- + 7 (925) 133-16-58
Человеческий организм, а особенно организм женщины, находится под тщательным контролем разнообразных гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, с органами и тканями контролируют не только разнообразные процессы обмена, но и отвечают за поведение. Большинство гормонов синтезируется организмом в маленьких количествах, так как эти вещества очень активны.
Пролактин – один из гормонов, без которых нельзя представить себе нормально работающий женский организм. Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе в очень малых количествах.
Изучение особенностей и функций пролактина до сих пор ведется учеными различных стран. На сегодняшний день достоверно известно, что этот гормон обеспечивает женщине нормальную работу детородной функции, при его отсутствии или избытке невозможным становится вынашивание и рождение потомства.
Пролактину приписывают следующие функции:
Ошибочно полагать, что пролактин – сугубо женский гормон. Хоть и в меньших количествах, но в мужском организме он также присутствует и выполняет там следующие функции:
Хоть пролактин в организме и вырабатывается в совсем малых количествах, он обеспечивает нормальное функционирование во многих аспектах, и любые отклонения от нормы сказываются на здоровье пациента.
Пролактин – гормон, который не исследуется в ходе стандартных анализов. Для получения цифр, показывающих уровень этого биологически активного вещества в крови, необходимо обратиться к врачу, который даст направление на специальный анализ.
Причинами для сдачи анализа на уровень пролактина, могут быть следующие симптомы, вызывающие беспокойство у женщины:
Уровень пролактина не может увеличиваться или снижаться без объективных причин, и именно поэтому важно понимать, когда необходима диагностика.
Многие врачи заостряют внимание пациенток на том, что высокий уровень пролактина в крови не всегда приводит к развитию каких-либо негативных симптомов. Часто регистрируются случаи, когда у женщины высокий уровень пролактина, но отсутствуют какие-либо симптомы патологий (регулярный и стандартный менструальный цикл, легкое зачатие и роды) и, наоборот, у женщины может быть совсем незначительный скачок показателя, а симптомы налицо.
Объясняется это очень просто. В крови пролактин может находиться одновременно в четырех различных состояниях:
Каждая из этих форм гормонов оказывает свое влияние на женский организм. Наиболее активным считается микропролактин, который циркулирует в крови в свободном состоянии. Основные разновидности гормона обозначаются, как связанные, а потому не оказывают таких выраженных эффектов, как микропролактин.
Для женщины нормой будет считаться показатель от 600 мкЕД/мл. Если отмечается повышение до 1000 мкЕд/мл, то говорят о «мягком» скачке показателя, который не расценивается врачами, как очень опасный. Если анализы показывают более высокий уровень пролактина, то начинается диагностический поиск, который должен выявить причину отклонений.
Более подробно о нормах пролактина у женщин смотрите в таблице.
Таблица: Норма пролактина у женщин по возрасту
| Возраст | Единица измерения мме/мл | Единица измерения мме/мл |
| До 12 мес | 42 – 6339 мме/мл | 0,88 – 133,12 нг/мл |
| 1-4 года | 212 – 3625 мме/мл | 4,45 – 76,13 нг/мл |
| 4-7 лет | 339 – 2777 мме/мл | 7,12 – 58,32 нг/мл |
| 7-10 лет | 64 – 2735 мме/мл | 1,34 – 57,44 нг/мл |
| 10-13 лет | 191 – 2735 мме/мл | 4,01 – 57,44 нг/мл |
| 13-16 лет | 339 – 3519 мме/мл | 7,12 – 73,9 нг/мл |
| 16-18 лет | 445 – 3901 мме/мл | 9,35 – 81,92 нг/мл |
| 18-20 лет | 860 – 4960 мме/мл | 18,06 – 104,16 нг/мл |
| 20-45 лет | 252 – 504 мме/л | 4,5 – 23 нг/мл |
| Менопауза | 170 – 330 мме/л | 3 –15 нг/мл |
Непосредственно перед началом диагностического поиска также оценивают процентное соотношение микропролактина с другими его формами. Если микропролактина много (более 60%), значит патология опасна. Если микропролактина мало (менее 40%), значит в кровь в основном поступает связанный и неактивный гормон, который не так опасен.
Гиперпролактинемия может встречаться при разных заболеваниях, как дополнительный симптом патологии. Перед началом более детальной диагностики врач выясняется, не было ли физиологических причин, которые могли бы повысить показатель. К физиологическим причинам относят недавний половой акт, активную физическую нагрузку.
Если дело не в физиологических причинах, то их необходимо установить в ходе обследования.
1. Разнообразные патологии гипофиза
Наиболее часто диагностируется такое заболевание, как пролактинома гипофиза (гормонально-активная опухоль). Подобные новообразования можно выявить при детальном обследовании у четверти населения планеты, но они не дают о себе знать какими-либо выраженными симптомами.
Для женщин характерно доброкачественное развитие пролактиномы (опухоль маленькая и растет медленно). При этом находка оказывается зачастую совершенно случайной, если женщина обращается к врачу по поводу другого заболевания.
Также повышение уровня пролактина может наблюдаться в том случае, если какая-либо злокачественная опухоль прерывает нормальное сообщение между гипофизом и гипоталамусом.
2. Гипотиреоз первичного типа
Последние наблюдения показали, что у многих женщин, страдающих от гипотиреоза, возрастает уровень пролактина в крови. Почему снижение уровня гормонов щитовидки так выражено влияет на уровень пролактина, до сих пор не установлено. Многие ученые предполагают, что это происходит из-за участия структуры мозга в регулировании выделения гормонов щитовидки.
3. Синдром поликистоза яичников (СПЯК)
СПЯК – еще одна нередкая причина повышения уровня пролактина. Почему при обнаружении множественных кист в яичниках нарушаются процессы выработки пролактина до сих пор не установлено.
4. Манипуляции на грудной клетке или ее повреждения
Повышение уровня пролактина наблюдается у женщин, перенесших операцию на груди или страдающих от вируса опоясывающего лишая в этой же области. В этом случае скачок уровня пролактина связан с тем, что раздражаются рецепторы грудных желез.
5. Идиопатическое повышение уровня гормонов
У многих людей пролактинемия носит идиопатический характер (нет объективных причин для того, чтобы уровень гормонов повышался). В этом случае в крови циркулируют связанные разновидности пролактина, а лечение не требуется.
6. Различные опухоли
Часто к повышению уровня пролактина приводят опухоли гипоталамуса или новообразования, способные продуцировать эстрогены.
Важно помнить о том, что некоторые лекарства способны провоцировать повышение уровня пролактина. Если женщина систематически применяет какие-либо медицинские препараты, она обязана обязательно поставить об этом в известность своего врача.
Снижение уровня пролактина или гипопролактинемия – отклонение, встречающееся в клинической практике гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Причин для ее развития меньше.
1. Синдром Шахана (инфарктное поражение гипофиза)
Синдром Шахана встречается у женщин только после родов. Он характеризуется инфарктом тканей гипофиза из-за большой кровопотери во время родового процесса. Женщина, пережившая синдром Шахана, не может кормить ребенка грудным молоком. Если ишемия гипофизарных тканей была очень значительной, то назначается специальная заместительная терапия.
2. Прием некоторых медикаментов
Различные диуретики, пиридоксин и дофамин способны снижать уровень пролактина в крови. Также показатель этого гормона становится меньше, если женщина – активный курильщик.
Пролактин может быть также понижен после сна, так как в это время он вырабатывается гипофизом менее активно.
Выводы о состоянии здоровья женщины не делаются по результатам одного анализа на пролактин. Анализ повторяют минимум три раза, и если во всех трех случаях наблюдаются отклонения, представительнице прекрасного пола назначают следующие дополнительные диагностические мероприятия:
Если обнаружены любые отклонения, необходимо провести дальнейшую диагностику, чтобы установить их причину. При этом заранее опасаться не стоит: часто если изменение уровня гормонов есть только на бланке, а клинических признаков нет, то можно не проводить терапию.
Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.
Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.
Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.
Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.
Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:
Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:
Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.
Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.
Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).
Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.
Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.
Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.
| День менструального цикла | 1-12 | 12-15 | 15-30 |
| Уровень пролактина (нг/мл) | 4.5-33 | 6.3-49 | 4.9-40 |
| Уровень пролактина (мкМЕ/мл) | 136-999 | 190-1484 | 148-1212 |
Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.
| Возраст женщины | Нормы гормона в нг/мл | Нормы гормона в мМЕ/мл |
| 0-12 месяцев | 0,88-133,12 | 42 – 6339 |
| 1-4 года | 4,45-76,13 | 212 – 3625 |
| 4-7 лет | 7,12-58,32 | 339 – 2777 |
| 7-10 лет | 1,34-57,44 | 64 – 2735 |
| 10-13 лет | 4,01-57,44 | 191 – 2735 |
| 13-16 лет | 7,12 – 73,9 | 339 – 3519 |
| 16-18 лет | 9,35 – 81,92 | 445 – 3901 |
| 18-20 лет | 18,06 – 104,16 | 860 – 4960 |
| 20-45 лет | 4,5 – 23 | 252 – 504 |
| Период менопаузы | 3 –15 | 170 – 330 |
Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.
Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:
Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.
Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.
Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.
| Возраст мужчины | Нормы гормона |
| 4-30(31) дней | 264-4468 |
| 30(31) дней — 1 год | 132-2388 |
| 1 год — 19 лет | 88-483,9 |
| Более 19 лет | 73-407 |
| 0-30 (31) дней | 78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается. |
| 31 – 365 дней | < 607 |
| более 1-го года, взрослые мужчины | 73-407 |
| младше 1-го месяца | 3,7 – 81,2 |
| 1 -12 месяцев | 0,3 – 28,9 |
| 1 -3 года | 2,3 – 13,2 |
| 4 – 6 лет | 0,8 – 16,9 |
| 7 – 9 лет | 1,9 – 11,6 |
| 10 – 12 лет | 0,9 – 12,9 |
| 13 – 15 лет | 1,6 – 16,6 |
| 16 – 18 лет | 2,7 – 15,2 |
| Старше 18-ти лет | 4,6 – 21,4 |
Гормон пролактин не должен присутствовать в больших количествах в крови у мужчин. Его высокий уровень считается нормой только для беременных женщин и кормящих мам. Если концентрация лактотропного гормона в мужской крови слишком высока, это может указывать на развитие болезней щитовидной железы, печени и почек, доброкачественные опухоли (пролактиномы), неправильную работу гипоталамуса, анорексию, прогрессирующие патологии в области гипофиза. Пониженный пролактин у мужчин — редкая патология, которая развивается на фоне приёма некоторых лекарств (допамин, алкалоид спорыньи) или является следствием действия стрессовых факторов. Низкий пролактин обычно не считается отклонением.
