ИНФОРМАЦИЯ


Лечение герпеса 2 типа у женщин


Лечение простого герпеса 2 типа

При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.

Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.

Герпес 2 типа в организме сохраняется.

Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.

В дальнейшем возможны обострения.

Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:

  • уменьшения симптомов;
  • сокращения длительности периода обострения;
  • профилактики осложнений.

В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:

  • снижения частоты рецидивов;
  • увеличение продолжительности ремиссии;
  • уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.

Основа лечения – это этиотропная терапия.

Она проводится ациклическими нуклеозидами.

Препараты назначаются как можно раньше.

Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.

Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.

Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.

А если нет – лечение просто отменяют.

Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.

Герпетическая инфекция не излечивается полностью.

После заражения у большинства людей случаются рецидивы.

Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.

В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.

Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.

Он занимает в среднем около суток.

Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.

Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.

Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.

Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.

При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.

Ацикловир при лечении герпеса 2 типа

Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.

Он относится к ациклическим нуклеозидам.

В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.

Биодоступность составляет около 20%.

Быстро выводится из организма.

Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.

Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.

Ацикловир – самый исследованный препарат.

Имеет очень много форм выпуска.

Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.

Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.

В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.

При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.

Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.

В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.

Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.

То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.

При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.

В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.

Это связано с ослаблением функции почек.

Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.

При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.

Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.

При сниженном иммунитете доза вдвое больше.

Ацикловир вводят в физрастворе.

В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.

Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.

Ацикловир может использоваться при беременности.

Он не токсичен для плода.

Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.

Препарат проникает в грудное молоко.

При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.

Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.

Такое количество препарата для ребенка не опасно.

Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.

Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.

Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.

При этом признаков передозировки не наблюдалось.

Валацикловир при лечении герпеса 2 типа

Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.

Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.

Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.

Принимают этот препарат реже.

Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.

Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.

Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.

Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.

Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.

Клинический эффект от препарата такой же.

Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.

Преимущества препарата:

  • назначается, вне зависимости от приемов пищи;
  • реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
  • быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
  • удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).

Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.

Он совместим с алкоголем.

Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа

Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.

При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.

При рецидиве используют такие схемы:

  • 125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
  • по 1 грамму, в день, курсом 1 день.

Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.

Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.

В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Фамцикловир более стабилен.

Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа

Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.

Принимается во внимание:

  • какой препарат применяется;
  • в какой дозе;
  • с какой целью;
  • насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
  • когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).

В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.

Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.

Это возможно у лиц с иммунодефицитом.

При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.

Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.

Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа

Существуют разные виды терапии.

Она может быть:

  • эпизодическая;
  • ситуативная;
  • супрессивная.

Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.

Терапию начинают только после появления высыпаний.

Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.

Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.

Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.

Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.

Применяется с такими целями:

  • предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
  • увеличение длительности ремиссии;
  • снижение числа (частоты) рецидивов.

Препаратом выбора остается валацикловир.

Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.

Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.

В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.

Никаких последствий для организма это не несет.

Непрерывным курсом препарат принимают не все.

Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.

В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.

Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.

После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.

Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.

При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.

Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.

Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:

  • рецидивом герпеса 2 типа;
  • заражением партнера.

Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.

Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.

После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.

Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.

Такими могут быть:

  • сопутствующие инфекции;
  • переохлаждение;
  • тяжелая болезнь;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.

В этом случае риск рецидива снижается.

Местное лечение герпеса 2 типа

Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.

Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.

Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.

Препарат наносят с первых дней болезни.

Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.

При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.

В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.

Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.

Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.

Но они имеют меньшую эффективность.

Применяют:

  • оксолиновую мазь;
  • эпервудин;
  • протефлазид;
  • линимент циклоферона и другие.

Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.

Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.

Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме

В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.

У разных пациентов заболевание протекает по-разному.

У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.

Либо они очень редкие и протекают легко.

В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.

Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.

Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.

Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.

Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.

И обострения эти протекают тяжелее.

Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.

После консультации иммунолога назначается лечение.

Оно может проводиться различными препаратами.

Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.

Стандартная схема терапии предполагает назначение:

  • интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
  • в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.

Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.

В остром периоде может применяться неовир.

Всего курс состоит из 6 уколов.

Три из них делают с интервалом в сутки.

Затем ещё три – через каждые 2 суток.

Может использоваться интерлок.

Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.

Дополнительно назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
  • анальгетики;
  • адаптогены;
  • витамины.

При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.

Вакцина от герпеса 2 типа

В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.

Вакцина называется Витагерпавак.

В мире она единственная, выпускается в России.

Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.

Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:

  • у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
  • у 31% уменьшить их количество;
  • у 32% снизить длительность обострений;
  • в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.

Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.

Он содержит в составе специфические антигены вируса.

Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.

Вакцинацию проводят только в период ремиссии.

Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.

Препарат вводят в кожу предплечья.

Курс лечения состоит из 5 уколов.

Их делают с интервалами в 7 дней.

При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.

Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.

Препарат не используют при:

  • активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
  • любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
  • злокачественных новообразованиях;
  • беременности;
  • декомпенсированных соматических заболеваниях.

Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.

У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.

Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.

Используется эпизодическая или супрессивная терапия.

В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.

При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.

Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Вирус герпеса 2 типа

Вирус герпеса 2 типа (генитальный) – это разновидность герпесвируса, которая является весьма опасным заболеванием. При заражении человека, он протекает в форме множественно высыпки пузырьков на участках кожи вокруг половых органов, или возле полости рта.

Способы заражения

Генитальный герпес или герпес второго типа, по сравнению с первым, обладает преимущественным половым путем передачи. Учитывая это, инфицирование людей зачастую случается в период начала активной половой жизни, которая припадает именно на подростковый период.

Наподобие других штамов, сразу после заражения герпес 2 типа остается в организме носителя на всю оставшуюся жизнь. Человек имеющий крепкую иммунную систему, может и не догадываться о том, что он заражен, но как только защитные силы организма снизятся, происходит рецидив и обострение герпеса. Нередко регистрируется и первичная герпесная инфекция, которая возникает у человека спустя несколько дней после инфицирования (максимальный срок инкубационного периода у герпеса два, составляет 3 недели).

ВПГ-2 среди детей явление нечастое, для них более характерен первый штамм, протекающий с поражением на губах, полости рта и зева. Но, полностью исключать возможное заражение ребенка не стоит, особенно если он контактирует с зараженными родителями (герпес 2 типа у женщин, может передаваться ребенку во время родов, или во время ухода за ним).

Клиническая картина

Как только иммунная система человека дает какую-нибудь слабину, вирус активируется и запускает каскад определенных реакций. Активный вирус делает человека потенциальным источником распространения инфекции.

Период инкубации, в среднем, составляет около 10 суток. За данный период времени заметно возрастает температура тела, появляется симптоматика простуды, теряется аппетит. Герпес 2 типа симптомы которого схожи с остальными видами инфекции, отличается локализацией пузырьков, которые начинают выступать после завершения инкубационного периода.

Клиническая картина у женщин

  • Поначалу развивается общее недомогание (слабость в теле, гипертермия, сонливость и т.д.).
  • Значительно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
  • Зуд и чувство жжения в паховой зоне.
  • Отечность мягких тканей в проекции будущих пузырьков.
  • Папулезная сыпь на половых органах (внешних и внутренних), в области заднего прохода, промежности и ягодичных складках.
  • Болезненность при мочеиспускании.

