ИНФОРМАЦИЯ


Как обследовать надпочечники у женщин


Как обследовать надпочечники? Самые лучшие и эффективные методы

Надпочечники – вид парных секреционных желез, расположенный в надпочечной зоне и выполняющий ряд важных для человеческого организма функций. Среди последних наиболее важным является секреция многих гормонов, непосредственно влияющих на процессы метаболизма.

Любое нарушение в производстве данных веществ отрицательно влияет на организм человека, вызывая неприятные недуги надпочечников. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, необходимо уметь их своевременно диагностировать, обследовать и анализировать этиологическую картину. 

Надпочечники: значение, роль и норма

Надпочечники – это небольшие парные органы, которые выполняют очень важные функции в организме

Как было отмечено ранее, надпочечники – это парный орган эндокринной системы, расположенный в области над верхним полюсом каждой из почек. Важно отметить, что, несмотря на сходные названия, надпочечники и почки никаким образом не связаны между собой. Данные железы являются полностью самостоятельными. Основной их функцией является систематичное производство гормонов и отправка их в кровь. Большинство из синтезируемых надпочечниками гормонов непосредственно участвуют в процессах метаболизма и адаптации внутренних систем организма к неблагоприятным воздействиям на них из окружающей среды

Здоровые и нормальные надпочечники представляют собой полумесяц слева и треугольник справа. Учитывая различное строение желез, удивительно, что они работают в организме совершенно одинаково. Продолжая тему габаритов органа, отметим их размер, который составляет в норме 35-70 мм, и массу – 13-15 граммов. Такая маленькая размерность желез не мешает им выполнять значимую роль в организме человека.

Насколько надпочечники важны для человека, можно понять, рассмотрев некоторые их функции, а точнее это:

  • секреция гормональных веществ
  • влияние на метаболизм и формирование иммунитета
  • контроль функционирования ЦНС и ССС

Рассматривая железы структурно, можно выделить то, что они имеют два основных слоя: мозговой и корковый. Они являются полностью разнородными тканями, а также существенно различаются по осуществляемым ими функциям.

Подробнее о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео:

Мозговой слой (иногда называемый внутренним) расположен в центральной области надпочечника. Его основной задачей является секреция адреналина и норадреналина. Данные гормональные вещества очень важны для человека, так как выполняют такие функции как:

  • поддержание нормальной физической и эмоциональной активности
  • нормализация артериального давления при его повышении
  • улучшение деятельности ССС (сердечно-сосудистой системы)
  • поддержка мышечного тонуса и тонуса кровеносной системы
  • расширение просвета бронхов и бронхиол
  • нормализация обменных процессов

Корковый слой (иногда называемый наружным) состоит из трех основных зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. В каждой из них идет постоянный синтез кортикостероидов. Данные гормоны производятся в нескольких видах, которые различны по выполняемым функциям:

  • Минералокортикоды синтезируются в клубочковой зоне. Отвечают за регуляцию водно-солевого и минерального метаболизма в организме.
  • Глюкокортикоды производятся в пучковой зоне. Основной их функцией является регуляция углеводного обмена и угнетение симптомов воспалительных процессов.
  • Андрогены или половые гормоны – их секреция осуществляется в сетчатой зоне коркового слоя надпочечника. Они контролируют общее физическое состояние человека, его активность, отвечают за увеличение мышечной массы и стимуляцию синтеза белковых веществ в организме.

Важность стабильного состояния и функционирования обоих слоев определяется высокой значимостью выполняемых ими функций. Так, к примеру, все кортикостероиды по своей химической структуре являются аналогами основных половых гормонов (эстроген, тестостерон и т.д.). В период старения у любого человека секреция половых гормонов угасает, что провоцирует нарушения в физическом, эмоциональном и интеллектуальном планах. Однако наличие кортикостероидных гормонов помогает нормализовать недостаток половых гормонов.

Лучшие методы обследования надпочечников

УЗИ – эффективный и высокоинформативный метод обследования состояния надпочечников

Обследование надпочечников для выявления каких-либо отклонений в их функционировании необходимо проводить систематично в профилактических целях. Обязательно прибегнуть к диагностическим мероприятиям необходимо в тех случаях, когда проявляется нездоровая симптоматика, потенциально указывающая на заболевание именно надпочечных желез. Важно понимать, что только своевременная диагностика может в разы упростить процесс терапии недугов эндокринной системы.

Вариантов, как обследовать надпочечники на предмет нормального функционирования, предостаточно. В первую очередь, что нужно сделать при подозрении на проблемы с надпочечными железами, это обратиться к врачу-эндокринологу. Именно данный специалист, опросив пациента и внимательно проанализировав этиологию проблемы, может назначить наиболее лучший и эффективный для конкретного случая метод обследования.

Более того, в ряде ситуаций может потребоваться проведение чуть ли не всего спектра диагностических мероприятий заболеваний надпочечников, включающего в себя:

Порядок проведения мероприятий зачастую именно такой как представлен в списке выше. С самого начала врачу-эндокринологу необходимо определить количество основных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Появление каких-либо отклонений в данном показателе требует более углубленного обследования желез, а также сдачу более серьезных анализов на определения уровня других гормонов.

«Углубиться» в диагностику помогает проведение обследования ультразвуком, которое направлено на выявлении каких-либо физиологических дефектов в надпочечниках. При наличии ярко выраженных отклонений нередко назначаются такие диагностические мероприятия как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Проведя общее комплексное обследование надпочечных желез, можно с максимальной гарантией правдивости определить недуг и выявить прочие патологии в функционировании органа.

Перед проведением практически любой из представленных выше процедур для обследования надпочечников необходимо осуществить некоторую подготовку. Как правило, лечащий врач консультирует пациента по этому вопросу. В любом случае, отметить основные подготовительные меры к некоторым обследованиям будет не лишним:

  1. Перед анализом венозной крови может потребоваться отказаться от приема некоторых медикаментозных препаратов, которые влияют на уровень кортизола и других проверяемых гормонов. Также за 1-2 дня до мероприятия не стоит как-либо напрягаться и в физическом, и в моральном плане. Сдавать кровь желательно натощак и до 9 часов утра.
  2. Перед анализом капиллярной крови (общий анализ крови) важно придерживаться такой же подготовки как в 1 пункте. Кроме того, нежелательно в вечер перед сбором крови употреблять жирную и тяжелую пищу.
  3. Перед анализом мочи никакой особой подготовки не требуется.
  4. Перед проведением УЗИ, КТ и МРТ важно полностью опустошить желудок (например, приемом слабительного). Также за несколько дней до процедуры стоит придерживаться диеты, которая до минимума снижает газообразование.

Более углубленные рекомендации по подготовке к обследованиям дает либо лечащий врач-эндокринолог, либо сам диагност. Соблюдать их обязательно, так как в противном случае полученные результаты могут быть достаточно искажены и не дать полной картины проблемы.

Возможные заболевания надпочечников

Благодаря обследованиям можно выявить причину заболевания надпочечников и начать эффективное лечение

Заболеваний, которые могут вызвать нарушения в функционировании надпочечников, очень много, поэтому с наибольшей точностью определить тот или иной недуг в конкретном случае может только врач-эндокринолог, полностью основываясь на полученные результаты анализов, диагностических мероприятий и этиологии проблемы. Важно понимать, что генез патологий надпочечных желез может быть совершенно различного характера.

Однако можно выделить ряд основных причин, провоцирующих патологическое состояние надпочечников. К таковым относятся:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, которая проявляется в избыточном синтезе адренокортикотропного гормона гипофизом головного мозга (именно гипофиз регулирует работу практически всех желез в организме человека, в том числе и надпочечных).
  • Нарушение в функционировании самих надпочечников (как правило, опухолевые процессы).
  • Развитие надпочечниковой недостаточности (дефицит АКТГ и ряда других гормонов).

Некоторые из представленных выше причин патологии надпочечников могут не только провоцировать развитие неприятных заболеваний, но и быть опасными для жизни человека. Наиболее часто наблюдаемые при проблемах в функционировании надпочечников недуги это:

  • болезнь Иценко-Кушинга
  • синдром Конна
  • гиперандрогения
  • феохромоцитома
  • заболевание Аддисона
  • сахарный диабет

Как правило, этиология всех недугов различается между собой, однако можно выделить ряд симптомов, которые общие для каждого из них:

  • нарушение в росте волос, причем в обе стороны
  • проблемы с массой тела (ожирение, сильное похудение, проблемы с ростом мышц и т.д.)
  • проблемы с аппетитом
  • чрезмерная пигментация кожного покрова
  • нестабильность артериального давления (часто в сторону понижения)

Обнаружив хотя бы один из подобных симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача-эндокринолога. В целом, выявить потенциальную возможность наличия патологии надпочечников и провести их обследование не трудно. Главное, быть щепетильным и внимательным к состоянию своего здоровья, обращая внимания на все отклонения в функционировании организма.

diagnozlab.com

Как проверить надпочечники у женщин: какие анализы, в домашних условиях, признаки болезни

Правильное функционирование человеческого организма во многом зависит от работы эндокринной системы, к которому и относятся надпочечники.

Они представляют с собой:

  • Парные железы треугольной формы, расположенные на вершинах почек.
  • Регулируют и контролируют процесс метаболизма, переносимость стрессовых ситуаций,
  • Вырабатывание основных половых гормонов: тестостерона, прогестерона и эстрогена.

О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здесь.

