ИНФОРМАЦИЯ

Нехватка прогестерона у женщин


Недостаток прогестерона у женщин - симптомы, причины, лечение

Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода. Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона  являются:

  • нарушения маточного цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • спад либидо;
  • выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

  • снижение тонуса мышц матки;
  • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

  1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
  2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
  3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
  4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

  • нарушение секреторной деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • патологии щитовидной железы;
  • персистенция фолликула;
  • гиперпролактинемия (увеличенная концентрация пролактина);
  • гиперандрогения (избыток мужских гормонов);
  • недостаточная деятельность плаценты (у беременных).

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

  • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
  • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
  • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
  • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона  в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

  • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
  • злокачественная опухоль матки, яичников;
  • полипы матки (доброкачественное новообразование);
  • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение  гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой  ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать  прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Диагностика пониженного прогестерона

Показаниями к назначению анализа крови на прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • эстрогенов;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • кортизола.

Методы лечения

Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

Лечение и методы коррекции назначает только врач

ПричинаМетод
Интерферирующие факторы. МедикаментыПрекратить прием
Повышенный уровень эстрогеновНародная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
СтрессыЗдоровый образ жизни, сон, народная медицина
Климакс, постменопаузуНародная медицина, гормональная терапия
ПатологииГормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий. Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

Как повысить прогестерон?

Наш организм является совокупностью большого количества обменных процессов в тканях и органах, во время которых вырабатываются вещества, участвующие в других процессах. Эта цепочка взаимосвязана и объясняет, насколько важен баланс между всеми органами и их взаимодействием внутри нас.

Такие вещества, как гормоны, помогают контролировать работу отдельных органов или их систем. Женский гормон прогестерон чрезвычайно важен для представительниц прекрасной половины, так как он отвечает за процессы, связанные с женским здоровьем.

Так как прогестерон – это гормон женский, то и отвечает он за процессы, присущие слабому полу. В первую очередь, это процесс вынашивания плода при беременности, а также нормальная работа половых органов, способность к зачатию ребенка. Если рассматриваемое нами вещество вырабатывается в достаточном количестве, то женщине не стоит опасаться проблем, связанных с невозможностью выносить ребенка на ранней стадии беременности.

Такое вещество способно контролировать тонус беременной матки вплоть до 16-ти недель, пока не сформируется плацента, обеспечивающая сохранность плода.

Поэтому еще до зачатия стоит определить уровень гормонов в организме, чтобы будущее материнство приносило приятные ощущения.

Содержание гормона в организме нестабильно, так как он выделяется желтым телом, которое, в свою очередь, является временной железой. Также большое влияние на содержание гормона могут оказать прием контрацептивов, период менопаузы, заболевания органов мочеполовой системы.

Недостаточность гормона может возникать по следующим причинам:

  • Недоразвитие желтого тела;
  • Задержка плацентарного развития;
  • Инфекционные заболевания половых органов;
  • Кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • Недостаточная выработка лютеотропина;
  • Отсутствие менструации;
  • Нестабильные циклы менструаций;
  • Большие физические нагрузки (например, у спортсменок);
  • Нарушения работы щитовидной железы.

Нестабильные циклы менструаций

Недоразвитие желтого тела

Результатом снижения уровня гормона могут стать такие последствия:

  • Если уровень гормона занижен во второй фазе цикла, то это говорит о том, что существует проблема в работе яичников, а точнее, созревании желтого тела, которым вырабатывается данный гормон.
  • Показатели прогестерона ниже нормы могут также приводить к выкидышу в первый триместр беременности, вызывая сокращения мышц матки.
  • Содержание гормона на нижней границе нормы не является патологией, но вызывает необходимость контроля уровня, чтобы избежать возможных осложнений.
  • Недостаточное количество гормона приводит к болезненным ощущениям в груди, вздутию живота, маточным кровотечениям, а также к резким перепадам настроения.

Определить, что уровень гормона понижен можно, сдав анализы, причем в разных фазах цикла содержание его меняется, что связано с созреванием желтого тела. При фолликулярной фазе содержание гормона в норме от 0,2 до1,5 нг/мл, при овуляторной – от 0,8 до 3,0 нг/мл. Наивысшая концентрация гормона достигается в лютеиновой фазе (в норме от 1,7 до 27,0 нг/мл).

Признаки малой концентрации гормона:

  • Из-за болезненных ощущений в груди может быть тяжело дышать;
  • Периодические задержки менструаций;
  • Нет месячных на протяжении нескольких циклов;
  • Нехватка гормона также проявляется в виде обильных выделений при месячных;
  • Появляется лишний вес;
  • На фоне понижения прогестерона может повышаться тестостерон (мужской гормон).

Общее состояние женщины может быть угнетенным или раздражительным, частые перепады настроения провоцируют нервные расстройства.

Выработка этого гормона у женщин также зависит от возраста:

  • У женщин старше 35 лет концентрация стабильна при условии здорового организма.
  • После 40-50 лет уровень его выработки понижается, так как угасает детородная способность.
  • При климаксе уровень прогестерона максимально снижен, но полностью его выработка не прекращается. Его содержание в норме – от 0,1 до 0,8 нг/мл.

Особый контроль за уровнем прогестерона ведется в период беременности. От количества вырабатываемого вещества будет зависеть ее протекание на ранних сроках. Чем благоприятнее будет этот период, тем лучше будет развиваться плод. Именно в первый триместр беременности происходит закладка органов плода, и чем меньше медикаментозных вмешательств будет проводиться, тем благоприятнее будет развитие малыша.

Уровни гормона при беременности:

  • На ранних сроках достаточный уровень выработки гормона чрезвычайно важен для закрепления плода на стенке матки. Влияя на маточную мускулатуру, прогестерон защищает плод от выкидыша.
  • Если уровень гормона падает в первом триместре, то это может спровоцировать гибель плода или задержку его развития.
  • На 5 неделе уровень выработки гормона сохраняется, от его количества зависит рост матки, развитие костной ткани плода.

Об уровне прогестерона при планировании беременности стоит позаботиться заблаговременно, так как его действие влияет на способность женщины к зачатию ребенка. Рассмотрим, как же гормон влияет на организм в период планирования и зачатия:

  • Прогестерон влияет на толщину эндометрия во время менструального цикла, что облегчает проникновение сперматозоидов в матку.
  • Поддерживая тонус матки и не давая ей сокращаться, гормон обеспечивает доступ семенной жидкости к созревшей яйцеклетке, что благоприятно для зачатия.
  • При планировании беременности стоит сдать анализы и выявить уровень гормона, чтобы в дальнейшем можно было контролировать его содержание.
  • Дефицит прогестерона приводит к выпадению волос, что связано с его производным 17-ОН прогестероном. При его недостатке организм восполняет энергетический недостаток из «резервов», из-за чего страдают волосы и кожа.

  • 17-ОН прогестерон также влияет на развитие таких негативных состояний, как угревая сыпь, повышение утомляемости и снижение работоспособности.
  • При ЭКО тщательно контролируется уровень гормонов, особенно на 7 ДПП (день подсадки). Регулярно проводят исследования, по результатам которых и назначают прогестерон для «приживания» эмбриона и исключения угрозы выкидыша.
  • В первом триместре беременности у женщины может держаться субфебрильная температура (около 37°С) что напрямую связано с выработкой прогестерона. Это нормальное явление, и после того, как этот период истечет, температура нормализуется.

Не стоит отчаиваться, если у вас все же недостаточно вырабатывается прогестерон. В наш век передовых технологий повысить его уровень можно различными способами, в число которых входят как медикаментозные, так и нетрадиционные средства народной медицины.

Для нормализации уровня прогестерона используется несколько вариантов.

Для поддержания необходимого уровня гормона применяют следующие медикаменты:

  • Дюфастон – препарат группы гормонов, который применяют при нарушениях, связанных с выработкой прогестерона естественным путем для ликвидации угрозы выкидыша.
  • Норколут – гормональный препарат, применяемый при вторичной аменорее, эндометриозе. Не дает созреть фолликулу и не допускает овуляции.
  • Фемалин содержит природные фитоэстрогены, способствующие снижению гормональных и сексуальных сбоев. Препарат действует как на уменьшение неприятных ощущений во время менструаций, так и на чувствительность половых органов.
  • Мастодинон – препарат на растительной основе, способствует снижению предменструальных болей, нормализации цикла, а также способности к зачатию.

Природные способы повысить прогестерон пользуются популярностью как возможность улучшить состояние организма, не принимая гормональные вещества. Народные средства успешно применялись со времен наших прародителей, что доказывает состоятельность вековой мудрости.