Симптоматика у мужчин

Герпес у мужчин протекает практически так же, отличие только в расположении сыпи.

  • Папулы на коже мошонки.
  • В паху и на коже бедра.
  • На слизистой уретры.

У всех больных поражается гениталия, и области кожи вокруг нее.

Стадии процесса

Развитие генитального герпеса на половой системе мужчин и женщин имеет 4 основные стадии развития:

  1. Начальный период (проявление симптомов интоксикации) – зараженного беспокоят сильные боли в паховой зоне. Данный период занимает 2-10 дней.
  2. Далее следует появление высыпки. В местах отека кожи и слизистых оболочек, появляются единичные пузырьки, которые содержат полупрозрачную жидкость. Для них свойственно сливание в сплошную папулу крупного размера.

После появления пузырьков, чувство дискомфорта и болевой синдром увеличиваются. При поражении слизистой оболочки появляются патологические выделения. На стадию высыпанию уходит примерно 1-3 дня.

  1. Далее происходит разрыв пузырьков, на месте которых появляются язвочки. Боли могут усиливаться. Данный период продолжается около суток.
  2. Финальная стадия характеризируется образованием корочек и рубцеванием тканей. После заживления язв, никаких рубцов не наблюдается. Сам процесс длиться примерно 2-3 дня.

Общая длительность генитального герпеса может составлять 2 недели.

Диагностика

Прежде чем лечить герпес 2 типа, нужно установить правильный диагноз. К основным способам диагностики вируса относятся:

  • Осмотр. Врач учитывает жалобы пациента, осматривает половые органы на предмет наличия пузырьковой сыпи, язвочек покрытыми корочками и увеличение паховых лимфоузлов. Если у больного присутствуют данные симптомы, это четкие доказательства того, что у него герпес второго типа.
  • Лабораторные анализы. Исследование мазков из очагов поражения и слизистой оболочки половых органов проводится для выявления вируса и его типа. Анализы крови назначаются для проверки наличия антител, которые способны бороться с герпесом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод диагностики герпеса, который способен определить его точный вид. Материал для исследования набирается из очагов высыпания. При соблюдении всех правил технологии сбора и исследования, результат можно получить уже через 5 часов.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – анализ, который основан на проверке уровня антител против вируса герпеса.
  • Иммунограмма – для исследования нужна кровь больного. В лаборатории проверяют работу иммунной системы, методом определения недостающих клеток защиты. Основываясь на заключение иммунограммы, врач назначает больному препараты с иммуностимулирующим эффектом, которые восстанавливают защитные силы организма.

Лечение

К сожалению, лечение герпеса 2 типа не избавит человека о проблемы навсегда, а всего-навсего деактивирует его, уменьшит интенсивность симптомов, снизит вероятность рецидивов и осложнений. В наши дни, врачи применяют несколько групп препаратов, для лечения болезни среди которых:

  • Препараты Ацикловир или Ганцикловир – они применяются в качестве системной терапии (в форме таблеток или ампул для инъекций), либо местно (мази, гели и свечи).
  • Иммуностимулирующие препараты – интерфероны, витамины, антиоксиданты и т.д.

Для более удачного лечения, препараты должны комбинироваться.

Особенности женского лечения

Герпес 2 типа лечение которого проводится вышеописанными препаратами, не ограничивается приемом только этих медикаментов. Противовирусные и прочие средства в любом случае назначаются половому партнеру, даже если у него нет никаких признаков генитального герпеса. На весь период лечение важно исключать любые половые сношения.

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с генитальным герпесом у женщин, практически не имеют отличий от общих методик лечения герпес вируса.

  1. Прием противовирусных средств (обязательно).
  2. Медикаменты, их дозировки и общий курс должен назначать исключительно лечащий врач.
  3. Системное использование Ацикловира целесообразно во время первичного случая или во время ярко выраженного течения болезни.
  4. Местное применение препаратов противовирусного назначения, зачастую прописывается не позже 5 дней от начала болезни, даже если она находится на стадии основных симптомов.
  5. Иммуностимуляторы принимаются длительным курсом, чтобы повысились общие и местные защитные функции организма.
  6. Если женщина беременна, любое применение противовирусных препаратов назначается исключительно по самым тяжелым показаниям.

Вирус герпеса 2 во время беременности

Огромное внимание следует уделить заболеванию генитальным герпесом у женщин, которые вскоре планируют стать мамами. В данной ситуации, огромное значение имеет период первичного заражения вирусом.

Если женщина была заражена задолго до зачатия и наступившей беременности, то ее организм успевает выработать антитела к возбудителю, которые защитят малышка в ее утробе. При этом, риск заражения практически сведен к нулю.

Но, если первичное заражение произошло накануне или вовремя беременности, риск инфицирования плода увеличивается в разы.

Самым опасным является 1 триместр вынашивания, так как плод еще не защищен плацентарным барьером, и ничто не может скрыться от возбудителей вируса. В данном случае высока вероятность замирания и самопроизвольного аборта. Если, вирус не повлиял на раннее окончание беременности, то есть угроза того, что у ребенка будут сформированы врожденные пороки, не всегда совместимы с жизнью.

Когда ребенок проходит через родовые пути роженицы, у которой в области гениталий присутствуют свежие герпетические высыпания, он может заразиться от нее контактным путем, с последующим развитием тяжелого состояния – неонатальный герпес. Учитывая это, каждая женщина должна обследоваться на предмет наличия специфических симптомов генитального герпеса под конец 3 триместра или непосредственно перед родами. В случае подтверждения диагноза, он является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Осложнения

Люди часто спрашивают у врача «как жить с герпесом 2 типа?».

Естественно, пока вирус находится в латентном состоянии, больной человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Но как только иммунитет ослабится, патология проявит себя в полной мере. Проявление своеобразной герпетической сыпи, которая локализируется в районе гениталий, доставляет человеку массу дискомфорта (она зудит, жжет и болит).

Длительные периоды болезни способствуют развитию различных дисфункций неврологического характера: снижение либидо, импотенция у мужчин, невралгии и т.д. У женщины, патология может привести к чувству сухости в половых органах и трещинам, которые не заживают длительное время. ВПГ-2 чревато развитием опасной патологии в шейке матки (дисплазия), а это предраковое состояние.

Учитывая данные риски, лучше заранее позаботиться о профилактике: соблюдение здорового образа жизни, наличие одного постоянного полового партнера, защищенный секс (применение контрацептивов) и т.д.

herpeshelp.ru

Симптомы и лечение герпеса 2 типа

Врачи утверждают, что частота инфицирования вирусами простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов превалирует даже над количеством заражения острыми вирусными респираторными инфекциями. По разным данным, на долю ВПГ-1 приходится более 80% зараженных, а носителями ВПГ-2 являются не менее 15% всего мирового населения. При этом большинство людей даже не догадываются о наличии в своем организме вируса герпеса ввиду частого бессимптомного течения этой инфекции.

В этой статье пойдет речь об особенностях вируса простого герпеса второго типа и о заболевании, которое он вызывает (генитальный герпес).

