ИНФОРМАЦИЯ


Лейкоциты в мазке норма у женщин таблица лечение


Мазок как метод диагностики: нормы для женщин и мужчин, подготовка к анализу, результаты

Содержание:

Лейкоциты в мазке в подавляющем большинстве случаев являются признаком воспалительного процесса в органах урогенитального тракта, причем, как женского, так и мужского. Однако редкий мужчина, особенно в молодом возрасте может «похвастаться», что у него брали мазок, если с мочеполовой системой все в порядке. Для мужчин мазки не относятся к обязательным анализам при диспансеризации. Другое дело – женщины. Наверное, таковых и не существует, которые, как минимум раз в год не подвергаются подобным манипуляциям.  И это при отсутствии патологии, но если есть проблемы, то мазки берутся по мере необходимости.

Норма и патология

Материал из уретры мужчины при норме не отличается изобилием. Единичные лейкоциты, переходный эпителий в мазке, единичные палочки – вот и все, что может предоставить нам здоровый мужчина. Появление большого количества лейкоцитов в мазке сильного пола, как правило, сопровождается присутствием виновников воспаления (гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков рода Candida и др), которое лечат, а затем берут анализ вновь, чтобы убедиться в успехе принятых мер.

Что касается женщин, то повышенное количество лейкоцитов наблюдается перед месячными и считается абсолютно естественным явлением. К тому же, само повышенное содержание (норма – до 30 клеток в поле зрения) к достоверным показателям не относится, свидетельством нормы лейкоцитов считается отсутствие морфологических признаков этих клеток. Они – «спокойны», не разрушены (ядра сохранены), признаки фагоцитоза отсутствуют. Кроме этого, иной раз причиной заблуждения врача-диагноста может стать неправильно взятый материал. Примером является «густой» мазок, который практически не просматривается ввиду того, что все поле усеяно скоплениями накладывающихся друг на друга клеток (и лейкоцитов в том числе). Не рискуя ошибиться, в подобных случаях женщине предлагают сдать анализ повторно.

Таблица: нормы результатов мазка для женщин

V – материал из влагалища, C – цервикального канала (шейки матки), U – уретры

Флора и цитология – в чем их различие?

Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог. Он же выносит заключение. Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин. Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

Наверное, многие слышали выражения: “мазок на флору”, “мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы. Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу.  Исследование клеточного состава какого-то материала требует, кроме определенных знаний, еще и специальной подготовки. Изучение патологических изменений клетки и ядра теоретически дает очень мало, здесь, как говорят, нужен наметанный глаз.

Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

Цитологическое исследование

Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору. Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал. При правильно взятом мазке из цервикального канала в цитологическом препарате при норме четко просматривается призматический (цилиндрический) эпителий, единичные лейкоциты и обедненная микрофлора, которая могла попасть из нижележащих отделов (из влагалища, например).

Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину. Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию. Одним словом, цитолог видит флору, воспаление, а в большинстве случаев его причину и изменения, которые повлек этот воспалительный процесс. А также ориентировочные признаки инфекций, представляющих особые трудности в диагностике, предопухолевые и опухолевые состояния эпителия.

Видео: о мазке на онкоцитологию

Косвенные признаки некоторых ИППП в цитологии

Что касается мазка на ИППП, то его желательно исследовать как цитологический препарат. Взятый на флору и окрашенный метиленовым синим мазок, является самым первостепенным, доступным и дешевым,  а поэтому наиболее распространенным методом диагностики в гинекологии. Однако, к сожалению, он не дает необходимой полноты картины для диагностического поиска ЗППП и их последствий.

Кроме всех возможных обитателей, которые при заражении или нарушении биоценоза видны и в мазке на флору (трихомонада, дрожжи, лептотрикс), в исследуемом материале (цитология) можно обнаружить косвенные признаки присутствия микроорганизмов, которые выявить с помощью микроскопических методов весьма проблематично:

  • Пявление гигантских многоядерных клеток МПЭ, порой довольно причудливой формы, часто имеющих признаки паракератоза и гиперкератоза (ороговения), указывает на возможное поражение вирусом простого герпеса (ВПГ);
  • Клетки в виде «совиного глаза» с крупнозернистой цитоплазмой характерны для цитомегаловируса (ЦМВ);
  • При папилломавирусной инфекции (ВПЧ) можно обнаружить койлоцитарную атипию (клетки МПЭ с крупными ядрами и зоной просветления вокруг ядра);
  • Ориентировочными являются и тельца Провачека в клетках метаплазированного эпителия, свойственные для хламидийной инфекции и играющие значение при скрининговых исследованиях.

Конечно, поставить диагноз герпетической, цитомегаловирусной или папилломавирусной инфекции при цитологическом анализе нельзя, однако предположить ее можно, а это уже является основанием для дальнейшего, более углубленного обследования в конкретном направлении (ИФА, ПЦР, культуральный метод и пр.). Таким образом, цитология позволяет сузить круг диагностического поиска, избежать ненужных анализов,  сэкономить время, а также оперативно начать лечебные мероприятия.

Как правильно подготовиться к анализу?

Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.

Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

  1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
  2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
  3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
  4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
  5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

Видео: подготовка к мазку

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

  • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
  • Флору составляют единичные палочки;
  • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
  • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
  • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

  1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
  2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
  3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
  4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается. Большое количество нейтрофильных лейкоцитов, совместно с обильной кокко-бациллярной или кокковой флорой, служит основанием для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов. Некоторые из обитателей являются обязательными (облигатными), другие же попадают извне в силу определенных обстоятельств и вызывают различные воспалительные реакции эпителия.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение. Примером этому служит заселение влагалищной среды гарднереллой, которая по ряду причин вытесняет лактобациллы (палочки Додерлейна). Результат такой «войны» – широко известный бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Норма в гинекологическом мазке

Микроскопические существа, обитающие в половых путях женщины, отличается многообразием, однако нормы все-таки существуют, хотя порой границы их определить весьма сложно, но мы все же попытаемся это сделать. Таким образом, в мазке, взятом в гинекологии можно обнаружить:

  • Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
  • Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
  • Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
  • Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.

Условно-патогенная флора – не всегда норма

Кроме лактобацилл – основных представителей нормальной микрофлоры половых путей, на которых возложена важная функция «самоочищения влагалищной среды», в мазке можно встретить в небольших количествах и другие, условно-патогенные, микроорганизмы:

  1. Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;

    ключевые клетки, облепленные бактериями (справа) и здоровые клетки эпителия (слева)

  2. Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды)  также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
  3. Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
  4. Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
  5. В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные  формы. Например,  Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
  6. В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.

Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.

 Патогенные «гости»

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному. Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

гонококк – возбудитель гонореи

Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:

  • Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
  • Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
  • Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.

Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека – ?»  будет понята врачом, как рекомендация продолжить диагностику в поисках хламидиоза.

Что такое степень чистоты ?

Мазок на степень чистоты влагалища берут как обычный мазок на флору, но оценивают несколько по-другому. В гинекологии выделяют IV степени чистоты:

I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

II степень – среди палочек могут «проскакивать» единичные кокки или примешиваться другие непатогенные микроорганизмы тоже в единичных экземплярах, эта степень самая распространенная среди здоровых в гинекологическом плане женщин;

таблица: стандарты оценки чистоты влагалища

III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов. В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.

izppp.ru

Мазок на флору и норма лейкоцитов в результате анализа

Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.

