ИНФОРМАЦИЯ

Лечение геморрагического цистита у женщин препараты


Геморрагический цистит у женщин: лечение

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Читайте также:  Можно ли вылечить цистит без антибиотиков

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

Читайте также:  Как лечить цистит в домашних условиях быстро у женщин

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • прием большого количества жидкости;
  • правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

1labhealth.ru

8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение

Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.

Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.

8 причин развития цистита и факторы риска

Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.

Возбудителем патологии являются:

  • грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;

  • грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;

  • грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;

  • вирусы;

  • хламидии;

  • трихомонады;

  • анаэробная инфекция;

  • микобактерия туберкулеза.

Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.

Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции. Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа. Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.

Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

  • переохлаждение;

  • застой крови в венах таза;

  • химические ожоги;

  • лучевая болезнь;

  • аллергические реакции;

  • нерегулярное опорожнение мочевого;

  • нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);

  • нервное истощение, стрессы, депрессия;

  • паразиты (трематода).

Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.

Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.

Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.

Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!

Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.

Полезно: Сводит мышцы ног, что делать?

Развитие и клинические признаки цистита

Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.

Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.

Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.

Острая форма

Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания;

  • кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);

  • рези во время выделения мочи и боль в животе.

Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.

Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.

У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.

Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.

Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.

Хроническая форма цистита

Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.

Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.

4 метода лечения геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.

Прежде всего, назначают препараты, действие которых направлено на санацию очагов воспаления и устранение возбудителя болезни. Пациентам прописывают такие лекарства:

  • антимикробные средства: Монурал, Фосфомицин, Нитроксолин (5-НОК);

  • сульфаниламиды: Биссептол, Ко-Тримоксазол;

  • противовоспалительные препараты;

  • анальгетики;

  • спазмолитики;

  • иммуностимуляторы.

Больным проводят контроль кислотности мочи, корректируют гигиенические процедуры. В период лечения рекомендуют отказаться от половых контактов и принимать много жидкости (не менее 2 литров).

Антибактриальные препараты подбирают с учетом их способности создавать высокие концентрации в моче. Наиболее эффективными являются препараты: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин, Амоксиклав, Цификсим. Лекарства назначают сразу же после появления первых симптомов болезни.

Больным с хроническими формами цистита назначают большие дозы антибиотиков на ночь. Такое превентивное лечение снижает риск возникновения рецидивов. В этих целях прописывают перорально Триметоприм, Цефаклор, Аксетил, Норфлоксацин.

Беременным женщинам и в подростковом возрасте девочкам назначают Цефалексин, Фосфомицин. В период менопаузы показаны гормональные крема (Овестин) до антибактериальной терапии.

Хирургические методы при нарушении уродинамики

Для устранения изменений в тканях пузыря, которые нарушают гемодинамику, применяют хирургическое лечение. Одними из таких методов являются:

  • резекция рубцов шейки пузыря;

  • внутренняя уретротомия;

  • меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры).

При хроническом цистите на фоне полипоза применяют трансуретральную электровапоризацию. При спайках показана геминопластика.

Симптоматическое лечение

При нарушении мочеиспускания показаны транквилизаторы, которые способны расслаблять гладкую мускулатуру мочевого пузыря: Феназепам, Баклофен, Реланиум. С целью снижения сократительной функции детрузора назначают Атропин, Дриптан, Детрузитол, Спазмекс. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру пузыря назначают Празозин, Альфузозин, Доксазозин.

Если у пациентов выражен гипертонус шейки пузыря, прописывают Сетегис, Корнам. Лекарства улучшают кровоток, восстанавливают сократительную функцию. При недержании мочи показаны лекарства Дитропан или Гексапреналин.

Для снижения воспалительных реакций назначают общую и местную противовоспалительную терапию. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Пироксикам, Перитол, Ортофен). Лекарства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Для обезболивания применяют:

  • Солпадеин внутрь;

  • Но-шпу, Баралгин;

  • суппозитории с Анастезином, Цефеконом;

  • микроклизмы с Новокаином.

Чтобы устранить воспаление, показаны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, крапивы. Снижают болевой синдром антигистаминные средства: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Для ощелачивания мочи назначают внутрь содовые растворы, Блемарен, Уралит, чай Ортосифон. В случае если у пациента щелочная среда, показаны средства для подкисления урины: Метионин, сок клюквы и брусники. Такие меры необходимы при частых рецидивах болезни.

В комплексное лечение вводят иммуномодуляторы:

  • Виферон;

  • Солкоуровак;

  • Ликопид;

  • Уро-Ваксом.

Местная терапия

При рецидивах хронического цистита показано местное лечение – промывание антисептиками Фурацилином, раствором борной кислоты. Пациенту вводят до 500 мл антисептиков в мочевой пузырь. После промывания делают инсталляцию пузыря лекарственными препаратами: Протаргол, Колларгол, раствор Хлоргексидина или Димексида. В целях обезболивания для инсталляции применяют Новокаин или Дикаин. При сильном воспалении вводят в мочевой Гидрокортизон и антибиотик Монурал.

