ИНФОРМАЦИЯ


Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста


Недержание мочи у женщин пожилого возраста 50, 60, 70 лет: причины и лечение

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных контактов, снижает качество жизни человека.

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Органы мочеиспускания состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Вокруг уретры также расположена кольцевая мышца (сфинктер), которая не дает моче вытечь наружу. Стенки мочевого пузыря покрыты мышцами, которые, сжимаясь, выталкивают мочу. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, и моча поступает в уретру.

Мочеиспускательный аппарат устроен так, что недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Способствуют этому относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал в женском организме, а также меньший объем женского мочевого пузыря.

К сожалению, с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется. К 40-50 годам женщина вступает в период климакса. Уменьшение количества эстрогенов приводит к тому, что атрофируются мышцы и связочный аппарат тазового дна. Деградируют также слизистые оболочки мочеполовых органов. Все это затрагивает уретру и мочевой пузырь. Нередко развитие недержание мочи является первым симптомом климакса.

Но это лишь одна сторона патогенетического процесса. У пожилых женщин неизбежно присутствуют и какие-то неврологические нарушения. А ведь процесс мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом, а также идущими от них нервными пучками. Все эти факторы приводят к тому, что каждая третья женщина в период наступления менопаузы страдает недержанием, а в пожилом возрасте (у женщин старше 70 лет) эта патология диагностируется у каждой второй.

Развитию недержания мочи способствуют не только климакс и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате тазового дна. У пожилых людей нередко наблюдаются такие болезни мочеполовой системы, как:

  • пиелонефрит,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • абсцесс мочевого пузыря,
  • камни в мочевом пузыре,
  • уретрит.

Прочие факторы, способствующие недержанию мочи у женщины пожилого возраста:

  • операции на органах малого таза в анамнезе;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • лишний вес, увеличивающий давление на органы малого таза;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • повышенное употребление кофе, алкоголя, табакокурение;
  • длительный прием мочегонных, гипотензивных, снотворных и седативных препаратов;
  • тяжелая физическая работа в течение предыдущего периода жизни, частое поднятие тяжестей;
  • недостаток физической активности;
  • хронические запоры.

С другой стороны, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровая диета позволяют многим женщинам нивелировать тяжесть возрастных изменений в организме и избежать развития инконтиненции.

Типы нарушения мочеиспускания

Различают несколько основных типов этой патологии:

  • ургентное (императивное),
  • стрессовое,
  • смешанное (ургентное и стрессовое),
  • энурез,
  • подтекание мочи.

В чем же разница между данными типами? При ургентном недержании мочевой пузырь наполняется мочой не полностью, однако женщина при этом чувствует сильнейшие (императивные) позывы к мочеиспусканию. Иногда им просто невозможно противостоять, и моча выделяется еще до того, как женщина успевает добежать до туалета. Но и мочеиспускание не дает облегчения, так как возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен, и в нем по-прежнему находится моча. Причиной данного состояния могут быть инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры, неврозы, стрессы. Способствуют возникновению гиперактивности мочевого пузыря диабет, заболевания щитовидной железы. Ургентная форма составляет одну пятую от всех случаев заболевания.

При стрессовом недержании моча выделяется без предварительных позывов. Однако не в любой момент времени. Непосредственно к выделению мочи приводит какая-то физическая нагрузка, кашель, ходьба, смех. Стрессовое недержание мочи встречается примерно в половине случаев. Причиной стрессовой формы является, во-первых, ослабление мышц, поддерживающих уретру, а во-вторых – ослабление внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Существуют пациентки, у которых наблюдаются одновременно ургентная и стрессовая формы недержания. Подобное сочетание симптомов наблюдается примерно в трети случаев.

От ургентной, стрессовой и смешанной формы следует отделять энурез. Так называют полностью непроизвольное выделение мочи в течение дня или ночи. К счастью, подобная форма встречается у взрослых людей нечасто.

В отдельную категорию также выделяют подтекание мочи. При подтекании моча, оставшаяся в уретре, вытекает из нее после акта мочеиспускания.

Ночное недержание мочи у пожилых женщин

Ночное недержание мочи называется также ночным энурезом. Эта форма недержания может встречаться у пожилых людей с поражениями головного мозга и нервной системы в результате инсультов, болезней Паркинсона и Альцгецмера, атеросклероза. Также нельзя сбрасывать со счетов физиологические изменения в организме, которые приводят к уменьшению объема мочевого пузыря. Причиной ночного энуреза могут быть также:

  • тяжелые роды в анамнезе,
  • кисты и опухоли в мочевом пузыре,
  • слабость мышц сфинктера мочевого пузыря,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • уретрит,
  • ночной кашель.

Для терапии ночного энуреза врач может назначить препараты из классов антидепрессантов или адреномиметиков.

При ночном энурезе также нередко используется особое устройство – энурезный будильник. Он позволяет разбудить человека в том случае, если в течение ночи непроизвольно выделилась моча.

Диагностика

Не все женщины, обнаружившие у себя симптомы инконтиненции, обращаются к врачу. Многие полагают, что происходящее с ними – следствие преклонного возраста и вылечить недержание нельзя. Но это неверный подход. Своевременно начатое лечение способно помочь 80% пациенток.

При появлении симптомов инконтиненции необходимо обратиться к врачу-урологу. Также могут потребоваться консультации гинеколога, психотерапевта, невролога, эндокринолога.

Так как недержание мочи это не самостоятельное заболевание, а следствие каких-то других патологий, задачей врача является выявить причину состояния.

В качестве диагностических методов используются:

  • опрос пациентки,
  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза,
  • общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко,
  • тесты с впитывающими мочу прокладками,
  • стресс-тесты,
  • цистометрия,
  • электромиография,
  • цистоскопия.

При опросе врач должен собрать следующую информацию:

  • когда у пациентки начались эпизоды непроизвольного мочеиспускания;
  • в каких ситуациях непроизвольно выделяется моча, есть ли провоцирующие факторы;
  • как часто выделяется моча ночью и днем;
  • что предшествовало началу болезни;
  • проводилось ли ранее лечение болезни;
  • часто ли пациентка рожала, и как протекали роды;
  • какие хронические заболевания имеет больная;
  • проводились ли женщине операции на органах малого таза.

При гинекологическом осмотре врача интересуют в первую очередь такие вопросы, как степень опущения мочевого пузыря и влагалищных стенок, наличие воспалительных заболеваний.

При стресс-тесте больной предлагается покашлять. Так врач может определить, выделяется ли моча при физическом напряжении.

Анализы мочи помогают выявить наличие белка или крови, что обычно свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Тест с прокладками

Для теста используются прокладки, интенсивно впитывающие мочу. Тест применяется для оценки непроизвольно вытекающей из уретры жидкости. Он проводится в течение нескольких часов или суток. Перед началом и окончанием тестирования врач взвешивает прокладку. Если в ней содержится моча, то по разнице в весе можно определить объем утечек.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей помогает выявить воспаление этих органов или наличие в них камней, позволяет определить объем мочевого пузыря и мочи, оставшейся в нем после опорожнения.

При цистометрии измеряется давление наполненного мочевого пузыря. Электромиография направлена на исследование электрической активности мышц мочевого пузыря и промежности. Цистоскопия – эндоскопический метод исследования, при котором врач визуально осматривает поверхность уретры и мочевого пузыря.

Мочевой дневник

Также врач нередко предлагает больной вести мочевой дневник. В него рекомендуется записывать время каждого мочеиспускания и оценочное количество мочи, моменты, когда моча выделяется непроизвольно, объем выпитой за сутки жидкости. Мочевой дневник ведется в течение нескольких недель.

Лечение недержания мочи у женщин

Стратегия терапии зависит от того, насколько далеко зашло развитие патологии. Основные методы лечения:

  • медикаментозные,
  • хирургические,
  • упражнения,
  • физиотерапия,
  • диета.

Обычно сначала пробуют физические упражнения и медикаментозные средства, диету. Однако этих мер может оказаться недостаточно, и тогда проводится операция.

Чем лечить недержание мочи у женщин после 50 лет: лекарства

Лекарства – основной метод лечения инконтиненции у пожилых людей. Это связано с тем, что очень часто им могут быть противопоказаны операции. Кроме того, операции рекомендуется проводить лишь при неэффективности консервативного лечения.

Наиболее эффективен прием лекарств при ургентной форме. Причиной этого вида патологии может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для расслабления мочевого пузыря врач может назначить м-холиноблокаторы и спазмолитики (Дриптан, Детрузитол, Везикар, Спазмекс, Уротол). При помощи этих лекарств стенки мочевого пузыря будут растягиваться. Мочевой пузырь расширится и сможет содержать мочу в большем объеме, чем раньше. В результате частые позывы к мочеиспусканию женщину уже не будут беспокоить.

При стрессовом недержании могут назначаться адреномиметики, антидепрессанты, эстрогены. Адреномиметики устраняют основную причину этой формы инконтиннции –недостаточность сфинктера, в результате чего он становится способными сдержать давление со стороны мочевого пузыря. Антидепрессанты помогут купировать реактивность нервной системы, если этот фактор лежит в основе недержания.

Антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты на основе лекарственных трав назначаются в том случае, если недержание мочи отягощено воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – уретритами, циститами, вагинитами.

Вспомогательные методы терапии

Медикаментозные методы лечения малоэффективны сами по себе. Также больным необходимо:

  • отказаться от курения;
  • соблюдать диету, содержащую минимум мочегонных продуктов, и продуктов, раздражающих мочевой пузырь;
  • снизить массу тела при наличии ожирения;
  • снизить потребление воды;
  • лечить кашель, в том случае, если он провоцирует мочеотделение;
  • уменьшить количество стрессов.

Для лечения инконтиненции может быть использована и физиотерапия (стимуляция мышц тазового дна электрическими импульсами). Электрофорез может использоваться для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов.

Близким больной необходимо оказывать ей психологическую поддержку. Для устранения неприятного запаха следует как можно чаще менять нижнее белье и пользоваться впитывающими мочу урологическими прокладками. В некоторых случаях, при дислокации уретры или мочевого пузыря помогает пессарий – резиновое приспособление, вставляемое в вагину.

Диета

Мочевой пузырь чутко реагирует на продукты, потребляемые человеком. Поэтому без нормализации диеты терапия будет малоэффективной.

Особенности меню при недержании:

  • отказ от специй и лука, уксуса, маринадов, солений;
  • отказ от сладостей;
  • отказ от мочегонных продуктов (арбуз, черешня);
  • ограничение потребления кофе;
  • большое количество клетчатки.

Моча, в конечном счете, образуется из воды, однако сильно ограничивать потребление жидкости нельзя. Оптимальный объем выпиваемой в день воды – 30 мл на 1 кг веса. Однако перед сном нельзя пить много жидкости. Воду необходимо потреблять небольшими порциями.

Запрещено употребление алкогольных напитков, особенно пива. Следует также ограничивать потребление соли. Соль в больших количествах вызывает жажду и усиливает позывы к мочеиспусканию.

Урологические прокладки

В гигиенических целях женщина, страдающая инконтиненцией, может использовать урологические прокладки, впитывающие мочу. Обычные гигиенические прокладки для «критических дней» для впитывания мочи не подойдут. Они не могут обеспечить сухости кожи, отсутствие раздражения кожи и неприятных запахов.

Урологические прокладки содержат абсорбенты, позволяющие эффективно впитывать мочу, а также нейтрализуют присущий моче неприятный запах. Но, разумеется, следует помнить, что прокладки – не метод терапии недержания мочи и не могут заменить усилий по избавлению от этого состояния.

Лечение народными средствами

К народным средствам часто прибегают люди, с недоверием относящиеся к методам традиционной медицины. Однако ими могут пользоваться все желающие, в качестве дополнения к основной терапии.

У народных лекарей существует немало рецептов, помогающих при инконтиненции. С этой целью используются средства на основе отваров:

  • тысячелистника,
  • шиповника,
  • шалфея,
  • черники,
  • кукурузных рылец,
  • репешка,
  • коры осины,
  • девясила,
  • вишневых веток,
  • пастушьей сумки,
  • зверобоя,
  • семян укропа.

Наиболее часто лечат инконтиненцию отваром из семян укропа. Приготовить его можно следующим образом. Берется 1 ст.л. семян укропа и заливается стаканом кипятка. Отвар отстаивается в теплом месте течение 2-3 ч и процеживается. Употреблять отвар необходимо внутрь 2 раза в день.

Популярен также отвар из шалфея. Для его приготовления необходимо взять 40 г. травы и залить ее 1 л. кипятка. Отвар отстаивается в течение 2 ч, затем фильтруется. Средство необходимо пить 3 раза в день.

Гимнастика для мышц

Хороший эффект при инконтиненции демонстрируют упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их необходимо выполнять регулярно по 3 раза в день. Даже тем женщинам (особенно находящимся в группе риска), у которых патологии не наблюдается, полезно выполнять данные упражнения в качестве профилактической меры. Упражнения заключаются в сжимании и расслаблении мышц тазового дна. При этом необходимо представить, что нужно остановить воображаемую мочу, вытекающую из мочевого пузыря.

Сначала продолжительность упражнений составляет всего 1-2 секунды, но затем это время необходимо довести до 1-2 минут.

