ИНФОРМАЦИЯ

Лечение половых инфекций у женщин


Половые инфекции: какие бывают, как их распознать при скрытом течении, симптомы, лечение и профилактика

calendar_today 11 октября 2018

visibility 1779 просмотров

Инфекции, передающиеся половым путем, это достаточно широко распространенные заболевания, которые диагностируются у очень многих людей. Сюда входят как вполне безобидные, так и серьезные, несущую угрозу жизни больного, болезни. В нашей статье рассмотрим более подробно инфекции, передаваемые половым путем, анализы на половые инфекции и их лечение.

Презентация ЗППП – несколько интересных фактов

  • Каждый день инфекцией, передаваемой половым путем, заражается более 1 000 000 людей.
  • Ежегодно у более 500 людей диагностируются такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея.
  • Генитальным герпесом болеют больше 530 миллионов человек.
  • Больше 290 болеют вирусом папилломы человека.
  • Большая часть болезней практически не вызывает симптоматики. Симптомы, которые чаще всего свидетельствуют о венерическом заболевании, нередко не вызывают тревоги у больных.
  • Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в три раза повышают риск появления ВИЧ-инфекции.
  • Определенные виды ЗППП имеют достаточно серьезные последствия, особенно сифилис, приводящий со временем к повреждению внутренних органов.

Половые инфекции под микроскопом

Список ЗППП, встречающихся наиболее часто.

  1. Хламидиоз.
  2. Уреаплазмоз.
  3. Трихомониаз.
  4. Вирус герпеса простого 1-го и 2-го типа.
  5. Гарднереллез.
  6. Микоплазмоз.
  7. ЦМВ (цитомегаловирус).
  8. Кандидоз.
  9. Гоноккок.
  10. Папилломавирус человеческий.

Несмотря на то, что в настоящее время известно более 20 наименований, именно эти виды инфекций чаще всего встречаются во врачебной практике. Также к ЗППП относят сифилис, гонорею, мягкий шанкр, венерическую гранулему, паховый лимфогранулематоз и др.

Венерические заболевания (от Venus –Венера, богиня любви в древнем Риме) могут диагностироваться в любом возрасте, даже в младенческом, если болезнь передалась ребенку по крови во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Но зачастую они встречаются у молодых людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не предохраняются при сексуальных контактах.

Тем не менее, наличие заболеваний женских и мужских половых органов далеко не всегда свидетельствует о половой распущенности – нередко заразиться можно и при наличии постоянного партнера, ведь передаются ЗППП не только половым путем.

Некоторые половые инфекции передаются бытовым способом

Пути заражения:

  1. Половой.
  2. Бытовой.
  3. От матери к ребенку.

Возможны и другие пути заражения – при переливании крови, пересадке тканей и органов, при кожном сексуальном контакте и т.д.  Даже при соприкосновении губ, если у больного сифилис.

Насколько опасны венерические заболевания

У женщин они способны вызывать воспалительные заболевания половых губ и репродуктивных органов, в будущем ведя к появлению бесплодия.  К примеру, папилломавирус человека ежегодно вызывает рак шейки матки в 530 000 случаях. Опасные новообразования могут появляться и у мужчин при длительных  хронических процессах.

Сколько длится инкубационный период ЗППП

Инкубационный период есть у каждой венерической инфекции. Так как инкубационный период имеет разную длительность у каждого заболевания, он может длиться от нескольких дней (2-5) до 6 месяцев. Порой инкубационный период продолжается до года. В это время болезнь не дает никаких симптомов, однако человек уже становится опасен для окружающих, в особенности, для своего полового партнера, так как в его организме она уже есть и по анализам крови ее можно обнаружить.

Некоторые заболевания половых органов не проявляют себя даже после окончания инкубационного периода – их «презентация» осуществляется лишь при снижении иммунитета. Такие «скрытые» половые инфекции опасны тем, что вскоре без надлежащего лечения переходят в хроническую форму и начинают вызывать осложнения.

Зачастую в подобной форме протекают хламидиоз, гарднереллез, цитомегаловирус, вирусы герпеса, а также уреаплазмоз и человеческий и урогенитальный микоплазмоз. Связано это с тем, что коварные возбудители проникают через мембрану (защитную оболочку клетки) и не диагностируются в обычном мазке. Более того, для иммунитета они недосягаемы, ведь спрятаны в «родной» клетке.

Антитела крови не видят скрытые половые инфекции, поэтому  постепенно погибают, а у больного может быть диагностирован иммунодефицит.  В данном случае необходимо сдать иммуноферментный анализ крови на скрытые инфекции. Попав в организм, они распространяются следующим путем.

  1. 1-й этап включает в себя поражение слизистой половых губ, влагалища и шейки матки, что нередко приводит к формированию эрозии шейки матки, на которой вирус и процветает, ведь эта площадка для него идеальна. Основные признаки половой инфекции у мужчин зачастую сосредоточены в области мочеиспускательного канала и полового члена.
  2. На 2-ом этапе от инфекций, которые передаются половым путем, страдают матка и ее придатки у женщин и предстательная железа (простата), а также, в некоторых случаях, почки у мужчин.
  3. На 3-ем этапе больные жалуются на все органы и системы, имеющие слизистые оболочки – желудок, ротовая полость и др. Есть риск появления иммунодефицита. А это уже «гарантия» появления других бактерий, которым иммунитет не способен дать отпор.

Симптомы инфекций половых органов

После того, как закончился инкубационный период, заболевание может начать вызывать симптомы (во время инкубационного периода болезнь только подстраивается под организм и не дает о себе знать). Основные признаки большинства половых инфекций сосредоточены в области репродуктивных органов, хотя встречаются и более общие проявления – головные боли, слабость, образование сыпи, как в области половых губ, так и на лице или других участках тела.

Клинические проявления в большинстве своем зависят от диагноза. Однако врачи выделяют симптомы, которые можно отнести к универсальным –  половые инфекции у мужчин и женщин зачастую дают схожую картину.

Практически любая половая инфекция женских половых органов вызывает боли внизу живота и во влагалище, а также появление выделений из него, порой даже гнойного характера, сопровождаемых неприятным запахом. Возможно появление крови и даже кровотечений, если инфекция женских половых органов затронула матку.

Помимо этого, как у женского, так и у мужского пола, наблюдаются дискомфорт во время полового акта и во время мочеиспускания (которое порой учащается), увеличение лимфоузлов, особенно в паховой области – ответ иммунитета на наличие в организме патогенного возбудителя.

Больных беспокоят жжение и зуд в половых органах (в области половых губ у женщин и мочеиспускательного канала – у мужчин), покраснения, отечность, язвочки, бородавки или пузырьки. У женщин вследствие обильных выделений появляется раздражение половых губ.

Конечно, симптомы половых инфекций могут быть и более индивидуальные – к примеру, «презентация» герпеса осуществляется при появлении простуды на губах, когда поверхность губ краснеет, болит, на ней появляются ранки, вскоре преобразующиеся в постепенно заживающие корочки. В этом случае применяются мази для нанесения на ранки на губах, а также виды противовирусных препаратов – Ацикловир и др.

Если у вас бывают вышеперечисленные симптомы (или хотя бы несколько из них), непременно обратитесь к врачу. Несвоевременная диагностика может повредить здоровью, особенно, в период беременности.

Половые инфекции при беременности

При половых инфекциях риск заражения плода очень высок

Зачастую заболевания обнаруживаются после того, как были проведены анализы на половые инфекции, необходимые во время беременности. Половые инфекции при беременности могу нанести существенный вред плоду, вплоть до выкидыша или врожденных патологий.

Большинство из них лечат во время беременности препаратами, которые в этот период разрешены к употреблению женщинам на сносях. Широко распространено местное лечение, которое включает в себя мазь и свечи, используемые при половых инфекциях.

В некоторых случаях, если инфекция половой системы находится не в активной форме, врачи предпочитают просто наблюдать, не предпринимая попыток лечения. В этом случае заняться терапией лучше после родов.

Лечение половых инфекций

Лечение половых инфекций, и мужских, и женских, назначается индивидуально с учетом точного диагноза и сопутствующих инфекций. Поэтому перед его назначением рекомендуется пройти диагностику. Анализы на половые инфекции включают в себя у/г ок, бактериологический посев и, конечно, посещение врача и сдачу крови на наличие антител.

Обследование на половые инфекции назначают с целью выявления в крови антител IgM и IgG, а также возбудителя во взятом материале. Это может быть соскоб из влагалища и уретры, сперма, сок простаты, кровь и т.д. Так как основной упор в период лечения делают на антибиотики, перед этим нужно провести посев инфекции, дабы выявить, к каким антибиотикам чувствителен обнаруженный возбудитель.

К препаратам для лечения половых инфекций относятся следующие виды: Азимед, Циклоферон, Тетрациклин, Эритромицин, Амоксициллин, Пенициллин, Джозамицин (Вильпрофен) и другие. Таблетки эти достаточно токсичны и способны вызвать побочные действия, поэтому их прием должен быть проконтролирован врачами.

Также рекомендуется назначить дополнительные препараты, которые снизят негативное воздействие на органы (в особенности, органы желудочно-кишечного тракта) антибиотиков. С этой целью назначают лакто- и бифидумбактерии (Линекс, Бифиформ и т.д), гепатопротекторы (Карсил), ферменты (Креон, Панзинорм). Лечение половой инфекции у мужчин проходит с использованием аналогичных препаратов.

В обязательном порядке при мужских и женских ЗППП требуется коррекция иммунитета, так как именно его снижение вызывает обострение инфекций (к примеру, герпеса). Иммуномодуляторы, такие как Иммунал, Интерферон, помогают организму справиться с инфекцией. Инфекции, передаваемые половым путем, можно «придавить» и народными средствами, повышающими иммунитет.

 Местное лечение инфекций половых органов

Лечение половых инфекций подразумевает обязательное применение местных препаратов. Это влагалищные свечи и таблетки от половых инфекций Гексикон, Тержинан, Бетадин, Полижинакс, мазь Мирамистин. При грибковых инфекциях назначат Ливарол. Свечи при половых инфекциях у женщин помогают устранить явления молочницы, которая часто сопровождает половые инфекции, а также снизить количество выделений, устранить воспаление половых губ. Свечи делают основное лечение антибиотиками более эффективным.