Показания к сдаче анализов

Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.

Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

  • патологический характер выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • болезненные ощущение при мочеиспускании;
  • патология менструального цикла;
  • первый триместр беременности;
  • длительный курс гормональной терапии;
  • длительное лечение антибиотиками.

Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.

Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.

Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:

  • норма лейкоцитов во влагалище;
  • норма лейкоцитов в цервикальном канале;
  • норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.

Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.

Причины патологии

Почему показатель лейкоцитов может превышать норму, и какой должна быть норма лейкоцитов в мазке на флору? Основными причинами повышенного показателя считаются:

  • гормональные нарушения в организме;
  • снижение защитных функций организма;
  • бактериальные инфекции гениталий;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • очаги воспалительных процессов внутренних половых органов;
  • кисты и новообразования репродуктивных органов;
  • системные заболевания.

Обратите внимание! Появление выделений из влагалища всегда говорит о нарушении микрофлоры влагалищной среды и требует лечения.

Любой дискомфорт внизу живота, жжение и зуд наружных генитальных органов свидетельствует о протекании патологических процессов, которые могут способствовать развитию серьезных недугов.

Однако иногда увеличение лейкоцитов возникает по естественной причине — активной половой жизни. У некоторых пациенток завышенные показатели могут появиться накануне месячных, особенно, если предменструальный синдром отличается болезненностью.

Обратите внимание! Частое использование тампонов во время критических дней может привести к развитию патологических процессов во влагалище.

В идеале число белых кровяных телец ни перед месячными, ни после них увеличиваться не должно. Но у некоторых женщин завышенные данные после менструации показывают, что матка не полностью очистилась от последствий разрушения яйцеклетки. Также завышенный результат бывает при использовании тампонов в критические дни.

Расшифровка значений анализов

Так как мазок берут из разных областей половой системы женщины, они имеют собственное наименование:

  • C — область шейки матки;
  • V — слизистая влагалища;
  • U — цервикальный канал.

Таблица показателей лейкоцитов в области шейки матки, влагалище и цервикальном канале:

Увеличение лейкоцитов говорит о развитии патологического процесса в репродуктивной системе женщины. Во время беременности количество лейкоцитов может быть несколько завышенным из-за снижения защитных функций организма. Однако показатель не должен превышать более трех единиц в идеале. Показатель может быть увеличен и у женщин после 50 лет в связи с перестройкой гормонального фона.

Важно! Увеличение показателя на 5 единиц многие врачи считают естественным и допустимым. Однако увеличение числа лейкоцитов на 20 единиц говорит о развитии патологического процесса.

Эпителий может отклоняться в своем значении, а его отсутствие говорит о дефиците эстрогена — гормональной патологии. Завышенный показатель обозначает воспалительный процесс.

Кандиды, трихомонады, гонококки и ключевые клетки не должны присутствовать в материале — это говорит о развитии вирусных/инфекционных процессах.

Слизь образуется в шейке матки и влагалищной среде. Чрезмерное слизеотделение является признаком патологических отклонений.

К прочей флоре причислены лактобактерии и грамм-положительные палочки, умеренное количество которых должно присутствовать в здоровой флоре. Снижение показателей говорит о риске развития патологии из-за неактивности местного иммунитета.

Если в материале будет присутствовать кишечная палочка, значит, есть риск появления бактериального вагиноза. Палочка может попасть из-за несоблюдения личной гигиены и при ношении стрингов.

Многие считают, что большое число белых кровяных телец в материале может быть только у живущих половой жизнью женщин. Однако патологические изменения могут быть и у девственниц, например, из-за посещения сауны или переохлаждения. Причины могут быть разными, поэтому все нюансы можно выяснить лишь после лабораторного обследования биоматериала.

Степень чистоты влагалища

Результат исследования флоры характеризует степень чистоты влагалища, которая выражается в четырех состояниях.

Первая степень — это умеренная норма лейкоцитов в мазке, умеренные показатели эпителия и выделения слизи. Данная степень характеризуется отсутствием патогенной и условно-патогенной биосреды, наличием достаточного количества лактобактерий. На практике такое состояние влагалищной среды встречается очень редко.

Вторая степень характеризуется присутствие дрожжевых грибков и кокков. Это говорит о снижении местного иммунитета и риске развития воспалительных процессов. Такое состояние влагалищной среды наиболее часто встречается у обследуемых.

Третья степень характеризуется увеличением численности лейкоцитов, что говорит о протекании патологических процессов. Состав микрофлоры в данном случае представлен дрожжевыми грибками, кокками и малым количеством лактобактерий. Женщина нуждается в активном лечении.

Четвертая степень характеризуется большим количеством лейкоцитов вместе с патологической биосредой и отсутствием лактобактерий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной терапии.

Подготовка к процедуре

Анализ берут в первые дни после завершения менструации или перед ее наступлением, однако, в экстренных случаях соскоб делают в любое время. Какие правила нужно соблюдать при подготовке? Женщина должна:

  • отказаться от интимных контактов за трое суток до взятия пробы;
  • отказаться от приема любых медикаментов за неделю до анализов — мочегонных средств в том числе;
  • отказаться от использования гигиенических средств для омывания половых органов за двое суток — следует подмываться только теплой водой;
  • воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов до сдачи пробы.

Также нельзя проводить спринцевание за пару дней до сдачи мазка. На прием к врачу нужно надеть свежее белье из чистого хлопка, половые органы нужно омыть теплой водой без гигиенических средств. В случае утренней дефекации следует протереть промежность антибактериальной салфеткой.

Анализы готовы примерно через 2-3 дня. В платных клиниках результат можно получить через несколько часов. Если в анализах обнаружат повышенное число белых кровяных телец, назначают диагностику на скрытое заболевание.

Итог

Гинекологический мазок на флору и норма лейкоцитов в нем определяет степень чистоты влагалищной среды и наличие/отсутствие патологии. В идеале влагалищная среда должна содержать лактобактерии, полезные для здоровья палочки и умеренный процент лейкоцитов. При гормональных и иных отклонениях баланс изменяется в сторону патогенной микрофлоры. Чтобы избежать развития гинекологических заболеваний, регулярно сдавайте мазок в профилактических целях.

borninvitro.ru

Лейкоциты в мазке: норма и отклонение. Мазок на флору. Таблица и значения

Мазок, который показывает уровень лейкоцитов в человеческом организме, берут гинекологи и дерматовенерологи. Врач-гинеколог, как правило, берет его на каждом плановом осмотре, вне зависимости от того, имеются у пациентки жалобы или нет.

Повышенный уровень таких клеток в организме женщины указывает на неполадки со здоровьем и требует выяснения причины изменений.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца — это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме — это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.).

Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем. В большинстве случаев результаты анализов остаются загадкой скрытой за терминами и показателями, хоть важно понимать что такое фибриноген, моноциты, ХГЧ, РФМК, гомоцистеин, нейтрофилы, СОЭ, эозинофилы, оксалаты, АФП, антимюллеров гормон, D-димер.

Флора и цитология — в чем их различие?

Мазок на флору для микроскопического исследования берется из шейки матки, уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало.

