- + 7 (925) 133-16-58
Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.
ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты. Допустимая норма в крови — 78–142%, протромбиновый индекс по Квику — 95–105%.
Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.
Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:
Назначить такой анализ могут следующие специалисты:
Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.
Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.
Причины низкого показателя:
Повышен процент из-за:
Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.
Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.
Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.
Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.
Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.
Анализ по Квику выполняют в случаях:
Какие пределы показателей приемлемы:
Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.
Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.
МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.
Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.
Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.
К этому могут привести следующие факторы:
Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.
Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.
Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.
Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.
Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:
Какие правила стоит соблюдать во время диеты:
Что есть и пить нельзя:
Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.
Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:
Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.
Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.
В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:
Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:
Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.
Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.
Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.
Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:
Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!Сегодня врачи могут диагностировать многие опасные заболевания еще до появления специфических симптомов. Одним из средств ранней диагностики является биохимический анализ крови на свертываемость. Важным показателем в этом исследовании считается норма протромбина. Отклонение от нормы этого элемента свидетельствует о наличии в организме неполадок, которые при своевременном лечении не приведут к сложным патологиям.
Протромбин — это белковое соединение, которое принимает активное участие в процессе свертывания крови. Этот белок производится в печени и находится в крови в неактивном состоянии. При повреждении кровеносного сосуда в организме человека запускается сложный многоступенчатый процесс коагуляции. После нескольких ступеней протромбин принимает активную форму и превращается в тромбин, который и образовывает тромб.
Норма проб протромбина определяется в ходе специального анализа, который определяет и ряд других показателей, важных для нормального процесса коагуляции. Таблица факторов крови содержит 13 элементов, каждый из которых несет определенную функцию в свертывании, однако протромбин один из самых важных. Он стоит в таблице под вторым номером, а значит его роль в нашем организме, очень важна.
Анализ протромбина крови довольно сложное исследование. Сложность заключается в том, что протромбиновые молекулы очень быстро распадаются и определить их точное количество проблематично. Сегодня в медицине используют протромбин по квику показатель, которого определяется сравнением времени свертывания здорового материала с кровью пациента. В результате этого сравнения специалисты делают вывод о повышении или понижении уровня протромбина в крови.
Показатели протромбина в норме по этому методу исчисляются в процентном соотношении и составляет для здоровых людей от 70% до 120%. Что такое что такое протромбин по квику? Это комплексное исследрвание крови. Протромбин по Квику в норме вычисляется вместе с другими показателями — протромбиновым индексом, протромбиновым временем и МНО. Только вместе все эти показатели могут дать полную картину свертываемости крови пациента и указать врачам о наличии проблем в организме. Расшифровка анализа не подвластна обычному человеку и должна производиться только квалифицированным врачом. Норма у женщин и у мужчин одного возраста идентична.
Таблица норм по возрасту такова:
| до 6-летнего возраста | 80-100 |
| 6-12 | 79-102 |
| 12-18 | 78-110 |
| 18-25 | 82-115 |
| 25-49 | 78-135 |
| с 50 лет до 60 | 78 до 142 |
Анализ на протромбин назначают не всем пациентам. Это назначение получают лишь те, кто нуждается в определении функций свертывания крови. Так комплекс исследований всегда проводят пациентам, которые готовятся к хирургическому лечению и беременным женщинам. Расшифровка данного исследования позволяет еще перед операцией определить опасные отклонения, которые могут привести к большой кровопотере на операционном столе.
Норма протромбина в крови важна у женщин вынашивающих ребенка. Беременные женщины сдают анализ крови протромбин каждый месяц. Это позволяет врачам контролировать уровень свертываемости и при необходимости проводить соответствующую коррекцию. В первую половину беременности в крови у женщин данный показатель может быть понижен. Это обусловлено гормональной перестройкой и недостатком витаминов. К концу беременности показатель протромбина в крови у женщин быть в норме. Однако иногда уровень протромбина у будущих мам может возрастать ближе к родам. Это состояние также требует коррекции, чтобы избежать осложнений при родах. Для женщин ожидающих ребенка, анализ на протромбин имеет большое значение.