Виферон — противовирусное средство

Виферон (мазь, свечи или таблетки) – эффективное лекарство от вирусных заболеваний. Эти свечи от половых инфекций назначают даже при беременности. Оно оказывает противовирусное  иммуномодулирующее действие на организм. Во время беременности по показаниям возможно даже применение Тержинана и Гексикона.

Лечение инфекции половой системы у мужчин включает в себя инсталляцию (то есть промывание) мочеиспускательного канала, что позволяет устранить до 80% бактерий на слизистых оболочках мужских половых органов.

Профилактика половых инфекций

Профилактика половых инфекций достаточно проста: используйте презервативы во время половых контактов, поддерживайте свой иммунитет на должном уровне и не меняйте, как перчатки, половых партнеров.

Для женщин надежная защита от половых инфекций – это Фарматекс (он также оказывает противозачаточное действие), а также Гексикон, которые вводят во влагалище перед сексом. После полового акта можно обработать половые губы 5% раствором Хлоргексидина или Мирамистином.

https://youtu.be/zOlHcGInHuY

ИППП: список, симптомы и лечение половых инфекций

Большинство людей в течение своей жизни хотя бы раз болеют венерическими инфекциями. При этом не все знают, что означает ИППП. Данный термин означает, что инфекционные заболевания передаются половым путем. Поговорим о том, что такое ИППП у мужчин и женщин.

Какие основные причины способствуют заражению

Вот главные предрасполагающие факторы передачи этих инфекций:

  • незащищенный секс без презерватива;
  • частая смена половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни.

Нередко люди спрашивают у врача венеролога, можно ли заразиться при анальном сексе. Также они интересуются, можно ли заразиться через оральный секс, в том числе риминге (орально-анальном контакте). В обоих случаях ответ утвердительный. Заражение возможно при любых видах половых контактов. В случае передачи через оральный секс у пациента развивается фарингит или тонзиллит. Данную патологию может спровоцировать гонококковая инфекция, хламидиоз, генитальный герпес и сифилис.

При заражении сифилисом во рту на миндалинах может сформироваться шанкр. Вирусные ИППП при оральном сексе тоже передаются. Это герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус.

Не менее опасен анальный секс. Бактериальные инфекции могут вызывать проктит – воспаление прямой кишки. В области ануса может располагаться первичный очаг сифилитической инфекции.

При некоторых инфекциях вероятность заразиться через анальный секс даже выше, чем через вагинальный. К их числу относятся – ВИЧ, вирусные гепатиты.

Вероятность заражения ИППП, которые передаются через кровь, возрастает. В связи с тем, что при анальном половом контакте слизистая оболочка прямой кишки легко травмируется. Так же в анусе имеется обширное венозное сплетения, которое часто травмируется при анальном сексе и склонно к кровотечению. Но не только вагинальный, анальный или оральный секс могут служить факторами передачи инфекции. Существует также вероятность заражения:

  • во время маникюра и педикюра, медицинских процедур или инъекций (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты);
  • контактно-бытовым путем (через общие предметы гигиены может осуществляться передача бактериальных инфекций);
  • во время купания в бассейнах.

Иногда пациенты спрашивают у врача, можно ли заразиться в бассейне. Да, заражение действительно иногда происходит. Таким путем распространяется хламидиоз. Но инфицирует он глаза, а не половые пути. После заражения в бассейне развивается конъюнктивит. Если же хламидию нашли в урогенитальном тракте, скорее всего, причиной заражения стал именно половой контакт. Ещё один возможный путь передачи – вертикальный. От матери к ребенку заболевание может передаться:

  • внутриутробно через плаценту;
  • во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути;
  • во время грудного вскармливания.

Симптомы у женщин и мужчин

После передачи инфекции проходит инкубационный период. Это время до появления начальных симптомов патологии.

Инкубационный период отличается для разных инфекций.

Его продолжительность в среднем составляет:

  • для гонококковой инфекции – от 2 до 7 дней;
  • для сифилиса – 3-4 недели;
  • для трихомониаза – 2-3 недели;
  • для герпеса – около 10 дней;
  • для микоплазмоза – от 1 месяца.

Инкубационный период у мужчин и женщин отличается. Признаки ИППП у мужчин обычно появляются раньше.

Инкубационный период у женщин может длиться в 2 и более раз дольше. Более того – он может затянуться на несколько месяцев. Иногда симптомы ИППП у женщин не появляются вообще. У них субклинически протекают от 20 до 50% случаев бактериальных и протозойных венерических инфекций. Особенностью симптомов у женщин является то, что трихомониаз у них течет с выраженными клиническими проявлениями. В то же время у мужчин эта инфекция, как правило, имеет скрытое течение.

С гонореей (триппером) – все наоборот. Эта инфекция имеет выраженные симптомы в виде гнойных выделений у мужчин и бессимптомное течение у женщин.

Также сроки появления симптомов зависят от

  • приема антибактериальных препаратов;
  • состояния иммунной системы;
  • наличия сопутствующих инфекций;
  • полученной дозы возбудителя.

После заражения, симптомы у мужчин появляются в среднем через 1-3 недели. Они могут быть следующими:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • отек слизистых оболочек;
  • гиперемия;
  • диспареуния;
  • выделения.
  • наросты в виде бородавчатых разрастаний на половом члене

Некоторые симптомы являются патогномоничными – характерными только для определенных инфекций. В их числе необходимо назвать такие признаки:

  • герпес – сыпь в виде пузырьков на коже возле половых органов и слизистых оболочках гениталий;
  • кандидоз – творожистые выделения;
  • трихомониаз – пенистые выделения;
  • вирус папилломы человека – бородавки на половых органах.
  • сифилис – твердый шанкр на члене;

Сыпь при ИППП развивается не всегда. Обычно это признак герпеса, сифилиса или кандидоза. Клинические проявления при поражении внутренних половых органов:

  • простатит – боль в промежности, затруднения при мочеиспускании;
  • орхоэпидидимит – покраснение и боль в мошонке.

Признаки инфекций у женщин в случае поражения уретры схожи с таковыми у мужчин. Отличия заключаются в следующем:

  • выделения у женщин могут наблюдаться из влагалища, а не только из уретры;
  • у них чаще развивается цистит, что сопровождается учащением мочеиспускания;
  • нередко поражаются внутренние половые органы: маточные трубы, матка, яичники, шейка матри.
  • Часто развиваются нарушения половой функции – болезненность при половом контакте (диспареуния), бесплодие, нарушение менструального цикла.

Вот таблица симптомов у женщин, которая отражает ведущие клинические признаки, в зависимости от пораженного органа.

Воспалительный процесс Ведущие симптомы
Цистит. Учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения пузыря.
Эндометрит. Тянущие постоянные боли внизу живота.
Цервицит. Кровянистые выделения после полового акта.
Сальпингоофорит. Боль схваткообразного характера, нерегулярный цикл.
Пельвиоперитонит. Тахикардия, сильная боль в животе, бледность кожи, одышка, потливость, напряжение мышц брюшной стенки.

Список ИППП у женщин и мужчин

Читать также  Вульвовагинит - симптомы и лечение

Инфекции, передающиеся половым путем, бывают:

  • вирусными;
  • грибковыми;
  • протозойными;
  • бактериальными.

Список инфекций у женщин включает около 20 основных возбудителей. Однако многие болезни могут вызывать 2 и более разных микроорганизмов. Поэтому реальный список инфекций меньше. Кроме того, перечень ИППП у женщин меньший, чем у мужчин. Потому что у них некоторые бактерии считаются представителями условно-патогенной флоры. В то время как это дополнительные виды инфекций у мужчин, потому что, попадая в урогенитальный тракт, они могут вызывать симптомы воспалительных заболеваний. Начнем с того, какие бывают ИППП у женщин. Обычно приводится список, состоящий из 12 инфекций. В этот список входят такие инфекции:

  • трихомонадная;
  • сифилитическая;
  • микоплазменная;
  • уреаплазменная;
  • гонококковая;
  • хламидийная;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирус;
  • половой герпес 1 и 2 типа;
  • папилломавирус 6 и 11 типов.

Существуют и другие помимо этих 12 инфекций. Половым путем также передаются вирус Эпштейна-Барр, гепатиты В и С.

Почему считают, что существует всего 12 ИППП? Вероятно, это связано с тем, что лаборатории часто предлагают диагностику, направленную на выявление 12 возбудителей заболеваний. Иногда перечень может включать список 13 инфекций или больше.

Обследоваться часто приходится одновременно на все заболевания. Потому что зачастую весь список ИППП инфекций у женщин симптомы имеет одинаковые. К тому же, в 70% случаев имеет место сочетанная инфекция. Это значит, что в исследуемом материале обнаруживается 2 и более видов микроорганизмов, которые передаются половым путем. Поговорим о том, какие бывают ИППП. Как уже было сказано выше, их классифицируют по царству микроорганизмов, которые их вызывают. Это могут быть:

  • простейшие;
  • грибы;
  • вирусы;
  • бактерии.

Вот какие инфекции передаются половым путем чаще всего:

  • трихомониаз;
  • папилломавирус;
  • хламидиоз;
  • герпетическая инфекция;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея.

Реже встречаются сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты и прочие болезни. Список инфекций, передающихся половым путем, огромен. И все они требуют разного лечения. Вот почему важно знать, какие существуют наиболее распространенные ИППП, и обследоваться на них в первую очередь. Список инфекций у мужчин несколько больше, чем у женщин. У них он дополняется минимум двумя распространенными видами. Вот что входит в этот список:

  • Кандидозная инфекция, которая может быть вызвана 8 различными типами грибка кандиды (молочницы).
  • гарднереллез.

Кандидоз вызывают условно-патогенные грибки. Обычно это заболевание не входит в список. Потому что патология чаще развивается на фоне иммунодефицита, а не после заражения.

У женщин кандидоз часто возникает на фоне антибиотикотерапии. Но у мужчин доказана способность этого микроорганизма вызывать баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) после инфицирования грибком молочницы, что чаще происходит половым путем. Предрасполагающим моментом развития кандидоза головки полового члена у мужчин является ВИЧ инфекция. При ней происходит снижение иммунитета и грибкам кандиды проще колонизировать мужской половой член. Так же сахарный диабет способствует повышению уровня сахара во всем организме, в том числе в коже головки, что способствует развитию кандидоза у мужчин. Таким образом, таблица ИППП у представителей сильного пола дополняется и кандидозом. О том, что входит в ИППП и эта грибковая патология, свидетельствует возникновение воспалительного процесса непосредственно после полового контакта.

