ИНФОРМАЦИЯ


Как у женщин определяют бесплодие


Как определяется бесплодие у женщин

понедельник, ноября 25, 2013 - 14:02

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Женское бесплодие имеет тенденцию к росту; в России с каждым годом увеличивается число супружеских пар, которые не могут иметь детей. Давайте коснемся вопросов: в чем причина бесплодия у женщин, как определяется бесплодие у женщин, и какое обследование проводится при бесплодии у женщин. Этот минимум информации необходим, чтобы правильно оценить ситуацию, скоординировать свои действия и не терять время, отпущенное природой для зачатия и вынашивания ребенка.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

В чем причина бесплодия у женщин?

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия - это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Виды бесплодия у женщин

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин - аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа - это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Как определить бесплодие у женщин. Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

  • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
  • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия - осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Женское бесплодие трубного происхождения

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Эндокринное бесплодие у женщин (гормональное бесплодие у женщин)

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Профилактика женского бесплодия

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

Бесплодие, женское бесплодие

www.probirka.org

Как можно точно определить бесплодие у женщины

Женское бесплодие – это патологическая неспособность к воспроизводству потомства. Эта проблема не только медицинского характера, но и социального. К сожалению, количество супружеских пар, которые хотят стать родителями и не могут это осуществить, увеличивается с каждым годом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как определить бесплодие у женщины, чтобы понять, на основании каких обследований ставится такой диагноз.

Характеристика и виды бесплодия

Для начала коротко о видах бесплодия. Врачи диагностируют бесплодие в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью без применения методов контрацепции и не беременеет на протяжении одного года и более. Выделяют абсолютное и относительное бесплодие.

В первом варианте речь идет о невозможности зачатия вследствие анатомических нарушений, например, полное отсутствие яичников, фаллопиевых труб и другие аномалии. Это означает, что женщина никогда не сможет стать матерью, без ЭКО. Во втором случае беременность возможна, но только после устранения причин, которые препятствуют ее наступлению.

Бесплодие также может быть первичным (зачатия не было ни разу) и вторичным (не наступление повторной беременности). В 60% случаев это происходит по вине расстройств женского здоровья, как физического, так и психологического. Чтобы выбрать верную тактику лечения необходимо максимально правильно установить причины патологии.

Для точного определения бесплодия у женщины она должна пройти обследование одновременно со своим партнером.

Обследование, как правило, в обязательном порядке проходят оба половых партнера.

Причины женского бесплодия

Женский организм – это очень сложная многоуровневая система, которая выходит из строя под воздействием тех или иных факторов. Наиболее распространенные и известные причины бесплодия у представительниц слабого пола:

  1. Спаечные процессы в маточных трубах, которые приводят к непроходимости последних.
  2. Спаечные процессы в других областях малого таза, например, между фаллопиевой трубой и яичником, что препятствует дальнейшему продвижению яйцеклетки. Такое явление обычно наблюдается после оперативного вмешательства или воспаления.
  3. Серьезное женское заболевание – эндометриоз, которое провоцирует трубно-перитонеальное бесплодие.
  4. Туберкулезное поражение органов половой системы.
  5. Гормональные нарушения – патологии щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и др.
  6. Рубцы на матке, возникшие на фоне перенесенных хирургических операций, например, кесарево сечение, или вследствие частых абортов.
  7. Миома матки.
  8. Присутствие внутриматочной перегородки.
  9. Бактериальные и венерические инфекции (хламидиоз, сифилис, гонорея).
  10. Доброкачественные новообразования (миома).
  11. Системные аутоиммунные заболевания.

Обязательно посмотрите это короткое, но очень полезное видео от врача репродуктолога о причинах бесплодия у женщин:

Нередки случаи с психологическим видом бесплодия, когда у женщины беременность не наступает только потому, что она не желает ее из-за страха перед тяжелыми родами, боязни потери привлекательности или попросту отсутствия привязанности к половому партнеру. Либо, наоборот, при маниакальном желании родить ребенка, которое стало навязчивой идеей. Подобными проблемами занимаются врачи психотерапевты.

Реже встречаются хромосомные патологии, которые приводят к невозможности наступления зачатия. Такое бесплодие называют иммунологическим, поскольку женский организм формирует специальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Существует ряд и других факторов, мешающих женщине стать матерью. Например, возрастные изменения в организме, частые стрессы, избыточная или недостаточная масса тела и т.д.

Симптомы бесплодия у женщины

Ранние признаки бесплодия нередко определяются уже в подростковом и в юном возрасте. На рассматриваемую патологию могут указывать следующие явления:

  • Позднее или раннее начало менструальных кровотечений;
  • Отставание в физическом развитии, недостаточный вес;
  • Болезненные месячные;
  • Долгий менструальный цикл;
  • Нерегулярные месячные и др.

Что касается девушек и женщин репродуктивного возраста, то у них помимо различных нарушений менструального цикла возникают и другие симптомы:

  1. Появление прыщей и угревой сыпи, оволосение груди и лица – это следствие переизбытка мужских гормонов.
  2. Недостаточный рост волос подмышками и на лобке наблюдается при снижении выработки женских гормонов эстрогенов.
  3. Повышение концентрации пролактина (выделение молока из груди не кормящих) подавляет процесс овуляции, в результате чего беременность становится невозможной.