Рассмотрим один из таких способов – соблюдение здорового образа жизни:

  • Соблюдая режим сна и отдыха, можно повысить выработку гормонов в организме;
  • Женские гормоны будут в норме, если обогатить свой рацион продуктами, содержащими полезные элементы;
  • Повысить низкий уровень прогестерона можно, делая ежедневные кардионагрузки (достаточно ходьбы в течение 30 мин);
  • Снижение массы тела также повышает недостаток ценного вещества.

Повышение гормонов естественными способами способствует более длительному эффекту, так как вы адаптируете свой организм, укрепляя его, а также повышая сопротивляемость различным инфекциям.

Соблюдение диеты также благоприятно скажется на выработке прогестерона. Употребляя определенные продукты, вы сможете нормализовать выработку прогестерона естественным путем.

Можно поднять уровень женского гормона, отказавшись от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курения. Увеличить уровень прогестерона можно и снизив употребление чая и кофе, которые содержат в себе кофеин и танин.

Дефицит гормона также могут провоцировать стрессы, поэтому необходимо научиться выходить из сложных ситуаций, сохраняя спокойствие и холодную голову. Стрессоустойчивые люди в разы крепче и выносливее тех, кто поддается раздражению.

Подбирая режим питания, можно обратиться к услугам диетолога. Корректируя ваш рацион, он рассчитает поступление в ваш организм набор необходимых микроэлементов, и сниженный гормон увеличит свои показатели.

Наряду с медикаментами, успешно применяется фитотерапия как альтернатива синтетическим веществам. Целебные свойства растений изучались веками, и это ставит их на один уровень с более традиционными средствами, исключая случаи экстренной терапии. Также стоит вспомнить о возможных аллергических реакциях на растительные компоненты, что говорит об осторожности их применения в первый раз.

Известен ряд растений, действием которых можно повысить выработку в организме прогестерона.

От лечения травами стоит отказаться онкобольным и женщинам с маточным кровотечением.

Особенность действия растительных настоев в том, что они накапливаются в организме, и желаемый эффект от такого лечения будет заметен через некоторое время.

Травяные настои готовят, соблюдая дозировку, заваривая компоненты в эмалированной, керамической или стеклянной посуде. Воду необходимо кипятить, а затем остудить до 80-70°С, чтобы не «убить» полезные вещества в травах.

Для повышения уровня женских гормонов применяют травы, содержащие прогестерон, такие как боровая матка, тысячелистник, листья малины, манжетник, пион, пустырник, а вот фенхель, к примеру, может ускорить наступление критических дней.

Картофель – корнеплод, без которого мы не представляем свой привычный рацион, используют также как лекарственное средство. Для лечения применяют картофельный сок, который увеличивает содержание гормона. Также употребление сока картофеля снижает давление, обладает мочегонным действием. Сок из картофеля можно получить, натерев очищенный клубень на терке и отжав сок через марлю. Важно помнить, что полезные свойства сок теряет уже через 10-15 минут после его приготовления, поэтому каждый раз готовят новую порцию.

Знания о пользе растительных соков, настоев, отваров помогут существенно повысить уровень важного для женщин гормона в домашних условиях. Употребление натуральных средств поможет лечить без лекарств такие недуги, как задержка менструации, аменорея, депрессивные состояния, угревые высыпания, связанные с нарушением уровня гормонов.

Для хорошей работы женских половых органов необходимо включать в пищу продукты, содержащие жиры. Рекордсменом среди фруктов по содержанию жирных кислот является авокадо, или, как его еще называют, «аллигаторова груша».

Этот экзотический фрукт обладает рядом положительных действий на человеческий организм, а именно:

  • Позитивно действует на нервную систему;
  • Препятствует развитию угревой сыпи, улучшает состояние волос и кожи;
  • Стимулирует работу ЖКТ;
  • Защищает от воздействия свободных радикалов, способствует омоложению.

В пищу употребляется мякоть плода, для этого плод надрезают пополам и проворачивают половинки в разные стороны. Выделив косточку, ложкой достают мякоть из кожуры.

Рыжиковое масло, имеющее богатый состав жирных насыщенных и ненасыщенных кислот, является ценным источником веществ, повышающих выработку женских половых гормонов. Его применение поможет снизить тяжелое течение климакса, а также облегчит предменструальный синдром.

Природный прогестерон содержится в мясе, бобовых, молочных продуктах, рыбе, овощах, орехах. Для достижения результата нужно включать эти продукты в ежедневный рацион и следить, чтобы пища была сбалансированной.

Помните, что кушать можно все, но понемногу, так питательные вещества будут легче усваиваться, а вы не будете перегружать свой организм.

Отвар из семян аниса поможет снять болезненные ощущения при менструации, а также восстановить нарушения цикла. Отвар готовят следующим образом: 1 ст. л. семян залить 1 ст. горячей воды и кипятить 15 минут, затем настоять еще минут 20, процедить, добавить 1 ст. л. меда и 1 ст. л. коньяка. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Правильное питание является одним из ведущих факторов в снабжении организма всеми необходимыми микроэлементами и минералами. Мы – то, что мы едим. Контролировать уровень вырабатываемого прогестерона можно, придерживаясь диеты, которая подразумевает включение в рацион продуктов, содержащих гормон или вещества, способствующих его выработке:

  • Продукты, содержащие холестерин – яйца (желтки), свиное мясо, птица, мясо кролика;
  • Продукты, содержащие жирные кислоты – рыба, икра, морепродукты;
  • Продукты, в которых содержатся растительные жиры – авокадо, оливки, кукуруза, орехи, семена подсолнечника;
  • Продукты, содержащие крахмал: картофель, топинамбур, фасоль, горох, тыква, редька.

Составляя меню, не забывайте подбирать сочетающиеся продукты. Так вы обеспечите лучшее усвоение полезных веществ.

Отзывов о применении препаратов, повышающих уровень прогестерона много, и среди применявших их людей мнения разделились. Одни считают, что следует придерживаться только приема медикаментозных средств и только по назначению врача, другие же, напротив, считают, что идут на неоправданный риск, употребляя гормональные вещества.

В любом случае, сторонников того, что поход к доктору отменять не стоит, больше, чем тех, кто склонен заниматься самолечением.

Большая часть отзывов написана о положительном применении травяных настоев, приготовленных в домашних условиях, а также об изменении режима питания. Люди сообщают об улучшении состояния, а также о положительной динамике показателей содержания гормонов.

Многие врачи не исключают применение природных стимуляторов выработки гормонов, а переход пациентов к здоровому образу жизни не осудит ни один из них. Стоит понимать, что узнать об уровне вырабатываемого гормона и причинах его недостатка может только специалист.

Если вы планируете беременность или находитесь на ранней ее стадии, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем вашего будущего малыша. Помните, что самолечение может стать серьезным препятствием на пути к счастливому материнству.

О реальных целях определения прогестерона во время беременности расскажет акушер-гинеколог Медведев Михаил Владимирович в следующем видео.

Низкий прогестерон у женщин – чем грозит и как повысить

Самыми «женскими» гормонами в организме представительниц прекрасного пола, без сомнения, являются эстроген и его «верный помощник» – прогестерон. Данные вещества играют ключевую роль в функционировании репродуктивной системы женщины, отвечая за зачатие и вынашивание плода. Причем оба этих гормона балансируют друг друга. То есть, если эстрогена в женском организме становится больше, а прогестерона меньше, такая ситуация может привести к весьма плачевным последствиям, а именно: к нарушению менструации, к невозможности зачать ребенка, к риску потерять плод на первых неделях беременности, к тяжелому предменструальному синдрому, депрессивному состоянию, мастопатии и нарушению работы «щитовидки». Серьезные последствия, не правда ли?

Чтобы не допустить таких проблем с организмом и иметь здоровое потомство, важно следить за гормональным балансом в организме, в частности, контролировать норму прогестерона. Что это за гормон, и как поддерживать его уровень в норме, попробуем разобраться в данной статье.

Зачем организму прогестерон

Прогестерон представляет собой гормон, который относится к группе гестагенов. В небольших количествах этот половой гормон присутствует у мужчин, однако особую важность представляет для женщин, так как главная его функция – репродуктивная. Активная выработка этого биологического вещества начинается во 2-й фазе менструального цикла (сразу после наступления овуляции и до появления месячных), а происходит это благодаря желтому телу – временной железе, которая, собственно, и вырабатывает его.

Тут нужно понимать, что желтое тело образуется в фолликуле – особой структуре, которая содержит яйцеклетку, окруженную соединительной и эпителиальной тканью. Каждый месячный цикл в организме женщины созревает фолликул, который видоизменяется, чтобы созревшая яйцеклетка в нужный момент могла отправиться в направлении матки по фаллопиевой трубе. Гормон прогестерон в этом процессе выполняет важную роль – поддерживает в норме маточный тонус, не давая матке сокращаться, и не допуская наступления менструации. Однако если по какой-либо причине уровень рассматриваемого биологического вещества падает, это приводит к спазму гладкой мускулатуры, что провоцирует начало месячных и препятствует наступлению беременности.