Если в крови повышен пролактин, симптомы и причины такого состояния могут сильно разниться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма и пола пациента. Проблема увеличенного лактотропного гормона более актуальна для женщин, но иногда с ней сталкиваются и мужчины. Каждый пациент с гиперпролактинемией хочет узнать, почему повышен пролактин, что это значит и какие меры предпринять, чтобы количество полового гормона пришло в норму. Об этом расскажет статья.
Повышение гормона пролактина в организме может быть спровоцировано физиологическими и патологическими факторами. Если его рост обусловлен физиологией, никаких медикаментозных мер предпринимать не нужно — достаточно наблюдаться у врача. Например, если пролактин повышен у женщины, причины и симптомы патологического состояния могут быть связаны со стрессом, беременностью или послеродовой лактацией. Именно пролактин поддерживает все гормоны у беременных женщин на оптимальном уровне. Также он принимает активное участие в формировании иммунной системы малыша. Высокий уровень пролактина сохраняется и в послеродовой период, когда женщина кормит новорожденного грудью. В это время гормон способствует образованию молока, предотвращает развитие овуляции.
Есть и ряд других причин, которые приводят к скачку маммотропина в крови. К ним относятся:
Если значения пролактина в крови по результатам анализов слишком завышены, врачи говорят о развитии какой-то патологии. Причинами сильного увеличения маммотропного гормона могут быть:
Уровень пролактина возрастает во время приёма некоторых лекарственных средств (чаще, гормональных медикаментов, нейролептиков, обезболивающих, противорвотных лекарств, препаратов для понижения давления). Если у пациента диагностируется гиперпролактинемия, он обязательно должен сообщить лечащему врачу о сильнодействующих медикаментах, которые он принимает на данный момент.
Повышение лютеотропного гормона сопровождается различными симптомами, которые зависят от пола пациента. У женщин патология проявляется в виде:
Если гиперпролактинемия развивается у мужчин, об этом сигнализируют следующие признаки:
Как правило, мужчины идут к доктору лишь после появления жалоб на сниженную эрекцию и отсутствие полового влечения.
Чтобы понять, повышен ли пролактин, необходимо обратить внимание и на симптомы, характерные для пациентов обоих полов:
Излишнее количество пролактина в крови приводит к подавлению выработки важнейших гормонов, которые влияют на формирование эмоций удовольствия, физического наслаждения, эйфории и радости. Он полностью нивелирует действие гормона дофамина, который непосредственным образом влияет на уровень либидо.
Высокий пролактин у мужчин может привести к понижению иммунитета и развитию хронической формы простатита (которая в свою очередь уменьшает половую силу). Избыточное количество лютеинотропного гормона таит в себе ещё одну опасность для мужского пола. Патология провоцирует развитие цирроза печени и аденомы гипофиза. Квалифицированному врачу не составит труда выяснить, у мужчины гормон какой повышен, пролактин или тестостерон (мужской половой гормон), они взаимосвязаны друг с другом. Если в мужском организме возникает переизбыток лютеинотропного гормона, уровень тестостерона падает ниже нормы. Это отражается на внешнем виде пациента (у него замедляется рост волос на лице, снижается тяга к сексуальным контактам).
Пациенты сильного пола, у которых повышен пролактин, форум часто посещают (специализированный), где люди с такой же проблемой делятся своими секретами борьбы с патологическим состоянием. Причиной того, что пролактин повышен, в отзывах некоторые пользователи называют лекарственные препараты следующих групп:
Известно много случаев, когда не удаётся выяснить причины увеличения в крови у мужчины гормона пролактина. Тогда врачи относят патологию к идиопатическим расстройствам.
Увеличение маммотропного гормона у женщин происходит в десятки раз чаще, чем у мужчин. Его колебания на физиологическом уровне происходят во время каждой, менструации, однако превышение нормы случается только в момент овуляции. В остальные периоды цикла пролактин может расти, но его показатели при этом не пересекают оптимальных значений.
Беременность становится ещё одним этапом в жизни женщины, когда приходится переживать скачки лютеотропного гормона пролактина. Особенно сильно он увеличивается в 3-м триместре, одновременно с усилением выработки эстрогенов. Во время вынашивания плода количество пролактина в женском организме может вырасти в 3 раза, а то и больше. Перед рождением малыша уровень данного гормона немного снижается, но сразу после появления крохи на свет вновь растёт. В послеродовой период он контролирует процесс преобразования молозива в молоко а также весь процесс лактации (до того момента, пока женщина не перестаёт кормить грудью).
Когда повышен гормон пролактин у женщин, причины патологии могут быть связаны с опасными заболеваниями, а именно:
Примерно у трети женщин, страдающих перечисленными болезнями, при диагностике обнаруживаются высокие показатели пролактина. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что если пролактин повышен у женщины, последствия такого состояния могут быть очень серьёзными. У представительниц женского пола гораздо чаще возникают патологические состояния и опухоли в головном мозге. Риск повышения лютеотропного гормона у них возрастает при длительном приёме оральных противозачаточных препаратов (в составе которых есть эстрогены), противорвотных лекарств и антидепрессантов.
Интенсивная выработка пролактина происходит у большинства новорожденных младенцев. У некоторых маленьких деток под воздействием данного гормона даже набухают молочные железы, из них сочится молозиво. Происходит это потому, что грудничок вместе с молоком матери получает определённую дозу лактотропного гормона.
Превышение норм пролактина наблюдается и у подростков, когда у них начинается половое созревание. В целом у детей превышение норм пролактина случается редко и зачастую имеет неясное происхождение. Если увеличение лактотропного гормона спровоцировано опухолью в гипофизе, у ребёнка может развиться задержка в росте и половом созревании.
Высокий уровень пролактина опасен для репродуктивного здоровья как женщины, так и мужчины. Большие показатели данного гормона могут привести к развитию в женском организме патологий молочных желез и внутренних органов. Опухоли в груди, головном мозге и матке часто развиваются из-за высокого пролактина. Он же провоцирует сбои в менструальном цикле, снижение сексуального влечения и фригидность. При длительном отсутствии месячных на фоне растущего маммотропина у представительниц прекрасного пола развивается бесплодие. Именно поэтому, если пролактин повышен у женщины, лечение должно быть своевременным и качественным. Иначе она потеряет возможность воспроизвести потомство.
Неблагоприятно влияет повышенный пролактин и на организм мужчин. Данный гормон снижает активность сперматозоидов и выработки тестостерона (основного мужского полового гормона). Вследствие этого сперматозоиды созревают плохо или вообще не продуцируются. Развивается мужское бесплодие.
Итак, высокий пролактин не позволит в полной мере ощутить радость отцовства или материнства, становясь главной причиной бесплодия (а иногда и его следствием).
Рост гормона пролактина свойственен периоду беременности и лактации. В другое время он может отклоняться от нормы вследствие действия случайных факторов, небольших нарушений в деятельности органов и систем человеческого организма или же серьёзных патологий. Подобрать средства, снижающие пролактин и ответить на вопрос «как уменьшить уровень лактотропного гормона в крови», сможет только медицинский специалист. Коррекция высокого пролактина обычно проводится врачом-гинекологом или эндокринологом. Но перед началом лечебных процедур выполняются диагностические мероприятия, которые помогают выяснить, действительно ли уровень данного гормона нужно снижать.
Контроль над выработкой гормона пролактина осуществляет один из отделов головного мозга — гипофиз. Иногда количество лактотропина (другое название пролактина) увеличивается и превосходит медицинские нормы. Такое состояние называется гиперпролактинемией, но не всегда его нужно корректировать.
Понижать уровень пролактина желательно лишь в том случае, когда он имеет патологическую или фармакологическую природу. Если причиной скачка гормона стала физиология, это не считается заболеванием. Организм самостоятельно регулирует количество пролактина в моменты стрессов, при беременности, глубоком сне, занятиях сексом, кормлении грудью или высоких физических нагрузках. Естественно, вопрос о принудительном понижении лактотропина в данном случае не является актуальным, поскольку организм устраняет проблему самостоятельно.
Совсем другое дело, когда гиперпролактинемия развивается вследствие продолжительного воздействия патологических факторов. Большие концентрации гормона в крови — это тревожный сигнал, который может указывать на развитие болезней гипоталамуса, гипофиза или других органов и систем организма человека. Чтобы понизить пролактин в таких случаях, нужно устранить первопричину (то есть болезнь). Если же объёмы пролактина в крови возросли из-за приёма фармакологических препаратов (нейролептиков, антигистаминных и противорвотных лекарств, эстрогенов), необходимо прекратить их приём или заменить более щадящими медикаментами.
Лечение гиперпролактинемии обязательно необходимо в том случае, когда причиной её развития становится опухоль в гипофизе. Чаще всего такое новообразование является доброкачественным, но всё равно является опасным для здоровья (а иногда и жизни) пациента. Аденомы гипофиза размером больше 1 см считаются наиболее опасными. Они приводят к сильным головным болям, ухудшению зрительных функций, а в более серьёзных ситуациях — провоцируют кровоизлияние в головной мозг.
Уменьшение объёмов лютеотропного гормона иногда противопоказано. Например, снижение пролактина у женщин не всегда имеет смысл. Во время беременности или в период кормления грудью большое количество пролактина в крови считается нормальным показателем. Если у пациентки нет новообразований в гипофизе, то понижать уровень пролактина лекарствами не стоит. Будет достаточно регулярных визитов к врачу с целью контроля ситуации. Обследование желательно проходить не реже 1-2 раз в год.
