ИНФОРМАЦИЯ


Никтурия симптомы и лечение у женщин


Лечение никтурии у женщин препаратами и народными средствами

Проблемы с мочеиспусканием

12.04.2018

6.9 тыс.

4.6 тыс.

6 мин.

Ночная полиурия (никтурия) – частое мочеиспускание в темное время суток. Позывы в туалет мешают женщинам нормально спать и полноценно отдыхать. Ситуация в дальнейшем негативно отражается на общем самочувствии и работоспособности. Появление никтурии может свидетельствовать о различных патологических состояниях органов мочевой системы, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить первичное заболевание и пройти комплексное лечение.

  • 1. Причины
  • 2. Формы и симптомы
  • 3. Лечение
    • 3.1. Питание
    • 3.2. Народные средства

Здоровая взрослая женщина в любом возрасте может испытывать симптомы никтурии после употребления большого объема спиртных и кофеиносодержащих напитков перед сном, так как они обладают мочегонным действием. Мочевой пузырь быстро заполняется, что и приводит к частым позывам.

За ночь в норме допускается одно посещение туалета. Если приходится вставать намного чаще, это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

У женщин никтурию обычно вызывают следующие причины:

  • урологические патологии: цистит, цистопиелит, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, нефрит;
  • вторичный нефроз, который возникает на фоне малярии, туберкулеза, гнойных процессов в легких;
  • сердечная недостаточность (чаще проявляется у пожилых людей, кроме повышенного мочеиспускания в ночное время характерны отечность и приступы удушья);
  • диабет (в этом случае повышается выработка урины и днем, и ночью, так как больной часто испытывает жажду);
  • употребление ряда препаратов, которые повышают активность мочевого пузыря;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • повышенное кровеносное давление;
  • анемия пернициозного типа (симптомы проявляются из-за пониженного кровеносного давления и малокровия);
  • атрофия мышц тазового дна (обычно связана с беременностью и родами, постоянным повышенным кровеносным давлением, травмами, варикозным расширением вен, грыжами);
  • отеки из-за венозного застоя;
  • блокада кальциевых проходов при отеках лодыжек;
  • обструктивное апноэ – отсутствие дыхания в ночное время в течение минимум 10 секунд (в этом случае происходит увеличение объема сердца, но толщина стенок остается неизменной, что вызывает выработку особого гормона – натрийуретического пептида, который влияет на водно-солевой баланс);
  • гиперкальциемия.

В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:

  1. 1. В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
  2. 2. Во втором – из-за патологий почек.

В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:

  1. 1. Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
  2. 2. Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.

В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:

  1. 1. Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
  2. 2. При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.

В норме состояние дневного и ночного диуреза характеризуется пропорцией 2:1, то есть от 60 до 80% урины выделяется в светлое время суток. Но при никтурии объем ночного диуреза превышает дневной в 2 раза.

Основные признаки никтурии:

  • длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
  • тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.

Таким образом, клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • отсутствие контроля за удержанием урины.

Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.

Терапия никтурии направлена на выявление и остановку фоновых процессов, спровоцировавших развитие патологии. Если обнаруживаются заболевания сердца или кровеносных сосудов, к лечению подключают кардиолога.

Обычно при никтурии женщинам назначают:

  1. 1. Средства для улучшения циркуляции крови (Пентоксифиллин).
  2. 2. Ноотропные лекарства (Пирацетам).
  3. 3. Нестероидные таблетки с противовоспалительными свойствами (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
  4. 4. Препараты для улучшения работы уретры и мочевого пузыря (Толтеродин, Оксибутинин, Солифенацин).
  5. 5. Антидепрессанты (Флуоксетин, Тианептин, Циталопрам, Сертралин).

При болезнях мочевого пузыря и атрофии нижних отделов уретры назначают Овестин.

Кроме приема медикаментов рекомендуется выполнять специальные упражнения для тазовых мышц (гимнастика Кегеля). Перед сном не стоит употреблять много жидкости. Нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические процедуры для улучшения работы мочевыводящей системы. Важна также личная гигиена.

Пациентке стоит обратить внимание на режим питания и рацион. Следует отказаться от приемов пищи и питья на ночь. Данные меры помогут уменьшить количество выделяемой мочи в часы сна.

При заболеваниях мочевыводящей системы необходимо сократить количество соли, употребляемой в сутки. Справиться с таким ограничением можно, если употреблять кислые соусы на основе лимона, пряные травы. Обязательно нужно есть свежие фрукты и овощи.

Некоторые продукты обладают мочегонным действием. Так, каждое утро рекомендуется выпивать по трети чашки свежего морковного сока. То же касается тыквенного напитка. Его следует пить по половине стакана в день.

Из ягод особенно полезны черноплодная рябина, клюква, ежевика, малина, калина. Их нужно употреблять в свежем виде, измельчая и смешивая с медом. На основе высушенных ягод можно приготовить компот. Полезен при данном заболевании и арбуз.

Для лечения никтурии дополнительно можно использовать народные средства:

Основной ингредиент

Приготовление

Применение

Толокнянка

  1. 1. Залить 1 ст. л. листьев 210 мл кипятка.
  2. 2. Подождать час.
  3. 3. Процедить через марлю

Выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день

Брусника

  1. 1. Залить 1 ст. л. сухих листьев чашкой кипятка.
  2. 2. Настоять в течение часа.
  3. 3. Процедить

Выпивать по 2 ст. л. 4 раза в сутки

Ромашка

  1. 1. Залить чашкой кипятка 1 ч. л. соцветий.
  2. 2. Настоять 20 минут

Выпивать по 200 мл настоя 5 раз в день

Укроп

  1. 1. Залить 1 ст. л. семян 200 мл кипятка.
  2. 2. Варить на водяной бане 15 минут

Принимать по 100 мл 5 раз в день

Петрушка

  1. 1. Залить 2 ст. л. свежей травы 400 мл холодной воды.
  2. 2. Настаивать всю ночь

Разделить полученное средство на несколько доз, принять в течение дня

Зверобой

  1. 1. Залить 1 ст. л. травы чашкой кипятка.
  2. 2. Настаивать 10 минут

Выпивать по 100 мл 2 раза в сутки

Чистотел и мед

  1. 1. Залить 100 г травы 0,7 л кипятка.
  2. 2. Проварить на паровой бане 15 минут.
  3. 3. Остудить и процедить.
  4. 4. Добавить в средство 500 мг цветочного меда.
  5. 5. Хранить в холодильнике в стеклянной банке

Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в сутки

Тыква

  1. 1. Измельчить 0,5 кг свежих тыквенных семечек.
  2. 2. Добавить 200 г меда.
  3. 3. Хранить средство в холодильнике в стеклянной емкости

Употреблять по 1 ст. л. 2 раза в сутки до еды. Можно съедать по 30 сухих тыквенных семечек в день

Лещина

  1. 1. Смешать равными частями кору и листья растения.
  2. 2. Залить 1 ст. л. сбора чашкой кипятка.
  3. 3. Настаивать 25 минут

Выпивать по 50 мл 4 раза в сутки

Вышеописанные средства оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Терапия обычно длится от 1-1,5 недели до 2 месяцев. Прежде чем начинать лечение, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

fraumed.net

Никтурия: симптомы и лечение у женщин

Немного статистики:

  • Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
  • Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
  • В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
  • Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Одни врачи считают, что единичное просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, - это нормально, другие же уверены, что норма - это только полные 6–8 часов сна без просыпания. В любом случае, регулярное нарушение сна два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет, это уже отклонение, с которым нужно идти к врачу.

Причины и развитие

Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания. Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.

Чрезмерное ночное мочеиспускание может быть вызвано простой привычкой пить слишком много жидкости (особенно кофеина или алкоголя) перед сном.

Частой причиной никтурии у женщин являются:
  • Гормоны - наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться. Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.
  • Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.
  • Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
  • Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.
  • Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид. Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:
    1. Сердечные гликозиды.
    2. Литий.
    3. Пропоксифен.
    4. Избыток витамина D.
    5. Демеклоциклин.
    6. Метоксифлуран.
    7. Фенитоин.
Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.
  • Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).
  • Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
  • Выпадение влагалища у пожилых женщин.
  • Менопауза (после 40 лет).
  • Роды.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Отек ног в щиколотках.
  • Уменьшение мочевого пузыря. У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.
  • Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).
Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.

Причины по типу

ТипЭтиологияПричины
ПолиурияОрганизм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов.
  • Высокое потребление жидкости.
  • Диабет (1 и 2 тип).
  • Не сахарный диабет, гестационный диабет (возникает во время беременности).
Ночная полиурияОрганизм выделяет слишком много мочи только ночью.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Отек ног.
  • Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
  • Некоторые лекарства, в том числе диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
  • Слишком много жидкости перед сном, особенно кофе, напитки с кофеином или алкоголь.
Проблемы с мочевым пузыремМочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу
  • Обструкция мочевого пузыря.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
  • Воспаление мочевого пузыря (отек).
  • Интерстициальный цистит (боль в мочевом пузыре).
  • Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Смешанная никтурияСуществует более одной из этих проблем.

Основные симптомы

  • Очевидный симптом никтурии - повышенная потребность мочиться ночью, что приводит к нарушению сна.
  • Иногда эта потребность не проходит даже после мочеиспускания.
  • Состояние может ухудшаться, если не лечить.
  • После излечения основного заболевания никтурия обычно проходит.

Диагностика

Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания. Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:
  1. Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
  2. Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.
  3. Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
  4. Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов - во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
  5. Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины, поэтому универсального ответа нет. В большинстве случаев симптомы исчезают после лечения основного заболевания или расстройства, вызывающего его. В тех случаях, когда врач исключил медицинскую причину, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы свести к минимуму походы в туалет в ночное время.