Важно! Если мазок берут у девушки, ранее не состоявшей в половых отношениях, зеркало при анализе использовать нельзя, поскольку оно может повредить девственную плеву. Расшифровка гинекологического мазка на флору у женщин проводится в лаборатории. Полученный материал наносят на стекло, окрашивают красителями, высушивают и рассматривают с помощью микроскопа. Изучая анализ, лаборант оценивает количество слизи, лейкоцитов и микроорганизмов. Такое исследование помогает также обнаружить воспалительные процессы. Цитоморфологическое исследование посевов проводится для выявления атипичных клеток, которые сигнализируют о проблемах с шейкой матки (дисплазия, рак и т. д.). Большее внимание уделяется эпителию и его клеткам. Берется такой мазок из влагалища (шпателем) или из цервикального канала (щеточкой).

Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов.

Показания для сдачи мазка

Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:

Подготовка к сдаче анализа

Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:

  • 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
  • не делать спринцевания в течение нескольких дней;
  • не использовать вагинальные средства;
  • в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.

На что обращают внимание при расшифровке анализа

  1. Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
  2. Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
  3. Содержание слизи.
  4. Количество лактобацилл.
  5. Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.
Эритроциты, как и лейкоциты, являются одними из основных клеток организма, поэтому важны их показатели у взрослых и детей.

Степени чистоты влагалищного мазка

Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:

  1. Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
  2. Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда — кислая.
  3. Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и выделений. Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
  4. Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.

Место сбора посева Норма Идеальный показатель
Влагалище 0-10 10
Уретра 0-5 5
Шейка матки 0-30 15
Таким образом, после просмотра ваших анализов, врач должен предоставить бланк с результатами, в которых нормальным считается указанное выше количество белых кровяных клеток. Несоответствие их численности норме в анализе — повод для беспокойства.

Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки — на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается менопауза, также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:

Место сбора посева Норма
Влагалище до 12 единиц
Уретра до 7 единиц
Шейка матки до 16 единиц

Норма лейкоцитов при беременности

Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано.

Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы).

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед менструацией (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед месячными.

Место сбора посева Норма
Влагалище 35-40
Уретра до 10
Шейка матки до 30

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца.

Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.

Важно! Частое использование тампонов и пренебрежение правилами подмывания во время менструации могут послужить причиной развития серьезного воспаления в женской половой системе.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • мастурбация;
  • петтинг;
  • переохлаждение;
  • использование чужого белья;
  • ношение только приобретенного белья без стирки;
  • походы в общественный бассейн/сауну.

Причины роста количества лейкоцитов в гинекологическом мазке

Причины повышения уровня лейкоцитов могут крыться как в неполадках с репродуктивной системой, так и в сбоях работы других органов. В первую очередь стоит выделить воспаления в органах половой или мочеиспускательной системы. Другие причины:

  • злокачественная опухоль в половых органах или мочевыводящем пути;
  • дисбактериоз (кишечника/влагалища);
  • аллергия (на семя партнера, лекарства, лубриканты);
  • раздражение половых органов;
  • наличие ИППП.

Причины уменьшения численности лейкоцитов

Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие — это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать внутриматочную спираль как средство контрацепции. Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:

  • вирусного заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • истощения организма.
Следить за уровнем лейкоцитов в организме очень важно, особенно для женщин, поскольку последствия пренебрежения половым здоровьем могут быть ужасными (бесплодие, воспаления и т. д.). Мазок на флору — это не болезненный анализ, который регулярно надо делать как взрослым женщинам, так и девственницам. Именно с помощью такой процедуры проверяют, соответствует ли уровень белых кровяных телец в организме норме или же необходимо лечение.

agu.life

Лейкоциты в мазке - норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов

Рубрика: Анализы онлайн

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

  • Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики Нормальные показатели
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты (Le) 0-10 0-30 0-5
Слизь умеренно
Эпителиальные клетки 5-10
Ключевые клетки
Микрофлора Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++
Дрожжи (Кандида)
Трихомонады (Trich)
Гонококки (Gn)

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Лейкоциты в мазке при беременности

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

  • Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

  • соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
  • отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
  • не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
  • воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
  • не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
  • не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

Показания для сдачи мазка

Мазок у женщин подразумевает взятие биоматериала не только со слизистой оболочки влагалища. Пробы на анализ берутся также из мочеиспускательного канала, шейки матки.

Эту диагностическую процедуру каждая женщина после начала половой жизни должна проходить регулярно: не менее 1 раза в год. Кроме профилактических осмотров, мазок нужно сдавать и при беременности. Если нет никаких тревожных симптомов, будущей маме придется пройти эту процедуру дважды: в самом начале беременности при постановке на учет и в третьем триместре, после 30 недели.

Впрочем, весомым поводом для сдачи мазка является появление у любой женщины как беременной, так и нет следующей симптоматики:

  • изменение цвета и консистенции выделений;
  • появление дискомфорта при мочеиспускании;
  • зуд в паховой зоне;
  • неприятный запах выделений;
  • ощущение жжения во влагалище;
  • боль в животе в покое или при интимной близости.

Кроме того, следует помнить, что продолжительное лечение антибиотиками способно повлиять на микрофлору влагалища негативным образом: вызвать гибель полезных бактерий, на смену которым придут условно-патогенные обитатели. На этом фоне часто развиваются кандидоз, бактериальный вагиноз и диагностировать их можно с помощью мазка на флору. Именно поэтому такой анализ желательно сдавать после завершения курса антибиотикотерапии.

zdravlab.com

Лейкоциты в мазке у женщин: норма таблицей, повышенные лейкоциты в мазке причины и последствия

Гинекологический мазок позволяет выявить целый перечень заболеваний репродуктивной системы. С его помощью определяется наличие во влагалище патогенных микробов, элементов крови, эпителиальных клеток и иных показателей. Число лейкоцитов в мазке позволяет выявить присутствие инфекционно-воспалительных заболеваний, а также определить выраженность их протекания.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое лейкоциты?

Лейкоцитами называют белые клетки крови. В эту группу входит целый перечень клеток, выполняющих защитную функцию. Так, если в мочеполовые пути человека проникли патогенные микроорганизмы, из кровотока через капиллярную стенку туда попадут и лейкоциты. При встрече чужеродный флоры начинается выполнение фагоцитоза. Во время него лейкоциты нейтрализуют патогенные микроорганизмы. Если чужеродных бактерий слишком много, лейкоциты погибают. В результате появляется местное воспаление. Если инфекция не купируется, число погибших лейкоцитов возрастает. В результате образуется гной.

В норме лейкоциты могут присутствовать в мазке на флору. Однако их количество не должно быть слишком большим. Небольшое превышение нормы может произойти по физиологическим причинам. Если наблюдается значительное отклонение количества лейкоцитов в мазке от нормы, а также присутствуют признаки фагоцитоза, это говорит о наличии инфекции, которую могли спровоцировать возбудители разного типа.

Мазок на флору

Мазок на флору может быть выполнен, как один из элементов профилактического обследования, или назначен при подозрении на присутствие гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи анализа являются:

  • присутствие боли внизу живота;
  • наблюдаются сбои в менструальном цикле;
  • женщина испытывает дискомфорт во время полового акта;
  • наблюдаются патологические выделения из влагалища;
  • женщина беременна;
  • имеет место быть зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • женщина вынуждена в течение длительного промежутка времени принимать антибиотики, гормональные средства и иные препараты.