В случае фиброзного изменения слизистой показана инсталляция раствором нитрата серебра, Колларголом либо Диоксидином. Выраженное воспаление является показанием к введению в пузырь ферментных препаратов (Химопсин, Иммозимаза) и раствора Актовегина. Женщинам с хронической формой болезни назначают введение внутрипузырно Метацина с Диметилсульфоксидом. Лекарства показаны при низкой резервуарной функции пузыря.

При хронических формах патологии для улучшения местного иммунитета показаны инсталляции препаратами Томицид или Гепон. Иммуномодуляторы оказывают противовоспалительное действие, обладают также противовирусной активностью. В случае их применения наблюдают скорейшее заживление язв и улучшение состояния слизистой пузыря.

Только комплексная терапия приводит к быстрому устранению острых воспалительных процессов с гематурией.

Напишите в комментариях, как вы лечили геморрагический цистит. Что вы принимали при остром воспалении мочевого пузыря?

plannt.ru

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Кровотечение – всегда пугающее событие. Это явление, кричащее о том, что где-то в организме есть серьезные проблемы. А если кровь обнаруживается на белье или в моче, то путь один – к врачу и как можно скорее! Одна из причин такого кровотечения – геморрагический цистит. У женщин это заболевание вызывает особую тревогу.

Геморрагический цистит – что это?

С понятием цистит вы уже наверняка знакомы – это воспаление мочевого пузыря. Бывают ситуации, когда воспаление затрагивает не только выстилающий слой, а проникает глубже – в подслизистый и мышечный слои, где и повреждаются кровеносные сосуды. Отсюда и возникает кровотечение. В таких случаях говорят о геморрагическом цистите, симптомы и лечение которого подробно рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Как мы уже выяснили, отличительной чертой геморрагического воспаления является попадание крови из поврежденных сосудов внутрь органа, где она смешивается с содержимым и выводится естественным путем. Именно эта кровь окрашивает мочу во всевозможные оттенки красного и коричневого цветов и оставляет характерные следы на белье.

Симптомы геморрагического цистита у женщин и мужчин практически идентичны, за исключением одного момента:

  • цвет мочи меняется. Урина может приобретать оттенки красного цвета различной интенсивности;
  • сгустки крови в моче. При длительных застоях мочи в процессе опорожнения могут выделяться кровавые сгустки. Они могут иметь внушительные размеры и при прохождении по уретре доставляют дополнительную боль;
  • возрастает частота позывов. Временные промежутки между посещениями туалета резко сокращаются и иногда частота возрастает до 30-50 позывов в сутки. Ночное время не является исключением;
  • болезненность в процессе мочеиспускания. Женщина ощущает мучительную боль при опорожнении пузыря. Независимо от того, что порция выведенной мочи может быть мизерной;
  • боль в конце мочеиспускания. Цистит у мужчин характеризуется именно болью при сокращении уретры в конце процесса опорожнения. Это объясняется физиологическим строением мочеиспускательного канала;
  • выделение крови из уретры. В конце опорожнения или между позывами из уретры может выделяться кровь, следы которой легко заметить на белье. Скорее всего, она будет алого цвета, что свидетельствует о прогрессирующем кровотечении;
  • повышение температуры тела. Именно таким путем организм противостоит инфекции.

При длительном или хроническом геморрагическом цистите возможно развитие железодефицитной анемии вследствие регулярной потери крови. В этом случае начинает страдать уже весь организм, ведь недостаток железа в крови – это кислородное голодание всех клеток и органов, в том числе и головного мозга.

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, провоцирующие острый геморрагический цистит:

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Часто люди, в силу обстоятельств, вынуждены игнорировать сигналы организма о необходимости опорожнить мочевой пузырь. А если этот фактор обусловлен работой, при которой нет возможности при первом же позыве сходить в  туалет, то ситуация сдерживания приобретает постоянный характер. Пузырь постоянно находится в растянутом состоянии, он переполнен. И как результат – орган утрачивает способность к полноценному сокращению. Опорожнение происходит не до конца, моча застаивается, в ней размножаются бактерии, отсюда – воспаление и повреждение тканей;
  • механическое повреждение от катетера. В процессе катетеризации неизбежно повреждаются стенки уретры, а иногда и самого мочевого пузыря. На пораженные ткани и в поврежденные сосуды попадает моча, бактерии, вирусы, грибы. Такая причина геморрагического цистита зачастую встречается у женщин старшего возраста, которые имеют хронические воспаления мочевыводящих  органов;
  • мочекаменная болезнь. Из почек по нисходящему пути песок и камни попадают в мочевой пузырь. Часть из них благополучно покидают его естественным путем, а часть – остаются в полости органа. Зачастую это относительно большие по размеру образования. Эти камни вызывают раздражение слизистого слоя, провоцируют образование трофических и язвенных изменений в тканях. Возможен вариант закупорки уретры таким камнем, а это состояние крайне опасно и требует немедленной помощи специалистов;
  • вирусы. Вирусная инфекция способна вызвать сильнейшее воспаление и проникнуть глубоко в подслизистый и мышечный слои органа. Самым частым возбудителем острого геморрагического цистита у женщин признается аденовирус. А также цистит провоцируют вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • опухоли. Развитие опухолей в мочевом пузыре – еще одна причина цистита. При распаде такое образование легко инфицируется и воспаление распространяется на весь орган в целом. Кроме того, опухоль может перекрывать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Это, в свою очередь, приводит к застоям урины, о которых подробно написано выше;
  • снижение иммунитета. Длительное лечение антибиотиками, местное переохлаждение, хронические очаги воспаления в организме, дисфункция щитовидной железы, гормональные перестройки у женщин в период беременности и климакса, сахарный диабет – факторы, отрицательно влияющие на защиные функции организма;
  • облучение. Опухоль, даже  не находясь в полости мочевого пузыря, может являться провоцирующим фактором. В случае если злокачественное новообразование располагается в малом тазу или половых органах, то лучи, призванные его уничтожить, могут проходить через мочевой пузырь. Ткани органа при этом неизменно повреждаются и воспаляются;
  • цитостатические препараты. Такие лекарства применяются в терапии онкологических заболеваний различной этиологии. Однако выводятся они в любом случае через почки и неизбежно попадают в мочевой пузырь. Слизистая оболочка довольно чувствительна к компонентам цитостатиков, поэтому циститы, в том числе и геморрагический, частые спутники противораковой терапии.

