ИНФОРМАЦИЯ


Киста в щитовидной железе причины у женщин


Особенности проявления кист щитовидной железы у женщин и их лечение

Наверх

Киста щитовидной железы — это род опухоли, как правило, небольшой, который появляется в ткани органа эндокринной системы. Зачастую этим заболеванием болеют женщины. С возрастом риск заболевания только вырастает. Это связано с изменением обмена веществ и увеличением фолликулов. Для того, чтобы вовремя начать лечение, нужно как можно раньше обнаружить опухоль. А сделать это в самом начале не так-то просто. Существует ряд признаков, по которым обнаружить заболевание будет легче.

По внутренней классификации киста щитовидной железы считается доброкачественной опухолью и подразделяется на:

  1. кисту;
  2. увеличенный фолликул;
  3. доброкачественная аденома
  4. образование в виде фибромы.

Некоторые ученые-эндокринологи не делают разницы между перечисленными опухолями, а объединяют их в единую категорию. Внешне между ними не заметно разницы, кроме размера. А вот по строению и составу — различие существенное. Например, аденома состоит из клеток эпителия, а узел — это скопление фолликулов (мешочков), заполненных коллоидом.

Нормы

Увеличенное новообразование будет видно только в том случае, если размер превысит 1 сантиметр. При пальпации уплотнение такого размера тоже прощупывается. Киста щитовидной железы у женщин встречается в среднем в пять раз чаще, чем у мужчин. Научно доказано, что в случае недостатка йода у детей и женщин могут формироваться и пропадать образования в виде кисты.

Обнаружена прямая зависимость между гормональными изменениями в зависимости от фазы менструального цикла. Все органы эндокринной системы подвержены этим изменениям, в том числе — щитовидная железа. В некоторых случаях женщины могут испытывать стесненность в районе горла. Нет причин для волнения, если эти ощущения кратковременны и имеют одиночный характер, а в случае частого повторения и болезненных ощущений при этом, необходимо обратиться к врачу.

В нормальном состоянии щитовидная железа равномерна и не имеет ни выпуклостей, ни впадин. Ее размеры равны 18 мл, вычисления проводятся с помощью аппарата УЗИ. Далее используя формулу врач-эндокринолог подсчитывает конечный объем органа. В обычном состоянии щитовидка у женщин имеет до 4-х см в длину, 2-х см в ширину и до 1,5 см в толщину.

Причины появления кисты

Основанием для роста кисты является, некий сбой в обмене веществ, что в конечном итоге приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе. Щитовидная железа представляет собой скопление миллионов фолликул, похожих на мешочки, заполненных коллоидом. Снаружи фолликулы находится кровеносные сосуды, которые доставляют клеткам питательные вещества, в том числе и йод, из-за недостатка которого возникают различные заболевания щитовидной железы. Внутри фолликула при помощи коллоида образуются гормоны, которые попадают затем в организм. При нарушениях в деятельности щитовидной железы, распад коллоида замедляется, он накапливается в фолликулах, увеличивая тем самым их в размерах.

Повлиять на изменения в щитовидной железе могут несколько факторов:

  • недостаток йода в организме;
  • заболевания щитовидной железы у близких родственников;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • возраст старше 40-45 лет;
  • снижение иммунитета в результате затяжных болезней или длительного применения антибиотиков;
  • аутоиммунные болезни;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • кровоизлияния в результате травм;
  • воздействие повышенной радиации в детстве.

Признаки появления кисты

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин появляются не сразу. Поначалу, пока размер фолликул не увеличился, и они не мешают кровеносной системе функционировать, можно не подозревать о ее наличии. Разрастаясь, киста доставляет определенный дискомфорт больному, болевые ощущения:

  • чувство першения и раздражения в глотке;
  • боль в районе щитовидной железы;
  • внезапное повышение температуры тела;
  • изменение голоса, его тембра;
  • боль в области головы и шеи;
  • небольшие уплотнения, узлы на щитовидке;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • мышечный озноб;
  • небольшое изменение контуров шеи.

Размер кисты меньше сантиметра Размер кисты от 1-го до 3-х сантиметров Размер кисты от трех сантиметров Нет неприятных и болезненных ощущений у пациента. При пальпации определяется самостоятельно. Внешние изменения, киста заметна и прощупывается.

Клинические симптомы не обнаруживаются. Немного изменяются контуры шеи, периодически возникают неприятные ощущения в глотке. На шее видны образования, появляется одышка.

Размер кисты меньше сантиметраРазмер кисты от 1-го до 3-х сантиметровРазмер кисты от трех сантиметров
Нет неприятных и болезненных ощущений у пациента.При пальпации определяется самостоятельно.Внешние изменения, киста заметна и прощупывается.
Клинические симптомы не обнаруживаются.Немного изменяются контуры шеи, периодически возникают неприятные ощущения в глотке.На шее видны образования, появляется одышка.

В самом начале заболевания вылечить кисту возможно без хирургического вмешательства (консервативным путем). Поэтому очень важно выявить заболевание вовремя, чтобы предотвратить его развитие. Женщинам нужно регулярно проверять щитовидную железу у врача-эндокринолога и следить за изменениями в состоянии здоровья.

Диагностика

Для точного определения диагноза, в большинстве случаев, больному назначают УЗИ. Ультразвук поможет точно определить размер и структуру очага опухоли, его точное местоположение. Это же исследование поможет выявить точную категорию опухоли и не перепутать кисту с коллоидным зобом или аденомой. Точно понять содержимое новообразования поможет биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. Пункция в этом случае нужна для раннего предупреждения образования злокачественных опухолей. Для этого тонкую иглу под контролем УЗИ вводят в кисту, чтобы взять на анализ ее содержимое. Если обнаружен гной, то проводят дополнительный анализ на наличие раковых клеток.

В некоторых случаях устраняют содержимое и проводят склеротерапию. Пункцию делают под контролем УЗИ и в ряде случаев это мероприятие заменяет хирургическое вмешательство. Чтобы определить размер токсичности, иногда используют изотопную сцинтиграфию. Дополнительной мерой является анализ на изменение гормонального фона, проверку уровня тиреоидных гормонов. Какое диагностическое мероприятие назначить определяет лечащий врач исходя из показаний. Все они служат для определения степени заболевания с целью точного назначения лечения.

Способы лечения кисты

Главное условие быстрого выздоровления — своевременное обращение к врачу. Нельзя игнорировать признаки заболевания и ставить диагноз самостоятельно. Лечение кисты можно проводить только, проконсультировавшись с врачом-эндокринологом или под его непосредственным наблюдением. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно назначать и покупать гормональные препараты.

Консервативное лечение

При недостатке гормонов (или гипотиреозе), которые вырабатывает щитовидная железа, назначается лечение, включающее в себя прием синтетических гормонов. Тиреоидные гормоны — трийодтиронин, тироксин в некоторых случаях показывают неплохие результаты. При лечении гипотиреоза назначаются лекарства, повышающие пассивность щитовидной железы.

Такое лечение проводится на первых стадиях появления кисты, когда внешние признаки ограничены лишь косвенными проявлениями, такими как головная боль или озноб мышц. Болезненное состояние объясняется увеличением фолликулов и давлением их на кровеносные сосуды и нервные окончания, опоясывающие стенки фолликула. Очень важно выявить болезнь в этой стадии, чтобы можно было удалить кисту без операции.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда в течение полугода прием лекарственных препаратов не принес положительной динамики, то кисту удаляют при помощи операции. Коллоидная киста подлежит удалению в случае, когда она достигает размера более трех сантиметров. Токсическую кисту нужно удалять при значительном отклонении от нормы, потому что они влияют на гормональный фон.