Полезны для укрепления мышц малого таза и обычные физические упражнения:

  • приседания,
  • отжимания от края стола,
  • поднятие двух ног лежа на спине.

Эти упражнения можно выполнять понемногу 2-3 раза в день. Полезны также и другие занятия физкультурой и спортом, поддерживающие хорошее кровообращение в органах малого таза: ходьба, плавание, бег на беговой дорожке.

Хирургические методы

Хирургическое лечение обычно показано при стрессовой или смешанной форме, реже – при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Из хирургических операций чаще всего проводятся слинговые. Они заключаются во вшивании в ткани под уретрой специальной синтетической ленты, которая поддерживает органы мочеиспускания в нужном положении. Операция обычно проводится под местным наркозом и занимает всего полчаса. Во время операции врач может регулировать натяжение ленты, так, чтобы найти оптимальное значение этого параметра. Для этой цели хирург предлагает пациентке покашлять. Если моча не выливается при этом из мочевого пузыря, значит, натяжение выбрано оптимально.

После операции больная еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением, так как возможно возникновение воспалительного процесса. Кроме того, врачам необходимо убедиться в том, что рецидивов недержания не происходит. Примерно через неделю больная может быть выписана домой.

Другой популярный метод – введение в область соединения уретры и мочевого пузыря наполнителей-коллагенов, которые выполняют аналогичную функцию – поддержание уретры. Однако эта операция производится под общим наркозом. Также практикуется протезирование сфинктера мочевого пузыря.

med.vesti.ru

Какими способами лечить недержание мочи у пожилых женщин?

Главная Нарушения при мочеиспускании

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.

Способы и методы терапии недержания

Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.

Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.

Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:

  • физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
  • медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
  • хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).

Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.

Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:

  • спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
  • антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
  • седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
  • медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
  • заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
  • препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).
Почему у мужчин возникают частые мочеиспускания, особенно ночью?

Для избавления от недержания мочи у пожилых женщин может использоваться один или сразу несколько медикаментозных методов терапии. Применяются таблетированные, инъекционные средства, а также внутривагинальные свечи. Важно помнить, что самостоятельное лечение запрещено, так как для получения эффективной терапии сначала должна быть проведена комплексная диагностика всего организма, установлена причина патологии выделительной системы, и только после этого назначается лечение неконтролируемого вытекания мочи.

Физиотерапия недержания мочи

Данный метод лечения недуга основывается на выполнении упражнений и процедур, укрепляющих мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна в целом. Некоторые из них женщина преклонного возраста может выполнять самостоятельно, находясь в домашних условиях, а такие, как прогревание, стимуляция нервных окончаний с помощью электромагнитных импульсов, проводится в манипуляционных кабинетах поликлиники.

Чтобы избавиться от не осложненной формы недержания урины, рекомендуется выполнять следующие упражнения и физиотерапевтические процедуры:

  • приседания с собственным весом (достаточно делать по 10 повторений утром и вечером, чтобы поддерживать в тонусе мышечные волокна, отвечающие за выведение мочи);
  • умышленно сокращать и расслаблять сфинктер анального отверстия, вместе с которым сжимаются и тренируются мышцы, расположенные в окружности мочевого пузыря и уретры;
  • прогревания области таза в теплой воде, в нее рекомендуется предварительно добавить небольшое количество марганца, отвара из ромашки, раствора хлоргексидина с 3% концентрацией;
  • лечебный массаж нижней части живота с воздействием на стенки мочевого пузыря, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объема крови, происходило естественное расслабление спазмированных мышц;
  • электромагнитная стимуляция мышечных волокон тазового дна при наличии признаков полинейропатии, когда энурез появился из-за дисфункции нервных окончаний, плохой проводимости нейронных импульсов (выполняется в стационарном отделении кабинета физиотерапии, где применяют электрофорез и аппараты прогревания тела с помощью электрической энергии).

Положительный лечебный эффект от ежедневного выполнения физиотерапевтических процедур и упражнений наступает спустя 1-3 месяца. Лучше всего, чтобы лечебная физкультура и стимуляция мышц тазового дна электрофорезом выполнялась в комплексе с традиционной медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

Что делать, если лекарственные препараты и физические упражнения для тренировки мышц тазового дна не приносят желаемого результата, а недержание мочи продолжает беспокоить пожилую женщину? Радикальным методом терапии является использование оперативного вмешательства.

Оно может быть применено в следующих случаях:

  • удаление злокачественной или доброкачественной опухоли в тканях органов мочеполовой системы, если их наличие нарушило естественный процесс оттока урины, ее задержку в полости мочеиспускательного канала и дальнейшее вытекание во время выполнения физических движений;
  • пластика или хирургическая подтяжка мышечных волокон сфинктера мочевого пузыря, а также тех, которые обеспечивают выведение урины из организма женщины;
  • бужирование уретры, проводящееся в условиях операционного зала под местным или общим наркозом (выполняется с целью восстановления прохода мочи, если в результате воспалительных процессов или механических повреждений была нарушена структура мочеиспускательного канала);
  • слининг или операция, принцип проведения их заключается в подшивании шейки мочевого пузыря, чтобы она находилась в более приподнятом состоянии и минимизировались шансы на самопроизвольное вытекание урины из-за слабости мышц (используются полимерные материалы, они не вступают в биохимическую реакцию с организмом женщины, исключается вероятность отторжения нитей, как чужеродных объектов, сокращаются сроки реабилитации);
  • лапароскопическое проникновение в полость уретры и фиксация околоуретральных тканей к паховым складкам (считается наиболее рекомендуемым методом хирургического лечения, после его проведения надолго сохраняется положительный эффект);
  • хирургическое извлечение камней, если они застряли в мочевом пузыре или выделительных каналах и мешают естественному процессу мочеиспускания (может быть использовано, как лапароскопическое проникновение через уретру, чтобы не травмировать эпителиальную поверхность брюшной полости и стенки внутренних органов, так и традиционное полосное рассечение тела).
Что такое полиурия, как она проявляется у женщин и мужчин?

После проведенной операции женщина получает антибактериальную и противовоспалительную терапию, чтобы избежать инфекционного заражения органов мочеполовой системы. Средняя продолжительность восстановления старческого организма после хирургического лечения недержания мочи — составляет 10-20 дней.

Большое значение имеет возраст больной, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сахара в крови и динамика регенерации поврежденных клеток. Пожилым женщинам, страдающим от дневного или ночного энуреза, может быть противопоказано оперативное вмешательство, если их организм слишком слаб, чтобы перенести хирургические манипуляции.

Народное средство от недержания

В нетрадиционной медицине существует альтернативное лекарство, которое помогает сделать жизнь женщин преклонного возраста более комфортной, избавив их от признаков недержания мочи. Чтобы приготовить его самостоятельно, рекомендуется соблюдать следующую рецептуру:

  • взять по 1 столовой ложке сушенного зверобоя, тысячелистника и шалфея;
  • высыпать лекарственные растения в металлическую емкость (это может быть небольшая кастрюлька или черпак);
  • залить целебные травы 1 литром крутого кипятка;
  • закрыть емкость крышкой и укутать плотной тканью, либо же полотенцем;
  • оставить будущее лекарство на 1 час для настаивания и остывания.

Принимается травяной настой по 200 грамм 3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В питье категорически запрещено добавлять сахар. Сроки лечения — 20-30 дней. Рецепт приготовления этого народного средства от недержания мочи у пожилых женщин был создан людьми, которые знают лечебные свойства полевых и дикорастущих растений, а также их влияние на организм человека. Главное, чтобы патология не была запущенной, а природа ее происхождения не связана с опухолевыми процессами, тяжелой формой инфекционного поражения мочеполовых органов, мочекаменной болезнью.

Профилактика

Предупредить развитие недуга намного легче, чем заниматься его лечением, тратить жизненные силы, материальные средства и собственное время. Чтобы не допустить возникновения патологического состояния мочеполовой системы, рекомендуется ежедневно выполнять профилактические действия следующего характера:

  • всегда тепло одеваться и не переохлаждать организм;
  • своевременно устранять очаги хронической инфекции в органах мочеполовой сферы и других частях организма;
  • регулярно проходить обследование у врача гинеколога и уролога;
  • пить, как можно больше жидкости, чтобы обеспечивалось естественное промывание выделительной системы;
  • исключить употребления слишком острой, сладкой, пряной, маринованной, кислой, соленой пищи, которая способна раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика недержания мочи не предусматривает выполнения сверх сложных задач. Это простые действия, направленные на сохранение здоровья пожилой женщины и нормальной работы органов мочеполовой системы. Показаны к применению всем, чей возраст 70 лет и старше.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук. Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

+

Adblockdetector

venerbol.ru

Как лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте?

Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все больные. Нарушение резервуарной функции мочевого пузыря может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы, ослаблением мышц сфинктера, стрессом, гинекологическими заболеваниями.

Современные методы лечения позволяют быстро справиться с проблемой, но для этого нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации врача.

Что такое недержание мочи и как часто оно встречается

Недержание мочи (инконтиненция) – это неспособность человека контролировать процесс мочеиспускания. Данная патология встречается в разном возрасте и у представителей обоих полов, но недержание мочи в пожилом возрасте чаще диагностируется у женщин.

По мнению врачей, до 70% пожилых женщин в той или иной мере страдают от старческого недержания, процент пожилых мужчин с таким заболеванием — ниже, около 40%. Такие цифры могут показаться завышенными, но в статистике учитываются все случаи недержания – даже одномоментное выделение небольшого количества мочи при нагрузке, кашле или стрессе.

Также отмечается связь не только между возрастом, состоянием психики больного (сохранность или деменция), но и между его социальным статусом. Количество больных с недержанием мочи в домах престарелых в несколько раз выше, чем среди тех, кто живет дома, в кругу семьи.

Несмотря на распространенность этого диагноза, только часть больных решается обратиться за медицинской помощью, большинство стыдится вышеописанной проблемы, не знает, как лечить недержание мочи и пытается справиться с этим состоянием самостоятельно или не обращает внимания на его последствия.

Возрастное недержание мочи – это опасное состояние, которое оказывает отрицательное влияние на психику больного, ухудшает его качество жизни, приводит к ограничению социальной активности и развитию депрессии.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста – это комплекс мероприятий, которым должны заниматься несколько специалистов – терапевт, уролог, нефролог, при необходимости – гинеколог и эндокринолог.

После оценки всех факторов, воздействующих на больного, выставляется диагноз и определяется лечение: консервативное, симптоматическое, хирургическое. Старческое недержание мочи у женщин лечится комплексно: применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, тренировки мышц. Очень важен психологический настрой пациента, а в более тяжелых случаях – правильный уход за ним со стороны близких. Это позволяет уменьшить психологическую нагрузку, снять чувство вины и неловкости со стороны больного, помочь ему вернуться к активной социальной жизни.

Медикаментозное лечение

При снижении эластичности и мышечной силы органов мочеиспускания, но сохранения их анатомической целостности, используют препараты для укрепления сфинктеров, снятия спазмов и увеличения объема мочевого пузыря:

  • Адреномиметики (Гутрон) – увеличивают тонус мочевого пузыря и сосудов. Эти препараты обычно используют кратковременно, так как они оказывают выраженное побочное действие.
  • Антихолинергетики (Дальфаз, Кальдура, Убретит, Омник) – назначаются для увеличения тонуса мышц. Применяются для лечения легкой и средней степени тяжести энуреза.
  • Спазмолитики (Спазмекс, Дриптан, Детрузол) – используются для снятия спазмов гладкой мускулатуры.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин) – таблетки применяются для уменьшения тревожности, стресса и увеличения тонуса мочевого пузыря.
  • Антибиотики – при диагностировании воспаления в мочеполовой системе.
  • Гормональные препараты – в период климакса при недостаточности эстрогена и других женских половых гормонов. Например, вагинальные свечи Овестин помогают вылечить энурез в женщин в период климакса.

Все лекарственные препараты могут оказаться негативное воздействие на другие органы и системы, имеют свои противопоказания и должны приниматься строго по назначению и под контролем лечащего врача. Самостоятельное назначение и прием лекарств категорически не рекомендуется.

При снижении тонуса мышц тазового дна назначаются физиотерапевтические методы: электрофорез с прозерином, синусоидальные модулированые токи, интерференцтерапия и другие.

Хирургическое лечение

При тяжелых степенях недержания или анатомических изменениях мочевого пузыря и мочевыводящих путей используют оперативное лечение. Мнение специалистов о целесообразности проведения таких операций сильно отличается – часть нефрологов и урологов считает их проведение необязательным и неэффективным, другие – не видят другого способа помочь при запущенных формах заболевания.