Изменения в образе жизни:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сном.
  • Пейте много жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничивайте ее потребление за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (сода, чай и кофе).
  • Если вам нужно принять мочегонное средство, сделайте это как минимум за 6 часов до того, как вы ложитесь спать.
  • Полежите с приподнятыми ногами или используйте компрессионные чулки. Это помогает перераспределять жидкость и вернуть ее обратно в кровоток, уменьшая потребность в мочеиспускании. Эластичные компрессионные чулки также помогают предотвратить накопление жидкости.
  • Если в комнате прохладно (например, из-за кондиционера), согрейтесь, надев носки и/или используя дополнительное одеяло. Холодные температуры имеют тенденцию стимулировать мочеиспускание.
  • Наслаждайтесь дневным сном. Когда вы плохо спите ночью, иногда дневной сон может помочь вам чувствовать себя лучше.

Лекарства

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Предостережение в отношении лекарств. Исследования, проведенные отдельно, подтвердили, что лекарство действует только до тех пор, пока оно принимается. После прекращения приема лекарственных средств рецидивы встречаются довольно часто.

Антихолинергические препараты - это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:
  1. Дарифенацин - это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
  2. Оксибутинин - это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  3. Толтеродин - это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
  4. Троспия хлорид - этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
  5. Солифенацин - это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.
Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:
  1. Десмопрессин - имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
  2. Имипрамин - этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
  3. Фуросемид - этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
  4. Буметанид - этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.
Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

Домашние средства от частого мочеиспускания

  • Гранатовая паста: сделайте пасту из высушенной кожуры граната (измельчив ее в блендере), добавьте щепотку в стакан воды и употребляйте два раза ежедневно на протяжении недели.
  • Семена кунжута: молотые семена, употребляемые даже в небольших количествах ежедневно, способны контролировать частое и обильное мочеиспускание.
  • Семена пажитника: сделать из семян порошок, смешать с имбирем, добавить смесь в мед или воду - употреблять дважды в день.
  • Шпинат: употребление вареного шпината сбалансирует избыточное количество мочи.
  • Ешьте больше яблок, сладкого картофеля, малины, бобов, бананов, коричневого риса и вишни, чтобы уменьшить запоры, так как это может вызвать частое мочеиспускание.
  • Выполняйте упражнения, которые укрепят мышцы мочевого пузыря, задерживая мочу на более длительные периоды времени в течение дня. Помните, что задержка мочи в течение слишком долгого времени может увеличить риск инфекций, поэтому поговорите с врачом для лучшего эффекта.
  • Выполните упражнения Кегеля.
  • Контролируйте потребление жидкости - избегайте пить слишком поздно перед сном.
  • Избегайте алкоголя, цитрусовых продуктов, кофе, чая, помидоров и продуктов на основе томатов.
  • Белый уксус: возьмите две столовые ложки и смешайте с половиной стакана теплой воды, затем выпейте, чтобы уменьшить частое мочеиспускание
  • Пищевая сода: смешайте чайную ложку со стаканом воды и пейте один раз в день, каждые несколько дней.
  • Клюква: Обладая бактерицидными свойствами, клюквенный сок полезен для уменьшения частого мочеиспускания. Пейте не менее 100г. чистого клюквенного сока, чтобы помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей и последующего частого мочеиспускания.
  • Сок крыжовника: отличный источник витамина С, помогающий укрепить иммунную систему и лечить потенциальные проблемы инфекций мочевыводящих путей. Содержит полезные противовоспалительные свойства.
  • Сок алоэ вера: помогает уменьшить воспаление и жжение во время мочеиспускания и улучшить функцию почек.
  • Семена тмина: помогают облегчить проблемы с пищеварением, которые могут повлиять на мочеиспускание. Потребление теплой воды каждый день поможет в лечении частого мочеиспускания, связанного с проблемами пищеварительного тракта.
  • Йогурт: богат пробиотиками и поэтому способствует здоровой пищеварительной системе и здоровым почкам.
  • Порошок корицы: обладая естественными противовоспалительными свойствами, это натуральное средство помогает уменьшить симптомы воспаления и жжения, а также способствует здоровью почек, помогая уменьшить частое мочеиспускание.

cosmoreviews.club

Никтурия у женщин

03.04.2015Физическое здоровье Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время, при этом заболевании объем мочи, вырабатываемой ночью преобладает над дневным. Нередкие подъемы ночью мешают сну и полноценному отдыху, что сказывается на работоспособности женщины и ее общем самочувствии. Вполне здоровая женщина может испытать на себе признаки никтурии после повышенного употребления перед сном алкогольных или кофеинсодержащих напитков: чая, кофе. Они имеют явную мочегонную направленность. Считается нормой одно посещение туалета за ночь. Если женщина испытывает потребность чаще вставать ночью, то это для нее должно быть сигналом о том, что следует показаться врачу. У женщин проявления никтурии могут свидетельствовать о совокупности болезней. Никтурия может служить показателем ухудшения почечной функции, возникающим при различных патологиях.

Причинами, обусловившими никтурию у женщин бывают:

  • Урологические болезни: цистит, цистопиелит, острый и хронический пиелонефрит, также хронический пиелонефрит при беременности, нефросклероз, острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, и др.
  • Вторичный нефроз, который возникает вследствие хронических инфекционных болезней: туберкулеза, малярии, гнойных процессов в легких.
  • Недостаточность сердечной деятельности, которая помимо ночного повышенного мочеотделения обычно сопровождается приступами удушья ночью, отечностью.
  • Диабет повышает как ночную, так и дневную выработку мочи. Это происходит вследствие повышенного потребления жидкости, ведь больной диабетом испытывает частую жажду.
  • Курс лечения рядом медицинских препаратов может способствовать гиперактивности мочевого пузыря.
Выявление никтурии у женщин делают с помощью пробы Зимницкого. Суть этого метода – изучение состоятельности почек, выяснение объема мочи, вырабатываемой за сутки, при этом моча у пациентки собирается несколько раз в сутки и выявляется разница между выработкой мочи в ночные и дневные часы. В процессе терапии выясняется динамика никтурии, по ней оценивают результаты лечения. У пожилых пациенток непременно исследуют количество гормона, регулирующего выработку мочи в ночное время. С возрастом продуцирование организмом этого гормона имеет свойство снижаться, что иногда приводит к никтурии. Врачи советуют пациенткам с никтурией фиксировать в дневник режимы питья и мочеиспускания. Такой дневник будет содержать сведения, которые помогут провести анализ состояния пациентки. Мировые медицинские светила доказывают, что развитие никтурии может представлять определенный риск для полнокровной жизни пациентки. Понятно, что данный факт не является причиной для паники, но послужит толчком для неотложного визита к врачу. Лечения, как такового, при никтурии не требуется. Лечат заболевания, обусловившие этот симптом. Синдром никтурии требует профилактики всей мочевыводящей системы. Нормализовать сон помогут легкие успокаивающие средства, типа персена или валерианы. Гиперактивность мочевого пузыря требует приема медикаментов антимускаринового ряда: толтеродин, солифенацин, оксибутинин.

При никтурии рекомендуется:

  • Специальные упражнения для мышц тазовой области. Гимнастика Кегеля, при которой тренируются мышцы промежности.
  • Исключение приема перед сном большого объема жидкости, алкоголя в том числе.
  • Избегание переохлаждения организма.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Профилактические процедуры, направленные на улучшение работы почек и мочевыводящей систем

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

empiremam.com

Проблема никтурии: что влияет на частое мочеиспускание у женщин?

Частое и продолжительное мочеиспускание у женщин ночью (никтурия) – проблема, с которой сталкивается множество представительниц прекрасного пола в тот или иной период своей жизни.

Бывает, что в первое время человек не придает большого значения частым позывам в туалет, но уже через несколько дней (особенно при наличии болей внизу живота) появляются подозрения, что с организмом что-то не так.

И в этот момент возникают вопросы, почему мочеиспускание по ночам частое, но мочишься по объему очень мало. Тогда человек отправляется к врачу (урологу или терапевту) для уточнения диагноза.

Актуальность проблемы

Медики непреодолимое и частое желание ночью сходить в туалет у женщин и мужчин называют термином «никтурия». Этой патологии свойственно выделение мочи в большем количестве (2/3 от общего объема за сутки) в ночное время, нежели днем (только 1/3).

Однако болезнь способна быстро прогрессировать, а затем и перейти в хроническую форму при отсутствии лечения и приема назначенных лекарств.

В настоящее время врачи не пришли к единому мнению, какое количество посещений туалета с целью опорожнения мочевого пузыря считается нормой.

Некоторые специалисты считают, что для женщины допустимо до 10 актов мочеиспускания в сутки, для мужчины – 8.

Однако на частоту посещений туалетной комнаты могут влиять разные факторы: скорость обменных процессов в организме, индивидуальная для каждого человека, принимаемая пища, количество выпитой воды, наличие заболеваний.

Если происходит иначе, и количество посещений санузла больше, то необходимо выяснить, почему частое мочеиспускание в ночное время мучает человека.