В общем, бесплодие не имеет ведущего признака, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Иногда на него указывают лишь косвенные факторы. Клиническую картину и причины обычно устанавливают в процессе сбора анамнеза, гинекологического осмотра и различных инструментальных и лабораторных видов диагностики.

Методы диагностики патологии

Для точной диагностики нужно провести много исследований. К этому нужно быть готовой, запастись терпением и деньгами.

Обследование пациентки, как правило, начинается со сбора анамнеза. Врач задает множество вопросов, чтобы установить все вероятные причины, по которым женщина не может забеременеть. Остальные диагностические методики:

  • физикальное обследование;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные виды обследования;
  • функциональные тестирования;
  • хирургические методы.

Сбор анамнеза

Диагностика всегда начинается с беседы между доктором и пациенткой с целью сбора следующей информации:

  1. Жалобы на самочувствие.
  2. Есть ли дети и каково их количество.
  3. Характер менструальной функции (когда пришли первые месячные, регулярные или нет, какова их продолжительность, насколько болезненны и т.д.).
  4. Наступали ли ранее беременности, сколько их было и как протекали.
  5. Имеется ли склонность к гинекологическим патологиям на генетическом уровне.
  6. Осложнения после родов, выкидышей и абортов.
  7. Наличие или отсутствие хронических заболеваний.
  8. Используемые методы контрацепции.
  9. Сведения о приеме медикаментозных средств.
  10. Были ли хирургические операции в органах брюшной полости и малого таза.
  11. Образ жизни, вредные привычки, характер питания.
  12. Сколько времени длится бесплодие.

Физикальное обследование

Физикальное обследование основывается на сборе анамнеза. Для этого очень важно правильно оценить внешнее состояние пациентки с подозрением на бесплодие.

Данный этап предполагает проведение следующих мероприятий:

  • взвешивание пациентки, измерение ее роста;
  • подсчет индекса массы тела;
  • изучение состояния эпидермиса на наличие угревой болезни, оценка характера оволосения;
  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • кольпоскопия, оценка состояния шейки матки;
  • терапевтическое обследование.

Функциональные тестирования

Бесплодие диагностируют также с помощью следующих методик:

  1. Определение концентрации эстрогена или цервикальный индекс.
  2. Изучение графика базальной температуры для определения функции яичников и овуляции.
  3. Посткоитальный тест выявляет наличие антител, атакующих сперматозоиды, а также определяет, насколько они активны в шейке матки.

Лабораторные анализы

Обязательно нужно сдать все анализы, которые назначит врач. Так можно получить достаточно полную картину состояния женской репродуктивной системы.

Для установления верного диагноза и определения точных причин бесплодия очень важны лабораторные исследования. В особенности это анализы на уровень гормонов, для которых женщина сдает кровь и мочу.

  1. При нарушениях месячного цикла проводится обследование на уровень эстрадиола, пролактина.
  2. Анализ на лютеинезирующий гормон.
  3. Анализы на присутствие инфекций, передающихся при половых контактах, например, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и др.
  4. Исследование влагалищных мазков.
  5. На пятый или седьмой день цикла назначается анализ на тиреоидные гормоны для оценки их влияния при фолликулярной фазе.
  6. На двадцатый день цикла проводится исследование крови на уровень прогестерона для установления овуляции и определения характера работы желтого тела.
  7. Исследование мочи на гормональные вещества.
  8. Анализ на фолликулостимулирующий гормон.

Во многих случаях врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз для наиболее точных результатов, так как уровень некоторых гормонов варьируется.

Инструментальные и аппаратные методики

Существует несколько основных способов обследования женских репродуктивных органов:

  • УЗИ диагностика используется для оценки общего состояния мочеполовой системы, а также для изучения проходимости фаллопиевых труб.
  • Рентген легких и туберкулиновые пробы при спаечных процессах, связанных с подозрением на туберкулез.
  • При нарушенном менструальном цикле показано МРТ турецкого седла.
  • Оценить состояние эндометрия позволяет диагностическое выскабливание.
  • Определить наличие эрозии или других патологий шейки матки можно с помощью кольпоскопии.
  • Гистеросальпингография предполагает выполнение рентгенографии маточных труб и полости самой матки. Это наиболее информативный вид обследования, с помощью которого выявляются различные заболевания, в том числе эндометриоз, опухоли, спайки и т.д.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство требуется очень редко.

Инвазивные инструментальные обследования назначаются в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Лапароскопия проводится под общим наркозом и предполагает максимально точное изучение органов малого таза. Процедура показана, как для диагностики, так и для лечения бесплодия.

Гистероскопия – это процесс осмотра полости детородного женского органа с помощью оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки. Осуществляется также под общей анестезией. Этот метод позволяет не только изучить состояние здоровья женщины, но и при необходимости сразу же удалить кисты, полипы и другие патологические наросты.

Лечение

Схема лечения разрабатывается в соответствии с выявленными причинами бесплодия. Если все дело в эндокринных нарушениях, то обычно назначается гормональная терапия. Весь процесс проходит под строгим врачебным контролем. Женщина регулярно сдает кровь для наблюдения за динамикой содержания гормонов в организме.

При непроходимости маточных труб, эндометриозе рекомендована лапароскопическая операция. Для закрепления результатов проводится гормональная коррекция. При иммунологическом бесплодии женщине показана искусственная инсеминация. Процедура предполагает введение в матку спермы мужа с использованием специального катетера.

Для лечения и преодоления бесплодия у женщин существуют несколько вариантов. ЭКО, искусственная инсеминация, гормональное и хирургическое лечение наиболее часто применяемые виды лечения.

