- + 7 (925) 133-16-58
Дискуссии на тему, является ли микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) патогенной для женщин, периодически возобновляются.
Но мнение, что такие микроорганизмы все же причиняют вред женскому организму, является доминирующим.
Слишком часто находят микоплазм у женщин с признаками вагинита, кольпита, цервицита и сальпингита.
Длительное носительство инфекции достоверно приводит к бесплодию или патологии беременности.
В то же время, на фоне противомикробного лечения, параллельно с очищением организма от микоплазмы хоминис, стихают и воспалительные явления.
Возвращается способность беременеть и выносить здорового ребенка.
Биологически, микоплазмы представляют собой уникальные микроорганизмы. Содержат одновременно ДНК и РНК, но не имеют клеточной стенки. Они вынуждены получать необходимые для жизнедеятельности вещества из других клеток, то есть, по сути, являются паразитами.
Семейство многочисленное, включает в себя несколько видов микроорганизмов.
Для дерматовенерологии наиболее актуальны следующие:
В человеческой популяции наиболее распространены Mycoplasma hominis. Связано это со скудностью клинической картины, слабыми проявлениями воспаления и высокой заразностью инфекции.
Люди симптомы не замечают и продолжают распространять возбудителей. Но совершенно бесследно микоплазменная инфекция не проходит. Достаточно серьезные последствия ожидают женщин.
Микробы паразитируют на поверхности мембран эпителиальных клеток и внутриклеточно. В процессе жизнедеятельности выделяют перекиси и ферменты, повреждающие клетки хозяина. Наиболее чувствительным к микоплазме хоминис оказался эпителий мочеполовых путей человеческого организма. Там они и паразитируют достаточно успешно, вызывая вялое хроническое воспаление.
Инфекция очень заразна, так как из-за отсутствия клеточной стенки, наш иммунитет практически не замечает микоплазм. То есть даже при попадании небольшого числа микробов на чувствительный эпителий, заболевание разовьется практически 100%.
Интересно, что первые Mycoplasma hominis были обнаружены и идентифицированы у мужчин. Но женщины чаще узнают, что симптомы воспаления и разные осложнения со стороны репродуктивных органов вызваны микоплазмой.
Симптомы у женщин обусловлены воспалительным процессом в том или ином отделе половых и мочевыделительных органов.
Основной путь передачи инфекции – незащищенный секс.
Определенное значение в заражении урогенитальным микоплазмозом имеют и такие варианты:
Кроме поражения мочеполовых органов, иногда встречается микоплазмоз дыхательных путей, но предметом данной статьи он не является. Женщины заражаются при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом акте.
Отдельного внимания заслуживает способность микоплазм прикрепляться к сперматозоидам. При эякуляции, подвижные спермии заносят возбудителей прямо в полость матки и маточные трубы. Этим объясняется микоплазменное воспаление внутренних органов женской репродуктивной системы.
Впрочем, у многих женщин микоплазмы хоминис находят при профилактических обследованиях. Сами пациентки при этом никаких жалоб не выдвигают, признаки воспаления не обнаруживаются или минимальны.
Mycoplasma hominis не способны активно двигаться. Поэтому первичный очаг воспаления всегда возникает в том участке, на который попали возбудители. Затем возбудители с током крови и лимфы постепенно распространяются по всем половым органам.
Типичные патологические процессы у женщин, вызываемые микоплазмой хоминис:
Это – «ранние» заболевания, которые развиваются спустя относительно короткое время после заражения. Есть и отдаленные последствия, осложнения: поражение суставов, бесплодие.
Наиболее частые проявления у женщин. Причина понятна: именно влагалище и наружные половые органы раньше всего контактируют с возбудителями.
Будь они на поверхности пениса, коже руки или в эякуляте. Воспаление развивается после инкубационного периода в 7-14 дней. Он может сокращаться до 3 или растягиваться до 25 дней.
Затем появляются симптомы:
Особенность микоплазменных вагинитов – слабо выраженные симптомы, многие женщины их вообще не замечают. Слизистые покровы влагалища и вульвы через неделю после секса могут покраснеть, отекать. Могут появиться обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Скорее всего такие симптомы вызваны другой патогенной флорой.
Вместе с микоплазмой хоминис часто передаются гонококки, хламидии, трихомонады и возбудители других ИППП. В подобных случаях воспаление протекает остро. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чего при изолированном заражении M. hominis не бывает.
Воспаление эпителия, выстилающего канал шейки матки, еще менее заметно, чем вагинит и кольпит. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в нижней части живота, малом тазу, усиливающийся в середине месячных. Иногда отмечаются скудные, капельного характера, выделения из наружных половых органов. На этом – все.
Если цервицит протекает ярко, с болью, обильными выделениями, то его причиной стала не Mycoplasma hominis, а другая флора: M. genitalium, гонококки и так далее.
Микоплазмы способны на поверхности сперматозоидов быстро проникать во внутренние половые органы женщины. Поэтому воспаление маточных труб (сальпингит) отдельно, и в сочетании с поражением яичников (сальпингоофорит), далеко не редкость.
Инкубационный период при этом немного сокращается. Воспаление можно заметить по слабо выраженному дискомфорту в нижней части живота.
Со временем присоединяются расстройства менструаций: сбивается цикл, месячные становятся более обильными, более болезненными.
Благодаря постоянному обновлению эндометрия во время месячных, существенный вред матке не наносится.
Многие женщины даже не замечают никакого дискомфорта и считают себя полностью здоровыми. Так продолжается до момента зачатия.
Задержка обновления эндометрия приводит к тому, что он колонизируется микоплазмами, теряет свою функциональность.
По статистике, до 40% случаев замирания плода на ранних сроках связаны с не диагностированной вовремя микоплазменной инфекцией.
Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), микоплазмой хоминис провоцируется редко. Протекает без выраженной клинической картины.
Могут беспокоить жалобы на дискомфорт внизу живота, легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела.
Редкий процесс, когда возбудители на сперматозоидах (чаще) или другими путями (с лимфой, реже) проходят через маточные трубы и попадают на брюшину, выстилающую полость малого таза.
В подобных случаях отмечается боль внизу живота, становится болезненным мочеиспускание, повышается температура.
Изолированный уретрит у женщин встречается редко, более характерно для них сочетание уретрита и цистита.
При этом обращают на себя внимание такие явления:
Из-за раздражения мочой воспаленных слизистых оболочек вульвы, в паузах между походами в туалет остается беспокоящий и досаждающий зуд половых органов.
Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.
Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:
Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.
Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.
Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.
Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.
Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.
Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.
Традиционные методы, используемые для диагностики бактериальных инфекций, в отношении микоплазм часто пасуют. Причина – особенности строения этих микроорганизмов. Очень мелкие размеры, расположение прямо на клеточной мембране эпителия или даже внутриклеточная локализация возбудителей.
В связи с этим, оптимальными считаются четыре подхода:
У каждого из них есть свои особенности, недостатки и преимущества. Поэтому врачам венерологам приходится подбирать диагностический метод индивидуально для каждой пациентки.
Скрининг, массовое обследование, из-за описанных выше сложностей, не делается.
Показаниями к проведению лабораторных тестов являются:
В отдельных случаях врачи могут назначать обследование на микоплазмы хоминис при суставной патологии, ассоциированной с инфекционным процессом половых органов.
Привычная окраска по Граму и другие варианты в отношении выявления микоплазм абсолютно не эффективны. Единственно, что можно заметить в мазке – это признаки воспаления, кольпита или цервицита. Но это не означает, что у врача венеролога нет возможности сделать быстрый анализ мазка на микоплазмы хоминис. Для этого придумали реакцию иммунофлюоресценции.
Прямая (РПФ) и непрямая (РНИФ) позволяют обнаружить видоспецифические антигены микробов. То есть анализ показывает, что воспаление у женщины вызвали именно микоплазмы хоминис, а не другие представители этого семейства. Вкратце – образец (мазок из уретры, влагалища или цервикального канала) обрабатывают сывороткой, содержащей меченые люминофором антитела к Mycoplasma hominis.
После промывания препарата, образец смотрят под микроскопом в ультрафиолетовом освещении. Если лаборант находит 10 и более светящихся гранул, результат считается положительным.
Иммунофлюоресценция отнимает всего 1,5-2 часа и по скорости не имеет себе равных.
Положительные результаты не оставляют места сомнениям: нужно лечиться. Но на отрицательные результаты РНИФ или РПФ при наличии явных признаков воспаления половых органов, опираться особо не стоит. Так как при низкой степени обсеменения микоплазмы могут просто не попасть в образец для исследования. Тогда врач венеролог продолжает диагностический поиск.
Непосредственно в кровь возбудители практически никогда не попадают, чтоб это случилось, иммунитет должен практически отсутствовать. Также иногда развивается послеродовая септицемия.
Зато антитела к этим возбудителям появляются в крови уже спустя несколько дней от момента заражения.
Диагностическая ценность серологических методов состоит в том, что с их помощью можно контролировать эффективность назначенного лечения: по мере очищения организма женщины от микоплазм, концентрация антител (титр) к ним будет снижаться. Такая информация очень важна в плане подготовки к беременности.
Если ранее отмечались эпизоды невынашивания, а при первичном обследовании в анализах выявлены высокие титры антител к Mycoplasma hominis. Диагностический материал – венозная кровь.
Искомый компонент – видоспецифичные иммуноглобулины (антитела к микоплазмам) или антигены возбудителей.
Применяемые методы:
Назначают такие анализы врачи венерологи, гинекологи.
Первые для того, чтоб найти источник хронического воспаления, зуда и дискомфорта в области половых органов женщины.
Вторые же, хотят оценить риски для зачатия и успешного протекания беременности в отношении женщин с неблагоприятными исходами предыдущих вынашиваний.
Недостаток серологических анализов на микоплазмы хоминис в недостаточно высокой специфичности. То есть результаты могут быть положительными при выявлении М. genitalium, М. orale, М. primatum, М. fermentans или U. urealyticum. Но возможность отслеживать по динамике титров эффективность лечения не позволяет отказываться от таких методов.
Здесь имеются в виду молекулярно-генетические методики. Наиболее известная и распространенная – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Основана на поиске уникальных последовательностей ДНК, присущих только микоплазмам хоминис.
Преимуществом является высокая точность результатов, быстрое проведение. Также плюс, что в качестве диагностического материала используется мазок.
Недостаток – существенная стоимость и редкие случаи ложноположительных срабатываний на погибшие в процессе лечения микоплазмы.
Альтернативой являются новые методы, основанные на поиске уникальных РНК. Такие тесты тоже высокочувствительны и исключают ложные срабатывания. Но стоят дорого и потому широкого клинического распространения пока не получили.
Если бы не длительность постановки, то этого метода хватало бы врачам венерологам с лихвой.
Диагностическая ценность посева несомненна:
Суть проста. Собранный диагностический материал помещают на специальные питательные среды, на которых ничто кроме микоплазм хоминис расти не может. Дальше ставят на культивацию в термостат и спустя 2-7 суток оценивают результат. Кроме дорогостоящего ПЦР в реальном времени, только культуральный посев позволяет провести грань между здоровьем, носительством и болезнью.
Показатель называется КОЕ (колониеобразующие единицы).
Отображает число колоний микоплазм, выросших из 1 мл диагностического материала на питательной среде:
При положительном результате выделенную чистую культуру пересевают и проверяют на чувствительность к отдельным антибиотикам. Это отнимает еще несколько дней. Зато позволяет исключить из курса терапии неэффективные препараты.
