ИНФОРМАЦИЯ

Недержание мочи у женщин какой врач лечит


Лечим недержание мочи у женщин простыми способами

Главная → Домашнее лечение → Урологические болезни → Недержание мочи

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

  1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
  2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
  3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
  4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • расслабление мышц мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • малая вместительность мочевого пузыря;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

  1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
  2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
  3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

  • сжимать мышцы мочеполовой системы;
  • поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
  • напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

ИнгредиентыПриготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 гКомпоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Рекомендации

  1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
  2. Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
  3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
  4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
  5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к  раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

lechim-prosto.ru

Причины недержания мочи у женщин: к какому врачу обратиться, какие лекарства принять?

Женский организм подвержен многим патологическим состояниям. Одним из таких является неконтролируемое мочеиспускание или инконтиненция. Чтобы преодолеть такие изменения, необходимо знать, что собой представляет недержание мочи у женщин, какие причины его возникновения, а также, к какому врачу обратиться за помощью.

Кто в зоне риска

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

Неверно принятым решением является отказ от медицинской помощи и консультации уролога. Многим стыдно идти в больницу с данной проблемой. Некоторые не понимают, что только врачу под силу вернуть их к нормальной жизни. Ведь из-за этого недуга женщины бывают угнетенными и раздражительными.

Виды инконтиненции

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

  • ургентное или императивное;
  • стрессовое;
  • смешанное;
  • энурез;
  • постоянное недержание (например, во время полового акта)

Наиболее часто дамы страдают именно от первых трех. Если говорить об ургентном недержании, то нужно понимать неконтролируемое подтекание урины во время сильного позыва к мочеиспусканию. В случае со вторым – мочеиспускание происходит во время поднятия тяжестей, кашля, смеха или чихания. Третья позиция говорит сама за себя.

Причины развития недуга

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

Выделяют и другие причины недержания мочи у женщин. В частности, климакс, который провоцирует дисбаланс гормонов. Также врачи рассматривают данный недуг и с потерей мышечного тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря, что наблюдается у дам после 50 лет. Причинами могут быть:

  • возрастные изменения в гормональном порядке;
  • болезни периферической и центральной нервной системы;
  • травмы промежности, во время которых были повреждены нервные стволы, отвечающие за мочеиспускание;
  • тяжелые виды спорта или тяжелый физический труд;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • инсульт;
  • повреждения спинного мозга;
  • рак мочевого пузыря.

Лечение инконтиненции

Выходом из сложившейся ситуации могут быть полное излечение или контролирование процесса самолично. Нужно понимать, что недержание мочи у женщин, несмотря на то, какие причины спровоцировали данный недуг как у дам после 50 лет, так и значительно моложе, излечивается полностью с помощью разнообразных терапевтических подходов.

Изменение стиля жизни и специальные упражнения

Помочь избавиться от неприятного фактора в жизни помогут упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление тазовых мышц. Эти гимнастические приему придется выполнять не только правильно, но и ежедневно.

Собственно лечение недержания мочи у женщин заключается и в ведении правильного образа жизни. Речь идет о правильном определении типов пищи, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Обнаружив такие продукты, их полностью исключают из рациона.

Среди раздражителей врачи выделяют:

  • кофеин;
  • уксус;
  • молочные продукты;
  • томаты;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Нельзя не сказать и о том, что лечение данного недуга будет состоять и в нормализации веса пациентки.

Методы поведенческой терапии

В данном случае лечение недержания мочи у женщин, в том числе и после 50, может заключаться и в так называемых тренировках мочевого пузыря, когда мочеиспускание происходит по определенному графику. Временной промежуток между позывами увеличивается, что позволяет успешно контролировать весь процесс.

Предлагаемая методика используется в том случае, когда пациент обездвижен и не может обслужить себя самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Ее применяют в том случае, когда не только известны причины недержания у женщин мочи, но и тогда, когда все перечисленное выше не принесло желаемого результата. Поэтому лечение лекарственными средствами применяют в качестве предпоследнего огневого рубежа в борьбе с недугом, даже для дам после 50.

В частности, используются антихолинергические препараты, способствующие увеличению в объеме мочевого пузыря и его расслаблению. Они больше действенны в ситуациях, когда позыв сдержать просто невозможно.

Не редки случаи использования антидепрессантов. Они применяются при невозможности сдерживать не только сам позыв, но и давление на стенки мочевого пузыря. При необходимости эти препараты могут комплексно употребляться вместе с антихолинергическими.

Медицинские приспособления

Не всегда для улучшения ситуации пациенту, даже после 50, требуется лечение. Для устранения инконтиненции возможно применение специальных устройств. Например, такого, как пессарий. Он вставляется во влагалище, доходя до шейки матки, и создает, таким образом, дополнительное давление. Данное приспособление не используется постоянно, а исключительно в определенных случаях, например, в период активных действий, таких, как пробежка.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство, как лечение инконтиненции, применяется в том случае, когда лекарства и всевозможные устройства не приносят желанного облегчения, особенно это касается женщин после 50.

Любое хирургическое вмешательство, в случае недержания мочи у женщин, направлено на возобновление правильного размещения органов системы мочеиспускания. Утечка урины во время кашля, чихания или смеха, после проведения операции, значительно сокращается.

Лечение народными средствами

Не стоит забывать и о том, что недержание мочи у женщин болезнь не современная. Это касается и прекрасной половины после 50. В данном случае все лекарства дарила природа. Предлагаем вашему вниманию несколько наиболее популярных рецептов.

Зверобой и золототысячник

Вышеуказанные травы смешиваются в равных пропорциях. Затем одна чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 10-15 минут. Лучше, чтобы настой готовился в термосе. В конечном итоге он процеживается и выпивается вместо чая днем.

