- + 7 (925) 133-16-58
Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.
Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.
Микоплазмоз у женщин
Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:
Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.
Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.
Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.
Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.
Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.
Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.
Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.
Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).
Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.
Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.
Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).
Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.
Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.
Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.
Микоплазма является возбудителем урогенитального микоплазмоза.
Женщины заражаются ею при половом контакте.
Симптомы микоплазмы у женщин появляются не всегда.
Иногда эта бактерия колонизирует структуры урогенитального тракта, не вызывая клинических проявлений.
Иногда возникают воспалительные процессы, связанные с микоплазмой.
Эта бактерия представляет опасность для плода в случае наступления беременности.
Она может вызывать реактивные воспалительные процессы в организме.
В урогенитальном тракте вызывают воспалительные процессы два вида микоплазм:
Последняя более патогенная.
Она реже вызывает бессимптомное носительство.
Чаще провоцирует воспалительные процессы, вызывая уретрит, цервицит, вагинит, цистит.
Иногда эта бактерия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.
Она может вызывать воспалительные процессы органов малого таза.
В большинстве случаев первично поражается уретра.
Тогда возникают следующие симптомы:
Появляются зуд и жжение.
Они усиливаются в процессе мочеиспускания.
Воспалительный процесс может распространяться на влагалище.
Тогда развивается кольпит.
Он проявляется:
Такие же симптомы микоплазмы у женщин возникают при цервиците.
В этом случае появляются контактные кровотечения (после секса).
Может отмечаться болевой синдром.
Присутствуют выделения из половых путей с примесью крови.
Иногда микоплазма в ассоциации с другими бактериями вызывает цистит.
В этом случае женщины жалуются на:
Моча становится мутной.
От неё может исходить неприятный запах.
Эта бактерия встречается чаще.
Но она обычно колонизирует структуры урогенитального тракта, не вызывая симптомов.
Иногда клинические признаки возникают, если:
Проявляется микоплазма у женщин такими же симптомами, которые описаны выше.
Иногда бактерия распространяется на вышележащие отделы мочеполовой системы.
В таком случае появляются дополнительные клинические признаки.
Возникают симптомы воспаления тазовых органов.
Ощущается боль, появляются кровотечения, может нарушаться менструальный цикл.
Микоплазма хоминис часто обнаруживается в составе микробных ассоциаций у женщин с бактериальным вагинозом.
Это заболевание, при котором признаки воспаления отсутствуют.
Симптомы обусловлены изменением качественного состава влагалищной микрофлоры.
В ней становится значительно меньше кислотопродуцирующих бактерий.
При этом увеличивается концентрация других микроорганизмов, в основном анаэробных.
В том числе выявляются и микоплазмы.
Симптомы следующие:
Без лечения заболевание может протекать годами.
В норме количество лактобацилл во влагалище должно составлять 90% и больше от общего количества микроорганизмов.
Но при бактериальном вагинозе их количество значительно снижается, вплоть до полного исчезновения.
Одним из характерных симптомов заболевания остаются выделения.
Они при микоплазмозе обычно:
Так как выделений мало, они могут оставаться незамеченными.
Женщины могут полагать, что появившееся отделяемое связано с овуляцией или половым возбуждением.
Поэтому подозрение на воспалительный процесс возникает только в том случае, если появляются и другие клинические проявления микоплазмы у женщин.
Также в ассоциации с другими бактериями микоплазма вызывает бак вагиноз.
В этом случае выделения становятся обильными.
Они наблюдаются из влагалища, а не уретры.
По консистенции жидкие.
По цвету могут быть сероватыми.
Они имеют ярко выраженный запах несвежей рыбы.
В большинстве случаев эти бактерии не приводят к изменению цикличности менструаций.
Лишь изредка это происходит.
Нарушение цикла возможно, если микоплазмы проникают в эндометрий.
Он колонизируют его, вызывают хронический вялотекущий воспалительный процесс.
Он может нарушить процесс созревания внутреннего слоя матки.
В норме каждый месяц к середине цикла происходит его утолщение до 8-10 мм и больше.
Это необходимо, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки эмбрион мог врасти в стенку матки.
Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и снова становится тонким.
В процессе его отторжения происходят менструальные кровотечения.
Но при заражении микоплазмой возможны следующие проблемы:
При длительном течении инфекционного процесса, особенно с вовлечением сопутствующей флоры, возможно формирование спаек в матке.
Они деформируют маточную полость.
В этом случае эмбрион часто не может полноценно имплантироваться в её стенку.
В результате наступает бесплодие.
Оно вызвано маточным фактором.
Структурные изменения в матке не позволяет восстановить фертильность женщины даже после излечения микоплазмоза.
Для этого требуются дополнительные лечебные процедуры.
Обычно проводится гистероскопическая операция, в ходе которой спайки рассекаются.
Иногда маточный фактор бесплодия обратим.
Если микоплазмы вызывают воспаление базального и функционального слоя эндометрия, то он плохо нарастает в середине цикла.
Из-за недостаточной толщины прикрепления плодного яйца не происходит.
Но после лечения инфекционного заболевания все процессы нормализуются.
Они полностью не восстанавливаются лишь в случае необратимого повреждения базального слоя эндометрия.
На фоне микоплазмоза возможен и трубный фактор бесплодия.
В этом случае беременность не наступает по причине нарушения проходимости фаллопиевых труб.
Причин тому может быть две:
В первом случае бесплодие называют функциональным.
Оно обратимое.
После уничтожения микоплазм и сопутствующей флоры антибиотиками фертильность женщины восстанавливается.