Еще одна инфекция, что входит в число венерических только у мужчин, называется гарднереллез. Эта бактерия у женщин не вызывает воспалительной реакции. Она может колонизировать влагалище в норме. А вот у мужчин гарднерелла может вызывать воспаление уретры, и передается она от женщины при половом контакте.

Обследование

Обращаясь к венерологу, все пациенты проходят обследование. В основном диагностика назначается при наличии симптомов венерической патологии. Нередко комплексное обследование для женщин и мужчин назначается с профилактической целью при подготовке к беременности или на ранних её сроках. Исследования применяются разные.

Это может быть:

  • микроскопия мазка;
  • ПЦР тест на;
  • Бакпосев на инфекции;
  • ИФА – поиск в крови иммунного ответа на инфекции — антител.

Для диагностики заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, используется флороценоз. Это количественное определение при помощи ПЦР генетического материала нескольких видов бактерий, включая:

  • лактобациллы;
  • гарднереллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • кандиды.

Флороценоз комплексный с диагностикой также предполагает выявление в клиническом материале некоторых возбудителей венерических заболеваний.

Мазок у женщин и мужчин

Мазок – это забор клинического материала из мочеполовой системы. Мазок у женщин берут из уретры, влагалища и шейки матки. Мазок у мужчин по понятным причинам берется только из мочеиспускательного канала. Однако, нельзя забывать, что возбудители обитают и во рту, анусе, а ряде случаев и в глазах. Поэтому взятие мазков при наличии оральных и анальных контактов должно осуществляться и из этих полостей человеческого организма.

Подготовка к мазку женщинам включает:

  • отказ от половых контактов за 2 дня до теста;
  • нужно учитывать какой день цикла – анализы берутся не раньше, чем через 3-5 дней после менструации;
  • подготовка предполагает отказ от спринцеваний, использования тампонов, вагинальных таблеток и свечей за 2-3 дня до исследования на ИППП.

Вот что показывает мазок на флору у женщин:

  • наличие большого числа лейкоцитов в мазке на ИППП – результаты говорят о наличии воспаления;
  • патогенная флора – гонококки или трихомонады (свидетельствуют в соответствующих венерических инфекциях);
  • наличие мицелия кандид, что показывает наличие у женщины кандидоза.

Мазок из уретры может исследоваться и другими методами, помимо микроскопии. Часто используется ПЦР или бактериологический посев.

Диагностика методом ПЦР обычно предполагает комплексное обследование на несколько часто встречающихся заболеваний. В ходе исследования обнаруживается генетический материал возбудителей. Кроме того, диагностика инфекций, передающихся половым путем, осуществляется при помощи культурального исследования.

Читать также  Какие половые инфекции сейчас мало изучены

Бактериологический посев позволяет вырастить колонии бактерий на питательной среде. И определить их чувствительность к антибиотикам. К сожалению, бактериологический посев делается не на все возбудители. Перечень инфекций, на которые делается посев включает:

  • гонококки
  • трихомонады
  • хламидии
  • микоплазмы
  • уреаплазмы
  • кандиды

Анализ крови

Иногда пациентам предлагается сдать кровь на ИППП. Таким способом диагностируют наиболее часто ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Его можно применять так же для скринингового обследования на хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазму хоминис, трихомонаду, уреаплазму уреалитикум. Не важно, на какой день цикла сдавать кровь. Подготовительные мероприятия не требуются.

Кровь исследуется методом ИФА, реже – при помощи ПЦР.

ИФА предполагает выявление в сыворотке антител к определенным инфекциям. Сдать кровь можно на иммуноглобулины разных классов, что позволяет определить давность инфицирования.

Расшифровка анализа

Пациенту нет необходимости знать, как расшифровать ИППП, потому что этим занимается врач венеролог. Расшифровка может быть разной, в зависимости от применяемого метода. В мазке на флору может быть указано:

  • лейкоцитоз – свидетельствует о воспалении;
  • обнаружены трихомонады, гонококки или кандиды;
  • присутствует транзиторная флора (обычно она не опасна для здоровья женщины).

ПЦР:

  • качественный метод – инфекция обнаружена или не обнаружена;
  • количественный метод – указывается концентрация микроорганизма (копий ДНК в мл).

ИФА:

  • иммуноглобулины М и А говорят об острой инфекции;
  • иммуноглобулины G – о хронической или перенесенной в прошлом инфекции;
  • отсутствие антител – человек здоров.

Правильно расшифровать данные анализов может только специалист.

Лечение

Основа лечения – это противомикробная терапия. Обсудим лечение у женщин, препараты, схемы лечения. При разных заболеваниях применяются разные лекарственные средства. Лечение у мужчин и женщин предполагает назначение препаратов в таблетках или инъекциях:

  • при сифилисе – антибиотики пенициллинового ряда парентерально;
  • при герпесе – ацикловир или валацикловир внутрь;
  • при гонорее – цефалоспорины;
  • при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе – доксициклин или азитромицин;
  • трихопол при ИППП назначается при трихомониазе и гарднереллезе (трихопол содержит в составе метронидазол);
  • при кандидозе применяется флуконазол внутрь.

Лечение у женщин препаратами для приёма внутрь может дополняться локальными средствами. Иногда схема лечения включает свечи для женщин. Они могут содержать неомицин, метронидазол, противогрибковые компоненты. Но у женщин свечи лишь дополняют основную терапию, а не заменяют её. Для лечения у мужчин препараты используются аналогичные. Срок лечения может быть разным: от 1 дня до 1 месяца. Он определяется врачом. Амоксициллин при этих патологиях применяется редко. Он используется изредка при хламидиозе у беременных женщин. Против других возбудителей инфекций препараты амоксициллина действуют слабо. А потому ни мужчинам, ни женщинам обычно не назначаются.

Профилактика

Основные правила профилактики включают:

  • использование презервативов;
  • отказ от бесконтрольной половой жизни;
  • своевременное применение экстренной профилактики;
  • регулярное проведение диагностики.

Незащищенный акт с зараженным партнером с высокой вероятностью приводит к инфицированию. Поэтому основные меры профилактики – это использование презерватива.

Барьерный метод позволяет предотвратить большинство инфекций. Но в некоторых случаях требуется экстренная профилактика. Она отличается от плановой профилактики тем, что проводится уже после секса. Профилактика после незащищенного акта проводится с использованием антисептиков или антибиотиков. Для этой цели часто используется колларгол, хлоргексидин или мирамистин. Инструкция по применению для профилактики очень простая. Нужно взять антисептик и ввести его в:

  • уретру;
  • влагалище;
  • при необходимости – в прямую кишку;
  • при необходимости – прополоскать рот.

Мирамистин позволяет предотвратить последствия ИППП.

Однако он бесполезен от ВИЧ, гепатитов, хламидий, герпеса, микоплазм и т.д. Согласно инструкции применения, большинство антисептиков имеют высокую эффективность. Но только если меры профилактики проводятся в течение 2 часов после контакта. Умеренную эффективность они имеют в течение 5 часов. Если это время прошло, нужно использовать другие методы профилактики. Следует обратиться к врачу венерологу, чтобы он назначил антибиотики. Это гораздо надежнее мирамистина, особенно если антибиотики в инъекциях и капельницах.

Отличия ЗППП и ИППП

Бытует мнение, ЗППП и ИППП – одно и тоже. Это не так. Действительно, термины ЗППП и ИППП очень похожи. Но все же между ними разница присутствует.

Итак, в чем отличие? Разница заключается в первой букве этой аббревиатуры. В первом термине используется слово «инфекция», во втором – «заболевание». Но не одно и тоже. Ведь не каждое заболевание имеет инфекционную природу. В число ЗППП (в отличие от ИППП) входит лобковый педикулез и чесотка. Отличие их состоит в том, что они вызваны не инфекциями, а насекомыми. Кроме того, ИППП это, например, гонорея, а ЗППП это, например, воспаление уретры и простаты, вызванные гонококком.

ИППП при беременности

Инфекции при беременности очень опасны. Они могут вызывать выкидыш, формирование пороков развития у плода. Возможна передача инфекции во время родов. Вот на какие возбудители нужно сдавать анализы при беременности женщины:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • сифилис.

Это самые опасные заболевания, на какие сдавали женщины анализы с профилактической целью в первом триместре или на этапе планирования.

Стоимость анализов

У исследований цена может быть разной.

Потому что стоимость обследования зависит от ряда факторов:

  • метода диагностики;
  • расценок клиники;
  • сколько инфекций определяется.

В среднем анализ крови на антитела к одной инфекции стоит рублей.

ПЦР мазка на одну инфекцию стоит 300 рублей, цена посева на одно ИППП – 1500-2000.

Лечение половой инфекции

Некоторые заболевания (например, гонорея) могут лечиться с использованием антисептиков. Они вводятся в уретру и влагалище.

Промывание антисептиками половых органов позволяет быстрее уничтожить патогенных бактерий. В течение 2 часов после незащищенного секса они могут предотвратить заражение.

Инстилляции уретры могут проводиться в домашних условиях. Для этого используются хлоргексидин, Мирамистин, препараты серебра.

Вводят антисептики в уретру через день или каждый день. Если же в лечении инфекций, передающихся половым путем, используются глубокие инстилляции с введением антисептических веществ в мочевой пузырь, самостоятельно такие процедуры не проводятся. Требуется помощь медперсонала, так как лекарства вводятся через катетер.

Секс при лечении половых инфекций

Некоторые врачи назначают своим пациентам половой покой при лечении инфекций.

Причины этого очевидны:

  • занимаясь сексом, вы заражаете других людей;
  • инфекция может распространиться на вышележащие органы;
  • вы можете травмировать уже поврежденные слизистые оболочки.

К тому же, секс доставляет дискомфорт. Воспаленная слизистая оболочка уретры и влагалища болит, а иногда и кровоточит. Появляются неприятно пахнущие выделения, которые не прибавляют сексуального возбуждения. Но если вас такой секс устраивает, вы можете им заниматься. Только не забывайте использовать презерватив.