Таким образом, высокий уровень прогестерона необходим женщинам чтобы зачать ребенка и сохранить плод на ранних сроках. При нормальном течении беременности рассматриваемый гормон активно вырабатывается, поддерживая процесс вынашивания ребенка до 16-й недели, после чего эти функции берет на себя сформировавшаяся плацента. Именно поэтому подготовка к материнству включает анализы на ряд гормонов, в числе которых эстроген, пролактин, свободный тестостерон и, конечно же, прогестерон.

Причины низкого уровня прогестерона

Нужно понимать, что желтое тело живет всего один менструальный цикл, а синтез прогестерона очень зависим от работы этой временной железы. К тому же на выработку данного гормона влияет и лютеинизирующий гормон. А ведь нельзя исключать и возможные инфекций, которые могут негативно отразиться на выработке этого нужного женщинам вещества. То есть нужно понимать, что система эта довольно хрупкая, а потому любой сбой в ее работе может привести к снижению уровня рассматриваемого гормона и невозможности зачатия.

Перечислим основные причины недостатка прогестерона в организме:

  • недостаточность желтого тела;
  • недостаточная выработка лютеинизирующего гормона;
  • недоразвитость плаценты;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • инфекции половых органов;
  • маточные кровотечения;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • подъем тяжестей или изнурительные тренировки;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • сальпингоофорит;
  • аменорея.

Признаки нехватки прогестерона

Заподозрить недостаточность выработки этого важного для женщины вещества можно по изменению собственного самочувствия. Как правило, женщина в этом случае обращает внимание на:

  • частые задержки месячных;
  • выделение большого количества крови при менструации;
  • появление кровяных выделений между менструациями;
  • невозможность зачать ребенка;
  • выкидыши на ранних сроках беременности.

Кроме того, низкие объемы прогестерона ухудшают самочувствие представительницы слабого пола, вызывая следующие неприятные симптомы:

  • скачки температуры тела;
  • перепады настроения;
  • снижение или резкое повышение либидо;
  • набухание и болезненность молочных желез;
  • сухость во влагалище;
  • депрессивное состояние;
  • прибавка в весе;
  • увеличение нижней части тела;
  • нехватка энергии;
  • головные боли;
  • вздутие живота;
  • сонливость;
  • отечность.

Как правило, все перечисленные симптомы появляются за 10–12 дней до начала менструации и исчезают после ее окончания. Обратив внимание на такое недомогание, следует обратиться к врачу-гинекологу, ведь если игнорировать подобные симптомы, женщина может лишить себя самого главного – возможности счастливого материнства.

Как поднять уровень прогестерона

Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделить на медикаментозный и естественный.

I. Медикаментозный

Он заключается в проведении гормональной заместительной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона. Женщинам, которые обратились к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормональные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности. Правда, нельзя не учесть, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемость крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения довольно редко.

II. Естественный

Тем женщинам, которые не готовы соглашаться на гормональную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме. Способ этот более сложен, так как предлагает решать проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуральных средств, обладающих действием подобным прогестерону. По сравнению с синтетическими, такие натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

10 естественных способов повысить выработку гормона прогестерона

1. Ограничьте потребление продуктов, повышающих уровень гормона эстрогена

Как уже упоминалось в начале статьи, эстроген с прогестероном взаимозависимы. Именно поэтому повысить выработку данного гормона можно употреблением продуктов, которые угнетают синтез эстрогенов. В этом плане полезно употреблять горох и бобы, кунжут и семена льна, тыквенные семечки, а также масла, получаемые из перечисленных продуктов.

2. Употребляйте продукты, помогающие вырабатывать организму собственный прогестерон

Чтобы стимулировать выработку рассматриваемого гормона самим организмом, вам потребуется витамин C и холестерин. Щедрыми источниками этих компонентов является мясо (говядина, курица, индейка), а также молочные продукты и желтки яиц. Кроме того, важно чтобы в рационе всегда присутствовали овощные культуры, разнообразные фрукты, крупы из цельного зерна, орехи и морепродукты.

3. Дополнительно употребляйте витамин C

Кроме вышеописанных продуктов, женщинам, которые долго не могут забеременеть или имеют проблемы с месячным циклом, рекомендуется употреблять специальные добавки, содержащие витамин C. Доказано, что ежедневно получая не менее 750 мг этого витамина, можно в течение полугода нормализовать уровень рассматриваемого биологического вещества.

4. Избегайте употребления трав, повышающих уровень эстрогенов

Обратите внимание на лекарственные травы, которыми в случае низкого уровня прогестерона лечиться не следует. К ним относятся: красный клевер и солодка, малиновый лист и люцерна, а также дудник, хмель и клопогон.

5. Употребляйте травы, повышающие выработку этого гормона

В противовес травам, от лечения которыми стоит отказаться, существуют травы, которые способствуют синтезу рассматриваемого гормона. Это дикий ямс и авраамово дерево.

6. Употребляйте продукты с витамином B6

Этот витамин также повышает выработку нужного гормона в женском организме, да к тому же поддерживает функцию печени, способствуя скорейшей утилизации эстрогена. Щедрыми источниками витамина B6 станут злаки и орехи, дары моря и красное мясо, дичь и птица, картошка и салат, а также бананы и авокадо.

7. Ешьте пищу, богатую цинком и магнием

Эти два минерала крайне необходимы для укрепления организма, поддержания сердечно-сосудистой системы и полноценной выработки гормона прогестерона. Цинк вы можете найти в семенах кунжута, подсолнечника и тыквы, в арахисе и яичных желтках, говядине, темном шоколаде, моллюсках, крабах и других морепродуктах. Что же касается магния, то высоким содержанием этого микроэлемента могут похвастаться различные орехи, льняное семя и семечки подсолнуха, отруби и гречка, проросшая пшеница и овощи, зелень какао и шоколад.

8. Учитесь избегать стрессов

Нельзя не сказать о стрессе, который не только нарушает работу всех органов и систем, но и снижает уровень прогестерона в организме. Каким образом? Оказывается, в случае хронического стресса организм просто не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормона кортизола, т.е. гормона «борьбы и бегства». В этом случае прогестерон начинает преобразовываться в кортизол, этот процесс приводит к уменьшению собственных запасов прогестерона в организме. Именно поэтому примите все необходимые меры по борьбе с хроническим стрессом, а именно: спите 7-8 часов с сутки, ежедневно устраивайте прогулки, соблюдайте режим работы и отдыха, избегайте негативно настроенных людей, правильно питайтесь и найдите хобби. Все это позволит вам максимально оградить себя от коварного стресса.

9. Используйте крем, содержащий натуральный прогестерон

На основе дикого ямса косметологи создали специальный крем, который имеет в составе особое вещество – диосгенин, которое в лабораторных условиях преобразуют в прогестерон. В итоге получается вещество, которое имеет аналогичную молекулярную структуру с прогестероном, вырабатываемым в организме женщины. По словам производителей, в период пременопаузы его применяют, начиная с 12-го и по 26 день цикла по 15–25 мг/день.

10. Откажитесь от вредных привычек

Алкоголь и табачные изделия стоит навсегда убрать из своей жизни. Во-первых, молодая женщина – это будущая мать, а значит, любые токсины в ее организме обязательно будут передаваться зарождающемуся в утробе плоду. А во-вторых, присутствующие в табаке смолы при попадании в организм повреждают рецепторы прогестерона и подавляют выработку этого гормона в яичниках.

Отныне, столкнувшись с проблемой низкого содержания прогестерона, вы будете знать, каким образом нормализовать свой гормональный фон и получить от жизни свой самый ценный подарок – здоровее и красивое потомство!

Берегите себя и своих детей!

Нехватка прогестерона у женщин симптомы лечение

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Заключение

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о  неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Гормон прогестерон имеет огромное влияние на женскую репродуктивную систему, и его недостаток, равно как и избыток, приводит к нарушению ее работы. Прогестерон находится в организме в меньшем количестве, если имеется избыток эстрогена. Нехватка этого гормона проявляется в появлении болевых ощущений при менструации, а также увеличения симптомов предменструального синдрома. Недостаток прогестерона усложняет возможность зачатия, ход беременности и делает возможным риск выкидыша. Кроме того, это приводит к развитию эндометриоза, то есть разрастания тканей внутреннего слоя стенки матки. Это является причиной неспособности вынашивания плода, а в дальнейшем приводит к бесплодию. Прогестерон играет важную роль во второй фазе цикла, после овуляции, то есть в лютеиновой фазе. Поэтому прогестероновую недостаточность часто называют лютеиновой.

