ИНФОРМАЦИЯ

Лекарства от уретрита у женщин


Лечение уретрита

В лечении уретрита применяются различные медицинские препараты.

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Лечение цистита и уретрита у женщин

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

  • антибиотики внутрь
  • местные антисептики
  • кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

  • распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
  • инфицирование структур репродуктивной системы
  • формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
  • хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

  • взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
  • провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
  • подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

  • болевые ощущения
  • выделения
  • зуд
  • дизурия

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Лечение трихомонадного уретрита

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

  • метронидазол
  • тинидазол
  • секнидазол
  • орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше. Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

  • метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
  • этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
  • орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

У женщин они опасны при беременности.

У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Лечение уретрита хламидийного

Хламидиоз – частая причина бесплодия, болезни Рейтера, воспаления органов малого таза у женщин. Лечение уретрита при ЗППП хламидийной этиологии проводится по разным схемам. Все зависит от того, распространилась ли инфекция дальше, или она ограничена уретрой.

В любом случае антибиотики при цистите и уретрите хламидийной этиологии назначаются следующие:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

Реже применяются фторхинолоны. К ним хламидия чувствительна далеко не всегда.

Препаратами резерва считаются офлоксацин и левофлоксацин. Курс терапии может продолжаться 1 неделю.

Более длительные сроки применения антибиотиков при уретрите необходимы, если:

  • это повторный курс после рецидива
  • болезнь перешла в хроническую форму
  • поражения дополнительные органы (матка, фаллопиевы трубы, простата и т.д.)

Лечение хронического уретрита у мужчин проводят курсом от 3 недель и больше. Потому что уничтожить хламидий полностью в урогенитальном тракте бывает достаточно трудно. Это связано с тем, что они переходят в формы, невосприимчивые к препаратам.

Такие формы воспалений не вызывают. Но через некоторое время они могут снова размножаться и вызывать патогенные процессы.

Лечение уретрита при мочекаменной болезни

Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции.

Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

Для этого применяют:

  • спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
  • цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
  • литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
  • хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Инфекцию могут вызывать не только бактерии, но и грибки. Дистальную уретру может поражать кандидоз. Обычно одновременно воспаляется и головка пениса.

Антибиотики при уретрите у мужчин в таком случае применяются противогрибковые. Они назначаются не только местно, но и внутрь. На головку пениса наносится миконазол.

В виде таблеток применяется флуконазол. Обычно достаточно одной дозы 150 мг. Исключение составляют случаи рецидивирующего кандидоза. Тогда курс применяется более длительный.

Лечение неспецифического бактериального уретрита

Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

  • клинических симптомов
  • данных анамнеза
  • лабораторных исследований

Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

  • проведении диагностических и лечебных процедур
  • восстановлении после лечения уретрита и цистита
  • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

  • интерстициальном цистите
  • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

  • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
  • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
  • противовоспалительные средства – снимают симптомы
  • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
  • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре. Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

  • трихомонады
  • гонококки
  • кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

  • выявить вид возбудителя
  • определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
  • подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

Превентивное лечение уретрита

Превентивным называют лечение, которое назначается без всяких анализов. Оно проводится, исходя из эпидемиологических показаний. Поводом для назначения превентивного лечения является незащищенный половой контакт.

Уретрит могут вызывать такие инфекции:

  • хламидиоз
  • трихомониаз
  • гонорея

Другие заболевания, передающиеся половым путем, либо редко поражают уретру, либо не могут быть предотвращены при помощи превентивной терапии.

Суть метода состоит в следующем:

    1. Пациент имеет незащищенный половой контакт.
    2. Он узнает, что партнер страдает той или иной половой инфекцией.
    3. Чтобы не заболеть уретритом, он получает в первые дни после контакта лечение малыми дозами и короткими курсами антибиотиков.

Превентивное лечение уретрита эффективно. Потому что после полового акта бактерий или простейших в уретре ещё мало. Они быстро подавляются антибактериальными средствами.

Врачи назначают такие схемы:

  • для хламидиоза – 0,25 грамм азитромицина
  • для гонореи – укол цефтриаксона внутривенно в дозе 250 мг
  • для трихомониаза – прием 0,5 грамма метронидазола или орнидазола

Для лечения уретрита обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем необходимые исследования и назначим эффективную схему терапии.

Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какими препаратами лечить уретрит у женщин – свечи, таблетки

Уретрит представляет собой воспалительный процесс мочеточного канала, у женщин проходит более мягко и почти бессимптомно. Но опасность для здоровья и работоспособности органов она создает значительную.

Препараты, помогающие в лечении уретрита у женщин, должны оказывать противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Своими силами подбирать лекарство для лечения не следует, так как можно нанести себе существенный вред, развив у патогенных организмов устойчивость к медпрепаратам.

Да и определить возбудитель воспалительного процесса, вызвавший уретрит у женщины, нельзя. Специалисты, разбирающиеся в его особенностях клинического характера, большие надежды возлагают на лабораторные анализы. Изучив их, можно начинать подборку наиболее эффективных лекарственных средств.

Основное лечение

Определившись с диагнозом, врач может назначить пациенту терапевтический курс. В обязательном порядке выписываются антибиотики, помогающие уничтожать болезнетворные бактерии и грибки. Вид выписываемого лекарства зависит от болезненного возбудителя.

Чтобы помочь организму бороться с болезнью, назначается медикаментозный курс, поддерживающий иммунную систему.

Зачастую возбудителем болезни может стать какой-либо вид бактерий. По этой причине основное место в лечении отдается антибактериальным препаратам, так как они могут устранить инфекцию в мочеточном канале. Выписывают их, изучив показания лабораторных исследований.

Самостоятельное лечение, связанное с приемом антибиотиков, опасно, и причиной этому является различное воздействие лекарственных препаратов на болезнетворные бактерии. Да и побочные эффекты возможны от лекарств этой группы.

Иммуномодуляторы

Основное негативное воздействие антибиотиков на организм – ослабление иммунной системы. Чтобы предотвратить это и поддержать организм, врач назначает иммуномодулятор. Лекарственный препарат данной группы оказывает местное воздействие и может применяться внутренне. В основном врачи рекомендуют:

  • Рибомунил;
  • Тималин;
  • Экстракт алоэ.

Гомеопатические средства

Если имеются противопоказания либо создаются эффекты побочного характера при применении антибиотиков, специалисты рекомендуют альтернативный лечебный вариант. Заключается он в приеме гомеопатических лекарств.

Если дозировка рассчитана правильно, то такие препараты могут оперативно избавить от болезни. Большой популярностью пользуются западная туя, чернила каракатицы, Копайва, Аргентум нитрикум, Кантарис.

Зачастую пациенты полагают, что применение таких ингредиентов абсолютно безопасно, и принимают их своим решением. Но данное отношение к лечебному процессу только усугубляет течение болезни. По этой причине, чтобы начать принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Травяные сборы

Растения лекарственной группы и их сборы могут быть назначены в виде дополнительного средства к основному лечебному курсу. Их главное предназначение – уменьшить воспалительный процесс и устранить симптоматику.

Отлично помогает смородиновый лист. Чтобы приготовить отвар, необходимо взять две ложки сухого и измельченного листа, залить парой стаканов кипятка, выдержать около получаса. Приготовленный таким образом настой выпивается за один день.

Очередное средство – сушеные цветы липы. Их заваривают, выдерживают около пятнадцати минут, пьют на ночь по одному-двум стаканам. Неплохой эффект создают травяные сборы из хвоща, подорожника или пырея.

Таблетки для лечения отдельных видов уретрита

Когда выявленные возбудители представляют собой специфические формы и получены в результате заражения половых органов, следует использовать особые лекарственные составы.