Трубы снова могут выполнять транспорт яйцеклетки.
Но если их просвет заращивается, то для нормализации репродуктивной функции требуется реконструктивная лапароскопическая операция.
После неё беременность становится возможной.
Если же операция была неудачной, для зачатия ребенка можно использовать ЭКО.
Трубная непроходимость может развиться даже при субъективно асимптомном течении инфекционного процесса.
Микоплазма негативно влияет на течение беременности у некоторых пациенток.
Она ассоциируется с такими рисками:
У женщины, которая перенесла аборт или роды, повышается риск эндометрита.
Кроме того, у них выше риск трубной беременности.
Это явление, при котором плодное яйцо прикрепляется вне маточной полости.
Она несостоятельна и нередко приводит к потери трубы (её удаляют хирургически вместе с плодным яйцом).
Болезнь Рейтера – одно из опасных осложнений микоплазмоза.
Оно может развиваться при всех бактериальных половых инфекциях.
Первая по частоте причина – это хламидиоз.
Вторая – микоплазмоз (около 15% от всех случаев данного заболевания).
Болезнь протекает по-разному у разных пациентов.
Классической триадой симптомов считается сочетание:
То есть, воспаляются глаза, мочеиспускательный канал и суставы.
Однако все три симптома наблюдается лишь у 37% пациентов.
Ещё больше тех, у кого наблюдаются воспалительные процессы и других органов.
У 33% людей отмечается поражение уретры и суставов.
У 13% воспаляется уретра и появляется сыпь на коже, в то время как признаки артрита и конъюнктивита отсутствуют.
Для заболевания характерна стадийность.
Первая стадия считается инфекционной.
Происходит заражение микоплазмами.
Они вызывают воспалительный процесс уретры.
Через 3 месяца после этого начинается аутоиммунная стадия.
Для неё характерно оседание циркулирующих иммунных комплексов в различных тканях их цитотоксическое воздействие.
То есть, воспалительный процесс в суставах при болезни Рейтера у женщин вызван не микоплазмами.
Его вызывает сам иммунитет, который начал атаковать бактерий, но «немножко перестарался».
На второй стадии болезни Рейтера (аутоиммунной) антибактериальные препараты уже не способны существенным образом повлиять на течение патологии.
Потому что в основе патогенеза лежит не бактериальный, а аутоиммунный процесс.
Даже после эрадикации микоплазм воспалительные явления сохраняются.
Третьей стадией считается повторная атака болезни Рейтера.
Она возможна, если микоплазмы сохраняются в женском организме.
По клиническому течению различают 4 формы заболевания:
Заболевание продолжается не больше 6 месяцев.
После этого симптомы уходят полностью и навсегда.
Могут сохраняться лишь незначительные болевые ощущения в суставах.
Симптомы те же, но спустя полгода они не исчезают.
Болезнь может продолжаться годами.
Длительность её течения связана с тем, что микоплазмы сохраняются в организме.
Они провоцируют аутоиммунные процессы.
Диагностируется, если болезнь Рейтера рецидивирует минимум 1 раз в год.
В основном атаки связаны с поражением суставов и болевыми ощущениями в них.
При этой форме возможны поражения внутренних органов.
Конъюнктивит и уретрит выражены слабо или отсутствуют.
Болезнь Рейтера может трансформироваться в:
У 30% женщин заболевание имеет тяжелое клиническое течение.
Возможна инвалидность или даже летальный исход.
Причины потери трудоспособности:
Острые атаки обычно завершаются полной ремиссией.
Трудоспособность пациента восстанавливается.
Суставные боли полностью уходят.
Но при хроническом течении болезни Рейтера может развиваться:
Спрогнозировать исход болезни у одного отдельно взятого пациента бывает трудно.
В случае излечения микоплазмоза даже при многочисленных рецидивах возможно полное восстановление организма.
В иных ситуациях развиваются тяжелые осложнения.
Некоторые из них связаны с лечением болезни Рейтера небезопасными препаратами.
При этой патологии длительными курсами используют глюкокортикоиды и цитостатики.
В результате формируется иммуносупрессия и возрастает риск амилоидоза.
Для диагностики микоплазменной инфекции используют ПЦР или бактериологический посев.
Оба метода позволяют оценивать количественные показатели.
То есть, число бактерий (копий ДНК или колониеобразующих единиц) в единице объема биоматериала.
Считается, что чем выше количество, тем больше риск воспалительных процессов и осложнений.
Чем меньше бактерий, тем ниже риски для здоровья женщины.
Были установлены так называемые нормы микоплазм в женском урогенитальном тракте.
Считается, что риск воспаления минимальный, если их число не превышает 10 в 3 степени копий ДНК в пробе.
Однако всё меньше врачей используют эту норму в своей практической деятельности.
Исследования показали, что даже при небольшом количестве микоплазм воспалительные процессы возможны.
Кроме того, их число постоянно меняется.
Под действием внутренних и внешних факторов количество бактерий становится то больше, то меньше.
Всего нескольких дней достаточно, чтобы микоплазмы значительно увеличили свою популяцию.
Кроме того, концентрационный тест отражает количество бактерий в биоматериале, а не урогенитальном тракте пациента.
Вполне вероятно, что взятый из другой зоны мазок показал бы иной результат.
Количественные показатели могут использоваться лишь как ориентировочные.
Они помогают доктору оценивать роль микоплазм в возникшем воспалительном процессе урогенитального тракта.
Но венерологи не ориентируются на эти нормы при принятии решения о необходимости лечения.
Очень часто заболевание протекает без клинической симптоматики.