1 Функции прогестерона

Прогестерон — женский гормон — отвечает за нормальную работу слизистой оболочки матки и железистый эпителий молочных протоков. Нехватка этого гормона вызывает отторжение функционального слоя слизистой матки из-за активной работы ее мышц. Он принимает активное участие в нервной подготовке женского организма к беременности и при выработке молока в молочных железах.

Еще одной функцией прогестерона является помощь яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам. Гормон играет важную роль для зачатия. Он вырабатывается во второй половине менструального цикла, так как его секреция происходит после образования желтого тела, на месте разорвавшегося фолликула. На этом же месте и синтезируется прогестерон. За этим следует созревание яйцеклетки и в дальнейшем овуляция, в результате которой яйцеклетка имеет возможность покинуть яичник.

Этот гормон называют гормоном беременности. Если после овуляции не происходит оплодотворение яйцеклетки, то через 12–14 дней желтое тело погибает и покидает организм в виде менструальных выделений.

При избытке эстрадиола увеличивается длительность первой половины менструального цикла, при этом подавляется выработок прогестерона. Это может привести к серьезному понижению гормона в крови при отсутствии беременности. Недостаток прогестерона у женщин приводит к неспособности созревания яйцеклетки, и она не может разорвать фолликул. Это является причиной того, что овуляция не наступает и гормон не синтезируется из-за отсутствия разорванного фолликула.

Основные причины повышенного прогестерона у женщин и методы лечения

2 Причины прогестероновой недостаточности

Выработка прогестерона и эстрогена происходит с помощью гипоталамуса и специальных участков коры головного мозга, которые отвечают за работу эндокринной системы во всем женском организме. Возможное повреждение этих отделов головного мозга может привести к прогестероновой недостаточности. Обнаружить это нарушение возможно с помощью общего анализа крови или мочи.

Существуют и другие причины гормонального дисбаланса, которые довольно тщательно изучены. Наиболее распространенные из них:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболевания выделительной системы;
  • длительное применение лекарственных средств;
  • заболевания на гинекологическом уровне;
  • нарушенное функционирование желтого тела или плаценты;
  • нарушение менструального цикла;
  • аборт;
  • сбой в гормональном фоне;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • маточные кровотечения;
  • недосып;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Не менее огромное влияние на этот аспект оказывает вес женщины. Жировая прослойка ниже нормы в организме приводит к дефициту гормонов в целом, не только прогестерона, так как жир необходим для их синтеза. Поэтому если женщина бесконтрольно изнуряет себя диетами с целью сбросить лишний вес, она может дойти до той степени, когда выработка этих тел прекратится. К недостатку прогестерона приводит нарушение работы эндокринной системы вследствие приема гормональных контрацептивов.

Роль прогестерона в женском организме и его физиологические нормы

3 Симптомы дефицита гормона

Симптомы нехватки гормонов проявляются в нарушении работы репродуктивного аппарата и в виде патологических изменений. Существуют такие симптомы нехватки прогестерона у женщин:

  • сильные головные боли;
  • резкие перепады настроения, капризность, эмоциональная неустойчивость;
  • болезненные месячные с мазней с неприятным запахом;
  • кровавые выделения между менструациями;
  • резкое набухание груди и боль в сосках;
  • болезненный половой акт из-за сухости влагалища;
  • тяжесть в ногах, отечность;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • увеличение веса перед менструацией;
  • появление проблем с кожей (прыщи) и повышенная активность работы сальных желез;
  • повышенный рост волос на теле;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции организма;
  • бледность кожных покровов, сухость;
  • бессонница.

Низкий прогестерон — основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

3.1 При беременности

Симптомы недостатка прогестерона у женщин при беременности имеют свои нюансы и угрожают жизни плоду. Это обуславливается тем, что гормон выполняет функцию подавления активности работы мускулатуры матки. Когда он в убытке, мышцы активно работают. Если такое происходит в первые 12 недель беременности, то существует угроза выкидыша.

Опасными признаками являются перенашивание плода, нарушение внутриутробного развития.

Выявить эту проблему можно с помощью общих анализов крови и мочи, так как при недостатке прогестерона изменяется их состав. Поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача.

4 Лечение нехватки прогестерона

Лютеиновая недостаточность — крайне редкий диагноз. Это объясняется тем, что если женщина не способна забеременеть, значит вторая фаза менструального цикла не наступает. Но она не может пройти неудачно, если первая прошла успешно, так как наступление лютеиновой фазы напрямую зависит от результатов первой.

Процессом повышения в крови уровня прогестерона занимаются два специалиста: гинеколог и эндокринолог. Первый этап — это подготовка к лечению. Она заключается в постановке точного диагноза, для чего пациентке назначают УЗИ, общие анализы крови и мочи. Следующий этап — это выбор метода лечения, так как он отличается в зависимости от существующих в организме проблем, будь то инфекция, которая передается половым путем, или любая патология. Наиболее часто в таких случаях назначают препарат Дюфастон.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и бесконтрольный прием препаратов окончательно может расстроить эндокринную систему, что ведет не только к утрате способности произвести на свет потомство, но и ухудшить общее состояние здоровья.

Большую роль в лечении недостатка прогестерона у женщин играет питание, поэтому важно следовать рекомендациям врача по поводу диеты. Потребляемая пища у молодых девушек с дисбалансом гормонов должна быть богата селеном и цинком. К таким продуктам относятся куриные яйца, пшеничные отруби, морепродукты (тунец, лосось, скумбрия), рис, кукуруза, чеснок, грибы, говядина, жирные сорта семечек, орехи и т. д. Женщинам более старшего возраста — после 40 лет — такой тип диеты не подходит, им следует придерживаться вегетарианской пищи.

Иногда женщинам назначают периодически принимать рыбий жир. Специалисты рекомендуют проходить курс витаминов с высоким содержанием витамина B.

4.1 Народные средства

В качестве вспомогательных средств можно употреблять различные травяные настои. Их рекомендуется начинать употреблять с 15-го дня менструального цикла. Вот список некоторых средств, которые имеют способность к борьбе с недостатком уровня прогестерона у женщин:

  1. 1. Отвар плодов прутняка. Измельченные плоды залить 2 стаканами кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. Готовый отвар пить маленькими порциями.
  2. 2. Настрой шалфея. 10 г листьев шалфея необходимо залить кипятком. Готовый раствор употребляют по полстакана 3 раза в день. Растение уменьшает спазм мышечного слоя матки, улучшает кровообращение и нормализует выделение желтым телом прогестерона.
  3. 3. Настой листьев малины. Залить сухие листья малины 2 стаканами кипятка и дать настояться 1 час. После на протяжении дня пить маленькими порциями.
  4. 4. Настой семян подорожника. Залить кипятком 1 ст. л. семян подорожника. Настой принимать строго во время приема пищи 3 раза в день.

Перед тем как прибегнуть к средствам народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Самостоятельное лечение может привести к избытку прогестерона в крови у женщин.

5 Профилактика

Чтобы поддерживать свой гормональный фон в хорошем состоянии, важно придерживаться нескольких простых правил. Необходимо более сбалансировано питаться, включить больше фруктов и овощей в свой рацион. Стоит отказаться от табачных и спиртных изделий, особенно при планировании беременности.

Время от времени стоит посещать специалистов. Это необходимо, если женщина принимает контрацептивы или любые другие гормональные средства, так как самостоятельный прием таких таблеток может навредить всей эндокринной системе. Врач сможет подобрать препараты, сведя к минимуму негативные последствия от них. Рекомендуется упорядочить свою половую жизнь.

Польза спорта проявляется и в этой ситуации. Общий тонус мышц организма является залогом успешной работы всех системы.

6 Последствия прогестероновой недостаточности

Изменение гормонального фона, которое сопровождается снижением уровня прогестерона в крови, имеет ряд негативных последствий. В этом и заключается важность настроить баланс между всеми гормонами. Одним из таких отрицательных результатов является «замершая» беременность. Поскольку из-за прогестероновой недостаточности у организма нет возможности подготовиться к вынашиванию плода, но зачатие все-таки произошло, то риск выкидыша достаточно высок. Это связано с тем, что природные механизмы питания и защиты плода не включились в работу.

Дисбаланс гормонов способен привести к внешним переменам. Возможно хроническое изменение кожных покровов, когда у женщины образовывается большое количество прыщей и угрей. Потом за этими проблемами может последовать выпадение волос. Это приводит к психологическому дискомфорту: женщина становится неуверенной из-за комплекса неполноценности.

Прогестерон – гормон, принимающий участие в процессе формирования молочных желез на этапе полового развития, а также отвечающий за нормальный ход беременности.