Не стоит забывать и о таком факторе, как недостаточная гигиена промежности. К сожалению, это – самая частая причина развития различного рода циститов.

Чем опасны осложнения

Чем же опасен геморрагический цистит?

  1. Заражение крови. Поврежденные сосуды – открытые ворота для проникновения инфекции в кровоток. А далее возбудитель благополучно достигает любых других органов, включая мозг. Такое распространение патогенных микробов может привести даже к гибели человека.
  2. Закупорка просвета уретры. Сгустки застойной крови могут оказаться большего диаметра, чем шейка и мочеиспускательный канал. В этом случае происходит закупорка просвета уретры. Отток мочи прекращается, пузырь переполняется и растягивается. Это состояние угрожает разрывом органа и требует немедленной помощи специалистов.
  3. Разрыв или перфорация мочевого пузыря. Глубокое повреждение тканей органа и одновременное растяжение его стенок вследствие переполнения, могут привести к перфорации и даже разрыву стенок пузыря. А это уже – внутреннее кровотечение, перитонит, то есть состояния, требующие безотлагательной медицинской помощи.
  4. Пиелонефрит. Инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может распространиться на почки.
  5. Хронический геморрагический цистит. Отсутствие лечения, попытки самолечения или неадекватно подобранная терапия без должной диагностики могут привести к тому, что геморрагический цистит становится хроническим. При этом острота симптомов сглаживается, но кровотечение, хоть и не такое интенсивное, сохраняется. Выделения теряют алую окраску, становятся коричневыми и более слизистыми. Каждое последующее обострение все сильнее повреждает ткани и сосуды, кровотечения становятся обильнее.
  6. Анемия. Постоянная, даже небольшая потеря крови может вызвать железодефицитную анемию, характерными признаками которой являются: слабость, головокружение, обмороки, бледность кожи, частый пульс, аритмия. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и маленьких детей.

Нельзя недооценивать возможные осложнения геморрагического цистита, ведь каждое из них грозит состоянием, опасным для жизни и здоровья. При обнаружении любых кровянистых выделений на фоне цистита обязательно обратитесь к специалисту!

Как лечить заболевание

Как мы уже выяснили – оставлять без внимания острый геморрагический цистит нельзя. Но и пытаться его вылечить самостоятельно – тоже нельзя, иначе высока вероятность развития осложнений. Поэтому обращение к урологу – единственно правильный путь к выздоровлению.

Методы диагностики

Как лечить геморрагический цистит? Ответ на этот вопрос врач сможет дать только после проведения всех необходимых мероприятий по выявлению причин воспаления и сопутствующих состояний.

Какие диагностические меры могут применяться?

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • анализ на биохимию;
  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования.

Схемы лечения

Лечение геморрагического цистита – довольно сложный процесс, который может растянуться на несколько недель. Итак, что же должно быть включено в схему лечения для достижения наибольшего эффекта?

  1. Независимо от обнаруженной причины воспаления, терапия будет включать препараты, укрепляющие стенки сосудов. В их числе: «Викасол», «Аскорутин».
  2. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства: «Дицинон», «Этамзилат».
  3. Если цистит вызвали бактерии, вирусы или грибы, будут подобраны, соответственно, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. При их назначении врач должен учитывать многие факторы: резистентность возбудителя к антибиотикам, пол и возраст пациента, сопутствующие заболевания.
  4. Если гематурия вызвана лучевой терапией или приемом цитостатических препаратов – онкологическое лечение корректируют с подбором более щадящих препаратов, если такое возможно.
  5. При сильные болях назначают противовоспалительные и спазмолитические средства: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон и пр.
  6. Необходимо придерживаться питьевого режима и особой диеты. Пить необходимо не менее 2 л жидкости в сутки, без учета чаев, компотов и т.д. Из рациона исключаются соленые, жирные, острые блюда. Консервы, колбасы и копчения – не допустимы к употреблению. Также под запретом кофеинсодержащие и газированные напитки, алкоголь любой крепости.
  7. При закупорке просвета мочевого пузыря или уретры сгустком крови поводят инстилляцию (промывание) физраствором.
  8. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим. Прилив крови к малому тазу и напряжение мышц живота при вставании, ходьбе, наклонах и поворотах туловища – фактор, который может спровоцировать усиление кровотечения.