Многие патологии на первых этапах протекают бессимптомно. Чтобы заранее выявить их, рекомендуется сдавать мазок каждые три месяца. Забор материала производится со стенок влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Для осуществления процедуры используется одноразовый шпатель. Процесс не требует большого количества времени. Он не связан с болевыми ощущениями. Дискомфорт забор мазка вызывает только в случае поражения стенок уретры. Такое возможно, если имеет место быть инфекция или воспалительный процесс.

К взятию мазка необходимо подготовиться. Нужно учитывать, что ряд факторов способен привести к искажению результатов. Потому специалисты рекомендуют отказаться от половой близости за 3 дня до визита к врачу. За неделю до исследования необходимо прекратить использование препаратов любой формы. За 2 дня до сдачи анализа для гигиены наружных половых органов нельзя применять мыло и гель. Разрешено использование лишь теплой воды. Последнее очищение внешних половых органов проводится накануне вечером перед посещением врача. За 3 часа до визита к специалисту нельзя мочиться.

Взятие мазка во время менструации не проводят. Исключение представляют собой ситуации, когда необходимо проведение срочный диагностики. Самым лучшим временем считаются первые дни после менструации или момент незадолго до ее наступления.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Когда мазок взят, его направят на изучение в лабораторию. Здесь под микроскопом будет подсчитано число лейкоцитов в поле зрения. В норме значение показателя не должно превышать 15. У здоровой женщины белые клетки крови в небольшом количестве присутствуют во влагалище всегда. Если появляется инфекция, они распознают чужеродные клетки и начинают ведение активной борьбы. Это приводит к повышению числа лейкоцитов.

Мазок на флору может быть получен из одной из трёх точек — уретры, влагалища или шейки матки. В зависимости от того, откуда осуществлялся забор биоматериала, норма лейкоцитов может различаться. Она составляет:

  • 0-10, если взятие мазка осуществлялось из уретры;
  • 0-15, если мазок забирался из влагалища;
  • 0-30, если мазок брали из шейки матки.

Для того, чтобы определить состояние женщины, врач обратит внимание и на присутствие иных микроорганизмов в мазке. Так, в нём не должны обнаруживаться хламидии, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, гонококки, атипичные клетки и трихомонады. Результат анализа удаётся узнать очень быстро. Обычно итог исследования известен уже в день взятия мазка. Иногда срок смещается на два-три дня.

Норма лейкоцитов в мазке
ВлагалищеШейка маткиУретра
До 15До 30До 10

При беременности

В процессе беременности происходят изменения в работе органов и систем женского организма. Это происходит из-за того, что меняется гормональный баланс. Наблюдается усиление нагрузки на почки. Микрофлора влагалища также подвергается изменениям.

Во время вынашивания ребенка мазок у женщины берётся несколько раз. Изначально действие осуществляется при постановке на учет. В норме количество лейкоцитов у беременных составляет 15-20. Превышение значения показателя может говорить об остром патологическом процессе или течении скрытых инфекций, которые обострились в результате вынашивания ребёнка. Чаще всего такой явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем, или молочница. При повышении лейкоцитов назначаются дополнительные диагностические исследования, на основании которых подбирается лечение.

Перед и после менструации

Период перед и после менструации считается наиболее благоприятным для взятия мазка на флору. В этот промежуток времени может наблюдаться изменение количества белых кровяных телец. Специалисты связывают такое явление с присутствием в организме скрытых ИППП. Лишь в одном проценте случаев такие перемены носят естественный характер. Число лейкоцитов перед месячными может составлять 35-40, если мазок забирался из влагалища, до 10, если забор производился из уретры, до 30, если материал брался из шейки матки.

Если сдача мазка на флору производится непосредственно сразу после менструации, наблюдается существенное отклонение белых кровяных телец от стандарта. Разница может составлять 1-3 единицы. Это происходит из-за того, что в первые 2-3 дня после менструации матка еще до конца не очистилась.

Если женщина во время менструации не придерживается правил личной гигиены или использует тампоны неграмотно, число лейкоцитов может существенно увеличится. Однако значение показателя обычно нормализуется в течение нескольких дней, если привести гигиену в норму.

Возможные причины повышения лейкоцитов

Если количество лейкоцитов в мазке сильно повышено, это свидетельствует о развитии заболевания или патологий внутренних органов. Число белых кровяных телец возрастает при следующих заболеваниях:

  • воспаление влагалища, придатков, слизистой матки, мочеиспускательного канала или канала шейки матки;
  • появление дисбактериоза влагалища или кишечника;
  • возникновение гормонального дисбаланса;
  • присутствие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в мочеполовой системе;
  • развитие системных заболеваний.

Спровоцировать повышение числа лейкоцитов в мазке могут и частые стрессы, длительный прием медикаментов, а также хроническое переутомление. Иногда аналогичное явление вызывает ведение активной половой жизни. В этой ситуации число лейкоцитов может возрастать до 25 клеток.

Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Симптомами появление недуга считаются:

  • проблемы с зачатием ребенка;
  • появление выделений необычного характера;
  • во время мочеиспускания женщина испытывает боль;
  • при половом акте пациентка испытывает неприятные ощущения;
  • появляются ложные позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из половых органов имеют резкий запах;
  • наблюдается сбой менструального цикла.

Нужно учитывать, что на начальной стадии воспалительный процесс может не сопровождаться выраженной симптоматикой.

Игнорирование повышения уровня лейкоцитов в мазке может привести к осложнению заболеваний, спровоцировавших подобное явление. Отсутствие лечения нередко приводит к переходу патологии в хроническую стадию. Иногда заболевание может начать прогрессировать, поражая мочеиспускательную систему и почки. Нарушается гормональный баланс организма. На фоне заболеваний возможно появление доброкачественных и злокачественных опухолей. У женщины может развиться эрозия шейки матки, дисфункция яичников и даже бесплодие. Если присутствующие патологии игнорирует женщина, ожидающая ребенка, это способно привести к выкидышу или замиранию беременности.

Если число лейкоцитов уменьшено

Уменьшение числа лейкоцитов или их полное отсутствие в мазке не считается отклонением от нормы. Если женщина не использует внутриматочную спираль для защиты от незапланированной беременности, придерживается правил гигиены и не имеет половой жизни, белые кровяные тельца в процессе анализа обнаружены не будут. Однако существуют и иные факторы, приводящие к общему уменьшению числа лейкоцитов. Понижение уровня этих клеток во флоре влагалища может свидетельствовать о присутствии:

  • заболеваний вирусной природы;
  • общего истощения организма;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • патологий эндокринной системы.

