ИНФОРМАЦИЯ

Низкий уровень эстрогена у женщин симптомы лечение


Низкий уровень эстрогена у женщин: симптомы недостатка эстрогенов, причины низкой выработки эстрогенов, препараты эстрогенов

Гормональный дисбаланс у женщин может случиться в разном возрасте, и чаще всего пациентки предъявляют жалобы на симптомы, указывающие на повышенный уровень эстрогена в организме. Но обращаются женщины и по поводу ухудшения состояния на фоне низкого уровня эстрогена и чаще всего пациентки уже находятся в периоде менопаузы или сразу после рождения ребенка.

Оглавление: Причины сниженного уровня гормона эстрогена Симптомы недостатка эстрогена в организме Способы повышения уровня эстрогенов

Причины сниженного уровня гормона эстрогена

В принципе, врачи не могут назвать какую-то одну конкретную причину рассматриваемого состояния, но зато в ходе исследований было выявлено несколько провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • нарушения в гормональном фоне во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде;
  • нерегулярные половые отношения;
  • заболевания, патологии внутренних органов хронической формы течения;
  • гиподинамия – состояние, при котором женщина ведет малоподвижный образ жизни;
  • регулярное нарушение рациона питания;
  • длительный прием антагонистов ГнРГ;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессии, уныния;
  • самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов – в таком случае они принимаются по неверной схеме и только вредят организму;
  • естественные изменения при климаксе;
  • проведенные курсы химиотерапии при лечении тяжелых заболеваний репродуктивной системы.

Чаще всего к понижению уровня эстрогена в организме женщины приводит не один из перечисленных факторов, а совокупность сразу нескольких. Поэтому-то врач при выявлении у пациентки рассматриваемого состояния обязательно проводит полноценное обследование – только точно выяснив причину понижения эстрогена, можно будет пройти эффективное лечение.

Симптомы недостатка эстрогена в организме

Вообще, симптомы рассматриваемого состояния нельзя назвать характерными – они, скорее, общие и могут свидетельствовать о развитии и других патологий. Но все-таки врачи выделяют целый ряд признаков снижение уровня эстрогена у женщин:

  1. Во влагалище полностью отсутствует смазка, которая необходима для нормального полового акта. То есть женщина испытывает половое влечение, возбуждается, но смазка не появляется.
  2. Часто появляющиеся кольпиты, вагиниты и другие воспалительные заболевания репродуктивной системы. Причем, каждый раз женщина проходит полный курс лечения, придерживается рекомендованных правил профилактики, но болезнь все равно возвращается, переходя в хроническую форму течения.
  3. Нарушения менструального цикла. Этот симптом весьма условный, потому что если речь идет о снижении уровня эстрогена у женщин в возрасте за 40 лет, то он может быть воспринят как естественное состояние при наступающей менопаузе.
  4. Изменения состояния кожных покровов. Женщина может отметить, что кожа лица, рук и шеи стала более сухой, часто шелушится, периодически на ней появляются красные пятна.
  5. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о резкой смене настроения, немотивированной раздражительности, периодически возникающей бессоннице. Это, конечно, можно «списать» на климактерический период, но опытный врач обязательно обратит на этот момент внимание.

Нередко понижение уровня эстрогена у женщины сопровождается ухудшением памяти, приливами жара и болями внизу живота во время менструальных кровотечений.

Если рассматриваемое состояние развивается у молодой девушки-подростка, то будут отмечаться следующие симптомы:

  • отсутствие роста груди;
  • уменьшение груди в том случае, если рост молочных желез уже произошел;
  • отсутствие менструаций.

При осмотре молодой девушки врач может определить уменьшение размеров матки, а этот факт обязательно скажется на дальнейшей способности женщины стать матерью.

Обратите внимание: только по указанным симптомам нельзя точно сказать о снижении уровня эстрогена у женщины, поэтому врач обязательно в рамках диагностики назначит лабораторное исследование крови на уровень гормонов.

Способы повышения уровня эстрогенов

Как правило, при рассматриваемом состоянии врач назначает пациентке комплексное лечение – и медикаментозное, и корректирующее. Все подбирается в строго индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

  1. Нормализация двигательной активности. Женщина с низким уровнем эстрогена обязательно должна заниматься физкультурой, причем, совершенно необязательно для этого ставить олимпийские рекорды – плавания в бассейне, посещение тренажерного зала, утренней зарядки и бега будет вполне достаточно. Подобрать грамотный и эффективный комплекс упражнений поможет врач по лечебной физкультуре или тренер в спортивном комплексе.
  2. Прием витаминных комплексов. Чаще всего рассматриваемое состояние подразумевает недостаток витаминов в организме, поэтому врач будет назначать курс приема препаратов с витаминами С, группы В и Е.
  3. Коррекция питания. Обязательно женщина должна будет соблюдать диету – меню подбирается лечащим врачом, может понадобиться консультация диетолога. Необходимо включить в рацион питания бобовые культуры, кунжутное масло, семена льна, красный виноград, кофе, томаты, молочные продукты, морковь и рыбий жир. Из этих продуктов составляется рациональное, сбалансированное меню, которое поможет естественным путем повысить уровень эстрогена в организме.
  4. Стабилизация половой жизни. Чтобы нормализовать уровень эстрогена, женщина должна иметь постоянные половые отношения, в противном случае может развиться депрессия, да и уровень эстрогенов не повысится.

Что касается медикаментозной терапии, то она подбирается в строго индивидуальном порядке – при рассматриваемом состоянии женщине назначается гормонозаместительная терапия. Чаще всего специалисты делают следующие назначения:

  • препараты на основе синтетического эстрогена – Хормоплекс, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Овестин и Прогинова;
  • средства с содержанием прогестерона и эстриола – Овидон, Новинет, Три-Регол, Джанет, Мерсилон и другие.

Повышение уровня эстрогена должно проводиться только после полного обследования у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Во многих случаях достаточно лишь пройти один курс терапии, но многие женщины достаточно длительное время корректируют рассматриваемое состояние. В любом случае, при появлении признаков снижения уровня эстрогена нужно обратиться в лечебное учреждение, а не принимать каких-то самостоятельных решений по поводу выбора медикаментов.

Рекомендуем прочитать:  Избыток эстрогенов у женщин: причины, симптомы, лечение

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

41,451 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(56 голос., средний: 4,48 из 5) Загрузка...