Могут отсутствовать и объективные признаки воспаления.
Если одновременно нет воспалительных изменений в мазке (повышенных лейкоцитов), то констатируют микоплазмоносительство.
Лечить это состояние не обязательно.
Но всё же желательно избавляться от микоплазм женщинам, которые:
Микоплазму без симптомов можно не лечить, если:
Подобные ситуации бывают часто.
Но в практике врача встречаются редко.
Множество женщин являются носителями микоплазм, пребывая в позднем репродуктивном или даже климактерическом возрасте.
Им лечение не требуется.
Но такие женщины не обращаются к врачу и не обследуются на половые инфекции.
Если же пациентка пришла к доктору, на это есть какая-то причина.
У неё либо есть воспаление в урогенитальном тракте.
Либо женщина обследуется и лечится по поводу бесплодия.
А возможно, она обследуется с профилактической целью, так как готовится к беременности.
В основном к врачам-венерологам ходят молодые женщины.
Им желательно избавляться от микоплазм, чтобы:
Если женщина не получает лечение, она должна находиться под наблюдением.
Нужно приходит к врачу через каждые 6-12 месяцев и сдавать мазок на флору, проходить объективное обследование.
Для диагностики микоплазмоза используют ПЦР или культуральное исследование.
Реже используют серологические методы (определение уровня антител в крови).
ПЦР – наиболее точный тест.
С его помощью можно выявить обоих возбудителей урогенитального микоплазмоза.
В то время как при культуральном исследовании возможно выявление лишь микоплазмы хоминис.
Кроме того, ПЦР имеет большую чувствительность.
Методика позволяет получить результаты быстрее.
Как и культуральное исследование, ПЦР дает количественные результаты.
Одновременно необходимо обследовать женщину не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.
Это связано с тем, что сама по себе микоплазма редко провоцирует воспалительные процессы.
Чаще она выявляется в ассоциации с другими возбудителями.
Если же других ЗППП нет, устанавливается диагноз микоплазменной инфекции и назначается соответствующее антибактериальное лечение.
Его проводят антибиотиками.
Используются тетрациклины или макролиды.
Чаще всего это доксициклин или джозамицин.
При беременности разрешены только макролиды, поэтому используют джозамицин.
Курс терапии – от 10 дней.
В случае появления симптомов микоплазмы вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас работают опытные врачи.
Мы проведем обследование на инфекции урогенитального тракта.
В случае подтверждения микоплазмоза назначим необходимое лечение.
Мы проводим терапию по современным схемам.
Они позволяют полностью избавиться от микоплазм.
В результате устраняются все риски, связанные с беременностью или аутоиммунными осложнениями.
При появлении симптомов микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Микоплазма – одно из самых распространенных заболеваний, поражающих мочеполовую систему человека. Возбудителем болезни есть мельчайший микроорганизм – микоплазма, который имеет патогенные свойства бактерий, грибов и простейших. Микоплазма способна вызвать симптомы, схожие с симптомами хламидии, кандиды, гарднереллы и даже трепонема и маскироваться под признаки молочницы, особенно у женщин, вызывать признаки простатита или уретрита у мужчин. Патогенными считаются два вида микоплазм – микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. В клинике никаких особенных различий нет.
Микоплазмоз диагностируется у 81% женщин с признаками генитальной инфекции, и почти у 52% пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции. Около 47% мужчин являются бессимптомными носителями микоплазм, а 34% имеют яркие признаки микоплазмоза. Возможен половой путь передачи микоплазменной инфекции и трансплацентарный (внутриутробно).
В человеческом организме их насчитывается более шестнадцати видов, из них шесть обитают на слизистых мочеполовой системы и влагалище, остальные десять во рту и глотке. На сегодняшний день наиболее изучены Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, остальные виды микоплазм еще находятся в научно исследовательских центрах, где их более детально изучают.
Микоплазма представляет собой совокупность микроорганизмов, которые являются нечто средним между грибами, вирусами и бактериями, которые паразитируют на клетках организма, высасывая из клеток необходимые питательные вещества. Особенностью микоплазм является их зависимость от живого организма, вне организма человека они гибнут, из-за недостатка питательных веществ и отсутствия возможности размножаться.
Микоплазмы являются патогенными микроорганизмами, которые только при определенных условиях провоцируют возникновение болезни. Основными путями инфицирования считается половой, где заражение является результатом полового контакта без контрацепции. Возможно, иинфицирование воздушно – капельным путем, через использование одних предметов в бытовом контакте с больным, однако здесь не очень большой процент заражения. В случае беременности ребенок заражается, находясь в утробе матери, или в процессе родовой деятельности при прохождении через родовые пути.
Микоплазма приводит к развитию заболеваний мочеиспускательной системы, проблемам с зачатием и вынашиванием детей, к преждевременным родам и осложнениям в предродовом и родовом периоде, тяжелым последствиям для матери и ребенка. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы. Но еще большей проблемой является учащение случаев женского бесплодия в результате заражения микоплазмой.
Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов. Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.
В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.
Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:
Микоплазма может находиться на слизистой гениталии и при этом никакой патологии не вызывать. Как только иммунитет женщины снижается, начинается нарушение слизистой. Возбудитель, попадая в большом количестве, вызывает воспаление, которое отражается в симптомах болезни. Чтобы точно знать, что в организме женщины поселилась бактерия, нужно обратить внимание на симптомы вызванные ею:
Отсутствие специфических симптомов поражения микоплазмой серьезно затрудняет диагностику. Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований, сбор эпидемиологических данных, тщательное изучение анамнеза. Но не все методы эффективны для обнаружения м. хоминис, м. гениталис и других видов микоплазм. Например, анализ с помощью световой микроскопии не даст результата, так как у этих организмов нет оболочки, которую окрашивают при данном обследовании. Для уточнения диагноза применяют следующие методы.