Из-за возможности развития осложнений, требующих немедленного вмешательства врачей, лечить геморрагический цистит допустимо только в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Стоит ли напоминать о вреде самолечения?

Основная суть

Геморрагический цистит характеризуется глубоким поражением тканей мочевого пузыря и повреждением кровеносных сосудов. Основной признак заболевания – окрашивание мочи в оттенки красного или коричневого цветов. Возможные осложнения: разрыв мочевого пузыря, пиелонефрит, заражение крови. Каждое из этих состояний является опасным для жизни и здоровья человека. Именно поэтому диагностика геморрагического цистита – сложный и многошаговый процесс. А лечение должно проводиться только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов.

domurolog.ru

Что делать с Геморрагическим циститом - лечение и профилактика

Заболевание относят к группе мочеполовых. Проявляется оно в разрушении внутренней оболочки мочевого пузыря, сопровождаемом обильными кровяными выделениями. Причиной данного недуга считается воспаление или инфекция, причем женщины риску заболеть подвержены больше, чем мужчины. О причинах возникновения этого заболевания, методах лечения и профилактике пойдет речь ниже.

Что такое геморрагический цистит

По оценкам специалистов, каждый год инфекционным атакам мочеполовой сферы подвергаются порядка 100-150 миллионов человек. Особенно подвержены геморрагическому циститу женщины: они в период менопаузы практически беззащитны перед чужеродными бактериями, проникающими извне.

В свою очередь, возникновение подобного диагноза у новорожденного напрямую связано с невылеченными инфекциями в материнском организме. Подвержено развитию заболевания и ограниченное количество пациентов (около 6 %), которым была произведена пересадка костного мозга с одновременным приемом препаратов фосфамидной группы в больших дозах.

Важно. Основное отличие геморрагического цистита от обычного воспаления заключается в стабильном присутствии крови в моче. Это говорит о серьезном нарушении целостности слизистой оболочки стенок мочевого пузыря.

Причины возникновения

В качестве основных причин заболевания выделяют 2 группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

В подавляющем большинстве случаев острая форма инфекционного цистита является прямым следствием заражения мочевого пузыря кишечной бактерией вида Escherichia coli, протея (Proteus vulgaris), Klebsiella oxytoca и стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Инфекционная форма заболевания

Чужеродные организмы – бактерии, попадая в мочевыводящие пути, поселяются в мочевом пузыре и на слизистой оболочке. Поглощая из живых клеток соединения железа, они вырабатывают токсичные элементы, разрушающие эритроциты крови.

В женском организме развитию геморрагического цистита способствуют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. Напротив, цистит на начальной стадии, развивающийся на фоне грибкового заражения, встречается сравнительно редко. Проявляется он как следствие лечения антибиотиками, которые подавляют микрофлору влагалища, позволяя размножаться лактобактериям и дрожжевым грибам Candida.

Мужчины в среднем возрасте восприимчивы к заболеваниям мочеполовой сферы, в частности, воспалению простаты. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие геморрагического цистита. Может он возникнуть и после инфицирования мочевого пузыря после неудачной установки катетера.

У детей вирусный геморроидальный цистит в большинстве случаев связывают с заражением аденовирусами серотипов 11 и 21 подгруппы В (иногда – латентным полиомавирусом человека ВК). В соответствии с данными статистики, полиомавирус обитает в организмах многих людей, в детском возрасте он способствует ОРЗ и циститам, может сохраняться на протяжении всей жизни (в органах мочеполовой системы и аденоидах).

В ситуации, когда организм на какой-то момент теряет свою естественную защиту – иммунитет, велика вероятность развития цистита в осложненной форме. Происходит это в преклонном возрасте, у беременных женщин, при врожденном или приобретенном имуннодефиците. Возможна провокация после пересадки костного мозга или стволовых клеток (при этом для предотвращения отторжения иммунная система искусственно подавляется медикаментозной блокадой).

Внимание. Симптомы интерстициального цистита и геморрагического могут быть схожи, при этом у последнего болевые приступы сопровождаются кровяными выделениями. В этом их разница.

Неинфекционная форма заболевания

Урологи связывают развитие данного вида с камнями, образующимися после серьезных нарушений целостности стенки мочевого пузыря (мочекислый диатез). Иногда его называют язвенным. Другие причины – облучение радиацией или последствия химиотерапии (применение холоксана, цитофорсфана, эндоксана, клафена, блеомицина и доксорубицина).

Оба вида развиваются после антиракового лечения органов тазовой области: излучение и медикаменты угнетающе действуют на мышечные волокна стенок мочевого пузыря, одновременно создавая разрывы в цепочках ДНК. Фосфамиды, метаболизируясь в печени, образуют акролеиновый токсин, разрушающий стенки мочевика. Такой вид цистита считается одним из самых трудноизлечимых.

У женщин, в силу специфики физиологии, геморрагическая форма часто развивается после вагинальных спринцеваний антисептиками (генцианвиолетом) или средствами контрацепции (ноноксинолом).