Диагностика и лечение

Если у женщины выявлено повышение числа лейкоцитов в мазке, необходимо установить причину, спровоцировавшую такое явление. Обычно увеличение числа белых кровяных телец сопровождается ростом условно-патогенной микрофлоры, что позволяет сразу заподозрить то или иное заболевание. Однако на практике возрасти могут только лейкоциты, а специфические возбудители отсутствовать. В этой ситуации гинеколог направит женщину на повторную сдачу мазка, выбрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализа. Если в повторном мазке наблюдается увеличение числа белых кровяных телец, проводится расширенное обследование. Может быть выполнена:

  1. ПЦР на половые инфекции. Метод позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут не проявлять себя клинически, однако способны привести к бесплодию.
  2. Кольпоскопия. Исследование представляет собой осмотр шейки матки под многократным увеличением. Метод позволяет выявить лейкоплакию, дисплазию или онкологические заболевания на начальной стадии.
  3. УЗИ органов малого таза. Спровоцировать повышение числа лейкоцитов могут различные опухолевые образования, которые удастся диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

На основании полученных данных врач может направить пациентку к смежным специалистам. Так, если у женщины наблюдается присутствие избыточного веса, заболевания щитовидной железы или сахарного диабета, потребуется консультация эндокринолога. При выявлении заболеваний мочевыводящей системы направляют к нефрологу. Консультация аллерголога требуется, если присутствует подозрение на повышение числа лейкоцитов в результате воздействия разных раздражающих факторов. Если поводом для отклонения от нормы стал невроз, лечение назначает невролог.

Терапия напрямую зависит от причины, спровоцировавшей повышение числа лейкоцитов. Чаще всего их рост происходит в результате воспаления. В этой ситуации может быть проведено местное или общее лечение. В первую категорию входит проведение лечебных спринцеваний. Курс короткий. Его продолжительность обычно не превышает 4-5 дней. Дополнительно врач может назначить применение свечей. Затем производится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Если у пациентки выявлены инфекции или венерические заболевания, назначаются противовирусные препараты или антибактериальная терапия.

zdorrov.com

Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин

Лейкоциты — это кровяные тельца белого цвета, различные по своим функциям (антитоксическая, поглощающая, защитная, транспортная) и признакам (форма, строение, продолжительность жизни), относящиеся к группе клеток крови живого существа. Признак лейкоцитов – это отсутствие ядра и возможности самостоятельной окраски, само название звучит, как «белая кровь». Они защищают организм от негативного давления внешнего и внутреннего характера. Лейкоциты можно наблюдать не только в крови, но и в мазках.

Различие флоры и цитологии

Объектами для взятия биопсийного материала служат органы малого таза:

  • влагалище;
  • уретра;
  • канал мочеиспускания;
  • нижний сегмент матки (шейка);
  • цервикальный канал.

Если существует подозрение на проблемы с детородным органом или не хватает информации для точного диагностирования, то исследования проводятся глубже: назначается взятие аспиратов из полости матки. В определенных условиях мазки наносятся на стекло и окрашиваются формалином. Это дает возможность выявить серьезные, злокачественные проблемы в детородном органе.

В процессе могут быть обнаружены:

  • дрожжи/грибы одноклеточного строения;
  • диплококки/округлые бактерии;
  • трихомонады/Trichomonas vaginalis.

Такой способ диагностики позволяет узнать разных представителей биоценоза половой области у женщин. Более же серьезных патологий обнаружить он не позволит. Развернутый поиск даст лишь цитологическое исследование.

В кулуарах лабораторной системы цитология является особым пространством. Взятие мазков на флору и цитологию – это разные направления и специалисты, доказывающие разную патологию. Наука цитология представляет раздел биологии, изучающий клетки и их структуру. Широко используется в медицине.

Посредством науки цитологии также изучается и реакция на внешние побудители. Благодаря этому в современном мире появилась возможность находить не только само заболевание, но и способы ослабления воспалительных атак, а также и варианты лечения.

Это важно знать! Посредством исследований на цитологию выявляются такие заболевания как:
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • дисплазия;
  • онкологические заболевания.

Изучение флоры происходит доступным микроскопическим способом. Обычно такое исследование назначают при плановом осмотре. Цитология не входит в общий осмотр. При исследовании предложенного материала основное внимание уделяется строению/структуре клетки. Патологию в матке выявляют посредством изучения внутреннего слоя этого органа и шеечного канала. Различные заболевания мочеполовой системы изучают посредством взятия анализа из канала мочеиспускания, а также самого мочевого пузыря. Норма – это когда явно виден цилиндрический эпителий, лейкоциты и микроорганизмы, попавшие из влагалища (в небольшом количестве). Результаты информативны благодаря окрашиванию цитологического препарата, но взгляд и знания специалиста также играют немаловажную роль.

Внимание! Каждая женщина, хотя бы раз в год просто обязана регулярно проходить процедуру анализа на цитологию. Только этот способ позволит выявить заболевания онкологического характера.

Показания для сдачи анализа

Анализы на микрофлору из ткани мочеполовой системы очень важны для каждой женщины. Они позволяют диагностировать эпителиальный слой всей системы и своевременно выявить болезнь.

Для определения заболеваний, характер которых мы назовем венерическим, показаниями для волнения служат в первую очередь влагалищные выделения/жжения/зуд. Выделения (пенистые/гнойные/творожные) – это уже причина подозревать молочницу, гонорею, трихомоноз.

Чтобы определить более серьезную патологию мочеполовой системы, говорящие нам о повышенном уровне лейкоцитов, должны быть следующие симптомы:

  • острые боли в области малого таза;
  • частое, приносящее боль мочеиспускание;
  • зуд/ощущение жжения;
  • дурной запах/гнойные выделения;
  • сбой цикла менструации;
  • бесплодие;
  • дискомфорт при ходьбе/половом акте;

Все вышеперечисленное является признаками таких серьезных заболеваний как: цистит/уретрит, аднексит, различные патологии шейки матки и придатков, эндометрит, онкологические заболевания.

Внимание! Своевременное, а лучше системное обращение в медицинское учреждение поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь. Многие заболевания приводят к бесплодию. Постоянный контроль и сдача анализов обеспечит вам нормальную половую жизнь, деторождение и, поможет предотвратить серьезный диагноз.

Подготовка к сдаче анализа

Для достоверности информации требуется подготовка, которая займет три дня. За три дня до сдачи анализов следует воздержаться:

  • от близости полового характера;
  • погружение в ванну, бассейн/любое спринцевание;
  • использования лечебных свечей.

Также предпочтительна небольшая диета, включающая в себя клетчатку и исключающая вредные продукты, алкоголь.

В день приема рекомендовано мыться с использованием воды/обычного мыла, без спринцевания. Запрещено применение различных средств. Желательно не посещать туалет за пару часов до приема врача.

Процедура сдачи фактически безболезненная, но очень важная. Именно поэтому надо отнестись серьезно как к подготовке, так и к самой сдаче.

Расшифровка анализа

При здоровом состоянии у представительницы слабого пола количество лактобактерий равно 90-95%. Данные микроорганизмы работают ради процесса, защищающего половые органы от внешних атак, посредством поддержания нужной кислотности в микрофлоре. Любые нарушения приводят к обратному результату.

Для записи анализов в медицине используются начальные буквы латинского алфавита.

Буквы для обозначения места взятия анализов

Начальная буква Латинский термин Русское обозначение
V vagin вагина
C cervix цервикальный канал/проход шейки в тело матки
U uretra уретра

Прочие медицинские термины, используемые для анализов:

L лейкоциты (возможна норма как, так и патология)
Эп/Пл.Эп. эпителий/плоский эпителий
Gn гонококк/микроорганизм, возбудитель гонореи
Trich трихомонада/микроорганизм, возбудитель трихомониаза

Также в лабораториях использую знак «+», который подразделяется на четыре категории, считается по нарастающему количеству.

  • «+»/небольшое кол-о;
  • «++»/среднее кол-о;
  • «+++»/увеличенное кол-во;
  • «++++»/обильное кол-во.