Лечение половых инфекций при беременности

Не все препараты могут использоваться при беременности. Некоторые токсичны для плода. Поэтому терапия проводится при участии акушера-гинеколога.

Запрещены к использованию тетрациклины и фторхинолоны. Из противовирусных средств можно использовать только ацикловир.

Среди макролидов во время беременности для лечения половых инфекций у женщин предпочтение отдают азитромицину. При гонорее используется цефтриаксон.

Большинство пенициллинов для плода не токсичны, так как они даже не проникают в амниотическую жидкость. Поэтому лечение сифилиса может проводиться на любых сроках беременности.

Народное лечение половых инфекций

Несмотря на быстрое развитие медицины в последние годы, в России по-прежнему пользуются популярностью народные методы терапии различных заболеваний. Нередко лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по «бабушкиным рецептам». Способов существует много.

Если верить народным целителям, то в мире не существует растений или пищевых продуктов, которые не могли бы за неделю избавить вас от трихомониаза, гонореи, хламидиоза и других венерических болезней.

Лечение половых инфекций у мужчин часто предполагает не только употребление внутрь травяных отваров, но и полоскание «мужского достоинства» в лечебных ванночках.

Женщинам рекомендуют проводить спринцевания и употреблять «целебные» растения внутрь. Естественно, такой подход к лечению половой инфекции у мужчин и женщин обречен на провал.

Обычно самолечение приводит к таким последствиям:

  • распространение инфекции на вышележащие органы мочеполовой системы;
  • бесплодие;
  • хронизация патологического процесса;
  • осложнения (абсцессы, поражение суставов и т.д.).

В итоге пациент все равно вынужден обратиться к врачу. Но запущенная болезнь лечится дольше и тяжелее.

Может потребоваться госпитализация и интенсивная антибиотикотерапия.

Клиника лечения половых инфекций

Если у вас появились симптомы половых инфекций, лечение вы можете получить в хорошей частной клинике у венеролога.

Преимущества такого подхода:

  • широкие диагностические возможности – проводится выявление и лечение скрытых половых инфекций;
  • безболезненное взятие мазков;
  • доступные цены;
  • высококвалифицированные врачи;
  • возможность сохранения анонимности.

Одна из услуг, которые предлагает венерологическая клиника – лечение половых инфекций вместе с партнером. В этом случае исключены ситуации, при которых заражение будет происходить повторно. Терапия назначается одновременно обоим партнерам.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

Я женщина. Как понять, что у меня нет ИППП?

Инфекции, передаваемые половым путем, грозят всем, кто занимается сексом. Но женщинам повезло меньше, чем мужчинам: вероятность заразиться ИППП у них выше, а обнаружить болезнь сложнее. Единственный способ защитить здоровье — сдавать анализы каждый раз после секса без презерватива с непроверенным партнером. А иногда — и с проверенным.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

дерматовенеролог

Из-за особенностей анатомии. Слизистая влагалища и вульвы тоньше, чем кожа полового члена. Поэтому она чаще травмируется, и микробам легче преодолеть защитный барьер. К тому же, во влагалище тепло и влажно, это комфортная среда для возбудителей инфекций.

Из-за отсутствия симптомов. Хламидиоз и гонорея у женщин чаще, чем у мужчин, протекают бессимптомно. А внешние проявления сифилиса, герпеса или папилломавирусной инфекции иногда невозможно заметить: женщина не каждый день осматривает вульву, тогда как мужчина видит свой половой член несколько раз в день.

Из-за того, что ИППП можно спутать с молочницей. Характерные симптомы женских ИППП — зуд и выделения из влагалища — иногда похожи на симптомы молочницы, или, по-научному, кандидоза. Это распространенное и неопасное заболевание, вызываемого грибками (в анализах их иногда называют «дрожжами»).

Пример

Несколько лет назад гинеколог диагностировала у Маши молочницу: девушка жаловалась на зуд и выделения, а в мазке выявили грибки в высокой концентрации. Доктор выписала Маше противогрибковые свечи, и через неделю лечения все симптомы исчезли.

Спустя год Маша снова заметила выделения и почувствовала зуд во влагалище. Незадолго до этого у девушки был случайный секс, но она решила, что это снова молочница, нашла старый рецепт и купила свечи. Через неделю симптомы исчезли, и Маша забыла об этом случае.

Еще через несколько лет, после нескольких неудачных попыток завести ребенка, Маша решила вместе с врачом найти причину проблемы. Обследования указали на хронический воспалительный процесс в органах малого таза, а анализы на ИППП выявили трихомониаз. Подробно опросив пациентку, гинеколог предположила, что те симптомы, которые Маша самостоятельно «вылечила» противогрибковыми свечами, на самом деле были вызваны острой стадией трихомониаза. Потом инфекция перешла в хроническую форму, и симптомы исчезли. Но воспалительный процесс остался и спровоцировал нарушение репродуктивных функций. Теперь Маше предстоит лечить и трихомониаз, и воспаление матки и фаллопиевых труб.

В России распространены десять инфекций [1]. Одни передаются исключительно во время секса, а некоторые еще и через кровь.

Neisseria gonorrhoeae

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения полости рта, глаз, костей, суставов и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Вылечить инфекцию бывает трудно из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Trichomonas vaginalis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

34,8%

выявленных ИППП в России — трихомониаз

Chlamydia trachomatis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражение глаз, суставов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Herpes simplex virus (HSV-1,2)

Чем опасна. Вызывает повторяющиеся болезненные высыпания на половых губах , коже промежности и во влагалище, уретре. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды, вирус остается в организме всю жизнь и передается половым партнерам.

Mycoplasma genitalium

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Treponema pallidum

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения сердца, аорты, спинного и головного мозга и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Human Papillomavirus (HPV - 16,18)

Чем опасна. Вызывает рак шейки матки, полости рта и ануса.

Human immunodeficiency virus - HIV

Чем опасна. Вызывает прогрессирование до СПИД, присоединение инфекций,  злокачественные опухоли, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis B virus, HBV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis C virus, HCV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

ИППП — одна из распространенных причин женского бесплодия. Инфекции провоцируют хроническое воспаление органов малого таза. А воспаление иногда приводит к непроходимости маточных труб: яйцеклетки не попадают в матку из яичников, что мешает зачатию или нормальному развитию беременности. Чтобы решить проблему, приходится прибегать к репродуктивным технологиям — таким, как ЭКО.

Безграмотные врачи говорят, что чем больше у женщины было сексуальных партнеров — тем выше риск бесплодия. Но это не так. Рискуют те, кто практикуют незащищенный секс и не проверяются на ИППП.

Эксперты советуют ежегодно посещать гинеколога для профилактики любых «женских» заболеваний. Во время осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам 30-65 лет каждые 5 лет нужно сдавать мазок из влагалища для определения вируса папилломы человека 16 и 18 типов методом ПЦР. Узнайте у своего гинеколога, нужно ли вам пройти это исследование в ближайшее время.

ПЦР

полимеразная цепная реакция

Всем без исключения женщинам стоит сдать тест на ВИЧ хотя бы раз за период с 15 до 65 лет.

Регулярно сдавать анализы на все ИППП нужно женщинам любого возраста из группы риска [2]. В нее входят те, кто:

уже болели ИППП в прошлом,

занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами,

состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими женщинами или мужчинами,

занимаются групповым сексом,

имеют ВИЧ-положительный статус,

употребляют наркотики внутривенно или через нос,

работает в сфере секс-услуг.

Да. При ежегодных профилактических визитах гинеколог осматривает половые органы, берет «мазок на флору» из матки, проводит кольпоскопию (осматривает шейку матки через специальный прибор) и делает пап-тест, но материал для анализов на ИППП он по умолчанию не берет. Поэтому, если вы подозреваете, что заразились — не стесняйтесь рассказать об этом доктору, чтобы он провел необходимые тесты.

Скорее нет, чем да. Мазок из влагалища — рутинный анализ в гинекологии. Вооружив глаз микроскопом, лаборант может увидеть и посчитать в образце лейкоциты, бактерий, которые в норме обитают в женских половых путях, грибки и некоторые патогенные микроорганизмы — например, возбудителей гонореи и трихомониаза. Но если вредных микробов в анализе не обнаружится — это еще не означает, что инфекции нет. Поэтому нужно перепроверить результат с помощью ПЦР-исследования.

На наличие «неполадок» может косвенно указывать высокое содержание лейкоцитов в мазке — они появляются в разгар воспалительного процесса. Много грибков бывает при молочнице. Избыток бактерий, не относящихся к ИППП, бывает при нарушениях микрофлоры влагалища и некоторых других заболеваниях.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

«В некоторых ситуациях поставить диагноз ИППП можно на основании результатов мазка на флору, без проведения ПЦР-тестов. Например, если в анализе обнаружили возбудителя трихомониаза, то диагноз ясен. Но чувствительность мазка на флору — 40-70%, а если инфекция хроническая — еще ниже. Тогда как ПЦР дает правильный результат в 90-98% случаев. То есть, если мазок на флору «чистый», но вы подозреваете, что заразились — сдайте дополнительно мазок на ПЦР.

Кстати, помимо ПЦР для диагностики ИППП существует метод высокой чувствительности – NASBA (НАСБА, определение РНК). Он определяет очень низкие концентрации возбудителей ИППП, что часто встречается при стертых формах течения болезни или в инкубационный период. Исследование НАСБА часто назначают при сомнительных результатах методом ПЦР».

Промывать влагалище растворами антисептиков (спринцеваться) для «экстренной профилактики». Это может серьезно навредить: спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, к тому же есть риск «забросить» инфекцию в другие органы малого таза. Исследования показали, что спринцевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, внематочной беременности и, возможно, рака шейки матки [3].

Пить без назначения врача антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты или использовать их в виде свечей. Можно ошибиться с выбором лекарства и его дозой. Это повлияет на результаты анализов, в итоге правильное лечение доктор назначит с опозданием.

Бежать в лабораторию сразу после незащищенного секса. Даже современные и точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода. Для этого требуется несколько дней - торопиться нет смысла.

Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы три раза:

Через неделю после подозрительного полового контакта — мазок из влагалища, чтобы выявить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР или НАСБА.

Через 1—1,5 месяца сдать кровь из вены на сифилис и гепатиты.