Эутиреоидные кисты обычно не удаляют, если их размеры не превышают 4-х см, потому что до этого размера она не нарушает основные функции организма. Изучено, что, перейдя этот размерный порог, эутиреоидная киста начинает сдавливать не только сеть кровеносных сосудов, но и располагающиеся поблизости пищевод и трахею. Крупные кисты этого вида мешают пациенту нормально дышать и есть.

Решение о хирургическом вмешательстве обязательно согласовывается с врачом. Бывают случаи, когда врач назначает операцию даже в том случае, когда киста еще не достигла максимального размера для операции. Такой вердикт выносится из-за увеличения влияния кисты на какой-то орган.

Более щадящий способ для удаления кисты — малоинвазивный способ. Это хирургические процедуры, которые предполагают меньшее вмешательство в организм, чем операции, проводимые открытым способом. К малоинвазивным процедурам относятся:

  1. Лазерная коагуляция, которая проходит под анестезией. Операция длится около десяти минут и отличается высокой точностью. Рубцов после такого воздействия не остается.
  2. Склеротизация — способ очищения полости кисты с помощью шприца с тончайшей иглой. Вместо коллоидного содержимого вводится спирт. Спустя две минуты, которых хватает для воздействия спирта на стенки кисты, он удаляется.

Обе процедуры проводятся с помощью эндоскопа для точного проведения операции. Более кардинальным способом является полное или частичное удаление щитовидки методом струмэктомии. После операции назначается длительный курс гормональных препаратов.

Во всех перечисленных случаях предсказать выздоровление с помощью научных методов сможет лишь врач-эндокринолог. Располагая результатами анализов, только он сможет решить, надо ли применять народные методы лечения щитовидной железы. В случае самолечения, врач не сможет дать положительный объективный прогноз на выздоровление.

Возможные осложнения кисты и других образований:

  1. Киста может воспаляться, при этом возможно нагноение. Появляется высокая температура, резкая боль.
  2. Узлы и кисты оказывают влияние на близлежащие органы, сдавливая их.
  3. Данные очаги могут образовывать злокачественные опухоли.

Результат лечения при использовании медицинских методов

При необходимом лечении, назначенном лечащим эндокринологом, кисты пропадают без изменений и нарушений в организме. Важно проводить контрольные анализы по динамике, наблюдаться длительное время у врача-эндокринолога. Особенно уделить внимание железе нужно после хирургического вмешательства. Если киста перерождается в злокачественную опухоль, то меры по ее устранению принимаются только врачом. По статистике на ранних стадиях заболевания процент эффективности лечения близок к 80.

Скачать торрент готика, готика скачать торрентом - crfxfnm ujnbrf 1

shhitovidnayazheleza.com

Киста щитовидной железы: что это такое, причины, симптомы, виды, лечение, чем опасны кисты

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.

Причины кисты щитовидной железы

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.

Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:

  • перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
  • перенапряжении;
  • затяжном стрессе;
  • реабилитации после иных недугов;
  • термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
  • потере эластичности тканей;
  • йододефиците;
  • тиреоидите (воспалительный процесс);
  • плохой экологической обстановке;
  • интоксикации;
  • отравлении ядовитыми веществами;
  • травмах;
  • врожденных нарушениях;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных процессах;
  • лучевой терапии.

Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Виды

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Коллоидная киста щитовидной железы

По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом тиреотоксикоза.

Фолликулярные кисты

Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.

Множественные кисты

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.

Злокачественные

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.

Симптомы

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы: 

  • изменение контуров шеи;
  • изменение размеров лимфатических узлов;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • изменение тембра;
  • при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

Киста менее 1 сантиметра Киста от 1 до 3-х см. Киста щитовидной железы более 3-х см.
Субъективных ощущений нет Возможно самостоятельное определение при пальпации Образование пальпируется, визуально заметно
Клинический проявлений нет Видна деформация шеи. Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи Симптомы и признаки:
  • Деформированная шея
  • Одышка
  • Расширение вен шеи
  • Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
  • Осиплость голоса
  • Болезненные ощущения при пальпации
  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

  • Кисту левой доли щитовидной железы;
  • Кисту перешейка;
  • Кисту правой доли железы.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

При пальпаторном обследовании врач в левой доле прощупывает тугоэластичное, безболезненное образование, которое сдвигается во время глотания вместе с кожными покровами. С диагностической целью проводится пункция кисты. Если содержимое кисты кровянистого или темно-коричневого цвета, это свидетельствует о ее давнишнем существовании.

Киста в правой доли

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически. Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко.

Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм. Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Киста на перешейке щитовидной железы

Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Чем опасна киста в щитовидной железе?

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Что это такое, мы выяснили, но опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику. Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология. При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Диагностика

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

  1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
  2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
  3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
  4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
  5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Как лечить кисту щитовидной железы

Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта.

Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.

После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год.

Операция

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

  • Большой размер кисты.
  • Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
  • Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
  • Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

  • Морепродукты;
  • Блюда, содержащие йод.

Народные методы лечения

Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  1. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  2. Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
  3. Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
  4. Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
  5. Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.

Методы профилактики

Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:

  1. Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.
  2. Своевременно выявлять и лечить болезни щитовидной железы.
  3. Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит йод.
  4. Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидной железы.

simptomy-i-lechenie.net

Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Киста щитовидной железы – это полый узел с жидким содержимым.

Согласно статистике, киста щитовидной железы встречается примерно у 3-5% населения планеты. Но в последние годы наблюдается стремительный рост пациентов с данной патологией. Более подвержены кистам женщины. Преимущественно все кисты доброкачественные и в злокачественную форму перерождаются крайне редко. Но это вовсе не означает, что лечение кисты щитовидной железы не требуется. Адекватную терапию необходимо назначать сразу после обнаружения. Нередко случается, что киста исчезает так же внезапно, как и появляется, а иногда ее течение осложняется воспалительным процессом или нагноением.

Как правило, киста щитовидной железы является следствием другого заболевания, которое нарушает отток коллоидной жидкости из фолликул железы. Поэтому многие врачи склонны относить ее не к самостоятельной болезни, а к осложнению какого-либо существующего заболевания.

Классификация

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

  1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
  2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
  3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
  4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
  5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

  • правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
  • киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
  • киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
  • мелкие кисты;
  • киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Причины возникновения

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза. Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Кроме этих причин, существует ряд дополнительных факторов, способствующих формированию полостей в щитовидной железе.

  • йододефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические процессы воспалительного характера, протекающие в щитовидной железе;
  • загрязнение окружающей среды, жизнь в неблагоприятных экологических условиях;
  • интоксикации экзо- и эндогенного характера;
  • травматические повреждения шеи;
  • наследственные и врождённые патологии.

Возникновению коллоидных полостей могут также способствовать частые беременности, несоблюдение режима дня, вредные привычки, нарушения режима и рациона питания.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Стадии развития узловых образований

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

  • изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
  • изоэхогенный неоднородный узел:
  1. с незначительными изменениями ткани
  2. с выраженными изменениями ткани
  3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

  • гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
  • стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
  • стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания. При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы. Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин можно определить следующими признаками:

  1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
  2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
  3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
  4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
  5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
  6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение. 

Киста щитовидной железы у детей

Образование кисты щитовидной железы у детей чаще всего наблюдается в период полового созревания и интенсивного роста. Орган не успевает подстроиться под происходящие изменения на гормональном фоне, в результате чего происходят формирования кист и уплотнений в ее тканях.