Вирус герпеса второго типа

Этот вирус относится к семейству герпесвирусов. На данный момент открыто и изучено около 200 разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них являются патогенными для человека. Лидирующую позицию по распространенности занимают первые два типа вирусов простого герпеса.

Отличительной особенностью возбудителя герпесвирусной инфекции от других вирусов является пожизненное существование в человеческом организме. Заболевание при этом приобретает хронический рецидивирующий характер. У некоторых людей в течение всей их жизни не бывает никаких признаков инфекции, то есть они являются бессимптомными вирусоносителями.

Пути передачи ВПГ-2

Источником заражения этим вирусом всегда является человек (больной или вирусоноситель). К сожалению, только примерно треть инфицированных знает о наличии этого возбудителя в своем организме. Собственно, этим и объясняется высокая распространенность ВПГ-2 во всем мире.

Заражение вирусом простого герпеса второго типа у взрослых людей происходит только половым путем (генитальным или анальным). Поэтому пик инфицирования этим видом герпесвирусной инфекции приходится на возраст начала сексуальных отношений.

Наибольшую контагиозность эта патология имеет в период обострения. Хотя возможно заражение ВПГ-2 и от полового партнера без явных признаков инфекции. Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или же с минимальными проявлениями. Установлено, что женщины заражаются намного чаще, чем мужчины.

Второй путь передачи ВПГ-2 может осуществляться от инфицированной женщины к будущему ребенку во время беременности, а также в родах. Этот тип вируса опасен для плода или новорожденного и заражение им женщины при беременности часто имеет негативные последствия.

Причины обострения заболевания

Местом «жительства» возбудителей простого герпеса являются нервные ганглии, где они существуют в «спящем» состоянии. При воздействии неблагоприятных факторов, вирус активизируется и по нервным путям продвигается к месту локализации будущих симптомов болезни (кожные покровы и слизистые оболочки).

Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции 2 типа может множество причин, влияющих на состояние общего и местного иммунитета. Примерами такие причин могут быть:

  • Резкое переохлаждение или перегревание.
  • Психоэмоциональное перенапряжение (стресс).
  • Гипо- и авитаминоз.
  • Острые и хронические болезни внутренних органов, половой системы.
  • Инфекционная патология (особенно, генитального тракта) и другие факторы.

Не всегда воздействие провоцирующих факторов вызывает типичную клиническую картину герпеса. В некоторых случаях активация герпетической инфекции может не сопровождаться типичными симптомами. Однако, в этом случае инфицированный человек все равно является источником заражения для своего полового партера.

Симптомы герпеса

Период от момента проникновения вируса и до появления первых признаков болезни зависит от множества факторов – состояния иммунной системы, наличия сопутствующей инфекционной патологии половых органов и т. п. У большинства людей первые симптомы заболевания на гениталиях проявляются уже на протяжении первых дней после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период может пролонгироваться до одной-двух недель.

Длительность первичного эпизода заболевания составляет обычно от одной до пяти недель. В дальнейшем, при возникновении рецидивов, продолжительность острых проявлений болезни сокращается до семи-десяти дней.

Интенсивность проявлений герпетической инфекции на гениталиях обычно больше у женщин. У мужчин это заболевание чаще протекает с минимальными симптомами.

Проявления ВПГ-2 у женщин

Герпес 2 типа у женщин локализуется в значительном числе случаев в области наружных половых органов. Излюбленным местом появления характерных высыпаний является область больших и малых половых губ, промежности и анальная зона. Иногда герпетическая инфекция поражает уретру, шейку матки и структуры внутреннего генитального тракта.

Течение заболевания нередко сопровождается проявлениями общей интоксикации – слабость, лихорадка, чувство ломоты в мышцах и суставах и т. п. Часто увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной или обеих сторон.

Нередко отмечается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями или даже болью.

За несколько дней до возникновения характерной сыпи, женщина может отмечать неприятные ощущения, покалывание и зуд в районе будущих высыпаний. При этом зуд часто сохраняется и после появления элементов сыпи.

Характеристика сыпи

Сыпь при герпесе 2 типа представляет собой одиночные или множественные мелкие пузырьки, которые заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Через несколько часов (реже – дней) эти пузырьки лопаются с образованием достаточно болезненных язвочек. На протяжении нескольких дней (а иногда – и недель при первичном эпизоде болезни) происходит заживление язв без образования рубцов.

Пузырьки и язвочки иногда имеют тенденцию к слиянию с образованием обширных мокнущих поверхностей.

Существует и атипичная форма герпетической инфекции второго типа. При таком течении болезни у женщин в районе гениталий могут образовываться гнойничковые поражения кожи, появляться красные пятна (эритема) или продольные трещины. Таких женщин часто ошибочно и безуспешно лечат от других гинекологических заболеваний (например, кандидоза), упуская истинную причину возникновения патологических кожных проявлений.

Диагностика

Заподозрить герпетическую инфекцию второго типа возможно уже на стадии клинического осмотра при выявлении характерных высыпаний. Однако, для подтверждения точного диагноза необходимо проведение некоторых лабораторных тестов с целью идентификации возбудителя и определения стадии болезни (первичная или рецидив).

У женщин, которые планируют беременность, диагностика заражения ВПГ-2 входит в комплекс прегравидарного обследования.

Самыми информативными и точными методами диагностики ВПГ-2 являются:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие специфических антител (иммунной реакции человеческого организма на внедрение инфекции). Анализируется наличие и количество специфических иммуноглобулинов класса М и G (IgM и IgG).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить и идентифицировать ДНК вируса непосредственно в месте локализации клинических симптомов. Является качественным методом. В норме ДНК ВПГ-2 не является.
  • ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация). Также определяет и идентифицирует ДНК возбудителя. Применяется реже, чем ПЦР.

Для получения полной картины о вирусе простого герпеса второго типа и его «поведении» у каждого конкретного больного необходимо комплексное обследование.

Специфические иммуноглобулины (IgM и IgG)

Стоит отдельно остановиться на методе определения и количественной оценки специфической реакции иммунной системы человеческого организма в ответ на проникновение ВПГ-2.

Выявление специфических иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить уровень иммунного ответа и оценить давность инфицирования. Это важно для дифференциальной диагностики первичного эпизода и рецидива, а также прогноза исхода беременности при инфицировании ВПГ-2 будущей мамы.

Появление в крови IgМ свидетельствует об острой (свежей) инфекции или обострении заболевания. Наличие IgG характеризует степень иммунного ответа и является маркером давности заражения. С целью более точной диагностики герпетической инфекции определяют иммуноглобулины обоих классов.

В норме иммуноглобулины обоих классов в крови отсутствуют. При таком результате теста можно утверждать, что данный человек еще никогда не сталкивался с ВПГ-2 в своей жизни.

В случае бессимптомного течения заболевания могут выявляться IgG к ВПГ-2 в небольшом титре. Это также является нормой и говорит о том, что пациент имеет неактивный вирус в своем организме.

Более точную оценку результатов анализов даст лечащий врач.

Лечение

К сожалению, в настоящее время пока еще не существует препарата, позволяющего полностью удалить (элиминировать) вирус простого герпеса второго типа из организма. Все существующие методики лечения позволяют лишь деактивировать вирус, уменьшить интенсивность клинических проявлений и снизить частоту рецидивирования болезни.