Грибковый уретрит лечится Нистатином, Ламизилом, Флуконазолом.

Если болезнь имеет гонорейную этиологию, то эффекта можно достичь некоторыми видами антибиотиков.

От трихомонада могут быть назначены Трихопол, Тиберал, Флагил и Тинидазол.

Хламидиоз следует лечить комплексом антибиотика и кортикостероида. Лишь такая форма лечения поможет предупредить инфекционный рецидив.

Герпетический уретрит лечится Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром.

При лечении уретрита можно использовать несколько видов лекарственных средств.

Сегодня известно два вида препаратов вагинального типа – таблетки и суппозитории. Оба лекарственных состава оказывают неплохое воздействие на болезнь, прекрасно устраняют ее симптоматику.

Однако главное отличие заключается в том, что таблетки значительно труднее входят и медленно растворяются. По этой причине большинство женщин отдают предпочтение суппозитариям.

Свечи при уретрите у женщин

Их делят на несколько видов:

  1. Препараты противовоспалительного характера. Оказывают воздействие на слизистую уретры, устраняют воспалительные процессы, избавляют от болевых ощущений.
  2. Спазмолитические лекарства. Используют при существенных болях.
  3. Антибактериальные средства. Влияют на условно-патогенных возбудителей.
  4. Гематогенная группа. Стимулирует восстановительный процесс слизистой, поддерживает витаминными составами, благотворно влияет на микрофлору.

Сегодня есть свечи, создающие комбинированный тип воздействия. Они содержат все необходимые компоненты, так что надобность в одновременном приеме нескольких видов таблеток либо свечей отпадает. По способу введения суппозитарии разделяются на ректальные и вагинальные. Только определив диагноз, врач назначает то или иное лекарство.

Лекарства вагинальной группы уже успели зарекомендовать себя эффективными средствами. Они обладают некоторыми отличительными особенностями:

  1. Необходимый результат достигается быстро за счет того, что лекарственное средство вводится сразу к пораженной слизистой.
  2. Входящие в лекарство составы точечно воздействуют на слизистую, не растрачивая свои силы на остальные органы, которые в этом не испытывают необходимости.
  3. Пагубное воздействие на ЖКТ отсутствует. Медикаменты в форме таблеток для начала оказываются в желудке, начинают задействовать печень и почки. А такой процесс для работоспособности внутренних органов оказывается не очень желательным.

В качестве недостатка отмечается индивидуальная непереносимость, аллергические проявления.

Лечение свечами отлично помогает избавиться от заболевания. К основным средствам относятся:

  1. Гексикон. Функционирует он на основе хлоргексидина. Противопоказаний не имеет, оказывает отличное лечебное и антибактериальное воздействие на начальных этапах заболевания, уничтожает грибковые бактерии. Может назначаться беременным женщинам. Рекомендуемая дозировка – дважды в день. Курс лечения составляет от пяти до пятнадцати дней.
  2. Макмирор. Еего активные компоненты – нистатин и нифурател. Отлично помогает в лечении уретрита, не создает токсичное воздействие. Принимать разрешается в течение одной – полутора недель.
  3. Полижинакс. Содержит в себе нистатин и неомицин. Оказывает отличное антибактериальное действие, но на ранней стадии беременности или кормящим матерям прием его запрещается.
  4. Диклофенак. Отлично уничтожает различные бактерии, не рекомендуется при язве желудка, сердечных или почечных заболеваниях. Назначается к приему для беременных женщин на первых и последних трех месяцах.
  5. Палин. Применяется весьма редко. Препарат отличается отличным противобактериальным воздействием. Для беременных лекарство противопоказано.

Таблетки при заболевании

Основной способ лечения уретрита – прием таблеток. Наиболее эффективным и применяемым средством считается Офлоксацин. Таблетки оказывают действие почти на все бактерии, первые результаты к улучшению можно ощутить через пару часов после приема. В сутки назначается не более двух таблеток.

Еще одно средство – Ломефлоксацин. Это лекарственное средство базируется на приостановке развития и распространения бактерий. Ежедневно следует употреблять по одной таблетке.

Мази для женщин

Применяя в лечении мази, следует соблюдать определенные правила, чтобы придать терапевтическому курсу максимальную эффективность.

  1. Монтавит. Сравнительно новый препарат, но уже весьма популярный, как отличное средство от уретрита. Гель увлажняет слизистую, устраняя сухость и зуд. С его помощью не только снижаются дискомфортные ощущения, но и происходит борьба с вирусной инфекцией. Наносить следует один раз в день.
  2. Фитолизин. Отличается специфическим запахом свежих трав. Лекарственное средство создано на основе экстрактов растительного происхождения, помогает бороться с воспалительными процессами. Состав натуральный, побочных действий не имеет, но есть вероятность превышения дозировки и непереносимости индивидуального характера.
  3. Диоксидин. Популярная мазь против болезнетворных бактерий. Не рекомендуется к применению пациентам, страдающим почечными заболеваниями или имеющим аллергенные проявления.
  4. Левомеколь. Мазь отлично снимает признаки воспаления, помогает в регенерации тканей, имеющих повреждения. Не назначается детям и людям, страдающим аллергией на отдельные его компоненты. Не стоит принимать его больным, имеющим патологии печени.

В качестве дополнения могут назначить гомеопатические лекарства и фитопрепараты. Применять их необязательно, но определенный эффект они создают.

Рекомендуем другие статьи по теме

Лечение уретрита у женщин: основные препараты и схемы лечения женского уретрита

В настоящее время специалисты выделяют такие способы лечения женского уретрита:

  • Назначение антибактериальной терапии, которая заключается в определении типа препарата при лечении женского уретрита путем диагностики вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
  • Назначение иммуномодулирующих средств, которые служат для укрепления иммунитета в течение процесса лечения женского уретрита.
  • Полный отказ от пищи и напитков, причиняющих вред организму женщины (алкоголь, кофе, острая и пряная пища).
  • Полное половое воздержание, а если есть постоянный партнер – лечение уретрита у женщины и мужчины одновременно (в случае, когда уретрит спровоцирован венерическим заболеванием).
  • Отказ от табака и курительных смесей.
  • Снижение количества потребляемого сахара.
  • Обильное питье, причем напитки должны быть негазированными и безалкогольными.

Важно знать

Во время лечения уретрита у женщин необходимо полностью исключить из нательного белья синтетические материалы и выбирать только натуральные, не раздражающие кожу. Также на какое-то время следует забыть о стрингах – эта модель трусиков способствует попаданию в мочеиспускательный канал возбудителей уретрита.

При лечении уретрита необходимо определить, какая форма уретрита у женщины — специфическая или неспецифическая.

Для неспецифического уретрита или, проще говоря, гнойного воспаления, характерны симптомы, схожие с другими видами уретрита, независимо от вида возбудителя.

Главные возбудители неспецифического уретрита – это стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Лечение неспецифического уретрита основывается на применении следующих антибиотиков с широким спектром:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклин и доксициклин;
  • макролиды (эритромицин и кларитромицин);
  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны.

Первоначально врач назначает препарат широкого спектра, чтобы оказать воздействие на максимально возможное количество возбудителей уретрита. После получения результатов по определению чувствительности возбудителя уретрита к антибиотику могут назначить другой препарат, точно воздействующий на данный вид возбудителя.

Для специфического уретрита характерна инфекция, передающаяся через половой контакт.

Причина получения специфического уретрита – это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

В зависимости от возбудителя того или иного вида специфического уретрита назначаются различные препараты, которые будут рассмотрены далее.