  1. Слинговые операции (TVT, TVT-О). Популярность этого вида операции объясняется ее малоинвазивностью и простотой. Проводится под местной анестезией, занимает около часа времени и не требует длительного ухода после операции. В области половых органов с помощью небольшого надреза к мочевому пузырю подводится сетка. Она устанавливается в соединительной ткани, образуя надежный каркас для органа. Это производится для поддержки ослабленных мышц уретры. Эта операция является «стандартом» лечения недержания, так как эффект появляется сразу после вмешательства, а сама процедура – простая и малотравматичная. Слинговая операция может оказаться не эффективной при анатомических дефектах мочеполовой системы и нестабильности мышечной оболочки мочевого пузыря.
  2. Объемообразующие операции. Органосохранная, малотравматичная операция, проводимая с помощью цистоскопа. В подслизистую оболочку уретры вводится синтетическое вещество, которое заполняет пространство и образует «подушку», поддерживающую уретру в нужном положении. Проводится вмешательство быстро, под местной анестезией и не требует ухода после процедуры.
  3. Кольпосуспезния лапароскопическая. Более сложная операция, проводится под общим наркозом. Лапароскопом обеспечивают доступ к мочевому пузырю и проводят ушивание тканей вокруг уретры, образуя прочный каркас за счет соединения с паховыми связками. Операция считается эффективной и долгосрочной, ее используют при выраженном недержании и невозможности применить другие способы лечения.
  4. Кольпорафия. Используется при дефектах влагалища или выраженном пролапсе мягких тканей. Под общим наркозом производится ушивание тканей влагалища рассасывающими нитями. Недостатком операции является риск рецидива через несколько лет.
  5. Лазеротерапия. Применение лазера – один из наиболее эффективных и современных методов терапии. Лазерными импульсами обрабатывают стенки мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и влагалища. При воздействии лазером на мышечные ткани улучшается их тонус, мышцы «подтягиваются», исчезает слабость и «провисание» стенок. Этот метод может использоваться у пациенток с заболеваниями внутренних органов, как безболезненный (устройство вводится во влагалище), безопаснй и не требующий длительного восстановления. Лазеротерапия показана при нетяжелых степенях расстройства. Противопоказания к ее проведению: опущение влагалища или выпадение органов малого таза, повышенная кровоточивость, доброкачественные или злокачественные новообразования, старший возраст (после 60).

Лечебные упражнения

Упражнения, которые направлены на сохранение и укрепления тонуса мышц тазового дна и мочеиспускательного канала считаются лучшим профилактическим методом, который помогает избавиться от легких форм заболевания.

Применяя методики Арнольда Кегеля и занимаясь хотя бы на протяжении 15 минут ежедневно, можно повысить или сохранить нормальный тонус мышц мочевого пузыря, что позволит избежать непроизвольного мочеиспускания в любом возрасте. Эти упражнения не требуют никакой физической подготовки, мышечной силы и времени – необходимо только напрягать и сжимать мышцы промежности, так как они же отвечают за контроль над сфинктером мочевого пузыря.

Для тренировки женщинам рекомендуется вообразить позыв на мочеиспускание, а затем, сжав сфинктер, не дать струе мочи вылиться. Постепенно возникнет понимание того, как именно нужно напрягать мышцы и где они находятся.

Тренировки нужно выполнять регулярно, с лечебной целью – не менее 3-4 раз в день, постепенно увеличивая время сокращения мышц с 3-5 секунд до 2-3 минут. Кроме сокращения мышц рекомендуется выполнять быстрые и медленные сокращения и выталкивания (как будто необходимо вытолкнуть что-то из родовых путей или мочеиспускательного канала).

  • Метод применения биологической обратной связи. При применении методики Кегеля женщинам, особенно старшего возраста, бывает сложно понять правильно ли они выполняют упражнения, те ли напрягаются мышцы и какой эффект от такой тренировки. Для облегчения занятий можно использовать специальный аппарат для регистрации тонуса мышц и для проведения электростимуляции выбранной зоны.
  • Тренажеры и приспособления. Облегчить процесс тренировки и ускорить лечебный эффект от занятий можно с помощью тренажеров. Существуют разные виды тренажеров, но основной принцип их работы – при помещении во влагалище необходимо напрячь мышцы для сжимания приспособления.

Народные методы

Наряду с медицинскими методами успешно применяют и народные рецепты.

Собираясь использовать любые средства народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания к их применению. Например, многие отвары трав нельзя использовать при заболеваниях сердца, почек или артериальной гипертензии.

  1. Настой укропа – семена заливают 200 мл кипятка и оставляют на несколько часов в теплом месте. Настой процеживают и выпивают. Процедуру повторяют ежедневно до получения эффекта.
  2. Настой шалфея – сухие листья шалфея заваривают кипятком и настаивают. Принимают по 70 мл 3 раза в день, длительно.
  3. Настой тысячелистника – 1 ст. л сухой травы на 1 стакан кипятка. Принимают по 100 мл 3 раза в день, длительно.
  4. Настой подорожника – настой листьев готовится по такому же рецепту. После приготовления принимают по 1 ложке 3-4 раза в день.
  5. Отвар брусника со зверобоем – сухие измельченные ягоды и листья брусники и зверобоя заливают 2 стаканами кипятка, на водяной бане кипятят около 10 минут. Принимают отвар по 1\2 ложке 3 раза в день.
  6. Настой кукурузных рылец – заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут и процеживают. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки, добавляя мед или сахар для подслащения.

Профилактические мероприятия

  • Категорически запрещается поднимать тяжести – любой вес более 5 кг одномоментно. При несоблюдении этого, возможен рецидив заболевания даже после проведения хирургического вмешательства.
  • Вести активный образ жизни – для предотвращения слабости мышц брюшной стенки и тазового дна.
  • Регулярно опорожнятся – чтобы избежать переполнения пузыря и ослабления сфинктера нужно каждые 3-4 часа опорожнять пузырь, даже при нежелании делать это
  • Посещать профильных специалистов – любые инфекционные или воспалительные заболевания могут спровоцировать ухудшение состояния и рецидив болезни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать переохлаждения.
  • Соблюдать водный режим – пить не более 1 — 1,5 л воды в день. Прием жидкости нужно ограничить перед сном.
  • Соблюдать диету – отказаться от соленых, острых блюд и пищи с приправами.
  • Заменить чай, кофе, газированные напитки чистой негазированной водой, компотом или настоем трав.
  • Приучить мочевой пузырь к «режиму» — при посещении туалета в определенные часы, можно выработать привычку опорожняться только в это время.
  • Держать вес — повышение массы тела является фактором риска, поэтому важно чтобы вес оставался в пределах физиологической нормы.
  • Проводить профилактику запоров.

Для увеличения комфортности пожилым женщинам рекомендуется использование урологических прокладок – одноразовых и многоразовых. Для удобства также можно приобрести специальное белье, это позволит избежать неприятных последствий заболевания и вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Размеры и впитывающая способность прокладок – разная. В легких случаях можно обойтись использованием ежедневных, в профилактических целях, а в тяжелых – специализированными изделиями, впитывающими до 1 л и более.

Недержание мочи у пожилых людей – это проблема, которая требует длительного лечения и изменения образа жизни. К сожалению, без соблюдения правил профилактики, даже при условии оперативного вмешательства, симптомы энуреза могут снова возникнуть через непродолжительно.

zdravpochka.ru

Недержание мочи у пожилых женщин: причины и самые эффективные методы лечения

От старческого энуреза страдает до 60% людей, переступивших 75-летний порог. Патология в равной степени наблюдается у людей обоих полов. В этой статье мы рассмотрим основные причины и методы лечения недержания мочи у пожилых женщин.

Со старческим энурезом сталкивается немало женщин

Основные виды старческого энуреза

Под недержанием мочи понимается непроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала.

Таблица 2. Основные виды недержания мочи у пожилой женщины.

Вид энуреза Описание

Непроизвольное мочеотделение обусловлено давлением на брюшную стенку. «Неприятность» случается на фоне поднятия тяжестей, смеха, чихания или кашля.

Выделение небольшой порции урины происходит сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется несколько капелек мочи. Реже опорожнение мочевого пузыря бывает полным.

Человек не может осуществлять контроль за удержанием мочи. Процесс мочеотделения происходит как в дневное, так и в ночное время суток.

Встречаемость старческого энуреза представлена на диаграмме.

Чаще всего встречается стрессовое недержание

Факторы риска

Главной причиной развития энуреза у представительниц прекрасного пола является расслабление уретральной мускулатуры.

Стенки мочеиспускательного канала становятся менее упругими. Мышцы, в задачу которых входит удерживание мочевого пузыря, ослабевают. Иные причины недержания мочи указаны в табличке.

Таблица 1. Факторы риска.

Фактор Описание

Энурез может подаваться от матери к дочери.

Патология прогрессирует на фоне развития спаечного процесса, нарушения работы прямой кишки, матки и мочевыделительной системы.

Заболевание провоцируется передозировкой диуретиками, долгим применением антидепрессантов, успокоительных средств, а также альфа-адреноблокаторов.

В группу риска входят женщины с 3-4 степенью.

В группу риска входят курильщицы, стаж которых составляет 30 и более лет. В качестве провокатора может выступить «кашель курильщика».

Неврологические расстройства.

Самоконтроль к мочеиспускательному акту утрачивается на фоне рассеянного склероза и деменции.

Обратите внимание! Проблемы со стулом также неблагоприятно сказываются на состоянии мочевыделительной системы. Недержание наблюдается у женщин, страдающих «хроническими» запорами.

На диаграмме указаны заболевания, на фоне которых развивается старческий энурез.

Обычно старческий энурез прогрессирует на фоне сахарного диабета

Характерная симптоматика

Основные симптомы представлены в табличке.

Таблица 3. Симптомы недержания мочи у пожилых.

Симптом Описание

Постоянное «подтекание» урины.

Возникает на фоне даже самой незначительной физической нагрузки.

Отсутствие позывов к мочеотделению.

Непроизвольное мочеотделение наблюдается при полупустом мочевом пузыре.

Одновременно может наблюдаться непроизвольное отхождение каловых масс.

Психологический дискомфорт.

Женщина старается реже выходить из дома, поскольку боится «опозориться» на людях.

Реакция на внешние факторы.

Желание сходить в туалет наблюдается на фоне появления резких звуков, яркого света, или шумно льющейся воды.

Степени недержания

Выделяют следующие степени старческого энуреза:

  • капельный – до 50 мл;
  • легкий – 50-100 мл;
  • средний – 100-200 мл;
  • тяжелый – 200-300 мл;
  • очень тяжелый – от 300 мл.

Как можно помочь?

Терапия осуществляется под контролем врача

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста предполагает:

  • прием назначенных врачом медикаментов;
  • использование специальных прокладок;
  • выполнение упражнений.

В наиболее сложных случаях врач принимает решение относительно оперативного вмешательства.

Проведение медикаментозной терапии

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин используются следующие лекарственные средства:

  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • препараты для увеличения объема мочевого пузыря.

Применение спазмолитиков

Препараты этой группы способствуют купированию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, увеличивают временной интервал между процессами мочеотделения.

Таблица 4. Рекомендованные спазмолитики.

Препарат Описание Цена

М-холиноблокатор из группы третичных аминов.

Способствует устранению спазмов и понижению тонуса гладких мышц.

Также лекарство сопутствует расслаблению детрузора мочевого пузыря, снижению спонтанных сокращений детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря.

732 рубля.

Обладает спазмолитическим и миотропным эффектом. 678 рублей.

Самым эффективным препаратом группы спазмолитиков является Спазмекс.

Цена Спазмекса варьируется от 378 до 665 рублей

Применение антидепрессантов

Медикаменты из этой лекарственной группы прописываются на фоне стрессового недержания. Прием антидепрессантов способствует расслаблению нервной системы.

Таблица 5. Самые эффективные антидепрессанты.

Медикамент Описание Стоимость

Лекарство обладает мощным антидепрессивным эффектом. 487 рублей.

Трициклический антидепрессант, обладающий тимолептическим, антидизурическим, антидепрессивным, психостимулирующим эффектом. 394 рубля.

Обратите внимание! Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно.

Препараты для увеличения объема мочевого пузыря

На фоне увеличения объема мочевого пузыря повышается его способность удерживать урину.

Таблица 6. Рекомендованные препараты.

Лекарство Описание Стоимость

Медикамент способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. 359 рублей.

Блокатор м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре. От 214 рублей.

Мощным эффектом обладают препараты, действующим веществом которых является толтеродин.

Цена лекарственных средств с толтеродином колеблется в пределах 503-684 рублей

Применение специальных прокладок

Одним из самых эффективных средств от непроизвольного мочеиспускания являются урологические прокладки. Они отличаются по степени впитываемости.

При тяжелом и очень тяжелом энурезе рекомендуется использовать подгузники для взрослых.

Таблица 7. Прокладки для пожилых женщин при недержании мочи.

Продукт Описание Стоимость

Немецкая продукция. Изделие обладает 3-слойной текстурой. Антибактериальный эффект обеспечивается кислым pH фактором.

Верхний слой изделия выполнен из натуральной целлюлозы, благодаря чему купируется развитие аллергической реакции.

До 380 рублей.

Шведская продукция. Такие прокладки подходят для капельного и среднего недержания.

Главным преимуществом является запирание неприятного «аромата». Прокладки великолепно впитывают влагу, тем самым обеспечивая комфорт и сухость.

До 400 рублей.

Гигиенические средства изготовлены из высококачественного абсорбента, который обладает связывающей способностью.

Жидкость равномерно впитывается и не доставляет никакого дискомфорта.

120-200 рублей.

Выполнение упражнений

При лечении недержания мочи в пожилом возрасте у женщин рекомендуется выполнение упражнений Кегеля. Основной задачей тренировки является сдерживание позывов мочеиспускания.

Таблица 8. Рекомендованные упражнения.

Упражнение Как выполнять? Сколько раз повторять?