На сегодняшний день с целью лечения симптомов ВПГ-2 применяются две группы лекарственных средств:

  • Ациклические нуклеозиды – ацикловир, ганцикловир и т. п. Такие препараты применяются системно (таблетки или инъекции) и местно – в форме крема, геля, свечей.
  • Иммуностимуляторы – препараты интерферона, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты и другие.

Обычно препараты этих групп комбинируют.

Лечение у женщин

При лечении инфекции, вызванной ВПГ-2, противовирусные препараты в обязательном порядке должны назначаться и половому партнеру даже при отсутствии у него признаков заболевания.

На все время лечения герпетической инфекции сексуальные контакты исключаются.

Терапия герпетической инфекции у женщин мало отличается от общих принципов:

  1. Противовирусные препараты являются обязательными к применению при наличии симптомов ВПГ-2.
  2. Путь введения и дозировку таких лекарственных средств определяет врач.
  3. В большинстве случаев системное применение ациклических нуклеозидов требуется при первичном эпизоде инфицирования или же в случае выраженных проявлений болезни.
  4. Местное применение противовирусных препаратов производится обычно не менее 5 дней, даже при стихании основных проявлений.
  5. Иммуномодуляторы назначаются длительно. Их цель – увеличение общей и местной резистентности организма.
  6. При беременности системное лечение противовирусными препаратами производится по строгим показаниям.

Обязательно должно проводиться лечение сопутствующей патологии внутренних органов и гениталий.

ВПГ-2 при беременности

Особую актуальность приобретает инфицирование вирусом простого герпеса второго типа у будущих мам. В таком случае решающее значение имеет время первичного проникновения инфекционного агента в организм женщины.

Если заражение вирусом генитального герпеса произошло задолго до начала беременности, то организм женщины успевает выработать специфические антитела к этому возбудителю и защитить будущего малыша. В этом случае риск поражения плода минимален.

При первичном инфицировании герпесом второго типа незадолго до или на протяжении беременности, опасность вирусного поражения плода и новорожденного существенно возрастает.

Влияние на исход беременности

Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. Плод еще не защищен плацентой и риск его поражения максимален. В таких случаях при первичном инфицировании в этот период может происходить внутриутробная смерть плода и прерывание беременности. Если же беременность прогрессирует, то существует угроза формирования врожденных пороков развития у будущего ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Первичное заражение ВПГ-2 во второй половине беременности, когда жизненно важные органы плода уже сформированы, чаще не приводит к фатальным последствиям. Однако, и в таком случае могут формироваться пороки сердца или структур дыхательной системы, нарушения слухового или зрительного анализатора.

При прохождении ребенка через родовые пути женщины, у которой имеются свежие герпетические высыпания в области гениталий, может быть контактное заражение новорожденного с последующим возникновением тяжелой патологии – неонатального герпеса. Именно поэтому выявление специфических симптомов герпесвирусной инфекции на половых органах матери в конце третьего триместра или накануне родов является абсолютным показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения.

Осложнения

Чем же так опасен герпес 2 типа? Прежде всего, появление специфических высыпаний при этом заболевании чаще всего сопровождается зудом и болевыми ощущениями. Это уже само по себе приносит ощутимый дискомфорт больному человеку и снижает его качество жизни, не говоря уже об эстетической стороне проблемы.

Длительное течение заболевания нередко приводит к неврологическим нарушениям: снижению либидо, нарушению потенции у мужчин, невралгиям и т. п.

У женщин в области наружных половых органов может появляться ощущение сухости и долго незаживающие болезненные трещины. Кроме того, у таких женщин существенно возрастает риск возникновения поражений шейки матки (дисплазии) различной степени тяжести.

По статистике ВОЗ, человек, который инфицирован вирусом простого герпеса второго типа, в несколько раз чаще подвергается риску заражения ВИЧ-инфекцией. Также ВПГ-2 выявляется практически у 90% ВИЧ-инфицированных людей, а сама инфекция у них протекает намного тяжелее с частым развитием генерализации и грозных осложнений (герпетический энцефалит, гепатит, эзофагит и т. п.).

Особо опасен этот вирус во время беременности, так как неонатальный герпес характеризуется высокой частотой летального исхода у новорожденных.

Герпес 2 типа – очень коварное заболевание с непредсказуемым типом течения и частыми осложнениями. Поэтому лучшим методом лечения этой болезни является профилактика: ведение здорового образа жизни, исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных отношениях.

dokozha.ru

Вирус простого герпеса второго типа: генитальный герпес

Герпесвирусная инфекция второго типа (ВПГ-2) – распространенный недуг, передающийся преимущественно половым путем. Он характеризуется тем, что имеет довольно неприятную симптоматику. Болезненные высыпания появляются на интимных зонах, вокруг заднего прохода  и других окружающих областях. Они сопровождаются сильным зудом и дискомфортом, что доставляет человеку серьезные неудобства.

Еще совсем недавно было принято считать, что вирусом генитального герпеса  заражено лишь 15% населения. Однако новые способы диагностики и тщательное обследование беременных на ТОРЧ — инфекции показало, что эта цифра гораздо выше ─ инфицирование составляет около 70%.

Причины

Возбудители вируса обитают в нервных ганглиях, там они находятся в состоянии сна. ВПГ-2 имеет способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри человеческого организма. Они остаются там на всю жизнь, но по большей части будут неактивны. Их активизация происходит  только под воздействием неблагоприятных факторов. Когда случается рецидив заболевания, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в районе таза и гениталий. Именно там будут проявляться внешние симптомы недуга.

К возможным факторам риска относятся:

  • раннее начало половой жизни;
  • неразборчивость в сексуальных контактах;
  • отсутствие механических средств защиты;
  • микротравмы кожных покровов и слизистых;
  • прерывания беременности;
  • внутриматочные контрацептивы.

Герпесвирусная инфекция второго типа обостряется на фоне угнетения общего и местного иммунитета. Это происходит по следующим причинам:

  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • хроническая усталость, переутомления;
  • перемена климатических условий;
  • инсоляция;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление некоторых лекарств (цитостатиков, глюкокортикоидов);
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • внутренние болезни;
  • наличие онкологии;
  • хроническая инфекция (тонзиллиты, кариесы);
  • грибковые поражения;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • переохлаждение организма.

Типы

Всего существует два вида вируса герпеса второго типа: первичный или вторичный.

У первого ярко выраженной симптоматики чаще всего нет.  При попадании в организм вирус сразу подавляется иммунитетом, не успев вызвать видимые изменения. Далее он направляется в нервные сплетения в районе крестца, и пребывает там в «дремлющем»  состоянии. У части людей он может больше никогда в жизни не проявиться. Подтвердить его присутствие возможно только в одном случае ─ если человек сдаст анализы.

В остальных случаях бывают серьезные последствия при первичном попадании вируса в организм. Половые органы покрываются высыпаниями, на коже формируются эрозии и язвочки.