С помощью этих методов успешно дифференцируют микоплазмоз от других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
Медикаментозное лечение микоплазмы у женщин начинается только в тех случаях, если достоверно известно, что непосредственной причиной воспалительного заболевания является именно микоплазма. Назначение лекарственных препаратов делается только после анализов, подтверждающих наличие микоплазмы в организме женщины.
Лечение микоплазмы у женщин достаточно сложный процесс в связи с отсутствием оболочки у микоплазмы и устойчивостью к некоторым антибиотикам. При поражении микоплазмой антибактериальные препараты, которые лечат практически все инфекции благодаря разрушающему действию на стенку микроорганизма, бесполезны (пенициллины, цефалоспорины). Поэтому для лечения микоплазмоза применяются современные антибиотики последних поколений других групп и с иным механизмом действия.
Применяются терапевтические схемы с использованием тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Сумамед), фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), защищенных аминопенициллинов, аминогликозидов. Дозы, длительность лечения определяются индивидуально.
Своевременное назначение антибактериальной терапии приводит к излечению почти в 95% случаев. Но в некоторых случаях «побороть» микоплазму с первой попытки не удаётся. Необходимы повторные курсы лечения с заменой антибиотика.
Лечить нужно болезнь, а не «результат анализа», учитывая высокий процент бессимптомного носительства. Половому партнёру также придется пройти курс лечения, в противном случае не удастся избежать повторного заражения: устойчивость к микоплазмозу в организме после лечения не развивается. Может наступить кратковременное клиническое улучшение, в дальнейшем болезнь опять активизируется. Толчком может стать присоединение другой инфекции, сниженный иммунитет, гормональные нарушения.
В качестве дополнительных методов лечения микоплазмы у женщин используются:
— местные препараты в виде свечей и спринцеваний (эффективны Хлоргексидин, Мирамистин, Веромистин в качестве раствора для спринцеваний);
— иммуномодуляторы (Циклоферон или Ликопид, эхинацея, алоэ);
— поливитамины;
— физиотерапевтические методы лечения;
— диета.
Для избежания развития местного дисбактериоза рекомендуются свечи с лактобактериями. Системные пробиотики (для приема внутрь) назначаются после обследования на дисбактериоз.
Народными средствами микоплазмоз не лечится.
Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
Через две недели после лечения необходимо повторно обследоваться обоим половым партнерам с целью предупреждения рецидива.
Для лечения микоплазмоза используют народные средства: отвары лекарственных растений, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, а также укрепляют иммунитет и помогают организму самому бороться с инфекцией. Рекомендуется применять также наружные средства, а именно проводить спринцевания влагалища травяными отварами.
Народные рецепты:
Лечение должно быть длительным и систематическим. Оптимально будет сочетать несколько средств. Принимать лекарства нужно ежедневно по нескольку раз в день. Только в этом случае можно добиться полного выздоровления.
В большинстве случаев заболевание поддается терапии, и удается добиться полного выздоровления. Однако в некоторых случаях у женщин могут возникнуть некоторые осложнения. Опасность представляет развитие микоплазмоза в организме беременных женщин. Это может закончиться выкидышем, нарушением внутриутробного развития, а также инфицированием новорожденного. Если заболевание распространяется на матку и придатки, это может привести к развитию гнойного воспаления и, как следствие, бесплодию женщины. Также микоплазма может поражать слизистую оболочку мочевыводящих путей и, в тяжелых случаях, привести к пиелонефриту.
Профилактика микоплазменной инфекции аналогична профилактике других заболеваний, передающихся половым путем:
Также для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет. Для этих целей рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.
Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.
Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.
Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.
Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.
В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.
Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогенитального тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.
Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.
Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.
Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.
Данная инфекция провоцирует самопроизвольные выкидыши, бесплодие, а также патологии со стороны плода.
Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.
Пути заражения:
Самый основной путь передачи в настоящее время – это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.Их достаточно много:
Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.
Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.
Симптоматика:
Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.
Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.
В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.
Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.
При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.Есть несколько видов микроплазменной инфекции.
В первую очередь это несколько видов течения процесса:
Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:
Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.
Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.
Диагностика:
Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.
Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.
Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:
Местному лечению микоплазмоза уделяется недостаточно внимания, так как большинство специалистов игнорируют и считают данным метод неэффективным. Но как показывает практика именно препараты с ограниченным механизмом действия помогут решить проблему в трудных ситуациях.
Одной из них является период беременности, когда перед врачом стоит дилемма между тем принимать ли препараты женщине из группы антибиотиков, либо вообще отказаться от лечения и соизмерять возможные риски.
В большинстве случаев именно системные препараты оказываются противопоказанными в данный период. Поэтому на помощь приходят препараты местного действия.
К ним относятся как специфичные средства, так и общего действия. К последним относят свечи или таблетки, уничтожающие всю флору во влагалище женщины, то есть помимо микоплазмы убиваются и полезные бактерии.
Это такие средства как:
Осложнения бывают следующие:
Самыми распространёнными считают развитие бесплодия, а также при беременности – это преждевременные роды и самопроизвольные викидыши на разных сроках. Очень часто встречаются нарушения работы плаценты, что приводит к ее недостаточности, а также аномалиям строение. При ее неправильной работе может возникать кислородная недостаточность плода.Меры профилактики:
Включает комплекс мероприятий, которые будут направлены на регуляцию сексуальной жизни.Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оцените статью:
(Пока оценок нет) Загрузка...
