ИНФОРМАЦИЯ


Микоплазма у женщин симптомы и причины


Микоплазмоз у женщин

Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

Микоплазмоз у женщин

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

www.krasotaimedicina.ru

Микоплазма у женщин: симптомы

Микоплазма является возбудителем урогенитального микоплазмоза.

Женщины заражаются ею при половом контакте.

Симптомы микоплазмы у женщин появляются не всегда.

Иногда эта бактерия колонизирует структуры урогенитального тракта, не вызывая клинических проявлений.

Иногда возникают воспалительные процессы, связанные с микоплазмой.

Эта бактерия представляет опасность для плода в случае наступления беременности.

Она может вызывать реактивные воспалительные процессы в организме.

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

В урогенитальном тракте вызывают воспалительные процессы два вида микоплазм:

Последняя более патогенная.

Она реже вызывает бессимптомное носительство.

Чаще провоцирует воспалительные процессы, вызывая уретрит, цервицит, вагинит, цистит.

Иногда эта бактерия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Она может вызывать воспалительные процессы органов малого таза.

В большинстве случаев первично поражается уретра.

Тогда возникают следующие симптомы:

  • диспареуния;
  • выделения;
  • покраснение слизистой;
  • уплотнение уретры.

Появляются зуд и жжение.

Они усиливаются в процессе мочеиспускания.

Воспалительный процесс может распространяться на влагалище.

Тогда развивается кольпит.

Он проявляется:

  • болью при половом акте;
  • гиперемией;
  • выделениями из половых путей.

Такие же симптомы микоплазмы у женщин возникают при цервиците.

В этом случае появляются контактные кровотечения (после секса).

Может отмечаться болевой синдром.

Присутствуют выделения из половых путей с примесью крови.

Иногда микоплазма в ассоциации с другими бактериями вызывает цистит.

В этом случае женщины жалуются на:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • императивные позывы, вплоть до недержания мочи;
  • рези в надлобковой области.

Моча становится мутной.

От неё может исходить неприятный запах.

Симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Эта бактерия встречается чаще.

Но она обычно колонизирует структуры урогенитального тракта, не вызывая симптомов.

Иногда клинические признаки возникают, если:

  • количество микоплазмы хоминис увеличивается;
  • присоединяется вторичная неспецифическая бактериальная флора;
  • происходит заражение другой ЗППП.

Проявляется микоплазма у женщин такими же симптомами, которые описаны выше.

Иногда бактерия распространяется на вышележащие отделы мочеполовой системы.

В таком случае появляются дополнительные клинические признаки.

Возникают симптомы воспаления тазовых органов.

Ощущается боль, появляются кровотечения, может нарушаться менструальный цикл.

Микоплазма хоминис часто обнаруживается в составе микробных ассоциаций у женщин с бактериальным вагинозом.

Это заболевание, при котором признаки воспаления отсутствуют.

Симптомы обусловлены изменением качественного состава влагалищной микрофлоры.

В ней становится значительно меньше кислотопродуцирующих бактерий.

При этом увеличивается концентрация других микроорганизмов, в основном анаэробных.

В том числе выявляются и микоплазмы.

Симптомы следующие:

  • обильные жидкие выделения;
  • неприятный запах из влагалища.

Без лечения заболевание может протекать годами.

В норме количество лактобацилл во влагалище должно составлять 90% и больше от общего количества микроорганизмов.

Но при бактериальном вагинозе их количество значительно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Выделения при микоплазме у женщин

Одним из характерных симптомов заболевания остаются выделения.

Они при микоплазмозе обычно:

  • необильные;
  • прозрачные;
  • обнаруживаются в основном утром;
  • без выраженного запаха.

Так как выделений мало, они могут оставаться незамеченными.

Женщины могут полагать, что появившееся отделяемое связано с овуляцией или половым возбуждением.

Поэтому подозрение на воспалительный процесс возникает только в том случае, если появляются и другие клинические проявления микоплазмы у женщин.

Также в ассоциации с другими бактериями микоплазма вызывает бак вагиноз.

В этом случае выделения становятся обильными.

Они наблюдаются из влагалища, а не уретры.

По консистенции жидкие.

По цвету могут быть сероватыми.

Они имеют ярко выраженный запах несвежей рыбы.

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

В большинстве случаев эти бактерии не приводят к изменению цикличности менструаций.

Лишь изредка это происходит.

Нарушение цикла возможно, если микоплазмы проникают в эндометрий.

Он колонизируют его, вызывают хронический вялотекущий воспалительный процесс.

Он может нарушить процесс созревания внутреннего слоя матки.

В норме каждый месяц к середине цикла происходит его утолщение до 8-10 мм и больше.

Это необходимо, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки эмбрион мог врасти в стенку матки.

Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и снова становится тонким.

В процессе его отторжения происходят менструальные кровотечения.

Но при заражении микоплазмой возможны следующие проблемы:

  • эндометрий остается тонким в середине цикла;
  • менструации наступают позже;
  • менструальные кровотечения становятся скудными;
  • могут наблюдаться межменструальные выделения крови.

Бесплодие при микоплазме у женщин

При длительном течении инфекционного процесса, особенно с вовлечением сопутствующей флоры, возможно формирование спаек в матке.

Они деформируют маточную полость.

В этом случае эмбрион часто не может полноценно имплантироваться в её стенку.

В результате наступает бесплодие.

Оно вызвано маточным фактором.

Структурные изменения в матке не позволяет восстановить фертильность женщины даже после излечения микоплазмоза.

Для этого требуются дополнительные лечебные процедуры.

Обычно проводится гистероскопическая операция, в ходе которой спайки рассекаются.

Иногда маточный фактор бесплодия обратим.

Если микоплазмы вызывают воспаление базального и функционального слоя эндометрия, то он плохо нарастает в середине цикла.

Из-за недостаточной толщины прикрепления плодного яйца не происходит.

Но после лечения инфекционного заболевания все процессы нормализуются.

Они полностью не восстанавливаются лишь в случае необратимого повреждения базального слоя эндометрия.

На фоне микоплазмоза возможен и трубный фактор бесплодия.

В этом случае беременность не наступает по причине нарушения проходимости фаллопиевых труб.

Причин тому может быть две:

  • скопление внутри трубы экссудата, её слипание и нарушение транспортной функции;
  • повреждение стенки трубы, её рубцевание и заращивание.

В первом случае бесплодие называют функциональным.

Оно обратимое.

После уничтожения микоплазм и сопутствующей флоры антибиотиками фертильность женщины восстанавливается.

Трубы снова могут выполнять транспорт яйцеклетки.

Но если их просвет заращивается, то для нормализации репродуктивной функции требуется реконструктивная лапароскопическая операция.

После неё беременность становится возможной.

Если же операция была неудачной, для зачатия ребенка можно использовать ЭКО.

Трубная непроходимость может развиться даже при субъективно асимптомном течении инфекционного процесса.

Выкидыши при микоплазме у женщин

Микоплазма негативно влияет на течение беременности у некоторых пациенток.

Она ассоциируется с такими рисками:

  • самопроизвольные аборты в первом триместре;
  • инфицирование оболочек плода;
  • их разрыв и преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • возникновение у малыша респираторных инфекций при заражении микоплазмой от матери во время родов.

У женщины, которая перенесла аборт или роды, повышается риск эндометрита.

Кроме того, у них выше риск трубной беременности.

Это явление, при котором плодное яйцо прикрепляется вне маточной полости.

Она несостоятельна и нередко приводит к потери трубы (её удаляют хирургически вместе с плодным яйцом).

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Болезнь Рейтера – одно из опасных осложнений микоплазмоза.

Оно может развиваться при всех бактериальных половых инфекциях.

Первая по частоте причина – это хламидиоз.

Вторая – микоплазмоз (около 15% от всех случаев данного заболевания).

Болезнь протекает по-разному у разных пациентов.

Классической триадой симптомов считается сочетание:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

То есть, воспаляются глаза, мочеиспускательный канал и суставы.

Однако все три симптома наблюдается лишь у 37% пациентов.

Ещё больше тех, у кого наблюдаются воспалительные процессы и других органов.

У 33% людей отмечается поражение уретры и суставов.

У 13% воспаляется уретра и появляется сыпь на коже, в то время как признаки артрита и конъюнктивита отсутствуют.

Для заболевания характерна стадийность.

Первая стадия считается инфекционной.

Происходит заражение микоплазмами.

Они вызывают воспалительный процесс уретры.

Через 3 месяца после этого начинается аутоиммунная стадия.

Для неё характерно оседание циркулирующих иммунных комплексов в различных тканях их цитотоксическое воздействие.