К основным причинам, лежащим в основе развития данного вида цистита, относят:

  1. Пониженный (от природы или под воздействием медикаментов, вследствие болезни) иммунитет.
  2. Присутствие скрытых инфекций в органах мочеполовой системы.
  3. Раковые опухоли половых органов и тканей в тазовой области.
  4. Камни, застойные явления в мочевом пузыре.
  5. Дисбаланс тромбоцитов в крови.
  6. Нарушение требований личной гигиены.
  7. Внешние факторы (последствия неудачных урологических или гинекологических манипуляций).

В детском возрасте дополнительным фактором риска являются запоры и аномальное движение мочи.

Симптоматика заболевания

Врачи с недостаточным опытом могут ошибочно не распознать геморройный цистит, спутав его с обычным: на первый взгляд, их симптоматика весьма схожа. Первый признак – боли при мочеиспускании, частые позывы. Далее – это кровавая окраска (иногда сгустки) мочи. Оттенок варьируется от слегка окрашенной до густой, практически темно-коричневой, жидкости (иногда с тяжелым запахом). Позывы могут достигать до 40 раз в сутки и более, независимо от времени суток, при этом порция мочи, поступающая из уретры, очень мала. Еще одна печальная примета болезни – ложные позывы, когда пациент, при посещении туалета, испытывает ощущения, как в естественных условиях, однако мочеиспускания не происходит.

Велика вероятность болевых приступов, дискомфорта в нижнем отделе живота – они присутствуют и при мочеиспускании. Возможны общая слабость, недомогания, скачки температуры. Геморрагический цистит в острой форме, при отсутствии своевременного лечения, быстро переходит в хронический.

Важно. Если пропустить первые симптомы заболевания, проигнорировать признаки (присутствие крови в моче, болевые ощущения), существует опасность наступления полной дисфункции мочевого пузыря из-за постепенного замещения мышечной ткани соединительной.

Хронический период иногда сложнее диагностировать: на какой-то момент болезнь как будто отступает, происходит ремиссия – пациент считает, что все уже закончилось. Хотя на самом деле выздоровление не произошло и недуг прогрессирует. Далее этапы облегчения и обострения будут чередоваться, при этом основной признак (кровь в моче) остается.

Порции выделяемой жидкости становятся все меньше, добавляются нерезультативные позывы, мочеиспускание завершается приступом острой боли. Болевые ощущения могут мигрировать от зоны лобка до поясничного отдела, сопровождаться прострелами в пах и малый таз.

Моча изменяет оттенок (приобретает кровавый цвет), появляется неприятный запах. Постепенно больные начинают страдать недержанием мочи. Одновременно происходит ухудшение состояния, пропадает аппетит, повышается температура.

Кровяные сгустки перекрывают выходное отверстие, препятствуя нормальному оттоку мочи и способствуя застойным явлениям в органах мочеполовой системы. Области болевых ощущений концентрируются в нижней части живота. Проблемы с оттоком жидкости могут привести к нежелательным последствиям в виде урологического сепсиса, разрыва стенок мочевого пузыря и отказа почек. Нарушение целостности слизистой оболочки открывает путь для многочисленных инфекций, бактерии вместе с кровью разносятся по всему организму.

Диагностика такого вида цистита

Производится в урологических центрах (для женщин требуется обследование у гинеколога). Пациент сдает анализы:

  • мочу (общий, на микробиологию и наличие инфекции);
  • кровь (развернутый и на наличие возбудителей половых заболеваний);
  • мазок из половых органов (уретры у мужчин, вагины и шейки матки – у женщин).

Может быть назначено УЗИ мочевого пузыря (или всех органов тазовой области), эндоскопия мочеполовой системы. Оценивается состояние уретры, мочеточников, стенок, формы органов.

Рекомендованное лечение

Для геморрагической формы цистита существует лечение народными средствами: это диуретики, способствующие снятию воспаления и восстановлению оттока мочи (отвары череды, хвоща, таволги, клевера, пырея, кукурузных рылец). Сухие сборы завариваются кипятком (1-2 столовых ложки на 0,5 литра воды), готовый настой принимают до 4 раз в день. Обязательно показано наблюдение у уролога, чтобы вовремя заметить улучшение или применить другие средства.

Для подавления бактериальной активности в урологии применяются антибиотики: нолицин, бактинор, норбактин, нормакс, уробацил, циплокс, ципринол, ципроксин, ципролет). В случае возможных противопоказаний и аллергических реакций производится замена медикаментов.

В ходе лечения сгусток крови, препятствующий оттоку мочи, удаляется с помощью катетера, вводимого в уретру. При этом внутренняя полость промывается дистиллированной водой (считается более предпочтительной, чем физраствор, поскольку лучше растворяет кровь).

Цистит вследствие облучения лечится кислородной терапией, способствующей быстрой регенерации поврежденных тканей. При невозможности восстановления функции мочевого пузыря иными методами прибегают к оперативному вмешательству (эндоскопическому). При этом геморрагические повреждения прижигаются аргоном или электротоком.