В зависимости от состояния пациента врач может назначить процедуру по определению фракций лактотропного гормона. Дело в том, что у некоторых обследованных людей при высоких показателях пролактина в крови обмен веществ и функции половой системы остаются в норме. Такое состояние объясняется тем, что гормон пролактин имеет неактивную фракцию. Коррекция в данной ситуации не требуется.
Чтобы узнать, как понизить пролактин у женщин, необходимо выявить природу патологии. Высокий уровень лактотропного гормона, обусловленный физиологическими факторами, корректируется:
Если пролактин в крови превышает нормальные показатели в несколько раз, то в организме пациентки наверняка возник патологический процесс. В таком случае снизить концентрацию гормона можно, только устранив основную болезнь. Нередко врачам приходится выполнять хирургическое вмешательство для удаления опухоли в гипофизе, а потом продолжать лечение консервативными методами. Операция по удалению аденомы гипофиза у женщин выполняется опытными нейрохирургами использованием трансназального вмешательства (через нос). К ней врачи прибегают только в запущенных случаях, когда аденома разрастается до больших размеров, и нет возможности убрать её консервативными способами. Иссечение патологических тканей в головном мозге в некоторых случаях осуществляется через лобные пазухи (для этого проводится вскрытие черепной коробки). Нередко после хирургического вмешательства, когда вместе с опухолевым новообразованием удаляются гипофизарные ткани, у пациента развивается недостаточность гипофиза. Таким людям впоследствии назначается пожизненная терапия с применением заместительных гормональных лекарств. В целом успешность операции по удалению аденомы гипофиза зависит от 3-х факторов:
В случае развития в гипофизе онкологической опухоли рекомендуется лучевая терапия. Но следует заметить, что снижение пролактина таким способом получает негативные отзывы из-за большого количества осложнений. Гамма-облучение нельзя проводить женщинам, которые хотят в ближайшем будущем забеременеть. Эффект от лучевой терапии появляется не быстро (примерно через год после регулярного выполнения процедуры). Все пациенты, подвергшиеся лечебному облучению, испытывают неблагоприятные последствия процедуры в виде отмирания зрительных нервов и гипопитуитаризма (патологии, при которой гипофиз перестаёт вырабатывать какие-либо гормоны). Лучевая терапия применяется только в крайних случаях, когда другие способы снизить уровень пролактина оказываются не эффективными. После её прохождения пациент вынужден до конца жизни принимать лекарства, восполняющие отсутствие гормонов.
Консервативное лечение повышенного пролактина используется врачами чаще всего. Его осуществляют с применением лекарств, которые пациентка принимает в течение длительного времени (2-3 года). Препараты, снижающие пролактин у женщин, содержат в своём составе алкалоиды спорыньи или гормональные компоненты (эстроген, гестаген, андроген). К ним относятся бромокриптин и каберголин. Терапевтический курс с применением перечисленных медикаментов протекает без осложнений и побочных эффектов. Но иногда пациентки жалуются на головные боли и понижение артериального давления. Чтобы проконтролировать эффективность выбранной терапии или поменять дозу лекарственных препаратов, врач рекомендует женщине сдавать анализы на пролактин один раз в 1-2 месяца. При такой проблеме показана и магнитно-резонансная томография гипофизарной области с применением контрастирования (данный метод позволяет обнаружить патологические изменения в тканях головного мозга). Её проводят 2 раза в год.
Иногда необходимость в понижении уровня пролактина появляется и у молодых мам. Сразу после рождения малыша объёмы лютеинотропного гормона в крови у женщины резко возрастают. Этот гормон отвечает за образование молока в грудных железах, поэтому его большое количество в данный период считается нормальным. Если мама по каким-то причинам не может кормить кроху естественным способом (например, из-за собственной болезни или непереносимости лактозы у младенца), секрецию молока организмом нужно прекратить, снизив количество пролактина.
Обычно врачи предлагают молодым мамам варианты замедления лактации без медикаментозного вмешательства.
Справиться с высоким пролактином мамам с грудным ребёнком помогут естественные способы. Если женщина достаточно давно кормит кроху грудью и хочет постепенно переводить его на смеси или обычную еду, ей необходимо выполнять следующие советы.
Травяные сборы, в состав которых входят растения с успокаивающим, мочегонным и противовоспалительным эффектом, отлично подойдут для снижения лютеинотропного гормона у женщин, кормящих новорожденного грудью. Можно заваривать чай с такими компонентами:
Наличие гормона пролактина в мужском организме имеет огромное значение. Данный компонент регулирует репродуктивную функцию, контролирует выработку секрета предстательной железы и тестостерона.
Есть несколько эффективных способов, помогающих успешно решить вопрос «как понизить пролактин у мужчин?».
Если предложенные меры не дают положительного результата, усилия нужно направить на определение и устранение патологической первопричины высокого пролактина. Например, у пациента мужского пола может быть нарушена функция щитовидной железы или развивается опухоль в гипофизарной области. В таких случаях консультация врача и диагностика являются обязательными процедурами. Специалист определит причины повышения лактотропного гормона, подберёт эффективные лекарства для снижения его концентрации и поможет восстановить выработку пролактина в пределах нормы.
Основные препараты для снижения пролактина представлены в списке ниже.
В копилке рецептов нетрадиционной медицины есть много способов, как понизить пролактин народными средствами, отзывы о которых, в основном, положительные. Действие препаратов направлено на стабилизацию эмоционального состояния, которое и является залогом нормального уровня маммотропного гормона. Все усилия нужно сосредоточить на снятии нервного напряжения и борьбе с бессонницей. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов отваров и настоев против высокого пролактина.
Человек, у которого повышен пролактин, должен помнить о том, что народные лекарственные составы не помогают полностью справиться с проблемой. Они только корректируют гормональный фон. Если пациент не выполняет предписаний лечащего врача, не придерживается распорядка дня, борьба с повышенным пролактином окажется бесполезной.
Низкий уровень пролактина в крови у женщин и мужчин негативно отражается на репродуктивных возможностях организма, делает невозможным процесс овуляции и зачатия. Дефицит данного гормона у женщин приводит к замедлению или задержке роста молочных желез, нерегулярным менструациям, утрате способности забеременеть и выкормить новорожденного младенца грудью. Несмотря на то, что проблема сниженного пролактина встречается намного реже, нежели высокого, оставлять её без внимания нельзя. Эта статья поможет разобраться в том, почему количество пролактина падает у мужчин и женщин, какие симптомы указывают на развитие такой патологии.
Выработка гормона пролактина происходит в гипофизе (один из отделов головного мозга). Его нормальный уровень в крови не должен быть меньше 40 мЕд/л. Правда, у женщин количество маммотропина постоянно колеблется, поэтому представительницы прекрасного пола могут ощущать его нехватку даже в случае, когда уровень гормона падает ниже 120 мЕд/л.
Причины пониженного пролактина у женщин могут быть связаны со следующими неблагоприятными явлениями.
Низкий пролактин у мужчин и женщин иногда обуславливается неправильным планом диетического питания, в котором предусмотрено минимальное количество углеводов и жиров. Полный отказ от белковой пищи и переход на вегетарианство также приводят к снижению концентрации лактотропного гормона в крови. Подобные нарушения в организме наблюдаются при соблюдении популярной кремлёвской диеты, когда снижение веса достигается за счёт полного исключения из ежедневного меню сладких блюд, мучных изделий, мёда, каш, картофеля. Конечно, в кремлёвской диете предусмотрено употребление других полезных продуктов питания (например, овощей и фруктов, мяса большой жирности). Такой подход к питанию позволяет похудеть очень быстро, но при этом количество лютеотропного гормона в крови худеющего сильно снижается.
Гормональные сбои и в том числе, низкий пролактин, часто развиваются у людей, которые любят давать волю эмоциям, много нервничают и переживают по пустякам. Постоянные стрессовые ситуации и нервное напряжение приводят к тому, что уровень пролактина в крови устремляется вниз. Но если человек научится держать себя в руках и обуздает эмоциональные порывы, а также исключит стрессовые факторы из своей жизни, маммотропин в его крови стабилизируется.
Низкий уровень лютеотропного гормона у пациентов обоих полов может быть спровоцирован следующими причинами.
После приёма некоторых лекарственных препаратов (кальцитонин, циклоспорин А, противосудорожные и противорвотные медикаменты, Достинекс) низкий пролактин бывает. Если наблюдается низкий пролактин после Достинекса или других гормональных препаратов, их дозировку уменьшают или прекращают приём совсем, на некоторое время.
Гипопролактинемия (именно так называется состояние, при котором уровень пролактина в крови меньше, чем положено по медицинским нормам) плохо влияет на репродуктивные функции, обменные процессы, психическое здоровье человека и деятельность вегетативной системы. Симптомы пониженного пролактина у пациентов обоих полов представлены такими внешними проявлениями:
При подозрении на низкий пролактин у женщин симптомы, перечисленные выше, становятся главным поводом для сдачи анализов. Они помогут врачу определить уровень лактотропина и разработать эффективную схему лечения.
Ещё до того, как по результатам анализов диагностируется низкий пролактин у женщин, симптомы патологии проявляются довольно явно. Дефицит данного компонента неблагоприятно отражается на состоянии здоровья пациентки. Существует два варианта недуга — неврологический (проблемы и патологии в области головного мозга) и репродуктивный (гормональные сбои).
Неврологические симптомы сниженного пролактина у женщин проявляются в виде:
Что касается репродуктивных симптомов низкого уровня маммотропного гормона у представительниц женского пола, то они представлены такими проявлениями:
Нормы пролактина у женщин колеблются в широком диапазоне, и во многом зависят от возраста. Во время беременности количество лактотропного гормона обычно вырастает, но на ранних сроках вынашивания плода существуют риски его сильного снижения. Такая ситуация чревата выкидышем. Пролактин у женщин может понижаться и на поздних сроках беременности, когда срок родов уже прошёл и женщина «перехаживает». В таком случае лечащий врач должен тщательно наблюдать за состоянием пациентки и при появлении осложнений сразу же принять решение об искусственных родах, чтобы сохранить здоровье и матери, и ребёнка.