Заболевание микоплазмоз вызывают микроорганизмы микоплазмы. Между грибами, бактериями и вирусами они занимают промежуточное положение. Они являются самыми маленькими из всех тех, что существуют в мире.
Микоплазмоз у женщин – это серьезное и по-своему опасное заболевание. При его развитии страдает мочеполовая система, суставы, органы дыхания и прочее. Для того чтобы избежать последствий от его развития, следует своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Существует несколько путей проникновения микоплазмов в организм здоровой женщины, выделить среди них можно следующее:
В первую очередь страдает мочеполовая системаПричины возникновения микоплазмоза у женщин могут быть разными.
Если они были выявлены при воспалительном процессе, факторы, приводящие к этому, следующие:
Причины развития микоплазмоза могут быть связаны с какими-то событиями в результате которых иммунитет ослаблен: перенесенные аборты или беременность, плохое качество жизни. На фото ниже пример того, как выглядят бактерии.
Сказаться на состоянии иммунитета могут стрессы и депрессии, частый прием антибиотиков, перенесенная лучевая терапия и многое другое.
Главный путь передачи заболевания — при половом контактеМикоплазмоз и уреаплазмоз может развиваться из-за некоторых заболеваний отнести к которым можно следующее:
Если инфекция начнет распространяться за границы мочеполовой системы, будут поражены легкие, мозговые оболочки, суставы и прочее.
Признаки микоплазмоза у женщин не специфические, именно поэтому не всегда просто поставить диагноз. Согласно многочисленным исследованиям можно сделать вывод, что женщины, страдающие от урогенитальной инфекции, в 50% случаев страдают от бесплодия.
Осмотр на гинекологическом кресле – один из методов диагностикиКак уже было сказано выше, симптомы микоплазма у женщин неспецифичны, они могут быть характерны для многих других инфекций.
Основные признаки следующие:
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы заболевания могут быть.
При развитии заболевания может присутствовать боль внизу животаДлительность инкубационного периода – от недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев симптомы вялотекущие, женщину практически не беспокоят.
Интересно! Более чем в 30% случаев больные женщины не замечают никаких симптомов.
Присутствуют неприятные выделения из влагалищаПри развитии сопутствующих инфекций или наличии провоцирующих факторов заболевание обостряется. Спровоцировать развитие микоплазма могут многие бактерии, грибки и хламидии. Врач не может поставить диагноз только на основании жалоб пациента и клинических симптомов.
Для того чтобы поставить точный диагноз проводится лабораторное исследование. Если нет оснований думать о том, что развивается именно это заболевание, то анализы для выявления микоплазмы будут назначены в самую последнюю очередь. В первую очередь следует исключить развитие опасных инфекций – гонококки, хламидии.
Поставить точный диагноз можно только по результатам анализовСпецифические методы, позволяющие выявить уреамикоплазмоз у женщин следующие:
Что касается бактериоскопического метода, то сегодня его проводят крайне редко, так как размер микроорганизмов крайне маленький. Даже при максимально увеличенном микроскопе бактерии не будут заметны. Для того чтобы поставить точный диагноз следует провести один из методов исследования перечисленных выше.
Важно! Результаты анализов могут быть ложноотрицательными и ложноположительными, именно после лечения их следует продублировать.
Одно из возможных ослжненийДискомфорт и неприятные ощущения – это не самое страшное, чем может грозить такое заболевание как микоплазмоз. К сожалению, опасно не само заболевание, а последствия, которые могут от него возникнуть.
При длительном инфицировании могут развиваться следующие заболевания:
Исследования, проведенные не так давно, смогли показать, что люди, у которых развивается артрит, чаще страдают от микоплазмоза.
В особо тяжелых случаях, когда защитные силы организма на исходе и лечение отсутствует, может развиваться сепсис. Для беременных женщин заболевание опасно особенно сильно, так как может привести к выкидышу или порокам развития у плода.
Беременность – это большая нагрузка для беременных женщин. Не удивительно, что в это время начинают ослабевать защитные силы организма.
Это и может стать провоцирующим фактором к тому, что заболевание начнет развиваться. Но естественно касается это тех случаев, когда женщина была носителем микроорганизмов.
Для беременных заболевание особенно опасноВажно! Заболевание, развивающееся в первом или втором триместре беременности, может стать причиной выкидыша, либо эмбрион прекратит свое дальнейшее развитие.
Патология, развивающаяся в третьем триместре, может привести к началу преждевременных родов. Если инфекция распространяется на плодный пузырь, он лопнет, а воды отойдут раньше времени. Ребенок, заразившийся от матери, может впоследствии страдать от менингита.
После обнаружения заболевания следует незамедлительно приступать к лечению. Однако проводить терапию в первом триместре не рекомендуется, так как лекарственные препараты могут отразиться на развитии ребенка и стать причиной патологий у него после рождения.
Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.
Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:
Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:
| Препараты | Инструкция по применению/схема |
| Антибиотики: Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Азитромицин, Мидекамицин, Миноциклин, Пефлоксацин, Спирамицин. Для беременных на 12-й неделе развития плода применяют Эритромицин и Джозамицин (Вильпрафен)
| Терапию проводят под контролем врача до завершения лечения:
|
| Джозамицин (Джозамицин) был создан специально для беременных, он не повреждает плод. Его применяют и для детей. Беременным назначают внутрь по 0,5 г трижды/сутки при курсе – 7 дней. Детям при массе тела до 45 кг – дозу 50 мг/кг делят на три раза. Курс – 7 дней. |
После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен), микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.