Профилактика заболевания

В качестве мер профилактики рекомендуются укрепление иммунной системы, соблюдение требований личной гигиены, отсутствие вероятных половых инфекций. При этом данные методы неэффективны в случае заражения в медучреждении, наличия возбудителя в организме пациента или после проведения антираковой терапии.

При проявлении первых признаков цистита (боли, изменение цвета) необходимо безотлагательно обратиться к урологу, не дожидаясь, пока болезнь начнет прогрессировать.

procistit.ru

Геморрагический цистит у женщин — характеристика патологии

В статье описаны проявления гемморагического цистита, причины его возникновения и методы терапии.

Геморрагический цистит у женщин — это воспаление мочевого пузыря, поражающее не только слизистую оболочку, как при обычном цистите, но и ткани на более глубоком уровне, включая кровеносные сосуды. Главное отличие от простого цистита заключается в гематурии — появлении в моче частиц крови.

Цистит с кровью в моче у женщин диагностируют намного чаще, чем у мужчин

Причины

Причины развития болезни — инфекция и механическое повреждение тканей. В большинстве случаев заболевания возникает из-за попадания в пузырь аденовирусов, кишечной палочки, протея, сапрофитного стафилококка, микоплазмы, хламидий, гонококков, трихомонад.

Причинами геморрагического цистита неинфекционной этиология считают мочекаменную болезнь, лучевую терапию, прием цитостатиков.

Способствуют развитию патологии:

  • постоянно неполное мочеиспускание;
  • механическое травмирование стенок органа;
  • недостаточная гигиена;
  • снижение иммунитета;
  • урогенитальные инфекции;
  • запоры;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в период менопаузы или беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Инфицирование вирусами и бактериями — основная причина развития болезни

Как развивается

Инфицирование микроорганизмами мочевого пузыря происходит по-разному:

  • нисходящий — при воспалительном процессе в почках;
  • восходящий — из мочеиспускательного канала;
  • лимфогенный — из органов таза;
  • гематогенный — из отдаленных очагов инфекции.

Поражение слизистой органа вызывает расширение мелких сосудов и повышение их проницаемости. В результате кровь выходит в полость пузыря и смешивается с мочой.

Как проявляется

При таком заболевании, как геморрагический цистит, симптомы у женщин достаточно специфичны:

  • резкая боль, сопровождающая каждое опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию (до 40 раз в сутки) с выделением скудного количества мочи;
  • гематурия — основной признак данного вида цистита;
  • зловонный запах урины;
  • лихорадка;
  • общая слабость, вялость.

В хронической стадии симптоматика менее выражена — тупые боли в паховой области с иррадиацией в спину, кровь в моче присутствует в меньшем количестве, практически безболезненное мочеиспускание.

Патология проявляется сильными болями внизу живота

Диагностика

Диагностику и лечение осуществляют гинекологи или урологи. Врач начинает обследование с опроса пациентки — уточняет анамнез, наличие хронических или онкологических заболеваний, выясняет, какие медикаменты она принимает. При осмотре обнаруживается напряжение живота, болезненность при пальпации надлобковой области.

Для установления точного диагноза проводится лабораторное и инструментальное исследование:

  1. Исследование мочи. Выявляет наличие лейкоцитов и эритроцитов, белка.
  2. Проба по Нечипоренко. Проводится в сомнительных случаях, когда нет явных нарушений, но количество эритроцитов слегка повышено. Особенно важно при микрогематурии.
  3. Микробиологическое исследование мочи. Выявляет возбудитель и его устойчивость к антибактериальным препаратам.
  4. Анализ крови. Признаки анемии (при хроническом течении болезни). Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ указывают на наличие воспаления.
  5. УЗИ малого таза (на фото). Выявляется утолщение стенок мочевого пузыря и сгустки крови в его просвете.

Проводится дифференциальная диагностика с мочекаменной болезнью, пиелонефритом, острым аппендицитом, эндометриозом, онкологическими заболеваниями.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Принципы лечения

Комплексная терапия направлена на облегчение состояния пациенток и устранение причин заболевания. Если диагностирован геморрагический цистит у женщин, симптомы и лечение зависят от выраженности воспалительного процесса. Можно лечить патологию амбулаторно или в стационарных условиях.

В стационаре делается процедура цистоскопии с промыванием полости пузыря. Показан постельный режим, употребление большого количества жидкости, молочно-растительная диета.

Медикаментозная терапия включает назначение антибиотиков, обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, кровоостанавливающих средств. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. О нем расскажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозное

Лечение геморрагического цистита у женщин лекарственными средствами способствует устранению причины патологии, воспалительного процесса и кровотечения. Используются разные группы лекарственных средств.

Таблица. Лекарства от геморрагического цистита.

Препарат Эффект Инструкция по применению
Противомикробные — Нолицин, Фурагин Подавление микробной флоры, противовоспалительное действие По таблетке дважды в день, курс  7-10 дней
Гемостатики — Викасол, Транексам Остановка кровотечения По таблетке в день не более пяти дней
Спазмолитики — Папаверин, Ношпа Облегчение боли В таблетках или инъекциях каждые 4 часа
Растительные уросептики — Канефрон, Фитолизин Противовоспалительное действие По таблетке в день в течение месяца

Медикаментозное лечение назначается только врачом на основании обследования пациентки.

