- + 7 (925) 133-16-58
По мнению Ольги Лебедь, расширенная страховка сможет мотивировать людей тщательнее следить за собой.
Для россиян, систематически не следящих за здоровьем, должны быть предусмотрены «определенные обязательства», в том числе материальная ответственность, заявила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Эту инициативу в эфире Радио «Комсомольская правда» (radiokp.ru) обсудили с доцентом кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первого МГМУ имени Сеченова Ольгой Лебедь.
«Скорее всего, нужно не столько наказывать людей, которые не следят за своим здоровьем, а мотивировать и поощрять тех, кто за своим здоровьем следит. За границей уже существует, что те страховки, которые у них есть — это их забота. Там быть здоровым выгоднее во всех отношениях, чем болеть», — высказалась социолог.
Она считает, что расширение медицинской страховки будет хорошей мотивацией для людей, которые заботятся о своем состоянии.
«Может быть, не наказывать тех людей, которые болеют заболеваниями, которые нельзя предугадать, та же самая онкология, диабет, но если есть заболевания, которые непосредственно зависят от того, что мы не следим, то, возможно, страховка должны быть увеличена или нет», — рассудила Лебедь.
Фото: radiokp.ru
Автор фото: https://radiokp.ru/zdorove/ekspert-shtrafovat-za-nevnimanie-k-svoemu-zdorovyu-ne-nado-nuzhno-pooschryat-za-vnimanie_nid417071_au28398au
Ссылка на публикацию: radiokp.ru
По его мнению, "латание дыр в бюджете" за счет недофинансирования науки - "крайне недальновидная и опасная политика" еще и потому, что это происходит на фоне приоритетов, отдаваемых научным исследованиям в передовых странах мира: США, Европе, и в Китае.
"Все это отчетливо понимают высшие руководители и парламенты этих стран, действительно озабоченных реальной модернизацией и выходом на новые уровни в науке и технике. А что ждет Россию? Думаю, что при таком подходе нам суждено оставаться на обочине и наблюдать проносящийся мимо скоростной транспорт", - считает академик.
Двадцать лет без движения
Маров опечален ситуацией, которая складывается в сфере космических исследований, которыми он занимается. Россия почти полностью утратила достойные позиции в этой области, которыми в советское время заслуженно гордились, констатирует он.
"На фоне настоящего бума в познании окружающего мира - исследованиях природы планет Солнечной системы и их спутников, грандиозных открытий в области астрофизики, открытий сотен планет у других звезд, мы за прошедшие два с лишним десятилетия не сделали практически ничего: не было ни одного российского планетного космического аппарата или астрофизического зонда", - говорит ученый.
"Вместо решения конкретных задач, плодятся бесконечные планы - десятилетние, двадцатилетние и на более долгосрочную перспективу, которые не выполняются и реального выхода нет. Тревожно, что подобная тенденция вошла в практику и беспокоит, в основном, лишь специалистов", - добавил он.
Маров подчеркнул, что космические исследования не только открывают возможности познания новых явлений и законов природы, но и позволяют лучше понять природу нашей планеты, эффективно использовать ее ресурсы, сохранять экологию, прогнозировать опасные тренды.
"Тем не менее, очень хочется верить, что мы не прошли точку невозврата и у нас еще есть силы, талант, энтузиазм совершать настоящие прорывы как в космической науке, так и в других самых современных областях знаний, что научным исследованиям будет придан надлежащий приоритет (типа нацпроекта) и Россия сможет занять достойное место в мировом научном сообществе", - заключил ученый.
Копирайтер написал текст, в котором одно слово повторяется шесть раз за абзац. А HR-менеджер не запомнил имена новых сотрудников, для которых проводил презентацию компании. Так проявляется слепота невнимания — когда мы фокусируемся на приоритетной задаче настолько, что обрабатывать второстепенные факторы становится сложно.
Сегодня вместе с психологом Марией Козловой разберемся, почему возникает «эффект временной слепоты». Но сначала — короткий эксперимент: посмотрите видео ниже.
Мы ежедневно сталкиваемся со слепотой невнимания в банальных ситуациях: путаем чаты и высылаем мем клиенту вместо коллеги, заканчиваем горящий проект и забываем о встрече по новому. Чаще всего это происходит при высокой умственной нагрузке.
Как показывают исследования, предельная концентрация на одной задаче не равна эффективности и качеству.
Вспомним эксперимент с невидимой гориллой. Испытуемые считали количество бросков мяча, которые сделала каждая из команд. Через некоторое время на экране появлялась горилла. В итоге оказалось, что более 50% участников не заметили ничего неожиданного, поскольку сфокусировались на подсчете подач.
Такие результаты стали следствием упущенного окна внимания. Если за первые полторы секунды не увидеть новый фактор в поле концентрации, то заметить следующие вводные почти невозможно. Как в случае с экспериментом на видео: если вы не обратили внимания на резиновую утку, то, вероятнее всего, пропустили появление пятой руки и замену голубых колпачков на зеленые.
Психические ресурсы человека ограничены. Поэтому, обрабатывая окружающий мир, мы расставляем приоритеты и отбрасываем лишнее. Так, копирайтер увлекся чисткой местоимений и не заметил, что другое слово повторялось 6 раз. А HR-менеджер был настолько сконцентрирован на презентации компании, что отфильтровал имена новых сотрудников.
Полностью избежать слепоты невнимания невозможно. Но вполне реально минимизировать риск ее появления: расставляйте приоритеты и устанавливайте точный промежуток времени для предельной концентрации, чтобы не зацикливаться на одном вопросе.
Кроме того, важно создавать условия под свои особенности для решения задачи. Например, если вы знаете, что звук уведомлений вас отвлекает, — отключите интернет. Если шум опенспейса мешает сосредоточиться — выбирайте отдельную переговорную или занимайте место в лаунж-зоне.
Когда вам предстоит сложная и важная задача, заранее подумайте, какие нюансы можете упустить, и создайте условия, чтобы снизить риск ошибок. Но даже это не дает гарантии, что ничего не останется за пределами вашего внимания, потому что на ложную слепоту также влияют «схемы».
Мы видим мир исходя из личного опыта и живем в контексте — событий, эмоций и рабочих задач. Научное обоснование этому дал Жан Пиаже, швейцарский психолог, который ввел термин «схема» в рамках теории когнитивного развития детей.
