ИНФОРМАЦИЯ

Мочеполовая система у женщин


Характерные симптомы болезней мочеполовой системы у женщин

Женская мочеполовая система уязвима в связи с анатомическим ее расположением.

Болезни мочеполовой системы у женщин и их симптомы часто начинают проявляться не сразу, поэтому следует внимательно относиться к своему организму, и при появлении первых признаков болезней — обращаться к врачу.

Что относится к органам мочеполовой системы у женщин?

Мочеполовой системой является комплекс связанных между собой внутренних органов человека, отвечающих за мочевыделительную систему и репродуктивную.

Женская мочевыделительная система включает в себя органы:

  • две почки, находящихся в брюшной области. Парный орган, выполняющий цель сохранения химического равновесия в организме. Очищает его от токсинов и вредных веществ. На почках имеются лоханки — места скопления мочи, которая систематически поступает в мочеточник;
  • мочеточники. Парные трубки, по которым моча проходит из почек к мочевому пузырю;
  • мочевой пузырь. Орган скопления жидкости мочи;
  • мочеиспускательный канал. Орган, который способствует выходу мочевой жидкости из организма наружу.

Женская половая система включает в себя наружные и внутренние органы. К наружным относятся:

  • половые губы большие. Представляют собой жировые складки кожи, защищающие орган от внешних воздействий;
  • половые губы малые. Складки кожи, которые находятся под большими губами. Между малыми и большими губками располагается половая щель;
  • клитор. Является органом, отвечающим за чувствительность, несет основную функцию эрогенной зоны. Окружен малыми губами и находится под верхним соединением больших губ;
  • вход во влагалище. Это небольшое отверстие, находящееся перед нижним соединением больших половых губ. Защищен девственной плевой, между ней и внутренними губами сосредоточены бартолиновы железы, которые служат для обеспечения смазки при половом сношении.

К внутренним женским половым органам относятся:

  • яичники. Орган имеет вид двух овальных тел, которые соединены с телом матки со стороны задней ее стенки. Яичники вырабатывают важный для репродукции, а также для всего женского организма гормон — эстроген;
  • матка. Грушевидное мышечное тело, расположено в области малого таза. Предназначена для вынашивания плода, а также для его отторжения при рождении. В канале матки, переходящем во влагалище, сосредоточена слизь, она способствует защите органа;
  • фаллопиевы (маточные) трубы. Проходят от углов маточного дна к яичникам, способствуют продвижению созревшего фолликула в маточную полость;
  • влагалище. Мышечные трубкообразный орган, отходящий от шейки матки к половой щели. Покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту от патогенных организмов посредством секрета молочной кислоты.

Состояние мочевыделительной системы женщины контролируется врачом нефрологом, половой — гинекологом.

к содержанию ↑

Распространенные болезни

Болезни женских мочеполовых органов чаще всего проявляются уже на определенной стадии развития. Если рассматривать мочевыделительную систему, то наиболее распространенными ее заболеваниями являются:

  1. пиелонефрит. Воспалительное заболевание, которое протекает в почках, чаще всего сосредоточено в почечных лоханках. Может протекать как на одной почке, так и на обеих. В большинстве случаев имеет бактериальную этиологию;
  2. уретрит. Заболевание обусловлено воспалением уретры (мочеиспускательного канала), вызвано вирусным поражением или влиянием патогенных бактерий. Течение заболевания может проходить в острой стадии или в хронической;
  3. мочекаменная болезнь. Характеризуется большим скоплением белка и солей в структуре мочи, в результате чего формируются конкременты в мочевом пузыре или в других мочеточниках;
  4. цистит. Воспаление тканей мочевого пузыря. Поражаться может слизистая оболочка, в результате чего нарушается функционирование органа.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как лечить цистит во время беременности читайте в нашей статье.

К распространенным заболеваниям женской половой системы можно отнести:

  1. вагинит. Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке стен влагалища. Имеет бактериальную этиологию;
  2. хламидиоз. Заболевание, как правило, передается половым путем, характеризуется наличием в микрофлоре влагалища патогенных бактерий хламидий;
  3. молочница (кандидоз). Грибковая патология, которая вызвана распространением дрожжевых грибов. Может поражать слизистые влагалища, кожные покровы;
  4. миома матки. Доброкачественное образование гормональной этиологии, которое может возникать внутри матки или в ее наружных стенках;
  5. киста яичника. Доброкачественное образование, располагающееся на теле яичника, может трансформироваться в злокачественное;
  6. эрозия шейки матки. Обусловлена повреждением эпителия, либо стенки маточной шейки;
  7. эндометриоз. Характеризуется разрастанием внутреннего слизистого слоя матки. В некоторых случаях может распространяться во влагалище или брюшную полость.

Любое заболевание мочеполовой системы женщин требует лечения. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Когда стоит обращаться к врачу?

Заболевания мочеполовой системы могут протекать бессимптомно только на начальном этапе. Чаще всего признаки заболевания могут проявляться по мере распространения патологии.

Наиболее распространенными признаками заболеваний мочеполовой системы женщины являются:

  • нарушение мочеиспускания, характеризующееся слишком частыми позывами (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • болезненное мочеиспускание, а также жжение, боль, резь и запах при опорожнении мочевого пузыря (цистит, уретрит);
  • зуд и раздражение в наружных половых органах (кандидоз, хламидиоз);
  • отек половых органов (уретрит, кандидоз);
  • болевые синдромы в пояснице (цистит, пиелонефрит);
  • высокая температура (пиелонефрит, хламидиоз);
  • ощущение инородного тела в области матки, тяжесть (миома);
  • обильные выделения, наличие сукровицы в выделениях, выделения творожистой структуры (молочница, хламидиоз);
  • боль при половом акте (миома);
  • кровянистые жилки в моче (цистит);
  • высыпания различного характера на половых органах;
  • боль в животе (миома, эндометриоз).

Любые заболевания женской мочеполовой системы рано или поздно проявляются и не могут протекать скрыто. Если у женщины стал часто болеть живот, появились нехарактерные выделения, беспокоит зуд или высыпания на половых органах, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Самостоятельно диагностировать заболевание женщине нельзя, так как многие заболевания могут иметь схожие симптомы.

Кроме того, неправильное лечение может усугубить течение заболевания, что негативно отразится на здоровье.

к содержанию ↑

Как проверить, есть ли болезнь?

Мероприятия по диагностике врач может назначить в соответствии с симптомами, с которыми женщина обратилась в медицинское учреждение:

  • После ознакомления с жалобами пациентки врач может провести пальпацию брюшной полости, ощутить температуру мышц поясницы и брюшины.
  • При визуальном осмотре врач может обнаружить воспаления тканей наружных половых органов, прощупать новообразования.
  • Осмотр с помощью зеркала может помочь осмотреть состояние слизистой оболочки.
  • Кольпоскопия помогает определить состояние внутренней оболочки матки, обнаружить миому, эрозию, а также взять участки ткани на гистологию.

После осмотра и пальпации врач назначает следующие мероприятия, относящиеся к лабораторной диагностике:

  • общий анализ крови, мочи (характеризует наличие в крови или моче воспалительных процессов);
  • биохимический анализ крови (способствует обнаружению почечной недостаточности);
  • исследования мазков из влагалища, уретры (определяют наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов);
  • бакпосев, цитология (бакпосев способствует идентификации мочеполовых инфекционных возбудителей, цитология определяет наличие инфекционных и раковых заболеваний).

Аппаратные методы диагностики дают детальную информацию о состоянии и структуре внутренних мочеполовых органов женщины:

  • ультразвуковое исследование органов (мочеиспускательного канала, матки, брюшной полости);
  • МРТ или компьютерная томография помогает оценить состояние почек, матки, мочевого пузыря, мочевых каналов.

Комплекс диагностических мероприятий зависит от предполагаемой при первичном осмотре патологии. Врач может ограничиться мазками и общим анализом крови (при кандидозе), либо назначить целый спектр мероприятий (при почечной недостаточности). В соответствии с полученными результатами специалист ставит диагноз и подбирает лечение.

к содержанию ↑

Чем лечить?

Заболевания мочеполовой системы женщины чаще всего связаны с воспалительными процессами. Поэтому для угнетения возбудителей следует принимать антибактериальный препарат. Однако, назначить антибиотик может только врач на основании анализов и выявления возбудителя.

Курс антибиотиков следует пропить полностью, иначе недолеченные заболевания могут принять хронический характер.

Кроме того, наряду с антибактериальными таблетками врач может прописать иммуностимулирующие средства.

Лечение новообразований (миомы, кисты) может ограничиться приемом гормональных препаратов, а может привести к операции.

В дополнении к медикаментозному лечению можно с согласия врача прибегнуть к народной медицине. Для этого применяются растительные сборы и ягоды в качестве отваров (ромашки, черники, порея, семян укропа, корней стальника). Кроме отваров трав при воспалении мочевыводящих путей используют отвар калины с медом.

к содержанию ↑

Профилактика

В целях профилактики женских заболеваний следует девушке с раннего возраста следить за гигиеной половых органов: уход в интимной зоне должен производиться ежедневно. Кроме этого необходимо придерживаться несложных правил:

  • не переохлаждаться;
  • носить хлопковое белье;
  • использовать презерватив при половых сношениях.

Важно правильно питаться, не увлекаться пряностями и жирной пищей, исключить алкоголь. При возникновении заболеваний следует вовремя их лечить, вести здоровый образ жизни. Систематическое посещение врача поможет выявить заболевания на раннем этапе развития.

Соблюдение вышеперечисленных мер может оградить женщину от различных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Комплекс упражнений для восстановления мочеполовой системы женщин в видео:

Особенности мочеполовой системы у женщин

Мочеполовая система женского организма выполняет важные функции: выводит с мочой вредные вещества из органов и тканей и способствует продолжению человеческого рода. К сожалению, ввиду анатомического строения мочеполовых органов, женщины чаще подвергаются различным заболеваниям, чем мужчины. Своевременно невылеченная болезнь через непродолжительное время приобретет хроническую форму и обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Анатомия

Органы мочевой системы практически одинаковые как у мужского, так и у женского пола, однако у женщин они имеют небольшое отличие в строении. Мочевая система состоит из:

  1. Почек — парных органов, выполняющих роль фильтра в человеческом организме. Если работа почек нарушается, токсические вещества в большом количестве накапливаются в органах и тканях, тем самым вызывая интоксикацию. Почки расположены по бокам от позвонков поясницы и по внешнему виду они похожи на фасоль. Эти парные органы являются самыми важными в мочевом аппарате человека.
  2. Почечных лоханок — по внешнему виду напоминающих воронку и располагающихся с вогнутых сторон почек. Именно в почечных лоханках происходит скопление мочи, которая затем поступает в мочеточники.
  3. Мочеточников — 2-х полых трубок, соединяющих между собой лоханки почек и мочевой пузырь. Размер данных органов у каждого человеческого организма может отличаться.
  4. Мочевого пузыря — выполняющего роль своеобразного резервуара для скапливания мочи. Располагается орган в нижней части живота, имеет эластичные стенки, благодаря им он способен растягиваться.
  5. Уретры (мочеиспускательного канала) — представляет собой трубку, через которую моча покидает организм. У женщин уретра находится в области малого таза и по своему строению отличается от мужской (у женщин она шире и короче).