Кукурузные рыльца

Возможно лечение этого недуга и с помощью кукурузных рылец. Для этого берется одна чайная ложка данной травы и заливается одним стаканом кипятка, после чего настаивается на протяжении 10-15 минут. Настой в итоге процеживается и пьется, как обыкновенный чай, после добавления в него одной чайной ложки натурального меда.

Семена укропа

Нередко в лечении недуга использовали и семена укропа. Для приготовления настоя брали одну столовую ложку семян укропа и заливали их стаканом кипятка, после чего оставляли настаиваться, предпочтительнее в термосе, на протяжении двух часов. Затем процеживали и выпивали приготовленный настой.

Зверобой и листья брусники

Необходимо взять по две столовые ложки каждого из ингредиентов и залить тремя стаканами кипятка. Затем на протяжении десяти минут дополнительно прокипятить, после чего остудить и процедить. Данный отвар нужно принимать после 14 часов и пить до самого вечера маленькими глотками.

Способы избежания недержания мочи

Чтобы в будущем не потребовалось лечение данного недуга, чтобы отпала необходимость пить специальные лекарства, необходимо снижать риск возникновения этой неприятной болезни. С этой целью врачи рекомендуют:

  1. Соблюдать здоровый для себя вес.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Выделять время на тренировку мышц таза.
  4. Бросить курить.
  5. Отказаться от злоупотребления алкоголем.
  6. При необходимости составить график мочеиспускания не реже 1 раза по истечении 2-4 часов.
  7. Следить за тем, чтобы не было запоров.

lediveka.ru

Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Для прочтения нужно: 3 мин.

Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

  • Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
  • Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
  • Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

  • Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
  • Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
  • Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
  • Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
  • Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
  • Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • упражнения для укрепления тазового дна;
  • физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

  • микротоки,
  • прогревания,
  • электромагнитные импульсы.
Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

  • действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
  • гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

  • способность впитывать и удерживать выделения;
  • сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
  • анатомическое соответствие;
  • бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

www.kp.ru

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

29.8.2017

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», - такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

- О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

- Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет - если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

- Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

- Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, - отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

- Какие причины вызывают недержание мочи?

- Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни - диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

- Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

- В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же - мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

- Как лечить недержание мочи?

- Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи - проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз - синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

- Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

- Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

Ссылки по теме:

  • Лечение и профилактика недержания мочи

www.medcentras.lt

При недержании мочи у женщин к какому врачу обращаться

Главная » Мочевой пузырь » При недержании мочи у женщин к какому врачу обращаться

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание) - утрата волевого контроля за актом мочеиспускания. Это яштение представляет собой социальную и медико-гигиеническую проблему. Недержание мочи возможно как в молодом, так и в старческом возрасте, оно

не зависит от условий жизни, характера работы или этнической принадлежности. После 40 лет каждая 2-я женщина отмечает непроизвольное выделение мочи.

По классификации S.L. Stanton (2000) различают следующие типы недержания мочи.

Уретральное:

  • недостаточность уретральных сфинктеров (стрессовое недержание мочи);
  • нестабильность детрузора: идиопатическая, нейропатическая;
  • врожденное (эписпадия);
  • смешанное;
  • недержание от переполнения.

Экстрауретральное:

  • врожденное (эктопия мочеточника, экстрофия мочевого пузыря);
  • свищи - пузырные, мочеточниковые, уретральные.

Международное общество (ICS) предлагает классифицировать недержание мочи следующим образом:

  • стрессовое недержание - неконтролируемая потеря мочи при физическом усилии;
  • императивное недержание (гиперактивный мочевой пузырь) - неконтролируемая потеря мочи, не зависящая от повышения внутрипузырного давления;
  • рефлекс-недержание - потеря мочи вследствие ненормальной спинальной активности («нейрогенный мочевой пузырь»);
  • недержание от переполнения - потеря мочи при перерастяжении стенок мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция);
  • экстрауретральное недержание - выделение мочи ниже неповрежденного сфинктера (врожденная эктопия устья мочеточника или мочеполовые свищи).

При лечении пациенток с недержанием мочи в отсутствие свища нужно учитывать: стрессовое недержание мочи, нестабильность детрузора и недержание при переполнении. Эти три явления имеют различные механизмы.

Для диагностики и лечения наиболее трудны случаи со сложными (в сочетании с пролапсом половых органов) и комбинированными (в сочетании с нестабильностью детрузора и/или уретры) формами недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи (НМПН - недержание мочи при напряжении) в первую очередь необходимо дифференцировать с императивным недержанием мочи, когда больные не могут противостоять немедленному удовлетворению позыва. Лечебная тактика этих патологических состояний различна.

Согласно Международной классификации, рекомендованной ICS, НМПН может быть обусловлено дислокацией и ослаблением связочного аппарата, неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента (НМПН I и II типов) или связано с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерной системе, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата (НМПН III типа).

Основная жалоба - непроизвольное истечение мочи при нагрузке. В отличие от ургентного недержания мочи, когда больные не в состоянии подавить императивный позыв на мочеиспускание, при НМПН моча выделяется непроизвольно без позыва на мочеиспускание. Потеря мочи зависит от степени поражения сфинктерного аппарата.

Диагностика состоит в установлении типа недержания мочи, выраженности патологического процесса, функционального состояния нижних мочевых путей, возможных причин недержания мочи, метода коррекции. Нужно обратить внимание на возможную связь возникновения и усиления недержания мочи в период перименопаузы.

Пациенток с недержанием мочи обследуют в 3 этапа.