Схема помогает организовать и интерпретировать опыт, знания, эмоции. Это мир, которым мы живем. Так, дизайнер интерьеров видит офис через текстуры, цвета и эргономику. Директор по продажам принимает звонки других организаций и анализирует их скрипты. PR-менеджер читает о новом мерче бренда и размышляет над коллаборацией для своей компании.
Схемы помогают быстрее мыслить и реагировать, дают некий «шаблон» для действий и реакций. В то же время их сложно поменять — люди цепляются за них даже в спорных ситуациях. Схемы влияют на концентрацию внимания и часто не дают мыслить out of the box.
Опыт складывается в схемы, а из них формируется структура, опора. Эти устойчивые шаблоны служат для автоматизации мышления, чтобы мозг не сильно напрягался. В них происходит два процесса — ассимиляция и аккомодация.
Ассимиляция отвечает за постоянство наших убеждений и представлений о себе, людях, событиях. Например, получая задачу, в первую очередь мы накладываем решение на свой прошлый опыт.
Аккомодация отвечает за изменения, помогает усвоить новую информацию и приобрести другие знания. Для примера вспомним локдаун весны-2020 — ситуация не вписывалась ни в чьи схемы, но те, кто мог, адаптировались быстро.
Когда эти процессы находятся в равновесии, человек развивается: одни задачи выполняет автоматически, под другие — включается и без сопротивления принимает новый опыт.
Иногда ассимиляция сильнее, и тогда мы действуем машинально в непривычной ситуации. Чтобы этого не происходило, тренируйте аккомодацию — задайте установку на новизну:
Мозг ленивый — побуждайте его «шевелиться». Именно непривычные действия формируют новые схемы, помогают усилить концентрацию и снижают риск не заметить «слона».
Отчет 2015 года об исследовании Microsoft показал, что способность людей концентрироваться стремительно ухудшается. Если в 2000-м человек мог фокусироваться на одном объекте 12 секунд, то в 2013 году этот показатель снизился до 8. Для сравнения — золотая рыбка в аквариуме удерживает внимание до 9 секунд.
Диджитализация мира упрощает работу мозга — нет необходимости сосредотачиваться дольше.
Весь бизнес-контент в удобном формате. Интервью, кейсы, лайфхаки корп. мира — в нашем телеграм-канале. Присоединяйтесь!
Несмотря на внешние и внутренние факторы, которые рассеивают внимание, сформировать более устойчивую концентрацию реально. Для этого спите как минимум 7-8 часов, а также придерживайтесь контекстного планирования и правила «одно осознанное действие и несколько автоматических».
Контекстное планирование предполагает управление задачами не в привязке к жестким дедлайнам, а отталкиваясь от контекста. Например, формируя график на день, допускайте разные варианты событий — клиент опоздает, такси задержится, презентацию не одобрят. Когда вы изначально принимаете различные сценарии, снижается уровень тревоги и напряжения, что помогает улучшить концентрацию.
Правило осознанного действия говорит, что человек способен одновременно выполнять одну главную задачу и две-три фоновых — вести машину, слушать подкаст и отвечать собеседнику. Но как только мы подключаем дополнительные приоритеты — концентрация снижается.
Внимание — сложный процесс, который взаимодействует с восприятием, памятью и сознательным опытом. Как показали исследования, полностью контролировать его невозможно. Однако если следовать рекомендациям, описанным выше, то мертвого оленя мы точно заметим и не закатаем в асфальт, как это сделали рабочие в 1996 году, когда укладывали дорогу на Пенсильванском шоссе.
Одно письмо с лучшими материалами за неделю. Подписывайтесь, чтобы ничего не упустить.
Спасибо за подписку!
Последние материалы
Две выпускницы Laba — о том, почему смотрят курсы вместо Netflix.
5 репутационных провалов брендов — и как избежать их в своей компании.
Какие тактики использовать для атаки на конкурентов.
В Узбекистане наказан эстрадный певец Жасур Умиров, отказавшийся принять участие в хлопкоуборочной кампании. Об этом сообщает «Фергана» со ссылкой на местную службу «Радио Свобода».
Данный вопрос рассматривался на заседании экстрадно-концертного объединения «Узбекнаво». Умирова раскритиковали за то, что он «под предлогом болезни отказался ехать на хлопок». Было принято решение об отзыве лицензии у певца. Формально утверждалось, что исполнитель наказан «за несоблюдение требований, установленных в договоре при выдаче лицензии».
Лицензия давала право исполнителю выступать с концертами и ездить на гастроли. Фактически, как отмечает агентство, его теперь лишили права на работу. У Умирова, правда, еще остается возможность выступать на свадьбах (для узбекских артистов, по информации источника, это основной источник дохода). Однако выступление там без лицензии может вызвать претензии со стороны налоговой службы.
Эстрадные артисты в Узбекистане привлекаются к уборочной кампании не в качестве собственно сборщиков, а для развлечения хлопкоробов. В нынешнем сезоне, как сообщается, они посетили с концертами более ста хозяйств. В свою очередь, сотрудники «Узбекнаво» принимали в сборе хлопка непосредственное участие.
Кампания по уборке хлопка в Узбекистане ежегодно проходит в условиях массового использования принудительного труда. На поля отправляют сотрудников бюджетных организаций, а также студентов. В минувшие годы на уборку хлопка также в массовом порядке отправляли детей. Однако после многочисленных протестов со стороны правозащитников и зарубежных компаний (которые из-за использования детского труда стали бойкотировать продукцию из узбекского хлопка) власти отказались от этой практики.
По неофициальной информации, от «хлопковой повинности» можно откупиться, заплатив определенную сумму.
Хлопок является одной из главных статей узбекского экспорта. Ежегодно он приносит республике сотни миллионов долларов.