То есть, воспалительный процесс в суставах при болезни Рейтера у женщин вызван не микоплазмами.

Его вызывает сам иммунитет, который начал атаковать бактерий, но «немножко перестарался».

На второй стадии болезни Рейтера (аутоиммунной) антибактериальные препараты уже не способны существенным образом повлиять на течение патологии.

Потому что в основе патогенеза лежит не бактериальный, а аутоиммунный процесс.

Даже после эрадикации микоплазм воспалительные явления сохраняются.

Третьей стадией считается повторная атака болезни Рейтера.

Она возможна, если микоплазмы сохраняются в женском организме.

По клиническому течению различают 4 формы заболевания:

Заболевание продолжается не больше 6 месяцев.

После этого симптомы уходят полностью и навсегда.

Могут сохраняться лишь незначительные болевые ощущения в суставах.

Симптомы те же, но спустя полгода они не исчезают.

Болезнь может продолжаться годами.

Длительность её течения связана с тем, что микоплазмы сохраняются в организме.

Они провоцируют аутоиммунные процессы.

Диагностируется, если болезнь Рейтера рецидивирует минимум 1 раз в год.

В основном атаки связаны с поражением суставов и болевыми ощущениями в них.

При этой форме возможны поражения внутренних органов.

Конъюнктивит и уретрит выражены слабо или отсутствуют.

Болезнь Рейтера может трансформироваться в:

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

 Прогноз при болезни Рейтера

У 30% женщин заболевание имеет тяжелое клиническое течение.

Возможна инвалидность или даже летальный исход.

Причины потери трудоспособности:

  • снижение зрения;
  • амилоидоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • деформация суставов.

Острые атаки обычно завершаются полной ремиссией.

Трудоспособность пациента восстанавливается.

Суставные боли полностью уходят.

Но при хроническом течении болезни Рейтера может развиваться:

  • недостаточность аорты;
  • воспаление коронарных сосудов и инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление мозговых оболочек.

Спрогнозировать исход болезни у одного отдельно взятого пациента бывает трудно.

В случае излечения микоплазмоза даже при многочисленных рецидивах возможно полное восстановление организма.

В иных ситуациях развиваются тяжелые осложнения.

Некоторые из них связаны с лечением болезни Рейтера небезопасными препаратами.

При этой патологии длительными курсами используют глюкокортикоиды и цитостатики.

В результате формируется иммуносупрессия и возрастает риск амилоидоза.

Норма микоплазмы в мазке у женщин

Для диагностики микоплазменной инфекции используют ПЦР или бактериологический посев.

Оба метода позволяют оценивать количественные показатели.

То есть, число бактерий (копий ДНК или колониеобразующих единиц) в единице объема биоматериала.

Считается, что чем выше количество, тем больше риск воспалительных процессов и осложнений.

Чем меньше бактерий, тем ниже риски для здоровья женщины.

Были установлены так называемые нормы микоплазм в женском урогенитальном тракте.

Считается, что риск воспаления минимальный, если их число не превышает 10 в 3 степени копий ДНК в пробе.

Однако всё меньше врачей используют эту норму в своей практической деятельности.

Исследования показали, что даже при небольшом количестве микоплазм воспалительные процессы возможны.

Кроме того, их число постоянно меняется.

Под действием внутренних и внешних факторов количество бактерий становится то больше, то меньше.

Всего нескольких дней достаточно, чтобы микоплазмы значительно увеличили свою популяцию.

Кроме того, концентрационный тест отражает количество бактерий в биоматериале, а не урогенитальном тракте пациента.

Вполне вероятно, что взятый из другой зоны мазок показал бы иной результат.

Количественные показатели могут использоваться лишь как ориентировочные.

Они помогают доктору оценивать роль микоплазм в возникшем воспалительном процессе урогенитального тракта.

Но венерологи не ориентируются на эти нормы при принятии решения о необходимости лечения.

Микоплазма у женщин без симптомов

Очень часто заболевание протекает без клинической симптоматики.

Могут отсутствовать и объективные признаки воспаления.

Если одновременно нет воспалительных изменений в мазке (повышенных лейкоцитов), то констатируют микоплазмоносительство.

Лечить это состояние не обязательно.

Но всё же желательно избавляться от микоплазм женщинам, которые:

  • часто меняют партнеров – чтобы они не заражали других людей;
  • собираются беременеть в ближайшем или отдаленном будущем.

Микоплазму без симптомов можно не лечить, если:

  • у женщины есть один партнер, которого она не собирается менять до конца своих дней;
  • пациентка не планирует беременеть никогда;
  • у неё нет признаков воспаления;
  • нет явлений дисбиоза влагалища.

Подобные ситуации бывают часто.

Но в практике врача встречаются редко.

Множество женщин являются носителями микоплазм, пребывая в позднем репродуктивном или даже климактерическом возрасте.

Им лечение не требуется.

Но такие женщины не обращаются к врачу и не обследуются на половые инфекции.

Если же пациентка пришла к доктору, на это есть какая-то причина.

У неё либо есть воспаление в урогенитальном тракте.

Либо женщина обследуется и лечится по поводу бесплодия.

А возможно, она обследуется с профилактической целью, так как готовится к беременности.

В основном к врачам-венерологам ходят молодые женщины.

Им желательно избавляться от микоплазм, чтобы:

  • не допустить развития бесплодия;
  • не заразить партнеров;
  • обезопасить свою будущую беременность от неудачного исхода;
  • не допустить развития осложнений в случае гинекологических операций;
  • снизить риск аутоиммунных осложнений (болезни Рейтера).

Если женщина не получает лечение, она должна находиться под наблюдением.

Нужно приходит к врачу через каждые 6-12 месяцев и сдавать мазок на флору, проходить объективное обследование.

Анализы на микоплазму

Для диагностики микоплазмоза используют ПЦР или культуральное исследование.

Реже используют серологические методы (определение уровня антител в крови).

ПЦР – наиболее точный тест.

С его помощью можно выявить обоих возбудителей урогенитального микоплазмоза.

В то время как при культуральном исследовании возможно выявление лишь микоплазмы хоминис.

Кроме того, ПЦР имеет большую чувствительность.

Методика позволяет получить результаты быстрее.

Как и культуральное исследование, ПЦР дает количественные результаты.

Одновременно необходимо обследовать женщину не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.

Это связано с тем, что сама по себе микоплазма редко провоцирует воспалительные процессы.

Чаще она выявляется в ассоциации с другими возбудителями.

Если же других ЗППП нет, устанавливается диагноз микоплазменной инфекции и назначается соответствующее антибактериальное лечение.

Его проводят антибиотиками.

Используются тетрациклины или макролиды.

Чаще всего это доксициклин или джозамицин.

При беременности разрешены только макролиды, поэтому используют джозамицин.

Курс терапии – от 10 дней.

Куда обратиться при подозрении на микоплазму?

В случае появления симптомов микоплазмы вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи.

Мы проведем обследование на инфекции урогенитального тракта.

В случае подтверждения микоплазмоза назначим необходимое лечение.

Мы проводим терапию по современным схемам.

Они позволяют полностью избавиться от микоплазм.

В результате устраняются все риски, связанные с беременностью или аутоиммунными осложнениями.

При появлении симптомов микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Микоплазма у женщин симптомы и лечение

Микоплазма – одно из самых распространенных заболеваний, поражающих мочеполовую систему человека. Возбудителем болезни есть мельчайший микроорганизм – микоплазма, который имеет патогенные свойства бактерий, грибов и простейших. Микоплазма способна вызвать симптомы, схожие с симптомами хламидии, кандиды, гарднереллы и даже трепонема и маскироваться под признаки молочницы, особенно у женщин, вызывать признаки простатита или уретрита у мужчин. Патогенными считаются два вида микоплазм – микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. В клинике никаких особенных различий нет.

Микоплазмоз диагностируется у 81% женщин с признаками генитальной инфекции, и почти у 52% пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции. Около 47% мужчин являются бессимптомными носителями микоплазм, а 34% имеют яркие признаки микоплазмоза. Возможен половой путь передачи микоплазменной инфекции и трансплацентарный (внутриутробно).

Виды микоплазмы

В человеческом организме их насчитывается более шестнадцати видов, из них шесть обитают на слизистых мочеполовой системы и влагалище, остальные десять во рту и глотке. На сегодняшний день наиболее изучены Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, остальные виды микоплазм еще находятся в научно исследовательских центрах, где их более детально изучают.