Кроме этого, причиной формирования кист щитовидной железы у ребенка могут быть следующие факторы:

  • Частые простудные заболевания;
  • Слабый иммунитет;
  • Длительное лечение какими-либо лекарственными препаратами;
  • Травмы шеи;
  • Перенесенные операции;
  • Недостаток йода в организме;
  • Плохая экология;
  • Заболевания матери, перенесенные еще во время беременности;
  • Стрессы и усиленные физические нагрузки.

При выявлении кисты щитовидки ребенка ставят на учет к эндокринологу и тщательно наблюдают, периодически всесторонне обследуя. У маленьких детей и подростков очень велик риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Родителей ребенка должны насторожить следующие симптомы, возникающие у ребенка:

  • Отказ от еды, жалобы на трудность глотания;
  • Усиленное потоотделение;
  • Вялость, раздражительность, капризность;
  • Повышение температуры тела до высоких показателей (свыше 39 градусов);
  • Кашель и осиплость голоса;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует как можно скорее показать врачу.

Киста у беременных женщин

Так как во время беременности все органы и системы женщины работают в усиленном режиме, то соответственно, увеличивается нагрузка на щитовидную железу в том числе.

Киста щитовидной железы у женщин в интересном положении развивается в результате мощного гормонального всплеска или же прогрессирует давнее новообразование под влиянием той же гормональной перестройки.

При пальпации передней части шеи женщины врач выявляется ощутимые уплотнения и узлы щитовидной железы. Как правило, кисты, сформировавшиеся во время беременности, после родов и завершения лактационного периода рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения, а лишь наблюдения у эндокринолога.

Опасна ли киста щитовидной железы?

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай ? будут возникать следующие риски:

  • процесс кровоизлияния;
  • воспаление;
  • перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться ? необходимы сопутствующие факторы:

  • Интоксикация органа или всего организма.
  • Сильные болевые ощущения.
  • Рост размеров лимфатических узлов на шее.
  • Достаточно высокая, опасная температура (40-41 градусов).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

  • гиперплазия железы,
  • приступ тиреоидита,
  • дистрофические изменения фолликул,
  • процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

  • Гипертермия, значительное повышение  температуры.
  • Рост шейных лимфоузлов.
  • Интоксикация организма.
  • Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим ? тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации. 

Диагностика

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

  1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
  2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
  3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
  4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
  5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Как лечить кисту щитовидной железы?

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Как лечить? Назначения врача включают использование:

  • препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
  • а также противовоспалительных, метаболических
  • и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

Когда показано хирургическое лечение?

  • При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
  • При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

Удалять ли кисту?

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:

  • В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
  • В других — стремительно растут
  • В-третьих — проходят сами собой
  • Обычно повод для обращения к врачу — рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде. 

Народные средства

Эффективность лечения заболевания народными методами, является очевидной. В совокупности с назначенной медикаментозной терапией, домашнее лечение кисты щитовидной железы даёт хорошие результаты. Однако не стоит заниматься самолечением. Консультация с эндокринологом, по поводу совмещения этих двух способов лечения, необходима.

Вот несколько рекомендуемых способов лечения:

  1. Зеленая скорлупа ореха. Три столовых ложки скорлупы залить крутым кипятком, и дать настояться один час. Такое средство, будет хорошим компрессом перед сном;
  2. Грецкий орех. Перегородки грецкого ореха (50 г) залить 200 мл спирта. Настаивать неделю в тёмном месте. После этого процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно три раза вдень. Рекомендованный курс лечения не менее полугода. Это народное средство, можно употреблять в качестве профилактики заболеваний щитовидки;
  3. Свекла и мёд. Натереть свеклу на мелкой тёрке и смешать с натуральным мёдом. Каждого ингредиента взять по 50 г. После этого всю массу выложить на капустный лист и приложить к горлу. Такой лечебный компресс, можно оставить на ночь. Курс лечения неограничен;
  4. Лапчатка. Измельчённый корень растения (100 г) залить одним литром водки. Настаивать в термосе в течение месяца. Полученную настойку процедить и принимать по 50 капель за полчаса до употребления пищи. Курс лечения рассчитан на один месяц;
  5. Грецкий орех. Несколько листьев грецкого ореха залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Полученное средство процедить и принимать ½ стакана трижды в день перед едой. Курс лечения две недели;
  6. Чистотел. Измельчённый чистотел залить полулитрами водки. Настаивать в тёмном прохладном месте в течение 10 дней. После этого, настойку процедить и принимать по 50 мл ежедневно перед едой один раз в день. Курс лечения составляет 21 день.

Большое значение имеет сбалансированное питание, основной должны стать дары моря и содержащие йод продукты. Вся пища на растительной основе, поможет иммунной защите организма. Натуральные соки также должны присутствовать на обеденном столе.

Профилактика и прогноз

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.

doctor-365.net

Киста щитовидной железы: симптомы, причины, лечение

Кисту щитовидной железы можно считать разновидностью коллоидного или нетоксического зоба. Она имеет вид пузырька, заполненного желеобразным или плотным содержимым. Патология чаще развивается у женщин, особенно в пожилом возрасте, хотя имеются и гендерно независимые факторы, провоцирующие изменения в тканях железы.

Небольшие кисты не оказывают негативного влияния на организм человека, они требуют лишь наблюдения и регулярных УЗИ. Большие новообразования подвергают склеротерапии. Помимо этого, они склонны к ускоренным темпам роста, рецидивам и риску сдавления соседних тканей, что становится поводом для оперативного вмешательства.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Киста на щитовидке – что это такое?

Это доброкачественное новообразование представляется собой полость, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. Именно наличие выделенной капсулы, иногда способной отделяться от тканей железы, и отличает кисту от зоба.

Внутри кистозный пузырек заполнен желеобразным коллоидным веществом, состоящим из тиреоглобулина, йода и аминокислот либо плотным скоплением фолликулярных клеток. Во втором случае новообразование можно отнести к кистозной аденоме.

Клиническая медицина классифицирует как кисту образование размером более 15 мм (либо 10, единого стандарта нет), полость меньших размеров чаще называют расширенным фолликулом (макрофолликулом) в ткани железы либо микрокистой.

Справка! Одноузловая и многоузловая формы кист имеют код по мкб 10 Е04.1 и Е04.2 соответственно.

Классификация и виды

Кисты щитовидной железы можно дифференцировать по локализации следующие образом:

  • киста в правой доле – выявляется чаще ввиду анатомического строения органа (правая доля развита лучше левой), может достигать больших размеров (4-6 см);
  • киста левой доли – считаются более легкой формой патологии, редко имеют значительный объем, и практически не приносят дискомфорта. Полости размером до 1 см могут длительное время наблюдаться без назначения терапии и самопроизвольно рассасываться;
  • киста перешейка щитовидной железы – новообразование диагностируется реже, его легче обнаружить визуально или при пальпации. Представляет наибольший риск с точки зрения малигнизации (злокачественной трансформации).

Кистозные изменения могут касаться как одной, так обеих долей щитовидной железы.

Один из вариантов классификации кист по типу содержимого такой:

  • коллоидные – заполненные желеобразной смесью аминокислот, тиреоглобулина и йода. Злокачественное перерождение таких новообразований происходит менее чем в 10% случаев;
  • фолликулярные – представлены патологическим избытком фолликулярных клеток и/или соединительной тканью. Склонны к малигнизации в 40% случаев. Также могут называться кистозными аденомами;
  • цистаденома – специфическая форма кистозной дегенерации щитовидной железы, представляющая собой аденоматозный узел с осложнением в виде кисты.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как поликистоз щитовидной железы – оно отличается наличием в тканях органа множества мелких кист.

