Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.
Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.
Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.
Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:
В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.
Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.
Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:
Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.
В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.
Показатель анализа | Норма для мужчин | Норма для женщин |
Общий белок | 65-84 г/л | 65-85 г/л |
Белковые фракции: - альбумины - глобулины | 34-44 г/л 21-35 г/л | 35-45 г/л 21-34,9 г/л |
Гемоглобин | 130-150 г/л | 120-140 г/л |
Мочевина | 2,5-8,2 ммоль/л | 2,4-8,2 ммоль/л |
Мочевая кислота | 0,12-0,42 ммоль/л | 0,24-0,54 ммоль/л |
Глюкоза | 3,3-5,5 ммоль/л | 3,2-5,5 ммоль/л |
Креатинин | 61-114 мкмоль/л | 52-96 мкмоль/л |
Холестерин общий | 3,4-6,4 ммоль/л | 3,4-6,4 ммоль/л |
ЛПНП | До 3 ммоль/л | До 3 ммоль/л |
ЛПВП | 1 ммоль/л | 0-1,2 ммоль/л |
Триглицериды | До 1,6 ммоль/л | До 1,7 ммоль/л |
Билирубин (общий) | 5-20 мкмоль/л | 5-20 мкмоль/л |
Билирубин прямой | 2,2-5,0 мкмоль/л | 2,2-5,0 мкмоль/л |
АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Не более 45 ед/л | Не более 30 ед/л |
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | До 45 ед/л | До 30 ед/л |
Щелочная фосфатаза | До 260 ед/л | До 250 ед/л |
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | До 33 ед/л | До 47 ед/л |
Липаза | 0-187 ед/л | 0-187 ед/л |
Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л | 0-50 ед/л |
Креатинкиназа (КК) | До 180 ед/л | До 180 ед/л |
Натрий | 130-150 ммоль/л | 130-150 ммоль/л |
Калий | 3,3-5,3 ммоль/л | 3,35-5,3 ммоль/л |
Альфа-амилаза | 27-99 ед/л | 28-100 ед/л |
Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:
В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.
Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:
Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:
При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:
Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:
В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).
Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:
Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.
Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:
Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.
Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:
Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:
Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.
Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.
Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.
Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:
В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.
АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.
АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:
Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:
В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:
Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:
Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:
Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.
Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:
Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:
Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.
Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:
Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:
В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:
Повышение калия в крови характерно для:
Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.
Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
Повышение натрия в крови наблюдается при:
Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.
Всё о кровеносной системе человека
Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.
Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.
Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.
В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.
При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.
Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.
Показатель | Норма | Ед.изм. |
Белки | ||
Альбумин | 33-50 | г/л |
Общий белок | 64-83 | |
С-реактивный белок (СРБ) | до 5 | мг/л |
Миоглобин | 12-76 | мкг/л |
Трансферрин | 2,50-3,80 | г/л |
Ферритин | 10-120 | мкг/л |
ЛЖСС | 20-62 | мкмоль/л |
ОЖСС | 50-85 | |
Ферменты | ||
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) | до 34 | |
АсАТ | до 31 | |
ГГТ | до 32 | |
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) | до 250 | |
Альфа-амилаза | 27-100 | |
Амилаза панкреатическая | до 50 | |
Креатинкиназа | до 167 | |
Креатинкиназа МВ | до 24 | |
Щелочная фосфатаза | 120 | |
Липаза | до 190 | |
Холинэстераза | 5800-14000 | |
Общий холестерол и липопротеиды | ||
очень низкой плотности | 0,26-1,04 | ммоль/л |
низкой плотности | 1,92-4.51 | |
высокой плотности | 0,8-2,28 | |
Триглицериды | 0,34-3,00 | |
Углеводы | ||
Глюкоза | 3,88-5,83 | ммоль/л |
Фруктозамин | до 319 | мкмоль/л |
Пигменты | ||
Билирубин общий | 3,4-17,1 | мкмоль/л |
прямой | до 3,4 | |
непрямой | до 19 | |
Низкомолекулярные азотистые вещества | ||
Креатинин | 53-97 | ммоль/л |
Мочевая кислота | 145-350 | |
Мочевина | 2,4-6,4 | |
Неорганические вещества и витамины | ||
Сывороточное железо | 8.9-30,4 | |
Калий | 3,5-5,5 | ммоль/л |
Кальций | 2,15-2,5 | |
Натрий | 135-145 | |
Хлор | 98-107 | |
Магний | 0,66-1,05 | |
Фосфор | 0,87-1,45 | |
Фолиевая кислота | 3-17 | нг/мл |
Витамин В-12 | 180-900 |
Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.
Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.
Показатель | Норма при беременности | ||
I триместр | II триместр | III триместр | |
Общий белок, г/л | от 63 до 83 | от 63 до 83 | от 62 до 83 |
Альбумин, г/л | от 32 до 50 | от 28 до 55,8 | от 25,6 до 66,1 |
Глобулин, г/л | от 28 до 112 | от 28 до 112 | от 28 |
Мочевина, ммоль/л | от 2,5 до 7,1 | от 2,5 до 7,1 | от 2,5 до 6,3 |
Креатинин, мкмоль/л | от 32 до 70 | от 32 до 51 | от 32 до 47 |
Холестерин, ммоль/л | от 6,16 до 13,72 | от 6,16 до 13,72 | от 6,16 до 13,72 |
Глюкоза, ммоль/л | от 3,5 до 5,83 | от 3,5 до 5,83 | от 3,5 до 5,83 |
Диастаза, ед/л | от 25 до 125 | от 25 до 125 | от 25 до 125 |
Билирубин общий, мкмоль/л | от 3,4 до 21,6 | от 3,4 до 21,6 | от 3,4 до 21,6 |
Билирубин прямой, мкмоль/л | от 0 до 7,9 | от 0 до 7,9 | от 0 до 7,9 |
Билирубин непрямой, мкмоль/л | от 3,4 до 13,7 | от 3,4 до 13,7 | от 3,4 до 13,7 |
АЛТ, ед/л | до 32 | до 31 | до 31 |
АСТ, ед/л | до 31 | до 30 | до 30 |
ГГТ, ед/мл | до 36 | до 36 | до 36 |
Щелочная фосфатаза, ед | от 40 до 150 | от 40 до 190 | от 40 до 240 |
Натрий, ммоль/л | от 135 до 155 | от 135 до 145 | от 135 до 145 |
Калий, ммоль/л | от 3,4 до 5,3 | от 3,5 до 5,5 | от 3,4 до 5,3 |
Хлор, ммоль/л | от 98 до 107 | от 98 до 107 | от 98 до 107 |
Кальций, ммоль/л | от 2,2 до 2,5 | От 2,2 до 2,5 | от 2,2 до 2,55 |
Магний, ммоль/л | от 0,85 до 2,0 | от 0,85 до 1,7 | от 0,85 до 1,4 |
Фосфор, ммоль/л | от 1,0 до 1,57 | от 1,0 до 1,4 | от 0,87 до 1,47 |
Железо, мкмоль/л | от 8,93 до 30,4 | от 8,93 до 30,4 | от 7,2 до 25,9 |
Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.
Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:
Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.
На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.
Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.
Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.
Загрузка... Комментарии пользователей ул. Ак. Пилюгина д.22 Россия, г. Москва +7 966 345 82 78 Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.
Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.
Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.
Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.
Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:
Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.