Микоплазма представляет собой совокупность микроорганизмов, которые являются нечто средним между грибами, вирусами и бактериями, которые паразитируют на клетках организма, высасывая из клеток необходимые питательные вещества. Особенностью микоплазм является их зависимость от живого организма, вне организма человека они гибнут, из-за недостатка питательных веществ и отсутствия возможности размножаться.

Микоплазмы являются патогенными микроорганизмами, которые только при определенных условиях провоцируют возникновение болезни. Основными путями инфицирования считается половой, где заражение является результатом полового контакта без контрацепции. Возможно, иинфицирование воздушно – капельным путем, через использование одних предметов в бытовом контакте с больным, однако здесь не очень большой процент заражения. В случае беременности ребенок заражается, находясь в утробе матери, или в процессе родовой деятельности при прохождении через родовые пути.

Микоплазма приводит к развитию заболеваний мочеиспускательной системы, проблемам с зачатием и вынашиванием детей, к преждевременным родам и осложнениям в предродовом и родовом периоде, тяжелым последствиям для матери и ребенка. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы. Но еще большей проблемой является учащение случаев женского бесплодия в результате заражения микоплазмой.

Причины заболевания

Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов. Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.

В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.

Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:

  • стресса, эмоционального перенапряжения, депрессии, хронической усталости;
  • системных заболеваний;
  • сезонного снижения иммунитета;
  • действия токсических веществ, вредных факторов производства;
  • иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, облучения;
  • беременности.

Симптомы микоплазмы у женщин

Микоплазма может находиться на слизистой гениталии и при этом никакой патологии не вызывать. Как только иммунитет женщины снижается, начинается нарушение слизистой. Возбудитель, попадая в большом количестве, вызывает воспаление, которое отражается в симптомах болезни. Чтобы точно знать, что в организме женщины поселилась бактерия, нужно обратить внимание на симптомы вызванные ею:

  • Частая потребность в мочеиспускании и при этом ощущается сильное жжение в мочеиспускательном канале. Из уретры заметны выделения гноя и чувствуется неприятный запах. По внешним признакам это покраснения половых губ и влагалище, и сильный зуд. Проблемы с уретрой;
  • Боли в спине, особенно в поясничной области. Нарушенное мочеиспускание. Кожа бледная. Возможна тошнота и сильное потоотделение, высокая температура. Это пиелонефрит;
  • Неприятные ощущения в низу живота и боль. В мочевом пузыре жжение, частые позывы мочеиспускания и боль в уретре. Постоянное чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью. Это цистит;
  • Из влагалища выделяются обильные выделения, имеющие неприятный запах. Возможно покраснение влагалища и зуд в нем. Это признак вагинизма. При воспалении внутренних органов женщины, может нарушаться менструальный цикл. Выделения из влагалища кровянистые постоянные или периодические. Сильные боли внизу живота и другие проявления. Все это может вызывать эта маленькая бактерия;
  • Может подняться высокая температура и начаться сильный зуд наружных половых органов и в уретре. Низ живота с тянущей, мучающей болью. Сильное жжение в тельном канале. Возможно высыпание на коже, боль в печени и простуда.

Отсутствие специфических симптомов поражения микоплазмой серьезно затрудняет диагностику. Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований, сбор эпидемиологических данных, тщательное изучение анамнеза. Но не все методы эффективны для обнаружения м. хоминис, м. гениталис и других видов микоплазм. Например, анализ с помощью световой микроскопии не даст результата, так как у этих организмов нет оболочки, которую окрашивают при данном обследовании. Для уточнения диагноза применяют следующие методы.

  • Культуральный метод (или бактериологический посев). Для данного исследования берут мазок из влагалища, отделяемое из цервикального или мочеиспускательного канала у женщин. М. хоминис возможно определить данным способом. А вот М. гениталиум — нет. Бактериологический анализ не во всех ситуациях оказывается эффективным. Трудности заключаются в том, что для выращивания возбудителей микоплазмоза в лаборатории сложно подобрать подходящую питательную среду. К тому же некоторые из этих микроорганизмов неспособны выживать без живых клеток хозяина. Еще один минус — длительный период культивирования. У метода есть плюсы. К ним относятся абсолютная специфичность — возможность выявить вид возбудителя микоплазмоза, а также определить его чувствительность к воздействию различных групп противобактериальных препаратов;
  • Иммунологический метод. Данный метод выявляет антигены м. хоминис, м. гениталиум и др. антитела к микоплазмам в крови у женщин. Кровь из вены берут утром натощак. При слабой антигенности и выраженном иммунодефиците у пациентки данный анализ малоинформативен;
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). ПЦР — то наиболее показательный и информативный молекулярно-биологический метод определения микоплазмы. С его помощью можно найти фрагменты молекул ДНК микоплазм в крови или мазке из цервикального канала или влагалища. В отличие от культурального исследования этот анализ можно проводить даже после приема антибиотиков при микоплазмозе. Единственный минус заключается в опасности принять обнаруженные фрагменты ДНК уже давно уничтоженных бактерий, за признаки активной инфекции в организме.

С помощью этих методов успешно дифференцируют микоплазмоз от других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Лечение микоплазмы у женщин

Медикаментозное лечение микоплазмы у женщин начинается только в тех случаях, если достоверно известно, что непосредственной причиной воспалительного заболевания является именно микоплазма. Назначение лекарственных препаратов делается только после анализов, подтверждающих наличие микоплазмы в организме женщины.

Лечение микоплазмы у женщин достаточно сложный процесс в связи с отсутствием оболочки у микоплазмы и устойчивостью к некоторым антибиотикам. При поражении микоплазмой антибактериальные препараты, которые лечат практически все инфекции благодаря разрушающему действию на стенку микроорганизма, бесполезны (пенициллины, цефалоспорины). Поэтому для лечения микоплазмоза применяются современные антибиотики последних поколений других групп и с иным механизмом действия.

Применяются терапевтические схемы с использованием тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Сумамед), фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), защищенных аминопенициллинов, аминогликозидов. Дозы, длительность лечения определяются индивидуально.

Своевременное назначение антибактериальной терапии приводит к излечению почти в 95% случаев. Но в некоторых случаях «побороть» микоплазму с первой попытки не удаётся. Необходимы повторные курсы лечения с заменой антибиотика.

Лечить нужно болезнь, а не «результат анализа», учитывая высокий процент бессимптомного носительства. Половому партнёру также придется пройти курс лечения, в противном случае не удастся избежать повторного заражения: устойчивость к микоплазмозу в организме после лечения не развивается. Может наступить кратковременное клиническое улучшение, в дальнейшем болезнь опять активизируется. Толчком может стать присоединение другой инфекции, сниженный иммунитет, гормональные нарушения.

В качестве дополнительных методов лечения микоплазмы у женщин используются:

— местные препараты в виде свечей и спринцеваний (эффективны Хлоргексидин, Мирамистин, Веромистин в качестве раствора для спринцеваний);

— иммуномодуляторы (Циклоферон или Ликопид, эхинацея, алоэ);

— поливитамины;

— физиотерапевтические методы лечения;

— диета.

Для избежания развития местного дисбактериоза рекомендуются свечи с лактобактериями. Системные пробиотики (для приема внутрь) назначаются после обследования на дисбактериоз.

Народными средствами микоплазмоз не лечится.

Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

Через две недели после лечения необходимо повторно обследоваться обоим половым партнерам с целью предупреждения рецидива.

Народные методы лечения микоплазмы у женщин

Для лечения микоплазмоза используют народные средства: отвары лекарственных растений, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, а также укрепляют иммунитет и помогают организму самому бороться с инфекцией. Рекомендуется применять также наружные средства, а именно проводить спринцевания влагалища травяными отварами.