Помимо этих случаев есть группа пациентов, которым исследования нужно проходить регулярно к ним относятся:
Протромбин в анализе крови может повышаться у пациентов мужского и женского пола в следующих случаях:
Нередко расшифровка анализа может говорить о пониженном уровне протромбина в крови. Низкий протромбин характеризуется частыми кровотечениями, в том числе опасными для жизни. Чаще всего недостаток протромбина наблюдается при следующих патологиях:
На самом деле каждый человек может обнаружить у себя проблемы со свертываемостью крови самостоятельно. Нужно лишь более тщательно наблюдать за своим здоровьем. Пониженный протромбин в крови можно заподозрить, если у вас при ранении наблюдается длительная кровоточивость, в том случае, когда у вас частые носовые кровотечения, кровоточность десен, частые беспричинные синяки и др. Что делать при данных симптомах? Только врач сможет определить что показатель у вас ниже нормы и выявить причины отклонения.
О повышенном содержании протромбина можно говорить при появлении первых признаков варикозного расширения вен, при болях в сердце, отеках нижних конечностей, онемениях рук и ног.
Что значит появление этих симптомов? Эти на первый взгляд безобидные симптомы могут привести к опасным последствиям, особенно после пятидесяти лет.
Не затягивайте с визитом к врачу при обнаружении данных отклонений.
Это первые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу для назначения анализа на содержание протромбина в крови. Перед сдачей крови нужно соблюсти стандартные правила, чтобы расшифровка результата была наиболее точной.
Помните, что от вашего отношения к своему здоровью зависит продолжительность и качество вашей жизни. Лучше лишний раз сдать кровь на анализ, чем болеть опасными заболеваниями и годами лечиться, боясь за свою жизнь. Методы ранней диагностики позволяют уберечься от опасных болезней и своевременно исправить сбой организма. Доверяйте специалистам и не занимайтесь самолечением, ведь определить истинную причину сбоя может только квалифицированный врач на основании диагностических обследований.
Обновление: Ноябрь 2018
Система свертывания крови – одна из важнейших защитных функций нашего организма. В обычных условиях, когда организму ничего не угрожает, свертывающие и антисвертывающие факторы находятся в равновесии и кровь остается жидкой средой. Но если произошло повреждение сосуда, моментально запускается целый каскад реакций, запрограммируемый на образование тромба и закупорку повреждения.
Система гемостаза очень сложна, в ней участвуют множество как тканевых, так и сывороточных факторов. Запуск ее действительно похож на каскад: это цепь реакций, каждое последующее звено которой ускоряется дополнительными ферментами.
Упрощенно схема свертывания крови выглядит так: из поврежденного эндотелия высвобождается тромбопластин, при участии ионов кальция и витамина К он активирует протромбин. Протромбин преобразуется в активный тромбин, который в свою очередь запускает процесс образования нерастворимого фибрина из растворимого фибриногена. Завершает этот процесс этап ретракции кровяного сгустка, то есть его уплотнения и собственно закупорки повреждения.
На каждом этапе в этой схеме участвуют еще очень много факторов. Всего их выделяют 13 плазменных и 22 тромбоцитарных.
Это гликопротеид, вырабатываемый в клетках печени, II плазменный фактор свертывания.
Для синтеза протромбина требуется витамин К, поэтому одна из причин его снижения – недостаточное поступление этого витамина с пищей или низкий уровень синтеза его в кишечнике.
Протромбин – инертный белок, активация его происходит под действием XII фактора свертывания (внутренняя система) или при повреждения эндотелия (внешний механизм гемостаза).
Норма содержания протромбина в крови 0,1-0,15 г/л. Однако его количественное определение в рутинной диагностике не применяется. Это достаточно нестойкий белок, легко разрушается и его трудно выделить в отдельную фракцию и посчитать.
На практике используются качественные тесты на протромбин, которые отражают его содержание в крови лишь косвенно. Они основаны на подсчете периода времени, за которое сворачивается кровь при добавлении к ней активаторов тромбокиназы (которая в свою очередь активирует протромбин, превращая его в тромбин, а тромбин катализирует превращение фибриногена в фибрин).
Поэтому, когда мы говорим «анализ на протромбин», «кровь на протромбин», это не означает определение его концентрации в крови, как исследуют, например, глюкозу, гемоглобин или билирубин. И результат выдается не в количественных единицах, а в процентах. Это понятие характеризует внешний механизм гемокоагуляции в целом и отражает активность всего протромбинового комплекса (факторов II, V, VII, X).
Суть почти всех методов исследования активности протромбинового комплекса — это подсчет времени образования сгустка фибрина сразу после добавления в кровь активаторов, а также сравнения этого времени с нормальными показателями.