Схема лечения женского уретрита препаратами определяется лечащим врачом исходя из того, каково состояние здоровья пациента и как протекает само заболевание. Главная задача при определении курса лечение – выявление вида возбудителя уретрита и подбор максимально эффективного антибиотика для борьбы с ним.

Если иммунитет больного уретритом сильно ослаблен, то дополнительно назначают иммуномодуляторы и витаминный курс. Лечение уретрита может проводиться таблетками, инъекциями, вагинальными свечами или инстилляциями (вливание лекарства в уретру) специальным катетером. Хорошим подспорьем в лечении женского уретрита станут народные средства – отвары и настои.

При здоровом состоянии организма женщины назначают следующие препараты для лечения женского уретрита:

  • антибиотики: лечение, как правило, проводится норфлоксацином, амоксиклавом, нолицином, пефлоксацином, ципрофлоксацином, доксициклином, азитромицином и др.;
  • дополнительно применяют растворы антисептика, чтобы принимать сидячие ванночки;
  • также высокоэффективны инстилляции в уретру (проводится колларголом, протарголом, хлоргексидином, мирамистином);
  • прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов для укрепления организма в процессе лечения уретрита;
  • витаминный комплекс.

Выбор препарата, определение продолжительности приема препарата и объем дозировки определяются только врачом женщины и только после комплексной диагностики уретрита, направленной на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Скорее всего врач назначит и иммуностимуляторы: лечение проводится гепоном, флогензимом, тималином, циклофероном, рибомунилом, витаминами группы В, витаминами РР. Рекомендуется есть овощи и фрукты, богатые антиоксидантами.

Выбор препарата для лечения женского уретрита у беременной основывается на том, чтобы плод развивался без какого-либо ущерба от препаратов, назначенных при лечении женского уретрита.

Самое главное – постараться избежать получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период времени плод подвержен максимальному риску получения патологий при неправильном лечении уретрита у будущей матери.

  • Как правило, сильные антибиотики не выписывают, стараясь заменить их местным лечением. Так, например, если у беременной обнаружен уретрит бактериальной формы, то применяют различные кремы, гели и мази.
  • Безопасными и высокоэффективными средствами лечения уретрита у беременной являются клюквенный и брусничный морсы, свежезаваренный чай из цветков липы, настой из василька синего. Ягоды можно приобрести в супермаркете, а травы – купить в любой аптеке.
  • Чтобы беременная женщина сохраняла спокойствие и следовала верному курсу лечения, желательно поместить ее в стационар. Однако на данную меру согласны пойти совсем немногие, да и необходимость в этом существует преимущественно у женщин, заболевших уретритом в первом триместре беременности.

Важно знать

Не пытайтесь самостоятельно назначить себе способ лечения женского уретрита! Необходимо знать природу уретрита, точно определить тип возбудителя этого заболевания: так, например, в случае заболевания гонококковым уретритом возбудитель может добраться до плода и убить его, либо вызовет преждевременные роды. Хламидийный уретрит является не менее опасным: он может спровоцировать выкидыш.

Таким образом, при обнаружении первых симптомов уретрита у беременной женщины необходимо вместо попыток поставить себе диагноз незамедлительно обратиться к специалисту.

При лечении женского уретрита препаратами во время лактации, как и при выборе препарата во время беременности, ориентируются на отсутствие возможного вреда лекарства для ребенка, ведь вредное вещество препарата может передаваться с молоком матери.

Риск нанесения вреда ребенку с помощью назначаемого антибиотика определяется следующими факторами:

  • токсичностью назначаемого антибиотика;
  • концентрацией принимаемого лекарства в грудном молоке матери;
  • в случае попадания вредных веществ антибиотика в молоко — длительностью вывода вредных веществ из организма ребенка;
  • продолжительностью курса лечения матери данным антибиотиком.

Следует отметить, что фармацевтика в настоящее время достигла впечатляющих результатов и лишь немногие препараты, которые сейчас используются при лечении женского уретрита, токсичны для органов и тканей ребенка. Таким образом, можно не переживать за ребенка и проводить курс лечения антибиотиком, который назначил ваш врач, одновременно продолжая кормление грудью.

Общий комплекс приема лекарств при женском уретрите

Лечение уретрита возможно с помощью довольно большого спектра средств. В результате диагностики того или иного вида уретрита врачом назначаются антибиотики.

  • Чаще всего лечение уретрита осуществляется амоксиклавом, пефлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином. Дополнительной помощью станут ванночки и обливания растворами антисептика пораженные места, чтобы на какое-то время снять болезненные ощущения.
  • При лечении женского уретрита также пользуются специальными тампонами, вагинальными свечами, греющими аппликациями. Эти препараты при лечении женского уретрита хороши тем, что обладают антивоспалительными и антибактериальными примесями.
  • Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства — супрастин или тавегил. Если уретрит спровоцирован хламидиями, то применяют доксициклин и азитромицин. Важно не забывать про иммуностимулирующие препараты, которые помогут поддержать иммунитет во время борьбы с заболеванием: можно лечиться флогэнзимом, гепоном, тималином, рибомунилом, циклофероном, антиоксидантами, витаминами группы В и витамином РР.

Лечение уретрита в зависимости от стадии заболевания

Если уретрит побеспокоил вас впервые и все симптомы указывают на то, что это острый уретрит, то основной способ лечения – это прием антибиотиков. Для правильно выбора антибиотика при лечении женского уретрита необходимо обратиться к специалисту, чтобы по результатам лабораторных исследований выявить вид возбудителя.

Как правило, весь курс лечения острого уретрита у женщин занимает не более 2-3 недель. Лечение уретрита проводится в домашних условиях, только в исключительных случаях женщину отправляют в стационар.

Хронический женский уретрит лечится гораздо дольше, чем острый.

  • Помимо антибиотиков обязателен прием иммуномодуляторов, также в курс лечения могут включаться инстилляции в уретру специальных средств. При стриктуре уретры мочеиспускательный канал расширяют специальными инструментами.
  • Наиболее популярные иммуномодуляторы — рибомунил, тималин, гелон или экстракт алоэ. Также применяют неовир, бензокаин, оксодигидроакридинилацетат натрия.
  • Из гомеопатических средств пользуются супрастином, тавегилом или мирамистином.
  • Пациентам с уретритом также рекомендуется промывать половые органы, принимать ванночки с отваров ромашки или с перманганатом калия.

Лечение уретрита при разных типах заболевания

Выбор препарата для лечения женского уретрита целиком зависит от фактора, который спровоцировал появление и развитие болезни. Как упоминалось ранее, неспецифический уретрит лечится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины).

Лечение специфического уретрита варьируется в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего данное заболевание.

В зависимости от вида специфического уретрита выделяют следующие препараты:

  • Для лечения гонорейного уретрита применяют Эритромицин, Олететрин. Также данный вид уретрита лечат препаратами с похожим названием (однако это совсем разные антибиотики!) – Цефодизимом, Цефуроксимом, Цефтриаксоном, Цефаклором, Цефокситином и Цефотаксимом. Популярно лечение Метациклином Гидрохлорида, Спектиномицином, Олеандромицином, Рифампицином, Спирамицином. Также могут использоваться Фузидин-натрий, Доксициклина Гидрохлорид и Тиенам.
  • Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом, Ниморазолом, Нитазолом, Бензидамином, Цидиполом, Хлоргексидином, Йодовидоном (вагинальные свечи), Тинидазолом, Натамицином, Трихомонацидом, Орнидазолом, Фуразолилдоном, Мирамистином.
  • Кандидозный уретрит излечивают противогрибковыми препаратами — Нистатином, Леворином, Леворином натриевая соль для приготовления растворов, Амфотерицином B, Амфоглюкамином, Натамицином, Клотримазолом.
  • При лечении микоплазменного уретрита эффективными будут препараты из группы Тетрациклина;
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями – лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы Фторхинолонов;
  • При лечении герпесвирусного уретрита помогут противовирусные препараты. Лечение оказывается Ганцикловиром, Ацикловиром, Фамцикловиром, Валацикловиром, Рибавирином, Пенцикловиром.