Рекомендуется принять горизонтальное положение. Затем нужно напрячь и расслабить мышцы, которые несут ответственность за контроль мочеиспускательного процесса. Сжав нужную мышцу, необходимо подождать 3 секунды. Постепенно интервал следует увеличивать до 20 секунд. 10.

Первое упражнение выполняется в более быстром темпе. 10.

Напрягаются мышцы, которые работают тогда, когда человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь. 10.

Обратите внимание! Тренировка является дополнительным терапевтическим методом. Она проводится параллельно медикаментозной терапии. Средняя продолжительность курса – 90 суток. Все упражнения выполняются по 5 раз/24 часа.

«Бабушкины» средства

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача.

Таблица 9. Рекомендованные народные средства.

Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 часа)?

20 грамм основного ингредиента смешивается с 175 мл доведенной до закипания жидкости. Настаивается 150 минут, хорошо фильтруется при помощи марлевой ткани. 1.Лекарство выпивается залпом.

20 грамм ягодок смешиваются с таким же количеством зверобоя. Затем смесь проваривается в 300 мл воды, остужается, хорошо фильтруется. Каждый час, начиная с 16:30, до отбоя.

Основной компонент хорошо измельчается, смешивается с 180 мл остудившегося кипятка, настаивается до 10 часов. 2.

30 грамм лекарственной травы соединяется с 1000 мл крутейшего кипятка, варится 7 минут, фильтруется, делится на 3 равные части. 3.

Плоды растения соединяются с наперстянкой в пропорциях 4 к 1. Средство проваривается 35 мин, затем в кастрюльку добавляются шиповниковые ветви. Далее лекарство кипятится еще дважды по 30 мин, хорошо фильтруется. 2-3.

Оперативное вмешательство

Как вылечить энурез, если медикаментозная терапия оказалась бессильной? Женщине назначается оперативное вмешательство.

Обычно хирургия проводится при стрессовом недержании. В некоторых случаях она назначается при ургентном энурезе.

Таблица 10. Виды оперативного вмешательства.

Операция Описание Успех

Имплантация биоинертных протезов.

Женщине устанавливаются биоинертные слинги. С течением времени имплантат обрастает тканями больной. Это способствует образованию нового мышечного каркаса. 90%

Ткани мышц в урогенитальной области подтягиваются при помощи швов, которые рассасываются по истечении определенного времени. 85-90%

Кольпосуспензия по Берчу.

Располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала ткани крепятся к паховым связкам при помощи специальных проколов. 80%

Профилактические мероприятия

Важнейшим профилактическим требованием является регулярное посещение гинеколога

Профилактика недержания мочи становится актуальной после 40 лет. Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. Желательно свести к минимуму употребление как алкогольной продукции, так и кофе, крепкого чая. Эти напитки обладают мощным диуретическим эффектом.
  2.  Отказаться от употребления табачной продукции. Дым сигарет способствует раздражению слизистых, неблагоприятно сказывается на иммунной системе.
  3. Регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно обнаружить и вылечить заболевания-провокаторы.
  4. Нормализовать свое питание. Отказаться от продуктов, способствующих набору лишнего веса.
  5. Научиться справляться с последствиями стрессов.

Заключение

Если проблема была обнаружена своевременно, то нормализовать состояние можно в короткие сроки. В противном случае лечение будет очень долгим.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

bolyatpochki.ru

Как лечить недержание мочи у пожилых женщин лекарствами

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится в зависимости от степени протекания и вида болезни. Список препаратов для пациенток старше 40 лет подбирает уролог с учетом вида мочевого недержания:

  1. Стрессовое (недержание во время физического усилия).
  2. Ургенное (недержание на фоне чувства сильного позыва в туалет).
  3. Смешанное (во время физического усилия, но с чувством сильного позыва).
  4. Транзиторное недержание.
  5. Последствие утраты мочевым пузырем способности сокращения мышц.

Так как недержание мочи у женщин в возрасте спровоцировано недостатком эстрогена, поэтому показана гормональная терапия. Она направлена на восстановление кровообращения, регенерацию ткани, возврат тонуса мышцам тазового дна.

Гормональные препараты от недержания мочи:

  1. Убретид — применяется при низком тонусе мышечных тканей.
  2. Гутрон — лекарство, способствующее сокращению гладких мышечных органов мочевыделительной системы.
  3. Симбалта — лекарство, способствующее восстановлению сократительной интенсивности сфинктера мочевого пузыря.
  4. Омник — способствует уменьшению тонуса клеток шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
  5. Спазмекс — таблетки от недержания мочи, способствующие снятию спазмов.
  6. Дриптан — провоцирует миотропное действие. Принцип работы данного препарата заключается в уменьшении позывов в туалет за счет увеличения объема мочевого пузыря.
  7. Детрузитол — применяется для уменьшения частоты позывов в туалет, предотвращения недержания мочи.
  8. Везикар — уменьшает спазмы. Терапевтический эффект наблюдается в первые дни применения. Продолжительность лечения — 3 месяца.

При смешанном недержании мочи пациентки жалуются на симптомы ургенной и стрессовой формы. В таком случае назначается консервативное лечение — подготовка к операции.

Для оперативных вмешательств предварительно подбирается наркоз. Методы проведения операции:

  1. Петлевые операции, характеризующиеся образованием неестественного клапана мочеиспускательного канала.
  2. При неправильном расположении мочевого пузыря проводят операции по его закреплению.
  3. Пластика при врожденных аномалиях мочевых путей.
  4. Внесение препаратов, расширяющих орган.

Традиционная медицина

Народные средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют после консультации с врачом. Лечение рассматриваемой патологии с помощью народной медицины включает в себя применение следующих рецептов:

  1. 1 ст. л. укропа заварить в стакане горячей воды. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания выпить залпом.
  2. Перемешать 2 ложки ягод брусники с 2 ложками зверобоя. Варить в 3 стаканах кипятка, после чего остудить. Принимать отвар с 16:00 до сна.
  3. Покрошить до порошка корень алтея. Залить стаканом прохладной воды. Настаивать на протяжении 9 часов.
  4. Заварить траву шалфея в 1 л кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в сутки.
  5. Измельченные корни пырея на протяжении 20 часов настаивать в холодной прокипяченной воде. Отцедить и опять залить на 20 минут кипятком. В конце смешать 2 настоя. Принимать 4 раза в сутки.
  6. Перемешать в пропорции 4:1 плоды шиповника и наперстянки. Варить на протяжении получаса, добавить цветки шиповника. Затем прокипятить еще 2 раза, сцедить. Употреблять данное средство несколько раз на день.
  7. Перемешать в пропорции 1:1 травы золототысячника и зверобоя. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Употреблять в качестве чая через 20 минут настаивания.
  8. Помытую и просушенную яичную скорлупу измельчить до консистенции порошка. Полученный порошок перетереть с медом и сделать из них небольшие шарики. Употреблять 2 раза в день.
  9. Несколько раз в день употреблять настой подорожника.

Профилактические меры

В медикаментозную терапию недержания мочи некоторые урологи включают тренировки тазовых мышц. Но подобные упражнения лучше использовать в качестве предотвращения недержания мочи.

Суть таких тренировок заключается в способности приводить в тонус мышцы тазовой области. Это даст возможность прерывать поток мочи, сокращать и держать в напряженности мышцы таза более 15 секунд. Минус терапии — неопределенное время продолжительности лечения.

Профилактика недержания мочи предусматривает систематическую консультацию с гинекологом, употребление медикаментов по назначению врача, своевременное излечение инфекций, воздержание от подъема тяжелых предметов, контролирование массы тела.

Источник:

Таблетки от недержания мочи

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов, которые помогают побороть такую неприятную проблему, как недержание мочи. Самыми популярными среди них являются:

  1. Дриптан.
  2. Спазмекс.
  3. Везикар.
  4. Бетмига.
  5. Витапрост Форте.
  6. Детрузитол.
  7. Пантогам.
  8. Пантокальцин.
  9. Уротол.
  10. Имипрамин.

Какое лекарство следует принимать в вашем конкретном случае, может с точностью сказать только врач. Поэтому обязательно пройдите все необходимые обследования.

Дриптан

Лекарство на основе активного компонента оксибутина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендованная доза – 5 мг препарата 2-3 раза в сутки. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два раза в день.

Если у пациента была диагностирована закрытоугольная глаукома, атония кишечника, колит, миастения, обструктивная уропатия, расширения ободочной кишки, кровотечения, употреблять таблетки Дриптан запрещено. Не использовать для терапии во время лактации и беременности.

Прием данного лекарства может стать причиной развития запора, тошноты, сухости во рту, диареи, бессонницы или сонливости, головных болей, головокружения, слабости во всем теле, мидриаза, повышения давления внутри глаза, аритмии, задержки мочеиспускания, импотенции и аллергии.

Спазмекс

Лекарство на основе активного компонента троспия хлорида помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими и ганглиоблокируюшими свойствами.

Препарат разрешено принимать с 14-летнего возраста. Дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными и устанавливаются только лечащим врачом. Таблетки употребляются до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Таблетки Спазмекс выпускаются в разном дозировке. От нее зависит количество ежедневных применений данного препарата. При использовании лекарства по 5 мг рекомендовано принимать до трех таблеток 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять хотя бы 8 часов.

При использовании лекарства по 15 мг рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день. При использовании лекарства по 30 мг принимают половину таблетки два раза – утром и вечером.

Если у пациента была обнаружена почечная недостаточность, дневная доза не должна превышать 15 мг. В среднем терапия длится до трех месяцев.

Для пациентов с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, задержкой мочеиспускания, миастенией, непереносимостью лактозы или троспия хлорида принимать таблетки Спазмекс запрещено.

Употребление данного лекарственного средства может стать причиной развития болевых ощущений в области груди, тахикардии, тахиаритмии, обмороков, гипертонического криза, одышки, диспепсии, сухости во рту, тошноты, диареи, гастрита, галлюцинаций, острого некроза скелетных мышц, нарушения аккомодации, задержки мочи и аллергии.

Везикар

Лекарство на основе активного компонента солифенацина сукцината, которое снижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Отличается спазмолитическим эффектом. Максимальный результат от употребления данного препарат наступает только на четвертую неделю приема, но сохраняется до 12 месяцев.

Принимать препарат можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка является следующей: по 5 мг лекарства 1 раз в сутки. Если существует такая необходимость, лечащий врач может увеличить дозировку до 10 мг. Употреблять можно независимо от еды.

Если у пациента были диагностированы кишечные или желудочные заболевания в тяжелой форме, задержки мочеиспускания, миастения, неправильная работа печени, закрытоугольная глаукома, чувствительность к солифенацину сукцинату, принимать средство запрещено. Для лечения беременных назначается с осторожностью. Если есть необходимость употреблять таблетки Везикар во время лактации, грудное вскармливание стоит прекратить.

Прием данного лекарства может привести к развитию запора, тошноты, диареи, сухости во рту, диспепсии, копростаза, рвоты, дисгевзии, сонливости, сухости глаз и носа, многоформной эритемы, сыпи, аллергии, отечности ног, эксфолиативного дерматита.

Бетмига

Лекарство на основе активного компонента мирабегтона, которое помогает справиться с недержанием мочи. Отличается пролонгированным и спазмолитическим действием.

Принимать таблетки Бетмига можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка данного лекарственного препарата является следующей: 50 мг средства 1 раз в день. Запивать достаточным количеством воды. Для пожилых пациентов корректировать дозу не нужно.

Если у пациента была диагностирована чувствительность к мирабентону, почечная недостаточность в терминальной стадии, неправильная работа печени и почек, принимать таблетки Бетмига запрещено. Во время беременности – противопоказаны.

Прием Бетмига может стать причиной развития тахикардии, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, отечность век, цистита, гастрита, диспепсии, воспаления суставов, аллергии, вульвовагинального зуда, повышения давления.

Витапрост Форте

Лекарство на основе специального порошка, который получают из ткани простаты бычков, что уже достигли половой зрелости.

Принимать лекарство Витапрост Форте рекомендуется в следующей дозировке: одна таблетка 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Пациентам с непереносимостью активного компонента Витапрост Форте, дефицитом лактозы принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием этого медицинского препарата может вызывать аллергии.

Детрузитол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими свойствами.

Принимать Детрузитол рекомендовано независимо от еды по 4 мг лекарства 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно уменьшить до 2 мг в день, если у пациента диагностирована непереносимость препарата. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол – ежедневная дозировка не должна превышать 2 мг средства.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, миастения, колит, мегаколон, непереносимость фруктозы, чувствительность к толтеродину гидрохлориду, принимать таблетки «Детрузитол» запрещено. Для терапии детей не используются. Во время приема данного лекарственного препарата женщинам в детородном возрасте рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

Прием таблеток Детрузитол может вызывать синусит, аллергию, головные боли, головокружения, спутанность сознания, ксерофтальмию, запоры, абдоминальные боли, метеоризмы, диарею, утомляемость, сонливость, анафилактические реакции.

Пантогам

Лекарство на основе активного компонента кальциевой соли гопантеновой кислоты, которое отличается противосудорожным действием.

Принимать таблетки Пантогам рекомендовано через 15 минут после приема пищи. Можно использовать для лечения детей с 3-летнего возраста (для младенцев и детей до 3 лет используется сироп).

Взрослым пациентам рекомендованная доза составляет 1 г препарата 3 раза в сутки. Детям можно принимать от 0,5 г 3 раза в сутки. Терапия продолжается до полугода.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 месяца.

