Несколько простых тестов для диагностики диагностики здоровья надпочечников от врача эндокринолога Наталии Либеранской, которые каждый из вас может провести самостоятельно.
В этой статье поговорим о восстановлению уставших надпочечников. А теперь обо всем по порядку...
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Давайте остановимся на симптомах заболевания. Хотя с точки зрения современной медицины, надпочечниковая усталость – это не болезнь, так как структура надпочечников никак не изменяется. То есть в поликлинике вам такой диагноз не поставят, а на многие из этих симптомов пациенты и врачи просто не обращают внимания.
Читайте ниже список симптомов и признаков, характерных для синдрома усталости надпочечников, и отмечайте, сколько из них вы наблюдаете в своей жизни:
Многие симптомы схожи с симптомами гипотиреоза и это не случайно, т к низкий кортизол всегда снижает выработку Т3, Т4.
Лабораторная диагностика надпочечников усталости базируется на исследовании уровней кортизола и ДГЭА в слюне. Уровень гормонов в слюне измеряют 4 раза в течение дня: в 8 утра, в полдень, перед ужином (в 17 часов) и перед сном (в 23 часа).
В норме значения кортизола выше утром (поскольку именно он будит вас), а затем в течение дня он медленно снижается, опускаясь до уровня, который позволяет вечером спокойно заснуть.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Доктор Lam выделяет четыре стадии надпочечниковой усталости (мне эта классификация кажется более логичной и удобной). ⠀
Стадия №1: Тревога
Организм, испытывая стресс, реагирует на него всплеском активности надпочечников и активной выработкой кортизола. Кортизол начинает расщеплять запасы гликогена в печени, чтобы дать организму энергию и силы пережить стресс. Если стресс продолжается, кортизол, истощая запасы гликогена, начинает расщеплять белки, из которых состоят наши мышцы, стенки сосудов и слизистую оболочку желудка и кишечника. .
На первой стадии лабораторная диагностика покажет высокий уровень кортизола и нормальный уровень ДГЭА.
1 стадию испытываем мы все, кратковременный отдых позволяет нам восстанавливаться.
Постоянно высокий уровень кортизола приводит к изменениям в организме , способствует развитию метаболического синдрома.
На этой стадии человек испытывает чувство тревоги, усталость, одолевает бессонница, часто наблюдается прибавка веса, преимущественно жир откладывается в области живота, развивается инсулинорезистентность, может наблюдаться тенденция к повышению артериального давления, уровня холестерина, сахара. Становится значительной зависимость от кофе и сладкого.
Для восстановления требуется больше времени, часто несколько дней или недель.
На второй стадии лабораторная диагностика выявит высокий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.
Когда стресс становится хроническим и не прекращается в течение длительного периода, надпочечники истощаются и не справляются со своей работой. Падает уровень кортизола, а за ним снижается ниже среднего уровня и ДГЭА.
Общее состояние организма ухудшается, а все симптомы заболевания переходят в хроническую стадию. Состояние вечной усталости – вот, что сопровождает вас каждый день. Болезнь прогрессирует дальше и вызывает активацию вегетативной нервной системы.
Симптомы:
- даже отдыхая весь день в кровати, ощущения усталости и недомогания не проходят - артериальное давление и сердцебиение могут колебаться без видимых причин - вы с трудом вспоминаете то, что произошло совсем недавно
- организм начинает непредсказуемо реагировать на привычные ранее продукты или препараты.
Лабораторная диагностика укажет вам на пониженный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.
На этом этапе ресурсы надпочечников полностью истощены, а симптомы усталости уже походят на симптомы болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников)
Результаты лабораторных исследований на этой стадии выявят низкий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА в слюне, в суточной норме.
Давайте разберем несколько простых методов диагностики, которые каждый из вас может провести в домашних условиях. ⠀⠀
Тест по зрачку
Зрачковый тест в первую очередь показывает ваш уровень альдостерона. Необходимо находиться в затемненной комнате напротив зеркала. Возьмите фонарик и посветите сбоку в направлении ваших зрачков в течение одной минуты. В это время внимательно наблюдайте за тем, как ведут себя зрачки глаз. При здоровых надпочечниках (то есть при нормальном уровне альдостерона), ваши зрачки сузятся и останутся в таком состоянии все время эксперимента. При слабых надпочечниках, зрачки сначала сузятся, но секунд через 30 снова расширятся или же будут пульсировать, как бы в попытках остаться суженными.
Это происходит от того, что при слабых надпочечниках также возникает недостаток альдостерона, в результате чего развивается недостаток натрия и излишек калия. Из-за этого дисбаланса мыщцы, управляющие сокращением зрачка, ослабевают, и зрачок расширяется при свете.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Тест по базальной температуре
Вы может определить статус ваших надпочечников и щитовидной железы с помощью графика изменения температуры тела. Для этого нужно измерять температуру три раза в день, первый раз - через три часа после пробуждения, и далее через каждые три часа. (Если вы ели или занимались физическими упражнениями перед тем, как надо измерять температуру, подождите дополнительно 20 минут.).
Тест с солью:
Если данные тесты дали положительный результат – стоит записаться к врачу для полноценной диагностики.
1. Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадии нам надо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, в 3 и 4 – наоборот, повысить, помочь надпочечникам снова работать в полную силу.
2. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:
3. Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления!!!Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине.
4. Питание: подбирается индивидуально в начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.
В продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов.
Обязателен завтрак! В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии.
5. Учимся расслабляться: дыхательные практики, плавание, массаж, просто уехать в отпуск и сменить обстановку... В общем, все то, что расслабляет и снимает напряжение.
6. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуются.опубликовано econet.ru.
Наталья Либеранская
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet
Все железы эндокринной системы участвуют в нормальной деятельности основных органов и систем, определяют общее состояние здоровья.