Крайне важен он на ранних сроках вынашивания плода, приблизительно до 8 — 9 недели.

А когда наблюдается недостаток прогестерона у женщин при беременности, велик риск потери ребенка.

Прогестероновая недостаточность и ее опасность

Кроме анализа, который способен дать точный ответ по поводу концентраций прогестерона крови у женщин, нехватку прогестерона возможно выявить либо предположить и иначе.

В первую очередь подобный гормональный дисбаланс, как недостаток прогестерона, симптомы у женщин выражены достаточно явно – интенсивность и характер проявлений нехватки гормона должны подвигнуть женщину на безотлагательный визит к специалисту.

Данное необходимо из-за возможных последствий промедления.

Прогестерон – это биологически активное соединение, которое интенсивно синтезируется в женском организме лишь во 2 части овуляторного цикла.

Подобное обуславливается тем, что непосредственное образование прогестерона имеет прямую зависимость от желтого тела. Желтое тело, соответственно, возникает после разрыва фолликула.

То есть – процесс воспроизводства прогестерона имеет неразрывную связь с процессом выработки эстрогенов.

По той причине, что непосредственно эстрогены несут ответственность за корректировку менструального цикла в 1 его части, то они и делают пуск продуцирования прогестерона.

Для справки!

Когда наблюдается эстрогеновая недостаточность, яйцеклетка не способна выйти из фолликула. Значит, овуляторная фаза не может наступить, фолликул не трансформируется в желтое тело, которое и усиливает прогестероновый синтез до требуемого уровня.

Когда концентрации эстрогенов в крови чрезмерно высоки, это продлевает фолликулярную фазу цикла. Из-за удлиненности цикла может произойти подавление процесса прогестеронового синтеза.

После подавления процесса воспроизводства гормона происходит отторжение внутренних тканей матки с их выводом за счет сокращений миометрия.

Прогестерон несет ответственность за верную функцию желез эндометрия, а также за возможность продвижения яйцеклетки по маточным трубам.

Прогестерон подготавливает матку к возможному зачатию, имплантации плодного яйца и дальнейшему вынашиванию плода.

При успешном оплодотворении, обязанность вырабатывать прогестерон переходит от желтого тела к плаценте.

При наступившей беременности он предотвращает возможные сокращения гладкой мускулатуры матки, тем самым предотвращая самопроизвольные аборты.

Причины прогестероновой недостаточности

После проведения исследований и рассмотрения множества клинических случаев проявления прогестероновой недостаточности, медиками выявлены некоторые закономерности и наиболее вероятные причины возникновения подобной патологии.

К наиболее частым причинам недостаточности выработки прогестерона железами относятся следующие факторы:

  1. Нарушения функции желтого тела либо плаценты, гормональные дефекты после аборта, сбои овуляторного цикла, частые и обильные маточные кровотечения.
  2. Патологические процессы различного характера, задевающие репродуктивную систему.
  3. Почечная недостаточность и прочие патологии почек.
  4. Нарушения психо-эмоциональной сферы женщины.
  5. Чрезмерная интенсивность физнагрузок.
  6. Не самый здоровый образ жизни (недосыпания, несбалансированный рацион, излишне частое потребление спиртосодержащих напитков, табакокурение и неблагоприятная экологическая обстановка).
  7. Прием некоторого ряда медикаментозных препаратов, способных оказывать влияние на процесс синтеза прогестерона и эстрогенов.

При данных обстоятельствах прогестероновая нехватка развивается достаточно стремительно и характеризуется определенными симптоматическими проявлениями.

Симптоматические проявления прогестероновой недостаточности

Прогестероновая недостаточность характеризуется невозможностью нормального завершения менструального цикла, а также препятствует наступлению беременности.

Со стороны репродуктивной системы прогестероновая нехватка может быть выражена следующими нарушениями:

  1. Задержка наступления овуляции.
  2. Длительное отторжение внутренних тканей матки (повышенная длительность менструальных выделений).
  3. Заметный болевой синдром в ходе менструального кровотечения.
  4. Возможно возникновение синдрома поликистозных яичников.
  5. Могут образовываться полипы матки.
  6. Может развиться миома матки.
  7. В пременопаузе повышается вероятность развития эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии и фибром органов репродуктивной системы.

Так как прогестерон – один из обязательных участников процесса выработки андрогенов и кортикостероидных гормонов, могут возникать нарушения в работе прочих систем организма.

Важно!

В пременопаузе прогестероновая недостаточность является опасным состояниям. Она ведет к образованию опухолей, может становиться

причиной остеопороза

. На фоне колебаний глюкозы крови может развиться диабет. Из-за избытка холестерина возникают проблемы сердечнососудистой системы.

Наиболее безобидными проявлениями прогестероновой недостаточности являются следующие симптомы:

  1. Нарушения терморегуляции организма в ту либо иную сторону.
  2. Нарушения со стороны ЖКТ – метеоризмы, нарушения дефекации.
  3. Боли головы, головокружения, изредка могут возникать обморочные и предобморочные состояния.
  4. Сниженное количество вагинального секрета, как следствие – болезненность полового акта.
  5. Нестабильность психо-эмоционального фона, выраженная перепадами настроения и депрессивными состояниями.
  6. Выпадение волос на голове, повышенный уровень оволосения тела и лица, угревая сыпь и прочие характерные нарушения, происходящие из-за повышенного синтеза андрогенов.

Кроме указанных проявлений, имеется еще ряд симптомов, которые также возникают из-за прогестероновой недостаточности:

  1. Появление болезненности и увеличение молочных желез.
  2. Повышение массы тела в период до наступления менструаций.
  3. Выделения из влагалища с неприятным резким запахом.
  4. Побледнение кожных покровов и их чрезмерная сухость, возможно возникновение стрий (растяжек).
  5. Нарушения сна, проявляющиеся бессонницей.
  6. Холодные конечности, в особенности – пальцы рук и ног.
  7. Беспричинная и стремительная потеря массы тела.

По отдельности данные проявления могут не являться признаками прогестероновой недостаточности.

Однако при совокупности 2 и более проявлений требуется обратиться за медицинской помощью и пройти гормональные анализы для выявления истинной причины возникновения такой симптоматики.

Прогестероновая недостаточность при беременности

Когда женщина на протяжении длительного периода не может забеременеть, то при проведении анализа, с большой долей вероятности обнаружится дефицит прогестерона.

Когда обнаруживается недостаток прогестерона при беременности, особенно на ранних сроках, то может быть рекомендация, для сохранения жизни ребенка, пройти гормонозаместительную терапию и скорректировать показатель гормона в крови до необходимого уровня концентрации.

При нескольких самопроизвольных абортах один за другим, то вместе с иными нарушениями здоровья, практически всегда диагностируется недостаток гормона прогестерона.

Нарушение синтеза прогестерона – одно из наиболее распространенных среди женщин репродуктивного возраста.

Подобное нарушение выявляется у каждой 2 женщины, которая стремится зачать и выносить ребенка.

Симптомы прогестероновой недостаточности при беременности

Наиболее достоверный вариант обнаружения прогестероновой недостаточности – это прохождение анализа.

При выявлении у женщины, которая долго не может забеременеть, подобного порока, она может зачать ребенка уже в период прохождения гормонозаместительной терапии.

Однако нередки случаи, когда нехватка гормона обнаруживается уже после наступления беременности.

Симптомы недостатка прогестерона в ходе вынашивания плода представлены следующими нарушениями:

  1. Сильнее схваткообразные боли области матки.
  2. Мажущие кровянистые либо красные выделения из половых путей.
  3. Повышенный тонус матки и боли поясницы.
  4. Заниженная общая температура тела.
  5. Сниженная базальная температура.
  6. Задержка жидкостей и повышение отечности конечностей.
  7. Усиленный метеоризм.

При наличии самопроизвольных абортов в прошлом у женщины, указанные признаки являются точными проявлениями прогестероновой недостаточности и свидетельствуют о крайней необходимости медикаментозного лечения гормональными препаратами прогестеронового ряда.

Лечение прогестероновой недостаточности в ходе вынашивания

Необходимость восполнения дефицита прогестерона объясняется тем, что гормон является обязательным условием для наступления нормальной беременности.

В качестве источника прогестерона выступают медикаментозные препараты – искусственно синтезированный прогестерон.

Лишь прием данных препаратов гарантирует нормальное протекание беременности в ситуации прогестероновой недостаточности.

В ином случае, даже если самопроизвольный аборт не произошел на ранних сроках, он может возникнуть и во II, и в III триместрах.

Автор: Анастасия Странница

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Явные и неявные симптомы недостатка прогестерона у женщин

Прогестерон – гормон, принимающий участие в процессе формирования молочных желез на этапе полового развития, а также отвечающий за нормальный ход беременности.