Девушкам нередко приходится проводить проверку гормонального баланса и органов, которые их воспроизводят. И в данной ситуации очень важно знать, как проверить надпочечники у женщин, поскольку именно от них зависит работа репродуктивной системы.

Клиническая диагностика

Первые клинические признаки неправильного функционирования надпочечников у каждой женщины имеют свой отличительный характер.

Однако во многих ситуациях можно встретить следующие обобщенные проявления:

  • Нарушение работы пищеварительной системы;
  • Резкое уменьшение массы тела без каких-либо определенных причин;
  • Повышение кожной пигментации;
  • Низкое давление.

К вышеперечисленным показателям также следует отнести:

  • Комплекс симптомов, появляющихся в предменструальном синдроме и в период менопаузы.
  • Обследование женщин, применяющих противозачаточные препараты на гормональной основе, поскольку именно они искусственно подавляют сигналы о нарушении органов, тем самым провоцируя «гормональный стресс».

Самыми точными признаками о дисфункции эндокринных желез необходимо считать:

  • Высокий уровень оволосения: появление «усиков» над верхней губой и жестких волос на теле;
  • Огрубение форм лица и голоса;
  • Гиперпигментация: сине-черные пятна на небе и деснах, а также потемневший покров кожи;
  • Депигментация: пятна на кожной поверхности светлого оттенка.

О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!... Читать далее »

Какой врач проверяет надпочечники?

Если учитывать то, что данные органы причисляются к гормональной системе, то диагностированием, выявлением причин и лечением занимается врач-эндокринолог.

При выявлении тревожных признаков стоит обратиться именно к нему либо к специалисту с подобной профессией, гинекологу-эндокринологу:

  1. Первым делом необходимо пройти консультацию у врача, который должен будет проверить надпочечники и сообщить какие анализы сдавать.
  2. В основном доктором назначаются анализы мочи и крови на гормоны.
  3. Эндокринолог также сделает общий осмотр – измерит артериальное давление и направит на УЗИ.

Анализ крови на гормоны

При дисфункции эндокринных желез нарушается воспроизводство основных гормонов, поэтому достаточно важно первым пунктом сделать проверку на гормональный баланс.

Перед сдачей анализа на гормоны, а именно за 24 часа до этого процесса, стоит ограничить себя в употреблении алкоголя, напряженной физической активности, за час до сдачи – в курении.

  • Тест на гормон-андроген ДЭА-SO4 дает возможность сделать отличие нарушение работы надпочечников от яичников или новообразований на гормональной основе. У женщин норматив данного гормона составляет 80-569 мкг/дл. О том, за что отвечает гормон андроген у женщин читайте здесь.
  • Кортизол – гормон, отвечающий за реакцию организма на стрессовые ситуации, регулировку обмена жира, углевода и белка, а также принимает участие в правильной работе иммунитета. Женская и мужская норма кортизола не должна превышать 140-600 нмоль/л. О том, за что отвечает гормон кортизол в женском организме мы писали здесь.
  • Альдостерон занимается урегулированием электролитов в составе крови, а также синтезом гормона репродуктивной системы – эстрогена. В лежачей позе он достигает 13-145 пг/мл, в вертикальной позе – 27-272 пг/мл.
  • АКТГ или адренокортикотропный гормон, имеющий функцию контролировать организм к приспособлению стрессового состояния. Необходимая норма АКТГ в сыворотке крови в течение суток приобретает разные дозы: утром – до 25 единиц, а в вечернее время – до 18 единиц.

Стоит также отметить, что сдача анализа на АКТГ должен происходить лишь после недели со дня начала менструального цикла.

Тест слюны на кортизол

Анализ суточного теста слюны на кортизол является более верным, чем сданный для гормонов. Именно он определяет правильный уровень кортизола в четырех временных точках в течение 24 часов, а также выявляет точную работу надпочечников.

Если эндокринные железы функционируют правильно, то:

  • Самый высокий уровень наблюдается в утреннее время;
  • К полудню можно заметить некое снижение;
  • В послеполуденное время будет возможность увидеть заметную разницу;
  • Вечером уровень кортизола примет самую низкую отметку.

Данный анализ больше всего назначается людям с проблемой щитовидной железы, поскольку именно тогда выведение кортизола замедляет свое движение.

Инструментальная диагностика

Если нарушение работы парных эндокринных желез можно определить с помощью лабораторной диагностики, то выявить причины возникновения намного труднее, в основном, когда оно образовалось за счет новообразований.

Первое диагностирование патологии включает:

  1. УЗИ. С помощью УЗИ можно определить расположение надпочечников, их величину и посторонние образования. Однако и такое обследование не может досконально рассмотреть тело органов и даже пропустить маленькие опухоли.
  2. КТ. Компьютерная томография вызвана определять мельчайшие образования, а также и их природу (доброкачественность или злокачественность, киста).
  3. МРТ. Самым информативным считается МРТ – аппарат, напоминающий саркофаг. Для людей, страдающих клаустрофобией данная процедура опасна.
  4. ПЭТ является самой дорогой диагностикой, поэтому лучшим способом остается компьютерная томография, которая также позволяет и распечатать диагностированные заболевания.

КТ используется в основном, чтобы:

  • Подтвердить или снять подозрения о присутствии каких-либо новообразований при процессе лечения;
  • Проверить присутствие патологий сосудистого заболевания;
  • Провести диагностику при механических повреждениях или травмах эндокринных желез.

Самодиагностика

Если не предвидятся симптомы ухудшенного состояния организма, однако известно, что существуют некоторые факторы, к примеру, болезненные ПМС либо ужасная переносимость климакса, то стоит испробовать самодиагностику функционирования надпочечников.

Для начала необходимо ответить на пару специальных вопросов, которые помогут с проверкой работы эндокринных желез:

  • Сонные нарушения. Сложно ли по вечерам засыпать? Бывают ли моменты, когда просто так просыпаетесь по ночам? Или в утреннее время после пробуждения навивает некая усталость?
  • Реакция на внешние раздражители. Резко вздрагиваете от внезапного звука? Раздражает яркое освещение? Или появляется ли головокружение, когда резко поднимаетесь?
  • Эмоциональная изменчивость. Довольно часто ли, кажется, что кто-то пытается подшутить над вами или обидеть? Некоторые люди просто не нравятся, и нелегко с ними справиться?

Если на два вопроса из трех ответ был положительным, то необходимо продолжить самопроверку. Однако пугаться не стоит, ведь они не потребуют специализированных оборудований.

Для более точного определения работы надпочечников следует провести продолжение самодиагностики:

  • Тест на давление. Для проведения данного процесса первым делом стоит расположиться в лежачем состоянии, расслабиться и только через 5 минут измерить артериальное давление, а после делать измерение уже в положении стоя. Если надпочечники здоровы, то в вертикальной позе давление будет выше. Данный процесс необходимо продолжать в течение дня по нескольку раз.
  • Тест на кортизол. На протяжении 24 часов через каждые 3 часа необходимо измерять температуру тела. Такое проделывать стоит примерно 5-6 дней подряд, тем самым выявляя средний температурный уровень организма. Если выявлено, что показатели не изменяются и скачут лишь на 0,2 градуса и не больше, то обязательно стоит обратить внимание на функцию надпочечников.
  • Тест на чувствительность. Дополнением к тестам с давлением и кортизолом стоит также проверить чувствительность глаз на яркий свет. Для этого потребуется посветить фонариком прямо в глаза, и если появляется некий дискомфорт или болезненность, то это является еще одной причиной обратить внимание на работу эндокринных желез.

Признаки болезни надпочечников у женщин

Как уже известно, что эндокринная система отвечает также за выработку необходимых гормонов, поэтому если ее работоспособность нарушена, то это приводит к гормональному сбою. В организме женщины как недостаток, так и излишек гормонов сильно отражаются на способности организма в зачатии и ношении ребенка.

Проявление заболевания надпочечников у женщин можно определить по следующим симптомам:

  • Аллергия на солнечные лучи – можно заметить очень сильный загар;
  • Непрерывная депрессия;
  • Болезненная чувствительность в груди;
  • Появление высокой пигментации;
  • Сбой в менструальном цикле;
  • Уменьшение объема груди, а также матки;
  • На кожном покрове всего участка тела наблюдается появление угревой сыпи;
  • Увеличение клитора.

Если же из вышеперечисленных проявлений женщина смогла обнаружить у себя хоть некоторые из них, то срочно необходимо искать, где проверить надпочечники. Первым делом лучше будет посещение врача гинеколога – эндокринолога, чтобы провести диагностику и лечение надпочечников.

В конце необходимо также отметить, что контролирование своего образа жизни, психологического состояния поможет сохранить свой организм в здоровом виде, что также обеспечит правильное воспроизводство гормонов.

Ведь известны случаи, когда данные патологии дисфункции надпочечников возникли на уровне небрежного отношения к своему организму:

  • Не уделение должного внимания укреплению иммунитета;
  • Нездоровое питание;
  • Отсутствие закаляющих процедур.

Такие простые действия помогут избежать заболевания не только надпочечников, но и организма в целом.

diabet911.com

Как проверить надпочечники у женщин: диагностика и самодиагностика - Всё о Здоровье

Незаметные железы эндокринной системы – надпочечники, они играют важную роль в работе всего организма, особенно женского, и порой пациентов интересует, как проверить надпочечники у женщин.

Строение надпочечников

Расстройств, которые вызывает неправильное функционирование надпочечников, в организме женщин колоссальное количество: от ожирения и сильного оволосения по мужскому принципу, до невозможности иметь детей.