Через 3 месяца — кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты.

Если врач, к которому вы обратились, чтобы провериться на ИППП, сразу не назначил вам анализы на ВПЧ и герпес — это нормально. Вероятно, он возьмет дополнительные мазки после того, как исключит бактериальные инфекции.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

Можно ли провериться на ИППП во время месячных?

«Не стоит сдавать мазки на ПЦР-диагностику половых инфекций в дни менструации. Также нежелательно делать это

— сразу после вагинальных исследований: УЗИ, кольпоскопия;

— после использования накануне вагинальных свечей или спринцеваний;

— когда пьете антибиотики.

Если ждать окончания месячных некогда, можно воспользоваться методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Но в обычной практике, рекомендуют подождать окончания менструации».

Проконсультируйтесь у гинеколога онлайн

Выделения, зуд и неприятный запах не всегда означают ИППП. Помимо венерических заболеваний, у этих симптомов могут быть и другие причины.

Цистит. Если вас беспокоит зуд, жжение при мочеиспускании и вы стали часто ходить в туалет, но при этом нет выделений и запаха - возможно, это воспаление мочевого пузыря. С такими жалобами будет правильно обратиться к урологу.

Агрессивный секс. Чрезмерная активность иногда приводит к повреждению слизистой вульвы.

Первый секс. Гинекологи называют жжение, появляющееся на следующий день после первого в жизни секса «дефлорационным циститом». Поэтому вчерашним девственницам стоит сходить на осмотр к врачу.

Нарушение микрофлоры. Влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал в норме густо заселена представителями нормальной и условно-патогенной бактериальной флоры, которые не вредят ни женщине, ни ее половому партнеру. В здоровых условиях среди них доминируют лактобактерии. Но иногда возникает дисбаланс: «хороших» лактобактерий становится меньше, их вытесняют другие микроорганизмы. Из-за этого возникают бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз (молочницы). Они не передаются половым путем, но требуют лечения. Чтобы подтвердить диагноз нужны специальные анализы - комплексные ПЦР-тесты «Фемофлор» и «Флорценоз».

Гинеколог Татьяна Румянцева о бактериальном вагинозе

В любом случае, если вас беспокоят необычные выделения из влагалища, зуд, жжение или появилась сыпь на половых органах — запишитесь на прием к врачу. Подойдет дерматовенеролог или гинеколог — и тот, и другой умеют диагностировать и лечить ИППП.

ИППП могут приводить к инфицированию плода [1], преждевременные родам и послеродовым осложнениям. Поэтому на этапе планирования беременности стоит провериться на инфекции, сдав мазок из влагалища для определения возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР или НАСБА и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

В России у каждой беременной женщины, которая встает на учет в женскую консультацию, берут:

мазок на флору,

анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С,

анализ крови на выявление герпеса методом ИФА (в составе анализа на ToRCH-инфекции).

Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. Только на Западе женщинам до 25 лет советуют выявлять гонорею и хламидиоз в мазке методом ПЦР вместо нашего мазка на флору. И считают нецелесообразным обследоваться на герпес.

Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 2012г. № 572н

Это нормальная ситуация, если вы настроены на серьезные отношения. Только убедитесь, что партнер сдал анализы недавно. Чем «старше» справка — тем выше риск, что он заразился ИППП уже после анализа. И давайте начистоту: лучший партнер — тот, в ком вы абсолютно уверены, а не тот, у кого безупречная справка.

Как выглядит справка об отсутствии половых инфекций у здорового мужчины, мы уже показывали. Перешлите ему статью.

Я мужчина. Как понять, что у меня нет ИППП?

А вот справка здоровой женщины:

Да. Во-первых, заразиться можно при анальном и оральном половом контакте. Во-вторых, венерические инфекции передаются и менее очевидными путями.

Занимаясь петтингом, целуясь или лаская партнера пальцами, можно заразиться любой ИППП [4], но легче всего - генитальным герпесом, вирусом папилломы человека и сифилисом.

У стоматолога, в маникюрном или тату-салоне, потенциально можно заразиться гепатитами В и С от инструментов, хоть риск и невелик [5].

Употребляя наркотики через нос можно заразиться гепатитом С. Исследования показали, что частицы вируса проникают в носовую слизь с коктейльных соломинок, которые компании по очереди используют на вечеринках, чтобы втянуть порцию кокаина или героина [6,7].

Напротив, микробы, вызывающие ИППП, плохо выживают во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться:

от туалетных сидений,

при посещении бассейна,

при приеме ванны,

от дверных ручек,

при использовании общей одежды, полотенец или посуды.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как не заразиться ИППП через секс-игрушки?

«Не делитесь ими с подругами или друзьями, то есть не давайте поиграть на время. Не используйте их с партнерами, в «чистоте» которых вы не уверены. Не приносите игрушки на секс-вечеринки и не пускайте девайс по рукам. Риск подхватить таким образом ИППП всегда есть. Возбудители инфекций могут задержаться на поверхности игрушки (пористый материал, рельефная поверхность, невидимые глазу трещинки или элементарно недостаточно тщательная обработка после использования).

Не стоит также использовать один и тот же девайс для анальной и вагинальной стимуляции. Если очень хочется и если устройство самой игрушки позволяет, перед анальными играми имеет смысл надеть на нее презерватив. Но лучше для различных практик обзавестись отдельным игрушками».

Проверяться все равно нужно. Вы можете заразиться ИППП:

при прикосновениях к гениталиям;

через секс-игрушки;

при контакте кожи с кожей, со слизистой оболочкой рта и половых органов.

Специальных рекомендаций по обследованию международные экспертные сообщества не дают, поэтому стоит проверяться по стандартной схеме после каждого полового акта с новой партнершей. И избегать секса во время месячных - при попадании крови на слизистые оболочки заразиться гораздо легче.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как защититься от ИППП при сексе между женщинами?

«Вариантов защиты от ИППП у ЖСЖ (женщин, практикующих секс с женщинами) не так много. Для мануальных ласк — это, как правило, латексные перчатки. Хирургические — самые тонкие и прочные. Для орального секса — специальные латексные салфетки. Во время кунилингуса или анилингуса салфетка прикладывается, соответственно, к вульве или к анусу, и, собственно, через нее осуществляются ласки. Это снижает риск попадания микрофлоры со слизистых в полость рта и наоборот. Не сказать, что такие салфетки продаются на каждом углу, поэтому женщины частенько прибегают к хендмейд-вариантам. Выкраивают салфетку либо из презерватива, либо из обычной пищевой пленки. При этом надо иметь в виду, что использование салфеток не гарантирует, что вы ничем не заразитесь.

Пожалуй, самый действенный вариант — пускай, он слегка энерго- и финансово затратный — вместе сдать анализы и обменяться результатами. «Вместе» не в смысле обязательно парой, за руку, а одновременно, чтобы потом показать друг другу результаты. Главное, что между походом в лабораторию и последующей близостью не случилось незащищенных половых актов, иначе грош цена будет такой справке».

Государственный кожно-венерологический диспансер. Возможно вам будет неуютно внутри и придется постоять в очереди, зато часть анализов можно сдать бесплатно по ОМС. Но по закону врач сам определяет, какие обследования нужны, а какие — нет. Это значит, что у него может не оказаться бесплатных направлений на ПЦР-диагностику, и он предложит вам только мазок на флору. Сопоставьте направление на анализы, которое получите после консультации, с нашим списком и если чего-то не хватает —пройдите недостающие исследования в частной лаборатории за свой счет.

Частная клиника. Попасть на прием гораздо проще — можно записаться в ближайшую к дому или офису клинику на любое удобное время, не нужно ждать в очередях, внутри чисто и комфортно. Но будьте внимательны: в частном медицинском центре вам могут назначить неинформативные анализы.

Например, врач может порекомендовать провести провокационные тесты пищей и лекарствами, сдать анализ крови «на антитела» к трихомонадам, гонококкам или вирусу папилломы человека, цитомегаловирусу, посев сразу на все инфекции, расширенный биохимический анализ крови и другие ненужные обследования.

Перечисленные методы диагностики не входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации по первичной диагностике ИППП [2,8]. Если врач назначил вам несколько десятков анализов и не может доступно объяснить зачем - запишитесь на прием к другому врачу.

Частная лаборатория. В любой частной лаборатории есть выгодные предложения по комплексному обследованию на ИППП. Внимательно изучите, что в них входит - иногда там встречаются неинформативные анализы: ПЦР на вирусы папилломы с низким онкогенным риском 6 и 11 типа, цитомегаловирус, условно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum). Наличие этих микробов в организме не скажется на вашем здоровье.

Будьте внимательны

Иногда незнакомые с последними рекомендациями или чересчур предприимчивые врачи находят методом ПЦР и с успехом «лечат» несуществующие ИППП: гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, дисбиоз влагалища при отсутствии жалоб на выделения, зуд или неприятный запах. Такая ситуация — тревожный звоночек: ищите другого врача.

Список от известного гинеколога Татьяны Румянцевой, которая помогала нам писать эту статью, — вам в помощь.

Настоящие ИППП

Neisseria gonorrhoeae

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Human Papillomavirus

Herpes simplex virus

Treponema pallidum

Фальшивые ИППП

Mycoplasma hominis

Gardnerella vaginalis

E.coli

Klebsiella spp.

Ureaplasma spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum

Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis

Нужно! Через месяц после окончания лечения обязательно сдается контрольный мазок для проведения ПЦР. Мазок на НАСБА можно сдавать через 14 дней.

И помните, что после ИППП стойкий иммунитет не формируется. Если вы не используете методы барьерной контрацепции - запросто заразитесь вновь.

Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы в DOC+ кое-что придумали. Знакомьтесь.

Я тут как тут, если у тебя есть неудобные вопросы, которые ты стесняешься задавать врачу.

Отвечу на них без нравоучений, понятным языком и с гифками.

Подскажу, когда нужно идти к врачу, а когда — успокоиться и принять ванну с пузырьками.

Помогу отличать мифы от правды.

Просто напиши мне (это бесплатно):

Подробнее обо мне

Ссылки

1. Кубанова А. А. и др. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг //Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – №. 3. – С. 12-28.

2. LeFevre M. L. Screening for chlamydia and gonorrhea: US Preventive Services Task Force recommendation statement //Annals of internal medicine. – 2014. – Т. 161. – №. 12. – С. 902-910.