Крайне важен он на ранних сроках вынашивания плода, приблизительно до 8 — 9 недели.

А когда наблюдается недостаток прогестерона у женщин при беременности, велик риск потери ребенка.

Прогестероновая недостаточность и ее опасность

Кроме анализа, который способен дать точный ответ по поводу концентраций прогестерона крови у женщин, нехватку прогестерона возможно выявить либо предположить и иначе.

В первую очередь подобный гормональный дисбаланс, как недостаток прогестерона, симптомы у женщин выражены достаточно явно – интенсивность и характер проявлений нехватки гормона должны подвигнуть женщину на безотлагательный визит к специалисту.

Данное необходимо из-за возможных последствий промедления.

Прогестерон – это биологически активное соединение, которое интенсивно синтезируется в женском организме лишь во 2 части овуляторного цикла.

Подобное обуславливается тем, что непосредственное образование прогестерона имеет прямую зависимость от желтого тела. Желтое тело, соответственно, возникает после разрыва фолликула.

То есть – процесс воспроизводства прогестерона имеет неразрывную связь с процессом выработки эстрогенов.

По той причине, что непосредственно эстрогены несут ответственность за корректировку менструального цикла в 1 его части, то они и делают пуск продуцирования прогестерона.

Когда концентрации эстрогенов в крови чрезмерно высоки, это продлевает фолликулярную фазу цикла. Из-за удлиненности цикла может произойти подавление процесса прогестеронового синтеза.

После подавления процесса воспроизводства гормона происходит отторжение внутренних тканей матки с их выводом за счет сокращений миометрия.

Прогестерон несет ответственность за верную функцию желез эндометрия, а также за возможность продвижения яйцеклетки по маточным трубам.

Прогестерон подготавливает матку к возможному зачатию, имплантации плодного яйца и дальнейшему вынашиванию плода.

При успешном оплодотворении, обязанность вырабатывать прогестерон переходит от желтого тела к плаценте.

При наступившей беременности он предотвращает возможные сокращения гладкой мускулатуры матки, тем самым предотвращая самопроизвольные аборты.

Причины прогестероновой недостаточности

После проведения исследований и рассмотрения множества клинических случаев проявления прогестероновой недостаточности, медиками выявлены некоторые закономерности и наиболее вероятные причины возникновения подобной патологии.

К наиболее частым причинам недостаточности выработки прогестерона железами относятся следующие факторы:

  1. Нарушения функции желтого тела либо плаценты, гормональные дефекты после аборта, сбои овуляторного цикла, частые и обильные маточные кровотечения.
  2. Патологические процессы различного характера, задевающие репродуктивную систему.
  3. Почечная недостаточность и прочие патологии почек.
  4. Нарушения психо-эмоциональной сферы женщины.
  5. Чрезмерная интенсивность физнагрузок.
  6. Не самый здоровый образ жизни (недосыпания, несбалансированный рацион, излишне частое потребление спиртосодержащих напитков, табакокурение и неблагоприятная экологическая обстановка).
  7. Прием некоторого ряда медикаментозных препаратов, способных оказывать влияние на процесс синтеза прогестерона и эстрогенов.

При данных обстоятельствах прогестероновая нехватка развивается достаточно стремительно и характеризуется определенными симптоматическими проявлениями.

Симптоматические проявления прогестероновой недостаточности

Прогестероновая недостаточность характеризуется невозможностью нормального завершения менструального цикла, а также препятствует наступлению беременности.

Со стороны репродуктивной системы прогестероновая нехватка может быть выражена следующими нарушениями:

  1. Задержка наступления овуляции.
  2. Длительное отторжение внутренних тканей матки (повышенная длительность менструальных выделений).
  3. Заметный болевой синдром в ходе менструального кровотечения.
  4. Возможно возникновение синдрома поликистозных яичников.
  5. Могут образовываться полипы матки.
  6. Может развиться миома матки.
  7. В пременопаузе повышается вероятность развития эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии и фибром органов репродуктивной системы.
Рекомендуем узнать:  Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

Так как прогестерон – один из обязательных участников процесса выработки андрогенов и кортикостероидных гормонов, могут возникать нарушения в работе прочих систем организма.

Наиболее безобидными проявлениями прогестероновой недостаточности являются следующие симптомы:

  1. Нарушения терморегуляции организма в ту либо иную сторону.
  2. Нарушения со стороны ЖКТ – метеоризмы, нарушения дефекации.
  3. Боли головы, головокружения, изредка могут возникать обморочные и предобморочные состояния.
  4. Сниженное количество вагинального секрета, как следствие – болезненность полового акта.
  5. Нестабильность психо-эмоционального фона, выраженная перепадами настроения и депрессивными состояниями.
  6. Выпадение волос на голове, повышенный уровень оволосения тела и лица, угревая сыпь и прочие характерные нарушения, происходящие из-за повышенного синтеза андрогенов.

Кроме указанных проявлений, имеется еще ряд симптомов, которые также возникают из-за прогестероновой недостаточности:

  1. Появление болезненности и увеличение молочных желез.
  2. Повышение массы тела в период до наступления менструаций.
  3. Выделения из влагалища с неприятным резким запахом.
  4. Побледнение кожных покровов и их чрезмерная сухость, возможно возникновение стрий (растяжек).
  5. Нарушения сна, проявляющиеся бессонницей.
  6. Холодные конечности, в особенности – пальцы рук и ног.
  7. Беспричинная и стремительная потеря массы тела.

По отдельности данные проявления могут не являться признаками прогестероновой недостаточности.

Однако при совокупности 2 и более проявлений требуется обратиться за медицинской помощью и пройти гормональные анализы для выявления истинной причины возникновения такой симптоматики.

Прогестероновая недостаточность при беременности

Когда женщина на протяжении длительного периода не может забеременеть, то при проведении анализа, с большой долей вероятности обнаружится дефицит прогестерона.

Когда обнаруживается недостаток прогестерона при беременности, особенно на ранних сроках, то может быть рекомендация, для сохранения жизни ребенка, пройти гормонозаместительную терапию и скорректировать показатель гормона в крови до необходимого уровня концентрации.

Рекомендуем узнать:  Что за болезнь гипертрихоз? Какие причины появления?

При нескольких самопроизвольных абортах один за другим, то вместе с иными нарушениями здоровья, практически всегда диагностируется недостаток гормона прогестерона.

Нарушение синтеза прогестерона – одно из наиболее распространенных среди женщин репродуктивного возраста.

Подобное нарушение выявляется у каждой 2 женщины, которая стремится зачать и выносить ребенка.

Симптомы прогестероновой недостаточности при беременности

Наиболее достоверный вариант обнаружения прогестероновой недостаточности – это прохождение анализа.

При выявлении у женщины, которая долго не может забеременеть, подобного порока, она может зачать ребенка уже в период прохождения гормонозаместительной терапии.

Однако нередки случаи, когда нехватка гормона обнаруживается уже после наступления беременности.

Симптомы недостатка прогестерона в ходе вынашивания плода представлены следующими нарушениями:

  1. Сильнее схваткообразные боли области матки.
  2. Мажущие кровянистые либо красные выделения из половых путей.
  3. Повышенный тонус матки и боли поясницы.
  4. Заниженная общая температура тела.
  5. Сниженная базальная температура.
  6. Задержка жидкостей и повышение отечности конечностей.
  7. Усиленный метеоризм.

При наличии самопроизвольных абортов в прошлом у женщины, указанные признаки являются точными проявлениями прогестероновой недостаточности и свидетельствуют о крайней необходимости медикаментозного лечения гормональными препаратами прогестеронового ряда.

Лечение прогестероновой недостаточности в ходе вынашивания

Необходимость восполнения дефицита прогестерона объясняется тем, что гормон является обязательным условием для наступления нормальной беременности.

В качестве источника прогестерона выступают медикаментозные препараты – искусственно синтезированный прогестерон.

Лишь прием данных препаратов гарантирует нормальное протекание беременности в ситуации прогестероновой недостаточности.

В ином случае, даже если самопроизвольный аборт не произошел на ранних сроках, он может возникнуть и во II, и в III триместрах.

Дефицит прогестерона у женщин симптомы лечение

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Заключение

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о  неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Гормон прогестерон имеет огромное влияние на женскую репродуктивную систему, и его недостаток, равно как и избыток, приводит к нарушению ее работы. Прогестерон находится в организме в меньшем количестве, если имеется избыток эстрогена. Нехватка этого гормона проявляется в появлении болевых ощущений при менструации, а также увеличения симптомов предменструального синдрома. Недостаток прогестерона усложняет возможность зачатия, ход беременности и делает возможным риск выкидыша. Кроме того, это приводит к развитию эндометриоза, то есть разрастания тканей внутреннего слоя стенки матки. Это является причиной неспособности вынашивания плода, а в дальнейшем приводит к бесплодию. Прогестерон играет важную роль во второй фазе цикла, после овуляции, то есть в лютеиновой фазе. Поэтому прогестероновую недостаточность часто называют лютеиновой.