Заменив их теми, к которым сохранена чувствительность микоплазм у пациентки индивидуально.
Решение о начале терапии микоплазмоза принимает врач. Поэтому при малейших признаках воспаления половых органов или расстройств месячных, женщине следует показаться специалисту венерологу, гинекологу.
Поводов для назначения лекарств два:
В идеале, схема лечения должна составляться после получения результатов чувствительности микоплазмы у конкретной женщины.
Если же времени ждать нет, то допускается назначение антибиотиков по одной из рекомендованных Минздравом схем:
Если анализы точно показывают микоплазму хоминис, то не следует применять эритромицины. Этот микроорганизм к ним стоек. Такие назначения допускаются при рутинном лечении или в плане подготовки к беременности.
Большинство препаратов применяются перорально, в виде таблеток.
Хороший эффект дает попутное местное лечение вагинальными свечами на основе антибиотиков.
Парентеральные формы лекарств (уколы, капельницы) обычно не требуются.
Острая инфекция протекает в основном благоприятно. При хроническом течении необходимость в уколах тоже невысока. Зато в виде инъекций часто выпускаются вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, витамины.
Также бывают нужны уколы для лечения сопутствующих венерических инфекций.
К женщинам «в положении» необходим особый подход. Системную терапию (в виде таблеток и уколов) из-за рисков для плода стараются не назначать.
Тогда основные мероприятия отводятся местному лечению, санации родовых путей женщины.
Допускается применение свечей на основе азитромицина или других, активных в отношении микоплазмы хоминис препаратов.
Что касается ванночек с антисептиками, использования ферментов, то сейчас такие назначения носят индивидуальный характер. Например, при высокой устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам.
Опытный и квалифицированный венеролог всегда поможет консультацией, полноценным обследованием и эффективным лечением.
Избавиться от M. hominis надолго можно, если:
Проблема в том, что в наше время каждый незащищенный сексуальный контакт представляет риск в плане заражения микоплазмой хоминис.
Так что только барьерные методы контрацепции оказываются для женщин эффективным средством профилактики при контакте с зараженным мужчиной.
И еще очень полезна своевременная консультация квалифицированного венеролога. Особенно, если микоплазма снова вскоре обнаружилась после лечения. Это обычно является следствием игнорирования комплексного терапевтического подхода, описанного чуть выше.
При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Mycoplasma hominis – это один из возбудителей урогенитального микоплазмоза.
Данная бактерия может вызывать воспалительные поражения органов малого таза и становится причиной осложнений при беременности.
Mycoplasma hominis – это возбудитель урогенитального микоплазмоза.
У женщин этот микроорганизм может вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы.
В 1986 году Mycoplasma hominis была отнесена к числу венерических инфекций.
Но в международной классификации болезней диагноз микоплазмоз отсутствует.
Поэтому соответствующий диагноз может быть установлен, только если:
В 2006 году микоплазмоз появился в этиологической классификации венерических болезней ВОЗ.
Правда, Mycoplasma hominis не вошла в число возбудителей.
В списке значится только Mycoplasma genitalium.
Это связано с тем, что М. hominis обладает меньшей патогенностью и может длительное время присутствовать в урогенитальном тракте, не вызывая никаких воспалительных заболеваний.
Поэтому она относится к транзиторной флоре.
Особенности Mycoplasma hominis:
У женщин Mycoplasma hominis может вызывать:
Очень часто микоплазмы становятся причиной воспалительных заболеваний малого таза.
Одно из исследований показало, что у женщин с ВЗОМТ эти бактерии выделяются в 4 раза чаще, чем в среднем в популяции.
Впервые ученые обнаружили Mycoplasma hominis в 1942 году у мужчин с уретритом.
В 1946 году было впервые выдвинуто предположение, что микоплазмы являются одним из основных возбудителей воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала.
В 1981 году ВОЗ признала микоплазму возбудителем уретритов.
Статистика говорит о том, что каждый пятый случай воспаления мочеиспускательного канала у мужчин негонококковой этиологии спровоцирован именно микоплазмой.
Mycoplasma hominis обладает высокой адгезивностью.
Она может прикрепляться к различным клеткам.
В том числе присоединяется к поверхности сперматозоидов.
Поэтому Mycoplasma hominis очень опасна для женщин.
Основная задача сперматозоидов состоит в том, чтобы пробраться в матку, затем – в маточные трубы, и там оплодотворить яйцеклетку.
Есть яйцеклетка или нет, но спермии всё равно будут двигаться по репродуктивным органам женщины восходящим путем.
К ним прикрепляются микоплазмы.
Поэтому они сразу же могут проникать в матку и фаллопиевы трубы.
В последующем это может обернуться воспалением этих органов.
У мужчин Mycoplasma hominis вызывает:
Mycoplasma hominis опасна для беременных.
Она вызывает:
У новорожденных микоплазмы могут стать причиной:
Поэтому при выявлении Mycoplasma hominis на этапе планирования беременности желательно пройти курс лечения.
Это позволяет избежать осложнений беременности.
Mycoplasma hominis имеет несколько путей передачи.
Основной – это половой путь.
Контагиозность у этой бактерии невысокая.
Инфекция обычно протекает в субклинической форме.
Mycoplasma hominis просто живет в урогенитальном тракте, и никому до поры до времени не мешает.
В этот период человек минимально заразен.
Но риск передачи инфекции возрастает, если Mycoplasma hominis вызывает воспаление.
Тогда её популяция увеличивается.
Бактерия начинает активно выделяться во внешнюю среду.
К инфицированию приводит только обычный вид половых контактов.
При оральном или анальном сексе риск заражения минимальный.
Даже если бактерия и выделяется из ротовой полости при помощи ПЦР, долго она во рту не проживет, и патологических симптомов не вызывает.
Ещё один путь заражения – вертикальный.
Микоплазма может проникать в ткани плода внутриутробно.
Она также заражает ребенка во время родов.
Теоретически Mycoplasma hominis может передаваться бытовым путем.
На практике такие случаи не зарегистрированы.
Они маловероятны, учитывая низкую контагиозность инфекции и слабую устойчивость бактерии во внешней среде.
Даже вероятность заражения при разовом сексе минимальная.
Заразиться же от стенки общественного унитаза или в бассейне практически невозможно.
После инфицирования наступает инкубационный период.
Он длится в среднем 1 месяц.
Хотя может продолжаться значительно дольше.
Иногда симптомы не появляются в течение нескольких месяцев после заражения.
Mycoplasma genitalium отличается от hominis более высокой патогенностью.
Она является возбудителем уретритов, кольпитов, цервицитов у женщин.
Ассоциируется с патологией беременности.
У мужчин являются частыми возбудителями негонококковых уретритов – приблизительно 20% случаев.
У женщин Mycoplasma genitalium выявляется в случае наличия признаков воспалительного поражения органов таза в 10% случаев.
Распространенность Mycoplasma hominis в популяции более широкая.
Этот микроорганизм менее патогенный.
Он не всегда вызывает воспалительные процессы.
Часто присутствует в урогенитальном тракте, не вызывая никаких проблем или симптомов.
Хотя при увеличении популяции могут становиться причиной воспалений.
Mycoplasma genitalium обнаруживается не только в урогенитальном тракте.
Она также выявляется иногда в смывах с ротоглотки.
Это подтверждает, что микоплазма может передаваться и во время орального секса.
Но никаких симптомов во рту или дыхательных путях эта бактерия не вызывает.
Клетка Mycoplasma genitalium имеет терминальную органеллу.
Благодаря ей она прикрепляется к клеткам эпителия, а также эритроцитам.
Эта бактерия до 2002 года считалась самой мелкой на планете.
Хотя сегодня таковой является Carsonella ruddii, открытая позже.
Микоплазма не имеет собственной клеточной стенки, поэтому она прикрепляется к другим клеткам.
В большинстве случаев Mycoplasma hominis не вызывает выраженных симптомов.
Могут наблюдаться:
У женщин при воспалительных поражениях структур малого таза наблюдаются тянущие боли в нижней части живота.
Возможны межменструальные скудные кровянистые выделения.
Для диагностики микоплазмоза используется Real Time PCR.
Данный микроорганизм имеет высокую распространенность в популяции.
Особенно у женщин.
Исследования показывают, что в разных популяциях среди женского населения Mycoplasma hominis выявляется в 20-50% случаев.
У мужчин бактерия обнаруживается реже.
Частота носительства в популяции не превышает 2-5%.
Учитывая высокую распространенность микроорганизма, не каждый случай его обнаружения является показанием к назначению лечения.
Есть несколько критериев, по которым врач определяет, нужна ли терапия.
Один из них – количественные показатели лабораторных анализов.
Провалится количественный или полуколичественный тест на ДНК Mycoplasma hominis.
При проведении количественного показывается количество копий ДНК в клиническом материале.
Пороговым значением, выше которого могут начаться воспалительные процессы, считается 104 копий.
Если количество микоплазм выше порога, в бланке указывается «обнаружено».
Если ниже этого значения, то «не обнаружено».
Обследуют на ДНК Mycoplasma hominis по таким показаниям:
Проводится ПЦР не только для первичной диагностики.
Исследование также назначается после лечения для оценки результатов терапии.
Посев – ещё один эффективный способ прямого обнаружения микроорганизма.
Исследование тоже позволяет оценить количественные показатели.
Поэтому может использоваться для определения показаний к лечению.
А также посев дает возможность оценки чувствительности флоры к антибиотикам.
Чаще всего бактерия высокочувствительна к таким препаратам:
Часто встречается низкая чувствительность или резистентность к офлоксацину и азитромицину.
Поэтому для терапии без оценки чувствительности эти препараты лучше не использовать.
Многие источники сообщают, что нормой Mycoplasma hominis считается 10 в 3 степени копий в пробе или КОЕ в мл.
Если же бактерия обнаруживается в концентрации 10 в 4 степени и выше, то требуется лечение.
Большинство врачей с этим не согласны.
Не существует никакой нормы Mycoplasma hominis.
Потому что нет достоверных способов определения её количества в половых органах.
Когда врач берет мазок, у одной и той же пациентки он может взять её с различных участков урогенитального тракта.
При этом результаты будут совершенно разными, от самых низких цифр до самых высоких.
Поэтому многие врачи скептически относятся к количественным показателям.
Наличие Mycoplasma hominis в любом случае нормой не является.
Другой вопрос, насколько опасен этот микроорганизм у данного конкретного пациента.
Если делается вывод, что микоплазма представляет угрозу, проводится лечение.
Если женщина не планирует беременеть, менять партнера, не страдает воспалительными заболеваниями, антибиотики обычно не назначаются.
Анализ крови на антитела крайне редко используется в клинической практике.
Потому что его результаты не всегда достоверны.
Иногда кровь на антитела берут для скрининга.
То есть, выявления микоплазм в организме клинически здоровых лиц.
Например, при подготовке к беременности.
Организм вырабатывает три вида антител.
Все они могут быть обнаружены в крови.
IgG – поздно появляется и долго циркулируют в крови даже после излечения болезни.
IgМ – рано появляются и быстро исчезают.
Являются признаком острой инфекции.
IgА – быстро появляются и рано исчезают.
Большой титр этих антител говорит о преимущественном поражении слизистых оболочек.