Рецепты народной медицины

Важно знать, что от цистита с кровью невозможно избавиться, применяя только народные средства. Они могут быть лишь дополнением к традиционной терапии.

  1. Настои из растений, обладающих мочегонным эффектом. Горсть листьев брусники или зверобоя залить кипятком и дать остыть. Принимать по столовой ложке 4 раза в день.
  2. Противовоспалительные настои. Брусничный лист, ягоды можжевельника, толокнянку смешать в равных пропорциях. Горсть травяной смеси залить тремя стаканами кипятка. Настоять, процедить и принимать по стакану после еды.
  3. Настой из пшена для уменьшения болей. Промыть 2/3 стакана пшена и добавить три стакана кипяченой воды. Настаивать 8 часов. Принимать по полстакана, трижды в день.

Брусничные и клюквенные морсы, отвары из петрушки и семян укропа значительно улучшат состояние.

Народные средства можно принимать длительное время, как в период лечения, так и для профилактики. Такое лечение будет эффективным и необременительным для кошелька, так как цена необходимых ингридиентов доступна каждому.

Ягоды клюквы устраняют воспаление

Геморрагический цистит у женщин опасен серьезными осложнениями — тяжелая анемия, сепсис, образование язв и некрозов тканей мочевого пузыря, перфорация стенок органа, что в свою очередь ведет к перитониту и летальному исходу. Поэтому, заболевание лечат только специалисты, ни о каком самолечении речи быть не может.

Вопросы к врачу

Здравствуйте, каким должно быть питание при цистите с кровью? Алина В. 26 лет, г. Каменское.

Здравствуйте, Алина. При геморрагическом цистите показана щадящая диета, включающая в рацион продукты, обладающие диуретическим действием — арбузы, дыни, груши, виноград, тыква, сельдерей, спаржа. Для того, чтобы избежать запоров, рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.

Можно употреблять овощные супы, различные каши. Важно употреблять большое количество жидкости — ягодные морсы, компоты, свежевыжатые соки. Под запретом будут соленые, острые, пряные жирные и слишком сладкие продукты, газированные напитки, алкоголь. Нельзя употреблять шпинат, помидоры, цитрусовые, редьку, редис.

bolyatpochki.ru

Геморрагический цистит – от чего возникает, проявления, лечение

Геморрагический цистит представляет собой разновидность воспаления мочевого пузыря.

Характеризуется заболевание глубоким деструктивным процессом в слизистой оболочке, который распространяется на сосуды. В моче присутствует кровь во всех порциях.

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. Привычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Клиническая картина заболевания

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

Дизуретические расстройства

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Общий интоксикационный синдром

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Боль

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Гематурия

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Синдром острой задержки мочи, который развивается из-за тампонады мочевого пузыря сгустками крови, относится к осложнению цистита и требует оказания специализированной помощи.

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.

В перечень инструментальных способов входит:

  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия.

Характерные изменения в общем анализе крови и урины

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретрит – мутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

 Биохимический анализ крови и урины

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Анализ крови на ИППП

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Как эффективно лечить заболевание?

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Первая помощь

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.

К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Особенности лечения у беременных

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря. К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Оперативные методы терапии

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

К хирургическому лечению приступают только в том случае, если консервативная терапия не приносит результатов.

Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Осложнения и последствия

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

Как избежать проявления заболевания?

Для профилактики заболевания нужно:

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально питаться;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Прогноз: от чего зависит?

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Геморрагический цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Геморрагический цистит – это одна из разновидностей воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря, но помимо классических симптомов острого цистита, в данном случае появляется еще один ведущий симптом, для геморрагической формы заболевания, такой как гематурия:

  • Микрогематурия – состояние, при котором количество эритроцитов в моче не достаточно для того, чтобы увидеть их невооруженным глазом, их наличие можно подтвердить только лабораторно.
  • Макрогематурия – состояние, при котором эритроцитов в моче достаточно, для того чтобы было визуально видно невооруженным глазом присутствие крови в моче.

Если пациент самостоятельно замечает, что помимо типичных симптомов цистита, таких как чувство дискомфорта, боли и жжения в конце акта мочеиспускания, императивных позывов, частого опорожнения мочевого пузыря малыми порциями, у него появляется красноватая окраска мочи, то в этом случае можно говорить об макрогематурии, как основного проявления геморрагического цистита.

Причины гематурии

Почему появляется кровь в моче? Наличие крови в моче можно объяснить глубоким характером поражения стенок мочевого пузыря, в ходе которого происходит повреждение его сосудистой стенки с выпотеванием форменных элементов и жидкой части крови в его просвет.