Причины частого мочеиспускания ночью у девушек и женщин

Говоря о причинах заболевания, нужно разграничить случаи появления желания опорожнить мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание ночью не считается патологией у представительниц прекрасного пола при:

  • беременности – особенности функционирования организма связаны с вынашиванием плода. Увеличившаяся в размерах матка начинает сдавливать соседние органы, в результате вместительность мочевого пузыря уменьшается;
  • предменструальной перестройке организма – изменения уровня гормонов и задержка жидкости перед сном приводят к желанию ходить мочиться чаще. После окончания месячных объемы дневной и ночной мочи возвращаются к обычной отметке;
  • климаксе и возрастных изменениях – с годами функционирование органов и систем нарушается. Причинами частого мочеиспускания у пожилых женщин являются снижение сократимости мышц тазового дна, уменьшение количества коллагена и изменение работы мышц-диффузоров мочевого пузыря. Кроме того, существенно меняется гормональный баланс. Все это ведет к нежелательным последствиям.

Помимо названных, причинами никтурии ночью у женщин бывают:

  • физиологические и патологические процессы в мочевыводящих органах (уретра, мочеточник, пузырь), заболевания почек, приводящие к учащенному мочеиспусканию. Сюда относят цистит, пиелоцистит, уретрит, нефросклероз, пиелонефрит. Провоцировать позывы может также и почечная недостаточность, гломерулонефрит. При наличии камней ощущение переполнения пузыря может быть из-за закупорки мочевыводящих путей песчинками или камнями;
  • хроническая почечная недостаточность. Вызывается воспалительными процессами в почках, сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании и болью, которая отдает в поясничную область;
  • сахарный диабет. Заболевание, при котором поджелудочная железа работает неправильно и не синтезирует инсулин. Пациентам с этой патологией все время хочется пить, что не может не сказываться на объемах мочи. Помимо сильной жажды, может наблюдаться сухость слизистых оболочек, увеличение объема выведенной жидкости. Примечательно, что пузырь при заболевании переполнен всегда – как ночью, так и днем;
  • патологии сердечно-сосудистой системы. При неправильной работе сердце и почки перестают выполнять в полной мере свои функции, объясняется это застоем крови в тазу. Когда человек спит, находясь в лежачем положении, снабжение кровью усиливается, что и провоцирует никтурию у женщин. Также болезни сердца являются одной из причин появления отеков, отдышки, излишней потливости и кашля;
  • патологии мочеполовой сферы. Например, опущение матки и усиление ее давления на пузырь, миома матки (доброкачественная опухоль).
Кофе — один из провокаторов никтурии

Еще к причинам частых походов в туалет у женщин относят:

  • употребление напитков с мочегонным эффектом (кофе, травяные чаи, алкогольсодержащие напитки);
  • прием диуретических препаратов;
  • неправильное питание (избыточное употребление соли);
  • наличие каких-либо инфекционных заболеваний;
  • частые стрессовые ситуации, повышенная тревожность.

Таким образом, частое ночное мочеиспускание встречается у многих женщин, причины возникновения отклонения у каждой из них индивидуальны.

Симптомы никтурии

Ночное мочеиспускание у женщин может сопровождаться рядом симптомов, причем это не только превышение нормы частоты мочеиспусканий, но и другие явления.

Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию у женщин ночью могут сопровождаться болью различного характера. Они могут возникнуть на фоне хронических или острых заболеваний.

Усиленное мочеиспускание ночью с малым количеством урины за раз сопровождается дополнительными симптомами, отличающимися в зависимости от  патологии. Назовем основные из них:

  • при цистите характерно обильное мочеиспускание ночью с сильным резями внизу живота;
  • при сахарном диабете как таковых болевых симптомов нет, кроме постоянных позывов опорожниться;
  • при заболеваниях половых органов (опущение или миома матки) боли носят ноющий характер;
  • при уретрите очень частое мочеиспускание по ночам не столь ярко выражено, но каждый поход в туалет приносит боль во время процесса;
  • при пиелонефрите, почечной недостаточности пациенты отмечают частые позывы, боль поясничной зоне; при мочекаменной болезни ощущается преимущественно дискомфорт.
Необычные неприятные ощущения в области поясницы или низа живота? Это может быть симптомом никтурии.

Но существуют также и другие неприятные симптомы никтурии, характерные для данного заболевания, но проявляющиеся индивидуально:

  • повышение температуры тела;
  • разбитость, озноб;
  • появление крови из влагалища (при отсутствии в тот момент менструации);
  • неприятные ощущения в области таза — кажется, что мешает инородное тело;
  • понос.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов никтурии, необходимо сразу же обратиться к врачу!

Методы диагностики

Ночные мочеиспускания у женщин – причина пройти обследование у квалифицированных специалистов. Исследованию подлежат причины не только никтурии, но и поллакиурии (учащенное мочеиспускание перед сном и в течение дня).

Диагностика болезни в этом случае осуществляется инструментальными и лабораторными методами.

Среди них:

  • анализ крови биохимический, общий и отдельно – на глюкозу;
  • иногда — сдача урины по методу Зимницкого;
  • рентгенография почек;
  • УЗИ органов малого таза (у женщин) и всех элементов мочевыводящей системы.

Диагностика никтурии позволяет подобрать верное лечение.

Лечение

Мочеиспускание по ночам лечится с применением различных препаратов в зависимости от этиологии заболевания и текущей картины.

Чтобы во время лечения не пострадал желудок, а также общее состояние, пациентам могут быть дополнительно назначены препараты, восстанавливающие микрофлору, препятствующие появлению аллергии.

Они позволяют приостановить патологические процессы в органах, помогут организму человека бороться с заболеванием.

Из антибактериальных медикаментов против частого мочеиспускания и мочевыделения у женщин ночью могут применяться:

  • противомикробные препараты группы фторхинолонов широкого спектра действия;
  • антибактериальные препараты из группы хинолонов;
  • антибиотики – производные фосфоновой кислоты;
  • противомикробные средства из класса оксазолидинонов.

Для восстановления естественной микрофлоры кишечника после лечения никтурии пациенту предлагаются пробиотики.

При выяснении причин частого мочеиспускания у пожилых женщин часто оказывается, что проблемы с мочеиспусканием связаны с развитием мочекаменной болезни.

В этом случае им подбирают препараты для восстановления гидробаланса, нормализации количества соли в моче.

При появлении частого ночного мочеиспускания без боли, причиной которого является перевозбуждение нервной системы, лечение осуществляют седативными средствами. Полезны будут также витамины.

Нередко мужчинам и женщинам, страдающим позывами к опорожнению мочевого пузыря, советуют придерживаться диеты, исключить вызывающие раздражение продукты, алкоголь.

Народные ссредства

При чрезмерном мочевыделении или частом мочеиспускании у женщин ночью могут принести облегчение народные средства, состоящие натуральных компонентов.

Приведем несколько примеров таких рецептов, которые помогут в лечении никтурии.

Женщинам, страдающим от частого выделения урины после родов, рекомендуют использовать мелкую ботву моркови. Необходимо взять 3 столовые ложки сырья, залить литром прохладной воды и проварить на плите в течение 30 минут.

После процеживания и охлаждения до комнатной температуры можно пить 2 раза в день по 1 стакану.

В целях уничтожения патогенной микрофлоры, создания защитного барьера можно готовить отвары на основе коры дуба. Предварительно кипятят 1 литр воды, которым после заваривают 2 чайные ложки сухого сырья.

Емкость оставляют настаиваться на час, процеживают. Частота употребления – дважды в день за 30 минут до (или после) приема пищи.

Чаи из растительного сырья. Можно приобретать в аптеках готовые сборы, где присутствует сразу несколько трав, при желании – готовить самим.

Так, чай из листочков мяты и зверобоя позволяет быстрее вывести токсины, помогает бороться с воспалительными процессами.

Заваривают как обычно: помещают небольшой пучок трав в кипяток. Разрешается дополнить напиток сахаром или медом.

Если у человека нет заболеваний, при которых прогрев противопоказан, то один из вариантов для облегчения состояния – приятие получасовой ванны с добавлением травяных отваров. Хороший эффект в лечении никтурии у женщин дают листья сенны обыкновенной и сосновые ветки.

Рекомендуется есть перед сном грецкие и кедровые орехи, сухофрукты, поскольку они требуют для переваривания большое количество жидкости.

Еще один рецепт травяного чая из копилки народных средств: веточки и листья зверобоя и золототысячника соединить, измельчить в «заварку». Залить кипятком и немного настоять. Пить на протяжении 2 недель, с утра и днем.

Рекомендации для женщин, страдающих от частного мочеиспускания

Женщинам, испытывающим ночью беспокойство от никтурии, помимо лечения и фитотерапии, будет полезно придерживаться ряда правил для облегчения состояния:

  • отказаться пред сном от напитков, провоцирующих частое мочеиспускание;
  • одеваться тепло в холодную погоду, избегать переохлаждений, вызывающих обострения недуга;
  • проходить регулярные осмотры у гинеколога;
  • отслеживать уровень сахара, избегать гормональных сбоев.

Такие простые советы позволят облегчить симптомы никтурии и повысить эффективность ее лечения.

В заключение

Чтобы исключить частые мочеиспускания ночью, откажитесь от ягодных морсов, компотов, зеленого чая, арбузов и других сочных фруктов.

При лечении частого мочеиспускания ночью у женщин важно не только определить причину заболевания, но и полностью пройти назначенное врачом лечение.

Избежать рецидивов никтурии помогут профилактические мероприятия и регулярные осмотры в медицинских учреждениях.

Проблема никтурии: что влияет на частое мочеиспускание у женщин? Ссылка на основную публикацию

propochki.info

Как лечить никтурию народными средствами. Проблема никтурии: что влияет на частое мочеиспускание у женщин?

Причины заболевания у мужчин и женщин могут быть различными.