Интерпретация результатов:
Иногда определяется один только IgG.
Но его можно исследовать только в динамике.
Увеличение титра говорит об активной инфекции.
Его уменьшение – о затухании воспалительного процесса.
Нередко ИФА дает неправильные анализы.
ПЦР и посев гораздо точнее.
Но у серологических тестов есть свои плюсы.
Они позволяют установить давность заражения.
Кроме того, можно выявить бактерию, которая паразитирует в недоступных для взятия соскоба участках тела.
Mycoplasma hominis выявляется в среднем у 40% женщин.
Большинство из них не имеют никаких симптомов и ни на что не жалуются.
Поэтому не всегда факт обнаружение данной бактерии является показанием к терапии.
Чувствительность современных ДНК тестов очень высокая.
Поэтому они обнаруживают микоплазмы даже в минимальных концентрациях.
Показания к лечению бывают клиническими и эпидемиологическими.
Лечение обычно проводят в таких случаях:
При этом отсутствуют другие возбудители, способные вызывать патологический процесс.
Чтобы не заразить его, лучше пролечиться.
У мужчин лечение часто назначается, даже если у них нет симптомов, и концентрация Mycoplasma hominis не большая.
Потому что бактерия может вызывать хронический простатит.
И вылечить его будет гораздо сложнее, чем микоплазменный уретрит.
В простату антибиотики проникают очень плохо.
Другие врачи не назначают терапию всем подряд.
Они используют антибиотики только по абсолютным показаниям.
Таковыми считаются:
Основа лечения – это антибиотики.
Mycoplasma hominis может быть уничтожена полностью за 5-7 дней.
После успешной терапии она вообще не определяется в урогенитальном тракте.
Используемые антибиотики:
В большинстве случаев они работают.
Если нет, возможно пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере.
Или развилась антибиотикорезистентность.
В таком случае требуется повторный курс терапии.
Используют другой препарат.
При неэффективности лечения целесообразно сделать бак посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
У беременных назначают джозамицин.
Фторхинолоны и тетрациклины при беременности запрещены.
Они негативно влияют на плод.
Допускается использование азитромицина.
Но к нему микоплазма хоминис не всегда чувствительная.
Дополнительные методы лечения:
Мирамистин и хлоргексидин местно не используют.
Они в отношении Mycoplasma hominis неэффективны.
В применении трав и других народных средств смысла нет.
Иногда при Mycoplasma hominis наблюдаются осложнения.
Одним из них может стать синдром Рейтера.
Он проявляется реактивными воспалительными процессами.
Чаще всего поражаются суставы.
Как правило, страдает один крупный сустав нижней конечности.
Воспаление может продолжаться до полугода.
В том числе после излечения Mycoplasma hominis.
Нередко воспаляются связки и сухожилия.
Могут поражаться кожные покровы, а иногда и внутренние органы.
Контроль излеченности может осуществляться одним из двух методов:
Чаще используют ПЦР.
Этот метод более точный и быстрый.
Сроки проведения контрольного исследования зависят от того, какие антибиотики применялись для лечения.
Они могут быть бактериостатическими или бактерицидными.
Бактериостатические сдерживают размножение бактерий.
Бактерицидные – убивают их.
Чаще всего используют джозамицин или доксициклин.
Они в большей мере бактериостатические.
После применения этих средств контроль излеченности осуществляется через 6 недель.
Этот период времени равняется двум жизненным циклам уреаплазм.
Иногда для лечения микоплазмоза применяют фторхинолоны.
Они бактерицидные.
Поэтому контроль излеченности можно проводить уже через 3 недели после завершения курса лечения.
Иногда после лечения у человека все равно обнаруживаются уреаплазмы.
Причиной этого может быть:
Чаще всего причиной становится недостаточно скрупулезное соблюдение пациентом назначений врача.
Препараты назначаются в таблетках, а не инъекциях.
Поэтому врач не может проконтролировать правильность лечения на 100%.
Очень часто пациенты:
Повторное заражение и рецидивы заболевания требуют дополнительного курса терапии.
Для этого выбирается антибиотик другой фармакологической группы.
Для профилактики заражения Mycoplasma hominis необходимо:
В рамках вторичной профилактики необходимо обследоваться на Mycoplasma hominis.
Делать это стоит ежегодно, если вы ведете активную половую жизнь.
Одновременно проводится обследование и на другие ИППП.
Важно проходить диагностику на этапе планирования беременности.
Потому что Mycoplasma hominis представляет опасность для плода.
В нашей клинике работают врачи, которые занимаются лечением уреаплазмоза.
Они обладают большим опытом борьбы с этим заболеванием.
У нас принимают урологи, гинекологи, венерологи.
Вы получите положительный результат от лечения, даже если до этого прошли несколько курсов терапии безуспешно.
Наши услуги:
У нас лечение проходит эффективно, комфортно для пациента и безболезненно.
При подозрении на Mycoplasma hominis обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.
На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.
Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.
Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной.
Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.
В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов.
Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается более безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.
В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.
Пдробнее о путях передачи микоплазмы >>
Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:
Современная медицина выделяет всего 16 типов плазмозов, в число которых входит и уреаплазмоз, которые могут жить внутри клеток внутренних органов. Из них 10 типов микоплазм – причина появления инфекционных воспалений дыхательного тракта, а 6, среди которых значится и уреаплазма – являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Вот основные виды патогенных плазм, от инфицирования которыми возникает целый спектр проблем со здоровьем.
Плазмы хоминис и гениталиум – эти возбудители встречаются гораздо чаще остальных. От куда берется заболевание, от чего именно эти штаммы так распространены и как появляется эта инфекция у человека? Заражение возникает в процессе родов, когда ребенок получает инфекцию от больной матери при прохождении через родовые пути.
Чаще всего микроорганизм получают девочки, а не мальчики, причины такого гендерного предпочтения пока не выявлены. У взрослых людей эти два штамма возникают вследствие беспорядочной половой жизни и незащищенного полового акта.
Уреаплазма уреаликтикум является причиной возникновения уреаплазмоза и множества смежных с ним болезней, например, простатита, пиелонефрита и эндометрита.
Микоплазма пневмония – это первопричина возникновения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, фарингит и синусит. Откуда ждать опасности в случае с данным видом микроорганизма? Инфекция передается капельно-воздушным путем, а так же от мокроты или при естественном контакте с больным. Причины микоплазмоза пневмония – это пренебрежение личными правилами гигиены и отсутствие необходимой профилактики. Стандартные признаки болезни – сухой затяжной кашель, перепады температуры тела, общая слабость организма.
Микоплазма инкогнитус – эти патогены отличаются высокой жизнеспособностью. Поэтому доподлинно установить, откуда берется этот микроорганизм, не представляется возможным.
Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.
Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:
Традиционно микоплазма у женщин проявляется следующими признаками:
Все эти признаки являются неспецифическими и характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому важна точная диагностика.
Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Чаще всего поражение Mycoplasma hominis имеет скрытый характер.
Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит инкубационный период от недели до месяца.
Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается степенным шагом. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля, во время которого выделяется немного мокроты. В большинстве случае температура не повышена. Но иногда может достигать отметки в 38˚. Кроме этого, больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то у человека становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.
При микоплазмозе женский пол начинает болеть следующими заболеваниями:
Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.
Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.
К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.
Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.
В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.
Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.
Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.
В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).
Стандартные варианты схем лечения:
Контроль излеченности осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции через 3-4 недели после окончания лечения.
Хороший эффект дает также применение офлоксацина (заноцин) и рокситромицина. Так, в американских и европейских руководствах можно встретить следующие альтернативные схемы лечения:
| Наименование препарата | Схема лечения |
| Офлоксацин | 300 мг. 2р/сут. в течение 7 дней |
| Левофлоксацин | 500 мг. 1р/сут. в течение 7 дней |
| Рокситромицин | 150 мг. 2р/сут. в течение 7 дней |
Подробнее о выборе препарата >>
Дополнительные меры:
Некоторые врачи считают, что лечить микоплазму хоминис необязательно.
Генитальный микоплазмоз развивается, как правило, на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища:снижается содержание лактобактерий, увеличивается содержание стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, в норме практически отсутствующих в мазках. Поэтому нормализация микрофлоры является важным звеном патогенетической терапии микоплазмоза.
| Группа лекарственных препаратов | Наименования |
| Препараты, нормализующие содержание лактобактерий | «Вагилак», «Лактонорм», «Лактобактерин» и др. |
| Препараты, нормализующие рН влагалища | «Вагинорм» (содержит аскорбиновую кислоту) |
| Препараты антисептического действия | «Бетадин», «Гексикон», «Мирамистин» и др. |
Все лекарства назначаются только после консультации лечащего доктора. Все дозы и продолжительность приема доктором определяются, учитывая особенности протекания недуга. Для полноценного выздоровления на период терапии важно соблюдать правильное питание. Правильно скорректированный рацион помогает успешно и быстро излечиться от недуга. Диета предполагает полное исключение жирных, жареных, копченых и слишком острых продуктов. Важно исключить спиртные напитки полностью.
Как и у всех инфекций, передающихся половым путем, главное средство профилактики – это исключение из своей жизни случайных партнеров, а также использование презервативов.
В случае заражения нужно пройти назначенное профилактическое лечение, которое окажет влияние и сможет предотвратить развитие данного заболевания. Данные меры имеют результат при своевременном обращении к специалисту, в лучшем случае это несколько дней после незащищенного полового контакта.
Также стоит обратить внимание на то, что хорошим методом является информированность населения по данным вопросам о возбудителе и самом заболевании.
Беременность всегда является дополнительной нагрузкой на все системы организма. Соответственно, защитные силы его в это время снижаются. И это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.
Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом–втором триместре чреват выкидышами и так называемой «замершей беременностью», когда эмбрион прекращает развиваться.
На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как в этом случае воды могут отойти преждевременно.
После родов (естественных или путем кесарева сечения) или абортов возможно развитие острого эндометрита (острая послеродовая инфекция).
На фоне микоплазмоза после родоразрешения или искусственного прерывания беременности высока вероятность развития эндометрита.
Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода и привести к патологиям его внутренних органов и систем.
Подробнее о лечении микоплазмы при беременности >>
При выявлении микоплазмоза во время беременности необходимо обязательно провести лечение, желательно со второго триместра. Ведь именно в первые 3 месяца идет закладка полностью всех органов, и прием лекарственных препаратов может отразиться и на них, что уже будет неисправимо в будущем.
Только квалифицированный врач должен принять решение о лечении и назначить препарат, после оценки всех рисков.
Кроме того, не все препараты разрешены при беременности, обычно лечение беременных проводят Джозамицином.
Данная разновидность микоплазмоза вызвана микроорганизмами mycoplasma pneumonia, поражающими дыхательные пути в целом. При респираторном микоплазмозе поражаются и верхние (ОРЗ), и нижние (пневмония) отделы дыхательного тракта. Длительность инкубационного периода достигает одного месяца, но в большинстве случаев это 1-2 недели.
При поражении верхних дыхательных путей заболевание ОРЗ в большинстве случаев выражается ринитами (воспаление слизистой оболочки носа). Наблюдается удовлетворительное состояние больного.