Но есть некоторые заболевания данной железы, которые могут вызывать коматозное состояние с летальным исходом.

Поэтому необходимо знать признаки, по которым можно предупредить опасные осложнения.

Железы надпочечников – парне органы, они находятся над верхней частью почек и состоят из двух слоев: коркового и мозгового. В свою очередь кора железы представляет собой трехслойную структуру, которая состоит из следующих зон:

  • клубочковой, которая синтезирует альдостерон;
  • пучковой, который вырабатывает глюкокортикостероиды;
  • сетчатой, в которой происходит синтез половых гормонов.

Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин. При этом изменение секреции любого гормона в ту или иную сторону может повлиять на состояние здоровья женщины.

Помимо гормонально-зависимых состояний, существуют еще и болезни, которые не связаны с синтезом гормонов.

Функции железы

Данная железа влияет на многие процессы метаболизма. Функции надпочечников выражаются в следующем:

  • влияют на водно-солевой обмен;
  • участвуют в углеводном обмене;
  • стимулируют работу организма во время стресса;
  • обладают влиянием на выработку гормонов половыми железами.

Мужские и женские гормоны в организме обоих полов вырабатываются одинаково, но в разном количестве.

Заболевание, когда концентрация мужского полового гормона у женщин становится больше, называется гиперандрогения, оно требует коррекции гормонального фона при помощи препаратов, содержащих кортизол.

Как влияют надпочечники на работу женского организма?

Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:

  1. Беременные первого триместра часто ощущают слабость.
  2. У беременных на позднем сроке может развиться состояние, приводящее к ранним родам или порокам плода.
  3. У женщин с повышенным синтезом мужских гормонов появляются лишние волосы на лице.
  4. Во время климакса надпочечники не успевают восполнять синтез эстрогенов, от этого начинается остеопороз, нарушения в работе сердца.

Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.

Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.

Нарушения в работе надпочечников и их симптомы

Каждая патология надпочечников проявляет себя разной симптоматикой.

Прежде всего, это зависит от того гормона, который начинает синтезироваться неправильно. При этом можно выделить ряд общих признаков у женщин:

  • увеличение веса без видимых причин;
  • потемнение кожных покровов в связи с увеличением пигментации;
  • оволосение кожи лица, груди;
  • прекращение менструаций до наступления климакса;
  • увеличение мышечной массы.

Такие симптомы указывают на то, что необходимо проверить работу надпочечников у женщин. Это можно сделать для начала в домашних условиях, а затем в больнице.

Какой врач занимается диагностикой недугов железы у женщин? Это может быть эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Болезни железы у женщин

Все расстройства данного органа можно разделить на две категории: гиперфункции и гипофункции желез.

При этом первая категория заболеваний делится на три группы:

  1. Первичное расстройство, связанное с изменениями в паренхиме надпочечников.
  2. Вторичное расстройство, которое зависит от работы гипофиза.
  3. Состояние острого расстройства, которое требует применения реанимационных мер лечения.

Наиболее часто встречаются следующие болезни первичной патологии:

  • гиперкортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперальдостеронизм;
  • опухолевые новообразования, которые могут не влиять на функции надпочечников.

Синдром Нельсона обусловлен кризисом железы, приводит человека в кому. При невозможности оказания помощи вызывает летальный исход.

Диагностика надпочечников

Диагностика расстройств железы проводится следующими методами:

  • сбор анализов крови и исследование на соотношение гормонов;
  • анализ мочи;
  • проверка сердечной деятельности, кардиограмма;
  • УЗИ надпочечников;
  • проверка внешних покровов на приеме у специалиста.

При подозрении на сбой в работе гипофиза проводится компьютерная томография головного мозга.

Анализы

Какие анализы надо сдавать? Для каждого пациента врач определяет спектр исследований индивидуально. Могут быть назначены следующие обследования:

  1. Скрининг андрогена выявляет патологию железы.
  2. Анализ на кортизол поможет определить наличие гиперкортицизма.
  3. Проверка альдостерона выявит нарушения в работе иммунной системы.
  4. Проверка на АКТГ поможет в диагностике гиперкортицизма.

Можно дополнительно сдать анализ слюнной жидкости на наличие кортизола, метод высоко информативен при подозрении на гиперкортицизм.

Такой тест будет даже более точным, чем взятие крови из вены. Он позволяет проследить динамику работы желез внутренней секреции.

Инструментальная диагностика методом ультразвука

УЗИ надпочечников позволяет определить местоположение и размеры надпочечников. В норме по УЗИ надпочечников их объем составляет следующие показатели:

  • 1,75 на 2,75 см для правой железы;
  • 1,55 на 2,45 см для левой части;
  • в поперечном размере каждый из них может быть от 1,2 до 2 см.

УЗИ надпочечников не дает полной картины при включениях меньше полусантиметра, поэтому если железы не лоцируются (не определяются визуально), то для постановки диагноза приходится применять МРТ или КТ органов.

Проверка надпочечников самостоятельно

Перед походом в больницу можно провести исследование работы желез в домашних условиях. Как проверить работу несложными методами?

Для этого необходимо сделать замер артериального давления в положении лежа, а затем после резкого вставания. При нормальной работе надпочечников давление увеличится, а при нарушении функций железы — снизится.

Помимо теста на работу сердечно-сосудистой системы можно проверить уровень кортизола при помощи суточного измерения температуры тела. Для этого необходимо сделать следующее:

  1. Измерять температуру каждые три часа в течение дня, повторять процедуру в одно и то же время несколько дней.
  2. Высчитать среднюю температуру тела за весь период.
  3. Сверить результаты каждого дня.

Что показывают результаты таких измерений? Расшифровка температуры может быть следующей:

  1. Нормальная температура с небольшими колебаниями в 0,10 свидетельствует о низком уровне гормона.
  2. Температура понижена с сохранением колебаний –такое состояние свидетельствует о сбоях в надпочечниках и щитовидке.
  3. Если температура низкая, но стабильная, то надо проверить только щитовидную железу.

Простой, но эффективный метод помогает дифференцировать проблемы с железами внутренней секреции и определить наличие нарушения функции надпочечников.

Профилактика

Как улучшить работу надпочечников? В этом помогут следующие рекомендации:

  1. Принимать тирозин и антиоксиданты.
  2. Морская рыба обеспечит организм ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3).
  3. Включать в рацион питания качественные животные жиры.
  4. Ввести в меню морскую соль.
  5. Использовать продукты, богатые витаминами группы В.

Обильное питье, в частности употребление травяных чаев, а также отваров шиповника, благотворно влияют на функцию эндокринной системы.

Употребление сиропа солодки повлияет на нормализацию гидрокортизона.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/nadpochechniki/kak-proverit-kakie-sdat-analizy.html

Как проверить надпочечники: признаки, симптомы, диагностика и анализы

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

  • синтез гормонов;
  • регулирование метаболических процессов;
  • проявление адекватной реакции на стрессы;
  • регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

  • функциональность половых органов;
  • увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности.

В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом).

Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

  • пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
  • на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
  • кожа покрывается прыщами;
  • у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
  • у мужчин развивается половое бессилие;
  • слабость;
  • кости становятся хрупкими;
  • артериальное давление повышается;
  • может развиться сахарный диабет;
  • аппетит усиливается;
  • появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

  • повышенная пигментация слизистых и кожи;
  • проблема с сердцем и сосудами;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, диарея;
  • усиление жажды;
  • усталость;
  • тремор конечностей;
  • тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

  • повышенное давление;
  • тахикардия, сердечные боли;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная утомляемость;
  • судороги;
  • почки нарушают свою работу;
  • отеки;
  • парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

  • расстройство пищеварения;
  • повышение артериального давления;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • упадок сил;
  • увеличение турецкого седла;
  • кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

  • у женщин понижается ой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
  • у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
  • строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах.

Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки.

Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны.

С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.

Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы.

В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него.

Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

Можно ли проверить надпочечники самостоятельно?

В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:

  1. Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
  2. Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.

Теперь вы знаете что это за органы надпочечники, симптомы их заболевания, а также диагностика и самодиагностика этих небольших, но очень значительных органов эндокринной системы. При малейшем подозрении на проблемы с этими органами необходимо обращаться к эндокринологу, он еще более подробно объяснит как проверить надпочечники и какие анализы нужно сдать именно в вашем случае.

кортизол важен, но вызывает стресс, как регулировать консультация психолога по скайпу Какие обследования и анализы нужно сделать для оценки состояния щитовидной железы? Анализы крови при эндокринологических заболеваниях. Характерные изменения Диеты: польза или вред? #6. Гормон Кортизол. На что влияет гормональный сбой Инциденталома (опухоль) надпочечника. Диагностика и лапароскопическая адреналэктомия по Waltz. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников лечение почек и надпочечников

Источник: http://endokrinologiya.com/adrenal/nadpochechniki-simptomy-zabolevaniya-diagnostika

Как проверить надпочечники у женщин: диагностика и самодиагностика

Надпочечники – парные эндокринные железы, похожие на треугольные «шапочки» на верхушках почек, – играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ и позволяет организму переносить стрессы. Также в них вырабатываются женские и мужские половые гормоны – эстроген, прогестерон и тестостерон, которые в различных количествах присутствуют у обоих полов:

  • у мужчин ткани яичек и надпочечники выделяют прогестерон и тестостерон, но эстроген образуется только в gl. suprarenalis;
  • у женщин прогестерон и эстроген вырабатываются в яичниках и надпочечниках, а тестостерон – только в надпочечниках.