Поликистоз не столь опасен сам по себе, большую угрозу несет вызывающий его дефицит йода в организме и сопутствующие обменные нарушения.

Причины развития

Ткань щитовидной железы включает множество пузырьков – фолликулов, заполненных коллоидом протеиновых соединений и прогормонов. Если в организме увеличивается выработка этого коллоида или нарушается процесс его перехода в кровяное русло, желеобразный раствор начинает накапливаться в фолликулах, увеличивая их в размерах. Нарушение может вызвать кровоизлияние в фолликул, воспаление, гипертрофия или дистрофия тканей железы. Среди первичных причин появления  кист в щитовидной железе:

  • избыток выработки гормонов Т3 и Т4 при повышенной функции органа, оказывающий токсическое действие на организм;
  • гипотиреоз – пониженная функция железы, сопровождающаяся снижением выработки гормонов и дистрофией железистой ткани;
  • гипер- и гипоплазии железы – патологическое увеличение щитовидной железы, или, напротив, ее уменьшение либо недоразвитие;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидки, независимо от этиологии;
  • дегенеративные процессы, в том числе возрастные;
  • инфицирование тканей железы.

Перечисленные явления могут развиваться на фоне:

  • длительной нехватки йода в организме – вызывает увеличение продукции коллоида и «раздувание» фолликулов;
  • возрастных изменений – по достижении 40 летнего возраста может происходить некроз тиреоидных клеток, на месте которых образуется кистозная полость;
  • гендерных особенностей – больший риск кистозных изменений железы у женщин связан с гормональными всплесками – половым созреванием, беременностью или ее прерыванием, климаксом;
  • негативных экологических факторов – излишка источников излучения в окружающей среде, употребления пищи, выращенной или приготовленной с участием мутагенных добавок;
  • врожденных анатомических особенностей или генетической предрасположенности к кистозным патологиям;
  • интоксикаций различного рода – злоупотребления никотином, этиловым спиртом либо работы во вредных условиях;
  • травм щитовидной железы, в том числе и после оперативного вмешательства.

Негативно отразиться на работе органа могут также:

  • психоэмоциональные перегрузки – стрессы истощают организм и ведут к нарушениям эндокринных функций;
  • снижение иммунитета вследствие часто переносимых инфекций;
  • длительное переохлаждение или перегрев;
  • восстановительный период после шоковых состояний – травм или хирургических вмешательств.

При этом часть некоторые явлений может провоцировать другие или наоборот. Например, длительный йододефицит негативно сказывается на иммунитете, как результат – человека чаще атакуют инфекции.

Клиническая картина

Мелкие кисты щитовидной железы (менее 1 см) редко проявляют себе – человек их не ощущает, визуальный осмотр и пальпация также не выявляют полость.

Когда киста достигает 1-3 см в диаметре, становится возможным:

  • обнаружение ее при пальпации или визуально;
  • выявление жалоб пациента на преходящий или постоянный дискомфорт в горле.

Дальнейший рост кисты может спровоцировать появление у пациента:

  • нарушения процесса проглатывания, дополнение его болевым синдромом;
  • першения в горле, ощущения «комка», инородного тела, одышки;
  • осиплости и реже – изменения голосового тембра;
  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • боли в голове или шее;
  • головокружения;
  • субфебрильной температуры;
  • озноба;
  • заметных изменений контуров шеи.
Внимание! Как правило, такие признаки характерны для крупных кист щитовидной железы, однако в ряде случае и полость не более 1,5 см может вызвать неприятные ощущения.

Если присоединяется воспаление полости с образованием гноя, острая  боль может появляться при движении головы и сопровождаться высокой температурой – до 40 градусов и признаками отравления организма.

Симптомы кисты щитовидной железы могут включать также изменения в функционировании железы – рост или снижение выработки гормонов, что может выражаться:

  • сбоями в работе сердца;
  • нарушениями функции почек (частый диурез) или пищеварительного тракта (запоры/диарея, отсутствие/избыток аппетита);
  • ожирением или резким снижением массы тела;
  • отечностью;
  • частыми сменами настроения от агрессии до плаксивости;
  • сухостью волос, кожи, ломкостью ногтевых пластин;
  • ослаблением половой функции;
  • вялостью, снижением умственной работоспособности.

Осложненный тиреотоксикоз выражается в виде истощения, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхимы органов, тяжелый гипотиреоз – микседематозной комой.

Сходные гормональные нарушения могут возникать и при кистах паращитовидной железы, обладающих гормонально активностью.

Чем опасна киста

Как уже отмечалось, новообразование сказывается на гормональном статусе человека, помимо этого:

  • опухоль способна инфицироваться, воспаляться с образованием отека и выработкой гнойного экссудата;
  • разросшаяся полость сдавливает соседние органы и кровеносные сосуды;
  • кисты, аденомы и цистаденомы могут иметь склонность к быстрому росту и злокачественной трансформации.

Любая киста щитовидной железы проходит три стадии развития:

  • бессимптомную — человек не замечает развитие болезни;
  • стадию роста – в полости активно скапливается жидкость, вызывая заметный дискомфорт;
  • стадию рассасывания – при благоприятных внешних условиях или отмене провоцирующего фактора полость рассасывается и рубцуется без каких-либо последствий.

Однако сценарий может быть и иным – полость уплотняется и осложняется.

Методы диагностики

Если киста обнаруживается не при прохождении планового осмотра, алгоритм диагностики выглядит следующим образом:

  • сбор жалоб пациента, изучение данных анамнеза;
  • визуальная оценка области щитовидки и местных лимфоузлов с пальпаторным обследованием;
  • УЗИ-исследование – позволяющее дифференцировать кисту/аденому/цистаденому от узлового зоба или выраженной злокачественной патологии;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы в крови – Т4, Т3, ТТГ;
  • биопсия содержимого полости под ультразвуковым контролем – позволяет выявить наличие ракового перерождения клеток или воспаления.

В виде дополнительных инструментальных методов выступают:

  • сцинтиграфия – для выявления злокачественных изменений в тканях путем оценки их способности поглощать радиоактивные изотопы йода;
  • компьютерная томография – служит уточняющим исследованием при обнаружении злокачественных клеток при биопсии;
  • ангиография – для выявления сдавления или онкоизменения близлежащих кровеносных сосудов;
  • пневмография – позволяет оценить внешнее дыхание и уровень нарушений дыхательной функции;
  • бронхоскопия и ларингоскопия – для осмотра гортани, трахеи и бронхов на фоне разросшейся кистозной полости.

Также может производиться рентгенография с контрастом пищевода и трахеи – если есть вероятность прорастания кисты в полости этих органов.

Как лечить кисту?

Небольшие коллоидные кисты на щитовидной железе размером до 1-1,5 см способны рассасываться самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Объемные, множественные, допускающие рецидивы или злокачественные образования требуют оперативного вмешательства. В особенности это касается фолликулярных кистозных аденом, которые трудно дифференцировать от фолликулярного рака.

Консервативное лечение

Эта методика предполагает прием медикаментов следующих групп:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины и пищевые добавки;
  • противовоспалительные и противомикробные средства – актуальны при наличии воспалительного процесса в тканях в острой или хронической форме.

В ходе такой терапии обязательными мерами становятся:

  • ежемесячные УЗИ железы;
  • анализы крови, позволяющие определить уровень гормонов и выявить наличие антител к клеткам органа. Последние говорят о развитии аутоиммунного тиреоидита.

Частью консервативного лечения является йодсодержащая диета, включающая  молочные и морепродукты – треску, ракообразных, лосось, морские водоросли.