При поражении нижних дыхательных путей, приводящем к пневмонии, наблюдаются симптомы интоксикации, также имеет место лихорадка и озноб (возможно неострое начало). Данная разновидность пневмонии устойчива как к пенициллину, так и к его полусинтетическим аналогам в процессе лечения. Возможны случаи с осложнениями, выраженными в переход к пневмосклерозу или бронхоэктазам.
Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может — до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.
Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза — заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
Само заболевание микоплазмоз, вызванное данными микроорганизмами, очагом поражения выбирает такие органы, как горло, бронхи, легкие (дыхательная система в общем) и мочеполовой тракт (урогенитальный микоплазмоз).
(проконсультируйтесь с лечащим врачом!)
Содержание:
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.
Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.
Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.
Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.
Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.
Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями. Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.
Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.
Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.
Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:
Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.
В группу риска входят:
Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления. Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы. В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.
Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.
После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.
Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.
Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
анализ на микоплазмоз
Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.
Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.
Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:
Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.
В природе существует огромное количество микроорганизмов, способных вызывать серьезные нарушения здоровья женщины. К такой патогенной флоре относят микоплазмы.
При попадании в организм они способны вызвать микоплазмоз – болезнь неприятную по последствиям, хотя протекающую легко, без тяжелых симптомов.
Чем опасна микоплазма у женщин, симптомы и лечение микоплазмоза, меры профилактики мы внимательно рассмотрим в этой статье.
Биологи до сих пор не договорились, кем их считать – бактериями, вирусами или грибами.
Имея клеточное строение, как бактерия, микоплазма, как вирус, не имеет клеточной оболочки и отличается крайне малым размером – 300 нм.
В отличие же от вирусов данные возбудители способны жить вне клеток. Они поселяются на эпителиальном слое органов дыхания или мочеполовой сферы и постепенно внедряются в его толщу. Размножаются микроорганизмы почкованием.
В природе множество разновидностей микоплазм. Для человека представляют опасность всего 3 из них.
В норме микоплазмы в незначительном количестве могут жить в совершенно здоровом организме, не вызывая патологий.
Но стоит иммунной системе женщины ослабнуть, любые неблагоприятные воздействия могут вызвать активизацию микроорганизмов.
Пока биологи разбираются с проблемами классификации, медики нашли способы борьбы с данным возбудителем.
Жить микоплазмы вне организма-носителя не могут. В окружающей среде они живут недолго. Это и обуславливает пути заражения.
Обычный бытовой контакт к заражению hominis, genitalium не приведет. Рукопожатия, поцелуи, общие полотенца, посуда не будут источником заражения. Проживание в одном доме с больным таким микоплазмозом не опасен.
Чтобы микроорганизмы смогли попасть живыми в новое тело-носитель, должен произойти половой контакт.
Поэтому микоплазмоз можно отнести к группе ЗППП болезней, передающихся половым путем. Наличие гонореи или трихомонад усугубит течение болезни.
При этом переносчик болезни может сам оставаться всего лишь носителем. Если у него сильный иммунитет, то микоплазмы в его организме будут присутствовать в небольшом количестве. Такой вид микоплазм передается матерью эмбриону.
Mycoplasma pneumonia передается воздушно-капельным путем. Поэтому им в быту или на улице заразиться возможно.
Поэтому из-за такого длительного скрытого периода выявить источник заражения становится сложно.
Респираторный микоплазмоз — заражение, симптомы, диагностика, последствия и лечение:
Итак, болезнь вызывают микоплазмы. Однако далеко не все носители их заболевают.
Чтобы носительство перешло в микоплазмоз, требуется чтобы в организме появились благоприятные для размножения микоплазм условия. Первое – ослабление защитных сил.
К этому может привести:
При респираторном микоплазмозе инкубационный период длится 7-14 дней. Такая форма протекает более ярко. При ней больные жалуются на:
Заболевший при этом испытывает все признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, подташнивание, озноб, лихорадку.
Чем дальше, тем тяжелее становится кашель вплоть до появления гнойной мокроты. Но чаще заболевание поражает верхние дыхательные пути и протекает, как легкое ОРЗ.
Развивается такое осложнение, если возбудители поражают нижние отделы дыхательных путей. Такая пневмония может привести к бронхоэктазам (расширению бронхов) и пневмосклерозу.
Урогенитальный микоплазмоз отличается более длительным инкубационным периодом – от 2 недель до 3-5 месяцев.
10-40% заболевших женщин вообще не ощущают никаких симптомов, а о наличии микоплазм узнают случайно при обследовании на ЗППП. У других проявления болезни достаточно общие.
Из-за этого ее можно перепутать с циститом и иными мочеполовыми инфекциями.
Как проявляется микоплазмоз у женщин в области гениталий, каковы симптомы заражения микоплазмой? Начало характеризуется:
При половом акте могут отмечаться боль и дискомфорт. Но всем этим симптомам поначалу либо не придают значения, либо считают их началом цистита.
Любое переохлаждение, стресс, колебание гормонального фона приводит к активизации микоплазм. Часто женщина считает, что у нее вновь началось обострение цистита, и не придает этому значения.
Симптоматика зависит от того, где базируются простейшие.
Если они поразили наружные половые органы, то на первый план выходят зуд, жжение, выделения. Либо болезнь вообще протекает бессимптомно.
Если же инфекция распространилась на внутренние органы, то тогда женщина будет ощущать боли в пояснице в животе, а выделения станут более обильными и даже гнойными.
Жжение и зуд при мочеиспускании будут более выраженными. Чаще всего встречается поражение наружных органов.
Микоплазмоз по симптоматике может напоминать пиелонефрит, вагиноз, воспалительные заболевания матки и маточных труб.
Эти возбудители могут встречаться в комплексе с другими типа хламидий и уреаплазм. Проявления заболевания могут быть разнообразными.
Если болезнь поражает внутренние органы, то она может привести к развитию аднексита и сальпингита (воспалительного процесса в придатках).
Если микоплазмы попадут в матку, то это может спровоцировать развитие эндометрита. Такая вариация эндометрита отличается нарушениями цикла, кровотечениями.
Вызванный микоплазмами аднексит может закончиться сильным воспалительным процессом в яичниках с абсцессом и слипанием органа с маточными трубами.
Тогда женщина жалуется на сильные боли в пояснице, сбои цикла, болезненные ощущения во время полового акта.
Острый и хронический микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение и профилактика:
Дискомфортные ощущения — не самые страшные последствия размножения микоплазм.
Длительное инфицирование микоплазмой hominis у женщин приводит к развитию:
Последние исследования показали, что люди, страдающие артритом, часто поражены микоплазмами, которые провоцируют воспалительные заболевания суставов.
В тяжелых случаях, если защитные силы организма совершенно истощены, возможно развитие сепсиса.
Особенно опасен микоплазмоз для беременных. Он может вызвать патологии развития плода или осложнения беременности вплоть до выкидыша. Впоследствии может развиться вторичное бесплодие.
Беременность — всегда дополнительная нагрузка на все системы организма. Защитные силы его в это время снижаются. Это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.
На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как воды могут отойти преждевременно.
Во время родов мать заражает ребенка. Это чревато развитием менингита.
В ранний послеродовой период микоплазмы могут спровоцировать пневмонию или острое течение эндометрита. Проявляется он сильной послеродовой инфекцией.
Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода, привести к патологиям его внутренних органов и систем.
Микоплазмоз у женщин при беременности:
Диагностика затруднена из-за крайне малого размера микоплазм. Чтобы точно определить возбудителя, проводят ДНК-диагностику. Точность его составляет 95%.
Если есть гнойные выделения, то делается посев. Его точность стопроцентная, но результат придется ждать неделю.
Менее информативны анализы на микоплазму у женщин ИФА и ПИФ (обнаружение в крови иммуноферментных антител). Но их преимущество – быстрота и невысокая цена.
В этом случае часто получаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, анализ нужно повторить спустя месяц после лечения.
Чтобы выполнить исследования, берется мазок на микоплазму у женщин в области уретры и влагалища, с шейки матки. Необходимо сделать анализ мочи, для чего берется утренняя порция.
Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы
Как вылечить микоплазму у женщин? Терапия должна быть комплексной. Она включает:
Для усиления действия препаратов параллельно прописывают иммуномодуляторы Циклоферон или Ликопид, усиливающие защитные силы организма. Зуд, жжение, дискомфорт хорошо снимают местные препараты – свечи и мази.
Важно сознавать, что лечение будет долгим. Если прекратить его при первых признаках улучшения, то очень скоро микоплазмы вновь размножатся, и наступит рецидив.
В ходе терапии надо пить много воды, чтобы выводить из организма токсины, образующиеся в ходе уничтожения микоплазм. Так как эти микроорганизмы часто обнаруживаются совместно с другими, может быть назначена комплексная терапия.
Препаратами первого выбора считаются такие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, линкозамиды и фторхинолы – Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин. Неплохой эффект дают Эритромицин, Сумамед.
Терапия антибиотиками обычно длится 10 дней в зависимости от тяжести и симптоматики болезни. Параллельно прописываются противовоспалительные и противозудные вагинальные свечи на 5-7 дней.
Для обработки влагалища и уничтожения микоплазм ставятся тампоны с Химотрипсином или Трипсином.
Через две недели делается повторный анализ. На основании его данных врач принимает решение, надо ли продолжать лечение и есть ли необходимость смены препарата.
Прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с применением пробиотиков типа Аципол, чтобы не допустить уничтожения микрофлоры кишечника.
Лечить микоплазмоз нужно сразу у обоих партнеров. Иначе оно совершенно бессмысленно из-за постоянного повторного заражения. На время лечения половые контакты лучше исключить.
Иммуномодулирующие отвары трав можно использовать в комплексной терапии. После лечения они помогут не допустить ослабления организма и повторного заражения.
Лечение острого и хронического микоплазмоза:
Так как микоплазмоз относится к болезням, передающимся половым путем, то способ профилактики здесь стандартен – исключение случайных половых партнеров, использование барьерных средств – презервативов.
При подозрении на заражение нужно обратиться к врачу, который назначит препараты для профилактического лечения. Сделать это надо не позднее нескольких дней после незапланированного случайного секса.
Болезнь излечима на любой стадии. Главное — пройти детальное обследование, выявить возбудителя и пройти лечение.
Микоплазмы признаны условно-патогенной флорой, но болезнь, ими вызываемая, совсем не безобидна.
Она может привести к серьезным воспалительным процессам и даже к трагедиям – потере ребенка.
Поэтому даже незначительные симптомы не надо игнорировать и надеяться на самоизлечение.
Чтобы сохранить здоровье, лучше сразу обратиться к врачу, который либо исключит микоплазмоз, либо назначит правильное лечение.
Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.
Возбудитель микоплазмоза — микоплазма хоминис считается грамотрицательным и условно-патогенным микроорганизмом, который имеет микроскопические размеры, что дает ему возможность беспрепятственно проникать в человеческий организм. Особенностью возбудителя считается отсутствие структурированной стенки, однако он не упускает возможности изменяться и подстраиваться к условиям, в которые попадает. Именно такие свойства становятся причиной того, что микоплазма хоминис резистентна к немалому перечню антибиотиков.
Наибольшее количество случаев заболевания диагностируется у представительниц слабой половины человечества, хотя от него могут также страдать мужчины и дети. Что касается мужчин, то их чаще всего поражает mycoplasma genitalium.