Вторичная (рецидивирующая) инфекция возникает при сниженном иммунитете, стрессах, простудах, переутомлениях. Она может иметь аритмичное, монотонное и стихающее течение. Принято выделять несколько форм рецидивирующего герпеса, в зависимости от количества и частоты рецидивов. Всего их три вида:

  • легкая (не более 3 обострений в год);
  • средней тяжести (от 4 до 6);
  • тяжелая (обострения происходят каждый месяц).

Стоит отдельно упомянуть об атипичной форме полового герпеса. Она отличается стертой симптоматикой, поэтому ее можно легко спутать с другим недугом. Везикулярные и папулезные высыпания, эрозивно-язвенные дефекты отсутствуют. Клиническая картина напоминает хроническое воспаление в отдельных отделах репродуктивной системы (вульвит, цистит, простатит, уретрит, цервицит и другие).

Код по МКБ -10 A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция(Herpes simplex).

Локализация высыпаний

В зависимости от того, где локализуются высыпания, существует классификация из трех стадий болезни генитального герпеса. Вот их перечень:

  • 1 стадия. Характеризуется вовлечением в патологический процесс наружных половых органов.
  • 2 стадия. Сыпь затрагивает области влагалища, нижнего сегмента матки, уретры.
  • 3 стадия. Поражение внутренних структур: матки, придатков, мочевого пузыря, простаты.

У представительниц женского пола  высыпания локализуются на мягких тканях промежности, больших и малых половых губах, поверхности ягодиц и межъягодичной складке, зоне вокруг анального отверстия, преддверии влагалища. В более редких случаях –  на шейке матки, внешнем отверстии уретры.

У мужчин сыпь появляется в районе паха, ягодиц, ягодичной складки, мошонки, головки  пениса, на бедрах и слизистой оболочке уретры.

Варианты передачи

Источником заражения выступает больной человек, уже инфицированный ВПГ-2. Проблема в том, что не все осведомлены о наличии у себя инфекции, ведь зачастую она протекает бессимптомно. А этот факт дополнительно увеличивает риск заражения.

У взрослого населения передача вируса простого герпеса второго типа осуществляется преимущественно половым путем через неповрежденные слизистые оболочки гениталий или поврежденную кожу. Сюда относятся сексуальные контакты любого вида: анальные, вагинальные, оральные. Максимальный пик заболеваемости характерен для возрастной категории 20-30 лет, что объясняется бурной половой активностью. В 35-40 лет случаев заражения уже на порядок меньше, а в пожилом возрасте они единичны. Повышенная контагиозность приходится на период обострения патологии. Однако, во время бессимптомного периода заразиться тоже возможно.

Статистика свидетельствует о том, что женское население больше подвержено инфицированию, нежели мужское. Это объяснимо анатомическим строением половых органов. У женщин они имеют гораздо больше слизистых оболочек, и вирусу легче внедриться в организм.

Обратите внимание! Данное заболевание у мужчин не является поводом для освобождения от службы в армии.

Еще один способ передачи вируса – контактно-бытовой. Это может быть использование посуды больного, банного полотенца, постельного белья или мочалки. Также есть риск заражения при посещении общественного туалета. Подобным путем заражаются даже дети. Вирус сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении 24 часов при комнатной температуре.

Также существует вертикальный путь передачи генитального герпеса – от матери к ребенку (во время беременности и прохождения по родовым путям).

Симптомы

Чаще первые характерные признаки в виде высыпаний на гениталиях появляются уже через 2-4 дня после контакта с вирусоносителем. Но есть и немало случаев, когда инкубационный период затягивается до двух недель.

Первичный эпизод заболевания длится от одной недели до месяца. Повторные рецидивы имеют среднюю продолжительность – 7-10 дней.

Перед появлением сыпи, на коже появляется нестерпимое чувство зуда и покалывания. Часто имеются гиперемия и отек пораженного участка. Все перечисленные симптомы сохраняются и после того, как везикулы  уже появятся на кожной поверхности. Выглядят высыпания как маленькие пузырьки (одиночные или множественные), наполненные прозрачным или мутным содержимым.  Со временем они лопаются, а на их месте формируются болезненные язвы. Ну а те подсыхают и заживают спустя несколько дней, не оставляя после себя никаких следов. Возможно слияние везикул и язвочек, в результате чего образуются обширные и мокнущие поверхности.

При атипичной форме заболевания образуются поражения кожи гнойничкового характера, с образованием красных пятен и трещин. В подобном случае, очень легко принять герпес за другую патологию.

Общие проявления недуга:

  • слабость;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • повышенная температура тела;
  • миалгии;
  • ломота в суставах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • ригидность затылочных мышц;
  • регионарное увеличение лимфоузлов в паху (одностороннее или двухстороннее).

При беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин сильно ослаблен иммунитет, что благоприятствует активности полового герпеса.

Самый худший вариант, если первичное инфицирование или вирусная активность пришлись на первые месяцы беременности. Это может привести к выкидышу или замершей беременности.

Рецидив болезни во втором или третьем триместрах чреваты различными внутриутробными патологиями. Вот некоторые из них:

  • нарушение работы печени;
  • поражение органов слуха;
  • микроцефалия;
  • неврологические нарушения (судороги, измененный тонус);
  • водянка головного мозга у плода;
  • проблемы со зрением.

Также есть риск патологического уменьшения объема анатомических вод, чрезмерного накопления околоплодной жидкости, преждевременных родов.

Если же заражение произошло в ходе родовой деятельности, то существует риск развития неонатального герпеса.

Новорожденные дети еще не имеют собственного иммунитета, поэтому заболевание может проявиться в генерализованной форме. В  таком случае возможны следующие проявления:

  • энцефалиты;
  • гепатиты;
  • нарушенная работа надпочечников;
  • поражения легких и пневмонии;
  • гидроцефалия.

Негативных последствий можно избежать при своевременной диагностике и принятии экстренных мер. Если инфицирование или рецидив произошли накануне родов, то целесообразно проведение операции кесарева сечения. Помимо этого, женщины в обязательном порядке проходят курс противовирусной терапии. Но все медикаменты назначаются с осторожностью, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка. Предпочтение отдается местному лечению наружными средствами.

Возможные осложнения

Конкретной угрозы для жизни инфекция не представляет. Летальный исход возможен только при одновременном сочетании острейшего иммунного дефицита и наличии тяжелой формы венерического заболевания. Но такое случается крайне редко.

Однако, если сразу не заняться терапией полового герпеса, то это чревато неприятными последствиями. Вот некоторые из них:

  • дизурия и нейропатия;
  • образование спаек в области половых губ;
  • воспаление прямой кишки;
  • вульвиты;
  • аднекситы и сальпингиты;
  • бесплодие;
  • простатит у мужчин;
  • сексуальные расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • воспаление нервов в крестцовом отделе;
  • увеличение риска развития рака шейки матки у женщин;
  • инфицирование плода при беременности.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
  • ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.

Лечение

Пока не придумано вариантов лечения, которые позволяют избавиться от полового герпеса окончательно. Вся терапия помогает в  устранении общих симптомов, деактивирует инфекцию  и снижает частоту рецидивов. Для этих целей врачами используются несколько групп фармакологических препаратов:

  • противовирусные;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистаминные;
  • антибактериальные;
  • витамины.