Оперативные методы борьбы

Пунктирование кисты относят к малоинвазивным вмешательствам. Ей можно подвергать даже относительно крупные кисты, неосложненные воспалением и не имеющие «злокачественного» содержимого.

Методика состоит в откачивании при помощи аспирационной иглы содержимого кистозной полости и заполнение ее склерозирующим веществом, чаще всего этанолом. Это амбулаторная процедура, которая дает отличные результаты. Если после пункции киста рецидивирует, возможно повторное проведение манипуляции.

Более серьезного вмешательства требуют опухоли, которым свойственны:

  • многократные рецидивы после склеротерапии, с образованием многокамерных кист с толстыми стенками;
  • наличие аденоматозных участков;
  • признаки малигнизации;
  • нарушение дыхательной или глотательной функции;
  • быстрый рост или значительный объем;
  • гнойное воспаление;
  • создание косметического дефекта.

Среди радикальных методов выделяют:

  • энуклеацию узла – наиболее щадящая операция. Состоит в удалении кисты щитовидной железы с минимальным количеством окружающих ее здоровых тканей. Они могут и не затрагиваться вовсе (интракапсулярная энуклеация);
  • гемитиреоидэктомия – может проводиться при односторонней злокачественной или доброкачественной опухоли. Операция состоит в резекции пораженной доли и перешейка (иногда перешеек может не удаляться – при гемиструмэктомии);
  • субтотальная резекция железы – как следует из названия, предполагает удаление до 90% тканей железы. Оставшиеся около 5 грамм органа при наличии гиперплазии и дополнительной терапии справляются с поддержание гормонального фона;
  • тиреоидэктомия – удаление железы в полном объеме. Если поражение органа злокачественное, то иссекаются также местные лимфоузлы и околощитовидная липидная клетчатка. После вмешательства пациенту назначается пожизненный прием гормональных препаратов.
Внимание! Последние три операции могут производиться как полостным, так и более щадящим эндоскопическим методом через разрез, не превышающий 3 см.

Советы народной медицины

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации с врачом, в сочетании с «официальной» терапией. Среди популярных рецептов:

  • настои из заманихи, кожицы зеленых грецких орехов, коры дуба либо льняного масла – эти средства поддержат иммунитет и улучшат общее состояние организма;
  • общеукрепляющие чаи из зверобоя, чистотела, крапивы;
  • применение компрессов из спиртованных травяных настоек на область щитовидки;
  • солевые, хлебные (ржаные) или медовые компрессы, прикладываемые к кисте.

Прогноз и профилактика

Доброкачественные кисты полностью излечиваются в 90%. Умеренно малигнизирующие опухоли в отсутствии метастаз поддаются терапии в 70-80% случаев.

Прогноз не столь благоприятен для злокачественных новообразований с метастазированием в соседние и отдаленные области.

Эффективными мерами профилактики станут:

  • плановые осмотры эндокринолога;
  • соблюдение правил защиты организма от избыточного солнечного излучения;
  • недопущение травм шеи, а также перегрева или переохлаждения области железы;
  • обеспечение полноценного рациона, включающего йодсодержащие продукты или пищевые добавки;
  • поддержание адекватного режима труда и отдыха, минимизация физических и эмоциональных перегрузок;
  • отказ от вредных привычек и, по возможности, других факторов интоксикации;

Эти правила помогут снизить риск развития кист щитовидной железы, как у мужчин, так и у женщин.

Важно! Женщинам необходима также своевременная диагностика гормонального дисбаланса, миомы матки и воспалений эндометрия.

Своевременное выявление кист на щитовидке важно не только с целью недопущения их роста и осложнения. Эти новообразования являются маркером системных нарушений в организме – от недостатка йода до гормональных сбоев и общих интоксикаций.

Для устранения второго понадобятся плановые и, при необходимости, углубленные обследования. А бороться с дефицитом йода несложно – достаточно включить в меню морепродукты либо витаминные комплексы, содержащие йод.

kistnet.ru

Опасна ли киста на щитовидной железе?

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что это такое – киста щитовидной железы

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

  • кисты – следствие эндокринных патологий;
  • в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
  • в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.
Спрогнозировать особенности течения кист трудно. Одни не увеличиваются в размерах годами, а другие быстро растут или спонтанно рассасываются.

При обнаружении уплотнений в области шеи нужно обращаться к эндокринологу. Большие новообразования вызывают синдром сдавливания окружающих анатомических структур – пищевода, артерий, дыхательного канала и т.д.

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидная киста

В 95% случаев такие новообразования не озлокачествляются. Они представляют собой расширенные фолликулы щитовидной железы с коллоидным содержимым. Их внутренняя часть устлана плоскими тироцитами. Когда киста щитовидки достигает в диаметре 10 мм, она начинает прощупываться, вызывать дискомфорт.

К причинам формирования коллоидных узелков относят:

  • йододефицитные состояния;
  • генетическую предрасположенность;
  • нетоксический зоб;
  • радиационное облучение.

Увеличение размеров новообразований чревато компрессией, то есть сдавливанием трахеи, пищевода, нервов гортани. На разрастание новообразований указывает затрудненное дыхание, тахикардия, частое покраснение лица и т.д.

Коллоидные узлы быстро увеличиваются, что опасно дыхательной недостаточностью, нарушением глотательного рефлекса.

Фолликулярная киста

Фолликулярная аденома – новообразование с плотной структурой, которое не имеет внутри себя полости. По мере увеличения не вызывает дискомфорта, поэтому протекает бессимптомно. Бесполостные уплотнения нередко обнаруживаются у ребенка, страдающего дисфункцией щитовидной железы.

Аденомы в 98% случаев одиночные. Их диаметр не превышает 30 мм. Выглядят как шишки в области шеи, не вызывающие болей при ощупывании. Увеличение диаметра фолликулярной аденомы приводит к:

  • осиплости голоса;
  • повышению температуры;
  • лихорадке;
  • кашлю;
  • скачкам артериального давления.

Аденомы в 3 раза чаще кист перерождаются в недоброкачественные опухоли.

Множественные кисты

Множественные новообразования – не диагноз, а заключение ультразвукового обследования щитовидной железы. Термин употребляется по отношению к кистам, которые образуются сразу в обеих долях щитовидки. Симптом указывает на:

  • йододефицит;
  • узловой или диффузно-узловой зоб;
  • гиперплазию железистой ткани.

Кистозные образования щитовидной железы не удаляют без острой необходимости. Пациенты с поликистозом находятся на диспансерном учете и раз в 5-6 месяцев обследуются у врача. Чтобы предотвратить увеличение опухолей, придерживаются диеты, ведут здоровый образ жизни.

Злокачественные и редкие формы

Озлокачествление полых опухолей происходит крайне редко. Их сложно диагностировать, поэтому в случае стремительного увеличения размеров назначается биопсия. При высокой злокачественности опухоли выявляют рак. Недоброкачественные новообразования встречаются значительно реже, чем аденокарциномы.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию во внутренние органы – печень, почки, селезенку. Поэтому при обнаружении симптомов болезни обращаются к эндокринологу.

В зависимости от локализации и причин формирования выделяют другие виды кист в щитовидке:

  • детские;
  • подростковые;
  • послеродовые;
  • мелкие;
  • правые – в правой щитовидной доле;
  • левые – соответственно, в левой;
  • перешеечные – в перешейке, соединяющем левую и правую доли органа.

Чаще всего полые опухоли образуются вследствие гормонального сбоя, вызванного дисфункцией щитовидки. Небольшие образования не подлежат хирургическому или консервативному лечению. Только при увеличении их объема назначают терапию.

