ИНФОРМАЦИЯ

Лечение цитомегаловируса у женщин


Как лечить цитомегаловирус и необходимо ли вообще лечение ЦМВ-инфекции?

Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Какой врач лечит цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.

Лечением цитомегаловирусной инфекции у взрослых могут заниматься сразу несколько специалистов, это:

  • инфекционист;
  • иммунолог;
  • терапевт.

В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.

Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

Цитомегаловирус у беременных должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Особенности лечения

Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в крови человека ДНК ЦМВ после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.

Поддерживающая терапия основывается на приёме валганцикловира не менее месяца. «Валацикловир» или «Валтрекс» в схеме лечения цитомегаловирусной инфекции используют реже. «Валацикловир» обладает меньшей активностью в отношение цитомегаловируса и может быть использован как альтернатива основным препаратам при развитии побочных эффектов либо аллергических реакций на них.

Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.

«Валацикловир» и «Валтрекс»

1 2

У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.

Женщинам, с острыми проявлениями ЦМВИ во время беременности рекомендуется принимать терапию для предотвращения вертикального заражения плода. Для этого, в условиях медицинского учреждения, используется специальный препарат «Неоцитотект». Он вводится внутривенно, 6 раз. Препарат используют исключительно под контролем ДНК-активности вируса в крови.

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

«Ганцикловир»

1 2

Поражение более трёх систем организма требует обязательного лечения и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

  • нормализация самочувствия пациента;
  • снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
  • положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
  • уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • некоторая слабость;
  • усталость;
  • расстройства стула;
  • нарушения аппетита;
  • некоторое повышение активности ферментов печени;
  • покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Ответ врача-иммунолога на вопрос пациента про лечение цитомегаловируса

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

  1. Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
  2. Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
  3. «Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
  5. Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

«Реосорбилакт» и «Лефлуномид»

1 2

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства. Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол». А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.

Назначение дополнительных средств медикаментозной терапии при цитомегаловирусе должно быть согласовано с лечащим врачом!

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

Врач уролог и дерматовенеролог о лечении цитомегаловируса

В каких случаях лечение действительно необходимо

Несмотря на то, что большинство заболеваний рекомендуют лечить от момента попадания инфекционного агента в организм, после заражения ЦМВИ рекомендуют применять другой подход. В частности, после попадания в организм и проникновения внутрь клеточных структур, вирус атакуется иммунными клетками.

Не во всех случаях лечение необходимо – таблетки от цитомегаловирусной патологии применяют только в случаях появления активного процесса. В таких случаях лечебная терапия цитомегаловируса будет основываться на конкретных симптомах и признаках поражения органных систем.

Лечение ЦМВИ рекомендуется проводить при активной форме заболевания – когда присутствуют клинические проявления поражения одной или нескольких систем:

  1. Поражение центральной нервной системы.
  2. Вовлечение нескольких систем организма.
  3. Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции должна лечиться исключительно в условиях стационара.
  4. Дети, с врождённой формой заболевания вне зависимости от её проявлений.
  5. Выделение вируса в крови с помощью ПЦР.
  6. Дети с тяжёлыми пороками развития.

После заражения инфекционным агентом, лечение ЦМВИ у взрослых не проводится. Только после подтверждения развития заболевания могут быть назначены лекарственные средства.

Медикаментозное лечение – это основа терапии ЦМВИ. Никакие народные средства не могут избавить человека от размножения цитомегаловируса в организме. Использование народных методик вместо адекватной лекарственной терапии может привести к прогрессированию заболевания и летальному исходу.

В заключение

Лечение цитомегаловирусной инфекции – долгий процесс, который может потребовать привлечения сразу нескольких специалистов из различных областей медицины. Основой медикаментозной терапии является использование противовирусных средств, к которым чувствителен цитомегаловирус.

Даже строгое соблюдение всех рекомендаций врача и приём назначенных средств не гарантирует отсутствие рецидива заболевания. Особенно часто возвращение болезни наблюдается у лиц с врождёнными либо приобретёнными иммунодефицитами. Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции проводится совместно с коррекцией основного состояния больного человека. Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

herpes.center

Препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус — лечение ЦМВ представляет собой достаточно сложную задачу. Как, собственно, и все вирусные заболевания, вызываемые адаптированными к современным лекарственным средствам возбудителями.

Цитомегаловирус представляет потенциальную угрозу для здоровья человека. Вирус относится к распространенным условно-патогенным возбудителям инфекции. При воздействии определенных факторов он активизируется и вызывает яркую клиническую картину цитомегалии. У некоторых людей вирус находится в условно-патогенном состоянии на протяжении всей жизни, не проявляясь вовсе, но вызывая нарушения иммунной защиты.

Особую опасность несет заболевание для грудных детей и малышей раннего возраста, когда вирус охватывает все органы или системы, приводя к серьезным осложнениям, вплоть до гибели пациента. Известных эффективных препаратов для полного изгнания вируса из организма не существует до сих пор. Если вы заразились цитомегаловирусом, лечение препаратами проводится для достижения длительной терапевтической ремиссии при хроническом течении и устранении местных проявлений инфекции.

Что нужно знать о вирусе

Цитомегалия представляется инфекционным заболеванием вирусной этиологии. В некоторых источниках встречается иное название — цитомегаловирусная инфекция (в аббревиатуре ЦМВ).

Цитомегаловирус является представителем большой группы герпесвирусов. Пораженные вирусным агентом клетки значительно увеличиваются в размерах, отсюда и название заболевания – цитомегалия (в переводе с латинского – «гигантская клетка»). Болезнь предается половым, бытовым или гемотрансфузионным путем. Самым неблагоприятным является трансплацентарный путь передачи.

Симптомокомплекс напоминает развитие стойкой простуды, которая сопровождается насморком, недомоганием и общей слабостью, болями в суставных структурах, усилением слюноотделения из-за воспаления слюнных желез. Патология редко имеет яркую симптоматику, преимущественно, протекая в латентной фазе. При генерализованных формах поражения организма вирусными агентами назначают медикаментозное лечение и противовирусные препараты. Альтернативного эффективного лечения не существует.

Носителями цитомегаловирусной инфекции являются многие люди, даже не зная об этом. Лишь у 30% вирусное заболевание имеет хроническое течение, обостряется местными симптомами в виде герпетической сыпи, а также общим недомоганием. Антитела к цитомегаловирусу существуют у 13-15% подростков, 45-50% у взрослых пациентов. Вирусный агент часто активизируется после воздействия факторов, снижающих иммунитет.

Большую опасность цитомегаловирус представляет для лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, имеющих врожденные формы заболевания или ВИЧ-статус. Состояние опасно при беременности, приводит к серьезным последствиям для плода: аномалии развития внутренних органов или систем, уродства и физическая неполноценность, выкидыш. Для лечения цитомегаловирусной инфекции у детей необходимо коллегиальное решение лечащего педиатра и других узких специалистов.

Цитомегаловирус — лечение

Целесообразность терапии пропорциональна тяжести течения и потенциальной опасности для организма пациента. После некоторых диагностических мероприятий определяются риски возможной угрозы, дается оценка патологическому процессу. При признаках генерализации назначается медикаментозная коррекция препаратами. При кратковременном эпизоде активизации вируса и при сохранении нормального самочувствия пациента специального лечения не проводится. При отягощенном клиническом анамнезе пациента врач наблюдает за общим состоянием, контролирует уровень антигена в крови в рамках лабораторной диагностики.

Часто полностью здоровый человек, переболевший вирусом без каких-либо последствий, обретает стойкий иммунитет. Сам вирусный агент, при этом, остается в организме навсегда, трансформируется в условно-патогенную форму. Происходит хронизация патологии с периодами кратковременных обострений при условии выраженного снижения иммунной защиты. Целями медикаментозной коррекции заболевания является:

  • снижение негативного воздействия вируса;
  • купирование имеющих место симптомов;
  • обеспечение стойкой ремиссии при хронизации заболевания.