Показатель в исследовании | Норма |
Белок общий | 63-87 г/л |
Фракции белка:альбумины глобулины (α1, α2, γ, β) | 35-45 г/л 21,2-34,9 г/л |
Креатинин | 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л |
Мочевая кислота | 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин. |
Холестерин общий | 3,3-5, 8 ммоль/л |
ЛПНП | менее 3 ммоль на л |
ЛПВП | выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин |
Глюкоза | 3,5-6,2 ммоль на л |
Билирубин общий | 8,49-20,58 мкмоль/л |
Билирубин прямой | 2,2-5,1 мкмоль/л |
Триглицериды | менее 1,7 ммоль на л |
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) | аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л |
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) | до 38 Ед/л |
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) | нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин. |
Креатинкиназа (сокращенно КК) | до 180 Ед/л |
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) | до 260 Ед/л |
Α-амилаза | до 110 Е на литр |
Калий | 3,35-5,35 ммоль/л |
Натрий | 130-155 ммоль/л |
Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.
Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.
Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.
В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.
Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.
Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.
Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.
Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.
Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.
Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.
Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.
МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.
MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.
Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.
Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.
Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.
ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.
Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.
Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.
Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.
Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.
Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.
Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.
В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.
Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.
Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.
В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.
В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:
Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.
Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:
Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.
Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.
Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.
Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.
Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.
Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.
Когда повышен уровень фракций белка?
Уровень альбуминов:
Α-глобулины:
Β- глобулины:
Гамма-глобулины повышены в крови:
Когда понижен уровень фракций белка?
В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.
Причины, вызывающие повышение:
Причины, вызывающие понижение:
Причины, вызывающие повышение:
Причины, вызывающие повышение:
Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.
Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:
Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.
В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.
Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.
Есть три механизма развития в организме желтухи:
Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.
Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:
Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.
Жиры в организме подразделяются на три категории:
Липиды в крови определяются в виде таких соединений:
Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.
Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.
Общий холестерин повышается, если отмечаются:
Общий холестерин снижается, если отмечаются:
Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:
Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:
Содержание холестерина в крови:
В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).
Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.
Основные ферменты крови:
Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).
Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.
Определяются три степени увеличения ферментов:
Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?
Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.
Уровень фермента повышается при таких болезнях:
Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.
Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.
Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.
Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:
Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:
Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.
Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:
Альфа-амилаза снижается, если отмечается:
Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.
Очень нужен для обменных и ферментных процессов.
Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.
Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:
Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.
Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:
Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.
Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.
Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.
Гипонатриемия, то есть пониженный уровень натрия, ведет к развитию апатии, тошноты, рвоты, головной боли, сонливости, судорог, комы.
Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.
Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.
Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.
Обновление: Декабрь 2018
Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.
Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:
Показатель | Норма |
Общий белок | 63-87 г/л |
Белковые фракции:
| |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л |
Креатинин |
|
Мочевая кислота |
|
Глюкоза | 3,5-6,2 ммоль на литр |
Общий холестерин | 3,3-5, 8 ммоль/л |
ЛПНП | меньше 3 ммоль на литр |
ЛПВП |
|
Триглицериды | меньше 1,7 ммоль на литр |
Общий билирубин | 8,49-20,58 мкмоль/л |
Прямой билирубин | 2,2-5,1 мкмоль/л |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | До 38 Ед/л |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | До 42 Ед/л |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) | До 260 Ед/л |
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) |
|
Креатинкиназа (КК) | До 180 Ед/л |
Α-амилаза | до 110 Е на литр |
Натрий | 130-155 ммоль/л |
Калий | 3,35-5,35 ммоль/л |
Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.
Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.
Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:
Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.
Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.
Альбумины | Глобулины |
| Α-глобулины:
Β- глобулины:
Γ- глобулины:
|
|
В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:
Причины повышения | Причины снижения |
|
|
| |
|
Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.
Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).
Гипогликемия | Гипергликемия |
|
|
В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?
Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.
Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).
Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.
Существует три механизма:
Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.
Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.
Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:
В крови липиды находятся в виде следующих соединений:
Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.
Почему повышается холестерин | Почему снижается |
|
|
|
|
В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.
Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.
Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.
Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.
Степени повышения ферментов: | При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ? |
|
|
Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:
ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:
КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:
Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?
Подтип ММ | Подтип МВ | Подтип ВВ |
|
|
|
Очень важный фермент, который расщепляет сложные углеводы на более простые. Его можно обнаружить в поджелудочной и слюнных железах. Для врача важную роль играет как повышение показателя, так и его снижение. Такие колебания наблюдаются при:
Увеличение альфа-амилазы | Снижение альфа-амилазы |
|
|
Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.
Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?
Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.
Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Как проявляется нарушение обмена натрия?
Гипонатриемия | Гипернатриемия |
|
|
В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Из статьи вы узнаете все про биохимический анализ крови;приведена расшифровка результатов у взрослых.Норма показателей представлена в таблице. Биохимический анализ крови – это всесторонняя лабораторная диагностика, применяемая для оценки работы системы кроветворения, печени, почек, поджелудочной и других желёз, а также баланса макро- и микроэлементов у человека.
Лабораторное обследование базовых критериев считается наиболее достоверным и доступным для рутинной медицинской практики. Оно позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.
Биохимический анализ крови является необходимым и считается «клиническим минимумом» при каждом обращении к врачу. Обследование включает в себя набор базовых биохимических показателей или расширенный комплекс, позволяющий оценить работу всех систем и органов человека. Кроме того определяются эффективность проводимого лечения и выявляются возможные побочные эффекты от него.
Следует отметить, результатов биохимического анализа крови недостаточно для вынесения окончательного диагноза. Необходимо учитывать данные дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, критерии измеряются минимум в двукратной повторности. Подобная тактика применяется для отслеживания состояния здоровья человека в динамике.
Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:
Читайте далее: Что делать при высоком гемоглобине у женщин и о чем это говорит?
Комплексный биохимический анализ крови включает помимо основных ещё 6 лабораторных критериев:
Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.
Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.
Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.
В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека. Анализ мочи позволяет установить нарушения в работе мочеполовых органов, почек, а также водно-электролитный баланс человека.
Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы. Необходимо правильно подготовиться перед забором биоматериала для биохимического анализа крови для исключения вероятности ложных результатов.
Правила подготовки для пациентов:
Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.
Название критерия | Методика | Стандартные сроки выполнения |
АЛАТ | УФ кинетический тест | 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала |
АСАТ | ||
Белок общий | Колориметрический метод (фотометрическая оценка) | |
Билирубин | ||
Ионы железа | ||
Триглицериды | ||
Холестерол | ||
Ионы кальция | ||
Гамма-ГТ | Холиноксидазный метод | |
Фосфатаза щелочная общая | ||
Сахар | Метод иммуноингибирования (гексокиназный) | |
Креатинин | Кинетический метод (реакция Яффе) | |
Мочевая кислота | Ферментативный колориметрический метод (количественный) | |
Амилаза панкреатическая | Энзиматический колориметрический метод |
Важно: расшифровкой биохимического анализа может заниматься только лечащий врач. При этом все лабораторные маркеры должны учитываться в динамике.
Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.
Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.
Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.
Пол | Возраст | Референсные значения |
АЛАТ (Ед/л) | ||
— | 0-1 год | До 55 |
1-8 лет | До 30 | |
8-18 лет | До 40 | |
Муж. | Старше 18 лет | До 41 |
Жен. | До 33 | |
АСАТ (Ед/л) | ||
— | 0-4 года | До 56 |
4-8 лет | До 60 | |
8-15 лет | До 40 | |
15-18 лет | До 38 | |
Мужчина | Старше 18 лет | До 40 |
Женщина | До 32 | |
Сахар (ммоль/л) | ||
— | До 15 лет | 3,4 — 5,7 |
Старше 15 лет | 4,3 — 6,4 | |
Беременные женщины | — | 4,0 — 5,2 |
Креатинин (мкмоль/л) | ||
— | 0-1 месяц | 20-70 |
До 12 месяцев | 17-40 | |
1-3 года | 20-35 | |
3-5 лет | 28-44 | |
5-8 лет | 30-55 | |
8-10 лет | 35-67 | |
10-13 лет | 45-73 | |
13-15 лет | 47-73 | |
Мужчина | Старше 15 лет | 60-110 |
Женщина | 45-80 | |
Мочевина (ммоль/л) | ||
— | До 4 лет | 1,6-6 |
4-15 лет | 2,7-6,5 | |
15-20 лет | 3-7,7 | |
Мужчина | 20-55 лет | 3,5 -7,5 |
Старше 55 лет | 3 – 9,5 | |
Женщина | 20-55 лет | 2,5 – 7 |
Старше 55 лет | 3,5 – 7,3 | |
Общий белок (г/л) | ||
— | До полугода | 45-75 |
До 1 года | 50-76 | |
1-3 года | 55-75 | |
3-18 лет | 62-85 | |
Старше 18 лет | 65-85 | |
Билирубин общий (мкмоль/л) | ||
— | До 1 дня | 25-150 |
1-3 дня | 55-200 | |
1 неделя | 25-207 | |
Старше 6 дней | 3,6-20 | |
Холестерол (ммоль/л) | ||
— | Любой | 3-5,5 |
Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств. Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла.
Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.
Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.
Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок. Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала.
Читайте далее: Все о коагулограмме или исследовании гемостаза (свертываемости крови)
Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.
Пол | Возраст | Референсные значения |
Панкреатическая амилаза (Ед/л) | ||
— | До 1 года | До 8 |
1-10 лет | До 30 | |
10-18 лет | До 40 | |
Старше 18 лет | До 55 | |
Гамма-ГТ (Ед/л) | ||
— | меньше 7 дней | До 180 |
менее полугода | До 200 | |
меньше 1 года | До 35 | |
1-3 года | До 20 | |
3-6 лет | До 25 | |
6-15 лет | До 18 | |
Мужчина | 15-18 лет | До 45 |
Старше 18 лет | 10-70 | |
Женщина | 15-18 лет | До 32 |
Старше 18 лет | 6-45 | |
Ионы железа (мкмоль/л) | ||
Мужчина | меньше 1 месяца | 5,5-20 |
До 1 года | 5-19,8 | |
1-4 года | 5-16,5 | |
4-8 лет | 4,5-21 | |
8-10 лет | 5-17,5 | |
10-13 лет | 5-20 | |
13-16 лет | 4,8-19,7 | |
16-18 лет | 5-25 | |
Старше 18 лет | 10-30 | |
Женщина | До 1 месяца | 5-23 |
менее 1 года | 4,5-23 | |
1-4 года | 4,5-18 | |
4-8 лет | 5-17 | |
8-10 лет | 5,5-19 | |
10-13 лет | 6-19,5 | |
13-16 лет | 5,5-20 | |
16-18 лет | 6-18,5 | |
Старше 18 лет | 6,5-27 | |
Ионы кальция (ммоль/л) | ||
— | До 10 дней | 2-2,5 |
До 2 лет | 2,2-2,8 | |
2-10 лет | 2,2-2,5 | |
10-18 лет | 2-2,6 | |
18-55 лет | 2,1-2,5 | |
55-90 лет | 2,2-2,65 | |
Старше 90 лет | 2-2,4 | |
Триглицериды (ммоль/л) | ||
— | Любой | 0-0,25 |
Щелочная фосфатаза (Ед/л) | ||
— | менее 2 недель | 80-250 |
менее 1 года | 120-470 | |
1-10 лет | 140-335 | |
10-13 лет | 130-420 | |
Мужчина | 13-15 лет | 115-470 |
15-17 лет | 80-335 | |
17-19 лет | 55-150 | |
Старше 19 лет | 40-135 | |
Женщина | 13-15 лет | 60-255 |
15-17 лет | 50-120 | |
17-19 лет | 45-90 | |
Старше 19 лет | 35-105 |
Незначительное отклонение полученных результатов от референсных значений допустимо и не имеет диагностической значимости. Однако если результаты, выходящие за границы нормы, выявлены 2 и более раз, то назначается комплексное обследование для постановки окончательного диагноза. По каждому из рассматриваемых критериев можно предположить определённую патологию. Однако наиболее часто к наиболее часто встречаемым патологиям относят:
Необходимо отметить важные моменты:
Статья подготовлена микробиологом Мартынович Ю. И.