Лечение уретрита у женщин препараты

Для лечения уретрита у женщин препаратами необходимо сначала определить тип возбудителя, который спровоцировал заболевание. На фармакологическом рынке представлен большой выбор подобных средств, однако правильное назначение может сделать только врач на основании лабораторных исследований характера флоры.

Чем лечить уретрит у женщин – вопрос редкий, поскольку страдают этим заболеванием чаще мужчины. Однако риск развития болезни одинаков для обоих полов. Просто у женщин она проходит с незначительными симптомами либо вообще себя никак не проявляет.

Уретрит как воспалительный процесс в мочевыводящем канале в основном носит инфекционную природу.

Вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, которые могут находиться в половых органах и активизироваться при благоприятных условиях (стрессы, снижение иммунитета, переохлаждение).

Причины и симптомы и их обусловленность видом патологии

Симптомы уретрита могут отличаться в зависимости от того, что послужило его развитию. Различают такие виды заболевания:

  • Гонорейный – возбудителем является гонококк. Причиной заражения является половой контакт с носителем либо пользование его личными средствами гигиены. Признаки заражения появляются через несколько недель, специфическим проявлением считается боль в области уретры, сопровождающая долгую задержку выделения мочи.

  • Трихомонадный – первые признаки начинаются спустя 10–15 дней после заражение трихомонадой (чаще всего через половой контакт) и проявляются в зуде в половых органах и белых пенистых выделениях.
  • Кандидамикотический – возникает после заражения уретры дрожжевыми грибами. Появляется в основном после длительного курса антибактериальной терапии и чаще всех переходит в хроническую форму. Наблюдаются зуд и жжение в половых органах, выделения не всегда могут присутствовать.
  • Хламидийный – возбудителями выступают хламидии. При попадании инфекции на слизистую уретры провоцируют воспаление половых органов, сопровождающееся покраснением наружного отверстия мочеиспускательного канала, зудом, усиливающимся во время менструаций, гнойными или слизистыми выделениями).

  • Бактериальный. Неспецифическое воспаление, которое возникает, если в уретру проникают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. При этом микроорганизмы заполняют также влагалище, поэтому обращаться нужно и к гинекологу. Бактериальный уретрит бывает первичным и вторичным (возникает на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний).

Если у женщины диагностируется любой вид уретрита, важно, чтобы лечение также проходил постоянный сексуальный партнер, в противном случае положительного результата добиться будет очень сложно.

Антибактериальная терапия

Когда возникает необходимость в лечении женщин от уретрита, препараты подбираются в индивидуальном порядке. Лечение несложной формы уретрита проходит в домашних условиях и госпитализации не требует. Основным методом терапии является применение антибактериальных средств (за исключением грибковой формы). Они могут назначаться как в виде инъекций, таблеток, так и мазей. Вид препарата выбирается врачом на основании анализа из уретры, который определяет разновидность патогенной флоры. Анализ на флору и чувствительность к определенным антибиотикам делается около недели. Поэтому изначально специалист назначает препарат широкого спектра действия, который действует на несколько видов микроорганизмов. К таким лекарствам относятся:

  • Цефалоспорины – сделаны на основе аминоцефалоспориновой кислоты и способны убивать инфекцию, устойчивую к пенициллину, поэтому считаются более сильными. К ним относятся Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим.
  • Тетрациклины – имеют ярко выраженное бактериостатистическое действие, благодаря которому в клетке микроорганизма подавляется синтез белка. При замедлении обменных процессов микроб постепенно погибает. Наиболее распространенные препараты: Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид.
  • Макролиды – оказывают бактериостатистический эффект на микроорганизмы; в отличие от предыдущих средств, чувствительны к хламидиям, микоплазмам, спирохетам. Чаще всего назначают Азитромицин и Эритромицин.

Все антибактериальные препараты противопоказаны беременным женщинам, поскольку оказывают токсическое действие на плод. Женщинам при вынашивании ребенка и в период лактации назначают препарат Монурал. Это современный антибиотик широкого спектра действия, действующим веществом которого является фосфомицин. Он оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных бактерий.

Если на протяжении антибактериальной терапии улучшений не наблюдается, после получения анализов микрофлоры проводят замену препарата, чувствительного непосредственно к данному возбудителю.

Другие медикаментозные препараты

Кроме антибиотиков, назначают противовоспалительные средства, препараты, которые снимают неприятные симптомы, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, а также противогрибковые медикаменты при кандидомикотической форме уретрита.

Для снятия воспаления обычно принимаются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, которые также могут снять болевой синдром, вызванный отеком слизистой оболочки уретры, – Индометацин, Ибупрофен. Также в качестве дополнительных обезболивающих мероприятий принимают Но-шпу или Дротаверин.

При грибковом уретрите врачи отдают предпочтение Флуконазолу, курс лечения которым составляет 5 дней. Более эффективным считается Леворин, однако он может справиться с грибками на протяжении 10 дней. Если у пациентки диагностируется смешанная флора, в которой обнаруживаются и другие микроорганизмы, то параллельно может быть назначен антибиотик.

Если уретрит спровоцировали вирусные инфекции, то его лечат Ацикловиром и Фармцикловиром.

При хламидийном типе уретрита вместе с антибиотиками применяют кортикостероидные препараты: Тиберал, Трихопол, Флагил.

В комплекс лечения вводят также иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы для повышения защитных функций организма и ускорения процесса выздоровления.

Местные препараты

Местное лечение способно быстрее снять симптоматику и ускорить процесс выздоровления. При этом могут быть назначены такие препараты:

  • Антисептики. Наиболее используемый – Мирамистин. Выпускается в форме спрея, лечит патологии мочевыделительной системы. Наносится в область уретры дважды в день.

  • Влагалищные свечи. Используются, если инфекция попала через влагалище. Они могут быть как антибактериальными, так и антигрибковыми. Какие именно применять – зависит от причин воспаления.
  • Пробиотические свечи. Назначают вслед за антибактериальной терапией для нормализации микрофлоры влагалища. Такие свечи, как Гинофлор и Ацилакт, насыщены лактобактериями, предупреждающими развитие дисбактериоза.
  • Сидячие ванночки. При этом используют препараты на основе лекарственных трав. Лекарственный сбор из ромашки, календулы и чистотела запаривается в горячей воде и остужается. Женщина принимает ванночку до остывания воды.

  • Иммуномодулирующие свечи. Чтобы восстановить защитные силы организма, назначают препараты местного действия Виферон и Генферон.

Также лечение можно дополнить инсталляциями, благодаря чему снизится нагрузка на организм от антибактериальной терапии. Для этого с помощью шприца в уретру вводят специальное лекарство, которое состоит из растворов диоксидина, борной кислоты (3 %), антибактериального препарата, облепихового масла, азотнокислого серебра. После введения пациентка на несколько минут должна зажать отверстие мочеиспускательного канала.

Прием всех препаратов происходит по схеме, определенной врачом.

При беременности либо в период лактации перечень медикаментов может корректироваться. При необходимости специалист может назначить гомеопатическое лечение в домашних условиях.

Высокоэффективные таблетки от уретрита: обзор лекарственных препаратов

Заболевания мочеполовой системы значительно ухудшают состояние больного, что снижает и качество его жизни. Без грамотно подобранных препаратов патология чревата опасными осложнениями. Таблетки от уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) считаются наиболее эффективными средствами терапии.