Abs – обозначает отсутствие микроорганизмов.

Лечение назначается после тщательного обследования.

  • Наличие слизистого продукта присутствует у каждой женщины, но слизь не должна попадать внутрь уретры или мочевыделительного канала, иначе вызовет воспаление.
  • Количество эпителия и лейкоцитов, превысившее норму, также укажет на воспаление.
  • Допустимо присутствие такого организма, как кандида, но в очень небольшой цифре. Их размножению способствует не только бесконтрольная половая связь, но и более простые вещи: снижение иммунитета, усталость.
  • Такие микроорганизмы как трихомонада указывает на наличие соответствующего заболевания;
  • Гарднерелла на наличие гарднереллеза.
  • Гонококки в результатах обнаружат гонорею.
  • Грибки рода Candida – показатель дисбиоза (снижение палочек Додерлейна).

Это важно знать! Палочки Додерлейна/лактобактерии и лактобациллы – должны быть всегда в большом количестве, ведь это иммунная защита организма.

Степени чистоты влагалищного мазка

Взятие мазка – это не только выявление микроорганизмов, а также для определения степени чистоты влагалища. Это отдельный забор материала, осуществление которого производится посредством взятия материала со стенок влагалища. Затем, материал высушивают на индивидуальном стекле.

Для показаний чистоты определили 4 степени. Из них первые две принимаются как норма, 3 и 4 степень определяет наличие патологии.

Количество белых кровяных телец/лейкоцитов примерно 0 — 5, в микрофлоре наблюдаются незначительное число бактерий, а палочек Додерлейна зафиксировано по максимуму. Показатели считаются идеально чистыми, ставится первая степень.

Количество от 5 — 10, в мазке, по минимуму присутствуют микроорганизмы, типа дрожжевых грибков или кокков. Количество палочек считается достаточным, слизь и наличие белых телец обнаружено в умеренном порядке. Диагностируется вторая степень.

Увеличение количества телец до 50, обнаруживает также и увеличение слизи, уровень палочек Додерлейна значительно уменьшается. Диагностируется третья степень.

Если количество счету уже не поддается, то можно увидеть такой термин при описании анализа как «сплошь». Также обнаруживаются различные микроорганизмы венерического типа.  Отсутствуют палочки, способные защитить организм, повышается уровень слизи и клеток эпителия (своего рода нарастание). Диагностируется последняя степень.

Внимание! Четвертая/последняя степень является явным признаком серьезного воспалительного процесса. При наличии уже третьей, а тем более четвертой степени следует в первую очередь обратиться в медицинское учреждение, пересдать анализы, установить причину, а затем уже получать лечение. 

Лейкоциты в мазке — норма у женщин

Минимальное количество белых кровяных телец в крови встречается у каждой женщины. Поэтому за норму и берется отсчет от 0 до 30.

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5

Увеличение лейкоцитов будет явным признаком заболевания воспалительного характера. Если количество лейкоцитов превышает все допустимые нормы, то это будет явным признаком уже онкологического заболевания.

Норма лейкоцитов при беременности

Беременность является причиной увеличения лейкоцитов в крови

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 15-25 35-45 5-10

Повышение происходит по нескольким причинам:

  • пристраивание гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • концентрация/скопление белых телец.

На фоне увеличения выработки гормона эстрогена увеличивается и количество кислой среды, палочки Додерлейна. Это и способствует концентрации лейкоцитов, своего рода, их защитная реакция.

Показатели с высокой концентрацией (от 50 до 100) у беременных еще не говорят об онкологических проблемах. Такие цифры наблюдаются в процессе молочницы/урогенитального кандидоза.

Внимание! Молочница – это не защитная реакция организма, а инфекция, негативно воздействующая на плод и требующая особо тщательного лечения до родов. Она может спровоцировать выкидыш, а также «отравить» родовые пути для малыша.

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Анализы перед месячными считаются «грязными». По количеству телец в мазке норма соответствует стандартным результатам анализов, которые покажет беременность (см. таблицу для беременных). Это происходит из-за сбоя в гормональном фоне. В случаях увеличения показателей рекомендовано пересдать анализы через неделю после менструального цикла, а затем уже делать выводы.

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

После месячных отклонение наблюдается в незначительной степени, так как организм еще не до конца очистился.

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 10-15 10-35 0-10

Несоответствие нормативным данным не является причиной для паники, рекомендованы повторные анализы через неделю после месячных.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Количество лейкоцитов у девственниц соответствует чистоте мазка у взрослых, здоровых женщин, на эту таблицу, указанную выше и должен быть ориентир.

Причинами увеличения лейкоцитов могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • использование грязного/чужого белья, включая новое нательное и постельное белье;
  • переохлаждение;
  • посещение общественных бассейнов, бань;
  • мастурбация.

Начиная с 10-11 лет уже можно показывать девочку гинекологу для взятия анализов.

Причины роста лейкоцитов в гинекологическом мазке

Небольшое повышение количества лейкоцитов может указывать на патологию воспалительного типа, но еще не являться отрицательным результатом. Сначала лаборанты смотрят наличие этих клеток, а затем на их состояние. Если клетки разрушены, подтверждается патология. Спокойные, неразрушенные тельца, даже чуть превышающие вышеуказанное количество, не являются признаком каких-либо острых заболеваний.

Часто в заблуждение вводит густой по консистенции мазок. Он плохо просматривается, так как клетки как бы наложены одна на другую, вперемешку с лейкоцитами. В таком случае рекомендуют сдавать анализы дважды.

Внимание! Повтор анализов в принципе полезен, потому что лабораторная ошибка – это не редкость даже в современном мире. Плохим результатом может быть и неправильная подготовка к сдаче.

Причины уменьшения численности лейкоцитов

В организме все взаимосвязано. Уменьшение белых телец не всегда является свидетельством здоровья. В таких случаях рекомендовано сдать еще анализ крови. Если лейкоциты уменьшились и там, то это также может свидетельствовать о процессе серьезного воспаления. Чаще всего низкие цифры говорят о проблемах в эндокринной системе, нарушениях ЖКТ, о различных вирусах.

Следить за уровнем лейкоцитов важно в любом возрасте, так как для молодых женщин это чревато бесплодием, а для зрелых дам тяжелыми заболеваниями. Также низкий уровень будет являться показателем снижения иммунитета.

Заключение

Наблюдать за своим организмом надо с раннего возраста. Женщина – это продолжение человечества, ее детородный орган должен быть всегда здоровым, иначе это скажется пагубно как на ней, так и на будущем малыше. Посещать гинеколога минимум раз в год, сдавать анализы и получать своевременное лечение – залог здорового поколения.

krovinfo.com

Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения. 

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Картина мазка здоровой женщины

/показатели нормы/

Физиологическими причинами повышения лейкоцитов в мазке могут быть:— беременность;— период перед менструацией (несколько дней перед началом месячных).

Незначительное повышение «спокойных» (с неразрушенными ядрами, без признаков фагоцитоза) лейкоцитов (до 35 – 40) в это время считается нормой.

Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):

  • Бактериальные инфекции (их возбудители):

— Гонорея (гонококки).— Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум).— Хламидиоз (хламидия трохоматис).— Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум).— Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха).Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.

— Паховая гранулёма (клебсиелла).

— Трихомониаз (трихомонада).

Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.