Так как мочеиспускательный канал у женщин намного короче мужского и располагается в непосредственной близости с анальным отверстием, слабый пол чаще страдает от различных заболеваний мочеполовых органов. Виной тому бактерии, вирусы, паразиты и грибы, проникающие в женский организм через уретру и распространяющиеся в дальнейшем на другие важные органы.

Мочевой пузырь женщины немного другой формы, чем у мужчины. Из-за того, что он располагается под маткой, форма мочевого пузыря у женщин немного вытянутая (овальная), в то время как у мужской половины она круглая. Мочевой пузырь имеет мышцы и сфинктер, благодаря которым процесс мочеиспускания не происходит самопроизвольно. Особенностью пузыря является то, что только при его наполнении до определенного размера, человек сможет почувствовать позыв к мочеиспусканию. Если мочи в пузыре мало, сигнал о том, что пора «сходить по маленькой нужде» в головной мозг не поступит.

Причины заболеваний

Основной причиной воспаления, протекающего в органах мочеполового аппарата, являются инфекции. Заболевания носят как гинекологический, так и урологический характер. Ввиду того, что половые и мочевыделительные органы располагаются близко друг от друга, инфекция может распространиться по всей системе. Причинами воспаления мочеполовой сферы принято считать:

  • переохлаждение организма;
  • бактериальные инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • вирусные болезни;
  • стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены половых органов;
  • грибковые заболевания;
  • болезни эндокринной системы (погрешности в работе щитовидной железы, сахарный диабет).

Самыми распространенными заболеваниями женской мочеполовой системы считаются пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, вагинит.

Лечением болезней мочеполовой сферы занимаются такие специалисты как гинеколог, уролог, нефролог.

Симптомы болезней мочеполовой системы женщины

Каждая женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму, основные признаки заболевания:

Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление почечных лоханок. Это заболевание является одной из самых опасных инфекций мочеполовой системы, так как в большинстве случаев болезнь может развиваться бессимптомно. По данным статистики, пиелонефрит поражает 90% женщин старше 55-летнего возраста. Часто болезнь возникает во время беременности в результате сдавливания мочеточников растущей маткой.

Пиелонефрит может быть первичным и вторичный, поражать одну почечную лоханку или сразу обе. Возбудителем заболевания в большинстве случаев считается кишечная палочка. При остром первичном пиелонефрите у женщины наблюдается сильная болезненность в поясничном отделе и по бокам живота, лихорадочное состояние, учащенное мочеиспускание, тошнота и рвота, отеки на лице и конечностях. При хроническом (вторичном) пиелонефрите симптомы выражены слабее, иногда их может не быть вовсе.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) называют уретритом. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в уретру болезнетворной микрофлоры (при недостаточной гигиене половых органов, в случае незащищенного полового контакта). Уретрит проявляется такими симптомами как:

  • боль и жжение в процессе мочеиспускания;
  • болезненность в лобковой зоне (боль тянущего характера);
  • чувство склеенного мочеиспускательного канала;
  • частые позывы «по-маленькому»;
  • выделения из уретры (слизистые, гнойные);
  • примесь крови в моче.

Цистит

Под циститом понимают воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре. Цистит может приобрести острую и хроническую форму. Возникает по причине попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь, в некоторых случаях цистит является результатом болезней почек. Симптомы острого цистита всегда ярко выраженные: сильная резкая болезненность при опорожнении мочевого пузыря, частые походы в туалет, моча мутного цвета (иногда с кровью), болезненность внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Возникает в результате высокой концентрации солей и белка в моче. На начальных стадиях воспаления, в почках может скапливаться песок, а затем и камни (конкременты). При выходе конкрементов из почек в мочеточники и далее в уретру, у женщин наблюдаются сильные боли, частое мочеиспускание с чувством жжения, в моче присутствует примесь крови, болезненность в поясничном отделе.

Вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища называют также кольпитом. Причиной вагинита (кольпита) является попадание болезнетворной микрофлоры во влагалище (нерегулярная гигиена, частая смена половых партнеров, переохлаждение). Симптомами кольпита считают частые мочеиспускания, резкий запах и странный цвет выделений, жжение и чувство зуда во влагалище. Если не принять лечебных мер, болезнь может распространиться выше и спровоцировать более серьезные заболевания.

Лечение

После того как поставлен точный диагноз, врач назначает лечение, зависящее от вида болезни, возбудителя заболевания и особенностей организма женщины. Самыми эффективными препаратами, помогающими справиться с инфекцией, считаются противомикробные средства. Успех в лечении будет зависеть от выявленного возбудителя и его устойчивости к тому или иному антибиотику. Курс терапии назначается строго лечащим врачом, раньше прекращать лечение нельзя, даже если женщина почувствует заметное облегчение.

Кроме антибиотиков доктор может назначить прием противовоспалительных, диуретических, обезболивающих средств. В период лечения необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, витамины и минералы, пробиотики. В тяжелых случаях, например, при появлении крупных конкрементов в почках, требуется хирургическое вмешательство.

Своевременно невылеченное заболевание мочеполового аппарата может привести к серьезным осложнениям:

  1. Почечная недостаточность — очень опасное заболевание, нередко приводящее к смерти.
  2. Бесплодие — невозможность забеременеть естественным образом.
  3. Почечные колики — сильный болевой синдром, возникающий при нарушении оттока мочи.
  4. Хронические формы заболеваний — плохо поддаются лечению и снижают качество жизни.

Профилактика

Избежать болезней мочеполового аппарата поможет внимательное отношение к своему здоровью: нельзя переохлаждаться, в холодное время года нужно надевать теплые колготки и штаны, беречь от переохлаждения спину и поясницу, соблюдать личную гигиену, иметь постоянного полового партера (или регулярно использовать презерватив). Кроме того, женщина должна правильно питаться, заниматься спортивными нагрузками и регулярно посещать гинеколога.

Болезни мочеполовой сферы очень опасны для организма женщины, так как нередко приводят к бесплодию. Постоянная внимательность к своему здоровью поможет женщине избежать или своевременно выявить и вылечить воспалительный процесс.

Подробнее о женской мочеполовой системе вы можете узнать из этого видео.

Симптомы заболевание мочеполовой системы у женщин

Мочевыводящая система пациенток имеет непосредственное отношение к половым органам. Когда диагностируется какое-либо заболевание мочеполовой системы у женщины, очень сложно понять, о каком органе именно идет речь. Патология всегда развивается постепенно и может затрагивать большую часть и всю систему одновременно.

В этом случае будут применяться все возможные методы диагностики и лечения женского заболевания мочеполовой системы. Если будет поражено сразу несколько органов, это значительно затруднит ситуацию. Поэтому очень важно обращаться к доктору при первых признаках отклонения, даже если они самые незначительные.

По каким причинам у женщин возникает заболевание мочеполовой системы?

Самая часто встречаемая причина возникновения патологии мочеполовой системы у представительниц слабого пола – это заражение вредоносными бактериями. Сюда относятся грибки, паразиты или вирусы. При этом признаки заболевания мочеполовой системы у женщины могут быть разными.

При диагностике очень важно понять, какой из возбудителей спровоцировал недуг. Здесь можно отметить самую частую причину инфицирования. Это происходит через анус. Кишечные бактерии попадают во влагалище, затем в уретру и заражают всю систему, это могут быть:

  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщины также могут быть спровоцированы частыми посещениями общественных туалетов, купанием в грязном водоёме или при пренебрежении всех правил личной гигиены. Также необходимо постоянно следить за общим состоянием иммунитета. Если он ослабнет, влагалище будет самым уязвимым местом для размножения бактерий.

Например, молочница развивается в результате деятельности грибка Кандида. Если проигнорировать отклонение, воспалительный процесс может перейти на остальные органы системы. При первых же творожных выделениях необходимо обратиться к врачу и определить природу их происхождения.

Еще одним распространённым способом является передача инфекций через половой акт. Сюда относятся следующие заболевания:

  • хламидии;
  • уреплазмоз;
  • трихомониаз;
  • микоплазма.

Обратите внимание! В этом случае вредные организмы сначала попадут в область матки и придатков, но через небольшой промежуток времени они достигнут остальных органов мочеполовой системы, пройдя через уретру. Это может быть очень опасно, так как урогенитальный хламидиоз способен нарушить репродуктивные функции и привести к бесплодию женщины.

Провоцирующие факторы для активации и размножения инфекций:

  1. Не долеченные хронические болезни.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Злоупотребление вредными привычками в виде курения и распития спиртных напитков в чрезмерных количествах.
  4. Неправильное питание.
  5. Частые половые связи с разными партнерами и без использования контрацептивов.
  6. Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами, подавляющими иммунитет.

Какими симптомами сопровождаются заболевания?

Существует ряд признаков, которые характерны только для инфекций мочеполовой системы. Протекать каждое из заболеваний будет по-разному, но если у пациентки окажутся обнаружены следующие симптомы, это свидетельствует об одной из патологий:

  • специфические и чрезмерные выделения;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • новообразования в виде кондилом и папиллом;
  • боли внизу живота;
  • покалывание, чесотка и жжение;
  • дискомфорт в районе мочеполового тракта;
  • высыпание или покраснение на гениталиях.

Симптомы цистита

У такого заболевания мочеполовой системы у женщин, как цистит, симптомы проявляются в виде болезненного процесса мочеиспускания и частых позывов. При этом мочевой пузырь не обязательно должен быть заполнен. Если в него попадает даже немного жидкости, это уже раздражает стенки канала и вызывает желание посетить туалет. Здесь также стоит следить за внешним видом мочи, обычно при данной патологии она имеет примесь крови, гноя, а также становится мутной.

Как распознать пиелонефрит?

Еще одно заболевание мочеполовой системы у женщин, симптомы и лечение которого имеет сходство с циститом, это пиелонефрит. В этом случае к вышеперечисленным симптомам прибавляется лихорадка, частая рвота и тошнота.

Урина при пиелонефрите может не подавать никаких видимых признаков присутствия патологии, но если они есть, это может быть осадок, белые хлопья и, при тяжелой стадии заболевания, гнойный пиелонефрит.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – одно из самых опасных заболеваний мочеполовой системы у женщин. Понятие патологии означает, что пациентка будет страдать от инфицирования стрептококками. Болезнь проявляется через такие симптомы, как:

  • отек;
  • общая слабость;
  • отдышка;
  • изменение цвета мочи за счет примеси крови.

Все признаки являются общими, если форма болезни обостренная, сюда может прибавиться повышенное артериальное давление и олигонурия, то есть небольшие дозы при мочеиспускании. Хронический гломерулонефрит обычно вообще не подаёт никаких признаков, особенно в стадии ремиссии.

Как проявляется уретрит?