Никтурия у женщин

В некоторых случаях никтурия у женщин не является признаком какого-либо заболевания, а считается вариантом нормы. Иногда способность к концентрированию мочи почками снижается именно в ночное время суток. При этом плотность мочи слегка ниже дневной, однако значения ее не выходят за пределы нормы. Такое состояние чаще развивается именно у женщин. Если не проявляются другие неприятные симптомы, и обследование не выявило иных заболеваний, то такое состояние не является патологией. Также нормой считается никтурия у женщин на поздних сроках беременности. Это связано, в частности, с тем, что плод давит на мочевой пузырь, особенно когда будущая мама лежит.

Лечение в этом случае не проводится. Чтобы снизить количество выделяемой ночью мочи, необходимо ограничить питье во второй половине дня и вечером. Общий объем потребляемой жидкости при этом не должен уменьшаться. Также можно провести лечение мочегонными средствами. Прием таких снадобий позволит нормализовать функцию почек и вернуть нормальное соотношение дневной и ночной мочи. Прием медикаментозных препаратов в этом случае не рекомендован, поскольку они оказывают негативное действие на здоровье. Особенно опасна лекарственная терапия для беременных.

В некоторых случаях никтурия у женщин может развиться на фоне климакса. Связано это с гормональной перестройкой организма. Однако в любом случае необходимо провести обследование и определить наличие или отсутствие заболеваний, которые могли вызвать никтурию.

Никтурия у мужчин

У мужчин это состояние чаще развивается в пожилом возрасте. Среди заболевших мужчин встречается всего 5% молодых. Однако пожилые мужчины считают такое состояние вариантом нормы и редко проходят диагностику. У мужчин никтурия может развиться на фоне заболеваний предстательной железы, в частности, аденомы. У мужчин увеличение предстательной железы ведет к тому, что она пережимает мочеточники, и моча возвращается обратно в мочевой пузырь. При этом происходит нарушение выделения мочи, и позывы к мочеиспусканию становятся более частыми.

Вам будет интересно:   Как лечить перекрут гидатиды яичка

Общие причины

У женщин и мужчин, вне зависимости от пола, никтурия может развиться на фоне различных других патологий. Заболевания, которые могли вызвать никтурию:

  • сахарный диабет;
  • инфекционное воспаление почек и мочевыводящей системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
  • нарушение нормальной работы мочевого пузыря;
  • патология развития почек;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сосудов;
  • эндокринные заболевания, в частности, патологии щитовидной железы;
  • рассеянный склероз.

Никтурия при сердечной недостаточности развивается на фоне застоя венозной крови и задержки жидкости в тканях с последующим выведением ее ночью.

Заболевания почек приводят к расширению почечных сосудов и, как следствие, увеличению суточного объема мочи.

При циррозе печени и на фоне некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний у больного повышается артериальное давление. Повышение давления в кровеносных сосудах приводит к увеличению фильтрации крови в почках и более частому мочеиспусканию.

Также возможная причина заболевания – это прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, длительное лечение мочегонными средствами или применение средств для похудения.

Непатологическая никтурия у мужчин и женщин развивается вследствие употребления вечером большого количества жидкости, а также кофе, чая, алкоголя или других веществ с мочегонным эффектом. Эти действия усиливают выработку мочи, и человек будет испытывать ночью позывы к мочеиспусканию. Однако в этом случае никтурия проходит, если прекратить прием жидкости и мочегонных препаратов перед сном.

Симптомы никтурии

Главный симптом никтурии – это частое (несколько раз за ночь) ночное мочеиспускание. При этом нарушается режим сна и снижается качество отдыха. Из-за того, что человек постоянно не высыпается, у него развиваются неврологические симптомы: нарастает усталость, слабость, повышается раздражительность, может развиться невроз, депрессия. Если патологическое состояние возникло на фоне других заболеваний, то параллельно возникают другие симптомы, характерные для этого недуга.

Диагностика заболевания

При возникновении никтурии необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить причины патологии. При постановке диагноза учитываются симптомы, которые возникают у человека. Также для этого проводят лабораторное исследование мочи, ее бактериальный посев. Для определения состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование.

Чтобы диагностика была точной, необходимо несколько дней (для мужчин – 3, для женщин – 4) вести дневник мочеиспускания, куда записывать время мочеиспускания и объем мочи.

Вам будет интересно:   Лечение эндометриоза матки народными средствами

Лечение никтурии

Лечение заболевания зависит от его причины. Заболевания мочеполовой системы эффективно поддаются терапии народными средствами. Мочегонные снадобья позволяют нормализовать функции почек и выработку мочи. Противовоспалительные и противомикробные средства помогут справиться с инфекцией мочеполовой системы.

Народное лечение оказывает комплексное положительное влияние на организм, действует мягко и не вызывает побочных эффектов. Чтобы средства народной медицины подействовали, необходимо проводить комплексное лечение из нескольких препаратов. Принимать отвары и настойки нужно ежедневно по нескольку раз в день и не пропускать часы приема. Только при длительном систематическом лечении можно наблюдать положительный эффект от терапии.

Народные рецепты:

    1. Толокнянка. В терапии используются сушеные листья этого растения. 1 ст. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. такого настоя 4 раза в сутки. Снадобье оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.
    2. Почечный чай. Настой листьев этого растения используют как мочегонное средство при сердечнососудистых заболеваниях. Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных сушеных листьев заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают полчаса, затем процеживают. Употребляют по 100 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.
  1. Брусника. В качестве мочегонного средства используют настой листьев этого растения. В 1 стакане воды запаривают 1 ст. л. сушеных листьев, настаивают 1 час, затем процеживают. Принимают по 2 ст. л. настоя 4 раза в день.
  2. Ромашка. Это целебное растение оказывает мягкое противовоспалительное и мочегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. сушеного цвета ромашки, настаивают в термосе 20 минут, затем процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
  3. Укроп. Проводят лечение воспалительных процессов мочеполовой системы при помощи семян этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян, выдерживают четверть часа на водяной бане, затем процеживают. Принимают по 100 мл 4–5 раз в сутки. Лечение длится 7–10 дней.
  4. Петрушка. Эта пряная трава также оказывает противовоспалительное действие. Свежую петрушку нарезают. 2 ст. л. растительного сырья заливают 400 мл холодной воды и настаивают ночь. На следующий день выпивают весь объем этого средства в несколько приемов и вечером готовят новый. Лечение длится около 2 месяцев.
  5. Зверобой. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. зверобоя, выдерживают на водяной бане четверть часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл 3–4 раза в день. Снадобье эффективно при воспалениях мочеполовой системы.
  6. Мед и чистотел. В 700 мл кипятка запаривают 100 г травы чистотела, выдерживают на водяной бане четверть часа, затем остужают и фильтруют. В этом отваре растворяют 0,5 кг натурального меда. Снадобье хранят в холодильнике в стеклянной посуде и принимают по 1 ст. л. трижды в день. Помогает при вызванной простатитом никтурии у мужчин.
  7. Тыква. Семена этого растения эффективны для лечения заболевания у мужчин. Семена высушивают и съедают по 30 семечек в день в несколько приемов. Можно приготовить целебное снадобье с медом. 500 г свежих семечек перемалывают на мясорубке и смешивают с 200 г меда. Снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. дважды в день до еды.
  8. Лещина. Смешивают в равных пропорциях листья и кору этого дерева. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья, настаивают в термосе полчаса, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя 4 раза в сутки. Снадобье эффективно для лечения никтурии у мужчин.
Читайте также:  Рассчитать овуляцию: бесплатный онлайн калькулятор, способы

Вам будет интересно:   Как лечить камни в почках

Важна для терапии и диета и режим питания. При никтурии рекомендуется отказаться от употребления пищи за час до отхода ко сну, а от питья – за три часа. Эти меры снизят ночное выделение мочи.

При заболеваниях мочеполовой системы нужно сократить употребление соли, а лучше совсем отказаться от нее. Легче это будет сделать, если использовать приправы и пряные травы, а также кислые соусы на основе лимонного сока. В питании должны всегда присутствовать свежие овощи, фрукты и вегетарианские блюда.

Некоторые продукты питания оказывают мочегонное действие. Чтобы нормализовать функцию почек, полезно ввести их в свой рацион.

  1. Свежеотжатый морковный сок. Полезно пить по 1/3 стакана утром.
  2. Свежеотжатый тыквенный сок. Пьют по половине стакана 1 раз в день.
  3. Ягоды: калина, малина, ежевика, клюква, черноплодная рябина. Ягоды лучше всего перетереть с медом и кушать свежими. Из сушеных ягод можно приготовить отвар: 2 ст. л. в 300 мл воды. Пьют по 100 мл трижды в день.
  4. Арбуз. Эту вкусную ягоду нужно кушать свежей.

Причины и провоцирующие факторы

Среди основных факторов, которые провоцируют учащение мочеиспусканий ночью, выделяют:

  • чрезмерное употребление жидкости перед сном;
  • постоянный прием диуретиков или других лекарственных средств, которые непосредственно влияют на функцию выведения мочи;
  • пожилой возраст, при котором значительно снижается тонус мочевого пузыря. Из-за этого моча не может удерживаться и накапливаться в достаточном количестве.

Никтурия у женщин развивается на фоне расслабления мышц тазового дна. Эта патология диагностируется обычно после 50 лет. Стоит отметить, что не всегда данное состояние считается патологией.

Очень часто оно возникает на последних неделях беременности, это связано с большим размером матки, которая оказывает давление на все внутренние органы и вызывает сбои в их работе.

Нередко она развивается при наступлении менопаузы у женщины, это вызвано изменениями гормонального фона.

Никтурия у детей в возрасте до 2-х лет в первую очередь связана с незрелостью мочевого пузыря и неспособностью контролировать мочеиспускание. Также дети в таком возрасте очень крепко спят и не всегда могут почувствовать позывы к опорожнению.