Женский уретрит обычно проявляется более слабо, чем мужской. Симптомы выражаются в зависимости от стадии развития патологии. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Общие принципы лечения уретрита

Уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала) невозможно вылечить без установления причины его развития. Чаще всего он наблюдается при проникновении патогенных микроорганизмов.

Лечение включает 2 направления:

  1. Этиотропное. Оказывается воздействие на причину (вирусы, грибки, бактерии).
  2. Патогенетическое. Влияющее на механизмы прогрессирования патологии.

Полностью излечивается только острая форма заболевания. Если воспаление перешло в хроническую стадию, то ликвидировать его достаточно проблематично.

Неинфекционная форма наблюдается редко. Причиной может быть травма, опухоль, нарушение метаболизма. При лечении учитывается степень активности воспалительного процесса. В острой фазе патология ликвидируется медикаментозными средствами. Позднее для закрепления результата проводится физиотерапевтическое лечение.

Список популярных препаратов

Фармацевты предлагают огромный ряд препаратов, которые способны избавить от уретрита любой степени тяжести быстро и эффективно.

Лекарства от уретрита имеют противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Схема терапии формируется после выявления возбудителя болезни. Одновременно может быть назначено несколько групп препаратов.

Антибиотики

Выпускаются в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Обычно назначается антибиотик широкого диапазона действия, который способен уничтожить одновременно несколько типов инфекции.

Свою эффективность подтвердили:

  1. Доксициклин. Представитель группы тетрациклинов, полусинтетический антибиотик. Излечивает уретрит смешанного типа, когда определена грибковая и бактериальная инфекция.
  2. Сумамед. Антибактериальное средство ведет борьбу против стафилококков всех видов и стрептококков.
  3. Азитромицин. Полусинтетическое антибактериальное средство высокоэффективно при терапии микробного уретрита, который вызвал золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция или синегнойная палочка.
  4. Офлоксацин. Показан при выявлении аэробных бактерий, которые развиваются внутри клеток эпителия уретры. Быстро снимает воспаление и боль от трихомонад и хламидий. Этим препаратом можно лечить уретрит у женщин и мужчин.

Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действий, которые охватывают большее количество возбудителей. Это позволяет не использовать дополнительные лекарства.

При развитии аллергической реакции или непереносимости антибиотиков показаны антигистаминные средства Супрастин или Цетиризин.

Противовоспалительные

Кроме антибиотиков, обладают противовоспалительными свойствами сульфаниламиды и нитрофураны. Производятся на основе белого стрептоцида.

При уретрите назначают:

  • Бисептол;
  • Бактрим;
  • Уросульфан;
  • Этазол;
  • Нитрофурал;
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин (Фурагин).

Сочетание лекарственных препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Спазмолитики

В урологической практике спазмолитические препараты используются постоянно, т. к. заболевания сопровождаются сильной болью. При выборе средства обращается особое внимание на совместимость с другими фармакологическими средствами.

Универсальными спазмолитиками считаются:

  • Дротаверин;
  • Спазмонет;
  • Спазмол.

Запивать таблетку анальгетического средства требуется водой в объеме половины стакана.

Фитопрепараты

В составе комплексной терапии рекомендуется использовать фитосредства. Они обладают мочегонным и обеззараживающим действием. Важно при лечении уретрита принимать их каждый день .

Могут быть назначены:

  1. Канефрон. Усиливает действие антибиотиков. Имеет мало побочных эффектов и полностью натуральный состав. Содержит экстракты розмарина, золототысячника, любистка.
  2. Фитолизин. Обладает спазмолитическим, противомикробным, обезболивающим, успокаивающим действием. В состав входит комплекс эфирных масел (соснового, шалфейного, мятного, апельсинового), а также экстракты трав корня любистка, петрушки, семян пажитника, грыжника, золотарника, листьев березы, птичьего горца, пырея, луковой шелухи. Препарат не вызывает привыкания, может применяться в течение длительного времени.
  3. Цистон. Включает 14 растительных ингредиентов. Обладает противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным действием. Можно употреблять для лечения и профилактики. Хорошо подходит для любой терапевтической схемы, сочетается с антибиотиками.

Принимать антибактериальные препараты нужно до 4-х раз в день.

На время лечения необходимо исключить употребление алкоголя, сексуальные контакты, острую и соленую пищу.

Если случаи уретрита повторяются несколько раз в течение года, схема терапии дополняется иммуностимуляторами.

В видеосюжете специалист рассказывает о народных средствах терапии.

Свечи от уретрита

Суппозитории при уретрите предназначены для вагинального и ректального применения. Они подавляют воспаление в уретре, нормализуют микрофлору мочеполовых органов, действуя непосредственно на очаг. Отрицательного влияния на работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) не оказывают.

В зависимости от способа действия свечи от уретрита разделяют на несколько видов.

Противовоспалительные

Суппозитории снимают воспаление слизистой оболочки уретры, боль и отечность, снижают выраженность симптоматики.

Самые популярные:

  1. Хлоргексидина биглюконат. Действующее вещество в их составе — хлоргексидин.
  2. Полижинакс. Свечи от уретрита для мужчин и женщин. Избавляют от воспаления мочевыводящего канала, которое вызвано кандидозными микроорганизмами. Свечи содержат нистатин, неомицина сульфат и другие. Является эффективным антибактериальным и одновременно антигрибковым фармпрепаратом.
  3. Флуконазол. Свечи подавляют ферментную активность грибов. Эффективны не только при лечении уретрита, но для профилактики инфекции у больных, имеющих ослабленный иммунитет.

Со спазмолитиками

Спазмолитики купируют болевые ощущения. В состав свечей этой группы входит папаверин. Их можно применять без опасения беременным и кормящим женщинам.

Комплексного действия

Существуют также комбинированные суппозитории, которые совмещают антибактериальный и противовоспалительный эффект, что значительно сокращает количество принимаемых лекарств и ускоряет лечение.

Чаще всего назначают следующие комплексные суппозитории:

  1. Гексикон. Уничтожает грибки и патогенные бактерии. Хороший антисептик. Одно из противопоказаний — индивидуальная непереносимость.
  2. Палин. Сильный антибиотик. Применять можно при любой стадии развития болезни.
  3. Тержинан. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Применение для женщин — вагинальное, для мужчин — ректальное. Можно использовать крем или мазь.

Благодаря комплексному действию препаратов лечение уретрита у женщин происходит в короткий срок.

Отзывы

Зимой у меня заболел низ живота. Стала лечиться самостоятельно. Не помогло. Появились обильные выделения, зуд и отек. Уролог выписал Генферон. Это противовоспалительное средство. Сказал, что пить еще нужно любой поливитаминный комплекс. Состояние улучшилось быстро. Поняла, что самолечение — бесполезно.

Полина, 36 лет (Ижевск)

Обратилась к терапевту по поводу учащенного мочеиспускания и боли. Назначил анализы и сказал, чтобы обратилась к урологу. Принимала антибиотики два раза в сутки. Состояние не улучшалось. Сдала мазок на вензаболевания. Лечащий врач заменил лекарство и дополнительно народные средства порекомендовали. Состояние пришло в норму, но обострения участились. Нельзя переохлаждаться.

Ольга, 21 год (Новосибирск)

Несколько лет назад поставили диагноз – уретрит. По результатам анализов врач назначил Монурель. Они в составе не имеют химических компонентов. Прием — за 2 часа до еды и только один раз в день. Интервал — 24 часа. Курс лечения назначит специалист. Сразу заметила улучшение, но через 2 месяца появилось снова обострение. Использовала то же самое лекарство. Помогло.

Марина, 42 года (Краснодар)

Видео

В видео врач рассказывает об уретрите.