Пациентам, у которых была диагностирована фенилкетонурия, неправильная работа почек, непереносимость гопантеновой кислоты, принимать данное средство запрещено. Не используется для терапии во время беременности.

Употребление таблеток Пантогам может стать причиной развития ринита, кожных высыпаний, конъюнктивита, сонливости, нарушений сна, шума в голове.

Пантокальцин

Лекарство на основе активного компонента кальция гопантената. Отличается ноотропным и противосудорожным действием.

Принимать Пантокальцин рекомендовано через 15 минут после еды. Взрослым пациентам можно употреблять до 1 г препарата за один раз. Для детей разовая дозировка снижена до 500 мг. Принимаются эти таблетки до 3 раз в сутки. Терапия продолжается 2 недели, но при необходимости длительность курса может быть увеличено до 3 месяцев.

Пациентам, у которых была диагностирована почечная недостаточность в острой форме, употреблять препарат запрещено. Не используется для лечения в первом триместре беременности. В некоторых случаях прием Пантокальцина вызывает аллергии.

Уротол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидротартрата, которое используется для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендовано принимать данный медицинский препарат по 2 мг 2 раза в сутки. При непереносимости толтеродина врач может уменьшить суточную дозу до 2 мг 1 раз в день. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол, Уротол необходимо принимать в дозировке 1 мг 2 раза в день.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, колит язвенного типа, миастения, мегаколон и чувствительность к толтеродину гидротартрату, принимать таблетки Уротол запрещено. Не используется для терапии во время беременности и в детском возрасте.

Употребление данного лекарства может стать причиной развития отека Квинке, аллергических реакций, головных болей, нервозности, сонливости, тахикардии, аритмии, сухости кожного покрова, задержки мочеиспускания, бронхита, болевых ощущений в области груди.

Имипрамин

Лекарство на основе имипрамина, которое помогает избавиться от недержания мочи в дневное и ночное время. Отличается антидиуретическим действием.

Читайте также:  Почему моча красная - основные причины

Прием таблеток Имипрамин устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Стандартная дозировка для взрослых больных составляет 50 мг препарата 3-4 раза в день. Для детей от шести до двенадцати лет дозировка составляет 30 мг препарата 2 раза в день. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна.

Пациентам, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, неправильная работа почек и печени, нарушенная функция органов кроветворения, закрытоугольная глаукома, принимать таблетки Имипрамин запрещено. Не использовать при беременности и в период лактации.

Источник:

Таблетки от недержания мочи у женщин

Таблетки от недержания мочи у женщин позволяют купировать крайне неприятный синдром, который не дает вести нормальный образ жизни и вызывает массу неудобств. Из-за деликатности заболевания большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда заболевание прогрессирует и вылечить его очень трудно.

Виды препаратов

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины. Их основные составляющие содержатся в других медикаментах антигистаминного действия или препаратах, предназначенных для лечения кашля.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Спазмолитики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда недержание мочи не имеет ярко выраженной симптоматики, то есть в течение дня могут выделяться несколько капель урины.

Спазмолитики оказывают мягкое воздействие на мускулатуру, предупреждая подтекание урины и дальнейшее развитие заболевания.

Применять данные препараты можно только с назначения врача при отсутствии противопоказаний.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Как выбрать средство

Лечение недержания мочи у женщин подразумевает медикаментозное воздействие на стенки и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя его самопроизвольному ослаблению и вытеканию урины. Успешность приема назначенных медикаментов зависит от точно поставленного диагноза. Основные причины недержания мочи:

  • недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
  • травмы органов малого таза;
  • опущение матки;
  • воспаление придатков в хронической форме;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • последствия после операции по удалению матки;
  • стресс, депрессии;
  • дряхлость мышц мочеполовой системы.

Частая причина, которая провоцирует подтекание мочи, – это развитие гиперактивности мочевого пузыря.

С таким диагнозом поможет только комплексное лечение, включающее в себя прием гормональных и антихолинергических препаратов (Дриптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинин).

Эти медицинские средства снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевого пузыря, одновременно расслабляя мышечную систему, приводя ее в нужный тонус.

Лечить заболевание необходимо в зависимости от причин, из-за которых возникла патология.

Чтобы лечение пошло во благо, необходимо точно соблюдать дозировку.

Препараты от депрессивного и ургентного недержания

Если проблема вызвана постоянными стрессами и депрессивными состояниями, основными препаратами являются антидепрессанты:

Источник:

Как выбрать препарат от недержания мочи? Обзор популярных медикаментов

Недержание мочи – распространенная урологическая проблема, которая проявляется чаще всего у пациентов пожилого возраста. С симптомами недуга поможет справиться правильно подобранный препарат от недержания мочи. Тактика лечения будет зависеть от причины, вызвавшей развитие патологического явления. Рассмотрим наиболее эффективные средства для лечения недуга и особенности их применения.

Как выбрать лекарство?

Недержание мочи может возникнуть на фоне самых разных причин. Риск развития недуга существенно увеличивается с возрастом.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить следующие:

  • изменение гормонального фона (у женщин сокращается выработка эстрогена);
  • возрастные изменения предстательной железы у мужчин;
  • наличие аденомы простаты;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • слабость мышц тазового дна;
  • наличие лишнего веса;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • наличие в анамнезе операций, проведенных на органах мочеполовой системы;
  • тяжелые неврологические заболевания;
  • психические расстройства.

Какие лекарства используют для лечения?

Таблетки от недержания мочи выбирают в зависимости от вида недуга. В медицинской практике чаще всего встречаются императивный и стрессовый типы.

В первом случае недержание возникает из-за повышенной активности мочевого пузыря. Даже при незначительном его наполнении возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

Стрессовое недержание связано с нарушением работы мышцы (слабостью), отвечающей за мочеиспускательный канал, — сфинктера.

Для снятия воспалительных процессов в органах мочеполовой системы назначают спазмолитики: «Спазмекс», «Дриптан», «Энаблекс», «Везикар», «Оксибутинин». Эта группа лекарств позволяет контролировать нервные импульсы, проходящие в стенках мочевого пузыря, и увеличивает временной промежуток между позывами.

Повлиять на сократительную деятельность мышц могут антихолинергические лекарственные препараты от недержания мочи. У женщин в пожилом возрасте этот недуг встречается очень часто. Для эффективного лечения в составе комплексной терапии рекомендуется принимать гормональные и седативные медикаменты. Среди антидепрессантов следует отметить такие лекарства, как «Имипрамин», «Дулоксетин».

Средство «Дриптан»

Французский препарат от недержания мочи имеет в составе оксибутинин (действующий компонент), безводную лактозу, микрокристаллическую целлюлозу и кальция стеарат.

Лекарство обладает выраженным спазмолитическим эффектом, сокращает частоту позывов к мочеиспусканию. Таблетки могут применяться для лечения недержания, вызванного нейрогенными нарушениями, а также при идиопатических дисфункциях детрузора.

Согласно инструкции, препарат будет эффективен при терапии энуреза у детей старше 5 лет.

Рекомендуемая суточная доза лекарства – 10-15 мг (2-3 таблетки). От недержания мочи у пожилых людей «Дриптан» обычно применяется в комплексе с другими медикаментами. В этом случае также понадобится коррекция дозировки.

Побочные явления и противопоказания

Согласно отзывам, таблетки действительно эффективно борются с проблемой непроизвольного мочеиспускания. Однако у многих пациентов препарат вызывает аллергические реакции, диарею, головокружение, бессонницу, тошноту.

К противопоказаниям относятся такие патологические состояния, как язвенный колит, миастения, закрытоугольная глаукома, атония кишечника, обструкция ЖКТ, обструктивная уропатия, повышенная склонность к кровотечениям.

Препарат от недержания мочи «Везикар»

Лекарство выпускается в форме таблеток, содержащих 5 или 10 мг активного вещества солифенацина сукцината. Это специфический ингибитор мембранных белков, которые отвечают за передачу нервных импульсов.

При учащенном мочеиспускании, гиперактивности мочевого пузыря можно принимать этот препарат. От недержания мочи таблетки пьют один раз в день (5 мг). В некоторых случаях дозу повышают до 10 мг. Лекарство на его основе обладает холинолитическим и спазмолитическим действием.

Отзывы

В урологической практике часто используются для лечения пациентов препараты от недержания мочи. У пожилых мужчин и представительниц прекрасного пола схемы лечения недуга практически не отличаются. При соблюдении рекомендаций специалиста добиться положительных результатов терапии удается достаточно быстро. Пациенты отмечают, что улучшение можно почувствовать уже через 10-14 дней.

Источник:

Эффективные таблетки от недержания мочи

Таблетки от недержания мочи с успехом применяются для лечения разного типа энуреза. Прежде, чем начать лечение медикаментозным путем, очень важно ознакомиться со всеми аспектами действия этих препаратов, их побочными эффектами. Рассмотрим наиболее распространенные группы фармсредств.

Когда надо начинать лечение?

Очень часто такая неприятность случается у детей, а также у пожилых женщин. У мужчин она может быть в терминальной стадии аденомы или рака простаты. Во всех этих случаях средства от недержания используются для облегчения состояния пациента и нормализации микций.

Обратите внимание на целесообразность обращения к врачу с тем, чтобы начать медикаментозное лечение расстройств мочеиспускания в таких ситуациях:

  • при ночном энурезе разной этиологии у детей;
  • если у женщин наблюдается неконтролированное (ургентное) мочеиспускание при подъеме тяжестей или при продолжительном интенсивном физическом труде;
  •  если неконтролированное мочеиспускание указано как побочное действие лекарств;
  • если недержание наблюдается при смехе или кашле;
  • когда такая проблема появилась после психоэмоциональных перегрузок;
  • если она появляется в результате действия отдельных звуковых раздражителей;
  • когда энурез появляется в результате воспаления мочевого пузыря или в результате переохлаждения;
  • при патологиях простаты у мужчин.

Женщинам дополнительно надо исследовать состояние их половых органов. Атрофия слизистой и гормональный сбой тоже способствуют появлению энуреза.

Лечение недержания мочи у женщин

При назначении фармацевтических средств особое внимание уделяется индивидуальному подходу к каждой пациентке. Как правило, им назначают:

  1. Антидепрессанты. Они используются чаще всего в случае, если диагностируется так называемое недержание при стрессе. Среди препаратов хорошо себя зарекомендовали современные лекарства Дулоксетин, Имипрамин и другие. Они расслабляют нервную систему, способствуют более редкому посещению туалета, снимают признаки депрессивного состояния. Такими средствами ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.
  2. Спазмолитики снимают воспалительные процессы в мочевых органах, способствуют увеличению времени между мочеиспусканиями. Среди спазмолитиков предпочтительно назначение Дриптана, Спазмекса, Оксибутинина. Таблетки хорошо переносятся подавляющим большинством пациентов.
  3. Гормональные вещества назначаются для профилактики атрофических изменений в мочевом пузыре. Среди последних препаратов этой группы — Десмопрессин и его аналоги. Их назначение предпочтительно проводить только после тщательного обследования женщин.
  4. Антихолинергики эффективно снимают признаки поражения мочевого пузыря и неконтролированных микций.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Народ обомлел! Грибок ногтей высохнет до корня, если мазать ногти обычным….

О лечении препаратом Дриптан

Терапия должна проводиться только под контролем медицинского персонала. Категорически запрещается самолечение с помощью Дриптана. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам подобного ряда, то каждый месяц или полтора надо изменять медикаменты.

В состав Дриптана входит оксибутин. Он нежелателен для тех пациентов, которые страдают патологиями желудочно-кишечного тракта.

К побочным результатам лечения надо отнести потенцирование развития тахикардии, аритмии. У некоторых пациентов Дриптан вызывает очень неприятную сухость во рту.

Она в свою очередь способствует развитию кариеса. Кроме того, у некоторых женщин во время лечения наблюдается кандидоз.

  • КОСТОЧКА на ноге «высохнет» МГНОВЕННО!

О прекращении лечения Дриптаном может судить только врач. Если у пациента наблюдаются побочные действия, то всегда есть возможность прекратить лечение или же изменить назначение. Только врач решает, какой препарат надо выбрать на каждой стадии лечения недержания мочи.

Как лечить ургетное недержание?

Это очень серьезная и неудобная проблема для женщин. Она часто решается с помощью антихолинергических препаратов. Их применение дает положительный эффект, но только при условии, что оно будет проводиться под контролем врача.

Указанные средства могут вызывать нежелательные эффекты, такие как запор, сухость в полости рта, снижение зрения.

Иногда действие таких средств может быть чересчур активным, и у пациентов может даже наблюдаться задержка выделения мочи.

  • «Если появились выделения и зуд, стало больно ходить в туалет, не в коем случае не надо …»

Среди ургентных препаратов можно применять спазмолитики. В отношении побочных действий наиболее предпочтителен прием Спазмекса. Он не оказывает отрицательного воздействия на периферические нервные клетки, при этом обладает минимальными побочными действиями. Механизм действия указанного средства состоит в том, что оно постепенно накапливается в пузыре и влияет на его рецепторы.

А вот гормональные препараты от недержания мочи у женщин не оказывают заметного действия на подавление ургентного мочеиспускания. Более того, некоторые врачи отказываются от применения этих средств из-за побочных эффектов. При продолжительном применении таких таблеток возможно образование опухолей.