Нередко пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к самому эффективному методу лечения бесплодия. Представляет собой довольно сложный процесс, который могут проводить только опытные специалисты в области репродуктологии. ЭКО можно сделать и бесплатно, об этом читайте здесь.

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем необходимо своевременно купировать воспалительные процессы, обращаться к врачу при ухудшении самочувствия и нарушениях деятельности организма. Большое значение имеет тщательная гигиена половых органов, а также избирательность в выборе сексуальных партнеров.

Беспорядочный образ жизни во многих случаях приводит к заражению венерическими заболеваниями со всеми вытекающими из этого последствиями. Не стоит также забывать и про недопустимость частых абортов, которые и становятся причиной бесплодия у большого количества женщин.

Если у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Мы обязательно на них ответим. Этой статьей можно поделиться в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку, для этого снизу есть звезды. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!

ekobesplodie.ru

Как определить бесплодие у женщин? Причины и лечение женского бесплодия

Выясним, как определить бесплодие у женщин. Этот диагноз ставится женщине, если в течение 1 года и более при регулярности половых отношений без использования средств предохранения беременность не наступает. 

Абсолютное бесплодие диагностируется в том случае, если у женщины имеются необратимые анатомические нарушения, которые делают зачатие невозможным (отсутствие маточных труб, матки, яичников). При относительном бесплодии проводится лечение и репродуктивная функция восстанавливается.

Также выделяется бесплодие первичное, которое характеризуется отсутствием беременностей в анамнезе женщины и вторичное – невозможность наступления повторного зачатия. Бесплодие встречается у 10-15 % семейных пар. Из них примерно в 40 % случаев наблюдается мужское бесплодие, в остальных 60 % - женское.

Причины женского бесплодия

Чтобы понять, как определить бесплодие у женщин, разберемся в причинах патологии. Основным провоцирующим фактором может стать нарушение физического здоровья. К бесплодию могут также приводить социальное, семейное и психическое неблагополучие женщины. Для выбора тактики лечения необходимо определить точные причины, его вызвавшие.

К наиболее распространенным факторам бесплодия у женщин, состоящих в браке, относят:

  • повышение секреции пролактина;
  • опухолевые новообразования гипофиза;
  • разнообразные формы нарушений менструального цикла (олигоменорея, аменорея и др.), спровоцированные нарушением гормонального фона;
  • врожденные анатомические дефекты половых органов;
  • эндометриоз;
  • двухсторонняя непроходимость маточных труб;
  • спаечные процессы в зоне малого таза;
  • приобретенные пороки половых органов;
  • общие аутоиммунные патологии;
  • туберкулезное поражение репродуктивных органов;
  • психосексуальные нарушения;
  • отрицательные результаты посткоитального теста;
  • неясные причины.

Степени бесплодия

В медицине выделяют три степени бесплодия у женщин. Первичное (1-й степень) характеризуется тем, что у женщины никогда не наступала беременность. Что значит бесплодие 2-й степени? У женщины в данном случае ранее были беременности, а повторные попытки зачатия неудачны. О бесплодии 3-й степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но врачи такой диагноз обычно не используют. Подразумевается, что женщина навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Видео по теме

Разновидности

Классифицируют также формы бесплодия у женщин:

  • эндокринная (гормональная);
  • трубно-перитонеальная;
  • маточная;
  • бесплодие на фоне развития эндометриоза;
  • иммунная;
  • бесплодие неустановленной этиологии.

Опишем каждую.

Эндокринное бесплодие

Эндокринная форма женского бесплодия вызывается нарушениями гормональной регуляции цикла, которая обеспечивает овуляцию. Для этой формы характерна ановуляция вследствие недостаточного вызревания яйцеклетки либо ее невыхода из фолликула. Это часто бывает обусловлено травмами или патологиями гипоталамо-гипофизарной области, чрезмерной секрецией пролактина, поликистозом яичников, недостаточностью прогестерона, воспалительными и опухолевыми образованиями яичников.

Трубное бесплодие

Такая форма развивается в случаях, когда присутствуют анатомические препятствия по пути движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку, т. е. обе трубы непроходимы либо отсутствуют. При перитонеальном бесплодии возникает препятствие не в самих трубах, а между ними и яичниками. Трубно-перитонеальный тип обычно возникает в результате спаечных процессов или после атрофии ресничек, расположенных внутри трубы и обеспечивающих движение яйцеклетки. Может приводить к спайкам в маточных трубах операция в области репродуктивной системы.

Маточное бесплодие

Данная форма патологии обусловлена анатомическими (приобретенными либо врожденными) аномалиями матки. Врожденными дефектами являются ее недоразвитие, удвоение, седловидная форма или наличие внутриматочной перегородки. Приобретенными пороками матки выступают ее рубцовая деформация, внутриматочные синехии или опухоли. Приобретенные аномалии развиваются в результате хирургических вмешательств, например после аборта.

Бесплодие при эндометриозе: как проявляется и почему возникает?

Часто бесплодие провоцирует эндометриоз у женщин (симптомы и лечение определяет врач). Такая патология диагностируется примерно у 30 % представительниц прекрасного пола. Основные признаки: обильные менструации, болевой синдром, дискомфорт во время полового акта.