Функционирование этих желез в женском организме имеет особенности: в некоторые периоды жизни они вынуждены работать с повышенной нагрузкой. Поэтому надпочечники у женщин уязвимее для заболеваний, а нарушение их работы приводит к более серьезным последствиям.

Когда gl. suprarenalis будущей мамы функционируют неправильно, в первые триместры беременности женщина постоянно чувствует недомогание, а в третьем триместре их задачу частично берут на себя эндокринные железы не родившегося малыша. Младенцы от таких мам появляются на свет с «перегруженными надпочечниками» и требуют лечения.

Второй период повышенного риска – пременопауза и климакс. В организме мужчины выработка тестостерона яичками снижается медленно, и gl. suprarenalis без особого труда поддерживают его на допустимом уровне.

У женщин угасание функции яичников происходит быстрее, и надпочечникам приходится в короткие сроки полностью брать на себя продуцирование эстрогенов.

Из-за этого даже здоровые эндокринные железы не всегда справляются с выработкой других важных гормонов, и кроме климакса, который сам по себе серьезный физиологический стресс, в женском организме начинаются другие сбои.

Клиническая диагностика

Первые клинические симптомы плохой работы надпочечников не всегда специфичны. Нарушение пищеварения, резкое похудение без причины, пониженное давление могут свидетельствовать о различных болезнях. Однако они должны насторожить девушек и женщин, страдающих от предменструального синдрома (ПМС), а в менопаузе – тех, у кого резко проявляются признаки климакса.

Многие врачи советуют проверять надпочечники и тем женщинам, которые много лет применяют гормональные противозачаточные таблетки, даже если они не замечают у себя тревожных симптомов.

Искусственно подавляя репродуктивную систему, они провоцируют «гормональный стресс».

Но насколько он отразится на здоровье женщины, зависит и от препаратов, которые она принимает, и от особенностей ее организма.

Более точно на неполадки с работе надпочечниками указывают:

  • избыточное оволосение по мужскому типу («усики» над губой, жесткие волосы на теле), «неженские» черты лица и огрубление голоса;
  • гиперпигментация (потемнение кожи, появление сине-черных пятен не нёбе и на деснах) и депигментация – витилиго (светлые пятна на коже).

Пациент в первую очередь проходит консультацию эндокринолога, а также сдает анализы мочи и крови на гормоны. В рамках общего осмотра доктор измерит вам артериальное давление, назначит УЗИ, а при необходимости – компьютерную томографию (КТ надпочечников, турецкого седла) или их магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Анализ крови на гормоны

При заболеваниях надпочечников нарушается гормональный баланс, поэтому при диагностике в первую очередь необходимо проверить у пациента гормональный статус. Подготовка к анализам одинакова для мужчин и женщин, кроме АКТГ. Накануне исследования нужно ограничить физическую активность, за сутки до него нельзя пить алкоголь, за час – курить.

  1. Тест на гормон-андроген ДЭА-SO4 у женщин помогает врачам отличить заболевания надпочечников от нарушений функции яичников и гормонпродуцирующих опухолевых заболеваний. Для женщин норма ДЭА-SO4 составляет 80-569 мкг/дл.
  2. Гормон кортизол отвечает за реакцию организма на стрессы, регулирует углеводный, жировой и белковый обмен, участвует в работе иммунной системы. Норма кортизола в крови у женщин и мужчин – 140-600 нмоль/л.
  3. Альдостерон управляет балансом электролитов в крови и синтезом половых гормонов: у женщин – эстрогенов, у мужчин – тестостерона. Для взрослых обоего пола он составляет 13-145 пг/мл в положении лежа и 27-272 пг/мл – в вертикальном положении.
  4. АКТГ (адренокортикотропный гормон) отвечает за приспособляемость организма к стрессам, его уровень меняется в течение суток. Норма утренней концентрации АКТГ в сыворотке крови – не выше 25 единиц, а вечером его должно быть не больше 18 единиц.

Женщины сдают кровь на АКТГ сразу после месячных, на 6-7 день цикла, если врач не назначил иную дату. Мужчины могут сдать его в любое время.

Тест слюны на кортизол

24-часовой тест слюны на кортизол считается более точным, чем анализ крови на этот гормон. Он показывает уровень кортизола в четырех временных точках в течение суток и позволяет увидеть работу надпочечников в динамике. Если надпочечники здоровы:

  • наивысшим будет утренний уровень;
  • в полдень показатели немного снизятся;
  • во второй половине дня разница станет заметной;
  • вечернее значение окажется самым низким.

Тест слюны часто назначают пациентам с болезнями щитовидной железы: при гипотериозе выведение кортизола из организма замедляется. Таким образом, его реальный уровень у таких людей ниже, чем показывает исследование крови.

Инструментальная диагностика

Если нарушение функций надпочечников легко выявить лабораторной диагностикой, то определить причину заболевания гораздо сложнее, особенно когда оно вызвано новообразованием. Первичная диагностика патологий и заболеваний надпочечников включает:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ надпочечников);
  • магнитно-резонансную (МРТ) реже – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

УЗИ показывает месторасположение надпочечников, их размеры и посторонние включения. (Нормальные размеры правого надпочечника 1,8 на 2,8 см; а левого – 1,6 х 2,5 см; поперечные размеры – от 1,1 до 1,6-2 см.) Однако УЗИ может пропустить небольшие опухоли и не дает детально рассмотреть кору и мозговое тело эндокринных желез.

МРТ и ПЭТ гораздо информативнее, но МРТ делают в аппарате, похожем на металлический саркофаг, его нельзя проводить у людей с клаустрофобией, а ПЭТ – дорогое обследование. Поэтому самым доступным способом диагностики заболеваний gl. suprarenalis считается компьютерная томография надпочечников. В первую очередь ее проводят:

  • при подозрении на опухоли и для контроля во время лечения, если диагноз подтвердился;
  • чтобы проверить, нет ли в этой области сосудистой патологии;
  • при травмах.

КТ надпочечников «видит» самые маленькие образования и позволяет определить их природу (злокачественные или доброкачественные опухоли, кисты). Полученные снимки записываются на компьютер, и их можно распечатать.

Процедуру проводят двумя способами – с контрастом и без него. В первом случае особая подготовка не нужна, во втором нельзя есть за четыре часа до обследования. В обоих случаях перед сеансом пациенту придется снять металлические украшения и часы.

Самодиагностика

Если у вас нет серьезного ухудшения самочувствия, но вы знаете о своих факторах риска (например, тяжелые ПМС или тяжело переносимые симптомы климакса), можно попробовать провести самодиагностику состояния надпочечников. Перед этим ответьте на несколько вопросов:

  1. Нарушения сна. Трудно ли вам вечером уснуть; просыпаетесь ли вы по ночам; бывает ли, что утром после пробуждения вы чувствуете себя уставшим?
  2. Неоправданно резкие физиологические реакции. Вы вздрагиваете от неожиданного звука; вас раздражает яркий свет. Кружится ли у вас голова, когда вы резко встаете?
  3. Эмоциональная нестабильность. Часто ли вам кажется, что вас хотят обидеть или над вами смеются; есть ли люди, с неприязнью к которым вам трудно справиться?

Если вы ответили «да» хотя бы на один-два вопроса, продолжите самодиагностику. Эти тесты не требуют ни подготовки, ни специального оборудования.

Как работают ваши надпочечники?

Эти тесты не могут с точностью установить диагноз, но подскажут вам, есть ли у вас основания беспокоиться. Возможно, вам нужно поторопиться к эндокринологу, сдать анализы, делать УЗИ и КТ надпочечников.

  1. Тест на давление. Лягте, расслабьтесь, полежите минут пять и измерьте свое давление; теперь встаньте и сразу же повторите измерение. У здорового человека при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное АД повышается, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга. Если «давление стоя» оказалось ниже, чем «давление лежа», то можно подозревать низкую активность надпочечников. Такой тест нужно повторить хотя бы два раза за сутки: активность эндокринных желез различается в разное время дня. Имеет смысл сделать его утром и вечером.
  2. «Температурный» тест на кортизол. Измерьте температуру тела через 3 часа после того, как проснетесь, а потом каждые три часа до ночного сна. После еды или физических упражнений сделайте дополнительную паузу – минут 20. Теперь вычислите среднюю температуру своего тела за день. Тест продолжают не меньше пяти-шести дней.

Если средняя температура нормальная, от одного дня к другому колеблется не больше чем на 0,2 °С, то в организме низкий уровень кортизола, и надпочечники нужно поддержать. Если она ниже нормы и колеблется, стоит проверить не только надпочечники, но и щитовидную железу. Если температура снижена, но стабильна, то надпочечники, вероятно, в норме, но у вас проблема со щитовидкой.

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/lechenie-serdtsa/16451-kak-proverit-nadpochechniki-u-zhenshchin-diagnostika-i-samodiagnostika

Анализы на гормоны надпочечников

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс.

Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов.

Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

  • на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;
  • ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;
  • норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;
  • тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Диагностика дегидроэпиандростерона-сульфата по анализу крови

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации.

Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение.

При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Категория Норма, мкг/дл
у взрослого
мужчины 133-441
женщины
от 19 до 49 лет 30-333
старше 50 лет 32-204
у ребенка
дети младше 1 года 9-338
дети в возрасте от 1 до 9 лет 5-85
дети от 9 до 11 лет 5-98
дети 11-15 лет 20-263
подростки 15-17 лет 28-238

Повышены показатели ДГЭА при: поликистозе яичников, акне и гирсутизме, дефицитах 21-гидроксилазы или 3-гидроксистероид дегидрогеназы, опухолях, адреногенитальном синдроме, болезни Кушинга. Низкий уровень DHEA-S наблюдают в случаях отставания в половом развитии, надпочечниковой недостаточности. Понижают показатели ДГЭА глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.