Заболевания надпочечников затрагивают иммунные, половые, мочевыделительные, нервно-психические и прочие функции организма. Поэтому необходимо выяснить, как проверить надпочечники и уровень гормонов у различных категорий пациентов.
Надпочечники (адреналовые железы) – это двойные эндокринные железы, расположенные на верхних полюсах обеих почек, в которых происходит выработка определенных гормонов (адреналин и норадреналин, альдостерон, кортизол и прочие). Когда состояние надпочечников в норме, они:
Любые патологии и проблемы с надпочечниками требуют наблюдения у эндокринолога, который назначает диету и медикаментозные препараты для лечения этих органов.
В надпочечниках производятся такие гормоны:
На практике сложно выделить специфические признаки, которые указывают на сбой в работе надпочечников, поэтому их проверяют при наличии таких нарушений:
К нарушению функций надпочечников могут привести опухолевые новообразования (в том числе феохромоцитома).
Это оказывает общее отрицательное воздействие на организм, приводит к развитию различных заболеваний, среди которых: сахарный диабет на фоне нарушенного липидного обмена, болезнь Аддисона. При симптомах болезни Иценго-Кушинга наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов (стероидных гормонов).
В организме женщины надпочечники играют особо важную роль, их влияние на здоровье в различные периоды жизни трудно переоценить.
Возрастная дисфункция надпочечников и половой системы у мужчин происходит постепенно, поэтому надпочечники способны продолжительное время обеспечивать достаточный гормональный уровень.
Чтобы выяснить, какой врач проверяет гормональный уровень и ставит диагноз, следует обратиться к терапевту или семейному доктору. Чаще всего заболеваниями надпочечников занимаются такие специалисты: кардиологи, гинекологи, урологи, онкологи, эндокринологи, которые проводят обследование и назначают курс лечения.
Методы исследования и диагностики заболеваний надпочечников предполагают оценку общего состояния пациента и проверку уровня гормонов, выделяемых в надпочечниках.
Особенно важно профилактический контроль работы гормональной системы у женщин, которые могут причислить специфические признаки к разряду повседневных и не посетить своевременно эндокринолога. Специалист подробно расскажет, как проверить работу надпочечников, и назначит эффективное лечение.
Показатели уровня гормонов в надпочечниках выявляются по результатам лабораторных анализов слюны, крови и мочи, которые проводятся для диагностирования и проверки результатов лечения.
Какие анализы надо сдавать при заболевании надпочечников, скажет специалист, и за несколько дней до сдачи анализов, определяющих изменения в содержании гормонов, предписано соблюдать несколько условий:
Для того чтобы проверить гормоны надпочечников у женщин, необходимо сдавать анализы крови на гормоны после окончания менструации, в фолликулярной фазе (в первые две недели менструального цикла). Очень важно выявить взаимовлияние надпочечников и почечных гормонов (таких как ренин и другие).
Такая методика является достаточно удобной. Она позволяет проверить содержание кортизола в вечернее время, чтобы выявить синдром Иценко-Кушинга. При этом получаются более информативные результаты, если имеются заболевания щитовидной железы или появляются иные причины.
Биоматериал нужно сдать в специальный контейнер в указанное доктором время. Не допускается попадание крови в слюну, поэтому анализы не проводятся у пациентов при воспалениях в полости рта и кровоточивости десен. На протяжении суток до этого следует ограничить употребление алкоголя и никотиновых веществ.
Тест на содержание кортизола в слюне может показать уровень секреции этого гормона в четырех периодах на протяжении дня, что позволяет отследить изменения в работе надпочечников. Надпочечники в нормальном состоянии подтверждают такие показания теста:
При анализе крови чаще всего определяют уровень содержания таких гормонов: альдостерон, кортизол, гормон-андроген дегидроэпиандростерон (ДЭА).
Альдостерон – определяет концентрацию электролитов в плазме крови, таким образом, воздействует на давление и сердечно-сосудистую систему, участвует в поддержании гомеостаза, в процессе транссудации (выделение крови из сосудов в ткани и органы).
Попутно с этим анализом на гормоны коры надпочечников часто проводится исследование фермента ренина, выделяемого почками, который нормализует артериальное давление.
Повышенные показатели возможны при гиперплазии надпочечников (увеличении размеров), при стенозе почечной артерии (патологическом сужении сосуда), при нефротическом синдроме с обширными отеками, при различных новообразованиях, а также во время приема эстрогеновых препаратов (лечебных либо контрацептивных).
Пониженный уровень альдостерона выявляется при генетических или приобретенных отклонениях, при алкогольной интоксикации, в период после операции на почках и надпочечниках, при воспалениях и сахарном диабете.
Для исследования используют венозную кровь, которую забирают в утреннее время обязательно натощак. Первая часть анализа выполняется в положении лежа, через 4 часа проводится следующий забор крови в положении стоя, чтобы выявить взаимосвязь движений с гормональным уровнем.
Кортизол – этот гормон помогает регулировать артериальное давление и обмен веществ, стимулирует сокращение мышечных волокон, поддерживает иммунную систему, устраняет последствия психоэмоционального стресса.
Показатели кортизола в крови не зависят от возрастной категории или половой принадлежности пациентов, но в течение суток значительно изменяются.
Максимальная норма определяется в утренние часы, а минимальная – в ночные, поэтому проводят неоднократную проверку крови в различные периоды цикла. Для выявления суточных изменений одну пробу сдают в утреннее время натощак, а следующую пробу — во второй половине дня (после 16 часов).
Повышенный уровень гормона указывает на болезнь Кушинга, гиперплазию (патологическое разрастание коры надпочечников), возможные опухоли мозга, надпочечников или почек, метаболические нарушения, состояние стресса.