Важно! У людей на фоне абсолютного здоровья вирус протекает бессимптомно, а заболевание прекращается самостоятельно. Многие пациенты не замечают, когда вирус активизируется, и когда его патогенная деятельность снижается.

Основные показания для начала лечения

К сожалению, цитомегаловирус не лечится полностью. Медикаментозными средствами можно лишь усилить местный иммунитет и предотвратить появление новых эпизодов обострения. Терапия назначается в следующих случаях:

  • иммунодефицитные заболевания любого генеза;
  • генерализованное распространение вирусного агента;
  • подготовка трансплантации органов, к химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • осложненный клинический анамнез пациента (патологии внутренних органов или система);
  • беременность женщины (часто I триместр);
  • подготовка к терапии энцефалитов, менингеальных инфекций.
Что такое авидность антител к цитомегаловирусу (ЦМВ)

Перед определением лечебной тактики проводят дифференциальную диагностику цитомегаловирусной инфекции с гриппозными состояниями, ОРВИ и прочими инфекционными заболеваниями. Именно схожесть симптомов цитомегалии с классическими проявлениями простуды и несвоевременное или неадекватное лечение провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Какие средства могут быть назначены

Итак, в ходе обследования был диагностирован цитомегаловерус — лечение лекарственными препаратами будет назначено в большинстве случаев. Консервативная и медикаментозная терапия – единственные способы коррекции состояния больных с ЦМВИ. Фармацевтические формы многочисленны: мази (линименты) для наружного применения, таблетированная для перорального применения, инъекции для внутривенного введения, капли, свечи.

Для устранения обострений вирусного заболевания назначают следующие группы лекарств:

  • симптоматические (обезболивание, ликвидация воспалительных очагов, сужение сосудов в носу, в склерах);
  • противовирусные (основная задача — подавление патогенной активности вируса: Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет);
  • препараты для устранения осложнений (множественные группы и фармакологические формы);
  • иммуномодуляторы (укрепление и восстановление иммунной системы, стимуляция естественной защиты организма: Виферон, Лейкинферон, Неовир);
  • иммуноглобулины (связывание и удаление вирусных частиц: Цитотект, Неоцитотект).

Препараты для лечения цитомегаловируса назначаются комплексно. Дополнительно назначают витаминные комплексы с обогащенным минеральным составом для восстановления общей сопротивляемости простудным заболеваниям, другим хроническим патологиям, влекущим за собой снижение иммунитета. При системных аутоиммунных заболеваниях, как правило, назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Важно! При цитомегалии у мужчин высокий терапевтический эффект доказали Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, у женщин — Ацикловир, Циклоферон и Генферон.

Медикаментозное лечение имеет целый ряд недостатков из-за побочных действий. Токсикогенный эффект часто выражается в диспепсических расстройствах, в снижении аппетита, появление аллергии. Часто развивается железодефицитная анемия.

Противовирусные препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают аналоги гуанозина:

  • Виролекс;
  • Ацикловир;
  • Зовиракс.

Активное вещество быстро проникает в клетки вируса, разрушает их ДНК. Для этих лекарственных средств свойственны высокая избирательность и низкие токсикогенные свойства. Биодоступность Ацикловира и его аналогов варьируется от 15 до 30%, а при увеличении дозы — снижается почти в 2 раза. Медикаменты на основе гуанозина проникают во все клеточные структуры и ткани организма, в редких случаях провоцируя тошноту, местные аллергические проявления, головные боли.

Помимо Ацикловира  его аналогов назначают Ганцикловир и Фоскарнет. Все противовирусные средства часто комбинируют с иммуномодуляторами.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют секрецию интерферонов внутри организма. Их важно принимать в первые дни обострения инфекции, так как на 4-5 день или позднее их применение практически бесполезно. Заболевание запущено, а организм уже вырабатывает собственный интерферон.

Индукторы подавляют развитие ЦМВ, часто хорошо переносятся организмом, способствует синтезу иммуноглобулина G, естественных интерферонов, интерлейкинов. К известным лекарствам, содержащим интерферон, относят Панавир. Лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием, помогает при сильной болезненности, снижает интенсивность неприятных симптомов.

Виферон, также помогает при вирусной активности, имеет удобную форму свечей для ректального введения, что удобно при лечении детей любого возраста. Из индукторов интерферона выделяют Циклоферон, Инозин-пранобекс и его аналоги Изопринозин, Гроприносин. Последние лекарства имеют низкую степень токсичности, подходят для лечения детей и беременных женщин.

Препараты-иммуноглобулины

Иммуноглобулины — белковые соединения в организме человека и теплокровных животных, которые при биохимическом взаимодействии транспортируют антитела к патогенным агентам. При воздействии на ЦМВ назначают специфический иммуноглобулин Цитотект, который содержит антитела к цитомегаловирусу. Помимо прочего, в состав препарата входят антитела к герпетическому вирусу 1,2 типа, к вирусу Эпштейна-Барра. Терапия иммуноглобулинами необходима для восстановления общих защитных ресурсов организма к проникновению вирусных агентов.

Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус?

Другим эффективным средством при цитомегаловирусе являются Интраглобин (III поколение), Октагам или Альфаглобин (IV поколение). Последние типы лекарственных средств удовлетворяют самым жестким требованиям, подходят для пациентов с выраженным нарушением функции почек (включая преддиализный и диализный период).

Для достижения максимальных терапевтических результатов назначают иммуноглобулины в форме инъекций (Пентаглобин). Лекарственные средства в виде инъекций направлено воздействуют на корень проблемы, быстро устраняют симптомы генерализованного проявления болезни. Кроме того, химический состав препаратов нового поколения не нарушается до взаимодействия с измененными клетками.

Список самых эффективных препаратов

Несмотря на широкий спектр средств для купирования признаков ЦМВ, врачи всегда выстраивают индивидуальную терапевтическую тактику. Перед тем, как назначить определенное лекарство, следует уточнить, какие именно симптомы инфекции присутствуют у конкретного пациента. При этом учитываются: клинический анамнез пациента, его возраст, вес, общий соматический статус, осложнения и другие факторы, которые могут препятствовать полноценному лечению.

Для терапии используют следующие популярные средства:

  • Фоскарнет. Относится к противовирусным препаратам для лечения тяжелых форм патологии, осложненной цитомегалии. Назначается при сниженном иммунитете. Активное вещество разрушает патогенную клетку, нарушает биологическую цепочку вируса, купирует размножение вирусных агентов.
  • Ганцикловир. Противовирусное средство для лечения цитомегаловируса с осложненным течением (заболевания почек, печени, органов дыхания, генерализованные воспалительные очаги). Широко используется в целях профилактики врожденных инфекций, особенно, если вирус в организме матери находится в фазе активного размножения. Форма выпуска таблетки и кристаллический порошок.
  • Цитотект. Являясь иммуноглобулином, препарат назначается для комплексного устранения инфекции. Средство выгодно отличается малотоксичностью, отсутствием специфических и абсолютных противопоказаний. Препарат используют для предупреждения масштабного поражения цитомегаловирусом в различных социальных группах. Среди побочных явлений выделяют боли в спине, гипотензия, скованность в движении суставов, диспепсические расстройства. При появлении негативных состояний прием средства приостанавливают и обращаются к врачу за альтернативным назначением.
  • Неовир. Относится к большой группе иммуномодуляторов. Выпускается в растворе для инъекционного введения. Используется при терапевтической коррекции и профилактике недуга у детей или взрослых с аутоиммунными заболеваниями, прочими патологиями, которые в период обострения сильно снижают местный иммунитет. Дозировка определяется индивидуально в каждом случае.
  • Виферон. Широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в форме свечей для ректального введения. Используется в комплексной терапии инфекционных болезней любого генеза, осложненных или простых по течению. Эффективен при пневмонии, бронхите, при простуде как профилактика возможной ЦМВ. Среди побочных действий выделяют аллергические проявления (зуд в перианальной области, крапивница).
  • Бишофит. Противовоспалительное средство для профилактики и лечения цитомегалии, герпетической инфекции. Выпускается как гель в тубе или бальзам в стеклянной таре. Может быть использовано как местное средство для устранения пузырьков, сыпи и воспаления. При наружном применении напоминает эффект от использования минеральной воды, целебных грязей.