Народные рецепты:

  • Зверобой и лабазник. Нужно приготовить смесь из листьев зверобоя и цвета лабазника в соотношении 1:2 соответственно. На 600 мл кипятка нужно взять 3 ст. л. растительной смеси, выдержать на водяной бане 10 минут, затем профильтровать. Стандартная дозировка: по 200 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи. Лечение длится не менее трех недель;
  • Зверобой и бузина. Для лечения инфекции нужно приготовить смесь из 2 частей листьев зверобоя, 3 частей коры бузины черной и 4 частей корней бузины травянистой. На 1 л кипятка нужно взять 5 ст. л. такой смеси оставить на водяной бане на четверть часа, затем настаивать еще час и процедить. Весь отвар выпивают в течение одного дня в несколько приемов;
  • Лекарственный сбор. Нужно смешать по 3 части цвета бессмертника, листьев березы и спорыша и по 4 части подорожника и толокнянки. Смесь заливают на ночь холодной водой в соотношении 2 ст. л растительного сырья на 400 мл воды. Наутро снадобье нужно прокипятить на медленном огне несколько минут, затем остудить и процедить. Схема приема: по ½ стакана 3–4 раза в сутки;
  • Спринцевание. Эффективным в лечении микоплазмоза будет спринцевание отваром целебных трав. Для терапии можно использовать различные отвары, но особенно эффективна смесь дубовой коры и боровой матки в соотношении 2:1. Смесь заливают кипятком, настаивают полчаса, фильтруют через марлю и используют для спринцевания;
  • Чеснок. Много противомикробных средств содержит чеснок. Этот продукт является чрезвычайно эффективным в лечении различных инфекционных заболеваний, в частности, микоплазмоза. Женщине нужно ежедневно употреблять чеснок в пищу по 2–4 зубчика. Также можно приготовить соус для заправок на основе чеснока. Для этого 150 г чеснока измельчают и смешивают со 150 мл растительного масла, по вкусу добавляют соль и сок лимона. Такое средство можно использовать вместо соусов. Это вкусно и очень полезно;
  • Снадобья для укрепления иммунитета. Появление микоплазменной инфекции часто связано со снижением защитных сил организма. Помогают бороться с инфекцией иммуномодулирующие средства. К таким снадобьям относят богатые витамином С настои плодов шиповника, сосновой или еловой хвои или клюквы. Для приготовления снадобья на 2 стакана кипятка нужно взять 2 ст. л. лекарственного компонента, оставить настаиваться в термосе ночь, затем процедить и выпить в течение дня. Средства лучше чередовать. По вкусу можно добавить мед.

Лечение должно быть длительным и систематическим. Оптимально будет сочетать несколько средств. Принимать лекарства нужно ежедневно по нескольку раз в день. Только в этом случае можно добиться полного выздоровления.

Прогноз и профилактика микоплазмы у женщин

В большинстве случаев заболевание поддается терапии, и удается добиться полного выздоровления. Однако в некоторых случаях у женщин могут возникнуть некоторые осложнения. Опасность представляет развитие микоплазмоза в организме беременных женщин. Это может закончиться выкидышем, нарушением внутриутробного развития, а также инфицированием новорожденного. Если заболевание распространяется на матку и придатки, это может привести к развитию гнойного воспаления и, как следствие, бесплодию женщины. Также микоплазма может поражать слизистую оболочку мочевыводящих путей и, в тяжелых случаях, привести к пиелонефриту.

Профилактика микоплазменной инфекции аналогична профилактике других заболеваний, передающихся половым путем:

  • избегать случайных половых связей и практиковать защищенный секс;
  • соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими мочалкой, полотенцем, нательным бельем.

Также для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет. Для этих целей рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

yalechus.ru

Микоплазма у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.

Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.

Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.

В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.

Что такое микоплазмоз?

Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогенитального тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.

Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.

Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.

Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.

Данная инфекция провоцирует самопроизвольные выкидыши, бесплодие, а также патологии со стороны плода.

Пути заражения

Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

Пути заражения:

  • Самый основной путь передачи в настоящее время – это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.
  • Оральный путь возможен при наличии орального секса в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
  • Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
  • Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
  • Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

  • Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
  • Случай реинфицирования.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
  • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Симптомы микоплазмоза у женщин

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

Симптоматика:

  • Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
  • Со стороны половой системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном половом контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
  • При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
  • Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением менструаций.
  • Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагенитальня патология.

Микоплазмоз при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.

Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.

Виды микоплазмы

Есть несколько видов микроплазменной инфекции.

В первую очередь это несколько видов течения процесса:

  • Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.
  • Подострое течение или хроническое. Симптомы будут выражены незначительно, женщина может не обращать на них внимания до момента развития осложнений или периода обострения.
  • Скрытое течение. Диагноз микоплазмы устанавливают только с помощью лабораторных тестов.

Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:

  • Респираторное поражение. Распространение микоплазмы по органам дыхательной системы.
  • Урогенитальное. Микоплазма в данном случае находится на половых органах, а также всех органах мочевыводящей системы.

Диагностика

Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

Диагностика:

  • Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
  • При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
  • Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
  • Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
  • Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
  • Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.

Лечение микоплазмы

Препараты

Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

  • Сумамед – это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
  • Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочеполового тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся половым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
  • Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употреблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
  • Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся половым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употребления начинается проявление его действия.
  • Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
  • Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая предохраняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях половых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
  • Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.
Вильпрафен Юнидокс Тетрациклин Сумамед Доксициклин Азитромицин Амоксиклав

Свечи

Местному лечению микоплазмоза уделяется недостаточно внимания, так как большинство специалистов игнорируют и считают данным метод неэффективным. Но как показывает практика именно препараты с ограниченным механизмом действия помогут решить проблему в трудных ситуациях.

Одной из них является период беременности, когда перед врачом стоит дилемма между тем принимать ли препараты женщине из группы антибиотиков, либо вообще отказаться от лечения и соизмерять возможные риски.

В большинстве случаев именно системные препараты оказываются противопоказанными в данный период. Поэтому на помощь приходят препараты местного действия.

К ним относятся как специфичные средства, так и общего действия. К последним относят свечи или таблетки, уничтожающие всю флору во влагалище женщины, то есть помимо микоплазмы убиваются и полезные бактерии.

Это такие средства как:

  • Бетадин. Свечи, содержащие в своём составе йод. Данное вещество обладает антисептическим и в незначительной степени противовоспалительным действием. Практика показывает, что оно является достаточно эффективным, но имеет ряд ограничений, среди которых наличие патологии щитовидной железы и беременность после второго месяца. Курс лечения при микоплазма составляет не более двух недель. Вводится во влагалище по 1 свече в день.
  • Гексикон или свечи с хлоргексидином. Действующим веществом в данном случае выступает мощный антисептик. Преимуществом его использования является эффективное уничтожение микроорганизмов. Назначаться может всем людям у которых нет повышенной чувствительности к нему, а также разрешается к приёму во время беременности. В некоторых случаях может отмечаться вступать побочный эфффект от его приема, проявляющийся нарушением микрофлоры влагалища.
  • В борьбе с микоплазмой эффективными оказываются иммуностимулирующие средства. Самыми распространёнными среди них являются Генферон и Виферон. Они необходимы женщинам при снижении как местных, так и системных защитных сил. Среди антибактериальных средств применяются мази, например, Тетрациклиновая. Очень часто микоплазма может находится в организме в качестве сочетанной проблемы с другими инфекциями передающимися половым путём, поэтому всегда требуется назначение дополнительных средств.
  • Ещё одним препаратом, который является эффективным против микоплазмы, это Тержинан. Вагинальные таблетки, которые имеют комплексный состав и механизм действия, в их составе есть антимикробным и противомикотические средства, кроме того, они содержат гормональную часть, усиливающую действие предыдущих веществ. Назначается при микоплазме по схеме, курсом продолжительностью в среднем 10 – 20 дней. Следует отметить, что в некоторых случаях женщины данный препарат не используют по причине появившегося зуда и жжения. Это не проявление сложной аллергической реакции, а приспособление слизистой к препарату, поэтому нельзя прерывать лечение. Кроме того, преимуществом средства является возможность использования в период менструации.
Бетадин Гексикон Хлоргексидин Виферон Генферон Тержинан

Осложнения

Осложнения бывают следующие:

  • Самыми распространёнными считают развитие бесплодия, а также при беременности – это преждевременные роды и самопроизвольные викидыши на разных сроках. Очень часто встречаются нарушения работы плаценты, что приводит к ее недостаточности, а также аномалиям строение. При ее неправильной работе может возникать кислородная недостаточность плода.
  • У женщин встречаются хронические эндометриты, оофориты и вагиниты.
  • При поражении легочной системы самую большую проблему представляют формирование бронхоэктазов, представляющих собой расширения стенок мелких бронхов.
  • Нервная система поражается развитием энцефалита и невритов.
  • Мочеполовая система при отсутствии лечения также страдает, у женщин возникают пиелонефрит, уретриты и циститы микроплазменной этиологии.
  • При поражении плода микоплазмой происходит нарушение закладки и дальнейшего формирования пороков зрительной, пищеварительной и нервной системы.

Профилактика

Меры профилактики:

  • Включает комплекс мероприятий, которые будут направлены на регуляцию сексуальной жизни.
  • В первую очередь, людям желающим защитить себя от микоплазмоза, а также тем, кто хочет предотвратить развитие рецидива рекомендуется ограничить количество половых партнеров.
  • Человек, с которым женщина вступает в половую связь без средств защиты должен быть обследован на наличие инфекций.
  • Отказаться от случайных контактов без презерватива.
  • Регулярно самостоятельно обследоваться на возникновение и лечить наличие инфекций, передающихся половым путём.
  • Отказ от предоставления коммерческого секса.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены после посещения мест общественного пользования, преимущественно бань, саун и бассейнов.
  • При снижении иммунных сил организма проводить профилактические курсы по их укреплению и поддерживать в норме.
  • Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на хламидии и другие опасные инфекции.