Пониженные показатели кортизола характерны при болезни Аддисона, при анатомических патологиях надпочечников, опухоли головного мозга, недостаточном, несбалансированном питании.
Уровень кортизола у беременных женщин может значительно превышать обычную норму, но это не является признаком гормональной проблемы и не требует лечения. При получении сомнительных результатов следует провести повторные анализы примерно через неделю.
Дегидроэпиандростерон (ДЭА) – гормон-андроген, который с участием фермента фосфатазы преобразуется в дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭАС). Содержание ДЭАС в крови отражает образование мужских (тестостерон) и женских половых гормонов (эстроген и эстрадиол).
Нормативные показатели ДЭА отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациентов. Кровь для анализа на ДЭА нужно сдавать из вены утром натощак.
Перед этим необходимо соблюдать правильную диету, избегать повышенных нагрузок и стрессовых ситуаций. Женщинам рекомендуется сдавать анализы в течение двух недель после окончания менструации.
Ненормальные показатели уровня ДЭА указывают на гормональные признаки проблемы в работе надпочечников и служат основанием для дальнейшей диагностики.
Катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин) – обеспечивают способность человека к адекватной реакции в различных стрессовых ситуациях, активизируют защитные свойства нервной системы. Уровень катехоламинов повышается при повышенном давлении, ишемической болезни сердца, при увеличенных нагрузках. Кровь на анализы сдается утром натощак.
Перед этим следует воздержаться от употребления алкоголя, никотина и физических тренировок. Воспроизводство перечисленных гормонов в надпочечниках регулируется гипофизом (питуитарной железы в нижней части головного мозга).
Поэтому отклонение гормональных показателей от нормы может быть вызвано не только дисфункцией надпочечников, но и заболеваниями головного мозга (опухолями гипофиза и гипоталамуса).
Анализы мочи проводят для проверки почек и надпочечников, чтобы выявить уровень альдостерона, кортизола, также сдают мочу на катехоламины. Иногда при этом используют стимулирующие препараты, которые могут указывать на определенную причину гормонального нарушения.
Подготовка к анализам мочи почти совпадает с той, что проводится перед анализами крови. Рекомендуется соблюдать правильную диету, уменьшить количество соли, исключить употребление гипотензивных и мочегонных препаратов, а также оральных контрацептивов, ограничить вредные привычки (алкоголь, табакокурение), устранить лишнее напряжение и стрессы во время работы и отдыха.
Выявить повышение уровня альдостерона можно таким способом: за день до сдачи суточную порцию мочи собирают в 3-литровый контейнер, в который добавляют порошок борной кислоты в качестве консерванта.
Мочу для анализов собирают таким образом: мочеиспускание происходит в отдельную чистую емкость, откуда моча переливается в большой контейнер, который следует держать в прохладном месте (в холодильнике).
Самая первая утренняя порция мочи не собирается, в результате замеряют полученный объем. Смешанную мочу отливают в количестве 100 мл в отдельную емкость и отдают на анализы.
Анализ мочи на катехоламины позволяет диагностировать наличие опухоли или причину гипертонии. Уровень катехоламинов понижен при гипоплазии надпочечников, при лейкемии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при психических расстройствах.
Мочу собирают трижды в течение суток: утром первое опорожнение мочевого пузыря пропускают, остальной биоматериал собирают через 3, 6 и 12 часов.
Для определения гормонального уровня часто используются инструментальные методы диагностики заболеваний надпочечников: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) с использованием рентгеновского излучения, магнитно-резонансная томография (МРТ) и дополнительные.
Указанные методы позволяют выявить патологии строения органов, наличие опухолей, если у пациентов наблюдаются отклонения в гормональном уровне и проблемы с эндокринной системой.
Подготовка к диагностике заболеваний почек и надпочечников зависит от выбранной методики и включает в себя несколько основных положений: за несколько дней до проверки исключить вредную пищу, определенные медикаменты, физические и эмоциональные нагрузки.
В процессе УЗИ можно определить расположение и размеры надпочечников, возможные новообразования. Однако у данной методики имеются недостатки, поскольку это небольшой орган — до 5 см в длину и весом до 15 граммов.
При проведении УЗИ надпочечники в нормальном состоянии не лоцируются, происходит недостаточная визуализация тканей на фоне забрюшинной клетчатки.
Поэтому невозможно подробно рассмотреть мозговое тело и корковый слой надпочечников и заметить наличие опухолей малых размеров. Иногда УЗИ показывает сосудистую сетку надпочечников, это возможно, когда сосуды воспаляются.
УЗИ позволяет обнаружить такие заболевания:
Наиболее результативные методы проверки надпочечников – это КТ и МРТ, иногда с использованием контрастного вещества.
Томография позволяет детально исследовать органы, которые достаточно хорошо визуализируются, включая самые мелкие физиологические дефекты, опухоли надпочечников, кровеносные сосуды. Томографию проводят в таких случаях:
При проведении компьютерной томографии без контраста необходимо воздержаться от употребления пищи за 4 часа до обследования. Перед проведением процедуры необходимо снять часы, кольца, все металлические украшения и части одежды.
МРТ надпочечников назначается при подозрении на опухоли или для оценки проведенного терапевтического или хирургического лечения. С помощью внутривенного контрастного усиления проще дифференцировать гиперплазию надпочечника, опухолевый процесс и прочие патологические изменения.
Самостоятельные способы диагностики надпочечников используются при первых признаках ухудшения здоровья и при наличии возрастных изменений. Перед тем как обратиться к врачу, можно самостоятельно провести доступные тесты, которые не требуют особых навыков или специальных инструментов.
Тест на давление: необходимо принять лежачее положение, расслабиться и через 5-6 минут измерить давление, потом встать и снова измерить.
Если с надпочечниками все нормально, то артериальное давление в вертикальном положении тела будет выше, чтобы обеспечить стабильное кровоснабжение мозга. Такую проверку следует проводить неоднократно в течение суток.