Кровь набирается в пробирку с антикоагулянтом (цитратом натрия). Пробирка с цитратной кровью слегка подогревается на водяной бане. К ней добавляется реактив, состоящий из тромбопластина и хлорида кальция. По секундомеру замеряется время выпадения фибриновых волокон. Это протромбиновое время (ПВ). Нормальное значение его 11-15 секунд.
Определив ПВ пациента, его сравнивают с нормальным протромбиновым временем (ПВН). Оно обычно указано на флаконе с реактивом и зависит от активности применяемого тромбопластина. Обычно эта цифра от 12 до 18 секунд (в каждом новом образце реактива она может быть разной). Отношение ПВН к ПВ испытуемого, выраженное в процентах – это протромбиновый индекс (ПИ). Нормальное значение его составляет 80-105%. Чем больше время свертывания крови (ПВ), тем ниже ПИ, что будет свидетельствовать о гипокоагуляции.
Тест также основан на отношении нормального протромбинового времени к ПВ пациента, выраженному в процентах. Но метод считается более точным. Для исследования используется несколько разведений плазмы (1:2, 1:3,1:4) и построение калибровочного графика. Для каждого разведения определяют ПВ и отмечают на графике.
Нормы протромбина по Квику от 75% до 140%.
В пределах нормального содержания белка, результат по Квику и ПТИ могут быть идентичными. При низком же содержании эти показатели иногда расходятся.
Еще один показатель – МНО (международное нормализованное отношение). Применяется в основном для оценки эффективности применения антикоагулянтов. Рассчитывается этот показатель по формуле:
МНО=(ПВ больного/среднее ПВ в норме)*значение международного индекса чувствительности тромбопластина (ISI).
Данный индекс указывается на каждой упаковке реактива. МНО позволяет стандартизировать результаты ПВ и ПТИ, проведенные в разных лабораториях. Значение МНО у здоровых лиц составляет 0,8-1,2.
Цифры протромбина по Квику и МНО обратно пропорциональны друг другу: если протромбин по Квику повышен, то МНО снижено и наоборот.
Анализ на свертываемость (коагулограмма) – не рутинное обследование, его не назначают всем пациентам подряд. Тест проводится в следующих ситуациях:
Нормы этого гликопротеида в крови несколько различаются у разных возрастных групп. У детей до 18 лет нормальное его содержание колеблется от 80 до 110%, у взрослых – от 78 до 145%.
Нормы у взрослых мужчин и женщин не отличаются. Умеренное повышение протромбина может быть у женщин перед родами.
Этот показатель определяют во всех коагулограммах. Что значит протромбиновый индекс?
Норма протромбинового индекса 80-105%. Чем больше ПВ больного по сравнению с нормальным, тем меньше будет его ПИ и наоборот. Соответственно низкий индекс свидетельствует о слабой свертываемости, а высокий индекс – о гиперкоагуляции (склонность к тромбозам).
Анализ на протромбиновый индекс назначается в тех же ситуациях, что и анализ на протромбин по Квику. В основном оба эти значения находятся в прямой корреляции и в диапазоне нормального содержания могут быть одинаковыми.
Норма протромбинового индекса при беременности несколько различается по триместрам:
Этот анализ проводится для того, чтобы получить ответы на вопросы:
Помним, что протромбин – это белок, который образуется в клетках печени с участием витамина К. В активное состояние он переходит при помощи нескольких тканевых и плазменных факторов свертываемости. Ген, отвечающий за нормальный синтез протромбина, является рецессивным, и находится в 11 хромосоме.
Кроме того, в крови находятся еще и противосвертывающие факторы, повышенная активность которых может ингибировать компоненты протромбинового комплекса.
Из данного физиологического механизма и вытекают основные причины низкого протромбина и ПТИ (ПВ и МНО при этом повышено):
Повышение ПТИ свидетельствует о гиперкоагуляции и опасно развитием тромбозов (инфарктов, инсультов, тромбоза вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии). Это состояние особенно неблагоприятно после операций и после родов.
Во-первых, нужно обращаться к врачу. Многие думают, что ответы на все вопросы сейчас можно найти в интернете. На самом деле, это далеко не так. Особенно это касается свертывающей системы. Информация, представленная в сети по этому поводу, очень запутанная и в 50% вообще неправильная. Это говорит о высокой сложности данного вопроса.
К тому, кто назначал анализ. Если коагулограмму сдавали самостоятельно, для начала идем к терапевту.