Кортизол — важный гормон, который вырабатывает кора надпочечников.

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

  • обследование на болезнь Кушинга;
  • диагностика гипертензивных состояний;
  • в случае адреногенитального синдрома;
  • для оценки болезни Аддисона.

Анализ крови сдается утром натощак. Для определения динамики гормона в течение суток сдают вторую пробу во второй половине дня (с 16 до 18 часов). За 3 суток перед сдачей необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление соли (до 2−3 г/сут).

За полдня до анализов нужно ограничить физические нагрузки, прекратить употребление пищи. Нужно избегать эмоциональных перегрузок.

Перед сдачей анализа нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов и трав, так как некоторые из них могут влиять на точность результатов.

Показатели кортизола здорового человека составляют: в утренние часы 91−235 мкг/л, в вечерние — 18−101 мкг/л.

Какими болезнями сопровождается повышение кортизола? Это акромегалия, ожирение, астма, инфекционные заболевания в острой стадии, синдром Кушинга, гипокалиемия, опухоли в надпочечниках, гиперплазия надпочечников.

Кортизол повышен при депрессивных состояниях, в стрессовых ситуациях, в период беременности, вследствие болевого синдрома, при алкогольном опьянении у непьющих людей. Употребление этанола, гамма-интерферона, никотина, амфетаминов повышают концентрации кортизола в крови.

При болезни Аддисона наблюдается хроническая недостаточность выработки кортизола.

Низкий уровень кортизола наблюдается при гипотиреозе, недостаточности коркового слоя надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме, как следствие приема глюкокортикоидов.

Лечение барбитуратами, «Беклометазоном», «Дексаметазоном», «Клонидином», «Кетоконазолом» препаратами на основе морфина, окиси азота, сульфата магния, содержащих литий, способствуют понижению содержания кортизола.

Заболевания Иценко-Кушинга неспецифично и разнообразно в своем клиническом проявлении.

Дифференциальная диагностика этого заболевания использует несколько видов лабораторных тестов, определяющих концентрацию гормонов коры надпочечников.

В качестве первоначального скрининга болезни используется тест, определяющий содержание свободного кортизола в слюне (собирается вечером) и тест для определения свободного кортизола в моче (собирается суточная порция).

В слюне содержится стабильный свободный кортизол, не связанный с содержанием кортизол-связывающего глобулина. Эта методика имеет ряд преимуществ. Она позволяет проверить надпочечники на синдром Кушинга определением содержания кортизола в слюне ночью. Удобство применения данного метода позволяет без затруднений сдавать анализы детям, больными психическими расстройствами.

Материал собирается в контейнер, время сбора указывает доктор. В слюне должна отсутствовать кровь, поэтому анализ не назначают пациентам с заболеваниями полости рта.

Зубы не чистят перед забором и не употребляют пищу как минимум за 30 минут до сбора материала. За час до сбора слюны необходимо быть в спокойном состоянии, не курить.

За сутки перед проверкой нужно избегать употребления алкогольных веществ и препаратов на основе солодки.

Какие нормы кортизола в слюне?

Сбор слюны удобный метод для диагностики гиперкортицизма.

Показатели уровня кортизола активно изменяются в течение первого месяца жизни. Для взрослых показатель стабилен и составляет 0,2−4,4 нг/мл.

Повышенный кортизол в слюне может указывать на наличие эмоциональных перегрузок, поздние сроки беременности, опухоли, болезнь или псевдо-синдром Иценко-Кушинга.

Пониженный уровень наблюдается у больных синдромом Аддисона, вследствие гиперплазии надпочечников, при гипопитуитаризме.

Обследование на кортизол: суточная моча

Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:

  • нарушения функции гипофиза;
  • отставание роста и ожирение у детей;
  • нехарактерные для возраста клинические состояния (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • прогрессирование симптомов болезни Кушинга;
  • контроль терапии глюкокортикостероидами;
  • признаки аденомы надпочечников.

Подготовка к диагностике

Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку.

В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем.

Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.

При эмоциональных перегрузках концентрация кортизола может превышать норму.

Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.

Анализ на содержание альдостерона в моче

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии.

Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией). Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку.

Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Альдостерон: анализ крови

Поскольку, альдостерон вырабатывается неравномерно, сдавать анализ надо по специальной схеме.

Проверку на альдостерон осуществляют по крови.

По полученным показателям диагностируют такие заболевания надпочечников: гиперплазию, гипоальдостеронизм, первичный или вторичный альдостеронизм. Для обследования кровь нужно сдать натощак в положении лежа.

Потом через 4 часа делают повторный забор в стоячем положении, чтобы выяснить влияние движения на уровень гормона. Подготовка к проведению анализа предусматривает:

  • Соблюдение в течение 3,5 месяцев малоуглеводной диеты с содержанием соли в пределах 3 граммов в день.
  • За 2 недели отменяются лекарства, влияющие на водно-солевой баланс (мочегонные, стероиды, антигипертензивные средства, оральные контрацептивы).
  • За неделю отменяются препараты, замедляющие синтез ренина.
  • За 2 недели нельзя употреблять лакрицу.

Расшифровка анализа надпочечников

Норма концентрации альдостерона в анализе крови на гормоны взрослого человека составляет 100−400 пмоль/л. Повышение показателя вызывается синдромом Кона, при гиперплазических изменениях в надпочечниках.

Нефротический синдром, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, а также синдром Бартера сопровождаются повышенным альдостероном.

Понижают этот гормон лакрица, «Этомидат», «Индометацин», физраствор, «Ангиотензин», «Саралазин», «Гепарин», «Дезоксикортикостерон» и пр.

Анализ крови на катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин)

На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин.

Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак.

Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:

  • адреналин до 50 нг/л;
  • дофамин до 87 нг/л;
  • норадреналин 110−410 нг/л.

Как проверить мочу на катехоламины?

Повышений уровень катехоламинов — реакция организма на нагрузку или сильный стресс.

Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию.

Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.

), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):

  • норадреналин — 15−80;
  • адреналин — до 20;
  • дофамин — 65−400.

Роль лабораторных анализов для диагностики надпочечников

Надпочечники производят жизненно важные гормоны. Исследование надпочечников — важная составляющая в изучении здоровья человека. Основные гормоны надпочечников называются дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, альдостерон, катехоламины.

Эти гормоны модулируют функцию других желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа и яичники, делают организм устойчивее к стрессам, формируют иммунитет и обеспечивают согласованную работу других органов и систем. Перед обследованием нужно исключить лекарства, способные повлиять на результаты без каких-либо заболеваний надпочечников.

Своевременная проверка этих гормонов помогает получить информацию о здоровье, биохимических нарушениях в организме и назначить своевременное и правильное лечение.

Источник: http://EtoPochki.ru/nadpochechniki/kak-proverit.html

Поделиться:

Нет комментариев

vse-ozdorovie.ru

Диагностика работы почек и надпочечников

Человек, который заботится о своем здоровье, должен регулярно проходить комплексную диагностику всего организма. Многие этим правилом пренебрегают до появления неприятной симптоматики. Как проверить надпочечники и почки? С особенностями диагностики этих органов попробуем разобраться в этой статье.

Надпочечники – это парные органы, которые отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования всего организма. От гормонального баланса зависит работа половой системы, жировой обмен, психоэмоциональное состояние пациента. Каждый надпочечник состоит из внешней и внутренней части. Органы у мужчины и женщины продуцируют разные гормоны.

  • У представительниц прекрасного пола в надпочечниках вырабатывается эстроген. Это вещество позволяет нормализовать работу органов половой системы, обеспечивает репродуктивную функцию. Также в женских надпочечниках вырабатывается прогестерон. Без этого вещества нормальное вынашивание ребенка и грудное вскармливание малыша было бы невозможно.
  • Мужские надпочечники продуцируют гормоны андрогены. Эти вещества отвечают за продуцирование семенной жидкости и сперматозоидов, развитие мускулатуры и скелета, рост волос и пр.

    Расположение надпочечников. Источник: prourinu.ru

Признаки патологии

Если в организме пациента нарушается баланс гормонов, продуцируемых надпочечниками, могут возникнуть неприятные симптомы, сигнализирующие о развитии различных серьезных патологий. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы, связанные с нарушением функционирования надпочечников.

  • Недостаточная выработка альдостерона приводит к повышению концентрации натрия в урине и калия в крови. При этом у больного понижается давление.
  • Проблемы с выработкой кортизола могут привести к тахикардии, понижение давления, нарушениям в работе внутренних органов. Заболевание под названием острая надпочечниковая недостаточность имеет крайне неблагоприятные последствия для здоровья и нередко приводит к летальному исходу.
  • Недостаточное продуцирование гормона андрогена — основная причина замедленного полового развития. Это нарушение крайне опасно для плода мужского пола на этапе внутриутробного развития, так как в дальнейшем ребенок может страдать от врожденных аномалий половых органов. Недостаток адрогенов в организме у девочек приводит к нарушениям цикла менструации.