Тест на кортизол: на протяжении суток следует измерять температуру тела каждые три часа, это повторяется 5-6 дней. Потом определяется средний показатель температуры за сутки, если температура в основном не отклоняется на 0,2 градуса, то следует обратить пристальное внимание на состояние надпочечников.
Если температура пониженная, с заметными колебаниями, то возможны нарушения в надпочечниках и щитовидной железе. Если температура пониженная, но стабильная, то следует проверить щитовидную железу.
На основании вышеизложенного можно сделать несколько выводов: заболевания надпочечников отражаются на всех органах и системах организма. Поэтому важно знать, какие симптомы сопутствуют этому состоянию, какие методы диагностики применяются.
Узнать, как правильно диагностировать и лечить гормональные патологии, лучше всего у профильного специалиста. При выявлении дисфункции надпочечников будет назначено соответствующее лечение, чаще всего с применением гормональных препаратов. При хронической форме заболевания лечебный курс пролонгируется на бессрочный период.
Надпочечники вырабатывают сразу несколько гормонов, чем и объясняется их важная роль в нормальной работе человеческого организма. Их отказ по каким-либо причинам может привести к серьезному ухудшению самочувствия. А в особо сложных случаях – и к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно реагировать на появление малейших симптомов дисфункции надпочечников и обращаться к врачу для проверки их работоспособности.
Читайте также:Основные симптомы и лечение инциденталомы надпочечника
Диагностика и лечение этих органов осуществляется врачом-эндокринологом. Кроме того, для исключения серьезных заболеваний мочеполовой сферы имеет смысл обращаться также к гинекологу-эндокринологу или к урологу (если проблема с надпочечниками возникает у мужчин). Эти специалисты проведут все необходимые анализы и назначат соответствующее лечение.
Неправильная работа надпочечников, недостаточная или, напротив, избыточная выработка гормонов может привести к появлению следующих проблем:
Как проверить работу надпочечников у мужчин и женщин? Обычно для этой цели используются такие способы, как:
Томография в основном проводится в случае получения пациентом серьезной травмы. Основным же способом проверки является анализ крови и мочи, поэтому на нем мы остановимся как можно более подробно.
Данный анализ назначается в случае выявления каких-либо гормональных изменений в организме или устойчивого повышенного давления. Для него используется кровь из вены, которую нужно сдавать после правильной подготовки:
Нельзя сдавать анализ на альдостерон в период лечения простуды или воспалительных процессов в организме.
Если в результате анализов обнаруживается повышенный уровень альдостерона, проводятся дополнительные обследования, призванные выявить заболевания почек или печени, опухолей надпочечников.
Проверка содержания гормона ДЭА-SO4
Еще один анализ, который позволяет установить уровень дегидроэпиандростерона-сульфата у женщин, проводится для выявления проблем с мочеполовой системой, со снижением сексуальной активности пациентки. Также он дает возможность выявить онкологические заболевания.
Перед сдачей анализа необходимо:
Сдавать анализ на уровень ДЭА-SO4 желательно натощак, поэтому визит в лабораторию лучше запланировать на утро.
Проверка содержания кортизола осуществляется в случае подозрений на онкологические заболевания надпочечников. Кроме того, она может потребоваться при быстром наборе или потере веса, появлении на теле фиолетовых или темно-красных полос. Из-за того, что уровень гормона изменяется неоднократно в течение дня, лучше проводить несколько анализов – утром, днем и в вечерние часы. Это позволит составить более точную картину.
Обращение к врачу и прохождение всех назначенных исследований – лучший способ проверить работу надпочечников. Но если по каким-либо причинам нет возможности воспользоваться помощью специалиста, можно провести эту процедуру и в домашних условиях. Просто соблюдайте нижеследующие рекомендации:
Все эти тесты хоть и не помогут выявить заболевания надпочечников или других внутренних органов, однако укажут на появление проблем и необходимость в обращении к доктору.
Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.
Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:
Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.
В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.
Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.
Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:
Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.
Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.
Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.
Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.
Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:
Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:
Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:
Синдром Нельсона — признаки:
Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:
Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.
Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.
Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.
Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.
Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.
Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.
Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.
Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:
По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.
В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:
Теперь вы знаете что это за органы надпочечники, симптомы их заболевания, а также диагностика и самодиагностика этих небольших, но очень значительных органов эндокринной системы. При малейшем подозрении на проблемы с этими органами необходимо обращаться к эндокринологу, он еще более подробно объяснит как проверить надпочечники и какие анализы нужно сдать именно в вашем случае.
кортизол важен, но вызывает стресс, как регулировать консультация психолога по скайпуНадпочечники — железы эндокринной системы, которые играют одну из ключевых ролей в правильной работе организма, особенно женского. Располагаются они над почками. Они ответственны за выработку основных химических элементов: альдостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, адреналина, кортизола, которые являются важнейшими гормонами коры надпочечников. Эти соединения влияют на то, как функционирует репродуктивная система у женщин. Стресс, недосып, хроническая усталость — все это влияет на работу желез эндокриннойсистемы. У женщин они более уязвимы для заболеваний и нарушение их работы может иметь серьезные последствия.
Так как надпочечники относятся к гормональной системе, проверкой и лечением этих органов занимается эндокринолог. В случае возникновения необходимости, возможно подключать гинеколога-эндокринолога, уролога (у мужчин). Причиной для проведения анализа работы надпочечников является широкий спектр расстройств: от лишнего веса до оволосения по мужскому типу. При любых симптомах заболевания необходимо пройти обследование и в случае необходимости не медлить с лечением.
К тревожным показателям, на которые вам нужно обратить внимание, относятся:
Оценить работу желез поможет проведение анализов на гормоны надпочечников. Обычно для проведения проверки у пациентов берут кровь и мочу на анализ. Также сейчас предлагаютпровести МРТ и КТ.