1 Функции прогестерона

Прогестерон — женский гормон — отвечает за нормальную работу слизистой оболочки матки и железистый эпителий молочных протоков. Нехватка этого гормона вызывает отторжение функционального слоя слизистой матки из-за активной работы ее мышц. Он принимает активное участие в нервной подготовке женского организма к беременности и при выработке молока в молочных железах.

Еще одной функцией прогестерона является помощь яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам. Гормон играет важную роль для зачатия. Он вырабатывается во второй половине менструального цикла, так как его секреция происходит после образования желтого тела, на месте разорвавшегося фолликула. На этом же месте и синтезируется прогестерон. За этим следует созревание яйцеклетки и в дальнейшем овуляция, в результате которой яйцеклетка имеет возможность покинуть яичник.

Этот гормон называют гормоном беременности. Если после овуляции не происходит оплодотворение яйцеклетки, то через 12–14 дней желтое тело погибает и покидает организм в виде менструальных выделений.

При избытке эстрадиола увеличивается длительность первой половины менструального цикла, при этом подавляется выработок прогестерона. Это может привести к серьезному понижению гормона в крови при отсутствии беременности. Недостаток прогестерона у женщин приводит к неспособности созревания яйцеклетки, и она не может разорвать фолликул. Это является причиной того, что овуляция не наступает и гормон не синтезируется из-за отсутствия разорванного фолликула.

Основные причины повышенного прогестерона у женщин и методы лечения

2 Причины прогестероновой недостаточности

Выработка прогестерона и эстрогена происходит с помощью гипоталамуса и специальных участков коры головного мозга, которые отвечают за работу эндокринной системы во всем женском организме. Возможное повреждение этих отделов головного мозга может привести к прогестероновой недостаточности. Обнаружить это нарушение возможно с помощью общего анализа крови или мочи.

Существуют и другие причины гормонального дисбаланса, которые довольно тщательно изучены. Наиболее распространенные из них:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболевания выделительной системы;
  • длительное применение лекарственных средств;
  • заболевания на гинекологическом уровне;
  • нарушенное функционирование желтого тела или плаценты;
  • нарушение менструального цикла;
  • аборт;
  • сбой в гормональном фоне;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • маточные кровотечения;
  • недосып;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Не менее огромное влияние на этот аспект оказывает вес женщины. Жировая прослойка ниже нормы в организме приводит к дефициту гормонов в целом, не только прогестерона, так как жир необходим для их синтеза. Поэтому если женщина бесконтрольно изнуряет себя диетами с целью сбросить лишний вес, она может дойти до той степени, когда выработка этих тел прекратится. К недостатку прогестерона приводит нарушение работы эндокринной системы вследствие приема гормональных контрацептивов.

Роль прогестерона в женском организме и его физиологические нормы

3 Симптомы дефицита гормона

Симптомы нехватки гормонов проявляются в нарушении работы репродуктивного аппарата и в виде патологических изменений. Существуют такие симптомы нехватки прогестерона у женщин:

  • сильные головные боли;
  • резкие перепады настроения, капризность, эмоциональная неустойчивость;
  • болезненные месячные с мазней с неприятным запахом;
  • кровавые выделения между менструациями;
  • резкое набухание груди и боль в сосках;
  • болезненный половой акт из-за сухости влагалища;
  • тяжесть в ногах, отечность;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • увеличение веса перед менструацией;
  • появление проблем с кожей (прыщи) и повышенная активность работы сальных желез;
  • повышенный рост волос на теле;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции организма;
  • бледность кожных покровов, сухость;
  • бессонница.

Низкий прогестерон — основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

3.1 При беременности

Симптомы недостатка прогестерона у женщин при беременности имеют свои нюансы и угрожают жизни плоду. Это обуславливается тем, что гормон выполняет функцию подавления активности работы мускулатуры матки. Когда он в убытке, мышцы активно работают. Если такое происходит в первые 12 недель беременности, то существует угроза выкидыша.

Опасными признаками являются перенашивание плода, нарушение внутриутробного развития.

Выявить эту проблему можно с помощью общих анализов крови и мочи, так как при недостатке прогестерона изменяется их состав. Поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача.

4 Лечение нехватки прогестерона

Лютеиновая недостаточность — крайне редкий диагноз. Это объясняется тем, что если женщина не способна забеременеть, значит вторая фаза менструального цикла не наступает. Но она не может пройти неудачно, если первая прошла успешно, так как наступление лютеиновой фазы напрямую зависит от результатов первой.

Процессом повышения в крови уровня прогестерона занимаются два специалиста: гинеколог и эндокринолог. Первый этап — это подготовка к лечению. Она заключается в постановке точного диагноза, для чего пациентке назначают УЗИ, общие анализы крови и мочи. Следующий этап — это выбор метода лечения, так как он отличается в зависимости от существующих в организме проблем, будь то инфекция, которая передается половым путем, или любая патология. Наиболее часто в таких случаях назначают препарат Дюфастон.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и бесконтрольный прием препаратов окончательно может расстроить эндокринную систему, что ведет не только к утрате способности произвести на свет потомство, но и ухудшить общее состояние здоровья.

Большую роль в лечении недостатка прогестерона у женщин играет питание, поэтому важно следовать рекомендациям врача по поводу диеты. Потребляемая пища у молодых девушек с дисбалансом гормонов должна быть богата селеном и цинком. К таким продуктам относятся куриные яйца, пшеничные отруби, морепродукты (тунец, лосось, скумбрия), рис, кукуруза, чеснок, грибы, говядина, жирные сорта семечек, орехи и т. д. Женщинам более старшего возраста — после 40 лет — такой тип диеты не подходит, им следует придерживаться вегетарианской пищи.

Иногда женщинам назначают периодически принимать рыбий жир. Специалисты рекомендуют проходить курс витаминов с высоким содержанием витамина B.

4.1 Народные средства

В качестве вспомогательных средств можно употреблять различные травяные настои. Их рекомендуется начинать употреблять с 15-го дня менструального цикла. Вот список некоторых средств, которые имеют способность к борьбе с недостатком уровня прогестерона у женщин:

  1. 1. Отвар плодов прутняка. Измельченные плоды залить 2 стаканами кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. Готовый отвар пить маленькими порциями.
  2. 2. Настрой шалфея. 10 г листьев шалфея необходимо залить кипятком. Готовый раствор употребляют по полстакана 3 раза в день. Растение уменьшает спазм мышечного слоя матки, улучшает кровообращение и нормализует выделение желтым телом прогестерона.
  3. 3. Настой листьев малины. Залить сухие листья малины 2 стаканами кипятка и дать настояться 1 час. После на протяжении дня пить маленькими порциями.
  4. 4. Настой семян подорожника. Залить кипятком 1 ст. л. семян подорожника. Настой принимать строго во время приема пищи 3 раза в день.

Перед тем как прибегнуть к средствам народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Самостоятельное лечение может привести к избытку прогестерона в крови у женщин.

5 Профилактика

Чтобы поддерживать свой гормональный фон в хорошем состоянии, важно придерживаться нескольких простых правил. Необходимо более сбалансировано питаться, включить больше фруктов и овощей в свой рацион. Стоит отказаться от табачных и спиртных изделий, особенно при планировании беременности.

Время от времени стоит посещать специалистов. Это необходимо, если женщина принимает контрацептивы или любые другие гормональные средства, так как самостоятельный прием таких таблеток может навредить всей эндокринной системе. Врач сможет подобрать препараты, сведя к минимуму негативные последствия от них. Рекомендуется упорядочить свою половую жизнь.

Польза спорта проявляется и в этой ситуации. Общий тонус мышц организма является залогом успешной работы всех системы.

6 Последствия прогестероновой недостаточности

Изменение гормонального фона, которое сопровождается снижением уровня прогестерона в крови, имеет ряд негативных последствий. В этом и заключается важность настроить баланс между всеми гормонами. Одним из таких отрицательных результатов является «замершая» беременность. Поскольку из-за прогестероновой недостаточности у организма нет возможности подготовиться к вынашиванию плода, но зачатие все-таки произошло, то риск выкидыша достаточно высок. Это связано с тем, что природные механизмы питания и защиты плода не включились в работу.

Дисбаланс гормонов способен привести к внешним переменам. Возможно хроническое изменение кожных покровов, когда у женщины образовывается большое количество прыщей и угрей. Потом за этими проблемами может последовать выпадение волос. Это приводит к психологическому дискомфорту: женщина становится неуверенной из-за комплекса неполноценности.