Особенности терапии у детей

Лечение энуреза с помощью таблеток должно проводиться исключительно врачом и только после подробного обследования маленького пациента. Они облегчают страдания малыша и не дают развиваться проблеме.

  • KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?Кaкого бы размера не была гpудь главное – ее «качество», отвисшая гpудь даже самого желанного размера мало привлекает внимание и приносит одни неудобства. И пopой, вeрнуть ей форму гораздо важнее, нежели увеличить…
Читайте также:  Олигурия что это такое и для чего нужно

Обычно назначаются такие лекарственные препараты:

  1. Гормональные на основе заменителей вазопрессина. Среди них — Адиуретин СД (Минирин). Его нельзя назначать в каждом случае, а только тогда, когда имеются нарушения в выработке вазопрессина (а он отвечает за выделение жидкости из организма). Поэтому такие таблетки снижают объем мочи. Лечение должно проводиться несколько месяцев, параллельно с коррекцией психологических нарушений.
  2. Мезокарб, Сиднокарб и другие психостимулирующие формулы положительно действуют на тонус гладких мышц мочевого пузыря.
  3. Иногда детям могут назначаться препараты кофеина.
  4. Среди антидепрессантов применяют лекарства Мелипрамин, Амитриптилин. Они предпочтительны у тревожных детей с признаками фобий и депрессии. Механизм действия препаратов этого ряда на ликвидацию проблем с недержанием пока неизвестен. Однако их эффективность подтверждается клиническими исследованиями.
  5. Адреномиметики назначаются в качестве психостимулирующего препарата. Обычно среди этих лекарств назначают Эфедрина гидрохлорид.
  6. Если обследование показало наличие воспалительных явлений, то необходимо принять курс антибиотиков.
  7. Гомологи пантеновой кислоты (среди них — Пантогам) применяются детьми с повышенной нервной и моторной возбудимостью. Таблетки обладают мягкой седативной активностью.
  8. Ноотропные средства (Пикамилон и пр.) улучшают память, умственную активность. Препарат показан в том случае, если энурез сочетается с повышенной раздражительностью.

Энурез у мужчин

У представителей сильного пола также встречается данная проблема. Так, у пациентов старше 65 лет она может быть в 6% случаев. Стоит отметить, что указанная проблема бывает при повышенной физической активности, стрессе, иногда даже кашле или чихании. Хирургические вмешательства и другие патологии тоже отрицательно влияют на выделение мочи.

Врач может назначить следующие медикаменты:

  1. При воспалении уретры, мочевого пузыря или простаты назначаются антибиотики. Врач подбирает их только после тщательного обследования. Антибиотики не применяются в порядке самолечения.
  2. Спазмолитики и антихолинергические средства применяются у мужчин только при наличии неотложных состояний и помогают снизить мышечный тонус, предупредить преждевременное и сильное сокращение мочевого пузыря.
  3. Мужчинам могут назначаться и антидепрессанты для лечения разных видов недержания мочи. Наиболее предпочтительны трициклические формулы, которые не дают развиваться спазмам мускулатуры мочевого пузыря.
  4. Спазмолитические медикаменты представлены широким рядом препаратов. Курс лечения такими средствами хорошо расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижается риск развития судорог этого органа.
  5. Показаны и гомеопатические средства для устранения ургентного мочеиспускания. Выпускаются в разных формах — таблетках, каплях, уколах.
  6. Альфа-блокаторы назначаются на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина и других компонентов. Они улучшают расслабление мышц мочевого пузыря и простаты и тем самым предотвращают появление ургентного мочеиспускания. Назначаются при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  7. Блокаторы 5-альфа-редуктазы назначаются для уменьшения выработки дигидротестостерона, который является причиной увеличения предстательной железы. Они назначаются для уменьшения частоты мочеиспусканий у мужчин, нормализации состояния простаты.

Нельзя прерывать курс терапии резко отменять лекарства. Цель вспомогательного лечения — закрепление положительных тенденций  и улучшение работы мочевого пузыря.

При лечении детей очень важно придерживаться принципов педагогического такта. За каждый успех ребенка надо хвалить. При выраженных расстройствах мочеиспускания, необходима коррекция психолога, детского невропатолога.

С особой осторожностью необходимо лечение энуреза у пожилых. Им очень важна психологическая поддержка. Правильное лечение медикаментами — залог успеха и выздоровления.

  • Гинеколог АдамоваЗачем все кормят аптеки, если Гинекологические проблемы решаются одним разом дешевым…
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп…
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!3 главных совета, как подрастить грудь на +2 размера дома! На ночь…

Источник:

Недержание мочи у пожилых женщин

В преклонном возрасте, как правило, у многих возникают различные изменения в организме. Так, у представительниц женской половины чаще появляются проблемы со здоровьем, связанные с нарушением работы мочеполовой системы.

Подобные недуги не считаются серьезными заболеваниями, приводящими к осложнению работы всего организма.

Однако недержание мочи у женщин вызывает дискомфорт, значительно снижающий качество жизни, тем самым приводя к социальной отстраненности больной.

Формы заболевания

У мужчин подобные заболевания развиваются намного реже, так как мышцы таза у них развиты сильнее. К тому же женская мочеполовая система подвергается более сильным нагрузкам, связанным с осложненными родами и различными оперативными вмешательствами. Возрастное недержание мочи у женщин подразделяют на три группы.

  • Ургентное. Эта разновидность патологии также называется «императивное недержание», когда больная при сильном позыве к мочеиспусканию не в состоянии контролировать выделение мочи. К подобному явлению часто может привести даже шум воды. Выделение мочи может происходить в разном объеме, моча может выделяться по несколько капель, либо до полного опорожнения пузыря.
  • Стрессорное. В данном случае самопроизвольное выделение мочи происходит в результате давления на брюшную стенку или напряжения мышц. Это может быть чихание, кашель, поднятие тяжестей и другие физические нагрузки.
  • Полное. При таком типе недержании моча вытекает неконтролируемо и постоянно, даже во время ночного сна.

Наиболее распространенным видом недержания мочи является стрессорное, или недержание напряжения. В возрасте старше 50 лет у женщины ослабевают тазовые мышцы, мочевыводящие пути теряют тонус из-за снижения эластичности мышц и стенок половых органов.

Мочевой канал женщины короткий, поэтому при напряжении брюшной стенки происходит непроизвольное мочеиспускание.

Порой этот вид заболевания может носить смешанный характер, когда недержание, связанное с сокращением мышц брюшного пресса, сочетается с императивным недержанием.

Причины

Причины появления недержания мочи у людей преклонного возраста достаточно разнообразны. Их можно разделить на следующие группы:

  • различные инфекционные заболевания мочевого пузыря;
  • хирургические вмешательства;
  • неврологические заболевания;
  • воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • нарушение состояния органов малого таза;
  • диабет;
  • опухоли спинного мозга;
  • опущение мочевого пузыря;
  • выпадение матки;
  • уретрит;
  • депрессивные состояния;
  • шоковые состояния при пневмонии, инсульте и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • возрастное снижение функциональности органов малого таза;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием чрезмерного количества жидкости;
  • злоупотребление спиртным, а также напитками, раздражающими слизистую мочевого пузыря (чай, кофе, газированная вода).

Диагностика

При установлении диагноза и причины, вызвавшей недержание мочи у женщины в пожилом возрасте, врач проводит опрос, сбор анамнеза, а также прибегает к лабораторным исследованиям. Для выявления патологий развития мочеполовой системы и органов малого таза назначают физикальное обследование.

Кроме того, в обязательном порядке проводится обследование пациентки на гинекологическом кресле с целью выявления патологий передней стенки влагалища. В некоторых случаях может понадобиться ректальное обследование.

Данные осмотры проводят для того, чтобы исключить наличие опухолей, наростов и других анатомических дефектов, способных нарушить правильное функционирование мочеполовой системы.

В процессе опроса выясняются возможные причины появления заболевания, такие как травмы, тяжелые роды, аборты и операции на брюшной полости и в области малого таза.

Кроме того, проводится исследование на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы и гормональный фон организма.

В некоторых случаях пациентке назначают ведение дневника мочеиспусканий, включающего фиксирование количество выпиваемой в течение суток жидкости, объем и частота непроизвольного выделения мочи, а также кратность суточного мочеиспускания.

Одним из важных этапов исследования является цистоскопия. Данный метод проводится с целью определения подвижности стенок мочевого пузыря при напряжении, их тонуса, характер болей во время наполнения пузыря, а также наличие патологический образований и камней в мочевом пузыре.

Перед проведением цистоскопии, катетеризации и исследования уродинамики необходимо пролечить имеющиеся инфекционные заболевания половых органов.

Лечение

Лечение недержания мочи назначается после определения клинической картины и установления диагноза и причины заболевания. Комплексное лечение энуреза у женщин пожилого возраста включает устранение причин развития заболевания, укрепление стенок и повышение чувствительности при наполнении мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, подавляющих непроизвольное выделения мочи, расслабляя мышечную систему мочевого пузыря и предотвращая его самопроизвольное сокращение.

К таким препаратам относятся антихолинергетики, агонисты альфа-адренорецепторов и т.д. Также назначаются витаминные комплексы, антиспастические препараты, адреномиметики и антидепрессанты.

При менопаузе проводится гормональная терапия, а также применение эстрогенов для предотвращения возрастной атрофии стенок мочевого пузыря.

Народная медицина во многих случаях тоже может справиться с данной проблемой. Очень хорошо помогает настой укропа (1 ст. ложка семян заваривают 250 мл кипятка и настаивают в течение 1-2 часов), или прием морковного сока на голодный желудок.

Консервативное лечение включает также специальную гимнастику. Физические упражнения, целью которых является укрепление тазовых мышц – это очень эффективное средство при лечении энуреза у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев оно дает положительные результаты. Гимнастика для укрепления мышц тазового дна должна выполняться регулярно, минимум по 2 раза в день.

Также для тренировки мышц используют специальные конусы. Конус необходимо ввести во влагалище в вертикальном положении. При ходьбе и выполнении небольших нагрузок женщина удерживает конус, напрягая мышцы тазового дна. Тренировка проводится дважды в день по 15 минут.

При наличии анатомических патологий проводится оперативное вмешательство. В данном случае хирург удаляет имеющиеся образования, наросты в органах малого таза, а также камни в мочевыводящих путях.

При отсутствии патологий и неэффективности консервативной терапии  проводится хирургическая операция, которая предполагает размещение под средним участком мочевого канала специальной синтетической петли, которая обеспечивает дополнительную поддержку мышцам мочевого пузыря.

Благодаря современной медицине, применяющей щадящие методы лечения, можно устранить или уменьшить недержание мочи у пожилых женщин и существенно улучшить качество жизни.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник:

Недержание мочи у пожилых — лечение, причины

Старческое недержание – непроизвольное выделение мочи – достаточно распространенное явление, наблюдаемое у 70% женщин и мужчин преклонного возраста. Проблема недержания мочи у пожилых людей находится на стыке нескольких сфер медицины: урологии, гинекологии и неврологии, охватывает практически все стороны жизни больных, затрудняя их бытовую, профессиональную и семейную адаптацию.

Однако к недержанию мочи следует относиться так же, как и к любым другим заболеваниям, в которых нет ничего постыдного. Недержание мочи у пожилых является естественным проявлением старения организма, причиной которого могут стать отклонения и сбои в функционировании некоторых систем.

Причины и виды недержания мочи у пожилых людей

В норме здоровый человек мочится около 5-6 раз в день, однако с возрастом в организме человека могут произойти изменения, нарушающие процесс мочеиспускания. Виды данной патологии принято разделять на:

  • Стрессовое недержание мочи у пожилых (30-40% случаев), причиной которого является ослабление мышц тазового дна. Как правило, происходит при беге, чихании, смехе, поднятии тяжестей, физических нагрузках;
  • Ургентное недержание мочи (15-20% случаев), связанное с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется внешними раздражающими факторами: шумом льющейся воды, мытьем посуды, приемом алкогольных напитков, холодным временем года и т.д.;
  • Транзиторное (временное) недержание мочи. У пожилых людей может быть сопряжено с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (острым циститом). У женщин данный вид недержания может быть связан с воспалением влагалища или мочеиспускательного канала, сопровождающимся наличием императивных позывов, частым мочеиспусканием, жжением;
  • Недержание переполнения. Данный вид недержания мочи у пожилых мужчин часто связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе, сужением мочеиспускательного канала, реже — раком простаты.

В некоторых случаях причиной недержания мочи у пожилых женщин может являться гормональная перестройка организма. Возрастное снижение уровня женских гормонов вызывает атрофические изменения на шейке матки и эпителия уретры.

Кроме того, недержание мочи у пожилых людей может возникать вследствие сильных стрессов и заболеваний нервной системы (инсульта, болезни Паркинсона).

Читайте также:  Полиурия - основные причины, симптомы и лечение

Лечение недержания мочи у пожилых людей

С целью выяснения степени и причин недержания мочи собираются жалобы больных, проводятся оптический осмотр, рентгеновское и ультразвуковое исследования мочевого пузыря, уродинамическое исследование, осуществляется посев мочи на микрофлору. В настоящее время различают несколько методов лечения недержания мочи у пожилых:

  • Немедикаментозный;
  • Медикаментозный;
  • Хирургический.