Отзывы женщин о микоплазмозе

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

woman-centre.com

Микоплазмоз у женщин: основные причины заболевания

Заболевание микоплазмоз вызывают микроорганизмы микоплазмы. Между грибами, бактериями и вирусами они занимают промежуточное положение. Они являются самыми маленькими из всех тех, что существуют в мире.

Микоплазмоз у женщин – это серьезное и по-своему опасное заболевание. При его развитии страдает мочеполовая система, суставы, органы дыхания и прочее. Для того чтобы избежать последствий от его развития, следует своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Причины развития заболевания

Существует несколько путей проникновения микоплазмов в организм здоровой женщины, выделить среди них можно следующее:

  • при половом контакте – с носителем заболевания или больным человеком;
  • вертикальный путь передачи – от инфицированной матери к плоду, при рождении или через околоплодные воды;
  • бытовой – в связи с неустойчивостью бактерий к окружающей среде встречается крайне редко.
В первую очередь страдает мочеполовая система

Причины возникновения микоплазмоза у женщин могут быть разными.

Если они были выявлены при воспалительном процессе, факторы, приводящие к этому, следующие:

  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • секс без использования средств контрацепции;
  • половая жизнь была начата в раннем возрасте;
  • ранее были перенесены какие-то гинекологические заболевания;
  • наличие инфекций передающихся половым путем.

Причины развития микоплазмоза могут быть связаны с какими-то событиями в результате которых иммунитет ослаблен: перенесенные аборты или беременность, плохое качество жизни. На фото ниже пример того, как выглядят бактерии.

Сказаться на состоянии иммунитета могут стрессы и депрессии, частый прием антибиотиков, перенесенная лучевая терапия и многое другое.

Главный путь передачи заболевания — при половом контакте

Сопутствующие факторы

Микоплазмоз и уреаплазмоз может развиваться из-за некоторых заболеваний отнести к которым можно следующее:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гарднереллез;
  • воспалительные заболевания, касающиеся придатков матки.

Если инфекция начнет распространяться за границы мочеполовой системы, будут поражены легкие, мозговые оболочки, суставы и прочее.

Симптомы

Признаки микоплазмоза у женщин не специфические, именно поэтому не всегда просто поставить диагноз. Согласно многочисленным исследованиям можно сделать вывод, что женщины, страдающие от урогенитальной инфекции, в 50% случаев страдают от бесплодия.

Осмотр на гинекологическом кресле – один из методов диагностики

Как уже было сказано выше, симптомы микоплазма у женщин неспецифичны, они могут быть характерны для многих других инфекций.

Основные признаки следующие:

  • присутствуют выделения из влагалища – могут быть обильными, скудными, цвета не имеют;
  • ощущение зуда и жжения, при половом контакте сильный дискомфорт и боль;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • между менструациями кровотечение, интенсивность его разная;
  • ощущение боли в пояснице и внизу живота;
  • признаки интоксикации: бессонница, рвота и тошнота, головная боль, общее состояние становится ослабленным.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы заболевания могут быть.

При развитии заболевания может присутствовать боль внизу живота

Длительность инкубационного периода – от недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев симптомы вялотекущие, женщину практически не беспокоят.

Интересно! Более чем в 30% случаев больные женщины не замечают никаких симптомов.

Присутствуют неприятные выделения из влагалища

При развитии сопутствующих инфекций или наличии провоцирующих факторов заболевание обостряется. Спровоцировать развитие микоплазма могут многие бактерии, грибки и хламидии. Врач не может поставить диагноз только на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз проводится лабораторное исследование. Если нет оснований думать о том, что развивается именно это заболевание, то анализы для выявления микоплазмы будут назначены в самую последнюю очередь. В первую очередь следует исключить развитие опасных инфекций – гонококки, хламидии.

Поставить точный диагноз можно только по результатам анализов

Специфические методы, позволяющие выявить уреамикоплазмоз у женщин следующие:

  1. Проведение ПЦР диагностики. Из влагалища берется мазок, в нем выявляется ДНК микоплазм. Исследование самое точное и быстрое, получить результаты анализов можно уже спустя полчаса.
  2. Бактериологический метод. В биоматериале женщины выращивается микрофлора. Результаты можно получить через 4-7 дней, их точность 98 и более процентов.
  3. Иммунофлюоресцентный – для проведения используются специальные красители, они позволяют выявить антитела к микоплазме.

Что касается бактериоскопического метода, то сегодня его проводят крайне редко, так как размер микроорганизмов крайне маленький. Даже при максимально увеличенном микроскопе бактерии не будут заметны. Для того чтобы поставить точный диагноз следует провести один из методов исследования перечисленных выше.

Важно! Результаты анализов могут быть ложноотрицательными и ложноположительными, именно после лечения их следует продублировать.

Возможные осложнения

Одно из возможных ослжнений

Дискомфорт и неприятные ощущения – это не самое страшное, чем может грозить такое заболевание как микоплазмоз. К сожалению, опасно не само заболевание, а последствия, которые могут от него возникнуть.

При длительном инфицировании могут развиваться следующие заболевания:

  • вагинит;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • хронический пиелонефрит.

Исследования, проведенные не так давно, смогли показать, что люди, у которых развивается артрит, чаще страдают от микоплазмоза.

В особо тяжелых случаях, когда защитные силы организма на исходе и лечение отсутствует, может развиваться сепсис. Для беременных женщин заболевание опасно особенно сильно, так как может привести к выкидышу или порокам развития у плода.

Микоплазмоз у беременных

Беременность – это большая нагрузка для беременных женщин. Не удивительно, что в это время начинают ослабевать защитные силы организма.

Это и может стать провоцирующим фактором к тому, что заболевание начнет развиваться. Но естественно касается это тех случаев, когда женщина была носителем микроорганизмов.

Для беременных заболевание особенно опасно

Важно! Заболевание, развивающееся в первом или втором триместре беременности, может стать причиной выкидыша, либо эмбрион прекратит свое дальнейшее развитие.

Патология, развивающаяся в третьем триместре, может привести к началу преждевременных родов. Если инфекция распространяется на плодный пузырь, он лопнет, а воды отойдут раньше времени. Ребенок, заразившийся от матери, может впоследствии страдать от менингита.

После обнаружения заболевания следует незамедлительно приступать к лечению. Однако проводить терапию в первом триместре не рекомендуется, так как лекарственные препараты могут отразиться на развитии ребенка и стать причиной патологий у него после рождения.

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.

Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:

  • тетрациклиновые антибиотики при микоплазмозе;
  • средства от грибка;
  • противопротозойные средства;
  • макролиды.

Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:

ПрепаратыИнструкция по применению/схема
Антибиотики: Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Азитромицин, Мидекамицин, Миноциклин, Пефлоксацин, Спирамицин.

Для беременных на 12-й неделе развития плода применяют Эритромицин и Джозамицин (Вильпрафен)

Антибиотик тетрациклинового ряда

Терапию проводят под контролем врача до завершения лечения:
  • Доксициклином: 0,1 г дважды в сутки. Курс – 7-10 дней;
  • Эритромицином: 0,5 г 4 раза/сутки. Курс – 7-10 дней;
  • Офлоксацином: 0,3 г х 2 раза/сутки при курсе 7 дней;
  • Азитромицином: 0,25 г однократно в течение 6 дней;
  • Мидекамицином: 0,4 г х 2 раза/сутки, при курсе 7-10 дней;
  • Пефлоксацином: 0,6 г однократно. Курс 7-10 дней;
  • Спирамицином: внутрь 3-6 млн. МЕ х 2 раза/сутки или 1.5-3 млн. МЕ х 3 раза/сутки.

Антибиотик для беременных и детей

Джозамицин (Джозамицин) был создан специально для беременных, он не повреждает плод. Его  применяют и для детей.

Беременным назначают внутрь по 0,5 г трижды/сутки при курсе – 7 дней.

Детям при массе тела до 45 кг – дозу 50 мг/кг делят на три раза. Курс – 7 дней.

Восстановление микрофлоры половых путей и кишечника

После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен),  микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.

Для ее восстановления необходимо:

  • принимать внутрь зубиотики: Линекс, Хилак форте, бифидумбактерин;
  • вставлять во влагалище свечи «Тержинан», «Вагилак», проводить спринцевание молочной сывороткой.

Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.

Средство фибринолитического, иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействия

Терапия микоплазмоза у детей

У детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.

Для проведения терапии назначают следующие средства:

  • антибактериальные: Азитромицин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 дней;
  • жаропонижающие: Нурофен – по 2,5 мл х 2 раза – детям до 3-х лет, по 5 мл х 3 раза – детям до 3-6 лет, по 7,5 мл х 4 раза – детям до 6-12 лет, по 10 мл х 4 раза – детям после 12 лет;
  • пробиотики: Бифиформ – 1 капсула х 2-3 раза;
  • иммуностимуляторы (при необходимости): Интерферон лейкоцитарный для закапывания в нос через каждых 2 часа;
  • обильное питье;
  • обмывание гениталий отварами из лечебных трав.

Витамины при микоплазмозе и диета

Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.

Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.

Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.

В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:

  • печень, почки и язык говяжий;
  • мясо кролика, кур, говяжье и баранину;
  • рыбу и морепродукты;
  • сыр и яйца;
  • молочнокислые продукты и молоко;
  • бобовые, горох и овощи, фрукты и ягоды;
  • растительные масла: кукурузное, хлопковое, подсолнечное;
  • шпинат и другую зелень;
  • семечки тыквы, отруби, геркулес;
  • хлеб из цельнозерновой муки.

Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.

Физиотерапия при микоплазмозе и осложнениях

С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови  в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:

  1. Лазеротерапию по стабильной и лабильной методикам. Согласно стабильной методике излучатель не перемещают. Его фиксируют для контакта с зоной на протяжении всей процедуры. Согласно лабильной методике зону облучения делят по полям и затем произвольно перемещают излучатель. При осложнениях используют уретральную насадку для воздействия на мочеиспускательный канал. Низкоинтенсивным лазерным излучением проводят лечение от воспаления синокаротидных и зон-проекций  над печенью, копчиком, лобком.
  2. ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови для повышения местного иммунитета. Оно активизирует системные лечебные механизмы организма, повышает эффективность функций системы кровоснабжения, оказывает анальгезирующее, антиоксидантное, десенсибилизирующее, био- и иммуностимулирующее, детоксицирующее и даже антиаритмическое воздействие. А также расширяет сосуды, уничтожает бактерии, снимает отеки и воспаление.
  3. Микроволновую термотерапию: трансректальную или трансуректальную (гипертермию) как для женщин, так и для мужчин. Поверхностно прогревают слизистую уретры (у мужчин еще и предстательной железы) на глубину до 5 мм. Цель – санация урогенитального пути. Это повысит эффект применения лекарств во время местной терапии. В процессе процедуры плавно поднимают температуру до 39-45°С в уретре или прямой кишке. У мужчин при наличии уретрита и простатита ректальный прогрев сочетают с лазером, магнитным полем (бегущим) или электрофорезом. Процедура сокращает сроки лечения, снижает лейкоцитоз, повышает кровоток и увеличивает концентрацию лецитиновых зерен.
  4. Магнитотерапию (бегущее магнитное полое) с лекарственными средствами. Для этого применяют аппарат «Интрамаг» (мужскую и женскую версию). Вместе с интрауретальным воздействием на мочеполовые органы проводят электрофорез с помощью специального катетера-ирригатора.
  5. Электрофорез с медикаментами: антибиотиками, обезболивающими, средствами с микроэлементами и ферментами.  Проводят процедуру лекарственного электрофореза в случае хронического воспаления мочеиспускательного канала и для введения применяемых средств во влагалище, прямую кишку, уретру. Можно совмещать с гальваногрязелечением. При этом стимулируются кожные капилляры, устраняется воспалительно-отечный процесс, питаются ткани, происходит их регенерация глубоко под кожей и микромассаж.
  6. Озонотерапию: аутогемотерапию с озоном, ректальные инсуфляфции смесью озона и кислорода. Высокие концентрации озона с высоким окислительным потенциалом направлены на обеспечение бактерицидного, фунгицидного и вирусоцидного эффекта против спутников микоплазмы —  бактерий, вирусов и грибков, а также лечебного эффекта за свет активации обменных процессов, корригирования иммунодефицита, снижения вязкости крови, нормализации обменных процессов в тканях: газообмена и микрогемоциркуляции.

На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.

Способы народной медицины

Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:

СредствоКак приготовитьКак принимать
Настои для приема внутрьТраву золотарник (3 ст. л.) запаривают кипящей водой (3 ст.) и дают постоять 45 мин.

Готовят сбор из боровой матки, зимолюбки и грушанки в одинаковых пропорциях. Заливают кипятком (3-4 ст.) 15 г сбора и настаивают 50-60 мин.

  • Пьют по полстакана 4-6 раз. Курс 21 день.
  • Пьют по половине стакана 5 раз. Курс 21-28 дней.
Спринцевания, подмыванияГотовят сбор из коры дуба (2 ст. л.), боровой матки (1 ст. л.) и  запаривают сырье кипятком (1,5 ст.). Настаивают 45 мин.

Запаривают цветки ромашки или календулы: на 1 л кипятка – 2 ст. л. сырья и дают настояться – 50-60 мин.

Спринцевания проводят утром и вечером. Курс – 10 дней.

Настоем обмывают половые органы и проводят спринцевания 2 раза в день при курсе – 20-30 дней.

Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:

  1. Отвар: запаривают 2 стаканами кипятка 2 ст. л. сбора из листьев березы, спорыша и бессмертника (по 3 ст.л.) и подорожника (4 ст. л.), дают настояться 10 часов и затем кипятят еще 1-2 минуты. Отделяют траву от отвара и выпаивают ребенка по 50 мл в течение дня.
  2. Напар: заливают кипящей водой (300 мл) сбор из боровой матки (1 ст. л.) и дубовой коры (2 ст. л.) и дают настояться 45-60 мин. Проводят промывание внешних половых органов теплым раствором.
  3. Настой: запаривают кипятком (1 ст.) шалфей и эвкалипт, ромашку, зверобой и чистотел (по 0,5 ч.л.). Закрывают крышкой емкость и дают настояться 45-60 минут. Отделяют гущу и проводят промывания гениталий и паховой области.

Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:

Лечебный препарат/травы            Как приготовитьКак принимать
Настой из сбора трав: зверобоя (2 ст. л.) и лабазника (4 ст. л.) для приема внутрьЗапаривают 50%сбора 1 л кипятка, дают еще покипеть 10 мин и настаивают  2 часа. Фильтруют через марлю.Пьют за 15 мин до еды три раза по 1 ст. л.

Курс – 2-3 недели.

Настой для приема внутрь, обмываний, спринцеваний и ванночек из зверобоя (2 ст. л.), бузины травянистой (3 ст. л.)Запаривают 50% сбора 1 л кипятка и кипятят еще 10 мин, настаивают и отжимают.Внутрь принимают по ½ ст. трижды в день до еды.

На ночь выполняют водные процедуры до исчезновения симптомов микоплазмоза.

Настой для приема внутрь от воспаления из трав: ромашки, василька синего, спорыша, зверобоя и кукурузных рыльцев, взятых в одинаковых пропорциях.Заливают 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сбора и дают настояться 60 минут. Процеживают через марлевый фильтр.Пьют по половине стакана трижды в день до еды.

Курс 2-3 недели.

Настой внутрь из золототарника при микоплазмозеНастаивают в 3-х ст. кипятка сырье (3 ст. л.) в течение 60 минут.После фильтрации пьют по 1/2 ст. 4-6 раз/сутки. Курс 21 день.
Паста из чеснока для приема внутрьДля пасты понадобится чеснок (150 г), масло растительное (150 мл), соль, лимонный сок (или уксус) по вкусу. Все смешивают в блендере.Пасту добавляют в овощные салаты вместо сметаны, распределяют по кусочку хлеба. Едят ежедневно 1-2 раза в день до исчезновения микоплазмоза.

Профилактика и прогноз

Так как микоплазмоз – это заболевание, передающееся при половом контакте, способ профилактики один – использование средств контрацепции и ведение порядочной половой жизни.

Важно! После случайного полового контакта рекомендуется воспользоваться Хлоргексидином, но это не полная гарантия того, что заражение не произойдет.

Сразу после возникновения подозрений на заражение необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. На любой стадии развития заболевание излечимо. Главное – своевременно выявить возбудителя и пройти правильное лечение.

Несмотря на то, что микоплазмы – это часть условно-патогенной микрофлоры, заболевание, вызываемое ими, не так безобидно как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин нужно начинать незамедлительно.