Самостоятельно диагностировать заболевания надпочечников очень сложно. Однако нужно внимательно следить за своим самочувствием, и незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих тревожных признаков:

  • Регулярное понижение артериального давления;
  • Чрезмерная эмоциональность и нервное перенапряжение;
  • Быстрая утомляемость, сопровождающаяся болью в мускулатуре;
  • Появление на коже пигментных пятен;
  • Тошнота и рвота, сопровождающаяся практически полным отсутствием аппетита;
  • Изменение цвета слизистых;
  • Бессонница.

Нередко пациенты связывают большинство перечисленных выше симптомов с обычным переутомлением. Однако пренебрегать своим здоровьем не нужно. Лучше сразу же обратиться к врачу, и пройти комплексное обследование.

Обследование надпочечников

К какому врачу лучше записаться на прием? Если у вас возникли подозрения о нарушении работы надпочечников, незамедлительно отправляйтесь в больницу, и первым делом посетите терапевта.

Специалист внимательно выслушает все ваши жалобы, и даст направление на обследование у узконаправленного медика – эндокринолога. Этот врач сначала осмотрит вас внешне, методом пальпации. Затем, исходя из полученной информации, назначит сдачу лабораторных анализов и инструментальную диагностику.

Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования, так как симптоматика может свидетельствовать о нарушениях в работе разных органов. Эффективность терапии зависит от выявленной патологии.

Чтобы избавиться от нарушения функционирования надпочечников, нужно в первую очередь определить причину развития патологии. Чаще всего диагностика начинается со сдачи лабораторных анализов. Медик для этого выполняет забор венозной крови или рекомендует пациенту собрать суточную мочу.

Если у пациента в организме повышен уровень гормона андрогена, врач может предположить наличие новообразования надпочечников. В этом случае для постановки диагноза проводится анализ крови на сульфат дегидроэпиандростерона.

Чтобы результат исследования оказался максимально точным, перед посещением лаборатории строго запрещено кушать. Накануне рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртных напитков, чрезмерной физической активности. Если пациентка принимает противозачаточные, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Если показатели исследования выше нормы, можно предположить развитие поликистоза яичников или наличие опухоли надпочечников, патологию Кушинга. Заниженные показатели — явный признак прогрессирования надпочечниковой недостаточности и проблем с половым созреванием у подростков.

Исследование кортизола

Лабораторное исследование на уровень кортизола в крови нужно также выполнять натощак. Лучше всего сдавать кровь на анализ дважды – утром и после обеда. В течение 3-х дней подготовки лучше отказываться от соли, ограничить физическую активность.

Завышенные показатели кортизола могут свидетельствовать о гиперплазии надпочечников, опухолевых процессах, ожирении. Низкое содержание гормона в крови – симптом болезни Аддисона, андрогенитальной патологии.

Определить уровень кортизола в организме также можно при помощи лабораторного исследования урины. Этот анализ поможет выявить целый ряд заболеваний, среди которых аденома, задержка роста, нарушения функционирования гипофиза. Для изучения в лаборатории вам понадобится суточная моча. Пациент должен точно измерить объем выделившейся жидкости. Чтобы урина не испортилась, в нее нужно добавить консервант – борную ксилоту. В лабораторию отправляется всего 100 мл. суточной мочи. В процессе подготовки к анализу нужно ограничить употребление жирных и жареных продуктов, соли, острых специй, спиртного. Категорически запрещено курение.

Анализ на альдостерон

Чтобы результат исследования на гормон альдостерон оказался точным, забор крови нужно проводить на голодный желудок, утром. Медик берет нужное количество крови из вены, и повторяет процедуру через 4часа. В первый раз пациент лежит на кушетке, а во второй – стоит. Это позволяет отследить изменения гормонального уровня в движении.

При помощи такого анализа диагностируются такие патологии, как альдостеронизм, гиперплазия надпочечников, синдром Бартера, или болезнь Кона.

Аппаратная диагностика

Для уточнения диагноза медики нередко назначают пациенту несколько дополнительных методов аппаратного или инструментального исследования. К наиболее распространенным методам можно отнести:

  • УЗИ почек и надпочечников. Медик изучает размеры надпочечников, выявляет любые новообразования и изменения.
  • МРТ. Это максимально точный и информативный метод диагностики болезней почек и надпочечников. При помощи специальной аппаратуры можно обнаружить даже небольшое новообразование на внутренних органах.
  • КТ. Этот метод диагностики позволяет не только обнаружить опухоль, но и определить ее характер, консистенцию, и прочие характеристики.
  • Рентген. Самый быстрый и простой способ выявить новообразование, определить его размер и очертания.

Обследование надпочечников нужно проводить регулярно в целях профилактики, даже если у вас нет никаких тревожных симптомов. Своевременное обнаружение заболевания позволит быстро и полностью от него избавиться.

Дата обновления: 05.11.2018, дата следующего обновления: 05.11.2021

uran.help

Диагностика заболеваний надпочечников у женщин

Надпочечники – парные эндокринные железы, похожие на треугольные «шапочки» на верхушках почек, – играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ и позволяет организму переносить стрессы. Также в них вырабатываются женские и мужские половые гормоны – эстроген, прогестерон и тестостерон, которые в различных количествах присутствуют у обоих полов:

  • у мужчин ткани яичек и надпочечники выделяют прогестерон и тестостерон, но эстроген образуется только в gl. suprarenalis;
  • у женщин прогестерон и эстроген вырабатываются в яичниках и надпочечниках, а тестостерон – только в надпочечниках.

Функционирование этих желез в женском организме имеет особенности: в некоторые периоды жизни они вынуждены работать с повышенной нагрузкой. Поэтому надпочечники у женщин уязвимее для заболеваний, а нарушение их работы приводит к более серьезным последствиям.

Когда gl. suprarenalis будущей мамы функционируют неправильно, в первые триместры беременности женщина постоянно чувствует недомогание, а в третьем триместре их задачу частично берут на себя эндокринные железы не родившегося малыша. Младенцы от таких мам появляются на свет с «перегруженными надпочечниками» и требуют лечения.

Второй период повышенного риска – пременопауза и климакс. В организме мужчины выработка тестостерона яичками снижается медленно, и gl. suprarenalis без особого труда поддерживают его на допустимом уровне. У женщин угасание функции яичников происходит быстрее, и надпочечникам приходится в короткие сроки полностью брать на себя продуцирование эстрогенов. Из-за этого даже здоровые эндокринные железы не всегда справляются с выработкой других важных гормонов, и кроме климакса, который сам по себе серьезный физиологический стресс, в женском организме начинаются другие сбои.

Клиническая диагностика

Первые клинические симптомы плохой работы надпочечников не всегда специфичны. Нарушение пищеварения, резкое похудение без причины, пониженное давление могут свидетельствовать о различных болезнях. Однако они должны насторожить девушек и женщин, страдающих от предменструального синдрома (ПМС), а в менопаузе – тех, у кого резко проявляются признаки климакса.

Многие врачи советуют проверять надпочечники и тем женщинам, которые много лет применяют гормональные противозачаточные таблетки, даже если они не замечают у себя тревожных симптомов. Искусственно подавляя репродуктивную систему, они провоцируют «гормональный стресс». Но насколько он отразится на здоровье женщины, зависит и от препаратов, которые она принимает, и от особенностей ее организма.

Более точно на неполадки с работе надпочечниками указывают:

  • избыточное оволосение по мужскому типу («усики» над губой, жесткие волосы на теле), «неженские» черты лица и огрубление голоса;
  • гиперпигментация (потемнение кожи, появление сине-черных пятен не нёбе и на деснах) и депигментация – витилиго (светлые пятна на коже).

Пациент в первую очередь проходит консультацию эндокринолога, а также сдает анализы мочи и крови на гормоны. В рамках общего осмотра доктор измерит вам артериальное давление, назначит УЗИ, а при необходимости – компьютерную томографию (КТ надпочечников, турецкого седла) или их магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Анализ крови на гормоны

При заболеваниях надпочечников нарушается гормональный баланс, поэтому при диагностике в первую очередь необходимо проверить у пациента гормональный статус. Подготовка к анализам одинакова для мужчин и женщин, кроме АКТГ. Накануне исследования нужно ограничить физическую активность, за сутки до него нельзя пить алкоголь, за час – курить.

  1. Тест на гормон-андроген ДЭА-SO4 у женщин помогает врачам отличить заболевания надпочечников от нарушений функции яичников и гормонпродуцирующих опухолевых заболеваний. Для женщин норма ДЭА-SO4 составляет 80-569 мкг/дл.
  2. Гормон кортизол отвечает за реакцию организма на стрессы, регулирует углеводный, жировой и белковый обмен, участвует в работе иммунной системы. Норма кортизола в крови у женщин и мужчин – 140-600 нмоль/л.
  3. Альдостерон управляет балансом электролитов в крови и синтезом половых гормонов: у женщин – эстрогенов, у мужчин – тестостерона. Для взрослых обоего пола он составляет 13-145 пг/мл в положении лежа и 27-272 пг/мл – в вертикальном положении.
  4. АКТГ (адренокортикотропный гормон) отвечает за приспособляемость организма к стрессам, его уровень меняется в течение суток. Норма утренней концентрации АКТГ в сыворотке крови – не выше 25 единиц, а вечером его должно быть не больше 18 единиц.

Женщины сдают кровь на АКТГ сразу после месячных, на 6-7 день цикла, если врач не назначил иную дату. Мужчины могут сдать его в любое время.

Тест слюны на кортизол

24-часовой тест слюны на кортизол считается более точным, чем анализ крови на этот гормон. Он показывает уровень кортизола в четырех временных точках в течение суток и позволяет увидеть работу надпочечников в динамике. Если надпочечники здоровы:

  • наивысшим будет утренний уровень;
  • в полдень показатели немного снизятся;
  • во второй половине дня разница станет заметной;
  • вечернее значение окажется самым низким.