Читайте далее: Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения
Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения.
По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).
Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.
Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.
Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:
Интересный факт:
Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.
Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями. При интерпретации следует помнить, что эталоны нормы отличаются в зависимости от возраста, по некоторым компонентам существуют специфические нормативы для мужчин и женщин. При физиологических состояниях (например, беременности) границы нормы также сдвигаются: так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.
Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице. Врачи оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, наличие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.
При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п. Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.
Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.
Показатель | Единица исчисления | Допустимые значения | Примечания |
Белок общий | Грамм на литр | 64-86 | У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже |
Альбумин | Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку | 35-50 г/л 40-60 % | Для детей действуют отдельные нормы |
Трансферрин | Грамм на литр | 2-4 | В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются |
Ферритин | Микрограмм на литр | Мужчины: 20-250 Женщины: 10-120 | Для взрослых мужчин и женщин нормы различны |
Билирубин общий Билирубин непрямой Билирубин прямой | Микромоль на литр | 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 | Отдельные показатели для детского возраста |
Альфа-фетопротеин | Единица на мл | 0 | Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации |
Глобулин общий | Процентное соотношение | 40-60 | |
Ревматоидный фактор | Единица на мл | 0-10 | Вне зависимости от половозрастных характеристик |
В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное количество исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, равно как и при отдельных жалобах и симптомах. Дополнительные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят от состояния здоровья пациента: так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.
В результатах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) крови всегда оценивается количество общего белка и его фракций – протеинов. В целом в составе крови содержится более 160 различных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в три белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.
Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень, и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может быть связано как с заболеваниями органа, так и с иными состояниями и факторами, среди которых выделяют влияние следующих:
Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.
При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.
Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.
Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.
Наименование соединения | На что указывает превышение нормы |
Мочевина | Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ |
Креатинин | Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты |
Мочевая кислота | Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени |
Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.
Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Кроме этих очевидных причин повышенные показатели глюкозы могут возникать при заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.
Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.
При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.
Возможные причины гипогликемии | Возможные причины гипергликемии |
Недостаточное питание, диеты, голодание | Сахарный диабет 1, 2 типа |
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) | Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза) |
Гипотиреоз | Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников |
Патологии печени | Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы |
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков | Эпилептический синдром |
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит | Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние |
Недостаточность функции коры надпочечников | Длительный курс лечения глюкокортикостероидами |
Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Все три показателя важны и могут указывать на наличие заболеваний и патологий. Особое внимание в первую очередь обращают на свободный билирубин, так как он токсичен для организма.
Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев превышение показателей нормы означает наличие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих путей.
Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал. При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет. Из-за данного симптома появилось название «желтуха», ошибочно ассоциируемое исключительно с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют три типа процессов, провоцирующих развитие желтухи:
Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.
Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.
В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?
В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д. Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты также опасны, так как могут способствовать формированию тромбов.
Повышение общего холестерина | Понижение общего холестерина |
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. | Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты |
Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.
Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы. Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.
Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме. В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.
Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:
Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ используется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.
Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.
Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.
Несмотря на то, что электролиты в крови находятся в довольно незначительном количестве, изменение их концентрации губительно влияет на весь организм и может привести к летальному исходу. Основной внеклеточный катион – натрий.
Натрий, поступающий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорид – поваренная соль), отвечает за уровень осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной баланс. И повышенное, и пониженное содержание натрия в крови может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, так и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.
Электролит калий отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце. И превышение нормы, и снижение концентрации калия способно приводить к остановке сердцебиения.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Только опытные врачи безошибочно расшифровывают данные биохимического анализа. Они способны точно поставить диагноз. Чтобы исследование было понято наиболее точно, необходимо сообщить врачу до расшифровки результатов о принимаемых препаратах, физическом перенапряжении, стрессах и других факторах, которые могут изменить состав крови.