Воспалительные процессы, которые протекают в мочеиспускательном канале, называют уретритом. Данная патология не является самым опасным заболеванием и не сможет принести женщине больших проблем. Но это не значит, что его можно проигнорировать и оставить без внимания.

Проявляется отклонение с помощью следующих симптомов:

  • боли, а также ощущение зуда и жжения при мочеиспускании, включая период менструации;
  • незначительная примесь гноя в урине;
  • редко возникают отеки;
  • покраснение наружной части полового органа.

По некоторым признакам уретрит можно перепутать с циститом, поэтому самостоятельное лечение часто оказывается бесполезным. Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо правильно его диагностировать, обратившись к врачу и используя прописанные им лекарства.

Признаки микоплазмоза

Женщины часто страдают от данного отклонения вследствие ослабления защитных функций своего организма. Локализируется патология в шейке матки, мочеиспускательном канале или во влагалище. Заражение микоплазмозом чаще всего происходит во время секса, если пара не использует контрацептивы. Со временем у женщины проявятся такие симптомы, как:

  • жжение и ощущение зуда в наружной части половых органов;
  • боль в пояснице или внизу живота;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
  • специфические выделения из влагалища в виде слизи.

Обратите внимание! Очень важно вовремя диагностировать и начать лечить данное заболевание мочеполовой системы у женщин. Если его проигнорировать, это может обернуться такими осложнениями, как пиелонефрит, аднексит или даже бесплодие.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз можно отнести к одним из самых скрытных патологий мочеполового тракта у пациенток, так как способен протекать, практически не подавая никаких признаков. Но если они проявились, особое внимание необходимо обратить на следующее:

  • влагалищные выделения с необычным запахом и примесью гноя;
  • повышение температуры до 38 градусов и общая слабость;
  • зуд;
  • болевые ощущения в наружных и внутренних органах мочеполовой системы.

Если какой-либо из симптомов дал о себе знать, необходимо в тот же день посетить гинеколога. Далее потребуется пройти ряд исследований, что позволит определить природу отклонений. Оставлять без внимания данные проявления патологии крайне нежелательно, так как они могут касаться и других, не менее опасных для женщины заболеваний.

Диагностика инфекций мочеполовой системы

Чтобы патологии не переходили в стадию обострения и не приобретали хроническую форму, необходимо 2 раза в год сдавать общий анализ мочи и крови. Если женщина страдает даже от незначительного заражения, в моче будут обнаружены вредные бактерии соответствующей группы раздражителей.

Качественная диагностика позволит предупредить даже самые опасные болезни. При каких-любо симптомах инфекции врач сможет определить структурные изменения, используя рентгеновское и ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Также в некоторых случаях уместно использовать такие методы, как УЗИ, томография, урография, нефросцинтиграфия и цистоскопия.

Какой диеты придерживаться, чтобы предупредить инфекционные заболевания?

Одной из профилактических мер является правильная диета. Чтобы предупредить инфекции мочеполовой системы у женщин, необходимо перестать употреблять продукты, которые содержат щавелевую кислоту или пурины. Также лучше сократить обычно используемые дозировки соли.

Перед тем как позавтракать, рекомендуется выпить 1-2 стакана обычной воды, это должной стать ежедневной процедурой. Пищу лучше употреблять небольшими количествами, более 4 раз за день. Существуют диеты №6 и 7. Первая создана для уменьшения количества мочевой кислоты и солей, которые образовались в результате деятельности вредных организмов.

Диета №7 способна помочь справиться с нестабильным давлением и отеками. Здесь необходимо в меру пить воду и исключить такие продукты, как крупы, соль и другую растительную пищу. При диете №6 пациентке необходимо, наоборот, пить много воды и потреблять больше фруктов и молочной продукции.

Заключение

Чтобы не спровоцировать проявление заболеваний мочеполовой системы у женщин, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и следить за тем, чтобы органы не подвергались переохлаждению. Сюда же включено соблюдение правил личной гигиены, потребление витаминов и травяного чая хотя бы раз в день.

Проблемы мочеполовой системы у женщин и мужчин

Заболевания мочеполовой системы способны привести в уныние любого человека. Боль в боку, в низу живота, пояснице, общее недомогание вызывают тревогу. При этом природная стеснительность заставляет многих медлить с обращением к специалисту в надежде, что все пройдет само. Но промедление и отсутствие лечения в некоторых случаях бывает опасно.

Цистит, пиелонефрит. Почему страдают женщины?

Девочки, девушки и женщины чаще мужчин испытывают симптомы таких урологических заболеваний, как цистит и пиелонефрит, что обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала, который намного короче мужского и имеет длину около 5 см, поэтому возбудители инфекций легко проникают в мочевой пузырь. Также это может быть обусловлено близостью естественных бактериальных резервуаров (преддверие влагалища, прямая кишка) с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, атрофией слизистой оболочки мочевых путей в постменопаузе.

Женский вопрос У женщин чаще диагностируется острый цистит или неосложненный пиелонифрит

Угроза для женской мочеполовой системы

Пиелонифрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почки. Возбудителями могут выступать грамположительные и грамотрицательные бактерии, выявляют также дрожжевые грибы. Имеются сведения об этиологической роли вирусов в возникновении пиелонефрита. Однако вопрос о возможности вирусной этиологии пиелонефрита пока еще окончательно не выяснен.

Цистит — воспаление мочевого пузыря, одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей. Обычно склонно к рецидивирующему течению. Чаще всего причиной является бактерия Escherichia coli.

Для острого цистита характерно

  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • изменение цвета мочи;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела.

При неправильном лечении острый цистит может трансформироваться в хронический. Часто заболевания почек и мочевых путей могут сочетаться с вульвовагинитом — воспалением слизистой оболочки наружных половых органов. Может возникнуть в ответ на воздействие смешанной флоры: гонококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии.

  • зуд;
  • жжение;
  • гиперемия;
  • изменение характера выделений из влагалища;

Простатит. Мужчинам тоже достаётся

Мужская тема Сильная половина человечества наиболее часто сталкивается с таким заболеванием как воспаление простаты — простатит.

Простатит. Возбудителями острого простатита становятся патогенные микроорганизмы, которые попадают в ткани простаты. Это может случиться при проникновении инфекции из мочеиспускательного канала (при уретрите) или воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) и мочевом пузыре (цистит). Также встречаются причины заболевания, не связанные с инфекцией, такие, как травма органов малого таза или после инструментального обследования мочеиспускательного канала.

Для острого простатита характерны

  • тупые, ноющие боли в промежности;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • озноб, лихорадка;

Своевременно не вылеченный простатит может повлечь распространение воспаления на окружающие ткани, что ведет к возникновению заболеваний почек, проктита и даже абсцесса. Наряду с этим заболевание часто ведет к эректильной дисфункции и бесплодию.

Лекарственные травы и сборы при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы

Для лечения заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и мужчин часто назначают антибактериальную терапию, а также в качестве вспомогательного средства — некоторые лекарственные травы и сборы. Среди них можно выделить продукцию ФармаЦвет®, выпускаемую известным в России производителем — АО «Красногорсклексредства». При диагностированных заболеваниях мочеполовой сферы можно обсудить с врачом возможность применения следующих средств.

  • Бруснивер® — сбор с противомикробным действием в отношении стафилококка, кишечной палочки и синегнойной палочки.
  • Брусники листья — обладают диуретическим, противомикробным, противовоспалительным действием.
  • Толокнянки листья — проявляют диуретические и антисептические свойства.

Кроме того, важно придерживаться специального рациона питания, улучшающего функционирование почек на фоне воспалительного процесса. Обычно рекомендуют:

  • ограничение приема жидкости;
  • ограничение приема белка или увеличение его количества в рационе;
  • ограничение приема продуктов, содержащих повышенное количество натрия, калия и фосфора.

Следует укреплять работу иммунной системы. В холодное время года важно уделить пристальное внимание своему гардеробу. Узкие брюки или джинсы, колготы с моделирующими фигуру вставками могут нарушить кровоснабжение в конечностях, привести к переохлаждению, а это предпосылка для рецидива заболевания. Во время лечения заболеваний мочеполовой системы, даже при нормализации самочувствия, противопоказаны интенсивные физические нагрузки, в особенности воздействующие на мышцы пресса, усиливающие давление на внутренние органы.

Брусники листья

Фармакотерапевтическая группа Диуретическое средство растительного происхождения.

Брусники листья

Бруснивер

Фитонефрол® (урологический сбор)

Толокнянки листья

Мочеполовая система

В ходе обменных процессов, связанных с использованием питательных веществ, которые необходимы для получения энергии для роста и поддержания жизнедеятельности клеток, образуются различные шлаки, которые должны выводиться из организма. Эти продукты частично удаляются через кожу, легкие и пищеварительный тракт. Однако основным выделительным органом человека являются почки. Почки принимают участие в поддержании концентраций осмотически активных субстанций в плазме и тканевых средах (осморегуляция), их объема (волюморегуляция), электролитного и кислотно-щелочного состояния. Почки экскретируют конечные продукты азотистого обмена, избыток некоторых органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.); принимают участие в процессах метаболизма белков, углеводов, липидов; в регуляции системной гемодинамики. И, наконец, почки осуществляют инкреторную функцию: продуцируют ряд биологически активных веществ (эритропоэтин, ренин, активный метаболит витамина Д3, простагландины и т.д.).

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

Почка

Почка, ren, nephros, - орган бобовидной формы, весом 120-200 г, располагается в поясничной области забрюшинно (ретроперитонеально). Имеет верхний и нижний полюса, extremitas superior et inferior, заднюю и переднюю поверхности, facies anterior et posterior, медиальный и латеральный края, margo lateralis et medialis, и окружена собственной фиброзной оболочкой, которая легко отделяется от вещества почки. С медиального края располагаются ворота почек, hilus renalis, через которые входят и выходят следующие образования: вена, артерия, мочеточник (ВАМ), нервы и лимфатические сосуды. В почке различают мозговое вещество, medulla renis, в виде перевернутой пирамиды и корковое вещество, cortex renis, которое располагается по периферии и вдается между пирамидами в виде столбов, columnae renales. От основания пирамид в корковое вещество отходят полоски мозгового вещества – лучистая часть, pars radiata, а промежутки коркового вещества между ними – свернутая часть, pars convoluta.

Скелетотопия: верхний полюс левой почки располагается на середине 11-го грудного позвонка, нижний – верхний край 3-го поясничного позвонка, 12-е ребро пересекает левую почку почти по середине. Правая почка лежит немного ниже (вследствие давления печени). У женщин в 11% случаев нижний полюс почек находится на уровне гребня подвздошных костей. Голотопия: правая почка проецируется на переднюю брюшную стенку в regiones epigastrica, umbilicalis, abdominalis lateralis dexstra, левая – в regiones epigastrica, abdominalis lateralis sinistra. Синтопия: правая почка соприкасается с надпочечником, печенью, flexura coli dexstra, диафрагмой, pars destendens duodeni, левая – с надпочечником, желудком, диафрагмой, поджелудочной железой, петлями тонкой кишки и flexura coli sinistra, селезенкой.

