют два способа определения РОЭ: по методу шведского врача Альфа Вестергрена и по методу Панченкова.
Наиболее распространенным и точным считается метод Вестергрена.
Показатель реакции оседания кровяных клеток не является заболеванием. Он диагностирует состояние здоровья человека. В первую очередь, по результату анализа врач находит очаг воспаления, назначает соответствующее лечение. В случае неправильной подготовки, менструации или строгого голодания, существует необходимость пересдать общий анализ крови. При анемии, вернуть СОЭ в нормальное состояние поможет прием препаратов, повышающих уровень гемоглобина. В послеоперационный и послеродовой периоды РОЭ вернется в норму через несколько месяцев.
Прием витаминов и минералов способствует нормализации СОЭ.
Снизить показатель РОЭ помогает народная медицина. Сок, полученный из сваренной неочищенной, но тщательно промытой свеклы способен за две недели вернуть скорость эритроцитов в норму. Такой отвар готовится в течение трех часов, затем процеживается и хранится в темной холодном месте. Сок из свеклы принимается по 50 грамм натощак перед завтраком.
Понизить уровень РОЭ помогают травяные чаи и цитрусовые соки с добавлением меда.
Показатель СОЭ считается неспецифичным, значит, не всегда является свидетельством о патологическом заболевании. Зависит от гормональных процессов, протекающих в организме женщины, питания, менструального цикла, стрессовой ситуации. Значительное превышение от нормы на несколько десятков единиц требует терапевтического лечения.
Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.
Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.
Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.
Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ. При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.
Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.
Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.
Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.
По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.
При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.
Фото: Pongsak A/Shutterstock.com
Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:
| Возрастная категория | Пол | Нормальный показатель СОЭ |
| Новорожденные | мальчики/девочки | 0-2,8 мм/ч |
| 1 месяц | мальчики/девочки | 2-5 мм/ч |
| 2-6 месяцев | мальчики/девочки | 4-6 мм/ч |
| 6-12 месяцев | мальчики/девочки | 3-10 мм/ч |
| 1-5 лет | мальчики/девочки | 5-11 мм/ч |
| 6-14 лет | мальчики/девочки | 4-12 мм/ч |
| 14-18 лет | девушки | 2-15 мм/ч |
| 14-18 лет | мальчики | 1-10 мм/ч |
| 19-30 лет | женщины | 8-15 мм/ч |
| 31 год и старше | женщины | до 25 мм/ч |
| 19-60 лет | мужчины | 2-10 мм/ч |
| 61 год и старше | мужчины | до 15 мм/ч |
В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.
Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.
Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:
Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях. Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.
Фото: Quinn Martin/Shutterstock.com
Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.
Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования. Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.
Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.
Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.
В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.
Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:
Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.
Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет. Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:
В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.
Практически любые изменения работы организма женщины отражаются на составе крови. Именно поэтому во многих случаях обращения женщины в клинику назначается клинический анализ крови. Особое внимание врачи уделяют на скорость оседания эритроцитов в крови, норма для женщин может зависеть от конкретного состояния организма и многих других факторов. Рассмотрим подробнее что такое СОЭ и какая норма для женщин, от чего может зависеть и на что указывать этот показатель.
Рассматривая, что это значит, для начала следует дать расшифровку аббревиатуре. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель определяется уже на протяжении многих лет, так как давно было установлено, какова норма СОЭ.
Важность данного показателя связано с тем, что при прохождении воспалительного процесса эритроциты приобретают большую способность к образованию комплексов. За счет образования больших комплексов данный элемент крови быстрее оседает. Выявляется это при проведении общего анализа крови, возможно изменение показателя в обе стороны.
СОЭ норма у женщин несколько отличается, от нормы для мужчин. На изменение показателя скорости оседания эритроцитов влияют самые различные факторы. Этот момент определяет то, что на протяжении долгого периода разрабатывались различные методы проведения тестов крови.
Многие годы назад при проведении различных тестов проводя общий анализ крови специалисты отметили то, что эритроциты обладают большей массой чем другие элементы крови. При установлении пробирки в вертикальном положении тяжелые элементы осядут внизу, образуя темный осадок. Как ранее было отмечено, эритроциты склонны к образованию комплексов, что существенно ускоряет процесс оседания.
Выделяют два основных метода определения уровня СОЭ. В обоих случаях происходящие реакции связаны с соединением крови со специальными элементами. Особенностями данных методов можно назвать нижеприведенные моменты:
Есть определенные рекомендации, которые следует учитывать при подготовке к анализам. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние самые различные факторы.