Механизм воздействия данного недуга на бесплодие до сих пор окончательно не выяснен, однако можно достоверно сказать, что участки эндометриоза в яичниках и трубах препятствуют нормальному течению овуляции и перемещению по трубам яйцеклетки. Симптомы и лечение эндометриоза у женщин взаимосвязаны. Как лечить такую форму бесплодия, расскажем ниже.

Иммунное бесплодие

Развитие иммунной формы данной патологии связано с наличием в организме антиспермальных антител - специфического иммунитета, который вырабатывается против эмбриона или сперматозоидов. Примерно в половине случаев такое бесплодие спровоцировано не единичным фактором, а комплексом нескольких причин. В ряде случаев они остаются неустановленными даже после тщательной диагностики.

Тест на бесплодие у женщин

Существует множество самых разнообразных методик на определение бесплодия у женщин. Однако это не такие тесты, которые могут определить наличие беременности в домашних условиях. Тест на бесплодие похожего типа может производиться мужчинами для установления подвижности и качества сперматозоидов. Что касается женщин, то им рекомендуется проведение лабораторных и инструментальных тестов.

Итак, как определить бесплодие у женщин? Наиболее простым и доступным способом косвенно подтвердить патологию является тест на овуляцию, который также можно осуществлять в домашних условиях. Данная методика схожа с экспресс-способами подтверждения беременности. При этом в мочу помещается специальная полоска. Перед выходом яйцеклетки из фолликула происходит повышение ЛГ, на которое и реагирует такой тест. При невозможности забеременеть тесты, как правило, отрицательные.

Такую проверку на бесплодие у женщин используют только при подозрении на эндокринный тип недуга. В остальных случаях овуляция может происходить, но беременность не наступает по иным причинам, например если яйцеклетка не проходит через фаллопиеву трубу вследствие ее непроходимости.

Клинические рекомендации при женском бесплодии

Решение вопроса о терапии бесплодия принимается доктором после оценки результатов всех диагностических обследований и установления точных причин, его вызвавших. Лечение обычно начинают с устранения первоначальной причины. Методики, применяемые при этом, направлены:

  • на восстановление репродуктивных функций пациентки хирургическими или консервативными методами;
  • применение вспомогательных технологий в случаях, когда зачатие естественным путем невозможно.

При эндокринной форме патологии производится коррекция гормонального расстройства и стимуляция яичников. К числу немедикаментозных видов коррекции относят нормализацию веса (при ожирении) посредством диетотерапии и повышения физической активности, физиотерапию.

Терапия эндокринного бесплодия

Основным видом медикаментозной терапии при диагнозе бесплодия у женщин эндокринного типа является гормональное лечение. Процесс созревания фолликула контролируют с помощью УЗИ-мониторинга и наблюдения за содержанием гормонов в крови. При адекватном подборе гормональных медикаментов у 70-80 % пациенток с данной формой бесплодия наступает беременность.

Устранение трубно-перитонеальной формы патологии

При трубно-перитонеальной форме заболевания целью лечения выступает восстановление нормальной проходимости фаллопиевых труб с помощью лапароскопии. Эффективность такого метода составляет примерно 30-40 %. При длительной спаечной непроходимости или при неэффективности проведенной ранее операции рекомендуется осуществление искусственного оплодотворения.

Лечение маточной формы заболевания

В случаях развития маточной формы женского бесплодия и наличии анатомических ее дефектов проводят реконструктивно-пластические операции. Беременность наступает приблизительно в 15-20 % случаев. При невозможности оперативной коррекции маточной формы бесплодия и самостоятельного вынашивания ребенка прибегают к услугам суррогатной матери.

Как лечить бесплодие на фоне эндометриоза?

Бесплодие, которое обусловлено эндометриозом, лечится посредством лапароскопической эндокоагуляции, в процессе которой удаляют патологические очаги. Результат хирургического лечения закрепляется курсом приема медикаментов. Вероятность наступления беременности после этого составляет около 30-40 %.

Иммунное бесплодие: как бороться?

При иммунологическом бесплодии в большинстве случаев проводится искусственное оплодотворение посредством искусственной инсеминации. Эта методика позволяет преодолеть иммунный барьер шейки матки и в 40 % случаях способствует наступлению зачатия.

Лечение невыясненных форм бесплодия у женщин

Терапия неустановленных форм данной патологии является весьма сложной проблемой. В этих случаях чаще всего прибегают к применению вспомогательных методик репродуктивных технологий. Помимо этого показаниями к проведению ЭКО являются:

  • отсутствие маточных труб или трубная непроходимость;
  • состояние после консервативной терапии и лапароскопии по поводу устранения эндометриоза;
  • абсолютное бесплодие полового партнера;
  • истощение функции яичников;
  • безуспешная терапия эндокринных форм бесплодия;
  • сопутствующие патологии, при которых невозможна беременность;
  • некоторые случаи маточного бесплодия.

Методы искусственного оплодотворения

Основными методиками искусственного оплодотворения считаются:

  1. Внутриматочная инсеминация спермой партнера или донора.
  2. Внутриклеточное введение сперматозоида в яйцеклетку.
  3. Суррогатное материнство.
  4. Экстракорпоральное оплодотворение.
  5. Использование донорского эмбриона или донорской яйцеклетки.

На эффективность терапии бесплодия влияет возраст супругов, особенно это касается женщины (после 37 лет вероятность успешного зачатия резко снижается). Поэтому приступать к терапии данной патологии следует как можно раньше, что существенно повышает шансы иметь здоровое потомство и позволяет обойтись минимальными затратами на лекарства. Следует помнить, что хирургические методы лечения применяются только в крайних случаях и многие формы болезни поддаются терапии консервативными способами.