Лечение уретрита у женщин: препараты

  • Важно! Уретрит может сопровождать какое-либо другое сложное заболевание мочеполовой системы. Поэтому, чтобы не откладывать начало лечения, при самых незначительных симптомах уретрита следует обратиться к врачу.

    Анатомия строения женской уретры способствует проникновению в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь возбудителей этого заболевания. Достаточно широкий мочеиспускательный канал позволяет даже при его отеке не нарушать процесс оттока мочи.

    Причины заболевания

    Это заболевание не способно причинить угрозу жизни, но его осложнения могут быть опасны для организма женщины. Так, одним из осложнений уретрита у женщин является цистит. Уретрит вызывает неприятные ощущения и лишает комфорта. Основными причинами возникновения уретрита могут быть инфекции, но также он может иметь и неинфекционный характер. После диагностирования врачами заболевания, определяется характер и длительность проводимого лечения.

    Лечение

    Острый уретрит, протекающий без каких-либо осложнений можно лечить амбулаторно, без пребывания в стационаре. Полное выздоровление женщины происходит при регулярном приеме назначенных препаратов. Врач поликлиники наблюдает за ходом выздоровления. Лечение происходит путем терапии антибиотиками. При этом следует тщательно подойти к выбору антибиотика. Вирус, который спровоцировал уретрит, должен быть чувствителен к назначенному препарату.

    В зависимости от причины возникновения заболевания могут быть использованы такие антибиотики:

    1. При неспецифическом уретрите: сульфазол, уросульфан, азитромицин, кларитромицин, клинафлоксацин, цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон.
    2. Для лечения гонококкового уретрита: спектиномицин, олететрин, эритромицин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин ,цефакор и другие препараты, оказывающие действие на хламидий.
    3. Если уретрит имеет трихомонадное происхождение: трихопол, бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
    4. Уретрит кандиозный лечится применением: нистатина, натамицина , амфоглюкамина, клотримазола, леворина,
    5. При микоплазменном уретрите: тетрациклин и другие антибиотики из его группы,
    6. Хладимидый уретрит поддается лечению препаратами: эритромицин, кларитромицин, тетрациклин, доксициклин, азитромицин, клинафлоксацин.
    7. Если уретрит вызван вирусами: рибавирин, фамцикловир, ганцикловир, ацикловир пенцикловир и др.

    Схема лечения вагинальными таблетками трихопол

    Препарат можно приобрести в аптеке в виде таблеток, свечей для вагинального применения или в виде инъекционного раствора. Он может назначаться во время беременности, начиная с двенадцатой недели. Антивирусное действие трихопола основано на возможности проникновения его действующего вещества внутрь бактерий и разрушения ДНК с последующей их гибелью.

    Таблетки трихопола могут быть назначены и детям от трех лет. Назначение разным возрастным категориям в таком количестве:

    • детям от 3-х до 7-ми лет — 1 /2 таблетки два раза в сутки;
    • детям от 7-ми до 10-ти лет – 1 /2 таблетки трижды в сутки;
    • взрослым – 1 таблетка трижды в сутки.

    Если заболевание не вызвало осложнений, то курс лечения трихополом составляет 7 дней.

    Трихопол в виде инъекций может быть назначен в таком количестве:

    • до 12 летнего возраста – 7,5 мг на каждый килограмм веса ребенка (перерыв между инъекциями должен составлять 8 часов);
    • взрослым – 100 мл препарата 3 раза в сутки (интервал через 8 часов).

    Продолжительность, при инъекционном воздействии на бактерии, составляет 1 неделю. Если состояние пациента не стабилизировалось полностью за это время, то его переводят на прием таблеток.

    Применения свечей трихопола назначается по 1 разу в сутки. Более эффективное действие свечей, введенных перед сном. Период лечения свечами определяется врачом, но обычно от 7 до 10 дней после окончания месячных.

    Важно! Но, если болезненное состояние пациентки тяжелое, то лечения свечами проводят и в период месячных.

    Уретрит у беременных

    Беременным не следует пренебрегать лечением уретрита. Если вы заметили, что мочеиспускание доставляет вам болевые ощущения, которые не прекращаются после мочеиспускания, следует обратиться к врачу, чтобы он определил причину возникновения этого заболевания и назначил лечение.

    Уретрит у беременных на ранних сроках

    Инъекционный уретрит особенно в начальной стадии беременности негативно может сказать на ребенке. Потому что он, возможно, станет причиной более серьезных воспалительных процессов мочеполовой системы, а также патологий развития ребенка. Многие лекарства на ранних стадиях беременности нежелательны. Поэтому схему лечение должен определять только врач.

    Лечение уретрита у беременных — препараты

    Лечение уретрита, даже если он не имеет инфекционной формы, лечится с применением антибиотиков. Неинфекционный уретрит менее опасен, но, все же, требует лечения. При этом препараты для лечения подбираются более щадящие для плода. Иногда назначается местная терапия и курс лечения для повышения иммунитета женщины.

    Беременным назначаются препараты:

    • амоксициллин, эритромицин и джозамицин при хламидиозной инфекции;
    • цефтриаксон, спектиномицин, цефиксим при уретрите спровоцированном гонореей;
    • джозамицин, когда заболевание начинается из-за начавшегося уреаплазмоза и микоплазмоза.

    Более щадящее лечение для беременных — лечение народными средствами (настойки и отвары). Но не стоит слишком надеяться на народные средства. А также не назначайте себе самостоятельно лечение антибиотиками. Эти две крайности могут неблагоприятно отразиться на развитии ребенка.

    Лечение без антибиотиков

    Если вы категорически не желаете принимать антибиотики, то уретрит можно лечить, например, с помощью гирудотерапии. Применение медицинских пиявок при этом заболевании позволяет снять воспаление и восстановить иммунитет, который был ослаблен в процессе заболевания.

    Лечение пиявками должно проводиться под наблюдением врача-уролога. Пиявки прикладываются на кожу по проекции мочеиспускательных каналов (от области паха до поясницы). В этих местах находятся рефлексогенные зоны.

    Для лечения уретрита достаточно проведения 6-8 сеансов. Перерыв между проведением сеансов достаточно сделать 2 или 3 дня. За проведенный курс лечения восстанавливается функция мочеточников, а также стимулируется эффективность их действия.

    Внимание! Вы можете прочитать про недержание мочи в нашей подробной статье.

    Клотримазол

    Назначается клотримазол при кандиозном уретрите в таком виде:

    • вагинальные таблетки;
    • крем для вагинального применения;
    • гель вагинальный.

    Таблетки вагинальные вводятся глубоко во влагалище. Количество препарата и срок лечения определяется врачом. Обычно это делается один раз дозой в 500 мг, или лечение на протяжении трех дней по 200 мг, а также недельный срок лечения по 100 мг. Раствором клотримазола лечение проводится путем введения его в уретру капельным способом.

    Важно! Противопоказания к его применению могут быть из-за повышенной чувствительности к препарату, проведение лечения во время месячных и беременных первых трех месяцев.

    Азитромицин

    Действующее вещество антибиотика проникает внутрь клетки, подавляя РНК-зависимый синтез белка у микроорганизмов. Его с успехом используют как отечественные, так и зарубежные европейские врачи.

    Азитромицин зарекомендовал достаточно эффективным средством в лечении уретрита. При лечении этим препаратом не требуются какие-либо другие дополнительные средства, что оказывает более щадящее действие на организм женщины. Препарат быстро всасывается тканями их ЖКХ.

    Дозировку определяет врач и обычно продолжительность лечения этим лекарством составляет от двух до пяти дней. Азитромицин принимается один раз в сутки:

    • для взрослых устанавливается доза от 0,25 до 1 г в сутки;
    • детям от 5 до 10 мг на 1 кг веса 1 раз в день.