Частые вопросы к врачу

Беременность и микоплазмы

Не так давно у меня были обнаружены микоплазмы и тут совершенно случайно узнала о том, что беременна, а пролечиться не успела. Скажите, можно ли сохранить беременность и вообще каков риск для ребенка?

При необходимости лечить заболевание в вашем положении можно, но не ранее чем с 16 недели. Что касается риска для плода, то все зависит от клинической картины: есть симптомы или нет. В любом случае необходимость терапии и способы ее проведения определяются врачом в каждом конкретном случае.

Лечение и секс

Для лечения заболевания мне были назначены тампоны с тетрациклиновой мазью. Однако после того как пошла в аптеку узнала, что она может быть 1% и 3%, какую именно мне нужно использовать? Также хотелось бы узнать, разрешается ли заниматься сексом в период лечения?

Добрый день, для лечения уреаплазмоза следует использовать тампоны с тетрациклиновой мазью обязательно 3%, то есть простой. Мазь 1% является глазной. Что касается секса, то в период лечения заниматься им не рекомендуется, но даже если так получается, обязательно должен быть использован презерватив.

Целесообразность лечения

Добрый день! Я беременна, и срок составляет уже 33 недели. Я проходила обследование и сдавала анализы, по результатам которых была выявлена Микоплазма. Но я в свою очередь не замечаю абсолютно ни каких симптомов, ничего не беспокоит. Скажите, нужно ли мне проходить лечение и как?

Здравствуйте! Микроорганизмы микоплазмы – это условно-патогенные микрофлоры. В том случае, когда клинических симптомов заболевания нет, проводить лечение не обязательно. Но все же рекомендую вам проконсультироваться с врачом который ведет вашу беременность, не исключаю, что могут быть другие факторы определяющие надобность терапии.

zppp.su

Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Инфекции, передаваемые половым путем сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боли. В некоторых случаях они вызывают серьезные осложнения и даже приводят к бесплодию.

Возбудители подобных заболеваний могут длительно время не проявлять себя, создавая картину полного здоровья. Но при малейшем воздействии негативных факторов на организм, особенно приводящих к снижению иммунитета, болезнь начинает прогрессировать. К таким инфекциям относится микоплазмоз.

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое развивается при размножении в организме микоплазм.

Mycoplasma haemofelis – возбудитель микоплазмоза

Микоплазма (Mollicutes) – это одноклеточный микроорганизм, она занимает промежуточное положение между классами вирусов и бактерий. Размер ее составляет 0,2-0,8 мкм, что позволяет ей проникать через защитные барьеры организма. Среда обитания в организме – слизистые оболочки.

Известно более 100 видов микоплазм, но патогенными для человека являются Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Причем выявление ДНК микоплазмы hominis возможно и из слизистых оболочек здоровых людей – она является условно-патогенной, бессимптомное носительство этого микроорганизма выявлено у 50% женщин и 25% новорожденных девочек.

Пути передачи инфекции

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

  • половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
  • вертикальный путь передачи инфекции – инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Причины и факторы риска

Причиной микоплазмоза является размножение в организме микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:

  • длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору половых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
  • заболевания, приводящие к иммунодефициту;
  • частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
  • прием глюкортикостероидов;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
  • беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских половых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
  • беспорядочные, незащищенные половые связи.
Читайте также:  Признаки и лечение сальмонеллеза у взрослого

Симптомы

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Фото симптомов микоплазмы у женщин Выделения при микоплазмозе у женщин

Инфицирование микоплазмой хоминс у женщин проявляется поражением органов половой системы:

  • вагинит (воспаление слизистой влагалища), характеризуется зудом, и жжением во влагалище, отмечаются необильные слизистые или гнойное выделения (см. фото выше), неприятный запах, половой контакт сопровождается болью;
  • эндометрит (воспаление слизистой матки и шейки матки) проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями, подобное поражение может приводить к бесплодию и выкидышам на раннем сроке беременности;
  • аднексит (воспаление придатков матки) может привести к закупорке маточных труб; в таком случае микоплазма хоминис у женщин может стать причиной бесплодия;

Микоплазма гениталиум чаще вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сопровождающийся зудом, жжением, болями;

Помимо характерных признаков микоплазмоза, наблюдаются и неспецифические симптомы интоксикации: вялость, нарушение сна, головная боль. В случае распространения микоплазмы за пределы мочеполовой системы, поражаются другие органы: суставы, мозговые оболочки, легкие.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Фото признаков микоплазмоза у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:

  • уретрит у мужчин характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в области мочеиспускательного, канала, которая усиливается во время мочеиспускания и полового контакта; может отмечаться покраснение уретры, частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
  • простатит у мужчин (воспаление предстательной железы) проявляется болью в промежности, которая усиливается при надавливании, отмечается снижение потенции и боль при половом контакте;
  • орхит (воспаление яичек) характеризуется болевыми ощущениям в области мошонки, которые усиливаются при давлении;
  • при прогрессировании инфекционного процесса, вызванного микоплазмой хоминис у мужчин возникает тяжелое осложнение – бесплодие, которое развивается при поражении простаты и яичек.
Читайте также:  Панариций пальца на руке: лечение, виды, симптомы, причины

Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.

Диагностика

Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.

Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.

  • Культуральный метод – производится засев материала на питательные среды. По характеру роста определяется, какой возбудитель обитает на слизистых оболочках. В случае обнаружения количества микоплазм более 103КОЕ/мл, необходимо срочная терапия. Лечение микоплазмы гениталиум должно начинаться после обнаружения ее в любом количестве, в то время как микоплазма хоминис у женщин и мужчин считается условно-патогенной и может выявляться в норме. Этот показательный метод используется редко, медленный рост и сложности культивирования микоплазмы заставляют сделать выбор в пользу других способов лабораторной диагностики.
  • Серологическое исследование крови выявляет антитела к микоплазме.
  • Иммуноферментный анализ с большой точностью определят наличие иммуноглобулинов M (при остром процессе) и G (при хроническом).
  • Иммунофлюоресцентный анализ предполагает окрашивание антител, которые после вступления в реакцию с микоплазмой флюоресцируют и становятся видны в люминесцентном микроскопе.
  • Полимеразная цепная реакция устанавливает присутствие в мазке из половых органов фрагментов генетического материала микоплазмы.

Данные лабораторных методов могут дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный. Поэтому для установки диагноза рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.

Лечение

При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.

Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.

Системная терапия:

  • антибиотики:
    • тетрациклины («Доксициклин»);
    • макролиды («Кларитромицин»);
    • фторхинолоны («Цифран»);
  • противопротозойные средства («Трихопол»);
  • иммуномодуляторы «Интерферон»;
  • нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Диклофенак»;
  • витаминотерапия «Элевит», «Компливит»;

местная терапия:

  • суппозитории с «Метронидазолом» для женщин, мазь «Офлокаин» для лечения микоплазмоза мужчин;
  • антисептики: свечи «Гексикон»;
  • противогрибковые мази «Нистатин», «Флуконазол», свечи «Пимафуцин»;
  • пробиотики «Вагилак», «Вагинорм» для нормализации микрофлоры;
  • спринцевания с «Мирамистином» и отваром трав: ромашки, тысячелистника;

При лечении микоплазмы гениталиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не вырабатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам.

Терапевтический курс микоплазмоза составляет 10 ней. Если у больного в слизистых обнаружена ДНК микоплазмы hominis, для лечения потребуется больше времени. Через 3 недели проводится контрольное культуральное исследование – посев. Через месяц – ПЦР.

При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.

Осложнения и прогноз

Микоплазмоз у женщин является причиной многих гинекологических проблем: эндометрит, сальпингит, привычное невынашивание беременности, в I триместре – самопроизвольный выкидыш, в III – преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, формируются аномалии плода, многоводие. Без должного лечения микоплазмы genitalium у мужчин развивается пиелонефрит, простатит, орхит, бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), урогенитальный тракт, легкие, мозг, почки.

Профилактика

Избежать инфицирования можно только используя барьерные методы контрацепции. Профилактикой развития осложнений служит своевременная диагностика (периодическое обследование на наличие инфекций) и лечение, наличие одного полового партнера, сбалансированное питание, укрепление иммунитета.