Особенностью течения патологического процесса у женщин считается то, что клиническая картина может быть бессимптомной или иметь стертую форму, все зависит от того, на каком уровне находится состояние сопротивляемости организма. При нормальном иммунном ответе острый процесс воспалительного характера формироваться не будет, выявляться микоплазма хоминис в организме будет только путем проведения лабораторных исследований.
Достаточно часто встречаются случаи, когда человек является носителем заболевания, то есть в результатах анализов будет наблюдаться невысокий титр возбудителя. Объясняется данное патологическое состояние тем, что личность не будут беспокоить никакие симптомы болезни, однако она может быть опасной (в плане заражения) для своих половых партнеров.
Обратите внимание! Несмотря на условную патогенность микоплазма хоминис у женщин в организме не должна присутствовать, ведь существует немалое количество факторов, влияние которых может привести к ее активации и развитию болезни.
Пусковым механизмом для формирования микоплазмоза у женщин могут стать:
Что касается путей передачи возбудителя, то в большей части она происходит:
Обратите внимание, выделяют еще один путь передачи — контактно-бытовой, однако необходимо заметить, что результаты проведенных исследований указывают на низкий уровень устойчивости микоплазмы, которая попадает в окружающую среду. Поэтому мнения ученых относительно этого механизма разделились, одна группа считает, что такое заражение произойти не может, другая, что риск существует, хотя и минимальный.
Об остром воспалительном процессе в организме женщины будет свидетельствовать результат лабораторного обследования, в котором титр Mycoplasma hominis превысил порог в 10 4 — 10 6 КОЕ / мл.
Присутствие микоплазм в организме женщины и способствующее влияние провоцирующих факторов приводят к формированию таких патологических симптомов как:
Диагностирование микоплазмоза при беременности считается достаточно опасным, ведь данное патологическое состояние может стать причиной большого количества проблем. Во время развития ребенка может наблюдаться:
Женщину будут беспокоить:
Если микоплазма гоминис стала причиной заболевания у беременной, и оно имеет тяжелое течение, то в таком случае существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.
Необходимо заметить, что возбудитель микоплазмоза относится к группе микроорганизмов, присутствие которых в организме женщины может приводить к потере репродуктивной функции, то есть к бесплодию. Объясняется это тем, что воспалительный процесс, спровоцированный микоплазмой хоминис, приводит к формированию спаек маточных труб.
Обнаружить присутствие возбудителя микоплазмоза у женщин помогут следующие методы диагностики:
Лечить микоплазму сразу после диагностирования нет необходимости, объясняется это тем, что, прежде всего, нужно пройти ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить наличие сопутствующих заболеваний. Ведь в большей части случаев данное патологическое состояние сопровождается большим количеством других болезней, таких как:
Важным данный нюанс считается потому, что только такое полное обследование позволит назначить и провести эффективное и адекватное лечение.
Курс лечебной терапии микоплазмы хоминис у женщин состоит из средств общего и местного действия. Должны назначаться:
Для того чтобы избавиться от микоплазмы хоминис народная медицина рекомендует женщинам проводить лечение такими рецептами:
Однако необходимо акцентировать внимание на том, что применение данных рецептов должно согласовываться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь средства народной медицины должны сочетаться с традиционными, в противном случае такое лечение не только не принесет облегчения, но и приведет к развитию осложнений.
Чтобы устранить риск заражения микоплазмой хоминис необходимо, чтобы лечение проходили оба половых партнера, независимо от наличия патологических симптомов болезни.
После половых отношений со случайным партнером, если они были незащищенные необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования.
Лучшим методом профилактики считается занятия сексом с одним половым партнером и использование барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Если же состоялся случайный половой акт без презерватива или он порвался, то в таком случае необходимо как можно скорее осуществить акт мочеиспускания и провести спринцевание антисептическим раствором, это может быть Мирамистин, Хлоргексидин или Диоксидин. Если же вышеуказанный раствор отсутствует, его можно приготовить самостоятельно. Необходимо растворить в 200 мл. воды 3-4 капли уксусной эссенции или сока из лимона, однако при приготовлении раствора нужно быть внимательным не превышая пропорции, ведь это может стать причиной химического ожога слизистых.
Рекомендуется также:
Вот практически и вся основная информация о том, что такое микоплазма хоминис, как она проявляется у женщин и что нужно делать, чтобы избавиться от нее и не заразиться в будущем. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с интересующими вопросами.
Внутриклеточный микроб, носящий название Mycoplasma hominis, способен спровоцировать возникновение неприятного заболевания у человека, не зависимо от его пола, возраста – микоплазмоз. Что это за болезнь? Микоплазма хоминис у женщин наблюдается часто. Проникают вредные микроорганизмы посредством слизистой оболочки органов половой структуры при осуществлении контакта с заболевшим, бактерионосителем.
Данный микроб считается условно-патогенным элементом, в нормальном состоянии находится в зоне влагалища у лиц женского пола. Но из-за воздействия отрицательных обстоятельств происходит бесконтрольное размножение mycoplasma hominis, что в дальнейшем приводит к возникновению тяжелой патологии, сопровождающейся жжением, зудом, болезненными ощущениями и т.д. Какие у женщин симптомы и лечение данной патологии?
Микоплазмоз способен развиться у любого человека:
Инфекционным источником является бактерионоситель, заболевший человек.
Процесс распространения микробов в основном происходит посредством полового способа, поэтому данную болезнь относят к ЗППП.
Еще один вариант заражения – от инфицированной матери плоду в период внутриутробного развития малыша, новорожденному ребенку, когда осуществляются роды.
К распространению инфекции приводят разные обстоятельства:
Хорошая восприимчивость к данному паразиту наблюдается у людей, придерживающихся активной сексуальной жизни, а также имеющих много половых партнеров.
Группа риска состоит из следующих лиц:
Данный микроб способен привести к тяжелым последствиям, если человек своевременно не обратиться за помощью к врачу. Микоплазма хоминис может вызвать следующие нарушения:
Обычно инфекция развивается скрыто. Но если присутствуют провоцирующие факторы (наличие других болезней, ослабленный иммунитет, стрессы), то микоплазмы способствуют развитию острых патологий, например, к появлению эндометрита.
Главные признаки патологии:
Симптомы болезни могут периодически усиливаться, а затем, наоборот, исчезать.
Часто нарушение обостряется в процессе беременности. Микроб способен вызвать смерть эмбриона, самопроизвольное прерывание беременного состояния, преждевременные роды.
У представителей мужского пола данная патология проявляется посредством возникновения рези при мочеиспускании. Кроме того нарушение вызывает возникновение тяжелых осложнений – простатит, воспаление почек, бесплодие.
Диагностика инфекции выражается в осуществлении определенных лабораторных исследований, предварительно необходимы:
Серологический, микробиологический анализы способны точно установить наличие/отсутствие болезни:
У женщин симптомы и лечение данной патологии основывается на применении антибиотиков. Определение необходимого лекарства происходит вследствие результатов исследования на чувствительность микробов. Есть ситуации, когда не возможно обнаружить паразитов в мазке, они не способны расти на питательных условиях. Тогда медицинский специалист подбирает препараты исходя из информации анамнеза. Также пациентам прописываются иммуномодуляторы.
Необходимые для лечения лекарства:
Лечебная терапия должна касаться обоих сексуальных партнеров, иначе высокая вероятность повторного заражения. Спустя месяц по окончанию лечебных процедур надо повторить анализы на выявление антител.
Часто последствиями данного заболевания становятся пиелонефрит, в тяжелых ситуациях – бесплодие. Особенно опасно развитие данной инфекции в процессе беременности, так как происходит возникновение эндометрита, провоцирующего заражение плода, увеличение тонуса матки, кровотечения, ранний аборт, замершую беременность. Обильные кровотечение, потеря сознания – все это способно привести к смерти больного.
Для того, чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил:
Данное заболевание часто провоцирует возникновение сложных последствий. Категорически не стоит заниматься самолечением, а незамедлительно при выявлении первых признаков болезни проконсультироваться с врачом. Инфекционный процесс способен нарушить половые контакты, несет погибель для ребенка в его внутриутробном развитии. При проявлении характерных признаков патологии надо срочно обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужные диагностические исследования и при положительных результатах назначит лечение нарушения.
Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.
На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.
Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.
Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной.
Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.
В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов.
Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается более безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.
В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.
Пдробнее о путях передачи микоплазмы >>
Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:
Современная медицина выделяет всего 16 типов плазмозов, в число которых входит и уреаплазмоз, которые могут жить внутри клеток внутренних органов. Из них 10 типов микоплазм – причина появления инфекционных воспалений дыхательного тракта, а 6, среди которых значится и уреаплазма – являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Вот основные виды патогенных плазм, от инфицирования которыми возникает целый спектр проблем со здоровьем.
Плазмы хоминис и гениталиум – эти возбудители встречаются гораздо чаще остальных. От куда берется заболевание, от чего именно эти штаммы так распространены и как появляется эта инфекция у человека? Заражение возникает в процессе родов, когда ребенок получает инфекцию от больной матери при прохождении через родовые пути.
Чаще всего микроорганизм получают девочки, а не мальчики, причины такого гендерного предпочтения пока не выявлены. У взрослых людей эти два штамма возникают вследствие беспорядочной половой жизни и незащищенного полового акта.
Уреаплазма уреаликтикум является причиной возникновения уреаплазмоза и множества смежных с ним болезней, например, простатита, пиелонефрита и эндометрита.
Микоплазма пневмония – это первопричина возникновения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, фарингит и синусит. Откуда ждать опасности в случае с данным видом микроорганизма? Инфекция передается капельно-воздушным путем, а так же от мокроты или при естественном контакте с больным. Причины микоплазмоза пневмония – это пренебрежение личными правилами гигиены и отсутствие необходимой профилактики. Стандартные признаки болезни – сухой затяжной кашель, перепады температуры тела, общая слабость организма.
Микоплазма инкогнитус – эти патогены отличаются высокой жизнеспособностью. Поэтому доподлинно установить, откуда берется этот микроорганизм, не представляется возможным.
Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.
Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:
Традиционно микоплазма у женщин проявляется следующими признаками:
Все эти признаки являются неспецифическими и характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому важна точная диагностика.
Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Чаще всего поражение Mycoplasma hominis имеет скрытый характер.
Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит инкубационный период от недели до месяца.
Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается степенным шагом. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля, во время которого выделяется немного мокроты. В большинстве случае температура не повышена. Но иногда может достигать отметки в 38˚. Кроме этого, больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то у человека становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.
При микоплазмозе женский пол начинает болеть следующими заболеваниями:
Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.
Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.
К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.
Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.
В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.
Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.
Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.
В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).
Стандартные варианты схем лечения:
Контроль излеченности осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции через 3-4 недели после окончания лечения.
Хороший эффект дает также применение офлоксацина (заноцин) и рокситромицина. Так, в американских и европейских руководствах можно встретить следующие альтернативные схемы лечения:
| Наименование препарата | Схема лечения |
| Офлоксацин | 300 мг. 2р/сут. в течение 7 дней |
| Левофлоксацин | 500 мг. 1р/сут. в течение 7 дней |
| Рокситромицин | 150 мг. 2р/сут. в течение 7 дней |
Подробнее о выборе препарата >>
Дополнительные меры:
Некоторые врачи считают, что лечить микоплазму хоминис необязательно.