В послеродовой период женщины, у которых количество пролактина в крови понижено, не могут кормить младенца грудью (потому что молоко вырабатывается в минимальном количестве или его нет вообще). Чтобы разобраться в том, почему происходит такая ситуация, необходимо понимать, как влияет понижение пролактина на эстроген (основной женский гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, регулярные менструации, формирование груди и округлостей женского тела). Дело в том, что именно эстрогены стимулируют выработку лютеотропного гормона. И если пролактин падает ниже нормы, то и эстрогены, соответственно, уменьшаются. В связи с этим признаки женственности быстро исчезают, лактация после родов затруднена или отсутствует, появляется лишний вес.
Пониженный пролактин у мужчин влияет на деятельность их репродуктивной системы. Этот гормон несёт ответственность за правильное течение сперматогенной функции и оплодотворение. Если количество пролактина в крови у мужчины падает, это проявляется в виде таких симптомов:
Понижение пролактина ниже медицинских норм часто наблюдается у мужчин старше 50-ти лет, когда начинаются процессы биологического старения организма.
У новорожденных детей проблема низкого пролактина в крови возникает очень редко. В основном она связана с заболеваниями головного мозга и гипофизарной области. Также причиной понижения лютеотропного гормона у ребёнка может быть:
Вследствие пониженного уровня гормона пролактина у детей обоих полов могут быть задержки в половом развитии.
Если в организме понижен пролактин, увеличение гормона следует осуществлять под контролем профессионального врача. Снижение лактотропного гормона чревато неблагоприятными последствиями, поэтому так важно своевременно заниматься восстановлением его нормы.
Гормон пролактин влияет на репродуктивную функцию организма, менструальный цикл, процессы оплодотворения яйцеклетки и зачатие малыша. Он регулирует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, отвечает за преобразование молозива в молоко в лактационный период, формирование и развитие молочных желез. Если его показатели уменьшаются, это приводит к различным проблемам со здоровьем. Именно поэтому необходимо регулировать количество пролактина до того, пока он не придёт в соответствие с медицинскими нормами.
В мужском организме пролактин также выполняет важные функции. Этот биологически активный компонент контролирует выработку тестостерона, помогает отрегулировать водно-солевой обмен. И если его нормы снижаются, такая ситуация требует вмешательства и коррекции.
Увеличить уровень пролактина в крови можно разными способами. Наиболее традиционный — это приём медикаментов. Чтобы повысить пролактин, лекарства сочетают с другими методиками терапевтического воздействия на организм (то есть, используется комплексный подход). Пациент с такой проблемой должен:
Если первичной причиной низкого пролактина стала какая-то болезнь, то специалист назначает медикаментозное лечение для её устранения или предлагает вариант хирургического вмешательства (если лекарства не эффективны). Если заболевание перешло в хроническую форму и добиться его декомпенсации не получается, пациенту рекомендуют периодически проходить курс поддерживающей симптоматической терапии. В целом стабилизация гормонального фона предполагает проведение коррекционных процедур, помогающих исправить работу эндокринной и нервной систем. В большинстве случаев перед началом лечения пациенту с пониженным пролактином требуется консультация узкоспециализированного врача.
Симптоматическое лечение сниженного маммотропного гормона осуществляется с применением таких препаратов:
Необходимо отметить, что такой способ терапии помогает справиться с внешними проявлениями патологии, однако не даёт эффекта в борьбе с первопричиной. Под воздействием назначенных лекарств основная болезнь маскируется, что в дальнейшем может привести к ухудшению состояния пациента. Именно поэтому схема лечения людей с низким пролактином разрабатывается индивидуально, с учётом особенностей случая. Если патология имеет идиопатический характер (когда причину снижения уровня лютеотропного гормона определить не получается), человеку назначают биологически активные добавки и фитолекарства.
Дать правильный ответ на вопрос «как повысить пролактин у мужчин» сможет только квалифицированный врач. Пациенту с такой проблемой могут назначить курс лекарств, которые угнетают продуцирование гормона дофамина. Но гормональная терапия негативно отражается на репродуктивном здоровье мужчины. Поэтому традиционному медикаментозному лечению всегда предлагается альтернатива — препараты народной фитотерапии. Они безопасны для организма и помогают постепенно поднять маммотропный гормон до нормальных показателей. Хороший лечебный эффект дают отвары из:
Высушенные грибы сморчки, которые можно употреблять в чистом виде или приготовить из них настой, также будут эффективными при низком пролактине. Повысить мужской гормон тестостерон, а вместе с ним и пролактин помогут блюда, приготовленные из шампиньонов.
Если у мужчины низкий пролактин, повысить народными средствами его можно, одновременно простимулировав обмен веществ (он при данной патологии тоже очень низкий). Для этого используются настои и отвары, приготовленные на основе:
Одной из причин пониженного пролактина у мужчин может быть сильный стресс. Если устранить факторы, которые к нему привели, или снизить его пагубное влияние на организм, можно добиться роста лютеинотропного гормона. Справиться с фобиями, депрессиями и плохим настроением мужчине помогут такие травы:
Комплексное лечение сниженного маммотропина у мужчин предполагает использование растений, помогающих справиться с внешними проявлениями патологии. Например, увеличить синтез тестостерона и побороть половую дисфункцию помогают:
Чтобы справиться с повышенным потоотделением, мужчине нужно пить отвары, приготовленные из:
Нарушенный в результате снижения пролактина сперматогенез помогут исправить:
Чтобы побороть бессонницу, которая появляется при пониженном пролактине, необходимо пить товары из:
Отдельное внимание стоит уделить вопросу о том, как повысить пролактин у женщин. Если патология протекает в тяжёлой форме врач, скорее всего, назначит курс гормональной терапии. Чтобы повысить пролактин, таблетки приходится принимать регулярно и в течение продолжительного периода времени. Из-за этого у женщины возникает масса побочных эффектов (аллергические высыпания, отёчность, сбои в выработке других гормонов, желудочно-кишечные расстройства, головокружения, нарушение цикла менструаций).
Перед тем, как начинать увеличение пролактина у женщин, причины снижения уровня гормона выявляет специалист проводит т. Точный диагноз сможет поставить эндокринолог или гинеколог на основании результатов лабораторных исследований крови из вены. Дополнительно могут потребоваться исследования КТ, МРТ мозга, рентген и УЗИ внутренних органов. Если пациент страдает лишним весом, у него берут кровь, чтобы определить количество пролактина.
Популярный препарат для нормализации женского гормонального фона, который врачи назначают чаще всего — Циклодинон. Он изготовлен на растительной основе и помогает справиться с нарушениями менструального цикла. Но чтобы Циклодинон повысил пролактин, нужно пройти полный курс его приёма, который затягивается более чем на 3 месяца. Основным компонентом этого лекарства является обыкновенный прутняк, который не всегда переносится женским организмом. Циклодинон не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам. В зависимости от формы медикаментозного средства (капли, таблетки) в нём может содержаться лактоза, фруктоза, этанол. Поэтому повышать пролактин с его помощью нельзя людям, у которых есть индивидуальная непереносимость этих компонентов, а также пациенткам с алкоголизмом.
Как повысить уровень пролактина у женщин — подскажут народные рецепты. Если количество лютеинотропина в крови немного отклоняется от нормы, исправить ситуацию можно и в домашних условиях, воспользовавшись полезными рекомендациями из народной копилки. Предложенные средства хорошо укрепляют иммунитет и восстанавливают организм.
Не все женщины знают, как повысить гормон пролактин при грудном вскармливании. Сделать это можно без лекарств и фитопрепаратов, придерживаясь следующих рекомендаций.
Избавление от вредных привычек (курения и алкоголя), соблюдение диеты с большим количеством мяса, молока, яиц и морепродуктов также поспособствует увеличению пролактина.
Синдром аменореи-галактореи представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается бесплодием, а также неконтролируемым выделением молока из грудных желез и нарушениями в работе мочеполовой системы. Наиболее часто возникает у женщин вследствие развития гиперпролактинемии.
Чаще всего данный синдром протекает вместе с гиперпролактинемией (состоянием при котором уровень гормона пролактина в организме превышает норму и вызывает тем самым выработку грудного молока).
Заболевания наблюдается у мужчин, детей, но чаще всего у женщин.
Пролактин (а точнее его избыток) является одной из главных причин бесплодия, так как он мешает созреванию яйцеклетки и понижает количество половых гормонов.
Пролактин осуществляет блокирование выработки другого гормона - прогестерона, которое необходимо для успешной беременности. Гиперпролактинемия характеризуется отсутствием овуляции, а также плохим развитием эндометрии.
Именно бесплодие чаще всего принуждает женщину обратиться за помощью к специалисту. Практически у каждой четвертой заболевшей анемореи нарушается менструальный цикл. Болезнь нередко развивается после прерывания беременности или начала половой жизни.
Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень пролактина. В этом случае репродуктивная функция восстанавливается без особых трудностей и после нормализации уровня пролактина беременность наступает без проблем. В остальных ситуациях высокий пролактин мешает забеременеть и требуется медицинская помощь.
Какой должен быть пролактин чтобы забеременеть? Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл. При беременности уровень пролактина повышается. После беременности (после родов) пролактин снижается, а в период грудного вскармливания снова повышается.
Пролактин на первых неделях беременности не сильно отличается от нормы до беременности. Рост гормона начинается с 8-й недели беременности и достигает максимума к 25-30-й неделе.
| Срок беременности, недели | Плацентарный лактоген, мкг/мл |
| 5-6 | 0,04 - 0,05 |
| 7-8 | 0,121- 0,155 |
| 9-10 | 0,242 - 0,3 |
| 11-12 | 0,418 - 0,518 |
| 13-14 | 0,977 - 1,213 |
| 15-16 | 1,541 - 1,903 |
| 17-18 | 1,711 - 2,125 |
| 19-20 | 1,886 - 2,342 |
| 21-22 | 2,845 - 3,535 |
| 23-24 | 3,598 - 4,47 |
| 25-26 | 4,35 - 5,405 |
| 27-28 | 4,959 - 6,161 |
| 29-30 | 5,174 - 6,43 |
| 31-32 | 5,391 - 6,699 |
| 33-34 | 6,84 - 8,5 |
| 35-36 | 8,236 - 10,236 |
| 37-38 | 7,313 - 9,087 |
| 39-40 | 7,2 - 8,4 |
Чтобы точно установить наличие заболевания требуется проведение диагностических исследований. При планировании беременности для определения уровня пролактина необходимо сдать на анализ кровь и мочу, сделать магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Анализ крови позволит установить количество пролактина и других гормонов.
Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности говорит о необходимости специальной терапии, благодаря которой уровень пролактина в крови приходит в норму. В большинстве случаев это позволяет побороть бесплодие и благополучно родить ребенка.
Для лечения наиболее часто используют препарат парлодел и другие средства понижающие уровень пролактина.
У достаточно большого процента женщин страдающих бесплодием выявляется повышенный уровень пролактина и наличие синдрома анемореи-галактореи. Поэтому следует незамедлительно установить причину патологии и устранить ее.
Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Возможность зачатия при пониженном пролактине так же низка, как и в случае с повышением уровня гормона. При резком снижение пролактина в течение беременности возможна и замершая беременность, и угроза прерывания беременности.
Галакторея и аменорея зачастую развиваются одновременно. Аменорея, по сути, является названием патологии, при которой у женщины в течение нескольких циклов подряд отсутствуют менструации. Патологическое состояние организма развивается из-за превышения норм пролактина в крови. Высокий уровень данного гормона провоцирует и появление выделений из грудных сосков у женщин (по консистенции они напоминают молозиво).
Пролактин подавляет выработку других важнейших гормонов, которые стимулируют деятельность фолликулов и отвечают за полноценное функционирование яичников. Из-за него яйцеклетки не могут полностью созреть, а слизистые оболочки в маточной полости не разрастаются по причине дефицита эстрогенов. Под действием гормона пролактина развивается нехватка лютеинезирующего гормона гипофиза, что приводит к подавлению овуляции. Таким образом, яйцеклетка под действием нескольких неблагоприятных факторов не может выйти из яичника.
Таким образом, связь между галактореей и аменореей заключается в том, что обе патологии развиваются вследствие негативного воздействия на женский организм гормона пролактина (который начинает продуцироваться в чрезмерном объёме).
О важности роли гормонов и их слаженного взаимодействия как основы функционирования здорового организма осведомлён каждый взрослый человек. По мере взросления и повышения активности половых желёз в «гуморальный бульон» внутренней среды вступают новые участники, тем самым задача сохранения гомеостаза становится сложнее. Гормональные сбои – расстройство повсеместно обнаруживаемое и не теряющее своей актуальности. В данной статье речь пойдёт о гормоне пролактине.
Пролактин – гормон пептидного строения массой 23 кДа. Был открыт в 1929 году как лактогенная субстанция, присутствующая в экстрактах гипофиза крупного рогатого скота и вызывающая набухание и выделение зобного молока при введении его голубям. В качестве самостоятельного гормона был радиоиммунологически выделен в 1970 г. Спустя некоторое время было открыто, что четверть пролактина в организме человека имеет внегирофизарное происхождение.
Секретируется клетками передней доли гипофиза, а вне гипофиза его источником являются клетки молочной железы, простаты, эндометрия, а также лимфоциты. Примечательно, что жировая ткань молочной железы секретирует в 10-15 раз больше пролактина, чем железистая ткань. Нейромедиатор дофамин вырабатываемый гипоталамусом, ингибирует секрецию пролактина гипофизом; норадреналин и серотонин — стимулируют.
В целом, пролактин находится под сложным многофакторным нейроэндокринным контролем. Выработка пролактина носит циклический характер: наблюдается до 14 подъёмов в сутки (каждые 95 мин), который сохраняется даже на фоне пролактин-активных опухолей — пролактином.
Справка: наивысших концентраций гормон достигает во время сна вне зависимости от времени суток, в которые наступил сон и фазы сна.В крови обнаруживается несколько изоформ гормона:
Биологически активны первые две формы, высокомолекулярный пролактин имеет слабое сродство к рецепторам.
К основным функциям пролактина относят развитие ткани молочных желёз, активацию лактогенеза (синтеза компонентов грудного молока) и галактопоэза (обеспечение секреции молока). Пролактину отводится орексигенная (активирующая аппетит) роль при наступлении беременности как подготовка к дальнейшим потерям энергии при родах и лактации.
Как известно, работа репродуктивной системы у женщин подчиняется циклическим ритмам, за один цикл происходит повышение концентрации одних гормонов и снижение других.
Все анаболические и катаболические процессы, в общем – вся женская физиология адаптирована к периодическим колебаниям гормональных уровней. Таким образом, нарушение одного звена ведёт к нарушению всего цикла, что клинически сопровождается аменореей и бесплодием, особенно при наличии ожирения с резистентностью к инсулину.
Внимание! Прямым показанием к исследованию пролактина является галакторея – истечение молозива и молока из молочных желёз как специфический симптом без сопутствующей беременности и кормления.Состояние галактореи—аменореи впервые было описано в 1855 г. немецкими гинекологами Д. Киари и K. Брауном. По их данным, у 2 женщин после родов в течение многих лет наблюдались такие симптомы, как галакторея, аменорея, депрессия, атрофия матки и яичников. Позднее, в 1932 г. О. Крестин сообщил также о 2 случаях вызванного наличием аденомы гипофиза недуга, сопровождавшегося аменореей и галактореей.
Читайте также: ПТИ анализ крови - что это такое, норма, как и где проводятВ 1953 Д. Аргонс и Б. дель Кастильо описали несколько клинических случаев галактореи—аменореи у нерожавших женщин. А. Форбс и соавт. в 1954 г у половины наблюдаемых женщин с синдромом аменореи—галактореи диагностировали аденомы гипофиза. В связи с этим в литературе появилось разделение одного и того же заболевания на различные синдромы:
Галакторею подразделяют по степени выраженности на три степени:
На пролактин как причину бесплодия может указывать не только галакторея, но и увеличение в объеме молочных желез, что нехарактерно для бесплодия, наступившего ввиду эстрогендефицитных состояний.
Справка: опухолевый характер заболевания могут подтверждать и зрительные симптомы: скотомы и выпадения полей зрения.Пролактин, как и кортизол, относится к стрессовым гормонам и повышается в ответ на медицинские вмешательства, включая:
Поэтому следует по возможности исключить или минимизировать влияние данных факторов за сутки до проведение анализа. Сдача анализов у женщин должна быть по возможности привязана к началу цикла, обычно на 5 день, когда при отсутствии патологии уровень биологически активного пролактина ближе всего к норме, но не позднее 7-го дня. Кровь сдаётся с утра и натощак. Допустимым считается содержание в пределах 4-23 нг/мл. В среднем, норма концентрации гормона в крови у здоровых женщин не превышает 600 мМЕ/л или 20 нг/мл.
В представленных ниже таблицах наглядно представлено, какой должна быть норма мономерного пролактина для женщин.
| Возрастные периоды | Новорождённость | До 1 года | До 10 лет | Репродуктивный возраст | В менопаузе |
| Концентрация, мМЕ/л | 1700-2000 | 625 | 40-400 | 40-600 | 25-400 |
| Дни цикла | ||||
| 5-7 | 16-17 | 19-21 | 27-30 | |
| Концентрация, мМЕ/л | 180-244 | 162-181 | 216-272 | 353-401 |
Основными симптомами дисбаланса пролактина выступают:
Как правило, причинами отклонений являются аденомы гипофиза, гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, сальпингит, спаечные процессы в малом тазу), а также отклонения от нормального уровня могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина выше нормы или гиперпролактинемия может иметь разнообразные причины и зачастую сводится к поражениям как гипоталамо-гипофизарного, так и:
Как первичная гиперпролактинемия может приводить к снижению выработки эстрогенов и прогестерона, так и стойкое повышенное содержание эстрогенов и андрогенов может приводить к повышению пролактина за пределы нормальных физиологических значений. Считается, что от 25 до 40% женского бесплодия имеет причиной повышенный пролактин. Гиперпролактинемия клинически сопровождается нарушениями метаболизма:
Галакторея может как присутствовать, так и отсутствовать. При отсутствии симптомов гиперпролактинемии, но повышенном уровне пролактина следует исключить возможность влияния высокомолекулярного пролактина, практически не обладающего биологической активностью, на результаты анализа. Для этого проводится дополнительное исследование на разделение изоформ гормона с помощью гель-фильтрации с полиэтиленгликолем.
Концентрация пролактина от 3000 до 10000 мкЕ/л свидетельствует о наличии микропролактиномы (опухоль менее 10 мм), более 10000 мкМЕ/л – о макропролактиноме (более 10 мм). Пролактиномы представляют гормонально-активные опухоли гипофиза в 40% случаев их выявления. Диагностируют пролактиному посредством обследования на аппарате МРТ с предварительным введением контрастных препаратов.
Причиной развития пролактина может выступать изначальный дефект секреции дофамина нейронами и как следствие – пиковые выбросы пролактина на фоне постоянного торможения его синтеза дофамином, которые регулируются не дофамином, а иными нейромедиаторами (серотонином).
В отличие от гиперпролактинемии, уровень содержания гормона в крови ниже нормы встречается достаточно редко и может быть связан с недостаточностью функции аденогипофиза в целом. Изолированный дефицит пролактина крайне редок и его причиной зачастую становятся генетические нарушения.
Как блокаторы дофаминовых рецепторов влекут за собой увеличение уровня пролактина, так и инфузии дофамина могут снизить уровень пролактина. Клинические проявления схожи с таковыми при гиперпролактинемии: задержка в половом развитии, бесплодие.
В период беременности гипофиз подвергается значительным изменениям: прирост его массы составляет около 30 % от массы до наступления беременности. Главным образом гипофиз увеличивается за счет лактотрофов – клеток, секретирующих пролактин, которые также реагируют на повышение концентрации эстрогенов в крови.
Важно! Период беременности характеризуется повышенными уровнями пролактина. Уже на ранних сроках пролактин повышает концентрацию прогестерона и снижает циклическую выработку эстрогенов.На поздних сроках и до родов уровень пролактина повышается до 6000 мМЕ/л, после родов снижается, однако норма содержания у кормящей женщины увеличивается.