Мы рассмотрели, как определить бесплодие у женщин.

Источник

formulazdorovya.com

Признаки бесплодия у девушек

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Что может стать причиной бесплодия?

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

  1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
  2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
  3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
  4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
  5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
  6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
  7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
  8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины - страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Виды и степени бесплодия

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

  • первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
  • вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

  • врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
  • позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
  • скудные менструальные выделения;
  • длительный (продолжительный) менструальный цикл;
  • нерегулярность месячных кровотечений;
  • хронические заболевания;
  • проблемы нервной системы;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.

Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:

  1. повышенная жирность кожи, угревая сыпь – являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
  2. густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
  3. недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
  4. появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.

Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:

  • при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
  • вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.

Диагностика бесплодия

Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.

Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).

Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).

При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.

Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:

  • определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
  • установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
  • тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).

При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.

При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.

Лечение бесплодия

Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.

Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.

При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.

Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.

Профилактика бесплодия

Без сомнения, бесплодие является наиболее серьёзным нарушением в организме женщины, мешающим ей выполнять заложенную природой функцию — рождение потомства. Невозможность иметь детей вносит нервозность и разлад в отношения супругов, приводя порой к разводам. Тем не менее, большинство женщин, пройдя соответствующий курс лечения, рано или поздно обретает радость материнства. Чтобы избежать подобных проблем, существует ряд мер, соблюдая которые можно минимизировать риск возникновения бесплодия у девушек:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное питание и отказ от чрезмерного увлечения диетами;
  • отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • воздержание от ранней половой жизни;
  • упорядоченная половая жизнь и отказ от частой смены половых партнёров;
  • контролируемое принятие противозачаточных средств;
  • исключение абортов.

Во многих случаях сознательная забота о своём здоровье позволяет предотвратить бесплодие, ведь устранять последствия легкомысленного поведения и провести успешный курс лечения — это гораздо сложнее.

Главное — не занимайтесь самолечением. Установив возможные симптомы, обратитесь за консультацией и лечением к врачу.

Специально для beremennost.net – Ирина Ткаченко

beremennost.net

Бесплодие у женщин

В случае, если женщина не может забеременеть во время целого года, при условии постоянных половых отношений без контрацептивов, тогда врачи ставят диагноз «бесплодие». Существует абсолютное бесплодие, когда отсутствуют яичники, маточные трубы, матка, и относительное бесплодие, которое поддается лечению. У пятнадцати процентов супружеских пар диагностируют бесплодие, и причиной тому могут быть как мужчина, так и женщина, поэтому врачи рекомендуют лечится обоим супругам.
  1. Болезни органов малого таза Многие воспалительные процессы этих органов, такие как – сальпинингит, воспаление придатков, маточной трубы, слизистой матки, часто являются причиной выкидышей. Причинами же воспалений может быть – переохлаждение, инфекции, что возможно получить путем полового сношения, и всяческие гинекологические операции. Поэтому воспаление органов малого таза, которые бывают и бессимптомные, могут быть яркими предвестниками невынашивания или бесплодия, поэтому женщинам необходимо проверяться у врача-гинеколога регулярно, даже, если ее ничего не беспокоит.
  2. Проблемы с овуляцией Нарушение овуляции является частой причиной бесплодия у женщин. Причиной тому могут быть – проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс и т.д. Само нарушение овуляции может быть тогда, когда фолликулы просто напросто не растут, или не разрываются, то беж яйцеклетка не выходит и оплодотворение не возможно.
  3. Неразорвавшийся фолликул Результатом данного синдрома является киста. Причины, которые могут послужить этому – это патология яичника, плотные стенки яичника или же гормональный сбой.
  4. Нарушение слизистой шейки матки Для того, чтобы сперматозоиды спокойно и без проблем достигли своего пункта назначения, необходим чтобы в шейке матки было необходимое количество слизи, она должна быть хорошего качества и достаточно вязкой. Поэтому в случае нарушения этих показателей, затрудняется процесс прохода сперматозоидов по слизистой шейки матки. Различные инфекции, болезни шейки матки, нарушение работы эндоцервикальных желез и несовместимость слизи шейки матки и сперматозоидов могут быть причиной бесплодия. Для более четкой диагностики рекомендуют пройти посткоитальный тест.
  5. Заболевания маточных труб В случае повреждения, невозможной проходимости и закупорки, пройти по маточной трубе сперматозоидам просто невозможно, а стало быть забеременеть не представляется возможным. Обычные воспалительные процессы, а также половые заболевания, которые перенес организм женщины, как правило могут стать основными причинами заболевания. Лечение назначают только медикаментами.
  6. Эндометриоз Это процесс, когда клетки внутреннего слоя матки растут и развиваются не внутри, а снаружи слоя, на яичниках, маточных трубах, влагалище, мочевом пузыре. Эмбриону сложно выжить в этой среде, что и ведет к бесплодию. Спайки, что появляются при этом заболевании, нарушают процесс оплодотворения. Лечат данное заболевание медикаментозно.
  7. Поликистоз Обнаружив поликистоз, гормональный цикл нарушается, появляются проблемы с овуляцией, что даже может привести к ановуляции, бесплодию и даже возможен риск заболевания ожирением, тромбозом и раком молочной железы. Но, что важно знать, чтобы больше не пугаться этого слова – поликистоз излечим.
  8. СПИЯ Или синдром преждевременного истощения яичников появляется чаще всего у женщин до сорока лет. Причинами бывают как нарушения в ЦНС, хромосомах, перенесенные болезни краснухи, воспаления, грипп, так и некорректное применение медикаментов, что стимулируют овуляцию.
еще
  • дефекты половых органов;
  • трубная непроходимость;
  • спайки в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • нарушение менструации;
  • пороки половых органов;
  • негативный результат посткоитального теста;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенный пролактин.
И еще целый ряд таких заболеваний и расстройств как – дисфункция яичников, кисты, фибромы, полипы, иммунные нарушения и просто генетика могут быть причиной бесплодия.
  • бесплодие, как следствие эндометриоза;
  • маточная форма;
  • трубно-перитонеальная форма;
  • гормональное бесплодие;
  • иммунная;
  • бесплодие неустановленного характера.
Бесплодием у женщин, причиной которой стало заболевание эндотриоз, страдают порядка тридцати процентов девушек. Данное заболевание еще не до конца изучено, однако известно, что участки пораженные эндометриозом в яичниках и трубах матки мешают нормальной овуляции и передвижению яйцеклетки. Анатомические изъяны матки, что приводят к маточной форме бесплодия, могут проявляться в ее недоразвитии, образовании седловидной матки, рубцового изменения формы, и появление опухолей. Когда возникает атрофия ресничек внутри маточной трубы, или появляются спайки, имеет место быть трубно-перитонеальная форма бесплодия. Для гормонального бесплодия характерно отсутствие овуляции, либо по причине невыхода яйцеклетки из фолликула, либо же просто ее несозревания. Известно несколько методов обнаружения бесплодия у женщин. Метод опроса, во время которого врач-гинеколог выясняет такие факторы, как жалобы, детородность, наследственный фактор, всяческие заболевания женщины, протекание менструального цикла, оценка половой жизни женщины.