Повышать ПТИ могут: противозачаточные гормональные препараты, кофеин, антигистаминные средства, высокие дозы витаминов С, К, кортикостероидные гормоны.
Если показатели только слегка выходят за рамки нормы, не стоит паниковать. Возможно, через какое-то время после отмены некоторых лекарственных препаратов повторный анализ не выявит отклонений. Многих женщин волнует вопрос – что делать с приемом противозачаточных средств? Если диагностированы сердечно-сосудистые заболевания – однозначно прекращать прием, если же женщина в целом здорова, таблетки можно принимать, но периодически контролировать анализ.
Можно также попробовать корректировать ПТИ диетой, если есть уверенность, что в вашем рационе явно не хватает таких продуктов, как зелень (петрушка, укроп, шпинат), овощи (капуста, брокколи), говяжья или свиная печень. Неплохо повышает ПТИ зеленый чай.
При повышенном уровне протромбина и наличии риска тромбоза врачи обычно назначают антикоагулянты. При этом явно снижать этот показатель будет только варфарин. Антикоагулянты нового поколения (Прадакса, Ксарелто, Эликвис и другие) действуют на другие факторы свертывания, уровень протромбина при этом может не изменяться.
Аспирин также не изменяет этот показатель, но принимать его в малых дозах имеет смысл для снижения риска тромбообразования.
В этих случаях нужно пройти полное обследование и выяснить причину патологии свертывающей системы.
Автор: Акимова Валентина Константинова врач-терапевт
В человеческом теле постоянно происходит движение крови – живительной жидкости, обеспечивающей питание всех клеток организма и обмен веществ. Протяженность сосудов составляет тысячи километров, а площадь их расположения – более половины гектара. Невозможно представить, как все это помещается в теле взрослого человека.
Но количество живительной жидкости невелико: у мужчин – чуть больше пяти литров, а у женщин – около четырех. Поэтому, когда травмы или порезы нарушают целостность кровеносной системы, ее содержимое может довольно быстро выплеснуться наружу, угрожая человеку летальным исходом. Если не предотвратить кровопотерю, главная транспортная связующая, которая питает весь организм, перестанет существовать.
Чтобы такого не произошло, природой создана система, отвечающая за свертываемость крови. Именно она способна запустить защитные механизмы, закрывающие рану и не позволяющие крови покидать сосуды.
Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.
Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.
Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.
Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.
Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.
Читать ещё Норма пролактина у женщин
Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.
Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.
Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.
Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.
Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.
Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.
МНО в норме составляет 0,85–1,15.
Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.
Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.
Исследование крови на протромбин может назначаться доктором в таких случаях:
Некоторые косвенные причины, требующие проведение анализа на протромбин, носят исключительно индивидуальный характер. Наиболее часто исследование назначается представительницам прекрасного пола в возрасте от 50 лет и до 60. Именно в это время происходят гормональные перемены, вызывающие изменение в составе и структуре крови.
Назначить анализ могут такие доктора:
Для исследования используется кровь из вены. Чтобы результаты были максимально корректны, перед исследованием необходимо соблюдать стандартные правила:
Как обычно, кровь сдается утром на голодный желудок. Необходимо информировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в последние сутки.
Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.
Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:
Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:
Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.
Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.
Снижение уровня протромбина провоцируют такие причины:
Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.
Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.
Читать ещё Лейкоциты: норма
Кровь — это своеобразное транспортное средство, которое помогает кислороду и питательным веществам распространяться по всему организму. Для этого она должна постоянно находиться в жидком состоянии.
Чтобы предотвратить кровопотерю при повреждении сосуда, кровь наделена способностью сворачиваться, образовывать плотный сгусток. Период, за который это происходит, и носит название «протромбиновое время». Любые отклонения его от нормы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому важно знать особенности этого показателя и его нормативные значения.
Протромбиновым временем называют период, который проходит от момента попадания в кровоток тканевого фактора до формирования тромба. За этот процесс отвечает белок протромбин, который содержится в плазме. Нормальная выработка этого вещества возможна только при условии отсутствия дефицита витамина К в организме.
В крови здорового человека протромбин содержится в стабильной концентрации. Его активный выброс происходит только после соприкосновения с поврежденными тканями.
Протромбиновое время определяется в ходе анализа крови. Для его количественного выражения применяют следующие обозначения:
В последнее время чаще используют международное нормализованное отношение — МНО. Оно позволяет расшифровать результат анализов из любой лаборатории мира, какие бы диагностические приемы ни использовались.