Недостаток эстрогена у женщин - 12 симптомов дефицита

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

  • раннее старение;

  • сухость кожи и слизистых оболочек;

  • образование морщин, акне и других проблем с кожей;

  • повышенная ломкость волос и ногтей;

  • дисбиоз влагалища;

  • частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

  • снижение либидо;

  • недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

  • при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

  • первичное или вторичное бесплодие;

  • нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

  • остеопороз, повышенная склонность к переломам;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • вздутие живота, нарушения стула;

  • проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

  • ангинальные боли;

  • повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

  • бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

  1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

  2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

  3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

  4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

  5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

  • выкидышам на ранних сроках;

  • нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

  • развитию отклонений в формировании плода;

  • проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

  • маточным кровотечениям;

  • на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Полезно: Аллергия во время беременности, какое влияние на плод?

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

  • остеопороз и высокий риск травм;

  • Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

  • Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

  • фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

  • маслины и оливки;

  • овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

  • гранат, абрикосы, манго, папайя;

  • соевая продукция;

  • семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

  • пророщенная пшеница;

  • оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • крапива;

  • гибискус;

  • алоэ;

  • подорожник;

  • рябина;

  • красная щетка;

  • хмель;

  • пажитник;

  • боровая матка;

  • клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

  • травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

  • травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты - аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

  • использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны - Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

  • назначать минимально эффективные дозы гормонов;

  • подбирать препарат индивидуально;

  • регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

  • гормон-зависимые опухоли половых органов;

  • рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

  • венозная тромбоэмболия;

  • декомпенсированные заболевания почек и печени;

  • кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин: признаки низкого уровня гормона и лечение организма методом избавления от дефицита

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

  • эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
  • эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
  • эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Причины дефицита эстрогена в организме

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

  • изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
  • жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
  • резкие скачки массы тела в любую сторону;
  • неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
  • продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярные половые отношения;
  • злокачественный процесс развития опухоли;
  • курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
  • хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
  • длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

  • потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
  • появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
  • ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
  • перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
  • неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
  • сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
  • частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
  • нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
  • снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
  • резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
  • разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

  • задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
  • частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
  • большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
  • формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Жизненная стадия развития женского организмаУровень эстрадиола
нг/лпмоль/л
Детство до полового созревания (до 12–14 лет)5–2218,4–80,8
Репродуктивный возраст (15–50 лет)
— фолликулярная фаза цикла (7–13 день)23–13984,4–510,3
— овуляторная фаза цикла (14–15 день)83–495304,7–1817,1
— лютеиновая фаза цикла (16–28 день)42 –338154,2–1240,8
Срок беременности
— I триместр (1–13 неделя)203–3980745,2–14610
— II триместр (14–26 неделя)1005–178803689,4–65674
— III триместр (27–40 неделя)4353–1760015979–84609
Период постменопаузы (после 50–55 лет)5–4818,4–176,2

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

  • за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
  • за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
  • за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
  • за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
  • за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

  • соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
  • сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
  • исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
  • вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.
Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён) содержат растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены, употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Действующее веществоФормы выпускаНазвание препаратов
17-β-эстрадиол (estradiol)мазь для наружного примененияДерместрил, Климара, Менорест, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Логест, Ярина, Линдинед
раствор для в/м введения
капли назальные
таблетки в оболочке
трансдермальная терапевтическая установка (подкожные импланты)
эстриол (estriol)крем вагинальныйОвестин, Орто-гинест, Эстровагин, Эстриол, Эстрокад
суппозитории (свечи)
таблетки в оболочке
эстрон (estron)таблетки в оболочкеФемара, Эстрон
этинилэстрадиол (ethinylestradiol)таблетки в оболочкеМикрофоллин (форте), Этинилэстрадиол
эстрогены конъюгированные (estrogens conjugate)таблетки в оболочкеПремарин, Пресомен, Хормоплекс, Эстрофеминал
полиэстрадиола фосфат (polyestradiol phosphate)лиофилизат (в виде порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введенияЭстрадурин
эстрадиола валерат (oestradioli valeras)таблетки в оболочкеПрогинова, Климонорм, Климен Индивина, Дивисек, Дивина

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям, вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

  • 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
  • 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
  • 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
  • 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
  • 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

  • угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
  • повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
  • «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
  • маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Женские гормоны эстрогены — симптомы недостатка, признаки повышенного значения

Поговорим про женские гормоны эстрогены,симптомы недостатка их в крови. Они являются важнейшими женскими половыми гормонами, отвечающими за половое развитие у девочек, состояние репродуктивной системы, способность зачать и выносить здорового ребенка, состояние кожи и волос, поддержание молодости и т.д.

Естественное снижение уровней эстрогенов в женском организме наблюдается в период менопаузы. Недостаток  эстрогена у женщин в постменопаузальном периоде проявляется развитием остеопороза, атеросклеротического поражения сосудов, снижением эластичности кожи, ухудшением структуры волос и ногтей, сухостью и атрофией влагалищной слизистой, появлением «приливов», нарушением эмоционального фона (появлением раздражительности, капризности, плаксивости) и т.д.

Большинство женщин полагают, что недостаток эстрогенов может наблюдаться только  в периоде менопаузы. Однако это не совсем так. Симптомы недостатка эстрогена у женщин могут возникать в любом возрасте и быть связаны с множеством причин.

При отсутствии своевременной нормализации гормонального фона, низкий уровень эстрогенов может приводить к нарушению менструального цикла, снижению сексуального влечения, раннему появлению морщин, бесплодию, вирилизации (огрубению голоса, оволосению по мужскому типу, уменьшению молочных желез) и т.д.

Причины снижения уровня эстрогенов

Одной из частых причин развития недостатка эстрогенов у женщин являются эмоциональные перенапряжения (стрессы), дефицит сна, депрессивные расстройства (при этом недостаток эстрогенов провоцирует дальнейшее усугубление депрессии), избыточные физические нагрузки или гиподинамия (отсутствие физической активности), соблюдение диет.

Также низкий уровень эстрогена может наблюдаться после тяжелых травм, инфекционных патологий, истощения, на фоне авитаминозов, в периоде акклиматизации после смены места проживания.

В таких случаях, нормализация недостатка эстрогенов происходит после восстановления нормального режима сна и отдыха, полноценного питания, физической активности. При необходимости назначаются поливитаминные препараты и растительные средства, повышающие уровень эстрогенов.