Данное состояние не должно вызывать опасений, с возрастом все налаживается самостоятельно. Иногда никтурия имеет прямую связь с энурезом, встречается чаще у мальчиков.

Помимо этого, она может быть вызвана наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, патологиями сердца и поджелудочной железы.

Выделяют следующие причины заболевания:

  • сердечно-сосудистые патологии (в т. ч. сердечная недостаточность и порок сердца);
  • инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • цирроз печени;
  • различные формы диабета;
  • аденома простаты;
  • снижение тонуса мышц таза;
  • апноэ обструктивного типа;
  • сильные отеки из-за застоя крови в венах.

У многих пациентов часто развивается состояние никтурии и полиурии. В данном случае учащенное мочеиспускание наблюдается и днем, и ночью и сопровождается увеличением суточного объема мочи.

Именно эта форма заболевания считается очень опасной и требует незамедлительного медицинского лечения.

Признаки никтурии у мужчин

Нарушение количественных соотношений выделения урины в сторону увеличенных походов в туалет ночью, у мужчин проявляется (в большинстве случаях) в зрелом возрасте. Развивается в начале признаками количественного выравнивания мочеиспусканий днем и ночных визитов в туалет ночью.

Развитие провоцирующих факторов приводит к постепенному увеличению (почти на треть) в ночные часы, нарушая сон и доводя «сильную половину человечества» до нервных срывов и депрессивных состояний.

Такое состояние могут спровоцировано рядом патологических причин:

  • несостоятельностью сердечных мышц перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать в должной мере процессы тканевого метаболизма, провоцируя застойные процессы и отечность;
  • нарушением проходимости крови по сосудам, питающих мышцу сердца атеросклеротическими образованиями (бляшками);
  • следствием синдрома апноэ сна;
  • почечными заболеваниями;
  • недостаточностью стероидных гормонов;
  • патологиями нервной системы в виде рассеянного склероза;
  • поведенческими факторами – употребление алкогольных напитков, кофеина и большого количества жидкости непосредственно перед сном.

Немаловажный фактор, среди причин никтурии – снижение структурной вместимости полости мочевого пузыря, спровоцированной: фиброзными и злокачественными новообразованиями, применениями лечебных методик ионизированного облучения, патологическими процессами в нижних зонах уретры, обструкциями в шейке пузыря.

Патологические изменения в этом органе сопровождаются эпизодической фазовой симптоматикой никтурии, выражаясь опорожнительными и накопительными признаками.

Опорожнительные признаки проявляются:

  • продолжительной задержкой непосредственно перед актом мочеиспускания;
  • тонкой струйкой выхода урины;
  • «терминальной» стадией опорожнения – капельный выход урины;
  • непроизвольным выходом урины по каплям, после процесса мочевыделения;
  • ощущением не полного выхода урины.

Накопительная симптоматика характеризуется:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • увеличением походов в туалет в ночное время;
  • императивными позывами (несостоятельностью длительной задержки мочеиспускания);
  • повелительным недержанием урины (невозможность контроля, часто происходит мочеиспускание не дойдя до туалета).

Возможные последствия

После излечения причины никтурии ночные позывы прекращаются, однако, возможно расстройства сна, невропатия на почве бессонницы и утомляемости, которые со временем возможно восстановить с помощью специальных препаратов и определенной терапии.

При отсутствии лечения никтурии последствия заболевания могут иметь серьезные последствия. Поскольку никтурия является заболеванием, которое чаще является симптомом других патологий, их необходимо лечить в обязательном порядке.

При отсутствии лечения осложнение заболеваний может привести даже к летальному исходу.

Народные ссредства

При чрезмерном мочевыделении или частом мочеиспускании у женщин ночью могут принести облегчение народные средства, состоящие натуральных компонентов.

Приведем несколько примеров таких рецептов, которые помогут в лечении никтурии.

Если вас мучают по ночам частые позывы опорожниться, перед самым сном возьмите 4-5 зернышек поджаренного кофе и пожуйте их.

Женщинам, страдающим от частого выделения урины после родов, рекомендуют использовать мелкую ботву моркови. Необходимо взять 3 столовые ложки сырья, залить литром прохладной воды и проварить на плите в течение 30 минут.

После процеживания и охлаждения до комнатной температуры можно пить 2 раза в день по 1 стакану.

В целях уничтожения патогенной микрофлоры, создания защитного барьера можно готовить отвары на основе коры дуба. Предварительно кипятят 1 литр воды, которым после заваривают 2 чайные ложки сухого сырья.

Емкость оставляют настаиваться на час, процеживают. Частота употребления – дважды в день за 30 минут до (или после) приема пищи.

Чаи из растительного сырья. Можно приобретать в аптеках готовые сборы, где присутствует сразу несколько трав, при желании – готовить самим.

Так, чай из листочков мяты и зверобоя позволяет быстрее вывести токсины, помогает бороться с воспалительными процессами.

Заваривают как обычно: помещают небольшой пучок трав в кипяток. Разрешается дополнить напиток сахаром или медом.

Если у человека нет заболеваний, при которых прогрев противопоказан, то один из вариантов для облегчения состояния – приятие получасовой ванны с добавлением травяных отваров. Хороший эффект в лечении никтурии у женщин дают листья сенны обыкновенной и сосновые ветки.

Как успокаивающее и обеззараживающее средство подойдет настой из ромашки и полевого хвоща. Их берут в равных пропорциях, заваривают как чай. Принимать 3 стакана в день медленными глотками.

Рекомендуется есть перед сном грецкие и кедровые орехи, сухофрукты, поскольку они требуют для переваривания большое количество жидкости.

Еще один рецепт травяного чая из копилки народных средств: веточки и листья зверобоя и золототысячника соединить, измельчить в «заварку». Залить кипятком и немного настоять. Пить на протяжении 2 недель, с утра и днем.

Когда преобладает ночной диурез?

Днем человек находится в вертикальном положении и почечные артерии натягиваются, потому что входят в состав поддерживающей системы почки. Никтурия является компенсаторным механизмом избавления от избытка жидкости в организме. При различных патологиях почки не могут адекватно справляться с экскрецией мочи. Развивается отечный синдром. Когда человек занимает горизонтальное положение, степень натяжения почечной артерии падает и почка лучше снабжается кровью. Скорость фильтрации увеличивается, и образуется моча.

В каких ситуациях возникает никтурия?

Патология может возникнуть в любом возрасте. Вот некоторые причины:

  1. Врожденая аномалия развития мочеполовой системы. Например, маленький мочевой пузырь.
  2. Патология мочевыводящих путей – нефросклероз (сморщенная почка), гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, цистит. При инфекционно-воспалительных процессах происходит раздражение рецепторов в мочевыводящих путях и позывы к акту мочеиспускания. Когда паренхима почки сморщивается, сосудистая сеть расширяется и увеличивается дневной и ночной диурез.
  3. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается полиурией (повышенным выделением суточного количества мочи) в любое время суток. Глюкоза является осмотическим диуретиком, потому что притягивает к себе большое количество мочи.
  4. Несахарный диабет. Возникает при дефиците антидиуретического гормона (вазопрессина). Диурез возникает в любое время, и организм не может восполнить запасы воды. Развивается обезвоживание.
  5. Аденома простаты у мужчин – объемное образование предстательной железы, которое сдавливает уретру и нарушает отток мочи. Поражает мужское население старше 50 лет. Мужчина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые наблюдаются и в ночное время.
  6. Сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Наблюдается хроническое нарушение кровообращения почек и других органов. А никтурия – это неблагоприятный признак при данных патологиях, особенно на фоне олигоурии (малого количества мочи) в дневное время. Возникает венозный застой жидкости с формированием подкожных отеков. С развитием патологии отеки могут распространяться в полостях тела (в грудной клетке, в брюшной полости, в черепе).
  7. Цирроз печени. Развивается артериальная гипертония, и повышается давление в почечных артериях, что сопровождается усилением фильтрации и мочевыделением.
  8. Атрофия мышц тазового дна. Встречается чаще у женщин. Наблюдается опущение органов малого таза, нарушение правильного их расположения. В ночное время сила тяжести не действует на тазовое дно и органы занимают более выгодное положение. Процесс мочеобразования улучшается. Патология связана с недостатком эстрогенов, которые влияют на тонус мышц и соединительнотканных структур.
  9. Гиперактивный мочевой пузырь. В мышечном слое возрастает число нервных импульсов и возникает потребность в мочеиспускании. Наблюдается чаще у лиц с неврологическими и психическими расстройствами.
  10. Прием диуретиков (мочегонных препаратов).
  11. Возраст. Происходит склерозирование сосудов почки, снижается уровень АДГ. Пожилые люди испытывают ночные позывы к мочеиспусканию. В детском возрасте никтурия в норме наблюдается до 2 лет. Малыши старше этого возраста могут мочиться ночью непроизвольно (энурез) или испытывать беспокойство во сне. Зачастую никтурия у детей наблюдается из-за стрессовых ситуаций.

Причины частого мочеиспускания ночью у девушек и женщин

Говоря о причинах заболевания, нужно разграничить случаи появления желания опорожнить мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание ночью не считается патологией у представительниц прекрасного пола при:

  • беременности – особенности функционирования организма связаны с вынашиванием плода. Увеличившаяся в размерах матка начинает сдавливать соседние органы, в результате вместительность мочевого пузыря уменьшается;
  • предменструальной перестройке организма – изменения уровня гормонов и задержка жидкости перед сном приводят к желанию ходить мочиться чаще. После окончания месячных объемы дневной и ночной мочи возвращаются к обычной отметке;
  • климаксе и возрастных изменениях – с годами функционирование органов и систем нарушается. Причинами частого мочеиспускания у пожилых женщин являются снижение сократимости мышц тазового дна, уменьшение количества коллагена и изменение работы мышц-диффузоров мочевого пузыря. Кроме того, существенно меняется гормональный баланс. Все это ведет к нежелательным последствиям.