Оптимальный показатель протромбинового времени не зависит от пола человека, то есть норма у мужчин и женщин будет одинаковой.
Если измерение ведется в ПИ, то оптимальным считается значение от 95 до 105%. Для детей нормой становится показатель от 70 до 100%. Показатель ПО оказывается идеальным, если он расположен в интервале от 0,9 до 1,1.
Протромбин по Квику должен находиться в пределах от 70 до 130%. Для детей до 6 лет значение может колебаться в пределах от 80 до 100%. В возрасте от 6 до 12 лет нормальным признается значение, попадающее в интервал от 79 до 102%.
Нормальное значение МНО располагается в интервале от 0,85 до 1,25. Если человек принимает антикоагулянты, то у него показатели смещаются. В этом случае нормой считается диапазон от 2 до 3.
Естественное изменение протромбинового времени происходит у женщин во время ожидания рождения малыша. Норма при беременности зависит от срока.
В первом триместре значение может колебаться в пределах от 9,8 до 13,4 секунды, во втором — от 9,4 до 13,5, в третьем — от 9,7 до 12,8 секунды.
Некоторые люди пугаются, когда видят отклонение от нормы протромбинового времени, так как не понимают, что это значит. На самом деле увеличение или снижение значения может говорить о наличии определенного заболевания. Так, если повышено протромбиновое время, это говорит об одной из следующих проблем:
Норма протромбинового времени у женщин и мужчин может быть превышена и при приеме антигистаминных препаратов, диуретиков, никотиновой кислоты, аспирина и анаболиков.
Показатель ниже нормы обнаруживается в следующих случаях:
Снизить показатель может также прием определенных лекарственных препаратов. К ним относятся барбитураты, кортикостероиды и пероральные контрацептивы.
Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, в том числе и в составе крови. Поэтому коагулограмма становится обязательной частью медицинского надзора за беременностью. Она включает в себя протромбиновый тест.
Если полученные показатели окажутся слишком низкими, это может привести к сильному кровотечению во время родов. При наличии несовместимости резус-факторов матери и ребенка кровотечение приводит к послеродовой смерти. Поэтому такой анализ крови становится крайне важным.
О необходимости регулярной проверки свертываемости крови говорят следующие факторы:
Если протромбиновое время понижено при беременности незначительно, это нормально. Такое явление связано с появлением в организме нового круга кровообращения.
Любые другие изменения необходимо своевременно выявлять, определять причины происходящего и принимать меры. Поэтому анализ крови во время беременности придется сдавать часто.
Существует большой список заболеваний, который так или иначе связан со свертываемостью крови. Потребность в анализе крови на протромбиновое время возникает часто. Среди основных поводов для проведения исследования — подозрения на наличие следующих заболеваний:
Такой диагностический метод применяют и в том случае, если пациент обращается с жалобами на многочисленные гематомы неизвестного происхождения. Кроме того, анализ используют для контроля эффективности противосвертывающих препаратов.
Для того чтобы получить точные результаты, забор крови у пациента проводится в стерильных лабораторных условиях. При этом желудок пациента должен быть пуст. Последовательность проведения исследования может быть следующей:
Сегодня разработан специальный анализатор, который позволяет проводить исследование свертываемости крови в домашних условиях. Такой прибор необходим людям, проходящим лечение при помощи варфарина, страдающим тромбоэмболией или предынфарктным состоянием.
В этих случаях своевременное определение показателей свертываемости может спасти жизнь человека. Такой прибор прост в обращении и не требует никаких специальных навыков.
В некоторых случаях результат проведенного исследования может оказаться неточным. Увеличить время свертываемости крови могут следующие факторы:
Сделать временной промежуток более коротким могут следующие факторы:
Для того чтобы повысить точность исследования, за несколько дней до забора крови пациент должен отказаться от употребления зеленого чая, продуктов, содержащих сою, свиной и говяжьей печени, зелени, любых видов капусты и бобовых культур, алкогольных напитков.
Определение протромбинового времени может проводиться не у каждого пациента. Среди основных противопоказаний выделяют:
В этих случаях применение такой диагностической методики нецелесообразно.
Если после проведенного исследования выявлено пониженное протромбиновое время, то пациенту назначается курс антикоагулянтов. Это могут быть препараты прямого действия (например, Гепарин) или непрямого, такие как Варфарин.