Генитальный микоплазмоз развивается, как правило, на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища:снижается содержание лактобактерий, увеличивается содержание стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, в норме практически отсутствующих в мазках. Поэтому нормализация микрофлоры является важным звеном патогенетической терапии микоплазмоза.
| Группа лекарственных препаратов | Наименования |
| Препараты, нормализующие содержание лактобактерий | «Вагилак», «Лактонорм», «Лактобактерин» и др. |
| Препараты, нормализующие рН влагалища | «Вагинорм» (содержит аскорбиновую кислоту) |
| Препараты антисептического действия | «Бетадин», «Гексикон», «Мирамистин» и др. |
Все лекарства назначаются только после консультации лечащего доктора. Все дозы и продолжительность приема доктором определяются, учитывая особенности протекания недуга. Для полноценного выздоровления на период терапии важно соблюдать правильное питание. Правильно скорректированный рацион помогает успешно и быстро излечиться от недуга. Диета предполагает полное исключение жирных, жареных, копченых и слишком острых продуктов. Важно исключить спиртные напитки полностью.
Как и у всех инфекций, передающихся половым путем, главное средство профилактики – это исключение из своей жизни случайных партнеров, а также использование презервативов.
В случае заражения нужно пройти назначенное профилактическое лечение, которое окажет влияние и сможет предотвратить развитие данного заболевания. Данные меры имеют результат при своевременном обращении к специалисту, в лучшем случае это несколько дней после незащищенного полового контакта.
В случае запланированной беременности нужно пройти изначально обследование, если нужно, лечение, и только потом можно заводить ребенка.
Также стоит обратить внимание на то, что хорошим методом является информированность населения по данным вопросам о возбудителе и самом заболевании.
Беременность всегда является дополнительной нагрузкой на все системы организма. Соответственно, защитные силы его в это время снижаются. И это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.
Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом–втором триместре чреват выкидышами и так называемой «замершей беременностью», когда эмбрион прекращает развиваться.
На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как в этом случае воды могут отойти преждевременно.
Во время родов мать
заражает ребенка
. Это чревато развитием у него менингита. Возможно заражение новорожденного в процессе родов, при прохождении по инфицированным маточным трубам (намного чаще именно так заражаются девочки).
После родов (естественных или путем кесарева сечения) или абортов возможно развитие острого эндометрита (острая послеродовая инфекция).
На фоне микоплазмоза после родоразрешения или искусственного прерывания беременности высока вероятность развития эндометрита.
Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода и привести к патологиям его внутренних органов и систем.
Подробнее о лечении микоплазмы при беременности >>
При выявлении микоплазмоза во время беременности необходимо обязательно провести лечение, желательно со второго триместра. Ведь именно в первые 3 месяца идет закладка полностью всех органов, и прием лекарственных препаратов может отразиться и на них, что уже будет неисправимо в будущем.
Только квалифицированный врач должен принять решение о лечении и назначить препарат, после оценки всех рисков.
Кроме того, не все препараты разрешены при беременности, обычно лечение беременных проводят Джозамицином.
Данная разновидность микоплазмоза вызвана микроорганизмами mycoplasma pneumonia, поражающими дыхательные пути в целом. При респираторном микоплазмозе поражаются и верхние (ОРЗ), и нижние (пневмония) отделы дыхательного тракта. Длительность инкубационного периода достигает одного месяца, но в большинстве случаев это 1-2 недели.
При поражении верхних дыхательных путей заболевание ОРЗ в большинстве случаев выражается ринитами (воспаление слизистой оболочки носа). Наблюдается удовлетворительное состояние больного.
При поражении нижних дыхательных путей, приводящем к пневмонии, наблюдаются симптомы интоксикации, также имеет место лихорадка и озноб (возможно неострое начало). Данная разновидность пневмонии устойчива как к пенициллину, так и к его полусинтетическим аналогам в процессе лечения. Возможны случаи с осложнениями, выраженными в переход к пневмосклерозу или бронхоэктазам.
Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может — до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.
Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза — заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
Само заболевание микоплазмоз, вызванное данными микроорганизмами, очагом поражения выбирает такие органы, как горло, бронхи, легкие (дыхательная система в общем) и мочеполовой тракт (урогенитальный микоплазмоз).
(проконсультируйтесь с лечащим врачом!)
Дискуссии на тему, является ли микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) патогенной для женщин, периодически возобновляются.
Но мнение, что такие микроорганизмы все же причиняют вред женскому организму, является доминирующим.
Слишком часто находят микоплазм у женщин с признаками вагинита, кольпита, цервицита и сальпингита.
Длительное носительство инфекции достоверно приводит к бесплодию или патологии беременности.
В то же время, на фоне противомикробного лечения, параллельно с очищением организма от микоплазмы хоминис, стихают и воспалительные явления.
Возвращается способность беременеть и выносить здорового ребенка.
Биологически, микоплазмы представляют собой уникальные микроорганизмы. Содержат одновременно ДНК и РНК, но не имеют клеточной стенки. Они вынуждены получать необходимые для жизнедеятельности вещества из других клеток, то есть, по сути, являются паразитами.
Семейство многочисленное, включает в себя несколько видов микроорганизмов.
Для дерматовенерологии наиболее актуальны следующие:
В человеческой популяции наиболее распространены Mycoplasma hominis. Связано это со скудностью клинической картины, слабыми проявлениями воспаления и высокой заразностью инфекции.
Люди симптомы не замечают и продолжают распространять возбудителей. Но совершенно бесследно микоплазменная инфекция не проходит. Достаточно серьезные последствия ожидают женщин.
Микробы паразитируют на поверхности мембран эпителиальных клеток и внутриклеточно. В процессе жизнедеятельности выделяют перекиси и ферменты, повреждающие клетки хозяина. Наиболее чувствительным к микоплазме хоминис оказался эпителий мочеполовых путей человеческого организма. Там они и паразитируют достаточно успешно, вызывая вялое хроническое воспаление.
Инфекция очень заразна, так как из-за отсутствия клеточной стенки, наш иммунитет практически не замечает микоплазм. То есть даже при попадании небольшого числа микробов на чувствительный эпителий, заболевание разовьется практически 100%.
Интересно, что первые Mycoplasma hominis были обнаружены и идентифицированы у мужчин. Но женщины чаще узнают, что симптомы воспаления и разные осложнения со стороны репродуктивных органов вызваны микоплазмой.
Симптомы у женщин обусловлены воспалительным процессом в том или ином отделе половых и мочевыделительных органов.
Основной путь передачи инфекции – незащищенный секс.
Определенное значение в заражении урогенитальным микоплазмозом имеют и такие варианты:
Кроме поражения мочеполовых органов, иногда встречается микоплазмоз дыхательных путей, но предметом данной статьи он не является. Женщины заражаются при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом акте.
Отдельного внимания заслуживает способность микоплазм прикрепляться к сперматозоидам. При эякуляции, подвижные спермии заносят возбудителей прямо в полость матки и маточные трубы. Этим объясняется микоплазменное воспаление внутренних органов женской репродуктивной системы.
Впрочем, у многих женщин микоплазмы хоминис находят при профилактических обследованиях. Сами пациентки при этом никаких жалоб не выдвигают, признаки воспаления не обнаруживаются или минимальны.
Mycoplasma hominis не способны активно двигаться. Поэтому первичный очаг воспаления всегда возникает в том участке, на который попали возбудители. Затем возбудители с током крови и лимфы постепенно распространяются по всем половым органам.
Типичные патологические процессы у женщин, вызываемые микоплазмой хоминис:
Это – «ранние» заболевания, которые развиваются спустя относительно короткое время после заражения. Есть и отдаленные последствия, осложнения: поражение суставов, бесплодие.
Наиболее частые проявления у женщин. Причина понятна: именно влагалище и наружные половые органы раньше всего контактируют с возбудителями.
Будь они на поверхности пениса, коже руки или в эякуляте. Воспаление развивается после инкубационного периода в 7-14 дней. Он может сокращаться до 3 или растягиваться до 25 дней.
Затем появляются симптомы:
Особенность микоплазменных вагинитов – слабо выраженные симптомы, многие женщины их вообще не замечают. Слизистые покровы влагалища и вульвы через неделю после секса могут покраснеть, отекать. Могут появиться обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Скорее всего такие симптомы вызваны другой патогенной флорой.
Вместе с микоплазмой хоминис часто передаются гонококки, хламидии, трихомонады и возбудители других ИППП. В подобных случаях воспаление протекает остро. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чего при изолированном заражении M. hominis не бывает.
Воспаление эпителия, выстилающего канал шейки матки, еще менее заметно, чем вагинит и кольпит. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в нижней части живота, малом тазу, усиливающийся в середине месячных. Иногда отмечаются скудные, капельного характера, выделения из наружных половых органов. На этом – все.
Если цервицит протекает ярко, с болью, обильными выделениями, то его причиной стала не Mycoplasma hominis, а другая флора: M. genitalium, гонококки и так далее.
Микоплазмы способны на поверхности сперматозоидов быстро проникать во внутренние половые органы женщины. Поэтому воспаление маточных труб (сальпингит) отдельно, и в сочетании с поражением яичников (сальпингоофорит), далеко не редкость.
Инкубационный период при этом немного сокращается. Воспаление можно заметить по слабо выраженному дискомфорту в нижней части живота.
Со временем присоединяются расстройства менструаций: сбивается цикл, месячные становятся более обильными, более болезненными.
Благодаря постоянному обновлению эндометрия во время месячных, существенный вред матке не наносится.
Многие женщины даже не замечают никакого дискомфорта и считают себя полностью здоровыми. Так продолжается до момента зачатия.
Задержка обновления эндометрия приводит к тому, что он колонизируется микоплазмами, теряет свою функциональность. По статистике, до 40% случаев замирания плода на ранних сроках связаны с не диагностированной вовремя микоплазменной инфекцией.
Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), микоплазмой хоминис провоцируется редко. Протекает без выраженной клинической картины.
Могут беспокоить жалобы на дискомфорт внизу живота, легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела.
Редкий процесс, когда возбудители на сперматозоидах (чаще) или другими путями (с лимфой, реже) проходят через маточные трубы и попадают на брюшину, выстилающую полость малого таза.
В подобных случаях отмечается боль внизу живота, становится болезненным мочеиспускание, повышается температура.
Изолированный уретрит у женщин встречается редко, более характерно для них сочетание уретрита и цистита.
При этом обращают на себя внимание такие явления:
Из-за раздражения мочой воспаленных слизистых оболочек вульвы, в паузах между походами в туалет остается беспокоящий и досаждающий зуд половых органов.
Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.
Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:
Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.
Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.
Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.
Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.
Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.
Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.
Традиционные методы, используемые для диагностики бактериальных инфекций, в отношении микоплазм часто пасуют. Причина – особенности строения этих микроорганизмов. Очень мелкие размеры, расположение прямо на клеточной мембране эпителия или даже внутриклеточная локализация возбудителей.
В связи с этим, оптимальными считаются четыре подхода:
У каждого из них есть свои особенности, недостатки и преимущества. Поэтому врачам венерологам приходится подбирать диагностический метод индивидуально для каждой пациентки.
Скрининг, массовое обследование, из-за описанных выше сложностей, не делается.
Показаниями к проведению лабораторных тестов являются:
В отдельных случаях врачи могут назначать обследование на микоплазмы хоминис при суставной патологии, ассоциированной с инфекционным процессом половых органов.