Обязательно применение витаминов и других общеукрепляющих средств, которые стимулируют работу многих внутренних структур организма. К самым необходимым при вирусных инфекциях относят витамины группы С и B9.

Витамин С является мощным антиоксидантом, обладает регенеративными свойствами, восстанавливает клетки, которые участвуют в угнетении активности патогенных агентов. Витамины группы B необходимы для нормального функционирования нервной системы, поддерживают нормальную функцию костного мозга, отвечают за стойкость иммунной системы перед внешними или внутренними негативными факторами.

Своевременная диагностика и выявление тяжелых форм инфекции позволит снизить уровень осложнений, предотвратить генерализацию патологического процесса. При купировании обострения медикаментозным методом важно учесть целый ряд важных критериев, провести дифференциальную диагностику. Профилактические мероприятия в период беременности женщины, у детей раннего возраста, а также правильная тактика лечения надолго избавит пациентов от неприятных проявлений цитомегаловируса.

venerbol.ru

Симптомы, диагностика и лечение цитомегаловируса у женщин

Цитомегаловирус относится к вирусам герпеса 5 типа и вызывает такое заболевание, как цитомегалия. Название болезни произошло от двух латинских слов «цито» — клетка и «мегалия» — гигантская. Проще говоря, цитомегаловирус способен быстро поражать клетки, одновременно увеличивая их в размерах. По данным ученых, эта форма вируса присутствует в организме у 70% населения планеты.

Цитомегаловирус у женщин опасен во время сбоя в работе иммунной системы. В этом случае вирус может спровоцировать развитие воспаления яичников, влагалища, полости и шейки матки. Во время беременности внутриутробное инфицирование плода может привести к развитию серьезных патологий или его гибели. Поэтому женщине, вынашивающей ребенка, нужно быть предельно осторожной с потенциальными источниками заражения. В остальных случаях возбудитель может находиться в организме человека годами, никак себя не проявляя.

Существует несколько способов передачи инфекции. Такое явление обусловлено тем, что вирус выделяется со слюной, мочой, кровью, испражнениями, грудным молоком, выделениями из влагалища, спермой. Основные способы заражения:

  1. Воздушно-капельный путь.
  2. Половой контакт.
  3. Пересадка органов.
  4. Переливание крови.
  5. Внутриутробно от зараженной матери.
  6. Во время прохождения по родовым путям.
  7. При грудном вскармливании.

Как бы ни произошло заражение, цитомегаловирус проявляется только под воздействием внешних или внутренних негативных факторов, основным из которых является сбой в работе иммунной системы. Еще к причинам, провоцирующим активность вируса, можно отнести:

  1. Различные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис).
  2. Гормональный сбой.
  3. Сильный перегрев или переохлаждение.
  4. Стресс.
  5. Физическое истощение организма.
  6. Прием противоопухолевых препаратов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Перестройка в организме после трансплантации органов.

Симптомы

Если женщина не страдает хроническими заболеваниями, то никаких признаков цитомегаловирусной инфекции, заразившись, она не почувствует. Если вирус все же активизируется, то симптомы заболевания обычно напоминают ОРЗ, с повышением температуры, кашлем и насморком. Однако у заболевания есть свои особенности. Как и любая герпетическая инфекция, оно проявляется сильной слабостью.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться мононуклеозоподобным синдромом, во время которого происходит повышение температуры, озноб, увеличение лимфатических узлов и отек миндалин. Достаточно часто женщина даже не догадывается о цитомегаловирусе, списывая все недомогания на грипп или простуду. Организм способен за 2–6 недель самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией, и происходит самоизлечение. Так как инкубационный период цитомегаловирусной инфекции длится от месяца до двух, человек не отмечает связи с реальным источником заражения.

Бывает и так, что заболевание переходит в хроническую форму. В результате этого во время рецидива могут возникнуть такие симптомы, как воспаления и нарушения в работе мочеполовой системы. У женщин могут появиться белесые выделения из влагалища и развиться эрозия шейки матки. В этот момент больная представляет опасность заражения для людей, проживающих с ней в одном помещении, а также для своего полового партнера.

Есть группа лиц, для которых цитомегаловирус представляет серьезную опасность. К ним относятся:

  1. Люди с иммунодефицитом (СПИД).
  2. Пациенты после приема иммунодепрессантов и курсов химиотерапии.
  3. Лица, находящиеся на гемодиализе.
  4. Пациенты после пересадки органов.

У всех этих людей заболевание протекает достаточно тяжело и сопровождается осложнениями. Цитомегаловирус может разрушать ткани почек, селезенки, печени, желудка и поджелудочной железы. Причем симптомы заболевания могут быть схожи с проявлениями пневмонии или язвы. Важным признаком является увеличение в размере слюнных желез и резкое падение уровня тромбоцитов в крови. А у пациентов с иммунодефицитом болезнь может стать причиной летального исхода.

Если инфекция приняла генерализованную форму, при которой вирус распространился по всему организму лимфо-гематогенным путем, то могут быть поражены любые органы. Например, глаза, система пищеварения, легкие, почки. А в случае более тяжелого течения болезни развивается паралич и воспаление глубоких структур головного мозга.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на инфекцию проводят анализ крови на наличие антител (иммуноглобулинов M и G), которые организм женщины способен вырабатывать только при проникновении в него вируса.

Лабораторные исследования могут давать разные результаты. Например, наличие в крови иммуноглобулина G (IgG) при отсутствии симптомов говорит о скрытом течении болезни или о хронической форме, при которой с момента заражения прошло более трех лет. Превышение показателей IgG более чем в 4 раза свидетельствует об активизации вируса в организме. Присутствие в крови сразу двух типов иммуноглобулина подтверждает рецидив заболевания.

Помимо этого, для выявления возбудителя проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию), диагностику любой биологической жидкости человека и цитологическое исследование. Так как цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам, в обязательном порядке проводят ДНК-диагностику. Точность диагностики при таком исследовании составляет 90–95%. К недостаткам метода можно отнести длительность его проведения. Для получения результата потребуется как минимум неделя.

Женщинам врачи рекомендуют анализы на цитомегаловирус сдавать до зачатия ребенка. В этом случае специалисты смогут вовремя провести лечение заболевания, чтобы при дальнейшей беременности избежать инфицирования плода.

По статистике у каждой четвертой беременной женщины в России при обследовании в женской консультации обнаруживают цитомегаловирус. При этом 85% всех появившихся на свет детей, матери которых во время вынашивания перенесли вирус в острой форме, имеют пороки в развитии. К ним относятся:

  1. Умственная отсталость.
  2. Задержка роста.
  3. Кожные заболевания.
  4. Нарушение слуха и зрения.
  5. Патология развития зубов.
  6. Изменение размеров внутренних органов.
  7. Васкулиты.

Заражение беременной на раннем сроке практически всегда заканчивается выкидышем. Если даже ребенок во время беременности не заразился, то риск инфицирования остается до самых родов. В то же время если вирус не активен, то он не представляет никакой опасности для плода.

Обследование на цитомегаловирус входит в бесплатный комплекс анализов. И если беременность запланирована, при обнаружении возбудителя женщина сможет предварительно пройти лечение. Для того чтобы избежать заражения, обследование лучше проходить обоим партнерам одновременно.