От того, как работает эндокринная система, зависит функциональность всего организма. Нарушение синтеза гормонов у женщин приводит к сбоям в работе разных органов и систем. Одним из самых важных гормонов для женщины является прогестерон. Именно благодаря ему определяется степень женственности.

Недостаток прогестерона негативно сказывается на женском организме. Для определения уровня этого гормона необходимо сдать соответствующий анализ крови. Если он покажет пониженное содержание прогестерона, нужно обратиться к эндокринологу и начать лечение.

  • Влияние гормона на организм
  • Причины недостатка прогестерона
  • Признаки и симптомы нехватки гормона
  • Диагностика
  • Способы коррекции показателей
  • Медикаментозное лечение
  • Нормализация питания
  • Полезные рекомендации

Влияние гормона на организм

Гормон прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Некоторое его количество синтезируют надпочечники. Прогестерон регулирует функциональность желез эндометрия, отвечает за процессы в маточном эндометрии. От него зависят изменения в маточных трубах, через которые яйцеклетки двигаются к матке. От уровня прогестерона также зависит разрастание эпителия молочных протоков. Именно поэтому нельзя допускать понижения концентрации этого гормона в период беременности.

Во время вынашивания ребенка происходит смещение центра синтеза прогестерона. Сначала гормон формируется в желтом теле (железа, возникающая после разрыва овариального фолликула). Потом эта функция перекладывается на плаценту. У беременных женщин прогестерон должен подавлять сокращения миометрия и не допустить выкидыша.

Действие прогестерона противостоит эффектам эстрогена, создает фон для успешного зачатия ребенка и его вынашивания. Дефицит прогестерона становится причиной бесплодия, а также нерегулярных менструальных циклов. Кроме того, низкий уровень гормона влияет на общее самочувствие женщины, вызывает депрессивные состояния, особенно в послеродовой период.

Изменения в эндометрии, вызываемые недостатком прогестерона:

  • неправильное функционирование эндометриальных желез;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • усложнение передвижения яйцеклетки по маточным трубам;
  • снижение разрастания молочных протоков.

Прогестерон синтезируется во второй половине цикла, когда сформировано желтое тело. Это говорит о том, что существует тесная взаимосвязь между выработкой прогестерона и эстрогена.

Узнайте о причинах и симптомах Базедовой болезни, а также о вариантах терапии патологии.

О симптомах и признаках, а также о лечении гормонального сбоя у женщин разного возраста прочтите по этому адресу.

Причины недостатка прогестерона

Нарушение синтеза данного гормона, приводящее к его дефициту, может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

  • дисфункция желтого тела или плаценты;
  • гормональные нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности;
  • щитовидная недостаточность;
  • опухоли или другие патологии передней доли гипофиза;
  • заболевания почек;
  • маточные кровотечения;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При интенсивных физических нагрузках (особенно у спортсменок) развивается хроническая недостаточность желтого тела, что приводит к снижению концентрации прогестерона. Поэтому таким женщинам очень трудно забеременеть.

Благотворными факторам для снижения уровня гормона являются:

  • употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • резкое изменение массы тела;
  • недосыпания;
  • стрессы;
  • плохая экологическая обстановка.

Признаки и симптомы нехватки гормона

Дефицит прогестерона может вызвать ряд отклонений в работе организма. Чаще нарушения проявляются в отсрочке овуляции, после которой маточный эндометрий долго отторгается, менструальные кровотечения становятся длительными и болезненными.

Признаки, которые могут указывать на низкий прогестерон:

  • нерегулярные месячные;
  • резкий набор веса;
  • невозможность забеременеть без применения контрацептивов;
  • эмоциональная нестабильность, которая выражается в депрессии, резких перепадах настроения, повышенной тревожности.;
  • сухость во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • частые головные боли и головокружения;
  • повышенное оволосение из-за избытка андрогенов;
  • потеря эластичности кожи.

Диагностика

Чтобы выявить пониженный уровень гормона, используют следующие методы исследования:

  • составление графика фертильности;
  • сдача крови для анализа на прогестерон после овуляции;
  • проведение теста в середине лютеиновой фазы.

На какой день сдавать прогестерон? Лучше всего определять уровень гормона на 7-8 день цикла, после того как высвободится яйцеклетка. Время овуляции можно определить, измерив базальную температуру. Промониторить менструальный цикл можно также с помощью УЗИ.

Нужно учесть, что прогестерон попадает в кровяное русло в разной концентрации, в зависимости от фазы цикла. Поэтому одно исследование крови на гормоны не может дать окончательных выводов о состоянии гормональной системы. Желательно в течение суток хотя бы дважды провести исследование.

Норма прогестерона у женщин через 7-8 дней после овуляции – 10-50 нг/мл. Когда женщина беременна, этот показатель может подскочить до 250 нг/мл. Если уровень гормона меньше 3 нг/мл, то овуляция вообще не произошла.

Способы коррекции показателей

После сдачи всех необходимых анализов и установки точного диагноза, эндокринолог назначит соответствующую терапию, корректирующую уровень прогестерона.

Обратите внимание! Все гормональные препараты имеют ряд противопоказаний, их действие существенно отражаются на гормональном фоне женщины. Поэтому оценить необходимость их применения может только врач. Самостоятельно попытаться нормализовать уровень гормонов можно только при помощи правильного питания и коррекции образа жизни.

Медикаментозное лечение

Как повысить прогестерон? Для восстановления уровня гормона врач назначает стероидные препараты – прогестины, которые по структуре схожи с природным прогестероном. Их получают синтетическим путем,и в определенном количестве они входят в состав средств оральной контрацепции.

При пониженном прогестероне могут назначать:

  • Натуральный прогестерон – это масляный раствор для внутримышечного или подкожного введения. Суточная доза препарата составляет 5-15 мг. Средний курс лечения 7 дней. В качестве профилактического средства для исключения выкидыша беременным женщинам рекомендуется повышенная дозировка средства (10-25 мг).
  • Дюфастон – синтетический прогестерон, который назначают беременным по 10 мг через каждые 8 часов для предотвращения выкидыша. При недостаточности желтого тела проводят курс лечения по 10 мг дважды в день между 11-25 днями цикла.
  • Утрожестан – капсулы, содержащие 100 или 200 мг прогестерона. Дозировка препарата в среднем в сутки составляет 200-300 мг.
  • Инжеста – раствор для инъекционного введения, содержащий 1% гидроксипрогестерона. Рекомендуется вводить средство внутримышечно в стационаре.
  • Кринон – крем для вагинального применения. Рекомендуется применять с 18-21 дня цикла ежедневно. Беременным назначают в 1 триместре для профилактики самопроизвольного аборта. Курс лечения может составлять несколько месяцев.

Узнайте о первых признаках заболевания щитовидной железы у мужчин, а также о методах их лечения.

Как повысить эстрадиол у женщин и в чем причина пониженных показателей? Ответ есть в этой статье.

На странице прочтите клинические рекомендации при лечении несахарного диабета у женщин.

Нормализация питания

Некоторые продукты влияют на синтез прогестерона и могут как повышать, так и понижать его.

Для увеличения уровня гормона женщине рекомендуется обогатить свой рацион:

  • бобовыми культурами (горохом, чечевицей, нутом);
  • орехами;
  • льняными семечками;
  • молокопродуктами (твердыми сырами, натуральным йогуртом);
  • нежирным мясом (курятиной, телятиной, крольчатиной);
  • говяжьей печенью;
  • яйцами;
  • авокадо;
  • овсянкой.

Рекомендуется использовать в качестве добавки к пище рыбий жир. Удобно принимать его в капсулах, которые можно приобрести в аптеке. Дополнительно принимают витамины группы В.

Полезные рекомендации

Чтобы гормональный статус женщины был в норме, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • избегать стрессов и хронических переутомлений;
  • заниматься йогой, танцами, медитацией;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • спать не меньше 7-8 часов;
  • рационально питаться;
  • при психологических проблемах обращаться к психологу или психотерапевту;
  • отказаться от вредных привычек;
  • упорядочить половую жизнь;
  • не увлекаться оральными контрацептивами;
  • проводить плановые осмотры у гинеколога и эндокринолога.

Не нужно рассматривать недостаток прогестерона как приговор. Своевременное обращение женщины к квалифицированному специалисту и правильно назначенная коррекция гормонального фона поможет справиться с проблемой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться гормональными препаратами и принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача. Это может еще больше нарушить работу эндокринной системы, тогда исправить ситуацию будет намного сложнее.

Подробнее о норме прогестерона при беременности и о причинах недостатка гормона расскажет специалист в нижеследующем ролике:


Смотрите также