1-й этап - клиническое обследование. Наиболее часто НМПН встречается у больных с пролапсом гениталий, поэтому больную следует осмотреть в гинекологическом кресле, чтобы выявить пролапс гениталий, оценить подвижность шейки мочевого пузыря при кашлевой пробе или натуживании (проба Вальсальвы), состояние кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.

При сборе анамнеза выясняют факторы риска. Это роды, особенно патологические или многократные, большая физическая нагрузка, ожирение, варикозная болезнь, спланхноптоз, соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры и т.д.), хирургические вмешательства на органах малого таза, неврологическая патология.

Лабораторные методы включают в себя клинический анализ мочи, посев мочи на флору и т.д.

Больной рекомендуют вести дневник мочеиспускания в течение 3-5 дней, отмечая количество мочи, выделенной за одно мочеиспускание, частоту мочеиспускания в сутки, все эпизоды недержания мочи, число использованных прокладок и физическую активность. Дневник мочеиспускания позволяет объективно оценить мочеиспускание в привычной для больной обстановке.

Для дифференциальной диагностики стрессового недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря применяют специализированный вопросник и таблицу рабочих диагнозов.

1-й этап - ультрасонографтеское исследование (УЗИ) не только для исключения или подтверждения патологии гениталий, но и для исследования уретровезикального сегмента и состояния уретры у больных с НМПН.

2-й этап - комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) для диагностики нестабильности детрузора и уретры, при подозрении на комбинированные расстройства, неэффективность терапии, рецидиве недержания мочи после лечения, несовпадении клинических симптомов и результатов исследований. КУДИ является методом диагностики нестабильности детрузора и уретры, что позволяет выработать правильную лечебную тактику и избежать неоправданных хирургических вмешательств.

Для лечения стрессового недержания мочи предложены многочисленные консервативные, медикаментозные, хирургические, лапароскопические методы.

Консервативные и медикаментозные методы:

  • упражнения для укрепления мышц тазового дна;
  • заместительная гормонотерапия в климактерическом периоде;
  • а-симпатомиметики;
  • пессарии;
  • съемные обтураторы уретры.

Хирургические методы:

  • передняя кольпоррафия;
  • надлобковые операции:
    • операция Burch (Берча);
    • операция Маршалла-Маршетти-Кранца;
  • слинговые (петлевые) операции:
    • позадилонная уретровезикопексия свободной синтетической петлей (Tension Free Vaginal Таре - TVT);
    • слинговые операции лоскутами из передней стенки влагалища;
    • фасциальные слинги (из аутоматериала или искусственные);
    • инъекции субстанций (коллаген, аутожир, тефлон);
    • искуственные сфинктеры;
  • влагалищные игольчатые методы - игольчатые суспензии по Перейре, Стеми, Гиттису, Рацу.

Подход определяется причиной заболевания, анатомическими нарушениями, выраженностью недержания мочи, сопутствующей гинекологической патологией, влиянием на качество жизни.

Консервативные методы лечения возможны при легком недержании мочи или противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

При выборе хирургического метода коррекции важное значение имеет сопутствующая гинекологическая патология, в частности пролапс гениталий и тип недержания мочи при напряжении. НМПН I и II типов обусловлено гипермобильностью уретры и клинически часто проявляется как уретро- или цистоцеле. Основной целью лечения становится восстановление нормальной анатомии путем перемещения и фиксации уретровезикального сегмента в физиологическое положение. Оперативную коррекцию можно проводить как абдоминальным, так и лапароскопическим доступом.

«Базовым» хирургическим вмешательством может быть утеро- или вагинопексия с помощью лоскутов собственного апоневроза (лапаро-томический доступ) или синтетических протезов (лапароскопический доступ). Коррекция пролапса гениталий дополняется антистрессовой операцией: один из вариантов позадилонной уретровезикопексии (операция Берча или ТУТ).

Пластику передней стенки влагалища как самостоятельный вид операции при цистоцеле и НМПН не используют ввиду низкой эффективности. Пластику сочетают с одним из видов антистрессовых операций.

При полном выпадении матки в сочетании с НМПН выполняют влагалищную гистерэктомию в сочетании с позадилонной уретропексией (операция Берча или Перейры) или TVT.

Больным с НМПН при напряжении III типа, с рецидивами недержания мочи показаны оперативные вмешательства, которые не предусматривают восстановления поврежденного сфинктерного аппарата, но создают надежный «механизм закрытия» путем пассивной компрессии мочеиспускательного канала: слинговые операции или TVT.

Комбинированные формы недержания мочи (сочетание нестабильности детрузора или гиперрефлексии его с НМПН) представляют сложности в выборе метода лечения. Нестабильность детрузора возможна также у больных в разные сроки после антистрессовых операций как новое расстройство мочеиспускания.

Гиперактивность детрузора проявляется императивными (безотлагательными) позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи при позыве, учащенным мочеиспусканием и никтурией.

Лечение гиперактивного детрузора проводится антихолинергическими препаратами (дриптан, детрузитол), трициклическими антидепрессантами (мелипрамин) и тренировкой пузыря. Всем пациенткам в постменопаузе одновременно назначают заместительную гормонотерапию в виде свечей овестин местно или препаратами системного действия в зависимости от возраста.

При безуспешных попытках консервативного лечения необходимо выбрать адекватное хирургическое вмешательство для ликвидации стрессового компонента.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Недержания мочи у женщин, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Из-за чего возникает недержание мочи у женщин, и как его лечить

«Почему это случилось именно со мной?» — думают женщины, даже не подозревая, что от недержания мочи страдает практически каждая третья женщина, не взирая на возрастные особенности. Однако чаще недержание проявляется все же у женщин в возрасте от 50 лет в связи с гормональными изменениями организма.