Лечение

Лечение женщине требуется только в том случае, если появились симптомы заболевания и вирус перешел в активную стадию. Но цитомегаловирус, как и любую другую герпетическую инфекцию, полностью изгнать невозможно. Современные методы терапии направлены на то, чтобы убрать признаки заболевания, погасить активность вируса и повысить защитные силы организма.

Обычно лечение проводят у беременных или запланировавших зачатие женщин, у пациентов, страдающих иммунодефицитом, при подготовке человека к трансплантации органов или если болезнь приняла генерализованную форму. В остальных случаях при цитомегаловирусе стараются не проводить терапию, позволяя иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией. Если лечение все же назначено, то наиболее часто используют следующие группы препаратов:

  1. Противовирусные препараты Панавир и Ганцикловир. Они препятствуют размножению вируса.
  2. Препараты на основе иммуноглобулинов помогают в уничтожении вируса (Цитотект, Мегалотект).
  3. Интерфероны, кроме борьбы с инфекцией, повышают защитные функции организма (Виферон, Циклоферон).
  4. Препараты для симптоматического лечения: жаропонижающие, сосудосуживающие и противовоспалительные лекарственные средства.

После завершения терапии врач-иммунолог назначает препараты для укрепления и восстановления иммунитета. Из народных средств хорошо зарекомендовали себя настойки эхинацеи, лимонника, женьшеня, отвары тысячелистника, череды и шиповника.

Для того чтобы предотвратить заражение цитомегаловирусом, нет определенных препаратов или методов. Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, стараться избегать любых контактов с носителями вируса и укреплять иммунитет. Также стоит периодически сдавать анализ крови на обнаружение инфекций, особенно это актуально для женщин, планирующих беременность. Специалисты уверены, что такие меры позволят снизить риск заражения, а также помогут вовремя выявить заболевание.

veneradoc.ru

Что представляет собой цитомегаловирус у женщин и как его устранить?

Цитомегаловирус у женщин встречается не так часто, однако несвоевременное обнаружение патогена может привести к тяжелым последствиям, особенно во время беременности. Многие представительницы прекрасного пола не ощущают никаких симптомов. Это во многом зависит от работы иммунной системы.

Цитомегаловирус у женщин встречается не так часто, однако несвоевременное обнаружение патогена может привести к тяжелым последствиям, особенно во время беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Первые признаки присутствия цитомегаловируса в организме женщины:

  • плохое самочувствие;
  • длительно протекающий насморк;
  • боль в горле;
  • головокружение;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • суставная боль.

По своему течению период острой фазы схож с гриппом или простудой. Хроническая форма цитомегаловирусной инфекции никак себя не проявляет. Симптомы заболевания становятся наиболее выраженными при ослаблении защитных сил организма. Признаки, возникающие по мере развития патологического процесса:

  • повышенное слюноотделение;
  • развитие патологий ЖКТ;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожная сыпь.

У женщин может поражаться слизистая оболочка влагалища, в редких случаях присутствуют густые и обильные выделения, возникают воспалительные процессы в матке.

Причины

Цитомегаловирус легко передается от одного человека другому. Происходит заражение при половом контакте, чихании, кашле, переливании крови и трансплантации органов. Вирус передается во время беременности от матери плоду.

Главной причиной острой ЦМВИ является снижение защитных сил организма, поэтому 99% ВИЧ-инфицированных людей страдают тяжелыми формами цитомегалии.

Лечение цитомегаловируса у женщин

При наличии воспаления матки и выделений в гинекологии применяют схему лечения, включающую препараты для приема внутрь и наружного использования (свечи, вагинальные таблетки и др.). В ходе терапии важно соблюдать диетическое питание, употреблять больше жидкости, т. к. цитомегаловирус нередко провоцирует обезвоживание.

В меню следует включать больше овощей и фруктов.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, схожей по течению с гриппом, то рекомендуется соблюдать постельный режим.

Диагностика

Методы исследования, которые применяют при заражении ЦМВ:

  1. Анализ крови. Позволяет выявить антитела к возбудителю. Считается наиболее достоверным методом исследования, особенно если цитомегаловирус никак не проявляет себя.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут сопровождать ЦМВ.
  3. ПЦР-диагностика. Гинеколог берет мазок из влагалища и соскоб с шейки матки для дальнейшей транспортировки в лабораторию. На основе изучения структуры ДНК патогена производят его идентификацию.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут сопровождать ЦМВ.

Препараты

Группы медикаментозных средств, которые применяют для терапии женщин с цитомегаловирусной инфекцией:

  1. Противовирусные: Амиксин, Лавомакс и др. Способствуют переходу заболевания из стадии рецидива в ремиссию. Вылечить ЦМВ такими препаратами невозможно, т. к. вирус навсегда останется в организме.
  2. Витамины. Помогают поддерживать иммунитет и снижают риск рецидива заболевания. С лечебной целью назначают комплексы, содержащие витамины группы В, С, А и Е.
  3. Иммуностимуляторы. Подавляют активность цитомегаловируса. Данные лекарства способствуют длительной ремиссии. Положительным образом сказываются на иммунной системе, снижают риск развития гриппа и ОРВИ.

Для устранения воспалительного процесса в матке и влагалище назначают свечи на основе интерферона (Виферон), а также вагинальные таблетки, обладающие антисептическими свойствами.

Неспецифическая форма цитомегаловируса, которая протекает без симптомов, лечения не требует. Достаточно поддерживать работу иммунитета и правильно питаться. Лечение у ВИЧ-инфицированных длительное, т. к. защитные силы их организма практически не сопротивляются внедрению патогена. При этом назначают препарат Фоскарнет, обладающий рядом побочных эффектов.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование цитомегаловирусом, а также препятствовать развитию острой симптоматики, рекомендуется:

  1. Закаливаться: принимать контрастный душ, обливаться прохладной водой.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе, не пренебрегать пешими прогулками.
  3. Заниматься спортом.
  4. Во время полового акта с малоизвестным партнером использовать только барьерные методы контрацепции.
  5. Нормализовать режим питания и сна. Есть следует регулярно, без больших перерывов между приемами пищи. Употреблять достаточное количество жидкости.
  6. Регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Осложнения

Когда иммунный ответ на внедрение цитомегаловируса отсутствует, что характерно для лиц с ВИЧ и СПИД, то нередко происходит поражение головного мозга и ЖКТ. Высока вероятность летального исхода при несвоевременном подходе к лечению.

У женщин репродуктивного возраста цитомегаловирус может приводить к воспалению яичников, которое нередко провоцирует возникновение спаек и бесплодие. Последствия инфицирования могут затронуть многие органы и системы, вызывая нарушения в их работе.

При беременности

Если цитомегаловирус активируется в организме беременной женщины, то это может привести к заражению плода и его гибели. Нередко происходят выкидыши на разных сроках. Заражение может произойти и во время родов, тогда высок риск развития у ребенка тяжелых заболеваний, главным из которых является воспалительный процесс в сетчатке, провоцирующий слепоту.

У новорожденного может развиться желтуха и мелкие подкожные кровоизлияния.

oherpese.ru

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (другое название — ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Согласно существующим статистическим исследованием, антитела к цитомегаловирусу обнаруживают примерно у 10-15% подростков. Уже в возрасте 35 лет количество таких людей возрастает до 40%.

Цитомегаловирус ученые открыли в 1956 году. Особенностью этого вируса является его сродство с тканями слюнных желез. Поэтому если заболевание имеет локализованную форму, то обнаружить вирус можно исключительно в этих железах. Этот вирус присутствует в человеческом организме пожизненно. Однако цитомегаловирус не отличается высоким уровнем заразности. Как правило, для того чтобы заразиться вирусом, необходимы продолжительные и многократные контакты, тесное общение с носителем.