Норма СОЭ у женщин может зависеть от самых различных показателей. Однако подобный анализ считается неспецифическим, так как отклонение может регистрироваться и у здоровых людей. По этой причине общий анализ крови предусматривает определение не только скорость оседания эритроцитов, но и других показателей. То, какая должна быть норма в конкретном случае определяет врач. К примеру, у пожилых людей значение несколько иное, чем у молодых.
Значение СОЭ в женском организме не сразу указывает на проблемы. Сегодня не выделяют однозначных болезней, при которых отмечается отклонение от нормы. Даже нормальное значение не говорит о хорошем здоровье.
Рассматривая показатель СОЭ и его изменения указывают на то, насколько оптимально были выбраны те или иные медикаменты, насколько эффективны назначенные процедуры лечения. Именно поэтому врачи часто назначают общий показатель крови для корректировки терапии.
Врачи должны учитывать, что норма СОЭ для женщин несколько иная, чем у мужчин. Рассматривая то, какая норма СОЭ в крови у женщин отметим нижеприведенные моменты:
Вышеприведенная информация определяет то, что специалисты могут по-разному расценивать верхнюю границу нормы.
Определение нормы скорости оседания эритроцитов у женщин по возрасту таблица включает следующие периоды:
Стоит учитывать, что в различных странах приняты свои нормы для каждого периода.
На момент беременности скорость соединения и оседания эритроцитов у женщин существенно увеличивается, что связано с перестроением организма и изменением гормонального фона. Некоторые женщины пугаются полученных результатов общего анализа крови, так как показатель может достигать 45 мм/час. Стоит учитывать, что для будущих мам это значение может считаться нормой.
Если другая симптоматика отсутствует, то поводов для беспокойства практически нет и проводить дополнительное исследование не нужно. Конечно, принимать решение об этом должен исключительно специалист.
Рост рассматриваемого показателя начинается с десятой недели развития плода. Уже во втором триместре показатель может достигать 25 мм/час. На показатель оказывает влияние и комплекция будущей мамы – при худой фигуре значение может достигать до 80 мм/час, что также не считается патологией.
Когда СОЭ 30 у женщины, то сразу начинают искать причины возникновения проблемы. Даже при заболевании гриппом и простуды значение увеличивается, но несущественно. После прохождения болезни показатель должен вернуться в норму.
Если СОЭ 22 или другого показателя врач может назначить дополнительные обследования. Решать самостоятельно, стоит ли уделять внимание отклонению, не рекомендуется.
Есть достаточно причин повышения рассматриваемого показателя. Безопасными для здоровья причинами можно назвать:
Если СОЭ 40 или больше, то могут развиваться серьезные проблемы со здоровьем:
Приведенная выше информация определяет то, что подобное изменение состава крови может указывать на незначительные и серьезные проблемы со здоровьем.
Результаты проводимых исследований указывают на то, что в среднем показатель может быть понижен на 2-3 единицы по причине дефицита основных элементов в организме. Это может быть связано с неправильным питанием или соблюдением различных диет. Если в возрасте старше 60 лет фиксируется снижение исследуемых показателей, то это может указывать на достаточно большое количество проблем.
Нередко можно встретить ситуацию, когда тесты были проведены с нарушением правил. В этом случае падение показателя должно подтверждаться повторным проведением анализа крови.
Пониженный показатель возможен по следующим проблемам:
Анализ крови на СОЭ должен проводится с учетом того, что некоторые медикаменты также становятся причиной снижения показателя.
СОЭ в норме у женщин может быть даже при существенных проблемах со здоровьем. Клинических симптомов у рассматриваемой проблемы нет. Вышеприведенная информация указывает на то, что существует огромное количество причин изменения веса эритроцитов. Именно поэтому вернуть нормальный уровень СОЭ можно только при определении того, что именно стало причиной изменения показателя.
Если проведенные исследования не указывают на развитие заболеваний, то в большинстве случаев у женщин норма оседания эритроцитов достигается путем:
В том случае, когда отклонения связаны с развитием различных заболеваний норма СОЭ вернется только после лечения или купирования симптомов.
В заключение отметим, что врач должен всегда уделять внимание на изменения в крови, даже при отсутствии яркой симптоматики. Любые отклонения от нормы указывают на изменения в организме. Определив причины можно будет исключить вероятность развития заболеваний.