Характерно, что такая деликатная проблема создает не только физический дискомфорт, но и психологический, усложняя жизнь любой женщине. Однако, не стоит отчаиваться, ведь неконтролируемое выделение мочи можно победить.

Причины недержания мочи у женщин

Основная причина недержания мочи у женщин, конечно, связана с тем, что неправильно работают мочевые пути, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Но факторов, вызывающих сбой в мочеиспускательной системе несколько, приведем некоторые, наиболее важные из них:

  • Инфекция в мочевом пузыре.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Атрофия мышц таза и мочеиспускательного канала.
  • Ожирение.
  • Запор.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Гинекологические или неврологические болезни.
  • Реакция на лекарства.
Важно! Не всегда наличие вышеперечисленных факторов может диагностировать недержание мочи, равно как и единичные случаи проявления недержания.

Какие проявления данного заболевания должны вас насторожить? В первую очередь, периодичность проявления недержания мочи. Так если проблема «влажного нижнего белья» возникает периодически, если в ситуации, когда вы испытываете не очень тяжелые физические нагрузки, или страх происходит небольшое неконтролируемое мочеиспускание – пора обращаться к врачу.

В том случае, если проблема недержания мочи, не отступает и ее проявления всё чаще и чаще, следует незамедлительно начать лечение.

Виды и типы недержания.Как лечить?

Специалисты выделяют два основных вида недержания мочи у женщин:

  • Стрессовое недержание. Такой тип заболевания проявляется, когда вы кашляете, смеетесь, делаете физические упражнения, т.е. провоцируете ситуацию давления на мочевой пузырь.
  • Императивное недержание мочи, возникающее в случае, когда вам приходится терпеть сильные позывы к мочеиспусканию, но нет поблизости туалета. Также непроизвольное вытекание мочи может возникнуть, когда женщина слышит звук льющейся воды. Сюда же относят и непроизвольное ночное недержание мочи, доставляющее массу неудобств в семейной жизни.

В зависимости от вида заболевания подбирается соответствующее лечение недержания мочи у женщин. Способов лечения недержания великое множество, однако, не каждая женщина согласится на хирургическое вмешательство, предпочитая лечиться специальными препаратами, упражнениями или даже старинными народными рецептами. Что в таком случае делать и как вылечить недержание мочи, навсегда избавившись от неприятных ощущений?

Начнем, пожалуй, с обзора медицинских препаратов, позволяющих победить проблему недержания мочи у женщин. Итак, лечение таблетками назначается только врачом в зависимости от того, что послужило первопричиной развития заболевания.

Существуют следующие списки медицинских препаратов:

  • Группа эстрогенов представлена женскими гормонами прогестином и эстрогеном. Назначаются в тех случаях, когда недержание мочи связано с недостатком женских гормонов, часто возникающих в период климакса.
  • Группа симпатомиметиков представлена такими препаратами, как эфедрин, способствующий сокращению мышц, отвечающих за процесс мочеиспускания.
  • Группа антихолинергетиков представлена «Оксибутином», «Дриптаном» и «Толтерадином», которые назначаются в том случае, если неконтролируемое выделение мочи связано с гиперактивностью мочевого пузыря.
  • Группа антидепрессантов представлена такими лекарственными средствами, как «Дулокситин», «Имипрамин» и «Десмопрессин». Первые два средства помогут справиться с недержанием мочи в том случае, если причиной заболевания был сильный стресс, а «Десмопрессин» поможет уменьшить количество мочи при процессе ее образования.

Нужно отметить, что подобрать индивидуальный, лучший для вас вариант лечения может только квалифицированный специалист, поэтому при медикаментозном лечении недержания мочи у женщин необходима консультация у врача с предварительной сдачей анализов.

Также эффективными средствами, положительно воздействующими на органы мочеполовой системы, являются «Гутрон» и «Убретид», приводящие в тонус мышцы мочевого пузыря. Вагинальные свечи «Овестин» являются прекрасным средством, помогающим справиться с проблемой моченедержания.

Широко представлено лечение недержания мочи у женщин в народной медицине. Применение рецептов фитотерапии в целом поможет нормализовать работу мочеполовой системы и снять воспалительный процесс, вызванный инфекциями.

Приведем некоторые, самые несложные рецепты лечения народными средствами:

    1. Смешайте вместе одинаковое количество зверобоя и золототысячника. Для заваривания понадобится чайная ложка получившейся смести на стакан кипятка, лекарственный напиток настаивается около 15 минут и после готов к употреблению. Пить такой травяной настой можно в течение дня.
    2. Еще одно средство на основе зверобоя с добавлением листьев брусники готовится достаточно быстро. Смесь из равного количества зверобоя и листьев брусники необходимо прокипятить 10 минут, дать настояться и остыть, а затем процедить. Употреблять такой лекарственный напиток рекомендуют после четырех часов дня маленькими глоточками.
    3. Один из самых эффективных фито рецептов против недержания мочи состоит из 100 грамм корня цикория, 100 грамм травы тысячелистника и 75 грамм травы золототысячника. Полученную смесь в количестве 2 столовых ложек заливают 500 мл кипятка и настаивают один час. Уже процеженный настой принимают по половине стакана до 6 раз в день.
    4. Для беременных существует самый безопасный из всех рецептов, состоит он из 100 грамм репешка, 70 грамм зверобоя и 50 грамм грыжника. Травы необходимо измельчить и перемешать, заваривать по две столовые ложки смеси на 500 мл кипятка. Через пару часов, когда настой уже будет готов, его можно употреблять по 100 мл пять раз в день.
    5. Для женщин в возрасте подойдет следующий рецепт. Возьмите три столовые ложки мелко нарезанной ботвы моркови, залив смесь литром холодной воды. Для полной готовности настоя необходимо около получаса на медленном огне проварить смесь, затем остудить ее и принимать по 1 стакану 2 раза в день.