Сегодня выделяют три группы людей, контроль над активностью цитомегаловируса для которых является особо актуальным вопросом. Это беременные женщины, люди, у которых проявляется рецидивирующий герпес, а также пациенты, имеющие нарушенный иммунный ответ.

Причины цитомегаловируса

Человек может заразиться цитомегаловирусом разными способами. Так, заражение может произойти контактным путем, через использование зараженных вещей, в процессе пересадки органов, а также переливания крови от донора, ранее зараженного цитомегаловирусом. Заболевание передается, кроме того, при половых контактах, воздушно-капельным путем, во время беременности внутриутробно и в процессе родов. Вирус находится в крови, слюне, грудном молоке, сперме, выделениях из женских половых органов. Но вирус, который попадает в человеческий организм, нельзя распознать сразу же, ведь в данном случае длительность инкубационного периода составляет около 60 дней. В эти дни вирус может не проявляться вообще, однако по истечению инкубационного периода происходит резкое начало заболевания. Переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Симптомы цитомегаловируса

ОРВИ чаще всего является состоянием, которым проявляется цитомегаловирус. Симптомы, сходные с признаками острой респираторной инфекции, проявляются в процессе прогрессирования болезни. При этом больной ощущает сильную слабость, быстро утомляется, у него наблюдаются головные боли, насморк, воспаляются и, соответственно, увеличиваются слюнные железы, начинает сильно отделяться слюна. При этом на языке и деснах больного появляется белесоватый налет.

При генерализованной форме цитомегаловируса происходит поражение ряда внутренних органов. Так, воспалительные процессы могут проходить в надпочечниках, селезенке, печеночной ткани, почках, поджелудочной железы, почек. В результате происходит частое проявление пневмоний, которые возникают якобы без причины, бронхитов, которые тяжело вылечить с помощью антибиотиков. Иммунный статус терпит изменения у людей с прогрессирующим цитомегаловирусом. Симптомы, которые описаны выше, дополняет соответствующая картина крови: так, в периферической крови снижается число тромбоцитов. Очень часто при данном недуге поражаются также стенки кишечника, сосуды глаза, периферические нервы и головной мозг. Возможны воспалительные процессы в суставах, сыпь на коже.

Если заболевание поражает органы мочеполовой системы, то у больного имеют место хронические неспецифические воспалительные процессы. В случае трудностей с установлением вирусной природы заболевания его очень сложно лечить с помощью антибиотиков.

Если вирус внедряется в организм, то в нем начинается перестройка иммунной системы. И после того, как острая фаза болезни закончилась, возможно проявление вегетативно-сосудистых расстройств и астенизации на протяжении длительного времени.

У людей с иммунодефицитом (у людей, перенесших химиотерапию, ВИЧ-инфицированных, а также у лиц, проходящих иммуносупрессивную терапию при пересадке органов) наличие цитомегаловируса может спровоцировать проявление очень тяжелых заболеваний. Поражения, которые проявляются у таких больных, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика цитомегаловируса

При диагностике следует учитывать тот факт, что присутствие цитомегаловируса возможно обнаружить только в случае специальных исследований мочи, слюны, крови, спермы, а также мазков из половых органов при первичном заражении болезнью либо в период обострения инфекции. Если вирус обнаружен в другое время, то для диагностики это не имеет определяющего значения.

После попадания этой инфекции в организм в нем начинают вырабатываться иммуноглобулины — антитела к цитомегаловирусу. Они приостанавливают развитие болезни, вследствие чего она протекает бессимптомно. В процессе лабораторного исследования крови можно выявить такие антитела. Однако однократная идентификация титра антител не позволяет различать инфекцию текущую от инфекции перенесенной. Ведь в организме носителя вируса и цитомегаловирус, и антитела присутствуют постоянно. При этом антитела не предупреждают инфицирование, и к цитомегаловирусу иммунитет не вырабатывается. В случае нерезультативной диагностики пациенту необходимо сдать анализы повторно по истечению нескольких недель.

Лечение цитомегаловируса

Если у человека диагностирован цитомегаловирус, лечение болезни будет направлено на то, чтобы придушить все формы проявления заболевания и устранить неприятные симптомы. Ведь сегодня медики не располагают средством, уничтожающим вирус в человеческом организме полностью.

В случае если симптомы не проявляются у пациентов, у которых был диагностирован цитомегаловирус, лечение заболевания не требуется. Ведь это свидетельствует о нормальном иммунитете вирусоносителя.

При обнаружении вируса в крови в таком случае терапия подразумевает поддержку и укрепление иммунной системы. Следовательно, необходимо проводить иммуномодулирующее, а также общеукрепляющее лечение. Назначается также прием витаминных комплексов.

При лечении цитомегаловируса у детей и взрослых важно использовать комплексный подход к назначению терапии. Как правило, при лечении назначается прием средств с противовирусным и иммунным воздействием. При правильном подходе к лечению защитные силы организма активизируются, и активация латентной формы болезни в дальнейшем пребывает под контролем.

Очень важно пройти все необходимые обследования и своевременно определить обострение болезни во время беременности. Соответственно, если у беременной женщины выявлен цитомегаловирус, лечение подбирается с учетом все индивидуальных особенностей ее организма. Если случай заболевания тяжелый, иногда рекомендуют прибегнуть к прерыванию беременности. Подобное заключение основывается на информации, полученной вследствие проведенных вирусологических исследований, клинических показаний, УЗИ плаценты и плода.

Лечение, направленное на поддержание иммунитета, включает в себя процедуры для укрепления и закаливания организма. Так, часто в данном случае рекомендуются банные процедуры, а тем, кто имеет определенную подготовку, можно периодически купаться в ледяной воде.

Существует много лекарственных трав, отвары которых стимулируют улучшение общего состояния организма. Подходит применение трав с желчегонным воздействием: шиповника, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Можно полоскать рот слабым раствором йода.

Доктора

Лекарства

Профилактика цитомегаловируса заключается главным образом в тщательном соблюдении правил как личной, так и половой гигиены. Важно соблюдать должную осторожность, контактируя с зараженными людьми. Наиболее тщательно следует соблюдать осторожность в период беременности: в данном случае нельзя допускать случайные половые связи. Еще один немаловажный момент в вопросе профилактики цитомегаловируса — поддержка иммунитета. Следует вести физически активную жизнь, правильно питаться, гулять на свежем чистом воздухе, принимать витамины, избегать стрессовых ситуаций. Детей нужно приучать к правильному образу жизни и гигиене с первых лет жизни.

Цитомегаловирус у детей

При заражении цитомегаловирусом детей инкубационный период может продолжаться от 15 дней до 3 месяцев и даже больше. Выделяют врожденную и приобретенную цитомегаловирусную инфекцию. Очень часто цитомегаловирус у детей протекает без выраженных симптомов. При врожденной форме заболевания плод инфицируется во время внутриутробного развития, заражаясь от матери. Из крови матери вирус попадает в плаценту, после чего он оказывается в крови плода и далее проникает в ткань слюнных желез. Если плод был заражен на ранних сроках беременности, он может погибнуть. В ином случае ребенок рождается с рядом тяжелых пороков. Так, цитомегаловирус у детей может стать причиной микроцефалии, гидроцефалии, а также других патологий мозга с последующим развитием олигофрении. Возможно рождение детей с патологией сердечно–сосудистой системы, ЖКТ, легких, дыхательных путей. Также цитомегаловирус у детей вызывает судороги, парезы, параличи.

Если заражение ребенка произошло на поздних сроках, то у новорожденного не наблюдается выраженных пороков, однако болезнь выражается выраженной желтухой, у ребенка увеличены селезенка и печень, возможны поражения легких и кишечника.