Исследование крови обычно проводят утром натощак. Пациент не должен употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать физических перегрузок и стресса.
Для исследования уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с) сдают анализ крови. Оно назначается при задержке в половом развитии, при подозрении на нарушение работы яичников, остеопорозе, нарушениях фертильности, подозрении на возникновение опухоли. Нормальные показатели у женщин от 19 до 49 лет — 30-333 мкг/дл, у женщин старше 50- 32-204 мкг/дл. Для мужчины нормой считается 133-441 мкг/дл.
При поликистозе яичников, возникновении опухолей типичен повышенный уровень показателей ДГЭА. При низких показателях гормона наблюдается задержка полового развития, надпочечниковая недостаточность.
Кроме того, при диагностике работы надпочечников проводят анализы на концентрацию кортизола. Это так называемый «стрессовый гормон». В случае его повышенного содержания может развиться быстрая утомляемость, набор жировой массы, снижение иммунитета, астма. Также есть риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, опухолей.
Исследование крови назначают на утро, сдавать анализ нужно натощак. За три дня до проверки необходимо ограничить потребление соли.
Проверка концентрации кортизола в слюне позволят без проблем проводить диагностику у детей, психически больных пациентов. Нормой для взрослых является 0,2−4,4 нг/мл. Повышенное содержание кортизола в слюне говорит о стрессовом состоянии, опухолях, риске заболевания болезнью Кушинга.
Анализ мочи на кортизол проводят, чтобы определить суточные колебания гормона. Часто для определения первопричины отклонения работы желез используют специальные лекарства. Влияние на уровень каждого из гормона оказывают множество факторов: от стресса до принимаемых лекарств. Поэтому перед тем, как пройти проверку, врач посоветует вам исключить жареное и острое, алкоголь, сигареты.
В нормальной моче содержание кортизола должно составлять 28,5−213,7 мкг/сутки. Повышенная концентрация кортизола может говорить о серьезных перегрузках, лишнем весе, гипертиреозе. А вот недостаток содержания кортизола может свидетельствовать о сбое работы гипофиза, гипотиреозе.
Альдостерон — это гормон, отвечающий за баланс воды и соли в организме. Отклонение уровня альдостерона может говорить о заболевании почек и надпочечников. Исследование назначается в случае, если пациент ощущает слабость, страдает повышенным артериальным давлением, а также в случаях, когда есть подозрение на гормональный дисбаланс.
За две недели до проверки нужно сократить употребление соли, исключить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить конечный результат. Нормой содержания гормона является 35−350 пг/мл.
Также врач назначает проверку крови на альдостерон. Подготовка к такому анализу довольна сложна. Кровь нужно сдавать утром натощак, пациент при этом лежит. Через четыре часа врач делает еще один забор крови, пациент при этом должен находиться в состоянии стоя. Более чем за три месяца до проверки пациент должен сесть на мало углеводную диету. За две недели отменяются мочегонные препараты, стероиды, оральные контрацептивы.
Для взрослого человека нормой содержания альдостерона при проведении анализа крови является 100−400 пмоль/л. Избыточная концентрация гормона может говорить о наличии таких заболеваний как: сердечная недостаточность, нефротический синдром, гиперплазии и т.д.
Стрессы, серьезные физические нагрузки, переутомление — все это у женщин влияет на гормональный фон организма. Дофамин, норадреналин, адреналин — это так называемые гормоны-катехоламины, производимые в мозговом участке надпочечников. Именно эти соединения отвечают за реакцию организма в случае возникновения стрессовой ситуации, опасности. Содержание катехоламинов увеличено при физических перегрузках, гипертонии, опухолях. Проверка проводится утром натощак. До проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, сигарет, жирной пищи, экзотических фруктов. Нельзя нервничать и испытывать организм физическими упражнениями. Нормой концентрации адреналина является до 50 нг/л, дофамина — до87 нг/л и норадреналина — 110−410 нг/л.
Своевременная проверка катехоламинов позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента, о возможных нарушениях и, как следствие, назначить грамотное лечение.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография назначаются для наиболее полного анализа работы надпочечников. Эти методы более детально показывает расположение и строение желез – кору и мозговое вещество. Такое обследование позволяет рассмотреть надпочечники и проверить, как функционирует кровеносная система.
Это исследование назначается в случае возникновения травм, при подозрении на опухоль, для того, чтобы узнать нет ли в зоне надпочечников сосудистой патологии.
МРТ и КТ позволяют увидеть даже маленькие новообразования, которые можно пропустить при стандартной УЗИ-проверке.
Если самочувствие не ухудшилось, но у вас бывает болезненный ПМС или вы тяжело переживаете симптомы климакса, можно провести само диагностику. Обратите внимание на то, как вы спите: тяжело ли засыпаете и просыпаетесь, чувствуете ли утомление после пробуждение, часто ли просыпаетесь ночью. Кроме того, поводом для внимательного отношения к работе организма является повышенная раздражительность, гиперчувствительность к яркому свету и резким звукам, эмоциональная нестабильность.
Одним из методов самодиагностики является измерение температуры тела каждые три часа после пробуждения вплоть до следующего сеанса сна. Тест проводится в течение шести дней. Вам нужно измерить свою среднюю температуру и зафиксировать возможные отклонения.
Если температура в норме и колебания составляют не более чем 0,2 С, то это может говорить о низком уровне кортизола. Если температура ниже нормальной и колеблется, то вероятно нужно проверить надпочечники и щитовидку.
Важно помнить, что дисфункция работы желез чревата серьезными последствиями для организма вплоть до комы и летального исхода. У женщин эти органы имеют весомое значение для правильной работы организма. При неправильной работе надпочечников страдает весь организм и возникает риск возникновения множества осложнений. Поэтому проверкой, постановкой диагноза и лечением должны заниматься именно специалисты.
Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:
Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.
В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.
Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.
Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:
Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.
Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.
Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.
Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.
Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:
Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:
Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:
Синдром Нельсона — признаки:
Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:
Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.
Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.
Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.
Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.
Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.
Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.
Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.
Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:
По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.
Стрессы, серьезные физические нагрузки, переутомление — все это у женщин влияет на гормональный фон организма. Дофамин, норадреналин, адреналин — это так называемые гормоны-катехоламины, производимые в мозговом участке надпочечников. Именно эти соединения отвечают за реакцию организма в случае возникновения стрессовой ситуации, опасности. Содержание катехоламинов увеличено при физических перегрузках, гипертонии, опухолях. Проверка проводится утром натощак. До проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, сигарет, жирной пищи, экзотических фруктов. Нельзя нервничать и испытывать организм физическими упражнениями. Нормой концентрации адреналина является до 50 нг/л, дофамина — до87 нг/л и норадреналина — 110−410 нг/л.
Своевременная проверка катехоламинов позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента, о возможных нарушениях и, как следствие, назначить грамотное лечение.
Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.
Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.
В результате обследования могут быть поставлены диагнозы кортикостеромы с гиперкортицизмом, надпочечниковой недостаточности, гиперплазии коркового слоя надпочечников, альдостеромы, гипоальдостеронизма, андростеромы, кортикоэстромы. Поражение мозгового слоя чаще всего проявляется феохромоцитомой.
Вырабатывает кортизол, что приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга:
Для лечения опухоль удаляют.
У больных темнеет кожа, возникает резкая слабость, понос, рвота, снижается давление, бывают обмороки, ухудшается кровообращение внутренних органов. Лечение проводится путем заместительной медикаментозной терапии.
Врожденное заболевание, связанное с нарушением образования стероидных гормонов. У девочек отмечается преобладание мужских характеристик строения половых органов, избыточный рост волос на лице и теле, угревая сыпь, отсутствие месячных, бесплодие. Рекомендуется гормональная терапия. В том случае, если признаки другого пола ярко выражены, приходится прибегать к услугам пластических хирургов.
Гиперплазия надпочечников
Вызывает развитие синдрома Конна. Он проявляется:
Пациентам показано удаление альдостеромы вместе со всей пораженной надпочечной железой.
Альдостерома
Для него характерны такие симптомы:
Для лечения применяются инфузионная терапия и гормоны из группы минералокортикоидной группы (Кортинефф, ДОКСА).
Вырабатывает женские половые гормоны. Чаще ее обнаруживают у молодых мужчин. Проявляется увеличением молочных желез, остановкой роста волос в подмышечных впадинах, на лице, туловище, повышением тембра голоса. Характеризуется ранним прорастанием в соседние ткани и приобретением признаков злокачественности. Лечение только оперативное.
Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:
При подозрении на заболевания надпочечников больному прежде всего следует обратиться к терапевту. Доктор выслушает жалобы и на основании этого направит пациента к более узкому специалисту — эндокринологу. Врач-эндокринолог проводит внешний осмотр больного, а затем назначает ему необходимые обследования (анализы и другие методы диагностики).
Только после проведения комплексного исследования, больному ставится тот или иной диагноз и назначается эффективное лечение. Если в процессе диагностики у пациента было выявлено новообразование доброкачественной или злокачественной природы, наряду с эндокринологом к лечению больного приступает врач-онколог или хирург.
Чтобы вылечить пациента от болезни надпочечников врачу в первую очередь необходимо направить все свои действия в сторону провоцирующей недуг причины, что позволит в дальнейшем нормализовать функцию эндокринных желез и восстановить гормональный фон пациента. Если у мужчины была определена начальная стадия болезни надпочечников выраженной слабой симптоматикой, то врач выписывает ему медикаментозное лечение, основанное на применении гормонов синтетического происхождения.
Такой подход позволяет восстановить гормональный фон, устранить дефицит или переизбыток веществ. Иногда, бывают ситуации, когда прием лекарственных препаратов не приносит мужчине явного облегчения и ему рекомендуется лечь на операционный стол для удаления больного надпочечника с одной стороны или сразу с обеих почек.
В таком случае врач может предложить больному пройти лечение с помощью эндоскопа или на более травматическую операцию с возможностью проникновения в область больного органа через глубокий разрез. Если больному проводится полостная, а не лапароскопическая операция, то на восстановление ему, как правило, требуется больше времени. Такое явление объясняется длительным заживлением раны, в то время как лапароскопия считается менее травмирующей операцией и производиться без нарушения целостности кожного покрова.
После чего некоторым больным может потребоваться временная или пожизненная заместительная терапия, основанная на препаратах: Преднизолона и Дексаметазона.
Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:
Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.
Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.
Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию. Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.
Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):
Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:
Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.
Альдостерон отвечает за объем выводимой из организма жидкости, уровень калия и натрия в крови и, как следствие, поддержание нормальных показателей артериального давления
Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:
Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:
Выявление повышенных показателей может свидетельствовать о гормонопродуцирующей опухоли надпочечника, заболевании почек, циррозе печени, патологическом сужении почечной артерии, а также наблюдаться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.
Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.
Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:
За что отвечают надпочечники у женщин
Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.
Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.
ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).
Измерение уровня этого гормона необходимо для:
Избыточное производство ДЭА-SO4 проявляет себя достаточно выраженными симптомами в виде повышенного роста волос, особенно у женщин
Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:
Женщинам детородного возраста рекомендуется сдавать анализ для выявления показателя ДЭА-SO4 сразу по окончании менструации, то есть на 5-8 день менструального цикла.
Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.
Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:
Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.