Методы объективного обследования бывают общие, к которым можно отнести пальпацию щитовидной железы, общий осмотр, проверка температуры тела, и его артериального давления. Специальные же методы включают всевозможные гинекологические, лабораторные, инструментальные и функциональные тесты.

Во время гинекологического осмотра придают значение оволосению, строению внешних и внутренних половых органов, и выделений.

Во время функциональных тестов, на основе базального измерения температуры оценивают активность яичников, овуляцию, определяют качество шеечной слизи, что показывает насыщенность эстрогенами и еще проводят посткоитальный тест.

Когда проводят диагностические лабораторные тесты, основной их целью является определения количества гормонов в крови и моче. К основным исследованиям относятся: исследование лютенизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, пролактина, уровня прогестерона в плазме, тестостерона, кортизола, исследование уровня ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче.

Также, при диагностике бесплодия используют такие гормональные пробы, как: пробы с дексаметазоном, метоклопрамидом, кломифеном, эстроген-гестагенную и прогестероновую пробы.

К методам хирургической диагностики бесплодия относят гистероскопию и лапароскопию.

Метод гистероскопии – это осмотр полости матки благодаря оптическому аппарату-гистрероскопа. Особенно рекомендуют проводить данный метод осмотра, при выявлении первичного или вторичного бесплодия, обнаружении миомы, болезненного и непостоянного менструального цикла, а также аномальное развитие матки. Лапароскопия – эндоскопический осмотр органов малого таза, аппаратуру которого вводят под общим наркозом, через небольшой надрез передней брюшной стенки. Лапароскопию советуют проводить если обнаружена миома матки, кистозные изменения яичников, тяжелая проходимость в трубах матки, внематочная беременность и бесплодие. При обнаружении трубно-перитонеальной формы бесплодия возобновляют проходимость маточных труб, благодаря лапароскопии. И в случае неэффективности данного метода, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению. Во время диагностики эндокринного бесплодия корректируют гормональные расстройства и стимулирую яичники. На ранних стадиях рекомендуют лечение диетами, чтобы исключить ожирение, а в случае медикаментозного лечения прописывают гормоны. Если обнаружили маточную форму бесплодия, врачи проводят пластическую операцию. Когда диагностировали бесплодие на фоне эндометриоза, лечат его лапароскопической эндокоагуляцией и медикаментозно подкрепляется. Показаниями к искусственному оплодотворению является: абсолютное бесплодие, истощение яичников, мужское бесплодие, непроходимость в маточных трубах. Считается, что чем больше возраст супругов, тем меньше шансов забеременеть. Поэтому отнеситесь ответственно к планированию семьи, и никогда не теряйте надежду.

empiremam.com

Как определить бесплодие

Бесплодие излечимо, не стоит отчаиваться. Существуют разные методы лечения, а также возможность искусственного оплодотворения. Главное не опускать руки – все проблемы решаемы. Бесплодием может страдать один из партнеров или оба. Чтобы определить бесплодие, и мужчина, и женщина проходят длительную и очень подробную диагностику.

Женское бесплодие

Основными причинами, при помощи которых врач сможет быстрее определить бесплодие у женщины, являются:

  • Менструальный цикл длится более 35 дней;
  • Менструальный цикл длится менее 23 дней;
  • Длительность менструации более семи дней;
  • Очень обильные выделения при менструации;
  • Крайне скудные выделения при менструации;
  • Отсутствие менструаций вообще;
  • Анорексия;
  • Непроходимость фаллопиевых труб;
  • Наличие спаек в малом тазу;
  • Дисфункция яичников;
  • Заболевания передающиеся половым путем;
  • Выделения из молочных желез без наступления беременности;
  • Наличие мужских гормонов в большем количестве, чем женских;
  • Поздно начавшиеся месячные.