Фиксирующий аппарат почек

  1. Жировая капсула, capsula adiposa.

  2. Почечная фасция, fascia renalis, располагается кнаружи от жировой капсулы, соединяется волокнами с капсулой почки и состоит из двух листков: переднего и заднего. Оба листка по верхнему полюсу и латеральному краю срастаются между собой. По медиальному краю передний листок идет впереди аорты, нижней полой вены и почечных сосудов и переходит на противоположную сторону, задний же листок прикрепляется к надкостнице тел позвонков, а по нижнему полюсу оба листка вообще не сливаются.

  3. Почечные сосуды (артерия, вена, мочеточник).

  4. Мышечное ложе (m.psoas major, m. quadratus lumborum).

  5. Внутрибрюшное давление.

  6. Брюшина и ее связки.

При слабости фиксирующего аппарата почка может опускаться (нефроптоз), что приводит к нарушению кровоснабжения почки, а также к перегибу мочеточника и, как следствие, затрудненному оттоку мочи и застою ее в почке (гидронефроз).

Кровоснабжение почки (рис. 33)

От брюшной аорты отходит почечная артерия (за сутки через нее проходит до 1500 литров крови), которая в воротах делится на верхнюю, нижнюю полярные и центральную артерии, aa. polares superiores, inferiores et centrales. Затем эти сосуды разделяются на междолевые, aa. interlobales, проходящие между пирамидами и продолжающиеся в дугообразные артерии, aa. arcuatae, от них же отходят в корковое вещество междольковые артерии, aa. interlobulares.

Рис. 33. Сосуды почки:

1 – брюшная аорта, aorta abdominalis; 2 – почечная артерия, a. renalis; 3 – полярные артерии, aa. polares; 4 – клубочек, glomerulus; 5 – междолевые артерии, aa. interlobares; 6 – междольковые артерии, aa. interlobulares; 7 – дугообразные артерии, aa. arcuatae

Условно долей почки называется участок паренхимы, ограниченный междолевыми и дугообразной артериями, т.е. пирамида с прилегающей к ней частью коркового вещества. Участок паренхимы почки, окруженный междольковыми артериями, называется долька почки и соответствует pars radiata et convoluta. От междольковых артерий отходит приносящая артериола, а. afferens, которая распадается на клубочек извитых капилляров, glomerulus. Выносящая из клубочка артериола, а. efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Таким образом, в почках образуется «чудесная сеть» – капиллярная сеть, расположенная между двумя одноименными (артериальными) сосудами.

Клубочек охвачен двустенной капсулой (Шумлянского-Боумена), от которой отходит извитой каналец I-го порядка (проксимальный), петля Генле, извитой каналец II-го порядка (дистальный), вставочный отдел, впадающий в собирательную трубочку, которая продолжается в сосочковый проток. Клубочек, окруженный капсулой (почечное тельце Мальпиги-Шумлянского), извитой каналец I и II-го порядка, петля Генле и вставочный отдел образуют структурно- функциональную единицу почки – нефрон (рис. 34).

Рис. 34. Схематическое изображение нефрона:

1 – капсула клубочка, capsula glomeruli; 2 – междольковая артерия, a. interlobularis; 3 – приносящая клубочковая артериола, arteriola glomerularis afferens; 4 – выносящая клубочковая артериола, arteriola glomerularis efferens; 5 – вставочный отдел, pars conjungens; 6 – собирательная трубочка (не входит в нефрон), tubulus renalis collagens; 7 – петля нефрона (Генле), ansol nephroni; 8 – дистальная часть канальца, pars distalis tubuli nephroni; 9 – проксимальная часть канальца, pars proximalis tubuli nephroni

Механизм образования и выведения мочи

Вследствие разности давления (приносящий сосуд больше диаметром, чем выносящий), в просвет капсулы фильтрируется первичная моча (до 100 – 180 литров), которая по составу напоминает плазму крови. Затем в канальцах нефрона происходит реабсорбция (обратное всасывание), в результате которого из первичной мочи возвращаются в кровь большая часть воды, сахара, аминокислоты, некоторые соли и образуется вторичная моча объемом 1,5-2,0 литров. Она поступает в собирательную трубочку, а затем в сосочковый проток, ductus papillaris, открывающийся в области area cribrosa на вершине сосочка, который охватывается малой чашечкой в виде двустенного бокала. Именно в этом месте образуется форникальный аппарат, функция которого состоит в активном выведении мочи из паренхимы почек и препятствии ее обратному току (рефлюксу). Форникальный аппарат состоит из неисчерченных мышечных волокон (m. sphincter fornicis), соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон, а также вспомогательных мышц (m. levator fornicis, m. longitudinalis calycis, m. spiralis calycis). Моча из малых чашечек, calyces renales minores, количеством 8-9, впадает в 2-3 большие чашечки, calyces renales majores, которые сливаются и образуют почечную лоханку, pelvis renalis.

Полости, которые располагаются в почечном синусе для приема и накопления мочи, составляют чашечно-лоханочный комплекс – начало экстраренальных мочевых путей.

Мочеточник

Суживаясь книзу, почечная лоханка в области ворот почек переходит в мочеточник,ureter, длиной около 30 см, который идет забрюшинно в малый таз между листками почечной фасции и прободает стенку дна мочевого пузыря в косом направлении. В нижних отделах передняя стенка мочеточников сращена с брюшиной. Стенка мочеточника, так же как и стенка лоханки, состоит из трех оболочек: внутренняя, tunica mucosa; средняя, tunica muscularis; наружная оболочка, tunica adventitia, адвентициальная оболочка. Та часть мышечного слоя, которая располагается в стенке мочевого пузыря, переходит в мышцу последнего (m.detrusor urinae, мышца, изгоняющая мочу). При этом, косое направление мочеточника в стенке мочевого пузыря и сокращение m. detrusor urinae препятствуют обратному попаданию (рефлюкс) мочи в мочеточник. В мочеточнике различают части: брюшная часть, pars abdominalis, до места перегиба его через linea terminalis в полость малого таза; тазовая часть, pars pelvina, в этом последнем и внутристеночная часть, pars intramuralis, непосредственно в стенке мочевого пузыря. По ходу мочеточника имеются сужения и изгибы, знание которых необходимо в урологической практике. Сужения: 1-е – переход лоханки в мочеточник, 2-е – переход брюшной части мочеточника в тазовую часть, 3-е – в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Изгибы: 1) flexura renalis ureteris , почечный изгиб мочеточника расположен у места перехода мочеточника из лоханки; 2) flexura marginalis ureteris, краевой изгиб мочеточника расположен там, где мочеточник пересекает пограничную линию таза; 3) flexura vesicalis ureteris, мочепузырный изгиб мочеточника.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, vesica urinaria, является вместилищем для скопления и выведения мочи. Его емкость в среднем составляет 500-700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Заостренная верхушка мочевого пузыря переходит кверху в тяж – остаток мочевого протока, а расширенное дно обращено вниз и назад. Нижний отдел, суживаясь, образует шейку пузыря, переходящую в мочеиспускательный канал. Между вершиной и дном располагается тело пузыря. Дно пузыря у мужчин сзади и снизу прилежит к предстательной железе и семенным пузырькам, а сзади – к ампуле прямой кишки, у женщин – к влагалищу и матке. Стенка мочевого пузыря имеет три оболочки. Внутренняя – слизистая – имеет хорошо выраженную подслизистую основу. Однако в области мочепузырного треугольника подслизистая основа отсутствует, поэтому слизистая плотно сращена с мышечной оболочкой и складки отсутствуют. Средняя – мышечная – имеет три нечетко отграниченных слоя гладкомышечных клеток (наружный – продольный; средний – циркулярный, наиболее выраженный, за счет которого образуется непроизвольный сфинктер мочевого пузыря, m.sphincter vesicae; внутренний – продольный). Как говорилось выше, мышечные слои мочевого пузыря формируют единую мышцу – мышца, изгоняющая мочу. Передняя стенка незаполненного мочевого пузыря прилежит к симфизу и не выходит вверху за его пределы. Брюшина, которая переходит с передней брюшной стенки на мочевой пузырь, образует поперечную пузырную складку. При значительном наполнении мочевого пузыря эта складка поднимается выше лобкового симфиза. Таким образом, мочевой пузырь не покрыт брюшиной и непосредственно будет прилежать к передней брюшной стенке. Это дает возможность при необходимости производить пункцию и другие хирургические вмешательства на мочевом пузыре внебрюшинно.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал, urethra, женщины представляет собой короткую трубку длиной 3-6 см, которая расположена позади лобкового симфиза. Слизистая оболочка складчатая, мышечная оболочка состоит из двух слоев внутреннего продольного и более выраженного наружного – циркулярного. Наружное отверстие уретры открывается в преддверии влагалища, кпереди и выше отверстия последнего, окружено поперечно-полосатой мускулатурой (наружный сфинктер мочеиспускательного канала). Мужская уретра – узкая трубка длиной 16-22 см, в которой выделяют три части: 1. Предстательная часть, рars prostatica, начинается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, которое охвачено гладкомышечным непроизвольным сфинктером. Его волокна вплетаются в мышечные волокна предстательной железы, поэтому совместное сокращение гладких миоцитов предстательной железы и внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала препятствуют попаданию мочи в предстательную часть мочеиспускательного канала при семяизвержении. На задней стенке уретры располагается гребешок, который, расширяясь, переходит в семенной бугорок, colliculus seminalis, на вершине которого располагается мужская предстательная маточка, utriculus prostaticus, по бокам от которой открываются устья семявыбрасывающих и простатических протоков. 2. Перепончатая часть, pars membranacea, самая короткая, проходит через мочеполовую диафрагму и плотно фиксирована к ней. Мышцы мочеполовой диафрагмы образуют произвольный наружный сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae. 3. Губчатая часть, pars spongiosa, которая располагается в толще губчатого тела полового члена. На задней стенке уретры, в области луковицы полового члена открываются протоки бульбоуретральных желез, gl. bulbourethralis, секрет которых защищает слизистую оболочку от раздражения мочой. В пазухи, lacunae uretrales, открываются уретральные железы, образующие предкоитусный смазывающий секрет.

Мочеиспускательный канал имеет сужения: 1) в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала; 2) при прохождении через мочеполовую диафрагму; 3) у наружного отверстия мочеиспускательного канала. Изгибы (кривизны): 1) передний – между предстательной и перепончатой частями, вогнутость кривизны направлена вперед и вверх; 2) задний – непостоянная кривизна, вогнутостью кзади и вниз, образованная губчатой частью. При катетеризации мужского мочеиспускательного канала, с целью выпрямления передней кривизны, половой член поднимают под прямым углом, поэтому металлический катетер имеет Г-образную форму. При катетеризации необходимо также учитывать наличие на передней стенке мочеиспускательного канала заслонки ладьевидной ямки, т. к. в противном случае это может привести к образованию ложного хода. Поэтому при введении катетера требуется в пределах ладьевидной ямки держаться задней стенки уретры.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Мужские половые органы

Разделяются на внутренние (яичко, придаток яичка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа) и наружные (половой член и мошонка).