Для ее восстановления необходимо:
Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.
Средство фибринолитического, иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействияУ детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.
Для проведения терапии назначают следующие средства:
Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.
Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.
Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.
В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:
Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.
С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:
На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.
Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:
| Средство | Как приготовить | Как принимать |
| Настои для приема внутрь | Траву золотарник (3 ст. л.) запаривают кипящей водой (3 ст.) и дают постоять 45 мин. Готовят сбор из боровой матки, зимолюбки и грушанки в одинаковых пропорциях. Заливают кипятком (3-4 ст.) 15 г сбора и настаивают 50-60 мин. |
|
| Спринцевания, подмывания | Готовят сбор из коры дуба (2 ст. л.), боровой матки (1 ст. л.) и запаривают сырье кипятком (1,5 ст.). Настаивают 45 мин. Запаривают цветки ромашки или календулы: на 1 л кипятка – 2 ст. л. сырья и дают настояться – 50-60 мин. | Спринцевания проводят утром и вечером. Курс – 10 дней. Настоем обмывают половые органы и проводят спринцевания 2 раза в день при курсе – 20-30 дней. |
Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:
Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:
| Лечебный препарат/травы | Как приготовить | Как принимать |
| Настой из сбора трав: зверобоя (2 ст. л.) и лабазника (4 ст. л.) для приема внутрь | Запаривают 50%сбора 1 л кипятка, дают еще покипеть 10 мин и настаивают 2 часа. Фильтруют через марлю. | Пьют за 15 мин до еды три раза по 1 ст. л. Курс – 2-3 недели. |
| Настой для приема внутрь, обмываний, спринцеваний и ванночек из зверобоя (2 ст. л.), бузины травянистой (3 ст. л.) | Запаривают 50% сбора 1 л кипятка и кипятят еще 10 мин, настаивают и отжимают. | Внутрь принимают по ½ ст. трижды в день до еды. На ночь выполняют водные процедуры до исчезновения симптомов микоплазмоза. |
| Настой для приема внутрь от воспаления из трав: ромашки, василька синего, спорыша, зверобоя и кукурузных рыльцев, взятых в одинаковых пропорциях. | Заливают 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сбора и дают настояться 60 минут. Процеживают через марлевый фильтр. | Пьют по половине стакана трижды в день до еды. Курс 2-3 недели. |
| Настой внутрь из золототарника при микоплазмозе | Настаивают в 3-х ст. кипятка сырье (3 ст. л.) в течение 60 минут. | После фильтрации пьют по 1/2 ст. 4-6 раз/сутки. Курс 21 день. |
| Паста из чеснока для приема внутрь | Для пасты понадобится чеснок (150 г), масло растительное (150 мл), соль, лимонный сок (или уксус) по вкусу. Все смешивают в блендере. | Пасту добавляют в овощные салаты вместо сметаны, распределяют по кусочку хлеба. Едят ежедневно 1-2 раза в день до исчезновения микоплазмоза. |
Так как микоплазмоз – это заболевание, передающееся при половом контакте, способ профилактики один – использование средств контрацепции и ведение порядочной половой жизни.
Важно! После случайного полового контакта рекомендуется воспользоваться Хлоргексидином, но это не полная гарантия того, что заражение не произойдет.
Сразу после возникновения подозрений на заражение необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. На любой стадии развития заболевание излечимо. Главное – своевременно выявить возбудителя и пройти правильное лечение.
Несмотря на то, что микоплазмы – это часть условно-патогенной микрофлоры, заболевание, вызываемое ими, не так безобидно как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин нужно начинать незамедлительно.
Не так давно у меня были обнаружены микоплазмы и тут совершенно случайно узнала о том, что беременна, а пролечиться не успела. Скажите, можно ли сохранить беременность и вообще каков риск для ребенка?
При необходимости лечить заболевание в вашем положении можно, но не ранее чем с 16 недели. Что касается риска для плода, то все зависит от клинической картины: есть симптомы или нет. В любом случае необходимость терапии и способы ее проведения определяются врачом в каждом конкретном случае.
Для лечения заболевания мне были назначены тампоны с тетрациклиновой мазью. Однако после того как пошла в аптеку узнала, что она может быть 1% и 3%, какую именно мне нужно использовать? Также хотелось бы узнать, разрешается ли заниматься сексом в период лечения?
Добрый день, для лечения уреаплазмоза следует использовать тампоны с тетрациклиновой мазью обязательно 3%, то есть простой. Мазь 1% является глазной. Что касается секса, то в период лечения заниматься им не рекомендуется, но даже если так получается, обязательно должен быть использован презерватив.
Добрый день! Я беременна, и срок составляет уже 33 недели. Я проходила обследование и сдавала анализы, по результатам которых была выявлена Микоплазма. Но я в свою очередь не замечаю абсолютно ни каких симптомов, ничего не беспокоит. Скажите, нужно ли мне проходить лечение и как?
Здравствуйте! Микроорганизмы микоплазмы – это условно-патогенные микрофлоры. В том случае, когда клинических симптомов заболевания нет, проводить лечение не обязательно. Но все же рекомендую вам проконсультироваться с врачом который ведет вашу беременность, не исключаю, что могут быть другие факторы определяющие надобность терапии.
Инфекции, передаваемые половым путем сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боли. В некоторых случаях они вызывают серьезные осложнения и даже приводят к бесплодию.