Микоплазма – возбудитель, который приводит ко многим тяжелым осложнениями, они влияют на половую жизнь и вызывают бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боли, зуда, жжения в уретре) и при наличии вялотекущего воспаления мочеполового тракта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Микоплазма у женщин – возбудитель микоплазмоза, причины, симптомы, диагностика, лечение : Гинекология

Микоплазма считается наиболее мелкой формой организмов, принадлежащей к семейству mycoplasmataceae. Ее относят к нечто среднему между одноклеточными организмами и многоклеточными вирусами и бактериями. Несмотря на это, ученые склонны больше считать их (микоплазмы) вирусами, поскольку у них нет клеточной оболочки. В семействе mycoplasmataceae существует два рода микроорганизмов mycoplasma и ureaplasma, которые могут стать причиной развития самых различных заболеваний.

Причины возникновения микоплазмоза.

Видов микоплазмов достаточно много, но только четыре из них при формировании благоприятных условий могут вызвать развитие микоплазмоза и серьезных осложнений на этом фоне. К ним относят: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, которые становятся причиной урогенитальных заболеваний, и mycoplasma pneumonia, которая служит возбудителем респираторных инфекций, влияя на бронхи, легкие и горло. Следует отметить, что микоплазмы могут относиться как условно-патогенным, так и абсолютно-патогенным возбудителям в данном случае все зависит от условий.

Микоплазмы можно считать своего рода паразитами, поскольку только таким путем они существуют. Они чаще всего внедряются между клетками эпителия кишечного дыхательного и мочеполового тракта, приводя тем самым к нарушению их работы. Срок их существования довольно не большой, поскольку они малоустойчивы в окружающей среде. Микоплазмы сами по себе могут и не вызывать развитие инфекционных заболеваний, поскольку они не обладают болезнетворными свойствами, и находятся в организме даже у полностью здоровых людей. Однако при наличии в организме некоторых болезнетворных бактерий микоплазмы могут провоцировать различные заболевания. Микоплазмоз является одним из таких инфекционных заболеваний. Оно в основном поражает мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз) и дыхательную систему в целом (респираторный микоплазмоз). Урогенитальный микоплазмоз в большинстве случаев характеризуется бессимптомным течением, имеет схожие признаки с хламидиозом и гонореей. Следует отметить, что микоплазмы могут оседать в суставной жидкости и провоцировать инфекционные воспалительные процессы. Заражение у женщин в большинстве случаев происходит при незащищенной интимной близости или случайной связи с малознакомым партнером. Бытовое заражение случается очень редко.

Собственно микоплазмы, как правило, сопровождаются различными урогенитальными инфекциями, вследствие чего диагностика их сильно затруднена. Микоплазмоз у женщин во многих случаях развивается на фоне ослабления иммунной защиты, в большинстве случаев локализуется в области влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов приводят к токсичному эффекту, что может спровоцировать повреждение эпителиального слоя отдельных органов.

Респираторный микоплазмоз.

Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может - до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.

Урогенитальный микоплазмоз, симптомы.

Провоцируют развитие данного заболевания различные инфекции (грибки, бактерии и вирусы). Заболевание зачастую имеет бессимптомное течение, при этом велика вероятность развития острой инфекции или ее перехода в хроническую форму с частыми рецидивами. Инкубационный период заболевания может достигать четырнадцати дней, но бывают и более ускоренные варианты (три-пять дней). Лишь изредка болезнь никак себя не проявляет. Такие факторы, как колебания гормонального фона, снижение иммунитета, переохлаждения, беременность и т.п. активизируют деятельность бактерий.У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется чаще всего воспалением слизистой вагины (вагинит) или воспалением мочеиспускательного канала (уретрит). Основными признаками заболевания являются появление слизистых выделений желтоватого или серого цвета, боли в области поясницы, раздражение мочеиспускательного канала (снаружи), и, как следствие, зуд и жжение в процессе мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения и боли во время интимной близости, разного рода нарушения менструального цикла.

Микоплазмоз у женщин, опасность заболевания.

На фоне микоплазмоза могут развиваться серьезные заболевания, в частности, воспаление придатков матки аднексит, спайки, цистит, сальпингит, вагинит, вагиноз или гарднереллез (дисбактериоз влагалища), пиелонефрит, эндометрит и другие. Если у женщины присутствует хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний с необъясненной этиологией, его косвенно считают одним из симптомов микоплазмоза.Следует отметить, что в случае самопроизвольных, медицинских абортов, мертворождения при обследовании женщины выявляется микоплазма. Эндометрит на фоне микоплазмоза имеет симптомы обычного эндометрита, причем его осложнениями, как правило, являются не вынашивание беременности и бесплодие.Аднексит на фоне микоплазмоза провоцирует воспаление яичников, которое в свою очередь может приводить к абсцессам и слипанию яичника с фаллопиевой трубой.

Микоплазмоз при беременности.

Беременность – это период, когда в организме женщины могут обостряться любые имеющиеся инфекции, вследствие чего развиваются серьезные осложнения, в частности выкидыши, многоводие, разрыв плодных оболочек на фоне прогрессирования воспаления стенок влагалища, и, как следствие, преждевременные роды. В большинстве случаев во время родов (при прохождении его по инфицированным фаллопиевым трубам) происходит инфицирование плода (чаще женского пола).На фоне микоплазмоза после родоразрешения или искусственного прерывания беременности высока вероятность развития эндометрита.При диагностировании микоплазмоза в период беременности женщина должна пролечиться. Сделать это желательно в первые три месяца, поскольку в дальнейшем прием лекарств может отрицательно сказаться на здоровье и развитии плода, спровоцировав развитие различных отклонений, на ранних сроках микоплазмоз может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.Кроме того, микроплазменная инфекция может являться причиной внематочной беременности, затруднять зачатие на фоне нарушения процесса созревания яйцеклетки. Данное заболевание в хронической форме нередко ведет к вторичному бесплодию.

Диагностика микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза затруднительна из-за очень маленького размера микоплазмы. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя (метод полимеразной цепной реакции или ПЦР). Этот высокоточный метод (до 95%) не подходит при наличии гнойных выделений. В таком случае назначается процедура ИФА (метод иммуноферментного анализа, точность достигает около 70%) или бактериологический посев. Несмотря на невысокую точность, метод ИФА очень быстрый (пару часов). Схожий с ним метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с определением антигенов микоплазмов, также быстро проводится, стоит недорого, но при этом также низко точен. Результаты бакпосева ждать очень долго (неделя), но на сегодняшний день он самый точный (дает стопроцентную уверенность в наличии или отсутствии микоплазмов). Сложность методики бактериологического посева состоит в том, что для микоплазмы необходима особая питательная среда. Также в диагностике заболевания используют исследование мазков на флору.Следует отметить, что полученные результаты от проведенных исследований могут быть ложными. Повторную диагностику следует провести спустя месяц после проведения лечебного курса.

Микоплазмоз у детей.

Заражение ребенка микоплазменной инфекцией может произойти воздушно-капельным путем или внутриутробно. Чаще всего заболевание у детей проявляется в виде воспаления легких и бронхитов. В данном случае, если при лечении кашля его симптомы не исчезают в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место данная инфекция. При несвоевременном лечении заболевание может перерасти в бронхиальную астму.Микоплазмоз в детском возрасте распространяется чаще всего на органы мочеполовой и дыхательной систем. В основном это слизистые глотки, легких, носа, влагалища (у девочек), бронхов, мочевого пузыря.

Лечение микоплазмоза.

Если тест на наличие микоплазмы оказался положительным – это еще не означает начало лечения. В случае наличия выраженных признаков гинекологического или урологического заболевания, причиной которого может стать микоплазма, назначается исследование мазков на типы болезнетворных организмов. Лечение в дальнейшем будет зависеть от выявленных микоплазмов и сопровождающих их инфекций.Обычно лечение включает себя целый комплекс мероприятий. Среди них стоит отметить назначение противопротозойных и противогрибковых препаратов, иммунотерапия (обычно Циклоферон либо Ликопид), местная терапия (свечи, спринцевания и инстилляция (орошение) лекарственными средствами мочеиспускательного канала), физиотерапия, специально подобранная диета. Кроме того, хроническая и осложненная форма болезни лечиться с помощью комбинированных антибиотических препаратов широкого спектра действия. Курс лечебной терапии составляет примерно десять дней. Подобное лечение должно осуществляться у обоих партнёров, причем в этот период лучше отказаться от половых связей.Запомните! Средств народной медицины для лечения этого серьезного заболевания нет!

Профилактика заболевания.

Главная профилактика – разборчивые половые связи, наличие одного постоянного и проверенного полового партнера, а также использование дополнительного средства защиты во время полового акта – презерватива. При инфицировании важно пройти профилактическое лечение для предотвращения развития болезни. При планировании беременности за несколько месяцев до предполагаемого зачатия оба партнера должны пройти полный курс обследования.

11 октября 2013

prosto-mariya.ru


Смотрите также