Читайте также: Какими должны быть мононуклеары в общем анализе крови
Биохимический скрининг проводится несколько раз в жизни каждой женщины. За время беременности она должна сдать его минимум трижды, по одному разу в каждом триместре. Практически любые жалобы женщины могут стать причиной назначения исследования биохимического состав крови. Наиболее полезен он будет при:
Этот вид исследования дает наиболее полное представление о состоянии организма. При терапии он помогает установить, насколько эффективен выбранный курс лечения.
Сдавать биохимию нужно только с утра на пустой желудок, иначе результаты будут смазанными. Забор крови производится из вены одноразовым шприцем. Чтобы получить точные сведения о состоянии своего здоровья, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Врачу необходимо сообщить о наличии факторов, которые могут подействовать на окончательный результат:
Биохимические исследования проводят в частных и государственных клиниках. В коммерческих организациях условия лучше: вам не нужно самостоятельно идти за бланком (в большинстве клиник его отправляют на электронную почту), рядом с полученными результатами ставят отметки о попадании данных в границы нормы.
Без медицинских знаний точно расшифровать результаты исследования невозможно. Самостоятельно вы можете лишь отслеживать нормы значений 1-2 элементов биохимического анализа крови у женщин. Ориентироваться следует на средние значения из таблицы:
Название элемента | Норма |
Общий белок | 64-83 |
Цинк | 12-19 |
Кальций | 2,14-2,5 |
Натрий | 134-145 |
Железо | 8,7-30,2 |
Калий | 3,6-5,7 |
Фосфор | 0,7-1,3 |
Хлор | 94-111 |
Магний | 0,67-1,04 |
АсТ | менее 29 |
АлТ | около 32 |
ГГТП | 8-33 |
ОЖСС | 26-40 |
СРБ | до 0,6 |
МВ-фракция КК | до 11 |
Лактатдегидрогеназа | 119-239 |
Альбумин | 33-50 |
Миоглобин | 12-76 |
Коэффициент насыщения трансферрина | 2-4 |
Ферритин | 9-119 |
Ревматоидный фактор | до 11 |
Церулоплазмин | 149-599 |
Общий холестерин | 3-6 |
Триглицериды | 0,6-1,7 |
Мочевая кислота | 0,2-0,5 |
Креатинин | 52-96 |
Мочевина | 139-347 |
Глюкоза | 3,89-5,84 |
Билирубин | 4-18 |
Фруктозамин | 205-280 |
Альфа-амилаза | 26-101 |
Липаза | 0-147 |
Фосфатаза щелочная | в пределах 239 |
Креатинкиназа | менее 169 |
После 50 лет эти показатели будут иными, так как у женщины меняется гормональный фон из-за наступившего климакса. В 60 лет организм уже приспособится к менопаузе, и наступят новые изменения, в частности, может повыситься ревматоидный фактор. Лучше всего, если расшифровка значений будет проводится опытным специалистом, так как повышение одного элемента ни о чем не говорит, если в норме находятся другие. Например, креатинин и мочевину чаще всего оценивают совместно.
Чаще всего отклонения от нормальных показателей результатов биохимии можно заметить у женщин во время беременности. Чаще всего вынашивание ребенка влияет на следующие элементы:
Чаще всего у гинекологов есть собственные таблицы для расшифровки результатов биохимии. В них данные рассчитаны с учетом нагрузки, которую выдерживает женский организм в период вынашивания ребенка.
Несмотря на то что понижение магния и железа у беременных является нормальным, это состояние необходимо также корректировать, если оно сопровождается симптомами: судорогами, плохим самочувствием, раздражительностью, утомляемостью, сонливостью, пониженным давлением.
Правильно расшифрованный биохимический скрининг крови позволяет на ранней стадии найти отклонения в работе организма и скорректировать их. Женщинам рекомендуется сдавать его раз в полгода, во время профилактического визита к гинекологу.