Однако следует понимать, что недостаток эстрогенов может также наблюдаться и при серьезных заболеваниях, требующих комплексного лечения, поэтому при появлении симптомов гормонального дисбаланса следует обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Самостоятельно назначать себе препараты для повышения эстрогена у женщин или проводить лечение средствами народной медицины категорически запрещено.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин могут также наблюдаться на фоне:

  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нарушения гормональной функции яичников;
  • доброкачественного или злокачественного поражения яичников;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гиперандрогенных состояний;
  • адреногенитального синдрома;
  • генетических нарушений, сопровождающихся низким уровнем эстрогенов у женщин;
  • послеродового нарушения гормонального баланса;
  • проведения лучевой терапии или химиотерапии.

Нормальный уровень эстрогена у женщин

Уровень эстрогена (эстрадиола) у женщин зависит от возраста и фазы менструального цикла. Измерение показателей проводится в пмоль/л.

  • У девочек первого года жизни показатели эстрогена составляют менее ста пятидесяти пяти пмоль/л.
  • У пациенток от года до пяти лет – до девяносто восьми пмоль/л.
  • С пяти до десяти лет – до ста тридцати восьми;
  • С десяти до четырнадцати лет – менее 355-ти пмоль/л.
  • И с четырнадцати до восемнадцати лет – менее 953 пмоль/л.
  • У женщин старше восемнадцати лет уровень эстрогена в значительной степени обуславливается фазой менструального цикла.
  • В фолликулярной фазе уровень эстрогена колеблется от шестидесяти восьми до 1269-ти пмоль/л.
  • В овуляторной – от ста тридцати одного до 1655-ти.
  • Лютеиновой фазе – от девяносто одного до восемьсот шестидесяти одного пмоль/л.
  • В периоде менопаузы уровень эстрогена составляет менее семидесяти трех.

Читайте далее: Симптомы повышенного эстрогена у женщин, как понизить его уровень

Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов

Симптомы дефицита женских половых гормонов зависят от возраста пациентки и выраженности гормональных нарушений.

У девочек недостаток эстрогенов проявляется отсутствием менструаций, нарушением развития вторичных половых признаков  (не развиваются молочные железы, отсутствует волосяной покров на лобке). Также возможно появление оволосения по мужскому типу, огрубения голоса, развитие тяжелых форм угревой сыпи.

При проведении ультразвукового исследования органов малого таза может выявляться малый, несоответствующий возрасту размер матки и яичников.

У взрослых женщин недостаток эстрогена проявляется снижением сексуального влечения, появлением постоянной сухости во влагалище, болями во время полового акта, слабости тазовых мышц, опущением матки, появлением папиллом, снижением упругости кожи, ранним появлением морщин, нарушением менструаций, нарушением терморегуляции, появления чрезмерной эмоциональной лабильности и частых перепадов настроения, тревожности, появлением «приливов», выпадением волос, развитием тяжелой угревой сыпи.

На фоне постоянной сухости влагалища и нарушения его нормальной микрофлоры отмечается частое развитие молочницы, вагинитов  т.д.

Также отмечается снижение прочности костей, появляются признаки раннего остеопороза.

Следует отметить, что эстрогены играют важную роль в поддержании эластичности сосудов, снижении уровня холестерина, профилактике развития атеросклеротического поражения сосудов и развития сердечно-сосудистых патологий.

При дефиците эстрогенов, сочетающемся с увеличением количества андрогенов, отмечаются признаки вирилизации. Голос становится грубым, молочные железы атрофируются, на лице, животе и груди начинают расти жесткие волосы и т.д.

Симптомы дефицита эстрогенов в периоде менопаузы могут проявляться:

  • появлением мигренозных приступов, постоянных головных болей, профузной потливости, выраженной утомляемости,
  • повышенной раздражительностью,
  • недержанием мочи (за счет слабости мышц тазового дна),
  • постоянной сухостью кожи,
  • ломкостью и сухостью волос,
  • вздутием живота,
  • появлением перхоти,
  • нарушением сердечного ритма,
  • выраженным нарушениями терморегуляции,
  • чувством жара (приливами), чередующимся с ознобом,
  • нестабильным артериальным давлением (со склонностью к его повышению) и т.д.

Как повысить уровень эстрогена у женщин

Необходимо понимать, что самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому назначать мероприятия по повышению уровня эстрогенов должен врач. Самостоятельный выбор препаратов недопустим.

При незначительном нарушении гормонального фона, не связанного с кистами или злокачественными новообразованиями яичников. Также поражением гипоталамо-гипофизарной системы и т.д. может назначаться диета и нормализация образа жизни.

Необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи (отварное мясо, молочные продукты). А еще увеличить потребление свежей зелени, фруктов и овощей. Хорошо снизить употребление мучного, сладкого, газировок и спиртного.

Также рекомендовано отказаться от курения.

К продуктам, повышающим эстроген, относятся бобовые, капуста, яблоки, инжир, гранаты и т.д.

Эффективно употребление льняного, соевого или кунжутного масла, отваров душицы, липы, шалфея, мяты.

Также рекомендовано увеличить употребление жирной рыбы или принимать добавки, содержащие в своем составе Омега-3®.

Для нормализации гормонального фона также эффективен прием фолиевой кислоты®, витаминов группы В, витамина А, Е, биотина®, селена®, цинка® и т.д.

По показаниям могут быть назначены седативные средства.

Дополнительно рекомендовано нормализовать физическую активность, больше отдыхать, избегать стрессов и физического перенапряжения.

Читайте далее: Что такое ДГЭА С гормон у женщин, каковы нормы и причины повышения в крови

Низкий уровень эстрогена у женщин симптомы лечение

Гормональный дисбаланс у женщин может случиться в разном возрасте, и чаще всего пациентки предъявляют жалобы на симптомы, указывающие на повышенный уровень эстрогена в организме. Но обращаются женщины и по поводу ухудшения состояния на фоне низкого уровня эстрогена и чаще всего пациентки уже находятся в периоде менопаузы или сразу после рождения ребенка.