Коррекция уровня пролактина сводится, в основном, к фармакологическим методам. Для снижения повышенного уровня пролактина используется группа агонистов дофаминовых D2-рецепторов. К ним относят:
Каберголин является селективным препаратом, что проявляется более низкой частотой побочных эффектов и в настоящее время рекомендован как препарат выбора в лечении гиперпролактинемии.
Не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом и не оказывает влияния на плод, в связи с чем может применяться женщинами, планирующими беременность; тем не менее, при наступлении беременности приём препарата следует прекратить, т.к. повышенный уровень пролактина при беременности является физиологически обусловленным.
Если диагноз верен и причиной бесплодия выступает отклонение уровня пролактин от нормы, то назначение агонистов дофаминовых рецепторов несёт столь высокий терапевтический потенциал, что восстановление способности к зачатию может наступить в кратчайшие сроки даже до восстановления первой менструации, о чём врачу следует заранее предупредить женщину. Хирургические и лучевые методы применяются лишь в крайних случаях, например, опухолях крупных размеров, непереносимости или устойчивости к агонистам дофамина.
Справка: с наступлением менопаузы падает содержание половых гормонов, в том числе и пролактина, поэтому шанс на приведение в норму пролактинемии повышается.Наличие микропролактином не является противопоказанием к назначению заместительной терапии гормонами на основе эстрогенов.
Не следует забывать про немедикаментозные методы снижения пролактина. Как было сказано ранее, пролактин выделяется в ответ на стрессовые ситуации и может быть ассоциирован с другими гормональными нарушениями:
Желателен пересмотр рациона с исключением или сведением к минимуму продуктов с высоким гликемическим индексом, увеличением доли свежих фруктов и овощей, включая зеленолистные; морепродуктов; избегать переедания белковой пищи.
О возможности приёмов биологических добавок к пище как омега-3, липоевая кислота, мелатонин и минеральные вещества следует заранее проконсультироваться с врачом.
Важно! Следует помнить, что добавки не должны применяться вместо назначенного лечащим врачом курса медикаментов и могут быть лишь дополнением к нему.Для минимизации стрессовой реакции рекомендуется проводить:
Таким образом, можно увидеть, что нарушения в системе обмена пролактина – явление часто встречающееся и способное быть причиной бесплодия и прочих нарушений репродуктивного здоровья, включая доброкачественные заболевания молочных желёз, поэтому при подозрении на гормональные нарушения он также должен быть исследован в числе прочих гормонов.
Пролактин – это гормон, который выделяется в передней доле гипофиза, отвечающий за выработку грудного молока. От него зависит рост грудных желез и другие физические процессы.
Для женщин это важный гормон, так как он влияет на репродуктивную функцию, на успешное протекание беременности и на появление материнского инстинкта. Он тесно связан с андрогенами, и способствует достаточной их выработке.
Андрогены регулируют работу надпочечников. Поэтому нужно следить за количеством этого вещества в крови и поддерживать его в нормальном состоянии.
Какая должна быть норма пролактина у женщин, как сдать анализ и что делать, если уровень гормона в крови выше или ниже нормы?
Пролактин называют «гормоном стресса», так как он тесно связан с психоэмоциональным состоянием человека, может повышаться при сильных физических нагрузках.
На него могут влиять эндокринные нарушения, опухоли гипофиза, прием некоторых лекарств и другие факторы.
Для определения его количества необходимо сдать венозную кровь на анализ.
Сдавать ее можно в любой день, но лучше выбрать для сдачи один из дней в самом начале менструального цикла. Сдавать кровь нужно утром, лучше с 7 до 10 утра.
Однако не должно пройти больше, чем 3 часа после пробуждения.
Границы могут различаться не только для разного возраста, но и зависеть от состояния (например, беременность или постменопауза), а также от фазы цикла.
Например, у женщин, находящихся в детородном возрасте, норма пролактина должна быть от 130 до 540 мкг/л (34-386 нг/мл).
Во время менопаузы уровень будет в пределах от 107 до 290 мкг/л.
Во время беременности числа будут уже совсем другие, причем в зависимости от триместра, уровень тоже будет разным.
У беременных женщин для первого триместра нормой является содержание пролактина в крови в количестве от 500 до 2000 мМЕ/л, для второго – от 2000 до 6000 мМЕ/л, в конце содержание гормона в организме возрастает до 4000 – 10000 мМЕ/л.
Все эти числа приблизительны, так как:
В этой таблице представлены усредненные показатели нормы гормона пролактин у женщин по возрасту:
| Нижняя граница (в мкМЕ/л) | Верхняя граница (в мкМЕ/л) | |
| Для здоровых и небеременных женщин старше 18 лет (в репродуктивном возрасте) | 102 | 496 |
| Менопауза | 33 | 576 |
Для беременных показатели несколько выше, в таблице ниже представлены средние данные.
| По триместрам беременности | Нижнее значение (в мкМЕ/л) | Верхнее значение (в мкМЕ/л) |
| Первый (1-12 нед.) | 96,9 | 1303 |
| Второй (13-27 нед.) | 394,2 | 5034,8 |
| Третий (28-40 нед.) | 394,3 | 9644 |
Чтобы получить наиболее точный результат, нужно соблюсти несколько правил:
Непосредственно перед сдачей анализа нужно пару минут посидеть спокойно и отдохнуть.
«Скачки» могут происходить по разным причинам. Они бывают физиологические и патологические.
Физиологические – это когда повышение пролактина нормально.
Эти причины частично были перечислены ранее, но, напомним их: гормон повышается во время беременности, лактации, после сильных физических нагрузок или психоэмоционального перенапряжения, во время сна и при излишнем употреблении белков.
А вот при патологических причинах повышения пролактина изменения не норма.
Такое бывает в случае, если у вас были травмы или опухоль гипофиза, недавно производились хирургические вмешательства или использовалось лечение при помощи радиоактивных волн.
Повышение пролактина возможно при печеночной или почечной недостаточности, гипотиреозе, и в случае тяжелых авитаминозов; может «подскочить» у людей с избыточным весом.
За консультацией к врачу нужно обратиться, если вы обнаружили у себя одну или несколько патологий из списка:
О гормоне пролактине поговорим со специалистами в следующем видео-ролике:
Не стоит недооценивать значение пролактина для женского организма.
Если вы заметили у себя какие-то проблемы, которые, возможно, связаны с гормонами, необходимо не медлить, а обратиться за помощью к врачу гинекологу-эндокринологу. Он поможет вам найти причину вашей болезни.
Пролактин — это особый гормон, который отвечает за правильную работу женской детородной системы. Отслеживание его уровня в крови помогает предупреждать развитие различных заболеваний и контролировать здоровье женщины.
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом (участком мозга, центральным органом эндокринной системы).
Гормон пролактин оказывает большое влияние на организм женщины. Он отвечает за такие процессы:
Уровень гормона в крови указывают в мМЕ/мл (микро международные единицы на миллилитр) или в нг/мл (нанограммах на миллилитр).
| 0-1 | 42-6339 | 0,88-133,12 |
| 1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
| 4-7 | 339-2777 | 7,12-58,32 |
| 7-10 | 64-2732 | 1,34-57,44 |
| 10-13 | 191-2735 | 4,01-57,14 |
| 13-16 | 339-3519 | 7,12-73,9 |
| 16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
Нормы, указываемые в бланках анализов различных лабораторий, могут отличаться.
| 18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
| 20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
| После наступления климакса | 170-330 | 3-15 |
В зависимости от триместра, нормальные показатели гормона у беременной женщины будут лежать в различных пределах.
| I | 3-45 |
| I I | 13-165 |
| I I I | 13-380 |
Когда женщина родила и начинает кормить своего малыша грудью, количество гормона повышается. Под его воздействием вырабатывается молоко, заполняя молочные железы до начала кормления малыша. Выработка пролактина в этот период также способствует контрацепции. Природа заботится о том, чтобы организм кормящей мамы не перегружался, пролактин влияет на цикл овуляции, подавляет способность к зачатию в этот период. Также гормон снижает болевой порог у женщины, чтобы не было неприятных ощущений во время кормления грудью.
Повышенный пролактин может сигнализировать о различных заболеваниях, но может и отображать нормальное состояние женщины.
В каких случаях повышение пролактина — нормальное явление:
Если на повышенный уровень пролактина не влияют перечисленные факторы, нужны дополнительные исследования. Повышенный пролактин может сигнализировать о таких проблемах:
Пониженный пролактин может говорить о таких проблемах:
Чтобы получить правильные результаты, нужно подготовиться к сдаче анализа. В подготовку к анализам включают:
Не все случаи отклонений от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Дать правильную и грамотную расшифровку данных должен квалифицированный специалист. При наличии тревожных сигналов врач назначит дополнительные анализы и осмотры, чтобы вовремя среагировать и помочь сберечь здоровье женщины.
0
0
2274
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
10.06.2018
Норма пролактина у женщин определяют с учетом возраста:
| 1-5 лет | 2,7-19,5 |
| 6-10 лет | 2,7-22,3 |
| 11-13 лет | 2,0-31,6 |
| 14-17 лет | 3,7-23,3 |
| Половая зрелость | 4,79-23,3 |
| Менопауза | 3-15 |
Данные Synevo. Cobas 6000, Roche Diagnostics
Нормы могут отличаться в зависимости от лабораторий и оборудования
Содержание пролактина выше нормы фиксируется во время беременности и периода грудного вскармливания. Это нормальное физиологическое явление. В период вынашивания ребенка гормон способствует активизации материнского инстинкта, поддерживает здоровый уровень прогестерона, что предупреждает выкидыш и преждевременные роды.
| I триместр | 23,5-94,0 |
| II триместр | 94,0-282,0 |
| III триместр | 188,0-480,0 |
Высокий уровень пролактина после родов считается нормальным, так как стимулирует секреторную деятельность молочных желез, способствует активному передвижению грудного молока по протокам.
Данные взяты с научной статьи — DOI: 10.5772/54758
Кроме этого гормон в период грудного вскармливания работает как природное противозачаточное средство.