Яичко

Яичко,лат. testis, греч. orchis, didymis, – парная мужская железа, выполняет две важные функции: в ней образуются сперматозоиды («внешняя секреция») и половые гормоны («внутренняя секреция»), влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков. Яичко располагается в мошонке, имеет два конца, extremitas superior et inferior, две поверхности, facies lateralis et medialis, и два края, margo anterior et posterior. Левое яичко обычно опущено несколько ниже правого. Это связано с тем, что левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом, а правая яичковая вена вливается в нижнюю полую вену под острым углом, т. е. слева венозный отток несколько затруднен. Этой анатомической особенностью венозного оттока объясняется и то, что варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) чаще наблюдается слева, чем справа. Снаружи яичко покрыто плотной белочной оболочкой, tunica albuginea, которая по заднему краю внедряется в него и образует средостение, mediastinum. От последнего веерообразно отходят перегородки, разделяющие яичко на дольки. В каждой дольке находится по 1-3 извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti, которые содержат сперматогенный эпителий. Извитые канальцы одной дольки сливаются между собой и формируют один прямой семенной каналец (всего их в яичке насчитывается от 100 до 300), которые входят в средостение яичка и образуют сеть, rete testis. Из этой сети выходят 12-15 выносящих канальцев, формирующих извитой проток придатка длиной 6-8 м. Именно здесь происходит окончательное созревание сперматозоидов.

От хвоста придатка начинается семявыносящий проток, ductus deferens, который в составе семенного канатика проходит через паховый канал, а далее, по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого пузыря. Конечный отдел протока расширяется, образуя ампулу веретенообразной формы. На задней стенке мочевого пузыря имеются семенные пузырьки, секрет которых, смешиваясь со сперматозоидами, разжижает, питает и активирует их. Проток семенных пузырьков, ductus excretorius, соединяется с семывыносящим протоком ниже ампулы и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius, который открывается в предстательной части мочеиспускательного канала на семенном холмике по обе стороны от предстательной маточки.

Механизм опускания яичка

В эмбриональном периоде яичко расположено забрюшинно в поясничной области. Однако вследствие высокой температуры брюшной полости происходит гибель сперматогенного эпителия, т. е. стерилизация, поэтому яичко должно сместиться в «физиологический термостат» – мошонку. В процессе развития яичко выступает в полость целома, отодвигая париетальную брюшину кпереди. При этом у обоих концов яичка брюшина образует складки, которые затем отшнуровываются и превращаются в связки (верхнюю и нижнюю). Нижняя связка – направляющая связка яичка, gubernaculum testis, – прикрепляется к передней брюшной стенке там, где закладывается будущая мошонка. Из целома образуется влагалищный отросток, processus vaginalis, который в процессе опускания яичка проходит через паховый канал. К 5-му месяцу внутриутробного развития яички находятся у внутреннего отверстия пахового кольца. В течение 7-го месяца яички проходят через паховый канал, а к 8-му месяцу они опускаются в мошонку.

Семенной канатик

Семенной канатик, funiculus spermaticus, – комплекс образований, возникший в результате опускания яичка из брюшной полости в мошонку. Семенной канатик начинается от верхнего конца яичка, проходит в паховый канал и оканчивается в области глубокого пахового кольца. В состав семенного канатика входит ряд образований (фасции, вены и венозные сплетения, артерии, мышцы, нервы и лимфатические сосуды).

Предстательная железа

Предстательная железа, prostata, – непарный железисто-мышечный орган, образно «второе сердце мужчины». Ее функция как железы состоит в выделении секрета, питающего и активизирующего сперматозоиды. Сокращение мышечной ткани железы препятствует попаданию мочи в мочеиспускательный канал во время эякуляции. Железы образуют железистую паренхиму, parenchima glandulare, мышечная ткань составляет мышечное вещество, substantio muscularis. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем на мочеполовой диафрагме. Форма и величина ее напоминают каштан. Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала. Она состоит из трех долей: правая, левая и средняя. Часть предстательной железы между обоими семявыбрасывающими протоками, ductus ejaculatorius, и задней поверхностью уретры составляют среднюю долю или перешеек, isthmus.

Половой член

Половой член,лат. penis – хвост, греч. phallus impudicus, – срамной сморчок) служит для выведения мочи и выбрасывания семени, являясь органом совокупления. Спинка полового члена образована за счет двух сросшихся пещеристых (кавернозных) тел, которые начинаются спереди заостренными концами, а сзади расходятся на ножки, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Со стороны уретральной поверхности находится третье пещеристое (губчатое) тело, которое на дистальном конце полового члена переходит в конусовидное образование – головка полового члена. Основание головки углублено, и, подобно капюшону, оно накрывает переднюю конусовидную часть соединенных пещеристых (кавернозных) тел. Края головки полового члена и ее венчик выступают за пределы переднего конца пещеристых тел по направлению к корню органа. Кожа, покрывающая тело органа, тонкая, легко смещаемая, пигментированная на уретральной поверхности, лишена подкожно-жировой клетчатки. Кожа с тела переходит в свободную складку крайней плоти, покрывающую головку полового члена. Уздечка – небольшая срединная складка на уретральной поверхности – соединяет крайнюю плоть с кожей головки, которая по своему внешнему виду больше напоминает слизистую оболочку. У корня полового члена три составляющих его тела разделяются. Пещеристые тела расходятся в разные стороны и прикрепляются фиброзной тканью к надкостнице нижних ветвей лобковых костей. Каждая ножка прикрыта седалищно-пещеристой мышцей. Губчатое тело лежит под и между пещеристыми телами, где образует шаровидное утолщение, называемое луковицей полового члена, покрытое луковично-пещеристой мышцей. Ни одна из этих поперечнополосатых мышц не участвует в процессе эрекции, но все они ритмично сокращаются во время эякуляции, помогая продвижению спермы.

Все три цилиндра заключены в фасциальный футляр, состоящий из двух фасций: поверхностной и глубокой. Кроме того, пещеристые (кавернозные) тела – основные структуры, способствующие эрекции – заключены в толстую, плотную фиброзную капсулу – белочную оболочку, которая в ее срединном отделе образует перегородку полового члена. Необходимо подчеркнуть, что перегородка на большей части длины полового члена не полностью разделяет пещеристые тела, но перед их расхождением в виде ножек обеспечивает полное разделение. От внутренней поверхности белочной оболочки отходят тяжи фиброзной ткани (трабекулы). Губчатое тело полового члена заключено в собственную белочную оболочку, которая тоньше белочной оболочки кавернозных тел. Ткань луковицы и уретральная часть тела органа также представляет собой пещеристую структуру, но внутренние промежутки расположены более упорядоченно, а трабекулы содержат больше эластических волокон, чем в кавернозных телах. Такое строение является идеальным для обеспечения свободного прохождения жидкости в мочеиспускательный канал. Кровоснабжение полового члена осуществляется за счет уретральной, бульбарной, глубокой и дорсальной артерий (ветви внутренней половой артерии), а также наружной половой артерии. Венозный отток происходит по глубокой дорсальной вене (впадает в предстательное венозное сплетение) и поверхностной дорсальной вене (вливается в v. saphena magna).

Мошонка

Мошонка, scrotum, представляет собой как бы «физиологический термостат», поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это является необходимым условием нормального сперматогенеза. Она образуется в результате опущения яичка за счет слоев передней брюшной стенки: 1) кожа; 2) из подкожно-жировой клетчатки, лишенной жира – мясистая оболочка, tunica dartos; 3) из поверхностной фасции – наружная семенная фасция, fascia spermatica externa; 4) из fascia intercruralis – фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica; 5) из внутренней косой мышцы живота и поперечной, m.obliqus internus abdominis et m.transversus abdominis, – мышца, поднимающая яичко,m. cremaster; 6) из поперечной фасции, fascia transversalis, – внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna; 7) из влагалищного отростка, processus vaginalis, брюшины – серозная оболочка яичка, tunica vaginalis testis, состоящая из париетального и висцерального листков. Скопление серозной жидкости между двумя листками – водянка яичка.

Женские половые органы

Разделяются на внутренние (яичник, маточные трубы, матка, влагалище) и наружные (большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор).

Яичник

Яичник, ovarium, oophoron, – парный орган, где происходит образование и созревание женской половой клетки (яйцеклетки). Яичник является железой внутренней секреции, в которой образуются женские половые гормоны. Яичник располагается у боковой стенки малого таза. Он имеет форму уплощенного эллипса. Его длина – 2,5-5 см; ширина – 1,5-3 см; толщина 0,5-1,5 см. С прекращением менструации у женщин 40-50 лет наступает атрофия яичников и их размер уменьшается примерно вдвое. Яичник имеет медиальную поверхность, обращенную в полость малого таза, и латеральную – прилежащую к стенке малого таза. Выделяют свободный край и брыжеечный, на котором располагаются ворота яичника и прикрепляется брыжейка – дубликатура брюшины, идущая от заднего листка широкой связки матки. От маточного конца яичника, extremitas uterina, идет к матке собственная связка яичника, расположенная между двумя листками широкой связки матки, а трубный конец, extremitas tubaria, обращен к маточной трубе. Несмотря на то, что яичник имеет брыжейку, он покрыт не брюшиной, а однослойным зародышевым эпителием, под которым залегает соединительнотканная белочная оболочка, tunica albuginea. Кнутри от нее располагается корковое вещество, состоящее из соединительной ткани, в которой находятся многочисленные фолликулы – первичные, растущие (созревающие), атретические (подвергающиеся обратному развитию), а также желтые тела и рубцы. Мозговое вещество яичника образовано соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. В отличие от мужских половых клеток, размножение женских происходит во внутриутробном периоде, в результате чего образуются первичные фолликулы, содержащие яйцеклетку. У новорожденной девочки в обоих яичниках имеется до 800 тыс. первичных фолликулов. Количество их после рождения не только не увеличивается, но быстро уменьшается, благодаря рассасыванию. Ко времени наступления половой зрелости в корковом веществе сохраняется лишь 400-500 первичных фолликулов, которые преобразуются в зрелые – пузырчатые фолликулы (Граафовы пузырьки). После овуляции – выход яйцеклетки в свободную брюшную полость – на месте Граафова пузырька развивается желтое тело (менструальное или беременности), продуцирующее гормон прогестерон, который отвечает за подготовку эпителия матки к имплантации яйцеклетки и первые стадии лактации.