    Он может взаимодействовать с другими принимаемыми в этот момент лекарствами и вызывать побочные явления. Поэтому при его приеме требуется взвешенный подход к комбинации с другими препаратами. Беременным препарат назначает в исключительных случаях, а при нарушениях работы печени препарат не назначается.

    Ципрофлоксацин

    Антибиотик имеет большой спектр действия. Назначается при уретрите как основной лечебный препарат, хорошо впитывается из ЖКТ. Выпускается в форме таблеток, а также в виде раствора для инъекций. Ципрофлоксацин не назначают детям возрастом до 18 лет, беременным женщинам и в период лактации. Действие препарата может негативно сказаться на нервной системе пациента, вызвать состояние депрессии, галлюцинаций и бессонницы. Могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

    Важно! Нужно отказать от вождения автомобиля и от работ, которые требует повышенного внимания.

    1. Доза, в которой препарат назначается, составляет 0,125 — 0,5 г для приема дважды в день. В тяжелых случаях препарат назначается в больших дозах.
    2. Длительность проводимого препаратом лечения может длиться до полумесяца. Инъекции назначаются внутривенно по 0,1 г. дважды в сутки.
    3. После облегчения состояния больного ципрофлоксацин назначается в форме таблеток.

    Препарат хорошо переносится, и лишь в некоторых случаях могут возникнуть побочные явления. При лечении препаратом не следует находиться под солнечными лучами. Противопоказано детям до пятнадцатилетнего возраста, кормящим материя и беременным женщинам.

    Канефрон

    В дополнение к антибиотикам назначаются препараты растительного происхождения. Канефрон принадлежит к таким средствам. Он оказывает мочегонное и обеззараживающее действие. А также обезболивает. Но один этот препарат не имеет возможности избавить от уретрита.

    Препарат практически не имеет противопоказаний. Его назначают и беременным и кормящим женщинам. Также он назначается детям. Но, все же, принимать его следует по назначению врача.

    Важно! Принимая канефрон в форме таблеток, их необходимо заглатывать целиком без разжевывания в ротовой полости или предварительного измельчения.

    Взрослым пациентам препарат назначается по 2 таблетки трижды в день, а детям старше 6 лет по 1 таблетки с таким же количеством приемов в день. Детям, не достигшим шестилетнего возраста, можно назначать его в виде капель.

    Фурамаг

    Препарат содержит противомикробные вещества, которые действуют как противовоспалительное средство. Выпускается в таблетках, капсулах и суспензии, предназначенной для приготовления растворов.

    1. Следует соблюдать дозировку, определенную лечащим врачом. Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции.
    2. Обычная доза взрослым – 100 мг в день. Запивается большим количеством воды.
    3. Лечение препаратом до 15 дней.

    Внимательно назначается препарат при одновременном лечении с другими препаратами. А также при лечении противопоказано принимать алкоголь.

    Бисептол

    Этот препарат не принадлежит к группе антибиотиков, но способен справиться с бактериями, возбудителями воспалений. Но он воздействует не на все виды микроорганизмов. Но в некоторых случаях бисептол способен вылечить уретрит.

    1. Бисептол при уретрите принимается в виде таблеток трижды в день после принятия пищи.
    2. Обычный период лечения бисептолом 5 дней.

    Противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам, имеющим проблемы с почками и системой образования крови, а также престарелые люди должны принимать этот препарат под наблюдением врача.

    Бактериофаги

    Возможно, что в будущем бактериофаги займут приоритетное место среди лечебных препаратов уретрита. Стаффилококовый бактириофаг способен уничтожить до 90 процентов стафиллакоков при гнойных заболеваниях. Это оптимальное лечение для новорожденных детей, и в любом случае – это лучше чем лечение антибиотиками.

    1. При лечении уретрита бактериофаг применяется в виде ректальных свечей или вводится в виде раствора через катетер.
    2. Лечение проводится сроком от 7 дней до трех недель. Курсы лечения повторяются трижды после перерыва в 3 дня.

    Лечение травами

    Для облегчения состояния женщин при уретрите можно воспользоваться рецептами народной медицины с применением лекарственных трав. Существует много таких рецептов.

    Например, можно воспользоваться отваром из набора трав: крапива, мята, аир, хвощ полевой, шиповник и плоды можжевельника.

    1. 2 ст. л. смеси из равного количества этих трав заливаются 500 мл воды, и кипятится на протяжении 20 минут.
    2. Пить необходимо по 1 стакану отвара перед сном.

    Убрать неприятные ощущения можно липовым отваром. Готовится он путем кипячения 2 ст. л. цветков липы в 2 литрах воды. После 10 минутного кипячения и остывания отвар процеживается. Пить по 125 г перед сном.

  • Лечение уретрита у женщин: назначаемые препараты

    Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Встречается заболевание одинаково часто у обоих полов. Из-за особенностей строения уретры у женщин симптомы выражены не так ярко, как у мужчин, но чаще развиваются осложнения. Уретрит имеет инфекционную и неинфекционную этиологию. Возбудителями становятся инфекции, передающиеся половым путем, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки. Неинфекционные воспаления возникают из-за травм мочеиспускательного канала, ожогов, механических повреждений, застойных процессов в органах малого таза.

    Содержание:

    Принципы терапии

    Тактика лечения уретрита определяется причиной заболевания. Применяется комплексный подход. Используются препараты разного спектра действия. Их принимают внутрь (таблетки, инъекции, свечи, тампоны) и наружно в виде мазей, кремов, ванночек или промывания.

    Назначаемые препараты

    Все лекарства должен назначать врач по результатам осмотра и клинических анализов. Обязательно выполняется бактериальный посев мочи и посев со слизистой мочеиспускательного канала для выявления патогенных возбудителей и определения их чувствительности к препаратам. Лечение проводится в домашних условиях, необходимости в госпитализации нет. После окончания терапевтического курса женщина должна сдать повторные анализы для оценки его эффективности.

    При остром инфекционном уретрите назначают средства, направленные на уничтожение патогенного возбудителя и восстановление здоровой микрофлоры в уретре:

    • антибактериальные;
    • антисептические;
    • противомикробные;
    • противовирусные;
    • противогрибковые.

    При использовании антибактериальных препаратов параллельно назначают и пробиотики или симбиотики. Например, Линекс, Нормофлорин, Аципол, Бифиформ. Это необходимо для предупреждения негативного влияния на полезную кишечную микрофлору и расстройств со стороны пищеварительного тракта на фоне антибиотикотерапии.

    Кроме перечисленных выше препаратов при уретрите женщинам назначают:

    • мочегонные средства для вымывания патогенной микрофлоры и профилактики застойных явлений;
    • спазмолитики для снятия спровоцированного воспалением спазма мочеиспускательного канала;
    • антигистаминные средства для снятия зуда и профилактики аллергических реакций на фоне приема других лекарств.

    Инфекционными возбудителями болезни чаще всего становятся патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Такую форму называют неспецифической. Специфический уретрит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, грибы кандида. Возможен уретрит вирусной этиологии, вызванный вирусом герпеса и остроконечных кондилом. К неинфекционному воспалению мочеиспускательного канала приводят травмы, ожоги, опухоли, мочекаменная болезнь, застойные явления в органах малого таза.

    Лечение хронического уретрита

    При хроническом течении уретрита используют витамины и иммуномодулирующие средства для общего укрепления и повышения сопротивляемости организма. Они помогают снизить частоту обострений под влиянием провоцирующих факторов. Полностью избавиться от болезни тяжело. Требуется длительная терапия на протяжении нескольких месяцев.