Ациклические нуклеозиды (противовирусные):

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Пенцикловир.

Противовирусные лекарства в таблетированной форме назначают либо короткими курсами (по десять дней), либо в течение 1-2 месяцев.

Иммуностимулирующие препараты:

  • Интерферон;
  • Генферон;
  • Панавир;
  • Лавомакс;
  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Полиоксидоний;
  • Тималин.

Если герпес сопровождается отеками, дополнительно назначают антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Кларитин).

Если поражение занимает большую площадь, возможно употребление антибактериальных препаратов. Это предупредит развитие бактериальных процессов.

Медикаменты выпускаются в разных лекарственных формах. Они применяются в виде инъекций, таблеток, мазей, свечей.  Средства для местного использования тоже всегда назначаются докторами, так как они уменьшают выделение вирусов из имеющихся пузырьков.

Вот более подробное описание отдельных препаратов:

  • Ацикловир (таблетки). Противовирусное лекарство, которое действует на уровне ДНК вирусных клеток и не позволяет инфекции размножаться. На здоровые клетки оно не оказывает никакого воздействия. Схема приема таблеток: по одной каждые 4 часа днем и с восьмичасовым интервалом ночью. Пить их следует после еды, запивая большим количеством чистой воды. Недопустимо сочетание медикамента с алкоголем. Из побочных эффектов возможны судороги, нарушения сна, головные боли, диарея, тошнота.

Обратите внимание! Длительная и бесконтрольная терапия Ацикловиром способствует развитию нечувствительности вируса полового герпеса к его действию.

  • Валтрекс (таблетки). Его действующим веществом является валацикловир. Этот препарат является специфическим ингибитором ДНК полимеразы вируса герпеса. Он блокирует размножение вирусного агента. Стандартная схема приема: 2 раза в сутки в течение пяти  дней. Валтрекс не используется при хронической почечной недостаточности.
  • Интерферон Бета (инъекции). Это дорогостоящее лекарственное средство, что оправдано его эффективностью.  Оно представляет собой человеческий фибробластный интерферон. Курс инъекций обеспечивает стойкую ремиссию в течение длительного времени у 70% пациентов.
  • Кипферон (свечи). Это противовирусное, иммуномодулирующее и антихламидийное средство. Его назначение целесообразно при наличии вторичного иммунодефицита. Оно выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. Активный компонент медикамента  – интерферон альфа 2 b.
  • Панавир (свечи). Это препарат с противовирусными свойствами. В его составе присутствуют растительные компоненты и гексозный гликозид, который  оказывает разрушительное воздействие на вирус. Дозировка зависит от тяжести протекания патологического процесса. Панавир противопоказан к употреблению лицам с патологиями почек и селезенки.
  • Галавит (свечи). Суппозитории оказывают иммуностимулирующее действие в большей степени, чем противовирусное. Активным веществом медикамента является аминодигидрофталазиндион натрия.  Галавит влияет на активность макрофагов, с этим и связан его лечебный эффект. Выпускаемые дозировки – по 50 и 100 мг.
  • Виферон (мазь). Основной ее компонент – интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2-b. Также в ней содержится токоферол, который ускоряет заживление ран.  Дополнен состав вазелином и ланолином. Линимент используется для смазывания пораженных мест.
  • Герпферон (мазь). Это препарат для местного применения комбинированного действия. В ее составе присутствуют ацикловир, лидокаин и интерферон.  Лидокаин обеспечивает местное анестезирующее действие. Это очень важно при наличии болезненных проявлений, которыми сопровождаются высыпания. В период обострения мазь наносится на высыпания тонким слоем 4-5 раз в день. Эффект заживления будет заметен уже на пятые сутки после использования.

В качестве дополнительного местного лечения, врачи рекомендуют обрабатывать наружные и внутренние половые органы жидкостями для спринцеваний. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для этих целей используют такие средства:

  1. Септомирин. Раствор оказывает антисептическое действие, активен в отношении инфекций, передающихся половым путем.
  2. Гексикон. Эффективный препарат, которые оказывает разрушающее воздействие на вирус герпеса, но не затрагивает здоровые клетки.
  3. Мирамистин. Популярное средство, активное в отношении грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Для обработки гениталий используется 0,1% раствор.

Народные методы

Помимо традиционной медикаментозной терапии,  для лечения генитального герпеса используются и народные рецепты. Вот некоторые из них:

  1. Эхинацея. Она повышает защитные силы организма. Чтобы приготовить лекарственное средство, следует взять измельченный корень растения (30 гр) и залить 70% спиртом (пол стакана). Настойка помещается на 7 дней в темное прохладное место. После этого ее нужно тщательно процедить и пить по 20-30 капель трижды в сутки. Длительность курса составляет два месяца.
  2. Березовые почки. Собранные молодые почки заливаются домашним некипяченым молоком и выдерживаются на огне в течение пяти минут. Полученный отвар подойдет для лечебных примочек.
  3. Морская соль. Она используется для приготовления лечебных ванн. Для этого 60 гр соли растворяется в 2,5-3 литрах горячей воды. Время проведения процедуры – 15 минут. Проводить их можно каждый день на протяжении двух недель.
  4. Ромашка. Она обладает противовоспалительными свойствами и устраняет болевой синдром. Рецепт: 5 гр высушенных цветков заливаются стаканом кипятка и настаиваются час.  После этого отвар надо процедить и использовать для промывания кожи и слизистых.
  5. Череда. Это растение хорошо помогает устранить жжение, присущее герпесным высыпаниям. Нужно залить 15 гр сырья стаканом кипятка и настоять 60 минут. Средство можно использовать для приема внутрь (по пол стакана два раза в день) или в качестве примочек для пораженных участков.
  6. Прополис. Спиртовая настойка имеет антимикробные свойства и не дает инфекции распространяться. Ее используют для обработки герпетических папул и везикул.
  7. Мед с чистотелом. Свежая трава измельчается до состояния кашицы и смешивается с медом. Полученной массой смазываются имеющиеся высыпания.
  8. Сбор из трав. В равных пропорциях смешиваются пустырник, корень одуванчика, ноготки, клевер и березовые листья. Для приготовления отвара 15 гр травы заливают 300 мл воды и подогревают в течение нескольких минут на небольшом огне. Раствор подходит для спринцеваний и подмываний.
  9. Яблочный уксус. Его лучше изготовить самостоятельно в домашних условиях, потому что синтетический аналог не обладает такой пользой. Уксус можно как наносить на высыпания, так и употреблять внутрь (для укрепления иммунитета).
  10. Эфирное масло чайного дерева. Десять капель эфира растворяется в 500 мл кипящей воды. Использовать его можно для подмываний половых органов.

Питание

Медикаментозное и домашнее лечение генитального герпеса дополняются определенным рационом питания. Для этого пациентам следует исключить из рациона некоторые виды продуктов:

  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • арахис;
  • виноград;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • крепкий чай.

Предпочтение лучше отдавать мясной и рыбной продукции, злакам, свежим фруктам и овощам.

Профилактика

Для того, чтобы избежать обострений недуга, следует выполнять рекомендации специалистов. Главным образом, они подразумевают ведение здорового образа жизни.