Маточная труба

Маточная труба (Фаллопиева), tuba uterina, – парный орган, который служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки и является местом оплодотворения яйцеклетки. Маточные трубы располагаются в полости малого таза по обеим сторонам дна матки в верхнем крае широкой связки матки. Часть широкой связки матки между маточной трубой и яичником называют брыжейкой маточной трубы, mesosalpinx. В маточной трубе выделяют следующие части: 1. Pars uterina, маточная часть, находящаяся в стенке матки; 2. Isthmus tubae uterinae, перешеек маточной трубы – самая толстостенная и узкая часть; 3. Ampulla tubae uterinae, ампула маточной трубы, которая прилежит к медиальной поверхности яичника; 4. Infundibulum tubae uterinae, воронка маточной трубы, которая заканчивается бахромками трубы, одна из которых длиннее остальных, достигает яичника и прирастает к нему. По fimbria ovarica освобожденная из яичника яйцеклетка поступает в просвет маточной трубы. Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек: 1. Tunica serosa, серозная оболочка, являющаяся верхним отделом широкой связки матки; 2. Tunica muscularis, мышечная оболочка представлена двумя слоями (продольным и циркулярным), которые являются продолжением мускулатуры матки. Мышечный слой в воронке маточной трубы истончен, ближе к матке он утолщается; 3. Tunica mucosa, слизистая оболочка состоит из однослойного ресничного эпителия, реснички которого мерцают в направлении маточного конца трубы, тем самым способствуют продвижению яйцеклетки в полость матки.

Матка

Матка, uterus, – непарный полый мышечный орган выполняет менструальную функцию, а также генеративную – развивается зародыш и вынашивается плод. Матка расположена в малом тазу, ее расширенное дно, fundus, обращено вверх, за ним следует утолщенное тело,corpus, а суженная шейка, cervix, открывается во влагалище отверстием, которое ограничено передней и задней губами. Таким образом, в шейке матки различают надвлагалищную часть, portio supravaginalis, и влагалищную часть, portio vaginalis. Кроме того, шейка охватывается передним и задним сводами влагалища. Причем, задний более глубокий и прилежит к самой низкой точке полости брюшины – прямокишечно-маточное углубление (Дугласову пространству), excavatio rectouterina. Эта анатомическая особенность строения используется в практической медицине. А именно, при возникновении патологического процесса неясной этиологии в полости брюшины производят диагностическую кольпотомию (рассечение заднего свода), т.к. экссудат (кровь, гной и др.) будет скапливаться в Дугласовом пространстве. Передняя поверхность матки обращена к мочевому пузырю, задняя – к прямой кишке.

Положение матки в полости малого таза зависит от степени наполнения соседних органов и фиксирующего аппарата. При незначительном наполнении мочевого пузыря и прямой кишки матка небеременной женщины расположена так, что устья маточных труб находятся симметрично по отношению к срединной сагиттальной плоскости, а сама матка наклонена вперед, anteflexio. Кроме того, между телом и шейкой образуется угол, открытый кпереди, anteversio, – тело согнуто кпереди по отношению к шейке, поэтому дно матки лежит на мочевом пузыре. При наполненном мочевом пузыре угол между шейкой и телом матки сглаживается, дно матки поднимается вверх. В отдельных случаях матка наклонена назад, retroversio, и может быть даже изогнута кзади, retroflexio. Такое положение матки считается патологическим.

Весьма важным в синтопии тазовых органов является отношение мочеточников к матке и маточной артерии. Мочеточники проникают в малый таз, перекидываясь через подвздошные сосуды, причем, левый мочеточник перекрещивает a.iliaca communis, а правый – a.iliaca externa. Ниже мочеточники перекрещивают изнутри n. и vasa obturatoria и на уровне середины матки на расстоянии 1-2 см от нее перекрещиваются с a.uterina. Необходимо помнить при этом, что артерия проходит впереди от мочеточника. Этот перекрест весьма важен при операциях по поводу удаления матки, т.к. иногда захватывается в зажим вместе с маточной артерией и мочеточник, который в этом случае может быть случайно перерезан.

Стенка матки состоит из трех оболочек: 1. Серозная оболочка, perimetrium, представлена брюшиной, которая покрывает матку со всех сторон, кроме влагалищной части шейки. Листки брюшины переходят в правую и левую широкие связки матки, которые продолжаются в париетальный листок тазовой брюшины. Между листками широкой связки матки расположена круглая связка матки, которая берет начало от боковой поверхности матки чуть ниже устья маточной трубы, следует латерально вниз, проходит через паховый канал и направляется к лобку, где ее волокна вплетаются в клетчатку. В области боковых поверхностей шейки матки между двумя листками широкой связки располагается околоматочная клетчатка, parametrium, в которой проходят мочеточник, маточная артерия, вена и нервные волокна. Именно поэтому пункцию боковых сводов и другие хирургические манипуляции в этой области необходимо проводить крайне осторожно! 2. Мышечная оболочка, myometrium, образована неисчерченной (гладкой) мышечной тканью, которая представлена внутренним и наружным продольными и средним циркулярным слоями, переплетающимися между собой. При беременности мышечные волокна гипертрофируются, их размеры увеличиваются в 5-10 раз в длину и в 3-4 раза в ширину, размеры матки соответственно возрастают. 3. Слизистая оболочка, endometrium, покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, в хорошо выраженной собственной пластинке имеется множество простых трубчатых маточных желез. Слизистая оболочка канала шейки матки выстлана, преимущественно, высокими цилиндрическими клетками, вырабатывающими слизь, из которой образуется слизистая пробка, препятствующая попаданию инфекции в матку, маточные трубы и полость брюшины.

Связки матки, идущие во всех направлениях, фиксируя матку к крестцу, лобковому симфизу и боковым стенкам таза, наиболее выражены в области шейки матки. Тяжелая физическая нагрузка, частые роды и ряд других причин являются следствием ослабления фиксирующего аппарата, что приводит к выпадению матки.

Влагалище

Влагалище, vagina seu colpos, представляет собой непарную уплощенную спереди назад трубку длиной 7-10 см, которая вверху сообщается с маткой, внизу проходит через мочеполовую диафрагму и открывается в преддверие влагалища отверстием, ostium vaginae, где оно закрыто девственной плевой, hymen, или ее остатками. У влагалища выделяют переднюю стенку, которая в верхней трети прилежит к мочевому пузырю, а на остальном участке сращена со стенкой женского мочеиспускательного канала. Задняя стенка в верхней своей части покрыта брюшиной, а в нижней – прилежит к передней стенке прямой кишки. Ввиду того, что описанные перегородки являются довольно тонкими, то при травматических повреждениях, во время родов или в результате воспалительных процессов могут возникать свищи, весьма часто длительно незаживающие, между влагалищем и прилегающими к нему органами.

Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Клетки поверхностного слоя эпителия слизистой богаты гликогеном, который под влиянием обитающих во влагалище микробов распадается с образованием молочной кислоты. Это придает влагалищной слизи кислую реакцию и обуславливает ее бактерицидность по отношению к патогенным микробам. Мышечная оболочка представлена преимущественно продольно ориентированными пучками мышечных волокон, а также пучками, имеющими круговое направление. Вверху мышечная оболочка переходит в мускулатуру матки, внизу становится более мощной и вступает в связь с мышцами промежности. Пучки поперечно-полосатых мышц мочеполовой диафрагмы, охватывающие нижний конец влагалища и одновременно мочеиспускательный канал, образуют своеобразный мышечный жом. Наибольшее значение в фиксации влагалища имеет тазовое дно, построенное из массивной мышечно-фиброзной ткани. При ослаблении тазового дна у пожилых женщин, под влиянием длительного повышения внутрибрюшного давления, могут наблюдаться в различной степени опущение стенки влагалища, выпадение влагалища, сопровождающиеся опущением или даже выпадением матки.

Большие половые губы

Большие половые губы, labia majora pudendi, представляют собой кожные валикообразные складки, которые латерально отграничены от кожи бедра бедренно-промежностной бороздой. Спереди и сзади обе большие половые губы соединяются спайками, commissurae labiorum posterior et anterior.

Малые половые губы

Малые половые губы, labia minora pudendi, построены из соединительной ткани, располагаются кнутри от больших половых губ в половой щели, отграничивая преддверие влагалища. Передние края малых половых губ свободны. Задние соединяются между собой и образуют уздечку, frenulum labiorum pudendi. Верхний конец каждой малой половой губы разделяется на две ножки, направляющиеся к клитору. Латеральная ножка обходит клитор сбоку и охватывает его сверху, образуя крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. Медиальная ножка подходит к клитору снизу и сливается с ножкой противоположной стороны, образуя уздечку клитора,frenulum clitoridis. Преддверие влагалища ограничено с боков медиальными поверхностями малых половых губ, впереди – клитором, сзади – ямкой преддверия влагалища. У основания малых половых губ в преддверие влагалища открываются протоки больших преддверных желез, glandulae vestibulares majores, которые выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую стенку входа во влагалище, а протоки малых преддверных желез – в стенке преддверия. Кроме того, в преддверие влагалища открываются влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое располагается между клитором и входом во влагалище. У основания больших половых губ проецируется луковица преддверия, идентичная непарному губчатому телу полового члена.

Клитор же идентичен пещеристым (кавернозным) телам полового члена.

Развитие мочеполовых органов

Почки развиваются как производные среднего листка – мезодермы. Зародышевым материалом для всех них является нефротом (сегментарная ножка на границе сомита и спланхнотома), который приобретает вид трубочки или мочевого канальца. У человека при развитии почек происходит последовательная смена нескольких генераций, отражая филогенез: предпочка (головная), первичная почка (туловищная) и окончательная (тазовая). Мочеточник, лоханка, большие и малые чашечки развиваются из мочеточникового выроста протока первичной почки (мезонефрального или Вольфова протока). Большая часть мочевого пузыря является производной внутреннего зародышевого листка (энтодерма) и развивается из аллантоиса (вырост заднего отдела первичной кишки), а меньшая часть (треугольник мочевого пузыря) из устьевых отделов мезонефральных протоков (мезодерма).

Таблица 4.

Источники развития мужских и женских половых органов

Исходная форма

Мужчины

Женщины

Индифферентная половая железа

Яичко

Яичник

Мезонефрос (первичная почка, Вольфово тело)

Выносящие канальцы яичка.

Привесок придатка яичка.

Проток привеска яичка

Придаток яичника.

Околояичник

Проток мезонефроса (Вольфов проток)

Проток придатка яичка,

семявыносящий проток,

семенной пузырек,

семявыбрасывающий проток

Продольный проток придатка яичника (Гартнеров проток)

Парамезонефральный проток (Мюллеров проток)

Привесок яичка,

предстательная (мужская) маточка

Маточная труба,

матка,

влагалище

Направляющая связка

Направляющая связка (в эмбриогенезе)

Собственная связка яичника,

круглая связка матки

Мочеполовая пазуха (синус)

Предстательная часть мужского мочеиспускательного канала

Преддверие влагалища

Половой бугорок

Пещеристые тела полового члена

Клитор

Половые складки

Губчатое тело полового члена

Малые половые губы

Половые валики

Мошонка (частично)

Большие половые губы

Пороки развития мочевых органов

Аномалии почек: 1. Аплазия – врожденное отсутствие одной почки. 2. Гипоплазия – врожденное уменьшение почки в размерах. 3. Удвоение – наиболее частая аномалия. 4. Дисплазия почки – врожденное уменьшение почки в размерах с нарушением развития паренхимы. 5. Добавочная, третья почка располагается ниже нормальной; имеет самостоятельное кровоснабжение и мочеточник. 6. Дистопия почки – аномалия расположения: тазовая, подвздошная, поясничная, торакальная. В отличие от нефроптоза, при дистопии сосуды почки и мочеточник короткие. Встречается перекрестная дистопия – одна из почек смещается за срединную линию. 7. Аномалии взаимоотношения (сращение почек). 8. Поликистоз – множество мелких кист в почечных пирамидах. Иногда комбинируется с кистами в печени, селезенке, поджелудочной железе, половых железах, костях и сопровождается пороками развития глаз. 9. Врожденный гидронефроз – наличие препятствий для оттока мочи (подковообразная почка, дистопия) создают условия для задержки мочи в мочевых канальцах и экскреторном дереве. Гидронефроз характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением функциональной способности почек в результате нарушенного оттока мочи.