Причины возникновения

Причины формирования кист связаны со структурными особенностями щитовидной железы. Орган состоит из миллионов фолликулов, заполненных коллоидом. Новообразования возникают вследствие нарушения оттока протогормонов из железистой ткани. К провоцирующим факторам относят:

  • йододефицитные состояния;
  • воспаление железы;
  • интоксикацию ядами;
  • врожденные эндокринные патологии;
  • гормональный дисбаланс;
  • перегрев или переохлаждение;
  • гиперактивность щитовидки;
  • повреждения щитовидных долей;
  • частые стрессы;
  • наследственную предрасположенность.

Часто полые уплотнения в железе возникают у женщин после родов. Во время вынашивания плода секреторная активность щитовидки увеличивается на 40%. Перерасход йодсодержащих гормонов нарушает отток коллоида из фолликулов, из-за чего их объемы увеличиваются.

Кисточки в щитовидной железе формируются под влиянием чрезмерных доз ионизирующего облучения. Заболеваемость продолжает увеличиваться – до сих пор сказываются последствия аварии на ЧАЭС.

Симптомы кисты щитовидной железы

Маленькие уплотнения не провоцируют дискомфорта или болей, поэтому в 90% случаев обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. Больные обращаются к врачу, если уплотнения сильно увеличиваются, становятся заметными. Новообразования диаметром от 30 мм бывают причиной деформации шеи, синдрома сдавливания окружающих органов.

Основные симптомы кист в щитовидке:

  • ощущение комка в горле;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • боли в шее;
  • нарушение глотательного рефлекса.

При малигнизации (озлокачествлении) уплотнений происходит увеличение лимфатических узлов шеи. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к:

  • приливам жара;
  • повышению температуры;
  • ощущению озноба;
  • нарушению сердечного ритма и т.д.

Первые симптомы патологии проявляются, если диаметр кисты превышает 10 мм. Прощупывание плотных образований в шее является весомым поводом для записи на прием к эндокринологу.

С какими заболеваниями следует дифференцировать

Многообразие форм опухолевых образований обязывает проводить дифференциальную диагностику при обнаружении уплотнений в щитовидных долях. Во время лабораторного и инструментального обследования кисты отличают от таких образований:

  • Узловой зоб – болезнь, которая проявляется гладкими и плотными узлами щитовидной железы. Они не имеют полостей и склонны к злокачественному перерождению.
  • Хронический фиброзный тиреоидит – поражение одной щитовидной доли образованиями с древовидной структурой. Характеризуется прорастанием соединительной ткани в железу и окружающие структуры.
  • Аденокарциномы – злокачественные образования, состоящие из патологически измененных тироцитов. Рак склонен к раннему метастазированию в регионарные лимфоузлы, внутренние органы.
  • Лимфоматозная струма – объемные опухоли в щитовидке, напоминающие гематомы. При разрастании соединительной ткани диагностируют фиброзную форму струмы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

Методы диагностики

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

  • Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
  • Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
  • Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Как лечить кисту щитовидной железы

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Медикаментозная терапия

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

  • Левотироксин натрий;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Поддерживающая доза препаратов подбирается только эндокринологом. Во время терапии обязательно контролируют содержание тиреотропина, который регулирует активность щитовидной железы.

Оперативное удаление

Операция показана при кистах, сдавливающих трахею, артерии, пищевод, нервы гортани. В 97% случаев назначается гемитиреоидэктомия – иссечение щитовидной доли вместе с перешейком. Хирургическое лечение предупреждает рецидивы, что нередко происходит при пункционном опорожнении кист. Если они обнаруживаются в обеих частях щитовидки, прибегают к субтотальной струмэктомии – удалению большей части органа.

Лечение народными средствами

Чтобы уменьшить кисту в щитовидной железе, используют настойки, компрессы из лекарственных трав:

  • Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
  • Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
  • Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.
Народные средства обязательно комбинируют с препаратами, которые были назначены врачом.

Опасна ли киста на щитовидной железе: возможные осложнения

При своевременной терапии кисты не представляют опасность для здоровья. Игнорирование проблемы приводит к увеличению их объема, из-за чего возникают такие осложнения:

  • парез гортанных нервов;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • дыхательная недостаточность.

Если киста в правой доле щитовидной железы озлокачествляется, прогнозы сильно ухудшаются. Недоброкачественные опухоли часто метастазируют в лимфоузлы на шее. Если метастазы отсутствуют, излечение происходит в 70% случаев.

Повреждение кист в щитовидной железе чревато ее воспалением, нагноением, флегмоной.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия основаны на устранении факторов, провоцирующих формирование кист. Чтобы предупредить заболевание, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от табакокурения;
  • своевременно лечить болезни щитовидки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

При генетической предрасположенности к болезням щитовидной железы нужно хотя бы 1 раз в год проходить обследование у врача. Своевременная диагностика и терапия предупреждает опасные осложнения.

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5) Загрузка...

schitovidka.info

Киста щитовидной железы: причины возникновения, симптомы, виды кисты, диагностика и лечение

Киста в щитовидной железе представляет собой узловое полостной новообразование, заполненное жидким содержимым, состоящим из коллоида. Преимущественно это доброкачественное образование, легко поддающееся лечению. До 90% коллоидных кист не опасны и не переродятся в раковую опухоль. Некоторые кисты не имеют необходимости в лечении.

Но болезни, послужившие причиной развития заболевания, могут представлять опасность. Среди них особенно выделяют гиперплазию и дистрофию железы. Кроме того, вероятность перерождения может определить только врач. Также, крупная киста видна невооруженным взглядом (см. фото выше) и доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому пускать на самотек такое заболевание нежелательно.

Причины возникновения кисты в щитовидной железе

Чтобы понять причину возникновения кисты в щитовидной железе, необходимо посмотреть на строение образования. Оно представляет собой скопление фолликул, наполненных коллоидным веществом. Коллоид – белковая жидкость гелеобразной структуры. В ней содержится протогормон – вещество, в норме функционирующее в клетках, производящих его. Но когда отток протогормонов и коллоида нарушен, фолликулы увеличиваются в размере, формируя кисту, а чаще – их скопление.

Также на возникновение кисты влияет уровень гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их количество изменяется при стрессе, перенапряжении, восстановительном периоде после затяжной болезни, переохлаждении или перегревании. Эти факторы повышают уровень гормонов, что ведет за собой большую активность щитовидной железы, из-за чего у нее теряется эластичность и формируются полости, которые заполняются коллоидом.

Кроме основных причин, существуют факторы, предрасполагающие к образовании кисты в щитовидке.

Провоцирующие факторы:

  • увеличение продукции трийодтиранина и тироксина;
  • нарушения гормонального фона;
  • длительный сильный стресс;
  • хроническое перенапряжение;
  • восстановительный период после болезни;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • недостаток йода;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе или других органах;
  • жизнь и работа в экологически неблагоприятных районах;
  • интоксикация;
  • отравление;
  • травматическое воздействие;
  • операции на щитовидке;
  • врожденные патологии или болезни;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • лучевая терапия.

Симптомы кисты

Выраженность симптомов – главная проблема при постановке диагноза кисты щитовидной железы. На первых стадиях киста не передавливает сосуды, тем самым нарушая ток крови, или гортань с голосовыми связками, поэтому симптоматика практически отсутствует, либо слабо выражена, так что пациенты не обращают на нее внимания. Также сбивает с толку волнообразность течения. Процесс роста может прекратиться вместе с симптомами, что создает иллюзию выздоровления.