Список профилактических мероприятий:

  • правильное питание;
  • закаливание (контрастные обливания);
  • умеренные занятия физической активностью;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессов;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены (нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем);
  • исключение беспорядочных половых связей;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Отдельно стоит упомянуть о противогерпетических вакцинах. Они специально разработаны учеными для снижения частоты рецидивов. Вакцинация возможна только в период ремиссии. С момента последних высыпаний должно пройти минимум две недели. Наиболее популярны такие варианты:

  • Герпевак;
  • Витагерпевак;
  • Chiron.

Герпес второго типа является очень коварным заболеванием, которое имеет непредсказуемый тип течения. Оно часто сопровождается осложнениями, поэтому важно постоянно заниматься профилактикой и не допускать рецидивов.

На видео врач акушер подробно рассказывает о способах заражения генитальным герпесом, лечении и последствиях заболевания.

myvenerolog.com

Что такое вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2) и можно ли его вылечить

С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов. Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2». Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Вирус простого герпеса

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

  • имеющие много половых партнёров;
  • практикующие незащищенные половые контакты;
  • имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст и пол пациента;
  • гормональный фон;
  • социальный статус;
  • наличие других заболеваний;
  • особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

У женщин

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

1 2

Как выглядит герпес на половых губах

У мужчин

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Герпес на половых органах у мужчин

1 2

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

  • общеклинические — кровь, моча;
  • сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
  • соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Расшифровка анализов

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

  • иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
  • иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
  • иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
  • иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Лечение

При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.

ПрепаратДействиеСпособ применения
«Ацикловир»Прямое противовирусное, подавляет способность вируса к размножениюПо 200 мг 5 раз в день, длительность приёма 10-14 дней
«Валтрекс»Прямое противовирусноеПо 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней
«Виферон»Опосредованное противовирусное, стимулирует выработку собственных интерфероновПо свече 500000 ед на ночь, курс 10 дней
«Циклоферон»Иммуностимулятор, укрепляет защитные свойства организма40 таблеток по схеме, указанной в инструкции
«Вобэнзим»Фермент системного действия, обладающий противовоспалительным эффектомПо таблетке 3 раза в день на протяжении месяца
«Цетрин»Антигистаминное средство, способствующее устранению отёка и зудаПо таблетке на ночь 10-14 дней
Облепиховое маслоСредство для регенерации повреждённой кожи и слизистыхСмазывать область высыпаний перед сном до заживления эрозий

Препараты от генитального герпеса

При генерализованных поражениях внутренних органов, внутриутробной герпетической инфекции применяется иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса 2 типа. Для профилактики рецидивов проводится курс вакцинирования препаратом «Витагерпавак».

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

У взрослых

Возможными осложнениями герпеса являются:

  • женское бесплодие;
  • хронический воспалительный процесс органов малого таза;
  • простатит у мужчин;
  • нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

У детей

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

  1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
  2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
  3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
  4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

При беременности

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

  • распространение инфекции на другие органы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отслойка плаценты;
  • поражение нервной системы плода;
  • пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

herpes.center

Герпес 2 типа лечение

При герпесе 2 типа лечение проводится противовирусными препаратами.

Оно может назначаться как в период обострения, так и во время ремиссии.

Когда начинать лечение у мужчин герпеса 2 типа

При заражении вируса герпеса 2 типа лечение должно быть начато как можно раньше.

В идеале – еще в продромальном периоде.

То есть, когда пациент ощущает лишь легкое покалывание в коже гениталий, а сыпи и высокой температуры тела ещё нет.

Тогда эффект от препаратов для лечения герпеса 2 типа будет максимальным.

Симптомы исчезнут быстро.

Возможно даже развитие абортивной формы заболевания.

Это такая форма простого герпеса 2 типа, когда лечение приводит к обратному развитию элементов сыпи.

Образовавшиеся покраснения или папулы не превращаются в везикулы.

Они просто исчезают без следа.

Цели лечения герпеса 2 типа

Если определяются антитела к вирусу герпеса IgG 2 типа, лечение не поможет избавиться от патологии полностью.

При большинстве инфекций основная цель терапии состоит в том, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Но при герпесе это невозможно.

Даже самые эффективные препараты не приводят к элиминации вируса.

Цели лечения следующие:

  • купирование обострения;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • сокращение периода обострения;
  • увеличение длительности ремиссий;
  • снижение количества рецидивов;
  • снижение тяжести рецидивов;
  • предотвращение заражения других людей;
  • предотвращение передачи герпеса 2 типа от матери к ребенку.

Какие препараты используются?

Применяются такие лекарства:

  • ацикловир – по 200 мг, 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,250 мг, дважды в день.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа?

Терапия продолжается при первичном заражении 10 дней.

При рецидиве бывает достаточно 5 дней.

Рецидивы обычно дают менее выраженные симптомы, чем первичная инфекция.

Продолжительность обострения меньше.

Поэтому и дозировки препаратов могут быть уменьшены.

Например, фамцикловир обычно назначают по 250 мг при первичном эпизоде герпеса 2 типа.

А при обострении используют дозу 125 мг, 2 раза в сутки.

Если назначается супрессивная терапия (в период ремиссии), то она продолжается от 2 до 5 лет.

Прекращают лечение после достижения стойкого результата.

То есть, при длительном отсутствии рецидивов.

Лечение для предотвращения инфицирования партнера проводят постоянно и непрерывно.

При нерегулярных половых контактах используют валацикловир.

Его назначают за 3 дня до предполагаемой интимной близости.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным

При генитальном герпесе лечение назначают до контакта, а не после него.

Причем, препараты принимает не тот, кто может заразиться, а тот, кто заражает – носитель инфекции.

Иначе риск передачи заболевания не снижается.

Превентивное лечение генитального герпеса у мужчин и женщин не используется.

Оно, возможно, приведет к меньшей выраженности симптоматики инфекции.

Но не предотвратит заражение.

К тому же, при одном половом контакте риск передачи герпеса слишком мал.

Большую часть времени больные не выделяют вирус.

Лечение часто рецидивирующего вируса

Существует несколько методов лечения генитального герпеса при частых рецидивах.

Основные из них:

  • супрессивная терапия противовирусными средствами;
  • вакцинация от герпеса 1 и 2 типа;
  • применение иммуномодулирующей терапии.

Герпес обостряется только в периоды, когда ослабевает иммунитет.

Поэтому применение иммуномодулирующих препаратов может снизить частоту рецидивов.

Для этого нужно обратиться к иммунологу.

Нужно сдать иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Вакцины от герпеса 2 типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Читать также  Как распознать скрытые инфекции у мужчин

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

  • сахарозу;
  • желатозу;
  • остаточный формальдегид;
  • антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

  • рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
  • пожилые или ослабленные пациенты;
  • ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

  • обострение герпеса;
  • острые инфекции;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • рак;
  • беременность;
  • СПИД;
  • аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Результаты применения прививки против герпеса:

  • в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
  • у 31% пациентов снижается их количество;
  • периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
  • продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Длительный прием противовирусных средств при герпесе 2 типа

Ещё одним способом предотвращения рецидива является супрессивная терапия герпетической инфекции.