Аномалии мочеточников: 1. Дивертикул. 2. Врожденные клапаны мочеточников. 3. Удвоение мочеточников. 4. Эктопия устьев мочеточника – открытие мочеточника в полые органы (семенные пузырьки, матку, влагалище).

Аномалии мочевого пузыря: 1. Эктопия мочевого пузыря – отсутствует передняя стенка мочевого пузыря, на передней брюшной стенке существует расщелина, через которую выбухает наружу задняя стенка мочевого пузыря с треугольником и обоими отверстиями мочеточников. 2. Фистула урахуса – незаращение зародышевого мочевого протока. В этом случае моча выделяется из пупка. 3. Двойной мочевой пузырь. 4. Дивертикулы мочевого пузыря.

Аномалии мочеиспускательного канала: 1. Атрезия. 2. Удвоение. 3. Гипоспадия – расщелина мужского мочеиспускательного канала на вентральной (задней) ее стенке. 4. Эписпадия – врожденная щель на дорсальной (передней) стенке мужского мочеиспускательного канала.

Пороки развития мужских половых органов

Различают аномалии числа, структуры и положения яичек.

Аномалии числа: отсутствие одного яичка – монорхизм; отсутствие двух яичек – анорхизм; существование трех и более яичек – полиохризм.

Аномалии структуры: односторонняя гипоплазия – размеры яичка уменьшены; двусторонняя гипоплазия яичек – равноценна анорхизму.

Аномалии положения: 1. Крипторхизм – задержка опускания яичка (одного или двух). Выделяют крипторхизм брюшной – яичко расположено в брюшной полости, крипторхизм паховый – яичко расположено в паховом канале. 2. Эктопия яичка – отклонение яичка по пути следования в мошонку. Отклонение происходит после выхода яичка из пахового канала. При этом яичко может локализовываться под кожей паховой области бедра, промежности или противоположной стороны мошонки. 3. Узкое отверстие крайней плоти – фимоз – ведет к нераскрытию головки полового члена и скапливанию смегмы, что, в свою очередь, может привести к воспалительному процессу (баланопостит). При насильственном раскрытии головки возникает патологическое состояние – парафимоз (удавка), что влечет за собой нарушение кровоснабжения головки и требует срочного хирургического вмешательства.

Пороки развития женских половых органов

Аномалии яичников: 1. Ненормальное смещение яичников – ectopia ovariorum – связано с чрезмерным их опусканием. При этом яичник может дойти до внутреннего отверстия пахового канала. Иногда может проходить через паховый канал и располагаться под кожей в области больших половых губ (hernia ovarica – яичниковая грыжа). 2. Дивертикул, или канал Нуки – остаток незаращенного влагалищного отростка брюшины, который располагается в паховом канале. 3. Добавочные яичники. 4. Поликистоз яичников – на месте Граафовых пузырьков развиваются кисты, содержащие слизистый секрет.

Аномалии маточных труб: могут наблюдаться одностороннее или двустороннее отсутствие труб, рудиментарные добавочные маточные трубы, добавочные отверстия маточных труб, одностороннее или двустороннее закрытие маточных труб, чрезмерно короткие или излишне длинные маточные трубы.

Аномалии матки и влагалища: встречается удвоение матки и влагалища; асимметричная, или однорогая матка; двойная матка с одним влагалищем; матка, разделенная перегородкой; двурогая матка; седловидная матка; заращение влагалища; открытие влагалища в прямую кишку; полное заращение отверстия в девственной плеве.

Гермафродитизм – двуполость (Гермес – мужчина, Афродита – женщина) – различают истинный и ложный. При истинном гермафродитизме, который встречается очень редко, один индивидуум должен иметь яичники и яички одновременно. Ложный гермафродитизм – при наличии яичек имеются наружные женские половые органы, или наоборот.

Промежность

Промежность, perineum, – комплекс мышечно-фасциальных образований, закрывающих выход из полости малого таза. Промежность имеет вид ромба, углами которого являются: впереди – нижний край лобкового симфиза, сзади – верхушка копчика, по бокам – седалищные бугры. В хирургической практике условная поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, делит промежность на две части: передняя, меньшая часть – мочеполовая диафрагма, а большая, задняя часть – тазовая диафрагма. Топографо-анатомически же, тазовая диафрагма – мышца, поднимающая прямую кишку, m. levator ani, и две фасции, fascia diaphragmatis pelvis superior, fascia diaphragmatis pelvis inferior, – полностью формирует дно полости таза и только позади симфиза образуется дефект треугольной формы, который выполняет урогенитальная диафрагма – глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus, и две фасции, fascia urogenitalis superior, fascia urogenitalis inferior. Таким образом, урогенитальная диафрагма будет располагаться снизу и спереди тазовой диафрагмы. В месте прохождения через тазовую диафрагму прямой кишки волокна m.levator ani приобретают циркулярное направление и формируют наружный сфинктер заднего прохода, m. sphincter ani externus, вокруг мочеиспускательного канала, проходящего через урогенитальную диафрагму, образуется сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae. Урогенитальная диафрагма укрепляется поверхностными мышцами: поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, седалищно-кавернозная мышца, m. ischio-cavernosus, луковично-кавернозная, m. bulbospongiosus, (у женщин m. constrictor cunni), а тазовая диафрагма укрепляется только копчиковой мышцей, m. coccygis. Обе диафрагмы изнутри покрыты фасцией таза, а снаружи – поверхностной фасцией. Мышцы мочеполовой диафрагмы у мужчин сильнее, а фасции – менее прочные, чем у женщин. В акушерской практике выделяют промежность в узком смысле. Это область от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода, что соответствует сухожильному центру промежности. В промежности выделяют седалищно-прямокишечную ямку, fossa ischiorectalis, которая заполнена жировой клетчаткой, paraproctus, сосудами и нервами. Возникновение воспалительного процесса в седалищно-прямокишечной ямке (парапроктит) может привести к гнойным затекам, нарушению функции мочеиспускания, дефекации, эрекции.

Каковы симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин

Мочевыводящая система у женщины тесно связана с органами половой сферы. Воспаление мочеполовой системы у женщин, симптомы которого не дают возможности сразу определить, какой орган пострадал, развивается постепенно и грозит серьезными последствиями для здоровья. Только зная, как распространяется воспалительный процесс и каковы причины его возникновения, можно предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

Симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин

Сложность симптоматической диагностики заболеваний мочеполовой сферы заключается в схожести признаков воспаления и трудностями с определением локализации болезнетворных процессов. Репродуктивные органы женщины расположены очень близко с органами мочевыводящей системы и тесно взаимодействуют между собой.

Особенность женского физиологического строения заключается в коротком мочеиспускательном канале, который близко расположен к анусу и влагалищу. Это не только отличает его от мужского организма, но способствует легкому проникновению болезнетворных бактерий.

У женщин инфекция, проникая в уретру повосходящей, поднимается в мочевой пузырь. Уретрит развивается редко, а из-за пренебрежения личной гигиеной, при травматизме или во время полового акта бактерии стремительно проникают выше.

Под потоком мочи инфекция не задерживается в мочеиспускательном канале, а попадая в мочевой пузырь, бактерии вызывают цистит. Это самый распространенный воспалительный процесс среди женщин всех возвратов.

Если цистит не лечить, бактерии продолжают размножаться и по канальцам поднимаются дальше в почки. Там воспалительный процесс охватывает лоханки и развивается пиелонефрит. В острой форме он проявляется сильной болью в пояснице и симптомами интоксикации. На этом этапе женщине необходима госпитализация.

Если заглушить симптомы, заболевание перейдет в хроническую форму, а бактерии распространятся дальше на органы половой сферы. К частым осложнениям недолеченного цистита и пиелонефрита относят:

  • вагинит;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • эндометриоз.

А уж чем чреваты такие заболевания для женщины, известно каждому. Поэтому важно не пропустить первые проявления и не дать инфекции проникнуть дальше, а подавить ее в самом начале.

Основные симптомы воспаления

Признаки воспалительного процесса в целом очень схожи, их отличает только место локализации и степень тяжести недуга. Часть симптомов возникает очагово, но присоединение других инфекций, что часто происходит при запущенном воспалении, смазывает всю картину проявлений.

Воспалительный процесс быстро охватывает соседние органы, и понять, где находится очаг поражения по симптомам трудно.

У каждого заболевания есть свои отличительные симптомы, по которым врач может предположить наличие того или иного воспаления мочеполовой системы.

Цистит

Проявляется частым и болезненным мочеиспусканием. Как правило, мочевой пузырь пустой, но даже несколько миллиграмм сильно раздражает стенки уретры и вызывает почтенное желание посетить дамскую комнату. Моча, в которой размножаются бактерии, становиться мутной, а в редких случаях может иметь гнойные или кровянистые включения.

Пиелонефрит

При поражении почечных лоханок к симптомам цистита присоединяется сильный жар, боль в пояснице или боку. Симптомы развиваются быстро, а также очень похожи на признаки интоксикации организма. Кроме болевых ощущений и лихорадки, возникает тошнота и рвота.

Моча может быть обычного цвета или с осадком, но для воспаления почек характерно наличие белых хлопьев и в запущенных случаях гноя. Частое мочеиспускание обычно сменяет затрудненное, больные почки не справляются со своей функцией.

Поражение органов половой системы

Когда воспаление добралось до придатков и матки, ко всем симптомам добавляются характерные выделения из влагалища. Боль распространяется на всю область малого таза и отдает в нижние конечности. При таком массивном воспалении женщины, как правило, не медлят с обращением к врачу, но лечение такого обширного поражение сложное, а также достаточно длительное.

По этой причине тянуть с госпитализацией или тем более заниматься самолечением очень опасно. Осложнения, полученные в результате распространения инфекции, могут стать необратимыми.

Причины воспаления мочевыводящих путей у женщин

Ответить на вопрос, что вызывает воспаление, сразу сложно. Причин для этого масса и основной является попадание и размножение в организме болезнетворных бактерий. Это могут быть вирусы, грибки, паразиты, но очень важно при диагностике не только определить место локализации инфекции, но и ее возбудителя.