Суть немедикаментозного метода заключается в тренировке мочевого пузыря, направленной на повышение интервала между мочеиспусканиями. Для этого пациенты должны сдерживать естественные позывы к мочеиспусканию с помощью сильного сокращения анального сфинктера. Также больным, страдающим непроизвольным выделением мочи, рекомендуется осуществлять упражнения для тренировки тазовых мышц.

Медикаментозная практика направлена на снижение сократительной активности мочевого пузыря с помощью приема антидепрессантов и спазмолитических препаратов.

Несмотря на то, что консервативными методами лечения недержания мочи у пожилых достигаются хорошие результаты, в некоторых случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Чаще всего оперативное лечение используется при лечении больных со стрессовым недержанием мочи, реже — при наличии ургентной формы недержания.

Источник:

Как лечить старческое недержание мочи народными средствами

Таисия

15.01.2016

Здравствуйте, мои читатели! Сегодня мы с вами обсудим актуальную на сегодняшний день деликатную проблему, особенно касающуюся пожилого возраста — лечение недержания мочи.  С возрастом в организме человека происходят необратимые инвалютивные процессы. Существуют причины, которые приводят к недержанию мочи. Что это за причины и как лечить недержание мочи, об этом я расскажу дальше.

Эта проблема вызывает у многих стыд и стеснение. В этом нет ничего сверхъестественного. Не надо бояться обращаться за помощью. Недержание мочи  может случиться с каждым из-за различных факторов и поэтому никогда не поздно начать лечение этой интимной проблемы.

Причины «раздраженного» мочевого пузыря

Недержание мочи это не отдельная болезнь, это только симптом. По-другому его называют: гиперактивный мочевой пузырь, или раздраженный. Итак, представляю Вашему вниманию основные причины, они могут быть разными у каждого пола.

У женщин:

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Последствие гистерэктомии (удаления матки);
  • Болезнь Паркинсона;
  • Инсульт;
  • Травма спинного мозга;
  • Стрессовое недержание;
  • Прием лекарственных средств;
  • Низкий уровень эстрогенов, после менопаузы;
  • Частые естественные роды.

У мужчин:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульты и травмы;
  • Послеоперационные травмы и облучение;
  • Рак простаты;
  • Инфекция;
  • Стрессовое недержание.

Из всего вышенаписанного следует вывод, что чаще данный симптом встречается у женщин. И преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Факторы риска: возраст, вес, запоры.

Лечение «мокрого» казуса

Всем женщинам лечение недержания мочи я советую начать с гимнастики, абсолютно всем. Во-первых, физкультура всегда благоприятно влияет на организм. Выполняйте упражнения: березка, ножницы, велосипед и т.д. Эти упражнения укрепляют мышцы и органы малого  таза.

Далее обратившись к врачу, можно начать традиционное лечение, антибактериальную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию. Об этом всем вам расскажет доктор. Я же поделюсь с вами народными методами.

Лечение недержания мочи травами и другими народными методами

Травы помогут избавиться от инфекции и снять воспаление слизистой. Какие травы помогут нам избавиться от инфекции? Зверобой, корень алтея, ягоды брусники, кора калины, семена укропа. Однажды побывав в гостях у знакомой травницы, она поделилась со мной несколькими рецептами, которые получили одобрительные отзывы и у эскулапов. Теперь я поделюсь этими рецептами с вами.

Источник:

Недержание мочи у пожилых

У пожилых людей патологии урологической сферы относятся к числу часто встречающихся нарушений и сопровождаются рядом характерных особенностей. При этом подобное явление доставляет страдающему от него человеку массу неприятностей как с личной и медицинской, так и с общественной точки зрения.

По статистике, недержание мочи отмечается приблизительно у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашних условиях, и примерно у каждого пятого госпитализированного в медицинские учреждения пациента, принадлежащего к старшей возрастной группе. А вот среди обитателей домов престарелых распространенность недуга составляет уже примерно 70%.

При этом недержание мочи у пожилых женщин встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Недержание мочи у людей в возрасте является причиной значительного ухудшения качества их жизни и определенных жизненных и ситуационных трудностей. Довольно часто подобное явление становится предпосылкой для избегания общества, развития у человека комплекса неполноценности и появления чувства вины, а также провоцирует депрессивные состояния.

Типы недержания мочи у пожилых людей

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей недержания мочи у пожилых людей. Среди них:

  • Стрессовое недержание – неконтролируемое подтекание мочи, которое провоцируется физическими нагрузками, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, во время смеха или кашля. Его основной причиной являются возрастные изменения организма и, в частности, усиление слабости мускулатуры малого таза;
  • Ургентное недержание – это состояние, сопряженное с непреодолимым позывом к мочеиспусканию, и которое является следствием воздействия внешних раздражителей. Так, например, активность мочевого пузыря рефлекторно повышается при мытье посуды, если рядом льется вода в фонтане, а также на холоде;
  • Транзиторное недержание – явление, возникающее на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему (так, к примеру, оно может стать следствием цистита или воспаления влагалища);
  • Недержание переполнения – довольно редкое явление. Причем этот вид недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Он обусловлен различного рода заболеваниями простаты, среди которых отдельное место занимают ее гиперплазия, онкологические поражения, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала). Лечение недержания мочи у пожилых в этом случае чаще всего проводится с использованием хирургических методов;
  • Смешанный тип – состояние, характеризующееся наличием у человека одновременно нескольких форм недержания. Как правило, требует комплексного подхода к лечению.

Причины недержания мочи у пожилых людей

Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений, которыми сопровождается процесс старения организма (например, с возрастом у всех людей отмечается уменьшение объема мочевого пузыря).

Кроме того, нарушения контроля над функцией мочеиспускания могут возникать в результате ряда других причин.

Причем довольно часто недержание мочи людей преклонного возраста носит временный характер, а после устранения причины, вызвавшей сбой механизма регуляции, способность сдерживать позывы к мочеиспусканию полностью восстанавливается.

К провоцирующим недержание мочи факторам относятся:

  • Расстройства интегративной деятельности головного мозга (или, другими словами, спутанность сознания, когда больной перестает осознавать, что ему хочется сходить в туалет);
  • Инфекционные процессы, поражающие мочевыводящие пути;
  • Нарушение целостности слизистых оболочек в мочевыводящих и половых путях (как правило, отмечается у женщин в период постменопаузы);
  • Прием отдельных лекарственных препаратов;
  • Процесс спадания отеков;
  • Увеличение образования мочи (полиурия), которое сопровождается тем, что человек чувствует позывы к мочеиспусканию и в полной мере осознает потребность сходить в туалет, но попросту туда не успевает;
  • Ограничение подвижности человека (в таких случаях чтобы избежать недержания мочи у пожилых людей, используют мочеприемник);
  • Осложнение запора в виде калового завала (обычно характерно для лежачих и малоподвижных больных, а также наблюдается у людей, страдающих от психических расстройств).

Особенности недержания мочи у пожилых женщин

Недержание мочи наблюдается приблизительно у 2/3 женщин преклонного возраста. При этом 30-40% случаев приходится на стрессовое недержание, 15-20% – на ургентное, еще 45% составляют смешанные формы патологии. Прочие виды недержания мочи у пожилых женщин составляют в среднем от 2 до 15%.

К основным причинам, вследствие которых у прекрасной половины человечества возникает столь неприятное явление, относят:

  • Изменение гормонального баланса, которое сопровождается уменьшением количества женских половых гормонов, а также изменениями атрофического характера, способствующими снижению общего мышечного тонуса в области малого таза;
  • Повышенный тонус мускулатуры мочевого пузыря, обусловленный его гиперчувствительностью, болезнью Паркинсона, инсультами, стрессом или поражениями нервной системы;
  • Врожденные пороки развития и неполноценность тканей тазового дна;
  • Хирургические операции, проводившиеся на женских половых органах;
  • Воспалительные заболевания женской половой системы.

Особенности недержания мочи у пожилых мужчин

Это одна из серьезных причин большинства комплексов и психических расстройств. Как правило, недержание мочи у пожилых мужчин является следствием ослабления удерживающих мочу сфинктеров, а также жирового перерождения стенок мочевого пузыря.

Еще одной предпосылкой для развития патологии является тот факт, что по мере старения организма нервные импульсы, заставляющие человека просыпаться и опорожнять мочевой пузырь, в значительной мере ослабевают. В некоторых случаях причиной сугубо мужского недержания становится аденома простаты.

Она способствует нарушению функции мочеиспускания, что провоцирует переполнение мочевого пузыря и в последующем непроизвольное выделение мочи в самый неподходящий момент.

В дневное время недержание мочи могут спровоцировать повышение мышечного напряжения, резкие и раздражающие звуки, кашель и т.д. Усугубляют ситуацию такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Лечение недержания мочи у пожилых людей

Схема терапии зависит от того, какими причинами спровоцирован данный недуг. Лечение недержания мочи у пожилых людей базируется на:

  • Применении медикаментозных средств;
  • Поддержке пациента родными и близкими;
  • Уменьшении количества потребляемой перед сном жидкости;
  • Выполнении процедур, которые направлены на повышение реакции удерживающих мочу сфинктеров (например, холодные обтирания по утрам);
  • Поддержании мышечного тонуса (при этом пациентам рекомендованы прогулки и посильная физическая активность).

Источник:

Почему пожилые люди сплошь и рядом сталкиваются с недержанием мочи?

Недержание мочи у пожилых женщин не является редкостью, ведь на представительниц слабого пола возложена великая миссия рожать детей, что наносит ощутимый удар по мышцам, отвечающим за удержание мочи в пузыре.

Кроме того, большинству современных женщин приходится в течение всей жизни тяжело трудиться, что также не проходит бесследно. Но и мужчины не лишены возможности столкнуться с этой неприятной проблемой. Почему же возникает недержание мочи и как с ним справиться?

Виды и причины

С проблемой непроизвольного выделения мочи может столкнуться каждый человек, поскольку ее развитию способствует огромное количество факторов, в том числе и:

  • уменьшение емкости мочевого пузыря;
  • снижение сократительной способности стенок пузыря;
  • постепенное укорочение уретры у женщин;
  • увеличение объема остаточной мочи, например, при аденоме простаты у мужчин;
  • нарушения сознания, спровоцированные приемом различных лекарственных средств;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное употребление жидкости и усиление диуреза, спровоцированное метаболическими нарушениями, например, сахарным диабетом;
  • снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата или получения травм;
  • хирургические вмешательства;
  • перенесение определенных заболеваний, например, достаточно часто встречается недержание мочи после инсульта;
  • сердечная недостаточность и т. д.

Инсульты и микроинсульты являются частыми причинами развития проблем с удержанием мочи

В зависимости от причин возникновения и имеющихся нарушений сегодня принято выделять такие основные типы недержания мочи, как:

  • Стрессовый. Наблюдается выделение нескольких капель жидкости при кашле, смехе, чихании или любых физических нагрузках, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.
  • Побудительный (ургентный). Выделение мочи связано с невозможностью предотвратить сокращение мочевого пузыря из-за нарушения его иннервации.
  • Избыточный (недержание от переполнения). Моча непроизвольно выходит из мочевого пузыря в силу ослабления его сфинктеров.
  • Функциональный. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из-за отсутствия привычных для этого условий, что наблюдается при наличии определенных психических или физических нарушений.

Такое разделение помогает врачам найти наиболее эффективный путь решения проблемы, предполагающий направление основных усилий на борьбу с ее первоисточником.

Лечение недержания мочи у стариков производится по индивидуально разработанной схеме, при создании которой определяющими факторами являются причина развития и вид патологии.

Поэтому в большинстве случаев терапия включает мероприятия, направленные на улучшение функционирования не только мочевыводящих органов.

Тем не менее подобрать комплекс лечебных мер можно только после тщательной диагностики, включающей:

Источник:

pochk.ru

Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение

Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

Причины и факторы риска

В возрасте 40-50 лет у женщин наблюдается ослабевание мышц. Для мочевого пузыря характерна потеря эластичности мышц. Именно поэтому он не может удерживать достаточное количество мочи. В группе риска находятся женщины преклонного возраста. Это объясняется тем, что на фоне гормональной перестройки наблюдается возникновение атрофических изменений у женщин. Основные причины старческого недержания мочи:

  1. Возникновение патологического состояния на фоне протекания инфекционных процессов. Это объясняется тем, что при воспалении мочевого пузыря наблюдается его чрезмерная раздражимость, что приводит к возникновению спазматических сокращений
  2. Употребление продуктов, которые раздражают мочевой пузырь – сахарозаменителей, спиртных напитков, острых блюд.
  3. При сосудистых нарушениях и болезни Паркинсона. У женщин заболевание наиболее часто диагностируется в климактерическом периоде.
  4. Возрастные и гормональные изменения.
  5. После хирургических вмешательств в области малого таза. В группе риска находятся люди, которые страдают лишним весом.
  6. При чрезмерных физических нагрузках.
  7. После перенесенного инсульта.

Существует множество причин недержания мочи в старческом возрасте. Именно поэтому пациент должен сделать все возможное для их устранения.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания проводится с применением кашлевой пробы. Если во время кашля у пациента наблюдается выделение урины, то проба является положительной.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту рекомендуется сдавать анализы крови и урины.