А.Н.Поддьяков, Будет ли невидимой горилла с лицом близкого человека?Эффект невидимой гориллы (invisible gorilla) как одно из проявлений слепоты невнимания состоит в следующем. Человек, сосредоточившись на решении поставленной задачи (например, посчитать число перебрасываний мячами между несколькими играющими, поставить диагноз по рентгеновскому снимку – для врача), не замечает появления персонажа в костюме гориллы среди перебрасывающихся мячом или имеющегося изображения гориллы на снимке (Chabris & Simons, 2010). Наша гипотеза состоит в следующем. Если вместо гориллы появится человек, лицо которого – это лицо близкого родственника самого участника (будь то точно выполненная маска или компьютерный эффект наложения изображений) или же появится горилла с лицом близкого родственника, то эффект невидимой гориллы (в данной случае – «невидимого» близкого родственника) будет значительно ослаблен. То же касается замены изображения гориллы на рентгеновском снимке на изображение лица близкого родственника – здесь тоже можно предполагать ослабление эффекта слепоты невнимания. Я благодарю И.С. Уточкина, который в развитие этой гипотезы предложил эксперимент на проверку взаимодействия эффекта невидимой гориллы и эффекта вечеринки с коктейлем: участнику вместо гориллы будет показан человек, лицо которого – это лицо самого респондента. (Известный эффект вечеринки с коктейлем - cocktail party effect - состоит в том, что человек на вечеринке среди множества доносящихся до его ушей обрывков разговоров, на которые он не обращает внимания, выделяет свое имя, произнесенное кем-то из говорящих, пусть даже без какой-либо акцентировки. Эффект был изучен Н.Мореем в 50-х гг. XX в. [Morey, 1959], позднее аналогичное явление было выявлено в отношении написанного, а не прозвучавшего имени [Shapiro, Caldwell & Sorensen, 1997]). Оба варианта эксперимента – с показом лица близкого человека или лица самого участника – позволяют проверить предположение, что участник должен отнестись к изображению, непосредственно связанному с ним, с бóльшим вниманием и выделять это изображение легче, чем фигуру пусть и экстравагантную, но не имеющую к нему отношения. Я благодарю В.А.Петровского за комментарий к гипотезе: реакции людей в этих ситуациях могут быть опосредованы, смодулированы их личностными особенностями. Выражаю признательность М.В.Фаликман за содержательную консультацию по истории исследования эффекта вечеринки с коктейлем.
Chabris C., Simons D. (2010). The Invisible Gorilla. Crown Publishing Group. Moray N. (1959). Attention in dichotic listening: Affective cues and the influence of instructions. Quarterly Journal of Experimental Psychology. 11(1): 56-60. doi:10.1080/17470215908416289 Shapiro K. L., Caldwell J., Sorensen R. E. (1997). Personal names and the attentional blink: A visual “cocktail party” effect. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance. 23(2): 504–514. doi:10.1037/0096-1523.23.2.504
А. Н. Поддьяков, НИУ ВШЭ |
К заболеваниям дыхательной системы мы привыкли относиться несерьезно. А между тем хроническая обструктивная болезнь легких, в просторечии – «бронхит курильщика», к 2020 году рискует стать третьей причиной смертности на земном шаре. Несмотря на свое второе название, ХОБЛ поражает не только курящих. Да и астма не так безобидна, как считают многие…
Одна из причин ХОБЛ – частые инфекции нижних дыхательных путей. Для ослабленного организма достаточно будет и простого загрязнения воздуха, не говоря уже о работе на вредном производстве.
Еще один распространенный недуг – бронхиальную астму – тоже регулярно путают с бронхитом. Причем не пациенты, а врачи. И лечение назначают соответствующее. А потом болезнь переходит в более серьезную стадию…
Заболевания легких и бронхов особенно опасны тогда, когда мы невнимательны. Когда пациент невнимателен к себе. Когда врач невнимателен к пациенту.
Там, где доктор, говоря языком современных бизнес-тренингов, «не мотивирован на успех», обязательно будут и недисциплинированные больные – которые сами себе, в общем-то, не дороги. Начальные стадии астмы они терпят, хроническую обструктивную болезнь легких принимают за астму (иногда – доверяя не очень ответственному доктору), а с неуспехами в лечении смиряются.
В то время как «неконтролируемые» болезни на поверку оказываются неправильно поставленными диагнозами или же неверным курсом лечения.
Диагноз один, заболевание – другое
Иногда астма оказывается совсем не астмой. Болезней, которые могут мимикрировать под это заболевание, – великое множество.
Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования, вице-президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) Александр Синопальников приводит случай из клинической практики. Случай очень и очень показательный.
Женщина средних лет искренне верила, что она астматик. Соблюдала все рекомендации врачей. Не помогало ничего. Ни один ингалятор, даже самый современный. Ни один стационар – хотя все больницы, в которых лежала пациентка, были московскими. Делать нечего, доктора назначили тяжелые гормональные препараты. Совсем скоро в медицинской карточке появились еще диагнозы: сахарный диабет, артериальная гипертензия. На животе у несчастной образовались стрии.
К счастью для женщины, на ее пути все-таки встретился внимательный врач. Простейший осмотр показал болезнь, известную с древнейших времен. Нет, не бронхиальную астму, а… зоб. Доктор просто-напросто догадался проверить шею. Дышать мешало не что иное, как увеличенная щитовидная железа. Бронхи были ни при чем. Заболевший орган сдавливал трахею. После операции «астма» чудесным образом исчезла. Остается верить и надеяться, что пациентке удастся победить и сахарный диабет, и гипертензию, «благоприобретенные» в процессе активного лечения мнимого заболевания.
Еще одна причина астмы, которая на самом деле не астма, – инородные тела в дыхательных путях. Мы считаем, что проглотить (а тем более вдохнуть) посторонний предмет и не заметить его нельзя, однако… ошибаемся, замечает Александр Синопальников. В 50% случаев дела обстоят именно так: пациент что-то проглотил и… даже не поперхнулся. А потом «ни с того ни с сего» возникает затрудненное дыхание, и на медицинском исследовании в бронхиальных путях обнаруживается то самое инородное тело.
Самое главное, чтобы обследование все-таки назначили…
На бронхиальную астму похоже и начало некоторых васкулитов – системных заболеваний, при которых стенки кровеносных сосудов воспаляются. Заметив одышку, врач начинает лечить больного от астмы, а потом начинаются другие проявления васкулита, которые с проблемами в бронхах перепутать уже трудно.