Чаще всего причиной становятся кишечные бактерии, которые попадают в уретру и влагалище из ануса при нарушении правил личной гигиены. К самым распространенным относятся:

  • энтерококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка.

Но также болезнетворные организмы могут попасть из внешней среды при купании в водоеме, несоблюдении гигиены посещая общественный туалет. Там можно заразиться любым типом вируса или подхватить паразита.

При снижении иммунитета первой страдает среда влагалища, там начинают активно размножаться различного рода грибки и бактерии. Переохлаждение или нарушение санитарных норм легко станет причиной размножения бактерии в ослабленном организме.

Часто узнаваемая всеми молочница, вызванная грибком Кандида, без лечения чревата серьезными воспалительными процессами всей мочеполовой системы, а ее первый признак, творожные выделения, обычно не вызывают серьезных опасений.

Не стоит забывать также об инфекциях, передающихся половым путем. Уреаплазма, хламидии, трихомониаз, микоплазма и другие становятся причиной воспалительного процесса в области матки и придатков, а уже потом, они проникают через уретру, поражая органы мочевыделительной системы. Урогенитальный хламидиоз часто становиться причиной бесплодия у женщин, а также нарушения репродуктивной функции.

Толчком для активации процесса размножения становятся располагающие факторы:

  • половой акт без предохранения;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • хронические заболевания;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса может застой мочи, особенно при беременности, а также возникновение злокачественных образований и камней в мочевыводящих путях.

Методы лечения

Полностью вылечить инфекцию и подавить воспалительный процесс мочевыводящих путей может лечащий врач, правильно подобрав эффективное комплексное лечение.

Подавить активность патогенных микробов можно только при помощи антибактериальной, противовирусной и противомикробной терапии. Сложность лечения заключается в правильном выборе препарата и устойчивости микроорганизмов к ним. Антибиотики при длительном применении могут не только не дать результата, но также вызвать осложнения в виде грибковой активности.

Одной только медикаментозной терапии, как правило, бывает недостаточно, важно соблюдать все предписания лечащего врача и его рекомендации.

Во время протекания воспалительного процесса важно соблюдать постельный режим. Если состояние тяжелое, может понадобиться госпитализация. Необходимо ограничить потребление соли, чтобы жидкость не задерживалась в организме. А вот обильное питье пойдет на пользу. Если нет противопоказаний, много жидкости поможет вымыть инфекцию из мочевыводящих путей.

Облегчить симптомы и ускорить эффект лечения можно, придерживаясь специальной диеты. Отказ от жирной, острой пищи облегчит состояние и нагрузку на почки и печень.

Чтобы подавить инфекцию, важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и личной гигиеной. От ванны лучше отказаться, а вот душ должен входит в перечень гигиенических процедур ежедневно.

Необходимым также является отказ от курения и прием алкоголя. На время лечение лучше избегать половых контактов, чтобы не раздражать слизистые оболочки и избежать присоединения других инфекций.

Прием антибиотиков допускается только по назначению врача, самолечение может вызвать негативные побочные эффекты и опасные последствия. Чем раньше будет диагностировано воспаление мочеполовой системы, обнаружен возбудитель и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Мочевая (мочевыделительная) система женщины: строение и функции

Мочевыделительная система является важной составляющей более обширной, мочеполовой системы. У мужчин и женщин мочевыделительные органы располагаются близко к половой системе, поэтому их часто объединяют. Воспалительные заболевания одной системы быстро переходят на другую, а лечение обычно проводится общее для мочевыделительных и половых органов.

Мочевая система женщины: строение и функции

Мочевая система – система органов, которая формирует, накапливает и выделяет мочу

Мочевыделительная система женщины выполняет 2 важнейшие функции: выведение лишней жидкости и выведение токсинов и вредных веществ, которые попадают в организм вместе с жидкостью. Человек в день употребляет от 1 до 2,5 л жидкости.

Вода имеет огромное значение для функционирования организма, так как все процессы и химические реакции в теле человека происходят с участием воды. Эта же вода необходима для «вымывания», выведения вредных веществ, чем и занимается мочевыделительная система.

Мочевая (мочевыделительная) система женщины включает в себя несколько важных органов, сосудов и артерий, работа каждого из которых важна для здоровья всего организма.

Основные компоненты:

  • Почки. Почки представляют собой парный орган, который служит своеобразным фильтром для организма. Без нормальной работы почек токсины накапливаются в организме, наступает отравление, нарушается работа всех систем и органов. Почки располагаются по бокам от поясничных позвонков и внешне напоминают фасолины. Это самый главный и самый важный орган мочевой системы.
  • Почечные лоханки. Это небольшая полость в виде воронки, которая находится с вогнутой стороны почки. В лоханке собирается моча из почки и выводится в мочеточник.
  • Мочеточник. Мочеточники представляют собой 2 полые трубки, которые соединяют почечную лоханку с мочевым пузырем. Их длина зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Мочевой пузырь. Этот орган находится внизу живота и выполняет роль накопителя. Он эластичный и хорошо растягивается. В мочевом пузыре скапливается выделяемая моча, которая затем выводится из организма.
  • Мочеиспускательный канал (уретра). Орган в виде трубки, который выводит мочу наружу. Женская уретра располагается в полости малого таза, не видна глазу, а также более широкая и короткая, чем мужская. Она располагается спереди от влагалища и выполняет только 1 функцию – выведение мочи.

Особенности женской мочевой системы, отличия от мужской

Строение мочевой системы человека

В отличие от половых органов органы мочевой системы у мужчин и женщин принципиальных отличий не имеют. У всех людей одинаково присутствую почки, лоханки, мочеточники, полая вена и т.д. Единственным важным отличием является уретра. У мужчин она выполняет 2 функции: семявыделительную и мочевыделительную. У женщин уретра отвечает исключительно за выведение мочи.

У мужчин уретра более длинная, ее длина достигает 23 см. Женская уретра гораздо короче, не более 5 см. Из-за небольшой длины уретра у женщин больше подвержена воспалительным заболеваниям. По этой же причине воспаление уретры у женщин гораздо чаще приводит к циститу.

Мочевой пузырь у мужчин и женщин никаких принципиальных отличий не имеет, но у женщин он более овальный, у мужчин – округлый. Из-за матки мочевой пузырь женщин имеет несколько седлообразную форму.

Работа мочевыделительной системы у мужчины и женщины одинакова.

Почки проводят фильтрацию крови, вбирая все вредные вещества. Токсины затем преобразуются в мочу, которая выводится в лоханки, из лоханок по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Чтобы человеку не нужно было мочиться при каждой подобной фильтрации, мочевой пузырь накапливает мочу. Когда он наполняется, у человека начинается рефлекторный позыв к мочеиспусканию, а затем моча по уретре выводится наружу.

Полезное видео — Болезни мочевой системы:

Читайте:  Как делают вагинальное УЗИ: подготовка, процедура и расшифровка

Важную роль в процессе выделения и выведения мочи играют мышцы мочевого пузыря. У мужчин и женщин они имеют некоторые отличия из-за особенностей половой системы. У женщин эти мышцы идут до наружного отверстия уретры, у мужчин – до семенного бугорка. Также есть сфинктер, который не позволяет моче выделяться произвольно при наполнении мочевого пузыря. Он выполняет роль замка.

Особенностью мочевыделительного процесса является то, что он контролируется сознанием человека и при отсутствии заболеваний не происходит произвольно. Но этот контроль не врожденный, дети учатся контролировать свое мочеиспускание первые 1-2 года жизни. У девочек процесс обучения часто происходит быстрее.

Возможные заболевания мочевой системы женщины

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек

Заболевания мочевыделительной системы часто связаны и с половыми органами, половыми инфекциями, поэтому могут приводить к нарушению фертильности, бесплодию. Заболевания мочевыделительных органов у женщин требуют особого внимания и своевременного лечения.

  • Уретрит. Воспаление уретры относится к наиболее распространенным заболевания мочевыделительной системы. У женщин оно встречается довольно часто, но у мужчин протекает острее. Основные симптомы уретрита: резь и неприятные ощущения при мочеиспускании, выделения из уретры и влагалища с резким запахом, учащенное мочеиспускание, мутная моча или моча с резким неприятным запахом.
  • Цистит. У женщин цистит обычно встречается одновременно с уретритом. Воспаление с уретры быстро переходит на мочевой пузырь. Чаще всего именно бактерии, попавшие через мочеиспускательный канал, приводят к циститу. Симптомы цистита: боли внизу живота у женщин, которые усиливаются при мочеиспускании, тошнота, жар, нарушение мочеиспускания, часты позывы.
  • Пиелонефрит. Пиелонефрит обычно носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. У женщин пиелонефрит встречается почти в 6 раз чаще, чем у мужчин. Это заболевание приводит к сильному жару (до 40 градусов), лихорадке, ознобу, рвоте и тошноте, болям в поясничной области.
  • Амилоидоз. При этом заболевании поражение тканей почек вторично. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, в результате которого белок оседает в тканях почек. Это опасное заболевание, которое приводит к нарушению работы всех систем и органов, а также может привести к летальному исходу.
  • Киста почки. Киста представляет собой доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью. Крупные кисты нарушают процесс кровообращения и оттока мочи могут приводить к воспалительному процессу в тканях почки.

Последствия и профилактика

Заболевания мочевыделительной системы желательно лечить на самых ранних стадиях, так как в запущенной форме они приводят к серьезным осложнениям и нарушениям не только мочевыделительной и половой функции, но и функций всех систем организма.

Возможные осложнения:

  • Бесплодие. Некоторые инфекции могут переходить на половую систему, матку, что у женщин случается часто. В результате нарушается функция всей мочеполовой системы, что может привести к бесплодию.
  • Почечная недостаточность. Это опасное состояние, при котором почка или обе почки утрачивают свою способностью отфильтровывать мочу. К этому состоянию могут привести инфекции, острые заболевания почек. В результате почечной недостаточности количество отделяемой мочи резко сокращается, а состояние больного быстро ухудшается из-за интоксикации.
  • Некроз почек. В тканях почек есть небольшие сосочки, выполняющие фильтрующую функцию. При сильном воспалении и хронических заболеваниях они могут отмирать и отторгаться, что приводит к почечной колике.
  • Онкологические заболевания. Кисты, воспалительные заболевания, инфекции, повреждения тканей почек увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли в почках.
  • Хронические болезни. Заболевания в запущенной форме, которые перешли в хроническую форму, гораздо труднее поддаются лечению. Они сопровождаются рецидивами на протяжении длительного времени и значительно ухудшают качество жизни.

Чтобы избежать заболеваний мочевыделительной системы, женщинам рекомендуется избегать переохлаждения, тепло одеваться в зимнее время, использовать по возможности белье только из натуральных безопасных тканей, следить за личной гигиеной, подмываться не реже раза в сутки специальными мягкими гелями для интимной гигиены, не пренебрегать физической активностью, так как она предотвращается застой крови в органах малого таза.


Смотрите также