В этом случае рекомендован особый рацион. Он должен включать в себя продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся:
Когда показатель оказался выше нормативного значения, необходим прием коагулянтов или синтетических препаратов, ускоряющих свертываемость крови. Чаще всего специалисты рекомендуют Викасол или Тромбин.
Одновременно с медикаментозным лечением рекомендовано и диетическое питание. Оно направлено на устранение из рациона следующих продуктов:
Снизить вязкость крови поможет употребление достаточного количества чистой питьевой воды. Пить ее нужно как можно чаще маленькими глотками.
Протромбиновое время — важный показатель свертываемости крови. Своевременное его определение может ускорить процесс лечения многих заболеваний, а в некоторых ситуациях даже спасти жизнь.
Анализ на показатель свертывание плазмы крови — это довольно важное обследование, что способствует определить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает своевременно предотвратить образование тромбов, или кровотечения.
ПТИ (протромбиновый индекс) — это показатель свертываемости плазмы крови, норматив по Квику составляет от 95,0% до 105,0%. Норма в женском организме — от 78 процентов до 142 процентов.
ПТИ состоит из протромбина — молекулы белка, которая есть предшественником молекул тромбинов, и принимает активное участие в тромбообразовании плазмы крови.
Данный белок синтезируется клетками печени при помощи витамина К. Если в организме низкий витамин К, тогда производство протромбина занижено, и может происходить в организме женщины кровотечения.
Анализ на свертываемость женщине, нужно делать:
Перед прохождением лабораторной проверки на наличие протромбина, методом выяснения протромбинового индекса, женщине необходимо подготовится к забору крови:
Лабораторное изучение протромбина чаще всего назначается женщинам, которые старше 50-летнего возраста. При климактерическом синдроме, происходит переформирование гормональной функции, в этот момент происходит перестройка в составе крови.
Также необходимо сделать анализ женщинам, у которых длительные кровотечения, а также патологии в печени, и наличие в организме онкологических новообразований.
Существуют показатели, которые получают при выполнении данного тестирования крови:
Анализ крови на протромбин, расшифровка отображает все необходимые коэффициенты протромбина и его норму:
Пониженный коэффициент равняется до 77,0%, а высокий индекс — соответствует выше, чем 120,0 %.
У мужчин протромбиновый индекс в плазме крови составляет столько же, сколько и у женщин — от 95,0% до 115,0%.
| свёртывание крови (время) | 5,0 - 10,0 |
| каолиновое время | 60,0 - 90,0 |
| тромбиновое время | 14,с разницей в 5 больше или меньше |
| фибриноген г/л | 2,0 - 4,0 |
| фибринолиз | 150,0 - 240,0 |
| АПТВ | 0,80 - 1,10 |
| тромбоциты | 180,0 - 320,0 |
| протромбиновый индекс | 80% - 100% |
Коэффициент по Квику понижен, причины:
Повышенный процент протромбинового индекса происходит от того, что:
Низкий протромбин, что делать и как его повысить?
Для повышения протромбина необходимо соблюдать правильную диету и использовать в питании продукты, что способны повысить в организме данный белок:
По методике Квику белок протромбин высокий и превышает 150,0%.
Причины повышения:
Снизить показатель протромбина в крови можно при помощи диеты, с максимальным содержанием продуктов, которые имеют кроворазжижающий эффект:
Протромбин повышен лечение. Применяются лекарства для снижения протромбина — антикоагулянты.
Во время беременности доктор назначает анализ на протромбин в обязательном порядке. Данное исследование проводят в целях избежание обильного кровотечения при родовом процессе, а также не допустить в момент родов образование тромбоза.
Если при беременности показатель индекса протромбина снижен, тогда существует большая вероятность кровотечения в родовой момент. В этом случае, необходимо беременной женщине принимать коагулянты для повышения свертываемости крови.
Если же протромбиновый индекс выше нормы, тогда назначаются антикоагулянты, которые способны снизить свертываемость крови.
В результатах лабораторной проверки, также довольно важное место занимает коэффициент протромбинового времени.
Исходя из данных анализа, врач может предотвратить всевозможные трудности, которые могут произойти в родовой период у женщины:
Протромбиновый индекс у женщин в момент беременности увеличивается и составляет — 90,0% — 120,0%. Это зависит от гормональной перестройки организма у женщины в период зачатия ребенка.