Если имеет место острое течение цитомегаловирусной инфекции, то у новорожденного присутствует ряд симптомов: вялость, плохой аппетит, может повышаться температура, ребенок плохо набирает вес, имеет неустойчивый стул. Возможны геморрагические высыпания на кожных покровах. Через определенное время вследствие плохого набора развивается анемия, гипотрофия. В целом отмечается очень тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции, и в итоге часто заканчивается смертью ребенка в первый месяц жизни.

Если болезнь имеет хроническую форму или бессимптомное течение, то состояние ребенка остается удовлетворительным.

При приобретенной форме заболевания ребенок инфицируется в процессе родов, либо получает инфекцию уже в первые дни жизни во время контакта с носителем инфекции.

Возможны два варианта течения цитомегаловируса у детей в данном случае: либо изолированно поражаются слюнные железы, либо происходит поражение нескольких или одного органа. В качестве симптомов у ребенка проявляется высокая температура, увеличение лимфоузлов и на шее, и в других местах. Отекает слизистая глотки, увеличиваются миндалины, селезенка, печень. Ребенок отказывается есть, нарушается стул – проявляются запоры либо поносы. Проявляются поражения легких, ЖКТ,  желтушность склер, дрожания конечностей. Возможен и сепсис, но эффект от терапии антибактериальными препаратами не проявляется. Течение болезни длительное, диагноз, как правило, установить трудно, ведь цитомегаловирус в крови и слюне иногда не обнаруживают.

Также при заражении ребенка цитомегаловирусом может проявляться цитомегаловирусный гепатит. Такие дети рождаются с тяжелым геморрагическим синдромом и рядом пороков развития, описанных выше. Очень часто течение болезни заканчивается летально.

Цитомегаловирус у беременных

Однако самые серьезные осложнения данного недуга проявляются у женщин, которые ожидают появления ребенка. Цитомегаловирус и беременность – достаточно опасное сочетание, ведь заражение этим заболеванием иногда приводит даже к преждевременным родам. Именно цитомегаловирус является одной из наиболее часто проявляемых причин прерывания беременности.

К тому же ребенок у больной матери может родиться с низкой массой тела, а также с серьезными поражениями легких, печени и центральной нервной системы. Цитомегаловирус и беременность – это риск того, что ребенок может вообще не выжить. Так, по разным подсчетам, от 12–30% таких новорожденных умирают. У детей, которые выжили, примерно в 90% случаев наблюдается ряд поздних осложнений: они могут терять слух, иногда присутствуют нарушения речи, атрофируются зрительные нервы.

Следовательно, очень важным шагом является обследование на наличие цитомегаловирусной инфекции в процессе планирования рождения ребенка. Если правильно подойти к применению как лечебных, так и профилактических мер, то негативное влияние цитомегаловируса на ход беременности и вероятность проявления патологий у ребенка можно предупредить.

Диета, питание при цитомегаловирусе

Список источников

  • Краснов В.В., Малышева Е.Б. Цитомегаловирусная инфекция. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2004;
  • Исаков, В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. - СПб.: СпецЛит., 2006;
  • Самохин П. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей. — М.: Медицина, 1987;
  • Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология , иммунология: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002.

medside.ru

Лечение цитомегаловируса у женщин: как и чем лечить инфекцию, схема приема препаратов

Цитамегаловирус является вирусом семейства герпесвирусов. Его распространенность достаточно широка, антитела имеются у 10-15 % подростков и 40 % взрослого населения.

Обнаружить этот вирус можно в слюне – это его комфортные условия. Болезнь провоцирует увеличение клеток в организме (в размерах). Для заражения нужно длительное, тесное общение и большое количество контактов.

Следует отметить, что для болезни характерны такие признаки: низкий уровень патогенности (не все носители болеют), гибель во внешней среде, медленное размножение, латентность (попав в организм, остается там навсегда).

Симптомы заболевания

После заражения в течение 30-60 дней длится инкубационный период. Острые проявления заболевания длятся от 14 до 42 дней. Признаки цитамегаловируса можно перепутать с острой вирусной инфекцией.

СПРАВКА! Данная инфекция может вызвать у женщин воспаление и эрозию шейки матки, яичников и влагалища.

Можно выделить следующие симптомы, характерные для заболевания:

  • острый бронхит;
  • головная боль;
  • кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головокружение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в мышцах;
  • боль в горле или в носу.

Также цитамегаловирус может проявляться внезапным воспалением легких, поражением сосудов, изменением стенок внутренних органов, аллергической реакцией, артритом, поражением мочеполовой системы.

ВАЖНО! При этом заболевании наблюдается устойчивость к воздействию антибиотиков (в течение нескольких месяцев).

При беременности возможно заражение плода, что приводит к тяжелым заболеваниям и поражению центральной нервной системы. Примерно в 20-30 % случаев ребенок погибает.

При диагностике цитамегаловируса используют следующие методы:

  1. посев, который дает информацию о вирусе и о его активности;
  2. ПЦР;
  3. кровь на антитела (свидетельствуют о первичной инфекции или обострении хронической стадии).

Как и чем лечить инфекцию?

Лечение назначается только в случае появления симптомов заболевания. Однако цитамегаловирус полностью не лечится даже в наше время.

Современные методы терапии нужны для того, чтобы устранить признаки болезни, погасить активность вируса, повысить иммунитет, так как именно при его снижении вирус дает о себе знать.

Лечат обычно беременных или планирующих зачатие женщин, людей, страдающих иммунодефицитом. Также лечение нужно проводить, если планируется трансплантация органов. Остальные случаи медикаментозной терапии не требуют – врачи позволяют иммунной системе своими силами победить инфекцию.

Методы

При борьбе с цитамегаловирусом применяется медикаментозная терапия, в которой следует выделить 5 групп препаратов:

  1. противовирусные (блокируют размножение вируса в организме): Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир, Цидофовир;
  2. иммуномодуляторы (восстанавливают и укрепляют иммунитет): Виферон, Неовир, Циклоферон;
  3. иммуноглобулины (связывают и уничтожают частицы вируса): Цитотект, Мегалотект;
  4. препараты, применяемые для восстановления поврежденных тканей и органов;
  5. болеутоляющие, сосудосуживающие, противовоспалительные средства.

Также возможно лечение нетрадиционными способами, речь о которых пойдет ниже.

Схемы и препараты

Если вести речь о медикаментозной терапии, то следует сказать, что самыми действенными являются такие противовирусные препараты:

  • Ганцикловир. Сложный в использовании препарат. Назначается для лечения осложнений заболевания (тяжелые патологии внутренних органов, воспалительные процессы).
  • Цитотект. Медикамент борется с вирусом, нетоксичен.
  • Фоскарнет. Действие схоже с Ганцикловиром.
  • Валвир. Проникая внутрь, препарат разделяется на два вещества, блокируя репликацию вируса.

В частности, Ганцикловир назначают 2 раза в сутки в течение 14 дней, после этого проводится поддерживающая терапия (5 мг на 1 кг массы тела каждый день).

Что касается иммунномодуляторов, иммуноглобулинов, то не все врачи уверены в их положительном воздействии на организм, однако в большинстве случаев их все назначают. Препараты этой группы (Роферон, Виферон) назначают в количестве по 500 000 МЕ. Интервал между приемами – сутки. Циклоферон и Неовир применяют на протяжении 2 недель.

Во время лечения пациент является источником заражения для остальных, поэтому следует ограничить общение с окружающими. Соблюдение амбулаторных и гигиенических предписаний, специальное питание и питье – все это гарантирует облегчение симптомов.

Лечение народными средствами оправдывает себя в том случае, если больному следует повысить защитные силы организма. Терапию следует согласовывать с врачом, так как при неправильно лечении или его отсутствии вирус может дать осложнения. Травы и другие добавки можно сочетать с антибиотиками и другими препаратами.