— ВИЧ.— Генитальный герпес ВПГ-2.— Папилломовирусы.

— Цитомегаловирус.

— Кандидоз (молочница).

— Актиномицеты.

Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.

Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).

Другие причины повышения лейкоцитов в мазке

Микрофлора влагалища здоровой женщины на 70-98% состоит из лактобацилл (палочек Дедерлейна)и на 3-5% из других бактерий.

  • Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%. Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др.Причины дисбиоза влагалища:

— нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);

— нарушение местного иммунитета;— глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.;— лучевая, химиотерапия;— стресс, переутомление;— оральный секс;— деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей);— инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.), — спермициды (противозачаточные мази, свечи);— частая смена половых партнёров;

— дисбактериоз кишечника.

Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Одновременно ведётся лечение сопутствующих гинекологических и соматических болезней.

Местные аллергические реакции на:— вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение);— лубриканты (интимные гели-смазки);

— сперму полового партнёра (редко).

Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.

  • Раздражение половых органов по причинам:

— загрязнение (нарушение гигиены);— термическое воздействие (переохлаждение, перегревание);— механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.);— химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);

— соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)

Повышение лейкоцитов в мазке у женщины «без причины» – показание для проведения современного и точного обследования пациентки.

Дополнительные методы диагностики

  • Посев мазка «на микрофлору».
  • Мазок «на цитологию».
  • ИФА- и ПИФ-диагностика.
  • ПЦР-диагностика.
  • Выявление антител в крови.
  • В некоторых случаях биопсия.
  • Консультация терапевта (врачей других специальностей).

Норма лейкоцитов в мазке

Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:

  • способствуют в борьбе с различными вирусными и инфекционными возбудителями;
  • способствуют в развитии общих патологических заболеваний.

Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище — 10 единиц и в шейке матки — 15 единиц.

Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы. 

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:

  • цервицит – воспалении цервикального (шеечного) канала;
  • аднексит – наличии воспалительного процесса в придатках (маточных трубах или яичниках);
  • кольпит – воспалении слизистой оболочки влагалища;
  • эндометрит – воспалении слизистой матки;
  • уретрит – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • онкологические патологии половой сферы;
  • дисбактериоз влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • половые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея).

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

Методика проведения анализа

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Различие флоры и цитологии

Объектами для взятия биопсийного материала служат органы малого таза:

  • влагалище;
  • уретра;
  • канал мочеиспускания;
  • нижний сегмент матки (шейка);
  • цервикальный канал.

Если существует подозрение на проблемы с детородным органом или не хватает информации для точного диагностирования, то исследования проводятся глубже: назначается взятие аспиратов из полости матки. В определенных условиях мазки наносятся на стекло и окрашиваются формалином. Это дает возможность выявить серьезные, злокачественные проблемы в детородном органе.

В процессе могут быть обнаружены:

  • дрожжи/грибы одноклеточного строения;
  • диплококки/округлые бактерии;
  • трихомонады/Trichomonas vaginalis.

Такой способ диагностики позволяет узнать разных представителей биоценоза половой области у женщин. Более же серьезных патологий обнаружить он не позволит. Развернутый поиск даст лишь цитологическое исследование.

В кулуарах лабораторной системы цитология является особым пространством. Взятие мазков на флору и цитологию – это разные направления и специалисты, доказывающие разную патологию. Наука цитология представляет раздел биологии, изучающий клетки и их структуру. Широко используется в медицине.

Посредством науки цитологии также изучается и реакция на внешние побудители. Благодаря этому в современном мире появилась возможность находить не только само заболевание, но и способы ослабления воспалительных атак, а также и варианты лечения.

Это важно знать! Посредством исследований на цитологию выявляются такие заболевания как:

  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • дисплазия;
  • онкологические заболевания.

Изучение флоры происходит доступным микроскопическим способом. Обычно такое исследование назначают при плановом осмотре. Цитология не входит в общий осмотр. При исследовании предложенного материала основное внимание уделяется строению/структуре клетки. Патологию в матке выявляют посредством изучения внутреннего слоя этого органа и шеечного канала. Различные заболевания мочеполовой системы изучают посредством взятия анализа из канала мочеиспускания, а также самого мочевого пузыря. Норма – это когда явно виден цилиндрический эпителий, лейкоциты и микроорганизмы, попавшие из влагалища (в небольшом количестве). Результаты информативны благодаря окрашиванию цитологического препарата, но взгляд и знания специалиста также играют немаловажную роль.

Внимание! Каждая женщина, хотя бы раз в год просто обязана регулярно проходить процедуру анализа на цитологию. Только этот способ позволит выявить заболевания онкологического характера.

Показания для сдачи анализа

Анализы на микрофлору из ткани мочеполовой системы очень важны для каждой женщины. Они позволяют диагностировать эпителиальный слой всей системы и своевременно выявить болезнь.

Для определения заболеваний, характер которых мы назовем венерическим, показаниями для волнения служат в первую очередь влагалищные выделения/жжения/зуд. Выделения (пенистые/гнойные/творожные) – это уже причина подозревать молочницу, гонорею, трихомоноз.

Чтобы определить более серьезную патологию мочеполовой системы, говорящие нам о повышенном уровне лейкоцитов, должны быть следующие симптомы:

  • острые боли в области малого таза;
  • частое, приносящее боль мочеиспускание;
  • зуд/ощущение жжения;
  • дурной запах/гнойные выделения;
  • сбой цикла менструации;
  • бесплодие;
  • дискомфорт при ходьбе/половом акте;

Все вышеперечисленное является признаками таких серьезных заболеваний как: цистит/уретрит, аднексит, различные патологии шейки матки и придатков, эндометрит, онкологические заболевания.

Внимание! Своевременное, а лучше системное обращение в медицинское учреждение поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь. Многие заболевания приводят к бесплодию. Постоянный контроль и сдача анализов обеспечит вам нормальную половую жизнь, деторождение и, поможет предотвратить серьезный диагноз.

Подготовка к сдаче анализа

Для достоверности информации требуется подготовка, которая займет три дня. За три дня до сдачи анализов следует воздержаться:

  • от близости полового характера;
  • погружение в ванну, бассейн/любое спринцевание;
  • использования лечебных свечей.

Также предпочтительна небольшая диета, включающая в себя клетчатку и исключающая вредные продукты, алкоголь.

В день приема рекомендовано мыться с использованием воды/обычного мыла, без спринцевания. Запрещено применение различных средств. Желательно не посещать туалет за пару часов до приема врача.

Процедура сдачи фактически безболезненная, но очень важная. Именно поэтому надо отнестись серьезно как к подготовке, так и к самой сдаче.

Расшифровка анализа

При здоровом состоянии у представительницы слабого пола количество лактобактерий равно 90-95%. Данные микроорганизмы работают ради процесса, защищающего половые органы от внешних атак, посредством поддержания нужной кислотности в микрофлоре. Любые нарушения приводят к обратному результату.

Для записи анализов в медицине используются начальные буквы латинского алфавита.

Буквы для обозначения места взятия анализов

Начальная букваЛатинский терминРусское обозначение
Vvaginвагина
Ccervixцервикальный канал/проход шейки в тело матки
Uuretraуретра

Прочие медицинские термины, используемые для анализов:

Lлейкоциты (возможна норма как, так и патология)
Эп/Пл.Эп.эпителий/плоский эпителий
Gnгонококк/микроорганизм, возбудитель гонореи
Trichтрихомонада/микроорганизм, возбудитель трихомониаза

Также в лабораториях использую знак «+», который подразделяется на четыре категории, считается по нарастающему количеству.