Лабораторное исследование ПТИ, в период беременности, необходимо проводить не менее двух раз. Идеально провести анализ 4 раза, в разные сроки внутриутробного развития ребенка.
Особое значение результата данного анализа придается в третьем триместре беременности, когда до родового процесса остаётся немного времени. Важно отследить динамику уровня протромбина у женщины.
Когда же процент повышается до коэффициента 150, этот уровень протромбина приносит опасность для плода (отслоение плаценты).
Ниже, чем 90,0% — это родовые и послеродовые обильные кровотечения.
Если у женщины в период внутриутробного вынашивания ребенка выявлен сбой в коэффициентах индекса протромбинового, тогда необходимо наблюдаться в стационаре до момента родов.Для того чтобы привести значение молекул протромбина в норму, необходимо придерживаться правильного питание и диеты:
При соблюдении данной культуры питания, протромбиновый индекс у женщин будет оставаться в пределах нормы.
Лабораторное исследование плазмы крови по Квику, делается для дополнительного изучения состояния клеток печени и функционирование системы пищеварения.
Проводят данный анализ по Квиту в такой ситуации:
Нормы протромбинового индекса по возрасту:
Норма времени протромбинового — у детей составляет 14,0 — 18,0 секунд.
Для взрослого населения этот коэффициент составляет — от 10,0 — до 15,0 секунд.
МНО (отношение международное нормализованное) — это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.
Формула расчета — МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.
По результатам данной методики, доктор видит, насколько эффективно проводится терапия, и как происходит положительная динамика.
Коэффициенты МНО:
Протромбин в крови очень часто повышается у женщин, так и у мужчин после 45 летнего возраста, что связано с гормональными возрастными изменениями.
Рассмотрение состава крови методом коаулограммы — это исследование, которое может предоставить довольно обширную информацию. По его результатам доктор может установить причину отклонения у женщин от нормы ПТИ.
Каждое значение данного анализа несет максимум ценной информации. В дополнение к коаулограмме доктор может назначить биохимический анализ состава крови, который в полной мере сможет дополнить показатели данного исследования.
Суммируя результаты обоих исследований, можно установить точный диагноз патологии при беременности у женщин. Исходя из выявленных показателей, назначается лечение, направленное на нормализацию уровня протромбина в крови.
В организме каждого человека постоянно движется кровь. Сосуды имеют общую протяженность в тысячи километров, и большую суммарную площадь внутренней стенки.
У мужчин в организме больше пяти литров крови, а у женщин несколько меньше. Любая серьезная травма или порез может привести к тому, что возникнет кровотечение, и при отсутствии своевременного лечения человек может умереть от потери крови.
Для того чтобы этого не произошло природа создала специальную систему, под действием которой кровь сворачивается. Запускаются все возможные защитные механизмы, рана закроется, а кровь больше не выйдет из сосудов наружу.
Протромбин – это белковое соединение, необходимое для полноценной свертываемости крови. Вырабатывается он в печени. Анализ на протромбин нужен для того, чтобы оценить свертываемость крови. Самый распространенный и универсальный метод для этого – протромбин по Квику.
При проведении теста выявляется активность протромбина в крови в сравнении с определенными показателями. Это отношение того времени, когда происходит свертывание плазмы, по отношению к тому же процессу в образце.
Стоит отметить, что протромбиновый тест по Квику проводится не только для того чтобы оценить свертываемость крови, но и для того чтобы понять правильно ли функционирует печень и ЖКТ.
Что такое протромбин по Квику мы рассмотрели, но когда нужно проводить этот самый анализ? Существуют определенные показания:
Анализ крови на протромбин проводится в том случае, если имеется нарушение в свертываемости крови.
Заболевания печени.
Из-за аутоиммунных причин повышено тромбообразование.
гемобластозы, или рак крови;
Патология, приводящая к нарушению выработки витамина К.
У женщин в состоянии климакса.
В зависимости от того, что спровоцировало кровотечении, кровь может сворачиваться нескольким способом — внутренним или внешним. В первом случае это связано с тем, что сосуды повреждаются снаружи. Произойти это может по причине ссадин, укуса или ушиба. Во втором случае происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов изнутри. К этому приводят токсины, антитела, различные патогенные микроорганизмы.
Протромбиновое время – это показатель, по которому можно понять, как работает внутренний путь в системе гемокоагуляции.