Кроме того, специально для лечения моченедержания существует специальный медицинский прибор – пессарий, который не только не пропускает жидкость, но и поддержит необходимое давление.

Его помещают внутрь влагалища, однако следует помнить о мерах предосторожности при использовании данного прибора. За весь период, который вы будете пользоваться данным прибором, вам необходимо наблюдаться у врача и следить за тем, чтобы не возникло инфекционных заболеваний.

Крайне важно помнить, что для достижения наилучшего результата доктора советуют совмещать все выше перечисленные методы терапии недержания мочи у женщин.

К какому врачу идти?

Недержание мочи у женщин – довольно сложное заболевание, затрагивающее мочеполовую систему, а значит отражающееся и на состоянии женских репродуктивных органов. Соответственно, у тех, кто страдает от данного недуга, может возникнуть вопрос – какой врач поможет справиться с проблемой?

Однозначно, что при диагнозе недержание мочи, или при подозрении на него, необходимо обратиться к специалисту в данной сфере – врачу-урологу. Урология занимается лечением мочеиспускательной системы человека, а значит, врач-уролог будет наиболее надежен при постановке диагноза и назначении лечения. После прохождения первичного осмотра, которое состоится на гинекологическом кресле, врач-уролог может вам назначить УЗИ или даже эндоскопию.

В том случае, если лечение, назначенное врачом, не помогло, вам предложат провести операцию в виде так называемой петлевой пластики, благодаря которой создается искусственная опора для мочевого пузыря. Характерно, что противопоказаний данный метод оперативного вмешательства не имеет.

Приспособления: прокладки и трусы

Сегодня медицинская промышленность, беря во внимание то, что непроизвольное мочеиспускание у женщин – проблема не исключительная, а наоборот – общеизвестная, массово изготавливает специальную линию терапевтического белья и прокладки с лечебным эффектом.

При легком недержании мочи доктора-урологи советуют использовать женщинам обычные ежедневные прокладки. Но если заболевание имеет более сложную форму, то лучше приобрести одноразовые или многоразовые урологические прокладки. Такие прокладки свободно продаются в аптеках, но имеют один минус – довольно высокую цену. Многоразовые прокладки при недержании дешевле, но их потребуется постоянно стирать, а это не всегда удобно.

Если говорить о специальных трусиках, то они тоже представлены в разнообразии и выпускаются как в форме одноразовых, так и многоразовых. Но и прокладки, и трусы при недержании уместны лишь в тех случаях, когда речь не идет о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы, как в случае с лежачими больными, для которых уместно использование взрослых подгузников.

Профилактика недержания мочи

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеполовой сферой, женщине с молодых лет необходимо укреплять мышцы таза, чему способствуют занятия гимнастикой и йогой. Также необходимо соблюдать простые правила:

  1. Пить больше жидкости, так как обилие воды, во-первых спасет от обезвоживания, во-вторых, защитит слизистую оболочку половых органов от раздражения и инфекций, к примеру, таких, как вагинит.
  2. Ограничьте употребление алкоголя, так как он слишком раздражает мочевой пузырь.
  3. Нормализуйте работу кишечника, так как запоры негативно сказываются на работе мочевого пузыря.
  4. Похудейте, если вы имеете избыточный вес, ведь из-за ожирения мышцы таза становятся ослабленными.
  5. Помните о личной гигиене, ведь большой процент заболеваний мочеполовой сферы связан с отсутствием правильного ухода.Не забывайте следить за своим здоровьем и посещать хотя бы раз в год врача-уролога в качестве профилактики.

naturdoc.ru

Недержание мочи при половом акте

Около 80% женщин жалуются на недержание мочи во время секса. Подобная проблема преследует каждую четвертую женщину старше 18 лет. Кроме неудобства, стыда и появления комплексов в будущем, неконтролируемое выделение мочи при половом акте может свидетельствовать о более серьезных проблемах, часто связанных с заболеваниями мочеполовой системы.

Недержание мочи во время секса — очень неприятное явление, которое может развиться из-за разных причин у обеих полов.

Причины мочеиспускания при половом акте у женщин

  • Сексуальная стимуляция при половом акте, оказывающая давление на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал в сочетании с ослабленными мышцами тазового дна.
  • Гиперактивность мочевого пузыря — появление внезапного и неотложного позыва к мочеиспусканию вследствие непроизвольного его сокращения.
  • Инфекции в мочевом пузыре или предстательной железе.
  • Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты и лекарства от артериального давления.
  • Природные диуретики и раздражители мочевого пузыря, такие как кофеин и алкоголь.
  • Болезни с хроническим протеканием, такие как воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и др.
  • Камни в почках или мочевом пузыре.
  • Переполненный мочевик.
  • Физическое и нервное перенапряжение.
Недержания мочи при сексе может обуславливаться анатомическими патологиями, болезнями, психическими расстройствами.

B некоторых случаях недержание мочи при половом акте необязательно свидетельствует о наличии каких-либо недугов. Многие женщины испытывают параоргазм — вариант оргазма, во время которого состояние перед эякуляцией сопутствуют сильные позывы к мочеиспусканию и результат — непроизвольное отделение небольшой порции мочи. Как показывает практика, спустя некоторое время подобные явления прекращаются без какого-либо лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Недержание мочи во время полового акта у женщин не стоит игнорировать. Откладывание лечения этой проблемы зачастую ведет к ее обострению, и в итоге — симптомы становятся нестерпимыми, лечение — более проблематичным и длительным, а само заболевание — хроническим. А также бывают случаи, когда большое количество жидкости, выделяемой из желез при оргазме, ошибочно принимают за мочеиспускание.