Также к причинам бесплодия можно отнести и психологическое состояние женщины. Ведь самовнушение о страхе перед родами, невозможностью вынашивания или же не правильном выборе партнера тоже играет не маловажную роль.

Список анализов

Для начала гинеколог, к которому обратились с данной проблемой, должен опросить пациентку о протекании ее менструаций, болезненности во время менструаций, о наличии любых заболеваний, наличие беременностей и абортов ранее. После сбора сведений о состоянии здоровья, в первую очередь врач назначит Вам сдать анализ крови и мочи. Ведь это даст шанс определить заболевания мочеполовых органов и эндокринной системы. Также обязательно нужно сдать:

  • Мазок на уреаплазм, хламидий, кандид, ВПЧ;
  • Кровь на СПИД;
  • Кровь на гормоны, такие как: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
  • Кровь на TORCH инфекции, такие как: токсоплазмоз, сифилис, краснуха, гепатит В, цитомегаловирус и герпес. Ведь это группа заболеваний, которая может передаться внутриутробно;
  • УЗИ органов малого таза.

Могут быть также назначены такие исследования как: кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, но это уже при определенных показаниях. Существует несколько форм бесплодия:

  • Первичное бесплодие, в том случае, когда беременности не было никогда;
  • Вторичное бесплодие, когда хотя бы одна беременность была;
  • Относительное бесплодие, когда есть заболевания, после лечения которых наступит беременность;
  • Абсолютное бесплодие, при наличии неизлечимого заболевания, из-за которого и возникло бесплодие.

Бесплодие у мужчин

Определить мужское бесплодие поможет ряд признаков:

  • Нарушение образования подвижных сперматозоидов;
  • Наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, которые привели к гормональным нарушениям;
  • Наличие физиологических изменений половых органов;
  • Работа во вредных условиях для здоровья;
  • Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Неопущение яичек в мошонку;
  • Ожирение;
  • Алкоголизм.

Спермограмма

При не наступлении беременности в течение года, когда не используются контрацептивы, следует обратиться к специалисту. Андролог изначально будет расспрашивать Вас о заболеваниях, перенесенных травмах, об употреблении алкоголя и каких-либо медпрепаратов, чтобы исключить факторы, провоцирующие бесплодность.

Для точного определения врач назначит Вам УЗИ, сдачу крови и мочи, обязательна спермограмма, потому что благодаря ей можно определить подвижность и нормальность сперматозоидов и исключить склеивание сперматозоидов. Вдруг сперматозоиды вовсе отсутствуют, то это нарушение сперматогенеза, и называется секреторным бесплодием. А Если сперматозоиды присутствуют, но не попадают в семявыносящий проток, то это диагностируется, как обтурационное бесплодие.

Перед сдачей спермы необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Сексуальное воздержание за несколько дней до сдачи анализа;
  • Ни в коем случае не пить лекарства, кофе и алкоголь;
  • Избежание бани и сауны.

Есть вероятность и того, что даже при обследовании обоих партнеров, не будут обнаружены никакие патологии. Это можно объяснить только тем, что у женщины возникает аллергия к компонентам спермы или сперматозоидам партнера. По-другому это можно назвать иммунологической несовместимостью. У каждого из такой пары могут быть дети с другим партнером.

Какой есть выход?

Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания.

Женщинам не следует вести сексуальную жизнь во время менструаций, своевременное лечение каких-либо гинекологических патологий, не следует принимать противозачаточные без назначения врача.

Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно. И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям. В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

Несмотря на бесплодие, есть ряд возможностей, чтоб ребенок появился в семье. Например, экстракорпоральное оплодотворение, как один из вариантов лечения бесплодия. Однако нет вероятности того, что беременность наступит с первой же попытки.

Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

Оцените статью (476 оценок, среднее: 4,53 из 5) Загрузка...

stojak.ru

Признаки бесплодия у девушек

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

По статистике примерно треть женщин беременеет в трехмесячный срок от начала семейных регулярных интимных отношений, две трети – в последующие 7 месяцев, 10% — примерно через 12 месяцев.

Поэтому в медицине один год считается достаточным периодом для оценки фертильности семейной пары и подозрения бесплодия.

Не во всех случаях проблемы с фертильностью связаны с патологией репродуктивной системы женщины. Это может быть несовместимость партнеров, бесплодие у мужчины.

Виды бесплодия

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

  1. Первичное (абсолютное) – редкая форма, причиной которой в большинстве случаев является недоразвитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки или/и придатков, эндокринные расстройства (60%). Данный диагноз ставят женщинам, которые никогда не беременели.
  2. Вторичное (относительное) – беременность одна или несколько были, даже, если они заканчивались не родоразрешением, но на конкретный момент беременность не наступает при нормальной фертильности у партнера. Причиной в 90% случаях являются болезни репродуктивной системы, из них 65% приходится на непроходимость фаллопиевых труб.