Оглавление: Причины сниженного уровня гормона эстрогена Симптомы недостатка эстрогена в организме Способы повышения уровня эстрогенов

Причины сниженного уровня гормона эстрогена

В принципе, врачи не могут назвать какую-то одну конкретную причину рассматриваемого состояния, но зато в ходе исследований было выявлено несколько провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • нарушения в гормональном фоне во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде;
  • нерегулярные половые отношения;
  • заболевания, патологии внутренних органов хронической формы течения;
  • гиподинамия – состояние, при котором женщина ведет малоподвижный образ жизни;
  • регулярное нарушение рациона питания;
  • длительный прием антагонистов ГнРГ;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессии, уныния;
  • самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов – в таком случае они принимаются по неверной схеме и только вредят организму;
  • естественные изменения при климаксе;
  • проведенные курсы химиотерапии при лечении тяжелых заболеваний репродуктивной системы.

Чаще всего к понижению уровня эстрогена в организме женщины приводит не один из перечисленных факторов, а совокупность сразу нескольких. Поэтому-то врач при выявлении у пациентки рассматриваемого состояния обязательно проводит полноценное обследование – только точно выяснив причину понижения эстрогена, можно будет пройти эффективное лечение.

Симптомы недостатка эстрогена в организме

Вообще, симптомы рассматриваемого состояния нельзя назвать характерными – они, скорее, общие и могут свидетельствовать о развитии и других патологий. Но все-таки врачи выделяют целый ряд признаков снижение уровня эстрогена у женщин:

  1. Во влагалище полностью отсутствует смазка, которая необходима для нормального полового акта. То есть женщина испытывает половое влечение, возбуждается, но смазка не появляется.
  2. Часто появляющиеся кольпиты, вагиниты и другие воспалительные заболевания репродуктивной системы. Причем, каждый раз женщина проходит полный курс лечения, придерживается рекомендованных правил профилактики, но болезнь все равно возвращается, переходя в хроническую форму течения.
  3. Нарушения менструального цикла. Этот симптом весьма условный, потому что если речь идет о снижении уровня эстрогена у женщин в возрасте за 40 лет, то он может быть воспринят как естественное состояние при наступающей менопаузе.
  4. Изменения состояния кожных покровов. Женщина может отметить, что кожа лица, рук и шеи стала более сухой, часто шелушится, периодически на ней появляются красные пятна.
  5. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о резкой смене настроения, немотивированной раздражительности, периодически возникающей бессоннице. Это, конечно, можно «списать» на климактерический период, но опытный врач обязательно обратит на этот момент внимание.

Нередко понижение уровня эстрогена у женщины сопровождается ухудшением памяти, приливами жара и болями внизу живота во время менструальных кровотечений.

Если рассматриваемое состояние развивается у молодой девушки-подростка, то будут отмечаться следующие симптомы:

  • отсутствие роста груди;
  • уменьшение груди в том случае, если рост молочных желез уже произошел;
  • отсутствие менструаций.

При осмотре молодой девушки врач может определить уменьшение размеров матки, а этот факт обязательно скажется на дальнейшей способности женщины стать матерью.

Обратите внимание: только по указанным симптомам нельзя точно сказать о снижении уровня эстрогена у женщины, поэтому врач обязательно в рамках диагностики назначит лабораторное исследование крови на уровень гормонов.

Способы повышения уровня эстрогенов

Как правило, при рассматриваемом состоянии врач назначает пациентке комплексное лечение – и медикаментозное, и корректирующее. Все подбирается в строго индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

  1. Нормализация двигательной активности. Женщина с низким уровнем эстрогена обязательно должна заниматься физкультурой, причем, совершенно необязательно для этого ставить олимпийские рекорды – плавания в бассейне, посещение тренажерного зала, утренней зарядки и бега будет вполне достаточно. Подобрать грамотный и эффективный комплекс упражнений поможет врач по лечебной физкультуре или тренер в спортивном комплексе.
  2. Прием витаминных комплексов. Чаще всего рассматриваемое состояние подразумевает недостаток витаминов в организме, поэтому врач будет назначать курс приема препаратов с витаминами С, группы В и Е.
  3. Коррекция питания. Обязательно женщина должна будет соблюдать диету – меню подбирается лечащим врачом, может понадобиться консультация диетолога. Необходимо включить в рацион питания бобовые культуры, кунжутное масло, семена льна, красный виноград, кофе, томаты, молочные продукты, морковь и рыбий жир. Из этих продуктов составляется рациональное, сбалансированное меню, которое поможет естественным путем повысить уровень эстрогена в организме.
  4. Стабилизация половой жизни. Чтобы нормализовать уровень эстрогена, женщина должна иметь постоянные половые отношения, в противном случае может развиться депрессия, да и уровень эстрогенов не повысится.

Что касается медикаментозной терапии, то она подбирается в строго индивидуальном порядке – при рассматриваемом состоянии женщине назначается гормонозаместительная терапия. Чаще всего специалисты делают следующие назначения:

  • препараты на основе синтетического эстрогена – Хормоплекс, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Овестин и Прогинова;
  • средства с содержанием прогестерона и эстриола – Овидон, Новинет, Три-Регол, Джанет, Мерсилон и другие.

Повышение уровня эстрогена должно проводиться только после полного обследования у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Во многих случаях достаточно лишь пройти один курс терапии, но многие женщины достаточно длительное время корректируют рассматриваемое состояние. В любом случае, при появлении признаков снижения уровня эстрогена нужно обратиться в лечебное учреждение, а не принимать каких-то самостоятельных решений по поводу выбора медикаментов.

  Избыток эстрогенов у женщин: причины, симптомы, лечение

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

35,898 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

  • эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
  • эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
  • эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Причины дефицита эстрогена в организме

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

  • изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
  • жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
  • резкие скачки массы тела в любую сторону;
  • неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
  • продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярные половые отношения;
  • злокачественный процесс развития опухоли;
  • курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
  • хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
  • длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

Симптомы низкого уровня

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

  • потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
  • появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
  • ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
  • перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
  • неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
  • сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
  • частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
  • нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
  • снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
  • резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
  • разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

  • задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
  • частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
  • большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
  • формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Жизненная стадия развития женского организма Уровень эстрадиола
нг/л пмоль/л
Детство до полового созревания (до 12–14 лет) 5–22 18,4–80,8
Репродуктивный возраст (15–50 лет)
— фолликулярная фаза цикла (7–13 день) 23–139 84,4–510,3
— овуляторная фаза цикла (14–15 день) 83–495 304,7–1817,1
— лютеиновая фаза цикла (16–28 день) 42 –338 154,2–1240,8
Срок беременности
— I триместр (1–13 неделя) 203–3980 745,2–14610
— II триместр (14–26 неделя) 1005–17880 3689,4–65674
— III триместр (27–40 неделя) 4353–17600 15979–84609
Период постменопаузы (после 50–55 лет) 5–48 18,4–176,2

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

  • за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
  • за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
  • за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
  • за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
  • за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Как повлиять на нормализацию гормонального фона?