Под маской астмы, напротив, часто скрывается ХОБЛ. «Бронхит курильщика», обструктивный бронхит… Как бы ни называли эту болезнь, в 2002 году именно она была на пятом месте в мире среди причин смертности. И на сегодня ХОБЛ – единственная причина смертности, которая поднимается в своем печальном рейтинге, обращает внимание медицинский директор «АстраЗенека Россия и Евразия» Владимир Булатов.
По разным оценкам, ХОБЛ страдают от 2 до 15% взрослых во всем мире. В нашей стране «бронхитом курильщика» болеет 2,8 миллиона человек. Хочется верить, что эта цифра истинна – слишком уж велика проблема «недообследованных». Кто-то не обращается к врачу, считая кашель чем-то несущественным (особенно если курит), кому-то ставят неправильный диагноз…
Когда лекарство попадает мимо
Иногда диагноз верен, врач внимателен, пациент дисциплинирован, но… все равно лечится неправильно. В случае с астмой и ХОБЛ есть очень интересный фактор, который называют «тактика ингаляционного маневра». Доктор может быть десять раз прав, но инструкция к ингалятору написана так, что в правильности его применения не разберется и специалист. В результате лекарство два-три раза в день, строго в часы приема… не будет доставлено к «месту назначения».
«Вещество может быть прекрасным, а вот доставка его в то место, которое надо лечить…Что такое легочная диспозиция? Это попадание препарата в нужное место, в нужный момент и в нужном количестве. Часто бывает так, что очень малая часть лекарства долетает до мелких бронхов и начинает там действовать», – объясняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Российского университета дружбы народов, заместитель главного врача по терапии московской городской клинической больницы №24, профессор Сергей Зырянов.
Техника ингаляции серьезно влияет на легочную депозицию. Ведь разные средства доставки лекарственного вещества к больному органу способны по-разному обеспечить сохранность препарата. Как сохранится лекарство, таким будет и эффект лечения.
Если больному неудобно, он сделает больше ошибок… Одна из главных задач медицины и фармацевтической промышленности – добиться того, чтобы пациенту было проще применять лекарство правильно. А это не только понятная инструкция, но и возможность применить ингалятор даже на оживленной улице или в метро.
Миллион или… восемь?
350 тысяч человек в мире каждый год умирают от астматического приступа. Даже в благополучных, вроде бы, Соединенных Штатах Америки астмой больны 18,7 миллиона граждан. В нашей стране диагноз «бронхиальная астма» есть у 1,37 миллиона жителей. Врачи считают, что эта цифра значительно занижена – и запись в медицинской карте получает лишь один из шести наших соотечественников, болеющих астмой. Таким образом, речь идет не о миллионе пациентов, а о восьми-девяти миллионах… Почему так происходит?
Легкую или легчайшую астму несложно спутать с частыми простудами или хроническим бронхитом. Разница между этими заболеваниями только в том, что в одном случае антибиотики и муколитики помогают, а в другом (когда бронхит – и не бронхит вовсе, а астма) – почему-то нет. И начинается разговор о коварном медицинском термине «неконтролируемость заболевания». Ну не поддается болезнь лечению, и все тут.
Правильный рецепт врач выпишет позже, когда астма приобретет свой, узнаваемый образ. Но лечить пациента будет уже сложнее.
Диагноз «предастма» ставить опасно
Вовремя диагностировать астму не помогает и отечественная медицинская традиция – называть начало заболевания «предастмой» или «хроническим астматическим бронхитом». Помните старый советский мультфильм – «как вы яхту назовете, так она и поплывет»?
Предболезнь не вызывает настороженности. Пациент надеется, что пройдет само, а врачу необходимо первым делом спасать экстренных больных. В нашей системе здравоохранения очень мало времени и сил уделяется профилактике, и медицинские специалисты не раз просили власти обратить на это внимание.
Сами пациенты (за последние лет двадцать пять) привыкли, что в состоянии предболезни живут все – и больничный может позволить себе только тот, кто не рискует лишиться работы. А при легкой или легчайшей астме приступов, как правило, нет. Просто «немножко трудно» дышать. А если все пока что «терпимо», то наш человек предпочтет потерпеть и не будет обращаться к доктору до последнего.
Что такое «контроль заболевания»?
А теперь вернемся к разговору о «неконтролируемой» астме. Контролируемым хроническое заболевание называют тогда, когда пациента не беспокоят симптомы болезни, когда у него нет нарушений сна, когда он может спокойно делать свои повседневные дела – и дома, и на работе. И, наконец, если он не хватается за ингалятор «скорой помощи».
Бронхолегочные больные относятся к числу самых непослушных пациентов. В нашей стране рекомендации врача соблюдают лишь 23% болеющих астмой. Но это в общем и целом. А если взять статистику для наших сограждан с тяжелой стадией заболевания, процент тех, кто правильно лечится, будет еще ниже – всего 10%. Таковы итоги проведенного в 2011 году Национального исследования контроля астмы.
Если пациенту не становится лучше, потому что он не лечится или лечится неправильно, ни о какой неконтролируемой астме речи не идет.
«Стоит задать вопрос: врач делает все верно или ему было проще признать болезнь неконтролируемой? Знает ли врач, какие еще хронические заболевания есть у больного? Быть может, приступы провоцирует рефлюкс-эзофагит? И, может быть, у нашего пациента вообще не астма?» – призывает задуматься Александр Синопальников.
Хронических болезней, осложняющих течение астмы, действительно немало. Алиментарное ожирение и все тот же рефлюкс-эзофагит, который мы вполне справедливо называем изжогой. Жжет не что иное, как содержимое желудка, попадающее в пищевод и повреждающее его стенки.
Аллергический насморк тоже влияет на астму. Ведь система дыхания – это единое целое. Когда не в порядке верхний этаж, пострадает и нижний. И наоборот. Пациентам-«сердечникам» часто назначают бета-адреноблокаторы. Однако при астме эти лекарства могут усугублять ее течение.
Дышите полной грудью!
Спирометрия – золотой стандарт диагностики бронходеструктивных заболеваний. Без этого исследования, которое в поликлиниках чаще называют «ФВД» (функция внешнего дыхания), нельзя поставить даже диагноз «бронхиальная астма». А тем более подтвердить опасения врача насчет хронической обструктивной болезни легких.