Когда же киста достаточно выросла в размерах, проявления болезни становятся более явными (см. изображения выше). К ним относятся:

  • визуальные изменения контуров шеи, их асимметрия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • чувство кома в горле, першение;
  • трудность при глотании твердой пищи;
  • осиплость голоса (вначале периодическая, затем приобретает постоянный характер);
  • изменения в тембре голоса;
  • легкая боль в горле или в шее;
  • высокая температура (может доходить до 40° С);
  • чувство озноба;
  • на ощупь чувствуется мягкое уплотнение в области щитовидки;
  • усиленная потливость;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • раздражительность, перепады настроения.

Симптоматика заболевания разнообразна, но характер и выраженность симптомов зависит также от таких характеристик, как размер, стадия и вид кисты.

При величине до 1 см, она никак не проявляется по субъективным ощущениям и нет клинических проявлений. При достижении ей 3 см, присоединяются дискомфорт в шее, чувство инородного предмета в горле, может быть заметна небольшая деформация контура шеи, а при пальпации ощущается образование. Если киста становится больше 3 см, возможны проявления всех перечисленных выше симптомов.

Если рассматривать симптомы по видам кист, картина заболевания выйдет следующей:

  • Симптомы коллоидной кисты появляются только после ее увеличения больше 1 см. Будут наблюдаться:
    • проблемы с глотанием пищи;
    • появится потливость;
    • появятся приливы жара;
    • тахикардия;
    • изменения в настроении.
  • Фолликулярная киста также на первой стадии не проявляется. Симптомы чаще всего появляются тогда, когда ее заметно внешне (изменяется контур шеи). В этом случае будут отсутствовать боли в шее (пальпация также проходит безболезненно), но наблюдается:
    • дискомфорт в шее и затруднение дыхания;
    • першение и кашель;
    • утомляемость;
    • потливость;
    • гипертония и скачки артериального давления;
    • иногда повышается температура до 37,5° С.

Типы кист щитовидной железы

Кистозные образования щитовидной железы различают по структуре, месту расположения и распространенности. Каждый вид имеет свои особенности, схему диагностики и лечения. Выделяют:

Коллоидные кисты

Этот вид кисты может иметь вид узла. Образуется чаще всего в результате йододефицита, реже – в силу наследственного фактора. Это относительно безопасный вид кисты, только 5% из них малигнизируются в раковую опухоль. При этом, продолжая свой рост, она доставляет сильный дискомфорт, влияет на количество гормонов, вырабатываемых железой. В результате у человека появляются агрессия, раздражительность и перепады настроения.

Обычно эндокринологи не прибегают к хирургическому лечению этой кисты, бывает достаточно терапевтического лечения и мониторинга с использованием УЗИ-аппарата.

Фолликулярные кисты

Это название является синонимом к фолликулярной аденоме. И оно точнее отражает ее структуру, так как представляет собой она скопление большого числа фолликулов, формирующих плотное соединение. Фолликулярная киста, в отличие от коллоидной, не имеет полостей. Она также не проявляется на начальных этапах своего роста, что скрывает в себе опасность, так как эта киста имеет большую вероятность перерождения в раковую опухоль, чем коллоидная. По этой причине (а также в силу ее устойчивости к консервативному лечению), врачи обычно удаляют образование.

Страдают этим заболеванием люди разного возраста, в том числе и дети. Но по статистике, чаще всего эта киста щитовидной железы встречается у женщин.

Киста правой доли щитовидной железы

По статистике кистозные образования поражают именно правую долю железы. Это может объясняться тем, что она больше, чем левая. Киста здесь в основном не представляет опасности для жизни, так как не имеет склонности к озлокачествлению. Размер достигает в диаметре 6 см, но диагностируется до того, как вырастает до таких размеров. Она хорошо прощупывается и легко заметна на УЗИ.

Достаточно мелкие образования лечатся консервативно, но даже это может не понадобиться. Назначают специальную диету, мониторирование и сдачу анализов.

Киста левой доли щитовидной железы

Серьезных отличий от правосторонней кисты нет. Некоторые врачи даже утверждают, что этот вариант более благоприятен. Левая доля меньше и образование на ней диагностируется раньше. При ее поражении включается компенсаторный механизм, который позволяет нормализовать количество вырабатываемых гормонов за счет снижения активности правой доли. Диагностика стандартная. Лечение включает препараты йода, диета и регулярный контроль за опухолью. Физиотерапия, облучения противопоказаны.

Киста перешейка

Киста этой области щитовидки диагностируется без трудностей. Перешеек, в отличие от долей щитовидки, хорошо пальпируется. Небольшие изменения структуры данного участка, вызывают интерес эндокринолога, и являются показанием для дальнейшего обследования. В случае, когда диаметр кисты не больше 1 см, лечения не требуется, только мониторирование. Пока нет негативной симптоматики и изменений уровня гормонов, врач ограничивается наблюдением.

Мелкие кистозные образования

Этот вид кисты щитовидной железы, за редким исключением, не подвергается никакому лечению. Представляют собой чрезмерно увеличенные фолликулы, которые на УЗИ не всегда определяются как отклонение от нормы. Они способны пропасть самостоятельно или при употреблении препараты и продукты содержащие йод, соблюдении рекомендаций по лечебному питанию, исключении предрасполагающих факторов. Наблюдается в любом возрасте, прогноз благоприятный.

Множественные кисты

Как диагноз, «множественные кисты» отсутствуют, данное название некорректно. Как диагноза указывают поликистоз. А множественность – это количественная характеристика патологических образований и один из начальных симптомов гиперплазии железы. Главный источник возникновения – недостаток йода. Лечение соответствующее и подразумевает серьезный контроль за изменениями размера и количества кист.

Злокачественные кисты

Как отдельный вид кист, этот указывают редко. Обычно его переводят в разряд онкологии, так как это – рак. Рак редко встречающийся, сложно диагностируемый. Конкретные причины отсутствуют, также, как и статистика по тому, являлась ли опухоль перерожденной из доброкачественной кисты или изначально являлась таковой.

Диагностика

Диагностика и лечение болезней этого органа занимается эндокринолог, иногда необходима дополнительная консультация онколога и хирурга. Постановка диагноза основана на результатах визуального, инструментального и лабораторного исследования.

Начало диагностики содержит в себе опрос и сбор анамнеза. Специалиста интересуют жалобы, длительность и интенсивность их проявления, наличие предрасполагающих факторов, отягощенной наследственности.

Во время осмотра проводится изучение состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтей, проводится пальпация лимфоузлов и железы. Врач определяет присутствие и выраженность асимметрии контуров шеи, плотность образования, предположительную величину и чувство боли при надавливании.

В число лабораторных методов входят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3.

Инструментальные методы исследования наиболее показательны и информативны. К ним относятся:

Ультразвуковое исследование

Коллоидная киста на УЗИ

Это второй обязательный этап диагностики, считающийся достаточно эффективным способом неинвазивной диагностики болезней щитовидной железы.

УЗИ назначают если наблюдается:

  • деформация контура и формы шеи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение количества уровня гормонов, вырабатываемых железой;
  • изменение поведения, приступы агрессии;
  • отягощенная наследственность;
  • профессиональная деятельность, связанная с радиацией или иными неблагоприятными внешними воздействиями.

С его помощью можно определить:

  • контур щитовидной железы;
  • размер долей щитовидной железы;
  • вид образования;
  • объем кисты;
  • эхогенность;
  • структуру кисты;
  • количество кистозных образований;
  • возможную злокачественность образования;
  • наличие метастазов.