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

  • Иммунологическое.
  • Трубное.
  • Маточное.
  • Эндокринное.
  • Психологическое.
  • Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Причины

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

  • Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
  • Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
  • Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
  • Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
  • Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
  • Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
  • Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
  • Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы. Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Клинические проявления

Признаки бесплодия у женщин бывают самыми разнообразными, чаще всего это комплекс симптомов:

  • Расстройства менструального цикла выражаются чаще всего в нерегулярности цикла, обильных или скудных месячных, прекращении выделений, усилении болей. Некоторые девушки ошибочно принимают прекращение менструации за наступление беременности, но аменорея характерна для множества заболеваний, как гинекологических, так эндокринных.
  • Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход, неприятный запах и непривычный цвет выделений может свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Заболевания щитовидной железы в анамнезе.
  • Резкое похудение до критичных параметров или быстрый набор веса, приведший к ожирению.
  • Появление прыщей, чрезмерное выделение кожного сала.
  • Неразвитые молочные железы.
  • Оволосение лица, груди, на живота, плеч.
  • Хронические патологии, не связанные с гинекологической сферой.
  • Эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Самый основной признак бесплодия – не наступление беременности на протяжении года при регулярном незащищенном сексе, если спермограмма партнера в пределах нормы.

Характерным проявлением бесплодия является ановуляция, определить которую можно не только по специальным тестам и уровню базальной температуры, но и по ряду признаков. Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать боли в проекции яичников, изменение количественных и качественных характеристик менструальных выделений, усиление сексуальной возбудимости, напряженность грудных желез.

Нестабильный психоэмоциональный фон не способствует зачатию. Стрессы приводят к гормональной дисфункции, которая становится причиной бесплодия. Это вызывает у женщины сильные переживания по поводу того, что она не в состоянии забеременеть, что приводит к еще большим стрессам и замкнутому кругу.

По статистическим данным примерно 30% пар не могут иметь ребенка из-за психогенного фактора.

Нужно не переживать, что не получается завести нового члена семьи естественным путем, а идти к специалистам и разбираться в проблеме с их помощью. Главное, скрупулезно относиться к своему здоровью, обращать внимание на изменения в состоянии физиологии и психики, не пропустить признаки возможного бесплодия и своевременно обратиться к профессионалам, которые могут помочь.

Обследование

Читайте также

Алкоголь приводит к женскому бесплодию

При обнаружении признаков бесплодия обращаются вначале к гинекологу, который проводит первичный гинекологический осмотр, собирает анамнез, выясняет жалобы, назначает диагностику. При физикальном обследовании врач оценивает развитость молочных желез, индекс массы тела, состояние кожных покровов, волос. Выясняет, нет ли оволосения по мужскому типу, уплотнений в груди, выраженного акне. При осмотре на кресле гинеколог может заподозрить воспаление половых органов, наличие образований, полипов, кист, увидеть изменения эндометрия.

В первый визит в женскую консультацию, врач по показаниям может провести кольпоскопию – осмотр внутренних репродуктивных органов с помощью оптического прибора. Исследование позволяет выявить эндоцервицит, эрозию, локализацию воспалительного очага, взять мазок и фрагмент биоптата для гистологического анализа. По результатам микроскопического исследования мазка можно судить о наличии инфекции, в том числе скрытой. Некоторые инфекционные поражения, в том числе ЗППП, могут проходить бессимптомно, при этом приводя к бесплодию. В данном случае ранняя диагностика позволит подобрать адекватное лечение, избавиться от причины бесплодия и забеременеть после восстановительного периода.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить здоровье половых органов женщины, параметры матки, состояние эндометрия, функционирование половых желез, выявить мышечные узлы, воспаление, спаечный процесс, рубцовую ткань, деформацию органов, кистозные изменения, папилломатозные или объемные образования и другие патологические факторы, потенциально являющимися причиной бесплодия.

Если первичный осмотр и УЗИ не дали информации о причинах бесплодия, то назначается углубленное обследование по показаниям.

Варианты диагностики:

  • Гормональная панель – позволяет выявить сбой в работе эндокринных органов, оценить овариальный резерв.
  • Контрастное рентген-исследование – оценивается состояние фаллопиевых труб на предмет непроходимости. С этой же целью может назначаться лапароскопия.
  • Гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой можно не только детально осмотреть внутренние органы, но и при необходимости удалить полип или спайки.
  • Генетический скрининг – проводится при подозрении генетической этиологии бесплодия. Генетик обязательно консультирует обоих партнеров.
  • МРТ, ПЭТ/КТ – выполняется при подозрении на гипофизарные опухоли или другие проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Не всегда прохождение всего комплекса диагностических процедур дает информацию о причинах бесплодия. Если партнер здоров и спермограмма в норме, то показан тест на иммунологическую совместимость. Это делается непрямым методом по анализу крови или прямым методом у мужчины по анализу семенной жидкости. В случае несовместимости в биоматериалах будут обнаружены специфические антитела.

С симптомами бесплодия можно обратиться в специализированный центр «АльтраВита», пройти полноценное обследование, получить информацию по результатам диагностики в кратчайшие сроки, обсудить ситуацию с гинекологом и другими узкопрофильными специалистами, которые ведут прием в клинике. Доктора «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в помощи парам с бесплодием, они смогут подобрать максимально эффективную лечебную программу.

В случае, если бесплодие не поддается консервативной терапии, может быть предложена одна из методик искусственного оплодотворения. Все процедуры по диагностике бесплодия и применению репродуктивных технологий осуществляются в «АльтраВита» высококвалифицированными специалистами, которые не рассматривают бесплодие, как окончательный «приговор».

altravita-ivf.ru


Смотрите также