Организм человека реагирует на болезнь не только плохим самочувствием, но и «поведением» крови – усиленной выработкой лейкоцитов, снижением уровня эритроцитов, ускорением СОЭ.
Последний биологический маркер был открыт в конце XIX века и с тех пор позволяет с высокой вероятностью определять наличие патологических состояний в организме. Для этого показатели, обретенные в результате исследования образцов крови, сравнивают с нормой. Рассмотрим разные способы измерения СОЭ, а также, какой должна быть норма СОЭ у женщин в крови, у представителей противоположного пола и детей.
Под скоростью оседания эритроцитов (так расшифровывается СОЭ) понимается уровень опадания красных телец на дно пробирки с кровью за определенный промежуток времени – за 1 час. Нелишне запомнить, что СОЭ в крови имеет и такое название – РОЭ, означающее реакцию оседания эритроцитов.
Красные тельца «отделяются» от плазмы и опадают на дно емкости под действием гравитации (земного притяжения), так как они имеют больший удельный вес, чем белки плазмы.
Один из первых исследователей этого метода изначально заметил, что в крови беременных женщин эритроциты оседают значительно быстрее. Заинтересовавшись такой реакцией, ученый стал наблюдать за поведением красных клеток и в крови заболевших людей, и обнаружил, что при инфекциях и воспалениях исследуемые образцы быстрее «расслаиваются» на плазму и форменные элементы крови. Для предотвращения быстрого свертывания анализируемой крови в емкость с образцом стали вводить антикоагулянты.
На скорость оседания красных клеток влияют так называемые белки острой фазы – фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и остальные антитела, появляющиеся в плазме при наличии очага воспаления.Чем больше в крови маркеров воспаления, тем выше СОЭ и тем, вероятно, интенсивнее протекает патологический процесс в организме.
Поскольку измерение СОЭ осуществляется в пробирке, результаты анализа замеряются специальной шкалой и записываются в мм в час – мм/ч. Получив результаты анализа крови, врач сравнивает их с нормой и делает соответствующие выводы. Данные нормальных значений для женщин приведены в таблице по возрасту.
Таблица. Норма СОЭ у женщин
| 15-50 лет | 2-20 мм/ч |
| Старше 50-ти | 2-30 мм/ч |
Тесты для измерения СОЭ используются более сотни лет, несмотря на то, что это исследование не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Сегодня распространены 2 основных метода исследования.
В международной практике используется метод определения СОЭ по Вестергрену, считающийся более чувствительным, а потому и наиболее точным. Основные принципы метода:
В некоторых лабораториях образцы крови разводят сначала этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) в соотношении 1,5 мг/мл и затем — физиологическим раствором или цитратом Na в пропорции 4:1.
Система для измерения СОЭ по методу Вестергрена
Длинная стеклянная микропипетка, называемая капилляром Панченкова, градуирована на 90 мм и имеет специальные метки «Р» и «К». Процесс несколько отличается от предыдущего.
Способ соотношения и фиксации полученных данных аналогичен предыдущему методу. Если полученная в результате исследования величина равна норме, наличие воспаления или инфекции с большой долей вероятности исключается.
Нормативные значения СОЭ у мужчин несколько отличаются от нормы женщин:
Уровень СОЭ может отклоняться в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Такие отклонения отмечаются примерно у 5% мужчин.
Оборудование для исследования СОЭ
Интервал показателей, сколько должно быть СОЭ в крови у маленьких пациентов – 1-10 мм/ч. По мере взросления ребенка норма СОЭ в его крови немного повышается и достигает взрослых показателей. Норма для мальчиков-подростков составляет 2-10 мм/ч, уровень нормы для будущих женщин – 2-15 мм/ч.
Чтобы убедиться в неспецифичности результатов анализа крови на СОЭ, достаточно увидеть перечень заболеваний, при которых этот показатель значительно превышает нормальные значения. Он охватывает заболевания сердца и сосудистой системы, гематологические и опухолевые патологии, инфекции и аутоиммунные состояния:
Посмотрите, что говорит Елена Малышева об анализе СОЭ:
Современная медицина обладает возможностями узнать немало о состоянии организма человека по результатам общеклинического анализа крови. Одним из важнейших параметров данного лабораторного исследования является скорость оседания эритроцитов, или СОЭ. Пределы нормальных значений СОЭ различаются у детей, взрослых мужчин и женщин.
Что интересно, у представительниц прекрасного пола норма этого показателя варьируется в зависимости от возраста и гормональных изменений в организме (при беременности, менопаузе и пр.)