Исследование очень простое. «Представьте, что у вас день рождения – и вам нужно задуть все-все свечки на торте», – говорит пациентке врач функциональной диагностики. Женщина делает резкий выдох в трубочку. И вот уже аппарат выдает информацию о состоянии легких и бронхов. «Объем легких снижен, надо идти к пульмонологу», – советует доктор. Действительно, получившаяся цифра на целый литр меньше нормы.
Жизненная емкость легких снижается при различных заболеваниях. Иногда – в результате перенесенной пневмонии. Но и такие последствия можно и нужно лечить.
Терпение не поможет дышать полной грудью. Проверьте свои легкие!
Источник: Алтайская Екатерина, журналист, Московские аптеки
2 июня 2017
В день здорового питания: «История одного пациента. Часть 2»
К.м.н, заведующая Центром питания и здорового образа жизни, врач -диетолог Татьяна Гарцман рассказала об истории праздника, а также напомнила об опасности, которую несет за собой избыточный вес.
—День здорового питания и отказа от излишеств в еде первый раз в России отметили в 2011 году как русский ответ американскому «дню обжорства» —когда разрешается есть все, что хочется. Праздник призван напоминать нам о том, что ежедневное меню, которое мы употребляем, требует от нас внимания, рациональности и осознанности. Цитата великого врачевателя Гиппократа красочно отражает этот смысл : «Мы – есть то, что мы едим».. По данным Института питания, в России избыточный вес есть у 60% женщин и половины мужчин старше 30 лет. Избыточный вес, ожирение являются одними из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета. А старт всему этому дает банальное невнимание к рациону, переедание и несбалансированный состав меню.
В этот день мы публикуем Историю одного пациента с избыточным весом, которую нам удалось проследить от начала и до конца. Она никого не оставляет равнодушным. По мере прохождения Программы снижения веса 30-летний менеджер владивостокской компании Илья Перов делится своими впечатлениями (посмотреть видео).
На втором визите Илья принес с собой дневник питания, где записано все, что он съел за эти три дня. А также с собой у него результаты анализов, по которым диетолог оценил состояние его здоровья. Согласно исследованиям у пациента увеличена печень, повышен уровень холестерина, имеется жировой гепатоз. Есть и другие существенные отклонения содержания уровня гормонов и других веществ в организме.
— Илья, расскажите о Ваших ощущениях, когда Вам сообщили о результатах Ваших анализов?
— Это довольно странные ощущения. Конечно, я понимал, что лишний вес отрицательно влияет на мое здоровье. Но то, что мои показатели имеют уровень нормы 60-летнего человека, для меня стало шоком. При анализе состава тела мы выяснили, что моя мышечная масса также находится на катастрофически низком уровне отметки. Это значит, что необходимо срочно менять образ жизни, полностью менять продукты, употребляемые в пищу, увеличивать физическую нагрузку. Но какие продукты можно есть, а какие — нет, справлюсь ли я психологически, какие упражнения и сколько нужно выполнять? В моей голове были тысячи вопросов и пока очень мало ответов.
На третьем визите у специалистов Илья получил программу питания с учетом индивидуальных особенностей его организма и подробные разъяснения от диетолога и специалиста по пищевым нарушениям по применению программы.
Основными рекомендации по изменению образа жизни стали:
· дробные и частые приемы пищи
· сбалансированное меню
· основной прием пищи в первой половине дня
· наличие в меню тех продуктов, которые позволяют получать удовольствие от еду, компенсируемое, в том числе, частыми приемами пищи.
Напомним, что Центр питания и здорового образа жизни МЦ ДВФУ открылся в мае 2015 года. За это время квалифицированную помощь по коррекции веса, подготовке к планированию ребенка, правильному приему пищи при онкологии или диабете получили десятки пациентов. Подробнее ознакомиться с услугами Центра вы можете на нашем сайте в разделе "Центр питания и здорового образа жизни". Консультация администратора по телефону: +7 924 232 50 60.
Продолжение смотрите в следующем видео на нашем сайте и в соц. сетях
черта человека, который не сосредоточен на том, что он должен делать в данный момент
ЧЕЛОВЕК КАК ДУХОВНОЕ СУЩЕСТВО
Характер человека
Черты характера, темпераменты, способности и навыки
| [...] вор вошел через незапертую входную дверь. Он воспользовался моментом невнимания домочадцев и достал две женские сумочки. источник: NKJP: Он застрелил 29-летнего парня, Tygodnik Ciechanowski, 07-11-2007 | |
| На 60-й минуте момент невнимательности стоил Сандеке гола. источник: NKJP: Test, Dziennik Polski, 21 сентября 2001 г. | |
| При виде людей некоторые французы, пользуясь беспечностью охранников, подходили ближе и просили хлеба, иногда сигарет. источник: NKJP: Danuta Koral: Wydziedziczeni, 1997 | |
| [...] Казимеж Рола-Яницкий, находившийся по делам в этом городе, случайно оставил в гостинице портфель с секретными архивами делегации. источник: NKJP: Eugeniusz Duraczyński: Польское правительство в изгнании 1939-1345: организация, кадры, политика, 1993 | |
| Прошу прощения, может быть, из-за моей невнимательности, но я хотел бы, чтобы достопочтенный депутат разъяснил мне эти сомнения. источник: NKJP: Стенограмма заседания Сейма Республики Польша от 12 июня 1996 г. |
часть речи: существительное
грамматический род: ×
| 90 127 единственное число 90 130 | во множественном числе | ||
|---|---|---|---|
| М. | невнимательность | невнимательность | |
| Д. | невнимательность | невнимательность | |
| С. | непреднамеренно | невнимательность | |
| Б. | непреднамеренно | невнимательность | |
| Н. | невнимательность | непреднамеренно | |
| Мисс. | непреднамеренно | невнимательность | |
| Ш. | невнимательно | невнимательность |
Другие комментарии
Обычно лп
ХРОНОЛОГИЯ:
SJPXVII
STR
SWil
SJPWar
SJPDor
SJPSz
SJPDun
ISJP
PSWP
USJP
Дата последнего изменения: 18.10.2009
.Это лозунг очередного Международного дня распространения информации о железнодорожных переездах (ILCAD), отмечаемого в этом году 7 мая. Акция стартовала в 2009 году в 28 странах мира, и ее цель — привлечь внимание к опасностям неподобающего поведения на железнодорожных переездах.