Проверка содержания кортизола осуществляется в случае подозрений на онкологические заболевания надпочечников. Кроме того, она может потребоваться при быстром наборе или потере веса, появлении на теле фиолетовых или темно-красных полос. Из-за того, что уровень гормона изменяется неоднократно в течение дня, лучше проводить несколько анализов – утром, днем и в вечерние часы. Это позволит составить более точную картину.
Диагностируют данное заболевание по клиническим проявлениям и лабораторным анализам. К первым причисляют следующие симптомы:
Признаки вторичной формы болезни надпочечников дополняются патологическими изменениями глазного дна, периферической отечностью и хронической недостаточностью хронического типа. Инструментальная диагностика также нашла свое применение. Благодаря МРТ, УЗИ, венографии стало возможным выявление гиперальдостеронизма на ранней стадии.
Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.
Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.
В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.
Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:
Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.
Из-за многообразия функций надпочечников (образование кортикостероидов, половых гормонов, катехоламинов) подозрение об эндокринной патологии может возникать у врачей разного профиля:
У детей первые симптомы определяет педиатр. Во всех случаях пациенту показан осмотр эндокринологу, который назначит дальнейшее обследование, получает его результаты, определяет диагноз и назначает терапию. Часть заболеваний лечится только оперативным путем, поэтому в дальнейшем больной может быть направлен к хирургу, который обладает опытом удаления надпочечников или к онкологу.
Данный анализ назначается в случае выявления каких-либо гормональных изменений в организме или устойчивого повышенного давления. Для него используется кровь из вены, которую нужно сдавать после правильной подготовки:
Нельзя сдавать анализ на альдостерон в период лечения простуды или воспалительных процессов в организме.
Если в результате анализов обнаруживается повышенный уровень альдостерона, проводятся дополнительные обследования, призванные выявить заболевания почек или печени, опухолей надпочечников.
Проверка содержания гормона ДЭА-SO4
Еще один анализ, который позволяет установить уровень дегидроэпиандростерона-сульфата у женщин, проводится для выявления проблем с мочеполовой системой, со снижением сексуальной активности пациентки. Также он дает возможность выявить онкологические заболевания.
Перед сдачей анализа необходимо:
Сдавать анализ на уровень ДЭА-SO4 желательно натощак, поэтому визит в лабораторию лучше запланировать на утро.
Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:
Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку. В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем. Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.
Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.
В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.
Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:
Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:
10-15 | 24–248 | 33–280 |
15-20 | 70–490 | 65–368 |
20-25 | 210–490 | 148–406 |
25-35 | 160–450 | 99–340 |
35-45 | 89–427 | 60–335 |
45-55 | 44–331 | 35–255 |
55-65 | 51–295 | 19–205 |
65-75 | 33–250 | 9,5–246 |
Старше 75 | 16–123 | 12–155 |
Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.
Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.Анализ на кортизол
Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.
Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:
Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.
Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.
Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.
При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.
Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.
Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:
Утро | 0–6,9 нг/мл |
День | 0–4,5 нг/мл |
Ночь | 1.8–3,5 нг/мл |
Фото с сайта aif.ru
Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.
Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.
Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.
Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.
Как можно проверить гормональный фон? В исследованиях часто используют дегидроэпиандростерон сульфат. Это андрогенный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Определив уровень данного вещества в крови, выявляют синтетическую активность парных желез. Гормон характеризуется слабым андрогенным эффектом. В его функциях образование дигидротестостерона и тестостерона.
У беременной женщины он обычно понижен. Это связано с тем, что он образуется одновременно у матери и ребенка. Показатели, определяемые при выявлении ДГЭА-сульфата, свидетельствуют о стабильности его выработки. Анализ назначают при необходимости подтвердить (опровергнуть):
Такого рода явление также относится к гормонально-активному процессу, влияющему на продуцирование такого вещества, как катехоламин. Как правило, такое вещество в повышенных количествах влияет на рост опухоли надпочечника, вырабатываемого мозговой частью желез.
Часто такой феномен диагностируется на фоне наследственных генетических отклонений в виде новообразований в организме мужчины, независимо от места образования. Если мужчина заболевает феохромцитомой, вследствие этого у него проявляются частые приступы повышенной тревожности, на фоне резкого подъема артериального давления, появления озноба и лихорадки.
В некоторых случаях данное образование может вызвать нарушение целостности сосудов глаза в виде излития крови в область сетчатки зрительного органа. Нередко больные с таким диагнозом страдают мигренью, сердечными болями, ощущают нехватку воздуха. Если феохромцетома становится злокачественной, то начинает оказывать влияние на массу тела больного, он интенсивно худеет и часто при этом может жаловаться на тянущую боль в области органов малого таза.
В надпочечных железах наиболее распространенным видом патологии является опухоль. Они в большинстве случаев гормонально активные, поэтому визуализация желез назначается пациентам, у которых обнаружены нарушения гормонального фона. Но встречаются и «немые» образования – инциденталомы. Доброкачественные не дают симптоматики, а при злокачественных появляется раковая интоксикация, увеличивается размер живота.
Для исследования структур надпочечных желез применяется:
Смотрите на видео о том, как проходит биопсия надпочечника:
На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин. Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак. Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:
Альдостерон, глюкокортикоиды, андрогены, катехоламины – это названия гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Снижение или повышение их концентрации в жидкостях организма говорит о наличии патологических изменений. Они могут дать толчок развитию гиперальдостеронизму (первичному или вторичному), синдрому Бартера, Лиддла и Кушинга. Причиной нарушения деятельности парных желез может быть болезнь Аддисона, феохромоцитома и острая надпочечная недостаточность.
Если опухоль является гормонально-активной, это значит что у больного может быть выявлена повышенная функциональность надпочечных структур. В этом случае у мужчины может начаться ярко выраженная симптоматика дисфункции надпочечников, вынуждающая его срочно обратиться за медицинской помощью.