Возбудители подобных заболеваний могут длительно время не проявлять себя, создавая картину полного здоровья. Но при малейшем воздействии негативных факторов на организм, особенно приводящих к снижению иммунитета, болезнь начинает прогрессировать. К таким инфекциям относится микоплазмоз.
Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое развивается при размножении в организме микоплазм.
Mycoplasma haemofelis – возбудитель микоплазмозаМикоплазма (Mollicutes) – это одноклеточный микроорганизм, она занимает промежуточное положение между классами вирусов и бактерий. Размер ее составляет 0,2-0,8 мкм, что позволяет ей проникать через защитные барьеры организма. Среда обитания в организме – слизистые оболочки.
Известно более 100 видов микоплазм, но патогенными для человека являются Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Причем выявление ДНК микоплазмы hominis возможно и из слизистых оболочек здоровых людей – она является условно-патогенной, бессимптомное носительство этого микроорганизма выявлено у 50% женщин и 25% новорожденных девочек.
Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:
Причиной микоплазмоза является размножение в организме микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:
Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.
Инфицирование микоплазмой хоминс у женщин проявляется поражением органов половой системы:
Микоплазма гениталиум чаще вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сопровождающийся зудом, жжением, болями;
Помимо характерных признаков микоплазмоза, наблюдаются и неспецифические симптомы интоксикации: вялость, нарушение сна, головная боль. В случае распространения микоплазмы за пределы мочеполовой системы, поражаются другие органы: суставы, мозговые оболочки, легкие.
Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:
Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.
Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.
Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.
Данные лабораторных методов могут дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный. Поэтому для установки диагноза рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.
При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.
Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.
Системная терапия:
местная терапия:
При лечении микоплазмы гениталиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не вырабатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам.
Терапевтический курс микоплазмоза составляет 10 ней. Если у больного в слизистых обнаружена ДНК микоплазмы hominis, для лечения потребуется больше времени. Через 3 недели проводится контрольное культуральное исследование – посев. Через месяц – ПЦР.
При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.
Микоплазмоз у женщин является причиной многих гинекологических проблем: эндометрит, сальпингит, привычное невынашивание беременности, в I триместре – самопроизвольный выкидыш, в III – преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, формируются аномалии плода, многоводие. Без должного лечения микоплазмы genitalium у мужчин развивается пиелонефрит, простатит, орхит, бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), урогенитальный тракт, легкие, мозг, почки.
Избежать инфицирования можно только используя барьерные методы контрацепции. Профилактикой развития осложнений служит своевременная диагностика (периодическое обследование на наличие инфекций) и лечение, наличие одного полового партнера, сбалансированное питание, укрепление иммунитета.
Микоплазма – возбудитель, который приводит ко многим тяжелым осложнениями, они влияют на половую жизнь и вызывают бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боли, зуда, жжения в уретре) и при наличии вялотекущего воспаления мочеполового тракта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Интересное
Причины возникновения микоплазмоза.
Видов микоплазмов достаточно много, но только четыре из них при формировании благоприятных условий могут вызвать развитие микоплазмоза и серьезных осложнений на этом фоне. К ним относят: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, которые становятся причиной урогенитальных заболеваний, и mycoplasma pneumonia, которая служит возбудителем респираторных инфекций, влияя на бронхи, легкие и горло. Следует отметить, что микоплазмы могут относиться как условно-патогенным, так и абсолютно-патогенным возбудителям в данном случае все зависит от условий.Микоплазмы можно считать своего рода паразитами, поскольку только таким путем они существуют. Они чаще всего внедряются между клетками эпителия кишечного дыхательного и мочеполового тракта, приводя тем самым к нарушению их работы. Срок их существования довольно не большой, поскольку они малоустойчивы в окружающей среде. Микоплазмы сами по себе могут и не вызывать развитие инфекционных заболеваний, поскольку они не обладают болезнетворными свойствами, и находятся в организме даже у полностью здоровых людей. Однако при наличии в организме некоторых болезнетворных бактерий микоплазмы могут провоцировать различные заболевания. Микоплазмоз является одним из таких инфекционных заболеваний. Оно в основном поражает мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз) и дыхательную систему в целом (респираторный микоплазмоз). Урогенитальный микоплазмоз в большинстве случаев характеризуется бессимптомным течением, имеет схожие признаки с хламидиозом и гонореей. Следует отметить, что микоплазмы могут оседать в суставной жидкости и провоцировать инфекционные воспалительные процессы. Заражение у женщин в большинстве случаев происходит при незащищенной интимной близости или случайной связи с малознакомым партнером. Бытовое заражение случается очень редко.
Собственно микоплазмы, как правило, сопровождаются различными урогенитальными инфекциями, вследствие чего диагностика их сильно затруднена. Микоплазмоз у женщин во многих случаях развивается на фоне ослабления иммунной защиты, в большинстве случаев локализуется в области влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов приводят к токсичному эффекту, что может спровоцировать повреждение эпителиального слоя отдельных органов.Респираторный микоплазмоз.
Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может - до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.Урогенитальный микоплазмоз, симптомы.
Провоцируют развитие данного заболевания различные инфекции (грибки, бактерии и вирусы). Заболевание зачастую имеет бессимптомное течение, при этом велика вероятность развития острой инфекции или ее перехода в хроническую форму с частыми рецидивами. Инкубационный период заболевания может достигать четырнадцати дней, но бывают и более ускоренные варианты (три-пять дней). Лишь изредка болезнь никак себя не проявляет. Такие факторы, как колебания гормонального фона, снижение иммунитета, переохлаждения, беременность и т.п. активизируют деятельность бактерий.У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется чаще всего воспалением слизистой вагины (вагинит) или воспалением мочеиспускательного канала (уретрит). Основными признаками заболевания являются появление слизистых выделений желтоватого или серого цвета, боли в области поясницы, раздражение мочеиспускательного канала (снаружи), и, как следствие, зуд и жжение в процессе мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения и боли во время интимной близости, разного рода нарушения менструального цикла.Микоплазмоз у женщин, опасность заболевания.