При постоянном недержание мочи во время полового акта, тем более, если оно сопровождается болью внизу живота, важно срочно обратиться к врачу-гинекологу или урологу.

Вернуться к оглавлению
Упражнения при половом недержании мочи

Если причина недержания мочи кроется в физическом перенапряжении, ослаблении мышц копчико-лобкового отдела или стрессе, то стоит обратить внимание на упражнения для укрепления интимных мышц. По мнению большинства врачей, наиболее эффективным является упражнение по Кегелю — простые в использовании упражнения, которые могут быть выполнены где и когда угодно. Порядок проведения упражнения:

  • Для начала найдите правильные мышцы. Чтобы идентифицировать нужные мышцы, остановите мочеиспускание в середине процесса. После того как мышцы тазовой части определены, сожмите их в течение 3 секунд, не напрягая мышц живота.
  • Добавляйте 1—2 секунды каждую неделю, пока не сможете сжимать мышцы каждый раз на 10 секунд.
  • Повторяйте это упражнение от 10 до 15 раз подряд 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению
Изменение образа жизни

Для некоторых людей изменения образа жизни могут помочь предотвратить мочеиспускание во время секса:

  • Попробуйте разные позиции во время секса. Это поможет найти именно ту, при которой давление на мочевой пузырь сокращается к минимальному.
  • Если есть избыточный вес, то сможет помочь похудение. Проконсультируйтесь с врачом для подбора правильной диеты и составления плана фитнес-тренировок.
  • Ограничьте употребление напитков и продуктов питания, содержащих кофеин или алкоголь, т. к. они действуют как диуретики и являются раздражителями мочевого пузыря.
  • Старайтесь не пить слишком много прямо перед сексуальной деятельностью или по крайне мере сходите перед этим в туалет.
Вернуться к оглавлению
Лекарства и другие методы лечения

Фармпрепараты обычно назначаются только в том случае, если упражнения на тазовых половых органах и изменения в образе жизни неэффективны для облегчения симптомов. Среди лекарств, предназначенных для лечения недержания, выделяют:

От недержания мочи во время секса можно использовать антиспазматические препараты, уколы ботокса.
  • Лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря:
    • «Дарифенацин»;
    • «Солифенацин»;
    • «Оксибутинин хлорид».
  • Антиспазматические препараты — «Гиосциамин».
  • Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря.

Кроме вышеуказанных методов, лечение включает также электростимуляцию или хирургию для увеличения размера мочевого пузыря. Для более эффективного и быстрого избавления от подобной проблемы, лучше всего использовать комплексное лечение препаратами в сочетании с упражнениями и здоровым образом жизни.

prourinu.ru

www.belinfomed.com

Как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

  • Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.

    Причины заболевания

    Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

    • возраст, старение организма;
    • нехватка эстрогена;
    • заболевания черепных и спинальных нервов;
    • заболевания ЦНС;
    • результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
    • спортивные нагрузки;
    • работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
    • большой вес;
    • повреждение спинного мозга;
    • наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

    Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, антидепрессанты.

    Какой врач лечит

    Большой процент прекрасного пола страдает этим недугом. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля уролог-андролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

    Ситуации

    Существуют различные ситуации или факторы, при которых у женщин могут происходить не произвольные спазмы мочевого пузыря и происходит мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

    Стрессовое недержание мочи

    Недержание мочи, вызванное стрессом — самая распространённая причина недуга. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

    • альфа-адренергические — способствуют повышению мышечного тонуса;
    • дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
    • эстрогены — гормоны, чаще применяется при возрастном атрофическом вагините. До конца неизученный препарат.

    При кашле

    Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

    • гимнастика Кегеля — консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
    • терапия steep-free — это использование грузиков;
    • магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющие мышцы;
    • применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
    • в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция, операция со снятием боли и позывов к мочевому выделению).

    Недержание мочи ночью

    Часто, во время сна, когда мышцы ослаблены происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

    • консервативный — регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку стенок мочевого пузыря, мышцы малого таза;
    • медикаментозный — приём лекарственных препаратов, позволяющие укрепить кровообращение в мочевом пузыре, снизить количество вырабатываемой мочи;
    • хирургический — операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущение и избавляющих от позывов.

    Как лечить недержание после родов

    Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

    • терапию с удержанием грузиков;
    • гимнастику по Кегелю, тренировка мочевого пузыря;
    • физиотерапия для укрепления тазовых мышц;
    • медикаментозное лечение.

    В редких случаях, после обращения к специалисту, он может назначить кардинальные меры:

    • петлевая операция;
    • гелевая операция;
    • операция по укреплению лобково-пузырных связок.

    Чем лечить в пожилом возрасте

    Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

    • гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
    • исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащие напитки и продукты;
    • использование прокладок, подгузников.

    В дальнейшем рекомендуется проводить терапию с помощью грузиков для влагалища и принимать лекарства: Троспиум хлорид, Оксибутин гидрохлорид, Толтеродин.

    Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, неоконченного процесса мочеиспускания, влияния внешних механизмов. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

    • назначают антибиотики;
    • препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выброс мочи;
    • рекомендуют специальный комплекс упражнений;
    • посещение физиопроцедур;
    • лечение хирургическим путём;
    • народными средствами (распространённый вариант).

    Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

    1. 1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
    2. По истечении времени выпить настой.