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

  • соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
  • сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
  • исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
  • вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.

Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён)

содержат растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены

, употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Действующее вещество Формы выпуска Название препаратов
17-β-эстрадиол (estradiol) мазь для наружного применения Дерместрил, Климара, Менорест, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Логест, Ярина, Линдинед
раствор для в/м введения
капли назальные
таблетки в оболочке
трансдермальная терапевтическая установка (подкожные импланты)
эстриол (estriol) крем вагинальный Овестин, Орто-гинест, Эстровагин, Эстриол, Эстрокад
суппозитории (свечи)
таблетки в оболочке
эстрон (estron) таблетки в оболочке Фемара, Эстрон
этинилэстрадиол (ethinylestradiol) таблетки в оболочке Микрофоллин (форте), Этинилэстрадиол
эстрогены конъюгированные (estrogens conjugate) таблетки в оболочке Премарин, Пресомен, Хормоплекс, Эстрофеминал
полиэстрадиола фосфат (polyestradiol phosphate) лиофилизат (в виде порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введения Эстрадурин
эстрадиола валерат (oestradioli valeras) таблетки в оболочке Прогинова, Климонорм, Климен Индивина, Дивисек, Дивина

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям, вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

  • 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
  • 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
  • 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
  • 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
  • 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

  • угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
  • повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
  • «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
  • маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Эстроген принадлежит к так называемым «женским» гормонам. Его производство начинается с периода полового созревания и находится на пике до начала менопаузы. Данный гормон отвечает за подготовку половых органов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, оказывает определяющее значение в формировании вторичных половых признаков и регулярности менструального цикла.

Пониженный эстроген негативно сказывается не только на деятельности репродуктивной системы, но и на внешнем виде.

Причины развития эстрогенной недостаточности

Главным образом гормон продуцируется яичниками и частично надпочечниками. Нарушения в гормональном балансе могут быть вызваны рядом факторов, в том числе и наследственными болезнями. Ослабление функционирования яичников, продуцирующих данный гормон, может быть вызвано следующими причинами:

  • болезни гипофиза, ведущие к дисбалансу гормональной системы (гипофизарный нанизм, церебрально-гипофизарная кахексия, некроз передней доли гипофиза);
  • резкое снижение веса;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
  • наличие гормонально зависящих опухолей;
  • прием антидепрессантов или ноотропических препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • самолечение гормональными препаратами;
  • несбалансированное питание, для которого характерен дефицит холестерина и железа.

Снижение уровня эстрогенов начинается в период менопаузы, что является естественным процессом. Еще тяжелее ощущается эстрогенная недостаточность, вызванная искусственно после удаления матки с придатками, резекции яичников.

Предрасполагающими факторами к снижению уровня гормона могут стать малоподвижный образ жизни, или, напротив, повышенные физические нагрузки, которым подвергается организм во время занятий плаванием, фигурным катанием, спортивной гимнастикой. Некоторые силовые виды спорта ставят женщину перед необходимостью принимать препараты, содержащие тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.

Нарушения гормонального баланса часто отмечают при соблюдении вегетарианской диеты, при заболевании анорексией. В большинстве случаев к патологии приводит не одна, а совокупность перечисленных причин.

Симптомы дефицита эстрогенов

В пубертатном периоде

Низкое содержание эстрогенов проявляется уже у девочек подросткового возраста. В норме первые признаки полового созревания должны появиться в возрасте 11-12 лет. У девочки увеличиваются молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Недостаточное количество эстрогенов проявляет себя в отсутствии этих признаков. Кроме того, в ряде случаев начавшиеся рост и формирование молочных желез могут замедлиться или вовсе остановиться.

Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструаций. Менархе (первые месячные) как правило, начинается в 12-13 лет, а становление менструального цикла завершается к 15-16 годам. При недостатке эстрогенов менструация начинается позже 16 лет, а иногда отсутствует. В ряде случаев у девочки формируется фигура по мужскому типу, для которой характерны узкий таз, широкие плечи, развитые мускулы.

На гинекологическом осмотре у таких девушек определяют маленькие размеры матки и недоразвитие внутренних и внешних половых органов. Гипоэстрогения негативным образом сказываются на возможности девушки в будущем забеременеть и стать матерью.

Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие признаки могут сопровождать и многие другие заболевания. Они не всегда свидетельствуют о низком уровне эстрогенов. При задержке полового развития девочки необходимо обращаться к врачу гинекологу и эндокринологу, которые определят причину и назначат соответствующее лечение. Самостоятельное применение медикаментов в этих случаях недопустимо, поскольку гормональная система девочки еще только формируется, и грубое вмешательство может только осложнить проблему.

В период менопаузы

Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается в период менопаузы. При их недостатке угнетение работы яичников наступает в раннем возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли  и головокружение, приливы жара, повышенное сердцебиение, потливость.

Изменения гормонального фона, начавшиеся в раннем возрасте, приводят к сбоям в работе яичников и надпочечников. У женщины повышается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом, остеопорозом, инфарктом миокарда, заболеваниями щитовидной железы.

Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:

  • увеличение веса – связано с недостаточной деятельностью желез внутренней секреции;
  • нарушения в работе органов пищеварения – вздутие живота, дисбактериоз;
  • снижение количества вырабатываемого коллагена – вызывает появление морщин, растяжек, целлюлита, потерю кожей влаги и эластичности;
  • появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
  • нарушения мозгового кровообращения, ведущие к инсультам и инфарктам;
  • повышенная частота пульса;
  • снижение полового влечения, чувствительности слизистых половых органов, сухость влагалища.

Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц слабого пола. Женщины испытывают ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность.