Проблема безопасного поведения на железнодорожных переездах и их правильного пересечения возникает во всем мире.По данным ILCAD, основанным на европейской статистике, аварии на железнодорожных переездах составляют всего 1,2% дорожно-транспортных происшествий, и в то же время являются причиной целых 29% смертельных случаев среди всех аварий с участием железных дорог.
Авария на переезде, помимо человеческих трагедий, размер которых невозможно оценить, вызывает ряд экономических издержек, таких как: повреждение подвижного состава, путей, ВЛ и элементов управления движением, социальные издержки, такие как: задержки поездов , пассажиры, лечение и выздоровление пострадавших или социальная помощь семьям пострадавших в аварии.Основной и основной причиной аварий на железнодорожных переездах является нарушение правил дорожного движения, заключающееся в невнимательности при пересечении железнодорожных путей или просто в браваде. Национальный управляющий инфраструктурой был активным участником ILCAD с самого начала, а официальный запуск издания 2011 года состоялся в Варшаве.
PKP Polskie Linie Kolejowe S.A. непрерывно с 2005 года они проводят социальную кампанию «Остановись и живи», цель которой - повысить осведомленность об опасностях неосторожности на переходах, а также сформировать модели поведения и закрепить социально желательные установки.
В этом году официальный запуск кампании 2013 года запланирован на 24 мая, хотя образовательные мероприятия проводятся в течение всего года. В марте были вручены призы победителям образовательного конкурса хеппенинга, в котором приняли участие более 70 школ по всей стране.
Приглашаем принять активное участие в пропаганде безопасного поведения на железнодорожных переездах. Дополнительная информация на www.bezpieczny-przejazd.pl и www.ilcad.org.
Катажина Кучарек
координатор кампании
Безопасный проход - остановись и живи
Роберт Кучиньски
Директорсвязи со СМИ 90 017 PKP Polskie Linie Kolejowe S.A.
[email protected]
22 473 30 02
| dc.description.abstract | Убеждения в самоэффективности играют важную роль в развитии и адаптации ребенка: они влияют на модели мышления, мотивационные процессы, эмоциональное функционирование и сделанный выбор. В связи с тем, что важную роль в формировании этих убеждений играет способность к самоконтролю, можно предположить, что у детей с симптомами импульсивности-гиперактивности и невнимательности и/или низкой эффективности исполнительных функций возникают трудности в построении устойчивых убеждений о собственных убеждениях. эффективность.В исследовании эффективности исполнительных функций, когнитивных способностей (вербальных и зрительно-пространственных) и силы самоконтроля приняли участие 102 ребенка с высокой выраженностью симптомов импульсивности-гиперактивности и невнимательности, наблюдаемых у родителей, и 62 ребенка с низкой выраженностью этих симптомов. -эффективность в четырех сферах: наука, самоконтроль, регуляция негативных эмоций, позитивное отношение к себе и миру. Родители и педагоги заполняли шкалы наблюдения за выраженностью симптомов импульсивности-гиперактивности и невнимательности, а также шкалы Т.Ахенбаха относительно интенсивности симптомов экстернализации и интернализации, социального функционирования, учебных достижений и уровня адаптации в школе. Исследование показывает, что дети с разным профилем эффективности управляющих функций, когнитивных способностей, проявлениями импульсивности-гиперактивности и невнимательности, а также коморбидными симптомами (экстернализация и интернализация) различаются по силе убеждений о собственной эффективности в обучении и самоконтроль. Убеждения о самоэффективности связаны с эффективностью исполнительных функций, выраженностью симптомов импульсивности-гиперактивности и невнимательности, экстернализирующих симптомов, уровнем адаптации, успеваемостью - сила и направленность связи различаются в зависимости от сферы, к которой связаны убеждения о собственной эффективности.Полученные результаты важны для планирования диагностики, терапии и обучения детей с симптомами импульсивно-гиперактивности и невнимательности. |
В Польше после ДТП, даже со смертельным исходом, нет обязательной процедуры проверки смартфонов и телефонов водителей. Поэтому аварии, вызванные невнимательностью, остаются в тени. Мы редко о них узнаем. И это вещи, которые должны шокировать каждого водителя, использующего смартфон за рулем.
Один из немногих несчастных случаев, связанных с отвлечением внимания на мобильный телефон, произошел год назад в Люблине.В это время 19-летний водитель подвозил двух маленьких девочек, приехавших на день рождения его младшей сестры. В какой-то момент он пересек зеленую полосу и выехал на полосу движения в противоположном направлении. Там он столкнулся лоб в лоб с автобусом. 10-летний и 11-летний мальчики погибли.
Закулиса этой аварии недавно была раскрыта одним из интернет-порталов. Выяснилось, что прокурор поручил IT-эксперту изучить телефон виновника аварии. Выяснилось, что в момент трагедии молодой человек общался с тремя женщинами одновременно через мессенджеры.Они договорились о встрече. Опрошенные следователями женщины признались, что у них был такой разговор с 19-летним парнем. Они утверждали, что в какой-то момент он перестал отвечать.
В польских публичных дебатах тема разгона водителей с помощью электронных устройств является маргинальной. Гораздо чаще можно услышать разговоры о пешеходах, идущих по переулкам и пялящихся в свои телефоны. Можно предположить, что это самая рассеянная группа на дороге. Хотя исследования показывают другое. Согласно анализу, проведенному Институтом дорожного транспорта (по заказу Национального совета по безопасности дорожного движения), только 5 процентов.пешеходы используют свои телефоны при переходе переходов — это означает любое использование камер и просто разговоры по ним. Когда дело доходит до самого большого отвлечения от дорожной ситуации, т.е. написания сообщений, только 1% польских пешеходов на «зебре» делают это. предметы.
Как дела с драйверами? Последние правительственные опросы шестилетней давности. Они показали, что число людей, пользующихся телефоном за рулем, растет с каждым годом. В 2014 году было разрешено 4,1%.предметы. Женщины (4,8% опрошенных) чаще, чем мужчины (3,9%), пользовались несанкционированным использованием телефонов в автомобилях. Несколько чаще это случается с более молодыми водителями в возрасте 18–24 лет (4,4%), чем с более старшими водителями в возрасте 25–60 лет (4,2%) или с самыми пожилыми водителями старше 61 года (1,8%).