Популярные средства:

  • добавление в блюда зубчик чеснока;
  • сборы (побеги тысячелистника, череды и тимьяна, левзеи, листвы багульника, березовых почек);
  • настои (корневища первоцвета, крапивы, медуницы, семян укропа, листьев березы, фиалки, две части подорожника, цветов лабазника, три части листьев малины, череды, ягоды шиповника);

При приготовлении сборов следует смешать вышеперечисленные травы в равных частях. 2 столовые ложки нужно смешать с 0,5 л горячей воды, настоять смесь (ночь), процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки.

Чтобы приготовить литр настоя следует взять 4 чайных ложки смеси трав, измельчить в кофемолке, засыпать в термос, залить литром горячей воды, оставить настаиваться 10 часов. Принимать три раза в день. В сутки нужно выпить не более стакана настоя.

Посмотрите полезное видео по теме

Заключение

Итак, при лечении цитамегаловирусной инфекции у женщин следует придерживаться комплексной терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача вирус становится неактивным, перестает выделяться в биологические жидкости (слюна, грудное молоко, кровь), а при иммунотерапии активизируется защита организма, которая препятствует повторению заболевания.

venerologiya.ru

Цитомегаловирус: симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирус, изучение которого началось в середине 20-го века, получивший громкое название из-за объема разрушений, которые производит в организме: «большой яд разрушающий клетку» Цитомегаловирусная инфекция – заболевание из разряда герпесов, принадлежит к 5-му типу этой инфекции. Из-за повсеместного развития и легкости распространения находится в группе лидеров по количеству инфицированных в мировом масштабе. Циталомегавирус - заболевание, которое в неактивной форме находится в организме 4-х из 5-ти взрослых людей и у каждого второго ребенка. Стран, материков, или даже городов, где не выявлено было бы носителей этого ДНК-содержащего вируса, нет. Безопасный для здоровых людей, но несущий смертельную угрозу лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе беременным, цитамегаловирус – предмет активного исследования ученых. Но на данный момент, ни подробной механики течения болезни, ни дающего 100% гарантию излечения препарата не найдено.

Оптимальная среда для вируса цитомегалии – жидкости организма, в частности слюна. Не смотря на это, он может обживать любой орган или ткань человеческого тела. Разрушительное воздействие может происходить:

  • в мозге и его оболочках;
  • на слизистых ЛОР-органов (носоглотки);
  • на сетчатке глаза;
  • в бронхиальном тракте, в частности эпителии бронхов и легких;
  • в мочеполовых органах;
  • в кроветворной системе;
  • в органах пищеварения.

Группу риска, для которой регулярный контроль над формой и развитием ЦМВИ жизненно важная необходимость, составляют: беременные, лица со склонностью к проявлениям герпеса любого вида и лица, наблюдающиеся у врача по проблемам иммунодефицита.

Распространение цитомегловирусной инфекции

Заражение инфекциями такого типа происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным и при обмене слюной партнеров при поцелуе;
  • контактно-половым;
  • в процессе переливания крови от реципиенту инфицированного донора;
  • дородовое (внутриутробное) инфицирование плода;
  • заражение ребенка во время прохождения по родовым путям матери;
  • через молоко матери при естественном типе вскармливания.

Врачи успокаивают, что воздушно-капельный путь – далеко не самый частый способ заражения ЦМВИ, и простое общение с носителем редко вызывает инфицирование. Наиболее распространенные способы – поцелуй и интимная связь.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

В медицинской практике рассматриваются три основных варианта течения ЦМВ-инфекциии, для каждого из которых требуется определенный подход:

  • вирус в организме человека, не имеющего нарушений иммунной системы;
  • вирус у лиц с нарушениями полноценного функционирования иммунной системы;
  • врожденная генерализованная цитомегалия.

У каждой из этих групп наблюдаются собственные особенности течения болезни и симптоматика.

Для больного, имеющего хороший иммунитет, не страдающего серьезными заболеваниями, течение ЦМВ-инфекциии будет напоминать обычные простудные заболевания или ОРВИ. Могут наблюдаться головные боли и общее недомогание, быстрая утомляемость и рассеивание внимания, насморк, признаки бронхита, а также тянущие боли в мышцах. Такое течение болезни, называемое мононуклеозоподобным синдромом, может сопровождаться повышением температуры или ознобом, в более сильной форме допустимы воспаления миндалин или увеличение лимфоузлов. Так как за 2-6 недель вырабатываемые организмом антитела сами справляются с инфекцией, не оставляя от нее и следа, то больные, склонные к самолечению, часто так и не узнают истинный диагноз, списывая недомогания на грипп или простуду. Инкубационный период ЦМВИ длится от трех недель до двух месяцев, поэтому взаимосвязи с реальным источником заражения, как правило, больной тоже не отмечает.

Редко проявляет себя и хроническая форма заболевания, дающая о себе знать редкими нарушениями мочеполовой системы, в виде неострых воспалений. Такой тип течения болезни опасен рецидивами, наступающими при снижении защитных сил организма. Кроме того, носителем, представляющим опасность для проживающих с ним в одном помещении людей и полового партнера, больной, сам практически не испытывающий неудобств от латентной формы вируса, также является.

Ко второй группе лиц, для которых цитомегаловирус представляет наибольшую опасность, относятся:

  • лица с положительным ВИЧ-статусом;
  • лица, прошедшие курс химиотерапии или иммунодепрессантов;
  • лица, находящиеся на поддерживающей терапии после пересадки органов или после серьезного хирургического вмешательства;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе.

У этой группы пациентов заболевание протекает наиболее остро и имеет серьезные последствия. Вирус поражает и разрушает ткани печени, селезенки, почек и надпочечников, желудка и поджелудочной железы. Внешние проявления могут быть сходны с симптомами пневмонии или язвы, появлением сыпи и визуально заметным увеличением объема слюнных желез и лимфатических узлов. Содержание тромбоцитов резко сокращается.

Для больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция является одной из частых причин летального исхода.

Последняя группа – дети, рожденные от матери, переносящей вирус в активной форме. Появление на свет ребенка с такой патологией – не редкость, хотя инфицированный до 12-й недели развития плод выживает редко, как правило, такая беременность заканчивается выкидышем.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время. Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

ЦМВ-инфекция и её диагностика

После жалоб на общее недомогание и другие симптомы, свойственные подобным инфекциям, назначается комплекс анализов для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В случае цитомегаловирусной инфекции вирус может быть выделен и детально описан после ряда исследований представленных для анализа жидкостей: крови, спермы, слюны, мочи. Чаще всего проводится анализ мочи.

Методами исследования являются:

  • посев на культуре или гибридизация;
  • полимеразная цепная реакция (диагностика с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ);
  • серодиагностика.

ПЦР или полимеразная цепная реакция - процедура с нуклеиновыми кислотами, направленная на определение ДНК ЦМВ и подтверждающая их наличие в представленной жидкости. На основе этого метода точный диагноз не ставится, так как наличие клеток не означает их активность. На основе этого исследования ставится вопрос о необходимости дальнейшей сдачи анализов.

Метод посева для большинства лабораторий является основным, так как не требует особой аппаратуры. Благодаря этому исследованию устанавливается тип вируса, его форма и степень агрессивности. Также на полученной в результате посева колонии культуры проводятся опыты по подбору наиболее эффективного метода лечения, так как в каждом случае оно индивидуально.

Лабораторный метод серодиагностики предусматривает поиск не только самого вируса, но и вырабатываемых организмом антител, наличие которых в концентрации выше нормы говорит о присутствии ЦМВИ в той или иной форме. Диагноз считается подтверждённым в случае обнаружения самого вируса или в случае выявления закономерности нарастания количества антител IgG. Для этого анализ проводится несколько раз с интервалом в 10-15 дней. При постоянстве цифры, превосходящей норму, содержания антител при нескольких анализах может быть поставлен диагноз латентного состояния заболевания, так как полное излечение невозможно. Точным подтверждением строй формы, свойственной первичному инфицированию, является наличие в образце антител острой фазы IgM.