Тест слюны часто назначают пациентам с болезнями щитовидной железы: при гипотериозе выведение кортизола из организма замедляется. Таким образом, его реальный уровень у таких людей ниже, чем показывает исследование крови.

Инструментальная диагностика

Если нарушение функций надпочечников легко выявить лабораторной диагностикой, то определить причину заболевания гораздо сложнее, особенно когда оно вызвано новообразованием. Первичная диагностика патологий и заболеваний надпочечников включает:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ надпочечников);
  • магнитно-резонансную (МРТ) реже – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

УЗИ показывает месторасположение надпочечников, их размеры и посторонние включения. (Нормальные размеры правого надпочечника 1,8 на 2,8 см; а левого – 1,6 х 2,5 см; поперечные размеры – от 1,1 до 1,6-2 см.) Однако УЗИ может пропустить небольшие опухоли и не дает детально рассмотреть кору и мозговое тело эндокринных желез.

МРТ и ПЭТ гораздо информативнее, но МРТ делают в аппарате, похожем на металлический саркофаг, его нельзя проводить у людей с клаустрофобией, а ПЭТ – дорогое обследование. Поэтому самым доступным способом диагностики заболеваний gl. suprarenalis считается компьютерная томография надпочечников. В первую очередь ее проводят:

  • при подозрении на опухоли и для контроля во время лечения, если диагноз подтвердился;
  • чтобы проверить, нет ли в этой области сосудистой патологии;
  • при травмах.

КТ надпочечников «видит» самые маленькие образования и позволяет определить их природу (злокачественные или доброкачественные опухоли, кисты). Полученные снимки записываются на компьютер, и их можно распечатать.

Процедуру проводят двумя способами – с контрастом и без него. В первом случае особая подготовка не нужна, во втором нельзя есть за четыре часа до обследования. В обоих случаях перед сеансом пациенту придется снять металлические украшения и часы.

Самодиагностика

Если у вас нет серьезного ухудшения самочувствия, но вы знаете о своих факторах риска (например, тяжелые ПМС или тяжело переносимые симптомы климакса), можно попробовать провести самодиагностику состояния надпочечников. Перед этим ответьте на несколько вопросов:

  1. Нарушения сна. Трудно ли вам вечером уснуть; просыпаетесь ли вы по ночам; бывает ли, что утром после пробуждения вы чувствуете себя уставшим?
  2. Неоправданно резкие физиологические реакции. Вы вздрагиваете от неожиданного звука; вас раздражает яркий свет. Кружится ли у вас голова, когда вы резко встаете?
  3. Эмоциональная нестабильность. Часто ли вам кажется, что вас хотят обидеть или над вами смеются; есть ли люди, с неприязнью к которым вам трудно справиться?

Если вы ответили «да» хотя бы на один-два вопроса, продолжите самодиагностику. Эти тесты не требуют ни подготовки, ни специального оборудования.

Как работают ваши надпочечники?

Эти тесты не могут с точностью установить диагноз, но подскажут вам, есть ли у вас основания беспокоиться. Возможно, вам нужно поторопиться к эндокринологу, сдать анализы, делать УЗИ и КТ надпочечников.

  1. Тест на давление. Лягте, расслабьтесь, полежите минут пять и измерьте свое давление; теперь встаньте и сразу же повторите измерение. У здорового человека при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное АД повышается, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга. Если «давление стоя» оказалось ниже, чем «давление лежа», то можно подозревать низкую активность надпочечников. Такой тест нужно повторить хотя бы два раза за сутки: активность эндокринных желез различается в разное время дня. Имеет смысл сделать его утром и вечером.
  2. «Температурный» тест на кортизол. Измерьте температуру тела через 3 часа после того, как проснетесь, а потом каждые три часа до ночного сна. После еды или физических упражнений сделайте дополнительную паузу – минут 20. Теперь вычислите среднюю температуру своего тела за день. Тест продолжают не меньше пяти-шести дней.

Если средняя температура нормальная, от одного дня к другому колеблется не больше чем на 0,2 °С, то в организме низкий уровень кортизола, и надпочечники нужно поддержать. Если она ниже нормы и колеблется, стоит проверить не только надпочечники, но и щитовидную железу. Если температура снижена, но стабильна, то надпочечники, вероятно, в норме, но у вас проблема со щитовидкой.

aurolog.ru

Диагностика надпочечников: методы исследования, особенности, подготовка

Надпочечники – это небольшая парная железа, расположенная на верхнем полюсе почек. Они имеют вид полоски, запятой или буквы Y длиной не более 3-х см. Несмотря на малый вес и размер, надпочечники играют важнейшую роль в поддержании метаболизма. Они вырабатывают целый ряд гормонов, необходимых для адаптации организма к условиям среды и различного рода стрессам. Гормоны коры надпочечников называются глюкокортикоиды, в мозгового вещества – катехоламины.

Гормоны надпочечников участвуют во всех видах обмена веществ: углеводном, белковом, липидном, влияют на артериальное давление и даже на психоэмоциональное состояние человека. Поэтому нарушение их выработки влечет за собой серьезные заболевания, которые могут привести к смерти.

Обследование столь малых желез – дело непростое по причине их местоположения и размеров, однако, современная медицина предлагает не один способ, которым можно провести анализ надпочечников.

Лабораторные методы исследования

Синтезированные гормоны надпочечников поступают сразу в кровь, с током которой они разносятся по органам и тканям-мишеням. После того как они выполняют свою функцию, организм выводит их в неактивной форме через почки с мочой, калом, слюной. Поэтому анализ коры надпочечников и их мозгового вещества можно проводить, исследуя концентрацию их гормонов в плазме крови, в моче и слюне. Выход ее за границы нормальных значений в ту или иную сторону позволяет судить о характере возникшей патологии.

В плазме крови определяют концентрацию:

  • Адренокортикотропного гормона (АКТГ) – его синтезирует гипофиз для активации коры надпочечников. Если концентрация глюкокортикоидов в крови снижается, выработка АКТГ возрастает, чтобы вернуть содержание надпочечниковых гормонов на прежний уровень. Переизбыток глюкокортикоидов в плазме, напротив, подавляет синтез АКТГ. Нормальные значения АГКТ: 10-60 пг/мл утром и до 30 пг/мл вечером.
  • Альдостерона – это гормон коры надпочечников, который отвечает за обмен натрия и калия в организме. Его избыток приводит к задержке натрия и воды, недостаток – к тяжелому обезвоживанию. В норме концентрация альдостерона составляет 28-290 пмоль/л.
  • Андростендиона – это предшественник мужских и женских половых гормонов, который синтезируется в коре надпочечников. Его избыток или недостаток приводит к бесплодию, импотенции, маточным кровотечениям и приобретению некоторых черт противоположного пола (например, оволосение на лице у женщин). В норме концентрация андростендинона составляет 2,2-9,6 нмоль/л у женщин и 1,8-7,2 нмоль/л у мужчин.
  • 17-гидроксипрогестерона – это предшественник всех стероидных гормонов коры надпочечников. Его концентрация возрастает при врожденных нарушениях синтеза стероидов и при стероидпродуцирующих опухолях. Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла, у мужчин колеблются в пределах 0,9-6,6 нмоль/л.
  • Дегидроэпиандростерона – слабый мужской половой гормон, обладающий анаболическим действием. Его уровень исследуют при бесплодии, импотенции, депрессии и тяжелых хронических заболеваниях. Концентрация дегидроэпиандростерона в норме составляет 15-65 нмоль/л.
  • Кортизола – основной гормон коры надпочечников. Он регулирует все виды обмена веществ и обладает катаболическим действием (стимулирует распад белков и гликогена). Концентрация кортизола зависит от времени суток: утром она составляет 123-630 нмоль/л и к вечеру существенно снижается до 46-390 нмоль/л.

Чтобы определить гормоны надпочечников, анализы мочи для исследования собирают в течение 24 часов, так как выделение их зависит от времени суток. Достоверную информацию об их содержании можно получить, рассчитав среднесуточную концентрацию.

Мочу исследуют на:

  • Свободный кортизол – определяется количество неизмененного стероида, в норме оно составляет 60-413 нмоль/л.
  • Метанефрин и норметанефрин – это метаболиты адреналина и норадреналина, содержание которых позволяет оценить концентрацию их в плазме крови. Анализ более информативен, чем исследование плазмы крови, так как повышение концентрации катехоламинов в ней длится не более нескольких минут. Нормальные значения для метанефрина составляют 20-345 мкг/сут, для норметанефрина 30-440 мкг/сут.

Гиперпродукцию кортизола дополнительно определяют по его концентрации в слюне, причем тест считается более достоверным, чем исследование плазмы крови и мочи. Выделение кортизола со слюной зависит от его содержания в крови и также подвержено суточным колебаниям. Утром концентрация составляет 7,9-26,0 нмоль/л, а вечером 0,6-3,3 нмоль/л.

Инструментальные методы исследования

Забрюшинное расположение желез за толщей мышц и подкожно-жировой клетчатки вызывало у диагностов затруднения: надпочечники как проверить? Однако, современная аппаратура позволяет послойно изучить любой орган в различных плоскостях, благодаря чему стала возможной визуализация надпочечников.