Самый высокий уровень использования мобильных телефонов тогда был зафиксирован в следующих воеводствах: Нижнесилезское (7,2%), Мазовецкое (6%) и Поморское (5,8%), а самый низкий в следующих воеводствах: Варминьско-Мазурское (2,2%).), Любушское воеводство (2,3%) и Лодзь (2,9%).
У нас есть немного более новая информация об использовании мобильных телефонов водителями — и гораздо более ужасающая — благодаря циклическому опросу European Responsible Driving Barometer. Это опрос. В прошлом году декларации водителей из Польши показали, что каждый третий водитель отправляет текстовые сообщения или проверяет электронную почту в смартфоне. В Европе так делает каждый четвертый. Более половины водителей (56%) разговаривают по телефону за рулем (хотя большинство делают это через системы громкой связи, но это не безопаснее — но об этом чуть позже).
Поляки чаще всего роются за рулем своих смартфонов, настраивая навигацию. Целых 57 процентов признаются, что сталкивались с этим во время вождения. респондентов (рост на 10 процентных пунктов по сравнению с предыдущим годом).
Тем временем проблема усугубляется. Недавно Zendrive опубликовал выводы, основанные на данных, собранных с 1,8 млн смартфонов американских водителей. Они зафиксировали 7,2 миллиарда километров пробега своих пользователей на автомобилях. Дополнительно был проведен опрос среди полутысячи водителей.
Результаты побудили компанию заявить, что на самом деле это "чума". Количество водителей, пристрастившихся к телефонным звонкам, за год удвоилось - с 4,6 процента. в 2018 году до 8 процентов. в 2019 году. И это крайне отвлекает за рулем. Они тянутся к телефону в четыре раза чаще, чем другие водители, и пользуются им за рулем в шесть раз дольше. В часе езды они тратят 6 минут только на использование смартфона. По данным исследователей, таких людей почти на 30 процентов. время в пути игнорирует то, что происходит на дороге.Zendrive предупредил, что если темпы роста водителей, зависимых от телефона, сохранятся, то в 2022 году они составят 20 процентов. водители.
Каковы последствия невнимательности? Опять же, нам трудно делать выводы из данных о польских авариях. Однако многие страны уделяют этому аспекту пристальное внимание и изучают, как отвлечение внимания влияет на водителей. Имеются данные о том, что это оказывает значительное влияние на риск аварии.
Шесть лет назад в штаб-квартире Всемирного банка в Варшаве об этом говорил Дэвид Мелтон из исследовательского института Global Safety Liberty International.Он утверждал, что самое отвлекающее занятие, которое отвлекает водителя от его основной задачи — вождения, — это текстовые сообщения. - Ты действительно хочешь проехать на машине вслепую 70 метров? — спросил Мелтон, отметив, что написание и чтение сообщений отвлекает внимание водителя почти на 5 секунд. При движении со скоростью 50 км/ч это означает проехать почти всю длину футбольного поля, не замечая, что происходит перед автомобилем и в его окрестностях.
Стоит добавить, что австралийцы доказали, что разговаривать по телефону за рулем так же опасно, как и при использовании комплектов громкой связи. Центр исследования аварий и безопасности в Квинсленде (CARRS-Q) исследовал реакцию водителей. Оказалось, что это всегда снижало их способность воспринимать дорогу. - Мозг человека компенсирует получение повышенного объема информации при телефонном звонке тем, что не отправляет в рабочую память определенную визуальную информацию.Это приводит к тому, что, хотя мы и смотрим на дорогу, мы не видим на ней предметов, — пояснил доктор Шимул Хак. Он добавил, что разговор с пассажиром нас не отвлекает, как и телефонный, потому что в зависимости от ситуации в дороге он может прерываться и все путешественники это понимают.
Мы также хорошо знаем, как невнимательность приводит к риску попасть в аварию. Большое исследование на эту тему было проведено американским фондом AAA по безопасности дорожного движения. В 2010-2013 годах в автомобили было установлено более 3,5 тысяч автомобилей.камеры водителей, наблюдающие за их вождением, и ряд устройств, собирающих данные об их движении по дорогам. В исследовании приняли участие 1,7 тыс. человек. мужчин и 1,8 тыс. женщины от 16 до 75 лет.
Исследователи показали, что, глядя на экран телефона или печатая на нем, такие водители в два раза чаще попадают в аварии. Стоит отметить, что исследование также показало, что водители, которые не могут оторваться от телефона за рулем, имеют большую склонность к участию в авариях при ровном движении на дороге.Кроме того, они являются не только случайными участниками аварий, спровоцированных кем-то другим, но и, как правило, сами виновники аварий: врезаются в идущую впереди машину или падают с дороги.
Тот же американский фонд доказал, что человеческий разум так же плохо справляется с отвлечением на смартфоны, как и на автомобили, которые предлагают возможность использования технологии «свободные руки».
Крупнейшее исследование Американского управления безопасности дорожного движения (NHTSA) показывает, что целых 80 процентов.всех аварий (и 65% опасных ситуаций) на дорогах связаны с невнимательностью водителя. В первую очередь речь идет об использовании мобильных устройств (30%).
До сих пор в Польше обращали внимание на проблему рассредоточенных водителей в независимых кампаниях. Известно, что этого недостаточно и что наилучшие результаты достигаются при сочетании социальных кампаний с реальной деятельностью, например, в области законодательства или надзора. Вы можете видеть, что в Польше отношение к этому меняется — впервые за долгое время проводятся кампании по разъяснению и подготовке к предстоящим изменениям.Это, среди прочего, кампания #ДобрыКеровца, проводимая Orlen, в которой посол Роберт Кубица рассуждает о том, как важно уступать дорогу пешеходам, только приближающимся к перекресткам, как важно двигаться с правильной скоростью (50 км/ч) в населенных пунктах, и как создавать жизненные коридоры или двигаться по правилу «молнии» в пробках.
Во многих странах проблема рассредоточения водителей также стала предметом изменений, введенных правительствами в области безопасности дорожного движения.Например, в некоторых штатах США с 2017 года молодые водители перед получением водительских прав должны пройти обязательный курс, объясняющий опасность отвлечения внимания мобильными устройствами во время вождения.