3. Zhang J., Thomas A. G., Leybovich E. Vaginal douching and adverse health effects: a meta-analysis //American Journal of Public Health. – 1997. – Т. 87. – №. 7. – С. 1207-1211.

4. Chan S. K. et al. Likely female-to-female sexual transmission of HIV—Texas, 2012 //Morbidity and Mortality Weekly Report. – 2014. – Т. 63. – №. 10. – С. 209-212.

5. Косаговская И. И., Волчкова Е. В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – №. 1.

6. Aaron S. et al. Intranasal transmission of hepatitis C virus: virological and clinical evidence //Clinical Infectious Diseases. – 2008. – Т. 47. – №. 7. – С. 931-934.

7. McMahon J. M. et al. Detection of hepatitis C virus in the nasal secretions of an intranasal drug-user //Annals of clinical microbiology and antimicrobials. – 2004. – Т. 3. – №. 1. – С. 6.

8. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с

ИППП

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • проверять срок годности и целостность упаковки;
  • одевать презерватив до секса, а не во время него;
  • использовать смазку во время полового акта с презервативом;
  • правильно снимать и утилизировать презерватив;
  • никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
  • никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • микроскопические методы;
  • анализы крови;
  • культуральные методы или посевы;
  • ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

  • антибактериальную;
  • иммуностимулирующую;
  • противовирусную;
  • физиотерапию;
  • витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

Инфекции ИППП

ИППП – это аббревиатура, дословно означающая «инфекции, передающиеся половым путем». Обыватель, далекий от медицины, вряд ли имеет понятие, что такое ИППП у мужчин, как протекают и какие особенности этих заболеваний у женщин. Чтобы понять, что означает термин, стоит вспомнить понятие «венерические заболевания», которое фактически является синонимом.

Какие основные причины способствуют заражению

Ответ на вопрос, какие основные причины способствуют заражению инфекциями, частично заложен в самой аббревиатуре. То есть основной причиной инфекций является половой акт, во время которого происходит передача возбудителя от больного человека к условно здоровому.

Заражение может произойти как при классическом генитально-генитальном половом акте, так и во время экспериментов. Соответственно на вопрос можно ли заразиться такой патологией при анальном сексе стоит дать положительный ответ. Также заразиться можно и при оральном сексе, независимо от того, какую роль выполняет каждый из партнеров в совокуплении. Наиболее вероятным считается вариант передачи микроорганизмов с гениталий больного человека на слизистые покровы ротовой полости с последующим развитием там инфекции. Но передача возбудителя через оральный секс не исключается и в обратном направлении, то есть ото рта к гениталиям. Оральный, анальный секс и другие формы полового совокупления способствуют появлению нетипичных локализаций вне области гениталий. Заразность венерического заболевания неодинакова в разные периоды течения инфекции. Так она максимальна, если у больного ярко выражены клинические симптомы патологии, несколько меньше в инкубационный период, когда признаков болезни еще не наблюдается.

Заражение может произойти и от носителя инфекции, то есть человека, который сам не болел, но имеет патогенный микроб в своем организме. Восприимчивость к болезням у мужчин и женщин далеко не одинакова. Так, представители сильного пола редко болеют кандидозом, гарднереллезом, уреаплазмозом, тогда как у женщин вероятность заражения этими возбудителями значительно выше. Также стоит понимать, что при половом акте с больным человеком или носителем инфекции передача возбудителя венерического заболевания происходит не всегда. Определенную, но не стопроцентную защиту обеспечивают барьерные средства контрацепции, такие как презерватив.

При правильном использовании презерватива крайне маленькая вероятность заразиться ВИЧ, гонореей, но контрацептив абсолютно бесполезен, если у больного человека очаг инфекции находится вне зоны покрытия латексом. Таким образом, презерватив не сможет защитить от лобковых вшей, сифилиса, ВПЧ, чесотки, герпеса и многих других малоприятных заболеваний. Но согласно данным исследований последних лет, даже если имел место незащищенный половой акт с больным человеком вероятность заразиться вариабельна:

  • ВИЧ передается в 0,1% случаев,
  • возбудитель сифилиса бледная трепонема – в 30%,
  • хламидии и трихомонады — в 50 %,
  • вши – в 95% случаев.

Половой путь передачи является основным, но не единственным. На втором месте по распространенности является контактно-бытовой путь, когда заражение происходит при близком контакте с больным человеком или через общие предметы обихода. По этой причине не стоит пользоваться общими полотенцами, банными принадлежностями, средствами гигиены, приборами для маникюра и т.д. Таким способом можно заразиться в бассейне или бане, поэтому не зря во многих этих общественных местах требуют справку о состоянии здоровья. Некоторые венерические заболевания могут передаваться через кровь с плохо обработанными мединструментами, при повторном использовании шприцов, при нарушении процедуры переливания крови. Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда возбудитель у беременной больной женщины проникает через плаценту к плоду. Но ребенок может заразиться и во время прохождения через половые пути при родах, передача возбудителя в дальнейшем может произойти и контактно-бытовым путем.

Симптомы ИППП у женщин и мужчин

Каждое из этих заболеваний у мужчин и женщин имеет свои характерные признаки, которые позволяют в дальнейшем выстроить правильный диагностический алгоритм. Многие симптомы у женщин и мужчин существенно не отличаются, есть проявления, схожие для многих патологий. Венерические заболевания проявляются не сразу после заражения. Время до появления выраженных симптомов от попадания возбудителя в организм мужчины или женщины называется инкубационным периодом. Его продолжительность различна при разных инфекционных возбудителях. При одних заболеваниях инкубационный период может составлять несколько часов или дней, при других болезнях до появления ее признаков проходят месяцы, в редких случаях даже годы. Первым и наиболее типичным проявлением может быть сыпь. Она может выглядеть как покраснение, либо пузырьки и прыщики, папулы, пустулы, язвочки и др. Наиболее вероятным симптомом является зуд и жжение в области головки и тела полового члена, мошонки у мужчин, а также влагалища у женщин.

Появляются патологические выделения из половых путей (из мочеиспускательного канала, у женщин еще из влагалища), имеющие прозрачный, белый или желтоватый цвет, часто с неприятным или даже зловонным запахом. Зуд и жжение при мочеиспускании часто сопутствуют выделениям. Моча является достаточно агрессивной жидкостью и во время инфекции защитные функции мочеиспускательного канала сильно страдают. В результате при контакте с мочой в уретре сильно раздражаются нервные окончания. Это и дает такой симптом как жжение и зуд, а иногда даже болезненность при мочеиспускании.

Среди других частых проявлений венерических заболеваний стоит отметить наличие боли внизу живота, в области гениталий, усиление болевых ощущений при вступлении в половой контакт.

Часто у мужчин и женщин бывает, что симптомы не связаны с инфекциями, а могут быть проявлением другой патологии, поэтому нужно анализировать клиническую картину вместе с результатами анализов (см. таблицу ниже).

Список ИППП у женщин и мужчин

Чтобы понять какие виды инфекций бывают у женщин и мужчин, достаточно понимать, что возбудителями могут являться бактерии, вирусы, грибки, простейшие и насекомые. То есть список инфекций, передающихся половым путем можно разделить на 5 групп. Их огромное множество, поэтому рассмотрим, какие существуют наиболее распространенные виды.

Перечень ИППП у женщин и мужчин включает в себя следующие заболевания:

Вызываемые бактериями:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз (у мужчин данный вид патологии практически не встречается);
  • сифилис;
  • гонококковая инфекция;
  • гарднереллез (у мужчин практически не встречается).

Вирусной природы:

  • ВИЧ;
  • ВПЧ;
  • гепатит В;
  • контагиозный моллюск.

Вызываемые грибками:

  • Кандидоз (достаточно редок у мужчин);

Вызываемые простейшими:

Паразитарные болезни:

Список у женщин и мужчин практически одинаков за исключением некоторых видов инфекций (см. пометки). Несмотря на то, что список достаточно широк, проводить проверку на все инфекции сразу нет смысла, поэтому лаборатории включают в анализ обычно диагностику около 12-13 видов.

Какие инфекции, передающиеся половым путем, включают в анализ – это стоит уточнять в конкретной лаборатории, так как у разных медучреждений перечни проводимых процедур разные. Также стоит понимать, что некоторые инфекции из приведенного списка могут вызывать у женщин и мужчин разные болезни в зависимости от локализации патологического очага. А установление этого факта происходит благодаря имеющимся симптомам и результатам анализов (см. таблицу ниже).

Обследование на ИППП

Обследование начинается со сдачи общеклинических анализов – крови и мочи. Но полученной информации недостаточно для выявления возбудителя. Поэтому дополнительно используются следующие методы диагностики:

  • мазок на ИППП – мазок на флору;
  • посев на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • серологические методы, направленные на выявление антител или антигенов;
  • ПЦР-анализ.

Обычно мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить возбудителя, но, если его количество мало, высок риск ложноотрицательного результата.

В мазке на флору можно обнаружить следующие инфекции – гонококк, трихомонада, гарднерелла и кандида. Такие инфекции как хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и другие в этом исследовании определить не получиться. Так же мазок помогает определить воспалительные клетки – лейкоциты, наличие которых служит обязательным критерием лечения воспаления половых органов, вне зависимости от наличия или отсутствия возбудителя инфекции.

Биоматериал, который использовался при заборе мазка, так же подходит и для посева на питательные среды. Посев может обнаружить в отличие от ПЦР анализа не все инфекции, а только – микоплазму хоминис, уреаплазмы, хламидию, кандиду альбиканс, гонококк и трихомонаду. Недостатком посева является длительный период изготовления анализа – 5-7 дней. Однако этот недостаток компенсируется определением чувствительности к лечебным препаратам. Что является незаменимым при назначении врачом лечения после самостоятельного приема больным большого количества антибиотиках, о которых он как правило прочитал в интернете. Самым распространенным, быстрым и доступным является мазок на инфекции методом ПЦР.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выделить из мазка ДНК возбудителей инфекций. Большим преимуществом является то что для положительного результата достаточно наличие в материале всего 1 возбудителя. Так же данный метод диагностики мазка становится положительным уже с 3-5 дня после секса.