Высокая концентрация пролактина у женщин не всегда связана с наличием патологий. И наоборот, отклонение от нормы небольшое, а негативные симптомы имеют место быть. Это объясняется особенностями биохимического строения молекулы активного вещества. Оно существует в четырех различных состояниях:
Каждая из форм оказывает специфическое влияние на организм. Самым активным является макропролактин. Остальные формы представляют собой связанными, поэтому их действие менее выражено.
Пролактин повышается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе. На его уровень влияет отсутствие пищи, нарушения сна, диеты с большим содержанием углеводов. Концентрация вещества возрастает во время интимной близости.
Выработка гормона у женщин репродуктивного возраста. Пролактин зависимый от времени суток. Игнорирование сна в ночное время приводит к изменению секреции.Пролактин понижается во время менопаузы. Уменьшение концентрации вещества вызывает голодание, диета с низким содержанием углеводов, исключение из рациона белковой пищи, стрессы, физические нагрузки.
Регулярное употребление алкогольных напитков, курение, прием психотропных веществ также снижают уровень гормона. Диуретики, дофамин, витамин В6 (или пиридоксин) тоже способствуют понижению концентрации вещества.
Анализ на содержание лактогенного гормона гинеколог назначает женщине при состояниях:
Не только отклонение в работе репродуктивной системы является показанием к проведению анализа на пролактин. Нарушения нормальных показателей связаны со следующими патологиями эндокринной системы:
С нарушением концентрации вещества связаны:
Для определения концентрации лактогенного гормона делают забор венозной крови. Ее сдают натощак и готовятся к нему специальным образом.
Выполнение рекомендаций врача для сбора анализа – необходимое условие для получения достоверного результата. Выработка гормона зависит от времени суток. Оптимальный период для сдачи крови – утренние часы с 8 до 10.
Пролактин – один из гормонов, от которого зависит возможность зачатия и нормальное течение беременности. После родов это вещество обеспечивает выработку грудного молока и предохраняет организм женщины от беременности. Отклонения концентрации лактогенного гормона связаны с физиологическими, патологическими причинами
Измерение содержания пролактина в организме женщины производится в общепринятых единицах измерения. Однако в разных странах единицы измерения разные. Для унификации была принята Международная единица измерения – МЕ. Однако в ряде источников, наряду с общепринятой международной единицей, встречаются нестандартные меры измерения. Обусловлено это различием используемой в лабораториях аппаратуры, историческим или региональным фактором и др. Самостоятельно заниматься переводом единиц измерения мы не рекомендуем.
Приводим нормативные показатели содержания пролактина в крови в зависимости от возраста, выраженные в МЕ на литр и в нг/мл (нанограмм на миллилитр):
мМЕ/л (миллимеждународная единица на литр) | Нг/мл | ||
Новорожденные (1 месяц жизни) | 37-6300 | 0,83-127,0 | У новорожденных детей на 3 день отмечается резкий скачек уровня пролактина в крови. Связано это с половым кризом из-за поступления гормона с молоком матери |
Младенцы (до 1 года) | 210-3600 | 4,40-76,2 | |
1-4 | 340-3630 | 7,17-59,01 | |
4-7 | 345-2765 | 7,18-58,40 | |
7-10 | 65,0-2740 | 1,40-58,04 | |
10-13 | 189-2742 | 4,03-58,08 | Возрастание нормативного показателя связано с началом действия половых гормонов на организм – процессами полового созревания |
13-16 | 340-2520 | 7,15-74,2 | |
16-18 | 450-3903 | 9,40-82,02 | |
18-20 | 870-4970 | 18,08-105,10 | Показатели нормы гормона возрастают в связи с наступлением оптимального для первого деторождения возраста. Уровень гормона значительно возрастает на поздних сроках беременности и при грудном вскармливании ребенка |
20-25 | 254-500 | 4,6-24,0 | В этом возрасте происходит стабилизация выделения пролактина на оптимальном для поддержания детородной функции уровне |
25-30 | 262-510 | 4,7-24,8 | |
30-35 | 260-500 | 4,4-24,2 | |
40-45 | 180-313 | 3,4-15,70 | Снижение уровня связано с приближением женщины к возрасту утраты функции деторождения |
45-50 | 169-329 | 2,9-14,9 | |
Возраст менопаузы – старше 50 | 150-310 | 2,4-13,5 | При менопаузе угнетается синтез половых гормонов |
Внимание! Приведенные в таблице данные являются усредненными. У конкретного человека могут наблюдаться индивидуальные колебания уровня гормона в том или ином возрастном периоде. На уровень пролактина оказывает выраженное влияние состояние здоровья, нервной системы, стресс, недосыпание, физическая активность.
Полезно: Ноотропы: список лучших препаратов по эффективности
Ниже мы приведем нормативные показатели концентрации пролактина в плазме крови беременной женщины в зависимости от срока беременности. В таблице указаны усредненные данные для женщин весом в 50-70 кг и возрастом от 18 до 35 лет. Для получения более детальной информации о норме содержания пролактина в крови при беременности для женщин, чей вес отличается от приведенного в статье, рекомендуем обратиться за консультацией к доктору.
Согласно медицинским нормам уровень пролактина при беременности должен быть таким:
мМЕ/л | Нг/мл | ||
1-4 | 150-180 | 7,26-8,715 | После оплодотворения наблюдается постепенное увеличение концентрации пролактина в плазме крови, что связано с выраженным ростом продукции половых гормонов |
4-8 | 200-350 | 9,68-16,95 | |
8-10 | 350-500 | 16,95-24,2 | |
10-12 | 500-2000 | 24,2-96,80 | |
12-14 | 2000-3500 | 96,8-169,50 | |
14-20 | 3500-4000 | 169,5-193,60 | |
20-24 | 4000-5100 | 193,6-242,0 | |
24-27 | 5100-6000 | 242,0-290,50 | |
27-29 | 6000-7100 | 290,5-343,65 | |
29-33 | 7100-8200 | 343,65-372,30 | |
33-35 | 8200-9300 | 372,30-450,12 | |
35-37 | 9300-10000 | 450,12-484,0 | Начиная с этого периода, в плазме крови беременной женщины содержится достаточное для начала нормальной лактации количество пролактина |
37-40 | 10000-10200 | 484,0-493,70 | В связи с тем, что беременность может длиться дольше среднестатистических 38-39 недель, что не является грубым отклонением от нормы, уровень половых гормонов, необходимых для вынашивания беременности продолжает постепенно увеличиваться. Увеличение их концентрации приводит к увеличению содержания пролактина в крови женщины |
Внимание!После рождения ребенка концентрация пролактина достигает максимального уровня. Таким образом, обеспечивается своевременная секреция (синтез) грудного молока. Оптимальным с медицинской и физиологической точки зрения является кормление новорожденного ребенка грудью в течение первого получаса после рождения. Именно к этому моменту в организме определяют самый высокий уровень пролактина. В последующем уровень гормона снижается до уровня, достаточного для поддержки лактации.
Приводим нормативные показатели содержания пролактина в послеродовом периоде у кормящих и некормящих женщин возрастом от 18 до 35 лет и весом 50-70 кг.
1 нед. | 2800-4200 | 150-750 | |
2-4 нед. | 2500-3000 | 70-120 | |
1-6 мес. | 2200-2500 | 60-80 | |
7-12 мес. | 1000-1200 | Начиная со второго полугодия после родов, у некормящих грудью женщин концентрация пролактина в плазме крови стабилизируется на уровне нормативных показателей, характерных для определенного возраста (см. соотв. раздел) | |
1 год и больше | 600-800 |
Важно! Если после 6 месяцев после рождения ребенка из груди продолжает выделяться молоко, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.
Возрастной период | Нормальный результат, мЕд/л |
новорожденные | 1700–2000 |
до 1 года | 630 |
1-10 лет | 40–400 |
11-16 лет | 40–600 |
16-45 лет (репродуктивный возраст) | 40–600 |
45 и более (менопауза) | 25-400 |
Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.
Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.
Срок вынашивания плода | Нормальный результат, мЕд/л |
8-12 недель | 500-2000 |
13-27 недель | 2000-6000 |
с 28 недели | 4000-10000 |
Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.
После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка. В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).
Период лактации | Нормальный результат, мЕд/л |
первые 6 месяцев | 2500 |
7-12 месяц | 1000-1200 |
с 12 месяца | 600-1000 |
После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться. В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту). С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.
Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.
При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.
Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.
Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.
Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.
Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.
Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.
Низкий уровень гормона возможен при:
Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.
Могут проявляться следующие внешние признаки:
Причинами повышения Prl могут стать:
Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:
Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона, в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.
Завышенный пролактин от нормы может обернуться:
Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.
реклама
Эффекты ПРЛ:
Определить баланс гормона можно по венозной крови. Врач-специалист в обязательном порядке объяснит, как подготовить организм к процессу. Ведь от этого напрямую зависит правильность результатов анализа.
В период подготовки женщинам надо соблюдать следующие рекомендации:
Учтите, что время сдачи крови на анализ тоже играет не последнюю роль в определении уровня пролактина. Он может выделяться неравномерно на протяжении дня. Потому врачи советуют сдавать анализ именно утром около 8-10 часов.
Нужно учесть, что в критические дни сдавать тест нежелательно, лучшее время для тестирования пятый-восьмой день после менструации.
Взятие анализа на пролактин
Для мамочек, которые отлучают малыша от груди тоже существуют правила. Самое благоприятное время для сдачи анализа крови — это седьмой-восьмой день после того, как вы перестали прикладывать ребенка к груди.
Если появились симптомы пониженного пролактина у женщин, значит, нужно срочно принимать меры. Так, перед тем как заниматься вопросом лечения гипопролактинемии, важно выяснить, почему она возникла. В противном случае нормализовать уровень женского гормона стресса удастся лишь на короткий промежуток времени.
В ситуации, когда пролактин понижен у женщин, которые недавно родили, назначаются специальные препараты, содержащие этот гормональный компонент. Они направлены на стимуляцию продуцирования материнского молока для грудного ребенка.
Чтобы устранить признаки гипопролактинемии, могут быть назначены препараты из группы мочегонных, антидепрессантов, противоотечных и т.д. Однако эти средства только снимают неприятную симптоматику, поэтому они применяются только в качестве вспомогательных средств.