Помимо названных, причинами никтурии ночью у женщин бывают:

  • физиологические и патологические процессы в мочевыводящих органах (уретра, мочеточник, пузырь), заболевания почек, приводящие к учащенному мочеиспусканию. Сюда относят цистит, пиелоцистит, уретрит, нефросклероз, пиелонефрит. Провоцировать позывы может также и почечная недостаточность, гломерулонефрит. При наличии камней ощущение переполнения пузыря может быть из-за закупорки мочевыводящих путей песчинками или камнями;
  • хроническая почечная недостаточность. Вызывается воспалительными процессами в почках, сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании и болью, которая отдает в поясничную область;
  • сахарный диабет. Заболевание, при котором поджелудочная железа работает неправильно и не синтезирует инсулин. Пациентам с этой патологией все время хочется пить, что не может не сказываться на объемах мочи. Помимо сильной жажды, может наблюдаться сухость слизистых оболочек, увеличение объема выведенной жидкости. Примечательно, что пузырь при заболевании переполнен всегда – как ночью, так и днем;
  • патологии сердечно-сосудистой системы. При неправильной работе сердце и почки перестают выполнять в полной мере свои функции, объясняется это застоем крови в тазу. Когда человек спит, находясь в лежачем положении, снабжение кровью усиливается, что и провоцирует никтурию у женщин. Также болезни сердца являются одной из причин появления отеков, отдышки, излишней потливости и кашля;
  • патологии мочеполовой сферы. Например, опущение матки и усиление ее давления на пузырь, миома матки (доброкачественная опухоль).

Кофе — один из провокаторов никтурии

Еще к причинам частых походов в туалет у женщин относят:

  • употребление напитков с мочегонным эффектом (кофе, травяные чаи, алкогольсодержащие напитки);
  • прием диуретических препаратов;
  • неправильное питание (избыточное употребление соли);
  • наличие каких-либо инфекционных заболеваний;
  • частые стрессовые ситуации, повышенная тревожность.

Таким образом, частое ночное мочеиспускание встречается у многих женщин, причины возникновения отклонения у каждой из них индивидуальны.

Общие рекомендации

Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

  1. Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
  4. Опорожнять мочевой пузырь перед сном.
Читайте также:  Заброс мочи в почки у детей, рефлюкс урины

Этиотропное и патогенетическое лечение

  1. Прием антибиотиков и лекарственных препаратов на основе трав (“Канефрон”, “Урифлорин”) при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.
  2. Достижение компенсации сахарного диабета. Глюкоза обнаруживается в моче при уровне сахара крови выше 10 ммоль/л. Необходима консультация эндокринолога и коррекция лечения.
  3. Аналоги АДГ при несахарном диабете (заместительная терапия).
  4. Аденома простаты у мужчин. Медикаментозная терапия направлена на расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, а также на уменьшение объема простаты. С этой целью используют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Отток мочи становится лучше. Хирургическое лечение заключается в удалении простаты.
  5. Лечением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности занимаются кардиологи и нефрологи. Борются с артериальной гипертензией и отеками.
  6. Цирроз печени лечат терапевты или гепатологи. Целью является борьба с вторичной артериальной гипертензией.
  7. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет гинеколог. Терапия направлена на устранение гормональных сбоев, на укрепление мышц промежности с помощью специальной гимнастики.
  8. Гиперреактивный мочевой пузырь лечат несколькими группами препаратов. Используют селективные спазмолитики (“Дриптан”), которые действуют целенаправленно на мышцу, сокращающую мочевой пузырь (детрузор). М-холиноблокаторы (“Спазмекс”, “Детрузитол”) снижают сократительную деятельность детрузора. Антидепрессанты (“Имипрамин”) также блокируют м-холинорецепторы, обладают слабым седативным эффектом. Применяют при энурезе у детей старше 6 лет. Ботулинистический токсин (“Ботокс”, “Диспорт”) вводят внутрь мочевого пузыря в 30 точек его полости, приводя к расслаблению мышечной стенки пузыря.

Физиология правильного мочевыделения

В норме суточное выделение мочи предполагает превалирование дневного диуреза (объем мочи) над ночным. Соотношение составляет 3:1. В течение дня человек употребляет жидкость, объем которой должен быть равен количеству выделенной мочи.

Никтурия у детей

Очень часто родители сталкиваются с таким признаком никтурии, как недержания мочи ребёнком в ночное время (малыш не в состоянии вовремя проснуться).

Причины появления никтурии у детей аналогичны взрослым, однако к ним может также присоединяться стресс и нервное перенапряжение. Все потому что у детей ещё несформированная нервная система, и любой стресс сопровождается нарушениями в работе всех органов и систем. И, хотя лечение никтурии у детей будет схоже с лечением болезни у взрослых (о чём будет сказано ниже), тем не менее нужно исключить и психологический фактор – нормализовать психологический фон в семье и коллективе, где ребёнок учится.

Методы диагностики

Ночные мочеиспускания у женщин – причина пройти обследование у квалифицированных специалистов. Исследованию подлежат причины не только никтурии, но и поллакиурии (учащенное мочеиспускание перед сном и в течение дня).

Диагностика болезни в этом случае осуществляется инструментальными и лабораторными методами.

Среди них:

  • анализ крови биохимический, общий и отдельно – на глюкозу;
  • иногда — сдача урины по методу Зимницкого;
  • рентгенография почек;
  • УЗИ органов малого таза (у женщин) и всех элементов мочевыводящей системы.

Диагностика никтурии позволяет подобрать верное лечение.

Формы никтурии

Выше мы выяснили, что никтурия — это такое нарушение мочеиспускания.  Существует несколько классификаций патологии:

  • в зависимости от причин развития различают временную и постоянную. В первом случае увеличение ночного диуреза происходит на фоне сбоев в работе сердца или почек. Постоянная форма патологии развивается из-за тяжелых нарушений в функционировании органов и желез внутренней секреции;
  • по объему дневной урины различают  истинную и непостоянную никтурию. В первом случае отличительной чертой выступает дневная олигурия, то есть полное прекращение симптоматики в дневное время суток. Во втором случае дневной диурез не изменяется. Эта форма – один из симптомов заболеваний щитовидной железы, печени, простаты и т. д.

Также стоит обратить внимание на стадии развития заболевания, выделяют 3 основные:

  1. Начальная, на которой у пациента диагностируются небольшие затруднения с выведением урины.
  2. Средняя, для нее характерно увеличение объема остаточной мочи.
  3. Тяжелая характеризуется хронической задержкой, переполненностью мочевого пузыря и большим объемом остаточной урины.

Лечение и прогноз

Чаще всего лечение никтурии сводится к устранению причины возникновения ночных позывов к мочеиспусканию. Если причиной развития патологии служат инфекционные заболевания, то назначаются соответствующие антибактериальные препараты.

При наличии аденомы простаты назначается комплекс мероприятий по лечению заболевания: применение лекарственных препаратов, ЛФК, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Если причиной никтурии является гиперактивность сократительных мышечных стенок мочевого пузыря, то назначают препараты, снижающие сокращение тканей.

Прогноз лечения заболевания зависит от излечения причины патологии. Если причина устранена, а пробуждение происходит, то в таком случае назначаются снотворные препараты для нормализации сна.

Никтурия у женщин преклонного возраста может развиваться в результате дефицита половых гормонов, который вызывает неправильную работу тазовых органов. При соблюдении условий терапии и проведении лечебных упражнений для укрепления мышц тазовой области пожилые пациенты могут добиться хороших результатов.

Как проявляется никтурия?

Наибольший процент пациентов с никтурией жалуются на то, что они не высыпаются из-за ночных походов в туалет. Симптоматика никтурии:

  1. Ночное выделение мочи преобладает над дневным диурезом.
  2. Беспокойный сон. Наполненный мочевой пузырь может вызывать тревожные сны с соответствующим сюжетом в поисках туалета. Человек, зная об этом, встает ночью.
  3. Снижение работоспособности на следующий день.
  4. Сонливость, раздражительность, апатия, депрессия.

Никтурия – это частый симптом тяжелых заболеваний.

Как диагностируется никтурия

Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.

Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.

Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.

При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.

Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.

  • Употреблять в вечерние часы меньше жидкости
  • Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна
  • Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости
  • Употреблять более твердую пищу
  • Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все – таки позволили себе большое количество жидкости
  • Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду
  • Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места

Виды никтурии

  1. Физиологическая – наблюдается при употреблении жидкости перед сном. Мочегонным эффектом обладают чай, кофе и алкоголь. Может встречаться при беременности, когда плод в течение дня сдавливает структуры почек и мочевыводящих путей. Ночью сдавление устраняется и происходит усиление почечного кровотока и фильтрации мочи. Симптомы никтурии исчезают, когда ликвидируется причинный фактор.
  2. Патологическая – развивается при патологических процессах в организме и носит стойкий характер. Требует соответствующего лечения, без которого симптомы никтурии не исчезнут.
  • http://nmed.org/nikturiya.html
  • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/chto-takoe-nikturiya
  • https://medknsltant.com/nikturiya/
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/nikturiya-chto-eto-takoe.html
  • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nikturiya
  • http://fb.ru/article/353331/nikturiya—eto-opredelenie-prichinyi-priznaki-simptomyi-i-lechenie
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1593-nikturiya-simptomy
  • https://diamed.ru/articles/urologiya/nikturiya/

golovaneboli.ru

Никтурия: симптомы и лечение, у женщин, мужчин

Никтурия, что это такое? Заболевание мочеполовой системы, основным симптомом которой является преобладание объема ночной урины над дневной. Страдающие этой патологией часто ходят в туалет, у них нарушается сон, появляется усталость.