В репродуктивном возрасте

Для женщин репродуктивного возраста характерны следующие симптомы недостатка эстрогенов:

  • частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при вовремя назначенном лечении и носит хронический характер;
  • сбои в менструальном цикле – месячные становятся нерегулярными (1 раз в 2-3 месяца), выделения при этом остаются скудными, мажущего характера;
  • тяжело протекающий предменструальный синдром;
  • отсутствие смазки, выделяемой железами влагалища, необходимой для нормального протекания полового акта, вызывает физическую боль и моральный дискомфорт;
  • негативное состояние кожных покровов, отмечают шелушение и повышенную сухость кожи, появление прыщей;
  • резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность;
  • перепады артериального давления, приливы жара, боли в сердце и суставах;
  • ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, сечение кончиков, выпадение).

Недостаток эстрогенов почти всегда сказывается на моральном состоянии женщины. Ощущение того, что она теряет физическую привлекательность, ведет к сексуальным и психологическим расстройствам, снижению самооценки, проблемам во взаимоотношениях со своим партнером. Дисбаланс гормональной системы провоцирует заболевания мочевыделительной системы, расстройства кишечника, вегетососудистые нарушения.

Гипоэстрогения у беременных

Если норма уровня эстрогенов у женщины репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг/мл, то при беременности показатели гормона значительно увеличиваются. Он необходим для успешного протекания беременности, нормального функционирования половых органов и развития плода. Если он понижен, это свидетельствует о следующих рисках:

  • нарушениях в состоянии плаценты, которые могут привести к ее отслоению;
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • развития синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода;
  • патологиях в работе сердечной и нервной системы плода;
  • маточных кровотечениях.

Последствия недостатка эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться в рисках перенашивания ребенка, возникновении слабости родовой деятельности при родоразрешении. Для повышения их уровня будущей матери назначают замещающую гормонотерапию, специальную диету.

Диагностика патологического состояния

Перечисленные симптомы характерны не только при дефиците эстрогенов, но и при других заболеваниях. Как определить недостаток гормона у женщин? Для этого необходимо сдать на анализ кровь. Иногда дополнительно требуется анализ мочи и исследование фолликулостимулирующего гормона. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогенов. При их недостаточном количестве показатели ФСГ также будут низкие.

Показатели нормы гормона зависят от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг/мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется в значениях от 12 до 190 мг/мл. Резкое снижение количества эстрогенов до 5-46 мг/мл происходит при климактерическом угасании работы яичников.

Тест на гормон рекомендуют сдавать на 3-5 день месячных, но часто врачи рекомендуют дополнительный анализ на 20-21 день цикла. За несколько суток до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять жирную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь сдают в утренние часы, натощак. Если женщина по каким-либо причинам употребляет гормональные препараты, она должна уведомить об этом врача.

Лечение

Лечение при низком уровне эстрогенов направлено на подбор медикаментозных средств, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозировку и схему применения проводит исключительно лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояние ее здоровья и индивидуальных особенностей. Так, схема приема гормональных препаратов женщинами репродуктивного возраста существенно отличается от схемы приема средств женщинами в период менопаузы. Самостоятельное бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый вред.

Помимо медикаментозной терапии пациентке должны быть созданы условия, которые будут стимулировать выработку организмом собственного гормона. В первую очередь это касается пересмотра рациона, внесения корректировки в меню. Широко используются народные средства: употребление отваров и настоек трав.

У подростков, страдающих эстрогенной недостаточностью, гормональная терапия, должна сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, умеренными занятиями спортом, правильным чередованием физических нагрузок и спокойного отдыха. При необходимости назначают консультации психотерапевтов.

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

  • раннее старение;

  • сухость кожи и слизистых оболочек;

  • образование морщин, акне и других проблем с кожей;

  • повышенная ломкость волос и ногтей;

  • дисбиоз влагалища;

  • частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

  • снижение либидо;

  • недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

  • при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

  • первичное или вторичное бесплодие;

  • нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

  • остеопороз, повышенная склонность к переломам;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • вздутие живота, нарушения стула;

  • проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

  • ангинальные боли;

  • повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

  • бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

  1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

  2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

  3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

  4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

  5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

  • выкидышам на ранних сроках;

  • нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

  • развитию отклонений в формировании плода;

  • проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

  • маточным кровотечениям;

  • на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

  • остеопороз и высокий риск травм;

  • Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

  • Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

  • фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

  • маслины и оливки;

  • овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

  • гранат, абрикосы, манго, папайя;

  • соевая продукция;

  • семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

  • пророщенная пшеница;

  • оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • крапива;

  • гибискус;

  • алоэ;

  • подорожник;

  • рябина;

  • красная щетка;

  • хмель;

  • пажитник;

  • боровая матка;

  • клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

  • травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

  • травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты — аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

  • использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны — Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

  • назначать минимально эффективные дозы гормонов;

  • подбирать препарат индивидуально;

  • регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

  • гормон-зависимые опухоли половых органов;

  • рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

  • венозная тромбоэмболия;

  • декомпенсированные заболевания почек и печени;

  • кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Термин «эстроген» используют для обозначения семейства эстрогенных соединений, которые имеют определённые функции в организме. Под словом «эстрогены» в большинстве случаев подразумевают эстрадиол, он является самым мощным эстрогенным соединением в теле. Кроме него, в организме есть и другие виды женских гормонов: эстриол и эстрон. Все они по-разному воздействуют на тело и клетки.

Хотя эстроген есть и у мужчин, и у женщин, более важную роль он играет именно в женском организме. Этот гормон помогает регулировать:

  • метаболизм и вес тела,
  • плотность костной ткани,
  • функцию мозга,
  • пол. влечение,
  • аппетит,
  • фертильность.

Это означает, что если уровень эстрогена не в норме — повышен или понижен, — у женщины возникнут проблемы в этих областях, которые будут сопровождаться определёнными симптомами.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ (СПИСОК)

Женщины любого возраста могут испытывать симптомы дефицита эстрогена. Если менопауза ещё не наступила, уровень женского гормона будет зависеть также и от фазы менструального цикла.

Признаки дефицита эстрогена:

  • приливы,
  • увеличение веса,
  • бессонница,
  • чувство жара,
  • увеличение количества морщин на коже,
  • кожа выглядит более тусклой,
  • сухость влагалища и боль при интимной близости,
  • снижение полового влечения,
  • перепады настроения,
  • депрессия,
  • головные боли,
  • отсутствие менструального цикла или нерегулярные месячные,
  • низкий уровень энергии и усталость,
  • учащение рецидивов мочеполовых инфекций,
  • потеря костной массы,
  • повышенный риск сердечных заболеваний.