  • «+»/небольшое кол-о;
  • «++»/среднее кол-о;
  • «+++»/увеличенное кол-во;
  • «++++»/обильное кол-во.

Abs – обозначает отсутствие микроорганизмов.

Лечение назначается после тщательного обследования.

  • Наличие слизистого продукта присутствует у каждой женщины, но слизь не должна попадать внутрь уретры или мочевыделительного канала, иначе вызовет воспаление.
  • Количество эпителия и лейкоцитов, превысившее норму, также укажет на воспаление.
  • Допустимо присутствие такого организма, как кандида, но в очень небольшой цифре. Их размножению способствует не только бесконтрольная половая связь, но и более простые вещи: снижение иммунитета, усталость.
  • Такие микроорганизмы как трихомонада указывает на наличие соответствующего заболевания;
  • Гарднерелла на наличие гарднереллеза.
  • Гонококки в результатах обнаружат гонорею.
  • Грибки рода Candida – показатель дисбиоза (снижение палочек Додерлейна).

Это важно знать! Палочки Додерлейна/лактобактерии и лактобациллы – должны быть всегда в большом количестве, ведь это иммунная защита организма.

Степени чистоты влагалищного мазка

Взятие мазка – это не только выявление микроорганизмов, а также для определения степени чистоты влагалища. Это отдельный забор материала, осуществление которого производится посредством взятия материала со стенок влагалища. Затем, материал высушивают на индивидуальном стекле.

Для показаний чистоты определили 4 степени. Из них первые две принимаются как норма, 3 и 4 степень определяет наличие патологии.

Количество белых кровяных телец/лейкоцитов примерно 0 — 5, в микрофлоре наблюдаются незначительное число бактерий, а палочек Додерлейна зафиксировано по максимуму. Показатели считаются идеально чистыми, ставится первая степень.

Количество от 5 — 10, в мазке, по минимуму присутствуют микроорганизмы, типа дрожжевых грибков или кокков. Количество палочек считается достаточным, слизь и наличие белых телец обнаружено в умеренном порядке. Диагностируется вторая степень.

Увеличение количества телец до 50, обнаруживает также и увеличение слизи, уровень палочек Додерлейна значительно уменьшается. Диагностируется третья степень.

Если количество счету уже не поддается, то можно увидеть такой термин при описании анализа как «сплошь». Также обнаруживаются различные микроорганизмы венерического типа.  Отсутствуют палочки, способные защитить организм, повышается уровень слизи и клеток эпителия (своего рода нарастание). Диагностируется последняя степень.

Внимание! Четвертая/последняя степень является явным признаком серьезного воспалительного процесса. При наличии уже третьей, а тем более четвертой степени следует в первую очередь обратиться в медицинское учреждение, пересдать анализы, установить причину, а затем уже получать лечение. 

Лейкоциты в мазке — норма у женщин

Минимальное количество белых кровяных телец в крови встречается у каждой женщины. Поэтому за норму и берется отсчет от 0 до 30.

ПоказательНорма материала из
VCU
Лейкоциты0-100-300-5

Увеличение лейкоцитов будет явным признаком заболевания воспалительного характера. Если количество лейкоцитов превышает все допустимые нормы, то это будет явным признаком уже онкологического заболевания.

Норма лейкоцитов при беременности

Беременность является причиной увеличения лейкоцитов в крови

ПоказательНорма материала из
VCU
Лейкоциты15-2535-455-10

Повышение происходит по нескольким причинам:

  • пристраивание гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • концентрация/скопление белых телец.

На фоне увеличения выработки гормона эстрогена увеличивается и количество кислой среды, палочки Додерлейна. Это и способствует концентрации лейкоцитов, своего рода, их защитная реакция.

Показатели с высокой концентрацией (от 50 до 100) у беременных еще не говорят об онкологических проблемах. Такие цифры наблюдаются в процессе молочницы/урогенитального кандидоза.

Внимание! Молочница – это не защитная реакция организма, а инфекция, негативно воздействующая на плод и требующая особо тщательного лечения до родов. Она может спровоцировать выкидыш, а также «отравить» родовые пути для малыша.

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Анализы перед месячными считаются «грязными». По количеству телец в мазке норма соответствует стандартным результатам анализов, которые покажет беременность (см. таблицу для беременных). Это происходит из-за сбоя в гормональном фоне. В случаях увеличения показателей рекомендовано пересдать анализы через неделю после менструального цикла, а затем уже делать выводы.

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

После месячных отклонение наблюдается в незначительной степени, так как организм еще не до конца очистился.

ПоказательНорма материала из
VCU
Лейкоциты10-1510-350-10

Несоответствие нормативным данным не является причиной для паники, рекомендованы повторные анализы через неделю после месячных.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Количество лейкоцитов у девственниц соответствует чистоте мазка у взрослых, здоровых женщин, на эту таблицу, указанную выше и должен быть ориентир.

Причинами увеличения лейкоцитов могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • использование грязного/чужого белья, включая новое нательное и постельное белье;
  • переохлаждение;
  • посещение общественных бассейнов, бань;
  • мастурбация.

Начиная с 10-11 лет уже можно показывать девочку гинекологу для взятия анализов.

Причины роста лейкоцитов в гинекологическом мазке

Небольшое повышение количества лейкоцитов может указывать на патологию воспалительного типа, но еще не являться отрицательным результатом. Сначала лаборанты смотрят наличие этих клеток, а затем на их состояние. Если клетки разрушены, подтверждается патология. Спокойные, неразрушенные тельца, даже чуть превышающие вышеуказанное количество, не являются признаком каких-либо острых заболеваний.

Часто в заблуждение вводит густой по консистенции мазок. Он плохо просматривается, так как клетки как бы наложены одна на другую, вперемешку с лейкоцитами. В таком случае рекомендуют сдавать анализы дважды.

Внимание! Повтор анализов в принципе полезен, потому что лабораторная ошибка – это не редкость даже в современном мире. Плохим результатом может быть и неправильная подготовка к сдаче.

Причины уменьшения численности лейкоцитов

В организме все взаимосвязано. Уменьшение белых телец не всегда является свидетельством здоровья. В таких случаях рекомендовано сдать еще анализ крови. Если лейкоциты уменьшились и там, то это также может свидетельствовать о процессе серьезного воспаления. Чаще всего низкие цифры говорят о проблемах в эндокринной системе, нарушениях ЖКТ, о различных вирусах.

Следить за уровнем лейкоцитов важно в любом возрасте, так как для молодых женщин это чревато бесплодием, а для зрелых дам тяжелыми заболеваниями. Также низкий уровень будет являться показателем снижения иммунитета.

  • http://simptomy-lechenie.net/rasshifrovka-analiza-mazka-na-floru/
  • http://aptekins.ru/zdorovie/povyshennye-lejkocity-v-mazke-zhenshhin
  • http://simptomy-lechenie.net/pochemu-lejkocity-v-mazke-povysheny/
  • https://krovinfo.com/norma-lejkocitov-v-mazke/

zdorovo.live


Смотрите также