    Лечение народными средствами

    Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

    Травы

    Травы для лечения недержания мочи у женщин:

    • настой шалфея (традиционно, столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
    • листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
    • натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
    • сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
    • сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
    • сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

    Специальные упражнения

    Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому, нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

    Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результативность, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.

    Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать, и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

    Что нужно сделать:

    • нормализовать вес;
    • определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

    Как тренировать пузырь

    Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

    Лечение медикаментами

    Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

    1. Антихолинэргические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать объем.
    2. Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

    Таблетки

    Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

    • Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
    • Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
    • Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Резирифетароксин, Каспаицин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

    Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах, может исключать эффект в других случаях. Рекомендует применять по назначению врача.

    Дриптан

    Дриптан — спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток — сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

    • длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
    • головные боли, тошнота;
    • ухудшение зрения, повышение глазного давления;
    • аритмия;
    • аллергия.

    Применяют по 5 мг 2 раза в сутки.

    Из противопоказаний выделяют:

    • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
    • дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
    • закрытоугольная глаукома или кровотечения.

    Спазмекс

    Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

    Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

    • тахиаретмии;
    • миастении;
    • задержке мочеиспускания;
    • глаукоме;
    • в период лактации;
    • во время беременности;
    • дети до 14 лет.

    Оксибутинин

    Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазм, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

    Важно! Применять рекомендуют перед едой по 5 мг 2–3 раза в день.

    Использование пессария

    Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.

    Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа применять постоянно.

    Профилактика заболевания

    Что важно для профилактики:

    1. Бросить курить (сократить количество сигарет).
    2. Стараться меньше пить в течение дня.
    3. Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.

    Это основные методы лечения недержание мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия доктора, начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.

    Обсуждение: 2 комментария

    Не держание мочи, что принять? Мне 50 лет, скорее всего это из-за простуды.

    Если цистит — пейте Палин или Цистон, а лучше сходить к гинекологу или урологу для получения лечения.

  • 366news.ru

    Какой врач лечит недержание мочи у женщин лечение - Все про почки

    Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

    Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

    Читать далее »

    При проявлении любых симптомов заболевания почек (болят бока, появляются отеки) необходимо обращаться к врачу для получения своевременной помощи. Нет ничего страшного в том, если вы обратитесь не к тому специалисту. Но если знать, какой врач лечит почки, можно не стоять в очереди для обращения к доктору, который не сможет помочь. Производить лечение фильтрующих органов могут: терапевт, нефролог, уролог и диетолог. Как определить, к кому из них идти?

    Терапевт

    Терапевтом называется специалист широкого профиля. Он может производить лечение:

    • почечных патологий воспалительного характера;
    • почечнокаменную болезнь.

    При пиелонефрите или гломерулонефрите назначают симптоматическое лечение и прием антибактериальных препаратов. С этой задачей отлично справляется терапевт. Если гломерулонефрит протекает тяжело, то необходима консультация у нефролога. Альтернативный вариант: сразу обращаться за помощью к этому специалисту.

    Если вы уверены, что болят почки, а не другой орган, то терапевта можно вообще не посещать.

    При мочекаменной болезни необходимо участие хирурга, который должен исключить блокаду мочевыводящих путей конкрементами. Терапевт же может произвести диагностику, определить вид заболевания и назначить лечение. При камнях он дает рекомендации по приему лечебных отваров, лекарственных препаратов и направляет к другим специалистам для дробления конкрементов ударно-волновым методом. Если почки болят у ребенка, то обязанности терапевта исполняет детский врач, который называется педиатром.

    Нефролог

    Нефрологом называется врач, который специализируется только на заболеваниях почек. Он может:

    • диагностировать и производить терапевтическое лечение;
    • составлять диету пациентам;
    • проводить консультацию пациентам, которые лечатся у терапевта.

    Обращаться к нефрологу нужно не только, когда болят почки или поясница.

    Признаками болезни могут быть:

    • отечные ноги и лицо;
    • болезненное и частое мочеиспускание;
    • недержание мочи в любое время суток.

    Лечение почечнокаменной болезни должно сопровождаться параллельным наблюдением у уролога. Этот специалист сможет дать консультацию относительно почечной колики. Она начинается при закупорке камней каналов, по которым движется моча. Почечная колика сопровождается приступообразной болью: болят бока и поясница. Она может длиться несколько дней.

    Уролог

    Уролог – это специалист более широкого профиля. Он занимается как лечением почек, так и всей мочевыделительной системы, а у мужчин он лечит всю мочеполовую систему. Чтобы определить, чем он отличается от нефролога, нужно сделать два вывода:

    • при заболеваниях почек воспалительного характера более квалифицированную помощь окажет нефролог;
    • болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря устраняет только уролог, как и проблемы мужской мочеполовой сферы.

    Если у вас болят почки при существующей мочекаменной болезни, то обращаться следует к урологу. Он может заниматься не только терапевтическим лечением. Именно он производит литотрипсию – дробление камней ударно-волновым способом. В его обязанности входит также проведение открытых операций на половых органах и органов мочевыделительной системы.

    Диетолог

    Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:

    • уменьшить уровень токсинов и пуринов в крови;
    • нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи;
    • устранить последствия почечной недостаточности.

    Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.

    Что делать при недержании мочи у женщин при кашле и чихании

    О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

    • Этиологические аспекты проблемы
    • Симптоматика недуга
    • Особенности диагностики
    • Как избавиться от проблемы?

    Этиологические аспекты проблемы

    Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

    • беременность и многократные роды;
    • травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
    • травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
    • гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
    • оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
    • сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
    • интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
    • резкая прибавка в весе;
    • вредные привычки, в частности, курение;
    • перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
    • недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

    Симптоматика недуга

    Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

    Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

    Особенности диагностики

    Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

    • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
    • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
    • лабораторно-инструментальная диагностика.

    Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
    • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
    • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

    Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

    • ультразвуковая диагностика;
    • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
    • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
    • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
    • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

    Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

    Как избавиться от проблемы?

    Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

    • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
    • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
    • нормализация правильного питьевого режима;
    • борьба с лишними килограммами;
    • использование урологических прокладок.

    Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

    Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

    • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
    • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
    • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

    При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

    Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

    Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

    • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
    • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

    Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

    Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

    Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

    Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

    Каким должно быть эффективное лечение недержания мочи у женщин после 70 лет

    Такая проблема, как недержание мочи, не причиняет каких-либо физических страданий. Однако она может причинять ужасный дискомфорт женщине, негативно отражаться на всех жизненных сферах, вызывать серьезные психологические стрессы. Очень часто она приводит к глубокой депрессии, особенно в пожилом возрасте.

    Читайте также: Как лечить недержание мочи у женщин после 50 лет

    Возможно ли эффективное лечение недержания мочи у женщин после 70 лет? Да, эта проблема лечится довольно успешно. Однако очень часто пациентки просто не хотят обращаться к врачу из-за вполне естественного стеснения. Между тем для выявления причин заболевания и борьбы с ним обязательно требуется помощь доктора и прохождение соответствующих исследований.

    Определяем тип недержания мочи: первый шаг на пути выздоровления

    У женщин, которым уже исполнилось 70 лет, часто обнаруживается одна из следующих разновидностей такой проблемы, как недержание мочи:

    1. Энурез, представляющий собой непроизвольное выделение определенного количества мочи, в основном в ночное время суток.
    2. Стрессовое недержание, возникающие из-за резкого напряжения мышц при сильном кашле или даже смехе.
    3. Императивное недержание. Основные его симптомы – сильные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно удержать усилием воли. Главная причина данной проблемы – гиперактивность мочевого пузыря.
    4. Ургентное недержание. Так же как и императивное, оно представляет собой внезапно возникающие позывы. Очень часто женщина даже не успевает, что говориться, «добежать до туалета».

    Чаще всего встречаются именно стрессовый и ургентный тип недержания мочи. Остальные проявляются довольно редко и могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Читайте также: Чем и как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

    Почему возникает недержание мочи у женщин старше 70 лет

    Одна из основных причин заболевания – это возрастные изменения в организме, а также болезни Паркинсона или Альцгеймера, поражающие именно пожилых людей. Кроме того, к факторам, способным усилить проблему, относятся:

    • рак мочевого пузыря;
    • сахарный диабет, в процессе развития которого происходят необратимые изменения всех систем организма;
    • камни в почках или мочевом пузыре;
    • инсульт;
    • какие-либо патологии строения мочеполовой системы;
    • хронический кашель, вызывающий стрессовое недержание мочи.

    Выявление причин заболевания – один из самых важных этапов не пути к успешному лечению. Как вы удалось увидеть, недержание мочи может быть не только отдельным недугом, но и симптомом других болезней, поэтому необходимо своевременно выявить их развитие.

    Диагностика недержания мочи

    После обращения к врачу пациентке придется заполнить специальный опросник, а также постоянно вести дневник мочеиспусканий, который позволит выявить какие-либо общие тенденции. Кроме того, обязательно назначается комплекс исследований, включающий:

    • УЗИ почек и органов малого таза;
    • часовой или суточный pad-тест;
    • уродинамическое исследование;
    • осмотр влагалища с одновременным проведением кашлевой пробы.

    Обследование дает возможность точно установить причины недержания мочи, заболевания, которые вызывают данную проблему и назначить лечение.

    Медикаментозное лечение недержания мочи

    В зависимости от того, по каким причинам возникает проблема, пациенткам прописывается лечение следующими препаратами:

    • Эстрогены, которые восстанавливают уровень женских гормонов в организме. Данные препараты необходимы, если недержание вызвано гормональными проблемами.
    • Эфедрин. Лечение такими таблетками позволяет прекратить внезапные позывы за счет сокращения мышц малого таза.
    • Антидепрессанты, такие как Имипрамин или Дулоксетин, снимают стресс, являющийся главной причиной недержания мочи.
    • Десмопрессин. Данный препарат дает возможность уменьшить количество мочи, которая образуется в организме.

    Врач может также прописать выполнение упражнений Кегеля, которые помогают укрепить мышцы малого таза и брюшного пресса. Благодаря этому непроизвольное мочеиспускание становится гораздо более редким или исчезает полностью.

    Оперативное вмешательство

    В особо сложных случаях могут назначаться хирургические операции, позволяющие устранить причины недержания. Сегодня чаще всего применяются такие методы оперативного вмешательства, как:

    • введение в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала препаратов, которые замещают собой недостающие ткани и восстанавливают правильное положение уретры;
    • лапароскопическая кольпосуспензия;
    • введение под уретру синтетической сетки, поддерживающей ее в нормальном положении.

    Народные средства лечения недержания мочи

    Лечить недержание мочи можно и народными средствами, однако без обращения к врачу обойтись все равно не получится. Все дело в том, что в подавляющем большинстве случаев требуется не только прекратить непроизвольные мочеиспускания, но и вылечить заболевания, вызывающие это неприятное явление. Отвары семян укропа, тысячелистника, шалфея, которые чаще всего предлагает народная медицина, не позволяют достичь подобного эффекта. Они лишь снимают симптом. Несмотря на это, их рекомендовано использовать в качестве дополнительного средства для повышения эффективности лечения.

    pochke-med.ru


    Смотрите также