    При лечении женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • не допускать переохлаждения;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • соблюдать диету, исключить сладкие, острые, пряные и соленые продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему;
    • пить много жидкости;
    • отказаться от употребления алкогольных напитков;
    • надевать только натуральное мягкое нижнее белье;
    • исключить половые отношения до полного выздоровления.

    Лечебный курс составляет от нескольких дней до недель в зависимости от формы болезни. Чем раньше обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить причину, тем быстрее будет выздоровление. Затягивание приводит к хронизации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, к распространению инфекции и развитию осложнений. Последствием может стать цистит, кольпит, аднексит, эндометрит, вагинит.

    При воспалении уретры обычно назначают препараты для восстановления у женщин микрофлоры влагалища, чтобы не допустить повторного заражения, если причиной стали инфекции, передающиеся половым путем. Если заражение произошло половым путем, то курс лечения, направленный на ликвидацию возбудителя, проходят одновременно оба партнера.

    Антибиотики

    Антибиотики выписывают при бактериальном уретрите. Учитывая, что бактериальный посев мочи выполняется достаточно долго, а лечение нужно начинать как можно раньше, обычно сразу применяют средства широкого спектра действия, чтобы скорее приостановить размножение патогенной микрофлоры. В дальнейшем после получения результатов бакпосева при необходимости назначение корректируют и добавляют препарат, к которому чувствителен выявленный штамм возбудителя.

    Антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток или капсул курсом от 5 до 10 дней, в тяжелых случаях могут понадобиться инъекции. Стараются выбирать максимально безопасные и эффективные средства, которые не вызывают привыкания, создают максимальные концентрации в органах мочевыделительной системы, имеют минимум побочных эффектов, применяются короткими курсами.

    Антибактериальные препараты широкого спектра показаны при неспецифическом уретрите, сопровождающемся гнойными выделениями. К ним относятся:

    • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефазолин);
    • макролиды (Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Джозамицин);
    • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Невиграмон, Левофлоксацин, Клинафлоксацин);
    • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин).

    При воспалении, вызванном микоплазмой и хламидиями, используют препараты из группы тетрациклина и макролидов: Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

    При гонорейном уретрите показаны Эритромицин, Олететрин, Спектиномицин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Рифампицин, Цефаклор.

    Иногда антибиотики назначают женщинам в виде мазей, которые используют для смазывания уретры. Они способствуют устранению раздражения, заживлению ранок, снятию покраснения. Из таких препаратов чаще всего применяют Левомеколь, Синтомицин, Банеоцин, Кортомицетин, Пимафукорт и другие.

    Антибиотики используются также при неинфекционном цистите с целью профилактики бактериальных осложнений.

    Противогрибковые средства

    Препараты этой группы являются основой терапии при воспалении в мочеиспускательном канале на фоне грибковой инфекции. Чаще всего имеет место кандидоз, вызванный условно-патогенным дрожжевым грибком. Заболевание долгое время с момента заражения протекает бессимптомно. Характерным признаком считаются выделения из уретры белого цвета вязкой консистенции, умеренное жжение и зуд.

    Для лечения назначают противогрибковые средства внутрь в виде таблеток, капсул и местно в виде мазей. Наиболее эффективными считаются препараты Нистатин, Леворин, Клотримазол, Натамицин, Флуконазол, Ламизил, Миконазол. Также назначают вагинальные суппозитории с противогрибковыми агентами. Комбинация системного и местного лечения ускоряет выздоровление, быстро снимает дискомфорт.

    Видео: Врач об особенностях воспаления мочеиспускательного канала у женщин

    Противомикробные препараты

    Противомикробные препараты показаны при уретритах, вызванных хламидиями, микоплазмой, трихомонадой. Механизм действия связан с нарушением жизненно-важных процессов в бактериальной клетке, приводящих к их гибели или прекращению размножения. Назначают их курсом продолжительностью 7-10 дней. К таким лекарствам относятся:

    • производные нитрофурана (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
    • сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Сульфален, Уросульфан, Сульфатон, Этазол);
    • производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол);
    • производные оксихинолина (5-НОК).

    Противомикробные препараты имеют синтетическое происхождение, могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Их нельзя назначать пациенткам с сильными нарушениями функции печени и почек. Преимуществом противомикробных лекарств является то, что они не вызывают привыкания и оказываются эффективными в тех случаях, когда возбудители болезни устойчивы к действию антибиотиков.

    Антисептики

    Антисептики при уретрите применяют местно в виде сидячих ванночек, подмывания и инстилляций уретры. Последнюю процедуру проводит только врач в амбулаторных условиях, так как при неправильной технике выполнения существует риск распространения патогенных возбудителей вверх в мочевой пузырь. Антисептики действуют только на поверхности слизистых оболочек и не всасываются в системный кровоток. Локальная обработка ими пораженных мест помогает временно снять раздражение, дискомфорт и болезненность.

    Для приготовления антисептических растворов используют следующие препараты:

    • декасан;
    • хлоргексидин;
    • мирамистин;
    • протаргол;
    • колларгол;
    • фурацилин.

    Антисептики имеют широкий профиль активности. Применяются при различных видах инфекционного уретрита, способствуют уничтожению патогенных бактерий, вирусов и грибов.

    Противовирусные средства

    Противовирусные препараты будут эффективны, если причиной уретрита стала вирусная инфекция. Чаще всего это поражение слизистой вирусом герпеса. Для лечения заболевания местно применяют мази, содержащие рекомбинантные интерфероны, индукторы эндогенного интерферона и вещества, обладающие прямым противовирусным действием. К ним относятся:

    • циклоферон;
    • виферон;
    • фамцикловир;
    • ацикловир;
    • валацикловир.

    Также при вирусном уретрите у женщин возможно назначение внутрь иммуномодулирующих препаратов, повышающих защитную функцию организма.

    Лекарства на растительной основе

    При уретрите как вспомогательные средства используются препараты на растительной основе Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Они оказывают комплексное действие при воспалительных процессах в различных отделах мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра): снимают спазм, уменьшают воспаление, оказывают легкое мочегонное действие, обладают антимикробным эффектом, ослабляют боль.

    Активными компонентами в них являются:

    • Канефрон – порошок травы золототысячника, корня любистка, листьев розмарина;
    • Уролесан – экстракты шишек хмеля, душицы, дикой моркови, пихты, мяты;
    • Фитолизин – вытяжки корня пырея, шелухи лука, петрушки, горца птичьего, хвоща полевого, березовых листьев, любистка, грыжника, золотарника и пажитника.

    Препараты считаются безопасными, практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний за исключением аллергических реакций на растения.

    Народные средства

    По согласованию с лечащим врачом можно использовать и народные средства. Но такое лечение будет носить лишь вспомогательный характер, так как без медикаментозных препаратов будет неэффективно.

    Готовят отвары и настои из лекарственных растений, обладающих антисептическим, спазмолитическим, восстанавливающим и мочегонным действием. Их используют для внутреннего приема, ванночек, спринцевания, смачивания тампонов. К таким растениям относятся:

    • листья и ягоды клюквы;
    • брусничный лист;
    • листья и ягоды черной смородины;
    • зелень петрушки;
    • цветки василька синего;
    • листья липы;
    • цветки ромашки;
    • трава зверобоя;
    • листья шалфея.

    Народные средства не дают быстрого результата. Лечение проводят на протяжении 1-3 месяцев. Они оказывают мягкое и щадящее действие, чаще применяются при хронической форме уретрита и для уменьшения выраженности симптомов при острой форме, для закрепления лечебного эффекта.

    Видео: Народные средства при уретрите

    21 апреля 2019


    Смотрите также