Заболеванием можно назвать, если хождение превышает 2 раза, повторяется каждую ночь. Бывает никтурия у мужчин и у женщин. Причины —  разные.

Общие сведения

Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом многих заболеваний, свидетельствовать о негативных процессах, происходящих в организме.

Если человек часто встает по ночам (более двух раз) в течение длительного времени, состояние можно считать патологией. Эту проблему стали изучать не так давно. Различают два понятия «ноктурия» и «никтурия».

  1. Первое не опорожнение мочевого перед сном, поэтому приходится вставать ночью.
  2. Второе – увеличение диуреза из-за патологического процесса.

Нормой считается, когда выделение объема дневной и ночной в соотношении 3:1 и соответствует выпитой жидкости.

Почему появляется диурез? В течение дня человек находится в вертикальном состоянии. Почечные артерии натягиваются, это способствует быстрому оттоку мочи.

Патологии почек нарушают естественный процесс избавления от лишней жидкости, она задерживается, меняется механизм оттока, образуется отечность.

Когда больной принимает горизонтальное положение, натяжение артерии падает, почка лучше снабжается кровью, увеличивается фильтрация и выработка урины. Это приводит к частым походам в туалет.

Бывает никтурия у женщин и мужчин. Может возникнуть в любом возрасте, особенно в пожилом. Сильный пол чаще подвержен проблемам с мочеиспусканием. Одной из основных причин этого – простатит и аденома, когда возникает ишурия (термин называет задержку оттока мочи).

Формы

Причины возникновения бывают разные и имеют такие виды:

  • Временная – в период обострения тахикардии.
  • Постоянная – связана с патологией работы органов.

Еще основанием для различия бывает качество диуреза;

  • Истинная, когда выделение мочи днем прекращается (анурия).
  • Непостоянная – в течение дня идет уменьшение оттока жидкости в организме, ввиду патологических заболеваний (аденома, несахарный диабет, щитовидная железа).

Виды

Эти возникновения условно делятся на две части и могут между собой отличаться и означать разные причины:

Физиологический тип, когда ночной диурез вызван приемом большого количества жидкости перед сном. Это может быть кофе, чай, алкогольные напитки. Возникает у женщин во время беременности, когда плод давит на органы мочевыделения. Ночью происходит расслабление и почки фильтруют лучше. С рождением малыша, все нормализуется.

Патологический, вызванный ухудшением работы органов и систем. Носит постоянный характер и требует незамедлительного лечения. Его следует отличать от энуреза (ночное недержание мочи), чаще болеет ребенок и старый человек.

Причины развития

Симптомы и лечение во многом зависят от этиологии заболевания, которое его спровоцировало.

  • ХСН (сердечная недостаточность). В течение дня из-за плохой работы системы в венах застаивается кровь. В тканях накапливается жидкость. Со временем она появляется и во внутренних органах (грудной клетке, брюшной полости, черепе).
  • Патологии почек – ХПН (хронический пиелонефрит), гломерунонефрит, нефросклероз, цистит. Воспаление и аномальные изменения приводят к расширению сосудов в почечных клубочках и увеличение фильтрации в ночное время.
  • Неправильная работа щитовидной железы.
  • При циррозе печени развивается артериальная гипертензия.
  • Недостаток гормона вазопрессина (антидиуретический) вызывает несахарный диабет. Невозможность восполнить дефицит воды в организме, провоцирует гипертоническую деградацию (сильная жажда, объем выделяемой жидкости до 15 литров).
  • Увеличение предстательной железы (аденома). Сдавливание канала, провоцирует затрудненное и частое выделение жидкости, возврат урины назад в пузырь.
  • Врожденная аномалия системы.
  • Низкое артериальное давление и малокровие – пернициозная анемия.
  • Ортостатическая отечность лодыжек приводит к блокаде кальциевых каналов.
  • Венозный застой крови, приводящий к отекам.
  • Сахарный диабет. Наличие глюкозы притягивает к себе много урины, что приводит к частому мочеиспусканию.
  • У женщин из-за недостатка эстрогенов, влияющих на состояние мышц тазового дна, развивается их атрофия. Происходит опущение внутренних органов, что приводит к сдавливанию мочевыделительной системы. В ночное время давление спадает и происходит усиленное выделение урины.
  • Гиперактивный мочевой пузырь, когда в его стенках возрастает число нервных импульсов, которые подают сигналы для оттока мочи.
  • Пожилой возраст, когда происходит склероз сосудов, снижается уровень АДГ.
  • Дилатация сердца (увеличение объема с сохранением толщины сердечной стенки), что вызывает усиление натрийуретического пептида (гормона), влияющего на водно-электролитный обмен (снижает количество воды и подъем натрия в сосудах).

Патогенез

Процессом мочеиспускания руководит гормон вазопрессин, который вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием происходит обратное всасывание жидкости в протоках почек (образование вторичной мочи). Увеличивается ее концентрация количество нет.

В норме, он вырабатывается больше в ночное время, что уменьшает ее объем и повышает концентрацию (утренняя урина). Медицина считает, что болезнь появляется из-за плохой работы сердца.

Его недостаточность провоцирует застой крови в венах почек. За счет этого снижается диурез. Когда во время сна наступает мышечное расслабление, работа сердца улучшается, увеличивается фильтрация почек.

Патогенез никтурии, возникает по любой причине, происходит ослабление повышенного сокращения сосудов органа во время сна, изменение всасывания жидкости (вторичная урина). Считается, что именно это является главным в ночном мочеиспускании без видимых патологических проявлений сердечной слабости.

У женщин, после менопаузы, из-за недостатка половых гормонов, может возникнуть нарушение работы тазовых органов. У беременных на поздних сроках, увеличенная матка, давит на мочевой пузырь. После родов все восстанавливается.

Симптоматика

В зависимости от причин, появляются разные проявления.

Нарушенное выведение:

  • Плохо открывается сфинктер, долгое ожидание начала процесса.
  • Выход не струей, а каплями (странгурия).
  • Остается чувство неполного опорожнения.

Быстрое увеличение пузыря:

  • Ночью приходится вставать несколько раз.
  • Недержание, невозможность контроля и длительной приостановки урины.

Общие признаки патологии:

  • Жажда. Увеличение питьевого режима.
  • Тяжесть и боль в поясничном отделе.
  • Сильная отечность конечностей и лица.
  • Увеличение или уменьшение веса.

Присоединение других патологий вызывает:

  • Боль в надлобковой части.
  • Полиурия – частые «вояжи» в туалет и днем и ночью, которые проходят безболезненно.
  • Цистит вызывает сильные боли и выделение небольшого количества урины, гематурию.
  • Обезвоживание организма, кожа становится сухой.
  • Потеря влаги вместе с потом.
  • Изменение температуры тела.
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
  • Гипертония – повышенное артериальное давление.
  • Увеличение отеков, не только наружных, но и внутренних.
  • Снижение аппетита.
  • Различные высыпания на коже.
  • Психические расстройства из-за нарушения сна, невроз.

Диагностика

Для того чтобы определить патологию надо обратиться к специалисту, пройти обследование. Первое, что сделать, это сдать анализ по Зимницкому, чтобы врач установил соотношение дневной и ночной урины, ее плотность (отсутствие гипоизостенурии).

Собирается в отдельные 8 емкостей, каждые три часа целые сутки. А также рекомендуют вести дневник питьевого режима и количество ночных посещений туалета. Для мужчин – 3, для женщин – 4 дня.

  • Пациентов старшего возраста, направляют   на гормон вазопрессин.
  • При подозрении на другие заболевания назначается дополнительное обследование:
  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Биохимия.
  • Бак посев урины на чувствительность к антибиотикам.
  • Кардиограмма.
  • По необходимости УЗИ сердца.

При выявлении патологий назначается адекватная терапия основного заболевания.

Лечение

Оно заключается в устранении причины. После обследования устанавливается диагноз. Если это поражение органов мочеполовой системы, назначаются антибиотики, препараты на травах для снятия воспаления, которые индивидуально выбирает врач.

Лечить дизурию у мужчин при увеличении простаты или аденомы можно альфа 1 адреноблокаторами, народными средствами, различными травами. Женский организм в преклонном возрасте может страдать от слабости мышц тазового дна.

Лекарственный препарат или таблетка в этом случае не поможет. Есть гимнастика по Кегелю, которая с помощью специальных упражнений помогает укрепить мышцы.

В тяжелых случаях показана операция. Обязательно надо соблюдать диету и правила приема питания. Пациента определяют на дополнительное обследование для установки диагноза. Лечиться надо у кардиолога.

Если причина частого ночного мочеиспускания молодых, чаще у мужской половины, в почечных артериях, проводятся малоинвазивные хирургические процедуры, после характерных для патологии тестов.

Послеоперационный период проходит легко, что имеет огромное значение для быстрого выздоровления. Такие манипуляции проводят в российском НИИ урологии Лопаткина в Москве.