Если пролактин ниже нормы у женщин стал следствием опухолевых процессов, применяется лучевая или химиотерапия. В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому удалению новообразования.
При относительно безобидных причинах гипопролактинемии могут использоваться средства народной медицины. Самыми эффективными являются:
Лечение народными средствами – довольно продолжительный процесс, который может длиться несколько месяцев. Если говорить о том, сколько нужно еще продолжать терапию, если пролактин у женщин пришел в норму, то для закрепления результатов продлить лечебный курс нужно еще на 7-14 дней.
Снижение уровня пролактина бывает предвестником тяжелых болезней. Наиболее изученные причины низкой концентрации гормона:
Кроме того, если человек уже старше 50 лет, то вступает в силу фактор старения, и снижающий характер уровня гормона –нормальный процесс.
Также советуем просмотреть: В какой день цикла сдавать анализы на пролактин
Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:
Последствиями могут быть:
Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:
В процессе беременность уровень пролактина постепенно у женщины возрастает. Это начинается зачастую в конце 2 месяца. Данное состояние имеет свое название – физиологическая гиперпролактинемия. Увеличение нормы гормона в крови играет существенную роль для пациентки. Этот процесс происходит под воздействием эстрогена.
Свое максимальное значение маммотропин имеет на 24 недели беременности. Сразу же после этого должен произойти его спад.
Такой гормон влияет на развитие следующих важных для организма плода систем:
Нормальный уровень гормона можно будет констатировать после того, как женщина начнет кормить новорожденного малыша грудью.
Нормы пролактина в период вынашивания ребенка выражены в следующей таблице:
| С первых дней до 13 недели | От 3,2 до 43 нг/мл |
| С 13 по 27 неделю | От 13 до 166 нг/мл |
| С 27 по 42 неделю | От 13 до 318 нг/мл |
После беременности пролактин не теряет своего значения для матери ребенка. При этом его функции в некоторой степени меняются. Он влияет на следующие процессы:
Некоторые специалисты считают, что так или иначе норма пролактина не зависимо от возраста, способствует формированию материнского инстинкта. Это вещество не создает его, но при этом может в некоторой степени усиливать.
Статья в тему:Причины повышенного холестерина у женщин. Симптомы и способы лечения
Для проведения иммунохимического анализа на пролактин у пациентки берут кровь из вены для исследования ее физико-химическими методами. Иммунохимический метод исследования венозной крови требует определенной подготовки пациентки. Для того чтобы результат был точным, необходимо:
Кровь из вены берется утром в 8-11 часов. Перед анализом нельзя курить. Следует хорошо отдохнуть, избегать стрессов, так как уровень гормона может резко меняться в зависимости от различных факторов.
В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:
Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.
В состав препарата входят:
Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.
Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:
При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.
Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.
Ласточками гиперпролактинемии считают:
Еще при надавливании на сосок у вас может выделяться секрет: прозрачный или белесоватый.
Учитывая причины повышения маммотропина, перед сдачей анализов (за сутки) воздержитесь от секса, усиленных физических нагрузок, распития алкогольных напитков. Не кушайте на ужин белковую пищу, ограничитесь йогуртом или кефиром. Постарайтесь не нервничать, откажитесь от курения (воздержитесь от сигареты хотя бы 2-3 часа перед забором крови).
| мМе/л | нг/л | |
| Норма в 1м триместре | 600 – 2000 | 3,2 – 43 |
| Норма во 2м триместре | 2000 – 6000 | 13 – 166 |
| Норма пролактина у женщин на 3й триместр беременности | 4000 – 10000 | 26 – 318 |
Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.
За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.
Почему у меня серьезная гиперпролактинемия, должна быть выраженная клиника: ПМС, гирсутизм, нарушение цикла, головные боли. Но ничего этого нет, почему? И, наоборот, у моей подруги небольшая гиперпролактинемия, едва заметная, а она страдает от всех этих неприятных симптомов?
Такой парадокс объясняется наличием 4 форм маммотропина:
Самый активный — мономерный пролактин. Именно по его вине вы наблюдаете все внешние признаки. Димерный пролактин в большинстве своем содержится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют и уровень тетрамерного пролактина.
Если его до 40% от общего количества — это мало. А значит активного мономерного пролактина все-таки в избытке. И нужно сдавать такой анализ.
Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, – это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.
В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:
Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:
В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.
| мМе/л | нг/л | |
| Некормящие женщины | 40 – 600 | 2 – 30 |
| Кормящие первые 6 месяцев | 2500 | 120 |
| Кормящие 7-12 месяц | 1000 – 1200 | 48-57 |
| Кормящие после 12 месяца | 600 – 1000 | 30-48 |
Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:
Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:
В том случае, если пролактин выше нормы у женщин, возможны симптомы:
Нарушения женской половой сферы:
Нарушения мужской половой сферы:
Общие нарушения:
При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.
Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:
Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:
Нарушения мужской половой сферы:
Общие нарушения:
Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:
Уровень вещества в организме индивида способен может меняться каждый час. Концентрация варьируется, когда человек спит, ест, занимается спортом, испытывает эмоциональные встряски, работает, возбужден. У женщин количество гормона растет и уменьшается в зависимости от периода менструального цикла.
Читайте также: Как спровоцировать обморок: самые распространенные способыПроявления того, что пролактин понижен, чаще всего, выражаются в сбоях репродуктивной функции и невозможности грудного вскармливания младенца. Помимо этого, могут фиксироваться перемены в психической области и метаболизме.
Также советуем просмотреть: Причины повышенного пролактина у женщины
Симптомы того, что пролактин ниже нормы:
Иногда пониженный уровень гормона проявляется через такие симптомы, как утрата сексуального влечения, аноргазмию. Жалобы у каждой женщины могут быть индивидуальными, нередко гипопролактинемия, то есть недостаток пролактина, проходит незамеченным. Однако при подозрении на низкий уровень данного вещества обязательно следует обратиться в медицинское учреждение для дополнительной диагностики.
Знать уровень пролактина может помочь соответствующий анализ крови. Его необходимо делать не только в тех случаях, когда появляется определенная проблема со здоровьем, но и для профилактики. Прежде всего женщины нужно пройти обследование тогда, когда у нее возникает один из следующих довольно неприятных симптомов:
Любое из вышеперечисленных симптомов должен обязательно привести женщину в медицинское учреждение. Пациентка может за помощью обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу. Данные врачи должны провести консультацию, собрать анамнез и отправить на скрининг.
Для того чтобы расшифровка анализа была максимально корректной, важно иметь все корректные данные о пациентке. Опираться в интерпретации результатов стоит на такие факторы, как:
Только лишь на базе имеющихся данных врач может поставить правильный диагноз и определить корректный тип лечения женщины.
Выделяют 3 большие группы причин гиперпролактинемии:
Иногда причина остается для медиков загадкой. такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.
Пониженный пролактин у женщин имеет свои симптомы, на наличие которых нельзя закрывать глаза. Так, для данного отклонения характерно:
Конечно, эти симптомы низкого пролактина у женщин характерны для любого гормонального сбоя, произошедшего в организме. То есть, они не всегда говорят именно о развитии гипопролактинемии. Специфических признаков такого отклонения слишком мало, поэтому его можно заподозрить только по косвенным клиническим проявлениям.
Так, на то, что понижен пролактин у женщин, могут указывать:
Другие признаки пониженного пролактина у женщин проявляются за счет интенсивных головных болей, панических атак, появления фобий и образования отеков конечностей, лица, живота.
Пониженный пролактин у женщин, сопровождающийся вышеперечисленными симптомами, требует особого внимания не только со стороны самой пациентки, но и со стороны ее лечащего врача. Но ставить диагноз на основании одного лишь клинического анализа крови нельзя, поскольку гипопролактинемия – это не отдельное заболевание, а всего лишь один из сопутствующих признаков патологического процесса, протекающего в женском организме. Чтобы выяснить, какая именно болезнь имеет место, необходимо провести целый ряд инструментальных диагностических процедур, а именно:
Эти диагностические манипуляции помогут понять, не вызвано ли снижение пролактина у женщин наличием новообразований в молочных железах или головном мозгу. Наряду с инструментальными методами исследования необходимо провести лабораторные анализы для определения уровня других гипофизарных гормональных единиц.
Для анализа на пролактин производится забора крови из вены. За день до сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок, тепловых процедур, воздержаться от половой близости, употребления алкоголя, курения.
Рацион при повышенном ЛТГ должен быть обогащен фолиевой кислотой, которая повышает усвояемость белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина.
Чтобы исключить влияние на результат суточного колебания синтеза гормона, сдавать кровь нужно в утреннее время, через несколько часов после пробуждения. У женщин дата исследования подбирается индивидуально на основании данных о менструальном цикле. Обычно анализ сдают между 5 и 8 днями цикла.
Однократное определение уровня ЛТГ не имеет диагностического значения, для постановки диагноза используют среднее значение определений в три разных дня. Если уровень гормона будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, назначаются дополнительные исследования:
Если по результатам анализа выявляется, что пролактин повышен у женщины, при этом она не беременна, не кормит грудью, соблюдены все условия забора крови (т.е. исключены физиологические факторы увеличения его синтеза), следует искать причину в патологии. Данное состояние именуется гиперпролактинемией и во многих случаях нуждается в корректировке.
Высокий пролактин может обуславливаться тремя группами причин:
1. Органические:
2. Функциональные:
3. Фармакологические – прием препаратов:
Повышение пролактина нередко сопровождается следующими клиническими проявлениями:
Если по результатам исследования крови устанавливается гиперпролактинемия у женщин, при этом присутствуют какие-либо нездоровые проявления, для установления провоцирующих патологий рекомендуются дополнительные диагностические процедуры, среди которых:
Лечение зависит от выявленных отклонений. В случае обнаружения новообразований мозга может назначаться хирургическое лечение, нередко комбинируемое с лучевой терапией. В других случаях основные лечебные методики – медикаментозные, направленные на устранение первопричины. Помимо того, непосредственно для снижения концентрации данного гормона могут назначаться препараты-дофаминомиметики (Бромокриптин, Каберголин и др.).
Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи.
Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:
Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:
Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа. В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.
Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также употреблении чая и некоторых лекарств.
На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.