Как же разобраться во всём: когда СОЭ свидетельствует о том, что со здоровьем всё в порядке, в когда указывает на нарушения? Стоит подойти к вопросу последовательно.
Определение СОЭ — это неспецифический тест высокой чувствительности, который выявляет присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме, но не конкретно его причину.
Кровь, взятая из вены, помещается в особый резервуар и разделяется на 2 слоя с помощью добавления вещества, препятствующему сворачиванию. Наверх выходит прозрачная плазма, а внизу оседают эритроциты. В средней части резервуара находится шкала, как раз на границе плазмы и эритроцитов, которая и показывает скорость их оседания, измеряемую в миллиметрах в час.
Забор крови на исследование происходит, как обычно, с утра натощак. Какой-то особенной подготовки не нужно. Но в случаях, если выявлено воспаление, кровь могут взять и днём после еды, чтобы проследить динамику.
Усреднённой нормой скорости оседания эритроцитов у женщин являются значения от 2 до 20 мм/ч. Это число обычно выше, чем у мужчин. Также есть множество факторов, влияющих на изменение СОЭ в крови при отсутствии заболеваний и инфекций, в частности, гормональные колебания, происходящие каждый месяц. А в зависимости от возраста показатели нормы различаются так:
Что касается изменения СОЭ при беременности, то она всегда идёт в сторону повышения. Имеет значение и комплекция беременной женщины: при плотном телосложении нормой в первой половине беременности являются параметры 18-45 мм/ч, во второй — 30-70 мм/ч; у худощавых женщин — 21-63 мм/ч и 35-85 мм/ч соответственно. Усреднённые значения СОЭ во время беременности — 20-55 мм/ч.
Хотя СОЭ у женщин — число нестабильное, всё же оно позволяет врачу разобраться, имеет ли место быть лишь общее недомогание или есть реальное подозрение на инфекцию.
В первом случае достаточно будет больше гулять на свежем воздухе, высыпаться и принимать , в другом — нужно тщательное обследование.
Когда в организме отсутствует инфекция и воспаление, эритроциты очень медленно оседают. Повышение в плазме концентрации белков — фибриногена и глобулина — происходит сразу, как только начинается воспалительный процесс, а эти белки заставляют эритроциты двигаться быстрее, чем обычно.
Разумеется, при подозрении на инфекцию принимают во внимание и прочие показатели анализа крови — количество самих эритроцитов, а также лейкоцитов и гемоглобина.
Повышение или понижение СОЭ в результатах общего анализа крови — ещё не повод предаваться панике. Увеличение скорости оседания эритроцитов чаще всего происходит при простуде или вирусной инфекции или гриппе. Этот показатель вновь придёт в норму почти сразу после выздоровления.
СОЭ бывает выше нормы в том случае, если женщина до сдачи анализа сидела на строгой диете или, напротив, накануне очень плотно поела. Увеличивается значение и во время месячных, в первые пару месяцев после родов, а также, если имеются какие-либо аллергические реакции. В таком случае через некоторое время стоит пересдать анализ, и если результат соответствует норме, то беспокоиться не о чем.
Среди причин, на фоне которых СОЭ в крови повышается, помимо простуды и всего подобного присутствуют:
Однако, наличие таких факторов обычно нельзя не заметить и до сдачи обещеклинического анализа крови, а показатель СОЭ только подтверждает уже очевидные проявления заболеваний и патологий. Кроме того, СОЭ может увеличиться в период приёма лекарств, содержащих гормоны надпочечников, при большой концентрации белка в моче и отклонениях от нормальной численности эритроцитов.
Несущественное понижение СОЭ в крови у женской части населения чаще всего не говорит о неполадках в организме. Насторожить должен лишь совсем маленький показатель, ниже 2 мм/ч.
В большинстве случаев он указывает на то, что в рационе не хватает многих питательных веществ, особенно животного белка и железа, возможно, что даже развивается анемия. Снижается СОЭ у женщин и после резкого стремительного похудения, полуголодных диет или полного голодания на протяжении нескольких суток.
Среди прочих причин сниженной СОЭ стоит отметить длительный приём аспирина и некоторых других лекарств, возможные болезни печени и нарушения кровообращения.
В любом случае, такой параметр в анализе крови, как СОЭ не обладает высокой информативностью, а лишь даёт предпосылку к дальнейшим обследованиям, выявляющим причину отклонения СОЭ от нормы.
загрузка...