Набор веса — частый симптом дефицита эстрогена у женщин

Низкий эстрадиол способен приводить к увеличению массы тела. Клинические исследования показывают, что женщины, которые вступают в менопаузу, поправляются в среднем на 7 кг. Некоторые женщины, по сравнению с другими, с большей вероятностью набирают вес в этот период.

Не до конца ясно, как эстроген увеличивает вес, но, похоже, он оказывает влияние на метаболизм и распределение жира, который может концентрироваться в районе живота, из-за чего похудеть женщине будет особенно трудно.

Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют начать следить за питанием за несколько лет до предполагаемой менопаузы. Включать в рацион больше воды, клетчатки, фруктов и овощей, отказаться от курения, большого количества алкоголя и жиров.

Причины дефицита эстрогенов у женщин: почему уменьшается женский гормон

В конечном итоге все женщины проходят через менопаузу и их эстроген уменьшается. Это нормальное возрастное снижение функции яичников. Кроме того, все женщины замечают неизбежное медленное и устойчивое снижение эстрогена, начиная примерно с 35 лет. В большинстве случаев дефицит эстрогена встречается у женщин старшего возраста, которые проходят через перименопаузу или менопаузу, но это не значит, что у девушек не бывает низкого уровня женского гормона.

Пониженный эстроген у молодых женщин обычно является результатом некоторых патологических состояний, таких как чрезмерные физические нагрузки, жёсткая диета, проблемы с гипофизом.

Список наиболее частых причин дефицита эстрогена у женщин и девушек:

  • возрастное снижение (причина №1 для большинства женщин),
  • жёсткое пищевое ограничение (низкокалорийные диеты),
  • анорексия или другие расстройства пищевого поведения,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • проблемы с гипофизом мозга,
  • недостаток сна (при этом снижение эстрадиола может достигать 60 %).

Симптомы дефицита эстрогена должны быть подтверждены лабораторным тестированием. Для этого врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог назначает анализ сыворотки крови на эстрадиол и прогестерон.

Когда анализы выглядят относительно нормально, но симптомы дефицита эстрогена у женщины всё равно присутствуют, бывает полезно дополнительно сдать анализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG). Пониженный эстроген часто сопровождается низким ГСПГ.

Эстрадиол имеет широкие и переменные диапазоны нормы в зависимости от фазы цикла. Он не должен быть ниже 68 пмоль/л (если ещё не наступил климакс), при этом верхняя граница может достигать 1655 пмоль/л. Такой большой диапазон может потенциально затруднить идентификацию дефицита эстрогенов у некоторых женщин.

Эстрадиол может находиться в пределах нормы, но при этом быть низким для конкретной женщины. Если раньше уровень женского гормона был, например 500 пмоль/л, то значение 100 пмоль/л технически будет укладываться в норму, но при этом женщина может уже начать испытывать признаки дефицита эстрогена. Чтобы уметь соотносить свой собственный нормальный уровень эстрадиола с возникающими симптомами, полезно иметь несколько результатов анализов, сделанных в разное время, но в одну и ту же фазу цикла.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ

Есть два основных подхода к лечению низкого эстрадиола:

  1. Правильно подобранная заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
  2. Добавки и БАДы (экстракты трав, витамины).

ЗГТ (гормональные таблетки, пластыри, свечи, кремы) могут быстро восстановить недостающие гормоны, подняв эстроген и прогестерон, и избавить от неприятных симптомов. Однако при их использовании следует быть осторожным из-за возможных побочных эффектов при долгосрочном применении. Назначать такие препараты должен опытный врач, регулярно контролируя дозировку и анализы.

При незначительных симптомах помочь повысить эстроген могут натуральные средства, такие как растительные фитоэстрогены и добавки с ними, изофлавоны сои и красного клевера, цимицифуга, дягиль, примула, а также изменение образа жизни: снижение веса, отказ от курения и здоровый сон.

Низкий эстроген: причины, признаки, симптомы, последствия, риски, лечение, опасность

Эстроген — гормон, о котором обычно вспоминают, когда говорят о нарушениях в женском организме. Снижение эстрогена может привести к неприятным симптомам и к ряду проблем со здоровьем. Притом что этот гормон преимущественно ассоциируется с развитием женщин во время полового созревания, а также с репродуктивным циклом, он влияет едва ли не на всё — от здоровья костей до эмоционального самочувствия.

Низкий уровень эстрогена может развиваться у женщин любых возрастов по нескольким причинам.

Быстрые факты о низком эстрогене

  1. Большая часть эстрогена вырабатывается яичниками.
  2. Когда уровень эстрогена низкий, это может вызывать в организме несколько эффектов.
  3. Женщины, которые страдают от расстройств приёма пищи, таких как анорексия, имеют повышенный риск развития низкого уровня эстрогена.

Причины низкого эстрогена

Чрезмерная физическая активность может приводить к снижению уровня эстрогена

Уровень эстрогена может меняться по различным причинам. Любые состояния, которые влияют на работу яичников, способны вызывать снижение выработки эстрогена и, как следствие, низкий уровень содержания гормона в организме.

Наибольшие риски развития низкого уровня эстрогена связаны с возрастом. По мере взросления женщины и достижения ею менопаузы, привычный уровень эстрогена естественным образом снижается. Этот процесс начинается ещё за несколько лет до вступления в менопаузу, то есть в период, который имеет название перименопауза.

Уровень эстрогена может снижаться и по другим причинам, включая:

  • синдром истощения яичников;
  • врождённые состояния, такие как синдром Шерешевского–Тёрнера ;
  • расстройства щитовидной железы;
  • чрезмерный вес;
  • химиотерапию;
  • низкую активность гипофиза.

Семейная история гормональных проблем может также повышать риск развития у женщин низкого уровня эстрогена.

Последствия низкого эстрогена

Эстроген — ключевой гормон в организме женщины, поэтому последствия его низкого уровня могут быть весьма серьёзными.

Симптомы низкого эстрогена могут включать следующее.