Для проверки на несколько возбудителей, большую популярность получил комплексный флороценоз – это ПЦР с проверкой на несколько возбудителей, а так же оценки флоры мочеполовых органов. Дополнительно сдается кровь и исследуется одним из серологических методов (чаще ИФА). Наиболее часто это обнаружение в крови иммунного ответа на такие инфекции как сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако возможно и определение антител, вырабатывающихся в крови в ответ на такие инфекции как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, кандиду и половой герпес. Чаще всего делают анализ на иммуноглобулины (антитела) А, М и G. Первые два класса антител говорят о свежем процессе, иммуноглобулин класса G о хроническом. Рассмотрим подробнее, как проходит процедура сдачи анализов.

Мазок на ИППП у женщин и мужчин

У женщин и мужчин – это анализ, когда из очага инфекции производится отбор биоматериала, изготовление из него препарата и исследование под микроскопом. Он показывает, есть ли патогенные бактерии, грибки или простейшие в организме или нет.

Вирусы таким способов увидеть нельзя, для этого нужен электронный микроскоп, который в практическом здравоохранении не используются. Биологическим материалом для микроскопической диагностики инфекций, передающихся половым путем, забирается со стенок влагалища, мочеиспускательного канали или других очагов при помощи стерильного ватного тампона. Для изготовления мазка подходят также промывные воды, мазки-отпечатки, выделения из уретры или влагалища и др.

Подготовка к сдаче включает в себя отмену лечения примерно за 2-3 дня (прекращается прием антибиотиков, использование свечей и спринцевания у женщин и т.д.). Также перед исследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных связей. При этом выполняется привычная гигиеническая обработка половых органов. Таким образом, диагностика для пациента не является обременительной процедурой, а забор биоматериала безболезнен.

Обследование женщин и мужчин не ограничивается просмотром мазков, для построения грамотного заключения должна проводиться комплексная диагностика с использованием других методов.

Анализ крови на ИППП

Кровь используется главным образом для проведения тестов по определению антител или иммуноглобулинов. Это такие вещества, которые вырабатываются в ответ на определенные структурные элементы в составе микроорганизмов – антигены.

Антитела и антигены можно диагностировать при помощи серологических методов: ИФА, РНГА, РИФ и др. Чтобы сдать кровь на ИППП требуется обычная подготовка: утром натощак, не курить за несколько часов до исследования и т.д. При этом женщинам не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь, тогда как мазок сделать проблематично в период менструации по понятным причинам.

Расшифровка анализа на ИППП

Расшифровка анализов – это задача врача соответствующего профиля. В медицине очень много неоднозначных моментов, которые в зависимости от ситуации можно трактовать по-разному. Нельзя каждый анализ рассматривать изолированно как стопроцентное подтверждение диагноза, поэтому интерпретация должна проводиться в комплексе с имеющимися симптомами и данными других обследований. Чтобы понять, как расшифровать результаты анализов, рекомендуется ознакомиться со следующей таблицей:

Вид исследования Полученный результат Клиническое значение
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов Наличие в организме воспалительного процесса (это может быть венерическое заболевание, а может быть и другая банальная инфекция)
Ускорение СОЭ
Увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию бактериальной природы
Увеличение количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию вирусной природы
Общий анализ мочи Появление в моче лейкоцитов, бактериальных клеток Инфекционное поражение мочевыделительной системы
Серологические анализы, направленные на обнаружение антител Высокий уровень иммуноглобулинов Иммунная система положительно среагировала в ответ на попадание возбудителя, что может свидетельствовать о наличии заболевания, или о том, что человек переболел в прошлом.

Микроскопия мазка, посев, серологический анализ на выявление антигена возбудителя, ПЦР – все эти методы направлены на непосредственное обнаружение микроорганизмов и их идентификацию.

Но положительный результат доказывает лишь наличие возбудителя в организме, а это может быть форма инфекции в виде носительства или это еще не закончился инкубационный период.

В любом случае высока опасность обострения заболевания, поэтому при обнаружении болезнетворных агентов врачами должно приниматься решение о начале лечения или проведении медикаментозной профилактики.

Лечение ИППП

Лечение этих инфекций у женщин и мужчин производится обычно по схеме с учетом препаратов нескольких групп. Основное направление в терапии – устранение возбудителя инфекции. Препараты подбираются с учетом результатов анализов. При инфекциях бактериальной природы назначаются антибиотики (амоксициллин, доксициклин, цефалоспорины и др.).

Оптимальное лекарство отбирается с учетом чувствительности бактерий к препарату, что определяется в ходе посева. При вирусных инфекциях противовирусные препараты малоэффективны в острый период заболевания, так как их действие направлено на остановку размножения вируса, а не на уничтожение возбудителя. Для лечения вирусных патологий у женщин и мужчин могут использоваться такие препараты, как ацикловир и его аналоги. Такая терапия поможет при генитальном герпесе, но при ВПЧ, ВИЧ, гепатите требуется специфическое лечение. При ИППП, вызванных простейшими, используются противопротозойные препараты (метронидазол, трихопол и др.). Помимо лечения системными препаратами, мужчинам и женщинам могут назначаться средства для местной терапии. Чаще всего используются антибактериальные и антисептические растворы, мази, вагинальные свечи. Для женщин назначаются свечи: клиндацин, гинофлор, флумизин и др.

Второе направление терапии – это укрепление иммунитета, которое не только помогает бороться с венерическим заболеванием, но и большой долей вероятности предупредит рецидив. Для лечения у мужчин и женщин назначаются иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин), витамины, физиотерапевтические процедуры. Срок лечения зависит от назначенных препаратов, при удачном стечение обстоятельств составляет не более 2-3 недель, после чего требуется сдача контрольных анализов.

Контрольные мазки после лечения инфекций берутся в среднем через 3 недели после проведенного лечения. Контрольные анализы крови после лечения проводятся гораздо позже. Это связано со сроком иммунного ответа на инфекцию. Как правило это срок не менее 1,5-2 месяцев.

Профилактика ИППП

Учитывая огромные риски и последствия, необходимостью является профилактика.

Лучший способ защититься от опасных заболеваний – это отказаться от сомнительных и случайных половых связей. Одним из методов профилактики является использование презервативов, но он не дает полную безопасность (см. причины венерических заболеваний выше). К числу основных правил профилактики, кроме перечисленных выше, стоит добавить недопущение самолечения. Каждому человеку после половой связи с потенциально больным человеком стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. В ранние сроки после заражения, большой эффективностью обладает экстренная профилактика с использованием медикаментов. Сложность ее проведения заключается в том, что для этого не существует универсального средства, способного предотвратить размножение и бактерий, и вирусов. Поэтому в таких случаях врачи обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и др. В частности, назначаются капельницы метронидазола для профилактики трихомониаза и гарднереллеза, инъекции бициллина для профилактики сифилиса и другие проверенные препараты. При большинстве заболеваний, не включая некоторые вирусные, эффективность такой профилактики даже при реальном заражении составляет 95-98%.

Сравнительно высокую эффективность имеет использование антисептических препаратов, мазей, средств орошения и т.д. Для профилактики часто назначается антисептик мирамистин, который согласно инструкции по применению предназначен для промывания половых органов, обработки наружных половых органов и кожи лобка. Для профилактики в мочеиспускательный канал мужчинам вводится по 1,5-3 мл, женщинам в уретру — 1-1,5 мл, во влагалище – 5-10 мл.

Согласно инструкции, достаточно 2-3 минут, после чего указанные органы опорожняются. Подобные меры после незащищенного полового акта позволяют предотвратить размножение попавшего в организм возбудителя. Однако следует помнить, что мирамистин эффективен только в отношении сифилиса, гонореи и трихомониаза. Все остальные инфекции он к сожалению, не предотвращает. Дополнительно рекомендуется сдача анализов, так как раннее выявление возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

ИППП при беременности

При планировании беременности супружеской паре рекомендуется сдать анализы на выявление возбудителей инфекций. Это мера является необходимостью, чтобы уберечь ребенка от заражения. На какие возбудители инфекций сдавать при планировании беременности? Специалисты рекомендуют следующий перечень:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • гепатит С и В;
  • ВПЧ;
  • микопазмоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • токсоплазмоз;
  • герпес.

Последние 2 заболевания вместе с краснухой и цитомегаловриусом объединены в общую группу под термином TORCH-инфекции.

Стоимость анализов на ИППП

Окончательная цена при обследовании зависит от того, какие виды анализов будут назначены, в какой лаборатории выполнены исследования, какие реактивы при этом использованы. Частные медучреждения устанавливают свои прайсы, в столице подобные услуги стоят несколько дороже. В среднем, исходя из стоимости анализов по стране, стоит ориентироваться на следующие цифры:

  • общий анализ крови, мочи – 500-1000 рублей;
  • микроскопия мазка – 500-900 рублей;
  • посев с антибиотикограммой — 1000-2000 рублей;
  • ИФА – 1000 рублей;
  • ПЦР (при диагностике 3-4 возбудителей) в районе 1500 рублей, флороценоз комплексный – 2000-4500 рублей.

Стоит отметить, что многие анализы, необходимые для диагностики венерических заболеваний, можно сдать совершенно бесплатно в поликлинике по месту жительства. В частности, это анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако, рассчитывать на анонимность в таком случае не приходиться. Некоторые исследования будут доступны бесплатно на основе медицинского страхования — это стоит уточнить в бухгалтерии медучреждения.

При любых подозрениях на ИППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Инфекции, передающиеся половым путем. Профилактика и лечение половых инфекций.

Инфекции, передающиеся половым путем (или половые инфекции) - это не только венерические болезни (такие, как гонорея, сифилис, трихомониаз и т.д.), но и инфекции мочеполовых органов (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз, вирус папилломы человека и проч.). Кроме того, в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП) входят СПИД, а также некоторые дерматологические заболевания (педикулез, контагиозный моллюск, чесотка).

Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируются различными микроорганизмами: вирусами, бактериями, паразитами, грибками.

Единственный способ не оказаться жертвой половых инфекций – это регулярное плановое посещение обоими половыми партнерами профильных специалистов. Врачи-гинекологи и урологи-андрологи многопрофильной клиники «МедикСити» имеют большой опыт диагностики и лечения широкого спектра инфекций, передающихся половым путем, и других заболеваний мочеполовой системы. Все необходимые лабораторные обследования, в том числе анализы на половые инфекции можно сделать в нашей клинике в любое удобное для вас время.