Протромбиновое время повышается в результате воздействия следующих факторов:
В организме не хватает витамина К.
Патологии почек.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Желчевыводящие пути закупорены или воспалены.
Всасывание жиров в кишечнике нарушено.
Чем больше понижен протромбин в крови, тем протромбиновое время будет выше, ведь в этом состоянии процесс свертываемости будет замедлен.
Снижающими факторами протромбина могут быть:
Снижение пти происходит у женщин, которые вынашивают малыша.
Синдром – ДВС.
Происходит отклонение от нормы гематокрита.
Протромбиновое время может показать низкий результат в том случае, если кровь была взята неправильно, либо плазма перед исследованием хранилась очень долго.
ПТИ в крови – это показатель, при котором отражается скорость запуска свертывания крови по ее внутреннему пути. Рассчитывается он на основании протромбинового времени. Низкий протромбиновый индекс связан с теми же факторами, что и снижение ПВ.
Протромбиновый индекс в норме для женщин составляет примерно 95%. Норма протромбинового индекса у мужчин чуть больше, и составляет около 105%. Точность анализа зависит от многих факторов, например, от препаратов, которые используются в лаборатории.
Если протромбин по Квику повышен и его значения 150% и более, то причин для этого может быть много:
Заболевания, при которых активность витамина К снижается в несколько раз.
Синдром под названием ДВС.
Различные патологии приобретенные в течении жизни или наследственные, например, амилоидоз, нефротический синдром и прочее.
Повышенный протромбин может быть и в том случае, если в течении длительного времени вы принимали следующие лекарственные препараты:
Антибиотики или анаболики.
Аспирин.
Диуретические препараты.
Никотиновая кислота.
Ингибиторы или гепарин.
Протромбин по квику в норме если его показатель составляет примерно 100-120%.
Ниже представлена таблица, в которой указана норма пти:
| Возраст | ПТИ норма |
| Дети до шести лет | Протромбин в норме если показатели 80-100 |
| Дети от шести до двенадцати лет | Нормальные показатели от 79 до 102 |
| Возраст от двенадцати до восемнадцати лет | Показатель от 78 до 110 норма |
| Восемнадцать – двадцать пять лет | Нормальный показатель от 82 до 115 |
| От двадцати пяти до сорока пяти лет | Норма 78 — 135 |
| Возраст от сорока пяти до шестидесяти пяти лет | Нормальный показатель от 78 до 142 |
Женщины и мужчины в одном и том же возрасте имеют один и тот же показатель протромбина. Если женщина вынашивает малыша, то уровень чуть выше нормы, но ничего страшного в этом нет, после рождения ребенка все придёт в норму.
Снижение протромбинового индекса по Квику всегда говорит о том, что тромбы образуются очень быстро, привести к этому могут многие факторы:
Женщина беременна или не так давно родила малыша. Это нормальные показатели, после того как организм женщины придет в норму, уровень пти нормализуется.
Тромбоз вен.
Вязкость крови повышена.
Спровоцировать понижение протромбина могут и некоторые лекарственные препараты.
Каждая беременная женщина должна сдавать такой анализ, как коагулограмма. Оценка состояния плюс протромбиновые тесты, позволяют выявить любые опасные состояния, как для будущей мамы, так и для ее ребенка.
Протромбин по Квику (ПК) у беременных всегда немного понижен и это норма. Все дело в том, что появляется новый круг кровообращения и организм женщины готовится к тому, что при родах ему придется потерять немного крови.
ПК ниже нормы в несколько раз может привести к тромбозу, а у беременных его повышение приведет к сильному кровотечению в момент родов, причем не исключено, что оно будет не только наружным, но и внутренним.
Кровотечение при несовместимости резус фактора ребенка и женщины приведет к гемолитическим осложнениям.
Для того чтобы избежать этого, женщины находятся под полным контролем лечащего врача, а с 28 недели им вводится иммуноглобулин (антирезусная сыворотка), под действием которого опасные антитела будут разрушены. Показатели ПИ для беременных женщин следующие:
У беременных женщин показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-100%. При высоких показателях даются определенные лекарственные препараты.
При низком уровне ПИ высок риск развития кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени составляет примерно 18 секунд.
Любое отклонение от нормы должно стать поводом для беспокойства.
Пытаться самостоятельно повысить или снизить показатели ни в коем случае не нужно, следует обратиться к врачу.