Причины геморрагического цистита у женщин таковы:

  • Внедрение вирусного агента в стенку мочевого пузыря. Среди тропных к мочевому тракту вирусам следует выделить: вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус, вирус гриппа. Вирусы способны выделять ряд веществ, обладающих некротизирующим (разрушающим) действием, в том числе и на стенку сосудов, что сопровождается микро – или макрогематурией.
  • Редко провокаторами геморрагического цистита становятся бактериальные и грибковые представители.
  • Ряд лекарственных препаратов (химический геморрагический цистит). Препараты, способные вызвать данное состояние: циклофосфамид, ифосфамид. Они широко используются в лечении злокачественных новообразований.
  • Лучевые методы лечения и диагностики (ЛТ- индуцированный геморрагический цистит). Цистит в данном случае возникает в результате облучения области малого таза.
  • Препятствие на пути пассажа мочи по мочевому тракту, а в результате застой.
  • Гормональные нарушения или перестройка организма в послеродовом и климактерическом периодах.
  • Наличие камней в просвете органа, продвижение которых травмирует стенку органа и вызывает воспалительный процесс c выделениями крови.
  • Нарушение иннервации стенок, что сопровождается низким тонусом мышечного слоя органа.

Для геморрагического цистита моча с кровью – это типичный симптом. Важно отметить, что отличительной чертой в ходе диагностического поиска при геморрагическом цистите является то, что окраска кровью происходит всего объема мочи, а не последних ее порций, что выясняется после проведения трехстаканной пробы.

Кроме вышесказанных симптомов характерно:

  • Явление дизурии – болезненный акт мочеиспускания с частыми позывами и минимальным объемом выделяемой мочи после каждого последующего опорожнения мочевого пузыря;
  • Резкий запах мочи;
  • Надлобковая локализация боли и дискомфорт;
  • Чувство переполнения в мочевом пузыре;
  • Нарушение общего состояния – слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

В случае если процесс приобрел хроническое течение, тогда появляются симптомы железодефицитной анемии: бледность, слабость, ломкость волос и ногтей, тахикардия и головокружение.

Диагностика

Кровь в моче у женщин при цистите следует определить таким способом:

  • Проводить клинический анализ мочи, в котором будут содержаться эритроциты более 2 – 5 – ти клеток в поле зрения;
  • Трехстаканная проба мочи;
  • Косвенно, подтверждать наличие кровопотери может снижение уровня гемоглобина и эритроцитов по данным клинического анализа крови.

Кроме лабораторных методов, проводят и инструментальные (по показаниям):

  • УЗИ органов малого таза;
  • Цистоскопию или цистографию;
  • Урографию.

Лечение

Больные с геморрагической формой должны лечиться в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача. Лечение направленно на устранение главного причинного фактора, устранения воспалительных нарушений, восстановления механизмов местной и общей иммунной защиты.

Направления в лечении:

  • Постельный режим на весь острый период болезни;
  • Диетическое питание с исключением из рациона жареных, острых, жирных, кислых и соленых блюд;
  • Этиотропное – назначение средств с учетом чувствительности возбудителя к ним.

Если доказана бактериальная природа заболевания, тогда рекомендуют использовать такие антибиотики с широким спектром активности к наиболее частым возбудителям цистита – Монурал, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Если дело имеют с вирусами, тогда применяют противовирусные препараты – Ацикловир, Цидофовир (активен в отношении герпеса и ЦМВ);

  • Сосудоукрепляющее (аскарутин, викасол) и гемостатическое (дицинон, транексамиловая кислота) лечение;
  • Устранение симптомов анемии (препараты железа – мальтофер, ферумм лек);
  • Уросептики, такие как цистон, канефрон, уролесан;
  • Фитотерапия – листья толокнянки (медвежьи ушки), листья брусники и семена укропа.
  • Устранение болевого синдрома и спазмов – диклофенак, баралгин, но-шпа (спазмолитик).

Народная медицина

Существует ряд трав, обладающих кровеостанавливающим эффектом, поэтому их широко внедрили в клиническую практику, как для лечения геморрагического цистита, так и для профилактики рецидивов данного недуга.

Среди них выделяют:

  • Семя льна;
  • Цвет липы;
  • Листья ежевики;
  • Листья крапивы;
  • Зверобой;
  • Тысячелетник.

Из данного растительного сырья изготавливают настои и отвары для перорального приема.

Осложнения

Осложненное течение возникает редко, но только из – за того, что пациентов пугает наличие крови в моче и они немедленно обращаются за помощью.

Среди наиболее грозных осложнений являются:

  • Тампонада мочевого пузыря, иными словами, закрытие его просвета сгустками крови, что нарушает отток мочи и вызывает растяжение его стенок;
  • Проникновение бактериального возбудителя в системный кровоток с дальнейшим распространением по всему организму и развитием сепсиса.

В настоящее время такие осложнения — это большая редкость.

Профилактика

Геморрагический цистит можно предупредить, если соблюдать следующие меры профилактики:

  • Избегать переохлаждения.
  • Регулярно мочиться, не терпеть позывы.
  • Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
  • Своевременно лечить сопутствующие патологии малого таза.
  • Избегать инфекций половых органов.

К сожалению, предупредить гематурию на фоне лучевого цистита при терапии онкологического заболевания в области малого таза достаточно сложно. Потому что в той или иной степени облучение будет негативно влиять на соседние органы. В таком случае нужно выполнять все рекомендации врача, соблюдать диету, вести рекомендованный образ жизни, чтобы снизить симптоматику заболевания и негативные последствия.

Видео: Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря

Дата обновления: 24.11.2018, дата следующего обновления: 24.11.2021

uran.help


Смотрите также