Для исследования используют методы:

  • УЗИ – его применяют только в тех случаях, когда нет возможности провести более точные методы визуализации. Сила ультразвуковой волны при прохождении через кожу, подкожно-жировую клетчатку, все органы брюшной полости настолько ослабевает, что не позволяет получить детальную картину строения надпочечников. УЗИ помогает быстро сориентироваться на предмет крупных объемных образований в железах, изменения их размера или структуры.
  • Компьютерная томография – предпочтительный метод обследования надпочечников. Томограф позволяет получить огромное количество рентгеновских снимков в различных плоскостях, на основании которых процессор выстраивает объемное изображение желез. В зависимости от шага томографа (толщины исследуемого слоя) можно визуализировать опухоли размером всего в несколько мм.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования мягких тканей, основанный на взаимодействии ядер атомов с мощным магнитным полем. Плюсом метода является отсутствие лучевой нагрузки, но он противопоказан людям, в теле которых есть металлические предметы (спицы, винты, водители сердечного ритма). Томограф так же делает серию снимков органа на различной глубине, по совокупности которых процессор выстраивает цельное изображение.

Показания для исследования надпочечников

Подозрения на дисфункцию надпочечников возникают при появлении у человека таких признаков, как:

  • Бронзовая окраска кожи;
  • Нарушение полового созревания;
  • Выраженная жажда и обильное выделение мочи при нормальном уровне сахара в крови;
  • Появление багровых растяжек на коже живота и бедер;
  • Отложение жира на лице, туловище в совокупности с похудением конечностей;
  • Депрессивное состояние и суицидальное настроение;
  • Импотенция;
  • Бесплодие;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Истончение и сухость кожи;
  • Артериальная гипертензия.

Проверить надпочечники у женщин следует при любых нарушениях репродуктивной функции неясного происхождения.

Как подготовиться к исследованию

Кровь на гормоны надпочечников забирают из вены утром (с 8 до 11 часов) и при необходимости вечером. Для диагностики феохромоцитомы анализ берут в момент кризового повышения артериального давления – только в таком случае можно поймать выброс большой дозы катехоламинов в кровь.

Концентрация гормонов может существенно меняться при лечении гормональными препаратами, о чем необходимо сообщить лечащему врачу перед исследованием. К ним же относится прием оральных контрацептивов у женщин, о чем нельзя забывать. На концентрацию 17-гидроксипрогестерона влияет мочегонное спиронолактон – он приводит к ложному завышению результата анализа.

За 3 дня до исследования крови на катехоламины необходимо отказаться от употребления бананов, шоколада, кофе, цитрусовых. Перечисленные продукты приводят к гиперпродукции адреналина и норадреналина и временному повышению их концентрации.

Любые исследования на гормоны надпочечников должны проводиться в спокойном состоянии и строго в тот временной промежуток, который обозначил лечащий врач. Накануне и в день исследования следует избегать физических нагрузок – они приводят к выбросу гормонов стресса в кровь. Нельзя проводить исследование после бессонной ночи, сильного стресса, психоэмоционального потрясения.

Проведение КТ и МРТ не требует от пациента специальной подготовки. Работе томографа не помешают ни продукты пищеварения в кишечнике, ни наполненный мочевой пузырь.

Перед УЗИ следует позаботиться об отсутствии газов в кишечнике, так как они становятся непреодолимой преградой на пути ультразвуковых волн. Для этого необходимо за 2-4 дня до планируемого исследования отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм: сырых овощей и фруктов, пива, белого хлеба, бобовых.

Надпочечники – это небольшие железы, надежно укрытые органами брюшной полости и мощными мышцами поясницы. Опухоли, которые развиваются в них обычно не превышают сантиметра, поэтому обнаружить их физикальными методами исследования невозможно. Изменение размеров надпочечников не вызывает болевых ощущений и заподозрить их патологию по боли в пояснице также нельзя. Выявить патологию желез в домашних условиях не получится, так как для этого требуется исследовать кровь на надпочечники и, при необходимости, провести их визуализацию при помощи КТ, МРТ или УЗИ.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

gormons.ru

Как проверить надпочечники у женщин: лабораторные исследования, инструментальные исследования

Надпочечники являются важным звеном в работе всех органов и систем организма, особенно у женщин. Гормоны, вырабатываемые ими, контролируют обмен веществ, работу сердца и печени, регулируют деятельность нервных клеток. Гормональные нарушения в 20% случаев связаны именно с недостаточным синтезом альдостерона, кортизола или норадреналина. Когда женщина отмечает у себя потерю аппетита, резкое похудение, гиперпигментацию или гипотонию, то это повод обратиться за врачебной помощью для комплексного обследования.

Как проверить надпочечники у женщин? Какие сдать анализы и как правильно их расшифровать? С этими вопросами стоит отправиться на прием к эндокринологу, врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы организма. Специалист проведет осмотр, соберет необходимый анамнез и назначит ряд диагностических исследований.

Лабораторные исследования

Первыми в списке диагностики находятся анализы на гормоны надпочечников у женщин. Они включают в себя определение уровня альдостерона, дегидроэпиандростерона и кортизола в сыворотке крови или слюне. Перед сдачей биоматериала требуется специальная подготовка, потому что на конечный результат анализа влияет множество факторов.

Кортизол

Кортизол – это гормон надпочечников у женщин, отвечающий за защитные реакции организма на определенные раздражители, например, стресс, голод или физические нагрузки. Количество синтезируемого вещества не зависит от половой принадлежности пациента, сильно разнится на протяжении суток и увеличивается в 4-5 раз при наступлении беременности. Чтобы результаты исследования были наиболее точными, рекомендуется сдавать биоматериал несколько раз за сутки.

Показатели нормы кортизола следующие:

  • в утренние часы – 169-542 нмоль/л;
  • в послеобеденное время – 66-332 нмоль/л.

Прежде, чем обследовать надпочечники у женщин, нужно подготовиться к правильной сдаче анализа. За 2-3 дня до похода в лабораторию следует ограничить умственную и физическую нагрузку, отказаться от спиртных напитков и приема лекарств, беречь себя от стрессовых ситуаций. Запрещено, за 2 часа до забора крови, курить и принимать пищу. Женщинам рекомендовано сдавать анализ на 3-7 день менструального цикла. Если осуществляется сбор слюны, то утром зубы не чистят, а лишь споласкивают рот водой.

Гормон альдостерон регулирует водно-минеральный обмен в организме, стабилизирует артериальное давление, влияет на клетки тканей и сосудистых структур, способствуя проникновению натрия и воды во внутриклеточное пространство. Его количество физиологически повышается во время наступления беременности и лютеиновой фазы менструального цикла.

Для определения уровня содержания альдостерона сдается натощак венозная кровь. Подготовка к исследованию следующая:

  • за 10-14 дней до анализа ограничить потребление соленой пищи, лекарств для нормализации АД, мочегонных и гормональных препаратов;
  • на протяжении 5-7 дней соблюдать режим дня и отдыха (сон 8 часов, исключение переутомления и стрессов);
  • запрещено курить и пить за 2 часа до анализа;
  • следить за состоянием здоровья, потому что кровь не сдают при наличии вирусных и воспалительных заболеваний.

Установление количества альдостерона производится совместно с анализом на ренин. Порции крови берутся одновременно. Нормальный показатель – от 29 до 172 пг/мл.

Дегидроэпиандростерон

ДГЭА-гормон считается мужским стероидом, а у женщин отвечает за продукцию эстрогена и прогестерона. Вещество стимулирует выработку энергии и иммунитета, улучшает работу нейронов головного мозга, омолаживает организм. Количество гормона в кровеносном русле зависит от возраста пациентки. Для расшифровки результатов анализа можно применить следующую таблицу:

Возраст пациентки Нижняя граница нормы (мкмоль/л) Верхняя граница нормы (мкмоль/л)
6-10 лет 0,23 1,48
11-17 лет 0,53 13,90
18-31 год 0,74 20,31
32-50 лет 1,5 9,8
51-61 год 0,31 9,0
Менопауза 0,76 6,78

У беременных нормы гормона зависят от сроков вынашивания плода. Самые высокие показатели отмечаются в первом триместре беременности – 3,10-13,56 мкмоль/л. Перед забором крови на ДГЭА-гормон потребуется такая же подготовка, как при сдаче биохимического анализа.

Катехоламины

Катехоламины – это вещества, которые выполняют роль химических посредников во взаимодействии между клеточными структурами. К «управляющим» молекулам относится дофамин, адреналин (гормон страха) и норадреналин (гормон ярости). Определение уровня их содержания в кровяной сыворотке производится натощак в утреннее время. Нормальные показатели катехоламинов следующие:

  • дофамин – от 51 до 88 нг/л;
  • адреналин – до 50 нг/л;
  • норадреналин – от 109 до 409 нг/л.

Перед сдачей крови нужно исключить из рациона аллергенные продукты – орехи, сыр, бананы, шоколад, ваниль, кофеин.

Инструментальные исследования

Полная картина о правильной работе надпочечников складывается только при комплексном обследовании, включающем в себя не только анализы, но и инструментальные методы диагностики. Чаще всего врачи назначают:

Значительно реже используется позитронно-эмиссионная томография, рентгенография и флебография.

Несмотря на то, что вышеперечисленные диагностические мероприятия помогают быстро и качественно установить проблемы с надпочечниками, их нужно делать после традиционных анализов. Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи – это золотой стандарт в медицине, по результатам которого врач делает выводы о необходимости проверки работоспособности надпочечников.

Дата обновления: 14.12.2018, дата следующего обновления: 14.12.2021

uran.help


Смотрите также