Вылечивать помогает стимуляция точки, отвечающая за мочевыделительную систему. Поможет перцовый пластырь, который ставят на ночь, в область крестца или горчичник днем, на 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать любых проявлений никтурии надо вести здоровый образ жизни:

  • Заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Один раз в год делать профилактические осмотры.
  • Вовремя лечить инфекционные поражения мочеполовой системы.
  • Не пить много жидкости перед сном.
  • Тренировать мышцы тазового дна.
  • Наблюдаться у специалистов при наличии мочекаменной болезни, простатита, ВСД (вегетососудистая дистония), патологий сердца, сахарного диабета.
  • Правильно питаться, употреблять больше клетчатки для работы ЖКТ.
  • Избегать переохлаждения.

Перечисленный список рекомендаций следует выполнять и при лечении. В отличие от других патологий мочеиспускания никтурия проявляется часто, так как сопровождает многие отклонения, не связанные с мочевыделительной системой.

Отзывы

Михаил56

Трудно говорить о такой болезни, название которой никтурия. Имея аденому, забыл про нормальный сон. Всю ночь брожу по квартире. Особенно тяжело во время обострения.

Врач прописал лекарство от воспаления в простате. Когда отек ушел, стал лучше спать. Теперь постоянно пропиваю курс, чтобы больше не вставать ночью.

Валентина 58

После климакса, началось опущение матки, которая давила на мочевой. Такое встречается довольно часто. Занялась лечебной физкультурой и через время стало намного лучше, пока обошлась без операции. Разница в лечении существенная.

flintman.ru

Никтурия

Отечественные урологи для обозначения мочеиспускания в ночное время традиционно использовали термины «никтурия» и «ноктурия», вкладывая в них совершенно разные понятия.

Никтурию диагностировали в тех случаях, когда пациент был вынужден вставать мочиться ночью из-за увеличения ночного диуреза. Увеличение ночного диуреза считали следствием сердечной или почечной недостаточности. Ноктурия же связывалась с ночными мочеиспусканиями, которые вызваны ирритативными симптомами (симптомами накопления).

В целом ночное мочеиспускание у большинства урологов до сих пор ассоциируется с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а ноктурия у женщин в большинстве учебников по урологии вообще не рассматривалась.

Симптом ночных мочеиспусканий стал активно изучаться в конце 90-х годов XX века, поскольку накопившиеся к этому времени исследования выявили клиническую неоднородность пациентов, страдающих данным симптомом. Эти данные вызвали необходимость пересмотреть и стандартизировать использующиеся термины.

В 2002 г. ICS (Комитет Международного общества по удержанию мочи) предложил использовать термин «ноктурия», под которым понимается необходимость пациента вставать от одного до нескольких раз ночью с целью опорожнения мочевого пузыря.

Е.Л. Вишневский и соавторы считают, что термин «ноктурия» правильнее использовать для обозначения ночных мочеиспусканий, а термин «никтурия» должен использоваться для обозначения повышенного диуреза в ночное время.

Данный симптом наблюдается чаще у мужчин.

Никтурию относят к распространенным симптомам у пациентов пожилого возраста – никтурия у детей от 7 до 15 лет была выявлена только в 4 % случаев, у мужчин от 50 до 60 лет – в 66 % случаев, а у мужчин после 80 лет – в 91 % случаев.

Согласно проведенным в 1999 г. исследованиям G.L. Robertson установил, что ночная выработка мочи у лиц от 21 до 35 лет составляет 14 % ± 4 % от суточного объема, а у пожилых людей — 34 % ± 15 %.

В зависимости от причины развития никтурию подразделяют на:

  • временную, которая развивается при кризовых состояниях (диэнцефальный и гипертонический криз) и тахикардии;
  • постоянную, которая развивается при наличии поражений внутренних органов и желез.

По характеру дневного диуреза никтурию подразделяют на:

  • истинную, которая отличается дневной олигурией (прекращением мочевыделения);
  • непостоянную, при которой уменьшение дневного диуреза не наблюдается (сопровождает заболевания щитовидной железы, несахарный диабет, цирроз печени, аденому предстательной железы и пернициозную анемию).

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

  • Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
  • Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
  • Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
  • Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
  • Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
  • Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
  • Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
  • Отеки, возникающие при венозном застое крови.
  • Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

В редких случаях никтурию может вызвать гиперкальциемия.

Никтурию может вызывать также прием на ночь диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов, употребление перед сном кофе, чая или алкоголя.

Количество воды в организме регулирует выделяющийся гипоталамусом антидиуретический гормон вазопрессин. Под воздействием данного гормона увеличивается реабсорбция воды в протоках почки (концентрация мочи увеличивается, а ее объем уменьшается).

В норме уровень антидиуретического гормона выше в ночное время, но с возрастом ночью секреция антидиуретического гормона снижается.

У лиц пожилого возраста отмечается также снижение уровня ангиотензина II. Этот гормон влияет на проксимальные канальцы, увеличивая задержку натрия, что вызывает увеличение объема мочи.

Патогенез никтурии до конца не выяснен. Большинство исследователей считает, что наиболее частым и главным фактором в развитии никтурии является ослабление работы сердца.

Согласно гипотезе, ослабленное сердце в течение дня не способно справиться с нагрузкой, поэтому у больных возникает венозный застой в почках и снижается диурез. В ночное время в процессе сна мышечный тонус падает, отсутствуют действующие днем психические раздражители и другие факторы, поэтому работа сердца улучшается, а кровообращение в целом и в почках в частности приходит в норму. В результате улучшения кровообращения повышается диурез.

Данная гипотеза носит теоретический характер, так как улучшение кровообращения в процессе сна в настоящее время не доказано.

Важным фактором в патогенезе никтурии любого происхождения является ослабление патологически повышенного тонического сокращения сосудов почек в процессе сна, а также изменение в это время условий всасывания тканевой жидкости. По мнению многих исследователей (Volhard, Klein и др.), именно данные факторы являются ключевыми в патогенезе длительно сохраняющейся никтурии при отсутствии видимых признаков сердечной слабости.

Поскольку почечные заболевания, сопровождающиеся никтурией, влекут затруднения для работы сердца и могут вызывать со временем сердечную недостаточность, выявить влияние сердечных, почечных или сосудистых факторов на развитие никтурии часто затруднительно.

По некоторым данным, никтурия у женщин пожилого возраста может развиваться как результат возникающего с возрастом дефицита половых гормонов. Дефицит половых гормонов вызывает нарушение функции тазовых органов, к числу которых относится и ночное мочеиспускание.

Часто возникающая на поздних сроках никтурия у беременных связана с давлением на мочевой пузырь увеличившейся матки.

В норме соотношение дневного и ночного диуреза составляет 2:1 (около 60 — 80 % суточного количества мочи выделяется в дневное время). При никтурии ночной диурез превышает в 2 раза дневной диурез.

К симптомам никтурии относят:

  • повышенное образование мочи в ночное время;
  • небольшую емкость мочевого пузыря ночью;
  • бессонницу, которая развивается вследствие частой потребности посещать ночью туалет;
  • беспокойный сон;
  • усталость, которая постоянно присутствует в дневное время.

Никтурия в результате нарушения сна также сопровождается:

  • снижением умственной работоспособности;
  • снижением психической гибкости;
  • нарушениями памяти;
  • подавленным настроением вплоть до депрессии;
  • повышенной раздражительностью.

Диагноз «никтурия» ставится урологом на основании анамнеза заболевания, первичного осмотра и лабораторных данных.

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологический посев мочи, позволяющий выявить наличие или отсутствие инфекции мочевых путей.
  • Пробу Зимницкого, при помощи которой выявляются изменения суточного мочеиспускания и концентрационные способности почек. В процессе исследования каждые 2-3 часа моча собирается в отдельную посуду, а затем исследуется объем и удельный вес каждой порции, а также сравниваются показатели дневного и ночного объема.
  • Определение уровня вазопрессина (для исследования берут кровь из вены). Перед анализом на несколько дней отменяют медицинские препараты, а в день непосредственно перед сдачей крови исключают курение, прием алкоголя и физические упражнения.
  • УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить остаточный объем мочи.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.

Больные также ведут дневник мочеиспускания (женщины его заполняют на протяжении 4-х дней, а для мужчин достаточно трехдневного наблюдения) и заполняют анкету ICIQ – N, помогающую оценить наличие и степень клинических проявлений никтурии у пациентов.

Лечение никтурии направлено на устранение причины нарушения мочеиспускания.

Если никтурию спровоцировала аденома предстательной железы, применяют:

  • Антагонисты α1-адренорецепторов (возможно применение альфузозина, доксазозина, тамсулозина или теразозина) или ингибиторы 5α-редуктазы. Возможно сочетание данных препаратов.
  • Легкие снотворные средства в умеренных дозах (обычно назначается зопиклон, который принимается по 1 таблетке за 50 минут до сна, или 25 мг. тиоридазина на ночь).
  • Солифенацин, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, или дарифенацин, контролирующий мышечные сокращения мочевого пузыря.

Возможен хирургический метод лечения — трансуретральная простатэктомия, при которой ткани простаты удаляются при помощи их коагулирования высокой температурой.

При никтурии применяется также дезмопрессин. У пациентов пожилого возраста данный препарат применяется под контролем уровня натрия в сыворотке из-за риска развития гипонатремии.

При наличии гиперактивного мочевого пузыря для лечения никтурии используют тольтеродин, солифенацин и другие антимускариновые препараты.

Лечение никтурии у женщин включает специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц малого таза.

Профилактика никтурии включает:

  • профилактический осмотр у уролога;
  • употребление последнего стакана жидкости не позже, чем за 2 часа до сна (желательно не употреблять жидкость после 19 часов);
  • тренировки мышц тазового дна;
  • своевременное лечение заболеваний, вызывающих никтурию.

liqmed.ru


Смотрите также