Представительницам слабого пола назначают проведение микроскопического исследования мазков. Для определения причины патологии проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Пациентам необходимо вести дневник, в котором они должны постоянно отмечать количество мочеиспусканий и неконтролируемое выделение урины. В дневник необходимо записывать, какие препараты принимались пациентом, а также пищу.

Диагностика является достаточно важным аспектом в лечении патологического процесса, поэтому к этому этапу необходимо относиться ответственно.

В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают диетотерапию. Выбор определенных препаратов осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов и степенью тяжести протекания болезни.

Лекарственная терапия

Если у женщин наблюдается развитие патологического процесса в период климакса, то ей делают назначение медикаментозной терапии. Благодаря восстановлению количества эстрогена в крови обеспечивается улучшение тканей влагалища.

При наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток женщинам рекомендуется использовать специальный крем, который разрабатывается на основе эстрогена. Он характеризуется местным эффектом воздействия и не способен проникать в кровоток.

Для терапии недержания мочи рекомендуется применение лекарств, которые обеспечивают укрепление мышц сфинктера и мочевого пузыря:

  • Дулоксетин;
  • Имипрамин;
  • Мидодрин;
  • Метоксамин;
  • Эфедрин;
  • Кленбутерол.

В некоторых случаях докторами осуществляется назначение препаратов, с помощью которых обеспечивается уменьшение количества вырабатываемой урины.

Если заболевание возникает на фоне приема антигистаминных, мочегонных, успокоительных веществ, а также стимуляторов, тогда делают их отмену.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Для лечения  патологического процесса рекомендуется использовать специальные гимнастические упражнения, которые будут способствовать укреплению мышц мочевого пузыря. Они проводятся по специальной методике. В первые несколько дней проведения занятий рекомендовано посещение туалета по графику. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждый час, даже при условии отсутствия позывов.

По истечению нескольких дней после выполнения гимнастики интервалы между мочеиспусканием можно будет увеличить. Этот график доложен сохраняться на протяжении недели. С целью укрепления тазовых мышц рекомендованы упражнения Кегеля:

Применение тренировок даст возможность мочевому пузырю удерживать мочу в течение 4 часов.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, тогда рекомендуется применение лазерной терапии. Лечение старческого недержания мочи у женщин проводится с применением эрбиевого лазера.

Он характеризуется воздействием на переднюю стенку влагалища, что приводит к активизации роста коллагеновых волокон. Благодаря уменьшению подвижности мочевого пузыря он может более длительный период удерживать урину.

Лазерное лечение является безболезненной процедурой и поэтому не требует применения анестезии. Перед проведением процедуры необходимость в специальном подготовительном периоде исключается. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Для получения максимально высокого эффекта пациентке рекомендуется проведение двух лечебных сеансов.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство. Наиболее часто в данном случае рекомендуется использовать гелевую методику. Она заключается во введении биополимерного геля в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

С его помощью осуществляется сужение просвета уретры, что приведет к устранению возможности подтекания мочи после мочеиспускания. Для проведения хирургического вмешательства рекомендуется использовать местное обезболивание.

В ходе хирургического вмешательства используется цистоскоп для контроля за его ходом.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано проведение хирургического вмешательства под названием синтетическая петля. Она заключается во введении полимерной петли под прослойку уретры. С ее помощью создается дополнительная опора для мочевого пузыря.

Лечение травами

Народная медицина является высокоэффективной в недержании мочи. В большинстве случаев для борьбы с патологическим процессом используются травы, которые являются максимально безопасными для человеческого организма.

Народные препараты рекомендуется одновременно применять при использовании традиционных медикаментов, а также физиотерапевтических процедур, что обеспечит максимальную результативность лечения.

Для устранения патологического состояния рекомендуется принимать отвар, который готовится на основе таких растений, как зверобой и брусника:

  1. Необходимо взять листья и ягоды брусники, а также наземную часть зверобоя в одинаковом количестве. Все компоненты измельчаются.
  2. Две столовые ложки полученного сырья заливается стаканом кипятка. Далее лекарство необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать внутрь три раза в день.

Как предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений

Во избежание протекания патологического состояния необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

  1. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  2. От продуктов, которые включают в свой состав большое количество сахара, рекомендовано отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление цитрусового молока и томатов.
  3. Непосильный физический труд, а также подъем тяжестей категорически запрещается пациентам.
  4. Категорически запрещается ограничение употребление жидкости. При ее недостаточном количестве будет наблюдаться чрезмерная концентрация мочи, а также усиление раздражения мочевого пузыря. Если симптоматика заболевания наблюдается во время сна, то пациентам рекомендуется уменьшение количество потребляемой пищи в вечернее время.
  5. Рекомендуется отказаться от сильно ароматизированных и цветных гигиенических средств.
  6. Если у человека наблюдается избыточный вес, то с ним необходимо бороться с помощью диетотерапии и физических упражнений.

Старческое недержание мочи является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует комплексного лечения. Оно должно разрабатываться только доктором после проведения соответствующих обследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Возникновение недержания мочи у женщин пожилого возраста: причины и методы лечения

Лечение недержания мочи чаще всего проводится у женщин пожилого возраста. Связано это с возрастными физиологическими изменениями в женском организме.

У мужчин болезнь встречается в три раза реже. Из этой статьи вы узнаете, как укрепить слабый мочевой пузырь, каковы причины и лечение недуга.

Типы и причины возникновения недержания мочи в пожилом возрасте

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

Затем задействуются рецепторы  в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

  • ослабление сфинктера;
  • разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
  • повреждения, вызванные травмами малого таза;
  • последствия хирургических действий;
  • избыточный лишний вес;
  • наследственность и др.

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако  иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

Причины:

  • развитие воспалительного процесса;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
  • опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует,  в результате он автоматически опорожняется.

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Основные симптомы

Первые симптомы патологии – учащение позывов в туалет и ночных пробуждений от давления в области мочевого пузыря.

При стрессовом недержании количество выделяемой мочи чаще скудное (во время кашля, смеха, физических нагрузок). С развитием заболевания объем урины, вытекающей за один раз, становится больше.

Признаки императивных позывов изменчивы. Они зависят от образа жизни, определенных обстоятельств и могут меняться каждый день. Неизменный главный симптом – сильное, не поддающееся контролю желание помочиться. Непроизвольное обильное выделение мочи не удается остановить даже при запланированном мочеиспускании.

Диагностика

Диагностика при недержании мочи начинается с определения интенсивности проявлений заболевания. В специальном дневнике ведется учет объема выпитой жидкости, количества мочеиспусканий, число случаев недержания.

Для женщин особое значение имеет обследование у гинеколога.

В процессе гинекологического осмотра могут быть выявлены причины патологии мочевыводящих органов характерные для женщин пожилого возраста: опущение передней стенки  влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле), другие варианты смещений влагалища и матки.

Распространены такие  методы диагностики, как УЗИ малого таза, цистография, цистоскопия, стресс-тест, определение количества остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Существует консервативное лечение, включающие в себя медикаментозную и физиотерапию, а также варианты оперативного вмешательства.

Оздоровительная методика подбирается индивидуально, только по назначению врача (уролога, гинеколога, хирурга). Перед тем как лечить недержание мочи, устанавливаются причины, степень выраженности заболевания, оценивается общее состояние пациента.

Если консервативное лечение показало свою неэффективность, целесообразно проведение операции. Возможно несколько видов хирургического вмешательства. Выбор эффективных способов зависит от особенностей женского организма и стадии болезни.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются при лечении всех типов недержания мочи. Лекарственная терапия имеет самую высокую эффективность при императивной форме заболевания. Наименьшая результативность лекарств — в случае стрессового типа патологии.

Лекарственные препараты для укрепления мочевого пузыря назначаются совместно с физиотерапией и другими лечебными процедурами.

От недержания мочи применяются в основном антиспазматические и антимускариновые средства. В процессе лечения такими препаратами снимаются спазмы детрузора, а входящие в их состав активно действующие добавки помогают укрепить мочевой пузырь женщине. Медикаментозная терапия обычно длится до 3 месяцев, велика вероятность побочных эффектов.

Для пожилых женщин с наступлением менопаузы уместно применение гормональных средств, способствующих стабилизации гормонального фона, который отвечает за настройку мочеиспускания на уровне центральной нервной системы.

Прием гормонов продолжается несколько месяцев под постоянным врачебным наблюдением, поскольку возможны скачки артериального давления, сбои сердечного ритма, появление новообразований и другие побочные эффекты.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При нервных нарушениях используют успокоительные препараты.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Специальная гимнастика, известная как упражнения Кегеля, способна укрепить мочевой пузырь у женщин, эффективна она также и для мужчин.

Главное условие позитивных изменений – регулярность занятий, поэтапное увеличение нагрузок. Контролируя свои мышцы, женщина сможет не допустить произвольного мочеиспускания в провоцирующей ситуации – при чихании, кашле.  Ниже перечислены основные упражнения, помогающие бороться со слабостью мышц таза:

Положение – лежа на спине:

  • поднять под прямым углом левую ногу, 5 секунд подержать в таком положении, затем опустить, повторить действия с правой ногой;
  • то же упражнение, только уменьшается угол до 45 градусов;
  • поднять две ноги вместе на высоту 30-40 см от поверхности, зафиксировать на 5- 10 секунд, опустить;
  • поднять обе ноги на 90 градусов, опуская, задержать на 45 градусах и в 30-40 см от  поверхности;
  • согнуть ноги в коленях и развести максимально в стороны соединив ступни между собой. Разведенные колени фиксируются на 5 секунд.

Положение – стоя:

  • походить несколько минут с небольшим мячом, зажатым между бедер;
  • опираясь на стул, неспешно присесть, одновременно разводя колени. Через 5 секунд не спеша подняться. Начинать нужно с трех приседаний, при этом важно чувствовать напряжение мышц тазового дна;
  • стоя на месте, напрячь, затем расслабить мышцы промежности несколько раз на пару секунд.

Терапия народными средствами

Различные рецепты народной медицины применяются для решения проблемы недержания мочи.

Чаи из кукурузных рылец, шиповника, смеси зверобоя и золототысячника помогают убрать воспалительный процесс, который провоцирует патологию.

С целью укрепления мочевого пузыря готовят настой из листьев брусники. Две столовые ложки листьев заливают 2 стаканами кипятка. После остывания добавляют стакан ягод костяники. Настаивают до тех пор, пока не начнется брожение, затем снимают белую пленку, процеживают. Употребляют как жидкость, так и ягоды.

Смешивают равные части цикория и шалфея. На одну столовую ложку идет один стакан кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Принимают настой в течение 3 месяцев перед каждым употреблением пищи.

Неплохой подкрепляющий эффект для мочевого пузыря дает настой корня алтея лекарственного. 6 граммов измельченного корня высыпают в емкость с 200 мл холодной воды, настаивают 10 часов. Выпивается полностью на протяжении суток.

Выраженные лечебные свойства у отвара из смеси корневищ пырея, тысячелистника, травы фиалки. Берется по 150 граммов каждого ингредиента на 1 литр воды. Смесь ставят на огонь, после закипания снимают и дают настояться 2-3 часа. Принимают в течение 10-14 дней по 50 мл с интервалом в 3 часа.

Быстро готовится настой подорожника – столовая ложка листьев заливается кипятком на 1 час. Принимают за полчаса перед едой по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Прекрасным народным средством от недержания мочи у пожилых людей считается морковь и свежий сок из нее.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Успешное лечение во многом зависит от диеты, назначенной специалистом. Пища должна содержать максимальное количество витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма. Мочевой пузырь особенно нуждается в цинке и витаминах А, С, Е.

Перечисленные вещества содержатся в таких продуктах питания:

  • злаки;
  • сухофрукты;
  • свежие зеленые овощи;
  • рыба и морепродукты;
  • семена подсолнуха, тыквы;
  • орехи.

Привычный чай следует заменить настоями или отварами из лекарственных трав.

В случае избыточного веса подбирают рацион для коррекции массы тела.

Полезно употребление большого количества растительной клетчатки. Нужно избегать жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ослабленного мочевого пузыря, что провоцирует частое мочеиспускание.

Чтобы лечение недержания мочи было эффективным, придется внести в свой устоявшийся образ жизни следующие коррективы:

  • неукоснительно придерживаться диеты;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от стрессов;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • посещать уборную в одно и то же время, согласно составленному графику;
  • исключить из меню газированные напитки, крепкие кофе и чай;
  • выпивать за день не меньше 2 литров жидкости;
  • использовать урологические прокладки;
  • регулярно проходить обследование на наличие воспалительных процессов.

Профилактика

Предотвратить недержание мочи возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждений и соблюдать гигиену интимных органов.
  2. Не допускать задержек мочи, из-за которых растягиваются стенки мочевого пузыря.
  3. Следить за массой тела.
  4. Избегать поднятия тяжестей.
  5. Идеальной профилактикой, по мнению многих специалистов, считаются упражнения Кегеля, которые помогают укреплению мочевого пузыря у женщин и предотвращают большое количество заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо обратить внимание на то, что после 40 лет женщины попадают в группу риска. Поэтому нужно заняться собой и систематически обследоваться у специалиста.

Многих осложнений можно будет избежать, если пациенты перестанут стесняться своего недуга и вовремя обратятся за помощью.

propochki.info


Смотрите также