Привычная окраска по Граму и другие варианты в отношении выявления микоплазм абсолютно не эффективны. Единственно, что можно заметить в мазке – это признаки воспаления, кольпита или цервицита. Но это не означает, что у врача венеролога нет возможности сделать быстрый анализ мазка на микоплазмы хоминис. Для этого придумали реакцию иммунофлюоресценции.
Прямая (РПФ) и непрямая (РНИФ) позволяют обнаружить видоспецифические антигены микробов. То есть анализ показывает, что воспаление у женщины вызвали именно микоплазмы хоминис, а не другие представители этого семейства. Вкратце – образец (мазок из уретры, влагалища или цервикального канала) обрабатывают сывороткой, содержащей меченые люминофором антитела к Mycoplasma hominis.
После промывания препарата, образец смотрят под микроскопом в ультрафиолетовом освещении. Если лаборант находит 10 и более светящихся гранул, результат считается положительным.
Иммунофлюоресценция отнимает всего 1,5-2 часа и по скорости не имеет себе равных.
Положительные результаты не оставляют места сомнениям: нужно лечиться. Но на отрицательные результаты РНИФ или РПФ при наличии явных признаков воспаления половых органов, опираться особо не стоит. Так как при низкой степени обсеменения микоплазмы могут просто не попасть в образец для исследования. Тогда врач венеролог продолжает диагностический поиск.
Непосредственно в кровь возбудители практически никогда не попадают, чтоб это случилось, иммунитет должен практически отсутствовать. Также иногда развивается послеродовая септицемия.
Зато антитела к этим возбудителям появляются в крови уже спустя несколько дней от момента заражения.
Диагностическая ценность серологических методов состоит в том, что с их помощью можно контролировать эффективность назначенного лечения: по мере очищения организма женщины от микоплазм, концентрация антител (титр) к ним будет снижаться. Такая информация очень важна в плане подготовки к беременности.
Если ранее отмечались эпизоды невынашивания, а при первичном обследовании в анализах выявлены высокие титры антител к Mycoplasma hominis. Диагностический материал – венозная кровь. Искомый компонент – видоспецифичные иммуноглобулины (антитела к микоплазмам) или антигены возбудителей.
Применяемые методы:
Назначают такие анализы врачи венерологи, гинекологи.
Первые для того, чтоб найти источник хронического воспаления, зуда и дискомфорта в области половых органов женщины.
Вторые же, хотят оценить риски для зачатия и успешного протекания беременности в отношении женщин с неблагоприятными исходами предыдущих вынашиваний.
Недостаток серологических анализов на микоплазмы хоминис в недостаточно высокой специфичности. То есть результаты могут быть положительными при выявлении М. genitalium, М. orale, М. primatum, М. fermentans или U. urealyticum. Но возможность отслеживать по динамике титров эффективность лечения не позволяет отказываться от таких методов.
Здесь имеются в виду молекулярно-генетические методики. Наиболее известная и распространенная – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Основана на поиске уникальных последовательностей ДНК, присущих только микоплазмам хоминис.
Преимуществом является высокая точность результатов, быстрое проведение. Также плюс, что в качестве диагностического материала используется мазок.
Недостаток – существенная стоимость и редкие случаи ложноположительных срабатываний на погибшие в процессе лечения микоплазмы.
Альтернативой являются новые методы, основанные на поиске уникальных РНК. Такие тесты тоже высокочувствительны и исключают ложные срабатывания. Но стоят дорого и потому широкого клинического распространения пока не получили.
Если бы не длительность постановки, то этого метода хватало бы врачам венерологам с лихвой.
Диагностическая ценность посева несомненна:
Суть проста. Собранный диагностический материал помещают на специальные питательные среды, на которых ничто кроме микоплазм хоминис расти не может. Дальше ставят на культивацию в термостат и спустя 2-7 суток оценивают результат. Кроме дорогостоящего ПЦР в реальном времени, только культуральный посев позволяет провести грань между здоровьем, носительством и болезнью.
Показатель называется КОЕ (колониеобразующие единицы).
Отображает число колоний микоплазм, выросших из 1 мл диагностического материала на питательной среде:
При положительном результате выделенную чистую культуру пересевают и проверяют на чувствительность к отдельным антибиотикам. Это отнимает еще несколько дней. Зато позволяет исключить из курса терапии неэффективные препараты.
Заменив их теми, к которым сохранена чувствительность микоплазм у пациентки индивидуально.
Решение о начале терапии микоплазмоза принимает врач. Поэтому при малейших признаках воспаления половых органов или расстройств месячных, женщине следует показаться специалисту венерологу, гинекологу.
Поводов для назначения лекарств два:
В идеале, схема лечения должна составляться после получения результатов чувствительности микоплазмы у конкретной женщины.
Если же времени ждать нет, то допускается назначение антибиотиков по одной из рекомендованных Минздравом схем:
Если анализы точно показывают микоплазму хоминис, то не следует применять эритромицины. Этот микроорганизм к ним стоек. Такие назначения допускаются при рутинном лечении или в плане подготовки к беременности.
Большинство препаратов применяются перорально, в виде таблеток.
Хороший эффект дает попутное местное лечение вагинальными свечами на основе антибиотиков.
Парентеральные формы лекарств (уколы, капельницы) обычно не требуются.
Острая инфекция протекает в основном благоприятно. При хроническом течении необходимость в уколах тоже невысока. Зато в виде инъекций часто выпускаются вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, витамины.
Также бывают нужны уколы для лечения сопутствующих венерических инфекций.
К женщинам «в положении» необходим особый подход. Системную терапию (в виде таблеток и уколов) из-за рисков для плода стараются не назначать. Тогда основные мероприятия отводятся местному лечению, санации родовых путей женщины.
Допускается применение свечей на основе азитромицина или других, активных в отношении микоплазмы хоминис препаратов.
Что касается ванночек с антисептиками, использования ферментов, то сейчас такие назначения носят индивидуальный характер. Например, при высокой устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам.
Опытный и квалифицированный венеролог всегда поможет консультацией, полноценным обследованием и эффективным лечением.
Избавиться от M. hominis надолго можно, если:
Проблема в том, что в наше время каждый незащищенный сексуальный контакт представляет риск в плане заражения микоплазмой хоминис.
Так что только барьерные методы контрацепции оказываются для женщин эффективным средством профилактики при контакте с зараженным мужчиной.
И еще очень полезна своевременная консультация квалифицированного венеролога. Особенно, если микоплазма снова вскоре обнаружилась после лечения. Это обычно является следствием игнорирования комплексного терапевтического подхода, описанного чуть выше.
При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Микоплазма хоминис («mycoplasma hominis» лат.) относится к одному из 16 видов микоплазм, которые могут находиться в организме человека. Иногда по-русски ее называют еще и гоминис. Чаще всего ее обнаруживают в женском теле, где она может находиться долго и не вызывать никакой патологии, но при определенных условиях становится причиной такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз.
Заражение микрофлорой hominis у мужчин происходит так же, как и у женщин – половым путем. Поэтому mycoplasma hominis обнаруживается в теле человека, как и другие венерические заболевания, методами осмотра и диагностического опроса, анамнеза пациентов, а также при помощи лабораторных исследований.
Микоплазмоз — это воспалительное заболевание. Им могут заразиться мужчины, женщины и дети.
Причиной возникновения заболевания является микроорганизм – микоплазма.
Вызвать заболевания у человека могут 3 вида:
Все типы микроорганизма поражают различные слизистые оболочки в организме человека.
Мы будем рассматривать заболевания, которые вызывают микоплазма хоминис и гениталиум. Они поражают половые органы и относятся к ИППП.
Микоплазма пневмониа поражает дыхательные пути.
Микоплазма гениталиум относится к инфекциям, которые могут передаваться при сексе. Она вызывает воспалительные заболевания половых органов у мужчин и женщин. Если ее выявляют в анализах, нужно обязательно лечиться. Даже если микоплазма гениталиум обнаружена у одного партнера, другому нужно обязательно пройти курс лечения.
Помните! Отсутствие должной терапии может привести к серьезным осложнениям.
Микоплазма хоминис в незначительном количестве является частью нормальной микрофлоры женщины. Она может присутствовать в организме и не вызывать заболеваний. Но если появляется симптоматика, другие причины отсутствуют, требуется лечение.
Самая распространенная причина возникновения этого заболевания — незащищенный сексуальный контакт.
Важно! Одного контакта достаточно для заражения.
Микоплазма может передаваться разными способами:
Чаще женщина является больной или носителем заболевания, она передает болезнь мужчине. Возможна и ситуация наоборот, когда мужчина заражает женщину, это встречается значительно реже. Еще одной причиной заболевания является бытовой контакт.
Происходит инфицирование через общее полотенце, мочалку и другие гигиенические принадлежности. Это очень редкий способ передачи инфекции.
Основная неприятность – в отдаленных последствиях. Большинство носителей не догадываются об инфицировании. Одного незащищенного сексуального контакта достаточно для заражения.
Инкубационный период продолжается в среднем 2 – 3 недели. В этот промежуток времени, проявления заболевания отсутствуют, в тоже время мужчина или женщина могут продолжать распространять заболевание.
Проявление заболевания зависит от уровня поражения. Микоплазма инфицирует наружные, внутренние половые и мочевыделительные органы.
При поражении наружных половых органов возникают симптомы:
На этом этапе проявления болезни не выраженные. Женщины не обращают на них внимания и не спешат обратиться к врачу. Микоплазмоз в это время прогрессирует, распространяется на внутренние органы. Возникает яркая симптоматика поражения внутренних мочевыделительных и половых органов:
боль в низу живота;Такие проявления болезни сопровождаются проявлениями общей интоксикации.
Может наблюдаться высокая температура, озноб, слабость, головная боль. В это время женщина начинает беспокоиться о своем состоянии, часто она обращается к специалисту.
У мужчин микоплазмы поражают уретру, мочевой пузырь, яички с придатком, простату.
Симптомы проявления болезни у мужчин зависят от локализации возбудителя и бывают следующими:
Проявления микоплазмоза не специфичны. Очень часто самостоятельно определить, что это именно он, не удается.
Помните! При появлении воспалительных заболеваний половых органов, нужно немедленно обратиться к врачу.
Последствия самолечения или игнорирования болезни могут быть необратимыми.
Заражение во время беременности этим микроорганизмом может быть опасно.
У женщины, находящейся в положении, может произойти выкидыш, роды раньше срока.
Если во время беременности женщина заразилась микоплазмой гениталиум, нужно обязательно посетить врача, чтобы он назначил комплексное лечение.
Фото проявления симптомов микоплазмы хоминис
Заразиться микоплазмозом хоминис, как и всяким заболеванием, передающимся половым путем может каждый, а что такое заболевание может обостриться во время беременности, известно врачам уже давно.
Микоплазма хоминис может быть опасна тем, что приводит к внематочной беременности и женскому бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, кровотечению в матке и к патологиям зародыша. Обычно микоплазма хоминис передается от матери к ребенку при прохождении плода по родовым путям, что может быть причиной микоплазменного воспаления легких и менингита у него.
Как только в организме будущей матери при лабораторном анализе обнаруживаются антитела к хоминис паразиту, то микоплазму надо лечить. Однако лечение на последних месяцах беременности не желательно из-за опасности влияния медикаментов на ребенка, ведь схема лечения микоплазмы хоминис включает в себя активное применение против микоплазмы антибиотиков.