На фоне микоплазмоза могут развиваться серьезные заболевания, в частности, воспаление придатков матки аднексит, спайки, цистит, сальпингит, вагинит, вагиноз или гарднереллез (дисбактериоз влагалища), пиелонефрит, эндометрит и другие. Если у женщины присутствует хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний с необъясненной этиологией, его косвенно считают одним из симптомов микоплазмоза.Следует отметить, что в случае самопроизвольных, медицинских абортов, мертворождения при обследовании женщины выявляется микоплазма. Эндометрит на фоне микоплазмоза имеет симптомы обычного эндометрита, причем его осложнениями, как правило, являются не вынашивание беременности и бесплодие.Аднексит на фоне микоплазмоза провоцирует воспаление яичников, которое в свою очередь может приводить к абсцессам и слипанию яичника с фаллопиевой трубой.Микоплазмоз при беременности.
Беременность – это период, когда в организме женщины могут обостряться любые имеющиеся инфекции, вследствие чего развиваются серьезные осложнения, в частности выкидыши, многоводие, разрыв плодных оболочек на фоне прогрессирования воспаления стенок влагалища, и, как следствие, преждевременные роды. В большинстве случаев во время родов (при прохождении его по инфицированным фаллопиевым трубам) происходит инфицирование плода (чаще женского пола).На фоне микоплазмоза после родоразрешения или искусственного прерывания беременности высока вероятность развития эндометрита.При диагностировании микоплазмоза в период беременности женщина должна пролечиться. Сделать это желательно в первые три месяца, поскольку в дальнейшем прием лекарств может отрицательно сказаться на здоровье и развитии плода, спровоцировав развитие различных отклонений, на ранних сроках микоплазмоз может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.Кроме того, микроплазменная инфекция может являться причиной внематочной беременности, затруднять зачатие на фоне нарушения процесса созревания яйцеклетки. Данное заболевание в хронической форме нередко ведет к вторичному бесплодию.Диагностика микоплазмоза.
Диагностика микоплазмоза затруднительна из-за очень маленького размера микоплазмы. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя (метод полимеразной цепной реакции или ПЦР). Этот высокоточный метод (до 95%) не подходит при наличии гнойных выделений. В таком случае назначается процедура ИФА (метод иммуноферментного анализа, точность достигает около 70%) или бактериологический посев. Несмотря на невысокую точность, метод ИФА очень быстрый (пару часов). Схожий с ним метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с определением антигенов микоплазмов, также быстро проводится, стоит недорого, но при этом также низко точен. Результаты бакпосева ждать очень долго (неделя), но на сегодняшний день он самый точный (дает стопроцентную уверенность в наличии или отсутствии микоплазмов). Сложность методики бактериологического посева состоит в том, что для микоплазмы необходима особая питательная среда. Также в диагностике заболевания используют исследование мазков на флору.Следует отметить, что полученные результаты от проведенных исследований могут быть ложными. Повторную диагностику следует провести спустя месяц после проведения лечебного курса.Микоплазмоз у детей.
Заражение ребенка микоплазменной инфекцией может произойти воздушно-капельным путем или внутриутробно. Чаще всего заболевание у детей проявляется в виде воспаления легких и бронхитов. В данном случае, если при лечении кашля его симптомы не исчезают в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место данная инфекция. При несвоевременном лечении заболевание может перерасти в бронхиальную астму.Микоплазмоз в детском возрасте распространяется чаще всего на органы мочеполовой и дыхательной систем. В основном это слизистые глотки, легких, носа, влагалища (у девочек), бронхов, мочевого пузыря.Лечение микоплазмоза.
Если тест на наличие микоплазмы оказался положительным – это еще не означает начало лечения. В случае наличия выраженных признаков гинекологического или урологического заболевания, причиной которого может стать микоплазма, назначается исследование мазков на типы болезнетворных организмов. Лечение в дальнейшем будет зависеть от выявленных микоплазмов и сопровождающих их инфекций.Обычно лечение включает себя целый комплекс мероприятий. Среди них стоит отметить назначение противопротозойных и противогрибковых препаратов, иммунотерапия (обычно Циклоферон либо Ликопид), местная терапия (свечи, спринцевания и инстилляция (орошение) лекарственными средствами мочеиспускательного канала), физиотерапия, специально подобранная диета. Кроме того, хроническая и осложненная форма болезни лечиться с помощью комбинированных антибиотических препаратов широкого спектра действия. Курс лечебной терапии составляет примерно десять дней. Подобное лечение должно осуществляться у обоих партнёров, причем в этот период лучше отказаться от половых связей.Запомните! Средств народной медицины для лечения этого серьезного заболевания нет!Профилактика заболевания.
Главная профилактика – разборчивые половые связи, наличие одного постоянного и проверенного полового партнера, а также использование дополнительного средства защиты во время полового акта – презерватива. При инфицировании важно пройти профилактическое лечение для предотвращения развития болезни. При планировании беременности за несколько месяцев до предполагаемого зачатия оба партнера должны пройти полный курс обследования.11 октября 2013
Антибиотик тетрациклинового ряда
Антибиотик для беременных и детей