Потенциальные эффекты низкого уровня эстрогена включают нарушение менструальных циклов, бесплодие и депрессию

  • Нарушение менструальных циклов. Эстроген — один из главных гормонов, управляющих менструальными циклами. Низкий эстроген может приводить к отсутствию менструаций или нарушению циклов.
  • Бесплодие. Низкий уровень эстрогена может предотвращать овуляцию и затруднять зачатие, приводя к бесплодию.
  • Ослабление костей. Эстроген помогает поддерживать кости сильными и здоровыми. Если уровень эстрогена падает, у женщины может снижаться плотность костной ткани. Например, в период постменопаузы женщины имеют повышенный риск развития остеопороза и переломов костей.
  • Боль при сексуальной активности. Эстроген может влиять на выделение влагалищем смазки. Если уровень гормона слишком низок, женщина может столкнуться с сухостью влагалища, что часто приводит к боли во время полового акта.
  • Приливы жара. Приливы жара часто начинают тревожить женщин при подходе к менопаузе, а их главная причина — низкий эстроген.
  • Депрессии. Считается, что эстроген повышает уровень серотонина — химического вещества в головном мозге, которое поднимает настроение. Дефицит эстрогена может привести к снижению серотонина и, как следствие, к перепадам настроения и депрессии.
  • Инфекций мочевыводящих путей. Развитие инфекций мочевыводящего тракта может участиться в связи с истончением тканей мочеиспускательного канала, что нередко происходит при снижении уровня эстрогена.

Влияние на вес

Различные гормоны, включая эстроген, могут играть роль в управлении весом и накапливании организмом жира. Низкий уровень эстрогена, например, во время перименопаузы или менопаузы, может приводить к лишнему весу.

Участки тела женщины, в которых откладывается жир, также могут меняться во время менопаузы. Обычно жир у женщин скапливается вокруг бёдер, однако ситуация меняется при падении уровня эстрогена. По данным Journal of Climacteric, снижение уровня эстрогена в среднем возрасте связано с повышением жировых отложений в области живота.

Важно! Несмотря на то, что лишний вес, связанный с низким уровнем эстрогена — типичное для женщин явление, его не следует рассматривать как неизбежность. Здоровая диета и регулярная физическая активность помогут женщине выглядеть стройной в любом возрасте.

Диагностика при низком эстрогене

Диагностика при низком эстрогене обычно начинается с медицинского осмотра, изучения истории болезней и беседы с врачом относительно имеющихся у женщины симптомов. Верными индикаторами низкого уровня эстрогена могут послужить приливы жара и нарушения менструальных циклов. Однако некоторые из симптомов могут становиться результатом других состояний, включая проблемы с щитовидной железой.

Читайте также:  Как мастурбация влияет на уровень тестостерона?

Чтобы определить причину низкого эстрогена, врачи могут взять анализ крови, позволяющий проверить гормональные уровни. Они также могут порекомендовать дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния, вызывающие симптомы, аналогичные тем, которые могут наблюдаться при низком эстрогене.

Методы лечения низкого эстрогена

Не все женщины требуют лечения при низком эстрогене. Но если симптомы мешают ежедневной жизненной активности, врач может порекомендовать один из вариантов терапии. Выбор направления зависит от индивидуальных особенностей женщины, от остроты и частоты наблюдаемых у неё симптомов, а также от причин, которые привели к низкому уровню эстрогена.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия может быть применена для лечения низкого уровня эстрогена

При нарушении гормонального фона врачи часто предлагают женщине пройти курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В частности, данный тип лечения рекомендуется при низком эстрогене.

Современная медицина предусматривает несколько типов ЗГТ. Иногда врачи рекомендуют комбинированный тип, который предполагает пополнение организма и эстрогеном, и прогестероном.

Комбинации гормонов могут показать свою эффективность при попытке привести гормональные уровни в баланс у женщин, которые сталкиваются с соответствующими симптомами.

Врачи склонны назначать комбинированную ЗГТ женщинам, которые подходят к менопаузе или сталкиваются с симптомами постменопаузы. Побочные эффекты ЗГТ могут включать вздутия живота, головные боли и влагалищные кровотечения.

Женщины могут подвергаться ЗГТ при помощи оральных, местных, вагинальных средств и трансдермальных пластырей. В некоторых случаях врачи назначают инъекционный ввод препаратов. Дозы зависят от индивидуальных характеристик организма. Обычно врачи стараются выписывать минимальные дозы на минимально необходимые для достижения цели лечения сроки.

Заместительная гормональная терапия — вариант, который подходит не всем женщинам. Например, его не могут использовать те женщины, которые имеют историю инсультов, сердечных приступов или высокого кровяного давления.

Важно! Любая женщина, рассматривающая возможность прохождения курса ЗГТ, должна взвесить все преимущества и риски в ходе беседы с лечащим врачом.

Эстрогенная терапия

Иногда для лечения дефицита эстрогена врачи выписывают исключительно эстроген. Например, это делается, когда пациентка перенесла оофорэктомию, то есть удаление яичников. В некоторых случаях женщине могут назначить эстрогенную терапию для лечения острых симптомов менопаузы.

Натуральные методы лечения

Существуют естественные методы повышения уровня эстрогена. Помощь некоторых из них не обоснована научно в достаточной мере, однако многие женщины уверяют, что находят такие методы полезными.

Здоровый вес

Повысить уровень эстрогена иногда можно путём снижения интенсивности физических нагрузок

Поскольку чрезмерный вес может вызывать снижение уровня эстрогена, здоровый вес можно считать эффективным оружием в борьбе с гормональным дисбалансом.

Снижение физических нагрузок

Чрезмерные физические нагрузки могут также вызывать снижение уровня эстрогена, поэтому для приведения гормона в норму следует несколько снизить активность.

Соя

Некоторые научные изыскания подтвердили, что соя может ослаблять симптомы низкого эстрогена. Однако при исследовании связи уровня гормона с соей были получены противоречивые результаты.

В любом случае употребление соевых продуктов и добавок подходит не всем женщинам, поэтому перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Перспективы лечения низкого эстрогена

Низкое содержание эстрогена может приводить к различным проблемам со здоровьем и влиять на общее самочувствие. Если женщина сталкивается с симптомами, характерными для пониженного уровня эстрогена, ей следует обсудить этот вопрос с врачом.

Во многих случаях лечение симптомов низкого уровня эстрогена приносит успех. Притом что перспективы зависят от конкретного случая, заместительная гормональная терапия помогает большинству пациенток.

Также важно помнить о том, что продолжительность периода применения заместительной гормональной терапии зависит от индивидуальной ситуации.


Смотрите также