Основные пути передачи половой инфекции:

  • при половом контакте (при вагинальном, оральном или анальном сексе);
  • через кровь;
  • от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку - во время родов, а также через молоко при грудном вскармливании;
  • при очень близком контакте с зараженным человеком в быту.

Половые инфекции достаточно заразны, причем иммунитет к ним не вырабатывается. А значит инфекциями, передающимися половым путем, можно заразиться повторно. При инфицировании поражаются половые органы, но если не было проведено своевременное и эффективное лечение, то могут пострадать и другие органы.

Иногда половые инфекции протекают без ярко выраженных клинических симптомов, это так называемые скрытые половые инфекции.

Симптомы половых инфекций

Можно выделить следующие признаки половых инфекций:

  • необычные выделения и запах из половых органов;
  • появление разрастаний на слизистой оболочке наружных половых органов;
  • возникновение зуда, боли и жжения в половых органах;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и дискомфорт при половом контакте;
  • появление сыпи, ранок и язвочек на коже или слизистых;
  • увеличение лимфоузлов;
  • в отдельных случаях повышение температуры тела.

Причины половых инфекций

Статистика по половым инфекциям сильно отстает от реальной картины заболеваемости. Одна из основных причин заключается в том, что люди не знают о своей болезни. Если симптомы таких половых инфекций, как гонорея и сифилис давно известны и ярко выражены (поэтому заболевшие сразу же обращаются за медицинской помощью), то хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, микоплазмоз т.д. – относительно новые половые инфекции, о существовании которых многие просто не подозревают. Плюс ко всему они часто протекают бессимптомно (особенно у женщин) и проявляются серьёзными осложнениями спустя значительный период времени после заражения. При этом новые половые инфекции очень коварны – передаются не только половым партнерам, но и внутриутробно плоду, и ребенку - через молоко матери. Возможна передача этих половых инфекций и при переливании крови. Инфекции, передающиеся половым путем, распространяются через кровь, лимфу, сперму и т.д. При инфицировании поражаются не только органы мочеполовой системы, но и любые другие органы и системы.

Половые инфекции у мужчин и женщин

Достаточно трудно разделить ИППП на мужские и женские половые инфекции, так как сильный и слабый пол болеет одними и теми же заболеваниями, полученными одними и теми же способами. При любой инфекции, передающейся половым путем, имеется возбудитель, который попадает на слизистую оболочку органов половой системы и вызывает воспаление. Нередко половые инфекции поражают одновременно несколько органов.

В зависимости от того, какие органы поражаются, можно условно разделить инфекции, передающиеся половым путем, на мужские и женские.

Половые инфекции у мужчин

Инфекция после полового акта может поражать у сильного пола:

  • половой член (баланопостит);
  • предстательную железу (простатит).

Половые инфекции у женщин

Женскими половые инфекции считаются, когда поражаются следующие органы:

  • воспаление яичников;
  • воспаление матки;
  • воспаление шейки матки;
  • воспаление маточных труб;
  • воспаление влагалища.

Более подробную информацию об этих заболеваниях можно найти здесь.

Некоторые заболевания являются универсальными - и мужскими, и женскими. Например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), воспаление почек и мочеточников.

Диагностика половых инфекций

Для эффективного лечения половых инфекций необходима полноценная диагностика, включающая лабораторные исследования, анализы на половые инфекции (выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, гонококков, трихомонад и т.д) и функциональную диагностику (уретроскопию, УЗИ и др.).

Опасность половых инфекций – в осложнениях, которые могут проявиться спустя несколько месяцев (и даже лет) после заражения. Самые серьезные последствия невылеченной инфекции для мужчин – простатит, бесплодие. В женском организме половые инфекции могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, рост условно-патогенных бактерий, что нередко приводит к эндометриту, аднекситу, циститу и другим воспалительным заболеваниям, а также к бесплодию.

Поэтому при первых же подозрениях на половые инфекции (а также, если у вас был незащищенный сексуальный контакт) рекомендуем обратиться к специалисту. Он назначит вам сдать необходимые анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на основании которых будет рекомендована схема лечения половых инфекций.

Лечение половых инфекций

Лечение половых инфекций включает в себя применение различных антибиотиков и противомикробных препаратов. Также назначаются общеукрепляющие средства. Лечение проводится для обоих партнеров одновременно, иначе они так и будут заражать друг друга. Многие ошибочно полагают, что самостоятельно справятся с лечением половых инфекций, воспользовавшись советами из интернета. Однако это не так. Лучше настроить себя на лечение под руководством врача-уролога с проведением контрольных анализов на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение половых инфекций в гинекологии:

Лечение половых инфекций в урологии:

Профилактика половых инфекций

Методы профилактики половых инфекций можно разделить на химические и механические. Также здесь имеют большое значение культура интимных отношений и гигиена тела.

Лучшая профилактика половых инфекций - защищенный половой акт. Использование презерватива помогает во многих случаях снизить опасность заражения половыми инфекциями.

Важно покупать качественные сертифицированные презервативы с нормальным сроком годности в аптеках.

Презерватив может помочь предохраниться от крупных микроорганизмов (гонококки, трепонемы и т.д.). Однако такие вирусы, как ВПЧ, герпес, цитомегаловирус могут проникнуть через латекс, потому что они меньше, чем его клетки.

Поэтому при случайном контакте необходимы дополнительные методы профилактики инфекций, передающихся половым путем. К методам экстренной профилактики половых инфекций относится обработка половых органов антисептическими препаратами (бетадин, мирамистин или хлоргексидин, цидипол). Женщины лекарственный препарат могут ввести во влагалище в виде свечи, одновременно раствором этого препарата обрабатываются внешние половые органы, лобок и бедра. Мужчинам лекарство вводится в виде 5% раствора в мочеиспускательный канал. А внешние половые органы и лобок обрабатываются 10% раствором. После этого надо в течение 2-х часов воздержаться от мочеиспускания.

Такие меры необходимо предпринять как можно раньше после полового контакта, по крайней мере, не позже, чем через 2-4 часа.

Какой бы надежной ни была профилактика инфекций, передающихся половым путем, при малейших сомнениях необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы на половые инфекции. Это избавит вас от очень многих серьезных неприятностей!

Page 2

Урология - раздел медицины, который изучает причины, развитие, диагностику, лечение и профилактику заболеваний мочеполовых органов у мужчин и мочевых органов у женщин.

Для тех, кто забыл, напомним, что к мочевым органам человека относятся почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Половые органы мужчин – это яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, простата и половой член.

Развитие медицины в целом и появление современных методов лабораторной и функциональной диагностики (ДНК-диагностика, иммуноферментный анализ, ультразвуковая диагностика с использованием сверхточных и сверхчувствительных датчиков, томография и др.) привело в последние годы к резкому скачку развития урологии как науки. Сегодня уролог – один из самых востребованных специалистов в мире.

Отделение урологии «МедикСити» занимает одну из лидирующих позиций в Москве. Каждый уролог нашей клиники – это специалист высокой квалификации. Мы занимаемся диагностикой и лечением урологических заболеваний, применяя самые современные методики, позволяющие сохранить мужское здоровье на долгие годы. Если Вам нужен хороший уролог, рекомендуем Вам обратиться в урологическое отделение «МедикСити»!

Урология включает в себя следующие разделы:

  • урогинекология или женская урология; (занимается расстройствами мочеиспускания у женщин);
  • нейроурология и уродинамика (изучает расстройства функций мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • онкоурология (проводит диагностику, лечение и профилактику злокачественных новообразований мочеполовых органов мужчин и мочевой системы женщин);
  • детская урология (лечение заболеваний мочеполовых органов мальчиков и мочевой системы девочек с рождения и до-17 лет);
  • андрология.

Одним из приоритетных направлений урологии сегодня является андрология, и в современных центрах мужского здоровья обязательно есть такой специалист, как уролог-андролог. Андрологию (в переводе с греческого «andros» – мужчина) по праву можно считать самой «мужской» из всех наук. В сферу внимания андрологии входит изучение заболеваний мужских половых органов, нарушений эндокринного, психологического и сексуального характера, а, главное, решение репродуктивных вопросов.

Бесплодие - одна из серьезнейших проблем мужского здоровья, с которой обращаются к врачу урологу-андрологу. Общеизвестно, что представители сильного пола не любят лечиться, и начинают задумываться о своем мужском здоровье только тогда, когда сталкиваются с серьезной проблемой. Бесплодие может быть следствием невылеченных когда-то половых инфекций или других заболеваний, которые протекали бессимптомно. Вот почему так важно для поддержания мужского здоровья своевременно и регулярно, раз в полгода, посещать уролога.

Диагностика и лечение в клинике урологии «МедикСити»

Консультация уролога в нашей клинике включает в себя осмотр уролога, проведение необходимых исследований и назначение индивидуального плана лечения.

В урологическом отделении нашей клиники Вы можете сдать клинические, биохимические, иммунологические анализы крови, анализы мочи, сделать мазки и соскобы на бактериальные и вирусные инфекции, пройти бактериологическое и цитологическое обследование. Результаты большинства исследований выдаются на следующий день. При необходимости ваш лечащий врач-уролог назначит МРТ, УЗИ, рентген и другие дополнительные исследования.

Заболевания, которые мы лечим:

Виды диагностики, которые проводит наш урологический центр:

Наши лечебные методики и урологические операции:

Мужское здоровье – определяющий фактор для гармоничной жизни мужчины. Поэтому прежде чем доверить его кому-то, нужно тщательно выбрать клинику мужского здоровья. Лучше изучить в интернете отзывы о центре мужского здоровья, в который Вы решили обратиться. Такой подход поможет Вам предупредить ошибки в выборе уролога.

Урологи клиники «МедикСити» с максимальным тактом избавят Вас от деликатных проблем в интимной сфере! К Вашим услугам проверенные методики и современное оборудование. Обращаем Ваше внимание, что прием специалистов в нашей клинике платный. Уролог, дерматовенеролог, эндокринолог и другие специалисты работают для Вас ежедневно!

Отзывы об отделении урологии и отзывы о врачах-урологах Вы можете почитать здесь.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Page 3

«МедикСити» - современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.


Смотрите также