Исследования на микоплазмы назначается в нескольких ситуациях. Некоторые из них:
Биологический субстрат, который сдают, зависит от вида анализа. Это может быть кровь, моча, выделения из мочеиспускательного канала, влагалища.
К выполнению анализов нужно подготовиться. Иначе результаты могут быть ошибочными или неточными. Если нужно сдать мочу, то делать это нужно утром.
Женщины должны сдавать ее в отсутствие месячных. Мужчинам и женщинам не следует принимать антибиотики во врем сдачи анализов.
Для сдачи мазка существуют правила. За 2 дня нужно перестать пользоваться различными химическими средствами личной гигиены. За сутки до исследования исключить сексуальные контакты. В день сдачи анализа принять душ, просто помыть половые органы водой без средств гигиены. Кровь сдают утром на голодный желудок. За сутки до сдачи нельзя принимать алкогольные напитки.
Для лабораторного анализа на микоплазму hominis у женщин берут соскоб со стенок влагалища или мочу. Если патология располагается в горле или носоглотке, то материал берется оттуда. У мужчины берется моча или сперма. Для анализа также можно брать как спинномозговую, так и внутрисуставную жидкости.
В этих материалах при заражении могут быть обнаружены фрагменты ДНК патогена hominis. Результаты анализа бывают как положительными, так и отрицательными, т.е. могут подтверждать или опровергать подозрения на микоплазмоз. Если после исследования материалов, норма присутствия hominis не превышена, то результат анализа считается отрицательным.
Проявления заболевания микоплазмозом у человека характеризуются болями во время мочеиспускания, при половых актах и после них, выделениями из половых органов, высыпанием, зудом и жжением в интимных местах.
Каждый из перечисленных методов имеет свои достоинства и недостатки, характеризуется определенным процентом точности, а также стоимостью процедуры. Исходя из чего, врач или пациент могут выбирать тот или иной метод, наиболее приемлемый в конкретной ситуации. Далее описаны некоторые из этих методов более подробно.
К сожалению, методы обнаружения микоплазмоза РИФ, ПЦР и др. имеют недостатки в виде ложных положительных или ложных отрицательных результатов, и они не позволяют правильно подобрать эффективные препараты. Но эти проблемы успешно решаются при помощи бакпосева.
Бактериологический посев применяют для выращивания культур микробов определенного вида, что позволяет их хорошо изучить и поставить правильный диагноз.
Все материалы, взятые для бакпосева должны быть без примесей, поэтому перед сдачей, все наружные места из которых будет браться биоматериал должны быть тщательно вымыты, но запрещается гигиеническая обработка внутренних органов.
Выращивание микробов производят на чашках Петри или в жидкости в стерильных флакончиках, затем микробы высеваются на сутки и отправляют в термостат. После этого культура изучается под микроскопом.
Хотя метод бакпосева существует уже очень давно, но он и по сей день не утратил своего важного значения в диагностике микоплазмоза и других инфекций.
ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот метод выявляет в образцах, взятых на анализ у пациента присутствие ДНК mycoplasma. Результат – положительный, если ДНК присутствует, если наоборот, то – отрицательный.
Этот метод имеет 80% точность определения заражения. Однако с его помощью невозможно определить степень развития болезни. Это должен установить врач самостоятельно.
ПЦР — основана на достижениях современной молекулярной биологии. При помощи ПЦР обнаруживаются частички ДНК или РНК патогена, т.е. точно устанавливается конкретный паразит, отличный от других.
Чтобы не было ошибок при диагностировании этим методом необходимо соблюдать высокие требования по соблюдению необходимых правил на всех этапах этого метода диагностики, что под силу только высококвалифицированному персоналу, работающему на первоклассном оборудовании. Только в этих условиях на 100% будет установлен конкретный возбудитель. Благодаря новейшей технике результат предоставляется в тот же день. В одной и той же пробе возможно обнаружение и других патогенных бактерий или вирусов, причем, все это возможно обнаружить даже в инкубационном периоде. Кроме того, результат исследования можно зафиксировать на фото или в компьютере.
После ПЦР анализа на руки пациенту выдается справка, в которой может содержаться информация об обнаружении в его теле микроорганизма микоплазмы в количестве 10 в определенной степени. Неспециалист не знает, что это означает.
Для того чтобы понять хорошо это или плохо, нужно знать, какова норма присутствия этого паразита в организме человека, например женщины. Так вот, норму у женщины будет составлять 10 000 ед. на 1 мл или 10 в 4 степени или 104. Такой показатель имеется почти у половины женщин в мире. Также нормой может считаться и полное отсутствие микоплазмы в теле пациента.
В данном случае лечение не требуется, однако это не значит, что не надо соблюдать мер предосторожности в половой жизни, т.е. не применять контрацептивы. Ведь несоблюдение правил безопасного секса может привести к заражению инфекцией партнера. Лечение потребуется, если такой показатель будет значительно превышен, например, количество патогенов составит 50 000 — 100 000 единиц на 1 мл.
Метод ИФА основывается на взаимодействии антител (АТ) и антигенов (АГ) при котором образуется комплекс «антиген – антитело». Этот комплекс может быть выявлен посредством фермента. По этому принципу стали находить иммуноглобулины, образующиеся в теле как ответ на различные инфекции.
Сейчас этот метод широко используется в медицине и ветеринарии для диагностики различных заболеваний. С его помощью определяют как факт присутствия инфекции, так и количество вредоносных микроорганизмов.
Иммуноглобулины обнаруживаются на 96-луночном планшете, в лунках которого в твердой фазе сосредоточены сорбированные белки. В них после добавления сыворотки крови и образуются комплексы (АГ – АТ), которые затем закрепляются ферментом и становятся видны по изменению окрашивания.
При обнаружении хламидии иммуноферментным методом можно установить следующее: когда произошло заражение, в какой стадии находится заболевание, и какие препараты могут эффективно с этим справиться. Для этого используются такие антитела как IgM, IgA, IgG.
Если методом ПЦР обнаружено, что во взятом на анализ материале найдена ДНК микоплазмы гоминис, или hominis, то это положительный результат. В этом случае в бланке анализа пишут так: «mycoplasma hominis (полукол.)». Полукол указывает на то, что найденное количество антител не точное, а приблизительное. Это не значит, что сразу же надо приступать к лечению микоплазмоза. Чтобы точно установить диагноз, необходимо исключить присутствие других сопутствующих заболеваний с похожими симптомами и вызываемых такими возбудителями, как трихомонада, гонококки, хламидии уреплазма. По возбудителю заболевания определяются способы лечения и профилактика заболевания, причем профилактика имеет более действенный результат, чем методы лечения
Схема лечения включают в себя как местное воздействие на возбудителя, так и системное. Основой лечения являются антибактериальные средства от венерических заболеваний. Поскольку микоплазма хоминис способна вырабатывать привыкание к антибиотикам, то схемы лечения постоянно меняются. Часто против возбудителя микоплазмоза применяют следующие антибиотики: «Цифран», «Доксициклин». Если к ним имеются противопоказания, то применяют антибактериальные препараты, такие как макролиды и хинолоны. Макролиды имеют меньше побочных эффектов, и они легче переносятся пациентом. Кроме воздействия на возбудителя микоплазмоза, они уничтожают и другие патогенные бактерии. По указанию врача эти препараты применяются перорально
Кроме антибиотиков используют противогрибковые средства, которые предотвращают кандидоз, укрепляют иммунитет пациента и устраняют дисбактериоз.
Для устранения микоплазмоза у мужчин практикуются поливитаминные инстилляции в уретру. У женщин применяют орошения с этими же поливитаминами с минеральными комплексами, а также трансвагинально используют свечи.
Да, от микоплазмоза можно полностью вылечиться. При появлении симптомов или случайном выявлении, нужно немедленно обратиться к врачу.
Доктор назначит правильную схему лечения, подберет грамотно антибактериальный препарат.
Помните! Самолечением заниматься не стоит.
Что вызвало такую симптоматику, может определить только специалист.
Бездумное применение антибиотиков может привести к устойчивости возбудителя к препаратам в дальнейшем.
После медикаментозной терапии нужно обязательно пересдать анализы. Контроль делается для того, чтобы в организме не осталось возбудителя, даже в небольшой концентрации. Сдавать анализы нужно через месяц после курса антибиотиков.
Что сдавать после лекарственной терапии:
Важно! Если не сдать анализы, есть вероятность того, что в организме останется возбудитель.
Стоит помнить, что инфекция может привести к необратимым последствиям. Могут развиться осложнения, пострадает детородная функция.
Если микоплазмоз своевременно не вылечить, то наличие очагов этой хронической инфекции может стать причиной развития пиелонефрита, уретрита, болезней простаты, варикоцеле, цистита, выделений из половых органов и пр. Осложнения также могут быть и результатом самолечения.
В начале жизни инфицирование микоплазмой может произойти во время родов от больной матери, при этом чаще заражаются девочки, а мальчики реже. В этом случае виновником является микоплазмами hominis. Также заражение может произойти и от отца, если у него имелась микоплазма genitalium. Такой вид заражения является очень частой причиной наличия данного заболевания у людей.
У взрослых заражение обычно происходит половым путем при незащищенном гениальном или анальном акте, вероятность заражения может доходить до 80%. Здесь все зависит от здоровья партнеров, эффективности их иммунитета, и от сопутствующих заболеваний.
Бытовое заражение и заражение через бытовые предметы очень маловероятно. Это объясняется тем, что микоплазмодий быстро гибнет, находясь вне организма человека. Однако дети иногда заражались через контакт с чужими ночными горшками.
В акушерских кабинетах существует опасность этого заражения через инфицированный инструмент акушера, поэтому нужно использовать одноразовые такие инструменты.
Существует опасность заражения микоплазмодием воздушно-капельным путем, в этом случае источником является микоплазма pneumoniae, которая может быть причиной пневмонии.
Чтобы не заразиться патогенным микроорганизмом mycoplasma hominis, необходимо соблюдать меры профилактики этого заболевания.
Профилактика общая для мужчин и женщин. Эти методы является универсальными для всех ИППП.
Индивидуальная профилактика – к ней относится:
Существуют методы общей профилактики – это полноценное питание, занятия спортом, укрепление иммунитета.
Такой метод существует. Он может проводиться самостоятельно или в кабинете врача.
Самостоятельная профилактика включает следующие мероприятия:
Помните! Эти методы не гарантируют, что человек не заболеет.
Поход к врачу после сомнительного секса нужен обязательно. В течение 72 часов после контакта, можно обратиться к доктору для выполнения профилактики. При этом будут назначены препараты, возможно проведении инстилляции.
Главное вовремя обратиться к врачу, чтобы не развились необратимые последствия со стороны репродуктивной системы. Метод не гарантирует на 100% того, что мужчина не заразится.
Микоплазма хоминис обычно поражает мочеполовую систему человека и приводит к серьезным заболеваниям именно в этой области. Ниже более подробно перечислены все болезни, вызванные запущенным микоплазмозом:
Не всегда заражение микоплазмой приводит к заболеванию. Эта инфекция может очень долго находиться внутри организма в скрытом, латентном, состоянии и никак не проявляться. Даже бывали случаи самоизлечения от этого паразита. Но при таких факторах, как снижение иммунитета, переохлаждение, сопутствующие заболевания, микоплазма может стать активной и возбудить воспалительные процессы в организме человека.