Синдром Иценко-Кушинга
Такой патологический процесс возникает по причине дисфункции гипоталамуса, части головного мозга, отвечающего за синтез адренокортикотропного гормона. При болезни данная область начинает продуцировать гормоны в повышенном количестве, чем и вызывает у больного кортикостеромой проблемы со здоровьем. Подобное может случиться, если у мужчины есть опухоль коры надпочечников.
Заболевание чаще всего случается у тех мужчин, кто не предусмотрительно в больших дозах принимает глюкокортикоидные препараты. В этом случае у больных увеличивается масса тела с неравномерным распределением подкожного жира.
Мужчины с таким синдромом начинают страдать:
Если вовремя не спохватиться и не начать своевременное лечение, мужчине это может грозить развитием у него импотенции или иных не менее опасных для его жизни последствий.
Альдостерома (болезнь Конна)
Формируется на основе избыточного выброса в организм корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона. Возникает такой недуг по двум причинам, вследствие новообразований или на фоне увеличенного числа структурных единиц в клубочковой зоне надпочечников. Характеризуется данный недуг наличием в крови больного высоким содержанием ренина — вещества, отвечающего за давление жидкости в системе кровообращения.
Зачастую такой патологический процесс обнаруживается со стороны левого надпочечника в виде небольшого по размеру образования не более 1 см в объеме. Больные с диагнозом альдостерома часто могут жаловаться на мышечную слабость, судороги и признаки гипертензии.
Кортикостерома и андростеромаТакие образования относятся к гормонально-активным явлениям, отвечающим за синтез андрогена, контролирующие выработку мужских половых гормонов. Если данный гормон по каким-либо причинам в организме мужчины повышается, то у него постепенно снижается половая активность, вплоть до того, что у него полностью может пропасть желание к совершению полового акта.К особо видимым симптомам кортикостеромы и андростеромы относится резкое снижение роста волос на теле, в том числе и растительности в области губ и подбородка. Что касается внешности, то фигура мужчины становится более женственной, у больного в области бедер начинают появляться жировые отложения.
Диагностика и лечение заболеваний надпочечников у мужчин и женщин обязательно включают в себя контроль за уровнем кортизола, адреналина и альдостерона. Расшифровку показателей осуществляет эндокринолог. Благодаря анализам можно выявить болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга, эмболию и тромбоз вен надпочечника.
Но отклонения не являются единственными доказательствами перечисленных патологий. Диагноз ставится исходя из совокупности клинических проявлений, результатов лабораторных анализов и очевидных доказательств, выявленных с помощью инструментальных методов. Зачастую сбои в работе надпочечников спровоцированы неправильным образом жизни. Тогда избавление от вредных зависимостей является самым эффективным лечением.
Для постановки диагноза требуется лабораторное определение гормонов, которые вырабатывает надпочечник и конечных продуктов их обмена. Материалом для анализа может быть моча или кровь.
Для того, чтобы определить состояние коркового слоя исследуют уровень кортизола и альдостерона. Мозговой слой образует катехоламины, поэтому при подозрении на его поражение определяют адреналин, норадреналин, ванилилминдальную и гомованильную кислоты, названные метаболитами катехоламинов.
Кортизол крови показывает низкую или высокую функцию коркового слоя, что важно при постановке диагнозов болезни Аддисона и Иценко-Кушинга. Для того, чтобы выяснить, вызван ли недостаток гормона поражением надпочечников или гипоталамически-гипофизарными нарушениями применяют тест со стимуляцией АКТГ (кортикотропином гипофиза).
Для разграничения синдрома и болезни Иценко-Кушинга применяется проба с введением дексаметазона, который по механизму обратной связи подавляет выделение АКТГ. Причиной ростка кортизола может быть стресс, беременность, интенсивные физические нагрузки, курение, алкоголь, противозачаточные таблетки, опухоль гипофиза, яичников или надпочечников (кортикостерома).
Альдостерон чаще всего повышен из-за опухоли надпочечников. Его избыток характеризуется потерей калия, задержкой натрия и повышением давления. Гиперальдостеронизм также сопутствует сердечной недостаточности, болезням почек, токсикозу второй половины беременности, циррозу печения. Низкий альдостерон чаще всего определяется при диабетической нефропатии, недостаточности надпочечников, туберкулезе и аутоиммунных болезнях.
Катехоламины крови нужно исследовать при подозрении на опухоли мозгового слоя, гипертензию со злокачественным течением, повышенной активности симпатического отдела нервной системы, некоторых психических расстройствах.
Для того, чтобы контролировать работу адреналовых желез в процессе лечения, сдают суточную мочу на уровень кортизола, адреналин и норадреналин. Концентрацию метаболитов катехоламинов могут анализировать в период гипертонического криза.
Если необходимо исследовать выведение продуктов обмена адреналина, то назначается анализ на метанефрины мочи, а норадреналина – норметанефрины. Их следует определить для выявления вненадпочечниковой локализации феохромоцитомы.
Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать.
Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.
Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма.
Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.
Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую.
Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.
Кора надпочечников состоит из трех зон:
Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.
Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.
Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:
Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.
Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30. Их можно разделить на три основных группы:
В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.
Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:
Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.
Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма. Прежде всего на следующие:
У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.
Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:
Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.
Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно.
Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.
По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции.
Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.
При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы. Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:
При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.
Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:
Признаками поражения первой системы могут быть:
Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:
При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:
Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:
Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга.
Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.
Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания. При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:
При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.
Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию. Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:
Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.
Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы. Аденомы поражают следующие зоны:
Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.
Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы. Оно проявляется такими симптомами:
Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:
Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.
Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин. У них оно может проявляться следующими симптомами:
Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.
Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.
Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека. У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:
Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.
Как проверить работу надпочечников в условиях больницы? Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:
Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности.
Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.
У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.
Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.
При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов. В остальных случаях может понадобится прием:
Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.
При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.
Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез. Для этого надо:
Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.
Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.
При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета. При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:
В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.