Пункция

Наравне с УЗИ, часто проводится пункция. Ее назначают в случае, если обнаруживается образование больше 3 мм в диаметре. Процедура дает представление о цито-морфологической структуре образования, его виде и опасно ли это. Пункцию производят длинной тонкой полой иглой, которой осуществляется забор клеточного содержимого. Этой иглой проникают в железу через гортань, смазав ту анестезирующим раствором, благодаря чему процесс абсолютно безболезнен для пациента. Проводится амбулаторно, восстановительного периода не имеет.

Чаще всего биоптат имеет красно-коричневый цвет из-за содержащихся в нем крови и клеточных элементах. При врожденной кисте, биоптат будет прозрачным или прозрачно-желтый. Если в кисте есть гной, он также обнаружится в биоптате.

Сцинтиграфия

Эта методика представляет собой сканирование щитовидки с использованием радиоактивного изотопа йода I-123 или I-131, а также технеция Тс-99. Врач может определить:

  • структурный клеточный состав кисты;
  • активность гормонов;
  • состояние окружающих кисту тканей.

Также к вспомогательным диагностическим методам относятся:

  • Пневмография – помогает определить злокачественность образования, степень прорастания его в ткани;
  • Ларингоскопия – показанием является жалоба пациента на боли в горле или дискомфорт, ощущение кома в горле;
  • Бронхоскопия – осмотр трахеи;
  • Ангиография – позволяет выявить нарушения сосудистой сетки;
  • Рентген трахеи и пищевода – дает представление о степени прорастания патологических тканей и сдавления органа кистой;
  • Компьютерная томография – применяется в качестве диагностической методики на крупных кистах, подходит для подтверждения ее злокачественности.

Лечение

Терапия в данном случае имеет разные варианты. Выбор того, как лечить кисту щитовидной железы, зависит от типа кисты, ее характера. Так, маленькие (до 1 см) полости могут не требовать никакого специализированного лечения. Но при любом виде требуется регулярный контроль за состоянием здоровья и отслеживание динамики заболевания.

В качестве лечения применяют:

  • Консервативное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Народная медицина;
  • Диета;
  • Другие способы лечения.

Консервативное лечение

В качестве терапии таблетками, врачи назначают йодосодержащие препараты. Их прописывают в случае небольших кист, не влияющих на функции щитовидной железы и не представляющих опасность. Но и такую схему лечения проводят под контролем врача и с регулярным проведением ультразвукового исследования, чтобы отслеживать динамику. Также применяют тиреоидные препараты. Но сегодня это средство не является приоритетным, уступая препаратам йода.

В случае, если образование кисты сопровождается каким-либо воспалением, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты.

Альтернативные способы лечения

Часто для опорожнения кистозных полостей, эндокринолог назначает пункцию. С ее помощью откачивают коллоидное или гнойного содержимое кисты, а также вводят в полость доли железы склерозант – лекарственное средство, способствующее склеиванию стенок опухоли и замедлению ее разрастания.

Этот метод используют в случаях, когда киста имеет больше 1 см в диаметре. Он не является гарантией полного излечения. И если рост опухоли возобновляется, врач может назначить проведение операции по ее удалению.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в случаях, если киста достигла больших размеров и затрудняет работу какого-либо органа (трахея, пищевод, сама щитовидная железа), либо сильно деформирует внешний вид шеи. В последнем случае операция носит скорее косметический эффект. Кисту небольших размеров также могут удалить, если она злокачественная.

Таким образом, показаниями для хирургического лечения служат:

  • большой размер кисты или ее быстро увеличение;
  • влияние на работу прилежащих органов, передавливание кровеносных сосудов шеи;
  • рецидивирующее течение болезни;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Обычно, при удалении кисты, хирург удаляет долю щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), либо всю железу, если ткани сильно разрослись. В первом случае, функции железы остаются сохранными, при удалении всей щитовидки, пациент будет должен всю жизнь принимать препараты, восполняющие уровень гормонов. А так как щитовидную железу удаляют вместе с паращитовидными, также обязателен прием кальция.

Частым осложнением такой операции являются нарушения работы голосовых связок, вплоть до потери способности разговаривать.

Диета

В большинстве случаев, когда киста не опасна и не приносит трудностей в работу органов, лечение заключается в изменении образа жизни, устранении неблагоприятных факторов и соблюдении диеты.

Для восстановления необходимого уровня гормонов и йода, достаточно включения в свой ежедневный рацион:

  • Свежих водорослей;
  • Печени трески;
  • Морской рыбы;
  • Кальмаров;
  • Свежих фруктов, овощей;
  • Злаков;
  • Сухофруктов;
  • Меда;
  • Каш на воде с добавлением ягод и фруктов;
  • Минеральной воды;
  • Компотов.

Диета при заболеваниях щитовидки рекомендует сократить в своем меню следующие продукты:

  • Сахар и сладкие продукты;
  • Мучное (особенно сдоба);
  • Сладкие газированные напитки;
  • Кофе;
  • Копченую и соленую рыбу;
  • Жареную пищу;
  • Алкоголь.

Подобное изменение своего рациона поспособствует уменьшению роста и развития кист и восстановит уровень йода в организме.

Народная медицина

Лечение с помощью средств народной медицины применяется при болезнях щитовидной железы. Необходимо лишь перед использованием какого-либо рецепта проконсультироваться с эндокринологом.

Наиболее популярны и действенны следующие средства:

  • Спиртовая настойка листьев зеленого грецкого ореха. Срок настаивания – 2 недели. Принимают по 5 капель, три раза в день, можно запивать водой. Курс лечения месяц.
  • Свежая кора дуба. Используется в виде компресса, прикладывается на шею, в область, где находится киста.
  • Настойка заманихи. Принимают 2 раза в день по 20 капель, разбавленных 100 мл кипяченой воды. Курс лечения месяц.
  • Мед и свекла. Используются в виде компрессов, приготовленных из натертой свеклы, перемешанной с медом в пропорции 1:1. Прикладывают на шею, фиксируют свежим капустным листом, оставляют на ночь.
  • Йодированная соль. Используется в виде компрессов, завернутых в ткань.
  • Льняное масло. Принимают по чайной ложке, 2 раза в день до еды. Курс лечения месяц.
  • Свежевыжатые соки. Чаще всего это овощные соки (картофельный, свекольный).

Профилактические меры

Для того, чтобы уменьшить риск появления не только кисты, но и заболеваний щитовидки в целом, эндокринологи советуют следующие меры профилактики:

  • регулярный осмотр у врача. Даже если нет никаких симптомов или жалоб, раз в год необходимо посещение эндокринолога, так как на начальном этапе никакой симптоматики не наблюдается;
  • употребление препаратов йода, витаминов или продуктов, содержащих йод;
  • снизить воздействие на организм разного рода излучения (в том числе и солнечного);
  • защита шеи от воздействия температур, травм и повреждений;
  • снижение уровня стресса.

Эти несложные правила значительно снизят опасность кисты щитовидной железы.

Прогноз

В общем, прогноз при кистозных опухолях в щитовидной железе благоприятен. Многие виды кист не опасны, но могут доставить дискомфорт и снизить качество жизни. Но на возможность негативных последствий влияет клеточный состав кисты. Доброкачественные полностью излечиваются. Если наблюдается злокачественная опухоль, прогноз варьируется от степени распространения болезни и злокачественности самой опухоли. В случае отсутствия метастазов, 70-80% случаев полностью лечатся. Худший прогноз при раке щитовидной железы с прорастанием в соседние органы и метастазы в отдаленные участки организма.

Видеозаписи по теме

gormoon.ru

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы - полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма - щитовидной, - это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы, может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом: 

  • Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
  • Увеличенные шейный лимфоузел.
  • Общая интоксикация организма.
  • Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

ilive.com.ua


Смотрите также