Европа уже давно занимается обучением будущих водителей в этом плане, но также усиливает надзор и санкции за такое поведение в автомобилях. В Нидерландах в прошлом году прошли пилотные испытания новых полицейских камер контроля скорости, задача которых — автоматически ловить водителей, использующих телефон в руках.
Штрафы и штрафные баллы за такое поведение увеличены, в том числе, на Великобритания. Во Франции, в свою очередь, в прошлом году уже разрабатывался новый закон, который предусматривает, что полицейский сможет забрать водительские права сразу, если придет к выводу, что водитель держит телефон в руке. До сих пор во Франции вождение с телефоном каралось штрафом в 135 евро и тремя штрафными баллами, но исследования показали, что все больше и больше водителей признаются в таком правонарушении (70 процентов).
Как справиться с рефлекторным дотягиванием смартфона в машине? Тем, у кого с этим проблемы, следует запереть телефон в бардачке (это также не сделает его опасной «пулей» в случае столкновения на дороге). Многие компании сегодня также предоставляют специальные приложения, которые позволяют телефону быть менее соблазнительным во время вождения.
Лукаш Зборальский, BRD24.pl
PKN Orlen является партнером Доклада «Как стать хорошим водителем».
Компания, которая, используя авторитет Роберта Кубицы в кампании #ДобрыКьеровки , убеждает соблюдать обязательство использовать молнию, создать коридор жизни, но также уступить дорогу пешеходам и соблюдать ограничения скорости.
.90,000 Концерт: Chwila Nieuwagi / lublin.euДата начала 2021-07-29
Начальное время 18:30
Место Культурный центр в Люблине, ул. Пеовякув 12
Организатор Культурный центр в Люблине
Участие Бесплатно
Категория Концерт
Их творчеству свойственна стилистическая эклектика, что является визитной карточкой группы и выбранного музыкального пути.Лучше всего это отражает диалектный термин: «мишунг» — смесь, котел, шум, каша.
Chwila Nieuwagi — польская фольклорная и поэтическая музыкальная группа из Рыбника, основанная в 2008 году Мартиной и Анджеем Чехами. Основная деятельность группы – спонтанные концерты, представляющие собой настоящую встречу музыкантов со зрителем без лишнего барьера «сцена-зритель», музыкально утонченные и в то же время ни на мгновение не утомляющие благодаря стилистическому разнообразию, сценическому свобода и яркие личности участников группы.
Группа, которая творит и выступает, умело балансируя между поющей поэзией, фолком, авторской песней и даже джазом. Ансамбль тесно связан с силезской культурой, к истокам которой он возвращается, сочиняя и пишу также на силезском языке. Практикуя эту межвидовую мешанину в музыкальном и текстовом пласте, он последовательно не дает себя заклеймить, постоянно удивляя новыми идеями. На сцене Chwila Nieuwagi чувствует себя лучше всех, вкладывая в концерты всю свою душу, музыкальный артистизм, непосредственность и чувство юмора, что приносит им все больше и больше поклонников.
Группа была награждена на самых престижных фестивалях поэзии, фольклора и искусства в Польше (Фестиваль студенческой песни в Кракове, Фестиваль польского радио «Новая традиция», YAPA в Лодзи, Фестиваль Войтека Беллона). Достижения группы включают четыре студийных альбома: "Niepoprawna Muzyka" (2011), "Miszung" с участием Мацея Балцара (Dżem) и Ярослава Трелинского (Raz Dwa Trzy) (2013), "Aniela sing" (2016) и " Достон рожь» (2021), а также участие в нескольких музыкальных сборниках (в т.в несколько компиляций из серии «К земле Лагодности». В 2018 году вышел четвертый альбом группы, концертный альбом «Morawska Brama».
Состав: Мартина Чех, Анджей Чех, Петр Котас, Рафал Керпец, Бартломей Плевка, Марек Сохацкий
.22.10.2021
На участках, где проводятся ремонтные работы, несоблюдение скорости в соответствии с разметкой и невнимательность могут привести к опасным ситуациям и разрушению разметки. В последние дни были уничтожены временная разметка, охрана работ и новое оборудование на реконструированном мосту через реку Ушвица в Бжеско на DK94.В связи с тем, что там работают люди и другие водители используют узкие полосы движения, призываем вас быть осторожными и ограничивать скорость в соответствии с разметкой.
Мост через реку Ушвицу в Бжеско, по DK94, находится на реконструкции с 4 мая этого года. Работы выполняются наполовину, без введения поворотного движения, что всегда вызывает дополнительные трудности у водителей.
Организация движения осуществлялась в соответствии с регламентом и проектом. Проект был согласован с полицией.Все включенные в него решения были согласованы. Объект реконструируют наполовину с использованием дорожного сечения, обеспечивающего двустороннее движение. Для этого используется битумное плечо. Полосы сужаются из-за кривизны трассы. Заблаговременно и в соответствии с регламентом устанавливаются знаки ограничения скорости и знаки, предупреждающие об изменениях в организации движения. Ширина проезжей части соответствует требованиям.
С 4 мая по 21 октября 2021 г.Полиция не зафиксировала ни одного ДТП в этом месте. В октябре возникло новое явление, когда некоторые водители врезались в вывески и разрушали их. Следы повреждений видны на энергоемких ограждениях и пластиковых майках, установленных на мосту. Подрядчик последовательно выполняет разметку. Мы также получаем сигналы о том, что описанное выше поведение создает опасные ситуации, когда некоторые транспортные средства пересекают полосу движения. Как следствие, такое поведение водителей может привести к аварии.Полиция также была проинформирована о ситуации.
В связи с неоднократными случаями разрушения разметки въезжающими на них водителями принято решение о внесении исправления. Он будет заключаться в продлении участка, ведущего к месту работы. Большая часть ремонтных работ уже сделана. Ожидаем их завершения в ноябре 2021 года
Мы продолжим следить за ситуацией. Мы призываем вас к осторожному вождению, ограничивайте скорость и двигайтесь в пределах обозначенных дорожек.Водитель - помните, что всегда лучше ограничить скорость до безопасной, т.е. такой, которая позволяет правильно оценить ситуацию на дороге.
«Если откладывать обучение на потом, можно быстро оказаться за бортом» 
Как в Gillette сменили слоган и потеряли $5 млрд 
Маркетинговые войны: как подвинуть лидера на рынке 