Цитомегаловирус и беременность

Диагноз «цитомегаловирус» в России ставится каждой 4-й беременной, наблюдающейся в женской консультации. У лиц, ведущих асоциальный образ жизни и склонных к беспорядочным половым связям, этот показатель выше, как и для всех ЗППП. До 85% детей, рожденных от переносящей острую форму цитамегаловируса матери, имеют отклонения в здоровье и развитии, спровоцированных этим заболеванием. Это могут быть пороки:

  • задержка роста и развития малыша (в том числе серьезная умственная отсталость),
  • васкулиты нескольких типов;
  • различные виды кожных высыпаний;
  • нарушения зрения (в том числе ретинопания) и слуха (например, врождённая тугоухость);
  • увеличение внутренних органов;
  • патологии развития зубов.

Смертность у детей в таком случае достигает 30%, а инфицирование на ранних сроках практически всегда заканчивается выкидышем. При благоприятном развитии беременности, позволившей плоду остаться не инфицированным, риск заражения сохраняется до самого процесса родов. Ребенок может получить инфекцию как от контакта со слизистой матери при прохождении родовых путей, так и через кровь, если роды происходят путём операции кесарево сечение. А с учетом случаев заражения через материнское молоко шансов на полноценное развитие здорового малыша у больной острой формой цитомегаловирусной инфекции у матери практически не остается.

В то же время латентная или «спящая» форма вируса не представляет для плода существенной опасности. Природа сама позаботилась о защите ребенка. Если иммунитет матери справляется с присутствующим в организме вирусом или инфекция уже проникла в организм до зачатия и себя не проявляла, то к рождению малышу передадутся и ее антитела. К тому же плацента – прекрасный фильтр, способный защитить плод от агрессивного воздействия. Поэтому наблюдающимся у врача беременным, которые сразу после постановки диагноза ждут назначения каких-либо препаратов и процедур, не стоит волноваться, если медикаменты не были прописаны. Все что нужно в таком случае – наблюдение и меры укрепления иммунитета.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию входит в стандартный бесплатный комплекс анализов, что позволяет при запланированной беременности исключить эти риски, пройдя курс лечения заранее. При отсутствии иммунитета к цитомегаловирусу, подтвержденному отрицательными результатами IgG в ИФА, беременная должна наблюдаться не менее раза в 3 месяца для полного исключения риска пропустить раннюю стадию инфицирования, которая наиболее опасна. Лучшая профилактика инфицирования от больного в острой стадии - контроль половых связей, защищенный секс и своевременной обследование обоих партнеров.

Лечение цитомегаловируса

Говоря о лечении цитомегаловирусной инфекции надо учитывать два момента:

  • людям, не имеющим проблем со здоровьем, лечение не требуется;
  • людям с ослабленным иммунитетом лечение жизненно необходимо.

Полное излечение от цитомегаловируса невозможно, как и невозможен самостоятельный подбор препаратов, снижающих вирусную нагрузку на организм. Течение болезни у каждого заболевшего сугубо индивидуально и комплекс лекарств, которыми чаще всего и проводится терапия, должен подбираться по результатам анализов конкретного больного.

Комплексное лечение в случае цитомегаловирусной инфекции сочетает два необходимых направления. Во-первых, максимальное уничтожение самого вируса, во-вторых, поддержание иммунной системы человека и пробуждение собственных защитных функций. Для уничтожения вируса применяются противовирусные препараты, например панавир. Также может быть назначено лечение ганцикловиром, фоксарнетом или валганцикловиром. Все эти препараты токсичны, их применение имеет перечень побочных эффектов и противопоказаний. Самоназначение и самолечение такими средствами запрещено, так как при неправильном выборе препарата эффект может быть противоположным: иммунная система, не выдержав такую дополнительную нагрузку, станет еще более уязвима для вируса.

В некоторых случаях доктором может быть назначено лечение иммуноглобулином, то есть лекарственным препаратом, приготовленным из человеческой крови и уже содержащим небольшое количество антител, способных сопротивляться инфекции. Это курс внутривенных инъекций, проводящийся только под контролем медработника, строго по предписанному графику. Применение этого метода уже доказало свою эффективность, но полная картина его действия на организм окончательно не изучена, поэтому назначение будет происходить только после прохождения полного спектра анализов. Кроме того существует ряд противопоказаний к лечению цитомегаловируса иммуноглобулином:

  • параллельное проведение курса других прививок, содержащих штамм того или иного вируса;
  • сахарный диабет любого типа;
  • аллергическая предрасположенность организма;
  • проблемы с почками и почечная недостаточность;
  • беременность и грудное кормление.

Применение метода требует контроля над всеми изменениями организма: при появлении одышки, проблем с мочеиспусканием, появления признаков простудных и вирусных заболеваний даже в легкой форме, резком наборе веса и появлении отечности требуется немедленно поставить в известность лечащего врача и, возможно, скорректировать курс лечения. Также проявлениями аллергической реакции на препарат могут быть симптомы, схожие с менингитом: сонливость, рези в глазах при резком освещении, тошнота и рвота.

Профилактика ЦМВ-инфекции

Профилактикой заражения цитомегаловирусной инфекцией врачи в первую очередь называют использование презервативов при сексе с непостоянным партнером, сомневаться в состоянии здоровья которого есть основания. Также стоит исключить поцелуи с человеком, у которого наблюдаются признаки любого вирусного инфекционного заболевания: насморк, боли в горле, слабость и повышенная температура. Особенно актуальны такие меры предосторожность для беременных, которые несут ответственность и за своего неродившегося малыша, поэтому должны быть особенно осторожны.

Для всех вирусных заболеваний самая эффективная профилактика – укрепление иммунитета. Соответственно, это все те методы, которые известны с детства:

  • закаливание организма;
  • культура гигиены и физического воспитания;
  • контроль над меню и добавление в него витаминов;
  • биологически активные добавки.

Из лекарственных трав, эффективных для лечения и профилактики любых вирусных заболеваний, в том числе цитомегаловирусной инфекции, можно назвать жень-шень, эхинацею, лимонник. Их применение в виде чаев оказывает положительный эффект как при борьбе с самим вирусом, так и в качестве общеоздоравливающего и иммуностимулирующего средства.

Народные средства от цитомегаловируса

Для профилактики заражения и поддержания инфекции в латентном состоянии можно пользоваться и народными средствами, но не в ущерб медикаментозной терапии, если таковая назначена.

  • Настой из семи трав. В равных долях берется багульник, березовые почки, тысячелистник, левзея, тимьян, череда и кровохлебка. На 10 гр толченого сухого продукта требуется добавить 1 литр кипятка и настоять средство в термосе в течение 12 часов. Настой принимается вместе с пищей по ¼ стакана.
  • С таким же способом приготовления употребляется и набор из левзеи, солодки, копеечника, ольхи, аптечной ромашки и череды.
  • Фитосбор на основе корня солодки содержит по 1 части семян льна, корня алтея, листьев мать-и-мачехи и малины, сабельника и девясила на 4 части основного компонента. Заваривается в течение 3-х часов, употребляется по ¼ стакана перед едой.
  • Применение чеснока и лука актуально при всех видах вирусных заболеваний, ЦМВ-инфекция не является исключением. Добавление в пищу 1 зубчика или 1/6 некрупной луковицы свежего продукта в день сокращает риск заражения на 30%.
  • Распространение вируса в помещении, где находятся больные инфекционными заболеваниями, можно предотвратить распылением или испарением масла чайного дерева в воздухе. В первом случае средство используется в виде спрея на спиртовой основе (такая форма продается в аптеках), во втором случае используется аромалампа или паровая баня для испарения летучего эфира.

bezboleznej.ru


Смотрите также