Обычно противовирусные препараты назначаются только в период активизации инфекции.

Как только обострение стихает, лекарства отменяют.

Но в случае рецидивирующего герпеса врач может назначить противовирусные средства и в период ремиссии.

Некоторые пациенты принимают их постоянно, годами.

Это позволяет полностью устранить рецидивы.

Показания к назначению супрессивной терапии:

  • количество рецидивов 4 и больше в год;
  • тяжелое течение рецидивов герпеса 2 типа.

Может применяться лечение и по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают, если партнер пациента желает избежать заражения.

Постоянно применяемые противовирусные препараты снижают виремию.

Поэтому риск заражения при регулярных незащищенных половых контактах стремится к нулю.

Исследования показывают, что супрессивная терапия имеет высокую эффективность.

После заражения герпесом рецидивы происходят у 57% пациентов.

Но постоянный прием препаратов гарантирует их отсутствие у 71% заразившихся.

В основном терапия проводится валацикловиром.

Потому что он имеет высокую биодоступность и длительно действует.

Применяют его в дозе 0,5 г, 1 раз в сутки.

Некоторые пациенты отказываются постоянно принимать препараты.

Они опасаются, что возникнут побочные эффекты и осложнения лечения.

На самом деле валацикловир редко провоцирует нежелательные явления.

У некоторых пациентов развиваются головная боль, повышенная утомляемость и появляется кожная сыпь.

Но частота побочных эффектов не превышает 5-10% даже при длительном приеме препаратов.

Читать также  Симптомы половых инфекций у представителей сильного пола

В большинстве случаев лечение хорошо переносится.

Даже если побочные эффекты наблюдаются, они обратимые.

Тяжелых или необратимых осложнений даже после многолетнего приема валацикловира зафиксировано не было.

Тем не менее, пациент вправе отказаться от супрессивной терапии.

И тогда врач рекомендует ему ситуационную лекарственную профилактику рецидивов.

Лечение проводится не постоянно, а только в определенных ситуациях, связанных с высоким риском обострения герпеса.

Например:

  • период отпуска;
  • сильные стрессы;
  • смена места жительства;
  • тяжелая работа;
  • зимний период и т.д.

Схемы используются аналогичные.

Лечение для профилактики заражения партнера

Герпес 2 типа передается половым путем.

Если у одного из супругов он выявлен, с высокой вероятностью второй тоже рано или поздно заразится.

Ещё хуже ситуация обстоит с инфицированными людьми, имеющими высокую половую активность и большое количество партнеров.

Они становятся источником инфекции, если не получают профилактику.

Заразен человек не только в период высыпаний.

У некоторых вирусовыделение продолжается и без симптомов.

Исследования показывают, что супрессивная терапия снижает риск заражения.

Одно из исследований, проведенное на женщинах, показало, что при отсутствии лечения они заразны 25 дней в году, а на фоне терапии – в среднем 1 день.

То есть, риск заражения намного ниже.

Он близок к нулю.

Постоянная супрессивная терапия приводит к субклиническому выздоровлению.

Вирус не определяется в уретре при помощи ПЦР.

Установлено, что у людей, не получающих терапию, ПЦР может определить герпес 2 типа 146 дней в году.

Если же они получают противовирусные препараты, то лишь 3 дня в году у них определяется ДНК возбудителя.

Лечение герпеса 2 типа при беременности

При беременности герпес очень опасен.

Он может вызывать у плода пороки развития.

Приводит к самопроизвольным абортам.

Поэтому при беременности врач может назначить супрессивную терапию.

Показания:

  • заражение в период беременности;
  • до наступления беременности рецидивы наблюдались 6 раз в год или чаще;
  • во время беременности произошел минимум 1 рецидив герпеса 2 типа.

То есть, в некоторых случаях терапию используют, независимо от того, имеются ли симптомы.

Её могут назначать в любом из триместров, в том числе в первом.

Но чаще препараты назначаются в последние 4 месяца перед родами.

Предпочтение отдают ацикловиру.

Его назначают по одной из схем:

  • 5 раз в день по 200 мг;
  • 3 раза в день по 400 мг.

Если обострение герпеса произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты применяют народные методы лечения.

Причем, из зачастую считают эффективными.

Потому что обострение герпеса не длится вечно.

Рано или поздно высыпания проходят.

И если на фоне выздоровления пациент мазал половые органы малиновым вареньем или полоскал пенис в отваре крапивы, то вполне может списать достижение ремиссии на «чудодейственные» свойства бабушкиных рецептов.

Часто для борьбы с вирусом используют:

  • календулу;
  • ромашку;
  • корень солодки;
  • пижму;
  • мед;
  • каланхоэ;
  • пихтовое масло;
  • яйцо с водкой;
  • мумиё и т.д.

На самом деле народные методы на вирус герпеса никак не воздействуют.

Применять их нет смысла.

Для эффективного лечения генитального герпеса у взрослых обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование на герпес;
  • идентификация возбудителя;
  • проверка на сопутствующие инфекции;
  • подбор медикаментозного лечения рецидива;
  • назначение супрессивной терапии;
  • оценка состояния иммунитета;
  • назначение иммуномодулирующего лечения для профилактики обострений герпеса;
  • введение вакцины;
  • контроль результатов терапии.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

Адекватное лечение поможет вам избавиться от симптомов герпеса, предотвратить дальнейшие рецидивы и не допустить заражения половых партнеров.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Герпес 2 типа

Герпес 2 типа, попадая в организм, вызывает развитие генитального герпеса.

Его лечение должно быть направлено на купирование острых болезненных клинических проявлений, их устранение.

А также профилактику возникновения последующих рецидивов инфекции наряду с укреплением иммунитета.

Стоит отметить, что вирус герпеса 2 типа, однажды попав в организм, сохраняется в нем навсегда, поэтому полное устранение его невозможно.

В течение всей жизни зараженного человека потенциально возможно рецидивирование инфекции с появлением клинических ее признаков.

В этих случаях необходимо специальное противогерпетическое лечение и другие мероприятия, способствующие повышению устойчивости организма к активации вируса.

Лечение простого герпеса 2 типа

Лечение простого герпеса 2 типа должно производиться согласно комплексной схеме.

Главенствующую роль в программе терапии играет этиотропное лечение с помощью противовирусных средств – как системного, так и местного действия.

Системное этиотропное лечение инфекции осуществляется с помощью препаратов, проявляющих высокую противогерпетическую активность – это ацикловир, фамцикловир, валацикловир, ганцикловир.

К местным антивирусным средствам относят мази, кремы – зовиракс, валтрекс, ацикловир и др.

С помощью системных антивирусных средств осуществляется инактивация вирусного возбудителя, подавление его вирогенной активности и размножения.

Местные этиотропные средства, действуя в синергии с системными, усиливают противовирусную защиту организма, купируют острые воспалительные явления в местных очагах герпетических высыпаний, ускоряют их разрешение.

Помимо противовирусных мазей и кремов, при выраженной экссудации герпетических везикулезных элементов могут назначаться ингибиторы продукции простагландинов (индометацин и др.).

kvd-moskva.ru


Смотрите также